Hepatoosi on melko monimutkainen poikkeavuus, jota esiintyy raskaana olevilla naisilla. Tämä komplikaatio on erittäin harvinainen. Siksi taudin diagnosoinnissa ja hoidossa on vaikeuksia. Siksi asiantuntijat suosittelevat raskauden aikana erityistä huomiota terveyteen. Raskaana olevien naisten hepatoosi vahingoittaa paitsi äitiä myös vauvaa. Siksi on tärkeää tietää tämän sairauden tärkeimmät syyt ja ilmenemismuodot..

Hepatoosi: patologian piirteet

Hepatoosi on maksasairaus, jossa sen solut lakkaavat toimimasta eri tekijöiden vaikutuksesta. Raskauteen voi liittyä tällaisia ​​patologioita:

  1. Kolestaattinen. Yleinen sairaus, joka ilmenee heikentyneiden metabolisten prosessien, samoin kuin rappeutuneiden muutosten, joita tapahtuu solutasolla, takia. Kolestaattisen hepatoosin pääasiallinen syy on hormonaaliset muutokset, joita tapahtuu naisilla raskauden aikana.
  2. Akuutti rasvainen. Se on erittäin harvinaista. Taudin kehittyessä maksasolut korvataan rasvakudoilla. Syynä tähän on rasvahappojen imeytymisen epäonnistuminen. Naiset, joilla on hormonitoimintaa, liikalihavuus ja alkoholiriippuvuus, ovat vaarassa. Rasvainen hepatoosi on vaarallinen sairaus ja vakava uhka äidin ja vauvan terveydelle ja elämälle. Kiireellisissä tapauksissa ennenaikainen toimitus tapahtuu..

Normaalitilassa ja ilman mitään patologioita, maksa pysyy ennallaan. Sen rakenne, verenvirtaus ja koko ovat samat. Poikkeamia esiintyy sen taustalla, että raskauden aikana elimistö käsittelee jätetuotteita kahdelle - äidille ja vauvalle. Jatkossa elimistö alkaa tuottaa paljon hormoneja.

Kuormituksen lisääntyminen raskauden alkuvaiheessa johtaa toksikoosiin, joka myöhemmin virtaa raskaana olevien naisten hepatoosiin. Tällä hetkellä on tärkeää olla jatkuvasti asiantuntijoiden valvonnassa. Tarvittaessa, kun patologia muuttuu akuutiksi, odottava äiti sairaalaan.

Syitä kehitykseen

Raskaana olevien naisten hepatoosille on ominaista maksan patologinen tila, kun sen solut eivät pysty suorittamaan toimintojaan täysimääräisesti. Tällaisen sairauden harvinaisuuden vuoksi lääkärit eivät pysty selvittämään sen kehityksen tärkeimpiä syitä. Etiologia perustuu geneettiseen alttiuteen, joka johtuu tiettyjen elinentsyymien toiminnasta.

On todettu, että maksasolut ovat erittäin herkkiä naishormonille - estrogeenille. Tämä selittää sen tosiasian, että patologia diagnosoidaan useimmissa tapauksissa raskaana olevilla naisilla. Tänä aikana on tärkeää selvittää taudin esiintyminen ajoissa ja aloittaa välitön hoito.

On myös tärkeää käyttää lääkkeitä ja muita lääkkeitä. Tämä koskee multivitamiineja, joita määrätään melkein jokaiselle asemassa olevalle naiselle. Yksittäisissä tapauksissa esiintyy allergisia reaktioita, jotka johtavat sellaisiin seurauksiin. Naiset, jotka odottavat vauvaa, käyttävät suurta määrää erilaisia ​​huumeita. Tämä johtaa sivuvaikutuksiin, joista on syytä korostaa hepatoosia..

Taudin oireet

Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat ihon kutinaa. Tulevat äidit pitävät usein tällaisia ​​oireita allergisena reaktiona tietylle ärsyttäjälle. Siksi he eivät ole kiirettä kääntyä asiantuntijoiden puoleen. Diagnoosin ja hoidon viivästyminen johtaa moniin komplikaatioihin. Hoito patologian kehitysvaiheessa on helpompaa ja nopeampaa..

Raskaana olevien naisten hepatoosiin liittyy säären, vatsan ja käsivarten ihoärsytys. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kutina leviää ja esiintyy kehon eri osissa. Samanaikaisesti siitä tulee sietämätöntä. Kampaus johtaa avoimien haavojen muodostumiseen, jotka voivat saada tartunnan, mikä pahentaa tilannetta huomattavasti. Yöllä epämukavuus pahenee, mikä johtaa unihäiriöihin.

Joskus ihon kutina esiintyy keltaisuuden taustalla. Sinun on tässä tapauksessa otettava heti yhteys lääkäriin. Keltaisuus on selkeä syy sairaalahoitoon. Hepatoosille on ominainen piirre, että sellaisen patologian yhteydessä maksan ja pernan koko ei kasva. Oikeassa hypochondriumissa ei myöskään ole kipua. Tällaisten oireiden esiintyminen mahdollistaa patologian - raskaana olevien naisten hepatoosin - oikean toteamisen.

Kutinava iho häiritsee odottavaa äitiä koko raskauden ajan. Lievitys tapahtuu vasta synnytyksen jälkeen, viikon tai kahden kuluttua. Tämä osoittaa jälleen kerran, että kolestaattinen hepatoosi on raskauden komplikaatio. Patologian todennäköisyys toistuvan raskauden aikana on erittäin korkea. Hän diagnosoidaan kuitenkin samaan aikaan kuin ensimmäistä kertaa..

Lisäksi raskaana olevat naiset valittavat seuraavista oireista:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu
  • yleinen heikkous;
  • huono ruokahalu;
  • nopea kyllästyvyys.

diagnostiikka

Jos epäillään hepatoosia raskauden aikana, lääkäri määrää kattavan tutkimuksen, joka sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • veren biokemia - näyttää joidenkin indikaattorien poikkeaman;
  • Ultraääni - suoritetaan sisäelinten tilan määrittämiseksi;
  • Dopplerografia - käytetään kohdun pintaveren virtauksen tarkistamiseen;
  • CTG - menetelmää käyttämällä arvioidaan vauvan sykeominaisuudet.

Valitusten ja potilaan tilan perusteella lääkäri laatii täydellisen luettelon tutkimusmenetelmistä erikseen kussakin tapauksessa. Vain kattava diagnoosi antaa sinun tehdä tarkan diagnoosin ja määrittää samanaikaisten sairauksien esiintymisen.

hoito

Jos diagnoosi vahvistetaan ja raskaana olevalla naisella on hepatoosi, hänet hoidetaan välittömästi sairaalaan. Hoito suoritetaan asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa ja vain paikoillaan. Päätavoite on estää ennenaikaiset synnytykset. Tätä varten määrätään lääkekurssi, joka tukee sikiötä täydelliseen kehitykseen siihen saakka, kunnes se voi esiintyä itsenäisesti, erikseen äidistä.

Raskaana olevien hepatoosien hoito tapahtuu kokonaisvaltaisesti, ja yksi tärkeimmistä asioista on noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Tämä sääntö lisää mahdollisuuksia nopeaan palautumiseen. Taudin lievässä muodossa lääkäri määrää useita lääkkeitä, joilla on positiivinen vaikutus maksaan parantaen sen työtä. Epämiellyttävät oireet poistetaan lääkkeiden avulla. Joten kutina, geelit, voiteet ja muut lääkkeet on määrätty.

Hoidon aikana lääkäri ottaa huomioon kaikki mahdolliset vaarat äidille ja vauvalle tietyn lääkkeen käytöstä. Jos hoito ei anna toivottua tulosta, lääkärit suosittelevat ja jopa vaativat raskauden lopettamista..

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen rinnalla raskaana olevien naisten hepatoosiin käytetään kansanlääkkeitä. Tehokkaista resepteistä on syytä tuoda esiin:

  1. Ruusunmarja. Juomaa suositellaan juomaan useita kertoja päivässä. Se sisältää suuren määrän C-vitamiinia. Se on myös hyvä diureetti..
  2. Salvia hunajaliemi. Suositellaan käytettäväksi aamulla, heti unen jälkeen..
  3. Sikuri. Levitä apteekkituote tai kasvi, joka on ostettu ruokakaupasta. Liemiä suositellaan käytettäväksi tavallisena teenä.

Vähemmän tehokas on tuore porkkana ja mänty pähkinät. Tällaisia ​​vaihtoehtoisia lääkkeitä käytetään usein perinteisten lääkkeiden sijasta. Mutta asiantuntijat vaativat kuitenkin kokonaisvaltaista hoitoa, johon sisältyy kaikkien menetelmien käyttö. Tämä tarjoaa suuren mahdollisuuden sikiön toipumiseen ja säilymiseen..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Lääkärit suosittelevat seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä raskaana olevan naisen hepatoosin estämiseksi:

  • tupakoinnin lopettaminen, alkoholi ja muut huonot tottumukset;
  • järjestä ruokavalio oikein ja tarkista ruokavalio;
  • joka päivä käydä kävelyllä raitista ilmaa;
  • harjoittaa fysioterapiaharjoituksia;
  • noudata juomista;
  • sisällytä mahdollisimman paljon vihanneksia.

Holistinen maksahepatoosi raskauden aikana: mikä se on?

Hepatoosi on maksa, solujen patologisten muutosten rikkomus. Erityiset ongelman merkit ovat riittävän harvinaisia ​​tai puuttuvat kokonaan. Yleensä hepatoosi on suodatuselimen toimintahäiriö, jonka aiheuttaa liiallinen stressi. Tauti on ominaista raskaana oleville naisille, etenkin kauden toisella puoliskolla. Kuitenkin, kun altistavien tekijöiden yhdistelmä tapahtuu aikaisemmin.

Raskaana olevan hepatoosin ominaisuudet

Ihmisen maksa koostuu maksasolujen erityisistä soluista, ne vastaavat sappihappojen tuotannosta, jotka kerääntyvät myöhemmin sappikanaviin ja virtsarakkoon, ovat vastuussa aineenvaihdunnasta, kaikkien ravinteiden käsittelystä..

Suolistosta ravinteet virtaavat ensin maksaan. Sitten ne käsitellään, jaetaan koko vartaloon. Jos maksasolujen toimintahäiriöitä havaitaan, syntyy huumeet, keho myrkyttää itsensä. Kun patologia pahenee, aineenvaihdunta muuttuu, muiden sisäelinten toiminnot.

Raskauden aikana on useita hepatoosityyppejä:

  1. varhaisen toksikoosin taustalla;
  2. kolestaattinen;
  3. akuutti rasva;
  4. HELLP-oireyhtymän taustalla.

Varhaisessa toksikoosissa oleva hepatoosi ilmenee oksentelulla, samanaikaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä ei ole. Ennenaikaisella diagnoosilla ja hoidon puutteella havaitaan hepatosyyttien rasvan rappeutuminen.

On ominaista, että varhaisen toksikoosin hepatoosi katoaa kokonaan heti abortin jälkeen. Jos suodatuselimen toimintahäiriöt etenevät aktiivisesti, jopa 20 viikon abortti pelastaa naisen hengen.

Raskaana olevien naisten kolestaattinen hepatoosi on yksi maksan toimintahäiriön suotuisimmista muodoista. Tyypillisesti raskaana olevilla naisilla, joilla on kolestaattinen hepatoosi, oireet rajoittuvat vain ihon lievään kutinaan, kudosten keltaisuuteen.

Akuutulle rasva-hepatoosille tai maksan toimintahäiriölle on ominaista hepatosyyttien rappeutuminen rasvasoluiksi, täyttämällä kolesterolilla, rasvahapoilla. Seurauksena on akuutin maksan vajaatoiminnan oireita, häiriöitä:

Akuutin rasva-hepatoosin seuraukset voivat olla surullisimmat.

Maksan hepatoosi raskauden aikana voi kehittyä vaskulaaristen seinien autoimmuunivarojen seurauksena, mikä aiheuttaa väistämättä erilaisia ​​muutoksia maksassa. Kliinisesti patologinen tila tuntuu itsestään elimen koon kasvulla, maksaentsyymien kasvulla, josta tulee myös uhka äidin ja sikiön elämälle..

Syyt, riskiryhmä

Raskaana olevien naisten hepatoosilla on useita syitä ja kehitysmekanismi. Kaikkia niitä yhdistää yksinomaan se, että muutokset ilmenevät vasta lapsen syntyessä ja uhkaavat vakavia terveysongelmia..

Lisäksi hepatoosilla on samanlainen kliininen kuva virus etiologian hepatiitilla, aineenvaihduntatautien, sappikanavan toimintahäiriöiden, sappikivitaudin kolestaasin kanssa. Vain lääkäri voi vihdoin määrittää ongelman syyt testien tulosten perusteella.

Hepatoosin tarkkoja syitä ja kehitysmekanismia ei ole selvitetty, on luotettavasti tiedossa, että patologia on harvinaista, esiintyy yhdessä tapauksessa 15 tuhannesta raskaudesta. Naiset, joilla on krooninen sappi-, maksa- ja systeeminen autoimmuunisairaus, kärsivät..

Riski potilailla, joilla:

  1. lisääntyneet maksaentsyymit, joiden etiologiaa ei tunneta;
  2. kehon painon patologinen nousu raskauden aikana.

Hepatoosi voi kehittyä ensisijaisesti varhaisessa gestoosissa, toksikoosissa. Kun vaurio liittyy nykyisiin maksa-, sappitiehytauteihin, se on paljon monimutkaisempi. Tämä johtuu myöhäisestä diagnoosista, kroonisesta maksasairaudesta. Tässä tapauksessa kuoleman todennäköisyys kasvaa..

Kuinka epäillä hepatoosia?

Hepatoosin monimutkaisuus on, että siinä on samanlaisia ​​oireita kuin virushepatiitissa. Patologiaa voi esiintyä lievässä, kohtalaisessa tai vaikeassa muodossa. Tästä syystä kliininen kuva vaihtelee minimaalisesta maksakoomaan, systeemiseen suonensisäiseen hyytymiseen.

Pääsääntöisesti naisella ensimmäiset ongelman ilmenemismuodot ilmenevät 30-32 raskausviikolla. Jos sairaushistoriassa esiintyy maksan vajaatoimintaa, tilanne pahenee, oireet ilmenevät aikaisemmin.

Hepatoosin oireita:

Yleisin oire on ihon kutina, vatsan iho, ala- ja yläraajat kärsivät. Epämukavuus voi olla niin sietämätöntä, että se häiritsee jopa yöllä eikä anna sinun nukkua. Joillakin naisilla iho ei kutise hiukan;.

Vakavan kutinan kanssa äiti naarmuuttaa jatkuvasti ihoa, vahingoittaa kudoksia, sekundaarinen infektio liittyy. Kutina alkaa yhä ilmestyä milloin tahansa vuorokauden aikana, mikä merkitsee säännöllistä unettomuutta, naisesta tulee kyynelvä, ärtyvä, nopea karkaistu.

Hepatoosi raskauden aikana 10–15%: ssa tapauksista ilmenee nivelkipunan keltaisuudesta. Oireen voimakkuus on suoraan verrannollinen raskaana olevan naisen vakavuuteen. Keltaisuus näkyy vain silmän valkoisessa kalvossa tai heti koko vartalon alueella.

  1. menettää ruokahalua, menettää painoa;
  2. Kärsii jatkuvasta pahoinvoinnista, oksenteluista;
  3. panee merkille kaasun muodostumisen lisääntymisen;
  4. Huomaa, että uloste on väriltään, virtsa tummenee.

Vähitellen kasvava heikkous, päänsärky, epämukavuus vatsaontelossa, lokalisoituna oikeaan hypochondriumiin. Oire on kivulias luonteeltaan.

Hepatoosia esiintyy minimaalisin oirein, siksi on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen diagnoosin määrittämiseksi. Pienimmätkin hyvinvoinnin muutokset eivät saisi jäädä ilman tarkkaa huomiota.

Kuinka hepatoosi voi vaikuttaa vauvaan?

Äidin maksan toiminnan heikentyessä sikiö kärsii myös, hepatoosi vaikuttaa lapsen kasvuun ja kehitykseen. Kaikista patologiatyypeistä vain kolestaattinen hepatoosi antaa minimiin komplikaatioita. Tällaisissa tilanteissa vauva on mahdollista kuljettaa vähintään 37 viikkoa. Kaikissa muissa tapauksissa gynekologin suositus on kiireellinen toimitus.

On tärkeää tunnistaa hepatoosin puhkeaminen nopeasti, tapahtuu, että rikkomus tapahtuu gestoosin, somaattisten sairauksien taustalla, mikä toisinaan vaikeuttaa diagnoosia. Tämä uhkaa lasta kehityksen viivästymisellä, istukan vajaatoiminnalla, kuolemalla kohdussa.

Diagnostiset toimenpiteet

Jokaisen raskaana olevan naisen on suoritettava testit säännöllisesti kuljettaessa lasta. Ei vain oireet, vaan myös muutokset verimäärässä auttavat epäilemään hepatoosin esiintymistä..

Lab-testit

Ensinnäkin, nainen ottaa biokemiallisen verikokeen, hepatoosissa bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, ASAT: n (alaniini-aminotransferaasi), ALAT: n (aspartaatin aminotransferaasi) ja kolesterolin kohoaminen lisääntyy..

Yleisessä verikokeessa punasolujen, leukosyyttien laskeutumisnopeus kasvaa, punasolujen määrä, hemoglobiinipudotus.

Koagulogrammi osoittaa veren hyytymisen heikkenemistä, protrombiinin muodostumista.

Instrumentaaliset menetelmät

Informaatiivisin ja turvallisin diagnoosimenetelmä on vatsan elinten ultraäänitutkimus. Ultraääni näyttää etenkin maksasolujen rasvahajoamisen. Kaikissa muissa tapauksissa tutkimus selvittää elimen koon kasvun, laajentuneet sappitiehyet.

parannuskeino

Hoidon taktiikat riippuvat patologian muodosta. Jos lääkäri diagnosoi akuutin rasvamaksataudin, HELLP-oireyhtymän, sinun on synnytettävä mahdollisimman pian. Hätäkeisarleikkaus tehdään, termiinistä riippumatta. Hoitoon sisältyy veren puhdistus, lääkitys, ruokavalio.

Hemosorptiota ja plasmafereesiä tehdään vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti, toimenpiteet auttavat eroon vaarallisten myrkyllisten aineiden haitallisista vaikutuksista, ihon kutinaa. Yhdessä maksan kanssa verenkierto poistuu myös aineenvaihduntatuotteista. Tehokkaimmat lääkkeet valitaan yksilöllisesti.

Rasvaisen hepatoosin syyt ja oireet raskauden aikana

Perinataalivaiheen vakava komplikaatio, jolle on tunnusomaista maksavauriot ja johtaa äidin ja lapsen kuolemaan, on raskaana olevien naisten akuutti rasvainen hepatoosi. Se on melko harvinaista, kliininen kuva muistuttaa tarttuvaa tautia. Seurauksena on diagnoosin ja hoidon ongelmia. Ainoa tapa pelastaa äidin henki on hätätoimitus.

Yleisiä tietoja maksasta

Elin on ruuansulatuskanavan suurin rauhas, osallistuu kaikkiin elintärkeisiin prosesseihin. Maksa sijaitsee oikeassa vatsassa, kosketuksessa keuhkoihin, haimaan, suolistoihin. Se suorittaa monia toimintoja:

  • proteiinien, verisolujen tuotanto;
  • puhdistaa kehon myrkkyjä;
  • osallistuu hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaan;
  • tuottaa sappia ruoansulatukseen.

Maksan tärkein funktionaalinen yksikkö on maksasolut..

Mikä on rasvahepatoosi?

Maksakudoksen metabolisen prosessin rikkominen johtaa siihen, että rasva ei hajoa molekyyleiksi, vaan kertyy hepatosyyteihin. Seurauksena on heidän toiminta häiriintynyt. Maksa ei pysty puhdistamaan toksiinien verta, verihiutaleiden tuotanto lakkaa. Nämä mekanismit muodostavat perustan sairauden kliiniselle kuvalle..

Ilmeinen esiintyminen raskaana olevilla naisilla

Rasvaisen rappeutumisen ominaispiirteet lapsia kantavilla naisilla on kliinisen kuvan nopea kehitys ja epäspesifisyys. Oireiden vakavuus erottaa piilevät ja eksplisiittiset muodot. Raskauden aikana tapahtuvassa hepatoosissa on kolme vaihetta:

  • varhainen ennustaja;
  • taitettu tai icteric;
  • maksan vajaatoiminta.

Syitä kehitykseen

Rasvaisen hepatoosin alkuperää ja patogeneesiä ei tunneta hyvin. Akuutin maksan dystrofian kehittymisen perusta on spesifisten entsyymien puute, mikä johtuu geneettisistä häiriöistä. Tauti on ominaista erityisesti raskaana oleville naisille. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa sillä on toinen nimi - Sheehanin oireyhtymä. On olemassa useita ehdotuksia, miksi tämä maksavaurio kehittyy:

  • verisuonitromboosi, joka johtuu veren hyytymisen patologiasta;
  • naisen käyttämien lääkkeiden sivuvaikutukset;
  • äidin ja sikiön immunologinen ristiriita.

On tärkeää tietää! On todettu, että Sheehanin oireyhtymä kehittyy usein alle 30-vuotiailla naisilla.

Oireellinen kuva

Rasvaisella maksahepatoosilla raskauden aikana on monipuolinen klinikka. Kurssi on malosymptomaattiset, ja siinä on epäspesifisiä oireita. Nopeasti kehittyvä sairaus, joka johtaa nopeasti kuolemaan, löytyy myös samalla taajuudella..

Useimmissa tapauksissa raskaana olevaa rasvaista hepatoosia havaitaan 30-38 viikon ajan. Tämä ei kuitenkaan sulje pois taudin kehittymistä ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella. Alun perin esihistorinen ajanjakso todetaan:

  • väsymys;
  • jatkuvan pahoinvoinnin tunne;
  • oksentelu on mahdollista;
  • nainen valittaa epämukavuudesta ja kipusta nielemisessä;
  • raskaus tuntuu vatsassa.

Tämä tila kestää yleensä useita päiviä. Sitten alkaa todellisen rasvaisen hepatoosin kehittyminen raskaana olevilla naisilla. Sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • kasvava heikkous;
  • tietoisuuden pilvien merkit;
  • närästys päättyy veren oksentamiseen;
  • ihon kellastuminen;
  • nesteen kertyminen vatsaonteloon - vesivatsa.

Kaikki nämä ilmenemismuodot viittaavat maksan vajaatoiminnan lisääntymiseen, mutta enkefalopatia on minimaalinen. Tietoisuuden sameuden jaksot ovat lyhytaikaisia, nainen tulee nopeasti ja täysin itsensä luokse.

Maksan vieroitustoiminnon rikkomisen vuoksi munuaisiin kertyy ammoniakkia, mikä aiheuttaa niiden vajaatoimintaa. Tämä tila pahentaa entisestään rasva-hepatoosin kulkua. Tämä kliininen kuva muistuttaa lähinnä virushepatiittia, joten naiset lähetetään usein tartuntatautiosastolle..

Jos diagnoosia ei määritetty oikein ja hoito suoritettiin eri tavalla, sikiö kuolee. Sen jälkeen naisella kehittyy DIC, jolle on tunnusomaista voimakas nenän, vatsan ja kohtuun verenvuoto. Seurauksena on korkea äitiyskuolleisuus..

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin ennuste on harvoin suotuisa. Rasvaiseen hepatoosiin liittyy suuri äitiys- ja lapsikuolleisuus. Negatiiviset vaikutukset sikiöön:

  • hypoksia - hapen puute kohtuun;
  • istukan verentoimituksen rikkominen;
  • tukehtuminen synnytyksen aikana;
  • ennenaikainen syntymä.

Kaikki nämä tekijät voivat johtaa sikiön kuolemaan kohtuun tai heti syntymän jälkeen. Äidin pääasiallinen komplikaatio on DIC. Tämä tila rikkoo verihyytymistä verisuonten sisällä ja sille on ominaista veritulppien muodostuminen ja verenvuoto.

Diagnostiset toimenpiteet

Tarkin tutkimus hepatoosin vahvistamiseksi on biopsialla saatu maksakudoksen mikroskopia. Menettely on kuitenkin hengenvaarallinen naiselle ja lapselle - DIC: n kehittymisen riski on suuri. Differentiaalinen diagnoosi virus- ja toksisella hepatiitilla.

Rasvaisen hepatoosin diagnosointi suoritetaan tietyn algoritmin mukaan:

  • historiatiedot - lääkemääräysvalitukset, niiden kehityksen dynamiikka;
  • objektiiviset ilmenemismuodot;
  • verihiutaleiden määrän lasku, valkosolujen kasvu yleisessä analyysissä;
  • lisääntyminen maksan transaminaaseissa, dysproteinemia veren biokemiassa;
  • munuaisten vajaatoiminnan indikaattorit harvinaisen virtsaamisen, alaselän kivun, urean ja kreatiniinin kasvun muodossa;
  • muutokset maksan rakenteessa ultraäänen mukaan;
  • virushepatiitin poissulkeminen serologisen diagnoosin avulla.

Tilan korjaustaktiikka

Rasvaisen hepatoosin hoidon tehokkuuteen raskauden aikana vaikuttaa ensisijaisesti diagnoosin oikeellisuus ja ajantasaisuus. Vahvistaessaan Sheehanin oireyhtymän naisen on suoritettava heti synnytykset optimaalisella tavalla. Pitkään yrittänyt suorittaa luonnollista synnytystä. Jos potilas on raskauden toisella kolmanneksella, suositellaan keisarileikkausta, jonka jälkeen lapsi sijoitetaan tehohoitoyksikköön hoitamaan.

Huomio! Raskaana olevien naisten akuutin rasva-hepatoosin ja sikiön kuoleman yhteydessä kliiniset suositukset osoittavat kiireellisen keisarileikkauksen tarpeen.

Leikkauksen jälkeen nainen sijoitetaan myös tehohoitoyksikköön, jossa suoritetaan seuraavat toiminnot:

  • verenvuodon estäminen määräämällä hemostaattisia aineita - aminokaproiinihappo, Vikasol;
  • kadonneen veren täydennys plasma-, punasolu- ja infuusioliuossiirtojen avulla;
  • mätäisten komplikaatioiden ehkäisy - antibioottien käyttöönotto;
  • maksan toiminnan palauttaminen - Essentiale, Phosphogliv, lipoic acid, B-vitamiinit.

Hoito jatkuu, kunnes maksa on palautunut kokonaan. Vakavassa intoksikaatiossa plasmafereesi ja hemosorptio on tarkoitettu..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja oikea ravitsemus

Sheehanin oireyhtymän ehkäisy on melko monimutkaista, koska patologia perustuu geneettisten prosessien rikkomiseen. Mutta useiden suositusten noudattaminen vähentää hepatoosiriskiä:

  • ruokavalioon;
  • vitamiinikompleksin ottaminen koko raskauden ajan;
  • riittävä nesteen saanti;
  • säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa;
  • kosketus myrkyllisiin aineisiin;
  • kylmäriskin vähentäminen.

Tärkein arvo on terveellinen ruokavalio. Raskaana olevan naisen ruokavalion tulisi olla kattava ja kattaa äidin ja sikiön tarpeet. Seuraavia tuotteita suositellaan poissulkemista varten:

Ruokavalion tulisi koostua vasikanlihasta, merikalasta, vihanneksista ja hedelmistä, viljaruokia. Useita aterioita pieninä annoksina.

Maksan rasvahajoaminen raskauden aikana on vakava ja vaarallinen komplikaatio. Usein tapahtuu äidin ja sikiön kuolema. Hepatoosi on harvinaista, mutta vaikea diagnosoida, koska klinikka muistuttaa muita maksasairauksia, erityisesti tarttuvia. Pakollinen toimenpide Shihan-oireyhtymässä on hätätoimitus.

Hepatoosin vaarat raskaana olevilla naisilla

Raskaus on mekanismi uuden elämän syntymiselle. Tässä tilassa naiset ovat erityisen haavoittuvia ja heidän on suojeltava paitsi terveyttä myös syntymätöntä lasta.

Mitä sanotkin, mutta raskaus on valtava stressi keholle. Usein maksa tällä naisen elämänkaudella selviää täysin toiminnoistaan, eikä tässä asiassa ole ongelmia.

On kuitenkin tapauksia, joissa ruumiille annetaan stressiä liian kovaa, ja on erilaisia ​​patologioita. Hepatoosi raskauden aikana esiintyy useimmiten kolmannella kolmanneksella.

Tänä aikana sapen viskositeetti kasvaa, ja seurauksena sen ulosvirtaus hidastuu. Tämän vuoksi maksan kuormitus kasvaa ja se lakkaa käsittelemään tehtäviään..

Tässä artikkelissa analysoimme syitä hepatoosin esiintymiselle raskaana olevilla naisilla, mikä on vaara äidille ja sikiölle, miten sairaus diagnosoidaan ja mitä hoitomenetelmiä on olemassa.

Miksi se näyttää??

Eri syyt voivat vaikuttaa hepatoosin ilmaantumiseen raskaana olevilla naisilla. Tässä ovat tärkeimmät:

Raskaana olevien naisten hepatoosin tärkeimmät syyt

Geneettisellä tekijällä on tässä asiassa suuri merkitys. Joten jos hepatoosia havaittiin perheen kahden viimeisen sukupolven (isoäiti ja äiti) naispuolisella puolella, todennäköisesti se ilmenee tytössä.

Ei noudata terveellisiä ruokailutottumuksia

Usein raskauden aikana naisen ruokamaku muuttuu: hän voi syödä ruokia, jotka eivät ole täysin sopivia toisilleen samaan aikaan..

Tässä tilanteessa on tärkeää valvoa ruokavaliota, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhdetta sekä rajoittaa rasvaisten, paistettujen ja savustettujen ruokien määrää..

Maksan ongelmat aiemmin

Hepatoosia esiintyy useimmiten raskaana olevilla naisilla, jotka valittivat jo ennen hedelmöittymistä maksavaivoista.

Raskauden aikana on suositeltavaa kuluttaa paljon vitamiineja, terveellisiä lisäravinteita ja muita lääkkeitä..

Lääkkeitä voidaan myös määrätä suojaamaan tartunta- tai muilta sairauksilta..

Tällainen "kemiallinen" maksan rasitus raskauden aikana, jos käytät lääkkeitä kontrolloimattomasti paljon, ylittäen annostuksen ja määrätyn aikataulun, voi johtaa maksan myrkytykseen, ja hepatoosi ei vie kauan.

Mikä on vaarallista?

Tämän taudin läsnä ollessa tällaisten ilmiöiden esiintyminen on todennäköistä:

  • istukan vajaatoiminta (voi johtaa sikiön kuolemaan);
  • lapsen tukehtuminen (hapenpuutetauti);
  • ennenaikainen synnytys;
  • rasvainen hepatoosi voi johtaa kuolemaan.

Näiden maksaongelmien lisäksi hepatoosi voi aiheuttaa muita seurauksia. Esimerkiksi itse syntymän aikana voidaan havaita voimakasta verenvuotoa, mikä on vaarallista äidin elämälle..

Usein käy niin, että hepatoosi katoaa 1-2 viikkoa vauvan syntymästä. Jos nainen tämän jälkeen taas raskaaksi, hepatoosin palautuminen on todennäköistä.

Sikiölle hepatoosin seuraukset ovat vakavampia kuin äidille. Äidin sairauden seurauksena on todennäköisyys, että vauva alkaa syntymän jälkeen kehityksestä, liikuntakyvyistä jne..

Kuinka tunnistaa?

Kuten melkein kaikissa maksasairauksissa, oireita voi esiintyä tai ne voivat olla täysin näkymättömiä. Jos yhdistät raskaana olevien naisten yleisimmät hepatoosin oireet yhdessä luettelossa, se näyttää tältä:

  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
  • väsymys
  • kaikkien ihon jänteiden kutina;
  • epämukavuus vatsassa ja tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • keltaisuus;
  • ulosteen värinmuutos.
  • ihon kuivuminen, aknen ja ryppyjen esiintyminen.

Tärkeä! Ruokahalun oireet, pahoinvointi ja oksentelu sekoitetaan usein toksikoosiin, ja niitä ei oteta huomioon. Muista, että toksikoosi päättyy 16 raskausviikolla.

Raskaana olevien diagnoosi on ongelmallista, koska monet merkit vastaavat oireita ja muita sairauksia. Joitakin toimenpiteitä ei myöskään voida suorittaa sikiölle aiheutuvien vahinkojen välttämiseksi - laparoskopia, biopsia, maksan skannaus.

Veren biokemian tulosten analysointi on vaikeaa, koska testit muuttuvat jatkuvasti raskauden aikana, myös syistä, jotka eivät liity maksasairauteen. Tässä tapauksessa maksa on vaikea tappata tunnetusta syystä..

Biokemian lisäksi lisätään maksan ja muiden elinten ultraääni (tarkan diagnoosin määrittämiseksi), sappirakon koon tarkistamisen kanssa.

Hoitomenetelmät

Hoito aloitetaan vasta, kun sairauden muoto ja tyyppi on tarkkaan todettu, missä vaiheessa hepatoosi on. Toteutettavat toimenpiteet riippuvat tästä..

Joten jos rasvainen hepatoosi todettiin akuutissa muodossa raskauden viimeisinä kuukausina, lääkärillä voi olla keisarileikkaus ja saada vauva ulos, ja sitten hoitaa äiti ja hänen vauva.

Tämä tehdään yleensä 38 viikossa raskaan verenhukan välttämiseksi..

valmistelut

On loogista, että tässä tilanteessa monia voimakkaita lääkkeitä ei voida käyttää, koska ne voivat vahingoittaa sikiön ja naisen terveyttä. Tässä suhteessa prenataalinen hoito perustuu pääasiassa vain hepatoosioireiden poistamiseen.

Hepatotropiinisia lääkkeitä käytetään usein maksan suojaamiseen vaurioilta ja vitamiineja väsymyksen torjumiseksi. Joskus plasmafereesiä voidaan käyttää, jos yllä olevat lääkkeet eivät selviä taudista.

Tunnetuista kohtalaisista sairauksista tarkoitetuista lääkkeistä voidaan määrätä heptraalia, kolestyramiinia, foolihappoa jne..

Ruokavalio

Ruokavalio on erittäin tärkeä kohta raskaana olevien naisten hepatoosioireiden hoidossa. Jos sädät valikon oikein ja noudatat päivittäin ruokavaliota, et ehkä tarvita lääkkeitä (jos sairaus on lievä). On suositeltavaa käyttää ruokavaliota nro 5.

Sinun täytyy syödä 4-5 kertaa päivässä suunnilleen samoina annoksina samanaikaisesti.

Tuotteiden tulisi olla vain luonnollisia ja tuoreita - tässä suhteessa ruoan säästäminen äidin ja sikiön terveydelle maksaa paljon enemmän. Suositellaan käytettäväksi:

  • paistettu ruoka;
  • rasvainen liha ja kala;
  • suolatut ja savustetut tuotteet;
  • säilyke;
  • kahvi, suklaa, kaakao;
  • herneet;
  • linssit
  • pavut;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • muffinit, evästeet, tuore leipä;
  • sienet.

Lisäämällä varovaisuutta voit käyttää:

  • jäätelö;
  • viinirypäleet
  • limonadi ja muut jäähdytetyt juomat;
  • kuivatut hedelmät ja pinjansiemenpähkinät (enintään 1 tl päivässä).

On suositeltavaa keittää ruokia, höyryä tai leipoa uunissa (mukaan lukien vihannekset), voit syödä eilisen leipää. Muista lisätä lisää salaattivihanneksia ruokavalioon.

Voit syödä vähärasvaista raejuustoa ja smetanaa, samoin kuin maitokeittoja ja muroja. Vaihteeksi vaahdot ja hyytelöt ovat sallittuja. Vitamiineja lisätään ruokavalioon lääkärin luvalla.

Samanaikaisesti on erittäin tärkeää, että ravitsemusterapeutti auttaa laatimaan oikean ruokavalion neuvotellen lääkärisi kanssa. Sinun ei tarvitse kokeilla omaa terveyttäsi.

johtopäätös

Yhteenveto artikkelista:

  1. Jos perheelläsi on ollut hepatoosia naisilla, käy ennen raskauden suunnittelua käymällä hepatologissa, koska kuulut ihmisryhmään, jolla on lisääntynyt riski sairastua tähän tautiin.
  2. Hepatoosi voi aiheuttaa istukan vajaatoiminnan, sikiön hypoksian, joka uhkaa lapsen kuolemaa tai kehityksen viivästymistä.
  3. Ennenaikainen synnytys keisarileikkauksen muodossa on myös melko todennäköistä sikiön vaurioitumisen ja äidin liiallisen verenvuodon välttämiseksi, mikä uhkaa häntä kohtalokkaasti.
  4. Äidin ja sikiön terveys riippuu monessa suhteessa kuinka kauan sairaus löydettiin ja kuinka hoito valittiin oikein. Päähoito alkaa synnytyksen jälkeen.
  5. Raskauden aikana sopiva ruokavalio auttaa vähentämään taudin oireiden ilmenemistä ja vähentämään sen haitallisia vaikutuksia sekä äidille että vauvalle. Vaihtoehtoisesti suositellaan ruokavaliota nro 5..
  6. On kiellettyä käyttää lääkkeitä, lääkkeitä, keksiä itsellesi ruokavaliota ja tehdä muita toimia, jotka voivat vahingoittaa äidin tai sikiön terveyttä. Asiantuntijoiden tulisi tehdä tämä, joten sinun on aina otettava yhteys lääkäriisi ennen tällaisten toimenpiteiden toteuttamista.

Kaikki raskaana olevasta hepatoosista: oireet, hoito, diagnoosi

Hepatoosi on yleinen nimi maksasairaudelle. Tärkein syy näihin vaivoihin on maksa-solujen (maksasolujen) aineenvaihduntahäiriö, jonka seurauksena elimistössä tapahtuu dystrofisia muutoksia. Siellä on rasvaista ja kolestaattista hepatoosia.

Raskaana olevien naisten hepatoosi on vakava raskauden patologinen komplikaatio, jolle on ominaista korkea perinataalikuolleisuus, noin 11–13%: n tapauksista. Eri lähteiden perusteella tämä sairaus diagnosoidaan 0,1–2%: lla lapsista synnyttävistä naisista.

Syyt

Raskauden aikaisen hepatoosin syytä ei ole selvitetty, mutta useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että tämän taudin katalysaattori on korkea endogeenisten sukupuolihormonien määrä. Tämän tyyppisiä hormoneja kutsutaan yksinkertaisesti raskaushormoneiksi, joita tuotetaan suurina määrin vauvaa odottavissa naisissa.

80–90%: lla raskaana olevista naisista kolestaattinen hepatoosi kehittyy kolmannella kolmanneksella. Endogeenisten hormonien korkea pitoisuus johtaa siihen, että sapen muodostumisprosessi on entistäkin aktiivisempaa, mutta sapen eritys hidastuu. Tämän vuoksi bilirubiinin taso nousee veressä, pohjukaissuoleen tulevan sapen määrä vähenee.

Rasvainen hepatoosi on sairaus, jossa maksasolut rappeutuvat rasvakudokseen. Lääkärit uskovat, että pääasiallinen syy rasvahepatoosin esiintymiseen on rasvahappojen metabolian rikkominen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden kolmannella kolmanneksella naisilla oli rasvahappojen hapettumisen puute kehossa.

Haluan huomata, että jos raskaana olevalle naiselle oli diagnosoitu hepatoosi ja hän kärsi turvallisesti ja synnytti vauvan, todennäköisesti seuraavien raskauksien aikana hänelle kehittyy tämä tauti uudelleen, ja on todennäköistä, että se etenee vakavammassa muodossa..

oireet

Rasvaisen ja kolestaattisen hepatoosin oireet ovat samanlaiset. Niitä voi esiintyä yhdessä, mutta vain osa niistä voidaan osoittaa, mikä vaikeuttaa tämän sairauden oikea-aikaista diagnosointia. Mieti, mitkä oireet viittaavat hepatoosiin:

  • kutiava iho, joka voimistuu yöllä, useimmiten kutiava iho vatsassa, käsivarsissa, jaloissa, käsissä;
  • sappimäärän väheneminen suolistossa;
  • kohonneet bilirubiinitasot veressä;
  • keltaisuus;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • lievä kipu oikeassa yläkulmassa;
  • heikkous, uneliaisuus, väsymys;
  • närästys;
  • fekaalien värinmuutos;
  • ruokahalun menetys;
  • sappirakon ja maksan laajentuminen ilman kipua.

Koska raskaana olevien naisten kolestaattisen ja rasvaisen hepatoosin oireet ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin akuutin virushepatiitin oireet, ei kaikissa tapauksissa lääkärit onnistuvat diagnosoimaan tämän taudin oikeaan aikaan.

diagnostiikka

Laboratoriokemialliset verikokeet eivät aina salli raskaana olevien naisten kolestaattisen tai rasvaisen hepatoosin selkeää diagnoosia tämän taudin varhaisessa vaiheessa, koska raskauden aikana veren biokemialliset parametrit voivat muuttua. Ei ole mahdollista ajoissa määrittää maksan ja sappirakon määrän nousua palpaation aikana (vatsan käsin palpetointi), koska kohtu kasvaa ja "tukkii" sisäelimiä.

Joissakin tapauksissa vauvoille odottaville naisille määrätään maksabiopsia. Tämän toimenpiteen suorittamiseen raskaana olevalla naisella liittyy sisäisen verenvuodon riski, mutta jos naiselle ei ole diagnosoitu oikeaa aikaa ja tarvittava hoito on määrätty, kuolemaan johtava tulos on mahdollista. Rasvaisen tai kolestaattisen hepatoosin oikea-aikainen diagnosointi säästää naisen ja hänen vauvansa terveyttä ja elämää.

Hepatoosin seuraukset

Raskaana olevien hepatoosin seuraukset riippuvat taudin etenemisestä. Jos naisella on lievä hepatoosi, silloin se ei ole uhka äidille ja lapselle, ja taudin oireet häviävät 1-3 kuukauden kuluessa synnytyksestä..

Vakavan hepatoosin seuraukset voivat kuitenkin johtaa kuolemaan, joten tätä tautia tulisi ottaa vakavasti. Luettelemme tämän sairauden mahdolliset seuraukset, jos sitä ei diagnosoida ajoissa ja hoitotoimenpiteitä ei toteuteta:

  • sikiön hypoksia;
  • ennenaikainen synnytys;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • verenvuotohäiriö, joka voi johtaa vakavaan verenvuotoon synnytyksen jälkeen;
  • kohtalokas lopputulos.

hoito

Hepatoosin hoito on oireenmukaista. Koska tämän taudin pääoire on kutina, naiselle määrätään kutinaa torjuvia lääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka poistavat ylimääräiset sappihapot veren plasmasta. Useimmissa tapauksissa sappihappojen sitomiseen määrätään “Phosphalugel”, “Almagel”, “Maalox”. Myrkytyksen estämiseksi raskaana oleva nainen voi suorittaa verenpuhdistusmenetelmän (plasmafereesi).

Hoito sisältää lääkkeiden käytön lisäksi tiukan ruokavalion noudattamisen. Raskaana olevan äidin on kiellettävä paistettu, mausteinen ja rasvainen ruoka, suljettava säilöntäaineita ja keinotekoisia väriaineita sisältävien tuotteiden käyttö pois, kiellettävä hienot pullat ja valkoinen leipä.

Ruokavalion tulisi olla joko keitetty tai höyrytetty. Voit syödä viljaa, vihanneksia, vähärasvaista kalaa, leseitä ja rukileipää. Ravitsemus on suositeltavaa tehdä jaksollisena, noin 5-6 ateriaa päivässä.

Vakavissa tapauksissa hepatoosin hoito vähenee raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen. Tässä tapauksessa tehdään keisarileikkaus tai jos raskausikä on yli 37 viikkoa, lääkärit stimuloivat keinotekoisesti synnytystä.

Raskaana olevien naisten kolestaattinen hepatoosi

Raskaana olevien naisten kolestaattinen hepatoosi (CGB) on patologinen tila, jonka aiheuttaa maksasolujen herkkyys muuttuneelle hormonitasolle naisen kehossa raskauden aikana.

Tauti esiintyy 3–5 prosentilla lapsista synnyttävistä naisista. Hyvällä, ja mikä tärkeintä, oikea-aikaisella hoidolla ja hepatoosista vastaavan ruokavalion noudattamisella voit selviytyä, ja kaikki maksan toiminnot palautuvat.

Opi tekemään tämä tästä artikkelista..

Yleistä tietoa taudista

Kolestaattinen hepatoosi voi kehittyä missä tahansa raskauden vaiheessa. Hormonitason muutos odotettavan äidin kehossa vaikuttaa kaikkiin elimiin. Maha-suolikanava kärsii myös maksa- ja sappisysteemistä.

Maksa on tärkein elin, jolla on vieroitustoiminto. Raskauden aikana hän ei vain puhdista äidin verta, vaan näyttää myös kaikki sikiön elintärkeän toiminnan tuotteet. Jos keho ei selviä kaksinkertaisesta kuormasta, esiintyy raskaana olevien naisten hepatoosia.

Kaikki syyt kroonisen munuaissairauden kehittymiseen liittyvät naisen kehon ominaisuuksiin raskauden aikana. Lisääntynyt määrä estrogeenia voi aiheuttaa sapen stagnaation maksassa. Stagnaation takia hepatosyyttien (maksan rakenneyksikkö) ravinto on häiriintynyt. Tämän seurauksena maksakudokset käyvät läpi dystrofisia prosesseja: niiden koko pienenee ja lakkaa toimimasta..

Kuinka tauti ilmenee??

HCG kehittyy useimmiten 28-35 viikon ajan. Tämä johtuu siitä, että 28 viikolla sikiö on jo täysin muodostunut ja alkaa toimia aikuisena organismina.

Ihmiset kutsuvat kolestaattista hepatoosia "raskaaksi kutinaksi". Tämä osoittaa taudin pääoireen..

Koska maksa menettää vieroitustoimintansa, sappihapot tunkeutuvat verenkiertoon ja tulevat sen mukana ihoon ja aiheuttavat kutinaa..

Se voi olla eri vaikeusastetta. Vahvistettu yöllä.

Ihon kutina:

  • vatsa;
  • takaisin;
  • ylä- ja alaraajat.

Kutina provosoi ihon naarmuuntumista. Bakteeritartunta (stafilo- ja streptoderma) liittyy heihin. Ihon polttaminen aiheuttaa myös hermostuneisuutta, unettomuutta ja muita masennushäiriöitä..

Lisäoire on keltaisuus (ihon värjäytyminen). Sitä ei löydy jokaisesta raskaana olevasta naisesta..

Joskus oikeassa hypochondriumissa voi olla lievää kipua.

Mahdolliset hepatoosin komplikaatiot raskaana olevilla naisilla:

  • ennenaikainen synnytys;
  • kevyet hedelmät;
  • sikiön sikiön kuolema;
  • pitkäaikainen synnytyksen jälkeinen verenvuoto.

Kolestaattisen hepatoosin oireet katoavat 1-2 viikkoa syntymän jälkeen.

Taudin diagnoosi

Terapeutti osallistuu tämän sairauden diagnosointiin ja hoitoon synnytyssairaalassa. Lisäksi saatat tarvita tapaamisen gastroenterologin kanssa.

Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja tutkimuksen. Palpaation yhteydessä maksan ja pernan laajentuminen on erittäin harvinaista. Lisäksi tarvitaan analyysejä.

HGB ilmenee maksa-indeksien poikkeamana normaaleista arvoista. Tämä voidaan havaita biokemiallisella verikokeella. Se lisää alkalisen fosfataasin (ALP), ASAT: n, ALAT: n ja bilirubiinin tasoa.

Maksakudoksen vaurioasteen arvioimiseksi lääkäri määrää maksan ja sappitieteiden ultraäänitutkimuksen. Yleensä elimen koko ei muutu, rakenne on homogeeninen.

Raskaana olevan kolestaattisen hepatoosin differentiaalidiagnoosi suoritetaan virushepatiitilla, rasva-hepatoosilla ja obstruktiivisella keltaisuudella.

Kuinka parantaa tautia?

Kolestaattisen hepatoosin hoidossa on useita pääalueita:

  • maksan toiminnan palauttaminen;
  • raskauden säilyttäminen ja pidentäminen;
  • istukan verenvirtauksen paraneminen.

Ensinnäkin raskaana oleville naisille määrätään toimenpiteitä, jotka edistävät veren - plasmafereesin tai hemosorption "puhdistamista". Heidän tavoitteena on “pestä” veren kutinaa aiheuttavat aineet (bilirubiini, pruritogeenit). Ennen toimenpidettä tarvitaan täydellinen tutkimus: OAC verihiutaleiden ja hematokriitin kanssa, LAB proteiinin indikaattoreilla, STI: n ja HIV: n verikoe, veriryhmän määrittäminen.

Yhdessä menettelyssä otetaan jopa puolet verenkierrossa olevan plasman tilavuudesta, joka korvataan erikoisliuoksilla (natriumsitraatti, reopoliglyukiini, heodit, albumiini jne.).

Hoito raskaana olevan naisen kehon ylläpitämiseksi:

  • maksan toimintaa palauttavat aineet - käytetään myös Hofitolia (1 tabletti kahdesti päivässä 2 viikon ajan), Ademetioniinia (400 mg 1-2 kertaa päivässä 14 päivän ajan), Heptoria ja Heptralia;
  • antioksidantit ovat lääkkeitä, jotka estävät hapettumista. Tunnetuimpia niistä ovat vitamiinit: E-vitamiini (1 tabletti kahdesti päivässä), C-vitamiini (250 mg päivässä);
  • vieroitushoito - unitioli (5 ml laskimonsisäisesti joka päivä 2 viikon ajan);
  • ylimääräisten sappihappojen poistamiseksi ruuansulatuksesta määrätään Polyphepan (lääkkeellä on samanlainen vaikutus aktiivihiilellä). Pääsyn kesto - 5-7 päivää.

Voit säästää raskauden:

  • magnesiumvalmisteet - Magnelek, Magnnefar. Poista kohdun lihassävy. Sisäänpääsyn kesto - 1 kuukausi;
  • verenvirtauksen parantamiseksi suoritetaan laskimonsisäiset Actoveginin ja Mildronaatin injektiot;
  • Etamsylaattia käytetään kohtuun vähentämään kohtu synnytyksen jälkeen..

Useimmiten potilasta hoidetaan avohoidolla. Seuraavissa tapauksissa on mentävä sairaalaan:

  • lisääntynyt ihon kutina;
  • laboratorioparametrien heikkeneminen hoidon aikana;
  • ensimmäistä kertaa HCB;
  • uhattu abortti;
  • plasmaferees ja hemosorptio.

Ruokavalio

Kolestaattisen hepatoosin hoito ei ole tehokasta ilman laihduttamista:

  • Rasvaiset, suolaiset, savustetut, paistetut ruuat jätetään kokonaan ruokavalion ulkopuolelle;
  • Liha olisi keitettävä tai höyrytetty (kani, kana, kalkkuna);
  • On tärkeää syödä enemmän kaloja, vähintään 3-4 kertaa viikossa (pollock, kolja, kummeliturska);
  • Aamiainen on parempi aloittaa puurolla (hirssi, tattari, riisi, kaurajauho);
  • Tuoreita vihanneksia ja hedelmiä on ruokavaliossa päivittäin (omenat, banaanit, viinirypäleet, kurkku, tomaatti, kesäkurpitsa jne.);
  • Et voi syödä makeisia (erityisesti suklaata), kahvia, vahvaa teetä;
  • Ruoan tulee olla juuri valmistettu, lämmin (mutta ei kuuma!), Riittävästi hienonnettu. Pureskele ruuani hyvin! Syötä rento ilmapiiri, kaukana tietokoneesta ja televisiosta.

ennaltaehkäisy

Kolestaattisen hepatoosin estämiseksi jokaisessa raskaana olevassa naisessa he ilmoittavat rekisteröinnin yhteydessä yksityiskohdat:

  • HCB: n läsnäolo lähisukulaisissa;
  • tauti aiemmassa raskaudessa;
  • samanaikainen maha-suolikanavan patologia.

Kroonisen C-hepatiitin estämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota raskauden aikana, käytä ennaltaehkäisevää terapiaa (antioksidantit, vieroitusaineet), rajoitettava hormonaalisia lääkkeitä ja antibiootteja.

Raskaana olevan kolestaattisen hepatoosin ennuste on suotuisa, jos hoito suoritetaan oikeaan aikaan.

Lue Raskauden Suunnittelusta