Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Keuhkokuume raskauden aikana on akuutti tarttuva tauti, jolla on pääasiassa bakteer etiologia, jolle on tunnusomaista keuhkojen hengitysosien polttoleesiot alveolaarisen eritteen läsnäollessa.

Raskaana olevien ja synnyttäneiden naisten keuhkokuume - synnytyskäytännössä usein esiintyvä patologia - on vakava vaara äidille ja lapselle. Jo viime vuosina tämä tauti on yksi äitien kuolleisuuden syistä Ukrainassa. Raskauden aikana siirretty keuhkokuume johtaa ennenaikaisten syntymien, sikiövaikeuksien, matalan ruumiinpainon lasten syntymän lisääntymiseen.

Keuhkokuumeen esiintyminen, kulku, lopputulos määräytyvät suurelta osin kahdella tekijällä - taudin aiheuttajalta ja makro-organismin tilalta. Keuhkokuumeen etiologisen todentamisen mahdollisuudet, etenkin taudin varhaisessa vaiheessa, ovat kuitenkin huomattavasti rajalliset. Samanaikaisesti laajojen epidemiologisten tutkimusten tuloksena todettiin, että kun keuhkokuume esiintyy tietyissä olosuhteissa, havaitaan ehdottomasti spesifinen ja melko rajallinen määrä patogeenejä. Tämä antoi mahdolliseksi kehittää keuhkokuumeen luokituksen ottaen huomioon infektio-olosuhteet. Sen käyttö sallii empiirisesti saada bakteriologisten tutkimusten tulokset, rationaalisen alkuperäisen antibioottihoidon.

Syyt keuhkokuumeen raskauden aikana

Kroonisten samanaikaisten sairauksien joukossa kroonisilla obstruktiivisilla keuhkosairauksilla, keuhkoputken muutoksella, kyfoskolioosilla, diabetes mellituksella, vakavilla sydämen vajaatoiminnoilla, kongestiivisella sydämen vajaatoiminnalla, immuunikato-sairauksilla / -tiloilla, mukaan lukien iatrogeeniset sairaudet (pitkäaikaishoito glukokortikosteroideilla ja immunosuppressanteilla), on haitallisimmat vaikutukset keuhkokuumeeseen raskauden aikana. jne.).

Tekijöitä, jotka lisäävät mikro-organismien virulenssia (mikä johtaa antibioottiresistenssiin), lisäävät aspiraatioriskiä, ​​ylempien hengitysteiden patologista kolonisaatiota, vaikuttavat negatiivisesti kehon puolustuskykyyn, ts. Muuntavia tekijöitä ovat: sängyn lepo, etenkin selkänsä makaaessa, raskauden lopettaminen tai synnytys, lantion elinten, vatsaontelon, rinnan leikkaus, pitkäaikainen oleskelu tehohoitoyksikössä ja tehohoidossa (ICU), mekaaninen hengitys, trakeostomia, heikentynyt tietoisuus, hoito beeta-laktaamilla tai muilla laaja-alaisilla antibiooteilla, suoritettu viimeiset kolme kuukautta, tupakointi, alkoholismi, psyko-emotionaalinen stressi.

Keuhkotulehdus raskauden aikana

Raskaana olevien keuhkokuume on vakava uhka paitsi naisen terveydelle, myös sikiölle. Yusupovin sairaalassa luodaan kaikki keuhkokuumeen hoitoon tarvittavat olosuhteet: viihtyisät huoneet, joissa on keskusilmanvaihto, varustettu ilmastoinnilla, jotka mahdollistavat miellyttävän lämpötilajärjestelmän ylläpitämisen, henkilökunnan huomaavainen ja kohtelias suhtautuminen potilaisiin, henkilökohtainen ravitsemus.

Ehdokkaat ja lääketieteelliset lääkärit, korkeimman luokan lääkärit, pulmonologian johtavat asiantuntijat hoitavat raskaana olevia naisia ​​keuhkokuumeella. Raskaana olevien naisten tutkimukset suoritetaan korkean teknologian laitteilla. Potilaiden hoidossa käytetään nykyaikaisia ​​tehokkaita lääkkeitä, joilla on minimaalinen haittavaikutus. Lääkärit, laatiessaan yksilöllistä hoito-ohjelmaa, ottavat huomioon keuhkokuumeen liittyvät piirteet raskauden aikana.

Raskaana olevan keuhkokuumeen riskitekijät

Raskaana olevien naisten keuhkotulehdukset kehittyvät usein kylmällä kaudella. Provosoiva tekijä on hypotermia. Influenssaepidemiat lisäävät virusten aiheuttamaa keuhkokuumeen esiintyvyyttä. Keuhkotulehdus kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • tupakointi;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • ottaa huumeita;
  • raskaana oleva anemia;
  • HIV-infektio;
  • kystinen fibroosi;
  • keuhkoastma;
  • glukokortikoidien.

Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu muutoksia, jotka vaikuttavat keuhkokuumeen kliinisiin oireisiin ja taudin hoitoon käytettyjen lääkkeiden vaikutuksiin. Ylempien hengitysteiden limakalvojen hyperemiaa ja turvotusta, liman lisääntynyttä erittymistä lisääntyneen estrogeenitason vuoksi todetaan. Kolmannen lukukauden raskaana olevien naisten keuhkokuumeen kululla ja hoidolla on omat piirteensä. Rintakehän poikittainen koko raskaana olevalla naisella kasvaa, kalvo nousee 4 cm, samalla kun rintarauhasten toiminta säilyy. Ulkoisen hengityksen toiminnan indeksissä tapahtuu muutoksia, ja keuhkojen jäännöskapasiteetti heikkenee. Tämä johtaa hengitysteiden hengitysvarannon vähenemiseen 20%, hengitysteiden varhaisen tukkeuman lisääntymiseen ja veren happipitoisuuden vähenemiseen. Keuhkojen minuutin ilmanvaihto lisääntyy 30-50% muuttamatta hengitysnopeutta, mikä johtaa hapenkulutuksen lisääntymiseen 20%. Koska estrogeeni vaikuttaa hengityselimeen, raskaana olevilla naisilla on pulaa ilmasta. Raskauden aikana kortisolin ja progesteronin lisääntyneen pitoisuuden vuoksi veren immuniteetti heikkenee, mikä myötävaikuttaa keuhkokuumeen kehittymiseen, etenkin II ja III raskauskolmanneksen aikana.

Syntymät keuhkokuumeen raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevien naisten keuhkotulehdus aiheuttaa pääasiassa pneumokokin. Raskaana olevien naisten virusperäisen keuhkokuumeen syy on usein influenssa, parainfluenssa, adenovirukset ja vesirokkovirukset. Usein tauti kehittyy pneumokokin, virusten, hemofiilisen bacilluksen ja streptococcus aureuksen yhdistelmän seurauksena. Heikentyneeseen immuniteettiin perustuva keuhkokuume esiintyy todennäköisemmin HIV-tartunnan saaneilla raskaana olevilla naisilla. Heidän keuhkokuumeen syy on pneumokokki, pneumocystis tai Pseudomonas aeruginosa.

Keuhkokuumeen aiheuttaja voi tunkeutua keuhkojen hengitysosastoihin ulkoisesti ja endogeenisesti. Ulkoinen infektio on ominaista hengitystieviruksille, klamydialle, mykoplasmalle, legionellalle, tietyntyyppisille erittäin virulenteille pneumokokille, stafylokokille ja streptokokille. Ne kulkeutuvat keuhkoihin joko hengitetyllä ilmalla tai nenänielun ja nielun nielun patogeenin kanssa siemennetyn liman mikroiminnalla. Endogeeninen polku on ominaista Klebsiellalle, coccal-kasvistoon, proteaan, Pseudomonas aeruginosaan ja suolistoon..

Keuhkokuumeen diagnoosi

Raskaana olevien keuhkokuume ilmenee seuraavista yleisistä oireista:

  • taudin akuutti puhkeaminen;
  • kuume 38 ° C ja yli;
  • päihtymys;
  • hengenahdistus.

Potilaat valittavat kuivasta tai märästä yskästä, rintakipusta, verenvuodosta. Palpaatiossa havaitaan lisääntynyttä äänenvapinaa. Lyömäsoiton aikana lääkärit määrittävät lyömäsoiton äänen tummuuden keuhkojen osissa, joihin tulehdusprosessi vaikuttaa. Auskultaatiota kuullaan heikentyneenä tai ankarana hengityksenä, kuulostavina pienten kuplaten roteina tai kreppitiona. Joskus kliininen kuva keuhkokuumeesta raskaana olevilla naisilla, joilla on rajallinen polttoainekeuhkovaurio, voi ilmetä poistetuilla oireilla ja edetä akuutin hengityselinsairauden peitteen alla.

Erityisen epäsuotuisa on virusinfektiosta johtuva keuhkokuume raskaana olevilla naisilla. Potilaat ovat huolissaan vakavasta hengenahdistuksesta ja yskästä, rintakipusta. Heillä on hemoptysis, kuume, vaikea hengitysvajaus ja heillä on hengitysvaikeusoireyhtymä. Verikokeessa määritetään lisääntynyt lymfosyyttien pitoisuus, lisääntynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus. Varmistaakseen keuhkokuumeen virusluonteen Yusupov-sairaalan lääkärit suorittavat elektronimikroskopian tai käyttävät polymeraasiketjureaktiomenetelmää.

Keuhkovaurioiden määrä määritetään käyttämällä rintakehän radiografiaa kahdessa projektiossa. Tutkimuksen aikana käytetään suojaavaa lyijyäiliötä. Leesion sijainnin ja keuhkojen rakenteen selventämiseksi tehdään spiraalimikrotomografia. Keuhkojen ultraäänitutkimuksen avulla voit selvittää keuhkopussin sijainnin ja määrittää keuhkopussin määrän.

Taudinaiheuttaja havaitaan yskösmikroskopialla. Materiaalin siementtämisen jälkeen ravintoalustalle määritetään mikro-organismien herkkyys antibiooteille. Kehon yleisen tilan määrittämiseksi tehdään kliininen ja biokemiallinen verikoe, tehdään koagulogrammi raskaana oleville naisille, määritetään happo-emästasapaino ja valtimoveren kaasut.

Keuhkokuumeen hoito raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevien keuhkokuumeen hoito hoidetaan klinikalla. Lääkärit määräävät antibiootteja viimeistään neljän tunnin kuluttua diagnoosista. Antibiootin valinta perustuu sen todennäköiseen tehokkuuteen keuhkokuumeen hoidossa. Yusupov-sairaalan pulmonologit ottavat huomioon kurssin vakavuuden ja epäillyn patogeenin sekä antibakteerisen lääkkeen käytön osoitetun turvallisuuden raskauden aikana.

Beetalaktaamiantibiootteilla (penisilliinit, karbapeneemit, kefalosporiinit, monobaktaamit) on hyvä turvallisuusprofiili. Ne kulkeutuvat vapaasti istukan läpi, tunkeutuvat rintamaitoon. Makrolidit läpäisevät huonosti istukan, niiden pitoisuus sikiön veressä ei ylitä 6% äidin veren pitoisuudesta. Spiramysiiniä pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana antibioottina raskauden aikana..

Raskaana olevien naisten vaikeassa keuhkokuumeessa, streptokokille ja stafylokokkille vastustuskykyisten beetalaktaamien havaitsemiseksi käytetään glykopeptidejä ja oksatsolidinoneja. Raskauden aikana fluorokinoloniluokan antibiootit, tetrasykliinit ja kotrimoksatsoli ovat vasta-aiheisia. Raskaana olevien naisten viruslääkkeistä oseltamiviiriä käytetään influenssan jälkeiseen keuhkokuumeeseen ja asykloviiri keuhkokuumeen kehittymiseen vesirokkojen läsnäollessa. Mykoottisessa keuhkokuumeessa amfoterisiini on edullinen. Keuhkokuumeen hoito raskauden aikana toisella kolmanneksella suoritetaan hoitoklinikalla.

Ärsyttävän tuottamattoman ysän lopettamiseksi määrätään köyhyyden torjunta-aineita (libeksiini, glauventti). Mukolyyttiset aineet, jauhojen säätelijät (kestominissiisiirappi, vaahtokarkki, plantain) parantavat ysköksen purkautumista. Ne otetaan suun kautta. Lazolvania määrätään inhalaationa sumuttimen läpi, annetaan laskimonsisäisesti tai suositellaan otettavaksi suun kautta. Beeta-2-agonistit (ventoliini) palautetaan keuhkoputken läpinäkyvyys. Happiterapia suoritetaan nenän kanyylin tai kasvonaamion kautta. Ulkoisen keuhkojen ilmanvaihdon tehottomuuden tai akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän kehittyessä raskaana olevat naiset siirretään keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon.

Johtamistaktiikka keuhkokuumeella raskaana oleville naisille

Keuhkokuume ei ole vasta-aihe raskauden jatkamiselle. Vakavissa tautitapauksissa ongelma ratkaistaan ​​yksilöllisesti. Jos keuhkokuume kehittyy flunssa tai muilla virusinfektioilla ensimmäisen raskauskolmanneksen alussa, sikiön synnynnäisiä epämuodostumia on suuri riski. Tässä tapauksessa raskauden jatkamisesta päätetään yhdessä gynekologien kanssa..

Kun keuhkokuume on synnytyksen aattona, synnytystä tulisi lykätä perussairauden ja sen aiheuttamien komplikaatioiden pahenemisen mahdollisuuden vuoksi. Potilaille määrätään ginipraali tai brikanili. Jos raskaus on ennenaikaista, potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti 10-prosenttista magnesiumsulfaattiliuosta 200 ml: aa natriumkloridin fysiologista liuosta. Vaikeassa keuhkokuumeessa, jota vaikeuttaa hengitysvaje, nainen synnytetään.

Jos synnytys on alkanut keuhkokuumeen taustalla, synnytykset kulkevat luonnollisen syntymäkanavan läpi seuraten äidin ja sikiön tilaa. Toisessa synnytyksen vaiheessa tehdään keisarileikkaus, jos on olemassa riski hengityselinten ja sydän- ja verisuonien vajaatoiminnan kehittymiseen. Ohjeiden mukaan suoritetaan tyhjiöuute tai käytetään synnytyspinsettejä. Anestesiaetuina käytetään alueellisen anestesian menetelmiä pakollisen hengityselimen taustalla.

Raskaana olevien naisten tulee olla varovaisia ​​terveydentilaansa. Jos epäilet keuhkokuumetta, soita klinikalle. Yusupovin sairaalassa työskentelevät lääkärit, joilla on kokemusta keuhkokuumeen liittyvien raskaana olevien naisten hoidosta.

Keuhkokuumeen hoito raskauden aikana

Keuhkokuume on vaikea keuhkopatologia, joka jos ajoissa käynti lääkärillä ja riittämätön hoito aiheuttavat vaaran kenellekään. Lisäksi tällä taudilla on riski raskaana olevalle naiselle ja sikiölle. Artikkelimme kertoo sinulle kuinka pitkä raskauden keuhkokuume on vaarallinen vauvalle ja milloin äidille, mitkä ovat hänen hoidon ominaisuudet.

  • Keuhkokuumeen ja oireiden riski
  • Raskaana olevien keuhkokuumeen diagnoosi ja hoito
  • Perinteisen lääketieteen menetelmät
  • ennaltaehkäisy

Taudin kulun ominaisuudet raskauden aikana ja mahdolliset komplikaatiot

Raskaana olevat naiset muuttuvat alttiimmiksi virustaudeille, mikä tapahtuu immuniteetin heikkenemisen taustalla. Lääketieteellisten tilastojen mukaan keuhkokuumeen kehittymisen riski lapsia odottaessa kasvaa 50%. Tilanteen monimutkaisuus on, että tämän ajanjakson tauti on paljon monimutkaisempi tämän ajan luonnollisten ominaisuuksien vuoksi:

  • ensimmäisestä kuukaudesta hengitysprosessiin osallistuvien keuhkojen pinta pienenee, koko hengitysjärjestelmä muuttuu. Tämä liittyy progesteronin tuotantoon.,
  • vauvaa odottavat naiset lisäävät hapenkulutusta 35%,
  • kohdun lisääntymisen vuoksi pallean taso nousee, mikä rajoittaa keuhkojen tuottaman hengityksen liikkumista. Lisääntynyt kuormitus sydän- ja verisuonijärjestelmään,
  • raskaus tekee korjauksen veren kemiallisessa koostumuksessa, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia ilman kuumeta.

Keuhkojen tulehdus raskauden aikana ei ole indikaattori sen keskeytymiselle, koska kun lääkäri pääsee ajoissa asiantuntijaan, se hoidetaan hyvin.

Kun tauti tarttuu vähän ennen synnytystä, lääkärit yleensä yrittävät maksimoida vauvan ulkonäön viivästymisen. Ja siten välttääkseen toksiinien vaikutukset synnyttävän naisen sydämeen.

Raskaana olevien naisten keuhkokuume on vaarallinen sen komplikaatioille, joilla on vahingollista vaikutusta paitsi naiseen myös sikiöön:

  • Ennen 12 viikkoa siirretty sairaus on vaarallisin sikiölle. Tällä hetkellä patogeenisillä mikro-organismeilla on kielteinen vaikutus vauvaan, ne aiheuttavat muutoksia sen kehityksessä, johtavat istukan infektioon, kehittävät istukan vajaatoimintaa ja perinataalista infektiota,
  • toisella ja kolmannella kolmanneksella kehittyvä tauti ei ole vaarallinen sikiölle, mutta se uhkaa tulevan äidin komplikaatioita ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä,
  • ennenaikaisen raskauden riski kasvaa, etenkin jos lämpötila nousee yli 39 astetta, joskus voidaan tarvita keinotekoinen tuuletus,
  • suoritettu keisarileikkaus ei paranna hengityselimiä,
  • epätäydellinen keuhkokuume synnytyksen aikana, synnytyksen jälkeen, ei lievitä naisen tilaa, saa patologisen kulun ja johtaa usein naisen kuolemaan synnytyksessä.

Aikattoman hoidon yhteydessä keuhkokuumeella voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön, provosoida erilaisten kudospatologioiden kehittymistä, kehittymättömän raskauden, ennenaikaisen synnytyksen ja kevyen painon riski täysimääräisen raskauden aikana kehittyy.

Keuhkokuumeen ja oireiden riski

Keuhkokuume voi luonnollisesti kehittyä raskauden aikana millä tahansa naisella, koska hänellä on taipumus kehittää keuhkokuume ARD-taudin jälkeen, joka on helppo sairastua. Tämä sairaus kehittyy kuitenkin useimmiten:

  1. HIV-tartunnan saaneet.
  2. Naiset, joilla on diabetes.
  3. Sydämen ja keuhkojen kroonisissa sairauksissa.
  4. Naiset, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä pitkään.
  5. Naiset, joilla on rintavammat.
  6. 3. raskauskolmanneksella.
  7. Raskaana 30–40-vuotias.
  8. Aneeminen.
  9. Candida-sieni-infektiot, stafylokokki.
  10. Henkilöt, jotka kääntyivät hunajaan myöhään. auta.

Raskaana olevilla naisilla kehittyvällä keuhkotulehduksella voi olla erilaisia ​​oireita paitsi oireiden voimakkuuden lisäksi myös sairauden nopeuden suhteen. Seuraavat ovat klassisia oireita taudista:

  • yskä,
  • lämpötilan nousu,
  • kuume,
  • vilunväristykset,
  • väsymys,
  • hengenahdistus.

Raskaana olevilla naisilla on usein epäselviä taudin oireita. Jotta keuhkokuume ei sekoittuisi toiseen patologiaan, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Raskaana olevien keuhkokuumeen diagnoosi ja hoito

Jos raskaana oleva nainen yskää, kuume, kuume, lääkäri alkaa yleensä epäillä keuhkokuumetta ja määrää seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • yleinen virtsanalyysi,
  • virtsan biokemiallinen analyysi,
  • säiliö. yskösviljelmä,
  • oximetry,
  • coagulogram,
  • rinnan röntgenkuvaus.

Tietenkin radiografia, joka näyttää keuhkokuvion raskauden aikana, on epätoivottu toimenpide, jolla on negatiivinen vaikutus sikiöön. Patologian kehittymisen välttämiseksi on tarpeen varoittaa radiologia raskaudesta, hän antaa erityisen esiliinan tai näytön, joka suojaa vauvaa eikä anna säteilyä.

Tärkeä edellytys nopeaan palautumiseen on hoito, joka perustuu:

  • lisääntynyt nesteen saanti. Tätä varten on parasta ottaa hedelmäjuomia, kompotteja, teetä vadelmien kanssa, ruusunmarjaliemettä, alkalista kivennäisvettä, josta virukset eivät pidä.,
  • päivittäinen märkäpuhdistus, tuuletus, kostutus auttavat naisen hengittämistä,
  • sängyn lepo on tarpeen vain korkeassa ruumiinlämpötilassa, kun tilan lievittämisen jälkeen suositellaan rauhallisia kävelyretkiä raikkaassa ilmassa, jotka ovat tärkeitä paremman ilmanvaihdon kannalta.

Keuhkokuumeen hoito raskauden aikana

Nykyaikaiset diagnostiset toimenpiteet ja riittävä hoito antavat sikiölle mahdollisuuden välttää patologioita. Terapeuttisten toimien tulee olla kattavia ja suorittaa sairaalassa, jossa seurataan naista ja sikiötä ympäri vuorokauden. 22 viikkoon saakka odottava äiti on yleensä tavanomaisella osastolla ja 22 vuoden jälkeen synnytysosastolla.

Keuhkokuumeen hoito ei ole mahdollista ilman antibiootteja, jotka valitaan yksilöllisesti naisen tilan ja patogeenin tyypin perusteella. Tyypillisesti naisille määrätään penisilliinilääkkeitä, esimerkiksi Amoksisilliini.

Tämän ryhmän suvaitsemattomuuden tai taudin monimutkaisemman kulun vuoksi suositellaan otettavaksi makrolideja, esimerkiksi atsitromysiiniä. Monimutkaisella kurssilla käytetään kefalosporiinia, esimerkiksi keftriaksonia. Yleensä antibioottihoito määrätään ennen säiliön tulosta. yskösviljelmä. Tietojen vastaanottamisen jälkeen on tarpeen suorittaa hoidon korjaus.

  1. Expectorants ohentaa ysköstä ja edistää sen erittymistä. Yleensä lääkäri suosittelee ottamaan Lazolvan, Ambrobene, ACC.
  2. Bronkodilatattoreita määrätään helpottamaan hengitystä, lievittämään hengenahdistusta ja parantamaan ysköksen erittymistä. Käytä useimmiten Berodualia.
  3. Multivitamiinivalmisteet auttavat tukemaan naisen kehoa ja tarjoamaan sille tarvittavat vitamiinit ja mineraalit.
  4. Intrauteriinisen infektion välttämiseksi määrätään ihmisen immunoglobuliini, kolmen suonensisäisen annon jälkeen suositellaan peräsuolen peräpuikoja interferonilla.
  5. Turvotuksen lievittämiseksi ja antibioottien aiheuttaman allergisen reaktion välttämiseksi määrätään antihistamiinia, esimerkiksi Zirtek, Zodak.
  6. Istukan vajaatoiminnan ehkäisemiseksi suositellaan Riboksiinin, Actoveginin käyttöä..

Keuhkokuumeen hoidon raskauden aikana tulisi olla kattava ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

inhalaatio sumuttimella suositellaan lämpötilan ottamisen ja yleisen tilan lievittämisen jälkeen. Lisäksi ne auttavat toimittamaan lääkkeitä suoraan tulehdukselliseen keskittymään, välttäen verenkiertoon pääsyä ja negatiivisia vaikutuksia sikiöön.

Inhalaatioon voidaan käyttää keuhkoputkia laajentavia, ohentavia ja tulehduksia vähentäviä lääkkeitä.,

  • elektroforeesi auttaa nopeuttamaan palautumista,
  • hierontaa suositellaan paremmin ysköksen tyhjentämiseksi,
  • sinappilaastarit määrätään lämpötilan lakattua saavuttamasta korkeat tasot,
  • hengitysvoimistelu edistää keuhkojen viemäritoiminnan luomista,
  • naisen tilan perusteella valitut fysioterapiaharjoitukset auttavat estämään stagnaation.
  • Perinteisen lääketieteen menetelmät

    Perinteinen lääketiede auttaa odottavan äidin nopeaan toipumiseen, mutta se tulisi suorittaa vain yhdessä perinteisten menetelmien kanssa ja vasta hoitavan lääkärin kanssa kuultuaan. Seuraavat ovat tehokkaimpia reseptejä:

    • liuotetaan 1 ruokalusikallinen voita lasilliseen kuumaa maitoa, mikä auttaa paremmin ysköstä,
    • Jauha ½ kuppi rusinoita lihamyllyssä, kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, hauduta matalassa kuumassa 10 minuuttia, suodata ja ota kolme kertaa ennen ateriaa,
    • 1 kuppi esikuorittuja aloe-lehtiä, 40 g koivun silmuja, 60 g hienonnettuja sinilehden lehtiä, lisää 1 kg hunajaa, hauduta vesihauteessa noin 15 minuuttia.

    ennaltaehkäisy

    Kuten tiedät, sairaus on helpompi estää kuin hoitaa sitä myöhemmin, etenkin lapsen odottamisen aikana. Perusteellisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen auttaa välttämään keuhkokuumeen ilmaantumisen niin jännittävään aikaan, johon sisältyy:

    • Ennen raskauden suunnittelua sinun on rokotettava influenssaa ja pneumokokkia vastaan,
    • on suositeltavaa noudattaa hygieniamenetelmiä. Käsien pestäminen usein, nenän pesu ruuhkautuneisiin paikkoihin käymisen jälkeen auttaa välttämään SARS-tartuntaa,
    • kävelyn aikana suositellaan pukeutumista sään mukaan, ts. sen ei tulisi olla kuuma eikä kylmä,
    • kun ensimmäiset kylmän oireet ilmestyvät, sinun on pysyttävä kotona ja hoidettava sitä kiihtyneenä,
    • tasapainoinen ruokavalio, jossa on tarpeeksi vitamiineja ja proteiineja, auttaa tukemaan vartaloa raskauden aikana,
    • päivittäiset kävelyretket metsävyöhykkeellä auttavat vahvistamaan immuunisuutta,
    • hyväksyttävä fyysinen aktiivisuus parantaa naisen tilaa,
    • säännölliset vierailut gynekologissa.

    Aikainen yhteys lääkäriin ensimmäisten kylmäoireiden yhteydessä auttaa naista välttämään keuhkokuumeen kehittymisen, mikä on vaarallista tulevalle äidille ja hänen vauvalle.

    Keuhkokuume (keuhkokuume) raskaana olevilla naisilla

    Monet meistä, kun kylmäoireita ilmenee, eivät mene lääkäreiden puoleen, vaan alkavat hoitaa tautia kotiteitse. Oireet, jotka eivät aiheuta vakavaa uhkaa, voivat aiheuttaa komplikaation - keuhkokuume (keuhkokuume).


    Odotettavien äitien on oltava erityisen varovaisia. Kun kylmäoireita ilmenee, ota yhteyttä asiantuntijaan niin pian kuin mahdollista. Raskaana olevien keuhkokuumeen seuraukset voivat olla melko vakavia.

    Syyt keuhkokuume

    Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus. Useimmiten sillä on tarttuva alkuperä. Siten viruksista, sienistä ja bakteereista tulee usein keuhkokuumeen pääasiallinen syy. Esimerkiksi stafylokokit, pneumokokit, streptokokit, mykoplasmat, Candida-sienet, hengitysvirukset ja influenssavirukset, jotka tulevat kehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta, voivat aiheuttaa keuhkokuumeen. Heikolla immuniteetillä ne vaikuttavat ylempiin hengitysteihin, keuhkoputkien limakalvoon, keuhkokudokseen.

    Keuhkotulehdus on harvoin primaarinen. Usein keuhkokuume on komplikaatio toisesta taudista, joka voi olla ARVI (nuha, kurkunpussitulehdus, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus).

    Keuhkokuumeen todennäköisyys kasvaa altistamalla provosoiville tekijöille. Nämä sisältävät:

    • huonot tottumukset (tupakointi, alkoholi, huumeet);
    • krooniset keuhkosairaudet;
    • endokriiniset sairaudet;
    • immuunipuutostilat;
    • sydämen vajaatoiminta;
    • rinnassa, vatsaontelossa tehdyt kirurgiset toimenpiteet;
    • pitkittynyt vaaka-asento.

    Taudin oireet raskaana olevilla naisilla

    Keuhkokuumeen merkit riippuvat keuhkojen kudosvaurioiden määrästä ja tulehduksellisen prosessin patogeenistä.

    Tästä huolimatta on mahdollista tunnistaa raskaana olevien naisten keuhkokuumeen yleiset oireet:

    • merkkejä hengityselinten vaurioista (rintakipu, kuiva yskä, joka kuluu muutama päivä taudin puhkeamisen jälkeen märkäksi);
    • hengityselinsairauksien merkit (kalpea, hengenahdistus, nenänlabiaalisen kolmion syanoosi);
    • yleisen myrkytyksen merkit (lihaskipu, päänsärky, väsymys, heikkous, kuume, vilunväristykset).

    Asemassa olevien naisten keuhkokuume voi tapahtua milloin tahansa ja kehittyä synnytyksen jälkeen. Melko usein hoitamaton keuhkokuume saa epäsuotuisan kulun lapsen syntymän jälkeen.

    Keuhkokuumeen komplikaatiot

    Keuhkokuumeen yhteydessä voi esiintyä pulmonaarisia ja keuhkojen komplikaatioita. Taudin kulku, ennuste ja lopputulos riippuvat heistä.

    Extrapulmonaarisia komplikaatioita ovat: sydänlihatulehdus, akuutti sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta, endokardiitti, psykoosi, toksinen sokki, sepsis, aivokalvontulehdus, meningoenkefalitis.

    Keuhkokomplikaatioita ovat: eksudatiivinen pleuriitti, keuhko gangreeni, paise, akuutti hengitysvaje, obstruktiivinen oireyhtymä.

    Taudin diagnoosi

    Keuhkotulehdusta voidaan epäillä havaitsemalla raskaana olevien naisten keuhkokuumeen oireita (yskä, nopea kuumekehitys).

    Diagnoosi vahvistetaan sen jälkeen, kun:

    • sairaalta potilaalta otetun ysköksen mikroskooppinen tutkimus Gram-värjäyksellä;
    • yskösviljely erilaisissa ravintoalustoissa;
    • veren yleinen ja biokemiallinen analyysi;
    • veren kaasututkimukset.

    Toinen menetelmä keuhkokuumeen diagnosoimiseksi on rinnan röntgenkuvaus. On syytä huomata, että säteily voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Saatuaan radiologin sinun on ehdottomasti varoitettava häntä raskaudesta. Vauvan suojelemiseksi hän antaa erityisen metallisuojan, joka ei läpäise säteilyä.

    Keuhkokuumeen hoito raskaana olevilla naisilla

    Reilun sukupuolen edustajien, jotka odottavat lasta ja kärsivät keuhkokuumeesta, tulisi saada ensiapua paikallisilta lääkäriltä. Vakaviin sairauden muotoihin osallistuu myös muita asiantuntijoita, mukaan lukien pulmonologit.

    Raskaana olevia naisia ​​voidaan hoitaa kotona useissa olosuhteissa. Ensinnäkin heillä ei pitäisi olla kroonisia sairauksia. Toiseksi keuhkokuumeelle tulisi tunnusomaista lievä kulku. Kolmanneksi reilulle sukupuolelle olisi annettava asianmukainen hoito ja päivittäinen lääketieteellinen valvonta.

    Jos yllä olevat ehdot eivät täyty, raskaana olevien naisten keuhkokuumeen hoito tulee suorittaa sairaalassa.

    "Mielenkiintoisen aseman" ensimmäisellä puoliskolla potilaat tunnistetaan sairaaloissa, joilla on terapeuttinen profiili, ja 22. raskausviikon jälkeen - synnytyslääkärissä.

    Vakavissa sairaustapauksissa naiset sijoitetaan sairaalahoitoon (tehohoitoyksikkö). Terapeutin (pulmonologin) lisäksi myös potilaiden on tarkkailtava synnytyslääkäriä-gynekologia, joka seuraa raskauden kulkua ja arvioi sikiön tilaa..

    Epätäydellinen keuhkokuume ei voi olla osoitus raskauden lopettamisesta. Se on vasta-aiheinen, koska se voi heikentää raskaana olevan naisen tilaa. Tämä tauti ei myöskään vaadi varhaista syntymää..

    Keuhkokuumeen yhteydessä lääkärit määräävät antibiootteja. Seuraavat antibioottihoidon piirteet voidaan erottaa:

    • lääke valitaan riippuen vaikutuksesta sikiöön;
    • hoitava lääkäri määrää antibioottihoidon määrän ja luonteen keuhkokuumeen vakavuuden, infektion ominaispiirteiden ja samanaikaisten patologioiden esiintymisen perusteella;
    • lääke määrätään kliinisen diagnoosin määrittämisen jälkeen;
    • lääkäri määrää antibiootin terapeuttisina annoksina ilmoittaen ajanjaksot lääkkeen annosten välillä;
    • 2 päivää raskaana olevien naisten keuhkokuumehoidon aloittamisen jälkeen arvioidaan antibioottihoidon kliininen tehokkuus. Positiivisella tuloksella hoitoa jatketaan vaihtamatta käytettyä lääkettä. Jos arvioinnin tuloksena käy ilmi, että antibiootilla ei ollut vaikutusta, se vaihdetaan. Vakavassa tilassa määrätään tiettyjen lääkkeiden yhdistelmä;
    • vaikeassa keuhkokuumeessa antibiootti voidaan antaa laskimonsisäisesti. 3-4 päivän kuluttua vakaan tuloksen saavuttamisesta he siirtyvät suun kautta antamiseen.

    Tarvittaessa hoitava lääkäri voi määrätä immunostimulantteja, vieroitushoitoa, yskää ja mukolyyttisiä lääkkeitä, antihistamiineja, ei-steroidisia ja steroidisia tulehduskipulääkkeitä..

    Ominaisuudet synnytykseen ja synnytyksen jälkeiseen aikaan keuhkokuume

    Raskaana olevilla naisilla, joilla on keuhkokuume, synnytykset kulkevat luonnollisen syntökanavan kautta. Potilaat tarvitsevat kivunlievitystä, happiterapiaa. Terapeutin (pulmonologin) ja synnytyslääkärin-gynekologin tulee tarkkailla synnyttäviä naisia.

    Taudin huipussa imetys on vasta-aiheista, koska vauva voi olla tartunnan saanut. Kun lapsen äidin tila normalisoituu, voit imettää, vaikka hoito jatkuisi.

    Keuhkokuumeen ehkäisy

    Paras raskaana olevien naisten keuhkokuumeen ehkäisevä toimenpide on rationaalisen elämäntavan ylläpitäminen. Raskaana olevien naisten on syödä oikein, sisällytettävä ruokavalioon vihanneksia, hedelmiä ja mehuja.

    Älä lukitse itseäsi raskauden aikana kodin seiniin. Raikkaassa ilmassa käveleminen on hyödyllistä paitsi naiselle, myös hänen vauvalle.

    Odotettavien äitien on ehdottomasti luovuttava huonoista tavoista. Tupakointi, alkoholi, huumeet ovat altistavia tekijöitä keuhkokuumeelle. Lisäksi huonot tavat vaikuttavat haitallisesti sikiöön. Lapsi voi syntyä erittäin vakavilla poikkeavuuksilla..

    Hyvä keuhkokuumeen ennaltaehkäisevä toimenpide on hengitysharjoitukset. Ne on suoritettava päivittäin. Liikunta parantaa kudosten hapettumista. Lisäksi niillä on rauhoittava ja rentouttava vaikutus. Alla on muutamia hengitysharjoituksia erilaisten hengityselinsairauksien estämiseksi..

    Harjoituksen numero 1. Nouse suoraan ja hengitä ilmaa seisoen varpaissa. Pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan. Hengitä hitaasti nenän läpi ja laske kantapään..

    Harjoituksen numero 2. Nouse suoraan ylös ja hengitä ilmaa kolmella pienellä hengityksellä. Ompele ensimmäisellä hengityksellä kädet edessäsi, toisella hengityksellä - sivuille olkapäiden tasolla, kolmannella hengityksellä - nosta ylös. Hengitä voimakkaasti avaamalla suu.

    Harjoitus nro 3. Nouse pystyyn ja tartu hartioihisi sormenpäälläsi. Hengitä ja pidä hengitystä. Liitä tässä vaiheessa kyynärpäät ja levitä sivuille. Tee se 2-3 kertaa ja hengitä suuhun.

    Harjoitus nro 4. Seiso suorana ja ojenna kädet edessäsi. Hengitä. Pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan. Tee muutama pyyhkäisy kädestäsi (kuten mylly) ja hengitä voimakkaasti suulla.

    Harjoituksen numero 5. Nouse suoraan, kädet ojennettuna edessäsi. Hengitä syvään. Pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan. Levitä kädet tällä hetkellä sivuille ja ojenna ne taas edessäsi ja laske sitten ne. Tee uloshengitys suu.

    Lopuksi on syytä huomata, että raskaana olevien naisten keuhkokuume on vakava sairaus. Jos oireita ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin. Antibioottien itsehoito voi johtaa dysbioosiin, immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Tauti voi kestää 2 viikosta 1 kuukauteen.

    Pitkäaikaisella taudilla tauti voi kestää yli 4 viikkoa. Ajoissa ja asianmukaisella hoidolla paraneminen tapahtuu nopeammin. Yleensä antibioottien käytön jälkeen suolistofloora toipuu itsenäisesti eikä vaadi erityisten lääkkeiden käyttöä.

    Raskaus keuhkokuumeen jälkeen. Onko keuhkokuume vaarallinen raskauden aikana ja miten sitä hoidetaan

    Keuhkokuumeen esiintyvyys, myös raskaana olevien naisten keskuudessa, on kausiluonteista: he usein sairastuvat kylmällä kaudella. Provosoiva tekijä on hypotermia. Influenssaepidemiat lisäävät influenssavirusten aiheuttaman keuhkokuumeen esiintymistiheyttä. Toinen tärkeä keuhkokuumeen altistava tekijä on tupakointi. Valitettavasti kaikki naiset eivät lopeta tupakointia raskauden aikana..

    Keuhkokuume tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kanssa, kun ne ovat kosketuksissa yskivien ja aivastavien ihmisten kanssa. Ylähengitysteet ovat pääeste viruksille ja bakteereille. Heikolla immuniteetillä, suurella mikro-organismien aktiivisuudella, hengitetyn ilman saastumisella tarttuva prosessi ei rajoitu vain ylähengitysteiden vaurioihin, vaan leviää edelleen. Tauti voidaan rajoittaa keuhkoputkien limakalvon vaurioihin - keuhkoputkentulehdukseen. Mutta varsin usein, itse keuhkokudokseen - keuhkokuume.

    Tämä on yleisin, mutta ei ainoa keuhkokuumeen tapa. Keuhkotulehdus on harvoin primaarinen, se ilmenee yleensä komplikaationa toisesta taudista, useimmiten yleisestä akuutista hengitystievirustartunnasta (ARVI) - nenästä, nielusta, nielun tulehduksesta, keuhkoputkentulehduksesta.

    Kaikissa kehon tulehduksellisissa prosesseissa, leikkauksissa, palovammoissa, myrkytyksissä vapautuu vereen valtava määrä toksiineja. Kaikki nämä vaaralliset aineet ovat loukussa keuhkoissa, minkä jälkeen jotkut neutraloidaan, kun taas toiset erittyvät yskällä. Mitä vakavampi sairaus ja sitä vaarallisempi vamma, sitä suurempi on todennäköisyys, että keuhkosuodatin ei seiso ja tulehduksellinen prosessi alkaa siinä. Eli keuhkokuumeen esiintyminen ei ole välttämätöntä.

    Jotta ymmärrämme, miksi keuhkokuume kehittyy, suoritamme lyhyen tutkimuksen fysiologiaan. Keuhkoputkien limakalvo erittää limaa. Se sisältää aineita, jotka tukevat keuhkokudoksen joustavuutta. Lima ympäröi keuhkoihin tulevat pölyhiukkaset. Antimikrobisten aineiden korkea pitoisuus limassa on yksi tärkeimmistä tekijöistä taudinaiheuttajien torjunnassa. Kun paksu lima häiritsee keuhkojen tuuletusta, heikko verenkierto huonosti ilmastoiduissa tiloissa, mikrobit asettuvat ja tulehduksellinen prosessi alkaa. Siten keuhkokuumeen pääasiallinen syy on keuhkojen liman ominaisuuksien rikkominen. Ilman koostumuksella on suuri rooli: mitä kuivempi se on ja mitä saastuneempi, sitä enemmän lima-ominaisuudet muuttuvat epäsuotuisaan suuntaan (siitä tulee paksumpi). Siksi on erittäin tärkeää, että huoneilma on puhdasta ja viileää (optimaalinen lämpötila on 18 ° C). Tässä tapauksessa kaikki ilmaa kuivaavat lämmittimet ovat erittäin vaarallisia. Ilman pöly lisää liman kuivumisen todennäköisyyttä, joten märkäpuhdistus on tehtävä säännöllisesti, välttämättä klooripohjaisia ​​desinfiointiaineita. Koska mattoja ja verhoiltuja huonekaluja on runsaasti, ilmaa on melko vaikea kostuttaa.

    Kuivan ja lämpimän ilman lisäksi lima kuivaa korkean kehon lämpötilan. Mutta unilääkkeiden ottaminen vähentää interferonin määrää - proteiinia, joka neutraloi viruksia. Ratkaisu on juoda enemmän. Jos juo paljon, yskö "nesteytyy" ja sen poistaminen on helpompaa.

    Yskä auttaa säännöllisesti poistamaan ysköstä kehosta. Se voi olla erilainen: joko kuiva ja kivulias tai märkä, kun yskä kokee ihmisen helpotusta. Määrätty hoito riippuu yskästä. Monet lääkkeet - ns. Yskänlääkkeet - eivät lopeta yskää, vaan tekevät siitä keinon paranemiseen. Niiden käyttö akuuteissa hengitystievirusinfektioissa vähentää dramaattisesti keuhkokuumeen todennäköisyyttä, mutta jos kaksi ehtoa täytetään: pakollinen juominen ja puhdas viileä ilma. Toinen asia on yskää tukahduttavat lääkkeet. Niitä käytetään tilanteissa, joissa yskä ei tuota helpotusta, vaan aiheuttaa vain kärsimystä potilaalle (tämä tapahtuu esimerkiksi kurkkukipu tai krooninen keuhkoputkentulehdus). Jos näitä lääkkeitä käytetään akuuteihin hengitystieinfektioihin, ysköstä voi kertyä keuhkoihin, mikä johtaa komplikaatioihin - etenkin samaan keuhkokuumeeseen.

    Mutta yskös sinänsä ei aiheuta tulehdusprosessia keuhkokudoksessa. Tätä varten tarvitset taudinaiheuttajan, joka yleensä elää nenänielussa ja vain immuniteetti estää sen nopeaa lisääntymistä. ARVI aktivoi bakteereja, vähentää immuniteettia, ja jos lima ei tarjoa riittävää suojaa, keuhkokuumeen riski on erittäin korkea.

    Suuri virhe tässä tilanteessa on antibioottien tai sulfonamidien ottaminen. Nämä lääkkeet eivät vaikuta viruksiin, ja monien bakteerien joukossa on aina niitä, jotka eivät ole herkät otetulle antibiootille. Ne aiheuttavat keuhkokuumeen. Mutta se ei ole kaikki. Tuhoamme jotkut mikrobit, kun taas toiset, menettäessään luonnolliset kilpailijansa, alkavat lisääntyä. Tällaisen ennaltaehkäisevän antibioottihoidon tuloksena akuuteilla hengitystievirusinfektioilla keuhkokuumeen todennäköisyys kasvaa kertoimella 9.

    oireet

    Kuinka tunnistaa syntynyt keuhkokuume? Yleensä tauti alkaa vähitellen, vaikka sen akuutti puhkeaminen voidaan havaita: vilunväristykset, kuume (lämpötila nousee 40 ° C: seen), kuiva yskä, yleinen heikkous, päänsärky, hengenahdistus. Tähän voi liittyä rintakipua, jota voi pahentaa yskä ja syvä hengitys. Kipu voi antaa mahassa. Syvällä hengityksellä yskäkohta on mahdollista. Kaikki tämä vastaa ns. Krupusketjua, jossa tulehdus kattaa suurimman osan keuhkoista. Kaikkia kuvattuja oireita ei välttämättä ole, mutta kuume, yskä ja vaikea heikkous ovat aina.

    Toinen vaihtoehto - tauti alkaa kuin normaali SARS: nenä, yskä, kuume. Jonkin ajan kuluttua lämpötila laskee, ja sitten se nousee jälleen eikä pudota enää. Lämpötila ei nouse yli 38 ° C, mutta pysyy melkein vakiona, ja siihen liittyy yskä ja heikkous.

    Raskaana olevien naisten keuhkokuumeen ominaisuudet

    Keuhkokuumeen kulku raskaana olevilla naisilla on usein vakavampi johtuen keuhkojen hengityspinnan luonnollisesta heikkenemisestä tänä aikana, pallean korkeasta asemasta, kohonnut laajentunut kohtu ja sen seurauksena keuhkojen hengitysliikkeiden rajoittamisesta ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvasta lisäkuormituksesta. Se voidaan kuitenkin myös poistaa: ilman korkeaa lämpötilaa, selviä päihteitä, patologisia muutoksia veressä, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

    Edellä mainittujen oireiden tuntemus ei ole välttämätöntä itsehoitoon, mutta asiantuntijapyynnön viivästymisen estämiseksi. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta kuunnellut lääkärin keuhkoja (hengityksen vinkuminen kuuluu keuhkoihin), kliinisen verikokeen (potilaan veren ja punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa) ja tapauksissa, jotka eivät ole riittävän selviä, keuhkojen röntgentutkimuksen jälkeen tuottaa 10 raskausviikon jälkeen.

    Keuhkokuume voidaan yleensä parantaa, joten se ei ole vasta-aihe raskauden jatkamiselle. Keuhkokuumeen kehittyessä, vähän ennen syntymää, lääkärit yrittävät viivästyttää synnytyksen kehittymistä niin paljon kuin mahdollista, koska synnytysaika voi olla vaarallinen johtuen myrkyllisistä ja tarttuvista tekijöistä naisten hermostoon ja sydänjärjestelmiin. Vakavan hengitysvajeen esiintyessä synnytys tapahtuu yksilöllisen suunnitelman mukaan. Syöpä keuhkokuumetta vastaan ​​tapahtuu useimmiten ilman komplikaatioita.

    He hoitavat keuhkokuumeen sairaalassa. Tärkein asia tässä tapauksessa on antibiootin valinta, sen annos ja keino antoreitti. Antibioottien lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia, vitamiineja ja perusaineita. On pidettävä mielessä, että ajoittain ja satunnaisesti annettavat antibiootit keuhkokuumeen ovat vaarallisia. Se johtaa dysbioosin kehittymiseen, immuniteetin supistamiseen ja seurauksena komplikaatioihin.

    Tauti kestää 2 viikosta 1 kuukauteen. Mutta keuhkokuumeen pitkittynyt kulku (yli 4 viikkoa) päättyy pääsääntöisesti toipumiseen.

    Keuhkokuume on vakava keuhkopatologia, joka voi olla vaarallinen jokaiselle henkilölle, jos et aloita hoitoa ajoissa. Tulevaisuuden äidille ja sikiölle tauti on kaksinkertainen vaara. Ja on erittäin tärkeää, että nainen on tietoinen kaikista raskauden riskeistä, osallistuu vilustumisen ja tulehduksellisten sairauksien ehkäisyyn.

    Keuhkotulehdus: keuhkokuume raskauden aikana

    Raskaana olevat naiset ovat alttiimpia viruksille ja infektioille. Uuteen kehon tilaan liittyy jonkinlainen elinjärjestelmien uudelleenjärjestely. Ruumiista tulee haavoittuvampi ja herkempi. Ja keuhkokuumeen kehittymisen riski kasvaa raskauden aikana.

    Miksi keuhkokuume on helpompi tarttua raskaana oleviin naisiin:

    • Raskauden alkuvaiheista keuhkojen pinta vähenee, mikä on mukana hengitysprosessissa. Itse asiassa koko hengitysjärjestelmä muuttuu. Tämä johtuu progesteronin tuotannosta.
    • Hapenkulutus raskaana olevilla naisilla kasvaa yli kolmanneksella.
    • Kohdun kasvaessa pallean taso nousee, ja tämä rajoittaa keuhkojen tuottaman hengityksen liikettä. Sydän- ja verisuonikuormitus kasvaa.

    On myös ymmärrettävä, että veren kemiallinen koostumus muuttuu raskauden aikana, koska sairaus on vaikeampi diagnosoida ilman lämpötilan nousua. Ominais oireet voivat puuttua.

    Mutta tietenkin, sinun ei pidä ajatella, että keuhkokuume on abortin indikaattori, että se vaikuttaa varmasti lapsen kuntoon. Jos tulet lääkärille ajoissa, voit hoitaa keuhkokuumeen hellävaraisesti, ja mahdolliset negatiiviset seuraukset naiselle ja vauvalle ovat täysin valinnaisia. Keuhkokuume on vaarallinen juuri sen komplikaatioiden vuoksi..

    Joten keuhkokuume on vaarallinen: mitkä ovat riskit

    Keuhkokuumeen komplikaatiot - tämä on todella pelottavaa äidille ja sikiölle. Vaarallisin sairaus, siirtynyt varhaisessa vaiheessa. Keuhkokuumetta aiheuttavat patogeeniset organismit aiheuttavat muutoksia vauvan kehityksessä, saastuttavat istukan, mikä tarkoittaa istukan vajaatoimintaa. Sikiöön voi kohdistua vakavia vaikutuksia..

    Keuhkokuumeen vaarat raskauden aikana:

    • Toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella esiintyvä tauti ei ole suuri vaara sikiölle, mutta itselleen voi liittyä komplikaatioita, jotka johtavat ennenaikaiseen synnytykseen;
    • Ennenaikaisen raskauden riski kasvaa;
    • Naisen hengityselimet eivät parane edes keisarileikkauksen jälkeen.

    Vaarallinen tilanne, kun keuhkokuume ei parane syntymään mennessä. Joskus hän ottaa patologisen radan synnytyksen jälkeen, sellainen keuhkokuume voi olla tappava. Mutta älä paniikkia: jos menit heti lääkärin puoleen, hoito aloitettiin ajoissa, niin ennusteet ovat hyvät.

    Raskaana olevien keuhkokuumeen oireet ja merkit

    Minkä tahansa kolmanneksen ensimmäiset merkit muistuttavat yleistä vilustumista. Se on salakavala tauti - monet eivät pidä tärkeänä vuotavaa nenää, yskää, vilunväristyksiä ja yleistä heikkoutta uskoen, että kaiken kaikkiaan se ohittaa itsestään. Mutta yskästä tulee kuiva ja voimakas, pahoinvointi on voimakkaampi, lämpötila hyppää.

    Seuraavien oireiden tulisi varoittaa:

    • Vakava heikkous;
    • Päänsärky;
    • Kuiva yskä;
    • Rintakipu, säteilevä vatsassa, voimakkaana yskänä;
    • Kuume, vilunväristykset;
    • hengenahdistus.

    Raskaana olevien naisten, joilla on näitä oireita, on kutsuttava ambulanssi tai mahdollisuuksien mukaan mentävä suoraan sairaalaan. Et voi epäillä kuinka nopeasti etsit apua, sitä todennäköisemmin onnistunut ja nopea hoito. Älä missään tapauksessa saa hoitaa itseäsi, etenkin antibiootteja.

    Mikä on keuhkokuumeen hoito raskaana olevilla naisilla?

    Jos sairaus poistuu ilman patologioita, ennuste on positiivinen. Kyllä, et voi tehdä ilman huumeita, mutta näin on silloin, kun komplikaatioiden riski on suurempi kuin mahdollinen vaara lapselle. Lääkäri valitsee lääkkeet, jotka ovat odotettavissa äidille enimmäkseen.

    • antibiootit;
    • Lääkkeet, jotka edistävät keuhkoputkien laajenemista;
    • vitamiinit
    • Happihoito;
    • Yskänlääke.

    Tärkeä kohta: tietyille raskaana olevan naisen sairauksille (tuberkuloosi, diabetes mellitus, kardiologiset patologiat) suositellaan rokottamista influenssarokotuksella.

    Oikea-aikainen, pätevä hoito ei tuota komplikaatioita, eikä se aiheuta kielteisiä vaikutuksia vauvalle. Sairaus kestää keskimäärin kaksi viikkoa kuukauteen. Usein keuhkokuume vaatii naisen sairaalahoitoa.

    Komplikaatiot ja ehkäisy: miten keuhkokuume voidaan estää

    Kaikki immuunijärjestelmää vahvistavat menetelmät ovat tässä tapauksessa sopivia. Vitamiiniterapiaa tarvitaan, ja on toivottavaa, että vitamiinien saanti kehossa on luonnollista. Päivittäisten kävelyretkien, hyvän unen ja hyvän levon tulisi olla pakollisia. Oikea ravinto, monipuolinen, väkevä.

    Raskaana olevien naisten tulisi välttää niin paljon kuin mahdollista niin kutsutun kylmän kauden aikana..

    Valitettavasti keuhkokuumeen komplikaatiot ovat yleisempiä raskaana olevilla naisilla. Niitä ei aina hoideta heti, koska he pelkäävät lääkkeitä ja niiden vaikutuksia sikiöön. Kyllä, ja kehon muuttunut tila myötävaikuttaa patologisten prosessien kehitykseen.

    Mahdolliset keuhkokuumeen liittyvät komplikaatiot:

    • Septinen sokki, hengitysvajaus;
    • Paise ja kehon gangreeni;
    • Eksudatiivinen pleuriitti;
    • Raskauden patologiat.

    Ensimmäiset raskausviikot ovat vaarallinen aika, sinun on suojauduttava niin paljon kuin mahdollista vilustumiselta, hypotermialta. Yritä olla muuttamatta ilmastoa tällä hetkellä, johda tuttu elämäntapa ilman stressiä ja sokkia. Älä pelkää mennä lääkärin puoleen edes pienimmästä hälyttävästä merkistä. Ensimmäisellä kolmanneksella huumehoito on kyseenalaista, sitä ei suositella, ja taudin kulku vaikuttaa vauvan elinten munintaan.

    Mikä on keuhkokuumeen vaara raskauden aikana (video)

    Suojaudu itsesi vilustumiselta, viruksilta ja infektioilta. Raskaus on paljon varovaisuutta, huomio itseäsi ja kehoasi, nämä ovat kuukaudet, jotka sinun on kohdeltava itseäsi entistä kunnioittavammin ja huolellisemmin.

    Keuhkokuume on akuutti tartuntatauti, pääasiassa bakteer etiologiaa, johon liittyy alempien hengitysteiden infektioiden oireita (kuume, yskä, yskötuotanto, mahdollisesti märkivä, rintakipu, hengenahdistus) ja keuhkojen "tuoreiden" polttoaineisiin infiltratiivisten muutosten radiologiset merkit ilman ilmeisiä puutteita diagnostinen vaihtoehto.

    Luokittelu
    Raskaana olevia naisia ​​valvova terapeutti käyttää kansainvälisen sairaanluokitus X -version hyväksymää keuhkokuumeen kliinistä luokitusta:

    yhteisöhankinnat (koti) hankitut avohoidossa;
    sairaalahoito (sairaalahoito);
    immuunipuutostilojen taustalla;
    SARS.

    Synnytyshoidossa on usein tarpeen käsitellä keuhkokuumeen ensimmäistä ryhmää.

    VP - akuutti sairaus, joka on esiintynyt yhteisöllisessä ympäristössä (sairaalan ulkopuolella tai diagnosoitu ensimmäisen 48 tunnin aikana sairaalahoitohetkestä tai kehittynyt potilaalle, joka ei ole ollut pitkäaikaishoidossa yli 14 vuorokautta), johon liittyy alahengitysteiden infektio-oireita ja radiologisia merkkejä ”tuoreesta” »Keuhkojen muutokset.

    92%: lla tapauksista yhteisöllä hankittu keuhkokuume (CAP) kehittyy raskauden toisella ja kolmannella kolmannella kolmanneksella, ja 44%: lla tapauksista monimutkainen on ennenaikainen synnytys. 68 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on CAP, on vaikeita samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia ja / tai monimutkainen raskaus.

    Keuhkokuume on ristikko, kun vaurioituu koko keuhkoon tai useisiin keuhko- tai polttokeilaihin, jos tulehduksellinen prosessi tarttuu vain lobuleihin, segmentteihin ja aciniin. Viime vuosina ristikkäisen keuhkokuumeen klassinen syklinen kulku on harvinaista, mikä liittyy antibioottien varhaiseen käyttöön.

    ICD-10-koodi. 0.99 Äidin muut sairaudet, luokiteltu muihin osiin, mutta vaikeuttavat raskautta, synnytystä ja synnytyksen jälkeistä aikaa. 0.99.5. Raskautta, synnytystä ja synnytystä vaikeuttavat hengitystiesairaudet. J.18. Keuhkokuume määrittelemättä patogeeniä. J.18.0. Määrittelemätön bronhopneumonia. J.18.1. Määrittelemätön lobar-keuhkokuume. J.18.8. Muu keuhkokuume, patogeeniä ei ole määritelty. J.18.9. Määrittelemätön keuhkokuume.

    diagnostiikka
    Diagnoosi määritetään seuraavien seikkojen perusteella: raskaana olevan naisen valitukset; kliiniset ja laboratoriotutkimusmenetelmät: kliininen verianalyysi ja yskösviljelmä, keuhkojen radiografia kahdessa projisoinnissa (vaikea kurssi ja hoitotulos.

    Noin 20 prosentilla raskaana olevista naisista CAP: n objektiiviset oireet voivat poiketa tyypillisistä tai puuttua kokonaan.

    CAP: n kliinisen diagnoosin vahvistamiseksi ja raskaana olevan naisen hoitamiseksi avohoidolla riittää kliininen ja biokemiallinen verikoe. Kliinisten verikokeiden tulokset eivät salli puhetta mahdollisesta VP: n aiheuttajasta. Kuitenkin yli 12x10 9 / l oleva leukosytoosi osoittaa suurta bakteeri-infektion todennäköisyyttä; leukopenia alle 3x10 9 / l tai leukosytoosi yli 25x10 9 / l ovat prognostillisesti epäsuotuisia merkkejä. Biokemialliset verikokeet (maksan, munuaisten, glykemian jne. Toiminnalliset testit) eivät tarjoa mitään erityistä tietoa, mutta havaitut poikkeavuudet voivat osoittaa vaurioita useille elimille ja järjestelmille..

    Ysköksen tutkiminen avohoidossa ei ole tarpeen, koska se ei vaikuta merkittävästi hoidon aloittamisen valintaan.

    Sairaalassa suoritetaan välttämättä bakteerioskooppia Gram-värjätystä uuvasta ja viljelmästä eristetyn viljelmän kanssa. Suuren määrän gram-positiivisten tai gram-negatiivisten mikro-organismien, joilla on tyypillinen morfologia, tunnistaminen levässä voi toimia ohjeena empiiriselle terapialle. Röyväviljely suoritetaan, kun saadut näytteet täyttävät sytologiset kriteerit: yli 25 polymorfonukleaarista leukosyyttiä ja vähemmän kuin 10 epiteelisolua näköalalla pienellä suurennuksella. Mikrofloran kvantitatiivista arviointia pidetään välttämättömänä, koska yli miljoonan mikrobikappaleen pitoisuudet 1 ml: ssa ysköstä ovat diagnostisesti merkittäviä. Bakteriologisen tutkimuksen tulokset voidaan saada 3–4 päivän kuluttua, joten ensimmäisen rivin antibiootti valitaan empiirisesti. Yskystä eristetyn mikroflooran sekä veren, keuhkopussin nesteiden herkkyyden määrittäminen auttaa säätämään hoitoa, varsinkin kun määrätty hoito oli tehoton.

    VP: n epätyypillisten patogeenien serologista diagnoosia ei oteta huomioon useissa pakollisissa tutkimuksissa.

    Viime vuosina C-reaktiivisen proteiinin määrätään määrittämään tilan vakavuus, mutta on syytä pitää mielessä, että raskaana olevat naiset ovat positiivisia varhaisesta raskaudesta lähtien.

    Bronkoskopia on tarkoitettu keuhkokuumeen hoitoon immunosuppressiivisilla potilailla, epäillään keuhkotuberkuloosia tuottavan yskän puuttuessa, keuhkosyöpä, aspiraatio, keuhkoputken vieras kappale jne..

    Biokemialliset verikokeet ovat pakollisia vaikeaan EP-, munuais- ja / tai maksan vajaatoimintaan, diabetekseen sekä antibioottihoidon mahdollisten sivuvaikutusten oikea-aikaiseen havaitsemiseen..

    Sydän- ja vatsanelinten ultraäänitutkimus suoritetaan sepsiksen ja endokardiitin erotdiagnoosilla.

    Vaikea VP on indikointi veren kylvöön aerobille ja anaerobille (veri otetaan erilaisista suoneista 30 minuutin välein).

    epidemiologia
    Keuhkokuume on yksi yleisimmistä akuuteista tartuntataudeista ja yksi johtavista kuolinsyyistä tartuntatauteista. Virallisten tilastojen mukaan (Venäjän federaation terveydenhuollon järjestämistä ja informaatiota käsittelevä tutkimuslaitos M3) Venäjällä vuonna 1999 yli 18-vuotiaiden henkilöiden keskuudessa rekisteröitiin 440049 tautitapausta (3,9% o) ja vuonna 2003 kaikissa ikäryhmissä, esiintyvyysaste oli 4,1% o. Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön mukaan vuonna 2003 maassamme kuoli keuhkokuumeeseen 44 438 ihmistä, mikä on 31,0 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohti. Kuolleisuus keuhkokuumeessa on alhaisin (1-3%) nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia. Suurin kuolleisuus CAP: stä on työikäisillä miehillä. Naisilla on vähemmän todennäköinen keuhkokuume kuin miehillä

    Keuhkokuume on kuitenkin yleisin ei-synnytystaudin aiheuttaja äitien kuolleisuus. Raskautta vaikeuttavan keuhkokuumeen tarkkaa esiintymistiheyttä ei tunneta, mutta arvioitu lukumäärä vaihtelee yhdestä tapauksesta 1287 syntymän ja yhden tapauksen välillä 367 syntymästä. Laajavaikutteisten antibioottien käytöstä huolimatta raskaana olevien naisten keuhkokuumekuolleisuus on 4% ja perinataalikuolleisuus 3-12%..

    syyoppi
    Tyypillisiä VP: n taudinaiheuttajia raskaana olevilla naisilla ovat Streptococcus pneumoniae (30-50% tapauksista), epätyypillisiä mikro-organismeja (Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Legionella pneumophila.) On 8-30% tapauksista: Harvinaiset (3-5%) patogeenit VP: hen kuuluvat Staphylococcus aureus ja Klebsiella, ja vielä harvemmin muut enterobakteerit. Usein CAP-potilailla havaitaan seka- tai rinnakkaisinfektio. Joten 50 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on VP: n pneumokokk etiologia, havaitaan aktiivisen mykoplasman tai klamydiaalinfektion serologiset merkit.

    Muiden VP: n aiheuttaja-aineiden joukossa mainitaan usein hengitystievirukset (tyypin A ja B influenssavirukset, parainfluenssa, adenovirus ja hengityssynytiaalinen virus), mutta ne aiheuttavat suoria vaurioita ja ovat eräänlainen bakteeri-infektion "kanava". Sellaisia ​​virusten aiheuttamia patologisia muutoksia keuhkokudoksessa ei voida kutsua keuhkokuumeeksi.

    CAP voi liittyä uusiin, aiemmin tuntemattomiin patogeeneihin, jotka aiheuttavat viime vuosina havaittuja tautipesäkkeitä: SARS: ään liittyvä koronavirus, lintuinfluenssavirus, metapneumovirus.

    Bakteriologisten tutkimusmenetelmien herkkyyden vuoksi VP: n etiologiaa ei voida todeta 25–60%: lla tapauksista.

    Joillekin mikro-organismeille (Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, muut koagulaasinegatiiviset stafylokokit, Enterococcus spp., Neissera spp., Candida spp) bronhopulmonaarinen tulehdus ei ole ominainen. Niiden eristäminen ysköstä todennäköisimmin osoittaa materiaalin saastumisen ylempien hengitysteiden kasvistoilla, ei näiden mikrobien etiologisesta merkityksestä.

    synnyssä
    Alempien hengitysteiden anti-infektiivinen suojaaminen raskauden aikana ja sen ulkopuolella tapahtuu mekaanisten tekijöiden avulla, samoin kuin epäspesifisen ja spesifisen (solujen ja humoraalisen) immuniteetin mekanismien avulla.

    Patogeneettisiä mekanismeja on 4, ja niiden esiintymistiheydet vastaavat keuhkokuumeen kehittymistä:

    suun ja nielun erityksen aspiraatio;
    mikro-organismeja sisältävän aerosolin hengittäminen;
    hematogeeninen leviäminen infektion ekstrapulmonaarisesta painopisteestä (truspidusventtiilin endokardiitti, pienen lantion suonien septillinen tromboflebiitti jne.);
    tartunnan suora leviäminen vierekkäisistä vaikuttavista kudoksista (esimerkiksi maksapaise) tai tartunnan seurauksena keuhkoihin läpäisevä haava. Suun ja nielun sisällön aspiraatio on keuhkojen hengitysosaston pääasiallinen infektiotapa ja siten keuhkokuumeen tärkeimmät patogeneettiset mekanismit, sekä yhteisössä hankitut että sairaalassa olevat. Suun ja nielun erityksen mikrohieronta on fysiologinen ilmiö, jota havaitaan 70 prosentilla terveistä ihmisistä unen aikana. Kuitenkin normaaleissa olosuhteissa yskärefleksi, limakalvojen puhdistuman koordinoitu mekanismi, alveolaaristen makrofagien antibakteerinen aktiivisuus ja erittävät immunoglobuliinit tarjoavat tartunnan saaneiden eritteiden poistamisen alahengitysteistä. Jos henkitorven puun "itsepuhdistumisen" mekanismit vaurioituvat, esimerkiksi virushengitysinfektiolla, kun keuhkoepiteelin silikoiden toiminta on heikentynyt ja alveolaaristen makrofagien fagosytoottinen aktiivisuus heikkenee, keuhkokuumeen kehittymiseen luodaan suotuisat olosuhteet. Yksittäisten erittäin virulenssien mikro-organismien tunkeutuminen keuhkojen hengitysosastoihin, jotka ovat resistenttejä makro-organismin suojavoimien vaikutukselle, johtaa myös P.

    Mikro-organismin aerosoli-inhalaatio on harvempi reitti P.: n kehitykseen, ja sillä on tärkeä rooli infektoinnissa pakollisilla taudinaiheuttajilla..

    Patogeenin hematogeeninen ja suora leviäminen tartuntalähteestä on vielä vähemmän tärkeä esiintymistiheyden suhteen.

    Raskaana olevaa naista ei yleensä pidetä immunologisesti "vaarantuneena" isäntänä. Raskaus liittyy kuitenkin monimutkaisiin hormonaalisiin ja immunologisiin muutoksiin, jotka voivat asettaa naisen suuremman vakavan infektion riskin. Yhtäältä estrogeenitasojen nousu raskausaikana aiheuttaa liikakasvun ja limakalvon turvotusta, ylimmän hengitysteiden liman ylieeritystä, mikä auttaa vähentämään paikallista immuniteettia ja pääsemään vapaammin tartuntaan alahengitysteihin. Toisaalta progesteronin ja kortisolin lisääntynyt tuotanto tukahduttaa solujen humoraalisen immuniteetin, ja estrogeeni lisää tiettyjen patogeenisten mikro-organismien kasvua. Edellä mainittujen immunologisten muutosten lisäksi hengityselimessä tapahtuu merkittäviä fysiologisia muutoksia raskauden aikana. Joten kasvava kohtu aiheuttaa kalvon nousun 5 cm koko ajan. Vatsaseinämän lihasääni heikkenee, kylkiluiden sidekalvolaite rentoutuu ja rinnan ympärysmitta kasvaa 7 cm, mikä liittyy keuhkojen funktionaalisen jäännöskapasiteetin vähenemiseen keskimäärin 21% raskauden loppuun mennessä. Progesteronin vaikutuksen ollessa hengityskeskuksessa minuutin ilmanvaihto kompensoi (19-48%), mikä johtuu pääasiassa yhden hengityksen aikana vaihtuneen ilman määrän lisääntymisestä; samoin kuin lisääntynyt hengitysnopeus. Siksi nainen on raskauden varhaisesta vaiheesta lähtien hyperventilaatiossa.

    Siten esitetyt immunologiset ja fysiologiset muutokset voivat lisätä keuhkokuumeen esiintyvyyttä raskauden aikana..

    Klinikka
    Diagnoosi määritetään seuraavien seikkojen perusteella: raskaana olevan naisen valitukset äkillisestä sairauden alkamisesta vilunväristyksillä, laksatiivisella tyypillisellä kuumeella, yskällä, jolla on mukopurulentti yskö, hengenahdistus levossa ja vähän fyysistä rasitusta, heikkous, hikoilu, päänsärky jne.; klassinen objektiivinen tieto (nopea hengitys, paikallisesti kuultava keuhkoputken hengitys, kuulostavat pienten kuplivien rallien tai hengitysteiden crepitus, samoin kuin keuhkojen kudosvakautumisen oireet lyhennetyllä lyömäsoitolla, lisääntyneellä äänen vapinaa ja bronofonialla). Noin 20%: lla raskaana olevista naisista puuttuu akuutti kuumeinen puhkeaminen, rintakipu ja CAP: n objektiiviset oireet.

    Tehtäessä VP-diagnoosia terapeutin tulee yhdessä synnytyslääkärin kanssa neuvoa-antavasti päättää, missä raskaana olevaa naista hoidetaan, koska avohoito ja avohoito poikkeavat toisistaan ​​diagnostisten tutkimusten ja antimikrobisen hoidon taktiikkojen suhteen..

    Indikaatiot raskaana olevien naisten sairaalahoitoon CAP: llä voidaan jakaa 3 ryhmään:

    1 - liittyy suoraan CAP: n vakavaan kulkuun: takypnea yli 30 minuutissa, hypotensio (SBP 40 ° C), leukopenia alle 4,0 tai leukosytoosi yli 20x1000 μl, anemia (HB 30 minuutissa, SBP Seuraukset naisille)

    Raskauden aikana tutkimuksen ja diagnoosin aikana havaittu keuhkokuume voidaan yleensä parantaa ilman seurauksia käyttämällä antimikrobista terapiaa. Itsehoito tai sairauden havaitseminen myöhemmissä kehitysvaiheissa voi johtaa hengityselinten komplikaatioihin:

    1. Turvotus, paise tai keuhkojen gangreeni.
    2. Keuhko- ja sydämen vajaatoiminta.
    3. Keuhkoputken tukos.
    4. Eritteen kertyminen ja keuhkopussin empyema (mätäeritys).

    Kun keuhkokuumetta hoidetaan väärin raskaana olevilla naisilla, voi esiintyä epämiellyttäviä seurauksia pulmonaarisella lokalisoinnilla:

    1. Sepsis ja aivokalvontulehdus.
    2. Tarttuva myrkyllinen sokki.
    3. ICE-oireyhtymä.
    4. Endo- ja sydänlihastulehdus.
    5. psykoosit.

    Nousee raskauden myöhässä, mutta hoitamaton keuhkokuume pahenee usein synnytyksen jälkeen ja saa epäsuotuisan kulun.

    Komplikaatiot sikiölle

    Ensimmäisen 12 raskausviikon aikana vaikutukset sikiöön ovat erityisen vaaralliset. Tällä hetkellä sikiökudosten erilaistuminen tapahtuu, siksi ei vain itse sairaus ole sille vaarallinen, vaan myös antibioottisten lääkkeiden käyttö. Suuri todennäköisyys keskenmenoon ja unohdettuun raskauteen. Myöhemmissä vaiheissa sikiön elimet ja kudokset ovat jo muodostuneet täysin, mutta raskaana olevien naisten keuhkokuume voi johtaa vastasyntyneen ennenaikaiseen synnytykseen tai painonpudotukseen..

    Imetys vauvan syntymän jälkeen on suljettava pois vauvan tartunnan ja sen veressä olevien antibioottien estämiseksi. Luonnollinen ruokinta on sallittua vain naisen tilan normalisoitumisen myötä.

    oireet

    Immuunijärjestelmän toiminta heikkenee raskauden aikana. Siksi keuhkokuumeelle on tunnusomaista lievä oire, ja se voidaan sekoittaa tavallisen kylmätautiin. Siksi kaikista vaivoista on otettava yhteys lääkäriin, äläkä tee itsehoitoa kotona. Raskaana olevien keuhkokuumeen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin SARS:

    1. Vuotava nenä ja yskä.
    2. Hieman kohonnut (heikko) lämpötila.
    3. Rintakipu (yhden ja kahdenväliset).
    4. Ensin ilmenee yskä, joka muuttuu märkäksi ykseksi muutaman päivän kuluttua..
    5. Ihon kaltevuus ja nenänlabiaalisen kolmion syanoosi.


    Edellä mainittujen ilmenemismuotojen lisäksi taudinaiheuttaja aiheuttaa kehon myrkytystä, jonka oireita ovat: lihaskipu, päänsärky ja heikkous, kuume, vilunväristykset.

    Hoidon puuttuessa rintakipun voimakkuus kasvaa ja osuu usein oksenteluun ja syvään inspiraatioon, ja lämpötila voi nousta 39-39,5: een. Samaan aikaan, hengenahdistus ja takykardia ovat havaittavissa. Yskä voi olla erilainen: kuiva, haukkuu, märkä ja erittyy ysköstä, joka voi olla märkivä tai ruosteinen (verisävyllä).

    Keuhkokuumeen oireet raskauden aikana riippuvat keuhkokudoksen vaurioasteesta ja taudinaiheuttajan tyypistä.

    Jos syy oli cocci (pallomaiset bakteerit), niin vaurion merkit erotetaan manifestoinnin vakavuudella, oireet korostetaan. Kun mykoplasma vaurioittaa keuhkoja, lieviä oireita havaitaan. Viruskeuhkokuumeelle on ominaista lihas- ja nivelkipu.

    diagnostiikka

    Fyysisen tutkimuksen aikana tautia on vaikea havaita, koska raskaana oleville naisille ei suositella röntgenkuvausta, mutta lääkärit ovat vaarassa saada tarkka analyysi. Radiografian yhteydessä vatsa on peitetty erityisellä esiliinalla (metallisuoja). Varmista, että varoitat radiologia raskaudesta. Jos kuvassa havaitaan tulehduksen fokuksia, määrätään antibioottihoito sen jälkeen, kun patogeeni on ensin diagnosoitu ysköksen tutkimuksen tuloksena mikroskopialla ja bakteeriviljelmällä. Kun rinnassa kuunnellaan, hengityksen vinkuminen havaitaan. Tutkimushetkellä käytetään lyömämenetelmää (taputtaminen), kun taas keuhkoäänen tylsyys havaitaan. Diagnoosia tehtäessä verikoe (yleinen ja biokemiallinen) ja siinä olevat kaasupitoisuudet ovat pakollisia.

    hoito

    Antimikrobisia lääkkeitä valittaessa on tärkeätä minimoida niiden vaikutus sikiöön. Raskaus ja keuhkokuume eivät sulje pois toisiaan, sellaisella vaivalla, joka yleensä ei häiritse sikiön kantoa. Lievässä muodossa naiselle määrätään kotihoito, muissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoito. Jos raskausikä ylittää 22 viikkoa, potilas sijoitetaan klassiseen sairaalaan, muissa tapauksissa synnytyslääketieteen.

    Antibioottisten lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään: yskää ja desensibilisoivia aineita, vieroituslääkkeitä, diureetteja, vitamiinikomplekseja ja immunostimulantteja. Vielä ennen yskösanalyysiä raskaana olevaa naista hoidetaan kefalosporiinien, penisilliinien tai linkosamidien ryhmän antibiooteilla, kun sitten patogeeni on tunnistettu, lääke korvataan erikoistunemmalla. Hoito kestää yleensä puoli kuukautta - kuukauden, jos oireet eivät katoa pitkään aikaan, sairauden kulku on pitkittynyt..

    Kotihoito voidaan suorittaa vain ilman kroonisia sairauksia. Potilasta on seurattava kotona päivittäin. Vakavan sairauden tapauksessa potilas sijoitetaan sairaalahoitoon teho- ja teho-osastolla. Havainnon suorittaa terapeutti, pulmonologi ja synnytyslääkäri-gynekologi, jotka seuraavat raskauden kulkua. Varhaisen syntymän suorittaminen keuhkokuumeen varalta ei ole tarpeen. Lapsen ulkonäkö tapahtuu luonnollisen syntökanavan kautta. Naiselle annetaan kipulääkkeitä ja happiterapiaa..

    Riskitekijät

    Raskaana olevien naisten keuhkokuume esiintyy useammin akuutin hengityselimen virusinfektioiden seurauksena, mikä johtuu epäasianmukaisesta hoidosta ja elämäntavoista. On myös riskitekijöitä, jotka lisäävät keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyyttä:

    1. Immuunipuutteet, erityisesti HIV: n seurauksena.
    2. Diabetes.
    3. Keuhkojen ja sydämen sairaudet, sydämen vajaatoiminta.
    4. Hormonaaliset lääkkeet.
    5. Rintalastan vammat, samoin kuin toimenpiteet tällä vartalo- ja vatsan alueella.
    6. Hengitysilmanvaihto.
    7. Tajuttomat tilat (pitkä vaaka-asento).
    8. Erilaiset patologiat.
    9. Huonoja tapoja.

    Keuhkotulehdukset esiintyvät usein komplikaatioina akuutin hengityselimen virusinfektioiden jälkeen, jotka johtuvat keuhkoputkentulehduksesta, kurkunpistosta, nuhasta tai nieluntulehduksesta.

    ennaltaehkäisy

    Keuhkokuumeen estämiseksi raskaana olevan naisen on noudatettava oikeaa elämäntapaa. On tarpeen rikastaa ruokavaliota vihanneksilla, hedelmillä ja mehuilla. Et voi olla kotona koko ajan, sinun tulee mennä ulos tuuletusta varten. Odottavia äitejä ei saa käyttää pahoihin tapoihin. Raskaana oleville naisille suositellaan yleensä hengitysharjoituksia paitsi keuhkojen ja vastaavasti muiden kudosten ja elinten tuuletuksen lisäämiseksi, myös hermoston rauhoittamiseksi sekä yleiseksi rentoutumiseksi..


    Tässä on esimerkkejä yksinkertaisista harjoituksista:

    1. Nainen seisoo varpaissaan hengittää ilmaa ja pitää hengityksensä useita sekunteja, sitten vapauttaa ilmaa, siirtyen kantapäälle.
    2. Ilma hengitetään kolmeen pieneen osaan kädet ojentamalla, levittämällä ne sivuille ja nostamalla. Ilma hengitetään suun läpi.
    3. Seisoessaan sinun täytyy laittaa sormenpäät hartioillesi, sitten ottaa hengitys ja pitää hengitys, jonka aikana kyynärpäät on kytketty ja ositettu useita kertoja. Seuraavaksi hengitä ilmaa suun läpi.

    Raskaana olevien keuhkokuume on vaarallinen seurausten vakavuuden vuoksi, jos oikeaa hoitoa ei ole määrätty tuolloin. Oireiden vakavuudesta riippumatta, ota yhteys lääkäriin, jotta ARI ei sekoittuisi vakavampiin hengitysinfektioihin..

    Lue Raskauden Suunnittelusta