Monet parit haaveilevat vauvan saamisesta, mutta jostain syystä heidän unelmansa epäonnistuvat. Yksi sellainen syy on jäädytetty raskaus..

Äidin lisäksi myös isä voi olla syyllinen tähän patologiaan, joten on tärkeää tutkia se täysin raskauden suunnitteluvaiheessa ja aloittaa terveiden elämäntapojen johtaminen molemmille kumppaneille..

Tilastojen mukaan kuollut raskaus ei ole niin harvinainen, 15 - 20%: lla kaikista toivotuista raskauksista.

Määritelmä "Jäädytetty raskaus"

Kuollut tai ei-kehittyvä raskaus on raskaus, joka yhtäkkiä lopettaa etenemisen, ja sikiö kasvaa ja kehittyy, ja sen vuoksi kuolee. Samanaikaisesti ei toistaiseksi ole merkkejä spontaanista abortista ja alkio on kohdun ontelossa, siksi tämän patologian toinen nimi on epäonnistunut keskenmeno. Raskaus "jäätyminen" voi tapahtua missä tahansa raskausajassa (enintään 28 viikkoa), mutta yleensä tämä tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Epäonnistuneen keskenmenon uhanalainen raskausaika on 3–4 viikkoa, 8–10 ja 16–18 viikkoa.

Raskaus ja muut spontaanit abortit viittaavat keskenmenoon. Mutta tavanomaisesta keskenmenosta puhutaan vain kahden tai useamman spontaanin abortin tapauksessa.

Jäädytetyn raskauden ydin on hedelmöittää muna, kuljettaa se kohtuun, missä se istutetaan ja kehittyy edelleen jonkin aikaa, mutta sitten alkion kehitys pysähtyy. Yksi vaihtoehdoista unohdetun raskauden kannalta on anembryony tai "tyhjän sikiön muna" -oireyhtymä. Tässä tapauksessa sikiökalvot kehittyvät, kooriongonadotropiini syntetisoidaan, kuten osoittaa positiivinen raskaustesti, mutta itse alkio puuttuu. Usein samanlainen patologia johtuu kromosomaalisista patologioista..

Mistä sikiö voi "jäätyä"?

Jäätyneen raskauden syitä on hyvin monia. Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

Kromosomaaliset ja geneettiset poikkeavuudet

Tämä on yksi suurimmista ja tärkeimmistä epäonnistuneen keskenmenon etiologisista tekijöistä. Jos alkio perii ylimääräisen kromosomin tai patologisen geenin, silloin se kehittyy kehitysprosessissa useita epämuodostumia, jotka eivät sovellu elämään, ja tässä tapauksessa raskaus päättyy. Luonnollisella valinnalla on vaikutus - luonto päättää, että työkyvyttömän vauvan tuottaminen maailmaan on kannattamatonta ja kuluttaa äidin kehon voimaa, joten se estää raskauden etenemisen.

Mutta geneettinen poikkeavuus voi tapahtua tarkalleen tietyn raskauden aikana, kun se altistuu haitallisille ulkoisille tekijöille (säteily, huumausaineiden väärinkäyttö, alkoholi, tupakointi), tai se voi olla peritty vanhemmilta, esimerkiksi jos "taipumuksen geeneissä" on toimintahäiriö. Joten, jos sikiön muna "sai" vanhemmilta "trombofiliageenin", niin kohdun implantaation ja limakalvon koorion suonien itämisen aikana niihin muodostuu mikrotrombi, mikä johtaa alkion ravitsemuksen ja verenhuollon häiriöihin ja sen kuolemaan..

infektiot

Tartuntataudeilla on valtava merkitys sekä spontaanin abortin että kuolleen raskauden syntymässä. Ensinnäkin, nämä ovat TORCH-tartuntaryhmän virussairauksia. Näitä ovat vihurirokko, toksoplasmoosi, herpetiset ja sytomegalovirusinfektiot. Ensisijainen infektio näillä infektioilla raskauden aikana on erityisen vaarallinen.

Varhaisvaiheissa tämä johtaa raskauden "häipymiseen", myöhemmissä vaiheissa kehityshäiriöiden muodostumiseen. Myös sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (gonokokki-, klamydia-, ureaplasma- ja muut) eivät menetä merkitystään. Jo varhaisessa vaiheessa tavalliset vilustuminen (flunssa, SARS) ovat epäonnistuneen keskenmenon syynä. Alkion kuolema johtuu kolmesta mekanismista.

  • Toisaalta istukkaan tunkeutuvat tartunta-aineet vaikuttavat suoraan sikiöön.
  • Toisaalta, infektio laukaisee prostaglandiinien tuotannon äidin kehossa, jotka joko aiheuttavat myrkyllisiä vaikutuksia alkioon tai häiritsevät mikrotsirkulaatiota sikiön kalvojen ja endometriumin välillä, minkä seurauksena ravinteiden ja hapen virtaus sikiöön pysähtyy..
  • Ja kolmanneksi, kohdun krooninen tulehduksellinen reaktio häiritsee sikiön munan normaalia istutusta ja johtaa sen ravitsemuksen puutteeseen..

Hormonaaliset häiriöt

Tärkeimmän raskaushormonin - progesteronin - puute on usein yksi keskenmenon tekijöistä. Näyttää myös roolia ja runsaasti androgeenejä tai rikkoo kilpirauhanen hormonitoimintaa.

Autoimmuunisairaus

Autoimmuunisairauksille on ominaista se, että äidin kehossa muodostuu vasta-aineita, jotka taistelevat ei vieraiden aineiden, vaan omien solujensa kanssa. Koska alkio perii 50% geeneistä äidiltä, ​​äidin vasta-aineet alkavat hyökätä hänen kehonsa soluihin, mikä johtaa kuolleen raskauden ilmestymiseen.

Esimerkiksi, antifosfolipidi-oireyhtymässä äidillä on kehossa fosfolipidejä vasta-aineita, ilman joita ei ole mahdollista rakentaa uusia soluja. Raskauden aikana nämä vasta-aineet hyökkäävät kehittyvään alkioon, mikä johtaa sen kuolemaan.

teratozoospermiasta

Alkion kehityksen ja sen kuoleman lopettamisessa lapsen epäonnistunut isä voi olla syyllinen. Tällainen patologia kuten teratozoospermia aiheuttaa usein kumppanin hedelmättömyyttä, mutta raskaus joissakin tapauksissa, vaikka se voi tapahtua, todennäköisesti loppuu epäonnistuneeseen keskenmenoon. Teratozoospermia on siittiöiden patologia, joka ilmaistaan ​​niiden virheellisessä rakenteessa. Sperman rakenteen poikkeavuuksia voi esiintyä lyhyen hännän muodossa, epäsäännöllisen pään muodossa, joka esiintyy vakuolisolujen päässä, puuttuvasta kromosomista, hännän taivutuksesta tai paksunemisesta.

Teratozoospermian sanotaan olevan, jos ihmisen siemensyöksyssä on yli 50% (yleensä 80%) epänormaaleista siittiöistä. Käsitys on joko mahdoton ollenkaan, esimerkiksi lyhyen hännän takia, siittiöiden liikkuvuus on heikko tai munan hedelmöitys tapahtuu, jos siittiöissä on pään epänormaaleja, mikä johtaa alkion epäasianmukaiseen kehitykseen ja raskauden etenemisen lopettamiseen. Tutkimuksen (ks. Spermogrammin dekoodaus) ja miehen hoidon jälkeen monet parit joutuvat kääntymään avusteisen lisääntymisen tekniikoihin, esimerkiksi keinosiemennykseen.

Väärä elämäntapa

Tietenkin jäädytetyn raskauden syntymiseen voivat vaikuttaa sekä ravitsemus, päivittäiset rutiinit, ammatilliset vaarat että huonot tottumukset. Ei pidä myöskään unohtaa raskauden aikana etenkin alkuvaiheessa käytettävien lääkkeiden vaarallisia sivuvaikutuksia. Yhtä tärkeää on naisen ikä. Mitä vanhempi odottava äiti, sitä suurempi on hänen riski kehittää kehittelemättä raskaus (35 vuotta tai enemmän).

Muut tekijät

Jatkuva stressi, jyrkkä ilmastomuutos ja muut tekijät voivat johtaa raskauden kehittymiseen. Lisäksi suuri aborttien historia johtaa endometriumin vajaatoimintaan, mikä johtaa aliravitsemukseen ja alkion hapenjakeluun ja kuvatun patologian kehittymiseen. IVF: n jälkeen raskauden unohtamisen tapaukset eivät myöskään ole harvinaisia, mutta tämän patologian syyt johtuvat sairauksista, jotka pakottivat naisen kääntymään avusteisen lisääntymisen tekniikoihin..

Abortinklinikka

Unohtuneen raskauden oireilla on ominaisia ​​merkkejä. Ensinnäkin naisen todennäköiset raskauden merkit katoavat (ensimmäisellä kolmanneksella). Pahoinvointi ja oksentelu katoavat, hajuherkkyys, maitorauhaset menettävät jännitystä ja muuttuvat pehmeiksi. Näiden oireiden katoaminen ei kuitenkaan aina tarkoita alkion kuolemaa.

  • Varhainen toksikoosi voi puuttua, samoin kuin rintojen tukkeutuminen.
  • Alkion kuoleman hetki jää usein huomaamatta.
  • Raskaustesti pysyy positiivisena vielä 2–4 viikkoa, koska hCG ei eritty heti.
  • Mutta peruslämpötila on 37 asteen sisällä ja alle asteen.
  • Jos kuollut sikiö on kohdussa yli 3 - 4 viikkoa, tapahtuu intoksikoitio-oireyhtymä (kuume, yleinen heikkous ja pahoinvointi) alkion hajoamisen ja äidin tartunnan vuoksi sikiön kudoksen hajoamistuotteilla ja toksiineilla.
  • Jos jäätynyt raskaus tapahtui toisella kolmanneksella, ensimmäinen kello on sikiön liikkeen lopettaminen.
  • Kun kuolleita alkioita löydetään kohdusta yli 2–6 viikkoa, alkavat merkit spontaanista abortista (tummavuotojen tahraaminen, kipeä kipu alavatsassa ja selässä).
  • Lisäksi gynekologisen tutkimuksen aikana määritetään kohdun kasvuviive suhteessa raskausajaan. Siksi gynekologit suorittavat kohdun kaksivuotisen palpaation (tutkimus tuolilla) ensimmäisellä kolmanneksella jokaisen naisen tapaamisen yhteydessä tapaamiseen.

Tapaustutkimus: Syntymäsairaalassa havaittiin uudelleen raskaana olevaa naista 6 raskausviikosta. Anamneesista tiedetään, että synnytyksiä oli 3, abortteja sekä hoitoa ja diagnostista paranemista ei suoritettu. Raskaana olevalla naisella ja aviomiehellä ei ollut huonoja tapoja; ei ollut kroonisia sairauksia. Ainoat negatiiviset kohdat olivat naisen ikä (40 vuotta) ja yövuorotyö (sairaanhoitaja). Seuraavan vastaanotolla tapahtuvan ilmestymisen aikana nainen valitti vetovoimaisesta alavatsassa ja säännöllisestä "vaaleudesta". Emättimen tutkinnassa kohtu on pehmeä, 12 viikkoon asti suurennettu, kivuton (arvioitu kesto oli 16 viikkoa). Sen jälkeen kun naisen raskauden diagnoosi oli vahvistettu ultraäänellä, naisella oli kohdun kuretaatti ja määrättiin antibioottihoito. Onneksi tarttuvia ja koagulopaattisia komplikaatioita ei ollut, ja 10 päivän kuluttua potilas purettiin kotiin. Mistä syystä jätetty raskaus jäi, ei koskaan selvitetty, koska histologiseen analyysiin lähetetyt sikiön osat olivat kadonneet laboratoriossa..

Epäonnistuneen keskenmenon hoito

Nainen on sijoitettava sairaalaan heti, vaikka hän epäilee raskauden unohtamista.

  • Tutkimuksen (ultraääni, hCG varhaisissa riveissä ja AFP toisella kolmanneksella, koagulogrammi) jälkeen sikiön muna huolellisesti evakuoidaan.
  • Odotettavat taktiikat ovat mahdollisia, jos alkio on kuollut enintään 2 viikkoa (varhaisessa raskaudessa) ja siinä ei ole merkkejä abortista ja kohdun infektiosta, joka olisi alkanut. Tällöin naisen kehossa hCG-taso laskee voimakkaasti ja kohtu alkaa supistua, työntäen sikiön munan ulos. Mutta pääsääntöisesti he turvautuvat kirurgiseen menetelmään, toisin sanoen sikiön munan ja kalvojen poistamiseen kureetointi- tai tyhjiö-aspiraatiolla..
  • On mahdollista käyttää lääketieteellistä aborttia (jopa 7 viikkoa) määräämällä Mifegin (progesteronin estäjä)..

Kohdun kirurgisen tai lääketieteellisen vapautumisen jälkeen alkiosta, hysteroskopia on pakollista. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla määrätään antibiootteja endometriitin ja koorionamnioniitin estämiseksi.

Jos sikiön kuolema tapahtuu 14-16 viikon raskauden jälkeen, sen evakuointi suoritetaan natriumkloridin ja / tai prostaglandiinien hypertonisen liuoksen transcervikiaalisella amniokestesillä tai antamalla suonensisäisesti prostaglandiiniliuosta..

Jäädytetty raskaus: mitä sitten?

Mitä tehdä pakastetun raskauden jälkeen? - Kaikki potilaat ovat hämmentyneitä tästä kysymyksestä. Aineisto, joka on saatu parantamisen tai aiheutetun synnytyksen jälkeen, lähetetään välttämättä histologiaan. Joissakin tapauksissa (jos epäillään kromosomaalista patologiaa) määrätään lisäksi alkion kudoksen geenitutkimus (kromosomien lukumäärä ja laatu).

Naista suositellaan pidättäytymään raskaudesta kuuden kuukauden ajan, kun taas suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet määrätään (Yarina, Zhanin). Kaikkien sukupuolielinten TORCH-tartuntojen tutkiminen on myös tarpeen. Muista tutkia naisen hormonaalista tilaa, tarvittaessa säätö tehdään. Lisäksi lantion elinten ultraäänitutkimus, verijärjestelmän hyytyminen ja omien fosfolipidien vasta-aineiden verikoe.

Seuraavaa raskautta suunniteltaessa puolisoille suositellaan luopumaan huonoista tapoista, johtamaan terveellisiä elämäntapoja, hoitamaan tartuntatauteja ja mahdollisuuksien mukaan poistamaan syyt, jotka johtivat kuolleeseen raskauteen. Naiselle määrätään foolihappoa ja E-vitamiinia 3 kuukautta ennen raskautta ja ensimmäisen 12 raskausviikon aikana.

Jäädytetty raskaus

Jäädytetty raskaus varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa: syyt ja ehkäisy

Jäädytetty raskaus on sikiön kehityksen ja sen kuoleman päättyminen 28 viikkoon asti. Tämän epämiellyttävän ja joskus jopa vaarallisen ilmiön syyt voivat olla hyvin erilaisia ​​- jäädytetty raskaus voi olla seurauksena alkion (tai sikiön) geneettisistä häiriöistä, jotka voivat johtua tartuntataudin pahenemisesta tai jopa huonoista tottumuksista. Jäädytetty raskaus diagnosoidaan useammin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (enintään 13 viikkoa). Varhaisessa raskaudessa varhaisvaiheen syyt eroavat myöhemmistä. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin sellaista ilmiötä kuin jäädytetty raskaus, sen syyt ja ehkäisevät toimenpiteet.

Joten jopa raskauden suunnittelun aikana on välttämätöntä luopua alkoholijuomien (etenkin suurten määrien) käytöstä ja tupakoinnista. Alkoholi ja tupakointi eivät aina johda jäätyneeseen raskauteen, mutta sen riski tällaisissa naisissa kasvaa.

Ehdottomasti, suunnittelu- ja raskauden aikana (keskenmenon ja jäätymisen välttämiseksi) ei ole syytä käyttää lääkkeitä ilman lääkärin määräystä. Ja ennen kuin aloitat niiden käytön, sinun tulee lukea huolellisesti lääkkeen käyttöohjeet. Ehkä raskauden aikana on vasta-aihe. Lisäksi monilla lääkkeillä on ominaisuus, että ne eliminoituvat kehosta pitkään. Tuleva äiti ei ehkä tiedä, että hän on tullut raskaaksi, ja käyttää mitään lääkkeitä, minkä seurauksena hän jäätyy. Alkio on erittäin herkkä teratogeenisyydelle. Toisaalta jäädytetyn raskauden ottaminen ei todennäköisesti johdu lääkkeiden käytöstä hyvin varhaisessa vaiheessa - 7-10 päivää munan hedelmöityspäivästä, koska tänä aikana syntymättömän vauvan ja hänen äitinsä välillä ei ole läheistä suhdetta. Ja 8–10 vauvan viikon jälkeen istukka suojaa osittain teratogeenisiltä vaikutuksilta, ja vastaavasti pitkittyneiden raskauksien määrä vähenee hiukan. Jos työskentelet vaarallisessa työssä, sinulla on myös lisääntynyt riski unohtaa raskaudesta.

Jättämättä jääneen raskauden syy voi olla naisen hormonaalisen taustan rikkomus, useimmiten tämä on progesteronin - raskauden hormonin - puute. Jos sinulla on ollut unohdettua raskautta, keskenmenoja, kuukautisten viivästyksiä esiintyy usein ja miehityyppisiä hiuksia havaitaan, sinun on ennen raskauden suunnittelua otettava hormonitesti ja tarvittaessa suoritettava hoito, vähentäen näin unohdetun raskauden todennäköisyyttä. Tulevaisuudessa.

Seuraava syy jäätyneeseen raskauteen, ei vain varhaisessa vaiheessa, vaan myös myöhemmissä vaiheissa, ovat kaikenlaiset infektiot. Erityisen vaarallista ei ole jo olemassa olevien tartuntatautien paheneminen, vaan niiden infektiot raskauden aikana. Joidenkin niistä (esimerkiksi vesirokko ja vihurirokko) tartunta voi johtaa paitsi jäädytettyyn raskauteen, ja mikä pahinta, myös sikiön kehityshäiriöihin. Ja sitten sinun on päätettävä raskauden lopettamisesta. Tulehdukset voivat aiheuttaa sairauden, kuten jäätyneen raskauden myöhässä.

Kuinka välttää tarttuvaa raskautta, joka johtuu tartuntataudin pahenemisesta tai tartunnasta? Ensinnäkin, sinun on tutkittava lasten sairauskertomuksia tai kysyä vanhemmiltasi (jos et itse muista) lapsuuden sairauksistasi, kuten vihurirokko ja vesirokko. Jos ei, ja lisäksi olet vaarassa (työskennellä lasten kanssa), niin heihin tartunnan välttämiseksi ja kuolleen raskauden tai keskenmenon vuoksi on parempi rokottaa heiltä 3 kuukautta ennen raskauden suunnittelua. Jos sinulla on sukupuolitauteja (sukupuoliteitse tarttuvat infektiot), ensinnäkin sinun pitäisi päästä eroon niistä ja vasta sitten suunnitella raskautesi.

Mutta jos raskaus on tullut odottamatta, kuolleen tai keskenmenon välttämiseksi lääkäri voi määrätä sinulle viruslääkityksen.

Kaikkien naisten on poikkeuksetta vahvistettava immuniteettiaan vauvan onnellinen odotusjakson aikana, jotta vältetään unohdettu raskaus ja muut ongelmat. On monia tapoja, ei ole välttämätöntä juoda ravintolisiä ja vitamiineja. Riittää asianmukainen, ravitseva ravitsemus. Raskauden aikana immuniteetti heikkenee aina. Tämä johtuu erityisen hormonin - kooriongonadotropiinin - tuotannosta, jonka yksi tehtävä on suojata syntymättömää lasta äitinsä immuunijärjestelmältä. Ilman tätä äidin ruumis näkee sikiön "muukalaisena" esineenä, joka on hävitettävä, ja tässä on toinen mahdollinen syy unohdettuun raskauteen..

Mutta kuitenkin yleisin syy jäätyneeseen raskauteen on sikiön geneettinen epänormaalisuus. Itse luonto ei salli "sairaan" alkion kehittymistä ja jäätynyt raskaus tapahtuu. Pääsääntöisesti, jos tämä on syy naisen unohdettuun raskauteen, niin on todennäköisempää, että tämä ei toistu, jos vanhemmat itse ovat terveitä.

Oireita unohdetusta raskaudesta ja sen diagnoosista

Valitettavasti varhaisessa vaiheessa jäädytetty raskaus ei ehkä tunne itseään. Myöhemmin naisen unohtuneen raskauden oireista voi tulla kouristuskipuja ja tiputuspisteitä. Tämä tapahtuu yleensä, kun munasolun irtoaminen alkaa, ts. Keskenmeno, joka alkaa.

Alkuvaiheessa menetetyn raskauden subjektiivisiin oireisiin voi kuulua myös toksikoosin jyrkkä lopettaminen (jos se oli). Rintojen arkuus voi myös kadota ja pohjalämpötila voi laskea. Yleensä nämä unohtuneen raskauden oireet eivät jää naisen huomaamatta. Myöhäiselle raskaudelle on ominaista vauvojen liikkeiden puuttuminen.

On kolme tapaa diagnosoida unohdettu raskaus: ota verikoe hCG: lle, käy käynti gynekologilla tai tee ultraääni.

Jäädytetyn raskauden aikana hCG-taso on alhaisempi kuin sen pitäisi olla tietyssä raskausajassa. Ultraääni osoittaa sikiön sykettä. Ja gynekologisessa tutkimuksessa lääkäri määrittää kohdun koon ja raskauden välisen eron.

Joten jos epäilet raskauden unohtamista, huomaa, että oireet ovat toissijainen merkki. Tärkeintä on niin sanottu lääketieteellinen näyttö. Ilmiön, kuten jäätyneen raskauden, oireet eri naisilla voivat vaihdella tai jopa puuttua kokonaan..

Yleensä jäädytetty raskaus päättyy kohdun onkalon "puhdistukseen" paikallaan olosuhteissa. Mutta varhaisessa vaiheessa on mahdollista imuroida imetys tai aiheuttaa keskenmeno tiettyjen lääkkeiden avulla (lääkärin valvonnassa). Joskus varhaisessa vaiheessa jäädytetyn raskauden aikana lääkärit suhtautuvat odottavasti - toisin sanoen odottavat, että naisella on spontaanisti keskenmeno. Ja jos näin ei tapahdu lääkärin määräämässä ajassa tai kohdun ultraäänitutkimuksella, sikiön munan jäännökset diagnosoidaan, sitten kohdun onkalointi (curettage) tehdään.

Raskaus jäädytetyn raskauden jälkeen

Lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua jäädytetyn raskauden jälkeen vähintään kuusi kuukautta myöhemmin. Tänä aikana hoito suoritetaan estämään raskauden unohtamisen tulevat tapaukset. Hoitoon ei ole standardia, kaikki riippuu syystä, joka aiheutti unohdetun raskauden. Mutta on ehdottoman toivottavaa, että kaikki suorittavat joitain testejä ja kokeita.

Ensinnäkin on syytä ottaa leviäminen kaikenlaisista sukupuoliteitse tarttuvista infektioista PCR: llä, ottaa verikoe hormonien tason määrittämiseksi veressä ja tehdä ultraäänitutkimus. Määritä tarvittaessa kariotyyppi (sinun ja kumppanisi), ryhmäyhteensopivuus ja muut testit ja tutkimukset, ja suorita lääkärin suosittelema hoito kaikkien tutkimusten tulosten perusteella ennaltaehkäisevänä tulevan unohtuneen raskauden kannalta.

Nainen, joka on selvinnyt sellaisesta tilasta kuin jäädytetty raskaus, ei ehkä tarvitse lainkaan hoitoa, jos kaikki testitulokset ovat normaaleja. Kuten aiemmin kirjoitimme, jäädytetty raskaus tapahtuu useimmiten geneettisen virheen vuoksi, jota ei todennäköisesti koskaan toistu. Mutta jos kuollut raskaus ei ollut ensimmäinen kerta, hoitoa tarvitaan todennäköisesti joka tapauksessa.

Paras ennaltaehkäisy on terveellinen elämäntapa ja säännölliset vierailut gynekologille, ja silloin olet epätodennäköinen kuolleen raskauden vaarassa..

Tärkein syy keskenmenoon tai raskauden menettämiseen

Mitä testejä tehdään jäädytetyn raskauden jälkeen varhaisessa vaiheessa

Olga Belokon synnytyslääkäri-gynekologi, todisteisiin perustuvan lääketieteen tohtori, bloggaaja

Varhainen raskauden menetys on vaikea kokemus naisen elämässä, joka on jo onnistunut tekemään raskaustestin tai jopa ensimmäisen ultraäänitutkimuksen. Mutta juuri tällä tavalla - keskenmenolla varhaisessa vaiheessa tai jäätyneellä raskaudella - luonto pääsee eroon elinkelvottomista alkioista. Niitä on aina ollut paljon, vain modernit diagnoosimenetelmät “näkevät” jopa ne, joihin kukaan ei olisi ennen kiinnittänyt huomiota. Miksi raskaus jäätyy? Ja mikä uhkaa naista, jolla oli ensimmäinen keskenmeno?

Pariskunnat, jotka selvisivät raskauden menetyksestä, tarvitsevat myötätuntoa, myötätuntoa ja tunteitaan tunneistaan ​​työskentelemällä usein psykoterapeutin kanssa, mutta vielä enemmän he tarvitsevat tietoa.

Kun tiedät ainakin jotain siitä, mitä sinulle tapahtuu ja miksi se tapahtui, pelko ja kauhu eivät enää kata sinua, ja tässä tilanteessa on paljon helpompaa vetää itsesi yhteen ja ymmärtää, mihin suuntaan jatkaa..

Varhaisen raskauden menetys kokee joskus yhtä emotionaalisesti kuin vastasyntyneen vauvan syntymän tai varhaisen kuoleman - tämä tapahtuma voi olla niin traumaattinen joillekin pariskunnille.

Yhden raskauden menetys on kuitenkin ilmiömäisen normaali tarina, ja siitä tulee tragedia vain siksi, että nainen ei ole koskaan tavannut tätä eikä tiedä, että se tapahtuu. Se kuulostaa villiltä, ​​mutta on: yhden epäonnistuneen raskauden jälkeen, jonka todennäköisyys on yli 98-99%, tarinaa ei toisteta.

Kun heille todetaan tavanomainen keskenmeno

Noin 15–25% raskaana olevista naisista kokee vahvistetun menetyksen (spontaani keskenmeno tai unohdettu raskaus), ja ”biokemialliset” raskaudet menetetään jopa hedelmöittymisen yhteydessä, mutta sikiön muna ei kiinnity kohtuun onteloon (joidenkin tietojen mukaan jopa 50%) ja nainen ei edes tiedä siitä, koska tämä tapahtuu seuraavaan kuukautisiin asti.

Vain 2% naisista kokee kaksi peräkkäistä menetystä ja vain 0,5-1% - kolme tai useampi peräkkäinen raskauden menetys. Ja valitettavasti vain noin 50 prosentilla tapauksista toistuvien keskenmenosten syyt voidaan löytää ja poistaa.

Joten tavanomainen keskenmeno on kaksi (joidenkin raporttien mukaan kolme) ja loppunut raskaus peräkkäin, jotka vahvistettiin alkion ultraäänitutkimuksella tai histologisella tutkimuksella (joskus perustuu verikokeisiin, kun havaittiin kohonnut kokonais-B-hCG).

Mitä testejä ei pidä tehdä jäätyneen raskauden tai keskenmenon jälkeen

Naisella oli keskeytetty raskaus, ja hän sai raskauden kirurgisen lopetuksen (kohdun onkalon tyhjiö-aspiraatio). Lisäksi alkion poistettu kudos lähetetään pääsääntöisesti histologista tutkimusta varten ja sen jälkeen on tehty tylsää ja mielenkiintoista, usein täysin perusteetonta johtopäätöstä "kroonisesta endometriitista" (kohdun onkalon tulehduksesta), "alkion tartuntamerkeistä" ja sen välittömästä kuolemasta, todennäköisimmin kauhistuneen ja laiminlyödyn tartunnan takia.

Naisen silmät ovat pyöristetyt, kätensä tärisevät, hän alkaa tehdä 150 testiä kaikille tunnetuille ja tuntemattomille infektioille ja sitten kuukausia hoitaa ureaplasmaa, gardnerellaa, E. colia tai, mikä pahempaa, veren vasta-aineita (IgG) sytomegalovirusta, toksoplasmoosia, herpesä, klamydiaa tai jotain muuta. Luettelo tyhmistä tutkimuksista ja kauheista "paranemisohjelmista" voisi jatkua..

Miksi tämä ei ole välttämätöntä? Infektioiden osalta ensinnäkään keskeytetyn materiaalin histologisen tutkimuksen avulla ei diagnosoida "infektiota" - tähän on kliinisiä, laboratorio- ja instrumenttimenetelmiä.

Toiseksi, histologit kuvaavat yleensä alkion kudosten sekundaarisia muutoksia, jotka johtuvat kehittymättömästä raskaudesta tai keskenmenosta, eivät niiden syystä.

Kolmanneksi, infektiot eivät ole mielenkiintoisia normaaleille gynekologeille, koska he ymmärtävät, että infektiot eivät voi aiheuttaa toistuvia keskenmenoja.

Vaikka oletetaan, että nainen oli saanut sytomegalovirusta tai toksoplasmoosia, ja hänen raskautensa lopetettiin juuri tästä syystä (vaikka tämä on vielä todistettava), nämä samat infektiot eivät voi vaikuttaa myöhempään raskauteen, tämä on "kertaluonteinen" tarina.

Siksi naisten infektioiden seulontaa ja seulontaa epäonnistuneiden raskauksien jälkeen ei suositella. On täysin turhaa suorittaa testejä herpesin, sytomegaloviruksen, toksoplasmoosin, vihurirokan, Epstein-Barr-viruksen, ureaplasman jne. Havaitsemiseksi. Älä tuhlaa aikaa ja rahaa tähän, tämä on täysin turha harjoitus..

Kuinka raskaana oleva raskaus ja kystinen ajautuminen liittyvät toisiinsa?

Miksi sitten keskeytetyn materiaalin histologista tutkimusta tehdään ympäri maailmaa? Kystisen ajautumisen sulkeminen pois. Tämä on erillinen poikkeavuus, kun alkio ei kehitty normaalisti (se on joko siellä, mutta viallinen, sen osat puuttuvat tai ei ollenkaan), ja koorionivillit kasvavat kuplia, jotka on täytetty nesteellä.

Virtsarakon liukumisen vaara on, että joissain tapauksissa naisen vartaloon voi ilmaantua pahanlaatuinen kasvain, korionepiteliöoma, joka voi tuottaa etäpesäkkeitä..

Useimmiten naiset parantuvat siitä onnistuneesti, mutta on tärkeää diagnosoida se ajoissa, seurata ja seurata huolellisesti tällaista naista abortin jälkeen ja tarvittaessa aloittaa hoito (kemoterapia), koska virtsarakon luisto ei aina muutu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi (riippuu tyyppi), ja siksi kaikki naiset eivät tarvitse sitä.

Genetiikka on yleisin keskenmenon syy?

Kyllä, se on totta: suurin osa satunnaisista epäonnistuneista raskauksista (noin 60%, ja jos otat varhaisen raskauden, jopa 7–9 viikkoa, sitten vielä suurempi prosenttiosuus) tapahtuu juuri geneettisten häiriöiden vuoksi, kun alkio saa epänormaalin määrän kromosomeja hedelmöityksen aikana. Yleensä tämä tapahtuu täysin satunnaisella tavalla, eikä siksi, että esiintyy tautia / tilaa sinussa tai seksipartnerissasi.

Geneettisiä poikkeavuuksia aiheuttavien raskauksien esiintyvyys lisääntyy 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, koska munilla on usein kromosomaalisia ongelmia.

Siksi raskaus päättyy useimmiten alkion epänormaalin kromosomin esiintymisen vuoksi, joka olisi voinut syntyä viallisen munan tai viallisen siittiön hedelmöityksestä. Alkion geenitutkimuksella voidaan tutkia sen kromosomiryhmää ja sulkea pois yleisimmät kromosomitaudit: Downin oireyhtymä, Patau ja jotkut muut.

Pitääkö minun tehdä alkion geenitutkimus keskenmenon jälkeen?

Jos tämä on ensimmäinen epäonnistunut raskaus - todennäköisemmin ei kuin kyllä, koska vaikka jokin paljastuisi, se ei vaikuta jatkotoimiin, interventioihin, taktiikoihin. Todennäköisesti tuloksesta riippumatta suositellaan foolihapon käyttöä ja uusia yrityksiä luonnolliseen hedelmöitymiseen..

Mutta jos nainen haluaa tietää, voivatko alkion kromosomaaliset erittelyt aiheuttaa keskenmenon / raskauden unohtumisen, voit tehdä sen. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällainen tutkimus ei sulje pois kaikkia geneettisiä sairauksia, vaan vain yleisimpiä ja vakavia.

Jos kyseessä on toinen, kolmas tai enemmän epäonnistunut raskaus, voit tietenkin tehdä alkion geenitutkimuksen, samoin kuin tutkia naisen ja hänen seksikumppaninsa karyotyyppiä. Tässä tilanteessa se on perusteltu.

On kuitenkin ymmärrettävä, että geenejä ei hoideta, ja jos geneettisillä tutkimuksilla havaitaan vakavia poikkeavuuksia, voidaan suositella avusteisia lisääntymismenetelmiä tai uusia raskausyrityksiä, jos onnistuneen raskauden mahdollisuus on ainakin prosenttiosuus..

Siksi genetiikkatestejä ei suoriteta naisen parantamiseksi, vaan vain lisätaktiikan määrittämiseksi: IVF heidän / luovuttajan sukupuolisoluilla tai mahdollisuus menestyvään itsenäiseen raskauteen.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Ei kypsynyt varhainen raskaus: syyt, oireet, paraneminen, seuraukset

Kuka tahansa nainen haluaa kokeilla äidin roolia. Valitettavasti edes onnistunut suunnittelu ei aina lopu toimitukseen. Melko usein lääkärit diagnosoivat unohtuneen raskauden varhaisvaiheissa. Tämän patologian syyt ovat erilaisia, ja jokaisen naisen tulisi tietää ne.

Lääkärintodistus

Jäätyneen raskauden aikana on tapana ymmärtää sikiön kohdunsisäinen kuolema, joka ilmenee vastaavina merkkeinä. Patologia esiintyy 28. viikkoon saakka, mutta tapahtuu useimmiten alkuvaiheissa (16. viikkoon saakka). Ensimmäiset 2 kuukautta hedelmöitymisen jälkeen, kun alkio munii, ja istukka ei ole vielä muodostunut.

Unohdettua raskautta on 3 tyyppiä:

  1. Anembryonia (tyhjä sikiön muna nähdään ultraäänitutkimuksella).
  2. Alkion kuolema (ultraääni antaa meille mahdollisuuden todeta, että alkio oli elossa, mutta kuoli).
  3. Useita raskauksia seuraa yhden alkion jäädyttäminen.

Jäädytetty raskaus tapahtuu melko usein, ja se muodostaa 40 - 80% kaikista keskenmenon muodoista. Kaikki naiset voivat kohdata sen, mutta sen esiintymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä..

Miksi sikiö jäätyy raskauden varhaisessa vaiheessa??

Lääketieteen jatkuvasta kehityksestä huolimatta lääkärit eivät aina pysty selittämään lapsen kohdunsisäisen kuoleman syytä. On olemassa suuri joukko tekijöitä, jotka voivat estää lisääntymisen luonnollisen mekanismin. Lisäksi tilannetta vaikeuttaa lyhyt tiineys. Tässä vaiheessa alkio joko selviää aggressiivisten tekijöiden vaikutuksista ja selviää tai kuolee.

Alla tarkastellaan tärkeimpiä syitä varhaisen raskauden jäätymiseen.

  1. Geneettiset häiriöt. Ne voivat olla perittyjä tai esiintyä ensimmäistä kertaa aggressiivisten tekijöiden vaikutuksesta..
  2. Ikä. Häipymisvaara kasvaa räjähdysmäisesti iän myötä. Naisilla, jotka ovat ylittäneet linjan 40-vuotiaana, keskenmeno tapahtuu kolmannessa tapauksista. Sytologisen tutkimuksen jälkeen alkiossa on geneettisiä poikkeavuuksia.
  3. Tartuntataudit. Infektioiden esiintyminen naisella on yksi yleisimmistä syistä jääneeseen raskauteen varhaisvaiheissa. Siksi gynekologit suosittelevat, jopa suunnitteluvaiheessa, kattavaa kehon tarkastusta ja tarvittaessa myös hoitoa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä infektioiden piileviin muotoihin (Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus jne.).
  4. Hormonaalinen epätasapaino. Tiedetään, että hormonin progesteronivaje naisen veressä johtaa häipymiseen. Jos poikkeama on mahdollista tunnistaa ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin sen poistamiseksi (lääkehoito), keskeytysriski vähenee.
  5. Aineenvaihduntatauti. Naisilla, joilla on liikalihavuus, kompensoimaton diabetes, PCOS, on suuri keskenmenon todennäköisyys.
  6. Kohan poikkeavuudet. Puhumme polyypeistä, fibroideista, synnynnäisistä epämuodostumista, adheesioista. Lisääntymistoiminnan palauttamiseksi vaaditaan kirurginen toimenpide.
  7. trombofilia Perinnöllisen hyytymisprosessin rikkominen voi myös olla alkuvaiheen kuolleen raskauden syy..

Intrauteriininen sikiön kuolema voi tapahtua jopa IVF: n jälkeen. Naisen kehossa tapahtuvat prosessit sen jälkeen kun alkio on viety kohtuun, nykyajan lääketiede ei pysty täysin hallitsemaan. IVF: n tapauksessa stressi ja hermostunut ylikuormitus, riippuvuudet ja passiivinen elämäntapa voivat aiheuttaa häipymistä. Tämän ongelman välttämiseksi on välttämätöntä suunnitella huolellisesti tuleva raskaus ja mahdollisuuksien mukaan poistaa kaikki riskitekijät.

Ensimmäiset oireet

Sikiön kuolema on mahdollista määrittää tarkkailemalla emättimen erittymistä, toksikoosia ja peruslämpötilakaaviota. Nämä ovat epäsuoria merkkejä unohdetusta raskaudesta varhaisessa vaiheessa. Heidän läsnäolonsa on kuitenkin merkki välitöntä lääketieteellistä apua..

Sikiön kuolemasta huolimatta sikiön muna pysyy jonkin aikaa kohdun ontelossa. Ensimmäisten 1-2 päivän aikana tyhjennys on yleensä valkeahko, ei erotu konsistenssiltaan. Sitten alkio alkaa hajota ja sikiön muna kuoriutuu kohdun seinämistä. Samanaikaisesti veriraitoja voi esiintyä tyhjentyessä raskauden aikana varhaisessa vaiheessa. 2 viikon kuluttua emätineritys saa ruskehtava sävyn. Veren ulkonäkö saa naisen pääsemään yleensä gynekologin puoleen. Tämä oire ei kuitenkaan aina tarkoita sikiön jäätymistä. Ehkä alkio on edelleen elossa, ja sikiön munan irtoaminen alkoi muista syistä..

Jos toksikoosi seuraa naista hedelmöityksen ensimmäisistä päivistä lähtien, mahdollista patologiaa voidaan arvioida muutoksella sen voimakkuudessa. Tämä tila johtuu hCG-hormonin pitoisuuden noususta veressä ja on melko luonnollinen. Toisena päivänä häipymisen jälkeen sen suorituskyky alkaa vähitellen heikentyä. Aikaisempaa oksentelua seuraa vähäinen pahoinvointi. Jäädytetyn raskauden ollessa varhaisissa vaiheissa 4-5 päivän kuluttua toksikoosi katoaa kokonaan. Sen vakavuuden vähenemiseen voi kuitenkin liittyä kehon tottuminen uuteen asemaan..

Monilla naisilla on edelleen peruslämpötilakaavio raskauden suunnittelun vaiheessa. Sen avulla voit määrittää ovulaation päivä, ja sen jälkeen - valmis hedelmöitys. Jotkut jatkavat mittaamista onnistuneen hedelmöityksen jälkeen, mikä antaa heille mahdollisuuden tunnistaa sikiön kuolema ajallaan. Tämä on toinen merkki unohdetusta raskaudesta varhaisessa vaiheessa. Se on lämpötila, joka reagoi muuttuneeseen tilaan nopeammin kuin muut oireet. Normaalisti sen ei tulisi laskea alle 37 astetta. Kun sikiö kuolee toisena päivänä, se putoaa tasolle 36,8 ja 4 päivän kuluttua - 36,7 asteeseen. Tämän jälkeen alkion hajoamisprosessi siirtyy aktiiviseen vaiheeseen. Kehon tulehdukseen liittyy basaalilämpötilan voimakas nousu.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden unohtumisen oireita on muita:

  • heikkous, yleinen huonovointisuus, epämukavuus alavatsassa;
  • terävät kivut kohtuun ja kuume jopa 38 asteeseen saakka;
  • rintojen herkkyys laskee;
  • epätavalliset gastronomiset mieltymykset katoavat;
  • tajunnan menetys.

Sikiön munan pitkittynyt esiintyminen kohdunonteloon on vaarallinen tulehduksen ja sepsiksen kehittyessä. Siksi ensimmäisen kolmanneksen raskauden unohtamisen oireisiin on suhtauduttava huolellisesti, eikä niitä pidä sivuuttaa..

Diagnoosi menetetyn raskauden

Ei-kehittyvä raskaus havaitaan laboratorio- ja instrumentti-diagnostiikkamenetelmillä. Jos naisella epäillään patologiaa, suositellaan seuraavaa toimenpideluetteloa:

  1. Tutkimus gynekologisella tuolilla (antaa sinun määrittää kohdunkaulan, suoraan sukupuolielinten kunto ja sen noudattaminen raskausajan suhteen). Jos muutoksia havaitaan, suositellaan ultraäänitutkimusta..
  2. Kohdun ultraääni on tarkin menetelmä menetetyn raskauden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Kuinka patologia ilmenee? Merkkejä ovat: munasolun epätasaiset muodot, alkion sijainti kohdun onkalon alaosassa. Jos tulokset ovat epäilyttäviä, uudelleentarkastelu on suunniteltu 5–7 päivän kuluttua.
  3. HCG-verikoe. He turvautuvat hänen apuunsa aikaisintaan (jopa 8-10 viikkoa). Ensimmäisinä raskausviikkoina hCG-arvo kaksinkertaistuu 24–48 tunnin välein. Kasvun puuttuminen tai sen vähentyminen viittaa sikiön jäätymiseen.

Gynekologi harjoittaa diagnostisten tulosten tulkintaa. Tämä lääkäri arvioi myös patologian kehittymisriskiä ja määrää tarvittaessa hoidon. Hoitovaihtoehtoja kuvataan yksityiskohtaisesti myöhemmin artikkelissa..

Myöhäisen diagnoosin vaara

Varhaisvaiheen jäädytetyn raskauden seuraukset voivat olla vakavia, jos kuollut alkio pysyy kohtuonteloon pitkään. Yleisimpiä ovat infektion ja sepsin kehittyminen, koagulopaattiset häiriöt, verenvuoto. Ne kaikki vaikuttavat negatiivisesti lisääntymistoimintoihin, naisen itsensä terveyteen.

Odottava taktiikka

Parhaimpana lopputuloksena sikiön jäätyessä pidetään sen spontaania karkaamista kehosta. Ensimmäisten viikkojen aikana monet naiset eivät ole edes tietoisia raskaudesta ja syntyneestä patologiasta. Munasolun irtoaminen tapahtuu kivuttomasti ja muistuttaa säännöllisiä kuukautisia. Haiseva vuoto voi jatkua jonkin aikaa, ja seuraavassa jaksossa kuukautiset eivät tule aikataulussa. Noin kolmannesta kuukaudesta lähtien naisten terveys normalisoituu, mutta tämä ei ole syy uudelleenhoitoon. Lääkärit suosittelevat odottamaan vähintään 6 kuukautta sikiön jäätymisen jälkeen..

Hoitovaihtoehdot

Epäonnistuneen keskenmenon tapauksessa raskaana olevalle naiselle määrätään lääketieteelliset toimenpiteet ja toimenpiteet alkion ja sen kalvojen poistamiseksi kohdun onkalosta. Kuinka varhainen raskaus poistetaan? Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia menetelmiä:

  1. Lääkitysmenetelmä. Se merkitsee suonensisäistä lääkkeiden antamista kohdun sävyn lisäämiseksi myöhempien supistumisten kanssa. Yksi tällainen lääke on Mifepristone. Alkio jättää sukupuolielimen luonnollisesti emättimen läpi. Manipulaatioiden jälkeen naiselle on osoitettava ultraääni kontrolli kohdun tilan arvioimiseksi.
  2. Kaavinta. Toimenpide sisältää kohdun onkalon puhdistamisen erityisillä työkaluilla. Se suoritetaan anestesialla. Kohdunkaula on laajentunut, ja sitten kuristustyökalut viedään suoraan onteloon. Varhaisessa vaiheessa jäädytetyn raskauden yhteydessä tällainen toimenpide on vaarallinen komplikaatioilleen: verenvuoto, tulehdus, heikentynyt lisääntymistoiminto. He turvautuvat hänen apuunsa poikkeustapauksissa, kun muut menetelmät ovat vasta-aiheisia.
  3. Imurointi Tämä on lempeä toimenpide, jonka aikana käytetään erityistä tyhjiöimua. Käytetään varhaiseen aborttiin. Laitteen kärki työnnetään kohdunkaulaan ilman laajentimia. Sen jälkeen kun kohdun sisältö kuolleen alkion kanssa on imetty paineen alaisena.

Naisen on opittava varhaisessa vaiheessa jäätyneen raskauden tunneiden lisäksi myös gynekologin lausunnosta. Et voi yrittää poistaa patologiaa itse kotona (esimerkiksi kasviperäisten valmisteiden avulla, jotka edistävät kohdun supistumista). Tällainen lähestymistapa on vaarallinen, koska on mahdollista, että alkio poistuu osittain kohdunonteloon, seurauksena tulehduksellinen prosessi. Lisäksi on mahdollista verenvuoto, joka vaatii hoitoa sairaalassa.

Toipumisaika

Kun raskaus on päättynyt hetkeksi, naisen on oltava gynekologin valvonnassa. Sairaala- tai poliklinikkahoitoa suositellaan patologian eliminointitavasta riippuen komplikaatioiden todennäköisyyden välttämiseksi. Hoitoon sisältyy vitamiinikompleksien, laaja-alaisten antibioottien ja hemostaattisten lääkkeiden saanti. Kaikki lääkkeet ja niiden annos valitaan yksilöllisesti.

Jäädytetyn raskauden syiden tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa, kohdun limakalvo ja alkion kudos otetaan välttämättä histologiseen tutkimukseen. Kun kromosomaalisia poikkeavuuksia havaitaan, potentiaalisille vanhemmille määrätään neuvottelu geneetikon kanssa yhteensopivuuden osoittamiseksi. Nainen ottaa myös verikokeita arvioidakseen hormonaalista tilaa, kasvillisuuden leviämistä ja sukupuolitautien esiintymistä. Syy määrittäminen estää ongelman toistumisen.

Onko mahdollista menestyä??

Lääkärit neuvovat raskaussuunnittelua aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua. Kurettaation aikana endometrium, kohdun sisäkerros, vaurioituu vakavasti. Hän ei voi täysin varmistaa seuraavaa raskautta. Vain kuusi kuukautta toimenpiteen jälkeen, kohtu voi kyetä kantamaan terveen vauvan. Nämä termit ovat erittäin tärkeitä naiselle, jos hän ei halua toisen raskauden lopettavan varhaisessa vaiheessa..

Suojaamiseksi lääkärit määräävät yhdistelmähoito ehkäisyvalmisteita (esimerkiksi Regulon) sekä niiden yhdistelmiä foolihapon aktiivisen muodon kanssa (Jess Plus, Yarina Plus). Ehkäisyvaikutuksen lisäksi lääkkeillä on seuraavat ominaisuudet:

  • vähentää tarttuvien tulehduksellisten vaurioiden riskiä lisäämällä kohdunkaulakanavan liman viskositeettia;
  • vähentää verenhukkaa kuukautisten aikana;
  • edistää paikallisten immuniteettitekijöiden intensiivistä kehitystä.

Ennuste sikiön jäätymisestä on yleensä suotuisa. Lähes kaikki tämän patologian kohtaamat naiset pystyivät kokeilemaan äidin roolia. Jos tapahtuma johtuu tietystä taudista tai häiriöstä, vaaditaan pätevä lääkärinhoito. Vain sen jälkeen kun syy on määritetty ja hoitojakso suoritettu, voimme toivoa onnistunutta käsitystä.

Jos nainen on toipumisajanjakson päätyttyä tullut raskaaksi, on tarpeen kuulla jatkuvasti gynekologia ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan. Tämä auttaa välttämään patologian uusiutumisen tulevaisuudessa..

Ennaltaehkäisymenetelmät

Jokaisen naisen tulisi tietää, kuinka jäädytetty raskaus ilmenee varhaisessa vaiheessa. Tämä on tarpeen ongelman tunnistamiseksi ajoissa ja lääkärin avun hakemiseen. Kuolleen alkion pitkä oleskelu kohdun ontelossa on vaarallinen sen seurauksille.

Voidaanko sikiön jäätyminen estää? Valitettavasti on mahdotonta suojata naisvartaloa 100%. Kuitenkin on riittävän helppoa minimoida tekijät, jotka voivat provosoida patologian jopa useita kuukausia ennen raskautta. Lääkärit antavat seuraavat suositukset:

  1. Poista kaikki riippuvuudet, mukaan lukien juominen. On suositeltavaa tehdä tämä 3 kuukautta ennen raskautta.
  2. On parempi olla yrittämättä suunnitella raskautta yksin naisille, joiden ikä on ylittänyt 40 vuoden rajan. Tänä aikana kehossa tapahtuu yleensä hormonaalisia muutoksia. Raskaus keskeytetään usein sikiön kromosomaalimuutosten vuoksi.
  3. Painon normalisointi on tärkeää. Lihavat naiset eivät yleensä voi tulla raskaaksi pitkään. Jos hedelmöittyminen tapahtuu, sikiön jäätymisen todennäköisyys on suuri. Siksi raskaudesta tulee keskustella erikseen gynekologin kanssa. Asiantuntijoiden kuuleminen voi olla tarpeen..
  4. Ravitsemus on tarkistettava. Ruokavalion tulisi olla terveellistä ja tasapainoista. On parempi luopua liian rasvaisten ja suolaisten ruokien käytöstä. Ravitsemuksen tulisi olla enemmän ruokavaliota..
  5. Jos historiassa on jo unohdettu raskaus, suunnitteluvaiheessa on otettava yhteys synnytyssairaalaan. Kehon perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää lääkkeitä munasarjojen follikkelien stimuloimiseksi, multivitamiinikomplekseja.
  6. Et voi itse määrätä lääkkeitä ovulaation stimuloimiseksi. Tällaiset toimet voivat vaikuttaa munan laatuun. Vikojen kehittyessä raskaus on todennäköisimmin monimutkaista ja siihen liittyy patologioita.
  7. On parempi olla käyttämättä kohdunsisäistä laitetta pääasiallisena ehkäisymenetelmänä. Sen pitkäaikainen käyttö myötävaikuttaa tulehdukselliseen prosessiin, joka polttaa endometriumin. Lapsettomuus voi johtaa..

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää naisten psyko-emotionaaliseen tilaan. Stressiset tilanteet tulisi minimoida tai poistaa. Negatiivisten tunteiden torjumiseksi jooga, hierontaistunnot tai psykoterapia auttavat paljon. Sinun täytyy viettää enemmän aikaa raitissa ilmassa ja vain kävellä, harjoittaa kaikenlaista urheilua. Parasta vähentää intensiivisen henkisen toiminnan määrää. Edellä mainittujen suositusten mukaisesti raskaus tapahtuu nopeasti, eikä patologiat vaikeuta sen kulkua.

Miksi raskaus jäätyy?

Keskenmeno - patologia, jossa sikiö lopettaa kehityksen ja kuolee.
Toinen nimi tälle patologialle on pakastettu raskaus..
Hänen lajike on tyhjä sikiön muna. Tässä tapauksessa munan hedelmöitys tapahtuu normaalisti, mutta alkio ei kehitty..

Asiantuntijat eivät vieläkään pysty nimeämään tarkkoja syitä kuolleen raskauden esiintymiselle; alkuvaiheessa, yleensä, nämä ovat alkion vakavia geneettisiä häiriöitä (70% tapauksista).

Myöhemmin naisen tartuntataudit, traumaattiset vaikutukset voivat laukaista jäädytetyn raskauden (toinen raskauskolmannes ja myöhemmät)..

Toisinaan raskaus jäätyy ilman näkyvää syytä; naisella voi olla kaksi unohdettua raskautta ja 3 unohdettua raskautta.

Mutta älä epätoivo! Aivan kuten spontaani raskaus voi tapahtua epäonnistuneen hedelmättömyyden hoidon jälkeen, on mahdollista tulla raskaaksi myös pakastetun raskauden jälkeen.

Jäädytetyn raskauden syyt

Varhaisvaiheissa (ja raskauden suunnittelun aikana) patologian kehittymisen syyt voivat olla seuraavat:

  • nikotiinin ja alkoholin käyttö;
  • useiden huumeiden käyttö;
  • tartuntataudit (flunssa, sytomegalovirus; vihurirokko on erityisen vaarallinen);
  • Sukupuolitaudit (gonorrhea, syfilis, mykoplasmosis jne.);
  • diabetes;
  • hormonaalinen epätasapaino (progesteronin tai estrogeenin puute);
  • äidin kehon voimakas immuunivaste (tässä tapauksessa alkion proteiineja pidetään vieraina ja heitä vastaan ​​tapahtuu immuunikohtaus);
  • antifosfolipidioireyhtymä (veritulppien muodostuminen istukan verisuoniin, seurauksena alkion ravitsemus on häiriintynyt ja kuolee);
  • vaarallinen työ;
  • painonnosto;
  • säännöllinen stressi.

Seuraavilla naisryhmillä on suurin vaara haalistua raskaudesta:

  • 35 vuoden iän jälkeen;
  • on ollut useita abortteja;
  • naiset, joille on aiemmin todettu kohdunulkoinen raskaus;
  • naiset, joilla on kohdun poikkeavuuksia;

Vaarallisin ajanjakso on kahdeksas raskausviikko. Tässä kehitysvaiheessa alkio on erityisen herkkä teratogeenisille vaikutuksille, jotka voivat johtaa kuolleeseen sikiöön. Raskaus (sillä ei ole väliä, ensimmäinen tai toinen jäädytetty raskaus) tässä tapauksessa lakkaa kehittymästä.

Ensimmäinen raskauskolmannes (1-13 viikkoa) on yleensä vaarallisempi sikiön kehitykselle; erityisen varovaisen tulisi olla 3-4 ja 8-11 viikkoa.

Toisella raskauskolmanneksella on kuitenkin myös riski (oireet raskauden merkistä ilmoitetaan alla), etenkin viikolla 16-18..

Kuinka selvittää jäädytetty raskaus?

Sikiö jäätyi, ja raskaus ei kehitty enää. Varhaisissa vaiheissa (raskauden ensimmäisellä ja jopa toisella kolmanneksella) jäätyneen raskauden oireita ei kuitenkaan voida aina tunnistaa. Kotona mikään testi ei osoita jäätynyttä raskautta.

Eri naisilla voi olla erilaisia ​​oireita tai jäätynyt raskaus ei ilmene lainkaan useita viikkoja. Siksi älä etsi Internetistä merkkejä kuolleesta raskaudesta; foorumi ei tässä tapauksessa ole paras neuvonantaja.

Oireet eivät myöskään riipu siitä, oliko ensimmäinen raskaus jäädytetty vai oliko naisella jo 2 pakastettua raskautta vai 3 pakastettua raskautta.

Alla oleva luettelo ei ole selkeä osoitus unohdetusta raskaudesta. Jos kuitenkin ilmenee oireita, jotka voivat viitata raskauden unohtamiseen (varhaisessa vaiheessa), sopivin ratkaisu olisi neuvotella gynekologin kanssa:

  • toksikoosin äkillinen lopettaminen;
  • kouristelu kivut;
  • tiputus tiputtelu;
  • rintarauhasten turvotuksen lopettaminen;
  • basaalilämpötila jäätyneen raskauden aikana laskee;
  • kokonaislämpötila jäätyneen raskauden aikana voi olla kohonnut.

Jäädytetty raskaus toisella kolmanneksella ja jäädytetty raskaus myöhemmissä vaiheissa määritetään sikiön liikkeiden lopettamisella.

Kuinka määrittää jäädytetty raskaus - diagnoosi

Kuten jo edellä mainittiin, jos nainen löytää merkkejä unohdetusta raskaudesta kotona - Internet-foorumi, ystävien neuvoja ja yritykset itse tehdä diagnoosi, eivät ole paras tapa päästä tilanteesta. Vaikka pohjalämpötila laskee (jäädytetyn raskauden aikana, tämä on yksi oireista), jos naisella on ensimmäinen raskaus - tämä raskaus on lopetettu vai ei, vain erikoislääkäri voi määrittää.

Mitä menetelmiä käytetään diagnosoimaan "unohdettu raskaus" (toisella kolmanneksella tai varhaisessa vaiheessa ja "jäädytetty raskaus myöhemmissä vaiheissa")?

1.HCG-analyysi.
Tämän hormonin pitoisuus jäädytetyn raskauden aikana on alhaisempi kuin sen pitäisi olla normaalin raskauden aikana tänä aikana (ensimmäinen tai toinen raskauskolmannes) - siten testi osoittaa pakastetun raskauden. On kuitenkin muistettava, että korkea hCG-taso voi jatkua useita viikkoja ensimmäisen tai toisen pakastetun raskauden jälkeen. Sikiö jäätyi - mutta hormonaalinen tausta ei ole muuttunut.

2. Ultraääni.
Jos ultraäänitutkimus diagnosoi unohtuneen raskauden, video "näyttää" sikiön sydämen lyöntitilanteen puuttumisen.

3. Gynekologinen tutkimus.
Laskeutunut pohjalämpötila jäädytetyssä raskaudessa, kohdun koon vastaavan raskauden kanssa - kaiken tämän määrittää lääkäri.

Lisäksi gynekologi määrää tarvittavan hoidon kuolleen raskauden jälkeen, määrää testit kuolleen raskauden jälkeen, määrää raskauden suunnittelun kuolleen raskauden jälkeen.

Jos naisella todetaan “jäätynyt raskaus”, Internet-foorumi ei todennäköisesti auta hoidossa; lääkärin on tehtävä kaikki tapaamiset.

Hoito jäädytetyn raskauden jälkeen.

Valitettavasti raskauden jäätyessä ei ole enää kyse sikiön säilyttämisestä, vaan naisen terveyden palauttamisesta. Sikiö, joka on lopettanut kehityksen, voi aiheuttaa kehon intoksikointia, joten se on poistettava kohdasta.

Usein naisen hyvin varhaisissa vaiheissa tapahtuu spontaani abortti; jopa tapahtuu, että nainen ei epäile, että hänellä on ollut raskaana raskaus, kuukautiset tulevat pienellä viiveellä.

Jos diagnoosi on ”jäätynyt raskaus”, hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • Lääkitys. Sitä käytetään alle 8 viikkoa. Keskenmenoja määrätty.
  • Tyhjiötoive (mini-abortti). Leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa alipaineimulla, joka puhdistaa kohdun onkalon..

Sattuu myös niin, että lääkärit odottavat ja näkevät asenteen; jos jostain syystä on jäätynyt raskaus, naisen vartalo hoitaa sitä itse spontaanin abortin avulla.

Mutta joka tapauksessa lääkärin valvonta on välttämätöntä. Jos keskenmenoa ei tapahdu, kohdunontelo on puhdistettava (kuretaatti jäädytetyn raskauden jälkeen). Myös kuretaatti jäädytetyn raskauden jälkeen on välttämätöntä, jos yhden tai kahden viikon kuluttua ultraäänitutkimus osoittaa sikiön jäännösmunien esiintymisen kohdussa.

Raskaussuunnittelu kuolleen raskauden jälkeen

Kuinka voin tulla raskaaksi pakastetun raskauden jälkeen? Milloin tulla raskaaksi pakastetun raskauden jälkeen? Tämä kysymys ratkaistaan ​​erikseen kussakin tapauksessa - riippuen raskauden häipymisajasta, naisen yleisestä terveydestä, tutkimusten tuloksista jne..
Internet-foorumi ei todennäköisesti anna selvää vastausta kysymykseen siitä, milloin suunnitella raskautta jäädytetyn raskauden jälkeen - vain vaikutelmat naisista, joilla on ollut yksi tai jopa kaksi raskautta unohdettua raskautta.

Lääkäreiden suosituksesta vähimmäisaika on odottaa kuusi kuukautta. Tänä aikana tämän ”pakastetun raskauden” diagnoosin jälkeen tämän patologisen tilan seuraukset vähenevät. Yksi ja vielä enemmän kaksi jäädytettyä raskautta vaikuttaa negatiivisesti naisen kehoon. On tarpeen suorittaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sikiön haalistumisen estämiseksi tulevaisuudessa..

Mitä tehdä testejä pakastetun raskauden jälkeen??

Ennen raskautta jäätyneen raskauden jälkeen on suositeltavaa tehdä seuraavat testit:

  • verikoe hormonitasoille (progesteroni ja estrogeeni);
  • emättimen tamponet sukupuolitaudeille;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • kohdun kudoksen tutkimus (histologia).

Jäädytetyn raskauden jälkeen voi myös olla tarpeen tehdä geenitesti kumppanien yhteensopivuuden varmistamiseksi..

Häipymisen raskauden estäminen

Kuinka tulla raskaaksi pakastetun raskauden jälkeen? Onko se mahdollista? Kyllä se on mahdollista! - lääkärit sanovat.

Miksi raskaus jäätyy, ei ole vielä tiedossa. Kukaan nainen ei kuitenkaan synnyttänyt jäätyneen raskauden jälkeen; terveellisen lapsen synnyttäminen on melko todellista. Tietenkin, jos tarpeen (analyysien tulosten mukaan), sinun on suoritettava hoito.

Ennen raskauden suunnittelua on suositeltavaa rokottaa vihurirokkoa ja vesirokkoa vastaan. Tämä pätee etenkin riskialttiisiin naisiin - tässä tapauksessa se on työtä lastenhoitolaitoksissa, joilla voit helposti saada nämä sairaudet. Sinun tulisi myös hoitaa sukupuolitauteja, suorittaa väkevä vitamiinikurssi ja stimuloida immuunijärjestelmää. Hoito-ohjelmasta on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Ja jos kaikki testitulokset ovat normaaleja, hoitoa ei ehkä tarvita..

Paras suoja sikiön haalistumiselta - terveellinen elämäntapa raskautta suunniteltaessa.

Lue Raskauden Suunnittelusta