Rytmihäiriö on sydämen rytmin rikkomus, joka ilmenee sydämen supistumisten tiheyden ja voimakkuuden muutoksina. Rytmihäiriö on merkki tietyistä sydämen toimintahäiriöistä. Raskauden aikana tällainen patologia voi aiheuttaa vakavia verenkiertohäiriöitä sekä naiselle itselleen että vauvalle.

Syyt

Erilaiset olosuhteet johtavat rytmihäiriöiden kehittymiseen. Sydämen työhäiriöitä voi esiintyä sekä orgaanisissa kudosvaurioissa että ilman niitä. Jälkimmäisessä tapauksessa muutokset eivät välttämättä ole niin selviä ja etenevät yleensä melko suotuisasti.

Rytmihäiriön mahdolliset syyt:

  • sydänsairaudet (sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, sydänlihatulehdus, kardiomyopatia);
  • hypertoninen sairaus;
  • sydämen johtamisjärjestelmän synnynnäinen patologia;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisten patologia (mukaan lukien feokromosytooma);
  • diabetes;
  • myrkytykset alkoholilla ja muilla toksiineilla;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Joissakin tapauksissa rytmihäiriön tarkkaa syytä ei ole mahdollista selvittää. Tällaisia ​​häiriöitä sydämen työssä kutsutaan idiopaattiseksi rytmihäiriöksi..

Tekijät, jotka provosoivat patologian pahenemisen:

  • stressi;
  • liikuntastressi;
  • ylensyöntiä;
  • alkoholin saanti
  • ruuansulatuskanavan häiriöt (ripuli tai ummetus).

Itse raskaus on rytmihäiriöiden riskitekijä. Vauvaa odotettaessa sydämen ja verisuonien kuormitus kasvaa, mikä väistämättä vaikuttaa heidän toimintaan. Rytmihäiriöt kehittyvät pääasiassa naisilla, joilla on taipumus tähän patologiaan ja joilla on erilaisia ​​kroonisia sairauksia.

Rytmihäiriö on tila, jota ei missään tapauksessa voida sivuuttaa. Jos sydän lyö liian nopeasti tai hitaasti, se ei pysty toimimaan täysin. Seurauksena on, että sisäelimet eivät saa tarpeeksi happea elämän kannalta, mikä vaikuttaa luonnollisesti raskauden kulkuun ja sikiön tilaan. Kun ensimmäiset rytmihäiriön merkit ilmestyvät, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin.

oireet

Rytmihäiriön ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia:

  • lisääntynyt tai laskenut syke;
  • häiriöt sydämen työssä;
  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • heikkous;
  • nopea kyllästyvyys;
  • pyörtyminen.

Sairauden alkuvaiheissa tunnetaan vain muutosta sykeessä. Jos rytmihäiriö jatkuu pitkään, henkilö tottuu vähitellen siihen ja lakkaa tuntemasta epämukavuutta. Hoitamatta jättämisen aikana ilmenee merkkejä sydämen vajaatoiminnasta (hengenahdistus, huimaus, jalkojen turvotus). Tällaiset sydämen työn keskeytykset havaitaan usein raskauden jälkipuoliskolla "liekkimoottorin" kuormituksen lisääntymisen vuoksi.

Rytmihäiriön muodot

Eri tyyppisiä rytmihäiriöitä erotetaan sydämen häiriön tyypistä riippuen..

Automaattiset häiriöt

Normaalisti sydämen rytmin aloittaa sinusolmu, joka sijaitsee oikean atriumin seinämässä. Atriumin läpi kammioihin kulkeva sähköinen impulssi laukaisee sydämen. Kun sinusolmukkeen työhön liittyy patologiaa, tapahtuu seuraavia tiloja:

  • sinus takykardia (lisääntynyt syke yli 90 lyöntiä / min normaalissa sinusrytmissä);
  • sinus bradykardia (pulssin lasku alle 60 lyöntiä / min);
  • sinus rytmihäiriö (epäsäännöllisen sydämen rytmin muodostuminen);
  • automatismin heterotrooppiset häiriöt (tilat, joissa sydämen supistuminen syntyy sinusolmun ulkopuolella).

Sellaiset olosuhteet tunnetaan sykkeen (HR) nousuna tai laskuna. Ehkä heikkouden, huimauksen, hengenahdistuksen esiintyminen.

Ärtyneisyyshäiriöt

Estrasystoolin kehittyessä sydänlihaksen työssä esiintyy keskeytyksiä. Nainen tuntee vapinaa ja erikoista haalistumista rintalastan takana.

Paroksysmaalisen takykardian tapauksessa äkillisiä sydämenlyöntejä esiintyy jopa 160 lyöntiä minuutissa. Voin lopettaa hyökkäykset tai yksin..

Johtavuushäiriöt

Johtamishäiriöissä sähköinen impulssi ei voi kulkea tavanomaista tietä pitkin sinusolmusta eteiseen ja edelleen kammioihin. Tällaisten muutosten ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia ​​ja riippuvat patologisen prosessin sijainnista.

Rytmihäiriöiden kulku raskauden aikana

Raskaus on fysiologinen stressi naisen ruumiille. Tänä aikana sydämen työn keskeytyksiä ja sydämen sykejohtamisen erilaisia ​​rikkomuksia ei voida sulkea pois. Kiertävän veren määrän lisääntyminen, istukan yhteys systeemiseen verenkiertoon - kaikki tämä lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta ja vaikuttaa väistämättä odotettavan äidin terveyteen.

Patologian ilmenemismuodot tapahtuvat missä tahansa raskauden vaiheessa. Useimmiten lääkäreiden on käsiteltävä ekstrasistoolia. Monilla odottavilla äideillä tämä tila on oireeton, havaitaan vain tutkinnan aikana eikä käytännössä vaikuta sikiön tilaan. Joillakin naisilla on sydämen työn keskeytyksiä, rintakipuja, vaikea epämukavuus. Tämä ehto ei lisää rauhaa odottavalle äidille ja siitä tulee yleensä syy lääkäriin menemiseen.

Raskauden aikana paroksysmaalisen takykardian kehittymisen todennäköisyys on korkea. Tämä voi olla äskettäin esiintyvä patologia, samoin kuin kohtausten lisääntyminen olemassa olevan sairauden kanssa. Hoitotaktiikat riippuvat kohtausten vakavuudesta ja esiintymistiheydestä. Jos sykettä seuraa selvästi naisen tilan rikkominen (paineen lasku, hengenahdistus, huimaus), sinun on soitettava ambulanssiin ja valmistaututtava sairaalahoitoon erikoistuneessa sairaalassa.

Eteisvärinä on toinen yleinen patologia, jota esiintyy raskauden aikana. Usein tämän taudin yhteydessä havaitaan erilaisia ​​sydämen vikoja, kilpirauhanen ja muiden sisäelinten vaurioita. Vakavissa tapauksissa eteisvärinä voi aiheuttaa istukan vajaatoiminnan kehittymisen ja raskauden lopettamisen.

Raskauden aikana rutiinitarkastus paljastaa usein atrioventrikulaarisen salpauksen. Monissa tapauksissa nämä tukot ovat synnynnäisiä ja oireettomia. Vakavan bradykardian kehittyessä (sykkeen lasku) on aiheutunut patologian kirurginen korjaus - keinotekoisen sydämentahdistimen implantointi. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan pääasiassa 26 - 30 raskausviikon ajan.

Raskauden komplikaatiot ja vaikutukset sikiöön

Rytmihäiriöt ovat tila, joka johtaa heikentyneeseen normaaliin verenkiertoon. Patologinen prosessi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kudoksiin, istukka mukaan lukien. Rytmihäiriöiden taustalla kehittyy istukan vajaatoiminta - tila, jossa istukka ei pysty toimimaan täysin. Sikiö ei saa tarpeeksi ravinteita ja happea. Tämä tila johtaa luonnollisesti sikiön hypoksiin ja viivästykseen sen kohdunsisäisessä kehityksessä.

Vakavat rytmihäiriöt voivat johtaa raskauden lopettamiseen milloin tahansa. Synnytyksessä rytmihäiriöt voivat myös vaikuttaa haitallisesti prosessin kulkuun. Jotkut rytmihäiriömuodot ovat merkkejä keisarileikkauksesta..

diagnostiikka

Normaalisti syke on 60-80 lyöntiä minuutissa. Rytmihäiriön kanssa sydämen supistumisten taajuudessa ja rytmissä tapahtuu muutos. Lääkäri voi epäillä patologiaa potilaan alustavan tutkimuksen aikana. Sykearviointi sisältyy pakollisten tutkimusten luetteloon raskauden aikana. Sykemittaus tulisi suorittaa jokaisessa tapaamisessa.

Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan ylimääräinen tutkimus:

  • EKG;
  • ehokardiografia (sydämen ultraääni);
  • päivittäinen EKG-seuranta;
  • yleinen verianalyysi;
  • biokemiallinen verikoe lipiditasojen määrittämisellä;
  • kilpirauhashormonien määritys;
  • Kilpirauhasen ultraääni.

Kaikkien näiden menetelmien avulla voit selvittää rytmihäiriön syyn ja määrittää taudin muodon ja vakavuuden..

Hoitomenetelmät

Rytmihäiriöitä hoitaa yleislääkäri tai kardiologi. Monissa tapauksissa asiantuntijat selviävät ilman huumeiden käyttöä. Elämäntavan korjaus ja rytmihäiriöitä provosoivien tekijöiden eliminointi, auttaa selviytymään patologiasta ja välttämään vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Erittäin tärkeä kohtauskohtausten ehkäisyssä on ruokavalio:

  1. Rajoittamalla suola 5 grammaan päivässä.
  2. Tuoreiden vihannesten osuuden kasvu ruokavaliossa.
  3. Pääpaino kaliumirikkaissa elintarvikkeissa: hunaja, kuivatut hedelmät, mustaherukka, banaanit, persilja, kaali, perunat.
  4. Kalsiumia ja magnesiumia sisältävien elintarvikkeiden syöminen: maito, raejuusto, palkokasvit, tattari, pähkinät, avokadot, kurpitsa ja auringonkukansiemenet.
  5. Rajoita sokerin ja eläinrasvojen määrää.
  6. Säännöllinen paastopäivien pitäminen (vain sopimalla lääkärin kanssa).

Lääkehoito valitaan ottaen huomioon taudin muoto ja raskauden kesto. Sydämen glykosideja, sympatomimeettejä ja muita lääkkeitä käytetään rytmihäiriöiden hoitoon. Joissain tapauksissa lääkkeitä määrätään vain rytmihäiriöiden estämiseksi, toisissa niitä käytetään pitkään koko raskauden ajan. Lääkäri määrittelee tarkan annoksen ja maahanmuuton keston potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen.

Kirurginen korjaus tehdään joillakin sydämen johtamisjärjestelmän tukkeilla ja muilla vakavilla rytmihäiriöillä. Optimaalinen aika kirurgiseen hoitoon on 26-30 viikkoa. Elintärkeiden indikaatioiden mukaan leikkaus voidaan suorittaa missä tahansa raskauden vaiheessa.

Rytmihäiriöt raskaana olevilla naisilla

Raskaus on prosessi, jossa tapahtuu vakavia fysiologisia muutoksia naisen kehossa. Kaikki järjestelmät alkavat tarjota yhtäläisesti äidille ja sikiölle. Raskauden kulku osoittaa, kuinka hyvin valmistautuneita äitiyteen ja lisääntyneeseen kuormaan potilaan synnytyslääkäri-gynekologi.

Rytmihäiriöt, joita esiintyi ensimmäistä kertaa aiemmin terveillä naisilla, viittaavat sydämen hermo-lihassairauden toimintahäiriöön. Tämän voi aiheuttaa hormonaaliset muutokset tai veren elektrolyyttikoostumuksen rikkominen. Joka tapauksessa vaaditaan tutkimusta, rytmihäiriön muodon selvittämistä ja syiden selvittämistä..

Jos rytmihäiriö tapahtui ennen raskautta, gynekologi ja kardiologi tarkkailee jatkuvasti äitiä. Laaditaan henkilökohtainen hoitosuunnitelma ja sovitaan toimitusmenetelmästä. Naisen on vietettävä huomattavasti aikaa kiinteissä olosuhteissa.

Harkitse raskauden aikana yleisimpiä rytmihäiriömuotoja.

Extrasystole raskaana olevilla naisilla

Normaali sydämen rytmi muodostetaan sinus-solmussa, joka sijaitsee oikean atriumin seinämässä. Sitten impulsit etenevät johtamispolkuja pitkin vasempaan atriumiin ja kammioihin, mikä johtaa harmonisiin supistuksiin.

Extrasystoles muodostuvat spontaanisti syntyvistä lisäpaikoista johtuen yksittäisten solujen sähköisen aktiivisuuden lisääntymisestä. Ne tulevat eteisestä, kammioista tai ovat heterotooppisia (eri kohdista). Voi tapahtua yksittäin tai ryhmämuodossa.

Useimmiten ekstrasystoolit eivät aiheuta klinikkaa. Päivän mittainen Holter-seuranta antoi mahdolliseksi vahvistaa 200-standardin 24 tunnissa. Jotkut naiset kokevat keskeytyksiä ja voimakkaita shokkeja haalistumisen jälkeen, harvemmin sydämessä on kipuja, huimausta.

Extrasystolit katsotaan toimiviksi, eivätkä ne aiheuta ahdistusta, jos ne liittyvät tupakointiin, alkoholiin, kahvinjuomiseen tai vahvaan teetä. Valitettavasti tämä vaihtoehto esiintyy usein raskauden alkuvaiheissa. Nainen on suostutettava luopumaan huonoista tapoista, lopettamaan kofeiinijuomien käyttö.

Tulos ilmestyy:

  • oikean järjestelmän noudattaminen päivittäisillä kävelyillä;
  • ravitsemuksen normalisointi hedelmien ja vihannesten, lihatuotteiden riittävän kulutuksen avulla;
  • lievittää lisääntynyttä ahdistusta ja ärtyneisyyttä tarkkailevien sukulaisten ja lääkärin keskustelujen avulla.

Jos ekstrasystoleja havaitaan EKG: ssä, orgaaniset sydänsairaudet, jotka eivät ehkä ole aiemmin ilmenneet, tulisi aina sulkea pois. Nämä sisältävät:

  • synnynnäiset ja hankitut viat;
  • kardiomyopatiat;
  • reumaattinen sydänsairaus;
  • sydänlihan yksittäisten osien iskemian oireet.

Extrasystolinen rytmihäiriö raskauden aikana tapahtuu päihtymisen ja kaliumhäviön taustalla seuraavien kanssa:

  • toksikoosi pitkittyneellä oksentelulla;
  • ruoka myrkytys;
  • akuutit tartuntataudit;
  • munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • vakavat allergiset reaktiot.

Ratkaiseva indikaattori tällaisissa tapauksissa on EKG-tarkkailu ja vasemmasta kammiosta aortalle tulevan veren ulostyöntymisosan määrittäminen ultraäänellä. Normaaliarvolla 60%, se voi laskea alle 40%. Se vaatii lääketieteellistä interventiota.

Beetasalpaajien ryhmän määrätyt lääkkeet (bisoprololi).

Eteisvärinä raskauden aikana

Monimutkaisempi rytmihäiriö kuin ekstrasistooli on eteisvärinä. Lomakkeita on 2:

  • räpytys - eteiskontraktioiden määrä saavuttaa 350 minuutissa;
  • välkyntä - kuitujen kaoottinen vähentyminen taajuudella jopa 700 minuutissa.

Tämän patologian avulla kaikkia eteisimpulsseja ei johdeta kammioihin. Siksi ne supistuvat väärässä rytmissä eri taajuuksilla.

Eteisvärinä voi tapahtua paroksysmaalisesti tai jatkua jatkuvasti. Potilaat valittavat:

  • selkeät rytmihäiriöt, jotka saavat tunteen "hyppää sydämestä";
  • hengenahdistus
  • vapina koko vartalossa;
  • huimaus pyörtymiseen;
  • kuoleman pelko.

Hyvin harvoin eteisvärinä tapahtuu ilman oireita. Tutkimus sulkee pois jo luetellun patologian.

Normaalin rytmin palauttamiseksi raskaana olevilla naisilla sitä käytetään:

  • hidas suihkutus Novokainamid-liuosta;
  • sähköinen pulssihoito;
  • sikiön radiotaajuinen ablaatio.

Hoidon valinta riippuu tapauksesta ja vaatii henkilökohtaista lähestymistapaa.

Kammiokykykardia raskaana olevilla naisilla

Raskaudesta aiheutuu harvoin kammion rytmin häiriöitä. Yleensä kammiotakykardia monimutkaistaa sydänlihasiskemian erilaisia ​​muotoja, on seurausta lääkehoidosta.

Tällä patologialla EKG: hen tallennetaan jopa 150-200 kammiokompleksia minuutissa. Hyökkäys alkaa ja loppuu äkillisesti. Ennuste on erittäin epäsuotuisa, koska tämä rytmihäiriön muoto on pääasiallinen kuolemaan johtava.

Käytä hyökkäyksen aikana:

  • Novokaiinamidin, lidokaiinin suihkutus;
  • defibrillaattorin sähköinen pulssinpurkaus.

Interictaalisella ajanjaksolla määrätään amiodaronia yhdessä β-salpaajien kanssa rytmin ylläpitämiseksi. Näillä lääkkeillä on elintärkeä tarve missä tahansa raskauden vaiheessa..

Defibrillaattorin kirurginen implantointi ihon alle suoritetaan rytmin mahdollisen hajoamisen estämiseksi.

Estää rytmihäiriöt

Sinusolmusta tuleva impulssi kulkee hermokuitujen läpi. Erilaiset tulehdukselliset sairaudet tai sydänkohtauksen fokukset voivat aiheuttaa hermoston säätelyn jatkuvan keskeytymisen. Esteet jaetaan manifestaatioiden vakavuuden mukaan. II - III asteen oireilla on kliinistä merkitystä: huimaus, tajunnan menetys.

Riittävän sykkeen palauttamiseksi raskaana oleville naisille on asennettu sydämentahdistin. Tämän avulla voit suojata äitiä ja vauvaa. Toimitus suoritetaan keisarileikkauksella. Itsesyntyminen on vasta-aiheista.

Rytmihäiriölääkkeet raskauden aikana

Jos mahdollista, lääkäri yrittää korjata rytmihäiriöt raskaana olevilla naisilla oikealla ohjelmalla, ravinnolla. Mutta hengenvaarallisissa tapauksissa sinun on käytettävä huumeita.

Tällaiset tapaamiset ottavat välttämättä huomioon sikiön "edut" ja lääkkeiden vaikutuksen sen kehitykseen. Sellaisia ​​rytmihäiriölääkkeitä kuten Etatsizin, Droneadron, Allapinin ei suositella hoidossa. Niitä ei ymmärretä hyvin..

Siksi vähemmän myrkyllisiä sallitaan käytettäessä:

  • p-salpaajien ryhmästä - atenololi;
  • sydämen glykosideista - Digoksiini;
  • rytmihäiriölääkkeet - Propafenone, Amiodarone, Solotol.

Miksi rytmihäiriöistä raskaana oleva nainen on parempi olla sairaalassa?

Nainen ja sukulaiset ovat usein hämmentyneitä seuraavasta gynekologisen profiilin lähettämisestä sairaalaan. Lausunto siitä, että "hän synnyttää", ei sovellu erityistapaukseen.

Tosiasia on, että raskaus myötävaikuttaa muutoksiin, jotka vaikeuttavat huomattavasti tablettien tavanomaista käyttöä aikuisten keskimääräisessä terapeuttisessa annoksessa. Nämä sisältävät:

  • verenkierrossa olevan veren määrän merkittävä lisääntyminen - siksi suun kautta otettava annos laimennetaan konsentraatioksi ja muuttuu vähemmän aktiiviseksi, tablettien lukumäärän valinta on tehtävä yksilöllisesti;
  • vähentynyt proteiinipitoisuus (hypoproteinemia) - pahempaa yhdistää tulevan lääkkeen;
  • lisääntynyt munuaisten verenvirtaus - parantaa lääkkeiden poistoa verestä.

Näistä syistä on vaikeaa hoitaa rytmihäiriöitä raskaana olevilla naisilla avohoidolla. Sairaalassa on enemmän mahdollisuuksia tarkkailla reaktioita huumeisiin, seurata ajoissa EKG-kuvaa ja tarkistaa testit.

Optimaalisesti valitut lääkkeet voidaan ottaa kotona. Sukulaisten ei pidä unohtaa odotettavan äidin ja vauvan hoidosta huolehtimalla heille asianmukaisesta ravinnosta ja huomiosta.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskaus asettaa aina lisärasituksen naisen sydämelle, minkä vuoksi raskauteen liittyy usein rytmihäiriöitä. Ne eivät aina osoita sydänsairauksia, koska niiden ilmenemisen syy voi olla sekä hormonaalisen taustan fysiologiset muutokset että autonomisen hermoston toiminta, samoin kuin muiden järjestelmien ja elinten sairaudet.

Lähes puolessa tapauksista todetut sydämen rytmihäiriöt raskauden aikana liittyvät toimintahäiriöihin, jotka eivät osoita sydämen orgaanisen patologian esiintymistä. Raskaana olevilla naisilla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, rytmihäiriöitä havaitaan 21,2%: lla tapauksista ja vain 3,7%: lla naisista on vakava patologia.

On näyttöä siitä, että sydämen rytmihäiriöillä voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön ja raskauteen. Keskenmenot, abortin uhat, myöhäinen toksikoosi, sikiön hypoksia, heikentynyt kohdun supistuvuus synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto - kaikki nämä rytmihäiriöiden seuraukset voivat olla uhka odotettavalle äidille ja vauvalle.

Jos sydämen rytmissä on rikkomuksia raskauden aikana, on tarpeen ottaa huomioon niiden vakavuus, mahdollinen uhka tulevan äidin ja vauvan terveydelle ja rytmihäiriölääkkeiden käyttökelpoisuus. Joissakin rytmihäiriömuodoissa hoitoa ei tarvita. Lääkehoitoa ei ole määrätty:

  • harvinainen ekstrasistooli ilman sydänpatologioita;
  • bradyarytmiat, joiden nopeus on 40 - 60 lyöntiä minuutissa, ilman hemodynaamisia häiriöitä;
  • Sinoauricular lohko;
  • atrioventrikulaarinen lohko I aste;
  • kiihtynyt idioventrikulaarinen rytmi;
  • atrioventrikulaarisen yhteyden rytmi normaalin sykkeen kanssa.

Kuvaamme artikkelissamme sydämen rytmihäiriöiden syyt, päämuodot ja menetelmät rytmihäiriöiden hoitamiseksi, joita ilmenee tällä naisen tärkeällä jaksolla.

Syyt

Rytmihäiriöiden tehokkaaksi eliminoimiseksi ja sen mahdollisten seurausten arvioimiseksi on tarpeen selvittää sen esiintymisen syy. Raskauden aikana se voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • perinnöllinen taipumus;
  • endokriiniset häiriöt;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • hermoston patologia;
  • anemia;
  • hengityselinsairaudet;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • huonot tottumukset (tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö);
  • emotionaalinen ylikuormitus;
  • huono ravitsemus;
  • liiallinen liikunta.

Sinus takykardia

Kun raskaana olevilla potilailla on sinus-takykardia, sydämentykytysten valitukset ilmestyvät. Yleensä niitä ei liitetä sydämen patologioihin ja ne ilmenevät pitkäaikaisen oleskelun takkaisessa huoneessa, syömisen, makaamisen, huolestumisen tai fyysisen rasituksen jälkeen. Tällaiset rytmihäiriöt ovat luonnollisia supistumisten ja yritysten aikana. Sinus-takykardia voi johtua myös anemiasta tai tirotoksikoosista. Sydänpatologian historian läsnä ollessa sinus-takykardia voi ilmetä yllä mainituista syistä tai osoittaa verenkiertohäiriöiden ilmenemistä..

Pääasiallinen oire tällaiselle rytmihäiriölle on syke. Muutoin kliinistä kuvaa voidaan täydentää oireilla syistä tai sairauksista, jotka aiheuttivat sinustakykardiaa..

hoito

Useimmissa tapauksissa sinus-takykardia, jota ei synny sydämen patologiat, ei vaadi hoitoa ja häviää yksinään, kun syy (vatsan tyhjentyminen, raittiin ilman saanti jne.) Tai taustalla olevan taudin hoito poistetaan. Hyvä tulos voidaan saavuttaa rauhoittimien käytön jälkeen:

  • infuusio tai tablettia valeriaania;
  • äitilanka yrtti-infuusio.

Rytmihäiriölääkkeiden nimitys suoritetaan erikseen ja se näytetään vain sydämen vajaatoiminnan oireiden esiintyessä. Tätä varten voidaan määrätä seuraavaa:

  • digoksiini;
  • Isolanide;
  • digitoksiini;
  • Kaliumkloridi;
  • Panangin;
  • verapamiili;
  • propranololi.

extrasystole

Ekstrasystoleja havaitaan useammin raskauden aikana. Useimmissa tapauksissa ne eivät ole ryhmiä, vaan yksittäisiä ja syntyvät III raskauskolmanneksella, kun pallea nousee korkeammalle kasvavan kohtuun takia. Extrasystoles voivat olla nodulaarisia, eteis- tai kammiokappaleita, joskus ne tulevat erilaisista polttoaineista.

Emotionaalinen stressi, hermosto- tai endokriiniset sairaudet voivat vaikuttaa niiden ilmaantuvuuteen raskauden missä tahansa vaiheessa. Synnytyksen aikana ekstrasistooli on fysiologinen ja sen ilmeen provosoivat supistukset ja yritykset, kipu, pelko ja tunne veren virtauksesta heijastuvista kohdista. Tällaiset rytmihäiriöt katoavat heti syntymän jälkeen..

Useimmissa tapauksissa raskauden aikainen ekstrasistooli johtuu orgaanisista sydänsairauksista (sydänlihatulehdus, sydänsairaus, kardiomyopatia jne.). Tämän tyypilliset rytmihäiriöt voivat johtaa angina pectoriksen, sydämen vajaatoiminnan ja eteisvärinän hyökkäykseen. Tulevaisuudessa raskauden kulku ja sen lopputulos riippuvat taustalla olevan sydänpatologian vakavuudesta..

hoito

Harvoin ja eristetyt ekstrasystoolit eivät vaadi rytmihäiriöiden torjuntaa. Jos tällaisista rytmihäiriöistä tulee yleisiä, ryhmä- tai polytooppisia ja ne aiheuttavat epämukavuutta, naiselle määrätään lääkehoito. Se voi sisältää sellaisia ​​lääkkeitä:

  • infuusio äitirapusta tai palderiasta;
  • Kaliumkloridi;
  • Panangin;
  • Anaprilin;
  • verapamiili.

Raskaana olevien naisten ei suositella määräävän rytmihäiriölääkkeitä, jotka sisältävät belladonnaa tai atropiinia..

Joissakin tapauksissa ekstrasistooli voi kehittyä sydämen glykosidien yliannostuksen takia. Tällaisten rytmihäiriöiden lopettamiseksi vaaditaan näiden lääkkeiden lopettamista ja difeniinin antamista.

Polytoptisella ja ryhmäkammion ekstrasystoolilla suositellaan tällaisten lääkkeiden nimittämistä:

Paroksysmaalinen takykardia

Paroksysmaalinen takykardia raskauden aikana on harvempaa kuin ekstrasystooli. Sen hyökkäyksien esiintyminen on ominaista raskauden jälkipuoliskolle, ja se voidaan kirjata sydämen patologioilla ja niiden puuttuessa.

Paroksysmaalisen takykardian jaksoissa raskaana olevilla naisilla ilmenee seuraavia oireita ja valituksia:

  • äkillinen syke;
  • syke nousee arvoon 130 (160) - 200 lyöntiä minuutissa;
  • epämukavuus sydämessä.

Pitkäaikaisen iskun aikana naisella voi olla angina pectoriksen rintalastan takana kipua, huimausta ja vaikeaa heikkoutta. Jos paroksysmaalista takykardiaa esiintyy sydänsairauksien taustalla, raskaana olevalle naiselle kehittyy pahoinvointia ja oksentelua.
Hyökkäykset voidaan toistaa useita kertoja päivässä, ja niiden kesto voi olla muutamasta sekunnista useisiin päiviin.

Jos naisella ei ole sydänsairauksia, paroksysmaalisen takykardian lyhytaikaiset hyökkäykset eivät vaikuta negatiivisesti raskauteen ja sikiöön. Pitkäaikaisen hyökkäyksen yhteydessä sikiön sydämen toimintaan saattaa kuitenkin liittyä häiriöitä ja kohtuun ärtyneisyys voi lisääntyä, mikä voi osaltaan vaikuttaa raskauden lopettamiseen. Tällaisia ​​kohtauksia tulee hoitaa lääketieteellisesti niin pian kuin mahdollista..

hoito

Paroksysmaalisessa takykardiassa olevan raskaana olevan naisen sydämen patologioiden puuttuessa suositellaan:

  • sedatiivien vastaanotto: palderiaanin, Seduxenin, Elenium-infuusio;
  • hengityksen pidätys kuristavalla inspiraatiolla;
  • paine silmämuniin 5 sekunnin ajan;
  • ilmapallojen täyttö;
  • energinen hieronta kaulavaltimoiden alueella 5-10 sekunnin ajan.

Jos vaikutusta ei ole, suositellaan tällaisten lääkkeiden käyttöä:

  • propranololi;
  • Isoptin;
  • Natriumadenosiinitrifosfaatti.

Jos kohtaus tapahtuu raskaana olevalla naisella, jolla on sydänsairaus, sydämen glykosideja käytetään pysäyttämään paroksismaalisen takykardian hyökkäys:

Jos potilaalla kehittyy hypotensio, hänelle määrätään Novocainamidia laskimoon tai lihakseen.

Paroksysmaalisen takykardian kammiomuodoissa sydämen glykosidit, isoptiini tai natriumadenosiinitrifosfaatti ovat vasta-aiheisia. Tällaisissa tapauksissa suositellaan lidokaiinin ja novokaiinamidin lisäämistä..

Eteisvärinä

Eteisvärinää esiintyy vain synnynnäisissä tai reumaattisissa sydänsairauksissa ja joskus tyrotoksikoosissa. Hänen jaksojaan tarkkaillaan naisilla ennen raskautta, mutta ne voivat esiintyä ensimmäistä kertaa raskauden taustalla. Joissakin tapauksissa eteisvärinä kehittyy raskauden aikana suoritetun mitraalisen commissurotomian tai reuman pahenemisen jälkeen, johon liittyy hemodynamiikan rikkomus.

Kardiologit erottavat tällaisen rytmihäiriön kolme muotoa:

  • takyystolinen (90-200 lyöntiä minuutissa);
  • normosystolinen (60 - 90 lyöntiä minuutissa);
  • bradysystolinen (alle 60 lyöntiä minuutissa).

Eteisvärinän aikana havaitaan eteisvärinää ja harvemmissa tapauksissa kammiovärinää. Jatkossa nämä häiriöt voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan vaiheeseen II-III.

Raskaana oleva nainen ei ehkä tunne eteisvärinää jaksoja millään tavalla, ja tämän rytmihäiriön oireet voidaan tallentaa vain kuunnellessasi sydämen ääniä tai muita diagnostisia toimenpiteitä. Tämäntyyppinen rytmihäiriö provosoi sydämen vajaatoiminnan asteittaista pahenemista ja lisää tromboembolian riskiä, ​​joka voi olla tappava. Erityisen vaarallinen on tällainen sydämen rytmin rikkominen raskaana olevilla naisilla, joilla on mitraalinen stenoosi. Tilastojen mukaan joka viides raskaana oleva tai synnyttänyt nainen ja joka toinen lapsi, jolla on tämä patologia, kuolee eteisvärinän komplikaatioiden vuoksi.

Raskauden jatkamista ja eteisvärinää, joka kehittyy ennen 12 raskausviikkoa, ei suositella. Tämän ajanjakson jälkeen päätös keskeyttää se tehdään yksilöllisesti naisen ja sikiön yleisestä terveydestä riippuen..

Tällaisten raskaana olevien naisten toimittamiseksi on edullista suorittaa keisarileikkaus. Joissakin tapauksissa voidaan suositella luonnollista synnytystä, johon sisältyy yrityksiä ja syvällinen kivunlievitys. Lapsen syntymään valmistautuminen ja synnyttäminen tulisi suorittaa vain erikoissairaaloissa, joissa on tehohoitoyksiköt ja kardiologien osallistumisella..

hoito

Pysyvää eteisvärinää on vaikea poistaa kokonaan määräämällä lääkehoitoa. Sen seurausten tasoittamiseksi määrätään sydämen glykosideja, jotka auttavat eliminoimaan tahysystoolia ja verenkiertohäiriöitä. Ensinnäkin näitä lääkkeitä annetaan suurempina annoksina, ja sitten potilaalle annetaan ylläpitoannos. Sydänglykosidihoitoa voidaan täydentää kaliumkloridilla ja reserpiinillä.

Verapamiilia käytetään vähentämään sykettä, ja jos sen käytöllä ei ole vaikutusta, määrätään propranololia tai digoksiinia. Eteisvärinän paroksysmin aikana käytetään Novokaiinamidia. Jos tämän lääkkeen käyttö ei riitä, Pananginia ja Isoptinia annetaan jatkuvasti verenpaineen seurannassa.

Eteisvärinän aikana on riski tromboembolian kehittymiseen. Tässä suhteessa potilaalle on määrättävä antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (hepariini, aspiriini, Curantil, Trental).

Eteisvärinää toistuvien hyökkäysten estämiseksi voidaan suositella viikoittaista Novokainamidin ottoa. Kinidiiniä ja Cordaronia ei määrätä raskauden aikana, koska niillä on negatiivinen vaikutus sikiöön.

Eteisvärinän paroksysmin kehittyessä on edullista suorittaa sähköinen defibrillointi. Jos tätä tekniikkaa ei ole saatavilla, lääkityshoito määrätään, mikä on tarkoitettu eteisvärinän paroksysmiin.

Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä

Tämä oireyhtymä havaitaan raskaana olevilla naisilla, joilla on sydämen patologioita tai puutteita, ja heidän poissa ollessaan se on erittäin harvinainen. Siihen liittyy paroksysmaalista takykardiaa tai muun tyyppisiä rytmihäiriöitä. Kun yhdistetään Wolf-Parkinson-White-oireyhtymä ja eteisvärin, kammiovärinä voi kehittyä, mikä johtaa raskaana olevan naisen kuolemaan.

Useat takykardian hyökkäykset johtavat verenkierron progressiiviseen dekompensaatioon. Kun oireyhtymä yhdistetään raskaana olevan naisen hypertrofiseen kardiomyopatiaan, kuolemaan johtava tulos voi tapahtua.

Tälle oireyhtymälle ei ole tyypillisiä oireita, ja se voidaan havaita vain EKG: n aikana. Useimmissa tapauksissa Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä ei ole uhka naiselle, mutta lääkärin on seurattava raskaana olevaa naista jatkuvasti, koska hänen ruumiinsa hormonaaliset muutokset voivat lisätä rytmihäiriöiden riskiä.

hoito

Lääkehoitoa Wolf-Parkinson-White -oireyhtymälle määrätään vain rytmihäiriöiden esiintyessä. Kun supraventrikulaarisen takykardian paroksysmi ilmenee, potilaalle annetaan novokaiinamidia tai propranololia. Jos mahdollista, näiden lääkkeiden käyttöönotto on edullista korvata sähköpulssiterapialla..

Raskaana olevien rytmihäiriöiden ehkäisyyn suositellaan Novokaiinamidin ja Digoksiinin käyttöä. Jos lääkehoidolla ei ole odotettua vaikutusta, potilaalle suositellaan keinotekoisen sydämentahdistimen implantaatiota.

Rytmihäiriöiden kehitys raskauden aikana on melko yleistä, mutta asianmukaisella valvonnalla useimmissa tapauksissa niitä voidaan hoitaa onnistuneesti konservatiivisesti. Tätä varten naiselle määrätään rytmihäiriölääkkeitä, joiden annostelussa ja valinnassa tulee ottaa huomioon niiden vaikutus sikiöön. Tällaisia ​​raskauksia tulee hoitaa tiiviissä yhteistyössä synnytyslääkäreiden, gynekologien, kardiologien ja lastenlääkäreiden kanssa..

Rytmihäiriöiden ilmenemismuodot raskaana olevilla naisilla

Rytmihäiriöt, joita esiintyi ensimmäistä kertaa naisella, jolla ei ole aiemmin ollut terveysongelmia, viittaa hermo-lihassysteemin toimintaan. Tämä tapahtuu kehon hormonaalisten muutosten vaikutuksesta tai voi johtua muista syistä. Joka tapauksessa on tarpeen tutkia rytmihäiriön muoto ja sen syyt..

Jos tämä ongelma ilmenee, lääkärin on tarkkailtava naista jatkuvasti ennen raskautta. Hän laatii hänelle tutkimussuunnitelman ja valitsee optimaalisen toimitustyypin. Odotettavan äidin tulisi olla pitkään sairaalassa.

Mikä on rytmihäiriö

Sydän supistuu sähköimpulssien vaikutuksesta yli sata tuhatta kertaa päivässä. Nämä pulssit generoivat ja suorittavat erityiset solut. Tämän prosessin ansiosta sydän supistuu rytmisesti ja tukee vartaloa.

Rytmihäiriö on elimen johtavuuden ja rytmin rikkomus. Tässä tapauksessa sydämen supistumisten taajuus ja voimakkuus muuttuvat. Ennenaikaisia, satunnaisia ​​supistuksia voi esiintyä, tai kammioiden ja eteisten supistumien järjestys voi muuttua.

Rytmihäiriöitä voi esiintyä monista syistä, mutta se tarkoittaa aina sydämen toimintahäiriötä. Siksi sitä ei voida sivuuttaa. Varsinkin jos ongelma syntyi lapsen synnytyksen aikana.

Miksi syntyy

Rytmihäiriöt raskauden aikana eivät aina osoita patologiaa.

Naisilla on suurempi riski saada sairauksia:

  • sydänvikoilla;
  • elimen leikkaus;
  • johtosysteemin synnynnäisillä patologioilla, joissa sympaattisen osaston ääni kasvaa ja autonominen hermosto on ylikuormittunut.

Useimmissa tapauksissa, jos ei ole terveysongelmia, sydämen rytmihäiriöt johtuvat:

  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • häiriöt hermoston ja endokriinisten järjestelmien toiminnassa;
  • ylempien hengitysteiden patologiat;
  • aineenvaihduntahäiriöt kehossa;
  • liiallinen fyysinen ja emotionaalinen stressi;
  • syöminen suuria määriä paistettuja, rasvaisia ​​ja korkeakalorisia ruokia;
  • nesteiden väärinkäyttö. Se kertyy kehossa ja ylikuormittaa sydämen työtä;
  • alkoholin juominen ja tupakointi sikiön kantamisen aikana;
  • anemia
  • vakava toksikoosi, joka häiritsee koko raskautta.

Tyypit, oireet ja hoito

Rytmihäiriöitä on erityyppisiä. Niiden ero aivohalvauksien tiheydessä, paikoissa patologisen fokuksen elimessä. Vakavissa tapauksissa rytmihäiriöt ovat vakava vaara naisen ja lapsen elämälle. Sikiön kehittyessä komplikaatioiden riski kasvaa, joten hoito on välttämätöntä.

extrasystole

Rytmihäiriö raskaana olevilla naisilla voi esiintyä ekstrasystolen muodossa.

Normaalitilassa syntyy kaikki sydämen supistumista aiheuttavat impulssit sinusolmussa. Tämä varmistaa kammioiden ja eteisten moitteettoman toiminnan..

Mutta patologisten prosessien vaikutuksesta ekstrasistoleja muodostuu tietyille elimen osille solujen sähköisen aktiivisuuden lisääntymisen yhteydessä. Erota yksittäiset ja ryhmäimpulssit.

Ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on tehtävä tutkimus. Extrasystoleen ei liity eläviä oireita, mutta useimmat potilaat ilmoittavat seuraavien esiintyvän:

  • häiriöt sydämen työssä;
  • elimen haalistumisen tunne;
  • kipu rinnassa;
  • huimaus.

Huonojen tapojen aiheuttamista rytmihäiriöistä sydämen vakauttamiseksi on tehtävä oikea hoito, syödä terveellistä ruokaa, kävellä ilmassa päivittäin, välttää ahdistusta ja hylätä riippuvuudet.

Ekstrasystoleilla, jotka diagnosoitiin elektrokardiografian aikana, määrätään lisätutkimus synnynnäisten tai hankittujen vikojen, reumaattisen sydänsairauden, kardiomyopatian, iskeemisten sydänlihaksen vaurioiden sulkemiseksi pois..

Taudista riippuen he hoidetaan. Rytmihäiriölääkkeiden käyttö on sallittua vain, jos normaalissa rytmissä on häiriöitä ja värähtelyn kehittymistä.

Tällaista hoitoa voidaan määrätä EKG-indikaatioiden mukaan; tutkimuksen aikana määritetään veren ulostyövän osuus aorttaan. Jos indikaattorit eivät ylitä 40%, tarvitaan adrenergisia salpaajia.

Sinus rytmihäiriöt

Samaan aikaan sydänlihaksen supistumisten väliset välit eivät ole samat ja vuorottelevat väärin. Tämä johtaa sydämen periodisiin hidastumisiin ja kiihtyvyyksiin. Siniarytmian kehittyminen raskaana olevilla naisilla voi liittyä:

  • perusjärjestelmien uudelleenjärjestelyt;
  • tarttuvaa alkuperää olevat vakavat patologiat;
  • autonomisen hermoston heikentyneet toiminnot;
  • voimakas painon nousu, mikä johtaa sydämen kuormituksen lisääntymiseen.

Tässä tilassa tuleva äiti voi tuntea:

  1. Sydämen sykkeen tunne ja sen häipyminen.
  2. Hengenahdistus.
  3. Silmien tummeneminen.
  4. Äkillinen pyörtyminen.

Vakavat muodot vaativat vakavaa hoitoa. Tällaista rytmihäiriötä raskauden aikana varhaisessa vaiheessa ei hoideta rytmihäiriölääkkeillä. Naisen tulee noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia.

Hyvinvoinnin parantamiseksi on tarpeen normalisoida ruumiinpaino, ottaa vitamiinikomplekseja, johtaa kohtalaisen aktiivista elämäntapaa.

On tärkeää tehdä harjoituksia joka päivä, kävellä raitista ilmaa. Hyödyllinen jooga.

Eteisvärinä

Tämä on vakava sydämen rytmin rikkomus, jossa kaikki impulssit eivät pääse eteisestä kammioihin. Tähän liittyy muutos taajuudessa ja rytmissä. Ongelma voi ilmetä väreilynä, jossa syke voi ylittää 300 lyöntiä. Tässä tapauksessa sydän lyö kaoottisesti ja useammin kuin vapinaa.

Raskaana oleva nainen voi kokea säännöllisiä otteita tai kärsiä jatkuvasti rytmihäiriöistä. Nainen huimaus, vartalon vapina, ahdistus ja pelko, voi menettää tajunnan. Oireettomia tapauksia tunnetaan myös..

Tätä patologiaa on hoidettava erittäin kiireellisesti, koska se voi aiheuttaa veritulppien muodostumista, jotka aiheuttavat keuhkoemboliaa, aivojen verisuonten tromboosia ja sepelvaltimoita. Rytmin vakauttamiseksi suorita seuraavat toimenpiteet:

  1. Parenteraalista kielen menetelmää annetaan Novocainamide.
  2. Suorita radiotaajuinen ablaatio samalla kun suojaa alkioita.
  3. Sykehoito.

Hoitovaihtoehto valitaan yksilöllisesti.

Paroksysmaalinen takykardia

Myöhäinen rytmihäiriö raskauden aikana tapahtuu paroksismaalisen takykardian muodossa. Se voi kehittyä sydänsairauksista riippumatta. Hyökkäykset voivat ilmetä useita kertoja päivän aikana. Ne kestävät muutamasta sekunnista kolmeen päivään.

Paroksismaalisen takykardian pitkittyneessä tapauksessa kohdun ääni lisääntyy ja keskenmeno on mahdollista.

Hyökkäyksen aikana pulssi nousee yhtäkkiä 150 lyöntiin, huimausta, epämukavuutta rinnassa, heikkoutta.

Jos sydänlihaksessa on patologioita, pahoinvointi ja oksentelu liittyvät tärkeimpiin oireisiin.

Hyökkäyksen eliminoimiseksi, jos sydän- ja verisuonijärjestelmässä ei ole patologioita, käytetään rauhoittavia lääkkeitä valeriaanin tinktuurin muodossa. Jos tämä lääkitys ei auta, turvaudu propranololiin.

Sydänpatologioiden kanssa supistusten normalisoimiseksi käytetään sydämen glykosideja. Jos verenpaine laskee, Novocainamide annetaan lihaksensisäisesti.

Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä

Patologia kehittyy raskaana olevilla naisilla, joilla on aiemmin ollut sydänsairaus. Tässä tapauksessa havaitaan paroksismaalisen takykardian ja muiden rytmihäiriöiden oireita. Kun tauti yhdistetään eteisvärinän kanssa, kammiovärinän ja kuoleman todennäköisyys kasvaa.

Oireyhtymään ei liity erityisiä oireita, joten se voidaan havaita elektrokardiogrammista.

Ongelma ei useimmissa tapauksissa ole hengenvaarallista, mutta on tärkeää seurata tilaasi ja lääkärin on noudatettava sitä, sillä hormonaalisen vajaatoiminnan yhteydessä tilanne voi pahentua..

Hoito määrätään rytmihäiriöiden esiintyessä. Supraventrikulaarisella takykardialla annetaan Novokaiinamidia. Vaikeissa tapauksissa käytetään sähköpulssiterapiaa..

Jos hoito epäonnistuu, keinotekoisen tahdistimen implantointi on välttämätöntä.

Saarto raskaana olevilla naisilla

Impulssien kulku tapahtuu hermokuituja pitkin. Mutta joissakin tulehduksissa, joihin liittyy kudosnekroosia, koordinoitu säätely on häiriintynyt, mikä johtaa tukkeumien kehittymiseen.

Toisen ja kolmannen vakavuuden patologiat ovat vaarallisia. Niihin liittyy huimaus ja tajunnan menetys..

Normaalin rytmin palauttamiseksi sinun on asennettava tahdistin. Sen avulla voit parantaa äidin ja sikiön elämänennusteita..

Luonnollisella tavalla nainen ei pysty synnyttämään lasta, koska sydän ei kestä kuormitusta. Siksi suoritetaan keisarileikkaus.

Rytmihäiriöitä hoidetaan sairaalassa, koska kehon reaktiota ei voida ennustaa..

Rytmihäiriö lapsessa

Sikiön rytmihäiriöt johtuvat sairauksista tai aineenvaihduntahäiriöistä.

Ongelma voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, jolloin sydämen vajaatoiminta kehittyy..

Supistukset voivat hidastua anemian, äidin alhaisen paineen, napanuoran puristumisen, ts. Riittämättömän hapentuoton seurauksena.

Tämän ongelman välttämiseksi sinun on:

  1. Kieltäytyä nukkumasta selkänsä makaaessa. Tämä helpottaa vena cava -puristusta.
  2. Noudata erityistä väkevää ruokavaliota.
  3. Liikuntaa kevyesti ja kävele joka päivä.
  4. Muista nähdä lääkäri.

Intrauteriiniset infektiot, kromosomaaliset poikkeavuudet, anemia, hypoksia voivat aiheuttaa sikiön rytmihäiriöitä. Oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito poistavat ongelman ensimmäisen elämän vuoden aikana.

Määritä lapsen patologia seuraavien avulla:

  • ultraäänitutkimus;
  • auskultaatio;
  • cardiotocography;
  • ekokardiografia.

Voit kuunnella sydämen työtä ultraäänellä jo kahdeksannella raskausviikolla. Patologioiden havaitsemiseksi sydämen rakenteessa käytetään nelikammiista projektiota. Naisen on myös tehtävä kaikukuvaus tutkiakseen veren virtausta lapsen elimen osastoilla.

20. viikolla he voivat myös kuunnella kuinka sydän lyö muoviputken läpi. Se auttaa myös määrittämään, kuinka hyvin sikiö on sijoitettu..

Kardiotokografia antaa sinun arvioida kohdun ja lapsen verisuonten tilaa ja tunnistaa kehityshäiriöt.

Samanlaiset vauvan ongelmat eivät aina tarkoita vakavia patologioita. Usein tila normalisoituu itsestään. Mutta naisen tulisi olla lääkäreiden valvonnassa.

Rytmihäiriöiden hoitomenetelmät raskauden aikana, patologian ehkäisy

Mitä tehdä, jos raskauden aikana diagnosoitiin rytmihäiriö? Mikä vaikuttaa sydämen vajaatoimintaan raskauden aikana? Nämä ja monet muut kysymykset koskevat tulevia äitejä, jotka ovat tämän ongelman edessä. Vastauksia niihin myöhemmin artikkelissa.

Mikä on rytmihäiriö

Rytmihäiriöt raskauden aikana - sydämen rytmin patologiset muutokset ja sydänkuitujen johtavuus. Liittyy rikkomus vahvuus lihaksen supistukset, taajuus.

Rytmihäiriöt raskaana olevilla naisilla ilmenevät seuraavista syistä:

  • naisten rakenteellisten ja toiminnallisten sydämen vajaatoimintojen esiintyminen;
  • sydänlihaksen leikkaukset aiemmin;
  • autonomisen hermoston patologia;
  • lisääntynyt sympaattisen hermoston sävy;
  • mahalaukun ja ruuansulatuskanavan virheellinen toiminta;
  • muutokset endokriinisessä järjestelmässä;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • hengityselinten patologia;
  • aliravitsemus, joka sisältää suuren määrän rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia;
  • alkoholia sisältävien juomien käyttö;
  • raskaana oleva anemia;
  • akuutit toksikoosimuodot.

Lähes mikä tahansa ulkoinen tekijä voi aiheuttaa muutoksen sydänlihaksen supistuksessa..

Naiset, joilla on synnynnäinen sydänpatologia, ovat alttiimpia poikkeamille ja ovat vaarassa.

Raskauden aikana rytmihäiriöt ilmenevät useimmiten hormonaalisessa järjestelmässä tapahtuvien muutosten takia.

Rytmihäiriötyypit

Kardiologisessa käytännössä erotetaan useita tämän patologian tyyppejä. Rytmihäiriöitä tapahtuu:

  • extrasystole;
  • sinus;
  • koe
  • paroksysmaalinen takykardia;
  • Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä;
  • saarto.
  1. Extrasystoleen liittyy yksittäisten sydänlihassolujen sähköisen aktiivisuuden lisääntyminen. Usein tähän lajikkeeseen liittyy muita sydämen patologioita..
  2. Sinus-rytmihäiriö raskauden aikana on tila, jossa sydänlihaksen supistukset tapahtuvat eri aikaväleillä. Komplikaatioita syntyy usein tartuntatautien ja autonomisen hermoston häiriöiden taustalla. Tämän tyyppinen rytmihäiriö raskauden aikana löytyy usein varhaisvaiheissa..
  3. Eteisnäkymälle on ominaista se, että hermoimpulssit eivät saavuta eteisestä kammioon. Tässä tapauksessa sydämen supistumisten määrä lisääntyy voimakkaasti. Voi saavuttaa 300 lyöntiä minuutissa.
  4. Paroksysmaalinen takykardia on yleisin rytmihäiriö raskauden loppupuolella. Päivän aikana sydänlihaksen supistumistiheys voi toistuvasti kasvaa, mikä voi aiheuttaa kohdun sävyn nousun.
  5. Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä esiintyy vain muiden sydänsairauksien läsnäollessa. Tällä lajikkeella ei ole ominaisia ​​oireita, ja se on erittäin huonosti diagnosoitu..
  6. Saarto on eräänlainen rytmihäiriö, jossa hermoimpulssi ei kulje sydämen alueille kudosnekroosin takia.

oireet

Jokaisella raskauden rytmihäiriötyypillä on ominaisia ​​oireita..

  • huimata;
  • kipu tunne rinnassa;
  • epänormaalien supistumisten fysiologinen tunne.

Sinus-rytmihäiriön ilmenemismuodot:

  • voimakkaan sydämen syke;
  • hengenahdistus ja hengitysvaje;
  • tajunnan menetys ja silmien tummeneminen.

Eteisvärinän oireet:

  • huimaus;
  • käsien ja jalkojen vapina;
  • äkillinen tajunnan menetys;
  • psykoemoottinen stressi.

Paroksismaalisen takykardian oireet:

  • kouristuskohtauksia useita kertoja päivässä;
  • huimaus;
  • syke nousee 150 lyöntiin minuutissa;
  • vakava heikkous ja silmien tummeneminen;
  • epämukavuus rinnassa.

Wolf-Parkinson-White -oireyhtymällä ei ole ominaisia ​​oireellisia oireita.

Jos odottava äiti löysi yhden tai useamman näistä oireista, sinun on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian ja kardiologin tutkittava.

Diagnostiset menetelmät

Syy lääkäriin menemiseen voi olla mikä tahansa raskaana olevan naisen pahoinvointi, joka on ominaista tietyntyyppiselle rytmihäiriölle. Tutkittuaan valitukset, lääkäri määrää kattavan tutkimuksen.

Rytmihäiriön diagnoosiin raskauden aikana sisältyy:

  • EKG - diagnoosimenetelmä, jossa sydämen sähköinen aktiivisuus kirjataan erityisillä elektrodoilla;
  • EKG Holter-menetelmän mukaan - sydämen toiminnan tutkimus tehdään koko päivän;
  • ECHO - KG - raskaana olevan naisen sydämen toiminnan ultraäänitutkimus;
  • testi fyysisellä aktiivisuudella - EKG suoritetaan naisen aktiivisten fyysisten toimien prosessissa;
  • testi kaltevalla pöydällä - ensin syke tutkitaan vaakatasossa, sitten pystysuunnassa. Käytetään usein tajuttomuuden vuoksi;
  • elektrofysiologinen tutkimus - tekniikka, jossa elektrodit työnnetään sydänonteloon;
  • yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet;
  • kardiologin konsultointi.

Hoitomenetelmät

Rytmihäiriöiden hoidon valinta raskauden aikana riippuu sen tyypistä. Extrasystole hoidetaan pääsääntöisesti elämäntapojen, oikean ravinnon ja riittävän fyysisen rasituksen säätelyllä, jotka ovat sallittuja perinataalisesti. Jos patologia on vaikea, adrenergisia salpaajia voidaan kuitenkin määrätä..

Sinus-rytmihäiriö vaatii erityisten lääkkeiden käyttöä, jotka normalisoivat sydämen rytmin. Lisäksi naisen tulisi hallita painonnousua ja juoda lääkärin määräämiä vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Eteisvärinä vaatii pakollista radikaalia hoitoa. Raskaana olevalle äidille annetaan novokaiinamidi. Suorita sitten erityiset toimenpiteet sikiön suojaamiseksi kohtuun. Sitten naiselle annetaan lisäimpulssiterapiaa.

Paroksysmaalista takykardiaa hoidetaan usein rauhoittavilla aineilla ja raskaana olevan naisen emotionaalisen taustan vakauttamisella..

Wolf-Parkinson-White -oireyhtymää hoidetaan novokaiinamidilla. Useimmissa tapauksissa se ei vaadi erityistä hoitoa, se on vain valvottava.

Raskaana olevien naisten estäminen edellyttää sydämentahdistimen asentamista. Tällaisella äidillä on myös kielletty synnyttää yksin, joten heidät on määrätty keisarileikkaukseen.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet rytmihäiriöiden estämiseksi raskauden aikana perustuvat terveellisten elämäntapojen sääntöihin.

  1. Raskaana olevan äidin on noudatettava oikeaa ravitsemusta. Tätä varten on välttämätöntä jättää paistettuja, savustettuja, suolaisia ​​tuotteita ruokavaliosta. Lisäksi on suositeltavaa rajoittaa kofeiinijuomien, kuten teen ja kahvin, saantia. Makeisten tulisi myös olla ruokavaliossa minimaalisesti..
  2. Lapsen synnytyksen aikana on erittäin tärkeää noudattaa juomista. Riittävä määrä vettä normalisoi sydän- ja verisuonilaitteiden toimintaa.
  3. Naisen tulisi käyttää säännöllisesti liikuntaa, joka on sallittua raskauden aikana.
  4. On tarpeen kävellä säännöllisesti ulkona.
  5. Ota lääkärin suosituksesta vitamiineja ja mineraalikomplekseja.

Noudattaessa suosituksia tämän patologian ehkäisemiseksi, nainen vähentää merkittävästi sen esiintymisen todennäköisyyttä ja tukee sydämen työtä lisääntyneen stressin olosuhteissa.

Rytmihäiriöt ovat raskaana olevien naisten yleinen patologia. Jos noudatat terveellisiä elämäntapoja koskevia suosituksia, odottava äiti vähentää merkittävästi sen riskiä.

Jos hälyttäviä oireita ilmenee, kerro niistä lääkärillesi niin pian kuin mahdollista.

Oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito vähentävät komplikaatioiden riskiä lapselle.

Toistuva huimaus ja tajunnan menetys - tämä on vakava syy käydä lääkärillä.

Lue Raskauden Suunnittelusta