Lapsettomuus - hedelmöityksen puuttuminen säännöllisen seksielämän vuonna ilman suojaa.

Naisten hedelmättömyyden syyt vähenevät pääasiassa munanjohdoissa, immunologisessa tekijässä, ovulaation häiriöissä, endometrioosissa. 10%: n tapauksista lääkärit eivät pysty selvittämään potilaan lapsettomuuden etiologiaa.

Lapsettomuus esiintyy 10-15%: lla parista ja 40%: ssa tapauksista mies on "syyllinen" ongelmaan, mutta sattuu niin, että molemmilla kumppaneilla on tiettyjä patologioita. Puhtaasti psykologiset tekijät voivat myös johtaa jälkeläisten puuttumiseen..

Ainakin yhden raskausajan esiintymisen / puuttumisen perusteella primaarinen ja toissijainen hedelmättömyys, samoin kuin muut tyypit, erotetaan toisistaan.

Älä epätoivo, jos sinulle on todettu tämä - useimmille lisääntymissairauksille on kehitetty tehokkaat hoitojärjestelmät.

Naisten hedelmättömyystekijät

Tällaiset hedelmättömyysmuodot erotetaan toisistaan:

  • absoluuttinen ja suhteellinen (ensimmäinen liittyy peruuttamattomiin patologioihin, sekä synnynnäisiä että hankittuja, esimerkiksi kohdun puuttuessa, toinen voidaan korjata);
  • ensisijainen (potilas ei ole koskaan tullut raskaaksi) ja toissijainen (nainen ei voi tulla raskaaksi toisen kerran);
  • nainen, mies ja yhdessä (molemmilla puolisoilla on ongelmia);
  • 1., 2. ja 3. aste;
  • esiintymismekanismi: synnynnäinen (perinnöllisyys, synnynnäiset poikkeavuudet) ja hankitut (infektiot, taudit, vammat ja muut lisääntymiselinten vauriot, jotka eivät ole aiheutuneet hormonitoimesta endokriinisessä järjestelmässä)
  • syy-tekijä: muna-peritoneaalinen (munanjohtimien patologia, kiinnitykset), endokriiniset (aivolisäkkeen, kilpirauhanen, lisämunuaisten toimintahäiriöt), kohdun (epäsäännöllinen rakenne, elimen puute), immunologiset (johtuvat pääasiassa vasta-aineiden kehittymisestä spermasoluille), epäselvä geneesi (idiopaattinen) johtuen endometrioosista, sosiaalisesta ja henkisestä ahdingosta.

Hoidon tyyppi riippuu hedelmättömyyden tyypistä. Esimerkiksi absoluuttisella tekijällä vain IVF, jolla on tilavuus ja muu ART, auttavat.

Yleiset syyt

Naisten primaarisen tai toissijaisen hedelmättömyyden poistamiseksi sinun on tiedettävä tarkat syyt, joista hoito riippuu. Hedelmättömyys on diagnoosi, mutta ei sairaus, mutta monimutkainen tekijöitä ja patologioita, jotka estävät raskautta luonnollisella tai keinotekoisella tavalla.

Naisten tekijöitä lapsettomuudessa ovat:

  • munanjohtimien yksipuolinen tai kaksipuolinen tukkeuma;
  • tarttumiset lantion;
  • cystosis
  • kohtu, yksi tai kaksi putkea, munasarjat tai niiden vakava vaurio (synnynnäinen ja hankittu) puuttuu;
  • onkologia missä tahansa kehon osassa, samoin kuin aivolisäkkeen tuumori;
  • hormonaaliset häiriöt, joiden vakavuus vaihtelee, esimerkiksi lisääntynyt prolaktiinin eritys tai ylimäärä androgeenejä;
  • systeemiset autoimmuunisairaudet, jotka liittyvät aivolisäkkeen, kilpirauhanen työhön (diabetes mellitus, hypertyreoosi);
  • tulehdukselliset prosessit, sekä akuutit että krooniset sukuelimissä;
  • sukupuolielinten alueen anatomian synnynnäiset tai perinnölliset viat, jotka estävät hedelmöityksen ja raskauden;
  • I, II, III, IV asteen endometrioosi;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt, amenorrea (kuukautisten puuttuminen), anovulatoriset syklit;
  • sukupuolielinten tuberkuloosi;
  • kumppanien immunologinen yhteensopimattomuus, mikä voi muilta osin olla varsin terveellistä;
  • psykoseksuaaliset häiriöt;
  • sukupuolielinten vauriot vammojen tai epäonnistuneiden toimenpiteiden jälkeen;
  • havaitsemattomat syyt;
  • ikätekijä (35 vuoden jälkeen on vaikeampi raskaaksi tulla ja synnyttää), varhainen vaihdevuodet;
  • ylipaino / alipaino.

astetta

1. ja 2. asteen hedelmättömyys erotetaan naisilla ja miehillä, samoin kuin 3. aste hedelmällisyyteen suoraan vaikuttavien sairauksien taustalla, kuten 3. asteen varicocele, III - IV asteen pitkälle edennyt endometrioosi jne..

Naisten ensimmäisen asteen hedelmättömyydelle on ominaista vähäiset lisääntymissairaudet, jotka voidaan poistaa lääkkeiden, hormonaalisten lääkkeiden ja fysioterapian avulla. Mahdolliset sairauden syyt:

  • vähäiset hormonaaliset häiriöt / ovulaation puute;
  • sukupuolielinten sairaudet;
  • kohdun fibroids;
  • häiriöt munasarjojen kehityksessä, rakenteessa, työssä, kystoosi;
  • kohdunulkoisen raskauden historia;
  • sukupuolielinten rakenteen puutteet;
  • pienet vammat, sukupuolielinten mekaaniset vauriot;
  • perinnölliset häiriöt;
  • heikentynyt immuniteetti, kehon puolustusjärjestelmän epäonnistumiset;
  • sisäelinten patologiat, jotka voivat epäsuorasti vaikuttaa hedelmällisyyteen;
  • epäterveellinen elämäntapa, alkoholismi, tupakointi, huono ekologisuus, vaikea psykologinen ilmasto kotona ja työpaikalla.

Hedelmättömyys 2 astetta

Toisen asteen hedelmättömyys kehittyy sellaisista syistä (ne voivat kopioida provosoivia tekijöitä ensimmäisestä luettelosta, mutta niiden seuraukset aiheuttavat naisen kehossa vakavia häiriöitä, jotka vaativat kirurgista interventiota):

  • hormonaalinen epätasapaino;
  • tulehdus, urogenitaaliset infektiot;
  • väärät abortit, keskenmenon seuraukset;
  • vakavat vammat, sairaudet;
  • sukusolujen tuhoutumiseen johtavan radio- ja kemoterapian seuraukset;
  • systeemiset sairaudet (diabetes mellitus);
  • erilaiset krooniset sairaudet;
  • kasvaimet;
  • anabolisten lääkkeiden ja lääkkeiden käyttö;
  • ammattitaitoinen abortti, keinotekoinen syntymät;
  • kohdunulkoiset raskaudet, toistuvat keskenmenot historiassa;
  • epätasapainoinen ruokavalio, vitamiinin puute.

diagnostiikka

Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluvat: anamneesin, ulkoisen ja gynekologisen tutkimuksen suorittaminen, kumppaneiden täydellinen tarkastus, lähetys testeille (veri, virtsa), erilaiset funktionaaliset testit (koitaliiton jälkeiset, immunologinen yhteensopivuus, kohdunkaulan indeksi, pohjalämpötilakäyrä), hormonitasot, spermogrammi, munanjohtimien läpinäkyvyyden määrittäminen.

Usein potilaiden on suoritettava paljon tutkimuksia, koska yleensä sekä miesten että naisten hedelmättömyydellä on välittömästi syy ja provosoiva tekijä..

Luettelo tutkimuksista ja analyyseistä

Sinulle voidaan määrätä: ultraääni, hysterosalpingografia, kallon röntgenkuvaus (jos epäillään aivolisäkkeen kasvainta), kolposkopia, hysteroskopia, laparoskopia (joitain menetelmiä voidaan käyttää samanaikaisesti hoidossa). Tutkimukset auttavat arvioimaan lantion elinten rakennetta ja tilaa, havaitsemaan eroosion ja kohdunkaulatulehduksen fokukset, löytämään mahdolliset kasvaimet, tarttumiset, määrittämään munanjohtimien avoimuuden, arvioimaan ovulaatioprosessia.

Suositut testit: hormonitasojen (testosteronin, prolaktiinin, kortisolin, progesteronitasojen) määrittäminen, sukupuolitaudit (sukupuoliteitse tarttuvat infektiot), immunogrammi, yhteensopivuusanalyysi, kromosomaalisten poikkeavuuksien geneettinen analyysi.

Naisten hedelmättömyyshoito

Lapsettomuuden hoitosuunnitelma on kussakin yksilöllinen ja sisältää yleensä monimutkaisia ​​toimenpiteitä (konservatiivinen, kirurginen, fysioterapeuttinen, vaihtoehtoinen, kuten yrttien käyttö, hirudoterapia jne.).

Hedelmättömyyden torjunnassa on 2 pääaluetta:

  1. lisääntymiskyvyn palauttaminen millä tahansa edellä mainituista menetelmistä;
  2. ART (IVF, ICSI, IUI, korvaavuus) - keinosiemennys.

Jos siellä on primaarinen hedelmättömyystekijä ja potilas on vielä nuori, he yrittävät käyttää minimaalisesti invasiivisia tekniikoita välttääkseen liiallista hormonaalista stimulaatiota, mikä on lähes väistämätöntä in vitro -hedelmöityksessä. Yli 35-vuotiaiden naisten päinvastoin, ei suositella tuhlaamaan aikaa turhiin yrityksiin raskautua luonnollisella tavalla, vaan heti kokeilemaan IVF: ää.

Jokaisella patologian muodolla on omat hoitomuodonsa..

Laparoskopiaa määrätään putkien avoimuuden palauttamiseksi. Tehokkuus - jopa 40%. Jos toistuvat yritykset epäonnistuvat, keinosiemennys on osoitettu..

Hormonaalisen taustan korjaaminen ultraäänen ja analyysin valvonnassa, munasarjojen stimulaatio, fysioterapeuttiset toimenpiteet on esitetty. On tärkeää normalisoida painosi, käydä ruokavaliossa, organisoida liikuntaa.

Kun huumeet valitaan oikein, menestys havaitaan 70–80%: ssa tapauksista.

Uteroplasty 15-20%: n tapauksista antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa vaurioituneen elimen rakenne ja johtaa onnistuneeseen raskauteen. Jos kohtu puuttuu tai sitä ei voida käyttää, korvaavuus on naiselle ainoa keino (mutta kaikilla perheillä ei ole varaa siihen).

Endometriumin kasvu voidaan eliminoida käyttämällä kirurgista interventiota (laparoskooppinen endokoagulaatio), jota seuraa lääkehoito. Jopa 30–40% naisista manipulointien jälkeen voi synnyttää.

VMI on indikoitu - siemennys suoraan kohtuun, mikä välttää siittiöiden kosketuksen kohdunkaulan limaan. 40%: n tapauksista menetelmä onnistuu. Mutta ei aina nainen voi kantaa sikiötä, jos hänen immuniteettinsa näkee sen vieraana organismina. Vaihtoehtoisesti voit yrittää synnyttää toiselta mieheltä tai käyttää luovuttajan siemensyöksyä.

Monimutkainen diagnoosi, jossa yleensä suositellaan turvautumista ART: hen, etenkin koska absoluuttisten indikaatioiden läsnäollessa IVF voidaan tehdä ilmaiseksi.

Hoito 2 astetta

2. asteen ja vielä enemmän kolmannen asteen naisten hedelmättömyys on pääsääntöisesti hoitamaton sairaus. Lääkärien voi antaa kestää useita vuosia, jotta potilaalle annetaan mahdollisuus raskauteen. Samanaikaisesti molempien puolisoiden on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia.

Etiologinen terapia, monimutkainen. Mittaa antibiootteja, viruslääkkeitä, immunostimulantteja, poistaa kroonisia sairauksia, tulehduksen kohteita.

Arvostelut

Potilaita, jotka joutuvat lapsettomuuteen, ei suositella lykkäämään lääkärimatkaa eikä lykkäämään raskauden suunnittelua myöhempää käyttöä varten, koska ikään myötä raskauden mahdollisuudet vähenevät. Siitä huolimatta, monet naiset, jopa hedelmättömyyden toisella asteella, ovat voittaneet sairauden nykyaikaisten ART-tekniikoiden avulla. Lääkärit puhuvat myös lisääntymisongelmien hoitamisen mahdollisuuksista modernin tekniikan avulla..

Lapsettomuushoidon hinta Moskovassa ja Pietarissa sekä muissa Venäjän federaation kaupungeissa riippuu taudin vakavuudesta, muodosta, komplikaatioista, samanaikaisista patologioista ja negatiivisista tekijöistä, klinikan arvostuksesta, lääkkeiden tai kirurgisten toimenpiteiden valinnasta.

Joten, IVF maksaa noin 100 tuhatta ruplaa. Valtio myöntää saman määrän todisteita.

Yksityisillä klinikoilla joudut maksamaan kaikista toimenpiteistä: neuvotteluista (1000 - 5000 ruplaa) diagnostiikkamenetelmiin (esimerkiksi kolposkopia maksaa 2000 - 3000 ruplaa, rasva - noin 500 ruplaa, hysterosonografia - 10000 ruplaa jne.) ja leikkaukset (esimerkiksi kohdun muovi maksaa 5-12 - 13 tuhatta ruplaa.). Erikseen joudut maksamaan lääkkeistä ja tarvikkeista.

Ulkomailla (Israel, Saksa) diagnostiset toimenpiteet maksavat alkaen 3500 dollaria, hoito - 4000 - 5000, IVF - noin 13 000 dollaria.

Lapsettomuuden aste

Lapsettomuuden tyypit

Hedelmättömyyttä on kolme muotoa:

Naisten hedelmättömyydessä on kolme alajaksoa: kohtu, endokriininen, kohdunkaula.

Yhdistetylle hedelmättömyydelle on ominaista molempien kumppanien immunologinen yhteensopimattomuus. Tässä tapauksessa molemmat kumppanit voivat olla ehdottoman terveitä. Asia on, että naisvartiossa syntyy vasta-aineita, jotka alkavat tuhota spermaa. Itse hedelmöitys voi tässä tapauksessa tapahtua, mutta tässä tapauksessa naisvartalo havaitsee alkion jotain vieraata ja yrittää poistaa sen. Raskauden kantaminen tulee mahdottomaksi, ja kumppanit alkavat joutua keskenmenoon.

Lapsettomuuden aste

Lisäksi hedelmättömyydelle on ominaista kaksi tyyppiä: hedelmättömyys 1 aste ja hedelmättömyys 2 astetta.

  • Ensimmäisen asteen hedelmättömyysdiagnoosissa tarkoitetaan tilannetta, jossa pari suunnittelee lapsen ensimmäistä kertaa, ja heidän yhden vuoden yritystoimintansa eivät kruunu menestykseen.
  • Toinen hedelmättömyysaste on erilainen tilanne, kun miehellä tai naisella oli lapsia tai heillä oli onnistuneita raskausyrityksiä
  • Hedelmättömyydessä on ensimmäinen ja toinen aste. Ensimmäisen asteen hedelmättömyydelle on tunnusomaista, että mahdotonta tulla raskaaksi lapselle useammin kuin kerran elämän ajan.
  • Toisen asteen hedelmättömyys voi olla myös molemmissa sukupuolissa ja voi tarkoittaa joko sitä, että pariskunnalla on koskaan ollut raskaus ja että miehellä on kyky tulla raskaaksi. Jos sitten tämä kyky yhtäkkiä menetti - niin tämä on hedelmättömyys, jolla on toinen vaikeusaste.

Naisten hedelmättömyyden aste

1. asteen hedelmättömyyden mahdolliset syyt:

  1. poikkeamat normista ovulaatiossa;
  2. munasarjojen kehityksen poikkeamat tai niiden täydellinen puuttuminen;
  3. sukupuolielinten erilaiset sairaudet.

Naisten hedelmättömyyden syyt voidaan yleensä selvittää helposti ongelman lähteen määrittämiseksi oikein ja hoidon aloittamiseksi välittömästi. Tärkeintä on ottaa välittömästi yhteys asiantuntijaan, jos epäilet itseäsi tästä taudista.

Miesten hedelmättömyyden aste

Ensimmäisen asteen hedelmättömyyden syyt:

  • erilaiset patologiat sukupuolielinten rakenteessa tai tilassa;
  • erilaiset vammat sukupuolielinten alueella;
  • perinnölliset ongelmat;
  • sisäelinten häiriöt tai kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriöt.

Miesten ensimmäinen hedelmättömyysaste puolestaan ​​jaetaan:

  1. obstruktiivinen, jolle on tunnusomaista ongelmat, joilla on normaali läpinäkyvyys vas deferenssissä;
  2. eritys - edustaa kehon hormonaalisia häiriöitä ja tämän yhteydessä heikkoa siittiöiden tuotantoa;
  3. immunologinen - ominaista vasta-aineiden esiintymiselle, jotka alkavat muodostua siittiöiden pinnalle. Tällaiset spermat eivät osallistu hedelmöitykseen..

Lisäksi hedelmättömyys voi kehittyä miehillä ulkoisen ympäristön kielteisten vaikutusten, epäterveellisten elämäntapojen, esimerkiksi voimakkaan tupakoinnin, suurten alkoholimäärien juomisen tai huumeiden takia..

Miesten hedelmättömyys voidaan yleensä parantaa lähes kaikilla vaikeuksilla. On tärkeää olla laiminlyömättä täydellistä tutkimusta, koska ilman sitä tarkkaa syytä ei voida selvittää.

Hedelmättömyys 2 astetta miehillä ja naisilla

Toisen asteen hedelmättömyys useissa tapauksissa on rikkomus hormonien työssä. Toisen asteen hedelmättömyyden syynä voivat olla myös erilaiset tulehdukselliset sairaudet ja raskauden väärän päättymisen seuraukset. Tätä prosessia on yleensä lähestyttävä erittäin huolellisesti. Ja jos päätät keskeyttää nykyisen raskautesi, valitse hyvä asiantuntija, joka suorittaa tämän toimenpiteen laadullisesti sinulle..

Ensimmäisen asteen hedelmättömyyden yleisimpiä syitä ovat myös:

  • kohdun fibroidit, patologiat munasarjojen rakenteessa, mukaan lukien kystat;
  • kohdunulkoinen raskaus.

Miesten toisen asteen hedelmättömyyden syyt ovat melkein samankaltaiset kuin ensimmäisen asteen hedelmättömyyden. Tämä on ensinnäkin:

  1. erilaiset vammat ja vakavat kehon sairaudet, hormonaaliset häiriöt;
  2. kemoterapian kielteiset vaikutukset;
  3. diabetes.

Naisten hedelmättömyyden hoito 1 aste

Kun hedelmättömyys on 1 aste, hoito alkaa syiden tunnistamisesta. Tämä tapahtuu yleensä riittävän nopeasti. Sen jälkeen hoitava lääkäri määrää hoitokuurin kaikista raskauden esteistä pääsemiseksi.

Kuinka hoitaa ensimmäisen asteen hedelmättömyyttä:

  • naisen sukupuolielinten tulehduksen fokusten poistaminen;
  • kuukautiskierron stabilointi;
  • munasarjojen toiminnan palauttaminen;
  • kilpirauhasen toiminnan hoito;
  • fysioterapia, jonka tarkoituksena on poistaa ulkoiset viat, jotka estävät naista tulemasta raskaaksi.

Tällä hetkellä naisten hedelmättömyyden hoitamiseksi on olemassa valtava määrä tapoja. Jos diagnosoit syyn oikein ja aloitat hoidon heti, lähes sataprosenttisesti voit päästä eroon ongelmasta.

Siksi sinun ei pitäisi koskaan epätoivoa, jos sinulle on annettu tämä diagnoosi. Sinun on vain noudatettava tiukasti kaikkia asiantuntijan määräyksiä, suoritettava täydellinen tutkimus ja hoidon lopussa tulos on ehdottomasti positiivinen.

Miesten hedelmättömyyden hoito 1 aste

Miesten hedelmättömyyden hoito myös alkaa tunnistamalla tarkka syy. Tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri määrää yhden menetelmän ongelman ratkaisemiseksi:

  1. se voi olla pieni toimenpide sukupuolielinten vikojen poistamiseksi;
  2. elämäntavan muutokset, siirtyminen terveelliseen ruokavalioon ja erilaisten huonojen tapojen hylkääminen;
  3. tarttuvan taudin hoito antibiooteilla;
  4. hormonaalisen taustan korjaus ja kaikkien hormonien tason järjestäminen;
  5. riittämättömän määrän siemennesteen käsittely tai sen laatutason nostaminen.

Jos lääkäri on diagnosoinut miesten hedelmättömyyden vaikean muodon, ei ole mitään syytä epätoivoon ja menettää toivoa. Nykyaikainen lääketiede on edistynyt jo pitkään, ja joka kerta on keksitty uusia lääkkeitä hedelmättömyyden hoitoon ja nykyisten parantamiseksi..

Useimmat lääkärit, tutkijat ja asiantuntijat ovat täysin varmoja siitä, että kaikenlainen hedelmättömyyden muoto on sen vakavuudesta riippumatta hoidettavissa. Tärkeintä ei ole aloittaa tilanne ja aloittaa hoito mahdollisimman pian, heti ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen.

Kuva: Lapsettomuuden hoito

Miesten toisen hedelmättömyyden aste: syyt

Toisen asteen hedelmättömyydellä miehillä on samanlaisia ​​tekijöitä primaarisella hedelmättömyysasteella:

  • Virtsatieinfektiot
  • kiveskohju;
  • Sisäelinten tartunta- ja krooniset sairaudet;
  • Diabetes;
  • Pään vammat jne..
  • Anabolisten lääkkeiden käyttö, riippuvuus, johtaa myös hedelmättömyyden diagnoosiin.

Naisten toisen hedelmättömyyden aste: syyt

Yleisimmistä syistä on huomattava:

  1. Hormonaaliset häiriöt;
  2. Ammattiton abortti;
  3. Keinotekoinen syntymä;
  4. Kohdunulkoinen raskaus;
  5. Huono tai väärä ravitsemus.

Kolmannen asteen hedelmättömyys diagnosoidaan miehillä ja naisilla samanaikaisten hedelmättömyyteen liittyvien sairauksien taustalla. Kuten varicocele 3 astetta, krooninen endometrioosi.

Hedelmättömyyshoito 2 astetta

Toisen asteen hedelmättömyyttä on vaikea hoitaa. Toipumisprosessi voi kestää useita vuosia ja päättyy onnistuneesti, jos mies ja nainen noudattavat kaikkia lääkärin ohjeita.

Terapeuttiset toimenpiteet alkavat taudin provosoivien syiden diagnoosilla ja tunnistamisella. Diagnostiseen tutkimukseen sisältyy myös: anamneesin ottaminen, hormonaalisen taustan, siittiöiden liikkuvuuden, munanjohtojen avoimuuden tutkiminen jne..

Periaatteessa määrätään antibiootteja, viruslääkkeitä, immunodimulantteja. Samanaikaisten kroonisten sairauksien ja akuutien tulehduksellisten prosessien kompleksinen hoito suoritetaan.

Naisten hedelmättömyys

Sana "hedelmättömyys" on yleinen termi, jota käytetään henkilössä, jolla on vaikea tulla raskaaksi. Lääkärit kuitenkin eristävät ja käyttävät joitain hedelmättömyysasteita, jotka paitsi voivat johtua useista syistä, mutta niitä kohdellaan eri tavalla. Nämä hedelmättömyysasteet todetaan sekä miehillä että naisilla. Kerromme erikseen jokaisesta niistä..

1 asteen hedelmättömyys naisilla

Nainen saa diagnoosin "ensimmäisen asteen hedelmättömyydestä" tai primaarisesta hedelmättömyydestä, jos hän ei voi tulla raskaaksi ja ennen sitä hän ei ole koskaan ollut raskaana. Primaarisen hedelmättömyyden syyt voivat olla seuraavat:

  • endokriiniset häiriöt;
  • poikkeavuudet naisten lisääntymisjärjestelmän kehityksessä;
  • synnynnäiset sairaudet;
  • muut tekijät.

Hoito, joka voi auttaa naista selviämään tästä diagnoosista, on puhtaasti yksilöllinen. Jos raskautta ei tapahdu vuoden kuluttua ehkäisystä luopumisesta, naisen tulisi ymmärtää, että jokin on vialla, ja etsiä ammatillista apua gynekologilta.

Naisten hedelmättömyys 2 astetta

Toisen asteen hedelmättömyys (toissijainen hedelmättömyys) diagnosoidaan naisilla, joilla on tällä hetkellä raskauden heikkeneminen, mutta jotka ovat jo olleet raskaana vähintään kerran elämässään. Tässä tapauksessa raskauden lopputuloksella ei ole merkitystä (synnytys, abortti, kohdunulkoinen raskaus, keskenmeno, jäädytetty raskaus), vain raskauden tosiasia on tärkeä.

Syyt, jotka ovat parametrit sekundaarisen hedelmättömyyden määrittämiseksi, voivat olla myös ensimmäisen asteen hedelmättömyyden syitä. Tämä johtuu siitä, että tämä luokittelu on hyvin mielivaltainen. Ja tärkein kriteeri on raskauksien esiintyminen aiemmin. Toissijaisen hedelmättömyyden yleisimpiä syitä ovat kuitenkin:

  • hormonaaliset häiriöt;
  • lantion elinten vammat;
  • kirurgiset toimenpiteet, jotka johtavat vaurioihin naisen lisääntymistoiminnassa;
  • munanjohtimien tukkeuma;
  • abortteja
  • naisen lisääntymisjärjestelmän tartunta- ja tulehdussairaudet;
  • sukupuoliteitse tarttuvat virukset ja infektiot;
  • endometrioosi, endometriumin pollinoosi, kohdun fibroidit ja muut tuumorit;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • säteilyvauriot;
  • aliravitsemus tai aliravitsemus;
  • krooninen stressi;
  • psykologiset häiriöt seksuaalisesti;
  • varhainen vaihdevuodet tai munasarjan varanto.

Kuten edellä mainittiin, jotkut luetelluista syistä voivat johtaa ensimmäisen asteen hedelmättömyyteen tietystä elämän hetkestä riippuen.

Yksi yleisimmistä sekundaarisen hedelmättömyyden syistä on abortti, varsinkin jos sen teki varhaisessa vaiheessa varhainen nainen. Tällaisen traumaattisen toimenpiteen seuraukset valmistelemattomalle ruumiille voivat itsessään johtaa endometrioosiin, putkien tukkeeseen ja lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisiin sairauksiin.

Kuten naisilla, miesten hedelmättömyys jaetaan ehdollisesti kahteen alaryhmään - ensimmäinen ja toinen aste.

Ensisijainen hedelmättömyys miehillä

Miehillä primaarihedelmättömyys tarkoittaa sitä, että yksikään nainen ei ole tullut raskaaksi hänestä koko elämänsä ajan. Miesten ensimmäisen asteen hedelmättömyys voi johtua lisääntymisjärjestelmän synnynnäisestä patologiasta (tähän ryhmään kuuluvat geneettiset sairaudet, hormonaaliset häiriöt, kehityshäiriöt) tai muista tekijöistä.

Miesten toissijainen hedelmättömyys

"Toisen asteen hedelmättömyyden" diagnoosi tehdään miehelle, jos ainakin yksi nainen tuli hänestä raskaaksi. Analogisesti naisen kanssa toisen asteen miesten hedelmättömyyden syyt voivat olla primaarisen hedelmättömyyden syyt. Nämä sisältävät:

  • sukupuolielinten vammat;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • erilaisten lääkkeiden (hormonit, antibiootit, kemoterapia) ottaminen;
  • sukupuolielinten sairaudet, jotka johtavat hedelmättömyyteen (esim. syfilis);
  • säteilytys;
  • haitalliset tai vaikeat työolot;
  • aliravitsemus tai aliravitsemus, joka vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden laatuun;
  • elämäntavan piirteet;
  • psykologiset häiriöt;
  • huonoja tapoja ja riippuvuuksia (tupakointi, huumeet, alkoholi), joilla on negatiivinen vaikutus spermatogeneesiprosessiin.

Kaksi hedelmättömyysastetta ei ole ainoa luokittelu, jota käytetään nykyaikaisessa lisääntymislääketieteessä. Naisilla, kuten myös miehillä, on myös absoluuttista ja suhteellisen hedelmättömyyttä. Absoluuttinen hedelmättömyys diagnosoidaan, jos henkilöllä on lisääntymishäiriöitä, jotka eivät ole sopusoinnussa miesten raskauden ja naisten raskauden, raskauden ja synnytyksen kanssa. Absoluuttinen hedelmättömyys voi johtua leikkauksesta, vammoista tai synnynnäisistä poikkeavuuksista (esim. Sukupuolielinten puuttuminen).

Suhteelliselle hedelmättömyydelle on ominaista ihmisen terveellinen lisääntymisjärjestelmä ennen avioliittoa tietyn kumppanin kanssa ja sen purkautumisen jälkeen. Henkilön suhteellisen hedelmättömyyden syy on kumppanin ensimmäisen tai toisen asteen hedelmättömyys.

Hedelmättömyys 3 astetta mikä se on

Miesten ja naisten lisääntymisjärjestelmän normaali toiminta mahdollistaa terveen lapsen raskauden ja synnytyksen. Kuten mikä tahansa monimutkainen mekanismi, lisääntymisjärjestelmä voi kuitenkin toimia virheellisesti, mikä johtaa heikentyneeseen lisääntymistoimintoon ja seurauksena hedelmättömyyteen..

Lapsettomuus on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Tarkkaan ottaen hedelmättömyys ei ole sairaus, vaan tila, joka vaikeuttaa muita sairauksia, toisinaan siirrettyä monta vuotta sitten. Yleensä voidaan ajatella avioparin hedelmättömyyttä, jos raskautta ei tapahdu vuoden säännöllisen seksuaalisen toiminnan aikana ilman ehkäisyvälineitä. Tilastojen mukaan tällä hetkellä noin 15% parista kärsii hedelmättömyydestä.

Naisten hedelmättömyystyypit: luokittelu aikaisempien raskauksien perusteella
Ensisijainen hedelmättömyys
Ensisijainen hedelmättömyys on tila, jossa seksi käyvä nainen ei ole koskaan kokenut raskautta. Tämä liittyy useimmiten synnynnäisiin häiriöihin lisääntymislaitteiden toiminnassa tai rakenteessa tai geneettisistä syistä, etenkin - kromosomien lukumäärän tai rakenteen rikkomuksiin..

Toissijainen hedelmättömyys
Toissijainen, ts. "Hankittu" hedelmättömyys on hedelmättömyyttä, joka liittyy patologisten prosessien esiintymiseen naisen tai miehen kehossa: infektiot, endokriiniset sairaudet, somaattiset patologiat, psykogeeniset häiriöt, altistuminen haitallisille ympäristötekijöille.

Naisten hedelmättömyyden tyypit: luokittelu lisääntymisjärjestelmän häiriöiden syihin.

1. Munasolujen hedelmättömyys

Munasoluihin liittyvä naisten hedelmättömyyden syy on putkikanavan tukkeutuminen, joka estää sukusolujen kuljetusta. Useimmiten päällekkäisyys tapahtuu johtuen tarttumien muodostumisesta munanjohtimien sisä- tai ulkopuolelle. Syyt adheesioiden muodostumiseen ovat lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet, abortti, monimutkaiset synnytykset tai vammat, mahdolliset gynekologiset leikkaukset.

2. Endokriiniset hedelmättömyydet

Naisilla yleinen hedelmättömyystyyppi on sen hormonaalinen muoto, joka liittyy hormonaalisen järjestelmän sairauksiin. Kun naisen kehossa on hormonaalista hedelmättömyyttä, hedelmöittyneiden kypsien munien muodostuminen on heikentynyt. Tämä tarkoittaa, että ovulaatiota ei tapahdu, minkä seurauksena raskaus ei voi tapahtua. Tässä tapauksessa naisten hedelmättömyyden syyt ovat hormonaaliset häiriöt endokriinisissä rauhasissa: munasarjat, lisämunuaiset, kilpirauhanen.

Yleisin endokriinisen järjestelmän sairaus, josta naiset hakevat avustettua lisääntymistä HDI-instituutissa, on polykystinen. Polystoosin yhteydessä naisten hedelmättömyyden syy on ovulaation puute keskellä androgeenien (miespuolisten hormonien) ylimääräistä tuotantoa. Polysystiselle on tunnusomaista, että munasarjojen sisälle muodostuu useita kystoja - nesteellä täytettyjä säkkejä. Nämä kystat ovat epäkypsiä follikkelia, joissa on kuolleita munia, jotka eivät voineet päästä munasarjoista kerrallaan..

3. Naisten hedelmättömyystyypit, jotka liittyvät gynekologisiin sairauksiin

Erilaiset gynekologiset patologiat voivat myös olla syynä naisten hedelmättömyyteen. Yleensä heikentynyt hedelmällisyys palautuu taudin parantamisen jälkeen. Potilaita diagnosoitaessa käy usein ilmi, että endometrioosista tuli syy naisten hedelmättömyyteen. Tälle patologialle on tunnusomaista endometriumisolujen lisääntyminen, joiden tulisi sijaita vain kohdun sisäpinnalla, muissa elimissä, esimerkiksi munasarjoissa, kohdun lihaskerroksessa, putkissa tai vatsaontelossa.

Kohdunkaulan sairaudet voivat johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen: eroosio, dysplasia, kohduntulehdus (kohdunkaulan tulehdus), sukupuolielinten infektiot jne. Tässä tapauksessa syntyneen liman määrä tai rakenne kohdunkaulakanavassa voi olla häiriintynyt. Jos lima muuttuu liian tiheäksi tai sen määrä vähenee, siemenneste ei pääse muna-putkiin ja hedelmöittää munaa.

4. Varhainen vaihdevuodet

Yksi yleisimmistä hedelmättömyyden syistä voi olla sellainen syy kuin munasarjojen ennenaikainen ehtyminen tai varhainen vaihdevuodet. Naisten vaihdevuosien tavanomainen ikä on 50–55 vuotta, mutta joillekin naisille follikkelia (ja munia) on käytetty loppuun syistä, joita ei ole täysin ymmärretty aikaisemmin, kuukautiset lakkaavat 40–45 vuotta ja jopa aikaisemmin. Joissakin tapauksissa tämä tila voidaan voittaa hormonaalisella hoidolla..

5. Immunologinen hedelmättömyys

Naisten hedelmättömimmin syy on siemennesteen tuhoavien antispermisten vasta-aineiden muodostuminen kohdunkaulan limassa.
Tämän tyyppisellä hedelmättömyydellä Baltic Institute of Human Reproductology tarjoaa usein AI-menettelyn, jonka aikana sperma ruiskutetaan suoraan kohtuun koskematta kohdunkaulan limaa..

6. Psykologinen hedelmättömyys

Naisen hedelmättömyyden syy ei aina ole lisääntymisjärjestelmän fyysiset häiriöt. Stressaavat tilanteet, ahdistus, negatiiviset tunteet voivat myös vähentää raskauden todennäköisyyttä tai poistaa sen kokonaan, kunnes mielentila normalisoituu..

7. Absoluuttinen, geneettinen hedelmättömyys

Bruttogeeniset poikkeavuudet ovat joskus syynä hedelmättömyyteen hedelmällisessä iässä olevien naisten: kohdun, munasarjojen tai putkien puuttuessa. Jos hedelmättömyys (yleensä primaarinen) johtuu geneettisistä syistä, siihen liittyy munien kypsymisen täydellinen puuttuminen, esimerkiksi Turnerin oireyhtymä, jossa tytöillä syntyy alikehittyneitä munasarjoja, tai munasarjojen täydellisestä poissaolosta (ageneesista) tai niiden munuaisten terävästä alikehittyneisyydestä (sukurauhasten dysgeneesioireyhtymä)..

8. Idiopaattinen (tuntemattoman alkuperän) hedelmättömyys

Joskus hedelmättömyyden syytä ei voida tunnistaa - naisella eikä miehellä ei ole muutoksia sukupuolielinten alueella, eikä raskautta esiinny. Ilmeisesti näissä tapauksissa lääkärit eivät ole vielä oppineet tunnistamaan kehon häiriöitä olemassa olevilla menetelmillä, jotka rikkovat raskautta. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat idiopaattisesta (tuntemattoman alkuperän) hedelmättömyydestä. Lisäksi eräiden arvioiden mukaan tähän luokkaan sisältyy jopa 25% hedelmättömyystapauksista.

Koska hedelmättömyyden syytä ei voida tunnistaa, on vaikeaa rakentaa hoitoa ja nykyaikaiset avusteiset lisääntymismenetelmät tulevat auttamaan: IVF, ICSI, AI.

Endokriiniset (hormonaaliset) hedelmättömyydet

Melko usein naisilla todetaan hormonaalinen hedelmättömyys tai hormonaalinen hedelmättömyys. Kaikki he valittavat kyvyttömyydestä tulla raskaaksi pitkään ja kuukautiskierron poikkeavuuksiin. Endokriinisen hedelmättömyyden luonne on se, että munien kypsymis- ja ovulaatioprosessia (munan poistuminen munasarjasta) ohjaavien hormonien tuottaminen on häiriintynyt. Koska normaalia munaa ei muodostu naisen vartaloon, raskautta ei tapahdu.

Tilastojen mukaan noin 35–40% naisten hedelmättömyystapauksista liittyy follikkelien kasvuprosessien, sukusolujen kypsymisen ja ovulaation säätelyn keskus- ja perifeeristen mekanismien rikkomiseen, mikä lopulta johtaa hedelmättömyyteen..

Endokriinisen hedelmättömyyden oireet
Kuukautisten epäsäännöllisyys, kuukautisten puute

Kuukautiskierrätykset ovat yleinen oire endokriinisestä hedelmättömyydestä. Amenorreaa, toisin sanoen kuukautisten täydellistä puuttumista, ei esiinny 100 prosentilla potilaista, joilla on hormonaalinen hedelmättömyys. Kuukautisia tapahtuu paljon useammin, mutta huomattavilla viivästymisillä, esimerkiksi jopa kuuteen kuukauteen. Tänä ajanjaksona tapahtuu tiputtelua, joka jotkut naiset erehtyvät kuukautisiin. Itse asiassa nämä verenvuodot eivät liity ovulaatioon ja niillä on erilainen luonne.
Muut hormonaalisen hormonaalisen hedelmättömyyden oireet

Joskus ovulaation rikkomiseen (endokriinisestä hedelmättömyydestä) liittyy ala- ja alavatsan kipuja, toistuvia kystiittejä (virtsarakon täyttö), erityisiä erittymiä sukupuolielimistä. Prolaktiinitasojen noustessa maito erittyy rinnasta jopa naimisissa naisissa. Jos hormonaalinen hedelmättömyys kehittyi lisääntyneen androgeenien tuotannon taustalla, naisella on hypertrichoosi (liiallinen hiusten kasvu), akne selässä ja rinnassa, verenpaineen hyppy, terävä liikalihavuus tai painonpudotus.

Endokriinisen hedelmättömyyden syyt

Endokriiniset hedelmättömyydet voivat ilmetä seuraavista syistä:
1. Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen yhteyden epätasapaino

Se johtuu aivovaurioista. Follikkelien kasvun riittämätön stimulointi munasarjoissa ja seurauksena ovulaation puuttuminen voi johtua aivolisäkkeen funktionaalista aktiivisuutta säätelevien biologisesti aktiivisten komponenttien hypotalamuksen erityksen rytmihäiriöstä. Joissakin tapauksissa munasarjat lakkaavat tarttumasta aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin "signaaleihin", mikä aiheuttaa ovulaatiota. Tällainen epätasapaino johtaa hormonaaliseen hedelmättömyyteen melko korkean gonadotropiinitason taustalla. Raskauden ulkopuolelle voi myös liittyä aivolisäkkeen hormonin prolaktiinin veren nousu, mikä johtuu usein ns. Prolaktinomin muodostumisesta aivolisäkkeessä.

2. Muiden endokriinisten rauhasten toimintahäiriöt.

Ovulaation rikkominen ja sen seurauksena endokriiniset hedelmättömyydet voidaan havaita kilpirauhanen toimintahäiriöillä, mikä ilmenee hypo- tai hyperfunktiona.

Naisen lisääntymistoiminnan rikkominen voi johtua miesten sukupuolihormonien (androgeenien) pitoisuuden noususta, jonka ylittäminen naisen kehossa liittyy munasarjojen tai lisämunuaisten toimintahäiriöihin, jotka vastaavat näiden hormonien tuotannosta. Usein hyperandrogenismin yhteydessä havaitaan polystoosi - monisolujen muodostuminen munasarjoissa ja erilaiset aineenvaihduntahäiriöt.

Tärkeä rooli raskauden esiintymisessä on munasarjoissa tuotettavilla progesteronilla ja estrogeeneillä - naishormoneilla, joiden puute aiheuttaa raskauden lopettamisen lyhyellä aikavälillä.

3. Somaatinen patologia.

Sairaudet, kuten hepatiitti, tuberkuloosi, autoimmuunisairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet, voivat myös johtaa munasarjojen toiminnan heikentymiseen ja hedelmättömyyteen..

4. Lihavuus tai rasvakudoksen puute

Sekä rasvakudoksen liiallisuuteen että puuttumiseen voi liittyä hormonaalista epätasapainoa ja aiheuttaa ovulaation ja kuukautisten rikkomisen (kuukautiskierrätykset).

5. Varhainen vaihdevuodet

Amenorreaa (kuukautisten puute) voi esiintyä nuorilla, alle 35–40-vuotiailla naisilla. Samankaltaista ilmiötä kutsutaan "heikentyneeksi munasarjaoireeksi". Lisäksi yleensä tällaisilla naisilla on merkittävä follikkelia stimuloivan hormonin pitoisuuden nousu veressä ja sukupuolihormonien puute ja seurauksena seksuaalinen infantilismi ja hormonaalinen hedelmättömyys..

6. Sukupromosomimutaatioihin liittyvät sairaudet

Kromosomaalisen epänormaalisuuden aiheuttamista sairauksista puuttuu naispuolihormoneja, seksuaalista infantilismia, primaarista amenorreaa ja endokriinistä hedelmättömyyttä (Marfan, Turner-oireyhtymät, poistot Y-kromosomissa).

Hermoston iskut voivat myös aiheuttaa toimintahäiriöitä kuukautiskierrossa. Tällainen amenorrea on yleensä palautuva ja korjautuu itsestään henkisen stressin lievittämisen jälkeen..

Endokriinisen hedelmättömyyden hoito

Onneksi hormonaalinen hedelmättömyys ei ole lause, ja 70–80% naisista, joille hoidetaan hyvin hoitoa, jättää ikuisesti hyvästit tästä diagnoosista ja synnyttää terveitä lapsia.

Muissa tapauksissa lupaavin menetelmä on IVF (in vitro -hedelmöitys).

Munasolujen tukkeutumisen (munasolun hedelmättömyys) syyt, oireet

Munaputkien avoimuuden rikkominen (munanjohtimien tukkeuma) on yksi yleisimmistä naisten hedelmättömyyden syistä. Raskautumiskyky voi heikentyä putkien operatiivisen poistamisen seurauksena kohdunulkoisen raskauden takia, munanjohtimien anatomisen rakenteen rikkomisesta jostakin syystä, putken luumen tukkeesta (useimmiten tarttumisten seurauksena), mikä sulkee pois sukusolujen (munat ja siittiösolut) kokouksen, tai lopuksi munanjohtimien toimintahäiriö.

Kohdunkaulan putket ovat parilliset muodostelmat, jotka ovat yhteydessä anatomisesti kohtuun, lähtevät siitä ja lähellä munasarjoja sen ampullar-päällä. Putken ampullarinen pää on suppilo, jonka reunat, kuten putken sisäpinta, on vuorattu haarautuneella epiteelillä. Pohjimmiltaan ovulaatio, ts. muna lähtee munasarjasta, se tulee vatsaonteloon, minkä jälkeen muna kulkee putkeen silikan liikkeen kautta, missä se hedelmöittyy.

Munasolujen tukkeutumisen syyt

Munasolujen tukkeutumisen pääasialliset syyt ovat:

1. Tulehdusprosessit naisten sukuelimissä
2. Erilaiset vatsaontelon toimenpiteet, mukaan lukien sisäisten sukupuolielinten leikkaukset (abortti, putkien resektio kohdunulkoista raskautta varten, kroonisen tulehduksen merkkejä sisältävien kolikkojen poistaminen, endometrioottiset ja pidättävät kystat jne.)
3. Syntymävaurioita
4. Toimintahäiriöt

1. Tulehdukselliset prosessit naisten sukupuolielimissä munasolujen tukkeutumisen syynä

Pääsääntöisesti asiakkaamme, kääntyessään sukupuolielinten hedelmättömyyttä käsittelevään reproduktologiin, saivat tämän salakavalan taudin juuri lantion elinten tulehduksellisen prosessin takia. Erilaiset tartuntataudit, kuten sukupuolitaudit, abortit, synnytyksen aiheuttaman komplikaation vuoksi - kaikki tämä voi aiheuttaa tulehduksia ja tarttumisten muodostumisen vaurioituneisiin kudoksiin. Ne ovat erityyppisten sidekudosten kalvoja, jotka kapeuttavat putkikanavan onteloa ja johtavat seurauksena putken hedelmättömyyteen. Samaan aikaan sidekudos ei esiinny putken sisällä, vaan sen ympärillä puristamalla kanavaa, muuttamalla putken anatomista rakennetta ja luomalla munajohtimien tukkeuma, mikä tekee maissisolujen etenemisestä mahdotonta..

2. Vatsanleikkaus voi myös aiheuttaa munanjohtimien tukkeutumisen

Lantion elimiä koskevien leikkausten aikana (esimerkiksi lääketieteellisten aborttien aikana, kasvaimien poistaminen kohdusta, munasarjojen kystat, kohdunulkoisen raskauden putkien / putkien resektio jne.), Arpikudos voi muodostua myös munanjohtimien ympärille, tarttumiset voi johtaa munanjohtimien hedelmättömyyteen. On korostettava, että minkä tahansa vatsanleikkauksen aikana (esimerkiksi appendiciittileikkaus) tarttumisia voi muodostua ns. Aseptisen tulehduksen seurauksena.

3. Syntymävaurioita

Putkien osittaista tai täydellistä puuttumista, joka johtuu geneettisistä poikkeavuuksista, voidaan myös pitää putkien hedelmättömyyden syynä..

4. Toiminnalliset häiriöt, jotka johtavat munanjohtimien hedelmättömyyteen

Kaikkia munanjohtimien tukkeutumisen syitä, jotka liittyvät adheesioiden tai syntymävaurioiden muodostumiseen, kutsutaan orgaanisiksi. Mutta tällä taudilla on toinen etiologia, joka perustuu erilaisiin toiminnallisiin muutoksiin. Samanaikaisesti myös munanjohtimien toiminta häiriintyy, vaikka niiden rakenne ei muutu. Hormonaaliset toimintahäiriöt voivat olla myös ongelma, mikä voi johtaa heikentyneeseen fimbrioiden (putken sisäpintaa reunustavien silikoiden) liikkeeseen ja edistää munua kohtuun. Psykologista tekijää ei pidä jättää huomioimatta, koska usein esiintyvien rasitusten (myös hedelmättömyyden vuoksi) joillakin naisilla on munanjohtimien lihakset ja seurauksena niiden puristus.
Munasolujen tukketyypit

Sairausprosessin vakavuuden mukaan munanjohtimien tukkeuma voi olla:

Kun munanjohtimet tukkeutuvat täydellisesti, putkikanavan ontelot limittyvät kokonaan ja osittain tukkeutuvat paikoin. Jälkimmäinen tyyppi - munanjohtimien osittainen tukkeutuminen - on melko salakavalaa, koska se voi johtaa kohdunulkoiseen raskauteen.

Oksat munasolun hedelmättömyydestä ja munasolun tukkeesta

Munanjohtimien tukkeutuminen ei ole kipu tai pahoinvointi, ts. Nainen voi pitkään olla tietämättä tätä patologiaa ollenkaan. Munanjohtimien tukkeutumisen tärkeimpiä oireita on raskauden puuttuminen vuoden aikana seksuaalisen toiminnan aikana ilman suojaa raskaudesta. Lisäksi, jos lohko esti jo hedelmöitetyn munan reitin, suoraan putkeen kehittyvä alkio voidaan implantoida putkeen ja sitten tapahtuu kohdunulkoinen (putki) raskaus. Tietyssä prosessin kehitysvaiheessa tämä saa aikaan tunteen akuutista kipusta alavatsassa, pahoinvoinnista, silmien tummuudesta ja pyörtymisestä. Tällaiset olosuhteet vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Menetelmien avoimuuden ja erilaiset oireet (tarttumiset, putkien kunnon anatomiset muutokset, jotkut tulehduksen merkit) voivat arvioida vain lääkäri hysterosalpingografiamenetelmällä (röntgenkuvaus erityisellä aineella, joka kuvaa munanjohtimet kohdunonteloon) tai sonohysterosalpingoskopialla (ultraääni)..
Menetelmät tubulien hedelmättömyyden torjumiseksi

Jos munanjohtimien hedelmättömyyden syyt ovat toiminnalliset häiriöt, niin heitä hoidetaan konservatiivisella hoidolla niiden poistamiseksi, jolloin hermoston jännitys lievitetään ja hormonitasot palautetaan. Osittainen tukos voidaan parantaa laparoskopialla. Kaikki nämä toimenpiteet eivät toimi täydellisellä tukkeella. Tässä tapauksessa ainoa tehokas tapa kokea äitiyden iloa on in vitro -hedelmöitys (IVF), joka voidaan suorittaa ammattitasolla Baltian ihmisen lisääntymislaitoksessa. IVF: n kanssa munanjohtimet eivät ole ollenkaan mukana, joten niiden tila ei ole merkityksellinen. Muna hedelmöitetään spermalla in vitro, ja sitten alkio implantoidaan heti naisen kohtuun.

Polysystinen munasarja - oireet, syyt

Polysystinen munasarja on gynekologinen sairaus, jota esiintyy naisilla, joilla on endokriininen hedelmättömyys 65%: n tapauksista. Valitettavasti polykystinen ja raskaus ovat usein yhteensopimattomia, koska sen kliininen ilmenemismuoto on ovulaation puute (munan kypsyminen ja poistuminen munasarjasta). Lisäksi follikkelien kasvu- ja munan kypsytysprosessi alkaa, mutta ei lopu ja follikkelit, joissa on kypsyttämättömiä munia, pysäyttävät niiden kehityksen (jatkuvat) muodostaen useita kystoja.

Samanlainen patologia voi kehittyä muissa elimissä. Gynekologiassa se voi olla monisyklinen kohtu. "Polysystisen kohdun" diagnoosiin ei kuitenkaan liity millään tavalla munasarjoja ja se on täysin erilainen sairaus, joka ilmenee kohdunkaulan kystat muodossa.

Polysystisten munasarjojen muodot

Polysystisiä sairauksia on kahta tyyppiä: primaarinen ja toissijainen.

Primaarinen polykystinen munasarja

Primaarisessa polykystisessä munasarjassa taudin oireet ilmestyvät jo murrosiän aikana, useimmiten 12–13 vuoden aikana. Tätä polykystisen sairauden muotoa on vaikea hoitaa, ja sen eteneminen on vakava..
Toissijaista polykystoosia esiintyy

Toissijaista polystoosia esiintyy keski-ikäisillä naisilla, jotka joskus jo synnyttävät tai ovat vaihdevuodet. Toissijaisessa polykystisessä munasarjasairaudessa tautia seuraa usein erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöiden oireita, joista tyypillisimpiä ovat androgenemia, ylipaino ja veren insuliinin lisääntyminen haiman heikentyneen toiminnan vuoksi.

Minkä tahansa tyyppisissä munasarjoissa, raskaus ja raskaus ovat mahdollisia vasta asianmukaisen hormonaalisten lääkkeiden hoidon jälkeen (joskus tätä hoitoa täydennetään kirurgisella interventiolla).

Polysystinen munasarja: syyt

1. Hormonaalinen epätasapaino.

Polysystisten munasarjojen tapauksessa follikulaaristen kystojen muodostumisen syy on yleensä endokriinisen järjestelmän rikkominen. Nämä voivat olla hypotalamuksen, aivolisäkkeen, lisämunuaisen, haiman tai kilpirauhanen sairauksia. Usein polykystinen sairaus liittyy haiman tuottaman insuliinin lisääntyneeseen tuotantoon. Samanaikaisesti ylimääräinen insuliini vaikuttaa lisämunuaiseen ja saa ne tuottamaan enemmän miespuolista sukupuolihormonia androgeenia. Epätasapaino androgeenien ja estrogeenien (naispuolihormonit) välillä aiheuttaa polysystisiä.

2. Tartuntataudit

Polysystoosin syy voi olla vakava tartuntataudin kulku tai lapsuuden usein todettu vilustuminen. Usein polykystisiä sairauksia sairastavien potilaiden historiassa esiintyy tonsilliittiä, koska munasarjat ja risat ovat läheisesti sukulaisia.

3. Perinnöllinen tekijä

On todistettu, että polykystoosin syy on usein geneettinen taipumus tähän tautiin..

4. stressaavia tilanteita

Jotkut asiantuntijat uskovat, että polykystisen syynä voi olla erilaisia ​​stressitilanteita, jotka johtavat hormonaalisiin häiriöihin ja myöhempaan anovulaatioon.
Polysystiset munasarjaoireet

Polysystisten munasarjojen oireet, joita lääkäriin käyvä nainen valittaa, voivat olla erilaisia. Useimmiten potilaalla on kuitenkin yksi tai useampi tärkein oireellinen merkki:

1. Kuukautiskierrätykset

Kaikilla naisilla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä, on kuukautiskierrätyksiä. Tämä tarkoittaa, että kuukautiset voivat puuttua kokonaan tai huomattava viive, epäsäännöllisyys. Jos naisella on kuukautisvuoto korkeintaan 9 kertaa vuodessa, lääkäri voi epäillä, että hänellä on polysystinen sairaus, jonka oire oli anovulaatio. Kuukautisten puuttuminen on ensimmäinen merkki siitä, että naisen kehossa oleva muna ei kypsy ja siksi kohdun onkalon endometrium ei “kuukautistu”. Kuukautisten toimintahäiriöitä esiintyy kuitenkin myös monien muiden gynekologisten sairauksien, esimerkiksi polysystisten kohtu- tai tulehduksellisten prosessien kanssa, joten polykystisten munasarjojen puhuminen pelkästään tämän oireen perusteella ei voi olla.

Asiantuntijat uskovat, että polykystinen ja raskaus voivat esiintyä yhdessä. Hedelmöityksen tapahtumiseksi tarvitaan kuitenkin usein erittäin vakavaa hoitoa, koska polysystinen sairaus, jonka oire on kuukautiskierron rikkominen, johtaa anovulaatioon, kun yhdenkin munan kypsyminen ja sen kulkeutuminen munasarjan ulkopuolelle tulee mahdottomaksi..

3. Liian miespuolisten hormonien ilmeneminen

Tiedetään, että polysystisten munasarjojen ollessa naisen veressä havaitaan usein runsaasti androgeeneja, joiden ylitys veressä voi johtaa melko epämiellyttäviin kosmeettisiin virheisiin. Naisella kehittyy hirsutismi (liiallinen hiusten kasvu), akne kasvoissa, selässä, rinnassa. Joskus, kun androgeenien määrä ylittää kaikki rajat, nainen alkaa miesten kaljuuntuneisuudesta.

50 prosentilla polysystysairauksista kärsivistä naisista yksi taudin yleisimmistä oireista on jyrkkä painon pudotus 10–15 kg. Polysystoosin hoidosta johtuvan liikalihavuuden tapauksessa raskaus taudin remission taustalla tapahtuu yleensä vasta painonlaskun jälkeen..

5. Kipu munasarjan alueella

Joskus naisella kehittyy alavatsan vähäisiä vetokipuja, joihin hän yleensä ei kiinnitä merkitystä.

Endometrioosi ja hedelmättömyys: syyt, oireet

Endometrioosi on gynekologinen sairaus, joka johtuu endometriumisolujen (kohdunonteloon vuorautuva epiteeli) esiintymisestä epätyypillisissä paikoissa. Endometrioidi-implantit voivat alkaa kasvaa munanjohdoissa, munasarjoissa, kohdun lihaskerroksessa (adenomyosis), peräsuolessa, virtsarakossa, vatsakalvossa jne. Näiden implanttien piirre on kohdun endometriumille ominaisten kuukautisten tapaisten ominaisuuksien ilmeneminen, jota seuraa veristen sisältöisten kystojen muodostuminen. Kroonisessa sairauden aikana tarttumien, kystojen ja arvien muodostuminen on mahdollista, mikä johtaa munanjohtimien tukkeeseen ja hedelmättömyyteen.

Suurin osa kohdun tai munasarjojen endometrioosista kärsivistä naisista ei ovulaatiota huolimatta kuukautisista.

Endometrioosin muodot

Endometrioosin polttimien sijainnista riippuen tunnistetaan seuraavat taudin lajikkeet:

1. Sukupuolielinten muoto (munasarjojen, kohdun, munanjohtimien, ulkoisten sukuelinten, emättimen, valkosolun endometrioosi)

2. Extargenitaalimuoto (suolen, virtsarakon, keuhkojen endometrioosi jne.)

3. Yhdistetty muoto

Endometrioosi: Oireet

Harvinaisissa tapauksissa endometrioosi ei välttämättä ilmene millään tavalla, kehittyen naisen vartaloon vuosien ajan. Usein endometrioosipotilailla oireita esiintyy kuitenkin edelleen ja ne ilmenevät seuraavina:

1. Kipu

Endometrioosin yhteydessä usein ilmenee alavatsan tai selän alakipuja, jotka ovat erityisen voimakkaita useita päiviä ennen kuukautisia ja niiden aikana. Merkki endometrioosista on myös terävä kipu sukuelinten alueella yhdynnän aikana sekä peräsuolessa - suoliston aikana

2. Kuukautiskierrätykset

Endometrioidisolut, ollessaan heille epätavallisessa ympäristössä, alkavat ilmestyä samalla tavalla kuin kohdussa, toisin sanoen kuukautisina. Siksi yksi endometrioosin merkkeistä on runsaampi ajanjakso, samoin kuin veren vuotuisuus kuukautisten aikana. Useimmiten ruskea vähäinen vuoto tapahtuu 1 - 3 päivää ennen kuukautisia tai sen jälkeen - 1-7 päivän kuluessa.

60%: lla endometrioosista kärsivistä naisista on heikentynyt lisääntymistoiminta.

4. Myrkytysoireet

Myrkytysoireet ovat merkkejä endometrioosista, joka johtuu voimakkaasta kipuoireyhtymästä: vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, veren valkosolujen lisääntyminen.

Taudin syyt:

Nykyaikaisessa gynekologiassa ei ole olemassa yhtä versiota endometrioosin alkuperästä. Eri asiantuntijoiden mukaan tämän taudin syyt ovat seuraavat:

1. Kuukautiset taaksepäin

Joissakin tapauksissa voi tapahtua, että kuukautisten veri kohtuun pääsee munajohtoihin, munasarjoihin tai vatsaonteloon. Tämän veren on sisällettävä endometriumisoluja, jotka voivat niihin suotuisissa olosuhteissa tunkeutua mihin tahansa elimeen.

Kohdun, munasarjojen, munanjohtimien endometrioosi voi esiintyä gynekologisten toimenpiteiden seurauksena: abortti, keisarileikkaus, kystat poistetaan, kohdunkaulan eroosion kauterisointi jne..

3. Hormonaaliset toimintahäiriöt

Endometrioosista kärsivillä naisilla veren gonadotropiini- ja steroidihormonien taso on usein rikkomus.

4. Immuniteetti

Erittäin tärkeätä taudin kehittymisessä on kehon immunologisen tilan tila. Terveessä kehossa todennäköisyys endometrioidisolujen kulkeutumisesta epätavallisiin paikkoihin niiden tavanomaisella sijainnilla vähenee merkittävästi. Siksi sinun on jatkuvasti pyrittävä johtamaan elämäntapaa, jolla pyritään vahvistamaan immuniteettia.

5. Perinnöllinen tekijä

On huomattava, että kohdun, munasarjojen tai muiden elinten endometrioosiriski kasvaa noin viisinkertaisesti, jos tämä sairaus havaittiin lähisukulaisilla (sisaret, äidit). Endometrioosi, jonka oireet ja seuraukset eivät ole liian selkeitä, ovat tehokkaasti lääketieteellisessä tai kirurgisessa hoidossa, minkä jälkeen raskauden todennäköisyys kasvaa. IVF-menetelmä on tehokkaampi, kun munasarjat, kohtu ja putket ovat vakavasti vaurioituneet. On kuitenkin huomattava, että IVF-menetelmän tehokkuus tavallisessa endometrioosissa ei yleensä ylitä 25–30%.

Lapsettomuuden hoito vaatii aikaa, samoin kuin jonkin verran kärsivällisyyttä ja kestävyyttä. Päästäksesi siihen, sinun pitäisi tuntea saavasi täydelliset tiedot ja vastaukset kaikkiin kysymyksiisi.

Lue Raskauden Suunnittelusta