Raskauden lykkäys: 41-42 viikkoa

Raskaus: 41 viikkoa, 42 viikkoa?

Raskauden lykkääminen

Joten yhdeksän kuukautta on kulunut. Ja vauvasi ei ole kiirettä syntymään. Miksi? Ja mitä äidin pitäisi tehdä?

Monet naiset, jotka eivät aloita synnytystä 40-41 viikon jälkeen, kokevat ahdistusta. Jokainen uusi päivä venyy loputtoman kauan. He valittavat: "Yksi päivä, kuten koko viikko!"

Äiti rauhoittuisi, mutta miten voit rentoutua? Lääkärit pelättävät vauvan ongelmat ja synnytyksen stimulaation. Kiusaa ajatus siitä, ohittaako se?

Sukulaiset ovat huolestuneita ja ystävät ja tuttavat soittavat kateellisesti säännöllisesti kysymykseen: "No, kenen kanssa onnitella sinua?"

Varhainen raskaus?

Aluksi päätetään ajoituksesta. Normaali keskimääräinen raskaus mahtuu melko laajalle alueelle: 40 viikkoa viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä (tai 38 viikkoa hedelmöityspäivästä), plus tai miinus 2 viikkoa. Ja koska useimmat naiset eivät pysty muistamaan tarkkaan hedelmöityspäivää, on tapana keskittyä 40 viikkoon.

Toimitusta viikolla 37-42 ei pidetä aikaisin tai myöhään. Raskautta, joka kestää vähintään 42 viikkoa ja päättyy normaalin täysikasvuisen vauvan syntymään, jolla ei ole merkkejä ohittamisesta, kutsutaan pitkittyneeksi. Se on kaksi kertaa vähemmän kuin perenashivaniya. Joka tapauksessa älä paniikki.

Jokaisella naisella on oma ylärajansa normaaliin työaikaan. Mikä määrittelee hänet?

Jos kuukautiskierros on yli 28 päivää (kuukautisten ensimmäisestä päivästä seuraavan ensimmäisen päivään), yli 40 viikon raskaus on normaalia.

Samanaikaisesti mitä enemmän päiviä jaksossa on, sitä kauemmin voit liikkua ilman pelkoa. Naisilla, joiden sykli on alle 28 päivää, 36–40 raskausviikko on normaalia.

Jos raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tapahtui komplikaatioita, raskauden jatkuminen on todennäköistä ilman siirrettävyyden merkkejä. Lapsi saa tässä tapauksessa sen, mitä hän sai varhaisessa vaiheessa.

Jos tulevan äidin perheessä joku oli vauva yli 40 viikkoa, niin voimme odottaa tätä tietyllä todennäköisyydellä häneltä. Lapsen sisäisessä kehityksessä on perinnöllinen rytmihäiriö, ja tästä syystä syntymän alkaminen.

Jos nainen on antanut itselleen käskyn synnyttää, esimerkiksi kun aviomies palaa työmatkalle tai lääkäri lähtee lomalta, hänen ruumiinsa voi mukautua tähän tilaan.

Mutta silti on tapauksia, joissa raskaus on todella lykätty. Tämä tilanne vaatii yleensä nopean toimituksen, ja työvoiman ei pitäisi olla kiirettä aloittaa.

Mikä hidastaa synnytystä ja osoittaa selvästi muutoksen?

    Amnioottisen nesteen määrän jyrkkä lasku on edellytys heikon työvoiman kehittymiselle.

"Etuveden" (ns. "Litteä kupla", joka sopii vauvan päähän) puuttuminen estää synnytystä ja hidastaa kohdunkaulan avautumista.

Epäküpsät kohdunkaula 40 viikolla osoittavat raskauden todennäköisyyttä suurena.

Lapsen kallojen tiheät luut, kapeat saumat ja fontanellit vaikeuttavat kiireistä aikaa - äiti ja vauva vievät paljon enemmän vaivaa.

Juustomaisten rasvahiutaleiden puuttuminen amnionivedestä (ultraäänen mukaan) osoittaa lapsen kuivan ihon, mikä osoittaa pakottavan.

Istukan ikääntymisen merkit, jotka voidaan helposti määrittää ultraäänellä, osoittavat, että istukka ei enää pysty selviytymään kasvavan vauvan tarpeista.

Sameus mekoniumista (vauvan ensimmäinen suolistote (amnioottinen neste (ultraäänen mukaan)) ilmaisee lapsen happea nälkää.

Mitkä ovat lykätyn raskauden taustalla olevat syyt?

Aikataulun lääketieteellinen näkökulma

Lääkärit uskovat, että raskauden viivästyminen perustuu äidin kehon "biologisen valmiuden" puutteeseen synnytykseen. Tämä johtuu äidin ja lapsen keskushermoston ja (tai) istukan säätelytoimintojen rikkomuksesta.

Sikiön immuunijärjestelmän epäküpsyys, C-, P-, E- ja B-ryhmän vitamiinien puute aiheuttavat myös ylensyöntiä, samoin kuin hormonitoimintaa aiheuttavat sairaudet, heikentynyt rasvan aineenvaihdunta, abortti, jotkut sukupuolielinten sairaudet, henkiset vammat.

Perinnöllisyydellä on myös merkitys: jos jollakin sukulaisella on keskenmenoja, on olemassa mahdollisuus ylialtistumiseen. Kliiniset veri- ja amnioottiset testit voivat vahvistaa hormonien epätasapainon ja häiriöt solunsisäisissä energiaprosesseissa..

Mutta liian suuri lääketieteellinen valvonta itsessään voi myös viivästyttää synnytystä. Niin kutsuttu "biologinen valmistautumattomuus" synnytykseen on useimmissa tapauksissa seurausta äidin tietyistä ongelmista ja peloista. Koska synnytystä voidaan stimuloida sekä lääketieteellisillä että psykologisilla keinoilla.

Uudelleen sijoittamisen psykologinen näkökulma

Toimitus ei välttämättä käynnisty äidin erilaisten pelkojen vuoksi. Esimerkiksi abortin uhka johtaa usein siihen, että se alkaa käyttäytyä tavalla, joka minimoi kaikki prosessit, jotka aiheuttavat keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Se on erittäin hyvä raskauden kuljettamiseen, mutta se häiritsee synnytystä.

Tällaiset prenataaliprosessit, kuten kohdun lihaksen lisääntynyt sävy, lähettihenkilöiden supistukset, kohdunkaulan pehmeneminen ja tasoittaminen, liittyvät naisen mieleen pelossa menettää vauva..

Synnyttääksesi synnytystä, sisällytä elämääsi kaikki ne toimet, jotka suljetaan pois vaarajakson aikana: pitkät kävelyretket, portaiden ylös käveleminen, voimistelu, uinti. Älä unohda intiimiä elämää. Sanoen: rentoudu ja valmistaudu synnytykseen!

Tajuttomat synnytyksen pelot eivät ole harvinaisia. He työskentelevät tuottavasti pelkäämällä synnytystä edeltävillä kursseilla, ja myös yksilölliset neuvottelut psykologin kanssa auttavat. Jos odottava äiti ohjasi erittäin aktiivista elämäntapaa koko raskautensa ajan ja vähän ennen syntymää hän rentoutui ja alkoi nauttia, raskaus saattaa viivästyä.

Kaikki on hyvissä ajoin ja ennen syntymää on normaalia, että raskaudesta ei koidu väsymystä. Jatkuva hallitseminen lähestyvän syntymän ilmenemismuodoista voi olla liian ärsyttävää. Hän ei synny ajoissa.

Ohjaa itsesi odottamisesta suunnittelemalla ja toteuttamalla liiketoimintaa. Esimerkiksi, on hyvä alkaa valmistaa lapselle myötätuhoa, tuoda ”perheen pesä” loistamaan, kävelemään pitkään joka päivä tai käydä vierailulla.

Hyvin usein sukulaiset kiirehtivät asioita ja tartuttavat tulevia vanhempiaan ahdistuksella. Jos jännitys lisääntyy, ei ole sopimatonta neuvotella hyvän asiantuntijan kanssa tai mennä ultraäänitutkimukseen selvittääksesi, onko merkkejä todella siirretystä raskaudesta. Jos niitä ei havaita (jopa 41-42 viikon ajan), silloin on vielä aikaa.

Yksiselitteisin nopeaa toimintaa vaativa tekijä on mekoniumisuspension esiintyminen amnioottisessa nesteessä (ultraäänen mukaan) ja lapsen sykkeen paheneminen. Äidille on silloin hyödyllistä olla jopa vähän peloissaan vauvan suhteen, jotta syntymät alkavat. Joka tapauksessa vaaditaan ammatillista lääketieteellistä valvontaa ja mahdollisesti synnytyksen alkamista lääkkeillä.

Keskustele perheneuvonnasta puolisosi ja muiden aikuisten perheenjäsenten kanssa. Voit ilmaista kertyneet tunteesi ja tunteesi sellaisessa keskustelussa, oppia muiden tunteista.

Tapahtuu, että tuleva isän pelko synnytyksestä ja lapsen syntymästä aiheuttaa naiselle turvattomuuden tunteen - varsinkin jos hän on tottunut lataamaan tämän luottamuksensa mieheltään. Sitten vilpittömällä ja luottamuksellisella keskustelulla ja joskus jopa näyttelyllä (tietysti pakollisella sovinnolla) on haluttu ja kauan odotettu terapeuttinen vaikutus.

Tämä testi synnytysvalmiuden määrittämiseksi.

Istu tai makaa mukavassa paikassa, rentoudu, aseta kello lähellä. Ärsytä nännejä ja areoleja sormillasi 5-6 kertaa 1 minuutti joka 3. minuutti. Aseta käsi vatsallesi supistumisten seuraamiseksi..

tulokset:

    Testiä pidetään positiivisena, jos kohdun supistuminen ilmenee kolmen ensimmäisen minuutin aikana nännin ärsytyksen alkamisesta ja vähintään 3 supistumista tapahtuu 10 minuutissa.

Jos testi on negatiivinen 40 viikolla, on taipumus ylittää.

Jos maitotesti on selvästi positiivinen (minuutin stimulaation jälkeen kohtu reagoi aktiivisilla supistuksilla) ja jostain syystä synnytys ei ala, vauvan on istettava vähän kauemmin äitinsä vatsassa. Synnytykset alkavat heti kun vauva on valmis syntymään.

Ohituksen vaara?

Lykkääntyneet vauvat ovat yliherkkiä happivajeelle aivojen korkean kypsyyden vuoksi. Jos istukka ei tarjoa vauvalle riittävästi happea, hänelle voi kehittyä vakava tila.

Kallon tiheät luut mukautuvat huonommin äidin syntymäkanavaan, mikä lisää syntymävahinkojen riskiä. Lykkääntyneillä lapsilla esiintyy usein komplikaatioita, kuten amnioottisen nesteen aspiraatiota (viivästynyt amnioottinen neste keuhkoissa).

Mitä tehdä, jos olet huolissasi raskaudensiirrosta: lykätty raskaus

Natalia Tomilina, Doula: Useimmiten tärkein syy jännitykseen ja etsiminen, mitä muuta synnyttää, on lääkäreiden, sukulaisten ja ystävien huolenaihe. Mitä voidaan tehdä selviytyäksesi tästä jännityksestä - lykätä raskautta ja elää jäljellä olevat raskauden päivät tai viikot harmonisimmissa ja terveellisimmissä?

Ensimmäinen asia, joka auttaa sinua, on tieto siitä, mikä on fysiologinen luonnollinen syntymä. Kuten niitä yleensä esiintyy, luonnossa ilman kohtuuttomia puutteita. Hyvin usein keskustelut käyvät synnytyksen "patologioiden" ympärillä: entä jos se on, mitä jos se on? Lääkäri pelkää, sukulaiset ovat huolissaan, Internet on myös täynnä kauhu tarinoita. Osoittautuu, että tämä pelko välittyy mieleemme ja tarttuu hallussaan. Se on kuin laittaisi jonkun toisen lasit ja katsoisi maailmaa niiden läpi. Ja on usein vaikeaa ymmärtää, että minulla on silmälaseja, on vaikeaa ottaa ne pois ja nähdä maailma omin silmin.

Siksi - mahdollisimman paljon tietoa ja tarinoita synnytyksen luonnollisesta etenemisestä. Tärkeää ei pidä sekoittaa tätä "positiiviseen asenteeseen" ja "vakuutuksiin". Tehtävänämme ei ole unohtaa ”kauhu tarinoita” ja ajatella ”positiivisesti”. Tehtävämme on tasapainottaa. Lopeta ruokkiminen huomiosi (ja huomio on energiaa) pelkoilla ja ala ruokkia niitä luottamuksemme kehoon ja lapsiin. Tässä tapauksessa emme yritä tukahduttaa pelkoja tai unohtaa, käsittelemme niitä, tunnemme, olemme tietoisia, ymmärrämme.

Pelon harjoittelu

Tarvitset paperiarkin, joka on jaettu kolmeen sarakkeeseen.
Kirjoita vasemmanpuoleiseen sarakkeeseen olevaan esitteeseen kaikki pelkojen lähteet. Nimeltä. Esimerkiksi: lääkäri pelkää tätä, aviomies - tätä, ystävä kertoi sellaisen tarinan, joka asettui minuun. Kirjoita oikeanpuoleiseen keskisarakkeen vastakkaiseen suuntaan, kuinka nämä pelot vaikuttavat sinuun: ruumiillisesti, henkisesti ja ajatusten tasolla.
Sen jälkeen sulje silmäsi, hengitä syvään ja tunne kädet, rinta, selkä, vatsa vauvan kanssa sisällä, lonkat, jalat. Anna huomion virtata alas päästäsi alas vartaloosi. Sen jälkeen katsot jokaista kirjoitettua pelkoa ja sano se ääneen tai itsellesi: tämä ei ole minun pelkani, tämä on pelko (nimeä henkilön nimi), tämä ei ole minun tarini, tämä on historia (henkilön nimi). Pese sitten itsesi kunnolla, kuvittelesi peseväsi näiden muiden ihmisten ajatukset, mielipiteet vedellä tai seisovan suihkun alla.

Kirjoita sen jälkeen oikeassa reunassa olevaan sarakkeeseen kuinka tunnet olosi täällä ja nyt: ruumiillisesti, henkisesti ja ajatuksiasi.
Onko mitään eroa? Onnistuitko eroamaan itsestäsi, ei tarinoitasi ja olosuhteitasi? Mikä on sinun tilanne? Onko eroa siinä, kuinka mielesi arvioi tilannetta ja mitkä ovat tunteet kehossa, mitkä ovat tunteesi.
Voit käsitellä vastaanotettua tietoisuutta edelleen, mutta päätä itse, tarvitsetko apua (psykologi, doule, läheinen henkilö, joka on valmis kuuntelemaan) vai hallitsetko sitä itse.

Kuinka se toimii? Tosiasia on, että yleensä mielemme lukee muiden ihmisten pelkoja. Ja jos luotamme mieliin, meidän pitäisi todella pelätä, koska odottamisen takana nurin takana on niin monia vaaroja.
Kun lopetamme keskittymisen mielemme, päämme päälle ja alamme tuntea kehon, voimme kuulla, onko totuus vaarassa vai ei. Ja poistamalla itseltämme toisten pelot ja ajatukset, antamalla ne takaisin niille ihmisille, jotka ovat heidän "omistajia", palaamme myös oikeaan ääneen, vaistoihimme.

Jatkossa joka kerta kun löydät itsestäsi jännitystä, ahdistusta, pelkoa, kysy itseltäsi kysymys: kenen kanssa se on? Oli se jonkun toisen ääni ja jonkun tarina aktivoitunut uudelleen, vai tuleeko jännitys kehostasi (esiintyykö esimerkiksi vatsan vetäminen, heikkous tai jokin muu tunne)? Jos sairaus on vieras - huuhtele se, jos oma on kehostasi - kysy neuvoa, kysy kysymyksiä, etsi tukea ja apua.

"Tuo raskaus"

Jokainen raskaana oleva nainen kuljettaa kirjaimellisesti vauvansa. Kuvittele, että sinun on otettava kuppi keittiöstä huoneeseen. Kannat kuppia ja huomiosi keskittyy seuraamaan sitä, kättäsi kantamalla sitä, jotta et voi kompastua eikä pudota. Ennen kuin ilmoitat ja asetat kupin, et voi rentoutua. Katsotaan nyt raskautta. Usein käy ilmi, että nainen jatkaa raskautensa syntymään saakka. Vasta syntymän alkaessa hän laskee kupin ja lopulta hengittää ulos: siinä kaikki, hän kertoi) Meidän tehtävämme on laittaa kuppi heti. Jos sinulla on jo 38 viikkoa, voit tehdä sen hyvin. Voit nousta ylös, halata vatsasi kädellä ja kävellä hitaasti toiseen huoneeseen, istua sitten sohvalla ja hengittää, tuntea, että kaikki toi raskauden, voit hengittää. Kehosi on elossa, se ymmärtää ja tuntee kaiken! Katso mitä tapahtuu sisäpuolella ja sen jälkeen).

Jos sinulla on pelkoa harjoittaessasi tätä harjoittelua, sinun tulee harkita sitä. On todennäköistä, että juuri hän haittaa kehosi ja estää synnytyksen alkamista. Yksilöityä työtä tarvitaan jo.

Mikä on DA?

Tiedätkö Yhdysvalloissa tehdystä tutkimuksesta, joka osoitti, että keskimäärin naisen ensimmäinen synnytys alkaa 41 viikossa ja 3 päivässä? Myöhemmät synnytykset voivat myös alkaa kaukana PDR: stä, mutta myöhemmin. Tämä voi olla henkilökohtainen ominaisuutesi, sinulla voi olla myöhäinen ovulaatio ja hedelmöitys, ehkä keho tarvitsee enemmän aikaa valmistella kaikkia järjestelmiä sellaiseen tapahtumaan kuin "synnytykseen".
Voit olla rauhallinen ja rauhoittaa lääkäreitä ja sukulaisia ​​voit järjestää määräajoin CTG: n sairaalassa tai etsiä muita tapoja kuunnella vauvan sydäntä. Joten jopa 42 viikkoa on täysipäiväinen raskaus, ja henkilökohtaisten ominaisuuksienne vuoksi voit käyttää jopa 43–44 viikkoa, niin tapahtuu.

Väsymysodotukset

Usein nainen jo 38 viikosta alkaa odottaa synnytystä. Samanaikaisesti hän odottaa heitä erittäin voimakkaasti: hän voi kieltäytyä tapaamisesta ystävien kanssa, matkustaa, kävellä vain siksi, että "entä jos hän olisi työssä?" Luonnollisesti 40-vuotiaana hän on niin henkisesti uupunut tästä odotuksesta, että hän on valmis kaikkeen, jos vain synnyttää. Ja hyvin usein käy ilmi, että juuri sellaisissa tapauksissa vauva ei halua syntyä ja "muutto" alkaa.
Ehdotan toista vaihtoehtoa! 38 viikolla "lopetamme" raskautemme ja vapautamme sisäisen jännityksen, rentoudumme ja ymmärrämme, että voimme synnyttää milloin tahansa. Valmistelemme kaiken synnytykseen ja... nautimme elämästä! Suunnittelemme ja toteutamme ne, tapaamme ystävien kanssa, järjestämme itsellemme valokuvauksen, menemme hierontaan tai manikyyriin / pedikyyriin. En kirjoita vain iloista. Tosiasia on, että tämä on oksitosiini, rakkauden ja nautinnon hormoni! Mitä enemmän pidät itsestäsi, tehdä miellyttäviä asioita, etenkin fyysisesti, ruumiillisesti, tuntuvasti miellyttäviä, sitä korkeampi oksitosiinitaso on. Ja älä unohda läheisyyttä miehensä kanssa! Tämä on hieno tapa aloittaa synnytys)

Ammattimainen apu

Edellä mainittujen nautintojen lisäksi on olemassa useita tärkeitä tapoja rentoutua, vapauttaa stressi ja kehon asettaminen synnytykseen. Annan luetella ne:

  • osteopatia
  • homeopatia
  • kasvishoito
  • aromaterapiaa
  • psykoterapeuttinen kokous

Etsi joku, joka on lähellä ja sopii sinuun. Selvennän vain, että keskustelussa psykologin kanssa löydät henkilökohtaisen syysi "muuttoon", joka voi liittyä pelkoihin, raskaustyyliisi, suhteisiin aviomiehesi tai vanhempiesi tai vanhempien lasten kanssa, aikaisemmin traumaattisten syntymäkokemusten kanssa...

Rebozo

Alkuperäisessä muodossa tämä on meksikolainen huivi, jota käytetään hierontaan. Voit korvata reboson nauhahuivilla tai jopa vain pitkällä huivilla mistä tahansa kankaasta. Ja opettaa miehensä käyttämään sitä. Tässä on esimerkki siitä, miten tämä voidaan tehdä tässä tilanteessa..

rocking

Jos joku ravistaa ja ravistaa vartaloasi rebosolla, niin miksi et tee sitä itse? Tämä on todellakin perusteltua - heiluta päivällä milloin tahansa. Francoise Friedman kuvasi tätä tekniikkana. Ennen sitä olen vain intuitiivisesti kiihdyttänyt synnytyksen aikana synnytystä ja nähnyt useammin kuin kerran, kuinka muut synnyttäjät tekevät sen. Francoise ehdottaa tämän tekemistä jo ennen synnytystä kehon valmistamiseksi, rauhoittumiseksi, kaikkinaisen mielemme katkaisemiseksi ja lapsuuden tilan tuntemiseksi (muistakaa, että lapsuudessa meitä joko rokotettiin tai rakastelimme itseämme keinua)..

rappaukset

Ne voivat olla erilaisia, keksiä kuvan, joka sinulle tulee. Ja minä annan esimerkin. Voit makuulla lämpimässä kylvyssä, levittää jalkojasi, tuntea, kuinka kaikki rentoutua viereisyyden alueella, avautua, esittää kuva kukkivasta silmasta. Voit laittaa kätensä haarassa tai alavatsassa, missä vauvan pää on, ja vain lämmittää tätä paikkaa, kuvittele, että voi sulaa käsivarren alla. Yleensä se on erittäin hyvä tunne..

tanssi

Tanssi kotona! Käynnistä haluamasi musiikki. Laita hame (voit poistaa alusvaatteet, jos et ole vielä poistanut niitä :)))) ja liikkua. Voit tanssia primitiivisiä tansseja napauttamalla jalkojasi afrikkalaisten rumpujen alla, tai ehkä se on vatsatanssi itämaisiin sävelmiin, tai ehkä pidät todella syvästä pyhästä Mandala-tanssista.

Jooga, naisten voimistelu, muun tyyppiset kehonharjoitukset

Jos olet jo tekemässä jotain, jatka sitten, jos et ole vielä yrittänyt, niin kuuntele, ehkä vastaat ja haluat.

Taideterapia

Yhdistä kaikenlainen luovuus. Piirrä synnytyksen mandala. Käännä nukke venäläisten slaavilaisten perinteiden mukaan. Kutsu raskaana oleva kehonrakentaja, joka koristaa vatsasi malleilla, jotka symboloivat ainutlaatuista tarinasi. Ompele tai sido jotain vauvalle tai tulevalle äidille.

Rukous, ehtoollinen, tunnustus, hengelliset käytännöt, tien siunaus

Uskoville (ja sillä ei ole väliä onko he ortodoksisia, katolisia, jäniskrishneja vai muslimeja) on selvää, miksi mainitsen henkisen komponentin merkityksen synnytyksen aattona. Jos et ole liian uskonnollinen tai et ole ollenkaan, voit silti tuntea jonkin verran taipumusta sisäpuolella, jota kuvataan nimellä "pyhä", "kunnioittava". Nainen syntymän aattona tuntee, että edessään on hetki, jolloin hän on jossain lähellä kuolemaa, sen maailman vieressä, josta sielu tulee ja menee, hän on muuttuneessa tietoisuuden tilassa. Ja haluan valmistaa henkeni, mieleni ja sisäisen itseni tähän muutokseen. Etsi omaa tukeasi, toimintaa, joka vastaa sinulle. Se voi olla jotain hyvin yksinkertaista, esimerkiksi istua sytytetyn kynttilän edessä ja pitää taitetut kädet rinnalla ja pyytää Jumalan, Cosmosin, Äiti Maan ja kaikkien naisten tukea. Tai tunnustus, paasto ja ehtoollinen. Tai tien siunaus, jonka läheiset ystäväsi ovat järjestäneet sinulle.

En varmasti luetellut edes puolta tärkeistä seikoista, koska kukin nainen on ainutlaatuinen ja yksilöllinen, ja joskus syntymän aloittamiseksi täytyy tapahtua jotain, joka on symbolista tarkkaan ja vain hänelle. Joten kuuntele lapsesi, kuuntele kehosi ja sydämesi, ei vain mieltäsi. Esitä kysymys avaruudessa ja saat ehdottomasti vastauksen siitä, mitä sinun pitäisi tehdä ja onko sinun tehtävä jotain ollenkaan! Muista, että oksitosiini on erittäin ujo hormoni, että se rakastaa hiljaisuutta, pimeyttä, lämpöä ja sakramenttia. Etsi jotain, joka auttaa sinua uppoutumaan näihin 4 T: hen ja tuntemaan rauhan, ilon, valon ja autuuden tila, joka on jokaisessa naisessa, etenkin syntymän aattona..

Keskenmeno: kuinka synnyttää

Perinteisesti naisella on raskausaika viikkoja. Periaatteessa vauva ilmestyy 38–40-vuotiaana. Tähän mennessä sikiö on täysin muodostunut ja valmis täyteen elämään. Mutta jos raskaus on ylikypsää, kuinka synnyttää nopeammin? Sinun on ymmärrettävä, miksi näin tapahtuu, koska tällainen ilmiö voi olla vaarallinen äidille ja lapselle.

Mikä se on

Lasketaan lapsen synnytysaika viimeisestä kuukautisesta. Joissain tapauksissa vauva voi esiintyä aikaisemmin. Jos syntymäaika on tullut, mutta synnytyksestä ei ole merkkejä, tällaista raskautta kutsutaan pitkittyneeksi.

Lupa tapahtuu tässä tapauksessa 10–14 päivässä. Over-term sanoo yli 42 viikkoa.

Muistiinpanolla! Termi ei tarkoita hedelmöittymisaikaa. Viimeisen kuukautiskierron aikana raskautta ei ole vielä tapahtunut. Siksi sikiön ikä on 2–3 viikkoa vähemmän.

Siirretyllä vauvalla on kuiva ja kutistunut iho. Se on suurempi, siinä on vähemmän kallo liikkuvia luita. Yritysten aikana on pieni määrä amnioottista nestettä.

Ne ovat mutaisia, joskus niissä on vihertävää sävyä. Heillä on alkuperäisiä ulosteita. Muutokset tapahtuvat istukassa. Sen seinät muuttuvat paksummiksi, ja niiden välissä on kalsiumsaostumia.

Lääkärit tarkkailevat kohdussa olevaa lasta ultraäänellä ja CTG: llä. Jos vauvan tila huononee, ryhdytään toimenpiteisiin stimuloida tai nopeaa interventiota.

Syyt

Raskauden jatkumisen syiden tunnistamiseksi tarkasti naisen tulisi käydä gynekologissa ensimmäisistä päivistä alkaen ja tehdä kaikki tarvittavat testit. Periaatteessa patologia esiintyy, kun:

  • endokriiniset sairaudet - tämä on kilpirauhanen toimintahäiriö, diabetes;
  • aiemmat abortit, keskenmenot, tähän sisältyy myös lantion elinten tulehdus;
  • psyko-emotionaaliset sokit - stressin aikana keho reagoi arvaamattomasti;
  • estrogeenin ja progesteronin epätasapaino;
  • perinnöllinen taipumus.

On myös huomattava, että tätä rikkomusta havaitaan naisilla, joilla on myöhäinen murrosikä, kuukautisten epäsäännöllisyydet. Joissakin tapauksissa perenashivanie esiintyy odottavan äidin istuvan elämäntavan kanssa.

Mikä voi olla vaarallista

Keskenmeno ei ole aina vaarallista äidille ja vauvalle. Vauvoilla ei ole terveysongelmia, synnytys onnistuu. Mutta silti on olemassa tietty riski. Vastasyntynyt voi syntyä komplikaatioilla, hän tarvitsee mekaanista tuuletusta ja antibioottihoitoa.

Sadeveden takia ilmaantuu ihoinfektioita. Amnioottisen nesteen määrän väheneminen johtaa usein napanuoran takertumiseen.

Tulevalla äidillä on heikot supistukset ja yritykset, verenvuoto.

Erityisen vaarallinen on ohittaminen Rh-konfliktissa oleville naisille. Tämä lisää riskiä saada vauvan hemolyyttinen keltaisuus tai hänen kuolemansa. Tällaiset naiset hoidetaan sairaalassa ja koulutetaan.

Äidille

Jos odottava äiti epäonnistuu synnyttämään ajallaan, prosessin jälkeen siihen liittyy poikkeavuuksia. Tarvitaan stimulaatio tai keisarileikkaus. Koska 42. viikolla vauva on suuri ja sen kallon luut ovat kiinteät, äidin lantio voi olla liian pieni hänelle.

Tämä johtaa pitkittyneeseen, vaikeaan syntymään. Niihin liittyy lantion- ja kudosvaurioita..

Lapselle

Raskauden ylityksen seuraukset lapselle voivat olla erittäin valitettavia.

Ajan myötä istukka lakkaa siirtämästä ravinteita ja happea sikiöön. Tämä johtaa aliravitsemukseen ja hypoksiin. Tällainen vauva voi syntyä heikentyneen hengityksen ja sydämen toiminnan vuoksi.

Normaalin raskauden aikana ompeleet ja fontanellit sulkeutuvat pehmeästi ja vauvan pää kulkee hyvin synnytystietokannan läpi. Jos ajanjakso on normaalia pidempi, niistä tulee kovia ja menevät toistensa päälle. Lapsen aivot voivat loukkaantua. Seurauksena ovat hermohäiriöt ja kehitysviiveet..

Kun vauvalla puuttuu happea kohdussa, hän yrittää hengittää. Joten ulosteiden saastuttama loistoneste putoaa keuhkoihinsa. Vaikea kohdunsisäinen keuhkokuume kehittyy.

Merkit

Raskauden ylikuormituksella ei ole selviä merkkejä. Vain lääkäri, joka käyttää erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, voi selvittää, onko vauvan syntymisen aika vai onko sen odottamisen arvoinen.

Ohennetuilla ja muodonmuutoskohtaisilla istukoilla määrätään hormonihoitoa. Tämä tuo työn alkamisen lähemmäksi. Keisarileikkaus voidaan myös määrätä..

Amnioottisen nesteen määrän vähentyessä naisen paino laskee ja vatsan kehä pienenee. Siirretty raskaus voi osoittautua vahvistavan tai heikentävän sikiön liikkeitä. Tämä viittaa kohdun verenkiertoon..

diagnostiikka

Raskauden lykkääminen määritetään käyttämällä:

Lisäksi suoritetaan ultraääniskannaus..

Synnytyksen ominaisuudet

Nainen on sairaalahoidossa 40 raskausviikolla. Tämä on tarpeen sikiön tilan seuraamiseksi. Leikkauspäätös tehdään kohdunkaulan "epäkypsyyden", sikiön hypoksian, äidin sairauksien kanssa. Keisarileikkauksia tehdään myös yli 30-vuotiaille naisille, jos tämä on hänen ensimmäinen syntymänsä. Tällaiset toimenpiteet auttavat vähentämään kuolleisuutta 2–3 kertaa..

Valmistelussa suoritetaan koko joukko toimintoja. Niiden kesto on 3–7 päivää. Otetaan erityinen ruokavalio, joka sisältää kasvirasvoja. Kohdunkaulan kypsymisen nopeuttamiseksi käytetään erikoislääkkeitä.

Jos nainen on valmis ratkaisuun, eikä siinä ole raskauttavia tekijöitä, ne suoritetaan luonnollisen syntökanavan kautta.

Sikiön rako avataan, prostaglandiini E2 tippuu. 3-4 tunnin välein sikiön kunto tarkistetaan, antispasmolääkkeitä käytetään. Kun komplikaatioita esiintyy, lääkärit jatkavat kirurgista ratkaisua.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja valvonta

Ylikuormituksen estämiseen kuuluvat:

  • sellaisten sairauksien hoito, jotka voivat johtaa rikkomuksiin;
  • tasapainoinen ravitsemus koko raskausajan ajan;
  • suoja stressiä ja hermostuneita jännitteitä vastaan.

Fysiofysiologisella valmistelulla on myös suuri merkitys..

38 viikosta alkaen he alkavat tarkkailla sikiön ja äidin tilaa. Jos kohdunkaula on ”epäkypsä” viikkoon 39 mennessä, raskaana oleva nainen hoidetaan sairaalassa. Sikiön hypoksemian yhteydessä lääkitys valmistetaan vakavissa tapauksissa välittömästi.

Jos synnytystä ei tapahdu viikolla 40, kohdunkaula valmistellaan avaamista varten.

On mahdotonta vastata tarkkaan kysymykseen: kuinka paljon voit ylittää raskauden aikana? Aikuisuuteen vaikuttaa vauvan ja äidin kunto. Joka tapauksessa, jos prosessi ei alkanut viikolla 40, sinun on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin.

Raskaana oleva raskaus: 41, 42... 43?

Toisin kuin yleisesti uskotaan, normaali raskaus ei saa kestää 40 viikkoa, vaan 38 - 42 viikkoa. Mutta entä jos raskautesi on jo 42, 43 viikkoa vanha, ja kauan odotettu vauva ei ole kiirettä syntyä? Tällaiset tapaukset eivät ole niin harvinaisia. WHO: n mukaan he tekevät lähes 10% kaikista raskauksista. Miksi tämä tapahtuu?

Kaikkia yli 40 viikkoa kestäviä raskauksia ei siirretä. Jotkut ovat yksinkertaisesti seurausta vääristä laskelmista. Alkion tarkan iän ja siksi tulevan syntymäajan määrittäminen ei ole niin helppoa. Erota todellinen (biologinen) ja kuvitteellinen (kronologinen) ylitys, jälkimmäisessä tapauksessa raskauden katsotaan pitkittyneen.

Jos naisella oli kuukautiskierros noin 30 päivää, sikiö kypsyy myöhemmin ja raskaus voi kestää tavallista pidempään. Tällaista raskautta kutsutaan pitkittyneeksi, sitä pidetään normin muunnelmana, vauva syntyy täysi-ikäisenä ja toiminnallisesti kypsänä ilman merkkejä pakottavasta.

Todella lykätty ei ole jokainen raskaus, joka kestää odotettua pidemmän ajan, vaan vain yksi raskaus, joka huipentuu ylikypsen lapsen syntymiseen. Nämä lapset näyttävät tyypillisesti ohuilta, kuivalla, ryppyisellä, hilseilevällä iholla ilman rasvakerrosta, joka yleensä peittää täysikäisen vastasyntyneen ihon. Heillä on pidemmät kynnet ja hiukset, silmät ovat auki ja he ovat aktiivisemmat. Näiden lasten iholla ja napanuoralla on usein keltainen tai vihertävä sävy.

Mikä on riski??

Noin 95%: lla 42–44 viikon aikana syntyneistä vauvoista ei ole mitään raskauden jatkumiseen liittyviä terveysongelmia. Siirrämisestä huolimatta on edelleen tietty riski, mukaan lukien seuraavat kohdat:

• Istukan kyky tarjota vauvalle tarpeeksi happea ja ravintoaineita 42 viikon kuluttua heikkenee. Hypoksia on mahdollista. Hapen puutteen vuoksi sikiö voi ottaa ensimmäisen hengityksen kohdunonteloon ja hengittää amnioottista nestettä mekoniumilla. Ja sitten vastasyntyneellä kehittyy ensimmäisinä elämän tunneina vakava komplikaatio - mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä, joka vaatii pitkäaikaista mekaanista hengitystä ja tehokasta antibioottihoitoa.

• Lapset, jotka eivät ole syntyneet ajallaan, alkavat ”ylikypsyä”: liiallinen paino kasvaa, kallon luut tiivistyvät ja pää ei voi enää muuttaa muotoaan kulkiessaan synnytystietä, mikä aiheuttaa lapselle ja äidille erilaisia ​​komplikaatioita ja syntymävammoja.. Noin 10% lapsista alkaa laihtua, ja heidän iho syntyessään on ryppyinen ja kuivunut.

• Amnioottisen nesteen määrä myös vähenee, mikä voi johtaa napanuoran takertumiseen. Vesistä tulee sameita, geneerinen voiteluaine katoaa sikiön ihosta ja iho voi saada tartunnan..

Äiti voi myös kokea tiettyjä komplikaatioita: heikkoa synnytystä, verenvuotoa. Keisarileikkauksen tiheys on lisääntynyt, synnytyksen komplikaatioiden ja sikiön akuutin hypoksian takia. Raskaus on erittäin vaarallinen Rh-konfliktissa oleville naisille. Heillä on suuri riski saada lapsi, jolla on vaikea hemolyyttinen keltaisuus tai jopa kuolema. Siksi naiset, joilla on ollut lapsia reesuskonflikteissa, tarvitsevat sairaalahoitoa ja synnytystä edeltävää hoitoa.

Kuinka määrittää ylivalotettu raskaus

Ylikäsittelyllä ei yleensä ole selviä oireita, ja siirretyn raskauden diagnoosi voi olla vaikea. Onneksi on olemassa menetelmiä, joilla lääkäri voi tarkkailla muutettavan lapsen tilaa. Eri tutkimusmenetelmien yhdistelmä auttaa selvittämään, onko odottamisen arvoinen, ja antaa lapsen itse päättää, milloin syntyy, vai onko tarpeen ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin.

Tutkimusmenetelmiä on paljon, joiden ansiosta voit tunnistaa lykätyn raskauden. Esimerkiksi verikoe, rintarauhasista erittyvän erityksen analyysi (maito voi vapautua ternimaidosta), amnioniveden laadun analyysi (jos syöttö on myöhäistä, vesi muuttuu sameaksi, amnionikalvo menettää läpinäkyvyytensä), sikiön iholle ei ole yleistä voitelua ja jne. Voit erottaa pitkittyneen raskauden pitkittyneestä raskaudesta ultraäänitutkimuksella. Jos istukka ohenee ja deformoituu, naiselle määrätään hormoniterapiaa synnytyksen lähentämiseksi tai raskauden lykkäämistä mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi, lääkärit vaativat keisarileikkausta.

Raskaana olevaa naista tarkkaileva lääkäri voi havaita painonnousun lopettamisen tai sen vähentymisen, vatsan ympärysmitan pienentymisen. Nämä oireet liittyvät myös usein amnioottisen nesteen määrän vähenemiseen. Kun raskautta lykätään, sikiön liikkeet lisääntyvät tai heikentyvät usein, mikä osoittaa hapen puutetta kohdun ja istukan verenkiertohäiriöiden takia..

Jos raskauden todetaan olevan raskaana, synnytyksen stimulaatio alkaa.

Miksi raskaus viivästyy?

Useat syyt voivat johtaa raskauden ohittamiseen, usein provosoimaan toisiaan tai päällekkäin. Siksi näitä syitä on melko vaikea ymmärtää, ja on melkein mahdotonta ennustaa raskauden ohittamista etukäteen.

Raskaana olevilla naisilla kuukautisten toiminnan luonne muuttuu yleensä. Joten useimmiten heillä on liian aikaisin tai myöhään kuukautiset, kuukautiset ovat epävakaat, kuukautiset ovat epäsäännölliset..

Syynä lykättyyn raskauteen on usein hormonien puute, jotka edistävät synnytystä. Yleensä jälkeinen raskaus tapahtuu naisilla, joilla on munasarjojen vajaatoiminta, krooninen lisäystulehdus ja heikentynyt rasvan aineenvaihdunta. Lisäksi raskauden jatkuminen voi liittyä myös naisen psyko-emotionaalisiin sokkeihin..

Tutkijat kiinnittivät huomiota siihen, että raskaus viivästyy usein naisilla, jotka kärsivät maksa-, maha- ja suolistosairauksista..

Raskaana olevilla naisilla, jotka tarkkailevat pitkään samanaikaisten sairauksien takia sängyn lepoa, sikiön pää ei välttämättä mene nopeasti alas lantion sisäänkäynnille eikä ärsytä kohdunkaula-reseptoreita.

Äidien riskitekijöistä tulisi mainita sukupuolielinten krooniset sairaudet, hormonaaliset häiriöt, perinnölliset tekijät ja historia siirretyistä raskauksista. Käytäntö osoittaa, että ns. Makrosomia (sikiön paino on yli 4000 g) voi myös aiheuttaa ylikuormituksen..

Vauvan hoito

Yli kypsien lasten iho on yleensä kuiva ja hiutaleinen, alttiimpi ärsytykselle ja vaippahieroille. Siksi, vaihtamalla pienet vaipat ja vaipat, sinun on pestävä se huolellisesti joka kerta, taittuva vaipan kanssa ja ilmattava siten, että vauva jää hetkeksi alasti. Käytä varmasti imeväisten ihonhoitotuotteita usein: kermaa tai öljyä.

Syntyessään kuljetetuilla lapsilla voi olla tiheämpi kallon luu ja heidän suuri fontaneli voi sulkeutua nopeammin kuin ajoissa syntyneet vauvat. Tässä ei ole patologiaa, eikä sinun pitäisi pelätä sitä.

Jos ikäinen istukka toimitti vauvalle riittämättömästi happea ja ravintoaineita, on mahdollista, että hän painaa odotettua vähemmän ja hänen korkeudensa vastaa normaaleja. Vauva on ruokittava asianmukaisesti, mieluiten luonnollisesti, äidinmaidolla, jota levitetään useammin rintaan. Jos noudatat näitä yksinkertaisia ​​suosituksia, siirretyt lapset alkavat pääsääntöisesti saada painoa jopa nopeammin kuin ajoissa syntyneet.

Siirtyneen lapsen hoidon tulisi muuten olla sama kuin ajallaan syntyneen lapsen. Lisäksi toistamme, että suurin osa siirretyistä lapsista syntyy täysin terveinä.

Ihmis terveys

Yhdeksän kymmenesosa onnellisuudestamme perustuu terveyteen

Miksi raskautta lykätään

Raskauden lykkääminen: syyt ja seuraukset

Naiset kokevat usein jännitystä, kun synnytys ei ala ajoissa. Lääkärit sanovat, että raskauden lykkääminen voi vaikuttaa sikiöön, mikä pelottaa raskaana olevaa naista entistä enemmän. Aikaisemmin raskauden raskauden diagnoosi tehtiin usein siitä syystä, että odotettu synnytysaika määritettiin väärin, koska sinun on tiedettävä raskauspäivän määrittämiseksi, onko raskaus todella lykätty..

Koska monet naiset eivät tiedä tarkalleen, kun he tulivat raskaaksi, on tapana laskea 40 viikkoa viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä. On syytä huomata, että 2 viikon poikkeamat ovat sallittuja, ts. Synnytys voi alkaa 38 tai 42 viikossa. Jos raskaus kestää pidempään kuin 42 viikkoa ja vauva syntyy ilman merkkejä ohittamisesta, niin raskautta kutsutaan pitkittyneeksi.

Mikä vaikuttaa työaikaan??

Jos naisen kuukautiskierros kestää yli 28 päivää, yli 40 viikon raskautta pidetään normaalina. Mitä pidempi kuukautiskierros, sitä kauemmin nainen voi liikkua ilman pelkoa. On myös syytä huomata, että naiset, joiden sykli on alle 28 päivää, voivat synnyttää 36 viikosta alkaen.

Lisäksi raskauden viivästymisen todennäköisyys kasvaa, jos raskauden ensimmäisellä kolmanneksella tapahtuu komplikaatioita. Lisäksi perinnöllisyyttä tulisi harkita. Joten jos naisen perheessä joku oli raskaana, niin sitä voidaan odottaa häneltä.

Tärkeä rooli on psykologisella tekijällä. Melko usein nainen antaa itselleen tietyn asenteen - synnyttää tiettyyn päivämäärään mennessä, ja usein vartalo sopeutuu asetettuun päivämäärään.

Raskauden lykkääminen ja sen seuraukset

Tämä kysymys huolestuttaa monia naisia, joiden syntymä ei ole kiirettä aloittaa ajoissa. Todella lykätty raskaus voi aiheuttaa komplikaatioita paitsi sikiölle, myös äidille. Pidenemisen myötä vastasyntyneiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden riski kasvaa.

Muodostuneilla taaperoilla on usein hapen puute, jos istukka ei enää pysty tarjoamaan vauvalle tarvittavaa määrää, tämä voi johtaa krooniseen hypoksiin. Lisäksi syntyvyysvamman ja amnionionesteen kertyminen vauvan keuhkoihin lisääntyy.

On syytä huomata, että raskauden viivästyminen voi vaikuttaa äidin terveyteen. Ensinnäkin keisarileikkauksen riski kasvaa. Usein suuren sikiön luonnollisten syntymien aikana syntyy synnytykanavavammoja, jotka voivat tulevaisuudessa johtaa epämiellyttäviin seurauksiin ja komplikaatioiden hoidon tarpeeseen.

Mahdollisten komplikaatioiden vuoksi lykättyä raskautta tulee hoitaa erittäin huolellisesti ja noudattaa selvästi raskautta suorittavan gynekologin suosituksia.

Suvaitsevaisuus ja ohittaminen - mikä se on?

Yleensä raskautta kutsutaan lykätyksi, joka kestää yli 42 viikkoa. Melko usein myöhemmin syntyneillä lapsilla on merkkejä ohittamisesta. Älä kuitenkaan sekoita näitä kahta käsitettä ja yhdistä ne.

Myöhäiset synnytykset ilman sikiön ohittamisen merkkejä ovat mahdollisia, samoin kuin synnytykset määrätyn ajankohtana sikiölle, jolla on merkkejä ylityöstä. Toisin sanoen ”liiallinen suvaitsevaisuus” on väliaikainen käsite ja ”ylikypsä” tarkoittaa vastasyntyneen tilaa.

Yliannostus yli 42 viikossa ei ole niin yleistä, vain 1–3%: lla tapauksista. Useimmissa tilanteissa lääkärit yrittävät ratkaista syntymän 40. raskausviikon jälkeen johtuen siitä, että asiantuntijat yrittävät vähentää komplikaatioiden riskiä.

Vauvan ylitysaste 40 raskausviikon jälkeen määritetään lääketieteellisen tutkimuksen perusteella.

Mitkä ovat merkit raskauden ohittamisesta?

Jos raskaus todella lykätään, syntymän tulisi ratkaista mahdollisimman pian. Miksi työvoima ei kiirehdi aloittamaan? Mikä estää synnytyksen alkamista ja ehdottaa raskauden lykkäämistä?

Ensinnäkin yksi ylikuormituksen merkkejä on äkillinen vähennys amnioottisen nesteen määrässä. Tämä oire on myös osoitus siitä, että työvoiman aktiivisuus on heikkoa..

Sattuu niin, että raskaana olevilla naisilla ei ole tasaista kuplia, joka sopii vauvan päähän. Se voi myös hidastaa synnytyksen alkamista ja vaikuttaa kohdunkaulan avautumiseen..

Jos kohtu on epäkypsä 40 viikon raskausajassa, tämä voi viitata mahdolliseen raskauteen.

Suorittaessaan ultraäänitutkimusta asiantuntija voi havaita, että amnionivedessä ei ole juustorasvahiutaleita - tämä osoittaa sikiön olevan yli kypsä ja osoittaa lapsen kuivan ihon.

Jos ultraääni lääkäri näkee istukan ikääntymisen merkkejä, tämä viittaa siihen, että istukka ei kykene selviytymään kasvavan kehon tarpeista. Sameat vedet osoittavat, että vauva kokee happea nälkää, tämä on yksi raskauden merkkejä ylivoimaisesta, jos havaitaan, on syytä ratkaista syntymä mahdollisimman pian.

Oireita, jotka auttavat määrittämään siirretyn raskauden, ovat kuivuminen (vatsan tilavuuden pieneneminen), raskaana olevan naisen painon lasku ja maidon vapautuminen rinnasta ternimaidon sijasta..

Mitkä ovat raskauden pidentymisen syyt??

Lääketieteen työntekijät väittävät, että raskauden ohituksen perusta on naisen kehon ”biologisen valmiuden” puute synnytykselle. Tämä voi johtua odotettavan äidin ja sikiön keskushermoston sekä istukan toimintojen rikkomuksesta..

Raskauden lykkääntymisen syy voi olla epäkypsä sikiön immuunijärjestelmä, samoin kuin tiettyjen vitamiinien puute. Äidin hormonaalisen järjestelmän sairaudet, aikaisemmin tehdyt abortit, lisääntymisjärjestelmän sairaudet, mielenterveydelliset vammat ja rikkoutumiset voivat olla tärkeitä. Perinnöllä on myös tärkeä rooli. Muuttuneet raskaudet sukulaisilla lisäävät ohittamisen todennäköisyyttä.

Edellä kuvatun turvotuksen lääketieteellisen näkökohdan lisäksi on myös psykologinen näkökohta. Synnytykset eivät voi alkaa raskaana olevan naisen erilaisten pelkojen ja fobioiden vuoksi.

Joten raskauden lopettamisen uhassa odottava äiti alkaa käyttäytyä usein keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuuden minimoimiseksi.

Tämä on tietysti raskauden kantamisprosessissa, mutta usein tämä naisen käyttäytyminen voi häiritä synnytyksen alkamista.

Tavanomaiset synnytyksen prosessit aiheuttavat usein pelkoa raskaana olevassa naisessa. Synnytyksen stimuloimiseksi tässä tapauksessa on tarpeen vähentää psykologista taakkaa, lisätä kävelyjen määrää, tehdä voimistelua ja uintia.

Monet lääkärit suosittelevat seksiä. Sanalla sanoen, valmistautuaksesi synnytykseen sinun täytyy psykologisesti rentoutua ja alkaa elää tavallista elämää.

Tajuttomat pelot voivat myös aiheuttaa raskauden kestämistä. Voit selviytyä näistä peloista valmistautuessaan synnytykseen tai henkilökohtaisessa konsultoinnissa psykologin kanssa..

Jos olit raskauden aikana melko aktiivinen ja ennen synnytystä rauhoittunut ja rentoutunut, aloitit nauttia kunnostasi, tämä voi johtaa myös synnytyksen myöhästymiseen.

Voimme siis päätellä, että naisen psykologinen tila ja hänen valmistautuminen synnytykseen vaikuttavat suuresti siihen, siirretäänkö raskaus.

Testi naisen synnytysvalmiuden määrittämiseksi

Tämän testin suorittamiseksi on tarpeen ottaa mukava asento ja asettaa kello sen viereen. On tarpeen ärsyttää haloja ja nänniä sormella minuutin ajan kolmen minuutin kuluttua. Supistumisten seuraamiseksi sinun tulee laittaa käsi vatsallesi.

Testitulosta pidetään positiivisena, jos kohtu alkaa supistua kolmen ensimmäisen minuutin aikana nännille altistumisen alkamisesta ja vähintään kolme supistumista tulee 10 minuutissa.

Jos testi antaa negatiivisen tuloksen 40 viikon ajan, ylivalotuksen todennäköisyys kasvaa. Jos testi on positiivinen, mutta synnytys ei ala, niin vauva ei ole vielä valmis syntymään.

Naisille, jotka ovat vaarassa, on ensinnäkin tarpeen laskea arvioitu syntymäaika mahdollisimman tarkasti. Vaikka raskaus eteni ilman komplikaatioita, nainen lähetetään sairaalaan 40 raskausviikon jälkeen suorittamaan sikiön täydellinen tutkimus ja määrittämään kohdunkaulan kypsyysaste.

Jos raskauden jatkumisen diagnoosi vahvistetaan, lääkärin on päätettävä synnytyksestä. Syntymätapa riippuu naisen valmiudesta synnytykseen, istukan tilasta, raskaana olevan naisen historiasta ja muista tärkeistä tekijöistä. Raskauttavien tekijöiden läsnäollessa keisarileikkaus valitaan annostelumenetelmällä.

Jos raskaana olevan naisen ja sikiön tila on tyydyttävä, he turvautuvat syntymäprosessin stimulointiin lääkkeiden avulla. Tässä tapauksessa vauva syntyy luonnollisesti.

Lopuksi haluaisin huomauttaa, että noin 96% määräajan jälkeen syntyneistä lapsista syntyy täysin terveinä, mutta joka tapauksessa, älä anna tilanteen mennä itsestään, sinun tulee olla varovainen lykätä raskautta ja seurata jatkuvasti sikiön tilaa..

Suosittelemme lukemaan: Jos raskauden syy on synnytyksen pelko - selvitä miten se voitetaan

Raskauden lykkääminen

Lykätty raskaus on raskaustyyppi, jossa raskauden kesto on yli 42 viikkoa. Jotta voidaan määrittää, lykätäänkö raskautta, sinun on tiedettävä tarkka raskauspäivä.

Normaali raskaus kestää noin 40 viikkoa tai 280 päivää viimeisestä kuukautisesta. Naisen kehon yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen on sallittua saada vauva kaksi viikkoa ennen tai kaksi viikkoa ilmoitetun ajan kuluttua. Tämä ei ole poikkeama. Ennen kuin alat huolehtia siitä, miksi lykkäät raskautta, sinun tulisi ehdottomasti selvittää: siirrätkö kuukausiasi? Älä kiirehdi itse diagnoosin tekemiseen, usein väitetty lykätty raskaus ei ole. Tutkimukset osoittavat, että noin 75%: n tapauksista tämä diagnoosi on virheellinen, joten raskauden jälkeisen raskauden aikana on todellinen ja kuvitteellinen raskaus. Työn kestoon vaikuttavat monet eri tekijät. Esimerkiksi, jos naisen kuukautiskierros kestää yli 28 päivää, silloin jopa 42 viikon raskautta pidetään normaalina. Ja naiset, joiden sykli on alle 28 päivää, voivat valmistautua synnytykseen viikolla 36.

Perinnöllisyyttä tulisi myös harkita. Jos aiemmin jollain tulevan äidin perheessä oli raskaus, sinun tapauksessasi tällainen mahdollisuus.

Psykologista tekijää ei voida sulkea pois. Tapahtuu, että nainen antaa itselleen asennuksen, synnyttää tiettyyn päivämäärään mennessä ja vartalo rakennetaan uudelleen määrättyyn päivämäärään mennessä..

Kuitenkin tilanteessa, jossa raskaus saavuttaa 44 viikon ajan, se on jo siirretty ja vaatii nopeaa ratkaisua. Tällaista synnytystä kutsutaan myöhään, ja lapsella on merkkejä ohittamisesta: suuret koot, kyllästyneet kynnet käsissä ja jaloissa, kapea fontaneli, tiheät kallon luut, ryppyinen iho.

Kuvitteellisen ylityksen seurauksena vauva syntyy ilman tunnusmerkkejä painostamisesta.

Miksi raskautta lykätään

Raskauden jatkumisen tarkat syyt eivät ole vielä tiedossa. Ektooppisen raskauden esiintymiseen vaikuttavat monet tekijät, jotka vaikuttavat haitallisesti naisen lisääntymisjärjestelmään:

  • kuukautiskierrätykset;
  • myöhäinen murrosikä;
  • tarttuvat taudit;
  • endokriiniset sairaudet;
  • aineenvaihduntatauti;
  • sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet;
  • henkinen trauma;
  • aiemmat abortit;
  • gestosis.

Tämän lisäksi viivästymiseen vaikuttavat edellisen raskauden patologia, varhainen lääkehoito, joka toteutettiin keskenmenon uhalla, ja sikiön esittely lantiossa. Transplantaatio voi johtua odotettavan äidin riittämättömästä fyysisestä aktiivisuudesta, emotionaalisista häiriöistä, pitkittyneestä sängyn lepoajasta tai tästä on ensimmäinen raskaus yli 30-vuotiailla naisilla. Ylilääkitystä voivat aiheuttaa myös sikiötaudit, joissa esiintyy mikro- ja vesipäät, Downin oireyhtymä, lisämunuaisen patologia. Vain lääkäri voi erottaa todellisen siirron kuvitteellisesta suorittamalla kattavan tutkimuksen.

Oireet viivästyneestä raskaudesta

Raskausikää 40 raskausviikon jälkeen ei mitata kalenterilaskelmilla, vaan sikiön, amnioottisen nesteen ja istukan kunnolla. Jos ultraääni osoitti istukan ikääntymisen merkkejä, se tarkoittaa, että se ei pysty selviytymään kasvavan kehon tarpeista. Sameat vedet osoittavat, että sikiö kokee happea nälkään, tämä on todiste raskaana olevasta raskaudesta. Muita lykätyn raskauden oireita ovat:

  • raskaana oleva painonpudotus kiloa kohti tai enemmän;
  • vatsan tilavuuden väheneminen 5-10 cm;
  • vesipula;
  • kohonnut lihasten rakenteen tiheys;
  • muutos sikiön sydänäänien rytmin taajuudessa - näyttö hypoksiasta;
  • maidon jakaminen rintarauhasista;
  • epäkypsä kohdunkaula.

Diagnoosi siirretyn raskauden

Diagnoosi perustuu raskausajan tarkkaan määrittämiseen. Perusteet lykkätyn raskauden diagnoosin hyväksymiselle ovat:

  1. anamneesitiedot: viimeisen kuukautiskierron aika, raskausaika ensimmäisen ultraäänituloksen perusteella, sikiön ensimmäinen sekoitus;
  2. tutkimustiedot: vatsan tilavuuden väheneminen, sydämen toiminnan heikentyminen ja sikiön toiminnan heikkeneminen, kallon luiden tiivistyminen;
  3. tiedot lisätutkimusmenetelmistä, jotka suoritetaan paljastamalla sikiön ylikuormituksen ensimmäiset merkit. Tällaisia ​​erityisiä havaintoja ovat:
    • Kardiotokografia on sikiön sydämen rytmien tutkimus. Positiivisen raskauden kulun ja sikiön normaalin tilan ollessa pulssi vaihtelee välillä 110–160 lyöntiä minuutissa. Sykeasteen nousu tai lasku merkitsee lapsen tilan huonontumista;
    • Dopplerometria - sikiön napanuoran ja aivojen, kohdun valtimoiden ja istukan verenvirtauksen tutkimus;
    • Amnioskopia on tutkimus amnioottisen nesteen tilasta. Niiden vihreä väri osoittaa alkuperäisten ulosteiden erittymisen kohdunsisäisesti. Amnioskopia voidaan suorittaa vain, jos kohdunkaula ohittaa laitteen anturin, mikä osoittaa olevansa valmis synnytykseen.

Lykkätyn raskauden seuraukset

Huoli on kolme: tämä on sikiön tila ennen synnytystä, itse synnytyksen prosessi ja äidin tila lapsen kanssa synnytyksen jälkeen. Lykkäytetyllä raskaudella ja ennenaikaisella raskaudella on omat vaaransa ja ongelmansa. Istukka, jonka kautta sikiö saa ravintoa, vanhenee vähitellen, sen verenkierto on häiriintynyt, muodostuu kalsiumsaostumaa. Lapsi alkaa kärsiä happipulasta, tapahtuu vaarallisia poikkeamia. Glukoosin käsittely minimoidaan, mikä uhkaa diabeteksen kehittymistä. Peräsuolen lihakset rentoutuvat, uloste pääsee amnionnesteeseen. On vaarallista, jos lapsi alkaa hengittää sitä. Syntymisen jälkeen hänen hengitystiet eivät pysty toimimaan normaalisti. Vesimäärän vähentäminen lisää sikiön kiertymisen todennäköisyyttä napanuoralla. Lapsen luurakenteen kovettuminen ei ole yhtä vaarallista. Tämä vaikeuttaa toimitusta ja voi johtaa vakaviin vammoihin. Vauva kasvaa ikään kuin jo syntynyt, mikä tekee hänen kohtuelämästään epämukavan. Sikiötä peittävä suojalima katoaa, mikä voi aiheuttaa ihoinfektiota.

Äidin terveys aiheuttaa myös huomattavia vahinkoja. Työvoimaaktiivisuus ilmenee tällaisissa tilanteissa useimmiten huonosti, mikä johtaa pitkittyneeseen syntymään (yli 24 tuntia), kohdun vaurioitumisen riski tai kohdunkaulan ja perineaalilihasten repeämä kasvaa. Ja synnytyksen jälkeinen palautumisaika on täynnä äkillistä verenvuotoa.

On erittäin tärkeää seurata synnytyksen jälkeisten vauvojen terveydentilaa. Tällaisille vauvoille on ominaista heikko vastustuskyky useille sairauksille johtuen kehon immuunijärjestelmän toiminnan heikkenemisestä. Joissakin tapauksissa voidaan havaita keltaisuutta, tarttuvia ihovaurioita, heikentynyttä sopeutumiskykyä, neurologisia häiriöitä. Tutkimukset osoittavat, että nämä vauvat voivat alkaa seisoa myöhään ja kävellä.

Ehkäisytaktiikat raskauden lykkäämiseksi

Jos sinulle on todettu ylikuormitus, lääkäri yrittää selvittää jatkaako lapsen kehitystä oikein, normien mukaisesti. Lisäkokeen tulosten perusteella päätetään myöhemmästä raskauden johtamistaktiikasta ja itse syntymäprosessista.

Viivästetyn raskauden aikana synnytys voi tapahtua spontaanisti. Tämä on ihanteellinen tulevaisuuden äidille ja vauvalle.

Jos on keskenmenon merkkejä, mutta vauvan tila antaa naiselle mahdollisuuden synnyttää yksin, lääkärit voivat päättää stimuloida syntymää. Jos kohdunkaula on pehmeä ja avoin kahdella sormella, voit avata virvoitusnesteen. Osa vedestä poistuu, kohdun tilavuus pienenee ja vauvan pää vajoaa alaosaan. Tämän pitäisi laukaista synnytys. Jos supistukset eivät ala, lääkäri ottaa käyttöön stimuloivia lääkkeitä.

On myös käynyt niin, että kohdunkaula ei ole valmis synnytykseen. Sitten, useiden päivien ajan, se valmistetaan käyttämällä hormonia sisältäviä geelejä. Sen jälkeen kun kohdunkaula pehmenee ja sen kanava laajenee, raskaana oleville naisille määrätään lääkkeitä, jotka provosoivat kohdun supistuvaa vaikutusta.

Sikiön sydämen toiminnan jatkuva seuranta on edellytys raskauden aikana tapahtuvalle synnytykselle. Synnytyslääkäri kuuntelee vauvan sykettä 15 minuutin välein ensimmäisen synnytyksen aikana. Toisella jaksolla sykemittaus suoritetaan jokaisen yrityksen jälkeen. Jos on merkkejä vauvan hypoksiasta, synnytys yrittää nopeuttaa.

Joissakin tapauksissa lääkäreiden on turvauduttava nopeaan toimitukseen - keisarileikkaukseen. Heidän joukossa yhdistelmä raskauden siirtämistä suuren sikiön kanssa, alkukantaisen ikä, sikiön esitys, synnytykanavan ja sikiön koon epäsuhta..

Raskauden ehkäisy

Näiden komplikaatioiden ehkäisy on samanlainen kuin kaikkien muiden raskauden patologioiden ehkäisy. Endokriinisistä sairauksista kärsivillä naisilla, jotka kärsivät kroonisista tarttuvista ja tulehduksellisista prosesseista ja jotka ovat kokeneet usein päihteitä, on vaara raskauden raskaudesta. Tällaisten potilaiden tulee olla erityisen varovaisia ​​synnytyksen ajoituksen määrittämisessä..

Estämään komplikaatioiden kehittymisen siirretyn raskauden aikana, lääkärisi voi toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

  • määritä odotettavissa olevan syntymän aika mahdollisimman tarkasti;
  • valitse täysin väkevä ruokavalio raskauden ajaksi;
  • lähettää fyysisen ja psykologisen valmistelun luokkiin synnytystä varten;
  • tee sairaalahoito 39–40 viikossa epäkypsällä kohdunkaulalla;
  • suorittaa ultraääni - valvoo istukan kypsyyden tilaa;
  • suorita kohdunkaulan nopeutettu valmistelu synnytykseen 40 viikon kuluttua.

Raskaimmillaan on tärkeää ylläpitää liikkuvaa elämäntapaa kaikkien 9 kuukauden ajan, kävellä useammin raikkaassa ilmassa.

Mitä tehdä, jotta raskautta ei lykätä

Artikkelimme sisältämien tietojen avulla voit arvioida oikein kaikki mahdolliset seuraukset raskaana olevalle naiselle, joka ei täytä lääkärin määräystä, kun diagnosoidaan lykätty raskaus. Raskaussuunnittelu ja synnytykseen valmistautuminen vähentävät merkittävästi vauvojen syntymän mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Positiivinen asenne ja kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen auttaa sinua valmistautumaan tulevaan äitiyteen, samoin kuin kaikkien lääkärin raskauden kulkua koskevien suositusten noudattaminen.

Lykkätty ja pitkittynyt raskaus - mikä on ero??

  1. Mitä raskautta pidetään lykättyä.
  2. Syyt lykättyyn raskauteen.
  3. Pitkäaikaisen raskauden oireet ja merkit.
  4. Diagnoosi siirretyn raskauden.
  5. komplikaatiot.
  6. Lääketieteellinen taktiikka lykätyn raskauden suhteen.
  7. Pitkäaikainen raskaus.
  8. Pitkäaikaisen raskauden merkit ja diagnoosi.

Naisen normaali fysiologinen raskaus kestää 9 kuukautta - tämä on 40 viikkoa tai 280 päivää viimeisestä kuukautisesta.

Kuitenkin niin käy, että kaikki lääkärin asettamat määräajat ovat jo kuluneet eikä mitään synnytyksen merkkejä ole tapahtunut. Näissä tilanteissa lääkärit puhuvat yleensä oireyhtymästä, kuten lykätystä tai pitkittyneestä raskaudesta. Mikä hän on ja minkä vaaran nainen ja lapsi kantavat??

Mikä on lykätty raskaus?

Yleisesti hyväksymästä mielipiteestä huolimatta kuka tahansa synnytyslääkäri voi vahvistaa, että yhdeksän kuukautta raskautta on ehdollista keskiarvoa.

Normiksi pidetään tapauksia, joissa vauva syntyy välillä 39–41 viikkoa, mutta noin 8 prosentilla naisista raskaus jatkuu ainakin 42. viikkoon.

Raskautta kutsutaan yleisesti lykkäämään sellaisissa tilanteissa; Totta, diagnoosin pääroolia ei peitä raskausikä, vaan istukan, kohtu ja itse sikiön tila, jotka määritetään erityisillä testeillä.

Valmistus voi olla joko väärä (jos päivämääriä ei ole asetettu oikein) tai totta tai biologinen; Tietysti toista, toisin sanoen biologista ohittamista, pidetään kaikkein vaarallisimpana naisen ja lapsen terveydelle..

Syyt lykättyyn raskauteen

Syitä, miksi nainen voi kestää raskauden, ei ole vielä selvitetty, mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat raskausajan pitenemiseen. Nämä sisältävät:

  • Äidin kehon "biologisen valmiuden" puute synnytykselle johtuen keskushermoston häiriöistä, psykoemoottisista sokkeista, jatkuvasta stressistä, fobioista jne.;
  • Ei-kypsä vauvan immuunijärjestelmä ravinteiden puutteen seurauksena;
  • Äidin ikä on yli 30;
  • Epätasainen kuukautiskierros;
  • Istuva elämäntapa vauvan kantamisen aikana;
  • Erilaiset raskaana olevan naisen kehon häiriöt: endokriiniset, seksuaaliset sairaudet, maksasairaudet ja muut;
  • Preeklampsia tai myöhäinen toksikoosi;
  • Äidin organismin infantilismi;
  • Abortin ja keskenmenon historia;
  • Perinnölliset tekijät: Pitkittyneet raskaudet perheenjäsenillä voivat vaikuttaa tämän oireyhtymän esiintymiseen naisilla.

Raskauden oireet

Jos kalenterin mukaan raskausikä on jo ylittänyt 40 viikkoa eikä synnytyksestä ole vielä merkkejä, naisen tulisi ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen, jotta haitalliset vaikutukset vauvaan voidaan sulkea pois. Tärkeimmät ylikuormituksen merkit ovat:

  • Raskaana olevan naisen vatsan lasku noin viidestä kymmeneen senttimetrissä, samoin kuin painon lasku 1 kg: lla;
  • Epäkypsät kohdunkaula;
  • Istukan vanheneminen (istukan vajaatoiminnan oireet);
  • Amnioottisen nesteen määrän ja laadun muutos (lasku): ne saavat vihertävän värin mekoniumin tunkeutumisen takia;
  • Kohdun ja istukan veren virtauksen väheneminen;
  • Sikiön päähän sopivan kuplan puuttuminen;
  • Lapsen kallon luiden tiivistys.

Diagnoosi siirretyn raskauden

Lääkärin kuuleminen vaaditaan

Tarkan diagnoosin raskauden tapauksessa voi tehdä vain lääkäri, mutta on yksi testi, jonka nainen voi suorittaa kotona.

Sinun täytyy makaa mukavasti selälläsi, rentoutua ja asettaa kello vieressäsi. 3 minuutin ajan on tarpeen ärsyttää nännejä sormilla, minkä seurauksena naisen tulee tuntea lieviä supistuksia. Positiivinen testitulos on se, että kun kohdun supistukset alkavat kolmen ensimmäisen minuutin aikana nännien stimulaation alkamisesta ja vähintään 3 supistumista on tunne 10 minuutissa.

Jos tämä testi antaa negatiivisen tuloksen myöhäisissä vaiheissa (40. viikolla ja myöhemmin), lykkäyksen todennäköisyys kasvaa.

Tilanne, jossa naisella ei ole merkkejä synnytyksestä myöhemmin, vaatii joka tapauksessa vakavaa huomiota ja lääkärin neuvoja. Yleensä raskaana oleva nainen määritetään sairaalassa, jossa suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Istukan ja itse vauvan ultraäänitutkimus;
  • Istukan veren virtauksen sekä vauvan napanuoran, kohdun valtimoiden ja aivojen veritulon tutkimus;
  • Veren biokemia: estriolitasot, hCG, kortikosteroidit, progesteroni, laktogeeni jne.;
  • Amnioskopia tai amnioottisten vesien analyysi;
  • Sikiön kardiotokografia, ts. Vauvan sykkeen seuraaminen ja tallentaminen. Normaalisti sen tulisi olla noin 110–160 lyöntiä / minuutti, ja supistumisten tiheyden hidastuminen tai kiihtyminen voi viitata sikiön heikkenemiseen..

Jos kaikissa yllä mainituissa tutkimuksissa ei ole havaittu poikkeamia, lapsi ei yksinkertaisesti ole vielä valmis syntymään.

Raskauden lykkäämisen vaara?

Kuten kaikki muut raskauden aikana tapahtuvat patologiat, todellinen ohittaminen ei ole kovin hyvä merkki, ja se voi johtaa useisiin rikkomuksiin lapsen kehityksessä.

  • Ensimmäinen uhka on, että istukka alkaa ajan myötä ikääntyä, ohentua ja sen verenvirtaus on häiriintynyt - tämä on merkki siitä, että se on suorittanut tehtävänsä.

Seurauksena on, että vauva saa vähemmän ravintoaineita ja voi jopa kokea happea nälkää, mikä voi johtaa vakaviin puutteisiin..

  • Amnioottisen nesteen määrä siirrettävyyden aikana vähenee merkittävästi, mikä aiheuttaa napanuoran puristumisen, ja ne itse muuttuvat sameiksi, ja hapen pääsy vauvan aivoihin on vielä vaikeampaa.
  • Lisäksi vauvan kallon luut tiivistyvät, minkä vuoksi synnytyksen aikana vauvan pää ei pysty "sopeutumaan" synnytystietokantaan, mikä lisää merkittävästi syntymän riskiä.

Asiantuntijat kutsuvat ylikypsän sikiön merkkejä Bellentyna-Lunge -oireyhtymäksi ja erottavat kolme sen astetta:

I - lapsen iho on kuiva, melkein ilman voitelua, mutta samalla sille on ominaista normaali väri, ja sen yleinen kunto on melko tyydyttävä.

II - lapsen kuiva iho korostetaan, kämmenet ja jalat ovat ryppyiset ja hilseilevät; lisäksi hänellä on merkkejä aliravitsemuksesta.

III - lapsi on suuri, kutistunut ja sillä on pitkät kynnet, ja amnioniselle nesteelle on ominaista keltainen sävy, mikä osoittaa vakavaa hapenpuutetta. Tämä on vaarallisin tila, joka voi vakavasti vaarantaa hänen terveytensä tai jopa henkensä..

Äidin suhteen on olemassa vakava emättimen ja perineumin repeämisriski, kun sitä kannetaan, ja seurauksena voi olla synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten fistulit, infektiot, virtsaamisongelmat jne..

Lääketieteellinen taktiikka lykätyn raskauden suhteen

Jos lääkärit ovat todenneet oikean tosiasiallisen raskauden tosiseikan, nainen pannaan sairaalaan ja he päättävät jatkotoimenpiteistä.

Hyvin usein odottava äiti ei voi synnyttää lasta ilman lääkäreiden apua, joten hän tarvitsee amniotomian (sikiön rakon keinotekoinen avaaminen), synnytyksen stimulaation tai jopa keisarileikkauksen.

Mutta jopa itsetoimittamisen kanssa prosessi etenee yleensä erittäin vaikeasti: synnytyslääkärin on jatkuvasti kuunneltava vauvan sykettä ja toisessa osassa varmistettava, että sikiöllä ei ole hypoksiaa.

Lisäksi vauva on jonkin aikaa syntymän jälkeen lääkäreiden tiukassa valvonnassa, jotta he voivat varmistaa, että hänen kanssaan on kaikki hyvin.

Raskauden lykkäämisen estäminen

On mahdotonta estää raskauden ohittamista, mutta tietyistä säännöistä huolimatta tällaisen patologian riskiä voidaan vähentää merkittävästi.

  • Jos nainen on vaarassa, hänen on laskettava syntymäaika mahdollisimman tarkasti (ihanteellinen vaihtoehto on pitää lämpötila-arvon peruslämpötilakaavio raskauden suunnitteluvaiheessa, mikä mahdollistaa tarkan raskausajan määrittämisen).

Tietoja menetelmistä raskauden keston määrittämiseksi, lue tai käytä online-syntymäaikalaskuria.

  • Lisäksi jokaiselle tulevalle äidille on erittäin tärkeää saada hyvä, oikea ravitsemus, usein kävellä raikkaassa ilmassa ja kevyesti fyysisesti..
  • Mitä tulee psykologiseen tilaan, ensimmäisistä raskausviikkoista lähtien naisen tulisi virittää itsensä yksinomaan onnelliseksi ja helpoksi synnytykseksi.

Mikä on pitkittynyt raskaus?

Pitkäaikainen raskaus eroaa siirretystä raskaudesta siinä, että sitä pidetään normin muunnelmana, eikä se yleensä aiheuta häiriöitä vauvan tilassa. Ainoa asia, joka erottaa tällaiset lapset aikaisemmin ilmestyneistä, on pieni painon nousu.

Jos puhumme pitkittyneen ja siirretyn raskauden lääketieteellisen kielen erotuksesta, ensimmäisessä tapauksessa synnytystä kutsutaan yksinkertaisesti myöhässä, ja toisessa - myöhässä syntynyttä ylikypsää sikiötä.

Toisin sanoen pitkittyneen raskauden tapauksessa hoidon jatkaminen on joskus jopa hyödyllistä vauvalle ja antaa hänelle mahdollisuuden kasvaa vahvemmin kohdussa.

Syyt pitkittyneeseen raskauteen

Syyt pitkittyneelle raskaudelle voivat olla:

  • Pitkä kuukautiskierros (yli 28-30 päivää);
  • Komplikaatiot alkuvaiheessa;
  • Perinnöllisyys (pitkittyneet raskaudet perheessä);
  • Psykologiset tekijät: esimerkiksi mieliala saada vauva tiettyyn päivämäärään mennessä.

Pitkäaikaisen raskauden oireet ja diagnoosi

Sekä vauva että äiti tuntevat olonsa hyväksi

Tällaisissa tapauksissa ei ole erityisiä oireita, paitsi myöhäinen toimituspäivä - sekä äiti että vauva tuntevat olonsa normaaliksi.

Kohta osoittaa useimmiten valmiutensa synnytykseen: kaula pehmenee ja raskaana oleva nainen tuntee harjoittelu supistuksia. Totta, jotta varmasti varmistettaisiin, että vauvan tila ei ole huolenaihe, naisen on suoritettava samat tutkimukset kuin toisella remiksillä.

Lisäksi sinun tulee laskea raskausaika uudelleen erilaisilla kaavoilla - tämä minimoi virheiden riskin.

On huomattava, että hyvin usein tämä ilmiö havaitaan naisilla, joiden kuukautiskierron kesto on yli 35 päivää. Toisin sanoen tässä tapauksessa synnytysaika keskimääräisiin indikaattoreihin verrattuna voi viivästyä, mitä ei voida pitää patologiana.

Pitkäaikaisen raskauden lääketieteellinen taktiikka

Varmistuttuaan siitä, että mikään ei uhkaa kohdussa olevaa lasta, lääkärit valitsevat tällaisissa tapauksissa yleensä odotus-taktin, tarkkaileen huolellisesti, että potilaalla ei ole merkkejä ylikuormituksesta.

Jos raskaus kestää yli 42 viikkoa, lääkärit suosittelevat vauvan tilan parempaa arviointia fyysisen toiminnan stressi- tai stressitestissä..

Itse pitkittynyt raskaus ilman raskauttavia olosuhteita ei ole merkki synnytyksen tai keisarileikkauksen stimulaatiosta, ja useimmissa tapauksissa se päättyy täysin terveen vauvan syntymiseen..

Totta, on myös muita tapauksia:

Esimerkiksi pitkittynyttä raskautta havaitaan usein tapauksissa, joissa sikiö on liian suuri tai se on virheellisesti esitelty, minkä vuoksi vauva ei yksinkertaisesti pysty itsenäisesti ylittämään syntökanavaa. On vain yksi tie - keisarileikkaus.

Lisäksi, jos raskausikä ylittää 42 viikkoa, jopa positiivisimmissa kokeissa, lääkäri voi suositella naiselle stimuloimaan synnytystä lääkityksen, erityisten geelien ja muiden keinojen avulla - tällaisissa tapauksissa voidaan sanoa, että vauva syntyi luonnollisesti.

Onko mahdollista syntymän nopeuttamista ilman lääketieteellistä puuttumista??

Kansanlääkkeiden käyttöä ei ehdottomasti suositella

Kuten edellä mainittiin, ei ole mitään lääketieteellisiä indikaattoreita, jotka nopeuttaisivat synnytystä normaalin pitkittyneen raskauden aikana 42. viikkoon saakka, ja ainoa syy tähän on raskaana olevan naisen halu tulla äidiksi mahdollisimman pian..

Synnytyksen nopeuttamiseksi on olemassa monia kansanlääkkeitä, mutta niiden käyttöä ei ehdottomasti suositella, koska ne voivat vahingoittaa vauvaa.

Ainoa turvallinen tapa voidaan kutsua yhdynnäksi raskauden lopulla, jolla on toinen merkittävä lisä - miehen siemennesteessä olevat aineet pehmentävät kohdunkaulaa ja tekevät siitä joustavamman.

Yhteenvetona on huomattava, että vain 4% kaikista naisista synnyttää lapsen täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla. Kaikissa muissa tapauksissa synnytys tapahtuu 1-2 viikkoa myöhemmin..

Siksi pieni raskauden viivästyminen on tietysti tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen, mutta siitä ei tule tulla tulevan äidin hermostuneiden rasitusten aiheuttaja..

Yksi termeistä, jotka voidaan kuulla viimeisen kolmanneksen aikana, on raskauden jatkaminen, mikä tarkoittaa sen jatkamista. Se on vain kuinka merkityksellistä se on tietyssä tapauksessa ja mitä riskejä on sekä äidille että lapselle?

Mikä on raskauden jatkaminen?
Hyvin usein pidennystä käytetään raskausajan pidentämiseen pari viikkoa vauvan täydellisen kehityksen varmistamiseksi. Tässä tapauksessa tämä ei ole ylikierros, vaan mahdollisuus antaa tulevalle vauvalle tarpeeksi aikaa kaikkien tärkeiden elinten ja järjestelmien muodostamiseen.

Monilla odottavilla äideillä on kysymys siitä, mikä on raskauden jatkaminen ja miten se eroaa tapauksista, joissa synnytystä ei tapahdu ajallaan. Toisin kuin lykätty raskaus, sen jatkamisella ei ole vaaraa lapselle tai äidille. Erityistutkimukset tehdään, jotta määritetään synnyttävän naisen tilan mahdollinen heikkeneminen ja toteutetaan tarvittavat toimenpiteet. Tämä on verikoe hormonitason määrittämiseksi ja pakolliset ultraäänitutkimukset, joilla tarkistetaan lapsen syke sekä amnioottinen neste.

Pitkäaikainen raskaus ei yleensä aiheuta huolta. Mikään ei vaaranna äidin tai lapsen terveyttä, ja se, että ”mielenkiintoinen tilanne” kestää pidempään kuin vahvistettu ajanjakso, on melkein normi. Vain minimaalinen osuus naisista synnyttää naistenlääkärin asettamana päivänä, yleensä synnytys tapahtuu viikossa aikaisemmin tai myöhemmin.

Raskauden jatkaminen veden tyhjentämisen jälkeen
On syytä huomata, että hyvin usein on tärkeää jatkaa raskautta veden vuotamisen jälkeen, jos lapsi ei ole vielä valmis syntymään. Tämä antaa vauvalle lisäaikaa, jotta kaikki elimet, järjestelmät ja refleksit ovat täysin muodostuneet ja lapsi syntyy ajoissa.

Pitkäaikainen raskaus sinänsä ei tarkoita keisarileikkausta, ja siksi sinun ei pitäisi huolehtia mahdollisista komplikaatioista luonnollisen syntymän prosessissa. Jos on vasta-aiheita tai riskejä, on tärkeää keskustella tästä asiasta tarkkailevan gynekologin kanssa.

On tärkeää ymmärtää, että raskauden jatkaminen on erittäin tärkeää sikiön säilyttämiseksi, antaa enemmän aikaa sen normaalille kehitykselle ja muodostumiselle. On tarpeen tehdä ero kuluneiden ja pitkittyneiden välillä. Ensimmäinen vaihtoehto voi olla vaarallinen, toista pidetään normina. Vain kokenut lääkäri voi määrittää, kuinka tärkeä erityinen siirtyminen on suoritettuaan kaikki tarvittavat tutkimukset.

Jäädytetty raskaus on ongelma, johon melko suuri osa naisia ​​kohtaa. Ja tässä tapauksessa on erittäin tärkeää diagnosoida ajoissa...

Yksi ongelmista, joita naiset kohtaavat “mielenkiintoisessa asemassa”, on venytysmerkkien esiintyminen. Loppujen lopuksi punaiset ja sitten vaalennetut arvet...

Ennenaikainen synnytys tapahtuu raskausajan ollessa 28-36 viikkoa. Ennenaikainen syntyvyys on 7%. Ennenaikaisen synnytyksen syy voi olla hormonaalinen vajaatoiminta, gestoosi, ylimääräiset sukupuolitaudit, polyhydramniot, monisikiöraskaus, jalkojen esitys, sivuttainen sijainti, liiallinen fyysinen rasitus, stressitilanteet, aktiivinen seksielämä jne..

Ennenaikaisen syntymän patogeneesi voi olla erilainen. Ennenaikainen syntymä voi olla spontaania tai aiheutunut. Spontaani syntymät voivat alkaa ennenaikaisella vedenvuodolla tai kohdun sävyn nousulla.

Aiheutunut ennenaikainen synnytys tapahtuu ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä gestoosin, sikiön etukäteisvalkaisun tai muiden raskauden aikana tapahtuvien komplikaatioiden kanssa. Ennenaikaisen syntymän uhkaavia merkkejä ovat kohdun sävyn lisääntyminen, alavatsan kipu, kohdunkaulan lyhentyminen, kohdunkaulan kanavan halkaisijan laajeneminen.

Ennenaikaisen syntymän uhka:

Erittäin selkeällä uhalla voi esiintyä epäsäännöllisiä kouristuskipuja alavatsassa ja lannealueella, kuten edeltäjä. Sitä, mitä kutsutaan merkkeiksi synnytyksen valmiudesta täysimääräisen raskauden aikana tai synnytyksen edeltäjiä, ajanjaksolla 28-36 viikkoa, kutsutaan ennenaikaisen syntymän uhkana. Verinen vuoto ei osoita niinkään uhkasta vaan istukan patologiasta (alhainen istukan sijainti, istukan previa, matalan istukan kuorinta). Istukan patologian synnytystaktiikat ymmärtävät osiot.

Ennenaikaisen syntymän uhan tunnistamisessa on välttämätöntä, että raskaana oleva nainen sijoitetaan synnytyslääkärin synnytyksen osastolle. Sikiön prenataaliseksi suojaamiseksi määrätään lääketieteellinen ja suojaava hoito, tokolyyttiset lääkkeet.
Joskus alhaisella uhkaasteella hoito suoritetaan päiväsairaalassa, mutta tällainen hoito antaa huonompia tuloksia.

On välttämätöntä varoittaa naista siitä, että hänen ei tarvitse sulkea sukupuoleen, fyysiseen toimintaan. On paljon vaikeampaa seurata muutosten dynamiikkaa, varmistaa tiukka sänkylepo ja suorittaa intensiivinen terapia kotona. Vakavan uhan tapauksessa äitiysosastolla suoritetaan havainto- ja ylläpitohoito.

Ennenaikaisen synnytyksen alkamisen, samoin kuin kiireellisen, katsotaan olevan niskan tasoitus ja säännöllisen synnytyksen kehitys. Kun synnytys on alkanut ja niskaaukko on alle 2 cm, he yrittävät lopettaa synnytyksen aktiivisella tokolyyttisellä terapialla (infuusiohoito). Samanaikaisesti hoidetaan sikiön hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS) estämiseksi..
Keuhkojen kehitystä edistää välttämätön deksametasoni, mutta pinta-aktiivisen aineen käyttö on tehokkainta..

Jos säilytyshoito ei ole tehokasta ja synnytystä jatketaan, naista tarkkaillaan synnytyksen aikana samalla tavalla kuin kiireisen synnytyksen aikana, mutta ennenaikaisen synnytyksen kulku voi olla monimutkainen. Melko usein havaitaan synnytyksen poikkeavuuksia. Heikolla synnytyksellä I-kauden alussa on suurempi mahdollisuus ylläpitää raskautta. Joskus työ on melko nopeaa. Sitten on syytä heikentää työvoimaa komplikaatioiden välttämiseksi. Syntyvyyden diskoordinaatio ilmenee usein, ja tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa käyttöön tokolyyttisiä lääkkeitä ja antispasmoliteetteja. Sinun ei pitäisi kiirehtiä toimitukseen, jos naisen terveydelle ei ole vaaraa.

Synnytyksen toisessa vaiheessa suoritetaan perineaalileikkaus syntymävamman ja sikiön tukehtumisen estämiseksi. Verenvuoto on estetty. Synnytyspäiväraha pidetään mahdollisimman huolellisesti.

Merkkejä vastasyntyneen ennenaikaisesta:

pituus alle 47 cm, paino vähemmän kuin 2600 g (kun massa on alle 1000 g ja pituus alle 35 cm, vastasyntynyttä kutsutaan sikiöksi, joka voi kestää jopa 8 elinpäivää.);
napanormus on xiphoid-prosessin ja pubiksen välisen etäisyyden keskikohdan alapuolella;
iho on vaaleanpunaista ja suuremmalla ennenaikaisella punaisella, paljon kosteaa rasvaa, pörröiset hiukset ovat selkeämpiä, hiukset ja kynnet ovat lyhyempiä, korvan ja nenän rusto ovat pehmeät, samoin kuin pään luut, saumat ja fontanellit ovat leveät, luut ovat helppo muokata;
tytöillä labia majora ei peitä labia minoraa, ja pojilla kivekset eivät saa laskea kivespussiin;
liikkeet, refleksit ja lihaksen sävy ovat vähemmän aktiivisia, itku on heikompaa;
hengitysvaikeuksien merkkejä ilmaistaan ​​usein, joten ennenaikaista lasta tulisi arvioida paitsi Apgar-asteikolla, myös Silverman-asteikolla.

On välttämätöntä, että neonatologi kutsutaan äitiysosastoon ennen lapsen syntymää.

Ennenaikaisen syntymän komplikaatiot:

vanhempainvoimien poikkeavuudet;
napanuoran ja raajojen prolapsit;
seuraavan ajanjakson patologia;
äidin syntymävammat ja vastasyntyneen trauma ja asfiksia;
synnytysvuoto;
synnytyksen jälkeiset komplikaatiot.

Syntyneiden komplikaatioiden, samoin kuin tosiasian, että ennenaikainen syntymä on seuraus raskauskomplikaatioista, osuus kirurgisista toimenpiteistä on korkea. Ennenaikaista lasta ei voida usein levittää rintaan tai se ei ole riittävän aktiivinen, koska sen vuoksi esiintyy laktostaasia ja äidillä on mastiitin uhka. Kohdun subinvoluutio tapahtuu, ja tätä taustaa vasten kohdun tulehduksen riski kasvaa.

Synnytystaktiikat ennenaikaisen veden vuotamisen varalta ennenaikaisen raskauden aikana:

Jos vesi pääsee ennenaikaisesti, raskaana olevan naisen on tarkoitus valmistella synnytykseksi tarttuvien komplikaatioiden välttämiseksi, syntymät suoritetaan, antibakteerinen hoito.

Jos veden vuotaminen ennenaikaisesti tapahtuu raskauden 27-30 viikon aikana, kun sikiö ei edelleenkään ole riittävän elinkelpoinen, on joissain tapauksissa mahdollista soveltaa raskauden jatkamismenetelmää, säilyttäen tässä tapauksessa terapia. Niitä ei suoriteta, mutta ei suoriteta ja synnyttää jännitystä..

Vasta-aiheet pidentymiselle ovat:

äidin haluttomuus jatkaa raskautta;
keskenmenoon;
tartunnan esiintyminen (testien tai kliinisten oireiden mukaan);
tutkimusten puute raskauden aikana;
verenvuoto;
äidin vakava tila, joka vaatii kiireellistä synnytystä;
komplikaatioiden vaara raskauden jatkumisen tapauksessa;
sikiön lantion esitys;
sikiön rakon matala aukko, runsas veden virtaus;
säännölliset supistukset;
kaksoset;
keisarileikkauksen merkinnät.

Jos sikiön rakon aukko on suuri ja kalvoilla on pieni vika, vesi vuotaa, mutta synnytys ei voi kehittyä kovin pitkään. Jopa kalvojen laimentamisen ja rodostimulaation nimittämisen jälkeen, keskenmenoja tai ennenaikaisia ​​synnytyksiä ei tapahdu aina ensimmäisenä päivänä, ja vedetön ajanjakso voi venyä useita päiviä.

Kokemus osoittaa, että edes täysipäiväisen raskauden aikana, kalvojen erottamiseen asti, synnytystä ei usein esiinny. Koska amnioottista nestettä tuotetaan jatkuvasti, niiden pieni menetys ei ole kauhea.

Edellytykset raskauden jatkamiselle:

naisen äärimmäinen kiinnostus raskauden jatkamiseen;
tartunnan puuttuminen edellyttäen, että nainen tutkitaan täydellisesti;
vasta-aiheiden puute raskauden jatkamiselle;
elävä sikiö;
pääesitys;
sikiön rakon korkea aukko ja kalvojen pieni vika;
pieni vesivuoto.

Raskaana olevan naisen tarkkailu ja hoitaminen, kun raskautta jatketaan veden tyhjentämisen aikana: nainen sijoitetaan erilliseen osastolle synnytyksen osastolla, steriilit vaatteet, puhdistus, kuten ulkoisen tarkkailuosaston osastolla. Infektioiden hallitsemiseksi lämpötilan mittaus tehdään kolmen tunnin välein.

Joka päivä tai joka toinen päivä: kliininen verikoe, virtsa-analyysi, emättimen kasvisto, virtsan viljelmät ja emättimen sisältö. Sikiön tilan seuraamiseksi - ultraääni ja CTG. Lääkärin tarkastus aamulla ja illalla, myös viikonloppuisin, kätilön tarkkailu. Lääkemääräykset: antibakteerinen hoito, keinot sikiön hypoksian ehkäisyyn, lähempänä synnytystä - keinot syntymäkanavan valmisteluun.

Yleensä pidennys tehdään 2 viikolla, mutta joskus on mahdollista pidentää raskautta 5-6 viikolla. Jos raskauden 24-25 viikolla ei käytännössä ole mitään mahdollisuuksia elinkykyisen sikiön syntymiseen, niin 30 viikon kohdalla mahdollisuudet lisääntyvät, etenkin koska hoito tehdään aineilla, jotka parantavat sikiön adaptiivisuutta ja keuhkojen pinta-aktiivisen aineen kehitystä. Lähes täysipäiväisen raskauden aikana ei ole mitään syytä infektion kehittymiselle, eikä raskauden jatkamista yli 33–34 viikolle ole suositeltavaa..

Kätilön tulisi voida epäillä keskenmenoja, tunnistaa riskitekijöitä, antaa suosituksia keskenmenon ehkäisemiseksi, noudattaa lääkärin määräyksiä, tarjota hoitoa raskauden, synnytyksen aikana, antaa ensiapua ja suorittaa synnytystä ja synnytyksen jälkeistä kuntoutusta lääkärin valvonnassa..

Yleensä tytöt, saavutin tunnehuipun 7 sairaalassa vietetyn päivän jälkeen... Vietin koko päivän kyyneleissä - olin hysteerinen. ensisijainen syy on pakkosiirtyminen Kostyan pojasta, rakastetusta ja uskollisesta aviomiehestä... joka huusi aamusta iltaan

impulssi tunteiden räjähdykseen oli infa, että G-ryhmäni, joka johti ensimmäisen synnytykseni ja oli suoraan läsnä heidän luonaan, ja johti myös nyt, huomenna lentää työmatkalla Moskovaan huhtikuun loppuun. sen sijaan syntymän aikana on päivystyksessä nuori lääkäri, joka lähetetään maanantaina. juuri tämän naisen saapumisen jälkeen minulla on villejä pelkoja:

1. stimuloi minua ilman lupaani ja tietämystä

2. ei päästä EP: hen, kun näen kapean altaan

3. ei vain halua kutittaa minua...

Minulle tarjottiin mahdollisuus synnyttää toisessa naapuripiirin äitiösairaalassa tai RD: ssä valitsemassani kaupungissa... Kieltäydyin: Luotan kaikkiin kätilöihin, 3 heistä oli viimeisen synnytykseni, neljäs kokenut ilman valituksia (ystäväni synnyttivät hänet), viides osistamme kätilön pysyvä maine. Minulla on rajaton luottamus heihin, onnistuin tutkimaan kutakin heistä viime päivinä, vastasyntyneiden odotuksia. pelkää vain aivan uutta lääkäriä-G....

lähdössäni G yritti rauhoittaa minua: hän selitti, etten muuttanut liikkumaan, ja olenkin ehdottanut B. tässä ei ole mitään kauheaa, tämä on kehon yhteinen piirre.

Täältä löysin tietoa tästä:

Raskauden liiallisella altistuksella tarkoitetaan synnytyksen ennenaikaista (viivästynyttä) esiintymistä, jonka aikana syntyy usein kohdun supistuvan toiminnan rikkomuksia, mikä johtaa kirurgisten toimenpiteiden määrän kasvuun, sikiön kärsimykseen ja lisääntyneeseen perinataalikuolleisuuteen. Pitkäaikaisen raskauden aikana on oikeampaa kutsua synnytystä oikea-aikaisesti, ja tosiasiallisella lisääntymisellä - myöhäinen toimitus ylikypsä sikiö.

Toistoprosentti on 1,4–14%, keskimäärin 8%.

Todellinen (biologinen) raskauden ohittaminen

Kuvitteellinen (kronologinen) tai pitkäaikainen raskaus.

Pitkäaikainen raskaus kestää yli 294 päivää ja päättyy täysikasvuisen, toiminnallisesti kypsän lapsen syntymiseen ilman mitään merkkejä hänen elämänsä pakottamisesta ja vaarantamisesta.

Todella siirretty raskaus kestää yli 10–14 päivää odotetun syntymäajan jälkeen (290–294 päivää). Lapsessa syntyy merkkejä painostamisesta ja hänen henkensä on vaarassa. Yleensä näissä tapauksissa istukassa tapahtuu muutoksia (petrifikaatit, rasvan rappeutuminen jne.).

Viivästetyn raskauden diagnoosi tehdään yleensä anamneesin ja kliinisillä, laboratorio- ja välineellisillä tutkimusmenetelmillä saatujen tietojen perusteella. On tarpeen arvioida raskaana olevan naisen yleinen tila, tämän raskauden kulku (toksikoosi), selvittää menarche-ajan esiintymisaika, kuukautiskierron ominaisuudet, infantilismi, endokriiniset sairaudet, sukupuolielinten aiemmat tulehdukselliset sairaudet, abortti, raskauden historia.

Etiologia ja patogeneesi

Raskautta, jota lykätään, pidetään oikeammin patologisena ilmiönä tietyistä syistä, riippuen sekä äidin että sikiön organismin tilasta. Raskauden pidentymisen esiasetettu tausta voi olla aikaisemmat lapsuuden tartuntataudit (scarletkuume, sikotauti, vihurirokko jne.), Joilla on merkittävä rooli naisen lisääntymisjärjestelmän muodostumisessa, samoin kuin synnynnäiset sairaudet.

Raskautta edistävät infantilismi, abortit ja sisäelinten tulehdukselliset sairaudet. jotka aiheuttavat muutoksia kohdun hermo-lihassysteemissä ja johtavat endokriinisiin häiriöihin.

Endokriinisillä sairauksilla, heikentyneellä rasvan aineenvaihdunnalla, mielenterveydellä, raskauden jälkipuoliskon toksikoosilla on tunnettu merkitys raskauden jatkamisessa. Pre-raskaana olevilla (etenkin vanhuksilla) ylipaino on yleisempi kuin monisoluisilla.

Perinnöllisellä tekijällä on myös merkitystä. Tärkeimmät raskauden ohittamiseen johtavat patogeneettiset hetket ovat keskushermoston toiminnalliset muutokset, autonomiset ja endokriiniset häiriöt. Suuri rooli kuuluu estrogeenien, gestageenien tuotannon rikkomiseen. kortikosteroidit, oksitosiini, tietyt kudoshormonit (asetyylikoliini, katekoliamiinit, serotoniini, kiniinit, histamiini, prostaglandiinit), entsyymit, elektrolyytit ja vitamiinit.

Istukan ja sikiön kunnolla on myös tietty merkitys. Rintakehän järjestelmän häiriöt ovat syitä synnytyksen myöhäiseen alkamiseen ja sen poikkeavuuksiin. Sikiö kypsyy, sen hapenkulutus kasvaa, keskushermoston resistenssi happivajeelle vähenee Samanaikaisesti istukassa tapahtuu perusteellisia muutoksia (rappeutuminen, kalkkifioituminen, sen kypsymisen dissosiaatio). Kun raskaus viivästyy, sikiö tarvitsee happea ja hypoksiaresistenssi vähenee, istukassa tapahtuvat muutokset vaikeuttavat tarvittavan määrän hapen ja muiden tarvittavien aineiden toimittamista sikiöön. Tämä luo noidankehän patologisia prosesseja, jotka ovat ominaisia ​​siirretylle raskaudelle.

Lykkätyn raskauden kliininen kuva on lievä, diagnoosi on vaikea. Todellisen raskauden aikana havaitaan usein yli 41 viikkoa; raskaana olevan naisen ruumiinpainon nousua tai laskua ei ole tapahtunut yli 1 kg; vatsan ympärysmitan pieneneminen 5-10 cm, mikä yleensä liittyy amnioottisen nesteen määrän vähenemiseen, ihon turgorin laskuun; harvemmin painon lasku siirretyn sikiön sekundaarisesta hypotrofiasta johtuen; oligohidramnionit ja amnioottisen nesteen vihreä värjäys, kohdun alustan korkeampi asema; maidon erittely, ei ternimaito, lisääntyneet tai heikentyneet sikiön liikkeet, mikä osoittaa sikiön hypoksiaa heikentyneen kohdun keskittymisen seurauksena; taajuuden muutos. sikiön sydämen äänien rytmi ja tempaus; kohdunkaulan kypsyys tai riittämätön kypsyys; suuria sikiön kokoja. kallon luiden, kapeiden saumojen ja fontanellien tiheyden lisääntyminen.

Synnytyksen kululle raskauden lykkäämiselle on ominaista lukuisat komplikaatiot; amnioottisen nesteen ennenaikainen tai varhainen vuotaminen, synnytyksen poikkeavuus, pitkittynyt synnytysaika, sikiön hypoksia ja syntymän trauma. Yleensä sikiön kohdunsisäinen hypoksia raskauden aikana ilmenee synnytyksen alkaessa tai amnioottisen nesteen ennenaikaisen tyhjennyksen jälkeen, johon liittyy kohdun laskimoveren heikentyminen istukan toiminnallisista ja morfologisista muutoksista johtuen. Hypoksiaa edistävät sikiön lisämunuaisten heikentynyt toiminta, herkkyys happeavajeelle synnytyksen aikana lisääntyneen keskushermoston kypsyyden vuoksi, pään heikentynyt kyky konfiguroida ja sikiön merkittävä koko. kohtuun supistuvan toiminnan säännölliset rikkomukset; synnytyksen stimulaatio tai stimulaatio, usein kirurgiset toimenpiteet synnytyksen aikana.

Äiti odottaa innolla sitä arvokasta neljäkymmentä viikkoa, ja vauva ei vieläkään ole kiirettä syntyä? Tässä tapauksessa lääkärit korjaavat lykätyn raskauden. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että tämä poikkeama ei ole parempi kuin ennenaikainen syntymä..

Huomaa, että 40 viikon raskausaika tunnustetaan normaaliksi (plus tai miinus kaksi viikkoa pidetään myös normina). Vastaavasti 38 viikon synnytystä ei voida kutsua ennenaikaiseksi, aivan kuten 42 viikon toimitukset siirretään. Tämä aikaväli johtuu yleensä siitä, että on erittäin vaikea määrittää tarkka raskauspäivä, korjaat päivämäärän jokaisella seuraavalla ultraäänellä), yleensä laskelma perustuu viimeiseen kuukautiskierron ajan. Lääkärit erottavat monia näkökohtia, joiden vuoksi synnytykset voivat olla myöhässä tai puuttua kokonaan, fysiologisista ja psyykkisistä tekijöistä lähtien, olosuhteisiin ja ympäristöön päättyessä (syistä puhumme tarkemmin jäljempänä). Useimmiten ylitystä ei määrää raskausikä, vaan komplikaatioiden ilmeiset merkit, jotka ilman asianmukaista huomiota voivat johtaa vakaviin seurauksiin äidin ja vauvan terveydelle..

2. Pitkäaikainen raskaus

Olemme jo todenneet, että murusien ilmenemistä maailmassa 38-42 raskausviikolla pidetään ehdottoman normaalina ja turvallisena äidin ja vauvan elämälle. Mutta silti yleisesti hyväksytty 40 viikon raskausikä on juuri se, mitä lääkärit ohjaavat päätelmissään. Joten tämä on ajanjakso (yleensä 41 ja 42 viikkoa), joka etenee ilman merkkejä odotettavan äidin ja hänen muruksensa terveyden heikkenemisestä ja jota kutsutaan pitkittyneeksi raskaudeksi, toisin sanoen pidennettyä ilman tilan muutoksia. Pitkäaikaisen raskauden aikana istukka jatkaa myös tehtäviensä hoitamista täysimääräisesti, joten mikään ei vaaranna lasta. Kuten käytäntö osoittaa, tällainen laajennettu laakeri on yleensä perinnöllinen.

Asiantuntijat tunnistavat valtavan määrän syitä, miksi todellinen pitkäaikainen raskaus voi tapahtua, mutta jopa kokenein lääkäri ei pysty nimeämään sataprosenttista syytä yksittäiseen tapaukseen. Tässä on lyhyt luettelo syistä, joita pidetään perusteellisimpana:

perinnöllisyys. Olemme jo sanoneet, että tämä on myös pitkäaikaisen raskauden edellytys. Se tosiasia, että naisella on kuukautiskierros yli 28 päivän normin, voidaan myös katsoa johtuvan samasta tekijästä;

erilaiset sisäelinten sairaudet (kilpirauhanen, endokriiniset järjestelmät, maha- ja suolistosairaudet);

infektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​naisen lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisia prosesseja;

munuaisongelmat

aiemmat sairaudet raskauden aikana. Niihin kuuluvat paitsi flunssa ja yleinen kylmä, vaan myös ”lapsuuden” sairaudet, kuten vihurirokko ja vesirokko, jotka ovat erittäin vaarallisia raskaana olevalle naiselle ja hänen sikiöllesi;

myöhäinen ensimmäinen raskaus;

lukuisia stressitilanteita;

ylipainoinen odottava äiti, samoin kuin liian suuri sikiö.

Tämä ei ole koko luettelo syistä, jotka voivat aiheuttaa raskauden lykkäämisen, mutta yritimme korostaa yleisimpiä lääketieteellisten havaintojen perusteella. Raskauden etenemistä on erittäin vaikea ennustaa ilman näkyviä patologioita, joten kukaan ei kerro sinulle etukäteen mahdollisesta lykätystä raskaudesta, joten on parasta, että voit suorittaa tarvittavat lääketieteelliset tutkimukset ajoissa ja noudattaa lääkärisi suosituksia..

4. Viivästetyn raskauden merkit ja oireet

Joten, ennen kuin käsittelet siirretyn raskauden merkkejä, on syytä muistaa, että se on kahta tyyppiä:

kuvitteellinen (yleensä tämä johtuu virheellisestä toimituspäivästä);

totta (tässä tapauksessa merkittävä ja vaatii biologisten muutosten kiireellistä puuttumista).

Poikkeamat alkavat istukassa, ja kuten tiedämme, se on vastuussa sikiön kyllästymisestä happea ja vauvan ravitsemukseen. Viivästetyn raskauden diagnosoimiseksi määrätään ultraääni, jonka tulokset paljastavat merkkejä siirretystä raskaudesta. Merkkejä ovat:

vihreät vedet tai hyvin mutainen;

huolimatta siitä, että jo suuren kohdunkaulan raskausikä on pysynyt epäkypsänä;

istukka ei voi normaalisti toimia ikääntymisen vuoksi;

sikiön suuret kallon luut.

Jos puhumme oireista, silloin ei ole selviä merkkejä ylittämisestä, joten naisen on luotettava tunteisiin ja pieniin liitännäisiin, jotka voivat todistaa tämän. Esimerkiksi, kun raskaana olevat naiset ylikuormittavat hyvin lyhyessä ajassa, painonlasku on noin yksi tai kaksi kiloa viikossa. On syytä kiinnittää huomiota vatsan tilavuuteen, koska amnioottisen nesteen määrän vähentyessä se menee tilavuuteen. Mutta voit tehdä tarkan diagnoosin vasta ultraäänitutkimuksen jälkeen..

5. Lykkätyn raskauden seuraukset

Kaikki siirron seuraukset liittyvät istukan vanhenemiseen ja sen asianmukaisen toiminnan lopettamiseen. Raskaana olevalle naiselle tämä on täynnä myöhäistä toksikoosia tai jopa anemiaa. Istukka on kuitenkin tapa toimittaa happea ja kun se kuolee, sikiö kokee happea nälkään, mikä voi myöhemmin johtaa sen kuolemaan. Naiselle siirretyn raskauden seurauksena voi olla useita repeämiä, mikä voi hyvinkin johtaa tartuntatauteihin, siksi useimmiten tällaisissa tapauksissa lääkärit turvautuvat keisarileikkaukseen. Tällaisissa vauvoissa kallon tiheistä luista johtuva syntyvyysvahinkojen riski kasvaa huomattavasti. On myös surullisia tilastoja, joissa noin 20 prosenttia siirretyistä vauvoista kuolee. Tämä johtuu siitä, että patologian todellisen syyn on vaikea selvittää. Tärkeintä on älä paniikkia ja älä aja itsesi hermoston hajoamiseen, jos joudut kaikissa päivämäärissä menemään sairaalaan, eikä vauva tule syntymään, kerää kaikki tarvittavat asiat ja mene sairaalaan ultraäänitutkimukseen..

Raskaana oleva V., 26-vuotias, vietiin sairaalaan kello 13.00, raskausajassa 43 viikkoa synnytyksen alkamisen vuoksi.

Valitukset kouristuvasta vatsasta.

Anamnesesistä. Kuukaudet yli 14-vuotiasta, säännöllinen, kohtalainen, kivuton. Seksuaalinen elämä vuodesta 19 vuotta. Raskaus toinen, haluttu. B-synnytyssairaalaa tarkkaillaan säännöllisesti, raskauden kulku ilman piirteitä Ensimmäinen raskaus päättyi synnytykseen 42 viikolla ilman komplikaatioita kolme vuotta sitten.

Status praesens. Edellytys on tyydyttävä. Kehon lämpötila 36,6 ° C, Ps 76 / min, verenpaine 110/70 - 120/70 mm RT. st.

Status obstetricus. Jäähdytysneste 108 cm, VDM 37 cm, lantion mitat: 25-27-30-21 cm, tunnustelu: supistukset ovat säännöllisiä, voimakkaita, 20-30 sekuntia, 4-5 minuutin kuluttua. Sikiön sijainti on pitkittäinen, pää on esitetty, painetaan pienen lantion sisäänkäynnin kohdalle. Takaosa on oikealle päin. Sikiön syke selkeä, rytminen 136 lyöntiä / min.

Emättimen tarkastus. Tutkimuksessa: ulkoiset sukupuolielimet on muodostettu oikein. Naispuoliset hiukset.

Vaginamia kohti: kohdunkaula on tasoitettu, reunat ovat pehmeitä, ohuita, helposti laajennettavia, lantion akselia pitkin, aukko 3 cm. Näkyvä pää, painetaan lantion sisäänkäynnin kohdalle. Tutkimuksen jälkeen kaadetaan amnioottista nestettä määränä 100 ml. Cape ei tavoitettavissa.

Lisäkoemenetelmät

Cardiotachogram: Fisher-pistemäärä 8 pistettä.

Sen toimitti vilkas miespuolinen lapsi, paino 3900 g ja pituus 50 cm. Iho oli vaaleanpunainen, puhdas, huusi heti, ääneen, refleksit ilmenivät hyvin, liikkeet olivat aktiivisia, syke oli 134 lyöntiä / min. Pään päällä määritetään suuri fontaneli, jonka pinta on 2 cm, pienen fontanelin alueella syntymäkasvain. Napanuorat hiukset olkapäillä. Ihoa ei masetroitu. Kynsilevyt saavuttavat kynsisängyn reunan. Viimeksi tutkittu - ehjä, ilman patologiaa.

Diagnoosi? Apgar-pisteet?

Pääasiallinen diagnoosi: Myöhäinen toimitus pään esitysmuodossa, pitkittäisasento, II-asento. Komplikaatiot: amnioottisen nesteen varhainen purkautuminen.

Apgar-vastasyntyneen pisteet: 8 pistettä

Tässä tapauksessa pitkittynyt raskaus

Aiheeseen liittyvä tehtävä 36. PITKÄAIKAINEN RASKAUS:

  1. Pitkäaikaisten ehkäisymenetelmien käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin
  2. Raskauden ja synnytyksen jälkeinen patologia. Spontaanit abortit. Kohdunulkoinen raskaus. Troofobinen tauti
  3. Toisen raskaana olevien ryhmän hallinta: ryhmä herkistyneitä raskaana olevia naisia, joita uhkaa Rh-konflikti (vasta-aineita on, mutta HBP: stä ei ole merkkejä):

Milloin raskautta pidetään lykättynä ja mikä on vaara tästä lapselle ja äidille??

Syntymä on jo lähellä, lähellä... Äiti kaikki odottaa hetkeä ja alkaa hitaasti paniikkia: entä jos kasvot ovat aikataulusta edellä? Ja jokainen pistely tai kivulias tunne on valmis havaitsemaan synnytyksen alkua. Mutta päivä päivältä ohi, ja kuvitteelliset kiput eivät saa tyypillistä säännöllisyyttä.

Ehkä tämä ei koske sinua ja olet yhtä rauhallinen kuin boa-supistaja: niin mitä, mikä on 42. viikko? Vielä syntynyt, mutta miten muuten? Ja tämä "muuten" voi olla millään tavalla. Siksi kehotamme sinua kohtelemaan tilannetta riittävästi: vakavasti ja vastuullisesti, mutta ilman paniikkia.

Jos lääkärit vakuuttavat, että lykkäät raskautta ja sinun täytyy lähentää tai aiheuttaa synnytystä, älä harjaa sitä. On mahdollista, että vatsassa oleva lapsi ei ole nyt vain epämukava, vaan myös todellisessa vaarassa.

41 viikkoa, 42 viikkoa, 43 viikkoa... Minkä raskauden katsotaan lykänneen?

Kuinka tietää tarkalleen ottaen lykätkö raskautta vai et? Loppujen lopuksi kaikki on yksilöllistä etkä koskaan tiedä - ja entä jos huomenna vasta alkaa? Mutta odotettaessa huomenna, voit unohtaa tärkeän hetken, jolloin vauvan kohdunsisäisen elinympäristön olosuhteet eivät sovellu hänen jatkamiseen siellä.

Joten yleensä normaali raskaus kestää 40 viikkoa. Joten he pitävät synnytysjaksoa, aloitan viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Jos tiedät hedelmöityspäivän tarkalleen, laske 38 viikkoa. Mutta molemmissa tapauksissa kahden viikon poikkeamaa toiseen tai toiseen suuntaan pidetään normaalina. Ihmiset sanovat, että raskaus kestää 9 kuukautta, synnytyskuukaudet lasketaan jonkin verran eri tavalla, joten heitä on 10.

Yleensä normaali raskausaika on melko pidennettävä käsite. Sillä on kuitenkin tietty laajuus. Yleensä raskautta (kestää 37-42 viikkoa) pidetään normaalina (kun kyse on joko ylivoimaisesta tai ennenaikaisesta). Jos kannat lasta 10-14 päivää enemmän kuin sen pitäisi olla - lue ”järjestä”.

Tämä viiden viikon väliaika mahdollistaa useiden tekijöiden esiintymisen, jotka vaikuttavat lapsen synnytyksen kestoon kussakin yksittäistapauksessa. Joten mitä pidempi kuukautiskierros (edellisen kuukauden viimeisestä päivästä seuraavan kuukautisten ensimmäiseen päivään), sitä suurempi on todennäköisyys, että normaali raskaus kestää yli 40 viikkoa. Lyhyellä syklillä syntymää pidetään normaalina 36. viikosta.

Lisäksi komplikaatioiden esiintyminen raskauden aikana voi myös vaikuttaa sen jatkamiseen menetyksen ”korvaamiseksi”. Perinnöllisellä tekijällä on myös merkitystä: jos perheesi lapsen sisäisen kehityksen rytmihäiriöt ovat jonkin verran pidempiä kuin tavallisesti, on todennäköistä, että syötät myöhemmin.

Niin sanottua ”psykologista” kunnostusta ei pidä unohtaa. Jos päätät synnyttää uudenvuoden tai aviomieheni syntymäpäivänä, luonto voi hyvinkin auttaa sinua toteuttamaan suunnitelmasi.

Tämän tyyppisen uudelleenasettelun lisäksi on muitakin - synnytyslääkkeitä. Lääkärit erottavat heistä seuraavat:

Pitkäaikainen pidennys on normaali raskaus, joka kestää 10–14 päivää pidempään kuin hyväksytty. Tässä tapauksessa lapsi syntyy toiminnallisesti kypsäksi ilman näkyviä merkkejä ylensyöstä. Muuten, käännöksessä latinaksi se kuulostaa siltä - pidennetty raskaus. Mitään vikaa siinä.

Todellinen uudelleen sijoittaminen on uhka vauvalle. Samanaikaisesti esiintyy vauvan ylensyönnin ja "ylenpito" merkkejä: istukan "ikääntyminen", riittämätön määrä amnioottista nestettä, mahdollisesti sekoitettuna mekoniumiin, pohjustusvoitelun puute synnytyksen aikana, vauvan ihon kuivuminen ja ryppy, vauva on erittäin suuri, pään luut ovat kovat, kynnet ovat melko pitkät.

Sinun on ymmärrettävä, että ylityön määrittämisessä ratkaiseva tekijä on kaukana määräajasta - lopulta voit ohittaa määräajan. Ennen kuin voit tehdä lopullisen diagnoosin, on välttämätöntä suorittaa sarja tutkimuksia istukan, napanuoran, amnioottisen nesteen, sydämentykytysten ja lapsen toiminnan jne. Suhteen. Ja vain näiden tulosten perusteella voidaan päättää, lykätäänkö raskautta ja onko tarpeen synnyttää synnytystä.

Täällä voit arvata paljon mistä. Itse asiassa raskauden jatkumiseen on monia syitä ja siihen altistavia tekijöitä. Tärkeimpiä ovat:

  • endokriiniset häiriöt: diabetes mellitus, kilpirauhan toimintahäiriöt ja niin edelleen;
  • keskushermoston toiminnan häiriöt;
  • hormonaaliset muutokset: epätasapaino estrogeenin ja progesteronin suhteessa;
  • stressi ja hermorasitus;
  • rajoitettu fyysinen aktiivisuus raskauden aikana;
  • ennen raskautta siirretyt abortit ja keskenmeno;
  • abortin uhat;
  • hormonihoito tämän raskauden aikana;
  • lantion elinten tulehdus, munasarjojen toimintahäiriöt;
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyys: kuukautisten aikaisempi tai myöhempi alkaminen, epäsäännöllinen sykli;
  • maksan, vatsan, suolien sairaudet;
  • suuria hedelmiä, varsinkin jos suuret lapset ovat syntyneet ennen;
  • lantion esittely;
  • myöhäinen gestoosi;
  • raskaana oleva liikalihavuus;
  • synnynnäinen ikä yli 35 vuotta.

Kaikki nämä tekijät voivat olla syynä raskauden viivästymiseen tai voivat johtaa tiettyjen olosuhteiden kehittymiseen, esimerkiksi estää kohdun supistuvaa vaikutusta.

Uskotaan, että kun nainen ylittää raskauden, hän tai lapsi ei ole vielä ”biologisesti” valmis synnytykseen. Edellä mainittujen syiden lisäksi tähän havaitaan myös epäkypsien lasten immuunijärjestelmä ja vitamiinivaje. Älä unohda psykologista valmistautumattomuutta, kun äiti asuu tietyssä pelossa. Esimerkiksi lapsen menetyksen pelko voi “sammuttaa” synnytykseen tarvittavat mekanismit, joten niitä ei esiinny. Tässä tapauksessa sinun pitäisi rentoutua ja alkaa elää uudelleen, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut: liikkua paljon, seksiä aviomiehen kanssa ja niin edelleen.

Rinta-alavalmiustesti

Voit tarkistaa kotona, oletko valmis synnytykseen. Istu tai makaa mukavassa asennossa itsellesi ja rentoudu niin paljon kuin mahdollista. Aloita nyt nännien stimulointi sormilla - minuutin ajan ja pidä kättäsi alla olevassa vatsassa. Tee tämä kolmen minuutin välein. Jos sinä, eli kehosi ja kaikki tähän prosessiin osallistuvat elimet, olette fysiologisesti valmiita synnytykseen, ensimmäisen minuutin aikana koet taistelemaan kohtuun. Enimmäismäärä on 3 minuuttia, sitten 10 minuutin sisällä tunnet kolme kohdun supistumista. Ensimmäisessä tapauksessa olet nyt selvästi valmis synnytykseen. Mutta jos 40 viikkoa on jo kulunut, ja vauva piiloutui ja odottaa, niin hän ei ole vielä valmis - sinun on odotettava.

On huomattava, että nisäkästestiä ei tule ottaa perustana päätettäessä uudelleen sijoittamisesta. Tätä varten on olemassa riittävät lääketieteelliset tutkimukset, jotka antavat tarkan vastauksen kysymykseen siitä, onko synnytyksen aika?

Raskauden ohittamisen vaara?

Miksi raskaus kestää tarkalleen 40 viikkoa? Koska sikiö muodostuu, kasvaa, kehittyy ja syntymänhetkellä se on valmis ja kykenevä elämään kohdun ulkopuolella. Jos synnytys tapahtuu ennenaikaisesti, on selvää, että lapsella ei ehkä ole aikaa kehittyä ja valmistautua kunnolla, mikä on täynnä seurauksia. Mutta mikä häntä odottaa ylikuormituksen takia? Loppujen lopuksi hän on jo kasvanut - hän näyttää istuvan ja odottavan itseään, mitä siellä on niin paljon?

Kun lapsi on äitinsä vatsassa odotettua kauemmin, alkaa tapahtua muutoksia ja prosesseja, jotka vaikuttavat haitallisesti hänen terveyttään, hyvinvointiinsa ja jopa uhkaavat hänen elämäänsä.

Ensinnäkin lapsi kokee happea nälkää, jonka seurauksia on monia. Lisäksi istukka ja napanuora eivät enää pysty suorittamaan aiempia toimintojaan, kaikki biokemialliset prosessit ovat hidastuneet ja häiriintyneet, ja vauvan tarpeet kasvavat tällä hetkellä. Samanaikaisesti amnioottisen nesteen koostumus muuttuu, niitä voidaan sekoittaa mekoniumiin hypoksian vuoksi, mikä tekee niistä sameita ja vihertäviä, ja veden määrä vähenee merkittävästi, mikä lisää johdon takertumisen riskiä. Kohdun olosuhteet muuttuvat vauvalle epämiellyttäviksi ja ajan mittaan yhä sietämättömiksi. Se kasvaa jo syntyessään - se voidaan nähdä pitkissä hiuksissa, kynsissä, tällaiset vauvat syntyvät avoimilla silmillä.

Vähemmän vaarallinen ei ole lapsen luiden kovettuminen, koska synnytykanavan läpi kulkeessa tästä voi johtua vakavia vammoja (sekä hänelle että äidille). Itse vauva on jo tähän mennessä melko suuri, mikä myös vaikeuttaa synnytystä. Ja noin 10% lapsista, päinvastoin, alkaa laihtua nopeasti ja kuivua. Kehoa peittävä suojakalvo katoaa vähitellen - ihoinfektioriski kasvaa.

Usein siirretyillä lapsilla havaitaan nesteretentiota keuhkoissa, mikä jo syntymän jälkeen vaikeuttaa hengittämistä.

Erilaisten komplikaatioiden riski on myös suuri synnytyksen aikana. Vesi voi vetää ennenaikaisesti, synnytykset ovat erittäin heikkoja, synnytyksen kolmannessa vaiheessa ja niiden jälkeen on suuri verenvuotoriski, todennäköisesti tukehtuminen vauvan synnytyksen aikana.

Kaikki riskit kasvavat, jos naisella on negatiivinen Rh-tekijä tai jos hän on jo synnyttänyt lapsia, joilla on tällainen Rh-tekijä.

Siksi 40 viikon jälkeen nainen sijoitetaan sairaalaan tarvittaviin tutkimuksiin ja parhaan toimitusmenetelmän valitsemiseksi.

Keskenmenon vaihtoehdot

Raskauden lykkääminen ei ole vain diagnoosia, se on patologia. Siksi nainen vahvistetaan saatuaan raskaana olevien naisten patologian osastoon. Voi olla, että synnytys tulee yksin - tämä on paras tuloksista. Ja jos tutkimus osoitti, että lapsella on hyvä kunto ja nainen on kunnossa, niin tapahtuu juuri niin - lääkärit odottavat syntymän alkamista. Jos niitä ei ole siellä, naiset alkavat valmistaa kohtua avautumiseen lisäämällä erityisiä pehmentäviä geelejä. Kun kohtu on valmis, ne alkavat lääketieteellisesti stimuloida synnytystä.

Koko tämän ajan sikiötä tarkkaillaan tarkkaan, seuraten sen motorista aktiivisuutta ja sykettä. Akuutissa tilanteessa - ne alkavat toimittaa operatiivisesti. On huomattava, että kun yhdistetään uudelleenasettelu moniin monimutkaisiin tekijöihin, kysymys keisarileikkauksesta voidaan ottaa aluksi esiin.

Muista, että synnytyksen jälkeinen aika on yhtä tärkeä asia, vauva tarvitsee erityistä hoitoa ja nainen tarvitsee tarkkailua ja kuntoutusta..

Ja lopuksi haluaisin vakuuttaa teille hiukan. Noin 95% vauvoista, jotka ovat syntyneet välillä 42-44 raskausviikkoa, ovat ehdottoman terveitä! Mutta takaisin artikkelin alkuun: tätä varten sinun on otettava tilanne erittäin vakavasti. Olkoon syntymänne helppo, ja vauva on loistava ja terve!

  • Määritelmä
  • Syyt
  • oireet
  • Mikä on vaara??
  • diagnostiikka
  • Toimitustaktiikka
  • ennaltaehkäisy

Jokaisen raskaana olevan naisen halu on synnyttää ja saada vauva määrättyyn aikaan. Ennenaikaisen raskauden kielteiset vaikutukset tunnetaan hyvin. Yli 40–42 raskausviikon myöhäiset synnytykset ovat vähemmän yleisiä, mutta ne ovat myös vaarana vauvalle.

Mitä raskautta pidetään lykättyä?

Normaali raskausaika on 40 viikkoa tai 280 päivää. Näille indikaattoreille on kuitenkin annettu keskiarvo ja raskauden kesto jopa samassa naisessa voi olla erilainen. Joillakin raskaana olevilla naisilla synnytys tapahtuu 36–38 viikossa, mutta vauva syntyy täytenä ja ilman merkkejä ennenaikaisuudesta. Päinvastainen ilmiö on myös mahdollista: synnytys tapahtuu 40. - 42. viikolla ilman siirrettävyyden merkkejä.

Kuinka paljon raskautta voidaan lykätä ilman riskiä kehittää patologioita lapsella?

Jos syntymistä ei ole tapahtunut 40 viikon kuluttua, patologinen tila diagnosoidaan ottamatta huomioon kalenteritermejä, mutta istukan ja sikiön tilaa..

Todellinen (biologinen) toleranssi määritetään, kun raskausikä ylittää 42 viikon merkinnän. Ajanjaksolla 40 - 42. viikolla he puhuvat "taipumuksesta ylikuormittua". Tänä aikana tapahtuneita synnytyksiä pidetään kiireellisinä, joskus käytetään termiä 40+. Tässä tapauksessa ei ole tärkeä ajoitus, vaan istukan ja sikiön tila. Joskus istukan "ikääntyminen" todetaan aikaisemmin (27-32 viikkoa). Näissä tapauksissa puhumme fepoplacental puutteesta.

Arvioitu syntymäaika lasketaan yleensä päivästä, jolloin viimeiset kuukautiset alkavat. Lisäviite on sikiön ensimmäisen sekoittamisen päivämäärä. Ei ole tarpeetonta ottaa huomioon kuukautiskierron kestoa. Jos syklin pituus ylittää 28 päivää, synnytyksen todennäköisyys kasvaa 40. viikon jälkeen.

Naisilla, joiden kuukautiskierros on alle 28 vuorokautta, kiireellinen synnytys voi tapahtua välillä 36–38 viikkoa. On myös muistettava, että virheellisiä laskelmia voi tapahtua epäsäännöllisen kuukautiskierron aikana..

Patologisen tilan syyt

Syntyvyysaste 40-42 viikon jälkeen on noin 8% tapauksista, jolloin vastasyntyneiden sairauksien määrä nousee 29%: iin. On monia tekijöitä, jotka johtavat myöhässä syntymiseen. Pääsyy tähän ilmiöön on hormonaalinen epätasapaino, joka estää synnytyksestä vastaavien hormonien toiminnan.

On olemassa useita muita tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti raskauden kulkuun:

  • sukupuolielinten elinten toimintahäiriöt (myöhempi menarche, epäsäännöllinen kuukautiskierros, seksuaalinen infantilismi);
  • tarttuvat taudit;
  • kasvainten esiintyminen kohdussa (fibroidit, fibroidit);
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet (kilpirauhanen patologia, diabetes mellitus, liikalihavuus);
  • sukupuolielinten tulehdukselliset prosessit;
  • munasarjojen toimintahäiriöt;
  • myöhäinen toksikoosi;
  • aiemmat useat abortit;
  • ensimmäinen raskaus 35 vuoden jälkeen;
  • suuri sikiö tai lantion muoto;
  • perinnöllinen tekijä.

Syynä raskauden lykkäämiseen voi olla sikiön patologia. Joten 40 viikon kuluttua vastasyntyneellä diagnosoidaan usein keskushermostosairaudet (vesisefalia, mikrosefaalia), geneettiset sairaudet (Downin oireyhtymä), patologiat munuaisten ja lisämunuaisten työssä.

Yksi laukaisevista tekijöistä on matala fyysinen aktiivisuus. Ensinnäkin, tämä koskee niitä odottavia äitejä, jotka viettivät paljon aikaa sängyn lepovaiheessa keskenmenon uhan vuoksi. Psykologisia syitä ei voida sulkea pois. Naisilla, joilla on epävakaa mielentila, joilla on taipumus paniikkikohtauksiin ja masennukseen, joille on ominaista lisääntynyt epäily ja ahdistus, työvoiman toiminta voi olla alitajuisesti tukossa lisääntyneen pelon vuoksi synnytyksestä.

Ohituksen oireet

Kohdussa sijaitsevalle sikiölle luonto tarjoaa ihanteelliset olosuhteet kehitykseen ja suojaan. Mutta määrätyn ajanjakson päätyttyä, amnioottisen nesteen määrä vähenee, mikä estää sen jatkumisen.

Raskauden lykkääminen ilmenee seuraavista oireista:

  • vatsan tilavuuden väheneminen 5-10 cm;
  • painonlasku vähintään 1 kg;
  • vatsan ihon vähentynyt kimmoisuus;
  • kohdun hypertonisuus, sen tiheyden lisääntyminen, lantionpohjan korkeuden lisääntyminen;
  • sikiön happea nälkää aiheuttava vaikutus - hidas tai nopea syke, päivittäisten liikkeiden määrän väheneminen, kallon luiden tiheyden lisääntyminen, kapeat fontanellit;
  • kohdunkaulan kypsyysaste;
  • istukan oheneminen (vanheneminen) - kudosmuutokset, verisuoniskleroosi, koorion viilun muodonmuutos;
  • maidon tyhjentäminen nänneistä.

Näiden oireiden avulla voit diagnosoida lykätyn raskauden ja pitää odottavan äidin tilaa patologisena ja mahdollisesti vaarallisena. Yleensä näitä oireita havaitaan synnytyksen viivästyessä yli 10 vuorokautta.

Ohituksen vaara?

Yksi tärkeimmistä syistä komplikaatioiden syntymiseen on oligohydramnios. Se provosoi työn heikkoutta. Synnytyksen aikana voi esiintyä ennenaikaista vedenvuotoa, istukan repeytymistä, eri intensiteetin verenvuotoa.

Seuraukset lapselle

Istukan vanheneminen johtaa siihen, että sikiö ei saa tarvittavia ravintoaineita sen kehitykseen. Tämä tilanne johtaa väistämättä hypoksiin. Synnytyksen aikana tukehtumisen (kuristumisen), erilaisten vammojen (kallonsisäinen ulosvirtaus, raajojen murtuma) riski kasvaa. Hapen puute vahingoittaa keuhkoputkistoa ja aiheuttaa neurologisia häiriöitä.

Raskauden lykkäämisen jälkeen syntyneet lapset kärsivät usein lisääntyneestä ärtyvyydestä, nukkuvat huonosti, itkevät jatkuvasti, oksentavat runsaasti ja painostavat heikosti. Tulevaisuudessa he huomaavat usein fyysisen, puheen ja henkisen kehityksen viivästymisestä, epilepsian kaltaisten sairauksien, huomiovajehäiriöiden ja ylivalvonnan esiintymisestä..

Mekoniummassojen nauttimisesta johtuvat vakavat keuhkovauriot. Vastasyntyneellä on hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkuminen, rinnan epämuodostumat, levoton käyttäytyminen. Kiireellinen hoito on tarpeen, joka koostuu sisällön imemisestä lapsen suusta ja nenänielusta erityisellä laitteella. Tulevaisuudessa astman riski on lisääntynyt..

Liiallinen bilirubiiniarvo veressä, ilmenee ulkoisesti ihon, skleran ja limakalvojen icterisella värjäytymisellä. Keltaisuus on ominaista useimmille vastasyntyneille, mutta normaalisti tämä tila katoaa 5.-7. Päivään mennessä eikä vaadi hoitoa. Siirtyneissä vauvoissa fysiologinen keltaisuus voi muuttua patologiseksi tilaksi. He tarvitsevat jatkuvaa seurantaa paikallisella lastenlääkärillä ja lasten neurologilla.

Synnytyksessä 40. viikon jälkeen on suuri todennäköisyys vammoihin pehmytkudoksiin, luihin ja niveliin, sisäelimiin ja lapsen keskushermostoon. Vakavimpia vammoja ovat aivovauriot. Seurauksena on nielemis- ja imemisrefleksien esto, kehon lämpöregulaatio on häiriintynyt, toistuvat oksennukset, kouristukset, raajojen vapina. Karakterisoitu lisääntyneestä jännityksestä, jatkuvasta itkistä. Jatkossa neuroottisten tilojen kehitys, älyllisen kehityksen viive, kohtaukset, autismi ovat mahdollisia.

Erityisen vaarana äidin ja sikiön terveydelle on lykätty raskaus, jonka kohdalla on arpi (edellisen keisarileikkauksen tai kirurgisen toimenpiteen seuraus). Tässä tapauksessa tällaisia ​​vaarallisia seurauksia esiintyy useammin: amnioottisen nesteen ennenaikainen purkautuminen, heikko työvoima, kohdun repeämisen uhka, synnytyksen jälkeinen verenvuoto, sikiön tukehtuminen.

Mitä pidempi raskauden lykkäys on, sitä suurempi on vastasyntyneen kuolleisuusriski. Vakavan keskenmenon tapauksessa (synnytys 44. viikon jälkeen) kuolleisuus saavuttaa 7%.

Miltä syntynyt lapsi näyttää??

Myöhäisen syntymän seurauksena syntyneille vauvoille ovat tyypillisiä seuraavat oireet:

  • ryppyinen iho, riittämätön ihonalainen rasvakerros;
  • pitkät hiukset ja kynnet, jotka työntyvät phalangen reunan ulkopuolelle;
  • lisääntynyt luutiheys, suljetut fontanellit;
  • pitkä pituus (yli 55-56 cm), suuret pään koot.

Ulkonäkö voi vaihdella siirrettävyysasteesta riippuen. Vastasyntyneen on voitava erottaa kolmesta asteesta:

  • Aste 1 (syntyminen viikolla 41), vauvan tila on yleensä tyydyttävä, siellä on nopea syke, kuiva iho ja lisääntynyt aktiivisuus. Pituus ylittää keskimääräisen normin 1-2 cm.
  • 2 astetta (syntymä 42-43 viikkoa). Yleensä hengityselinten ja hermoston toiminnassa esiintyy häiriöitä, jotka ilmenevät ulkoisesti raskaista hengitysliikkeistä, jotka muuttuvat kouristuksiksi. Lapsella on selvästi kaikki merkinnät ohittamisesta, pituus ylittää normaaliarvot 2-3 cm.
  • 3 ohitusastetta (diagnosoidaan synnytyksen aikana 44. viikon jälkeen). Vastasyntyneellä on kaikki merkit ohittamisesta. Tässä tapauksessa hänen kuoleman todennäköisyys on korkea..

diagnostiikka

Monissa tapauksissa lykätyn raskauden varmistamiseksi riittää, että raskauden ajankohta määritetään tarkasti. Viimeisistä kuukautisista, kuukautiskierron kestosta, lisäksi kiinnitä huomiota kohtuun, hormonitietoihin ja ultraäänitutkimuksiin.

Ylikuormituksen diagnoosi on tärkeätä ei niinkään sen esiintymisen selvittämiseksi, vaan sikiön ja istukan kunnon määrittämiseksi. Tätä varten tehdään synnytyslääketieteellinen ja intravaginaalinen tutkimus. Mittaa vatsan tilavuus, seuraa painonnousun dynamiikkaa, analysoi sikiön käyttäytymistä. Tämä on tärkeää, koska alhaisella vedellä lapsen liikkuvuus heikkenee. Kun emättimen tarkastus määrittää kohdunkaulan kypsyysasteen ja synnytysajan, lapsen kallon luiden tiheysaste.

Nykyajan lääketieteessä käytetään seuraavia instrumentaalidiagnostiikan menetelmiä:

  1. Doplerografinen tutkimus veren virtauksesta kohdun ja istukan suonissa - antaa tietoja verenkiertojen voimakkuudesta, sen lasku osoittaa istukan toiminnan rikkomuksia.
  2. Kardiotokografia on menetelmä, jonka avulla voit seurata kohdun supistumisten ja sikiön sydämen toiminnan dynamiikkaa.
  3. Amniokenteesi - tällä menetelmällä saatu amnionivesi mahdollistaa sen analysoinnin sikiön kehitykseen haitallisesti vaikuttavien haitallisten aineiden (mekonium, proteiini) esiintymisen varalta. Veden vihertävä väri osoittaa mekoniumin epäpuhtautta ja vahvistaa sikiön hypoksia.

Toimitustaktiikka

Mitä tehdä, jos vauva ei kiirehdi syntymään? Nainen, jolla on aikaisemmin lykätty raskaus, asetetaan vaaraan ja tarjotaan hänelle sairaalahoitoon äitiysasemassa 40–41 viikon ajan..

Joissakin tapauksissa keisarileikkaus ilmoitetaan:

  • "Valmistamaton" kohdunkaula;
  • sikiön lantion esitys:
  • edellinen synnytys, joka päättyy lapsen kuolemaan, kuolleen vauvan syntymiseen;
  • kapea lantion nainen synnytyksessä;
  • raskaus 30 vuoden kuluttua pitkästä hedelmättömyyden hoidosta tai IVF: n seurauksena;
  • istukan vajaatoiminta;
  • arvien esiintyminen kohdussa;
  • napanuoran takertuminen.

Keisarileikkaus on tarkoitettu myös suurelle sikiölle, mikä tapahtuu usein siirretyn raskauden yhteydessä. Luonnollisesti tapahtuvat syntymät ovat täynnä äidin murtumia ja vastasyntyneen syntymävammoja.

Jos keisarileikkaukselle ei ole viitteitä ja sikiön ohittamisessa on merkkejä, turvauduta tekoon. Aluksi määrätään joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on parantaa kohdunsisäistä verenvirtausta, valmistaa kohdunkaula synnytykseen, laajentaa kohdunkaulakanavaa, stimuloida kohdun supistuvaa toimintaa.

On määrätty lääkkeitä, jotka parantavat kohdun ja istukan verenkiertoa ja stimuloivat siten synnytyksen alkamista. Tällä vaikutuksella on lääkkeitä Actovegin, Cavinton, Piracetam. Fysioterapeuttiset toimenpiteet näytetään: kohdun hieronta, akupunktio.

Edellytyksenä on valmistelu kohdunkaulan synnytykseen. Sen pehmentämiseksi ja avaamiseksi määrätään prostaglandiineja. Ne vapautuvat geelien tai emätintablettien muodossa. Lisäksi on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka stimuloivat prostaglandiinien luonnollista tuotantoa (Retinol, Essential-Forte).

Mifepristonin käyttö

Tätä lääkettä käytetään ensisijaisesti ehkäisyyn ja aborttiin raskauden varhaisessa vaiheessa (enintään 6 viikkoa). Tunkeutuen kehoon, se estää progesteronin vaikutusta. Lääkkeen muoto on tabletit. Tätä työkalua käytetään myös stimuloimaan synnytystä täyden raskauden aikana, alkaen 38. viikosta..

Vähentämällä progesteronin pitoisuutta ja aloittamalla kohdun supistuva vaikutus, Mifepristone stimuloi synnytystä. Lääkkeen hyväksyminen on sallittua yksinomaan erikoistuneessa sairaalahoidossa. Aluksi raskaana oleva nainen ottaa ensimmäisen annoksen (200 mg). Jos synnytystä ei tapahdu 24 tunnin sisällä, potilaalle annetaan uusi tabletti (200 mg).

Mifepristone soveltuu lykättyyn raskauteen synnytyksen stimuloimiseksi vain ilman luonnollisen synnytyksen vasta-aiheita. Useat asiantuntijat tekevät päätöksen lääkkeen käytöstä raskauden alustavan perusteellisen tutkinnan jälkeen.

Synnytyksen aikana on tarpeen valvoa sikiön sydämen toimintaa ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sikiön hypoksian riskin hillitsemiseksi..

ennaltaehkäisy

Ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä lykätyn raskauden estämiseksi, etenkin koska nainen ei aina pysty ennustamaan tätä ongelmaa etukäteen. Mutta jos samanlainen tilanne havaittiin sukulaisten (äiti, täti, isoäiti) läheisyydessä tai raskaana olevalla naisella oli aikaisemmin tapauksia viivästyneestä synnytyksestä, on tarpeen seurata huolellisesti ehkäisytoimenpiteitä lapsen patologioiden estämiseksi.

Nämä sisältävät:

  • endokriinisten häiriöiden ja lantion elinten tulehduksellisten sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
  • vastuullinen asenne raskauden suunnitteluun, abortin poistaminen;
  • ensimmäisen alle 35-vuotiaan lapsen syntymä;
  • rekisteröinti synnytysklinikalle varhaisessa vaiheessa (viimeistään 12 viikkoa);
  • huonojen tapojen poissulkeminen;
  • korkealaatuinen tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, hapanmaitotuotteita, rasvaisten, mausteisten ruokien sekä pikaruoan poissulkeminen valikosta;
  • kuukautiskierron kulkua on seurattava tarkasti raskausajan ja arvioidun syntymäajan määrittämiseksi;
  • säännölliset vierailut lääkärille, kaikkien hänen suositustensa ja tapaamistensa toteuttaminen.

57. Lykätty raskaus: etiologia, patogeneesi, diagnoosi, ehkäisy, raskauden taktiikat.

  • • Vastauksia kysymyksiin
  • • 2. Synnytys- ja gynekologisen hoidon järjestäminen kaupungin ja maaseudun asukkaille.
  • • 3. Erityisen synnytyslääketieteen ja gynekologisen hoidon järjestäminen.
  • • 4. Syntymäsairaalan rakenne, työn organisointi ja keskeiset indikaattorit.
  • •viisi. Eturauhasen hoidon merkitys raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden ehkäisyssä. Katsot raskaana. Korkean riskin ryhmät.
  • • 1. Sosiaalis-biologiset:
  • • 6. Aseptinen ja antiseptinen synnytyslääketiede. Synnytyslaitosten terveys- ja epidemiologinen hoito.
  • • 7. Väestön terveys-epidemiologisen hyvinvoinnin varmistaminen synnytyssairaalassa ja synnytyslääketieteellisessä-gynekologisessa sairaalassa.
  • • 8. Perinataalikuolleisuus ja keinot sen vähentämiseksi. Indikaattorin laskeminen. Perinataalikuolleisuuden rakenne.
  • •yhdeksän. Äitiyskuolleisuus ja keinot sen vähentämiseksi. Indikaattorin laskeminen. Äitiyskuolleisuusmalli.
  • •kymmenen. Synnytys- ja gynekologian etiikan ja deontologian perusperiaatteet.
  • •yksitoista. Fysiologiset muutokset naisen kehossa raskauden aikana.
  • • 12. Raskaana olevien naisten kliininen tutkimus synnytyssairaalassa. Naisten konsultointi- ja synnytyslääketieteellisen sairaalahoidon työn jatkuvuus.
  • • 13. Varhaisen raskauden diagnoosi.
  • •neljätoista. Diagnoosi myöhään raskauden.
  • • 15. Työkauden määrittäminen. Vammaisuustodistuksen antaminen raskaana oleville ja synnyttäville naisille.
  • •kuusitoista. Raskaana olevien naisten tasapainoisen ruokavalion perusteet, raskaana olevien naisten rutiini ja henkilökohtainen hygienia.
  • • 17. Raskaana olevien naisten fysiofysiologinen ehkäisy synnytyksen yhteydessä.
  • • 18. Toiminnallisen järjestelmän "äiti - istukka - sikiö" muodostuminen. Menetelmät fetoplacental-järjestelmän toimintatilan määrittämiseksi. Fysiologiset muutokset järjestelmässä "äiti-istukka-sikiö".
  • •yhdeksäntoista. Istukan, amnioottisen nesteen, napanuoran kehitys ja toiminta. Istukka.
  • • 20. Perinataalinen sikiön hoito.
  • • 21. Alkion ja sikiön kriittiset kehitysjaksot.
  • • 22. Menetelmät sikiön tilan arvioimiseksi.
  • • 1. Alfa-fetoproteiinipitoisuuden määrittäminen äidin veressä.
  • • 23. Menetelmät sikiön epämuodostumien diagnosoimiseksi raskauden eri vaiheissa.
  • • 2. Uzi.
  • • 3. lapsivesitutkimus.
  • •viisi. Alfa-fetoproteiinin määritys.
  • • 24. Virus- ja bakteeri-infektioiden vaikutus sikiöön (influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, sytomegalovirus, herpes, klamydia, mykoplasmoosi, listerioosi, toksoplasmoosi).
  • • 25. Vaikutus lääkeaineiden sikiöön.
  • • 26. Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus sikiöön (alkoholi, tupakointi, huumeiden käyttö, ionisoiva säteily, korkeat lämpötilat).
  • • 27. Ulkoinen synnytyslääketutkimus: sikiön nivel, asema, sijainti, aseman tyyppi, esitys.
  • • 28. Sikiö synnytyksen kohteena. Koko ajan sikiön pää. Pistot ja fontanelit.
  • • 29. Nainen lantion synnytysnäkökulmasta. Pienen lantion tasot ja mitat. Naisen lantion rakenne.
  • • Naisen lantio synnytysnäkökulmasta.
  • •kolmekymmentä. Naisten terveyshoito synnytyssairaalaan vietettäessä.
  • • 31. Äitiysklinikan tarkkailuosaston rooli, sen ylläpidon säännöt. Indikaatiot sairaalahoitoon.
  • • 32. Synnytyksen päättäjät. Alustava ajanjakso.
  • • 33. Ensimmäinen synnytysaika. Ilmoitusjakson kulku ja johtaminen. Työn rekisteröinnin menetelmät.
  • • 34. Nykyaikaiset työvoiman kivunlievityksen menetelmät.
  • • 35. Toinen synnytysaika. Pakokauden kulku ja hallinta. Manuaalisen kätilön perineum-suojauksen periaatteet.
  • • 36. Työn biomekaanisuus takarakon esityksen edestä.
  • • 37. Synnytyksen biomekaanisuus synnynnäisen takaosan näkymässä. Synnytyksen kliiniset piirteet.
  • • synnytyksen kulku.
  • • Syntyvyyden hallinta.
  • • 38. Vastasyntyneen ensisijainen wc. Apgar-pisteet. Merkit täysikäisestä ja ennenaikaisesta vastasyntyneestä.
  • • 1. Afo täysipäiväiset lapset.
  • • 2. Afon ennenaikaiset ja syntyneet vauvat.
  • • 39. Seuraavan työjakson kulku ja hallinta.
  • • 40. Menetelmät erotetun istukan eristämiseksi. Indikaatiot manuaalisesta ja takaosan eristämisestä.
  • • 41. Syntymäkauden kurssi ja hallinta. Säännöt synnytyksen jälkeisestä hoidosta. Äidin ja vastasyntyneen yhteinen oleskelu.
  • • Äidin ja vastasyntyneen yhteinen oleskelu
  • • 42. Imetysperiaatteet. Menetelmät imetyksen stimuloimiseksi.
  • • 1. Optimaalinen ja tasapainoinen ravintoarvo.
  • • 2. Ravinteiden korkea sulavuus.
  • • 3. Rintamaidon suojaava rooli.
  • • 4. Vaikutus suoliston mikrobiocenoosin muodostumiseen.
  • •viisi. Rintamaidon steriiliys ja optimaalinen lämpötila.
  • • 6. Sääntelyrooli.
  • • 7. Vaikutus lapsen luurangan muodostumiseen.
  • • 43. Raskaana olevien naisten varhainen gestoosi. Nykyaikaiset ideologiat etiologiasta ja patogeneesistä. Klinikka, diagnoosi, hoito.
  • • 44. Raskaana olevien naisten myöhäinen gestoosi. Luokittelu. Diagnostiset menetelmät Stroganovin periaatteet gestoosin hoidossa.
  • • 45. Preeklampsia: klinikka, diagnoosi, synnytystaktiikat.
  • • 46. Eklampsia: klinikka, diagnoosi, synnytystaktiikat.
  • • 47. Raskaus ja sydän- ja verisuonisairaudet. Raskauden kurssin ja hoidon ominaisuudet. Toimitustaktiikka.
  • • 48. Raskaana anemia: raskauden kulun ja hallinnan piirteet, synnytyksen taktiikat.
  • • 49. Raskaus ja diabetes: raskauden kulun ja hallinnan piirteet, toimitustaktiikat.
  • • 50. Raskauden ja synnytyksen hoidon piirteet ja hallinta naisilla, joilla on virtsajärjestelmän sairauksia. Toimitustaktiikka.
  • • 51. Akuutti kirurginen patologia raskaana olevilla naisilla (umpilisäke, haimatulehdus, koleasystiitti, akuutti suolitukos): diagnoosi, hoitotaktiikat. Lisätulehdus ja raskaus.
  • • Akuutti sappikivitulehdus ja raskaus.
  • • Akuutti suolitukos ja raskaus.
  • • Akuutti haimatulehdus ja raskaus.
  • • 52. Gynekologiset sairaudet raskaana olevilla naisilla: raskauden kulku ja hallinta, synnytys, synnytyksen jälkeinen aika kohdun myoma ja munasarjasyöpä. Kohdun kohdun fibroidit ja raskaus.
  • • Munasarjojen kasvaimet ja raskaus.
  • • 53. Raskaus ja synnytys sikiön lantion esittelyllä: sikiön lantion esityksen luokittelu ja diagnoosi; raskauden ja synnytyksen kulku ja hallinta.
  • • 1. Gluteal-esitys (taipuminen):
  • • 2. Jalkaesitys (extensor):
  • • 54. Sikiön väärä sijainti (sivusuuntainen, vino). Syyt. Diagnostiikka. Raskaus ja synnytys.
  • • 55. Raskauden ennenaikaisuus: etiologia, patogeneesi, diagnoosi, ehkäisy, raskauden taktiikat.
  • • 56. Ennenaikaisen toimitustaktiikat.
  • • 57. Raskauden lykkääminen: etiologia, patogeneesi, diagnoosi, ehkäisy, raskauden taktiikat.
  • • 58. Myöhästymisen taktiikat.
  • • 59. Pitkäaikaisen, ennenaikaisen ja lykätyn vastasyntyneen anatomiset ja fysiologiset piirteet.
  • • 60. Anatomisesti kapea lantio: etiologia, luokittelu, menetelmät lantion poikkeavuuksien diagnosoimiseksi ja estämiseksi, raskauden ja synnytyksen kulku ja hallinta.
  • • 61. Kliinisesti kapea lantio: diagnoosin syyt ja menetelmät, hallintataktiikat.
  • • 62. Heikko työvoima: etiologia, luokittelu, diagnoosi, hoito.
  • • 63. Liian voimakas työvoimaaktiivisuus: etiologia, diagnoosi, synnytystaktiikat. Nopean ja nopean syntymän käsite.
  • • 64. Hajautettu työ: synnytyksen diagnosointi ja hallinta.
  • • 65. Syyt, klinikka, verenvuodonmääritys varhaisessa raskaudessa, raskaudenhallintataktiikat.
  • • I. Verenvuoto, joka ei liity munasolun patologiaan.
  • • II. Munasolun patologiaan liittyvä verenvuoto.
  • • 66. Placenta previa: etiologia, luokittelu, klinikka, diagnoosi, toimitus.
  • • 67. Normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtaantuminen: etiologia, klinikka, diagnoosi, synnytystaktiikat.
  • • 68. Kohdunkohdan hypotensio varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa: syyt, klinikka, diagnoosi, verenvuotojen lopettamismenetelmät.
  • • I vaihe:
  • • Vaihe II:
  • • 4. Suuttimen lisäys.
  • • 69. Koagulopaattinen verenvuoto varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa: syyt, klinikka, diagnoosi, hoito.
  • • 70. Amnioottinen nesteembolia: riskitekijät, klinikka, ensiapu. Amnioottinen nestembolia ja raskaus.
  • • 71. Pehmeän syntymäkanavan vammat: perineumin, emättimen, kohdunkaulan repeämät - syyt, diagnoosi ja ehkäisy
  • • 72. Kohdunkaulan murtuma: etiologia, luokittelu, klinikka, diagnoosi, synnytystaktiikat.
  • • 73. Luokittelu synnytyksen jälkeisen märkivä-septinen sairauksia. Septisten sairauksien ensisijainen ja toissijainen ehkäisy synnytyshoidossa.
  • • 74. Synnytyksen jälkeinen mastiitti: etiologia, klinikka, diagnoosi, hoito. ennaltaehkäisy.
  • • 75. Synnytyksen jälkeinen endometriitti: etiologia, klinikka, diagnoosi, hoito.
  • • 76. Synnytyksen jälkeinen peritoniitti: etiologia, klinikka, diagnoosi, hoito. Synnytyskanavan vatsatulehdus.
  • • 77. Tarttuva toksinen sokki synnytyslääketieteessä. Hoidon ja ehkäisyn periaatteet. Tarttuva myrkyllinen sokki.
  • • 78. Keisarileikkaus: leikkaustyypit, käyttöaiheet, vasta-aiheet ja leikkausolosuhteet, raskaana olevien naisten hoito, jos kohdulla on arpi.
  • • 79. Synnytys Pihdit: mallit ja synnytys Pihdit; indikaatiot, vasta-aiheet, synnytyspinsettien käyttöedellytykset; komplikaatiot äidille ja sikiölle.
  • • 80. Sikiön tyhjiöuute: käyttöaiheet, vasta-aiheet, leikkauksen ehdot, äidin ja sikiön komplikaatiot.
  • • 81. Naisten sukupuolielinten kehityksen ja rakenteen piirteet eri ikäkausina.
  • • 82. Gynekologisten sairauksien pääoireet.
  • • 83. Toiminnalliset diagnostiikkatestit.
  • • 84. Kolposkopia: yksinkertainen, edistyksellinen, kolpomikroskopia.
  • • 85. Gynekologisten sairauksien endoskooppiset diagnoosimenetelmät: vaginoskopia, hysteroskopia, laparoskopia. Indikaatiot, vasta-aiheet, tekniikka, mahdolliset komplikaatiot.
  • • 86. Röntgenkuvatutkimusmenetelmät gynekologiassa: hysterosalpingografia, kallon röntgenkuvaus (turkkilainen satula).
  • • 87. Transaabdominaalinen ja transvaginaalinen ultraääni gynekologiassa.
  • • 88. Normaali kuukautiskierros ja sen neurohumoraalinen säätely.
  • • 89. Klinikka, diagnoosi, hoitomenetelmät ja amenorrean ehkäisy.
  • • 1. Ensisijainen amenorrea: etiologia, luokittelu, diagnoosi ja hoito.
  • • 2. Toissijainen amenorrea: etiologia, luokittelu, diagnoosi ja hoito.
  • • 3. munasarjojen:
  • • 3. Aivolisäkkeen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen muoto. Diagnoosi ja hoito.
  • • 4. Menorrean munasarjojen ja kohdun muodot: diagnoosi ja hoito.
  • • 90. Klinikka, diagnoosi, hoitomenetelmät ja dysmenorrean ehkäisy.
  • • 91. Nuorten kohdun verenvuoto: etiopatogeneesi, hoito ja ehkäisy.
  • • 91. Lisääntymisajan toimintahäiriöiset kohdun verenvuodot: etiologia, diagnoosi, hoito, ehkäisy.
  • • 93. Vaihdevuosien toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto: etiologia, diagnoosi, hoito, ehkäisy.
  • • 94. Premenstruaalinen oireyhtymä: klinikka, diagnoosi, hoitomenetelmät ja ehkäisy.
  • • 95. Kastroinnin jälkeinen oireyhtymä: klinikka, diagnoosi, hoitomenetelmät ja ehkäisy.
  • • 96. Vaihdevuodet oireyhtymä: klinikka, diagnoosi, hoitomenetelmät ja ehkäisy.
  • • 97. Polysystisten munasarjojen oireyhtymä ja sairaus: klinikka, diagnoosi, hoitomenetelmät ja ehkäisy.
  • • 98. Epäspesifisen etiologian tulehduksellisten sairauksien klinikka, diagnoosi, hoitomenetelmät ja ehkäisy.
  • • 99. Endometriitti: klinikka, diagnoosi, hoidon periaatteet ja ehkäisy.
  • •sata. Salpingoophoritis: klinikka, diagnoosi, hoidon periaatteet ja ehkäisy.
  • • 101. Naisten sukuelinten bakteerinen vaginosis ja kandidiaasi: klinikka, diagnoosi, hoidon periaatteet ja ehkäisy. Bakteerien vaginosis ja raskaus.
  • • kandidiaasi ja raskaus.
  • • 102. Naisten sukupuolielinten klamydia ja mykoplasmoosi: klinikka, diagnoosi, hoidon periaatteet ja ehkäisy.
  • • 103. Sukupuolielinten herpes: klinikka, diagnoosi, hoidon periaatteet ja ehkäisy.
  • • 104. Ektooppinen raskaus: klinikka, diagnoosi, differentiaalidiagnoosi, hallintataktiikat.
  • • 1. kohdunulkoinen
  • • 2. Epänormaalit kohdun vaihtoehdot
  • • 105. Munasarjojen tuumoriklinikan jalkojen vääntö, diagnoosi, differentiaalidiagnostiikka, hallintataktiikat.
  • • 106. Munasarjojen apopleksia: klinikka, diagnoosi, differentiaalidiagnoosi, hallintataktiikat.
  • • 107. Myomataarisen solmun nekroosi: klinikka, diagnoosi, differentiaalidiagnoosi, hallintataktiikat.
  • • 108. Submukosaalisen solmun synty: klinikka, diagnoosi, differentiaalidiagnoosi, johtotaktiikat.
  • • 109. Kohdunkaulan tausta ja syöpäsairaudet.
  • • 110. Tausta ja varhaisvaiheen endometriumisairaudet.
  • • 111. Kohdunkohdan fibroidit: luokittelu, diagnoosi, kliiniset oireet, hoitomenetelmät.
  • • 112. Kohdunkaula fibroidit: konservatiivisen hoidon menetelmät, käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon.
  • • 1. Kohdun fibroidien konservatiivinen hoito.
  • • 2. Leikkaus.
  • • 113. Kasvaimet ja munasarjojen kasvainmaiset muodostelmat: luokittelu, diagnoosi, kliiniset oireet, hoitomenetelmät.
  • • 1. Hyvänlaatuiset kasvaimet ja munasarjojen tuumorin kaltaiset muodostelmat.
  • • 2. Metastaattiset munasarjojen kasvaimet.
  • • 114. Endometrioosi: luokittelu, diagnoosi, kliiniset oireet, hoitomenetelmät.
  • • 115. Varhaisen raskauden keinotekoinen abortti: aborttimenetelmät, vasta-aiheet, mahdolliset komplikaatiot.
  • • 116. Keinotekoinen abortti myöhään raskauden. Indikaatiot, vasta-aiheet, keskeytysmenetelmät.
  • • 117. Lisääntymislääketieteen ja perhesuunnittelun tarkoitus. Naisten ja miesten hedelmättömyyden syyt.
  • • 118. Viljaton avioliitto. Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät.
  • • 119. Ehkäisymenetelmien ja keinojen luokittelu. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet, tehokkuus.
  • • 2. Hormonaaliset lääkkeet
  • • 120. Eri ryhmien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden toimintaperiaate ja käyttötapa.

Raskauden ylikuormitus on kiireellinen kysymys nykyaikaisesta synnytyslääketieteestä - sitä esiintyy 4–14 prosentilla väestöstä ja asianmukaisen huomion puuttuessa se ei aina lopu onnellisesti sikiölle.

Raskausjakson mukaan on taipumusta ylensyöntiin (41 viikkoa - 41 6/7 viikkoa) ja ns. Todellisen raskauden ylikuormitukseen (42 viikkoa tai enemmän). Erottaminen on ehdollinen, mutta sitä käytetään aktiivisesti työvoiman hallinnan taktiikan määrittämiseen..

Pitkäaikaisen raskauden kuvaamiseen käytetyssä terminologiassa on käsitteitä "ylikypsyys" ja "ylikypsä", vaikka ne eivät ole synonyymejä.

Suvaitsevaisuus - kronologinen (kalenterikuva) käsite, joka osoittaa raskauden keston yli 42 täyttä viikkoa (294 päivää) tai yli 14 päivän ajanjaksoa odotetusta syntymäpäivästä.

HUOM! On huomionarvoista, että nimitykset “42 viikkoa” ja “42. viikko” eivät ole synonyymejä, koska toinen, toisin kuin ensimmäinen, sisältää koko 41 viikon.

Ohittaminen on vastasyntyneen fyysinen tila, jolle on tunnusomaista joukko tiettyjä merkkejä; kuvattu vastaavasti synnytyksen jälkeen.

Lykkääntynyt raskaus ei aina voi päättyä ylikypsen sikiön syntymiseen ja päinvastoin, kiireellisissä synnytyksissä (38–41 6/7 raskausviikkoa) sikiöllä voi olla merkkejä ylikypsestä..

Englanninkielisestä kirjallisuudesta löydät lisää sanoja raskauden ohittamisen kuvaamiseksi: postterm, pidentynyt, postdates, postmature, mutta ne eivät myöskään ole kaikki synonyymejä. Klassiset englanninkieliset synnytyskirjakirjat kieltävät termin "postdates" käytön diagnoosina käytetyn epämääräisyyden vuoksi: se tarkoittaa raskauden jatkumista odotettua pidempään (odotettu syntymäaika).

Termiä ”postmature” ei käytetä itse raskauden kuvaamiseen, koska Bellentyne-Runge-oireyhtymä, joka kuvaa sikiön patologisia muutoksia raskauden jatkumisesta johtuen, viittaa tähän nimitykseen. Termeillä ”postterm” ja ”pidentynyt” tarkoitetaan raskauden ohittamista..

Viime aikoina lykätyn raskauden määritelmä on asetettu kyseenalaiseksi, koska tosiasiassa pitkittyneestä raskaudesta johtuvien komplikaatioiden esiintyvyys kasvaa huomattavasti aikaisemmin, jopa ennen 42 viikkoa (tarkemmin, 40 vuoden jälkeen)..

Yleisimmät raskauden jatkumisen komplikaatiot ovat vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymä, synnytyksen komplikaatiot (amnioottisen nesteen ennenaikainen purkautuminen, synnytyksen poikkeavuudet, syntymätraumat). Raskauden jatkaminen tunnustetaan yleisesti raskauden patologiaksi, eikä sitä voida pitää normaalina sattumanvaraisena vaihtoehtona.

Koko raskaus on sykli, joka alkaa munan hedelmöityksestä ja päättyy sikiön ja istukan syntymiseen, ja onnistuneen loppuunsaattamisen kannalta on erittäin tärkeää, että kaikki tarvittavat elementit asettuvat paikoilleen ajoissa. Joten raskauden lykkäämisessä tapahtuvat prosessit ovat tiiviisti toisiinsa liittyviä ja suljettuja.

Yksi avaintekijöistä minkä tahansa raskauden onnistumisessa on istukan oikea aikainen muodostuminen. Raskauden aikana se käy läpi kaikki biologisen kehityksen vaiheet: kasvu, kypsyys, involuutio (fysiologinen), joka raskauden jatkuessa siirtyy patologisen ikääntymisen vaiheeseen ja sitten elämän lopettamiseen. Uudelleenmuotoilun aiheen kannalta mielenkiintoisimpia ovat päättämättömien vaiheiden aikana tapahtuvat prosessit - skleroottiset, dystrofiset ja atrofiset prosessit, jotka vaikuttavat haitallisesti sikiöön.

Ensinnäkin sikiön ja istukan verenkierto vähenee, ja siihen liittyy kouristuksia ja verisuonten häviämistä, kapillaarien ja terminaalisten villien toiminnan heikkeneminen, mikä myötävaikuttaa verenkiertohäiriöiden kehittymiseen. Istukka kerää itsessään kalsiumsuoloja (dystrofiset muutokset). Istukan kalkkifikaatioiden lukumäärä heijastaa sikiön luurankojen tilaa, mikä puolestaan ​​osoittaa, että sikiön luut ovat kypsempiä, mikä tarkoittaa, että ne ovat tiheämpiä ja vähemmän alttiita kokoonpanolle, jolla on suuri merkitys suoraan synnytyksessä..

Skleroottiset muutokset ilmenevät istukan suonien seinämien tiivistymisessä, niiden luumen kaventumisessa, tromboosin esiintymisessä ja istukan kudoksen mikroinfarktissa (yleensä ensin istukan reunan ympärillä). Korionvillien atrofia tapahtuu, niiden halkaisija pienenee ja koorionepiteeli ohuempi. Kaikki tämä johtaa istukan sisäisen verenvirtauksen yksittäiseen laskuun, mikä on yksi harvoista raskauden jatkumisen erityisistä merkkeistä..

Lisäksi istukka suorittaa eritysfunktion, syntetisoimalla estriolia (yksi estrogeeneistä). Vain tietyllä estrogeenikynnyksellä raskaana oleva nainen voi siirtyä synnytykseen yksinään, ja tämän tapahtuman todennäköisyys vähenee jonkin verran istukan kuolemantoiminnan myötä..

Mielenkiintoinen ominaisuus odotettavan äidin immuunitilaan raskauden aikana perhe-avioliitossa. Raskaana olevan naisen immuunijärjestelmä on geneettisesti määritetty sietokykyyn sikiön suhteen, mikä johtuu sekä transplacentraalisen immuniteetin heikkenemisestä (ensisijaisesti) että immuunijärjestelmän humoraalisoluisten komponenttien suhteen muutoksena (äidin tappajasolujen puuttuminen, T-tukahduttajien liiallinen ilmentyminen). Sikiön karkottamiseen tarkoitettujen immuunivasteiden puuttuminen voi olla tekijä pidentää raskautta ja synnyttävän hallitsevan muodostumisen puuttuminen.

Yksi klassisimmista raskauden jatkumisen oireista on oligohydramnios, jolla on myös merkittävä rooli tilan etenevässä pahenemisessa ja sikiön distressioireyhtymän muodostumisessa. Oligohidramnionin välitön syy on amniotrofisen epiteelin litistyminen ja surkastuminen (joka on myös prostaglandiinisynteesin paikka - tekijä spontaanin syntymän alkamisessa) sekä parietaalisen trofoblastin oheneminen..

Suodatus ja amnioottisen nesteen uusimisnopeus vähenevät. Amnioottisen nesteen määrä vähenee keskimäärin 150–200 ml viikossa 40. päivän jälkeen, ja jos 39–40 viikolla vesimäärä on kokonaisuudessaan noin 1100–1200 ml, niin 44. viikkoon mennessä niiden tilavuus voidaan vähentää 30–40 ml: aan.. Veden fosfolipidikoostumus muuttuu: kun leptiinin / sfingomyeliinin suhde, joka on perusta sikiön keuhkojen pinta-aktiivisen järjestelmän muodostumiselle, muuttuu sfingomyeliinin hyväksi, sikiön keuhkojen pinta-aktiivinen aine tuhoutuu, mikä johtaa suoraan vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymään..

Amnioottisessa nesteessä kerääntyy sikiön elintärkeää aktiivisuutta sisältäviä aggressiivisia typpeä sisältäviä tuotteita, samoin kuin amnioottinen neste menettää bakterisidiset ominaisuutensa, mikä luo olosuhteet kohdunsisäisen infektion, etenkin kohdunsisäisen keuhkokuumeen, esiintymiselle..

Sikiön tila huononee paitsi sitä ympäröivissä olosuhteissa tapahtuvien muutosten taustalla, myös sen asteittaisen kehityksen ja kypsymisen vuoksi. Kysymys ei ole vain sikiön kasvava massa ja sen luurangan muodostuminen, vaan myös muutokset sen keskushermostoon. Koko fysiologisesti jatkuvan raskauden (ja sitä seuraavan synnytyksen) aikana sikiöllä on suhteellisen suuri tarjonta korvausmahdollisuuksia, jotka eivät salli sen siirtyä hypoksiseen tilaan..

40. raskausviikon jälkeen keskushermostohappotarve kasvaa edelleen samaan aikaan kun hapenpuutoksen sietokyky vähenee (ja istukan kuljetuskapasiteetti heikkenee), ja tämä johtaa hypoksiin ja myöhemmin vastasyntyneen adaptiivisten kykyjen heikkenemiseen..

Hypoksia johtaa sikiön (aivojen, sydämen, keuhkojen, maksan) verenkierron keskittymiseen ja vastaavasti raajojen verenkierron vähentymiseen - sikiön iho alkaa siis irtoutua, muistuttaa pergamenttipaperia ulkonäöltään, joskus kuoriutua kerrosten kanssa.

Kaksi synnytyslääkäriä - J. W. Ballantyne (Englanti) ja H. Runge (Saksa) - kuvaavat vastasyntyneen vastasyntyneen suvaitsevaisuuden merkkejä itsenäisesti. Sitä kutsutaan Bellentyne-Runge-oireyhtymäksi:

  • kuiva iho;
  • icteric tai vihertävä ihonväri, kalvot, napanuora;
  • ihon kuorinta (”kylpy” paalut ja kämmenet tai iho pergamenttilevyn muodossa);
  • ensisijaisen (juustomaisen) voiteluaineen puute;
  • aseen hiusten puute;
  • lapsen yleinen ulkonäkö antaa kuvan "pienestä vanhasta miehestä" (ihonalaisen rasvan ehtymisen ja ryppyjen vuoksi);
  • vastasyntyneen suuret koot (harvemmin - aliravitsemus), pitkät kynnet;
  • pään heikko muoto (synnytyksen jälkeen), tiheät kallon luut, kapeat saumat ja fontanellit;
  • mahdolliset krampit.

Näiden 2-3 merkin läsnäolo antaa meille mahdollisuuden harkita vastasyntyneen siirtämistä.

S. Clifford kuvasi raskauden lopettamisen kolmea astetta (tai vaihetta) vastasyntyneen tilan perusteella:

  • Ensimmäisessä asteessa sikiö on alttiina takykardialle, istukan kudoksessa vallitsevat erittäin aktiiviset, proliferatiiviset ja kompensoivat prosessit fibrinoidin inaktiivisen laskeutumisen taustalla ja skleroottisten prosessien alkamisen vuoksi koorion villissä. Vastasyntyneillä on lieviä merkkejä siirrettävyydestä, heidän sopeutumiskykynsä on heikentynyt hieman.
  • Ylilaskennan toisessa asteessa sikiön syke on yksitoikkoinen, oligohydramnios ilmenee, amnionivedellä saattaa olla opalista ulkonäköä (sikiön kuoritun ihon epiteelin takia), istukan sisäisen veren virtauksen lasku ilmenee, atrofiset ja skleroottiset ilmiöt paljastuvat morfologisesti..
  • Kolmannessa asteessa on tunnusomaista vaikea sikiön hypoksia, joskus sekundaarinen hypotrofia, useiden elinten vajaatoiminta ja tulisijan mukautuvuuskyvyn huomattava heikkeneminen, amnioninesteen aspiraatiota havaitaan usein, vastasyntyneet ovat alttiita tukehtumaan.

Todellisen diagnoosin todella siirretystä raskaudesta voidaan tehdä vain vastasyntyneen suvaitsevaisuuden oireiden ja istukan kudoksen vastaavien muutosten perusteella..

Syöttö on monimutkainen amnioninesteen ennenaikaisen purkautumisen vuoksi, joka johtuu sikiön rakon morfologisista muutoksista (amnioniitin esiintyminen, lisääntynyt hyaluronidaasipitoisuus, epätyypillinen valmisteluaika synnytykseen). Työvoiman heikkouden muodostumisessa (useimmiten se on toissijainen) hormonaalisilla muutoksilla on merkitystä, mikä johti raskauden jatkumiseen.

Suurta merkitystä pidetään geneerisen dominantin puuttumisella - ja siksi parasympaattisen impulssin hallitsevan vaikutuksen säilyttämiselle. Tässä suhteessa kohdun bioelektrinen aktiivisuus, kohdun ja kohdunkaula-reseptoreiden herkkyys erilaisille rodostimulaattoreille (prostaglandiinit, oksitosiini) vähenevät. Osallistuminen kohtuun kohdistuvien liian heikentyneiden heikkouksien kehittymiseen suurella sikiöllä.

Syntymävammat aiheuttavat yleensä sikiön tiheämpi luuranko, usein muiden synnytyksen komplikaatioiden yhteydessä. Istukan evoluutioisat muutokset (koorion villien atrofia ja dystrofia, mikroinfarktiot) edistävät istukan ennenaikaista murtumista. Atoninen verenvuoto varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa on ominaista.

Raskaudenhallinnan taktiikan suhteen tärkein näkökohta on raskauden jatkamiseen alttiiden tekijöiden oikea-aikainen määrittäminen, sikiön tilan arviointi ja raskaana olevan naisen valmistautumisen aloittaminen synnytykseen. Raskauden 40. viikon alkamisen jälkeen on syytä hospitalisoida vähintään II tason sairaalassa.

Riippuen raskaana olevan synnytyksen valmiudesta (syntymän määräävän aseman olemassaolosta, pehmeän syntymäkanavan valmiudesta), voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä ja algoritmeja: fysioterapiaa, pre-induktiota tai synnytyksen induktiota. Tässä tapauksessa sikiön tilan seuranta on välttämätöntä. Jos somaattisia patologioita esiintyy, on järkevää harkita kysymystä mahdollisuudesta toimittaa keisarileikkauksella.

Pitkän raskauden aiheuttamat vahingot ovat aliarvioitu jo kauan ja tällä hetkellä jälkeisen raskauden aiheuttamilla komplikaatioilla on suurempi osuus perinataalikuolleisuudessa kuin ennenaikaisten vauvojen komplikaatioista johtuvassa kuolemassa, äkillisen kuoleman oireyhtymässä, mikä osoittaa ratkaisematta olevan ongelman.

Lue Raskauden Suunnittelusta

4. elokuuta 2006, klo 8.00