Syntymättömän vauvan syke on raskaana olevan naisen miellyttävämpi ja kaikkein odotettu ääni. Se merkitsee uuden elämän, toivon ja tulevaisuuden äitiyden iloa. Mutta tämän lisäksi vauvan syke voi kertoa paljon hänen terveydestään.

Tunnistusaika ja sikiön syke

Voit havaita vauvan sydämen varhaisessa vaiheessa. Tavanomaista vatsan ultraääntunnistinta käyttämällä lääkäri havaitsee sydämen lyönnit 5 raskausviikolla, ja emättimen koetin sallii tämän tapahtua jo 3–4 viikossa, toisin sanoen melkein heti pienen sydämen ensimmäisen lyönnin jälkeen (katso raskausajan laskeminen - laskin).

Sikiön syke vaihtelee paitsi aktiivisuudesta riippuen myös raskauden kestosta.

  • Aivohalvauksien taajuus on 6–8 viikkoa 110–130 minuutissa
  • 8-11 viikosta voi nousta 190 lyöntiin
  • Alkaen 11 viikosta sitä pidetään alueella 140-160 iskua pienillä poikkeavuuksilla toiseen tai toiseen suuntaan.
raskauden ikäiskujen määrä / min.
4-6 viikkoa80-85
6 viikkoa100-130
7 viikkoa130-150
8 viikkoa150-170
9 viikkoa170-190
10 viikkoa170-190
11 viikkoa140-160
12–40 viikkoa140-160

Lääkäri ei vain arvioi sikiön sykettä viikoittain, vaan ottaa huomioon myös muut tekijät (äiti- ja lapsisairaudet, kuunteluaika ja vauvan toiminnan vaihe).

Sydämen rytmin häiriöiden syyt

Ensimmäiset raskausviikot12. raskausviikosta synnytykseensynnytys
Syke alle 120 lyöntiä minuutissa
  • Lyhytaikainen (alle 4 viikkoa)
  • Alkion normaali tila (100-130 lyöntiä minuutissa)
  • Alle 80 lyönnin taajuudella - riski menettää raskaus
  • Krooninen sikiön hypoksia
  • Sikiön reaktio napanuoran puristukseen
  • Krooninen tai akuutti sikiön hypoksia
  • Johdon puristus supistumisten aikaan
Syke yli 170 lyöntiä minuutissa
  • Useammin - normaali vaihtoehto
  • Joskus - istukan rikkominen
  • Sikiön reaktio omiin liikkeisiin, äidin stressi
  • Krooninen sikiön hypoksia
  • Krooninen tai akuutti sikiön hypoksia
  • Sekoittaminen tai supistusreaktio
Kuuro, vaikea kuulla ääniä
  • Lyhytaikainen tai vanhentunut ultraäänianturi
  • Äidin liikalihavuus
  • Sikiön sydämen ja verisuonten epämuodostumat
  • Äidin liikalihavuus
  • Feto-istukan vajaatoiminta
  • Istukka etuseinässä (esittely)
  • Polyhydramnios tai vähän vettä
  • Sikiön epäsuotuisa kuunteluasema
  • Sydän- tai verisuonten epämuodostumat
  • Aktiiviset supistukset
  • Sikiön hypoksia
Sikiön syke puuttuu
  • Lyhytaikainen tai vanhentunut ultraäänianturi
  • Jäädytetty raskaus
  • Aloitus abortti
  • CTG-anturivika tai väärä auskultaatiopaikka
  • Syntymäaikainen sikiökuolema
  • CTG-anturivika tai väärä auskultaatiopaikka
  • Syntymäaikainen sikiökuolema

Miksi määrittää sikiön syke?

Kehittyvän raskauden toteaminen

Ensimmäisen kuukautisten viivästymisen ja kahden arvokkaan nauhan esiintymisen jälkeen odottava äiti lähetetään yleensä ultraäänitutkimukseen. Nykyaikaisten laitteiden avulla voit kuulla pienen alkion sydämen usein sykkeen jo kolmannella raskausviikolla. Jos sikiön syke ei kuulu ensimmäisen ultraäänen aikana sikiön munan ollessa kohdussa, se ei ole syy paniikkiin. Yleensä, kun uudelleen tutkitaan viikon kuluttua, kasvanut alkio antaa sinun kuulla sydämen lyönti. Mutta joissakin tapauksissa syke ei ilmesty, ja sikiön muna on muodonmuutos. Tätä tilaa kutsutaan jäätyneeksi raskaudeksi. Tässä tapauksessa hormonaalisten lääkkeiden avulla tehdään lääketieteellinen abortti (komplikaatiot), ja uutta raskausyritystä suositellaan 3–6 kuukauden kuluttua..

Sikiön arviointi

Vauvan sydän reagoi pienimpiin muutoksiin häntä ympäröivässä maailmassa. Äiti, stressi, sairaus tai fyysinen aktiivisuus, unitila tai sikiön toiminta, ympäröivän ilman happipitoisuus heijastuvat välittömästi sydämen rytmissä. Mutta nämä muutokset ovat väliaikaisia. Jos sydän lyö pitkään liian nopeasti, se osoittaa sikiön verenkiertoon liittyvän rikkomuksen, ns. Fetoplacentiaalisen vajaatoiminnan. Useimmiten se on krooninen. Harvoissa tapauksissa vauvan korvaavat kyvyt ovat ehtyneet, sydän alkaa lyödä normaalia hitaammin, mikä osoittaa sen tilan huonontumista. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan usein hätätoimitus. Hoidon valinta riippuu siitä viikosta, jolloin sikiön syke muuttuu patologiseksi..

Sikiön syntymän seuranta

Syntyessä vauva kokee valtavan stressin, paineen ja hapen puutteen. Useimmissa tapauksissa hänen sydänjärjestelmänsä selviää onnistuneesti näistä vaikeuksista. Mutta joskus tapahtuu napanuoran puristuminen, istukan irtoaminen tai muut hätätilanteet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Siksi synnytyksen aikana lapsen syke tarkistetaan jokaisen taistelun jälkeen, jotta älä unohda merkkejä akuutin happeapuutteen alkamisesta.

Menetelmät sikiön sydämen sykkeen kuuntelemiseksi

Tämä on ensimmäinen raskauden aikana käytetty menetelmä. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi sykkeen määrittämisen lisäksi sikiön koon, istukan tilan ja antaa kattavan johtopäätöksen. He kuuntelevat erityisen huolellisesti sydämen ääniä ja tutkivat sydämen rakennetta raskaana olevien naisten epämuodostumien ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi syntyneiden lasten syntymän varalta. On erittäin tärkeää tunnistaa sydämen rakenteen ja toiminnan poikkeavuudet äiti-infektioiden aikana raskauden aikana..

Auskultaatio

Tämä kuuntelee sydämen ääniä erityisellä synnytysstetoskoopilla. Voit määrittää sykkeen tällä tavalla 18-20 viikon raskaudesta alkaen. Kokenut lääkäri pystyy putken avulla määrittämään likimääräisen sykkeen, äänien selvyyden ja sen, missä ne parhaiten kuuluu. Mutta jopa henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, pystyy havaitsemaan sydämen äänet ja laskemaan niiden määrän minuutissa sekuntikellon avulla.

Joissakin tapauksissa auskultaatio stetoskoopilla on vaikeaa tai mahdotonta:

  • ylipainoinen raskaana oleva nainen
  • kun istukka sijaitsee kohdun etuseinämässä (verisuonten melu häiritsee auskultaatiota)
  • liian vähän tai liian paljon amnioottista nestettä

Kardiotokografia (CTG)

Erittäin informatiivinen menetelmä vauvan sydämen arvioimiseksi. Tätä menettelyä käyttämällä on mahdollista havaita sikiön happea nälkä heti varhaisessa vaiheessa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet (katso sikiön CTG: n dekoodaus raskauden aikana).

CTG-laite on ultraäänianturi, joka lähettää ja poimii heijastetut signaalit sikiön sydämestä. Kaikki sykkeen muutokset tallennetaan elokuvalle. Yhdessä pääanturin kanssa asennetaan myös kohdun supistumisanturi. Se osoittaa kohdun aktiivisuutta, mikä on erityisen tärkeää synnytyksen aikana..

Viime vuosien laitteissa on erityisiä sikiön liiketunnistimia. Joskus raskaana oleva nainen voi erillisen painikkeen avulla kiinnittää ne itse. Kaikki anturien tiedot näkyvät nauhalla. CTG-toimenpiteen kesto on 50-60 minuuttia. Tämä aika on yleensä tarpeeksi kiinni vauvan aktiviteetti- ja nukkumistiloista. Erityistapauksissa anturit kiinnitetään raskaana olevaan vatsaan ja jätetään päiväksi.

Sikiön sykeanalyysissä raskaudella on erittäin tärkeä rooli. Ensimmäinen CTG-tutkimus suoritetaan 32 viikon kuluttua, koska ennen tätä aikaa tiedot eivät ole tietoisia. 31-32 viikon kuluttua syntyy yhteys sikiön motorisen toiminnan ja sydämen toiminnan välillä. Yleensä naiselle tehdään CTG kahdesti raskauden aikana (32 viikolla ja välittömästi ennen syntymää). Todistuksen mukaan CTG voidaan suorittaa rajoittamattoman määrän kertoja, koska toimenpide on vaaraton.

CTG-nauhan dekoodauksen suorittaa lääkäri, joka vertaa tämän tutkimuksen tuloksia ultraääni- ja analyysitietoihin. Pelkästään kardiotokografia ei ole lopullisen diagnoosin lähde..

”Hyvä” CTG sisältää seuraavat parametrit

  • sikiön syke keskimäärin 120–160 lyöntiä minuutissa.
  • vastauksena liikkeisiin, syke nousee
  • sydämen supistuksia ei ole tai niitä on läsnä minimaalisesti

Laite analysoi itsenäisesti kaikki nämä parametrit ja tuottaa tuloksen erityisen PSP-hakemiston muodossa. Normaalisti se ei ylitä yhtenäisyyttä. Mutta vauvan sydämen toimintaan vaikuttavat monet muut tekijät, joita vain lääkäri voi arvioida.

Syyt "huonoon" CTG: hen

  • Sikiön hypoksia (happea nälkä) on yleisin syy CTG: n muutoksiin.

Jos vauvasta puuttuu ilmaa, hänen sydämensä alkaa työskennellä kovasti, supistumisten tiheys kasvaa. Vauva voi reagoida hankaan tai oman liikkeen vaikutuksesta vähentämällä sykettä, mikä ei myöskään ole normi.

  • Napanuoran puristaminen sikiön päähän tai luihin aiheuttaa lyhytaikaisia ​​muutoksia nauhassa. Ne näyttävät samalta kuin happea nälkää, mutta lapsi tuntuu hyvältä eikä hänellä ole happea.
  • Väärin kiinnitetyt anturit

Jos sikiön sydämenlyöntejä kuunnellessaan sen hypoksia vahvistetaan, vahvistetaan muilla menetelmillä, lääkäri määrää hoidon tai suorittaa hätätoimituksen (sikiön ajan ja tilan mukaan).

ekokardiografia

Sydänkardiografiaa käytetään 18–28 raskausviikolla vain, jos lapsella epäillään olevan sydämen vajaatoiminta. Tämä on ultraäänimenetelmä, joka tutkii veren virtauksen piirteitä ja sydämen rakennetta. Se näkyy, jos:

  • naisella on jo lapsia, joilla on sydämen vajaatoiminta
  • äidillä on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta
  • tartuntataudit tämän raskauden aikana, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana
  • yli 38-vuotias nainen
  • raskaana olevalla naisella on diabetes
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen
  • havaitut sikiön epämuodostumat muissa elimissä ja synnynnäisten sydämen vajaatoimien esiintymistä epäillään

Kaikukartoitusmenetelmää käytetään myös kaksiulotteisena ultraäänenä, ja ultraääniskannerin muita tiloja käytetään: yksiulotteinen ultraääni ja Doppler-tila. Tämä tekniikoiden yhdistelmä auttaa tutkimaan perusteellisesti sekä sydämen rakennetta että suurten suonien verenvirtauksen luonnetta.

Onko mahdollista määrittää vauvan sukupuoli sydämenlyönnillä?

Suurin osa naisista on mielenkiintoisessa asemassa, ja jopa jotkut lääketieteelliset työntekijät uskovat, että vauvan sukupuoli voidaan määrittää kohdun vauvan sykkeen perusteella. Jostain syystä on uskoa, että tytöissä sydän “tukehtuu”, ts. Se lyö 150–160 kertaa minuutissa, ja pojilla supistumistiheys on 135–150 lyöntiä. Tällä hypoteesilla ei ole tieteellistä perustetta, joten sukupuoleen tällä tavalla voidaan arvata vain 50 prosentilla itseluottamuksella.

Sikiön syke heijastaa kehon kykyä selviytyä happivajeesta. Sukupuoli ei vaikuta tähän kykyyn. Jos odottava äiti haluaa tietää etukäteen, minkä värin vaipan ostaa, voit kääntyä hyvän ultraääni-asiantuntijan puoleen, joka voi määrittää vauvan sukupuolen erittäin tarkasti.

Voinko kuulla sikiön sydämen yksin?

Jos tulevalla äidillä on halu kuunnella vauvansa sydäntä, silloin ei tarvitse tehdä poikkeuksellista vierailua synnytyssairaalaan. Kuuntelemaan kehittyvän elämän ääntä on useita tapoja..

Stetoskooppi

Auskultaatio synnytyslääketieteellisellä stetoskoopilla on ehdottomasti kaikkea. Tämä vaatii synnytysputkea (joka maksaa melko vähän) sekä tarkkaavaista ja potilaan avustajaa. Jos hän ei ole lääkäri, on epätodennäköistä, että hän kuulee sydämen ennen 25. raskausviikkoa.

Tärkeintä on päivittäinen harjoittelu. Sitten jonain päivänä aviomies, äiti tai muu stetoskoopin haltija voi kuulla kauan odotetut sykeäänet. On tärkeää oppia erottamaan ne sikiön liikkeistä, pulssista tai äidin peristaltikasta..

Sikiön doppleri - sykeilmaisin

Jos auskultaation harjoittelulle ei ole aikaa, voit ostaa kannettavan ultraääni-ilmaisimen - sikiön dopplerin. Tämä laite toimii tavanomaisen CTG-laitteen periaatteella, mutta ei kirjoita graafista kuvaa elokuvalle. Kuulokkeet myydään usein laitteen kanssa mukavan kuuntelemisen kannalta. Voit kuulla syke tällä laitteella jo 8–12 viikossa, mutta lääkärit suosittelevat sen käyttöä paljon myöhemmin. Tarvittaessa tutkimuksen tulisi kestää enintään 10 minuuttia..

Kannettavan dopplerin edut:Kannettavan dopplerin haitat:
  • kyky kuunnella sikiön syke 12 raskausviikolla
  • helppokäyttöisyys
  • raskaana olevan naisen kyky kuulla sydämen työ itse, ilman avustajaa
  • korkea hinta
  • käyttörajoitukset.

Doppleometrian turvallisuudesta huolimatta kaikessa, jota sinun on noudatettava mittauksessa ja et saa käyttää laitetta usein pitkään

Korvalla vatsallesi

Milloin sikiön syke kuulee korvan? Viimeisen raskauden aikana (30 viikon kuluttua) voit varmistaa, että sikiön syke on normaali, laittamalla korva vain raskaana olevan naisen vatsaan, mutta se riippuu naisen kehon rasvasta. Sinun on kuunneltava lapsen sydäntä tietyssä paikassa vatsassa, riippuen sikiön sijainnista kohdussa. Jos vauva makaa päällä, hänen sydämensä kuuluu paremmin naisen navan alapuolelle, lapsen takaa. Lantionäytöllä on parempi kuunnella navan yläpuolella olevia ääniä. Jos raskaus on useita, niin jokaisen lapsen sydän kuullaan vatsan eri osissa.

Sydämen sydämentykytys aiheuttavat vakavat patologiat ovat melko harvinaisia. Luonto on määrännyt, että suurin osa raskauksista päättyy ehdottoman terveen ja täysinäisen lapsen syntymiseen. Siksi, samanaikaisesti lääkärin valvonnan kanssa, sinun on kuunneltava syntymää elämässä ja iloittava tulevasta äitiydestä.

Sikiön syke - normaalit indikaattorit, kontrollimenetelmät, patologiat

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Kun sikiön syke ilmestyy?

Sikiön sydämen lyönnit ovat yksi normaalin raskauden ja sikiön elinkelpoisuuden perusominaisuuksista. Siksi synnytyslääkärit seuraavat jatkuvasti sydämen supistumista ja sikiön sydänjärjestelmän kehitystä..

Ilman korkean teknologian laitteita ensimmäiset sikiön sydämen lyönnit voidaan kuulla stetoskoopilla aikaisintaan 18-20 viikon raskausviikolla. Raskauden alussa oli mahdollista arvioida sydämen tilaa ja kuunnella sydämen supistumisia vasta ultraäänen keksimisen jälkeen.

Sikiön sydän asetetaan 4. viikolla. Tällä hetkellä se on ontto putki, ja jo viidennen viikon alussa ilmestyvät ensimmäiset vauvan tulevan sydämen supistukset. Kun käytetään transvaginaalista ultraäänianturia, on mahdollista kuunnella niitä tutkittaessa sikiä 5–6 viikossa ja käytettäessä transabdominaalista anturia - aikaisintaan 6–7 viikkoa.

Sikiön syke viikoittain

Menetelmät sikiön sykkeen hallintaan

kuuntelu

Sikiön sydämen lyöminen tai kuuntelu tapahtuu synnytystehoskoopilla (pieni putki, jolla on leveä suppilo). Tämä kuuntelumenetelmä on mahdollinen vain 20 (harvemmin 18) raskausviikosta.

Sikiön sydämen lyöntien kuuntelu stetoskoopilla suoritetaan raskaana olevassa asennossa makuulla (sohvalla) äidin vatsaseinämän läpi jokaisella synnytyslääkärin-gynekologin käyntillä. Sydämenlyönnit kuullaan erillisinä kaksoisrytmisinä. Tässä tapauksessa lääkäri määrittelee heidän ominaisuudet:

  • taajuus;
  • rytmi;
  • merkki (selkeä, selkeä, vaimennettu, kuuro);
  • kohta, jossa parhaiten kuunnella sydämen ääniä.

Kaikki nämä indikaattorit heijastavat sikiön elintärkeää toimintaa ja tilaa. Parhaassa sydämenlyönnin kuuntelemisessa lääkäri voi määrittää lapsen sijainnin:
  • pään esityksen yhteydessä tämä kohta määritetään äidin napana (oikealla tai vasemmalla);
  • poikittaisella esityksellä - oikealla tai vasemmalla äidin navan tasolla;
  • lantion esitys - navan yläpuolella.

Usean raskauden 24. viikolla sydämenlyöntejä kuullaan 24 viikon kuluttua kohdun eri osissa.

Sikiön sydämen lyöntejä kuunnellaan synnytyksen stetoskoopilla myös synnytyksen aikana (15-20 minuutin välein). Tässä tapauksessa lääkäri seuraa indikaattoreitaan ennen taistelua tai sen jälkeen tai jokaista yritystä. Tällainen sikiön sydämen supistumisen seuranta antaa asiantuntijoille mahdollisuuden arvioida lapsen kehon vastetta kohdun supistuksiin.

Varhaiset päivämäärät
Ensimmäisiä sikiön sydämenlyöntejä voidaan tarkkailla ultraääniä käyttämällä transvaginaalianturilla jo 5 tai 6 raskausviikolla ja käytettäessä trasaabdominaalista anturia - 6-7 viikossa. Näinä aikoina lääkäri määrittää sikiön sydämen lyöntien määrän, ja niiden puuttuminen voi viitata kehittymättömään raskauteen. Tällaisissa tapauksissa raskaana olevalle naiselle suositellaan suoritettavaksi toinen ultraääni 5–7 päivän kuluttua diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi..

II ja III raskauskolmanneksen
Suorittaessaan ultraääntä näissä raskauden vaiheissa lääkäri arvioi paitsi sydämen supistumisten määrän myös niiden esiintymistiheyden ja sydämen sijainnin syntymättömän vauvan rinnassa. Raskauden tässä vaiheessa syke riippuu monista tekijöistä: syntymättömän vauvan liikkeistä, äidin fyysisestä aktiivisuudesta, monista ulkoisista tekijöistä (kylmä, lämpö, ​​kaikenlaiset sairaudet). Sikiön sydämen mahdollisten epämuodostumien tunnistamiseksi käytetään tekniikkaa, kuten nelikammioista “viipaletta”. Tällainen sikiön sydämen ultraääni antaa sinun "nähdä" eteisen ja sydämen kammioiden rakenteen. Tämän ultraäänitekniikan avulla voidaan havaita noin 75% synnynnäisistä sydämen vajaatoiminnoista.

Cardiotocography

ekokardiografia

Ehokardiografia on ultraäänitekniikka, joka tutkii sydämen ja veren virtauksen rakenteellisia piirteitä sen eri osastoilla. Tämä diagnostinen toimenpide on osoitus kaikkein 18 - 28 raskausviikolla..

Ehokardiografia määrätään vain, jos sydänsairaus havaitaan tai epäillään..

merkinnöistä:

  • synnynnäinen sydämen vajaatoiminta äidissä;
  • lapset, joilla on aikaisempien raskauksien sydämen vajaatoiminta;
  • raskaana olevan naisen tartuntataudit;
  • äidin diabetes;
  • raskaus 38 vuoden jälkeen;
  • muissa elimissä olevien sikiön vikojen tai synnynnäisten sydämen vajaatoimien epäillään;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Kaikua suoritettaessa kaikuopiografiaa ei käytetä vain tavanomaista kaksiulotteista ultraääntä, vaan käytetään myös muita ultraääniskannerin tiloja: Doppler-moodi ja yhden ulotteen ultraääni. Tämä tekniikoiden yhdistelmä antaa paitsi tutkia sydämen rakennetta myös tutkia sen ja suurten verisuonten verenvirtauksen luonnetta..

Sikiön sykeilmaisin

Sikiön ultraäänitunnistimilla voidaan määrittää sikiön sydämen lyöntien lukumäärä ja luonne milloin tahansa: paitsi patologian estämiseksi, myös rauhoittamiseksi äidille, joka kuulee heidät sikiön sydämestä..

Nämä laitteet ovat ehdottoman turvallisia ja käteviä käyttää sairaalassa ja kotona (lääkärin luvalla). Tämän laitteen toiminta perustuu Doppler-ilmiöön (ts. Perustuu sikiön sydämen supistumisen määrittämiseen analysoimalla vauvan elinten ultraääni-heijastumia). Niiden avulla voit havaita sydämen rytmihäiriöt ajoissa ja niillä on rauhoittava vaikutus äidin psyko-emotionaaliseen tilaan.

Sikiön ultraäänitunnistimet voivat havaita vauvan sydämen lyönnit jo 8–12 raskausviikolla, mutta suurin osa synnytyslääkäreistä suosittelee niiden käyttämistä ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Yhden tutkimuksen kesto saa olla enintään 10 minuuttia.

Sikiön sydämen syke

Cardiopalmus

Nopea sikiön syke (tai takykardia) on tila, jossa syke nousee yli 200 lyöntiä minuutissa.

Nopea sikiön syke ennen 9. raskausviikkoa voi viitata sekä äidin epävakaaseen tilaan että sikiön hypoksiaan ja vakavampien komplikaatioiden uhkaan. Tukkoinen huone, fyysinen ylikuormitus, rautavajeanemia, tunteet - nämä ovat kaukana kaikista ulkoisista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa sikiön sydämenlyöntejä useammin. Tällaisissa tapauksissa lääkäri suosittelee ehdottomasti naista suorittamaan toisen tutkimuksen..

Joissain tapauksissa sikiön lisääntynyt syke liittyy hänen hypoksian kehittymiseen, joka liittyy moniin lisäkomplikaatioihin (epämuodostumat, kehitysviiveet, napanuoran tai istukan patologia). Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää naiselle tarvittavat lisätutkimukset ja hoidon.

Sykeasteen nousu 15 lyöntiä minuutissa 15-20 sekunnin ajan synnytyksen aikana osoittaa syntymättömän vauvan normaalia reaktiota synnytyslääkärin-gynekologin suorittamaan emättimen tutkimukseen. Joissakin tapauksissa synnytyslääkärit käyttävät tätä sikiön vastetta hänen terveydentilansa testaamiseen..

Vaimennettu syke

Joskus vaimennettujen sikiön sydänäänien kuuntelu saattaa liittyä äidin lihavuuteen..

Muissa tapauksissa vaimennettu sikiön syke voi osoittaa:

  • feto-istukan vajaatoiminta;
  • pitkäaikainen sikiön hypoksia;
  • suuri tai matala vesi;
  • sikiön lantion esitys;
  • istukan sijainti kohdun etupuolella;
  • lisääntynyt sikiön motorinen aktiivisuus.

sydämentykytys

Heikko sikiön syke osoittaa lisääntyvää kroonista hypoksiaa, joka uhkaa sikiön elämää. Varhaisissa vaiheissa heikko sikiön syke voi ilmoittaa abortin uhasta, mutta joskus tämä tila on vain väärän raskauden seuraus.

Heikko syke II ja III raskauskolmanneksella saattaa viitata pitkäaikaiseen sikiön hypoksiin. Se ilmenee takykardian jälkeen, ja sille on ominaista sydämen supistumisten määrän jyrkkä lasku (alle 120 lyöntiä minuutissa). Joissakin tapauksissa tämä tila voi olla merkki kiireellisestä leikkauksesta.

Ei kuuntele sikiön sykettä

Jos sikiön sykettä ei kuulu, jos alkion koko on vähintään 5 mm, synnytyslääkärille-gynekologille diagnosoidaan "ei-kehittyvä raskaus". Suurin osa kehittymättömän raskauden tapauksista havaitaan tarkasti 12 raskausviikon ajan.

Joissakin tapauksissa sikiön sydämen syke puuttuu, kun sikiön munan ultraääni havaitaan alkion puuttuessa - tätä tilaa kutsutaan anembryonyksi. Se osoittaa, että alkion kuolema tapahtui aikaisemmin tai sitä ei tapahtunut ollenkaan..

Tällaisissa tapauksissa naiselle määrätään toinen ultraäänitutkimus 5–7 päivän kuluttua. Jos sykettä ei ole ja toistuvilla tutkimuksilla, "ei-kehittyvän raskauden (anembryony)" diagnoosi vahvistetaan; naiselle määrätään kohdun kuretaatti.

Sikiön sikiön kuolema voidaan osoittaa sikiön sydämen lyöntien puuttuessa 18–28 raskausviikolla. Tällaisissa tapauksissa synnytyslääkäri-gynekologi päättää keinotekoisesta synnytyksestä tai hedelmiä tuhoavasta leikkauksesta..

Onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli sikiön sykkeen perusteella?

On olemassa useita suosittuja menetelmiä lapsen sukupuolen määrittämiseksi sikiön sydämen perusteella, mutta lääkärit kiistävät ne.

Yksi sellaisista menetelmistä ehdottaa sikiön sykkeen kuuntelemista. Pojalla, tällaisen tekniikan kannattajat väittävät, sydän lyö ritmisemmin ja selkeämmin, ja tytöissä se on kaoottisempaa, ja syke ei ole rinnassa äidin kanssa.

Toisen samanlaisen kansantekniikan mukaan sydämen sykkeen sijainti voidaan osoittaa vauvan lattialla. Äänen kuunteleminen vasemmalla tarkoittaa, että tyttö syntyy, ja oikealla - poika.

Kolmas kansanmenetelmä sanoo, että sydämen supistumisten lukumäärä voi ilmaista vauvan sukupuolen, mutta menetelmästä on niin paljon versioita, että niistä tulee hyvin hämmentäviä. Jotkut väittävät, että tytöillä pitäisi olla yli 150 lyöntiä, sitten alle 140 lyöntiä minuutissa ja poikien sydämessä lyö yli 160 lyöntiä minuutissa, sitten noin 120. Tällaisten testien tarkka ajoitus vaihtelee..

Huolimatta näiden menetelmien huvituksesta, ne eivät ole mitään muuta kuin arvauspeli. Kaikki nämä menetelmät kumotaan täysin tieteellisesti todistetuilla tosiasioilla, jotka osoittavat, että sydämen supistumisten määrään vaikuttavat:

  • raskausaika;
  • äidin kehon sijainti kuunnellessa sykettä;
  • äidin motorinen ja emotionaalinen toiminta;
  • syntymättömän vauvan ja äidin terveydentila.

Lääketieteelliset tutkimukset vahvistavat, että syntymättömän vauvan sukupuoli on mahdollista selvittää 100-prosenttisella tarkkuudella vain suorittamalla erityinen menetelmä, jonka aikana amnionineste tai istukan kudos otetaan tutkimusta varten.

Sikiön syke: kun se ilmestyy ja miten kuulet, normi ja rikkomukset

© Lähettäjä Mironenko, synnytyslääkäri-gynekologi Nelly Arkadjevna, erityisesti VesselInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)

Syke on kiinteä indikaattori, johon vaikuttavat monet tekijät: veren happikylläisyys, hemoglobiinitaso, sydämen anatomiset piirteet, altistuminen hormonille ja autonominen hermosto. Siksi sikiön sydämen sykkeen luonteesta voidaan epäsuorasti arvioida sen elinkelpoisuutta.

Sikiön syke voidaan määrittää monilla menetelmillä: auskultaatio synnytystehoskoopilla, kardiotokografia ultraäänen aikana. Jokaisella näistä menetelmistä on etunsa. Sikiön sydämen toiminnan säännöllinen seuranta sallii joskus muuttaa raskauden ja synnytyksen taktiikkaa, tehdä vastuullisia päätöksiä, joiden avulla voit pelastaa vauvan elämän.

Kun alkio kehittää sykettä?

sikiön sydämen kehitys

Sydämen muodostuminen alkaa jo 2-3 viikon sikiön kehityksestä, eli ajanjaksona, jolloin nainen ei edes edes epäile mahdollista raskautta. Tänä aikana sydän on muodoltaan yksinkertainen putki, joka 3-4 viikon alussa alkaa taivuttaa S-muotoista. Siksi sydäntä kutsutaan tässä kehitysvaiheessa sigmoidiksi.

4-5 raskausviikon jälkeen muodostuu eteisien välinen primaarinen väliseinä, jonka seurauksena alkion sydämestä tulee 3-kammioinen. Juuri tässä vaiheessa ilmenevät ensimmäiset sydämen supistukset. Alkion sykevarmuuden rekisteröimiseksi luotettavasti 5 viikon raskauden aikana tarvitaan kuitenkin asiantuntijalaatuinen ultraäänilaite. Mutta on tärkeätä muistaa, että erityisten käyttöaiheiden puuttuessa ultraääni niin varhaisessa vaiheessa on kohtuutonta eikä sitä suositella..

Tässä suhteessa alkion ja sen sydämen normaalin kehityksen epäsuora vahvistaminen 5-6 raskausviikolla on hCG -hormonin (kooriongonadotropiinin) tason määrittäminen dynamiikassa 2-3 päivän kuluttua. Viikolla 5 tämän hormonin taso vaihtelee välillä 1 000 - 1 300 mIU / ml. Normaalisti kehittyvän raskauden ollessa varhaisessa vaiheessa hCG-taso kaksinkertaistuu 2–3 päivän välein. Mutta sinun on tiedettävä, että hCG: n määritys on luotettavaa vain 10. raskausviikkoon saakka, koska myöhempinä ajanjaksoina tämän hormonin taso alkaa laskea, mikä on fysiologinen normi. Siksi tämä diagnoosimenetelmä on merkityksellinen vain aivan raskauden alussa vaihtoehtona ultraäänelle hyvin varhaisissa vaiheissa.

Sikiön syke raskausviikoittain

Erittäin tärkeä alkion sydämen aktiivisuuden arvioinnissa on fysiologisten normien tuntemus tietyllä raskausviikolla. (Vastoin väärinkäsityksiä, tulevien poikien ja tyttöjen suhteen ne eivät ole eroja!). Mukavuuden vuoksi kaikki nämä tiedot kerätään taulukkoon:

RaskausviikkoSikiön syke viikoittainMääritysmenetelmät
viisi90-110-
6-7100-130Ultraäänidiagnostiikka
8-9130-150
10-11130-160
12-13140-170
14-15140-180
16-17140-170
18-19130-170
20-21140-170
22-23130-160Kardiotokografia, ultraääni
24-40120-160Ultraäänidiagnostiikka, CTG-kuuntelu stetoskoopilla (syke kuuluu 27–28 raskausviikolla)

Mikä sikiön sydämen sykkeen diagnoosimenetelmä on kaikkein informatiivisin?

Sikiön sydämen toimintaa voidaan seurata monella tapaa, ja jokaisella näistä menetelmistä on etunsa.

Kuuntelu synnytyslääketieteellisellä stetoskoopilla

Tämä on helpoin ja edullisin tapa määrittää sikiön sydämen supistukset. Synnytyslääketieteellinen stetoskooppi on yksinkertainen suppilo. Sydämen sykkeen kuulemiseksi on tarpeen painaa suppilon leveä osa tiukasti vatsan etupuolelle. Tällainen yksinkertainen menetelmä on tehokas vain kokeneille synnytyslääkärille. Loppujen lopuksi, kun haluat kuunnella sydämen ääniä, sinun on tiedettävä mihin laittaa stetoskooppi. Ennen auskultaatiota lääkärit suorittavat sikiön sijainnin ulkoisen tutkimuksen: määrittelevät esityksen (pienen lantion vastainen osa), asennon (selän sijainti oikealla tai vasemmalla) ja tyypin (selän kääntö eteen tai taakse)..

kuuntelu stetoskoopilla ja elektronisella laitteella kotona kuuntelemiseen sikiön tekemistä eri äänistä

Vauvan kohdasta riippuen, syke kuuluu hyvin eri paikoissa:

  • Jos lapsi makaa päänsä alas ja selkänsä käännetään oikealle, sinun on kuunneltava sydämen ääniä vatsan oikealla puolella navan alapuolella..
  • Kun kyse on lantion esityksestä (kun sikiön pakarat käännetään lantion onteloon), kun taas selkä käännetään vasemmalle puolelle, paras mahdollinen paikka kuulla sykettä on vatsan vasemmassa puoliskossa napanuoran yläpuolella..
  • Jos lapsi on poikittain, sydän kuuluu navan tasolla oikealla tai vasemmalla puolella sikiön pään sijaintiin nähden.
  • Usean raskauden aikana (kaksoset, kolmiset) vauvojen sydäntä kuunnellaan paikoissa, joissa jokaisella heistä on paras ääni. On erittäin tärkeää olla sekoittamatta toisen sikiön sykettä. Todellakin, jos heillä on normaali sydämen rytmi, on mahdollista, että toisella sikiöllä on hypoksia.

kohtien sijainti kuunnella sikiön sykettä stetoskoopilla

Sikiön sydämen auskultointi stetoskoopilla on upea menetelmä, joka tuli nykyaikaisille synnytyslääkäreille muinaisista ajoista lähtien. Auskultaation suorittamiseen tarvitaan vain stetoskooppi ja pätevä asiantuntija. Mutta tällä menetelmällä on yksi merkittävä haitta: ihmisen korva tunnistaa sydämen äänet pääsääntöisesti aikaisintaan 27–28 raskausviikon ajan. Aikaisemmin tämä on melkein hyödytöntä. Ja kun naisella on vaikea liikalihavuus tai vatsan etuseinän turvotus (gestoosin kanssa), kuulet sydämen sykkeen vielä myöhemmin, 29–30 viikossa. Tästä syystä raskauden ensimmäisellä puoliskolla muut diagnoosimenetelmät ovat etusijalla sydämen toiminnan rekisteröimiseksi..

Video: sikiön sydämen sykkeen auskultointia koskevat säännöt

Cardiotocography

Kardiotokografia on menetelmä sikiön sydämen toiminnan rekisteröimiseksi ultraäänianturilla. Anturilta vastaanotetut tiedot muunnetaan kardiomonitorissa sykeeksi, joka näytetään paperilla graafina. Tämä menetelmä on erittäin hyvä, koska nauhoitus voi olla erittäin pitkä (noin tunti, tarvittaessa enemmän), ja voit arvioida sikiön sydämen työtä koko tämän ajan. Lisäksi kiistaton etu on kohdun äänen samanaikainen rekisteröinti toisella anturilla, jota kutsutaan ”venymäärinä”.

KTG: n rekisteröintisäännöt:

  1. Tutkimuksen aikana naisen tulisi makaa kyljellään. Jos raskaana oleva nainen makaa selällään, tuloksia ei voida pitää luotettavina, koska tässä kohdussa kohtu voi puristaa sen alapuolella sijaitsevaa vena cavaa, minkä seurauksena kohdun pintaveren virtaus on häiriintynyt. Tätä tilaa kutsutaan ”alempi vena cava -oireyhtymäksi”, joka voi aiheuttaa sikiön rytmihäiriöitä..
  2. Ultraääni-anturi asetetaan raskaana olevan naisen vatsan etupuolelle parhaan sydämenlyönnin tilalle, se kiinnitetään elastisilla nauhoilla. Ennen tutkimuksen aloittamista on tarpeen levittää geeli anturin pintaan signaalin johtavuuden parantamiseksi.
  3. Äänen tallennusanturi on parasta asentaa alustan alueelle.
  4. Nykyaikaiset laitteet on varustettu kaukosäätimellä ja painikkeella, jota naisen on painettava tutkimuksen aikana, kun hän havaitsee sikiön liikkeitä. Tämä on erittäin tärkeä diagnoosimerkki, koska voidaan selvittää, mitkä rytmihäiriöt tapahtuivat sikiön liikkeen aikana ja mitkä olivat levossa. Tätä tekniikkaa kutsutaan ei-stressitestiksi, koska vasteena sikiön liikkeelle rytmi lisääntyy normaalisti..
  5. Cardiotocograph on myös varustettu äänilaitteilla, joiden avulla nainen kuulee vauvansa sykettä. Useimmissa tapauksissa sillä on rauhoittava vaikutus raskaana oleviin naisiin..
  6. Tutkimus tulisi suorittaa vähintään 40 minuutin ajan. Rekisteröintiajan pidentäminen ei ole kielletty, mutta lyhyempi tutkimus ei ole aina informatiivista, eikä se heijasta koko kuvaa sikiön tilasta..
  7. Tätä menetelmää voidaan käyttää 22 - 23 raskausviikon ajan.
  8. Vain lääkäri voi purkaa CTG-tulokset.

Ultraäänitutkimus (ultraääni)

Ultraäänimenetelmä on erittäin informatiivinen, sen kiistaton etu on kyky seurata sykettä jo hyvin raskauden alkuvaiheissa, kun muut menetelmät ovat tehottomia. Siksi raskauden ensimmäisellä puoliskolla tämä on ainoa menetelmä sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan arvioimiseksi. Komplikaatioton raskauden aikana ultraäänitutkimus suoritetaan kolme kertaa oikeaan aikaan (10-12 viikkoa, 21-23 viikkoa, 31-32 viikkoa)..

Sykemittaus tehdään yhdessä muiden tärkeiden tutkimusten kanssa. Voit kuitenkin tarvittaessa tutkia sydämen supistumisten tiheyttä sekä suorittaa tiettyjä stressitestiä ja useammin (esimerkiksi sikiön hypoksiaa, heikentynyttä kohdunsuuntaista verenvirtausta) sikiön tilan seuraamiseksi dynamiikassa ja vertaamaan saatuja tuloksia aikaisempiin. Usein tällaiset tutkimukset suoritetaan tietyn hoidon jälkeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Video: sikiön syke viikoilla 7–8

Video: Dopplerin syke

Cardiointervalography

Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin, ja sitä tarvitaan vain tapauksissa, joissa on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti vauvan sydämen rytmi kiistanalaisissa tilanteissa tai vaikeissa patologioissa. Tämä tekniikka koostuu sydämen toiminnan ultraäänitulostuksesta pitkään (vähintään 60 minuuttia).

Nämä tiedot syötetään tietokoneeseen, joka suorittaa yksityiskohtaisen analyysin kaikista indikaattoreista:

  • Rytmin taajuus;
  • Rytmin vaihteltavuus (hyppyjen esiintyminen nopeasta sykeestä hitaaseen), 7–12 rytmihyppyjen rekisteröinti osoittaa sikiön sydämen normaalia, fysiologista työtä. Pahempaa, jos syke on yksitoikkoinen ilman muutoksia. Tämä voi olla merkki hypoksiasta;
  • Sydämen sykkeen suhde sikiön liikkeisiin, veren virtauksen nopeus suonissa;
  • Kiihtyvyysten esiintyminen (sydämen supistumistiheyden kiihtymisjaksot);
  • Hidastumisten esiintyminen (rytmin taajuuden lasku). Pitkäaikaiset hidastumiset ovat epäsuotuisimpia merkkejä sikiön tilasta, mikä osoittaa vaikeaa kohdunsisäistä hypoksiaa;
  • Sinusoidaalinen rytmi osoittaa vaikeita, rajanylittäviä sikiön tiloja, kun tarvitaan lääkärin hoitoa tai jopa synnytystä.

Kardiointervalografiamenetelmä on erittäin informatiivinen ja auttaa usein ymmärtämään sydämen rytmihäiriön todelliset syyt..

Sikiön sydämen rytmihäiriön syyt

Joskus tutkimuksen jälkeen käy ilmi, että syke ei täytä hyväksyttyjä normeja. Tätä tilannetta on käsiteltävä asianmukaisella tavalla ja selvitettävä, miksi se tapahtui..

Sydämen sydämentykytykseen johtavat tekijät (takykardia):

  1. Emakohtaisen veren virtauksen rikkomukset.
  2. Äidin anemia.
  3. Sikiön hemoglobiinipitoisuuden lasku (esimerkiksi hemolyyttisen sairauden yhteydessä) aiheuttaa veren virtauksen kiihtymisen ja kompensoivan reaktion takykardian muodossa..
  4. Istukan vajaatoiminta.
  5. Äidin verenvuoto (esim. Istukan hiertyminen).
  6. Sydänvika.
  7. Kuume raskaana olevalla naisella (kuume).
  8. Tulehdusprosessi kalvoissa (amnioniitti).
  9. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Esimerkiksi synnytyshoidossa yleisesti käytetty lääke “Ginipral” voi aiheuttaa takykardiaa paitsi äidille myös sikiölle. Lisäksi lääkkeet, jotka estävät parasympaattisen hermoston vaikutukset (kuten Atropiini), voivat myös aiheuttaa sydämentykytystä.
  10. Napanuoran patologia (napanuoran kaksi suonia, takertuminen jne.).
  11. Akuutti kohdunsisäinen hypoksia voi aiheuttaa sikiön sydämen supistumistiheyden voimakkaan lisääntymisen 200–220 minuuttiin minuutissa.
  12. Napanuoran silmukat.
  13. Lisääntynyt sikiön kallonsisäinen paine.

Sikiön sykkeen hidastamisen syyt (bradykardia):

  • Naisen pitkittynyt läsnäolo makuulla, jossa ala-alaisen vena cava -pakkaus puristuu.
  • Sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka estävät hermoston sympaattisen jakautumisen, kuten ”propranololi”.
  • Vakavat happo-emäs tasapainon häiriöt sikiön veressä, joilla on vakavia aineenvaihduntahäiriöitä.
  • Joitakin poikkeavuuksia sikiön sydämen johtamisjärjestelmän kehityksessä.
  • Kaliumpitoisuuden nousu äidin ja lapsen veressä, mikä johtaa sydämen rytmin rikkomiseen ja bradykardian esiintymiseen.
  • Pitkäaikainen puristus tai johtokokoonpano.

Jokainen näistä syistä on erittäin vakava ja vaatii usein hoitoa, ja joissain tapauksissa jopa hätätoimitusta keisarileikkauksen muodossa.

Onko mahdollista kuunnella sykettä kotona?

Jotkut vanhemmat ihmettelevät, onko tavallisella fonendoskoopilla mahdollista kuulla vauvan syke kotona, käymättä asiantuntijoiden puolella..

perinteisten menetelmien ohella raskaana oleville naisille suunnatut muut välineet ovat saaneet suosiota, heidän työnsä ydin on yleensä samanlainen

Tätä menetelmää voidaan tietysti käyttää. Mutta varaudu siihen, että vasta 21–22 viikossa et kuule sykettä. Lisäksi sinun on pystyttävä erottamaan muut äänet sikiön sydämestä: raskaana olevan naisen vatsa-aortan syke, suolen liikkuvuus. Vauvan sydän lyö keskimäärin äidin sydäntä keskimäärin noin 1,5–2 kertaa. Mukavuuden vuoksi voit ottaa kuuntelun aikana naisen pulssin samanaikaisesti, jotta älä sekoita häntä ja vauvaa.

Lapsen sykkeen sukupuolen määrittäminen: myytti tai todellisuus?

Väestössä on vallitseva stereotyyppi, että sykkeen mukaan voit tietää etukäteen kuka syntyy: poika tai tyttö. Poikien uskotaan sydämen lyövän hiukan vähemmän kuin tyttöjen. Mutta onko mahdollista luottaa näihin tietoihin luottavaisesti?

Ei ole mikään salaisuus, että sykeeseen vaikuttavat monet tekijät, esimerkiksi:

  • Vauvan motorinen aktiivisuus;
  • Vuorokaudenaika (uni tai herätys);
  • Sydänlihaksen innervaation ja sydämen johtamisjärjestelmän yksilölliset ominaisuudet;
  • Hormonaalisten tekijöiden vaikutus;
  • Äidin ja sikiön hemoglobiinitaso;
  • Tiettyjen patologisten tilojen esiintyminen tai puuttuminen raskauden aikana (hypoksia, vaikea gestoosi, verenvuoto, reesaristi jne.).

Esimerkki sikiöiden - poikien ja tyttöjen - sykkeenäytteestä. Kuten näette, kerroksen sisällä olevat arvot jakautuvat ilman ilmeisiä kuvioita

Kun otetaan huomioon niin suuri joukko sykettä muuttavia tekijöitä, onko syke mahdollista arvioida vain yhdestä kohdasta - sukupuolen määrittäminen? Ei tietenkään. Lisäksi tehtiin tutkimus, jossa lapsen sukupuoli määritettiin yksinomaan sydämen sykkeen luonteen perusteella, ja tämän tekniikan luotettavuus oli vain 50%, mikä tarkoittaa, että se vastaa banaalia todennäköisyyden teoriaa: yksi kahdesta vaihtoehdosta. Siksi lapsen sukupuolta ei voida selvittää vain arvioimalla sydämen toimintaa.

Syke on indikaattori monista sikiön prosesseista. Sydämen rytmirakenne sisältää suuren määrän tietoa.

Itse asiassa syke heijastaa sikiön suojaavien ja mukautuvien reaktioiden kokonaisuutta mahdollisiin vaikutuksiin ja muutoksiin. Sydämen toiminnan arviointi synnytysaikana on tietysti erittäin tärkeä. Suuren määrän tekniikoiden läsnäolo ja niiden saatavuus yksinkertaistavat huomattavasti sikiön tilan seurantaa.

Huolimatta monimutkaisten, invasiivisten tekniikoiden kehittämisestä, jotka mahdollistavat sikiön tilan perusteellisen tutkimuksen, niiden vaara on toisinaan erittäin korkea ja perusteeton. Näistä syistä kaikki synnytyssairaalat ja äitiysklinikat on varustettu kardiomonitorilla, ultraäänilaitteilla, ja kaikki synnytyslääkärit eivät käytännöllisesti katsoen "osaa" stetoskoopilla, koska tämä mahdollistaa vauvan sydämen asianmukaisen seurannan vahingoittamatta häntä..

Sikiön syke: normit, tutkimus, indikaattorit

Sydämen syke on tärkein indikaattori, jota seurataan koko raskausajan ajan. Loppujen lopuksi juuri sydämen rytmi näyttää alkion tilan ja muuttuu, jos tulevassa vauvassa on jotain vikaa, esiintyy joitain patologioita jne..

Miksi seurata sykettäsi??

Jokainen paikalla oleva nainen valvoo lapsen sykettä, koska hän sallii:

  1. Ensinnäkin vahvistaa tai kumota itse raskauden tosiasia. Ultraäänitutkimusmenetelmillä syke voidaan tunnistaa kirjaimellisesti ensimmäisistä raskausviikkoista, ja sen puuttuminen osoittaa usein jäädytettyä raskautta.
  2. Ota sikiö hallintaan. Rytmi- ja sykehäiriöt (HR) saattavat viitata verenkiertohäiriöihin, heikkoon terveyteen, riittämättömään happea, äidin jonkinlaiseen vaivaan, stressitilanteessa olevaan naiseen.
  3. Seuraa, miten vauva tuntuu synnytyksen aikana. Tämä on valtava kuormitus vauvalle, hän tuntee hapenpuutetta, joten sykettä seurataan jatkuvasti. Juuri tämän indikaattorin avulla voidaan selvittää, onko napanuora takertunut tai istukan murtuma.

5. synnytysviikolla sikiö on vasta alkamassa muodostaa sydäntä ja jo seitsemännessä sydänlihaksessa alkaa supistua selvästi.

Mitkä ovat tutkimusmenetelmät??

Syke ja syke ovat yksi tärkeimmistä indikaattoreista, joiden arvoilla voi sanoa paljon sikiön terveydentilasta. Siksi niitä valvotaan säännöllisesti koko raskausajan ajan. Tätä varten käytetään erilaisia ​​laitteistotutkimusmenetelmiä:

  1. Ultraääni Tämä on ensimmäinen menetelmä, jota käytetään sykkeen määrittämiseen. Vauvan sydämen ääni voidaan kuulla jo 7. raskausviikosta ultraäänianturilla, jonka asiantuntija ajaa naisen vatsan läpi tai työnnetään emättimeen.

Jos tutkimuksen tulokset aiheuttivat lääkäriltä kysymyksiä tai kaikki indikaattorit eivät ole normaaleja, hän lähettää raskaana olevan naisen ylimääräiseen tutkimukseen.

  1. Auskultaatio. Tämä kuuntelee pientä sydäntä stetoskoopilla - erityisellä muovi-, puu- tai alumiiniputkella. Menettely suoritetaan jokaisen suunnitellun raskaana olevan naisen gynekologin vierailun aikana..

Nainen makaa sohvalla selällään. Lääkäri asettaa stetoskoopin, jolla on leveä suppilo hänen paljaalle vatsalleen, ja toinen puoli korvaansa..

He aloittavat hoidon 18-20 viikosta. Aikaisemmin tällä ei ole merkitystä, koska sykettä ei ole mahdollista kuulla tällä tavalla.

Kokenut asiantuntija auskultaation avulla voi määrittää äänien selvyyden, parhaan kuuntelun paikan, likimääräisen sykkeen, sikiön sijainnin. Vaikka sydämen rytmin voi kuulla henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, esimerkiksi äiti, aviomies, tyttöystävä jne..

On mahdotonta kuulla vauvan sykettä seuraavissa tilanteissa:

  • polyhydramnios tai vähän vettä;
  • useita raskauksia;
  • lapsella on korkea motorinen aktiivisuus;
  • istukka sijaitsee kohdun etuseinämässä;
  • raskaana oleva nainen on ylipainoinen.
  1. Sydänkardiografia (sikokardiografia). Yleensä sitä määrätään 18–28 raskausviikolla. Tietenkin, toimenpide voidaan tehdä myöhemmin, mutta silloin sikiö on paljon suurempi ja amnioottisen nesteen määrä on vähemmän, joten visualisointi on vaikeaa.

Ohjeita sen toteuttamiselle ovat:

  • raskaana olevalla naisella itsellään on sydänvaurioita;
  • nainen on jo synnyttänyt lapsia, joilla on sydämen toiminnan häiriöitä;
  • lapsen kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • ultraäänellä havaittiin muiden elinten patologiat;
  • tarttuvaa alkuperää olevat sairaudet, joita raskaana oleva nainen kärsi (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana);
  • nainen on sairas diabeteksessa;
  • sydämen suurenemisen, sydämen rytmihäiriön, epänormaalin sykkeen havaitseminen ultraäänen aikana;
  • sellaisten geneettisten sairauksien havaitseminen, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä sydänlihaksen työssä;
  • raskaana oleva ikä ylittää 38 vuotta.

Ehokardiografia on erityinen ultraäänityyppi, jolla analysoidaan vain sydänlihaksen toiminnallisuus. Kaksiulotteisen ultraäänen lisäksi tässä käytetään yksiulotteista ultraääntä (M-moodi) sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimiseksi ja Doppler-moodia verenvirtauksen tutkimiseksi sydämen eri osissa.

Ehokardiografia mahdollistaa sydänlihaksen toiminnan, sen rakenteen sekä suurten verisuonten rakenteen ja toiminnallisuuden tutkimuksen.

  1. Kardiotokografia (CTG). Käytetty laite on ultraäänianturi, jonka päätehtävänä on syöttää ja poimia signaaleja lapsen sydämestä. CTG: tä on käytetty 32. raskausviikosta lähtien, ja sen avulla voit arvioida sydämen lyönnin lisäksi myös kohdun supistukset..

On olemassa uusia kardiomonitorien malleja, joiden avulla on mahdollista vahvistaa vauvan toiminnan ja unen vaiheet.

Tallentaaksesi CTG: tä elokuvalle, raskaana oleva nainen istuu istuvassa tai makaavassa asennossa kyljellään tai takana. Anturi on kiinnitetty vatsansa kohtaan, josta sydämen äänet ovat parhaiten kuultavia. Toimenpide kestää korkeintaan tunnin (yleensä 10-50 minuuttia), jonka jälkeen asiantuntijat arvioivat syntymättömän lapsen sydämen kirjattujen tulosten perusteella..

Kardiotokografia suoritetaan mieluiten kaikille rekisteröidyille raskaana oleville naisille, mutta menettelyyn tulisi kiinnittää erityistä huomiota seuraavissa tilanteissa:

  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • auskultaation kautta havaittujen sydämen supistumisten tiheydessä ja luonteessa esiintyviä toimintahäiriöitä;
  • valtimoiden verenvirtaushäiriöt;
  • veden puute, polyhydramniot;
  • istukan vanheneminen ennen aikaa;
  • heikko työvoimaaktiivisuus, joka vaatii synnytystä;
  • arvien esiintyminen kohdussa;
  • synnytys ennenaikaisesti tai lykätty raskaus;
  • kuume ja yli 38 asteen kuume;
  • vaikea gestoosi;
  • valtimoverenpaine;
  • diabetes.

Ja kuinka he tekevät kardiografiaa ja mitä se näyttää, voit nähdä alla olevasta kuvasta.

Kaikki sydänlihaksen supistumistiheyden mittausmenetelmät suoritetaan yleensä suunnitellusti tai lääkärin suunnassa. Mutta jos raskaana oleva nainen on liian huolissaan lapsensa tilanteesta, hän voi suorittaa harkittavat diagnoositoimenpiteet omasta aloitteestaan ​​missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa ne toteutetaan..

Suorituskyky on kunnossa

Sikiön syke vaihtelee raskausajan mukaan, ts. Eri indikaattorit määritetään eri tutkimusjaksoilla, joita pidetään normaalina. Ne ylittävät huomattavasti jo syntyneiden lasten ja aikuisten normaaliarvot..

Normaalisti pulssilla on seuraavat indikaattorit (ne ovat samat molemmille sukupuolille):

SynnytysraskausviikkoSyke, lyöntiä / min.
692-150
7122-161
8150-185
yhdeksän159-190
kymmenen158-190
yksitoista153-187
12150-182
13147-171
neljätoista146-168

Jossain 18-20 viikosta raskauden loppuun, sikiön syke on normaali, 120-160 lyöntiä / min.

Tällaiset muutokset selittyvät alkion autonomisen hermoston muodostumisella.

Alkion normaalilla sykeellä on lisäksi seuraavat ominaisuudet:

  1. Rytmisiä supistumisia, ts. Sykkeen kiihtymistä tai hidastumista ei havaita.
  2. Pienen sydämen lyönnit ovat säännöllisiä, ts. Ne tapahtuvat suunnilleen samoin välein.

Yksittäiset keskeytykset, jotka yleensä tapahtuvat, kun nainen muuttaa kehon sijaintia tai vauva liikkuu liian aktiivisesti, on normi. Ne eivät vaadi lääketieteellistä hoitoa..

Mitkä ovat vikoja??

Kun aaltoilua ei ole, tämä osoittaa jäätyneen raskauden. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan toistuva tutkimus 5-7 päivän kuluttua. Jos sydämen supistumisten määrä minuutissa ylittää normaaliarvot (takykardia), tämä voi olla merkki verenkiertohäiriöstä ja akuutista happea nälkää (kohdunsisäinen hypoksia) seuraavien kanssa:

  • verenvuodon ja raskauden lopettamisen vaara;
  • napanuoran patologiat, kun se on pitkä tai lyhyt tai siinä on vääntöjä ja solmuja;
  • istukan verenkierron poikkeamat;
  • sydämen viat;
  • huumausaineen odottava äiti ja hänen ottaessaan joitain lääkkeitä;
  • ongelmat lapsen aivojen kehityksessä, joille on ominaista kallonsisäisen paineen nousu.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että jos vauva oli hiperaktiivista CTG: n aikana, potkaisi ja pyöritti väkivaltaisesti, hänen sykkeensä saattaa nousta fysiologisista syistä noin 180–190 lyöntiä minuutissa. Toisaalta, jos vauva nukkui toimenpiteen aikana, hänen sykkeensä saattaa laskea hiukan (pudota nopeuteen 100–110 lyöntiä / minuutti)..

Jatkuvasti havaittu sykkeen lasku (bradykardia) voi tarkoittaa:

  • vaikea ja pitkäaikainen hypoksia;
  • sydämen viat;
  • liian korkea kaliumpitoisuus veressä;
  • monimutkaiset kohdunsisäiset patologiat;
  • beeta-adenoblokereiden yliannostus (äidin otettaessa, esimerkiksi propranololi (anapriliini));
  • lähestyy sikiön kuolemaa (etenkin varhaisessa raskaudessa).

Sydämen sykkeen hidastuminen, joka ei kestä enempää kuin muutama minuutti, voi johtua tosiasiasta, että odottava äiti vietti jonkin aikaa selällään, mikä johti paisuttamiseen suonikavaan ja lantion suoniin. Älä tässä ole paniikkia - syke normalisoituu pian.

Jos sykeindikaattoreissa ilmenee poikkeamia, älä viivytä hoitoa ja ota ajoissa yhteyttä lääkäriin tai gynekologiin, joka antaa lähetykset muille kapean profiilin lääkärille lisätutkimuksia varten.

Sikiön syke on tärkeä indikaattori, koska sen ansiosta alkion kehityksessä voidaan havaita monia poikkeavuuksia. Raskaana olevan äidin on tiedettävä, mitkä pulssiarvot ovat normaaleja, ja sinun tulee myös käydä säännöllisesti raskautta hoitavan lääkärin luona ja tehdä kaikki tarvittavat tutkimukset.

Lue Raskauden Suunnittelusta