Keskenmeno - patologia, jossa sikiö lopettaa kehityksen ja kuolee.
Toinen nimi tälle patologialle on pakastettu raskaus..
Hänen lajike on tyhjä sikiön muna. Tässä tapauksessa munan hedelmöitys tapahtuu normaalisti, mutta alkio ei kehitty..

Asiantuntijat eivät vieläkään pysty nimeämään tarkkoja syitä kuolleen raskauden esiintymiselle; alkuvaiheessa, yleensä, nämä ovat alkion vakavia geneettisiä häiriöitä (70% tapauksista).

Myöhemmin naisen tartuntataudit, traumaattiset vaikutukset voivat laukaista jäädytetyn raskauden (toinen raskauskolmannes ja myöhemmät)..

Toisinaan raskaus jäätyy ilman näkyvää syytä; naisella voi olla kaksi unohdettua raskautta ja 3 unohdettua raskautta.

Mutta älä epätoivo! Aivan kuten spontaani raskaus voi tapahtua epäonnistuneen hedelmättömyyden hoidon jälkeen, on mahdollista tulla raskaaksi myös pakastetun raskauden jälkeen.

Jäädytetyn raskauden syyt

Varhaisvaiheissa (ja raskauden suunnittelun aikana) patologian kehittymisen syyt voivat olla seuraavat:

  • nikotiinin ja alkoholin käyttö;
  • useiden huumeiden käyttö;
  • tartuntataudit (flunssa, sytomegalovirus; vihurirokko on erityisen vaarallinen);
  • Sukupuolitaudit (gonorrhea, syfilis, mykoplasmosis jne.);
  • diabetes;
  • hormonaalinen epätasapaino (progesteronin tai estrogeenin puute);
  • äidin kehon voimakas immuunivaste (tässä tapauksessa alkion proteiineja pidetään vieraina ja heitä vastaan ​​tapahtuu immuunikohtaus);
  • antifosfolipidioireyhtymä (veritulppien muodostuminen istukan verisuoniin, seurauksena alkion ravitsemus on häiriintynyt ja kuolee);
  • vaarallinen työ;
  • painonnosto;
  • säännöllinen stressi.

Seuraavilla naisryhmillä on suurin vaara haalistua raskaudesta:

  • 35 vuoden iän jälkeen;
  • on ollut useita abortteja;
  • naiset, joille on aiemmin todettu kohdunulkoinen raskaus;
  • naiset, joilla on kohdun poikkeavuuksia;

Vaarallisin ajanjakso on kahdeksas raskausviikko. Tässä kehitysvaiheessa alkio on erityisen herkkä teratogeenisille vaikutuksille, jotka voivat johtaa kuolleeseen sikiöön. Raskaus (sillä ei ole väliä, ensimmäinen tai toinen jäädytetty raskaus) tässä tapauksessa lakkaa kehittymästä.

Ensimmäinen raskauskolmannes (1-13 viikkoa) on yleensä vaarallisempi sikiön kehitykselle; erityisen varovaisen tulisi olla 3-4 ja 8-11 viikkoa.

Toisella raskauskolmanneksella on kuitenkin myös riski (oireet raskauden merkistä ilmoitetaan alla), etenkin viikolla 16-18..

Kuinka selvittää jäädytetty raskaus?

Sikiö jäätyi, ja raskaus ei kehitty enää. Varhaisissa vaiheissa (raskauden ensimmäisellä ja jopa toisella kolmanneksella) jäätyneen raskauden oireita ei kuitenkaan voida aina tunnistaa. Kotona mikään testi ei osoita jäätynyttä raskautta.

Eri naisilla voi olla erilaisia ​​oireita tai jäätynyt raskaus ei ilmene lainkaan useita viikkoja. Siksi älä etsi Internetistä merkkejä kuolleesta raskaudesta; foorumi ei tässä tapauksessa ole paras neuvonantaja.

Oireet eivät myöskään riipu siitä, oliko ensimmäinen raskaus jäädytetty vai oliko naisella jo 2 pakastettua raskautta vai 3 pakastettua raskautta.

Alla oleva luettelo ei ole selkeä osoitus unohdetusta raskaudesta. Jos kuitenkin ilmenee oireita, jotka voivat viitata raskauden unohtamiseen (varhaisessa vaiheessa), sopivin ratkaisu olisi neuvotella gynekologin kanssa:

  • toksikoosin äkillinen lopettaminen;
  • kouristelu kivut;
  • tiputus tiputtelu;
  • rintarauhasten turvotuksen lopettaminen;
  • basaalilämpötila jäätyneen raskauden aikana laskee;
  • kokonaislämpötila jäätyneen raskauden aikana voi olla kohonnut.

Jäädytetty raskaus toisella kolmanneksella ja jäädytetty raskaus myöhemmissä vaiheissa määritetään sikiön liikkeiden lopettamisella.

Kuinka määrittää jäädytetty raskaus - diagnoosi

Kuten jo edellä mainittiin, jos nainen löytää merkkejä unohdetusta raskaudesta kotona - Internet-foorumi, ystävien neuvoja ja yritykset itse tehdä diagnoosi, eivät ole paras tapa päästä tilanteesta. Vaikka pohjalämpötila laskee (jäädytetyn raskauden aikana, tämä on yksi oireista), jos naisella on ensimmäinen raskaus - tämä raskaus on lopetettu vai ei, vain erikoislääkäri voi määrittää.

Mitä menetelmiä käytetään diagnosoimaan "unohdettu raskaus" (toisella kolmanneksella tai varhaisessa vaiheessa ja "jäädytetty raskaus myöhemmissä vaiheissa")?

1.HCG-analyysi.
Tämän hormonin pitoisuus jäädytetyn raskauden aikana on alhaisempi kuin sen pitäisi olla normaalin raskauden aikana tänä aikana (ensimmäinen tai toinen raskauskolmannes) - siten testi osoittaa pakastetun raskauden. On kuitenkin muistettava, että korkea hCG-taso voi jatkua useita viikkoja ensimmäisen tai toisen pakastetun raskauden jälkeen. Sikiö jäätyi - mutta hormonaalinen tausta ei ole muuttunut.

2. Ultraääni.
Jos ultraäänitutkimus diagnosoi unohtuneen raskauden, video "näyttää" sikiön sydämen lyöntitilanteen puuttumisen.

3. Gynekologinen tutkimus.
Laskeutunut pohjalämpötila jäädytetyssä raskaudessa, kohdun koon vastaavan raskauden kanssa - kaiken tämän määrittää lääkäri.

Lisäksi gynekologi määrää tarvittavan hoidon kuolleen raskauden jälkeen, määrää testit kuolleen raskauden jälkeen, määrää raskauden suunnittelun kuolleen raskauden jälkeen.

Jos naisella todetaan “jäätynyt raskaus”, Internet-foorumi ei todennäköisesti auta hoidossa; lääkärin on tehtävä kaikki tapaamiset.

Hoito jäädytetyn raskauden jälkeen.

Valitettavasti raskauden jäätyessä ei ole enää kyse sikiön säilyttämisestä, vaan naisen terveyden palauttamisesta. Sikiö, joka on lopettanut kehityksen, voi aiheuttaa kehon intoksikointia, joten se on poistettava kohdasta.

Usein naisen hyvin varhaisissa vaiheissa tapahtuu spontaani abortti; jopa tapahtuu, että nainen ei epäile, että hänellä on ollut raskaana raskaus, kuukautiset tulevat pienellä viiveellä.

Jos diagnoosi on ”jäätynyt raskaus”, hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • Lääkitys. Sitä käytetään alle 8 viikkoa. Keskenmenoja määrätty.
  • Tyhjiötoive (mini-abortti). Leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa alipaineimulla, joka puhdistaa kohdun onkalon..

Sattuu myös niin, että lääkärit odottavat ja näkevät asenteen; jos jostain syystä on jäätynyt raskaus, naisen vartalo hoitaa sitä itse spontaanin abortin avulla.

Mutta joka tapauksessa lääkärin valvonta on välttämätöntä. Jos keskenmenoa ei tapahdu, kohdunontelo on puhdistettava (kuretaatti jäädytetyn raskauden jälkeen). Myös kuretaatti jäädytetyn raskauden jälkeen on välttämätöntä, jos yhden tai kahden viikon kuluttua ultraäänitutkimus osoittaa sikiön jäännösmunien esiintymisen kohdussa.

Raskaussuunnittelu kuolleen raskauden jälkeen

Kuinka voin tulla raskaaksi pakastetun raskauden jälkeen? Milloin tulla raskaaksi pakastetun raskauden jälkeen? Tämä kysymys ratkaistaan ​​erikseen kussakin tapauksessa - riippuen raskauden häipymisajasta, naisen yleisestä terveydestä, tutkimusten tuloksista jne..
Internet-foorumi ei todennäköisesti anna selvää vastausta kysymykseen siitä, milloin suunnitella raskautta jäädytetyn raskauden jälkeen - vain vaikutelmat naisista, joilla on ollut yksi tai jopa kaksi raskautta unohdettua raskautta.

Lääkäreiden suosituksesta vähimmäisaika on odottaa kuusi kuukautta. Tänä aikana tämän ”pakastetun raskauden” diagnoosin jälkeen tämän patologisen tilan seuraukset vähenevät. Yksi ja vielä enemmän kaksi jäädytettyä raskautta vaikuttaa negatiivisesti naisen kehoon. On tarpeen suorittaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sikiön haalistumisen estämiseksi tulevaisuudessa..

Mitä tehdä testejä pakastetun raskauden jälkeen??

Ennen raskautta jäätyneen raskauden jälkeen on suositeltavaa tehdä seuraavat testit:

  • verikoe hormonitasoille (progesteroni ja estrogeeni);
  • emättimen tamponet sukupuolitaudeille;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • kohdun kudoksen tutkimus (histologia).

Jäädytetyn raskauden jälkeen voi myös olla tarpeen tehdä geenitesti kumppanien yhteensopivuuden varmistamiseksi..

Häipymisen raskauden estäminen

Kuinka tulla raskaaksi pakastetun raskauden jälkeen? Onko se mahdollista? Kyllä se on mahdollista! - lääkärit sanovat.

Miksi raskaus jäätyy, ei ole vielä tiedossa. Kukaan nainen ei kuitenkaan synnyttänyt jäätyneen raskauden jälkeen; terveellisen lapsen synnyttäminen on melko todellista. Tietenkin, jos tarpeen (analyysien tulosten mukaan), sinun on suoritettava hoito.

Ennen raskauden suunnittelua on suositeltavaa rokottaa vihurirokkoa ja vesirokkoa vastaan. Tämä pätee etenkin riskialttiisiin naisiin - tässä tapauksessa se on työtä lastenhoitolaitoksissa, joilla voit helposti saada nämä sairaudet. Sinun tulisi myös hoitaa sukupuolitauteja, suorittaa väkevä vitamiinikurssi ja stimuloida immuunijärjestelmää. Hoito-ohjelmasta on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Ja jos kaikki testitulokset ovat normaaleja, hoitoa ei ehkä tarvita..

Paras suoja sikiön haalistumiselta - terveellinen elämäntapa raskautta suunniteltaessa.

Oireita unohdetusta raskaudesta

Jäädytetty raskaus on patologia, jonka syitä ei ole vielä tutkittu täysin. Kuollutta raskautta lääketieteessä kutsutaan epäonnistuneeksi abortiksi. Ongelma, että ongelma kehittyy, ei riipu naisen iästä, hänen sosiaalisesta asemastaan ​​ja aikaisempien raskauksien lukumäärästä. Patologian syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Tilastojen mukaan pakastettu raskaus tapahtuu jokaisella 176. naisella, joka aikoo tulla äidiksi.

Mikä on patologia??

Ei-kehittyvä raskaus - sikiön sikiön kuolema, joka liittyy sen kudoksissa tapahtuviin peruuttamattomiin prosesseihin. Patologialla ei ole selviä merkkejä, kuten esimerkiksi keskenmeno. Tästä syystä on tärkeää tietää ensimmäiset patologian merkit, jotta lääkärin apua saataisiin ajoissa..

Tärkeä! Gynekologiassa esiintyy usein sellainen käsite kuin tyhjä sikiön muna. Tila tarkkaillaan, kun muna on hedelmöitetty ja kiinnittyy endometriumiin. Itse solu ei kuitenkaan sisällä alkioita.

Kehittämättömän raskauden syyt

Yleisin keskenmenon syy on geenimutaatio. Juuri ne 70 prosentilla tapauksista ovat alkion kuolinsyy jopa 8 viikon ajan. Lukuisat tekijät voivat johtaa kehon geneettisiin toimintahäiriöihin: krooniset tai perinnölliset sairaudet, huumeiden käyttö, tulevien vanhempien alkoholinkäyttö.

Tärkeä! Raskauden aikana sinun tulee suorittaa gynekologin ja geneetikon määräämät seulonnat. Tämä tutkimus havaitsee lapsen varhaiset poikkeavuudet..

Epäonnistuneen abortin todennäköisyys kasvaa, jos odottava äiti ei voi luopua huonoista tavoista: tupakoinnista, huonosta ravinnosta ja alkoholin käytöstä. Huumeet, joita raskaana oleva nainen käyttää ilman lääkärin lupaa, voivat provosoida sikiön erilaisia ​​poikkeavuuksia..

Siksi ensimmäisellä kolmanneksella tehokkaita lääkkeitä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, esimerkiksi vaikeissa tartuntatauteissa. 10 raskausviikon jälkeen muodostuu vahva istukka, joka suojaa sikiötä ulkoisilta negatiivisilta vaikutuksilta. Tässä tapauksessa lääkityksen ottaminen hänelle ei ole niin vaarallista.

Muita syitä unohtamaan raskauteen ovat

  1. Äidin ja sikiön reesuskonfliktit. Ongelma on erityisen tärkeä naisille, joille on tehty useita abortteja. Vähitellen alkion vasta-aineet kerääntyvät naisen kehoon, mikä vähentää onnistuneen raskauden todennäköisyyttä.
  2. Vakavat tartunta- ja virustaudit. Odotettavat äidit ovat alttiita patogeeniselle kasvistolle, ja siksi ne tarttuvat nopeasti epidemioiden aikana. Jotkut sairaudet (vihurirokko, vesirokko, tuhkarokko) voivat paitsi johtaa alkion kuolemaan, myös aiheuttaa lapselle fyysisiä ja henkisiä poikkeavuuksia tulevaisuudessa. Tällöin äiti voi sopia abortista tai päättää erityisen vauvan syntymästä ja kasvattamisesta.
  3. Hormonaaliset häiriöt. Keskenmenon syy voi olla prolaktiinin puute tai ylimääräinen testosteroni. Jos naisella on ennen raskautta heikentynyt kuukautisia, on välttämätöntä ilmoittaa tästä gynekologille.

Kuolleen raskauden kehittymisen riskitekijät:

  • vanhanaiset naiset, joiden ikä ylittää 35 vuotta;
  • lukuisia abortteja aiemmin;
  • kohdun rakenteen puutteiden esiintyminen;
  • aikaisemmin todetut kohdunulkoiset raskaudet.

Ainakin yhden riskitekijän läsnä ollessa naisten asema erityisvalvonnassa on gynekologin toimesta. Epänormaalin raskauden riskiryhmään kuuluvat myös naiset, jotka kieltäytyvät asiantuntijoiden näkemästä.

Tärkeä! Jokainen raskaana oleva nainen on rekisteröitävä gynekologille 7–8 raskausviikon ajan.


Vastaamatta jätetyn raskauden ajoitus

Ongelma ilmenee missä tahansa raskauden vaiheessa (jopa muutama päivä ennen synnytystä). Tutkiessaan tilastollisia tietoja, lääkärit havaitsivat useita jaksoja, jotka ovat vaarallisimpia sikiön muodostumiselle:

  • 3. ja 4. viikko hedelmöityshetkestä;
  • Viikko 7-11;
  • 16.-18. Viikko.

20. viikon jälkeen tainnutetun kehityksen tapauksia on vähän. Suurin osa ongelmasta esiintyy jopa 14 raskausviikon ajan. Syynä poikkeavuuteen ensimmäisellä kolmanneksella ovat geneettiset poikkeavuudet ja hormonaaliset toimintahäiriöt, toisella ja kolmannella kolmanneksella - tartuntataudit.

Patologian oireet alkuvaiheessa

Nainen ei ehkä huomaa kuollutta raskautta heti, varsinkin jos se ei ilmene kliinisillä oireilla. Tästä huolimatta tila uhkaa naisen elämää, koska rappeutuva siki myrkyttää vartaloa ja vahingoittaa lisääntymisjärjestelmää. Nainen voi kuitenkin tutkia huolellisesti tilansa huolellisesti seuraavat oireet, jotka ovat ominaisia ​​kehittymättömälle raskaudelle:

  1. Epänormaali purkautuminen. Naisen vartalo yrittää itsenäisesti päästä eroon sikiöstä sen kuoleman jälkeen. 48 tunnin kuluessa hänellä voi olla valkeahko vuoto, jolla on tavallinen konsistenssi. Tämän jälkeen limassa ilmenee verisiä raitoja. Vähitellen verenvuoto muuttuu yhä ankarammaksi.
  2. Muutos toksikoosin voimakkuudessa. Sikiön munan implantaation jälkeen monet naiset oksentavat. Ne liittyvät hCG: n lisääntyneeseen tuotantoon. Jos sikiö kuolee, hormonin tuotanto pysähtyy. Päivän kuluttua nainen voi tuntea helpotusta. 4–6 päivää sikiön kuoleman jälkeen toksikoosin oireet katoavat kokonaan. Ei aina tämä oire viittaa kehon patologisiin prosesseihin. Toksikoosin voimakkuus voi vähentyä naisen fysiologisen riippuvuuden vuoksi sikiölle.
  3. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Alkio, joka hajoaa pitkään naisen kehossa, provosoi kehon päihteitä. Aluksi tila muistuttaa kylmää ja siihen liittyy väsymys, romahdus. Kahden viikon kuluttua ilmenee kirkkaampia patologian merkkejä: huimaus, ahdistus, vatsan kouristukset, lämpötila.
  4. Äkilliset muutokset peruslämpötilassa. Raskaana olevilla naisilla indikaattori on yli 37 astetta. Sikiön kuoleman jälkeen lämpömittarin merkki putoaa 36,7 asteeseen ja alkion hajoamishetkellä nousee 37,5 asteeseen..

Patologian oireet raskauden lopulla

Toisesta raskauskolmanneksesta lähtien muut oireet liittyvät luetteloon jääneiden raskauden oireisiin. Elävä kliininen kuva ongelmasta johtuu siitä, että sikiö on suuri.

Kehittämättömän raskauden tärkeimpiä ilmenemismuotoja toisella tai kolmannella kolmanneksella ovat:

  • sikiön liikkeiden puuttuminen yli 24 tuntia;
  • piirustuskipuja vatsassa;
  • veden vuotaminen, jolla on epämiellyttävä hajuhaju.

Sikiön liikkumattomuus voi myös osoittaa riittämättömästä happea saannista. Tilanne syntyy, kun lapsen kaula tai vartalo on kietoutunut napanuoralla. Jos nainen kuulee lääkäriä ajoissa, vauva voidaan pelastaa tukehtumiselta.

Yksi myöhemmissä vaiheissa olevista haalistuvan raskauden merkkeistä on rintojen koon muutos. Jos ST esiintyi ennen 25. viikkoa, rinta palaa entiseen kokoonsa muutamassa päivässä. Myöhemmin sikiön kuoleman jälkeen ternimaito voi erittyä rauhasista..

Sikiön kuoleman jälkeen rintakehän, mutta myös vatsan koko pienenee. Tämä johtuu tosiasiasta, että tragedian jälkeen amnioniveden määrä vähenee. Luettelossa mainitut oireet havaitaan naisella yhden tai kahden päivän kuluessa sikiön kuolemasta. Viimeisen raskauden aikana elin yrittää päästä eroon kuolleesta lapsesta jo 4. - 5. päivänä.

Diagnoosi menetetyn raskauden

Jäädytetyn raskauden tutkiminen sisältää seuraavan tyyppisiä toimenpiteitä:

  • naistenlääkärin silmämääräinen tarkastus;
  • Ultraääni
  • hCG-verinäytteet;
  • peruslämpötilan mittaus

Kahta ensimmäistä menetelmää pidetään tärkeimpänä tunnistamatta jääneen raskauden merkkejä, loput ovat apuvälineitä.

Tärkeä! Jos epäillään raskauden jättämistä seitsemänteen viikkoon asti, aborttia lykätään toiseen ultraäänitutkimukseen asti. Voi käydä niin, että laite ei havainnut alkion elintärkeitä toimintoja tai lääkäri teki virheen lasketessa raskausajan ehtoja.

  • varhainen aika - sikiön munan tai sen vaurioiden väärä sijainti;
  • myöhäinen termi - sikiön sydämen sykkeen puuttuminen ja sen koon epäsuhta termiin.

Ultraäänitiedot eivät riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen - ST. Naisten hormonaalisten häiriöiden ja psykologisen stressin takia sikiön kasvun hidastuminen voi olla jopa neljä viikkoa. Tässä tapauksessa toinen ultraääni suoritetaan kahden viikon kuluttua. Jos sikiön koko ei ole kasvanut, se tarkoittaa, että se on kuollut.

Patologinen hoito

Suosittu tapa vapauttaa kohtu kuolleesta sikiöstä on lääketieteellinen abortti. Venäjällä sitä suoritetaan korkeintaan yhdeksän raskausviikon ajan, Euroopassa - enintään 12. Hoitoon käytetään mifepristonia ja misoprostolia. Tämä menetelmä antaa tehokkaan tuloksen, mutta siinä on luettelo vasta-aiheista:

  • verenvuotohäiriö;
  • vaikea anemia;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • kohdunulkoinen raskaus.

Jos raskaana oleva raskaus todetaan 13–22 viikossa, turvauduta synnytyksen keinotekoiseen stimulaatioon jollakin seuraavista tavoista:

  1. Intramial. 20-prosenttinen natriumkloridiliuos ruiskutetaan sikiön rakoon ohuella neulalla.
  2. Eristetty. Johdatus mifepristonin tai misoprostolin emättimeen antamalla yhtä lääkettä suun kautta.

Jos edellä mainitut sikiön poistomenetelmät eivät ole tuottaneet tuloksia tai joilla ei ole vasta-aiheita suorittamiseen, lääkärit turvautuvat sikiön rakon alla olevan osan kuormituksen asettamiseen..

Kolmannella kolmanneksella kuollut sikiö hävitetään keinotekoisella synnytyksellä. Keisarileikkauksen suorittaminen on tässä tapauksessa kielletty, koska veri-infektiota voi esiintyä. Naisen on syytä synnyttää kuollut lapsi ilman anestesiaa hätätilanteessa.

Hoidon jälkeen naisen on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Ota hormonaalisia lääkkeitä endometriumin nopeaksi palautumiseksi.
  2. Juo antibiootteja endometriuminfektioiden estämiseksi. Makrolidi- tai kefalosporiiniryhmän lääkkeitä määrätään.
  3. Tehdään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vaurioituneiden kohdun kudosten uudistaminen.
  4. Ota lääkkeitä immuunijärjestelmäsi parantamiseksi.

Toinen tapa sikiön munan poistamiseen on kureetointi. Enintään 12 viikon ajanjakson aikana kohdun tyhjiö-aspiraatio on hyväksyttävää. Tavanomainen kypsitysmenetelmä suoritetaan vain ääritapauksissa, koska se voi johtaa epiteelin peruuttamattomaan vahinkoon..

Indikaatiot perinteiselle kureetille:

  • lääkehoidon tehottomuus;
  • kohdun puhdistaminen sikiön jäännöksistä epätäydellisen keskenmenon jälkeen.

Curettage määrätään naisille ultraäänitutkimuksen, verikokeen ja elektrokardiogrammin jälkeen. Alustava neuvottelu anestesiaa tekevän lääkärin kanssa on tarpeen.

Curettage-menettelyn eteneminen:

  1. Naiselle annetaan anestesia laskimoon, joka alkaa toimia muutamassa sekunnissa.
  2. Sukupuolielimiä hoidetaan antiseptisillä aineilla.
  3. Lääkäri kiinnittää kohdunkaulan piiloilla peilin avulla ja laajentaa kohdunkaulakanavaa.
  4. Puhdistustoimenpiteet suoritetaan kuretteella, jonka päässä on silmukka. Sen avulla kaikki kohdunkaulakanavan ja kohdun limakalvot raaputetaan pois.
  5. Kurettagen jälkeen supistumista stimuloivat lääkkeet injektoidaan kohdunonteloon. Käsitelty alue desinfioidaan jodiliuoksella..

Leikkauksen jälkeen kaikki kiinnittävät gynekologiset instrumentit poistetaan. Naisen vatsaan asetetaan kylmä, joka auttaa pienentämään pieniä verisuonia ja säätämään kohtua. Naisen kuukautiskierron pitäisi palautua 6–7 viikkoa kuiretuksen jälkeen. Leikkaus sallitaan toiseen raskauskolmannekseen saakka (harvemmin myöhemmin).

Jäädytetyn raskauden seuraukset

Raskauden lopettaminen on naisen kehon stressiä riippumatta myöhemmin valitusta hoitomenetelmästä. Leikkauksen jälkeen on mahdollista palautua kokonaan vasta 6 kuukauden kuluttua. Tänä aikana naisen on juoda hormoneja.

Komplikaatiot pakastetun raskauden jälkeen:

  1. Psykologinen trauma, joka liittyy pelkoon seuraavien raskauksien epäonnistuneesta etenemisestä tai kyvyttömyydestä tulla raskaaksi.
  2. Hedelmättömyys. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa lääkärin suosituksia, ja gynekologi tarkistaa ne säännöllisesti. Gynekologin hätävierailun oireet - kuume, vaikea emättimen verenvuoto.
  3. Kohdun tulehdukselliset sairaudet. Komplikaatio kehittyy usein perinteisen kuretaation jälkeen. Leikkauksen aikana sukupuolielinten limakalvot poistetaan, mikä tekee siitä alttiimman patogeeniselle kasvistolle.
  4. Liimaprosessit. Kohdun tulehdus johtaa siihen, että jotkut sen osista tarttuvat toisiinsa. Elin ontelon muodonmuutos aiheuttaa myöhemmin hedelmättömyyttä.

Kehittymättömän raskauden ehkäisy

Jokaisen lapsia suunnittelevan parin on suoritettava ensin sarja tutkimuksia, joihin sisältyy verikoe tartunnan varalta, lantion ultraääni ja geneettiset testit. On suositeltavaa pidättäytyä raskaudesta, jos alle 6 kuukautta sitten yksi kumppaneista kärsi vihurirokosta, vesirokosta tai vakavasta flunssa.

Muihin toimenpiteisiin, joilla pyritään estämään unohdettu raskaus, ovat:

  • ennalta ehkäisevien rokotusten toteuttaminen;
  • vieraileva genetiikka;
  • hormonaalisen taustan normalisointi;
  • terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen;
  • pidättäytyminen lennoista ensimmäisten kuukausien aikana hedelmöityshetkestä.

Oikealla suunnittelulla onnistuneen raskauden todennäköisyys on noin 90%. Tämä pätee myös tapauksiin, joissa nainen on aikaisemmin kärsinyt epäonnistuneita yrityksiä synnyttää lapsi. On tärkeää, että et unohda vierailuja monitieteisiin asiantuntijoihin, jotka laativat pätevän hoitosuunnitelman pakastetun raskauden jälkeen.

Tärkein syy keskenmenoon tai raskauden menettämiseen

Mitä testejä tehdään jäädytetyn raskauden jälkeen varhaisessa vaiheessa

Olga Belokon synnytyslääkäri-gynekologi, todisteisiin perustuvan lääketieteen tohtori, bloggaaja

Varhainen raskauden menetys on vaikea kokemus naisen elämässä, joka on jo onnistunut tekemään raskaustestin tai jopa ensimmäisen ultraäänitutkimuksen. Mutta juuri tällä tavalla - keskenmenolla varhaisessa vaiheessa tai jäätyneellä raskaudella - luonto pääsee eroon elinkelvottomista alkioista. Niitä on aina ollut paljon, vain modernit diagnoosimenetelmät “näkevät” jopa ne, joihin kukaan ei olisi ennen kiinnittänyt huomiota. Miksi raskaus jäätyy? Ja mikä uhkaa naista, jolla oli ensimmäinen keskenmeno?

Pariskunnat, jotka selvisivät raskauden menetyksestä, tarvitsevat myötätuntoa, myötätuntoa ja tunteitaan tunneistaan ​​työskentelemällä usein psykoterapeutin kanssa, mutta vielä enemmän he tarvitsevat tietoa.

Kun tiedät ainakin jotain siitä, mitä sinulle tapahtuu ja miksi se tapahtui, pelko ja kauhu eivät enää kata sinua, ja tässä tilanteessa on paljon helpompaa vetää itsesi yhteen ja ymmärtää, mihin suuntaan jatkaa..

Varhaisen raskauden menetys kokee joskus yhtä emotionaalisesti kuin vastasyntyneen vauvan syntymän tai varhaisen kuoleman - tämä tapahtuma voi olla niin traumaattinen joillekin pariskunnille.

Yhden raskauden menetys on kuitenkin ilmiömäisen normaali tarina, ja siitä tulee tragedia vain siksi, että nainen ei ole koskaan tavannut tätä eikä tiedä, että se tapahtuu. Se kuulostaa villiltä, ​​mutta on: yhden epäonnistuneen raskauden jälkeen, jonka todennäköisyys on yli 98-99%, tarinaa ei toisteta.

Kun heille todetaan tavanomainen keskenmeno

Noin 15–25% raskaana olevista naisista kokee vahvistetun menetyksen (spontaani keskenmeno tai unohdettu raskaus), ja ”biokemialliset” raskaudet menetetään jopa hedelmöittymisen yhteydessä, mutta sikiön muna ei kiinnity kohtuun onteloon (joidenkin tietojen mukaan jopa 50%) ja nainen ei edes tiedä siitä, koska tämä tapahtuu seuraavaan kuukautisiin asti.

Vain 2% naisista kokee kaksi peräkkäistä menetystä ja vain 0,5-1% - kolme tai useampi peräkkäinen raskauden menetys. Ja valitettavasti vain noin 50 prosentilla tapauksista toistuvien keskenmenosten syyt voidaan löytää ja poistaa.

Joten tavanomainen keskenmeno on kaksi (joidenkin raporttien mukaan kolme) ja loppunut raskaus peräkkäin, jotka vahvistettiin alkion ultraäänitutkimuksella tai histologisella tutkimuksella (joskus perustuu verikokeisiin, kun havaittiin kohonnut kokonais-B-hCG).

Mitä testejä ei pidä tehdä jäätyneen raskauden tai keskenmenon jälkeen

Naisella oli keskeytetty raskaus, ja hän sai raskauden kirurgisen lopetuksen (kohdun onkalon tyhjiö-aspiraatio). Lisäksi alkion poistettu kudos lähetetään pääsääntöisesti histologista tutkimusta varten ja sen jälkeen on tehty tylsää ja mielenkiintoista, usein täysin perusteetonta johtopäätöstä "kroonisesta endometriitista" (kohdun onkalon tulehduksesta), "alkion tartuntamerkeistä" ja sen välittömästä kuolemasta, todennäköisimmin kauhistuneen ja laiminlyödyn tartunnan takia.

Naisen silmät ovat pyöristetyt, kätensä tärisevät, hän alkaa tehdä 150 testiä kaikille tunnetuille ja tuntemattomille infektioille ja sitten kuukausia hoitaa ureaplasmaa, gardnerellaa, E. colia tai, mikä pahempaa, veren vasta-aineita (IgG) sytomegalovirusta, toksoplasmoosia, herpesä, klamydiaa tai jotain muuta. Luettelo tyhmistä tutkimuksista ja kauheista "paranemisohjelmista" voisi jatkua..

Miksi tämä ei ole välttämätöntä? Infektioiden osalta ensinnäkään keskeytetyn materiaalin histologisen tutkimuksen avulla ei diagnosoida "infektiota" - tähän on kliinisiä, laboratorio- ja instrumenttimenetelmiä.

Toiseksi, histologit kuvaavat yleensä alkion kudosten sekundaarisia muutoksia, jotka johtuvat kehittymättömästä raskaudesta tai keskenmenosta, eivät niiden syystä.

Kolmanneksi, infektiot eivät ole mielenkiintoisia normaaleille gynekologeille, koska he ymmärtävät, että infektiot eivät voi aiheuttaa toistuvia keskenmenoja.

Vaikka oletetaan, että nainen oli saanut sytomegalovirusta tai toksoplasmoosia, ja hänen raskautensa lopetettiin juuri tästä syystä (vaikka tämä on vielä todistettava), nämä samat infektiot eivät voi vaikuttaa myöhempään raskauteen, tämä on "kertaluonteinen" tarina.

Siksi naisten infektioiden seulontaa ja seulontaa epäonnistuneiden raskauksien jälkeen ei suositella. On täysin turhaa suorittaa testejä herpesin, sytomegaloviruksen, toksoplasmoosin, vihurirokan, Epstein-Barr-viruksen, ureaplasman jne. Havaitsemiseksi. Älä tuhlaa aikaa ja rahaa tähän, tämä on täysin turha harjoitus..

Kuinka raskaana oleva raskaus ja kystinen ajautuminen liittyvät toisiinsa?

Miksi sitten keskeytetyn materiaalin histologista tutkimusta tehdään ympäri maailmaa? Kystisen ajautumisen sulkeminen pois. Tämä on erillinen poikkeavuus, kun alkio ei kehitty normaalisti (se on joko siellä, mutta viallinen, sen osat puuttuvat tai ei ollenkaan), ja koorionivillit kasvavat kuplia, jotka on täytetty nesteellä.

Virtsarakon liukumisen vaara on, että joissain tapauksissa naisen vartaloon voi ilmaantua pahanlaatuinen kasvain, korionepiteliöoma, joka voi tuottaa etäpesäkkeitä..

Useimmiten naiset parantuvat siitä onnistuneesti, mutta on tärkeää diagnosoida se ajoissa, seurata ja seurata huolellisesti tällaista naista abortin jälkeen ja tarvittaessa aloittaa hoito (kemoterapia), koska virtsarakon luisto ei aina muutu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi (riippuu tyyppi), ja siksi kaikki naiset eivät tarvitse sitä.

Genetiikka on yleisin keskenmenon syy?

Kyllä, se on totta: suurin osa satunnaisista epäonnistuneista raskauksista (noin 60%, ja jos otat varhaisen raskauden, jopa 7–9 viikkoa, sitten vielä suurempi prosenttiosuus) tapahtuu juuri geneettisten häiriöiden vuoksi, kun alkio saa epänormaalin määrän kromosomeja hedelmöityksen aikana. Yleensä tämä tapahtuu täysin satunnaisella tavalla, eikä siksi, että esiintyy tautia / tilaa sinussa tai seksipartnerissasi.

Geneettisiä poikkeavuuksia aiheuttavien raskauksien esiintyvyys lisääntyy 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, koska munilla on usein kromosomaalisia ongelmia.

Siksi raskaus päättyy useimmiten alkion epänormaalin kromosomin esiintymisen vuoksi, joka olisi voinut syntyä viallisen munan tai viallisen siittiön hedelmöityksestä. Alkion geenitutkimuksella voidaan tutkia sen kromosomiryhmää ja sulkea pois yleisimmät kromosomitaudit: Downin oireyhtymä, Patau ja jotkut muut.

Pitääkö minun tehdä alkion geenitutkimus keskenmenon jälkeen?

Jos tämä on ensimmäinen epäonnistunut raskaus - todennäköisemmin ei kuin kyllä, koska vaikka jokin paljastuisi, se ei vaikuta jatkotoimiin, interventioihin, taktiikoihin. Todennäköisesti tuloksesta riippumatta suositellaan foolihapon käyttöä ja uusia yrityksiä luonnolliseen hedelmöitymiseen..

Mutta jos nainen haluaa tietää, voivatko alkion kromosomaaliset erittelyt aiheuttaa keskenmenon / raskauden unohtumisen, voit tehdä sen. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällainen tutkimus ei sulje pois kaikkia geneettisiä sairauksia, vaan vain yleisimpiä ja vakavia.

Jos kyseessä on toinen, kolmas tai enemmän epäonnistunut raskaus, voit tietenkin tehdä alkion geenitutkimuksen, samoin kuin tutkia naisen ja hänen seksikumppaninsa karyotyyppiä. Tässä tilanteessa se on perusteltu.

On kuitenkin ymmärrettävä, että geenejä ei hoideta, ja jos geneettisillä tutkimuksilla havaitaan vakavia poikkeavuuksia, voidaan suositella avusteisia lisääntymismenetelmiä tai uusia raskausyrityksiä, jos onnistuneen raskauden mahdollisuus on ainakin prosenttiosuus..

Siksi genetiikkatestejä ei suoriteta naisen parantamiseksi, vaan vain lisätaktiikan määrittämiseksi: IVF heidän / luovuttajan sukupuolisoluilla tai mahdollisuus menestyvään itsenäiseen raskauteen.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Jäädytetty raskaus: syyt ja hoito

Jäädytetty raskaus on sikiön kehityksen keskeytyminen kauan ennen eräpäivää eli sikiön kuolemaa. Samaan aikaan tila ei ilmene jonkin aikaa, ja alkio on kohdussa, joten patologiaa kutsutaan myös epäonnistuneeksi keskenmenoksi. Raskauden heikkeneminen voi tapahtua jokaisella naisella iästä riippumatta. Tilastot osoittavat: Noin 20% kaikista rekisteröidyistä raskauksista osoittautuu kehitysmaista.

Tyypit pakastettu raskaus

Prosessin ajoituksesta ja kulusta riippuen raskauden häipymistä on kahta tyyppiä:

  • Tyhjä sikiön muna. Tämän tyyppinen raskaus diagnosoidaan, kun raskaus onnistui (muna hedelmöitettiin ja kiinnitettiin kohdun seinämään), ja alkio ei kehitty lainkaan. Toisin sanoen alkion ulkopuoliset elimet ovat täysin muodostuneita ja sikiö puuttuu munasta..
  • Sikiön todellinen kuolema. Sikiö muodostui, mutta jostain syystä lopetti kehityksen ja kuoli. Sikiön kehityksen lopettaminen voi tapahtua missä tahansa raskauden vaiheessa, mutta yleensä tämä tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Häipyvä raskaus voi tapahtua monien tekijöiden vaikutuksesta. Usein toisinaan lääkärit eivät pysty selvittämään todellista syytä sikiön kehityksen lopettamiseen. Tämä on erityisen vaarallista, koska jos syihin on mahdotonta vaikuttaa, tilanteen toistaminen on mahdollista..

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/zamershaya-beremennost.jpg?fit=450%2C276&ssl=1? v = 1572898721 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/zamershaya-beremennost.jpg?fit=898%2C550&ssl = 1? V = 1572898721 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/zamershaya-beremennost-898x550.jpg?resize=790% 2C484 "alt =" jäädytetty raskaus "leveys =" 790 "korkeus =" 484 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/zamershaya -beremennost.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/zamershaya-beremennost.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/zamershaya-beremennost.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i2. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/zamershaya-beremennost.jpg?w=1092&ssl=1 1092w "size =" (max leveys: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Miksi raskaus jäätyy: syyt ovat yleisiä

On varmaa, että tämän patologian esiintymisen provosointi voi:

  • Geneettiset poikkeavuudet ovat johtavia syitä. Yleensä se ilmenee alkujaksolla (enintään 8 viikkoa). Perinnölliset sairaudet voivat tarttua sekä naislinjan että mieslinjan kautta. Lääketiede ei voi vaikuttaa tähän tekijään, siksi pariskunnille tarjotaan lisääntymistekniikkaa toistettaessa pakastettuja raskauksia.
  • Hormonaaliset häiriöt. Ne ilmenevät progesteronin puutteesta naisen kehossa, jota ilman alkio ei voi kehittyä, ja liiasta mieshormoneja - androgeenejä. Hormonaaliset häiriöt voidaan diagnosoida ja hoitaa ennen raskauden alkamista. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä gynekologiin ja otettava testit sukupuolihormoneista.
  • Keinosiemennys. Suurin osa sikiön haalistumistapauksista esiintyy juuri tämän tyyppisellä raskaudella ja raskauden aikana, koska hedelmöitys tehdään laboratoriossa. Tämä viittaa jo siihen, että parilla oli vakavia ongelmia sikiön raskauttamisessa tai kantamisessa. Tällaisissa olosuhteissa onnistuneen raskauden todennäköisyys on 20-25%.
  • Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, huumeiden käyttö, tiettyjen lääkkeiden käyttö. Siksi lääkärit suosittelevat väliaikaisesti lopettamaan lääkityksen, etenkin alkuvaiheissa, kun lasta ei ole vielä suojattu. Poikkeuksena on vakava sairaus, jolle lääkitys on välttämätöntä..
  • Reesusnaisten ja sikiön konflikti. Se tapahtuu kahdesta syystä: kumppaneiden reesusveren yhteensopimattomuuden ja keinotekoisten aborttien jälkeen. Onnistuneen kantamisen mahdollisuus vähenee merkittävästi, jos abortti on aiemmin tehty. Keho kerää sikiöön nähden tuotettuja vasta-aineita, ja lapsen on vaikea vastustaa tällaista hyökkäystä. Viimeisimmästä versiosta pidettiin pitkään vain olettamuksena, mutta nyt tutkimukset vahvistavat, että raskauden keskenmeno abortin jälkeen on usein.
  • Negatiiviset tekijät ja krooniset sairaudet. Painonnosto, stressitilanteet, diabetes mellitus, ilmalennot jne. Nämä tekijät ovat väliaikaisia, mutta jos raskaus on pysähtynyt jostakin näistä syistä, sinun on tehtävä johtopäätöksiä ja älä toista tilannetta..

Infektiot, jotka aiheuttavat sikiön kuoleman eri aikoina

  • Tarttuvat taudit. Raskauden alkaminen on aina naisen immuniteetin heikkenemistä, joten hänen ruumiinsa on avoin bakteereille ja infektioille. Syntymätön vauva voi myös saada tartunnan. On olemassa useita infektioita, jotka ovat erittäin vaarallisia sikiölle - niitä kutsutaan TORCH-kompleksi. Tähän sisältyy vihurirokko, toksoplasmoosi, sytomegalovirus. Vihurirokon avulla ei vain pakastettu raskaus ole mahdollista: jos sikiö selviää, sitä odotetaan vakavia poikkeavuuksia. Ja jopa tavallinen flunssa, vesirokko tai SARS aiheuttavat valtavan vaaran sekä naiselle että sikiölle. Nämä sairaudet vaikuttavat odotettavan äidin verenkiertoon. Tämä aiheuttaa happea ja ravinteita lapsessa ja sikiö kuolee. TORCH-infektioista johtuvaa unohdettua raskautta ei ole vaikea estää - sinun on suoritettava TORCH-kompleksi-testit ennen raskautta. Jos tätä ei ollut mahdollista tehdä ennen raskautta, sinun on diagnosoitava varhain.
  • Seksuaaliset infektiot (STI, STD). Mykoplasmoosi, klamydia, ureaplasmoosi, süüfilis, gonorrhea ja muut sukusairaudet aiheuttavat suurta vaaraa raskaudelle. Kuten soihtuissakin, naista, joka ei ole parantunut tartunnasta, uhkaa keskenmeno, häipyvä raskaus tai varhainen syntymät. Ja jos vauva syntyy elossa, hänen on maksettava vammaisten vanhempien huolimattomuudesta. STD-infektiot havaitaan helposti myös gynekologin vastaanotolla - anna vain sively ja odota testien tuloksia.

Oireita unohdetusta raskaudesta

Ensimmäinen asia, jonka pitäisi varoittaa naista, on raskauden merkkien häviäminen: pahoinvointi, oksentelu, hajuherkkyys jne..

Raskauden kaikissa vaiheissa sikiön häipymisellä on melkein samat oireet:

  • tiputus verinen emätinvuoto;
  • yleinen heikkous, vilunväristykset, vapina;
  • korkea kehon lämpötila;
  • kouristuskipujen piirtäminen alavatsassa;
  • toksikoosi on pysähtynyt;
  • alhainen peruslämpötila;
  • kohdun koko ei vastaa raskauden ikää;
  • rintarauhasten kasvun pysäyttäminen;
  • sikiön liikkeen täydellinen puuttuminen (toisella kolmanneksella).

Vatsakipu tai verenvuoto - oire sekä raskauden unohtamisesta että keskenmenosta - on myös vaarallinen tila. Jos huomaat vähintään yhden oireista raskauden oireista, ota heti yhteyttä gynekologiin - hän suuntaa sinut lantion ultraäänitutkimukseen, jossa hän selvittää sikiön tilan milloin tahansa.

valokuva jäädytetystä raskaudesta

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/foto-zamershey-beremennosti.jpg?fit=424%2C300&ssl= 1? V = 1572898721 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/foto-zamershey-beremennosti.jpg?fit = 778% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898721 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/foto-zamershey-beremennosti-778x550. jpg? resize = 778% 2C550 "alt =" kuva unohtuneesta raskaudesta "leveys =" 778 "korkeus =" 550 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ lataukset / 2017/05 / foto-zamershey-beremennosti.jpg? w = 778 & ssl = 1,778w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/foto -zamershey-beremennosti.jpg? w = 424 & ssl = 1 424w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/foto-zamershey-beremennosti.jpg? w = 768 & ssl = 1768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/foto-zamershey-beremennosti.jpg?w=931&ssl=1 931w " koot = "(enimmäisleveys: 778px) 100vw, 778px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Toinen testi, joka vahvistaa huolenaiheet, on kooriongonadotropiinin (hCG) analyysi. HCG: n verikoe annetaan raskauden varmentamiseksi varhaisessa vaiheessa. Jäätyneen raskauden aikana hCG-indikaattorit pysähtyvät ensin, ja sitten niiden taso laskee.

Ultraäänilääkäri havaitsee alkion puutteen sikiön munasta (ensimmäisen tyyppisessä jäädytetyssä raskaudessa), sikiön sydämen sykkeen puuttumisen (tai esiintymisen) ja alkion kasvun pysähtymisen (toisen raskaustyypin aikana)...

Mikä on sikiön jäätymisen vaara ja mitä tehdä, jos se tapahtui??

Kun diagnoosit jäädytettyä raskautta, et voi epäröi, sikiö on poistettava niin pian kuin mahdollista. Jos tätä ei tehdä, seuraavat komplikaatiot taataan:

  • Myrkytys (vaikea myrkytys). Kuolleen alkion kudokset alkavat hajota ja rappeutumistuotteet imeytyvät heti naisen vereen..
  • Veren hyytymishäiriöt.
  • Kohdun ja lähellä olevien elinten tulehdus. Vakava tulehdus johtaa hedelmättömyyteen, ja jos sepsis (märkivä infektio) alkaa, kohtu on poistettava.

Kun diagnoosi vahvistetaan, sinun on suoritettava hoitokuuri kuolleen raskauden poistamiseksi ja tehtävä diagnoosi patologian syiden tunnistamiseksi - tämä suojaa tulevaisuuden uusiutumiselta.

Kuinka hoitaa jäädytettyä raskautta

Vakavimpien komplikaatioiden yhteydessä, kun diagnoosissa on menetetty raskaus, raskauden lääketieteellinen lopettaminen on tarkoitettu. Hoito on ehdottomasti henkilökohtaista. Se riippuu raskauden ominaisuuksista ja naisen kehosta. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • Enintään 6 viikon ajan suoritetaan tyhjiöabortti - tyhjiö-aspiraatio. Tämä vähemmän traumaattinen tekniikka on tarpeen, jos raskaus on pysähtynyt pitkään ja jotkut prosessit ovat jo alkaneet. Sikiön muna imetään pois erityisellä laitteella. Tämä on myös vähemmän traumaattinen toimenpide. Se suoritetaan paikallispuudutuksella.
  • Jos jakso on pitkä, suoritetaan kohdun onkaloiden kuritusmenetelmä. Tämä on oikeasti todellinen kirurginen abortti..
  • Joskus, jos on merkkejä keskenmenon alkamisesta, lääkäri käyttää odotus-taktiikkaa niin, että keskenmeno tapahtuu.

Alkion uuton jälkeen määrätään antibioottikurssi endometriitin ja koorionamnioniitin estämiseksi. 1-2 viikon kuluttua naisen on tehtävä ultraäänitutkimus varmistaakseen, että kohtu on puhdas ja terve, leikkauksen jälkeinen toipuminen onnistuu.

Talteen otettu alkio on lähetettävä histologiaa varten. Sen kudoksista tehdään ylimääräinen geenitutkimus, jos epäillään kromosomaalista patologiaa..

Kuinka estää jäädytetyn raskauden toistuminen?

Sikiön jäätymisen syiden selvittämiseksi ja sen mahdollisen uusiutumisen estämiseksi molemmille kumppaneille on tehtävä tutkimus. Aviopuolisot jaetaan:

  • kilpirauhashormonien ja sukupuolihormonien testit;
  • kaikkien sukupuolielinten infektioiden seulonta;
  • TORCH-tartunnan seulonta.

Lisäksi naiselle tehdään lantion elinten ultraäänitutkimus, hän ottaa verikokeen hyytymistä ja omien fosfolipidien vasta-aineita varten.

Hoito ja ehkäisy riippuvat suoraan löydetystä syystä. Jos testitulokset ovat normaaleja, hoitoa ei ehkä tarvita ollenkaan: todennäköisimmin geneettiset häiriöt provosoivat patologian.

Tilanteen toistumisen estämiseksi lääkäri määrää naiselle suun kautta otettavat ehkäisymenetelmät ja tasapainoisen ruokavalion, joka sisältää multivitamiineja. Tämä ei vain vahvista kehoa, vaan myös valmistautuu tulevaa raskautta varten. Seuraava käsitys on suositeltavaa suunnitella vähintään kuusi kuukautta myöhemmin. Jos syy on löydetty ja poistettu, ennuste jäädytetyn raskauden jälkeen on positiivinen. Tilanteen toistumisen todennäköisyys on alle 10%.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter

Merkkejä aikaisen raskauden unohtamisesta

Jokaisen naisen on tiedettävä merkinnät unohdetusta raskaudesta, jotta tällaisessa tilanteessa reagoidaan hyvissä ajoin. Mikä on jäätyneen raskauden vaara? Hänen oireensa eivät ole erityisiä, eivätkä ne ilmesty heti kehityksen lopettamisen jälkeen. Syyt tähän patologiaan ovat myös melko paljon. Puhumme tämän päivän artikkelissa tärkeimmistä riskitekijöistä sekä siitä, kuinka jäädytetty raskaus ilmestyy.

Kuva: Serova V. Ihmisen anatomian atlas. - M.: Valkoinen kaupunki, 2018. - 104 s..

Miksi jäädytetty raskaus tapahtuu??

Jäädytetty raskaus on tila, jossa alkio lakkaa yhtäkkiä kehittymästä. Sen jälkeen hän voi jäädä kohtuun, ja nainen voi olla tietämättömyydessä raskauden etenemisestä. Kollegani aiheesta kirjoitetussa artikkelissa I.A. Agarkova toteaa, että tätä patologiaa esiintyy 10-20 prosentilla naisista, minkä vuoksi lisääntynyt huomio ongelmaan ja sen syihin liittyy.

Riskialttiin ajanjakso tässä suhteessa on ensimmäinen raskauskolmannes (8.-10. Viikko). Mutta yleensä haalistumisen kehitys on arvaamatonta, mikä liittyy melko moniin mahdollisiin syihin. WebMD Online Edition kiinnittää huomiota seuraaviin riskitekijöihin:

Geneettiset viat

Tässä tapauksessa sikiö kuolee patologisten geenien esiintymisen vuoksi, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Niiden lähde voi olla heikompi siittiö tai muna, niiden epäonnistunut yhdistelmä tai hedelmöityksen aikana tapahtuneet rikkomukset. Jos naisella on perinnössä geneettisiä sairauksia, läheisesti sukua olevia avioliittoja ja myös yli 35-vuotiaita, tämän syyn paino kasvaa.

Tarttuvat taudit

Ensimmäisellä kolmanneksella naisvartalon immuunipuolustus heikkenee. Samaan aikaan infektiot ja tulehdukselliset prosessit ovat uhka kehittyvälle vauvalle. Ne häiritsevät alkion ravintoa ja kykenevät melko pysäyttämään sen kehityksen. Vaarallisimmat TORCH-infektiot (vihurirokko, herpes, sytomegalovirus, toksoplasmoosi), samoin kuin akuutit hengitysteiden virusinfektiot ja influenssa. Minun henkilökohtaisesti piti käsitellä häipyvää raskautta naisilla, jotka lapsuudessa eivät saaneet vihurirokkoa.

Kuva: Netter F. Ihmisen anatomian atlas. - M.: GEOTAR-MED, 2. painos, 2003.

Autoimmuunisairaudet

Tämän ryhmän patologiat ovat nykyään lääkäreiden valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että tuntemattomista syistä keho alkaa yhtäkkiä pitää mitä tahansa sen osaa vieraana ja lähettää immuunisoluja taistelemaan sitä vastaan. Sikiöstä voi tulla tällainen “osa” raskauden kehossa.

Hormonaalinen epätasapaino

Progesteronin puute tai ylimäärä androgeenejä johtaa myös sikiön kuolemaan. Pienin hormonaalinen vajaatoiminta ei jää huomaamatta. Siksi epätavallisen kiertovaiheen naisten tulisi raskauden suunnitteluvaiheessa kiinnittää huomiota tähän kysymykseen..

Anatomiset piirteet

Hääntymisongelman provosoi kohdunkaulan väärä rakenne ja sen heikkous. Nämä häiriöt häiritsevät alkion kiinnittymistä kohdun seinämiin ja sen normaalia kehitystä.

Naisen elämäntapa

Tutkijat E.A. Zakharova ja M.S. Selikhova kiinnittää erityistä huomiota sellaisiin tekijöihin kuin huonot tottumukset (alkoholi, huumeet, tupakointi), stressi, useita abortteja, haitalliset työolot, huumeiden käyttö, häiriintynyt päivittäinen rutiini, huono ruokavalio ja istuva elämäntyyli. Ne kaikki aiheuttavat mahdollisen vaaran raskaudelle..

Käytännöstä tiedän tapauksia, joissa haalistuminen tapahtui jopa ilmaston voimakkaan muutoksen myötä. Siksi naisen on suojeltava itseään ja tulevaa vauvoaan raskauden ensimmäisistä päivistä alkaen.

Jäädytetty raskaus: oireet

Sikiö on lopettanut kehityksen, mutta miten selvittää siitä, mitkä ovat kuolleen raskauden oireet? Jäädytetyn raskauden tärkeimmät merkit eivät näy ollenkaan ja eivät aina. Useimmiten nainen ei tunne paljon muutoksia, ja mikään testi ei osoita ongelmaa.

Resurssissa WebMD korostetut oireet, joita ei voida sivuuttaa. Joka tapauksessa sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jos:

  • varhaisessa vaiheessa toksikoosi (pahoinvointi, oksentelu) loppuu yhtäkkiä;
  • rinta ei turpoa, se tulee pehmeäksi;
  • verinen vastuuvapaus ilmestyy;
  • alavatsa sattuu;
  • kuume esiintyy;
  • basaalilämpötila laskee.

Tämä voi aiheuttaa haalistumista raskauden alkuvaiheissa. Käytännön kokemus viittaa siihen, että myöhemmässä vaiheessa kannattaa kiinnittää huomiota liikkeisiin. Jos aiemmin aktiivisten liikkeiden sijasta yhtäkkiä esiintyy häilyä, sinun tulee heti ilmoittaa lääkärille.

Kuinka määrittää jäädytetty raskaus tarkasti? Ota tämä yhteyttä lääkäriin, joka:

  • suorittaa tutkimus ja määrittää kohdun koko;
  • nimittää testit hormonaalisen taustan tarkistamiseksi. Erityisesti määritetään hCG: n määrä naisen veressä - raskauden hormoni. Normaalisti vauvan kantamisen aikana sen pitoisuus kasvaa merkittävästi (kuten tavalliset raskaustesti osoittavat). Häipyessä se vähenee;
  • suosittelee ultraäänitutkimusta. Ultraääni on luotettavin tapa vahvistaa kehityspysähdys..

Jos haalistumista havaitaan, lääkäri selittää naiselle seuraavat vaiheet, hoito- ja palautusohjelman. Seuraavan kuuden kuukauden ajan on parempi olla suunnittelematta raskautta, ja uutta käsitystä on seurattava huolellisesti - ensinnäkin poistettava mahdolliset patologian syyt.

Valitettavasti sikiön haalistumista on mahdotonta estää, koska ongelman syytä ei aina ole mahdollista löytää. Mutta jopa selviytyessään useista jäädytetyistä raskauksista, naisella on kaikki mahdollisuudet kestää ja synnyttää terve vauva.

Huomio! Materiaali on vain ohjeellista. Sinun ei pitäisi turvautua siinä kuvailtuihin hoitomenetelmiin ennen kuin olet ensin kuullut lääkäriä.

Lähteet:

  1. Agarkova I.A. Ei-kehittyvä raskaus: riskitekijöiden arviointi ja ennustaminen // Lääketieteellinen almanakka, nro 4 (13). - 2009.
  2. Mikä on keskenmeno? // https://www.webmd.com/baby/understanding-miscarriage-basics#1
  3. Zakharova E.A., Selikhova M.S. Jäädytetty raskaus: ammattilaisten mielipide // Tieteen ja tekniikan kehityksen modernit trendit, nro 8 (3). - 2005.
  4. Raskaus ja keskenmeno // https://www.webmd.com/baby/guide/pregnancy-miscarriage#1

Kirjoittaja: Anna Ivanovna Tikhomirova, lääketieteen kandidaatti

Arvioitsija: Lääketieteiden kandidaatti, professori Ivan Georgievich Maksakov

Lue Raskauden Suunnittelusta