Raskauden aikana naisille tehdään monia erilaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä, joista kardiotokografia on erityinen paikka. Millainen tutkimus tämä on, millä ajanjaksolla CTG: t tekevät useimmiten raskauden aikana, ja mitä tulokset sanovat? Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, miksi CTG tehdään raskauden aikana, mitä tietoja lääkärit saavat suorittaessaan tällaista tutkimusta..

Mikä on CTG

CTG raskauden aikana on tehokas tapa arvioida sikiön tilaa. CTG-tarkkailuprosessissa hänen sydämenlyöntitiheytensä levon, liikkeen ja kohdun supistumisen aikana kirjataan ja analysoidaan. Arvioitu motorinen aktiivisuus sekä sykkeen muutoksen aste erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta (sydämen reaktiivisuus).

Kuten ultraääni, CTG raskauden aikana suoritetaan lääketieteellisellä geelillä. Kardiotokografian tulosten mukaan sellaiset häiriöt kuten vedenpuute / polyhydramniot, fetoplacental vajaatoiminta, kohdunsisäiset infektiot jne..

Sikiön CTG raskauden aikana perustuu liikkuvien esineiden ultraääniaaltojen heijastusperiaatteeseen (Doppler-vaikutus). Erityiset rekisteröintianturit asetetaan vatsan etupuolelle. Ne tuottavat korkeataajuisia ääniä, lukevat kohdusta ja sikiöstä saatuja signaaleja. Erityinen ohjelma analysoi tiedot ja näyttää ne näytöllä kaavion, valon, äänisignaalien muodossa. Lapsen CTG raskauden aikana auttaa gynekologia selvittämään sydämen ja verisuonten muodostumiseen liittyviä patologioita.

Miksi tätä menettelyä tarvitaan?

CTG raskauden aikana määrittää, mitä vauvalle tapahtuu eri ajanjaksoina. Auttaa näkemään happipuutoksen (hypoksia) merkkejä, arvioimaan sikiön ja raskaana olevan äidin tilaa, määrittelemään synnytyksen jatkotoimien taktiikat.

Mistä raskausviikosta CTG tehdään, riippuu suoraan naisen kunnosta, minkä tahansa patologian esiintymisestä / puuttumisesta hänessä. Sikiön SS: n lisääntyminen tai väheneminen, kun kuunnellaan synnytystehostetoskooppia tutkimuksen aikana, on tilaisuus nimittää sydänlääketiede. Lähetys CTG-menettelyyn raskauden aikana annetaan synnytyssairaalassa rutiininomaisella ajanjaksolla tai synnytyssairaalassa suunnittelemattomien tutkimusten aikana.

päivämäärät

Pienin mahdollinen aika ensimmäisen CTG: n tekemisessä raskauden aikana alkaa 28. viikosta. Hyväksyttävä aikaisemmin, jos epäillään sikiön kriittisiä poikkeavuuksia. Aikaisempana ajankohtana laite tallentaa vain sykettä ilman mahdollisuutta analysoida sykkeen muutoksia liikkeistä riippuen. 28 viikkoon saakka autonomisen hermoston ja sydämen välillä ei vieläkään ole täysimittaista vuorovaikutusta, joten sydänkuvaus ei ole tällä hetkellä käytännöllinen. He alkavat tehdä CTG-toimenpiteen raskauden aikana, kun synnytysjakso lähestyy 30 viikkoa..

Milloin raskauden aikana suunnitellaan sikiön CTG?

Optimaalinen kolmannen raskauskolmanneksen fysiologisten ominaisuuksien arvioimiseksi (noin 32 viikkoa hedelmöityspäivästä). Siihen mennessä muodostetaan suhde liikkeiden ja sydämen toiminnan välillä, muodostetaan "toiminnan-rauhan" jakso.

Jakso 30–32 viikkoa on paras aika CTG: lle raskauden aikana. Toimenpide suoritetaan sekä LCD: ssä että sairaalassa. Se, kuinka monta viikkoa ensimmäinen CTG raskauden aikana riippuu suoraan yksilöllisistä indikaatioista. Terveysministeriön määräyksen mukaisesti normaalin raskauden aikana kardiotokografia tehdään 10 päivän välein 28 viikon alusta..

Jos aikaisempien CTG-tutkimusten tulokset ovat kielteisiä, seuranta toistetaan viikon (5 päivän) kuluttua. Joissakin tapauksissa minkä viikon parametrit sikiön CTG: ssä voivat muuttua. Esimerkiksi usean raskauden aikana tutkimusta tehdään viikosta 26 alkaen.

Kysymykseen siitä, kuinka usein CTG voidaan tehdä raskauden aikana, asiantuntijat vastaavat: jos ultraääni ei sisällä poikkeavuuksia eikä ole epäilyksiä naisen kunnosta, tutkimus suoritetaan 1-2 kertaa III raskauskolmanneksen aikana. Tämä on apututkimus työvoiman hallinnan määrittämiseksi. Sitä arvioidaan yhdessä muiden fysiologisten indikaattorien kanssa.

Vain synnytyslääkäri-gynekologi, joka havaitsee sen, voi tarkasti määrittää, kuinka monta kertaa CTG tehdään raskauden aikana. Toimenpiteiden lukumäärä vaihtelee odotettavan äidin fyysisen tilanteen mukaan. Kardiotokografia poistetaan keskimäärin vain kerran viikossa.

Lisä CTG raskauden aikana määrätään tapauksissa, joissa hoitava lääkäri epäilee naisen tilaa.

Tärkeimmät indikaattorit säännölliselle seurannalle:

  • vauvan tunnistetut epämuodostumat;
  • arven esiintyminen kohtuun;
  • johdon takertuminen ultraäänitulosten mukaan;
  • poikkeamat aikaisemman CTG: n tuloksissa;
  • amnioottisen nesteen määrän väheneminen / lisääntyminen;
  • iso sikiö, istukka previa, kapea lantio;
  • ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon;
  • Rh-tekijän yhteensopimattomuus;
  • kroonisten patologioiden esiintyminen naisella (tyreotoksikoosi, Urogenitaalijärjestelmän sairaudet jne.);
  • preeklampsia (kohonnut verenpaine, turvotus, kouristukset).

CTG-testien määrä lisääntyy raskauden aikana kaksosilla ja ylivoimaisilla (yli 41 viikkoa).Nämä vaatii lääkäreiden lisääntynyttä huomiota. Siksi, kuinka monta kertaa CTG siirretyllä raskaudella määritetään ultraäänimittarien, yleisen fyysisen tilan, kliinisten testien tulosten perusteella.

Tutkimukset tehdään joka viides päivä arvioidun (arvioidun) syntymäajan jälkeen. Jos havaitaan kohdunsisäinen hypoksia, seurantaa suoritetaan päivittäin, kunnes lapsi normalisoituu. Sen perusteella, kuinka kauan CTG-indikaattorit otetaan raskauden aikana, hoitosuositus määritetään, syöttötavasta päätetään.

Kuinka valmistautua CTG: hen

Erityistä valmistelua CTG: lle raskauden aikana ei tarvita. Optimaalinen aika tutkimukselle on 9–14 ja 7–23. Menetelmän aikana muina aikoina voidaan havaita sykevaihtelujen poikkeamia. Vaikuttaa CTG: n todistuksiin raskauden aikana ja asentoon, jonka nainen ottaa tutkimuksen aikana. Optimaalinen sijainti kardiotokografian aikana on vasemmalla puolella. Istuva / puoli-istuin on sallittu. Kehon sijainti voi vaikuttaa siihen, kuinka kauan CTG kestää raskauden aikana.

Ei ole suositeltavaa makaa selälläsi toimenpiteen aikana. Verisuonten kohtuontelon liiallisen puristuksen takia on mahdollista saada epäluotettavia tuloksia. CTG: n valmistelu raskauden aikana käsittää gynekologin vierailun kuuntelemaan sykettä ja määrittämään sikiön sijainnin. Ennen toimenpidettä on nukkuttava hyvin, käymällä wc: ssä, viritettävä positiivisella tuulella.

Voinko syödä ennen CTG: tä raskauden aikana??

Elektronista seurantaa ei suoriteta tyhjään vatsaan eikä suoran (laskimonsisäisen) glukoosiannoksen jälkeen. Tämä vaikuttaa lapsen toimintaan ja aiheuttaa virheitä tokogram-ohjelmassa. Siksi vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista syödä ennen CTG: tä raskauden aikana, on myönteinen. Optimaalinen aika syömisen jälkeen on 2-3 tuntia.

Menettelyn ominaisuudet

Tärkein asia, joka antaa CTG: n raskauden aikana, on kyky selvittää, onko vauvalla riittävästi happea, kuinka se sietää fyysistä aktiivisuutta kohdun supistumisten aikana ja kulkeeko se synnytystökanavan läpi. CTG: n suorittamiseen raskauden aikana on olemassa kaksi menetelmää: epäsuora ja sisäinen.

Toista menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vain synnytyksessä. Ensimmäistä käytetään aktiivisesti raskauden aikana ja synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa. Kardiotokografia synnytyksen aikana osoittaa, kuinka hyvin vauva selviytyy kuormasta ja tarvitaanko synnytyksen lisästimulaatiota. Mieti, miten tehdä CTG raskauden aikana.

Periaate, jolla CTG tehdään raskauden aikana, sisältää päävaiheet:

  1. Ultraäänianturin asettaminen vatsan etupuolelle lapsen sydämen kuulovyöhykkeelle. Ohjaimen oikea sijainti vaikuttaa siihen, kuinka kauan CTG kestää raskauden aikana.
  2. Venymämittarin päällekkäin kohdun oikeassa kulmassa.
  3. Lukijan kiinnitys hihnilla.
  4. Tietojen kiinnittäminen tunniksi / puoli tuntia paperinauhalle kaavioiden muodossa.

Tulokset tulkitsee synnytyslääkäri-gynekologi. CTG-, Doppler- ja ultraäänitietojen kattava arviointi on meneillään. Jos tulosten perusteella havaitaan vaikeaa hypoksiaa, ryhdytään toimenpiteisiin sen poistamiseksi..

CTG: n kokonaiskesto

Kuinka kauan CTG tekee raskauden aikana??

Tämän toimenpiteen kesto vaihtelee 30 minuutista. jopa puolitoista tuntia. Menettelyn hoitavalta lääkäriltä saat selville, kuinka kauan CTG kestää raskauden aikana. Joissakin tapauksissa kokonaiskuva vaatii enintään 20 minuuttia. Tärkein tekijä, joka vaikuttaa siihen, kuinka paljon CTG tehdään fysiologisessa raskaudessa, on lapsen fyysinen aktiivisuus.

CTG: n normit ja dekoodaus raskauden aikana

Mitä CTG näyttää tarkalleen raskauden aikana:

  • sikiön sydämen tila;
  • kohdunsisäisten infektioiden esiintyminen;
  • kehityshäiriöt;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta.

Tutkimuksessa arvioidaan istukan ikä ja ennenaikaisen synnytyksen riski.

Sikiön terveyden arvioimiseksi oikein on tärkeää ymmärtää, miten CTG tarkoittaa raskautta. Tutkimusta suoritettaessa ja tuloksia tulkittaessa otetaan huomioon, että sikiön keskimääräinen unen kesto on noin puoli tuntia.

Äidin veren biokemiallisten parametrien muutos vaikuttaa lapsen yleiseen motoriseen aktiivisuuteen ja kykyyn reagoida ärsykkeisiin. Esimerkiksi muutos glukoositasossa. Synnytyslääkäri suorittaa sikiön CTG: n täyden dekoodauksen raskauden aikana. Saadut tiedot ovat yhdenmukaisia ​​yleisesti hyväksyttyjen standardien kanssa. Kuinka purkaa CTG raskauden aikana itse? Voit käyttää tähän taulukkotietoja..

Taulukko 1. CTG-lukemat raskauden aikana

CTG-tietojen oikea dekoodaus raskauden aikana auttaa määrittämään jatkotoimenpiteitä, ratkaisemaan menetelmien ja toimitusehtojen kysymyksen.

Mitä CTG-laite näyttää raskauden aikana? dekoodaus:

  1. SS-taajuus (basaalirytmi).
  2. Merkki, äänen amplitudit (BR-vaihtelu).
  3. Rytmi (hidastuvuus, kiihtyvyys).

Taulukko 2. CTG-indikaattorit raskauden aikana viikoittain.

Mikä se on CTG-analyysi raskauden aikana? Konseptiin sisältyy tokogram-indikaattorien arviointi poikkeamien löytämiseksi suositellusta fysiologisesta normista.

Taulukko 3. CTG kokoaikaisen raskauden suhteen (32-38 viikkoa):

Heikko CTG raskauden aikana osoittaa poikkeavuuksia vauvan sydämessä ja verisuonissa. Tutkimuksen aikana saadut tiedot heijastavat muutoksia äiti-istukan ja sikiön rakenteessa. Joidenkin kardiotokografian indikaattorien mukaan on kuitenkin mahdotonta tehdä lopullisia johtopäätöksiä lapsen tilasta. Optimaalinen CTG-indikaattori raskauden aikana on 9 pistettä.

Haitallinen CTG: totuus tai myytti

CTG-menettely raskauden aikana on kivutonta ja turvallista. Hän ei vahingoita vauvaa ja odottavaa äitiä, ei stimuloi ennenaikaista synnytystä. Kardiotokografian oikea-aikainen suorittaminen vähentää patologioiden kehittymisen riskiä, ​​antaa sinun tunnistaa ne varhaisessa vaiheessa, toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

Kuinka usein CTG tulisi tehdä raskauden aikana? Naistenlääkäri määrittää optimaalisen ajanjakson muiden tutkimusten ja naisen yleisen fyysisen tilan perusteella. Saadaksesi täydellisen kuvan CTG: stä raskauden aikana, voit lukea arvosteluja asiaankuuluvilta lääketieteellisiltä tai vanhempien foorumeilta.

CTG on läpäistävä, etenkin lähempänä synnytystä ja synnytystä. Paljon tietoa annetaan lääkärille, joilla epäillään supistuksia jne. Mutta usein valitettavasti CTG kolmannen raskauskolmanneksen alussa suoritetaan muodollisesti. On suositeltavaa kysyä tuloksesi kokeneelta asiantuntijalta, jonka luotat..

Miksi CTG: t raskauden aikana ovat normaaleja ja mitä se osoittaa

CTG tai kardiotokografia on yksi synnytyksen diagnosointimenetelmistä ja on laajalle levinnyt nykyajan synnytyslääketieteessä tutkimuksen yksinkertaisuuden, äidille ja sikiölle aiheutuvien kielteisten vaikutusten puutteen, saatavuuden ja luotettavien ja informatiivisten tulosten saamisen vuoksi. Tutkimuksen lähtökohtana on sikiön sydämen supistumisten (syke) ja sen motorisen aktiivisuuden sekä kohdun supistumisen rekisteröinti. Tallennettuaan luetellut indikaattorit kalibrointinauhalle saadaan paperiversio CTG-tuloksista, jonka synnytyslääkäri-gynekologi arvioi ja tekee johtopäätöksen. Saadun johtopäätöksen perusteella heitä arvioidaan sikiön kunnosta ja todistusten perusteella he päättävät kiireellisestä tai hätätoimituksesta tai hoidosta.

Kardiotokografian ydin

Sikiön syke arvioidaan levossa, liikkuessa ja kohdun supistumisen taustalla. Myös lapsen syke ja motorinen aktiivisuus arvioidaan altistettuna ulkoisille tekijöille. Täten stressitön CTG ja CTG erotellaan ulkoisilla ärsykkeillä tai toiminnallisilla testeillä - stressisydänkopilla. Sovelletaan toiminnallisista testeistä:

  • oksitosiinitesti - pienimmän annoksen oksitosiinin antaminen laskimonsisäisesti;
  • Rintatesti - nännien mekaaninen ärsytys;
  • atropiinikoe - pienen annoksen atropiinia laskimonsisäinen antaminen;
  • akustinen testi - altistuminen äänenvaimennukselle;
  • tunnustelu testi - yritys siirtää lantion pää tai pää vatsan etuseinämän läpi.

Indikaattoreita tallennettaessa paperinauhalle näytetään kolme kuvaajaa - yhdestä kohdun supistukset tallennetaan, toiseen - sikiön sydämen supistukset ja kolmanteen hänen liikkeet. Kardiotokografinen tutkimus perustuu Doppler-ilmiöön - ultraääniaaltojen heijastumiseen sikiön supistuvista osista ja kohdun seinämistä. Anturi, joka havaitsee vauvan sydämen supistukset, on ultraääni, ja anturi, joka tallentaa kohdun supistukset, on tensometrinen.

CTG: n päivämäärät ja aika

Kardiotokografinen tutkimus määrätään 30–32 raskausviikosta. Tämä johtuu selkeän yhteyden muodostumisesta sikiön liikkeiden ja sen sydämen toiminnan välillä ja unen ja vauvan hereillä olevan ajanjakson välillä. Siksi aikaa 9–2 päivää ja klo 19–25 kesken pidetään tutkimuksen kannalta edullisena ajankohtana.

Todistuksen (raskauden patologinen kulku) mukaan CTG suoritetaan aikaisemmin, 28 viikon jaksosta. Tutkimusta tehdään vasta 28 viikossa, koska selkeiden ja luotettavien tulosten saaminen on mahdotonta..

Normaalin raskauden aikana kardiotokografia tehdään joka 10. päivä. Raskauskomplikaatioiden esiintyminen ja aikaisempien tutkimusten tyydyttävien tulosten saaminen vaatii toistuvan CTG: n 5 - 7 päivän kuluttua. Jos sikiön happea nälkä havaitaan, CTG suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä, kunnes sikiö normalisoituu hoidon aikana tai kiireisen / hätä keisarileikkauksen tekemistä varten. Kardiotokografiaa tehdään myös synnytyksen aikana, noin joka 3. tunti, vaikka koko ensimmäisen ajanjakson on suositeltavaa suorittaa CTG: n valvonnassa..

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Erityinen valmistelu ennen kardiotokografiaa ei suoriteta. Mutta raskaana oleva nainen on tutustunut sääntöihin, joita hänen on noudatettava tutkimuksen aattona:

  • nauttia aamiainen tai illallinen 1,5–2 tuntia ennen CTG: n poistamista (tutkimusta ei suoriteta tyhjään vatsaan tai heti syömisen jälkeen);
  • tyhjennä rako ennen toimenpidettä (tutkimuksen kesto on 20 - 40 - 90 minuuttia);
  • lopettaa tupakointi 2 tuntia ennen CTG: tä (jos sinulla on huono tapa);
  • saa tarpeeksi unta tutkimuksen aattona;
  • Älä tee liikkeitä toimenpiteen aikana;
  • allekirjoittaa kirjallinen suostumus tutkimuksen suorittamiseen.

Mikä on kardiotokografian tarkoitus?

Venäjän federaation terveysministeriön määräyksessä (nro 572, 1. marraskuuta 2012) sikiön kardiotokografia tehdään jokaiselle odottavalle äidille vähintään kolme kertaa ajanjaksolla 32 - 40 viikkoa (raskauden komplikaatioiden puuttuessa) ja ilman epäonnistumista supistumisten aikana. CTG: n tavoitteet viimeisen kolmanneksen aikana ja synnytyksessä:

  • sikiön sykelaskelma;
  • lasketaan kohdun supistukset;
  • sikiövaikeuksien diagnoosi ja päätös raskauden tai synnytyksen loppuun saattamisesta.

Indikaatiot useammasta tutkimuksesta raskauden ja / tai synnytyksen aikana:

  • rasitettu synnytyshistoria (abortti, keskenmeno, ennenaikainen syntymä, kuolleena syntymä jne.);
  • gestosis;
  • verenpaineen nousu;
  • punasolujen ja hemoglobiinin puute naisilla;
  • äidin ja sikiön veren immunologinen yhteensopimattomuus Rh-tekijän tai veriryhmän mukaan;
  • raskauden jälkeinen (42 ja enemmän viikkoja);
  • amnioottisen nesteen puute tai ylimäärä;
  • ennenaikaisen syntymän uhka;
  • munuaisten vajaatoiminnan ja sikiön intrauteriinisen hypoksian hoidon seuranta;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, alhainen arvioitu sikiön paino;
  • useita raskauksia;
  • vertailututkimus saatuaan tyydyttämättömät tulokset edellisestä CTG: stä;
  • naisen extragenitaaliset sairaudet (diabetes mellitus, munuaisten, kilpirauhanen patologia jne.);
  • sikiön liikkeiden tai sen väkivaltaisen motorisen toiminnan vähentäminen / katoaminen;
  • diagnosoidut sikiön poikkeavuudet sikiössä;
  • suuri sikiön paino;
  • vatsan trauma;
  • sikiön kaulan takertuminen napanuoralla, havaittu ultraäänellä;
  • arpi kohtuun;
  • matala istukka tai istukan previa;
  • raskaana olevan naisen huonot tottumukset (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, huumeiden käyttö).

Kuinka tutkimus

Potilas sijaitsee sohvalla kaltevassa asennossa vasemmalla puolella tai puoli-istuen. Tällainen asento estää ala-alaisen vena cavan puristumisen, mikä vaikuttaa negatiivisesti sikiön tilaan (lisääntynyt syke, lisääntynyt motorinen aktiivisuus). Lääkäri asettaa naisen vatsalle erityisen vyön, jolla venymittari sijaitsee niin, että se on kohdun oikean kulman puolella. Sen jälkeen kun sikiön syke on parhaiten kuunnellut, raskaana olevan vatsan iho voidetaan geelillä ja ultraäänianturi kiinnitetään tähän alueeseen. Odottava äiti asetti kaukosäätimen käteensa napilla napsauttamalla jota hän merkitsee sikiön liikkeet tutkimuksen aikana. CTG: n kesto on 20 - 40 minuuttia, joka määritetään lapsen unen ja herätyksen syklien perusteella (yleensä sikiön lepo- ja toimintatila muuttuu 30 minuutin välein). Sikiön sydämen supistumien perusrytmi rekisteröidään vähintään 20 minuutin ajan, kunnes vauvan kaksi liikettä havaitaan vähintään 15 sekunnin ajan ja aiheuttavat sykkeen nousun 15 supistuksella 60 sekunnissa. Kuvattua tutkimusta kutsutaan ulkoiseksi kardiotokografiaksi..

Sisäinen kardiotokografia tehdään vain synnytyksen aikana seuraavissa olosuhteissa:

  • poistunut amnioottinen neste;
  • kohdun nielun avautuminen vähintään 2 cm.

Kun suoritetaan sisäistä CTG: tä, erityinen spiraalin muotoinen elektrodi kiinnitetään lapsen edeltäjän ihoon ja kohdun supistukset kiinnitetään vatsan kiinnitetyn venymittarin tai amnioottiseen onteloon asetetun katetrin kautta. Sisäinen CTG suoritetaan tiukkojen synnytysaiheiden mukaisesti ja sitä käytetään harvoin..

Kardiotokogramman dekoodaus

Saadun kardiotokogramman analyysi sisältää seuraavien indikaattorien tutkimuksen:

  • Perusrytmi. Heijastaa sikiön sykettä. Sen määrittämiseksi lasketaan 10 minuutin keskimääräinen syke. Normaalisti sikiön syke levossa on 110 - 160 lyöntiä minuutissa sekoituksella 130 - 190. Normaali perusrytmi ei ylitä näitä indikaattoreita.
  • Rytmin vaihtelu. Indikaattori, joka heijastaa keskimääräistä poikkeamaa perusrytmistä. Normaalisti se on välillä 5–25 sykettä minuutissa. Poikkeamia perusrytmistä kutsutaan värähtelyiksi. Erota nopeat ja hitaat värähtelyt. Nopeita ovat ne vaihtelut, jotka havaitaan sikiön jokaisen sykkeen kohdalla, esimerkiksi: 138, 145, 157, 139 ja sen jälkeen. Hitaat värähtelyt havaitaan yhden minuutin sykettä. Kun rytmi muuttuu vähemmän kuin 3 lyöntiä minuutissa (esimerkki: välillä 138 - 140), basaalirytmin vaihtelu ilmoitetaan alhaisena. Sykkeen muutos minuutissa, 3–6 lyöntiä minuutissa (esimerkki: 138–142) ​​osoittaa keskimääräisen vaihtelun. Jos sikiön syke 1 minuutissa muuttuu 7 tai enemmän lyöntiä (esimerkki: välillä 138 - 146), tämä osoittaa suurta rytmin vaihtelua. Normaali rytmin variaatio on korkea hetkellisillä värähtelyillä.
  • Kiihtyvyys, hidastuvuus. Kiihdytyksiä kutsutaan piikkeiksi tai kynsiä, jotka on suunnattu kuvaajaan ylöspäin. Toisin sanoen kiihtyvyys on sikiön sydämen sykkeen nousua 15 - 25 iskua minuutissa, joka syntyy vastauksena omiin liikkeisiisi, kohdun supistuksiin tai toimintakokeisiin. Ne osoittavat vauvan tyydyttävän tilan (vähintään 2 kiihtyvyyttä 10 minuutin aikana). Poistot, päinvastoin, ovat piikkejä, jotka on suunnattu alaspäin kuvaajalle, ja jolle on tunnusomaista sikiön sykkeen lasku 30 lyöntiä minuutissa ja joka kestää vähintään 30 sekuntia. Normaalissa CTG: ssä hidastuvuutta ei havaita tai niitä on vähän, ja syvyys ei ylitä 15 lyöntiä 15 sekunnissa.
  • Määräaikaiset muutokset. Kohdun supistuksista johtuvat sikiön sydämen sykkeen vaihtelut.
  • Amplitudi. Indikaattori havaitsee eron sikiön sydämen rytmin ja ajoittaisten muutosten välillä.
  • Sekoittaen. Niiden lukumäärä määräytyy sikiön lepo- ja toimintatilan mukaan. Yleensä tunnissa vauvan tulisi liikkua 6 - 8 kertaa. Mutta liikkeiden lukumäärä vähenee hänen nukkumisensa tai happea nälän aikana, joten indikaattoria arvioidaan yhdessä muiden kanssa.

CTG-salauksen tulokset:

  • Normaali kardiotokogrammi. Perusrytmi on välillä 120 - 160 sykettä minuutissa, rytmin vaihtelun amplitudi on 10 - 25 60 sekunnissa, hidastumisia ei ole, 2 tai enemmän kiihtyvyyttä kirjataan 10 minuutissa.
  • Epäilyttävä kardiotokogrammi. Perusrytmi on joko 100 - 120 sykkeen minuutissa tai 160 - 180 sydämen lyöntiä 60 sekunnissa. Rytmin vaihtelun amplitudi on alle 10 tai enemmän kuin 25. Kiihdytyksiä ei ole kiinteä, matalat ja lyhyet hidastumat rekisteröidään.
  • Patologinen kardiotokogrammi. Perusrytmi on 100 tai vähemmän lyöntiä minuutissa tai yli 180. Monotoninen rytmi, jonka variaatio amplitudi on vähemmän kuin 5 lyöntiä 60 sekunnissa. Ilmaistu ja muuttuva (eri muodossa) hidastuvuus rekisteröitiin. Myöhäiset hidastumiset ilmestyvät (30 sekuntia kohdun supistumisen alkamisen jälkeen). Sinimuotoinen rytmi.

Fisher-sikiön arviointi

Lopullinen johtopäätös kardiotokogrammista annetaan sen jälkeen, kun on laskettu pisteet, jotka Fisher kuvasi asteikollaan. Pisteiden lukumäärä määräytyy sikiön sykkeen, rytmin vaihtelun, hidastumisten tai kiihtyvyysten puuttumisen tai läsnäolon perusteella.

Krebsin modifioitu Fisher-asteikko:

Indeksi1 piste2 pistettä3 pistettä
Sikiön sykeAlle 100 tai yli 180100-120 tai 160-180121-160
Hitaat oskillaatiotAlle 3 lyöntiä minuutissa3-5 lyöntiä minuutissa6–25 lyöntiä minuutissa
Hitaiden värähtelyjen lukumäärä> 3 tutkimusta kohden3-6Yli 6 tutkimuksen aikana
kiihtyvyysEi rekisteröity1–4 30 minuutissaYli 5 30 minuutissa
poistoMyöhäinen tai muuttuvaVaihteleva tai myöhäinenVarhainen tai poissa
Sikiön liikkeetEi merkitty1-2 30 minuutissaYli 3 30 minuutissa

Pisteytys antaa lääkärille mahdollisuuden antaa seuraava johtopäätös:

  • CTG osoittaa sikiön tyydyttävän tilan kokonaispistemäärällä 8-10;
  • CTG osoittaa sikiön happea nälkään alkavat merkit 5 - 7 pisteellä (lisätutkimus on tarpeen: ultraääni Dopplerilla, sikiön biofysikaalisen profiilin arviointi);
  • CTG osoittaa sikiön uhkaavan tilan, joka vaatii raskaana olevan naisen välittömän sairaalahoidon ja synnytyksen ratkaisemisen (tämä on pääsääntöisesti keisarileikkaus).

Vääristävät tekijät

Virheellisten kardiotokogrammitulosten saaminen voi johtua:

  • ylensyöminen tai tyhjän vatsan tutkimuksen suorittaminen;
  • rauhoittavien lääkkeiden ottaminen;
  • raskaana oleva stressi;
  • naisen fyysinen aktiivisuus ennen tutkimusta (portaille kiipeily, reipas kävely);
  • raskaana olevan naisen liiallinen paino (anturin on vaikea tunnistaa sikiön syke);
  • alkoholin juominen ja tupakointi CTG: n aattona;
  • ultraäänianturin väärä asennus tai johtavan geelin kuivaaminen;
  • useita raskauksia;
  • sikiön lepotila (CTG: n poistoaikaa on tarpeen pidentää).

Video: Miksi CTG on tarpeen raskauden aikana?

Huomio! Tämä artikkeli on julkaistu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevälle lääkärille!

Kuinka CTG tehdään raskauden aikana ja mitä tämä analyysi osoittaa

Lue myös:

Hemostasiogrammi raskauden aikana - mitä määrätään ja mitä tämä analyysi osoittaa

Mikä on dopplerometria raskauden aikana ja miksi se suoritetaan

Glukoosin sietokykytesti raskauden aikana: mikä näyttää kuinka suorittaa

Hei rakkaat lukijat! Raskaus ei ole sairaus, vaan vain väliaikainen ja irisoiva tila. Kuitenkin juuri syntymästään vauvan terveys ja elämä riippuvat usein etenemisestä. Ja vaikka he ovat kokonaan ja täysin luonnon käsissä, mutta kriittisellä hetkellä lääkärit kykenevät tekemään jotain ainakin.

Totta, edellyttäen, että vaara tunnistetaan ajoissa. Tämä voidaan tehdä tänään monella tapaa, mukaan lukien täysin turvallinen. Yksi niistä on sikiön CTG. Missä se on, milloin ja miksi se on osoitettu? Puhumme tästä. Ja samaan aikaan saamme selville, pitäisikö sitä pelätä..

1. CTG: mikä se on ja miksi

CTG, tai kardiotokografia, on menetelmä sikiön yleisen tilan arvioimiseksi raskauden ja synnytyksen aikana kuuntelemalla sen sykettä lepoaikana, aktiviteettina, altistumisen mahdollisille ulkoisille ärsyttäjille tai kohdun supistuksissa..

Kuinka kauan CTG: t ovat? Ihannetapauksessa se tulisi suorittaa alkaen 28. raskausviikosta. Mutta käytännössä lääkärit tapaavat CTG: n 32 viikossa ja myöhemmin, ja väittävät päätöksensä menetelmän alhaisella tietosisällöllä varhaisessa vaiheessa. Kolmannella kolmannella raskauskolmanneksella, nainen käy kuitenkin läpi tämän toimenpiteen vähintään kahdesti.

Joissain tapauksissa CTG: tä suorittavan asiantuntijan käyntien määrää voidaan lisätä huomattavasti.

  • epäilty sikiön kehityspatologia;
  • aikaisempien tutkimusten epätyydyttävät tulokset;
  • naisen valitukset murusten heikosta motorisesta aktiivisuudesta;
  • erilaisten sairauksien esiintyminen hänessä;
  • istukan ikääntyminen;
  • johdon takertuminen;
  • lykätty raskaus jne..

Vertaamalla sitten CTG: n tuloksia ultraäänitiedon ja Dopplerin tuloksiin asiantuntijat sulkevat pois tai vahvistavat vauvan sydän- ja hypoksian ja patologioiden kehittymisen.

Tämän lisäksi kardiotokografia antaa sinun tunnistaa:

  • sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • kohdunsisäinen infektio;
  • matala tai korkea vesi;
  • istukan ennenaikainen kypsyminen;
  • ennenaikaisen syntymän riski.

Synnytyksen aikana CTG mahdollistaa vauvan sykkeen hallinnan, ja se suoritetaan välttämättä siinä tapauksessa, että johto on takertunut.

2. Kuinka CTG raskauden aikana

Itse toimenpide on ehdottoman kivuton, mutta kestää noin 20-50 minuuttia ajoissa, tulosten laadusta riippuen. Koko tämän ajan naisen on oltava levossa ja liikuttava niin vähän kuin mahdollista, jotta anturit eivät pudota. Ja ehkä, tämä on hänen ainoa haittansa.

Kardiotokografia suoritetaan erityislaitteella. Se on yhdistelmä venymittaria, ultraäänianturia ja elektronista sykemittarijärjestelmää. Kaksi ensimmäistä kiinnitetään tietysti raskaana olevan naisen vatsaan, kun taas jälkimmäisen avulla voit määrittää sykkeen sekä kohdun supistukset suoraan, analysoida ne ja antaa lopputuloksen pitkän kaavion avulla..

Kuinka valmistautua CTG: hen? Syötä vain vähän ennen sen pitämistä ja mieluiten jotain makeaa. Tämä saa sikiön liikkumaan aktiivisemmin. Totta, älä mene äärimmäisyyksiin ja liikaa. Merkittävät verensokeripitoisuuden vaihtelut voivat kuitenkin vaikuttaa negatiivisimmin tulokseen, kuten ylijännite ja stressi. Siksi ei ole toivottavaa olla hermostunut heti toimenpiteen aikaan.

On erittäin tärkeää ottaa mukava vartaloasento - istua tai makaa vasemmalla puolella ja odottaa, kunnes asiantuntija kiinnittää ultraäänianturin etuvatsan seinämään ja venymämittari kohdun oikean nurkan alueelle. Jälkimmäinen on tarpeen sikiön käyttäytymisen arvioimiseksi kohdun supistuksilla. Tästä eteenpäin tallennus alkaa. Jos hänen tuloksensa ovat tyydyttävät, odotettavan äidin sallitaan mennä kotiin. Jos jokin varoittaa asiantuntijaa, todennäköisesti hän vaatii stressaavan kardiotokografian suorittamista.

3. Mikä on stressaavaa kardiotokografiaa?

Tämä on menetelmä, joka suoritetaan käyttämällä kahta testiä, jotka simuloivat syntymäprosessia, nimittäin:

  1. oksitosiinirasitustesti - siihen sisältyy oksitosiiniliuoksen lisääminen synnytyksen edistämiseksi ja sikiön käyttäytymisen seuraamiseksi synnytyksen aikana;
  2. mamar-testi tai endogeeninen stressitesti. Siihen kuuluu nänneiden stimulointi kiertämällä niitä sormellaan, mikä myös aiheuttaa supistumisia. On syytä huomata, että tämä testi on turvallisempi ja sillä ei käytännössä ole vasta-aiheita..

Mutta lisätutkimukset voivat sisältää muita testejä, jotka vaikuttavat suoraan sikiöön..

  1. akustinen testi - sen avulla saadaan aikaan ääniä, joka reagoi sikiön sydämen toimintaan;
  2. sikiön tunnustelu - kun sen esiintyvän osan, pään tai lantion siirtymä on rajoitetusti pienen lantion sisäänkäynnin yläpuolella.

4. CTG: n dekoodaus

On syytä huomata, että CTG: n tulokset eivät tarjoa erityistä diagnoosia. Ne antavat lääkärille mahdollisuuden arvioida murusien terveydentilaa vain toisen tutkimuksen avulla, jonka aikana rekisteröidään tietyt indikaattorit:

  • Syke - syke;
  • sydämen sykkeen perusnopeus (BHSS) on sydämen supistumista, joka on kiinnitetty supistumien välein tai jatkuu 10 minuutin ajan;
  • perustaajuuden muutos tai variaatio;
  • kiihtyvyys - sydämen supistumisen kiihtyvyys, joka on kiinnitetty 15 sekunniksi tai pidemmäksi 15 tai useammalla iskulla;
  • hidastuvuus - vastaavasti, sydämen supistumisten hidastuminen, jotka on kiinnitetty samaan ajanjaksoon samassa tilavuudessa.

Tavallisesti CTG-tulosten tulisi olla:

  • basaalirytmi - 120-160 lyöntiä minuutissa;
  • basaalirytmin vaihtelu - 5-25 lyöntiä minuutissa;
  • kiihtyvyys - 2 tai enemmän 10 minuutin kuluessa tallennuksesta;
  • hidastumiset - harvinaiset, matalat tai puuttuvat.

Tulkintaprosessin yksinkertaistamiseksi lääkärit käyttävät pistejärjestelmää.

5. CTG: n arviointi pisteinä




Parametrit, pisteet5 pistettä tai vähemmän6 - 8 pistettä9 - 12 pistettä
BSEC100 ja vähemmän tai enemmän kuin 180100 - 119 tai 160 tai enemmän119 - 160 levossa, 130 - 190 jännityksen aikana
Veriabilityalle 5 tai enemmän kuin 25alle 5 tai enemmän kuin 255 - 25
Rytmimonotoninen tai sinimuotoinenyksitoikkoinen tai hieman aaltoilevaaaltoileva tai pienentävä
kiihtyvyysvähän tai ei ollenkaanalle 2 tai poissa2 ja enemmän
poistomyöhässä ja todennettavissamatala ja lyhytpuuttuvat
Sikiön kunto2,01-3,0 tai uudempi1,05 - 2,0alle 0,8

Mitä tämä tai tuo pistemäärä tarkoittaa lääkärille CTG: n jälkeen?

  • 9 - 12 pistettä - kaikki on normaalia;
  • 6 - 8 pistettä - rikkomukset ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa epäillään hypoksiaa, mutta lisätutkimukset voivat vahvistaa sen: dopplerometria, ultraääni, toinen kardiotokografiamenetelmä;
  • 5 pistettä tai vähemmän - he sanovat vakavan vaaran sikiölle. Tässä tapauksessa lääkärit päättävät naisen tehohoidosta sikiön yleisen tilan tai hätätoimituksen vakauttamiseksi.

CTG on tutkimus, jonka avulla lääkäri voi tunnistaa ja estää sikiön kehityshäiriöt ajoissa. Siitä huolimatta vain asiantuntijan tulee suorittaa se samoin kuin tulkita tulokset myöhemmin. Hänen palveluidensa hinta voi vaihdella välillä 800 - 1200 ruplaa. Muista tämä ja valmistaudu siihen.!

Lisätietoja sikiön kardiotokografiasta löytyy tästä videosta:

Älä unohda jakaa tätä artikkelia sosiaalisissa verkostoissa, tilaa tilauksemme ja ole terveellinen! Nähdään myöhemmin!

CTG raskauden aikana: miksi tehdään mitä vaihtoehtoja, onko se haitallista sikiölle?

Mikä on CTG raskauden aikana?

Raskaana oleville naisille synnytyslääkäri-gynekologi suosittelee CTG: tä, ja tässä herättää paljon kysymyksiä: mistä viikosta CTG: t otetaan? Mitä CTG näyttää? Kuinka purkaa CTG lopussa? Voiko CTG vahingoittaa vauvaani? Mikä on TBH raskauden aikana? Sikiön CTG mikä se on? Sikiön CTG, sen purku on tärkeä?

Tätä tutkimusta pidetään luotettavimpana ja informatiivisimpana ja se suoritetaan 33 raskausviikolla. Tässä artikkelissa kerromme sinulle ja annamme yksityiskohtaiset vastaukset tärkeimpiin kysymyksiisi.!

Mikä on sikiön kardiotokografia?

Tai muuten CTG on sikiön toiminnallinen diagnoosi raskauden ja synnytyksen aikana rekisteröimällä syke.

Mikä osoittaa sikiön kardiotokografiaa

Kardiotokografia tarkkailee ja tallentaa peräkkäin vauvan sykettä, mikä auttaa selvittämään vauvan yleistä tilaa, raskauden kehitystä, kohdun sävyä syntymän ulkopuolella tai kohdun supistumisen sävyä synnytyksen aikana, ja osoittaa myös, kuinka ulkoinen ympäristö vaikuttaa sikiön toimintaan..

CTG-vaihtoehdot

Tällä hetkellä sikiön CTG: tä voidaan suorittaa kahdella tavalla raskauden aikana:

  1. Ei-invasiivinen tai ulkoinen kardiotokografia on yleisin vaihtoehto sykkeen tutkimiseksi ultraäänitunnistimella ja kohdun sävyllä tonometrimittauksella. Epäsuoraa CTG: tä käytetään raskauden ja synnytyksen aikana sikiön rakon läsnä ollessa. Anturit kiinnitetään erityisillä hihnilla: ensimmäinen on ultraääni sydämen supistumien rekisteröinnin alueella, toinen kohdun pohjan tonometrian alueella, jotka toimivat Doppler-vaikutuksella.
  2. Synnytyslääkäri-gynekologi määrää invasiivisen tai sisäisen CTG: n, jos sikiön rakon eheydessä on loukkauksia. Sikiön syke ja EKG-tallenne (elektrokardiografia) saadaan neulanmuotoisella spiraalielektrodilla, joka työnnetään sikiön viereisen osan läpi. Paine kohdun sisällä on myös mahdollista arvioida ottamalla käyttöön katetri ja paineen mittausjärjestelmä.

https://youtu.be/QL-YieTUyTE

Kuinka valmistautua menettelyyn?

CTG-laite voi antaa erilaisia ​​tuloksia tulevan äidin tilasta. On suositeltavaa tasapainottaa ja säätää ruokavaliota kaksi tuntia ennen vierailua erikoislääkärillä saadaksesi tarkempia tietoja. Harkitse toimenpiteen kestoa ja suorita tarvittavat toimenpiteet helpotukseksi ja lisämukavuudeksi. Lääkärit myös neuvovat sinua rentoutumaan täysin ja luottamaan asiantuntijoihin, voit olla yhteydessä vauvaasi toimenpiteen aikana tai aivohalvata vatsasi.

Syyt tulosten vääristymiseen:

  • vauvan alhainen aktiivisuus toimenpiteen aikana
  • ylimääräisten talletuksien esiintyminen äidissä
  • anturien väärä sijainti
  • korkea sokeri tai lisääntynyt ruuan saanti
  • korkea sikiön aktiivisuus
  • useamman kuin yhden sikiön raskaus

Kuinka CTG suoritetaan?

Tuleva äiti on hänelle mukavassa asemassa - makaa selällään, kyljellään tai istuu - ollakseen liikkumaton noin tunnin.

Anturit kiinnitetään erityisillä hihnilla potilaan vatsaan, jotta voidaan seurata vauvan sykettä ja kohdun ääntä. Samanaikaisesti tiedot tallennetaan ja nauhoitetaan nauhalle, joka muistuttaa EKG-nauhaa.

CTG antaa sinulle mahdollisuuden kuulla sikiön syke ja sen liike. Jos vauva on tällä hetkellä levossa, sinua pyydetään vaihtamaan sijainti, taistelemaan vatsallesi, keskustelemaan vauvan kanssa toiminnan palauttamiseksi.

Kyselyn kesto

Sikiön CTG-laite tallentaa sen puolen tunnin tai tunnin ajan, ja tämä ottaa huomioon sikiön toiminnan ja loput. Keskimääräinen lepoaika kestää yleensä noin kaksikymmentä tai kolmekymmentä minuuttia. CTG-tallenteet tehdään vain sikiön aktiivisuuden vaiheessa ja salauksen purku on tarkempi.

pisteytys

Yksi mielenkiintoisimmista kysymyksistä on tullut esiin, lisäksi: milloin raskauden ajan CTG: t otetaan? Nämä kaksi kysymystä yhdistyvät, koska 33 viikossa vauva elää rytmilläsi, ja aikaisempi diagnoosi on turha.

Suosituin Fisher-pisteytys, se perustuu perustason rytmin, variaatio-, kiihtyvyys- ja hidastuvuustutkimukseen, joka esitellään sinulle myöhemmin. Laskennan jälkeen sikiö arvioidaan:

  • CTG 8 pistettä tai CTG 9 pistettä, CTG 10 pistettä - se tarkoittaa, että se on terve sikiö.
  • CTG 5–7 pistettä - mahdollisista alkuperäisistä rikkomuksista.
  • CTG, jossa on 4 pistettä tai vähemmän - vakavista sikiön kärsimyksistä.

Toinen tunnettu FIGO-asteikko, se arvioi CTG-indikaattorit tyypin määrittämiseksi:

  • normaali:
    • Perusrytmi: 110-115 lyöntiä / min
    • Vaihtelevuus: 5-25 lyöntiä minuutissa
  • Ahdistunut:
    • BR: 100–110 lyöntiä / min, bradykardiasta on elementtejä
    • B: yli 25 iskua minuutissa
  • patologinen
    • BR: 150-170 lyöntiä / min, pitkittynyt bradykardia
    • B: yli 40 iskua minuutissa
  • Preterminal - vaihtelun täydellinen lasku

Mahdolliset rikkomukset ja niiden syyt

  • Sinimuotoinen rytmi, CTG-nauhalla ei ole kiihtyvyyttä ja hidastusta, variaatio on korkeintaan viisitoista lyöntiä minuutissa. Tämä kuva tarkoittaa äidin ja sikiön mahdollista reesuskonflikttia, mahdollista sikiön hypoksiaa tai myrkytystä myrkyllisillä tai huumausaineilla.
  • Korkea sikiön syke. Yksi mahdollisista syistä rytmin lisääntymiselle on happea nälkää, keho ottaa käyttöön kompensoivat mekanismit ja takykardia ilmenee (sykkeen nousu). Toinen mahdollinen syy on äidin kuume tai itse sikiön infektio. Immuunijärjestelmä reagoi vasta-aineiden lisääntymisen ja seurauksena ruumiinlämpötilan nousun aiheuttaen sydämen supistumisen useammin.
  • Hidas sikiön syke ilmaisee mahdollista hypoksiaa, vauvan pää voi käpertyä synnytystietä pitkin tai äidin käyttämästä huumeita.
  • Yksitoikkoinen syke on kello hypoksian mahdollisesta kehityksestä, lisätutkimukset tulisi tehdä - ultraääni ja ultraääni. Yksitoikkoinen syke ilmaistaan ​​heilahtelujen puuttuessa eikä enempää kuin 5 lyöntiä minuutissa.
  • Sikiön hypoksia - happea nälkä. Äiti yhdistetään vauvaan "äiti-istukka-sikiö" -järjestelmän ansiosta; järjestelmän happivaje voi johtaa keskushermostohäiriöihin tai sikiön kuolemaan. Varhaisessa vaiheessa CTG-nauha lisää sykettä, mutta myöhemmässä vaiheessa päinvastoin vähentää ja vähentää vaihtelua, sikiön toistuvia liikkeitä, sinimuotoista rytmiä, hidasta sykeä, hidasta kiihtyvyyttä.

Raskaana oleva nainen tulee sijoittaa sairaalaan, jos hänellä on kaksi tai useampia oireita..

CTG: n salauksen purkaminen raskauden aikana. normisto

  • Perusrytmi on vauvan sykkeen keskiarvo. CTG raskauden aikana - normi vaihtelee välillä 110–160 lyöntiä minuutissa rauhallisessa tilassa, jos vauva on aktiivinen, sitten välillä 140–190 lyöntiä minuutissa.
  • Rytmin vaihtelu tai sen amplitudi suhteessa basaalirytmiin muuttaa sykkeen arvoa. Normaalisti pidetään arvojen jatkuvaa muutosta viidestä kahteenkymmeneenviiteen lyöntiin minuutissa.
  • Kiihtyvyys (lisääntyminen) - sydämen supistumisten määrä kasvaa, nauhan hammasluku kasvaa, normaali sallittu hammasmäärä kasvaa kahteen tai kolmeen viidessätoista minuutissa ja hidastuvuus (lasku) - sydämen supistumisten määrä vähenee, negatiivinen hammas ilmestyy, ne ovat normaalia CTG: ssä täytyy olla poissa.
  • Sikiön sekoittaminen. Sikiön liikkuvuusasteesta ei ole tarkkoja tietoja, mutta sitä pidetään erinomaisena indikaattorina vauvan kuudesta tai kahdeksasta liikkeestä tunnissa. Ulkoiset tekijät vaikuttavat liikkeiden määrään: äidin ruokavalio, fyysinen toiminta, kävelee raikkaassa ilmassa.
  • Kohdun ääni. Se voidaan määrittää käyttämällä sisäistä CTG: tä, kohdun sävyn noustessa, sisäisen paineen lisääntyessä. Tämä on tärkeä tekijä raskauden havainnoinnissa, mutta synnytyksen aikana tätä indikaattoria pidetään hyödyttömänä, koska vauva on matkalla. Intrauteriininen paine on normaali kahdeksasta kymmeneen millimetriä elohopeaa.
  • Tosi ja väärä supistuminen. Työn näyttäminen CTG-laitteella osoittaa synnytyksen alkamisen tosi synnytyssärkyjen takia tai synnytyksen alkamisen väärien sydänkipujen vuoksi. Todelliset supistukset muistuttavat suuria aaltoja, väärät, päinvastoin, ovat vähemmän voimakkaita, ja aaltojen välinen kesto on enintään minuutti.

Menettelyn merkitys

Mitä CTG näyttää raskauden aikana, ja tämä on tärkeää?
CTG on yksi tärkeistä menetelmistä sikiön kattavalle tutkimukselle. Kardiotokografiaa tehdään sikiön sydämen aktiivisuuden ja sen motorisen toiminnan, kohdun sävyn tulosten saamiseksi. Mitä CTG näyttää raskauden aikana

Patologian mahdollisuus

Kun CTG tehdään, synnytyslääkärit-gynekologit voivat havaita ja vahvistaa sellaisten patologioiden tai häiriöiden esiintymisen raskauden tai synnytyksen aikana, kuten hypoksia, äidin tai sikiön infektio, sikiön vähäinen liikkuvuus tai korkea aktiivisuus, vauvan sydämen vajaatoiminta, ennenaikaisen syntymän uhka, sydämen poikkeavuudet. sikiön verisuonisto.

Vahvistettujen komplikaatioiden esiintyminen antaa lääkärille mahdollisuuden toteuttaa asianmukaiset ehkäisevät toimenpiteet, hoidot vauvan ja äidin terveyden säilyttämiseksi tai ylläpitämiseksi raskaana olevan naisen hallintaohjelman laatimiseksi.

Muut opinnot

Kardiotokografiassa voi olla virheellisiä tuloksia, sinun ei tarvitse huolehtia ja huolestua, koska tämä vaatii synnytyslääkärin-gynekologin arvioimaan tuloksia kattavasti muiden tutkimusmenetelmien kanssa - ultraääni, ultraääni, CT.

Kardiotokografia on mahdollista suorittaa kotona, tämä toimenpide on kallis, koska vaaditaan itse laite, joka ilmestyy useissa satatuhatta ruplaa, ja sydämen supistumisten määrää mittaavat laitteet antavat osittaisen mutta ei täydellisen diagnoosin vauvasta ja raskauden tilasta..

Kuinka raskaus voi vaikuttaa CTH: hon

KGT-laite raskauden aikana ei ole riippuvainen sikiön parametreistä, kuten sen pään, rinnan tai raajojen ympärysmitasta. Kuitenkin 33 viikosta vauvan sydänjärjestelmä vahvistuu ja tämä saa äidin rytmin, millä ajankohtana CTG tehdään raskauden aikana ja salauksen purkaminen 33 viikosta - vauvan syntymähetkellä, tulokset ovat samat äidin ja sikiön mukavan tunteen kanssa. Synnytyslääkärit-gynekologit havaitsivat raskaana olevien naisten sykkeen osittaisen laskun mallin 32, 34,36 ja 38 viikolla.

Onko CTG haitallista raskauden aikana sikiölle?

Mikä on sikiön CTG raskaana oleville naisille? Sikiön kardiotokografia tallentaa vain sikiön syke- ja kohdunäänen, ts. Sitä pidetään yhtenä turvallisimmista toiminnallisista tutkimuksista. Ultraäänihaittojen vaikutusta raskauden kehitykseen ja kestoon ei ole todistettu.

Suuri todennäköisyys vahingoittaa vauvaa tai äitiä pystyy vain lääketieteellisen henkilöstön virheellisiin toimiin tai aiheuttaa vatsan mekaanista puristamista tiukasti kiristettyjen erityisten CTG-hihnojen vuoksi.

Lue Raskauden Suunnittelusta