Vauvan kehityksen seuranta - alkio naisen raskauden aikana on pakollinen toimenpide, jonka tulisi olla lääkärin valvonnassa. Säännöllisten vierailujen jälkeen synnytyssairaaloissa, rekisteröinnin, jokaisella naisella on oltava raskauden aikana vähintään kolme rutiininomaista sikiön ultraäänitutkimusta Venäjän federaation terveysministeriön vaatimusten mukaisesti. Jos raskaus etenee komplikaatioiden kanssa, lääkärin määräyksestä määrätään lisätutkimuksia.

Mikä on ultraäänimenetelmä??

Tunnetulla lyhenteellä ultraäänellä tarkoitetaan elinten ja järjestelmien tutkimusta, joka tehdään ultraäänellä. Ultraääni-aaltoja ympäri maailmaa pidetään kivuttomina ja vaarattomina sikiön terveydelle. Diagnoosia ei kuitenkaan tehdä juuri näin, vain naisen pyynnöstä hänellä on merkkejä ja tarkoitus. Suunnitellut ultraääni tehdään tietyinä raskausviikkoina

Milloin ja miksi tulla toiseen suunniteltuun ultraääniin?

Yleensä toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana tehdään toisella kolmanneksella 18 - 21 viikon ajan. Näitä ajanjaksoja saa siirtää 21–24 viikkoon, mutta siihen on oltava viitteitä ja lääkärin hyväksyntä.

Aikaisempaan aikaan, jopa 18 viikkoon, on kuitenkin mahdollista, mutta se ei ole suositeltavaa. Koska elimen ja järjestelmän tila ja koko eivät välttämättä vielä ole selvästi näkyvissä lapsen kehityksestä riippuen..

Jokaisella ultraäänitutkimuksella on tietty tarkoitus. Jos ensimmäisen ultraäänitutkimuksen tehtävänä on pohjimmiltaan varmistaa raskauden esiintyminen, arvioida alkion kuntoa, tutkimuksen toisella kolmanneksella tavoitteena on mitata huolellisesti anatomiset piirteet, poistaa poikkeavuudet ja patologiat sekä viivyttää sikiön kehitystä..

    Toisella raskauskolmanneksella raskauden aikana voit tunnistaa varmemmin syntymättömän sukupuolen sukupuolen.

Ultraäänidiagnostiikkalaitteen kautta vauvan sukupuolielimet ovat selvemmin näkyvissä. Vanhempien pyynnöstä lääkäri voi kertoa heille, kuka syntyy pian, poika tai tyttö.

Muista, että tämä ei ole välttämätöntä, ja jos et halua tietää vauvan sukupuolta, ilmoita siitä lääkärille etukäteen.

Tutkii, tapahtuuko kohdunsisäistä kasvun hidastumista.

Lääkäri arvioi, vastaako lapsen kehitys raskauden ikää suhteessa raskausviikkojen määrään. Jos epäillään kehitysviivettä, nimeä sikiön ultraääni toistettavaksi kolmessa viikossa.

Tämä on alkion koon, luiden pituuden ja raajojen, selkärangan, kylkiluiden liikkuvuuden sekä vatsan, rinnan ja pään ympärysmitta..

Naisten toimet ennen ultraääntä ja sen jälkeen

Ei ole välttämätöntä suorittaa täydellisiä hygieniatoimenpiteitä, pestä lisäksi sukupuolielimiä ja mukana tulee täysi rako raskauden aikana. Amnioottinen neste toimii ultraääniaaltojen johtajana ja auttaa ottamaan huomioon vauvan parametrit.

Diagnoosilääkäri käyttää anturia ja geeliä, itse tutkimus suoritetaan kaltevassa asennossa sohvalla. Siksi valmistaudu etukäteen:

  • vaippa, johon voi maata.
  • pyyhkeet geelin poistamiseksi vatsan iholta.

Naisen tärkein asia on sopeutua psykologisesti suotuisaan tutkimukseen, koska stressi voi vaikuttaa kohtuun. Jos jotain on kiusallista ultraäänitutkimuksen tuloksissa, se voidaan aina tehdä uudelleen, mutta ensin on keskusteltava esimiehen kanssa.

Huolimatta siitä, että ultraääni antaa tarkimmat tutkimustulokset, muista myös kokeneet kuuluisat lääkärit erehtyvät, joten käy läpi diagnoosi uudelleen ennen kielteisten johtopäätösten tekemistä.

Diagnoosin laatu riippuu diagnostisen laitteen suorituskyvystä ja lääkärin kokemuksesta ja pätevyydestä - ultraääni. Siksi, valitse huolellisesti paikka suunnitellulle ultraäänelle varhaisessa vaiheessa.

Haluttaessa nainen voi käydä läpi modernin 3D: n (katso värillinen kolmiulotteinen kuva vauvasta) ja vieläkin innovatiivisemman 4D-diagnoosin, joka näyttää vauvan reaaliaikaiset liikkeet elokuvassa.

Kolmiulotteisen ja 4D-ultraäänitutkimuksen tekemistä raskauden aikana ei suositella varhaisessa vaiheessa, menetelmän suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta näinä ajanjaksoina - se on vähän informatiivista. Tällä tavalla on parempi nähdä vauva kolmannella ultraäänellä.

Ammattimaisille lääkäreille kolmiulotteinen diagnoosi ei ole tällä hetkellä informatiivinen, sen tarkoituksena on pikemminkin tuntea läheisemmin vanhempien vauva.

Momsille annetaan lausunto ultraäänitutkimuksesta ja valokuva, jolla on tunnistettava kuva lapsen ääriviivoista. Jos suoritetaan 3D-ultraääni, videotallennus levylle.

Lapsen oikea kohdunsisäinen kehitys vaatii lääkäreiden tarkkaa seurantaa, jotta voit puuttua ajoissa, joten älä ohita tai ohita toimenpiteen ajoitusta ja hoitavan lääkärin tapaamista..

Toinen ultraääni raskauden aikana

Toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana: miltä ne näyttävät

Toinen ultraääni raskauden aikana suoritetaan yleensä 20–22 viikon ajanjaksona, harvemmin nimitettynä jopa 24 viikkoon. Tämä tarkoittaa rutiininomaista tutkimusta osana toista seulontaa. Mutta usein käy niin, että toinen ultraäänitutkimus suoritetaan aikaisemmin, jos esimerkiksi epäillään isma-kohdunkaulan vajaatoimintaa tai raskauden "häipymistä". Myöhemmin tutkimus voidaan suorittaa, yleensä naisen syystä..

Mutta silti toisen ultraäänen ajoitusta raskauden aikana säädellään. Ja tämä johtuu tosiasiasta, että tarkalleen 20 viikkoa on jakso, jolle sikiön vaaralliset patologiat ja epämuodostumat voidaan havaita ensimmäistä kertaa. No, naiselle tämä on ultraääni, joten on hienoa, että voit ottaa kuvia, joissa vauva näkyy melkein kokonaan. Ja vielä, toinen ultraääniseulonta raskauden aikana auttaa määrittämään vauvan sukupuolen.

Joten lääkärin on johtopäätöksessään ilmoitettava seuraavat indikaattorit.

1. Sikiön fetometria. Pään, säären, hartioiden ja käsivarten koko. Tiettyä normaa pienemmät koot saattavat osoittaa kohdunsisäisen kasvun hidastumisen tai väärän raskauden. Näistä tiedoista voit arvioida suunnilleen sikiön painon.

2. Sikiön anatomia. Voit nähdä sydämen, selkärangan, vatsan, munuaiset, suolet, virtsa- ja sappirakon. Siten on mahdollista tunnistaa kromosomaalisten poikkeavuuksien markkerit, jotka ovat syynä invasiivisen diagnoosin suorittamiseen, useimmiten - amniokenteesi (geneettinen analyysi). Kun toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana, se, mitä he katsovat, määrätään jokaisessa seulontatutkimuksen protokollassa.

3. Amnioottinen neste, napanuora ja istukka. Amnioottisen nesteen indeksi määritetään välttämättä, joiden perusteella on mahdollista arvioida, esiintyykö polyhydramnios vai oligohydramnios, jos on, sitten kohtalainen vai vaikea. Indeksi riippuu siitä, kuinka kauan toinen ultraääni tehdään raskauden aikana; sen normit muuttuvat viikosta toiseen. Lääkäri tutkii myös istukan rakenteen, paksuuden. Ja se asettaa mittojen ja muiden merkkien perusteella istukan kypsyysasteen. Jos se on huomattavasti enemmän kuin normi tietyllä raskauskaudella, he puhuvat sen ennenaikaisesta kypsymisestä. Ja tämä voi vaikeissa tapauksissa aiheuttaa sikiön happea nälkää ja vaikeuksia ravintoaineiden saamisessa.
Lisäksi määritetään, kuinka korkealla istukka sijaitsee kohdun sisäisestä nielusta, olipa se osittainen vai täydellinen. Osittainen istukan previa on lääkäri kiinnittänyt huomiota. Tällaisella patologialla on kuitenkin suuri todennäköisyys suotuisasta lopputuloksesta, koska "lapsen paikka" vaeltaa lisääntyessä raskauden kestoa, nousee kohdussa korkeammalle. Täydellinen esitys on suuri istukan haalistumisen riski, mikä tarkoittaa vaikeaa verenvuotoa ja lapsen kuolemaa. Tällaista raskaana olevaa naista tarkkaillaan ja toimitetaan keisarileikkauksella. Täydellisen esityksen avulla istukka ei koskaan siirry turvalliselle tasolle..
Napanuora tutkitaan, onko siinä suonia. Tavallisesti niitä on 3. Mutta joillakin naisilla on 2. Tämä voi olla kromosomaalisen patologian merkki tai vaaraton yksilöllinen piirre.

Lisäksi lääkäri mittaa kohdunkaulan pituuden. Jos se on alle 3 cm - on olemassa ennenaikaisen synnytyksen vaara. Naista voidaan suositella ompelemaan kohdunkaula tai käyttämään pessaarirengasta. Tämä ei anna hänen jatkaa lyhentämistä ja avaamista. Olisi pidettävä mielessä, että kohdunkaulan pituus on mahdollista mitata tarkasti vain ultraääniä suoritettaessa transvaginaalianturilla. Toisella ja kolmannella kolmanneksella ultraääni tehdään useammin vatsassa - ne ajavat anturia raskaana olevan naisen vatsan seinämää pitkin. Transvaginaalisesti tarkastellaan yleensä niitä naisia, joilla on aikaisemmin ollut kohdunkaulan vajaatoiminnan takia ennenaikaisia ​​synnytyksiä.

Usein lääkärit kirjoittavat päätelmissään myös myometriumin paikallisesta sävystä. Tämä indikaattori ei saisi häiritä sinua. Tämä ei ole ennenaikaisen synnytyksen riskitekijä, mutta myometriumin (kohdun lihaskerroksen) reaktio anturiin vatsan seinämää pitkin.

Ultraäänikuvaus toisen raskauskolmanneksen aikana

Ultraääni raskauden toisella kolmanneksella on yksi pakollisista tutkimuksista, jotka kaikille naisille on ehdottomasti suositeltava. Milloin tehdä toinen ultraääni raskauden aikana, miksi ja miten valmistaa - kysymykset, jotka kiinnostavat kaikkia raskaana olevia naisia.

Tutkimuksen tarkoitus

Toinen suunniteltu ultraäänitutkimus raskauden aikana suoritetaan 18 - 21 viikkoa. Tällainen määräajan noudattaminen on välttämätöntä, koska on jo mahdollista tunnistaa monia vikoja, joita ei ilmennyt sikiön kehitysvaiheessa.

Tarkastus ultraäänellä suoritetaan:

  • tunnistaa tai vahvistaa useita raskauksia;
  • määritetään sikiön sijainti ja lasketaan sen massa;
  • suorittaa sikiön fetometrinen tutkimus, toisin sanoen mitata sen pääparametrit;
  • havaita synnynnäiset epämuodostumat ajoissa.

Lisäksi lääkärin on ultraäänellä määritettävä amnioottisen nesteen määrä, arvioitava istukan, napanuoran tila ja sijainti.

Tärkeä vaihe on äidin lisääntymisjärjestelmän tutkiminen: kohtu ja sen rakenteet, munasarjat, lisämuodostumat (kystat, fibromioomat).

Ultraääniskanavan aikana raskauden toisella kolmanneksella on mahdollista määrittää vauvan sukupuoli, mutta tämä ei ole tutkimuksen ensisijainen tavoite.

Valmistelut ultraäänitutkimukseen

Usein potilas ei tarvitse erityistä valmistelua, paitsi positiivista asennetta. Tämä johtuu raskauden piirteistä: kohtu on laajentunut ja työntää lähellä olevat elimet jonkin verran ylös. Virtsarakon täyttäminen ei ole myöskään välttämätöntä - sen tehtävänä on sikiötä ympäröivä amnionivesi.

Usein potilaat valittavat kuitenkin voimakkaasta kaasunmuodostuksen lisääntymisestä suolistossa. Jotta ilmavaivat eivät estä tutkimusta, suositellaan:

  • säädä ruokavaliota vähentämällä tai sulkemalla pois tuotteita, jotka provosoivat kaasujen muodostumisen suolistossa;
  • syö usein ja pieninä annoksina, pidä aina mukana jotain maukasta kuin voit syödä, älä kestä nälkää;
  • Sisällytä ruokavaliosi tarpeeksi kuiturikkaita ruokia.

Ennen kuin siirryt toiseen suunniteltuun ultraääniin raskauden aikana, sinun on huolehdittava seuraavien esiintymisestä:

  • tarvittavat lääketieteelliset asiakirjat;
  • aiempien tutkimusten pöytäkirjat;
  • vaipat sohvalla;
  • pieni pyyhe tai lautasliina ylimääräisen geelin puhdistamiseksi iholta.

Miellyttävään tutkimukseen olisi parempi, jos nainen tulee vaatteisiin, jotka voidaan poistaa ilman merkittäviä ponnisteluja.

Tutkimuksen suorittaminen

Toinen ultraääni raskauden aikana suoritetaan vain transabdominaalisesti, kuperalla anturilla, joka myös tutkii vatsan elimiä.

Jos tutkimuksen aikana oli epämukavuutta, sinun tulee heti ilmoittaa lääkärille, jotta tarvittavat toimenpiteet toteutetaan.

  • Ultraääni skannataan makuulla selässäsi ja kyljessäsi..
  • Kun nainen on vapauttanut tutkimusalueen, eli vatsan ja suprapubisen pinnan vaatteista, asiantuntija asettaa geelin iholle tai suoraan anturille ja alkaa tutkia.
  • Näytön näytössä sikiön ja äidin rakenteet visualisoidaan reaaliajassa, mutta tarvittaessa lääkäri voi “jarruttaa” kuvan mittausten tekemiseksi.

Joskus ultraääni kestää vähän kauemmin, mikä liittyy useimmiten sikiöön. Usein on tarpeen mitata sen rakenteet ja tutkia sisäelimiä tietyssä asennossa, joten lääkäri valitsee kärsivällisesti oikean kulman saadakseen tarkimmat luvut. Ja joskus riittää odottaa, kunnes tuleva vauva kääntyy ympäri.

Monilla klinikoilla, tutkimuksen aikana, äidillä on mahdollisuus katsoa lasta, jonka kuva tulee laitteen näytölle, sekä kutsua isää.

Ultraääni

Tutkimuksen tuloksena nainen saa muodon, joka kuvaa normaaliarvojen parametrit ja poikkeamat normista, sekä johtopäätöksen. Ultraääniarvioinnin suorittaa synnytyslääkäri-gynekologi, joka seuraa raskauden kulkua..

Fetometria - sikiön päämittojen määrittäminen - suoritetaan:

  • vauvan raskausajan koon vertailu;
  • sikiön kasvunopeuden analyysi;
  • raskausajan vahvistaminen;
  • diagnoosin viivästyminen ja kehityshäiriöt.

Tällaisen tutkimuksen merkitystä ei voida yliarvioida..

Indikaattoreihin, joiden perusteella diagnoosi suoritetaan, kuuluvat:

  • etäisyys temppelistä temppeliin tai kaksisuuntainen koko (BPR);
  • fronto-pakaran koko (LZR);
  • BDP / LZR: n suhde prosentteina pään muodon arvioimiseksi (kefalinen indeksi);
  • pään ympärys (OH), vatsa (OH) ja niiden suhde;
  • reisiluun (DBK) ja muiden luiden pituus.

Normaalien indikaattorien arvot on annettu taulukossa:

71-85%

IndeksiRaskausjakso
17-19 viikkoa20 - 22 viikkoa
BDR36-43 mm47-53 mm
LZR48-59 mm64-72 mm
BPR / LZR
Pakokaasu135-158 mm170 - 195 mm
jäähdytysneste112 - 134 mm144-169 mm
Olkaluu22 - 27 mm30-35 mm
DBK22 - 28 mm31-36 mm

Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi pään muotoa visuaalisesti, jotta voidaan sulkea pois sairauksia, kuten vesisuuntaus tai kalloluiden eheys.

Muista tutkia pikkuaivoa, aivojen kammioita niiden koon ja lisämuodostumien määrittämiseksi.

Kasvokallon tutkiminen antaa mahdollisuuden sulkea pois tai ehdottaa monia epämuodostumia. Tässä tapauksessa lääkäri kiinnittää huomiota ylä- ja alaleukojen, silmäpistokkeiden, nenäluun muodostumiseen.

Rinnan tarkastaminen sisältää keuhkojen ja sydämen tutkinnan suurilla verisuonilla. 18 - 20 viikon jaksolla on jo mahdollista tunnistaa joitain sydämen vajaatoimintoja.

Sikiön vatsan ultraääni määrittelee kaikkien vatsaontelon elinten läsnäolon ja rakenteen, ja ruokatorven aukon synnynnäisen nivelkunnan sulkemiseksi pois, tutkitaan pallea.

Istukka, napanuora ja amnioottinen neste

"Lapsen paikkaa" koskevan tutkimuksen suorittaminen edellyttää seuraavien parametrien arviointia:

  • kiinnityspaikka tai -paikka;
  • paksuus, jonka normaaliarvot ovat välillä 20 - 45 mm;
  • kypsyys.

Jos istukan paksuus on pienempi kuin sallittu normi, toisin sanoen 20 mm, tämä voi olla merkki istukan vajaatoiminnasta. Hoito vaatii tilaa. Päinvastoin, jos tämä indikaattori on enemmän kuin normaali, silloin, kun esiintyy muita merkkejä, voidaan epäillä diabetes mellitusta tai tarttuvia komplikaatioita. Vain pätevän asiantuntijan tulisi kuitenkin tehdä johtopäätöksiä, ei vain ultraäänitutkimuksen, vaan myös laboratoriodiagnostiikkamenetelmien perusteella.

Napanuoran tarkastus tehdään siinä olevien suonien lukumäärän ja solmujen esiintymisen määrittämiseksi. On myös tärkeää visualisoida napanuoran takertuminen sikiön ympärille, jos sitä on.

Amnioottisen nesteindeksin laskeminen paljastaa alhaisen tai korkean veden määrän, joka voi liittyä tiettyihin patologisiin prosesseihin.

Kohdunkohti ja munasarjat

Toisen raskauskolmanneksen ultraäänellä on tärkeää arvioida kohdun sävy, jonka lisääntyminen voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Tähän tilaan liittyy kuitenkin vetovoima alavatsassa ja tiputtelu.

Fibromioomien dynaaminen seuranta suoritetaan: niiden koko, sisäinen rakenne.

Jos nykyistä raskautta edelsi keisarileikkaus, ultraäänihoitaja tutkii ja kuvaa kohdun arven tilan.

Tänä aikana kohdunkaulan tulisi olla vähintään 35 mm, muuten he sanovat kammion ja kohdunkaulan vajaatoimintaa.

Toisen ultraäänituloksen salaaminen raskauden aikana

Ultraäänitutkimuksesta on tullut pakollista raskauden aikana. Monet tulevat vanhemmat ovat epävarmoja siitä, tehdäänkö se vai ei. On sitä mieltä, että aaltojen toiminta voi vaikuttaa haitallisesti vauvan kehitykseen, sitä enemmän se on tehtävä vähintään kolme kertaa. Tieteellisen tutkimuksen aikana osoitettiin, että ultraääni ei vaikuta lapsen muodostumiseen, samoin kuin raskauden kulku, lisääntymiselinten toiminta.

Tämän nykyaikaisen tiedonkeruutavan merkitystä raskauden etenemisestä on vaikea yliarvioida. Oikea-aikaisella diagnoosilla voidaan tunnistaa vaaralliset patologiat - kystinen drift, kohdunulkoinen tai kuollut raskaus, gestoosi sekä toimintahäiriöt kromosomiketjuissa.

päivämäärät

Suunniteltu toinen ultraääni raskauden aikana määrätään muutaman viikon kuluttua ensimmäisestä. Tulevat äidit ovat kiinnostuneita suorittaessaan tämän tutkimuksen, jotta et haluaisi myöhästyä. Optimaalisen ajanjakson katsotaan olevan 20–22 viikkoa. Aiemmat tulokset voidaan vahvistaa tai kumota tässä kehitysvaiheessa. Kerätyt indikaattorit analysoidaan, ja lääkäri suunnittelee lisätaktiikkaa raskauden jatkamiselle.

Tällaiset termit selitetään sikiön luonnollisella muodostumisella. 20 viikossa hänellä on jo kaikki elimet ja järjestelmät, jotta voidaan tunnistaa kehityspiirteet, standardien noudattaminen, joukko patologioita, joita ei voitu määrittää 10–12 viikkoa.

Joissakin tapauksissa toisessa suunnitellussa ultraäänissä on mahdollista havaita olosuhteet, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Tämän kehityksen myötä naista suositellaan lopettamaan raskaus.

Poikkeamat, joissa keskeytys näytetään:

  • lapsen syvä vamma;
  • raajojen puute;
  • voidaanko elinkelpoisuutta tukea vain erityisvälineillä tai lääkkeillä;
  • sairaudet, jotka vaativat pitkää ja kallista hoitoa.

Jos tällaisia ​​patologioita ei havaita ennen 23–24 viikkoa, keskeytyksestä tulee vaarallinen. Lääkärit eivät voi taata, että leikkaus tapahtuu ilman komplikaatioita; naisen elämään liittyy riskejä. Jos diagnoosi on epätarkka 20–21 viikolla, gynekologi voi määrätä vertailun ultraäänitunnin viikon kuluttua nähdäkseen kehitysdynamiikan. Siksi on niin tärkeää käydä läpi suunnitellut tarkastukset oikeaan aikaan ja noudattaa lääketieteellisiä suosituksia. Lain mukaan abortit ovat mahdollisia vain 22 viikkoon saakka.

Toisen ultraäänen tärkeät kohdat

Toisin kuin ensimmäinen ultraääni, toisella kolmanneksella ei vaadita erityistä valmistelua. Se suoritetaan vain vatsan tavalla, anturi liukuu vatsan pintaan. Transvaginaalista menetelmää käytetään yksinomaan alkuvaiheessa, koska keskenmenon uhkaa ei voida käyttää 12 viikon kuluttua.

Naisen ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota tai juoda vettä, amnioottinen neste riittää indikaattorien keräämiseen. Ainoa asia, joka tulevan äidin tulisi muistaa, on noudattaa jakeellisen rationaalisen ravinnon sääntöjä, muuten saadut tulokset voivat olla rasvakudoksen vuoksi epäluotettavia..

Mitä he katsovat toisesta ultraäänestä:

  • sijainti, paksuus, kypsyys, rakenne, alusten lukumäärä;
  • sikiön veden määrä;
  • kohtu- ja lisäosien tila;
  • sikiön kehityksen vastaavuutta ajoituksen, pään, rinnan, vatsan ja kehon parien luiden kokoihin verrataan;
  • laskee vauvan painon, korkeuden;
  • aivojen, pikkuaivojen normien vaatimustenmukaisuus määritetään;
  • kasvojen yleinen rakenne, kiertoradat, nasolabiaalinen kolmio;
  • tärkeimmät sisäelimet - munuaiset, maksa, vatsa, rako;
  • tuki- ja liikuntaelimistö arvioidaan, mukaan lukien selkärangan koko;
  • jo tällä hetkellä on mahdollista suorittaa sydämen, kammioiden, eteisen, suurten verisuonten tutkimus, jos poikkeamia ilmenee, on syytä neuvoa kardiologia.

Erityistä huomiota istukan tilan tulkitsemiseen esityksen avulla määrää seinä. Matala kiinnittyminen on myös vaarallista, mikä voi tapahtumien - stressin, fyysisen liiallisen väsymyksen - kehittyessä epäsuotuisasti johtaa verenvuotoon. Napanuora tarjoaa sikiölle happea ja ravintoaineita. Lääkäri tutkii huolellisesti verisuonistaan ​​vaurioita, jotka johtavat kehityksen viivästymiseen tai hypoksiin.

Kehitysominaisuudet

Perusjärjestelmiä ja -elimiä annettiin 20 viikon ajan, niiden kehittämistä ja parantamista jatketaan. Hedelmä näyttää vauvalta, pieniin sormiin on ilmestynyt kynnet, pään hiusrakkuloissa. Lapsi liikkuu aktiivisesti, samalla kun hermosto paranee. Viikolla 20, korkeus 16-18 cm, paino noin 300 g. Ulkoisesti vauva on edelleen rypistynyt, 22–24 viikon kuluttua ilmaantuu ihonalainen rasvakerros, kiinniotot tasoitetaan.

Viikkoon 22 mennessä kasvu on 18 - 20 cm ja paino on noin 350 g. Vanhemmat voivat erottaa näytön kasvot, nähdä kuinka vauva liikkuu, imee sormen. Nykyaikaisen tekniikan avulla ei vain saada ensimmäinen kuva vauvasta, vaan myös polttaa levy.

Jos kanto tapahtuu ilman komplikaatioita ja saadut tulokset ovat normaaleja, mielenkiintoisin kysymys on - milloin voin selvittää vauvan sukupuolen raskauden aikana ultraäänellä? Huolimatta siitä, että sukuelimet alkavat muodostua jo 12–13 viikkoa, sukupuolta ei voida tällä hetkellä määrittää tarkasti.

Paras aika sanoa itseluottamus on poika tai tyttö, on 20–24 viikkoa.

Tulosten salaaminen

Sikiön koko määritetään monilla markkereilla, raajojen pituus mitataan, BPR on ajallisten luiden välinen etäisyys, OG ja OJ ovat pään ja vatsan kehä. Jos tulokset ovat normaalia pienempiä, se on kehityksen viive. Voi olla tarpeen suorittaa korjaava hoito lapselle ravintoaineiden tarjoamiseksi, joissakin tapauksissa hoito sairaalassa.

16. viikkoon mennessä on muodostunut ravinnosta ja hapen saannista vastaava elin, istukka. Ultraääni raskauden toisella kolmanneksella antaa sinun määrittää sen sijainti sekä etäisyys sisäisestä nielusta. Älä kiinnitä huomiota alhaisella kiinnityksellä, kolmannella kolmanneksella hän voi vaeltaa korkeammalle.

Istukan kypsyys on erityisen tärkeätä, sillä 20–22 viikon ajanjaksolla sillä on yleensä ensimmäinen kypsyysaste. Ennenaikaista ikääntymistä voivat aiheuttaa sellaiset vaaralliset olosuhteet kuin anemia ja preeklampsia, arvioidaan myös paksuus ja rakenne. Jos indikaattorit ovat hälyttäviä, raskaana oleva nainen ohjataan lisätutkimuksiin.

Lisäksi lääkäri mittaa kohtuun, tutkia seinät, paksuus. Äänenvoimakkuuden lisääntyessä otetaan huomioon myös muut indikaattorit, naisen yleinen kunto, tiputuksen esiintyminen tai puuttuminen. Amnioottisen nesteen määrä osoitetaan AI-indeksillä. Liian suurella tilavuudella polyhydramnionit laitetaan, mutta jos amnionivesi ei riitä, vähän vettä. Suspensioiden läsnäolo osoittaa tarttuvan tilan kehittymisen.

Sikiön yhteys istukkaan tapahtuu napanuoran avulla. Normaalin raskauden aikana kolmen verisuonen tulisi olla läsnä. Laita usein tällainen termi napanuoran takertuminen. Raskaana olevan äidin ei pitäisi huolehtia tästä, ennen kuin syntyy synnyn, kaikki voi muuttua.

Toisella kolmanneksella ultraäänitutkimus mahdollistaa raskauden kulun seurannan ja vauvan sukupuolen selvittämisen.

Milloin toinen ultraääni raskauden aikana

Ultraääntutkimus on toimenpide, joka suoritetaan suunnitellulla tavalla kolme kertaa raskauden aikana. Jokaisessa lapsen kehitysvaiheessa lääkäri saa arvokasta tietoa hänen terveydestään, poikkeamien olemassaolosta tai puuttumisesta. Toinen ultraääni raskauden aikana tehdään 20 - 24 viikon ajan. Tällä hetkellä lääkäri voi jo määrittää vauvan sukupuolen, mitata vatsan ympärysmitta, luiden ja pään koko - saatujen tietojen perusteella voidaan arvioida, kehittyykö sikiö oikein.

Ultraääni auttaa tutkimaan sikiötä

Suunnitellun ultraäänituloksen arvo lääkärille ja itse naiselle on korvaamaton - jos murusta löytyy patologioita tai merkkejä istukan ongelmista, asiantuntijat pystyvät toteuttamaan hoidolliset toimenpiteet ajoissa. Siksi tutkimuksen ohittamista, koska sitä ei pidetä pakollisena, tai sitä, että tutkimusta ei siirretä, koska vauvan ultraäänihaittojen pelkäämisen vuoksi ei voida hyväksyä. Tutkijat ovat jo kauan vahvistaneet, että toimenpide on turvallinen eikä vaikuta haitallisesti lapsen terveyteen, ja naisten kuuleminen tarjoaa säännöllisen tutkimuksen odottavasta äidistä.

Kuinka kauan toinen suunniteltu ultraääni tehdään

Jos ensimmäisen raskauskolmanneksen tutkimuksen aikana sikiön kehityksessä ei ollut näkyviä poikkeavuuksia, toinen ultraääni suoritetaan 21–22 viikossa. Aikaisempaa menettelyä vaaditaan, kun hormonien suunnitellussa tutkimuksessa 16-18 viikossa (PAPP-A, AFP, estriol) havaittiin muutoksia normaalissa taustassa. Sitten toinen ultraääni on parasta suorittaa 19-20 viikossa.

Toisen raskauskolmanneksen alussa määrätään tutkimus naisilla, joilla on IVF, samoin kuin yli 35-vuotiaille potilaille, koska kohdunsisäisten epämuodostumien riski on lisääntynyt. Tämä on tärkeää, koska ennen määräaikaa, kun 22. synnytysviikko alkaa mennä, jos on vakavia indikaatioita, raskaana olevan naisen voi silti lähettää keskeyttämään raskauden. Jos lääkäri epäilee toisen suunnitellun ultraäänituloksen aikana tuloksia, toinen tutkimus tulisi suorittaa 7-10 päivän kuluttua. Tämän avulla voit seurata sikiön kehitystä dynamiikassa, vahvistaa tai kumota pelot.

Istukan sijainti ja rakenne

koulutus


varovaisuus!
Kuinka raskaana olevan naisen pitäisi valmistautua toiseen ultraääniin? Erityisiä toimenpiteitä, kuten ruuan saannin rajoittaminen tai suuren määrän veden juominen, ei tarvita. Tutkimus suoritetaan transabdominaalisesti, ts. Mahalaukun kautta amnioottinen neste riittää, jotta asiantuntija näkee kaiken tarvittavan. Suolisto on matalampi kuin ennen raskautta, minkä vuoksi siinä olevien kaasujen esiintyminen tai puuttuminen ei vaikuta ultraäänimenettelyyn.

Kuinka tehdä toinen ultraääni


Asiantuntijan mielipide
Borovikova Olga
Tutkimuksen aikana nainen lepää selkänsä sohvalla, lääkäri levittää erityisen geelin iholle ja johtaa anturin vatsan läpi. Joten ultraäänitutkimus tapahtuu kaikilla raskauskolmanneksilla, ja 20–22 viikossa prosessi sujuu perusteellisemmin. Menettely on kivuton eikä aiheuta epämukavuutta. Toisen tutkimuksen kesto on pidempi kuin ensimmäisen, koska lääkärin on tutkittava huolellisesti kaikki sikiöjärjestelmät. Ultraääni ei sisällä vain lapsen elinten tilan arviointia, vaan myös sen motorista aktiivisuutta, kohdunkaulan ja kohdun seinämien, istukan ja napanuoran rakenteen tutkimista.

Mitä toinen ultraääni näyttää

Toisen suunnitellun tutkimuksen aikana lääkäri skannaa huolellisesti syntymättömän lapsen elimet ja järjestelmät.

Seuraavat parametrit ovat tärkeitä, joissa huomioidaan ultraääni:

  • sikiön koko - tutkitaan ruumiinpaino, sisäelimet (sydän, ylähuuli, raajat, virtsa-, ruuansulatus- ja lisääntymisjärjestelmät, aivot, selkäranka);
  • lapsen sukupuoli - ensimmäisellä ultraäänellä on usein mahdotonta määrittää sitä, ja toisessa lääkäri voi kertoa melko tarkasti, onko pojan tai tytön tuleva äiti raskaana;
  • amnioottisen nesteen määrä - niiden määrä voi olla normaali, ylitetty tai aliarvioitu;
  • istukan sijainti - kokenut asiantuntija määrittelee paitsi elimen sijainnin ja koon, myös lisämuodostumien tai kystojen esiintymisen;
  • kohdunsisäiset epämuodostumat - ensimmäinen ultraääni ei ehkä näytä niitä, ja kolmannessa istukan kudosten tiivistymisestä johtuvia ongelmia on vaikea harkita;
  • syke on normaali indikaattori 20–22 viikon ajan, lääkärit pitävät 110–180 lyöntiä minuutissa;
  • napanuoran tila - kietooko se lapsen kaulan ympärille, sisältääkö se, kuten sen pitäisi olla, yhden laskimon ja kaksi valtimoa;
  • vauvan sijainti kohdussa - tällä indikaattorilla ei ole suurta merkitystä, koska syntymän aikaan vauva usein kääntyy itseään alaspäin.


havainto
Toisen ultraäänen avulla voit myös arvioida kohdun ja kohdunkaulan tilaa. Elimen seinämien ei tulisi olla hyvässä kunnossa, niiden paksuus 20–22 viikolla on 30 mm, kohdunkaulaniveli on yleensä suljettu. Virhe täsmällisen syntymäajan määrittämisessä ei ylitä 7 päivää.

Salauksen purkaminen

Ultraäänitiedon kuvaus annetaan odotettavan äidin käsiin heti toimenpiteen jälkeen. Hän menee heidän mukanaan tarkkailevan synnytyslääkärin-gynekologin luo, joka tulkitsee tulokset ja vastaa kaikkiin naista kiinnostaviin kysymyksiin. Jos on viitteitä tai epäilyttäviä tietoja, suositellaan toistamaan tutkimus 1–2 viikon kuluttua.

Normin indikaattorit

Seuraavat toisen ultraäänituloksen tulokset todistavat, että vauvan terveydentila on hyvä ja kehitys etenee oikein:

  • hedelmien paino 300-350 gr.;
  • vartalon pituus 18-25 cm;
  • pään halkaisija 166-200 mm;
  • vatsan ympärysmitta 137 - 180 mm;
  • otsa ja pään takaosan välinen rako on 60-72 mm;
  • luun pituus - reisiluu 32–40 mm, käsivarsi 24–32 mm, sääri 29–37 mm.

Jos tutkimuksen tuloksissa havaittiin pieniä poikkeamia normista, tulevan äidin ei pitäisi paniikkia. Jokainen tiineystapaus on yksilöllinen, ja lapset kehittyvät eri tavoin. Naisen ravitsemus, aiemmat sairaudet, stressi, hormonit ja muut indikaattorit vaikuttavat muutosten esiintymiseen. Todennäköisesti 1-2 viikon kuluttua sikiö saavuttaa normaalit indikaattorit, eikä huolestumiseen ole syytä.

poikkeamat

Huono sikiön kehitys on symmetristä ja epäsymmetristä. Jälkimmäisessä tapauksessa lapsen pään halkaisija ja reisiluun pituus vastaavat vaadittuja parametreja, ja vatsan ympärysmitta ei saavuta normaaleja. Jos havaitaan symmetrinen kehityshäiriö, sikiö on suhteellinen, mutta kaikkia indikaattoreita aliarvioidaan.

Toisella ultraäänellä voidaan havaita myös seuraavat poikkeamat:

  • dolichocephaly ja brachycephaly;
  • ylimääräiset muodostelmat kallon sisällä ja ulkopuolella;
  • epänormaali pään poikkileikkaus;
  • pikkuaivojen väärä kehitys;
  • spina bifida;
  • poikkeamat kiertoratojen sijainnissa;
  • aivokammioiden koko muuttunut;
  • huulen rako;
  • suulakihalkio;
  • nesteen kertyminen keuhkopussin alueelle;
  • spina bifida;
  • sydämen viat.

Jos sikiön kehityksessä havaitaan poikkeavuuksia, lääkäri ilmoittaa tästä potilaalle yhteisestä päätöksestä jatkotaktiikan suhteen.

Voiko toinen ultraääni olla väärässä

Tapahtuu, että 2 ultraäänen tulos on tyttö ja 3 ultraääni on poika. Kuinka on, että asiantuntija teki virheen tutkimuksen aikana? Ensinnäkin tietojen vääristyminen johtuu vanhentuneista laitteista, joten on tärkeää suorittaa tutkimus nykyaikaisilla klinikoilla. Toiseksi, kukaan ei ole peruuttanut inhimillistä tekijää, kun kokematon lääkäri vain aloittaa raskaana olevien naisten hoitomenettelyn eikä pystynyt ottamaan sukupuolta oikein huomioon.

Usein lääkärit kehottavat olkapäätään - he eivät voi nähdä sitä, tuleva äiti tai tyttö kuljettaa poikaa, vauva ylitti jalat. Tässä tilanteessa naisen on odotettava seuraavaan suunniteltuun ultraääniin asti. Joskus pojan sukupuolielimet ovat piilotettu alaraajojen väliin eivätkä ole näkyvissä, ja seurauksena tyttö kirjoitetaan.

On myös käynyt niin, että tytöllä on osa napanuorasta roikkuessa jalkojensa keskuudessa, ja uzist vie sen urospuoliseen elimeen, mikä johtaa myös tuloksen virheelliseen tulkintaan. Tällaisten väärinkäsitysten välttämiseksi on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka ei pysty vain määrittelemään sukupuolta oikein, vaan myös harkitsemaan synnynnäisiä epämuodostumia ja onko vauvan kehitys standardien mukainen.

Onko mahdollista tehdä 2 ultraääntä yhdessä päivässä raskauden aikana?

Aikuisen sallitaan suorittaa useita ultraääniä päivässä, jos on kiireellistä lääketieteellistä indikaatiota. On osoitettu, että toimenpide ei vahingoita kehoa eikä sillä ole kielteistä vaikutusta järjestelmään. Kuten raskaana olevilla naisilla, 1-2 ultraäänitutkimuksen suorittamista peräkkäin ei suositella tutkimuksen turvallisuudesta huolimatta. Toistetun ultraäänen samana päivänä lääkärit voivat myöntää, että ensimmäisen suoritti kokematon asiantuntija, joka näki vakavia sikiön poikkeavuuksia ja epäili sitten tuloksen oikeellisuutta.

Arvostelut

Odotin toista ultraääntä, jolloin sukupuoli voidaan määrittää. Mutta valitettavasti lapsi kääntyi sivuttain, mikä ei antanut asiantuntijalle hyvää kuvaa sukupuolielimiin. On hyvä, että jäljellä olevat indikaattorit ovat normaaleja, kaikki vastaa 20 viikon ajanjaksoa, kehityshäiriöitä ei ole.

Toinen ultraääni suoritettiin 18 viikossa, koska hormonitestien tulokset olivat normaalin ulkopuolella. Hoidon lopussa, 21. viikolla, hänet lähetettiin uudelleen tutkimukseen, lääkäri sanoi, että dynamiikassa on positiivisia muutoksia, sikiö kasvaa oikein, ei tarvitse huolehtia. Ja olin huolissani, miksi ultraääni oli tarpeen suorittaa niin lyhyellä aikavälillä, se osoittautui turhaan.

johtopäätös


Asiantuntija-arvostelu
Borovikova Olga
Toinen suunniteltu ultraääni on tärkeä tapahtuma odotettavan äidin elämässä. Sen avulla voidaan paitsi tietää vauvan sukupuoli, myös arvioida sen kehitystä, saada tietoa synnynnäisten epämuodostumien esiintymisestä tai puuttumisesta. Jos asiantuntija vaatii aikaisempaa tutkimusta kuin 21–22 viikkoa, hänen suosituksiaan on noudatettava. Toistuva ultraääni, jos tulosten todenmukaisuudesta on epäilyksiä, määrätään 7–14 päivän kuluttua tai erityisen raskauden tapauksen edellyttämällä tavalla..

Reuters C.L. (2019). "Ultraäänidiagnostiikka synnytyslääketieteessä ja gynekologiassa." Julkaisija: "GEOTAR-Media". ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Olty Jane (2019). Ultraääni: Kuvitettu opas. "Lääketieteellinen kirjallisuus." ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S. G. (2018). ”Naistentautien ultraääni. oireet Diagnostiset vaikeudet ja virheet. " ELBI-SPb.

Tietoja kirjoittajasta: Olga Borovikova

Kuinka kauan toinen suunniteltu ultraääni kestää raskauden aikana

Ultraääni on menetelmä ihmisen kehon tutkimiseksi käyttämällä magneettisia aaltoja tunkeutumatta kehon ihon läpi..

Saadakseen yksityiskohtaisen kuvan sikiön tilasta, lääkärit määräävät tämän tyyppisen tutkimuksen useita kertoja raskauden aikana. Ultraääni toisen kolmanneksen aikana on erittäin tärkeä toimenpide, koska sen avulla voit tutkia alkion jo käytännössä muodostuneiden elinten toiminnallista aktiivisuutta.

Toisen suunnitellun ultraääniarvon arvo - mihin tutkimus tehdään

Ensimmäinen seulonta ultraääni suoritetaan 10-12 viikossa, 2-3 kuukaudessa. Sitten lääkäri voi kertoa syntymäajan ja diagnosoida geenipatologioiden esiintymisen lapsessa.

Toisella kolmanneksella noin 20 viikossa, lääkäri määrää toisen ultraäänen mahdollisten kehityshäiriöiden määrittämiseksi:

  • sikiön koon poikkeavuus raskausajan kanssa;
  • aivojen laajentuminen;
  • kromosomaaliset sairaudet;
  • munuaisten laajeneminen virtsan vajaatoiminnan heikentymisen vuoksi
  • sydämen viat;
  • kallon luiden epänormaali fuusio;
  • napanuoran viat.

Viimeisen kerran raskaana olevan naisen tulisi suorittaa ultraääni kolmannella kolmanneksella.

Lääkäri voi määrätä lisätoimenpiteitä, jos aiheellisia riskejä on. Kuinka monta toimenpidettä määrätään ja milloin ne suoritetaan, riippuu raskauden tilasta.

Diagnostiset päivämäärät

2 ultraäänellä on suositeltavaa olla viivästyttämättä ja viettää sitä jopa 22 viikkoa. Optimaalinen ajanjakso, kuten edellä mainittiin, on täsmälleen 20 viikkoa, koska sen jälkeen kaikki vauvan elimet ovat täysin näkyvissä, mutta abortti on silti mahdollista, jos keskenmenoon viitataan.

Jos saavut esimerkiksi 24 viikkoon saakka ja havaitset patologian, joka ei sovellu elämään, abortti on jo erittäin vaarallinen terveydelle ja jopa äidin itselleen..

Luettelo poikkeavuuksista, joilla raskaus voidaan lopettaa:

  1. Ylä- tai alaraajojen puute.
  2. Lapsen olemassaolon mahdollisuus vain huumeilla tai erityisillä teknisillä laitteilla.
  3. Patologiat, jotka korjataan kalliilla operaatioilla.
  4. Vaikeat sikiön poikkeavuudet.

Jos tarkkaa diagnoosia ei ole mahdollista määrittää, geneetikko lähettää tulevan äidin seuraavalle seulonnalle viikossa varmistaakseen yhden johtopäätöksistä.

Kuinka valmistautua tenttiin?

Ei erityisiä valmisteita ultraääniä varten toisen kolmanneksen aikana.

Yleiset suositukset sisältävät seuraavat kohdat:

  • Älä kuluta 24 tuntia ennen tutkimusta ruokia, jotka voivat tuottaa kaasua suolistossa (vaikka usein laajentunut kohtu siirtää sitä riippumatta niiden läsnäolosta). Ylimääräisten myrkyllisten aineiden poistamiseksi ruuansulatuksesta raskaana oleva nainen voi ottaa aktiivihiiltä, ​​simetikonia tai sorbeksia;
  • aamulla ennen toimenpidettä et voi syödä, juoda vettä tai edes ottaa lääkkeitä;
  • sinun tulee ottaa huoneeseen pyyhe ja lautasliinat.

Toisen suunnitellun ultraäänitunnuksen ominaisuudet

Toisessa rutiiniseulonnassa lääkäri tutkii naisen vatsaonteloa edestä ultraäänianturilla.

Menettelyä varten tytön on makaa sohvalla ja paljastettava vatsa. Lääkäri määrää tutkitun alueen geelillä ja menee suoraan tutkimukseen. Toisen ultraäänen välillä ei ole perustavanlaatuisia eroja kolmannesta tai ensimmäisestä.

Normaalit ultraäänitulokset toisella kolmanneksella

Toinen ultraäänitutkimus on kattava tarkistus lapsen normaalista kehityksestä.

Toisen ultraäänen aikana on mahdollista kuvata sikiön sijainti tai tehdä video hänen kohdun liikkeistään. Parempana kuvaamisen laadun saavuttamiseksi sinun tulee mennä kolmi- tai nelidimensioiseen tutkimukseen.

Katso esimerkki tällaisesta videosta alla:

Fetometriset parametrit

Fetometria on sikiön koko.

Vauvan iän ja hänen parametriensa välillä on tietyt mittasuhteet.

Toisen seulonnan aikana määritetään:

  1. BDP - lapsen temppelien välinen etäisyys.
  2. LZR - etuosan luun poistaminen takarauhasesta.
  3. Pakokaasu ja jäähdytysneste - pään ja vatsan kehä.
  4. Pääluiden pituus - reisiluu, sääriluu ja fibular.

Seuraava taulukko avainindikaattoreista:

MerkkiPituus mm
Kaksipäiväinen koko50 - 56
Fronto-vatsan koko60 - 70
Pään ympärysmitta165 - 205
Vatsan ympärysmitta140 - 180
Reisiluun pituus30 - 40

Vertaamalla normatiivisia ja todellisia arvoja naistenlääkäri tekee johtopäätökset sikiön kehityksen täydellisyydestä. Joskus sattuu niin, että alennetut parametrit eivät puhu patologiasta - tämä on vain kehon yksilöllinen piirre.

Kasvun hidastuminen tapahtuu:

  • epäsymmetrinen - murskaa tietyt kehon osat;
  • symmetrinen - koko vartalo lyhenee suhteellisesti.

Sikiön koon lisäksi fetometriset parametrit määräävät lapsen painon. Normaalisti se on 290-360 g.

Sikiön anatomia viikoittain

ViikkoOminaisuus
20Sikiön liikkeet ovat selvästi näkyvissä, hiusten ja sarvien muodostumia esiintyy - kynsilevyt, vilkkuva refleksi.
21Ihon kehitys.
22Sydänlihaksen koko kasvaa, selkäranka on täysin muodostunut, aivot ovat henkisen kehityksen vaiheessa - vauva voi tietoisesti seurata vartaloaan.
23Sukupuolielinten nopeutettu kehitysprosessi.
24Näkö- ja kuulotoiminnot täydellä voimalla, lapsi alkaa tuntea äitinsä tunnetilanteen.
25Luuytimen kasvu, keuhkokudoksen aktiivinen kypsyminen, ihmisen ominaisuuksien hankkiminen.
26Haju ilmestyy.

Aivot ja selkäranka

Sikiön päätä ei tule kiinnittää napanuoralla (tämä tapahtuu usein toisen raskauskolmanneksen aikana vauvan aktiivisten liikkeiden vuoksi).

Jotta vältetään sikiön joidenkin poikkeavuuksien kehittyminen, ultraääni-asiantuntija arvioi pään muodon ja kallon luiden eheyden. Jos pään muoto muistuttaa soikeaa, putkea tai kolmiota, voit tehdä diagnoosin aivojen tiputuksesta.

Hydrokefaalia on patologia, jolle on tunnusomaista aivo-selkäydinnesteen pitoisuus.

Luun kehityksen tutkinnan jälkeen lääkäri menee suoraan itse aivoihin.

Patologioita voidaan pitää sellaisina aivojen muodostumisen poikkeavuuksina:

  1. Laajentuneet kammiot.
  2. Kystat (vesikkelit) aivoissa toimivissa verisuonissa.
  3. Erilaiset pikkuaivojen poikkeavuudet.
  4. Intrakraniaaliset muodostelmat.
  5. Törmää itse kalloon.

Lisäksi lääkäri tutkii kasvojen rakenteita, joiden avulla voidaan määrittää kitalaen pilkkoutuminen (suositusjärjestyksessä: huulililpi), silmämunien alikehittyminen ja Downin oireyhtymä.

Viimeisimmän patologian merkit ovat:

  • avaa suu;
  • ulkoneva kieli;
  • silmät kaukana toisistaan.

Selkärangan tulee olla suora ja kiinteä: sen halkaisu puhuu luuston, mutta myös selkäytimen patologioista.

Hengityselimet

Normaalisti keuhkot vievät noin kolmanneksen rinnan tilavuudesta. Samaan aikaan vasen keuhko on hiukan pienempi kuin oikea, koska sydämen tulisi silti mahtua sen alle.

Kun hengityselimiä diagnosoidaan, on tärkeää määrittää elinten kohogeenisyys. Mikä se on?

Ehogeenisyys on kudossolujen kyky murtaa ultraääniaaltoja palauttamalla ne takaisin laitteen anturiin. Lisääntynyt ehogeenisyys osoittaa normaalien solujen korvautumisen rasvakerroksella. Vähentynyt - tutkitun elimen turvotuksesta.

Sydän

Kohdussa vauvan sydän lyöntiä 110–170 kertaa minuutissa. Lisäksi aikuisella normi on 60–80 aivohalvausta. Kuten huomaat, sikiön lihakset supistuvat kaksi kertaa niin nopeasti kuin äidin sydän..

Ajan myötä pulssi hidastuu ja vauva on noin 130–140 lyöntiä. Alkion aktiivisuus ei vaikuta indikaattoriin - tällainen pulssi jatkuu sekä unen aikana että aktiivisella inversiolla.

Sydämetutkimus sisältää myös kaikkien neljän kammion toiminnallisuuden testaamisen ja sepelvaltimoiden johtavuuden arvioinnin.

Ruoansulatus- ja virtsajärjestelmät

Kaikkien tehtyjen manipulaatioiden jälkeen lääkäri aloittaa vatsan, suolten, maksan ruuansulatuksen ja pernan imuelimen tutkimuksen. Useimmiten näkyviä patologioita ei havaita, mutta toisinaan lapsilla maksa tai muut maha-suolikanavan elimet lisääntyvät. Tämä voi viitata tyrään tai nesteen kertymiseen..

Tarkastellessaan munuaisia ​​ja rakoa lääkäri saattaa löytää hydronefroosin - munuaistiheyden lisääntymisen virtsan heikentyneen virtauksen seurauksena.

Mitä tehdä, jos poikkeavuuksia löytyy - lääkäri neuvoo

Jotkut poikkeamat reagoivat hoitoon jopa kohdussa, mutta suurin osa niistä joko ei reagoi hoitoon ollenkaan (esimerkiksi Downin oireyhtymä) tai korjataan vauvan syntymän jälkeen (sydänsairaus, kitalaki jne.).

Poikkeamat, kuten johdon tarttuminen tai väärä käännös, eivät aina tarkoita vakavaa vaaraa..

Usein äiti päättää niistä itse. On syytä istua rauhallisessa ilmapiirissä, hengittää syvään ja mentiaalisesti kääntyä lapsen puoleen, pyytää häntä olemaan hemmottelematta niin sanotusti. Koska raskauden tässä vaiheessa äidin ja vauvan välinen suhde on melko läheinen, on suuri todennäköisyys, että vauva tottelee.

johtopäätös

Lopuksi haluaisin vielä kerran pyytää rakkaita äitejä olemaan lykkäämättä ultraääntä.

Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa patologiat raskauden varhaisessa vaiheessa, jotta rakastetun vauvan pelastusmahdollisuudet kasvavat huomattavasti.

Kuinka kauan toisen kolmanneksen ultraääni tekee raskauden aikana: tavoitteet, normit ja vaaralliset poikkeamat

Aikataulun mukaan ultraääni toisella kolmanneksella tehdään viiden raskauskuukauden ajan. Tutkimuksen aikana arvioidaan kaikki sikiön fyysiset parametrit, sisäelinten rakenne ja aivot. Arvojen poikkeamat normista 1-2 viikon ajan tapahtuvat, kun raskausaika on määritetty väärin tai patologioiden tapauksessa. Protokollan salauksen purku suoritetaan ottaen huomioon "kolminkertaisen testin" tulokset.

Merkinnät ja rajoitukset

Sikiön ultraääni toisella kolmanneksella viittaa pakollisiin tutkimustyyppeihin, se on suunniteltu. Aikataulun mukaan toinen ultraääni raskauden aikana suoritetaan 18 - 21 raskausviikon ajan ± 14 vuorokautta. Ajoittamaton tutkimus milloin tahansa 4-6 kuukauden raskauden aikana. Sonografian tarkoituksena on sulkea pois syntymävauriot, varmistaa lapsen elinkelpoisuus ja selittää kohtuun kuuluvien lasten lukumäärä.

II raskauskolmanneksen kesto on 13 - 27 viikkoa. Yksi synnytyskuukausi on 28 päivää. Raskausjaksoa pidetään viimeisen kuukautisten alusta.

Suoraan ultraäänitutkimuksiin raskauden toisella (ja 1,3) raskauskolmanneksella sisältyy sikiön kehityksen seuranta. Aikataulumaton ultraäänitutkimus tehdään raskauden komplikaatioille äidin tartuntataudin jälkeen, lääkehoitoon.

Raskauden 4-6 kuukauden ajan sikiön anatominen rakenne arvioidaan:

  • elin;
  • aivot;
  • sydän
  • munuainen
  • keuhkot;
  • Ruoansulatuskanava;
  • ruoansulatuselimet;
  • luuranko (parilliset ja kallon luut);
  • selkäranka;
  • kasvojen luut, erityisesti nenänlabiaalinen kolmio;
  • kylkiluita;
  • pää;
  • torso;
  • raajat.

Toisessa ultraäänitutkimuksessa diagnosoija tarkastelee lapsen sijaintia kohdussa, kehon kokoa (paino, korkeus, pään tilavuus, rinta, vatsa), sykettä ja rytmiä.

Ultraäänillä sikiön tutkinnan jälkeen diagnostiikka tutkija toisella kolmanneksella:

  • istukan täyteys;
  • istukan kiinnityspaikka;
  • napanuoran tila (kietoeko se niskaan);
  • Amnioottisen nesteen tilavuus (amnioottinen neste);
  • kohdun kaulan ja seinämän sävyn sulkemisaste (myometrium).

Toisella kolmanneksella ultraäänellä ei ole vasta-aiheita. Tutkimusjakso voidaan lykätä 6 kuukauden raskauden loppuun, jolloin vatsan iho on vaurioitunut.

Yksityiskohtaisemmin toisesta raskauskolmanneksesta gynekologi kertoo kaksiosaisessa juonnissa:

Kuinka usein sonografia voidaan tehdä raskaana oleville naisille?

Toinen ultraääni raskauden aikana on vaaratonta sikiölle, suoritetaan lyhyesti ja ultraääniaallon voimakkuudella minimaalinen. Vatsan ultraääni ei vaikuta kohdun ääneen, ei aiheuta kromosomaalisia poikkeavuuksia tai muita kehityshäiriöitä.

Toisen seulonnan aikana havaitaan usein lapsen motorisen aktiivisuuden lisääntymistä, joten vanhemmat katsovat, että ultraääniaallot ovat tuskallisia vauvan kuulolle. Todisteisiin perustuvaa lääkettä ei vahvistettu..

Raskausjakson aikana suunniteltu sonografia tehdään kerran jokaisessa raskauskolmanneksessa, ja jos on epäilyttäviä tietoja, ultraäänitutkimus tehdään viikossa. Komplikaatioiden ja sairauksien tapauksessa tutkitaan vielä 1–8 kertaa kuukaudessa..

Toisella kolmanneksella IVF: n jälkeen tai monisikiön raskauden aikana sonografia tehdään kuukausittain. Jos on komplikaatioita, ultraääni suoritetaan useammin.

Katso lisäksi IVF-tarina:

Menettelyn valmistelu

Ultraääni suoritetaan raskauden toisella kolmanneksella vatsan menetelmällä (sikiön tutkiminen t / emättimeen tehdään indikaatioiden mukaan). Tutkimus 17 raskausviikon jälkeen ei vaadi ruokavaliota tai rakon täyttämistä, kuten ensimmäisessä sonografiassa. Ruoansulatuskanavan ilma tai virtsan puuttuminen eivät enää häiritse sikiön ehogeenisyyden arviointia.

Äidejä kehotetaan noudattamaan ruokavaliota, jos ultraäänitutkimuksen ajoitus on siirretty toisen raskauskolmanneksen alkuun (16 raskausviikkoon asti). Ruoka ja juomat, jotka parantavat kaasun muodostumista suolistossa, poistetaan valikosta.

Toisella kolmanneksella toimenpide ei ole toivottava suorittaa ensimmäiset 40 minuuttia syömisen jälkeen. On suositeltavaa mennä wc: hen ennen tutkimusta. Tämä poistaa epämukavuuden..

Kengänsuojat, vaippa sohvalla ja pyyhe geelin poistamiseksi otetaan diagnoosiksi synnytyssairaalassa. Maksuissa klinikoissa nämä materiaalit sisältyvät toisen ultraäänen hintaan.

Toinen ultraääni

Transabdominaalitutkimuksen tekniikka toisella kolmanneksella on identtinen raskauden ensimmäisen ultraäänitutkimuksen kanssa. Nainen makaa sohvalla selkänsä kanssa, altistaa vatsansa kylkiluista pubikselle. Diagnoosilääkäri voittaa ajoittain ihoalueen geelillä, johon anturi asetetaan. Skanneri on sileä, ei kylmä, ja keho painetaan hieman. Siksi raskaana oleva nainen ei tunne kipua tai epämukavuutta.

Usean raskauden aikana diagnoosi arvioi kunkin lapsen elimet, fysiikka ja muut parametrit erikseen. Menettelyn kesto kasvaa suhteessa kohtuun kuuluvien lasten määrään.

Tason 2 ultraääni suoritetaan raskauden aikana asiantuntijalaitteilla: tällainen tutkimus on informatiivisempi. Tällä toisella kolmanneksella sonografia valmistellaan tämän tyyppiseen seulontaan, kuten normaaliin sikiön seulontaan, myöskään toimenpide ei eroa..

Katso, miltä toinen seulonta näyttää:

Protokollan salauksen purku

Johtava synnytyslääkäri-gynekologi tulkitsee ultraääniprotokollan. Riippumaton lääkäri tulkitsee asiakirjan toista lääketieteellistä lausuntoa varten..

Fetometrian rajastandardit toisella kolmanneksella (18–21 viikkoa):

IndeksiToisen ultraäänen arvot millimetreinä
minimiMaksimi
BDP (kallon leveys ajallisten luiden välillä)3256
LZR (etäisyys otsasta pään takaosaan)4373
Pisarakammio (pallojen välinen koko)1523
Pään ympärysmitta)131200
Putkimaiset luutreisiluun2332
sääri2029th
olkaluun2037
kyynärvarsi1732
Vatsa (ympärysmitta)124157
Syke minuutissa150165
Munuaisen lantion koko3.5viisi

Raskauden puolivälissä sikiön 160–370 g pidetään normina. Toisella kolmanneksella lapsi liikuttaa ajoittain jalojaan, käsiään, puristaa nyrkkiään, poseeraa useammin. Kallon luut, kitalaki, ylähuuli, selkäranka, sisäelimet vastaavat anatomisia normeja. Standardien mukaan aivoissa on symmetrisiä puolipalloja, suolistoa ei laajenneta.

Toisen ultraäänen muut parametrit:

  • Amnioottisen nesteen tilavuus - 80 - 233 mm;
  • istukka - ei kasvaimia, nolla kypsyysastetta, paksuus enintään 29 mm;
  • kohdunkaula - vähimmäispituus 35 mm.

Pöytäkirjoissa on sanoja "ehjä", "ehjä". Ne tarkoittavat vaurioiden puuttumista, ei osallistumista patologiseen prosessiin.

Mahdolliset patologiat

Protokollan tulkinnan aikana lääkäri vertaa toisen ultraäänen todellisia indikaattoreita raskausviikkojen lääketieteellisiin standardeihin.

Salauksen purkaminen toisella kolmanneksella mahdollisille patologioille:

  • kehitysviive, Angelmanin oireyhtymä - sikiön koko on verrannollinen tai epäsymmetrisesti normin taakse;
  • synnynnäinen epämuodostuma - elimellä ja / tai luulla on rakenteellinen vika;
  • Down-oireyhtymä - suuri etäisyys silmien välillä, litteä niska, lyhennetty nenän pituus;
  • suulaki - taivaalla on rako;
  • huulen rako - ylähuuli on haaroittunut;
  • Carnelia de Lange -oireyhtymä - elinviat, alikehittyneet käsivarret / jalat, lyhennetty kallo;
  • selkäytimen tyrä - selkärangan alueella on tumman värinen ulkonema;
  • Shereshevsky-Turner-oireyhtymä - lyhyt kaula, alaleuka alikehittynyt;
  • vesipää - suuri pää aivojen alueella, muodonmuutos kallo;
  • Patau- tai Edwards-oireyhtymä - aivojen alikehitys, sydän-, munuais-, sukupuolielinten ja kitalaen vauriot;
  • Smith-Lemley-Opitz -oireyhtymä - sormen fuusio, leukojen alikehittyminen, pään muodonmuutos, korvat alhaiset.

Toisella kolmanneksella alle 2 cm: n oheneminen osoittaa istukan vanhenemista ja yli 8 cm: n paksuuntuminen osoittaa tarttuvaa tulehduksellista prosessia. Ennenaikainen synnyttäminen on mahdollista alle 3 cm: n lyhennetyllä kohdunkaulalla, nielun sisäisen avautumisen avulla..

Tutkimuskustannukset

Toinen sonografia tehdään ilmaiseksi asuinpaikan antennaattiklinikalla. Yksityisissä lääketieteellisissä tiloissa ultraäänen hinta on 1 составляет9 tuhatta ruplaa. Raskauden ultraääni sikiön jälleenrakennuksella 3D- tai 4D-muodossa maksaa 1–20 tuhatta ruplaa. Toisella kolmanneksella lapsen sukupuoleksi määritetään vähintään 500 ruplaa.

Yhdessä ultraäänijaksossa tehdään laskimoverikoe a-fetoproteiinin, vapaan estriolin ja hCG: n pitoisuuksille. Toisen kolmanneksen biokemiallinen seulonta maksaa keskimäärin 1800 ruplaa.

Sikiön tutkiminen toisella kolmanneksella on turvallista äidille ja vauvalle. Raskauden komplikaatioiden kanssa ultraääni voidaan tehdä toistuvasti. Protokollan tulkinta suoritetaan yhdessä biokemiallisen verikokeen tulosten arvioinnin kanssa.

Jaa kokemukset toisesta kyselystä, kommentoi artikkelia ja jaa tietoja sosiaalisissa verkostoissa. Voivatko raskautesi ja synnytyksesisi olla turvallisia.

Lue Raskauden Suunnittelusta