Lääketieteellisissä oppaissa on noin sata mahdollista komplikaatiota, joita naiset toisinaan kokevat raskauden ja synnytyksen aikana. Mutta asianmukaisella tiedolla etukäteen asetettuina voit välttää suuria ongelmia.

Synnytyksen komplikaatioita voi esiintyä millä tahansa naisella, mutta epämiellyttävimmät heistä tulevat lääkärille tiedossa raskauden aikana. Ja jos lääkäriä varoitetaan, hän on aseistettu. Jatkuva lääketieteellinen valvonta antaa mahdollisuuden valmistautua ajoissa odottava äiti keisarileikkaukseen.

Syyt, jotka voivat vaikeuttaa synnytystä, on jaettu asiantuntijoihin syihin, jotka ilmenivät ennen raskautta, sen aikana, synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

Ei ole mikään salaisuus, että suurin osa reilusta sukupuolesta kärsii tietyistä kroonisista sairauksista. Jotkut heistä voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen ja tulevaan syntymään. Ensinnäkin sellaisten patologioiden joukossa ovat munuaissairaudet, sitten sydän- ja verisuonitautien poikkeavuudet (verenpainetauti, vegetovaskulaarinen dystonia, sydämen vajaatoiminta). Keuhkoputkien ja keuhkojen krooniset sairaudet vaikuttavat negatiivisesti raskauteen ja synnytykseen. On selvää, kuinka paha ja akuutti leukemia, lymfogranulomatoosi, tuberkuloosi, diabetes, hepatiitti, HIV-infektio ja aids ovat ”pahoja” jälkeläisten lisääntymiselle. Oikein käytettynä raskauden hoidolla tiettyjen sairauksien komplikaatioiden riski voidaan minimoida.

Astenisen fysiikan naisilla, jotka kärsivät usein kuukautisten viivästyksistä, voi myös olla synnytykseen liittyviä ongelmia, joita seuraavat potilaat, jotka kärsivät hormonaalisesta hedelmättömyydestä ja kroonisesta raskauden keskenmenosta. Kohdunkaulan leikkaukset, kohdun ontelon lukuinen paraneminen anamneesissa, arpit sen pinnalla aikaisempien keisarileikkausten seurauksena ovat myös epäsuotuisia tekijöitä.

Lääkärit uskovat, että synnytyksen aikana syntyvät komplikaatiot voivat aiheuttaa kaksoisraskauden ja monisikiöraskauden, polyhydramnion, suuria sikiön kokoja, jotka lisäävät kohdunsisäistä painetta ja voivat johtaa amnioottisen nesteen ennenaikaiseen vapautumiseen.

Naisten anatomisesti tai kliinisesti kapea lantio, sikiön pituussuuntainen sijainti tai istukan previa ovat ehdoton osoitus keisarileikkauksesta. Tähän sisältyy myös äidin sikiön ja lantion koon epäsuhta, sikiön poikittaisasento tai sen glutaalinen previa, napanuoran kietoutuessa.

Nykyaikaiset lääkärit katsovat myös kypsättömän sikiön ennenaikaista syntymää ja synnytystä, naisten synnytystä in vitro -hedelmöityksen jälkeen ja alkion siirron kohdunonteloon (IVF ja PE).

Nykyajan lääketieteessä on runsaasti arsenaalia työkaluja, jotka voivat tunnistaa, lieventää ja tasoittaa näiden tekijöiden vaarat kauan ennen synnytystä ja sen aikana.

1. Ennenaikainen, ennen synnytyksen alkamista, amnioottisen nesteen vuotaminen on synnytyksen ensimmäisen vaiheen yleisin komplikaatio. Useimmiten se tapahtuu kapeassa lantiossa, sikiön lantion esityksessä, monisikiöraskaudessa, kun lapsi on suuri tai pää on asetettu väärin. Ennenaikainen ulosvirtaus on yksi merkkejä patologisesta alustavasta ajanjaksosta. Sitä pidetään yli 6–8 tunnin synnytyksen ”aukkoäänenä”. Hänen mukana on myös epäsäännölliset, terävästi tuskalliset supistukset, jotka häiritsevät nukkumista ja herättämistä. Ja uuvuttavat naiset työssä. Ne eivät johda kohdunkaulan aukkoon ja aiheuttavat sikiön hypoksiaa.

2. Tällainen synnytyksen komplikaatio esiintyy useimmiten ikääntyneillä ja nuorella perinnäisillä, liian lihavilla, emotionaalisesti epävakaisilla ja hermostuneilla naisilla, samoin kuin niillä, jotka ovat raskaana negatiivisesti. Patologinen alustava ajanjakso on vaarallinen siinä mielessä, että siitä voi tulla kaikenlainen synnytyksen komplikaatio. Kuitenkin usein veden vuotamisen jälkeen kohdun ääni heikkenee ja synnytysprosessi paranee. Näihin tarkoituksiin lääkäri voi soveltaa amniotomia - punktion sikiön rakoon.

3. Toinen synnytyksen patologia on sen heikkous. Se on ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa nainen aloittaa synnytyksen heikoilla supistuksilla, jotka sitten eivät lisää. Toisessa - voimakkaan synnytysajanjakson jälkeen kohdun aktiivisuus heikkenee yhtäkkiä. Kohdunkaulan avautuminen hidastuu ja synnytys viivästyy.

Syynä on usein kehon valmiuksien puute synnytykselle, sukupuolielinten tarttuvat, tulehdukselliset sairaudet ja abortin historia, ylipaino, monimutkainen raskaus ja synnytyksen väsymys. Iäkkäät ja nuoret naiset, naiset, jotka kärsivät kohdun ylikuormittamisesta (suuren sikiön raskauden, monisikiön raskauden, polyhydramnion seurauksena), moninaisista, kuukautisten toimintahäiriöistä ja hormonitasapainosta ovat myös vaarassa.

Syntymä, jonka alustava patologinen (useita päiviä pitkä) ajanjakso johtaa naisen väsymykseen, ja heikkous usein monimutkaistaa sitä. Yleensä synnytyksen heikkouteen liittyy kohdunkaulan paljastumisen puutteellisuus.

Uni on paras lääke, ja tällaisessa patologiassa naisen annetaan levätä rauhoittimilla ja unilääkkeillä. Pääsääntöisesti tämän jälkeen prosessia säädetään itse. Muutoin kohdun supistumisia tehostetaan oksitosiinilla ja prostaglandiineilla epiduraalisen anestesian varjolla. Jos kaikki lääkäreiden ponnistelut ovat turhia, naiselle annetaan keisarileikkaus.

4. Päinvastainen ongelma - liiallinen työvoima - tunnustetaan voimakkaiden ja pitkittyneiden supistumisten kautta. Toimitus voi tässä tapauksessa kestää 1-3 tuntia. Vauva saapuu samalla nopeasti syntymäkanavaan, sen päällä ei ole aikaa määritellä määritystään, syntymävammojen ja hypoksian riski on korkea. Äideille tällaiset syntymät ovat vaarallisia kohdunkaulan, emättimen, perineumin ja jopa kohdun repeämien kanssa. Istukan ennenaikaista irtaantumista voi myös tapahtua, mikä voi johtaa verenvuotoon..

Tällaisissa tapauksissa lääkärit antavat beeta-adrenergisiä agonisteja supistumisten tekemiseksi pehmeämmiksi ja pidemmiksi, synnytyksen intensiteetin vähentämiseksi, synnytyksen jatkamiseksi.

5. Naiset, joilla on kohdun epämuodostumat, kohdunkaulan anatomiset muutokset (diatermokokoagulaation jälkeen), sekä epätasapainoinen hermosto, jolla on lisääntynyt herkkyys kivureaktioille, kärsivät toisinaan hajoamisesta. Sitä esiintyy 1–3 prosentilla synnytyksistä. Lisäksi kohdun supistumien rytmit ovat epäsäännöllisiä, kaoottisia, myös supistumien väliset välimatkat ovat virheelliset. Kohdun alemman segmentin lisääntynyt sävy estää sikiön etenemistä, eikä nainen voi virtsata.

Tällöin voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita, jotka alkavat amnioottisen nesteen ennenaikaisesta tyhjentämisestä ja synnytysajan pidentämisestä, päättyen mädäntyneiden-septisten infektioiden ja hypoksian esiintymiseen vauvassa. Kuten pitkittyneen alustavan ajanjakson aikana, synnyttäviä naisia ​​hoidetaan upottamalla nukkumiseen, ja käytetään epiduraalista anestesiaa. Lääkärit päättävät usein amniotomiasta ja keisarileikkauksesta.

Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla tapahtuneisiin komplikaatioihin kuuluvat synnytyksen jälkeiset sairaudet: endometriitti, tromboflebiitti, lantion vatsakalvon ja kuitujen tulehdus, sepsis, märkivä mastiitti. Perineal-kyyneleet ja häpyluukut voivat olla vaarallisia..

Murtumat ovat täynnä verenvuotoa, emättimen ja kohdunkaulan tulehduksia, kohdunkaulan ja emättimen prolapsia ja prolapsia, heikentynyttä seksuaalista toimintaa sekä kolmannen asteen kyyneliä ja kaasujen ja ulosteiden inkontinenssia..

Usein tällaisten negatiivisten seurausten välttämiseksi lääkäri päättää leikata perineum (episiotomia - viilto perineumin keskustasta sivulle, perineotomy - viilto peräaukkoon). Tällaiset toimet vähentävät merkittävästi myöhemmin käytettävien silmukoiden määrää ja nopeuttavat kudoksen paranemisprosessia ja naisen kuntoutusta synnytyksen jälkeen.

Kiitämme "Waiting for the baby" -lehteä toimitetusta aineistosta

Syntymäkomplikaatioiden 16 pääasiallista syytä

Syntymä on täysin luonnollinen prosessi, se on looginen johtopäätös vauvan pitkälle kantamiselle, luonnon luoma. Toisinaan on kuitenkin erilaisia ​​"poikkeamia ihanteellisesta kurssista", mikä pidentää ja vaikeuttaa työvoiman toimintaa...

Elizaveta Novoselova
Synnytyslääkäri-gynekologi, Moskova

Yleensä synnytys alkaa juuri kun kaikki sikiön kehitysprosessit ovat päättyneet ja hän on valmis itsenäiseen elämään. Kuten kaikki luonnolliset prosessit, normaali synnytys ei vaadi lisätoimenpiteitä. Lääketieteellisen henkilökunnan päätehtävä synnytyksen aikana on tulevan äidin ja vauvan tilan seuraaminen. Mutta jos jotain menee pieleen, lääkärit pystyvät tarjoamaan tarvittavan avun ajoissa. Yritetään ymmärtää synnynnäisten häiriöiden ja synnytyksen komplikaatioiden syitä.

1. Sikiön väärä sijainti

Yleensä syntymähetkellä vauva sijaitsee äidin kohdussa pitkittäin, pää alaspäin. Jos lapsi makaa poikki, hänen etenemisestä syntymäkanavan kautta tulee mahdotonta. Tässä tapauksessa ei ole olemassa sikiön (pään) osaa, jonka pitäisi normaalisti kohdistaa paineita kohdunkaulaan supistumisten aikana. Tällöin kohdunkaula ei käytännöllisesti katsoen aukea, ja supistuvan kohdun seinät kohdistavat painetta vauvan sivuttaiseen selkärankaan, joka on täynnä vakavia syntymävammoja.. Sikiön sijainti on myös epävakaa tai vino, väärä - tässä tapauksessa supistumisen lisääntyessä se voi mennä myös vauvalle vaaralliselle poikittaiselle tai pitkittäissuunnalle - niin kaikki menee tavanomaisen tilanteen mukaan ilman komplikaatioita synnytyksessä..

Toinen vaihtoehto sikiön virheellisestä sijainnista on lantion muoto, kun pohja ei ole pää, vaan murunen pakarat tai jalat. Tällöin synnyttäminen luonnollisen syntymäkanavan kautta voi hyvin kulkea turvallisesti ja ilman mitään synnytyksen komplikaatioita. Lantion esittelyllä tapahtuva synnytysprosessi on kuitenkin tietysti pidempi ja monimutkaisempi. Komplikaatioiden riski synnytyksen aikana lantion muodossa lisää suuren sikiön painoa (yli 3600 g) tai kapea äidin lantion. Vauvan sukupuoli on erittäin tärkeä. Koska poikien sukupuolielimet ulkonevat huomattavasti poikien pakarakoiden välillä, kun syntyy "lantion" synnytystä, vammautumisen riski ja sukupuolielinten häiriöiden kehittyminen lisääntyvät tulevaisuudessa huomattavasti.

2. Lantion anatomiset piirteet

Useimmiten käytännössä lantio kapenee tasaisesti, jolle on ominaista symmetrinen pieneneminen kaikissa koossa. Tässä tapauksessa kapenemaa on neljä astetta. Ensimmäisessä asteessa - lantion kaikkien kokojen pienentyminen 2 cm: n sisällä - synnyttäminen tapahtuu useimmissa tapauksissa luonnollisesti ilman komplikaatioita. Toiselle asteelle on ominaista kaikkien kokojen pieneneminen 2–4,5 cm: lla. Tässä tapauksessa synnytys on luonnollisesti mahdollista, mutta synnytyksen eteneminen on usein monimutkaisempaa. Kolmannessa asteessa lantion koko pienenee 4,5-6 cm ja neljännessä - yli 6 cm (tämä on erittäin harvinaista). Näitä lantion kapenevuusasteita kutsutaan muuten ehdottomasti kapeiksi lantioiksi, ja tässä tapauksessa kuljettaminen luonnollisen syntökanavan kautta on mahdotonta..

3. Kliinisesti kapea lantio

Kliinisesti kapea lantio on lantio, joka estää syntymää tai estää niiden virtausta, koosta riippumatta. Kliinisesti kapea lantio on käsite, joka osoittaa syntymäkanavan seinämien ja sikiön pään todellisten mittojen välisen yhteensopimattomuuden. Tällainen epäsuhta voi kehittyä lantion oikean muodon ja normaalin koon kanssa seuraavissa tapauksissa:

  • suuret hedelmät tai suuri sikiön pää;
  • siirretty sikiö (pään luut ovat tiheämpiä ja heillä ei ole kykyä konfiguroida, so. mukautua lantion kokoon);
  • sikiön pään väärä asettaminen, jolloin pään poikittaiskoko kasvaa esimerkiksi synnytystiehyen etu- ja kasvoasennuksella (pään oikea asennus on takaraaja, tämä on sen pienin koko).

4. Suuret hedelmät ja synnytys

Käytämme termiä "iso sikiö", tarkoitamme, että vauvan arvioitu paino syntyessään on yli 3600 g. Tietenkin, mitä suurempi sikiö, sitä vaikeampi se on tulevalle äidille ja toinen synnytysaika, joka liittyy etenemiseen syntökanavan kautta. Yli 4500 g painava normaali lantio voi olla liian kapea suurelle sikiölle ja synnytys luonnollisella tavalla - liian vaarallinen terveydelle. Syntymäennusteessa ratkaisevaa ei kuitenkaan ole sikiön arvioitu paino, vaan sen pään arvioitu koko - vauvan vaikein ja suurin osa kehosta. Usein käy niin, että raskaalla painolla täysikasvuisella sikiöllä on suhteellisen pieni pää. Tässä tapauksessa muiden vasta-aiheiden puuttuessa luonnollinen syntymä on mahdollista, eikä siihen missään nimessä välttämättä liity komplikaatioiden riskiä. Huolimatta vauvan vaikuttavasta painosta, sen luurakenteet ovat verrannollisia äidin lantion kokoon ja loukkaantumisriski synnytyksessä on pieni. Päinvastoin, jos normaalin painon mukaan pään koon määritetään olevan liian suuri (suhteessa äidin lantion kokoon), ennuste luonnolliselle synnytykselle voi olla epäsuotuisa..

Valmistautuminen synnytykseen etukäteen. Voit päästä eroon synnytyksen pelosta, oppia rentoutumaan, hallitsemaan tunteita ja osaamaan käyttäytyä oikein synnytyksen aikana lukemalla synnytykseen valmistautumista koskevaa suosittua kirjallisuutta (kirjoja, lehtiä raskaana oleville naisille) ja tilaamalla erityisiä äitiyskouluja, jotka järjestetään äitiysosastojen, äitiysosien aikana koteja tai perheklubeja vanhemmille ja taaperoille. Kommunikointi asiantuntijoiden ja muiden äitien kanssa, mahdollisuus kysyä kaikkia sinua koskevia kysymyksiä ja hallita itsekivunlievityksen tekniikka synnytyksessä auttaa selviytymättömässä pelossa selviytymään ja vakuuttaa useimmat synnytyksen rikkomukset ja muut synnytyksen komplikaatiot.

5. Useita raskauksia

Jos naisella on kaksi tai useampia vauvoja, niin tällainen kuormitus on usein vakava testi hänen terveydelleen, synnytyksen riskit kaksinkertaistuvat (tai kolminkertaistuvat suhteessa hedelmien lukumäärään). Luonnollinen synnyttäminen usean raskauden aikana on mahdollista, mutta äidit ja vauvat, jopa kaikkein merkityksellisimmät "vivahteet", aiheuttavat paljon todennäköisemmin komplikaatioiden syntymisen synnytyksessä. Yleisimpiä syntymän komplikaatioita tässä tapauksessa ovat ennenaikaiset synnytykset, ennenaikainen vesivarojen heikkous, heikko synnytys ja istukan istuvuus.

6. Kohdun rakenteen ominaisuudet

Tämä sisältää ensinnäkin kohtuun epätavalliset muodot: satulan muotoinen, kaksisarvinen, yksisarvinen, lapsellinen. Kohdun epäsäännöllisestä muodosta tulee usein syy heikon synnytyksen, sikiön vinoon tai sivuttaiseen asentoon synnytyksessä, verenvuotoon. Muita kohtuun kohdistuvia haitallisia rakenteellisia piirteitä, jotka vaikuttavat syntymän komplikaatioiden kehittymiseen, ovat septat (sidekudosjohdot) ja kohdutonteossa olevat septat, fibroidit (kohdun lihaksen pallomaiset kasvut) ja postoperatiiviset arvet kohdun seinämässä. Nämä muodostelmat heikentävät hermoimpulssin johtamista kohdun lihaksissa, mistä johtuen voi esiintyä erilaisia ​​häiriöitä, pääasiassa heikkoutta tai synnytyksen dekoordinointia. Septien ja septojen läsnä ollessa sikiön syntymävahinkojen riski kasvaa merkittävästi, ja kohdun arven esiintymiseen liittyvä suurin vaara on sen repeämä supistumisten tai yritysten takia..

7. Usean johdon takertuminen

Napanuoran moninkertainen takertuminen johtaa sen pituuden huomattavaan lyhentymiseen ja sikiön verenkiertoon heikentymiseen. Lisäksi lukuisat (yli kolme) napanuorasilmukat häiritsevät sikiön normaalia asemaa kohdussa ja estävät sen liikkumista, mikä häiritsee normaalia synnytystä. Jos vauva ei kykene suorittamaan tarvittavia liikkeitä - esimerkiksi taivuttamaan, taivuttamaan ja kiertämään päätä, silloin syntymän aiheuttamat vammat ovat väistämättömiä jopa lantion ja sikiön normaalikokoisina.

8. Muutos vesimäärissä

Normaalisti raskauden loppuun mennessä sikiön rako sisältää noin 800-1500 ml amnionivettä. Joissakin odotettavan äidin yleisissä sairauksissa, raskauden patologioissa, veden määrä voi kuitenkin vaihdella merkittävästi. Vedestä on selvästi puutetta ja merkittäviä polyhydramnioseja. Sekä tämä että toinen tila on poikkeavuus normista ja voi vaikuttaa haitallisesti vauvan kasvuun, kehitykseen ja synnytykseen..

Hyvin usein polyhydramniosilla (vesimäärä ylittää 2 litraa) tapahtuu ennenaikaista amnioottisen nesteen vuotamista. Kohdun seinämän ylikuormituksen takia suurella vesimäärällä työvoiman heikkous ja dekoordinointi (toimintahäiriöt) kehittyvät usein. Sikiön rakon repeämämäärä on vaarallinen: monihydramiosien aikana suurella ja voimakkaalla virtauksella valuva amnionivesi kantaa usein napanuoraa ja sikiön pieniä osia - sikiö voi asettua poikittaiseen tai vinoon asentoon..

9. Syntymä alhaisella vedellä

Syntymisellä matalassa vedessä (veden määrä on alle 800 ml) on myös omat virtausominaisuudet. Kohdunkaulan avautumisaika viivästyy yleensä, koska sikiön rakon paineessa ei ole asianmukaista painetta. Usein kehittyy vanhempien voimien primaarinen ja toissijainen heikkous. Samaan aikaan supistukset ovat tuskallisia, mutta hedelmättömiä alusta alkaen. Seuraavana ja varhaisena synnytyksen jälkeen (kaksi ensimmäistä tuntia synnytyksen jälkeen) verenvuoto kehittyy usein.

10. Raskauskomplikaatiot

Periaatteessa kaikki poikkeamat raskauden normaalista etenemisestä ovat raskaana komplikaatioiden kehittymisellä synnytyksessä, mutta yleisimmät raskauden syyt ovat raskauden kolme pääpatologiaa: gestoosi, fetoplacental vajaatoiminta ja hemostaasin heikentyminen..

Gestoosiksi kutsutaan raskauden myöhäistä toksikoosia, jossa munuaiset ovat häiriintyneet. Tälle raskauspatologialle on ominaista verenpaineen nousu - oire, joka on erittäin vaarallinen synnytykselle. Gestoosin taustalla voi kehittyä ennenaikaista istukan hiertymistä, verenvuotoa synnytyksen aikana tai varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana ja jopa eklampsiaa (kouristusoireyhtymä, joka on erittäin vaarallinen synnyttävän naisen elämälle)..

Istukan vajaatoiminta häiritsee istukan suonien verenkiertoa ja sen seurauksena sikiön happea. Synnytyksen aikana tämä voi johtaa murunien happea nälkään..

Hemostaasin, ts. Vakaan veritilan, rikkominen synnytyksen aikana voi aiheuttaa monivuotisen verenvuodon tai tromboosin - molemmat hyytymishäiriöiden variantit ovat valitettavasti uhka äidin ja vauvan elämälle.

11. Ennenaikainen ja myöhässä syntynyt

Ei-ennenaikaiseen alkamiseen on kaksi vaihtoehtoa: ennenaikainen syntymä (ennen 36. raskausviikkoa), joka tapahtui huomattavasti aikaisemmin kuin vauvan luonnollinen terminaalivapaus, ja myöhäinen synnyttäminen, kun raskaus lykätään, alkaen odotettua myöhemmin..

Ennenaikaisen synnytyksen myötä prosessin kehitys tulee usein liian intensiiviseksi ja synnytys etenee ”kiihdytetyssä” tilassa. Tällaisen suuren syntymäprosessin nopeuden aikaansaavat kohtuun liian voimakkaat ja toistuvat supistukset, jotka ylittävät merkittävästi syntökanavan kudosten luonnollisen vastustuskyvyn. Tämän "syntymäpaineen" seurauksena sikiö työnnetään kirjaimellisesti äidin kehosta, eikä hänellä ole aikaa sopeutua äkillisesti muuttuviin ympäristöolosuhteisiin (kohdunonteloon, emättimeen ja synnytystieltä poistumiseen kohdistuva paine on kymmeniä kertoja erilainen) ja jättäen merkittäviä vahinkoja äidin syntökanavalle..

Ylikuormitus ei ole vain yli 40 viikon raskaus, kuten monet erehtyvät uskovat. Ohittaessaan istukka ja sikiön kalvot ikääntyvät ja vähitellen menettävät kykynsä suojata vauvaa ja pitää hänen elämänsä äidin kehossa. Istukan ja kalvojen ikääntyminen johtaa vähitellen sikiön happea nälkään, ravinnon ja aineenvaihdunnan heikkenemiseen ja loistonesteen määrän vähenemiseen. Tällaisissa tapauksissa kehittyy usein sikiön pään väärä asettaminen kallon luiden suuren tiheyden vuoksi, työvoiman heikkous oligohydramnion taustalla, sikiön hapen puute synnytyksen aikana istukan verenkiertohäiriöiden takia..

12. Syntymäkanavan biologinen epäkypsyys

Tämä termi tarkoittaa kohdunkaulan tilan ja emättimen seinämien epäsuhtaa raskauden aikana. Tavallisesti ennen syntymää kohdunkaula lyhenee vähitellen ja alkaa avautua hiukan, emättimen ja kohdunkaulan kudoksista tulee pehmeitä ja joustavia. Jos kohdunkaula pysyy tiheänä ja pitkänä täysaikaisen raskauden ja kypsän sikiön aikana, kuten raskauden puolivälissä, ja kohdunkaulakanava on suljettu, jopa harjoituskokonaisuudet voivat olla erittäin tuskallisia ja kohdunkaulan avaaminen synnytyksen aikana vie paljon kauemmin ja monimutkaisemmin, ja siihen liittyy usein repeämiä.

13. Naisen fyysinen väsymys synnytyksessä

Tämä on tärkein ja yleisin syy tällaisen synnytyksen komplikaation, kuten synnytyksen heikkouden, kehittymiseen. Synnytykset ovat merkittävä rasitus ja vakava testi odotettavan äidin ruumiille, ja jotta ne kulkevat turvallisesti, tarvitset voimaa. Jos nainen on prosessin alussa fyysisesti uupunut (tämä johtuu useimmiten raskauden lopussa olevista unihäiriöistä, jotka johtuvat ahdistuksesta ennen synnytystä, yöllisistä ”esiasteen supistuksista tai muista fysiologisista ja kotimaisista syistä), ruumiilla ei ole tarpeeksi energiaa säätää ja kehittää synnytystä. Tässä tapauksessa syntyy vanhempien voimien heikkous - komplikaatio synnytyksessä, jossa supistukset käytännössä eivät voimistu ja paljastaminen tapahtuu erittäin hitaasti tai ei lisää ollenkaan. Tässä tapauksessa synnytys pitkittyy, mikä uhkaa sikiön hypoksian ja synnytyksen jälkeisen verenvuodon kehittymistä.

14. Äidin krooniset sairaudet

Vakavajen sairauksien esiintyminen synnytyksessä olevalla naisella lisää merkittävästi komplikaatioiden riskiä synnytyksen aikana, koska kroonisen sairauden heikentämä organismi on vähemmän vastustuskykyinen stressille. Lääkärit kiinnittävät eniten huomiota munuaisten ja sydänsairauksien sairauksiin, koska jos nämä elimet häiriintyvät, syntymän vaarallisimmat komplikaatiot voivat kehittyä, mikä johtaa äidin verenvuotoon ja heikentyneeseen sikiön hengitykseen. Endokriinisissä sairauksissa, joille on ominaista hormonaalinen epätasapaino, syntyy usein syntymävoimien heikkous tai päinvastoin nopea ja nopea synnytyksen kulku.

15. Tulevan äidin ikä

Lääkärit kiinnittävät enemmän huomiota raskaana oleviin naisiin, etenkin kun nainen valmistautuu tulemaan äidiksi ensimmäistä kertaa. Synnytyslääkärien joukossa ovat tällaiset odotettavat äidit, joilla on riski syntymisen monien komplikaatioiden kehittymiselle - sekä naisen itselle että sikiölle. Valitettavasti viimeiset vuodet ovat lisänneet meille paitsi tietoa, myös erilaisia ​​terveysongelmia. On myös toinen syy suuremmalle komplikaatioriskille synnytyksessä 30 vuoden kuluttua - tälle iälle ominaiset vähäiset hormonaalisen taustan muutokset aiheuttavat usein synnytyksen heikkoutta. Mutta tietysti synnytyksen aikana käytetyn naisen ikä ei ole osoitus komplikaatioiden välttämättömästä kehityksestä synnytyksessä eikä syy lisätoimenpiteisiin syntymäprosessissa..

16. Psykologinen valmistautuminen synnytykseen

Luonnollisesti jokaisella naisella on synnytyksen aattona ja heidän aikanaan voimakas jännitys, pelko itsestään ja lapsesta. Kuitenkin, jos samaan aikaan odottava äiti ei kuvittele, mitä hänelle juuri tapahtuu syntymän aikana, tuntemattoman pelko liittyy lueteltuihin huolenaiheisiin.

Se voi palvella huonoa palvelua odotettavalle äidille. Loppujen lopuksi juuri paniikkitila, synnytyksen aikana käytetyn naisen hermoston ylikuormitus johtaa erilaisiin synnytykseen liittyviin komplikaatioihin, pääasiassa supistusten diskoordinointiin. "Hermovaurioiden" seurauksena työtä koordinoivat signaalit ovat epätasaisia, voivat heikentyä tai päinvastoin kasvaa voimakkaasti. Synnytyksen hermostollisen sääntelyn rikkomisen vuoksi supistuksista tulee tuskallisia ja tuottamattomia. Valitettavasti tällaiset supistukset vaikuttavat negatiivisesti paitsi odotettavan äidin hyvinvointiin myös vauvan terveyteen: usein kohdun intensiiviset supistukset häiritsevät istukan normaalia verenvirtausta, joka on välttämätöntä vauvan hengitykselle, ja se alkaa kärsiä happipulasta. Siksi lääkärit suosittelevat perusteellisten lääketieteellisten tutkimusten lisäksi suunnittelun ja raskauden aikana kaikille odottaville äideille synnytyksen psykologisesta ja käytännöllisestä valmistelusta etukäteen.

Odotettavan äidin synnytykseen liittyvää psykologista valmistautumattomuutta pidetään yleisimmänä synnytyksen komplikaatioiden syynä..

"Ohjeet synnytyksen jälkeisen loman myöntämismenettelystä monimutkaisten synnytyksien osalta" (hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriössä 04.23.1997 N 01-97) (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriöön 14.05.1997 N 1305)

23.4.1997 N 01-97

MÄÄRÄYKSEN JÄLKEISEN MAKSUTUKSEN MYÖNTÄMISESTÄ

TÄYTETTYJEN SYNTYMINEN

Monimutkaisten syntymien yhteydessä, joissa 24.11.96 N 131-ФЗ "Venäjän federaation työlakiin tehtävistä muutoksista ja lisäyksistä" annetun liittovaltion lain mukaan synnytyksen jälkeinen loma myönnetään kahdeksankymmentäkuudelle (kahden tai useamman lapsen syntyessä - sata) kymmenen) kalenteripäivää toimituksen jälkeen sisältyy:

a) useita syntymät;

b) synnytys, johon liittyi tai jota edelsi suoraan vaikea nefropatia, preeklampsia, eklampsia;

c) synnytys, johon liittyy seuraavat synnytystoimenpiteet: keisarileikkaus ja muut laparotomiat synnytyksen aikana, sikiön klassinen tai yhdistetty rotaatio jalassa, synnytyspinsettien kiinnitys, sikiön uuttaminen tyhjiöuuttimella, hedelmien tuhoaminen, istukan manuaalinen erottaminen, ontelon manuaalinen tai instrumentaalinen tutkimus kohtu;

d) synnytys, johon liittyy merkittävä verenhukka, joka aiheutti sekundaarisen anemian;

e) synnytys, johon liittyy III-asteen kohdunkaulan repeämä, III-asteen perineumin repeämä, häpyluun erottelu;

f) synnytyksen synnyttämät synnytykset: endometriitti, tromboflebiitti, lantion vatsakalvon ja kuitujen tulehdus, sepsis, märkivä mastiitti;

g) sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien naisten synnytykset - kaikenlaiset monivieroiset sydämen vajaatoiminnat, kaikki synnynnäiset sydänsairauksien muodot, riippumatta hemodynaamisten vajaatoimintojen, reumatismin ja kaikenlaisten reumaattisten sydänsairauksien muodoista, joihin raskauden aikana liittyy reumaattinen prosessi, verenkiertohäiriö, keuhko verenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt, tromboemboliset komplikaatiot raskauden tai historian aikana, atrio- tai kardiomegalian kanssa, sydänleikkauksen jälkeinen tila, verenpainetauti (IIa - IIb - III vuosisata), kardiomyopatia;

h) synnytykset naisilla, jotka kärsivät muista synnynnäisistä sairauksista: krooniset keuhkosairaudet, joihin liittyy keuhkojen sydämen vajaatoiminta tai sisäelinten amyloidoosi, Urogenitaalijärjestelmän sairaudet, joihin liittyy verenpainetauti, akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, ainoan munuaisen sairaudet ja monisyklinen munuaissairaus, veri ja verta muodostavat elimet - hypoplastinen ja hemolyyttinen anemia, akuutti ja krooninen leukemia, lymfogranulomatoosi, Verlhofin tauti ja muut kapillaritoksikoosit, diffuusi sidekudossairaudet - systeeminen erythematosus ja systeeminen skleroderma, myasthenia gravis, aktiivisen tuberkuloosimuodot (minkä tahansa lokalisaation tai vaikean ja kohtalaisen endokriottisen sairauden vuoksi) myrkyllinen myrkyllinen struuma, kilpirauhasen vajaatoiminta, ei- ja diabetes mellitus jne.), parenymaalinen hepatiitti, jolla on vaikea maksan vajaatoiminta, raskauden aikana siirretty virushepatiitti, HIV-tartunnan saaneet ja aids-potilaat.

Muiden tässä luettelossa määrittelemättömien sairauksien, joissa synnytys uhkaa synnyttävän ja synnyttävän naisen elämää tai vahingoittaa terveyttä, synnytyksen jälkeisen loman pidentämisestä päättää toimielimen toimikunta, jossa syntymä tapahtui (hoitava lääkäri, osasto (laitoksen) päällikkö, erikoislääkäri) taudin profiilin mukaan);

i) ennenaikaiset synnytykset ja synnytykset kypsymättömällä sikiöllä raskausajasta riippumatta, jos synnytyksen jälkeinen nainen vapautettiin elävän lapsen mukana. Sikiön kypsyysaste määritetään komissiota vastaavalla säädöksellä, jolla on merkintä vastasyntyneen kehityksen historiaan;

j) naisten synnytykset in vitro -hedelmöityksen ja alkion siirron jälkeen kohdunonteloon (IVEC).

Synnytyksen jälkeisen 16 päivän lisäloman (kahden tai useamman lapsen syntyessä - 40 päiväksi) antaa synnytyksen jälkeisen klinikan, klinikan, maaseudun lääkärin lääkäri lääkärin toimesta annettavan lääkärin suosituksesta. Tässä tapauksessa "Äitiysklinikan, sairaalan äitiysosaston vaihtokortissa" (lomake N 113 / у, hyväksytty Neuvostoliiton terveysministeriössä 04.10.80 N 1030), osassa "Tiedot sairaalan äitiysosastosta, äitiysosastosta", kohta 15 "Erityiset huomautukset "kirjataan:" synnytyksen jälkeinen loma 86 (110) päivää "tai" synnytyksen jälkeinen loma 16 (40) päivää ".

Tapauksissa, joissa nainen on väliaikaisesti poistunut vakituisesta oleskelupaikastaan ​​synnytysajan aikana, lääketieteellisen laitoksen, jossa syntymä tapahtui, on annettava työkyvyttömyystodistus ylimääräisen synnytyksen jälkeisen lomakauden ajan naisen asuinpaikasta riippumatta.

Jos synnyttänyt monimutkainen sairaus sairaalan ulkopuolella, hoitava lääkäri voi tarvittaessa neuvotella synnytyksen ottaneen terveydenhuollon työntekijän kanssa synnytyksen jälkeisestä lomasta 86 (110) päiväksi..

"Neuvostoliiton terveysministeriön 02.09.63 N 10-103 / 14-116 hyväksymiä ohjeita, jotka koskevat synnytyksen jälkeisen loman tarjoamista patologisen syntymän aikana", ei sovelleta Venäjän federaation alueella..

Oikeuskäytäntö ja lainsäädäntö - "Ohjeet synnytyksen jälkeisen loman myöntämismenettelystä monimutkaisissa synnytyksissä" (hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriössä 04.23.1997 N 01-97) (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 05.14.1997 N 1305)

Syntyneen monimutkaisuuden vuoksi äitiysklubi (osasto) tai äitiyshuoltokeskus voi antaa työkyvyttömyystodistuksen 16 lisäkalenteripäivän ajan sen lääketieteellisen laitoksen asiakirjojen perusteella, jossa syntymä tapahtui. Luettelo sairauksista ja olosuhteista, joissa synnytystä pidetään monimutkaisena, on määritelty Venäjän terveysministeriön 14.05.1997 päivätyssä ohjeessa, joka koskee synnytyksen jälkeisen lomavapauden myöntämistä monimutkaisissa synnytyksissä, N: o 2510 / 2926-97-32, jonka Venäjän oikeusministeriö rekisteröi 14. toukokuuta 1997 N 1305.

Naisille myönnetään äitiysloma seitsemänkymmenen (usean raskauden tapauksessa - kahdeksankymmentä neljä) kalenteripäivää ennen synnytystä ja seitsemänkymmentä (monimutkaisten syntymien tapauksessa - kahdeksankymmentäkuusi, kahden tai useamman lapsen syntyessä - sata ja kymmenen) kalenteripäivää synnytyksen jälkeen..

8.2. Monimutkaisia ​​synnytyksiä naisille, mukaan lukien muualla kuin asuessa, lääketieteellinen laitos, jossa syntymä tapahtui, antaa työkyvyttömyystodistuksen vielä 16 kalenteripäivää varten. Näissä tapauksissa synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen loman kokonaiskesto on 156 kalenteripäivää..

Mitkä syntymät pidetään monimutkaisina ja pitäisi pelätä?

Syntymä on suosikki aihe keskusteluun läheisessä naispiirissä. Tässä tapauksessa luultavasti kaikki ovat valmiita valittamaan kärsimyksistä, joita hän kärsi vauvan syntymän vuoksi.

Sillä välin kipu ei ole kaukana prosessin monimutkaisuuden indikaattorista, koska se voidaan poistaa anestesialla. Mutta työvoimaongelmista on todella objektiivisia indikaattoreita, joilla voi olla vakavia vaikutuksia vauvan ja nuoren äidin terveyteen ja jopa elämään. Joten mitä syntymät pidetään monimutkaisina, ja miten välttää ongelmia?

Monimutkainen synnytys on syntymän prosessi, joka etenee erilaisilla komplikaatioilla naiselle ja sikiölle..

Syyt voivat olla erilaisia: voidaan erottaa kolme ryhmää:

  1. Krooniset - sairaudet, jotka tunnetaan ennen raskautta ja voivat aiheuttaa ongelmia. Näitä ovat munuaisten, keuhkojen, sydämen, virtsarakon sairaudet, HIV-infektio, hepatiitti ja muut sairaudet.
  2. Sikiön kantamisprosessissa havaitut ongelmat kehon lisääntyneen kuormituksen vuoksi. Tämä voi olla määritelmä anatomisesti kapeasta lantiosta, vaikeasta gestoosista, vauvan kaulan kiinnittymisestä napanuoralla, sikiön virheelliseen sijoittamiseen, monisikiöraskauteen, raskauteen IVF: llä.
  3. Synnytyksessä todetut vaikeudet. Tämä on vaikein ja vaarallinen laji, koska lääkärillä ei ole aikaa valmistautua ja toimia olosuhteiden mukaan. Tähän voi kuulua heikkoa synnytystä, sikiön hypoksiaa tai asfiksiaa, naisen verenvuotoa, ennenaikaista synnytystä, aikaisempaa veden vuotamista, vakavia kyyneleitä, synnytysvälineiden (pihdit, tyhjiö) käyttö.

Yleisimmät syyt

  • Ennenaikainen synnytys

Tämä on työtoimintaa, joka alkoi 28-37 viikolla, tilastojen mukaan noin 10% raskauksista päättyy tällä tavalla. Tämä tilanne on vaarallinen, koska lapsi ei ole vielä riittävän kehittynyt, hänen keuhkonsa, vatsansa eivätkä edes lämpövoimajärjestelmää ole sopeutettu elämään äidin vatsan ulkopuolella. Siksi se on asetettava erityiseen laatikkoon, joskus syötettävä sitä anturin läpi, autettava hengittämään laitteella. Jos vauva syntyi varhaisessa vaiheessa, kehitysongelmat ovat todennäköisiä: heikko henkinen toiminta, hidas kasvu, näkövamma, neurologiset sairaudet.

Mikä voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä?

  • useita raskauksia,
  • epänormaali istukan previa,
  • kohdunkaulan viat tai sairaudet,
  • tarttuvat taudit,
  • stressi,
  • fyysinen stressi.
  • Diabetes

Se on erittäin vaarallinen äidille, aiheuttaen erilaisia ​​komplikaatioita verenvuodon vaarasta ennenaikaiseen synnytykseen ja synnynnäisten synnynnäisten poikkeavuuksien esiintymiseen sikiössä. Diabetesta synnyttäminen on mahdollista vain, jos nainen aloitti vierailun lääkärillä 3–4 kuukautta ennen raskautta, kontrolloi sokeripitoisuuttaan ja sairaalahoitoa. Muutoin lääkärit suosittelevat keisarinhoitoa, tarkkailevat indikaattoreita jatkuvasti ja antavat insuliinia.

Se määritetään pääasiassa raskauden aikana mittaamalla lantion luiden koko ja vertaamalla niiden paksuutta ranteeseen (kapea tai leveä luu), ja anatomisesti ja kliinisesti kapea lantio erotetaan toisistaan. Ensimmäinen on objektiivisesti pieni luuma sisäisten luiden välillä, toinen on ero lantion sisäisen koon ja sikiön välillä. Useimmiten diagnoosi tehdään kirjaimellisesti ensimmäisissä tapaamisissa, joissa synnytyslääkäri ilmoittautuu. Mutta joskus tämä tosiasia selvitetään jo synnytyksen aikana.

Varsin usein tulos, varsinkin jos kyse on synnytyksestä, jolla on suuri sikiö tai heidän nopeasta etenemisestään. Perineumin, emättimen, kohdunkaulan repeämiä. Luonnollisesti, mitä syvempi vaurio, sitä vaikeampaa se on, eli perineumin halkeamat ja ompeleet paranevat muutamassa viikossa. Emätin palautetaan paljon pidempään, ja kohdunkaulan vaurioituminen on traumaattisinta ja saattaa jopa edellyttää kiireellistä keisarileikkausta. Valitettavasti synnytysaukot ovat yleisin ongelma..

  • Vauvan väärä sijainti

Ultraääntä ja palpaatiota lääkärit diagnosoivat usein lantion esityksen. Synnytykset ovat tässä tapauksessa erittäin monimutkaisia, siksi on usein suositeltavaa tehdä keisarinhoito. Mutta jos lapsi ei ole suuri ja "istuu paavalla", toisin sanoen, hänellä on glutaalinen previa, synnytyslääkäri voi suostua luonnolliseen syntymään. Mutta jalkojen esitys voi vahingoittaa naisen sikiötä ja syntymäkanavaa.

  • Sikiön hypoksia tai asfiksia - johtuu:
  • kaulan kiinnittäminen napanuoralla (jo kulkiessa synnytystyön läpi);
  • napanuoran kiinnitys;
  • raskaana olevan naisen krooniset sairaudet, esimerkiksi anemia;
  • istukan hiertyminen;
  • pitkät ja passiiviset taistelut.

Tällainen ongelma vaatii prosessin nopeuttamista, muuten lapsi voi kuolla.

  • Matala istukka

Istukka on ns. Lasten paikka, ts. Paikka, joka ravitsee vauvaa kaikilla tarvittavilla aineilla ja näyttää elintärkeän toiminnan tuotteet. Täällä sijaitsee monia tärkeitä verisuonia, joiden vammat voivat aiheuttaa vakavia verenvuotoja ja aineenvaihduntahäiriöitä raskaana olevan naisen ja sikiön välillä, mikä on tappavaa sekä äidille että vauvalle.

Yleensä synnytyksestä matalassa istukassa tulee erittäin vaarallista, ja lääkärit neuvoo tekemään keisarin. Yksi asia on rohkaisevaa - istukka pystyy "muuttumaan" kohdun kasvun takia, ts. Raskauden aikana nousee kohon venytysseinämien jälkeen. Ja jos aluksi lääkärit korjasivat ongelman, niin syntymän kautta se voi hävitä itsestään. Mutta viime viikkojen alhainen istukka on jo hengenvaarallinen komplikaatio, joka vaatii synnytyslääkäreiden huolellista huomiota.

  • Keisarileikkauksen historia, etenkin seuraavien 3 vuoden aikana

Tämän leikkauksen aikana lääkäri leikkaa kohdun onkalon, ja kohtaan muodostuu arpi, joka supistuksissa voi levitä aiheuttaen vakavan komplikaation - kohdun repeämän. Siksi synnyttäminen keisarileikkauksen jälkeen on kielletty vähintään 2–3 vuotta.

Kipujen vähentämiseksi monet naiset pyytävät pistosta. Mutta anestesia synnytyksen aikana ei ole niin vaaratonta, edes nykyaikainen ja ”turvallinen” epiduraali voi aiheuttaa sellaisia ​​seurauksia kuin myrkylliset myrkytykset, jalkojen tunnottomuus (elämään saakka), päänsärky, kouristukset ja jopa tajuttomuus.

Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot

Vaikuttaa siltä, ​​että vaikein on jo takana, lapsi on sylissään ja voit vihdoin rentoutua.

Mutta nyt on olemassa ongelmien todennäköisyys, esimerkiksi:

  • kohdun verenvuoto voi tapahtua 3-4 päivää syntymän jälkeen, voi aiheuttaa verenhukka;
  • sepsis tai peritoniitti - vatsaontelon tulehdus ja verenmyrkytys, joka johtuu infektiosta, joka kulkeutuu kehoon loukkaantuneen synnytykanavan kautta;
  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • mastiitti, ts. rintarauhasten tulehdus;
  • ummetus;
  • lihasheikkoudesta johtuva virtsainkontinenssi;
  • peräpukamia vaivaa ja jännitystä perineum.

Toivon, että nämä tiedot auttavat sinua välttämään komplikaatioita, koska ne varoitetaan, se tarkoittaa, että ne on aseistettu ajoissa.

Mikä vaikea syntymä on: syyt, merkit, riskit

Joskus nainen ja lääkärit kohtaavat monimutkaisia ​​syntymät. Äidille ja lapselle ne voivat aiheuttaa vakavia patologioita ja kielteisiä seurauksia tulevaisuudessa. Mitkä ovat vaikean syntymän seuraukset? Kuinka vähentää komplikaatioiden riskiä synnytyksen aikana? Mitkä syntymät pidetään vaikeina? Kuinka käyttäytyä, jos jokin meni pieleen? Vastauksia näihin kysymyksiin on tarkemmin artikkelissa..

Mikä on vaikea syntymä?

Raskaalla synnytyksellä tarkoitetaan mitä tahansa poikkeamista lääketieteellisesti oikeasta synnytyksestä. Viime vuosina naisten synnytyksen aikana esiintyvät patologiat ovat yleistyneet.

Negatiivisilla ympäristötekijöillä ja sikiön epänormaalilla kehityksellä on usein provosoiva rooli tällaisissa tilanteissa..

Komplikaatiot synnytyksen aikana voivat tapahtua sekä prosessin ensimmäisellä puoliskolla että viimeisissä vaiheissa.

Patologioita, joita esiintyy silloin, kun lapsi on äidin syntökanavassa, pidetään vaarallisempina. Ne ovat uhka vauvan elämälle ja terveydelle.

Monet sekoittavat monimutkaisen syntymän voimakkaaseen kipuun. Ensimmäisessä tapauksessa negatiivisen kurssin todennäköisyys lääkärit voivat olettaa jo ennen synnytyksen alkamista.

Syntymäkipua pidetään normaalina, ja se voidaan haluttaessa poistaa lääkkeillä..

Mikä provosoi

Syntymäprosessien komplikaatioihin on paljon syitä. Yleisimpiä ovat:

  • kohtuun riittämätön supistuva vaikutus, mikä provosoi heikkoja supistuksia;
  • lasten happea nälkä;
  • raskaana olevan naisen lantion kapea koko;
  • synnytyskanavan pehmytkudokset;
  • napanuoran prolapsia;
  • iso koko vauva.

Vaikean synnytyksen toissijaiset syyt:

  • äidin henkinen ja fysiologinen valmistautuminen vauvan syntymään;
  • tarttuvien ja tulehduksellisten tautien esiintyminen naisten lisääntymisjärjestelmässä;
  • patologioiden esiintyminen raskauden aikana;
  • kasvainprosessien läsnäolo kehossa.

Menestyväksi toimittamiseksi naisen on varauduttava siihen raskauden aikana. On tärkeää parantaa kaikki samanaikaiset sairaudet ja valmistella henkisesti lapsen ulkonäköä varten.

On tärkeää käydä säännöllisesti lääkäriin suunnitelluissa neuvotteluissa ja tehdä kokeita.

Merkit

Syntymäprosessin epänormaali kulku, kokenut lääkäri diagnosoi melkein välittömästi ominaisilla oireilla. Tällaiseen synnytykseen liittyy yleensä seuraavat oireet:

  • tarttumistoiminnan vähentäminen tai lopettaminen kokonaan;
  • lopettaa lapsen eteneminen syntymäkanavan kautta;
  • emättimen, kohdunkaulan ja muiden pehmytkudosten repeämät;
  • naisen verenpaineen voimakas muutos;
  • verenvuoto.

Useimmissa tapauksissa synnyttävää naista tulisi varoittaa muutoksista tunneissa. Kivun vahvistaminen tai päinvastoin lopettaminen. Tämä on ensimmäinen signaali siitä, että prosessi on mennyt eri tavalla ja mahdollisesti väärässä.

Jos nainen havaitsi synnytyksen aikana muutoksia, niistä on ilmoitettava heti lääkärille. Usein oikea-aikainen lääketieteellinen apu pelastaa vauvan ja hänen äitinsä.

Apua vaikeissa syntymissä

Apua monimutkaisen syntymän aikana voi olla seuraava:

  • lääketieteellinen;
  • omahoito;
  • kumppanin puolelta.

Vaikeiden syntymien lääketieteellinen hoito koostuu patologian poistamisesta tai lapsen syntymän nopeuttamisesta.

Joskus kyse on ihmishenkien pelastamisesta, mutta kielteisiä seurauksia ei voida sulkea pois. Sairaanhoidon valinta riippuu patologiasta, joka aiheutti vaikean syntymän.

Tarvittaessa lääkärit voivat leikata perineumia, levittää pihdit tai tehdä hätäkeisarileikkauksen.

Naisen itsensä auttamisella pyritään järjestämään asianmukainen hengitys ja ylläpitämään rauhallinen psyko-tunnetila.

On erittäin tärkeää, että työssäkäyvä nainen ilmoittaa lääkäreille hälytyssignaaleista ajoissa..

Kumppani voi auttaa naista rauhoittumaan, tukemaan häntä moraalisesti.

Miten ovat

Ensimmäisissä vaiheissa raskaat synnytykset eivät yleensä eroa normaalista prosessin kulusta. Naisten vakava aikana havaitaan kohdun supistumisten tiheyden ja voimakkuuden laskua. Lääkärit tarkkailevat kohdun sävyä CTG: n avulla.

Naisia ​​stimuloidaan supistumisten jatkamiseksi. Jos tämä ei tuota odotettua vaikutusta, herää kysymys keisarileikkauksesta.

Joskus komplikaatioita syntyy jo lapsen kuljettaessa syntymäkanavan läpi. Tässä vaiheessa voi esiintyä kudoksen repeämää, sikiön pysähtymistä, akuuttia hypoksiaa..

Tällaisessa tilanteessa sairaanhoidon on oltava nopeaa. Pääsääntöisesti keisarileikkaus tehdään naiselle.

tehosteet

Patologiseen keskenmenoon liittyy melkein aina negatiivisia seurauksia äidille ja vauvalle.

Äitiä koskevat komplikaatiot:

  • suuri verenhukka;
  • syntymäkanavan eheyden rikkominen;
  • tarttuvan prosessin kehittymisen todennäköisyys;
  • häiriöiden häiriö ja rikkoutuminen;
  • kuolema synnytyksen aikana.

Fysiologisten komplikaatioiden taustalla naiset kohtaavat usein psykologisia ongelmia. Heillä on pelko toistuvista syntymistä, yleensä välttää seksiä kumppanin kanssa, vaikea synnytyksen jälkeinen masennus.

Vauvan vaikean syntymän seuraukset:

  • happivaje;
  • aivosolujen kuolema;
  • sisäelinten kudosten nekroosi happea nälkää aiheuttaen;
  • tartunta tartuntatauteilla syntymävaiheessa;
  • äkillisyyteen lääkkeillä, jotka injektoitiin äidin kehoon (anestesia);
  • sikiön tai vastasyntyneen kuolema.

ennaltaehkäisy

Syntymäkomplikaatioiden estämistä koskevien suositusten noudattaminen vähentää merkittävästi niiden kehittymisriskiä. Naisen on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • ennen raskautta on tarpeen parantaa kaikki olemassa olevat sairaudet;
  • suunnitteluvaiheessa on tarpeen tehdä testit piilevien infektioiden varalta;
  • tulevien vanhempien on lopetettava tupakointi ja alkoholijuomien juominen;
  • hedelmöityksen jälkeen naista suositellaan heti ilmoittautumaan synnytyksen klinikalle ajoissa tehtävien tutkimusten suorittamiseksi;
  • noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia;
  • raskauden aikana sinun täytyy syödä oikein ja tasapainoisesti;
  • Jos sinulla on epämiellyttäviä tuntemuksia tai tiputtelua, ota heti yhteys lääkäriisi;
  • On suositeltavaa käydä tulevien vanhempien koulussa koulutusprosessin psyko-emotionaalisen valmistelun vuoksi.

Synnytyskäytännössä monimutkaiset synnytykset ovat melko yleisiä. Yleensä prosessin väärän kulun todennäköisyys voidaan olettaa jopa lapsen syntymän vaiheessa.

Raskauden oikea suunnittelu ja sairauksien oikea-aikainen hoito vähentävät merkittävästi vaikean syntymän riskiä.

On tärkeää sulkea pois patologioiden todennäköisyys synnytyksen aikana. Niillä voi olla vakavia vaikutuksia vauvan ja hänen äitinsä terveyteen..

Syntymäkomplikaatiot

Syntymisen komplikaatiot - synnytyksessä syntyvät patologiset tilat, jotka liittyvät siihen, vaikuttavat synnytyksen kulkuun ja lopputulokseen. Ne ilmenevät myometriumin supistuvan toiminnan rikkomisesta, kipusta, verenvuodosta, synnytysnaisen yleisen tilan huonontumisesta (huimaus, heikkous, tajunnan menetys, kooma). Diagnostiikkaan käytetään ulkoisia synnytystestejä, emättimen tutkimista, sydänlääkärin määritystä, harvemmin ultraääntä, seuraavana ajanjaksona syntymäkanavan ja kohtuun tarkistamista. Työnhallinnan taktiikat komplikaatiotapauksissa määräytyvät paljastuneen patologian luonteen mukaan; siihen voi liittyä sekä luonnollista että operatiivista kuljetusta.

Yleistä tietoa

Nykyään vain 37% syntymistä tapahtuu fysiologisesti. Muissa tapauksissa määritetään erityyppisiä komplikaatioita, ja 23-25% synnytyksistä päättyy kirurgisesti. Synnytyslääketieteen ja naistentautien tutkimustulosten mukaan yleisimpiä komplikaatioita ovat kohdunkaulan (jopa 27% synnytyksen tapauksista) ja perineumin repeämät (7-15%), amnioottisen nesteen ennenaikainen purkautuminen (12-15%), syntymävoimien poikkeavuudet (noin 10%) ), tartuntaprosessit (2–8%), verenvuodot (2–5%) ja ennenaikainen istukan hiertyminen (0,45–1,2%). Väärin annettaessa monimutkaiset syntymät uhkaavat äidin ja sikiön terveyttä ja elämää. Äitien kuolleisuuden jatkuvasta laskusta huolimatta jopa 200 naista kuolee vuosittain synnytyksessä Venäjällä.

Syntymäkomplikaatioiden syyt

Synnytyksen patologinen kulku voi johtua äidin, sikiön ja sen kalvojen provosoivista tekijöistä. Synnytyksen aikana esiintyvien häiriöiden pääasialliset syyt ovat:

  • Patologinen raskaus. Monimutkaisella raskausajalla synnytyssairauksien riski kasvaa - ennenaikainen istukan heikkeneminen, heikko työvoima, kroonisten äiti-tautien dekompensaatio, verenvuoto.
  • Syntymäkanavan anatomiset piirteet. Kapeasta lantiosta, kaulan, emättimen, lantion elinten tilavuudeltaan muodostuneista kappaleista, korkeasta perineumasta tulee fyysisiä esteitä sikiön kulkemiselle. Infantilismin, satulan kohtuun ja muiden kehityshäiriöiden kanssa myometriumin supistuva aktiivisuus heikkenee usein. Kudoksen elastisuuden ikään liittyvä lasku lisää repeämisen todennäköisyyttä.
  • Tulehdukselliset sairaudet. Endometriitin, kohdunkaulatulehduksen, kolpiitin, korioamnioniitin läsnäollessa verenvuodon riski, äidin syntymävahinko, lapsen infektio syntymäkanavan läpi kasvaessa kasvaa.
  • Aikaisemmat invasiiviset interventiot. Sukupuolielinten hierontakudokset venyvät huonommin, ovat vähemmän kestäviä synnytyksen aikana esiintyville rasituksille. Tämän vuoksi naisilla on gynekologisten leikkausten ja diagnostisten toimenpiteiden (abortti, kuretaatti jne.) Jälkeen usein komplikaatioita, kuten pehmytkudosvammat.
  • Menneisyydessä syntyneet vammat. Arvet, jotka ovat muodostuneet kohdun perineumin, kaulan ja rungon aiempien repeämien jälkeen, ovat alttiimpia vaurioille..
  • Extragenital patologia. Verenpaine, diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, likinäköisyys ja muut krooniset sairaudet voivat olla kompensoituneita synnytyksessä. Jotkut heistä lisäävät verenvuodon, pitkittyneen kurssin, DIC: n ja muiden komplikaatioiden todennäköisyyttä..
  • Väärä sijainti ja esitys. Kaltevassa asennossa syntyneeseen synnytykseen, lantion, edestä tai vatsakiviseen esiintymiseen liittyy syntymän vamma, amnioottisen nesteen ennenaikainen purkautuminen, napanuoran ja sikiön pienten osien esiintyminen. Luonnollinen toimitus sikiön sivuttaissuunnassa ei ole mahdollista.
  • Lapsen anatomiset piirteet. Suurten kokojen, vesisefalian tai suurten syntymävaurioiden vuoksi sikiön on vaikeampaa kulkea synnytystietokannan läpi. Tällaisissa tapauksissa naisten ja synnytyksen aiheuttamien vammojen todennäköisyys kasvaa..
  • Useita raskauksia. Useamman kuin yhden lapsen synnyttämiselle, etenkin jos he ovat ensimmäisiä, on yleensä tyypillistä monimutkainen kulku, jolla on lisääntynyt verenvuoto- ja loukkaantumisriski..
  • Kalvojen patologia. Verenvuoto, sikiön hypoksia ja muut synnytyksen komplikaatiot voivat johtua amnioottisen virtsarakon varhaisesta repeämästä, napanuoran takertumisesta tai esiintymisestä, matalasta tai korkeasta vedestä, tiukasta kiinnittymisestä, lisääntymisestä, sisäänkasvusta, itävyydestä tai normaalin tai matalalla sijaitsevan istukan ennenaikaisesta irronneesta..
  • Lääketieteelliset virheet. Väärä raskauden ja synnytyksen taktiikka, väärän syöttötavan tai kirurgisen toimenpiteen tyypin valitseminen, kohtuuton synnytyksen stimulaatio ovat täynnä vammojen, muiden komplikaatioiden ja jopa naisen tai lapsen kuoleman riskiä..

Luokittelu

Komplikaatioiden kliininen luokittelu perustuu esiintyvien häiriöiden tasoon (syntymän patologia, äidin tai sikiön vauriot), niiden luonteeseen ja esiintymisaikaan. Patologisen syntymän lajikkeet ovat:

  • Ennenaikainen synnytys. Synnytyksen alkaessa ennen 37 viikkoa sikiön komplikaatioiden todennäköisyys on suurempi. Siksi, jopa normaalin kurssin ollessa, niitä pidetään monimutkaisina.
  • Viivästyvä työ. Synnytyksen keston pidentyminen heikosta tai epäsoordinoidusta synnytyksestä, kliinisesti tai anatomisesti kapeasta lantiosta ja muista syistä lisää vammojen, hypoksian, synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä.
  • Nopea syntymä. Kohdun nopeiden supistumisten seurauksena syntyy usein synnytykanavan pehmytkudosten repeytymiä, sikiön trauma, istukan hajoaminen, istukan verenvirtaushäiriöt, hypotoninen verenvuoto.
  • Operatiivinen toimitus. Koska keisarileikkaus, tyhjiöuuttimen tai pihdien käyttö, synnytyskierros ja muut toimenpiteet lisäävät komplikaatioiden riskiä naisilla ja lapsilla, tällaisia ​​syntymät pidetään selvästi monimutkaisina.

Naisen synnytyksen yhteydessä seuraavanlaiset komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • Syntymävamma. Merkittävien vetokuormitusten vaikutuksesta syntymän aikana esiintyy perineumin, emättimen, kohdunkaulan ja sen kehon murtumia. Vakavimmissa tapauksissa havaitaan sulkijalihaksen ja peräsuolen seinämien vammoja, lantion luiden eroja.
  • Sikiön ulkopuolisten sairauksien dekompensaatio. Syntymiseen liittyvä merkittävä fyysinen rasitus voi aiheuttaa hypertensiivisen kriisin, akuutin sydämen, aivojen, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, diabeettisen kooman, verkkokalvon irronnan ja muut häiriöt.
  • Verenvuotoa. Kudoksen repeämien, verihiutaleiden poikkeavuuksien, istukan osittaisen tai täydellisen lisääntymisen, myometriaalisen hypotension, pitkittyneen verenvuodon vuoksi, mikä johtaa merkittävään verenhukkaan, hypovoleemiseen sokkiin ja DIC: iin..
  • Amnioottinen nesteembolia. Pelottava komplikaatio, joka johtuu amnioottisen nesteen tunkeutumisesta äidin verenkiertoon. 70-80%: lla tapauksista päättyy naisen kuolemaan, 60-80%: ssa sikiön kuolemaan.
  • Istukan osien pidättäminen kohtuun. Jopa ilman verenvuotoa, istukan fragmentit, jotka ovat kasvaneet tai kasvaneet kohdun seinämään, ovat uhka naisen terveydelle. Niistä voi tulla ravintoalusta tulehduksen kehittymiselle tai syntyä uudelleen.
  • Synnytyksen jälkeiset tulehdukselliset prosessit. Vaikean ja pitkittyneen synnytyksen, erilaisten invasiivisten interventioiden, endometriitin, adnexiitin, kohduntulehduksen, peritoniitin ja sepsiksen riski kasvaa.

Sikiön synnytyksen tärkeimmät komplikaatiot ovat:

  • Syntymävaurio. Syntymävaiheessa lapsi voi saada selkärangan, ravinteen ja olkaluun murtuman. Mahdolliset elimistön sisäiset verenvuodot aivojen, munuaisten, maksan, lisämunuaisten kudoksissa, aivo-verisuonitapaturmat, kefalofematooman muodostuminen.
  • Akuutti hypoksia. Äidistä lapselle tapahtuvan veren virtauksen vähentämiseen tai täydelliseen lopettamiseen istukan istuvuuden tai napanuoran puristumisen vuoksi liittyy happea nälkää. Pitkäaikaisessa hypoksiassa sikiön kudoksiin voi tulla peruuttamattomia muutoksia..
  • Infektio synnytyksessä. Syntymäkanavainfektioiden kliinisellä kululla tai oireettomalla kuljettamisella lapsi voi tarttua opportunistiseen kasvistoon, herpesin, gonorrean, klamydian ja muiden sairauksien aiheuttajiin..

Kun otetaan huomioon synnytykseen liittyvien seurausten alkamisaika, komplikaatioita ovat supistumisajassa (ennenaikainen puhkeaminen, pitkittynyt kulku jne.), Rasittavaan ajanjaksoon (sikiön hypoksia, syntymävamma, samanaikaisen patologian dekompensaatio), myöhempään ajanjaksoon (verenvuoto), synnytyksen jälkeiseen aikaan (tulehdukselliset sairaudet) ) Lisäksi erotellaan synnytyksen pitkäaikaisista seurauksista, jotka liittyvät heidän monimutkaiseen kulkuunsa - kohdunkaulan ektropioniin ja luun epämuodostumiin, emättimen, kohtuun, korionepiteeliin prolapsiin ja prolapsiin naisella, aivohalvaus, muut vammaiset oirekompleksit ja lapsen sairaudet.

Synnytysoireiden oireet

Kontraktioiden voimakkuuden ja luonteen muutokset, kipu, emätinvuoto, naisen yleisen hyvinvoinnin häiriöt ja sikiön liikkeet voivat viitata monimutkaiseen synnytykseen. Heikolla työvoiman aktiivisuudella synnytyksessä oleva nainen toteaa harvinaisia ​​lyhyitä supistuksia, jotka ovat yleensä vähemmän kivuliaita. Hajautettuihin supistuksiin liittyy myometriumin sävyn huomattava lisääntyminen, sen supistumisen ja rentoutumisen väärä rytmi, supistumien epätasainen voimakkuus ja synnytyksen kipu. Yleensä nainen tuntee vakavaa ahdistusta.

Vaikka anestesiaa puuttuessa kipua esiintyy aina synnytyksessä, sen voimakkuuden muutos voi viitata komplikaatioiden kehittymiseen. Useammin ilmaistu kipu esiintyy, kun kohtu on uhkaava ja murtunut. Välittömästi repeämisen aikana kipu vähenee ja myometriumin supistukset lakkaavat. Jos nainen synnyttää synnytyksen aikana tai heti heidän jälkeen, hän valittaa terävästä ("ammunta") kipusta häpyluun alueella, lantionrenkaan ristiriitaa tai repeämää voidaan epäillä.

Runsas vetinen erittyminen emättimestä osoittaa amnioottisen nesteen vuotamista. Toisin kuin sikiön rakon avaaminen ajoissa normaalin synnytyksen aikana, sen ennenaikaista repeämää pidetään komplikaationa, mikä usein provosoi synnytyksen heikkenemistä, sikiön osien tai napanuoran menetystä emättimessä. Ensimmäisen synnytyksen vaiheessa tapahtuvat tiputukset ovat yleensä seurausta istukan ennenaikaisesta kuorimisesta. Toisella jaksolla ne tulevat useimmiten syntymäkanavan repeämiin, ja kolmannessa ne syntyvät myometriumin hypotension tai istukan osien viivästymisen seurauksena kohdunonteloon.

Synnytyksen ekstragenitaalisten komplikaatioiden kehittyessä havaitaan yleisiä muutoksia naisen hyvinvoinnissa. Hän voi tuntea äkillistä heikkoutta, huimausta, näkökyvyn häviämistä, "lentää" tai verhoa silmiensä edessä, voimakasta sykettä, hikoilua, kylmäisyyttä, vapinaa. Pääkaupunkien välisellä ajanjaksolla ja etenkin supistumisten aikana sikiön liikkeitä ei yleensä tunneta, mutta kun esiintyy hypoksiaa, lapsen kokema epämukavuus saa hänet aktiivisesti liikkumaan. Siksi sikiön lisääntyneen aktiivisuuden supistumisten välisellä ajanjaksolla tulisi olla mahdollisuus synnytyslääkärin-gynekologin varovaisuuteen..

diagnostiikka

Synnytyksen aikana tehtävien diagnoositoimenpiteiden tarkoituksena on arvioida synnyttävän naisen ja lapsen tilaa, havaita ajoissa komplikaatiot ja määrittää heidän vakavuusaste. Jos epäilet monimutkaista synnytysvaihetta, suositellaan:

  • Ulkoinen synnytyslääketutkimus. Sen avulla voit määrittää kohdun muodon ja koon, sen pohjan korkeuden, kohdunkaulan laajenemisasteen (suunnilleen), lantion ja lapsen pään koon, supistumisten tiheyden, voimakkuuden ja rytmin, paikallisen kivun alueiden tunnistamiseksi.
  • Emättimen tarkastus. Sitä käytetään kohdunkaulan tilan, sen avautumisasteen, amnioottisen virtsarakon eheyden, sikiön nykyisen osan ja sen etenemisen piirteiden määrittämiseen syntymäkanavan kautta. Tutkimuksen aikana emättimestä voidaan havaita veri, napanuora ja sikiön osat.
  • Cardiotocography. Mahdollistaa kohdun ja sikiön sydämen lyöntitiheyden seurannan, havaita hypoksia ja muut lapselle aiheutuvat uhat ajoissa, lisääntynyt tai hidastettu sydämen toiminta.
  • Gynekologinen ultraääni. Syntymävaiheen nopean dynamiikan vuoksi heidän hoidonsa aikana ultraääntä määrätään paljon harvemmin kuin raskauden aikana. Joissakin tapauksissa heidän avullaan sikiön, napanuoran, istukan ja arven tila kohdussa selvitetään..
  • Syntymäkanavan tarkastus synnytyksen jälkeen. Kohdunkaulan tarkistaminen käyttämällä erityisiä lusikamuotoisia peilejä mahdollistaa kyynelten oikea-aikaisen tunnistamisen ja ompelemisen. Sitten emättimestä ja perineumasta tutkitaan kyyneleet..
  • Kohdun manuaalinen tarkastus. Se on lääketieteellinen diagnoosi. Se suoritetaan, jos epäillään viivästyneen istukan fragmenttien kohdunonteloon.

Naiselle määrätään tarvittaessa yleinen verikoe, EKG, pulssin seuranta ja verenpaine. Koska patologiset tilanteet liittyvät suoraan synnytykseen, erotusdiagnoosi suoritetaan erityyppisten komplikaatioiden välillä. Ohjeiden mukaan anestesisti, elvytyslääkäri, yleislääkäri, neuropatologi, neonatologi ovat mukana työnhallinnassa..

Synnytyksen komplikaatioiden hoito

Synnytystaktiikan tavoitteena on valita optimaalinen synnytyksen tapa minimoida seuraukset naiselle synnytyksessä ja sikiölle. Erityisten lääkkeiden ja tekniikoiden valinta määräytyy komplikaatioiden tyypin mukaan. Luonnollisissa monimutkaisissa synnytyksissä määrätään:

  • Kohdun supistimien stimulantit. Vahvista supistuksia ja nopeuta syntymää potilailla, joilla on komplikaatioita primaarisen tai toissijaisen synnytyksen heikkouden muodossa.
  • Tocolitics. Niiden avulla voit rentouttaa kohdun lihaksia väkivaltaisten tai hajautettujen supistumisten, hypertonisuuden, arven repeytymisen uhan aikana.
  • Särkylääkkeitä. Riippuen kivun voimakkuudesta ja äidin subjektiivisesta käsityksestä synnytyksessä, käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä ja menetelmiä analgeettien nimittämisestä epiduraaliseen tai paravertebraliseen anestesiaan ja yleisanestesiaan..
  • Rauhoittavia lääkkeitä. Vähennä emotionaalista stressiä, tehosta kipulääkityksen vaikutusta, anna naisen hallita paremmin syntymäprosessia kätilöiden ja lääkäreiden ohjeiden mukaan.

Synnytyksen ja verenvuodon komplikaatiot toimivat indikaationa infuusiohoidon aloittamiselle hemostaattisia aineita, verenkorvikkeita ja verituotteita käyttämällä, hapen inhalaatiolle naamion kautta. Jos verenvuoto jatkuu lapsen syntymän jälkeen, synnytykanavan tarkistaminen kyynelten kanssa seuraavine ompeluineen ja kohdun onkalon tutkimiseen manuaalisesti istukan jäännösten havaitsemiseksi ja poistamiseksi. Nopeissa synnytyksissä syntymän yhteydessä voidaan synnyttää suuren sikiön syntymän yhteydessä, jos lapsella on vesisuhdehappo tai fysiologinen sijainti / esiintyminen, kun käytetään synnytyshoidon etuja tai leikkauksia. Siksi synnyttävä nainen tuottaa rutiininomaisesti episiotomian.

Sikiön väärä esitys ja sijainti osoittavat yhden synnytyshyödyn käytöstä - sikiön kääntäminen pään päälle (Arkhangelskin mukaan) tai jalkaan, klassinen käsikirja tai Tsovyanovan käsikirja lantion kanssa. Jos sikiön sijainti haittaa luonnollista synnytystä, suositellaan keisarileikkausta. Jos äiti ja lapsi ovat uhattuina, synnytysoperaatioilla voidaan suorittaa synnytykset nopeammin - sikiön tyhjiöuuristus, sen uuttaminen lantion pään ulkopuolelle tai synnytyspinsetit. Kun lapsi kuolee ja koska mahdotonta suorittaa synnytystä luonnollisella tavalla tai keisarileikkauksella, hedelmää tuhoavat toimenpiteet suoritetaan.

Kiireellinen toimitus keisarileikkauksella on tarkoitettu synnyttävän ja lapsen elämän uhan välittömään esiintymiseen (kohdun repeämä, istukan irtoaminen, napanuoran esiintyminen). Joissakin tapauksissa vatsan leikkaus päättyy kohdun poistumiseen. Hysterektomia tehdään massiivisilla repeämillä, joissa muodostuu lihastensisäisiä hematoomia, jatkuva verenvuoto, istukan sisäänkasvu, pitkä vedetön ajanjakso, jonka komplikaatio on sen tarttuva prosessi..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Monimutkaisten syntymien ennuste riippuu patologian tyypistä, diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja synnytystaktiikan riittävyydestä. Suurimmassa osassa tapauksista lopputulos on suotuisa lapselle ja äidille. Venäjällä äitien kuolleisuus laski vuodesta toiseen ja oli vuonna 2016 historiallisesti alhaisin - 8,3 tapausta 100 tuhatta syntymää kohden. Vauvojen kuolleisuus, mukaan lukien synnytyksen sisäinen kuolleisuus, myös vähenee jatkuvasti. Synnytyksen komplikaatioiden ehkäisyyn ovat tärkeitä ajoissa tapahtuva rekisteröinti ja dynaaminen seuranta synnytysklinikoilla, todettujen samanaikaisten sairauksien ja raskauskomplikaatioiden hoito sekä suunniteltu sairaalahoito äitiysklinikassa. Avainta synnytyssisäisten uhkien estämiseen pelataan toimitusmenetelmän oikealla valinnalla ja lääketieteen henkilöstön ammattitaidolla synnytyksen hallinnassa..

Lue Raskauden Suunnittelusta