Anti-Muller-hormonia (AMH) muodostuu kehossa sekä naisilla että miehillä. Hänen koulutuksensa alkaa ihmisen syntymästä ja saavuttaa suurimman määrän aikuisuudessa. Sitten hormonin pitoisuus kehossa vähenee vähitellen.

Miksi anti-Muller-hormoni on normaalin alapuolella?

AMH vastaa lisääntymistoiminnasta. Miesten normi on 0,49 - 5,98 ng / ml, naisten - 1,0 - 2,5 ng / ml. Iän myötä taso laskee ja saavuttaa 50: n ikäisenä 50. Jos hedelmällisessä iässä oleva nainen laskee alle 0,2, hän tarvitsee hoitoa.

Matala hormoni on seurausta patologisesta tilasta. Naisilla munasarjojen toiminta heikkenee sen tason laskiessa, ja hedelmöittämiseen tarkoitettujen munasolujen tuottamien follikkelien määrä vähenee. Miehillä aineen vähentyessä lisääntymisjärjestelmän poikkeavuuksia esiintyy ja hedelmättömyys kehittyy..

Mikä on vähentynyt AMH-taso??

AMH: n lasku osoittaa sairauden esiintymisen. Matalaa antulullerhormonia esiintyy sellaisten patologioiden kanssa:

  • munasarjojen heikentynyt kehitys naisilla ja kivekset miehillä;
  • molemmilla sukupuolilla on varhainen murrosikä;
  • sukurauhasten patologia ja hormonien riittämätön muodostuminen.

Tason normalisoimiseksi on tarpeen parantaa patologiaa, joka aiheutti indikaattorin laskun. Jos indikaattori pysyy alhaisena pitkään, se voi aiheuttaa miesten ja naisten hedelmättömyyttä, jota on hyvin vaikea parantaa..

Vähentynyt AMH naisilla

Jos potilaalla on vähentynyt hormoni, tämä tarkoittaa, että kehossa on sairaus. Pitoisuus alle 1 ng / ml voi olla seuraus tällaisista patologioista:

  • tytön varhainen murrosikä;
  • kromosomaalinen poikkeavuus;
  • hedelmättömyys;
  • kuukautiskierrätykset;
  • vaihdevuodet;
  • terveiden munien määrän väheneminen;
  • terveiden follikkelien määrän väheneminen;
  • vaihdevuodet;
  • munasarjojen toimintahäiriöt;
  • endometrioosi;
  • munasarjasyöpä.

Tytöillä on alhainen pitoisuus munasarjojen toimintahäiriöissä, endometrioosissa ja munasarjan rakeisissa solukasvaimissa. Anoreksia voi vähentää aineen pitoisuutta veressä. Aikuisilla naisilla normin lasku johtuu ylipainosta.

Vähentynyt AMH miehillä

Nuorilla miehillä alhainen AMH esiintyy varhaisessa seksuaalisessa kehityksessä. Aikuisilla miehillä nopeuden lasku voi aiheuttaa:

  • anorkismi, ts. kivesten synnynnäinen poissaolo;
  • kiveksen vajaatoiminta;
  • Muller-kanavien pysyvyysoireyhtymä (synnynnäinen geneettinen patologia, kun henkilöllä on merkkejä väärin hermafroditismista).

Matala AMH ja spontaani raskaus

Monet ihmiset kysyvät, onko raskaus mahdollista alhaisella AMH-tasolla. Jos otat yhteyttä lääkäriin, joka selvittää indikaattorin laskun syyn, voit parantaa sairauden, joka aiheutti tämän hormonaalisen aineen tuotannon laskun.

Voit nostaa indikaattoria, jos sen lasku johtui stressistä tai fyysisestä ylikuormituksesta. Tässä tapauksessa lepo, stressin poistaminen, elämäntavan normalisointi auttavat lisäämään indikaattoreita. Varhaista vaihdevuodetta on vaikea estää, mutta voit taistella vaihdevuodet, jotka johtuvat lisääntymistoimintojen rikkomisesta.

Hyvin matala AMH esiintyy, kun sitä hoidetaan hormonaalisilla aineilla. Siksi, jos potilas käyttää hormonaalisia lääkkeitä, sinun on varoitettava lääkäriä tästä. Ihmiset kysyvät, onko mahdollista lisätä AMG-kansanlääkkeitä. Näitä menetelmiä käyttämällä ainetta ei pitäisi lisätä..

Indikaattorin laskiessa hoitava lääkärin on selvitettävä, onko munasarjat tarpeen stimuloida, jotta ne voivat tuottaa munia, vai onko ongelma tarpeen ratkaista IVF-hedelmöityksellä luovuttajamunalla. In vitro -hedelmöitys on nyt yleistä ja sitä käytetään monissa klinikoissa..

Potilaan hoidon tulee määrätä lääkäriltä. Et voi käyttää lääkkeitä yksin tai lisätä AMH: ta naisilla, joilla on kansanlääkkeitä. Usein alennettuun määrään liittyy FSH: n (follikkelia stimuloivan hormonin) nousu. Laskuun voi olla muita syitä..

Mitä tehdä, jos hormoni on alhainen?

Mieti, mitä tehdä matalalla AMH: lla ja kuinka nostaa sitä. Indikaattorin laskua lisääntymis- ja murrosiässä tulisi pelätä. Tällä hetkellä follikkelien aktiivinen toiminta tapahtuu kehossa. Jos hormoni laskee naisilla, joilla on anti-muller, sinun on otettava yhteys gynekologiin.

Jos potilas suunnittelee raskautta, on kuultava endokrinologia. Ihmiset kysyvät, onko mahdollista tulla raskaaksi, jos AMH laskee. Lääkärin on määritettävä syy matalaan tahtiin ja kehitettävä sairauden hoito-ohjelma. Jos raskauteen valmistautumisen aikana havaittiin alhainen määrä, lääkäri voi suositella hedelmöitysmenetelmän vaihtamista ja lapsen synnyttämistä.

Kuinka nostaa hormonitasoja?

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten lisätä AMH: ta naisilla. Hoito D3-vitamiinilla ja DHEA: lla määrätään nopeuden lisäämiseksi. Lääkärin tulee ottaa huomioon, että hormonipitoisuus voi vaihdella vuodenaikoina. Kesällä sen pitoisuus on 18% korkeampi kuin talvella. Tämä johtuu D3-vitamiinin muodostumisen lisääntymisestä kesällä auringonvalon vaikutuksesta..

Mieti, kuinka saavuttaa lisääntynyt AMH, mitä tämä tarkoittaa naiskeholle. Jos potilaalla on vähentynyt antimullers-hormoni, määrätään D3-vitamiini, jonka vaikutuksesta aine alkaa tuottaa granulosa-soluja. DHEA lisää terveiden follikkelien määrää. Hormonin tason nostamiseksi hoitojakson tulisi kestää noin 3 kuukautta.

Jos hoito määrätään keinosiemennyksen aattona, voit lisätä alkion lisäämisen jälkeen selvinneiden munien määrää merkittävästi ja vähentää kromosomaalisten patologioiden todennäköisyyttä. Jos nainen haluaa tarkastaa AMH: n tason, sinun on otettava yhteyttä IVF-keskukseen, jossa hän tulkitsee verikokeen tulokset ja määrää alennetun hoidon. Aikaisen hoidon ansiosta sairaudet, kuten hedelmättömyys ja muut, voidaan estää..

AMH-matalan hedelmättömyyden diagnoosi

Anti-Mullerhormonia (AMH) kutsutaan munasolulaskuriksi. Miehillä se vaikuttaa sukupuolielinten muodostumiseen ja saavuttaa maksimin murrosiän aikana. Naisilla se kuvaa munien laatua ja määrää. Sen taso laskee vaihdevuosien aikana. Siksi, jos AMH on alhainen lisääntymisikässä, hedelmättömyyden diagnoosi on todennäköinen. Ulkoisesti tähän ei liity mitään merkittäviä terveysongelmia. Lääketieteelliset tutkimukset eivät myöskään osoita patologioita. Jos raskautta ei tapahdu pitkään aikaan, lääkäri määrää laajennetun Efort-testin useiden hormonien, mukaan lukien anti-Muller.

AMG-tulosten merkitys ja rooli IVF: ssä

Yleensä AMH saavuttaa maksimiarvon kypsyyden puolivälissä. Ennen tätä ikää ja sen jälkeen sen arvot ovat alhaisemmat. Hormonitason analysointi on viime vuosien saavutus, koska sen määrä veressä on pieni. Se kuvaa kuitenkin epäsuorasti munasarjakantaa.

Mikä on munasarjavaranto? Tämä on follikkelia, joissa munat kehittyvät. Se asetetaan tyttö alkion vaiheessa ja saavuttaa miljoona kappaletta. Mutta vain merkityksetön osa follikkelia menee läpi kaikissa kehitysvaiheissa ja muodostaa munasolut, jotka kykenevät hedelmöittymään. Suurin osa heistä kuolee eri kehitysvaiheissa.

Seksuaalisesti kypsässä tytössä munien normaali määrä on 300 tuhatta kappaletta. Jos munasarjan varanto pienenee, hedelmöitysprosessin todennäköisyys pienenee. Kun AMH on normaalin ylä- tai alapuolella, munasarjojen määrä muuttuu suhteellisesti. Munasarjojen varannon tarkempi määrittäminen on mahdollista ultraäänellä, jonka kriteerien avulla voit nähdä ja laskea follikkelia:

  • 11-25 kappaleen läsnäolo on hyvä mahdollisuus tulla raskaaksi muutamassa vuodessa;
  • alle 5 kappaletta - mahdollisuudet ovat pienet, et voi lykätä suunnittelua;
  • yli 30 kappaletta - voi viitata polysystisiin.

Ultraääntutkimuksen avulla voit seurata naisen kuukausijaksoa ja analysoida, ovatko munat hedelmällisiä.

Tutkimuksen vaiheet kuukautiskierron aikana.

  1. Ensimmäiset päivät kuukautisten jälkeen (viimeistään 10 päivää) - yksi tai useampi hallitseva (15 mm) follikkelia on vasta alkamassa kasvaa.
  2. Joka toinen seuraava päivä - dominointien muutosta seurataan (ovulaatiovalmiit follikkelit saavuttavat 18–24 mm).
  3. Ovulaatioprosessi - jos follikkelin seinämään on muodostunut leima (ulkonema), seinämä on repeytynyt ja muna on tullut ulos, ovulaatio on onnistunut.
  4. Ovulaation jälkeen vapaata nestettä havaitaan munasarjan ulkopuolella ja sen sisällä olevassa kollageenissa.
  5. Ovulaation puuttuessa tutkimus suoritetaan ennen kuukautiskierron alkamista. Hallitseva aine, joka ei saavuta ovulaatiota, muodostaa kystisen follikkelin.

Matala AMH-taso ja säännöllinen ovulaation puute osoittavat, että munat ovat huonompia eikä kykene saavuttamaan kypsyyttä. Jos tilanne ei muutu hormonihoidon jälkeen, voidaan päättää suorittaa IVF luovuttajaalkioilla.

Antimullerhormonin testin ydin ja sen valmistelu

AMH-tason analyysi osoittaa follikkelien kvantitatiivisen sisällön toisessa kehitysvaiheessa (antral). Toissijainen follikkelia syntetisoi aktiivisesti hormoneja (estrogeenejä, androgeenejä, progestiinia). Siitä tulee osa endokriinisestä järjestelmästä. Hormonin normaali pitoisuus veressä on 1,1 - 2,4 ng / ml. Jos analyysin tulos on alle 1,0 ng / ml, raskauden todennäköisyys on minimaalinen. Matala AMH viittaa follikkelien kyvyttömyyteen tuottaa tarvittavia hormoneja, joiden avulla nainen voi tulla raskaaksi, siksi hedelmättömyyden diagnoosiin. Normaali AMH-taso antaa potilaalle mahdollisuuden tulla raskaaksi luonnollisesti.

Lääkäri, joka määräsi verikokeen AMG: lle raskausmahdollisuuksien tunnistamiseksi, antaa suosituksia analyysiin valmistautumisesta. Tässä on joitain sääntöjä..

  1. Paras määräaika on 3–5 päivän kuukautiset, kun hormonitaso on vakaa.
  2. Kolme päivää ennen verinäytteitä fyysisen ja henkisen ylikuormituksen välttämiseksi.
  3. Älä juo alkoholia 24 tuntia ennen toimenpidettä, älä tupakoi 3 tuntia.
  4. Tee analyysi aamulla tyhjään vatsaan, tauko ruokaan 8–12 tunniksi (voit juoda puhdasta vettä).
  5. Kuume, akuutit tuskalliset tilat - vasta-aiheet analyysille.

Älä tule hoitohuoneeseen fysioterapian, hieronnan, röntgen- ja fluorografian jälkeen.

AMG-tason muutosten pääasialliset syyt

Vaihdevuodet alkaessa AMH-tason laskua (0,05 gn / ml 50 vuoden kuluttua) pidetään luonnollisena prosessina johtuen siitä, että munasarjojen munuaistoimitukset ovat ehtyneet. Lisääntymisikässä tämä on huolestuttava oire. Se voi viitata kehityksen viivästymiseen, perinnölliseen patologiaan, pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen munasarjoissa, hormonaalisiin häiriöihin.

Ongelman ulkoinen ilmenemismuoto on kuukautisten viivästyminen tai puute, vähäinen erittyminen kuukautisten aikana, hedelmöitysongelmat.

Saatuaan epänormaalin tuloksen analyysi tulisi toistaa noudattaen kaikkia analyysia valmistelevia sääntöjä. On suositeltavaa tarkistaa tulos eri laboratorioissa..

AMH normaalin yläpuolella

Yleisin syy kohonnut AMH-taso on polysystinen munasarjasairaus. Tässä tapauksessa muna kehittyy osittain eikä voi murtautua follikkelikalvon läpi. Hän jäätyy, muodostaen kysta. Samanaikaisesti munasarjojen koko kasvaa, mikä voi aiheuttaa kipua vatsakalvossa. Sovellettu hoito estrogeenillä ja antiandrogeenillä, kirurginen interventio ja kahden menetelmän yhdistelmä.

  • LH- ja AMH-reseptorien geneettiset viat ja mutaatiot;
  • seksuaalisen kehityksen patologia;
  • munasarjan granuloosisolukasvain;
  • normogonadotrooppinen anovulatiivinen hedelmättömyys (ovulaation puute vammojen, aborttien, äkillisen painonpudotuksen, infektioiden, kilpirauhan toimintahäiriöiden jne. vuoksi).

Imettävät naiset voivat väliaikaisesti kokea luonnollisen anovulatoorisen hedelmättömyyden.

AMH normaalin alapuolella

Useimmiten raskautta ei tapahdu, kun AMH vähenee. Tärkein ja luonnollinen syy on aikuisuus. Jos munasarjojen uupumus on tapahtunut, luovuttajaalkioilla voidaan säästää vain IVF..

Muut alhaisen AMH: n syyt:

  • pienet munasarjat (alle 3 cm³);
  • aivolisäkkeen toimintahäiriöt, hypotolamus, kilpirauhanen;
  • väärä aineenvaihdunta, rasvan aineenvaihdunta;
  • murrosiän rikkominen.

Tilannetta pahentaa tupakointi, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot..

Hoitotaktiikat alhaisen AMH: n suhteen

Monien lääkäreiden mukaan alhaisen AMH: n hoito on mahdotonta. Huumeiden käyttö ei lisää follikkelien määrää. Mutta jotkut heistä stimuloivat munan kypsymistä toissijaisessa follikkelia..

Hyvät arvostelut kasviperäisistä DHEA-heliumkapselista. Käytetään myös Puregon, Gonal, Menopur, fostemon, 450 erityisjärjestelmien mukaisesti.

On olemassa lääketieteellinen lausunto, joka myötävaikuttaa munien kehitykseen, lisää verenkiertoa lantion. Tätä varten sovelletaan munasarjojen lämpenemistä, erityisiä hierontoja, harjoituksia, fysioterapiaa, lenkkeilyä yhdessä lääkkeiden kanssa. Todennäköisesti tulla raskaaksi alhaisella AMH: lla, jos FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) ei ylitä normaalia.

IVF, jolla on alhainen anti-Muller-hormoni

Usein reproduktiologit eivät ota potilaita IVF: stä, jolla on alhainen AMH, jos hormonitaso on alle 1,0 ng / ml ja ikä on lähellä 40 vuotta. Mutta jos puhut ekologisesti äidiksi joutuneiden naisten kanssa, luet kommentteja Internetistä, löydät monia esimerkkejä, joiden AMG on 0,8–0,9 ja jopa 0,7 ng / ml.

Viimeinen mahdollisuus alhaisen AMH: n, korkean FSH: n ja myöhäisen iän kanssa on luovuttajien munien implantointi. Monet naiset eivät hyväksy tätä. Perhe päättää luonnollisesti niin arkaluontoisesta asiasta..

IVF-protokollat ​​alhaisella AMH: lla

AMG IVF: lle on ratkaisevan tärkeä, koska joiden käyttöaiheet ovat alle 0,8–1,0 ng / ml, lääkärit vievät potilaita harvoin toimenpiteisiin, etenkin ilmaisten ohjelmien ja kiintiöiden mukaisesti. Muista tutkia FSH: n taso ja toissijaisten follikkelien lukumäärä ultraäänellä.

IVF-protokollat ​​ovat pitkiä ja lyhyitä.

  1. Pitkäaikainen protokolla alkaa viikkoa ennen kuukautisia. Munasarjat stimuloidaan 21 päivän kuluessa sokkiannoksilla hormoneja, lävistetään suurella määrällä munia (enintään 20 kappaletta), hedelmöitetään. Eläviä alkioita implantoidaan äidin kehoon 3 tai 5 päivän ikäisenä. Tämän vaihtoehdon vaara on mahdollinen hyperstimulaatio vakavilla komplikaatioilla..
  2. Lyhyessä versiossa toimenpide alkaa kuukautisten 2. - 3. päivänä, ei munasarja, vaan muna stimuloidaan. Valitaan useita dominoivia follikkelia. Tällä menetelmällä sinulla ei ehkä ole tarpeeksi korkealaatuisia munia. Protokollaa käytetään naisille, joilla on hyvät munasarjat..

Menestyneiden implanttien prosenttiosuus on normaali 20-60% iästä, munan laadusta ja naisvartalon hormonitasosta riippuen. Menetelmiä kehitetään vuodesta toiseen johtuen myös tutkimusten ja diagnoosien lisääntymisestä. AMH: n tason tunteessa lääkäri valitsee hedelmättömyyden hoidon strategian oikeammin.

Voinko tulla raskaaksi alhaisella anti-Muller -hormonitasolla

Julkaistu: 20. helmikuuta 2019

Mikä on anti-Muller-hormoni, jokainen nainen tietää, jolla oli tai on ongelmia raskauden kanssa. Tämän aineen pitoisuus, kuten lakmusti, osoittaa naisen lisääntymistoiminnan tilan. Hormonia tuotetaan kypsyttämällä antrallisia folikkeleita, joten tasonsa perusteella voidaan arvioida munien tarjontaa, joka teoreettisesti voi ovulatoitua ja hedelmöittää.

AMG-arvo riippuu naisen iästä. AMH: n pienentynyt pitoisuus osoittaa alhaisen munasarjavarannon. Tällainen nainen menettää vähitellen mahdollisuuden tulla raskaaksi luonnollisesti.

Miksi munasarjavaranto vähenee ja anti-Muller -hormoni putoaa

Munasarjojen varanto on munien lukumäärä, joka on asetettu tytön kehoon ennen syntymää. Keskimäärin se on 5-7 miljoonaa solua. Murrosiän alkaessa munasarjojen munapitoisuus putoaa 300-500 tuhanteen. Tulevaisuudessa ne käytetään vain.

Vastoin yleistä mielipidettä, nainen ei menetä kunkin kuukautiskierron aikana yhtä tai kahta munaa, vaan paljon enemmän, joten itusolujen tarjonta on vähitellen heikentynyt..

Ulkoisesti munasarjan varannon väheneminen ei yleensä näy millään tavalla (joskus voidaan havaita lyhentynyttä kuukautiskierrosta). Naisella on säännöllisesti kriittisiä päiviä, mutta muna ei kypsy, eikä ovulaatiota tapahdu. Tällaisen kuukautiskierron aikana, jota kutsutaan anovulatooriseksi, on mahdotonta tulla raskaaksi. Tai toinen rikkomus on mahdollista - ovulaatio tapahtuu, mutta follikkelien sisällä ei ole munia. Se tekee myös hedelmöittymisen mahdottomaksi luonnollisessa kierrossa..

Koska antulullerhormonia tuottavat kypsyvät antralic follicles niiden lukumäärän vähentyessä, myös AMH-taso laskee. Naiset sekoittavat syyt ja seuraukset usein uskoen, että anti-Muller-hormonin alhainen taso aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Itse asiassa AMH: n pitoisuus ei vaikuta raskauden alkamiseen. Indikaattorien lasku paljastaa syyn hedelmöitysongelmiin - alhainen munasarjavaranto.

Onko mahdollista tulla raskaaksi alhaisella AMH: lla ilman IVF: tä?

On kuitenkin mahdollista, että raskauden todennäköisyys on paljon pienempi. Jos AMH-taso on melkein alarajassa, on mahdollista seurata ovulaation aikaa raskaustestiä muistuttavilla testiliuskoilla.

Jos ovulaatiota on tapahtunut, voit raskautua tekemällä läheisen suhteen samana päivänä. Hedelmöitysmahdollisuuksien lisäämiseksi molempien potentiaalisten vanhempien täytyy päästä eroon stressistä, normalisoida ravitsemus, lisätä fyysistä aktiivisuutta ja nukkua tarpeeksi.

Ovulaation puuttuessa naisille määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat follikkelien kasvua ja munan kypsymistä. Hoidona käytetään yhdistelmää lääkkeiden stimulaatiota ja follikkelien kypsymisen hallintaa ultraäänellä. Heti kun ne saavuttavat 25 mm, naiselle tehdään hCG-injektio, joka stimuloi ovulaatiota.

Raskaus IVF: llä alhaisella AMH: lla

Naiset ovat usein kiinnostuneita siitä, mikä AMH-raskauden taso on mahdollista IVF: n avulla. Nykyaikaiset lisääntymistekniikat mahdollistavat raskauden jopa erittäin alhaisella hormonitasolla, koska se ei vaikuta lapsen kehitykseen, raskauteen ja synnytykseen. Luovuttaja on kuitenkin omien munien puuttuessa.

Matalassa AMH: ssa on useita IVF-protokollia. Protokollaa valitessaan lääkäri keskittyy paitsi anti-Mullerian-hormonin tasoon myös muihin naisten terveyden ja iän indikaattoreihin:

  • Luonnollinen menetelmä, jossa useita munia saadaan yhdessä tai useammassa syklissä ilman stimulaatiota.
  • Japanilainen protokolla, jossa munan kypsymisen stimulaatio on ajoittaista. Useiden syklien kuluessa saadaan 1-2 sopivaa munaa, jotka hedelmöitetään ja jäädytetään. Vaaditun määrän alkioiden keräämisen jälkeen ne istutetaan.
  • Lyhyt protokolla, jonka aikana munien kypsymisen stimulointi, niiden puhkaisu ja hedelmöitys suoritetaan yhdessä jaksossa. Menetelmää käytetään yhdessä AMH: n pienen laskun kanssa muiden raskautta estävien sairauksien kanssa.

Huolimatta modernin lääketieteen saavutuksista, potilaat, joiden AMH-taso on alle 0,3 ng / ml ja kypsyvät follikkelit ovat lähes täydellisesti poissa syklin aikana, eivät ole sopivia IVF: lle omilla munilla. Varsinkin jos follikkelia stimuloivan hormonin taso ylittää 15 IU / l ja munasarjat vähenevät merkittävästi.

Tällaisille potilaille tehdään IVF luovuttajamunien kanssa. Menetelmän avulla voit synnyttää lapsen jopa melko nuorena. Tällaisen tekniikan ansiosta maailmassa tunnetaan 60 vuoden jälkeen syntyneet lapset..

Naisten, jotka haluavat tehdä IVF munasolujen kanssa missä tahansa iässä, on huolehdittava biologisesta materiaalista etukäteen. AMH-tason laskun alussa voit kääntyä reproduktiologien puoleen ja myöhemmin oman munien jäädyttämisen suhteen. Tässä tapauksessa vauvan saaminen on paljon helpompi ratkaista melkein missä iässä tahansa..

Lisääntynyt tai vähentynyt antimuller-hormoni

Anti-Muller -hormoni - laboratorioindikaattori, joka heijastaa naisten munasarjareserviä. Sen väheneminen osoittaa usein, että munasarjoissa ei ole liian paljon munia. AMH: n määrän nousua havaitaan yleensä polysystisten munasarjojen oireyhtymässä. Sekä anti-Mullerian-hormonin väheneminen että lisääntyminen viittaavat lisääntymistoimintojen ongelmiin. Usein tällaisten naisten on turvauduttava lääkäreiden apuun tullakseen raskaaksi.

AMH munasarjareservin merkkinä

AMH-tason määrittäminen on tärkeä indikaattori reprodukologiassa. Sen avulla voit arvioida naisten hedelmällisyyttä. Tämän analyysin ansiosta lääkäri ymmärtää:

  • liittyykö epäsäännöllinen kuukautiskierros tai ovulaation puute munasarjojen uupumukseen;
  • onko syytä jatkaa luonnollisen raskautumisen yrityksiä ilman hoitoa vai onko syytä tulla raskaaksi mahdollisimman varhain lääketieteellisten toimenpiteiden ja lisääntymistekniikan avulla;
  • minkä hormonaalisen ovulaation stimulaatiomenetelmän tulisi valita, mitä annoksia gonadotropiineja tarvitaan;
  • Onko munia mahdollista saada ollenkaan vai onko tarpeen turvautua luovuttajabiomateriaalin käyttöön?
  • onko naisella lisääntynyt munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän riski hormonaalisten lääkkeiden vaikutuksesta.

AMH ei ole ainoa, mutta tärkein indikaattori munasarjavarannosta. Mitä korkeampi tämän hormonin taso on, sitä enemmän munia jää munasarjoihin. Ja päinvastoin: mitä alhaisempi AMH-konsentraatio on veressä, sitä alhaisempi on munasarjavaranto.

Tämän hormonin tasolle ei ole yhtenäisiä normeja. Se muuttuu iän myötä, mutta riippuu minimaalisesti kuukautiskierron vaiheesta. Testitulosten tulkinta riippuu tarkoituksesta, johon ne suoritetaan, ja tämä voi olla:

  • naisten hedelmällisyyden arviointi yleensä;
  • hyperstimulaatio-oireyhtymän riskinarviointi;
  • munasarjojen varannon perustaminen.

Samaa AMH-tasoa yhdessä naisessa voidaan pitää normina, toisessa - vähentynyttä indikaattoria, joka vaatii muutosta hoitotaktiikassa. Esimerkiksi vaihdevuodet, anti-Muller -hormonin pitoisuus on yleensä nolla, ja tämä on täysin normaali ilmiö, joka johtuu kehon fysiologisista muutoksista (munasarjojen ikään liittyvä involuutio). Vaikka hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka haluavat tulla raskaaksi, alhainen AMH on epäsuotuisa ennustemerkki. Hänen mukaansa on suositeltavaa raskaaksi lapsi mahdollisimman varhain, koska omat munat kypsyvät joka vuosi vähemmän.

Arvioidut AMH-tasot lisääntymisikäisillä naisilla:

  • alle 1,0 ng / ml - vähentynyt munasarjavaranto;
  • 1,0 - 2,2 ng / ml - tyydyttävä hedelmällisyys;
  • 2,2 - 4,0 ng / ml - hyvä hedelmällisyys;
  • 4,0 - 6,8 ng / ml - korkea hedelmällisyys;
  • taso 6,8 ng / ml tai korkeampi havaitaan usein polysystisten munasarjaoireyhtymien kanssa.

AMG, jolla on alhainen munasarjavaranto

Hyvin usein 35 vuoden ikäiset naiset, jotka eivät voi tulla raskaaksi, tulevat lisääntymiskeskuksiin. Usein heillä ei ole säännöllistä kuukautiskierrosta, ja jos ovulaatiota tapahtuu, niin ei joka kuukausi. Melkein aina tällaisissa tilanteissa vähentynyt munasarjavaranto.

Se määritetään useiden laboratorioindikaattoreiden perusteella. AMH-taso on yksi tarkimmista markkereista, koska alhaisen munasarjavarannon lisäksi ei ole muita syitä sen laskuun. Kuten olemme sanoneet, hedelmällisyysongelmat alkavat, kun AMH laskee alle 1,0 ng / ml. Raskaus on kuitenkin edelleen mahdollista. Tällä hormonitasolla naisella on useita vuosia tulla raskaaksi. Halutessaan hänellä on aikaa synnyttää useampi kuin yksi lapsi.

Mutta joillakin potilailla AMH on huomattavasti alhaisempi kuin tämä arvo. Kun anti-Muller-hormonin pitoisuus veressä on alle 0,2–0,3 ng / ml, omien munien hankkiminen on ongelmallista. Pelkästään tähän indikaattoriin perustuvaa tarkkaa ennustetta ei kuitenkaan voida antaa. Sinun tulisi myös harkita:

  • munasarjojen antraalrakkelien lukumäärä jakson 2-3 päivänä - niiden tulisi olla vähintään 5;
  • FSH-taso - mitä matalampi se on, sitä parempi, mutta yli 17 IU / L: n pitoisuus on huonoin ennustemerkki ("heikko" reaktio stimulaatioon, munia ei usein ole mahdollista saada).

Mitä tehdä vähentyneelle AMG: lle?

Jos naisella ei ole tavoitetta tulla raskaaksi, mitään ei tarvitse tehdä. AMH heijastaa vain lisääntymispotentiaalia. Sen lasku ei vaikuta terveydentilaan ja elämänlaatuun.

Mutta useimmiten AMH: n taso määritetään lisääntymiskeskuksissa, joissa potilaat hakeutuvat hedelmättömyyteen. Suurin osa heistä voi tulla raskaaksi erilaisten hoitomenetelmien avulla..

Jos AMH on normaalin alapuolella, on erittäin todennäköistä, että naisella ei ole säännöllistä ovulaatiosykliä. Tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on aiheuttaa ovulaatiota. On määrätty lääkkeitä, jotka stimuloivat munarakkuloiden kypsymistä hedelmöitykseen soveltuvalla munalla. Jos puolisoiden hedelmällisyys säilyy, hedelmällisyyden todennäköisyys voi olla jokaisessa stimuloidussa jaksossa 20-30%. Kuuden kuukauden kuluessa suurin osa parista tulee raskaaksi, jos lääkkeet sallivat ovulaation kussakin kuukautiskierrossa..

Hoito alkaa yleensä antiestrogeeneillä. Ne vähentävät estrogeenin määrää veressä. Palauteperiaatteen perusteella tämä johtaa FSH: n (follikkelia stimuloivan hormonin) pitoisuuden nousuun. Seurauksena on, että stimuloiva vaikutus follikkelien kasvun hormoniriippuvaiseen vaiheeseen paranee. Jos AMH vähenee kohtalaisesti, on erittäin todennäköistä, että antiestrogeenejä (yleensä klomifeeni) voidaan käyttää ovulaation aikaansaamiseen..

Hoito anti-estrogeenilääkkeillä jatkuu:

  • enintään 3 kuukautta, jos ovulaatiota ei ole;
  • enintään 6 kuukautta, jos ovulaatiota on, mutta raskautta ei tapahdu.

Sitten he siirtyvät gonadotropiineihin. Niitä on vähemmän kätevä käyttää, koska ne injektoidaan. Lisäksi FSH- ja LH-lääkkeet ovat paljon kalliimpia. Samalla ne ovat tehokkaampia ja turvallisempia. Raskauden todennäköisyys gonadotropiinin stimuloimissa jaksoissa on suurempi.

IVF alhaisella AMH: lla

Joskus alhaisella AMH-tasolla IVF tehdään. In vitro -hedelmöitysmenetelmä on tarkoitettu tällaisissa tapauksissa:

  • hedelmättömyyden hoidon tehottomuus muilla menetelmillä 9-12 kuukauden ajan;
  • siihen liittyvät hedelmättömyystekijät (naisen munanjohtimien avoimuuden rikkominen, miehen heikko siittiöiden laatu);
  • nopea AMH-tason lasku ja naisen myöhäinen lisääntymisikä (tässä tapauksessa IVF tehdään raskaaksi mahdollisimman nopeasti, kun taas omia munia on edelleen vähän).

Melkein aina IVF alkaa superovulaation stimulaatiolla. Sitä kutsutaan myös kontrolloiduksi munasarjojen hyperstimulaatioksi. Menettelyn ydin on tosiasia, että naiselle on määrätty lääkkeitä (gonadotropiineja), jotka stimuloivat follikkelien kypsymistä. Jos luonnollisessa kierrossa kypsyy vain yksi muna, stimulaation tehtävänä on saada useita - mitä enemmän, sitä parempi.

AMH: n taso ja eräät muut indikaattorit (FSH, munasarjojen antraal follikkelien lukumäärä) määritetään munasarjojen vasteen stimuloimiseksi ennustamiseksi. Mitä alempi munasarjavaranto, sitä huonompi vaste. Tämän perusteella valitaan annos gonadotropiineja. Laboratorioindikaattorit ovat erityisen tärkeitä ensimmäisessä IVF-kokeessa. Jatkossa otetaan huomioon myös aiempi stimulaatiokokemus: lääkäri arvioi munasarjojen vasteen ja tekee asianmukaiset päätelmät, jotka auttavat häntä säätämään annosta oikein.

Sellaista gonadotropiinien annosta, jossa suurin osa follikkelia kypsyy, ei pidetä "oikeana" eikä munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä kehitty. Hyperstimulaatio-oireyhtymä ei yleensä uhkaa naisia, joilla on alhainen AMH. Heidän on usein käytettävä suuria annoksia gonadotropiineja saavuttaakseen ainakin pienen määrän munia.

AMH: n tason ollessa huomattavasti alhaisempi, taktiikat voidaan kääntää. Joskus gonadotropiiniannoksen lisääminen ei lisää munasarjoissa kasvavien follikkelien määrää, mutta se voi vaikuttaa haitallisesti munien laatuun. Tällaiset naiset käyttävät ohjelmia, joilla on minimaalinen stimulaatio. Lääkäri määrää pieniä hormoniannoksia ymmärtäen, että samanaikaisesti follikkelien määrä on pieni. Mutta jopa 1-3 munan saaminen antaa tietyn mahdollisuuden raskauteen.

Mitä pienempi AMH, sitä huonommin munat kypsyvät ja sitä enemmän IVF-yrityksiä saatetaan tarvita raskaaksi. Kaikkia ohjelmia ei päätetä, koska ne:

  • ei aina pysty saamaan munasoluja;
  • jos ne otetaan vastaan, niin ei suurina määrinä, niin saadaan vähän alkioita;
  • kaikki alkiot eivät selviä siirrosta.

Pitkäaikaisessa hoidossa raskauden mahdollisuudet ovat kuitenkin melko korkeat. Koska tietty määrä munia voidaan vielä saada, ja naisella on varmasti siirrot.

Hyvin alhaisella AMH: lla ei joskus ole mahdollista saada omia munasoluja.

Stimulaatio ei anna tulosta: yksi follikkelia ei kasva. Jos tilanne toistuu useita sykliä peräkkäin, naiselle suositellaan luovuttajamunien käyttöä.

Kohonnut AMH

Tähän mennessä AMG: lle ei ole yhtä ainoaa normin indikaattoria. Sen vuoksi on mahdotonta määritellä tarkkaan, että sitä edistetään. Erityisiä indikaattoreita käytetään vain munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän todennäköisyyden ennustamiseen stimuloiduilla kuukautiskierroilla. Uskotaan, että jos tämä indikaattori on suurempi kuin 3,36 ng / ml, tämän komplikaation riski on suuri, ja jos se on yli 7,0 ng / ml, niin se on erittäin korkea.

Suurimmassa osassa tapauksista AMH: n lisääntynyt pitoisuus veressä viittaa polysystisten munasarjojen oireyhtymään. Tämän taudin kanssa naisella:

  • on merkkejä mieshormonien kohoamisesta (kasvojen hiuskasvu, kova ääni, lisääntynyt sukupuoleen johtaminen, miespuolinen tyyppi);
  • epäsäännöllinen kuukautiskierron;
  • munasarjat lisääntyvät useita kertoja;
  • Ultraäänillä määritetään nenässä kystat, joiden keskimääräinen halkaisija on 0,5 cm (ne eivät ole täysin kehittyneitä useita follikkelia).

Keskimäärin naisilla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä, AMH-arvo naisilla on 2–3 kertaa korkeampi kuin väestön keskiarvo. Heillä on suuri munasarjan varanto, vaihdevuodet tapahtuvat 1 - 3 vuotta myöhemmin kuin tavallisesti. Tämä aiheuttaa usein hedelmällisyysongelmia. Vaikka suuri osa follikkelia kypsyy, tietyssä vaiheessa niiden kehitys pysähtyy, eikä yksikään niistä kasvaa hallitsevaksi (antaa kypsän munan syklin keskellä).

Siitä huolimatta tällaisissa naisissa ongelma ratkaistaan ​​onnistuneesti huumeiden avulla. Klomifeenin ovulaation induktio mahdollistaa ovulatooristen prosessien normalisoitumisen 80-90%: n tapauksista. Samaan aikaan lääkäri ottaa huomioon, että naisilla, joilla on korkea AMH, on lisääntynyt riski munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymästä ja moniraskaudesta. Siksi ovulaation stimuloimiseksi tarkoitettujen lääkkeiden annokset ovat yleensä pieniä.

Matala AMH, onko mahdollista tulla raskaaksi? ECO

Anti-Mullerhormoni (AMH) on merkki naisen lisääntymisterveydestä. Tämän hormonin pitoisuus määritetään munasarjavarannon avulla. AMH-normi naisilla on 1,0 - 2,5 ng / ml. Tarkemmat iän mukaan

Anti-Muller -hormonin arviointi raskauden suunnittelun aikana antaa mahdollisuuden ennustaa, kuinka monta munaa on munasarjoissa ja onko mahdollista raskaaksi tuloa.

Syyt AMG: n laskuun

Anti-Muller -hormonin lasku alle 1 ng / ml tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:

  • Ikääntyminen heikentää lisääntymistoimintoa. Yli 40-vuotiailla naisilla AMH ylittää harvoin ilmoitetut arvot. Postmenopausaalisilla naisilla hormonin pitoisuus veressä on alle 0,16 ng / ml..
  • Munasarjojen munasarjareservien vähentäminen.
  • liikalihavuus.

AMH: n tason tutkimuksen yhteydessä on tärkeää pohtia munasarjavarannon käsitettä. Tämä on follikkelien yksilöllinen tarjonta, joka laitetaan sukurakoihin ennen syntymää. Tytön munasarjoissa on syntynyt jopa 7 miljoonaa munaa. Ensimmäisellä kuukautiskierroksella heistä on jäljellä vain 500 tuhatta.

Munasarjojen follikulaarivaroita ei palauteta. Koko elämän ajan nainen viettää jatkuvasti munia. Jokaisen kuukautiskierron aikana, joka on kulunut ovulaation kanssa, niiden lukumäärä vähenee. Useita munia viedään kerralla, mutta vain yhdestä niistä tulee hallitseva, kun taas loput kuolevat. Vähemmän kypsät munasolut ovulatoidaan, ja silloin voi ilmetä moniraskaus.

Normaalisti munasarjan varanto pienenee iän myötä. 35-vuotiaalla naisella on huomattavasti vähemmän munia kuin 18-25-vuotiaalla tytöllä. Vaihdevuodet, varanto on ehtynyt, ja naisen lisääntymistoiminta loppuu.

Anti-Muller-hormoni koko lisääntymisjakson aikana syntetisoidaan munasarjoissa ja liittyy follikkelien kasvuun. AMG-analyysi osoittaa munasarjavarannon tilan. AMH: n lasku alle 1 ng / ml osoittaa, että naisella on vähentynyt munatarjonta ja raskauden todennäköisyys on pieni.

Munasarjojen ennenaikaisen vähenemisen syyt:

  • Perinnöllisyys. Varhainen vaihdevuosi ja munien vähentynyt tarjonta määritetään geneettisesti.
  • Leikkaus Munasarjojen resektio aiheuttaa varannon laskun.
  • Autoimmuunisairaudet.
  • Munasarjojen toimintaan vaikuttavien lääkkeiden ottaminen (kemoterapia).
  • Kohdun säteilysäteily.
  • Huonoja tapoja. Tupakoinnin uskotaan vähentävän munasarjavarantoa ja johtavan munasarjojen ennenaikaiseen loppumiseen.
  • Pitkäaikainen stressi.

Onko mahdollista tulla raskaaksi alhaisella anti-Muller-hormonilla??

AMH: n tuotanto tapahtuu munasarjoissa. Aikuishormonit (LH ja FSH) eivät vaikuta sen synteesiin. Anti-Muller-hormonin taso antaa sinun yksilöllisesti määrittää munasarjavarannon.

Alhainen AMH-pitoisuus osoittaa, että munasarjojen follikkelien määrä vähenee. Hormonitaso 0,6–1 ng / ml vähentää dramaattisesti mahdollisuuksia raskaaksi tulla. Spontaani raskaus on mahdollista, mutta ovulaatiota ei tapahdu jokaisessa syklissä, ja sen odottaminen voi viedä kauan. Tässä tilanteessa on tarkoitettu IVF-menetelmä ovulaation stimuloimiseksi lääkkeellä. AMH: n laskun ollessa alle 0,6 ng / ml, hedelmöittymisen todennäköisyys on erittäin pieni.

Noin 1 prosentilla 35-vuotiaista naisista on varhainen vaihdevuodet. Hedelmällisyys heikkenee keskimäärin 10 vuotta aikaisemmin kuin muut..

AMH-puute raskauden suunnitteluvaiheessa vaatii lisädiagnoosin:

  • FSH on hormoni, joka määrittää follikkelien kypsymisen. Analyysi annetaan syklin 3. - 5. Päivänä. Lisääntymisikässä sen normi on 1,3–9,9 IU / ml (follikulaarivaiheessa).
  • Ultraääni mahdollisen ovulaation arvioimiseksi.

Kompleksissa olevat AMH ja FSH ovat tärkeimmät munasarjareservien markkerit. FSH: n nousu AMH: n vähenemisen taustalla viittaa munasarjojen ehtymiseen. Kun follikkelia stimuloiva hormoni on normaalissa pitoisuudessa, raskauden mahdollisuus tapahtuu.

Lääketieteessä tiedetään tapaukset, joissa raskaus on alhaisen AMH: n kanssa lapsella - alle 0,5 ng / ml. Keskittyminen näihin tilanteisiin ei ole sen arvoista. Itsenäisen raskauden todennäköisyys alhaisella hormonitasolla on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

IVF, jolla on AMG-puutos

In vitro -hedelmöitysmenetelmä on tarkoitettu, jos lapsen raskauttaminen luonnollisella tavalla on mahdotonta. IVF suoritetaan pakollisen sairausvakuutuksen perusteella ja maksetulla tavalla. Kiintiöt jaetaan menettelyn vapaalle kululle, mutta niiden määrä on rajoitettu. Tässä tilanteessa vain ne naiset lähetetään menettelyyn, joissa lapsen raskaus menee todennäköisimmin onnistuneesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan naisilla, joilla on alhainen anti-Muller-hormoni, ennuste avustetussa lisääntymistekniikassa on huonompi kuin samanikäisillä potilailla, joilla AMH-pitoisuus on normaali.

Pakollisen sairausvakuutuksen IVM-ohjelma suoritetaan vähintään 1 ng / ml AMH-tasolla. Alempi indikaattori vähentää mahdollisuuksia raskaaksi tulemiseen:

  • Hormonin riittämättömällä pitoisuudella on vaikeaa saavuttaa riittävä follikkelien kasvu vasteena lääkkeen ovulaation stimulaatiolle. Munien lukumäärä ei riitä menettelyyn. Toinen tilanne on mahdollista, kun munasarjat eivät reagoi lainkaan stimulaatioon..
  • AMH: n vähentyessä sikiön kromosomivirheiden riski kasvaa.

Jos MHI-politiikan mukaan naista ei hyväksytä IVF-ohjelmaan, hän voi suorittaa toimenpiteen omalla kustannuksellaan yksityisellä klinikalla. Valtionhoitolaitokset suorittavat in vitro -hedelmöitymistä AMH-tason ollessa alle 1 ng / ml.

AMG: n lisäksi sinun on arvioitava muita indikaattoreita. Seuraavat tekijät pahentavat IVF-ennustetta:

  • FSH-tasot yli 15 IU / ml.
  • Munasarjan tilavuus enintään 2 cm 3.
  • Alle 5 antral follikkelia syklin 3. päivänä.
  • Naisen ikä 40 vuoden jälkeen.

Jos ennuste on huono, suositellaan luovuttajamunien käyttämistä IVF: llä..

Onko mahdollista lisätä AMG: tä??

Anti-Muller-hormoni on osoitus munasarjojen varmuuden turvallisuudesta. Altistuminen veren AMH-tasolle ei anna mitään vaikutusta. Anti-Muller -hormonimittari munien lukumäärästä. Se ei säätele munasarjojen toimintaa, ja sen keinotekoinen lisääminen ei vaikuta sukuelinten toimintaan..

Gynekologiassa ei ole luotettavasti toimivia menetelmiä, jotka lisäävät suotuisan IVF-tuloksen mahdollisuuksia. Munasarjojen varantoon ei voida vaikuttaa. Jos munien tarjonta on heikentynyt, lääkekehityksen tässä vaiheessa on mahdotonta palautua. Lääkkeet tai muut kuin lääkkeet eivät voi ratkaista tätä ongelmaa..

Naiset, jotka suunnittelevat raskautta 35 vuoden jälkeen, on tutkittava ja arvioitava anti-Muller-hormonin taso. Jos AMH vähenee, on syytä miettiä munien keräämistä ennakolta. Tätä varten follikkelia saadaan luonnollisessa kierrossa, jonka jälkeen ne jäädytetään. Jatkossa pakastettuja munia voidaan käyttää IVF-ohjelmassa.

Munasolujen jäädyttämistä harjoitetaan paitsi ikään liittyvällä munien virtausvarannon vähentymisellä. Menettelyä suositellaan ennen traumaattisten toimenpiteiden suorittamista munasarjoille, säteily- ja kemoterapiaa. Tämän taktiikan avulla voit säästää munia ja tulla raskaaksi.

Peruslämpötila välillä A - Z

Hallitsijamme suunnittelevat. Kokeile ja anna mielipiteesi! ->

* Rakkaat ystävät! Kyllä, tämä on mainontaa, pyöritä niin kuin pitäisi!

Korkea anti-mullerhormoni ja raskaus.

Tytöt, jotka ovat kohdanneet lisääntyneen anti-Muller -hormonin, onnistuitko tulla raskaaksi yksin tai vain munasarjojen stimulaation avulla? Tytöt, söpö, kerro kuka tietää, kiitos.

Lue kommentit 72:

G sanoi, että vain stimulaatio auttaa, mutta toistaiseksi ei ole tehnyt sitä.

Maxinet0, olen myös kotoisin Rostovista, ja sinä menet mihin G?

lisättiin 1 minuutin kuluttua

maxinet0, ja olet löytänyt syyn AMG: n lisääntymiseen?

Kirsikka Yuryevna, löytyi! Minulla on polysystinen insuliiniresistenssi (ehkä en kirjoittanut nimeä oikein). kohonnut insuliini, siksi kaikki aviomiehet. myös hormonit, joten ei ole ovulaatiota ja lisääntynyttä AMH: ta! Nyt menen reg. lännessä Goncharovalle ja endokrinologi lääketieteen tutkimuslaitoksessa Egoroville.

Maxinet0, kiitos tiedosta. Olen lisännyt AMH: ta ja minulla on jo kaksi G. He sanoivat, että munasarjat eivät halua toimia, niitä on stimuloitava, ja johtuen siitä, mitä he eivät tiedä. Voin kysyä tyhmän kysymyksen, mutta minkä perusteella PCOS diagnosoidaan??

Minulla oli spki (luultavasti se on), amg oli 12, 77 alensi androgeeneja ja voila meidän vauva oli melkein 6 kuukautta vanha. Muuten stimulointi ei auttanut

VikaFawal, ja mikä androgeenejä?

VikaFawal, ja mitä otettiin kuin androgeenit laskivat?

lisättiin 3 minuutin kuluttua

Vishnya Yuryevna, kaikkien hormonien perusteella, kaikki miespuoliset ovat koholla ja liittyvät kaikkiin PCOS: iin, vaikka ne asettavat monipallon ultraääniin., Osoita sokerikäyrä, hän vahvisti tämän tosiasian minulle henkilökohtaisesti, hyväksyn glukofagin. Ja menet mihin G?

Maxinet0, Govorukhinaan suunnittelukeskukseen. Androgeeni sisältää myös testosteronia, DHEA-S? Minulla on ne normaalina ja FSH ja LH ovat normaaleja (ttt), mutta anti-muller on lisääntynyt huomattavasti. He sanoivat, että munasarjat eivät halua toimia ilman minkäänlaista stimulaatiota. en ymmärrä mitään.

Cherry Yuryevna, 17, hän on progesteroni

lisätty alle minuutti sitten

maxinet0, metipred 1/2 taulukko ensimmäisen de syklin aikana tuli raskaaksi. Ennen 5 vuotta epäonnistunutta hoitoa

VikaFawal, oletko vain lisäänyt tätä hormonia? Mes käveli normaalisti?

lisättiin 2 minuutin kuluttua

Cherry Yuryevna, pelkäätkö stimulaatiota? Kuten ymmärrän, kuukaudet, jotka tulevat ilman viivästyksiä, tulevat viivästymisillä?

Kuinka paljon kasvoi!
Menestyin henkilökohtaisesti itselläni, minut nostettiin puolitoista kertaa

Maxinet0, kyllä, kuukautiset viivästyksillä, sykliä ei ole vakioitu, joskus se menee hyvin, joskus kestää 45 päivää. Haluaisin todella tulla raskaaksi itse, mutta 4 viimeistä sykliä (joita seurain) minulla ei ollut ovulaatiota. Milloin stimuloit?

lisättiin 3 minuutin kuluttua

Ksyunchik, normaalilla 0-8, 9, minulla on jo 18, 43. Mutta ovulaatio oli?

Cherry Yuryevna, haluan tehdä ilman stimulaatiota alentamalla androgeenejäni glukofaagilla.

Maxinet0, vain hän. Jakso ei ollut säännöllinen. Vain metformiinilla M muuttui normaaliksi

Cherry Yuryevna, ei aina, mutta myös myöhässä. Syklissä, kun raskaaksi tuli 31-32 dts

lisätty alle minuutti sitten

maxinet0, jolla on korkea amg, tulisi stimuloida varovasti

lisätty alle minuutti sitten

Voi, muuten, minulla on myös SPK

Ksyunchik, mutta olitko AMG: n lisäksi kaikki normaali? He joivat huumeita?

lisätty alle minuutti sitten

Ksyunchik, siinä mielessä, että edistetään huolellisesti?

Ksyunchik, epäilen, että klostista tulee hyper! En ole kasvanut yhtä foliota roiskeella (amg on myös korkea)

Kirsikka Yuryevna, edelleen kaikki androgeenit lisääntyvät ja laskevat sukupuoleen sitoutumisen takia

lisättiin 2 minuutin kuluttua

VikaFawal, kuten minulle sanottiin pakkassuunnittelukeskuksessamme, on parempi olla stimuloimaton. Olin myös hyödytön minulle
sukupuoleen sitoutuva globuliini lensi etuajassa

että ei olisi hyper, koska huolellisesti

Ksyunchik, no, toivon, että stimulaatiota määräävät lääkärit tietävät tekevänsä

Ksyunchik, no, silti melkein kaikki lääkärit alkavat stimuloida huurtumalla! Harkitse myös hyödytöntä lääkettä

Ksyunchik, voisitko kertoa minulle ainakin mitä juuri liittyy androgeeneihin ja mitkä olet lisääntynyt, kiitos.

Kirsikka Yuryevna, testosteroni, St. Testosteroni, 17 hänellä on progesteronia, ne ovat koholla, + hiukseni (missä niitä ei tarvita) + täyteläisyys (miestyyppinen vatsa), muuten myös sukupuoleen sitoutuminen on heikentynyt!!

lisättiin 3 minuutin kuluttua

Ksyunchik, ja mitä otit? Minulla on myös kaikki androgeenit koholla, SHBG on laskenut merkittävästi, + insuliini on koholla, kuten kävi ilmi.

Maxinet0, insuliiniresistenssillä on suurempi mahdollisuus itsenäiseen raskauteen ilman stimulaatiota, mutta vain metoformiinilla (aka siofor, glukofagi), mutta tämä ei ole yksi jakso!

Maxinet0, kiitos, nyt ymmärrän. Ja jos nämä kaikki ovat normaaleja, ja AMH on kohonnut. Pään ympärillä kuinka selvittää mihin se liittyy?

VikaFawal, luin jo blogin Oskassa, ja koska en ollut vielä aikaisemmin päässyt tähän, kuinka paljon aikaa menetin, miksi en läpäissyt näitä testejä aiemmin, kiitos paljon tytöille sivustosta, vastaukseni auttoivat minua paljon, paras sivusto, iso jousi kaikille.

lisätty alle minuutti sitten

Cherry Yurievna, kirjoita ylittämäsi hormonitulokset?

Maxinet0, deksametasoni, Siofor

lisätty alle minuutti sitten

VikaFawal, joo, tällä klostilla... Minulla oli enemmän järkeä tavallisesta follikuliinista

lisättiin 2 minuutin kuluttua

Vishnya Yuryevna,
sinut on jo siirretty ja mitä olet ohittanut?

lisätty alle minuutti sitten

Vishnya Yuryevna, kysy vain stimulaatiota vielä kerran ultraäänellä

Maxinet0, 17-hydroksiprogesteroni 2.05 (normi 1, 28-4, 83)
- AMG 18, 43 (normi 0-8, 9)
- LH6, 1 (2, 4-12, 6)
- FSH 5,4 (normi 3, 5-12, 5)
- DHEA-S 146, 4) normi 98, 8-340)
- Testosteroni St. 1, 6 (korkeintaan 4, 1)

Ksyunchik, deksametasoni ja siofor joivat samanaikaisesti? Dexamethasone alentaa miesten?!

Maxinet0, kyllä ​​samaan aikaan. Ja minä join seratua, mutta seratua toisesta syystä. Kyllä deksametasoni alentaa androgeenejä

Kirsikka Jurjevna, FSH: n ja LH: n suhde on melkein oikea, FSH: n tulisi olla enemmän kuin LH. Onko se kaikki mitä ohitit? Ja prolaktiini, kortisoli, estradioli?

Jätä kommentti:

Sinun tulisi rekisteröityä tai kirjautua sisään voidaksesi kommentoida.

Voinko tulla raskaaksi alhaisella anti-Muller -hormonitasolla

Julkaistu: 20. helmikuuta 2019

Mikä on anti-Muller-hormoni, jokainen nainen tietää, jolla oli tai on ongelmia raskauden kanssa. Tämän aineen pitoisuus, kuten lakmusti, osoittaa naisen lisääntymistoiminnan tilan. Hormonia tuotetaan kypsyttämällä antrallisia folikkeleita, joten tasonsa perusteella voidaan arvioida munien tarjontaa, joka teoreettisesti voi ovulatoitua ja hedelmöittää.

AMG-arvo riippuu naisen iästä. AMH: n pienentynyt pitoisuus osoittaa alhaisen munasarjavarannon. Tällainen nainen menettää vähitellen mahdollisuuden tulla raskaaksi luonnollisesti.

Miksi munasarjavaranto vähenee ja anti-Muller -hormoni putoaa

Munasarjojen varanto on munien lukumäärä, joka on asetettu tytön kehoon ennen syntymää. Keskimäärin se on 5-7 miljoonaa solua. Murrosiän alkaessa munasarjojen munapitoisuus putoaa 300-500 tuhanteen. Tulevaisuudessa ne käytetään vain.

Vastoin yleistä mielipidettä, nainen ei menetä kunkin kuukautiskierron aikana yhtä tai kahta munaa, vaan paljon enemmän, joten itusolujen tarjonta on vähitellen heikentynyt..

Ulkoisesti munasarjan varannon väheneminen ei yleensä näy millään tavalla (joskus voidaan havaita lyhentynyttä kuukautiskierrosta). Naisella on säännöllisesti kriittisiä päiviä, mutta muna ei kypsy, eikä ovulaatiota tapahdu. Tällaisen kuukautiskierron aikana, jota kutsutaan anovulatooriseksi, on mahdotonta tulla raskaaksi. Tai toinen rikkomus on mahdollista - ovulaatio tapahtuu, mutta follikkelien sisällä ei ole munia. Se tekee myös hedelmöittymisen mahdottomaksi luonnollisessa kierrossa..

Koska antulullerhormonia tuottavat kypsyvät antralic follicles niiden lukumäärän vähentyessä, myös AMH-taso laskee. Naiset sekoittavat syyt ja seuraukset usein uskoen, että anti-Muller-hormonin alhainen taso aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Itse asiassa AMH: n pitoisuus ei vaikuta raskauden alkamiseen. Indikaattorien lasku paljastaa syyn hedelmöitysongelmiin - alhainen munasarjavaranto.

Onko mahdollista tulla raskaaksi alhaisella AMH: lla ilman IVF: tä?

On kuitenkin mahdollista, että raskauden todennäköisyys on paljon pienempi. Jos AMH-taso on melkein alarajassa, on mahdollista seurata ovulaation aikaa raskaustestiä muistuttavilla testiliuskoilla.

Jos ovulaatiota on tapahtunut, voit raskautua tekemällä läheisen suhteen samana päivänä. Hedelmöitysmahdollisuuksien lisäämiseksi molempien potentiaalisten vanhempien täytyy päästä eroon stressistä, normalisoida ravitsemus, lisätä fyysistä aktiivisuutta ja nukkua tarpeeksi.

Ovulaation puuttuessa naisille määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat follikkelien kasvua ja munan kypsymistä. Hoidona käytetään yhdistelmää lääkkeiden stimulaatiota ja follikkelien kypsymisen hallintaa ultraäänellä. Heti kun ne saavuttavat 25 mm, naiselle tehdään hCG-injektio, joka stimuloi ovulaatiota.

Raskaus IVF: llä alhaisella AMH: lla

Naiset ovat usein kiinnostuneita siitä, mikä AMH-raskauden taso on mahdollista IVF: n avulla. Nykyaikaiset lisääntymistekniikat mahdollistavat raskauden jopa erittäin alhaisella hormonitasolla, koska se ei vaikuta lapsen kehitykseen, raskauteen ja synnytykseen. Luovuttaja on kuitenkin omien munien puuttuessa.

Matalassa AMH: ssa on useita IVF-protokollia. Protokollaa valitessaan lääkäri keskittyy paitsi anti-Mullerian-hormonin tasoon myös muihin naisten terveyden ja iän indikaattoreihin:

  • Luonnollinen menetelmä, jossa useita munia saadaan yhdessä tai useammassa syklissä ilman stimulaatiota.
  • Japanilainen protokolla, jossa munan kypsymisen stimulaatio on ajoittaista. Useiden syklien kuluessa saadaan 1-2 sopivaa munaa, jotka hedelmöitetään ja jäädytetään. Vaaditun määrän alkioiden keräämisen jälkeen ne istutetaan.
  • Lyhyt protokolla, jonka aikana munien kypsymisen stimulointi, niiden puhkaisu ja hedelmöitys suoritetaan yhdessä jaksossa. Menetelmää käytetään yhdessä AMH: n pienen laskun kanssa muiden raskautta estävien sairauksien kanssa.

Huolimatta modernin lääketieteen saavutuksista, potilaat, joiden AMH-taso on alle 0,3 ng / ml ja kypsyvät follikkelit ovat lähes täydellisesti poissa syklin aikana, eivät ole sopivia IVF: lle omilla munilla. Varsinkin jos follikkelia stimuloivan hormonin taso ylittää 15 IU / l ja munasarjat vähenevät merkittävästi.

Tällaisille potilaille tehdään IVF luovuttajamunien kanssa. Menetelmän avulla voit synnyttää lapsen jopa melko nuorena. Tällaisen tekniikan ansiosta maailmassa tunnetaan 60 vuoden jälkeen syntyneet lapset..

Naisten, jotka haluavat tehdä IVF munasolujen kanssa missä tahansa iässä, on huolehdittava biologisesta materiaalista etukäteen. AMH-tason laskun alussa voit kääntyä reproduktiologien puoleen ja myöhemmin oman munien jäädyttämisen suhteen. Tässä tapauksessa vauvan saaminen on paljon helpompi ratkaista melkein missä iässä tahansa..

Lue Raskauden Suunnittelusta