Raskaus on tärkeä ja ratkaiseva vaihe jokaisen naisen elämässä. Tällä hetkellä hän tuntee olevansa vastuussa paitsi itsestään, myös syntymättömästä lapsestaan. Tätä ahdistusta ja huolta jakaa ei vain sukulaiset, vaan myös lääkärit. Vauvan hoito alkaa jo ennen hänen syntymäänsä ja vielä paremmin ennen raskautta. Naisen tulisi olla valmis läpi koko raskauden ajan, ei vain henkisesti, vaan myös fyysisesti. On ymmärrettävä, että valmisteesta riippumatta, mutta komplikaatioiden tai sairauksien riskin välttämiseksi raskauden aikana tietyssä asteessa, se on aina olemassa ja vain tällaiselle tapaukselle on olemassa seulontoja..

Seulonnat ovat yksinkertaisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, jotta mahdolliset poikkeavuudet voidaan tunnistaa etukäteen. Tärkeä osa diagnoositoimenpiteitä on ultraääni.

Ultraäänihuone, sairauksien ja riskien puuttuessa, raskaana oleva nainen käy 3 kertaa, jokaisella raskauskolmanneksella. Samanaikaisesti on olemassa määräaikoja, ja minkä tahansa kokeen ohittaminen on erittäin halutonta. Tämä johtuu lapsen kehityksen erityispiirteistä, joiden vuoksi kussakin termissä diagnosoidaan erityisiä sairauksia. Tämä artikkeli keskittyy toiseen ultraääniseulontaan, sen ajoitukseen ja antaa vastauksia joihinkin odottaville äideille koskeviin kysymyksiin.

Kuinka kauan ultraääni määrittää raskauden

Ensimmäinen suunniteltu tutkimus suoritetaan klo 10–14 viikkoa. Mutta mitä tästä? Eikö ultraääni pysty selvittämään raskautta? Voit yrittää selvittää raskauden esiintymisen jo viidentenä viidentenä päivänä viivästyksestä. Mahdollisuus, että ultraääni ei osoita raskautta, ja testit osoittavat, on riittävän suuri tänä aikana, koska implantaatio ei ehkä ole vielä valmis, naisella voi olla anatomisia piirteitä, ja myös laitteiston nykyaikaisuus ja sonologin ammattitaito voivat olla tärkeitä. Siksi se, että testi on positiivinen, mutta ultraääni ei osoita raskautta, ei ole yllättävää ja on normaali vaihtoehto.

Ennen ensimmäistä seulontaa tulisi suorittaa ultraäänitutkimus tapauksissa, joissa on välittömiä viitteitä, jotka uhkaavat naisen elämää. Mutta jos naisella ei ole raskauden merkkejä, paitsi positiivisessa testissä, niin kannattaa harkita sellaista vaihtoehtoa kuin hormonia muodostava kasvain.

Milloin toinen ultraääniseulonta raskauden aikana

Nyt kun on selvää, mistä ajankohdasta ultraääni näyttää raskauden ja missä tapauksissa testi ja ultraäänitulokset voivat vaihdella, on syytä siirtyä toiseen ultraääniseulontaan. Toisen ultraääniseulonnan päivämäärät 20 - 24 viikkoa. Tänä aikana voit diagnosoida valtavan määrän erilaisia ​​sikiötauteja, jotka on korjattava ennen syntymää tai sen jälkeen. Valitettavasti on mahdollista, että sairaus diagnosoidaan, minkä vuoksi raskaus on tarpeen päättää. Lääkäri selittää abortin syyt, mutta jos epäillään, että tauti ei ole kuolemaan johtava, vaan johtaa esimerkiksi vakaviin epämuodostumiin, kuten Downin oireyhtymään, raskauden lopettamisesta päättää vanhemmat.

Tänä aikana, kuten mikään muu, raskausaika määritetään ultraäänitulosten perusteella. Se ei aina vastaa synnytysjaksoa, ja siihen voi olla useita syitä..

  • Melko usein syy on väärin laskettu synnytysjakso. Joskus se tapahtuu ja päinvastoin - väärin asetettu termi ultraäänelle, mutta tämä on paljon harvempaa ja tällaisen virheen syy voi olla liian vanha laite tai sonologin riittämätön pätevyys.
  • Toinen syy, kun raskausaja ultraäänellä ei ole yhtä suuri kuin synnytysluku, on sikiön kehityshäiriö. Selvittääkseen, onko sikiö kehityksessä jälkeenjäämiä vai onko kyse virheiden laskennassa, se sallii kaiken saman ultraäänen sekä synnytyslääkärin-gynekologin tutkimuksen ja laboratoriotestit.

Kun toisessa ultraäänitutkimuksessa on poikkeamia, sinun ei pitäisi heti pelätä, paniikkia, pelätä jne. Raskaana olevan naisen tulisi pysyä rauhallisena, koska on mahdollista, että tehtiin virhe.

Se ei aina johdu lääkärin ammattitaidosta tai huonoista välineistä. Joskus tämä johtuu yksinkertaisesti jostakin tekijästä, kuten sikiön sijainnista. Tämän vuoksi raskaana oleville naisille voidaan määrätä ultraääni diagnoosin selventämiseksi. Joissakin tapauksissa patologiaa ei havaita, ja sitten voit turvallisesti odottaa seuraavaa seulontaa, ja siellä syntymät ovat aivan nurkan takana. Mutta sitten uusi kysymys ilmestyy.

Onko usein ultraääni haitallista raskauden aikana?

Kun naiselle määrätään toinen ultraäänidiagnoosi, hän pohtii ultraäänen niin usein käytetyn vaaroja. Onko raskaana olevien naisten mahdollista tehdä ultraääni usein? Vastaus tähän kysymykseen ei tule kauaa - varmasti kyllä. Tämän tyyppisestä tutkimuksesta ei ole haittaa, eikä tällä hetkellä ole havaittu sivuvaikutuksia. Toisin sanoen ultraääni on ehdottoman vaaraton tutkimusmenetelmä, joka on tarkoitettu vain raskaana oleville naisille. Tämä tekijä todistetaan sarjassa kokeita..

  • Kun he käyttivät ultraääntä raskaana oleville hiirille, ne synnyttivät jatkuvasti terveitä jälkeläisiä. Ja vasta, kun ultraääni vaikutti heihin erittäin korkealla taajuudella (tätä ei käytetä ihmisillä) ja melkein jatkuvasti, hiirillä syntyi pieniä poikkeavuuksia aivojen rakenteessa.
  • Älä pelkää, kukaan ei lähetä niin voimakasta ultraääni säteilyä raskaana olevalle naiselle, ja mikä tärkeintä, niin kauan. Koko ultraäänen käytön ajan ihmisillä ei ole ollut yhtä tapausta, kun patologia ilmeni ultraäänen käytön takia.
  • Vahvistaaksemme tämän uudelleen, voimme antaa esimerkin lääkäreiden perheestä, jossa ultraäänitutkimusta tehtiin naiselle melkein joka päivä (tulevat vanhemmat sanoivat tekevänsä tätä "tervehtimään" vauvalle). Kun lapsi (tyttö) syntyi, hänellä ei ollut patologioita.

Tästä syystä sinun ei pitäisi kuunnella ihmisiä, jotka etsivät salaliittoja tai jotain sellaista. Tietoja, joita ultraääni tarjoaa, on erittäin arvokasta kieltäytyä, koska jotkut myyttiset pelkäävät ultraääntä.

Seuraavaksi harkitse termejä 18–24 raskausviikosta.

Toisen seulonnan ensimmäiset viikot

Vaikka yllä on kirjoitettu, että toinen ultraääniseulonta alkaa viikosta 20, jotkut lääkärit mieluummin aloittavat sen 18 - 24 viikossa. Ja silti, useimmiten, ultraääni määrätään 20. raskausviikolle. Mutta ei voida sanoa, että ultraäänidiagnoosi viikolla 18 olisi väärä eikä se ehdottomasti koske toista ultraäänitutkimusta.

Ultraääni 18 raskausviikolla on osa toista ultraääniseulontaa, ja siinä voi nähdä monia tärkeitä parametreja. Kannattaa aloittaa koosta. Näiden parametrien laskemista, kuten monien muidenkin kanssa, kutsutaan fetometriseksi. Ennen kaikkien ulottuvuuksien kuvaamista on selvennettävä muutamia käsitteitä ja lyhenteitä..

  • Ensimmäinen asia, jonka raskaana oleva nainen voi kysyä itseltään, tarkastelemalla tutkimuksen tuloksia: "Mikä on BDP ultraäänellä raskauden aikana?" BDP tarkoittaa kaksisuuntaista puolta. Tämä on etäisyys parietaaliluiden välillä. Eli tämä on sikiön pään leveys.
  • Lisäksi LZR (LZ) on etusivun vatsakoko. Täällä ei ole mitään selitettävää, koska nimi tekee selväksi, että tämä on otsa ja pään takana oleva koko.
  • Siellä on myös pakokaasua ja jäähdytysnestettä, mikä tarkoittaa vastaavasti pään ja vatsan ympärysmittaa.

Sikiön koon normit ultraäänellä 18 raskausviikolla ovat seuraavat:

  • BPR - 37 - 47 mm;
  • LZ - 49-59 mm;
  • Pakokaasu - 131-161 mm;
  • Jäähdytysneste - 104-144 mm.

Luukokojen normit ultraäänellä 18 raskausviikolla ovat seuraavat:

  • reisiluu - 23-31 mm;
  • rintakehä - 15 - 21 mm;
  • rumputikku - 17-31 mm;
  • käsivarsi - 23-31 mm.

Kokoja tarkasteltaessa on syytä muistaa, että lapsen on kehityttävä suhteellisesti, joten vaikka otettaisiin huomioon vain yksi koko, et voi arvioida koko lapsen organismin muodostumista. Tänä aikana sikiö liikuttaa aktiivisesti käsiään ja jalkojaan. Hänen ilmeensä ovat jo melko hyvin kehittyneitä, ja voit nähdä kuinka hän kiusaa. Kehitä aktiivisesti sisäelimiä. Jos sikiö on mies, eturauhasen toiminta alkaa kehittyä tänä aikana.

Seuraavaksi harkitse ultraääntä 19 raskausviikolla. Tässä kaikki ei ole kovin erilainen kuin edellisessä näytöksessä, mutta eroja on silti. Tytöillä tällä hetkellä voidaan harkita munasarjojen kehittymistä. Paivoista löytyy yksi, kuten makroglossia, iso kieli. Lapselle muodostuu tällä hetkellä uni ja hereilläolo. Hän on hereillä 6 tuntia, ja loput nukkuu. Äiti huomaa tämän liikkein, jotka hän tuntee. Tämä on havaittavissa jatkuvasti pidennetyssä sikiön kielessä..

Sikiön koon normit ultraäänellä 19. raskausviikolla ovat seuraavat:

  • BPR - 41-49 mm;
  • LZ - 53-63 mm;
  • Pakokaasu - 142-174 mm;
  • Jäähdytysneste - 114-154 mm.

Luukokojen normit ultraäänellä 19 raskausviikolla ovat seuraavat:

  • reisiluu - 26-34 mm;
  • rintakehä - 23-31 mm;
  • rumputikku - 23-31 mm;
  • käsivarsi - 20 - 26 mm.

Mitä ultraääni näyttää 20–24 raskausviikosta

1. Seuraavat 20 raskausviikkoa. Tänä aikana elimet ovat jo muodostuneet, ja lapsi on vielä aktiivisempi. Päivänsä toimintatapa ei ole muuttunut 19 viikon jälkeen, ja hän liikuttaa edelleen aktiivisesti käsiään ja jalkojaan, haukottelee ja irvistaa. Sikiön koko ei muutu paljon, mutta se kasvaa riittävän nopeasti.

Sikiön koon normit ultraäänellä 20. raskausviikolla ovat seuraavat:

  • BPR - 43-52 mm;
  • Pakokaasu - 155-186 mm;
  • Jäähdytysneste - 155 - 186 mm;
  • reisiluun pituus - 30-37mm;
  • olkaluun pituus on 25-34 mm.

On syytä muistaa, että ammattihenkilön tulisi arvioida kaikki nämä parametrit, mutta ei sonologia, puhumattakaan sukulaisista tai tulevasta äidistä. Raskauden diagnosointi ultraäänellä on tarkoitettu vain ammattilaisille.

2. Ultraäänihaulla 21 raskausviikolla vauvan kehon mitat saavuttavat asianmukaisen muodon, lähinnä jalkojen nopeamman kasvun vuoksi. On myös tärkeää, että tänä aikana lapsi alkaa tuntea makua, mikä tarkoittaa, että nielemällä amnioottista nestettä hän voi tuntea niiden ruokien maun, jotka äiti söi. Loppujen lopuksi tosiasia on yleinen, että jos äiti söi paljon makeaa, suolaista, jauhoja, mausteista jne., Niin lapsi rakastaa näitä ruokia.

Sikiön koon normit ultraäänellä 21 raskausviikolla ovat seuraavat:

  • BPR - 46-56 mm;
  • Pakokaasu - 60-72 mm;
  • Jäähdytysneste - 166-200 mm;
  • olkaluuma - 29-37 mm;
  • reisiluu - 32 - 40 mm.

3. 21 - 23 raskausviikosta tapahtuu monia muutoksia ja arvioidaan niitä ultraäänien sosiaalisten taulukoiden mukaan sekä arvioidaan kaikki yhdessä muiden analyysien kanssa.

4. Toisen ultraääniseulonnan lopullinen on 24. raskausviikko. Tänä aikana lapsen ilme kehittyy entistä enemmän. Lisäksi hänellä on jo hiukset ja silmäripset. 24. raskausviikolla ultraäänitutkimus osoittaa sikiön aktiivisia liikkeitä, paitsi jos hän tietysti nukkuu. Unesta on syytä huomata, että sikiö "elää omaa elämäänsä" eikä sen järjestelmä välttämättä ole sama kuin äidin. Eli vatsassa "tanssimisen" tunteessa ei ole mitään yllättävää.

Sikiön koon normit ultraäänellä 24. raskausviikolla ovat seuraavat:

  • BPR - 55-67 mm;
  • LZ - 71 - 85 mm;
  • Pakokaasu - 201 - 237 mm;
  • Jäähdytysneste - 172 - 224 mm;
  • reisiluu - 40-48 mm;
  • olkaluu - 36 - 44 mm.

Saatat huomata, että joidenkin parametrien leviäminen on lisääntynyt. Tämä johtuu yksilöllisistä ominaisuuksista. Toisin sanoen, jos vanhemmat ovat pitkiä, on pieni mahdollisuus saada pieni lapsi.

23–24 raskausviikko

Mikä yhdistää kaikki nämä termit?

Kullakin yllä olevista termeistä on mahdollista määrittää joukko indikaattoreita, jotka ovat ominaisia ​​toiselle ultraääniseulonnalle.

  • Lapsen sukupuoli määritetään yleensä tarkemmin tällä hetkellä, koska ensimmäistä ultraäänitutkimusta on vaikea määrittää alikehittyneiden sukupuolielinten avulla, ja kolmannessa ultraäänitutkimuksessa lapsi sulkee ne usein ja niitä on usein vaikea tutkia. Jos lapsen sukupuoli on erittäin tärkeä, on parempi turvautua tarkempiin menetelmiin, nimittäin koorion villin biopsiaan. Menettely on vaarallisempi kuin ultraääni, mutta se määrittelee tarkasti sukupuolen ja geneettiset patologiat.
  • Näillä termeillä tunnistetut sairaudet ovat samanlaisia. Niistä löytyy sydämen ja muiden elinten vaurioita, kohdunsisäistä kasvun hidastumista ja jopa geneettisiä sairauksia, joista ilmeinen esimerkki on Downin oireyhtymä.
  • Useita raskauksia vai ei, tosiasia on erittäin tärkeä. Toisen ultraääniseulonnan aikana havaitut kaksoset voivat olla yllätys paitsi äidille myös synnytyslääkäreille, koska heidän on valmistauduttava saamaan kaksi lasta kerralla, ja jos lapsia on kolminkertaisia, sitten kolme. Samanlaisia ​​ovat tutkintamenettelyn valmistelu ja suorittaminen..

Kuinka ultraääni suoritetaan toisessa seulonnassa?

  • Ennen kuin analysoit toisen ultraääniseulonnan tekemistä raskauden aikana, tulisi sanoa muutama sana valmistelusta. Toiseen ultraäänitutkimukseen ei ole varauduttava valmistautua, koska amnioottinen neste mahdollistaa riittävän hyvän sikiön tutkimuksen.
  • Ultraääni suoritetaan transabdominaalisesti eli vatsan etupinnan läpi. Sinun tarvitsee tehdä raskaana vain tulla ilmoitettuna ajankohtana ja paljastaa vatsasi, jotta lääkäri voi valita optimaalisen "kulman" sikiön tutkimiseen. Geeli voi aiheuttaa lievää vaivaa, koska se voi olla viileä. Älä kuitenkaan pelkää allergioita, koska kaikki diagnoosigeelit ovat allergisia.

Doppler raskauden aikana

Tämä on toinen ultraäänidiagnoosityyppi, jota käytetään tutkimaan veren virtausta ja määrittämään, onko poikkeavuuksia. Raskaana olevaa ultraääntä Dopplerilla ei aina määrätä, mutta tämä tutkimus ei tule koskaan ole tarpeeton. Tämä menetelmä perustuu ultraääniin ja on ultraäänen tavoin vaaraton. Se on erittäin tärkeätä, kun epäillään sikiön hypoksiaa (happea nälkää). Tapa, jolla Doppler-ultraääni tehdään raskauden aikana, ei eroa tavanomaisesta diagnoosista. Sama koskee koulutusta.

Tulosten suhteen raskauden sikiön dopplerografiassa kunkin jakson normi on erilainen ja jos rikkomuksia havaitaan, sinun on päästävä eroon heistä mahdollisimman pian.

Yhteenvetona

Tämän artikkelin lopussa haluan mainita, ettei turhia seulontoja ole, ja et voi ohittaa ennalta suunniteltua tutkimusta. Sama koskee liiallista riippumattomuutta, koska tässä tapauksessa on parempi luottaa ammattilaisiin.

Ultraäänitiedon oikea-aikainen läpikäynti eikä vain seulonnan ansiosta voi toteuttaa toimenpiteitä useimpien sairauksien varalta, mikä usein pelastaa odottavan äidin ja hänen lapsensa hengen.

Kahden raskauskolmanneksen seulonta: päivämäärät ja standardit

On yksinkertaisesti mahdotonta määrittää, miten sikiö kasvaa ja kehittyy ilman sarjaa tutkimuksia. Erittäin tärkeä lääketieteellinen menetelmä tähän diagnoosiin on raskauden kahden kolmanneksen seulonta.

Mikä se on?

Lääkärit kutsuvat seulontaan koko tutkimuskokonaisuuden, joka on tarpeen erilaisten sikiön kehityshäiriöiden tunnistamiseksi ja sen selvittämiseksi, kuinka hyvin se kehittyy äidin kohdussa. Raskaus on ainutlaatuinen ajanjakso jokaisen naisen elämässä. Tällä hetkellä hormonaalinen tausta muuttuu merkittävästi. Tämä johtaa siihen, että hormonien perustaso muuttuu. Lisäksi veressä voi esiintyä spesifisiä biokemiallisia markkereita, jotka osoittavat geneettisten ja kromosomaalisten patologioiden mahdollisen kehittymisen.

Jokaisella vauvan kantokaudella patologiat ilmenevät eri tavoin. Ne voidaan määrittää vain laboratoriodiagnostiikan ja ultraäänen avulla. Synnytyslääkäri-gynekologi määrää tällaiset tutkimukset. Tuleva äiti oppii seulonnasta yleensä ensimmäisten vierailujen aikana naisklinikalle. Seulonta raskauden aikana on suositeltava toimenpide. Kaikki naiset eivät päätä sen kulkusta.

Melko usein synnytyksen seulonta on tarkoitettu vain tuleville äideille, joilla on samanaikaisia ​​sisäelinten sairauksia.

Syntymäseulonta on otettu käyttöön maassamme suhteellisen äskettäin. Pelottava väestötilanne johti lääkäreiden laatimaan tällaisia ​​suosituksia. Lääkärit huomauttavat, että synnytystä edeltävän seulonnan käyttöönotto on vähentänyt merkittävästi äitien kuolleisuutta. Tämän diagnoosikompleksin ansiosta lääkärit alkoivat tunnistaa vaaralliset geneettiset poikkeavuudet niiden muodostumisen varhaisissa vaiheissa.

Toinen raskauskolmannes on ajanjakso, jolloin alkio siirtyi seuraavaan kehitysvaiheeseensa. Tällä hetkellä tulevat vauvalääkärit määrittävät jo sikiön. Lapsella on edelleen kehon kaikkien elintärkeiden järjestelmien erilaistuminen. Tämä aika on yhtä tärkeä kuin raskauden ensimmäinen kolmannes. Täysimittainen toinen seulonta sisältää yhdistelmän yleisiä kliinisiä ja biokemiallisia analyysejä, hormonitutkimuksia, ja sitä täydennetään myös pakollisella ultraäänellä. Joissain tapauksissa lääkärit voivat hieman laajentaa tarvittavien testien luetteloa..

Melko usein tämä tapahtuu tilanteessa, jossa odotettavalla äidillä todettiin olevan poikkeavuuksia raskauden ensimmäisen kolmanneksen seulonnan aikana.

Monet äidit uskovat, että seulonta voi estää synnynnäisten geneettisten sairauksien muodostumisen vauvoilleen. Heti on syytä huomata, että valitettavasti näin ei ole. On mahdollista estää kromosomaalisten patologioiden esiintyminen vauvalla raskauden valmisteluvaiheessa.

Jos hedelmöitys on jo tapahtunut, silloin ei ole enää mahdollista vaikuttaa tietyn geneettisen sairauden muodostumiseen. Tietyt patologiat voidaan kuitenkin havaita seulonnalla melko usein. Tällaiset vaaralliset sairaudet, kuten Downin tauti, Edwardsin oireyhtymä, Patau-oireyhtymä ja monet muut sairaudet, voidaan määrittää käyttämällä tiettyä diagnoosikompleksia, joka suoritetaan raskauden toisella kolmanneksella. Seulonnan avulla voit myös määrittää erilaisia ​​epämuodostumia ja poikkeavuuksia putkimaisten luiden rakenteessa..

Melko usein nämä testit paljastavat synnynnäisiä metabolisia sairauksia, sellaisia ​​vaarallisia patologioita ovat galaktosemia, fenyyliketonuria, kystinen fibroosi ja monet muut..

päivämäärät

Lääkärit ovat vahvistaneet useita raskausaikoja, joissa seulonta on järkevin. Jokaisessa vauvan kantamiskolmanneksessa on yksi tällainen diagnoosikompleksi. Päivämäärät määritetään kaikille naisille. On myös tiettyjä kliinisiä tilanteita, joissa ne saattavat siirtyä jonkin verran..

Tällöin potilaan tarkkaileva synnytyslääkäri-gynekologi määrittää erityiset seulontapäivät..

Useimmissa tilanteissa tutkimuskokonaisuus suoritetaan 16-20 raskausviikolla. Poikkeuksena seulonta voidaan suorittaa 21 viikon kuluttua. Yleensä tämä tilanne ilmenee, kun raskaana olevalla naisella on kasvaimia munasarjoissa. Näiden patologioiden kanssa hormonaalinen tausta muuttuu merkittävästi. Biokemiallisten analyysien tarkempien tulosten saamiseksi seulontaa lykätään 1-2 viikkoa.

Monet äidit uskovat, että ultraääni tulisi suorittaa samana päivänä kuin laboratorioon meneminen. Tämän tekeminen on valinnaista.

Jopa muutama viikko voi kulua verikokeiden ja ultraäänien välillä; tämä tilanne on melko normaali..

Kenet pitäisi seuloa?

Synnytyslääkärit-gynekologit suosittelevat, että kaikille vauvoja kantaville naisille tehdään tällainen kompleksi, mutta on myös tiettyjä ryhmiä, jotka tarvitsevat vain seulonnan. Naisten, joilla on käyttöaiheita tutkimukseen, ei tulisi unohtaa synnytystä edeltävää diagnoosikompleksia. Tämä voi johtaa siihen, että lääkärit eivät yksinkertaisesti tiedä ajoissa tulevan äidin ja hänen vauvansa vaarallisista patologisista tiloista. Lääkärit yksilöivät useita naisryhmiä, jotka on yksinkertaisesti seulottava..

Näihin ryhmiin kuuluvat seuraavat:

  • Tulevat äidit, joille vauva sai raskauden 35 vuoden jälkeen;
  • Raskaana olevat naiset, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia tai joilla on rasitettu perheen historia geneettisistä tai kromosomaalisista sairauksista;
  • Odotettavissa olevat äidit, joilla on poikkeavuuksia analyysissä tai ultraäänellä yhden raskauden seulonnan aikana;
  • Raskaana olevat naiset, jotka kärsivät vakavista sisäelinten sairauksista;
  • Odotettavissa olevat äidit, jotka punnitaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja joilla on usein spontaanin keskenmenon uhkaa;
  • Raskaana olevat naiset pakotettiin ottamaan immunosuppressiivisia tai hormonaalisia lääkkeitä lääketieteellisistä syistä kuljettaessaan lasta.

Jos tuleva äiti yhden seulonnan aikana tai myöhemmin ultraäänitutkimuksen aikana, lääkärit tunnistavat sikiön vaaralliset patologiat, tässä tapauksessa hänet lähetetään lisädiagnoosiksi perinataalikeskukseen. Siellä kokeneemmat lääkärit suorittavat asiantuntijatason ultraäänitutkimuksen.

Joissakin tilanteissa raskaana olevat naiset, joilla on tiettyjä sairauksia, seulotaan vain tällaisissa perinataalikeskuksissa..

koulutus

Jotta saadaan luotettavia ja tarkkoja tuloksia tulevalle äidille, on erittäin tärkeää valmistella asianmukaisesti. Muutamaa päivää ennen biokemiallisten analyysien toimittamista hänen tulisi ehdottomasti noudattaa lipidejä alentavaa ruokavaliota. Se merkitsee rajoitusta kaikkien rasvaisten ja paistettujen ruokien päivittäisessä ruokavaliossa. Pikaruoka, savustetut lihat ja marinoidut ruokia ovat myös täysin poissuljettuja. Illallisen tutkimuksen aattona on oltava helppoa. Optimaalisesti, jos se koostuu proteiiniruoasta, jota täydentää minkä tahansa viljan lisuke. Vihannekset ja hedelmät ennen ultraääntä tulisi rajoittaa, ne voivat johtaa lisääntyneeseen kaasunmuodostumiseen, ja kaasun läsnäolo vatsassa ei salli ultraääni lääkärin tutkia sikiötä ja kaikkia sikiön kalvoja selvästi.

Myös palkokasveja ja kaikkia kaalilajeja ei välttämättä suljeta pois 2-3 päivää ennen ultraäänitutkimusta. Kvassin tai hiilihapotettujen juomien käyttö lisää myös merkittävästi kaasun muodostumista. On parempi, että suunnitellun testin ja ultraäänen aattona kaikki ruoka oli mahdollisimman kevyttä, mutta ravitsevaa.

Raskaana olevan naisen on erittäin tärkeää syödä tarpeeksi proteiinia jo ennen laboratoriokokeita.

Harjoittelu voi johtaa myös epätarkkoihin tuloksiin. Lääkärit ovat jo kauan huomanneet, että yksinkertainen portaiden ylösnousemus voi aiheuttaa muutoksen biokemiallisissa parametreissa. Jotta laboratoriotestien tulokset olisivat tarkkoja, tulevan äidin tulisi rajoittaa kaikkia fyysisiä aktiviteetteja. Tällöin on parempi lykätä asunnon puhdistamista tai raskaana olevien naisten joogavierailua muutaman päivän ajan seulonnan jälkeen.

Biokemialliset testit tulee tehdä tyhjään vatsaan. Jotkut asiantuntijat sallivat tulevien äitien juoda vähän vettä ennen testiä. Aamiaisen ennen laboratorioon lähtöä ei pitäisi olla.

Analyysit tulisi tehdä aamulla. Iltaopinnot antavat vähemmän totuudenmukaisia ​​tuloksia..

Lääkärit suosittelevat tällä hetkellä äideille, että ne rajoittavat kaikkia voimakkaasti allergisia ruokia ennen biokemiallisten testien ottamista. Tämä johtuu siitä, että joka päivä on yhä enemmän tieteellisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että tällainen ruoka voi vaikuttaa luotettavien tulosten saamiseen..

Viikon ajan ennen kahden raskauskolmanneksen seulontakokeita on parempi sulkea valikossa pois kaikki sitrushedelmät, äyriäiset, suklaa ja hunaja.

Analyysistandardit

Kahden raskauskolmanneksen biokemiallisella seulonnalla on erittäin tärkeä diagnostinen arvo. Saatujen verikokeiden tulokset eivät ole lainkaan diagnooseja, ne auttavat vain lääkäreitä suuntautumaan mahdollisiin raskauden kulun patologioihin ja sikiön kehityshäiriöihin tämän kohdun sisäisen kehityksen vaiheessa. HCG on tärkeä laboratoriomerkki, jonka avulla voit tunnistaa tietyt ”piilotetut” patologiset tilat. Sen dynamiikka koko raskauden ajan on muuttumassa. Sikiön sikiön kehityksen ensimmäisinä viikkoina tämän hormonin pitoisuus veressä on suurin. Sitten ajan myötä se alkaa laskea.

Ennen synnytystä hCG: n pitoisuus veressä laskee nopeasti.

16. raskausviikolla normaali hCG-veren määrä saavuttaa 4,7-50 ng / ml. Viikkoon 20 mennessä tämä arvo nousee jo yli 5,3 ng / ml. Melko usein hCG: n nousu tapahtuu monen raskauden aikana. Tämän indikaattorin merkittävä ylitys voi viitata Downin taudin tai Edwardsin oireyhtymän mahdolliseen kehittymiseen..

Alfafetoproteiini on toinen spesifinen raskaushormoni, jota käytetään arvioimaan syntymättömän lapsen kohdunsisäistä kehitystä. Se muodostuu maha-suolikanavan ja sikiön maksan takia. 10–11 viikon loppuun mennessä se alkaa päästä veren virtauksen yleiseen kohdunsuonensisäiseen järjestelmään ja äidin vartaloon. Tämän indikaattorin normaaliarvot 16-19 raskausviikolla ovat 15-95 yksikköä / ml.

Vapaa estradioli on kolmas indikaattori, joka osoittaa, kuinka hyvin raskaus etenee. Suuremmassa määrin se heijastaa istukan toiminnallisia kykyjä. Normaaliin raskauden kulkuun liittyy tämän hormonin asteittainen nousu odotettavan äidin veressä. Viikkoon 16 mennessä tämän hormonin arvot ovat 1,17 - 5,5 ng / ml.

Erilaisten kromosomaalisten patologioiden riskin arvioimiseksi lääkärit määräävät yhä enemmän ei-invasiivisia verikokeita odottaville äideille. Sen avulla voit tunnistaa sikiön DNA: n ja arvioida geneettisten sairauksien esiintymistä. Tämän tutkimuksen merkittävin haittapuoli on mahdollisuus suorittaa se vain Venäjän suurimmissa kaupungeissa ja korkeat kustannukset.

Tällaisia ​​tutkimuksia määrätään vain tiukoille geneettisille sairauksille..

Ultraäänitulosten dekoodaus

Raskauden toinen raskauskolmannes on aika, jolloin on jo mahdollista määrittää sikiön muodon lisäksi myös arvioida sen sisäelinten työtä. Tätä varten lääkärit ovat kehittäneet useita erityisiä indikaattoreita. Ne auttavat lääkäreitä suorittamaan kattavamman arvioinnin. Tulevien äitien tulisi muistaa, että ultraäänitutkimuksen tekeminen ei ole diagnoosi. Se kuvaa vain kaikki visuaaliset muutokset, jotka asiantuntija näki tämän tutkimuksen aikana..

Fetometria on yksi ultraäänidiagnostiikan menetelmistä, jolla lääkäri määrittää sikiön tärkeimpien anatomisten elementtien koon. Tutkimuksen aikana lääkäri mittaa sikiön pään, hartioiden ja raajojen mitat. Sen esitys on myös ehdottomasti määritetty. On kuitenkin syytä huomata, että melko usein vauvat alkavat liikkua aktiivisesti raskauden kolmannella kolmanneksella. Tämä varmistaa, että esitys voi muuttua..

Arvioidakseen lapsen luuston normaalia kehitystä lääkärit käyttävät seuraavia indikaattoreita:

  • Sikiön pään kaksisuuntainen koko. Viikolla 16 se on 26-37 mm, ja viikolla 20 se muuttuu 39-56 mm.
  • Fronto-vatsan koko. Viikolla 16 sen arvot ovat 32-49 mm, viikolla 20 muuttuvat arvoon 53-75 mm.
  • Reisiluun pituus. 16. raskausviikolla indikaattoriarvot ovat 13 - 23 mm. Viikkoon 20 mennessä ne nousevat 23-38 mm: iin.
  • Rinnan halkaisija. 16 raskausviikolla normaaliarvot ovat 11 - 21 mm. Viikkoon 20 mennessä ne nousevat 21-34 mm: iin.
  • Rintakehän pituus. 16 raskausviikolla normaaliarvot ovat 13 - 23 mm. Viikkoon 20 mennessä ne nousevat 24-36 mm: iin.
  • Rinnanympärys. 16 raskausviikolla normaaliarvot ovat 112 - 136 mm. Viikkoon 20 mennessä ne nousevat 154 - 186 mm: iin.
  • Vatsan kehä. 16 raskausviikolla normaaliarvot ovat 88-116 mm. Viikkoon 20 mennessä ne nousevat 124-164 mm: iin.

Seuraava askel sikiön kehityksen arvioinnissa on sen sisäelinten anatomian määrittäminen. Tätä varten asiantuntija määrittelee maksan, vatsan, suolten, sydämen, sappirakon rajat ja parametrit. Sikiön kehityksen tällä hetkellä on jo mahdollista arvioida sen syke. Tämä indikaattori on myös varsin tärkeä kohdunsisäisen kehityksen arvioinnissa..

On erittäin tärkeää arvioida sikiön aivojen parametrit 2 ultraäänitutkimuksella. Aivojen normaali koko viikolla 16 on 12-15 mm. 20. viikon loppuun mennessä se on jo 18–22 mm. Lisäksi tutkimuksen aikana ultraääni-asiantuntija arvioi sivuttaisten kammioiden ja säiliöiden koon. Näiden indikaattorien arvot vauvan tässä kehitysvaiheessa ovat 10-11 mm.

Sikiön kalvot ovat erittäin tärkeitä anatomisia rakenteita. Ne suojaavat sikiötä erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksilta. Toisella kolmanneksella määritetään amnioottisen nesteen indeksi, myös tätä indikaattoria kutsutaan amnioottisen nesteen indekseksi. Se auttaa lääkäreitä arvioimaan, onko raskaana olevalla naisella vähän vettä.

Normaalisti 16. raskausviikolla amnioottisen nesteindeksin tulisi olla 73-201 mm.

Saat lisätietoja 2-aikaväliseen seulontaan katsomalla seuraavan videon.

Lue Raskauden Suunnittelusta