Joka seitsemäs raskaana oleva nainen kärsii masennuksesta ja huonosta mielialasta. Masennus hoidetaan useimmiten lääkkeillä..

Oikein valitut masennuslääkkeet raskauden aikana eivät vahingoita lapsen terveyttä.

Masennuslääkkeiden vaikutus raskauteen

Lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua aikaisintaan 3–4 kuukautta sen jälkeen, kun nainen on ottanut masennuslääkkeitä, ja jatkaa hoitoa psykoterapeutin määräämällä ohjelmalla ja harkitse lääkityksen korvaamista turvallisemmilla..

Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi johtaa äidin tilan huonontumiseen, oireiden palautumiseen tai jopa masennuksen uusiutumiseen.

Ennen raskauden suunnittelua masennuslääkkeiden jälkeen tai niiden käytön aikana naisen on keskusteltava psykiatrin kanssa:

  • kuinka turvallinen hänen käyttämänsä lääke on;
  • onko mahdollista vähentää tämän lääkkeen annosta vai muuttaa sen antamisohjelmaa;
  • Onko mahdollista tehdä ilman sitä?.

Masennuslääkkeiden käytöllä on myös kielteisiä vaikutuksia miespuolissoihin. Hedelmöitysmahdollisuus on kuitenkin mahdollista, ja muna hedelmöittyy siittiöellä, jolla on rikkoutunut DNA.

Miehillä masennuslääkkeiden käytön jälkeen laskukyky heikkenee 30%. Nämä lääkkeet vahingoittavat DNA: n rakennetta..

Raskauden suunnittelua ei suositella, kun mies käyttää Paxilia. 2-3 kuukautta masennuslääkkeiden täydellisen käytön lopettamisen jälkeen siittiöiden laatu jatkuu.

Masennuslääkkeiden käytön vaarat raskauden aikana

1 raskauskolmannes

Tilastojen mukaan tänä aikana 3,7% raskaana olevista naisista käyttää masennuslääkkeitä.

Raskauden ensimmäisinä viikkoina syntyy synnynnäisen vauvan terveyden perusta. Pääelimet alkavat muodostua. Aivot ja selkäranka ovat näkyviä sen läpikuultavasta ihosta. Samalla muodostuu verenkiertoelimistö, sydän alkaa lyödä. Sikiö saa ravintoaineita ja happea vasta muodostetun istukan ja napanuoran kautta. Tällä hetkellä se on liian alttiina altistumiselle useille vahingollisille tekijöille, mukaan lukien huumeille.

Kaikkien lääkkeiden, mukaan lukien masennuslääkkeiden, käyttö on erittäin toivottavaa. Niistä mahdollinen haitta - synnynnäisten sydänvikojen kehittyminen.

Suositellaan selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä.

Nämä lääkkeet parantavat mielialaa estämällä serotoniinin takaisinoton aivoihin. Tämä auttaa aivosoluja vastaanottamaan ja lähettämään signaaleja..

Bentsodiatsepiinit ja paroksetiini ovat kiellettyjä. Paroksetiini voi aiheuttaa imeväisten sydänsairauksia.

2 raskauskolmanneksen

Toisella kolmanneksella sikiö muodostaa edelleen kaikkia elimiä ja järjestelmiä. Tätä aikaa odotetuille äideille pidetään rauhallisempana, naisen yleinen kunto paranee.

Yleisin ongelma tänä aikana on kohdun sävy. Tämän tilan mahdollinen haitta on ennenaikaisen syntymän vaara..

Kuten ensimmäisellä kolmanneksella, suositellaan muitakin selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä kuin paroksetiini. Bentsodiatsepiinit kielletty.

3 raskauskolmanneksen

Masennuslääkkeiden käyttö synnytysaikana voi johtaa vetäytymiseen vastasyntyneellä. Sen ilmenemismuodot:

  • vihainen itku;
  • unettomuus;
  • ahdistuneisuus;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina raajat ja pää;
  • ripuli;
  • oksentelu
  • kramppeja.

Siksi 1-2 kuukautta ennen syntymää on suositeltavaa lopettaa selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ottaminen ja 2 viikkoa ennen odotettua syntymää - bentsodiatsepiinit.

Jos raskaana oleva nainen jatkaa näiden lääkkeiden käyttöä tänä aikana, vastasyntyneen tulee olla lääkärin valvonnassa vähintään 3 - 5 päivää. Lisäksi sikiö ja vastasyntynyt voivat vuotaa.

Masennuksen uusiutumisen estämiseksi synnytyksen jälkeen hoitoa tulee jatkaa heti. Annoksen tulee olla sama kuin ennen raskautta.

suositukset

Nykyään masennuslääkkeitä on paljon. Masennusta on mahdollista hoitaa raskauden aikana, mutta on tärkeää valita raskaana oleville naisille turvalliset masennuslääkkeet, jotka eivät vaikuta haitallisesti sikiöön eivätkä aiheuta epämuodostumia.

Kielletyt lääkkeet: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voivat parantaa odotettavien äitien psykologista tilaa:

  • meditaatio;
  • stressinvastaiset ohjelmat;
  • uima-
  • taideterapia;
  • jooga;
  • psykologin konsultointi;
  • levätä ja kävelee raikkaassa ilmassa;
  • harrastukset ja harrastukset.

Huumausaineiden käyttöä koskevia sääntöjä on noudatettava:

  • keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista riskeistä;
  • älä ylitä annosta;
  • lue pääsyyn liittyvät vasta-aiheet.

Masennus ja raskaus - mitä tehdä? Tutkijoiden ja lääkäreiden 14 suositusta

Masennuslääkkeet voivat olla kriittisen tärkeitä ihmisille, jotka kokevat masennusta tai muuta epätavallista psyko-emotionaalista tilaa, joka ei katoa yksinään: apatiaa, raivoa. Mutta taikapillereiden ottaminen raskauden aikana voi vaikuttaa vauvaan. Kuinka olla? Tässä on mitä tiede tietää varmasti näiden kahden tekijän yhdistelmästä..

1. Masennus ei valitettavasti ole harvinaista, kuten lääkkeiden ottaminen häneltä raskauden aikana

Viimeaikaisten tietojen mukaan Yhdysvalloissa joka seitsemäs asukas kokenut masennusta, ja raskaana olevien naisten kohdalla jopa 18%. Tämän ajanjakson naisen kannalta on erittäin tärkeää tuntea olonsa hyväksi, jotta lääkärit sanovat, että hänelle, lapselle ja muille lapsille ei aiheudu kielteisiä seurauksia. Mutta päätös lääkkeen ottamisesta kuuluu edelleen naiselle, sillä ei ole selkeää sääntöä tai lääketieteellistä merkintää. Tiedetään, että noin 13% raskaana olevista naisista otti pillereitä..

2. Käsittelemättömällä masennuksella voi olla vaikutuksia vauvaan.

Raskaus sinänsä ei ole naisen helpoin edellytys. Ja jos sitä täydennetään psykologisilla ongelmilla... Kohdun lapset kärsivät myös, kuten kävi ilmi, mikä ilmenee epämuodostumina, sydänongelmina, ennenaikaisena synnytyksenä, alhaisena syntymäpainona. Vastasyntyneet voivat olla passiivisempia ja vähemmän emotionaalisia kuin äideille syntyneet vauvat ilman masennuksen merkkejä. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että pitkäaikaiset vaikutukset voivat jatkua jopa esiopeudessa..

Masennuslääkkeet raskauden aikana

Raskaus on ajanjakso, jolloin erilaisten lääkkeiden käyttö voi vahingoittaa sikiötä, pysäyttää tai häiritä sen kehitystä. Raskaana olevan naisen tulee olla varovainen ottamaan edes yksinkertaisia ​​lääkkeitä. Raskauden aikana naiset kärsivät usein masennuksesta neuroendokriinisen järjestelmän ominaisuuksien vuoksi. Syntymävaiheen masennus on jatkuva pessimismin ja jatkuvan ahdistuksen tila. Syyt masennuksen kehittymiseen eivät ole vain neuroendokriinisen järjestelmän erityispiirteet, sen kehityksen vauhdina voivat olla ei-toivottu raskaus, masennuksen esiintyminen ennen raskautta, perinnöllinen taipumus mielenterveyden häiriöihin, stressitilanteet, erilaiset raskauden komplikaatiot ja vaikea toksikoosi..

Ainoastaan ​​lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä raskauden aikana; itsehoito on erittäin vaarallista raskaana olevalle naiselle. Yusupov-sairaala hoitaa masennusta, mukaan lukien raskaana olevien naisten masennus. Käsittelemätön masennus aiheuttaa suurta haittaa sikiölle: vauvalla voi olla vähän syntymäpainoa, epämuodostumia, alhainen emotionaalisuus, passiivisuus. Masennuslääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräystä voi myös vahingoittaa vauvan terveyttä: hengitysvaje, alhainen syntymäpaino, epämuodostumat. Vain asiantuntija voi laskea lääkkeen annoksen, tyypin ja antamisen keston raskaana olevan naisen terveydentilan ja psykologisen häiriön vakavuuden perusteella..

Masennuslääkkeet raskauden aikana, joita voidaan tai ei voida ottaa

Tutkijat, jotka tutkijat ovat tehneet ympäri maailmaa masennuslääkkeiden vaikutuksista raskaana oleviin naisiin, eivät ole täydellisiä. Masennuslääkkeiden (serotoniinin takaisinoton estäjien) ottamisen uskotaan raskauden aikana vaikuttavan lasten autismin kehittymiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että autismi vaikuttaa noin 1%: iin terveiden naisten syntyneistä lapsista, kun taas raskaana olevien masennuslääkkeiden käytön aikana lasten autismi lisääntyy jopa 2%. Masennuksen hoidon aikana lääkärin on estettävä sikiön terveyskomplikaatioiden riski. Joissakin tapauksissa nainen ei vielä tiedä raskaudestaan ​​ja käyttää huumeita.

Psykotrooppisten lääkkeiden vaikutus sikiöön on korkeampi johtuen vielä muodostumattomien veri-aivoesteen ominaisuuksista, maksan ominaisuuksista ja keskushermoston epäkypsyydestä. Myrkyllinen vaikutus sikiöön voimistuu, lääkeriippuvuus voi kehittyä. Masennuslääkkeitä määrätään raskaana oleville naisille kliinisten indikaatioiden ja tiettyjen tekijöiden perusteella:

  • Raskaana olevalla naisella on itsemurha-ajatuksia, on taipumus itsemurhaan.
  • Lisääntynyt ahdistus, levottomuus, ruokahaluhäiriöt, unihäiriöt, somaattinen heikkeneminen.

Alkion kehityksen rikkominen aiheuttaa useita lääkkeitä, jotka on jaettu luokkiin:

  • Luokka A - teratogeenisuuden riskiä ihmisillä ei ole tai tutkimuksia ei ole tehty, eläimillä ei ole teratogeenisuutta tai lääkkeen toksisuutta eläimille on osoitettu.
  • Luokka B - toksisuutta ihmisillä ja eläimillä ei ole tutkittu, tutkimukset ovat osoittaneet teratogeenisuuden riskin eläimissä.
  • Luokka B - todistettu toksisuus, esimerkiksi lääkkeiden ottaminen, kun hoidon hyödyt (hengenvaara) ylittävät komplikaatioiden riskin.

Luokan A lääkkeet: paroksetiini, sertraliini, fluoksetiini.

Ryhmän B lääkkeet: imipramiini, klomipramiini, desipramiini, doksepiini.

Ryhmän B lääkkeet: amitriptyliini (TCA), nortriptyliini (TCA), eleniini (kloordiatsepoksidi), diatsepaami, alpratsolaami, lorasepaami, oksatsepaami (rauhoittavat aineet), butyrofenonin ja fenotiatsiinin johdannaiset (antipsykootit), tianeptiini (SSCO),.

Jos toksisuustutkimuksia ei ole tehty, lääkkeitä ei suositella käytettäväksi raskaana oleville naisille. Ei suositella masennustilojen hoitoon raskaana olevilla tai imettävillä lääkkeillä, jotka kuuluvat palautumattomien MAO-estäjien ryhmään. Fluoksetiinivalmisteen uskotaan olevan turvallinen masennuksen hoidossa raskaana olevilla naisilla, luokan A lääkkeillä on minimaalinen teratogeeninen vaikutus. Yksittäisten kirjoittajien tutkimukset ovat osoittaneet, että ryhmässä, joka käytti TCA: ta ja fluoksetiinia useammin kuin kontrolliryhmässä, spontaanit abortit, muut spontaanit abortit sikiötä ei havaittu. B-luokan TCA-valmisteita ei suositella käytettäväksi sikiön kehityshäiriöiden suuren riskin vuoksi; lääkkeitä käytetään vain vaarantamisessa naisen elämään.

Imetyslääkkeet

Masennus esiintyy 15 prosentilla naisista synnytyksen jälkeen tai vauvan menetyksen jälkeen (spontaani abortti, vaikea synnytys, kohdunsisäinen kuolema). Mielenterveyden häiriöt kehittyvät useimmiten naisilla, joilla on taipumus masennukseen, yksin, stressaantuneilla naisilla. Naisella on jatkuvasti huono tuulella, hän on ärsyyntynyt, voi olla aggressiivinen, kyynelvä, kyllästy nopeasti, kärsii uneliaisuudesta. Masennus johtaa sosiaalisten kontaktien menetykseen, naisesta tulee salamyhkäinen, vältetään kommunikointia. Hyvin usein masennuksessa olevalla naisella ei ole positiivisia tunteita, äitiyden iloa. Hän syyttää itseään huonosta asenteesta lapsiin; masennus on pahentunut. Jos et autta häntä, synnytyksen jälkeinen masennus voi johtaa itsemurhaan, ja lapsen kuolemantapauksia on usein.

Imetyshoidon aikana masennuslääkkeitä määrätään mielenterveyden häiriöistä kärsiville naisille erittäin huolellisesti vastasyntyneiden komplikaatioiden mahdollisuuden vuoksi. On suositeltavaa jatkaa ruokintaa luovuttajamaidolla tai keinotekoisella ravinnolla. Lasten komplikaatiot johtuvat useimmiten seuraavista korkean riskin lääkkeistä:

Useita lääkkeitä, joiden toksisuus on keskimäärin:

Matala myrkyllisyyslääkkeet:

  • TCA (useimmat lääkkeet).
  • Trazodon.
  • mianserin.
  • Moclobemide.
  • amoxapine.

Samanaikaisesti joidenkin kirjoittajien tutkimukset osoittivat, että SSRI-lääkkeitä (sertraliini, fluoksetiini, fluvoksamiini) käytettäessä ruokinnan aikana ei havaittu toksisia vaikutuksia tutkimusryhmän lapsille.

Hoito Moskovassa

Psykiatri tai psykoterapeutti osallistuu masennustilojen hoitoon. Vanhemmat ja aviomies kiinnittävät paljon huomiota perhesuhteisiin. Psykoterapiaistunnot, sukulaisten huomio, masennuslääkkeet auttavat selviytymään masennuksesta, alkavat elää täysimääräistä elämää. Kun otetaan huomioon terveydentila, masennuksen vakavuus, lääkäri valitsee masennuslääkkeen, lääkkeen annoksen, seuraa potilasta. Masennus, synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen masennus hoidetaan Yusupov-sairaalassa. Sairaala on moderni lääketieteellinen keskus, joka sisältää useita erilaisia ​​klinikoita, sairaalan, laboratorion, diagnostiikkakeskuksen ja kuntoutuskeskuksen.

Sairaalan sairaala täyttää täysin nykyaikaiset vaatimukset, diagnostiikkakeskus on varustettu innovatiivisilla lääketieteellisillä laitteilla, joiden avulla voit tehdä diagnoosin nopeasti ja tehokkaasti. Potilaat voivat käydä läpi kaikki tutkimukset sairaalaympäristössä; tutkimukset, joita ei suoriteta sairaalassa, voidaan tehdä kumppaniklinikoiden verkoston kautta. Yusupov-sairaala on lääkäreiden henkilökunta, jolla on laaja kokemus, kohtelias lääketieteellinen henkilökunta ja huomaavainen asenne potilaisiin. Voit tehdä ajanvarauksen lääkärin kanssa sairaalan puhelimitse.

Masennuslääkkeiden ottaminen raskauden aikana liittyy älykkäämpiin vauvoihin.

Lapset, jotka olivat kosketuksissa masennuslääkkeiden kanssa synnytyksen aikana (ts. Ennen syntymää), 12-vuotiaina, osoittivat parempia tuloksia henkisten kykyjen kokeissa verrattuna ikätovereihin, joiden äidit eivät ottaneet masennuslääkkeitä raskauden aikana. Jotta tällainen mielenkiintoinen johtopäätös, kirjoittajat pienessä tutkimuksessa Kanadassa..

Työhön osallistui 51 lasta, jotka “tutustuivat” psykoaktiivisiin lääkkeisiin kirjaimellisesti olemassaolonsa ensimmäisinä viikkoina. Testit, joissa tällaiset lapset osoittivat suhteellisen parempia tuloksia, käytettiin tarkoituksenmukaisen toiminnan kyvyn arviointiin, mikä puolestaan ​​liittyy lukuisiin tärkeisiin henkisiin taitoihin, mukaan lukien kyky keskittyä tehtävään, hallita itseään ja ajatella joustavasti.

Kyseinen tutkimus oli yksi viimeisistä erittäin ajankohtaisista aiheista omistettuja teoksia: ovatko lapset, joiden äidit käyttivät raskauden aikana selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmän masennuslääkkeitä, lapsista, joilla ei ollut tällaisia ​​ongelmia synnytyksen aikana? huumeita.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kun naiset ottavat SSRI-lääkkeitä raskauden aikana, heidän lapsillaan on hiukan lisääntynyt riski kehittää mielisairauksia, kuten autismi, tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (ADHD), ja jotkut muut. Kuitenkin julkaistiin teoksia, joiden puitteissa tällaista yhteyttä ei löytynyt.

Mount Sinai -sairaalan sairaalahoito-ohjelman päällikön ehkäisy- ja ahdistuneisuushäiriöiden johtajan Dr. James Murraudin mukaan kysymys siitä, vaikuttaako SSRI-lääkitys raskauden aikana millään tavalla sikiön kehitykseen, on kriittinen.

Tohtori Merrau, joka ei osallistunut uuteen tutkimukseen, selittää:

Masennus on laajalle levinnyt. Naisilla sitä esiintyy useammin [kuin miehillä], ja naisilla tämä sairaus vaikuttaa useimmiten hedelmällisessä iässä oleviin. Yhdistämällä nämä tosiasiat yhteen voidaan ymmärtää, miksi raskauden masennus on vakava kansanterveysongelma. ”.

Merrau jatkaa kuitenkin, että on myös erittäin vaikeaa eristää SSRI: ien suoraa vaikutusta lapsen aivojen kehitykseen. "Kuinka moni tekijä vaikuttaa siihen, kuinka 12-vuotias lapsi läpäisee kognitiivisen testin?" Tietenkin, monet ovat geenejä, ympäristötekijöitä ja tietysti äidin masennusta.

Vaikka uuden työn tulokset näyttävät olevan suotuisat SSRI-altistuneille lapsille, tohtori Merrau uskoo tutkimuksen olevan liian pieni, jotta se voisi tehdä yksiselitteisiä johtopäätöksiä. Kirjailijat ovat samaa mieltä tämän väitteen kanssa..

Nyt työn kirjoittajat jatkavat suuremman 120 lapsen otoksen seuraamista. Tutkimus, johon nämä lapset osallistuvat, eroaa paitsi havaintoryhmän koosta. Tutkijat suunnittelevat rajoittumattomuuttaan tietokonetesteihin, jotka eivät välttämättä pysty täysin arvioimaan lasten henkisiä kykyjä arjessa - tulevassa työssä myös vanhempien raportit otetaan huomioon.

Yksi kirjoittajista, Brittiläisen Kolumbian lastensairaalan Sarah Hutchison esitti jo valmistuneen työn tulokset Torontossa pidetyssä lasten akateemisten yhdistysten kokouksessa. Toimitettuja tietoja pidetään alustavina, kunnes ne julkaistaan ​​vertaisarvioidussa lehdessä..

Pääkirjailijan Dr. Tim Oberlanderin (Tim Oberlander) mukaan raskauden aikana 15 - 20 prosentilla naisista on ”kliinisesti merkittäviä” ​​mielialahäiriöitä. Siksi on erittäin tärkeää ymmärtää, mitä äitien ja lasten on maksettava näiden häiriöiden farmaseuttisesta korjaamisesta. Uusi työ ei kuitenkaan vastaa kysymykseen siitä, ovatko masennuslääkkeet “turvallisia” raskauden aikana. Asiantuntijan mukaan jokaisen naisen, joka on joutunut kohtaamaan masennusta lapsen odottamisen aikana, on itse päätettävä, miten hoitaa tämä tauti. Tohtori Oberlander kuitenkin painotti, että ongelman ratkaisemisvaihtoehdoista on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Raskaana olevien sukulaisten ja ystävien tulee miettiä, kuinka auttaa naista ylläpitämään mielenterveyttä tällä vaikealla ajanjaksolla. Joka tapauksessa seuraavat asiat ovat hyödyllisiä: stressin hallinta, säännöllinen liikunta ja riittävä uni. Erityishoidosta, riippumatta siitä onko lääkehoitoa tai psykoterapiaa, päätös sen käytöstä on tehtävä yhdessä asiantuntijoiden kanssa, lääkäri muistuttaa ja lisää, että hoitamaton masennus itsessään on vaarallinen sekä äideille että lapsille.

Voinko käyttää masennuslääkkeitä raskauden aikana??

Ehkä käytät masennuksen lääkkeitä ja olet miettinyt tarpeesta lopettaa niiden käyttö, koska olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Olet ehkä oppinut kärsimään masennuksesta ja olet epävarma masennuslääkkeiden käytöstä raskauden aikana. Kun teet päätöksen, ota huomioon seuraavat seikat:

Mikä on masennus??

Masennus on sairaus, johon liittyy surun, toivottomuuden ja syyllisyyden tunteita. Tunteet eroavat tavallisesta surusta tai huonosta mielialasta. Masennus voi vaikuttaa merkittävästi ihmisen elämään, hänen työhönsä, terveyteen ja suhteisiin rakkaansa. Monet raskaana olevat naiset kokevat masennusta.

Mikä on masennuslääkkeiden käytön riski raskauden aikana??

Masennuslääkkeitä on useita tyyppejä. Jotkut niistä ovat vähemmän vaarallisia lapselle. Tutkijat tekevät edelleen tutkimusta selvittääkseen, ovatko masennuslääkkeet täysin turvallisia vauvalle. Lääkärit määräävät raskaana oleville naisille selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) tai trisyklisiä masennuslääkkeitä..

Tutkijat tekevät kuitenkin tutkimusta näiden lääkkeiden vaikutuksista. Äskettäisessä tutkimuksessa havaittiin, että SSRI-lääkkeiden ottaminen raskauden jälkipuoliskolla lisää vakavien hengityselinsairauksien riskiä. Esimerkiksi paroksetiinin ottaminen raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana lisää riskiä synnytyksestä johtuvan vauvan syntymisestä. Jos nainen on kuitenkin käyttänyt paroksetiinia aikaisemmin, hoidon hyödyt voivat merkittävästi ylittää vauvalle aiheutuvat vaarat. Jos käytät paroksetiinia ja suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeen jatkamisesta..

SSRI-lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia, jotka katoavat muutama viikko lääkkeen aloittamisen jälkeen. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, ruokahaluttomuus, ripuli, ahdistus, unihäiriöt, heikkous ja uneliaisuus, vähentynyt libido ja päänsärky..

Jos käytit masennuslääkkeitä raskauden viimeisinä viikkoina, vastasyntyneen tulee jättää sairaalaan lääkärin valvontaan useita päiviä. Tämä on välttämätöntä huumeiden käytöstä poistamisen oireiden jäljittämiseksi. Oireet ovat yleensä lieviä ja häviävät muutaman päivän kuluttua. Niistä voi olla hengitysvaikeuksia, lapsen usein itkua, ruokintaongelmia, harvoissa tapauksissa - epilepsiakohtauksia. Jos olet huolissasi näistä oireista, ota yhteys lääkäriisi lääkkeen lopettamiseen muutama viikko ennen synnytystä..

Mikä on masennuslääkkeiden epäämisen riski??

Jos masennusta ei hoideta raskauden aikana, se voi vaikuttaa negatiivisesti äidin ja vauvan terveyteen. Masennuksen aikana nainen voi menettää ruokahalunsa ja unettomuutensa. Todennäköisyys, että hän tupakoi ja juo alkoholia, kasvaa; itsemurha-ajatuksia saattaa ilmetä. Raskaana olevilla naisilla, jotka kokevat masennusta, on paljon vähemmän todennäköistä käydä lääkärillä. Masennuksen yhteydessä ennenaikaisen synnytyksen riski, samoin kuin kevyen vauvan syntymä, lisääntyy.

Jos raskaana olevaa naista ei hoideta masennuksesta, lisää synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä, ​​mikä vaikeuttaa huomattavasti vastasyntyneen hoitamista. Äidin masennus voi johtaa lapsen hitaaseen kehitykseen.

Älä lopeta yhtäkkiä masennuslääkkeiden käyttöä. Jos olet ottanut masennuslääkkeitä ja olet raskaana, ota yhteys lääkäriisi. Jos päätät lopettaa lääkkeen käytön, sinun on pienennettävä sen annosta vähitellen lääkärin valvonnassa.

Onko muita masennushoitoja??

Psykologinen neuvonta on tärkeä osa masennuksen hoitoa. Jos masennus on lievä, psykologin kanssa käyminen saattaa riittää.

Valohoito auttaa kausittaisiin häiriöihin, kuten talvilama. Hoito käsittää potilaan olevan päivittäin erityisen valaisimen edessä puolen tunnin ajan. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että valohoito auttaa masennuspotilaita.

Katso lisätietoja kohdasta Masennus, synnytyksen jälkeinen masennus ja ota yhteyttä myös Eurorolab-klinikan asiantuntijoita.

Pitäisikö masennuslääkkeitä käyttää raskauden aikana??

Masennuslääkkeet raskauden aikana

Lapsen odottaminen on tunnepitoinen aika jokaiselle henkilölle, mutta se voi olla erityisen vaikeaa, jos sinulla on mielenterveysongelmia, kuten masennus tai ahdistus..

Masennuslääkkeet ovat pääasiallinen hoitomuoto useimmille masennustyypeille. Mutta on etuja ja riskejä, jotka tulisi ottaa huomioon, kun otat sellaisia ​​lääkkeitä raskauden aikana..

Miksi masennuksen hoito on tärkeää??

Vakavaan masennukseen raskauden aikana liittyy lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen, alhaisen syntymäpainon, sikiön kasvun hidastumisen tai muiden vauvaongelmien riski. Raskaus raskauden aikana lisää myös synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä, ​​imetyksen ennenaikaista lopettamista ja vaikeuksissa olla kosketuksissa vauvan kanssa..

Onko masennuslääkehoito mahdollista raskauden aikana??

Masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana perustuu riskien ja hyötyjen väliseen tasapainoon. Onneksi masennuslääkkeiden käytöstä raskauden aikana aiheutuvien syntymävaurioiden ja muiden ongelmien riski on erittäin pieni. Siitä huolimatta pienen määrän tämän ryhmän lääkkeiden turvallisuus osoitettiin, ja tietyntyyppisiin lääkkeisiin liittyi suurempi komplikaation riski lapsilla.

Jos käytät masennuslääkkeitä raskauden aikana, lääkäri yrittää minimoida niiden vaikutukset vauvaan. Tämä voidaan tehdä määräämällä yksi lääke (monoterapia) pienimmällä tehokkaalla annoksella, mikä on erityisen tärkeää ensimmäisen kolmanneksen aikana (kun lääkkeiden vaikutus sikiöön on suurin).

Mitä lääkkeitä määrätään?

  • Jotkut selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Niitä pidetään yleensä yhtenä masennuksen hoitovaihtoehdoista raskauden aikana, mukaan lukien sitalopraami (Celexa), fluoksetiini (Prozac) ja sertraliini (Zoloft). Mahdollisia komplikaatioita ovat lisääntynyt vakava verenvuodon riski synnytyksen jälkeen, alhainen syntymäpaino ja ennenaikaiset synnytykset. Useimmat tutkimukset osoittavat, että SSRI-lääkkeiden käyttöön ei liity synnynnäisiä epämuodostumia. Paroksetiiniin (Paxil) liittyi kuitenkin lisääntynyt sikiön sydänsairauksien riski.
  • Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät. Niitä pidetään myös hoitovaihtoehtona raskauden aikana, mukaan lukien duloksetiini (Symbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR). Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että niiden käyttö myöhemmissä vaiheissa liittyy synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon.
  • Bupropioni (Wellbutrin). Tätä lääkettä käytetään sekä masennukseen että tupakkariippuvuuden torjuntaan. Joskus se voi olla vaihtoehto naisille, joilla ei ole vaikutusta muiden huumeiden käytöstä. Tutkimukset osoittavat, että bupropionin käyttö raskauden aikana voi liittyä sydämen vajaatoimintaan..
  • Trisykliset masennuslääkkeet. Tähän lääkeluokkaan kuuluu nortriptyliini (Pamelor). Vaikka trisyklisiä masennuslääkkeitä ei määrätä usein, ne voivat olla vaihtoehto naisille, joilla ei ole reaktiota muihin lääkkeisiin. Trisyklinen masennuslääkeklomipramiini voi liittyä sikiön synnynnäisten epämuodostumien, myös sydämen vajaatoimintojen, riskiin. Näiden lääkkeiden käyttöön toisella tai kolmannella kolmanneksella voi liittyä myös synnytyksen jälkeinen verenvuoto. 1

Riskit

  • Synnynnäiset epämuodostumat ovat mahdollisia. On näyttöä siitä, että SSRI-lääkkeiden ottaminen raskauden varhaisessa vaiheessa lisää hieman sydämen vajaatoiminnan riskiä lapsessa, selkärankassa, huuliläpissä.
  • Lisääntynyt keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riski.
  • Vieroitusoireiden esiintyminen vastasyntyneessä. Tämä riski syntyy, kun otat minkä tahansa masennuslääkkeen myöhemmissä vaiheissa (mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet, SSRI: t ja serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät). Ne sisältävät:
    • trisykliset masennuslääkkeet: sydämentykytys, ärtyneisyys, lihaskrampit, ahdistus, unettomuus, kuume ja kohtaukset.
    • SSRI: t sekä serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät: hermostuneisuus, heikko lihasääni, kyvyttömyys itkeä äänekkäästi, hengitysvaikeudet, matala verensokeri ja keuhkovaltimoiden verenpaine..
  • Imettäessä lääke voi kulkeutua vauvalle maidon kautta. On mahdollista, että vastasyntynyt voi kokea lääkkeiden haittavaikutuksia.
  • Tuntemattomat riskit. Huumeille ei tehdä erityisiä kliinisiä tutkimuksia raskaana olevilla naisilla, ja uusilla lääkkeillä on suurempi tuntematon riski kuin aiemmin vapautetuilla, yksinkertaisesti siksi, että tutkijoilla oli vähemmän aikaa kerätä tietoja.

Kaikki riskit ovat todennäköisesti suuremmat ensimmäisen kolmen kuukauden ja viimeisten raskausviikkojen aikana, kun vauva on alttiimpi. 2

Onko lääkkeiden vaihtamisen arvoinen??

Päätös jatkaa tai korvata masennuslääkesi perustuu tunnetilan vakauteen. Mahdollisia riskejä koskevat huolet on punnittava suhteessa mahdollisuuteen, että lääkkeiden korvaaminen voi johtaa epäonnistumiseen ja aiheuttaa masennuksen uusiutumisen..

Mitä tapahtuu, jos lopetat masennuslääkkeiden käytön?

Jos lopetat masennuslääkkeiden käytön raskauden aikana, on olemassa masennuksen uusiutumisen riski, johon liittyy komplikaatioita, mukaan lukien mielialan heikkeneminen, sekä synnytyksen jälkeinen masennus tai psykoosi.

ulostulo

Jos olet masentunut ja raskaana tai suunnittelet raskautta, ota yhteys lääkäriisi. Tämän mielenterveyden häiriön hoitaminen raskauden aikana ei ole helppoa. Lääkityksen ottamisen riskit ja hyödyt tänä aikana tulisi punnita huolellisesti. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi tehdäksesi tietoisen valinnan, joka punnitsee kaikki sikiösi ja sikiön riskit ja terveysvaikutukset. 2

Ovatko masennuslääkkeet turvallisia raskaana oleville naisille??

Naisen raskaus on vaikea jakso, myös emotionaalisesti. Naisilla, joilla on masennus tai ahdistus, nämä yhdeksän kuukautta ovat erityisen vaikeita. Voivatko masennuslääkkeet auttaa raskaana olevia? Tietenkin, mutta monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että nämä lääkkeet voivat myös vaarantaa sekä naisten että lasten terveyden.

Raskausdepression tilastot

New England Journal of Medicine -julkaisussa julkaistun tutkimuksen mukaan noin 10–20 sadasta raskaana olevasta naisesta kärsii masennuksesta. Jopa 13% naisista käyttää masennuslääkkeitä raskauden aikana.

Naiset, joiden tila on vakaa, uskovat olevansa riittävän suojattu masennukselta. Mutta tosiasiassa 52% Amerikan ahdistuneisuuden ja masennuksen yhdistyksen (American Association of Anxiety and Depression Association) tutkinnasta vastaajista ilmoittaa, että häiriön oireet lisääntyvät raskauden aikana. Usein heidän läsnäolonsa raskauden aikana diagnosoidaan ensimmäistä kertaa..

Masennus ei koske vain naisia, vaan sillä on myös valtava vaikutus kohdun sikiön kehitykseen. Infant Behavior and Development -lehden julkaiseman tutkimuksen mukaan masennuksessa oleville äideille syntyneet lapset ovat ärtyneempiä, vähemmän aktiivisia ja tarkkaavaisia, heidän ilmeensä ovat vähemmän kehittyneitä verrattuna muihin vastasyntyneisiin.

Masennuslääkkeiden käytön riskit raskauden aikana

Raskauden keskenmenon riski raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on tarpeeksi korkea ja on 15–20%. Yhden tutkimuksen mukaan tämä riski nousee 68%: iin, jos nainen ottaa masennuslääkkeitä. Siksi ne tulisi määrätä erittäin huolellisesti, sanoo synnytyslääkäri-gynekologi Sheryl Ross Providence Saint John -terveyskeskuksesta Santa Monicassa, Kalifornia..

Masennuslääkkeet liittyvät myös synnynnäisiin sydämen vajaatoimintoihin. Lisäksi British Medical Journal julkaisi raportin, jonka mukaan raskaana olevilla naisilla, jotka käyttävät masennuslääkkeitä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmästä, on vaara lapsuuden keuhkoverenpainetaudista..

Toinen ongelma on vastasyntyneiden käyttäytymishäiriöiden oireyhtymä, joka koskee jopa 30% vastasyntyneistä. Kuten lehden Human Reproduction -lehden katsauksesta ilmenee, oireyhtymän riski kasvaa, jos sikiö altistettiin SSRI: lle äidin raskauden viimeisissä vaiheissa. Vakavissa tapauksissa oireyhtymään voi liittyä kouristuksia ja hengitysvajeita..

Molecular Psychiatry -lehti julkaisi tutkimuksen, jonka mukaan masennuslääkkeiden ottaminen ei lisää lapsen autismin kehittymisen riskiä, ​​mutta samalla on edelleen suuri riski lapsuuden huomiovajeen ja yliaktiivisuuden häiriön kehittymiseen..

Lisäksi masennuslääkkeet lisäävät preeklampsian, korkean verenpaineen, ennenaikaisen synnytyksen ja matalan syntyvyyden vauvojen mahdollisuutta raskauden aikana..

Ota tai ei ota raskaana olevien masennuslääkkeitä?

Asiantuntijat ovat yksimielisiä siitä, että stressi on haitallista sikiölle, mutta he eivät suosittele masennuslääkkeiden käyttöä kaikissa häiriön ominaispiirteissä poikkeuksetta..

Raskaat naiset, joilla on lieviä masennuksen muotoja, selviävät tilanteestaan, yleensä auttavat säännöllisiä käyntejä terapeutin luona. Samalla masennuslääkkeiden ottamisen mahdollisuuksia vakavien häiriöiden varalta ei kyseenalaisteta..

Rossin mukaan: ”Usein hyödyt ylittävät riskit. On tärkeää ylläpitää äidin terveyttä, joka voi hoitaa kasvavaa vauvaansa. " Dr. Ross uskoo, että jos nainen ei voi rauhoittua yksinään, on parempi käyttää lääkettä.

Käytännössä raskaana olevan naisen on tehtävä päätös kuunnellen lääkärin neuvoja. Terveystilasta riippuen jotkut väistämättä torjuvat masennuslääkkeitä, toiset rajoittavat niiden käytön tiettyihin raskauden vaiheisiin tai pienentävät annosta. Joka tapauksessa vierailut terapeutin kanssa raskauden aikana tulisi olla säännöllisiä, koska naisen tila muuttuu jatkuvasti.

Analgeetit, masennuslääkkeet ja raskaus: kuinka yhdistää turvallisesti?

Raskauden aikana tutusta ensiapupakkauksesta voi tulla miinakenttä. Se on mahdotonta, se on mahdotonta, se on mahdollista - mutta vain ensimmäisellä raskauskolmanneksella ja vähän, jos lääkäri sallii, ja tämä on poistettava ennen ruokinnan loppua... No, kuinka älä sekoitu! Joskus nainen ei ehkä ole tietoinen uusista vasta-aiheista ja juonut pilleriä tavanomaisesti.

Mikä uhkaa tällaista huolimattomuutta? Kuten tiedät, monet lääkkeet kulkevat helposti istukan läpi, vaikuttaen kasvavaan vauvaan. Ja jos jopa yksi annos voi johtaa ei-toivottuun reaktioon, mitä voimme sanoa jatkuvasta hoidosta? Tänään MedAboutMe kertoo sinulle, miksi raskaana olevien naisten on laitettava joitain lääkkeitä takaosaan..

Masennuslääkkeet raskauden aikana: Hyödyt tai haitat?

Raskaana olevien äitien masennus ei ole ollenkaan niin harvinaista kuin miltä ensi silmäyksellä saattaa tuntua. Raskaana olevan naisen ruumiin kuormitus on valtava sekä fyysisesti että henkisesti. Masennus on reaaliaikainen pommi, joka voi räjähtää milloin tahansa. Huolimatta monien epäilyistä diagnoosista, kotimaiset ja ulkomaiset asiantuntijat ovat jo kauan sopineet, että häiriö voidaan ja pitää hoitaa.

Stressi, jonka nainen kokee raskauden aikana, ei kulje lapselle jäljettä. Vuonna 2019 julkaistiin tutkimustieto, jonka tarkoituksena oli arvioida äidin masennuksen vaikutusta sikiön tilaan..

Ensimmäinen tosiasia, jonka tutkijat löysivät, oli yllättävää: naisilla, jotka olivat alttiina raskauden aikana psykologiselle stressille, tytöt syntyivät useammin. Toinen tosiasia oli vähemmän iloinen: masennus voi todella johtaa ennenaikaisiin synnytyksiin ja sikiön hermoston kehityksen viivästymiseen, mikä liittyy kortisolin lisääntyneeseen eritykseen..

Vaikuttaa siltä, ​​että masennuslääkkeiden nimittäminen olisi tässä tapauksessa järkevä ratkaisu. Esimerkiksi serotoniinin takaisinoton estäjät vähentävät ahdistusta, parantavat mielialaa ja normalisoivat unta. Mitä muuta raskaana oleva nainen tarvitsee?

Sinun ei kuitenkaan pitäisi heti kiirehtiä apteekkiin: kaikki äidille hyvä asia ei ole hyvä sikiölle. Tanskan tutkijat ovat osoittaneet, että serotoniinin takaisinoton estäjien ottaminen lisää ennenaikaista syntyvyyttä ja vauvoilla on alhaisempi Apgar-pistemäärä.

Raskauden suunnittelu masennuksen keskellä lääketieteellisellä tuella ei ole helppo kysymys. Kaikkia lääkkeitä ei voida jatkaa. Ja jopa ne, joita aiemmin pidettiin sikiölle turvallisina, uusien tietojen mukaan voivat vaikuttaa laakeriin.

JAMA Psychiatry julkaisi toukokuussa 2019 laajan havainnon lähes 450 000 raskaana olevasta naisesta Kanadassa.

6,1% raskauksista johti spontaaniin keskenmenoon. Raskauden menettäneistä naisista 1,4% käytti bentsodiatsepiineja mielialahäiriöiden, ahdistuksen ja unettomuuden hoitoon..

Aikaisemmin samat tulokset saavat brittiläiset lääkärit: bentsodiatsepiinityyppiset lääkkeet lisäävät spontaanin abortin riskiä 60%.

Tulokset eivät ole lohduttavia: krooninen stressi ja afektiiviset häiriöt ovat haitallisia sekä äidille että lapselle. Masennuslääkkeet voivat myös olla haitallisia. Kuinka sitten valita vähiten paha?

  • Jos raskaus on suunniteltu, ennen sen alkamista on arvioitava lääkeannosten pienentämisen riski ja sellaisten lääkkeiden valinta, jotka todennäköisemmin vaikuttavat raskauteen. Uusi Cochrane-katsaus viittaa omega-3: ien ja masennuslääkkeiden yhdistelmän tehokkuuteen, minkä vuoksi se todennäköisesti vähentää otettujen lääkkeiden määrää.
  • Jos masennushäiriö kehittyy raskauden taustalla, asiantuntijat suosittelevat taistelun aloittamista muilla tavoilla: esimerkiksi psykoterapia voi olla varsin tehokasta eksogeenisessä masennuksessa..
  • Jos ei-farmakologiset menetelmät eivät paranna tilaa, masennuslääkkeiden nimeämistä käsitellään erikseen. Lääkärit ohjaavat aineiden teratogeenisten vaikutusten todennäköisyyttä: tällä hetkellä fluoksetiini, fluvoksamiini, sertraliini luokitellaan ehdottoman turvallisiksi luokkaan A, atsaleptiini on neuroleptinen aine.

Oikeaa taktiikkaa pidetään lempeänä psykofarmakoterapiana, afektiivisten häiriöiden lievittämisessä varhaisessa vaiheessa minimaalisten annosten ja lyhyiden kurssien avulla. Siksi epäilyissä on tärkeää kuulla lääkärin kanssa ilman epäilyksiä tai ujoutta, odottamatta tilan pahenemista..

Hylkäävä addikti: vaara ottaa opioideja?

Ilmaisu "huumausaineiden väärinkäyttö vastasyntyneessä" kuulostaa hirveältä, eikö niin? Kyse ei ole kuitenkaan lääkäreiden keksimistä tarinoista eikä keltaisen lehdistön ammateista: sellainen diagnoosi on olemassa. Ja nämä eivät ole huumeriippuvaisten lapsia.

"Vuosina 2000-2009 huumeiden vieroitusoireyhtymän, jota kutsutaan myös vastasyntyneen raittiuden oireyhtymäksi, esiintyvyys lisääntyi 1,2: stä 3,4: een tapausta kohti 1000 elävää syntymää kohti", kertoi Yhdysvaltain kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin professori Nora Volkov..

Asiantuntijoiden mukaan pääasiallinen syy on opioidien tai yhdistettyjen kipulääkkeiden laaja käyttö kroonisessa kipussa kärsivissä potilaissa. Kaikki naiset eivät voi kieltäytyä heistä raskauden aikana. Narkoottiset kipulääkkeet estävät sikiön hengityskeskusta, johtavat useiden vikojen esiintymiseen ja merkittävään kasvu- ja kehitysviiveeseen.

Vaikka raskaus päättyy lapsen synnytykseen ilman selkeitä patologioita, on olemassa mahdollisuus kohdata vieroitusoireyhtymä. Vastasyntyneen syntyminen ei ole sydämen heikkenemisen näky. Tällainen vauva käyttäytyy levottomasti, liikkuu satunnaisesti, satuttaa itseään, voi jatkuvasti huutaa ja sulkea silmänsä erittäin tiukasti. Hän on erittäin loukkaantunut.

Neonatologien mukaan vain 12% vastasyntyneistä sietää vetäytymistä suhteellisen helposti, kun taas muiden on käytävä läpi kaikki helvettipiirit taistelussa riippuvuuteen. Jopa onnistuneen toipumisen myötä äkillisen kuoleman oireyhtymän riski on useita kertoja suurempi kuin muiden vauvojen.

Valitettavasti sairauksille, jotka todella vaativat opioidilääkkeiden käyttöä, lääkkeille ei käytännössä ole vaihtoehtoja. Ja muut kipulääkeryhmät voivat myös vaikuttaa negatiivisesti sikiöön. Raskauteen tulee puuttua jatkuvassa remissiossa, kun hän on aiemmin keskustellut lääkäreiden kanssa mahdollisuudesta vaihtoehtoisiin menetelmiin ongelmien ratkaisemiseksi.

On tärkeää muistaa, että tällaisten lääkkeiden käyttö imetyksen aikana voi myös olla kohtalokasta: niiden turvallisuudesta ei ole syytä väittää, mutta traagiset seuraukset ovat jo olemassa. Lääkärit tietävät sekä uusia vastasyntyneiden kuolemantapauksia että pitkäaikaisia ​​tragedioita, jotka olisi voitu estää..

Talidomidin katastrofi: sedatiivisen lääkityksen uhrit

Nykymaailmassa ennen lääkemarkkinoille pääsyä lääkkeen on läpäistävä useampi kuin yksi kliininen tutkimus, mikä vahvistaa sen turvallisuuden. Tutkimuksien ansiosta on mahdollista tunnistaa vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, arvioida lääkityksen mahdollisuus raskauden ja imetyksen aikana. Yleensä, jos ei ole turvallista tapaa testata vaikuttavan aineen vaikutusta sikiöön tai lapsiin, sitä ei suositella.

Tällaista huolellista valintajärjestelmää ei kuitenkaan aina ollut. Kuten tiedät, monien löytöjen ja sääntöjen takana on jonkun terveys tai jopa elämä..

Noin 65 vuotta sitten saksalainen yritys syntetisoi aineen nimeltä talidomidi. Laboratorioeläimillä tehdyissä tutkimuksissa ei ole havaittu sivuvaikutuksia. Ja talidomidi on vakiinnuttanut asemansa sedatiivisilla markkinoilla.

Häntä mainostettiin aktiivisesti keinona lievittää raskaana olevien naisten aamuhajoa. Vuodesta 1957 lähtien lääke on alettu myydä Saksassa, Isossa-Britanniassa, Sveitsissä, Etelä-Amerikassa, Afrikassa ja 46 muussa maassa. Se oli ehdoton menestys ja ehdoton katastrofi..

1950-luvun lopulla lääkäreiden ympäri maailmaa piti puuttua talidomiditragedian kauhistuttaviin seurauksiin. Lapsia, joilla oli vakavia synnynnäisiä vikoja, ilmeni: raajojen vikoja tai niiden puuttumista, keuhkojen, silmien muodonmuutoksia, sisäelinten kehityksen vakavia poikkeavuuksia. Noin 40% vastasyntyneistä kuoli ensimmäisen viikon aikana. "Talidomidilapsilapsien" lukumäärän arvioitiin olevan vähintään 120 000, kuten lehdistö kutsui heitä silloin.

Vuonna 2018 julkaistiin tutkimus, joka selitti, miksi talidomidi pääsi lääkemarkkinoille kerralla..

Tosiasia, että lääke aiheutti mutaatioita vain ihmisillä, kädellisillä ja kaneilla, mutta ei jyrsijöillä, joille tehtiin ensisijaiset testit.

Valitettavasti ihmiskunnan oli maksettavakseen hirvittävän hinnan saadakseen selville tämän. Vuonna 2012 tehdyn talidomidionnettomuuden uhrit perustivat muistomerkin.

Luet paljon, ja arvostamme sitä!

Jätä sähköpostiosoitteesi saadaksesi aina tärkeitä tietoja ja palveluita terveyden ylläpitämiseksi

Masennuslääkkeiden vaikutus raskaana olevan naisen kehoon ja sikiöön

Joka seitsemäs raskaana oleva nainen kärsii masennuksesta ja huonosta mielialasta. Masennus hoidetaan useimmiten lääkkeillä..

Oikein valitut masennuslääkkeet raskauden aikana eivät vahingoita lapsen terveyttä.

Masennuslääkkeiden vaikutus raskauteen

Lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua aikaisintaan 3–4 kuukautta sen jälkeen, kun nainen on ottanut masennuslääkkeitä, ja jatkaa hoitoa psykoterapeutin määräämällä ohjelmalla ja harkitse lääkityksen korvaamista turvallisemmilla..

Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi johtaa äidin tilan huonontumiseen, oireiden palautumiseen tai jopa masennuksen uusiutumiseen.

Ennen raskauden suunnittelua masennuslääkkeiden jälkeen tai niiden käytön aikana naisen on keskusteltava psykiatrin kanssa:

  • kuinka turvallinen hänen käyttämänsä lääke on;
  • onko mahdollista vähentää tämän lääkkeen annosta vai muuttaa sen antamisohjelmaa;
  • Onko mahdollista tehdä ilman sitä?.

Masennuslääkkeiden käytöllä on myös kielteisiä vaikutuksia miespuolissoihin. Hedelmöitysmahdollisuus on kuitenkin mahdollista, ja muna hedelmöittyy siittiöellä, jolla on rikkoutunut DNA.

Miehillä masennuslääkkeiden käytön jälkeen laskukyky heikkenee 30%. Nämä lääkkeet vahingoittavat DNA: n rakennetta..

Raskauden suunnittelua ei suositella, kun mies käyttää Paxilia. 2-3 kuukautta masennuslääkkeiden täydellisen käytön lopettamisen jälkeen siittiöiden laatu jatkuu.

Masennuslääkkeiden käytön vaarat raskauden aikana

1 raskauskolmannes

Tilastojen mukaan tänä aikana 3,7% raskaana olevista naisista käyttää masennuslääkkeitä.

Raskauden ensimmäisinä viikkoina syntyy synnynnäisen vauvan terveyden perusta. Pääelimet alkavat muodostua. Aivot ja selkäranka ovat näkyviä sen läpikuultavasta ihosta. Samalla muodostuu verenkiertoelimistö, sydän alkaa lyödä. Sikiö saa ravintoaineita ja happea vasta muodostetun istukan ja napanuoran kautta. Tällä hetkellä se on liian alttiina altistumiselle useille vahingollisille tekijöille, mukaan lukien huumeille.

Kaikkien lääkkeiden, mukaan lukien masennuslääkkeiden, käyttö on erittäin toivottavaa. Niistä mahdollinen haitta - synnynnäisten sydänvikojen kehittyminen.

Suositellaan selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä.

Nämä lääkkeet parantavat mielialaa estämällä serotoniinin takaisinoton aivoihin. Tämä auttaa aivosoluja vastaanottamaan ja lähettämään signaaleja..

Bentsodiatsepiinit ja paroksetiini ovat kiellettyjä. Paroksetiini voi aiheuttaa imeväisten sydänsairauksia.

2 raskauskolmanneksen

Toisella kolmanneksella sikiö muodostaa edelleen kaikkia elimiä ja järjestelmiä. Tätä aikaa odotetuille äideille pidetään rauhallisempana, naisen yleinen kunto paranee.

Yleisin ongelma tänä aikana on kohdun sävy. Tämän tilan mahdollinen haitta on ennenaikaisen syntymän vaara..

Kuten ensimmäisellä kolmanneksella, suositellaan muitakin selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä kuin paroksetiini. Bentsodiatsepiinit kielletty.

3 raskauskolmanneksen

Masennuslääkkeiden käyttö synnytysaikana voi johtaa vetäytymiseen vastasyntyneellä. Sen ilmenemismuodot:

  • vihainen itku;
  • unettomuus;
  • ahdistuneisuus;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina raajat ja pää;
  • ripuli;
  • oksentelu
  • kramppeja.

Siksi 1-2 kuukautta ennen syntymää on suositeltavaa lopettaa selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ottaminen ja 2 viikkoa ennen odotettua syntymää - bentsodiatsepiinit.

Jos raskaana oleva nainen jatkaa näiden lääkkeiden käyttöä tänä aikana, vastasyntyneen tulee olla lääkärin valvonnassa vähintään 3 - 5 päivää. Lisäksi sikiö ja vastasyntynyt voivat vuotaa.

Masennuksen uusiutumisen estämiseksi synnytyksen jälkeen hoitoa tulee jatkaa heti. Annoksen tulee olla sama kuin ennen raskautta.

suositukset

Nykyään masennuslääkkeitä on paljon. Masennusta on mahdollista hoitaa raskauden aikana, mutta on tärkeää valita raskaana oleville naisille turvalliset masennuslääkkeet, jotka eivät vaikuta haitallisesti sikiöön eivätkä aiheuta epämuodostumia.

Kielletyt lääkkeet: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voivat parantaa odotettavien äitien psykologista tilaa:

  • meditaatio;
  • stressinvastaiset ohjelmat;
  • uima-
  • taideterapia;
  • jooga;
  • psykologin konsultointi;
  • levätä ja kävelee raikkaassa ilmassa;
  • harrastukset ja harrastukset.

Huumausaineiden käyttöä koskevia sääntöjä on noudatettava:

  • keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista riskeistä;
  • älä ylitä annosta;
  • lue pääsyyn liittyvät vasta-aiheet.

Masennuslääkkeet raskauden aikana

Masennuslääkkeet raskauden aikana - tämä aihe kiinnostaa monia asemassa olevia naisia, etenkin niitä, joilla on masentunut tila, masennus.

Raskaana olevilla naisilla on monia rajoituksia ja kieltoja. Tämä pätee erityisesti lääkkeiden käyttöön. Mutta toisinaan lääkkeitä tarvitaan, koska kukaan ei ole turvassa sairauksilta ja mielenterveyden häiriöiltä.

Mitä lääkkeitä masennuksen torjumiseksi voidaan ottaa asemaan ja mikä on vaara, joka jokaisen tytön on tiedettävä.

Mikä on masennuslääkkeiden käytön vaikutus raskauteen?

Psykotrooppiset lääkkeet ovat tehokkaita lääkkeitä, jotka auttavat sinua selviytymään mielisairauksista, kuten masennus. Ne kaikki vaikuttavat lapsen käsitykseen. Pelkästään masennuslääkkeet vaikuttavat naisiin ja miehiin eri tavoin..

Kun mies käyttää masennuslääkkeitä, on suuri mahdollisuus, että siittiöiden aktiivisuus heikkenee ja vaurioituneen DNA: n sukusolujen määrä kasvaa 30%.

Mies voi käyttää masennuslääkkeitä, kun masennuksen muoto on vakava, helpommassa sairauden hoidossa voit tehdä psykoterapiakurssilla.

Naisilla raskaudenkyky masennusjakson aikana heikkenee vastaavasti, kun lääkkeet lopetetaan, mielenterveyden häiriöiden taustalla on hedelmällisempi tulla raskaaksi. Raskaus lääkkeiden käytön aikana ei ole kiellettyä, mutta sinun on otettava huomioon kaikki sairauden piirteet, arvioitava riskit ja pohdittava huolellisesti.

Raskaussuunnittelu masennuslääkkeiden jälkeen

Lääkärit huomauttavat, että huumeiden käytön asteittaisen lopettamisen jälkeen suunnittelu voi alkaa vasta 2-3 kuukauden kuluttua. Tämä tarkoittaa lievää masennuksen muotoa, vaikeissa tapauksissa lääkkeitä ei voida peruuttaa.

Kaikki riippuu kuitenkin taudin kulusta ja naisvartalon yksilöllisistä ominaisuuksista, hoitava lääkäri auttaa määrittämään ajoituksen, mutta voimme ehdottomasti sanoa, että raskaus masennuslääkkeiden jälkeen on mahdollista, sinun on vain odotettava.

Onko mahdollista yhdistää masennuslääkkeitä ja lapsen syntymistä

Masennus on sairaus, joka aiheuttaa avuttomuutta ja masennusta. Mielenterveyden häiriöt vaikuttavat suuresti ihmisen elämäntapaan ja suorituskykyyn. Psykoterapeutti ja lääkärin määräämät psykotrooppiset lääkkeet auttavat selviämään taudista..

Masennuksen vuoksi jotkut masennuslääkkeet ovat sallittuja raskauden aikana. Jos lopetat lääkkeiden käytön etkä hoita tautia, se voi vahingoittaa äitiä ja lasta.

Kun nainen on masentunut, hän ei voi huolehtia itsestään odotetulla tavalla. Tämä vaikuttaa ravitsemukseen, uneen ja mielenterveyteen. Ennenaikaisen synnytyksen riski voi kasvaa, tai syntymän yhteydessä vauvan paino on liian pieni.

Vakavan masennuksen aikana nainen voi juoda alkoholia ja nikotiinia, ja laiminlyödyssä tilassa se voi johtaa itsemurhaan.

Tilastojen mukaan vastasyntyneen, jonka äiti kärsi masennuksesta, kehitys hidastuu verrattuna muihin lapsiin. Siksi älä lopeta lääkkeiden käyttöä ilman hoitavan lääkärin neuvoja; niiden käytöllä naisen aseman taustalla voi olla myös kielteisiä vaikutuksia sikiöön ja terveyteen, kuten

  • syntymävikoja;
  • ennenaikainen synnytys;
  • hengityselinten ongelmat;
  • vapina ja kouristukset äidissä.

Mutta masennuksen hoitaminen on vielä vaarallisempaa ja riskialtista. Tutkijat ovat kehittäneet lääkkeitä, joilla ei ole voimakasta vaikutusta useimpiin lapsia kuljettaviin naisiin.

Suhteellisen turvallinen äidin ja sikiön masennuslääkkeille

Masennuslääkkeitä on useita sukupolvia, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia äidin ja sikiön terveyteen. Aste riippuu sellaisista tekijöistä kuin raskauskolmannes, tyyppi ja huumeiden luonne.

Suhteellisen turvalliset lääkkeet, jotka määrätään juoda raskaana oleville naisille, kuuluvat SSRI-lääkkeisiin, mikä tarkoittaa selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, joihin kuuluvat:

  1. Fluoksetiinia. Tätä lääkettä saa käyttää lapsen kantamisen aikana. Harvinaisissa tapauksissa, kun maahantuonti tapahtuu 20 viikon jälkeen, vastasyntyneen keuhkojen verenkierto rikkoo. Tähän sisältyy myös masennuslääkkeitä: Prodep, Profluzak.
  2. Sitalopraami. Tämän työkalun käyttöä pidetään turvallisempana toisella kolmanneksella. Ensimmäisessä ja kolmannessa voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön. Samanlainen vaikutus tapahtuu: Oprah, Sedopram.
  3. Sertralin, Zoloft, Asentra. Näiden lääkkeiden käyttö on sallittua, vain ääritapauksissa. 20 viikon kuluttua

Lääkityksen ottaminen voi aiheuttaa vastasyntyneillä keuhkojen, sydämen ja sikiön tyrän..

Kaikki sikiön epämuodostumat, joita voi ilmetä tämän ryhmän lääkkeiden käytön yhteydessä, ovat harvinaisia, joten SSRI-lääkkeitä määrätään useimmiten asemassa oleville naisille.

SSRI-lääkkeisiin sisältyy myös lääkkeitä - paroksetiini, Paxil, Risset, mutta niiden käyttö raskauden aikana on kielletty. Ensimmäisellä kolmanneksella nämä masennuslääkkeet voivat aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia, kuten:

  • synnynnäinen sydänsairaus;
  • kraniostenoosi, mikä tarkoittaa kallojen epänormaalia kehitystä;
  • keuhkoahtaumat, kallovauri ja aivopuoliskojen puuttuminen;
  • alkion tyrä; lapsella osa vatsaelimistä sijaitsee napanuolassa;

Trisykliset masennuslääkkeet ovat toinen hyväksyttyjen lääkkeiden ryhmä, joka sisältää suuren määrän masennuslääkkeitä, joista osa:

Ero SSRI-ryhmästä on, että trisyklisillä lääkkeillä on suuri luettelo sivuvaikutuksista, kuten;

  • painonnousu;
  • alentaa verenpainetta;
  • ulosteongelmat
  • kramppeja
  • tajunnan menetys;
  • virtsanpidätys;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • syke.

Tämän ryhmän lääkkeitä saa juoda, mutta niiden käyttö on vähemmän turvallista..

Harvinaisissa tapauksissa serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjiä voidaan käyttää. Näitä ovat:

Näiden psykotrooppisten lääkkeiden vaikutusta sikiöön ja synnytykseen ymmärretään huonosti, joten on parempi tehdä ilman niitä.

Vaaralliset ja kielletyt masennuslääkkeet

Huolimatta siitä, että kaikilla psykotrooppisilla lääkkeillä voi olla negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen, on niitä, jotka ovat kiellettyjä ottamaan niitä.

  1. Monoaminioksidaasin (MAO) estäjät. Niiden ottaminen on ehdottomasti kielletty sydänkohtauksen riskin vuoksi. Näihin kuuluvat tunnetuimmat lääkkeet: Iproniazide, Fenelzin,.
  2. milnasipraani Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät kuuluvat tähän ryhmään, ja vaikka tämän ryhmän lääkkeet ovat sallittuja, tämä lääke on vasta-aiheinen tulevalle äidille..
  3. Epätyypillisten psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on kielletty. Tähän ryhmään kuuluvat: Mianserin, Tianeptin.

Nämä ovat tärkeimpiä psykotrooppisia lääkkeitä, joiden käyttö on vaarallista naiselle ja hänen lapselleen.

Masennuslääkkeiden käyttö on sallittua lääkärin määräyksellä, mutta lapsen raskauden aikana on noudatettava useita ehtoja;

  • Ei aloitetta lääkkeiden ottamiseksi, se on ehdottomasti hoitava lääkärin valvonnassa.
  • Psykotrooppisten lääkkeiden juomista suositellaan pienissä suhteissa äidin kehon ja sikiön kielteisten vaikutusten estämiseksi..
  • Riskialttiin ajanjakso masennuslääkkeiden käytölle on ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella, joten on suositeltavaa vähentää niiden käyttöä tällä hetkellä..
  • Jos sairaus on lievä, on välttämätöntä yrittää korvata lääkitys psykoterapeuttisilla kursseilla, mikä auttaa myös masennuksen selviytymisessä..

Tee päätös tiettyjen psykotrooppisten lääkkeiden käytöstä, tarvitset tasapainoista ja tietoista. Vastasyntyneen vauvan ja hänen äitinsä erilaisten sikiön virheiden tai terveysongelmien kokonaisriski psykotrooppisten lääkkeiden käytöstä on pieni, mutta silti se on olemassa.

Noudattamalla lääkäriäsi ja huomioimalla kaikki yllä olevat seikat, naisella on loistava mahdollisuus synnyttää ja synnyttää terve vauva.

Lue Raskauden Suunnittelusta