Tuttu onnettomuuden jälkeen. Monet vammat, mukaan lukien lantion luiden murtuma.

Hän haluaa ja suunnittelee raskautta, mutta lääkärit eivät suosittele sitä.

He pelkäävät vastuuta, tai lantion luiden murtuma ei voi olla raskaana ?

Se on mahdollista, mutta vain sen perusteella, kuinka luut rikkoutuivat ja kuinka ne sulautuivat. Ja tässä, ei vain gynekologin, vaan myös johtavan kirurgin tulee suorittaa raskaus, jos hän antaa hänelle luvan synnyttää.

Minulla on ystävä, onnettomuuden jälkeen melkein kaikki oli rikki. Hänen raskautensa johtivat sekä gynekologi että kirurgi. Jopa toimitushuoneessa oli läsnä. Jumalalle kiitos, että raskaus sujui hyvin ja toistuvia murtumia ei ollut.. vaikka synnytyksen jälkeen hän myös tarkkaili luita pitkään.

Mutta toinen ystävä synnytti synnytyksen aikana häpyluun - ja hän oli sängyssä yli puoli vuotta, jotta luut paranivat hyvin. Lääkäri ei antanut hänelle mahdollisuutta synnyttää enemmän, koska seuraavalla kerralla voi olla enemmän kuin vain halkeama.

Mutta kolmas ystävä synnytti kaksi (toinen hoiti kirjaimellisesti pyörätuolia) - lääkärit kielsivät hänen kategorisesti synnyttää. 2 vuotta sitten hän päätti kolmannesta; hän pääsi vasta kahdeksan viikkoa ja jalat alkoivat kieltäytyä. Minun piti tehdä kiireellisesti abortti, muuten hän olisi voinut menettää jalkojen liikkuvuuden eikä sitä, että ne toipuivat. Ei enää riski ja tottele lääkärit.

Joten tässä on tärkeää luottaa ei haluan "haluan lasta", vaan ruumiin todistukseen. joten on olemassa vain lääkäreiden kuuleminen ja terve järki.

Luonnollisen synnytyksen riskit lantion murtuman jälkeen

Etsi foorumi
Tarkennettu Haku
Löydät kaikki viestit kiitti
Blogihaku
Tarkennettu Haku
Sivulle.

Hei! Olen 27-vuotias, korkeus 164; paino ennen raskautta 54, nyt 62 kg. Kuukausittain 12 vuoden ajalta, viimeisen 3 vuoden aikana - erittäin niukkaa terävän painonlaskun jälkeen, ultraäänellä - erittäin ohut endometrium, korkeintaan 7–8 mm HRT: ssä. Matala AMG. Tässä on vanha aiheeni tästä ongelmasta http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=322896

Vuonna 2008 11 viikon pakastettu raskaus, kuretaatti.

Nykyinen raskaus 30 + 3 viikkoa. Otan Framin 5000 2 kertaa päivässä (aiemmin popliteaalisten laskimotromboosien), progesteronia 200 mg yöllä. Omasta aloitteestaan ​​- magnesiumia jatkuvien supistumisten yhteydessä.

Vuonna 2013 kolmelta kerrokselta putoamisen seurauksena (aihe http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=315829 on omistettu tähän) saivat muun muassa seuraavat vammat: reisiluun kaulan murtuma, asetabiili, ristiin kohdistuva sivupohja molempien häpyluiden siirtyminen iskumin siirtymisen kanssa. Lyhyesti sanottuna, koko lantio oli rikki, putoin vasemmalle reidelleni.
Se kaikki näyttää tältä:
[Linkit ovat saatavilla vain rekisteröityneille käyttäjille]

Asun nyt Ruotsissa ja synnytän myös täällä. Vaikka gynekologini Venäjällä ei edes ajatellut luonnollista synnytystä, täällä olevat lääkärit vaativat heitä ilman vaihtoehtoa! Väitetään, koska minulla oli laparotoomia virtsarakon ompelemalla, on olemassa riski, että se vaurioituu CS: n kanssa.

Ei uutta he eivät aio tehdä tutkimusta (röntgenkuvaus, sikiön koon vertailu lantioni kanssa) ja anamneesin korjauksia, toisin sanoen, minun on vain mentävä sairaalaan supistuksilla ja sitten kaikki yleisen kaavan mukaisesti. "Jokainen yrittää synnyttää yksinään." Ultraääntä b-sti: n loppuun ei myöskään enää suunnitella.

Hyvät asiantuntijat, miten arvioitte tätä skandinaavisten kollegoiden lähestymistapaa?!

Loppujen lopuksi jotkut luudestani ovat epämuodostuneita (sulatettu ilman uudelleenasettelua "sellaisena kuin se on"), lantio näyttää olevan epäsymmetrinen - ja esimerkiksi ristiluun nivel on kiinnitetty metallityöllä ja siten liikkumaton! Paikallisen gynekologin mielipide - tämän todennäköisesti kompensoi muiden luiden siirtyminen.

Pelkään lääkäreiden tätä asemaa, en halua ehkä vammaisuutta itselleni tai lapselleni riskejä, ehkä ainoatakaan.

Kuinka arvioisit kykyäni synnyttää itse, ottaen huomioon historiani?

Liukastui, putosi, heräsi - kipsiä tai mikä on luunmurtuman riski raskauden aikana?

Lähes päivittäin sadat ihmiset joutuvat epämiellyttäviin tilanteisiin, joille myöhemmin syntyy hematoomia, ruumiin eri osien vammoja sekä luunmurtumia. Raskaana olevat naiset eivät ole poikkeus..

Odottaville äideille murtumat eivät kuitenkaan voi kulkea ilman raskauttavia seurauksia, koska tässä tapauksessa sekä diagnoosi että hoito on suoritettava erittäin tarkasti. Lisäksi itse murtuma voi vahingoittaa lasta..

Mikä on luunmurtuma??

Yleensä tulehdus, erilaiset turvotukset ja vakavat iskut johtavat siihen. Murtuman jälkeen voi ilmetä useita komplikaatioita:

    Joskus luun tai sen pienten fragmenttien aiheuttamat hermosolujen vahingot johtavat halvaantumiseen.

Kun luut tuhoutuvat, fragmentit vahingoittavat usein vierekkäisiä pehmytkudoksia aiheuttaen verenvuotoa ja muita vammoja..

Avoimet luunmurtumat aiheuttavat usein infektiota ja märkän tulehduksellisen prosessin kehittymistä tässä kehon osassa.

  • Rinta- ja kallonmurtumat - syy vammoihin monissa elintärkeissä sisäelimissä.
  • Kaikki murtumien syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat luunmurtumat, jotka muodostuvat yhden tai toisen ulkoisen mekaanisen voiman vaikutuksesta luihin: isku, pudotus ja muut.

    Toiseen ryhmään kuuluvat haurauden vuoksi muodostuneet murtumat, samoin kuin luiden heikentyminen. Tässä tapauksessa murtuma on vaarallisempi..

    Usein ihminen voi rikkoa jalkansa normaalin kävelyn aikana. Useat sairaudet johtavat yleensä luun haurauteen: pehmytkudoksen tuumorit, osteoporoosi.

    Tähän päivään mennessä on olemassa kahden tyyppisiä luumurroksia:

      Patologista murtumaa kutsutaan erilaisten sairauksien negatiivisiksi vaikutuksiksi, jotka vaikuttavat ihmisen luiden tilaan ja tuhoavat sen. Yleensä se tapahtuu sattumalta, kun uhri ei edes huomaa sitä..

  • Traumaattiset murtumat ovat murtumia, jotka tapahtuvat altistumisen seurauksena tietylle luulle erittäin voimakkaalla ja lyhyellä ulkoisella voimalla.
  • Lisäksi on suljettuja ja avoimia murtumia:

      Suljetuille murtumille on tunnusomaista se, että luufragmentit eivät tuhoa ihoa vaurioituneen kehon osan alueella.

  • Iho muodonmuutos tapahtuu avoimen murtuman mukana. Tällöin koko kehossa leviävä infektio tunkeutuu usein haavaan.
  • Murtuman muodosta ja linjan suunnasta riippuen murtumat ovat:

    • V-muotoinen;
    • poikittain;
    • pitkittäinen;
    • kierteiset;
    • T-muotoinen;
    • viisto.

    Tyypin mukaan seuraavien luiden murtumia: käsivarret, jalat, reiteen kaula, säde, ravinne, olkaluula, selkäranka, hännän luu, lantio, kallo, nenä, leuka, jalka, sääri, sääriluu.

    Suurimmalla osalla ihmisiä murtuman seurauksena vaurioitunut luu sulataan ja palautetaan chondroblastic-tyypin mukaan.

    Chondroblastit ovat melko aktiivisia ja nuorimmat solut, joista muodostuu rustokudos..

    Kehitysvaiheessa, samoin kuin luiden fuusio näissä soluissa, intensiivisen käymisen kulku sekä mitoottinen jakautuminen.

    Murtumisvyöhykkeessä muodostuu erityinen ruston luukallus. Itse prosessi kestää useita kuukausia ja koostuu neljästä päävaiheesta:

      Katabolinen vaihe kestää viikosta kymmeneen päivään. Tänä aikana ns. Aseptinen tulehdus esiintyy murtumiskohdan vieressä olevissa pehmeissä kudoksissa. Ominaispiirteet: laaja verenvuoto; vierekkäisten kudosten huomattava verenkiertohäiriö, joka johtuu veren pitkittyneestä stagnaatiosta; tehostettu entsymaattinen soluaktiivisuus; aseptisen etiologisen tulehduksen myrkylliset tuotteet vapautuvat verenkiertoon, mikä johtaa hyvinvoinnin heikkenemiseen; nekroottisen prosessin kehitys; murtuneen luun sulamisen merkkejä puuttuu kokonaan.

    Erovaihe kestää usein seitsemästä nelitoista päivään. Se eroaa seuraavista piirteistä: ns. Fibrocartilage kalluksen muodostumisen alkaminen; läheisesti sijaitsevien kudosten soluissa glukosamiiniglykaanien biosynteesi; metrin hidas muodostuminen - perusta uudelle luuytimelle aktiivisesti kehittyvistä kollageenikuiduista, joita tarvitaan solujen muodostumiseen.

    Ensisijainen kertyvä vaihe erotetaan kestoltaan - kahdesta kuuteen viikkoon. Tänä aikana havaitaan raskaana olevaa naista, kuten mitä tahansa muuta henkilöä: pienet kapillaarit itävät fibrokresilaiseen maissiin viereisistä koskemattomista kudoksista; uuden verisuoniverkoston muodostuminen luuytimelle; kondroitiinisulfaattimolekyylit yhdistyvät kalsium- ja fosfaatti-ioneihin; kalsiumfosfaattia tuotetaan aktiivisesti johtuen erityisten säätelykomponenttien - adenosiinitrifosfaatin ja sitraattisyntaasin - osallistumisesta; lisääntynyt magnesiumin pitoisuus piissä rustossa - välttämätön primaarisen luuytimen muodostumiseen.

  • Mineralisaatiovaihe kestää noin 8-16 viikkoa. Niille on ominaista: molekyylikompleksin muodostuminen, johon osallistuu kalsiumkollageenipyrofosfaattia ja kondroitiinisulfaattia; reaktio tapahtuu molekyylikompleksin ja fosfolipidien välillä; kollageenikuidut päällystetään generoiduilla hydroksiapatiitti- kiteillä; muodostuu luuytimen kiteytysydimiä; runko tarjoaa kiteiden välisiä sidoksia, jotka sijaitsevat ensimmäisen ytimen ympärillä; täydellinen luunmurtumafuusio.
  • sisältö ↑

    diagnostiikka

    Nykyään lääkärit erottavat luunmurtumien absoluuttiset ja suhteelliset merkit..

    Suhteelliset oireet - ohjeelliset, ovat syy kiinnittää huomiota tällaiseen mahdolliseen vammaan. Absoluuttisten merkkien ansiosta on tarkka vahvistus tietyn luun murtumasta.

    Luunmurtumien suhteellisia merkkejä ovat:

  • vaikea kipu murtuma-alueella;
  • turvotus vaurioituneella alueella;
  • hematoomat tai sykkivät hematoomat osoittavat voimakasta verenvuotoa;
  • heikentynyt moottorin toiminta.
  • Murtumien absoluuttisia merkkejä ovat:

    • raaja on luonnoton;
    • erikoinen rako murtumakohdassa - crepitus;
    • patologinen liikkuvuus;
    • erikokoisten luufragmenttien läsnäolo.

    Sairaalassa murtuma diagnoositaan radiografialla. Tämä on perinteinen diagnoosimenetelmä, jota tarvitaan luumurrosten esiintymisen varmistamiseen..

    Mikä on luunmurtuman vaara (ja onko se vaarallista?) Raskauden aikana?

    Lähes kaikki onnettomuudet (auto-onnettomuudet, pudotukset jne.) Aiheuttavat usein murtuman jalkojen tai käsivarsien luissa.

    Jalka voi myös kävellessä kävellä ylös - raskaana oleva nainen putoaa ja murtaa raajan, minkä seurauksena kasvain muodostuu ja laajenee nilkan nivelissä..

    Vakavan kivun takia nainen ei voi vain luottaa murtuneeseen raajaan, vaan myös liikuttaa sitä.

    Avoimiin murtumiin liittyy lihaskudoksen ja ihon repeämiä tuhoutuneen luun palasten terävien päiden kanssa. Päät tunkeutuvat haavaan pintaan.

    Suljetun luunmurtuman tapauksessa yksi tai toinen raaja saa epätavallisen ilmeisen (kiertynyt, kiertynyt ja muut erot), ja murtuman sijaan raaja turpoaa.

    Henkilön, jolla ei ole erityisiä taitoja, ei pitäisi tuntea mahdollisten vahinkojen sijaintia..

    Tämä johtuu tosiasiasta, että tämäntyyppiset vammat eivät yleensä mene läpi ilman voimakkaan traumaattisen sokin kehittymistä.

    Viimeksi mainittujen hoitoon vaaditaan pakollinen oleskelu tehohoitoyksikössä lääkäreiden tiiviissä valvonnassa.

    Lisäksi, jos epäillään luunmurtumaa, on tehtävä röntgenkuvaus, joka vahingoittaa sekä odottavan äidin että lapsen vartaloa.

    Toinen vaikeus on erilaisten kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja antiseptisten lääkkeiden käyttö, mikä voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen..

    Ilman edellä mainittuja lääkkeitä on kuitenkin monimutkaisia ​​vammoja saaneen naisen erittäin vaikea selvittää toipumisprosessi..

    Ensiapu. Säteismurtuma - elää terveellisesti!

    Hoitoominaisuudet

    Luunmurtumia hoitavat traumatologi ja kirurgi. Niiden päätehtävä on useiden fragmenttien sulaminen yhdeksi kokonaisuudeksi, samoin kuin loukkaantuneen raajan kaikkien toimintojen edelleen palauttaminen.

    Lääkäri vertaa huolellisesti tuhoutuneen luun palasia ja kiinnittää sitten raajan luotettavasti.

    Hoidettaessa murtumia raskaana olevilla naisilla on erityisen tärkeää varmistaa, että vierekkäiset lihakset voivat toimia normaalisti..

    Lisäksi kiinnitys ei saisi estää lähellä olevia niveliä liikkumasta ja voimakkaasti puristamaan verisuonia. Viimeinen tekijä voi vahingoittaa vauvan tilaa rajoittamalla verenkiertoa äidin kehossa.

    Koska kirurgisella viillolla ja erityisen kiinnitysvälineen asettamisella jonkinlainen infektio voi päästä äidin kehoon, mikä voi aiheuttaa vaarallisen sairauden ja monien tulehduksellisten prosessien kehittymisen. Tämä toimenpide on joskus sallittu ensimmäisellä kolmanneksella..

    Raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella traumatologit yrittävät selviytyä raskaana olevien naisten luunmurtumasta suljetun reposition avulla.

    Tässä tapauksessa luufragmenttien siirtyminen eliminoidaan monimutkaisten erityisten manuaalisten käsittelyjen ja erilaisten teknisten laitteiden avulla. Tämä hoitomenetelmä on paras vaihtoehto hoidettaessa suljettua luunmurtumaa..

    Konservatiivisen tyyppiseen terapiaan kuuluu ulkoisen ortopedisen laitteen ja kipsilasien käyttö. Monimutkaisissa vammoissa on mahdotonta tehdä ilman ammattimaista kirurgista interventiota.

    Avoimien murtumien tapauksessa on suoritettava avoimen haavan ensisijainen kirurginen hoito tartunnan saaneen alueen puhdistamiseksi..

    ennaltaehkäisy

    Luunmurtumien estämiseksi on kiinnitettävä huomiota paitsi luiden lujittamiseen, myös turvallisuuteen sekä kadulla että talossa.

    Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • sinun on sisällytettävä päivittäiseen ruokavalioon ruokia, jotka sisältävät melko suuren määrän vitamiineja ja mineraaleja, erityisesti kalsiumia;
  • pakollinen lämmittely ennen fyysisten harjoitusten suorittamista;
  • taakkojen asianmukainen jakautuminen ja lepo;
  • nosta erilaisia ​​painoja oikein ja välttäkää tätä mahdollista;
  • erityisen luistamattoman laatan asentaminen keittiöön ja kylpyhuoneeseen;
  • kattaa talon lattiat polkuilla;
  • talossa ei saa olla naruja ja erilaisia ​​hyvin kohdistettuja osia, joiden läpi voit kompastua ja pudota;
  • Vältä kävelyä jäällä;
  • tarkka liikenne kadulla;
  • päällään vuodenaikojen mukaisia ​​kenkiä.
  • Vammat johtavat seurauksiin, jotka vaikuttavat kielteisesti äidin ja lapsen kuntoon. Siksi sinun on oltava erityisen varovainen ja noudatettava yleisesti hyväksyttyjä turvallisuussääntöjä..

    Voinko tulla raskaaksi, jos lantion luut ovat rikki?

    Tuttu onnettomuuden jälkeen. Monet vammat, mukaan lukien lantion luiden murtuma.

    Hän haluaa ja suunnittelee raskautta, mutta lääkärit eivät suosittele sitä.

    He pelkäävät vastuuta, tai lantion luiden murtuma ei voi olla raskaana ?

    Se on mahdollista, mutta vain sen perusteella, kuinka luut rikkoutuivat ja kuinka ne sulautuivat. Ja tässä, ei vain gynekologin, vaan myös johtavan kirurgin tulee suorittaa raskaus, jos hän antaa hänelle luvan synnyttää.

    Minulla on ystävä, onnettomuuden jälkeen melkein kaikki oli rikki. Hänen raskautensa johtivat sekä gynekologi että kirurgi. Jopa toimitushuoneessa oli läsnä. Jumalalle kiitos, että raskaus sujui hyvin ja toistuvia murtumia ei ollut.. vaikka synnytyksen jälkeen hän myös tarkkaili luita pitkään.

    Mutta toinen ystävä synnytti synnytyksen aikana häpyluun - ja hän oli sängyssä yli puoli vuotta, jotta luut paranivat hyvin. Lääkäri ei antanut hänelle mahdollisuutta synnyttää enemmän, koska seuraavalla kerralla voi olla enemmän kuin vain halkeama.

    Mutta kolmas ystävä synnytti kaksi (toinen hoiti kirjaimellisesti pyörätuolia) - lääkärit kielsivät hänen kategorisesti synnyttää. 2 vuotta sitten hän päätti kolmannesta; hän pääsi vasta kahdeksan viikkoa ja jalat alkoivat kieltäytyä. Minun piti tehdä kiireellisesti abortti, muuten hän olisi voinut menettää jalkojen liikkuvuuden eikä sitä, että ne toipuivat. Ei enää riski ja tottele lääkärit.

    Joten tässä on tärkeää luottaa ei haluan "haluan lasta", vaan ruumiin todistukseen. joten on olemassa vain lääkäreiden kuuleminen ja terve järki.

    Raskaana oleva lantion murtuma

    Vaurioiden tyypit

    Lantion luiden murtuma jaetaan seuraavasti:

    • staattinen ja ympyrä tallennettu;
    • staattinen ja ympyrä ovat rikki;
    • Malgenya - luun kaksinkertainen tuhoutuminen pystysuunnassa tapahtuvan siirtymisen vuoksi;
    • Luiden murtuma, joka muodostaa lonkkakaarin;
    • lantion ja elimen murtuma.

    Hajotan luiden traumaattisen tuhoutumisen lajeihin ja vaurioiden tasoon. Tämä luokittelu näyttää tältä:

    • vakaa - halkeamia esiintyy usein. Lantio pysyy liikkumattomana. Tämä on pieni vamma;
    • epävakaa - lantion renkaan murtuma, joka aiheuttaa luun liikkuvuuden;
    • vamma asetabulumin reunaan ja pohjaan;
    • lantion murtuma - murtuma yhdessä dislokaation kanssa.

    Repeäminen on mahdollista lihaskuitujen repeämällä ja murskaamisella ja ilman sitä. Oireet vaihtelevat tästä riippuen. Kuoleman riski on erityisen suuri, jos monimutkaisia ​​vammoja tapahtuu, kun luut, elimet ja pehmytkudokset vahingoittuvat. Hänen kanssaan kuolleisuus on erittäin korkea, ja jopa jos uhri menee nopeasti sairaalaan, hänen kuolemansa todennäköisyys on melko korkea..

    komplikaatiot

    Lantion muodostavien luiden traumaattinen tuhoaminen on myös vaarallista, koska se voi aiheuttaa erilaisia ​​potilaan tilan komplikaatioita. Nämä vaikutukset ovat paikallisia tai systeemisiä. Komplikaatioiden kehittyessä potilaan ennuste huononee. Systeemisiä komplikaatioita ovat:

    • kipu ja verenhukka aiheuttama sokki;
    • murtumien vahvistamisen rikkominen;
    • septisen prosessin kehitys (veremyrkytys).

    Paikalliset komplikaatiot ovat seuraavat:

    • pienen lantion kyyneleet ja mustelmat;
    • vakavuusinfektio;
    • suurten hermopäätteiden tuhoaminen;
    • verisuonien repeämä;
    • nivelsiteet kyyneleet;
    • niveltulehdus;
    • nivelten rappeutuminen.

    Pitkällä käynnistymisjaksolla on myös veritulppien, lihaskudoksen dystrofian ja keuhkokuumeen riski keuhkojen fysiologisen nesteen kertymisen taustalla. Painehaavojen muodostuminen on mahdollista.

    37%: lla raskaana olevista naisista normaali raskauden kulku on häiriintynyt akuutin reaktion varalta traumaan, 25%: lla - kuntoutusjakson aikana. 34,2%: iin tapauksista liittyy spontaanin abortin tai keskenmenon uhka, 13,2%: iin ennenaikaisia ​​synnytyksiä. Yli 40% potilaista synnyttää komplikaatioilla. Koska lantion murtuma yhdistetään usein vatsan tylppäyn traumaan, istukan ennenaikainen irtoaminen DIC: n kehittyessä on mahdollista, kohdun repeämä ja vatsan sisäisen verenvuodon esiintyminen. Raskauden myöhäisessä vaiheessa ja sikiön pään tiukalla kiinnityksellä lapsen kallon ja raajojen luiden murtumien todennäköisyys kasvaa.

    Sikiön suorasta TBI: stä johtuva perinataalikuolleisuuden taso, raskaana olevan naisen sokki, istukan iskunkesto on 35 - 55,3% murtumien vakavuudesta riippuen. Erityisen vaarallista naisille ovat vammat, joissa on kohdunkaulan laajentuneiden suonien repeämä ja massiiviset verenvuodot parametriumissa tai vatsaontelossa. Lantion murtumien pitkäaikaiset vaikutukset ovat supistukset, neuropaatiat, lantion muodonmuutokset, astenia, subdepressiiviset häiriöt.

    Synnytyskomplikaatioita havaitaan potilailla, joilla on murtuma paitsi nykyisen raskauden aikana, myös aiemmin. Etäisten traumaattisten muutosten myötä spontaanin keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen vaara saavuttaa 45%. 55 prosentilla tapauksista synnytystä monimutkaistaa amnionionesteen ennenaikainen tyhjentäminen, lisääntyvä sikiön hypoksia, koagulopaattinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto, kohdunkaulan, emättimen ja perineuman vammat. Synnytyksen jälkeen 45 prosentilla potilaista kohdun alainvoluutio, endometriitti ja muut märkivä-tulehdukselliset prosessit kehittyvät..

    Lantion murtuma: ensiapu, hoito, seuraukset

    Lantionmurtumassa suurin vaara ei ole luiden eheyden loukkaaminen, vaan se, että vammaan liittyy sisäelinten vaurioituminen, vakava verenhukka ja sokki, mikä voi johtaa uhrin kuolemaan. Oikein annettu apu ennen lääkäreiden saapumista pelastaa ihmishengen ja parantaa paranemisen ennustetta. Mutta kuinka tunnistaa lantion murtuma?

    Kolme paria suuria luita (häpy-, iskias- ja ilium) ja ristiluu muodostavat vahvan renkaan, joka toimii luuston tukena ja suojaa lantion elimiä vaurioilta. Muuten, ilium on niistä suurin. Lantion murtumia ei tapahdu usein (4 - 7% kaikista vammoista) - voimakas luurakenne murtuu vain, kun isku tai puristus sivusuunnassa tai anteroposteriorisuunnassa.

    Lantionmurtuman merkit vaihtelevat vaurioiden sijainnin mukaan, mutta yleiset voidaan erottaa:

    • pakkoasento - uhri makaa selällään, taivuttaa ja ottaa jalkansa ulos;
    • sietämätön kipu nivelissä;
    • jyrkkä liikkuvuuden rajoitus - potilas joko ei voi liikuttaa raajaa ollenkaan, tai liikettä pidetään pienessä tilavuudessa, ja kaikkiin liikkuvuusyrityksiin liittyy lisääntynyt kipu;
    • lantion renkaan muodonmuutos (jos lantion luiden murtuma tapahtui niiden siirtymisellä).
    • Murtumisen määrittämiseksi on olemassa myös erityisiä menetelmiä, esimerkiksi luufragmenttien krepitoitumista tai lisääntynyttä kipua lievästi puristamalla lantion aluetta, mutta niitä ei suositella suorittamaan diagnoosiin.
    • Virheelliset toimet voivat aiheuttaa murtuneiden luiden siirtymistä tai pahentaa sisäelinten vaurioita..
    • Ensiavun suorittamiseen riittää, että oletetaan loukkaantuneen lantion luut.

    Potilaan yleiseen tilaan on syytä kiinnittää huomiota. Murtuminen missä tahansa lantion alueella - vaaleanpuna, etumelvi ja muut - liittyy verenvuoto ja traumaattinen sokki. Traumaattinen sokki johtuu kipusta ja huomattavasta verenhukka.

    Voit tunnistaa sen seuraavien merkkien perusteella:

    • hengityksestä tulee usein ja matalaa (rinta ei liiku paljon hengitettäessä);
    • iho vaaleaa;
    • sydän alkaa lyödä nopeammin, joskus pulssi on epätasainen;
    • paine laskee merkittävästi;
    • ihmisen tietoisuus hämmentyy tai puuttuu.

    Ennen potilaan lääketieteellisen ryhmän saapumista ei suositella liikuttamaan tai siirtämään raajaa. Virheelliset toimet voivat aiheuttaa luupalmien lisäsiirtymän tai pahentaa sisäelinten vaurioita. Henkilön mukavuuden vuoksi on sallittua asettaa pehmeät rullat hieman kohollaan olevien polvien ja lonkkien alle.

    Pään nostaminen sallitaan vain, jos uhri on tajuissaan ja hänen tilansa on suhteellisen vakaa (A / D: n voimakkaan laskun myötä pään kohonnut asento heikentää aivojen verenkiertoa)..

    Ennen ambulanssin saapumista sinun on:

    1. Tarkasta uhri ja arvioi hänen tilansa vakavuus.
    2. Yritä rauhoittaa henkilöä.
    3. Jos potilas on tajuissaan, sinun on puhuttava jatkuvasti hänen kanssaan, kunnes lääkärit saapuvat.
    4. Poista esiintynyt verenvuoto (et voi poistaa vaatteiden osia tai luupaloja haavasta, voit levittää vain kierteen tai siteen).
    5. Suojaan. Kipu sokki voi aiheuttaa kehon ylikuumenemisen myös lämpimällä säällä, siksi suositellaan peittämään henkilö lämpimällä huovalla.
    1. Jotkut lähteet suosittelevat kipulääkkeiden antamista, mutta tämä ei ole suositeltavaa..
    2. Lantion luiden murtumiin liittyy useimmiten sisäinen verenvuoto ja sisäelinten repeämät, ja jopa pienen määrän nesteen ottaminen pahentaa potilaan tilaa.
    3. Lisäksi lantionrenkaan eheyden loukkaamisen aikana esiintynyt kipu on niin voimakasta, että ne voidaan lopettaa vain huumeellisten kipulääkkeiden avulla.

    Narkoottinen anestesia ja immobilisointi tehdään jo saapuneelle lääketieteelliselle ryhmälle. Erityisillä paareilla ambulanssin henkilökunta toimittaa henkilön traumayksikköön.

    On suositeltavaa, että lääkärit ilmoittavat vamman olosuhteista ja potilaan tilan dynamiikasta (onko ajanjakson ajan heikentynyt siitä, kun mentävä ambulanssiin kutsuttiin, kunnes terveydenhuollon työntekijät saapuivat). Nämä tiedot auttavat määrittämään lääketieteellisen hoidon tarjoamisen taktiikat..

    Traumatologien hyväksymän luokituksen mukaan lantion murtumat jaetaan neljään ryhmään:

    1. Vakaa. Lantionrenkaan kokoonpanossa ei ole muutoksia, eikä luufragmenttien siirtymisessä ole mitään muutosta. Tässä tapauksessa verenhukka on suhteellisen pieni (200 - 500 ml), eikä kipusokkia voi esiintyä.
    2. Epävakaa. Niille on ominaista lantion luiden siirtyminen ja suuri verenhukka (enintään 3 l). Usein samanaikainen komplikaatio on virtsarakon tai suolien vaurioituminen. Virtsarakon tai muiden elinten repeämästä johtuva voimakas kipu ja verenhukka aiheuttavat sokin.
    3. Asetabulumin eheyden rikkominen. Sitä voi esiintyä millä tahansa alueella ja usein siihen liittyvä vaurion komplikaatio on lonkan dislokaatio. Tässä tapauksessa verenhukka on pieni, ja ihmisen tila on suhteellisen vakaa, ellei virtsarakon tai muiden elinten vaurioita ole..
    4. Lantion murtumat. Lantionrenkaan eheyden rikkominen on monimutkainen ristiluun tai häpyliitoksen dislokaatiolla. Tämän tyyppiset vauriot tapahtuvat useimmiten liikenneonnettomuuksissa..
    • Hoitomenetelmä ja sitä seuraava kuntoutus riippuvat lantion murtuman tyypistä ja siihen liittyvistä lisävaurioista..

    Henkilöllä, jolla on lantionmurtuma, vaikka yleinen tila on tyydyttävä eikä siinä ole merkkejä kipushokista, sisäiset vauriot oletetaan aina.

    Lantion luiden vaurioiden luonteen määrittämiseksi ja lantion elinten eheyden tarkistamiseksi suoritetaan useita tutkimuksia:

    1. Radiografia. Voit määrittää luun murtuman sijainnin ja osoittaa sisäisen verenvuodon (veren kertyminen kuvaan näyttää tummalta pisteeltä).
    2. Ultraääni Sen avulla on mahdollista arvioida vatsaontelon suonien ja elinten tilaa.
    3. Tietokonetomografia. Sitä käytetään vain silloin, kun luiden tai elinten tilaa on vaikea määrittää muilla menetelmillä. CT on välttämätöntä hermosäppien epäillylle repeämälle patologioiden tunnistamiseksi alkuvaiheessa.

    Tarvittaessa potilas lähetetään neuvottelemaan kirurgin kanssa. Traumatologit aloittavat lantion murtumien hoidon vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

    Hoidon ensimmäinen vaihe on varmistaa luun fragmentin tarttumisen täydellinen liikkumattomuus.

    Seuraavat menetelmät valitaan vamman sijainnista ja luonteesta riippuen:

    1. Luuston luistuminen lantion nivelten kiinnityksellä. Sitä käytetään asetabulumin eheyden rikkomiseen ilman siirtymistä. Tämän tyyppisellä vammalla on suotuisin ennuste, ja luuytimen muodostuminen vie noin kuukauden..
    2. Kiinnitys sammakkoasennossa (selässä, raajojen ollessa hieman pidennettyinä ja polvillaan hieman taipuneina). Käytetään vakaisiin vammoihin. 3-4 kuukautta vaaditaan lantion luiden sulamiseen.
    3. Operatiivinen korjaus. Murtumat tai epävakaat murtumat hoidetaan nopeasti: luut yhdistetään toisiinsa ortopedisten kiinnitysten avulla. Leikkauksen jälkeen potilaan sijainti kiinnitetään sammakkoasentoon tai luuhun vetovoimalla. Kiinnityksen kesto määritetään yksilöllisesti murtuman luonteesta riippuen.

    Makaaville potilaille annetaan kipulääkkeitä ja verta ohentavia lääkkeitä veritulppien estämiseksi. Luuytimen muodostumisen jälkeen alkaa kuntoutusjakso, jonka aikana pitkittyneen liikkumattomuuden surkeutuneiden nivelten ja lihasten toiminta palautetaan.

    Kuntoutuksen aikana lantion luiden murtumien jälkeen potilas liikkuu vain ortopedisten apuvälineiden (kainalosauvojen, erityisten kävelijöiden) avulla ja häntä kielletään kävelemään ilman tukea. Ensimmäiset itsenäiset vaiheet henkilön sallitaan suorittaa vain muutama kuukausi kuntoutusjakson alkamisesta.

    Asetabiilin vakaan murtuman jälkeen ihminen palauttaa raajojen toiminnan keskimäärin 6–12 kuukaudessa ja epävakaat lantionrenkaan vammat, palautumisaika kestää jopa kolme vuotta ja joskus enemmän.

    Lantion murtumia pidetään yhtenä vakavimmista ja vaarallisimmista tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän vaurioista, ja vakavissa tapauksissa ne voivat johtaa kuolemaan traumaattisesta shokista. Pätevät lääketieteelliset toimenpiteet ja uhrin oikea-aikainen toimittaminen sairaalaan auttavat välttämään vakavia komplikaatioita ja toipumaan nopeammin vamman jälkeen.

    Onko mitään ongelmaa? Kirjoita lomakkeeseen ”Oire” tai “Taudin nimi”, paina Enter ja opit kaikki hoidot tämän ongelman tai taudin hoidossa..

    • Kuinka voin olla avuksi
    • Video
    • Tehokas hoito
    • oireet
    • Häpyluu
    • Iskias luu
    • Kuinka luokitella
    • Vaurioiden kasvuaika
    • Mahdolliset seuraukset
    • Kuntoutushetket
    • Anatomia
    • Siviiliuhreja

    Kuinka voin olla avuksi

    1. Uhri tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa.
    2. Ottaa särkylääkkeitä.
    3. Tarjoamalla potilaalle “sammakon pose” laskemalla se kovalle alustalle.
    4. Voit laittaa tyynyn polvien alle.
    5. Kaikki kuljetukset eivät ole toivottavia.
    1. Uhri tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa.
    2. Ottaa särkylääkkeitä.
    3. Tarjoamalla potilaalle “sammakon pose” laskemalla se kovalle alustalle.
    4. Voit laittaa tyynyn polvien alle.
    5. Kaikki kuljetukset eivät ole toivottavia.

    Tehokas hoito

    Saatuaan lääketieteellistä apua sairaalassa erikoistunut henkilö tutkii potilaan henkilökohtaisesti vahingoittuneen alueen palpoinnilla.

    Sairaushistoria kerätään, sitten lääkäri tekee alustavan diagnoosin. Vahvistaaksesi tai kumotaksesi aiemmin tehdyn diagnoosin, lääkäri ohjaa potilasta jatkamaan diagnoosia.

    • Retngenography.
    • angiografia.
    • Ultraäänimenettely.
    • Urethrography.
    • Lantion peräsuolen diagnoosi.
    • laparoskopia.
    • tietokonetomografia.

    Tutkittuaan kaikki tutkimuksen tulokset, asiantuntija määrittelee jatkohoidon, johon sisältyy lääkkeiden ottaminen, kirurginen ja fysioterapiaistunto.

    Ensimmäiset toimenpiteet ovat kipulääkkeiden käyttöönotto potilaan tilan lievittämiseksi. Jos on todisteita, veren menetyskorvausistunto suoritetaan verensiirtona.

    • plasma;
    • suolaliuos;
    • Glukoosi;
    • Veren korvikkeet.

    On suositeltavaa, että potilaat, joilla on vaurioitunut lantionrengas, sijoitetaan sairaalaan monitieteiseen sairaalaan synnytys-, gynekologisen, traumatologisen ja neonatologisen hoidon tarjoamiseksi. Akuutilla ajanjaksolla on tärkeää stabiloida raskaana oleva nainen, varmistaa fragmenttien uudelleen sijoittuminen, estää raskauden komplikaatioita. Hoitosuunnitelmaa laatiessa traumatologi ottaa huomioon raskauden keston, vaurioiden luonteen, luupalkkien siirtymän asteen. Naiselle on määrätty intensiivistä lääkehoitoa sairaalahoidosta lähtien:

    • Särkylääkkeitä. Kivunlievitykseen käytetään sikiölle turvallisia lääkkeitä. Kohtalaisessa kivussa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja voimakkaassa kipussa, lantion sisäinen salpaus paikallispuudutteilla on mahdollista. Narkoottisten kipulääkkeiden määrääminen on perusteltua, kun traumaattisen sokin merkit lisääntyvät.
    • Infuusiohoito. Kristalloidisten ja kolloidisten liuosten käyttöönotolla pyritään täydentämään kiertävän veren määrää, stabiloimaan hemodynamiikkaa, parantamaan reologisia parametrejä ja palauttamaan mikrotsirkulaatio. Raskaana olevan naisen hemostaasin heikentyessä annetaan antikoagulantteja, proteaasi-inhibiittoreita, vastajäädytetty plasma transfusoidaan.
    • Tocolitics. Kohdun lihaksen rentouttavia välineitä käytetään yleensä uhan kanssa, että raskaus voi keskeytyä marginaalisten ja pysyvien murtumien taustalla. Asiantuntijoiden mukaan tokolyyttinen terapia suoritetaan noin 20–22%: lla potilaista. Vakavissa vammoissa otetaan huomioon tokolyyttien vaikutus hemodynaamisiin parametreihin.

    Vakavien murtumien, ilman siirtymän tai vähäisen siirtymisen vuoksi potilaan konservatiivinen hoito on osoitettu. Uudelleenasennusmenetelmän valinta määräytyy sijainnin ja vaurioitumisominaisuuksien perusteella. Vakailla eristetyillä ja marginaalisilla murtumilla nainen kiinnitetään riippumatossa tai kilpessä. Ehkä popliteal rullien, Beler-renkaiden käyttö. Luuston vetoa, ulkoista tai sisäistä kirurgista kiinnitystä suositellaan raskaana oleville naisille, joilla on epävakaita murtumia. Raskaus ei katsota olevan leikkauksen vasta-aihe. Interventiot, joissa säteilyn hallinta on minimaalista, ovat edullisia. Jos äiti ja sikiö ovat tyydyttävissä, tietyissä tapauksissa raskaus voi jatkua useita viikkoja ja päättyä luonnolliseen synnytykseen..

    Varhainen synnyttäminen terveydellisistä syistä (istukan repeytymisellä, kohdun haavalla, epävakaalla lantion murtumalla, vakavalla polytraumalla, raskaana olevan naisen terminaalisessa tilassa, merkit lisääntyvästä sikiön hypoksiasta) toteutetaan raskausajan 28. viikosta sikiön elinkelpoisuuden kanssa. Kiireellisissä tilanteissa tehdään yleensä keisarileikkaus, syöttökanavan läpi kulkeminen on mahdollista vain marginaalisissa tai vakaissa murtumissa, joissa on puolueettomia katkelmia. Lapsen pelastamiseksi raskaana olevan naisen kuoleman aikana tehdään post mortem -keisarileikkaus. Ennen raskautta kärsineet lantionvammat eivät ole ehdoton osoitus leikkauksesta, jota suoritetaan 61–64%: lla posttraumaattista lantion potilaista.

    Milloin ja miten lantion luut alkavat poiketa raskauden aikana?

    Raskauden aikana naisvartalo mukautuu maksimaalisesti vauvan kehitykseen ja tarpeisiin. Valitettavasti tällaisista metamorfooseista ei joskus ole hyötyä raskaana olevalle naiselle itselleen. Jotkut äidit muistavat sen, kuinka armottomasti rikkoa lantion luut raskauden aikana, jopa useita vuosia synnytyksestä. Miksi patologiaa syntyy ja miten sietää sitä, lue artikkeli.

    Epämukavuutta ja kipua lantion alueella pidetään usein raskauden seuralaisina. Jos sairaus on ilmennyt, et voi kokonaan päästä eroon siitä - sinun on voimistettava ja kärsittävä muruja ennen syntymää. Synnytyksen jälkeen terveydentila normalisoituu vähitellen 2–6 kuukauden kuluessa. Taudin syistä ja ehkäisevistä toimenpiteistä keskustellaan tarkemmin..

    Kuinka tapahtuu ja miksi raskaana olevien naisten lantion luissa on eroja??

    Aikuisen naisen lantion luu koostuu kolmesta pääosasta: häpy-, iskias- ja nivelrikko. Edessä kaksi luuta on kytketty häpyalueelle muodostaen häpyluun. Yhdessä ristin ja häntäluun kanssa ne muodostavat lantion. Se on kiinnitetty molemmille puolille siteillä ja rustoilla.

    Luiden erot vaikuttavat pääasiassa häpy- ja sakraalialueisiin. Häpyluita yhdistävä rusto muuttuu pehmeäksi ja voi levitä jopa 0,5 cm: iin asti. Tämä prosessi helpottaa vauvan kulkua syntymäkanavan läpi ja estää naisen lantion luiden murtumia synnytyksen aikana.

    Luun ristiriitaisuuden lisäksi coccyxin sijainti muuttuu. Relaksiinin vaikutuksesta se saa kyvyn nojata takaisin. Naisen epämiellyttävät tuntemukset johtuvat lantion laitteen liikkuvuudesta, luiden aseman muutoksesta ja aiemmin liikkumattomista nivelsiteistä. Lantion kipu esiintyy kuitenkin usein muista syistä:

    • suuri selkärangan kuorma ylipainon vuoksi;
    • muutos kohdun ja tuki- ja liikuntaelinten yhdistävien nivelsiteiden asemassa;
    • riittämätön kalsium- ja D-vitamiini kehossa;
    • selkärangan ja luiden patologia.

    Muutokset raskaana olevan naisen tuki- ja liikuntaelimissä

    Lihasluustojärjestelmän muutokset raskauden aikana johtuvat kohdun massan ja tilavuuden lisääntymisestä, minkä seurauksena kehon painopiste siirtyy. Naisella selkäranka suoristuu, lantion lordoosi ilmenee (selkärangan taivutus, kupera eteenpäin). Rinta laajenee, kylkiluut nousevat. Itse luukudoksessa on myös muutoksia, jotka liittyvät fosfori-kalsiumtasapainon muutoksiin ja luiden lisääntyneeseen verenkiertoon. Prosessiin liittyy nivelsideiden ja rustojen sidekudoksen löystyminen. Samanlaisia ​​muutoksia tapahtuu istukassa muodostuvan relaksiinihormonin vaikutuksesta..

    Naisella sakraaliliitosten liikkuvuus kasvaa. Lantion luut raskauden viimeisissä vaiheissa pehmenevät ja laajenevat hieman. Tämä prosessi heijastuu kävelylle, siitä tulee ankka. Lumbosakraalinen nivel muuttaa myös sijaintinsa ja muuttuu liikkuvaksi. Häpyluut myös eroavat toisistaan. Kaikki nämä muutokset myötävaikuttavat pienen lantion sisäänkäynnin koon lisääntymiseen sikiön pään helpommaksi kuljettamiseksi synnytyksen aikana.

    Mitkä ovat merkkejä lantion laajentumisesta?

    Muutokset ovat havaittavissa paitsi naiselle itselleen, mutta myös hänen ympärillään oleville. Lantion laajentumiseen liittyy seuraavat oireet:

    • Suunta muuttuu. Lihasluustojärjestelmän prosessien takia nainen asettaa vaistomaisesti jalat laajemmalle. Liikenne muistuttaa ankkaa.
    • Vatsa kohoaa eteenpäin. Ristiluun liikkuvuus johtaa siihen, että lantion kallistuskulma. Tasapainon ylläpitämiseksi raskaana olevan naisen täytyy laittaa vatsa eteenpäin ja taivuttaa ylävartaloa takaisin.
    • Häpykipuja ilmaantuu. Epämiellyttäviä tunteita syntyy, kun odottava äiti on pitkään yhdessä asennossa.
    • Nivelkipun kipeys pitkän istunnon aikana.

    Milloin tämä prosessi alkaa?

    Relaksiinin intensiivinen tuotanto raskaana olevassa kehossa alkaa 17–20 viikossa. Tänä aikana suurin osa naisista alkaa tuntea eroa lantion luissa. Lantion laajenemisprosessi voi kuitenkin tapahtua missä tahansa raskauden vaiheessa.

    Monet naiset alkavat kävellä ankkalla ja tuntevat häpyä kipua ensimmäisellä raskauskolmanneksella, ja joillain odottavilla äideillä luut eroavat toisistaan ​​vasta 30. raskausviikolla. Sekä prosessin myöhäistä että varhaista alkamista ei pidetä patologian oireina. Asiantuntijat kutsuvat seuraavia syitä lantion luiden muutosten erilaiseen ajoitukseen:

    • perinnöllinen taipumus;
    • kehon yksilöllinen kyky tuottaa erilainen määrä hormoneja;
    • raskauden oireet;
    • kalsium- ja vitamiinipitoisuus kehossa;
    • lantion parametrit.

    Mikä on lymfasiitti?

    Lääketieteellisen luokituksen mukaan, jos sairauden nimi päättyy siinä, se tarkoittaa, että sillä on tulehduksellinen luonne. Tässä tapauksessa lymfasiitti ei ole vain tulehdus, vaan myös muutokset, joita häpyluussa tehdään raskauden aikana: pehmeneminen, turvotus, venymä, venymä tai repeämä. Tänä aikana pubiksen nivelestä tulee erityisen liikkuvaa synnytystä valmisteltaessa.

    ICD-10-koodi

    ICD-10 - kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokittelu. Hänen mukaansa kaikki sairaudet jaetaan luokkiin kliinisen kuvan mukaan, ja luokkia on kaksikymmentäyksi. Syymsiitti tai symphysiopathy raskauden aikana kuuluu luokkaan “Raskaus, synnytys ja puerperium” (O00 - O99), lohko O20 - O29, ryhmä O26.

    Kirjaimellisesti, symphysitis raskauden aikana on häpy niveltulehdus. Se ei ole niin yleistä. Odotettaessa lasta, on oikeampaa käyttää termiä "symphysiopathy".

    • Se tarkoittaa ruston liiallista pehmenemistä, luiden välisen etäisyyden lisääntymistä yli 0,5 cm.
    • Ei-raskaana olevalla naisella häpyluiden välinen etäisyys on noin 0,2 cm.
    • 18 - 20-vuotiaana sitä voidaan nostaa hieman (jopa 0,6 cm: iin), sitten vähentyä vähitellen.

    Jos häpyluut kuitenkin syntymähetkellä eroavat toisistaan, joskus syfyysi on murtunut, tätä kutsutaan sympysiolyysiin. Joskus niiden erimielisyyden sijaan tulehduksellinen prosessi alkaa. Nämä ovat symfysiittiä.

    Missä tapauksissa kipu on merkki komplikaatioista?

    Epämukavuus lantion luiden eroista on normaali fysiologinen prosessi raskauden aikana. Naisen tulisi kuitenkin ilmoittaa lääkärille kaikista terveyden muutoksista, koska toisinaan lantion alueen kipu osoittaa komplikaatioita. Suurin vaara lantion laajentumisen aikana on sympysiopatian kehittyminen.

    Symphysiopathy on häpyalueen luiden patologinen ero yli 5 mm. Seuraavat oireet esiintyvät:

    • epämukavuus yhdynnän aikana;
    • terävä kipu häpyssä;
    • häpyluiden lisääntynyt kipeys liikkumisen aikana;
    • häpyaluetta on tuskallista koskettaa;
    • napsahdusten tunne pubissa;
    • virtsainkontinenssi;
    • paineen tunne lantion pohjassa;
    • alaselkäkipu.

    Symphysiopathy ilmenee useimmiten naisen ruston yksilöllisestä kyvystä liialliseen venytykseen. Asiantuntijat tunnistavat myös seuraavat patologian syyt:

    • nivelsiteiden ja rustojen heikkeneminen vitamiinien ja mineraalien puutteen vuoksi;
    • munuaissairaus
    • synnynnäiset tai hankitut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
    • lyhyet tauot raskauksien välillä.

    Komplikaatio ei vaikuta sikiöön, mutta aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta odotettavalle äidille. Vakavan symphysiopathy, nainen voi menettää kykynsä kävellä. Jos luut eroavat enemmän kuin 5 mm, syöttö tapahtuu keisarileikkauksella.

    Häpyhäiriöt

    Yksi symphysis-patologisten erojen syistä on DLS. Tämän ilmiön patogeneesissä on kolme vaihetta: 1. Jakso ennen synnytystä. Johtavia linkkejä: perinnöllisyys, lannekipu raskauden varhaisessa vaiheessa, hypo- tai hyperaktiivisuus, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö, lantion tai selän traumaattiset vammat. Ehkä DLS: n kehitys toistuvasti syntyneissä naisissa. 2. Syntymä itsessään. Synnytysleikkaus, suuri tai siirretty sikiö. 3. Syntymisen jälkeinen ajanjakso. imetys.

    Mitä tehdä lantion luiden kipuun: hoitomenetelmät ja ehkäisy

    Jos lantion luiden kipu on kohtalaista, ne eivät tarvitse erityishoitoa. Kivun lievittämiseksi odottavaa äitiä suositellaan vähentämään fyysistä aktiivisuutta ja rikastuttamaan ruokavaliota ruoka-aineilla, jotka sisältävät paljon kalsiumia. Selkärangan ja lantion luiden kuormituksen vähentämiseksi naisille suositellaan erityistä tukevaa hierontaa.

    Vakavan kivun kanssa lääkäri määrittelee menetelmät patologian poistamiseksi sairauden luonteen selvittämisen jälkeen. Seuraavia hoitomenetelmiä käytetään epämukavuuden poistamiseen:

    • Kalsiumin ja D-vitamiinin käyttö. Annostus ja käytön tiheys määritetään kehon kalsiumin analysoinnin jälkeen. Kalsiumia ei määrätä raskauden viimeisinä viikkoina, koska se johtaa sikiön ruston varhaiseen luutumiseen.
    • Kipuhoito. Lääkkeet eivät poista patologian syitä, vaan auttavat parantamaan naisten hyvinvointia. Niitä määrätään kohtuullisina annoksina vain vakavan kivun varalta..
    • Fysioterapia. Useimmat raskauden aikana tehdyt toimenpiteet ovat vaarallisia, joten ne määrätään erikseen.

    Kivun ehkäisy lantion luiden erojen kanssa on tehtävä raskauden lisäksi myös sen suunnittelun aikana. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

    • Asianmukainen ravitsemus. Raskaana olevan äidin täytyy syödä ruokia, jotka tarjoavat ruumiilleen tarpeeksi vitamiineja ja mineraaleja. Ruoka on monipuolista ja valmistettava asianmukaisesti. Rasvaisia, paistettuja, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia ei tule käyttää väärin..
    • Painonhallinta. Ylipainon ollessa lantion luut lisäävät kuormitusta, mikä johtaa kipuun ja luiden liiallisiin eroihin.
    • Kohtalainen fyysinen aktiivisuus. Raskauden aikana vaaditaan päivittäisiä kävelyretkiä. Teräviä liikkeitä, hyppyjä, nostopainoja on vältettävä. Voimistelu raskaana oleville naisille, jooga, uinti uima-altaalla auttavat vahvistamaan tuki- ja liikuntaelimiä ja valmistelevat nivelsiteet venyttelyyn. Jokaiselle raskauskolmannekselle on kehitetty erillinen harjoitussarja..
    • Vältetään pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa raskauden viimeisissä vaiheissa.
    • Käytä mukavia vaatteita ja kenkiä.

    Miksi lantion alue vahingoittuu raskauden aikana?

    Kaikilla kolmannen raskauskolmanneksen raskaana olevan naisen pienen lantion kaikissa elimissä on paine kasvavasta kohdasta. Siksi myös lantion luut loukkaantuvat. Mutta sellaiset kivut voivat ilmetä naisilla varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa syy on pyöreiden kohdun ligamenttien venytys. Loppujen lopuksi lantion kohdun kiinnittää ligaatioiden kompleksi. Ne eivät salli lisääntymisjärjestelmän pääelimen siirtyä eteenpäin. Nämä siteet muodostuvat sidekudoksesta ja se venyy erittäin huonosti. Mutta se on jo niin luontaista, että tulevan äidin kohtu lisääntyy ja sidekudos tulisi venyttää. Ja naisen veressä ilmenee erityinen relaksiinihormoni, joka lisää kudosten venyvyyttä.

    Ja silti, nyrjähdyskipu huolestuttaa toista astetta tai toista naista koko raskauden ajan. Joskus ne voivat olla erittäin teräviä, ja kun muutat kehon asentoa, katoavat. Useimmat naiset tottuvat jo tällaiseen kipuun viimeisen viikon aikana synnyttäessään lasta.

    diagnostiikka

    Diagnoosi määritetään kliinisen kuvan, potilaiden valitusten ja asiantuntijoiden tutkinnan perusteella. Lisätutkimuksina suoritetaan seuraava:

    • Ultraääni, jonka aikana on mahdollista määrittää erojen esiintyminen tai puuttuminen, likimääräinen aste ja myös tarkistaa pienen lantion kaikkien muiden elinten (virtsarakon jne.) Eheys.
    • Lantion luiden röntgenkuvaus - budjetti ja melko informatiivinen tapa diagnoosin määrittämiseen.
    • MRI antaa sinun tunnistaa tarkasti kaikki luuvirheet.
    • CT-skannaus näyttää suuremmassa määrin muutokset pehmytkudoksissa, samoin kuin rusto rinnassa.

    Suoritettuaan vähintään kaksi kaikista tutkimuksista voit lopulta vahvistaa diagnoosin ja määrittää naisen suorittamisen taktiikat.

    Tietoja lantion luiden eroista

    Huomaa, että raskauden 17 - 20 viikosta alkaen lantion muutokset heijastuvat naisen kävelyyn. Ja tämä tapahtuu, koska lantion luut eroavat toisistaan. Heistä tulee liikkuvia. Tämä on naisvartalon asteittainen valmistelu synnytykseen. Nainen alkaa kävellessään hiukan taaksepäin kävellessään. Osoittautuu, että hänen vatsansa on kuin pullistumia eteenpäin, ja kävelystään tulee kuin ankka. Juuri tällä raskauden aikana tulevat äidit, jotka käyttivät edelleen korkokenkiä, kieltäytyivät hänestä. Loppujen lopuksi käveleminen korkokengistä tulee erittäin epämukavaksi.

    Itse lantion luut eivät muutu. Juuri siinä oleva kalsiummäärä voi vähentyä. Ja tämä johtuu siitä, että kalsium vie voimakkaasti kehittyvän vauvan. Jos äiti kuluttaa vähän kalsiumia sisältäviä ruokia, lantion kipu voi tuntua enemmän. Lantion luiden erotus raskauden aikana tapahtuu pehmytkudosten rakenteiden muutoksen vuoksi, ts. Symphysis - tiheä rusto, joka yhdistää lantion luut edessä. Symfyysin liikkuvuus antaa vain vauvan pään kulkea äidin syntymäkanavan läpi.

    Se, että luut ovat ristiriidassa, aiheuttaa kipua häpyalueella ja luuympyrää. Jos naisen kehossa puuttuu kalsiumia, kehittyy lymfasiitti.

    Lantion luiden jatke koskee myös nivelkärryä. Pienessä luussa ristiluulla on istuva nivel. Yleensä se taipuu lantioon. Sydänsyöttö synnytyksen aikana voisi häiritä esimerkiksi siirtymistä, jos ei, rintakierron nivelten rentoutumiseen. Tulevissa äideissä tämä pieni luu poikkeaa taaksepäin. Siksi se ei häiritse vauvan etenemistä syntymäkanavan kautta. Häntäluun liikkuvuudesta johtuvat kiput juuri ennen synnytystä pahenevat istuessaan, etenkin pehmeällä pinnalla..

    Lantion poikkeavuus koskee lumbosakraalia. Tällä tuki- ja liikuntaelinten alueella liikkuvuus kasvaa. Tämä tapahtuu kolmannen raskauskolmanneksen alussa. Selkärangan kanssa synnyttämässä lantiossa on yksi taso ja yllä oleva nivel muuttuu liikkuvammaksi.

    Jos nainen synnyttää itsensä ilman synnytyslääkäreiden apua, niin hän intuitiivisesti ottaa sellaiset asennot, joissa lapsen eteneminen ei ole vaikeaa, ts. Hän kyykyilee, nojaa eteenpäin, nojaa johonkin. Syntymäkanavan akselin suoristamiseksi äitiysosastolla pakarat alle asetetaan erityiset tyynyt (polsterit). Jopa ennen kuin nainen saapuu sairaalaan, lumbosakraalisen nivelten liikkuvuus aiheuttaa kuitenkin kipua. Niitä tuntevat enemmän ne naiset, joiden selkälihakset ovat heikot. Ei ihme, että he sanovat, että urheilijoiden on helpompaa synnyttää. Naiset, joilla oli selkärangan ongelmia ennen raskautta, voivat tuntea lantion kipuja ennen synnytystä: lantion luut eroavat raskaammista ja hitaammista.

    Syntymisen jälkeen lantion kipu katoaa kahdesta kuuteen kuukauteen.

    Mahdolliset sairaudet

    Monilla raskaana olevilla naisilla on sellainen tila kuin syymsiitti. Häpyluut yhdistetään toisiinsa kuori-rustolevyllä - symphysis. Hormonien ja sikiön paineen vaikutuksesta symphysis venytetään vähintään 5-6 mm. Kun tämä ristiriita lisääntyy ja tulehdukset liittyvät, ne diagnosoivat syfysiitin.

    Symphysiitille on ominaista tuskallinen tunne kävellessä, kehon asennon muuttaminen, fyysinen aktiivisuus. Elin muuttuu (siitä tulee kuin ankka), virtsaamisessa ja ulosteessa on epämukavuutta.

    Tauti diagnosoidaan tunnustelua. Kun painat häiriöiden luuvesia, esiintyy akuuttia kipua. Diagnoosissa käytetään myös ultraääntä, joka kuitenkin sallii pienten virheiden tekemisen. Tarkemmin sanottuna symfysiitin aste antaa sinun suorittaa röntgentutkimuksen. Jos ero on yli 1 cm, lääkärit voivat päättää ohjata keisarileikkauksen.

    Symphysis-repeämä synnytyksessä on harvinainen ilmiö, joka vaatii kirurgista interventiota ja pitkän, useita kuukausia, sängyn lepoajan.

    Lantion kipujen syyt

    Normaalitilassa lantion luut nivelletään erittäin tiheällä rustokudoksella, mikä varmistaa häpy- ja nivelristaluiden liikkumattomuuden. Raskauden aikana näihin yhdisteisiin kohdistuu jatkuvasti kasvavia paineita lapsen kehityksen ja sen kasvun takia. Raskauden toisella kolmanneksella aktivoituu nivel- ja jännekudoksia pehmentävän relaksiinihormonin vapautuminen, mikä provosoi lantion luiden helpottua erottelua normaaleissa rajoissa. Tähän prosessiin liittyy luonnollinen sympysiopatia - lantion veto- tai kipeytys tunne, joka ei lisää ajan myötä.

    Lantion hajaantumiseen liittyy luonnollinen sympysiopatia - lantion vetämisen tai kivun tunne, joka ei lisää ajan myötä.

    Jos lantion luiden nivelten tila ei vastaa normaatiota, relaksiini aiheuttaa lihasten liiallisen pehmenemisen. Lapsen kantamisen aikana, hänen painonsa noustessa, vatsalihakset eivät pysty kompensoimaan nivelten ja jänteiden resistenssivajeita, minkä seurauksena on symphysis-luiden liiallinen ero. Se muuttuu liikkuvaksi, ja luiden kitka tai troofisen nivelkudoksen rikkominen aiheuttaa tulehduksen - lymfysiitin. Lymfasiitin syitä ovat:

    • Kalsiumfosforiaineenvaihdunnan rikkominen.
    • D-vitamiinin puute.
    • osteoporoosi.
    • Krooniset urogenitaaliset infektiot.
    • Geneettinen taipumus.

    Sympysiopatian oireet

    Ensimmäiset tunnetuista oireista ilmenevät raskauden kolmannen raskauskolmanneksen toisen vaiheen lopulla. Jos lantion luut raskauden aikana poikkeavat normaalista etäisyydestä, oireet eivät lisää. Ne katoavat kokonaan tulevan äidin täyden lopun kanssa.

    Ensimmäiset tunnetuista oireista ilmenevät raskauden kolmannen raskauskolmanneksen toisen vaiheen lopulla.

    Uhkaava symphysiopathy ilmenee kipuista, jotka kasvavat suhteessa raskausajan ikään. Pääsääntöisesti odottava äiti ei voi loppuun mennessä seistä tai edes istua. Merkkejä kehontulehduksesta ovat:

    • Jatkuva kipeä kipu lantiossa.
    • Terävä kipu lantion luissa, kun asemaa vaihdetaan.
    • Häpykarvon turpoaminen.
    • Vaikea kipu tunnustelua.
    • Tietty rako tai napsahdukset häpyhässä johtuen luun liiallisesta liikkuvuudesta.
    • Terävä kipu yritettäessä kääntyä toiselle puolelle makuulla.

    Raskaana olevan naisen valitusten perusteella lääkäri voi määrätä häpyluun ultraäänitutkimuksen lantion luiden erojen tarkan määrittämiseksi. Toisen asteen lymfatiopatialla se on 6-10 mm. Jos raskaana olevan naisen lantion luut ovat levinneet yli 10 mm: n etäisyydelle, lääkäri voi tehdä ilman ultraääntä, koska hänen sormensa putoaa tuloksena olevaan onkaloon. Tässä tapauksessa lääkäri toteaa ristiriidan 3. asteen lantion luissa.

    Hoitomenetelmät: tarvitsenko leikkausta

    Häpyluun fysiologiset muutokset ovat palautuvia - lantion luut asettuvat paikoilleen kahden kuukauden kuluessa raskauden päättymisestä. Toisen ja kolmannen asteen lymfosiopatian yhteydessä naiselle määrätään lääkitystä, liikuntahoitoa, siteen käyttämistä. Kun lantion luut eroavat toisistaan ​​voimakkaasti ja jännelaitteet ovat heikentyneet, katsotaan tapahtuvan keisarileikkauksella.

    Syfysiitin huumehoito edellyttää tällaisten lääkkeiden nimittämistä:

    • antibiootit.
    • Tulehduskipulääkkeet.
    • särkylääkkeet.

    Näiden ryhmien huumeiden käyttö on erittäin epätoivottavaa raskaana olevilla naisilla, joten heidän nimityksensä syy on vain vakavat syfysiitin tapaukset, kun äidin terveyden kannalta lääkkeiden käyttö on suurempi kuin mahdollinen riski lapselle..

    Raskaana olevan lääkärin virtsan ja veren laboratoriokokeiden perusteella lääkäri määrittelee tarpeen määrätä kalsium- ja ergokalsiferolivalmisteita.

    Raskaana olevan naisen virtsan ja veren laboratoriokokeiden perusteella lääkäri määrittelee kalsium- ja ergokalsiferolivalmisteiden nimittämisen tarpeen. Sikiön luurangan ennenaikaisen luutumisen riskin vuoksi lääkärit määräävät näitä lääkkeitä vain vitamiinipuutoksen vuoksi. Ei-kriittisen puutteen vuoksi ne rajoittuvat multivitamiinien nimeämiseen raskaana oleville naisille.

    Ensimmäisissä tunnetuissa oireissa lääkärit suosittelevat lepoa täysin, mutta eivät rajoita motorista toimintaa. Ihanteellinen vaihtoehto urheiluharjoitteluun on liikuntaterapia, jota opetetaan raskaana olevien naisten kursseilla..

    Koska lantion luut poikkeavat toisistaan, odottava äiti suosittelee:

    • Kiinteä valvonta.
    • Erityisen siteen käyttäminen tai lantion sitominen arkkiin.
    • Moottorin toiminnan rajoittaminen.

    Tällainen patologia on vaarallinen häpyhäiriön murtumalla tai lantion luiden hajoamisella vähintään 20 mm. Tällöin raskaana olevalle naiselle luvataan jopa 8 kuukauden palautumisaika sekä riski, että hänen kykynsä menettää täysin itsenäisesti liikkuvuus. Tästä syystä keisarileikkaus on osoitettu suurella poikkeavuudella..

    Raskaana olevan naisen on ilmoitettava lääkärilleen kaikista oireista oireista. Huolellinen tarkkailu sekä ajoissa toteutettavat toimenpiteet lantion luiden liiallisen erottelun estämiseksi voivat säilyttää odottavan äidin terveyden.

    ennaltaehkäisy

    Tulevan äidin ja itse vauvan terveys riippuu hänen elämäntavastaan, on suositeltavaa suunnitella raskaus etukäteen ja valmistautua siihen. Seuraavat toimenpiteet olisi toteutettava lantion luun poikkeamien todennäköisyyden vähentämiseksi:

    1. Tarjoa keholle raskauden aikana kaikki tarvittavat vitamiinit ja mineraalit.
    2. Suorita auringonotto lämpimällä säällä vahvistamaan nivelsiteitä ja luuta.
    3. Jatka kohtuullista fyysistä aktiivisuutta ensimmäisestä kuukaudesta raskauden loppuun.
    4. Hedelmöityksen suunnittelun vaiheessa sukupuolielinten kroonisten infektioiden täydellinen tutkimus ja hoito olisi saatettava päätökseen.
    5. Valitse side oikein ja käytä sitä, kunnes syntymän aika tulee (asiantuntijan suosituksesta).
    6. Vaihda vauvaa kannettaessa mukaviin kenkiin ilman kantapäätä. Mallikengät siirtyvät jatkuvasti painopisteeseen ja voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Lisäksi on erittäin vaikea ylläpitää tasapainoa korkokengillä, joilla on kasvava vatsa, mikä todennäköisesti johtaa pudotukseen.
    7. Jos havaitaan huomattavaa eroa, älä vaadi luonnollista synnytystä, vaan suostu keisarileikkaukseen. Tässä tapauksessa voit välttää halvaantumisen ja heikentyneen motorisen toiminnan todennäköisyyden..

    Vertailureseptien avulla kotitekoisten kuorintojen tekemiseen venytysmerkkiä ja selluliittia varten.

    Kun lantion luut alkavat poiketa

    Luonto on suunniteltu siten, että naisen vartalo kykenee kantamaan ja synnyttämään lapsen. Lantion luut osoittavat jossain vaiheessa liikkuvuutta ja antavat vauvan käydä läpi synnytystie. Mutta ei aina kaikki sujuu juuri niin, poikkeamia ja patologioita löytyy usein. Siksi sinun on oltava varovainen kaikissa tilanmuutoksissa.

    Ensimmäisen raskauden aikana


    Lantion luut alkavat poiketa toisen raskauskolmanneksen lopussa. Kohta tällä hetkellä on jo suuri ja alkaa painaa tai syrjäyttää sisäelimiä, nivelsiteitä. Tämä on normaali tila. Sellaiseen ilmiöön liittyy tietysti epämiellyttäviä tuntemuksia, mutta ne eivät ole jatkuvia ja suvaitsevaisia. Jos sellaiset kuitenkin kehittyvät kroonisiksi ja aiheuttavat epämukavuutta, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

    Ensimmäisen raskauden aikana tällainen prosessi tapahtuu täsmälleen samalla tavalla kuin seuraavissa raskauksissa. Tietysti, jos on syfysiitin kehittymisriski, siihen kiinnitetään eniten huomiota. Asiantuntijat eivät tunnista tiettyjä päivämääriä, jolloin luun ristiriita alkaa, koska se on yksittäin.

    Toistuvan raskauden aikana


    Jokaisella saman naisen raskaudella on erityispiirteitä, joten lantion luiden erojen mahdolli suudelle ei ole tarkkaa aikataulua. Mutta yleensä tämä tapahtuu kolmannella kolmanneksella johtuen kehon valmistautumisesta synnytykseen, ja jos lapsi on suuri, hän alkaa laittaa päänsä äidin sisäelimiin.

    Jos aikaisemmissa raskauksissa esiintyy symfysiittiä, ennen uutta raskautta potilaalle on tehtävä tutkimus, juoda vitamiinien vahvistamiskurssi, koordinoida sitä tarkkailijan lääkärin kanssa, jotta ei olisi ongelmia.

    Mistä viikosta lantio tai perineum alkaa satuttaa?

    Epämiellyttävät tunnelmat perineumassa ilmenevät yleensä toisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä, kun kohtu alkaa painostaa sisäelimiä ja näyttää siltä, ​​että se voi pudota.

    Tämä myötävaikuttaa painonnousuun ja lisääntyy sekä luuston kuormitukseen. Mutta ei ole tarkkaa ajanjaksoa ja päivämääriä, jolloin kipu alkaa. Se riippuu monista tekijöistä, esimerkiksi ruston pehmenemisasteesta, siteiden kimmoisuudesta, kalsiumista ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

    Kivun lievittämiseksi lääkärit suosittelevat:

    • vitamiinikompleksien omaksuminen;
    • raskauden jälkipuoliskolla - johda rauhallista elämäntapaa
    • kuluttaa kalsiumruokia
    • käytä erityistä sideainetta;
    • käyttää mukavia kenkiä;
    • suorittaa kevyttä voimistelua.

    Kuinka määrittää luun normaali ero ennen syntymää

    Ultraäänillä voidaan määrittää, kuinka raskaus etenee oikein ja luun ristiriita ilmenee. Koko raskauden ajan erikoislääkäri seuraa naisen tilaa synnytyksessä ja sikiössä, tarkkailee huolellisesti luurangan muutoksia. Siksi on tärkeää suorittaa ultraääni oikeaan aikaan, jotta ei pidä sivuuttaa lääkärin suosituksia.

    Lantion luiden erojen patologia on - rustojen voimakas pehmeneminen - symphysis. Epänormaalisuuden katsotaan olevan yli 0,5 cm: n laajeneminen. Tämän patologian yhteydessä tarvitaan jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa.

    Syöttötapa voi olla luonnollinen ja keisarileikkauksen avulla se riippuu liittyvistä tekijöistä:

    • sikiön koko;
    • potilaan sairaudet;
    • muut raskauden komplikaatiot.

    Jos lantion luiden laajentuminen on enemmän kuin kaksi senttimetriä, suositellaan keisarileikkausta. Leikkaus vähentää mahdollisia riskejä ja komplikaatioita synnytyksessä, säilyttää naisten ja lasten terveyden.

    Raskauden aikana tapahtuu lantion luiden normaali divergenssi, johon liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia. Mutta jos kivut muuttuvat kroonisiksi, sinun on otettava yhteys lääkäriin, jotta patologian kehitys voidaan sulkea pois.

    oireet

    Nyt on käynyt selväksi, että symphysiopathy johtaa lantion luiden eroon. Ensimmäiset merkit voivat ilmetä raskauden aikana. Koska kalsiumvarasto on ehtynyt, hampaat alkavat murentua, ilmaantuu yökramppeja, väsymystä, parestesiaa ja hauraita kynnet kehittyvät. Kun symfyysi lievästi eroaa, kipu näyttää, ne ovat haihtuvia ja hyvin samankaltaisia ​​kuin osteokondroosi tai radikuliitti. Kipu myöhemmissä vaiheissa ilmenee pitkittyneellä seisolla, kävelemällä. Ne ovat selvempiä, mikä saa sinut muuttamaan poseesi. Siksi naisen ei pidä ihmetellä: kuinka laajentaa lantiota ennen synnytystä, luonto itse tekee kaiken.

    Lue Raskauden Suunnittelusta