Äitiysklinikan # 24 synnytyslääkäri-gynekologi Inna Kirova kertoo siitä, kuinka käyttäytyä usean raskauden ja synnytyksen aikana.

- Kaksoset tai jopa kolme lasta. Kuinka usein tällainen ihme tapahtuu ja mikä vaikuttaa siihen, että äidin kohdussa ei muodostu vain yksi, vaan kaksi tai useita sikiöitä??
- Nykyään kaksoset syntyvät kerran neljäkymmentä, kun taas aikaisemmin se oli viisikymmentä syntymää, ja lännessä suoritettujen tilastojen mukaan uskotaan, että kaksi sadasta perheestä odottaa "kaksinkertaista" onnellisuutta.

80-luvun alkupuolella vain yksi raskaana oleva nainen sadasta saattoi luottaa tällaiseen iloon. Tämä selittyy seuraavilla syillä: ensinnäkin yhä useammat naiset lykkäävät lasten syntymää myöhemmin. Ja iän myötä sellaisen hormonin kuin FSH: n pitoisuus veressä kasvaa, mikä stimuloi munan kypsymistä. Siten samanaikaisesti useat hedelmöitysvalmiit munat voivat heti kypsyä..

Toiseksi, jos nainen ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti, hän menee lisääntymiskeskuksiin, joissa hän käy hormonihoidon aikana, mikä johtaa usein myös useiden munien kypsymiseen. On vielä yksi erittäin mielenkiintoinen kohta: kaksoset voivat syntyä kahdella tavalla: joko hedelmöitetty muna jakautuu hyvin varhaisessa vaiheessa tai kaksi munaa hedelmöitetään kerralla. Ensimmäisessä tapauksessa kaksosia kutsutaan identtisiksi, ja heidän syntymän todennäköisyys on noin 25 100: sta kaksosesta, kun taas loput 75 ovat kaksoset, eivätkä joskus ole samankaltaisia ​​kuin tavalliset veljet ja sisaret..

- Kun nainen saa selville, että hänellä on enemmän kuin yksi lapsi?

- Ei niin kauan sitten - noin 25 vuotta sitten - että syntyy vain yksi mutta useita vauvoja, he voisivat saada selville vasta synnytyksessä tai aikaisintaan 20. raskausviikolla. Nykypäivän odottavat äidit voivat selvittää, kuinka monta vauvaa heidän odotetaan odottavan jo raskauden 7–10.

- Useita vauvoja sydämen alla käyttävän naisen raskaudenhallinta eroaa siitä, että seurataan raskaana olevaa naista, jolla on ”normaali” vauvojen lukumäärä?

- Tietysti. Heti kun synnytysklinikan lääkäri toteaa, että odottava äiti odottaa kaksosia tai jopa kolmoisia, hän luokittelee hänet raskaana olevien naisten luokkaan, jolla on lisääntynyt riski. Toisin kuin naisen kanssa, joka on raskaana yhden lapsen kanssa, kaksosille raskaana olevalle naiselle on tehtävä enemmän ennalta ehkäiseviä tutkimuksia: 20 viikon kuluttua - joka toinen viikko ja joka viikko - 30 viikon jälkeen..

- Mikä on ero useiden lasten raskauden välillä??

- Naisilla, jotka ovat raskaana useamman kuin yhden lapsen kanssa, on suurempi toksikoosiriski sekä varhaisessa vaiheessa että 20. viikon jälkeen. Hormonien taso veressä on paljon korkeampi kuin normaalin raskauden aikana, ja siksi useilla äideillä on todennäköisempi aamupahoinvointi. Lisäksi painonnoususta johtuu suonikohjujen todennäköisyys ja sydänlihaksen kuormitus kasvaa kolme-neljä kertaa. Useampien lasten odottavat äidit kärsivät rautavajeesta useammin kuin yksittäisen raskauden aikana.

- Voit antaa erityisiä suosituksia naisille, jotka kantavat sisällään vain yhtä, mutta useita lapsia?

- Varma. Ensinnäkin heidän on muistettava ylimääräinen ravitsemus. Tosiasia on, että jos odotetaan kaksosia, odotettavan äidin mahalaukun tilavuus vähenee johtuen siitä, että se puristaa venytettyä kohtua. Tästä syystä ateriat tulisi jakaa kuuteen pieneen erään, joihin sisältyy tuotteita, jotka ovat arvokkaita raskaana olevan naisen ruumiille. Lisäksi tavallinen annos tarvittavia aineita kerrotaan, jos odotat kaksosia, kahta, kolme, jos kolmoisia jne..

Esimerkiksi päivittäisen kalsiumin saannin "täyttämiseksi", joka normaalin raskauden aikana on 1 280 - 1 300 mg päivässä, joka on noin 200 ml rasvatonta maitoa tai 110 g lohi-purkki-luita, sinun on kerrottava 200 ml maitoa tai 110 g kalaa kahdella.

Ja muutama lisää ravitsemukseen liittyviä vinkkejä. Koska raskaana olevalla naisella on puutetta raudasta, hänen ei tulisi vain ottaa lääkärinsä määräämiä lääkkeitä, vaan myös täydentää kehoa raudalla luonnollisesti. Tässä ovat tuotteet, jotka sisältävät sitä suurina määrinä: vilja, naudanliha, maksa ja muut eläimenosat, sardiinit, nauriit, artisokit, melonit, vaipanperunat, pinaatti, soijapavut, melassi, kuivatut vihannekset.

Ja siitä, että verisuonet ovat ylikuormitetut, sinun on käytettävä myös päivittäin C-vitamiinia. Jotta saat oikean annoksen C-vitamiinia päivässä, sinun täytyy syödä ainakin kaksi seuraavista ruuista: 1 greippi, 1 kuppi greippimehua, kolme keskikokoista appelsiinia, yksi mangohedelmä, kaksi suurta tomaattia, 100 g vihannesmehua, yksi paprika, puoli kuppia keitettyä kukkakaalia.

Ja todennäköisesti lääkäri määrää sinulle foolihapon tabletteina tai vitamiinikomplekseina, koska se on välttämätöntä kudoksen normaalille kasvulle. Olisi pidettävä mielessä, että tuleva kaksosäiti tarvitsee lisälepoa: houkuttele aviomiehensä ja muut kotitalouden jäsenet kotitehtäviinsä sen sijaan, että seisoisi tuntikausia liedellä, osta jäädytettyjä vihanneksia ja korkealaatuisia puolivalmiita tuotteita. Ensimmäisessä tilaisuudessa (vähintään 2 - 3 tuntia päivässä) ota lepotuoli ja aseta jalat nostetulle alustalle kohdunkaulan jännitteiden ja paineiden lieventämiseksi. Ehkä on järkevää mennä äitiyslomalle aikaisemmin kuin normaalin raskauden aikana tai jopa poistua työpaikasta jonkin aikaa. Liiallinen liikkuvuus ja fyysinen aktiivisuus ovat haitallisia, ja ehkä ainoa turvallinen urheilulaji tässä tilassa on uinti ja sitten vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Samasta syystä ole varovainen synnytyksen valmistelukurssien suhteen: välttää niitä, joissa he ovat erittäin aktiivisia synnytystä varten..

- Onko totta, että monisikiön raskaus päättyy pääsääntöisesti ennenaikaisella synnytyksellä ja onko mahdollista vakuuttaa siitä?

- Itse asiassa kaksinkertainen tai jopa kolminkertainen kuormitus kohtuun johtaa usein tosiasiaan, että kohdun nielu alkaa avautua etukäteen ja supistukset alkavat. Tästä syystä suurin osa kaksosista syntyy ennenaikaisesti - jossain 37. viikon jälkeen ja vain 10% kaksosista “kestää” määrätyn 40 viikon ajan. Ja tällaista raskaana olevaa naista johtavan lääkärin päätehtävänä on ”pitää” vauvat äidin kohdussa mahdollisimman pitkään. Joten esimerkiksi, jos kohdun nielun ennenaikaisen avautumisen uhka on, siihen asetetaan ommel tai kohdunkaulaan asetetaan erityinen pehmeä silikonirengas. Ne poistetaan vähän ennen toimitusta. Nainen lähetetään tarvittaessa sairaalaan jatkuvassa valvonnassa, ja he yrittävät lopettaa ennenaikaiset supistukset lääkityksellä.

- Kaksoset tai enemmän syntyy vain keisarileikkauksella?

- Ei ollenkaan, joka toinen kaksos syntyy tänään ilman leikkausta. Leikkaus suunnitellaan pääsääntöisesti, jos sikiöillä esiintyy rintakehästä tai poikittaissuunnassa tai kohtu on jo heikko eikä voi enää "pitää" lapsia. Viimeksi mainitussa suoritusmuodossa keisarileikkaus on edullinen, jos lasten paino ei ylitä 1800 g, koska ne ovat erittäin heikkoja eivätkä välttämättä kestä luonnollisia synnytyksiä. Leikkaus suunnitellaan myös äidin sairauksien tapauksessa: sydän, munuaiset ja niin edelleen. Mitä tulee kirurgiseen interventioon suoraan synnytyksessä, he turvautuvat siihen odottamattomilla komplikaatioilla, esimerkiksi kun yksi sikiö estää toisen poistumista.

- He sanovat, että ensimmäinen kaksosista, joka on vahvempi, syntyy ensimmäisenä?

- Nämä ovat myyttejä. Yksi päärooleista sikiön sijainnissa siihen, kuka syntyy nopeammin. Vaikka toisella lapsella voi olla tosiaankin vaikeampi aika, koska esimerkiksi sen jälkeen kun ensimmäinen lapsi on poistunut kohdusta, siitä tulee tilavampaa ja toinen vauva voi ottaa kantaa, joka estää luonnollista synnytystä. Mitä tulee vahvoihin ja heikkoihin - kumpikin kaksos ei alun perin "saavuta" vastasyntyneen yksinäisen keskimääräistä painoa keskimäärin 1000 g, ja vauvojen painonero yhdestä kohdusta voi vaihdella 100-500 g.

Raskaus kaksoset: ensimmäisistä merkkeistä synnytykseen

Kahden tulevan vauvan raskaus kerralla ei ole vain kaksinkertaista iloa ja suurta vastuuta, koska reilun sukupuolen sisällä kaksi ihmistä elää ja kehittyy kerralla.

Kaksosraskaus viittaa monisikiön raskauden määrittelyyn - prosessiin, jolla kannetaan useampi kuin yksi sikiö kerrallaan. Tästä sairaudesta syntyneitä lapsia kutsutaan kaksosiksi.

Virallisten tilastojen mukaan ennen in vitro -hedelmöityksen aikakautta joka kahdeksankymmentä naista synnytti kaksoset. Lisääntymistekniikoiden kehittäminen ja massa käyttöönotto on lisännyt useiden raskauksien ilmaantuvuutta useita kertoja.

Useita raskauksia

Monisikiöraskaus on yleinen käsite ja määrittää yleensä useamman kuin yhden sikiön raskaana olevassa naisessa. Niiden lukumäärästä riippuen se voi olla kaksosia, kolmioita ja niin edelleen..

Yleiset syyt

Useita raskauksia aiheuttavia syitä on vain kaksi:

  1. Useiden munien kypsyminen yhdessä kohtuun.
  2. Sikotin erottelu useisiin osiin hedelmöityksen jälkeen.

Ensimmäisessä tapauksessa kaksosien välillä ei ole väliseinää ultraäänellä, toisessa se on, mutta alkioiden erotusaste voi vaihdella. Jos tsygootti jaetaan alkuaikoina, tulevien lasten eristysaste on korkea. Jos tämä prosessi kestää useita viikkoja, siamilaisten kaksosien muodostumisen todennäköisyys kasvaa.

Kaksosraskauden merkit

Useita epäsuoria ja suoria merkkejä viittaavat monisikiön raskauteen.

Lääketieteelliset merkit

  1. Ultraäänitulokset.
  2. Poikkeuksellisen korkea AFP-verimäärä.
  3. Doppler-järjestelmän diagnosoima kahden sydämen lyönti.
  4. Kohdun huomattava laajeneminen, joka määritetään kohdun vatsan korkeuden diagnoosin perusteella.

Kaksosraskauden varhaiset merkit

  1. Erittäin kirkas ja kylläinen nauha raskauden määrittämistä koskevassa pikatestissä, jonka aiheuttaa verenhormonin HcG: n merkittävä nousu.
  2. Niiden naisten läsnäolo perheessä, joilla on aiemmin ollut monta raskautta.
  3. Aikaisempi toksikoosin puhkeaminen, joka on vaikeammin siedetty kuin normaalin raskauden aikana. Tässä tapauksessa akne ja voimakkaan väsymyksen merkit muodostuvat todennäköisemmin, mikä on ominaista keskipitkälle kuin varhaiselle raskausajalle.
  4. Aikaisemmin (viidestoista viikosta) vauvojen liikkuminen johtuu läheisestä esiintymisestä kohdun seinämiin.
  5. Iso maha.

Hedelmien kehitys kaksosilla

Kahden vauvan kehitys samanaikaisesti raskauden aikana on melko samanlainen kuin klassisen yhden vuoden raskauden, mutta äidille tämä prosessi on ongelmallisempi lähinnä mahdollisten lisäkomplikaatioiden takia..

Ensimmäisen kolmanneksen aikana kaksoset kasvavat erillisessä tsygootissa. Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä tsygootti implantoidaan endometriumiin. Toisella raskauskolmanneksella lapsilla on omat sormenjälkensä, he alkavat juoda amnionia ja jopa rypistää, ultraääni näyttää jo heidän tarkan sukupuolensa. Kolmas raskauskolmannes - lopullinen muodostuminen lapsille.

Reilun sukupuolen edustajien on käydä useammin lääkärillä saadaksesi lisää valvontaa kehon ja hedelmien tilasta, rentoutua enemmän, kuluttaa tarvittava määrä vitamiineja ja hedelmiä. Usein hänelle tarjotaan kolmannen raskauskolmanneksen alusta alkaen makuulle säilyttämistä varten, enintään 36 viikkoa ja synnytyksen alkamista..

Mahdolliset komplikaatiot

Monisikiöraskaus merkitsee mahdollisten lisäkomplikaatioiden syntymistä sekä äidille että syntymättömille lapsille. Yleisin niistä:

  1. Väärä hedelmäasento.
  2. polyhydramnios.
  3. Istukan rakenteiden esittely.
  4. Väsymys, hengenahdistus ja sydämentykytys.
  5. Anemia.
  6. Varhaiskasvatus ja heikentynyt sikiön kehitys.
  7. Intrauteriininen kasvun hidastuminen ja siten erittäin alhaisen syntyvyyden vauvat.

Kaksoset raskaus viikolla

1-10 viikkoa

Kehosi reagoi aktiivisesti raskauteen. Rintarauhaset turpoavat, hCG-taso nousee. Kahdeksanteen viikkoon mennessä alkioiden pituus on jo noin kolme senttimetriä - ne voidaan tunnistaa jo ultraäänellä.

Sensaatioiden oireet ovat samat kuin klassisen yhden raskauden aikana, vain toksikoosi ja muut negatiiviset tuntemukset ilmestyvät aikaisemmin. Kahdeksannen viikon jälkeen tulevat vauvat tekevät alkion kehityksestä täydellisen, ja 10. – 11. Päivään mennessä sydämet ovat muodostuneet, ja äänenmuodostuslaite alkaa muodostua. Vauvojen paino on noin viisi grammaa.

10–20 viikkoa

Kohta, jossa on kaksi tulevaa vauvaa, laajenee aktiivisesti, alat käyttää suuria vaatteita. Kaksoset kasvavat aktiivisesti nopeasti, 16. viikosta voit määrittää heidän sukupuolensa ultraäänellä. Heidän liikkeet ovat muuttumassa aktiivisemmiksi (kahdennenkymmenennen viikon jälkeen ne ovat selvästi havaittavissa), kun taas käsien ja pään koordinaatio on heikosti ilmaistu. Istukka on edelleen pääasiallinen aineenvaihdunnan elin, mutta erittymis- ja ruuansulatusjärjestelmien alkeita on jo läsnä: tulevat lapset nielevät amnioottisen nesteen ja samalla karkottavat tuotteet virtsaamalla.

Kuudennentoista viikon mennessä kaksosien ruumis on noin 17 senttimetriä, paino jopa kaksisataa grammaa. Kahdenkymmenentenä vuotena he saavat vielä 100 grammaa ja jopa kymmenen senttimetriä kasvua, kun taas he pystyvät reagoimaan ääniin.

20-30 viikkoa

Nopeasti kasvava kohtu provosoi venytysmerkkiä, aineenvaihdunta naisilla kiihtyy merkittävästi tänä aikana. Tulevat vauvat kirjaimellisesti etsivät parhainta mahdollisuutta kohdussa. Taistelun tulos on jatkuvaa vapinaa.

24–25 viikossa hedelmien kasvu on jo noin kolmekymmentä senttimetriä, paino nousee 700 grammaan. Vauvojen ulkonäkö on melkein lähellä vastasyntynyttä, nenät ovat lopulta muodostuneet, kasvojen muodostuminen on valmis.

Toistuva virtsaaminen palaa vähitellen naiseen, esiintyy voimakasta turvotusta ja väsymys syvenee. Viikolle 28 mennessä tulevat lapset ovat elinvoimaisuuden kynnyksellä, ja ennenaikaisen synnytyksen tapauksessa, jolla on suuri todennäköisyysaste, pelastetaan. Kolmenkymmenenteen viikkoon mennessä kunkin vauvan paino on noin kilogramma, kasvu jopa 35 senttimetriä. 95 prosenttia koko vartalon muodostumisesta.

30–40 viikkoa

Rauhallinen ja vain rauhallinen - äideille alkaa yksi tärkeimmistä vaiheista ja erityisesti kolmas viimeinen raskauskolmannes. Lapset ovat melkein valmiita näkemään maailman, heidän luuranko on muodostunut, kalsium ja rauta kertyvät vähitellen ja haima kehittyy. Vartalojen koko on melkein kiinni pään päästä ja nyt runko näyttää yleensä tutulta.

32 viikosta alkaen väärien supistumisten ilmeneminen, joka ei ylitä useita minuutteja, on mahdollista. Äidin kanssa nukkuminen suuren vatsan ja muiden negatiivisten tekijöiden takia on erittäin epämiellyttävää, ja lisäksi sukupuolten edustajia kiusaa närästys. 36 viikosta alkaen raskaana oleva nainen on suunniteltu sairaalahoitoon sairaalassa.

37 viikkoon mennessä tulevien vauvojen katsotaan olevan täysin kypsiä ja valmiita menemään. Imeulaite on muodostettu, lasten korkeus nousee 55 senttimetriin ja paino on noin 2,3–3 kg., Mikä on hiukan pienempi kuin yksittäisraskauden aikana.

Kaksosraskauden ominaisuudet

Kaksosten raskaudella, kuten edellä mainittiin, on joitain piirteitä - etenkin tässä on suurempi luettelo mahdollisista komplikaatioista äidille ja syntymättömille lapsille, toksikoosin oireiden ja muiden negatiivisten tekijöiden aktiivisempi esiintyminen, vähemmän yksittäisten sikiöiden painoa ja kasvua sekä suuri ennenaikaisen syntymän todennäköisyys.

Raskaus kaksoset keisarileikkauksen jälkeen

Keisarileikkaus on melko monimutkainen leikkaus, joka lisää merkittävästi äidille ja sikiölle aiheutuvia riskejä myöhemmässä raskaudessa, etenkin jos potilas on useita.

Kun kohdussa on kaksinkertainen ja yleensä parantumaton arpi, lääkärit suosittelevat usein raskauden lopettamista jopa normaaleilla aineenvaihduntaprosesseilla ja muiden negatiivisten tekijöiden puuttuessa. Jos naisella, jolla on aiemmin ollut keisarinhoito, on kaksoset ennen kolmattakymmentä viikkoa, hoitava lääkäri tekee missä tahansa tilanteessa toisen leikkauksen - tämä poistaa osittain kohdun repeämisen ja muut prosessit, jotka voivat johtaa jopa kuolemaan..

Toinen kaksosraskaus

Toinen moninkertainen raskaus on hyvin harvinaista. Osittain IVF lisää tällaisen tapahtuman alhaista todennäköisyyttä, mutta synnytyksen ja synnytyksen prosessi tässä tilanteessa ylikuormittaa kehoa huomattavasti. Joka tapauksessa raskaana oleva nainen asetetaan erittäin tiukalle tilille synnytyssairaalassa. Samanaikaisesti on suositeltavaa makuulla toisesta raskauskolmanneksesta säilyttämistä varten, jotta sairaalaympäristössä voit seurata tulevien vauvojen kehon ja reilun sukupuolen kuntoa.

Synnytys kaksosissa

Syntymä, jolla on monta raskautta, tapahtuu yleensä aikaisemmin kuin 40–42 viikkoa, lähempänä 36–38. Samanaikaisesti tulevat lapset ovat täysin muodostuneita, vaikka niiden paino ja pituus ovat klassisen normin alapuolella, joten vauvat lähetetään heti tehohoitoon mahdollisten seurausten vähentämiseksi..

Valitettavasti jopa pätevät asiantuntijat eivät kaukana aina pysty ennustamaan tällaisen synnytyksen tarkkaa etenkin useiden ominaisuuksien, etenkin.

  1. Vauvojen käyttäytymisen piirteet, joista kukin voi häiritä toisen syntymää.
  2. Mahdollinen yhden istukan rakenne, joka johtaa usein yhden vastasyntyneen kuolemaan happea nälkää aiheuttaen.
  3. Sikiön aseman asynkroninen törmäys: yhdellä vauvoista voi olla lantion muoto, toisella - pää. Synnytyksessä on joskus aavistustakaan ja samanaikainen poistuminen lantion aukkoon. Mitä on täynnä vakavia yrttejä äidille ja tuleville lapsille.

Nykyään usean raskauden aikana ja koska suoria vasta-aiheita ei ole, lääkärit suosittelevat usein luonnollista syntymää, tosin lääkärin tiukassa valvonnassa. Jos äidillä on kapea lantio, polyhydramniot, yhden sikiön lantion muoto, suuri määrä tulevia vauvoja, sikiön kehityksen poikkeavuudet (yksi istukka, hypoksia, lantion esitys jne.), Silloin asiantuntija määrää todennäköisesti keisarileikkauksen.

Hyödyllinen video

Useita raskauksia: identtiset kaksoset

Kuinka raskauden kaksoset ovat. Vinkkejä

Dr. Elena Berezovskaya - Useista raskauksista

Tarkoituksella raskaana kaksosilla

Ultraääni kaksoset 3D: ssä

Ultraääni kaksoset - 10 viikkoa

Ultraääni kaksoset - 15 viikkoa (kaksoset)

Ultraääni kaksoset - 16 viikkoa

Ultraääni kaksoset - 20 viikkoa (kaksoset)

Ultraääni kaksoset - 22 viikkoa

Kysymys Vastaus

Mikä on kaksosraskauden todennäköisyys IVF: n jälkeen??

IVF lisää merkittävästi tätä todennäköisyyttä, koska kohtuun työnnetään useita alkioita: jos useampi kuin yksi juurtuu, muodostuu moniraskaus.

Minkä kokoinen vatsa raskauden aikana on kaksosia? Mikä on painon normi??

Monisikiön raskauden kehittymisen aikana reilun sukupuolen vatsa on kooltaan suurempi kuin naisilla, joilla on yksi sikiö. Sen tarkat mitat riippuvat kuitenkin sikiön kiinnittymisen tyypistä kohtuun (etu- tai takaseinää pitkin), itse syntymättömien lasten mitoista ja muista tekijöistä.

Äidin painonormit kaksosien kantamisprosessissa eroavat painonnousun normeista yhden raskauden aikana. Tätä varten sinun on tehtävä yksinkertainen laskelma ja laskettava kehosi massaindeksi (IDMT).

IDMT = paino kilogrammoina / virrankorkeus metreinä neliöinä

Jos IDMT raskauden aikana oli alle 18,5, silloin painonnousua 13–18 kiloa pidetään normina. IDMT: llä 18,5-25, normi on 11-16 kg. 25 - 39 - 7 - 11 kg ja painoindeksi oli yli kolmekymmentä - 5 - 9 kg.

Onko kaksosien sekoittamisessa mitään piirteitä raskauden aikana?

Kaksoset alkavat subjektiivisesti liikkua nopeammin kuin yksi lapsi. Itse asiassa molemmat raskaustyypit kehittyvät suunnilleen samalla tavalla, vain kaksosille, hedelmät vievät enemmän tilaa ja ovat lähempänä naisen epiteelin yläreunoja, jotka tuntevat liikkeet selvemmin ja voimakkaammin.

On myös syytä huomata, että raskauden toisesta kolmanneksesta lähtien molemmat tulevat lapset liikkuvat yhdessä aktiivisemmin, tosiasiassa “taistelevat” toistensa kanssa vapaasta tilasta äitinsä vatsassa.

Onko toinen raskaus mahdollista kaksoset edellisen raskauden kaksosien jälkeen?

Jos et ole käyttänyt IVF: tä, synnyttäneellä naisella on toistuvan moninkertaisen raskauden mahdollisuus. Jos kuitenkin tapahtui tai lisääntymistekniikoita käytettiin, seuraava synnytys ja vastaavasti raskaus toteutetaan lääkäreiden tiukassa valvonnassa, määräämällä usein keisarileikkaus vastasyntyneille ja äideille aiheutuvien riskien minimoimiseksi..

15 nykyistä vinkkiä tulevalle kaksosien äidille

Kaksoset ovat sekä kaksinkertaisia ​​iloja että kaksinkertaisia ​​välityksiä. Mutta niin myös muut naiset. "Ehkä kaikki on minulle paljon yksinkertaisempaa ja parempaa?" - ajattelee jokaista tuplaa. Mutta kaukana aina käy ilmi, että tapa.

Mitä voidaan odottaa raskaudesta ja kaksosista? Kuinka käyttäytyä odottaessaan lapsia? Kuinka vaikeaa se on tulevaisuudessa? Olen laatinut sinulle kokonaisen luettelon tärkeistä suosituksista, jotka perustuvat henkilökohtaiseen. ja usko minua, melko rikas kokemus.

Rekisteröidy mahdollisimman pian synnytyssairaalaan

Kaksospuolinen raskaus on vakava taakka äidin keholle, mikä tarkoittaa, että sinun täytyy käydä lääkärillä useammin.

Tapahtuu, että alkuvaiheisiin liittyy vaikea toksikoosi. Ja sattuu niin, että yksi hedelmistä jäätyy, mikä tarkoittaa, että toisen lapsen syntymään liittyy uhka. Ja vain lääkäri voi auttaa sinua tunnistamaan ongelmat..

Lisäksi, kun olet rekisteröinyt jopa 12 raskausviikkoa, voit saada vastaavan pienen korvauksen. Ja sillä ei ole väliä oletko itsenäinen ammatinharjoittaja vai työttömä - se on pakollinen kaikille.

Älä missaa suunniteltuja tapaamisia lääkärisi kanssa ja noudata kaikkia hänen määräämiään suosituksia

Tämä kohta seuraa edellistä.

Huomaa, että toisella ja varsinkin kolmannella kolmanneksella kärsit synnytyssairaalassa 2 kertaa useammin kuin naisilla, joilla on singleton raskaus.

Tämä johtuu kehon kasvavasta taakasta, korkeasta gestoosin ja muiden patologioiden kehittymisriskistä.

Paino kasvaa hiukan nopeammin kuin yksisävyisen kanssa

Tämä on erityisen havaittavissa kolmannen raskauskolmanneksen alussa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun pitäisi saada 50 kg - ei ollenkaan. Esimerkiksi koko kaksosettäneen raskauteni aikana sain vain 12 kg.

Tärkeintä on seurata saatujen kilogrammojen tilastoja ja ilmoittaa siitä lääkärille.

Terävän sarjan tai painonpudotuksen yhteydessä sinua voidaan kehottaa tarkistamaan ruokavalio tai suorittamaan sarja tutkimuksia syiden tunnistamiseksi.

Esimerkiksi toisella kolmanneksellani (jossain 18. viikolla) turvotusta ilmaantui. Painoi jyrkästi 5 kg ja valitin lääkärille tästä kasvusta ja siitä, että jalat eivät mahtuisi kenkiin sen jälkeen kun vietin koko päivän töissä.

Lääkäri neuvoi:

  • pitää päiväkirjaa ruuan ja nesteen saannista;
  • rajoita suola minimiin plus juo tietty määrä nestettä päivässä eikä enempää;
  • ota aminofylliini munuaisten toiminnan parantamiseksi;
  • hakea sairauslomaa.

Viikon kuluttua näiden sääntöjen noudattamisesta, kaikki palasi normaaliin tilaan. Totta, en mennyt töihin enää, koska päädyin sairaalaan, joka sairastui kohdunkaulan vajaatoimintaan. Mutta se on toinen tarina

Vatsaasi on paljon suurempi kuin muilla raskaana olevilla naisilla

Paljon enemmän. 20 viikossa vatsani näytti jo 30–35 viikkoa vanhalta.

Siksi harkitse etukäteen, mitä vaatteita käytät 20 viikon kuluttua, etenkin kylmällä kaudella, ja päätä myös lääkärisi kanssa raskaana olevien naisten synnytyssidoksen valitsemisesta.

Hän henkilökohtaisesti auttoi minua paljon - oli suoraan havaittavissa, että hänen vatsansa ei pudonnut.

Ota vitamiineja

Päätä lääkärin kanssa heidän valinnastaan.

Varhaisessa vaiheessa on suositeltavaa ottaa jodivalmisteita (jodomariini) ja foolihappoa, ja toisesta kolmanneksesta - monimutkaisia ​​vitamiineja. Toisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä ja sen jälkeen voidaan tarvita lisärautalisää, koska lisääntynyt rautavajeanemian riski.

Lääkäri kertoo sinulle, milloin aloittaa niiden ottaminen..

Unohda ruokavaliot

Ravinnon tulee olla runsasta ja korkealaatuista, koska "syöt" kaksi vauvaa kerralla. Ruokavaliossasi tulisi olla kaikki - hedelmät, vihannekset, viljat, maito- ja hapanmaitotuotteet sekä liha- ja kalaruokia.

On tarpeen rajoittaa vain suolaista, mausteista ja makeaa - ne lisäävät vain ongelmia: pitävät vettä ja lisäävät myös rasvan määrää kehossa.

Opi nukkumaan uudella tavalla

Jo ensimmäisen kolmanneksen puolivälistä alkaen on mahdotonta nukkua vatsassa - kohtu alkaa pullistuma. Ja toisesta ja kolmannesta kolmannesta tulee unohtaa unelma selässäsi.

Tässä asennossa hedelmät puristavat vena cavaa ja voit jopa menettää tajuntansa. Eli sinun täytyy nukkua vain sivupuolella.

Hanki itsellesi ortopedinen tyyny sekä raskaana olevien tyyny tai useita pieniä tyynyjä tai tyynyjä. Laitat ne vatsan, käsivarsien alle, jalkojen väliin - kun tunnet olosi mukavaksi. Pose itsessään.

Opi olemaan asettamatta siihen, mitä muut ajattelevat sinusta

Itse asiassa tämä on erittäin tärkeä sääntö..

Älä esimerkiksi pelkää raskauden aikana ärsyttää lääkäriä käynteilläsi tai puheluillasi, jos sinusta tuntuu epämukavaksi tai jostain syystä olla huolestunut. Tai vaikka pelkäät ottaa sairauslomaa ja istua töissä, tunnet olosi huonoksi joinakin päivinä, jos vain pomo ei suuttu.

Loppujen lopuksi haluatte kantaa lapset, eikö niin? Sitten mitä eroa on sillä, että lääkäri tai pomo ajattelee sinua?

Valtio antaa sinulle lepoa ja hoidon, ja lääkärin on yksinkertaisesti autettava sinua nykyisten ongelmien ratkaisemisessa.

Rentoudu enemmän

Tämä pätee erityisesti niille, joilla on aiemmin jäätynyt raskaus, keskenmenot tai tavanomainen keskenmeno. Jos mahdollista, ota loma lomalla, pyytä lääkäriltäsi sairauslomaa.

Loppujen lopuksi talo on paljon parempi ja rauhallisempi sinulle ja lapsillesi. Ja työ odottaa. Tai työskennellä etänä, vuorotellen lepoa ja työskennellä, jos mahdollista.

Älä kulje raskaita kuormia äläkä järjestä itsellesi liiallista fyysistä rasitusta

Tietysti raskaus ei ole sairaus. Mutta tämä ei tarkoita, että voit johtaa tuttua elämäntapaa.

Kyllä, yhdellä raskaudella se on joskus mahdollista.

Mutta ruumiissasi on kaksinkertainen taakka, ja sinulla on kaksinkertainen vastuu vauvojen elämässä.

Siksi päätä lääkärisi kanssa kysymys liikunnan normeista, jotka ovat sinulle henkilökohtaisesti sallittuja, ja sulje ne mahdollisesti kokonaan pois.

Pystyt ratkaisemaan kaikki tehtävät palauttamalla kehosi normaaliin muotoon synnytyksen jälkeen. Loppujen lopuksi kaksosilla sinun täytyy juoksua kaksinkertaisesti

Ole valmis sekä luonnolliselle synnytykselle että keisarileikkaukselle

Itse lääkäri valitsee sinulle parhaimman vaihtoehdon synnytykseen. Ja joskus, kuten lääkärini kertoi, naiset synnyttävät yhden luonnollisella tavalla ja toisen jälkeen keisarin kautta.

Älä huoli ja älä ohjelmoi itseään etukäteen!

Keskustele lääkärisi kanssa ja etsi "valmistelevat" kurssit ennen synnytystä. Ja älä paniikkia etukäteen - joka tapauksessa kaikki on hyvin.

Muista, että lapset voivat syntyä ennenaikaisesti.

Täysihoitoa kaksosraskaudesta on harkittu 36 viikon jälkeen. Mutta vaikka synnytys tapahtuu paljon aikaisemmin, tämä ei tarkoita, että lapsi on vammainen.

Tämä tarkoittaa, että vietät enemmän aikaa vastasyntyneiden synnytyssairaalassa tai hoitokodissa ja käytät hieman enemmän energiaa kuntoutukseen.

Esimerkiksi sairaalamme tyttö syntyi 24-vuotiaana! viikkoa. Heitä sairastettiin kolme kuukautta. Hän on nyt noin 10 vuotta vanha ja kaikki on hyvin.

Mikä tärkeintä, usko parhaaseen.

Kun sinulla on terveysongelmia, viritä vain hyväksi

Vaikka se on moraalisesti vaikeaa. Äidin positiivinen asenne tekee ihmeitä! Lääkärit ennustivat, että en kasvataisi lapsia 30 viikkoon asti, mutta he syntyivät lähes 34-vuotiaina.

Uskoin, että kaikki tulee olemaan hyvin, joten kävi ilmi!

Hanki vähintään asiat synnytystä ja synnytyksen jälkeen etukäteen

Kukaan ei voi tehdä sitä paremmin kuin sinä - ei aviomies, äiti, tyttöystävä tai sisko. Esitin vastaavassa artikkelissa luettelon sairaalan asioista, joita ehdottomasti tarvitset.

Älä kuuntele ketään synnytyksen ja synnytyksen vaikeuksista

Jokainen tapaus on yksilöllinen, ja käsittelemme samaa tilannetta omalla tavallamme..

Joku ei voi selviytyä yhdestä lapsesta, kun taas joku nauttii elämästä kolmen kanssa ja hallitsee kaikkea.

Tärkeintä - valitse vinkkien joukosta haluamasi. Ja loput voit helposti hallita käytännössä

Kaksoset: 3 raskauden ja syntymän vinkkejä

"Kun gynekologini sai selville, että olen raskaana kaksosilla, joilla on yksi istukka, hän sanoi:" Otetaan sopivaa: et luke mitään Internetissä. " Tietenkin juoksin kotiin ja aloin lukea keskuksistani non-stop-tietoja Internetissä ja muutin valkoiseksi kauhulla... "

Useimmat naiset rakastavat jakaa tietoja ja antaa neuvoja. Jotkut niistä ovat hyödyllisiä, kun taas toiset voivat olla jopa haitallisia. Päätä kuka kuuntelee, vain nainen itse. Kun tulin raskaaksi ja huomasin, että minulla olisi kaksoset, kuulin monia erilaisia ​​vinkkejä. Tässä on minulle kolme tärkeintä, joista olen kiitollinen.

Ensimmäinen tärkein neuvo, jonka naistenlääkäri antoi minulle kauan ennen synnytystä. Kun tulin hänen luokseen ensimmäisen ultraäänen jälkeen, hän jopa meni neuvottelemaan kollegoiden kanssa, koska he eivät tapaa joka päivä monokorisia diamniottisia kaksosia. Jos se on selkeämpää, tämä on kaksoset, joilla on yksi istukka. Sen jälkeen hän kertoi minulle tämän lauseen: ”Otetaan sopia: et luke mitään Internetissä”.

Ja tietenkin, juoksin kotiin ja aloin lukea keskeytyksettä tietoja kaksosistani Internetissä, muuttuin kauheana valkoiseksi ja suljin kaikki välilehdet. Ja siitä hetkestä lähtien koko raskauteni en ole lukenut yhtä riviä aiheesta.

Vastineeksi sovimme, että he sallivat minua enemmän kuin muut raskaana olevat naiset. Esimerkiksi, jotta en olisi huolissani, voisin mennä ultraäänitutkimukseen kerran viikossa. Täällä voit muistaa keskustelun tutkimuksen eduista ja haitoista, mutta rehellisesti sanottuna odottavan äidin rauhallisuus on tärkeämpää. Muistan jopa nyt tämän lähestyvän rauhallisuuden tunteen, kun ultraäänellä he kertoivat minulle, että kahden hedelmän kehitys on normaalia.

25. viikon jälkeen lääkäri päätteli, että yksi sikiö oli hiukan suurempi kuin toinen. Miksi tämä on niin tärkeää? Koska yksi oli luovuttaja ja toinen kuluttaja. Toisin sanoen yksi lapsi voi yksinkertaisesti riistää toisen vauvan kaikki ravintoaineet. Mahdollinen tulos - ei ole toista tai sitä ei kehitetä täysin. Mutta minulle osoittautui, että sekä suurempi että pienempi sikiö kasvoivat normaalin rajoissa.

Kun he kysyvät, ovatko lapseni ystäviä, sanon ei. He voivat purra toisiaan, taistella erittäin tuskallisesti. Mutta he eivät ole ahneita - tämä on heidän veressään ennen syntymää, ja tämän ansiosta heitä on kaksi. Jos annat karkkia yhdelle tytärlle, hän ottaa sen, ajattele sitä ja kysy heti toinen asia sisarelleen. Mutta toinen ei kysy, vaan katseleen sisartaan, hän antaa puolet karkkistaan.

Toinen neuvo annettiin minulle sairaalassa, kun tulin tapaamaan lääkäriä. Katsoessaan korttia, hän pyysi minua unohtamaan kaiken, mitä olen lukenut tai kuullut syntymäprosessista, ja tekemään vain mitä hän sanoo. Synnytyksen aikana ei tietenkään ole aikaa muistoihin, mutta lopetat ajattelun loogisesti, siksi on parempi kuunnella kokenut lääkäri.

Ainoa asia, joka tuli hyödylliseksi monien tuttujen äitien tuolloin tarinoista, olivat tarinat suuresta pallasta. Saavuttuaan avioliittoon tarttuin siihen automaattisesti ja hyppäsin vain seuraavan neljän tunnin ajan. Loput luottavat epäsuorasti lääkäriin: hän sanoi: "Älä huuta, muuten lapset voivat tukehtua" - siinä kaikki: en piiskannut ja hyppäsin pallolle kaksinkertaisesti niin korkealle.

Oli tilanne, jossa lääkäri sanoi yhden asian, ja samalla kätilö neuvoi toista. Minun kunnossani ei ollut aikaa analysoida. Mutta sitten lääkäri arvioi tilanteen nopeasti, käski kätilön olla hiljaa ja hän alkoi puhua vähemmän ja selkeämmin.

Kun hän sanoi, että toisen lapsen synnyttämiseen on 15 minuuttia, luulin, että hän vitsailee. Olen oppinut yhden 6 tunniksi ja toisen 15 minuutissa? Seurauksena tyttöjen syntymän ero oli 2 yritystä tai 5 minuuttia.

Ystäväni isoäiti antoi minulle toisen, mahdollisesti arvokkaimman, suosituksen: ”Kuuntele aina vartaloasi.” Tämä neuvo oli hyödyllinen sekä ennen synnytystä että sen jälkeen..

Niin tapahtui, että minua ei erotettu upeilla muodoilla, ja aluksi kaikki vaativat, etten pystynyt seisomaan kahdella. Raskauden aikana näytin siltä kuin he laittaisivat koripallon vatsani, mutta se ei estänyt minua synnyttämästä kahta tervettä eikä pienintä tyttöä. Synnytyksen jälkeen naapurimaiden äitejä kehotettiin ostamaan lisää sekoituksia, kun tarkastelin epätäydellistä toista rintakokoa. Varastoin tölkkejä seosta, mutta synnytyksen jälkeen minulla oli neljännen koon "kiinteä" rintakuva ja teimme ilman lisäsyöttöä.

Kuten monet muutkin alkuperäiset äidit, isoäidit kertoivat minulle, ettet voi ostaa asioita ennen synnytystä. Ymmärsin, että aikaisempi vastasyntyneiden kuolleisuus oli korkeampi, ja he antoivat neuvoja aikansa kokemuksista. Mutta synnytyksen jälkeen en voinut juoksua kahden lapsen kanssa etsiessään rattaita, vaatteita, asusteita ja vaippoja. Ja olen erittäin iloinen siitä, että varastoin tulevaisuutta varten.

Muistan, että he toistivat minulle: kuljettaessaan kaksosia, täytyy jatkuvasti valehdella, ja siinä on kohta. En väitä, että on tarpeen levätä, jos mahdollista, mutta raskaus ei ole sairaus. Minulla oli tutkintotodistus, kun se oli seitsemäs kuukausi. Ja toinen tytär siirtyi pääesitykseen tarkasti yleisölle ennen esitystäni valmistumisprojektin kanssa.

Nyt minulla on kaksi pikkuhaluista tytärtä Arina ja Diana. Synnyin heille, jotka painoivat 2500 g ensimmäistä ja 2800 g toista. Imettäminen puolitoista vuotta asti. Palasi heti ennalta painotettuun painoon. Jos näen tyttäreissäsi kaksi identtistä kaunista asiaa, otan sen turvallisesti kasvuaan varten, koska kahden samanlaisen muodikkaan mekon tai takin löytäminen on ongelma. En pahoillani mitään, kuuntelen viisaita neuvoja enkä edelleenkään usko taikauskoon.

Kaksosraskaus ja sen ominaisuudet

Vauvan saaminen on uskomaton ja iloinen hetki vanhemmille. Pienellä syntyneellä ihmeellä on valtava rooli todellisen perheen luomisessa. Kun kaksoset ovat syntyneet, tämä on kaksinkertaista onnellisuutta. Siksi monet naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä kuinka tulla raskaaksi kaksosilla. Ymmärretään.

Identtiset kaksoset

Kaksosraskaus tapahtuu hedelmöitetyn naarasmunan jakautumisen tai kahden munan hedelmöityksen seurauksena. Tästä riippuen syntyy monotsygoottisia (identtisiä) tai dizygoottisia (vastakkaisia) kaksosia.

Monotsygoottiset kaksoset alkavat kehittyä yhdessä munassa, joka sitten jaetaan kahteen saman sukupuolen alkioon. Heillä on yksi istukka kahdelle, syntymässään heillä on sama geenisarja, yksi veriryhmä, ulkonäöltään ja luonteeltaan ne ovat hyvin samanlaisia ​​toisiinsa. Identtisten kaksosten raskauden todennäköisyys riippuu ikätekijästä ja naisen geneettisestä taipumuksesta.

Joillakin identtisillä kaksosilla on ulkoisia eroja spekulaalisessa heijastuksessa: esimerkiksi moolit voivat olla toisella ruumiin vasemmalla ja toisella oikealla puolella tai toinen kaksosista voi olla vasenkätinen. Vaikka jopa heidän sairautensa ovat samat. Yleensä identtiset kaksoset pysyvät erittäin emotionaalisesti kiinni toisissaan koko elämän ajan..

Ei-identtiset kaksoset

Dizygoottisten kaksosien alkiat kehittyvät munista, joista samanaikaisesti hedelmöittyvät eri siittiöt. Jokaisella heistä on oma amnioottinen neste ja oma istukansa. Heidän geeniensä osuvat vain 40–60%, joten syntyneet lapset voivat olla heteroseksuaaleja, täysin erilaisia ​​toisistaan ​​ja eri verityypeillä.

On huomattava, että monotsygoottisten kaksosten syntymä on noin 3-4 / 1000 syntymää. Mutta dizygoottisten kaksosten syntyminen lisääntyy epidemioiden tai sotien aikana.

Kaksosraskauden syitä ei vieläkään tiedetä tarkalleen. Tutkijoiden mielestä suurin osa kaksosista esiintyy perheissä perinnöllisen periaatteen mukaisesti. Eli jos "kaksoset" syntyvät isän tai äidin perheeseen, niin heillä on myös tällainen mahdollisuus. Useimmiten afrikkalaiset naiset synnyttävät kaksoset ja harvemmin mongoloidirotujen naiset, esimerkiksi kiinalaiset.

Usein kaksoisraskaus tapahtuu keinotekoisen (in vitro) hedelmöityksen tai hedelmättömyyden hoidon seurauksena munasarjoja stimuloivilla hormonaalisilla lääkkeillä. Näin tapahtuu, kun hormonaalisia lääkkeitä, jotka suojaavat ei-toivotulta raskaudelta, käytetään voimakkaasti. Kun keinosiemennys tapahtuu, kun koeputkesta hedelmöitetyt alkiot häiritsevät kohtua, useita alkioita voi alkaa kehittyä yhden sijasta, ja sitten syntyy kaksoset.

Viikoittainen raskaus

3-4 viikon ultraäänitutkimus auttaa varmistamaan, että kaksoset ovat raskaana. Vaikka kokenut gynekologi pystyy myös selvittämään tämän visuaalisesti, koska kohtu lisääntyy huomattavasti nopeammin kuin normaalin raskauden aikana, sydämen lyönti kuuluu useissa paikoissa, useat ulkonevat osat ovat kahden sijaan (pää ja lantio)..

4-6 viikon tutkimus on tarpeen vauvojen kehityksen mahdollisten poikkeavuuksien määrittämiseksi.

12 viikon kohdalla ultraäänitutkimuksen avulla voit selvittää tarkalleen, mitkä kaksoset ovat kohdussa - identtisiä tai vastakkaisia, sekä harkita istukan epämuodostumia..

Lääkäreiden on seurattava tiiviisti raskautta alkion kehittymisen mahdollisten komplikaatioiden riskin poistamiseksi..

Kaikilla naisen kehon elimillä on myös kaksinkertainen kuormitus. Siksi naiset, joilla on monta raskautta, ovat määräajoin sairaalahoidossa ja tutkitaan ja hoidetaan ajoissa. Joskus jopa sängyn lepoa määrätään pitkään. Erityisen vaaralliset ovat 18–22 viikkoa. Se on tällä hetkellä, että keskenmenon riski on todennäköisin. Ja ajanjaksolla 28-32 viikkoa lääkäreiden huolellinen tarkkailu auttaa estämään myöhäisen toksikoosin esiintymisen ja välttämään ennenaikaista syntymää.

Kaksosilla raskaana olevien naisten syntymät alkavat aikaisemmin kuin eräpäivä. Tämä tapahtuu yleensä 36-38 viikossa ja sitä pidetään normaalina. Melkein aina vauvat syntyvät heti toisensa jälkeen tai muutaman minuutin kuluttua, vaikkakin syntymien välillä on tapauksia, joissa väliajat ovat pidempiä.

Usein kaksoset syntyvät keisarileikkauksen seurauksena, jota pidetään turvallisimpana lapsille ja äidille, etenkin vaikean raskauden aikana.

Useita raskauksia: miten se tapahtui?

Tapaukset, joissa yksi tai useampi vauva asettuu äidin vatsaan, eivät ole niin yleisiä - 1,5–2,5% kaikista raskauksista. Kuinka tämä tehdään? Mikä ero on monisikiöraskaudessa? Onko mahdollista suunnitella kaksosien ulkonäkö? Asiantuntijamme - Anna Romanovna PASTUKHOVA, synnytyslääkäri-gynekologi Zdravitsa-perhelääketieteen keskuksissa, vastaa kaikkiin kysymyksiin.

Mikä on todennäköisyys tulla raskaaksi kaksosilla

Ensinnäkin - joitain tilastoja. Kuten jo mainitsimme, tämä hämmästyttävä ilmiö esiintyy 1,5–2,5 prosentilla raskauksista, joita havaitaan Euroopan maissa. Kaksosten, kolmoisten ja kaksosien ulkonäön uskotaan geneettisesti määräytyvän - useammin he syntyvät perheissä, joissa yksi tai molemmat vanhemmat ovat syntyneet moniraskauden seurauksena. Kuitenkin, on olemassa muita syitä IVF ja ovulaation stimulaatio.

  • Kaksoset syntyvät geometrisen etenemisen taajuudella, synnytyslääkäreille on olemassa erityinen kaava: 87 kaksosella on yksi kaksoset, 87 kaksosella on yksi kolminkertainen, 87 kaksosilla on yksi nelinkertainen jne. Totta, tämä kaava tarvitsee korjausta - useita raskauksia alkoi esiintyä useammin.
  • Identtiset tai identtiset kaksoset ovat vähemmän yleisiä: keskimäärin 1 tapaus 250 syntymää kohden.
  • Useimmin useita raskauksia esiintyy Afrikassa, harvemmin - Aasian maissa.

Monen raskauden tyypit

Aloitetaan tunnetusta tosiasiasta. Kaksosia on kahta tyyppiä: identtisiä tai monotsygoottisia ja heterogeenisiä (niitä kutsutaan myös dizygoottisiksi).

  • Monotsygoottiset kaksoset ilmestyvät yhden munan jakautumisen seurauksena, ja hedelmöitetään yhdellä siittiöellä. Ne yllättävät kaikki silmiinpistävällä muistutuksella..
  • Ei-identtiset kaksoset saadaan hedelmöitettäessä useita munia useilla siittiöillä. He voivat olla samaa sukupuolta tai eri sukupuolta, eroavat usein luonteeltaan eivätkä ole aina samanlaisia ​​ulkonäöltään.

Asiantuntijakommentti

Monisikiöraskaus on raskaus, jolloin äidin kehossa ei kehitty sikiötä, vaan useita. Lääketieteessä erotetaan identtiset tai erilaiset kaksoset (tripletit ja niin edelleen). Identtiset kaksoset ovat aina saman sukupuolen edustajia, heillä on sama veriryhmä ja ne ovat ulkonäöltään hyvin samankaltaisia. Eri kaksosilla on fenotyyppisiä eroja (silmien väri, kasvojen piirteet), ne voivat olla joko samanlaisia ​​tai erilaisia ​​veriryhmiä. Ei-identtiset kaksoset voivat olla heteroseksuaaleja.

Kuinka identtiset kaksoset saavat

Ollakseni rehellinen - meillä ei ole aavistustakaan! Syitä, miksi yhden munan ja yhden siittiön yhden vauvan sijasta kaksi (kolme, neljä) ilmestyvät, ei oikeastaan ​​tiedetä - ihme, ja enemmän. Monotsygoottisten kaksosten ilmestymismekanismi on kuitenkin kuvattu riittävän yksityiskohtaisesti. Kaikki alkaa kuin mitään ei olisi tapahtunut: yksi muna, yksi siemenneste, kokous, hedelmöitys... Sitten tuloksena oleva tsygootti alkaa jakautua, kasvaa ja jossain vaiheessa ei täysin ymmärrettyjen tekijöiden vaikutuksesta jakaa yhtäkkiä kahteen tai useampaan osaan, kukin josta alkaa elää omaa elämäänsä.

Asiantuntijakommentti

Identtisten kaksosien kehitys tapahtuu, kun yksi siittiö hedelmöittää yhtä munaa, kun sikiön muna jakautuu kahteen, kolmeen tai neljään osaan sen kehitysvaiheissa. Lisäksi jokainen osa kehittyy erillisenä organismina. Uskotaan, että tällainen erottelu voi tapahtua, kun sikiön munan implantointi (kiinnittyminen) viivästyy happivajeen vuoksi. Samanlaisten kaksosien esiintyminen liittyy myös munan hedelmöitymiseen, jossa on kaksi tai useampia ytimiä.

Älä kaksoset häiritse?

On erittäin tärkeää, missä vaiheessa munasolu hajoaa, koska kaksosten sisäinen sisäinen kehitys riippuu tästä.

Monotsygoottisten kaksosien kehittämiselle on 3 vaihtoehtoa

  • Munasarja erottui viiden ensimmäisen päivän aikana hedelmöityksestä. Tässä tapauksessa molemmat tulevat vauvat alkavat kehittyä täysin itsenäisesti, kukin "kasvattaa" omaa istukkaansa ja sikiön rako. Viime aikoihin saakka uskottiin, että tällainen kehitys oli ominaista yksinomaan kaksosille ja identtiset kaksoset määritettiin virheellisesti dizygoottisiksi (ehkä tämä tapahtui Olsenin siskojen kanssa?)
  • Sikotti jakautui noin 5-8 päivää hedelmöityksen jälkeen. Siihen mennessä sikiön ulkoinen kalvo on jo alkanut muodostua: istukka pysyy yleisenä imeväisillä, mutta sisempi sikiökalvo (amnioni) kehittyy kunkin yksin. Jos vauvoilla on yhteinen istukka, toinen lapsi voi tukahduttaa toisen - heidän kilpailu alkaa hedelmöityksestä.
  • Erottelu tapahtui päivänä 8 ja myöhemmin (1% kaikista monotsygoottisista kaksosista). Tällä hetkellä sikiön rako on jo alkanut muodostua, joten jaetut alkiot kasvavat yhteisessä amnionissa ja sikiön yleisissä vesissä. Tätä tilannetta ei pidetä suotuisimpana, on olemassa vaara, että lapset takertuu napanuoroihin toisiaan.

Heteroseksuaalisten kaksosien elämä kohdussa on järjestetty erittäin mukavasti: kukin heistä kehittää oman henkilökohtaisen istukansa (joskus ne kasvavat yhdessä seinien kanssa), mikä tarkoittaa, että lasten ei tarvitse vakavasti kilpailla paikasta “auringon alla”.

Joten jos alkioissa on erilaisia ​​istuja, niin todennäköisesti ne ovat heterogeenisiä, ja jos vauvat “asettuivat” yhteiseen istukkaan, niin nämä ovat identtisiä kaksosia, jotka syntyvät samanlaisina kuin... kaksoset.

Asiantuntijakommentti

Seuraavat usean raskauden tyypit erotetaan:

  • Monokorioniset monoamniottiset kaksoset, kun kaksosten välillä on yhteinen istukka eikä väliseiniä. Se on aina identtinen kaksoset
  • Yksiväriset diamnoottiset kaksoset, kun istukalla ja väliseinällä on yhteinen, ts. jokaisella sikiöllä on oma amnioottinen virtsarakonsa
  • Dichoriset diamniottiset kaksoset, kun jokaisella sikiöllä on oma istukka ja oma amnioottinen virtsarakonsa.

Kuinka kaksosveljet saavat

Ei-identtiset kaksoset kehittyvät kahdesta tai useammasta hedelmöitetystä munasta. Kuinka tämä tapahtuu? Yleisin syy tähän on niin kutsuttu ”moninkertainen ovulaatio”, kun yhdestä tai molemmista munasarjoista vapautuu useita kypsitä munia. Syyt ilmiölle voivat olla erilaiset: geneettinen taipumus, munasarjojen keinotekoinen stimulaatio, ensimmäinen sykli hormonaalisten ehkäisyvälineiden poistamisen jälkeen.

Tiedätkö sen.

  • Ero vastakkaisten kaksosien raskausajassa voi olla useista tunneista useisiin päiviin.
  • Hyvin harvinaisissa tapauksissa olemassa oleva raskaus lisätään... uusi. Yleensä hedelmöityksen ja munasolun istutuksen jälkeen ovulaatio estyy heti. Jos hormonaalisen epätasapainon vuoksi tämä mekanismi ei toimi heti, nuorempi veli tai sisko lisätään vanhemmalle lapselle kohdussa.

Asiantuntijakommentti

Eri kaksoset saadaan lannoittamalla erilaisia ​​munia eri siittiöillä. Tämä tapahtuu useimmiten munasarjojen hormonaalisen stimulaation vaikutuksesta (ovulaation stimulaatio, avusteiset lisääntymistekniikat), kun useita follikkelia munasoluineen tai yksi follikkelia useiden munien kanssa muodostuu kerralla. Jokainen muna hedelmöitetään erillisellä siittiöellä. Lisäksi teoreettisesti on mahdollista hedelmöittää kahta munaa, joilla on erilaiset ovulaatiojaksot. Toisin sanoen jo tapahtuneen raskauden ensimmäisinä viikkoina, jos ovulaatio tapahtuu uudelleen (erittäin harvinainen tapaus), siittiöt tunkeutuvat munajohtoihin ja hedelmöittävät uuden munan. Tällaisessa tilanteessa voi syntyä useita kohdun raskauksia, mutta kohdun ja kohdunulkoisen raskauden riski on samanaikainen.

Onko mahdollista suunnitella useita raskauksia?

Kaksosien ulkonäön luonne, kuten edellä havaitsimme, on hyvin salaperäinen ja muistuttaa enemmän ihmettä. Mutta ihmeen suunnittelu on monimutkainen asia, voit vain uskoa siihen. Ei kuitenkaan ole vain mahdollista, vaan myös välttämätöntä arvioida todennäköisyys saada useita vauvoja kerralla yksittäiselle naiselle.

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat moniraskauden ilmaantuvuuteen

  • Äidin ikä. Kaksosten (erityisen identtisten) ilmestymisen todennäköisyys saavuttaa huipun 40 vuodessa, sitten pienenee.
  • Geneettinen taipumus. Jos kaksoset eivät ole harvinaisia ​​perheessäsi, sinulla on hyvät mahdollisuudet synnyttää kaksoset tai kolmoset.
  • Ehkäisyvälineiden lopettaminen.
  • Munasarjojen stimulaatio.
  • ECO.

Asiantuntijakommentti

Lääketieteellisestä näkökulmasta on mahdotonta suunnitella itsenäisesti monisikiöraskautta. Ennuste kaksosyntymisen todennäköisyydelle on kuitenkin mahdollista. Se lisääntyy, jos raskaus tapahtuu ovulaatiota stimuloivien lääkkeiden avulla tai avusteisen lisääntymisen tekniikoiden (IVF) avulla, samoin kuin raskauden alkaminen heti hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön lopettamisen jälkeen. Lisäksi kaksosien kehittymisen todennäköisyys on suurempi niillä naisilla, joiden perheessä on jo tapahtunut useita raskauksia. Kaikki tämä lisää kaksosten tai kolmoisten kehittymismahdollisuuksia, mutta ei anna sataprosenttista takuuta.

Kaksoset raskaus: syyt, oireet, synnytys ja raskauden kulku.

Tänään keskustelemme kaikista kaksosraskauden kehityskysymyksistä, erityisesti raskauden etenemisestä ja itse synnytyksestä. Lastenlääkärinä sanon jopa muutaman sanan havainnoistani kaksosien ja kaksosien kehityksestä syntymän jälkeen sivustollani.

Joten on tapana kutsua useita raskauksia, kun kaksi tai useampi sikiö kehittyy. Mutta koska kolmoisrokot ja vielä useammat raskaudet eivät ole niin yleisiä, puhumme tänään vain kaksosista. Jos joillekin teistä triplettien ongelma on merkityksellinen, sanon, että kaikki kehittyy suunnilleen samalla tavalla.

Kaksoset ja kaksoset: mikä ero on??

Kaksoset kehittyvät, jos naisen kehossa ei kypsydy yksi muna, vaan kaksi. Nämä itusolut voivat kehittyä sekä yhdessä munasarjassa että erilaisissa samanaikaisesti. Tietysti edellytys on, että molemmat hedelmöittyvät kahdella spermalla (luonnollisesti erilaisilla).

Joten käy ilmi, että kaksi organismia, joilla on erilainen geneettinen materiaali. He voivat olla samaa tai eri sukupuolta. Ulkonäöltään ne eivät ole erityisen samankaltaisia, ne vain näyttävät veljiltä ja sisareilta.

Koska lapset kehittyvät eri munista, niitä voidaan kutsua kaksoismunareiksi. Koskettaa lääketieteellisiä yksityiskohtia, selitän, että jokaisella lapsella on oma sikiökassi, istukansa.

Kaksosiksi kutsutaan vauvoja, jotka kehittyvät yhdestä munasolusta, joka on hedelmöitetty yhdellä spermalla, joka tietyssä vaiheessa oli jaettu kahteen osaan, ja jokaisesta osasta alkoi erillisen organismin kehitys. Yksi muna, yksi siittiö, sama geneettinen materiaali. Näin ollen kaksoset ovat aina saman sukupuolen edustajia, heillä on samat geenisarjat ja sama ulkonäkö.

Kaksosilla voi olla myös kaksi omaa sikiön rakoa ja kaksi istua. Lääkärit kutsuvat tällaisia ​​kaksosia kaksikerroksisiksi ja kaksiarvoisiksi. Mitä aikaisemmin muna erottuu, sitä suurempi on erillisen istukan ja erillisen amnion (sikiön rakon) muodostumisen todennäköisyys. Joten esimerkiksi edellä kuvatut kaksoset osoittautuvat, jos munajako tapahtui kolmantena päivänä hedelmöityshetkestä.

Mutta kaksoset, joissa on yksi istukka ja kaksi erillistä sikiön rakkuloita (kaksiakseliset monokorioniset kaksoset), ovat yleisempiä. Tämä skenaario on mahdollinen, jos hedelmöitetty muna päättää antaa kaksi elämää 3–8 päivän kuluttua tapaamisesta siittiöiden kanssa.

Kolmas vaihtoehto kaksosien kehitykseksi löytyy myös usein. Tällöin muodostuu yksi amnioni ja yksi istukka (monokorioniset monoamnioniset kaksoset). Tyypillisesti tämä vaihtoehto on mahdollista munan melko myöhään jakamalla - 9-10 päivää hedelmöityksen jälkeen.

Miksi moninkertainen raskaus kehittyy?

Tuplaista onnellisuutta ei anneta kaikille. Kaksosten esiintymistiheys ihmispopulaatiossa on noin 1,5%.

Kaksosien ja yleensä useiden raskauksien pääasialliset syyt ovat:

  • munasarjojen hyperstimulaatio hormonilla. Sitä käytetään lääketieteessä apuvälineenä lapsen varhaisessa vaiheessa. Hyperstimulaatio on tarkoitettu naiselle, jolla on hedelmättömyyden syy, ja se rikkoo naisten sukusolujen kypsymistä munasarjassa.
  • kaksoset syntyvät usein in vitro -hedelmöityksen jälkeen. Raskauden todennäköisyyden lisäämiseksi IVF: llä useita alkioita hedelmöitetään ja implantoidaan kohtuun samanaikaisesti (Venäjällä jopa kolme alkioita on mahdollista kerralla). Alkuvaiheessa alkion kuolemaa voi tapahtua, joten lääkärit odottavat ainakin yhden implantoidun alkion onnistuneen kiinnittymisen.
  • Tietenkin, alkioiden pienentäminen on mahdollista vanhempien pyynnöstä, jos kaksi on juurtunut. Mutta tämä on melko riskialtinen vaihe, puhumattakaan synnistä. Implantoidun alkion vähentäminen vanhempien pyynnöstä epäonnistuneiden raskausyritysten jälkeen ei ole yleistä;
  • oraalisten ehkäisyvälineiden äskettäinen lakkauttaminen pitkäaikaisen munasarjojen levon jälkeen lisää myös useiden munasolujen kypsymisen todennäköisyyttä samanaikaisesti
  • perinnöllinen tekijä. Perinnöllisyys ei ole viimeinen tässä ilmiössä. Lisäksi tämä ominaisuus välittyy enemmän naislinjaa pitkin ja useammin sukupolven kautta. Toisin sanoen, kaksoset synnyttänyt nainen synnyttää todennäköisemmin kaksoset tyttärentytär eikä tytär, vaikkakaan ei tosiasia. Esimerkiksi äidilläni ei koskaan ollut kaksosia perheessään. Mutta sukutaulussaan isänsä perheessä he löysivät silti tapauksen kaksosista. Harva muisti tämän tapauksen, koska vain yksi kahdesta lapsesta selvisi synnytyksen jälkeen. Ja se, että usean raskauden mahdollisuus siirtyi isän puolelle, ei ole ristiriidassa geneettisten mallien kanssa.

Onko monisikiön raskauden varhaisia ​​merkkejä??

Nainen ei käytännössä pysty oppimaan moninkertaisen raskautensa perusteella itsenäisesti. Useammin raskaana olevat kaksoset huomaavat varhaisen toksikoosin esiintymisen. Lisäksi raskaustesti voi olla indikaattorinauhan värien tavanomaisella voimakkuudella. Vain vastaanotossa lääkäri voi huomata kohtuun liian suuren ja sen epäjohdonmukaisuuden lasketun raskausajan kanssa.

Kaksi alkioita voidaan tunnistaa aina ensimmäisellä ultraäänellä, joka vahvistaa raskauden tosiasian. Mutta raskausajan ikässä 8-10 viikkoa, kun syke on mahdollista määrittää doppleometrian avulla, on jo mahdollista sanoa tarkasti kahden sydämen lyömisestä. Ja pakollisessa ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa, joka suoritetaan 12 viikkoon saakka, asiantuntija huomaa aina kahden vauvan kehityksen, koska heidän koko tällä hetkellä ei ole enää pieni.

Myöhemmin, kaksosilla kärsivät naiset huomaavat voimakkaamman närästyksen, hengenahdistuksen, alaraajojen turvotuksen. Raskaana laihtuu nopeammin. Normaalisti moniraskauden aikana nainen voi saada 20–22 kg.

18 - 20 viikon kuluttua nainen voi tuntea vapinaa samanaikaisesti vatsan eri osissa. Ja lääkäri voi tuntea useita suuria osia, esimerkiksi kaksi päätä ja kaksi pakaraa vauvoilta.

Usean raskauden kulun ominaisuudet

Aikaisemmasta ulkonäöstä ja selkeämmästä toksikoosista kirjoitin jo edellä. On ymmärrettävää, että yhden lapsen raskaus antaa valtavan kuormituksen kaikille naisen järjestelmille ja elimille, ja kaksosella kuorma on vielä vaikeampi kestää..

Naiset, joilla on kaksoisraskaus, kärsivät todennäköisemmin raudan puuteanemiasta, koska on uskomattoman vaikeaa tarjota happea ja rautaa kahden vauvan punasolujen synteesille..

Raskauden aikana kaksoset lisäävät verenkierron määrää. Koska äidin veri toimittaa sikiöille ravintoaineita, äidin kehossa olevan veren on kiertävä intensiivisemmin kuin normaalin raskauden aikana, jotta voidaan tarjota kahden vauvan ravinto..

Rintakehän vajaatoiminta on melko yleinen ilmiö raskauden aikana kahden vauvan kanssa, koska kaksi alkiota vaatii voimakkaampaa metaboliaa istukassa. Tämän takia istukan rakenteessa ilmenee väistämättä muutoksia, mikä johtaa vauvojen verenkiertoon ja ravitsemukseen..

Useammin tätä aliravitsemusta esiintyy yhdellä vauvoista, mikä voi johtaa sikiön jäätymiseen varhaisessa vaiheessa. On myös toinen vaihtoehto, jota usein löydetään - yksi vauva kehittyy voimakkaammin ja syntyy huomattavasti suuremmalla painolla kuin toinen.

Kahden raskauden aikana istukan koko on yleensä vaikuttavampi kuin yhden sikiön raskauden aikana. Toisin sanoen se on usein osittain tai kokonaan kiinnittynyt vauvan polkuun syntymän yhteydessä. Tätä ilmiötä kutsutaan istukan previaksi. Tämän tapahtumien kehityksen myötä synnytys luonnollisen synnytystyön kautta on vasta-aiheista. Placenta previa on yksi ehdottomista indikaatioista leikkaukseen.

Koska kaksinkertainen taakka on myös raskaana olevan kaksosen munuaisissa, tällaisten naisten turvotus esiintyy hyvin usein aikaisemmin ja näyttää suuremmassa määrin kuin yhden raskauden aikana.

Liiallinen laajentunut kohtu pakottaa muuttamaan sisäelimien sijaintia - vatsa, suolet, virtsajohtimet. Tältä osin tällaisilla naisilla on selvempi närästys, ummetus, suurempi riski virtsateiden sairauksista raskauden aikana.

Tuleva äiti voi kuulla vauvojen sekoittamisen jo 15. - 16. viikolla. Lasten kohdunsisäinen kehitys sekä yhden että useamman raskauden aikana on sama. Kuitenkin raskauden aikana kaksoset, koska laajentunut kohtu on lähellä ihon pintaa, nainen huomasi ensimmäiset liikkeet.

Sikiön liikkeiden intensiteetti eroaa myös niiden intensiteetistä yleisemmässä yhden vuoden raskaudessa. Myöhemmissä vaiheissa vauvat työntävät kovasti, yrittäen kilpailla mukavammasta kohdasta kohtuun ahtaassa tilassa..

Naista, jolla on monta raskautta, tarkkaillaan tarkemmin synnytyssairaalassa ja tutkitaan useammin. Ennen 30. viikkoa äänestysprosentti määrätään joka 10. päivä ja 30. raskausviikon jälkeen - kerran viikossa.

Tarkkaile kohdunkaulan tilaa tarkkaan, koska kohdun ylikuormituksesta johtuva kohdunkaulan vajaatoiminta (synnytyksen jälkeinen kohdunkaulan laajentuminen) on melko yleinen esiintyminen moniraskauden aikana.

Kaksosilla varustettu nainen voi saada äitiysloman ja työkyvyttömyystodistuksen kaksi viikkoa aikaisemmin kuin yhden vuoden raskauden aikana. Toisin sanoen 28 viikossa, ei määrätyssä 30 raskausviikossa. Etuuksien maksaminen vauvojen syntymän jälkeen ei eroa ajasta. Mutta hyvitetään jokaiselle lapselle.

Kaksoset raskauskalenteri

Gynekologien synnytyslääkärit laskevat raskauden ensimmäisen viikon viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä, jolloin kuukautiset jatkuvat edelleen eikä muna ole hedelmöitetty. Siksi säännöllisten kuukautisten viivästymisten myötä nainen tietää raskauden olemassaolosta melko kohtuullisella 3-4 viikon ajanjaksolla.

Analysoimme viikoittain, mitä vauvoille ja äidille tapahtuu raskauden eri vaiheissa.

Ensimmäinen raskauskolmannes

  • 1-4 viikkoa

Yleensä nainen ei edes epäile raskautta.

Munan ja siemennesteen yhdistämisen jälkeen muodostaa tsygootti munajohtoon. Tämä on ainoa solu, josta myöhemmin muodostuu monisoluinen organismi. Jos alun perin oli kaksi munaa, ja hedelmöitettiin kahdella eri siittiöllä, niin muodostuu kaksi sikotia, ja vastakkaiset kaksoset kehittyvät.

Murskausprosessissa tsygootti muuttuu morulaksi. Tämä on ensin 2 solua (yksi solu jaettuna kahteen osaan), sitten 4, sitten peräkkäin 8, 16 ja 32 solua, jotka sijaitsevat tiheässä klusterissa vadelmien muodossa. Juuri 32 solun morula-vaiheessa proembryo saapuu kohdunonteloon. Sitä ei voida implantoida kohdun seinämään heti, mutta 2–3 päivän kuluttua.

Asun yksityiskohtaisemmin hetkessä, jolloin yksi hedelmöitetty muna antaa kaksi elämää. Näin tapahtuu, jos morula murskautuessa jossain vaiheessa se yhtäkkiä “hajkuu” kahteen osaan ja jokainen osa alkaa kehittyä edelleen itsenäisesti muodostaen erillisen organismin.

Jos yhden hedelmöitetyn munan jakautuminen tapahtuu kolmen ensimmäisen päivän kuluessa tapaamisesta siittiön kanssa, kaksosille kehittyy erilliset sikiön rakkuloita ja erilliset istukat (kuvan toinen sarake).

Jos tämä munajako tapahtuu 3. ja 8. päivän välillä hedelmöityksen jälkeen, kaksosilla on erilliset sikiön kalvot ja yksi istukka kahdelle (kuvan kolmas sarake).

Jos muna päättää jakaa kahdeksan päivän kuluttua, mutta 13. päivään saakka hedelmöityksestä, syntyy kaksosia, joilla on yksi sikiön kalvo ja yksi istukka (kuvan neljäs sarake).

Myöhäinen munanjako (13 elämän jälkeen) uhkaa jakautumattomien kaksosien (siiami) kehitystä.

Ennen implantointia morula-solujen väliin muodostuu ontelo, josta tulee blastosystana - ontto vesikkeli, joka on täytetty nestemäisellä sisällöllä.

Istutus tapahtuu suunnilleen seitsemäntenä päivänä hedelmöityksen jälkeen. Tässä vaiheessa solujakautumisen prosessi vain etenee. Alkion tuominen kohdun seinämään voi viedä muutaman päivän. Tätä pidetään ensimmäisenä kriittisenä ajanjaksona raskauden kehittymisessä..

Toisella viikolla primaaristen ja sekundaaristen koorionvillien (tulevan istukan) muodostuminen ja alkionlehtien erilaistuminen, jotka myöhemmin antavat kaikki vauvan elimet ja järjestelmät. Tätä pidetään synnytyshoidon toisena kriittisenä ajanjaksona..

14 päivään asti alkiossa on kupla, joka koostuu kolmesta ituskerroksesta. Kolmannesta viikosta alkaen suonien muodostuminen ja niiden itävyys koorionipille. Tästä syystä sikiö saa ravintoaineita, kun koorionihappo on suorassa kosketuksessa äidin vereen. Siten alkion ravitsemustyyppi muuttuu hematotrofiseksi (veren kautta).

Kolmannen viikon alussa on kaikkien elinten kirjanmerkki (organogeneesi). Ensin asetetaan hermostoputki, sydän ja sukurauhaset, sitten maksa, keuhkot, primaarinen suoli ja primaarinen munuainen. Alkaen 3. viikosta sikiön syke on mahdollista määrittää ultraäänellä, jos laitteen resoluutio ja lääkärin pätevyys sen sallivat..

Neljännellä viikolla hermosto kehittyy edelleen, aivojen ja selkäytimen alke muodostuu. Tässä vaiheessa alkiossa on jo ylä- ja alaraajojen alaryhmät.

Neljännen viikon loppuun mennessä alkioiden tulee olla kooltaan enintään 2 cm.

Tänä aikana organogeneesi jatkuu, toisin sanoen kehittyvien lasten elinten ja kehon järjestelmien muodostuminen. Kaikkien aikaisemmin asetettujen kappaleiden ja järjestelmien rakenne on tulossa monimutkaisemmaksi. Muodostuu hermokuituja, jotka yhdistävät elimet keskushermostoon, toisin sanoen aivoihin ja selkäytimeen. Alkioiden pää on tällä hetkellä suhteettoman suuri.

Kuudennella raskausviikolla alkiat voivat jo taivuttaa ja suoristaa kaulaansa muuttaen pään asentoa. Kasvojen piirteet ilmenevät vähitellen, silmät, aurikot ja suu muodostuvat. Ylä- ja alaraajat erotetaan selvästi, sormet erotetaan toisistaan.

Tässä vaiheessa sukupuoli on jo muodostettu, mutta sukupuolta ei ole vielä mahdollista määrittää. Sukupuolielinten, jotka ovat näkyviä ultraäänellä, ei ole vielä muodostettu.

Kohdun ja istukan verenvirtaus kiihtyy, jotta voidaan varmistaa tällainen alkioiden voimakas kasvu ja kehitys.

Kahdeksas viikko päättyy vauvojen alkion kehitysjaksoon. Tällä hetkellä alkioiden pituus on yleensä 4,5-6 cm, paino noin 15-20 g.

Yhdeksänteen viikkoon mennessä vauvoissa on kaikki muodostunut niin, että heitä ei enää kutsuta sikiöiksi, vaan hedelmiksi. On olemassa veriryhmä ja Rh-tekijä. Alkionjakson lopussa aivot ja selkäydin, keskus- ja ääreishermosto eroavat täysin.

Hedelmät niellä amnionivettä. Heillä on virtsarako ja munuaiset. Hedelmien liikkeet muuttuvat monipuolisemmiksi - ne voivat peittää kasvot käsillä, imeä peukalon, siirtyä sivuille. Ulkoiset sukuelimet muodostuvat. Istukan rakenne on monimutkainen. Hän alkaa suorittaa yhä enemmän toimintoja (hengityselimiä, suojaavia, metabolisia, hormonaalisia).

12 viikon kohdalla vauvojen pituus on noin 85-90 mm, vauvojen paino on enintään 30 g.

Joten raskauden ensimmäinen kolmasosa päättyi.

Mitkä muutokset odottavat tulevaa kaksosäitiä ensimmäisen kolmanneksen aikana?

Ensimmäisen kolmanneksen tulevalla kaksosien äidillä voi olla aikaisempi ja vakavampi toksikoosi, mikä saattaa tuntua toisella kolmanneksella..

Kohdun koko kasvaa nopeasti. Ensimmäisen kolmanneksen loppuun mennessä se ylittää useimmiten pienen lantion rajat, joten se painostaa vierekkäisiä elimiä ja voi häiritä heidän tavallista työtä. Joten raskaat kaksoset tuntevat virtsaamista usein jo ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Ummetus on myös yleinen (mutta ei pakollinen) seuralainen monen raskauden aikana..

Naisilla rintarauhas kasvaa aktiivisesti tänä aikana, muuttuen kohtalaisen kivuliseksi ja herkäksi. Mutta tämä oire on ominainen paitsi kaksosille, myös kaikille raskauksille.

Naisen tulisi käydä lääkärinsä kanssa kerran kuukaudessa. Gynekologi voi oman harkintansa mukaan asettaa sinulle henkilökohtaisen käyntiaikataulun. Naisilta vaaditaan 12 viikon ultraääni, jonka aikana kaikki vauvojen rikkomukset ja epämuodostumat suljetaan pois.

Toinen raskauskolmannes

  • 13-16 viikkoa

Vauvojen luujärjestelmä kehittyy aktiivisesti. Kylkien alkaa muodostuu. Kalloluut muuttuvat sileämmiksi ja tiheämmiksi. Voit jo havaita pinnallisia hengitysliikkeitä. Tämä muistuttaa enemmän rintakehän lihaksia. Ruoansulatusjärjestelmä alkaa toimia. Suoliston peristalttiset aallot ilmestyvät. Sapen tuotanto vauvojen maksassa alkaa. Mielenkiintoista on, että juuri tällä hetkellä maistukset kehittyvät lapsilla.

Kehittyvien lasten liikkeet kohdussa ovat entistä aktiivisempia. Heillä on jo riittävän rikas kasvoilme, mutta toistaiseksi se on tahaton (lapset pahelevat, hymyilevät, avaavat suunsa, suorittavat imeviä liikkeitä).

Vauvojen iho on melko ohut, verisuonet näkyvät selvästi sen läpi. Ihonalaista rasvaa ei käytännössä ole. Päänahka peitetään vähitellen ensimmäisillä fluffy hiuksilla.

16 viikon ikäisten vauvojen arvioitu koko ristiluusta kruunuun on noin 12 cm, ne painavat noin 90 g.

Lapset kasvavat aktiivisesti. Lasten vartalon kasvu tällä kaudella vallitsee pään kasvuvauhdin suhteen.

Seitsemännentoista raskausviikon aikana vauvojen koko ristiluusta kruunuun on noin 14-15 cm, jokaisen paino on noin 130-140 g.

Tämän kohdunsisäisen kehitysvaiheen lapset kuulevat ja erottavat jo äänet, reagoivat niihin tietyillä liikkeillä. Kovien kovien äänien kanssa lapset liikkuvat voimakkaammin. Heidän silmänsä ovat edelleen kiinni, mutta he erottavat jo valon ja pimeyden. Ultraäänillä voit havaita, että lapsi, reagoidessaan joihinkin ulkoisiin vaikutuksiin, yrittää peittää kasvonsa käsillään, tuo leuka rintaansa, taivuttaa päätään.

Todistetut kaksoset kokevat toistensa läsnäolon.

Tavallisesti naiset, jotka kantavat kaksosia tavallista aikaisemmin (16 viikkoa primiparasille, 18 viikkoa raskaana oleville naisille taas), kuulevat sikiöiden ensimmäiset liikkeet. Koska vauvat ovat ahdas kohtuun, ne hylätään aktiivisemmin sen seinistä. Tällä hetkellä nainen voi tuntea jopa kymmenen vauvojen liikettä päivässä. Tällä hetkellä vauvoille muodostuu vilkkuva refleksi.

Sikiön syke voidaan jo selvästi kuulla fonendoskoopilla tai synnytystehostetoskoopilla. Intensiivisesti muodostetut hammasryhmät, mukaan lukien pysyvät. Sikiön vartaloon muodostuu juustomainen suojavoiteluaine tänä aikana. Muodostuu ihonalainen rasva.

Vauvojen kehossa immuunisoluja tuotetaan jo. Sikiön hemoglobiini korvataan vähitellen aikuisen hemoglobiinilla..

Viidennen kuukauden loppuun mennessä vauvojen coccygeal-parietal-koko saavuttaa 21-24 cm, ja paino on jo melko kunnollinen - 320-340 g.

Tänä aikana kaikki raskaana olevat naiset tunsivat jo vauvojensa ensimmäiset liikkeet. Vauvojen nukkumisaika lyhenee vähitellen, ja hereilläolojen ja aktiivisten liikkeiden aika kasvaa.

Luita vahvistetaan aktiivisesti. Iho on edelleen ryppyinen ja siinä on monia taittuvuuksia; suurissa taitteissa erityisen paljon juuston kaltaista sikiön voitelua kerääntyy.

Lapsi nielee aktiivisesti amnioottista nestettä, joka sisältää rasvahiukkasia, desquamated epiteeliä, ja tummanvihreä sikiön ulosteet ovat jo kertyneet hänen suolistoon. Normaalin raskauden aikana vauvojen suolisto voi tyhjentyä vasta syntymän jälkeen.

Tällä hetkellä ihonalaisen rasvakudoksen määrä, mukaan lukien ruskea rasvakudos, kasvaa, mikä suojaa vauvoja hypotermialta syntymän jälkeen.

Lapset erottavat äänet jo melko hyvin. On huomattava, että he itse lähettävät ääniä teräviä, kovia, miellyttäviä tai epämiellyttäviä, reagoivat tietyllä tavalla heihin (jännitys tai häipyminen).

Tämän ajanjakson loppuun mennessä vauvojen korkeus on 26–28 cm, paino nousee 450–550 grammaan.

Lasten kasvojen piirteet ovat selkeämpiä, heillä on siliat ja kulmakarvat. Korvan taipumat muodostuvat vähitellen.

Keuhkot kehittyvät aktiivisesti, muodostuu ns. Ilmapusseja (alveoleja). Vaikka niitä ei ole vielä täytetty ilmalla, mutta 25. viikolla, pinta-aktiivinen aine, kuten aine, kuten pinta-aktiivinen aine, alkaa tuottaa, mikä ei anna näiden säkkien pudota syntymän jälkeen, kun ne ovat täynnä ilmaa..

Lapset painostavat aktiivisesti lisäämällä rasvakudoksen määrää, lihaksen kasvua, kasvua ja luiden lujittamista.

Tänä aikana kivekset kivespussissa alkavat laskeutua pojissa ja tytöissä sukupuolielinten muodostuminen jatkuu.

28. viikolla yleensä sikiöiden lopullinen esitys on vahvistettu, koska ne ovat jo ahdas kohdussa, ne eivät voi kääntyä pään esityksestä lantioon tai päinvastoin.

Tänä ajanjaksona lapset ovat melkein muodostuneet. Ennenaikaisen synnytyksen tapauksessa, jolla on asianmukainen hoitotyö, he ovat jo melko kykeneviä selviytymään.

Tämän ajanjakson loppuun mennessä vauvojen massa on noin 800-900 g, kasvu jopa 35 cm.

Muutokset tulevan kaksosäidin kehossa raskauden toisella kolmanneksella

Kohta on jo kasvanut tarpeeksi, vatsa on huomattavasti pyöristetty. Tällä hetkellä raskaana olevan naisen on vaikeampaa johtaa tavanomaista aktiivista elämäntapaansa. Mutta lepo- ja aktiivisuusaikojen oikea vuorottelu auttaa välttämään ummetusta, suonikohjuja, turvotusta koskevia ongelmia.

Tänä aikana tulevan äidin tulisi kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioon, nimittäin siihen, että siinä on riittävästi proteiinia ja kalsiumia. On syytä maksimoida ruokavalio sellaisilla elintarvikkeilla, jotka sisältävät kalsiumia ja fosforia, D-vitamiinia3 (kalat, kalasäilykkeet, munat, pähkinät, kovat juustot, maitotuotteet), koska luujärjestelmä muodostuu aktiivisesti vauvoissa. Tässä vaiheessa tulevaa äitiä voi häiritä närästys.

On aika käyttää tukevaa sitettä, koska tänä aikana naisen on useimmiten vielä työskenneltävä, ja selkäkipu ja jalkojen raskaus ovat jo huolestuttavia häntä. Jo fysiologisesti muuttuva kävely (vskachka) auttaa vähentämään selkäjännitystä ja kohdun painetta lantion luihin. Mutta usean raskauden tapauksessa on vaikea tehdä ilman lisätukea siteelle..

Usein raskaana olevat naiset valittavat, että heidän on vaikea löytää mukava sijainti unen aikana. Asiantuntijat suosittelevat nukkumista vasemmalla puolella, taivuttamalla yläosaa polveen ja suoristamalla alaosa. Erityisesti raskaana oleville naisille tarkoitetut tyynyt on suunniteltu purkamaan lantion luut ja alaselkä, tukemaan jo laajentuneen naisen mahaa.

Aktiivisesti maitorauhasessa rasvakudos korvataan rauhasella. Rintarauhasen rakenne on kosketuskohtainen.

Rintakehän, vatsan keskiviivan pigmentaatio rinnassa tulee yhä ilmeisemmäksi. Ruumiissa voi näkyä ruskeita pisteitä ja pisamia. Tämä johtuu melaniinin pitoisuuden lisääntymisestä raskaana olevan naisen iholla.

Naisiin annetaan toinen pakollinen (seulonta) ultraääni 22. raskausviikkoon asti. Tässä tutkimuksessa ne voidaan ilmaista jo vauvojen sukupuolen perusteella, jos tietysti kaksoset aiheuttavat meille mahdollisuuden ottaa huomioon heidän sukupuolensa.

Kolmas raskauskolmannes

  • 29-32 viikkoa

Lapsilla aivot, aivokuori kehittyvät aktiivisesti, sen kiertymisten määrä kasvaa. Vauvojen aivimassa on 25% aikuisten massasta.

Nyt yksi aivojen pallonpuoliskoista on jo alkanut toimia aktiivisemmin, mikä määrittää, tuleeko lapsi vasemman- tai oikeakätiseksi, vasemman aivon vai oikean aivon toiminta vallitsee.

Hormonia tuottavat hormonaaliset rauhaset (kilpirauhasen ja lisäkilpirauhaset, haima, aivolisäke) toimivat aktiivisesti.

Pinta-aktiivista ainetta kertyy suuria määriä keuhkoihin, ja ne alkavat testata toimintatapaa.

Tämän ajanjakson loppuun mennessä vauvojen massa on 1500-1600 g, pituus - noin 40 cm.

Vauvojen iho kirkkuu, kun ihonalainen rasvakudos kertyy (noin 10–15 g päivässä). Pehmeät hiukset pyyhitään vähitellen. Syntymävaiheessa ne voivat jäädä hartioihin ja takaisin. Kehoon on yhä enemmän rasvaa.

Unen aikana vauvojen silmät ovat kiinni ja hereillä on silmäluomet auki. Kaikkien lasten silmien iirisväri on sama (syvän tummansininen) ja vasta syntymän jälkeen se voi muuttua. Oppilas reagoi jo heijastavasti kaventamalla tai laajentamalla läpäisevän valon voimakkuutta..

Keuhko- ja ruuansulatusjärjestelmät ovat täysin muodostuneet. Munuaiset toimivat täysin, ne vapauttavat jopa 500 ml virtsaa päivässä. Amnioottinen neste uusitaan noin kahdeksan kertaa päivässä (kolmen tunnin välein). Kallon luut ovat tiheämpiä, mutta liikkuvia ja taipuisia, mikä on niin tärkeää pään normaalille kulkemiselle synnytykanavan läpi.

Lapset ovat täysin muodostuneita ja valmiita tapaamaan äitiään. Tämän ajanjakson loppuun mennessä vauvojen paino voi vaihdella merkittävästi - 2200–3000 g, korkeus - noin 43–46 cm.

37 viikon raskautta pidetään jo täysipäiväisenä ja kaksosilla raskaana olevaa naista valmistellaan suunniteltua synnytystä varten.

Muutokset äiti-kaksosien kunnossa kolmannella kolmanneksella

Tulevilla kaksosäideillä on oikeus lopettaa työ aikaisin ja mennä ansaitulle lepoa. Heille äitiysloma alkaa 28 viikosta. Kolmannella kolmanneksella, ennen 30. viikkoa, gynekologit määräävät raskaana olevan naisen ulkonäön joka 10. päivä ja 30. raskausviikon jälkeen - kerran viikossa.

Tänä aikana vauvan liikkeiden intensiteetti heikkenee (ne ovat ahneita), mutta iskujen vahvuus kasvaa. Voimakkaasti laajentunut kohtu voi puristaa ala-arvoisen vena cavan, kun nainen makaa selällään. Siksi tässä asennossa raskaana olevilla naisilla on usein heikkous, huimaus, pyörtyminen ilmenee.

Ummetus, jatkuvat närästöt, peräpukamat ovat usein toistuvia (mutta jälleen kerran toistan - ei ollenkaan pakollista!) Usean raskauden kolmannen kolmanneksen seuralaiset. Tänä aikana naiset saattavat huomata ensimmäisen pisaran ternimaitoa vapautuneena rinnasta. Tämä on normaalia. Äidin vartalo valmistautuu vauvojen syntymään. Sukupuolielimet, rintarauhanen ovat valmiita synnytykseen ja toimivat synnytyksen jälkeen, hormonaalinen tausta muuttuu.

32 viikon kohdalla naisille suoritetaan kolmas seulonta ultraääni. Täällä vauvojen sijainti, niiden esitys, mikä sikiö on lähempänä rintakehää, on jo vihdoin näkyvissä. Voit arvioida istukan tilaa, koska kaksosien kehittyessä sillä on usein merkkejä ikääntymisestä ennenaikaisesti (nopea ja voimakas aineenvaihdunta istukan läpi kuluu nopeasti). Tämä on toinen syy monisikiön raskauden aikaisempaan toimitukseen.

Tuleva kaksosäiti on sairaalahoidossa etukäteen synnytyslääkärissä. Tämä tapahtuu noin 3-4 viikkoa ennen odotettua toimituspäivää. Tämä tehdään toimitustavan ja -ajan viimeistelemiseksi.

Vain kolmannella kolmanneksella kaksosäiti voi saada jopa 6-7 kg. Raskauden viimeisinä viikkoina ennen synnytystä nainen voi laihtua 500–1,5 kg. Keho pääsee eroon ylimääräisestä nesteestä, äidin veri paksenee, turvotus vähenee.

Synnytyksen ominaisuudet kaksosia kantaessa

Kaksosilla varustetun naisen tulisi olla valmistautunut varhaiseen sairaalahoitoon ennen synnytystä. Tämä tilanne vaatii raskaana olevan naisen tarkempaa seurantaa myöhemmissä vaiheissa.

Ennenaikainen synnytys tällaisilla naisilla on hyvin yleistä. Syynä on kohdun lihaksen ylikuormitus, joka voi toimia yhtenä synnytyksen laukaisejina. Yleensä, jos vaaditaan usean raskauden kirurginen antaminen, sen on tarkoitus olla 36-37 viikkoa.

Jos kaksosien kantamisessa on ongelmia ja kohdun sisäisen kehityksen turvaaminen on vaikeaa turvallisesti 36–37 viikkoon, lääkärit yrittävät ylläpitää ja saattaa raskauden vähintään 32. – 34. Viikolle..

Tänä lasten kehitysjakson aikana pinta-aktiivista ainetta tuotetaan jo heidän keuhkoissaan. Tämä aine estää keuhkojen (alveolien) ilmapussien vajoamisen ja keuhkot ovat enemmän tai vähemmän valmiita suorittamaan tehtävänsä vauvojen syntymän jälkeen.

Kaksosille naisille suositellaan yleensä leikkausta (keisarileikkaus). Luonnollinen synnytys on mahdollista, jos molemmat sikiöt ovat pään esityksessä syntymän yhteydessä, ts. Vauvojen päät ohjataan kohdun poistumiseen.

Mutta useammin havaitaan erilainen kuva - kun yksi lapsi on päässä ja toinen lantion esityksessä. Harvempaa on, kun yksi lapsi sijaitsee pään tai lantion alueella, ja toinen poikittaissuunnassa.

Luonnolliset synnytykset, joissa on yksi kaksosien istukka, ovat vaarallisia, koska yhden vauvan syntyessä voi tapahtua istukan istukka ja vastaavasti toisen lapsen ravitsemus on häiriintynyt. Tältä osin joudut turvautumaan keisarin hätäapuun toisen vauvan pelastamiseksi.

Siksi kaksosiaisen naisen alustava sairaalahoito on tarpeen 3–4 viikkoa ennen odotettavissa olevaa syntymää, jotta voidaan selvittää synnytyslääketiede ja odotettavan äidin ylimääräiset tutkimukset sekä päättää syöttötavasta. Useammin kysymys ratkaistaan ​​suunnitellun keisarileikkauksen puolesta, koska kaksosten luonnollinen syntymä johtaa paljon useammin komplikaatioihin sekä sikiölle että äidille.

Huomautukseni kaksosien ja kaksosien kehityksestä syntymän jälkeen

Lastenlääkärinä seuraten kaksosien ja kaksosien kehitystä luonnollisen syntymän jälkeen, panen aina merkille, että kaksosien ensi syntynyt vauva on suurempi ja vahvempi terveydellisistä syistä. Hän on sietävä helposti sopeutumisaikaa syntymän jälkeen.

Ensimmäisinä syntyneillä lapsilla on vähemmän todennäköistä, että syntymän jälkeen ilmenee ohimeneviä (rajatylittäviä) tiloja (toksinen punoitus, fysiologinen keltaisuus, ohimenevät neurologiset häiriöt: masennus tai kiihottuneisuusoireyhtymä)..

Ja kehitys ensimmäisen elämän vuoden aikana osoittaa pääsääntöisesti, että kaksosien ensimmäinen lapsi kehittyy nopeammin kuin toisen syntynyt..

Nämä havainnot vahvistavat kaksoseni perheessä. Kaksosisko oli syntynyt suurempana ja oli 5 minuuttia aikaisempi kuin kaksoisveljensä. Joten sanotaan, että veli, kuten todellinen herrasmies, menetti naisen edessä.

Ja elämässä sisko sai nopeasti uudet taidot. Hän istui nopeammin, ryömi. Olen oppinut kävelemään paljon aikaisemmin kuin veli.

Nyt olen kahden lapsen äiti, joista nuorin on juuri oppinut kävelemään. Niin tapahtui, että kummankin kerran minun piti ottaa molemmat kädet käsivarsiin pitkään ennen kuin lapset itse menivät. Pikku mies haluaa kävellä, mutta ei silti tarpeeksi voimaa. Joten hän vaatii: "Ota minut, äiti, kädestä!" Vaikka vielä on kysymys siitä, kuka ajaa ketä) J pikemminkin vauva ajaa äitiään. Hän myös vaativasti osoittaa kädellään: "Johda minua!"

Kysyin äidiltäni, kuinka hän käsitteli kaksosia niin vaikeana aikana. On välttämätöntä ajaa, pitää kaksi. Mutta silloin luonto itse luultavasti huolehti siitä, että kaksoset eivät samaan aikaan siirtyneet uudelle kehitysvaiheelle. Yksi indeksoi edelleen - toinen oppii kävelemään.

Joten voit käsitellä kaksosia, vaikka tämä ei ole helppoa. Jos oppiessasi kaksinkertaisesta ilostasi epäilet ja olet täynnä pelkoa tulevasta syntymästä ja yleensä tulevaisuudesta, niin älä epäile.

Tuplaista onnellisuutta ei anneta kaikille, joten olet erityinen henkilö. Raskauden aika lentää. Positiivinen on, että raskaana olevan 18 kuukauden sijasta vain 9 kuukautta kuluu. Tuloksena on kaksi murua, kaksi ihanaa lastushki. Odotat kaksinkertaisia ​​positiivisia tunteita ja kaksinkertaistat vaikean onnen.

Terveyttä ja onnellisuutta sinulle ja lapsillesi!

Harjoitteleva lastenlääkäri, kahdesti äiti Elena Borisova-Tsarenok kertoi sinulle kaksosien raskaudesta.

Lue Raskauden Suunnittelusta