Lapsen syntymä on ihme paitsi filosofisessa ymmärryksessä. Tämä on teknisesti ihme. Luonto on ajatellut tätä prosessia siinä määrin, että vauvan pää pystyy pienentämään äitinsä syntökanavan läpi, saavuttamaan pitkänomaisen muodon ja litistymään sivusuunnassa..

Tätä helpottaa kallon luiden väliset raot, jotka on täytetty sidekudoksen levyillä. Nämä ovat fontanelles, tila, jonka ikävystyminen ja pullistuminen häiritsee niin usein vanhempia.

Huolimatta siitä, että heitä on syntymässä kuusi, viisi heistä kasvaa niin nopeasti, että monilla vanhemmilla ei ole edes aikaa selvittää olemassaolostaan. Kaikki huolet kiertävät näkyvimmän fontanelin - frontaalisen tai suuren fontanelin (BR).

Jos pienten fontanellien tarkoitus on päättynyt syntymän jälkeen, iso lasten tarkoitus jatkaa arvonalennustehtävää estämällä kallon murtumia ja vammoja putoamisten ja kohoumien aikana.

Kun lapsen fontanel sulkeutuu?

Jos lapsesi on jo vuoden ikäinen ja et ole vielä kasvanut fontanelille, silloin huolestumiseen ei ole syytä. Normaalisti tämä fysiologinen prosessi päättyy 1-1,5 vuodessa. Jos vauvasi määräaikoja ei sovi, ota yhteys lääkäriisi. Hän selvittää, mikä on syy tähän: sairaus tai piirre lapsen kehityksessä.

Minkä fontanelin pitäisi olla??

Lasten syntymän jälkeen ja myös joka kuukausi käydessään lääkäriä lastenlääkäri arvioi hänen tilansa, koon, laskunopeuden, ympäröivien luiden tiheyden.

Normaalisti terveen täysikokoisen vauvan fontaneli on kooltaan 2,5 - 3 cm, mikä arvioidaan palpoimalla sitä ja mittaamalla rombin vastakkaisten puolien välinen etäisyys. Ennenaikaisilla vauvoilla on suurempi koko BR, noin 3,5 - 3,5 cm, ja suurilla, 41–42 viikon ikäisillä syntyneillä lapsilla voi olla pienempi BR. Kaikki tämä on variantti normista. Muuten, kuukausittaisen vauvan fontanel voi olla hiukan suurempi kuin syntyessään. Tämä johtuu aivojen voimakkaasta kasvusta..

Mikä on BR: n koko tietyssä iässä, on mahdotonta sanoa varmasti. Jotkut lähteet ilmoittavat nämä numerot:

  • 1,8-2 cm kolmen kuukauden aikana;
  • 1,8 - 1,6 cm puolessa vuodessa;
  • 1,3 - 1,4 cm 9 kuukaudessa;
  • 0,4-0,8 cm vuodessa.

Voit kuitenkin keskittyä niihin vain suunnilleen, koska:

  • Kaikilla lapsilla on alun perin erikokoinen (normaalin rajoissa).
  • Fontanellin koko ei vaikuta kasvunopeuteen. Iso voi vetää pois vuodessa ja pieni 1,5 vuodessa.

Kaikkien tutkimuksen aikana käytettävien fontanelien ei kuitenkaan tulisi olla jännittyneitä, eivät saa olla pullistuneita, ja olla kallon luiden tasolla. On sallittua, että jousi on hiukan taipuva tai pullistunut ja myös sykkivä. Sitä ympäröivien etu- ja parietaaliluiden tulee olla tiheitä, ilman että alue pehmenee.

Mitä tehdä, jos fontanel ei sulkeudu?

Jos vauva ei ole vielä 18 kuukauden ikäisenä suljettu fontanelilla, sinun on mentävä lääkäriin. Tämä voi olla normi lapsellesi tai se voi olla oire patologisesta tilasta..

Hoito antikonvulsanteilla, diureetteilla, nootropiineilla.

Joskus ohitusleikkaus.

PatologiaVaikutus BR: äänLisäopiskeluTeidän toimintanne
RiisitautiKalsiumvajeen seurauksena luut pehmenevät, mukaan lukien kallon luut. BR on pitkään auki, luiden reunat ovat pehmeät kosketusta varten. Siellä on uneliaisuutta, hikoilua, pahoinpitelyn kaljuuntumista. Luu kasvaa kylkiluissa ja ranteissa. Sääriset taipuneet (ks. Imeväisten rahikatit)
  • Lastenlääkärintutkimus
  • Verikoe kalsiumia, fosforia ja alkalista fosfataasia varten
  • Sulkovichin virtsakoe
Hoito terapeuttisilla D-vitamiiniannoksilla
AchondrodysplasiaLuusairaus, joka johtaa heikentyneeseen kasvuun. Luuranko tulee suhteettomaksi, raajat ovat lyhyitä ja pää on massiivinen ja leveä. Pitkä ei vedä BR: tä.
  • Genetiikan konsultointi
  • Kallojen röntgenkuva
  • PCR geenimutaatioille.
Määrätä kasvuhormoni somatotropiini
Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoimintaKilpirauhashormonien puute, joka myös säätelee luun kasvua, johtaa fontanelin pitkäaikaiseen ylikasvuun. Lisäksi lapsella on ummetus, nenän ääni, joskus yhdistettynä napanuoviin. Lapset ovat uneliaisia, unelias, usein suuria.
  • Lastenlääkärin, lasten endokrinologin konsultointi. Verikoe TSH: lle, T3: lle ja T4: lle.
  • Kilpirauhasen ultraääni
Korvaushoito kilpirauhashormonilla
VesipääAivo-selkäydinnesteen lisääntynyt paine estää kallon luiden lähentymistä. Yhdessä luiden yläpuolelle nousevan BR: n kanssa myös pään ympärys kasvaa. Lisäksi lapsella voi olla kouristuksia, kehitysviiveitä, kuulo- ja näköongelmia.
  • Lasten neurologin havainnot
  • EEG
  • Aivojen ultraääni
  • MRI

Vauvan fontaneli kasvaa nopeasti, mitä tehdä?

Jos lapsella on pieni fontaneli, vaaditaan kuulemista lastenlääkärin, endokrinologin ja neurologin kanssa. Muuten, 1%: n tapauksista kevät voi kasvaa 3 kuukaudessa. Tämä on epätavallista, mutta jos kaikki muut kehitysindikaattorit ovat normaaleja, niin kaikki on hyvin. Mutta joskus pienet koot ylittävät patologian.

PatologiaVaikutus BR: äänLisäopiskeluhoito
craniosynostosisKallon ja fontanellien saumat sulautuvat nopeasti ja varhain. Kallo, leuka, sekundaarinen vesipää voi muodonmuuttua.
  • Kallojen röntgenkuva
  • Pään MRI-kuvaus
Kirurgiset pistot
pienipäisyysAivojen kehityksen poikkeavuus, jossa kallon aivo-osan luut eivät enää kasva ja kasvot kasvavat edelleen. Aivot ovat pieniä ja alikehittyneitä. Kehityksellinen viive. Lisätietoja.
  • Neurologin havainto
  • Aivojen ultraääni
  • elektroenkefalografia
  • Genetiikan konsultointi
Oireenmukainen hoito
Lisääntynyt lisäkilpirauhasen toimintaKalsium- ja fosforinvaihdon rikkominen johtaa veren kalsiumpitoisuuden nousuun. Fontanelin varhainen sulkeminen yhdistetään luukipuihin, rytmihäiriöihin, munuaisten ja maha-suolikanavan vaurioihin.
  • Verikoe kalsiumia ja fosforia varten
  • Veren parahormonitaso
  • Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten ultraääni
  • Kalloluiden röntgenkuva
Kirurginen hoito

Jos fontanel on liian iso

Suuren BR: n katsotaan olevan suurempi kuin 3,5 cm. Tämä voi olla normi ennenaikaisilla tai epäkypsillä lapsilla. Muilta osin on pakollista kuulla lasten neurologia ja suorittaa aivojen ultraääni, elektroenkefalogrammit hydrokefaluksen ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen poissulkemiseksi..

Jos fontanel sykkee

Aivot ovat erittäin hyvin varustettu verellä, ja sen verisuonet sijaitsevat lähellä sydäntä, joten veri virtaa niihin suuressa paineessa ja vahvoilla kohdilla. Tämä aaltoilu välittyy aivo-selkäydinnesteeseen, aivojen limakalvoille, levylle, joka peittää lasten suuren fontanelin. Joten pieni aaltoilu on normaalia.

Jos fontaneli sykkää voimakkaasti, se voi olla merkki taudista. Muita oireita esiintyy yleensä: kuivuminen, ripuli, intoksikointi, kuume, oksentelu (ks. Pikkulasten toistuva oksentelu tai oksentelu). Tässä tapauksessa tarvitaan diagnoosi ja kiireellinen hoito..

Jos lapsella on upotettu fontanel

Paastovalmis fontanel (upotettu) ilmaisee lapsen kuivumista tai aliravitsemusta. Taustalla voi esiintyä nestepulaa:

  • lämpö
  • ylikuumeneminen voimakkaalla kääreellä;
  • korkea kuume ja päihteet;
  • vaikea oksentelu, ripuli.

Kadonnut neste on vaihdettava. Ylikuumentuessa ja vauvan lämpötilassa on välttämätöntä jäähtyä ja juoda. Suolistosairauden vuoksi, kun yksi juoma ei riitä, lapsi saa invasiivista terapiaa sairaalassa.

Mitä pullistunut fontanel tarkoittaa??

BR voi turvota (nousee kallon ympäröivien luiden tason yläpuolelle) kallonsisäisen paineen taustalla, mikä voi olla sairauksien, kuten aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, kallonsisäisen verenvuodon, kasvainten tai muun syyn vuoksi. Jos pullistumisen lisäksi havaitaan seuraavia oireita, soita heti lääkärille tai ambulanssille:

  • lämpö
  • Tajunnan menetys
  • Oksentelu, ripuli imeväisillä
  • Turvotus pudotuksen tai muun päävamman jälkeen
  • Kohtaukset (katso lapsen kohtausten syyt)
  • karsastus
  • Jos sinulla on turvotusta ilman muita oireita, mutta jo pitkään, ota yhteys lääkäriin.

Kuinka huolehtia hänestä?

Erityisesti mitään toimia ei tarvita. Huolimatta siitä, että sitä peittävä sidekudoslevy on ohut, se on yhtä vahva. Siksi lääkärin yhdistäessä tai tutkiessaan fontanelia ei tapahdu mitään huonoa. Kuitenkaan ei pitäisi olla liian innokas kampasimpukoiden liikkeisiin. Tämä voi olla yksinkertaisesti epämiellyttävää lapselle. Et voi myöskään pelätä pestä hiuksiasi tai leikata vauvaasi.

Fontanel vastasyntyneillä

Vastasyntyneen hoito on vastuullinen asia. Nuorilla äideillä on monia siihen liittyviä pelkoja: riippumatta siitä, kuinka vahingoittaa ja rikkoa mitä vauva on. Kun hänen pään päältä löytyy pehmeitä laikkuja, jotka on peitetty vain ohuella iholla, pelot lisääntyvät. On pelottavaa koskettaa vauvaa. Heti herää kysymys: milloin lapsessa oleva fontaneli kasvaa ja miten sitä käsitellään, jotta herkkä pää ei vahingoittuisi?

Fontanel vastasyntyneessä

Fontanelin merkitys ja toiminta

Toisin kuin aikuisen kallo, vastasyntyneellä lapsella on tunnusomainen piirre päässään - kallon osistamattomat osat. Kallon luut eivät ole täysin kosketuksissa, niissä on aukkoja, joita kutsutaan fontanelliksi. Näiden kohtien luontainen tehtävä on "auttaa": lapsen syntymän aikana kulkiessaan synnytystietä, kallon luut kykenevät menemään toistensa taakse. Tämä pienentää jonkin verran vauvan pään kokoa ja välttää vakavia vammoja synnyttävässä naisessa. Siksi syntyessään lapsilla ei ole aivan oikein pään muotoa. Syntymisen jälkeen pään koko kasvaa, tulee normaaliin muotoon, saumat kasvavat vähitellen yhteen, fontanellit kiristetään. Tällaisen luonnollisen "iskunvaimentimen" - fontanel - läsnäolon vuoksi pään iskut pehmenevät. Lisäksi vastasyntyneillä fontanelilla suoritetaan koko kehon ja erityisesti aivojen lämmönsiirtotoiminto. Sulkemattoman fontanelin läsnäolon ansiosta aivot voidaan diagnosoida ultraäänellä. Suljetun luun kautta tämä tutkimus ei ole mahdollista..

Sijainti, ulkonäkö ja määrä

Kallon luut on kytketty toisiinsa liikkuvilla ompeleilla, joiden liitoksissa muodostuvat fontanellit. Näillä alueilla aivot suljetaan sidekudoksen ja ihon avulla. Kaikkein ”tärkein” fontaneli sijaitsee Temechkalla, ts. Kruunulla, kallon kahden etuosan ja kahden parietaalisen luun liittymässä. Sillä on muoto, jota voidaan kutsua timantin muotoiseksi. Koko on noin 3 cm.

Tämän "pää" fontanelin lisäksi kallalla syntyessään olevalla vauvalla on useita muita sellaisia ​​kohtia. Kuinka monta paikkaa siellä on? Niitä on kuusi: kaksi paritonta ja kaksi pariksi. Taajamakypärä on myös pariton. Se muodostetaan kahden parietaalisen ja yhden niskakyhmän luun liitoksesta, kun taas sen muoto on kolmio, jonka koko on 5 mm. Parilliset fontanelles sijaitsevat pään sivuilla: se on kiilamainen, sijaitsee ajallisella alueella, ja mastoid, joka sijaitsee korvan takana.

Peruskysymys on, milloin vastasyntyneiden fontanellit ovat kasvaneet? Nämä viisi kohtaa suljetaan ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen tai paranevat kohdussa. Fontanellien asteittainen sulkeminen (useimmissa tapauksissa tarkoitetaan vain parietaalista) on tyypillinen merkki lapsen kasvulle ja kehitykselle.

Fontanellien sijainti vauvan kallossa

Mikä määrittää sen koon vastasyntyneessä

Rasva-äidin ruokavalio määrää suurelta osin vauvojen fontanellien tilan syntymän yhteydessä. Luun lujuuden kannalta kehon kalsium- ja fosforitaso on erittäin tärkeä. Tätä varten raskaana oleville naisille määrätään multivitamiineja tai erikseen kalsium- ja fosforivalmisteita, ja he suosittelevat myös syömään enemmän näitä elementtejä sisältäviä ruokia.

Normaalissa vitamiinitasossa fontanellit ovat pieniä ja voivat nopeasti kasvaa. Fontanellien kuntoa ei yleensä arvioida heti syntymän jälkeen, mutta 2-3 viikon kuluttua, kun kallon luut "putoavat paikoilleen", suoristuvat synnytyksen jälkeen. Ylimääräinen kalsium voi johtaa pehmeiden alueiden varhaiseen luutumiseen, ja syntymän yhteydessä voi tapahtua vammoja.

Myös fontanellien koko riippuu siitä, millä viikolla syntymä alkoi. Jos he olivat ennenaikaisia ​​ja vauva syntyi ennen 38 viikkoa, fontanellit ja kallon luiden väliset etäisyydet ovat usein suurempia kuin täysikäisissä vauvoissa. Ennenaikaisille vauvoille on olemassa standardit niiden sulkemiselle.

Mittaa pieni tyttö kotona

Koko normi

Suuntaa-antavimmat ovat romboidimuodon suuren fontanelin koot. Sen koko mitataan vastakkaisten puolien keskipisteiden välillä. Kokoaikaisen vauvan keskiarvo on välillä 26–28 mm. Syntymisen jälkeen luut voivat hajota hiukan, ja fontaneli kasvaa. Muutaman viikon kuluttua käänteinen prosessi alkaa, pehmeä alue kasvaa. Äärimmäinen maksimiarvo, jolla koko sopii normille, on 32 mm. Tämän koon ylittäminen puhuu suuresta pienestä asiasta.

Tärkeä! Vastasyntyneellä iso fontanel syntyessään ei tarkoita riisien olemassaoloa. Sille on todennäköisemmin ominaista luiden yleinen pehmeneminen ja luun reunojen pehmeys fontanelissa. Lisäksi rahitissa on muita merkkejä: veren koostumuksen muutokset, hermostuneen herkkyyden lisääntyminen, lihasten heikentyminen, hienon hajun haju, kohoumien kasvu kallon luissa.

Poikkeukset normista: syyt ja suositukset

Poikkeamia voidaan havaita ennenaikaisilla vauvoilla, ja äidin kehossa ei ole kalsiumia raskauden aikana tai päinvastoin sen ylimäärää. Muut mahdolliset poikkeavuudet:

  • synnynnäinen tai hankittu vesisefalia;
  • mikrosefaalia - sivuttaisen ja takaosan fontanelin täydellinen sulkeminen syntymän yhteydessä ja suuren alueen hyvin pieni koko;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine ja nesteen kertyminen päähän - ilmenee fontanellien koon nopeasta kasvusta syntymän jälkeen;
  • hermostovaurio - kallon luiden väliset fontanellit ja ompeleet sulkeutuvat nopeasti;
  • orgaaninen aivovaurio - jolle on tunnusomaista fontanelin koon pienentyminen pään ympärysmitan pienentyessä.

Nämä oireet vaativat neurologin perusteellista tutkimusta ja ylimääräisiä tutkimuksia, koska lisätietoja tarvitaan lopullisessa diagnoosissa.

Tärkeä! Väärinkäsitys on, että pienellä fontanelilla ei ole tarvetta ottaa D-vitamiinia, vaikka ilmeisiä riisimerkkejä olisi. Jos lapsella on objektiivisia tietoja, jotka osoittavat tällaisen vakavan sairauden esiintymisen, heidän on määrättävä kalsiumia ja D-vitamiiniliuosta sisältäviä lääkkeitä. Tällainen oikea määrä hoitoa ei nopeuta fontanelin kasvua..

Pää vauva hydrokefalus

Lasten fontanellien sulkemisen ehdot

On vaikea vastata yksiselitteisesti kysymykseen siitä, kuinka vanha fontaneli kasvaa lapsessa. Parietaalisen fontanelin sulkemisen aikataulu on henkilökohtainen. Periaatteessa kalloluiden merkittävä fuusio tapahtuu noin vuoden.

Standardit ajan mukaan

Suuren fontanelin sivujen keskimääräiselle koosta on tiettyjä normeja, jotka muuttuvat, vähenevät lapsen vanhetessa..

Normaalin fontanelin koon indikaattorit lapsen iän mukaan

IkäkuukaudetSuuren fontanelin sivujen keskimääräiset mitat, mm
0-127-29
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

Tilannetta pidetään normaalina, kun vastasyntyneen fontaneli paranee 1–1,5 vuoden ajan. Uskotaan, että fontanelin sulkemisen ajoituksen ja nopeuden johtuu geneettisestä taipumuksesta, jota mikään lääke ei voi muuttaa. Enintään 3 kuukauden ajan pieni alue paranee, ja parilliset sivuttaiset tulisi olla jo suljettu.

Tärkeä! Ennenaikaisilla vauvoilla fontanel voi kestää myöhemmin - 2–2,5-vuotiaana. Kaikki kehitysviiveet ratkaistaan ​​3-vuotiaana edellyttäen, että kaikkia hoitavien lääkäreiden suosituksia noudatetaan.

Varhainen sulkeminen

On mielipide, että vastasyntyneen pienen tytön varhainen sulkeminen aiheuttaa aivojen alikehittymisen. Kuviollisesti ottaen aivoilla ei ole missään kasvaa, ja lapsi kasvaa ala-arvoisina. Tämä on vaarallinen väärinkäsitys, koska kallon kasvu ei johdu fontanellista, vaan siitä, että ompeleita on kallon luiden välissä. Kun lapsi normaalisti kehittyy ja pään ympärysmitta kasvaa kuukausittain, varhainen sulkeminen ei ole patologia eikä aiheuta vaaraa.

Perinnöllisyyden lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat ikääntymisen ajoitukseen:

  • lapsen yleinen kasvuvauhti - jos lapsi lisää nopeasti kasvua ja painoa, se kasvaa tilapäisesti;
  • tapa vauvan ruokintaan - imettävillä lapsilla ikääntymisen ehdot ovat edellä keinotekoisia.

Pienen tytön sulkeminen alle 3 kuukauden iässä osoittaa D-vitamiiniprosentin ja lisääntyneen kalsiumpitoisuuden rikkoneen lapsen kehossa. Yleensä tämä johtuu vitamiini- ja mineraalikompleksien hoidon rikkomisesta raskauden aikana.

Imetys edistää fontanellien oikea-aikaista kasvua

Fontanel-hoito

Tämän herkän pään osan erityistä tai erityistä hoitoa ei vaadita. Voit koskettaa sitä kädet. Tärkeintä ei ole ajaa tälle alueelle. Kun kammat hiuksia, älä työnnä siveltimellä, toimi varovasti. Kun fontaneliin tulee keltaisia ​​tai ruskeita kuoria, älä puhdista niitä heti nauloilla tai muilla terävillä esineillä. Riittää, kun levitetään vauvaöljyä päähän, mikä tahansa vihannes sopii myös. 30 minuutin kuluttua kammi pois vauvan kampa pyöristetyillä muovisilla neilikoilla. On täysin turvallista leikata lapsi, jonka fontanelia ei ole vielä suljettu. Hänelle ei tapahdu mitään.

Ylikasvan fontanelin normaali tila on sen tason vastaavuus kallon luihin. Samaan aikaan hän voi huutaa ja itkeä, mutta voi pullistuttaa vähän. Pieni aaltoilu on myös sallittu, mikä johtuu aivovaltimon läheisestä läpikulusta. Tämä voi näyttää hieman pelottavalta, mutta on normaali vaihtoehto. Tästä lähtien tämän kalloosan nimi meni. Muissa maissa sitä kutsutaan myös "suihkulähteeksi".

Jos fontanel uppoaa tai sammuu lapsessa rauhallisessa tilassa, on tarpeen neuvotella neurologin kanssa. Tämä voi olla merkki kallon sisäisestä paineesta. Fontanellin lisääntyminen voi johtua vakavasta kuivumisesta oksentelun tai ripulin jälkeen. Tämä tila on kriittinen ja vaatii kiireellisiä toimenpiteitä: välitöntä hätäapua ja lapsen vesitaseen nopeaa palauttamista. On tarpeen sulattaa millä tahansa mahdollisella tavalla, optimaalisesti - suun nesteytykseen.

Lastenlääkärit neuvovat laskemaan vauva vuorotellen yhdelle, sitten toiselle puolelle. Tämä on tarpeen kallojen tasaisen muodostumisen ja herkkyysalueiden "paakkuuntumisen" estämiseksi. Jos lapsi on jatkuvasti toisella puolella, kruunun kuorma on epätasainen ja voi johtaa sisäiseen patologiaan.

Pullistunut takaosan fontanel

Jos määräaika fontanelin liikakasvulle on kulunut

Koska liikakasvun ajoitus määräytyy suurelta osin geneettisen perinnöllisyyden perusteella, on mahdollista, että myöhäinen sulkeminen on perheelle ominainen piirre isäni tai äidin puolella. Kuitenkin kysymys siitä, milloin pieni asia kasvaa vastasyntyneessä ja miksi se vie kauan, on vanhemmille erittäin mielenkiintoinen. Jännitys on erityisen selvää, jos lapsia verrataan ikäisten läheisten tuttavien ja ystävien lapsiin. Itse asiassa lasten ikävyyden koot ja ehdot ovat yksilölliset, samoin kuin silmien korkeus, paino ja väri.

Todennäköiset poikkeamat

Voit puhua hitaasta paranemisesta, jos vastasyntyneen kruunua ei vielä 1,5 vuoden ikään mennessä ole suljettu ja sen koko on 10-12 mm. Muita häiritseviä oireita on kuitenkin saatavana. On epäpätevää arvioida sairautta vain yhden merkin perusteella. Eri sairauksiin ja niihin liittyviin samanaikaisiin patologioihin liittyvät todennäköiset syyt ovat seuraavat:

  • Riitit - pitkä pehmeän alueen paranemisjakso häiriintyneen unen, ahdistuksen, päänahan liiallisen hikoilun ja kallojen asteittaisen muutoksen taustalla. Riisien seurauksia ovat raajojen epänormaali muodostuminen, vääristyminen, kylkiluiden paksuuntuminen, uppoutunut rinta, lantion luiden muodonmuutos. Jos epäilet sairautta, sinun on suoritettava kattava tutkimus neurologin toimesta.
  • Hydrokefalus - hidas paraneminen, johon liittyy liiallista nesteen kertymistä aivoihin. Seuraukset ovat erittäin surulliset: viivästynyt puheen kehitys, uneliaisuus, ongelma tunteiden ilmaisussa;
  • Dwarfism - luupatologia, joka ilmaistaan ​​hidastuneena kasvuna geneettisestä perinnöstä johtuen.

Riisien ulkoiset oireet

Tohtori Komarovskyn mukaan varhainen sulkeutuminen (enintään 3 kuukautta) tai sulkematta jättäminen 1,5 vuoden kuluttua on syy käydä neurologilla ja tutkia mahdollisia patologioita. Tilastojen mukaan vuoteen mennessä Temechko kasvaa 25%: lla vauvoista, 2-prosentilla - 95%: lla vauvoista.

Poikkeamat normista koosta ja ajoituksesta eivät ole syy epäillä lapsen vakavaa sairautta vain tämän tekijän perusteella. Diagnoosia tehtäessä on tarpeen kerätä mahdollisimman paljon tietoa vauvan kehityksestä, hyvinvoinnista ja kasvusta. Vanhempien on seurattava ja huomattava hänen tilansa muutoksia, jos sinulla on kysyttävää tai epäilyjä, ota yhteys lääkäriin.

Vastasyntyneiden fontanel: kasvuajan ja epänormaalisuuden ajoitus

Jokaisella nuorella äidillä on monia pelkoja, jotka liittyvät vauvaan ja hoitavat häntä, koska vastasyntynyt on niin puolustuskyvytön, herkkä ja hauras. Ehkä kaikkein huolestuttavinta kokemattomalla äidillä on lapsen fontanel.

Lastenlääkäri tutkii jokaisessa tapaamisessa fontanelin koon ja arvioi näiden indikaattorien perusteella kuinka nopeasti vauva kehittyy. Missä iässä sen pitäisi sulkea? Mitä tehdä, jos lapsen fontanel on sykkivä?

Mikä on fontanellien rooli??

  1. Synnytyksen aikana tapahtuvien luutumattomien alueiden takia kallon liikkuvat luut voidaan puristaa, mikä helpottaa lapsen kulkua syntymäkanavan läpi ja vähentää lapsen vammoja, samoin kuin prosessin kipua äidille.
  2. Lasten fontanellit tarjoavat kallon luiden ehdollisen liikkuvuuden myös syntymän jälkeen - vauvan aivot kasvavat edelleen nopeassa tahdissa ja luulevyt ”sopeutuvat” tämän elimen tilavuuden kasvuun useiden kuukausien ajan.
  3. Toinen tärkeä tehtävä luutumattomilla alueilla on jäähdyttää aivokudosta. Ensimmäisten kuukausien lasten lämmön säätelyjärjestelmässä on toimintahäiriö, ja luulevyjen väliset tilat tarjoavat kehomme yhden tärkeimmän elimen normaalin lämmönsiirron, joka vastaa ehdottomasti kaikista prosesseista.
  4. Luonto on sijoittanut tyynynrinnan imeväisten fontaneliin, joka suojaa lapsen aivoja vahingossa tapahtuvan pudotuksen yhteydessä.

Kallo ja fontanellien sijainti

Intrauteriinisen kehityksen aikana luuranko muodostuu useissa vaiheissa:

  • kaikki luuranko luut asetetaan tiheän kudoksen levyinä;
  • myöhemmin kalvoinen kudos modifioidaan rustoksi;
  • rustokudos menee vähitellen luutumisvaiheen läpi.

Toisin kuin tavalliset luurankoelementit, kallon ylä- ja sivuluut ohittavat ruston. Emakasisäisen kehityksen kanssa kalvolevyjen luutumisprosessi alkaa keskustasta, saavuttaen vähitellen elementtien reunat. Syntymiseen mennessä sikiön kallo koostuu melkein kokonaan luukudoksesta, joka eroaa aikuiselta suuremmalla kimmoisuudellaan. Samanaikaisesti joidenkin levyjen reunat ovat edelleen taipuisia kalvokudoksia, jotka on päällystetty iholla. Niiden yhteyspaikkoja kutsutaan fontaneleiksi.

Syntyessään lapsilla on 6 luutonta aluetta:

  1. Etuosan fontaneli sijaitsee lapsen yläosassa, jossa on paria etu- ja parietaalilevyjä. Sen muoto on rombi, ja sen mitat vastasyntyneillä voivat vaihdella 2,2 - 3,5 cm.
  2. Vastasyntyneiden takaosan fontaneli sijaitsee pään takaosassa, josta löytyvät parietaaliset ja vatsakalvot. Se on muodoltaan kolmionmuotoinen eikä ole niin suuri kuin etuosa - sen koko on noin 5 mm. Tämä fontaneli sulkeutuu lapsilla hyvin nopeasti - kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Joillakin vauvoilla syntyy jopa luustunut alue pään takana - tämä on myös hyväksyttävä normi. Joskus tämä alue kasvaa 2-3 kuukauden ajan, sitten asiantuntijoiden, jotka seuraavat fontanelin ylikasvua dynamiikassa, tulee tarkkailla vauvaa tarkkaan..
  3. Kiilamaiset parilliset fontanellit sijaitsevat lapsen temppeleissä 4 luulevyn (ajallinen, sphenoidinen, parietaalinen ja etuosa) lähentymisen paikassa.
  4. Mastoidiset parittomat luustumattomat alueet sijaitsevat vauvan korvien takana, parietaalisten, ajallisten ja takarajojen luiden lähentyessä.

Parilliset sivu- ja takarauhaiset luustumattomat alueet kasvavat lapsen ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Kun tutkit vauvaa, lastenlääkärit, ortopedit ja neurologit seuraavat usean kuukauden suurimman etuosan fontanelin ikävyysastetta.

Kun se sulkeutuu?

Normaalisti lasten frontaalialue luistuu vähitellen vuodeksi. Joissakin tapauksissa se kasvaa jopa puolitoista vuotta, "kiireisillä" lapsilla se voi sulkea 6–8 kuukaudessa. Muiden patologioiden ja kehitysviiveiden puuttuessa tällaiset ennakot ja viiveet hyväksytään normaaliksi..

Levyjen reunojen muuntumisnopeuksiin vaikuttavat:

  1. Riittävä kalsiumpitoisuus lapselle. Kun imettävä äiti noudattaa tasapainoista ruokavaliota ja ottaa multivitamiinikomplekseja, jopa suuren fontanelin tulisi sulkea ajoissa.
  2. Riittävä D-vitamiinin saanti Lastenlääkärin tulee määrätä sinua ottamaan tippoja, jotka sisältävät tämän tärkeän kalsiumin imeytymiseen vaikuttavan aineen. Lapsen tulisi saada lääkettä aurinkoisten kuukausien aikana lääkärin suosittelemassa määrässä.
  3. Lapsen sukupuoli. Uskotaan, että pojilla kallon luiden reunojen luutumisprosessin pitäisi tapahtua nopeammin kuin tytöillä.
  4. Perinnöllisyys. Fontanellin synnynnäinen koko ja kuinka kauan se kasvaa lapsilla, liittyy usein geneettisiin tekijöihin ja luonnon ohjelmoimaan. Jos sinulla on vielä tietoa siitä ajankohdasta, jolloin lapsen välittömien sukulaisten fontanel suljettiin, toimita nämä tiedot lastenlääkärille, jotta hän tietää, että viivästyminen tai varhainen luutuminen on perinnöllinen normi.

Poikkeamat normista

Pullistunut fontanel

Lasten kupera fontaneli näyttää lisääntyneen kallonsisäisen paineen aiheuttaman:

  • Aivokalvontulehdus
  • enkefaliitti;
  • eri alkuperää olevat kasvaimet;
  • aivokudoksen hematoomat;
  • verenvuoto aivokudoksessa.

Jos huomaat, että kudokset ovat nousseet huomattavasti, fontanelista on tullut kupera ja sykkivä, ja tämä tapahtuu vauvan lämpötilan nousun taustalla, ota heti yhteys lastenlääkäriin. Tämä tila vaatii asiantuntijan huomion. Jos vauvalla on neurologisia oireita (oksentelu, kouristukset, strabismus, tajunnan menetys), lapsi on unelias tai päinvastoin oikukas tai turvotus ilmenee päävamman jälkeen - älä lykätä lastenlääkärikäyntiä, vaan soita pikemminkin ambulanssille mennäksesi kiireellisesti sairaalaan.

Viivästymisen seuraukset voivat olla traagisia, joten älä epäröi ottaa yhteyttä lastenlääkäriisi riippumatta siitä, kuinka paljon tarvitset, äläkä etsi vastauksia kysymyksiisi foorumeilla. Vain lääkäri voi määrittää, milloin vauvan tila on normaali ja milloin - se vaarantaa hänen terveyden ja elämän.

Upotettu fontanel

Upotettu, luustumaton alue merkitsee kuivumisen alkamista vauvan kehossa. Ripulista, oksentamisesta, lämpötilasta tai juomamäärän puutteesta johtuva nesteen puute johtaa fontanelin ihon alla sijaitsevan aivo-selkäydinnesteen määrän vähenemiseen, mikä vaikuttaa siltä, ​​että se virtaa ja joskus sykkää. Toimenpiteet kuivumisen poistamiseksi ja murunten kehon veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi melko nopeasti palautetaan vauvan upotettu fontaneli entiseen normaalitilaan.

Matalat päätöskurssit

Vauvan hitaat etuosan pinta-alakasvut voivat liittyä useisiin sairauksiin. Jos lastenlääkäri toteaa sulkeutuvan hitaasti, se ohjaa sinut testeihin tai neurologiin.

Lasten suuri fontaneli, joka hitaasti sulkeutuu, ei ole ainoa ja ehdoton oire seuraaville sairauksille, niiden merkit ilmenevät monimutkaisena:

  • Rahitit (kalsiumin puute kudoksissa);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt kilpirauhasen toiminta);
  • Downin oireyhtymä;

Nopea ikääntyminen

Jos edessä oleva fontaneli kasvaa liian nopeasti, tämä voi myös viitata sairauksiin ja patologisiin prosesseihin..

  • Kun lapsen kehossa on liikaa kalsiumia, jossa luurangan kudos muuttuu nopeasti, etuosa sulkeutuu varhaisessa iässä;
  • kraniostenoosi (kallon luiden kohdunsisäinen fuusio, mikä johtaa pään muodonmuutokseen synnytyksen aikana);
  • vastasyntyneessä pieni fontaneli voi osoittaa mikrosefaalia (aivojen massan lasku).

Jos ikääntymisen normista on poikkeamia, diagnoosin voi tehdä vain asiantuntija laboratoriokokeiden ja kerättyjen samanaikaisten oireiden perusteella. Muissa tapauksissa levyjen reunojen hidas tai liian nopea luutuminen selitetään geneettisellä taipumuksella. Ilman sairauden oireita vastasyntyneen erittäin suuri tai pieni fontaneli tunnustetaan normaaliksi.

Milloin imeväisten fontanel pitäisi kasvaa? Pitäisikö vanhempien huolehtia, jos he kasvavat liian nopeasti tai hitaasti?

Monet vanhempien huolenaiheet liittyvät vastasyntyneen pään sykkivään alueeseen - fontaneliin. Huolenaiheena on vauvan hoito, pelko vahingoittaa häntä, kun se altistetaan suojaamattomalle alueelle. Vanhemmat ovat erityisen kiinnostuneita siitä, kun vastasyntyneen lapsen fontanel kasvaa, mikä on normi, mitkä poikkeamat ovat mahdollisia.

ominaisuudet

Fontaneli muodostetaan lapsen kallon luiden risteykseen, jota yhdistää pehmeä nauhakudos. Se on riittävän tiheä suojaamaan aivoja ulkoisilta vaikutuksilta: et voi pelätä pestä, kammata ja aivohalvata vauvan päätä.

Intrauteriinisen kehityksen aikana muodostuu 6 fontanellia:

  • Kaksi paria sivuilta (aurinkokengien edessä ja takana) - melko kapeat, enemmän kuin saumat. Ne vetäytyvät syntymähetkeen tai välittömästi sen jälkeen ja ovat näkymättömiä vanhemmille:
  • Pieni vatsan alueella (halkaisija noin 5 mm) - useimmissa tapauksissa se sulkeutuu sikiön kehityksen aikana, useammin havaittu ennenaikaisilla vastasyntyneillä. Sen liikakasvu luukudoksella kestää useista päivistä kahteen kuukauteen;
  • Iso pää, joka sijaitsee pään yläosassa, vedetään viimeiseksi. Sen koot vaihtelevat välillä 22-35 mm.

Pikkulapsella voi olla syntymässä patologisesti suuri fontaneli ennenaikaisten ikävyysten, vesisefalian (ylimääräisen nesteen kertymisen aivojen kammioissa) tai luujärjestelmän kehityksen seurauksena. Parietaalin pienentynyt koko ja jäljellä olevien fontanellien täydellinen sulkeminen on mahdollista, kun kallo ja aivot ovat liian pienessä epätasapainossa verrattuna muihin kehon osiin. Tällaiset tapaukset vaativat lääketieteellistä valvontaa, lisätutkimuksia syiden selvittämiseksi. Synnynnäisten patologioiden imeväisten fontanelin ylikasvustonopeus voi vaihdella verrattuna lapsiin ilman poikkeamia.

Yleisesti hyväksytyt standardit

Parietaaliseen fontaneliin on ominaista rhboidimuoto, jonka leveys ja pituus ovat välillä 5 - 35 mm. Kokon laskemiseksi sinun on määritettävä pehmeän osan enimmäismitat pitkin ja poikki, lisättävä tuloksena olevat luvut ja jaettava kahdella. Parietaalisen fontanelin keskimääräiset parametrit iästä riippuen esitetään taulukossa:

Ikä (kk)Kaavan koko (cm)
enintään 12,6-2,8
1-32,2-2,5
3-42-2,1
4-71,6-1,8
7-91,4-1,6
9-101,2-1,4
10-110,9-1,2
11-120,5-0,8

Mitat ovat likimääräisiä, useiden mm: n poikkeama ylös tai alas on sallittu. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana fontanelin pieni nousu on mahdollista intensiivisen aivojen kasvun takia.

On olemassa riippuvuus lapsen sukupuolesta (pojilla pehmeä alue viivästyy nopeammin) ja perinnöllisyydestä: jos joku vanhemmista havaitsi varhaisen tai myöhäisen liikakasvun ilman patologioita, vauvan erikoisuuden ilmeneminen on mahdollista.

Milloin fontanel pitäisi vetää päälle??

Dr. Komarovsky toteaa, että kudoksen normaali luutuminen tapahtuu 3–24 kuukauden ikäisenä. Tarkka aika yksilöllisesti riippuu lapsen kehityksen ominaisuuksista. Sulkeminen on harvinaista kolmen kuukauden ikäisillä vauvoilla - noin 1%, noin 40%: lla havaitaan umpeen kasvanut fontaneli yhden vuoden ikäisenä, kahdella vuodella prosessi saadaan päätökseen 95%: lla vauvoista. Ehkä myöhemmin kasvua, jos kehityksessä ei ole poikkeamia, pidetään normaalina.

Nopea ikääntyminen

Fontanel voi vetää vauvaa jopa 6 kuukautta. Normaalin kasvun ja kehityksen kanssa tämä ei ole poikkeama. Alle kolmen kuukauden ikäisen pehmeän fontanelikudoksen oasifikaation katsotaan olevan liian aikainen. Se syntyy patologioiden seurauksena:

  • Kraniosynostoosi on poikkeavuus luukudoksen muodostumisessa, jossa fontaneli vetää nopeasti päälle ja kallon ompeleet sulautuvat kokonaan, mikä häiritsee aivojen normaalia kehitystä. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu, useimmissa tapauksissa se havaitaan yhdessä muiden kehityshäiriöiden kanssa;
  • Mikrokefalia - ilmaistuna pään koon pienenemisellä, viittaa vakaviin poikkeavuuksiin keskushermoston kehityksessä. Tärkein oire on pienentynyt pään ympärysmitta, mittasuhteiden rikkominen suhteessa muihin kehon osiin;
  • Aivojen kehityksen poikkeavuudet - sen rakenteen häiriöt, koon, massan pieneneminen.

Tällaiset poikkeamat ovat harvinaisia, rajoittumatta nopeasti kasvavan fontanelin ilmenemiseen.

Hidas sulkeminen

Tämä ongelma on yleisempi, ilmenee, jos vauva:

  • Synnynnäinen kilpirauhasen sairaus. Ilmenee uneliaisuudesta, turvotuksesta, vauvan heikosta aktiivisuudesta, huonosta ruokahalusta, ruuansulatusongelmista, ummeesta;
  • Riisit - ne kärsivät usein ennenaikaisista vauvoista. Voi esiintyä, kun kehossa ei ole D-vitamiinia tai kalsiumia. Oireita ovat heikentynyt uni, ruokahalu, hermostuneisuuden lisääntyminen, hikoilu, jolla on erityinen hapan haju;
  • Geneettisten poikkeavuuksien aiheuttama luusairaus on akondrodysplaasia. Tyypillisen kasvun ohella lyhennetyt raajat johtavat kääpiömäisyyteen;
  • Downin tauti - ilmenee kehitysviiveellä.

Vakavat sairaudet ovat riittävän harvinaisia, kattava tutkimus on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Diagnoosi vaatii neuvoa neurologin, endokrinologin kanssa.

Yleiset myytit

Yleisimmät väärinkäsitykset, jotka liittyvät fontanelin kasvuun:

  • Varhainen sulkeminen rajoittaa aivojen kasvua. Kallo luut yhdistetään ompeleilla, jotka sulautuvat kokonaan 20 vuoden kuluttua. Ne tarjoavat pään normaalin kasvun ja aivojen kehityksen. Jos fontaneli kasvaa varhain, ompeleiden kunto tarkistetaan: jos ne eivät ole suljuneet, lapsen jatkokehitykselle ei ole vaaraa.
  • Nopea liikakasvu johtuu D-vitamiini- ja kalsiumlisien ottamisesta. Niitä määrätään ottaen huomioon vauvan kehitys riisien ehkäisyssä. Vain aineiden puute voi vaikuttaa luun kasvuun, mikä hidastaa prosessia ja pidentää liikakasvua. Mineraalien ja vitamiinien saanti ei nopeuta kudoksen luutumista, se on yksilöllinen piirre tai tapahtuu vauvan kehityksen rikkomusten kanssa.
  • Jos lapsen fontanel ei kasva vuodessa, niin hänellä on rahitsia. Tauti ilmenee useista oireista, eikä sitä voida määrittää vain vauvan pään kalvojen kudoslujuuden mukaan.
  • Pienen fontanelin vauvan syntyessä pitäisi kasvaa nopeammin ja päinvastoin. Kiristyksen ajoitus ei riipu kalvon alkuperäisestä koosta, vaan rungon ominaisuuksista.

Ei ole tarkkaa päivämäärää, jolloin iso vastasyntyneiden fontanel kasvaa. Prosessi tapahtuu yksilöllisesti, siihen vaikuttavat monet tekijät. On mahdotonta diagnosoida itsenäisesti poikkeamia fontanelin ylikasvuston yleisesti hyväksytyistä ehdoista. Tämä ei välttämättä ole ainoa oire vakavasta sairaudesta - heillä on aina lisäoireita..

On kiellettyä määrätä lääkkeitä yksinään ja käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Vauvan terveyden kannalta on tärkeää noudattaa sääntöä: keskustele kaikista huolenaiheista lastenlääkärin kanssa, joka määrää tarvittaessa lisätutkimuksia. Fontanelin koon lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota sen kuntoon: liian kupera tai upotettu voi olla merkki sairaudesta tai lapsen tilan huonontumisesta.

Fontanellit imeväisillä

Fontainelin sulkemisen koot ja ehdot. Miksi tarvitsen fontanelin?

Monet nuoren äidin pelot liittyvät fontanellien kanssa - vastasyntyneen vauvan päähän kohdistuviin pehmeisiin laikkuihin. On pelottavaa koskettaa fontanelleja - entä jos huoleton liike vahingoittaa lapsen aivoja? Lisäksi on huhuja, että liian suuret tai pienet fontanellit voivat olla merkkejä vakavasta sairaudesta..

Hieman anatomiaa

Kuten tiedät, kallo koostuu monista luista, jotka on yhdistetty saumoilla (ne eivät ole tasaisia, mutta sakkoja, siksak-viivoja). Synnytysaikana luuranko luut asetetaan kuten tiheän kalvoisen kudoksen levyt, jotka korvataan myöhemmin rustolla, ja sitten luu. Kallon katon litteiden luiden (ylempi ja sivuttainen osa) luutuminen, toisin kuin raajojen pitkät putkimaiset luut, kulkee ruston vaiheessa, ts. luutumispisteet ilmestyvät hihnanlevyjen keskelle. Myöhemmin luutumisprosessi ulottuu sivuille, sieppaamalla yhä suuremman alueen jokaisesta luusta, kunnes se saavuttaa reunat. Tämä prosessi tapahtuu melkein kokonaan kohdunsisäisen kehityksen aikana, minkä vuoksi valtaosa kallon katosta vauvan syntymän aikaan on jo luukudoksen edustama, vaikka jälkimmäinen eroaa huomattavasti aikuisten luukudoksesta: se on paljon ohuempi, kimmoisampi ja runsaasti verisuonia. Kuitenkin jo ennen solun ulkopuolisen olemassaolon alkamista, vauvalla on tärkeä ja vaikea testi - syntymäprosessi. Ja luonnon tietysti sekä mahdollisuuksien mukaan valmisteli siihen pienen organismin. Tosiasia on, että jotkut luiden reunaosat eivät luuhunnu syöttöhetkellä ja niitä edustavat silti side- tai kalvopudoksen levyt. Nämä ovat useiden luiden risteyksessä olevia alueita, joita kutsutaan fontaneleiksi.

Syntymähetkellä vauvalla on yleensä kuusi fontaneliä - kaksi paritonta ja kaksi pariksi. Tunnetuin on iso, etuosa tai etuosa fontanel, joka sijaitsee kruunussa kahden etu- ja kahden parietaalisen luun risteyksessä. Sillä on vinoneliön muoto, sen koko syntymän aikaan on noin 3 cm (2,2 - 3,5 cm).

Toinen pariton fontanel, nimeltään pieni, takaosa tai vatsakalvo, sijaitsee pään takaosassa kahden parietaalisen ja takaraajaluun lähentyessä. Sillä on kolmionmuoto ja pieni koko - noin 5 mm. Puolessa tapauksista se voi olla jo peitetty luukudoksella syntymän mennessä, muissa osissa - se sulkeutuu ensimmäisen elämän kuukauden aikana.

Parilliset fontanellit sijaitsevat pään sivuilla. Tunnettu sphenoidinen fontaneli, joka sijaitsee ajallisella alueella kummankin puolen etu-, parietaalisten, sphenoidisten ja ajallisten luiden lähentyessä. Korvan takana, vatsan, ajallisen ja parietaalisen luiden risteyksessä, on mastoid fontanel.

Fontanellien lisääntyminen syntymän yhteydessä voi olla seurauksena ennenaikaisuudesta tai kohdunsisäisen luutumisprosessin rikkomisesta, samoin kuin synnynnäisen vesirotuuksen oire (aivojen nestetilojen laajeneminen). Täydellinen sulkeutuminen sivu- ja vatsakivitappaleiden syntymästä yhdessä etuosan pienen koon kanssa voi olla merkki synnynnäisestä mikrosefaaliasta (pään ja yleensä aivojen patologinen pieneneminen).

Tappi- ja sivusuuntaiset fontanelit, päinvastoin kuin etuosa, sulkeutuvat yleensä pian murunen syntymisen jälkeen, joten kun sanotaan "fontanel" yksikössä, ne tarkoittavat etuosaa tai suurta fontanelia.

Joten aivojen yhtenäisyydet fontanelleissa edustavat aivojen kalvoja (pehmeät aivot, araknoidi ja dura mater), kalvoinen sidekudos, ohut kerros rasvakudosta ja ihoa.

Miksi fontaneleja tarvitaan??

Kutistettavat kohdat fontanellit suorittavat erittäin tärkeän tehtävän: ne antavat kallon luiden olla kosketuksissa toisiinsa synnytyksen aikana (tätä kutsutaan ”pään kokoonpanoksi”), mikä helpottaa huomattavasti pään kulkua kapean syntymäkanavan läpi. Synnytyksen jälkeen iso fontaneli, joka pysyy auki, suorittaa poistotoiminnon, jos vauva vahingoittuu päähän. Ja lopuksi, fontanel on aktiivisesti mukana lämmön säätelyssä yleensä ja erityisesti aivojen lämmönvaihdossa. Lämpötilan noustessa normaalin yläpuolelle aivojen ja nivelten luonnollinen lisäjäähdytys tapahtuu suuren fontanelin kautta. Lämmön säätelymekanismien epätäydellisyyden takia vastasyntyneellä eliöllä on paljon helpompi ylikuumentua kuin aikuisella eliöllä, ja vastasyntyneiden aivot ovat paljon herkempiä erityyppisille negatiivisille vaikutuksille. Siksi fontanelin lisärooli lämmönsiirrossa on niin tärkeä.

Fontainelin sulkemisen koot ja ehdot

Suurella fontanelilla on enimmäiskoko (2,2-3,5 cm) syntymähetkellä. Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen kallon luiden ja luiden välisten ompeleiden "suoristamisesta" johtuen fontanelin absoluuttinen koko voi nousta hieman, mutta tämä ei heijasta fontanelin todellista kasvua, mutta liittyy siihen, että sen muoto muuttuu hieman. Myöhemmin fontanelin koko alkaa vähentyä tasaisesti, sen sulkeutuminen tapahtuu 6-18 kuukauden ajan. Joissain tapauksissa fontanelin tavanomainen sulkeminen tapahtuu aikaisemmin (3–6 kuukautta) tai myöhemmin (enintään 2 vuotta)..

Suuren fontanelin koko ja sen sulkemisen nopeus ovat geneettisesti määritettyjä tekijöitä. Kukaan ei ole vielä onnistunut muuttamaan ihmisen geneettistä taipumusta. Näihin johtopäätöksiin pääsi WHO: n erityiskomissio, joka teki vuonna 1982 maailmanlaajuisen tilastotutkimuksen lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen riippuvuudesta fontanelin koosta ja sulkeutumisasteesta..

Siitä huolimatta, ehkä juuri fontanelin sulkemisen koko ja ajoitus liittyvät suurimpaan määrään vanhempien kokemuksia. Ja tähän päivään asti voit kuulla "kauhu tarinoita" ja myyttejä tästä..

Ensimmäinen myytti. "Jos fontanel on liian iso, se on todennäköisesti rikas." Fontanellin koko ei millään tavalla korreloi tämän taudin kanssa. "Kukkivien" rahitsien vaiheessa, kun luut pehmenevät merkittävästi, voimme huomata fontanelin luiden reunojen pehmenemisen, mutta tämä ei vaikuta tämän muodostuman kokoon. Rahitilla on myös muita oireita..

Toinen myytti. "Jos fontaneli on liian pieni, sinun ei pidä määrätä D-vitamiinia, vaikka siihen liittyy selviä merkkejä rahitista." Jos vauvalla on ilmeisiä riisimerkkejä - lisääntynyt neuroheijastuskyky, heikentynyt lihastesti, hapan haju, kallon luiden frontaalisten ja parietaalisten tuberkuloiden lisääntyminen, kalsium- ja fosfori-ionien suhteen muutos veren biokemiallisen analyysin mukaan (emme sisälly kaljuuntumista tähän luetteloon) niska on itsenäinen oire, koska kaikilla noin 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla esiintyy merkittävää hiustenlähtöä), hänelle osoitetaan D-vitamiini- ja kalsiumvalmisteiden nimeäminen (homeopaattiset lääkkeet, jotka normalisoivat kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaa kehossa, voivat toimia arvokkaana vaihtoehtona). Tämä hoito, jollei annosteluohje ole oikea, ei pysty nopeuttamaan fontanelin sulkeutumista.

Kolmas myytti. "Jos fontaneli ei kasvaa liian kauan, se on joko rahitsia tai vesivoima." Fontainelin sulkemisen koko ja ajoitus - indikaattorit ovat hyvin sekoitetut. Fontanel voi olla keskimääräistä suurempi, mutta sulkeutua melko nopeasti ja päinvastoin. Olemme jo puhuneet edellä riisien oireista. Intrakraniaalisen paineen nousuun voi liittyä vauvan ahdistuneisuus, unihäiriöt, lihasdystonia, muutokset rakon suonissa. Vanhemmat voivat tässä tapauksessa huomata yleisiä oireita - uneliaisuutta tai unihäiriöitä, ahdistusta, kyynelten kylläisyyttä. Ja lääkärit kiinnittävät huomiota lihasäänestykseen, peruskudokseen, fontaneliin, mittaavat pään kasvua jne. Lisäksi hydrokefalisen oireyhtymän (aivojen nestemäärän lisääntyminen) yhteydessä havaitaan, että pään ympärysmitta kasvaa kuukausittain merkittävästi, vaikeissa tapauksissa - rinnan kallon ompeleiden reunoissa, umpeen kasvaneen fontanelin reunojen ero. Siksi lääkärit eivät keskity fontanelin kokoon, vaan vauvan pään kasvuvauhtiin.

Neljäs myytti. "Jos fontaneli sulkeutuu liian nopeasti, aivoilla ei ole missään kasvaa ja henkinen ala-arvoisuus kehittyy." On jo kauan todistettu, että kallon kasvu tapahtuu ei niinkään fontanelin pinnan takia, kuin ompeleiden takia, joten fontanelin "varhainen" sulkeminen ei vahingoita tätä prosessia ollenkaan.

Viides myytti. "On parempi olla koskematta päätä fontanel-alueella - voit vaurioittaa aivoja." Tällaiset pelot ovat myös perusteettomia. Huolimatta tämän alueen näennäisestä haavoittuvuudesta, aivot ovat luotettavasti suojattu lukuisilla kudoskerroksilla. Siksi suukko, pyyhkeellä pyyhkiminen tai hiusten kampaus fontanelialueen yläpuolella eivät voi vahingoittaa vauvaasi.

Mihin lääkäri kiinnittää huomiota?

Tutkiessaan vauvaa, lääkäri arvioi ehdottomasti fontanel-alueen. Samalla hän kohtaa seuraavat kysymykset:

  • Onko fontanelles auki vai suljettu? Vastaako tämä lapsen ikää?
  • Jos fontanellit ovat auki, mitkä ovat niiden koot? Ovatko ne lisääntyneet tai vähentyneet viimeisen tarkastuksen jälkeen? Onko fontanellien muoto symmetrinen??
  • Ovatko fontanelin reunat taipuisia vai liian pehmeitä? Normaalisti fontanelin reunojen tulee olla joustavia ja taipuisia. Jos ne ovat liian pehmeitä, tämä voi viitata rahitiikan kehitykseen - tyypilliseen kasvutautiin, joka ilmenee luiden muodostumisen ja mineralisaaation puutteesta ja niiden pehmenemisestä, lähinnä johtuen D-vitamiinin puutteesta vauvan aktiivisimman kasvun aikana..
  • Mikä on fontanelin pehmeän (kalvoisen) alueen tila? Normaalisti fontanel toistaa kallon luiden muodon ja seisontatason (jos tutkit vauvaa pystyasennossa) tai vajoaa hieman (jos otat sen käsivarsiin pystyasennossa). Palpaatiossa on helppo työntää sitä sormenpäillä, kun taas valtimoiden syke on selvästi. Huutaessaan fontanel turpoaa hieman, siitä tulee hiukan voimakkaampi. Fontanellin huomattava pullistuminen ja jännitys, johon liittyy valtimoiden pulsaation vähentyminen tai loppuminen ja pysyminen levossa, epäilee kallonsisäisen paineen nousua ja / tai aivojen selkäydinnesteen määrän lisääntymistä (tätä tilaa kutsutaan hypertensiiviseksi hydrokefaliseksi oireyhtymäksi). Tämän tilan syy voi olla raskauden ja synnytyksen komplikaatiot ja jopa D-vitamiinin yliannos. Fontanelin turvotus ja jännitys voivat olla myös yksi aivokalvontulehduksen (aivokalvon tulehdus) oireista. Mainittuihin fontanelin kunnon muutoksiin liittyy yleensä muita oireita - ahdistusta ja itkua tai päinvastoin vauvan lisääntynyt uneliaisuus, oksentelu, kuume, ruuan kieltäytyminen ja / tai vaikeudet sen syömisessä. Siksi sinun tulee tiedottaa lastenlääkärille kaikista havaitsemasi vauvan käyttäytymisen piirteistä, ja hätätapauksissa älä viivytä ambulanssin soittamista. Merkittävä fontanelin laskeutuminen ja letargia (kun sormet eivät kohda vastustusta painettaessa tätä aluetta) kehittyvät kuivumisen seurauksena vakavan ripulin ja / tai oksentelun taustalla..

Haluan vielä kerran huomauttaa, että vain lääkäri, jolla on tietämys ja kokemus, voi tarkastaa ja arvioida fontanellit, ja vanhempien tulisi seurata vauvan kuntoa ja käyttäytymistä kokonaisuutena, koska itse saumoista ja fontaneleista johtuvat oireet eivät ole koskaan ainoat yksittäisiä oireita muu tila tai sairaus.

Siitä huolimatta, jos vanhemmilla on kysymyksiä tai huolenaiheita, jotka liittyvät vauvan fontanellien ulkonäköön ja kuntoon, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen

Dorofey Apaev, lastenlääkäri, Moskova

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Lue Raskauden Suunnittelusta