Naiselle tehdään koko raskauden ajan kolme seulontaa sikiön kypsymisen eri vaiheissa, jos vastasyntyneelle äidille ei ole epäilyjä patologiasta tai siihen liittyvistä valituksista. Katsotaan, kuinka tärkeätä toinen seulonta raskauden aikana on, milloin se tehdään ja mitä se näyttää?

Mikä on seulonta ja mikä siihen sisältyy?

Jos käännetään sana "screening" englannista, se tarkoittaa yksityiskohtaista tutkimusta. Toisin sanoen nainen, joka synnyttää lapsen, tutkitaan sikiön oikean kehityksen, raskauden kulun ja mahdollisten riskien varalta. ”Seulonta” sisältää seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  • Ultraäänimenettely. Kaikille tutun ultraäänen tarkoituksena on tunnistaa sikiön epämuodostumat ja arvioida istukan tila;
  • Verikoe. Usein veri tutkitaan hCG-hormonin varalta, jonka pitoisuuden tulisi olla normaali jokaisella raskauden jaksolla. Poikkeaminen normista osoittaa epänormaaleja prosesseja.

Seulonnan tulosten perusteella raskaana oleva nainen voidaan lähettää lisätutkimuksiin uhan vahvistamiseksi tai kumoamiseksi sekä terapeuttisten toimenpiteiden määräämiseksi. Useimmissa tapauksissa seulonta on luotettava ja erittäin informatiivinen..

Milloin on toinen seulonta?

Toinen raskauskolmannes on yhtä tärkeä sikiön asianmukaiselle kehitykselle, joten et voi kieltäytyä seulonnasta. Tämä on pakollinen toimenpide kaikille raskaana oleville naisille riippumatta siitä, onko patologian uhka vai ei. Siksi ei ole syytä huoleen, se ei ole vain tuskallinen, mutta myös ehdottoman turvallinen. Kyselyn ajoitus on sama kuin toisen raskauskolmanneksen. Toisin sanoen toisen seulonnan aika on 16 - 20 raskausviikkoa.

Ratkaiseva hetki minkä tahansa naisen elämässä on raskaus. Jotta se etenee ilman komplikaatioita ja lapsi syntyy terveenä, on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärillä ja suorittaa sarjan tutkimuksia. Seulontaa pidetään informatiivisimpana. Se sisältää tietokoneen ultraäänien lisäksi myös joukon lisätutkimuksia.

Lääkäreiden mukaan optimaalinen aika toiselle seulonnalle ja tarkempien tulosten saamiseksi on 17 viikon jakso.

Ultraäänitutkimuksen lisäksi lääkäri ottaa verinäytteen analysoidakseen hCG-hormonin tasot sekä AFP: n ja vapaan estriolin. Saatujen tulosten perusteella on mahdollista paitsi arvioida hormonaalisen taustan tilaa myös havaita epänormaali raskaus. Jos epäilet raskaana olevan naisen lähettämistä seulontatestiin.

Sen tarve

Monet raskaana olevat naiset, jotka ovat aiemmin käyneet läpi seulontamenettelyn ensimmäisen kolmanneksen aikana ja läpäisseet sen turvallisesti, paljastamatta mitään rikkomuksia, katsovat, että sen välttäminen ei ole tarpeen toistaa, he tuntevat olonsa hyväksi eikä mikään uhkaa heidän lastaan. Se ei kuitenkaan ole. Tällaisen perusteellisen tutkimuksen avulla on todellakin mahdollista tunnistaa sikiön epämuodostumat, joita ei voida tunnistaa muulla tavoin kuin ultraäänellä. Lisäksi olet itse rauhallinen, jos kuulet lääkäriltä, ​​että vauva kehittyy oikein ja raskaus etenee ilman komplikaatioita. Niiden naisten kohdalla, joilla ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana oli riskit aborttiin ja muihin patologisiin prosesseihin, he tarvitsevat vain toisen seulonnan.

Mikä osoittaa ultraääni toisella kolmanneksella?

Ensimmäiseen kolmannekseen verrattuna sikiö on jo muodostunut ja voit arvioida paitsi sisäisten, myös ulkoistenkin prosessien kehityksen. Vanhemmat odottavat useimmiten ultraääntä toisen raskauskolmanneksen aikana nähdäkseen sikiön, joka näyttää jo enemmän vastasyntyneeltä. Näytöllä ultraäänen aikana voit nähdä lapsen kasvot, koon, kädet, jalat ja jopa lapsen sukupuolen. Lääkäri kertoo sikiön painon ja voi jopa laskea sormet. Ultraääni on melko informatiivista toisella kolmanneksella. Diagnoosin perusteella lääkäri arvioi:

  • Keuhkojen kypsyys;
  • Lapsivesi
  • Istukan tila;
  • Sisäelinten ja aivojen rakenne.

Seulonnan tärkeys on myös siinä, että jo tällaisilla raskauden jaksoilla - 16 viikosta alkaen - asiantuntija pystyy havaitsemaan joukon vakavia patologioita ja poikkeavuuksia raskauden aikana, nimittäin:

  • Sydänsairaus;
  • Aivojen tai selkäytimen kypsyysaste;
  • Ruoansulatuskanavan kehityksen häiriöt;
  • Maksan poikkeavuudet;
  • Putkimaisen luun alikehitys;
  • Kasvohalkio;
  • Eri luonteeltaan kystat;
  • Kehon tai sen yksittäisten osien viat;
  • Yleisen kehityksen viivästyminen.

Toisen seulontatutkimuksen avulla geneettiset poikkeavuudet tai monet muut patologiset prosessit voidaan määrittää tai kumota 90% tarkkuudella, varsinkin jos ne havaittiin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Saatuja tuloksia tukee raskaana oleva kortti, ja niistä tulee perustana hänen historiansa pitämiselle sekä lisähavainnoille. Seulonnan tuloksia tutkitaan myös ennen raskaana olevan naisen saapumista synnytyssairaalaan. Lääkärin suosituksen mukaan lapsesta toisella raskauskolmanneksella usein havaitut viat, jotka eivät ole hoidettavissa, ovat syy aborttiin..

Kenelle seulonta on pakollista

Lääkärit suosittelevat, että et unohda raskauden seurantaa, kuten toista seulontaa. Se on erityisen tärkeää niille raskaana oleville naisille, jotka ovat vaarassa. Nämä sisältävät:

  • Jos ensimmäinen raskaus on tapahtunut 30 vuoden jälkeen;
  • Naiset, joilla on vaikea raskaus;
  • Raskaana olevat naiset, joilla on kroonisia sairauksia;
  • Jos lannoitus tehtiin keinotekoisesti (IVF);
  • Ne, joilla on geneettinen sairaus tai perinnöllinen taipumus synnynnäisiin patologioihin;
  • Ylipainoiset naiset;
  • Kenellä on aiemmin ollut keskenmenon tai keskenmenon, samoin kuin sikiön jäätymisen, myöhempien vaiheiden abortin tai kohdunulkoisen raskauden vaara;
  • Raskaana olevat naiset, jotka käyttävät huumeita tai alkoholia;
  • Naiset, jotka käyttivät kiireellisessä hoidossa kiellettyjä lääkkeitä lapsen raskauden aikana;
  • Kuka sairastui virustauteista varhaisessa vaiheessa;
  • Jos sinulla oli seksiä sukulaisten kanssa.

Tämä ei ole täydellinen luettelo tilanteista, joissa raskaana olevan naisen on tehtävä tiukka tarkastus raskauden aikana. Ja tämä ei myöskään tarkoita ollenkaan, että patologiat paljastuisivat hänessä tai lapsessa. Toisen seulonnan läpäiseminen on vain diagnoosimenetelmä sen varmistamiseksi, että raskaus etenee oikein. Lisäksi toimenpide on ehdottoman turvallinen sekä tulevalle äidille että vauvalle.

Kuinka valmistautua seulontaan?

Seulonta raskauden aikana ei vaadi erityistä valmistelua. Tämä on sarja vakiosuosituksia, jotka voivat parantaa tietojen luotettavuutta tutkimuksen aikana. Noudata alla olevia sääntöjä:

  • Veri luovutetaan yleensä tyhjään mahaan aamulla, joten sulje pois ruuan ja nesteen saanti ennen testin ottamista;
  • Päivää ennen testiä on suositeltavaa sulkea pois makeiset, merenelävät, sitrushedelmät, rasvaiset ruuat sekä kaikki muu, joka voi aiheuttaa allergisen reaktion;
  • Ultraääniä ei tarvita.

Yhtä tärkeää on moraalinen valmistautuminen. Me kaikki tiedämme, että ylijännite voi vääristää testituloksia. Joten yritä rauhoittua. Anna läheisten asettaa sinut positiivisella tavalla. Lisäksi seulonta on kivuton ja vaaraton toimenpide, se vie vain muutaman minuutin, enintään puolen tunnin, mutta vastineeksi saat paljon miellyttäviä tunteita ja näet vauvasi, joka toisen raskauskolmanneksen vaiheessa näyttää jo pieneltä mieheltä..

Milloin raskaana oleva nainen voidaan lähettää lisätutkimuksiin

Tutkimuksen jälkeen ja mahdollisten poikkeavuuksien löytämisen perusteella sekä lapsen kehityksessä että raskauden aikana nainen voidaan lähettää lukuisiin lisätutkimuksiin syyn selvittämiseksi tai uhan torjumiseksi. Yleensä tämä tapahtuu, jos:

  • Raskaana olevalla naisella on kroonisia sairauksia, jotka vaikuttavat haitallisesti sikiön kantokykyyn;
  • Ensimmäisen seulonnan aikana patologiat rekisteröitiin, mutta nainen ei jatkanut määrättyä hoitoa;
  • Raskaana oleva nainen on ylipainoinen tai päinvastoin haitta;
  • Moninkertainen raskaus;
  • Naisella oli huonoja tapoja, eikä hän lopettanut, mutta jatkaa väärinkäyttämistä;
  • Raskaus on tullut keinotekoisesti.

Suhtaudu siis vastuuntuntoisesti elämäsi niin tärkeään vaiheeseen kuin raskaus, äläkä missään tapauksessa kieltäydy pakollisista tutkimuksista, jotka auttavat kestämään ja synnyttämään terveen vauvan. Toisella kolmanneksella kaikki elintärkeät toiminnot muodostuvat sikiölle, joten raskauden tässä vaiheessa ei yksinkertaisesti voi tehdä ilman tarkkailua.

Video: ultraääniseulonta raskauden 2 raskauskolmanneksen aikana

Huomio! Tämä artikkeli on julkaistu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevälle lääkärille!

Kuinka ja miksi 2 raskauskolmanneksen seulontaa

Kahden raskauskolmanneksen seulonta on tavanomainen tutkimus raskaana olevista naisista, mukaan lukien ultraääni ja verikoe. Saatujen tietojen perusteella lääkärit tekevät johtopäätöksiä naisen ja sikiön terveydentilasta ja ennustavat raskauden jatkoajan. Jotta vastuullinen menettely ei pelottaisi odottavaa äitiä, hänen on tiedettävä, mitkä indikaattorit lääkärit tutkivat ja mitä tuloksia voidaan odottaa.

Tavoitteet ja ohjeet

Toisen raskauskolmanneksen seulonnan päätavoitteena on tunnistaa erilaisia ​​epämuodostumia ja määrittää patologioiden riskitaso. Tutkimuksen tarkoituksena on vahvistaa tai kumota lääkärien ensimmäisen seulonnan aikana hankkimat tiedot. Tätä menettelyä ei määrätä kaikille naisille, vaan vain niille, jotka ovat vaarassa.

Joten toisen seulonnan indikaattoreita ovat virustaudit, joita nainen kärsi raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, epäonnistuneet aiemmat raskaudet (keskenmeno, häipyminen, kuolleena syntymä), yli 35-vuotiaat tulevat vanhemmat ja heikko perinnöllisyys. Tutkimus on tarpeen myös vaikeissa olosuhteissa työskenteleville, alkoholismista ja huumeiden väärinkäytöksille kärsiville naisille, jotka ovat käyttäneet laittomia huumeita (esimerkiksi unilääkkeitä tai antibiootteja) raskauden alussa. Lisäksi kahden raskauskolmanneksen seulonta on pakollista naiselle, joka odottaa lasta sukulaiselta (tässä tapauksessa patologisten poikkeavuuksien kehittymisen riski on erittäin suuri)..

Toinen seulonta ei ole tarpeen, jos raskaus etenee normaalisti ilman komplikaatioita. Mutta se voidaan saada päätökseen, jos nainen itse haluaa tarkistaa lapsen kunto.

päivämäärät

Jotta saat tarkimmat tulokset, on tärkeää valita oikeat seulontapäivät 2 kolmannekselle. Yleensä se tehdään aikaisintaan 16., mutta viimeistään 20. viikko. Optimaalinen on 17. viikko. Tällä hetkellä voit jo nähdä lapsen yksityiskohtaisesti ja arvioida objektiivisesti hänen tilansa. Lisäksi tämä ajanjakso antaa naiselle mahdollisuuden suorittaa ylimääräisiä tutkimuksia geneetikolta ja muilta asiantuntijoilta, jos ultraäänitutkimus ja verikoe paljastavat epäilyjä poikkeavuuksista..

menettelyt

Toinen seulonta sisältää ultraääni- ja veribiokemian. Molemmat toimenpiteet suunnitellaan yleensä yhdeksi päiväksi. Ultraääni suoritetaan transabdominaalisesti, ts. Anturi liikkuu vatsaa pitkin. Lääkäri tutkii ja analysoi seuraavat parametrit:

  • lapsen kasvojen rakenne - suu, nenä, silmät, korvat; sikiömitta (sikiön koko);
  • sisäelinten (keuhkot, aivot, sydän, suolet, vatsa, munuaiset, rako) ja selkärangan rakenne ja kypsyys;
  • käsien ja jalkojen sormien lukumäärä; istukan paksuus ja kypsyysaste, amnioottisen nesteen tilavuus.

Myös tässä tutkimuksessa voit melkein 100-prosenttisesti tarkistaa vauvan sukupuolen. Vähintään 17 viikon ajan ensisijaiset seksuaaliset piirteet ovat jo selvästi näkyvissä ultraäänilaitteen näytössä.

Laskimoverta arvioidaan seuraavilla indikaattoreilla: hCG: n, vapaan estriolin ja alfa-fetoproteiinin pitoisuus. Yhdessä ultraäänitulosten kanssa saadut tiedot auttavat kokoamaan täydellisen kuvan lapsen kehityksestä.

Opintojen valmistelu

Ei erityistä valmistelua toisen kolmanneksen seulontaan.

  • Veri lahjoittaa normaalisti - tyhjään vatsaan. Mikä tahansa ruoka, joka syödään alle 6–8 tunnissa, voi vääristää tutkimuksen tuloksia..
  • 4 tuntia ennen luovutusta saa juoda vain puhdasta vettä.
  • Aattona on parempi hylätä makeat, rasvaiset ja jauhoiset.
  • Ei myöskään suositella osallistumista allergeenituotteisiin - sitrushedelmiin, mansikoihin, suklaaseen - ennen verikoetta.

Ihannetapauksessa analyysi tulisi tehdä varhain aamulla, jotta ei viivästytä aamiaisen aikaa paljon. Muutoin nainen voi huimausta, pahoinvointia ja tulevan äidin mikä tahansa huono terveys vaikuttaa negatiivisesti vauvan kuntoon..

Ultraääni voidaan suorittaa milloin tahansa vuorokauden aikana. Virtsarakon ja suolien täyttöaste ei vaikuta näytöllä näkyvän kuvan laatuun eikä vaikuta kohdun arviointiin.

Ainoa vakava valmistelu, joka vaaditaan ennen toista seulontaa, on moraalinen. On erittäin tärkeää sopeutua positiivisiin tuloksiin eikä ajatella pahoja. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, joissa ensimmäisen kolmanneksen tutkimukset paljastivat epäilyksiä poikkeavuuksista.

2 raskauskolmanneksen seulontaprosentit

Ultraääni- ja verikokeiden tulosten oikean tulkinnan kannalta on välttämätöntä tietää 2 raskauskolmanneksen seulonnan normit.

Ultraääni näyttää seuraavat vaihtoehdot.

Raskaus - 16 viikkoa

Sikiön paino on 100 g. Sikiön pituus on 11,6 cm, vatsan ympärysmitta on 88 - 116 mm. Pään ympärysmitta - 112 - 136 mm. Fronto-pakaran koko (LZR) - välillä 41 - 49 mm. Biparietal-koko - 31-37 mm. Jalan luun pituus on 15 - 21 mm. Reisivarren pituus on 17 - 23 mm. Kyynärvarren luiden pituus on 12-18 mm. Rintakehän pituus on 15 - 21 mm. Amnioottisen nesteindeksi 73–201.

17 viikkoa

Sikiön paino on 140 g. Sikiön pituus on 13 cm, vatsan ympärysmitta on 93-131 mm. Pään ympärysmitta - 121 - 149 mm. Fronto-pakaran koko (LZR) - 46 - 54 mm. Kaksisuuntainen koko - 34 - 42 mm. Jalan luun pituus on 17-25 mm. Reisivarren pituus on 20 - 28 mm. Kyynärvarren luiden pituus on 15 - 21 mm. Rintakehän pituus on 17-25 mm. Amnioottisen nesteen indeksi - 77–211.

18 viikkoa

Sikiön paino on 190 g. Sikiön pituus on 14,2 cm, vatsan ympärysmitta on 104 - 144 mm. Pään ympärysmitta - 141-161 mm. Fronto-pakaran koko (LZR) - välillä 49 - 59 mm. Biparietal-koko - 37 - 47 mm. Jalan luun pituus on 20 - 28 mm. Reisivarren pituus on 23-31 mm. Kyynärvarren luiden pituus on 17 - 23 mm. Rintakehän pituus on 20 - 28 mm. Amnioottisen nesteen indeksi - 80–220.

19 viikkoa

Sikiön paino on 240 g. Sikiön pituus on 15,3 cm, vatsan ympärysmitta on 114-154 mm. Pään ympärysmitta - 142-174 mm. Fronto-pakaran koko (LZR) - 53 - 63 mm. Kaksisuuntainen koko - 41 - 49 mm. Jalan luun pituus on 23-31 mm. Reisivarren pituus on 26-34 mm. Kyynärvarren luiden pituus on 20 - 26 mm. Rintakehän pituus on 23-31 mm. Amnioottisen nesteen indeksi - 83–225.

20 viikkoa

Sikiön paino on 300 g. Sikiön pituus on 16,4 cm, vatsan ympärysmitta on 124-164 mm. Pään ympärysmitta - 154-186 mm. Fronto-pakaran koko (LZR) - 56 - 68 mm. Kaksisuuntainen koko - 43 - 53 mm. Jalan luun pituus on 26-34 mm. Reisivarren pituus on 29 - 37 mm. Kyynärvarren luiden pituus on 22 - 29 mm. Rintakehän pituus on 26-34 mm. Amnioottisen nesteen indeksi - 86–230.

Verikoe

Verikoe määrittää hCG: n, estriolin (ES) ja alfa-fetoproteiinin (AFP) pitoisuuden. Veren koostumustutkimuksen toisen raskauskolmanneksen seulontastandardit ovat seuraavat. HCG - 10 000 - 35 000 yksikköä raskauden 15–25 viikolla.

  • 16. viikko - 4,9 - 22,75 nmol / l,
  • 17. viikko - 5,25 - 23,1 nmol / l,
  • 18. viikko - 5,6–29,75 nmol / L,
  • 19. viikko - 6,65–38,5 nmol / L,
  • 20. viikko - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16. viikko - 34,4 IU / ml,
  • 17. viikko - 39,0 IU / ml,
  • 18. viikko - 44,2 IU / ml,
  • 19. viikko - 50,2 IU / ml,
  • 20. viikko - 57,0 IU / ml.

Poikkeamat normaalista seulonnasta 2 raskauskolmanneksen aikana voivat viitata geneettisten patologioiden esiintymiseen lapsessa. Yhden tai toisen poikkeaman kehittymisriski lasketaan MoM: n perusteella - merkinnän tuloksen moninkertaisuus sen keskiarvoon. MoM: n alaraja on 0,5, ylärajan on 2,5. Optimaalinen on tulos 1.

Normiksi katsotaan poikkeamien riski 1 - 380. Jos toinen numero on pienempi, on mahdollista, että lapsi syntyy epäterveellisenä..

poikkeamat

2-aikavälinen seulonta paljastaa kehityshäiriöt, kuten Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä ja hermostoputken vika. Downin oireyhtymä on mahdollista korkealla hCG: llä ja alhaisilla EZ: n ja AFP: n tasoilla. Edwardsin oireyhtymä - kaikkien tutkittujen hormonien alhaisella pitoisuudella. Neuraaliputken vika - korkea AFP ja EZ ja normaali hCG.

Jos saat pettyneitä tuloksia (joilla on riski saada poikkeamia 1–250 tai 1–360), on tarpeen käydä neuvottelut raskautta johtavan gynekologin kanssa. Invasiiviset diagnostiikkamenetelmät, jotka antavat tarkempia tuloksia, ovat vaarassa 1–100 vaivojen kanssa. Jos lääkärit löytävät vahvistuksen väitetystä diagnoosista, jota ei voida parantaa ja jota ei voida peruuttaa, naiselle tarjotaan raskauden keinotekoinen lopettaminen. Lopullinen päätös kuuluu hänelle..

Väärät tulokset

On syytä huomata, että kahden seulonnan pettymys tulokset eivät aina ole ehdottoman tarkka diagnoosi. Joskus tutkimuksen tulokset ovat virheellisiä. Tämä voi tapahtua monista syistä. Joten tulokset voivat olla vääriä, jos raskaus on useita. Virhe voi johtua alun perin väärin asetetusta raskausajasta. Ultraääni ja verikoe voivat myös osoittaa vääriä tuloksia, jos odottava äiti kärsii diabeetikasta, jos hän on ylipainoinen tai päinvastoin alipainoinen. Lisäksi raskauden aikana ilmenee usein vääriä tuloksia IVF: n jälkeen.

Tietäen, mitä seulonta on kahden kolmanneksen aikana, ajoitusta, sen tulosten normeja ja muita tärkeitä näkökohtia, tämä toimenpide ei aiheuta sinulle pelkoa. Tärkeintä on valmistautua henkisesti tutkimukseen ja asettaa itsesi onnistuneeseen tulokseen.

Milloin ja miksi toinen seulonta tehdään raskauden aikana - tutkimuksen ajoitus + tulosten arviointi

Toinen seulonta raskauden aikana on erityinen diagnostisten toimenpiteiden sarja. Sen päätehtävänä on tunnistaa alkion kehityksen poikkeavuudet. Laboratoriotesti auttaa myös vahvistamaan ensimmäisen seulonnan tulokset..

Menettely on yleensä maksettu, ja jokaisessa klinikassa hinta voi vaihdella merkittävästi. Huolimatta siitä, että seulonta maksaa rahaa, joillekin naisille seulonta toisen kolmanneksen aikana on toivottavaa ja jopa välttämätöntä. Tänä aikana lapsi alkaa aktiivisesti kehittyä kohdussa, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​kehon toimintahäiriöitä.

Kun 2 raskauskolmanneksen seulonta

Toinen seulonta tehdään raskauden puolivälissä. On erittäin tärkeää tehdä se oikeilla raskausviikkoilla, jotta tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja. Synnytyslääkäri-gynekologien mukaan laboratoriotestit olisi suoritettava aikaisintaan 15 ja viimeistään 20. raskausviikolla..

Optimaalinen aika testaukselle on raskauden 17-18 viikko. Tänä aikana tehdyt analyysit ovat tarkimpia ja todenmukaisia. Jos tytöllä on ollut poikkeavuuksia, diagnoosi osoitetaan varhain lisätoimenpiteenä huonon terveyden syiden selvittämiseksi.

Indikaatiot toiselle seulonnalle

Diagnostinen tutkimus määrätään yleensä tapauksissa, joissa odottava äiti on vaarassa. Ja hän on paljon alttiimpi kehon erilaisten patologioiden kehittymiselle raskauden aikana.

Indikaatiot kahdelle seulonnalle ovat seuraavat:

  • yli 30-vuotias nainen;
  • virus- ja tartuntataudit, jotka siirtyivät ensimmäisellä kolmanneksella;
  • jäädytetty raskaus;
  • keskenmenot tai abortit;
  • läheinen suhde lähisukulaisiin;
  • alkoholiriippuvuus tai huumeiden väärinkäyttö (äidissä / isässä tai molemmissa vanhemmissa);
  • raskauden aikana kiellettyjen lääkkeiden käyttö;
  • perinnöllinen tekijä;
  • jatkuva stressi ja jännitys.

Jos raskaus etenee ilman komplikaatioita, lääkäri ei määrää tätä menettelyä. Mutta tytöllä on oikeus omasta aloitteestaan ​​läpäistä kaikki testit ja suorittaa täydellinen lääkärintarkastus terveyden tarkistamiseksi.

Mitä tutkimuksesta löytyy

Osana laboratoriotutkimusta suoritetaan kattavat toimenpiteet, dekoodataan, joista seuraavat:

HCG (ihmisen kooriongonadotropiini) on hormoni, jota tuotetaan kehossa vasta lapsen raskauden jälkeen. Jos korkealla tasolla hCG: tä havaittiin 2–3 kolmanneksella, alkio voi kehittyä Down- tai Edwards-oireyhtymäksi. Tämä on erittäin vaarallista vauvalle ja vaatii välitöntä hoitoa..

Joskus nämä indikaattorit osoittavat kaksosien tai kolmoisten syntymää. Alkion kehityksen varhaisissa vaiheissa kohonneita hormonitasoja pidetään normaaleina, koska tämä voi laukaista toksikoosin. Raskauden puoliväliin mennessä aineen pitoisuuden tulisi vähentyä ja normalisoitua..

Matala veren hormoni merkitsee keskenmenon, spontaanin abortin, sikiön kuoleman kohdussa tai sikiön kehityksen häipymisriskiä. Jos biokemiallisen toisen seulonnan aikana todettiin alhaisempi ACE: n ja EH: n taso ja hCG on korkea, niin diagnosoidaan, että vauva on syntynyt Downin oireyhtymällä.

AFP on proteiini, jota löytyy veriplasmasta. Se tuotetaan sappirakossa, ja sikiö kehittyy myöhemmin vauvan maksaan. Aineen matala pitoisuus viittaa useimmiten vauvan Down-oireyhtymään.

Ja alennettu alfa-fetoproteiini tarkoittaa myös:

  • tyypin 1-2 diabeteksen esiintyminen odotettavassa äidissä;
  • heikko lapsen paikan huolellisuus;
  • hypotyreoosi.

Korkea proteiinipitoisuus osoittaa seuraavat ongelmat:

  1. Syntymättömän lapsen keskushermostoon kohdistuva vahinko.
  2. Vatsan paranemisvauri.
  3. Patologiset poikkeavuudet vauvan munuaisten työssä.
  4. Sikiön aivovaurioita.
  5. Vähän vettä.
  6. Reesuskonfliktit.
  7. Sikiön kuolema kohdussa.
  8. Tietoja ennenaikaisesta syntymästä tai keskenmenosta.

Vapaa estrioli

Vapaa estrioli (EZ) on sikiön maksan tuottama hormoni. Jos raskaus etenee normin rajoissa, estriolin pitoisuus nousee joka kuukausi. Tämä parantaa kohdun ja maitorauhasten verenkiertoa..

Jos EZ: n taso oli diagnosoitu, gynekologilla on oikeus olettaa seuraavat patologiat:

  • mielivaltainen raskauden lopettaminen;
  • anemia;
  • lisääntymiselinten infektiot;
  • alkion hidastuminen;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • Downin oireyhtymä;
  • munuaispatologia vauvalla.

On syytä huomata, että hormonin pitoisuuden laskun syynä veressä voi olla nälkä, antibioottien ottaminen, toistuva fyysinen ja henkinen rasitus sekä kehon uupumus..

EP-diagnoosien lisääntynyt sisältö seuraavissa tilanteissa:

  1. Useita kehitys.
  2. Ennenaikaisen syntymän todennäköisyys.
  3. Äidin maksan tai munuaisten patologia.

Inhibiini A

Inhibiini A on monimutkainen proteiini, jonka syntetisoivat lisääntymiselimet. Inhibiini A: n verikoe ei yleensä sisälly rutiinitutkimukseen kahden raskauskolmanneksen aikana. Mutta sitä voidaan määrätä, jos 2-3 toistettua testiä osoittavat epätarkkoja tuloksia..

Sukupuolihormonitasot nousevat naisen kehossa heti hedelmöityksen jälkeen. Aineen määrä kasvaa vähitellen ja viimeisen raskausviikon aikana siitä tulee niin paljon kuin mahdollista. Tänä aikana määrätään perinataalinen diagnoosimenetelmä hormonin tason määrittämiseksi veressä. Vauvan syntymän jälkeen sukupuolihormonin pitoisuus vähenee, jos patologioita ei ole naisen kehossa.

Inhibiini A syntetisoidaan munasarjoissa, kun nainen ei ole paikallaan. Hedelmöityksen jälkeen hormoni tuottaa istukan. Alennettu aine tarkoittaa lisääntynyttä keskenmenon tai sikiön kuoleman riskiä..

Havaitaan korkea pitoisuus:

  • kystisen ajautumisen kanssa;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen kanssa tyttö;
  • lapsen kromosomaalisissa patologioissa.

Valmistelevat toimet

Jos ensimmäisen tutkimuksen jälkeen löydettiin virheellisiä tai huonoja tuloksia, asemassa olevalle tytölle annetaan toinen synnytyksen seulonta. Jotta tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, sinun on oltava hyvin valmistautunut diagnoosiin.

Ensinnäkin lääkärit tarkastelevat ultraääni- ja verikokeiden tuloksia. Ennen tutkimusta tytön on rauhoittava. Et voi olla huolissasi, olla hermostunut ja käydä stressaavissa tilanteissa. Lisäksi tytön on varauduttava tutkimukseen.

Valmistelu koostuu seuraavista toiminnoista:

  1. Ultraääniä ei tarvitse seuloa täydessä rakossa. Siksi juominen paljon nesteitä on valinnaista.
  2. Toisin kuin ensimmäisessä tutkimuksessa, suolistoa ei tarvitse tyhjentää ennen toimenpidettä. Tämä ei vaikuta indikaattoreihin millään tavalla, koska kohdun koko on jo kasvanut ja se on selvästi näkyvissä ultraäänellä.
  3. Päivä ennen diagnoosia tyttö on suljettava ruokavalion ulkopuolelle makeiset, sitrushedelmät ja äyriäiset. Sekä rasvaisia, paistettuja ja suolaisia ​​ruokia.
  4. Aamulla, ennen testien ottamista, on kiellettyä syödä ruokaa ja juoda hiilihapollisia juomia, mehuja, kahvia, teetä. Vain puhdistettu juomavesi on sallittua..
  5. Tytön tulisi olla emotionaalisesti rento. Negatiivisia tunteita, stressiä, jännitystä ei tule sallia. Tämä voi myös vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin..

Valmistautuminen uudelleendiagnoosiin on paljon helpompaa kuin ensimmäinen. Tulevalla äidillä on jo kokemusta testien läpäisemisestä. Tutkimusmenetelmät raskauden puolivälissä ovat samankaltaisia ​​kuin raskauden alussa. Mutta olemassa oleviin testeihin lisätään lisätestejä, jotka voidaan määrittää vain tänä vauvan kantamisjaksona.

Kuinka tentti on?

Testit tehdään laboratoriossa. Kuinka kauan diagnoosi kestää? Yleensä kaikki tapahtumat pidetään yhdessä päivässä. Joskus toimenpide voi venyä 2-3 vuorokautta. Kaikki testit suoritetaan kivuttomasti ja nopeasti. Siksi älä pelkää heitä.

Tutkimus suoritetaan seuraavasti:

  1. Menettelyn aikana raskaana oleva vatsa voidellaan erityisellä geelillä ja siihen kiinnitetään antureita, jotka johtavat sähköäänen aaltoja.
  2. Kuva näkyy tietokoneen näytöllä. Laitteet mittaavat sikiön koon automaattisesti. Kun kuvaa katsotaan, lääkäri arvioi, kuinka normaali lapsi on ja onko siinä poikkeamia.
  3. Jos vauvalla ei ole patologisia poikkeavuuksia, veren biokemiaa ei määrätä. Kun poikkeavuuksia on havaittu, suonesta otetaan yleinen verikoe.

Saatuaan tarkkoja tuloksia hoitava lääkäri vertaa niitä aikaisempiin indikaattoreihin ja määrittää diagnoosin. Jos tulokset ovat epätarkkoja tai jos on epäilyksiä, määrätään lisäanalyyseistä tarkkojen tietojen saamiseksi..

Mahdolliset poikkeamat

Mitä tutkimuksen lopputulosten dekoodaaminen tarkoittaa? Jos indikaattorit poikkeavat normista, tämä osoittaa sikiön geneettisten sairauksien esiintymisen, jotka voivat häiritä vauvan täysikasvua. Tässä tapauksessa saatat tarvita kattava lääkitys tai leikkaus.

Useimmiten huonot testit osoittavat seuraavia syntymättömän lapsen sairauksia:

  1. Downin oireyhtymä (kohonnut hCG, matala EZ, AFP).
  2. Edwardsin oireyhtymä (kaikki testitulokset ovat normaalin alapuolella).
  3. Neuraaliputken patologia (hCG normaali, EZ ja AFP lisääntyneet).

On syytä huomata, että tulokset eivät välttämättä aina ole 100% oikeita. Toisinaan lapsi syntyy terveenä diagnoosin määrittäessä. Tämä johtuu tutkimuksen epätarkkuuksista ja lääketieteellisistä virheistä, jotka antavat väärän tuloksen.

Väärät tulokset

Vääriä tutkimustuloksia voidaan laukaista seuraavista syistä:

  • ECL;
  • analyysi väärään aikaan;
  • useita raskauksia;
  • ylipainoinen raskaana;
  • diabetes.

Lääkärin on otettava huomioon kaikki nämä tekijät ennen diagnoosin määritystä, koska ne voivat vaikuttaa merkittävästi lopputulokseen. Koska kuinka tarkkoja ja oikeita tulokset ovat, synnytyslääkärin ja odotettavan äidin jatkotoimet riippuvat. Joten väärässä diagnoosissa voidaan määrätä lisätoimenpiteitä, jotka vaikuttavat haitallisesti terveen lapsen kehitykseen.

Onko toinen seulonta kannattaa etuja ja haittoja

Kysymykseen siitä, onko diagnoosin määrittäminen laakerin keskelle mahdollista, ei ole lopullista vastausta. Toisaalta on parasta suorittaa tutkimus ja varmistaa, että vauva kasvaa oikein ja ettei siinä ole komplikaatioita.

Toisaalta tutkimuksen tulos ei ole 100% tarkka. Väärä diagnoosi voi pahentaa raskauden kulkua ja aiheuttaa vakavia ongelmia jopa alkion normaalin kasvun kanssa. Jokaisen tytön on erikseen päätettävä, onko hänen diagnostinen tutkimus kesken vaiheen..

Mitä diagnoositoimenpiteisiin sisältyy, ja kun ne määrätään, video kertoo.

johtopäätös

2-aikavälinen seulonta on rutiininomainen sikiön laboratoriotutkimus. Diagnoosi tehdään ultraäänellä ja verikokeilla. Useimmiten tutkimus määrätään, jos raskauden alkuvaiheissa paljastui mahdollisia alkion kehityksen terveysongelmia tai rikkomuksia..

Nainen voi itse päättää, hyväksytkö tutkimuksen vai ei, koska se on vapaaehtoista raskauden toisella kolmanneksella.

Toinen seulonta raskauden aikana

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta odottava äiti voi oppia niin paljon kuin mahdollista raskauden etenemisestä, sulkea pois mahdolliset poikkeamat sen aikana, määrittää riskin siitä, että vauvan kehityksessä jotain menee pieleen. Nykyään raskaana olevilla naisilla on mahdollisuus ja joskus tarvittaessa mahdollisuus käydä läpi monenlaisia ​​tutkimuksia ja kaikenlaisia ​​testejä, joiden avulla voidaan todeta vaihtelevalla todennäköisyysasteella, ettei sikiön normaalille ja luonnolliselle muodostumiselle ole uhkaa. Yksi kattavista menetelmistä raskaana olevan naisen tutkimiseksi on ns. Synnytyksen seulonta..

Toinen seulonta raskauden aikana: ajoitus

Seulontatutkimus IVY: ssä on suhteellisen uusi, mutta rikkaan tietosisällön vuoksi sitä käytetään aktiivisesti raskaana olevassa käytännössä. Seulonta antaa mahdollisuuden määrittää komplikaatioiden riskiryhmät raskauden aikana ja mahdollistaa myös riskiryhmien tunnistamisen synnynnäisten patologioiden kehittymiselle sikiössä. Ensimmäinen seulontakoe suoritetaan ensimmäisellä kolmanneksella ja toinen seulonta raskauden aikana vastaavasti toisella kolmanneksella.

Asiantuntijat katsovat menestyneimmäksi ajaksi ensimmäisen seulonnan olevan 12–13 viikkoa, vaikka tämä tutkimus voidaan suorittaa 11–14 raskausviikolla. Toisen seulonnan aikataulu raskauden aikana on 16-20 viikkoa, vaikka lääkärit kutsuvat raskauden 16-17 viikkoa siihen optimaalisimmaksi ja informatiivisimmaksi..

Toinen seulonta raskauden aikana: indikaattorit

Toisen seulonnan tarkoituksena on tunnistaa riskiryhmät raskaana olevien naisten keskuudessa, kun sikiön kromosomaalisten poikkeavuuksien todennäköisyys kehittyä on melko korkea.

Seulonta voi olla ultraääni (paljastaa sikiön mahdolliset poikkeavuudet ultraäänellä); biokemialliset (verimarkkereiden tutkimus); ja yhdistetty - koostuu ultraäänitutkimuksesta ja biokemiallisesta tutkimuksesta. Yleensä ultraäänitutkimus suoritetaan osana seulontatutkimusta raskauden toisen kolmanneksen lopussa, ja itse asiassa toinen seulonta raskauden aikana on verikoe monille indikaattoreille. Myös raskauden toisen kolmanneksen seulonnan aattona tehdyn ultraäänituloksen tulokset otetaan huomioon..

Seulonnan algoritmi on seuraava: raskaana oleva nainen luovuttaa verenluovutuksen ja ultraäänen jälkeen kyselylomakkeen, joka sisältää henkilötiedot ja laskee raskausajan ja vikojen kehittymisen riskit. Analyysit tehdään ottaen huomioon raskausaika, jonka jälkeen tietokoneohjelma käsittelee saadut tiedot riskien laskemiseksi. Ja vieläkään saatuja tuloksia ei voida pitää lopullisena diagnoosina, jonka jälkeen voidaan puhua täysin riskien olemassaolosta, jos ne tunnistetaan. Tarkempia ja tarkempia tietoja lääkärin tulee ohjata raskaana oleva nainen lisätesteihin ja kääntyä geneetikon puoleen.

Erityisesti toisesta seulonnasta raskauden aikana, se on äidin veren biokemiallinen tutkimus erityisten testien perusteella. Niin kutsuttu "kolminkertainen testi" on analyysi sellaisten aineiden, kuten ihmisen kooriongonadotropiinin (hCG), alfa-fetoproteiinin (AFP), vapaan estriolin, pitoisuuksista veressä. Jos toiseen seulontaan raskauden aikana sisältyy myös veri-testi inhibiini A: lle, testiä kutsutaan jo ”nelinkertaiseksi”. Tutkimus näiden spesifisten hormonien ja proteiinien pitoisuuksista raskaana olevan naisen veressä antaa mahdollisuuden puhua sikiön epämuodostumien, kuten Downin oireyhtymän (Trisomy 21), Edwardsin oireyhtymän (Trisomy 18), hermostoputkien vaurioiden (selkärangan kanavan vajaatoiminta ja anenkefalia) kehittymisriskistä..

Toisen raskauskolmanneksen seulonnan tulokset voivat epäsuorasti olla merkki sikiön kehityksen ja raskauden komplikaatioiden epänormaaleista olosuhteista. Esimerkiksi kohonnut hCG-taso voi viitata kromosomaalisiin patologioihin, gestoosin tai diabeteksen esiintymisriskiin äidissä ja moniraskauteen. Vähentynyt hCG voi puolestaan ​​olla merkki istukan heikentyneestä kehityksestä. AFP: n lisääntyminen tai lasku ja sen kanssa inhibiini A äidin veriseerumissa viittaa sikiön normaalin kehityksen rikkomuksiin ja mahdollisiin synnynnäisiin patologioihin - avoimen hermoputken vikoihin, trisomian 21 tai trisomian 18 todennäköisyyteen. Alfa-fetoproteiinin voimakas nousu voi johtaa myös sikiön kuolemaan.. Vapaan estriolin - naispuolisen steroidihormonin - pitoisuuden muutokset voivat olla merkki fetoplacental-järjestelmän toimintahäiriöistä, riittämätön määrä osoittaa sikiön mahdollisesta heikentyneestä kehityksestä.

Vaikka raskauden aikana tehdyn toisen seulonnan tuloksia pidettäisiin epäsuotuisina, sinun ei tule epätoivoa ja antaa välittömästi hälytys. Ne osoittavat vain mahdollisen poikkeavuuksien riskin, mutta ne eivät missään tapauksessa ole lopullinen diagnoosi. Jos ainakin yksi seulontaindikaattori ei ole normaali, on tärkeää suorittaa ylimääräinen kattava tutkimus. Lisäksi tietyt tekijät, jotka muuttavat tutkimuksen tuloksia, voivat vaikuttaa seulontatutkimuksen parametreihin. Tämä: in vitro -hedelmöitys, raskaana oleva paino, diabetes ja muut äidin sairaudet, huonot tavat, esimerkiksi tupakointi raskauden aikana. Moniraskauden aikana biokemiallisen verikokeen suorittaminen seulonnan yhteydessä ei ole lainkaan suositeltavaa: indikaattorit ovat tässä tapauksessa yliarvioitu, ja riskien tarkkuuden laskeminen on erittäin vaikeaa..

Toinen seulonta raskauden aikana: ajoitus ja mitä näkyy

Lue myös:

Hemostasiogrammi raskauden aikana - mitä määrätään ja mitä tämä analyysi osoittaa

Mikä on dopplerometria raskauden aikana ja miksi se suoritetaan

Glukoosin sietokykytesti raskauden aikana: mikä näyttää kuinka suorittaa

Hei rakkaat lukijat! Tänään puhumme siitä, mikä saa meidät, tulevat äidit, tuntemaan kirjaimellisesti perhosia vatsassamme ennakoiden seuraavaa vauvan kanssa pidettävää tapausta, ja toisaalta, emme löydä itsellemme paikkaa jännityksestä. Ja harjaa jälleen kerran ajatus: "Entä jos jotain on vialla hänen kanssaan?"

Arvaa mitä tarkoitan? Tietenkin uudesta kattavasta tutkimuksesta, joka kuuluu nyt jo toisella kolmanneksella. Ja hänen nimensä on toinen seulonta raskauden aikana. Päivämäärät, normatiiviset indikaattorit ja poikkeamat normista ovat tärkeimmät aiheet, jotka kiinnostavat eniten naisia. Puhumme heistä.

2. Mikä on toinen seulonta?

Toinen seulonta tai 2 raskauskolmanneksen seulonta on diagnostinen tutkimus, jonka tarkoituksena on myös tunnistaa sikiön patologioiden kehittymisriskit.

Perinteisesti se sisältää pitkälle kehitetyn ultraäänen ja biokemiallisen verikokeen. Mielenkiintoista on, että jälkimmäistä kutsutaan kolminkertaiseksi tutkittujen proteiinien ja hormonien lukumäärässä.

Mitä siihen sisältyy? Tasotesti:

  1. HCG;
  2. vapaa estrioli;
  3. alfa-fetoproteiini.

Kaikkien niiden avulla on mahdollista arvioida sikiön tilaa ja tunnistaa maksa-, suolisto-, munuais-patologiat, lisämunuaisen vajaatoiminta, hermostoputken ja selkäkanavan viat, ihtyosis ja Smith-Lemli-Opitz -oireyhtymä sekä tunnistaa gestoosi ja diabetes äidissä..

2. Milloin ja kenelle toinen seulonta tehdään

Kauanko se kestää? On vaikea vastata yksiselitteisesti. Tosiasia, että jotkut asiantuntijat suosittelevat toisen seulonnan suorittamista 16 - 20 viikossa keskittyen siihen, että saman biokemiallisen testin tai verikokeen tuloksia pidetään mahdollisimman tarkkoina, jos tutkimusaineisto otettiin tiukasti 16 viikosta 6 - 6 18. viikon kolmas päivä. Toiset vaativat, että voit odottaa 22–24 viikkoa.

Joten kun toinen seulonta todella tehdään? Se on luonnollinen kysymys, johon voi vastata vain raskautta tarkkaileva lääkäri. Vain siksi, että hän yksin näkee edellisen seulonnan tulokset, joiden perusteella hän päättää, milloin se on parasta suorittaa seulonta kussakin yksittäisessä tapauksessa. Tai yleensä suosittelee luopumista siitä. Loppujen lopuksi tällainen tutkimus ei ole pakollinen toimenpide, ja se osoitetaan vain riskialttiille naisille. Arvaa kuka se on?

  • naiset yli 35;
  • ne, joilla on ollut tai on vaara keskeytykseen tai pahempaan komplikaatioon aiemmissa raskauksissa, keskenmenoissa;
  • ne, jotka kärsivät akuuteista bakteeri- tai tartuntataudeista varhaisessa vaiheessa ja seurasivat raskauden aikana vasta-aiheisia lääkkeitä;
  • lapset, joilla on geneettisiä sairauksia tai perheenjäseniä, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia;
  • ne, joilla on todettu kasvaimia toisella kolmanneksella;
  • ne, joiden aiemmassa seulonnassa havaittiin vikojen kehittymisen todennäköisyyden suuria riskejä.

Yhdessä heidän kanssaan he todennäköisesti kutsuvat tulevan naisen synnyttämään toista seulontaa, jos lapsen isä on hänen verisukulaisensa. Kaikille muille annetaan vain lähetys toiseen ultraääniin sikiön yleisen tilan arvioimiseksi, mikä tehdään yleensä 22–24 raskausviikolla. Vaikka he haluavat myös suorittaa toisen seulonnan ja varmistaa jälleen kerran, että riskejä ei ole, heistä todennäköisesti ei voida kieltäytyä.

3. Kuinka valmistautua toiseen seulontaan

Hyvä uutinen toistaiseksi tulevalle äidille on se, ettei tarve valmistella perusteellisesti laajennettua ultraääntä.

Ja tämä tarkoittaa, että juominen litraa vettä välittömästi ennen toimenpidettä, virtsarakon täyttäminen ja pidättäminen, mutta asiantuntijoille annettava sellainen ikkuna ei ole enää tarpeen. Amnioottinen nestetoiminto nyt.

Valitettavasti tämä uutinen ei koske biokemiallista testiä. Erityinen ruokavalio on tärkeä, kuten ennenkin, jonka avulla saat parhaimmat tulokset..

Mitä pitäisi sulkea pois? Aivan niin, allergeenit ja roskaruoka, nimittäin:

  • kaakaota;
  • suklaa;
  • sitrushedelmien;
  • kalat ja äyriäiset;
  • liian öljyinen;
  • paisti.

Mutta tärkeintä tässä ei ole olla järkyttynyt. Sinun on kestettävä vain päivä ennen biokemiallista testiä. Suoraan toteutuspäivänä on välttämätöntä tulla laboratorioon tyhjään vatsaan. Kuinka he tekevät testin? Kuten normaali verikoe laskimosta.

4. Normaalit indikaattorit toisessa seulonnassa

Mitä luulet tämän tutkimuksen osoittavan? Totta, sikiön arvioitu paino ja sen kehityksen dynamiikka.

Saatujen tulosten perusteella asiantuntija voi arvioida:

  1. sikiön rakenne (onko siinä kahvat, jalat, sormet, selkäranka jne.);
  2. sisäelinten (aivot, sydän, munuaiset, vatsa, maksa jne.) tila;
  3. sikiön parametrit;
  4. istukan ja kohdunkaulan tila;
  5. amnioottisen nesteen määrä ja laatu;
  6. kentän tulevaisuuden vauva.

Valmistuttuaan hän antaa johtopäätöksen saaduista tiedoista. Vertaamalla niitä normeihin, voidaan puhua tulevan vauvan terveydestä. Suunnittelijamme ovat suunnitelleet ne taulukon muodossa:




Parametrit ja ikä17 viikkoa18 viikkoa19 viikkoa
Paino115 - 160 gr.160 - 215 gr.215 - 270 gr.
Kasvu (keskimäärin)170 - 210 mm200 - 220 mm220 - 240 mm
Bdr päät29 - 43 mm32 - 48 mm36 - 52 mm
LZR-päät38 - 58 mm43 - 64 mm48 - 70 mm
Sikiön pään keskikoko34 - 50 mm38 - 55 mm42 - 60 mm
MRM - pikkuaivo14 - 18 mm15 - 19 mm16 - 20 mm
Sydänläpimitta (keskipitkä)13 - 19 mm15 - 20 mm15 - 21 mm
Vatsan halkaisija (keskipitkä)28 - 45 mm31 - 49 mm35 - 53 mm
Brachial luu16 - 27 mm19 - 31 mm21 - 34 mm
Reisiluu16 - 28 mm18 - 32 mm21 - 35 mm

Ihannetapauksessa kohdunkaulan pituuden ei tulisi ylittää 3,6 - 4,0 cm ja amnioottisen nesteen tilavuuden tulisi olla 1 - 1,5 litraa. Lisäksi, jos ne ovat vähemmän kuin 0,5 l, diagnoosi oligohydramnios ja jos yli 2 l, polyhydramnios. Istukan kypsyysaste on normaalisti 0.

Biokemiallisen analyysin dekoodauksen tulisi näyttää seuraavalta:




Hormoni17 viikkoa18 viikkoa19 viikkoa
HCG3,33 - 42,8 ng / ml3,84 - 33,3 ng / mlmediaani 6,76 ng / ml
E3 tai vapaa estrioli1,17 - 5,52 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / L2,43 - 11,21 nmol / L
AFP (alfa-fetoproteiini)15 - 95 IU / ml15 - 95 IU / ml15 - 95 IU / ml

5. Mitä pelätä tai normaalista poikkeaminen

Perinataalisen seulonnan tulosten, iän, ruumiinpainon ja alueen, jolla nainen asuu, perusteella lääkäri laskee moM: n arvon. Ihannetapauksessa sen tulisi vaihdella välillä 0,5 - 2,5. Jos se ylittää tämän, genetiikka ei voi tehdä ilman lisäkonsultaatiota..

Yhdessä sen kanssa päätelmässä esitetään yleinen riskitekijä. Voit tunnistaa sen ominaisilla oikeinkirjoituksillaan - murtomuodossa. Normaalisti sen tulisi olla alle 1: 380, esimerkiksi 1: 500, 1: 700, 1: 1000.

Korkea kerroin (korkeintaan 1: 360) voi viitata Downin oireyhtymän, Edwardin, Patau'n tai hermostoputken virheeseen.

Mitä tulee biokemialliseen testiin, sitten:

  • korkeilla hCG - tasoilla epäillään Downin oireyhtymää ja matalalla - Edwardsin oireyhtymää.
  • suureen vapaaseen sikiöön tai maksatautiin epäillään korkean vapaan estriolin ja Downin oireyhtymän, aivokalvon, kohdunsisäisen infektion, ennenaikaisen synnytyksen riskin, fetoplacentiaalisen vajaatoiminnan vuoksi.
  • korkealla alfa-fetoproteiinilla epäillään Meckelin oireyhtymää, napanuoraa, hermostoputken kehityksen patologiaa ja alhaisella tasolla Downin oireyhtymää, sikiön kasvun hidastumista tai kuolemaa.

6. Huonot tulokset: mitä tehdä


Älä missään tapauksessa paniikkia. Kaikki voi vaikuttaa niihin. Esimerkiksi kuinka monta viikkoa toinen seulonta tehtiin ja laskettiin raskauden ikä oikein. Ja kukaan ei peruuttanut vääriä positiivisia tuloksia.

Milloin niitä esiintyy? Kun:

  • useita raskauksia;
  • IVF-menetelmä, jonka avulla oli mahdollista raskauttaa lasta;
  • diabeteksen esiintyminen naisella;
  • painongelmien esiintyminen (suuret indikaattorit ovat yleensä yliarvioitu ja riittämättömät - aliarvioitu).

Yksityiskohdat kaksivuotisesta seulonnasta löytyvät tästä videosta:

Ja katso, miten ultraääni toisella kolmanneksella suoritetaan täällä:

Kauniit naiset! Lopuksi haluaisin muistuttaa vielä kerran, että toinen seulonta ei tarkoita diagnoosia, vaan osoittaa vain riskit, joiden perusteella on mahdollista ennustaa sikiön kehitystä.

Älä unohda sitä ja älä koskaan ole järkyttynyt etukäteen. Päinvastoin, ajattele hyvää, nauti elämästä ja jaa nämä tiedot ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa. Tilaa päivityksesi! Nähdään!

Nyt luet:

Kuinka CTG tehdään raskauden aikana ja mitä tämä analyysi osoittaa

Hei rakkaat lukijat! Raskaus ei ole sairaus, vaan vain väliaikainen ja irisoiva tila....

Lue Raskauden Suunnittelusta