Raskauden toinen kolmannes (ajanjakso 13 - 27 viikkoa) on mielenkiintoisin odottavalle äidille. Loppujen lopuksi juuri tässä vaiheessa vauva alkaa liikkua. Tähän ajanjaksoon liittyy yleensä fysiologisen mukavuuden ja hyvinvoinnin tunne. Pahoinvointia ei tällä hetkellä enää ilmesty, eikä sikiö ole vielä saavuttanut näitä kokoja painostaakseen naisen elimiä. Mutta silti on tiettyjä ongelmia, joita syntyy tänä aikana. Asiantuntijat antavat naiselle tarvittavat ja tärkeät vinkit, jotka auttavat häntä selviytymään epäilyistä ja vaikeuksista, näyttämään hyvältä ja elämään aktiivista elämää..

1. Minkä pitäisi olla ravitsemus?

Naisen ylensyöminen toisella kolmanneksella ei ole sen arvoista. Kohdun koko alkaa intensiivisesti kasvaa, joten mahalaukun ja suolien liiallinen täyttö johtaa epämiellyttäviin tuntemuksiin. Ihanteellinen vaihtoehto on syödä osittain, 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, ja silloin tuotteiden sulamiseen ja assimilaatioon ei tule ongelmia.

Toisen kolmanneksen ravinteen muut ominaisuudet:

  • Minimimäärä rasvaisia ​​ruokia;
  • Ruokalistan perustana ovat hiilihydraatit (durum-viljojen pasta, vihannekset, hedelmät, viljat) ja proteiinit. Lihaa tulisi syödä maltillisesti;
  • On suositeltavaa syödä enemmän kalaa kuin lihaa, ja viimeksi mainitun tulisi olla laiha, ravinnollinen;
  • Ravitsemusvajeiden ja heikentyneen lapsen kehityksen estämiseksi 4. kuukaudesta alkaen tulisi ottaa erityisiä vitamiini- ja mineraalikomplekseja raskaana oleville naisille.

2. Kuinka paljon voin juoda nesteitä?

Tutkimuksien mukaan nesteen puute raskauden aikana voi johtaa vakaviin seurauksiin. Ummetus- ja aineenvaihduntaongelmien lisäksi niistä voi tulla vesipulasta. Siksi kaikkien tulisi juoda puhdasta vettä, jopa raskaana olevilla naisilla, jotka kärsivät turvotuksesta, mutta tässä tapauksessa väärinkäyttöä ei pitäisi olla. Nesteenottoaste on 1,5–2 litraa päivässä, turvotuksen kanssa - vähän vähemmän, kuumuudessa - enemmän.

3. Tarvitseeko naisen muuttaa elämäntapaansa?

Yleensä kaikki naisen uuteen asemaan liittyvät huolet ovat jo takana, toksikoosi on ohi, odottava äiti alkaa tuntea iloa olosuhteistaan. Toisella kolmanneksella on erittäin tärkeää olla rajoittamatta itseäsi liikkeessä, etkä sulkea itseäsi kotona sängyssä makuulle. Kohtalainen aktiivisuus hyödyttää sydäntä ja verisuonia, joten auttaa kyllästämään vauvan verta hapolla. Lisäksi liike on hyödyllinen hermoston, endokriinisten järjestelmien toiminnoille..

Fyysisellä passiivisuudella on yksi haitta:

  • Ummetus
  • Kohtu- ja vatsalihasten heikko sävy;
  • Aineenvaihduntahäiriöt;
  • Painonnousu;
  • Sikiön väärä esitys;
  • Istukkaongelmat;
  • Heikko työvoima.

Jos lääkäri ei haittaa, niin toisen raskauskolmanneksen nainen voi käydä uima-altaassa esimerkiksi erityisissä ryhmissä odottaville äideille.

4. Kuinka pukeutua raskaaksi?

Toisen raskauskolmanneksen vatsa alkaa kasvaa, joten hameet, housut, mekot eivät saisi puristaa sitä, estää sitä liikuttaessa ja istuessa. Vatsan puristaminen voi johtaa istukan verenkiertoon, kohdun hypertonisuuteen, mikä on vahingollista vauvalle. Tästä ajanjaksosta on suositeltavaa ostaa erityisiä vaatteita raskaana oleville naisille luonnollisista kankaista, pehmeitä ja vartalon kannalta mukavia.

5. Onko toisella kolmanneksella mitään hygieniaominaisuuksia??

Päivittäisestä hygieniasta ei kannata keskustella: suihku tulisi ottaa joka päivä, koska ihmisen iho erittää aktiivisesti kaikki tarpeettomat aineet hiki kanssa ja sillä on hengityselimiä ja aineenvaihduntaa. Raskauden aikana on tärkeää seurata koko kehon puhtautta. Normaalisti kehittyvä raskaus - voit käydä säännöllisesti kylpylässä ja saunassa, mutta vain mukavalla lämpötilalla väärinkäyttämättä höyrysaunaa. Liian korkea lämpötila voi aiheuttaa korkean verenpaineen, keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen. Ole varovainen käydessäsi kylpylässä..

6. Kuinka estää venytysmerkkiä vartalossa?

Ei voi olla perustavanlaatuista vaikutusta venytysmerkkien (striat) ilmaantukseen odotettavan äidin ihoon, koska ne muodostuvat tai eivät vain ihon ominaisuuksista ja vatsan koosta riippuen. Riittävällä ihon tiheydellä, jopa suurella hedelmällä ja suurella vatsalla, ei ole venytysjälkiä, ja ohuella, herkällä iholla ne ilmestyvät varmasti. Rasvat, jotka muodostuvat venytysmerkeistä odottaville äideille, voivat jossain määrin lisätä ihon joustavuutta ja vähentää suurten, suurten venytysmerkkien esiintymisen riskiä, ​​mutta voiteet eivät voi kokonaan estää venytyksiä.

Lisäksi naisen on hallittava painoaan. Venytysmarkkinoiden todennäköisyys kasvaa, jos raskaana oleva nainen lihoa nopeasti. Iholla ei ole aikaa venyttää, ja seurauksena suuri määrä striaa muodostuu paitsi vatsalle, myös lantioille, pakaraan, rintaan.

7. Kuinka paljon painoa nainen voi saada raskauden aikana??

Lääkärit "sallivat" ihanteellisesti saada naisen raskauden aikana 10-13 kg painoa. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ruumiinpaino nousee 2 kg, sitten paino nousee 1,5–2 kiloa kuukaudessa. Ensimmäiselle raskauskolmannekselle on ominaista pieni voitto sikiössä, kun taas toisesta raskauskolmanneksesta vauva kasvaa tasaisesti, kuten kohtu kohdistuu, amnioottisen nesteen määrä, rasvakudos. Naisen kokonaisverentilavuus kasvaa myös, ja kaikki luvut lisäävät niin suuren painonnousun.

10-13 kg: sta rasvakudoksen lisäys on normaalisti enintään 4 kg, ei enempää. Rasvaisten, korkeakaloristen ruokien käyttö raskauden aikana lisää rasvakudoksen osuutta, liikalihavuuden kehittymistä, mikä uhkaa vauvan ongelmia. Raskaana olevan naisen lihavuus on myös täynnä erilaisia ​​ongelmia:

  • Diabetes mellitus;
  • Selkäkipu / alaselkä, osteokondroosi;
  • Suonikohjut;
  • Valtimoverenpaine.

8. Kuinka pitää paino kurissa?

Kun käyn naistenlääkärillä, naiselle tarjotaan tutustua taulukoihin painonnousun normeja kuukausittain (tai viikoittain). Lääkäri auttaa laskemaan nousun nopeuden alkuperäisen painovajeen esiintyessä, jolloin on sallittua nousta jopa 14 kg. Päinvastoin, niille, jotka olivat alun perin ylipainoisia, kasvun tulisi olla rajoitettu 7-8 kiloon. Liian alhaiset lisäykset ovat haitallisia lapsen terveydelle, koska ilman äidin rasvakudosta hän ei kykene täysin kehittymään (rasvakudos on välttämätön vauvan normaalille kehitykselle)!

Vauvan syntymän jälkeen naisten, joilla on optimaalinen voitto, tulisi imettää parhaiten, koska maidontuotannossa on ihanteellinen hormonaalinen tausta. Yritä laihtua raskauden aikana on kielletty, koska vauva ei saa tarvitsemiaan ravintoaineita. Painonhallinta on tärkeää piilevän turvotuksen estämiseksi. Siksi sinun on syödä oikein, älä ylensyö, tarvittaessa käytä diureettisten yrttien infuusioita lääkärin suosituksesta tehdä paastopäiviä.

9. Seksi toisella kolmanneksella - onko se mahdollista?

Seksielämästä on vaikea kieltäytyä koko raskauden ajan, ja edes tämä ei ole tarpeen. Vain naisilla, joilla on vasta-aiheita, on rajoituksia sukupuoleen (esimerkiksi keskenmenon uhka). Muissa tapauksissa voit johtaa intiimiä elämää koko raskauden ajan. Siitä huolimatta sinun on oltava varovaisempi sängyssä unohtamatta “mielenkiintoista asemaa”.

Yleensä sukupuoleen liittyviä ongelmia voi esiintyä vasta kolmannella kolmanneksella, kun vatsa on suuri. Toisella kolmanneksella naisen libido nousee hormonaalisen taustan ominaisuuksien vuoksi. Lisäksi sukupuoli parantaa kohdun verenkiertoa, mikä on hyödyllistä sikiön kehitykselle..

10. Pitääkö minun erityisen huolehtia rintarauhasista?

Toisella kolmanneksella rintojen koko kasvaa nopeasti ja valmistautuu maidon ulkonäköön. Joillakin naisilla ternimaito esiintyy määräajoin. Rintojen hoidon tulisi olla säännöllistä ja oikein:

  • Suihkuta päivittäin, pese rintaasi lämpimällä vedellä;
  • Harjoittele määräajoin kontrastisuihkua kudosten verensaannin optimoimiseksi;
  • Pese pesun jälkeen maitorauhaset hierontakynsillä tai kovalla pyyhkeellä (tämä valmistaa nännit imetykseen, mikä tekee niistä vähemmän herkkiä, auttaa estämään halkeamia).

Sinun tulisi myös ostaa kooltaan rintaliivit, älä yritä käyttää tiukkoja alusvaatteita kasvaneessa rinnassa. Hyvä rintaliivit eivät anna rintaasi nousta, ja sinun on käytettävä sitä jatkuvasti.

11. Mitä tehdä sisään vedettyihin tai litteisiin titteihin?

Joillakin naisilla on luonnollisesti litteät tai käännetyt nännit, mikä häiritsee suuresti vauvan ruokintaa. Yksin lapsi ei kykene tarttumaan nänniä, joten äiti pakotetaan ruokkimaan häntä pullosta. Mutta jopa litteillä nänneillä voit suoristaa niitä hiukan, jos aloitat luokat ennen toimitusta.

Harjoitukset on suoritettava useita kertoja päivässä, toisesta raskauskolmanneksesta alkaen. Pesun jälkeen ne on vedettävä varovasti ulos ja vieritettävä peukalon ja etusormen välillä. Nämä harjoitukset tehdään ilman keskeytyksen uhkaa..

Rintojen ja kohtujen välillä on yhteys, ja nännien liiallinen ärsytys voi johtaa kohdun supistuksiin. Siksi, jos kohtu kohdistuu usein ääneen, on parempi siirtää harjoituksia myöhempään ajankohtaan..

12. Milloin käyn gynekologissa?

Raskauden aikana käynti gynekologissa on pakollista, joten sitä ei voida jättää väliin. Toinen raskauskolmannes on aika, jolloin käyntejä lääkärillä ei tapahdu liian usein, yleensä joka 3. viikko (jos patologioita ei ole). Toisen kolmanneksen puolivälistä naistenlääkärikäyttöön nainen toimittaa yleisen virtsakokeen munuaisten poikkeamien oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi ja gestoosin diagnosoimiseksi. Sikiön ultraääni tehdään 21 - 24 viikon jaksolla 16 - viikko - toinen seulonta kohdunsisäisen patologian seulontaan.

13. Mitä ongelmia voi ilmetä toisella kolmanneksella?

Epämiellyttävät tuntemukset voivat ilmetä naisella ei vain ensimmäisen kolmanneksen toksikoosin yhteydessä. Koska kaikkien elinten työ muuttuu, kasvanut kohtu puristaa ne, joukko epämiellyttäviä tuntemuksia on mahdollista. Yleensä tämä on närästys, joskus - vatsakipu, lisääntynyt kaasunmuodostus. Tällaisten ongelmien välttämiseksi on tärkeää syödä oikein, älä väärinkäytä leivontaa, suolaa, mausteita. On parempi nukkua korkealla tyynyllä ja syömisen jälkeen vähintään 2 tunnin tulisi kulua ennen nukkumaanmenoa.

Monissa naisissa havaitaan muun muassa toisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä:

  • Päänsärky;
  • Alaselkäkipu;
  • Ummetus
  • Sammas;
  • Anemia.

Monet raskaana olevat naiset kokevat tällä ajanjaksolla kouristuksia vasikan lihaksissa. Kun ne ilmestyvät, sinun on mentävä lääkäriin ja hän suosittelee kalsium- ja magnesiumvalmisteiden ottamista, koska monet epämiellyttävät oireet ilmenevät niiden puuttumisen vuoksi.

14. Anemia raskauden aikana - miten hoitaa?

Yleensä anemia esiintyy plasman määrän kasvun vuoksi. Veren nestemäisen komponentin määrä kasvaa, ja punasolujen ja hemoglobiinin määrä pysyy samana. Mutta joskus todellinen anemia esiintyy aliravitsemuksen, raudan imeytymättömyyden vuoksi suolistossa tai toistuvan verenvuodon vuoksi (uhanalainen keskeytyminen, peräpukamien verenvuoto).

Jos hemoglobiini laskee voimakkaasti, sikiö kärsii hypoksiasta. Diagnoosi tehdään verikokeella. Muista määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät rautaa. Anemian ehkäisy on raskaana olevien naisten vitamiinien saanti, joka sisältää rautaa, ja tasapainoinen ruokavalio.

15. Mökki ja miten käsitellä sitä?

Toisen kolmanneksen loppuun mennessä sammas (kandidiaasi) esiintyy suuressa määrässä raskaana olevia naisia. Se riippuu suoraan immuniteetin tilasta, ja naisella se vähenee huomattavasti niin, että keho ei "päätä" hylätä vieraita kehoja - sikiötä. Heikentynyt immuniteetti on hedelmällinen perusta Candida-sienten aktiiviselle lisääntymiselle, jotka provosoivat tulehdustaudin. Toinen tekijä, joka lisää sammasriskiä, ​​on hormonitasojen muutos, joka vaikuttaa sukupuolielinten pH: n muutokseen.

Candidiasis-hoito on monimutkainen prosessi, ja ongelmana on, että raskauden aikana ei ole tehokkaita lääkkeitä. Ja se on välttämätöntä hoitaa, vaikka se ei etenee ilman oireita. On erityisen tärkeää päästä eroon sammasta ennen synnytystä, koska vauva voi kulkiessaan synnytystietä saadaan patogeenisillä sienillä. Kaikkia lääkkeitä määrää vain lääkäri, ja on parempi olla käyttämättä tulevan äidin kansanlääkkeitä!

16. Mikä on ummetuksen syy ja miten päästä eroon niistä?

Näyttää siltä, ​​että kohtu on edelleen pieni eikä aiheuta suurta painetta suolille. Mutta monilla raskaana olevilla naisilla on jo ummetus toisella kolmanneksella. Ne johtuvat progesteronista, jolla on rentouttava vaikutus lihaskudokseen..

Tätä vaikutusta tarvitaan kohdun supistumisen estämiseksi, mutta progesteroni ei koske vain kohtua, vaan myös muita elimiä, erityisesti suolia. Siksi suoliston sävy vähenee ja sen peristaltika hidastuu.

On välttämätöntä käsitellä ruuansulatushäiriöiden oireita ja heikkoa ulostepäästöä. Ensinnäkin on käytettävä ummetuksen aktiivista ennaltaehkäisyä - syö tuoreita vihanneksia, hedelmiä, keitä puuroa, juo enemmän vettä. Mutta jos tulosta ei ole, on parempi käyttää huumeita kuin vaarattomia kynttilöitä glyserolilla. Vakavissa tapauksissa lääkäri määrää lääkkeitä, jotka ovat vähiten vaarallisia raskaana olevalle naiselle.

17. Onko tilanteita, joissa joudutaan kiireellisesti ajamaan lääkärin puoleen?

Yleensä toisella kolmanneksella diagnosoidaan pienin määrä raskauden kehittymiseen liittyviä ongelmia. Naisen vartalo on “hallittu”, hänellä on hyvä olo, lapsi kasvaa ja kehittyy. Siitä huolimatta tilanteet, joissa raskauteen liittyy komplikaatioita, eivät ole harvinaisia. Kysy kiireellisesti asiantuntijalta, mukaan lukien - soita ambulanssi, se on tarpeen tällaisissa tapauksissa:

  • Kipu vatsassa, etenkin supistukset;
  • Eritteiden esiintyminen veressä;
  • Amnioottisen nesteen effuusio;
  • Kehon lämpötilan odottamaton nousu;
  • Vakavat krampit, terävä kipu missä tahansa kehon osassa.

On ehdottomasti kielletty odottamaan akuuteja oireita! Vain oikea-aikainen turvautuminen auttaa ylläpitämään omaa ja syntymätöntä terveyttä!

Haluatko olla ensimmäinen, joka lukee materiaaliamme? Tilaa sähkökanava, Facebook-sivu tai VKontakte-ryhmä.

Olemme Yandex.Zen - liittyä!

2. raskauskolmannes

Raskauden toinen kolmannes on ajanjakso 13.-28. Viikolla. 13 viikon ajanjakso on rajan raskauskolmanneksen välillä. Siihen mennessä sikiön pääjärjestelmien ja elinten muodostumisen monimutkaiset prosessit ovat päättyneet. Ulkoisesti hänestä tulee kuin pieni ihminen ja alkaa kehittyä nopeasti. Raskauden toinen raskauskolmannes päättyy 28 viikolla. Tällä hetkellä sikiö saavuttaa sellaisen kehitysvaiheen, että asianmukaisella hoidolla se voi selviytyä kohdun ulkopuolella. 28 viikolla syntynyt vauva painaa keskimäärin yhden kilogramman ja sen korkeus on 35 cm.

Naisen kannalta raskauden toinen kolmannes on rauhallinen, koska sellaiset epämiellyttävät komplikaatiot kuin toksikoosi ja äkilliset mielialan muutokset ovat jo ohitse, ja synnyttäminen vie kauan. Siksi tulevat äidit voivat nauttia kunnostaan ​​raskauden toisella kolmanneksella.

Vauvan kehitys raskauden toisella kolmanneksella

13. viikkoon mennessä sikiö muodostaa jo aktiivisesti nivelsiteitä ja lihaksia sekä maitohampaita. Vauva liikkuu jo aktiivisesti, mutta 16 viikkoon asti odottava äiti ei silti tunne sitä.

Ensimmäiset hiukset ilmestyvät pään päälle, ja vauvan koko vartalo peitetään lanudella kutsutulla fluffilla. Yleensä syntymään mennessä lanugo katoaa kokonaan tai pysyy pieninä määrinä lapsen korvissa ja harteissa. Vauvan iho on edelleen hyvin ohut, sen läpi voi nähdä verisuonia, minkä vuoksi se näyttää kirkkaan punaiselta. Lapsessa ei edelleenkään käytännössä ole ihonalaista rasvaa, joten sikiön iho on hieman ryppyinen.

Poika osaa jo tyhjentää virtsarakonsa ja virtsaa noin tunnin välein loistonesteessä.

Viikon 16 loppuun mennessä lapsi painaa noin 135 g ja hänen korkeus on 15-16 cm. Hän ui jatkuvasti amnioottisessa nesteessä ja muuttaa asemaansa kohdussa.

17-20 viikkoon mennessä kohtu on niin suuri, että siitä tulee huomattavasti ympäröivää. 20. raskausviikolle mennessä kohdun pohja on 2,5 cm navan yläpuolella.

Tällä hetkellä sikiö oli jo muodostanut pysyvien hampaiden alkeet maitohammasten yläpuolelle. Lapsella on kulmakarvat ja silmäripset, jotka ovat silti värittömiä. Melaniini - pigmentti, joka antaa heille väriä, muodostuu vähän myöhemmin. Sormet ja varpaat ovat täysin muodostuneita, niissä on jo yksittäisiä sormenjälkiä. Talirauhaset alkavat toimia, ja ihon ja velluskarvan epiteelisoluista vapautuu valkeahtavaa voiteluainetta, joka peittää vauvan kehon ja suorittaa suojaavan toiminnan.

Raskauden viidentenä kuukautena vauvan lihakset ovat jo niin muodostuneita, että hän alkaa hallita liikkeitään: hän koskettaa vartaloaan ja kasvojaan, imee sormen. Tänä aikana lapsi voi tarkkailla kasvojen liikkeitä: hän avaa ja sulkee suunsa, rypistyy, avaa silmänsä, mutta ei silti näe mitään. Lapsen suolet ovat jo muodostuneet riittävässä määrin, siinä on viiluja, joiden kautta ravinteet imeytyvät. Haima tuottaa hormoni-insuliinia, joka auttaa sokerin imeytymistä. Kun lapsen neste nielaisee vauvan suolistossa, mekoniumin muodostumisprosessi - alkuperäinen uloste, joka poistuu pian syntymän jälkeen.

20. viikon loppuun mennessä lapsen paino on 350 g ja hänen korkeus 20 cm. Lääkäri voi jo kuulla rauhallisesti sydämensä vatsan läpi synnytyksen stetoskoopilla. Normaalisti tämän ajanjakson syke on 120 - 160 lyöntiä minuutissa.

Raskauden 21–24 viikolla vauva kasvaa ja kehittyy edelleen voimakkaasti. Poika alkaa liikkua aktiivisesti. Hän on jo muodostanut oman toimintamallinsa ja rauhansa, mikä ei aina vastaa äidin hallintoa. Lapsen voimakas sekoittaminen antaa äidille mahdollisuuden seurata hänen tilaa, koska liikkeiden luonteen muutos (liian hidas ja harvinainen liike tai päinvastoin liian väkivaltainen) voi puhua kaikista raskauden aikana ilmenevistä ongelmista..

Kuudennen raskauskuukauden loppuun mennessä vauvan kasvu hidastuu hiukan, mutta hän alkaa aktiivisesti painostaa. Ruskea rasva kertyy ihon alle, jolla on korkea energia-arvo. Kun ruskea rasva poltetaan, syntyy lämpöenergiaa, mikä on erittäin tärkeää vauvan jatkuvan kehon lämpötilan ylläpitämiseksi syntymän jälkeen.

Koko raskauden toisen kolmanneksen aikana lapsen aivot kehittyvät nopeasti, hermosolut paranevat. Keskushermosto on jo kehitetty niin, että vauva kuulee ulkopuolelta tulevia ääniä. Joten liian terävät ja kovat äänet voivat pelätä häntä, ja hiljainen pehmeä musiikki toimii rauhallisesti.

Poika oppii maailman kosketusten avulla: hän koskettaa kehon jalkoja ja käsivarsia, napanuoraa, kohdun seinämiä. Usein odottava äiti kuulee vauvan hikkauksia - hän tuntee pieniä sisäisiä vapinaa, joita esiintyy säännöllisin väliajoin. Tämä on täysin normaali tapaus, joten sinun ei tarvitse huolehtia siitä..

Vauvan luuydin tuottaa jo punasoluja - punasoluja, jotka sisältävät hemoglobiinia, joka tyydyttää kehon hapolla. Tämä on vakava suojaus vauvalle hypoksialta, joka tapahtuu erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Lisäksi luuydin tuottaa jo valkosoluja, jotka torjuvat infektioita..

Raskauden toisen kolmanneksen loppuun mennessä vauvan sisäelimet ovat jo melkein muodostuneet, mutta keuhkot ovat edelleen epäkypsiä, vaikka he ovatkin jo alkaneet syntetisoida pinta-aktiivista ainetta - ainetta, joka estää keuhkoja putoamasta uloshengityksen yhteydessä. Mutta tämä aine ei vieläkään riitä keuhkojen täydelliseen toimintaan ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä, joten synnytyksen jälkeen hän saattaa tarvita mekaanista tuuletusta ja tehohoitoa. Tällä hetkellä lapsi painaa noin 900 g ja hänen korkeus on 34 cm.

Tulevan äidin hyvinvointi raskauden toisella kolmanneksella

Toisella kolmanneksella odottava äiti alkaa tuntea olonsa paremmaksi. Kaikki varhaisen toksikoosin ongelmat taantuvat. Naisen kehossa kohoaa kiertävän veren määrä voimakkaasti (raskauden loppuun mennessä naisen kehossa on noin 1,5 litraa enemmän verta kuin tavallisesti). Tämä on välttämätöntä raskauden normaalille kehitykselle, koska kiertävän veren määrän lisääntyminen antaa intensiivisen verenkiertoa istukalle ja sikiölle ja valmistaa naisen kehon myös verenhukkaan synnytyksen aikana. Siten naisten sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitus kasvaa merkittävästi, mikä johtaa sykkeen nousuun noin 10–15 mm RT: llä. Taide. Verenpaine nousee.

Kummankin äidin mielenkiintoisin ja ikimuistoisin hetki raskauden toisen kolmanneksen aikana on sikiön liikkuvuus: naiset tuntevat selvästi, kuinka uusi elämä kehittyy heidän sisälläan. Monet äidit kuuntelevat tunteensa pitkään, ja lapsen ensimmäisiä liikkeitä kuvaillaan usein “perhonen siipien räpyttäminen” tai “kalan uiminen”. Raskauden edetessä liikkeet tulevat selkeämmiksi ja vaikeammiksi sekoittaa mihinkään muuhun..

Toinen raskauskolmannes

Raskauden toinen raskauskolmannes kestää 12–28 synnytysviikkoa. Keho on jo sopeutunut tapahtuneisiin muutoksiin, mikä ilmenee useimpien raskaana olevien naisten hyvinvoinnin paranemisesta. Äidin ja sikiön välinen verenkiertojärjestelmä on vakiintunut. Tämä on vauvan kehon suhteellisen vakaan, rauhallisen kasvun ja paranemisen ajanjakso.

Mitä tapahtuu raskauden toisen kolmanneksen aikana

Kehon muutokset liittyvät verenkiertoelimistön "äiti-sikiö" -vakauden muodostumiseen. Ilmiöt sopeutumisesta raskauteen ja toksikoosiin yleensä ohittavat, mikä antaa odottavalle äidille mahdollisuuden nauttia suosikkiruoistaan ​​uudelleen. On tärkeää hallita painonnousua toisen kolmanneksen aikana, koska ylipaino voi aiheuttaa komplikaatioita virtsa- ja sydänjärjestelmästä.

Progesteronin ja hCG: n tiitteri raskaana olevan naisen veressä kasvaa. Progesteronilla tässä vaiheessa on mahdollisuus rentouttava vaikutus pyloriin, joka provosoi refluksia ja närästymistä syömisen jälkeen.

20 viikosta lähtien nainen voi havaita alfa-fetoproteiinin, erityisen proteiinin, jota sikiön maksasolut tuottavat.

Prolaktiinin ja koorionin kasvuhormonin tasot nousevat. Nämä hormonit ovat vastuussa imetyksen perustamisesta ja maitorauhasen parenyymien valmistelusta erittymistä varten. Ensimmäiset ternimaidon edeltäjät voivat erottua läpinäkyvinä kellertävän pisaran muodossa jo viidestä raskauskuusta alkaen. Joskus vastuuvapaus sisältää valkoisia pilkkuja.

Rauhasluokka on läpikäynyt involutionin, ja sen endokriinisessä roolissa on istukka.

Kiertävän veren tilavuus kasvaa. Korvaavat mekanismit eivät pysty selviytymään, mikä voi johtaa rautavajeanemiaan raskaana olevilla naisilla. Se ilmenee huimauksesta, etenkin kun kehon asentoa muutetaan, heikkoudesta, hengenahdistuksesta fyysisen rasituksen aikana.

Sikiön kehitys raskauden toisella kolmanneksella

Äidin ja sikiön välisessä verenkierrossa tapahtuu laadullisia ja merkittäviä muutoksia. Viikolla 13 korionihelmet korvataan istukalla. Se koostuu rakenteellisesti toiminnallisista yksiköistä - sirkkalehdistä. Istukassa on yhteensä noin 200 sirkkalehttä. Ne muodostetaan koorionvillien tilalle, äidin veri pesee ne..

Istukka suorittaa hormonitoimintaa - se tuottaa progesteronia ja estradiolia. Se suorittaa aineenvaihdunnan äidin ja sikiön välillä, muodostaa hematoplacentraalisen esteen, joka ei päästä myrkyllisiä aineita läpi..

Organogeneesi jatkuu. 15. viikkoon mennessä sikiön urogenitaalinen järjestelmä on saatu päätökseen, väliaikaisten hampaiden alkupinnat ilmestyvät. Lapsen luurankolihakset kehittyvät aktiivisesti, mikä myötävaikuttaa tähän tekemällä aktiivisia liikkeitä loistonesteessä. Vauvan pituus kasvaa aktiivisesti, sen putkimaiset luut lisääntyvät. Lapsen luurankojen kalkkiutumisprosessit alkavat.

Keuhkot, maha-suolikanava ja sen rauhaset (maksa, haima) muodostuvat. He alkavat heti suorittaa tehtävänsä. Kilpirauhanen tuottaa T3 ja T4, lisämunuaiset tuottavat kortikosteroideja ja mineralokortikoideja. Hormonit toimivat aineenvaihdunnan säätelijöinä vauvan kehossa.

Vauvan vartalo on peitetty fluffilla (lanugo), joka putoaa pois heti ennen synnytystä. Lapsen iho on suojattu erityisellä talirauhasten salaisuudella - kostealla voiteluaineella.

Vauvan keuhkot kehittyvät. Alveolit ​​ilmestyvät ja pinta-aktiivinen aine kertyy, mikä vähentää alveolien pintajännitystä ja edistää niiden avautumista.

Lapsen aistit kehittyvät. Viikkoon 20 mennessä hänellä on täysin muodostettu kuuloanalysaattori. 22–23 viikolla puolipyöreät vestibulaariset laiterenkaat ovat muodostuneet lapsessa. Viikolle 24 mennessä vauvan silmät alkavat avata, erottaa valo ja pimeys. Viikolle 28 mennessä vauvaan muodostuu oppilaan refleksi, joka ilmenee oppilaan kapeneessa valossa.

Vauvan aivoissa tapahtuu merkittäviä muutoksia: muodostuu aivokuori ja pikkuaivo, joka vastaa liikkeiden koordinoinnista. Konvoluutioiden vakavuus kasvaa, lapsen aivokuoren arkkitehtoniikka paranee.

Lapsi saa ehdottomat refleksit - imee, sirisee, nielee, hengittää. Mutta ne kaikki edellyttävät alustavaa valmistelua, ja lapsi tekee harjoitusliikkeitä äidin kohdussa. Hän imee sormen, nielee amnioottisen nesteen, rypistää ja puristaa silmänsä.

Testit ja tutkimukset raskauden toisella kolmanneksella

Voi osoittautua, että ensimmäinen raskausseulonta suoritetaan toisen raskauskolmanneksen alussa - 13–14 viikossa. Se koostuu verikokeesta beeta-hCG: lle ja PAPP: lle sekä ultraäänestä.

Toisen raskauskolmanneksen aikana nainen käy kerran kuukaudessa gynekologilla. Ennen jokaista käyntiä on läpäistävä yksityiskohtainen yleinen verikoe ja yleinen virtsakoe sekä kirjattava kaikki terveystilan muutokset terveyspäiväkirjaan.

20. - 24. viikosta toinen raskauden seulonta on tarpeen. Tämä tutkimus koostuu myös kahdesta vaiheesta, mukaan lukien verikoe ja ultraäänitutkimus..

Ultraäänillä lääkäri suorittaa:

  • Arviointi amnioottisen nesteen määrästä ja laadusta, suspendoituneen aineen esiintymisestä niissä.
  • Sikiön sykemittaus.
  • Istukan sijoitus.
  • Fetometria: sikiön päämittojen ja sen elinten koon mittaus ilmoittamalla niiden määrä ja rakenteelliset ominaisuudet.

Verikoe koostuu beeta-hCG- ja AFP-tasojen määrittämisestä (alfa-fetoproteiini - sikiön maksasolujen tuottama proteiini). Arvioi seulonnan tulos kattavasti. Jos ultraäänellä on merkkejä patologiasta, ne yleensä vahvistetaan muutoksilla verikokeissa..

Ravitsemus raskauden toisen kolmanneksen aikana

Toinen raskauskolmannes on lapsen aktiivisen kasvukauden pituus, luiden kasvu ja kalkkiutuminen. Siksi äidin ravintotarpeet tänä aikana ovat muuttuneet.

Yleiset suositukset pysyvät ennallaan. Se:

  • Roskaruoan kieltäytyminen: paistettua, mausteista, rasvaista ruokaa, ruokia lisäaineilla (pikaruoka, hiilihapot juomat, savustetut lihat, makkarat).
  • Rauhoitus jauhoille, makeille ja voituotteille. Ne sisältävät haitallisia rasvoja ja sokeria, mikä johtaa nopeaan painonnousuun. Liian suuri paino lisää munuaisten rasitusta, verenpainetauti, lisää myöhäisen gestoosin riskiä. On parasta kuluttaa täysjyväleipää leseillä.
  • Suolan ja sokerin saannin rajoittaminen. Ne johtavat nesteen kertymiseen kehossa ja turvotukseen. Tämä puolestaan ​​lisää munuaisten taakkaa ja verenkierron määrän kasvun vuoksi johtaa verenpaineeseen.
  • Mahdolliset tartuntalähteet tulee jättää pois ruokavaliosta. Kyseessä ovat pehmeät, pastöroimattomat juustot, haudutetut munat, pehmeästi keitetyt munat, paistetut munat, pastöroimattomat ja keittämättömät maidot. Itse valmistetuissa käymismaitotuotteissa maito tulisi ensin keittää ja sitten jäähdyttää 37 asteeseen tai käyttää pastöroitua maitoa..
  • Mahdolliset allergeenit olisi suljettava pois: kaakaotuotteet, suklaa, sitrushedelmät. Et voi käyttää hedelmiä ja marjoja, joiden väri on kirkkaan punainen.
  • Ruokavaliossa tulisi olla riittävästi hedelmiä ja vihanneksia. Ne sisältävät kuitua, joka stimuloi suoliston liikkuvuutta. Ummetuksen vähentämiseksi, jota esiintyy usein raskauden kolmannella kolmanneksella, suositellaan syömään keitettyjä punajuuria, omenoita, porkkanaa.
  • Proteiiniruoka-aineiden saanti suhteessa rasvoihin ja hiilihydraateihin on 1: 1: 4. Samanaikaisesti eläinruoista ja maitotuotteista tulisi tulla yhtä suuri määrä proteiinia: kumpikin 45%. Loput 10% jää lämpökäsiteltyihin muniin.
  • On hyödyllistä juoda tuoretta kefiiriä (1–3 päivää valmistuspäivästä). Se auttaa estämään ummetusta.
  • Ruokavalioon voidaan sisällyttää pieni määrä kalsiumirikkaita manteleita. Muiden lähteiden joukossa ovat kovat juustot, raejuusto, herneet, pavut.

Raudan vajausanemian esiintyessä ravitsemuksellinen korjaus ei riitä sen poistamiseen. Voit kuitenkin parantaa rautavalmisteiden vaikutusta ja rikastaa ruokavaliota lisäämällä valikkoon maksaa, punaista lihaa (vähärasvainen naudanliha).

Seksi raskauden toisella kolmanneksella

Jos raskaus etenee normaalisti ja lääkäri ei sanonut, että sinun tulisi pidättäytyä rakastamasta, niin seksiä ei ole kielletty.

On kuitenkin joitain rajoituksia. Sinun tulisi valita ne asennot, joissa ei ole painetta vatsassa (esimerkiksi nelikko tai ratsastaja).

On pidettävä mielessä, että seksiä käydessään ei pidä olla liikaa. Siksi miehen on kuunneltava raskaana olevan naisen toiveita kiinnittäen erityistä huomiota.

Vaarat ja riskit raskauden toisella kolmanneksella

Ei-kehittyvä raskaus

Sikiön kehityksen pysähtyminen, jonka voi aiheuttaa vakava stressi, naisen hermostunut uupumus. Joskus syy on epäselvä. Havaitaan ultraäänellä sikiön rakenteen ja todellisen raskausajan eroavuuksien perusteella.

Kohdunkaulan vajaatoiminta

Se ilmenee kohdunkaulan lihaksen heikkona, ennenaikaisena litistymisenä ja kohdunkaulan kanavan avautumisena. Vaatii sukupuolesta pidättämistä, jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa, sijoittamista sairaalaan raskauden ylläpitämiseksi myöhemmin, kun sikiön aktiivinen kasvu alkaa.

Keskenmeno

Voi johtua vakavista epämuodostumista, vatsan vammoista naisessa, vakavasta emotionaalisesta ylikuormituksesta, tiettyjen lääkkeiden ottamisesta.

Ennenaikainen synnytys

Voi esiintyä kohdun hypertonisuuden kanssa. Synnytyksen tulos riippuu tässä tapauksessa raskauden kestosta, lapsen elinkelpoisuudesta, synnytyssairaalan tai perinataalikeskuksen laitteista, sairaanhoidon oikea-aikaisuudesta ja pätevyydestä..

Kroonisen munuaissairauden paheneminen

Virtsajärjestelmän lisääntynyt kuormitus johtaa kroonisten tulehduksellisten sairauksien pahenemiseen. Hoitoa määrää perhelääkäri yhdessä gynekologin kanssa.

Toisen raskauskolmanneksen ongelmien välttämiseksi kokeneen asiantuntijan tulee tarkkailla raskauttasi. Jos ilmenee huolestuttavia oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin, älä käytä passiivista odotusstrategiaa, ja vielä enemmän älä itsehoita lääkettä..

2 raskauskolmannes: aika kasvaa

Toisen kolmanneksen alussa sikiön elimet ja järjestelmät ovat jo muodostuneet ja edessä - sen aktiivisen kasvun ajanjakso.

Nina Sohnina
Synnytyslääkäri-gynekologi, Barnaul

Mitä tapahtuu tällä hetkellä tulevan äidin kehossa, miten vauva kehittyy ja miten käyttäytyä niin, että raskaus etenee ilman ongelmia?

2. raskauskolmanneksi kutsuttiin aikaväliä 13–28 raskausviikosta. Termiä 13 viikkoa pidetään raskauskolmanneksen välillä, koska siihen mennessä monimutkaiset sikiön tärkeimpien elinten ja järjestelmien muodostumisprosessit, jotka saavat pienen miehen muodon ja alkavat kasvaa ja kehittyä nopeasti, ovat päättyneet..

Raskauden toinen raskauskolmannes päättyy 28 viikolla, koska sikiö on tällä hetkellä saavuttanut sellaisen kehitysasteen, että asianmukaisella hoidolla se voi elää kohdussa. 28 viikolla syntyneen vauvan keskimääräinen paino on 1 000 g, korkeus - 35 um. Muista, että raskausikä lasketaan synnytyskuukausina, joista kukin sisältää tarkalleen 4 viikkoa, joten raskaus kestää 10 synnytyskuukautta tai 40 viikkoa, mikä vastaa 9 kalenterikuukautta.

Tämä aika on melko rauhallinen aika raskaana olevalle naiselle, koska sellaiset alkuvaiheen ongelmat kuten toksikoosi, äkilliset mielialanvaihtelut jne. Ovat jo ohitse, ja se on vielä kaukana synnytyksestä. Raskaana olevalla äidillä on toisella kolmanneksella mahdollisuus nauttia "mielenkiintoisesta asemastaan".

Kuinka sikiö kehittyy

4 kuukautta raskaana.

13. raskausviikolla sikiö muodostaa aktiivisesti lihaksia ja nivelsiteitä sekä 20 maitohammasta. Vauva liikkuu aktiivisesti kohdussa, mutta toistaiseksi, ajanjaksolla 13-16 viikkoa, odottava äiti ei tunne tätä "sisäistä liikettä".

Ensimmäiset karvat alkavat kasvaa sikiön päässä, ja hänen koko ruumiinsa peittää tykkihiusten nimeltään lanugo. Yleensä täyden raskauden ajankohtana lanugo katoaa kokonaan tai pysyy pienenä määränä hartioissa ja korvissa. Sikiön iho on tänä aikana edelleen hyvin ohut, verisuonet loistavat sen läpi, mikä antaa sille kirkkaan punaisen värin, ja ihonalaista rasvaa puuttuu käytännössä, joten vauvan iho on ryppyinen.

Tänä aikana sikiö pystyy jo tyhjentämään rakon: noin 45 minuutin välein virtsaaminen amnioottisessa nesteessä, mikä ”myötävaikuttaa” niiden muodostumiseen.

16. raskausviikon loppuun mennessä sikiö saavuttaa 15-16 cm korkeuden, paino 135 g ja, kelluen vapaasti amnioottisessa nesteessä, voi helposti muuttaa sijaintia kohtuun.

5 kuukautta raskaana.

Kohta saavuttaa 17–20 viikkoa mennessä sellaisen koon, että raskaus tulee itsestään selväksi, koska 20 viikon kohdalla kohdun pohja on jo 2 cm navan yläpuolella..

Viiden kuukauden kohdalla sikiö oli jo muodostanut pysyvien hampaiden alkeet, jotka ovat maitohampaiden yläpuolella. Vauvalla on silmäripset ja kulmakarvat, jotka ovat edelleen väritöntä, koska melaniini - pigmentti, joka antaa heille värin - alkaa syntetisoida myöhemmin. Sormet ja varpaat ovat täysin muodostuneita, niihin ilmestyy yksilöllinen kuvio - sormenjäljet. Ihon talirauhaset alkavat toimia, ja tykin hiuksista ja ihon epiteelisoluista muodostuu valkeahtava voiteluaine, jota synnytyslääkärit kutsuvat siksi cheesyksi sen ominaisen ulkonäön vuoksi. Tällä hetkellä se peittää koko sikiön kehon ja suorittaa suojaavan toiminnan, koska vauva on vesiympäristössä melko pitkään syntymään asti.

Sikiön rungon lihakset saavuttavat sellaisen kehitysasteen, että sen liikkeet muuttuvat järjestykseksi ja hallituksi: se voi imeä sormen, koskettaa vartaloaan ja kasvojaan. Lapsella on jo jäljitelmälihasten liikkeitä - hän rypistää, avaa ja sulkee suunsa, avaa silmänsä, mutta kunnes näkee.

Vauvan suolet viidennellä raskauskuukaudella ovat jo varsin muodostuneita, siinä on viiluja, joiden kautta ravinteet imeytyvät. Haima erittää insuliinia - hormonia, joka edistää glukoosin prosessointia ja imeytymistä. Kun nielataan amnioottista nestettä, jota esiintyy normaalisti, lapsen suolistossa, muodostuu alkuperäinen uloste - mekonium; hän lähtee syntymän jälkeen.
20. raskausviikon loppuun mennessä sikiön kasvu on 20–21? Cm ja paino 300–350 g. Vauva on jo niin kasvanut, että lääkäri voi kuulla sydämensä sydämen vatsan etuseinän läpi synnytystehostetoskopilla. Jos tulevalla äidillä on ihonalainen rasvakerros, vauvan syke voidaan kuulla myöhemmästä päivästä - 22–24 viikosta. Sikiön normaali syke on normaalisti 120–160 lyöntiä minuutissa, ts. Äidin yksi syke vastaa vauvan sydämen kahta lyöntiä.

6 kuukauden raskaana.

21–24 viikossa sikiön nopea kasvu ja kehitys jatkuu, liikkeet aktivoituvat. Hän muodostaa oman järjestelmänsä vuorottelevien lepo- ja aktiivisuusaikojen kanssa, mikä ei aina vastaa äidin hallintoa. Sikiön liikkeiden intensiteetti on erinomainen merkki, jonka avulla nainen voi tarkkailla vauvan kohdunsisäistä tilaa, koska liikkeiden luonteen muutos (liian väkivaltaiset tai päinvastoin hitaat ja harvinaiset liikkeet) saattaa viitata toimintahäiriöihin raskauden aikana.

Kuuden kuukauden loppuun mennessä vauvan kasvu hidastuu jonkin verran, mutta aktiivinen painon nousu alkaa. Sikiön ihon alla kerääntyy aktiivisesti ruskeaa rasvaa, jolla on suuri energiakapasiteetti, koska kun se poltetaan, syntyy suuri määrä lämpöenergiaa, jolla on tärkeä merkitys jatkuvan kehon lämpötilan ylläpitämisessä synnytyksen jälkeen.

Raskauden toisella kolmanneksella sikiön aivot ovat voimakkaasti kehittyneitä, hermosolut - hermosolut paranevat ja keskushermoston kehitysaste on sellainen, että vauva kuulee ulkopuolelta tulevia ääniä. Liian kovat ja kovat äänet voivat pelotella vauvaa, ja pehmeä pehmeä musiikki vaikuttaa joskus rauhoittavasti häneen.

Tapana tietää sikiön maailma tulee koskettamaksi: se koskettaa napanuoraa, käsivarsiaan ja jalkojaan ja kohtuun. Kohdussa ollessaan vauva voi hikkautua: tällä hetkellä nainen tuntee pieniä sisäisiä vapinaa, joita esiintyy säännöllisin väliajoin. Hikka vauva ei ole merkki patologiasta, ja sitä havaitaan normaalin raskauden aikana.

Kuuden kuukauden ikäisenä vauvan luuydin toimii jo: se tuottaa punasoluja - punasoluja, jotka sisältävät sikiön hemoglobiinia, mikä kykenee kyllästämään solut enemmän happea verrattuna normaaliin hemoglobiiniin, jota tuotetaan ihmiskehossa syntymän jälkeen. Tämä mukautuva mekanismi luo luotettavan suojan hypoksiaa vastaan ​​- riittämätön hapenjakelu erilaisten haitallisten ympäristötekijöiden ja raskauskomplikaatioiden vaikutuksesta. Ennen luuytimen työtä verisolujen synteesi suoritettiin maksassa ja pernassa. Luuydin tuottaa myös valkosoluja - valkosoluja, jotka vastaavat tartunnan torjunnasta..

Raskauden 24. viikkoon mennessä sikiön sisäelimet ovat muodostuneet riittävästi, mutta keuhkot ovat edelleen huomattavasti epäkypsiä, jolloin pinta-aktiivisen aineen synteesi on jo alkanut - ainetta, joka ei anna niiden pudota pois uloshengityksessä. Sen määrä on kuitenkin edelleen riittämätön keuhkojen täydelliseen toimintaan ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä, joten tässä tapauksessa hän ei pysty hengittämään yksinään - hän tarvitsee mekaanisen ilmanvaihdon, tehohoidon ja syntetisoitua pinta-aktiivista ainetta sisältävän lääkkeen antamisen. Vauvan hengitys tässä vaiheessa tapahtuu istukan kautta, jolloin äidin ja sikiön välillä tapahtuu kaasunvaihto.

Kohdussa ollessaan lapsi alkaa tehdä ensimmäiset hengitysliikkeet; tämä ei tarkoita, että hän hengittää - tällaiset liikkeet ovat välttämättömiä rintaelinten täydelle verensaannille ja hengityslihasten kehittymiselle.

Raskauden toisen kolmanneksen lopussa sikiön keskimääräinen paino on 900 g ja korkeus 34 cm.

Raskauden tunne

Toisen raskauskolmanneksen alusta lähtien tulevan äidin hyvinvointi on parantunut huomattavasti. Varhaisen toksikoosin ongelmat häviävät: pahoinvointi, oksentelu ja siihen liittyvä yleinen heikkous ovat menneisyyteen mennessä raskauden 14-16-viikkoon mennessä, koska raskauden alkamiselle ominaisten nopeiden hormonaalisten muutosten prosessit ovat vakautuneet ja istukka alkaa toimia.

Toisen raskauskolmanneksen aikana odottavan äidin kehossa verenkierron määrä lisääntyy voimakkaasti: raskauden loppuun mennessä kehosta tulee 1500 ml enemmän verta kuin alussa. Tämä on välttämätöntä niin sanotun "verenkierron kolmannen ympyrän" - raskauden etenemisen aikana muodostuneen kohdun ja istukan - täydellisen toiminnan kannalta..

Kiertävän veren määrän kasvu on tärkeä mukautuva mekanismi. Ensinnäkin se tarjoaa istukan ja kehittyvän sikiön intensiivisen verensaannin, ja toiseksi se valmistaa raskaana olevan naisen tulevalle verenmenetykselle, joka on väistämätöntä istukan erottelun jälkeen.

Todettiin, että BCC: n suurin nousu havaitaan tarkalleen toisella kolmanneksella, siksi tänä aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitus kasvaa, minkä vuoksi on tarpeen pumppaa suurempi tilavuus verta. Pulssi lisääntyy (raskaana olevien naisten normi on 80–90 lyöntiä minuutissa), merkityksettömästi, noin 10–15? Mm Hg. Art., Verenpaine nousee.

20 raskausviikon jälkeen kohdun pohja alkaa nousta korkeammalle, jonka yhteydessä maha alkaa ulkonea, pyöreä ja venyttelee vatsan etupinnan ihoa. Ihon yksilöllisten rakenteellisten piirteiden takia sillä ei ole aina aikaa sopeutua kasvavan kohtuun nopeaan venytykseen, mikä johtaa venytysmerkkien - striojen muodostumiseen. Raskauden aikana heillä on punainen tai jopa tummanruskea väri läpikuultavien verisuonten takia, mutta lopulta haalistuvat ja muuttuvat vähemmän havaittaviksi.

Epäilemättä toisen raskauskolmanneksen mieleenpainuvin ja mielenkiintoisin hetki on sikiöliikkeiden esiintyminen, jonka tuleva äiti tuntee: raskaana olevat naiset tuntevat selvästi, kuinka uusi elämä kasvaa ja kehittyy sisäpuolella. Monet äidit odottavat innolla tätä unohtumatonta hetkeä ja kuuntelevat tunteita pitkään. Naiset kuvaavat sikiön ensimmäisiä liikkeitä nimellä “kalan uiminen”, “perhonen räpytys”. Joskus odottavilla äideillä on samanaikaisesti tunne, joka on samanlainen kuin suoliston aktiivisuus. Raskauden edetessä sikiön liikkeet muuttuvat entistä selkeämmiksi ja selvemmiksi, ja on mahdotonta sekoittaa niitä mihinkään muuhun. Koska naiset, jotka eivät ole ensimmäistä kertaa synnyttämässä lasta, tuntevat nämä tuntemukset hyvin, he alkavat tuntea heidät 2-3 viikkoa aikaisemmin kuin ne, jotka odottavat ensimmäistä lasta. Pääsääntöisesti alaikäiset naiset kokevat sikiön liikkeitä ensimmäistä kertaa 20 viikon ajan, moninkertaisesti - 18 viikon ajan. Hieman aikaisemmin (klo 17-18 viikkoa) ensimmäistä kertaa astenisen fysiikan primogeeniset naiset, joilla on ilmentämätöntä ihonalaista rasvaa, voivat tuntea vauvan liikkeet.

Toisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä monet raskaana olevat naiset havaitsevat nänneistä kellertäviä vuotoja, jotka usein aiheuttavat huolta. Siinä ei ole mitään vikaa - tällä tavalla ternimaito vapautuu. Älä purista sitä rintarauhasista, koska nännien mekaaninen stimulaatio aiheuttaa kohdun sävyn lisääntymisen.

Raskauden jälkipuoliskolla kohdun voi tulla lyhytaikainen ääni vasteena sikiön liikkeille: tällä tavalla se alkaa “harjoitella” ennen synnytystä. Jos kohtu rentoutuu yksinään, sen äänen kesto on useita sekunteja, siihen ei liity kipua, niin tätä ilmiötä voidaan pitää normin muunnelmana.

Mahdolliset ongelmat

Tässä raskauden vaiheessa kohtu kasvaa nopeasti. Siksi tämän ajanjakson tyypilliset komplikaatiot voivat liittyä paitsi raskauteen, mutta myös sisäelinten toimintahäiriöihin, johtuen kohdun suuresta koosta.

Abortin uhka.

Yksi ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen yleisimmistä komplikaatioista on raskauden lopettamisen uhka. Se on aina seurausta jonkinlaisesta äidin ongelmasta (somaattiset sairaudet, liiallinen henkinen tai fyysinen stressi, tartuntaprosessin läsnäolo jne.) Tai sikiölle - tämä komplikaatio voi aiheuttaa esimerkiksi istukan vajaatoiminnan.

Abortin uhan oireet ovat kohdun tuskalliset supistukset. He tuntevat kipua, vetävää kipua, ajoittain ilmaantuvaa "raskauden" tunnetta alavatsassa, joka kestää yli 2 minuuttia, toistuvuus yli 7-10 kertaa päivässä. Jos nämä oireet ilmenevät, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian diagnoosin ja hoidon ajoissa varten. Aikakerroin tämän komplikaation kehittymisessä on erittäin tärkeä.

Ensinnäkin, mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on: tässä tapauksessa naisella ei ole selvää kohdunkaulan avautumista.

Toiseksi, kohonnut kohdun ääni, istukan verisuonet ovat kouristuksessa - kapenevia, mikä johtaa sikiön happea ja elintärkeitä ravintoaineita koskevan tarjonnan vähenemiseen ja siitä tulee suora happea nälkää aiheuttava vaikutus - sikiön hypoksia, ja jopa pitkäaikaisella keskeytymisuralla - viivästynyt kohdunsisäinen sikiön kasvu. Abortin uhan hoitoon sisältyy tämän komplikaation aiheuttaneen syy-tekijän poistaminen, kaiken psyko-emotionaalisen ja fyysisen stressin poistaminen, samoin kuin kohtuun kohdistuvien lääkkeiden käyttö; Näihin kuuluvat GINIPRAL, magnesiumvalmisteet - RIKUMERGENESIA, MAGNE B6, MAGNEROT, antispasmoodit.

Närästys. Raskauden päähormoni, progesteroni, vähentää maha-suolikanavan sileiden lihasten sävyä, mikä ilmenee närästyksenä, joka usein varjoittaa raskauden jälkipuoliskolla..

Närästys on epämiellyttävä polttava tunne tai harvemmin raskauden tunne, kylläisyys, rintalastan takana oleva pala, joka johtuu ruokatorven limakalvon refluksista ja ärsytyksestä happamilla maha-sisältöillä seurauksena ruokatorven sulkijalihaksen rentoutumisesta - lihaksen ”lukosta”, joka estää vatsan sisällön heittämisen takaisin ruokatorveen. Suurimmassa osassa tapauksista jaksoittainen ravitsemus auttaa selviytymään tästä ongelmasta - ainakin 5–6 kertaa päivässä pieninä annoksina - ja närästysten aiheuttavien elintarvikkeiden jättämisestä pois ruokavaliosta: niiden luettelo on henkilökohtainen jokaiselle raskaana olevalle naiselle. Lääkkeistä käytetään antasideja - lääkkeitä, jotka neutraloivat suolahappoa, jota tuottaa mahalaukun limakalvon solut, - GAVISCON, MAALOX, RENNI, jne..

Anemia. Tämä komplikaatio liittyy hemoglobiinin ja punasolujen - punasolujen - pitoisuuden laskuun. Raskauden edetessä rautavarannot kulutetaan aktiivisesti paitsi äidin tarpeisiin, myös sikiön täydelliseen kehitykseen. Siksi, kroonisten sairauksien läsnä ollessa, jotka haittaavat raudan imeytymistä tai johtavat sen lisääntyneeseen kulutukseen: gastriitti, mahahaava, maksasairaus, peräpukamat, samoin kuin raskaat kuukautiset tai epätasapainoinen ruokavalio raskauden aikana, anemia on yksi yleisimmistä komplikaatioista. Tämä diagnoosi tehdään, kun hemoglobiinitaso laskee alle 110 g / l, 90%: lla tapauksista raskaana olevien naisten anemia on raudan puute. Anemiassa hapen toimitus soluihin ja kudoksiin huononee, mikä johtaa monimutkaiseen raskauteen: keskeytymisen uhri, istukan vajaatoiminta. Synnytystä voivat monimutkaista syntymätodistuksen poikkeavuudet, synnytysvuoto. Raskaana olevien naisten anemian hoitamiseksi määrätään rautavalmisteita - SORBIFER, MALTOPHER, FENULS jne..

Kramppeja. Nämä epämiellyttävät ja usein tuskalliset lihaksen spastiset supistukset esiintyvät useimmiten säärissä, mutta niitä voidaan havaita myös käsivarressa, niskassa jne. Kramppeja esiintyy raskauden toisella kolmanneksella, koska sikiö kasvaa tällä ajanjaksolla voimakkaasti, ja siksi aktiivinen kalsiumin, magnesiumin, kaliumin saanti. Koska tulevan äidin ruumiilla ei ole aina aikaa korvata näiden hivenaineiden puutetta, kouristuksia tapahtuu. Muita mahdollisia syitä niiden ulkonäölle ovat verensokerin lasku, joka voidaan havaita väärän ruokavalion yhteydessä, samoin kuin alaraajojen suonikohjujen esiintyminen heikentyneen veren virtauksen vuoksi jalkoista ja kudoksen hypoksian kehittymisen vuoksi.
Jos kohtaus tapahtuu, on välttämätöntä vetää jalka jalalla itseäsi kohti lihasjännityksen varmistamiseksi, sitten hieroa spastista lihasta reuna-alueelta keskustaan ​​suuntaan..

Ajoittaisten kohtausten yhteydessä olisi tehtävä lisätutkimus niiden sairauksien tunnistamiseksi, jotka voivat olla niiden syynä. Jollei kouristusten vakavista syistä muuta johdu, on suositeltavaa levätä nostetuilla jaloilla verenvuodon parantamiseksi, tehdä jalkakylpyjä merisuolalla verenkierron aktivoimiseksi. Tällaisissa tapauksissa käytetään mikroelementeillä olevia multivitamiinivalmisteita, tarvittaessa multivitamiinien lisäksi voidaan määrätä kalsium-, kalium- ja magnesiumvalmisteita - CALCIUM D3 NIKOMED, ​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Turvotus. Raskaana olevilla naisilla turvotus ilmenee melko usein, ne johtuvat nesteen kertymisestä solujen väliseen tilaan ja kudosten tämän määrän lisääntymisestä. Useimmiten ne ilmestyvät ensin jaloille, sitten käsivarsille, vatsalle, kasvoille.

Syyt ödeeman kehittymiselle odotettavissa olevilla äideillä ovat seuraavat:

  • Raskaushormoni progesteroni edistää nesteen kertymistä kehossa.
  • Veren virtaus alaraajoista on vaikeaa suuren verisuonen - ala-ala-vena cava - puristuksen vuoksi.
  • Turvotus raskauden aikana voi olla oire vakavista munuaisten, sydän- ja verisuonisairauksien sairauksista ja komplikaatio, kuten gestoosi, jolloin ödeeman lisäksi proteiinia esiintyy virtsassa ja korkea verenpaine.
  • Jos turvotusta esiintyy, tarvitaan lisätutkimus niiden mahdollisten syiden diagnosoimiseksi. Lievä nesteretentio raskaana olevilla naisilla ilman taustapatologiaa ei aiheuta vakavaa vaaraa. Tässä tapauksessa lääkäri suosittelee turvotuksen vähentämiseksi erityisten sukkahousujen käyttöä, joilla on kompressiovaikutus alarajojen laskimoiden vajaatoiminnan estämiseksi. Munuaisten toiminnan optimoimiseksi lääkäri määrää munuaisten yrttivalmisteita, rohdosvalmisteita - Kanefron, fytolysiini. Hoitomenetelmät riippuvat erityisestä tilanteesta, turvotuksen vakavuudesta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä.

Käyttäytymissäännöt

Toisella raskauskolmanneksella odottava äiti voi nauttia täysin "mielenkiintoisesta asemastaan", koska raskauden varhaisen vaiheen ongelmat ovat ohi, ja vatsa ei ole niin suuri, että naisen toiminta rajoittuisi yhteen tai toiseen asteeseen. Tässä suhteessa voit kiitollisesti hyväksyä rakkaitasi huolehtimisen ja huomion merkit, mutta älä anna periksi fyysistä liikuntaa, kotitöitä, kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

Jos aiot käydä synnytyksen valmistelukurssilla tai nuoren äidin koulussa, on aika huolehtia hänen valinnastaan: Jos haluat suorittaa perusteellisen koulutuksen, sinun on osallistuttava luokkiin alkaen 20–22 viikosta tai jopa aikaisemmin - tämä riippuu valituista kursseista.

Älä unohda oikeita vaatteita, koska raskaana oleville naisille on tänään valtava määrä malleja. Vaatteiden ei tulisi puristaa vatsaa, kankaan tulisi olla pääosin luonnonkuituja. Haluttaessa voit valita sellaisia ​​vaatemalleja, jotka ovat hyödyllisiä synnytyksen jälkeisenä ajanjaksona. On myös tärkeää valita oikeat alusvaatteet, joiden on oltava ”hengittäviä”, jotta tukitoiminnot toimisivat hyvin, mutta samalla, etteivät ne purista vartaloa eivätkä vaikeuta hengittämistä..

Kengän oikea valinta ei ole vain mukavuuden, vaan myös tulevan äidin ja vauvan turvallisuus, koska nivelsiteiden, mukaan lukien polvi ja nilkka, liikkuvuus kasvaa nivelten liikkuvuuden vuoksi, mikä lisää nivelten liikkuvuutta, mikä lisää tarttumisen tai putoamisen riskiä. Korkokengät ja korkokengät unohdetaan hetkeksi. Koron korkeus ei saisi olla yli 4 cm, on aika täydentää vaatekaappi tossuilla - “balettikengillä” tai mokassiineilla, jotka palvelevat sinua hyvin ja kävelyllä vauvan kanssa.

Älä unohda käydä säännöllisesti synnytyssairaalassa: toisella kolmanneksella sinun on tehtävä tämä useammin kuin ensimmäisen kolmanneksen aikana - joka toinen viikko. Tätä sanelee naisen kehon kasvava taakka, mikä edellyttää odotettavan äidin ja sikiön terveyden tarkempaa seurantaa. Ennen jokaista käyntiä on tehtävä yleinen virtsakoe - tämä melko yksinkertainen tutkimusmenetelmä auttaa diagnosoimaan raskaana olevien naisten vakavat poikkeavuudet, kuten pyelonefriitti, gestoosi ja diabetes, ajoissa. Verikokeet normaalin raskauden aikana otetaan harvemmin: toisella kolmanneksella tämä tutkimus suoritetaan 18 - 20 viikossa. Tietysti, jos on viitteitä: raskauden komplikaatioita, pahenemista tai sairauksien ensisijaista havaitsemista, verikoe voidaan ottaa lisäksi ja toistuvasti.

Toisella kolmanneksella suoritetaan kolminkertainen testi - seulontakoe (seulonta tarkoittaa "seulontaa", "valintaa"). Tämän analyysin avulla voit määrittää niiden odottavien äitien määrän, jotka tarvitsevat perusteellista tutkimusta sikiön epämuodostumien tunnistamiseksi. Kolminkertainen testi sisältää tutkimuksen kolmesta osasta, jotka sisältävät:

  • alfa-fetoproteiini, muodostuu sikiön maksassa ja maha-suolikanavassa; sen pitoisuuden muutos osoittaa hermoston epämuodostumia, kromosomaalisia poikkeavuuksia, maha-suolikanavan poikkeavuuksia;
  • estrioli - hormoni, joka tuotetaan sikiön aktiivisella osallistumisella ja antaa siksi mahdollisuuden arvioida sen tilaa;
  • istukassa syntetisoitu kooriongonadotropiini.

Kolminkertaisen testin optimaalinen aika on 16-18 viikkoa. On syytä muistaa, että poikkeamien esiintyminen kolminkertaisen testin tuloksissa ei tarkoita ollenkaan sitä, että lapsi syntyy synnynnäisinä poikkeavuuksina.

Analyysiparametrien muuttaminen on mahdollista abortin, gestoosin, kohdunsisäisen kasvun hidastumisen uhalla. Siitä huolimatta, että turvallisuus taataan kolmen testin poikkeamien varalta, on tarpeen suorittaa ylimääräinen tutkimus sikiön tilan selventämiseksi: tätä varten määrätään neuvot geneetologin kanssa ja ajoittamaton ultraääni. Jos potilaalla on indikaatioita ja suostumustaan, käytetään invasiivisia diagnoosimenetelmiä, joilla on korkea tietosisältö - näytteenotto amnioottisesta nesteestä (amnioenteesi) tai sikiön napanuoran verestä (cordocentesis) sikiösolujen kromosomisarjan tutkimiseksi..

Lääkäri määrää sinulle 24–26 viikon ajan toisen ajoitetun ultraäänitutkimuksen, joka tehdään kaikille odottaville äideille, jopa normaalin raskauden tapauksessa. Ultraääni mittaa sikiön koon varmistaakseen, kuinka paljon se vastaa raskauden ikää. Tutkitaan myös istukan sijainti ja rakenne, sikiön sisäelinten rakenne epämuodostumien poistamiseksi, vauvan sukupuoli määritetään tarkasti, jos sen sijainti kohtuun sallii tämän.

Koska tänä aikana sikiön tuki- ja liikuntaelimet kehittyvät aktiivisesti, äiti lisää lisää kalsiumin tarvetta. Kehon kalsiumvajeen ehkäisemiseksi otetaan lääkärin suosituksesta erityisiä lääkkeitä - CALCIUM D3 NIKOMED, ​​KALTSEMIN. Niitä voidaan määrätä multivitamiinikompleksien lisäksi. On myös syytä syödä kalsiumirikkaita ruokia: maitoa, raejuustoa, juustoa, kalaa.

24 raskausviikon jälkeen on aika miettiä siteen ostamista raskaana oleville naisille. Tämä laite auttaa välttämään monia ongelmia, koska se lievittää selkärangan kasvavaa taakkaa. Side estää myös venytysmerkkien muodostumisen vatsassa, tukee hyvin kohtua optimaalisessa asennossa, mikä sallii vähentää virtsarakon ja vatsaontelon suurten suonien puristumista. Koska nyt myynnissä on suuri valikoima siteitä, valinta on maun ja fyysisen asia.

Lue Raskauden Suunnittelusta