Useimpien lääkkeiden, etenkin antibioottien, ottaminen on erittäin epätoivottavaa raskauden aikana. Koska monet heistä pääsevät sikiöön istukan kautta, vaikuttavat negatiivisesti sen kehitykseen ja kasvuun. Mutta joskus on tilanteita, joissa lääkkeiden, etenkin antibioottien, ottaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Tiettyjen antibioottien ottaminen raskauden aikana on ehdottomasti vasta-aiheista, koska ne voivat aiheuttaa häiriöitä sikiön kehityksessä. Erityisen vaarallista on ottaa niitä raskauden varhaisessa vaiheessa (ensimmäinen raskauskolmannes), kun kaikki tulevan vauvan järjestelmät ja elimet on asetettu.

Raskaus heikentää merkittävästi naisen immuniteettia, mikä aiheuttaa olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemista ja johtaa monien sairauksien vakavimpaan kulkuun, ja tämä puolestaan ​​pakottaa lääkärit määräämään mikrobilääkkeitä. Joissakin tapauksissa naisen on käytettävä niitä melkein kaikki 9 kuukautta (krooninen pyelonefriitti).

Antibiootteja raskauden aikana määrää vain lääkäri ja tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Kielletyt antibiootit

  • Tetrasykliini, doksisykliini. Ne voivat tunkeutua sikiöön istukan läpi, missä ne kerääntyvät hammashermoihin ja luihin, häiritä mineralisaatiota. Ne vaikuttavat myös negatiivisesti maksaan..
  • Phloxal, Nolitsin, Abactal, Ciprolet, Ciprofloxacin. Tutkimuksissa kävi ilmi, että nämä antibiootit vahingoittavat sikiön niveliä. Eläinkokeet.
  • Klaritromysiini (Klabaks, Klacid, Fromilide). myrkyllinen.
  • Midekamysiini, roksitromysiini (Rulid, Macropen). Myrkyllistä sikiölle. Raskaana olevilla naisilla ei ole tehty testejä.
  • Aminoglykosidit (streptomysiini, tobramysiini, kanamysiini). Voi kulkea istukan läpi, vaikuttaa negatiivisesti sisäkorvaan ja munuaisiin ja voi aiheuttaa lapsen kuuroutta.
  • Furatsidiini (Furagin, Furamag), Nifuroxazide (Enterofuril, Ersefuril). Antibiootteilla on haitallinen vaikutus sikiölle.
  • Kloramfenikoli (synomysiini, kloramfenikoli). Se tunkeutuu sikiön runkoon istukan läpi korkeana pitoisuutena, aiheuttaen rikkomuksen luuytimen ja solujen jakautumisen kehityksessä. Erityisen vaarallinen on näiden lääkkeiden käyttö raskauden lopulla.
  • Dioksidiini (dikinoksidi). Tämä antibiootti on kielletty raskauden aikana johtuen myrkyllisistä ja perimää vaurioittavista vaikutuksista eläimen sikiöön..
  • Ko-trimoksatsoli (Biseptol, Groseptol, Bactrim). Tunkeutuu sikiöön suurina pitoisuuksina istukan kautta, mikä vaikuttaa negatiivisesti sen kehitykseen.
  • Trimetopriimi. Hidastaa sikiön kasvua, lisää sydänvikojen ja synnynnäisten epämuodostumien riskiä.

Voimassa äärimmäisissä tapauksissa

  • Atsitromysiini (Sumamed, Hemomysiini, Zi-tekijä, Zitrolide). Näitä antibiootteja käytetään vain viimeisenä keinona, esimerkiksi klamydiaalinfektioiden kanssa raskauden aikana.
  • Nitrofurantoiini (Furadonin). Sitä voidaan käyttää vain raskauden toisella kolmanneksella.
  • Metronidatsoli (Flagil, Klion, Metrogil, Trichopolum). On kiellettyä ottaa ensimmäisellä kolmanneksella, koska se voi provosoida sikiön raajoissa, aivoissa ja sukuelimissä olevien vikojen kehittymistä. Näiden antibioottien käyttö on sallittua toisella ja kolmannella kolmanneksella, mutta vain erityistapauksissa.
  • Gentamysiini. Sitä saa käyttää vain terveydellisistä syistä ja tiukasti lasketussa annoksessa. Antibiootin yliannostuksen yhteydessä on kuurojen syntymän riisi.

turvallinen

Mieti, mitä antibiootteja voidaan käyttää raskauden aikana:

  • Penisilliini ja sen analogit (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin). Ne voivat kulkea istukan läpi, mutta niillä ei ole haitallista vaikutusta sikiöön. Munuaiset erittyvät nopeutetulla nopeudella.
  • Kefaleksiini, kefatsoliini, cefepim, cefixim (Suprax), keftriaksoni, kefotaksiimi, kefuroksiimi, kefoperatsoni, keftatsidiimi. Ohjaa istukan läpi pieni konsentraatio. Ei haitallisia vaikutuksia sikiöön.
  • Erytromysiini, Spiramysiini (Rovamycin), Josamycin (Vilprafen). Tunkeudu istukka pieninä pitoisuuksina aiheuttamatta synnynnäisiä epämuodostumia tai sikiön poikkeavuuksia.

Ehdottomasti kaikki antimikrobiset lääkkeet ovat voimakkaita aineita, joten niitä ei voida käyttää ottamatta yhteyttä lääkäriin. Jos antibiootin käytön aikana ilmenee epämukavuutta tai näkyvää sivuvaikutusta, sinun on lopetettava heti sen ottaminen ja käy lääkärillä.

Antibiootit raskauden aikana

Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Monet vauvan syntymää odottavat naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista käyttää antibiootteja raskauden aikana? Vastaus tähän kysymykseen ei ole täysin selvä: kyllä ​​ja ei.

Valtavien nykyisten antibioottien luettelossa on tarpeeksi lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi lapsen synnytysaikana, koska niiden vaikutus alkioon ei ole vaarallinen. On kuitenkin myös huumeita, jotka on hävitettävä..

Sinun tulisi myös välttää antibakteeristen lääkkeiden irrationaalista käyttöä ottamalla niitä ilman erityistä tarvetta: esimerkiksi kylmä- tai SARS-lääkkeellä..

Indikaatiot antibioottien käytölle raskauden aikana

Antibioottien käytön raskauden aikana tulee olla täysin ja täysin perusteltua ja tarkoituksenmukaista. On mahdotonta hyväksyä antibioottien käyttöä ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin raskauden aikana, samoin kuin niiden ottamista ilman lääkärin määräystä tai lääkkeen annoksen ja käytön muuttamista..

Antibiootit pyelonefriitille raskauden aikana

Pielonefriittia esiintyy usein naisilla juuri raskauden aikana. Tätä helpottaa munuaisten suuri kuormitus. Tämän taudin hoitomenettelyjä ei pidä siirtää..

Yleensä lääkäri määrää antispasmyyttisiä, kipulääkkeitä, antiseptisiä aineita sekä antibiootteja raskaana oleville naisille hyväksytystä luettelosta. Nämä ovat ampisilliini, metisilliini, kanamysiini, kefalosporiiniryhmän valmisteet. Pielonefriitin mikrobilääkehoito tulee suorittaa sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Antibiootit sinuiitti raskauden aikana

Sinuiitti ei ole sairaus, joka vaikuttaa raskauden lopputulokseen, mutta se antaa naiselle paljon vaivaa. Tässä taudissa ei aina määrätä antibiootteja: toisinaan se riittää palauttamaan normaalin hengityksen ja varmistamaan limakalvojen kulkeutumisen sinusista. Antibiooteista amoksisilliini voidaan määrätä, jos sen käyttö on perusteltua.

Antibiootit polyhydramnionille

Polyhydramnios on, kun amnioottisen nesteen määrä ylittää hyväksyttävät arvot. Usein tämä tila provosoidaan tarttuvista tai viruspatologioista, joihin liittyy klamydia, mykoplasmabakteerit, sytomegalovirus. Jos polyhydramnion aiheuttavat tartunta-aineet, antibioottihoitoa ei voida luopua, muuten se voi olla sikiön aiheuttaman tartunnan riski..

Antibiootit kystiitille raskauden aikana

Tulehduksellinen reaktio rakossa raskauden aikana on vaarallista, koska prosessi voi helposti mennä kohtuun ja monimutkaista tai vahingoittaa merkittävästi raskauden kulkua. Yleensä raskaana oleville naisille, joilla on kystiitti, määrätään vain yksi kahdesta sallitusta lääkkeestä - amoksiklav ja monuraali. Jälkimmäinen on edullisin johtuen vaikutusspektrin leveydestä ja työkalun tehokkuudesta.

Antibiootti yskälle raskauden aikana

Yskä on oire taudista (virusperäinen, allerginen ja vain satunnaisesti tarttuva). Siksi yskän antibiootit eivät ole aina välttämättömiä. Jos yskä on seurausta bakteeriperäisestä keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta - antibioottihoidon käyttö on perusteltua tällaisissa tapauksissa. Lääke on määrännyt lääkäri ottaen huomioon patogeenifloora-herkkyyden antibiooteille.

Mitkä antibiootit ovat mahdollisia raskauden aikana?

Ensinnäkin, sinun on muistettava, että itse lääkkeiden ostaminen ja ottaminen ilman lääkärin kanssa neuvottelua ei ole kategorisesti sallittua. Tämä pätee erityisesti raskauden ajan.

Hyväksyttävien huumeiden joukossa on sellaisia, joita voidaan käyttää koko lapsen synnytyksen ajan tai vain tietyin päivinä.

Antibiootit sallitaan raskauden aikana:

  • penisilliinisarjat (eivät vaikuta negatiivisesti alkion laatuun ja kehitykseen). Tämä sarja sisältää lääkkeitä ampisilliini, oksasilliini, amoksisilliini, ampioksi jne.
  • kefalosporiinisarjat (niillä on taipumus tunkeutua istukan sisään, mutta niillä ei ole myrkyllistä vaikutusta sikiöön). Kefalosporiinien tulisi sisältää keftriaksonia, supraxia, kefatsoliinia;
  • makrolidisarjat (tietyissä tapauksissa sallittu raskauden aikana, lääkärin harkinnan mukaan). Nämä ovat lääkkeitä, kuten erytromysiini, oleandomysiini, roksitromysiini, telitromysiini, atsitromysiini (sumamed) jne.;
  • aminoglykosidisarjat (gentamysiini). Sitä käytetään vain erittäin vaikeissa tapauksissa pakollisella tiukalla laskelmalla lääkkeen annos. Annosten noudattamatta jättäminen ja hallitsematon käyttö voivat aiheuttaa kuulon heikkenemisen vauvalla.

Antibioottien vaikutus raskauteen

Valitettavasti sairaudet tulevat aina aikaan, jolloin niitä vähiten odotetaan. Ja jopa lapsen hoidon aikana, kun on erittäin toivottavaa sairastua ja käyttää lääkkeitä, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja käytettävä antibioottihoitoa.

Antibakteerisilla lääkkeillä voi terapeuttisten vaikutusten lisäksi olla myös ei-toivottuja vaikutuksia. Kaikki tietävät lääkkeiden toksisen vaikutuksen maksaan, suoliston mikroflooraan ja immuunipuolustustoimintoihin. Kaikki tämä voi vaikuttaa raskaana olevan naisen yleiseen terveyteen..

Antimikrobisen hoidon vaikutus alkioon riippuu melko voimakkaasti raskausajasta, koska se riippuu siitä, kuinka paljon sikiö on suojattu negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta. Antibiootit varhaisessa raskaudessa ovat vaarallisia, koska alkio ei tällä hetkellä ole vielä suojan tasoa, jonka istukka voi tarjota. Siksi kaikki aineet, sekä hyödylliset että ei niin, pääsevät välttämättä muodostuvaan sikiöön.

Vain lääkärin, joka on pätevä raskaana olevien naisten lääkkeiden käytöstä, tulee määrätä antibiootteja raskauden ensimmäisinä viikkoina. Totta, joskus käy niin, että nainen käyttää antibiootteja raskauden ensimmäisinä päivinä, epäilemättä hänen ”mielenkiintoista” tilaa. Ensimmäiset päivät ovat munan hedelmöityksen ja munasolun implantoinnin ajanjakso. Jos olet huolissasi tästä, niin tällaisissa tapauksissa ei ole tarpeetonta kysyä lääkäriltä ja tehdä muutama ultraäänitutkimus sekä ottaa hCG nähdäksesi onko prosessin dynamiikka häiriintynyt.

Periaatteessa antibioottien ottaminen raskauden myöhässä on mahdollista, koska sikiö on tässä vaiheessa jo muodostunut, ja se on riittävän suojattu istukan kautta. On kuitenkin lääkkeitä, jotka tunkeutuvat helposti tähän esteeseen ja vahingoittavat lasta. Siksi asiantuntijan on valittava tarvittava antibiootti.

Arvioidaan mahdollisuus käyttää antibakteerisia lääkkeitä vaiheittain:

Antibiootit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

I raskauskolmannes - uuden ihmisen syntymän alku, alkioiden kudosten ja järjestelmien muodostuminen. Tässä vaiheessa vauva ei ole vielä täysin suojattu, ja mikä tahansa lääke voi aiheuttaa hänelle korjaamatonta haittaa. Tästä syystä useimmat lääkkeet, myös antibakteeriset, ovat kiellettyjä.

Antibiootit raskauden toisella kolmanneksella

Tässä vaiheessa alkion peruselinjärjestelmät on jo tunnistettu. II raskauskolmannes - tämä on aivojen ja lisääntymisjärjestelmän kehitysvaihe, paras aika sallittujen antibioottien käyttöön. Sikiö tällä kaudella on jo melko itsenäinen ja kykenee melko suojelemaan itseään.

Antibiootit raskauden kolmannella kolmanneksella

III raskauskolmannes - lapsi on jo käytännössä muodostunut, nyt hänen elimensä ja järjestelmänsä paranevat vain. Tänä aikana voit käyttää antibakteerisia lääkkeitä raskauden aikana sallittujen lääkkeiden luettelosta, jotta lapsesi ei aiheuttaisi patologioita ja kehityshäiriöitä..

Eri ryhmien antibiootit raskauden aikana

Penisilliiniantibiootit raskauden aikana on yksi maailman tunnetuimmista ja yleisimmistä. Niillä on melko laaja vaikutusvaikutus, lisäksi niitä käytetään usein ja yleisesti raskauden aikana. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat ampisilliini, amoksisilliini, amoksiklav, oksamp ja jotkut muut..

Amoxiclav raskauden aikana on yhdistetty antibiootti, joka koostuu amoksisilliinista ja klavulonihaposta. Lääkettä pidetään yhtenä turvallisimmista antimikrobisista aineista raskauden aikana. Voidaan määrätä suun kautta tai pistoksiksi..

Keftriaksoni raskauden aikana on tehokas antibiootti, joka tuhoaa jopa ne patogeenit, jotka ovat resistenttejä muille mikrobilääkkeille. Sitä käytetään useammin raskauden jälkipuoliskolla, lihaksensisäisinä injektioina päivittäin. Keftriaksonia käytetään sukupuolielinten, hengityselinten ja ruoansulatuskanavan infektioihin, ihointegraatioihin.

Vilprafeniä käytetään raskauden aikana bakteerien aiheuttamiin tartuntatauteihin, pääasiassa urogenitaalisiin. Sitä käytetään useimmiten ureaplasman hoidossa: tämä patologia on erittäin vaarallinen sekä raskaana olevalle naiselle että hänen lapselleen.

Kefasoliinia käytetään raskauden aikana vain, jos raskaana olevalla naisella on tiukat käyttöaiheet, ja vasta raskauden toisella kolmanneksella. Sitä käytetään keuhkokuumeen, osteomyeliitin, nivel- ja luujärjestelmien infektioiden, ihon ihoalueen, virtsajärjestelmän hoitoon.

Amoksisilliini raskauden aikana on penisilliiniantibiootti, sillä ei ole toksista vaikutusta maksaan, se ei provosoi sikiön poikkeavuuksia. Sitä käytetään aktiivisesti raskauden aikana sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, pyelonefriitin, lymfadeniitin hoitoon.

Kefotaksiimi raskauden aikana - kefalosporiiniantibiootti, jota ei ole tarkoitettu käytettäväksi raskauden aikana.

Linex raskauden aikana antibioottien jälkeen

Kuten tiedät, antibiootit eivät vaikuta suoliston mikroflooran tilaan parhaalla mahdollisella tavalla, ja lääkkeiden pitkäaikainen käyttö on siihen erityisen haitallinen. Ulosteiden häiriöt, vatsan arkuus, ilmavaivat, ruuansulatushäiriöt - nämä ovat dysbioosin oireita. Tällaisen tilan kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä keskustella lääkärin kanssa mahdollisuudesta ottaa lääkkeitä, jotka normalisoivat suolistoflooraa ennen antibioottien ottamista. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Linex, tehokas ja turvallinen lääke raskauden aikana. Se sisältää bifidobakteereja, maitobakteereita, enterokokkeja, palauttaa hyödyllisen mikrofloora tason ylläpitäen samalla kehon immuniteettia. Lääke on hyvin siedetty, sillä ei ole sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita (paitsi laktoosi-intoleranssi).

Edes sellaisella turvallisella työkalulla kuin Linex, sinun on kuitenkin otettava yhteys asiantuntijaan. Ehkä sinun tapauksessasi jokin muu lääke, esimerkiksi bififormi, laktobakteriini, acipoli, enteroli, bifidum-bakteriini tai eubicor, ovat sopivia.

Raskaussuunnittelu antibioottien jälkeen

Ennen raskaussuunnittelun aloittamista useimmat lääkärit suosittelevat kaikkien kroonisten sairauksien hoitamista, sekä vastasyntyneellä äidillä että isällä, jotta vältetään raskauden aikana aiheutuvat pahenemisvaiheet. Ja se on oikein. Tällaisten sairauksien hoito on kuitenkin usein mahdotonta ilman korkealaatuista antibioottihoitoa. Mitä tehdä?

Reproduktologit vaativat usein, että suunnittelun alkaminen tulisi määrittää aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua antibioottihoidon päättymisestä. Raskaus aviomiehen antibioottien jälkeen voidaan suunnitella aikaisintaan kolme kuukautta myöhemmin. Miksi? Antibakteeriset lääkkeet eivät vaikuta siittiöiden tilaan parhaalla mahdollisella tavalla: niiden rakenne ja rakenne ovat häiriintyneet, alkion kehityksen rikkomusten muodostumisriski on olemassa. On tärkeää, että sellaiset muuttuneet siittiöt poistuvat kehosta ennen hedelmöitymistä, ja miesten siittiöiden päivittäminen vie vain 2,5-3 kuukautta.

Jotkut antibioottityypit eivät ehkä vaikuta siittiöiden laatuun: ota yhteys reproduktologiin tilanteen selvittämiseksi..

Voiko raskaustesti antibiooteilla olla väärin? Ehdottomasti ei, testitulokset eivät ole riippuvaisia ​​antibakteeristen aineiden käytöstä: testiliuska vastaa ihmisen HG-hormonin tasoon eikä antibiootti vaikuta hormonaaliseen taustaan. Testivirhe voi johtua testiliuskan alhaisesta herkkyysarvosta tai liian aikaisen testaamisesta..

Lääkärit eivät ole tyytyväisiä minkään lääkityksen nimittämiseen raskauden aikana. Kuitenkin, jos lääkäri on määrännyt antibiootteja raskauden aikana, se on todella välttämätöntä. On paljon viisaampaa parantaa vaarallinen sairaus ajoissa kuin odottaa, kunnes tartunta vaikuttaa syntymättömään pikku ihmiseen..

Antibiootit ja raskaus. Luettelo hyväksytyistä lääkkeistä

Positiivisen raskaustestin jälkeen alkavat väkivaltaiset muutokset naisvartiossa. Jotkut heistä, ellet tienneet, osuivat vakavasti immuniteettiin, johtavat infektioihin. No, tämä tarkoittaa yhtä asiaa - enemmän lääkettä! Sisältää antibiootit.

Äskettäinen tutkimus Yhdysvalloissa yli 13 tuhannella naisella raskauden eri vaiheissa osoitti, että noin 30% heistä käy antibioottihoidossa ainakin kerran koko yhdeksän kuukauden ajan. Useimmiten niitä käytetään neljäntenä kuukautena.

Kaikki antibiootit eivät tietenkään ole yhtä hyödyllisiä. Monet voivat johtaa synnynnäisiin epämuodostumiin ja epämuodostumiin lapsessa. Ja mitä odottavan äidin tulisi tehdä tällaisessa tilanteessa: ottaa riskejä tai olla hoitamatta ollenkaan, riskiä vielä enemmän? Älä huoli - kaikki ei ole niin mustavalkoista, ja vaihtoehtoja on turvallisia. Harkitse, mitä antibiootteja voidaan käyttää raskauden aikana ja mitä parhaiten välttää..

Milloin antibiootteja otetaan raskauden aikana

Virusinfektioita ei pidä hoitaa antibiooteilla kahdesta syystä:

    Ne eivät auta viruksia vastaan;

Resistenssi (immuniteetti) antibiooteille kehittyy. Seuraavan kerran kun lääke todella tarvitaan, se ei ehkä toimi..

Hyvä uutinen on, että useimmat virukset (kuten SARS-virukset) tappavat kehosi itse.

Bakteeritartunnat

Tavallisiin bakteeri-infektioihin raskauden aikana sisältyy virtsateiden sairauksia ja ryhmän B streptokokki-infektioita. Tässä tapauksessa on käytettävä antibiootteja - tämä on pohjimmiltaan ainoa tapa käsitellä niitä. Ne on otettava lapsesta mahdollisesta vaarasta huolimatta. Miksi?

Jacobin lääketieteellisen keskuksen lisääntymisterveysasiantuntija Kamal Badzhay, MD, toteaa, että hoidon epääminen on mahdollisesti vaarallisempaa, koska se uhkaa vakavia kehitysvaikeuksia. Ryhmän B streptokokit ovat vaarallisia siinä mielessä, että ne voivat provosoida kokonaisen joukon vakavia sairauksia vastasyntyneellä:

Onko lainkaan turvallista käyttää antibiootteja raskaana oleville naisille

"Sateenvarjo-termi antibiootti pelottaa aina potilaiani", sanoo tohtori Badzhay. - On välttämätöntä noudattaa kohtuullista hoitoa, mutta antibiootit ovat tärkeä osa kliinistä terapiaa. Joka tapauksessa lääkärisi valitsee huolellisesti, mikä lääke sopii sinulle ja mikä on täysin poissuljettu. Lisäksi markkinoilla on nyt paljon lääkkeitä ”.

Joten tällä hetkellä antibiootit luokitellaan niiden vaara-asteen mukaan raskaana oleville naisille. Yhdysvalloissa elintarvike- ja lääkevirasto (USA: n FDA) tekee tämän, mikä on jakanut kaikki antibiootit viiteen luokkaan: A, B, C, D ja X.

Luokan A lääkkeitä pidetään ehdottoman turvallisina, luokka X on täydellinen kielto, koska sikiölle aiheutuu poikkeuksellinen riski..

X-luokan antibiootit ovat vaarallisia synnynnäisten ja vaurioiden kanssa. Heidän keskuudessaan:

keuhkosyöpä (kallon muodonmuutos, joka ei sovellu elämään);

koanan atresia (nenän tukkeutuminen);

ruokatorven pallean tyrä;

synnynnäiset sydämen viat;

suulaki (suulaki).

Samankaltaiset lääkkeet voivat myös aiheuttaa keskenmenon raskauden missä tahansa vaiheessa hallitsemattoman käytön kanssa..

Jotta lääke voidaan luokitella A-luokkaan, tarvitaan melko suuri määrä kliinistä tietoa ja potilaan terveyden pitkäaikainen seuranta..

B-luokka, esimerkiksi Augmentin, on yleensä turvallista raskaana oleville naisille. Tätä antibioottia käytetään monenlaisissa bakteeri-infektioissa: sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus - kaikki ne ovat erittäin vaarallisia sikiön terveydelle, jos hoito ei ole riittävää. Siksi riskit ovat tässä perusteltuja.

Penisilliiniantibiootteja käytetään yleisimmin raskauden aikana. On havaittu, että niihin ei myöskään liity lisääntynyttä riskiä vähintään 30: stä yleisimmistä synnynnäisistä sairauksista..

Uusien lääkkeiden testaamisessa on kuitenkin melko merkittävä ongelma: eettiset standardit ja voimassa olevat lait eivät salli niiden testaamista raskaana oleville naisille. Siksi joillakin luokan B lääkkeillä voi olla negatiivisia sikiövaikutuksia, joita ei tällä hetkellä vahvisteta virallisesti. "Lääkärin tulisi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä vain, jos hyödyntämisen hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin sikiölle ja äidille mahdollisesti aiheutuvat riskit", kertoi Queensin sairaalakeskuksen synnytys- ja gynekologiaosaston johtaja Alexander Fuchs..

Onko penisilliini turvallista raskauden aikana?

Monia antibiootteja, kuten penisilliiniä, on käytetty vuosikymmenien ajan. Yleensä raskauden aikana se on yksi turvallisimmista huumeista. Mutta tänä aikana ilmaantui heille vastustuskykyisiä bakteerikantoja, jotka vaativat lääkäreitä määräämään tehokkaampia lääkkeitä.

Ja täällä, monet eri tekijät ovat jo alkaneet vaikuttaa turvallisuuteen eikä vain aktiiviseen komponenttiin: annos, hoidon kesto, annos, annon tiheys jne..

Esimerkiksi sulfonamidiryhmän antibiootit (Septrin, Bactrim-Forte) liittyvät vasemman sydämen hypoplasian riskin kolminkertaiseen lisääntymiseen. Tämän taudin kokonaistiheys on 1 tapaus per 4200 vastasyntynyttä. Siksi ottaessaan sulfonamideja riski kasvaa 1 tapaukseen 1400 vastasyntynyttä kohden.

Yleensä mikä tahansa antibiootti voidaan jakaa turvallisiin ja vaarallisiin (ei suositella) käytettäväksi raskauden aikana.

HUOMAUTUS: Seuraavat ovat vain esimerkkejä yleisimmistä lääkkeistä. Tämä ei ole täydellinen luettelo.!

Turvalliset antibiootit raskauden aikana, luettelo

On melko rajallinen ryhmä antibiootteja, joita pidetään täysin turvallisina raskauden aikana:

Antibiootit raskauden aikana: ota tai pidättäytyy?

Kaikki ovat kuulleet, että raskauden aikana monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Entä jos äiti sairastuu ja sinun on käytettävä antibiootteja raskauden aikana? On selvää, että vain lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä, mutta melko usein raskaana olevat naiset epäilevät edelleen niiden käyttöä ja onko antibiooteilla raskauden aikana haitallista vaikutusta vauvaan...

Elizaveta Novoselova
Synnytyslääkäri-gynekologi, Moskova

Antibioottien ottaminen raskauden aikana on mahdollisuus, joka pelottaa kaikkia tulevia vanhempia ja aiheuttaa aina väistämättä jyrkästi negatiivisen reaktion. Suojataksesi vauvaa lääkkeiden haitallisilta vaikutuksilta, tulevat vanhemmat yrittävät välttää huumeiden käyttöä niin paljon kuin mahdollista tällä tärkeällä ajanjaksolla, kun murusien terveys on annettu. Valtaosan lääkkeiden merkinnät viittaavat moniin mahdollisiin sivuvaikutuksiin, ja osassa "raskaus ja imetys" - epämääräiset lauseet tutkimatta olevista riskeistä ja "varovaisuudesta". Mitä voimme sanoa antibiooteista, joiden vastaanottoa pidetään äärimmäisenä toimenpiteenä "rauhallisella", ei-raskaana olevalla hetkellä!

Valitettavasti jotkut sairaudet, joita esiintyy raskauden aikana ilman asianmukaista hoitoa, voivat aiheuttaa vakavia raskauskomplikaatioita sen lopettamiseen saakka, ja ne aiheuttavat suhteettoman suuremman riskin murusien terveydelle kuin lääkkeiden käyttö. Samaan aikaan odotettavan äidin heikentynyt immuniteetti on paljon pahempaa vastustettaessa infektioita, ja tuki lääkehoidon muodossa tulee selvästi välttämättömäksi. Joten mikä on parempi - käyttää antibiootteja raskauden aikana tai välttää niitä hinnalla millä hyvänsä? Missä tilanteissa, kuinka kauan on sallittua ottaa tiettyjä antibakteerisia lääkkeitä, ja mitkä antibiootit tulisi todella heittää pois lapsen terveyden kannalta?

Antibiootit - mikä se on?

Tarina tämän lääkeryhmän syntymisestä alkoi vähän vähemmän kuin sata vuotta sitten, vuonna 1928, ei kaukana meistä, kun Alexander Fleming löysi laboratoriossaan näytteitä lyöneen vihreän homeen Penicilliumin ainutlaatuisen ominaisuuden estääkseen bakteerien kasvua, jonka parissa hän sitten työskenteli. Löytö, kuten tavallisesti, oli sattumanvaraista - ja käänsi koko maailman ylösalaisin..

Antibioottien myötä lääketiede on saavuttanut täysin uuden tason. Monet diagnoosit, joita siihen asti pidettiin parantamattomina ja kohtalokkaina (esimerkiksi tuberkuloosi, rutto, kolera, keuhkokuume) antibakteeristen aineiden tullessa, lakkasivat kuulostavan lauseelta. Kirurgille annettiin mahdollisuus estää leikkauksen jälkeiset infektiot, jotka olivat ennen Flemingin löytöä pääasiallinen kuolemansyy leikkauksen jälkeen. Nykyään antibiootit ovat lääkkeitä, jotka muodostavat laajan ryhmän lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia paitsi bakteeritaudissa, myös joissain sieni-sairauksissa. On myös antibiootteja, jotka selviävät alkueläimistä ja estävät jopa kasvainsolujen kasvun..

Tähän päivään mennessä antibiootteja tai, kuten niitä kutsutaan oikeammin kansainvälisen luokituksen mukaan, mikrobilääkkeitä, edustaa suuri joukko lääkkeitä, jotka eroavat toisistaan ​​alkuperän, koostumuksen ja bakteerialtistuksen tyypin mukaan. Patogeeniä koskevassa toiminnassaan antibiootit on jaettu bakteeriostaateihin ja bakteriolyyteihin. Antibiootit, joilla on bakteriostaattinen vaikutus, häiritsevät patogeenin lisääntymistä kehossa, estäen sen kasvun ja elintärkeän toiminnan. Bakteriolyyttinen vaikutus tarkoittaa taudinaiheuttajan tuhoamista ja kuolemaa. Lisäksi on antibakteerisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat selektiivisesti yhden tyyppisiin bakteereihin, ja ns. Laajavaikutteisia antibiootteja, jotka kuuluvat kokonaisen mikro-organismiluettelon vaikutukseen.

Syyt antibioottien epäsuositukseen

Huolimatta antibioottihoidon ilmeisistä eduista, tämän ryhmän lääkkeitä ei voida kutsua väestön keskuudessa suosituiksi, ja lääkärit eivät kiirehdi määrätä antibiootteja ensimmäisissä infektiomerkeissä. Tälle epäpopulaarisuudelle on useita syitä..

dysbacteriosis

Antibiootit ovat antibakteerisia lääkkeitä, toisin sanoen ne häiritsevät kaikkien bakteeriluonteisten mikro-organismien elintärkeää aktiivisuutta. Ja tämä ei ole aina hyvää, koska miljardit bakteerit, jotka ovat hänen kanssaan yhteisössä, elävät ja toimivat normaalisti. Ne tarjoavat ruuansulatuksen toiminnan, suojaavat ihoa ja limakalvoja sekä emättimen normaalia ympäristöä. Antibioottien käyttö johtaa aina "hyvien" bakteerien määrän ja toimintahäiriöiden vähenemiseen, mikä puolestaan ​​merkitsee patogeenisen kasviston kasvua. On käynyt ilmi eräänlainen bumerangin vaikutus: tietyn infektion kanssa selviäviä antibioottien käytön jälkeen potilas saa lyhyen ajan kuluttua uusia tartuntatauteja sekä ruuansulatushäiriöitä ja munasolua (bakteeriperäinen dysvaginosis). Siksi antibioottihoidon jälkeen on tarpeen palauttaa kasvisto prebioottien - hyödyllisiä bakteereja sisältävien valmisteiden - avulla.

Allergia

Antibiootit heikentävät immuunijärjestelmää ja häiritsevät emättimen, suolen, ihon ja limakalvojen luonnollista kasvistoa - tämä provosoi usein allergisia ruuansulatuksia, aiheuttaa ihoreaktioita, kuten nokkosihottumaa, punoitusta ja kutinaa. Erityisen usein tällaisia ​​reaktioita havaitaan käytettäessä luonnollisia ja puolisynteettisiä antibiootteja. Vakavammat allergiset reaktiot, kuten Quincken turvotus ja anafylaktinen sokki, antibioottien kanssa ovat erittäin harvinaisia ​​ja esiintyvät vain potilailla, joilla on korkea allerginen mieliala, joka tunnetaan nimellä polyvalenttinen allergia.

Vaarallinen väärinkäsitys
On yleinen väärinkäsitys, että antibioottien kielteisiä vaikutuksia sikiöön voidaan vähentää vähentämällä lääkkeen annosta. Antibakteerisen lääkkeen annos lasketaan kuitenkin siten, että se estää taudin aiheuttaneen mikro-organismin lisääntymisen. Se ei riipu raskauden tosiasiasta ja kestosta, ja sitä mukautetaan muiden tekijöiden (paino, ikä, maksan ja munuaisten ominaisuudet) perusteella.
Muuttamalla annostusta itse voit saavuttaa päinvastaisen vaikutuksen: riittämätön annos antibioottia ei auta voittamaan tartuntaa, vaan provosoi pikemminkin vastustuskykyä, mikä merkitsee tarvetta vaihtaa antibakteerinen lääke ja toinen hoitokuuri..

vastus

Tämä termi viittaa taudinaiheuttajien vastustuskykyyn lääkkeitä vastaan, joita käytetään niitä vastaan. Valitettavasti bakteereilla on oma taistelu selviytymisen puolesta, ja se on monella tavalla tehokkaampaa kuin ihmiset. Mikro-organismit mukautuvat paljon nopeammin ja paremmin ympäristöolojen, happamuuden, ravitsemuksen, lämpötilan ja kemiallisten tekijöiden muutoksiin. He kykenevät muuttumaan, ja ajan myötä jopa tehokkaimmat lääkkeet lakkaavat toimimasta heihin. Siksi on edullista määrittää tietyn tunnistetun patogeenin herkkyys antibiooteille ja vaihtaa lääke pitkitetyllä tai toistuvalla antibioottihoidolla.

Teratogeeninen vaikutus

"Teratogeeninen" tarkoittaa "sikiölle haitallista". Tärkein antibioottiriski ei ole äidille, vaan vauvan kehitykselle, kun sen elimet ja kudokset on asetettu ja muodostettu. Monet heistä pystyvät ylittämään istukan esteen ja pääsemään suoraan sikiön verenkiertoon aiheuttaen haitallista vaikutusta elimeen, joka kasvaa tällä hetkellä voimakkaimmin, tai häiritseen koko elinjärjestelmän muodostumista.

Yleisimmät käyttöaiheet antibioottihoidolle raskauden aikana

* haavojen, vammojen, palovammojen puhkeaminen;

* harvinaiset infektiot (puinen enkefaliitti jne.).

Kaikissa näissä tapauksissa antibioottien käyttö on perusteltua ja välttämätöntä, koska hoidon hyöty on huomattavasti suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.

Raskaus ja antibiootit - erityissäännöt

Siksi mielenkiintoisessa asemassa olevilla naisilla on oma antibioottiluokituksensa - mahdollisuuksien mukaan niiden käyttö raskauden aikana. Tältä kannalta kaikki mikrobilääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään.

  • Antibiootit ovat täysin kiellettyjä sikiölle osoitettujen toksisten vaikutusten takia.
  • Antibiootit, jotka ehdollisesti häviävät raskauden aikana, joiden vaikutusta sikiöön ei ole tutkittu.
  • Antibiootit sallitaan raskauden aikana haitallisten vaikutusten puutteen vuoksi.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tetrasykliinit, fluorokinoloniryhmä, klaritromysiinijohdannaiset, makrolidit, aminoglykosidit, kloramfenikoli ja joukko muita lääkkeitä, joilla on teratogeenisiä vaikutuksia.

Esimerkiksi tetrasykliinipohjaiset lääkkeet tunkeutuvat istukan sisään, kertyvät luihin, rustoon ja hampaisiin häiritsemällä niiden mineralisaatiota, lisäksi ne ovat hepatotoksisia, ts. myrkyllinen sikiön maksalle.

  • Fluorokinolonit häiritsevät sikiön nivelten muodostumista.
  • Aminoglykosidit voivat tunkeutua istukan sisään, nefro- ja ototoksisia (voi aiheuttaa synnynnäisen kuurouden ja munuaissairauden).
  • Kloramfenikoli - ylittää istukan esteen suurina pitoisuuksina. Vaurioittaa luuytintä ja heikentää sikiön verenmuodostusta..

Toinen ryhmä - lääkkeet, joita voidaan soveltaa erityisen vaikeissa, ääritapauksissa - sisältää pienemmän luettelon antibakteerisista aineista.

  • Azitromysiiniä käytetään vain hätätapauksissa, esimerkiksi raskaana olevien naisten klamydiaalinfektioiden yhteydessä.
  • Nitrofurantoiini - on mahdollista käyttää vain toisella kolmanneksella, ensimmäisessä ja kolmannessa se on kielletty.
  • Metronidatsoli on kielletty ensimmäisellä kolmanneksella sikiön aivojen, raajojen ja sukupuolielinten vaurioiden vuoksi. Toisella ja kolmannella kolmanneksella hakemus on hyväksyttävä.
  • Gentamysiini - käyttö on sallittua vain terveydellisistä syistä (sepsis, veremyrkytys) tiukasti laskettuina annoksina. Jos annos ylitetään, on olemassa synnynnäinen kuulovamman vaara.

Kolmas ryhmä koostuu mikrobilääkkeistä, jotka ovat hyväksyttäviä käytettäväksi raskauden aikana.

  • Penisilliini ja sen analogit pääsevät istukan läpi, mutta sikiölle ei ole haitallista vaikutusta. Erittyy tehokkaasti munuaisten kautta raskauden aikana.
  • Kefalosporiinit läpäisevät myös istukan alhaisina pitoisuuksina. Ei haitallisia vaikutuksia sikiöön.
  • Erytromysiini on hyväksyttävä käytettäväksi. Läpäisee istukan läpi pieninä pitoisuuksina. Ei aiheuta sikiön kehityshäiriöitä tai synnynnäisiä epämuodostumia.

Kaikkia näitä lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana. On kuitenkin muistettava, että mikä tahansa antibiootti on voimakas lääke, jolla on monimutkainen vaikutus kehoon, spesifiset sivuvaikutukset, komplikaatioiden riski ja henkilökohtainen intoleranssi. Siksi tämän ryhmän lääkkeitä ei pidä myöskään ottaa ilman ennakkotarkastuksia ja lääkärin määräämistä. Antibioottihoidon jälkeen sinun on tutkittava uudelleen ja neuvoteltava mikroflooran ja immuunijärjestelmän palauttamisesta..

Raskaus ei ole aika kokeilulle ja amatööri-suoritukselle. Tänä aikana on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota terveyteesi kaksinkertaisella huomiolla, tarkistaa säännöllisesti, kysyä lääkäriltä hyvinvoinnin muutoksista ja noudattaa huolellisesti asiantuntijoiden suosituksia. Raskauden aikana voidaan ja pitäisi käyttää antibiootteja, jos niiden tarve osoitetaan, sairauden aiheuttaja tunnistettiin analyysien avulla ja määritettiin sen herkkyys tietyille lääkkeille.

Luonnolliset tai synteettiset antibiootit raskauden aikana: mikä on parempi?

Aivan ensimmäiset antibiootit olivat luonnollista alkuperää; niitä saatiin tietyntyyppisistä muodoista, aktinomyketeistä ja kasveista. Niillä oli kuitenkin merkittäviä puutteita: ne aiheuttivat usein allergioita potilailla, ja lisäksi ne osoittautuivat erittäin epävakaiksi varastoinnin aikana, hajoavat nopeasti ja menettivät parannusominaisuutensa. Myöhemmin tutkijat oppivat tuottamaan osittain synteettisiä lääkkeitä, jotka osoittautuivat kestävämmiksi ja tehokkaammiksi..

Nykyään on olemassa täysin synteettisiä antibiootteja, jotka lähes eivät koskaan aiheuta allergisia reaktioita..

Antibiootit raskauden aikana

Antibioottien luettelossa on monia lääkkeitä, joita saa käyttää raskauden aikana, niiden turvallisuus vauvalle on todistettu. Antibiootit taistelevat vain bakteereiden kanssa, ne eivät vaikuta viruksiin ja muihin taudinaiheuttajiin, joten ei ole mitään syytä ottaa niitä kylmän tai flunssa.

• Antibioottiluettelossa on monia lääkkeitä, joita saa käyttää raskauden aikana, niiden turvallisuus vauvalle on todistettu.

• Antibiootit torjuvat vain bakteereja, ne eivät vaikuta viruksiin ja muihin taudinaiheuttajiin, joten ei ole mitään syytä ottaa niitä vilustumisen tai influenssan torjumiseksi.

• Antibioottien käyttö on välttämätöntä kaikissa akuuteissa bakteeri-infektioissa. Mutta niiden käyttö ilman lääkärin määräystä on kielletty. Vain asiantuntija voi määrätä sinulle juuri sinulle sopivan lääkkeen.

• Tässä on joitain esimerkkejä siitä, milloin antibiootteja ei voida luopua: raskaana oleva pyelonefriitti (yleisin tilanne), keuhkokuume (keuhkokuume), märkivä keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, märkät haavat ja palovammat, tuberkuloosi, klamydia ja muut tartuntataudit.

• Useimmat raskaana olevien naisten yleisesti hyväksyttyihin tauteihin hyväksymät antibiootit ovat turvallisia vauvalle. Mutta tautiin liittyvä riski on paljon suurempi, jos sitä ei hoideta. Siksi älä kieltäydy ottamasta näitä lääkkeitä.

• Koska antibiootit eivät vaikuta viruksiin, ei ole mitään syytä hoitaa niitä influenssa-, ARVI- ja ARI-sairauksilla. Nämä lääkkeet eivät sovellu lämmön “alentamiseen”. Suolistosairauden tapauksessa antibiootti-apua ei myöskään tarvita useimmissa tapauksissa.

• Yli puoli vuosisataa antibioottien olemassaolosta monet niiden lajikkeista on keksitty. Kaikki ne vaikuttavat erityyppisiin bakteereihin eivätkä ole välinpitämättömiä kehon suhteen eri tavalla. On olemassa antibiootteja tablettien muodossa, mutta tehokkaimpia ja turvallisimpia injektoidaan, koska tällaisia ​​lääkkeitä ei imeydy mahaan.

Antibioottien vaikutus syntymättömään lapseen

Jos antibioottia (kuten mitä tahansa muuta lääkettä) määrätään väärin, se voi häiritä alkion turvallista kehitystä. Niiden käyttö ensimmäisellä kolmanneksella on erityisen toivottavaa, koska vauvan elimet ovat vasta muodostumassa ja mikä tahansa toksiini (mukaan lukien antibiootti) voi pysäyttää tai häiritä tätä prosessia..

Kaikki näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ovat hyvin tiedossa terveydenhuollon tarjoajallesi. Jos lääke on määrätty oikein, komplikaatioiden riski on minimaalinen, ja joka tapauksessa se on paljon pienempi kuin taudin pahenemisriski, jonka haluamme parantaa.

Raskauden hyväksymät antibiootit

Penisilliiniryhmä: amoksisilliini, ampisilliini, oksamp, amoksiklav jne. (Injektiot ja tabletit). Älä vaikuta haitallisesti lapsiin ja älä hidasta hänen kehitystä. Niitä käytetään kaikissa tapauksissa, kun infektio on tapahtunut bakteereille, jotka ovat herkkiä näille lääkkeille..

Kefalosporiinit: kefatsoliini, keftriaksoni, kefepiimi (kaikki injektioina), suprax (tabletit) jne. Älä vaikuta lapsen kuntoon ja kehitykseen, vaikka ne ylittävät istukan. Nimitetään, kun infektio johtuu penisilliiniresistentistä bakteerista.

Erytromysiini, vilprafeeni, rovamysiini (tabletit) - kuuluvat samaan ryhmään. Ne ovat hyväksyttäviä käytettäväksi raskauden aikana. Älä häiritse lapsen kehitystä.

Sumamed, tsitrolidi, zi-tekijä (tabletit) - eri nimet yhdelle aineelle. Niitä käytetään vain hätätapauksissa, kun muut antibiootit eivät toimi..

Furadoniini (tabletit) - käytetään usein naisilla virtsarakontulehduksen hoidossa. Se on kielletty raskauden aikana ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella, vastaanotto on mahdollista vain toisella kolmanneksella.

Metronidatsoli, Trichopolum, flagyl (tabletit) - käytetään usein sukupuolielinten infektioiden ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien hoitoon. Sellainen maahanpääsy on ehdottomasti kielletty ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska on osoitettu, että lääke voi aiheuttaa sikiön kehityshäiriöitä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella, kun vauvan elimet ovat jo muodostuneet, sen käyttö on sallittua.

Gentamysiini (injektio) - käytetään vain hengenvaaran yhteydessä, esimerkiksi veremyrkytyksen yhteydessä. Edellyttää tiukkaa annoslaskelmaa, koska se voi aiheuttaa lapselle kuuroutta.

Raskaus kielletyt antibiootit

Tetrasykliini, doksisykliini: myrkyllinen lapsen maksalle, kerääntyy luihin.

Siprofloksasiini, nolisiini, ciproletti: vaurioittaa vauvan niveliä milloin tahansa.

Furagin, furamag, ercefuril - voivat olla haitallisia vaikutuksia lapselle.

Kloramfenikoli (sisältyy myös synomysiinivoiteen, levomekolin ja olatsolin palovammoihin): vaikuttaa sikiön luuytimeen, häiritsee veren muodostumista.

Dioksidiini: kuten eläinkokeet ovat osoittaneet, se aiheuttaa lapsella erilaisia ​​mutaatioita ja kehityshäiriöitä.

Biseptolum: erittäin vaarallinen, peittää vauvan kasvun ja kehityksen, lisää synnynnäisten poikkeavuuksien riskiä.

Kun antibiootteja ei tarvita

Koska antibiootit eivät vaikuta viruksiin, ei ole mitään syytä hoitaa heitä influenssalla, SARS: lla ja ARI: lla. Sinun ei pidä ottaa niitä "ehkäisyyn": maksaan kohdistuva lisäkuorma, joka joutuu suodattamaan ylimääräiset lääkkeet, hidastaa vain toipumista..

Antibiootteja ei ole suunniteltu alentamaan lämpötilaa sinänsä, sen suorituskyky heikkenee, koska lääke tappaa tulehduksia aiheuttavat bakteerit.

Antipyreetit, kuten parasetamoli (tällä hetkellä turvallisin lapsille ja raskaana oleville naisille), auttavat vähentämään lämpöä. Aspiriinia ja analgiinia, vaikka ne eivät olekaan antibiootteja, ei tule käyttää raskauden aikana, koska niillä on sivuvaikutuksia.

Suolistohäiriöissä antibiootteja ei tarvita, paitsi vaikeimmissa tapauksissa. On parempi ottaa "Smecta", aktiivihiili tai polyfefeani ja yrittää juoda enemmän.

Raskauden aikana sinun tulee yrittää olla ottamatta lääkkeitä ollenkaan: kaikki "kemia" on haitallista.

Raskauden aikana on monia tilanteita, joissa lääkityksen ottaminen on välttämätöntä (vakava kurkkukipu, pyelonefriitti, keuhkokuume, erilaiset vammat). Hoidon puute voi vaikuttaa haitallisesti tulevan äidin, myös hänen lapsensa hyvinvointiin. Esimerkiksi pyelonefriitti ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, myöhäisen toksikoosin kehittymiseen, joka on keskenmenon uhka. Siksi odota lapsia odottaessasi löytää hyvä lääkäri ja suorittaa hänen nimityksensä selvästi.

Antibiootit raskauden aikana: miksi ei ja milloin

Jokainen odottava äiti ymmärtää tilanteensa uutisien ohella, että seuraavien kuukausien aikana hänen on harkittava elämäntapaansa. Yksinomaan sen hyödyllisyyden suuntaan. Mutta tilanteita on hyvin kaksi. Tässä on mitä tehdä jos sairastat? On selvää, että tätä tulisi välttää, mutta jos niin tapahtui. Raskaana olevaan naiseen tulee suhtautua lääkkeiden valinnalla kaikella vastuulla, eikä hän missään tapauksessa saa käyttää itsehoitoa.

Lääke on erilainen, mutta luultavasti kaikki tietävät, että antibiootit raskauden aikana ovat pahoja. Mutta onko se ehdotonta??

Lyhyesti antibiooteista

Harkitse muutamassa sanassa antibioottien hyötyjä ja haittoja mille tahansa organismille. Loppujen lopuksi me kaikki tiedämme, että vain käydä niiden käytössä ei ole sen arvoista. Tämä on erittäin aggressiivinen lääkeryhmä. Ja samalla hyvin monipuolinen. Joka tapauksessa antibiootit vaativat erityisen antotavan - lääkärin määräämän ja tiukan kurssin mukaisesti. Toisin sanoen, antibiootit eivät voi olla vain hyödyttömiä, vaan myös aiheuttaa haittaa, jos olet määrännyt ne oman harkintansa mukaan. Ja siksi.

Kaikkien antibioottien pääasiallinen vaikutus on bakteerien tuhoaminen. Vain bakteerit, mikä tarkoittaa, että ne ovat hyödytöntä viruksia ja sieniä vastaan. Pystyykö yksinkertainen maallikko "ymmärtämään" miksi hän yskii tai kippaa - viruksen tai bakteerin takia? Tuskin. Ja vaikeuksia on, jos lääke ei vain vaikuttanut taudin aiheuttajaan, vaan se voi vaikuttaa kehon elämän muihin näkökohtiin!

Useimmat (mutta ei kaikki!) Antibiootit ovat erittäin myrkyllisiä, jotkut niistä eivät ole niin radikaaleja, ja vain harvat ovat käytännössä vaarattomia. Antibioottien sivuvaikutuksia ovat maksan kuormitus, hyödyllisen mikrofloora tuhoutuminen (esimerkiksi suolistossa tai emättimessä), dysbioosi ja ruuansulatushäiriöt, sieni-sairauksien (kandidiaasi) kehittyminen. Jotkut niistä (erityisesti gentamysiiniryhmästä) vaikuttavat jopa munuaisten ja... sisäkorvan toimintaan.

Toinen antibioottien ominaisuus on, että tietyn bakteerin tuhoamiseksi saatat tarvita monien lääkkeiden kompleksia tai tietyn ajanjakson kurssin. Yhteensopimattomuus, ja vastus kehittyy! Tämä salaperäinen sana tarkoittaa, että bakteeri pysyy kehossa, sen aktiivisuus voi heikentyä, mutta seuraavan kerran (pahenemisen tai uusiutumisen kanssa) ensimmäistä kertaa käytetty lääkeryhmä on hyödytön. Bakteeri tuottaa tällaisen immuniteetin aineelle.

Antibioottien epätäydellisyys johtuu siitä, että suurin osa niistä ei ymmärrä erityisesti, mitä bakteerit vaikuttavat. Mutta ihmiskehossa elää ja hyödyllinen mikrofloora. Ja hyvin usein se on herkempi antibiooteille, ts. Se kuolee ennen taudinaiheuttajia. Antibioottien käyttö kehossa on melkein aina stressaavaa. Täällä sinun on punnittava edut ja haitat: onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja, ja jos on, niin. Jos antibiootit ovat yksinkertaisesti välttämättömiä (ja tämän määrittää yksinomaan erikoistunut lääkäri), niin tarkkaavainen lääkäri määrää potilaalleen hepatoprotektoreiden ja probioottien kurssin. Aika ajoin käyminen antibiooteissa on normaalia, mutta säännöllisesti haitallista. Jos henkilö joutuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​bakteeri-infektioihin, lääkärin tulisi miettiä hoitostrategian muuttamista ja pikemminkin immuniteetin palauttamista. Toistuva antibioottien käyttö vain heikentää sitä..

Miksi antibiootteja ei sallita raskauden aikana?

Joten antibiootit eivät ole täysin vaarattomia pillereitä. Heitä ei nimitetä ilman syytä kenellekään, vielä vähemmän tulevalle äidille. Väite, jonka mukaan antibiootit raskauden aikana ovat ehdottomasti kiellettyjä, on pikemminkin liioittelu. Joissain tapauksissa et voi tehdä ilman niitä. Mutta lääkäri määrittelee sen uudelleen.

Mikä on antibioottien vaara raskauden aikana? Ensinnäkin kaikki niiden yllä luetellut kielteiset vaikutukset säilyvät - isku maksaan ja munuaisiin (ja raskauden aikana niiden kuormitus on jo kasvanut), paitsi suolen, myös sukupuolielinten dysbioosi heikentäen tulevan äidin immuniteettia (loppujen lopuksi tämä ei ole tarpeeksi). Toiseksi, antibioottien käyttö raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun sikiö on vasta muodostumassa, on erityisen toivottavaa. Seuraavilla kahdella raskauskolmanneksella on vasta-aiheet.

  • Antibiootit raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana ovat vaarallisia, silloin alkion ympärille ei ole vielä muodostunut luotettavaa istukanestettä. Altistuminen antibiooteille ja muille haitallisille aineille on vakavin. Tässä vaiheessa luodaan perusta tulevaisuuden ihmisen kudosten ja järjestelmien muodostumiselle. Ensimmäisen kolmen kuukauden aikana ei käytännössä ole hyväksytty käytettäväksi tarkoitettuja antibiootteja, mutta kussakin yksittäisessä tapauksessa lääkäri ohjaa sääntöä "äidille odotettavissa olevan hyödyn tulisi ylittää äidille ja sikiölle mahdolliset riskit" kussakin yksittäistapauksessa.
  • Antibiootteja raskaudelle toisella kolmanneksella voidaan määrätä. Mutta ei niiden joukosta, jotka voivat vaikuttaa sikiön aivojen ja lisääntymisjärjestelmän kehitykseen.
  • Antibioottien määrääminen raskauden aikana kolmannella kolmanneksella ei eroa paljon yleisestä strategiasta. Tietenkin emälle koituvat hyödyt ja sikiön patologioiden ja poikkeavuuksien kehittymisen todennäköisyys otetaan edelleen huomioon. Sikiö on kuitenkin jakson aikana luotettavasti suojattu, istukka ei välitä sille monia myrkyllisiä aineita, mutta ei kaikkia.

Erityisen huomionarvoista on tilanne, jolloin raskauden ensimmäisinä päivinä tai viikkoina nainen ottaa tietämättä tilanteestaan ​​antibiootteja. Ja joskus täysin mahdotonta hyväksyä tänä aikana. Mitä tehdä itse asiassa? Yleisiä neuvoja - kysy neuvoa ammattilaiselta, joka harkitsee tapaustasi erityisesti (mitä hoidettiin, mitä hoidettiin, onnistutko se, mikä on raskauden kesto ja kulku). Erityisesti neuvoja - tee ultraääni ja verikokeet, lääkäri analysoi onko raskauden kehityksen dynamiikka häiriintynyt. Älä odota pahinta, mutta kukaan ei vaadi aborttia ilman syytä. Samanaikaisesti on tehtävä varaus siitä, että sairauden eteneminen raskauden ensimmäisinä päivinä ja antibioottien käyttö hoidossa voi "tulla ympäri" myöhemmin, kukaan ei ole turvassa siitä.

Lausunto antibiootin hyväksyttävyydestä raskauden aikana laaditaan tutkimusten perusteella:

  • jos niiden toksiset vaikutukset osoitetaan, huumeet ovat selvästi kiellettyjä;
  • jos lääkkeen vaikutusta ei ymmärretä hyvin ja niiden kielteistä ei korosteta tätä taustaa vasten, niitä voidaan määrätä, mutta hyppysellisesti;
  • jos tutkimusten aikana osoitetaan, että raskaana olevalle naiselle ja sikiölle ei ole sivuvaikutuksia, antibiootti sallitaan tarvittaessa käyttää eikä vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä ole.

Antibiootteja raskauden aikana, samoin kuin yleensä, ei suositella määrättäväksi ilman erityistä testiä bakteerien herkkyyden suhteen niihin. Jos tämä on mahdotonta tai jos se ei osoita selkeää tulosta, määrätään laajavaikutteisia lääkkeitä. Tämä päätös kuuluu asiantuntijan pätevyyteen. Hänelle on tiedotettava naisen asemasta, raskauden ajankohdasta ja muista piirteistä.

Mitkä antibiootit ovat sallittuja raskauden aikana?

Tulimme siihen tulokseen, että antibiootteja raskauden aikana tulisi määrätä joissain tapauksissa. Katsotaan nyt mitä ja milloin:

  • ehdoton vasta-aihe (se on mahdotonta missään tapauksessa):
    • tetrasykliini ja doksisykliini - tunkeutuvat helposti istukkaan, mitä voimme sanoa ensimmäisistä kuukausista; kerääntyy sikiön luihin ja hammasalkioihin, häiritsee mineralisaatioprosesseja, on myrkyllistä maksalle;
    • fluorokinolonit (siprofloksasiini, ciproletti, nolisiini, abaktaali, floksaali jne.) ovat kiellettyjä, koska niiden turvallisuudelle ei ole vielä olemassa luotettavia perusteita (todistusaineistoa ei ole), samalla kun aineiden kyky vahingoittaa sikiön niveliä;
    • klaritromysiini (klasiidi, fromilidi, klabaksi) ja midekamysiini, roksitromysiini (makropeniini, rulidi) - käytön turvallisuutta raskauden aikana ei myöskään tiedetä, on todisteita myrkyllisistä vaikutuksista sikiöön eläimissä;
    • aminoglykosideilla (kanamysiini, tobramysiini, streptomysiini) - on myös suuri kyky tunkeutua istukkaan; provosoida komplikaatioiden riski munuaisissa ja sikiön sisäkorvassa, voi aiheuttaa kuuroutta vastasyntyneessä;
    • gentamysiini - ominaisuuksiltaan on identtinen aminoglykosidien kanssa, mutta sitä voidaan määrätä (tietysti myöhemmin paremmin) elintärkeiden indikaatioiden ja tiukasti laskettuina annoksina;
    • furatsidiini (furamag, furagin) ja nifuroxazide (ercefuril, enterofuril) - niiden vaikutusta arvioidaan mahdollisesti vaarallisiksi, koska raskauteen kohdistuvista vaikutuksista ei ole tietoja;
    • kloramfenikoli (kloramfenikoli, synomysiini, olatsoli) - on kielletty, koska se kulkee erittäin nopeasti istukan läpi ja jopa suurina pitoisuuksina; vaikuttaa negatiivisesti aivojen kehitykseen ja häiritsee verisolujen jakautumista; vaarallinen muun muassa raskauden myöhäisissä vaiheissa;
    • dioksidiini - kiellettiin raskaana oleville naisille sen jälkeen, kun sen toksiset ja mutageeniset vaikutukset osoitettiin eläinkokeissa;
    • ko-trimoksatsoli (Biseptol, Bactrim, Groseptol) - eroaa taas istukan läpi ja korkeissa pitoisuuksissa; sen komponentti trimetoprimi on foolihapon aktiivinen antagonisti; ko-trimoksatsoli lisää synnynnäisten epämuodostumien, sydämen vajaatoimintojen riskiä ja hidastaa myös sikiön kasvua;
  • suhteelliset vasta-aiheet (määritetty hätätapauksissa):
    • atsitromysiini (sumamed, tsitrolidi, zi-tekijä, kemomysiini) - määrätään yksinomaan hätätilanteissa, etenkään et voi tehdä ilman sitä raskaana olevien naisten klamydiainfektioiden kanssa; haitallisia vaikutuksia sikiöön ei havaittu, etenkään verrattuna kehittyvään klamydiaan;
    • nitrofurantoiini (furadoniini) - sallittu käytettäväksi vain toisella kolmanneksella, on kielletty sekä ensimmäisellä että kolmannella kolmanneksella;
    • metronidatsoli (Klion, Trichopolum, Metrogyl, liput) - selvästi kielletty ensimmäisellä kolmanneksella; toisessa ja kolmannessa se voidaan nimittää vain, jos ei ole turvallisempaa vaihtoehtoa; aivojen, raajojen ja sikiön vikojen kehittymisen riski on olemassa;
    • gentamysiini - käyttö on sallittua yksinomaan elintärkeisiin indikaatioihin ja tiukasti laskettuina annoksina; liian suuret annokset ovat vaarallisia vastasyntyneen kuurouden ja munuaisten patologian kehittymiselle;
  • sallittu (mahdollista, mutta tarvittaessa uudelleen):
    • Penisilliini ja sen analogit (amoksisilliini, amoksiklav, ampisilliini) - vaikka ne ylittävät istukan, niillä ei ole haitallista vaikutusta sikiöön, ja ne erittyvät nopeasti myös munuaisissa;
    • kefalosporiinia (kefatsoliini, kefaleksiini, keftriaksoni, kefuroksiimi, kefiksiimi, kefoperatsoni, kefotaksiimi, keftatsidiimi, kefepiimi) käytetään raskauden aikana rajoituksitta, koska erittäin alhaiset pitoisuudet kulkevat istukan läpi, ja monet tutkimukset eivät ole osoittaneet siihen tunkeutuneiden aineiden negatiivista vaikutusta sikiöön. ;
    • erytromysiini, josamysiini (vilprafeeni) ja spiramysiini (rovamysiini) ovat hyväksyttäviä käytettäväksi, koska ne eivät aiheuta poikkeavuuksia ja ne tunkeutuvat istukan läpi hyvin pieninä määrinä.

Edellä mainittujen lääkkeiden lääkärin määräämän kurssin suorittamisen jälkeen tarvitaan toinen annos - naisen hyvinvoinnin arvioimiseksi ja toistuvat tutkimukset.

Indikaatiot antibioottien ottoon raskauden aikana

Voimme yleensä sanoa, että indikaatiot antibioottien määräämiseen raskauden aikana eivät ole paljon erilaisia ​​kuin yleiset. Pätevä lääkäri ei koskaan määrää vain antibioottia, jos voit tehdä ilman sitä. Sama pätee raskaana olevan naisen tapaamisiin. Se on vain, että mahdollisuuksien ikkuna on jo jätetty käyttämättä vain lääkkeitä, jotka ovat sallittuja käyttöä varten. Yhdessä antibioottien kanssa raskaana olevalle naiselle on määrättävä varoja dysbioosin, munuaisten ja maksan komplikaatioiden ehkäisemiseksi sekä tietysti immunomoduloivia toimenpiteitä..

Suosituin raskauden aikana määrätty antibioottien ryhmä on penisilliinit. Ampisilliini, amoksisilliini, amoksiklav, oksamp - itse asiassa ne voivat auttaa potilasta merkittävästi. Käytetään pistoksena ja suun kautta. Tämä ratkaisu sairauksiin, kuten sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pyelonefriitti, lymfadeniitti.

Kefalosporiinien ryhmään kuuluvia antibiootteja tulee määrätä varovaisemmin. Keftriaksoni raskauden aikana on tehokas antibiootti, tehokas jopa kaikkein vastustuskykyisimpiä mikro-organismeja vastaan. Siksi on todennäköistä, että sitä määrätään sukupuolielinten infektioihin, hengityselimiin ja ruuansulatuksiin, ihointegraatioihin.

Urogenitaalisissa bakteeritauteissa vilprafeenilla on merkitystä. Mukaan lukien ureaplasmoosista. Tämän ongelman jättäminen raskauden aikana on vaarallista sekä naiselle että sikiölle..

Kefatsoliinia määrätään erittäin tiukat käyttöaiheet, ja sitten toisesta raskauskolmanneksesta. Tavallisesti he pystyvät parantamaan keuhkokuumeen, osteomyeliittiä, nivelten ja luurankojen infektioita, ihon ihoa ja virtsajärjestelmää..

Lue Raskauden Suunnittelusta