Kaikista aikataulussa syntyneiden lasten patologioista hengitysongelmat ovat erityisen yleisiä. Ne diagnosoidaan 30–80%: lla ennenaikaisista vauvoista. Heidän hoidossaan käytetään happea, joka provosoi toisen patologian - bronhopulmonaarisen dysplasian (BPD) esiintymisen.

Syyt

Ennenaikaisten vastasyntyneiden hengityselimiin liittyvien ongelmien suuri taajuus johtuu siitä, että tällaisilla vauvoilla pinta-aktiivisella aineella ei ole aikaa kypsyä. Ns. Aineet, jotka peittävät keuhkojen alveolit ​​sisäpuolelta ja estävät niitä tarttumasta toisiinsa uloshengityksen aikana. Ne alkavat muodostua sikiön keuhkoihin 20–24 raskausviikolla, mutta peittävät kokonaan alveolit ​​vain 35–36 viikolla. Synnytyksen aikana pinta-aktiivista ainetta syntetisoidaan erityisen aktiivisesti, jotta vastasyntyneen keuhkot suoristuvat välittömästi ja vauva alkaa hengittää.

Kohtalaisilla vastasyntyneillä tämä pinta-aktiivinen aine ei riitä, ja monet patologiat (tukehtuminen synnytyksen aikana, raskaana olevan naisen diabetes, krooninen sikiön hypoksia raskauden aikana ja muut) estävät sen muodostumista. Jos vauvalle kehittyy hengitystieinfektio, pinta-aktiivinen aine tuhoutuu ja inaktivoituu..

Seurauksena alveolit ​​eivät suoristu ja pudota tarpeeksi, mikä vaurioittaa keuhkoja ja heikentää kaasunvaihtoa. Tällaisten ongelmien estämiseksi heti synnytyksen jälkeen vauvalle tehdään mekaaninen ilmanvaihto (mekaaninen ilmanvaihto). Tämän toimenpiteen, jossa happea käytetään korkeana pitoisuutena, komplikaatio on keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriö..

Ennenaikaisten imeväisten keuhkojen riittämättömyyden ja hapen myrkyllisten vaikutusten lisäksi BPD: tä provosoivat tekijät ovat:

  • Keuhkokudoksen barotrauma mekaanisella ilmanvaihdolla.
  • Pinta-aktiivisen aineen väärä anto.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Keuhkoihin tulevat tartunta-aineet, joista tärkeimpiä kutsutaan klamydiaksi, ureaplasmaan, sytomegaloviruksiin, mykoplasmiin ja pneumokysteihin. Taudinaiheuttaja voi päästä vauvan kehoon kohtuun tai henkitorven intubaation vuoksi.
  • Keuhkoödeema, joka voi johtua sekä ongelmista nesteen poistamisessa vauvan kehosta että liiallisesta määrästä laskimonsisäistä infuusiota.
  • Keuhkoverenpaine, joka johtuu usein sydämen vajaatoiminnasta.
  • Mahalaukun sisällön aspiraatio gastroösofageaalisen refluksin vuoksi mekaanisen tuuletuksen aikana.
  • E- ja A-vitamiinin puutos.

oireet

Tauti ilmenee, kun vauva on irrotettu mekaanisesta ilmanvaihdosta. Lapsen hengitysnopeus nousee (jopa 60–100 kertaa minuutissa), vauvan kasvot muuttuvat sinisiksi, yskävät, hengityksen aikana kylkiluiden väliset raot vetäytyvät sisään, uloshengitys pidentyy, kun taas pillin hengitys kuuluu.

Jos sairaus on vakava, lasta ei voida poistaa laitteesta ollenkaan, koska hän tukehtuu heti.

diagnostiikka

Ennenaikaisesti syntyneen lapsen keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriön tunnistamiseksi on harkittava:

  • Anamneesitiedot - millä raskauden ajanjaksolla vauva syntyi ja millä painolla, oliko mekaanista tuuletusta, mikä oli sen kesto, onko happiriippuvuus.
  • Kliiniset ilmentymät.
  • Veren kaasujen röntgentutkimuksen ja -analyysin tulokset sekä rinnan tietokoneen tomografia.

BPD-lomakkeet

Vauvan vakavuudesta ja hapen tarpeesta riippuen ne vapauttavat:

  • Lievä bronhopulmonaalinen dysplasia - hengitysnopeus jopa 60, rauhassa hengitys ei ole nopeaa, lievä hengenahdistus ja bronkospasmin oireet ilmenevät hengitystieinfektiosta.
  • Kohtalainen BPD - hengitysnopeus 60–80, lisää itkua ja ruokintaa, kohtalainen hengenahdistus, kuiva hengitys määritetään uloshengityksessä, jos infektio liittyy, tukkeuma voimistuu.
  • Vakava muoto - hengitysnopeus on jopa 80 jopa levossa, keuhkojen tukkeuman oireet ovat selvät, lapsi on fyysisessä kehityksessä jäljessä, keuhkoissa ja sydämessä on monia komplikaatioita.

Sairauden aikana esiintyy pahenemisjaksoja, jotka korvataan remisiokaudella.

BPD-vaiheet

  • Taudin ensimmäinen vaihe alkaa vauvan toisena tai kolmantena päivänä. Se ilmenee hengenahdisena, takykardiana, sinisenä ihona, kuivana yskänä, nopeana hengityksenä.
  • Neljännestä kymmenenteen elämänpäivästä kehittyy taudin toinen vaihe, jonka aikana alveolaarinen epiteeli tuhoutuu, keuhkoihin ilmaantuu turvotus..
  • Taudin kolmas vaihe alkaa 10 elämänpäivällä ja kestää keskimäärin 20 päivää. Kun se tapahtuu, vaurioita keuhkoputkien
  • 21. elämänpäivästä lähtien kehittyy neljäs vaihe, jonka aikana keuhkoihin ilmaantuu romaantuneen keuhkokudoksen alueita ja kehittää emfyseema. Seurauksena lapselle kehittyy krooninen obstruktiivinen sairaus..

hoito

BPD: n hoidossa käytetään seuraavia:

  1. Happihoito. Vaikka sairaus provosoidaan mekaanisella ilmanvaihdolla, dysplasiaa sairastava lapsi tarvitsee usein pitkän happea. Tällä käsittelyllä laitteen happipitoisuus ja paine vähenevät niin paljon kuin mahdollista. Lisäksi ne väistämättä valvovat hapen määrää vauvan veressä.
  2. Ruokavaliohoito. Vauvan tulisi saada ruokaa 120–140 kcal painokiloa kohden päivässä. Jos vauva on vakava tilassa, ravinneliuos (rasvaemulsio ja aminohapot) annetaan laskimonsisäisesti tai putken kautta. Nestet annetaan maltillisesti (korkeintaan 120 ml painokiloa kohti päivässä) keuhkopöhön riskin poistamiseksi..
  3. Tilassa. Vauva on varustettu rauhalla ja optimaalisella ilmanlämpötilalla.
  4. Lääkehoito BPD-vauvoille määrätään diureetteja (estävät keuhkopöhöt), antibiootteja (estävät tai poistavat tartuntaa), glukokortikoideja (lievittävät tulehdusta), keuhkoputkia laajentavia aineita (parantavat keuhkoputken perimättä), sydäntuotteita, E- ja A-vitamiineja.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Keskivaikeassa ja lievässä sairaudessa vauvojen tila paranee hitaasti (6–12 kuukauden kuluessa), vaikka BPD esiintyy melko usein pahenemisvaiheissa. Vakava dysplasia 20%: lla tapauksista johtaa vauvan kuolemaan. Selviytyneillä vauvoilla tauti kestää useita kuukausia ja voi johtaa kliiniseen paranemiseen..

Osalla ennenaikaisesti syntyneistä lapsista diagnoosi säilyy koko elämän ajan ja siitä tulee vammaisuuden syy.

BPD: n yleisiä komplikaatioita ovat:

  • Atelektaasin muodostuminen, jotka ovat lepotilassa olevia keuhkokudoksen osia.
  • Keuhko sydämen ulkonäkö. Ns. Oikean kammion muutokset, jotka johtuvat keuhkojen suonien supistumisesta.
  • Sydämen vajaatoiminnan kehitys, joka liittyy sydämen laajentumiseen.
  • Kroonisen hengitysvajeen muodostuminen, jossa lapsen on lisäksi annettava happea kotihoidon jälkeen.
  • Keuhkoinfektioiden ja keuhkokuumeen kehittyminen. Ne ovat erityisen vaarallisia alle 5-6-vuotiaille lapsille, koska ne johtavat usein kuolemaan..
  • Keuhkoastman puhkeaminen.
  • Lisääntynyt äkillisen kuoleman oireyhtymän riski johtuen toistuvasta ja pitkittyneestä apneasta.
  • Korkea verenpaine. Yleensä diagnosoidaan ensimmäisen elämän vuoden lapsella ja hoidetaan usein onnistuneesti verenpainelääkkeillä.
  • Kehityksellinen viive. Lapsilla havaitaan aivovaurioiden aiheuttamaa vähäistä painonnousua, kasvun hidastumista ja neuropsykisen kehityksen viivettä hypoksiajakson aikana.
  • Anemian alkaminen.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet BPD: n estämiseksi ovat vauvan syntymisen ennenaikaisen estäminen ja ennenaikaisen vauvan asianmukainen hoito. Vauvaa odottavan naisen tulisi:

  • Kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito.
  • Syödä hyvin.
  • Poista tupakointi ja alkoholi.
  • Vältä raskasta liikuntaa.
  • Tarjoa psyko-emotionaalinen rauha.

Jos on ennenaikaisen syntymän uhka, tulevalle äidille määrätään glukokortikoideja pinta-aktiivisen aineen synteesin nopeuttamiseksi ja alveolien nopeamman kypsymisen sikiön keuhkoihin.

Etuajassa syntyneen vauvan tulisi:

  • Suorita elvytystoimet pätevästi.
  • Syötä pinta-aktiivinen aine.
  • Suorita järkevästi mekaaninen ilmanvaihto.
  • Tarjoa ravitsemus.
  • Kun infektiota esiintyy, määrää rationaalinen antibioottihoito.
  • Rajoita neste laskimon läpi.

Bronhopulmonaarinen dysplasia lapsilla

Riskissä ovat ennenaikaisesti syntyneet vauvat, joiden paino on matala tai erittäin alhainen. Terveydenhoitolaitosten ennenaikaisten imeväisten hoitomenetelmästä tehdään virheenkorjaus, mutta usein neonatologit kohtaavat sellaisen ongelman kuin bronhopulmonaalinen dysplasia (BPD)..

On tärkeää muistaa, että vaikea BPD voi aiheuttaa vamman. Siksi lapset, joille on todettu tällainen krooninen keuhkosairaus, tarvitsevat asiantuntijoiden jatkuvaa seurantaa ja vanhempiensa erityistä huomiota..

Resonance-Med Chelyabinsk Medical Center -lääketieteen lasten pulmonologi Natalia Zabegaeva kertoi lääketieteelliselle huomautukselle, kuinka et saa unohtaa arvokasta aikaa ja mitkä menetelmät auttavat taudin voittamisessa..

Ensinnäkin, mikä on keuhkoputken toimintahäiriö, miksi tätä tautia esiintyy? Kuka on vaarassa?

- Alun perin nämä olivat ennenaikaisesti syntyneitä vauvoja, jotka saivat hengitystukea tai tukea mekaanisella ilmanvaihtolaitteella ensimmäisen elämän viikon aikana.

Tähän luokkaan kuuluvat myös yli 28 päivän ikäiset vauvat, jotka tarvitsevat happea tukevaa tukea tai joilla esiintyy keuhkoputkien obstruktiivista oireyhtymää ensimmäisen elämän kuukauden aikana (yskä, hengenahdistus, nopea hengitys, hengityksen vinkuminen keuhkoissa).

Tärkein tautiin provosoiva tekijä on vastasyntyneen keuhkojen epäkypsyys. Ennenaikaisilla vauvoilla syntymähetkellä ne eivät ole riittävän rakenteellisia, joten vauva ei hengitä yksinään tai hänellä on hengitysvaikeusoireyhtymä.

Pääsääntöisesti keuhkokudoksen, pienten keuhkoputkien toiminta on häiriintynyt. Prosessi normalisoidaan kytkemällä potilas hengityslaitteeseen. Hän voi molemmat "hengittää" vauvan puolesta ja ylläpitää tarvittavaa painetasoaan uloshengitykselle.

BPD: n muodostuminen voi olla seurausta toimintahäiriöisestä raskaudesta ja ennenaikaisesta synnytyksestä. Lisäksi ne provosoivat tartuntataudin, geneettisen taipumuksen, esiintymisen.

Kuinka tauti ilmenee, minkä oireiden tulisi olla hälytys?

- Sellaisenaan BPD: llä ei ole erityisiä kliinisiä oireita. Tässä tapauksessa lapsella on hengitysvaikeuksien oireita: hengenahdistus jopa 80–100 hengitystä minuutissa (normin ollessa 30–40), jatkuvat muutokset pidentyneessä uloshengityksessä, hengityksen vinkuminen, meluisa hengitys.

Nämä ovat oireita, jotka lääkärit näkevät sairaalassa ja tehohoidossa. Tulevaisuudessa ennenaikaisten vauvojen vanhempien tulee olla varovaisia ​​kodin päätyttyä: varovaisuuden syyt - nopea tai meluisa hengitys, hengenahdistus, lyhytaikainen hengityskatko.

Tällaiset oireet ovat mahdollisia akuuteissa hengitystievirusinfektioissa ja jopa levossa, sairauden vakavuudesta riippuen. Lapsilla, jotka pystyvät indeksoimaan tai kävelemään yksin, lisääntyy hengitys, ilmenee fyysisen toiminnan reaktio - yskä tai hengenahdistus, jotka menevät yksin levossa tai vaativat lääketieteellistä korjausta.

Tällaisten oireiden ilmeneminen osoittaa lapsen tilan huonontumisen ja tarpeen käydä lääkärillä.

Kuinka usein vauvat saavat tämän diagnoosin? Mitä vanhempien tulisi ensin tietää?

- Bronhopulmonaarisen dysplasian diagnoosi ennenaikaisilla vauvoilla tehdään melko usein. Tämän tekevät joko teho- ja tehohoitoyksikön lääkärit tai jo hoitotyön toisessa vaiheessa, kun lasten neonatologit seuraavat lapsen terveyttä ja kehitystä osastolla. Toisin sanoen vanhemmat ovat yleensä kotihoidon yhteydessä tietoisia diagnoosista.

Mutta keuhkoputkien tukkeutumisen riski jatkuu ennenaikaisen vauvan ensimmäisen elämän vuoden ajan, ja BPD: n diagnoosi voidaan tehdä myöhemmin.

Suosittelen pitämään hengityspäiväkirjaa BPD-potilaiden vanhemmille (kirjoita tiedot muutoksista ja mahdollisista valitusten syistä), rajoita yhteyksiä vähentääksesi ARVI: n saamisen riskiä.

On myös järkevää käydä säännöllisesti, jopa puolitoista vuotta, toimistossa seuraamaan ennenaikaisten vauvojen tilaa. Tšeljabinskissa - alueellisessa lastenklinikka- ja lastensairaalassa № 8 metallurgisella alueella.

Suositellaan kolmen ensimmäisen elämän vuoden aikana ja pulmonologi seuraa säännöllisesti. Lääkäri pystyy arvioimaan oikein hengityselinten tilan, ratkaisemaan lääkitystarpeen pahenemisten ehkäisyyn tai hoitoon.

BDL diagnosoidaan ennenaikaisesti hengitysteitse.

Kuinka keuhkoputken toimintahäiriö diagnosoidaan??

- Ensisijainen diagnoosi tehdään tehohoitoyksikössä tai vastasyntyneen imettämisen toisessa vaiheessa anamneesin perusteella (ennenaikaiset, mekaaninen hengitys tai hengityselinten tuki, happiriippuvuus, keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä 28 elämän päivään saakka).

Ominaisissa keuhkojen muutoksissa on röntgenkuva.

Mitä hoitoa tällaisissa tapauksissa vaaditaan pienille potilaille?

- Hoidon perusta on perus anti-inflammatorinen terapia, joka suoritetaan inhalaatioiden muodossa sumuttimen kautta. Taudin kulun vakavuudesta riippuen hoito määrätään sairaalassa, ja sitä jatketaan kotiinpurkamisen jälkeen. Tai tapaamisen tekee pulmonologi vastaanotosta.

Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden vaikeusaste.

Ennalta ehkäisevää hoitoa ennenaikaisuudesta ja BPD-diagnoosista huolimatta ei ehkä tarvita. Mutta jos akuutti hengitysteiden virusinfektioiden taustalla on keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän oireita (yskä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, pitkäaikainen hengitys), hoitoon määrätään tulehduskipulääke, mutta lyhyemmällä kurssilla sekä lääkkeitä, jotka laajentavat pieniä keuhkoputkia (keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä)..

Haluan varoittaa vanhempani: itsehoito ei ole missään tapauksessa sallittua. Ajanvarauksen tekee vain lääkäri - lastenlääkäri tai pulmonologi.

Kerro meille taudin kulun mahdollisista komplikaatioista ja seurauksista..

- Nämä ovat toistuvaa keuhkokuumetta ja seurauksena kroonisen keuhkoputken prosessin muodostumista, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen uusiutumista ja keuhkoastman puhkeamista. Jälkimmäinen ilmenee pääasiassa taipumuksena allergisiin reaktioihin, samoin kuin rasittava perinnöllisyys allergopatologian suhteen..

Lisäksi joissain tapauksissa kehittyy pneumofibroosi - paikalliset tai yleiset keuhkokudoksen tiivistymisalueet; krooninen hengitysvaje. Siksi lääketieteellinen tarkkailu on tärkeä tapa arvioida taudin kulkua ja seurauksia dynamiikassa..

BDL: n kulkua on seurattava dynamiikassa.

Bronhopulmonaalinen dysplasia on krooninen sairaus. Ja silti, onko mahdollista parantaa tämä tauti?

- Kliinisten suositusten sanamuodon mukaan BDL on krooninen sairaus. Mutta samaan aikaan oireiden taantumispotentiaalin (ts. Käänteisen kehityksen) kanssa lapsen kasvaessa.

Jos sairauden aikana kolmen vuoden aikana ei ilmennyt komplikaatioita, diagnoosi poistetaan, eikä lapsen tarvitse seurata pulmonologia. Päätehtävänä on välttää kosketusta virusinfektioihin ja aloittaa hoito heti, jos lapsi on sairas.

Mitä yleisiä suosituksia, mukaan lukien ehkäisevät toimenpiteet, voit antaa?

- Pääperiaatteena on yrittää minimoida tekijät, jotka provosoivat taudin pahenemisen. On erittäin tärkeää luoda suotuisat hypoallergeeniset olosuhteet kotona: jättää pois ankarat hajut, eläinten läsnäolo, suorittaa säännöllisesti märkäpuhdistus, lykätä korjauksia.

Erittäin tärkeätä on mikrohieronnan ehkäisy (ts. Syödyn ruoan kääntömuotoinen valu) ja jälleen kerran hengityspäiväkirjan pitäminen.

Muita ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • älä ruokkitse tai juo lapsia makuulla tarkalleen vaakasuoralla pinnalla;
  • tarjota pinnasängyn pään kohotettu sijainti 15-20 astetta;
  • juo vettä ruokintojen välillä;
  • Jos lapsi sylkii usein, pidä sitä pystyasennossa “pylväs” 10–15 minuutin ajan.

On tärkeätä muistaa, että ennenaikaiset vauvat, joilla on keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriö, tarvitsevat säännöllistä seurantaa seurantahuoneessa ja pulmonologissa: ensimmäisen elämän vuoden aikana - kerran kolmessa kuukaudessa, sitten enintään kolme vuotta - kerran kuudessa kuukaudessa. Pahoinvoinnin yhteydessä lääkäriin tulisi käydä useammin.

Bronhopulmonary dysplasia

Bronhopulmonaalinen dysplasia (BPD) on keuhkosairaus, joka kehittyy pääasiassa ennenaikaisilla vauvoilla mekaanisen hengityksen (ALV) käytön jälkeen. BPD muodostuu monien tekijöiden vaikutuksesta, joista tärkein on keuhkojen epäkypsyys ja intensiivinen tuuletus.

BPD voi ilmetä pinta-aktiivisen aineen puutoksesta (kalvo, joka linjaa alveolit ​​ja estää niitä putoamasta), keuhkoödeema, korkeajen happipitoisuuksien pitkäaikainen käyttö (vapaiden happiradiilien aiheuttamat vauriot jne.), Mekaaninen tuuletus (painevauriot, riittämättömästi lämmitetty ja kostutettu ilma jne.) jne.), tulehdukset, altistuminen bakteereille ja viruksille jne. Edellä mainittujen tekijöiden seurauksena melkein kaikki epäkypsän keuhkokudoksen rakenneosat vaurioituvat, mikä johtaa keuhkojen toiminnan krooniseen heikkenemiseen ja terveen keuhkokudoksen korvaamiseen fibroosilla.

BPD-diagnoosi on pätevä vain alle 3-vuotiaille lapsille, vanhemmassa iässä tämä sairaus on merkitty anamneesiin.

BPD: n syitä ovat ennenaikaisuus, keuhkojen epäkypsyys, keuhkokudoksen tulehdus (keuhkokuume), mekaaninen hengitys (CPAP), geneettinen taipumus, heikko painonnousu syntymän jälkeen lapsilla, jotka painavat alle 1500 g, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Keuhkokudoksen patomorfologiset muutokset: keuhkokudoksen epäkypsyyden takia heihin tulee tulehduksia, pieniä keuhkoputkia ja keuhkokudosta, ja keuhkojen terveellinen kudosrakenne korvataan sidekudoksella ja fibroosi kehittyy, fibroosikohdat vuorottelevat keuhkokudoksen turpoamisalueiden kanssa (emfyseema)..

Ennenaikaisten vastasyntyneiden hengityselimen rakenteen ominaisuudet

Ennenaikaisten vastasyntyneiden hengitysteillä on erilainen rakenne kuin täysimittaisilla vauvoilla. Niiden keuhkoputket ovat kapeampia ja pienempiä, niiden seinät ovat tiheämpiä ja vähemmän elastisia, ja tästä syystä hengitettäessä (ilma kulkee hengitysteiden läpi) ilma kokee enemmän vastustuskykyä, ja lapsen on vaikeampaa hengittää, varsinkin jos limaa kertyy keuhkoihin tai turvotusta esiintyy, mitä tapahtuu tulehdukselle (ARVI), RSV-infektiolle.

BPD: n kliininen kuva

  • Vaalea iho, syanoosi.
  • Lapsen hengitysnopeus on 80–100 lyöntiä minuutissa, hengitysnopeuden lisääntyminen harjoituksen (huutaa, imee, aktiviteetti) aikana lisää lihaksia (rintaväliset lihakset) on ominaista.
  • Kun kuuntelet keuhkoja fonendoskoopilla: heikentynyt hengitys, vaikea hengitys, hengityksen vinkuminen.
  • Vaikeassa BPD: ssä muut elimet alkavat kärsiä: sydän, munuaiset (turvotus kehittyy, virtsan määrä vähenee, syke nousee, maksa lisääntyy).

Saatuaan sairaalasta BPD-lasten on:

  • Paikallisen lastenlääkärin suorittama valvonta: remissio- ja pahenemisjaksojen eriyttäminen, riisien oikea-aikainen hoito, anemia.

Lääkäri arvioi välttämättä BPD: n vakavuuden, tarvittavan hoidon tai lääkityksen lopettamisen. Lisäksi piirilastenlääkäri määrittelee indikaatiot taudin pahenemisesta kärsivän lapsen sairaalahoitoon. Vain dynaaminen tarkkailu antaa meille mahdollisuuden erottaa asianmukaisesti remission ja pahenemisjaksot tietyllä potilaalla.

Lapsia tutkittaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota lasten yleiseen tilaan, hengityselinten vaikeuksiin, sydän- ja verisuonitilaan..

BPD-lasten seurannan ambulatorisessa vaiheessa suoritetaan painon kasvun, psykomotorisen kehityksen pakollinen valvonta ja samanaikaisen patologian (anemia, rahhiitti jne.) Hoito.

  • Lasten pulmonologin havainnot: määritetään hoidon yksilöllinen korjaus, lisätutkimukset (ulkoisen hengityksen toiminnan arviointi).

BPD-lapsen hoito ei ole mahdollista ilman lasten pulmonologin säännöllistä seurantaa. Pulmonologi tarkkailee BPD-potilaita 3-vuotiaana, kun heillä on kohtalainen tai vaikea ja vaikea BPD-muoto, ja kun he saavuttavat vuoden lapsille, joilla on lievä BPD-muoto. Lääketieteellisten tarkastusten tiheys riippuu BPD: n vakavuudesta:

BPD: n vakavuus / ikä

6 asti

kuukaudet

Enintään 1 vuosi

Enintään 3 vuotta

Pulmonologi määrittelee henkilökohtaisen hoito- ja terapiataktiikan taudin vakavuuden, ohjelman ja ylimääräisten tutkimusten tiheyden mukaan.

On erittäin tärkeää määritellä lasten johtamisen taktiikat:

  • historia (mitä lapselle tapahtui ennen lääkärille saapumista, kuinka hän syntyi, mekaanisen ilmanvaihdon päivien lukumäärä, happiterapian kesto, mitä hoitoa lapsi sai),
  • kliiniset tiedot (mitä lääkäri näkee tutkittaessa lasta),
  • röntgenkuvaus (keuhkosäde).

Pulmonologi pystyy arvioimaan ulkoisen hengityksen toimintaa, suorittamaan keuhkoputken, tarvittaessa CT-tutkimuksen keuhkokudoksen tilan arvioimiseksi.

  • Kardiologin seuranta: Asiantuntijaneuvonta on tarpeen keuhkopaineen arvioimiseksi.

ECHO-kardiografia tehdään dopplerilla veren virtauksen arvioimiseksi - kerran 2-3 kuukaudessa. Paineesta riippuen keuhkovaltimoissa: kohtalainen keuhkoverenpaine - 35-50 mm RT. Art., Vakava keuhkoverenpaine - yli 50 mm RT. st.

Vaikeassa keuhkoverenpainetaudissa "keuhkosydän" -tila kehittyy hyvin usein, mikä myöhemmin johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan. Hoito: sildenafiilin ja diureettien (veroshpriron) reseptiä.

  • Ravitsemus: painonnousua on seurattava kasvun hidastumisen välttämiseksi (lisääntynyt kalorien saanti 140–150 kcal / kg / vrk saavutetaan syöttämällä rintamaitoa parantajilla tai erityisillä seoksilla).
  • Sydämen ultraääni ja keuhkovaltimon paineen määrittäminen (kerran 2-3 kuukaudessa), korjaus tarvittaessa.
  • Perushoito - inhalaatiot kortikosteroideilla (budesonidilla) - tulehduskipulääkkeet, jotka on määrätty säännöllisesti vähentämään BPD: n oireita.
  • Budesonidi on valittu lääke BPD-potilaiden hoitamiseksi hoidon jälkeen (lapsille, joilla on kohtalainen tai vaikea BPD).

Käyttöaiheet kortikosteroidien nimittämiselle:

  • usein hengitys ilman taudin pahenemista (hengenahdistus, takypnea);
  • usein BPD: n pahenemiset;
  • BPD: n pysyvät radiologiset merkit;
  • keuhkoastman kehitys.
  • Kortikosteroidien vieroitus: yllä olevien oireiden puuttuminen.
  • RSV-tartunnan immuuniprofylaksia jopa 2-vuotisen elämän ilmaantuvuuden kasvun epidemian aikana.

Hengityssäännöt:

  • inhalaatiot suoritetaan vain kompressio-sumuttimien avulla;
  • Inhalaatio tehdään vauvoille, joilla on taipumus äidin käsivarsiin tai sänkyyn, kun taas on suositeltavaa käyttää sovitinta, joka pitää naamion pystysuunnassa;
  • ennen hengittämistä on tarpeen tarkistaa lääkkeen säilyvyysaika, pestä kädet;
  • käytä vain steriiliä fysiologista suolaliuosta liuottimena, steriilejä ruiskuja ja neuloja inhalaatioliuoksen täyttämiseksi;
  • naamiota käytetään hengitysteitse; kun steroideja hengitetään, naamarin tulisi mahtua mahdollisimman lähelle kasvoja rajoittaakseen lääkkeiden kosketusta silmiin, hengittäminen happitelttaan on mahdollista;
  • jatka hengittämistä, kunnes nestettä pysyy sumutinkammiossa, kuten lääkkeen konsentraatio inhalaation lopussa on korkeampi;
  • steroidien hengittämisen jälkeen on tarpeen hoitaa suu vedellä, juoda vettä, pestä kasvot;
  • hengityksen jälkeen sumutin pestään puhtaalla vedellä ja kuivataan. Sumuttimen toistuva pesu on välttämätöntä lääkkeen kiteytymisen ja bakteerikontaminaation estämiseksi.

BPD: n pääkomplikaatio on keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä (BOS) -

tämä rikkoo alahengitysteiden avoimuutta

Biopalautteen syyt:

  • Virusinfektiot - etenkin RSV-infektiot (harvemmin - influenssavirukset, adenovirukset jne.).
  • Pysyvän immuniteetin puuttuminen RSV-infektion jälkeen aiheuttaa vuotuisen kausiluonteisen (kylmällä kaudella) ilmaantuvuuden lisääntyessä rekisteröitäessä eniten tapauksia ensimmäisen elämän vuoden lasten keskuudessa (ensisijainen infektio).
  • Allergiset reaktiot.
  • Passiivinen tupakointi.

RSV-infektio

Hengitysteiden synkytiaalinen virusinfektio (RSVI) on erittäin yleinen infektio imeväisillä ja pienillä lapsilla. Lähes kaikki lapset tarttuvat virukseen ainakin kerran vuoden ikään saakka. RSV-infektion oireet voivat alun perin olla samanlaisia ​​kuin kylmä ja voivat sisältää kuumeen, nenän, kurkkukipua ja tulehduskipulääkkeitä. Ennenaikaisilla vauvoilla oireet voivat olla vakavampia, kuten toistuva ja syvä yskä, hengenahdistus, mukaan lukien vihellykset ja ajoittain hengittäminen, siniset huulet ja sormenpäät, kuivuminen, hengitysvaikeudet imettäessä tai pullosta.

Ensiapu biopalautteisiin:

  • Soita välittömästi lääkärille (ambulanssi), vain lääkäri voi selvittää hengitysvaikeuksien asteen ja tarvittavan avun määrän.
  • Ennen lääkärin saapumista: hengitys hedelmällisellä lääkkeellä (4 kertaa päivässä nopeudella 1 tippa / kg / hengitys, mutta enintään 10 tippaa.) Nebulisaattorin kautta, hapenjakelu, jos mahdollista, kaltevuusasento nostetulla päätyllä ja hieman kallistetulla päällä.

Vain lääkäri suorittaa täydellisen diagnoosin ja hoidon!

RSV-infektion estäminen bronhopulmonaalisessa dysplasiassa kärsivillä lapsilla välttää vakavia komplikaatioita vaativia komplikaatioita, pitkäaikaista altistumista mekaaniselle ilmanvaihdolle, mikä voi johtaa lapsen menetykseen.

Passiivinen immunisointi suoritetaan tuomalla lapsen kehoon valmiita vasta-aineita, jotka vaikuttavat suoraan RSV: hen ja. toisin kuin rokotteet, ne eivät vaikuta lapsen immuniteettiin. Tämä auttaa estämään vakavaa RSV-infektion muotoa, jolla on komplikaatioita keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja muiden hengityselinten häiriöiden muodossa..

Vaikutusmekanismi: F-proteiinin aktiivisuuden tukahduttaminen, mikä varmistaa viruksen tunkeutumisen soluun.

Miten? Intramuskulaarinen injektio (reiden ulompaan osaan).

Kun? Ennaltaehkäisyä määrätään esiintyvyyden kausittaisen kasvun aikana (syksy - kevät).

Monenlainen esittely? 3-5 injektiota 1 kuukauden välein (annos 15 mg / kg).

Lasten keuhkoputken keuhkolaajennuksen seuraukset

Keuhkot ovat tärkeä elin ihmiskehossa. Pienimmätkin toimintahäiriöt voivat johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin. Ja jos nämä patologiset muutokset tapahtuvat lapsilla, näiden tautien seurausten vakavuus kasvaa useita kertoja. Bronhopulmonaalinen dysplasia on yksi vakavimmista keuhkojen patologioista, joita esiintyy varhaislapsuudessa.

Mikä on keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriö

Bronhopulmonary dysplasia on krooninen keuhkosairaus, joka kehittyy ennenaikaisilla vauvoilla. Tämä johtuu keuhkojen mekaanisesta ilmanvaihdosta, joka suoritetaan lapselle, joka ei voi hengittää itsenäisesti.

  1. Pitkäaikainen mekaaninen ilmanvaihto (mekaaninen ilmanvaihto).
  2. Kohdunsisäinen infektio.
  3. Sydän- ja keuhkojen epämuodostumat.
  4. Keuhkoverenpaine.
  5. Keuhkopöhö.
  6. Keuhkojen heikko kehitys.
  1. Riippuvuus syötetystä hapesta. Pitoisuuden laskiessa kehittyy hengitysvajaus.
  2. Hengittävä hengenahdistus.
  3. Ihon vaaleus ja syanoosi.
  4. Hengityspysähdys.
  5. Sykevähennys.
  6. Verenpaineen lasku.
  7. Tarttuvat komplikaatiot.

Hoitoperiaatteet perustuvat hapen käyttöön ja lääkkeisiin, joihin sisältyy diureettien, antibioottien, glukokortikosteroidien, keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja kehon myrkytystä lievittävien lääkkeiden ottaminen.

Bronhopulmonaalisen dysplasian seuraukset

Bronhopulmonaarisen dysplasian ennuste voi olla erittäin vakava. Lapsen kehon komplikaatioiden riski kasvaa lapsen raskausajan, patologian oireiden vakavuuden perusteella:

  • Krooninen hengitysvajaus. Pitkäaikaisen heikentyneen keuhkojen toiminnan vuoksi voi kehittyä krooninen hengitysvajaus..
  • Keuhkoputkentulehdus. Ilmenee keuhkoputkien tulehduksessa. Tämä patologia voi seurata lapsia, joilla on bronkodysplaasia koko elämän ajan. On yleisin komplikaatio.
  • Bronkioliitti. Se on virusperäinen akuutti infektio, jonka aiheuttaa hengityselimen aiheuttama virus ja joka vaikuttaa alahengitysteihin.
  • Keuhkokuume. Sille on ominaista keuhkokudoksen tulehdus ja sitä esiintyy usein ennenaikaisilla vastasyntyneillä keuhkojen epäkypsyyden takia..
  • Lantio. On olemassa teoria altistumisesta väärän ristin kehittymiselle tulevaisuudessa dysplasiaa sairastavilla lapsilla. Väärä lantio on vaarallinen tila, jolle on tunnusomaista glottien turvotus (lapsilla se on melko kapea), esiintyy astmakohtausta, se vaatii nopeaa lääkärinhoitoa. Ennen hyökkäystä havaitaan äänen käheys. Tällaiset hyökkäykset voivat seurata lasta 6-vuotiaana.
  • Keuhkoastma. Lapsilla, joilla on ollut varhaisessa vaiheessa dysplasiaa useammin kuin muilla lapsilla, kehittyy astmakohtauksia. Heille on ominaista tukehtumisisku, kun henkilö ei voi ottaa täydellistä hengitystä.
  • Syömishäiriö. Tämä johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta mekaaniselle ilmanvaihdolle. Seurauksena imemisrefleksi on häiriintynyt, ja tulevaisuudessa voidaan havaita nielemishäiriöitä..
  • Immuunipuutos. Jos keuhkojen toiminta on heikentynyt, kehon immuunivaste havaitaan usein voimakkaasti heikentyneen. Tässä suhteessa riski hengitysteihin vaikuttavien tartuntatautien kehittymiseen kasvaa.
  • Keuhkoverenpaine. Tämä patologia on paineen lisääntyminen keuhkojen verenkierrossa, mikä johtaa sydämen ja keuhkojen suurten suonien tukkeutumiseen. Tila johtaa sydämen toiminnan menettämiseen.
  • Atelektaasi. Edistää keuhkokehän laskua ja sen täydellistä laajenemista. Tämä johtuu riittämättömästä pinta-aktiivisen aineen määrästä, joka vastaa keuhkokudoksen laajenemisesta..
  • hypoksia Sille on ominaista riittämätön hapen saanti kehossa (hapen nälkää). Hapen puute johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioihin ja johtaa myös ruuhkien keuhkoihin.
  • Keuhkopöhö. Se johtuu keuhkoissa olevan ylimääräisestä nesteestä. Tapahtuu pitkittyneen mekaanisen ilmanvaihdon vuoksi..
  • Uniapnea. Tämä patologinen tila on äkillinen hengityksen lopettaminen. Tämä havaitaan erityisen usein alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Yleensä apnea kehittyy yöllä tai varhain aamulla. Apnea vaatii elvyttämistä..
uniapnea

ulostulo

Bronchodysplasia on vakava sairaus, joka uhkaa vakavilla seurauksilla keholle. Siksi tärkeä tehtävä on dysplasian ehkäisyssä. Ensisijaiseen ehkäisyyn kuuluu normaalin raskauden ylläpitäminen 37–38 raskausviikkoon asti. Toissijaiseen ehkäisyyn sisältyy riittävien happimäärien lisääminen ennenaikaiselle vauvalle, jotta ei aiheuteta keuhkokudosvaurioita.

Vanhempien on muistettava luoda asianmukainen kuntoutusohjelma. On välttämätöntä varmistaa, että lapsi pysyy ulkona vähintään 2 tuntia päivässä, ja virustautien ehkäisy (suojaus kosketuksilta suuren joukon ihmisiä). On myös tarpeen kostuttaa ilmaa lastenhuoneessa ja tehdä päivittäin märkäpuhdistus ilman aggressiivisia pesuaineita. Vakavissa tapauksissa sinun on keskityttävä lääkärisi suosituksiin.

Bronhopulmonary dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito lapsilla

Kun suoritetaan keinotekoista keuhkojen tuuletusta vastasyntyneillä, joilla on hengityshäiriöitä, ja kun käytetään erittäin väkevää happea, voi esiintyä krooninen hengityselinsairaus, jota kutsutaan keuhkoputkien dysplasiaksi. Se ilmenee keuhkoputkien tukkeutumisen, hengitysvaikeuksien ja rinnan muodon muutoksen muodossa. Diagnostinen radiografia, hoidettu lääketieteellisesti.

Mikä se on

Ennenaikaisilla vauvoilla, joiden ruumiinpaino on alle 1500 g, hengityselimillä ei vieläkään ole tarpeeksi voimaa toimintojensa asianmukaiseksi suorittamiseksi. Siksi heille määrätään keinotekoinen ilmanvaihto erityisen laitteen avulla. Tätä varten käytetään korkeaa happipitoisuutta..

Mutta joskus näiden manipulaatioiden suorittamisen seurauksena vastasyntyneellä on hengitysvaje, keuhkoputkien luumen kaventuminen ja niiden tukkeutuminen. Tätä oireyhtymää kutsutaan bronhopulmonaariseksi dysplasiaksi (BPD)..

Tätä nimeä käytti ensimmäisen kerran viime vuosisadan 1960-luvun lopulla amerikkalainen lastenlääkäri, joka kuvasi tautia ja erotti sen vaiheet. Itse asiassa tauti ei ole synnynnäinen, vaan hankittu, mutta sillä ei ole vielä nimeä.

Sairas 16–40% vastasyntyneistä, joiden ruumiinpaino on pieni ja joilla on RDS-hengityselinten oireyhtymä. Heistä jopa 25% lapsista kuolee ensimmäisen elämänvuotensa aikana..

Syyt keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriöihin

Keuhkoputken keuhkojen dysplasian esiintyminen voi olla monia syitä. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:

  • keskosen;
  • kohdunsisäinen infektio;
  • ilmanvaihtolaitteiden epäasianmukaisesta käytöstä johtuva barotrauma;
  • alikehittynyt keuhkojen parenyyma;
  • pinta-aktiivisen aineen läsnäolo keuhkoissa;
  • erittäin tiivistetyn hapen haitalliset vaikutukset;
  • infektiot
  • hengityselimen turvotus;
  • keuhkoverenpaine;
  • geneettinen perimä;
  • A- ja E-vitamiinien puute.

Syistä riippumatta tauti voi edetä nopeasti. Aikainen apu johtaa kuolemaan.

Tasot

Taudin kehittymisessä on 4 vaihetta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu klassisen muodon RDS. Sille on ominaista vaikea hengitysvaikeus, joka johtuu hengityselimen alikehittyneisyydestä ja pinta-aktiivisen aineen puutteesta keuhkoissa..
  2. Toinen vaihe johtuu alveolaarisen epiteelin tuhoutumisesta myöhemmin toipumisen kanssa. Tässä tapauksessa muodostuu hyaliinikalvoja, jotka häiritsevät kaasunvaihtoa alveoleissa. Samassa vaiheessa voi esiintyä keuhkoputkien turvotusta ja nekroosia.
  3. Kolmannessa vaiheessa esiintyy emfüsemaattisia muutoksia, fibroosia ja keuhkojen romahtamista..
  4. Neljännessä vaiheessa muodostuu lopullisia atelektaaseja, arpia ja retikulaarisia kuituja. Ilma kerääntyy keuhkokudokseen kaasunvaihdon vuoksi.

Taudin tappava tulos on melko korkea ja alle 25-vuotiailla lapsilla 25%..

Lomakkeet

Bronhopulmonaalinen dysplasia on jaettu kahteen muotoon - vakava ja lievä. Vaikea klassinen esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla, syntyy mekaanisen ilmanvaihdon seurauksena ilman vaikuttavien aineiden lisäämistä, jotka estävät keuhkojen vajoamisen. Se ilmenee keuhkoelimen joidenkin alueiden turvotuksena, onteloiden muodostumisessa nesteen tai ilman kanssa, arvien ja tarttumisten muodossa.

Helppo uusi - esiintyy lapsilla, jotka ovat syntyneet 32 ​​raskausviikon jälkeen, ja heille annettiin erityinen aine ehkäisyä varten. Kun suoritetaan röntgenkuvausta keuhkoissa, havaitaan pimennys, ei turvotusta.

astetta

Keuhkojen dysplasia on jaettu kolmeen asteeseen:

  1. Helppo - hengitysnopeus ilman kuormitusta on normaalin alueella, jopa 40 hengitystä minuutissa, joskus pieni nopeuden nousu 60 minuuttiin minuutissa on mahdollista. Joissakin tapauksissa keuhkoputkien herkkyydessä voi olla pieniä vaikeuksia, esimerkiksi tarttuvan tulehduksen läsnäollessa. Tässä vaiheessa ei tarvita tuuletustukea yli 36 viikon ikäisille vauvoille..
  2. Kohtalainen - itkua, ruokintaa ja muuta voimakasta toimintaa seurataan nopeaa hengitystä jopa 80 minuutissa minuutissa. Rauhallisessa tilassa kuunnellessaan rintakehystä kuuluu hienoja kuplia tai kuivia rasseja. Tartuntatauteja syntyy, joiden seurauksena keuhkoputket kapenevat. Röntgenkuvaus keuhkolaajentuma ja patologiset muutokset. Erityistä hengitystukea tarvitaan.
  3. Vakava - vaikea hengenahdistus rauhallisessa tilassa, yli 80 hengitystä-uloshengitystä minuutissa. Keuhkoputket kapenevat huomattavasti, läpinäkyvyys on minimaalinen. Akuutti hengitysvajaus, keuhkosydän havaitaan usein, fyysinen kehitys on normaalin jälkeen. Röntgenkuva paljastaa useita muutoksia hengityselimissä. Vaaditaan hengitysteiden tukeminen 30-prosenttisella happipitoisuudella.

Mitä korkeampi sairausaste, sitä epätodennäköisempi lapsi on selviytyä.

oireet

Lasten bronhopulmonaalinen dysplasia ei anna selviä oireita, jotka ovat ominaisia ​​vain tälle taudille. Kun sitä esiintyy, havaitaan akuutti hengitysvajaus mekaanisen ilmanvaihdon aikana, kun syötetään erittäin väkevää happea.

Lapsen tila pahenemisvaiheen aikana on vaikea tai kohtalainen. Rintakuva on tynnyrinmuotoinen ja kylkiluiden vaaka-asennossa. Sen koko kasvaa. Rivien väliset raot ulkonevat inspiraation aikana ja vedetään sisään hengitettäessä.

Hengitys nopeutuu - jopa 100 minuutissa. Lapsi muuttuu kokonaan siniseksi tai vain nenä, huulet, korvat, sormet. Jos siirrät sen hellävaraiseen tuuletustilaan, hengitysvaje muuttuu entistä akuutimmaksi. Kun laite kytketään pois päältä, havaitaan merkkejä keuhkoputkien supistumisesta ja hengityksestä tulee spontaania.

Lasten dysplasiaan liittyy sellaisia ​​komplikaatioita:

  • ilman kertyminen välikarsinaan;
  • ilman kertyminen keuhkopussin taakse;
  • keuhkolaajentuma;
  • nopea hengitys ja sydämentykytys;
  • toistuva keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus;
  • krooninen hengitysvajaus;
  • joidenkin keuhkojen lohkojen vajoaminen virheellisen ilmanvaihdon seurauksena;
  • allerginen keuhkoastma;
  • vitamiinien puute A, E, D, hemoglobiinin lasku;
  • usein oksentelu, johon liittyy mahalaukun sisällön imeminen keuhkoihin;
  • mahalaukun sisällön erittyminen ruokatorveen;
  • neurologiset häiriöt;
  • verkkokalvon vauriot;

Vakavin komplikaatio esiintyy sydämen alueella, joka ilmaistaan ​​oikean kammion vajaatoiminnasta ja keuhkosydämen esiintymisestä.

Lapset, joilla on tämä tauti, ovat fyysisen ja henkisen kehityksen jälkeen..

diagnostiikka

Bronhopulmonary dysplasia ennenaikaisilla vauvoilla koostuu anamneesin, kliinisen tutkimuksen, teknisten ja laboratoriotutkimusten keräämisestä. Sairaushistoriaa koskevien tietojen keräämisen aikana lastenlääkärin tulisi kiinnittää erityistä huomiota täysikasvuisen vauvan asteeseen ja siihen, miten raskaus sujui, oliko haitallisia tekijöitä vaikutettu ja missä tilassa raskaus kulunut.

Kliinisen tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota keuhkojen toimintahäiriön oireisiin. Ne ilmaistaan ​​hengitysvajeissa, vauvan ulkonäössä, rinnan muodon muutoksessa ja muissa oireissa.

Verikoe määrittää hemoglobiinin laskun, eosinofiilien ja neutrofiilien määrän lisääntymisen. Biokemian verikoe osoittaa kaliumin, natriumin, kloorin ja vedyn vähenemisen, urean ja kreatiniinin määrän nousun. Bronhopulmonaarista dysplasiaa sairastavan potilaan veren osittainen happeapaine veressä laskee 55 mmHg.

Teknisistä tutkimusmenetelmistä tehokkaimpia ovat rinnan röntgenkuvat, CT ja MRI. Röntgenkuvaus auttaa tunnistamaan bronkopulmonaariselle dysplasialle ominaisia ​​merkkejä, määrittämään keuhkokudoksen muutosten vakavuuden ja sairauden vakavuuden. Kaksi muuta tutkimusta paljastavat saman ja arvioivat muutoksia keuhkokudossolujen rakenteessa..

Mutta CT ja MTR tehdään harvoin, koska tällainen tutkimus on paljon kalliimpaa kuin säännölliset röntgenkuvat, eikä niillä ole melkein mitään etuja.

hoito

Tällä taudilla ei ole erityistä hoitoa. Kaikki aktiviteetit ovat vähentyneet tukemaan hapen hengittämistä, oikeaa ruokavaliota ja unta, kemoterapian aloittamista.

Mekaaninen ilmanvaihto on tärkein kohta patologian hoidossa, huolimatta siitä, että useimmiten tämä toimenpide provosoi taudin kehittymisen. Hänen päätehtävänsä on ylläpitää normaalia veriarvoa..

Erityistä huomiota kiinnitetään vauvan ravitsemukseen. Tällä hetkellä kasvava vartalo tarvitsee sen vahvistettua, uudelleen käytettävää. Päivittäiset kalorit laskettuna 150 kcal / kg päivässä.

Kemikaaleista määrätään peruusaineita, keuhkoputkia laajentavia aineita, glukokortikosteroideja, mikrobilääkkeitä ja vitamiineja.

Seuraukset ja ehkäisy

Bronhopulmonaalisessa dysplasiassa voi olla seuraavia seurauksia:

  • henkisen ja fyysisen kehityksen hidastuminen;
  • krooninen hengitysvajaus;
  • keuhko sydän;
  • keuhkolaajentuma.

Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi on kiinnitettävä huomiota ehkäisyyn. Ja tätä varten raskaana olevien naisten ei pitäisi antaa synnyttää ennenaikaista synnytystä. Tuleva äiti tulee rekisteröidä ajoissa, hänelle on tehtävä kaikki suunnitellut tutkimukset, noudatettava lääkärin ohjeita ja noudatettava erityistä hoito-ohjelmaa raskaana oleville naisille. Hänen täytyy syödä oikein, kävellä paljon, luopua alkoholista ja tupakoinnista ja välttää raskaita fyysisiä rasituksia. Jos esiintyy ennenaikaisen synnytyksen uhkaa, on kiireellisesti mentävä nukkumaan.

Bronhopulmonaalista dysplasiaa esiintyy ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla. Tauti on vakava eikä kulje huomaamatta. Naisen, joka on päättänyt saada lapsen, tulisi muistaa, että hänen terveytensä ja hyvinvointinsa riippuu hänestä itsestään. Hänen on ajateltava vauvaa ennen raskautta.

Lue Raskauden Suunnittelusta