Sikiön kantaminen ei ole helppoa, raskauden ajan odottavaa äitiä ja vauvaa odottaa paljon ongelmia ja mahdollisia komplikaatioita. Yksi näistä komplikaatioista on raskauden jälkeinen aika, jolloin kaikkia laskettuja toimituspäivämääriä ei ole vielä ohitettu eikä lapsi ole kiirettä syntymästä. Viivästyneellä raskaudella seurauksia syntyy melkein aina, sekä naisella että lapsella.

Tämän patologian esiintymistiheys on 8-10%, ja joidenkin kirjoittajien mukaan se on 42%. Keskenmeno vaikuttaa vastasyntyneiden sairastuvuuden (jopa 29%) ja perinataalikuolleisuuden (jopa 29%) kasvuun..

Käsite "lykätty raskaus"

Normaalisti raskaus kestää 280 päivää tai 10 synnytyskuukautta (40 viikkoa). Raskautta, joka kestää vähintään 42 viikkoa ja päättyy lapsen syntymään, jolla on merkkejä ohittamisesta, pidetään lykätynä raskautena. Mutta ei kaikissa tapauksissa raskauden ohittaminen päättyy ylikypsen sikiön syntymiseen, ts. ”Ylenmääräisyys” ja ”ylikypset” eivät ole synonyymejä.

Synnytystä tällaisessa siirretyssä raskaudessa kutsutaan myöhässä. Lapsella on mahdollista syntyä ilman pakottavia vaikutuksia raskauden asettamisen jälkeen, samoin kuin ajoissa tapahtuneen synnytyksen yhteydessä, mutta ylikypsen sikiön syntyessä. Edellä esitetyn perusteella käy selväksi, että ylivoimainen raskaus on kalenterikäsite ja että ylivalta käsittää syntyneen lapsen fyysisen tilan arvioinnin.

Raskausluokitus

Raskauksia on 2 tyyppiä:

  • todellinen tai biologinen keskenmeno - tilanne, jossa syntymäajan lisääntymisen lisäksi 10–14 päivää vauva syntyy keskenmenon merkkejä;
  • keskenmeno tai pitkittynyt raskaus - huolimatta raskauden keston lisääntymisestä vähintään kahdella viikolla, se syntyy ilman keskenmenon oireita, toiminnallisesti kypsä, eikä istukassa ole merkkejä "ikääntymisestä".

Mutta nykyaikaisessa synnytyshoidossa termi "pitkittynyt raskaus" ei ole juurtunut, eikä se ole kansainvälisessä sairauksien luokittelussa. Seuraavaa luokitusta käytetään useammin:

  • jos raskausikä on yli 40 viikkoa, mutta alle 40 viikkoa ja seitsemää päivää, toisin sanoen 41 viikkoa, raskautta kutsutaan täysiaikaiseksi ja vastaavasti synnytys on oikea-aikaista;
  • jos raskausaika on yli 41 viikkoa, mutta ei ylitä 41 viikkoa ja 7 päivää, he puhuvat "taipumuksesta ylenmääräiseen verotukseen", mutta synnytystä kutsutaan silti ajallaan (käytetään myös termiä "41+";
  • jos raskausaika vastaa vähintään 42 viikkoa, käytetään käsitettä "lykätty raskaus" ja synnytystä kutsutaan myöhässä.

Mikä määrittelee synnytyksen keston

Arvioitaessa syntymäaikaa laskettaessa on myös otettava huomioon kuukautiskierron kesto. Esimerkiksi, jos kuukautiskierros on yli 28 päivää, synnyttäminen on mahdollista 40 täyden viikon saavuttamisen, ns. Pitkittyneen raskauden, jälkeen. Eli mitä pidempi kuukautiskierros, sitä kauemmin raskaus kestää. Ja naisilla, joilla on lyhyt kuukautiskierros (alle 28 päivää), synnytys voi alkaa 36 viikossa.

Mikä auttaa ohittamiseen

Raskauden lykkääminen tapahtuu monien tekijöiden vaikutuksesta, mutta pääasiallisena syynä on äidin kehon häiriintynyt neurohumoraalinen säätely, jolla on merkitystä geneerisen dominantin muodostumisessa. Eli aivoissa on sekä toiminnallisia häiriöitä että hormonaalista epätasapainoa (hormonit, jotka “stimuloivat” synnytystä: estrogeenit ja hCG, progesteroni ja istukan laktogeeni, histamiini ja serotoniini, prostaglandiinit ja muut).

Mutta joissain tapauksissa raskauden ohittaminen ei kehitty äidin kehon tilan vuoksi, vaan sikiön ja / tai istukan patologia. Tässä suhteessa kaikki muutosta provosoivat tekijät jaetaan kahteen ryhmään: sikiö ja äiti.

  1. Äidin muutokset
    • henkinen trauma ja stressi;
    • synnytyksen pelko ja lapsen menetyksen pelko;
    • aiemmat aivovammat;
    • endokriiniset patologiat (kilpirauhasen sairaus, diabetes, liikalihavuus);
    • ruoansulatuskanavan sairaudet ja maksapatologia;
    • infantilism;
    • siirretty influenssa tai SARS raskauden aikana;
    • lapsuuden aikaisemmat infektiot (tuhkarokko, scarlet-kuume ja muut);
    • kuukautisten toimintahäiriöt;
    • seksuaalinen ja yleinen infantilismi;
    • kohdun kasvaimet;
    • sukupuolielinten tulehdukselliset prosessit (cervicitis, endometritis tai salpingo-oophoritis);
    • munasarjojen toimintahäiriöt;
    • lukuisia abortteja;
    • suuren vauvan historia historiassa;
    • liikunnan puute raskauden aikana;
    • nykyisen raskauden ja sen lääkehoidon lopettamisen uhka;
    • ikä (ensimmäinen syntymä 30 vuoden jälkeen);
    • perinnöllisyys (raskauden jatkamista havaittiin naisen sukulaisilla);
    • pre-eklampsia.
  2. Muutokset lapsen kehossa
    • aivojen epämuodostumat (aivohalvaus, aivojen tipu, mikrosefaalia)
    • häiriöt aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän kehityksessä;
    • sikiön munuaisten patologia (polykystinen);
    • lantion esittely;
    • lisämunuaisen hypoplasia;
    • Downin tauti.

Ylikuormituksen patogeneesi

Istukalla ja siinä tapahtuvilla muutoksilla on tärkeä rooli lisääntymisen kehittymismekanismissa. Ylikuormitus voi johtua istukan viivästyneestä tai dissosioituneesta kypsymisestä, kroonisesta istukan vajaatoiminnasta tai immunologisen sietokyvyn säilyttävästä istukasta, mikä estää immunologisten reaktioiden syntymisen, joiden tarkoituksena on sikiön hylkääminen ajoissa.

Syntyvät troofiset ja dystrofiset muutokset amnionissa ja desidiaalisessa membraanissa johtavat synnytykseen liittyvien prostaglandiinien synteesin häiriöihin. Hormonaalisia toimintahäiriöitä esiintyy myös sikiön, istukan ja äidin yhteisessä järjestelmässä. Gonadotrooppisten hormonien suhde muuttuu, progesteronin, kooriongonadotropiinin ja kateholamiinien pitoisuus kasvaa, mikä kannustaa ohittamaan.

Istukan massa kasvaa makroskooppisesti, vaikka sen paksuus pienenee. Itse istukka on melko kuiva ja segmenttien välinen ero häviää. Lisäksi lapsen paikka värjätään vihreillä vesillä (sikiön hypoksiasta johtuva mekoniumin purkaus). Valkoisia sydänkohtauksia ja kalsiumia, rasvaisen rappeutumisen paikkoja havaitaan koko istukassa.

Amnioottinen neste myös muuttuu. Amnioottinen neste menettää läpinäkyvyytensä ja muuttaa koostumusta. Pienen ylityksen tapauksessa vesi saa opasoivan sävyn, tulee vaaleaksi johtuen sikiösiirappista ja ihon epiteelistä, jotka ovat liuenneet niihin. Kun vauvahypoksia tapahtuu, vesi muuttuu vihreäksi tai keltaiseksi (mekoniumpurkaus).

Amnioottisen nesteen fosfolipidikoostumus muuttuu. Lesitiinin ja sfingomyeliinin pitoisuudet, jotka aiheuttavat pinta-aktiivisen aineen (aine, joka estää keuhkoja putoamasta hengitettynä) muodostumisen lapsen keuhkoihin, ovat häiriintyneet. Pinta-aktiivisen aineen synteesin heikentymisen vuoksi ylikypsälle sikiölle kehittyy hengitysvaikeusoireyhtymä ja keuhkoihin muodostuu hyaliinikalvoja.

Vesimäärän pienentäminen ja niiden fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muuttaminen vähentää amnioottisen nesteen bakterisidista aktiivisuutta, lisää bakteerien määrää, mikä myötävaikuttaa vauvan kohdun sisäisen keuhkokuumeen.

Amnioottisen nesteen määrän väheneminen lykätyn raskauden aikana on suoraan verrannollinen synnytyksen kestoon:

  • täydellä 41 viikolla amnioniveden tilavuus pienenee 100 - 200 ml ja on 600 - 700 ml (normaali vesimäärä on 800 - 900 ml);
  • täydessä 42 viikossa veden tilavuus pienenee 2 kertaa ja on 350 - 400 ml;
  • täydessä 43 viikossa vedestä tulee hyvin pientä (200 - 300 ml) - kehittyy voimakas alhainen vesi;
  • huomattavan yli ikääntymisen jälkeen (44 tai enemmän viikkoja) vesi käytännössä häviää, niiden tilavuus on 40-60 ml.

Kliininen kuva

Viivästetyn raskauden aikana ilmenee seuraavia oireita:

  • vatsan ympärysmitta pienenee 5 - 10 cm kuivumisen vuoksi (kun se on yliarvioitu yli 10 vuorokautta);
  • naisen ihon vähentynyt turgor (elastisuus);
  • kohdusta tulee tiheämpi vähentämällä vesimäärää ja vähentämällä kohdun lihaskuituja;
  • vesipula;
  • lapsen kallon luiden tiheys kasvaa, ompeleet ja fontanelit kapenevat ja sulautuvat (emättimen tarkastus);
  • lapsen sydänäänien luonne muuttuu kuunnellen (syke nopeutuu / hidastuu, sydämen äänet hiljenevät tai kuuristuvat), mikä osoittaa sikiön hypoksia istukan vajaatoiminnasta;
  • sikiön happea nälkä (vähentynyt biofysikaalinen profiili: vähentyneet liikkeet, hengitysliikkeet, sikiön ääni);
  • Kohdunkaulan "epäkypsyys";
  • painonnousu vähenee tai raskaana olevan naisen painonlasku havaitaan;
  • maito alkaa erottua ternimaidon sijasta;
  • kohdun alapinnan korkeus kasvaa kohdun hypertonisuuden ja vauvan suurten kokojen vuoksi.

Miltä näyttää ylikypsä hedelmä

Myöhäiset synnytykset johtavat sikiön syntymiseen, jossa on merkkejä ohittamisesta:

  • ei ole alkuperäistä voitelua, mikä johtaa ihon rypistymiseen;
  • ihonalainen rasvakerros vähenee;
  • pitkät kynnet sormissa ja varpaissa (ulkonevat kynsien phalangen reunojen yli);
  • pitkät hiukset;
  • iho on maalattu vihertäväksi tai kellertäväksi (vesissä olleen mekoniumin takia);
  • tiheät kallon luut, mahdollisesti suljettujen fontanellien ja ompeleiden läsnäolo;
  • suuret koot (pään koko vastaa normin ylärajaa);
  • sikiön pituus on enemmän kuin normaali (enintään 56 cm ja enemmän);
  • hypotrofisen sikiön syntyminen on mahdollista (kohdunsisäisen kasvun hidastumisen seuraus).

Ohitustasot

Vauvan kohdunsisäinen tila riippuu suuresti toleranssin kestosta, jonka yhteydessä erotetaan seuraavat ylikuormitusasteet:

1 aste

Raskausjakso on 41 täyttä viikkoa. Lapsen tila on tyydyttävä, mutta motorinen aktiivisuus ja pulssi lisääntyvät. Veden määrä pienenee hiukan, jopa 800 - 600 ml: aan, väriltään valkeahko ja opalisoiva.

Raskauden loppuun mennessä kohdunkaulalla ei ole riittävää ”kypsyyttä”, tiivistettyä, nielun tiheää telaa. Pää painetaan löysästi lantion sisäänkäyntiä vasten. Istukka näyttää makroskooppisesti raskaana olevalta ajalta. Vastasyntyneellä on vähäisiä ohittamisen oireita.

Iho on kuiva, mutta ei ryppyinen, pieni määrä kosteaa rasvaa. Lapsen pituus on 54 - 58 cm.

2 astetta

Yleensä se vastaa 42 - 43 viikkoa. Naisella ei ole kaulan biologista valmiutta supistuksiin, vatsan ympärysmitta pienenee 1–3 cm päivittäin ja kohdun rakon korkeus kasvaa. Pään ei paina luu-lantion sisäänkäyntiä vasten. Sikiön happea nälkä ja istukan vajaatoiminta kehittyvät. Sydänäänet ovat vaimennetut, ja kun sikiö liikkuu, siitä tulee yleisempiä tai katkaistuneita. Liikkeet ovat harvinaisia, mutta ultraäänellä on syviä hengitysliikkeitä, jotka muuttuvat toisinaan kouristuviksi.

  • istukan kypsyysaste 3 astetta;
  • selvempi veden puute;
  • lisääntynyt veden kaiun tiheys;
  • istukan sisäisen veren virtauksen lasku.

Makroskooppisesti: istukka on ohut, kuiva, lohkojen ero on poistettu.

Vesimäärät vähenevät huomattavasti, vedet itsessään ovat vaaleita ja sameita. Synnytyksessä havaitaan sikiön rakon (litteän) ala-arvoisuus ja kalvot ovat tiheät ja venytetyt lapsen päähän. Vauvan syntyessä on selviä merkkejä ohittamisesta ja hypoksiasta..

3 astetta

Tämä on äärimmäistä ylikuormitusastetta, yli 43 - 44 viikkoa. Sikiö kehittyy useiden elinten vajaatoiminnasta, sen iho värjätään vihreänä tai keltaisena, napanuora on ohut. Istukan pinta-alaa ei lisätä, mutta sen paksuus pienenee, esiintyy useita kalkkiutumisia ja valkoisia sydänkohtauksia. Istukka on myös vihertävän keltainen..

Lisää merkittävästi sikiön edeltävän ja intranatalisen kuoleman ja pikkulasten kuolleisuuden todennäköisyyttä.

diagnostiikka

Viivästetyn raskauden diagnoosi alkaa raskausajan täsmällisestä määrittämisestä. Voit tehdä tämän käyttämällä kaikkia laskettuja arvioidun syntymäajan menetelmiä:

  • viimeisen kuukautisten mennessä;
  • laskenta hedelmöityspäivästä;
  • lähtölaskenta ovulaation päivästä;
  • lähtölaskenta ensimmäisen sekoituksen päivästä;
  • rekisteröintipäivämäärän mukaan (ensimmäinen esiintyminen lääkärillä);
  • ultraäänellä.

Gynekologinen tutkimus ja kohdun tunnustelu ensimmäisellä raskauskolmanneksella auttaa laskemaan tarkasti raskausajan. Päivämäärät lasketaan myös ensimmäisen positiivisen testin päivämäärältä, päivästä, jolloin syke on kuullut ensimmäistä kertaa (12 viikossa Dopplerilla ja 18 viikossa stetoskoopilla), päivänä, jolloin kohtu kohdistuu napan tasolle (vastaa 20 viikkoa)..

Objektiivisen synnytyslääketutkimuksen aikana diagnosoidaan vatsan ympärysmitan pienentyminen ja kohdun perän alapinnan korkeuden lisääntyminen. Naisilla on myös pieni painonnousu tai painonlasku. Sikiön liikkuvuus vähenee veden puutteen vuoksi.

Emättimen tutkiminen paljastaa täysin valmistelemattoman kohdunkaulan supistukset (epäkypsät), lapsen kallojen tiheät luut, ompeleiden ja fontanellien kaventuminen. Pääosa painetaan joko ei tiukasti sisäänkäynnin kohdalle tai se on siirrettävissä ja korkealla pienen lantion sisäänkäynnin yläpuolella.

Instrumentaaliset menetelmät

Käytetyistä instrumentaalimenetelmistä:

Kohdun ja istukan välisen verenvirtauksen dopplerografia paljastaa merkkejä ikääntymisestä lapsen paikassa: kalsiumia ja todistuksia, istukan "painonlasku", istukan ja kohdun-istukan verenvirtauksen voimakkuus vähenee.

CTG: n avulla havaitaan bradykardia (alle 120 lyöntiä minuutissa) ja takykardia (yli 160), mikä vahvistaa sikiön hypoksian.

Sikiön rakon ja kohdunkaulakanavan läpi kulkevan amnioottisen nesteen luonnetta tutkitaan. Vihertäviä tai keltaisia ​​vesiä havaitaan..

Pienen määrän vettä vastaanottamisen jälkeen niiden koostumus tutkitaan. Vesillä kreatiniini-, urea-, maitohappo- ja kokonaisproteiinipitoisuudet ovat lisääntyneet, ja glukoosi on vähentynyt. Ensimmäinen ylikuormituksen merkki on muutos lesitiinin ja sfingomyeliinin suhteessa, se on 4/1 (kypsässä sikiössä kerroin on 2/1).

Ultraääni mittaa sikiön kasvua ja laskee sen painon, paljastaa kallon luiden lisääntyneen tiheyden ja kohdunsisäiset epämuodostumat, määrittää amnioottisen nesteen ja oligohydramnion määrän. Suspensio havaitaan vesissä (nesteen lisääntynyt kaiun tiheys), istukan sisäinen verenvirtaus vähenee, verenkierron keskittymisen merkit ja sikiön biofysikaalisen profiilin lasku havaitaan. Myös lapsen paikan kypsyysaste arvioidaan (kun sekoitetaan uudelleen luokka 3).

tehosteet

Raskauden lykkääminen vaikuttaa negatiivisesti sikiön tilaan, vaikeuttaa sekä raskauden että synnytyksen kulkua. Raskausjakson lopussa ohittaminen provosoi usein gestoosin ja anemian kehittymistä naisilla. Lisäksi raskaana olevan naisen veren ja oligohidramnionien hyytymisjärjestelmässä on rikkomuksia, mikä vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja synnytykseen..

Myöhäisen toimituksen ominaisuudet

Mahdollinen komplikaatio myöhässä tapahtuvasta toimituksesta

  • ennenaikainen veden virtaus, kun kaula on edelleen "epäkypsä" tai "ei ole tarpeeksi kypsä";
  • patologinen alustava ajanjakso;
  • syntymävoimien poikkeavuudet (lapsen kallojen tiheiden luiden takia, kallon kokoonpano on häiriintynyt, mikä myötävaikuttaa heikkojen supistumisten tai decoordinaation esiintymiseen);
  • pitkäaikainen synnytyksen kulku (provosoida synnytyksen poikkeavuuksia ja syntymäajan hallitsevan puuttumista);
  • synnytysvammat (synnytyskanavan pehmytkudoksen kyyneleet);
  • istukan ennenaikainen irtoaminen tai sen lisääntyminen (johtuen aineenvaihdunta- ja rakennehäiriöistä lapsen paikassa);
  • verenvuodon todennäköisyys synnytyksen kolmannessa vaiheessa tai varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa kasvaa;
  • tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen riski synnytyksen jälkeen lisääntyy.

Vaarat sikiölle

Mikä on sikiön ylikuormituksen riski:

  • sikiön hypoksia raskauden ja synnytyksen aikana (istukan ikääntyminen johtaa istukan vajaatoiminnan kehittymiseen);
  • sikiön asfiksia synnytyksessä;
  • keuhkoputkijärjestelmän vaurio (keuhkoputken keuhkoahtauksen, atelektaasin ja muiden komplikaatioiden kehittyminen lapsella syntymän jälkeen);
  • vastasyntyneen neurologiset häiriöt ja tarttuvat ihoprosessit;
  • vastasyntyneen syntymävammat (kefalomaatiat ja kallonsisäiset verenvuodot tiheistä kallon luista ja pään kokoonpanohäiriöistä, raajojen murtumista);
  • sikiön kuolema raskauden aikana, synnytyksen aikana ja vastasyntyneen varhaisessa vaiheessa.

Vauvan kuolemantaajuus on suoraan verrannollinen uudelleensijoittamisen ajoitukseen. 41 - 42 viikossa se on 1,1%, 43 viikossa 2,2% lapsista kuolee, ja äärimmäisen suvaitsevaisuuden ollessa kyseessä (44 viikkoa tai enemmän) kuolleisuus nousee 6,6%: iin..

Remixing lisää huomattavasti keisarileikkauksen tiheyttä. Lisäksi siirretyt lapset ovat myöhemmin jäljessä fyysisestä ja henkisestä kehityksestä..

Synnytystaktiikat

Jopa naisten kuulemisen vaiheessa naiset, joilla on taipumus yliarvioida, jaetaan riskiryhmään, ja he tarjoavat sairaalahoidon sairaalaan koko 40–41 viikon ajan. Viivästetyn raskauden hallinta määräytyy sikiön tilan, kohdunkaulan valmistautumisen synnytystä, raskauskomplikaatioiden ja extragenitaalisen patologian ja muiden tekijöiden perusteella.

Raskauden ylikuormituksella tarkoitetaan vatsan synnytyksen suhteellisia indikaatioita. Keisarileikkaus suoritetaan liittyvien tekijöiden läsnäollessa:

  • "Epäkypsä" kohdunkaula;
  • sikiön esittely lantionpäällä;
  • lantion kaventuminen;
  • ensimmäisen syntymän vähintään 30 vuotta;
  • rasitettu synnytyshistoria (aiemmin kuolleen lapsen syntymä, hedelmättömyys, raskaus IVF: n seurauksena);
  • Istukan vajaatoiminnan 2 ja 3 aste;
  • johdon takertuminen;
  • pään pidennys, lapsen raajojen jatkaminen.

Kun tunnistetaan epämuodostumat, jotka eivät sovellu elämään (ultraäänellä), hedelmät tuhoavat.

Syntymäsairaalahoidon jälkeen synnytyssairaalaan määrätään joukko toimenpiteitä:

Parannetaan kohdunsisäistä verenkiertoa

Istukan vanheneminen ja sen toimintojen osittainen menetys otetaan huomioon lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa kohdun kohdun poikkileikkauksessa: actovegin, cavinton, pirasetaami, vitamiinit, kokarboksylaasi.

Vanhempaishallinnon muodostuminen

Käytetään seuraavia fysioterapeuttisia toimenpiteitä: Shcherbak-kaulus ja aivojen anodinen galvanointi sekä kohdun värähtelevä hieronta, akupunktio ja rintarauhasten darsonvalisaatio.

Kohdunkaulan valmistelu

Kaulan kypsymisen nopeuttamiseksi käytetään prostaglandiineja E2. Prostaglandiineja annetaan suonensisäisesti geelien ja pessaarien tai emätintablettien muodossa. Kohdunkaulan avaamiseksi ja pehmentämiseksi on myös määrätty sauvat - merilevä. Raskaana olevalle naiselle on myös määrätty ruokavalio, jossa on paljon kasvirasvoja (jotka sisältävät prostaglandiinin esiasteita) ja lääkkeitä, jotka stimuloivat prostaglandiinien tuotantoa (linetoli, retinoli, essentiale-forte).

Kohdunkaulan valmistusprosessissa, joka kestää 5–7 päivää, tehdään päivittäin sydänkopiointi (sikiön sydämen tarkkailu) ja sikiön - istukan - äidin dopplerometrinen verenvirtaustesti päivittäin.

Syntyvyyden hallinta

"Kypsän" kohdunkaulan tapauksessa raskauttavien tekijöiden puuttuessa ja sikiön tyydyttävässä kunnossa syntyminen tapahtuu luonnollisesti. Patologisen alustavan ajanjakson kehittyessä ginipral annetaan laskimonsisäisesti. Toimitus alkaa sikiön rakon avaamisella. Jos supistukset eivät ala 4 tunnin kuluttua, alkaa suonensisäinen prostaglandiinien infuusio. Annostelu tapahtuu CTG: n valvonnassa estämällä kohdunsisäinen hypoksia (kokarboksylaasi, pirasetaami, glukoosi askorbiinihapolla) ja antispasmolääkkeiden käyttöönotto joka 3. tunti. Jos sikiö pahenee ja komplikaatioita kehittyy (kliinisesti kapea lantio, riittämättömästi voimakkaat supistukset), synnytyksen päättyy keisarileikkauksella.

Kysymys Vastaus

Ei, mutta sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka laskee raskausajan kaikin tavoin ja suosittelee sairaalahoitoa.

Joo. Kun ohittaminen ei pidä kieltäytyä seksistä. Ensinnäkin siittiöt sisältävät prostaglandiineja, jotka nopeuttavat kohdunkaulan kypsymistä, ja toiseksi, oksitosiini vapautuu orgasmin aikana, mikä stimuloi kohdun supistumista.

Lähes aina lykätyn raskauden aikana ultraääni määrittää istukan ikääntymisen. Mutta joissakin tapauksissa on mahdollista tunnistaa "vanha" istukka (3. kypsyysaste) ja 27 - 32 viikon ajan. Tämä ei tarkoita yliannostusta, vaan istukan vajaatoimintaa.

Raskauden lykkäämisen vaara: 5 pääkysymystä

Joskus äidit aliarvioivat riskin uskoen, että koska lapsi itse ei ole innokas valoon, niin hän ei ole vielä valmis. Selitämme, mikä raskaus on liian pitkä.

Teksti: Olga Nesmelova · 26. maaliskuuta 2020

”Gynekologi sanoo liikkuvani”, sanoo ystävä ajatuksellisesti. - Jo 42 viikkoa. Suoraan lähes pakollisesti ajaa sairaalaan stimulaatiota varten. Mutta en halua stimulaatiota! Ehkä vauva on liian aikaisin. Miksi pistää ylimääräistä lääkettä, kun voin synnyttää! ”

Eikä hän ole ainoa - jostain syystä monet äidit kokevat lääkäreiden sanat vihamielisyyden stimulaation tarpeesta. Heille tällainen suositus on kuin kuittaus kyvyttömyydestä synnyttää itseään. Kuten hän ei ole ollenkaan äiti. Mutta ei ole eroa siinä, kuinka lapsi syntyi - luonnollisesti tai keisarileikkauksen avulla, stimulaation avulla vai ei. Tärkeintä on, että hän on terve. Äidin rooli synnytyksessä ei muutu täysin.

Tatjana Trubina

Lääkäri synnytyslääkäri-gynekologi Nova Clinic lisääntymis- ja genetiikkakeskusten verkostossa.

Kun raskauden katsotaan lykänneen?

Täysikäinen vauva on se, joka syntyi raskauden 38–41 viikolla. Jos synnytys tapahtuu myöhemmin, he puhuvat uudelleen sijoittelusta. Monet odottavat äidit pelkää ennenaikaista syntymää, mutta kaikki eivät ymmärrä, että liiallinen raskaus voi myös vaikuttaa haitallisesti vauvan tilaan. Lääkäri tutkii kutakin tilannetta erikseen muun muassa sikiön elintoimintojen ja istukan kypsyyden perusteella ultraäänellä.

Mikä on syy?

Naisen kehossa tapahtuu tiettyjä muutoksia koko raskausajan ajan. Ensinnäkin kaikki resurssit suunnataan sikiön kantamiseen (ts. Raskauden hallitseva muodostuu), ja lähempänä 40. viikkoa joidenkin hormonien toiminta keskeytetään ja kohdun tehostumiseen tähtäävät prosessit käynnistetään (ts. Synnytyksen hallitseva tila korvataan). Jos uutta suhdetta ei ole luotu, synnytys ei voi alkaa..

Kuka on vaarassa?

Tilastojen mukaan naiset ovat vaarassa:

hyvin nuori tai päinvastoin myöhäinen (yli 35-vuotias), joka synnyttää vastasyntyneen;

jossa aikaisempi syntymä tapahtui yli 10 vuotta sitten;

hormonitoimintaa häiritsevät lisääntymisjärjestelmään.

Ohituksen vaara?

Ylikuormitus vaikuttaa kielteisesti tulevan vauvan terveyteen, koska sen oman aineenvaihdunnan tuotteet alkavat vaikuttaa siihen. Lisäksi lapselta puuttuu happea, koska istukka ei tällä hetkellä pysty enää täysin varmistamaan sen kulkeutumista sikiön kaikkiin elimiin ja järjestelmiin..

Syntymisen jälkeen syntyneet lapset tarvitsevat yleensä huolellista lääkärin valvontaa. Neonatologi seuraa heidän tilaa 2-3 päivän ajan. Mahdollisesti vaarallisiin komplikaatioihin kuuluvat aivovauriot ja hengitysvaikeusoireyhtymä.

Naisilla siirretyn raskauden ollessa pitkittynyt syntymä tapahtuu paljon todennäköisemmin, ja paljastuvat sellaiset synnytysaktiivisuuden poikkeavuudet, kuten heikkous ja dekoordinoituminen. Monissa tapauksissa keisarileikkaus on tarpeen..

Kuinka estää ylihoito ja välttämään vaarallisia komplikaatioita?

Jos synnytys ei ala viikolla 41, odottava äiti lähetetään sairaalaan, missä asiantuntijat arvioivat tilanteen huolellisesti ja kehittävät kussakin tapauksessa optimaalisen taktiikan keskittyen eri indikaattoreihin. Erityisesti lääkärit ottavat huomioon syntymättömän lapsen pituuden ja painon, amnioottisen nesteen määrän, veren virtaustilan, naisen lantion koon, etenkin raskauden ajan. Muista seurata tulevan äidin ja vauvan tilaa dynaamisesti.

Lääkärit voivat vaikuttaa naisen synnytykseen, koska he tietävät, mitä prosesseja tarvitaan tähän. Asiantuntijat stimuloivat työtä käyttämällä erityisiä lääkkeitä.

Raskauden lykkäys: mitä tehdä, jos vauva ei kiirehdi valoon

On aika synnyttää, mutta ei ole merkkejä siitä, että vauva jättäisi kohdun. Raskaana oleva äiti on huolestunut: neljäkymmentä viikkoa laakereista on takana, vatsa on valtava, mutta ei putoa, ei ole vetokivuja eikä harjoittelutaisteluja - valitettavasti ensi viikolla ei kannata kiirehtiä sairaalaan. Todennäköisesti sellaisella naisella on diagnosoitu lykätty raskaus. Onko vauvan vanhempien kokemukset perusteltuja aina tässä tapauksessa, mikä selittää synnytyksen viivästymisen ja onko vauvan elämä vaarassa - harkitsemme yksityiskohtaisemmin.

Tietoja raskauden ajoituksesta

280 päivää tai 40 viikkoa - vie niin paljon aikaa, että hedelmöittyneestä munasta tulee pieni ihminen, valmis itsenäiseen elämään ulkomaailmassa. Vaikuttaa siltä, ​​että on vaikeaa laskea tarkasti ”merkitsevä päivämäärä”, kun vastasyntynyt ilmoittaa kohdusta ensimmäisen itkua..

Tulevat äidit ovat kuitenkin hämmentyneitä. Joskus lääkärit sekoittuvat heihin. Seurauksena on, että vauvan syntymäpäivä on laskettu väärin, minkä vuoksi hän on huolissaan sikiön kantamisesta jälkikäteen.

Pääkysymys on mistä päivästä lasketaan raskauden alku. Aika poimia laskimet. Käytetään kolmea menetelmää:

  • vertailupisteeksi otetaan viimeisen kuukautisten ensimmäinen päivä; 3 päivästä vähennetään tästä päivämäärästä, ja sitten lisätään 7 päivää ja vuosi vaihdetaan seuraavaan - näin saadaan arvioitu syntymäaika; on myös yksinkertaisempi vaihtoehto - viimeisen kuukautisten ensimmäisiin päiviin lisätään 280 päivää - se on kaikki aritmeettinen;
  • lähtökohta on ovulaation aika (poistuminen munasarjasta); jos nainen tietää tarkalleen raskaaksi tulemisen jälkeen, tiedetään 3 kuukautta ja 7 päivää tunnetusta päivästä; toinen menetelmä - 266 päivää lisätään hedelmöityspäivämäärään; Muna meni ”seikkailututkimukseen”; Nyt on suuri todennäköisyys tavata siittiöitä, mikä tarkoittaa hedelmöitystä
  • vertailupiste on päivästä, jona sikiö ensimmäisen kerran muutti; Jos nainen on raskaana ensimmäistä kertaa, lisää 20 viikkoa, loput - 18 viikkoa.

Ongelmana on, että kaikki eivät kaappaa intiimejä tapahtumia kalenteriin, joten tulosten tarkkuus on yleensä epävarma.

Periaatteessa raskausaika näkyy lääkärille - tutkittaessa potilasta tuolilla tai ultraäänimenettelyn aikana. Totta, lapset eivät ole robotteja - yksi kehittyy hieman nopeammin, toinen hidastuu; tämä on henkilökohtainen asia, joten virheet lääketieteellisissä laskelmissa ovat myös mahdollisia.

Yleensä lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että takeiden antaminen vauvan syntymästä sellaisena päivänä on ainakin holtiton. Raskausajankohtaan vaikuttavat naisen kehon alkuperäiset ”tapahtumat”, esimerkiksi:

  • hedelmöitysaika - eilen, toissapäivänä, tänään - aktiivisella seksillä, mene katsomaan kun tapahtui ”ihme”;
  • siittiösolujen liikkumisen nopeus;
  • muna elämä;
  • naisten elinten toiminnan piirteet.

Siksi lääkärit sanovat huolellisesti raskaana oleville naisille: normaalin kehityksen kanssa sikiön katsotaan olevan täysin kypsä ja valmis poistumaan kohdusta 37-42 viikon ajan; aikajakauma on, kuten näemme, merkittävä.

Kun raskaus on aiheutunut

Itse asiassa he sanovat lykkäämisestä 40 viikon jälkeen, mutta tässä tulee vivahteiden vuoro.

Väärä suvaitsevaisuus

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään käsitettä "pitkittynyt raskaus", toisin sanoen kuvitteellisesti pitkittynyttä. Nainen synnyttää sikiötä 41–42 viikkoa ja sen jälkeen synnyttää täysivaltaisen terveen vauvan - ilman oireita, jotka ovat ominaisia ​​kohdun siirretyille lapsille.

Lääkärit pitävät pitkittynyttä raskautta normin vaihtoehtona. Äidin sisällä syntynyt vauva kehittyy vain hitaasti - niin sanotun yksilöllisen aikataulun mukaan. Kun sikiö on vihdoin valmis muuttumaan pieneksi henkilöksi, syntyy synnytystä. Lasten syntymävalmius on erilainen: jotkut ovat täysin muodostuneet 37. viikolla, toiset - vasta 42. viikolla

Syyt raskauden jatkumiseen:

  • naisella kuukautiskierros on yli 28 päivää;
  • varhaisissa vaiheissa ilmenneet raskauskomplikaatiot;
  • perinnöllinen taipumus myöhästyneeseen synnytykseen.

Myöskään psykologista mielialan tekijää ei voida sulkea pois: odottava äiti pystyy viivästyttämään syntymää itse, jos haluaa intohimoisesti synnyttää vauvan jotain tärkeätä perheen tapahtumaa varten..

Vastasyntynyt syntyy joskus suurempana kuin muut lapset, mutta muuten lapsi on ehdottoman normaali.

Biologinen tai todellinen suvaitsevaisuus

Kun 10–14 päivää kuluu gynekologin ilmoittaman toimituspäivämäärän jälkeen ja prosessi ei käynnisty (tapahtuu, 43 viikkoa on jo alkanut kantaa), lapsen kärsimyksen oireet havaitaan lisäksi, lääkärit toteavat varmasti lykätyn raskauden. Ja tässä tapauksessa synnytystä pidetään myöhässä.

Vastasyntynyt on vähän kuin terveellinen liha; ohittamiseen liittyy oireita, muun muassa:

  • ryppyinen iho jaloissa ja käsissä (maserointi) - pitkäaikaisen altistumisen seurauksena amnionivedelle;
  • muun kehon iho on ryppyinen, kuten vanhoilla ihmisillä, koska ihonalaista rasvaa ei ole tarpeeksi;
  • vauvan ihonväri on vihertävää, tämä on seurausta amnioottiseen nesteeseen kertyneen mekoniumin pitkäaikaisesta vaikutuksesta - sikiön elintärkeistä tuotteista, toisin sanoen ulosteista;
  • vähän tai ei lainkaan juustomaista voiteluainetta, joka peittää vauvan; ensisijainen rasva on harmahtava tahnamainen massa, jonka muodostavat vauvan talirauhaset; Auttaa helposti ylittämään syntymäkanavan, säästää vammoilta; Kun vauva istuu kohtuun liian kauan, juustomaisen voiteluaineen määrä siinä on synnytyksen jälkeen pieni
  • kynnillä ja hiuksilla on aikaa kasvaa kohdussa huomattavaan pituuteen;
  • vauvan silmät ovat auki syntymän yhteydessä;
  • kallon luut ovat jo vahvoja, ja fontanellit (kalvon sidekudos kallon luiden välillä) ovat kapeat.

Siitä puuttuu 2-3 näistä merkeistä "ylikypsen" vauvan määrittämiseksi. Istukan tila, väliaikainen elin, joka muodostuu sikiön kehityksen aikana ja poistuu äidin kehosta synnytyksen jälkeen, osoittaa selvästi, että raskaus on lykätty. Istukka on vanhentunut:

  • elimen paksuus väheni;
  • sulkeumat, suolakertymät ovat näkyvissä “kakku”;
  • rakenne aaltoileva, heterogeeninen.
Sikiötä suojaavan ja ravitsevan väliaikaisen elimen elämä on lyhyt; kun raskautta lykätään, istukalla on aikaa ikääntyä, mikä ilmenee sen rakenteesta

"Lapsen paikan" ikääntyminen on merkki siitä, että väliaikainen ruumis ei enää selviydy toiminnoistaan; todellisella pidätyksellä ala-arvoinen istukka johtaa sikiön epämuodostumiin.

Pitkäaikaisella raskaudella on kolme vaihetta:

  1. 41 viikkoa - sikiötä työnnetään kädet ja jalat useammin kuin aikaisemmin, liikealue on suurempi; cardiopalmus; amnioottinen neste vähenee; geeli, jossa on E2-prostaglandiineja tässä vaiheessa, lisää kohdunkaulan joustavuutta ja auttaa vartaloa avautumaan nopeammin;
  2. 42–43 viikkoa; raskaana olevan vatsan koko on pienentynyt - jopa 3 senttimetriä päivässä; kohdun pohja nousee, elin on jännittynyt; Synnytystä on tarpeen stimuloida lääkkeillä;
  3. 43–44 viikkoa; tässä vaiheessa vauvan elämä on vaarassa; istukka on niin vanha, että veren virtaus äidin ja sikiön organismien välillä hidastuu; sikiö kärsii hypoksiasta (happea nälkää), menettää painoa; raskaus saavuttaa kuitenkin vaiheen 3 harvoin.

Syntymäprosessin keinotekoinen stimulaatio, kun kaikki raskausajat ovat kaukana, on ainoa tapa pelastaa vauvan elämä.

Kahdesta sadasta työssä käyvästä naisesta lääkärit määrittävät turvallisen pitkittyneen raskauden; vaarallista lykkäämistä tapahtuu useammin - neljä sadasta naisesta kohtaa tämän. Lääkäreiden mukaan on edullista synnyttää viikko aikaisemmin kuin yksi tai kaksi viikkoa myöhemmin, etenkin kun vauvalla on hypoksia ja istukka ikääntyy hallitsemattomasti.

Miksi toimitus on myöhässä

Patologia selittyy usein monilla syillä, jotka saivat aikaan raskauden epänormaalin kulun. Sikiön kantavuus on monimutkainen mekanismi, joka on alistettu hormonien, hermoston, vitamiinien ja mineraalien aktiivisuudelle. Mikä tahansa ketjun elementin toiminnan epäonnistuminen vaikuttaa negatiivisesti muiden toimintoihin ja aiheuttaa seurauksena sikiön kehityksen häiriöitä.

Objektiiviset syyt

Lisää pitkittyneen raskauden riskejä:

  • synnytysikä - jos hän on yli 30 vuotta vanha; "Iässä" odotetuilla äideillä diagnosoidaan useammin lykätty raskaus
  • epäsäännöllisyydet naisen kuukautiskierrossa;
  • naisten sukupuolielinten alikehitys;
  • istukan toiminnan estäminen, kun väliaikainen elin ei tuota tarpeeksi hormoneja - estrogeenia ja hCG: tä (ihmisen kooriongonadotropiini);
  • lapsuudessa esiintyvät infektiot - tuhkarokko, sikotauti (sikotauti), scarlet-kuume;
  • endokriiniset patologiat - diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus;
  • ruoansulatuselinten vakavat sairaudet;
  • kohdun kasvaimet, munasarjojen toimintahäiriöt;
  • myöhäinen toksikoosi (preeklampsia), mikä johtaa munuaisten, maksan toimintahäiriöihin ja lopulta tylsymiseen;
  • hormonihoito keskenmenon riskillä;
  • lapsen lantion esittely; Vauva, joka sijaitsee aasi kohdun poistumiseen, aiheuttaa tahattomasti synnytyksen viivästystä ja vaikeuttaa synnytyksen kulkua.
  • sikiön hermoston toimintahäiriöt;
  • kromosomaaliset poikkeavuudet sikiöllä - Downin oireyhtymä ja muut.

Jos edellinen raskaus päättyi suuren vauvan syntymään, ylensyönnin riski kasvaa seuraavan aikana.

Subjektiiviset syyt

Terveellisten elämäntapojen laiminlyöminen tulee lisää riskitekijäksi myöhään syntyessään. Joten syntyneet lapset ilmestyvät äideihin:

  • tartunnan raskauden aikana virusinfektiot; Infektiot, kuten influenssa tai SARS, johtavat sikiön komplikaatioihin ja pidentävät raskautta.
  • kiinni sukupuolielinten tulehdukset;
  • rakastavat makaa sängyssä, liikuta vähän; Passiivinen elämäntapa estää kehon prosesseja, mukaan lukien synnytyksen viivästyminen vaarallisiin aikoihin
  • taipumus ärtyneisyyteen, stressiin.

Lisäksi aiemmat abortit pahentavat tilannetta pitkäaikaisen raskauden aikana..

Oireet ja seuraukset

Naisen sikiön epänormaalisuuden todelliset merkit ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

  • 40 viikon jälkeen ei ole painonnousua; joissain ruumiinpaino laskee;
  • Jos mittaat vatsan kehän, havaitaan parametrien lasku 5-10 senttimetristä. syy on amnioottisen nesteen määrän vähentyminen;
  • ternimaidon sijasta, maito alkoi yhtäkkiä rintarauhasista;
  • sikiö on joko liian liikkuva tai hidas, tuskin liikkuva.

Tutkimuksen jälkeen gynekologi tunnistaa:

  • kohdun kaulan kypsyysaste - se on silti tiheä, kohdunkaulakanava, jonka läpi sikiön on kuljettava synnytyksen aikana, ei ole laajentunut;
  • liian vahvat kallon luut lapsessa, ompeleet ja fontanelit luiden välillä kapenevat;
  • kuunnellessasi sikiön sydämen rytmihäiriötä, aivohalvauksen hidastumista: hypoksian kehittymisen tulos.

Työkaluja ja laitteita käyttävä diagnoosi osoittaa tarkemmin poikkeavuudet vauvan kehityksessä.

Liian pitkä raskaus uhkaa johtaa sellaisiin komplikaatioihin:

  • vaikea syntymä; riittämättömästi voimakkaat supistukset, voimakas verenvuoto;
  • kohdunkaulan, perineumin kudoksen repeämät;
  • naisten tarttuvat infektiot - mastiitti, endometriitti;
  • asfiksia (tukehtuminen) vastasyntyneellä - etenkin hypoksiasta johtuen vauva, kohdussa ollessaan, hengittää, ja mekoniumin sisältävä amnionneste pääsee keuhkoihin; loppujen lopuksi lapsen syntymän jälkeen ei voi tehdä ilman keuhkojen tuuletusmenettelyä;
  • vahvemmat luut estävät pään liikkumista syntymäkanavaa pitkin (normaaleilla lapsilla kallon luut näyttävät olevan päällekkäin, pää on muodonmuutos ja kulkee ilman ongelmia); äiti kärsii, rasittaa kovasti ja vauva uhkaa syntymävahinko;
  • keltaisuus maksan vajaatoiminnan vuoksi; Vastasyntyneen kellertävä iho on seurausta siitä, että pysyttelee liian kauan kohdussa
  • vauvan ihon tulehdukset;
  • hermoston patologia, myöhemmin - mielenterveyden häiriöt.

Ja nyt lisäämme huomautuksen optimismista: 95 sadasta lapsesta, jotka ovat myöhässä syntymänään, 95 syntyvät edelleen terveinä. Tärkeintä on, että lääketieteellinen henkilökunta toimii heti ja osaavasti, eikä raskaana oleva nainen halua itsehoitoa.

Kuinka raskauden lykkäys diagnosoidaan?

Kun odottava äiti laskee 41 viikkoa, sinun on selvitettävä, onko todellinen lisääntyminen vääriä vai vääriä. Lääkärit määräävät tutkimuksen kliinisen kuvan saamiseksi tapahtuvasta. Gynekologi saa osan tiedoista tutkimalla potilasta nojatuolilla. Loput osoittavat analyysit ja tutkimukset, joista

  • Ultraääni - havaitsee istukan vanhenemisen, amnioottisen nesteen määrän vähenemisen, mekoniumin esiintymisen vesissä; Naiselle annetaan ultraääni sen määrittämiseksi, loukkaantui sikiö synnytyksen jälkeisenä aikana.
  • Dopplerografia - mittaa napanuoran veren virtausnopeutta (istukan ja sikiön välillä) mahdollisen hypoksian diagnosoimiseksi sekä istukan paksuuden määrittämiseksi;
  • CTG (kardiotokografia) - laskee vauvan sykkeen; jos aivohalvauksia on vähemmän kuin 110 minuutissa tai enemmän kuin 160, sikiöllä on terveysongelmia;
  • amnioskopia - endoskooppi työnnetään kohdunkaulan läpi ja amnioottisen nesteen laatu tutkitaan; kun vedellä on vihertävää sävyä tai osa sikiön rakon kalvosta on irronnut kohdun seinämistä, vauvalla on selvästi hypoksia.

Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri päättää - lykätä stimulaatiota odottaen luonnollista syntymää tai aloittaa synnytyksen välittömästi.

Tulevan äidin ja lääkäreiden toimet, jos synnytykset ovat myöhässä

Kun raskaus on kulunut 40 viikkoa, nainen lähetetään sairaalaan (synnytyksen osastolle), missä toleranssin luonne määritetään - pitkäaikainen tai totta. Jos totta, odottava äiti odottaa patologian osastoa. Tässä tilanteessa sinun ei pitäisi:

  • hermostua, ja vielä enemmän paniikkia; Kyllä, synnytys ei ole helppoa, mutta vauvan menetyksen riski on minimaalinen;
  • kieltäytyä sairaalahoidosta;
  • protestoida lääkäreiden ehdottamaa terapiaa ja synnytystä vastaan.

Joskus sikiölle tulevalle äidille annetaan monia "hyödyllisiä" vinkkejä kauan odotetun syntymän saattamiseksi lähemmäksi. Älä kuuntele niitä, jotka tarjoavat:

  • liota tamponeja yrttivalmisteilla ja päästä emättimeen; jos kaula ei ole kypsä, vauva saa hypoksiaa;
  • ota risiiniöljy sisällä; suolen järkytyksen lisäksi sama hypoksia sikiössä;
  • juo pari sips punaviiniä; alkoholi on kielletty raskaana oleville naisille;
  • syö jotain mausteista; seurauksena on, että nainen saa vakavia närästys eikä mitään muuta;
  • hiero nännejä; Ei haittaa, mutta myös tulos - ellei sinulla ole voimaa ja kärsivällisyyttä kiertää nännejä kämmenelläsi tunnin ajan kolme kertaa päivässä, mutta edes tässä vaikutusta ei taata;
  • refleksoivien alueiden hieronta, akupunktiosessioon meneminen on turhaa.

Tehokkaampia, todennäköisimmin, ovat:

  • sukupuoli; orgasmi stimuloi luonnollisesti kohdun supistumista, lisäksi siittiöt sisältävät prostaglandiinia, joka pehmentää sukuelimen kaulaa;
  • kävely kadulla tai edestakaisin huoneen ympäri, kiipeäminen ja laskeutuminen portaille - maltillinen motorinen aktiivisuus auttaa sikiötä laskemaan nopeammin; varovaisuus ei vahingoita - raskaana olevan naisen intensiivinen fyysinen toiminta on vasta-aiheista; Kävely raikkaassa ilmassa 3 raskauskolmanneksen jälkeen nopeuttaa synnytyksen alkamista
  • tutustuminen ananasten ja merilevien ruokavalioon - tuotteiden aineilla on rentouttava vaikutus kohtuun, mikä auttaa vartaloa avautumaan; odotettavan äidin tulisi kuitenkin olla tietoinen mahdollisen allergian seurauksista.

Kerran he veivät minut sairaalaan ajatteluni takia - taistelut alkoivat. Seurauksena hälytys osoittautui vääräksi - lääkäri totesi, että hänen oli odotettava ainakin vielä viikko odottaakseen toimitusta. Se on epämiellyttävää - on jo moraalista valmistautua ratkaisevaan vaiheeseen ja yhtäkkiä joutua takaisin valmiustilaan. Turhautuneena hän alkoi päästä kotiin: hän juoksi pari kertaa portaita ylös ja alas, neljännestä kerroksesta ensimmäiseen ja päinvastoin - hyvä, vatsa oli pieni ja liikkui helposti. Unohdin yhden asian osastolla, sitten toisen - raskauteen liittyy häiriötekijä. Sitten mieheni ajoi jonnekin autolla (luultavasti huoltoasemalle), käski minun odottaa puoli tuntia. Saapuu - mutta he eivät anna minulle pois: taistelee taas, vain nyt oikeita. Minun on sanottava, etten tiennyt mitään tällaisesta stimulaatiosta - se vain tapahtui; valitse hissi kuljetusvälineeksi - tyttäresi syntyisi viikkoa myöhemmin.

Ennen kuin aloitat itsestimulaation, mene muille lääkärille ja hakemaan lääkärin hyväksyntää. itselääkitystä on ehdottomasti kielletty - tee pistoksia itse, laita tippaajia, niele tabletteja.

Tapahtuu, että synnytykset alkavat, kun sitä ei enää odotettu - tässä tapauksessa kaikki tapahtuu luonnollisella tavalla synnyttävän naisen suureksi helpotukseksi. Mutta kun tutkimus osoittaa, että sikiö ei ole hyvässä kunnossa, jatkamisesta ylimääräisestä hoidosta tulee vaarallista.

Toimituksen aattona

Jos merkkejä synnytyksestä ei havaita, lääkärit pakotetaan turvautumaan keinotekoiseen stimulaatioon. Naisen on oltava kärsivällinen - toimenpide koostuu useista vaiheista, se vie yli tunnin.

Valitse yksi menetelmistä, joista:

  • sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on antispasmoodisia (lihaksia rentouttavia) vaikutuksia - esimerkiksi No-shpa, Buscopan -puikot; No-spa - suosittu antispasmolääke, naisten, joilla on lykätty raskaus, tulisi juoda tabletteja vain lääkärin valvonnassa
  • erityisten geelejä sisältävien geelien käyttöönotto - laajenna kohdunkaulakanavaa, lyhennä itse kaulaa; synnytys tapahtuu 40 minuutin kuluttua, mutta voit odottaa 4 tuntia;
  • ruokavalio (käytetään satunnaisesti) - raskaana olevalle naiselle ruokitaan ateria, joka sisältää runsaasti kasvirasvoja.

Kun lääkärit toteavat, että kohdunkaula on kypsä ja valmis synnytykseen, naiselle annetaan lääkkeitä, jotka kannustavat kohtua supistumaan nopeasti. Supistuminen aiheuttaa myös sikiön rakon pistoksen tai amniotomian.

Kun ”prosessi on alkanut”

Synnytykset ovat vihdoin alkaneet, mutta yleensä heikossa raskauden ollessa lykättyä; sitten naiselle ruiskutetaan laskimonsisäisesti oksitosiinia, saman nimen hormonin synteettistä analogia, mikä lisää supistumisten voimakkuutta.

Lääkärit seuraavat tarkkaan vauvan sykettä; Naisen vatsassa on kiinnitetty anturi, joka tarkkailee sykettä. Jos anturia ei ole, synnytyslääkäri kuuntelee sikiötä joka neljäs tunti synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa ja seuraavan toisen vaiheen yrityksen jälkeen.

Oletetaan, että synnytyksen aikana ilmaantui komplikaatioita, jotka uhkasivat vauvan elämää. Sitten lääkärit valitsevat keisarileikkauksen vauvan vapauttamiseksi mahdollisimman pian; välittömät elvytystoimenpiteet ovat joskus tarpeen.

Keisarinhoito:

  • vaikea hypoksia - diagnosoitu vauvan sydämen lyönniltä;
  • hidas työ, joka ei anna periksi stimulaatiolle;
  • synnytysnaisen kapea lantio, kun vauvan pää ei luonnollisen syntymän aikana ylitä synnytyksen kanavaa; muuten, lantio on myös normaali, mutta siirretyt hedelmät ovat liian suuria.

Joskus lääkäri tarjoaa aluksi keisarin tekemisen - esimerkiksi sellaisille naisille, jotka ovat synnytyksessä:

  • kun sikiö esiintyy lantiossa;
  • yli 30-vuotiaita, etenkin jos synnytetään ensimmäistä kertaa;
  • postoperatiivisella arvolla sukuelimessä;
  • jossa on suuri määrä mekoniumia amnio- nesteessä;
  • suuri sikiön koko.

Jos vastasyntyneellä on tukehtumisen merkkejä, lääkärit alkavat elvytys:

  • ne kallistavat vauvan päätä vähän, imevät limaa hengitysteistä;
  • toimittaa happea laitteen avulla;
  • tuuleta keuhkot keinotekoisesti.
Suoritettu oikea-aikainen elvytys pelastaa vastasyntyneen hengen, jossa on asfksia

Epäsuora sydämen hieronta ja lääkitys ovat toisinaan tarpeen..

Synnytys on ohi; Äiti ja vauva seurataan edelleen tiiviisti sairaalan lääketieteellisen henkilökunnan toimesta.

Kuinka välttää lykätty raskaus

Perinnöllisyyttä on vaikea torjua tai vakavia, etenkin kroonisia sairauksia voidaan parantaa välittömästi. Sikiön patologiat estävät myös ennaltaehkäisevien toimenpiteiden onnistumisen. Joidenkin naisten on kuitenkin mahdollista vähentää myöhään syntymisen riskiä. Tätä varten:

  • välttää aborttia, käytä ehkäisyä - toivotun raskauden vuoksi;
  • tulla raskaaksi, suojella terveyttäsi, suojata kehoa tartuntojen tunkeutumiselta;
  • pysy vaikeissa tilanteissa - stressi vahingoittaa sekä sinua että sikiötä; älä huolestu vauvallasi - huolet vaikuttavat negatiivisesti hänen hyvinvointiin;
  • kävele 2-3 tuntia päivässä raikkaassa ilmassa, tee kotitöitä - kevyt työ on vain hyödyksi; uinti, jooga, aerobic - elämäntyyliisi; mutta makuus koko päivän sinetillä ja itsensä pahoillani on varma tapa kuljettaa vauva kohdussa;
  • tehdä hengitysharjoituksia raskaana oleville naisille;
  • harrastaa seksiä vielä myöhemmissä vaiheissa, mutta älä liioittele sitä - liiallinen innostuminen uhkaa istukan murtumia.
Raskaana olevien naisten harjoittelu - kotona tai kuntosalilla - joustavat synnytykseen liittyviin lihaksiin ja auttaa välttämään sikiön ohittamista.

Arvostelut

Tyttöystäväni kertoi minulle ennen 44 viikon alkua, koska meillä on luonnollinen synnytystyö, sitten 41 vuoden jälkeen he eivät halunneet soittaa. Ja hän itki jo sairaalassa, pyysi heitä stimuloimaan. Seurauksena oli, että 44 viikon alussa he stimuloivat, supistukset alkoivat vasta kahden injektion jälkeen, synnyttivät pojan, jonka paino oli 4190 g, korkeus 54 cm, iho oli kuiva, niellä amnionivettä, mutta hän syntyi terveenä, ja nyt hän on kuin karhu, pullea, eikä kumpikaan En ole koskaan ollut sairas vuonna.

onneksi ei ole rajoitusta, 1 lapsi

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/perenoshennaja_beremennost/

Ensimmäisen synnytin 42 viikolla, he tekivät keisarin, niska ei auennut soittajien jälkeen, he eivät odottaneet, koska sikiö oli iso (3890 syntyi), lääkäri vaati leikkausta. En valitettavasti yhtään pudotusta, lapsi on jo 5-vuotias, normaali, terve, kehittyy hyvin.

Pavlova Anna

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/perenoshennaja_beremennost/

Minulla oli myös tämä. Vaihdettiin termi. Hän käytti ruokaa markkinoilta, saippuaikkunoita, melkein 2 pysäkkiä meni puutarhaan poikansa puolesta - mikään ei auttanut. Joku tuttavista neuvoi: aviomies on luotettavin avustaja, seksi stimuloi kohdunkaulaa. 4 tuntia myöhemmin hänen jälkeensä, taistelut alkoivat ja niin nopeasti, että juoksin Rodzaliin. Taistelu alkoi kello kaksi ja kauneus tyttö kello 5. Kokeile sitä, jos et halua stimulaatiota.

i_s_i_a

https://mamochki.by/forum/3/937/

Minä myös kantoin toista lastaan ​​viikon ajan, sitten lääkäri katsoi tuolille, painui jonnekin. Se ei loukannut, en tuntenut ollenkaan (mutta kaikki eivät näytä siltä). Yöllä hän synnytti. Ja sukupuolesta ja kävelystä tuotelaukkujen kanssa - ole varovainen, liiallinen kuorma on haitallista. Istukka ei voi seistä. Sperma ei satuta, mutta väkivaltaisia ​​orgasmeja ei tarvita ollenkaan (nyt). Yleensä lääkärit sanovat: "On parempi olla antamatta viikko kuin kantaa yksi päivä." Yhdeksän kuukauden lopussa vauva alkaa huijata amnioottiseen nesteeseen ja hän alkaa kirjoittaa sinne paljon aikaisemmin, joten vedet voivat muuttua vihreäksi. On todennäköisesti syytä yrittää mennä sairaalaan, ja sieltä löydät oikean paikan. Ehkä itse syntymät alkavat tutkimuksen jälkeen.

Pariisi

https://mamochki.by/forum/3/937/

Sikiön kantaminen ei tarkoita sairaan lapsen synnyttämistä; kun vauva ei kiirehdi pääsemään ulos kohdussa, se voi edelleen kehittyä, jotta elämä ulkomaailmassa täytyy "kypsyttää". Lääkäri tunnistaa tutkittuaan todellisen hypostaasin tai väärän. Jos lääkärit uskovat, että synnytyksen viivästyminen uhkaa vauvan elämää, et voi epäröi - lapsi poistetaan pakkokeinoin. Lääkäreiden pätevät toimet pelastavat vastasyntyneen vaarallisista patologioista. Älä ota vapautta tuoda syntymää lähemmäksi kansanlääkkeillä, omalla lapsellasi tehdyt kokeilut voivat päättyä epäonnistumiseen.

Lue Raskauden Suunnittelusta