Ainoa aika, jolloin vihurirokko ei ole vaarallinen ihmisten terveydelle ja etenee ilman komplikaatioita, on varhaislapsuus. Muissa tapauksissa tämä sairaus johtaa lukuisiin komplikaatioihin. Se on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille tai pikemminkin heidän sikiöilleen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun kaikki elintärkeät elimet ja järjestelmät on asetettu.

Vihurirokko on akuutti virusinfektio, joka välittyy helposti ilmassa olevien pisaroiden kautta ihmiseltä toiselle: nimittäin aivastettaessa, yskimällä, puhuessaan. Infektio vaatii kuitenkin riittävän pitkän ja läheisen kontaktin potilaan kanssa, esimerkiksi sairaan lapsen hoidosta, oleskelusta sisätiloissa jne. Inkubointijakso kestää 15–21 päivää, ja tartunnan ajankohta on erittäin vaikea määrittää, koska tartunta piilotetaan ensimmäistä kertaa. Vihurirokkovirus on herkkä lämpötiloille ja kemikaaleille..

Taudin oireet ja kulku

Lapsilla tauti alkaa akuutisti: iholle ilmaantuu vaaleanpunainen pienipisteinen ihottuma, joka ei nouse ihon pinnan yläpuolelle. Täplien koko on enintään 3-5 mm. Ensinnäkin ihottuma ilmenee kasvoille, leviää nopeasti koko vartaloon, etenkin monet elementit takana, pakarassa, käsivarsien ja jalkojen sisäpinnoissa. Tässä tapauksessa ihottumaa ei näy kämmenissä. Myöhemmin, kohdunkaulan ja selkärangan imusolmukkeiden lisääntyminen, lämpötilan nousu hieman, ylempien hengitysteiden tulehdukset ja komplikaationa voivat aiheuttaa niveltulehduksia..

Aikuisilla tauti on paljon vakavampi. Ennen kuin henkilöillä on pisteitä, kehon tila voi huonontua: yleinen pahoinvointi, päänsärky, vilunväristykset, joiden kuume voi ylittää 38 °, nivelkipu, vuoto, nenä kurkku. Lisäksi imusolmukkeet, erityisesti kohdunkaulan ja takaosan takaosa, ovat lisääntyneet. Kolmanneksella kärsivistä aikuisista on vaurioita aivoissa ja käsien pienissä nivelissä.

Vihuriruusupotilas muuttuu tarttuvaksi muille jo 7 päivää ennen kehon ihottumaa ja pysyy tartunnan lähteenä 7-10 päivän ajan sen ilmestymisestä.

Vihurirokko-infektion ominaisuudet raskauden aikana

Raskauden aikana virus vaikuttaa ensisijaisesti alkukudokseen, tunkeutuen istukkaan erittäin helposti. Ensimmäisen kolmanneksen aikana tämä johtaa sikiön krooniseen infektioon, mikä rikkoa sen kohdunsisäistä kehitystä. Vihurirokkovirus aiheuttaa usein keskenmenon. Mitä lyhyempi raskausaika, jolloin infektio tapahtui, sitä useammin ja vakavammin sikiön epämuodostumat kehittyvät. Esimerkiksi naisen infektio raskauden ensimmäisten 8-10 viikon aikana 90%: lla johtaa vikojen kehittymiseen. Heidän keskuudessaan:

  • sydämen viat;
  • kuurous;
  • kaihi;
  • heikentynyt henkinen kehitys.

Sikiön vikojen kehittymisen lisäksi voi esiintyä myös muun tyyppisiä raskauskomplikaatioita: keskenmeno, kuolleena syntymä.

Nopeasti ilmoitamme sinulle, että tartunnalla 20 viikon kuluttua ei käytännössä ole kielteistä vaikutusta vauvan kehitykseen.

Vihurirokkohoito

Vihurirokkojen kanssa erityistä hoitoa ei tarvita. Potilaalle näytetään eristäminen ja sängyn lepo. Komplikaatioiden tapauksessa määrätään kipulääkkeitä ja sulfaalilääkkeitä. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää antibiootteja ja kurpitsaa antiseptisillä liuoksilla.

Ihmisen gamma-globuliinia tuodaan myös taudin kulun helpottamiseksi. Totta, että näitä toimenpiteitä ei tehdä raskaana olevien naisten suhteen, koska tämä ei estä sikiövaurioita.

Vihurirokko raskauden aikana - ehkäisy ja diagnoosi

Tartuntataudit raskauden aikana voivat olla vaarallisia äidille ja vauvalle. Syynä tähän on niiden kyky vaikuttaa sikiön elinjärjestelmien muodostumisprosessiin. Tämä johtaa erilaisten epämuodostumien esiintymiseen ja joissakin tapauksissa aborttiin tai kuolleena syntymiseen..

Vihurirokko on erityisen tärkeä tartuntataudeissa. Tämä on viruspatologia, jonka aiheuttaja kuuluu Rubivirus-sukuun. Ennen rokotuskampanjan aloittamista 6–12-vuotiaat lapset olivat alttiimpia taudille, mutta nyt se diagnosoidaan useammin aikuisilla potilailla. Tämä on johtanut raskaana olevien naisten tartuntojen määrän kasvuun, etenkin sen jälkeen, kun maamme rokotusten kattavuus on laskenut..

Tämä on johtanut raskaana olevien naisten infektioiden esiintymisen lisääntymiseen, etenkin sen jälkeen, kun maamme rokotusten kattavuus on laskenut..

Infektiomekanismi

Vihurirokkovirusinfektio tapahtuu useimmiten ilmassa olevien pisaroiden avulla, jotka ovat läheisessä yhteydessä potilaan kanssa. Taudinaiheuttaja asettuu pienille sylkehiukkasille, lima, joka kulkeutuu yskimisen tai aivastuksen yhteydessä. On todisteita siitä, että virus erittyy myös virtsaan, ulosteeseen ja välittyy joskus kotitalouksien kontaktien kautta (likaisten käsien kautta).

Infektio tapahtuu sillä hetkellä, kun taudinaiheuttaja pääsee suunielun limakalvoon. Sitten se vaikuttaa kaulan ja ylähengitysteiden alueisiin imusolmukkeisiin.

Raskaana olevan naisen kehossa, aktiivisella lisääntymisellä, virus kulkee istukan läpi ja aiheuttaa koorion suonien tulehduksen (nekrotisoiva alveoliitti).

Sikiön vaurioiden tiheys riippuu raskauden ajanjaksosta. Jos ensimmäisellä kolmanneksella tämä tapahtuu melkein aina, toisella tai kolmannella kolmanneksella indikaattori laskee 10–30%: iin kaikista äidin tartuntatapauksista.

Kliininen kuva äidissä

Tartunnan jälkeen oireet ilmenevät 10 - 20 päivän kuluttua. Lämpötila nousee yhtäkkiä yleisen hyvinvoinnin taustalla ja on merkkejä hengitysteiden virusinfektiosta. Yleensä vihurirokko raskauden aikana ilmenee seuraavista oireista:

  • kuiva tuottamaton yskä;
  • kipeä kurkku;
  • limakalvojen erittyminen nenästä;
  • kipeä päänsärky;
  • lihas- ja nivelkipu (kuume);
  • imusolmukkeiden (kohdunkaulan ja vatsakalvon) laajentuminen ja kohtalainen kipeys;
  • sidekalvotulehdus (silmien limakalvon tulehdus) ja vaikea valofobia.

Lämpötila on useimmiten välillä 37–38,5 ° С, ja se kaadetaan hyvin kuumetta alentavien lääkkeiden (ibuprofeeni, parasetamoli) avulla.

Kolmannella potilaista vihurirokko on piilevä, ilman valituksia tai oireita..

Ihottuman ominaisuudet

Vihurirokan ominaispiirre on ihottuman samanaikainen esiintyminen kaikilla ihon alueilla (paitsi kämmenet ja jalat) taudin ensimmäisenä päivänä. Se näyttää visuaalisesti erikokoisilta punaisilta pisteiltä, ​​jotka sulautuvat usein toisiinsa. Tiheimmin sadetaan raskaana olevaa naista raajojen pidennysosalla, selän ja pakaran poikittaisalueella. Vakavissa sairaustapauksissa täplien lisäksi ilmaantuu papuluja (kyhmyjä).

Jo taudin toisena päivänä ihottuman elementit haalistuvat jonkin verran ja niiden lukumäärä vähenee vähitellen. Jos komplikaatioita ei ole, se häviää kokonaan jo 3. - 5. Päivänä. Sen jälkeen ei ole alueita, joissa ihon pigmentoituminen olisi muuttunut ja keratinisoituminen lisääntynyt (hyperkeratoosi).

Synnynnäisten vihurirokkojen kanssa hematorasisia pisteitä löytyy heti syntymän jälkeen ihoalueilta. Ne kestävät jopa 14 päivää.

Vihurirokon vaara sikiölle raskauden aikana

Vihurirokkoviruksella on selvä teratogeeninen vaikutus. Istukan läpi kulkemisen ja sikiön verenkiertoon pääsyn jälkeen se voi johtaa lukuisten vikojen kehittymiseen:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmästä: eteis- tai intertrikulaaristen septojen viat, aortta, mitraaliventtiilit, keuhkojen stenoosi, aortan koarktaatio tai siirtäminen, sydänlihastulehdus;
  • yhden tai kahden silmän kaihi (linssin sameus), glaukooma (silmänpaineen lisääntyminen), mikroftalmia (alikehitys);
  • keuhkojen muodonmuutos, lantion nivelten alikehittyminen, syndaktiisesti (sormenivel);
  • lapsen kallon muodonmuutos (brachycephaly);
  • sensineuraalinen kuulovamma tai kuurous;
  • luiden osteoporoosi;
  • kampurajalka;
  • tummia kohtia;
  • piilokiveksisyys;
  • ruuansulatuskanavan poikkeavuudet: sappitieteen atresia, pylorisen mahalaukun supistuminen.

Syntynyt vihurirokko klinikka vastasyntyneellä

Koska sikiön immuunijärjestelmä ei ole vielä muodostunut, vihurirokosta tulee usein krooninen. Tällaiset lapset syntyvät ennenaikaisesti heikentyneellä hengityselimellä ja alhaisella painolla. Useiden synnynnäisten epämuodostumien esiintymisen lisäksi vestibulaariset häiriöt havaitaan usein lisäksi.

Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen he havaitsevat lisääntyneen imusolmukkeita, pernaa ja maksaa. Ilmenee usein sekundaarista hepatiittia, jolla on vaikea keltaisuus ja hemolyyttinen anemia (hemoglobiinin lasku veressä).

Synnynnäisten vihurirokkojen ihottuma on verenvuoto petechian ja purpurin muodossa (erikokoisia punaisia ​​värejä). Hänellä on jopa kaksi viikkoa. Kohtaukset, heikentynyt lihasääni, uneliaisuus ja pareesi ovat myös mahdollisia..

Syntyneen vihurirokan oireet reagoivat hyvin hoitoon ja häviävät yleensä lapsen ensimmäisen kuukauden aikana. Epämuodostumat aiheuttavat kuitenkin usein vammaisuuden..

diagnostiikka

Vihurirokko diagnosoidaan raskauden aikana seuraavien kriteerien perusteella:

  1. Tyypillinen kliininen kuva taudista, tiedot raskaana olevan naisen kosketuksesta vihurirokkoon.
  2. Ihottuma iholle, jolla on luonteenomainen luonne ja sijainti, joka kestää 1-3 päivää ilman ihon liikapigmentaatiota tai kuorimista.
  3. Yleisessä verikokeessa valkosolujen lukumäärän väheneminen (leukosytoosi) ja lymfosyyttien lisääntyminen (lymfosytoosi). Plasmasolujen ulkonäkö on mahdollista.
  4. Immunologiset kriteerit: IgM: n lisäys taudin ensimmäisellä viikolla. Vihurirokan IgG: n esiintyminen viittaa immuniteettiin tai infektioon. Viruspartikkelit on mahdollista määrittää PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).

Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on diagnosoitu vihurirokko, sijoitetaan sairaalaan tartuntatautisairaalaan ja siirretään sitten gynekologiseen klinikkaan sikiön tilan seuraamiseksi..

Ennaltaehkäisymenetelmät

Tehokkain ennaltaehkäisy on vihurirokkorokotus. Venäjällä sitä suoritetaan 12 kuukauden ja 6 vuoden ikäisille lapsille. Sen jälkeen 95 prosentilla rokotetuista kehittyy immuuni tautiin, joka jatkuu elämän loppuun asti. Menetelmällä on vähän haittavaikutuksia..

Ennen raskautta voit tehdä analyysin vihurirokkojen vasta-aineista, mikä osoittaa immuniteetin esiintymisen. Jos se on negatiivinen, suositellaan uudelleenrokotusta..

Vihurirokkorokotus raskauden aikana on vasta-aiheinen, koska siitä voi olla seurauksia vauvalle. Raskaana olevia äitejä kehotetaan välttämään huolellisesti kosketusta tartuntapotilaisiin, etenkin syksy-talvi-aikana. Jos joku raskaana olevan naisen läheisyydessä sai vihurirokon, hänet on heti sijoitettava sairaalaan tartuntatautiosastolle ja naiselle on perustettava lääketieteellinen valvonta.

Vihurirokkorokotus ennen raskautta: jos sinun pitäisi rokottaa ja milloin voit tulla raskaaksi sen jälkeen?

Synnytyslääkärit-gynekologit pitävät vihurirokkoa yhtenä vaarallisimmista patologioista raskaana oleville naisille. Tällaisen viruksen saastuminen raskauden aikana voi olla osoitus abortista. Vihurirokkorokotus ennen raskautta on ainoa tehokas tapa estää tautia ja sen vakavia seurauksia.

Pitääkö minun saada vihurirokkorokotus ennen raskautta??

Lääkärit vaativat vihurirokkojen immunisointia ennen raskauden suunnittelua. Tauti katsotaan erittäin tarttuvaksi, ja tilanteessa olevat naiset ovat erityisen alttiita sille heikkojen puolustuskykyjen vuoksi.

Patologia ilmenee tyypillisellä kehon ihottumalla, hypertermialla, nivelkipulla, yleensä huonolla terveydellä. Vakavissa tapauksissa virus voi tunkeutua aivoihin, tuhota raajojen nivelet.

Heikentyneissä yksilöissä vihurirokko päättyy usein kuolemaan. Taudin vaarana on, että taudinaiheuttaja pystyy tunkeutumaan napanuoran sikiöön aiheuttaen sille korjaamatonta vahinkoa..

Ensimmäisessä tai toisessa kolmannessa siirretty vihurirokko johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • keskenmeno;
  • vauvan syntymä, jolla on vakavia elinten ja järjestelmien vaurioita (enkefaliitti, dementia, keuhkokuume).

Gynekologit suosittelevat aborttia naisille, jotka ovat sairastuneet vihurirokkovirukseen varhaisessa raskaudessa. Taudin kehittymisen estämiseksi ja kielteisten seurausten välttämiseksi lääkärit vaativat hedelmöityksen valmistelua immunoprofylaksian toteuttamiseksi.

Mitä rokotteita voidaan rokottaa ennen raskauden suunnittelua?

Jos nainen on päättänyt suunnitella vauvan raskautta, lääkäri voi ehdottaa hänen rokottamista vihurirokkoa vastaan. Rokotuksiin kotimaisia ​​ja maahantuomia lääkkeitä käyttäen.

Venäjän federaatiossa seuraavat immunogeeniset aineet on rekisteröity ja niitä on käytetty menestyksekkäästi:

Kaksi ensimmäistä rokotetta ovat yksikomponenttisia, joten ne suojaavat vain vihurirokkoviruksilta. Uusimmat lääkkeet ovat moniarvoisia. Priorixia ja MMR II: ta käytetään vihurirokkojen, sikotautien ja tuhkarokkojen estämiseen.

Naiset, jotka suunnittelevat raskautta, on parempi antaa etusija yhdistelmärokotuksille. Tämä lähestymistapa suojaa vauvaa vihurirokon lisäksi myös sikotautilta ja tuhkarokkoilta. Nämä patologiat kehittyvät usein lapsilla immuunijärjestelmän puuttuessa. Kuuden ensimmäisen kuukauden kuluttua vauvan syntymästä äidin vasta-aineita on läsnä hänen veressä.

Vasta

Rokotus on kehon stressi. Rokotuksen jälkeisenä ajanjaksona terveydentila muuttuu, joillakin on negatiivisia reaktioita ja komplikaatioita. Haittavaikutusten minimoimiseksi sinun on tiedettävä, milloin ja ketkä eivät saisi profylaksia..

Vihurirokkorokotteen ehdottomat vasta-aiheet:

  • hypertermia;
  • diagnosoitu varhainen raskaus;
  • immuunikato;
  • suvaitsemattomuus käytetyn aineen komponenteille;
  • aikaisempien vihurirokkorokotusrokotusten vakavien reaktioiden kehittyminen;
  • kroonisen sairauden paheneminen;
  • allergia lääkkeille, ruoalle, hygieniatuotteille jne.
  • tarttuvan tai viruspatologian esiintyminen.

On suositeltavaa rokottaa pari viikkoa terveyden normalisoitumisen jälkeen.

Henkilöitä on immunisoitava varoen:

  • joilla on taipumus allergioihin, liikakasvuun, kouristuksiin;
  • sukulaiset, joilla oli anafylaksia vihurirokkorokotuksesta.

Kuinka rokotus suvataan??

Vihurirokkorokotus on hyvin siedetty useimmissa tapauksissa. Varhaisina päivinä nainen voi kokea lievän pahoinvoinnin.

Lämpötilan nousu ja heikkous osoittavat vasta-ainetuotannon alkamisen kehossa. Ruokahalun heikkeneminen, suoliston järkytykset ja päänsärky ovat myös hyväksyttäviä. Epämiellyttävät oireet häviävät ilman hoitoa muutaman päivän kuluttua.

Erittäin herkillä henkilöillä vihurirokkorokotus aiheuttaa selvempiä muutoksia tilassa:

  • kuume
  • nivel- ja lihaskipu;
  • ihottuma kehossa;
  • turvonneet imusolmukkeet;
  • tunnottomuus, punoitus, tahmeus pistosalueella.

Tällaiset oireet eivät ole haitallisia naisten terveydelle. Tilan parantamiseksi lääkärit voivat suositella antihistamiinien ja kuumetta alentavien lääkkeiden käyttöä..

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Hyvin harvoin vihurirokkorokotus aiheuttaa komplikaatioita. Haittavaikutukset poistuvat nopeasti lääkärin ajoissa..

Immunisaation seurauksilla voi olla:

  • kouristusoireyhtymä;
  • vaikea allerginen reaktio anafylaksin muodossa, Quincken turvotus;
  • myrkyllinen sokki;
  • aivokalvontulehdus;
  • rokotteisiin liittyvä vihurirokko;
  • kuurous;
  • punoitus;
  • sidekalvotulehdus;
  • näköhermon tulehdus;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio;
  • paise.

Tällaisten tilojen kehittyessä on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin.

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa sellaisissa tapauksissa:

  • antigeenisen materiaalin antaminen, jos rokotetulla on vasta-aiheita;
  • huonolaatuisen lääkkeen käyttö;
  • injektiotekniikan rikkominen;
  • nainen ei noudata lääkäreiden suosituksia rokotuksen jälkeen;
  • jätetään huomiotta immunisaatiota valmistelevat toimet.

Miksi et voi tulla raskaaksi rokotuksen jälkeen?

Heti rokotuksen jälkeen on mahdotonta tulla raskaaksi. Tämä johtuu siitä, että rokotuksen jälkeisellä ajanjaksolla puolustuskyky heikkenee: immuunisolut osallistuvat aktiivisesti viruksen tunnistamiseen ja tuhoamiseen.

Tässä tilassa naisesta tulee herkkä monille sairauksille, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen..

Suojaukseksi vihurirokkoinfektiolta vastaan ​​käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät elävää heikennettyä taudinaiheuttajaa. Heikentynyt virus voi ylittää istukan, ja vaikuttaa haitallisesti alkioon. Sikiön tartunnan todennäköisyys on 3%.

Toinen syy siihen, miksi et voi tulla raskaaksi rokotuksen jälkeen, on mahdollisuus muodostaa spesifinen immuniteetti väärin kehon lisääntyneen kuormituksen takia. Siksi on suositeltavaa käyttää ehkäisyvälineitä jonkin aikaa vihurirokkojen ennaltaehkäisyn jälkeen..

Kuinka paljon voit tulla raskaaksi vihurirokkorokotuksen jälkeen??

Vihurirokkoviruksen vasta-aineita kehitetään antigeenisen materiaalin lisäämisen jälkeen 1-2 kuukaudeksi. Koko tämän ajanjakson on suositeltavaa välttää raskautta..

Lääkärit eroavat suojan kestosta. Jotkut uskovat, että 1-1,5 kuukauden kuluttua on jo mahdollista siirtyä vauvan suunnitteluun. Toiset väittävät, että optimaalinen ajanjakso on 6 kuukautta. Suurin osa lääkäreistä sallii sinun olla käyttämättä raskauden ehkäisymenetelmiä kolme kuukautta rokotuksen jälkeen.

Otetaanko varttaminen vai ei: hyvät ja huonot puolet

Naisten suhtautuminen rokotuksiin on erilainen. Jotkut pitävät rokotuksia ainoana oikeana päätöksenä suojata itseään ja syntymättömää lasta kuolemaan johtavilta patologioilta. Toiset pelkäävät rokotuksia sivuvaikutusten ja komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi..

Lääkärit vaativat vihurirokkojen ehkäisyä ennen raskautta. Jotta ymmärrät, onko rokottamisen arvoinen, sinun on harkittava ja punnittava etuja ja haittoja.

Vihurirokkorokotuksen syyt ennen raskautta:

  • rokotus muodostaa vakaan ja kestävän immuniteetin;
  • vihurirokkovirus tarttuu helposti ja voi aiheuttaa sikiön haalistumisen synnyttäen lapsen, jolla on puutteita. Yli 50% lapsista on syntynyt terveydellisillä poikkeavuuksilla, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. ehkäisy auttaa minimoimaan tuhoisat seuraukset;
  • rokotteen tehokkuus saavuttaa 100%;
  • useimmat naiset sietävät rokotukset hyvin;
  • rokotevalikoiman saatavuus;
  • ennaltaehkäisyn saatavuus;
  • jopa 25-vuotiaita voidaan rokottaa ilmaiseksi.

Argumentit immunisointia vastaan:

  • tarve päivittää puolustusmekanismit uudelleen rokottamalla;
  • vasta-aineiden hidas tuotanto;
  • useiden vasta-aiheiden esiintyminen;
  • rokotuksen jälkeen et voi tulla raskaaksi kolme kuukautta;
  • on komplikaatioiden todennäköisyys.

Vihurirokkoa vastaan ​​rokottamisen perusteet raskauden valmisteluun ovat enemmän ja ne ovat merkityksellisempiä. Ehkäisyn ansiosta oli mahdollista minimoida esiintyvyys. Nykyään vihuriruusutapaukset ovat harvinaisia.

Lääkärin tulee antaa suosituksia immunisoinnista erikseen kussakin tapauksessa rokotushistorian, tutkimustulosten, kehon ominaisuuksien ja potilaan terveyden perusteella.

Rokotuskustannukset

Alle 25-vuotiaalla naisella on rekisteröintipaikan klinikalla oikeus rokottaa vihurirokkoon ilmaiseksi. Mutta rokotteiden valinta julkisissa terveyslaitoksissa on rajallinen. Jos halutaan suorittaa ennaltaehkäisy maahantuodulla lääkkeellä, jota ei käytetä paikallisessa klinikassa, sinun on annettava tietty määrä rahaa.

Yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa he immunisoivat maksua vastaan. Rokotuksen arvioidut kustannukset ovat 500-1500 ruplaa. Rokotuskustannuksiin sisältyy lääkkeen, tarkastus- ja injektiopalvelujen hinta. Jotkut ostavat rokotteen apteekista tai tilaavat Internetissä, tulevat hoitoon omalla lääkkeellään.

Mutta sinun on ymmärrettävä, että antigeeninen aine (erityisesti elävien vihurirokkorokotteiden) on varastoitava oikein. Kaikki eivät tiedä ja voivat tarjota asianmukaiset olosuhteet lääkkeen säilyttämiselle.

Liittyvät videot

Pitäisikö minun saada vihurirokkorokotus ennen raskautta? Vastaus videossa:

Siksi lääkärit suosittelevat rokottamista vihurirokkoa vastaan ​​ennen raskautta. Rokotus auttaa suojaamaan naista ja hänen lastaan ​​tartunnalta virukselta ja negatiivisten seurausten kehittymiseltä.

Raskaussuunnittelu vihurirokon jälkeen

Leah, 26-vuotias: "Hei! Sinun neuvojasi todella tarvitaan! IFA-analyysien perusteella minulla oli vihurirokko joulukuussa 2008, hänellä oli päänsärkyä 15-20 päivää ja hänellä oli ihottioita polvien alla ja kyynärpään taipumuksessa. Se kesti noin 10 päivää, kokonaisuutena, se siirrettiin helposti. 1 ELISA läpäisi raskauden suunnittelun yhteydessä: IgM-epävarma (0,269 / 0,244), IgG - hieman + (0,395 / 0,244). 2 viikon kuluttua IgM - heikko + (0,381 / 0,283) IgG - positiivinen + (1,065 / 0,283) "Nyt on erittäin tärkeää, että tiedän, milloin on mahdollista tulla raskaaksi. Onko totta, että minun on odotettava 6 kuukautta, ja mitkä voivat olla seuraukset keholle tällaisen tartunnan jälkeen minulle ja aviomiehelleni? Ja analyysien osalta marras-joulukuussa 2008 minulle määrättiin kurssi. sykloferoni johtuu Herpes-Zosterin (tyyppi 3) yleisempää pahenemisesta ja ilmeisesti minulla oli vihurirokko melkein heti. Voisiko sykloferonin kurssi vaikuttaa jollain tavalla testeihin ja itse tartuntaan? sekoitin sekaisin. Kerro, kiitos..
Ja en tehnyt selvitystä, läpäissin IFA: n 1 kerran ihottuman ja päänsärkyjen yhteydessä 30. joulukuuta 2008, sain viimeisen sykloferonin injektion 15. joulukuuta - 16. joulukuuta, sain vihurirokkoa 20. joulukuuta, oli lasten joukkueessa, ja siellä oli sairaita lapsia, joilla oli "kylmä" "
Tosiasia, että asiantuntijoiden mielipiteet ovat niin päinvastaisia, että en tiedä mitä tehdä ja ketä uskoa. Joku sanoo - sinun täytyy odottaa 6 kuukautta, joku - millaista hölynpölyä, joka kertoi sinulle sen.

Vihurirokko. Taudin oireet, merkit, hoito, seuraukset ja ehkäisy. Rokotukset - ajoitus, rokotettavuuden tehokkuus, komplikaatiot rokotuksen jälkeen

Usein Kysytyt Kysymykset

Vihurirokko. Taudin oireet, merkit, hoito, seuraukset ja ehkäisy. Vihurirokkorokotus - termit, tehokkuus rokotettavuuteen, komplikaatiot rokotuksen jälkeen. Vihurirokko raskauden aikana - seuraukset, ehkäisy.

Vihurirokko on virustauti, joka etenee useimmissa tapauksissa lievässä muodossa, ja siihen liittyy lyhytaikainen kehon lämpötilan nousu, pieni ihottuma, kaikkien imusolmukkeiden nousu. Raskaana olevilla naisilla tauti johtaa sikiövaurioihin.

Vihurirokko-oireita kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1740 saksalainen lääkäri F. Hoffmann. Vuonna 1880 vihurirokko tunnistettiin erilliseksi itsenäiseksi sairaudeksi, mutta sen syitä ei tunnistettu, joten tehokasta hoitoa ei ollut. Itse virus eristettiin ja tutkittiin ensimmäisen kerran vuonna 1961 kerralla itsenäisesti useiden tutkijoiden toimesta: T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.

Vihurirokon aiheuttaja

Vihurirokon aiheuttaja on virus, joka sisältää RNA: ta (ribonukleiinihappomolekyyli, joka sisältää kaikki patogeenigeenit), luokiteltu Togavirusten perheeseen, sukuun Rubiviruses.

Vihurirokkoviruksen koko on 60 - 70 nm, se on peitetty proteiinikuorella, jonka päällä on jonkinlainen villi - niiden avulla patogeeni kiinnittyy soluihin.

Tämän taudinaiheuttajan pääominaisuudet ovat kyky tuhota ja liimata punasoluja yhteen. Tätä varten hänellä on erityisiä proteiini-entsyymejä. Se sisältää myös neuraminidaasi-entsyymin, joka vaikuttaa hermokudokseen.

Vihurirokkovirus tuhoutuu nopeasti ympäristössä.

Vihurirokkovirusta tuhoavat tekijät:

  • kuivaus;
  • happojen ja emästen vaikutus (virus tuhoutuu, kun pH laskee alle 6,8 ja nousee yli 8,0);
  • ultraviolettisäteilyn vaikutus;
  • eetterien toiminta;
  • formaliinin vaikutus;
  • desinfiointiaine.

Vihurirokon syyt

Infektiolähteet ja tartuntatavat

Ihminen voi saada vihurirokkoa vain toiselta henkilöltä. Infektio välittyy ilmassa olevien pisaroiden avulla (virus pääsee ilmaan sairaan ihmisen hengitysteiden limakalvosta ja hengitetään sitten terveeksi).

Tartunnan lähteet:

  • sairaat ihmiset, joilla on kaikki taudin oireet;
  • potilaat, joilla on epätyypillinen (epätyypillinen, epätavallinen) kulku, joilla ei ole ihottumaa ja joitain muita oireita;
  • lapset, joilla on synnynnäinen vihurirokko (virus voi kertoa kehossaan 1,5 vuotta tai enemmän).

Voit saada tartunnan potilaasta vain inkubaation viimeisen viikon aikana tai sen viikon aikana, kun ihottuma ilmaantuu potilaan iholle..
Jos raskaana oleva nainen sairastuu vihurirokkoon, virus pystyy leviämään sikiöön verenkiertoon istukan läpi - tätä siirtomenetelmää kutsutaan transplacentraaliseksi.

esiintyvyys

Vihurirokalle on ominaista epidemian puhkeaminen, jota esiintyy 6–9 vuoden välein. Yleensä tautitapauksia esiintyy huhti-kesäkuussa. Samaan aikaan, paitsi lapset alkavat sairastua, myös aikuiset, etenkin ne, jotka ovat jatkuvasti suuressa joukkueessa.

Kun rokotteita on käytetty massiivisesti, vihurirokkojen ilmaantuvuus välkkymästä salamaan vähenee jatkuvasti. Vertailun vuoksi: Yhdysvalloissa vuonna 1964 ilmoitettiin 1,8 miljoonaa tapausta, ja vuonna 1984 vain 745 tapausta..

Taudin kehittymismekanismi

Kun virus on hengitysteissä, se alkaa tunkeutua limakalvon soluihin ja niistä vereen. Verenvirtauksella se leviää koko kehoon aiheuttaen selkeimmät häiriöt imusolmukkeissa ja iholla.

Keho reagoi viruksen kulkeutumiseen muodostamalla spesifisiä vasta-aineita. Niiden määrä verenkierrossa kasvaa jatkuvasti sairauden aikana, ja ne voidaan havaita laboratoriotestien avulla.

Palautumisen jälkeen henkilö on immuuni vihurirokkovirukselle koko elämän ajan.

Vihurirokkoviruksella on sytopaattinen vaikutus: se voi vaurioittaa alkion solujen kromosomeja, mikä johtaa mutaatioihin ja synnynnäisiin epämuodostumiin. Siksi raskaana olevan naisen tartunta on suuri uhka sikiölle. Kun tartunta tarttuu raskauden aikana, virus pääsee verenkiertoon ja siirtyy istukkaan - elimeen, jolla napanuora kiinnitetään kohdun seinämään, mikä varmistaa sikiön veren kylläisyyden hapolla ja ravintoa. Istukassa virus kerääntyy suurina määrinä, minkä jälkeen se pääsee sikiön vereen.

Vihurirokon oireet

Vihurirokko-infektion hetkestä ensimmäisten oireiden puhkeamiseen menee inkubaatioaika, joka kestää 11 - 24 päivää (useimmilla potilailla 16 - 20 päivää). Tällä hetkellä virus saapuu hengityselinten limakalvojen soluihin ja sieltä verenkiertoon, leviää verenkiertoon koko kehossa, lisääntyy ja kerääntyy.

Inkubointijakson aikana potilaat eivät yleensä häiritse mitään, he eivät valita.

Oireet, joita voi esiintyä vihurirokkojen inkubaation aikana:

  • Heikkous, pahoinvointi, lisääntynyt väsymys, ruumiinlämpötilan nousu hieman (enintään 38 ° C). Tämä johtuu tosiasiasta, että virus kertyy veressä ja aiheuttaa myrkytyksen (myrkytys virustoksiineilla), jolla on erityinen vaikutus hermostoon.
  • Nielun limakalvon punoitus. Se havaitaan lääkärin tutkittaessa kurkkua. Liittyy tulehdukseen, joka aiheuttaa viruksen tunkeutumisen limakalvon soluihin.
  • Vuotava nenä, nenän tukkoisuus ja nenävuoto. Nämä oireet johtuvat viruksen kulkeutumisesta johtuvasta tulehduksesta..
  • Silmien punoitus - esiintyy, kun virus pääsee sidekalvoon.
  • Laajentuneet imusolmukkeet - ne tuntuvat eri paikoissa ihon alla. Virus pääsee heihin verivirtaan, kertyy niihin ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin.


Inkubointijakso päättyy ihottumaan potilaan vartaloon. Viikko aiemmin potilas alkaa olla tarttuva.

Tyypillinen vihurirokko-muoto

Vihurirokkoviruksella on myrkyllinen vaikutus pieniin verisuoniin, jotka ovat ihon alla. Tämän vuoksi potilaan kehoon ilmestyy punainen ihottuma. Potilaan tilasta riippuen eristetään lievä ja kohtalainen sairauden muoto. Vakaalle muodolle on ominaista komplikaatioiden kehittyminen.

Yleiset oireet

Lievässä tai keskivaikeassa vihuriruusussa ei käytännössä ole muita oireita kuin ihottuma. Henkilö tuntuu tyydyttävältä. Lämpötila ei nouse tai ylitä 37 ° C.

Ihottuma ilmenee kasvojen iholle ja leviää sitten koko vartaloon. Se koostuu punaisista pisteistä, joiden halkaisija on 5–7 mm ja jotka sijaitsevat sileällä, muuttumattomalla iholla. Täplät eivät nouse ihon yläpuolelle. Jos painat tahraa tai venytät ihoa, se katoaa ja ilmestyy sitten uudelleen. Tämä johtuu siitä, että täplät johtuvat ihonalaisten kapillaarien voimakkaasta laajenemisesta. Ne säilyttävät aina alkuperäiset mitat eivätkä sulaudu toisiinsa..

Joissakin tapauksissa esiintymä epätavallisia vihurirokko-ihottumamuotoja:

  • suuret täplät, joiden koko on vähintään 10 mm;
  • papule - tulehduksen turvotuksen aiheuttama ihon kohotus;
  • suuret täplät, joiden reunat ovat kaareutuneet - muodostuvat johtuen siitä, että joillakin potilailla pienten täplien koko kasvaa ja sulautuvat toisiinsa.

Vihurirokon ihottuma näkyy paremmin kehossa kuin kasvoissa. Se on erityisen selvästi näkyvissä kyynärpään ja popliteaalisessa fossaessa, pakarassa, selän ylä- ja alaosassa. Yleensä ihottuma kestää 2-3 vuorokautta ja häviää sitten.

Jos ihottuma on vaalea ja huonosti näkyvä, se havaitaan "mansettimenetelmällä". Tonometrin mansetti (verenpaineen mittauslaite) asetetaan potilaan käsivarteen ja pumpataan. Mansetti puristaa laskimot, seurauksena veri stagnoituu kädessä, ihon alla olevat kapillaarit laajenevat entisestään, ihottuma voimistuu ja se voidaan helposti havaita.

Jotkut potilaat valittavat kutinaa.

Hengityselinten ja silmien oireet

  • vuotava nenä ja nenävuoto - liittyvät nenän limakalvoviruksen vaurioon;
  • kurkkukipu ja kuiva yskä - nielun ja kurkunpään limakalvon vaurioiden seurauksena;
  • oksentelu, silmäkipu - viruksen tunkeutumisen sidekalvon limakalvoon.

Ihottuma kitalaessa

Joillakin vihuriruusupotilailla taivaalla voidaan havaita pieniä, kirkkaan punaisia ​​värejä. Ne ilmestyvät samasta syystä kuin ihottuma..

Imusolmukkeiden, pernan ja maksan vaurioituminen

Veren ja imusolmukkeiden virtauksen myötä vihurirokkovirus kulkee imusolmukkeisiin ja aiheuttaa niissä tulehduksia, joiden seurauksena niiden koko kasvaa. Ne voidaan tuntea ihon alla.

Joillakin potilailla maksan ja pernan koko kasvaa, johtuen myös siitä, että virus kertyy heihin.

Vaikea vihurirokko

Vakavan vihurirokon diagnoosi todetaan vähintään yhden komplikaation läsnä ollessa:


Komplikaatio
ilmenemismuotoja
Niveltulehdus - tulehduksellinen nivelvaurio, joka liittyy viruksen tunkeutumiseen nivelkudokseen.1 - 2 päivän kuluttua potilaan ihottuman katoamisesta nivelkipu ja turvotus alkavat häiritä. Ne kestävät 5-10 päivää.
Trombosytopeeninen purppura - veren hyytymisen heikkeneminen virustoksiinien vaikutuksesta.
  • Verenvuotoihottuma - paljon pieniä verenvuotoja (mustelmia) iholla.
  • Kohdunkohtainen verenvuoto, liian runsas ja pitkiä aikoja.
  • Veri virtsaan.
  • Lisääntynyt verenvuoto ikenet, veren maku suussa.
Enkefaliitti - vihurirokkoviruksen tunkeutuminen aivoihin ja tulehduksen kehittyminen.Sitä esiintyy yhdellä 5000 - 7000 potilaasta. Enkefaliitti voi kehittyä ihottuman mukana tai sen häviämisen jälkeen:
  • hyvinvoinnin vakava heikkeneminen;
  • päänsärkyä;
  • uneliaisuus, tajunnan menetys, kooma;
  • kramppeja
  • halvaus tai liikkeen osittainen menetys.
Monet potilaat, joiden vihurirokko on monimutkainen enkefaliitin takia, kuolevat.

Epätyypillinen (epätavallinen) vihurirokko

Tämän sairauden muodossa potilasta häiritsee vuotava nenä, yskä, nenävuoto, kipu ja kurkkukipu, turvonneet imusolmukkeet. Mutta ihottumaa ei ole. Hän tuntuu normaalilta - epätyypillinen vihurirokko esiintyy aina lievässä muodossa.
Lääkärin on erittäin vaikea tunnistaa tauti. Useimmiten näillä potilailla diagnosoidaan akuutit hengitystieinfektiot. Vihurirokko voidaan epäillä, jos potilas oli kontaktissa potilaan kanssa juuri ennen lääkärin ilmestymistä.

Subkliininen (oireeton) vihurirokko

Tätä sairauden muotoa on lähes mahdoton diagnosoida, koska sillä ei ole oireita. Uskotaan, että vihurirokan subkliininen muoto löytyy 2 - 4 kertaa useammin kuin tyypillinen. Lääkäri voi havaita taudin vain, jos hän nimittää tutkimuksen potilaalle kontaktissa olevalle henkilölle.

Syntynyt vihurirokko

Syntynyt vihurirokko kehittyy, jos virus pääsee lapsen kehoon raskaana olevasta naisesta istukan kautta.

Syntyneen vihurirokan oireet:

  • Syntyneet sydämen vajaatoiminnat: avoin valkosirku (viesti niiden suonten välillä, joilla sikiöllä on, mutta sen on sulkeuduttava vastasyntyneessä), aukko väliseinässä, keuhkovaltimon kapenema.
  • Silmän synnynnäiset epämuodostumat: sarveiskalvon sameneminen, korioretiniitti (verkkokalvon tulehdus), synnynnäinen kaihi (linssin sameus), mikroftalmia (silmämunan koon merkittävä väheneminen).
  • Mikrokefalia on kallon patologinen lasku, joka estää aivoja kasvamasta ja kehittymästä..
  • Kehitysvammaisuus.
  • Kuuluelimen synnynnäiset epämuodostumat: kuurous.

Synnynnäisten vihurirokkojen epämuodostumien esiintymistiheys riippuen raskausajasta, jolloin nainen sai tartunnan:

  • 3 - 4 raskausviikkoa - vikoja havaitaan 60 prosentilla vastasyntyneistä;
  • 9 - 12 raskausviikkoa - 15% vastasyntyneistä;
  • 13-16 viikkoa - 7% vastasyntyneistä.

Pitkälle edennyt synnynnäinen vihurirokko (oireet, joita esiintyy joillakin lapsilla):

  • trombosytopeeninen purppura - veren hyytymisen rikkominen ja ihottuman esiintyminen iholla monien pienten verenvuotojen muodossa;
  • hepatolienaalinen oireyhtymä - maksa- ja pernan koon voimakas lisääntyminen;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen - kaikkien elinten ja järjestelmien kypsymisen yleinen rikkomus;
  • keuhkokuume - vihurirokkoviruksen aiheuttama keuhkokuume;
  • sydänlihatulehdus - sydänlihaksen tulehdus;
  • sydänlihaksen nekroosi - osan sydänlihaksen kuolema;
  • luuvauriot kasvuvyöhykkeiden alueella - seurauksena luun kasvu on vakavasti heikentynyt tai mahdotonta;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • diabetes;
  • enkefaliitti - aivojen tulehduksellinen vaurio.

Vihurirokko-diagnoosi

Vihurirokan tyypillinen muoto diagnosoidaan potilaan tutkinnan ja kuulustelujen perusteella. Merkit siitä, että lääkäri ohjaa:

  • yhteys potilaan kanssa: kuulustelun aikana potilas sanoo olleensa vierekkäin vihurirokon potilaan kanssa;
  • oireiden yhdistelmä: ihottuma + vuotava nenä ja nenävuoto + yskä + turvonneet imusolmukkeet.

Vihurirokkoon liittyvät sairaudet:

  • adenovirusinfektio - katarraalinen sairaus, jossa imusolmukkeet suurenevat;
  • enterovirusinfektio: enterovirukset voivat vaikuttaa suolistoihin (akuutti suolistoinfektio), hengityselimiin (keuhkokuume, vilustuminen), ihoon ja imusolmukkeisiin;
  • tuhkarokko - virustauti, joka esiintyy myös ihottumana;
  • tarttuva mononukleoosi - virustauti, jossa on merkkejä kylmästä, imusolmukkeiden, maksan, pernan noususta;
  • vaaleanpunainen jäkälä - sieni-sairaus, jossa ihoa ilmenee täplät;
  • nokkosihottuma - allerginen reaktio, jossa iholle ilmaantuu punaisia ​​pilkkuja;
  • tarttuva punoitus - punainen ihottuma, jota voi esiintyä joillekin tartuntataudeista kärsiville potilaille.

Instrumentaaliset ja laboratoriomenetelmät vihurirokon diagnosoinnissa:

Diagnostinen menetelmäolemus
Yleinen verianalyysiValkosolujen kokonaismäärän väheneminen havaitaan, jotka ovat vastuussa kehon immuunijärjestelmästä ja suojareaktioista - valkosoluista. Niistä vasta-aineita tuottavien lymfosyyttien osuus kasvaa. Tämä vahvistaa epäsuorasti vihurirokon diagnoosin..
Vasta-aineiden havaitseminen veressä, jotka tuotetaan vastauksena viruksen kulkeutumiseen.Analyysi suoritetaan kahdesti 10–14 päivän välein. Jos vasta-ainepitoisuus kasvaa, diagnoosia voidaan pitää vahvistettuna..
Itse viruksen tunnistaminen.Nykyään on olemassa erityisiä tekniikoita, mutta niitä ei sovelleta korkeiden kustannusten ja hienostuneiden laitteiden tarpeen vuoksi.
Sikiön ultraääniSitä käytetään vihurirokkoviruksen aiheuttamien epämuodostumien havaitsemiseen..

Vihurirokkohoito


Vihurirokon kanssa elimistö itse onnistuneesti selviytyy viruksista, joten viruslääkkeitä ei määrätä. Hoito on tarkoitettu sairauden oireiden poistamiseen.

Ihottumien ja kuumeen aikana annetaan sängyn lepoa. Ei erityistä ruokavaliota.

Vihurirokkoon käytettävät lääkkeet:

  • Tulehduskipulääkkeet (parasetamoli, Nurofen, aspiriini). Levitä, jos sairaus johtaa yleisen tilan rikkomiseen, kuumeeseen.
  • Antiallergiset lääkkeet. Ne auttavat selviytymään kehon viruksen aiheuttamasta allergiasta..
  • Kloorikiini (Delagil). Tämä lääke tukahduttaa immuunivasteita. Sitä käytetään niveltulehduksen muodossa olevien komplikaatioiden kehittämiseen. Kehään erittyvät vasta-aineet tukevat niveltulehduksen vihurirokkoon. Jos immuunijärjestelmä toimii liian voimakkaasti, niin virus ei vain itse vahingoita niveltä, vaan myös näiden vasta-aineiden vaikutus.
  • Glukokortikoidit (lisämunuaisen kuoren hormonien valmisteet). Käytetään trombosytopeeniseen purppuraan. Ne auttavat poistamaan vakavia tulehduksellisia reaktioita..
  • Hepariini on lääke, joka vähentää veren hyytymistä ja torjua purppuria. Sitä käytetään vaikeimmissa tapauksissa, kun glukokortikoidit auttavat huonosti..


Vihurirokko-enkefaliitin hoito:

  • sairaalahoito sairaalassa;
  • tiukka sängyn lepo;
  • jatkuva seuranta;
  • lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
  • askorbiinihappo: suojaa elimiä ja kudoksia, verisuonia vaurioilta;
  • B-vitamiinit: auttavat palauttamaan hermoston normaalin toiminnan;
  • kouristustenestoaineet;
  • elvytys, jos potilas joutuu kliiniseen kuolemaan.

Vihurirokon ehkäisy

Rokotteet

Vihurirokon estämiseksi käytetään rokotetta, joka sisältää elävän heikennetyn viruksen. Sen sovelluksen päätarkoitus on synnynnäisten vihurirokkojen ehkäisy. Injektiot annetaan odottaville äideille - 14–15-vuotiaille tytöille (tämä käytäntö hyväksytään Venäjällä, ja joissakin maissa rokote annetaan 10–14-vuotiaina tai jopa 9–11-vuotiaina)..

Rokotteen käyttöönoton jälkeen 95%: lla tytöistä on muodostunut vakaa immuniteetti vihurirokkoon. Rokotuksen jälkeen kehossa esiintyviä immuunireaktioita ei vieläkään tunneta hyvin. Mutta ei tunneta yhtäkään tapausta, jolloin rokote aiheuttaisi tulevaisuudessa vihurirokkoa tytöllä tai lapsella.

Vihurirokkorokotuksella ei käytännössä ole komplikaatioita. Vain joillakin kehittyy allergisia reaktioita sen antamiseen..

Rokotuksen vasta-aiheet:

  • aikuisilla naisilla, koska tämä voi aiheuttaa synnynnäisiä vihurirokkoja sikiölle raskauden aikana;
  • raskauden aikana;
  • älä suunnittele raskautta seuraavien 3 kuukauden aikana rokotuksen jälkeen.

Vihurirokon ehkäisy potilaan tunnistamisessa

Jos henkilöllä on vihurirokko, hänet tulisi eristää, kunnes viikko on kulunut ihottuman ilmestymisestä. Sen jälkeen se ei ole tarttuva.
Alueella, jolla tauti havaittiin, ei tarvitse desinfioida, koska virus kuolee nopeasti ympäristössä.

Vihurirokon ennuste

Useimmiten suotuisa. Vihurirokko enkefaliitissa puolet potilaista kuolee. Vihurirokan aiheuttamat synnynnäiset epämuodostumat eivät toistu iän myötä.

Mikä on tuhkarokko??

Monet uskovat, että tuhkarokko on mutanttivirus, joka syntyi kahden viruksen - tuhkarokon ja vihurirokon - yhdistämisen seurauksena, nimittäin rokotuksen tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan. Mutta tämä ei todellakaan ole totta, kaikki on paljon yksinkertaisempaa, eikä sillä ole mitään tekemistä rokotusten kanssa.

Tuhkarokko on toinen nimi vihurirokkoon. Tällainen termi säilyi tämän taudin takia, koska vihurirokkoa pidettiin aikaisemmin yhtenä tuhkarokkolajikkeista. Ja vasta vuonna 1881 se tunnustettiin erilliseksi patologiaksi. Itävallan tutkija I. Wagner, joka tutki tuhkarokon, scarlet-kuumeen ja tuhkarokkojen eroja, jättää arkistoinnin. Itse virus eristettiin vasta vuonna 1961.

Kirjallisuudesta löydät myös vihuriruusunimen ”saksa tuhkarokko”, ja sitä kutsuttiin niin, koska saksalaiset lääkärit kuvasivat taudin oireita punaisella ihottumalla 1500-luvulla.

Tuhkarokko- ja vihurirokko-oireet ovat todellakin jonkin verran samanlaisia, vain vihurirokko on paljon helpompaa, mutta raskaana olevilla naisilla vihurirokkovirus on paljon vaarallisempi kuin tuhkarokkovirus. Ja näiden kahden taudin aiheuttajat ovat täysin erilaisia, niitä yhdistää vain asenne RNA: ta sisältäviin viruksiin, mutta ne kuuluvat eri lajeihin, sukuihin ja jopa perheisiin.

Vihurirokkoa kutsutaan myös vihurirokkoksi (latinalaisesta kielestä vihuriruoka - punainen), taudinaiheuttajalla - vihurirokkoviruksella (vihurirokkoviruksella) on sama nimi.

Löydät myös vihurirokon nimen ”kolmas sairaus” kirjallisuudesta johtuen siitä, että tutkijat laativat luettelon kaikista sairauksista, joihin liittyi ihottumaa kehossa, ja vihurirokko oli kolmannen numeron alla.

Miksi lapset ja aikuiset saavat vihurirokkoa massirokotuksista (rokotuksista) huolimatta?

Vihurirokko on lapsuuden infektio. Ja aikaisemmin uskottiin, että aikuiset saavat tämän taudin harvoin. Itse asiassa lapset ja nuoret sekä nuoren ikäiset raskaana olevat naiset olivat ennen tämän tartunnan pandemioita jo ennen masennusrunkojen vastaisen rokotteen käyttöönottoa (vuoteen 1969–1971) useimmiten sairaita. Ja tämä johtuu siitä, että melkein kaikilla ihmisillä oli vihurirokko lapsuudessa, vain kaikilla ei ollut tämän taudin oireita, koska yli puolella lapsista on tämän infektion oireeton kulku tai se menee niin helposti, että sinun ei tarvitse mennä lääkäreille. Ja vihurirokan kärsimisen jälkeen 99 prosentilla ihmisistä on elinikäinen immuniteetti, eli sellaiset vihurirokko-ihmiset eivät koskaan sairastu enää. Siksi, vihurirokko oli harvinaista aikuisilla, mutta vain ne, jotka eivät henkilökohtaisten ominaisuuksiensa perusteella olleet alttiita infektioille lapsuudessa tai olivat "kotikokoisia" lapsia (joilla oli vähän kontaktia muiden lasten kanssa), sairastuivat.

Kun vihurirokkoa vastaan ​​tehtiin joukkorokotus, lapset todella käytännöllisesti katsoen lopettivat vihurirokkojen saamisen, ja myös vihurirokkojen pandemiat (melkein koko väestön massainfektio) lakkautettiin rekisteröitymästä..

Tämän joukkorokotuksen odotettiin pysäyttävän viruksen leviämisen kokonaan luonnossa, koska se tuhoutuu nopeasti ympäristössä..

Näin ei kuitenkaan käynyt, koska aina on ihmisiä, joilla ei ole rokotuksen jälkeistä immuniteettia vihurirokkojen suhteen, joten lapset saavat edelleen vihurirokkoa edelleen, lukuisista rokotuksista huolimatta, monista syistä:

  • rokotuksen epääminen on tärkeää etenkin viime vuosina;
  • rokotusten vasta-aiheiden esiintyminen (immuunipuutteet, mukaan lukien HIV, onkologiset patologiat, rokotteiden sietokyky anafylaktisen sokin muodossa, Quincken turvotus ja muut hengenvaaralliset reaktiot);
  • henkilökohtainen immuniteetti rokotetta vastaan ​​- vasta-aineiden muodostumisen puuttuminen rokote-vihurirokkokannoista;
  • rokotteen säilytys- ja antamistavan rikkominen, kun taas rokotusta voidaan pitää kelpaamattomana;
  • muodostetaan immuniteetti taudinaiheuttajan rokotekannalle (heikentynyt vihurirokkovirus), mutta toisinaan se ei riitä tapaamisessa ”villin” kannan (patogeenin) kanssa, joten jopa rokotetut ihmiset voivat harvoissa tapauksissa saada vihurirokon, mutta tartunta on lievä ja ilman komplikaatioita, jopa aikuisilla.;

Mutta vuosia joukkorokotuksen aloittamisen jälkeen epidemiologit kohtasivat toisen ongelman, immuniteetti rokotuksen jälkeen ei ole 100% vakaata, kuten aikaisemman sairauden jälkeen, ja sillä on harvoin elämänsä ajan, se häviää 5, 8, 10, 15, 20 ja sen jälkeen. vuotta (erikseen). Joten 20–30-vuotiaana aikuisella ei ole vihurirokkojen vastaista immuniteettia, joten aikoinamme aikuisväestön lapsuusinfektiot ovat merkityksellisiä. Toisin sanoen vihurirokko on "ikääntynyt" ja lakkaa olemasta jossain määrin puhtaasti lapsuussairaus.

Lääkärit yrittävät ratkaista myös tämän ongelman, joten nuoria suositellaan 13–14-vuotiaina seulottamaan vihurirokon vasta-aineita, ja jos heitä ei ole, heidät rokotetaan lisäksi. Erityisesti 14-vuotiaita tyttöjä ja nuoria naisia, jotka suunnittelevat perhettä, valmistellaan tulevaa raskautta varten. Mutta valitettavasti vain pieni osa rokotteesta läpäisee tämän rokotuksen, joten jopa meidän aikanamme on raskauden aikana kärsineiden vihurirokkojen aiheuttamia vastasyntyneiden törkeitä patologioita, ja aikuisten tautitapaukset ovat yleistymässä.

Siitä huolimatta, ettei rokotusta voida tehdä, se on suoritettava oikein.

Miksi aikuisten vihurirokkoa on vaikea sietää, toisin kuin lapset?

Aikuiset sietävät vihurirokkoa paljon todennäköisemmin kuin lapset.

Oletetaan, mitkä ovat vihurirokan ominaisuudet aikuisilla:

1. Myrkytysoireyhtymä on voimakkaampi (korkea ruumiinlämpö, ​​pahoinvointi, heikkous, päänsärky ja niin edelleen).
2. Ihottumat ovat voimakkaampia ja yleisempiä.
3. Useat komplikaatiot:

Aikuisten komplikaatiot ovat paljon yleisempiä kuin lasten. Kaikki nämä sairaudet, samoin kuin raskauden aiheuttamat sikiön vauriot, ovat kroonisen infektion oireita.
4. Puolet aikuisista ja lapsista kärsii vihurirokosta oireettomasti tai oireettomasti, mikä selittää oikea-aikaisen diagnoosin puuttumisen.

Se tosiasia, että aikuisten on vaikea sietää lasten infektioita, vahvistetaan useiden vuosikymmenten havainnoilla, ja miksi näin tapahtuu, tutkijat eivät voi vastata tarkalleen, koska patogeneesiä (kehitysmekanismia) ei ole vielä tutkittu täysin.

Mutta on olemassa useita tekijöitä, joiden uskotaan myötävaikuttavan aikuisten lapsuusinfektioiden vaikeampaan kulkuun:

  • joidenkin kroonisten sairauksien esiintyminen maha-suolikanavasta, sydän-, verisuoni-, hengitysjärjestelmistä ja niin edelleen;
  • huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö);
  • immuniteettikuormitus muiden kroonisten infektioiden kanssa (herpes, sytomegalovirus, Epstein-Bar-virus, klamydia, tuberkuloosi, syfilis ja niin edelleen);
  • immuunipuutoksen, onkologisten sairauksien, HIV: n ja muiden immuniteettitautien esiintyvyys.

Vihurirokko raskauden aikana, kuinka suojautua?

Kuten artikkelissa jo kuvataan, vihurirokko on helpompaa, helpompaa kuin muut lapsuuden infektiot, mutta se on erityisen vaarallinen raskauden aikana. Tämä virus vaikuttaa alkion kudokseen aiheuttaen vauvan vakavia kroonisia vihurirokkoja ja synnynnäisiä epämuodostumia hermostosta, kosketus- ja kuuloelimistä, sydämestä jne. (Katso lisätietoa kohdasta Syntynyt vihurirokko).

Äidillä voi vahingoittamisen lisäksi olla myös vihurirokko-komplikaatioita:

  • keskenmenot, ennenaikaiset synnytykset;
  • kuolleena syntyneet, sikiön kuolema;
  • enkefaliitti, meningoenkefaliitti;
  • kohdun verenvuoto;
  • istukan hiertyminen;
  • heikko työvoiman aktiivisuus;
  • DIC-oireyhtymä (hajautettu suonensisäinen hyytyminen, tila, joka uhkaa naisen elämää ja vaatii kiireellistä elvytusta) ja muut raskauden ja synnytyksen patologiat.


Ongelman kiireellisyys on ymmärrettävää; vihurirokkojen raskauden aikana ei ole olemassa erityistä hoitoa, joka eliminoisi sikiön patologian kehittymisen riskin. Siksi kaikkien perhettä suunnittelevien tyttöjen ja naisten on estävä vihurirokko.

Ainoa ennaltaehkäisymenetelmä on rokotus, mutta koska ja miten se suoritetaan, yritän selittää.

Mitkä naiset ovat vaarassa joutua vihurirokkoon raskaana olevilla naisilla??

  • Naiset, joilla ei ole aiemmin ollut vihurirokkoa;
  • tytöt, jotka eivät ole saaneet vihurirokkorokotusta 1 vuoden ja 6 vuoden ikäisenä ja myös 14-vuotiaana, ellei vihurirokkojen vastaista immuniteettia ole (negatiiviset immunoglobuliinit G vihurirokkoon);
  • negatiiviset tulokset vihurirokkojen immunoglobuliinien G (Ig G) tai niiden pienen pitoisuuden suhteen veressä (alle 10 kappaletta / ml) *;
  • naiset, joilla on HIV-tartunta ja muut puutteelliset immuniteettitilat (mukaan lukien tietyntyyppiset huumeriippuvuudet ja alkoholismi) riippumatta rokotuksista ja aiemmista vihurirokkoista;
  • naiset, jotka toimintansa luonteen vuoksi ovat läheisessä yhteydessä lasten ryhmiin (opettajat, kasvattajat, monien lasten äidit, lastenlääkärit ja muut).


* Ennen perhesuunnittelua suositellaan, että pariskunnalle tehdään yksityiskohtainen tarkastus, jonka suorittavat gynekologi, urologi, terapeutti, hammaslääkäri ja muut lääkärit, mutta tärkeintä on suorittaa sukupuolitautien ja TORCH-infektioiden laboratoriotutkimus, vihurirokko on myös viimeksi mainittujen joukossa..

Milloin voin tulla raskaaksi vihurirokon jälkeen??

On mahdotonta tulla raskaaksi välittömästi vihurirokon jälkeen, lapsen raskautta on lykättävä aikaisintaan 3 kuukauden kuluttua, mutta se on parempi 6 kuukauden kuluttua, kun elimistö poistaa tartunnan kokonaan kehosta ja kehittää siihen immuniteetin. Raskaus jopa 3 kuukautta vihurirokon jälkeen voi johtaa krooniseen vihurirokkoon sikiössä kaikine seurauksineen. Siksi on suositeltavaa suojata tällä ajanjaksolla suunnittelematon raskaus. Jos raskaus tapahtui sairauden aikana tai vähän myöhemmin, lääkärit antavat suositukset raskauden säilyttämiseksi tai lopettamiseksi perusteellisen tutkimuksen jälkeen, tietysti viimeinen sana on naiselle itselleen.

Voinko rokottaa raskauden aikana??

Raskaus on vihurirokkorokotuksen ehdoton vasta-aihe..
Jopa tällaisen rokotteen käytön alussa tehtiin monia tutkimuksia rokotekannan vaikutuksesta sikiöön. Tutki myös raskaana olevien naisten tahatonta rokotusta vuosien ajan. On osoitettu, että lapsen patologian kehittymisen riski on paljon pienempi kuin raskaana olevan naisen taudin kanssa, jolla on ”villi” vihuriruusu, mutta sellainen on edelleen. Siksi rokotusta tässä asemassa ei suositella, koska vauvojen elämä ja terveys ovat vaarassa.

Kuinka kauan ennen raskautta voin saada vihurirokkorokotteen??

Vihurirokkorokotus on suositeltavaa suunnitella 3 kuukautta ennen lapsen raskautta. Tämä ajanjakso on suojattava, muuten on olemassa riski, että lapsessa syntyy synnynnäisiä epämuodostumia, keskenmenoja ja niin edelleen. Perhesuunnittelua on kohdeltava vastuullisesti, huolellisesti ja kärsivällisesti, koska olet valmis antamaan elämän henkilölle, jonka on oltava täysi ja täysin terve..

Mitä rokotetta käytetään rokotuksiin ennen raskautta, miten se sietää?

Raskautta suunnittelevat naiset rokotetaan yleensä monovakiineilla (yksi rokotus yhtä infektiota vastaan):

  • Rudivax (valmistettu Ranskassa);
  • Ervivax (valmistettu Isossa-Britanniassa);
  • Vihurirokkorokotus (valmistettu Intiassa);
  • Vihurirokkorokotus (valmistettu Kroatiassa) ja muut rokotteet.

Vaikka naiset, joilla ei ole vielä ollut sikotautia ja tuhkarokkoa, voidaan rokottaa PrioriX-rokotuksella (valmistettu Belgiassa) tai MMR: llä (valmistettu Yhdysvalloissa) tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan.


Voinko saada vihurirokkorokotteen synnytyksen jälkeen??

Jotkut äidit, jotka ovat raskauden aikana oppineet, ettei heillä ole vihurirokkoimmuniteettia seuraavaa raskautta suunnitellessaan, harkitsevat rokotusta vihurirokkoon synnytyksen jälkeen. Mutta monet tutkimukset ovat osoittaneet, että joillain vauvoilla, joita imettiin äidin rokotuksen aikana, oli tulevaisuudessa psyykkisiä häiriöitä autismin muodossa, ja 12-18 kuukauden ikäisten lasten rokotuksen jälkeen heillä oli vihurirokko-oireita.

Tämän perusteella vihurirokkorokotus on vasta-aiheinen imettäville äideille.

Voivatko lapset vihurirokkorokotuksen jälkeen tartuttaa raskaana olevan naisen?

Uskotaan, että ihmisen kehoon kulkeva vihurirokkorokotteen (heikennetty virus) kanta ei välity enempää, ts. Henkilö rokotuksen jälkeen ei ole tarttuva muihin. Vaikka heikennetty virus eristetään ihmisen nenänielusta rokotuksen jälkeen 3-4 viikon ajan, se ei ole vaarallinen muille. Kuvaillaan vain yksittäisiä tapauksia vihurirokkojen siirtymisestä rokotetuista lapsista raskaana oleville naisille, mutta ei ole todisteita siitä, että nainen olisi saanut tartunnan tällä viruksella, eikä toisen sairaan henkilön villikannalla..

Siksi raskaana olevaa äitiä ei tarvitse pelätä, sinun on rokotettava vanhemmat lapsesi, koska rokotetuilla vauvoilla ei ole mitään uhkia hänelle, ja rokottamattomat perheenjäsenet, jotka voivat saada tartunnan ja tuoda todellisen vihurirokon taloon, ovat vaarallisia.

Onko vihurirokkoa imeväisillä (alle 1-vuotiailla lapsilla), mitkä ovat ominaisuudet, oireet ja hoito?

Alle 1-vuotiailla lapsilla hankkimat vihurirokot (lukuun ottamatta synnynnäisiä) ovat harvinaisia. Tämä johtuu tosiasiasta, että äiti raskauden ja imetyksen aikana siirtää vauvansa vasta-aineita tätä infektiota vastaan ​​(jos hänellä on vasta-aineita vihurirokkoon rokotuksen tai sairauden vuoksi). Joten kun vauva syö äidin maukasta maitoa, sairausriski on pieni. Alle 1-vuotiaat vauvat eivät myöskään ole yhteydessä muihin ihmisiin niin usein, ja siksi he tapaavat harvoin vihurirokkoviruksen, ellei joku kotitaloudesta tuo.

Mutta toisaalta alle 1-vuotiasta lasta ei rokoteta vihurirokkoa vastaan, ja jos äiti ei imettää tai hänellä ei ole vihurirokkojen vasta-aineita, mahdollisuudet sairastua vauvan kanssa kasvavat. Joten ei ole turhaa, että rintamaitoa arvostetaan niin suuresti, koska yksikään seos, jopa sopivin ja kallein, ei välitä lapselle immunoglobuliinia monia infektioita vastaan.

No, jos vauva on edelleen saanut vihurirokko, niin tauti voi olla vakavampi kuin vanhemmilla lapsilla. Tämä johtuu epätäydellisestä immuniteetista alle 2-vuotiailla lapsilla. Tauti on erityisen vaarallinen alle 3 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille, joilla on HIV tai immuunipuutos. Niissä virus voi tunkeutua keskushermostoon ja aiheuttaa vihurirokkojen enkefaliittia tai johtaa tulevaisuudessa psykoemoottisiin häiriöihin, esimerkiksi autismiin tai kehitysviiveisiin.

Vihurirokko-oireiden ominaisuudet alle 1-vuotiailla lapsilla:

1. Vakava myrkytysoireyhtymä:

  • lämpötilan nousu korkeisiin lukuihin muutamassa päivässä;
  • heikkous;
  • ruuan kieltäytyminen;
  • lapsen vähentynyt aktiivisuus;
  • levottomuus, tearfulness;
  • oksentelu, ripuli jne..

2. Yleisempi vihurirokon ihottuma (eksanthema) koko kehossa, alle vuoden ikäisillä lapsilla ihottuma havaitaan usein suun limakalvossa (enanthema).
3. Prodromaalinen aika (vuotava nenä, yskä, kurkun punoitus jne.) Vauvoilla puuttuu usein.
4. Usein kurssilla on variantti, jossa esiintyy yksittäisiä ihottuman osia, joilla on vakavia päihtymisoireita, tai päinvastoin, vakavat ihottumat ilman kehon lämpötilan nousua..
5. Ilman erityishoitoa on suuri komplikaatioiden riski..
6. Inkubointiajan, tartunta-ajan, sairauden keston osalta ne ovat samat kuin vanhemmilla lapsilla.

Vihurirokkohoidon periaatteet alle 1-vuotiailla lapsilla:

  • hoito vain tartuntaosaston kunnossa koko ihottumien ja tarttuvuuden ajan, jotta lääketieteellinen henkilökunta voi jatkuvasti seurata lasta;
  • joissakin tapauksissa vieroitushoitoa suositellaan antamalla tippaajia erilaisilla infuusioliuoksilla;
  • antihistamiineja määrätään kaikissa tapauksissa;
  • oireenmukaiset lääkkeet (lämpötilaa, oksentelua vastaan, muut lääkkeet, joilla on merkkejä komplikaatioista);
  • vitamiinit, erityisesti C ja A;
  • oikea ruokavalio.


Yleisimmät vihurirokko-komplikaatiot alle 1-vuotiailla lapsilla:

  • trombosytopeeninen purpura (verihiutaleiden määrän lasku);
  • vihurirokko enkefaliitti.

Imeväisillä saatu vihurirokko on erotettava synnynnäinen vihurirokosta. Syntynyttä vihurirokkoa esiintyy lapsilla, joiden äidit ovat olleet tämän viruksen sairaita milloin tahansa raskauden aikana, ja kaikki oireet ilmenevät heti vauvan syntymän jälkeen. Synnynnäisten vihurirokkojen oireet löytyvät synnynnäisten vihurirokkojen kohdasta.

Mielenkiintoista! Lapset, joilla on synnynnäinen vihurirokko, ovat tarttuvia vielä 1,5–2 vuotta, koska heillä on krooninen sairauden kulku ja virus jatkuu limakalvoilla niin kauan. Siksi, jos vastasyntyneiden osastolla on sellainen lapsi, jolla on tuntematon diagnoosi synnynnäisiä vihurirokkoja, niin muiden lasten joukossa esiintyy hankittuja vihurirokkoja.

Onko mahdollista rokottaa lapsi yhden vuoden vihurirokon jälkeen?
Se on mahdollista, mutta ei välttämätöntä. Sairas lapsi on jo muodostanut pysyvän elinikäisen immuniteetin vihurirokkoa vastaan, joten hän ei reagoi tämän viruksen rokotteeseen. Mutta maassamme vihurirokkojen ehkäisyyn yhden vuoden iässä he käyttävät tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotusta, joten jotkut sairaat lapset on rokotettava vihurirokkoa vastaan. Mitään huonoa ei tapahdu.

Vihurirunko, joka tarkoittaa positiivisia vihurirokkovirusluokan G vasta-aineita?

Mitä immunoglobuliinit G tarkoittavat?

Luokan G immunoglobuliinit ovat spesifisiä vasta-aineita, joita syntyy infektion jälkeen hänen muistokseen. Potilaan toistuvassa kosketuksessa tämän tartunnan kanssa nämä vasta-aineet taistelevat tartunta-aineen kanssa. Immunoglobuliinit ovat yksi immuunijärjestelmän tärkeimmistä yhteyksistä (”korkeampi immuniteetti”). Vasta-aineet ovat spesifisiä reseptoreita immuunisoluissa - B-lymfosyyttejä.

Mielenkiintoista! Immunoglobuliinit ovat luonteeltaan proteiineja, joten minkä tahansa ihmisen tulisi saada riittävä määrä proteiinia, joka on rakennusmateriaalina paitsi lihaksille myös immuniteetille.

Immunoglobuliineja on useita tyyppejä:

  • Luokan A immunoglobuliinit ovat vasta-aineita, jotka ovat vastuussa paikallisesta immuniteetista ja joita löytyy suurina määrinä rintamaitoon. Käytetään harvoin erilaisten sairauksien diagnosoinnissa.
  • Luokan M immunoglobuliinit - näiden vasta-aineiden tuotanto on merkki tartuntataudin akuutista prosessista, ne ilmestyvät sairauden ensimmäisenä päivänä, niiden lukumäärä pienenee lisääntyessä immunoglobuliinien G määrää.
  • Luokan G immunoglobuliinit ovat aikaisemman taudin vasta-aineita, mukaan lukien krooninen infektioprosessi. Näiden vasta-aineiden esiintyminen osoittaa toipumisen alkamista, aiempaa patologiaa tai rokotuksen jälkeisen immuniteetin olemassaoloa.
  • Luokan D immunoglobuliinit - paikallisen immuniteetin ja autoimmuuniprosessien vasta-aineet.
  • Luokan E immunoglobuliinit - allergisten reaktioiden vasta-aineet.


Vihurirokon diagnoosissa käytetään serologisia reaktioita luokan G, M ja A immunoglobuliinien esiintymiseen..

Kun vihurirokan vasta-ainetesti määrätään?

  • Vihurirokon diagnoosin vahvistus tätä analyysiä varten määrätään ihottuman jälkeen ja 3 viikon kuluttua;
  • vihurirokan erilainen diagnoosi muilla lapsuuden infektioilla;
  • yhteyshenkilöiden tutkiminen;
  • kysymys rokotuksen tarpeesta 14-vuotiaana;
  • raskauden suunnittelu;
  • raskaus;
  • keskenmenot alkuvaiheessa tai kuolleena syntyneet;
  • epäilty synnynnäinen vihurirokko lapsilla.

Mikä on vihurirokko negatiivinen??

Vihurirokon negatiivinen tulos on seerumin vihurirokkojen immunoglobuliinien G ja M puuttuminen tai niiden taso on alle 5 U / ml, mikä osoittaa, että tutkitulla henkilöllä ei ole yleistä immuniteettia vihurirokkojen suhteen eikä potilas ole sairas tutkimuksen ajankohtana. Lääkäri suosittelee rokottamista tällaiselle henkilölle (paitsi raskaana oleville naisille). Rokote on erityisen tärkeä raskautta suunnitteleville naisille ja 14-vuotiaille lapsille (lähinnä tytöille), jotta vältetään infektion kehittyminen raskauden aikana.

Mikä on vihurirokan normaali immunoglobuliini G?
Paras vaihtoehto on immunoglobuliinien G läsnäolo edellyttäen, että immunoglobuliineja M ei ole. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä on sairauden tai rokotuksen seurauksena vihurirokkojen vasta-aineita. Näillä tuloksilla potilaalle ei näytetä vihurirokkorokotusta, ja naiset voivat tulla raskaaksi mielenrauhalla.

Immunoglobuliinien pitoisuus seerumissa vihurirokkoon *.

Tulosten tulkintaImmunoglobuliini MImmunoglobuliini G
Negatiivinen tulosalle 20 Au / mlalle 5 yksikköä / ml
Epävarma tulos (vaatii uudelleentestauksen 14-20 päivän kuluttua)20-25 Au / ml5-10 U / ml
Positiivinen tulosyli 25 Au / mlyli 10 yksikköä / ml


* Jotkut laboratoriot esittävät viitearvonsa, se riippuu laitteista ja yksiköistä. Tulosten tulkinta ilmoitetaan yleensä julkaistuissa tuloksissa..

Vihurirokon analysointi:

  • Ruusukalojen immunoglobuliinien G ja M puute - vihurirokkoilla ei ole immuniteettia, jos tällainen tulos saatiin raskauden aikana ja potilas oli kosketuksissa vihurirokkojen kanssa, toista sitten tutkimus vielä kahdesti kahden viikon välein. Jos yhteyttä ei ollut ilmeistä, raskaana olevaa naista suositellaan pidättäytymään vierailusta julkisilla paikoilla ja ottamasta yhteyttä lasten ryhmiin.
  • Immunoglobuliinien G läsnäolo ilman immunoglobuliinien M puuttumista - vihurirokkojen immuniteetin läsnäolo.
  • Positiivisen tuloksen määrittäminen immunoglobuliinien G ja M suhteen on ominaista vihurirokkojen korkeudelle. Jos tällainen tulos saadaan raskaana olevalta naiselta, hänen suositellaan lopettamaan raskaus.
  • Immunoglobuliini M: n läsnäolo ilman immunoglobuliini G: tä - mahdollinen infektio, ajanjakso ennen taudin oireiden puhkeamista, tuloksen luotettavuuden kannalta analyysi on toistettava 14–21 päivän kuluttua.


Vihurirokon välitys, mikä se on ja milloin tämä tutkimus määrätään?
Immunoglobuliinien G välttävyys on erityinen indeksi, joka määrittelee uusien ja vanhojen immunoglobuliinien G suhteen. Tätä analyysia käyttämällä voidaan olettaa, että henkilöllä on ollut vihurirokko. Tämä analyysi on merkityksellinen raskaana oleville naisille, joilla on korkea G-määrän immunoglobuliineja (yli 100 kappaletta / ml). Tässä tapauksessa ei ole selvää, oliko naisella vihurirokko kauan ennen raskautta vai suoraan raskauden aikana tai ennen sitä.

Tulosten tulkinta:

  • Vältettävyys yli 70%: n immunoglobuliini G: lle - henkilö kärsi vihurirokkoa pitkään, yli 6 kuukautta;
  • Avidity 50 - 70% - epäluotettava tulos, se on tarpeen ottaa uudelleen 2 viikon kuluttua;
  • Aviditeetti alle 50% - tartunta tarttui äskettäin, vähemmän kuin 3 kuukautta sitten.


Alle 50%: n virtaus raskauden aikana osoittaa suurta vihurirokkoinfektiota; tässä tapauksessa raskauden lopettaminen on suositeltavaa, mutta viimeinen sana jätetään tuleville vanhemmille.

Kun vihurirokkoon määritetään PCR-testi?

PCR on laboratoriodiagnostiikka, jolla pyritään tunnistamaan tartunta-aineen geneettinen materiaali. Tämän tyyppinen tutkimus antaa yli 95%: n luotettavan tuloksen. Testimateriaalina voit käyttää ehdottomasti mitä tahansa biologista nestettä (verta, sylkeä, virtsaa, selkäydinnestettä ja niin edelleen).

Tätä menetelmää käytetään kaikissa epäilyttävissä ELISA-tuloksissa (immunoglobuliinien havaitseminen). Erityisen tärkeitä tilanteissa, joissa halutun raskauden lopettamista koskeva kysymys on ratkaistu.

Positiivinen tulos osoittaa viruksen esiintymisen kehossa.

Komplikaatioita ja reaktioita rokotuksen jälkeen tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti (CCP), voi esiintyä vihurirokkoa rokotuksen jälkeen?

Ympäri maailmaa, tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti lapset 1–1,5-vuotiaita ja 6-vuotiaita käytetään vihurirokkojen ennaltaehkäisyyn (CPC, Priorix, MMR).

Siksi monet vanhemmat pelkäävät mahdollisia komplikaatioita, koska yhdessä injektiossa on kolme rokotetta, ja kaikki elävät.

Kuten jo selvisimme, vihurirokko monovakiini on hyvin siedetty ja aiheuttaa hyvin harvoin komplikaatioita ja haittavaikutuksia. Yritetään selvittää, miten rokote siirtyy tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti.

Mitä rokotteessa on??
CPC-rokote sisältää erityisiä heikennettyjä tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautivirusten kantoja (viljelmiä). Toisin sanoen, tämä rokote on elävä, toisin kuin tapetut rokotukset (esimerkiksi DTP), se ei sisällä valmiita vasta-aineita tai patogeenien antigeenejä (toksiineja), mutta itse tartunta, joka ei aiheuta sairautta, mutta myötävaikuttaa omien immunoglobuliinien (vasta-aineiden) kehitykseen. Altistuneina viruksille nämä vasta-aineet suojaavat rokotettua henkilöä mahdolliselta taudilta..

Mikä on tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotuksen tehokkuus??
Rokotuksen jälkeinen immuniteetti on paljon heikompaa kuin lapsuusinfektion jälkeen, mutta silti rokote vähentää taudin riskiä minimiin tai nämä sairaudet lievissä lapsissa ohittavat. Ensimmäisen rokotuksen jälkeen immuniteetti jatkuu keskimäärin 5 vuotta, jokaisella seuraavalla rokotuksella immuniteetin kesto kasvaa. Kolmen rokotteen samanaikainen antaminen ei vaikuta tehokkuuteen eikä lisää komplikaatioiden riskiä.

Kuinka ja missä tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotukset tehdään?

Kuiva rokotejauhe laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Monet PDA-rokotteet on jo pakattu ruiskuihin tai ampulleihin yhtenä annoksena (per henkilö).

Yksi annos on 0,5 ml valmista rokotetta..

Rokote annetaan ihon alle olkapää- tai reisialueelle, esikäsitelty 70-prosenttisella alkoholilla.

Mitkä ovat mahdolliset reaktiot tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotukseen (sivuvaikutukset)?

1. Reaktiot pistoskohdassa:

Nämä ovat yleisimmät sivuvaikutukset (10 sadasta tapauksesta). Tällaisessa reaktiossa lapselle suositellaan allergian vastaisia ​​lääkkeitä (antihistamiiniryhmä), kuten Suprastin, Tavegil, Loratadin, Desloratadine ja muut. On mahdollista käyttää antiallergisia voiteita, geelejä (hydrokortisonivoide, geelit Psilobalzam, Fenistil ja muut). Tyypillisesti tällaiset reaktiot ohittavat 3 päivän kuluttua eivätkä vaaranna lapsen elämää ja terveyttä.

2. Kehon lämpötilan nousu (havaitaan jokaisessa kymmenesssä rokotustapauksessa):

  • lämpötila nousee yleensä 38 ° C: seen, harvemmin 39 ° C: seen;
  • tämä oire ilmenee 7 - 14 päivän kuluttua, harvemmin 21 päivän jälkeen;
  • lämpötila voi pysyä 2-3 vuorokautta;
  • ei saa liittää muita oireita.

Lämpötila voi laskea itsestään, mutta jos lapsen yleistä hyvinvointia loukataan, suositellaan kuumetta alentavia lääkkeitä (parasetamoli, Ibuprofeeni, Aspiriini ja muut)..

3. ENT-elimistä (myös yleinen reaktio):

Nämä oireet ilmenevät 7–14 päivän kuluttua, useimmissa tapauksissa ne eivät vaadi erityishoitoa ja häviävät itsenäisesti muutaman päivän sisällä.

4. Allergiset reaktiot (harvoin yhdessä tapauksessa 10 000: sta):

Tällaisia ​​allergioita esiintyy heti rokotushuoneessa annon jälkeen tai 30 minuutin kuluttua. Se pysäytetään lisäämällä prednisolonia tai muita glukokortikoideja, antihistamiineja (Tavegil, Suprastin), ja sitten tällaiselle lapselle suoritetaan vieroitushoito tehohoitoyksikössä tai sairaalan lastenosastolla..
Rokoteallergia esiintyy yleensä, kun on vaikea allergia antibiootille Neomysiini (ryhmä aminoglykosideja) tai kananmunille, koska nämä komponentit sisältyvät pieninä annoksina rokotteessa.

5. Ihottumat (usein komplikaatioita):

  • matala intensiteetti ihottumaa;
  • ihottuma, kuten tuhkarokko tai vihurirokko (punainen laikku);
  • pienet alueet ihovaurioita.

Tämä reaktio tapahtuu myös 7–14 päivän kuluttua, ihottuma siirtyy nopeasti itsestään, ei vaadi erityishoitoa. Tämä osoittaa, että lapsella on lievä taudin kulku, josta lapsi on rokotettu (tuhkarokko tai vihurirokko).

6. Harvinaiset komplikaatiot (1 tapaus / 10 000 tai vähemmän):

  • turvonneet imusolmukkeet;
  • korvasylkirauhasten tulehdus (kuten sikotauti - sikotauti);
  • oksentelu, ripuli;
  • ruuan kieltäytyminen;
  • unihäiriöt, ahdistus, ärtyneisyys;
  • kouristukset kohonneen kehon lämpötilan taustalla;
  • keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • verihiutaleiden määrän lasku (trombosytopeeninen purppura);
  • niveltulehdus (niveltulehdus);
  • enkefaliitti (erittäin harvinainen, vähemmän kuin yhdessä tapauksessa 10 miljoonaa rokotusta kohden).

Kaikki nämä komplikaatiot hoidetaan sairaalassa ja ovat helpompia kuin tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti..

Vasta-aiheet KKP: n rokotuksille:

  • vakavat allergiat aiempien rokotteiden, neomysiinin ja kananmunien käyttöönotolle;
  • raskaus;
  • akuutit tartuntataudit tai kroonisten infektioiden pahenemiset, rokotus on mahdollista heti paranemisen jälkeen;
  • akuutti jakso allergiaa ja 3 päivää oireiden häviämisen jälkeen;
  • HIV: tä, aidsia ei suositella, mutta joissakin tapauksissa, jos immuniteetti säilyy enemmän tai vähemmän.


Onko lapsi tarttuva tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotuksen jälkeen??

Ei, rokotetulla lapsella ei ole mitään epidemiauhkia, vain rokottamaton lapsi on vaarallinen mahdollisen kosketuksessa tuhkarokkoon, vihurirokkoon ja sikotautiin.

Kuinka PDA voidaan yhdistää muihin rokotteisiin?

  • CPC voidaan suorittaa samana päivänä kuin polio- ja muut rokotteet. CPC: n ja BCG: n käyttöönottoa (tuberkuloosille) ei suositella.
  • jos rokotetta ei yhdistelty johonkin yhtenä päivänä, niin jäljellä olevat rokotukset annetaan aikaisintaan kuukautta myöhemmin, ja päinvastoin - aiempien rokotusten jälkeen CPC-arvot annetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua;
  • Mantoux-testiä suositellaan vain ennen CPC: tä (tulosten arvioinnin jälkeen) tai kuukautta sen jälkeen.


Onko mahdollista kävellä ja uida CCP-rokotuksen päivänä?

Rokotuspäivänä ei suositella ylikuumenemaan ja kylpemään kylpyhuoneessa. Lyhytaikainen ei-kuuma suihku mahdollista.

Voit kävellä, mutta vain ilman yhteyttä muihin ihmisiin, jotka voivat tartuttaa lapsen useilla infektioilla. Myös kävelyn aikana et voi ylikuumentua ja jäähtyä.

Voivat vihurirokko ja muut lasten infektiot aiheuttaa hedelmättömyyttä miehillä ja naisilla?

Vauvojen infektiot ja miesten hedelmättömyys.

Monet, nähtyään tarpeeksi sarjaa ja kuulleet paljon elämäntarinoita, ajattelevat, että kaikki miesten lapsuusinfektiot johtavat hedelmättömyyteen. Mutta itse asiassa vain sikotauti tai sikotauti voivat johtaa miesten hedelmättömyyteen. Vihurirokko ja muut infektiot eivät sisällä sellaisia ​​komplikaatioita, ainakaan tosiseikkoja ei ole.

Kyllä, ja sikotauti ei kaikki pojat johda hedelmättömyyteen, sikotaudin jälkeen on olemassa riskitekijöitä hedelmättömyyden kehittymiselle:

  • sikotauti siirretään pojan (10-17-vuotiaiden) murrosikällä, harvemmin aikuisilla miehillä;
  • kivesten leesioilla esiintyy monimutkaista tartuntaa (orkitista);
  • vakava sairaus.

Kuten voimme nähdä, kaikki sikotauti-pojat eivät kuulu näihin riskeihin, joten voit hajottaa myytin, että sikotauti poikissa ja miehissä = hedelmättömyys koko elämäksi.

Ja sikotaudin aiheuttama hedelmättömyys ei myöskään ole lause, on hoitomenetelmiä, ja tällaisilla miehillä voi olla myös kotoperäisiä lapsia.

Vauvojen infektiot ja naisten hedelmättömyys.

Vihurirokko ja muut lapsuuden infektiot eivät ole ainakaan välittömässä muodossa uhkia naisten lisääntymisterveydelle.

Vihurirokko on vaarallinen raskauden aikana, voi johtaa keskenmenoihin, vaatii raskauden lopettamista, jopa myöhemmissä vaiheissa, johtaa monimutkaisiin synnytyksiin. Vihurirokkojen aiheuttamat spontaanit ja lääketieteelliset abortit voivat aiheuttaa naisilla toissijaista hedelmättömyyttä, eivät itse tartuntaa.

Kuva, mikä vihurirokko näyttää, sen ensimmäiset merkit ja oireet?


Näin aikuisten vihurirokkopurkaukset näyttävät aikuisilta. Ihottuma leviää yleensä nopeasti kehossa (muutamassa tunnissa tai yhdessä päivässä).


Syntynyt vihurirokko voi johtaa sokeuteen.


Ja tämä voi näyttää lapselta, jolla on epämuodostumia ja useita synnynnäisiä patologioita (suolen, lisääntymisjärjestelmän, kallon luiden, näköelinten ja muiden vakavien epänormaalien epämuodostumien) seurauksena äitinsä raskauden aikana välittämä vihurirokko.

Kuten näemme, vihurirokan ja tuhkarokon ihottumat ovat hyvin samankaltaisia. Nämä sairaudet eroavat siinä, kuinka ihottuman elementit ilmestyvät ja häviävät.

Pöytä. Kuinka erottaa vihurirokko tuhkarokosta?

VihurirokkoTuhkarokko
Ihottuman nopea leviäminen (jopa 24 tuntia).Ihottumien asteittainen leviäminen (useiden päivien ajan).
Ihottuman elementit eivät sulaudu toisiinsa.Ihottuma on usein yhtynyt (pienet ihottumat yhdistyvät suuriksi pisteiksi).
Muutaman päivän kuluttua ihottuma lähtee kokonaan, jättämättä jäämiä..Neljän päivän kuluttua tuhkarokko-ihottumat alkavat haalistua, kuoriutuminen ja tummat täplät pysyvät paikoillaan, jotka voivat pysyä riittävän pitkään.
Vihurirokon yhteydessä suuhun limakalvoihin kohdistuvia ihottumia havaitaan harvoin.Tuhkarokko, suuontelon purkaukset ovat tyypillisiä.


Ja niin suuhun limakalvojen ihottumat, joissa on vihurirokko (enanthema), näyttävät.


Alle vuoden ikäisillä lapsilla vihurirokko ihottuma on erotettava atooppisesta ihottumasta (diateesi).

Lue Raskauden Suunnittelusta