Koko lapsen odotusjakson ajan nainen käy äitiysklinikossa useammin kuin kerran tai kahdesti. Usein tapaamiset lääkärin kanssa antavat sinun seurata raskauden kulkua, tunnistaa ajoissa mahdolliset poikkeamat ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Punnitsemisen ja verenpaineen pakollisen mittauksen lisäksi odottava äiti mittaa jokaisella käyntillä vatsan ympärysmittaa ja mikä tärkeintä, kohdun rungon seisomakorkeutta, jonka indikaattoreita verrataan normiin, minkä perusteella voimme päätellä, että raskaus on normaalia tai epäillään patologiaa.

Objektiivinen raskauden tarkastus

Odotettavan äidin tarkastus tehdään ensimmäisellä ilmoittautumisella synnytyssairaalaan ja rekisteröintiä raskaudelle. Objektiivisen tutkimuksen eivät suorita vain synnytyslääkäri-gynekologi, vaan myös terapeutti hammaslääkärin kanssa, ENT-lääkäri silmälääkärin kanssa ja käyttöaiheiden mukaan endokrinologi ja kirurgi, kardiologi ja urologi. Tarvittaessa (synnynnäisiä epämuodostumia, perinnöllisiä sairauksia jne. Olevien lasten läsnäolo) määrätään geneettinen neuvonta.

Objektiivisen tutkimuksen aikana he tutkivat ja mittaavat:

  • naisen kehon lämpötila;
  • odotettavan äidin pituus ja paino (välttämätön tulevan painonnousun ennustamiseksi ja turvotuksen tunnistamiseksi);
  • verenpaine (mitattuna jokaisella synnytyssairaalan käyntillä);
  • kehotyyppi (normostheninen, asteeninen tai hypersthenic);
  • pienen lantion mitat;
  • ihon ja limakalvojen väri ja kunto;
  • rintarauhasten muoto, niiden tunnustelu;
  • vatsan ja sen tunnistuksen tutkiminen;
  • häpynivelen tila palpaation avulla (onko eroja);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan, keuhkojen, hermo- ja endokriinisten järjestelmien tila sekä erittyminen;
  • hampaiden kunto ja asiat.

Varhainen osallistuminen lääkäreiden rekisteröintiin on erittäin tärkeää, koska lyhyellä raskaudella voit diagnosoida liikalihavuuden ja erottaa sen myöhemmin piilevän turvotuksen kanssa. Ensimmäinen käynti synnytyslääkärillä lyhyen raskauden aikana antaa sinun määrittää naisen "työpaine" ja tallentaa sen poikkeamat normista raskauden myöhemmissä vaiheissa.

Synnytystesti

Erityinen synnytystesti sisältää kolme pistettä:

  • ulkoinen synnytysntutkimus;
  • gynekologinen tutkimus nojatuolissa (sisäinen tarkastus);
  • lisätutkimusmenetelmät.

Ulkoinen synnytystesti

Suorittaessaan tätä tutkimusta lääkäreiden tehtäviin kuuluu vatsan ja lantion tutkiminen (luun vääristymien ja siirtymien esiintyminen), lantion koon mittaus, vatsan ympärysmitan mittaaminen (suurimmassa koossa), vatsan palpetointi ja häpyluiden yhdentäminen, sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen (korvaaminen). 20 raskausviikkoa.

Lantion mittaus

Lantion koon mittaamista kutsutaan pelviometriksi, jonka avulla voit epäsuorasti arvioida pienen lantion sisäiset mitat. Määritetään 4 lantion kokoa (käyttämällä tazomeeria):

Distantia spinarum

Se on etäisyys etuosan ylemmän etäisyyden (helposti tunnettavissa edestä) välillä ja vastaa normaalisti 25 - 26 cm.

Etäisyys Kristarum (Distantia cristarum)

Etäisyys, joka mitataan kaikkein kauimpana olevien luurankojen pisteiden välillä (luuilla) ja saavuttaa normaalisti 28 - 29 cm.

Etäisyys trochanterica (Distantia trochanterica)

Tämä on reiden luiden suurten vaunujen välinen rako (ne ulkonevat reiden ulkopinnoista). Tämä segmentti on normaalisti 31-32 cm. Jos lueteltujen poikittaismittojen välinen ero on enintään 3 cm, tämä osoittaa kapeaa lantiota.

Conjugata externa (ulkoinen konjugaatti)

Tarkoittaa lantion suoria mittoja. Se mitataan naisen sijainnista kyljellään, ja raskaana olevan naisen säären tulee taipua polven ja lonkan nivelessä. Tazomeerin yksi painike on kiinnitetty häpyliitoksen yläreunaan ja toisen haaran nappia painetaan supra-sakraalista fossaa vasten. Ulkoisten konjugaattien pituus on normaalisti välillä 20 - 21 cm. Jos vähennät tuloksena olevan luvun 9, saadaan todellisten konjugaattien (11 - 12 cm) likimääräinen arvo..

Vatsan koon mittaus

Ennen vatsan koon mittaamista lääkärin on koettava vatsan etupinta. Miksi tämä tehdään? Vatsan etupinnan palpatointi mahdollistaa vatsan lihaksen ja ihon kimmoisuuden määrittämisen, missä tilassa vatsalihakset ovat, onko eroja vai herniaalisia ulkonemia, ja myös ihonalaisen rasvakerroksen vakavuuden määrittäminen, jonka merkittävä paksuus voi vääristää vatsan ympäryskertoimen indeksejä (normaali). Synnytyksen kulku riippuu vatsan anatomisesta ja etenkin toiminnallisesta tilasta (lihaksen sävystä). Esimerkiksi monitahoisilla naisilla tai raskaana olevilla naisilla, jotka ovat ylipainoisia, vatsalihakset ovat niin heikkoja ja heikentyneitä, että ne voivat vaikuttaa kielteisesti rasittavan ajanjakson kulkuun (yritysten heikkous). Loppujen lopuksi yrityksiä aikaansaa vatsan etuosan seinämien lihaksien supistuminen ja jännitys.

Vatsan etupinnan palpaation jälkeen he jatkavat kohdun palpaatiota, mikä on mahdollista vain 13 - 13 viikossa, kun kohtu ulottuu häpy-syfyysiä pidemmälle. Ensinnäkin sen ääni määritetään. Lisääntynyt ääni tai hypertonisuus osoittaa keskeytymisen uhan, ja se määritetään sekä lääkärin että naisen itsensä palpauksella. Tällöin kohdun kohdistuu kosketukseen liikkuessaan sikiötä tai täydellisen lepoa vasten. Tulevat äidit kutsuvat tätä ehtoa "kiviseksi vatsaksi".

Sitten synnytyslääkäri suorittaa "mittaukset" kohdun pohjan seisovan korkeuden ja vatsan ympärysmitan.

Vatsan mittaussäännöt

Jotta saadaan tarkimmat ja luotettavimmat tulokset vatsan mittauksesta, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • Mittaukset suorittaa vain asiantuntija.

Vain erikoislääkäri (lääkäri tai kätilö) voi mitata vatsan oikein, aviomiehen tai jopa itse raskaana olevan naisen mittaukset voivat poiketa suuresti todellisista indikaattoreista ja voivat suuresti järkyttää naista.

  • Tyhjä rako

Jokainen nainen tietää, että sinun on mentävä wc: hen ennen naistenlääkärille käymistä. Tyhjä rako on merkityksellinen paitsi gynekologisessa tutkimuksessa, myös rutiinikäynnin aikana raskaana olevan naisen synnytyssairaalassa. Täysi urea nostaa kohtaa, mikä voi vääristää vatsan kokoa (ja sen ympärysmittaa sekä kohdun perän alapinnan korkeutta).

  • Käytä yhden senttimetrin teippiä

Kyllä, tulevan äidin vatsa mitataan tavallisella räätälöimällä senttimetriteipillä. Saman teipin käyttäminen vatsan mittaamiseen vähentää indikaattorien poikkeamien todennäköisyyttä (ja lääkärillä on yleensä yksi pysyvä senttimetriteippi).

  • Raskauden vaaka-asento

Vatsan mittauksessa odottava äiti makaa kiinteälle vaakasuoralle pinnalle (sohvalle). Naisen tulisi rentoutua ja suoristaa jalkansa (polvien nivelten taivuttaminen on mahdotonta).

He alkavat mitata vatsaa tietystä raskausjaksosta, kun kohtu on kasvanut tarpeeksi ja työntyy pienen lantion rajojen ulkopuolelle, ts. Se “nousee ulos” rintakehän yläpuolelle. On vaikeaa määrittää ajanjaksoa, jolloin naisen maha tulee havaittavaksi. Kaikki riippuu raskaana olevan naisen rakenteesta ja kohdun sikiöiden lukumäärästä. Joten, moniraskauden aikana, kohtu nousee häpyliiton yläpuolelle 13 - 14 viikkoa. Siksi raskausaika, jolloin vatsa alkaa mitata, vaihtelee suuresti 13-16 viikosta.

Raskaus: kohdun kasvunopeus

Kohdun raskauden puuttuessa kohdun pituus on enintään 7-8 cm, ja sen massa on enintään 50 grammaa. Mutta heti kun alkio "asettuu" kohtuun, sen koko alkaa kasvaa merkittävästi ja kasvaa (sikiön kasvaessa).

Kahden käden gynekologinen tutkimus määrittää pehmeän kohtuun, ja sen koko on enintään kananmuna.

Kohta on jo kasvanut ja saavuttanut hanhenmunan tai naisen nyrkin koon.

Kohta voidaan verrata uroksen nyrkin kokoon.

Kohdun koko vastaa vastasyntyneen päätä. Sen epäsymmetria katosi, se on pyöreä ja pehmeä, keskittyy pieneen lantioon. Kohdun vatsa saavuttaa häpyluun ylärajan ja voi tuntua jo häpyylän yläpuolella.

  • 16 viikkoa - kohtu kohdistui ”vasemmalle” lantion alueelle ja sen pohja sijaitsee suunnilleen häpyluun ja navan välisen raon keskellä.

Raskauden toisen kolmanneksen alussa (12 viikon kuluttua) he alkavat mitata naisen vatsaa.

Aloita vatsan mittaus

Vatsan ympärysmitta, kuten edellä on osoitettu, mitataan senttimetriteipillä, joka sijaitsee raskaana olevan naisen napana. Nauhaa ei voi kiristää niin paljon tai liian rento. Kohdun alapinnan korkeuden mittaus koostuu häiriöiden esiintyvän reunan ja kohdun perän välisen etäisyyden määrittämisestä.

Vatsan ympärysmitta: normit

Vatsan ympärysmitta raskausviikkoittain (ohjeelliset normit senttimetreinä):

  • 20 raskausviikkoa - 70 - 75;
  • 22 raskausviikkoa - 72 - 78;
  • 24 raskausviikkoa - 75 - 80;
  • 26 raskausviikkoa - 77 - 82;
  • 28 viikon ajanjaksolla - 80 - 85;
  • 30 viikon ajanjaksona - 82 - 87;
  • 32 viikon ajanjaksolla - 85 - 90;
  • 34 viikon ajanjaksolla - 87 - 92;
  • 36 viikon ajanjaksolla - 90 - 95;
  • 38 viikon ajanjaksolla - 92 - 98;
  • 40 viikossa - 95 - 100.

Kohdun kohtisuora korkeus: normaali

Kun kohtu on kasvanut ja työntynyt yli häpyluun, he alkavat määrittää sen pohjan korkeuden, mikä antaa epäsuorasti arvioida sikiön normaalin kasvun ja arvioidun raskausajan. Kohdun pohjan pystykorkeus viikkoina voidaan arvioida kahdella tavalla, korreloimalla se anatomisten maamerkkien kanssa tai mittaamalla senttimetreinä.

Kohdun alapinnan korkeus on esitetty taulukossa:

Raskaus viikkoinaKohdun kohdun kohdun sijainti
Suhteessa anatomisiin maamerkkeihinKorkeus senttimetreinä
kuusitoistaHäpyluun ja navan välisen aukon keskellä6, ehkä 8
20Navan alapuolella, noin 3-4 cm (2 poikittaista sormea)11-12
24Kohdunpäällinen22-24
283-4 cm navan yläpuolella tai 2 synnytys sormea28
32Navan ja rintalastan välisen segmentin keskellä (xiphoid-prosessi)32 - 33
36Vastaa xiphoid-prosessin tasoa ja kylkiluiden kaaria36 - 37
40Napanuolen ja xiphoid-prosessin välisen segmentin keskellä32

Kuten alla olevasta taulukosta käy selvästi ilmi, raskauden loppuun mennessä kohdun vatsakalvo alkaa uppoaa. Kohdun alapinnan korkeus, kuten vatsan ympärys, kuitenkin saavuttaa maksimiarvon 9 synnytyskuukautta tai 36 viikkoa raskauden aikana. Kohdun pohjan laiminlyönti johtuu yhdestä synnytyksen edeltäjästä, ja tämä oire liittyy vauvan nykyisen osan puristamiseen ja työntämiseen lantion onteloon. Siksi nainen tuntee helpotuksen hengityksessä ja hengenahdistuksen katoamisesta. Syöttö sen jälkeen, kun kohdun pohja on vähentynyt, ennustetaan seuraavien 2-3 päivän kuluessa.

Vatsan kasvaessa odottava äiti tasoittaa ensin napanuolen ja sitten napa alkaa työntyä, mikä ei saisi häiritä naista.

Mikä määrittää vatsan koon

Tulevan äidin vatsan koko riippuu monista tekijöistä ja voi olla enemmän tai vähemmän kuin esitetyt normit. Seuraavat olosuhteet vaikuttavat raskaana olevan vatsan indikaattoreihin ja sen asemaan:

  • syntymättömän lapsen koko;
  • sikiön sijainti kohtuun;
  • raskauden perustuslailliset piirteet;
  • lantion muoto (erilaiset kaarevuudet);
  • painonnousu nykyisellä raskauskaudella;
  • hedelmien lukumäärä;
  • istukan lokalisointi ja kypsyys;
  • geneettinen taipumus;
  • määrä amnioottista nestettä.

Jos vatsa on "pieni"

Vatsan indeksien lasku suhteessa kohdun perän alapinnan korkeuteen ja vatsan tilavuuteen voi merkitä seuraavia patologioita:

  • amnioottinen nestevaja tai oligohydramnios;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • ohut istukka tai ennenaikainen ikääntyminen;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen tai sikiön aliravitsemus;
  • vaikea gestoosi, joka johtaa heikentyneeseen kasvuun ja sikiön kehitykseen;
  • sikiön synnytyksen kuolema, mukaan lukien jäädytetty raskaus toisen kolmanneksen aikana;
  • repotting;
  • kohdunsisäinen infektio.

Normaalin raskauden aikana voidaan havaita pieniä vatsan kokoja. Ensinnäkin, kun raskausaika oli määritetty väärin, ja toiseksi, leveällä ja tilavalla lantiolla pitkillä ja pitkällä naisilla.

Jos vatsa on "liian iso"

Vatsan koon normien ylittäminen on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

  • useita raskauksia;
  • suuri sikiön koko;
  • hedelmä on poikittainen tai vino;
  • trofoblastinen sairaus (kystinen ajautuminen tai koorionepithelioma);
  • ylimääräinen amnioottinen neste (polyhydramnios);
  • lihavuus;
  • suuri painon nousu raskauden aikana;
  • istukan previa (kohtu kohdun korkeus ylittää normaalin);
  • kapea lantio;
  • paksu ja turvonnut istukka (esimerkiksi Rh-konfliktin kanssa).

Ultraäänimenettely

Tulevan äidin vatsan mittaaminen senttimetrillä on pakollinen toimenpide jokaiselle synnytyslääkärin käyntille ja antaa mahdollisuuden epäillä mahdollista patologiaa raskauden aikana. Luotettava menetelmä lääkärin epäilyjen ratkaisemiseksi ja raskauden aikana mahdollisten poikkeavuuksien määrittämiseksi on ultraääni. Ultraääniä käyttämällä voit selvittää:

  • tarkin raskausaika;
  • sikiön kasvu ja paino;
  • selvittää onko alkio / sikiö elossa vai kuollut;
  • istukan lokalisointi;
  • istukan koko ja paksuus;
  • kehittyykö raskaus lyhyellä aikavälillä (sulje pois kuolleet);
  • tunnistaa trofobinen tauti;
  • sulje pois kohdunulkoinen raskaus;
  • määrittää syntymättömän vauvan sijainti / esitys;
  • diagnosoida fetoplacental vajaatoiminta.

Kysymys Vastaus

Vastaus: Kyllä, tietenkin. Vatsan kehän mittauksella yhdistettynä kohdun pohjan korkeuteen on tärkeä rooli sikiön arvioidun painon laskemisessa. Sikiön painon laskemiseen on monia kaavoja. Erityisen tärkeää on tietää arvioitu paino naisen ottaessaan synnytyssairaalaan hätätapauksia varten ja syntymäsuunnitelman laatimiseksi. Tiedetään, että monet tekijät (synnytyskomplikaatiot, äitiystaudit ja muut), mukaan lukien sikiön paino, vaikuttavat synnytyksen kulkuun. Suosituin kaava on Jordanian kaava: vatsan kehä kerrotaan kohdun pohjan korkeudella (cm). Esimerkiksi: ОЖ = 90, VDM = 35, lapsen arvioitu paino on 3150 grammaa. Tämä ei tietenkään ole luotettava tulos, poikkeamat toiseen suuntaan 100-200 grammalla ovat mahdollisia. Epäilemättä meidän ei pidä unohtaa lisätekijöitä, joiden takia sekä jäähdytysneste että VDM voivat olla enemmän tai vähemmän kuin tietylle raskaudelle ominaiset normit.

Vastaus: Kyllä. Odotettavan äidin vatsan mitat riippuvat suuresti hänen ravinnostaan. Epäilemättä raskauden aikana naisilla on lisääntynyt ruokahalu - tämä on luonnostaan ​​luontaista. Tulevat äidit alkavat varastoida rasvaa, myös vatsassa, niin että muodostuu ns. Rasvapala, jonka tehtävänä on suojata sikiötä vahingossa tapahtuvilta ja väkivaltaisilta vammoilta. Siksi raskaana olevat naiset, jotka noudattavat periaatetta "syö kaksi", painostavat paljon ja nopeasti lähinnä rasvan muodostumisen vuoksi. Vatsan ympärysmitta voi tällaisissa tapauksissa ylittää huomattavasti normin, mikä ei ole hyvä sekä äidille että vauvalle. Patologinen painonnousu (tarkoittaen kehon rasvan lisääntymistä eikä peittynyttä turvotusta) on täynnä gestoosin kehittymistä, keskeytyksen ja ennenaikaisen synnytyksen uhkaa, istukan ennenaikaista irrotumista, istukan vajaatoimintaa, vatsan ala- ja selän alaosaa sekä nopeaa väsymystä. Ja tietenkin, meidän ei pidä unohtaa, että paastoamista ja ylensyömistä raskauden aikana ei voida hyväksyä. Siksi kaikkia ruokavalioita tulisi lykätä vauvan syntymiseen asti.

Vastaus: Ei, tämä on myytti ilman perustaa. Vatsan muoto riippuu monista tekijöistä: syntymien lukumäärästä, raskaana olevien sikiöiden lukumäärästä, lantion koosta ja muodosta, syntymättömän vauvan mitoista, hänen asemastaan ​​ja muista. Terävä "katsottava" maha on ominaista nuorille primogeenisille naisille, joilla on koulutetut vatsalihakset. Mutta vatsan terävä muoto on mahdollinen naisilla, joiden pieni lantio on kaventunut merkittävästi. Liian suuri ja pyöreä vatsa löytyy naisista, jotka odottavat kaksosten tai kolmioiden syntymää. Lisäksi pyöreä ja jatkuvasti "gurgling" vatsa osoittaa polyhydramnios. Vatsa voi myös olla pyöreä tai jopa neliön muotoinen, mutta olla tiheä vauvan suuren koon kanssa. Vatsan epäsäännöllinen muoto (epäsymmetrinen) viittaa sikiön epänormaaliin asentoon (vino tai poikittain).

Vastaus: Raskauden venytysmerkkien (striat) esiintyminen vatsan iholla määräytyy sen kasvunopeuden perusteella. Venytysmarkkinoiden riski kasvaa merkittävästi, kun nainen nousee nopeasti painoon (ylensyö), ylittää amnioottista nestettä, useamman raskauden aikana tai suurella sikiöllä (esimerkiksi diabetes mellitus, kun sikiö on luonteenomaista jättiläinen, ts. 5 kg tai enemmän). Tällaisissa tapauksissa lääkäri suosittelee erityisten kosmetiikan (voiteet ja voiteet) käyttöä, jotka jos eivät estä, vähentävät ainakin striaan muodostumisen todennäköisyyttä. Voit myös hieroa vatsan ihoa venyttääksesi venytyksiä.

Vastaus: Kutina näyttää yleensä, että vatsan iho venyy liiaksi ja varoittaa venytysmerkkien esiintymisestä. Toinen syy voi olla lisääntynyt hikoilu raskaana olevalla naisella. Erityiset rauhoittavat voiteet "mielenkiintoisessa" asemassa oleville naisille ja lääkkeet venytysmerkeille auttavat selviytymään kutinnasta..

Kohdunkohdan koko raskausviikon mukaan

Kaikki odottavat äidit tietävät hyvin, että raskauden aikana heidän ruumiinsa muuttuu huomattavasti. Eniten huomiota kiinnitetään vatsaan, sen kasvu osoittaa vauvan ja kohtuun koon muutoksen, joka kasvaa sen mukana. Jotkut naiset ajattelevat, että maha ei kasva tarpeeksi nopeasti, mutta vain kokenut gynekologi voi selvittää, onko kaikki kunnossa. Mitkä ovat kohtukoon raskausviikon mukaan ovat normaalit? Mikä voi vaikuttaa kohdun alapinnan korkeuteen?

Uterus 8 raskausviikolla

Kahdeksantena raskausviikkona vauva on edelleen hyvin pieni (korkeintaan 4 cm pitkä ja ruumiinpaino noin 5 g), ja siinä on noin iso luumu. Kohta ei ole tarpeeksi venytetty, joten naisen (ja hänen itsensä) "mielenkiintoisen aseman" ympäröiminen on huomaamatonta.

Jotkut odottavat äidit huomauttavat koon muutokset. Ei ole niin mukavaa käyttää ja käyttää tavanomaisia ​​vaatteita raskauden aikana; farkut ja housut lähentyvät paljon pahemmin vyötäröllä eivätkä välttämättä kiinnity. Tässä tapauksessa naiset alkavat virheellisesti uskoa, että vatsa on kasvanut kohdun koon ja alkion kasvun vuoksi, mutta tämä on väärinkäsitys. Naisen kehossa esiintyvän progesteronin pitoisuuden nousun vuoksi suolen normaali toiminta on häiriintynyt. Suolen liikkuvuus huononee, turvotus ilmenee, usein ummetus piinaa raskaana.

Viikolla 8 voi esiintyä vatsassa epämukavia tuntemuksia (teräviä ja lyhyitä ”ampumisia”), jotka liittyvät suoraan kohdun kasvuun. On kuitenkin tärkeää osata erottaa normaali patologisesta kipusta. Pelkojen tulisi aiheuttaa kipua, jolle on ominaista vakavuus ja voimakkuus, pitkäaikaisia, supistumisten kanssa. Vaarana on samanaikainen verenvuoto ja vaikea heikkous.

Kuinka kohdun koko muuttuu joka raskausviikko

Suunniteltuissa tarkastuksissa gynekologi mittaa aina sellaisen indikaattorin kuin kohdun rungon korkeus. Tämä on etäisyys kohdun elimen korkeimman pisteen ja lantion sivuttaisluiden liitoskohdan välillä. Tämän parametrin avulla voit laskea kohdun koon ja määrittää, vastaako se tietylle raskausajalle ominaisia ​​standardiarvoja..

Itse asiassa kohdun pohja ei sijaitse tulevan äidin vatsan alaosassa, vaan aivan yläosassa. Siksi elin näyttää kääntyneen ylösalaisin. Mitä pidempi raskausaika, sitä korkeammalle se nousee..

Kohdun alapinnan korkeus vastaa suunnilleen raskausviikkoa, etenkin ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Esimerkiksi 10. viikolla se on 10 cm jne..

Kohdun koko raskausviikoittain on esitetty taulukossa:

Raskaus, viikkoaKohdun pohjan seisontakorkeus, cm
8-98-9
10-1110-11
12-1310-11
14-1512-13
16-1714-19
18-1916-21
20-2118-24
22-2321-25
24-2523-27
26-2725-28
28-2926-31
30-3129-32
32-3331-33
34-3532-33
36-3732-37
38-3935-38
40-4134-35

Älä pelkää, jos seuraavan tarkastuksen jälkeen osoittautui, että saatu tulos ei vastaa taulukon tietoja. Nämä arvot ovat ehdollisia, joten on tärkeää kuunnella lääkäriä huolellisesti, ja jos gynekologi ei näe poikkeamia, ei ole syytä huoleen.

Mikä voi vaikuttaa kohdun rakon heilahteluun:

Kohdun alapinnan liian alhaisen pystykorkeuden, joka ei täytä normeja, mahdolliset syyt:

  • alkion tai sikiön pieni koko;
  • laskettu raskauden ikä virheellisesti viimeisen kuukautisten mukaan;
  • raskauden ohittaminen;
  • lantio on liian leveä tulevalle synnyttäjälle;
  • vesipula;
  • unohdettu raskaus, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen ja muut mahdolliset patologiat.

Miksi kohtu voi olla liian suuri:

  • raskaus tapahtui paljon aikaisemmin kuin määrätty ajanjakso;
  • mittausvirheet;
  • odottava äiti ei mennyt wc: hen eikä tyhjentänyt virtsarakkoaan ennen lääkäriin käymistä;
  • kliinisesti kapea lantio naisella;
  • iso lapsi;
  • useita raskauksia;
  • vauvan lantion esittely;
  • polyhydramnios;
  • diabetes vastasyntyneellä äidillä;
  • naisen liiallinen painonnousu, ylipaino, liikalihavuus;
  • reesustekijäkonfliktit;
  • istukan istukka.

Kuinka sikiö vaikuttaa kohtuun tärkeimmissä raskausaikoina??

Kohdun aktiivinen kasvu alkaa noin 4 raskausviikolla. Elin kasvaa johtuen siitä, että myometriumkuidut voivat kasvaa kymmenen kertaa pitkiksi ja paksuus - noin 5 kertaa. Varhaisimmin raskausaikana sikiö ei vaikuta kohdun kokoon, koska sen parametrit ovat edelleen liian pienet.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana kohtu kasvaa hieman, joten vatsa ei välttämättä kasva visuaalisesti ollenkaan. Elin ei vie paljon tilaa lantioon. Vasta 12 viikon kuluttua kohdun pohja alkaa nousta rintakehän yläpuolelle.

Toisella kolmanneksella sikiö lisää voimakkaasti määrää ja painoa, tästä syystä myös kohtu lisääntyy huomattavasti. Noin 15-20 viikossa maha tulee näkyviin ympäröiville ihmisille. Samaan aikaan vauva alkaa liikkua, ja nainen tuntee voimakasta painetta kohtuun.

Kolmannen kolmanneksen alussa raskautta ei voida enää piilottaa keneltäkään. Hedelmät ovat suuria ja vaativat paljon tilaa. Se painaa kohdun seinämiä, sen mitat ovat jo niin suuret, että vatsa vie kaiken tilan rinnasta kohtuun, närästys ja muut epämiellyttävät oireet ilmestyvät.

Kohta on tärkein elin, jonka arvoa on vaikea yliarvioida raskauden aikana. Mitä pidempi raskausaika, sitä nopeammin tämän lihaselimen koko kasvaa vauvan aktiivisen kasvun ja kehityksen vuoksi. Kokenut lääkäri voi määrittää kohdun rungon korkeuden ja verrata normatiivisiin indikaattoreihin, onko raskauden aikana rikottu.

Kirjailija-asiantuntija: Ekaterina Nikolaevna Merezhko,
Juontaja raskaana oleville naisille, jotka valmistautuvat synnytykseen, geneetikko

Pidätkö artikkelista? Kirjoita mielipiteesi kommentteihin.

Kohdun koko raskausviikkoittain - taulukon normin indikaattorit ja poikkeamien syyt

Hedelmöityshetkestä syntymään asti sikiön koko kasvaa vähitellen. Kohdun havaittu kasvu raskausviikoilla on normaali fysiologinen prosessi. Tämän indikaattorin dynamiikan mukaan kokenut gynekologi tarkkailee äidin tilan ja alkion kehityksen muutosten piirteitä, havaitsee mahdolliset komplikaatiot tai patologiat ajoissa ja ryhtyy toimenpiteisiin niiden poistamiseksi. Lääkäri suorittaa mittaukset ja tallentaa ne säännöllisin väliajoin tehtävissä tutkimuksissa, toisen raskauskolmanneksen jälkeen nainen voi suorittaa ne itse, kotona.

Mikä on kohtu raskausviikon mukaan?

Naimattomien naisten kohdun koko on keskimäärin 4,5–7 cm ja leveys 4,5–6,5 cm, paksuus - 3,5–4 cm. Yksittäiset parametrit voivat poiketa fysiologisesta normista 2-3 prosentilla Katso raskauden ja alkion implantoinnin jälkeen kehon kasvu (sikiön kasvun vaikutuksen alaisena), joka kestää viimeisiin synnytystietoviikkoihin. Syntymäpäivänä kohtu on 33–40 cm.

Vaihtamalla kohdun sijaintia ja sen kasvuparametrejä, kokenut asiantuntija voi määrittää raskausajan, sen kulun vivahteet ja sikiön kehityksen piirteet. Elin laajentumisen dynamiikan seuraamiseksi günekologi mittaa jokaisessa suunnitellussa tutkimuksessa vatsan tilavuuden, lantion leveyden. Toisen kolmanneksen alussa otetaan käyttöön kohdun peruskunnan (VVD tai VDM) seisomakorkeuden indikaattori.

Kohdun alapinnan korkeus raskausviikkojen mukaan on häpyluun ja elimen korkeimman pisteen välinen etäisyys, mitattuna vakiona senttimetriteipillä. Keskimäärin tämä indikaattori vastaa ajanjaksoa - 8-9 cm kahdeksannesta yhdeksänteen viikkoon, 35-40 cm asti - neljäkymmenentenä. Poikkeamat voivat viitata monisikiöiseen raskauteen (lisääntyneillä arvoilla) tai patologioihin (sikiön väärä sijainti, kehityksen hidastuminen, oligohydramnios). Tällaisen diagnostiikan menetelmä on ohjeellinen vain dynamiikassa; yksittäiset mittaukset eivät ole informatiivisia..

Kohdun muutosten ominaispiirteet raskauden aikana

Elinten laajentumisprosessi on asteittainen, mitattu, joten normaalisti se ei anna naiselle epämukavia tuntemuksia. Nivelkipuja, muita epämiellyttäviä oireita esiintyy nyrjähdysten tai tarttumisten taustalla polyhydramnion, moniraskauden tai edellisen leikkauksen jälkeisten arvien takia. Kohdun koko riippuu raskauskolmanneksesta ja vaihtelee seuraavasti:

  1. Ensimmäinen raskauskolmannes. Kohta sijaitsee lantion luun takana, sen muoto muistuttaa päärynää. Kuudennella viikolla elimen koko saavuttaa kananmunan määrän, kahdeksannessa - hanhen. Trimesterin loppuun mennessä kohtu saa pyöreän muodon, kasvaa kolme kertaa alkuperäisestä arvosta.
  2. Toinen raskauskolmannes. Elin keskittyy lantion alueelle, saavuttaa symmetrian, alkaa tuntua vatsan seinämän läpi, koska se jättää häpyluun.
  3. Kolmas raskauskolmannes. Elin on jälleen muna, joka ulottuu pohjaan. Kohdun onkalo kasvaa 500 kertaa raskauden alkuun verrattuna, elimen paino vaihtelee keskimäärin 50 grammasta kiloon (lihaskuidut pitkittyvät, paksenevat ja verisuoni kehittyy).

Kohdun alustan korkeus kasvaa viikoittain jokaisella raskauskolmanneksella sikiön kehityksen kanssa. Se käy läpi seuraavat päävaiheet:

  • 8-9 viikon synnytysjakso - elimen keskimääräinen tilavuus vastaa hanhenmunaa, sitä ei tunneta vatsan läpi.
  • 10-13 - elin nousee häpyluun yläpuolelle; istukan järjestelmän toimintojen aktiivisuus kasvaa, sarvikuolema katoaa vähitellen. Verisuonisto kehittyy sikiössä, se alkaa tehdä ensimmäisiä liikkeitä. VDM - noin 11 cm.
  • 14-16 - alkion sisäelinten muodostumisen loppuun saattaminen. Kohdun koon koko on 14-15 cm. Viikolla 16 pohjan korkeuden sijainti saavuttaa napan ja häpyluun yläosan välisen keskikohdan.
  • 17-19 - sikiö muodostaa immuunijärjestelmän, raajat, pikkuaivojen. Elimen koko kasvaa 19-20 cm: iin.
  • 20 viikkoa ja edelleen - kohdun pohjan ja häpyluun välinen aukko saavuttaa 21 cm, sitten tämä luku kasvaa keskimäärin 1 cm viikossa. VDM on noin kaksi sormea ​​vatsan alapuolella.
  • 23-24 - sikiön paino saavuttaa vähintään 0,6 kg, se kehittää lihaksia ja luita, muodostuu hengityselimiä. VDM - 24 cm.
  • 28 - VDM noin 28 cm, sijaitsee 2-3 cm napan yläpuolella.
  • 29-30 - elimen koko on 31-32 cm.
  • 32 - kohtu kohdistuu navan ja rintalastan xiphoid-prosessin väliin, VDM - noin 34 cm.
  • 38 - elimen asteittainen lasku alkaa, ja siihen liittyy voimakas paine kalvoon ja vatsaan.
  • 40 - kohdun koko on 32-34 - 40 cm, riippuen äidin ruumiin fysiologisista ominaisuuksista, sikiön koosta ja monista muista tekijöistä.

Uteruksen kokokaavio viikoittain

Pohjan korkeuden ja kohtukoon indikaattorit ovat fysiologisia, joten poikkeamat kiinteistä normeista 2-3 cm: n sisällä johtuvat useimmiten äidin kehon ominaispiirteistä ja raskauden kulun yksittäisistä vivahteista. Kehon koon ja aseman muutosten dynamiikka eri ajanjaksojen mukaisesti on esitetty taulukossa:

Kohdun pohja raskauden aikana

Naisen kehossa raskauden aikana tapahtuu vakavia muutoksia, jotka sallivat hänen kestää ja synnyttää vauvan. Tällaisten muutosten mukaan lääkärit määrittävät, kuinka hyvin raskaus etenee ja sikiö kehittyy. Yksi naisen ja lapsen tilan tärkeimmistä indikaattoreista on kohtu kohdun korkeus raskauden aikana. Suuri diagnostinen merkitys on kohdun pohjan korkeuden määrittäminen raskausviikkojen perusteella. Mieti, mitä termi ”kohdun rauma raskauden aikana” tarkoittaa, miksi se määritetään, mitkä ovat sen normaaliarvot.

Miksi määrittää kohdun pohjan korkeus raskauden aikana

Naisen kohtu on ainutlaatuinen elin, joka voi venyttää raskauden aikana ja palata alkuperäiseen kokoonsa synnytyksen jälkeen. Kohta koostuu suuremmasta osasta (vartalo), joka sijaitsee yläpuolella ja pienemmästä osasta (kaula), joka sijaitsee alapuolella. Rako yhdistää kehon ja kohdunkaulan. Kohdun pohja on tämän elimen korkein osa..

Kohdun seinämä koostuu seuraavista kerroksista:

  • sisäinen (endometrium),
  • toissijainen (myometrium),
  • ulkoinen (kehä).

Myometrium eli lihaskalvo muodostaa pääosan kohdun seinämistä. Kohdun koko lisääntyy raskauden aikana johtuen myometriumin muutoksista. Raskauden puoliväliin mennessä kohdun seinämät paksenevat 3–4 cm: iin johtuen myometriumin lihassolujen jakautumisesta. Tällöin kohdun koko kasvaa vain sen seinämien venyttämisen ja ohenemisen vuoksi. Raskauden viimeisinä viikkoina kohdun seinämien paksuus on 0,5-1 cm.

Lisääntymisikäisen naisen raskauden ulkopuolella olevan kohdun pituus on 7-8 cm. Raskauden loppuun mennessä kohdun pituus on 37-38 cm. Tässä tapauksessa moniraskauden, polyhydramnios, tapauksessa se voi saavuttaa vielä suuremman.

Kohdun kohdun suureneminen raskauden aikana alkaa 5-6 viikossa. Ensinnäkin kohdusta tulee suurempi anteroposterior koossa, sitten poikittain. Kahdeksannella raskausviikolla kohdun koko kaksinkertaistuu, kymmenentenä viikkona - kolme kertaa, kahdestoista - neljä kertaa.

Raskauden toisella kolmanneksella (13–14 viikkoa) naisen kohtu ulottuu lantion alueen ulkopuolelle. Tällä hetkellä synnytyslääkäri-gynekologi voi jo tuntea sen etuvatsan läpi. Juuri tällä hetkellä lääkäri alkaa mitata kohdun pohjan korkeutta raskauden aikana (VDM)..

Amnioottisen nesteen määrä, vauvan koko ja sijainti vaikuttavat kohdun rakon korkeuteen raskauden aikana. Kohdun pohja on korkeampi kaksoisilla, suurilla sikiöillä, polyhydramniosilla, koska tällaisissa tapauksissa kohtu on venytetty enemmän. Samanaikaisesti eri naisten kohdun pohjan korkeus eroaa 2-4 cm yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen.

Tämä indikaattori määritetään raskauden 16. viikosta jokaisella naisen käyntillä neuvotteluun. Tätä varten odottava äiti makaa sohvalla, jolla on suoristetut jalat, ja lääkäri mittaa VDM: n senttiteipillä. On parasta, jos nainen tyhjentää virtsarakon ennen tätä. Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri voi arvioida lapsen kehitystä, hänen asemaansa, loistonesteen määrää.

Kohdun alapinnan korkeus raskausviikkoina

VDM-normissa on yleisesti hyväksyttyjä arvoja, jotka riippuvat raskausajasta. Samanaikaisesti tällaiset arvot eivät ole absoluuttisia, poikkeamat niistä voivat vaihdella 3–4 cm: n sisällä. Synnytyslääkärit kiinnittävät enemmän huomiota VDM-arvon nousunopeuteen edelliseen verrattuna..

Tässä ovat kohdun pohjan korkeuden normin arvot raskausviikkojen mukaan:

  • 8-9 viikkoa - 8-9 cm; kohdun koko vastaa hanhen munan kokoa, on silti mahdotonta koettaa vatsakalvon seinämän läpi;
  • 10-13 viikkoa - 10-11 cm;
  • 14-15 viikkoa - 12-13 cm;
  • 16-17 viikkoa - 14-18 cm;
  • 18 - 19 viikkoa - 16 - 20 cm;
  • 20 - 21 viikkoa - 18 - 23 cm; kohtuun pohjan löytäminen heijastuu kahden sormen navan alapuolelle;
  • 22 - 23 viikko - 21 - 26 cm;
  • 24-25 viikkoa - 23-27 cm; kohdun pohja on naisen navassa;
  • 28 viikkoa - 28 cm; kohdun pohja on ehdollisesti projisoitu kahdella sormella navan yläpuolelle;
  • 29-30 viikkoa - noin 31 cm;
  • 32 viikkoa - 32 cm; kohtu kohdistuu ehdollisen linjan keskelle navan ja rintalastan xiphoid-prosessin välillä;
  • 36 viikkoa - 35-37 cm; kohdun pohja sijaitsee linjalla, joka yhdistää molemmat rannikkokaaria;
  • 38 viikkoa - 35-38 cm; tämän ajanjakson jälkeen kohtu alkaa pudota;
  • 40 viikkoa - 32-34 cm; kohdun pohja sijaitsee jälleen navan ja kylkiluiden välissä.

Normaalin raskauden aikana nainen ei yleensä tunne kohdun kasvua. Loppujen lopuksi tämä prosessi tapahtuu vähitellen ja sujuvasti. Joskus raskauden alussa, odottava äiti voi huomata tiettyjä epätavallisia tuntemuksia, jotka liittyvät kohdun nivelsiteiden rakenteen muutokseen (pehmenemiseen). Kipu kohdun suurenemisen aikana esiintyy seuraavissa tiloissa:

  • useita raskauksia;
  • polyhydramnios;
  • kohdun anatomiset poikkeamat taaksepäin;
  • liimaprosessi vatsaontelossa;
  • arven esiintyminen kohtuun leikkauksen jälkeen.

Mahdolliset syyt VDM-arvojen poikkeamiseen normista

Kuten edellä mainittiin, eri naisilla VDM-arvot saattavat poiketa hiukan hyväksytyistä normeista. Mutta joissakin tapauksissa tällaiset poikkeamat voivat olla merkittäviä. Mikä syy tähän on??

On tiettyjä syitä, jotka johtavat siihen, että kohtu kohdun korkeus raskauden aikana on paljon normaalia korkeampi:

  • suuret hedelmät;
  • useita raskauksia;
  • polyhydramnios;
  • naisen kapea lantio;
  • sikiön väärä sijainti kohdussa.

VDM-arvo on huomattavasti normaalia alhaisempi seuraavissa tapauksissa:

  • leveä lantio suuressa naisessa;
  • vesipula;
  • lapsen kehitysviive;
  • raskausajan virheellinen määrittäminen.

Jos VDM-indikaattori eroaa huomattavasti normaaliarvosta tietyssä raskausvaiheessa, synnytyslääkäri-gynekologi määrää lisäkokeita odotettavalle äidille. Naiselle tehdään pääsääntöisesti sikiön ultraääni, kardiotokografia (ultraäänimenetelmä liikkeen, sikiön sykkeen ja kohdun äänen tallentamiseksi), dopplerometria (sikiön ja istukan verenvirtauksen ultraäänitutkimus)..

Kohdun kohdun korkeus raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Kuinka mitata kohdun alapinnan korkeus? Miksi mitata kohdun alapinnan korkeus. Kohdun kohdun korkeuden yhteensopimattomuuden syyt

Usein Kysytyt Kysymykset

Mikä on kohtu kohdun korkeus?

Kohdun alapinnan korkeus on taso, jolla kohdun rauma sijaitsee tietyssä raskausajassa sekä synnytyksen jälkeen. Kohdun pohja on kohdun ylempi kupumainen osa, joka sijaitsee sen kohdan yläpuolella, jossa kohdun runko yhdistyy munajohtoihin. Pohja on kohdun kallistettu eteenpäin. Raskaana olevan kohdun pohjan voi tuntea kädelläsi, koska tämä kohdun osa “nousee” kasvun aikana siirtyen pienestä lantiosta vatsaonteloon kalvoa kohti (lihaslevy, joka erottaa rintaontelon vatsaontelosta).

Kuinka mitata kohdun alapinnan korkeus?

Voit mitata kohdun rungon korkeuden 13–14 raskausviikon jälkeen. Tähän saakka kohtu kohdistuu pienen lantion sisäpuolelle, ts. Se ei työnty häpyluun yläpuolelle, joten sitä ei tunneta ja mitatta ulkopuolelta. 13 päivään raskausviikkoon, toisin sanoen ensimmäisellä kolmanneksella, kohdun pohja voidaan tuntea vain kaksivuotisella tai kahden käden tutkimuksella, kun gynekologi työntää toisen käden emättimeen ja toisella kädellä painaa alavatsaa yrittäen tuoda molemmat kädet lähemmäksi. Tämä menetelmä ei kuitenkaan anna erityistä tietoa raskausajasta, joten kaikki kohdun perän alapinnan seisontakorkeuden mittaukset tehdään raskauden toisella kolmanneksella (12 viikon kuluttua)..

Kohdun alapinnan korkeuden mittaus suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  • käyttämällä tavanomaista senttimetri-teippiä;
  • poikittaissormien leveys (2 poikittaissorpaa ovat 3-4 senttimetriä);
  • anatomiset maamerkit.

Mittaamalla kohdun pohjan seisontakorkeutta, nainen makaa sohvalla selällään, hieman jalkain. On tärkeää muistuttaa raskaana olevaa naista, että rakon on oltava tyhjä ennen kohdun korkeuden mittaamista. Ensinnäkin lääkäri tuntee raskaana olevan naisen vatsan määrittääkseen sikiön sijainnin, kohdun pohjan ja sikiön osan, joka sijaitsee alaosassa. Tätä varten lääkäri tulee raskaana olevan naisen vasemmalle puolelle päin, asettaa kämmenensä kohdun perän alapuolelle ja suuntaa molempien käsien sormenpäät toisiinsa. Tätä tekniikkaa kutsutaan Leopoldin ensimmäiseksi tekniikaksi. Kun lääkäri on määritellyt kohdun pohjan kauimman pisteen häpyluun yläpuolella, hän mittaa mittausteipillä etäisyyttä kohdun reunasta (häpyluusta) pisteeseen, jossa kohdun pohja määritetään.

Voit käyttää senttimetrinauhan sijasta sormesi. Toisiinsa painetut sormet, yleensä indeksi ja keskimmäinen, asetetaan poikittain raskaana olevan naisen vatsalle. Kohdun kohdun korkeus määräytyy tässä tapauksessa sormien lukumäärän perusteella tärkeimpien anatomisten maamerkkien - rintaosan, navan ja rintalastan xiphoid-prosessin välillä.

Miksi minun täytyy mitata kohdun alapinnan korkeus?

Kohdun pohjan seisova korkeus on indikaattori, joka osoittaa normaalin tai heikentyneen raskauden, sikiön mahdolliset poikkeavuudet ja äidin taudin. Tämä on yksi ns. Gravidogrammin indikaattoreista (latinaksi "gravida" tarkoittaa "raskaana"). Gravidogrammi on taulukko, jonka lääkäri täyttää jokaisella raskaana olevan naisen käyntillä ja joka heijastaa raskauden kulkua kuvaajina. Kohdun kohdun pysyvän korkeuden muutosta on tarpeen seurata koko raskauden ajan vertaamalla korkeuden muutosta viikossa. Joten hanki kohdun syvyyden korkeuskäyrä.

Kohdun alapinnan seisova korkeus on mitattava seuraavan määrittämiseksi:

  • raskausaika ja kohdun perän korkeuden vastaavuus raskausajan kanssa;
  • täysikäinen vauva ja sen arvioitu massa;
  • kohdun supistuvuus heti syntymän jälkeen;
  • kohdun supistumisaste synnytyksen jälkeen ja palaa kokoon ennen raskautta.

Raskaus kohdun perän korkeuden mukaan (kohdun perän korkeus viikoittain)

Kohdun alapinnan korkeus on yksi parametreistä, joilla synnytyslääkärit määrittävät raskausajan. Ultraäänitutkimuksen (ultraääni) tuloksena menetelmä raskausajan määrittämiseksi kohdun perän alapinnan korkeuden perusteella on jonkin verran menettänyt merkityksensä vähemmän tarkkuuden vuoksi, mutta siitä huolimatta sitä käytetään edelleen raskaana olevan naisen tutkimuksessa. Tosiasia on, että tarkkuudesta huolimatta ultraääntä ei voida käyttää liian usein, ja kohdun perän alapinnan korkeuden mittaaminen on edelleen väline ja helppo tapa määrittää raskausaja viikoissa, jota lääkäri voi käyttää myös raskaana oleva nainen.

Kohdun rungon korkeus viikkoina

Kohdun kohdun rungon seisontakorkeus (senttimetreinä)

Kohdun kohdun kohdun sijainti lähellä anatomisia maamerkkejä

Arvioitu raskausikä (viikkoina)

Keskimmäinen rintakehän ja navan välillä.

2 poikittaista sormea ​​navan alapuolella.

Napan taso.

2 poikittaista sormea ​​navan yläpuolella.

Keskellä navan ja rintalastan xiphoid-prosessin välillä.

Rannikkokaareiden tasolla, melkein xiphoid-prosessissa.

Keskellä navan ja rintalastan xiphoid-prosessin välillä.

Kohdun alapinnan vähimmäiskorkeus on 5 senttimetriä rintakehän yläpuolella ja enimmäispituus 40 senttimetriä. 20 raskausviikon jälkeen pohjakorkeuden tulisi ehdollisesti olla melkein yhtä suuri kuin raskausikä, plus tai miinus 1 - 3 senttimetriä.

Suurin kohdun vatsakalvo sijaitsee 36 raskausviikolla, kun kohtu saavuttaa pallean. Kohdun rappeuman laiminlyönti lähempänä 40 viikkoa johtuu siitä, että sikiön pää laskeutuu lantion onteloon, mikä on tyypillistä vastasyntyneille naisille. Moninaisilla naisilla tätä ei tapahdu vatsaseinämän ylikuormitettujen lihaksien takia, jotka eivät paina kohdusta, kuten primiparasissa, minkä seurauksena kohdun pohja poikkeaa hieman eteenpäin. Täten primaarisilla naisilla kohdun peruskunnan seisova korkeus 32 ja 40 raskausviikolla on sama.

Kohdun alapinnan korkeuden ja raskausajan epäjohdonmukaisuus

Sikiön kasvaessa kohtu kasvaa, joten sen pohjan korkeus määritetään korkeammaksi joka viikko. 28 viikkoon saakka kohdun syvennyskorkeuden korkeus kasvaa 1-2 cm viikossa, 28-36 viikossa 0,5 - 1,5 cm viikossa ja 36 viikon kuluttua 0,2 - 0,5 cm viikossa. Jos korkeus ei kasva tai päinvastoin, kohdun “nousee” liian nopeasti, niin tätä tilannetta kutsutaan raskausajan ja kohdun perän alapinnan korkeuden epäsuhtaksi.

Seuraavat tekijät vaikuttavat kohdun rakon korkeuden ja raskausajan eroon:

  • äidin tekijät - naisen lantion leveys, äidin sairaus, kohdun patologia;
  • tekijät sikiöstä - sikiön massa, amnioottinen neste, sikiön sijainti kohtuun, sikiöön vaikuttava patologia.

Syyt kohdun perän alapinnan korkeuden ja raskauden eroavuuteen

Kohdun alapinnan seisova korkeus "viivästyy" vähintään 2 senttimetriä

Kohdun pohjan korkeus on mitattu vähintään 2 senttimetriä odotettua enemmän

  • raskauden virheellinen laskeminen viimeisen kuukautisten mennessä;
  • terve sikiö, mutta alhaisella painolla;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • veden puute (pieni määrä amnioottista nestettä);
  • sikiön väärä sijainti kohdussa;
  • leveä lantio raskaana.
  • kaksoset tai useita raskauksia;
  • epätarkka raskauspäivämäärä;
  • täysi rako;
  • kapea lantio raskaana olevalla naisella;
  • terve sikiö, jolla on suuri paino;
  • raskauden diabetes (raskauden aikana esiintyvä diabetes mellitus);
  • polyhydramnios (liiallinen amnioottinen neste);
  • sikiön lantion muoto (”jalat tai pakarat eteenpäin”);
  • kystinen drift (kalvojen kasvain).

Yleisin syy raskausajan ja kohdun kohdun korkeuden epäsuhtaun on väärät laskelmat. Arvioitu raskausaika määritetään hedelmöityspäivämäärän tai viimeisen kuukautisten päivämäärän perusteella. Kaikki naiset eivät noudata kuukautiskierrosta, ovulaation päivää (päivä, jona muna vapautetaan syklin keskellä, kun on mahdollista raskaaksi ajaa vauva), kuukautisten virtauksen säännöllisyyttä, eikä voi aina osoittaa tarkasti sitä päivää, jolloin seksuaalinen teko oletettiin, mikä johti raskauteen ja raskauteen. Siksi, jos raskaana olevaa naista ei rekisteröity raskauden ensimmäisessä, vaan toisella kolmanneksella, toisin sanoen todennäköisyys laskea termi väärin.

Sikiön ruumiinpaino riippuu geneettisistä ohjelmista eikä ole aina merkki patologiasta. Kuitenkin, kun kohdun kasvuvauhti hidastuu tai ylittää, lääkärit seuraavat tarkkaan tällaisia ​​raskaana olevia naisia..

Lantion leveys vaikuttaa myös kohdun alapinnan korkeuteen. Odottavilla äideillä, joilla on kapea lantio, kohtu liikkuu nopeammin pienen lantion ontelosta, koska itse lantio osoittautuu usein epäjohdonmukaiseksi ja kohtu alkaa kasvaa aikataulustaan. Leveällä lantiolla kohtu kohdistuu täysin lantion onteloon eikä kiirettä lisää sen kokoa pituudeltaan.

Amnioottisen nesteen määrä vaikuttaa kohdun rungon korkeuteen, koska neste kasvattaa kohdun kokoa. Jos amnio- (amnioottinen) neste on pieni, kohdun kasvaa hitaammin, kun taas ylimääräisen amnioottisen nesteen vuoksi se pakotetaan venymään.

Sikiön sijainti kohtuun vaikuttaa aina sen pohjan korkeuteen. Kohdun pohja on korkea vain, jos siellä on suuri osa sikiötä (pää tai pakarat, joissa on taitetut jalat), ts. Jos sikiö sijaitsee pitkittäin (pystysuorassa). Jos sikiön takaosa on kohdun perustasossa, tämä sijainti määritetään poikittaisesti tai vinosti. Sikiön poikittaisessa ja vinossa asennossa kohdun kasvaa enemmän leveyttä, joten pohja määritetään alhaisemmaksi. Samaan aikaan, jos emättimen sivu ei ole raskauden loppuun mennessä osoittanut sikiön päätä, vaan sen pakarat tai jalat, niin kohtu on korkeampi kuin sen pitäisi olla..

Ultraääni on määrätty raskaana olevalle naiselle eroavuuksien selvittämiseksi..

Kohdun kohdun rungon korkeus ja sikiön ruumiinpaino

Kohdun alapinnan korkeutta voidaan käyttää arvioimaan karkeasti sikiön paino ja määrittämään sen koko käyttöaika. Tätä varten käytetään Zhordania-kaavaa, jonka mukaan jos kertomme kohdun alapinnan korkeuden raskaana olevan naisen vatsan ympärysmitalla, saamme sikiön massan. Vatsan ympärysmitta mitataan myös senttimetriteipillä ja aina navan kohdalla.

Kohdun alapinnan korkeus synnytyksen jälkeen

Syntymisen jälkeen kohdun tilavuus pienenee, sen seinät muuttuvat paksummiksi, pallomaisiksi ja palautuvat vähitellen päärynän muotoisiksi. Kaikkia näitä käänteisiä muutoksia kutsutaan kohdun involuutioksi. Kohdun syvyysaste voidaan arvioida tarkasti sen pohjan korkeuden perusteella, synnytyksen kolmannesta vaiheesta (sikiön syntymän jälkeisestä ajanjaksosta istukan erotteluun ja syntymiseen) ja koko synnytyksen jälkeiseen aikaan.

Välittömästi sikiön syntymän jälkeen kohdun määrä pienenee voimakkaasti ja määritetään navan tasolla. Istukan erottamisen jälkeen kohdun seinämästä sen pohja nousee navan yläpuolelle ja poikkeaa oikealle. Istukan syntymän jälkeen kohtu on jo pienentynyt voimakkaasti ja se määritetään kahdella poikittaisella sormella navan alapuolella. Ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen kohdun pohja määritetään navan kohdalla tai 13-15 senttimetrin päässä häpyluun yläpuolella. Joka päivä kohtuun pohja putoaa 1 - 1,5 senttimetriä. Viidentenä päivänä kohdun pohja sijaitsee keskellä häpyluun ja navan välistä etäisyyttä, ja jo 2 viikkoa syntymän jälkeen, kohtu on taas piilossa häpyluun takana.

Jos raskaana olevan naisen kohdun pohjan pystykorkeus oli korkeampi kuin sen pitäisi olla raskauden aikana, niin todennäköisesti kohdun tahrattomuuden prosessit synnytyksen jälkeen etenevät hitaammin.

Kuinka mitata kohtu kohdun korkeus kotona?

Kohdun alapinnan korkeuden mittausmenettely on yksinkertainen, ja nainen voi suorittaa sen itse kotona. Korkeus on mitattava senttimetriteipillä. Jos senttimetrinauhaa ei ole, nainen voi käyttää myös sormiaan, asettamalla ne poikittain vatsan etuseinämään. Mittaus sormeilla suoritetaan ottaen huomioon, että 2 poikittaista sormea ​​ovat noin 3–4 senttimetriä. Ennen kohdun rakon korkeuden mittaamista rako on tyhjennettävä, koska täysi rako voi työntää kohtuun hiukan ylöspäin, ja lisäksi se häiritsee kohdun rakon tuntemisprosessia..

Määrittäessään itsenäisesti kohdun alustan korkeuden pystyssä, naisen tulisi tehdä seuraava:

  • makaa kovalla pinnalla (pehmeä patja ei toimi, koska vartalo "epäonnistuu" ja raskaana olevan kohtuun kohdistuva luonnollinen pullistuma voi muuttua vähemmän selväksi);
  • tuntea häpyluu (alavatsan luu);
  • tuntea kohdun pohja, nouseen vähitellen pubis-kohdasta napaan ja korkeammalle (kohdun pohja tuntuu kammalta, jolla on sumetut muodot);
  • mitata häpy- ja kohdun pohjan välinen etäisyys asettamalla nollamerkki häpyluun yläreunaan.

Onko raskausaika mahdollista aina kohdun perän alapinnan korkeudella??

Kohdun alapinnan korkeuden mittaaminen ei ole tarkka menetelmä raskausajan määrittämiseen. Kohdun pohja ei välttämättä vastaa raskausaikaa, joka on määritetty normaalin raskauden aikana määrätyn tason ylä- tai alapuolelle. Kohdun kohdun korkeuteen vaikuttavat monet tekijät. Lihavuuden, diabeteksen, odotettavan äidin, kohdalla, useiden hedelmien läsnä ollessa, kohdun pohja määritetään edellä. Jos kohdun sikiö ei sijaitse pystysuoraan, vaan vaakasuoraan tai vinottain, samoin kuin pienellä määrällä amnioottista nestettä, pienellä vauvan painolla, kohdun pohja on alhaisempi kuin sen pitäisi olla tietyssä raskausajassa.

Missä kohdun pohja tulisi määrittää raskauden keston perusteella?

Tärkeimmät ohjeet, joiden avulla voit helposti määrittää kohdun perän alapinnan korkeuden ja likimääräisen raskausajan, ovat häpyluun sympysi (ala-vatsan kahden häpyluun fuusiopaikka), napa ja alarintakehä tai xiphoid-prosessi. Jos kohdun pohjaa ei voida tuntea, raskausikä on alle 12 viikkoa. Heti kun kohdun pohja alkaa nousta häpyluun yläpuolella, se voi tuntua. Arvioitu raskausikä on tässä tapauksessa 13–14 viikkoa. Jos kohdun pohja määritetään navan tasolla, niin jo 22 - 24 raskausviikkoa ja jos navan yläpuolella - 26 - 28. 32 viikon kohdalla kohdun pohja sijaitsee melkein keskellä navan ja rintalastan välillä. Samalla tasolla kohdun pohja on ennen synnytystä, raskauden viimeisen 40 viikon aikana. 32–40 viikon kohdalla kohdun pohja nousee melkein saavuttaen rintalasan.

Kun kohdun alapinnan korkeus on mitattu 15 senttimetriä kohdussa?

Jos kohdun pohja määritetään 15 senttimetriä kohdussa (häpyluu), se tarkoittaa, että kohdun pohja on suunnilleen navan tasolla. Tällä korkeustasolla on kohdun pohja 20 - 22 raskausviikon ajan. Myös navan tasolla kohdun alapinnan pystykorkeus määritetään synnytyksen jälkeisenä päivänä.

Millä raskausviikolla kohdun rakon pysyvä korkeus saavuttaa 38 senttimetriä?

Kohdun alapinnan seisova korkeus 38 cm määritetään noin 36 - 38 raskausviikolla. Tämän ajanjakson jälkeen sinun ei pitäisi odottaa vielä suurempaa nousua rahasummassa. Raskauden viimeisen kuukauden aikana ja erityisesti viimeisen kahden viikon aikana kohdun pohja voidaan mitata samalla tasolla tai jopa hiukan alhaisempana kuin 36–38 viikkoa. Tosiasia on, että lähempänä synnytystä primiparous naisilla sikiön pää putoaa hieman ja vie aseman lähemmäksi pienen lantion sisäänkäyntiä, lakkaa liikkuvuudesta (lääkäri koettaa melko kiinteän sikiön pään alavatsassa). Useamman lapsen tapauksessa sitä ei välttämättä tapahdu, jos vatsan seinämän lihakset ovat kasvaneet merkittävästi aiempien raskauksien aikana..

Lue Raskauden Suunnittelusta