Raskauden lopputulos riippuu suuresti kohdunkaulan kunnosta ja sen sisällä olevasta kanavasta. Kun syntymät alkavat, miten ne etenevät, onko olemassa vaara, että vauva syntyy ennenaikaisesti - lääkäri voi ehdottaa tätä kaikkea gynekologisen tutkimuksen aikana.

  • ennaltaehkäisy
  • Hyödyllinen video ennenaikaisen luovutuksen ensimmäisistä oireista

    Yleistä tietoa

    Aluksi paljastamme kohdunkaulakanavan käsitteen ytimen - mistä siinä on kyse? Itse asiassa tämä on segmentti, joka yhdistää emättimen sukupuolielinten onkaloon. Lääkäreiden kielellä sitä kutsutaan nieluksi. Juuri sen kautta siemenneste kulkee hedelmöittämään munaa, samoin kuin vuotaminen kuukautisten aikana.

    Kanavan koko riippuu suoraan siitä, onko tyttö synnyttänyt vai ei. Nielun vakiohalkaisija on enintään 3 mm. Lisäksi, jos tytöstä ei ole vielä tullut äitiä, lääkäri näkee gynekologisessa tutkimuksessa pisteen, ja jo synnyttäneille naisille - aukon. Kohdunkaulan kanavan pituuden suhteen tässä on mitat:

    • tyhjät tytöt - 40 mm;
    • äideillä - jopa 80 mm.

    Toisessa raskaudessa normi voidaan harkita, jos tutkimuksen aikana nielu kulkee sormella. Samanaikaisesti kaulan pituuden ei tulisi olla alle 20 mm. Muuten tämä osoittaa selvästi isma-kohdunkaulan vajaatoiminnan (ICI).

    Kuinka lisätä?

    Jos raskaana olevalla naisella havaitaan lyhennystä, joka ylittää sallitut rajat, hoito määrätään välittömästi. Terapeuttiset tekniikat riippuvat raskauden ikästä ja lyhentymisasteesta.

    Konservatiivinen hoito, johon sisältyy hormonaalisia lääkkeitä, on perusteltua, jos kaulan pituus on vähintään 25 mm. Hormonien avulla tapahtuu pidentymistä ja rakenteen paranemista..

    Kohdunkaulan vähimmäispituus ei ilmene

    Lyhennettäessä alle 25 mm, he turvautuvat radikaaleihin menetelmiin. Tämä on kohdun ompelu tai renkaan asentaminen. Nämä kirurgiset toimenpiteet estävät nielun ennenaikaisen avautumisen, mutta riskit eivät lopu siihen. Naisen tulisi harkita elämäntapaansa, noudattaa sängyn lepoa, kieltäytyä fyysisestä rasituksesta itse syntymään saakka.

    Ahdistuneisuusoireet lyhyen kaulan taustalla - kouristuva kipu alavatsassa, kipeys alaselän alueella, veren vuotaminen emättimestä. Nämä ovat keskenmenon alkajia.

    Kohdunkaulan kohdunkaulan pitämiseen tarkoitetut kirurgiset tekniikat ovat perusteltuja suurella ennenaikaisen synnytyksen riskillä. Varhaisessa vaiheessa he turvautuvat ompeluun, alkaen 20. viikosta, jolloin he asettavat renkaat. Ne voivat olla silikonia tai muovia. Ne poistetaan 1-2 viikkoa ennen syntymää tai heti, kun nainen on valmis synnyttämään.

    Kohdunkaulan kanavan rooli raskauden aikana

    Nielun päätoiminnot ovat seuraavat:

    • Tämä ontelo yhdistää emättimen ja kohdun onkalon toisiinsa, kuukautisten virtaus kulkee sen läpi, mikä osoittaa raskauden puuttumista. Mutta jos tytöllä ei ollut ensimmäistä kuukautisten verenvuotoa (menarche), ongelma on siis kohdunkaulakanavan tukkeutumisessa.
    • Korkin limakalvon muodostuminen koko kohdunkaulan kanavan raskauden aikana. Tämä aine auttaa miesten sukusolujen edistämistä sukupuolielinten onteloon. Lima tarjoaa suojan infektioilta, koska sillä on bakteereja tappavia ominaisuuksia. Raskauden aikana se kovettuu ja muodostuu tulppa, sulkeen lopulta kulun kohtuun. Siten muodostuu fyysinen este, joka estää kaikkien patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen elimen onteloon.
    • Sukupuolielinten kasvun vaiheessa kanavasta tulee pienempi (tämä ei ole patologia) ja tiheämpi. Tällainen toimenpide välttää amnioottisen nesteen ennenaikaisen purkautumisen.
    • Syntymävaiheessa kanava pystyy venymään vauvan ohittamiseksi.

    Mitä korkkiin tulee, se säilyy kaikkien 9 kuukauden ajan, kun taas nainen kuljettaa lasta sydämen alla. Ja nielun aukon myötä hän lähtee itsenäisesti. Mutta kuinka kohdunkaulakanavan pituus määritetään raskausviikkoilla ja normaalissa fysiologisessa tilassa?

    Cervicometry

    Tämä termi tulisi ymmärtää kohdunkaulan kanavan ultraäänitutkimuksen tekniikka. Sen avulla lääkärit voivat selvittää sen pituuden lisäksi myös muut parametrit. Lisäksi ultraääni auttaa määrittämään sisäisen ja ulkoisen nielun koon.

    Itse tutkimus suoritetaan transvaginaalianturilla, jolla kaikki kanavaparametrit selvitetään. Tämä toimenpide ei aiheuta kipua naisilla, ja se on helposti siedettävä..

    Menetelmä perustuu periaateeseen poistuvien ultraääniaaltojen heijastuksesta erityyppisistä biologisista rakenteista. Tyypillisesti ultraääni voidaan suorittaa paitsi sairaalassa, myös kliinisen vierailun aikana.

    Lisäksi kaulan pituus kohdunkaulakanavaa pitkin voidaan määrittää raskaana olevan naisen suunnitellun vierailun aikana lääkärille gynekologista tutkimusta varten. Asiantuntija paljastaa sen koon koskettamalla. Lisäksi tällä tavoin ei määritetä vain pituutta, vaan myös tiheyttä, lokalisointia, laajenemista.

    Hyödyllinen video ennenaikaisen luovutuksen ensimmäisistä oireista

    Kohdunkaulan tilan määrittäminen on olennainen osa gynekologista tutkimusta. Tällainen tutkimus voi paljastaa paitsi erilaisia ​​patologisia muutoksia limakalvossa, myös myös kohdunkaulan kanavan laajenemisen.

    Tämä oire on joissakin tapauksissa valtava merkki käynnissä olevista patologisista prosesseista, vaikka sitä toisinaan pidetään lisääntymisjärjestelmän luonnollisten muutosten osana. Siksi erillinen johtopäätös kohdunkaulan kanavan laajentumisesta ei ole selkeä syy hälytykseen. Sitä on arvioitava suhteessa tiettyyn kliiniseen tilanteeseen..

    Normin indikaattorit

    Normaalisti kohdunkaulakanava on suljettu, mikä antaa sinun pitää sikiön sukupuolielinten onkalossa koko raskausjakson ajan. Tyypillisesti nielun tila kirjataan tavanomaisen diagnoosimenettelyn aikana. Mutta jos epäilyksiä on, lääkäri määrää potilaalle ylimääräisen tutkimuksen, joka vahvistaa diagnoosin tai kumota sen.

    Naisten on myös suoritettava kaikki tarvittavat testit. Tämän avulla lääkärit voivat laatia objektiivisen kliinisen kuvan nykytilanteesta suhteessa itse naiseen ja hänen lapsiinsa.

    Kohdunkaulan kanavan pituus alkaa muuttua 20. raskausviikosta ja tästä ajanjaksosta lähtien lääkärit rekisteröivät tämän parametrin jo joka seitsemäs päivä. Tämä tehdään, jotta poikkeamat normista voidaan havaita ajoissa, jos niitä ilmenee.

    Korjausmenetelmät

    Tilan korjaamiseksi tarvittavien toimenpiteiden määrittämiseksi on otettava huomioon lyhentymisaste ja lapsen synnytysaika. Raskautta johtava gynekologi määrää erityisen toimenpidekokonaisuuden.

    Ehto voidaan korjata seuraavilla tavoilla:

    • tokolyyttien ja progesteronin nimittäminen;
    • kohdunkaulan ompelu (ennen syntymää se poistetaan);
    • erityisen kumirenkaan - pessaari - asennus, joka auttaa vähentämään kohdunkaulakanavan kuormitusta.

    Minimikuormituksen ja asianmukaisen valmistautumisen synnytykseen tulisi olla ensisijainen asia

    Lisäksi sinun on suojattava kohdunkaula raskauden aikana tällä tavalla:

    • minimoi fyysinen aktiivisuus;
    • luopua seksuaalisuudesta ennen toimitusta;
    • ottakaa sopimuksessa lääkärin kanssa rohdosvalmisteita ja antispasmeetteja.

    Edellä mainitut toimenpiteet antavat naiselle mahdollisuuden saada vauva jopa lyhyellä kohdunkaulakanavalla, mikä vähentää ennenaikaisen syntymän riskiä.

    Kohdunkaulan kokoa ei voi lisätä, kaulaa pidentää - on vain yllä esitettyjä korjausmenetelmiä ja suosituksia elämäntapaan liittyvistä asioista..

    Joka tapauksessa on tärkeää kiinnittää huomiota terveyteesi ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja määräyksiä. Asiantuntija tietää, mikä kohdunkaulan arvon tulisi olla eri kausina ja kuinka säätää ehtoa normaalista poikkeamiseksi.

    Kanavan pituuden muutos raskausviikon mukaan

    Ensimmäisen raskauskolmanneksen alkaessa kanavan pituus on 40 mm, mikä sopii normaalille alueelle. Lapsen synnytyksen II aikana kanava alkaa lyhentyä ja nielu itse laajenee. Tällä hetkellä 35 mm: n pituutta pidetään normina. Ennen synnytystä, 36–37 viikossa, kanavan pituudesta tulee vielä vähemmän - jopa 30 mm, mikä ei myöskään ole patologia. Viikkoa ennen toimitusta tästä arvosta tulee vielä hieman vähemmän, kun taas nielu laajenee 100 mm: iin. Tarkempi idea kanavan pituuden muuttamisesta antaa alla olevan taulukon.
    Kohdunkaulan kanavan pituuden muutostaulukko raskausviikoittain on normaali.

    Raskaus (viikoittain)Kanavan pituus (mm)
    10-1434-36
    15–1938-39
    20-2540
    25 - 2941
    30-3230-33
    32-3633-36
    36-4029-30

    Yllä oleva taulukko osoittaa selvästi, että 12-15 viikon raskauden ajan kanavan pituus on melkein sama kuin sen pituus tytöillä tämän fysiologisen tilan ulkopuolella. Tietysti naisen fyysisestä terveydestä riippuen.

    Kohdunkaulan kanavan pituus alkaa kasvaa 16. raskausviikosta alkaen. Ja 19 viikolla se on jo 39 mm, ja 29. päivä saavuttaa korkeintaan 41 mm. Toisin sanoen kohdunkaulan kanava alkaa kasvaa vähitellen raskauden toisesta kolmanneksesta. Mutta sitten koko pienenee - ja kaikki tämä on normi.

    Kanavan laajennus

    9 kuukauden kuluessa vauvan kantamisesta kohdunkaulakanavan pituus raskauden aikana yleensä kasvaa ja sitten pienenee, eikä tämä ole patologia. Entä jos kanavan koko ei vastaa tietyn ajanjakson keskiarvoa? Onko tämä normi vai voidaanko tätä ilmiötä pitää patologiana? Aluksi harkitse kohdunkaulakanavan pidentymisen syitä:

    • synnynnäisen luonteen anatominen rakenne;
    • naisen lisääntymisjärjestelmän elinten usein tulehdukselliset prosessit;
    • loukkaantuminen;
    • kirurginen interventio.

    Kanavan pitkänomaisen koon takia hedelmöitysprosessia ja sikiön kehitystä voidaan rikkoa, mukaan lukien myöhempi syöttö. Lisäksi kohdun nielussa tapahtuu ei-toivottuja muutoksia, ja istukka itsessään ei välttämättä kiinnity kunnolla kohdun seinämään. Tässä tapauksessa siirretyn raskauden tapaukset ovat yleisiä, koska lisääntymisjärjestelmä ei ole vielä valmis synnytykseen.

    Lisäksi, kun kohdunkaulakanavan pituus poikkeaa normista, sen rakenne on vakaa. Siksi se on huonosti venytetty eikä siksi kypsy oikeaan aikaan. Lisäksi supistumisten kesto kasvaa, mikä johtaa naisen kehon heikkenemiseen ja synnytyksen vaikeutumiseen. Sellaisissa tilanteissa turvaudutaan yleensä työvoiman stimulointiin.

    Liian pitkä kanava olisi katsottava patologialle. Tämä tila ei johda mihinkään hyvään, ja vaatii siksi asiantuntijoiden puuttumista asiaan. Tästä syystä tutkimuksia tehdään synnytyssairaalassa.

    diagnostiikka

    Rutiininomaisessa gynekologisessa perustutkimuksessa ei yleensä ole mahdollista vahvistaa dilataatiota, lukuun ottamatta tapauksia, joissa ulkoa on nielut. Luotettavan diagnoosin suorittamiseksi vatsansisäiset kuvantamismenetelmät vaaditaan, ja ultraääni yleensä riittää. Tässä tapauksessa etusija-anturi annetaan etusijalle, vaikkakin on mahdollista käyttää tavallista transabdominaalista anturia. Kohdunkaulan mittausta ultraäänen aikana kutsutaan cervikometriseksi..

    Tarkempi kuvantamismenetelmä on lantion elinten MRI. Tietysti sellaista tekniikkaa ei käytetä kohdunkaulan patologian alkuperäiseen diagnoosiin. MRI suoritetaan potilaan tutkinnan toisessa vaiheessa hänen muutosten luonteen määrittämiseksi luotettavasti.

    Mestarianalyysi kohdunkaulan kanavan laajenemisen aikana on ylimääräinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit varmistaa tulehduksellisen prosessin läsnäolon ja määrittää sen luonteen. Jotta sukupuolitaudit poistuisivat kohdunkaulantulehduksen syistä, suoritetaan serologinen verikoe suurille infektioille.

    Ennaltaehkäisevät tekijät

    Kohdunkaulan kanavan pituus muuttuu kaikkien 9 raskauskuukauden ajan. Lisäksi hormonit ja monet muut syyt vaikuttavat normaalisti tähän prosessiin..

    Kuitenkaan provosoivia tekijöitä, jotka vaikuttavat kohdunkaulan kanavan pituuden poikkeavuuteen 12 viikossa normista (tai milloin tahansa), ei voida sulkea pois. Jotkut heistä eivät ole hyviä:

    • Hormonaalisen taustan häiriöt. Biologisesti aktiiviset aineet varmistavat raskauden hallinnan. Ne tarjoavat myös naisvartalon lisääntymisjärjestelmän valmistelun synnytykseen. Tästä syystä epätasapainon esiintyminen aiheuttaa väistämättä kohdunkaulan kanavan pituuden poikkeaman normaaleista alueista..
    • Kohdunkaulan trauma leikkauksen aikana. Erityisesti puhumme abortista tai aiemmasta synnytyksestä. Tällöin kohdunkaula voi tulla lyhyempi tai pidempi.
    • Tarttuvat lisääntymisjärjestelmän sairaudet.
    • Anatomisen rakenteen ominaisuudet.
    • Stressi. Ei ole turhaa, että asiantuntijat suosittelevat raskaana olevia naisia ​​voimakkaan jännityksen välttämiseksi. Jokaisen tulevan äidin on tärkeää varmistaa rauha, koska vakaa tila auttaa ylläpitämään hormonitasoa normaaleissa rajoissa. Stressit (erityisesti vaikeat) tilanteet voivat provosoida erilaisia ​​patologioita sikiön kehityksessä.

    Tästä syystä kohdunkaulakanavan pituutta on tarpeen seurata jatkuvasti raskauden aikana. Tämä mahdollistaa oikea-aikaisten toimien toteuttamisen..

    Kanavan laajennus

    Jos potilailla havaitaan kohdunkaulakanavan laajeneminen, heidät lähetetään sairaalaan. Tämän ratkaisun tarve johtuu suurelta osin tosiasiasta, että tämä oire osoittaa CPI: tä. Eli itse kaula on jo avattu aikataulusta. Hedelmät, jotka kasvavat kooltaan, painostavat sitä vielä enemmän. Ja jos puhumme useasta raskaudesta, tämä ilmiö havaitaan melkein aina tämän säännöksen erityispiirteiden vuoksi.

    Patologian poistamiseksi käytetään lääkehoitoa tai kirurgista menetelmää. Lääkkeiden avulla on mahdollista palauttaa hormonaalinen tausta normaaliksi ja poistaa sukupuolielinten hypertonisuus.

    Tulehduksellisen patologian

    Patogeenisten mikro-organismien vaikutus kohdunkaulakanavaan edistää tulehduksellisen prosessin kehittymistä. Tätä tilaa kutsutaan endoserviciitiksi. Yleensä tulehdus johtuu haavan läsnäolosta (kohdunkaulakanavan koko pituudella tai tietyssä osassa sitä). Mikro-organismit, kuten klamydia ja stafylokokki, voivat aiheuttaa samanlaisen reaktion, vaikka kanava ei loukkaantuisi..

    Endoserviciitin vaara on seuraava:

    • kohdun hypertonisuus;
    • riittämätön hapen saanti sikiölle;
    • kalvojen löysääminen;
    • synnytyksen ennenaikainen alkaminen.

    Potilaan gynekologisessa tutkimuksessa yllä mainittujen oireiden perusteella asiantuntija diagnosoi endoserviciitin. Hoitojakson määrittämiseksi otetaan uppoa, joka testataan laboratorio-olosuhteissa. Ensin on selvitettävä taudinaiheuttajan tyyppi ja vasta sitten määritettävä lääke sen torjumiseksi.

    Koska raskaana olevat naiset eivät saa käyttää kaikkia lääkkeitä, etusija annetaan paikallisille lääkkeille: peräpuikkoille, kapseleille. Vain korkeasti koulutettu lääkäri voi hoitaa tietyn ulkoisen lääkkeen. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon patogeenin tyypin lisäksi myös raskauden kesto.

    Pelottava diagnoosi

    Joissakin tapauksissa lääkärit voivat havaita kohdunkaulan kanavan normaalin pituuden raskausviikolla raskausviikolla tai ei, lääkärit voivat havaita polyypin. Monet tytöt pelkäävät tätä diagnoosia..

    Tässä tapauksessa on kuitenkin olemassa kaksi kehityspolkua:

    • Todellinen polyyppi. Usein sen esiintyminen aiheuttaa ongelmia hedelmöityksen kanssa. Tästä syystä raskautta suunniteltaessa se tulee ehdottomasti poistaa. Tämän jälkeen naisen on suoritettava lääkehoito hoidon uusiutumisen välttämiseksi.
    • Pseudo-polyyppi kehittyy vain odottavilla äideillä. Samalla kasvulla itsessään ei ole vaikutusta naisen ja hänen lapsensa terveyteen ja hyvinvointiin. Ja synnytyksen jälkeen hän ratkaisee itsenäisesti. Syynä tämän kasvaimen ilmaantuvuuteen on muutos naisen kehon hormonitasossa. Koska hänet itse eliminoidaan, ei ole tarvetta turvautua leikkaukseen, se riittää hoitamaan sen millään antiseptisellä aineella.

    Samanaikaisesti todellinen polyyppi voidaan havaita myös raskaana olevilla naisilla. Vain tässä tapauksessa häntä ei tule häiritä ennen lapsen syntymää, vaan hänen tilansa tulee olla tarkkailtava tarkkaan kohdunkaulan kanavan pituuden rutiinitarkastuksissa. Tämä estää komplikaatiot ajoissa. Vain vaikeimmissa tapauksissa, huolimatta naisen erityisestä tilanteesta, leikkaus määrätään, kun äidin elämälle on vaara..

    Mitä tehdä?

    Kohdunkaulan muutosten pääasiallinen syy määrää terapeuttisen taktiikan.

    Synnytyskampanja kohdunkaulassa sen estämisen estämiseksi

    Polyyppien ja kasvainten läsnäollessa kirurginen hoito on ratkaistu, kun taas lisääntymisikäiset naiset mieluummin elimiä säilyttäviä leikkauksia. Poikkeuksena on adenokarsinooma. Tässä tapauksessa, kun ympäröivissä kudoksissa on suuria vaurioita ja pahanlaatuisia oireita itävyyden kanssa, voidaan tehdä päätös radikaalista interventiosta kohdun poistamiseen ja myöhempään kemo- ja sädehoitoon kohdunkaulan syövän hoidon periaatteiden mukaisesti..

    Kohdunkaulantulehduksen ja endoservikin kystat, konservatiivinen hoito systeemisillä ja paikallisilla antibakteerisilla ja tulehduskipulääkkeillä on osoitettu. Lisäksi vahvistettujen sukupuolitautien tapauksessa se tehdään dermatovenerologin valvonnassa, kun kaikki seksuaaliset kumppanit hoidetaan samanaikaisesti ja tutkitaan perheenjäseniä. Tämän jälkeen nainen tulisi rekisteröidä dynaamisesti ja tehdä säännöllisesti sukupuolitautien ja HIV: n kontrollitestit.

    Jos on vahvistettu adenomyosis, hoito suoritetaan voimassa olevien kliinisten ohjeiden mukaisesti. Aloitetaan yleensä kattavalla konservatiivisella hoidolla, jossa käytetään hormonaalisia ja tulehduskipulääkkeitä. Tukitoimenpiteinä määrätään fysioterapiaa, imeytyviä aineita, vitamiineja. Adenomioosin yleisen ja ei-konservatiivisen hoidon yhteydessä kirurginen hoito on osoitettu.

    Kohdunkaulan kanavan paljastunut laajentuminen ultraäänen aikana raskauden aikana on perusta kiireelliseen ratkaisuun raskaana olevan naisen sairaalahoitoon liittyen uhkaavan abortin tai ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä. Hormonaaliset lääkkeet, antispasmoodit, magnesiumvalmisteet ja muut tokolyyttiset lääkkeet määrätään ja istukan vajaatoiminta estetään. Diagnoositun isma-kohdunkaulan vajaatoiminnan ja keskenmenojen esiintymisen vuoksi kohdunkaulan vahvistamiseksi ryhdytään lisätoimenpiteisiin.

    • Levitetään kaulalle erityisiä saumoja, jotka poistetaan 38 viikon ajan. Tällä hetkellä käytetään erilaisia ​​ompeluvaihtoehtoja likimain yhtä tehokkaalla tavalla, menetelmän valinta jää lääkärin tehtäväksi.
    • Pessaryn asentaminen - kohdunkaulaan kulunut erityinen lateksirengas, joka estää sen avautumisen. Ehkä vain isma-kohdunkaulan vajaatoiminnan alkuvaiheissa, joskus ompelemisen lisäksi.
    • Keskimäärin, jos esiintyy ismamaista kohdunkaulan vajaatoimintaa, raskaus voidaan syyttää 2/3 tapauksista.

    Kohdunkaulan kanavan laajentuminen on tärkeä diagnostinen havainto, joka vaatii kattavaa naisen tilan arviointia ja sellaisen dilataatioon pääsyyn etsimistä. Patologia vaatii erityistä huomiota raskaana olevilla naisilla, koska se on merkki nykyisen raskauden keskeyttämisriskistä. Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ja käydyt synnytyslääkärillä-gynekologilla, jotka suorittavat lääkärin määräämän ultraäänitutkimuksen, tekevät mahdolliseksi diagnosoida tämä patologia ajoissa ja valita optimaalinen hoito siten, että potilaalle aiheutuu mahdollisimman vähän menetyksiä.

    Naisen vartalo on todella ainutlaatuinen. Lapsen kantamisen aikana hän pystyy jatkuvasti muuttumaan ja sopeutumaan uusiin olosuhteisiin. Kaikki naiset eivät tiedä, että raskauden aikana kohdunkaulakanava suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja. Haluatko valmistautua perusteellisesti synnytykseen? Sitten muista tutkia kohdunkaulakanavan rakenne, sijainti ja tarkoitus. Löydät kaikki hyödylliset tiedot tästä aiheesta tästä artikkelista..

    Kohdunkaulan pituuden normi raskauden aikana

    Miksi tietää kohdunkaulan pituuden raskauden aikana?

    Kohdunkaula suorittaa tärkeän toiminnan. Se sulkee sisäänkäynnin, pitää vauvan luotettavasti kohdussa, estää emättimen eritteiden ja patogeenisen mikrofloora tunkeutumisen.

    Lyhyt kohdunkaula on vakava uhka

    Kohdunkaulan pituus raskauden aikana on tärkeä indikaattori raskaana olevan naisen tilan arvioinnissa. Se ei ole pysyvä. Lähempänä syntymää kaula pienenee ja tämä on normaalia, kun kudokset ovat venytettyinä. Mutta alkuvaiheessa kanavan pituuden tulisi olla normaaliarvojen sisällä, tämä on avain raskauteen ilman komplikaatioita.

    Kuinka mitata kohdunkaulan pituus?

    Raskaana olevat naiset eivät ehkä edes tiedä tehdyistä mittauksista, koska jos poikkeamia ei ole, he eivät ilmoita siitä naiselle. Tätä tutkimusta kutsutaan cervikometriseksi. Se on lisääntymisjärjestelmän ultraääni ja sitä suoritetaan 20–24 viikkoa. Jos ensimmäisessä suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa havaittiin poikkeamia, kohdunkaulakanavan pituus voidaan mitata aikaisemmin päivällä 1-2 viikon tauolla.

    Ulkoinen ultraääni kohdunkaulan pituuden mittaamiseksi raskauden aikana, mieluiten myöhemmissä vaiheissa

    Erityistä ultraäänivalmistelua ei tarvita, ennen toimenpiteitä kannattaa rakon tyhjentäminen. Tämä on tarpeen raskaana olevan naisen mukavuuden parantamiseksi. Tutkimus on kivuton, älä huoli.

    Sykvometrian aikana tutkitaan paitsi pituutta, myös niskan aukkoa ja tiheyttä, sen valmiutta äitiysprosessiin. Normaalisti sen tulisi vähitellen pehmentää ja lyhentyä lähempänä synnytystä..

    Kohdunkaulan pituus ultraäänellä voidaan mitata kahdella tavalla: ulkoisesti tai transvaginaalisesti eli käyttämällä erityistä anturia, joka työnnetään emättimeen.

    On myös manuaalinen tapa. Tutkimus suoritetaan gynekologisella tuolilla, mutta tarkkaa pituutta ei ole mahdollista määrittää. Tämän tekniikan ansiosta on mahdollista arvioida nielun paljastusaste, tiheys ja tila.

    Normi ​​ja patologia

    Naisen on tiedettävä, milloin olla varovainen. Ennen 27. viikkoa lyhentää ja nielun pitäisi olla. Jos tällä hetkellä pituus on alle 25 mm, diagnosoidaan iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminta. Tämä tila on abortin vaara..

    Pitkä kohdunkaula myöhemmissä vaiheissa, samoin kuin lyhyt varhaisessa vaiheessa, ei ole normi

    Kohdunkaulan kanavan pituuden normit ovat:

    • 10-14 viikko - 35 mm;
    • Viikko 15-19 - 36,2 mm;
    • Viikko 20-24 - 40,3 mm;
    • 25 - 29 viikko - 41 mm;
    • 30-34 viikko - 36,4 mm;
    • 35 - 40 viikkoa - 28,6 mm.

    Nämä ovat keskiarvoja. Ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella, pituus on enimmäismäärä, kun sikiö nousee. Viimeisissä vaiheissa niska lyhenee kypsymisen ja vatsan laskun vuoksi. Varhaisvaiheen vähimmäisarvo, joka ei viittaa ismist-kohdunkaulan vajaatoimintaan, on 30 mm. Niskan vähimmäispituus kolmannella kolmanneksella on 25 mm. Jos kohdunkaulakanava lyhenee vielä enemmän, silloin tehdään leikkaus renkaan asettamiseksi. Tämä on ainoa tapa pelastaa vauva..

    Kohdunkaula kypsyy aktiivisesti 37 viikosta alkaen. Se pehmentää, sijaitsee pienen lantion keskellä, aukeaa. Sen pituus voi olla jopa 15 mm, eikä tämä ole patologia.

    Kohdunkaulakanavasta tulee lyhin syntymän aikaan, koska se avautuu ja venyy leveyteen.

    Kohdunkaulan pituudessa on eroja alkukykyisissä ja naisissa, jotka synnyttävät ei ensimmäistä kertaa, joten ei ole sen arvoista tehdä johtopäätöksiä omalta osaltaan, sillä tulokset ovat kädessä. Vain asiantuntija voi tunnistaa patologian.

    Monikaulaisissa niskaissa kaula voidaan lyhentää hiukan verrattuna naisiin, jotka synnyttävät ensimmäisen kerran. Toisen raskauden aikana sen pituuden pieneneminen lähempänä syntymää ei kuitenkaan ole niin voimakas, koska paljastaminen on nopeaa. Niska avautuu nopeasti ja lyhenee syntymän aikana.

    Monilla monilla on joskus ongelmia kohdunkaulan kanavan pituudessa, vaikka aiemmin tätä patologiaa ei ollut. Vika voi olla aikaisempi syntymä.

    Mikä on lyhennetyn kaulan vaara??

    Lyhennetty niska ei pysty suorittamaan sille asetettuja toimintoja. On olemassa ennenaikaisen paljastamisen ja keskenmenon riski. Jos raskaus voidaan ylläpitää, silloin on edelleen uhkia. Kun niska on lyhentynyt, nielu ei ole tiukasti kiinni. Tartuntamahdollisuus on olemassa, ja tämä on toinen syy synnytykseen ennen aikataulua.

    Miksi niska on lyhyt?

    Tällainen patologia esiintyy seuraavista syistä:

    • progesteronin puute;
    • abortit, niskavammat aikaisempien synnytyksien aikana, esimerkiksi synnytyksen pihdien asettaminen, kyyneleet;
    • hormonaaliset muutokset;
    • tulehdukselliset tai tarttuvat prosessit, jotka johtavat muodonmuutoksiin, arpia;
    • eroosion kauterisointi, niskakirurgia, ympärileikkaus;
    • kohdun verenvuoto, mikä johtaa haitallisiin muutoksiin;
    • fysiologiset rakenteelliset piirteet.

    Riskialttiiden naisten tulisi olla entistä tarkempia terveytensä suhteen..

    Kuinka lisätä?

    Jos raskaana olevalla naisella havaitaan lyhennystä, joka ylittää sallitut rajat, hoito määrätään välittömästi. Terapeuttiset tekniikat riippuvat raskauden ikästä ja lyhentymisasteesta.

    Konservatiivinen hoito, johon sisältyy hormonaalisia lääkkeitä, on perusteltua, jos kaulan pituus on vähintään 25 mm. Hormonien avulla tapahtuu pidentymistä ja rakenteen paranemista..

    Kohdunkaulan vähimmäispituus ei ilmene

    Lyhennettäessä alle 25 mm, he turvautuvat radikaaleihin menetelmiin. Tämä on kohdun ompelu tai renkaan asentaminen. Nämä kirurgiset toimenpiteet estävät nielun ennenaikaisen avautumisen, mutta riskit eivät lopu siihen. Naisen tulisi harkita elämäntapaansa, noudattaa sängyn lepoa, kieltäytyä fyysisestä rasituksesta itse syntymään saakka.

    Ahdistuneisuusoireet lyhyen kaulan taustalla - kouristuva kipu alavatsassa, kipeys alaselän alueella, veren vuotaminen emättimestä. Nämä ovat keskenmenon alkajia.

    Kohdunkaulan kohdunkaulan pitämiseen tarkoitetut kirurgiset tekniikat ovat perusteltuja suurella ennenaikaisen synnytyksen riskillä. Varhaisessa vaiheessa he turvautuvat ompeluun, alkaen 20. viikosta, jolloin he asettavat renkaat. Ne voivat olla silikonia tai muovia. Ne poistetaan 1-2 viikkoa ennen syntymää tai heti, kun nainen on valmis synnyttämään.

    Renkaat asennetaan ilman kipuja. Menettely on epämiellyttävä, mutta se kestää useita minuutteja. Ompelit asetetaan yleisanestesiaan, minkä vuoksi ne ovat vasta-aiheisia ensimmäisen kolmanneksen aikana. Menettelyn jälkeen naisen tulisi olla lääkärin valvonnassa useita päiviä. Jos raskaana, lähetä raskaana oleva koti.

    Kirurgisella tekniikalla on vasta-aiheita:

    • lantion elinten tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
    • kohdun verenvuoto;
    • isma-kohdunkaulan vajaatoiminnan vakava vaihe;
    • sikiön kuolema.

    Näissä tapauksissa kohdunkaulan pituutta raskauden aikana ei muuteta.

    Äitiysvinkit

    Jos naisen kohdunkaulan pituus on normaalia pienempi, hänen on noudatettava seuraavia suosituksia:

    1. Kieltäydy fyysisestä aktiivisuudesta, etenkin sellaisesta, joka painostaa vatsaa.
    2. Älä nosta painoja, kielletyn paino on yli 1-2 kg.
    3. Kieltäydy seksuaalisesta toiminnasta itse synnytykseen, vaikka lyhyt niska on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa.
    4. Pidä normaali hormonitaso.
    5. Vältä stressiä, koska ärtyneisyys lisääntyy, ota luonnollisia sedatiivia.

    Hoitava gynekologi voi suositella erikoistunutta lääkehoitoa, esimerkiksi antispasmolääkkeitä, jotka vähentävät kohdun jännitystä.

    Kun hoito on oikea, lyhyt niska ei tule olemaan este onnelliseen äitiyteen. Jos nainen kuuntelee lääkäreiden neuvoja, hän kykenee kantamaan vauvan.

    Kohdunkaulan kanava raskauden aikana: muutosten normit ja syyt

    Miellyttävä vauvan odotusjakso voi olla varjostettu, jos sukupuolielinten kehityksen patologioita löytyy. Raskauden aikana gynekologien on seurattava kohdunkaulan tilaa. Mitä muutoksia hänellä tapahtuu tällä hetkellä, miten uudet olosuhteet vaikuttavat sikiön kehitykseen ja syntymäprosessiin?

    Miksi kohdunkaula muuttuu raskauden aikana

    Naisvartalo on suunniteltu siten, että se luo olosuhteet lapsen synnyttämiselle ja synnyttämiselle. Kohdunkaula yhdistää emättimen kohtuun - lihasrenkaaseen, mikä vaikuttaa raskauden kulkuun ja synnytykseen. Tällä naisen sukuelinten osalla on piirteitä:

    • alkion kantaessa suojaa sikiön munaa putoamiselta;
    • Se on osoitus raskauden normaalista etenemisestä;
    • supistumisten aikana kaula aukeaa, mikä helpottaa sikiön kulkua;
    • koostuu sisäisestä ja ulkoisesta nielusta, joka on yhdistetty kohdunkaulakanavaan, jonka sisällä oleva lima estää infektioiden pääsyn sisälle.

    Hedelmöityksen jälkeen kohdunkaula alkaa muuttua hormonaalisten prosessien vaikutuksesta. Kun gynekologi suorittaa tutkimuksen ulkoisesta nielusta, normaalissa olosuhteissa se näyttää sileältä, joustavalta, vaaleanpunaiselta. Kaulan pituus on 4 cm, halkaisija 2,5 cm. Neljännestä raskausviikosta voit huomata muutoksia:

    • ulkomuoto;
    • koot;
    • sijainti;
    • johdonmukaisuus.

    Kohdunkaulan normit raskauden aikana viikoittain

    Naistenlääkäri seuraa naisen tilaa säännöllisillä seurantatutkimuksilla. Lääkärin on arvioitava sukupuolielinten tilanne, jossa muutokset tapahtuvat ensimmäisistä raskauskuukausista. Jotta sikiö voi ruokkia ja muodostaa kunnolla naisen kehossa:

    • hormonaalinen tausta aktivoituu;
    • aineenvaihduntaprosessit ovat tehostettuja;
    • verisuonten lisääntymistä havaitaan;
    • verenkierto lisääntyy.

    Meneillään olevien prosessien seurauksena kohdunkaulassa tapahtuu muutoksia varhaisessa raskaudessa. Lääkäri voi ulkoisen tutkimuksen aikana havaita seuraavia muutoksia:

    • limakalvon väri muuttuu syanoottiseksi;
    • lihaskuitujen sijasta muodostuu sidekudos, jolla on joustava kollageenirakenne, joka kykenee venymään;
    • progesteronin vaikutuksesta alakaulan lasku alkaa;
    • kohdunkaulan kanavan koko pienenee.

    Lääkärit suorittavat seurantatutkimukset ensimmäisen kolmanneksen alussa, 20, 28, 32, 36 viikossa. Raskausajasta riippuen havaitaan kohdunkaulan tilaan vaikuttavia ominaisuuksien muutoksia. Ratkaisevat tekijät raskauden normaalin kulun määrittämisessä ovat seuraavat indikaattorit:

    • pituus;
    • lima konsistenssi;
    • asento;
    • aukioloa;
    • kohdunkaulan kanavan tila.

    Raskaana olevan naisen kehossa tapahtuvien prosessien vaikutuksesta alkavat muutokset naisen sukuelimissä. Verisuonten laajeneminen, progesteronin vaikutus tekevät kohdun seinämistä, sitä johtavaan endometriumkerrokseen ja kohdunkaulan limakalvoihin paksut, murenevat. Rauhasten työ aiheuttaa paksun, viskoosisen liman aktiivista tuotantoa. Kohdunkaulan kanavassa hyytymä muodostaa tulpan, joka ratkaisee nämä ongelmat:

    • ylläpitää emättimen mikrofloora tasapainoa;
    • ei päästä bakteereita kohdun onteloon;
    • estää munasolun liukumisen;
    • luo olosuhteet alkion muodostumiseen.

    Gynekologin on valvottava konsistenssia koko ajanjakson ajan, vaarallisissa tilanteissa nainen sijoitetaan sairaalaan pelastamaan lapsi. Pehmeä kohdunkaula raskauden aikana on todiste valmiudesta synnytykseen. Keskenmenoa uhkaavia vakavia ongelmia ei voida sulkea pois. Näin voi käydä, jos lääkäri havaitsee tutkimuksen aikana:

    • ajar sisäinen nielu, löysä lihaskudos;
    • tiheä, kiinteä kaula - todisteita hypertonisuudesta, jossa sikiön hyljintä on mahdollista.

    Pituus

    Kauden lisääntyessä kohdunkaulassa tapahtuu muutoksia. Raskauden 20. viikkoon asti sen pituuden tulisi olla vakio. Sikiön kasvaessa sen paine elimeen kasvaa, koko pienenee asteittain 1-2 cm. Tämä on välttämätöntä synnytyksen turvalliselle kululle. Kohdunkaulan normaalin pituuden raskausajasta riippuen tulisi olla seuraava:

    Kesto viikkoinaPituus mm
    16-2040-45
    25-2835-40
    32-3635-30

    Vaahto ja sijainti

    Raskauden aikana kohdunkaula muuttaa sijaintiaan. Gynekologit hallitsevat varmasti tämän kliinisen merkin. Jos kauden alussa se on hieman koholla, niin viime kuukausina se putoaa. Tärkeää roolia on kaulan sijainti suhteessa lantion johtavaan akseliin. Seuraavat tilanteet ovat mahdollisia:

    • suotuisa tapaus synnytykseen - sijoittaminen keskelle;
    • poikkeama sivulle, nojaaminen eteenpäin - ovat täynnä raskauden patologioita, jotka vaativat tarkkailua.

    Kohdunkaulan kypsyyden indikaattori on kohdunkaulakanavan avoimuus, jota gynekologi valvoo sormella. Seuraavat vaihtoehdot eivät ole poissuljettuja:

    • Raskauden varhaisessa vaiheessa pääsy kohdunkaulakanavan läpi on suljettu.
    • Suotuisa tilanne ennen synnytystä - kahden sormen kulkeminen kohdunkaulaan.
    • Merkki epäkypsyydestä on suljettu ulkoinen nielu, vain sormenpää voi päästä kohdunkaulakanavaan.

    Kohdunkaulan patologia raskauden aikana

    Sikiölle haitallisten olosuhteiden esiintyminen havaitaan varhaisessa vaiheessa. Patologiat voivat johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, spontaaniin aborttiin. Kohdunkaulan lyhyt pituus raskauden aikana on joskus vaarallista. Tätä tilaa kutsutaan isma-kohdunkaulan vajaatoiminnaksi, jossa seuraavia seurauksia ei voida sulkea pois:

    • lisääntyneen paineen takia kohdun ääni nousee, mikä provosoi sikiön hylkäämistä;
    • on mahdollisuus verenvuotoon;
    • lisääntynyt keskenmenon riski;
    • kohdunkaulan ennenaikaista laajentumista tapahtuu.

    Gynekologit tarkoittavat sikiölle vaarallisten sukupuolielinten patologiaa, joka määritetään ensimmäisellä kolmanneksella. Kohdun kohonnut sävy, joka aiheuttaa keskeytymisen vaaran, vaatii naisen sairaalahoitoa ja lääkärin valvontaa. Usein ongelma syntyy seuraavista syistä:

    • Kohdunkaula on liian korkea raskauden aikana..
    • Hänen lihaskudoksensa on erittäin tiheää ja kovaa.

    Terveydenhuollon ammattihenkilökunta voi alkukauden aikana havaita tällaiset patologiset komplikaatiot naisella:

    • Endocervicitis. Limakanavan tartuntatauti, johon liittyy märkivä purkautuminen, voi johtaa sikiön infektioon. Vaatii välitöntä hoitoa.
    • Eroosio - punoituksen, haavaumien esiintyminen limakalvojen pinnalla. Hoitoprosessia suositellaan alkamaan synnytyksen jälkeen.

    Terveen lapsen syntymän kannalta on tärkeää säännöllisesti seurata naisten terveyttä. Tämä auttaa välttämään patologioiden kehittymistä. Syyt heidän ulkonäkönsä voivat olla:

    • välineiden käyttö aikaisemman työn aikana, jotka johtivat sukupuolielinten vaurioitumiseen;
    • hormonaalinen epätasapaino;
    • useita raskauksia;
    • alhainen istukka;
    • suuri hedelmäkoko;
    • abortti;
    • tauot synnytyksen aikana;
    • gynekologinen parannus;
    • polyhydramnios.

    Joissakin tapauksissa varhaisissa vaiheissa havaitut patologiset tilanteet voidaan korjata. Ne johtuvat usein seuraavista syistä:

    • aiemmat keskenmenot;
    • liimaprosessi kohtuun;
    • lihasten liikakasvu - pitkänomainen kaula;
    • sukupuolielinten laiminlyönti;
    • kohdunkaulan kanavan tulehdukselliset sairaudet;
    • IVF raskaus
    • sukupuolielinten kehityksen fysiologiset ominaisuudet;
    • geneettinen taipumus;
    • stressi
    • kohdun fibroids.

    Syyt sikiön muodostumista ja normaalia syntymää estävien sairauksien kehitykseen voivat olla:

    • Eroosion myötä - vammat, aiemmat tulehdukset, hormonaaliset muutokset, infektioiden seuraukset, ylipaino, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.
    • Endoserviciitin tapauksessa - mahdoton seksuaalinen yhdyntä, sukupuolielinten patologia, limakalvon kemialliset palovammat, kudosten mekaaniset vauriot, emättimen mikrofloora rikkominen.

    Merkit

    Patologiat diagnosoidaan usein ultraäänellä raskauden eri vaiheissa. Ulkoisten merkintöjen esiintyminen on mahdollista. Nainen voi valittaa seuraavista oireista:

    • piirustuskipuja alavatsassa;
    • suuri määrä vetistä vuotoa;
    • veripisaroiden esiintyminen limassa;
    • toistuva virtsaaminen;
    • pistely emättimessä;
    • verinen vastuuvapaus.

    Sukupuolielinten tilan määrittämiseksi lääkärit suorittavat gynekologisen tutkimuksen tuolissa käyttämällä kahden käden tutkimusta ja erityisiä peilejä. Muista määrätä analyysi emättimen tahrasta sienen ja sukupuolitautien esiintymiseksi. Ultraäänitutkimus suoritetaan kahdella menetelmällä. Yksi niistä - transabdominaalinen - suoritetaan vatsakalvon etuseinämän läpi tällä tavalla:

    • Muista täyttää rako ennen suorittamista paremman visualisoinnin aikaansaamiseksi..
    • Alavatsan kehon pinta voidetaan erityisellä geelillä.
    • Käytä sitä anturilla.

    Transvaginaalinen tutkimusmenetelmä suoritetaan emättimen kautta. Tämä menetelmä antaa tarkkoja indikaattoreita elinten ja sikiön tilasta. Menetelmä suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

    • Kondomi laitetaan erityiseen anturiin tartunnan estämiseksi.
    • Voitele sen pinta geelillä, jotta se tunkeutuisi paremmin..
    • Laitetaan emättimeen noin 10 cm syvyyteen.
    • Kuva katsotaan näyttöruudulla..

    Vervaginaalinen ultraäänimenetelmä suoritetaan cervikometria. Tämä toimenpide suoritetaan useita kertoja lapsen odottamisen aikana. Hän on määrättävä monisikiöraskauksista, kohdun poikkeavuuksista. Cervicometry auttaa määrittämään:

    • tarkka niskan pituus;
    • rakenteen, muodon muutos;
    • koon lyhentäminen;
    • kohdunkaulan kanavan avoimuus.

    Ultraääni suoritetaan raskauden eri vaiheissa. Tutkimus auttaa arvioimaan naisen terveydentilaa, tunnistamaan hänen elimen kehityspiirteensä:

    • rakenteelliset poikkeamat;
    • muodonmuutos;
    • kystat, kasvaimet, polyypit;
    • konsistenssi ja tiheys;
    • kohdunkaulan kanavan laajeneminen;
    • sijainti kohdun akseliin nähden;
    • eroosion merkit;
    • sävy.

    Kohdunkaulan patologioiden hoito raskauden aikana

    Hoidon taktiikat riippuvat elimen diagnoosista ja kunnosta. Jos kaulan lyhenemistä todetaan kohdunkaulan vajaatoiminnan yhteydessä, käytetään useita hoitomenetelmiä. Nämä sisältävät:

    • hormonihoito;
    • kohtua rentouttavien lääkkeiden käyttö;
    • spasmolääkkeiden nimittäminen hypertonisuuden lievittämiseksi;
    • pessaryn asentaminen kohtuun - erityinen rengas, joka estää ennenaikaista syntymää;
    • cerclage - ompelu, joka poistetaan ennen syntymää.

    Konservatiivinen terapia

    Kun diagnosoidaan iskeemistä-kohdunkaulan vajaatoimintaa, hoito-ohjelma sisältää useiden lääkeryhmien käytön. Jos synnytys lähestyy eikä lihaskudos ole rento, hormonihoito määrätään. Levitä prostaglandiineja peräpuikkojen, tablettien ja emätingeelien muodossa:

    • Prepidil - annetaan erityisellä ruiskulla, joka sisältää lääkettä. Geeliä käytetään 6 tunnin välein päivittäiseen annokseen 1,5 g.
    • Cytotec - tabletti annetaan intravaginaalisesti. Enimmäisannos - 25 mg 24 tunnissa.

    Kaikkia hormonaalisia lääkkeitä käytetään gynekologin suorittamalla pakollisella seurannalla säännöllisillä kokeilla. Lääkäri määrää hoidon keston potilaan tilasta riippuen. Hormonaalisen taustan vakauttamiseksi määrätään seuraavat lääkkeet:

    • Utrozhestan - emättimen peräpuikot, laittaa kahdesti päivässä.
    • Duphaston-tabletit - ota yksi kolme kertaa päivässä.

    Lihasten rentouttamiseksi ennen synnytystä käytetään antispasmoliteetteja - näitä ovat No-shpa, Papazol, jotka otetaan tabletilla 2 kertaa päivässä. Lääkärit määräävät raskaana olevien naisten lääkehoitolääkkeitä - lääkkeitä, jotka lievittävät lihasten ääntä

    • magnesiumsulfaatti tiputteen muodossa, lääkärin on määrättävä annos ja hoitosuunta;
    • Partusisten - otetaan suun kautta, tabletilla 6 tunnin kuluttua, hoidon kesto riippuu naisen kunnosta.

    Kohdunkaulan kanavan avaamiseksi käytetään luonnollista lääkettä - kuivattuista merilevistä valmistettuja merileviä. Niiden pituus on 7 cm ja halkaisija 1 cm, niillä on seuraavat ominaisuudet:

    • korkean hygroskooppisuuden takia niiden koko kasvaa, laajentaen kanavaa;
    • myötävaikuttavat prostaglandiinin tuotantoon, joka edistää lihasten rentoutumista.

    Gynekologit suosittelevat kohdunkaulan kanavaa ympäröivien lihaksien vahvistamiseksi lyhennetyllä pituudellaan erityisiä harjoituksia. On tärkeää olla tekemättä tätä ilman lääkärin suostumusta, jotta ei aiheutuisi ei-toivottuja seurauksia. Toistojen määrä on 10 kertaa. Kohdun patologioiden sulkemiseksi pois, on hyödyllistä tehdä tämä harjoitus:

    • Seiso oikealla puolella tuolin takana, tartu siihen kädet.
    • Ota vasen jalka sivulle, nosta mukavaan asentoon, laske.
    • Käännä toinen puoli.
    • Toista oikea jalka.

    Kompleksin sallitaan suorittaa lapsen odottamisen ja synnytyksen jälkeisen palautumisen aikana. Tällaiset harjoitukset ovat hyödyllisiä:

    • Jalat levittyvät leveäksi. Istu hitaasti, pidä 5 sekuntia. Suorita joustavia liikkeitä jaloillasi. Nouse hitaasti.
    • Kyyky yksi jalka syrjään. Pidä tasapaino käsivarsien ollessa eteenpäin, siirrä kehon paino jalalta toiselle.

    Kirurginen interventio

    Jos lyheneminen johtuu hormonaalisista syistä eikä lääkkeistä ole apua, määrätään leikkaus. Kirurginen interventio estää tässä tapauksessa ennenaikaisen synnytyksen, aikaisemman paljastumisen ja kalvojen repeämisen. Cerclage suoritetaan - ompelu, joka poistetaan 36 viikon kuluttua. Operaatio suoritetaan kahdella tavalla:

    • sisäisen nielun kaventuminen pyöreillä ompeleilla;
    • ompeleminen ulkopuolella.

    Elimen pitkänomainen tila ei vaikuta raskauden kulkuun, mutta on vaarallinen ennen synnytystä. Kaula ei välttämättä aukea tai prosessit etenevät hitaasti. Tässä tapauksessa määrätään keisarileikkaus..

    Kun diagnosoidaan iskeemistä-kohdunkaulan vajaatoimintaa, nainen voi asentaa kohtuun 20 viikon kuluttua synnytyspessaryn, joka poistetaan raskauden lopussa. Tämä auttaa estämään ennenaikaista syntymää..

    Erityisellä muovi- tai silikonirenkaalla on seuraava vaikutus:

    • vähentää kohdun painetta;
    • purkaa kanavan lihakset.

    Jotta koko vauvan odotusjakso menee ilman ongelmia, naisen tulisi käydä säännöllisesti gynekologissa, aloittaen hedelmöityksen suunnittelusta. Jotta vauva syntyisi ajoissa ja terveenä, on välttämätöntä noudattaa tiettyjä sääntöjä. Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toiminnot:

    • lisääntymiselinten tarttuvien, tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen parantaminen;
    • tupakoinnin lopettaminen;
    • ylläpitämällä normaali paino;
    • abortin poissulkeminen;
    • raskauden suunnittelu;
    • suositellun ruokavalion noudattaminen.

    Jos gynekologit havaitsevat raskauden varhaisessa vaiheessa kaulan pituuden lyhentymisen, naisen on:

    • Poista kaltevuus, painonnosto.
    • Rajoita fyysistä aktiivisuutta.
    • Rentoudu päivän aikana.
    • Järjestä täysi yöunet.
    • Kieltäkää seksuaalinen toiminta ennen synnytystä.
    • Vältä hermorasitusta.
    • Kun ompelet, asennat pessaria, noudata lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa.
    • Ota spasmolääkkeitä, rauhoitteita.

    Kohdunkaulan vajaatoiminnan ultraäänidiagnoosi

    Ihanteellinen työkalu synnytystutkimukseen. Ainutlaatuinen kuvanlaatu ja täydellinen valikoima diagnostisia ohjelmia naisten terveyden asiantuntija-arvioimiseksi.

    Keskenmeno ja ennenaikaiset synnytykset ovat edelleen tärkeä kysymys nykyaikaisessa synnytyksessä ja perinatologiassa. Asiaankuuluvuus määräytyy sen sosiaalisen ja lääketieteellisen merkityksen perusteella. Raskausten kesto on 10-25% kaikista raskauksista. 2015 FIGO-perusteet.

    Varhaisten ja varhaisten ennenaikaisten synnytyksien voittamiseksi sanotaan, että ennenaikaisten synnytysten esiintyvyys ei ole viimeisen 40 vuoden aikana vähentynyt, ja keskenmeno on taipumus kasvaa, koska raskauksien määrä on lisääntynyt kehitysvaiheessa [2]. Ennenaikaiset ovat vastasyntyneiden johtava kuolinsyy.

    Ennenaikaisten vastasyntyneiden osuus kuolleena syntyneistä on yli 50%, perinataalinen sairastuvuus ja kuolleisuus 75–80%.

    Rintakehän ja kohdunkaulan vajaatoiminta - ICI (lat. Insufficia isthmicocervicalis; anat. Rintakehän [kohdun] kohdun raskaus + kohdunkaula [kohdun] kohdunkaula) on rintakehän ja kohdunkaulan patologinen tila raskauden aikana, jolloin he eivät kykene kestämään kohdunsisäistä paineita ja pidä kasvavaa sikiötä kohdun ontelossa, kunnes oikeaan aikaan tapahtuu.

    ICN: n esiintyvyys vaihtelee 7,2: sta 13,5%: iin, ja tämän patologian suhteellinen riski kasvaa lisääntyneiden synnytettyjen määrien lisääntyessä [4]. Raskauden tavanomaisen menettämisen rakenteessa raskauden toisella kolmanneksella IVI on 40% ja kolmannella kolmanneksella IVI esiintyy jokaisessa kolmannessa tapauksessa [5].

    Erota orgaaninen ja toiminnallinen CPI.

    Orgaaninen tai toissijainen tai posttraumaattinen ICI tapahtuu kohdun aikaisemman paranemisen seurauksena, kohdunkaulan kanavan mekaanisen laajenemisen, sekä patologisen syntymän seurauksena, mukaan lukien pienten synnytysoperaatioiden käyttö (sikiön tyhjiöuutto, synnytyspistoolien käyttö), mikä johtaa kaulan repeämään. kohtu. Toiminnallinen ICN on seurausta lihaksen ja sidekudoksen suhteellisen suhteen muutoksesta ja tämän seurauksena kohdunkaulan patologisista reaktioista hermostoverenkiertoon vaikuttaviin ärsykkeisiin.

    Raskauden lopettamismekanismi ICI: llä ei riipu sen tyypistä ja koostuu siitä, että niskan lyhentymisen, sen pehmenemisen ja sisäisen nielun ja kohdunkaulakanavan aukon vuoksi sikiön munalla ei ole fysiologista tukea alasegmentissä. Kohdun sisäisen paineen lisääntyessä kohdun ja sisäisen nielun toiminnallisesti riittämättömän alasegmentin alueelle sikiön kalvot työntyvät kohdunkaulakanavaan, ne tarttuvat ja avautuvat.

    ICI: n tarkka diagnoosi on mahdollista vain raskauden aikana, koska kaulan ja rakojen tilan toiminnalliselle arvioinnille on olemassa olosuhteet..

    Raskaus ICI-tapauksissa etenee yleensä ilman uhatun uhan oireita. Raskaana ei ole valituksia, normaali kohdun sävy palpaation aikana on havaittu.

    Kun tutkitaan kohdunkaulaa peileissä, on näkyvissä kohdunkaulan aukko, nielut reunat, sikiön rakon prolapsia on mahdollista.

    Bimanuaalisella emättimen tutkimuksella määritetään kohdunkaulan lyhentyminen ja pehmeneminen, kohdunkaulakanava kulkee sormen sisäisen nielun alueen ulkopuolelle. Synnytyslääkärit-gynekologit diagnosoivat ICI: tä kohdunkaulan kohdun tilan pisteytysjärjestelmillä [3, 5].

    Viime vuosina kohdunkaulan tilan seurantaan on käytetty transvaginaalista ultraäänitutkimusta. Huolimatta ultraäänien laajasta käytöstä sikiön poikkeavuuksien ja muiden raskauspatologioiden diagnosoinnissa, ICI: n diagnosoinnissa ei vielä ole selkeästi määriteltyjä perusteita.

    Mukaan A.D. Lipman, seuraavat perusteet olisi otettava huomioon: kohdunkaulan pituus, joka on yhtä suuri kuin 30 mm, on kriittinen ensimmäiselle ja toiselle raskaana olevalle naiselle, joiden raskausikä on alle 20 viikkoa, ja se vaatii riskissä olevan naisen intensiivistä seurantaa.

    Kaulan pituus 20 mm tai vähemmän on ehdoton kriteeri ICI: lle ja vaatii intensiivistä hoitoa. Monikulttuurisilla naisilla kohdunkaulan lyhentyminen 17 - 20 viikossa 29 mm: iin osoittaa ICI: tä.

    Naisilla, joilla on useita raskauksia jopa 28 raskausviikkoa, normin alaraja on kohdunkaulan pituus 37 mm esinaisina ja 45 mm uudelleen raskaana.

    LB: n mukaan Markina, A.A. Korytko, kohdunkaulan pituuden suhde kohdunkaulan halkaisijaan sisäisen nielun tasolla on alle 1,16 on ICI-kriteeri, jonka normi on 1,53.

    A.I. Strizhakov et ai. katsovat, että ICI: n ominaispiirre on sisäisen nielun V-muotoinen muodonmuutos sikiön rakon prolapsin kanssa.

    Mukaan S.L. Voskresensky, kohdunkaulan ekostruktuurin muutokset (pienet nesteen sulkeumat ja hyperechoic lineaariset kaiku -signaalit) osoittavat kohdunkaulan verisuonten hemodynaamisia muutoksia ja voivat olla ensimmäisiä merkkejä kohdunkaulan vajaatoiminnasta.

    Sikiön lääketieteen säätiön (Fetal Medicine Foundation) [10] mukaan kohdunkaulan kanavan pituus transvaginaalisen tutkimuksen aikana 22 - 24 raskausviikolla on yleensä keskimäärin 36 mm (kuva 1). Spontaanin abortin riski on käänteisesti verrannollinen kohdunkaulan pituuteen ja kasvaa eksponentiaalisesti, kun kohdunkaulan kanavan pituus on alle 15 mm.

    Usean raskauden aikana riskin eksponentiaalisen kasvun kynnysarvo on kohdunkaulan pituus 25 mm. Sisäisen nielun laajentuminen, joka ilmenee ultraäänen aikana suppilon ilmestyessä tälle alueelle, ei ole muuta kuin karakteristinen kriteeri, joka heijastaa kohdunkaulan lyhentymisprosessia, joka myöhemmin johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.

    Kuva. 1. kohdunkaula transvaginaalisen tutkimuksen aikana (normaali)

    Kuva. 2. Sisäisen nielun suppilomainen jatke, kohdunkaulan suljetun osan lyhentäminen

    Vuonna 2012 tehdyn FIGO-kongressin suositusten ja sitten vuoden 2015 ihmisten lisääntymistä käsittelevän maailman 16. kongressin asiantuntijaneuvoston päätöslauselman mukaan emättimen progesteronin käyttö ennenaikaisten synnytyksien estämiseksi yksittäisessä raskaudessa, kohdunkaulan pituus on 25 mm tai vähemmän, transvaginaalisen ultraäänen avulla raskausajan ikä on 19–24 viikkoa.

    Vuoden 2015 FIGO-suositusten mukaan kohdunkaulakanavan pituus, jonka transvaginaalinen ultraääni-cervikometria on 35 mm tai vähemmän, ilmaisee ennenaikaisen syntymän uhan, enintään 25 mm osoittaa suurta ennenaikaisen syntymän riskiä. Sisäisen nielun laajeneminen vähintään 5 mm: iin, etenkin 10 mm: iin, osoittaa myös suurta ennenaikaisen syntymän riskiä.

    Suoritimme oman tutkimuksen, jonka tavoitteena on suorittaa vertaileva analyysi bimanuaalisesta emättimen tutkimuksesta ja kohdunkaulan transvaginaalisesta ultraäänituloksesta raskaana olevilla naisilla, joilla epäillään olevan ICN.

    materiaali ja metodit

    Tulevaan analyysiin osallistui 103 raskaana olevaa naista, jotka saivat sairaalaan.

    Raskaana olevien naisten valintakriteerit tutkimukselle olivat: yhden raskauden, säännöllisen synnytyksen ja amnioottisen nesteen puute, sikiön rakon prolapsin puuttuminen.

    Transvaginaalinen ultraääni tehtiin 30 minuutin kuluessa siitä, kun synnytyslääkäri-gynekologi oli tutkinut raskaana olevaa naista tuolilla..

    Ultraääntutkimukset suoritettiin SonoAce-9900 -laitteella (Samsung Medison), jossa oli 3,5–6 MHz: n transabdominaalinen muunnin ja 4,5–7,5 MHz: n transvaginaalimuunnin.

    Alun perin transabdominaalisen ultraäänitutkimuksen avulla fetometrisiä parametrejä, synnynnäisten epämuodostumien ja kromosomaalisten poikkeavuuksien markkereiden puuttumista, istukan previan puuttumista, istukan istuvuuden merkkejä ja sikiön rakon prolapsia arvioitiin..

    Sitten kohdunkaulan pituus mitattiin transvaginaalianturilla seuraavan menettelyn mukaisesti [10]:

    • nainen tyhjentää virtsarakonsa ja sopii selälleen, kun taas jalkojen tulee olla taipuneet polviin;
    • ultraäänitunnistin työnnetään emättimeen ja se sijaitsee etukaarissa (on huolehdittava siitä, että kohdunkaulaan kohdistuu liiallista painetta, joka voi johtaa sen pituuden keinotekoiseen lisäämiseen);
    • kohdunkaulan sagittaliosa tulisi näyttää näytöllä, ja endocervixin ehogeenistä limakalvoa käytetään oppaana sisäisen nielun todelliseen sijaintiin välttäen siten kohdun alaosan segmentin virheelliset mittaukset;
    • mittareiät mitata lineaarinen etäisyys kolmion alueen, ulkoisen nielun lisääntyneen ehogeenisyyden ja V: n muotoisen loven välillä sisäisen nielun alueella;
    • jokainen mittaus tulisi suorittaa 2-3 minuutin tauolla. Yhdessä prosentissa tapauksista kohdunkaulan pituus voi vaihdella kohdun supistumisen vuoksi, ja näissä tapauksissa kohdunkaulakanavan pituuden pienin arvo on dokumentoitu..

    Kohdunkaulan pituuden mittaamisella transvaginaalimenetelmällä on korkea toistettavuus, ja 95%: n tapauksista saman asiantuntijan tai kahden erilaisen suorittamien kahden mittauksen välinen ero on 4 mm tai vähemmän.

    Saadun materiaalin tilastollinen käsittely suoritettiin käyttämällä STATISTICA 6.0 -pakettia. Muissa kuin tavanomaisissa jakautumistapauksissa tutkimuksen tulokset esitettiin muodossa Me (25,75%), missä Me on mediaani ja 25,75% on ylempi ja alempi kvarteli. Kaikissa tapauksissa kriittinen merkitsevyystaso p otettiin yhtä suureksi kuin 0,05.

    tulokset ja keskustelu

    Keskimääräinen raskausaika oli 26 viikkoa 2 päivää (23 viikkoa 1 päivä; 30 viikkoa 2 päivää). Kohdunkaulan keskimääräinen pituus kaksivuotisen tutkimuksen aikana oli huomattavasti pienempi (p https://www.medison.ru/si/art423.htm

    Kohdunkaulan kanava raskauden aikana: normi, pituus, patologia

    Ennen raskautta monet naiset eivät edes ajattele, kuinka monimutkainen heidän ruumiinsa on, esimerkiksi kohdunkaulakanavaan, missä se sijaitsee ja mitä toimintoja se suorittaa..

    Mutta tuleva äitiys pakottaa meidät kiinnittämään tarkempaa huomiota omaan kehoomme ja sen ominaisuuksiin..

    Kohdunkaulan kanavalla on tärkeä rooli raskauden aikana, joten kaikkien odottavien äitien tulisi oppia siitä enemmän..

    Raskauden lopputulos riippuu suuresti kohdunkaulan kunnosta ja sen sisällä olevasta kanavasta. Kun syntymät alkavat, miten ne etenevät, onko olemassa vaara, että vauva syntyy ennenaikaisesti - lääkäri voi ehdottaa tätä kaikkea gynekologisen tutkimuksen aikana.

    Kohdunkaulan kanava on kohdunkaulan sisäosa, joka yhdistää sukupuolielinten onkalon ja emättimen. Lääketieteessä sitä kutsutaan yleisesti nieluksi, koska se on reikä. Kuukautisten aikana kuukautisten verta vapautuu emättimeen tämän nielun kautta, ja suojaamattoman yhdynnän aikana miespuoliset solut tunkeutuvat siihen - siittiöt.

    Kohdunkaulakanavassa sijaitsevan ulkoisen ja sisäisen nielun halkaisija on keskimäärin 2-3 mm. Gynekologisen tutkimuksen aikana nulliparousisen naisen ulkoinen nielu muistuttaa pistettä. Synnytyksen ja abortin jälkeen nielun näyttää olevan erityinen aukko.

    Kohdunkaulan kanavan pituus on noin 4 cm tyhjillä naisilla ja 7-8 cm niillä, joilla on ollut synnytystä tai raskauden keinotekoinen lopettaminen. Kohdunkaulan nielun seinämiä vuorauttavaa limakalvoa kutsutaan endocervixiksi.

    Kuinka kohdunkaulakanava muuttuu raskauden aikana?

    Raskauden tapahtuessa kohdunkaulan kanava saa tunnusomaisen sinertävän sävyn tavallisen vaaleanpunaisen sijasta. Usein tällä perusteella lääkäri määrittelee naisen aseman.

    Hedelmöityksen jälkeen kohdunkaulakanavan sisään muodostuu tiheä limakalvo, joka seuraavien 9 kuukauden aikana tulee suojaksi vauvalle. Endocervix tuottaa aktiivisesti limaa. Korkista tulee luotettava este patogeenisille bakteereille ja viruksille, jotka uhkaavat ulkopuolelta.

    Vähän ennen synnytyksen alkamista korkki poistuu, mikä vapauttaa syntymäkanavan. Tämä tapahtuma voi tapahtua sekä 2 tuntia ennen toimitusta että 2 viikkoa - tarkkaa ajoitusta on vaikea ennustaa.

    Vetäytynyt tulppa näyttää keltaiselta tai läpinäkyvältä limasta, jolla on raitoja verta. Kaikki naiset eivät huomaa hänen poistumistaan, koska useimmiten hän jättää tulevan äidin rintakehän osittain pienten limakalvojen muodossa.

    Normaalisti kohdunkaulakanavan ulkoinen nielu ja itse kohdunkaula raskauden aikana suljetaan tiukassa renkaassa. Tämän avulla naisen kehon voi pitää sikiötä kohtuun koko raskausajan ajan..

    Kun naisvartalo alkaa valmistautua synnytykseen, kohdunkaula vähitellen pehmenee ja tasoittuu, ja sen tarkoituksena on helpottaa vauvan kulkua syntymäkanavan läpi..

    Samaan aikaan alkaa kohdunkaulakanavan laajeneminen, joka raskauden aikana pysyi tiukasti kiinni. Kuten supistukset alkavat, kohdunkaulan kanava avautuu vähitellen 1-2-10 cm.

    Lue lisää kohdunkaulan avautumisesta ennen synnytystä →

    Kohdunkaulan kanavan avautumisasteesta riippuen lääkärit määrittävät arvioidun syntymäajan ja naisen anatomisen valmiuden heitä varten. Kun kohdunkaulakanavan leveys nousee 10 cm: iin, muodostuu yksi syntymäkanava, joka koostuu kohdusta, kohdunkaulakanavasta ja emättimestä.

    Kohdunkaulan kanavan ultraääni raskauden aikana saattaa havaita, että se laajenee ennenaikaisesti. Joskus patologia havaitaan suunnitellun vierailun aikana synnytyssairaalaan.

    Gynekologi voi tuolilla tehtävän tutkimuksen aikana huomata, että raskaana olevalla naisella on viilmainen kohdunkaulakanava ja aukko on alkanut (kohdunkaula ohittaa lääkärin sormen). Tämä tarkoittaa, että ennenaikainen synnytys voi alkaa milloin tahansa. Yleensä samanlainen tilanne tapahtuu 20. viikon jälkeen.

    Miksi tämä tila esiintyy? Ensinnäkin syy voi olla hormonaalinen epätasapaino - kohdunkaulan kypsymistä stimuloivien miespuolisten hormonien kohonneiden pitoisuuksien esiintyminen kehossa.

    Toiseksi voimme puhua useasta raskaudesta, jonka yhteydessä sukupuolielinten kaulaan syntyy vakava paine. Kolmanneksi, syyt voivat olla kohdunkaulakanavan kehityksen vammat ja patologiat.

    Jos et ota yhteyttä lääkäriin, voit menettää raskautesi. Hoito suoritetaan sairaalassa. Tarjoamalla oikea-aikaista apua ennuste raskaudelle ennen raskautta on edelleen suotuisa.

    Kohdunkaulan kanavan päätehtävä on raskauden ylläpitäminen. Jos keho jostakin syystä ei selviä tavoitteesta, voi ilmetä patologioita, jotka uhkaavat äitiä ennenaikaisella synnytyksellä.

    Jos kohdunkaulan nielu on laajentunut, ja ennen odotettua syntymää on vielä paljon aikaa, puhutaan ismi-kohdunkaulan vajaatoiminnasta. Sukupuolielin ei tässä tapauksessa voi suorittaa sille osoitettuja toimintoja ja pitää sikiötä. Tämän diagnoosin myötä monet naiset kohtaavat 18 - 20 raskausviikolla, juuri silloin lapsi alkaa painostaa intensiivisesti.

    Normaalisti kohdunkaulakanavan pituus raskauden aikana 20 viikon ajan on 5–7 cm ja halkaisija enintään 6 mm. Jos nämä indikaattorit eivät täytä normaaleja kriteerejä, esimerkiksi kohdunkaulakanava lyhenee 2-3 cm: iin, lääkäri aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riskin. Lue lisää kohdunkaulan pituuden normeista viikoittain →

    Patologian syyt ovat hormonaaliset häiriöt, moniraskaudet, kohdunkaulan kanavan poikkeavuudet. Keskenmenon estämiseksi naiselle määrätään kohdunkaulan vahvistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä ja perustetaan synnytyspessaari. Jos nämä menetelmät ovat tehottomia, lääkäri asettaa kirurgiset ompeleet kohdunkaulakanavan ympärille. Ompeleen poisto harjoitetaan ennen synnytystä..

    Tutkimuksen aikana löydetty kohdunkaulan kanavan polyyppi raskauden aikana voi pelottaa odottavaa äitiä. Mutta ensin sinun on selvitettävä sairauden luonne saadaksesi selville mikä polyyppi on kyse - tosi vai deciduaali. Tätä varten gynekologi määrää tulevalle äidille kolposkopian sekä histologiset ja sytologiset tutkimukset.

    Dekidiaalinen polyyppi on itse asiassa pseudo-polyp tai polypoid muodostuminen, joka ilmenee yksinomaan raskauden aikana ja katoaa yksinään synnytyksen jälkeen..

    Decidual pseudo-polyp on seurausta kehon hormonitasapainosta. Se ei vaadi kirurgista poistoa, he yleensä yrittävät olla koskematta siihen, vain antiseptinen hoito on mahdollista. Pseudo-polyyppi itsessään katoaa vauvan syntymän jälkeen tai alkaa käänteinen kehitysprosessi ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.

    Harvemmin kohdunkaulan kanavan todellinen polyyppi raskauden aikana. Yleensä sellainen patologia ilmenee jo ennen raskauden alkamista, ja se estää sitä aktiivisesti. Jos nainen haluaa tulla raskaaksi, suositellaan todellisen polyypin kirurgista poistamista samoin kuin tarvittavaa lääkehoitoa. Vasta sitten voit suunnitella lapsen.

    Mutta joskus todellinen kohdunkaulakanavan polyyppi kehittyy hedelmöityksen jälkeen, jo raskauden aikana. Tässä tapauksessa he yrittävät olla koskematta häntä odottaen vauvan syntymää. Lisäksi koko ajanjakson ajan tarkkaan seurataan muutoksia koulutuksessa komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

    Vain vakavissa tilanteissa tällainen polyyppi tulisi poistaa lapsen syntymän taustalla. Tämä on mahdollista, jos naisen henki on vaarassa..

    Tämä diagnoosi tarkoittaa tulehduksen esiintymistä kohdunkaulan kanavassa, jonka ovat aiheuttaneet infektiot. Tauti diagnosoidaan tutkimuksen aikana, kun taas lääkäri ottaa pistoksen kohdunkaulakanavasta ja lähettää sen laboratorioon.

    Patogeenin tyypistä riippuen asiantuntija valitsee tarvittavan hoitojakson. Odottaville äideille on edullista käyttää paikallisia valmisteita - emättimen peräpuikkoja tai kapseleita, joilla on mikrobilääkkeitä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon tartuntataudin kesto ja tyyppi. Sikiön tartunnan estämiseksi on tarpeen hoitaa endoserviciitti.

    Jotta tarpeettomille levottomuuksille ei olisi maaperää, odottavan äidin on tärkeää seurata terveyttään ja olla välittämättä oikea-aikaisista lääkärintarkastuksista synnytyssairaalassa. Erittäin tärkeätä on raskauteen valmistautuminen, jonka aikana kaikki gynekologiset ja endokriiniset patologiat suljetaan pois ja hoidetaan tarvittaessa.

    Naisen on myös noudatettava läheisen alueen hygieniaa - pestä päivittäin ja vaihtaa vaatteita usein.

    Douching-menetelmän käyttö raskauden aikana on kielletty, koska kohdunkaulakanavan ulkoinen altistuminen voi aiheuttaa infektiota tai vamman limakalvolle.

    Tämä pätee myös liian aktiivisiin seksisuhteisiin - väkivaltaiset seksuaaliset teot voivat johtaa samoihin seurauksiin. Lue lisää seksin vaarallisista ja turvallisista asennoista raskauden aikana →

    Kohdunkaulan kanavan tila raskauden aikana on tärkeä indikaattori, josta vauvan syntyminen määräajassa riippuu. Mahdollisten ongelmien välttämiseksi on suositeltavaa käydä lääkärillä ajoissa, tehdä kokeita ja suorittaa ultraääni. Terveyden ja raskauden seuranta voi torjua kaikki komplikaatiot.

    Cervicometry

    On jatkuvaa ilmaisua, että lapsen synnyttäminen ei ole patologinen tila. Tänä aikana naisen terveys ja samalla syntymättömän lapsen terveys on kuitenkin erittäin haavoittuvainen.

    Siksi on tarpeen seurata jatkuvasti kehon, äidin ja vauvan toiminnan indikaattoreita. Huolellinen tarkkailu auttaa unohtaa patologisten muutosten alkamisen, mikä antaa sinulle mahdollisuuden tarjota pätevää apua ajoissa.

    Odottava äiti käy läpi monia erilaisia ​​tutkimuksia. Yksi näistä toimenpiteistä on cervikometria raskauden aikana..

    Syyt

    Cervikometria on eräänlainen ultraäänitutkimus, jonka aikana määritetään:

    • kaulan pituus;
    • hänen kanavansa tila;
    • ulkoisen ja sisäisen nielun tila.

    Tämä tutkimus tehdään selville:

    • ennenaikaisen synnytyksen riski;
    • abortin riski.

    Tyypillisesti cervikometria suoritetaan 3 - 5,5 kuukauden ajanjaksoina, mutta indikaatioista riippuen on eroja:

    • cervikometria tehdään 3,5 kuukauden ajan (noin 15 viikkoa), jos potilaalla oli jo ennenaikainen synnytys;
    • jos aiemmin ei ollut ongelmia kantamisessa ja toimenpide suoritetaan vain ennalta ehkäisevissä tarkoituksissa, se määrätään viiden kuukauden ajaksi.

    Cervicometria määrätään seuraavissa tapauksissa:

    • jos nykyinen raskaus on useita;
    • jos aiemmin suoritettu kirurgisia toimenpiteitä sukuelimiin;
    • jos kohdunkaulassa on ompeleita;
    • ismamaisen kohdunkaulan vajaatoiminnan kanssa;
    • jos sinulla on ollut keskenmenoja tai ennenaikaisia ​​synnytyksiä;
    • raskaana olevan Ehlers-Danlos-oireyhtymän läsnä ollessa, mikä vaikuttaa keskenmenoon;
    • hypertonisuus ja / tai raskaana olevan naisen valitukset vatsakipuista.

    Miten cervikometria raskauden aikana?

    Mittaus on mahdollista kahdella tavalla:

    • transabdominally - vatsan seinämän läpi täydellä virtsarakolla;
    • transvaginaalisesti - emättimen läpi ottamalla käyttöön erityinen anturi, vaikka virtsarakon täyttämistä ei tarvita, jopa sisäisen nielun parhaan näkyvyyden kannalta on suositeltavaa tyhjentää rako ennen toimenpidettä.

    Toinen cervikometrian menetelmä on kaikkein informatiivisin, koska sen avulla voit nähdä sisäisen nielun.

    Pituuden mittaamista ja lomakkeen visualisointia varten transvaginaalimenetelmällä on tehtävä cervikometria ensin rakon tyhjentämiseksi ennen toimenpidettä. Ultraääni-anturi asetetaan emättimeen emättimen etupään suuntaan. Samanaikaisesti kaula on näkyvissä näytöllä sagittaalitasossa. Kaulan suljettu osa mitataan (etäisyys ulkoisesta nieluun).

    Noin jo sadassa naisessa mittausparametrit voivat vaihdella supistuvien liikkeiden mukaan, sitten tehdään useita mittauksia ja pienin näistä arvoista otetaan.

    Joskus tehdään myös transvaginaalinen, mutta transabdominaalinen ultraääni, mutta sellainen tutkimus on puhtaasti visuaalinen, eikä siinä mitata lisäksi cervikometriamittausten tuloksia, jotka voivat poiketa TBI: n ja TAUZ: n perusteella yli 5 mm, mikä on merkitsevää.

    Cervikometrian prosessissa asiantuntija määrittää:

    • saumojen esiintyminen ja sijainti;
    • kalvojen läsnäolo tai puute kohdunkaulan kanavassa;
    • onko kohdunkaulan kanava laajennettu;
    • parametrit ja pituus.

    Jos osoittautuu, että pituus on pienentynyt normiin verrattuna, asiantuntija ilmoittaa heti potilaan raskautta hoitavalle lääkärille. Ompeleet asetetaan kaulalle raskauden säilyttämiseksi ja ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi. Lisäksi erityisiä kumirenkaita voidaan käyttää kohdunkaulakanavan liiallisen laajenemisen estämiseksi..

    Cervikometrian normi

    Kun sikiö syntyy, kohdunkaulassa tapahtuu muutos, joka vaikuttaa sekä sen muotoon että pituuteen. Näitä parametreja muuttamalla voidaan olettaa synnytyksen alkaminen, siksi on mahdollista määrittää ennenaikaisen synnytyksen riski ajoissa.

    Mittaustuloksissa on tietty normi, joiden vastaavuus osoittaa, että raskaus etenee normaalisti eikä abortin tai ennenaikaisen synnytyksen vaaraa ole. Tämä nopeus vaihtelee ajanjaksosta riippuen, koska sikiön paino muuttuu ja synnytyshetki lähestyy.

    Mittaustulosten normit cervikometrian mukaan ovat seuraavat:

    • 4 - 5 kuukautta, kohdunkaulan kanavan pituuden tulisi olla 4 - 4,5 cm;
    • 6-7 kuukaudesta kanavan pituuden normi on 3,5 - 4 cm;
    • 8 - 9 kuukautta, kohdunkaulakanavan normaalin pituuden tulisi olla 3 - 3,5 cm.

    Tärkeä

    Näiden cervikometrian arvojen lasku osoittaa, että synnytys voi alkaa suunnitellusta aikaisemmin. Lisäksi mitä suurempi poikkeama normatiivisesta arvosta on, sitä todennäköisempää se on ennenaikainen toimitus.

    Yli 3 cm: n pituus osoittaa, että ennenaikaisen synnytyksen riski ei ole suurempi kuin populaation sisäinen riski (1%).

    Kohdunkaulan kanavan pituus ja leveys raskauden aikana - kanavan laajentuminen, normi ja patologia

    Monet tytöt eivät ajattele lisääntymisjärjestelmän rakennetta ennen raskauden alkamista, paitsi että he tietävät perusteet, joita opettaja opetti anatomian oppitunneilla. Vauvan odotusaika on äidille jännittävä ja hän on huolissaan kehossa esiintyvistä muutoksista.

    Mikä on kohdunkaulakanava ja miten se muuttuu sikiön kantamisprosessissa? Millä viikolla lisääntymiselimet alkavat valmistautua synnytykseen, mitä muutoksia ne tekevät? Mikä pituus ja leveys on raskauden normi? Missä tapauksissa he puhuvat patologiasta? Voivatko raskauden aikana naista vaivaa emätinvuoto, milloin se on huolestumisen arvoinen? Kaikiin näihin kysymyksiin vastaukset esitetään lukijoiden tietoon..

    Kohdunkaulan kanavan rakenteen ominaisuudet

    Kohdunkaulan kanava - kohdunkaulan osa, joka sijaitsee kohdun ja emättimen välissä. Gynekologisessa käytännössä sitä kutsutaan nieluksi, koska se esitetään aukon muodossa.

    Ulkoisen nielun halkaisija on noin 2-3 mm ja se on 4 cm pitkä. Naimisissa naisissa se on pisteen muotoinen. Synnytyksen jälkeen on saatu raonmainen muoto, myös sen huomattava pidentyminen jäljitetään..

    Nielun seinämiä edustaa endocervix, joka suorittaa tällaisia ​​toimintoja:

    • Tarjoaa suojaesteen. Kohdunkaulassa oleva lima suorittaa esteen ja suojaa kohtua patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselta. Maan limakalvon eritys sisältää aineet, jotka estävät bakteerien ja virusten kasvua.
    • Tarjoaa kuukautisvuotoa. Kohdun hylkäämä endometrium poistuu kehosta kohdunkaulakanavan kautta, joten sen täydellinen tai osittainen tukkeutuminen on vaarallista.
    • Tiettyjen olosuhteiden luominen siemennesteen tunkeutumiseen kohdunonteloon ovulaation aikana. Hormonaalisten muutosten taustalla lima muuttaa happotasoa, mikä auttaa siittiöitä pääsemään munaan.
    • Hän osallistuu synnytyksen varmistamiseen. Supistumisten taustalla tarjotaan kohdunkaulan kanavan systemaattinen laajennus. Se yhdessä muiden lisääntymisjärjestelmän elinten kanssa muuttuu ja muodostaa syntymäkanavan vastasyntyneen poistumiseen ja syntymän jälkeiseen aikaan.

    Kohdunkaulan kanava varmistaa myös normaalin raskauden. Hedelmöityksen ja munasolun kiinnityksen jälkeen se sulkeutuu tiiviisti ja pysyy useimmissa tapauksissa tässä asennossa kolmannen raskauskolmanneksen loppuun saakka..

    Ennenaikainen paljastaminen on vaarallista, useimmiten se tapahtuu progesteronin - raskaana olevien naisten hormonin - puutteen taustalla.

    Tämä tila voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen, joten lääkärin on seurattava naisen kohdunkaulan tilaa kaikissa tutkimuksissa.

    Kohdunkaulan kanavan muutokset hedelmöityksen jälkeen

    Onnistuneen hedelmöityksen jälkeen ja koko raskauden ajan, kohdunkaulakanavan varjo ja rakenne muuttuvat. Limakalvosta tulee syanoottinen. Monet naiset pitävät tällaista muutosta raskauden merkkinä ja voivat todella pitää sitä, koska sininen tahra on näkyvissä paitsi kohdunkaulassa, myös labiassa.

    Kohdunkaulakanavan sisällä tapahtuu merkittäviä muutoksia. Raskauden hetkestä alkaen siihen alkaa muodostua limakalvo, joka suojaa sikiötä ulkoisilta tekijöiltä.

    Bakterisidisen liman kehittyminen tuottaa endoservixiä.

    Siksi he voivat harvinaisempana raskauden merkkinä pitää eritteiden puuttumista kahden ensimmäisen viikon aikana väitetystä hedelmöityksestä..

    Kohdunkaulan kanavan ontelon leveys on noin 3-8 mm. Syntyneillä naisilla anamnesesissa tällainen reikä on raonmuotoinen ja nulliparousissa - reikä. Jos epäilet raskautta, ota yhteyttä gynekologiin. Lääkäri pystyy näkemään merkkejä onnistuneesta hedelmöityksestä edes pienellä viiveellä.

    Huomio! Tällaiset muutokset ovat luonnollisia ja etenevät melkein kivuttomasti..

    4. raskausviikolla voit tehdä ultraäänitutkimuksen, joka vahvistaa sikiön kiinnittymisen onnistuneesti kohdun seinämään. Tällä hetkellä voit nähdä ja arvioida kohdunkaulakanavan tilaa sekä havaita keskenmenon tai raskauden unohtumisen merkkejä..

    Normaalissa raskausprosessissa varhaisessa vaiheessa nielun päiden tulisi sulkeutua tiukasti. Kohdunkaulan kanavan pituuden raskauden aikana tulisi olla noin 40 mm. Ehdottaakseen synnytyksen varhaista alkamista tai tunnistamaan keskenmenon riski varhaisissa vaiheissa, lääkäri voi nielun kautta.

    Tutkimus raskauden aikana

    Naistenlääkäri ottaa jo ensimmäisessä tapaamisessa bakteeriviljelyä varten. Tällainen tutkimus raskauden aikana toistetaan toistuvasti. Aikaisella havainnoinnilla monet infektiot eivät ole vaarallisia, ne voidaan parantaa ennen synnytystä. Jos hoito ei ole mahdollista, luonnolliset synnytykset korvataan keisarileikkauksella vauvan tartunnan estämiseksi.

    Tulevat äidit ovat huolissaan seuraavista kysymyksistä:

    • Vahingoittaako levitys tutkimusta varten? Gynekologit väittävät, että toimenpide on täysin kivuton. Biologinen materiaali kerätään nojatuolissa tehtävän tarkastuksen aikana erityisellä harjalla. Jos nainen ei keskity prosessiin, hän todennäköisesti ei huomaa mitään..
    • Voiko toimenpide aiheuttaa kohdun sävyn nousua? Ei, materiaalin ottamisprosessi ei ole täysin yhteydessä mihinkään mekaanisiin vaikutuksiin kohdunkaulakanavaan eikä aiheuta kohdun sävyn nousua.
    • Onko pestyskeräys vaarallinen sikiölle? Tällainen tutkimus on ehdottoman turvallinen kohdussa olevalle sikiölle. Suurin riski ilmenee tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien tunnistamisessa.

    Älä huoli, analyysi ei vahingoita raskaana olevaa naista eikä vaikuta kohdun sikiön kehitykseen. Joissakin tapauksissa sävyn nousu lyhyellä aikavälillä on mahdollista, mutta useimmiten tämä johtuu naisen itsensä asenteesta tutkimusmenettelyyn..

    Normit raskauden aikana

    Raskauden alkaessa kohdunkaulakanava ja kohdunkaula suljetaan tiukassa renkaassa. Tämän tilan avulla naisvartalo voi kantaa sikiötä vapaasti raskauden loppuun saakka..

    Syntymävalmistelukaudella, raskauden 36. viikosta alkaen, kohdunkaula pehmenee ja tasoittuu asteittain. Tämä tila on välttämätön vauvan normaalille kulkemiselle syntymäkanavan läpi.

    Jos kanava pysyy kapeana, lääkäri voi avata sen mekaanisesti erikoistyökaluilla.

    Samanaikaisesti tämän prosessin kanssa kohdunkaulan kanava laajenee. Ensimmäisissä supistuksissa sen halkaisija on noin 1 cm, ja aukko saavuttaa muutamassa tunnissa 10 cm.

    Synnytyslääkäri arvioi kohdunkaulakanavan sisähalkaisijan mukaan synnytyksen valmiutta. Täydellinen valmius määritetään avautuessa 10 - 12 cm.

    Tällä leveydellä syntyy kanava, joka alkaa kohdusta, kulkee kaulaan ja emättimeen.

    Kohdunkaulan kanavan pituus ja halkaisija raskauden aikana

    Lääkärit pitävät kohdunkaulakanavan pituutta tai laajuutta tärkeänä merkkiaineena raskauden luonnollisen kulun vahvistamiseksi. Jos havaitaan poikkeavuuksia, käytetään terapeuttisia toimenpiteitä, joiden avulla voit ylläpitää raskautta, etenkin varhaisessa vaiheessa.

    Raskaus (viikkoa)Kohdunkaulan kanavan pituus (millimetreinä)
    10-1434-36
    15-1938-39
    20-2540
    25-2940-41
    30-3235-40
    32-3633-36
    36-4029-30

    Tällaiset standardit ovat vertailuarvoja, joten sinun ei pitäisi yrittää itse tulkita lääkärin huomautuksia ja ultraäänidiagnostiikan aikana saatuja tietoja.

    Paljon riippuu anatomisesta rakenteesta, on tärkeää ymmärtää, että kohdunkaulakanavan pituus on erilainen kaikilla naisilla.

    Jos tytölle on diagnosoitu lyhyt kohdunkaula, tämä ei ole patologia, mutta sitä pidetään anatomisena piirteenä. Lääkäri tekee raskauden toisen menettelytavan mukaisesti.

    Kohdunkaulan kanavan halkaisijan tulee pysyä muuttumattomana raskauden aikana. Kohdunkaulan nielu sulkeutuu tiiviisti sen jälkeen kun sikiön muna on kiinnittynyt kohdussa ja pysyy tässä asennossa 34-36 raskausviikkoon asti.

    Myöhemmissä vaiheissa vartalo aloittaa luonnollisen valmistautumisen synnytykseen, koska kanava voi laajentua hiukan.

    Harjoittelutaistelut todistavat tämän prosessin alkamisen (verrattuna todellisiin, ne ovat vähemmän tuskallisia).

    Kohdunkaulan kanavan täydellinen paljastaminen tapahtuu vain todellisilla supistuksilla. Yleensä niiden esiintymistiheyden ollessa kerran 10 minuutissa, välys on noin 10-20 mm. Sinun on tällä hetkellä soitettava kiireellisesti ambulanssiin ja mentävä äitiysosastoon. On pidettävä mielessä, että 32-34-viikon synnytykset eivät ole harvinaisia, etenkin toistuvan tai moninkertaisen raskauden yhteydessä.

    Kohdunkaulan kanavan luumen, 1 mm, ei osoita patologian kehittymistä ja tällainen rikkomus löytyy usein toistuvien syntymien aikana.

    Jos poikkeavuus todetaan raskauden varhaisessa vaiheessa, lääkärit odottavat ja näkevät taktiikan. 12-18 viikon raskauteen mennessä se voi sulkea itsensä.

    Halkaisijan kasvaessa interventio on osoitettu, naiselle tarjotaan perustaa synnytyspessaari, joka mahdollistaa raskauden välittämisen.

    Kohdunkaulan kanava on avoinna raskauden aikana.

    Hieno aukko, jonka halkaisija on enintään 1 cm, ei ole vaarallinen raskaana olevalle naiselle ja sikiölle. Edellyttäen, että kohdunkaulakanavan pituus on vähintään 30 mm.

    Tässä tapauksessa muutosta ei pidetä patologiana, mutta nainen tarvitsee jatkuvaa seurantaa. Ehkä lääkäri suosittelee menemistä gynekologiseen osastoon säilyttämistä varten.

    Hoito koostuu progesteronin ja antispasmodisten lääkkeiden käytöstä sävyn poistamiseksi.

    Riskiryhmä laajentumisen esiintymiseksi sisältää:

    • moninaiset naiset;
    • tytöt, joilla on monta raskautta;
    • potilailla, joilla veren testosteroni on kohonnut.

    Merkittävämpi laajentuminen voi viitata vakavien patologioiden kehittymiseen, jotka haittaavat normaalia raskausprosessia.

    Kohdunkaulan vajaatoiminta

    Samanlainen diagnoosi tehdään naisille, jos kohdunkaula avautuu ennenaikaisesti ja pehmenee. Hän ei kuitenkaan voi pitää sikiötä kohtuun. Häiriö diagnosoidaan usein raskauden toisella kolmanneksella, kun kohdussa oleva sikiö lihoaa intensiivisesti. Patologia diagnosoidaan gynekologisen tutkimuksen ja ultraäänitutkimuksen aikana..

    Ongelma on merkittävä, koska spontaanien aborttien ja ennenaikaisten synnytyksien uhat kasvavat.

    Ismalaisen kohdunkaulan vajaatoiminnan syitä on vaikea määrittää, lääkärit luottavat usein hormonaaliseen epätasapainoon ja testosteronin määrään raskaana olevan naisen hormonaalisella taustalla.

    Mieshormonit vaikuttavat kohdunkaulaan ja voivat provosoida ennenaikaista pehmenemistä..

    Huomio! ICI voi ilmetä naisten sukuelinten kehityksen poikkeavuuksista. Usein syy on kirurginen abortti, joka johtaa kohdunkaulan vammoihin.

    Jos patologia havaitaan oikeaan aikaan, riskit voidaan minimoida. Käytä usein operatiivista taktiikkaa. Intervention aikana ompeleet asetetaan kohdunkaulakanavan ympärille ennenaikaisen avautumisen estämiseksi. Ne poistetaan muutama viikko ennen odotettua syntymäpäivää, kun sikiölle aiheutuvat riskit ovat minimoitu.

    Joissain tapauksissa turvaudutaan erityisten synnytysvälineiden (renkaat tai pessaari) asentamiseen. Niitä käytetään 24 viikon kuluttua diagnosoidulla vähäisellä laajenemisella. Sauman uskotaan olevan luotettavampi tekniikka..

    polyypit

    Kohdunkaulan kasvaimia ilmenee naisilla hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Tällainen patologia ei häiritse synnytystä, mutta vaatii jatkuvaa seurantaa. Tutkimus on pakollinen kohdunkaulansyövän riskin poistamiseksi. Biopsia suositellaan joskus..

    Tästä ei tarvitse huolehtia liikaa. Polyyppi on hyvänlaatuinen kasvain, jonka naisen on hoidettava synnytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa se ratkaistaan ​​itsenäisesti, ilman kirurgista ja lääketaktiikkaa.

    Endocervicitis

    Endoserviciitti on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu kohdunkaulakanavassa. Patologiaa voidaan myös pitää yhtenä syynä huomattavaan laajenemiseen, mutta se ei ole pääongelma..

    Riskinä on, että taudinaiheuttaja on valtaosassa tapauksissa infektio, jonka hoito on annettava raskauden aikana.

    Potilaan on läpäistävä kohdunkaulakanavan levä, jonka tulosten mukaan naistenlääkäri valitsee tarvittavan hoidon.

    Huomio! Endoserviciitin taustalla nainen ilmenee kipua sukupuolielinten alueella.

    Kohdunkaulan kanava on suljettu

    Kohdunkaulan kanavan luumen kaventuminen raskauden aikana on normi. Tämä johtopäätös voidaan saada emättimen sisäisen ultraäänen jälkeen. Täydellinen fuusio (kapenema) raskauden aikana on poissuljettu, koska tällainen patologia on ristiriidassa hedelmöitysmahdollisuuden kanssa.

    Nainen ei voi tulla raskaaksi, koska stenoosin vuoksi sperma ei pääse munaan. Siksi suljettu kohdunkaulakanava on normi, ja samanlaisen johtopäätöksen pitäisi olla raskaana olevan naisen miellyttävyys, ei pelottelu, koska se vahvistaa prosessin luonnollista kulkua.

    Emätinvuoto

    Emättimestä tulevan leukorruman määrä lisääntyy raskauden aikana. Tällä ominaisuudella on tieteellinen selitys - hormonaalinen rakenneuudistus. Naiset voivat huomata samanlaisen muutoksen kirjaimellisesti 3-4 viikon kuluttua hedelmöityksestä.

    Leukorrea on kohdunkaulan kanavan läpikuultava neste-eritys, joka sisältää kuolleita soluja, jotka aiemmin peittivät emättimen seinät. Normaalisti tällaisella tyhjentämisellä ei ole vieraita hajuja eikä se aiheuta naiselle epämukavuutta, päätehtävänä on valvoa hygieniaa. On suositeltavaa pitää sukupuolielinten käymälää vähintään 2 - 3 kertaa päivässä ja käyttää päivittäisiä tyynyjä.

    Epätyypillisen vuotovaikutuksen tulisi olla syy hätävierailulle lääkäriin. Pistävä, kirpeä haju voi viitata STI-infektioon tai sammaan.

    Jos havaitset kirkkaan verisen vuodon tai kudoksen liinavaatteissa tai tyynyllä, ota yhteys lääkäriin. Tällainen rikkomus on erityisen vaarallinen ja voi ilmoittaa istukan ennenaikaisesta irronnosta, sikiön munasta tai sikiön kuolemasta.

    Synnytyslääkäri-gynekologi tarkkailee kohdunkaulan kanavan tilaa, nimittäin sen pituutta ja halkaisijaa koko raskauden ajan. Tällaiset arvot ovat tärkeä merkki ennenaikaisen synnytyksen seurausten välttämiseksi. Aikaisella vastauksella muutokset eivät ole kriittisiä, ja ne voidaan onnistuneesti eliminoida käyttämällä erityistä taktiikkaa.

  • Lue Raskauden Suunnittelusta