MODERNIN NÄKYMÄT ULOTTUVASTA URINARITEERAPIAA

    18. kesäkuuta 2009 kaupungin poliklinikan nro 5 konferenssisalissa osana pysyvää urologiaseminaaria Moskovan terveysosaston lääketieteellisten laitosten lääkäreille Zambon-yrityksen tuella tieteellinen ja käytännöllinen konferenssi "Nykyaikaiset näkemykset virtsapisteistä" ".

V.V. Arkhipov, MD, kliinisen farmakologian laitos, nimeltään MMA NIITÄ. Sechenova

Yksi raskaana olevien naisten yleisimmistä lääkkeistä on antibiootit. Esimerkiksi Yhdysvalloissa viidestä raskauden aikana naisille yleisimmin määrätystä lääkkeestä kolme on antibiootteja.

Antibakteerisilla lääkkeillä on kolme pääindikaattoria: turvallisuus, mikrobiologinen tehokkuus ja hyvä farmakokinetiikka. FDA vastaanottaa vuosittain 300–400 tuhat raporttia, ns. Keltaisia ​​arkkeja, jotka lääkärit täyttävät, jos lääkkeen ottamisen jälkeen ilmenee vakava haittatapahtuma. Tämän perusteella useita lääkkeitä poistetaan vuosittain markkinoilta vaarallisina. FDA on laatinut huumeiden riskiluokkajärjestelmän.

Luokka A - valitettavasti näitä lääkkeitä ei käytännössä ole. Luokka B. Nämä ovat melko turvallisia lääkkeitä. Eläintutkimuksissa ei ole havaittu, että nämä lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä..

Luokka C on tarkoitettu niille lääkkeille, joilla joko ei ole turvallisuustietoja tai nämä tiedot osoittavat negatiivisen vaikutuksen sikiöön. Mutta C-luokan lääkkeitä voidaan määrätä raskaana oleville naisille ottaen huomioon hyödyt ja riskit..

Ryhmä D. Riittävät kontrolloidut tutkimukset tai havainnot raskaana olevilla naisilla ovat paljastaneet riskin sikiölle, mutta silti tietyissä tilanteissa näitä lääkkeitä voidaan määrätä raskaana oleville naisille.

Luokkaan X kuuluu 30 lääkettä, jotka aiheuttavat peruuttamattomia ja vakavia sikiön epämuodostumia. Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille tai naisille, jotka voivat tulla raskaaksi..

Penisilliinit luokitellaan luokkaan B riskin mukaan, nämä lääkkeet tunkeutuvat istukkaan, mutta ovat melko turvallisia. Raskaana olevilla naisilla, jotka saivat ne ensimmäisen kolmanneksen aikana, on erittäin paljon havaintoja, mutta edes tässä tapauksessa ei havaittu vakavia poikkeavuuksia. Penisilliiniä voidaan käyttää myös imetyksen aikana. Fluorokinolonit (luokka C). Monet tämän lääkeryhmän sivuvaikutukset joko viivästyvät tai potilaat yhdistävät ne johonkin muuhun. Fluorokinolonien haittavaikutusten joukossa on huomattava nivelten ja jänteiden vauriot, fotodermatiitti, rytmihäiriöiden riski, unihäiriöt, huimaus jne. Makroliitit ovat yksi turvallisimmista lääkkeistä. Ne tunkeutuvat huonosti istukkaan, ja ainakin erytromysiini on yhteensopiva imetyksen kanssa, sitä voidaan määrätä varmasti imetyksen aikana. Aminoglykosidit (raskauden aikana - luokka D). Nämä lääkkeet kerääntyvät sikiön munuaisten kudoksiin aiheuttaen vaurioita nefronille. Toisaalta tämä lääkeryhmä on ehdottomasti yhteensopiva imetyksen kanssa..

Tetrasykliini on yksi myrkyllisimmistä antibiooteista. Kun sitä käytetään raskaana olevilla naisilla, se aiheuttaa hampaiden kalkkiutumisen rikkomuksen kolmannella vastasyntyneistä. Lisäksi on ilmoitettu, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa tainnutusta, luun epänormaalia. Tämä antibiootti on vaarallinen paitsi lapselle, myös äidille: tetrasykliini voi aiheuttaa akuutin hepatiitin, haimatulehduksen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan raskaana olevalla naisella. Siksi raskauden aikana nämä lääkkeet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia, mutta imetyksen aikana niitä voidaan käyttää.

Fosfomysiini (monuraali) - vuonna 2002 tälle lääkkeelle annettiin luokka B, ts. Se on lääke, jota suositellaan käytettäväksi raskauden aikana ja myös oireettoman bakteriurian hoidossa. Seuraava erittäin tärkeä näkökohta on mikrobiologinen tehokkuus. Viime vuosisadan 40-luvulla keuhkokuumeen hoitoon suositeltu penisilliiniannos oli 10-30 tuhatta yksikköä, 50-luvulla - 250 tuhat yksikköä, 70-luvulla saavutti miljoonia, 90-luvun lopulla - jo 5-6 miljoonaa yksikköä. Tällä vuosikymmenellä useissa maissa penisilliiniä ei käytetä ollenkaan keuhkokuumeen hoidossa, koska heille on jo kehittynyt lähes 100-prosenttinen vastustuskyky. Tämän lääkkeen käytön 50 vuoden aikana keskimääräinen annos on noussut 134 kertaa. Tämän seurauksena pneumokokkien vastustuskyky penisilliinille lisääntyi samalla määrällä. Sama asia, kirjaimellisesti silmiemme edessä, tapahtuu akuutin kystiitin patogeeneillä ja ennen kaikkea E. colin kanssa. Resistenssi fluorokinolooneille on lisääntynyt voimakkaasti. Kun nämä lääkkeet ilmestyivät, sanottiin juhlallisesti, että tämä oli historian ensimmäinen antibiootti, jolle ei olisi vastustuskykyä. Laadittiin matemaattinen malli, joka osoitti, että saadakseen resistenttejä fluorokinoloneille, mikrobin on vaihdettava kaksi entsyymiä, jotka vastaavat DNA-heliksin kelautumisesta. Todennäköisyys, että kaksi entsyymiä muuttui yhtä aikaa kerralla, oli vähäinen. Siksi he sanoivat, ettei vastustusta tule. Mutta osoittautuu, että E. coli ei aikonut muuttaa näitä entsyymejä ollenkaan, he keksivät paljon yksinkertaisemman tavan - he perustivat erityiskanavat, joiden avulla fluorikinolonimolekyylit yksinkertaisesti heitetään ulos solusta. Siksi vastus on kasvanut niin suuresti.

Mikä on edelleen hyvin surullista ja vaikeaa antibioottien suhteen? Tämä on ns. Ristiresistenssi. Jos esimerkiksi kannat ovat 100-prosenttisesti kestäviä penisilliinille, niin todennäköisesti ei toisen sukupolven kefalosporiinit eikä kolmannen sukupolven kefalosporiinit auta tässä tapauksessa. Toisin sanoen, antibioottiresistenssi ei koskaan mene yksinään yhden lääkkeen suhteen. Jos kanta on oppinut kestämään yhtä lääkettä, se oppii ennemmin tai myöhemmin kestämään muita lääkkeitä. On vain yksi tie ulos - lääkkeen kemiallisen rakenteen ei pitäisi muistuttaa mitään, mitä tämä mikro-organismi on aiemmin kohdannut. Tässä suhteessa Monural oli onnekas - hänellä ei ole ristiresistenssiä. Niistä 79 kinoloniresistenssistä kannasta, jotka oli eristetty NMP-tartunnasta kärsiviltä potilailta ja joilla oli 20%: n ristiresistenssi muihin mikrobilääkkeisiin, yksikään kanta ei ollut resistentti fosfomysiinille. Monural on ainoa sen farmakologisessa ryhmässä; sitä ei käytetä esimerkiksi suojattuina penisillineinä: pulmonologien, urologien ja traumien keskuudessa. Monuraalia käytetään vain urologisessa käytännössä, joten sille ei ole ristiresistenssiä..

Toinen Monuralin kiistaton etu on onnistuneet farmakokinetiikkaparametrit. Syöminen ei muuta sen hyötyosuutta, raskaus ja vanhuus eivät vaikuta fosfomysiinin tehokkaiden pitoisuuksien saavuttamiseen virtsaan ja seerumiin (kuva 1). Yhden annoksen jälkeen virtsan pitoisuus lääkkeessä on melko korkea - 3,5 tuhat nanogrammaa millilitrassa. Ja tällainen huippupitoisuus ilmenee erittäin nopeasti virtsaan - 4 tunnin kuluttua. Onko se paljon vai vähän? Jotta voimme vastata tähän kysymykseen, meidän on verrattava tätä arvoa pienimmän estävän pitoisuuden arvoon. Toisin sanoen, minkä pitoisuuden lääkkeen tulisi olla useimpien bakteerien tuhoamiseksi. E. colin tappamiseksi Monuralin pitoisuuden on oltava 8 mg / ml Pseudomonas spp. tämä luku on huomattavasti suurempi kuin -128 mg / ml. Monuralin indikaattori on myös 3,5 tuhatta. Ja vaikka keskitymme tähän valtavaan arvoon 128, osoittautuu, että yhden annoksen jälkeen Monural on virtsassa yli 128 pitoisuuden, vähintään 80 tuntia. Sellaisten olosuhteiden ansiosta voit määrätä lääkkeen kerran, ja siten ylläpitää erittäin korkeaa konsentraatiota, joka kaikista urologiassa käytetyistä antibiooteista vain Monuralilla on. Tämä on tae siitä, että vastustus Monuralille ei kasva jonkin aikaa. Tämä sallii melkein kaikissa tapauksissa (paitsi krooninen kystiitti) nimittää Monuralin kerran (taulukko 1). Joten, Monuralilla ei ole ristiresistenssiä muiden antibioottien kanssa, se täyttää turvallisuuskriteerit, sillä on hyvät farmakokineettiset parametrit, ts. sillä on kaikki tarvittavat edellytykset nimittämiseen raskaana oleville naisille.

Kuva 1. MONURAL-pitoisuus virtsassa yhden annoksen jälkeen

Taulukko 1. Monural-lääkkeen annostusohjelma

Antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Antibiootit estävät bakteerien kasvua - aiheuttavat tartuntatauteja. Yleensä lääkärit yrittävät välttää tapaamisiaan raskauden aikana, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta valitettavasti tapahtuu myös niin, että et voi tehdä ilman heitä. Missä tapauksissa heidän hyväksyminen on perusteltua? Voivatko ne vaikuttaa negatiivisesti lapseen? Mitkä ovat antibioottihoidon seuraukset? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin, poistaa pelot ja ennakkoluulot..

Missä tapauksissa ei voi tehdä ilman antibioottihoitoa

Raskauden aikana kehon immuunipuolustus heikkenee. Tämä on luonnollinen mekanismi, joka auttaa sikiön säilyttämisessä, koska se on vieras osa immuunijärjestelmää. Siksi nainen raskauden aikana ei ole immuuni sairauksilta, ja vielä enemmän - hänellä on riski akuutteihin hengitystievirusinfektioihin ja muihin tartuntatauteihin. Et voi tehdä ilman antibioottien ottamista sellaisten patologioiden kanssa kuin:

  • keuhkokuume, tuberkuloosi;
  • märkivä tonsilliitti, akuutti keuhkoputkentulehdus;
  • tulehduksellinen infektio munuaisissa, sukupuolielinten ja suolistoissa;
  • klamydia;
  • verenmyrkytys;
  • luomistauti;
  • palovammat ja laajat haavat mätä.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa naisen terveys ja elämä ovat vaarassa. Siksi antibioottihoidon käyttö on perusteltua. Se on välttämätöntä myös kuntoutuskaudella raskauden aikana tapahtuvien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, samoin kuin keisarileikkaus. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon naiselle ja lapselle aiheutuva vaaran taso, raskausaika, imetyksen tekijä jne..

Miksi antibiootit ovat vaarallisia raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana?

1–12 viikon ajan kaikki lapsen elimet pannaan ja muodostetaan: sydän, aivot, keuhkot, maksat, kilpirauhasen ja haiman, käsivarren ja jalkojen alkiot, sukuelimet, ruuansulatus-, hengityselimet ja verenkierto.

Siksi lääkäri yrittää mahdollisuuksien mukaan aina lykätä antibioottihoitoa kahden tai kolmen raskauskolmanneksen ajan korvaamalla sen oireenmukaisella terapialla tai ajankohtaisilla lääkkeillä. Antibioottien ottaminen ensimmäisellä kolmanneksella on perusteltua, jos niiden hyödyt ylittävät mahdolliset riskit. Istukkaa ei ole vielä muodostettu, mikä tarkoittaa, että alkio ei ole suojattu huumeiden kielteisiltä vaikutuksilta.

Hallitsemattomalla antibioottien käytöllä on toksinen vaikutus ja se voi aiheuttaa:

  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • synnynnäiset infektiot ja epänormaalit elinten rakenteessa;
  • kuulo- ja näkövammaiset;
  • keskenmeno;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta.

Siksi vain lääkäri voi valita antibiootin perusteellisen diagnoosin ja analysoinnin jälkeen tietylle antibakteeriselle aineelle. Lisäksi voit valita laajasta lääkkeiden joukosta sellaisia, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana.

Mitä antibiootteja voi raskaana olevat naiset ensimmäisellä kolmanneksella

Kaikille lääkkeille tehdään erityisiä turvallisuustutkimuksia, joiden tulosten perusteella ne voidaan jakaa viiteen ryhmään:

  1. Ryhmä A - ehdottoman turvallinen, kuten osoittavat kontrolloidut tutkimukset, joihin osallistui raskaana olevia naisia.
  2. C - eivät vaikuta sikiöön eläinkokeissa saatujen tulosten perusteella, ihmisten osallistumista koskevia kokeita ei ole tehty.
  3. C - eläintutkimukset ovat paljastaneet haitallisten vaikutusten vaikutuksen sikiöön; ihmisillä ei ole tehty tutkimuksia, mutta lääkkeen mahdolliset hyödyt voivat perustella sen käytön riskin.
  4. D - tutkimuksen tai käytännön tulosten perusteella on saatu näyttöä kielteisistä vaikutuksista ihmisen sikiöön.
  5. X - kliinisissä tutkimuksissa havaittiin poikkeavuuksia sikiön kehityksessä, käytön riski raskauden aikana ylittää potentiaalisen hyödyn.

Antibioottien joukossa ei ole sellaisia, jotka kuuluisivat ryhmään A. Siksi asiantuntija voi raskauden aikana määrätä ryhmän B tai C lääkkeitä. Näihin kuuluvat penisilliinit, kefalosporiinit ja makrolidit..

Luettelo ensimmäisellä kolmanneksella sallituista antibiooteista

penisilliinitkefalosporiinitmakrolidit
valmistelutAtslotsilliini, amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliiniKefuroksiimi, kefatsoliini, kefotaksiimi, kefakloori, kefepiimiErytromysiini, atsitromysiini, Josamysiini
TurvallisuusluokkaBBB
Mitkä ovat tehokkaitaStafylokokit, enterokokit, streptokokit, listeria, klostridiat ja niistä aiheutuva aivokalvontulehdus, salmonelloosi, ihoinfektiot, risat, mantelitulehdus, keuhkoputket.Aivokalvontulehdus, virtsa- ja hengitystieinfektiot, sepsis, ihovauriot.Ihopatologiat, keuhkokuume, klamydia, gonorrhea, mykoplasmoosi, Helicobacter pylori -infektio mahahaavaa vastaan, toksoplasmoosi.
Kuinka ne vaikuttavat sikiöön?Tunkeudu istukan läpi, mutta älä vahingoita sikiön elimiä ja järjestelmiä.Pystyy kulkemaan istukan läpi pieninä pitoisuuksina, ei vaarallinen sikiölle.Ei tietoja synnynnäisten epämuodostumien määrän kasvusta.
Haittavaikutukset raskaanaAnemia, allergiat, päänsärky, ulostehäiriöt.Oksentelu, ripuli tai ummetus, kolestaasi, anemia, leukopenia.Allerginen reaktio, ruoansulatushäiriöt, maksan toimintahäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu.

Penisilliinit ovat erittäin tehokkaita stafylokokkeja vastaan ​​ja niitä käytetään ennalta ehkäisevien toimenpiteiden valmistelussa. 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit selviävät hyvin gonokokkien, pneumo- ja meningokokkien käytöstä. Asiantuntijat käyttävät menestyksekkäästi naisten hoitoon raskauden aikana ja keisarileikkauksen jälkeisellä kuntoutuskaudella, koska ne eivät vaikuta imetykseen.

Josamysiini on välttämätöntä raskaana olevien naisten klamydian, gonorrean ja kurtsin hoidossa. Erytromysiini on ainoa, joka ei pääse rintamaitoon, joten se on ehdottoman turvallista imettäessä..

Työkalun valinta riippuu antibioottiherkkyysanalyysin tuloksista. Ainoastaan ​​hätätapauksissa on mahdollista ottaa huumeita monilla tavoilla.

Mikä on ehdottomasti kielletty

Seuraavia antibioottiryhmiä ei tule luokitella kategorisesti sellaisten tautien hoitoon, joiden raskausviikko on korkeintaan 12 viikkoa:

  • Karbapeneemit, koska niiden teratogeenisistä vaikutuksista eläimissä on vahvistettu näyttö.
  • Makrolideihin liittyvä klaritromysiini on kielletty raskauden aikana, koska se on myrkyllinen alkialle.
  • Tetrasykliinit - kerääntyvät lapsen luukudokseen, vaikuttavat haitallisesti maksaan, häiritsevät hampaiden mineralisaatiota.
  • Aminoglykosidit - suurina pitoisuuksina tunkeutuvat istukkaan ja niillä on toksinen vaikutus.
  • Fluorokinolonit - häiritsevät ruston kehitystä.

Nämä antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voivat aiheuttaa spontaania aborttia, sikiön haalistumista ja geneettisiä mutaatioita. Heidän vastaanotto myöhemmin ei aiheuta lapsen kuolemaa, mutta provosoi vakavia vastasyntyneen terveyden rikkomuksia.

Monia lääkkeitä ei ole hyväksytty käytettäväksi raskaana olevilla naisilla, koska heidän turvallisuuteensa ei ole tehty kontrolloituja tutkimuksia. Nämä ovat nitrofuraaneja, kinoloneja, glykopeptidejä.

Otin antibiootteja, kun en tiennyt raskaudesta: mitä tehdä

Todennäköisesti tämä tapahtui ennen 3-4 raskausviikkoa. Antibioottien vaikutusta on vaikea ennustaa näinä ajanjaksoina. Toisaalta istukkaa ei ole vielä muodostunut ja alkio on puolustuskykyinen negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta. Mutta samalla se kehittyy edelleen äidin kanssa yleisen verenkierron ulkopuolella, joten antibiootti ei yksinkertaisesti pääse "siihen".

Joka tapauksessa tämä ei ole syy lopettaa haluttu raskaus. Suosittelemme kuitenkin, että ilmoitat silti lääkärille hoidosta, tee lisä ultraäänitutkimus ja ota hCG-testi mahdollisten rikkomusten löytämiseksi alkion kehityksen dynamiikassa..

Raskaussuunnittelu antibioottien jälkeen

Jos nainen tai hänen kumppaninsa on saanut antibioottihoitoa, hedelmöitys tulee siirtää 3 kuukaudeksi. Tänä aikana lääkkeiden jäännökset poistuvat kokonaan kehosta, immuniteetti vahvistuu ja raskaus etenee ilman komplikaatioita.

Mitä muuta unohtaa

  • Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten tavallisella komplikaatiottomalla ARVI: lla niiden saanti ei ole perusteltua edes korkeassa lämpötilassa.
  • Tarkkaile annostusta. Pienentämällä sitä riskien vähentämiseksi vahingoit itseäsi: patogeeniset bakteerit "tottuvat" antibioottiin ja menettävät herkkyyden sille..
  • Kysy lääkäriltäsi tarpeesta käyttää samanaikaisesti probiootteja ja ruuansulatusta normalisoivia aineita, koska raskauden aikana esiintyvät ulostehäiriöt antibakteerisen hoidon yhteydessä eivät ole harvinaisia.
  • Älä myöskään anna epätoivon, vaikka joudut käymään antibioottihoidon raskauden aikana. Stressi vain pahentaa yleistä terveyttäsi. Nykyaikaisilla lääkkeillä on pieni luettelo sivuvaikutuksista, ja niillä on minimaalinen vaikutus sikiöön..

Muistamme jälleen kerran, että antibioottien itsenäistä valintaa ja antamista raskauden aikana ei voida hyväksyä! Jotta et vahingoittaisi itseäsi ja sikiötäsi, ota ehdottomasti yhteyttä raskautta tarkkailevalle gynekologille lääkkeiden valinnasta.

Mitkä antibiootit ovat mahdollisia raskauden aikana?

Raskaus on ajanjakso, jolloin nainen kaksinkertaistaa terveytensä ja yrittää aina johtaa terveellistä elämäntapaa. Mutta usein raskauden aikana nainen alkaa sairastua usein, ja juuri tänä aikana kaikki krooniset sairaudet pahenevat.

Ei ihme, että raskaana olevan naisen immuunijärjestelmä on masentunut. Tämä tapahtuu sikiön turvallisessa kantamisessa, sillä isän geneettinen aineisto on vieras äidille.

Ja kaikki odottavat äidit tietävät, että lääkkeiden käyttöön liittyy joitain riskejä. Mitä riskejä antibioottien käytölle raskauden aikana ei tiedetä aina varmasti. Lisäksi ei ole edes sitä, että nainen ei tiedä näistä riskeistä.

Ehkä kukaan ei tiedä ollenkaan lääkkeen vaikutuksista. Jokainen organismi reagoi mihin tahansa aineeseen, jota siihen tuodaan omalla tavallaan. Siksi kaikkia mahdollisia vaikutuksia on yksinkertaisesti mahdoton kuvata. Siksi naiset ja lääkärit haluavat suojautua itse lääkkeiden määräämiseltä. Mutta se ei aina toimi. Vakavissa infektioissa ei tarvitse paljon toivoa raskaana olevan naisen immuunivoimista, ja ilman riittävää hoitoa infektion komplikaatiot voidaan ansaita helposti.

Joten antibioottien määrääminen ei ole harvinaista raskauden aikana. Huomaa, että vain hoitava lääkäri voi määrätä ne potilaan ennakkotutkimuksen jälkeen. Naiset ovat kuitenkin edelleen huolestuneita etsimässä tietoa tiettyjen antibakteeristen lääkkeiden käytöstä. Ja se on oikein, se on luettava, se on varoitettu, se tarkoittaa sitä.

Antibiootit: mitä sinun täytyy tietää niistä?

Antibiootit - laaja ryhmä lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu tartunta-aineiden tuhoamiseen. Jos analysoimme sanan ”antibiootit” koostumusta, niin vasta-aineet, bios - elävät. Eli eläviä vastaan.

Tarkemmin sanoen tässä tapauksessa tarkoitamme bakteereja tai mikrobeja, toisin sanoen yksisoluisia organismeja, joilla ei ole muodostettua ydintä. Huomaa, että antibiootit eivät ole tehokkaita viruksia tai yksinkertaisia ​​ydinorganismeja vastaan ​​(protisti).

On olemassa antibiootteja, joilla on bakterisidinen (johtaa kuolemaan) ja bakteriostaattinen (estää leviäminen) vaikutus.

On olemassa kapeasti kohdennettuja antibiootteja (tietylle bakteeriryhmälle) ja laaja vaikutusteho.

Raskaana olevien naisten antibioottihoidon perusperiaatteet.

Lääkäreille määrätyn hoidon perusperiaate: “Älä tee haittaa!”

Antibiootteja määrätään vain bakteeri-infektioille (pyelonefriitille, tulehdukselle, keuhkokuumeelle, tonsilliitille, palovammoille, suolistoinfektioille, sukupuoliteitse tarttuville infektioille). Toisin sanoen SARS: n ja influenssan, joiden aiheuttajat ovat viruksia, nimittäminen ei ole suositeltavaa.

Toinen asia on, jos virusinfektion taustalla ilmenee bakteeriflooran kiinnittymiseen liittyviä oireita (bakteerikomplikaatioita). Sitten, indikaatioiden mukaan, antibakteerisia lääkkeitä lisätään hoitoon. Tällainen tapahtumien kehitys ei ole harvinaista, koska viruksille altistumisen jälkeen limakalvo pysyy puolustuskyvyttömänä ja haavoittuvana. Ja bakteerit kiinnittyvät melkein saumattomasti virukselle valmistettuun sillanpäähän.

Antibakteerinen terapia raskauden aikana on tarkoitettu patogeenisten bakteerien tuhoamiseen, sikiön infektioiden estämiseen ja mätäisten tulehduksellisten sairauksien kehittymiseen synnytyksen jälkeen.

Kun määrät antibiootteja raskauden aikana, sinun on noudatettava useita sääntöjä:

  • On tarpeen käyttää vain niitä lääkkeitä, joiden käytön turvallisuus raskaana olevilla naisilla on osoitettu ja osoitettu kliinisissä tutkimuksissa (turvallisuusluokka FDA).
  • On tarpeen harkita tapoja, joilla lääkkeet erittyvät.
  • Kun määrät antibiootteja, sinun on ensin otettava huomioon raskauden kesto. Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana sikiö on herkein kaikille vaikutuksille, koska tällä hetkellä kaikki vauvan elimet ja järjestelmät ovat munittuja (organogeneesi). Siksi tässä vaiheessa käytetään vain ehdottoman turvallisia antibakteerisia aineita ilman myrkyllisiä vaikutuksia sikiöön.
  • On tarpeen varmistaa raskaana olevan naisen ja lapsen tilan hallinta.
  • Tietyn antibiootin valinnassa on otettava huomioon terapeuttinen annos, hoidon kesto, raskauden yksilölliset ominaisuudet.

Vain näiden ehtojen noudattaminen määrittelee antibioottihoidon järkevyyden ja tehokkuuden.

Raskausturvallisuusantibioottiluokitus.

Antibioottien määräämisessä lääkärin on otettava huomioon niiden haittavaikutusten todennäköisyys raskaana olevalle naiselle, lapselle (sekä sikiö että vastasyntynyt). Siksi on suositeltavaa käyttää raskauden aikana käytettyjen lääkkeiden luokitusta, jossa lääkkeitä on kolme:

  1. lääkkeet, jotka istukka viivästyttää eikä salli sikiön tunkeutumista. Siksi ne eivät ole ollenkaan vaarallisia sikiölle;
  2. lääkkeet, jotka kykenevät läpäisemään istukan, mutta joilla ei ole myrkyllistä vaikutusta sikiöön;
  3. lääkkeet, jotka ylittävät istukan ja kerääntyvät sikiön kudoksiin (luut, hampaat). Eli sikiön synnynnäisten epämuodostumien muodostuminen on suuri vaara..

Tähän päivään mennessä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinnon liittovaltion komission (FDA) luokitusta käytetään laajalti:

  • Luokka A - kielteisten vaikutusten riskiä ei ole;
  • luokka B (”paras” - paras) - kielteisten vaikutusten vaarasta ei ole näyttöä;
  • luokka C (”varoen” - varoen) - kielteisten vaikutusten riskiä ei ole suljettu pois;
  • luokka D (”vaarallinen” - vaarallinen) - todistettu kielteinen vaikutus;
  • luokka X - kielletty raskauden aikana ja naiset, jotka suunnittelevat raskautta.

Antibioottien käyttö raskauden aikana: mahdollista tai ei?

Haluan välittömästi todeta, että tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi. Sitä ei voida pitää välittömänä luvana tiettyjen lääkkeiden käytölle raskauden aikana.

Kaikkia lääkkeitä määrää vain lääkäri potilaan tutkinnan jälkeen. Ja lisäksi antibiootteja määrätään ottaen huomioon infektion sijainti (mihin elimeen vaikuttaa), kasviston herkkyys antibiooteille, tulehduksen vakavuus.

Kun olet lukenut tiedot verkkolähteistä ja edes lääkkeen merkinnöistä, et saa täydellistä kuvaa lääkityksestä. Koska jopa raskaana olevien naisten sallittujen lääkkeiden luettelosta löytyy sellaisia, joita voidaan käyttää koko raskauden ajan, ja on myös sellaisia, joita voidaan käyttää vain tietyllä raskauden ajanjaksolla.

Hyväksyttyihin antibiootteihin sisältyy (luokan B FDA-luokitus):

  • Penisilliiniä ja sen johdannaisia ​​(aminopenisilliinit) pidetään valinnaisina lääkkeinä raskaana olevien naisten hoidossa. Näitä ovat ampisilliini, amoksisilliini, oksasilliini, amoksiklav, flemoklav ja muut. Huumeet kykenevät tunkeutumaan istukkaan, mutta niillä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön. Tähän antibioottiryhmään liittyy allergisia reaktioita.
  • Kefalosporiinisarjan antibiootteja (kefatsoliini, keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi, kefotaksiimi, kefepiimi, keftatsidiimi) voidaan käyttää raskauden kestosta riippumatta. Kefalosporiinit vaikuttavat bakteereihin laajemmin kuin penisilliinisarjat. Siksi kefalosporiinia pidetään raskaana olevien naisten toissijaisina lääkkeinä (varalääkkeinä), ja sitä määrätään, jos sietää muita lääkkeitä. Ne tunkeutuvat istukkaan pienentyneinä pitoisuuksina, eivät vaikuta haitallisesti sikiöön.
  • Makrolideja (erytrosyymiini, josamysiini ja spiramysiini) voidaan käyttää myös raskaana olevien naisten hoidossa. Istukka ei viivytä niitä, mutta ne eivät pysty vaikuttamaan negatiivisesti lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen.

Erikseen on syytä tuoda esiin lääkkeitä, joita voidaan käyttää odottavien äitien hoidossa, mutta vaatii lääkärin huolellista seurantaa potilaalle.

  • Azitromysiiniä (tsitrolidi, sumamed jne.) Voidaan käyttää hoidettaessa raskaana olevien naisten urogenitaalisia infektioita, jotka ovat aiheuttaneet klamydia, mykoplasmat. Myrkyllistä vaikutusta sikiöön ei vahvistettu.
  • Metrodinatsoli (trichopolum, metrogil) on vasta-aiheinen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raajojen, lapsen aivojen synnynnäisten epämuodostumien riskin vuoksi. Sen käyttö on mahdollista raskauden myöhemmissä vaiheissa, jos objektiivisista syistä on mahdotonta käyttää turvallisempia lääkkeitä.
  • Gentamysiinin käyttömahdollisuus raskaana olevilla naisilla on kiistetty, koska jos lääkkeen terapeuttista annosta ei noudateta ja pitkäaikaisessa hoidossa, on suuri riski lapsen kuulon menetyksestä. Toisin sanoen sitä voidaan käyttää raskauden aikana vain, jos sitä ei voida tietyssä tapauksessa korvata muilla lääkkeillä. Ehkä bakteerien herkkyyden vuoksi tälle antibiootille. Sen nimittäminen vaatii tarkan annostelun ja lääkärin tiukan valvonnan.

Kiellettyjä antibiootteja raskauden aikana ovat:

  • Tetrasykliinisarjojen antibiootit (doksisykliini, tetrasykliini, morfosykliini) ovat vasta-aiheisia voimakkaan embryotoksisen vaikutuksen vuoksi. Vaikuttaa lapsen maksaan, luujärjestelmään, hampaan emaliin.
  • Sulfaanilamidisarjoja (biseptoli, baktrimi, triksatsoli, oribakti) on kielletty nimittämästä raskauden aikana sikiön veren vaurioiden vuoksi..
  • Fluorokinolonisarjoja (ofloksasiini, siprofloksasiini, ciproletti) ei ole määrätty raskaana oleville naisille, koska ne edistävät sikiön luurangan epämuodostumien muodostumista.
  • Kloramfenikoliryhmän antibiootteja ei voida käyttää raskauden aikana, koska tämä ryhmä tukahduttaa luuytimen.
  • Nitrofuraanisarjat (furadoniini, nitroksoliini) ovat vasta-aiheisia, koska ne voivat aiheuttaa punaisten sikiösolujen (punasolujen) kuoleman. Siksi nämä lääkkeet aiheuttavat veren hemolyysin, kun tuhoutunut punasolu ei pysty kuljettamaan happea lapsen kudoksiin.

Siten vain lääkärillä on oikeus määrätä lääkkeitä. Ainoa riippuu sinusta on tiukka noudattaminen annosta ja hoidon kestoa..

Monet uskovat virheellisesti, että raskaana oleville naisille määrätään antibiootteja lempeämmällä, pienemmällä annoksella ja vähimmäiskurssilla. Se on harha. Annoksen tarkoituksellinen pienentäminen voi johtaa infektion häipymiseen hetkeksi ja sen jatkamiseen suuremmalla voimalla, kun lääke lopetetaan..

Lisäksi tällä tavalla muodostuu bakteerien vastustuskyky antibiooteille. Kun pienessä konsentraatiossa oleva antibiootti ei tappanut mikrobia, vaan vain jäätyi siihen, on erittäin todennäköistä, että tällä mikrobiryhmällä on jo resistenssi tälle lääkkeelle seuraavan käytön aikana. Loppujen lopuksi mikrobilla on kyky sopeutua kaikkeen.

Toisin sanoen sama antibiootti seuraavan käytön aikana ei välttämättä auta henkilöä edes samanlaisella tartunnalla. Joten saamme tilanteen, että ihmiset, mukaan lukien raskaana olevat naiset, pakotetaan hoidettamaan tehokkaammilla antibiooteilla, mukaan lukien ne, joilla on vakavampia sivuvaikutuksia..

Terveytesi riippuu vain sinusta tai pikemminkin toiminnoista. Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta lähitulevaisuudessa, älä unohda keskustella lääkärisi kanssa antibiootti käyttäytymisestäsi..

Antibiootit raskauden aikana

Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Monet vauvan syntymää odottavat naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista käyttää antibiootteja raskauden aikana? Vastaus tähän kysymykseen ei ole täysin selvä: kyllä ​​ja ei.

Valtavien nykyisten antibioottien luettelossa on tarpeeksi lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi lapsen synnytysaikana, koska niiden vaikutus alkioon ei ole vaarallinen. On kuitenkin myös huumeita, jotka on hävitettävä..

Sinun tulisi myös välttää antibakteeristen lääkkeiden irrationaalista käyttöä ottamalla niitä ilman erityistä tarvetta: esimerkiksi kylmä- tai SARS-lääkkeellä..

Indikaatiot antibioottien käytölle raskauden aikana

Antibioottien käytön raskauden aikana tulee olla täysin ja täysin perusteltua ja tarkoituksenmukaista. On mahdotonta hyväksyä antibioottien käyttöä ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin raskauden aikana, samoin kuin niiden ottamista ilman lääkärin määräystä tai lääkkeen annoksen ja käytön muuttamista..

Antibiootit pyelonefriitille raskauden aikana

Pielonefriittia esiintyy usein naisilla juuri raskauden aikana. Tätä helpottaa munuaisten suuri kuormitus. Tämän taudin hoitomenettelyjä ei pidä siirtää..

Yleensä lääkäri määrää antispasmyyttisiä, kipulääkkeitä, antiseptisiä aineita sekä antibiootteja raskaana oleville naisille hyväksytystä luettelosta. Nämä ovat ampisilliini, metisilliini, kanamysiini, kefalosporiiniryhmän valmisteet. Pielonefriitin mikrobilääkehoito tulee suorittaa sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Antibiootit sinuiitti raskauden aikana

Sinuiitti ei ole sairaus, joka vaikuttaa raskauden lopputulokseen, mutta se antaa naiselle paljon vaivaa. Tässä taudissa ei aina määrätä antibiootteja: toisinaan se riittää palauttamaan normaalin hengityksen ja varmistamaan limakalvojen kulkeutumisen sinusista. Antibiooteista amoksisilliini voidaan määrätä, jos sen käyttö on perusteltua.

Antibiootit polyhydramnionille

Polyhydramnios on, kun amnioottisen nesteen määrä ylittää hyväksyttävät arvot. Usein tämä tila provosoidaan tarttuvista tai viruspatologioista, joihin liittyy klamydia, mykoplasmabakteerit, sytomegalovirus. Jos polyhydramnion aiheuttavat tartunta-aineet, antibioottihoitoa ei voida luopua, muuten se voi olla sikiön aiheuttaman tartunnan riski..

Antibiootit kystiitille raskauden aikana

Tulehduksellinen reaktio rakossa raskauden aikana on vaarallista, koska prosessi voi helposti mennä kohtuun ja monimutkaista tai vahingoittaa merkittävästi raskauden kulkua. Yleensä raskaana oleville naisille, joilla on kystiitti, määrätään vain yksi kahdesta sallitusta lääkkeestä - amoksiklav ja monuraali. Jälkimmäinen on edullisin johtuen vaikutusspektrin leveydestä ja työkalun tehokkuudesta.

Antibiootti yskälle raskauden aikana

Yskä on oire taudista (virusperäinen, allerginen ja vain satunnaisesti tarttuva). Siksi yskän antibiootit eivät ole aina välttämättömiä. Jos yskä on seurausta bakteeriperäisestä keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta - antibioottihoidon käyttö on perusteltua tällaisissa tapauksissa. Lääke on määrännyt lääkäri ottaen huomioon patogeenifloora-herkkyyden antibiooteille.

Mitkä antibiootit ovat mahdollisia raskauden aikana?

Ensinnäkin, sinun on muistettava, että itse lääkkeiden ostaminen ja ottaminen ilman lääkärin kanssa neuvottelua ei ole kategorisesti sallittua. Tämä pätee erityisesti raskauden ajan.

Hyväksyttävien huumeiden joukossa on sellaisia, joita voidaan käyttää koko lapsen synnytyksen ajan tai vain tietyin päivinä.

Antibiootit sallitaan raskauden aikana:

  • penisilliinisarjat (eivät vaikuta negatiivisesti alkion laatuun ja kehitykseen). Tämä sarja sisältää lääkkeitä ampisilliini, oksasilliini, amoksisilliini, ampioksi jne.
  • kefalosporiinisarjat (niillä on taipumus tunkeutua istukan sisään, mutta niillä ei ole myrkyllistä vaikutusta sikiöön). Kefalosporiinien tulisi sisältää keftriaksonia, supraxia, kefatsoliinia;
  • makrolidisarjat (tietyissä tapauksissa sallittu raskauden aikana, lääkärin harkinnan mukaan). Nämä ovat lääkkeitä, kuten erytromysiini, oleandomysiini, roksitromysiini, telitromysiini, atsitromysiini (sumamed) jne.;
  • aminoglykosidisarjat (gentamysiini). Sitä käytetään vain erittäin vaikeissa tapauksissa pakollisella tiukalla laskelmalla lääkkeen annos. Annosten noudattamatta jättäminen ja hallitsematon käyttö voivat aiheuttaa kuulon heikkenemisen vauvalla.

Antibioottien vaikutus raskauteen

Valitettavasti sairaudet tulevat aina aikaan, jolloin niitä vähiten odotetaan. Ja jopa lapsen hoidon aikana, kun on erittäin toivottavaa sairastua ja käyttää lääkkeitä, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja käytettävä antibioottihoitoa.

Antibakteerisilla lääkkeillä voi terapeuttisten vaikutusten lisäksi olla myös ei-toivottuja vaikutuksia. Kaikki tietävät lääkkeiden toksisen vaikutuksen maksaan, suoliston mikroflooraan ja immuunipuolustustoimintoihin. Kaikki tämä voi vaikuttaa raskaana olevan naisen yleiseen terveyteen..

Antimikrobisen hoidon vaikutus alkioon riippuu melko voimakkaasti raskausajasta, koska se riippuu siitä, kuinka paljon sikiö on suojattu negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta. Antibiootit varhaisessa raskaudessa ovat vaarallisia, koska alkio ei tällä hetkellä ole vielä suojan tasoa, jonka istukka voi tarjota. Siksi kaikki aineet, sekä hyödylliset että ei niin, pääsevät välttämättä muodostuvaan sikiöön.

Vain lääkärin, joka on pätevä raskaana olevien naisten lääkkeiden käytöstä, tulee määrätä antibiootteja raskauden ensimmäisinä viikkoina. Totta, joskus käy niin, että nainen käyttää antibiootteja raskauden ensimmäisinä päivinä, epäilemättä hänen ”mielenkiintoista” tilaa. Ensimmäiset päivät ovat munan hedelmöityksen ja munasolun implantoinnin ajanjakso. Jos olet huolissasi tästä, niin tällaisissa tapauksissa ei ole tarpeetonta kysyä lääkäriltä ja tehdä muutama ultraäänitutkimus sekä ottaa hCG nähdäksesi onko prosessin dynamiikka häiriintynyt.

Periaatteessa antibioottien ottaminen raskauden myöhässä on mahdollista, koska sikiö on tässä vaiheessa jo muodostunut, ja se on riittävän suojattu istukan kautta. On kuitenkin lääkkeitä, jotka tunkeutuvat helposti tähän esteeseen ja vahingoittavat lasta. Siksi asiantuntijan on valittava tarvittava antibiootti.

Arvioidaan mahdollisuus käyttää antibakteerisia lääkkeitä vaiheittain:

Antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

I raskauskolmannes - uuden ihmisen syntymän alku, alkioiden kudosten ja järjestelmien muodostuminen. Tässä vaiheessa vauva ei ole vielä täysin suojattu, ja mikä tahansa lääke voi aiheuttaa hänelle korjaamatonta haittaa. Tästä syystä useimmat lääkkeet, myös antibakteeriset, ovat kiellettyjä.

Antibiootit raskauden toisella kolmanneksella

Tässä vaiheessa alkion peruselinjärjestelmät on jo tunnistettu. II raskauskolmannes - tämä on aivojen ja lisääntymisjärjestelmän kehitysvaihe, paras aika sallittujen antibioottien käyttöön. Sikiö tällä kaudella on jo melko itsenäinen ja kykenee melko suojelemaan itseään.

Antibiootit raskauden kolmannella kolmanneksella

III raskauskolmannes - lapsi on jo käytännössä muodostunut, nyt hänen elimensä ja järjestelmänsä paranevat vain. Tänä aikana voit käyttää antibakteerisia lääkkeitä raskauden aikana sallittujen lääkkeiden luettelosta, jotta lapsesi ei aiheuttaisi patologioita ja kehityshäiriöitä..

Eri ryhmien antibiootit raskauden aikana

Penisilliiniantibiootit raskauden aikana on yksi maailman tunnetuimmista ja yleisimmistä. Niillä on melko laaja vaikutusvaikutus, lisäksi niitä käytetään usein ja yleisesti raskauden aikana. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat ampisilliini, amoksisilliini, amoksiklav, oksamp ja jotkut muut..

Amoxiclav raskauden aikana on yhdistetty antibiootti, joka koostuu amoksisilliinista ja klavulonihaposta. Lääkettä pidetään yhtenä turvallisimmista antimikrobisista aineista raskauden aikana. Voidaan määrätä suun kautta tai pistoksiksi..

Keftriaksoni raskauden aikana on tehokas antibiootti, joka tuhoaa jopa ne patogeenit, jotka ovat resistenttejä muille mikrobilääkkeille. Sitä käytetään useammin raskauden jälkipuoliskolla, lihaksensisäisinä injektioina päivittäin. Keftriaksonia käytetään sukupuolielinten, hengityselinten ja ruoansulatuskanavan infektioihin, ihointegraatioihin.

Vilprafeniä käytetään raskauden aikana bakteerien aiheuttamiin tartuntatauteihin, pääasiassa urogenitaalisiin. Sitä käytetään useimmiten ureaplasman hoidossa: tämä patologia on erittäin vaarallinen sekä raskaana olevalle naiselle että hänen lapselleen.

Kefasoliinia käytetään raskauden aikana vain, jos raskaana olevalla naisella on tiukat käyttöaiheet, ja vasta raskauden toisella kolmanneksella. Sitä käytetään keuhkokuumeen, osteomyeliitin, nivel- ja luujärjestelmien infektioiden, ihon ihoalueen, virtsajärjestelmän hoitoon.

Amoksisilliini raskauden aikana on penisilliiniantibiootti, sillä ei ole toksista vaikutusta maksaan, se ei provosoi sikiön poikkeavuuksia. Sitä käytetään aktiivisesti raskauden aikana sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, pyelonefriitin, lymfadeniitin hoitoon.

Kefotaksiimi raskauden aikana - kefalosporiiniantibiootti, jota ei ole tarkoitettu käytettäväksi raskauden aikana.

Linex raskauden aikana antibioottien jälkeen

Kuten tiedät, antibiootit eivät vaikuta suoliston mikroflooran tilaan parhaalla mahdollisella tavalla, ja lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on siihen erityisen haitallinen. Ulosteiden häiriöt, vatsan arkuus, ilmavaivat, ruuansulatushäiriöt - nämä ovat dysbioosin oireita. Tällaisen tilan kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä keskustella lääkärin kanssa mahdollisuudesta ottaa lääkkeitä, jotka normalisoivat suolistoflooraa ennen antibioottien ottamista. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Linex, tehokas ja turvallinen lääke raskauden aikana. Se sisältää bifidobakteereja, maitobakteereita, enterokokkeja, palauttaa hyödyllisen mikrofloora tason ylläpitäen samalla kehon immuniteettia. Lääke on hyvin siedetty, sillä ei ole sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita (paitsi laktoosi-intoleranssi).

Edes sellaisella turvallisella työkalulla kuin Linex, sinun on kuitenkin otettava yhteys asiantuntijaan. Ehkä sinun tapauksessasi jokin muu lääke, esimerkiksi bififormi, laktobakteriini, acipoli, enteroli, bifidum-bakteriini tai eubicor, ovat sopivia.

Raskaussuunnittelu antibioottien jälkeen

Ennen raskaussuunnittelun aloittamista useimmat lääkärit suosittelevat kaikkien kroonisten sairauksien hoitamista, sekä vastasyntyneellä äidillä että isällä, jotta vältetään raskauden aikana aiheutuvat pahenemisvaiheet. Ja se on oikein. Tällaisten sairauksien hoito on kuitenkin usein mahdotonta ilman korkealaatuista antibioottihoitoa. Mitä tehdä?

Reproduktologit vaativat usein, että suunnittelun alkaminen tulisi määrittää aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua antibioottihoidon päättymisestä. Raskaus aviomiehen antibioottien jälkeen voidaan suunnitella aikaisintaan kolme kuukautta myöhemmin. Miksi? Antibakteeriset lääkkeet eivät vaikuta siittiöiden tilaan parhaalla mahdollisella tavalla: niiden rakenne ja rakenne ovat häiriintyneet, alkion kehityksen rikkomusten muodostumisriski on olemassa. On tärkeää, että sellaiset muuttuneet siittiöt poistuvat kehosta ennen hedelmöitymistä, ja miesten siittiöiden päivittäminen vie vain 2,5-3 kuukautta.

Jotkut antibioottityypit eivät ehkä vaikuta siittiöiden laatuun: ota yhteys reproduktologiin tilanteen selvittämiseksi..

Voiko raskaustesti antibiooteilla olla väärin? Ehdottomasti ei, testitulokset eivät ole riippuvaisia ​​antibakteeristen aineiden käytöstä: testiliuska vastaa ihmisen HG-hormonin tasoon eikä antibiootti vaikuta hormonaaliseen taustaan. Testivirhe voi johtua testiliuskan alhaisesta herkkyysarvosta tai liian aikaisen testaamisesta..

Lääkärit eivät ole tyytyväisiä minkään lääkityksen nimittämiseen raskauden aikana. Kuitenkin, jos lääkäri on määrännyt antibiootteja raskauden aikana, se on todella välttämätöntä. On paljon viisaampaa parantaa vaarallinen sairaus ajoissa kuin odottaa, kunnes tartunta vaikuttaa syntymättömään pikku ihmiseen..

Antibiootit raskauden aikana: missä tapauksissa niitä voidaan käyttää

On vaikea kuvitella elämäämme ilman antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Ne auttavat torjumaan viruksia ja bakteereja, jotka nykyajan elämän ominaisuuksien vuoksi vaikuttavat ihmiskehoon. Raskaana olevat naiset ovat erityisen alttiita sairauksille. Heidän ruumiinsa on heikentynyt, immuunijärjestelmä on ehtynyt, kun taas elinten fyysinen kuormitus lisääntyy. Tällaisten naisten on vaikea taistella taudin suhteen, koska on erittäin epätoivottavaa käyttää antibiootteja raskauden aikana. Jos muuta tapaa ei ole, sinun on käytettävä niitä lääkkeitä, jotka on määrännyt yksinomaan lääkäri. Itsehoito voi pahentaa tilannetta ja vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen..

Herkkyys antibakteerisille lääkkeille

Nykyaikainen lääketiede erottaa seuraavat antibioottityypit:

  1. jolla on laaja vaikutusalue (joka on tarkoitettu erilaisten mikrobiryhmien tuhoamiseen);
  2. ne, jotka tappavat vain tietyn tyyppisiä bakteereja.

Raskautta ei voida kutsua aikaan, jolloin voit kokeilla terveyttäsi. Mutta taudin ajamista kriittiseen tilaan ei voida hyväksyä. Monet naiset ovat huolissaan yskinnästä raskauden aikana, ja odottava äiti liittää sen välittömästi flunssaan tai SARSiin. Nainen alkaa paniikkia, että hänen on käytettävä antibiootteja. Mutta tällaiset lääkkeet eivät ole tehokkaita näissä virussairauksissa..

Antibakteeriset lääkkeet voivat tulla raskaana oleville äideille. Niitä määrätään hänen analyysien tulosten perusteella ja vain, jos heissä havaitaan taudin aiheuttaja. Lääkärin on selvitettävä naisvartalon herkkyys tietylle antibiootille ja lääkkeen vaikutus sikiölle. Vasta tämän asianmukaisen hoidon jälkeen. Monet odottavat äidit ajattelevat, että herkkyys antibakteerisille lääkkeille on vähemmän, jos pienentät lääkkeen annosta. Mutta pienempi annos ei pysty tuhoamaan elimistössä lisääntyviä bakteereja. Annoksen pienentäminen
johtaa tosiasiaan, että taudinaiheuttajia
mukautuu huumeisiin.

Mitä antibiootteja voidaan käyttää raskauden aikana?

Monia odottavia äitejä kiinnostaa kysymys: mitkä antibiootit ovat mahdollisia raskauden aikana? Seuraavassa esitetään luettelo sallituista antibakteerisista lääkkeistä, mutta kuinka turvallisia ne eivät olisi, on suositeltavaa käydä lääkärillä ennen niiden käyttöä.

Lapsen synnytyksen aikana sinua voidaan hoitaa:

  1. penisilliini;
  2. mahdolliset kefalosporiinit;
  3. spiramysiiniä;
  4. erytromysiini;
  5. vilprafenom.

Penisilliiniriviä pidetään turvallisimpana tulevalle äidille ja vauvalle.

Kefalosporiinit, jotka eivät millään tavoin vaikuta sikiön terveyteen, määrätään tapauksissa, joissa raskaana olevan naisen bakteeri-infektio ei ole hoidettavissa penisilliinilääkkeillä.

Kun lääkäri määrää hoidon spiramysiinillä, vilprafeenilla tai erytromysiinillä, odottava äiti ei välttämättä ole huolissaan - sellaiset lääkkeet eivät aiheuta synnynnäisiä synnynnäisiä poikkeavuuksia sikiölle.

Mitä antibiootteja ei pidä käyttää raskauden aikana?

Kiinnitä huomiota antibiootteihin, joita ei tule käyttää raskauden aikana. Joten lapsen synnytyksen aikana sinua ei voida kohdella:

  1. tetrasykliini;
  2. siprofloksasiini;
  3. klaritromysiini;
  4. Biseptolum;
  5. abactal;
  6. bactrin;
  7. doksisykliini;
  8. Groseptol;
  9. ciprolet;
  10. nolicin;
  11. clubax;
  12. kloramfenikoli;
  13. phloxal;
  14. koko aminoglykosidiryhmä;
  15. Fromilide;
  16. klacidom.

Tetrasykliinin ja doksisykliinin käyttö johtaa siihen, että sikiö häiritsee luiden ja hampaiden mineralisaatiota, maksavaurioita havaitaan.

Lapsen nivelet vaurioituvat, jos odottava äiti kääntyy sellaisten lääkkeiden kuten ciprolet, phloxal, siprofloxacin, nolycin, abactal.

Jos naiselle määrätään raskauden aikana bakteereja, groseptolia tai biseptolia, lapsen kehitys hidastuu, sydänsairaudet alkavat kehittyä ja muut sikiön mutaatiot alkavat.

Lapsen myrkytys tapahtuu, jos odottava äiti kääntyy clacidiin, clubaxiin, klaritromysiiniin, fromilidiin.

Aminoglykosidiryhmästä peräisin olevat antibiootit raskauden aikana voivat aiheuttaa sikiön sisäkorvan kehityksessä.

Kloramfenikolin käyttö tulevan äidin toimesta aiheuttaa vaurioita lapsen luuytimessä ja johtaa hematopoieettisen toiminnan häiriöihin.

Tietyntyyppisten antibioottien käytön ominaisuudet raskauden aikana

Antibakteeriset lääkkeet, joita voidaan pitää suhteellisen turvallisina raskauden aikana käytettäväksi, ovat:

  1. zyrolide;
  2. sumamed.

Nämä lääkkeet määrätään, jos raskaana olevalla naisella havaitaan klamydiaa. Näillä lääkkeillä ei ollut kielteisiä vaikutuksia sikiöön, mutta on parempi korvata ne muilla antibiooteilla, jos tämä on mahdollista.

Lapsen synnytyksen aikana on noudatettava varovaisuutta:

  1. nitrofurantoin;
  2. furadonin.

Näitä lääkkeitä saa käyttää vasta 14. raskausviikosta ja 27. viikosta. Jos odottava äiti kärsii raskauden tulehduksesta 15. raskausviikosta 26. viikkoon, lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä.

15–40 raskausviikon ajan raskaana olevilla naisilla sallittu antibiootti on gentamysiini. Sitä määrätään sellaisten tilojen hoitoon, jotka luokitellaan hengenvaarallisiksi. Äidin tämän lääkkeen käyttö voi vaikuttaa vauvan kuuloon..

Lapsen synnytysaikana edellyttäen, että odottava äiti on sairas, meneillään olevaan tautiin voi liittyä vaihtelevaa kipua. Tällöin samoin kuin kaikkien 9 kuukauden ajan spa-tila raskauden aikana on välttämätön lääke naiselle.

Useiden antibioottien lääketieteellisissä tutkimuksissa niiden turvallisuutta raskauden aikana ei vahvistettu. On vain tiedossa, että ne ovat myrkyllisiä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat nifuroksatsidi, roksitromysiini, furatsidiini, midekamysiini ja muut antibakteeriset lääkkeet.

Kaikkia raskauden alkuvaiheessa olevia antibiootteja (jopa niitä, jotka sallitaan raskaana oleville äideille) on käytettävä varoen. Muuten sikiön kärsimyksen todennäköisyys.

Raskaus antibakteeristen lääkkeiden käytön jälkeen

Usein on tapauksia, joissa nainen käyttää antibiootteja eikä tiedä mitä hänellä on sydämensä alla. Jos hän kuitenkin sai selville tästä, hänen on välittömästi lopetettava huumeiden käyttö. Seuraavien viikkojen avulla voidaan ymmärtää, kuinka raskauden aikainen antibioottihoito vaikutti sikiön kehitykseen. Jos lääkkeillä ei ollut aikaa toimia hänen suhteen, et voi olla huolissasi vauvan kehityksestä.

Kun raskautta suunnitellaan, ei pitäisi pelätä, että jotkut tekijät estävät sikiön kehityksen. Tässä tapauksessa naiselle ei ole määrätty antibakteerisia ja muita lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa lasta. Mutta E-vitamiini raskauden suunnittelussa on välttämätön lääke.

Jos raskaus eteni tietämättömyydestä naisesta, joka käytti lääkkeitä antibakteerisarjoista, niin tällaisen tarkkailun seuraukset voivat olla tuhoisia. On mahdollista, että sikiön kehitys pysähtyy, ja tämä on useimmissa tapauksissa aborttia.

Raskaus antibioottien jälkeen vaatii jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Erityistutkimukset voivat havaita sikiön tilan ja estää keskenmenon. Naisen, joka käytti antibiootteja raskauden varhaisessa vaiheessa, on työskenneltävä ahkerasti pelastaakseen vaimonsa ja kuullakseen hänen ensimmäisen huutonsa.

Seksuaaliseen elämään on mahdotonta liittyä vastuuttomasti ja hallitsemattomasti. Jos nainen on raskaana ja ei tiedä siitä, mutta ottaa antibiootteja, hän tappaa sikiön ja jättää itselleen mahdollisuuden tulla äidiksi.

Raskaus tulee aina suunnitella. Tämän ansiosta lääkäri voi määrätä antibiootteja raskaana olevan naisen sairauden varalta, mikä antaa odottavalle äidille mahdollisuuden parantaa terveyttä vahingoittamatta lastaan.

Lue Raskauden Suunnittelusta