Luokitus Apgar-asteikolla yhden minuutin kuluttua osoittaa vastasyntyneen alkuperäisen tilan, osoittaa ne lapset, jotka tarvitsevat enemmän huomiota, ja 5 minuutin luokitus osoittaa tehokkuutta. Siksi Apgar-pisteet ovat aina kaksi, esimerkiksi 8/8 pistettä. Useimmissa vastasyntyneissä tilassa Apgar-asteikolla minuutti syntymän jälkeen on arvioitu olevan 7–8 pistettä, 5 minuutin kuluttua näiden vastasyntyneiden yleinen kunto vastaa 8–10 pistettä, mikä on ennustettavasti suotuisa. Jos äiti saa selville, että vauvalle ”annettiin” 8 pistettä, hän on hyvin järkyttynyt.

Ensimmäinen testi, jonka vastasyntyneet suorittavat (ja useimmilla on hyvät indikaattorit), on Apgar-arvio lapsen kunnosta. Amerikkalainen nukutuslääkäri Virginia Apgar ehdotti testiä vuonna 1952. Tulos, joka on tallennettu minuutti syntymän jälkeen ja tallennettu uudelleen viiden minuutin kuluttua, kuvastaa vastasyntyneen yleistä kuntoa ja perustuu havaintoihin viidessä arviointiluokassa. 7–10 pistettä saaneiden lasten kuntoa pidetään hyvänä tai erinomaisena, ja he tarvitsevat yleensä vain säännöllistä hoitoa; 4–6 pistettä saaneet ovat tyydyttävässä kunnossa, ja he voivat vaatia vain joitain elvytystoimenpiteitä; ja ne, joiden tulos on alle 4, tarvitsevat välitöntä apua henkensä pelastamiseksi. Kerran uskottiin, että lapsilla, joiden lopputulos 5 minuuttia syntymän jälkeen pysyi alhaisina, oli tuomittu tulevaisuuden neurologisiin ongelmiin, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa näistä lapsista kasvaa normaalina ja täysin terveenä..

Apgar-pisteet.

Hypoksian tunnistamiseksi ja sen asteen määrittämiseksi vastasyntyneet arvioidaan yleensä Apgar-asteikolla (katso alla oleva taulukko). Arviointi suoritetaan 1-5 minuutin aikana 5 kliinisestä oireesta, joista kukin arvioidaan 0 - 2 pistettä. Enimmäismäärä on 10, minimi on 0. Piste 1-4 osoittaa vaikeaa hypoksia ja 5-6 osoittaa lievää hypoksiaa. Pisteet 7-10 osoittavat tyydyttävän tilan..

On korostettava, että Apgar-pistemäärä kuvaa yksipuolisesti vastasyntyneiden lasten tilaa. Hän toteaa tosiasian, että hypoksia on olemassa tai ei ole syntymähetkellä. Jos alhaiset indikaattorit Apgar-asteikolla suuntaavat lääkärin antihypoksiseen hoitoon, mukaan lukien elvytyshoito, 7-9 pisteen pisteytys ei takaa täydellistä hyvinvointia. Muutaman tunnin kuluttua syntymän voi heikentyä hengitysvaikeusoireyhtymästä tai muusta patologiasta.

Apgar-asteikkokaavio

Arvio vastasyntyneen vauvan tilasta elämän ensimmäisellä minuutilla

Merkit0 pistettä1 piste2 pistettä
PulssiOn poissaAlle 100 lyöntiä minuutissaYli 100 lyöntiä minuutissa
hengitysOn poissaHidas, epäsäännöllinenHyvä huutaa
LihasääniHeikkoTaivuttaa käsiä ja jalkojaAktiivisesti liikkuva
Refleksit (reaktio katetrissa nenässä)On poissagrimacesAivastaa, yskii, karkottaa
Ihon väriSyanoottinen, vaaleaNormaalit, mutta syanoottiset kädet ja jalatNormaali koko vartalo

Testitulosten arviointi Apgar-asteikolla

Tämä testi suoritetaan yleensä ensimmäisestä viiteen minuuttiin lapsen syntymän jälkeen, ja se voidaan toistaa myöhemmin, jos tulokset olivat alhaiset.

Pistemäärä alle 3 tarkoittaa vastasyntyneen kriittistä tilaa, yli 7 katsotaan hyväksi (normaali).

Apgar-asteikko on suunniteltu lääkintähenkilökunnalle määrittämään, mitkä lapset vaativat tarkempaa seurantaa..

5 pisteen saanut lapsi tarvitsee tarkempaa seurantaa kuin lapsi, joka sai 7–10 pistettä.

Lapsi, joka saa asteikolla 5–6 pistettä minuutti syntymän jälkeen, mutta viisi minuuttia myöhemmin kasvattaa pisteensä 7–10, kuuluu lasten luokkaan, josta et voi huolehtia.

Lapsi, joka aloittaa elämän viidellä Apgar-pisteellä ja pysyy samassa 5 pisteessä 5 minuuttia syntymän jälkeen (5-5 pistettä), tarvitsee tarkempi tarkkailu. Ihanteelliset 10 pistettä ovat harvinaisia.

Kaikkien indikaattorien tarkkailu suoritetaan ensimmäisellä minuutilla syntymän jälkeen, sitten viidennellä elämän minuutilla.

Joissakin tapauksissa, etenkin alhaisilla nopeuksilla, Apgar-pistemäärä annetaan myös 10. elämän minuutissa. Keisarileikkauksen jälkeen lapset saavat todennäköisemmin enemmän pisteitä Apgar-asteikolla, koska heillä ei ole vaikeuksia synnytystietä.

Äidille ja sukulaisille annetaan yleensä kaksi numeroa, esimerkiksi 8-9 tai 9-9 pistettä Apgar-asteikolla osoittavat, että vauvan tila heti syntymän jälkeen on hyvä.

Tässä on esimerkkejä Apgar-pisteiden tulkinnasta

3–3 pistettä - lapsen kriittinen tila

5-6 pistettä ja alle - keskimääräisen alapuolella - vaatii tarkkaa seurantaa.

6-7, keskimäärin 7-8 pistettä - ei vaadi tarkkaa tarkkailua

8-8 pistettä keskimääräistä korkeampi.

8-9, 9-9, 9-10 pistettä - hyvä

10-10 pistettä - täydellinen (ei koskaan tapahdu!)

Apgar-asteikko vastasyntyneille: dekoodaus

Vauvan syntymän jälkeen jokainen nuori äiti kohtaa väistämättä Apgar-asteikon käsitteen, koska juuri tällä asteikolla arvioidaan vauvan tila hänen elämänsä ensimmäisinä sekunteina. Nämä luvut ilmoitetaan sairaalan otteessa, ja ne heijastavat tärkeitä tietoja lapsen syntymän tilasta.

Lasten fysiologiset kyvyt ja ominaisuudet ovat erilaisia ​​riippuen siitä, kuinka kauan he ovat syntyneet ja millaisia ​​geneettisiä poikkeavuuksia heillä on. Mutta puhtauden vuoksi otetaan terveitä, kokoaikaisia ​​vauvoja..

Mikä on Apgar-asteikko??

Apgar ei ole lyhenne, vaan tutkijan, amerikkalaisen nukutuslääkärin, nimi, joka ehdotti kerralla erityisen asteikon käyttöä lasten tilan arvioimiseksi syntymän jälkeen 5 pääominaisuuden perusteella:

  1. hengitys
  2. Sydämenlyönti
  3. Lihasääni
  4. Ihonväri
  5. refleksit

Menettely vauvan tilan arvioimiseksi suoritetaan heti äitiyshuoneessa neonatologin alustavan tutkinnan aikana saatujen tietojen perusteella. Useimmiten äidit eivät anna selityksiä ja tulkitse, miksi he laskisivat tämän tai sen luvun, etenkin jos lapsen indikaattorit ovat hyvät (8-9 pistettä). Uskotaan, että koska lapsella menee hyvin, silloin ei ole mitään syytä selittää jotain synnyttäjälle. Kuitenkin melko usein nuoret vanhemmat kiinnostavat uteliaisuutta näiden lukujen havainnoinnissa tai jokin häiritsee heitä, ja sitten on syytä tutkia yksityiskohtaisemmin, kuinka lääkärit arvioivat tämän lasten tilan.

Yksityiskohtainen Apgar-asteikon dekoodaus vastasyntyneille

Apgar-asteikko on jo kauan ollut käytössä ja sitä käytetään aktiivisesti ympäri maailmaa, se on universaali kansainväliselle lääketieteelliselle dokumentointijärjestelmälle. Arviointitiedot perustuvat neonatologin tutkimuksen tärkeimpiin tuloksiin.

Vauvan hengitys ja huutaa

Hengitysliikkeiden ikästandardi on noin 45 minuutissa. Lisäksi, jos vauva huutaa syöttöhuoneessa melko äänekkäästi, tämä merkitsee erinomaisia ​​kykyjä sopeutua ympäröivään maailmaan. Jos hengitystä ei ole, lapselle annetaan 0 pistettä, ja heikolla ja matalalla hengityksellä saadaan 1 piste. Normaali hengitys antaa 2 Apgar-pistettä.

Vauvojen syke

Pulssi, joka on 120–140 lyöntiä minuutissa, on normaali, ja jos syke puuttuu kokonaan, Apgar-asteikolla lääkärit arvioivat vauvan tilan 0 pisteellä tästä parametrista. Jos pulssi ei ylitä 100 lyöntiä minuutissa, tämä on vain yksi piste. Kun syke on yli 100, aseta tämä parametri 2 pistettä.

Lihasääni

Terveessä vauvassa jalkojen ja käsivarsien liikkeet ovat melko aktiivisia, ja lihaksen sävy on aina lisääntynyt. Jos ääntä ei ole ja raajat nottuvat, lääkäri antaa 0 pistettä. Jos ääni on heikko ja raajat taipuvat huonosti, asetetaan 1 piste. Normaali aktiivisuus ja hyvä, korkea ääni antavat oikeuden laittaa 2 pistettä tähän Apgar-asteikon parametriin.

Ihonväri

Ihon väri ilmaisee lapsen verenkiertoelimistön tilaa, joten on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota Apgar-asteikolla arvioitaessa. Jos iho on syanoottista tai vaaleaa, niin se on 0 pistettä. Jos hänen vartalonsa iho on vaaleanpunainen, ja raajojen sinertävä, Apgar-asteikolla antaa yhden pisteen. Punertava tai vaaleanpunainen ihon sävy on normaali, josta vauva saa 2 pistettä.

Heijastukset ja luonnolliset reaktiot

Neonatologi tarkistaa refleksit paikan päällä, ja sitten kaikki lapsen tärkeimmät heijastusreaktiot ja liikkeet tai grimaatiot arvioidaan. Jos heijastusliikkeet ja toiminnot puuttuvat kokonaan, lapsen tila vastaa tätä parametria 0 pistettä. Jos refleksit ovat heikkoja ja niitä edustaa vain irvistys ja liike, niin tämä on 1 piste. Lapselle annetaan 2 pistettä tietyistä vaikutuksista aktiivisilla liikkeillä, kovalla huutamisella, yskällä ja aivastuksella.

Lisäksi nämä ensimmäisen tutkimuksen aikana saadut pisteet esitetään yhteenvetona, ja tuloksena saadaan täydellinen näyttö perustiedoista vauvan tilasta syntymän aikaan. Tämä puolestaan ​​antaa ymmärrystä siitä, mikä lapsi tarvitsee lisähoitoa, sekä mitä mahdollisesti tarvitaan muita terapeuttisia ja lääkitysvaikutuksia..

Apgarin pisteiden summan purkaminen

Kun tiedät vauvan tiedot Apgar-asteikolla, voit määrittää vauvan likimääräisen tilan syntymähetkellä:

  1. 0–2 pistettä on kriittinen, ja tällainen vauva on asetettava tehohoitoon
  2. 3-4 pistettä on tyydyttävä indikaattori, poikkeaa normista ja on ominaista ennenaikaisille vauvoille. Vauva on valvottava lääkäreiden toimesta
  3. 5-6 pistettä ovat tyydyttävä indikaattori ja poikkeavat normaalista minimaalisesti, mutta vauva vaatii myös lääkäreiden huomion
  4. 7-9 pistettä on optimaalinen, ja tämä on lapsi, joka on täysin terve ja joka ei vaadi lisähoitoa tai -hoitoa paitsi terveelliseen vauvaan
  5. 10 pistettä on ihanteellinen indikaattori, jota Venäjällä asetetaan harvoin

Kun kokonaispistemäärä Apgar on enemmän kuin 6, sinun ei pitäisi huolehtia vauvan kunnosta, mutta jos määrä on pienempi, on syytä antaa lapselle asianmukainen lääkäreiden huomio.

tekijä-asiantuntija: Victoria V. Kiseleva,
lastenhygienian lääkäri

Mitä mieltä olet Apgar-asteikosta, rakkaat lukijat? Kirjoita mielipiteesi kommentteihin!

Apgar-asteikko: vastasyntyneen arviointi, syntymäpisteet, dekoodaus

Synnytyslääkärit ja neonatologit käyttävät Apgar-asteikkoa vastasyntyneen elinkyvyn alustavassa arvioinnissa. Ehdotamme selvittää, mihin elintoimintoihin lääkärit kiinnittävät huomiota ja miten vauvan fysiologiset ominaisuudet arvioidaan.

Apgar-asteikko: mikä se on

Heti kun lapsi itkee ensimmäisen kerran, syntyessään, lääkärit arvioivat hänen elämänmahdollisuutensa. Heidän havaintonsa ja päätelmänsä esitetään Apgar-pistemäärällä. Sen avulla voit määrittää vaaran hänen elämäänsä ja ryhtyä toimiin vauvan ensimmäisissä minuutteissa vauvan kehon toimintojen vakavien rikkomusten tai kuoleman välttämiseksi.

Suurin osa vanhemmista, jotka odottavat vastasyntynyttä, eivät tiedä mitä Apgar on ja milloin vauvan tulisi olla huolissaan, mitä etsiä. Siksi selitämme tätä asiaa yksityiskohtaisesti.

Apgar-asteikko on pistejärjestelmä, jonka avulla voit määrittää, kuinka vauva on elinkelpoinen. Sen kirjoittaja on Virginia Apgar. 1950-luvun alkupuolella. hän ehdotti parametrejä, joiden avulla voitaisiin luoda ensisijainen objektiivinen kuva vastasyntyneen terveydentilasta.

Pian Apgar-taulukko tuli yleisesti hyväksytyksi kansainvälisessä lääketieteellisessä yhteisössä. Synnytyslääkärit ja lastenlääkärit käyttävät sitä tähän päivään..

Apgar-asteikko: vastasyntyneen pisteet, syntymäpisteet

Apgar on eräänlainen lääketieteellinen indikaattori siitä, kuinka vauva on kestävä, sen elimet ja järjestelmät toimivat hyvin, signaali, joka määrittää, tarvitseeko hän elvyttämistä.

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka lääkärit tekevät pisteitä syntyessään ja mitä ne tarkoittavat? Jokainen äiti ja isä haluaa tietää, mitä luokkaa pidetään normaalina ja mikä osoittaa, että vauvassa on jotain vialla.

Vastasyntyneen pisteet Apgar-asteikolla muodostetaan tutkimuksen perusteella sellaisista vauvan elintoiminnoista kuin:

  • inspiraation ja uloshengityksen tiheys, huudon voimakkuus;
  • ihonväri;
  • pulssi;
  • motorinen reaktio;
  • elementaariset refleksit ärsykkeille.

Jokainen näistä parametreistä estimoidaan pisteillä 0–2 pistettä, missä:

  • 0 - ruumiin toimintojen jyrkkä rikkomus;
  • 1 - pieni poikkeama;
  • 2 - elintärkeät merkinnät.

Kokenut lääkäri tarvitsee vain 40 sekuntia vauvan tutkimiseksi hänen terveydentilansa selvittämiseksi. Informatiiviset tekniikat ja kyselyalgoritmi mahdollistavat tarkan arvioinnin.

Tässä on mitä lääkärit ottavat huomioon määrittäessään vastasyntyneen tilaa:

Ensimmäinen ja tärkein indikaattori vauvan elinvoimaisuudesta on hänen itku. Sen vahvuus ja voima osoittavat, että keuhkot ovat suorat ja valmiita toimittamaan happea keholle..

Jos huutoja ei ole, lääkärit yrittävät ”hengittää” vauvan. Käytä "Ambu-laukkua" ja kytke lapsi hengityslaitteeseen. Tästä syystä syke on tasaantunut, iho muuttuu vaaleanpunaiseksi, happea tulee aivoihin ja refleksit aktivoituvat.

Apgar-asteikko: Salauksen purku

Neonatologit arvioivat vastasyntyneen elinkykyä kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen minuutti vauvan elämästä kertoo jo paljon synnytyslääkäreille. Vauvan silmämääräinen tarkastus, huudon desibelijen kiinnittäminen on tarpeeksi ymmärtää, että kaikki sen järjestelmät toimivat kunnolla tai tarvitsevat erityistä apua, jotta sydän ja keuhkot toimivat täydellä voimalla.

Yksi vastasyntyneen elintärkeistä indikaattoreista on, että ne muuttuvat salaman nopeudella. Syntyneenä lapsi ei itkenyt, mutta vain kätilö vapautti suuhunsa limasta, koska synnytyssali ilmoitti uuden miehen ääneen ja kuulostavan itkua. Muutaman minuutin kuluttua syntymästä sormien ensisijainen syanoosi voi myös kadota, koko vartalo muuttuu vaaleanpunaiseksi.

Siksi lääkärit eivät kiirehdi laittamaan pisteitä Apgar-taulukkoon heti, kun vauva syntyi. Objektiivinen arvio vauvan elämänmahdollisuuksista tehdään viiden minuutin kuluttua hänen syntymästään. Tämä aika riittää elvyttämiseen.

Pisteet, jotka määrittävät lapsen elintoiminnot, lisätään tiettyyn määrään. Joten Apgar-pistemäärä muodostuu.

Mitä pisteet tarkoittavat? Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota seuraavaan:

  • 10 pistettä - enimmäismäärä, jonka vastasyntynyt voi saada. Tällainen arviointi on kuitenkin harvinaista.

Joka kuudes vauva saa sen. Nämä pisteet tarkoittavat, että kaikkien vauvajärjestelmien terveydentila ja toiminta ovat erinomaiset. Usein lapset saavat keisarileikkauksella syntyneet lapset.

  • Apgar-asteikon 7–8 osoittaa, että lapsi on hyvin kehittynyt, aktiivinen ja pystyy hengittämään itsenäisesti. Se ei vaadi erityistä lääketieteellistä hoitoa. Useimmat lapset saavat tällaisia ​​pisteitä elämän ensimmäisissä minuutteissa. Tapahtuu, että 5 minuutin kuluttua tulos nousee 9-10.
  • 4–6 pistettä tarkoittaa, että lapsella on vakava häiriö kehossa, jonka vuoksi hänen elinvoimansa heikkenee.

Tällaiset arviot annetaan lapsille, jotka ovat kokeneet tukehtumisen - yleisen poikkeaman synnytyksen aikana ilmenneiden komplikaatioiden vuoksi. Vastasyntyneiden on vaikea hengittää yksinään, sydän tuskin lyö. Ne ovat hyvin heikosti aktiivisia, eivät käytännössä liiku. Heillä on siniset sormet, suun ympärillä on syanoosi.

Jos viisi minuuttia syntymän jälkeen pisteet eivät nouse yli 6: een, lääkärit suorittavat toimenpiteet vauvan vakauttamiseksi. Lääkärit aloittavat lapsen kehon perustoiminnot - hengityksen, sydämentykytys, refleksit.

  • Pisteet 0 - 3 - hälytys neonatologeille.

Vastasyntynyt vaatii välitöntä elvyttämistä. Lapsella ei ole mitään reaktioita ulkomaailmaan. Hän ei voi hengittää yksinään, hänellä ei ole sykettä tai hidastuu, vartalo on sinertävän sävyn.

Jos tällainen vauva lisäsi muutaman pisteen viidennessä minuutissa, lääkärit antavat positiivisen ennusteen hänen elämästään. Tulevaisuudessa hän tarvitsee neurologien havainnointia.

Matalat Apgar-pisteet johtuvat yleensä sikiön happea nälkää. Tämä voi tapahtua raskauden aikana sen monimutkaisella kululla tai komplikaatioilla synnytyksen aikana. Tämän vuoksi aivojen toiminnassa esiintyy häiriöitä, joista kaikki muut ihmiskehon elintärkeät toiminnot riippuvat.

Apgar-asteikko on avuksi lääkäreille ja synnytyslääkäreille. Vauvan elämän ensimmäisistä minuutista lähtien voidaan määrittää, tarvitaanko hänen ruumiilleen erityistä tukea, mitä toimenpiteitä hänen pelastamiseksi.

Apgar-asteikko vastasyntyneille

Apgar-asteikko vastasyntyneille. Tämä on järjestelmä vastasyntyneen vauvan ensimmäisen terveydentilan arvioimiseksi. Lääkärit suorittavat tällaisen arvioinnin elämän ensimmäisissä minuutteissa. Ensimmäinen Apgar-pistemäärä annetaan ensimmäisen minuutin kuluttua syntymän jälkeen. Toinen luokka asetetaan 5 minuutissa. Tämän seurauksena Apgar-pistemäärä koostuu kahdesta numerosta, jotka lääkäri asettaa vastasyntynyttä tutkittaessa.

Apgar-pisteet antavat lääkärille mahdollisuuden selvittää, tarvitaanko vastasyntyneelle erityistä lääketieteellistä hoitoa. Mutta lääkärin lisäksi on myös tärkeää, että äiti tietää kaiken lapsensa terveydentilasta. Tässä artikkelissa kerrotaan sinulle, kuinka Apgar-asteikkoa voidaan purkaa, mikä tarkoittaa vastasyntyneiden asteikko-pisteitä.

Vastasyntyneen tilan arviointijärjestelmä on taulukko, johon on merkitty viisi terveydentilan peruskriteeriä jokaisella arvosanalla 0–2 pistettä. Apgar-asteikon pisteiden summa voi vaihdella välillä 0–10 pistettä. Katsotaanpa Apgar-asteikon pääkriteerejä.

Apgar-asteikon kriteerit

Tärkeimmät kriteerit lapsen kehon kunnolle ja toiminnalle, joiden mukaan asettamat kohdat:

  1. Sydämen toiminta (HR) - laske syke minuutissa. Sydän toimii vaikeammin vastasyntyneillä kuin aikuisilla, joten ihannetapauksessa tuloksen tulisi olla 120–140 lyöntiä minuutissa.
  2. Hengitys - hengityksen läsnäolo ja sen voimakkuus määritetään. Normaalisti vastasyntynyt kestää 40-45 hengitystä-uloshengitystä minuutissa, johon liittyy lävistyshuuta. Epäsäännöllisellä ja hitaalla hengityksellä korkeat pisteet (9,10 pistettä) eivät.
  3. Lihasääni - arvioidaan vastasyntyneen motorisen aktiivisuuden voimakkuuden perusteella. Mitä aktiivisempi vastasyntynyt laskee jaloilla ja kahvoilla, sitä korkeampi Apgar-pistemäärä.
  4. Vastasyntyneen refleksit - ehdottomien refleksien esiintyminen vastasyntyneessä (imeminen, nieleminen, tarttuminen jne.) Arvioidaan. Mutta tärkeimmät refleksit ovat huutaa ja hengittävät. Jos lapsi huutaa äänekkäästi, aivastelu puhdistaa kurkunsa - tämä on hyvä! Jos vauva tarttuu äitinsä rintaan ja kahvojen sormet ovat tiukasti nyrkissä, tämä on myös erittäin hyvää! On myös muita ehdottomia refleksejä, jotka lääkäri arvioi (lue lisää TÄSTÄ)
  5. Ihonväri - arvioi lapsen ihonväriä kiinnittäen erityistä huomiota kämmeniin, jalkoihin, huuliin ja suun limakalvoon. Ihon vaaleanpunaisella värillä (vaaleasta punertavaksi) arvioidaan 2 pistettä, jos havaitaan ihon sineyttävyys - 1, ihon kalpeus sinertävällä sävyllä - pistemäärä 0.

Apgar-asteikko: taulukko

Jokainen kriteeri arvioidaan, pisteet lasketaan yhteen..

Apgar-pisteet

Amerikkalainen anestesisti Virginia Apgar kehitti asteikon vastasyntyneiden primaaritilan arvioimiseksi. Apgar-asteikko otettiin käytännössä käyttöön jo vuonna 1952. Sittemmin kaikilla vastasyntyneillä on oma henkilökohtainen arvio syntyessään..

Luonnollisesti mitä enemmän Apgar-asteikolla pisteitä vastasyntynyt sai, sitä parempi. Paras kokonaispistemäärä on 9 ja 10 pistettä. Pisteiden purkaminen Apgar-asteikolla?

Dekoodaus Apgar-asteikolla

Kuten jo kirjoitimme, lapsen tilan arviointi Apgar-asteikolla suoritetaan kahdesti: ensimmäisen ja viidennen minuutin aikana syntymän jälkeen. Useimmiten toinen merkki on 1-2 pistettä korkeampi kuin ensimmäinen merkki. Tämä johtuu siitä, että lapsi on vähän tottunut, sopeutunut uusiin olosuhteisiin..

0 pistettä Apgar-asteikolla

Jos lapselle annettiin 0 pistettä, niin lapsi syntyi kuollut.

1 piste, 2 pistettä Apgar-asteikolla

Arvioitaessa 1-2 pistettä lapsen kuntoa pidetään erittäin vakavana. Vastasyntyneen henki on vaarassa.

3 pistettä Apgar-asteikolla

Lapsen tila, joka arvioidaan 5 minuutin kuluttua kolmesta kohdasta, on kriittinen tila. Vauva tarvitsee elvyttämistä tai muuta hätäapua

4 pistettä Apgar-asteikolla

Jos lapselle annettiin 4 pistettä syntymän yhteydessä, lapsen tilaa pidetään vakavana. Vastasyntyneet tarvitsevat lääkäreiden jatkuvaa seurantaa.

5 pistettä Apgarilta

Viisi pistettä on alle keskimääräisen. Lapsen kunto vaatii lääketieteellistä valvontaa vähintään 5-7 päivän ajan. Lääketieteellistä apua annetaan tutkimusten perusteella.

6 pistettä Apgarilta

Indikaattoreilla 6 ja 7 pistettä lääkärit suorittavat lisäseurantatutkimukset joka 5. minuutti 20 minuutin ajan ja tarkastelevat muutosten dynamiikkaa. Tässä tilassa lapsi voi tarvita apua milloin tahansa (ts. Tutkimukset suoritetaan lapsen elämän 5., 10., 15., 20. minuutilla).

7 pistettä Apgarilta

Ensimmäisessä minuutissa Apgar-pistemäärä 7 on karakterisoitu "ilman näkyviä patologioita", mutta parempi kuin 8, 9 tai 10.

8 pistettä Apgar-asteikolla

Jos lapselle annettiin 8 pistettä jopa viidennessä minuutissa - tätä pidetään marginaalisena normina ja lapsi siirretään äidille.

9 pistettä Apgar-asteikolla

Yhdeksän pistettä syntyessään on erittäin hyvä indikaattori. Sinulla ei ole mitään hätää, koska lapsi tuntuu hyvältä!

10 pistettä Apgar-asteikolla

Apgar-pistemäärä 10 ensimmäisen minuutin aikana on erittäin harvinainen. Kymmenessä Apgar-pisteessä viidennellä minuutilla sanotaan, että lapsen terveys on täydellinen!

10/10 pistettä - ei löydy käytännössä.

Vastasyntyneen arviointikaavio

Apgar-tulokset

Taulukon mukaan voidaan päätellä: jos lapselle annettiin 7, 8, 9, 10 pistettä Apgar-asteikolla syntymän ensimmäisessä minuutissa ja 8, 9, 10 pistettä viidennessä minuutissa, niin se on hyvä. Indikaattoreilla 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 tai 10/10 pistettä, älä huoli, terveydentila on hyvässä kunnossa.

Tulokset Apgar-asteikolla 5/7, 6/7 ja 7/7 pistettä eivät osoita patologian esiintymistä lapsessa. Tällaiset seikat eivät myöskään viittaa vakaviin rikkomuksiin tai vammaisuuteen. Nämä kohdat osoittavat tiettyjen ongelmien olemassaolon. Mitkä niistä - lääkäri kertoo sinulle tästä. Lisäksi pisteet 5–7 pistettä vaativat lapsen huomion lisäämistä. Todennäköisesti tarvitset lapsestasi lisätutkimuksia.

Mutta ennenaikaisilla vauvoilla kriteerien arviointi on alhaisempi kuin aikaisilla vauvoilla, joten kokonaispistemäärä 6 tai 7 on heille hyvä tulos.

Arvioitaessa 5–6 pistettä lapsi tarvitsee lääkäreiden tarkkaa seurantaa, usein vaaditaan erityisiä hoitotoimenpiteitä. Poistumisen jälkeen lapsi lähetetään tutkittavaksi neurologille.

Jos pistemäärä on alle 5 pistettä, tila arvioidaan vakavaksi, esiintyy hypoksia. Useimmiten vastasyntynyt tarvitsee elvyttämistä. Tällaiset lapset siirretään sairaalaan ja heidät vapautetaan vasta tasaisen paranemisen jälkeen, kunnes pisteet ovat 7 Apgar-asteikolla.

Alhainen lopputulos (jopa 5 pistettä) on huolestuttava äiteille ja lääkäreille. Mutta keskimääräinen Apgar-pisteet 5–7 ei saisi aiheuttaa paniikkia - juuri tällaiset lapset tarvitsevat neurologin ja muiden asiantuntijoiden suorittamaa lisätutkimusta. Tämä indikaattori on tärkeä vain sairaalassa ja alueen lastenlääkärille..

Lue myös:

On selvää, että jokainen äiti haluaa kuulla arvosanasta 9 tai 10 pistettä tällä asteikolla. Sinun ei kuitenkaan tarvitse tuhlata hermoja, on parempi hoitaa vauva!
Jatkossa tämä arviointi, asianmukaisella hoidolla, ei vaikuta lapsen terveyteen!

Terveyttä sinulle ja lapsillesi! Natalya Belokopytova.

Apgar-asteikko vastasyntyneitä taulukossa

Apgar-asteikko on optimaalisin monimutkainen järjestelmä, jolla määritetään, tarvitaanko vauvalle kiireellisiä elvytysmenetelmiä vai ei. Se koostuu perusindikaattoreista, jotka arvioidaan minuutissa ja toistuvasti 5 minuutissa (joskus lisäksi ja 10 minuutissa) vauvan syntymän jälkeen.

Apgar-asteikolla synnytyslääkärit ja neonatologit määrittävät vastasyntyneen tilan heti syntyessään. Pisteinä saadut tulokset merkitään lapsen sairaalarekisteriin. Lastenlääkäri ja kapeat asiantuntijat ottavat nämä tiedot huomioon ja seuraavat lapsen kehitystä vuoteen saakka.

Tapahtumahistoria

Apgar-asteikko sai nimensä nukutuslääkärin Virginia Apgar nimellä. Hän loi kyselyjärjestelmän, jolla arvioidaan nopeasti vauvojen tila heti syntymän jälkeen. Menetelmä osoittautui harkittuksi, yksinkertaiseksi ja tehokkaaksi, joten se siirtyi erittäin nopeasti ja tiukasti synnytyskäytäntöön. Amerikkalainen Virginia Apgar loi mittakaavan yli 60 vuotta sitten, mutta sitä käytetään edelleen maailmanlaajuisesti.

Millaisilla perusteilla mittakaava otetaan huomioon

Mielenkiintoista, että jokainen lääkäri-niminen kirjain kuvaa yhtä APGAR-arviointiparametreista:

A (ulkonäkö) - miltä vauva näyttää (ihonväri);

P (pulssit) - hänen pulssi (syke);

G (irvistys) - refleksien läsnäolo ja eloisuus;

A (aktiivisuus) - aktiivisuus, refleksireaktiot (lihaksen sävy);

R (hengitys) - hengitys.

Taulukko Apgar-vastasyntyneet (taulukko näyttää kaikki asteikon parametrit ja kohdat, joiden perusteella heille arvioidaan määrä nollasta kahteen jokaiselle parametrille)

parametrit012
Vauvan ihonväriKeho on vaalea tai sinertäväJalat, käsivarret ovat syanoottisia ja vartalo vaaleanpunainenKoko vartalo vaaleanpunainen
SydämenlyöntiOn poissaAlle 100 lyöntiä minuutissaYli 100 lyöntiä minuutissa
refleksitPoissaHeikko, liikkeen muodossa, irvistysYskä, aivastelu, huutaa, liikkuu
LihasääniOn poissaHeikko, kädet ja jalat taipuvat hiemanÄännetty taivutusääni, aktiivisuus
hengitysOn poissaHengitä matala, hidas, epäsäännöllinen, itku heikkoNormaali hengitys, kova huutaa

Tulevat lääkärit tutkivat tätä mittakaavaa instituutioissa, ja lääkärit tietävät sen sydämestä..

Dekoodaus Apgar-asteikolla

Nollapisteet asetetaan, jos merkki puuttuu kokonaan asteikosta, 1 piste asetetaan, kun merkki on siellä, mutta se on heikosti ilmaistu, ja 2 pistettä asetetaan, kun merkki äänestetään ja vastaa normaa. Jokaiselle asteikkoparametrille asetetaan vastaavat pisteet, jotka sitten summataan. Pisteitä yhteensä - tämä on arvio lapsen tilasta Apgar-asteikolla.

Näin näyttää vastasyntyneiden Apgar-asteikon dekoodaustaulukko:

KokonaispisteetSalauksen purkaminen
0,1, 2 pistettäKriittinen suorituskyky. Tämän arvioinnin avulla lapsi tarvitsee kiireellistä elvyttämistä. Tulevaisuudessa vauva, jolla on tällaisia ​​indikaattoreita syntymän yhteydessä, tarvitsee asiantuntijoiden kattavan tutkimuksen ja havainnot.
3 - 4 pistettäTyydyttävä indikaattori, keskimääräiset poikkeamat normista. Tämä arvio on usein ennenaikaisilla vauvoilla. Tämä tarkoittaa, että lapsi tarvitsee lääkäreiden tarkkaavaista huomiota.
5 - 6 pistettäTyydyttävä indikaattori, pienet poikkeamat normista. Lapsi tarvitsee myös lääkäreiden huomion.
7 - 9 pistettäOptimaalinen arvo, hyvä indikaattori.
10 pistettäSuurin pistemäärä, paras indikaattori. Venäjällä tällainen arvio annetaan hyvin harvoin, kun otetaan huomioon, että tilanne on liian ihanteellinen..

Kuinka tehdä tutkimuksia

Ensimmäisessä minuutissa lapsen syntymän jälkeen hänelle annetaan pisteitä kaikista indikaattoreista. Sitten, viiden minuutin kuluttua, suoritetaan toinen tarkastus, ja laske sitten arvio murto-osan läpi. Joskus, tarvittaessa, lisätutkimus suoritetaan kymmenentenä päivänä syntymän jälkeen. Paperilla se näyttää tältä: 8/9, mikä tarkoittaa - syntyessään vauvalle annettiin 8 pistettä, ja viidennen minuutin jälkeen se on jo 9.

Venäjällä terveille lapsille, joilla ei ole synnytyksessä poikkeamia, annetaan useimmiten 8 pistettä. Korkeampi toinen pistemäärä (tutkimuksen jälkeen viidennessä minuutissa) osoittaa positiivisen suuntauksen, mikä tarkoittaa, että vastasyntynyt mukautuu nopeasti, hänen sykkeensä nopeutuu, hänen ihonsa muuttuu vaaleanpunaiseksi, refleksit ja reaktiot ovat voimakkaampia. Jos toinen pistemäärä on alempi kuin ensimmäinen, lääkärit vahvistavat lastenvalvontaa.

Mitä pisteet tarkoittavat (esimerkki arvosanat)

Esimerkkejä Apgar-arvosanoista pisteissä, jotka asetetaan heti syntymän jälkeen ja viiden minuutin kuluttua ensimmäisen luokan jälkeen (murto-osa, viiva).

  • 8/9, 9/9, 9/10 - vauvan indikaattorit erittäin hyvässä kunnossa, tällainen lapsi ei vaadi synnytyslääkäreiden tarkkailua;
  • 8/8 - hyvä kunto, vauva mukautuu nopeasti;
  • 5/7, 6/7, 7/8 - keskimääräinen terveydentila, vauva on heikentynyt synnytyksen jälkeen, mutta sopeutuu hyvin uusiin olosuhteisiin; tällaiset vauvat eivät tarvitse synnytyslääkäreiden tarkkaavaisuutta;
  • 7/7 - tyydyttävä kunto, synnytyslääkärin suorittamaa lisäkoetta ei vaadita;
  • 5/5, 6/6 - tyydyttävä kunto, mutta tarkkailu vaaditaan synnytyksen jälkeen;
  • 4/5, 5/6 - tila on alle keskimääräisen, mutta suuntaus on positiivinen, tällaista lasta havaitaan ensimmäisen elämänviikon aikana;
  • 4/4, 3/4 - huono kunto, vauva tarvitsee synnytyslääkärien apua, tarkkaa seurantaa ensimmäisinä viikkoina syntymän jälkeen, tällaisten arviointien avulla he tekevät usein ylimääräisen, kolmannen tutkimuksen kymmenennessä minuutissa ymmärtääkseen, miten sopeutuminen sujuu;
  • 2/3, 3/3 - kriittinen tila, sellaisilla arvioinneilla tarvitaan kiireellisiä elvytystoimia;
  • 1/3, 2/2 - vaaran vauvan elämään, kiireellistä elvyttämistä tarvitaan;
  • 0,1, 0/2, 1/1 lapsen elämä on vaarassa, tarvitaan kiireellisiä elvytystoimia, lapsen tutkimista ja hänen tilan jatkuvaa seurantaa.

Mikä on ennuste

Apgar-asteikon kokonaispistemäärä on ensinnäkin indikaattori kiireellisen avun tarpeesta vauvalle syntymän jälkeen. Korkeammat pisteet eivät aina osoita parempaa terveyttä ja päinvastoin.

Vauvat keisarileikkauksen jälkeen saavat usein korkeat arvosanat asteikolla (8 ja 9), koska luonnollinen synnytysmenetelmä on monimutkaisempi, siihen voi liittyä hypoksia. Jos raskaus on useita, kaksosilla ja kaksosilla on yleensä alhaiset Apgar-pisteet. Matala pistemäärä syntyy syntymävammojen takia.

Arvostelut ja mielipiteet

Lääkäreille Apgar-arviointimenetelmä on tärkeä. Sen avulla voit nopeasti selvittää vauvasi aputarpeen, antaa sinun nopeasti vastata, olla hämmentynyt, tietää miten ja mitä tehdä tässä tilanteessa.

Lastenlääkäri seuraa aina Apgarin arviointia, kun hän vie vauvan klinikalla ensimmäisen kuukauden aikana. Tällainen integroitu arviointi auttaa häntä selvittämään, tarvitaanko lapselle lisätutkimuksia ja tarkempaa seurantaa..

Kun vanhemmat pelkäävät, että heidän vauvansa sai vain 7 pistettä, ja naapurin lapsi 9 on väärässä. Nämä luvut eivät heijasta todellista kuvaa terveydestä tai erityisesti vauvan henkisiä kykyjä. Toisen arvioinnin vakioarvot (esimerkiksi 8/8, 7/7, 9/9) eivät myöskään ole huolestuttavia. Ne osoittavat vauvan vakaan tilan, hälytykselle ei ole syytä.

Arviointi asteikolla 5 - 7 ei myöskään ole syytä paniikkia ja järkyttyä. Tämä tarkoittaa, että lapsi tarvitsee lisätutkimuksia neurologilta ja muilta erikoistuneilta asiantuntijoilta. Indikaattorilla on suuri rooli itse sairaalassa ja paikallisen lastenlääkärin kuvan ymmärtämisessä. Ja vauvan kannalta tärkein asia ei ole arviointi, mutta äidin rauhallinen rakkaus ja hoito, joka auttaa selviytymään kaikista vaikeuksista.

Apgar-taulukko: mitä numerot tarkoittavat?

Jackal Apgar - lapsen tutkimuksen tulokset tutkimuksen jälkeen, käännetty erityiseen asteikkoon. Lastenlääkärit ja neonatologit käyttävät häntä. Tiedot syötetään lasten lääketieteelliseen korttiin ja otetaan huomioon tarkkailemalla lasta ensimmäisellä elämänvuonna..

Vanhemmille nämä luvut ovat täysin käsittämättömiä. NNMama.Ru-verkkosivusto pyysi lastenlääkäreitä kertomaan, mitä he tarkoittavat ja onko syytä huoleen, jos Apgar-taulukon arvo ei ole suurin.

Mikä on Apgar-asteikko??

Siinä arvioidaan lapsen yleinen kunto:

  • Ihon väri. Indikaattori auttaa nopeasti havaitsemaan verenkiertohäiriöt. Jos lapsen vartalo on valkoinen ja sinertävä koko pinnalla, laita 0 pistettä. Jos vartalo on vaaleanpunainen, mutta raajat ovat syanoottisia, he laittavat yhden pisteen. Jos vauvan vartalo on vaaleanpunainen ilman ilmeisiä syanoosin merkkejä, laita 2 pistettä.
  • Pulssi. 120–140 lyöntiä minuutissa on vastasyntyneen normaali pulssi. Jos syke on yli 100 lyöntiä minuutissa, he saavat 2 pistettä. Jos pulssia ei ole, laita 0 pistettä. Jos pulssi on vähemmän kuin 100 lyöntiä minuutissa, aseta 1 piste Apgarille.
  • Refleksien esiintyminen. Aluksi vauva imetään lima nenästä ja katsotaan hänen reaktionsa. Jos vauva huutaa, irvistaa, aivastaa ja yskii, reaktio on normaali - he antavat 2 pistettä. Jos refleksejä ei lausuta (esimerkiksi reaktio ilmenee vain irvistyksinä ja kaoottisina liikkeinä), lisää 1 piste. Jos vauva ei vastaa, lisää 0 pistettä.
  • Lihasääni. Syntymisen jälkeen vauva liikuttaa aktiivisesti ja satunnaisesti jalkojaan ja käsiään, ja lihastesti lisääntyy. Neonatologi arvioi lihasten tilan. Jos käsivarret ja jalat roikkuvat alas, ääni laskee, he laittavat 0 pistettä. Jos lihaksen sävy on heikko ja raajat ovat hieman taipuneet, laita 1 piste. Jos lihaksen sävy on noussut ja raajat liikkuvat aktiivisesti, laita 2 pistettä.
  • Hengitä ja huuta. Vauvan syntymän jälkeen hengitysnopeuden tulisi olla 40-45 kertaa minuutissa. Jos vauva huutaa ääneen, tämä auttaa häntä oikaisemaan keuhkonsa hyvin ja saamaan paljon ilmaa. Aseta 0 pistettä hengityksen puuttuessa. Jos hengitys on heikkoa ja matala, lisää 1 piste. Jos hengitys on aktiivista, vauva huutaa äänekkäästi synnytyksen jälkeen, laita sitten 2 pistettä.
Jos vauvalla oli syntymän aikana tukehtumista, indikaattoria lasketaan usein.
Tutkimuksen jälkeen lääkäri tiivistää kaikki pisteet ja antaa arvosanan Apgar-asteikolle. Enimmäispistemäärä on 10 pistettä, vähimmäisarvo 0 pistettä.

Apgar-asteikon dekoodaus

0–2 pistettä - vähimmäisosoitin. Tällä luokituksella Apgar-asteikolla vauva päätyy tehohoitoon
3–4 pistettä - vauvan tyydyttävä tila keskimääräisten poikkeamien kanssa normista. Usein tämä pistemäärä annetaan ennenaikaisille vauvoille. Lapsi tarvitsee tiivistä lääketieteellistä valvontaa ja lisätestejä
5-6 pistettä - vauvan tyydyttävä kunto pienillä poikkeamilla normista. Lapsi tarvitsee lääkärin valvontaa.
7-9 pistettä - hyvä kunto synnytyksen jälkeen. Lapsi tarvitsee säännöllistä lääketieteellistä valvontaa.
10 pistettä - suurin arvo Apgar-asteikolla. Vauva on terve. Mutta Venäjän lääkärit asettavat harvoin enimmäisindikaattorin, koska nykyaikaiset ekologia- ja elinolosuhteet eivät anna meille mahdollisuutta olla varmoja siitä, että murut ovat täysin terveitä eikä piileviä ongelmia ole.

Mitä muuta sinun täytyy tietää?

Vauvan tilan arviointi synnytyksen jälkeen suoritetaan 2 kertaa - ensimmäisen ja viidennen minuutin aikana syntymän jälkeen. Molemmat indikaattorit kirjoitetaan kartalle kauttaviivalla. Esimerkiksi 7/8 tai 4/5 pistettä Apgarille. Yleensä toinen indikaattori on 1-2 pistettä korkeampi kuin ensimmäinen.
Useimmissa tapauksissa lääkärit asettavat Apgarille 8 tai 9 pistettä, vähentäen pisteitä syke- tai raajojen syanoosista.

Mitä tehdä, jos vauvalla on vähän Apgar-pisteitä?

Pisteiden summa ei ole aina todellinen mittari lapsen terveydestä. Ensinnäkin sinun on muistettava, että tarkastuksen suorittaa tavallinen henkilö. Terveydenhuollon tarjoajan subjektiivinen mielipide voi poiketa indikaattoreista, mukaan lukien pätevyys, kokemus, tunnelmat.

Toiseksi pieni arvo Apgar-asteikolla ei ole diagnoosi. Tietenkin, jos vauva sai 0–2 pistettä, hän siirretään tehohoitoon. Mutta jos ero 7 ja 9 pisteen välillä ei ole niin suuri. Se voi tarkoittaa vain sitä, että yksi vauva huusi kovemmin ja hänellä oli voimakkaammat refleksit.

Keisarin jälkeen tehdyt vauvat saavat korkeammat Apgar-pisteet, koska monimutkaisempi syntymäprosessi on luonnollinen.

Apgarin hyvinvoinnin arviointi

Vastasyntyneiden terveydentilan välittömään arviointiin käytetään Apgar-asteikkoa. Tässä mittakaavassa vauvan terveydentilan ensimmäinen tarkistus suoritetaan heti syntymän jälkeen. Yhteensä suoritetaan kaksi arviointia (minuutti hänen syntymästään ja 5 minuuttia myöhemmin). Lääkäri määrittää pisteet, jotka koostuvat 2 pisteestä heti lapsen tutkinnan jälkeen. Mutta kaikki vanhemmat eivät ymmärrä tällaisen järjestelmän olemusta ja sen merkitystä lääkäreille.

Mikä se on

Vauvan terveystason arvioimiseksi on olemassa viisi kriteeriä:

  • Lihaksen sävy;
  • Ihonväri;
  • Pulssi;
  • Refleksien herkkyys;
  • Hengityskuvio.

Vastasyntyneen arviointi Apgar-asteikolla antaa neonatologien tehtävä johtopäätöksen vauvan tilasta ja analysoida, tarvitseeko hän elvytys, muuta apua vai ei mikään voi vaarantaa hänen elämäänsä ja terveyttään.

Lasten Apgar-pisteet ilmestyivät vuonna 1952. Tämän järjestelmän kehitti Virginia Apgar, joka oli amerikkalainen anestesisti. Nyt tätä järjestelmää käyttävät neonatologit ympäri maailmaa. Yhteensä on viisi arviointiperustetta, joista jokaiselle annetaan nollasta kahteen pistettä. Joten lopullinen pistemäärä on nollasta kymmeneen pisteeseen, ja mitä korkeampi, sitä parempi.

Asteikon osoittimet

Vastasyntyneiden lasten on vaikeinta arvioida heti objektiivisesti terveydentilaansa. Jos asteikolla annettujen arvioiden summa on pieni, vaaditaan useita lääketieteellisiä toimia. Katsotaanpa nyt tarkemmin mitä Apgar-pisteet ovat. Jos indikaattori jätetään kokonaan ulkopuolelle, pistemäärä on 0 pistettä, jos se on heikosti ilmaistu - 1, jos kyseessä on kirkas ilme - –2. Seuraavia indikaattoreita käytetään lapsen hyvinvoinnin arviointiin:

  1. Hengitys. Tämän indikaattorin avulla määritetään, hengittääkö lapsi ja kuinka voimakkaasti. Normien mukaan lapsen hengityksen tulisi olla 40–45 hengitystä minuutissa. Jos vauva osoittaa heti syntymän jälkeen riittävän kovaa ja lävistävää huutoa, hänelle annetaan 2 pistettä, hengitetään hitaasti ja huuta on hiljainen tai muuttuu jopa valitettavaksi - 1, jos hän ei huuta eikä hengitä - 0 ja kiireellistä hunajaa. auta.
  2. Pulssi. Lääkärit laskevat sydämen supistumisen taajuuden 6 sekunniksi. jonka jälkeen ne kerrotaan 10: llä ja tulos on pulssi minuutissa. Vauvojen sydämen lyönnin tuloksen tulisi olla 120–140 lyöntiä minuutissa. Jos pulssi lyö vähintään 100 lyönnin nopeudella 1 minuutissa, aseta sitten 2 pistettä. Jos enintään 100 iskua minuutissa. - 1 Jos sydämenlyönti puuttuu kokonaan, vauvalle annetaan 0 pistettä ja keuhkojen kiireellinen keinotekoinen tuuletus.
  3. Lihasääni. Heti syntymän jälkeen vastasyntynyt alkaa aktiivisesti heiluttaa käsiään ja jalkojaan, mikä tarkoittaa, että vauvalle annetaan 2 pistettä tällaisesta liikkeestä. Jos motorinen aktiivisuus on merkityksetöntä ja passiivista - 1. Jos motorinen aktiivisuus puuttuu kokonaan - 0.
  4. Refleksit. Apgar-pistemäärä perustuu refleksien, kuten imemisen, tarttumisen, ilmenemiseen, ja tärkeintä on, itkeekö lapsi ja hengittääkö lapsi. Vaaleille annetaan 2 pistettä kovien huutamien, nappimisten, aivastelujen, yskimisten tapauksessa. Kun reaktio ulkoiseen ärsytykseen on heikko - 1. Jos reaktio puuttuu kokonaan - 0.
  5. Ihon väri. Periaatteessa ihon väriä arvioidessaan ne keskittyvät palmuihin, jalkoihin, huuliin ja suuonteloon. Jos ihonväri on vaaleanpunainen, Apgar-pistemäärä on 2 pistettä. Jos sinisyys on vähäinen, sitten 1. Jos iho on kalpea - 0.

Saatuaan tulokset kaikki arviot summataan yhteen ja tulos näytetään. Seuraavassa on esitetty Apgar-asteikon ymmärtämisen helpottamiseksi taulukko, jossa on kaikki indikaattorit ja niiden kohdat.

ArvosteluparametriPisteiden lukumääräAsteen ominaisuudet
hengitys2Kova huutaa, tasainen hengitys
1Heikko itku, ajoittainen hengitys
0Täydellinen hengityksen puute
Pulssi2Vähintään 100 lyöntiä minuutissa
1Alle 100 lyöntiä minuutissa
0Täydellinen sykkeen puute
Lihasääni2Aktiiviset liikkeet
1Heikot ja passiiviset liikkeet
0Täydellinen liikkumisen puute
refleksit2Kehon hyvä reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin (vauva huutaa, hengittää, heiluttaa käsiään ja jalkojaan)
1Heikko reaktio
0Ei lainkaan reaktiota
Ihon väri2Vaaleanpunainen sävy koko vartalo
1Ihon sineyttävyys joissain paikoissa
0Kalpea, sinertävä iho

Pistearvo

Useimmiten 5 minuuttiin vauvan syntymän jälkeen asetettu pistemäärä on pari pistettä korkeampi kuin 1 minuuttiin asetettu pistemäärä. Tämä johtuu siitä, että vauva on jo onnistunut sopeutumaan uusiin elinoloihin.

Jos elämän ensimmäisissä minuutteissa Apgar-pistemäärä 7 pistettä osoittaa näkyvien rikkomusten puuttuvan, niin 5 minuutin ajan. tämä indikaattori on pieni vastasyntyneen siirtämiseksi äidilleen, koska tarvitset vähintään 8 pistettä. 10/10 pistettä Apgar-asteikolla ensimmäisissä minuutissa syntymän jälkeen on erittäin harvinainen indikaattori. Mutta jopa 5 minuutissa 10/10 havaitaan melko harvoin.

Yleisimmät indikaattorit ovat 7,8 tai 9. Jos vastasyntyneen pisteet ovat 6/7 tai 7/7, neonatologit tarkastavat myös lapsen 5 minuutin välein. 20 minuutin sisällä (toisin sanoen vauva tutkitaan viidennellä, kymmenennessä, viidennessätoista ja kahdeskymmenes minuutissa). Tämän tutkimuksen aikana lääkärit määrittävät parannusten tai pahenevien terveysolosuhteiden dynamiikan. Lyhyessä ajassa lääkärit ovat valmiita tarjoamaan vauvalle hätäapua..

Indikaattorien selitys

Indikaattoreiden ymmärtämisen parantamiseksi alla on esitetty vastasyntyneiden Apgar-pistekaavio..

IndeksiIndikaattorien selitys
0/1, 1/2, 2/2Vastasyntyneen tila on erittäin vakava, hengenvaarallinen
2/3, 3/3Kriittinen tila, 5 minuutin kuluttua tarvitaan useita elvyttämistoimenpiteitä
3/4, 4/4Terveydentila on erittäin vakava, jatkuva seuranta on tarpeen.
4/5, 5/6, 6/6Tila on alle keskimääräisen, lääkäreiden valvonta on välttämätöntä 5–7 päivän ajan
5/7, 6/7, 7/8Tyydyttävä terveydentila, ei patologioita
8/8Normaali tila, vauva voidaan siirtää äidille
8/9, 9/9, 9/10Lapsen hyvinvointi
10/10Täydellinen terveys (erittäin harvinainen)

Apgar-luokkien summa on riittävä: 1 minuutiksi - 7-10 ja 5 minuutiksi - 8-10. Jos vauvalla on indikaattoreita 7 / 8–10 / 10, niin sinulla ei ole mitään syytä huoleen, vauva tuntuu hyvältä.

Hyvin usein äidit ja isät alkavat huolestua, jos heidän vauvansa on indikaattoreita 5 / 7–7 / 7, mutta sitä ei pidä tehdä, koska tällaiset arviot eivät osoita selviä terveysongelmia ja etenkin vammaisuutta. Useimmiten tällaisilla indikaattoreilla on pieniä ongelmia, joista neonatologi ilmoittaa välittömästi.

Indikaattoreilla 5–6 pistettä vastasyntynyt tarvitsee jatkuvaa vauvan tilan seurantaa neonatologien toimesta sekä erityishoitoa. Heti kun vauva ja äiti on vapautettu sairaalasta, heidän on mentävä vierailulle neuropatologille.

Jos vauva on ennenaikainen, hänen tila on heikompi kuin täysimittaisilla vastasyntyneillä. Tällaisille lapsille kokonaispiste 6–7 pistettä on hyvä tulos.

Tapauksissa, joissa lapsen tilan arvioidaan olevan alle 5 pistettä, seurauksena voi olla hypoksia ja elvytyksen jatkaminen. Tällaisia ​​lapsia tarkkaillaan sairaalassa, kunnes heidän terveydentilansa saavuttaa pisteet 7 Apgar-asteikolla.

Vanhempi haluaa tietenkin tietää pisteet 9 tai jopa 10 pistettä, ja yhteensä 5 voi olla syy huolenaiheisiin, koska se on keskimääräistä alhaisempi. Mutta jopa tällaisissa tapauksissa sinun ei tarvitse miettiä itsellesi ylimääräisiä ongelmia tyhjästä, ja mikä tärkeintä, huolehtia vahvuudestasi ja hermoistasi, koska tarvitset niitä todella vauvan kouluttamiseen..

Arvioi tämä artikkeli: 90 Arvioi tämä artikkeli

Artikkelin arvostelu on nyt jäljellä: 90, keskiarvo: 4.07 out of 5

Kuinka arvioida vastasyntyneen tilaa Apgar-asteikolla: algoritmi, tulkinta, taulukko, päätelmät

Apgar-asteikkoa käyttävät neonatologit (nämä ovat vastasyntyneiden vauvojen asiantuntijoita) ja elvytyshenkilöt arvioidakseen äskettäin syntyneen vauvan tilan nopeasti. Tämän arvioinnin tiedot syötetään terveellisesti lääketieteellisiin asiakirjoihin. Tämä arvio ilmoitetaan vanhemmille sekä pituuden ja painon lisäksi.

Kuvittele sairaalan todellinen tilanne. Äidille, joka on juuri siirretty äitiyshuoneesta osastolle, ilmoitetaan: vauvan paino on 3200 g, korkeus 53 cm, Apgar-pistemäärä on niin monta pistettä.

Äiti ei ole vielä todella siirtynyt äiti-stressistä. Mitä hän enimmäkseen ymmärtää tästä viestistä? Kyllä, hän ymmärtää pituuden ja painon tiedot. Mitkä ovat nämä Apgar-pisteet? Onko tämä hyvä vai huono? 90 prosentilla tapauksista se on äidille käsittämätöntä tietoa.

Kyllä, nämä luvut eivät yleensä sano mitään vanhemmille, koska niitä käytetään kapeassa lääkäreiden piirissä. Monet vanhemmat eivät ymmärrä miksi lapselle ”annettiin” tämä tai tuo kohta. Monet kysyvät: kuinka tärkeä tämä indikaattori on, mihin se voi vaikuttaa tulevaisuudessa?

Yritän tänään selittää tätä puhtaasti lääketieteellistä tekniikkaa kiinnostuneille vanhemmille helposti saavutettavalla tavalla..

Hieman historiaa

Aloitetaan pienellä historiallisella taustalla..

Yli puoli vuosisataa sitten (1952) amerikkalainen nukutuslääkäri Virginia Apgar kehitti menetelmän vauvojen tilan arvioimiseksi elämän ensimmäisinä minuutteina.

Siitä lähtien elvytyshenkilöt, neonatologit ja lastenlääkärit ovat käyttäneet tätä tekniikkaa arvioidakseen vauvan tilaa ja selvittääkseen elvytystoimien tarpeen heti syntymän jälkeen..

Myöhemmin lastenlääketieteellisessä käytännössä he ottivat käyttöön helposti muistettavan mittakaavan nimen tulkinnan, joka oli yhdensuuntainen tekijän nimen kanssa. Toisin sanoen he alkoivat yksinkertaisesti kutsua tätä tekniikkaa Apgar-luokitukseksi, jossa jokainen sukunimen kirjain ilmaisee tietyn indikaattorin vauvan tilasta.

Arvioitaessa vauvan tilaa tällä tekniikalla arvioidaan seuraavat indikaattorit:

Ulkonäkö - ulkonäkö (ihonväri);

Pulssi (syke) - vauvan pulssi (syke);

Irvistys (vaste stimulaatioon) - irvotus, joka tapahtuu vasteena ärsytykselle;

Aktiivisuus (lihasääni) - motorinen aktiivisuus, lihaksen sävy;

Hengitys - hengitysliikkeet.

Mihin Apgar-asteikko on suunniteltu??

Apgar-asteikko auttaa hoitotyöntekijöitä selvittämään, mitkä lapset tarvitsevat enemmän hoitoa.

Asteikolla on tarkoitus määrittää pääindikaattorit, jotka kuvaavat murusien tilaa 1. ja 5. elämän minuutissa.

Joskus, useimmiten alhaisten perusindikaattorien tapauksessa, asiantuntijat jatkavat arviointia enintään 20 minuutin mittakaavassa viiden minuutin välein. Tällainen dynamiikan havaitseminen antaa meille myös mahdollisuuden antaa riittävä arvio vauvalle tarjotusta lääketieteellisestä hoidosta.

Asiantuntijoiden tulisi arvioida vauva Apgar-asteikolla viipymättä. Loppujen lopuksi viivästystä tällaisessa tilanteessa ei voida hyväksyä.

Arviointialgoritmi

Vauvan kuntoa arvioidaan viiden indikaattorin avulla - pulssi, hengitys, lihasääni, ihonvärimurut ja motorinen aktiivisuus (refleksit).

Jokainen kriteeri on luokiteltu pisteinä 0–2 mukaan lukien. Tässä tapauksessa 0 pistettä osoittaa merkin puuttuvan, 1 - heikko vakavuus, 2 - kirkas vakavuus. Arviot on koottu yhteen. Lopullinen kokonaistulos voi olla välillä 0-10 pistettä.

Apgar-asteikko on kuvattu seuraavassa taulukossa.

Arvioitu ominaisuus0 pistettä1 piste2 pistettä
Ulkonäkö (ihonväri)Lähes kaikki ihot ovat vaaleita tai syanoottisia.Vartalo iho vaaleanpunainen, raajat sinertävätKehon koko pinta on vaaleanpunainen.
Vauvan pulssiOn poissaAlle 100 lyöntiä minuutissaYli 100 lyöntiä minuutissa
refleksitPoissa. Ei reaktiota ärsytykseenLievä reaktio grimaasin, liikkeen muodossaÄännetty reaktio reipan liikkeen, aivastuksen, kovan huudon muodossa
LihasääniPuuttuvat, vauvan raajat roikkuvat alasÄäni vähenee, raajat ovat hieman taipuneetOn taivutusääni, ilmaistu motorinen aktiivisuus
hengitysOn poissaAjoittainen matala hengitys, heikko itkuNormaali hengitys, huutaa ääneen

Lisätietoja arviointikriteereistä.

Vastasyntyneen ihonväri (Ulkonäkö) on yksinkertainen ja edullinen kriteeri. Samanaikaisesti tämä indikaattori on erittäin informatiivinen. Sen avulla voit nopeasti diagnosoida verenkiertohäiriöt.

Jos vertaamme tätä kriteeriä muihin, niin lapset saavat tältä pohjalta kaikki 2 pistettä harvemmin kuin muut asteikon kriteerit.

Periaatteessa tämä on normaalia. Itse asiassa useimmilla luonnollisella synnytyksellä syntyneillä vauvoilla on punainen ihonväri ja sinertävät raajat. Luonnollisessa synnytyksessä se kuluttaa paljon voimaa ja energiaa syntymäkanavan läpi, ja mitä tahansa sanotaan, joka tapauksessa se kokee kohtalaista happea nälkää. Täten ihon väri muuttuu.

Mutta keisarinleikkauksen syntyneet “keisarin lapset” saavat usein kaksi pistettä tästä indikaattorista. He syntyivät vähemmän vaivaa ja vähemmän energiaa..

Syke (pulssi). Sydämen syntymän jälkeen murut lyövät hyvin usein aikuisiin verrattuna. Loppujen lopuksi murunen piti työskennellä kovasti.

Äskettäin syntyneen vauvan syke (HR) on yleensä 120–140 lyöntiä minuutissa. Apgar-asteikon mukaan vauvan syke on yli 100 lyöntiä minuutissa, arvioimalla maksimimäärällä pisteitä (2 pistettä).

Jos vauvalla oli happea nälkää (hypoksia) kohdussa, niin syntymän jälkeen sellaisilla vauvoilla on hidastunut hengityselimet ja sydämen toiminta. Sitten syke on alle 100 lyöntiä minuutissa.

Jos sydämen toimintaa ei esiinny heti murusten syntymän jälkeen, pulssitulosta ei lisätä.

Refleksit ja reaktio ärsykkeisiin (grimace). Normaalisti juuri syntyneet vauvat laukaisevat ehdottomat refleksit. Siksi vauvat syntymän jälkeen liikkuvat aktiivisesti ottaen ensimmäisen hengityksen ja huutavat ääneen.

Vauvan syntymän jälkeen ympäröivät monet ärsyttäjät (valo, ääni, lämpötilan muutos).

Lisäksi vauvojen on suoritettava sellainen epämiellyttävä lääketieteellinen toimenpide kuin liman imu nenästä. Reaktio siihen voi ilmetä vaihtelevassa määrin..

Ärsykkeisiin vastaamisen puute on epätyydyttävä indikaattori, ja sen arvioidaan olevan 0 pistettä. Lievä reaktio grimaasin ja passiivisen liikkeen muodossa on 1 piste. Reaktion aktiivisen liikkeen, kovan huutamisen, aivastuksen, yskyn muodossa arvioidaan olevan 2 pistettä.

Lihasääni (aktiivisuus). Normaalisti vastasyntyneellä lihaksen sävy lisääntyy. Tämä on jossain määrin kaiku kohdun pakko-asennosta (alkion aiheuttamat).

Syntymisen jälkeen vauvan raajat ovat normaalisti taipuneet ja tuotu vartaloon. Raajojen aktiiviset, kaoottiset terävät liikkeet osoittavat tyydyttävän lihaksen sävyn.

Tämä tila vahvistaa vastasyntyneen ruumiin hyvät adaptiiviset kyvyt. Siksi tällaiset lapset ansaitsevat enintään 2 pistettä.

hengitys Vastasyntyneelle hengitysaktiivisuutta, jonka hengitysnopeus on 40-45 minuutissa, pidetään tyydyttävänä, ja sen arvioidaan olevan 1 piste.

Jos juuri syntynyt vauva myös huutaa äänekkäästi, hänellä on enintään 2 pisteen hengitystulos. Kova itku auttaa pientä hengittämään voimakkaammin, ja sitä pidetään merkkinä vauvan hyvästä sopeutumiskyvystä.

Jos vauva ei itke heti syntymän jälkeen, mutta itkee melkein hiljaa (”ääni vapisee”) ja havaitaan matala hengitys, hänen hengitysjärjestelmän tilaa arvioidaan yhdellä pisteellä.

Hengityksen (asfiksian) puuttuessa hengityspisteitä ei lasketa..

Kuinka tulkita kokonaispistemäärä? (välillä 0-10)

10 pistettä on paras indikaattori. Kotimaan lääkärit laittavat sen harvoin. Ulkomailla lääketieteellisessä käytännössä enimmäispisteet voidaan usein löytää. Mutta täällä asiantuntijat eivät käytännössä laita sitä.

Ja tässä syyt tähän tilanteeseen jokaisella lääkärillä ja jokaisella lapsella ovat erilaiset. Sinun on ymmärrettävä, että menetelmä perustuu alun perin indikaattorien subjektiiviseen arviointiin.

Tietysti sekä terveydenhuoltojärjestelmän organisoinnin piirteet että ihmistemme mentaliteetti ovat tässä tärkeitä.

Jonkin verran ei ole tapana julistaa täydellistä hyvinvointia. Varsinkin jos tilanne voi yhtäkkiä muuttua jostain syystä. Ja vielä enemmän silloin, kun kyse on äskettäin syntyneen vauvan herkästä kehosta. Siksi todennäköisesti esiintyy tilanteita ryhmästä "jälleenvakuutus" tai "jotta ei jinxisi sitä".

7-8-9 pistettä - optimaalinen arvio vauvan tilasta, mikä osoittaa hänen terveydentilansa. Tällaiset pisteet osoittavat, että varhaisen sopeutumisen aika kulkee hyvin. Syntymisen jälkeen lapsi ei tarvitse erityisen tiivistä lääketieteellisen henkilökunnan valvontaa. Hän tarvitsee vain hyvää hoitoa.

5-6 pistettä - murunien kunto on tyydyttävä. Siellä on pieniä poikkeavuuksia. Hoitotyöntekijöiden tarkempaa seurantaa synnytyksen jälkeen tarvitaan..

3-4 pistettä - tilan arviointi on keskimääräistä alempi. Lapsi tarvitsee lääkärinhoitoa. Tällainen indikaattori vaatii lisätutkimuksia Apgar-kriteerien mukaisesti elämän kymmenes-viidestoista-kahdeskymmeneskahdeskymmenes minuutti. Tällainen dynamiikan arviointi näyttää elvytyksen tuloksen.

Jos vauva on syntynyt 3-4 pisteen tilassa Apgar-asteikolla, tiivis lääketieteellinen valvonta perustetaan sen takana ensimmäisinä viikkoina syntymän jälkeen.

0-1-2 pistettä - kriittiset indikaattorit. Vauva tarvitsee kiireellistä elvyttämistä. Jatkossa dynamiikan asiantuntijat tarkastavat tällaisen lapsen kattavasti ja tarkkailevat sitä huolellisesti.

Selvitän myös, missä muodossa tutkimustulokset esitetään lääketieteellisissä asiakirjoissa.

Koska arviointi suoritetaan kahdesti (ensimmäisessä ja viidennessä minuutissa), tulos kirjoitetaan kahdella numerolla viivan (kauttaviivan) kautta. Esimerkiksi 8/9 pistettä.

Useimmissa tapauksissa toinen luokka on korkeampi kuin ensimmäinen. Tämä osoittaa positiivisen suuntauksen vauvan tilassa. Toisin sanoen lapsen adaptiivinen resurssi on hyvä ja toteutetaan onnistuneesti synnytyksen jälkeen.

Pääsääntöisesti toisen tutkimuksen aikana, viisi minuuttia syntymän jälkeen, vauvan syke nopeutuu, hengitys normalisoituu, iho saa normaalin vaaleanpunaisen värin. Lapset aktivoituvat. Suojaavat refleksit ja reaktiot ärsykkeisiin paranevat.

Toisen luokan (9/8 tai 8/7) laskemisen tapauksessa vastasyntyneen lääketieteellistä seurantaa tehostetaan. Tämä tarkoittaa, että vauvan syntymän jälkeen on vaikea sopeutua uusiin olosuhteisiin.

Enimmäispistemäärä: vanhemmat ovat tyytyväisiä, lääkärit ovat rauhallisia

Usein vanhemmat kysyvät: missä tapauksissa vastasyntyneelle annetaan enintään 10 pistettä? Tätä on jo käsitelty tässä artikkelissa yllä. Toistan vielä kerran, että lääkärimme antavat harvoin vauvoille enimmäisarvon.

Useammin tämä pistemäärä määritetään lääkärin subjektiivisella lausunnolla. Mutta oikeudenmukaisuudessa on todettava, että objektiivinen todellisuus ei useinkaan ole ristiriidassa subjektiivisten arvioiden kanssa. Harvoin millainen vauva vaivallisen syntymäprosessin ja tässä suhteessa voimakkaan stressin jälkeen voi osoittaa hyviä tuloksia.

Yleisin Apgar-määrä terveille lapsille on 8 pistettä. Tämä tarkoittaa, että vauvalla on normaali normi ja hänelle annetaan maksimiarvo kolmen kriteerin mukaisesti, vaikka kahdessa viidestä parametrista on pieni lasku (1 piste). Esimerkiksi raajojen syanoosin ja lihasten äänen vuoksi.

Jokaisella vanhemmilla on ilo kuulla, että hänen lapselleen annetaan korkein arvosana. Mutta tässä on tärkeää ymmärtää, että Apgar-asteikolla arvioidaan vain vauvan elinvoimaisuus ja sen mukautumiskyky heti syntymän jälkeen. Tämä pistemäärä asteikolla ei missään tapauksessa merkitse mitään diagnoosia..

Siksi sinun ei pitäisi olla huolissasi ollenkaan, koska pisteet ovat 7-8. Tämä on täysin normaali arvio vastasyntyneelle..

Mikä riippuu äidistä?

Äidin terveydentilan ja imeväisen Apgar-asteikolla tekemän arvion välillä ei ole suoraa yhteyttä. Mutta samaan aikaan äidin tupakointi, alkoholin juominen raskauden aikana, huono ravitsemus ja hoitamaton krooninen infektiokohta raskaana olevalla naisella voi johtaa happea nälkään ja sikiön intrauteriiniseen infektioon..

Tämä vaikuttaa epäilemättä vauvan tilaan, sen hengityselimiin ja motorisiin toimintoihin syntymän jälkeen. Seurauksena tämä vähentää merkittävästi Apgar-pisteet.

Syntymähetkellä se riippuu myös paljon äidistä. Murssien ihonväri heti syntymän jälkeen riippuu siitä, kuinka hän työntää, kuunteleeko hän ja noudattaako lääkäreiden ohjeita synnytyksen aikana.

Lisäksi, jos synnytys jatkuu heikon synnytyksen takia, vauva kokee happea puutetta huomattavasti pidempään kuin normaalin synnytyksen aikana. Ja melko uupuneen vauvan syntymän yhteydessä hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminta on epävakaa. Siksi Apgar arvioi vauvaa 1-2 pisteellä jo alhaisemmalla tasolla kuin se voisi olla normaalin synnytyksen aikana.

Mihin arvioinnin tulos voi vaikuttaa tulevaisuudessa?

Joten jos vauvalle annettiin synnytyksen jälkeen Apgar-asteikolla vähintään 7–8 pistettä, niin lapsi on hyvässä kunnossa. Siksi ennen purkamista hän voi olla äitinsä kanssa.

Jos vauvalle annetaan kokonaispistemäärä alle 7 pistettä, hänet viedään äidiltään lääketieteelliseen hoitoon ja dynaamiseen seurantaan vakauttamiseksi.

Haluan sanoa, että arvioinnin tulokset eivät heijasta kokonaiskuvaa vauvan terveydestä. Tämän menetelmän tarkoituksena on määrittää vauvan elinkyky muutamassa sekunnissa.

Tämä luokitus on tärkeä vain syntymähetkellä. Arviointijärjestelmä auttaa lääkäreitä reagoimaan ajoissa ja tarjoamaan tarvittavaa apua vastasyntyneelle. Se ei tarjoa mahdollisuutta arvioida suoraan murunten terveydentilaa tai henkisiä kykyjä tulevaisuudessa.

Joissain tilanteissa asiantuntijat murun ensimmäisen elämänvuoden aikana voivat kiinnittää huomiota Apgar-pisteiden määrään. Tämä on joskus tarpeen selventämään kuvaa vauvan kehityksestä syntymästä alkaen..

Mutta ajan myötä nämä luvut jäävät vain historiaksi, kuten kaikki vastasyntyneen lausuntoon tallennetut tiedot.

Korkean Apgar-pisteet ei tarvitse olla ylpeitä. Ja alhaiset numerot - tämä ei ole syy lisähälytykseen. Siksi, jotta ei tarvitse huolehtia siitä, että et tiedä mitä ja miksi tällä luokitusasteikolla sinun tulisi oppia siitä raskauden aikana.

Lue Raskauden Suunnittelusta