Ultraäänitutkimuksesta on tullut pakollista raskauden aikana. Monet tulevat vanhemmat ovat epävarmoja siitä, tehdäänkö se vai ei. On sitä mieltä, että aaltojen toiminta voi vaikuttaa haitallisesti vauvan kehitykseen, sitä enemmän se on tehtävä vähintään kolme kertaa. Tieteellisen tutkimuksen aikana osoitettiin, että ultraääni ei vaikuta lapsen muodostumiseen, samoin kuin raskauden kulku, lisääntymiselinten toiminta.

Tämän nykyaikaisen tiedonkeruutavan merkitystä raskauden etenemisestä on vaikea yliarvioida. Oikea-aikaisella diagnoosilla voidaan tunnistaa vaaralliset patologiat - kystinen drift, kohdunulkoinen tai kuollut raskaus, gestoosi sekä toimintahäiriöt kromosomiketjuissa.

päivämäärät

Suunniteltu toinen ultraääni raskauden aikana määrätään muutaman viikon kuluttua ensimmäisestä. Tulevat äidit ovat kiinnostuneita suorittaessaan tämän tutkimuksen, jotta et haluaisi myöhästyä. Optimaalisen ajanjakson katsotaan olevan 20–22 viikkoa. Aiemmat tulokset voidaan vahvistaa tai kumota tässä kehitysvaiheessa. Kerätyt indikaattorit analysoidaan, ja lääkäri suunnittelee lisätaktiikkaa raskauden jatkamiselle.

Tällaiset termit selitetään sikiön luonnollisella muodostumisella. 20 viikossa hänellä on jo kaikki elimet ja järjestelmät, jotta voidaan tunnistaa kehityspiirteet, standardien noudattaminen, joukko patologioita, joita ei voitu määrittää 10–12 viikkoa.

Joissakin tapauksissa toisessa suunnitellussa ultraäänissä on mahdollista havaita olosuhteet, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Tämän kehityksen myötä naista suositellaan lopettamaan raskaus.

Poikkeamat, joissa keskeytys näytetään:

  • lapsen syvä vamma;
  • raajojen puute;
  • voidaanko elinkelpoisuutta tukea vain erityisvälineillä tai lääkkeillä;
  • sairaudet, jotka vaativat pitkää ja kallista hoitoa.

Jos tällaisia ​​patologioita ei havaita ennen 23–24 viikkoa, keskeytyksestä tulee vaarallinen. Lääkärit eivät voi taata, että leikkaus tapahtuu ilman komplikaatioita; naisen elämään liittyy riskejä. Jos diagnoosi on epätarkka 20–21 viikolla, gynekologi voi määrätä vertailun ultraäänitunnin viikon kuluttua nähdäkseen kehitysdynamiikan. Siksi on niin tärkeää käydä läpi suunnitellut tarkastukset oikeaan aikaan ja noudattaa lääketieteellisiä suosituksia. Lain mukaan abortit ovat mahdollisia vain 22 viikkoon saakka.

Toisen ultraäänen tärkeät kohdat

Toisin kuin ensimmäinen ultraääni, toisella kolmanneksella ei vaadita erityistä valmistelua. Se suoritetaan vain vatsan tavalla, anturi liukuu vatsan pintaan. Transvaginaalista menetelmää käytetään yksinomaan alkuvaiheessa, koska keskenmenon uhkaa ei voida käyttää 12 viikon kuluttua.

Naisen ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota tai juoda vettä, amnioottinen neste riittää indikaattorien keräämiseen. Ainoa asia, joka tulevan äidin tulisi muistaa, on noudattaa jakeellisen rationaalisen ravinnon sääntöjä, muuten saadut tulokset voivat olla rasvakudoksen vuoksi epäluotettavia..

Mitä he katsovat toisesta ultraäänestä:

  • sijainti, paksuus, kypsyys, rakenne, alusten lukumäärä;
  • sikiön veden määrä;
  • kohtu- ja lisäosien tila;
  • sikiön kehityksen vastaavuutta ajoituksen, pään, rinnan, vatsan ja kehon parien luiden kokoihin verrataan;
  • laskee vauvan painon, korkeuden;
  • aivojen, pikkuaivojen normien vaatimustenmukaisuus määritetään;
  • kasvojen yleinen rakenne, kiertoradat, nasolabiaalinen kolmio;
  • tärkeimmät sisäelimet - munuaiset, maksa, vatsa, rako;
  • tuki- ja liikuntaelimistö arvioidaan, mukaan lukien selkärangan koko;
  • jo tällä hetkellä on mahdollista suorittaa sydämen, kammioiden, eteisen, suurten verisuonten tutkimus, jos poikkeamia ilmenee, on syytä neuvoa kardiologia.

Erityistä huomiota istukan tilan tulkitsemiseen esityksen avulla määrää seinä. Matala kiinnittyminen on myös vaarallista, mikä voi tapahtumien - stressin, fyysisen liiallisen väsymyksen - kehittyessä epäsuotuisasti johtaa verenvuotoon. Napanuora tarjoaa sikiölle happea ja ravintoaineita. Lääkäri tutkii huolellisesti verisuonistaan ​​vaurioita, jotka johtavat kehityksen viivästymiseen tai hypoksiin.

Kehitysominaisuudet

Perusjärjestelmiä ja -elimiä annettiin 20 viikon ajan, niiden kehittämistä ja parantamista jatketaan. Hedelmä näyttää vauvalta, pieniin sormiin on ilmestynyt kynnet, pään hiusrakkuloissa. Lapsi liikkuu aktiivisesti, samalla kun hermosto paranee. Viikolla 20, korkeus 16-18 cm, paino noin 300 g. Ulkoisesti vauva on edelleen rypistynyt, 22–24 viikon kuluttua ilmaantuu ihonalainen rasvakerros, kiinniotot tasoitetaan.

Viikkoon 22 mennessä kasvu on 18 - 20 cm ja paino on noin 350 g. Vanhemmat voivat erottaa näytön kasvot, nähdä kuinka vauva liikkuu, imee sormen. Nykyaikaisen tekniikan avulla ei vain saada ensimmäinen kuva vauvasta, vaan myös polttaa levy.

Jos kanto tapahtuu ilman komplikaatioita ja saadut tulokset ovat normaaleja, mielenkiintoisin kysymys on - milloin voin selvittää vauvan sukupuolen raskauden aikana ultraäänellä? Huolimatta siitä, että sukuelimet alkavat muodostua jo 12–13 viikkoa, sukupuolta ei voida tällä hetkellä määrittää tarkasti.

Paras aika sanoa itseluottamus on poika tai tyttö, on 20–24 viikkoa.

Tulosten salaaminen

Sikiön koko määritetään monilla markkereilla, raajojen pituus mitataan, BPR on ajallisten luiden välinen etäisyys, OG ja OJ ovat pään ja vatsan kehä. Jos tulokset ovat normaalia pienempiä, se on kehityksen viive. Voi olla tarpeen suorittaa korjaava hoito lapselle ravintoaineiden tarjoamiseksi, joissakin tapauksissa hoito sairaalassa.

16. viikkoon mennessä on muodostunut ravinnosta ja hapen saannista vastaava elin, istukka. Ultraääni raskauden toisella kolmanneksella antaa sinun määrittää sen sijainti sekä etäisyys sisäisestä nielusta. Älä kiinnitä huomiota alhaisella kiinnityksellä, kolmannella kolmanneksella hän voi vaeltaa korkeammalle.

Istukan kypsyys on erityisen tärkeätä, sillä 20–22 viikon ajanjaksolla sillä on yleensä ensimmäinen kypsyysaste. Ennenaikaista ikääntymistä voivat aiheuttaa sellaiset vaaralliset olosuhteet kuin anemia ja preeklampsia, arvioidaan myös paksuus ja rakenne. Jos indikaattorit ovat hälyttäviä, raskaana oleva nainen ohjataan lisätutkimuksiin.

Lisäksi lääkäri mittaa kohtuun, tutkia seinät, paksuus. Äänenvoimakkuuden lisääntyessä otetaan huomioon myös muut indikaattorit, naisen yleinen kunto, tiputuksen esiintyminen tai puuttuminen. Amnioottisen nesteen määrä osoitetaan AI-indeksillä. Liian suurella tilavuudella polyhydramnionit laitetaan, mutta jos amnionivesi ei riitä, vähän vettä. Suspensioiden läsnäolo osoittaa tarttuvan tilan kehittymisen.

Sikiön yhteys istukkaan tapahtuu napanuoran avulla. Normaalin raskauden aikana kolmen verisuonen tulisi olla läsnä. Laita usein tällainen termi napanuoran takertuminen. Raskaana olevan äidin ei pitäisi huolehtia tästä, ennen kuin syntyy synnyn, kaikki voi muuttua.

Toisella kolmanneksella ultraäänitutkimus mahdollistaa raskauden kulun seurannan ja vauvan sukupuolen selvittämisen.

Toinen ultraääni raskauden aikana

Toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana: miltä ne näyttävät

Toinen ultraääni raskauden aikana suoritetaan yleensä 20–22 viikon ajanjaksona, harvemmin nimitettynä jopa 24 viikkoon. Tämä tarkoittaa rutiininomaista tutkimusta osana toista seulontaa. Mutta usein käy niin, että toinen ultraäänitutkimus suoritetaan aikaisemmin, jos esimerkiksi epäillään isma-kohdunkaulan vajaatoimintaa tai raskauden "häipymistä". Myöhemmin tutkimus voidaan suorittaa, yleensä naisen syystä..

Mutta silti toisen ultraäänen ajoitusta raskauden aikana säädellään. Ja tämä johtuu tosiasiasta, että tarkalleen 20 viikkoa on jakso, jolle sikiön vaaralliset patologiat ja epämuodostumat voidaan havaita ensimmäistä kertaa. No, naiselle tämä on ultraääni, joten on hienoa, että voit ottaa kuvia, joissa vauva näkyy melkein kokonaan. Ja vielä, toinen ultraääniseulonta raskauden aikana auttaa määrittämään vauvan sukupuolen.

Joten lääkärin on johtopäätöksessään ilmoitettava seuraavat indikaattorit.

1. Sikiön fetometria. Pään, säären, hartioiden ja käsivarten koko. Tiettyä normaa pienemmät koot saattavat osoittaa kohdunsisäisen kasvun hidastumisen tai väärän raskauden. Näistä tiedoista voit arvioida suunnilleen sikiön painon.

2. Sikiön anatomia. Voit nähdä sydämen, selkärangan, vatsan, munuaiset, suolet, virtsa- ja sappirakon. Siten on mahdollista tunnistaa kromosomaalisten poikkeavuuksien markkerit, jotka ovat syynä invasiivisen diagnoosin suorittamiseen, useimmiten - amniokenteesi (geneettinen analyysi). Kun toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana, se, mitä he katsovat, määrätään jokaisessa seulontatutkimuksen protokollassa.

3. Amnioottinen neste, napanuora ja istukka. Amnioottisen nesteen indeksi määritetään välttämättä, joiden perusteella on mahdollista arvioida, esiintyykö polyhydramnios vai oligohydramnios, jos on, sitten kohtalainen vai vaikea. Indeksi riippuu siitä, kuinka kauan toinen ultraääni tehdään raskauden aikana; sen normit muuttuvat viikosta toiseen. Lääkäri tutkii myös istukan rakenteen, paksuuden. Ja se asettaa mittojen ja muiden merkkien perusteella istukan kypsyysasteen. Jos se on huomattavasti enemmän kuin normi tietyllä raskauskaudella, he puhuvat sen ennenaikaisesta kypsymisestä. Ja tämä voi vaikeissa tapauksissa aiheuttaa sikiön happea nälkää ja vaikeuksia ravintoaineiden saamisessa.
Lisäksi määritetään, kuinka korkealla istukka sijaitsee kohdun sisäisestä nielusta, olipa se osittainen vai täydellinen. Osittainen istukan previa on lääkäri kiinnittänyt huomiota. Tällaisella patologialla on kuitenkin suuri todennäköisyys suotuisasta lopputuloksesta, koska "lapsen paikka" vaeltaa lisääntyessä raskauden kestoa, nousee kohdussa korkeammalle. Täydellinen esitys on suuri istukan haalistumisen riski, mikä tarkoittaa vaikeaa verenvuotoa ja lapsen kuolemaa. Tällaista raskaana olevaa naista tarkkaillaan ja toimitetaan keisarileikkauksella. Täydellisen esityksen avulla istukka ei koskaan siirry turvalliselle tasolle..
Napanuora tutkitaan, onko siinä suonia. Tavallisesti niitä on 3. Mutta joillakin naisilla on 2. Tämä voi olla kromosomaalisen patologian merkki tai vaaraton yksilöllinen piirre.

Lisäksi lääkäri mittaa kohdunkaulan pituuden. Jos se on alle 3 cm - on olemassa ennenaikaisen synnytyksen vaara. Naista voidaan suositella ompelemaan kohdunkaula tai käyttämään pessaarirengasta. Tämä ei anna hänen jatkaa lyhentämistä ja avaamista. Olisi pidettävä mielessä, että kohdunkaulan pituus on mahdollista mitata tarkasti vain ultraääniä suoritettaessa transvaginaalianturilla. Toisella ja kolmannella kolmanneksella ultraääni tehdään useammin vatsassa - ne ajavat anturia raskaana olevan naisen vatsan seinämää pitkin. Transvaginaalisesti tarkastellaan yleensä niitä naisia, joilla on aikaisemmin ollut kohdunkaulan vajaatoiminnan takia ennenaikaisia ​​synnytyksiä.

Usein lääkärit kirjoittavat päätelmissään myös myometriumin paikallisesta sävystä. Tämä indikaattori ei saisi häiritä sinua. Tämä ei ole ennenaikaisen synnytyksen riskitekijä, mutta myometriumin (kohdun lihaskerroksen) reaktio anturiin vatsan seinämää pitkin.

Kuinka kauan toinen suunniteltu ultraääni kestää raskauden aikana

Ultraääni on menetelmä ihmisen kehon tutkimiseksi käyttämällä magneettisia aaltoja tunkeutumatta kehon ihon läpi..

Saadakseen yksityiskohtaisen kuvan sikiön tilasta, lääkärit määräävät tämän tyyppisen tutkimuksen useita kertoja raskauden aikana. Ultraääni toisen kolmanneksen aikana on erittäin tärkeä toimenpide, koska sen avulla voit tutkia alkion jo käytännössä muodostuneiden elinten toiminnallista aktiivisuutta.

Toisen suunnitellun ultraääniarvon arvo - mihin tutkimus tehdään

Ensimmäinen seulonta ultraääni suoritetaan 10-12 viikossa, 2-3 kuukaudessa. Sitten lääkäri voi kertoa syntymäajan ja diagnosoida geenipatologioiden esiintymisen lapsessa.

Toisella kolmanneksella noin 20 viikossa, lääkäri määrää toisen ultraäänen mahdollisten kehityshäiriöiden määrittämiseksi:

  • sikiön koon poikkeavuus raskausajan kanssa;
  • aivojen laajentuminen;
  • kromosomaaliset sairaudet;
  • munuaisten laajeneminen virtsan vajaatoiminnan heikentymisen vuoksi
  • sydämen viat;
  • kallon luiden epänormaali fuusio;
  • napanuoran viat.

Viimeisen kerran raskaana olevan naisen tulisi suorittaa ultraääni kolmannella kolmanneksella.

Lääkäri voi määrätä lisätoimenpiteitä, jos aiheellisia riskejä on. Kuinka monta toimenpidettä määrätään ja milloin ne suoritetaan, riippuu raskauden tilasta.

Diagnostiset päivämäärät

2 ultraäänellä on suositeltavaa olla viivästyttämättä ja viettää sitä jopa 22 viikkoa. Optimaalinen ajanjakso, kuten edellä mainittiin, on täsmälleen 20 viikkoa, koska sen jälkeen kaikki vauvan elimet ovat täysin näkyvissä, mutta abortti on silti mahdollista, jos keskenmenoon viitataan.

Jos saavut esimerkiksi 24 viikkoon saakka ja havaitset patologian, joka ei sovellu elämään, abortti on jo erittäin vaarallinen terveydelle ja jopa äidin itselleen..

Luettelo poikkeavuuksista, joilla raskaus voidaan lopettaa:

  1. Ylä- tai alaraajojen puute.
  2. Lapsen olemassaolon mahdollisuus vain huumeilla tai erityisillä teknisillä laitteilla.
  3. Patologiat, jotka korjataan kalliilla operaatioilla.
  4. Vaikeat sikiön poikkeavuudet.

Jos tarkkaa diagnoosia ei ole mahdollista määrittää, geneetikko lähettää tulevan äidin seuraavalle seulonnalle viikossa varmistaakseen yhden johtopäätöksistä.

Kuinka valmistautua tenttiin?

Ei erityisiä valmisteita ultraääniä varten toisen kolmanneksen aikana.

Yleiset suositukset sisältävät seuraavat kohdat:

  • Älä kuluta 24 tuntia ennen tutkimusta ruokia, jotka voivat tuottaa kaasua suolistossa (vaikka usein laajentunut kohtu siirtää sitä riippumatta niiden läsnäolosta). Ylimääräisten myrkyllisten aineiden poistamiseksi ruuansulatuksesta raskaana oleva nainen voi ottaa aktiivihiiltä, ​​simetikonia tai sorbeksia;
  • aamulla ennen toimenpidettä et voi syödä, juoda vettä tai edes ottaa lääkkeitä;
  • sinun tulee ottaa huoneeseen pyyhe ja lautasliinat.

Toisen suunnitellun ultraäänitunnuksen ominaisuudet

Toisessa rutiiniseulonnassa lääkäri tutkii naisen vatsaonteloa edestä ultraäänianturilla.

Menettelyä varten tytön on makaa sohvalla ja paljastettava vatsa. Lääkäri määrää tutkitun alueen geelillä ja menee suoraan tutkimukseen. Toisen ultraäänen välillä ei ole perustavanlaatuisia eroja kolmannesta tai ensimmäisestä.

Normaalit ultraäänitulokset toisella kolmanneksella

Toinen ultraäänitutkimus on kattava tarkistus lapsen normaalista kehityksestä.

Toisen ultraäänen aikana on mahdollista kuvata sikiön sijainti tai tehdä video hänen kohdun liikkeistään. Parempana kuvaamisen laadun saavuttamiseksi sinun tulee mennä kolmi- tai nelidimensioiseen tutkimukseen.

Katso esimerkki tällaisesta videosta alla:

Fetometriset parametrit

Fetometria on sikiön koko.

Vauvan iän ja hänen parametriensa välillä on tietyt mittasuhteet.

Toisen seulonnan aikana määritetään:

  1. BDP - lapsen temppelien välinen etäisyys.
  2. LZR - etuosan luun poistaminen takarauhasesta.
  3. Pakokaasu ja jäähdytysneste - pään ja vatsan kehä.
  4. Pääluiden pituus - reisiluu, sääriluu ja fibular.

Seuraava taulukko avainindikaattoreista:

MerkkiPituus mm
Kaksipäiväinen koko50 - 56
Fronto-vatsan koko60 - 70
Pään ympärysmitta165 - 205
Vatsan ympärysmitta140 - 180
Reisiluun pituus30 - 40

Vertaamalla normatiivisia ja todellisia arvoja naistenlääkäri tekee johtopäätökset sikiön kehityksen täydellisyydestä. Joskus sattuu niin, että alennetut parametrit eivät puhu patologiasta - tämä on vain kehon yksilöllinen piirre.

Kasvun hidastuminen tapahtuu:

  • epäsymmetrinen - murskaa tietyt kehon osat;
  • symmetrinen - koko vartalo lyhenee suhteellisesti.

Sikiön koon lisäksi fetometriset parametrit määräävät lapsen painon. Normaalisti se on 290-360 g.

Sikiön anatomia viikoittain

ViikkoOminaisuus
20Sikiön liikkeet ovat selvästi näkyvissä, hiusten ja sarvien muodostumia esiintyy - kynsilevyt, vilkkuva refleksi.
21Ihon kehitys.
22Sydänlihaksen koko kasvaa, selkäranka on täysin muodostunut, aivot ovat henkisen kehityksen vaiheessa - vauva voi tietoisesti seurata vartaloaan.
23Sukupuolielinten nopeutettu kehitysprosessi.
24Näkö- ja kuulotoiminnot täydellä voimalla, lapsi alkaa tuntea äitinsä tunnetilanteen.
25Luuytimen kasvu, keuhkokudoksen aktiivinen kypsyminen, ihmisen ominaisuuksien hankkiminen.
26Haju ilmestyy.

Aivot ja selkäranka

Sikiön päätä ei tule kiinnittää napanuoralla (tämä tapahtuu usein toisen raskauskolmanneksen aikana vauvan aktiivisten liikkeiden vuoksi).

Jotta vältetään sikiön joidenkin poikkeavuuksien kehittyminen, ultraääni-asiantuntija arvioi pään muodon ja kallon luiden eheyden. Jos pään muoto muistuttaa soikeaa, putkea tai kolmiota, voit tehdä diagnoosin aivojen tiputuksesta.

Hydrokefaalia on patologia, jolle on tunnusomaista aivo-selkäydinnesteen pitoisuus.

Luun kehityksen tutkinnan jälkeen lääkäri menee suoraan itse aivoihin.

Patologioita voidaan pitää sellaisina aivojen muodostumisen poikkeavuuksina:

  1. Laajentuneet kammiot.
  2. Kystat (vesikkelit) aivoissa toimivissa verisuonissa.
  3. Erilaiset pikkuaivojen poikkeavuudet.
  4. Intrakraniaaliset muodostelmat.
  5. Törmää itse kalloon.

Lisäksi lääkäri tutkii kasvojen rakenteita, joiden avulla voidaan määrittää kitalaen pilkkoutuminen (suositusjärjestyksessä: huulililpi), silmämunien alikehittyminen ja Downin oireyhtymä.

Viimeisimmän patologian merkit ovat:

  • avaa suu;
  • ulkoneva kieli;
  • silmät kaukana toisistaan.

Selkärangan tulee olla suora ja kiinteä: sen halkaisu puhuu luuston, mutta myös selkäytimen patologioista.

Hengityselimet

Normaalisti keuhkot vievät noin kolmanneksen rinnan tilavuudesta. Samaan aikaan vasen keuhko on hiukan pienempi kuin oikea, koska sydämen tulisi silti mahtua sen alle.

Kun hengityselimiä diagnosoidaan, on tärkeää määrittää elinten kohogeenisyys. Mikä se on?

Ehogeenisyys on kudossolujen kyky murtaa ultraääniaaltoja palauttamalla ne takaisin laitteen anturiin. Lisääntynyt ehogeenisyys osoittaa normaalien solujen korvautumisen rasvakerroksella. Vähentynyt - tutkitun elimen turvotuksesta.

Sydän

Kohdussa vauvan sydän lyöntiä 110–170 kertaa minuutissa. Lisäksi aikuisella normi on 60–80 aivohalvausta. Kuten huomaat, sikiön lihakset supistuvat kaksi kertaa niin nopeasti kuin äidin sydän..

Ajan myötä pulssi hidastuu ja vauva on noin 130–140 lyöntiä. Alkion aktiivisuus ei vaikuta indikaattoriin - tällainen pulssi jatkuu sekä unen aikana että aktiivisella inversiolla.

Sydämetutkimus sisältää myös kaikkien neljän kammion toiminnallisuuden testaamisen ja sepelvaltimoiden johtavuuden arvioinnin.

Ruoansulatus- ja virtsajärjestelmät

Kaikkien tehtyjen manipulaatioiden jälkeen lääkäri aloittaa vatsan, suolten, maksan ruuansulatuksen ja pernan imuelimen tutkimuksen. Useimmiten näkyviä patologioita ei havaita, mutta toisinaan lapsilla maksa tai muut maha-suolikanavan elimet lisääntyvät. Tämä voi viitata tyrään tai nesteen kertymiseen..

Tarkastellessaan munuaisia ​​ja rakoa lääkäri saattaa löytää hydronefroosin - munuaistiheyden lisääntymisen virtsan heikentyneen virtauksen seurauksena.

Mitä tehdä, jos poikkeavuuksia löytyy - lääkäri neuvoo

Jotkut poikkeamat reagoivat hoitoon jopa kohdussa, mutta suurin osa niistä joko ei reagoi hoitoon ollenkaan (esimerkiksi Downin oireyhtymä) tai korjataan vauvan syntymän jälkeen (sydänsairaus, kitalaki jne.).

Poikkeamat, kuten johdon tarttuminen tai väärä käännös, eivät aina tarkoita vakavaa vaaraa..

Usein äiti päättää niistä itse. On syytä istua rauhallisessa ilmapiirissä, hengittää syvään ja mentiaalisesti kääntyä lapsen puoleen, pyytää häntä olemaan hemmottelematta niin sanotusti. Koska raskauden tässä vaiheessa äidin ja vauvan välinen suhde on melko läheinen, on suuri todennäköisyys, että vauva tottelee.

johtopäätös

Lopuksi haluaisin vielä kerran pyytää rakkaita äitejä olemaan lykkäämättä ultraääntä.

Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa patologiat raskauden varhaisessa vaiheessa, jotta rakastetun vauvan pelastusmahdollisuudet kasvavat huomattavasti.

Kuinka kauan kestää toinen ultraääni raskauden aikana?

Minkä tahansa naisen lapsen synnytysaika ei liity vain miellyttäviin odotuksiin, vaan myös ahdistukseen ja jännitykseen. Tällä hetkellä potilaalle, joka odottaa lasta, tarjotaan lääketieteellistä tukea. Odotettavan äidin ja vauvan terveydentilan seuranta ultraäänellä on tärkeää ja pakollista. Raskauden aikana naiset käyvät läpi tämän toimenpiteen vähintään kolme kertaa. Tällainen kolmenaikainen järjestelmä hyväksytään säädöksillä, jotka sisältävät selkeät ohjeet tiettyjen seulontalomakkeiden päivämääristä. Tällaisten määräysten ansiosta on mahdollista saada mahdollisimman paljon tietoa ylikuormittamatta potilasta. Ensin suoritetaan ultraääni (ultraääni) lyhyessä raskausajassa (10-12 viikkoa). Ensimmäisessä ultraäänellä lääkäri ei ole käytettävissä harkitsemaan alkion kehityksen yksityiskohtia, mutta on mahdollista selvittää kromosomaalisten sairauksien esiintyminen. Mutta milloin tehdä toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana, kuinka kauan? WHO (Maailman terveysjärjestö) on asettanut hyvin tarkan ajanjakson raskaana olevien naisten toissijaiselle seulonnalle. Osana kolminkertaista tarkistusta (seulonta), hänelle on määrätty 18.... 22. viikko. Tällä tutkimusryhmällä on tärkeä rooli sekä tarkkailijoille että odottavalle äidille. Ne ovat informatiivisimpia ja tarjoavat samalla mahdollisuuden ensimmäistä kertaa pohtia tulevaa lasta.

Toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana: pääpiirteet ja merkitys

Toisen ultraäänen jakso raskauden aikana liittyy täydelliseen muodostumiseen pääjärjestelmien ja elinten pienessä kehossa. Ultraäänihaun ajoitus ei ole satunnainen. Pitkäaikaiset testit osoittivat, että näillä viikoilla lääkäri näkee mahdolliset elinten rakenteen ja toiminnan rikkomukset, anatomian poikkeavuudet ja epämuodostumat.

Tärkeät kohdat ja tärkeimmät erot ensimmäisestä ultraäänestä

Toisen ultraäänitutkimuksen ajoituksessa on tärkeä näkökohta, joka raskaana olevien naisten tulisi olla tietoinen. Raskaustarkistusta 22 viikon kohdalla pidetään optimaalisena myös siksi, että jos havaitaan virheitä, jotka ovat ristiriidassa elämän kanssa ja johtavat edelleen vammaisuuteen, lääkäreiden tulisi suositella keskeytystä. Myöhemmin gynekologit määräävät abortin varovaisemmin, koska se voi vaarantaa äidin itsensä. Sikiön kasvuhäiriöt, jotka ovat tilaisuus keskeyttää lapsen raskauden jatkuminen:

  • lapsen todennäköisyyskyky;
  • ilmeinen fyysinen vamma (raajojen puute);
  • lapsi ei voi elää ilman erityisiä välineitä ja lääkkeitä;
  • poikkeamat, jotka vaativat kalliita toimintoja.

Jos havaitaan poikkeavia normi-indikaattoreista, jotka voidaan korjata kohtuun, on tärkeää olla käyttämättä aikaa. Täällä rooli siinä missä ajanjaksossa toinen ultraääni tehdään raskauden aikana. Toinen ultraäänidiagnoosi osoittaa:

  • voimassa oleva raskausaika;
  • alkioiden lukumäärä ja niiden sijainti, syke;
  • sisäelimet;
  • amnioottinen neste ja niiden tilavuus;
  • istukan ja napanuoran kypsyys;
  • määrittää alkion sukupuolen;
  • diagnosoi patologisten oireiden syyn (vatsakipu, verenvuoto, tiputtelu tai kevyt emätinvuoto, kohtuun kohdistuvat poikkeavuudet).

Raskauden alussa monet naiset tuntevat epämukavuutta verenkipujen muodossa, jotka johtuvat lihasjännityksestä kohdun kasvun aikana ja muista epämiellyttävistä tunneista. Joskus potilaan ottamisen jälkeen rekisteröintiin ja tutkimuksiin lääkärit voivat määrätä varhaisen ultraäänitutkimuksen lisäongelmien välttämiseksi. Ultraääni ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden toisena kuukautena tehdään myös raskauden tosiasioiden selvittämiseksi. Tutkimuksessa (10-13 viikkoa) alkion elimiä ei ole vielä muodostettu, uziologi arvioi lapsen sijainnin, äidin sisäelinten tilan, myoomien esiintymisen / puuttumisen. Tarkistaa, täyttääkö alkio standardit ja määräajan. Toisen tutkimuksen aikana on jo mahdollista analysoida vauvan elinten läsnäolo ja rakenne sekä amnioottisen nesteen määrä. Molempien toimenpiteiden tulosten vertailu antaa valvovalle synnytyslääkärille-naislääkärille ymmärryksen alkion kasvun ja kehityksen nopeudesta.

Milloin teet toisen raskauden ultraääni?

Asiantuntijat uskovat, että toinen ultraäänitutkimus suoritetaan parhaiten kahdeksan viikon kuluttua ensimmäisestä suunnitellusta toimenpiteestä. Informatiivisena (ottaen huomioon naisen yksilölliset ominaisuudet) pidetään toista ultraääntä 20. - 22. viikolla. Diagnostiikkajaksoja voidaan pidentää 24. viikkoon. Tämä alue valitaan syystä. Juuri tällä hetkellä voit saada tarkimmat vastaukset synnytyslääkärille-gynekologille huolestuttaviin kysymyksiin. Ennen tätä ajanjaksoa on ongelmallista pohtia alkion elinten sisäistä rakennetta ja läsnäoloa, ja sen jälkeen voi kulua aikaa mahdollisiin korjaus- ja hoitokeinoihin kohdun sisällä. Jos vikoja tai poikkeamia havaitaan ennen 22. viikkoa, voit silti keskeyttää raskauden vaarantamatta äidin elämää. Tutkimuksen avulla voit saada sellaisia ​​tietoja, jotka eivät anna mitään muuta diagnoositekniikkaa:

  • raskauden täsmällinen ikä;
  • moninaisuuden läsnäolo;
  • keskenmenon merkit;
  • lattia;
  • analyysi lapsen kehityksen dynamiikasta, vahvistetun määräajan noudattamisen todentaminen
  • vaarallisten sikiön epämuodostumien esiintyminen;
  • Amnioottisen veden määrä
  • istukan kypsyyden arviointi;
  • kaikkien anatomisten rakenteiden tilan seuranta;
  • äidin lisääntymisjärjestelmän muodon ja rakenteen tutkiminen.

Seulontatehtävän monikäyttöisen muotoilun yhteydessä yksittäisten rakenteiden tutkimus suoritetaan vaiheittain, jotta et menetä tärkeiden todennäköisten poikkeamien merkkejä..

Jos lääkäri havaitsee poikkeavuuksia toisesta ultraäänestä ja diagnoosista on epäilyksiä, hän nimittää lisätutkimuksen, kun taas prosessin kulkuun on edelleen mahdollista vaikuttaa.

Kuinka valmistautua

Raskaana olevilla naisilla on kahden tyyppisiä ultraääniä: transvaginaalinen ja transabdominaalinen. Ensimmäinen koskee varhaisessa vaiheessa olevia naisia. Tämän tyyppiseen ultraäänitutkimukseen potilaan ei tarvitse valmistautua erityisesti. Tämän tyyppinen tutkimus ensimmäisinä viikkoina on erittäin informatiivista, koska kohtu ei ole vielä suurentunut ja anturi asetetaan sisälle vahingoittamatta potilasta. Menettelyä varten sinun ei tarvitse juoda paljon vettä, vain varmistaaksesi, että suolet ovat tyhjiä (tekemällä peräruiske tai ottamalla espumisaania). Prosessia valmisteltaessa on tuotava puhdas vaippa ja kondomi anturille, jotka asetetaan emättimen sisään.

Vatsakalvon pintaan tehdään transabdominaalitutkimus, eikä mitään valmistelua tarvita. Sinun tulisi juoda vain 0,5 tuntia ennen toimenpidettä 0,5 litraa vettä, äläkä käytä wc: tä. Joten virtsarakon tulee olla näytön rooli, joka mahdollistaa kohtuun ja sikiöön nähden. Valmistelu ultraääniin raskauden aikana kokonaisuutena ei aseta ruokavalio- ja juomarajoituksia potilaille. Ei ole toivottavaa syödä ruokia, jotka aiheuttavat kaasua suolistossa: raakoja vihanneksia, palkokasveja, tuoretta leipää. Yleensä kaikki riippuu kahdesta tekijästä: raskausajasta ja menetelmästä.

Tutkimusmenetelmä

Toissijaiset ultraäänitutkimukset tehdään vatsakalvon seinämän läpi kuperan koettimen avulla. Nainen makaa selälleen tai vasemmalle puolelle. Skannaus kestää vain 20-30 minuuttia, mikä on tärkeää raskaana oleville naisille, joista monet eivät voi makaa selällään pitkään. Menettely on mukava ja kulkee ilman kipua. Jos vauva on erittäin aktiivinen tai rako ei ole tyhjä, indikaattorit saattavat vääristyä. Kun tällaisia ​​tilanteita esiintyy istunnossa, tauko tehdään puolen tunnin ajaksi, ja se jatkuu myöhemmin.

Mitä tutkitaan toisessa ultraäänellä: tulokset ja indikaattorien tulkinta

Toisen ultraäänitutkimuksen aikaa raskauden aikana ei säädell sattumalta. Kahdenkymmenen viikon kuluttua luodaan suotuisat olosuhteet vaarallisten vaatimustenvastaisuuksien tunnistamiseksi. Tutkimusprotokolla koostuu useista osista:

  • sääntelyparametrit;
  • fetometriset indikaattorit;
  • anatomiset ominaisuudet;
  • väliaikaiset viranomaiset;
  • naisten lisääntymisjärjestelmän analyysi.

Jokainen alalauseke kuvaa useita tärkeitä parametreja ja perusteita. Protokolla päättyy kaikkien osioiden yhteenvetotietoihin. Tuloksena on tilannekuva, jossa odottava äiti näkee lapsensa, ja lääkäri analysoi indikaattorit ja seuraa alkion patologiaa..

Toisen kolmanneksen sääntelyindikaattorit

Saatu alkion tarkastustiedot analysoidaan ja tarkistetaan vakiintuneiden standardien noudattamiseksi. Materiaalin arvioimiseksi suhteessa standardeihin lääkäri suorittaa seuraavat toimenpiteet.

  1. Tekee laskelmat. Ensimmäinen laskelma koskee kehon kokoa, käsivarsien ja jalkojen pituutta, vauvan massaa. Hänen geneettisten poikkeavuuksien määrittämiseksi tutkitaan yleensä kasvoja ja erityisesti suuhun. Kaikki mitataan ja tarkistetaan normeihin nähden. Kaikkien mittausten ja laskelmien tulosten mukaan naistenlääkäri voi ilmoittaa melko tarkan syntymäajan.
  2. Tarkasta istukan kunto. Sen paksuus määritetään. Istukka on suoja vauvalle. Optimaalinen standardi on 20 mm 20 raskausviikon ajan. Tutkimukset osoittavat istukan previa vai ei.
  3. Arvioi amnioottisen nesteen määrä. Vaihtoehtoja voi olla kolme: matala vesi, normaali, korkea vesi. Veden tila määritetään.
  4. Lasketaan vauvan pulssi, verrataan sitä normeihin. Tämän raskausajan oikea taajuus on 110–180 lyöntiä minuutissa.
  5. Napanuoran tarkastus. Vakio: kolme verisuonia - kaksi valtimoa ja yksi laskimo. Todetaan, onko napanuoraa juuttunut niskaan tai muihin elimiin.
  6. Kohdun koko ja sen tila tutkitaan. Vakio on vähintään 30 cm, nielu on tiiviisti suljettu.

Fetometriset parametrit

Lapsen kehityksen määräävät erityiset fetometriset merkit. Fetometria on alkion parametrien tutkiminen ultraäänitutkimuksella. Tietoja analysoitiin monta kertaa, ja nyt seuraavia standardeja pidetään standardistandardeina (ajanjaksolle 19/20/21/22/23):

  • kaksisuuntainen koko. Kruunun luiden välinen etäisyys - 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • fronto-pakaran koko - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • rinnan keskimääräinen halkaisija on 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • vatsan keskimääräinen halkaisija on 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • pään ympärysmitta - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm ja vatsa - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • pään ja vatsan kehän suhde - 1,04-1,25;
  • silmäholkkien välinen etäisyys (ulkoreunaa pitkin) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • silmän halkaisija - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • alaraajojen luiden pituus: suuri (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) ja pieni sääriluu (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), reisiluu (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • yläraajojen luiden pituus: hartia (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), palkki (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), ulnar (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • määritä lisäksi pikkuaivojen välinen koko (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) ja sydämen.

Neljä ensimmäistä indikaattoria ovat vain viitteellisiä. He selvittävät heidän avullaan raskausajan, laskee lapsen painon, arvioi kehityssymmetriaa ja sen dynamiikan vastaavuutta arvioidulle raskausajankohdalle.

Kaikki on esitetty taulukossa, jossa on muita luita (jopa jalat). Nämä indikaattorit ovat toissijaisia ​​sikiön kehityksen patologian tunnistamisessa, ja niitä pidetään ylimääräisinä. Niiden avulla voit arvioida alkion ikää. Mikä tahansa alkio kasvaa omalla tavallaan, joten tämä on lääkärin kokemuksen asia - arvioida rikkomus tai kehitysominaisuudet.

Sikiön anatomia

Ultraäänillä lääkärit määrittävät sikiön anatomian, kaikkien elinten läsnäolon, luurangan ja kasvotyypin. Siihen mennessä vauva liikkuu jo vapaasti, grimasoi ja jopa hymyilee. Hänen tehtävänään on rasvan kertyminen, ja äidin tulisi syödä oikein ja hyvin. Hänen sydämensä lyöminen, kaksisuuntainen kaksisuuntainen koko, putkimaisten luiden pituus, rinnan koko ja aivojen rakenne ovat jo määritettävissä. Elinten läsnäolon ja niiden rakenteen arviointi, poikkeamien löytäminen sisältyy alkion anatomian määritelmään.

Aivot ja selkäranka

22. - 24. raskausviikolla aivojen rakenteet tutkitaan. Tarkastus suoritetaan aksiaalitasossa, tekemällä useita osioita. Katsaus tarjoaa mahdollisuuden tutkia aivojen kammioiden, pikkuaivojen rakennetta, pallonpuoliskojen ja näkövammaisten välistä rakoa. Jos tutkimus osoitti poikkeamia, skannaus suoritetaan muilla tasoilla. Lääkäri näkee patologian:

  • vesipää;
  • corpus callosumin poikkeavuudet;
  • pikkuaivojen patologia;
  • ventriculomegaly.

Käytä värillistä Doppler-tarkistusta, jotta et huomaa mahdollista verisuonitaudin patologiaa.

Selkärankaa tutkitaan koko pituudeltaan kahdessa toisiinsa nähden kohtisuorassa tasossa. Sen taivutukset, rakenne, nikamakarat ja niiden eheys, lihaksia ympäröivät kudokset otetaan huomioon. Tutkimuksessa herniaalisten ulkonemien havaitseminen on mahdollista.

Hengityselimet

Tutkimuksen aikana kiinnitetään paljon huomiota keuhkoputkien jakautumiseen ja keuhkokudoksen tasaisuuteen. On todettu niiden koon vastaavuus normeihin tietyllä raskauskaudella. Keuhkojen kokoa laskettaessa käytetään rinnan ja vatsan koon suhdetta. Kaavaa käytetään harvoin suuren laskentavirheen vuoksi. Keuhkot muodostuvat kokonaan kolmannella kolmanneksella, joten toisen ultraäänivaiheen vaiheessa voidaan nähdä vain suuret poikkeamat ilman yksityiskohtia.

Sydän

Sydänvikojen diagnosointi toisen ultraäänen aikana on erityisen vaikeaa. Varmennusprotokolla sisältää arvioinnin nelikammioisesta viipaleesta vauvan sydämestä. Jos ultraäänitutkimuksen aikana havaitaan poikkeamia tässä asennossa, lääkärit suosittelevat yksityiskohtaisen alkion kaikuvalokuvausta. Tämä menetelmä on erillinen tutkimus. Toisen ultraäänen suorittaminen tuottavana informaationa antaa sykkeen (normi 110 - 180 lyöntiä). Hitaan tai nopean sydämen sykkeen yhteydessä voidaan jo puhua alkion kehityksen poikkeavuuksista.

Ruoansulatuselimistö

Vatsa, maksa ja suolet ilmoitetaan protokollassa erillisinä kappaleina. Näiden elinten diagnoosia helpottaa se, että ne sisältävät ehogeenisiä sisältöjä. Tämä antaa mahdollisuuden harkita elinten rakennetta ja niiden muotoa. Ruoansulatusjärjestelmän yksityiskohtainen analyysi antaa aikaa poistaa luonnollisten reikien liikakasvu. Tutkiessaan maksaa asiantuntijat kiinnittävät suurta huomiota verisuonten ja sappitieiden kuntoon. Maksa- ja sappisysteemin muodostettujen elementtien koko selkiytyy, jos lapsella on suurennettu maksa, visuaalisesti näkyvä (hepatomegalia).

virtsajärjestelmä

Toisen kolmanneksen ultraääni diagnosoi virtsajärjestelmän kokonaan. Munuaiset näyttävät parillisilta muodostelmilta pavun muodossa lannealueelta. Munuaisen lantion halkaisijan ei tulisi olla toisella kolmanneksella korkeampi kuin 4-5 mm. 20. - 24. viikolla niiden sisäinen rakenne on mahdollista tarkastaa. Rikkomuksia voidaan todeta:

  • yhden munuaisen tai molempien elinten puuttuminen (agenesis);
  • elimen sijainti väärässä paikassa (dystopia);
  • kystat;
  • mukautetut koot.

Virtsarako on selvästi näkyvissä tällä hetkellä sen sisältämän virtsan takia..

Lapsen sukupuolen määrittäminen

Tulevan vauvan sukupuolta ei voida määrittää varhaisessa vaiheessa, koska sukuelimet eivät ole vielä muodostuneet. Selkeyttäminen ultraäänitietojen perusteella on mahdollista vasta 15. viikosta. Pojan määrittelee kivespussin ja penis, tytön labia. Kokematon asiantuntija voi hyvinkin ottaa vauvan sormet tai napanuoran lenkit sukupuolielimiin. Tytöillä on joskus labia, joka voi myös olla erehtynyt kivespussiin. Sukupuolen määrittämistä tunnetaan 12–13 viikossa, mutta vanhempien ei pitäisi odottaa tuloksia ensimmäisestä ultraäänestä tällä hetkellä..

Kuinka kauan toisen kolmanneksen ultraääni tekee raskauden aikana: tavoitteet, normit ja vaaralliset poikkeamat

Aikataulun mukaan ultraääni toisella kolmanneksella tehdään viiden raskauskuukauden ajan. Tutkimuksen aikana arvioidaan kaikki sikiön fyysiset parametrit, sisäelinten rakenne ja aivot. Arvojen poikkeamat normista 1-2 viikon ajan tapahtuvat, kun raskausaika on määritetty väärin tai patologioiden tapauksessa. Protokollan salauksen purku suoritetaan ottaen huomioon "kolminkertaisen testin" tulokset.

Merkinnät ja rajoitukset

Sikiön ultraääni toisella kolmanneksella viittaa pakollisiin tutkimustyyppeihin, se on suunniteltu. Aikataulun mukaan toinen ultraääni raskauden aikana suoritetaan 18 - 21 raskausviikon ajan ± 14 vuorokautta. Ajoittamaton tutkimus milloin tahansa 4-6 kuukauden raskauden aikana. Sonografian tarkoituksena on sulkea pois syntymävauriot, varmistaa lapsen elinkelpoisuus ja selittää kohtuun kuuluvien lasten lukumäärä.

II raskauskolmanneksen kesto on 13 - 27 viikkoa. Yksi synnytyskuukausi on 28 päivää. Raskausjaksoa pidetään viimeisen kuukautisten alusta.

Suoraan ultraäänitutkimuksiin raskauden toisella (ja 1,3) raskauskolmanneksella sisältyy sikiön kehityksen seuranta. Aikataulumaton ultraäänitutkimus tehdään raskauden komplikaatioille äidin tartuntataudin jälkeen, lääkehoitoon.

Raskauden 4-6 kuukauden ajan sikiön anatominen rakenne arvioidaan:

  • elin;
  • aivot;
  • sydän
  • munuainen
  • keuhkot;
  • Ruoansulatuskanava;
  • ruoansulatuselimet;
  • luuranko (parilliset ja kallon luut);
  • selkäranka;
  • kasvojen luut, erityisesti nenänlabiaalinen kolmio;
  • kylkiluita;
  • pää;
  • torso;
  • raajat.

Toisessa ultraäänitutkimuksessa diagnosoija tarkastelee lapsen sijaintia kohdussa, kehon kokoa (paino, korkeus, pään tilavuus, rinta, vatsa), sykettä ja rytmiä.

Ultraäänillä sikiön tutkinnan jälkeen diagnostiikka tutkija toisella kolmanneksella:

  • istukan täyteys;
  • istukan kiinnityspaikka;
  • napanuoran tila (kietoeko se niskaan);
  • Amnioottisen nesteen tilavuus (amnioottinen neste);
  • kohdun kaulan ja seinämän sävyn sulkemisaste (myometrium).

Toisella kolmanneksella ultraäänellä ei ole vasta-aiheita. Tutkimusjakso voidaan lykätä 6 kuukauden raskauden loppuun, jolloin vatsan iho on vaurioitunut.

Yksityiskohtaisemmin toisesta raskauskolmanneksesta gynekologi kertoo kaksiosaisessa juonnissa:

Kuinka usein sonografia voidaan tehdä raskaana oleville naisille?

Toinen ultraääni raskauden aikana on vaaratonta sikiölle, suoritetaan lyhyesti ja ultraääniaallon voimakkuudella minimaalinen. Vatsan ultraääni ei vaikuta kohdun ääneen, ei aiheuta kromosomaalisia poikkeavuuksia tai muita kehityshäiriöitä.

Toisen seulonnan aikana havaitaan usein lapsen motorisen aktiivisuuden lisääntymistä, joten vanhemmat katsovat, että ultraääniaallot ovat tuskallisia vauvan kuulolle. Todisteisiin perustuvaa lääkettä ei vahvistettu..

Raskausjakson aikana suunniteltu sonografia tehdään kerran jokaisessa raskauskolmanneksessa, ja jos on epäilyttäviä tietoja, ultraäänitutkimus tehdään viikossa. Komplikaatioiden ja sairauksien tapauksessa tutkitaan vielä 1–8 kertaa kuukaudessa..

Toisella kolmanneksella IVF: n jälkeen tai monisikiön raskauden aikana sonografia tehdään kuukausittain. Jos on komplikaatioita, ultraääni suoritetaan useammin.

Katso lisäksi IVF-tarina:

Menettelyn valmistelu

Ultraääni suoritetaan raskauden toisella kolmanneksella vatsan menetelmällä (sikiön tutkiminen t / emättimeen tehdään indikaatioiden mukaan). Tutkimus 17 raskausviikon jälkeen ei vaadi ruokavaliota tai rakon täyttämistä, kuten ensimmäisessä sonografiassa. Ruoansulatuskanavan ilma tai virtsan puuttuminen eivät enää häiritse sikiön ehogeenisyyden arviointia.

Äidejä kehotetaan noudattamaan ruokavaliota, jos ultraäänitutkimuksen ajoitus on siirretty toisen raskauskolmanneksen alkuun (16 raskausviikkoon asti). Ruoka ja juomat, jotka parantavat kaasun muodostumista suolistossa, poistetaan valikosta.

Toisella kolmanneksella toimenpide ei ole toivottava suorittaa ensimmäiset 40 minuuttia syömisen jälkeen. On suositeltavaa mennä wc: hen ennen tutkimusta. Tämä poistaa epämukavuuden..

Kengänsuojat, vaippa sohvalla ja pyyhe geelin poistamiseksi otetaan diagnoosiksi synnytyssairaalassa. Maksuissa klinikoissa nämä materiaalit sisältyvät toisen ultraäänen hintaan.

Toinen ultraääni

Transabdominaalitutkimuksen tekniikka toisella kolmanneksella on identtinen raskauden ensimmäisen ultraäänitutkimuksen kanssa. Nainen makaa sohvalla selkänsä kanssa, altistaa vatsansa kylkiluista pubikselle. Diagnoosilääkäri voittaa ajoittain ihoalueen geelillä, johon anturi asetetaan. Skanneri on sileä, ei kylmä, ja keho painetaan hieman. Siksi raskaana oleva nainen ei tunne kipua tai epämukavuutta.

Usean raskauden aikana diagnoosi arvioi kunkin lapsen elimet, fysiikka ja muut parametrit erikseen. Menettelyn kesto kasvaa suhteessa kohtuun kuuluvien lasten määrään.

Tason 2 ultraääni suoritetaan raskauden aikana asiantuntijalaitteilla: tällainen tutkimus on informatiivisempi. Tällä toisella kolmanneksella sonografia valmistellaan tämän tyyppiseen seulontaan, kuten normaaliin sikiön seulontaan, myöskään toimenpide ei eroa..

Katso, miltä toinen seulonta näyttää:

Protokollan salauksen purku

Johtava synnytyslääkäri-gynekologi tulkitsee ultraääniprotokollan. Riippumaton lääkäri tulkitsee asiakirjan toista lääketieteellistä lausuntoa varten..

Fetometrian rajastandardit toisella kolmanneksella (18–21 viikkoa):

IndeksiToisen ultraäänen arvot millimetreinä
minimiMaksimi
BDP (kallon leveys ajallisten luiden välillä)3256
LZR (etäisyys otsasta pään takaosaan)4373
Pisarakammio (pallojen välinen koko)1523
Pään ympärysmitta)131200
Putkimaiset luutreisiluun2332
sääri2029th
olkaluun2037
kyynärvarsi1732
Vatsa (ympärysmitta)124157
Syke minuutissa150165
Munuaisen lantion koko3.5viisi

Raskauden puolivälissä sikiön 160–370 g pidetään normina. Toisella kolmanneksella lapsi liikuttaa ajoittain jalojaan, käsiään, puristaa nyrkkiään, poseeraa useammin. Kallon luut, kitalaki, ylähuuli, selkäranka, sisäelimet vastaavat anatomisia normeja. Standardien mukaan aivoissa on symmetrisiä puolipalloja, suolistoa ei laajenneta.

Toisen ultraäänen muut parametrit:

  • Amnioottisen nesteen tilavuus - 80 - 233 mm;
  • istukka - ei kasvaimia, nolla kypsyysastetta, paksuus enintään 29 mm;
  • kohdunkaula - vähimmäispituus 35 mm.

Pöytäkirjoissa on sanoja "ehjä", "ehjä". Ne tarkoittavat vaurioiden puuttumista, ei osallistumista patologiseen prosessiin.

Mahdolliset patologiat

Protokollan tulkinnan aikana lääkäri vertaa toisen ultraäänen todellisia indikaattoreita raskausviikkojen lääketieteellisiin standardeihin.

Salauksen purkaminen toisella kolmanneksella mahdollisille patologioille:

  • kehitysviive, Angelmanin oireyhtymä - sikiön koko on verrannollinen tai epäsymmetrisesti normin taakse;
  • synnynnäinen epämuodostuma - elimellä ja / tai luulla on rakenteellinen vika;
  • Down-oireyhtymä - suuri etäisyys silmien välillä, litteä niska, lyhennetty nenän pituus;
  • suulaki - taivaalla on rako;
  • huulen rako - ylähuuli on haaroittunut;
  • Carnelia de Lange -oireyhtymä - elinviat, alikehittyneet käsivarret / jalat, lyhennetty kallo;
  • selkäytimen tyrä - selkärangan alueella on tumman värinen ulkonema;
  • Shereshevsky-Turner-oireyhtymä - lyhyt kaula, alaleuka alikehittynyt;
  • vesipää - suuri pää aivojen alueella, muodonmuutos kallo;
  • Patau- tai Edwards-oireyhtymä - aivojen alikehitys, sydän-, munuais-, sukupuolielinten ja kitalaen vauriot;
  • Smith-Lemley-Opitz -oireyhtymä - sormen fuusio, leukojen alikehittyminen, pään muodonmuutos, korvat alhaiset.

Toisella kolmanneksella alle 2 cm: n oheneminen osoittaa istukan vanhenemista ja yli 8 cm: n paksuuntuminen osoittaa tarttuvaa tulehduksellista prosessia. Ennenaikainen synnyttäminen on mahdollista alle 3 cm: n lyhennetyllä kohdunkaulalla, nielun sisäisen avautumisen avulla..

Tutkimuskustannukset

Toinen sonografia tehdään ilmaiseksi asuinpaikan antennaattiklinikalla. Yksityisissä lääketieteellisissä tiloissa ultraäänen hinta on 1 составляет9 tuhatta ruplaa. Raskauden ultraääni sikiön jälleenrakennuksella 3D- tai 4D-muodossa maksaa 1–20 tuhatta ruplaa. Toisella kolmanneksella lapsen sukupuoleksi määritetään vähintään 500 ruplaa.

Yhdessä ultraäänijaksossa tehdään laskimoverikoe a-fetoproteiinin, vapaan estriolin ja hCG: n pitoisuuksille. Toisen kolmanneksen biokemiallinen seulonta maksaa keskimäärin 1800 ruplaa.

Sikiön tutkiminen toisella kolmanneksella on turvallista äidille ja vauvalle. Raskauden komplikaatioiden kanssa ultraääni voidaan tehdä toistuvasti. Protokollan tulkinta suoritetaan yhdessä biokemiallisen verikokeen tulosten arvioinnin kanssa.

Jaa kokemukset toisesta kyselystä, kommentoi artikkelia ja jaa tietoja sosiaalisissa verkostoissa. Voivatko raskautesi ja synnytyksesisi olla turvallisia.

Toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana

Ultraäänen vaaroista tai eduista on eri mieltä. Mutta riippumatta siitä, mikä on tulevien vanhempien asenne tällaiseen tutkimukseen, on välttämätöntä ymmärtää, että hyötyä on enemmän kuin haittaa ja raskauden aikana tulisi tehdä vähintään 2 ultraääntä oman mielenrauhanne varten sikiön elämästä ja terveydestä..

Ensimmäinen ultraääni suoritetaan yleensä ensimmäisellä kolmanneksella. Lääkäri määrittää arvioidun syntymäajan 10–12 viikon ajanjaksolla tarkkuudella 2–3 päivää. Tällä hetkellä kromosomaalisten sairauksien diagnosointi on mahdollista. Kerättyjä tietoja analysoidaan, lääkäri suunnittelee koko raskauden lääketieteellistä taktiikkaa.

Muutama viikko ensimmäisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää toisen suunnitellun ultraäänitutkimuksen raskauden aikana saadakseen tietoja äidin tilasta ja lapsen kehityksestä.

On tärkeää, että et unohda tätä ajanjaksoa, 20 raskausviikolla ultraäänitutkimus tehdään lopulta epämuodostumien poistamiseksi tai epäsuotuisten diagnoosien vahvistamiseksi.

Toisen ultraäänen päivämäärät raskauden aikana

Ultraääntutkimus auttaa saamaan tietoa alkion kehityksestä, jota ei voida määrittää (tai voi olla tietyillä oletuksilla) muilla diagnoosimenetelmillä:

  • tarkka termi,
  • raskaus useita,
  • keskenmenon diagnosointi ja ehkäisy,
  • sikiön kehityksen patologia,
  • lapsen sukupuoli, joka on erityisen kiinnostava odottavien vanhempien keskuudessa 9 kuukauden ajan.

Lääkäreiden suositusten mukaan toinen ultraääni raskauden aikana on suoritettava viimeistään 22 viikkoa. Tätä ajanjaksoa ei ole vahvistettu sattumalta. 20 viikkoon mennessä alkiossa on jo muodostunut melkein kaikki elimet ja järjestelmät, joita oli edelleen mahdotonta ottaa huomioon ensimmäisen suunnitellun ultraäänen aikana. Tällä hetkellä on lähes aina mahdollista tunnistaa puutteet, joita ei voida hoitaa, ja päättää mahdollisesta raskauden lopettamisesta.

Joskus ultraäänitutkimuksen aikana raskauden 20–21 viikolla paljastetaan alkion patologiat, jotka voivat johtaa hänen kuolemaansa ennen syntymää tai vauva ei elää kauan syntymän jälkeen.

Taudit, joissa aborttia suositellaan:

  • lapsen syvä vamma,
  • sairaudet, jotka vaativat kalliita leikkauksia,
  • raajojen puute,
  • lapsen kyvyttömyys elää ylläpitämättä elämäänsä erityisvälineillä tai lääkkeillä.

Jos tällaisia ​​vikoja havaitaan myöhemmin, esimerkiksi raskauden 24. viikolla, gynekologit tekevät abortteja erittäin varovaisesti. Myöhemmissä vaiheissa on suuri riski kehittää komplikaatioita, jotka uhkaavat raskaana olevan naisen elämää. Siksi on niin tärkeää käydä läpi toinen ultraääni raskauden aikana.

Jos lääkärillä on epäilyksiä diagnoosista 20–21 viikolla, hän voi nimetä uuden tutkimuksen viikossa. Tänä aikana lääkäri voi arvioida sikiön tilan dynamiikassa, tarkistaa onko se huonontunut tai parantunut. Tämä selkeyttää diagnoosia ja tekee oikeat johtopäätökset..

Jos toinen ultraääni suoritetaan 22 raskausviikolla, silloin on vähemmän ja vähemmän mahdollisuuksia vaikuttaa tunnistettujen patologioiden kehitykseen.

Mitä tarkastelee toista ultraääntä raskauden aikana

Ultraäänillä 20–24 raskausviikolla ensinnäkin lääkäri kiinnittää huomiota sikiön koon (ruumiinpaino, raajojen pituus, sisäelinten koko) vastaavuuteen raskausajan kanssa. Tällä hetkellä tehty tutkimus on erittäin informatiivinen jatkossa raskauden kannalta, tällä hetkellä arvioidaan myös istukan ja amnioottisen nesteen tila. Lue lisää ultraäänen purkamisesta raskauden aikana →

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa sikiön kehityshäiriöt. Jos poikkeamia on, odottava äiti lähetetään lääkäriin - genetiikkaa koskevaan neuvotteluun. Oikea-aikainen interventio ja asianmukainen hoito tuottavat yleensä myönteisiä tuloksia.

Ultraääni 20 viikossa on pakollista niille odottaville äideille, joilla on poikkeamia varhaisessa vaiheessa. Tämä on ajankohta hoidon alussa, jolloin voit saada positiivisimmat tulokset havaituista patologioista.

Sinun on myös otettava huomioon se tosiasia, että vain 22 viikkoon saakka laki antaa sinulle mahdollisuuden lopettaa ei-toivottu raskaus laillisesti.

Tärkeitä ultraäänituloksia toisella kolmanneksella

20 raskausviikon ultraääni osoittaa selvästi alkion ensimmäiset liikkeet, lääkäri voi vanhempien pyynnöstä tehdä niistä levyn vauvansa kanssa nimiroolissa.

20 viikossa alkion aktiivinen kehitys alkaa, se muodostaa sisäelimet, luun rakenteen perusparametrit asetetaan. Tänä aikana alkio sai pienen miehen muodon, hänellä oli karvat päässään ja kynnet sormeillaan. Sikiön syke on täysin kuultavissa elektronisen näytön tai kuuloputken avulla. Ultraäänillä 20–21 raskausviikolla noin 250–300 g ja 16–18 cm pidetään sikiön painon ja pituuden normina.

Alkaen viikosta 20, sikiö on aktiivisesti painossa: se voi lisätä jopa 50 grammaa viikossa viikossa. Sen sisäelimet alkavat toimia yhä aktiivisemmin, 22. viikkoon mennessä, kun ne ovat täysin muodostuneet. 20–23 raskausviikosta subkutaaninen rasva muodostuu sikiössä, ihosta tulee vähemmän ryppyisiä. Alkio näyttää myös tarttuvan ja imemään refleksejä. Hermosto on tällä hetkellä niin kehittynyt, että sikiö voi tuntea kosketuksen. Lapsi liikkuu aktiivisesti sisällä, hän voi tarttua napanuorasta tai laittaa sormen suuhunsa.

Ultraääni viikolla 22 näyttää sikiön kaikkien sisäelinten työn, voit myös tarkkailla edes sen ilmeitä. Tällöin alkio on muodostunut niin suureksi, että lääkäri ei voi tutkia paitsi raajoja, niiden kokoa, vaan myös laskea kuinka monta sormea ​​on käsissä ja jaloissa..

Tällä hetkellä voit varmuudella määrittää lapsen sukupuolen. Vanhempien pyynnöstä lääkäri voi kertoa heille uutiset. 22 raskausviikon ultraäänellä painon katsotaan olevan noin 350 g ja pituuden varpaasta ristiin noin 19 cm.

Jos ultraäänitutkimusta ei jostain syystä suoriteta viikolla 20–22, sikiön kehitykseen on määräaika määräaikana 23–24 raskausviikkoa.

Ultraäänitutkimuksen tekeminen 25–28 raskausviikolle on melko harvinaista, ja tämä johtuu pääasiassa vain ilmeisistä viitteistä: epäilyistä raskauden menettämisestä, raskaana olevan naisen terveyden poikkeamista ja muista raskauden epäsuotuisista olosuhteista..

28 raskausviikolla voidaan määrätä ultraääni ennenaikaiselle synnytykselle sikiön sijainnin, sen napanuoran mahdollisen takertumispaikan arvioimiseksi. Tästä eteenpäin vauvalla on hyvät mahdollisuudet selviytyä sellaisista syntymistä.

Lue Raskauden Suunnittelusta