Seulontakokeen lähettäminen aiheuttaa tuleville äideille paniikkia. Herää paljon kysymyksiä - mikä se on, eikö se ole vaarallista vauvalle, miksi he lähettävät minulle? Jotta ei tarvitse tarpeettomasti huolehtia niin tärkeänä ajanjaksona, on parempi käsitellä tätä asiaa etukäteen.

Mitä seulonta on?

Terveysministeriö suosittelee vauvaa odottaville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana tutkimusta sikiön varhaisen kasvun poikkeavuuksien määrittämiseksi. Perinataalitesti ei näytä uhkaavan äidille vauvan kanssa. Tutkimuksen hinta on edullinen, joten sinun ei tule riskittää tulevan vauvan henkeä. Raskausseulonta auttaa tunnistamaan:

  • geneettiset patologiat;
  • epäsuorat merkit rikkomuksista;
  • sikiön epämuodostumat.

Muista tehdä seulonta raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana kaikille, jotka ovat vaarassa. Nämä ovat naisia, joilla on:

  • säteilyä saavan lapsen isä;
  • ikäluokka yli 35 vuotta;
  • uhattu abortti;
  • perinnölliset sairaudet;
  • Ammatillinen vaara;
  • lapset, jotka ovat syntyneet patologioiden vuoksi;
  • aikaisempi jäädytetty raskaus, keskenmenot;
  • perhesuhteet lapsen isään;
  • huumeet, alkoholiriippuvuus.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana

On tärkeää suorittaa seulontatesti ensimmäistä kertaa, jos aiheen hinta on syntymättömän vauvan elämä. Mitä voidaan havaita tutkimuksen aikana? Ensimmäisen kolmanneksen seulonta pystyy havaitsemaan:

  • keskushermoston viat;
  • geneettiset sairaudet - Edwards, Downin oireyhtymät;
  • napanuolen esiintyminen;
  • hidas luuston kasvu;
  • heikentynyt aivojen muodostuminen;
  • lisääntynyt tai hidastettu syke;
  • yksi napanuoran valtimo (niitä on oltava kaksi).

Mitä he katsovat ensimmäisestä näytöksestä

Tärkeä osa äidin rauhallista tilaa ja luottamusta vauvan oikeaan kehitykseen ovat seulonnat raskauden aikana. Tärkeät sikiön parametrit mitataan ensimmäisen ultraäänitutkimuksen aikana:

  • parietaalisten tuberkuloiden välinen koko;
  • TVP - kaulusalueen kokonaispaksuus;
  • KTR-koko - coccyxistä kruunun luuhun;
  • luun pituus - käsivarsi, reisi, alaosa, olkapää;
  • sydämen koko
  • Pään ympärysmitta;
  • aluskokot;
  • etusivu, vatsan luiden välinen etäisyys;
  • syke.

Ensimmäisen raskauden seulonta - päivämäärät

Mikä määrittää ensimmäisen seulontatutkimuksen ajan? Tärkeä sikiön indikaattori on kaulusalueen paksuus. Aika, jolloin ensimmäinen seulonta tehdään, on 11. viikon alku, aikaisemmin TVP: n arvo on liian pieni. Jakson loppuun liittyy sikiön imusolmukkeiden muodostuminen. 14 viikon kuluttua tila on täynnä nestettä, se voi kasvaa, kuten patologiassa - ja tulokset eivät ole objektiivisia. Määräaikana pidetään 13 viikkoa ja lisäksi 6 päivää.

1 raskauskolmanneksen seulontavalmistelu

Ultraäänitutkimukseen ei liity valmistelua, jos tutkimus suoritetaan emättimen läpi. Kun tarkastat vatsan läpi, sinun on täytettävä rako kolmella lasillisella vettä 1,5 tuntia ennen aloittamista. Kuinka valmistautua seulontaan ensimmäisellä kolmanneksella, sen toinen komponentti - verikoe? Objektiivisen tuloksen saamiseksi tarvitset:

  • kaksi päivää ennen syömättä mereneläviä, pähkinöitä, suklaata, savustettuja ja paistettuja ruokia;
  • älä juo mitään päiväaamuna;
  • paasto.

Kuinka ensimmäinen seulonta raskauden aikana

Ensimmäisen raskauskolmanneksen naiset lähetetään tutkittavaksi, jotta voitaisiin sulkea pois viat ja määrittää epäjohdonmukaisuudet sikiön kehityksessä. Tulosten tulkinnan ja vertailun jälkeen standardeihin he tekevät päätöksen. Huonolla suorituskyvyllä raskauden lopettaminen on mahdollista. Kuinka 1 raskauskolmanneksen seulonta sujuu? Tutkimukseen kuuluu kaksi vaihetta:

  • ultraäänitutkimus, jossa sikiö mitataan, sen elintärkeän toiminnan ominaisuudet, kohdun tila määritetään;
  • äidin veren biokemiallinen analyysi, kromosomivarojen puuttumisen havaitseminen.

1 raskauskolmanneksen seulonta

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta, mikä se on, ja missä ajassa se tulisi suorittaa? Onko se pakollista ja kuinka oikein tulokset tulkitaan? Tämä tutkimus on yhdistelmä kahta - ultraääni ja verikoe, jotka on suoritettava samana päivänä.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen synnytyksen seulontaa pidetään luotettavana, jos 2 ehtoa täyttyvät.
1. Kokenut asiantuntija suorittaa sen 11 - 13,6 viikon ajan. Tässä tapauksessa sikiön CTE: n ei tulisi olla pienempi kuin 45 mm, muuten TBP: n (kaulusalueen) mittausta ei voida pitää luotettavana laskettaessa riskiä, ​​että vauvalle syntyy kromosomaalisia patologioita..

2. Riskejä tulisi harkita siten, että niiden ei tarvitse luottaa pelkästään ultraäänitietoihin eikä pelkästään ensimmäisen kolmanneksen biokemialliseen seulontaan. Tämä työ tulisi tehdä erityisohjelmalla. Ja hän antaa riskituloksen useille geneettisille ja kromosomaalisille sairauksille. Riskeille määritetään keskimääräiset (kun otetaan huomioon vain ikä) ja yksilölliset. Joten yhden raskauskolmanneksen seulonta on huonoa, jos yksittäiset riskit ovat korkeammat kuin perus (ikä). Tässä tapauksessa lääkäri voi lähettää neuvottelun genetiikkaan. Ja jo ehkä, hän nimittää mahdollisimman pian toistamaan ultraäänitutkinnon, vain asiantuntijaluokan ja (tai) invasiivisen diagnoosin (cordocentesis, koorion villus näytteenotto tai amniocentesis). Suositukset perustuvat suurelta osin ultraäänitietoihin. Joskus tällä hetkellä ultraäänidiagnostiikan lääkäri näkee sikiössä erittäin vakavia epämuodostumia, jotka eivät sovellu elämään. Tässä tapauksessa määrätään toinen ultraääni ja keskeytys suositellaan. Invasiivinen diagnoosi ei yleensä ole tarpeen..

Jos ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus on yleensä normaalia, mutta henkilökohtainen riski synnyttää sairas lapsi on suuri, lääkäri voi suositella odottamaan toista seulontaa tai suorittamaan invasiivisen diagnoosin, jonka tuloksena on mahdollista sanoa tarkalleen, onko lapsi geneettisesti terve.

Varhaisvaiheissa tehdään koorion villusbiopsia - tämä on melko riskialtinen toimenpide, kun otetaan huomioon sen jälkeisen keskenmenon suuri riski. Geneettistä analyysiä varten lääkäri ottaa solut istukasta, tätä menettelyä kutsutaan myös istukan biopsiaksi..

Amniokenteesi tehdään 16 viikon kuluttua. Amnioottinen neste otetaan analyysiä varten. Tätä analyysiä pidetään erittäin informatiivisena ja turvallisempana kuin koorion villuksen näytteenotto ja kordosenteesi. Naiset suostuvat yleensä ensimmäiseen, jotta elinkelvottoman sikiön pitkäaikainen kantaminen voidaan välttää. Loppujen lopuksi 12-13 viikon kuluttua sinun on odotettava ajanjaksoa, jolloin lääkärit voivat aiheuttaa keinotekoisen synnytyksen. Ja tämä on noin 18 viikkoa.

Mutta jos et pääse yhden kolmanneksen seulonnan standardeihin ultraäänellä, kun et halua odottaa toista seulontaa ja vielä enemmän invasiivista diagnoosia, on mahdollisuus tehdä ei-invasiivinen testi. Vaikka Venäjällä, se ei ole yleistä. Ja erittäin kallista. Noin 30 000 ruplaa on analysoinnin arvoinen. Mutta sen luotettavuus on suunnilleen sama kuin amniokenteesi. Spontaanin abortin riskiä ei ole.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta sisältää kahden hormonin - hCG: n ja PAPP-A: n - määrän arvioimisen odotettavan äidin veressä. Korkea hCG voi viitata suureen Downin oireyhtymän riskiin lapsessa ja matalalla Edwardsin oireyhtymään. Samalla PAPP-A on myös alhainen. Mutta ensimmäisen kolmanneksen seulonnan tulosten lopullinen dekoodaus suoritetaan vain ultraäänellä.

Tilanne voi vaikuttaa verikokeen tulokseen, kun naisella on selvä keskenmenon uhka, jos hän ottaa progesteronilääkkeitä. Mutta paljon raskauksia tapahtuu uhkana. Lisäksi naisella on yksi tai useampi sikiö, olipa hän ylipainoinen tai alipainoinen, oliko hedelmöitys luonnollista vai in vitro -hedelmöitys. Siksi on täysin väärin yrittää tulkita ja huolehtia erikseen verikokeista.

Kun on parasta tehdä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta, gynekologi voi ja hänen täytyy laskea suoraan. Siksi on tärkeää ilmoittautua raskaudeksi 12 viikkoon saakka. On suositeltavaa käydä lääkärillä ensimmäistä kertaa viimeistään 8-9 viikkoa, koska seulontakuponkeja on pulaa monilla Venäjän alueilla. Saatat joutua odottamaan vähän saadaksesi kuponki. Sinulla on vain ylimääräistä aikaa jäljellä tähän odotukseen.

Mutta ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan ajoitus määritetään. Jää vain luovuttaa verta ja tehdä ultraääni määrättynä päivänä. Monet naiset uskovat, että tuloksen luotettavuuden lisäämiseksi olisi toteutettava joitain toimenpiteitä. Pitäisikö valmistella ensimmäistä seulontaa raskauden aikana, ja mitä? Sinänsä koulutus ei ole välttämätöntä. Jotkut asiantuntijat suosittelevat ruokavaliota muutamaa päivää ennen tutkimusta, mutta tähän ei ole suurta tarvetta. Ei tulevan äidin tarvitse rajoittaa itseään ravinnossa. Ja toinen tärkeä kysymys - kuinka paasto ensimmäisen kolmanneksen seulonta tehdään vai ei, mikä on parempi? Yleensä on suositeltavaa ottaa kaikki verikokeet tyhjään vatsaan. Tämä mukaan lukien. Mutta joskus tapahtuu, että analyysi on suunniteltu iltapäivälle. Nälkä sitten viimeisen päivän illasta, tietysti sinun ei pitäisi.

Suoritetaan ultraäänitutkimus. Lisäksi toisinaan lääkäri vaatii paitsi vatsan pääsyn myös emättimeen. Mittarit, joista lääkärit ovat erityisen kiinnostuneita, ovat kaulusalueen paksuus, nenäluun visualisointi ja koko sekä laskimoisen veren virtauksen nopeus. Lisäksi lääkäri tarkastelee kaikkia sikiön elimiä ja järjestelmiä, raajojen ja pään kokoa. Mittaa naisen kohdunkaulan määrittämiseksi isma-kohdunkaulan vajaatoiminta varhaisessa vaiheessa, jos sellaista on.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen biokemialliset seulonnat ovat yleensä valmiita muutamassa päivässä. Ja koko tämän ajan odottava äiti on jännityksessä. Varsinkin jos olet lukenut tai henkilökohtaisesti perehtynyt tähän tutkimukseen liittyviin huonoihin tarinoihin. Nainen käy yleensä lääkärillä kerran 2 - 3 viikossa, ja jos riskitutkimuksen tulos saavutetaan aikaisemmin kuin hänen pitäisi olla synnytyssairaalassa, lääkäri tai kätilö soittaa hänelle ja kutsuu hänet tulemaan. Jos sinulla on hyvä seulonta ensimmäiseltä kolmannekselta, sinun ei tarvitse huolehtia eikä sinun tarvitse lahjoittaa mitään tai käydä geneetikon toimesta. On huomattava, että nuorilla naisilla on paljon pienempi riski kromosomaalisiin poikkeavuuksiin.

Kahden raskauskolmanneksen seulonta koostuu kolmesta verimäärästä. Mutta hänet määrätään yleensä vain niille naisille, jotka joko eivät läpäisseet ensimmäistä seulontaa tai sen tulokset olivat epätyydyttäviä.

Ja lopuksi, minun on sanottava, kuinka paljon ensimmäistä seulontaa tarvitaan. Onko mahdollista tehdä ilman sitä? Tietenkin, kyllä, kaikki riippuu naisen toiveesta. Ultraääni 12 viikon kohdalla voi paljastaa vakavia epämuodostumia. No, korkea tai matala riski ei takaa sairaan tai terveen lapsen syntymää.

Klassista seulontaa suositellaan kuitenkin yli 35-vuotiaille naisille ja niille, joilla on jo lapsia, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia, tai tapauksille, joissa syntyy lapsia, joilla on kromosomaalisia patologioita, jos geneettisessä koodissa on poikkeamia.

Lyamusik

Blogi raskaudesta ja vanhemmuudesta

Mitä patologioita 1 seulonta voi näyttää??

Seulonta on laaja käsite. Sitä määrätään raskaana olevien naisten lisäksi myös muille väestöryhmille piilevien patologioiden tai mahdollisten sairauksien tunnistamiseksi. Syntymäsykytys tehdään samaan tarkoitukseen. Vain kaikki huomio kohdistuu sikiöön. Katsotaanpa tarkemmin miksi tarvitaan 1 seulonta raskaana oleville naisille..

Milloin ja miten 1 seulonta

Noin 12 viikon kuluttua vauva siirtyy alkion tilasta sikiön vaiheeseen. Siksi on suositeltavaa suorittaa ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta välillä 11 - 13 viikkoa. Aikaisempana ajankohtana monia indikaattoreita ei vieläkään ole mahdollista määrittää.

Tutkimukseen sisältyy ultraääni ja biokemiallinen verikoe. Laskimosta otettu veri, noin 10 ml

Ultraääni voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Transabdominaalinen (ulkoisesti vatsan läpi);
  • Transvaginaalinen (anturi työnnetään emättimeen).

Toinen menetelmä on informatiivisempi, mutta pätevä vain ensimmäisessä seulonnassa..

Onko ensimmäisen seulonnan tekeminen pakollista?

Ensimmäinen seulonta ei ole pakollinen toimenpide, mutta yleensä se määrätään kaikille raskaana oleville naisille. Koska geneettisten poikkeavuuksien varhainen diagnosointi antaa sinun maksimoida seuraukset. Lisäksi tutkimus voi antaa syyn tarkkailla tiiviisti raskautta, estää komplikaatioiden tai mahdollisen keskenmenon kehittymistä. Jos patologia on vakava ja yhteensopimaton elämän kanssa, lääkäri kehottaa naista lopettamaan raskauden. Raskaana olevalla äidillä on oikeus kieltäytyä seulonnasta tarjoamalla asianmukainen hakemus. Mutta on muistettava, että on olemassa riskiryhmä, joka on parempi suorittaa täydellinen tutkimus. Nämä sisältävät:

  • Alle 18-vuotiaat tai yli 35-vuotiaat raskaana olevat naiset;
  • Naiset, jotka ovat kokeneet virus- tai tartuntatauteja raskauden aikana;
  • Vanhemmat, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia tai joilla on vanhempia lapsia, joilla on kehityshäiriöitä;
  • Naiset, joilla on huonoja tapoja;
  • Raskaana olevat äidit pakotetaan käyttämään voimakkaita lääkkeitä raskauden aikana tai heti ennen raskauden alkamista;
  • Läheisestä suhteesta johtuva raskaus;
  • Naiset, joilla on ollut aiempi raskaus, keskenmeno.

Itse tutkimus ei vaaranna odotettavan äidin ja alkion terveyttä.

Kuinka valmistautua tenttiin?

Transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen avulla rakon tulee olla tyhjä juuri ennen tutkimusta.

Transabdominaalitutkimuksessa rakon tulee olla täynnä. On suositeltavaa juoda noin litra vielä vettä, äläkä käytä wc: tä muutama tunti ennen ultraääntä.

Ruoansulatuskanavan kaasu voi vääristää tutkimuksen tuloksia, joten on parempi olla käyttämättä kaasua muodostavaa ruokaa päivä ennen seulontaa.

Biokemiallinen verikoe suoritetaan ultraäänitutkimuksen jälkeen. Se on myös valmistautumisen varaa. Päivä ennen verinäytteitä suljetaan pois ruokia, jotka voivat aiheuttaa allergioita, ja epäterveellisiä ruokia (pikaruoka, liian rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka). On tarpeen luovuttaa verta tyhjään vatsaan, aamulla et voi juoda. Saadaksesi tarkimman tuloksen, kokeile analyysin kynnyksellä stressitilanteiden ja fyysisen toiminnan välttämiseksi

Mitä he katsovat 1 veren seulontaan ja biokemialliseen analyysiin

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan avulla voit määrittää tarkemman raskausajan, munasolun kiinnittymiskohdan kohtuun, istukan kunnon, kohdun, amnioottisen nesteen määrän, alkioiden lukumäärän ja niiden parametrit.

Lapsesta kiinnitetään huomiota:

  • Coccyx-parietal koko;
  • Sisäelinten tila (mukaan lukien aivopuoliskojen kehityksen symmetria, sydämen koko);
  • Syke;
  • Kauluksen vyöhykkeen paksuus;
  • Nenän luun koko;
  • Sikiön luun pituus;
  • Napanuoran tila ja lukumäärä.

Kaikkia saatuja tietoja verrataan olemassa oleviin kehitysstandardeihin ja tehdään asiaankuuluvia johtopäätöksiä raskauden etenemisestä ja sikiön tilasta..

Tärkeimmät indikaattorit, joihin kiinnitetään huomiota verta analysoitaessa, ovat hCG: n (ihmisen kooriongonadotropiini) ja PAPP-A: n - proteiini-A - pitoisuus veressä..

On erittäin tärkeää suorittaa verinäytteet ultraäänitutkimuksen jälkeen, kuten raskaana olevan naisen veren koostumus muuttuu päivittäin. Ja ymmärtääksesi, ovatko testit standardien mukaisia, voit tietää vain tarkan raskausajan.

Mitkä ongelmat voidaan havaita tutkimuksen aikana 1 seulonnalla?

Tiettyjen aineiden pitoisuuden mukaan veressä lääkärit voivat tehdä oletuksia raskauteen liittyvistä ongelmista. Esimerkiksi kohonneet hCG-tasot voivat viitata äidin diabetekseen, vaikeaan toksikoosiin tai moniraskauksiin. Sikiöön nähden tämä voi viitata Downin oireyhtymään. Alennetulla prosentilla, kohdunulkoinen raskaus, istukan vajaatoiminta, keskenmenon riski voidaan epäillä, sikiöllä on Edwardsin oireyhtymä.

Arvioitaessa proteiini-A-tasoa vain matalat arvot ovat tärkeitä. He voivat puhua istukan heikosta toiminnasta, sikiön geneettisistä poikkeavuuksista tai abortin uhasta..

Suorittaessasi ultraääntä voit löytää seuraavat ongelmat:

  • Poikittainen kaksisuuntaisen pään koon normista auttaa havaitsemaan viivästynyt aivojen kehitys tai vesisuhde;
  • Epäjohdonmukaisuus coccyx-parietal-koon termin kanssa viittaa geneettisiin patologioihin, sikiön hitaaseen kehitykseen;
  • Liian paljon kaulusalueen paksuutta pidetään vakavien geneettisten poikkeavuuksien merkkinä (Down- tai Edwards-oireyhtymä);
  • Korion (sikiön ulkokuori) sijainti kohdun alaseinämässä osoittaa keskenmenon vaaraa;
  • Sydänvika.

Onko vääriä tuloksia mahdollista ja miksi

Tämä kysely ei ole ehdottoman tarkka. Sen tulokseen vaikuttavat monet tekijät. Heidän joukossaan ovat inhimillinen tekijä (lääkärin virhe) ja alkuperusteinen väärä valmistelu seulontaan, mikä voi vääristää tietoja merkittävästi. Myös odotettavan äidin terveydentila (esimerkiksi diabetes mellitus, ylipaino), hedelmöitysmenetelmä (IVF) ja monisikiöraskaus vaikuttavat tuloksiin..

Jos ensimmäisen seulonnan seurauksena epäilyjä mahdollisista poikkeavuuksista ilmenee, määrätään aina lisätutkimuksia ja asiantuntijoiden (genetiikan, kardiologin jne.) Kuulemisia.

1. raskauskolmanneksen seulonta: ultraäänitulosten dekoodaus, normit, hinta

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta on eräänlainen raskaana olevan naisen synnytystutkimus, jonka avulla voit tunnistaa mahdolliset vaarat synnyttämällä sairaan lapsen. Diagnostinen tutkimus koostuu sikiön ultraäänituloksesta ja laskimoverin luovuttamisesta. Tuloksia verrataan normaaliarvoihin, ja raskaana olevan naisen yksilöllisistä tekijöistä riippuen geneetikko ennustaa, mitkä ovat mahdollisuudet, että vauva syntyy kromosomaalisiin sairauksiin.

Nyt pidetään asiaa yksityiskohtaisemmin..

Kuka on tarkoitettu I raskauskolmanneksen seulontaan?

Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen nro 457, 12.12.2000 mukaisesti, kaikki raskaana olevat naiset on lähetettävä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaan, etenkin jos nainen on vaarassa:

  • yli 35-vuotias;
  • kärsi aiemmin epäonnistuneista raskauksista, jotka päättyivät keskenmenoon, raskauden häipymiseen;
  • toimii vaarallisilla aloilla;
  • hänellä on jo lapsi, jolla on geneettisiä sairauksia, tai jos aiemmissa raskauksissa ensimmäisen kolmanneksen seulonnan aikana havaittiin kromosomaalisia poikkeavuuksia ja sikiön epämuodostumia;
  • infektio raskauden alussa;
  • otti lääkkeitä, ovat kiellettyjä ensimmäisen kolmanneksen aikana;
  • kärsii huumeiden väärinkäytöstä, alkoholismista;
  • jos on olemassa raskauden lopettamisen uhka;
  • mahdolliset vanhemmat ovat lähisukulaisia ​​tai heillä on ollut perinnöllinen perinnöllinen sairaus.

Tietysti nainen voi kieltäytyä suorittamasta analyysiä, mutta se on holtitonta, koska juuri tästä syntymän synnyttäneen lapsen terveys riippuu.

Ultraääni-seulonta

Ultraäänitutkimuksen avulla voit tunnistaa ja määrittää:

  • kohdun hypertonisuus;
  • ota huomioon kohdun sisäinen nielu;
  • istukan sijainti ja paksuus;
  • sikiön syke (HR);
  • coccygeal-parietal -koko (KTR) on etäisyys sikiön päästä sen kammioon, ottamatta huomioon alaraajojen pituutta;
  • kaksisuuntainen koko (BPR) - sikiön pään kehä;
  • aivojen rakenne;
  • kohdunkaulan laskos- tai kaulusalueen paksuus (TBP);
  • sikiön raajojen pituus;
  • vatsan ja sydämen lokalisointi;
  • sydämen, suonien ja valtimoiden parametrit;
  • amnioottisen nesteen tilavuus;
  • napanuoran suonien lukumäärä.

Mitä patologioita voidaan havaita ultraäänen seurauksena??

Ensimmäisen kolmanneksen ultraääniseulonta antaa sinun tunnistaa sellaiset patologiat kuten:

  • trisomy 21 kromosomille, tunnetaan paremmin nimellä Downin oireyhtymä, yksi yleisimmistä geneettisistä sairauksista, tämän tutkimuksen ansiosta tämän patologian kanssa syntyneiden lasten syntymätiheys laski ja jos aikaisemmin syntyi 1 lapsi 700 raskaudesta, nyt 1100;
  • trisomy 13 tai Patau-oireyhtymä, jopa 95% vastasyntyneistä kuolee lapsenkengissä sisäelinten vaurioiden vuoksi;
  • Edwardsin oireyhtymä tai trisomy 18, tällaisen lapsen syntymisriski kasvaa iän myötä, suurin osa tällaisista poikkeavuuksista kärsivistä lapsista kuolee ensimmäisenä elämänvuotena sydämenpysähdyksen tai hengityksen takia;
  • alkion tyrä on patologia, jolle on tunnusomaista se, että osa sisäelimistä sijaitsee vatsan onkalon ulkopuolella herniaalipussissa;
  • Brahman-Lange-oireyhtymä, sairaus, joka ilmenee henkisen ja fyysisen kehityksen viiveenä;
  • Smith-Lemley-Opitz -oireyhtymä, patologian kliininen kuva voi vaihdella suuresti, tällaisilla lapsilla saattaa olla heikentynyt psykologinen kehitys vaihtelevan vakavuudella;
  • hermoputken viat (kallon-, aivo-, selkäranka- ja muut).

Verikokeen avulla määritetään indikaattorit:

  1. HCG-hormoni. Normaalisti tämä arvo kasvaa tasaisesti raskausajan kehittyessä. Jos saatu indikaattori ylittää huomattavasti tietylle viikolle ominaisen normin, on riski kehittää Downin oireyhtymä, jos arvot ovat alhaisemmat - Edwardsin oireyhtymä.
  2. Plasmaproteiinipitoisuuden indikaattori. Poikkeamat normeista viittaavat siihen, että tulevaisuudessa on olemassa patologioiden kehittymisriski.

Ensimmäisen seulonnan ultraäänitutkimus antaa sinun määrittää:

  • kohdunulkoisen raskauden esiintyminen;
  • sikiön sijainti kohdun ontelossa;
  • perustaa useita tai yhden raskauden;
  • tarkastele alkion elinkelpoisuuden indikaattoreita;
  • määritetään sikiön CTE;
  • sisäelinten vikojen ja patologioiden esiintyminen;
  • tarkista kaulusalueen parametrit (normi 10 viikkoa - 2 cm).

Kattavan tutkimuksen avulla voit varmistaa tai kieltää sikiön geneettisesti kromosomaaliset häiriöt.

Sikiön elinkyvyn määrittämiseksi tarkasti, myös biopsia ja aminosenteesi suoritetaan. Joka tapauksessa seulontatutkimuksen aikana saaduista tiedoista ei voi tulla abortin pääasiallista syytä. On tärkeää suorittaa täydellinen kysely virheellisten päätösten estämiseksi..

Näiden tietojen perusteella on syytä korostaa, että seulonta on välttämätön diagnoosimenetelmä. Äitien on muistettava, että kieltäytyminen tutkimuksen suorittamisesta voidaan antaa, mutta seuraukset voivat olla peruuttamattomia.

Opintopäivät

Diagnoosi on välttämätöntä raskauden ajanjaksolle, joka on 10–14 viikkoa. Jos teet seulonnan ennemmin tai myöhemmin, tulokset ovat vääriä.

Tässä tapauksessa sikiön CTE: n tulisi olla vähintään 45 mm. Sen aseman tulisi antaa uzistille mahdollisuuden arvioida kaikki fetometrian parametrit. Jos sikiö sijaitsee epäonnistuneesti, raskaana olevaa naista pyydetään yskimään tai kävelemään niin, että hän muuttaa asemaansa ja antaa lääkärille mahdollisuuden harkita sen kokoa.

Opintojen valmistelua koskevat säännöt

Tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta: ultraääni ja verenluovutus.

  1. Ensinnäkin naisella on oltava ultraäänitutkimus. Se voi tapahtua transvaginaalisesti (erityinen valmistelu ei ole välttämätöntä) ja transsdominaalisesti, kun taas naisen rakon on oltava täynnä. Miksi hänen ei pitäisi virtsata vähintään 2 tuntia ennen ultraäänitutkimusta tai hänen ei tarvitse juoda 1,5 litraa vettä 30 minuuttia ennen tutkimusta. Lisäksi 1-3 päivää ennen ultraääntä merenelävät, suklaa, sitrushedelmät, rasvaiset ja paistetut ruuat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle..
  2. Ultraäänitutkimuksen jälkeen nainen lähetetään biokemialliseen seulontaan, veri otetaan verisuonesta, se on otettava tyhjään vatsaan. Valmistaudu verenluovutukseen:
  • Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 4 tuntia ennen verenluovutusta.
  • Ruokavaliota on noudatettava useita päiviä, jotta vältetään tutkimustietojen tahaton vääristyminen..
  • Naisen pitäisi olla rauhallinen.

Kuinka tutkimus suoritetaan?

Ultraäänitutkimuksen suorittaa sonologi - erikoislääkäri, jolla on kapea diagnoosin painopiste. Työntekijä suorittaa perinataalitutkimuksia. Ultraääni 10–12 viikon ajan voidaan suorittaa vatsan kautta ja transvaginaalisesti.

Useimmiten valitaan transvaginaalinen tutkimusmenetelmä. Tutkimuksen suorittamiseksi naisen tulee riisua vaatteet vyötärön alapuolelta ja makuulle sohvalla jalkojen ollessa taipuneet. Tutkimuksen suorittamiseksi lääkäri asettaa kondomiin ohuen anturin naisen emättimeen tutkimuksen aikana. Nainen voi kokea samanaikaisesti lievää vaivaa, mutta ei kipua. Tutkimuksen jälkeen nainen voi löytää alusvaatteistaan ​​tai pikkuhousuistaan ​​pienen määrän vuotoa, jolla on roiskeverta - tämä on luonnollista, huolestumiseen ei ole syytä.

Tansaabdominaalitutkimusmenetelmää käytetään harvemmin. Lääkärit sanovat, että alkuvaiheissa tämä menetelmä voi antaa joitain virheitä. Tutkimuksen suorittamiseksi nainen makaa sohvalla ja nostaa vaatteita vatsassa. Jos vyö on reiden alueella, se tulisi poistaa. Tällä tutkimusmenetelmällä anturi siirretään vatsan poikki. Potilaalla ei ole epämukavuutta ja kipua..

Seulonta ei sisällä vain ultraäänitutkimusta, vaan myös verenluovutusta. Tutkimuksen materiaalina on naisen laskimoveri. Aita tehdään erikoistuneessa laboratoriossa. Noin 10 ml materiaalia riittää tutkimuksen suorittamiseen.

Useimmiten yksityiset klinikat tarjoavat tuloksia samana päivänä. Seulonnan etuna kaupallisissa laitoksissa on, että keskus tarjoaa naiselle videon ultraäänestä. Valtionlaitokset käsittelevät tulokset 3-5 päivän kuluessa suuren potilasvirtauksen ja suuren työmäärän vuoksi.

Tulosten salaaminen

Jotta ultraääni voidaan purkaa oikein, sinun on tiedettävä normaalit indikaattorit:

  1. KTP mitataan millimetreinä. 10 viikossa indikaattori voi vaihdella 33 - 41 mm, 11 viikossa - 42-50 mm, 12 viikossa - 51 - 60 mm, 13 viikossa - 62 - 73 mm. Jos tämä indikaattori on liian korkea, todennäköisesti raskaana olevan naisen on synnytettävä ja synnytettävä iso vauva. Kun indikaattorit ovat alle normin, joko raskausaika on asetettu väärin tai sikiöllä on geneettinen patologia tai se on kehityksessä jäljessä hormonien puutteen, äidin sairauksien, myös tarttuvien, puutteen vuoksi;
  2. TVP 10 viikon kohdalla se voi vaihdella 1,5 - 2,2 mm, 11 - 1,6 - 2,4 mm, 12 - 1,6 - 2,5 mm, 13 - 1,7 korkeintaan 2,7 mm. Geneettisten poikkeavuuksien takia kauluksen tila laajenee pääsääntöisesti.
  3. Nenäluu 10-11 viikossa on näkyvä, mutta sen kokoa ei ole määritetty, 12-13 viikolla sen tulisi olla vähintään 3 mm.
  4. Sikiön sykkeen 10 viikon ajan tulisi olla 161–179 lyöntiä minuutissa, 11 viikon ajan se voi vaihdella 153–177 lyöntiä, 12 viikon kohdalla - 150–174 lyöntiä, 13 viikon ajan - 147–171 lyöntiä..
  5. BDP: 10 viikossa - 14 mm, 11 - 17 mm, 12 - 20 mm, 13 - 26 mm. Jos indikaattori on normaalia korkeampi, se voi tarkoittaa suurta hedelmää, kun taas myös muut arvot tulisi yliarvioida. Yliarvioidut tulokset voivat olla myös aivokasvaimen (tämä patologia ei sovi yhteen elämän kanssa) kanssa aivojen tiputuksen aiheuttamat naisen tulehdukset (raskaus voidaan säilyttää riittävän antibioottihoidon avulla).

Saatujen tietojen perusteella lääkäri päättelee, onko sikiön kehitys normaali.

Mitkä hormonistandardit määritetään yhdellä seulonnalla?

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta sisältää ultraäänen lisäksi biokemiallisen verikokeen, jonka avulla voit tunnistaa hormonitasot:

  1. Koriongonadotropiini tai "raskaushormoni", se alkaa tuottaa heti raskauden jälkeen. Kun prenataalin diagnoosin tulos on alle normaalin, tämä voi viitata Edwardsin oireyhtymään tai istukan häiriöihin. Korkeat hinnat ovat tunnusomaisia ​​monen raskauden ja Downin oireyhtymälle. HCG mitataan yksiköissä ng / ml: 10 viikossa se voi vaihdella välillä 25,8 - 181,60, 11 viikossa sen arvojen tulisi olla välillä 17,4 - 130,3, normin 12 viikon ajan välillä 13,4 - 128,5, 13 viikon ajan - välillä 14,2 - 114,8.
    Istukan tuottama PAPP-A tai raskauteen liittyvä proteiini A, sen taso nousee gestaation ikän kasvaessa.

Kuinka ymmärtää tiedot

On olemassa erityisohjelma, jossa saadut indikaattorit otetaan käyttöön ultraäänen ja veren biokemian aikana ja se laskee lopullisen tuloksen, nimeltään “riskit”. Lomakkeeseen ne kirjoitetaan sarakkeeseen "MoM" - kerroin, joka osoittaa tietyn naisen arvojen poikkeaman keskimääräisistä normaaliarvoista (mediaanit).

Jos mitään patologioita ei ole, MoM: n arvojen tulisi olla välillä 0,5–2,5. Jos raskautta havaitaan, moM voi olla 3,5. On parempi, että se on lähempänä yhtä. Laskettaessa tätä kerrointa, ikäriski tulisi ottaa huomioon. Tämä tarkoittaa, että saatuja tuloksia ei verrata vain tälle ajanjaksolle ominaisen raskausajan mediaaniin, vaan myös lasketaan ottaen huomioon potentiaalisen äidin ikä.

Jos hCG-arvot ovat alle 0,5, niin tämä voi viitata suureen todennäköisyyteen saada Edwardsin oireyhtymää aiheuttava vauva, keskenmenon uhkaa, istukan vajaatoimintaa. Kun hän ylittää normin ylärajan, on suuri trisomian riski 21. kromosomissa.

Jos PAPP-A-indikaattoreita aliarvioidaan, on olemassa riski saada lapsi, jolla on Downin oireyhtymä, Edwards, Brahman-Lange. Yksittäisillä yliarvioiduilla tuloksilla ei ole diagnostista arvoa.

Riskin arviointi

Kun analyysitulokset on saatu, arvioidaan poikkeavuuksien aiheuttavan vauvan riski. Ne ilmaistaan ​​murto-osina, esimerkiksi suhteessa 1: 260, mikä tarkoittaa, että yhdellä raskaana olevalla naisella 260: n takia on mahdollista saada vauva, jolla on geneettisiä poikkeavuuksia.

Alhaisella riskillä näiden arvojen tulisi olla suurempia kuin 1: 380, ja seulonnan tulos on negatiivinen. Näillä tuloksilla se tarkoittaa, että lapsi on terve.

Ensimmäistä seulontaa pidetään huonoina, jos riski on suuri, sen taso on 1: 250 - 1: 380, ja MoM on myös normaalin alueen ulkopuolella.
Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen ohjataan geneetikolle, joka valitsee lisätaktiikat:

  • odota II ja III raskauskolmanneksen seulonnan tuloksia;
  • lähettää lisätutkimuksiin: koorion villien biopsia, sikiön napanuoran veren tutkimus, amnioottisen nesteen tutkimus ja heidän tietojensa perusteella lääkäri päättää jatkaa raskautta.

Mikä voi vääristää tulosta

Seulonnan tulokset voivat olla vääriä positiivisia:

  1. Jos raskaus on tapahtunut keinosiemennyksen seurauksena, niin ultraäänitutkimus lisää sikiön fronto-pakarakoon kokoa, lisää CGH: n arvoa veressä, kun taas RAPP on 10–15% vähemmän.
  2. Ylipainoisilla naisilla kaikkien hormonien pitoisuus nousee, massavajeen ollessa pienempi.
  3. Tällä hetkellä usean raskauden normaalia määrää ei tunneta. Tässä tapauksessa suoritetaan vain ultraäänitutkimus..
  4. Jos nainen kärsii diabeetikasta, hormonien pitoisuus on normaalin alapuolella.
  5. Amnioenteesiä (amnioottisen nesteen punktio) suoritettaessa prenataalisen diagnoosin määrä voi muuttua. Ja koska ei tiedetä, minkä normaaliarvojen tulisi olla, niin näiden kahden tutkimuksen välillä tulisi kulua vähintään viikko.
  6. Naisen emotionaalinen tila: pelko voi vaikuttaa lopputulokseen, eikä kukaan osaa sanoa miten.

Jotkut sikiön poikkeavuudet

Jos sikiöllä on patologioita, seulonnalla on useita ominaisuuksia:

  1. Downin oireyhtymä. Hänelle on ominaista, että raskausaikana 10–14 nenäluu ei ole näkyvissä useimmissa hedelmissä ja 15–20 viikon ajan se on näkyvissä, mutta se on normaalia lyhyempi. Lisäksi voidaan huomata, että sikiöllä on tasoitetut kasvoominaisuudet, laskimokanavan verenkierto on rikkomus ja virtsarakon koko suurenee.
  2. Seuraava poikkeama normista on ominaista Edwards-oireyhtymälle: nenäluu ei ole näkyvissä, napanuoran nivel on havaittu, napanuoralla on yksi valtimo eikä kaksi, syke on normaalin alapuolella.
  3. Patau-oireyhtymällä lääkäri voi tutkia alkion tyrä, aivojen rakenne muuttuu, sikiön luiden koko on pienempi kuin niiden pitäisi olla normaalia, syke on melkein aina tarkkailtu.

Jotkut patologian piirteet

Muista, että jotkut tulosten poikkeamat eivät välttämättä viittaa patologian esiintymiseen..

Pienet poikkeamat ovat luonnollisia seuraaville potilasryhmille:

  • systeemisistä sairauksista kärsivät henkilöt;
  • keinosiemennyksellä;
  • ylipainoisilla potilailla;
  • usean raskauden aikana.

1 trimesterin seulonnan kustannukset

Tutkimuksen kustannukset voivat vaihdella huomattavasti Venäjän federaation alueesta riippuen. Tällainen palvelu on jonkin verran kalliimpaa yksityisissä lääkärikeskuksissa..

Kustannukset voidaan maksaa erikseen:

  • verikoe - 1700-3600 kasvoi. hieroa;
  • Ultraääni - 1200 - 2700 kasvoi. hieroa.

Naisten tulisi muistaa, että raskaus ei ole vain odotettua ja toivottua, vaan myös vaarallinen tila, joka vaatii jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa, ja seulonta on tehokkain menetelmä sikiön patologioiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta - tulosten kopio. Biokemiallinen veren seulonta ja ultraäänitutkimus raskaana oleville

Mitä seulonta on?

Terveysministeriö suosittelee vauvaa odottaville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana tutkimusta sikiön varhaisen kasvun poikkeavuuksien määrittämiseksi. Perinataalitesti ei näytä uhkaavan äidille vauvan kanssa. Tutkimuksen hinta on edullinen, joten sinun ei tule riskittää tulevan vauvan henkeä. Raskausseulonta auttaa tunnistamaan:

  • geneettiset patologiat;
  • epäsuorat merkit rikkomuksista;
  • sikiön epämuodostumat.

Muista tehdä seulonta raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana kaikille, jotka ovat vaarassa. Nämä ovat naisia, joilla on:

  • säteilyä saavan lapsen isä;
  • ikäluokka yli 35 vuotta;
  • uhattu abortti;
  • perinnölliset sairaudet;
  • Ammatillinen vaara;
  • lapset, jotka ovat syntyneet patologioiden vuoksi;
  • aikaisempi jäädytetty raskaus, keskenmenot;
  • perhesuhteet lapsen isään;
  • huumeet, alkoholiriippuvuus.

ominaisuudet

Tyypillisesti seulonta ensimmäisellä kolmanneksella suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen niistä - valmisteleva - sisältää valituskyselyn ja synnytyslääkärin-gynekologin tutkinnan. Asiantuntija kerää naisen elintärkeän ja perinnöllisen historian, laskee raskausajan. Seulostulosten luotettavuuden vuoksi lääkärin on tiedettävä potilaan tarkka ikä, hänen krooniset sairautensa, hormonitoiminnot, IVF.
Epäonnistuneena lääkäri selvittää, onko perheellä perinnöllisiä sairauksia. Asiantuntija oppii myös aikaisempien raskauksien etenemisestä - keskenmenon esiintymisestä, synnynnäisten poikkeavuuksien synnyttämisestä jne. Geneettinen seulonta osoitettu vastasyntyneille äideille, joilla on ollut perinnöllisyyshistoria.

Naiselle annetaan lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen ultraääni ja biokemiallinen analyysi. Eri klinikoilla niiden toteutusjärjestys on erilainen.

Joskus molemmat testit suoritetaan samana päivänä. Yleensä tämä tapahtuu, jos ultraääni tehdään transvaginaalisesti, koska ennen transabdominaalisen ultraäänitutkimuksen on kuluttava suuri määrä vettä. Tämä voi vääristää istukan hormonien ensimmäisen seulonnan tuloksia..

Joskus tutkimus suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisenä päivänä nainen käy läpi ultraäänen, josta lasketaan hedelmöityspäivä. Saadut arvot ovat välttämättömiä biokemiallisen testin tulosten dekoodaamiseksi, koska hormonien määrä muuttuu päivittäin.

Harvemmin ensimmäiset naiset luovuttavat verta biokemiallisiin kokeisiin. Tulosten perusteella odottava äiti menee ultraäänitutkimukseen, jossa raskausaika lasketaan jälleen.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana

On tärkeää suorittaa seulontatesti ensimmäistä kertaa, jos aiheen hinta on syntymättömän vauvan elämä. Mitä voidaan havaita tutkimuksen aikana? Ensimmäisen kolmanneksen seulonta pystyy havaitsemaan:

  • keskushermoston viat;
  • geneettiset sairaudet - Edwards, Downin oireyhtymät;
  • napanuolen esiintyminen;
  • hidas luuston kasvu;
  • heikentynyt aivojen muodostuminen;
  • lisääntynyt tai hidastettu syke;
  • yksi napanuoran valtimo (niitä on oltava kaksi).

Arvostelut

Ekaterina, 28 vuotias. Vika on talomme. Mieheni, armeija, sai ylimääräisen säteilyannoksen. Tulin raskaaksi enkä uskonut, että tämä ei välttämättä olisi turhaa lapselle. Lääkäri kehotti minua tekemään seulonnan. En sano, että hinta on pieni, mutta meille oli tärkeää saada terve lapsi. Kävi ilmi, että tulokset ovat normaaleja. Poika syntyi vahvana.

Margarita, 37 vuotta Niin kauan kuin toivottua raskautta ei ole tullut, suoritan kaiken, mitä minulle määrätään, vain niin, että vauvalla on kaikki niin kuin pitäisi. Seulonta 12 viikon raskauden aikana ei ollut poikkeus. Löysin klinikan, jossa tutkimus tehdään kohtuulliseen hintaan. Kuinka iloinen olin siitä, että seurauksena ei ollut eroja normissa.

Angelica, 36-vuotias Olin erittäin paniikkissa, kun minut lähetettiin tutkimukseen sikiön vikojen selvittämiseksi. Mitä vikaa minulla on, miten kaikki menee, eikö se ole vaarallista? Kävi ilmi - minun ikäisenä tämä on tehtävä. Tarkastus on yksinkertainen - ultraääni, veren biokemia ja edullinen. Mieluummin tottele lääkäreitä.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

Mitä he katsovat ensimmäisestä näytöksestä

Tärkeä osa äidin rauhallista tilaa ja luottamusta vauvan oikeaan kehitykseen ovat seulonnat raskauden aikana. Tärkeät sikiön parametrit mitataan ensimmäisen ultraäänitutkimuksen aikana:

  • parietaalisten tuberkuloiden välinen koko;
  • TVP - kaulusalueen kokonaispaksuus;
  • KTR-koko - coccyxistä kruunun luuhun;
  • luun pituus - käsivarsi, reisi, alaosa, olkapää;
  • sydämen koko
  • Pään ympärysmitta;
  • aluskokot;
  • etusivu, vatsan luiden välinen etäisyys;
  • syke.
  • Kliininen tutkimus 2019 - mitä sisältyy tutkimukseen, lääkäreihin ja testeihin
  • Kylpy raskauden aikana: kuinka hoitaa toimenpide varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa
  • Kliininen tutkimus 2019 - mitkä lääkärit ja tutkimustestit: terveysdiagnostiikka

Miksi se on tärkeää

Ei niin kauan sitten vain ne naiset, jotka olivat vaarassa, kutsuttiin ensimmäiseen seulontaan. Ja nämä eivät ole vain potilaita, joilla on vauvan kantamiseen liittyviä ongelmia - keskenmenot, varhaiset synnytykset, jäädytetyt alkiat, vaan myös läheisessä sukulaisuudessa puolison kanssa.

Riski on myös:

  • sellaisten sukulaisten lapset, joiden geneettisiä poikkeavuuksia esiintyy tai jotka syntyivät ensimmäisen vauvan kanssa;
  • sairas raskauden aikana virusluonteisia tai bakteriologisia patologioita;
  • raskauden vasta-aiheisten lääkkeiden ottaminen.

Mutta tänään ensimmäinen seulonta näytetään jokaiselle naiselle, joka haluaa tulla äidiksi.

Jos sinulla on kysyttävää ensimmäisestä tutkimuksesta, muista lukea kirja A.A. Strelnikova, A.G. Ympärileikattu, E.V. Shaydakova "Nykyisten sairauksien seulonta ja ehkäisy".

Täältä saat selville, mitkä ovat seulontastandardit, jotka voivat vaihdella potilaan iän mukaan. Tämä kirja on hyödyllinen paitsi tavallisille ihmisille, myös aloitteleville synnytyslääkäreille-gynekologeille ja muille erikoisaloille, joiden toiminta liittyy tavalla tai toisella seulontaan..

1 raskauskolmanneksen seulontavalmistelu

Ultraäänitutkimukseen ei liity valmistelua, jos tutkimus suoritetaan emättimen läpi. Kun tarkastat vatsan läpi, sinun on täytettävä rako kolmella lasillisella vettä 1,5 tuntia ennen aloittamista. Kuinka valmistautua seulontaan ensimmäisellä kolmanneksella, sen toinen komponentti - verikoe? Objektiivisen tuloksen saamiseksi tarvitset:

  • kaksi päivää ennen syömättä mereneläviä, pähkinöitä, suklaata, savustettuja ja paistettuja ruokia;
  • älä juo mitään päiväaamuna;
  • paasto.

Pitääkö minun noudattaa ruokavaliota?

Ensimmäisen seulonnan valmistelu, mukaan lukien verinäytteet, varmistaa ravitsemussuositusten noudattamisen. Ruokavalio ennen ensimmäistä seulontaa on välttämätöntä väärien tulosten sulkemiseksi pois verikokeesta.

Jokaisen potilaan on lopetettava päivän käyttö kokonaan:

  • rasvainen liha;
  • puolivalmisteet;
  • margariinipohjaiset jälkiruoat;
  • astiat, joissa on korkea rasvapitoisuus;
  • Suklaa
  • kalat ja äyriäiset;
  • kananmunat.

Liialliseen kaasunmuodostukseen johtavien tuotteiden, mausteita tai mausteita sisältävien astioiden käyttö on rajoitettua.

Tarkeimpien analyysitulosten saamiseksi naisen ruokavaliossa tulisi olla keitettyä vähärasvaista lihaa, kasviöljyä, viljaa, keitettyjä ja raakoja vihanneksia..

Naisia, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, kehotetaan rajoittamaan ruokia, jotka voivat laukaista prosessin pahenemisen. Nämä sisältävät:

  • sitrushedelmien;
  • vihannekset ja hedelmät, joiden väri on punainen ja keltainen;
  • kanan munaproteiini;
  • pähkinät.

Näiden suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa tarpeeseen ylimääräisiä kalliimpia ja vähemmän saatavissa olevia tutkimustyyppejä. Siksi sen synnytyssairaalahoidon lääkärin, joka suorittaa potilaan tarkkailun, lääkärin tulee valmistautua ensimmäiseen seulontaan etukäteen..

Kuinka ensimmäinen seulonta raskauden aikana

Ensimmäisen raskauskolmanneksen naiset lähetetään tutkittavaksi, jotta voitaisiin sulkea pois viat ja määrittää epäjohdonmukaisuudet sikiön kehityksessä. Tulosten tulkinnan ja vertailun jälkeen standardeihin he tekevät päätöksen. Huonolla suorituskyvyllä raskauden lopettaminen on mahdollista. Kuinka 1 raskauskolmanneksen seulonta sujuu? Tutkimukseen kuuluu kaksi vaihetta:

  • ultraäänitutkimus, jossa sikiö mitataan, sen elintärkeän toiminnan ominaisuudet, kohdun tila määritetään;
  • äidin veren biokemiallinen analyysi, kromosomivarojen puuttumisen havaitseminen.

Poikkeamien seuraukset ja syyt

Saadut tiedot suoritetaan tietokoneanalyysillä, joka määrittelee vauvan todennäköisyyden genomipatologian kanssa. Patologian riskillä on kolme astetta - matala, kynnys, korkea.

Indikaattoria 1: 100 pidetään suurena todennäköisyytenä, mikä tarkoittaa, että joka sadas nainen, jolla on tällaiset indikaattorit, synnyttää vauvan, jolla on kehityshäiriöitä. Tässä tapauksessa perhe päättää, kuinka välttämätöntä invasiivisen tutkimuksen tulokset lisäävät abortin riskiä.

Kynnysarvot määrittävät taudin riskin välillä 1: 100 - 1: 350. Tällainen tapaus vaatii geneetikon kuulemista riskin määrittelemiseksi..

Suurimmalla osalla raskaana olevien naisten indikaattoreita on yli 1: 350, mikä on suotuisa indikaattori vauvalle ja äidille.


Jos veren biokemian epäsuotuisat tulokset vahvistavat sikiön kehityksen genomisten poikkeavuuksien diagnoosin, naiselle tarjotaan raskauden lopettaminen lääketieteellisesti..

Kysy pätevältä geneetikolta, joka suosittelee invasiivista tutkimusta (koorionvilli-näytteenotto).

Menetelmällä on alhainen abortin riski, koska sikiöpatologia muodostuu 13 viikossa.

Epämuodostumien vahvistaminen vaatii erityisen päätöksen. Raskauden lopettaminen suoritetaan potilaan suostumuksella 14-16 viikon ajan. Erilaisia ​​tuloksia kuin standardissa havaitaan useista syistä:

  • ECO;
  • liikalihavuus, alhainen äidin paino;
  • useita raskauksia;
  • diabeteksen historia;
  • Amniokenteesi (amnioottisen nesteen tutkimus) vähemmän kuin 2 viikkoa ennen seulontaa;
  • potilaan negatiivinen psyko-emotionaalinen tila voi vaikuttaa tuloksiin.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana - normaali

Tutkimuksen jälkeen asiantuntijat vertaavat saatuja indikaattoreita standardeihin. Tärkeä kohta on näiden arvojen riippuvuus oikeasta raskausajasta: millä viikolla tarkistus suoritetaan. Ensimmäisen kolmanneksen seulontastandardit ultraäänitulosten suhteen ovat:

  • kammio-parietaalikoko - 34 - 75 mm;
  • läsnä, ei mitattu ajanjaksona 11, 12 viikkoa, nenäluu, lisäksi arvo ylittää 3 millimetriä;
  • syke - 147-178 lyöntiä minuutissa;
  • parietaaliluiden välinen koko on 13 - 28 mm;
  • kaulusalueen paksuus on alueella 0,8 - 2,7 mm.

Biokemiallisilla hemoanalyyseillä on omat standardinsa. Heihin vaikuttaa tutkimusviikko. Saatuaan tulokset tietokoneella lasketaan MoM-kerroin, joka osoittaa sikiön kehityshäiriöt. Parametrit ovat oikeassa suhteessa termiin:

  • beeta-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
  • laskettu MoM-kerroin on 0,51 - 2,5;
  • RAPP-A - 046-8,53 hunajaa / ml.
  • Down-oireyhtymän syyt ja merkit - sikiön diagnoosi raskauden aikana, lapsen kehitys ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet
  • D-dimer - mitä se tarkoittaa
  • Voivatko raskaana olevat naiset kahvia ja kuinka paljon

Ultraääni seulonta 1 kolmanneksella

Tämän ajanjakson päätarkastus on ultraääni. Tulosten mukaan (kromosomivirheiden pelkäämiseksi) määrätään verikokeet. Ensimmäisen kolmanneksen seulonta ultraääni tarkistaa sikiön parametrien mittauksen lisäksi:

  • aivojen rakenne ja symmetria;
  • laskimoputken verenvirtaus;
  • napanuolen esiintyminen;
  • vatsan, sydämen sijainti;
  • napanuoran suonien lukumäärä.

Seulontatutkimuksen aikana tehdään raskaana olevan naisen tilan mittauksia ja seurantaa. Indikaattorit puhuvat sikiön kehityksen uhista. Kohteen yliarvioitu ääni voi aiheuttaa spontaanin abortin. Ultraäänitutkimuksen aikana nainen määrittää:

  • istukan sijainti, paksuus;
  • kohdun sävy;
  • amnioottisen nesteen määrä;
  • kuva kohdunkaulanielusta.

Biokemiallinen seulonta

Jos poikkeavuuksia havaitaan ultraäänen aikana, määrätään verikokeet kromosomaalisten patologioiden uhan selvittämiseksi. Tulokset ovat yhteydessä toisiinsa ajoitukseen, joka määritetään tarkasti ultraäänitutkimuksella. Analyysiä varten otetaan äidin laskimoveriseerumi. Tulosten perusteella lasketaan poikkeavuuksien riski. Hemotesti määrittää 2 parametria, joita verrataan standardiin:

  • hCG-vapaa beeta-alayksikkö;
  • plasmaproteiini A - PAPP-A.

Patologia

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta välttää mahdolliset komplikaatiot synnytyksessä ja ennustaa luotettavasti kromosomaalisiin häiriöihin kuuluvan lapsen syntymän.

Ultraäänidiagnostiikka paljastaa genomivirheet:

  1. Downin tauti. Kaulusvyöhykkeen laskosten paksuus ylittää normin. Sydämentykytys, nenän luu lyhenee, silmien välinen rako kasvaa.
  2. Neuraaliputken kehityksen poikkeavuudet. Vakavien kromosomaalisten poikkeavuuksien ryhmään kuuluu halkaisu, selkärangan sulkeutumattomuus, selkärangan ja aivokudoksen poikkeavuudet.
  3. Vatsan elinten sijainti vatsan seinämän herniaalisessa muodostelmassa (omfalocele).
  4. Patau-oireyhtymä. Oirekompleksi sisältää sydämen supistumistiheyden lisääntymisen, luuston heikentyneen kehityksen, omfaloceelin, aivojen patologian, virtsarakon lisääntymisen. Lapsi elää harvoin jopa 12 kuukautta.
  5. Edwardsin oireyhtymä. Vähentämällä sydämen supistumisia, yhden napanuoran (normaali - 2), omfalocele, nenäluut eivät ole näkyvissä. Vauvat kuolevat vuoden aikana.
  6. Triploidy. Siihen liittyy useita aivojen poikkeavuuksia. Alentunut syke, omfalocele, lisääntynyt munuaisen lantion.
  7. Tauti de Lange. Anomalian genomisen alkuperän riski on 25%. Lapsen kehitykseen liittyy etenevä henkinen jälkeenjääneisyys.
  8. Symptomocomplex Smith - Opica. Perinnöllinen metabolinen häiriö. Seuraavat epämuodostumat, autismi, neurologiset häiriöt, kraniofasiaalisen osaston patologiat.
  9. Turnerin tauti. Lisääntynyt syke, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Ultraäärityksestä kieltäytymällä tulevan äidin ja isän tulisi olla tietoinen vastuusta syntyvän lapsen suhteen. Uutiset sikiön kromosomisten poikkeavuuksien todennäköisyyden puutteesta antavat naiselle mahdollisuuden nauttia äitiysodotuksesta ilman huolia.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta - tulosten kopio

Tutkimuksen jälkeen atk-prosessointia käyttävät asiantuntijat tekevät tutkimuksen kopion. Ensimmäisen kolmanneksen seulonnatulokset riippuvat siitä viikosta, jonka aikana ne tehdään, heillä on erilaisia ​​indikaattoreita. Suoritettaessa ultraääntä:

  • määritetään nenäluun läsnäolo ja koko - yli 3 millimetriä;
  • mittaa kaulusalueen paksuus - suurempi indikaattori osoittaa patologian todennäköisyyttä.

Veren biokemian tulosten dešifrointi liittyy myös siihen viikkoon, jolloin:

  • beeta-hCG: n indikaattorit normin alapuolella - kohdunulkoisen, unohdetun raskauden, keskenmenon todennäköisyys;
  • korkeat tulokset - mahdollinen toksikoosi, useiden hedelmien esiintyminen, kasvaimet, Downin oireyhtymä;
  • PAPP-A-arvot ovat enemmän kuin normaalia - keskeytysuhka, jäätynyt raskaus;
  • Tietoja on aliarvioitu - todennäköinen Downin oireyhtymä, Edwards, keskenmeno.

Mitä patologioita voidaan havaita ensimmäisen seulonnan jälkeen?

Se tapahtuu, että solunjakoprosessissa tapahtuu toimintahäiriö. Tätä ilmiötä kutsutaan tieteen aneuploidiaksi..

Jos kaulusalueen paksuuden indikaattori ei vastaa normaa ja ylittää sen, niin se osoittaa kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymisen:

  1. Trisomy on variantti aneuploidiasta, ts. Muutoksesta karyotyypissä, jossa ihmisen solussa on ylimääräinen kolmas kromosomi normaalin diploidisarjan sijaan. Toisin sanoen lapsi perii vanhemmiltaan ylimääräisen 13, 18 tai 21 kromosomin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa geneettisiä poikkeavuuksia, jotka haittaavat normaalia fyysistä ja henkistä kehitystä. Kahden sijasta on 3 kromosomia:
      trisomy 13, tauti, joka tunnetaan nimellä Patau-oireyhtymä, jolle on tunnusomaista ylimääräisen 13 kromosomin esiintyminen ihmisen soluissa;
  2. trisomia 21 kromosomille, joka tunnetaan kaikilla nimellä Downin oireyhtymä, ihmisen geneettinen sairaus, jossa karyotyyppi (ts. täydellinen joukko kromosomeja) esitetään 46 kromosomin sijasta 47. päivä. Tilastojen mukaan Downin oireyhtymä on yleisin tauti johtuen 21 kromosomista;
  3. kromosomitrisomia 18. päivänä on kromosomaalinen sairaus. Edwardsin oireyhtymälle (tämän taudin toinen nimi) on ominaista monenlainen epämuodostuma, joka ei sovellu elämään.
  4. Monosomia on aneuploidian muunnos, jossa yksi parillisista kromosomeista, joka normaalisti sisältyy tähän lajiin, puuttuu kehon solujen kromosomiryhmästä. X-kromosomimonosomia, genominen sairaus, joka on nimetty sen löytäneiden tutkijoiden mukaan, Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä.
  5. Epäspesifiset poikkeamat:
      neuraaliputken viat, esimerkiksi selkärangan epämuodostumat (meningomyelocele ja meningocele) tai craniocerebral tyrä (encephalocele). Foolihapon ottaminen raskauden suunnittelun aikana ja ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana vähentää monta kertaa sikiön hermostoputkipatologioiden esiintyvyyttä;
  6. Corne de Langen oireyhtymä - poikkeavuus, jossa kiinnittyy useita epämuodostumia, aiheuttaen sekä fyysisiä epänormaalisuuksia että henkistä vajaatoimintaa;
  7. triploidia on geneettinen epämuodostuma, jossa kromosomijoukossa tapahtuu epäonnistuminen, sikiö ei yleensä selviä sellaisen patologian läsnäollessa;
  8. omfalocele - alkion tai navan tyrä, vatsan etupinnan patologia, jossa jotkut elimet (maksa, suolet ja muut) kehittyvät herniaalipussissa vatsaontelon ulkopuolelle;
  9. Smith-Opitz-oireyhtymä - geneettinen poikkeavuus, joka vaikuttaa aineenvaihduntaprosesseihin, mikä johtaa myöhemmin monien vakavien patologioiden, esimerkiksi autismin tai henkisen jälkeenjäämisen, kehittymiseen.

Edwardsin oireyhtymissä syntyneet lapset, kuten Patau-oireyhtymän tapauksessa, eivät yleensä asu vuoden aikana, toisin kuin ne, jotka eivät ole onnekkaita syntyessään Downin oireyhtymässä. Tällaiset ihmiset voivat elää hyvin vanhuuteen. Sellaista elämää voidaan kuitenkin todennäköisesti kutsua olemassaoloksi, koska heitä hoitavien vanhempien lisäksi sellaisia ​​ihmisiä ei voi olla olemassa aivojen alikehittymisen vuoksi.

Tällaisten poikkeavuuksien poistamiseksi raskaana olevat naiset, etenkin riskialttiit, on läpäistävä seulontatutkimuksella. Tutkijoiden mukaan geneettisten poikkeavuuksien kehitys riippuu suoraan odotettavan äidin iästä. Mitä nuorempi nainen, sitä vähemmän on todennäköistä, että hänen lapsellaan on poikkeavuuksia.

Mitä tehdä, jos tutkimuksen tulos on pettymys

Jos riskinlaskentaohjelma antaa sikiövaurion mahdolliseksi tuloksena alle yhden hyväksyttävän: 380, niin on kiireellistä ottaa yhteys geneetikkoon ja suorittaa lisätutkimus diagnoosin selventämiseksi. Lopullisen diagnoosin määrittämiseksi odotettavan äidin on suoritettava yksi invasiivisista toimenpiteistä. Jos geneettisen epänormaalisuuden diagnoosi on vahvistettu, lääkärit ehdottavat raskauden lopettamista. He eivät voi pakottaa naista tekemään tätä. Tulevalla äidillä on oikeus pelastaa lapsensa henki. Päätös riippuu vain naisesta, joka kuljettaa tulevaa elämää..

Video: synnytyslääkäri-gynekologi E. Berezovskaya siitä, mitä tehdä huonoilla tuloksilla

Hinta 1 trimesterin seulonnasta

Seulontatutkimuksia tehdään perinataaliklinikoilla ja lääkärikeskuksissa. Joillakin heistä on sivustoja, joissa luetteloiden mukaan voit tilata ja ostaa vaadittavia tutkimuksia verkkokaupasta (usein alennuksella). Näihin kuuluvat kaksinkertainen testi raskauden aikana, ultraääni. Kuinka paljon 1 trimesterin seulonta maksaa? Ilmoitettu hinta johtuu laitoksen tasosta, välineistä ja henkilöstön kokemuksesta. Arvon jakautuminen rublaina on:

  • Ultraääni - 1600-5000;
  • kaksinkertainen verikoe - 1400-3100.

Tutkimme verta

Milloin biokemiallinen seulonta tehdään? Melkein samaan aikaan kuin ultraääni. Yksinkertaisesti ei voi olla yhtäkään ilman toista, koska molemmat tutkimukset täydentävät tietoja ja antavat täydellisen kuvan naisen ja lapsen tilasta. Laskimoveri otetaan analyysiä varten..

Olen jo sanonut, että asiantuntija on kiinnostunut kahdesta parametrista:

  1. hCG-taso, sen keskittyminen kertoo "mielenkiintoisen tilanteen" ajoituksesta;
  2. plasman A-proteiinitasolla, tätä proteiinia tuottaa istukka ja se kertoo sen tilasta.
Päivä ovulaation jälkeenHCG-minimiHCG-tason keskiarvoHCG-maksimimäärä
724kymmenen
83718
yhdeksänviisiyksitoista21
kymmenen81826
yksitoistayksitoista2845
12174565
132273105
neljätoista29th105170
1539160270
kuusitoista68260400
17120410580
18220650840
yhdeksäntoista3709801300
2052013802000
2175019603100
22105026804900
23140035506200
24183046507800
25240061509800
264200816015600
2754001020019500
2871001130027300
29th88001360033000
kolmekymmentä105001650040000
31115001950060000
32128002260063000
33140002400068000
34155002720070000
35170003100074000
36190003600078000
37205003950083000
38220004500087000
39230005100093000
402500058000108000
412650062000117000
422800065000128000

Mitä seulonta yhdessä näyttää? Jos kaikki parametrit ovat normaaleja, alkuperäisen seulonnan tulos on karakterisoitu negatiiviseksi. Mutta kun poikkeavuus havaitaan, lääkäri keskittyy erityiseen riskiasteikkoon. Jos ne ovat korkeat, asiantuntija määrää lisätutkimuksia.

Tyypillisiä merkkejä kromosomaalisista poikkeavuuksista

Jos perheellä on erilaisia ​​geenitauteja, on todennäköistä, että lapsi perii ne. On olemassa useita indikaattoreita, joiden avulla voit tunnistaa taudin. Tällaiset merkit voidaan nähdä sen jälkeen, kun naiselle tehdään sikiön ultraäänitutkimus 12. viikolla. Patologioiden oireita ovat:

  • nenäluiden ja TVP: n pituuden epäsuhta;
  • sikiön passiivisuus;
  • putkimaisten luiden epäsäännöllinen tai hidas kasvu;
  • hypoksia;
  • suoliston hyperekohogeenisyys;
  • laajentunut virtsarakon;
  • aivojen kysta;
  • napanakku;
  • turvotus selässä ja niskassa;
  • yläraajojen luiden alikehitys.

Mitä tehdä, jos havaitaan poikkeamia?

Kun havaitaan korjattavia poikkeavuuksia, on tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito. Jos valvova gynekologi pitää tarpeellisena, potilas lähetetään sairaalaan.

Jos havaittu patologia ei sovi yhteen elämän kanssa, tarkoittaa vakavaa vammaisuutta tai merkittäviä ulkonäkövikoja, on tärkeää tehdä tasapainoinen päätös raskauden jatkamisesta tai lopettamisesta. Kaikki riippuu vanhempien päätöksistä. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa, että otat yhteyttä kokeneisiin asiantuntijoihin saadakseen psykologista tukea..

Mitä tehdä haitallisten tulosten kanssa

Jos potilaan biokemiallisen seulonnan tulokset osoittivat lisääntyneen todennäköisyyden synnyttää vauvoja, joilla on vakavia poikkeavuuksia, on äidin kannalta erittäin tärkeää olla lankeutumaton tantrumiin. Säilyttäen samalla raittius ja mielen selkeys. Sinun on ymmärrettävä, kuinka tärkeää on saada tarkkoja tietoja vauvan patologiasta. Jos merkitys on kriittinen, sinun on jatkettava tutkimusta diagnoosin tarkistamiseksi. Tätä varten äidin on sovittava tapaus geneettisen käytännön asiantuntijan kanssa.

Geneettisten poikkeavuuksien varmistamiseksi asiantuntija määrää invasiivisen toimenpiteen edellyttäen, että sairaan lapsen riski on erittäin suuri - noin 1: 100. Jopa 13 viikon ajanjaksolle suoritetaan koorion villien biopsia. Jos on olemassa vakavia riskejä, on parempi käydä läpi vain tällainen menettely. Koska muut sikiön genotyypin paljastavat diagnoosit tehdään hyvin myöhään.

Biokemiallista seulontaa ei missään nimessä pidetä pakollisena toimenpiteenä, mutta suositellaan, että kaikille mielenkiintoisessa asemassa oleville potilaille tehdään se. Tällainen diagnoositutkimus auttaa havaitsemaan todennäköiset poikkeavuudet, joiden avulla voit lopettaa raskauden hyvissä ajoin (jos ehdottoman välttämätöntä, kun tiedetään, että vauvalla on vakavia geneettisiä ongelmia) tai ryhtyä toimenpiteisiin poikkeavuuksien estämiseksi pätevän, turvallisen hoidon avulla.

Tutkimuksen tarkoitus

Seulonta edistää kehityshäiriöiden ja kromosomaalisten poikkeavuuksien varhaista diagnosointia, mutta ei tee heti tarkkaa diagnoosia..

Lisäksi on olemassa vääriä positiivisia tuloksia, jotka johtuvat useista tekijöistä. Vääristää tulokset voivat:

  • Erityisesti diabetes mellitus - kompensoimaton.
  • Ylipaino tai alipaino.
  • Käsitys in vitro -hedelmöitystekniikalla (IVF).
  • Useita raskauksia.
  • Epätyydyttävä psykologinen tila raskaana.
  • Esiseulottu Amniocentesis.
  • Hormonihoito.

Jos perustutkimukset osoittavat poikkeavuuksia, tämä ei tarkoita lapsen pahoinvointia. Tämä on todennäköisesti merkki jonkinlaisesta patologian riskistä..

Todennäköisesti lääkäri ehdottaa lisätutkimuksia ja selvittää syyt tällaisiin poikkeavuuksiin.

Mikä määrittää verikokeen

Raskauden hetkestä lähtien erityiset aineet alkavat päästä odotettavan äidin vereen, lukumäärän perusteella lääkäri voi arvioida, kuinka raskaus etenee.

Alkuperäisen seulonnan aikana lääkäri arvioi hCG: n ja spesifisen PAPP-A-proteiinin pitoisuuden. Tällaista analyysiä kutsutaan kaksinkertaiseksi biokemialliseksi testiksi..
HCG: tä kutsutaan raskaudenhormoniksi hyvästä syystä. Onhan hän kiitos siitä, että nainen voi itsenäisesti paljastaa tilansa testillä. Tämä hormoni alkaa tuottaa veressä heti, kun sikiön muna on kiinnittynyt kohtuun. Hän osaa sanoa onko sikiö terve.

Tapauksessa, jossa verikokeetutkimukset osoittivat kohonneita hCG-arvoja, trisomian riski on todennäköinen.

Ja kun proteiinimäärä on pieni, lääkäri asettaa yleensä kohdunulkoisen tai kuolleen raskauden tai keskenmenon.
PAPP-A-proteiini on toinen indikaattori, jota tarkastellaan suoritettaessa verikoetta. Ja kun sen taso on alhainen, lääkäri voi epäillä ylimääräiseen kromosomiin liittyvien oireyhtymien todennäköisyyttä. Jos veren pitoisuus ylitetään, tämä tarkoittaa usein jäätynyttä raskautta. Verta analysoidessaan he katsovat tätä indikaattoria vain 14. viikkoon saakka, koska silloin se lakkaa olemasta merkitsevä trisomiaa ja muita patologioita. Siksi kysymys siitä, milloin ensimmäinen seulonta tehdään, on niin tärkeä..

12 viikon vauvan kehitys

Monet murun pääelimistä ovat jo kehittyneet, ja joitain pieniä rakenteita muodostuu edelleen. Lapsen korkeus on keskimäärin 80 mm ja paino noin 20 grammaa. Lääkärit huomauttavat myös, että sikiö syö näitä ominaisuuksia:

- sydämen supistukset ovat useammin kuin kolmannella kolmanneksella, ja ne voivat olla noin 170 lyöntiä minuutissa;

- lapsen kasvot eivät enää näytä kurkku, mutta ne saavat inhimillisiä piirteitä;

- näet silmäluomien, keuhkojen, vähän pörröisiä hiuksia (kulmakarvojen ja ripsien muodostuskohdassa);

- suurin osa lihaksista on melkein jo kehittynyt, joten sikiö liikkuu koko ajan, ja liikkeet ovat pääosin tahattomia ja melko kaoottisia;

- vauva irvistaa ja puristaa kahvat nyrkkeihin, sormissa näet kynnet;

- lapsella on jo kehittynyt munuaiset ja suolisto on melkein muodostunut, veressä havaitaan punasoluja ja valkosoluja;

- molemmat aivojen pallonpuoliskot ovat täysin muodostuneita, mutta ”komentavat” selkäpuolen aikana;

- voit nähdä kuka se on: poika tai tyttö, mutta koska sikiö ei aina ole tavalla, jonka äiti ja lääkärit haluavat, voit tehdä virheen, siksi he puhuvat enemmän seksistä 16. viikolla.

Kustannus

Klinikoiden ja lääkärikeskusten hinnoittelupolitiikka ja palvelutaso eroavat toisistaan.

Valtion virastoissa, joissa potilas on rekisteröity raskauteen, kaikki tutkimukset suoritetaan ilmaiseksi. Yksityisklinikat tarjoavat laajan valikoiman diagnostisia tekniikoita. Joten, tavanomainen transvaginaalinen ultraäänitutkimus maksaa 500 ruplasta, 3D- ja 4D-skannaus - 1000 ruplasta.

Hinta riippuu seuraavista ehdoista:

  • ZD-ultraääni raskauden aikana 12 viikon ajan on hieman halvempaa kuin 4D, mutta kalliimpaa kuin tavallisesti;
  • käytetyt laitteet, lääkäreiden pätevyys, klinikan arvovalta;
  • lisäpalvelut, kuten vauvakuvien tai videoiden tulosteet.

Diagnoosimenetelmä

Kun raskaana olevalle naiselle määrätään ultraääni, verrataan aivojen pallonpuoliskoa, tutkitaan symmetriaa ja miten sen tilavuudet sijaitsevat. Sydän kammio määritetään, sepelvaltimoiden tila. Putkimaisten luiden pituus, vatsan koko on myös tärkeä. Sekä miten sisäelimet sijaitsevat. Menetelmän suorittamisen jälkeen mittausta verrataan normien ilmoittamiseen sopivalle ajanjaksolle kehityksen tapahtuessa, ja niissä tarkastellaan myös biokemian tuloksia ja hormonitasoa. Tämä instrumentaalitekniikka havaitsee aina vakavien poikkeavuuksien esiintymisen, kun patologisen raskauden turvallinen lopettaminen on edelleen mahdollista.

Kaikki tämä on tärkeää, joten jos diagnoosista löytyy jokin poikkeama, asiantuntijat määräävät toimenpiteen toisen kohdan ja lisämenetelmät tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi sen poistamiseksi ajallaan. Tätä varten tarvitaan ultraäänitutkimus. Asiantuntija harkitsee aina analyysin tuloksen sekä kaikkien indikaattorien normin ottaen huomioon, kuinka kauan raskaana olevalla naisella on.

Kun poikkeamia standardin normeista tapahtuu, se tarkoittaa, että diagnoosimerkki on tapahtunut, varsinkin jos yhdessä ultraäänianalyysin kanssa.

Kun lääkäri toteaa saadun indikaattorin käsittelyssä, että raskaus etenee normaalisti, korttiin kirjataan, että ensimmäinen seulonta läpäisi negatiivisen indikaattorin. Kun poikkeavuus havaitaan, sen ilmentyminen tapahtuu pääsääntöisesti riskiasteikolla. Jos tämä asteikko on korkea, lääkäri määrää lisäkokeiden suorittamisen. Tämä toimenpidekokonaisuus sisältää toistuvan seulonnan, se määrätään raskaana olevan toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Jos tällainen tarve on, suoritetaan syvä tutkimus tarkkaan diagnoosiin samoin kuin syyt indikaattorin normin poikkeaman ilmenemiselle.

Voiko istukasta olla poikkeamia??

Ultraääni osoittaa mihin "lapsen paikka" kiinnittyy, kuinka kypsä se on, onko patologioita ja enemmän. Paras vaihtoehto on kiinnittää kohdun takaosaan. Istukka voi "tarttua" eteen ja jopa pohjaan. Sen ei tulisi kuitenkaan olla päällekkäisiä kohdun sisäisen nielun kanssa. Tätä tilaa kutsutaan koorioniksi tai keskimmäiseksi istukseksi previaksi. Tässä tapauksessa he seuraavat, muuttuuko tilanne, ja jos ei, he suorittavat keisarileikkauksen luovutusta varten. Jos nielua ei ole täysin tukossa, sitä kutsutaan epätäydelliseksi esitykseksi; synnytys tapahtuu tavanomaisella tavalla.

Jos istukka on "asettunut" lähellä poistumista (alle 70 mm), niin tämä on matala previa. Koska siitä voi tulla verenvuotoriski, raskaana oleville naisille suositellaan vähemmän aktiivista hoito-ohjelmaa. Sitten tarkkailla nouseeko istukka. Jos tämä tapahtuu 32-36 viikolla, silloin uhkia ei ole, ja nainen synnyttää tavanomaisella tavalla.

Istukan kypsyys on tällä ajanjaksolla 0. "Lohko" istukka on toinen kypsyysaste, ja tällaisessa tilanteessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Kalsiumsuolojen talletuksia kutsutaan kalsinaateiksi. Normi ​​otetaan huomioon, jos niitä on läsnä ensimmäisen kypsyysasteen istukassa.

Jos osa "lapsen paikasta" kuolee, sitä kutsutaan istukkainfarktiksi. Tällöin sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin selvittääksesi syy ja määrättävä hoito, koska jos näin jatkuu, lapsella ei ole tarpeeksi happea ja sen kehitykseen tarvittavia aineita.

Kahdestoista raskausviikko

12 viikon raskausaikaa pidetään vauvan ensimmäisenä epävirallisena vuosipäivänä. Tämä on kolmas tapa hedelmöityksestä synnytykseen, vastuullisimman ja vaikeimman raskauskolmanneksen loppuun. Tällä hetkellä on jo tarpeen ilmoittautua ja tulla hoitavaan lääkäriin kerran tai kahdesti kuukaudessa. Hyvinvointi paranee, ja hedelmät kasvavat nopeasti. 12 raskausviikkoa on aika, jolloin toksikoosi taantuu, ja ruoka on nautintoa. Kyllä, ja virtsaaminen harvemmaksi. Mutta suolet toimivat yhtä huonosti, joten ummetuksen todennäköisyys on edelleen suuri. Nopeutettu verenkierto lisää sydämen, keuhkojen ja munuaisten sykettä ja kuormitusta, joten sinun ei tulisi yliarvioida, yliarvioida eikä häiritä päiväjärjestelmää. Äidille tapahtuvan 12 raskausviikon aikana selvisimme, mitä vauvalle tapahtuu?

Mitä tapahtuu sisällä? Mitä lapsi tuntee?

Kaikki lapsen elimet muodostuvat. Tästä hetkestä lähtien ne vain kehittyvät ja paranevat.

Seuraavat muutokset tapahtuvat vauvan kehossa:

  • ihon yläkerros kuorii;
  • kilpirauhanen tuottaa jodia;
  • kynnet näkyvät sormissa;
  • munuaiset alkavat toimia;
  • aivolisäke tuottaa hormoneja, maksa - sappi;
  • hermosto toimii.

Lapsi voi imeä sormen, liikkua aktiivisesti, vastata vatsan koskettamiseen, meluun, mutta odottava äiti ei tunne sitä vielä. Vauva voi tuntea kipua, kasvojen piirteet muuttuvat. Sitruunan kokoisesta hedelmästä (paino 14 g. Korkeus 12,5 cm) tulee kuin pieni ihminen. Lue lisää siitä, mitä tapahtuu naisen kehossa viikolla 12 →

Ultraääni 12 viikon ajan


Periaatteessa toimenpide suoritetaan kahdella tavalla: transvaginaalisesti (emättimen läpi käyttämällä erityistä anturia) ja transabdominaalisesti (vatsan ihon läpi). Jälkimmäinen on yleisempi, ja ensimmäistä ei määrätä kaikille tilanteessa oleville naisille, vaan vain joillekin heistä tapauksissa:
- jos istukka (tai koorioni) on alhaalla kiinnittynyt;

- jos esiintyy isma-kohdunkaulan vajaatoimintaa, on tutkittava sen aste;

- jos kystat ja lisäyksissä on merkkejä tulehduksesta (diagnoosin määrittämiseksi oikein) tai kohdun fibroidien solmut sijaitsevat erityisen tarkasti ja menetelmä nro 2 osoitti vain vähän tietoa;

- arvioitaessa lapsen kaulusvyöhykettä tai oikean kokoisia mittauksia, joita on vaikea tehdä, koska sikiö ei sijaitse niin kuin pitäisi tai vatsan ihonalainen kudos on erittäin paksu.

Tutkimus suoritetaan tällä tavalla: nainen makaa taivuttamalla jalkansa polvilleen; lääkäri asettaa ultraäänitunnistimen emättimeen, jonka päälle asetetaan kertakäyttöinen kondomi. Yleensä kaikki tehdään erittäin tarkasti, joten raskaana oleva nainen ei tunne kipua.

Transabdominaalitutkimus tehdään samassa asennossa. Kaikkia ilmaisimia anturin ja ihon välillä ei pakoteta ulos, joten virheelliset tulokset ovat mahdollisia. Vähennä virheiden todennäköisyyttä niin paljon kuin mahdollista käyttämällä erityistä geeliä, joka levitetään vatsalle. Siirrä anturi vähitellen vatsan yli niin, että näet vauvan elimet sekä äidin kohtu ja istukka. Ultraääni on täysin turvallinen sikiölle eikä aiheuta sille vaurioita..

Kuinka tutkimus suoritetaan ja kuinka kauan??

Luotettavien tulosten saamiseksi ensimmäinen tutkimus määrätään raskauden yhdestoista ja kolmattatoista viikkoa. Ennen tai myöhemmin kuin tämä ajanjakso, on mahdotonta suorittaa tarkastusta, muuten on mahdollista, että patologiaa ei nähdä.

On mahdollista kieltäytyä rutiinitarkistuksista raskauden aikana, mutta tätä pidetään terveydentilan laiminlyönninä. Tällainen päätös on vaara lapselle. Kieltäytyessään suunnitelluista tarkastuksista, nainen asettaa hänen henkensä vaaraan.

Menettely koostuu kahdesta vaiheesta:

  1. Diagnostiikka ultraäänellä;
  2. Veren biokemia.

Ultraääntutkimukselle on olemassa sääntöjä - odotettavan äidin on juoda puoli litraa tavallista, puhdasta, tyypillistä vettä puolitoista tuntia ennen tutkimusta. Virtsarakon ultraäänitutkimuksen aikana tulisi olla täynnä, jotta asiantuntija voi paremmin ottaa huomioon sikiön sijainnin ja sen tilan. Juomaveden sijasta et voi virtsata kolme tuntia ennen tutkimusta.

Kun asiantuntija käyttää transvaginaalista menetelmää sikiön tutkimiseen, anturi työnnetään emättimeen, joten yllä kuvattua valmistelua ei tarvita. On kuitenkin suositeltavaa mennä wc: hen ennen tätä..

Ultraäänitutkimuksen jälkeen tehdään veren biokemiakoe. Tällainen määräys on pakollinen, koska verimäärät voivat muuttua erittäin nopeasti, mutta jos suoritat ultraäänitutkimuksen ennen sitä, voit helposti selvittää vauvan tilan.

Raskaana olevan naisen tulisi mennä verikokeen ultraäänitutkimuksen tuloksilla, missä raskausaika ilmoitetaan. Valitettavasti joskus ultraääni näyttää raskauden taantumisen tai häipymisen, verenluovutusta ei enää tarvita. Verenäytteiden valmisteluun sinun täytyy juoda vain puhdasta vettä, sulkea pois ruokia ja juomia - verinäytteet otetaan tyhjään vatsaan.


Asiantuntija suorittaa ultraäänitutkimuksen, jonka tulokset vahvistavat tai kiistävät patologioiden esiintymisen

Lue Raskauden Suunnittelusta