Toimitus keisarileikkauksella on monimutkainen kirurginen toimenpide, jolla on useita käyttöaiheita ja vasta-aiheita. Artikkelissa kuvataan CS: n, anestesian, naisen tuntemukset leikkauksen aikana, toipumisprosessin kesto.

Keisarileikkaus: tarvittaessa miten se menee, mitkä komplikaatiot ovat mahdollisia

Luonnollinen synnytys ei ole aina mahdollista raskaana olevan naisen ruumiin fysiologisten ominaisuuksien tai odottamattomien olosuhteiden vuoksi. Sitten käytetään keisarileikkaustoimenpidettä. Proseduuri voidaan suorittaa suunnitellusti tai kiireellisesti, mutta joka tapauksessa kirurgisen toimenpiteen päätavoite on minimoida komplikaatioiden riski synnytyksen aikana, äidin ja vauvan pelastamiseksi.

Mikä on keisarileikkaus?

Keisarileikkaus on vatsanleikkaus, jonka aikana vauva poistetaan naisen kohdusta viillon kautta. Kirurgisten toimenpiteiden aikana vatsan seinämä, kohtu ja sikiön rako leikataan ja synnytyksen jälkeen pistot asetetaan kudokseen.

Hyvät ja huonot puolet

Keisarileikkauksen etuja tai haittoja ei voida objektiivisesti arvioida luonnollisen synnytyksen aikana. Leikkaus suoritetaan vain jos on todisteita, ja se on usein ainoa mahdollinen tapa vauvan syntymään. Prosesseja vertaamalla voimme tunnistaa naisen ja vauvan tärkeimmät edut ja haitat mahdollisten komplikaatioiden analyysin perusteella.

Äidille

Jos lääkäri päättää tehdä keisarileikkauksen, sinun tulee odottaa leikkauksen jälkeen:

  1. Anestesiasta toipumisen vaikeudet. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa, mutta molemmissa tapauksissa negatiivisten seurausten riski naiselle on suuri.
  2. Voimakas kipu ompeleessa.
  3. Yleisanestesia - kyvyttömyys kiinnittää lasta rintaan muutaman ensimmäisen päivän aikana.
  4. Pitkä kuntoutus.
  5. Suuri verenmenetyksen riski.
  6. Kyvyttömyys hoitaa lasta ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen.
  7. Liikenteen rajoittaminen, urheilukielto 2-3 kuukautta synnytyksen jälkeen.
  8. Raskauden uudelleen kieltäminen seuraavien 2-3 vuoden aikana keuhkoahtaumataudin jälkeen.
  9. Tartunnan kehitys.

Operaation COP avulla voit välttää taakan luonnollisen resoluution kielteisiä vaikutuksia, nimittäin:

  1. Kohdunkaulan repeämä. Vaikka lääkärin ammattitaidon ansiosta aukko voitaisiin välttää tekemällä aivolisäkkeen oikeaan aikaan leikkaaminen (episiotomia), ompeleiden paranemisprosessi kestää vähintään 10 päivää, jonka aikana nainen ei voi ottaa istuma-asentoa.
  2. Peräpukamat pahenevat yrityksen aikana.
  3. Jännitys ja siihen liittyvä kohtuprolaps, läheisten elinten siirtymä tai muodonmuutos: virtsaputki, virtsarako.

Lapselle

CS: n syntyneillä vauvoilla on:

  1. Anestesiassa käytettävän lääkkeen nieleminen. Tässä tapauksessa vauva voi olla elämänsä ensimmäisinä päivinä unelias, tahaton, passiivinen.
  2. Tarve poistaa amnioottinen neste keuhkoista. Syntymäkanavan läpi neste poistuu luonnostaan, vauva ottaa helposti ensimmäisen hengitysilman.
  3. Monimutkainen mukautuminen ilmanpaineen muutoksiin.
  4. Suoliston dysbioosi.

Tärkein plus COP-lapselle on kyky syntyä ilman syntymävamman vaaraa.

Indikaatiot valinnaisesta keisarileikkauksesta raskauden aikana

Lapsen syntymään mennessä leikkauksen kautta pitäisi olla indikaatioita, jotka ehdollisesti jaetaan absoluuttisiksi ja suhteellisiksi.

Absoluuttinen - tilanteet, jotka vaarantavat äidin ja vauvan elämän ja terveyden. Tämä sisältää:

  • istukan previa, napanuora;
  • napanuoran silmukoiden esiintyminen;
  • lantion kapenema (3-4 astetta), patologiat, jotka voivat estää lapsen kulkeutumisen synnytykanavan läpi;
  • istukan hiertyminen;
  • vaikea verenvuoto;
  • sukupuolielinten ja lähellä olevien elinten syöpä;
  • emättimen suonikohjut;
  • kohdun repeämisen uhkaava;
  • malposition;
  • eklampsia on yhtäkkiä kehittyvä sairaus, jolle on ominaista verenpaineen voimakas hyppy, kouristusten esiintyminen.

Suhteelliset indikaatiot tarkoittavat, että luonnollisessa synnytyksessä riski äidille ja lapselle on suurempi kuin CS: llä. Tämä sisältää:

  • suuret hedelmät ja kapea lantio (1-2 astetta);
  • ensisijaisen äidin ikä on yli 30 vuotta;
  • IVF-käsitys
  • sikiön ylikuormitus, hypoksia;
  • Naisen HIV-tartunta;
  • krooniset sydän-, näköelimet, endokriiniset sairaudet;
  • useita raskauksia;
  • malposition.

Onko keisarin synnyttäminen mahdollista?

Naisten lukumäärä, jotka haluavat turvautua leikkaukseen, on kasvussa. Tärkein syy on kivun pelko, tietoisuuden puute vakavista komplikaatioista. Venäjällä COP: tä "ei tule". Päätös tehdään vain, jos 3–5 asiantuntijan lääkäreiden kuulemisesta on näyttöä.

Kuinka kauan

Joskus operaatio on suoritettava kiireellisesti, emmekä puhu määräaikojen noudattamisesta. Normaalin raskauden aikana leikkauksen päivämäärä riippuu raskausmenetelmästä (IVF tai ICSI), naisen hormonaalisesta taustasta, iästä, odotettavissa olevien vauvojen määrästä.

Useita raskauksia

Kaksosia kuljettaessa kolmen hengen suunniteltu COP suoritetaan 38 viikossa. Syynä on usein ennenaikaista synnytystä (75% tapauksista).

Monisikiöinen raskaus ei ole ehdoton osoitus kirurgisesta interventiosta, koska äiti synnyttää usein jopa 40 viikon ikäisiä vauvoja tai synnyttää yksin yhden vauvan, ja toinen raskauden aikana..

Yksi sikiön raskaus

Ensimmäisen lapsen kantaessa COP-päivämäärä yritetään parhaiten tuoda lähemmäksi odotettua syntymäaikaa, toisin sanoen leikkaus suoritetaan 39–40 viikossa. Nainen voi valita syntymäajan itsenäisesti keskustelemalla lääkärin työaikataulusta.

IVF tai ICSI

Aikaisemmin IVF: n jälkeen CC-menettely oli pakollinen, nyt yhä useammat naiset synnyttävät luonnollisella tavalla. Päätöksen tekee lääkäri ottaen huomioon tekijät:

  • synnytysikä - uskotaan, että 35 vuoden jälkeen komplikaatioiden riski lisääntyy synnytyksen aikana;
  • patologioiden esiintyminen: preeklampsia, istukan vajaatoiminta; krooniset sairaudet;
  • hedelmättömyyden kesto;
  • syntyneiden lasten lukumäärä.

Päätös CS: n tarpeesta tehdään 37–38 raskausviikolla sekä IVF: n että IVF / ICSI: n kanssa.

Kuinka monta kertaa keisarileikkaus voidaan tehdä?

On suositeltavaa, että suoritetaan enintään 3 keisarileikkausta. Kohdun arpi ei ole rajoitus seuraavalle raskaudelle, mutta sinun tulee pidättäytyä suunnittelemasta lasta vähintään 2 vuotta. Sekä raskauden raskaus että lopettaminen ovat kiellettyjä..

On tapauksia, joissa naisille tehtiin 4–5 CS-leikkausta vahingoittamatta heidän terveyttään, mutta komplikaatioiden riski on joka kerta suurempi. Jokaisessa tapauksessa sinun tulee keskittyä kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Mikä on toistuvan keisarileikkauksen vaara alle 3 vuoden välein?

Jos nivelten välillä ei noudateta 2 vuoden väliajoa, sauman poikkeavuuden todennäköisyys on suuri. Raskaus tulee suunnitella. Aikaisemmin on tarpeen suorittaa ultraääni emättimen anturilla, jonka aikana lääkäri selvittää kohdun tilan, arven paksuuden ja kehon valmiuden kuljettaa sikiötä uudelleen..

Keisarileikkauksen täydelliset tai ehdottomat vasta-aiheet

Leikkaus on vasta-aiheinen, jos infektion aiheuttamiin-septiisiin prosesseihin liittyvien leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymiselle on edellytyksiä.

  • sikiön kuolema;
  • ennenaikainen, joka liittyy sikiön elinkelvottomuuteen;
  • tulehduksen fokusten esiintyminen kehossa akuutissa vaiheessa.

Kuinka valmistautuminen suunniteltuun keisarileikkaukseen tapahtuu?

Suunnitellulla COP: llä suositellaan saapumista sairaalaan 1-2 päivää ennen leikkausta. Synnytyslääkäri-gynekologi, anestesisti keskustelee naisen kanssa. Tarvittavat laboratoriotestit suoritetaan. Lääkärin testin mukaan ultraäänitutkimus, EKG.

Naisen on valmistauduttava itse: poista hiukset nivusalueelta, käy suihkussa.

Ennen COP: ta voit syödä helposti sulavia ruokia. Leikkauspäivänä et voi syödä, juoda. On suositeltavaa tehdä puhdistava peräruiske.

Hätätilanteessa CS tehdään tarvittavat hygieniatoimenpiteet, verikoe, leikkauksen suorittamisen taktiikat määritetään nopeasti. Naisen vatsa vapautetaan koettimella ja hänen suolensa puhdistetaan peräruiskeella..

Työnantajanaiselle annetaan kirjallinen suostumus leikkaukseen.

Kuinka keisarin menee?

Nainen muuttuu synnytyshoidossa olevalle naisen vaatteelle ja siirtyy leikkaussaliin. Nukutuslääkäri antaa kivulääkkeitä. 5-10 minuutin kuluttua naisen eteen asetetaan seula, asetetaan tonometri käsivarteen, sairaanhoitaja hoitaa vatsaa antiseptisella aineella.

Synnytyslääkäri tarkistaa kudosten herkkyyden ja tekee viillon vatsan seinämään, sitten kohtuun, sikiön rakoon. Hätätapauksessa CS viilto on pitkittäinen, lapsi viedään ulos jo 2 minuutin kuluttua manipulointien alkamisesta.

Kun vauva on poistettu, napanuora ylitetään, lapsi näytetään äidille. Poista istukka kohdusta ja ompeleesta.

Leikkauksen jälkeen alavatsalle levitetään jäänlämmitin. Virtsa erittyy edelleen katetrin kautta, joka poistuu muutaman tunnin kuluttua.

Tetanuksen estämiseksi naiselle, joka ei saanut rutiinirokotusta, annetaan tetanustoksoidi, tetanustoksoidi reidessä, lapaluun alla. Verenvuodon lopettamiseksi, kohdun supistumisen stimuloimiseksi määrätään oksitosiinia, jonka vaikutus laskimonsisäiseen antoon alkaa 3–5 minuutissa.

Nainen oleskelee tehokeskuksessa noin päivän.

Mitä nainen tuntee

Leikkauksen aikana tehdyllä yleisanestesialla nainen ei tunne mitään. Kipu alkaa vasta kivulääkityksen lopettamisen jälkeen.

Alueellisessa anestesiassa herkkyys menettää vain manipulointipaikan, jalat.

Virtsakatetrin käyttöönotolla kudoksen leikkaaminen, lapsen poistaminen, ompeleminen ei aiheuta kipua. Nainen tuntee lievää huimausta, pahoinvointia.

Kuinka kauan

COP: n kesto on noin 40 minuuttia.

Mitä anestesiaa käytetään

COP: ssä käytetään seuraavia anestesiatyyppejä:

  • yleinen (endotrakeaalinen);
  • alueellinen, jossa nainen ei tunne kehon osaa rinnan alapuolella.

Yleisessä anestesiassa suonensisäinen injektio annetaan ensin naisen upottamiseksi nukkumiseen, sitten putki asetetaan henkitorveen, jossa happi, typpioksidi, hiilidioksidi, anestesiat höyrystyy..

Seurauksena on, että potilas on tajuton tilassa, jossa ei ole mitään herkkyyttä.

Alueellinen anestesia voi olla selkäranka, epiduraali tai sekoitettu..

Spinaalianestesiassa injektio tehdään kerran selkärankakaula-alueelle (subaraknoidiseen tilaan), minkä seurauksena hermoimpulssien siirto estyy ja nainen ei tunne kipua hetkeksi. Päänsärkyä aiheuttavien komplikaatioiden tiheys jättää 3%, sydänpysähdyksestä johtuva kuolleisuus - 0,01% tapauksista.

Epiduraalisessa anestesiassa neula työnnetään epiduraalitilaan 3-4 nikaman tasolla, minkä jälkeen lääke pääsee kehoon katetrin kautta. Menetelmän etuna on kyky toimittaa oikea annos lääkettä odottamattomissa olosuhteissa pidentääksesi käyttöaikaa.

Vaikuttaako anestesia lapsiin

Yleisessä anestesiassa käytettävät lääkkeet voivat laskea pieniä määriä lapselle. Mahdollisuus nukkua lapselle alueellisessa anestesiassa on vähäinen.

Tärkeimmät anestesian aiheuttamat komplikaatiot lapselle:

  • hengitysvajaus;
  • imemisvaikeudet häiriöiden vuoksi; lisääntynyt enkefalopatian (aivovaurion) riski, joka voi ilmetä lisääntyneenä ahdistuksena tai päinvastoin vauvan apatiana, usein sylkeneenä; vaikeudet ruokinnassa ja nukkumisessa; väsymys, imemisrefleksin puute. COP: n jälkeiset lapset vaativat lastenlääkäriltä lisää huomiota.

Kuinka kauan vauva saa

Anestesian käyttöönottohetkestä vauvan ensimmäiseen itkemiseen kuluu enintään 2–5 minuuttia. Toimintojen tehokkuus liittyy tarpeeseen suojata vauva huumeiden vaikutuksilta.

Kuinka ommella leikkaus

Kun CS: tä käytetään, yksi seuraavista osiotyypeistä:

  • pystysuora (ruumiillinen) ulkopuolella ja sama tai vaaka sisällä;
  • poikittainen juuri häpyluun yläpuolella, mikä voidaan yhdistää myös kohdun pystysuoraan tai vaakasuoraan viilloon.

Kehon viilto paranemisen jälkeen näyttää vähemmän esteettiseltä, mutta jos hätäpoisto on tarpeen, ommel on pystysuora.

Suunnitellulla CS: llä ommel on vaakatasossa, vatsaontelo ei avaudu, leikkauksen ulkoiset oireet paranemisen jälkeen ovat tuskin havaittavissa.

Kohta on ommeltu itse imeytyvään materiaaliin, pistot ovat yksirivisiä, jatkuvia. Langoina käytetään Catgutia, ommelmateriaalia, joka saadaan naudan ja lampaan suoliston komponenteista. Ompelemisen jälkeen vatsakalvon kudokset, lihakset, jänteet, rasvakudos. Tätä varten käytetään myös catgut- tai puolisynteettisiä itsestään imeytyviä lankoja..

Sauma päällystetään yleensä ilmatiivisellä, steriilillä, itseliimautuvalla sidoksella. Seuraavana päivänä vatsa on tarpeen hoitaa antiseptisella aineella. Päivää myöhemmin, CS: n kanssa, ilman komplikaatioita, nainen voi käydä suihkussa, pyyhkiä sauman saippualla ja pehmeällä pyyhkeellä ja käsitellä sitä sitten antiseptisella aineella (alkoholilla, sterilliumilla).

Sen jälkeen kuinka paljon nainen poistuu anestesiasta

Yleisanestesiassa herätysaika on 2 - 6 tuntia. Kun nainen alkaa tuntea kipua vatsassa, kurkussa, on usein heikkoutta, pahoinvointia, vilunväristyksiä. Epämiellyttävät oireet kestävät 1 - 2 päivää.

Alueellisessa anestesiassa arkuus palaa 1-2 tunnin kuluttua. Sitten vähitellen raajat alkavat tuntua. Suurimmalla osalla työssä käyvistä naisista on huimaus, vaikea kuume, joka häviää 2–3 tunnissa..

Millaista verenmenetystä synnytyksen jälkeen pidetään normaalina

Verenhukka keisarileikkauksen aikana on 500-1000 ml. Leikkauksen jälkeen naisen hemoglobiinitaso laskee, joten tarvitaan rautalisäyksiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Ensimmäiset komplikaatiot voivat ilmetä heti leikkauksen jälkeen. Merkit - veren ulkonäkö siteellä.

Normaalisti sauma ei saa vuotaa, sinun tulee heti ilmoittaa lääkärillesi.

Usein esiintyviä komplikaatioita ovat:

  • Endometriitti - kohdun tulehdus, joka ilmenee seurauksena, että limakalvo joutuu kosketuksiin ilman kanssa leikkauksen aikana. Komplikaatioiden estämiseksi synnytysvaiheessa oleva nainen käy kurssilla antibiootteja.
  • Kohdun supistumisen rikkominen. Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen naiselle ruiskutetaan oksitosiinia lisäämään kohdun supistumisia ja veritulppien vapautumista hänen ontelosta.
  • Ligatuurifistulat, jotka voivat ilmetä, kun ommel hylätään.
  • Ristiriita, sauman poistuminen.
  • Tarttumisten kehitys ja sen seurauksena hedelmättömyys.
  • Kuukautien epäsäännöllisyys tulevaisuudessa.

Komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita..

suositukset

Leikkauksen jälkeen sinun on

  • ensimmäiset yritykset istua alas, nousta ylös on tehtävä 4–6 tuntia leikkauksen jälkeen komplikaatioiden riskin vähentämiseksi;
  • yritä kävellä enemmän huolimatta alavatsan vetokivista;
  • noudata hygieniaa;
  • Älä nosta painoja, jotka ylittävät lapsen painon;
  • älä poista sidettä 1-2 kuukauden kuluessa syntymän jälkeen;
  • avaa määräajoin sauma ilmalle.

Huolellisuus omaa terveyttäsi kohtaan auttaa sinua toipumaan nopeammin.

Kuinka kauan ommel paranee?

Ompelualueen kipu on vakavin 1–3 päivää leikkauksen jälkeen, sitten sen voimakkuus vähenee vähitellen. Jos jatkuvaa kipua havaitaan päivänä 5-6, hermostalot voivat olla mukana arvassa. Epämiellyttävät tuntemukset ohittavat, mutta pidempi aika tarvitaan.

Milloin sauma tulee näkymättömäksi? Se riippuu kudoksen kyvystä uudistua ja käytetystä ommelmateriaalista. Catgut häviää kokonaan 30 päivässä, Vikril 2-3 kuukaudessa, Maxson noin kuudessa kuukaudessa.

Kun nainen alkaa tuntea alavatsaa

Sen jälkeen kun alavatsan kipu on heikentynyt, naiset kiinnittävät huomiota kudoksen herkkyyden puutteeseen 3–5 cm ompeleen alapuolella ja yläpuolella.

Perikardialueen tunnottomuus johtuu hermon leikkaamisesta leikkauksen aikana. Kun he parantuvat 6-18 kuukauden kuluessa, herkkyys palaa.

Ruokavalio ja liikunta

CS: n jälkeen paino, jonka nainen voi nostaa 2 kuukauden ajan, on 3-4 kg. On tärkeää, että ensimmäisillä leikkauksen jälkeisillä päivillä lähellä oli henkilö, joka hoiti lapsen.

Ensimmäinen fyysinen aktiviteetti on ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Tämä on sormien ja jalkojen liikkuminen, jalkojen taipuminen-jatke polvissa, käsivarsien nostaminen pään yläpuolelle, pään kääntäminen sivuille, siistit käännökset sivuille. Hidas kävely purkamisen jälkeen on hyödyllinen ja turvallinen työmuoto..

Ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän ravitsemus alennetaan juomaveteen sitruunalla. Toisena päivänä voit käyttää vähärasvaista liemiä, jälkikäteen - raejuustoa, jogurttia, lihapullia. Tuotteet otetaan ruokavalioon vähitellen noudattaen jakeellisen ravinnon periaatteita..

Keisarileikkaus on toimenpide, jota ei voida "kysyä" lääkäriltä ja jota ei voida kieltää, jos viitteitä on. Äidin ja vastasyntyneen terveys tai jopa elämä riippuu oikeasta päätöksestä. On suositeltavaa valmistautua prosessiin psykologisesti, keskustella lääkärin kanssa mahdollisista seurauksista ja tehdä perusteellinen alustava tutkimus..

Suunnitellut keisarileikkaus tai hätäkeisarleikkaus? Kuinka ja milloin

Suunnitellut keisarileikkaus tai hätäkeisarleikkaus? Kuinka ja milloin

Keisarileikkaus on vauvan syntymä äidin vatsan leikkauksen kautta. Tällä hetkellä tämä operaatio on yksi yleisimmistä maailmassa, ja sen taajuus kasvaa edelleen joka vuosi. Esimerkiksi Venäjällä keisarileikkausten tiheys on 20%, ja se kasvaa keskimäärin 1% vuodessa. Yhdysvalloissa tämä taajuus oli 30%. Joissakin maissa (Meksiko, Yhdistyneet arabiemiirikunnat) toiminto suoritetaan 40-50%: n toimituksesta.

Keisarileikkaus on yksi vanhimmista. Vuosisatojen ajan se kuitenkin herättää kysymyksiä paitsi naisten, myös lääkäreiden keskuudessa. Vastaa näihin kysymyksiin

Asiantuntija Oleg Radomirovich Bayev:

  • Lääkäri synnytyslääkäri-gynekologi, MD, V.I.-nimisen synnytyksen, gynekologian ja perinatologian kansallisen lääketieteellisen tutkimuskeskuksen professori. Kulakova
  • työkokemus - 34 vuotta
  • korkeimman luokan lääkäri
  • Synnytyslääkäreiden ja gynekologien yhdistyksen jäsen.

Miksi on olemassa tällainen keisarileikkaus??

  • Suurin osa leikkauksista tehdään lapsen eduksi, koska kerran tämä toimenpide luotiin nimenomaan vastasyntyneen hengen pelastamiseksi..
  • Suuri osa naisista ajattelee vauvaa myöhään, ja tämä johtaa moniin komplikaatioihin raskauden aikana.
  • Naisten extragenitaaliset sairaudet: sydän- ja verisuonitaudit (sydänvika, valtimoverenpaine), munuaisten, lisämunuaisten, kilpirauhanen sairaudet, liikalihavuus, emättimen biokenoosin rikkominen jne..
  • Induktoitunut (mukaan lukien lääkkeet ja ART-menetelmät) moniraskaudet.

Kumpi on parempi - fysiologinen syntymä tai keisarileikkaus?

Toimituksella luonnollisen syntymäkanavan kautta on useita etuja:

  • ei merkittävää verenhukkaa;
  • ei vaurioiden tai tartunnan vaaraa;
  • leikkaukseen ei liity komplikaatioita, joten potilas on sairaalassa vähemmän aikaa ja paranee nopeammin.

Joissakin tapauksissa on kuitenkin edullista saada suositus suunniteltuun keisarileikkaukseen..

Suunnitellun keisarileikkauksen indikaatiot:

  • jos usean raskauden aikana lapset valehtelevat väärin. Esimerkiksi kaksosilla suunnitellulla keisarileikkauksella yksi lapsista voi makaa poikki. Tai suunniteltu keisarileikkaus voidaan määrätä yhden vauvan lantionäytöllä.
  • jos synnytys keskeytetään tai heidän eteneminen on hyvin hidasta;
  • lapsen tila huononee (napanuoran puristuminen tai sydämen rytmin pitkäaikainen rikkominen);
  • äidin terveydelle aiheutuvat uhat komplikaatioiden (preeklampsia) tai sairauksien (sydän- ja verisuonisairaudet, verkkokalvon irronnan uhka jne.) vuoksi;
  • jotkut äidin infektiot (HIV, herpes jne.);
  • istukan previa, kun istukka sulkee kohdun poistumisen;
  • normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen;
  • lantion ja sikiön pään epäsuhta;
  • uhkaava kohdun repeämä (keisarinleikkauksen armella tai myomektomialla);
  • mekaaniset esteet lapsen syntymälle (esimerkiksi kohdunkaulan fibroidit).

Suunniteltu keisarileikkaus: kuinka kauan tehdä?

Suunnitellun keisarileikkauksen määräaika määritetään yleensä 39 raskausviikon jälkeen, jos äidin ja lapsen tila ei vaadi leikkausta aikaisemmin. Tällä hetkellä lapsi on jo melko kypsä ja pystyy sopeutumaan hyvin ihmisen ulkopuolisiin olosuhteisiin.

Onko erityistä tarvetta valmistautua suunniteltuun keisarileikkaukseen??

Tämä on vakava leikkaus, joten sairaanhoitaja tai kätilö valmistautuu keisarileikkaukseen. Ajoitettu leikkaus vaatii 1-2 tuntia valmistelua. Hätäkeisarileikkauksen valmistelu on paljon nopeampaa.

Tavanomaisissa tilanteissa:

  • tehdään puhdistava peräruiske;
  • katetri työnnetään naisen käsivarren suoneen siten, että synnytysvaiheessa oleva nainen saa nesteitä ja lääkkeitä leikkauksen aikana;
  • käyttöaiheiden mukaan voidaan suorittaa antibioottien ehkäisy;
  • katetri asetetaan rakkoon niin, että se on tyhjä koko operaation ajan (tämä vähentää vaurioiden riskiä).

Anestesia leikkauksen aikana

Nykyään kivunlievitykseen on 2 päävaihtoehtoa:

  1. alueellinen anestesia (valinnainen keisarileikkaus epiduraalisella tai spinaalisella anestesialla) on edullinen;
  2. joskus suoritetaan yleinen anestesia - tässä tapauksessa nainen nukkuu leikkauksen loppuun asti.

Epiduraalisessa anestesiassa lääke injektoidaan selkäydintä ympäröivään tilaan, lannealueelle. Siihen asetetaan katetri, jonka läpi lääkeaine lisätään leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Spinaalianestesiassa lääke ruiskutetaan suoraan selkäkanavaan - ja sitten injektio tehdään kerran.

Kuinka suunniteltu keisarileikkaus ja hätätilanne

Ensisilmäyksellä toimintojen järjestys on yksinkertainen.

Suunniteltu keisarileikkaus, miten se kaikki tapahtuu:

  • Ihoon ja vatsan seinämään tehdään viilto. Se voi olla vaakatasossa, ts. Alavatsassa (melko kosmeettinen viilto, hetken kuluttua siitä tulee näkymätön) tai pystysuora (hätäkeisarileikkauksen kanssa). Jos naiselle tämä on jo toinen suunniteltu keisarileikkaus, viilto tehdään yleensä samassa paikassa vanhan arven ennakkoleikkauksella.
  • Vatsan lihakset (jotka ovat ihon alla) ovat yleensä laajentuneet ilman viiltoa..
  • Sitten kohdun seinämä leikataan (vaaka- tai pystysuora) ja vauva viedään ulos tämän leikkauksen kautta. Pään esityksen avulla lapsi viedään pään kautta, lantion esityksen avulla - jalan tai kyynärpään taite.
  • Istukka poistetaan ja kohdun viillot ommellaan lankoilla, jotka myöhemmin ratkaistaan ​​itsenäisesti.
  • Ompeleet tai siteet asetetaan iholle, virtsakatetri poistetaan.
  • Jos nainen on alueellisessa anestesiassa, hän voi pystyä pitämään vauvan ja laittamaan sen rintaansa.

Suunniteltu keisarileikkaus: toimenpide leikkauksen jälkeen

  • Nainen siirretään useita tunteja osastolle (mutkaton tilanne - 4–8 tuntia).
  • Henkilökunta tarkkailee jatkuvasti paineita, sykettä, hengitysnopeutta, sukupuolielinten verenvuotojen määrää ja vatsan kuntoa.
  • Jos äiti tuntuu tyydyttävältä, leikkauksen jälkeen imetys voidaan aloittaa melko nopeasti.
  • Jos nainen tuntuu heikolta, häntä kehotetaan makaamaan hetkeksi, on parempi, että hän nousee ylös velvollisen sisaren tai kätilön avulla.
  • Ompele voi olla sairas useita päiviä: anestesiaa määrätään kivun lievittämiseksi.
  • Jos keisarileikkaus suunnitellaan, sairaalahoito leikkauksen jälkeen kestää 4-6 päivää, mutta se voi vaihdella äidin ja lapsen tilasta riippuen.

Kuinka kauan kestää täydellinen toipuminen?

Niin paljon kuin vaaditaan tavanomaisen syntymän jälkeen: eli noin 2 kuukautta.

Ensimmäisten toipumispäivien aikana äidillä voi olla:

  • kohdun tuskalliset supistukset (etenkin vauvan ruokinnan aikana);
  • tiputtelu vähenee vähitellen muuttuen sakkaroosiksi ja sitten seroosiseksi;
  • kipu ompeleessa, herkkä ensimmäisinä päivinä, vähenee 3-5 päivän kuluessa.

Kuten synnytyksen jälkeen, kahden ensimmäisen kuukauden aikana naista ei suositella kylpemään ja osoittamaan seksuaalista aktiivisuutta.

Voiko keisarileikkauksella olla komplikaatioita??

Huolimatta siitä, että tämä leikkaus suoritetaan melko usein, sillä on myös komplikaatioiden riski.

Suunniteltu tai hätä keisarileikkaus, seuraukset lapselle:

Jos vauva syntyy ennenaikaisesti, hänellä voi kehittyä hengitysvaikeuksia (esimerkiksi nopea hengitys muutaman päivän kuluessa syntymästä). Keisarileikkausvammat ovat hyvin harvinaisia.

Suunniteltu tai hätä keisarileikkaus, seuraukset äidiltä:

  • infektio viiltokohdassa;
  • endometriumin (kohdun sisäkerroksen) infektio ja tulehdus;
  • alaraajojen laskimotromboosin riski sekä keuhkoembolia (3–5 kertaa suurempi kuin luonnollisessa synnytyksessä);
  • lisääntynyt verenhukka (2 kertaa suurempi kuin luonnollisen synnytyksen aikana);
  • virtsatieinfektio;
  • heikentynyt suolen toiminta;
  • reaktio nukutusaineisiin.

Lisäksi ensimmäinen suunniteltu keisarileikkaus lisää leikkausmahdollisuuksia toisella suunnitellulla keisarileikkauksella, kolmannella keisarileikkauksella ja seuraavalla synnytyksellä.

Imetys keisarileikkauksen jälkeen

Monet äidit pelkäävät, että leikkauksen jälkeen maito katoaa tai ei tule ollenkaan. Ja tässä, varhainen käyttö on erittäin tärkeää ensimmäisen tunnin kuluttua vauvan syntymästä. Ja vaikka tämä ei ole aina mahdollista leikkauksen yhteydessä, äidin ei pidä paniikkia, koska vauvoilla on korkea imemisaktiivisuus 6-12 tuntia syntymän jälkeen. Siksi riittää, että ensimmäinen sovellus tapahtuu tällä hetkellä.

Lisäksi keisarileikkauksella syntyneillä lapsilla on joskus heikentynyt imemisrefleksi tunnin sisällä syntymän jälkeen. Siksi heille myöhempaa soveltamista jopa suositellaan.

Jos heikentynyt imemisrefleksi jatkuu edelleen, äidin tulisi laittaa vauva rintaansa niin usein kuin mahdollista, kunnes hän alkaa osoittaa riittävää aktiivisuutta. Äidin on myös löydettävä mukava sijainti ruokintaan, koska jotkut asennot voivat painostaa saumaa aiheuttaen kipua.

Jos äiti ja lapsi pakotetaan erottamaan leikkauksen jälkeen, naisen tulisi pumppautua säännöllisesti joka kolmas tunti (paitsi yöllä) imetyksen ylläpitämiseksi.

Joskus leikkauksen jälkeen naisen maito saapuu myöhään (päivinä 9-10). Tässä tapauksessa lapsi tarvitsee lisärehua erityisellä seoksella. Ja maidon saapuessa on mahdollista ja tarpeen siirtyä imetykseen. On parempi ruokkia ei pulloa tutilla, vaan pienestä lusikasta, pipetistä tai ruiskusta ilman neulaa - niin lapsen on helpompi oppia imemään maidon saapuessa. Jos vauvalla on vaikeuksia imeä, tämä ei ole mikään syy siirtyä keinotekoiseen ruokintaan. On välttämätöntä opettaa lapsi ottamaan rinnat, olemaan pysyvä ja pyytämään apua HB: n asiantuntijalta.

Keisarileikkauksen antibioottinen ennaltaehkäisy: onko se todella välttämätöntä??

Jos naisella on suuri riski saada tartunta, antibioottien määrääminen on epäilemättä kyseenalaista.

Mitä tulee antibioottien nimittämiseen muissa tapauksissa:

  • on tutkimuksia, joissa on osoitettu, että antibioottien ennaltaehkäisy vähentää kaikilla naisilla endometriitin, haavainfektioiden ja kuumeen esiintyvyyttä CS: n jälkeen;
  • muut asiantuntijat väittävät, että antibiootteja voidaan käyttää vain naisilla, joilla on tartuntakomplikaatioiden riski (tässä tapauksessa määrätään vain niitä antibiootteja, joille imetys on sallittua);
  • useimmat tutkimukset osoittavat, että antibioottien käyttäminen ennen leikkausta tai heti napanuoran ylityksen jälkeen on hyödyllisempi kuin riski.

Milloin suunnitella uutta raskautta poliisin jälkeen?

Sinun on odotettava noin vuosi (tätä aikaa tarvitsee kaikki synnyttäneet naiset).

Yleensä keisarin jälkeen tehty ommel paranee kolmen kuukauden kuluessa vauvan syntymästä. Jos kuitenkin enemmän aikaa kuluu, hän paranee paremmin. Huonosti parantunut arpi voi aiheuttaa ongelmia tulevaisuudessa, koska tässä tapauksessa olemassa oleva arpi saattaa aiheuttaa kohdun repeämisen uhan. Ja vaikka riski on pieni, se kasvaa, jos raskauksien välinen aika on pieni (alle 1–1,5 vuotta). Lisäksi uuden raskauden välittömään esiintymiseen CS: n jälkeen liittyy lisääntynyt istukan kiinnittymisen tai istukan murtumisen riski.

Monilla naisilla on synnytyksen jälkeinen masennus, emotionaalinen stressi tai yksinkertaisesti väsymys raskauden ja leikkauksen jälkeen - tällaisissa tilanteissa kehon on myös levätä. Tietysti naisella voi olla syitä pian CS: n jälkeen suunnitella uutta raskautta (ikä tai haluttu pieni ero lasten iässä). Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteys lääkäriin ja varmistettava, että kohdun ommel on parantunut ja keho on valmis kantamaan uutta raskautta.

Luonnollinen syntymä keisarileikkauksen jälkeen: mahdollista tai ei?

Monet naiset, joille on tehty CS-leikkaus, voivat synnyttää luonnollisesti. Päätös tehdään riippuen:

  • oliko synnytystä hätäkeisarleikkauksen jälkeen, miten leikkaus sujui, oliko komplikaatioita;
  • kohdun viillon tyyppi;
  • edellisen COP: n määrä;
  • suunniteltujen tulevien raskauksien määrä;
  • raskauden komplikaatiot tai terveydentilat, jotka estävät luonnollisen synnytyksen;
  • kohdun repeämä historiassa (tämän komplikaation takia luonnollisen syntymän yritystä ei suositella);
  • miten tämä raskaus etenee;
  • synnytyssairaalasta - onko hän valmis ratkaisemaan hätätilanteet luonnollisen synnytyksen aikana.

Kun luonnollista synnytystä CS: n jälkeen ei suositella?

Jos on vaara, että kohdun arpi heikkenee tai murtumia tapahtuu. Työn lisääminen luonnollisten syntymien aikana lisää tällaisen aukon vaaraa. Jos tällainen repeämä tapahtuu, tehdään hätä keisarileikkaus..

Jotkut tyypit ovat vaarallisempia, toiset vaarallisempia. Esimerkiksi pienellä poikittaisella viillolla on pienempi repeämisriski, joten naiset, joilla on tämä viilto, voivat yrittää syntyä luonnollisesti. Suurin kohdun repeämisen riski on korkea pystysuuntainen viilto: naisen, jolla on tällainen viilto, ei tulisi yrittää luonnollista syntymää..

Mitä suunnittelemattomia tilanteita voi olla toistuvan synnytyksen aikana CS: n jälkeen?

Jos synnytys ei ala 40 viikon kuluttua, lääkäri ja nainen keskustelevat kolmesta vaihtoehdosta:

  • odota syntymän alkamista;
  • stimuloida synnytystä ja sitten kohdun ompeleen erojen riski kasvaa;
  • toista keisarileikkaus.

Sinun on aina oltava valmis muuttamaan syntymäsuunnitelmaa. Loppujen lopuksi voi tapahtua tapahtumia, jotka lisäävät riskiä ja vaativat indikaation mukaan hätä keisarileikkauksen - esimerkiksi suuri sikiö tai preeklampsian esiintyminen tai synnytyksen stimulaatio.

Jos nainen edelsi suunniteltua keisarileikkausta, supistukset alkoivat suunnitellussa ajankohdassa, hänen tulee tulla sairaalaan, jotta tarvittaessa hänellä voisi olla hätäkeisarileikkaus. Jos synnytys kehittyy nopeasti ja ilman komplikaatioita, niin jos vauva on terve, luonnollinen synnytys voi olla sopiva valinta..

Keisarileikkaus potilaan pyynnöstä

Joissakin maissa tämä on sallittua - Isossa-Britanniassa, Yhdistyneissä arabiemiirikunnissa, Yhdysvalloissa ja monissa muissa maissa: täällä jotkut naiset valitsevat keisarileikkauksen, vaikka siellä onkin mahdollista luonnollista synnytystä. Mutta tällaisen päätöksen tulisi olla tasapainoinen, koska tähän toimenpiteeseen liittyy aina komplikaatioiden riski. Venäjällä tämä käytäntö ei ole yleinen.

Hinnasta tulee selvittää, kuinka paljon suunniteltu keisarileikkaus maksaa valitsemassasi klinikassa. Esimerkiksi Moskovan klinikalla keisarileikkauksen toimitus maksaa 90-120 tuhatta ruplaa. (sairaalan tasosta riippuen). Ulkomaisilla klinikoilla hinnat ovat monta kertaa korkeammat: esimerkiksi Saksassa keisarinhoito maksaa 10–14 tuhatta euroa, Suomessa - noin 5–7 tuhatta dollaria, Ranskassa - 10–30 tuhatta dollaria. Venäjän äitiyslaitoksen pakollisen sairausvakuutuksen mukaan voit synnyttää keisarileikkauksella täysin ilmaiseksi.

  • Asiantuntija
  • Viimeisimmät artikkelit
  • palaute

Tietoja asiantuntijasta: Oleg Radomirovich Bayev

Lääkäri synnytyslääkäri-gynekologi, MD, V.I.-nimisen synnytyksen, gynekologian ja perinatologian kansallisen lääketieteellisen tutkimuskeskuksen professori. Kulakova

Korkeimman luokan lääkäri

Synnytyslääkäreiden ja gynekologien yhdistyksen jäsen.

Seuraavien sairauksien diagnosointi ja hoito:
- hedelmättömyys (eri etiologiat);
- tulehdukselliset sairaudet (vulvitis, vaginiitti jne.);
- sukupuolitaudit (STD):
- klamydia, ureaplasmoosi, mykoplasmoosi jne.
- sammas (kandidiaasi);
- kohdunkaulan eroosio.

Keisarileikkaus

Keisarileikkausleikkaus

Joka vuosi keisarileikkauksessa käyvien naisten määrä kasvaa. Kuinka hoitaa keisarin seurauksena syntyneitä lapsia?

Psykologien mukaan syntymän hetki määrää suurelta osin ihmisen tulevan elämän. Jokaisessa luonnollisen syntymän vaiheessa vahvistetaan tietyt henkilökohtaiset ominaisuudet, kuten pysyvyys tavoitteen saavuttamisessa, kyky odottaa, kestää kipua, sopeutua nykyiseen tilanteeseen ja olla menettämättä uskoa omaan voimaansa.

Interventio missä tahansa syntymän vaiheessa voi jättää jälkensä elämään. Vanhoina päivinä he uskoivat, että syntymäkipua paenneista lapsista kasvaa pelottomia, voimakkaita ja vahvan tahdon ihmisiä, ja kutsuivat sikiön poistamista vatsan etupuolella olevan viillon avulla keisarileikkauksen avulla..

Tällä tavalla syntyi Julius Caesar ja monet muut kuninkaalliset henkilöt. Muinaiset kreikkalaiset luonnehtivat jumalallisen alkuperän keisarileikkauksen toimintaan. Kreikkalaisen legendan mukaan Apollo auttoi tällä tavoin poikansa Asclepiuksen syntymään, muun muassa paranemisen jumalaan..

Totuus ja valhe keisarileikkauksesta

Keisarileikkauksen kautta syntyneiden lasten tutkimus kuitenkin hajotti myytin heidän luonteensa vahvuudesta. Joten länsimaisten psykologien mukaan lapsilla, jotka eivät ole läpikäyneet supistumisvaihetta, on pelko muutoksista, liiallisesta tunteellisuudesta, malttisuudesta ja ahdistuksesta, taipumuksesta liioitella tilanteen monimutkaisuutta, häiriötekijöistä, heikentyä suunnittelukykyä ja itsehillintää.

Keisarileikkauksissa hyperaktiiviset lapset, joilla on huomiovaje, löytävät sen todennäköisemmin. Tämä yhdistyy heikkouteen: lapsi haluaa ja voi tehdä vain sen, mikä on mielenkiintoista. Ja hän ei pysty ylittämään vaikeuksia, edes pieniäkin..

Lisäksi operatiivinen toimitustapa ei ole välinpitämätön vastasyntyneen fyysiselle terveydelle. Tosiaankin, normaalin synnytyksen aikana, kulkiessaan synnytystieltä, lapsi mukautuu vähitellen ilmakehän paineeseen, vapautuu sikiön nesteestä, saa äidin maitobakteereita, jotka auttavat ensin häntä suojelemaan taudinaiheuttajilta.

Keisarileikkauksella vauva kohtaa heti uuden ympäristön itselleen, kriisin, joka johtuu äidistä erottumisesta ja napanuoran leikkaamisesta, ja siihen liittyy anestesia. Lapsen traumaattisuuden suuren riskin lisäksi on jo kauan havaittu, että adaptiiviset reaktiot ovat heikentyneet Caesarissa, useammin neurologiset ja hengityselimistön patologiat, ruoka-allergiat.

Endotrakeaalisen anestesian avulla leikkauksen saaneilla lapsilla on alhaisimmat hormonit kortisoli, joka vastaa kehon reaktiosta stressiin, ja kilpirauhashormonit.

Neutrofiilien, leukosyyttien - "puolustajien" - kypsyysaste ja lyhyempi käyttöikä ovat havaittavissa. Leikkauksen aikana, johtuen nopeasta siirtymisestä kohdunsisäisestä olemassaoloon, ei ole tarpeeksi sellaisia ​​hormoneja, jotka normaalisti aktivoivat keuhkojen imusolun virtauksen.

Hengitysteillä ei aina ole aikaa vapautua sikiöstä, ts. sikiön neste. Tässä tilanteessa hengitysteistä johtuvien komplikaatioiden, pääasiassa tarttuvien, lukumäärä kasvaa. Lisäksi keisarileikkauksen aikana anestesiaa käytetään vahvoilla lääkkeillä, jotka voivat estää hengityskeskusta.

Äskettäin Oslon (Norja) kansanterveyslaitoksen tutkijat, tutkittuaan 2803 lasta, havaitsivat, että keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla on seitsemän kertaa todennäköisempi allerginen reaktio ruuisiin. Tutkijoiden mielestä tämä johtuu maha-suolikanavan mikroflooraominaisuuksista. Keisarileikkaus viivästyttää suoliston mikroflooran kehitystä, ja tämä johtaa ruoan assimilaatioprosessien rikkomuksiin.

Kipuun, kun kulkee synnytystieltä, on todistettu, että ennen syntymää vauva nukahtaa, kaikki ruumiin fysiologiset prosessit hidastuvat, hän on valmis asteittaiselle painehäviölle, siirtymiselle toiseen ympäristöön ja tässä tilassa ei koe kipua.

Indikaatiot keisarileikkaukselle

Riidat operatiivisen synnytyksen eduista ja haitoista häviävät taustaan, kun kyse on keisarinleikkauksesta lääketieteellisistä syistä, kun normaali syntymä on vaarallinen äidin tai vauvan elämälle ja terveydelle. Yhä useammin naisten keskuudessa voi kuitenkin kuulla puhetta siitä, että heillä ei ole halua synnyttää yksinään.

Miksi nämä monen tunnin kipu, kyyneleet, ompeleet, synnytyksen jälkeisten ongelmien riski seksuaalielämässä, peräpukamien paheneminen... On helpompaa turvautua kirurgien palveluihin: nukahdin - heräsin äitini kanssa. Lisäksi lääketieteen kaupallistamisen yhteydessä ei ole pulaa lääketieteellisistä palveluista, joissa heillä on naisen pyynnöstä keisarileikkaus. Riittää, kun sanotaan, että tilastojen mukaan viime aikoina näiden operaatioiden määrä on noussut 24,8 prosenttiin.

Tietysti suurin osa suoritetaan lääketieteellisistä syistä, mutta usein naisen toiveiden vuoksi, palvelujen maksamisen tueksi, näitä merkintöjä laajennetaan kohtuuttomasti, ja ne otetaan muodollisesti huomioon. Esimerkiksi kaikki eivät tiedä, että likinäköisyydessä sydämen hyvä kunto merkitsee normaalin syntymän mahdollisuutta. Naiset tekevät puutteellisia, tajuttomia päätöksiä ilman riittävää tietoa. Mutta alun perin tämä toimenpide tehtiin vain kuoleville äideille lapsen pelastamiseksi!

Jopa nykyisessä lääketieteen kehitystasossa riskit naisen terveydelle ja elämälle toistuvan keisarileikkauksen aikana kasvavat. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot voivat olla varsin vakavia: uppumisesta ja saumoista anestesian aiheuttamiin ongelmiin. Lisäksi kipu keisarileikkauksen jälkeen on paljon voimakkaampaa kuin synnytyksen jälkeen ja kestää paljon kauemmin.

Lopuksi, naisen fyysinen, mutta myös psykologinen tila kärsii. Keho ei saa signaalia siitä, että syntymä on ohi, ja siksi tapahtuu tunne epätäydellisyydestä, virheellisyydestä. Joten tänään on täysin selvää, että sekä äidille että vauvalle paras tapa synnyttää on synnyttää itsenäisesti. Tämä on totta normaalissa raskauden aikana..

Valitettavasti on tilanteita, joissa synnytyslääkärit pakotetaan turvautumaan leikkaukseen. Tietysti keisarileikkauksen tärkein etu on lapsen syntyminen tapauksissa, joissa muuten hän tai hänen äitinsä vaarantaisi heidän henkensä tai terveytensä. Itse asiassa lapselle keisarileikkaus on lempeämpi menetelmä kuin muut synnytystoimenpiteet, erityisesti surulliset pihdit.

Keisarinhoito

Keisarileikkauksella syntyneet vauvat tarvitsevat lisähuomiota ja vielä huolellisempaa hoitoa. Ja voit huolehtia murusta ennen hänen syntymäänsä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, millaista kivunlievitystä tulee leikkauksen aikana. On olemassa vaihtoehto, jolla on vähemmän negatiivisia vaikutuksia sekä äidille että lapselle - epiduraalinen tai selkäranka. Tämä on alavartalon anestesia, joka suoritetaan lisäämällä lääkkeitä selkäkanavaan.

Etuna on, että synnytyksessä oleva nainen on aina tajuissaan ja tällaisen anestesian jälkeen nainen tulee nopeasti tuntemaansa. Samaan aikaan lapsi saa paljon vähemmän lääkitystä, ja äidille annetaan heti vauva ruokintaan, mikä auttaa sekä vähentämään kohtua että perustamaan imettämisen. Lisäksi se on hyödyllinen äidin psykologiseen tilaan ja tietysti vauvalle..

Psykologien mukaan lapsilla, jotka eivät tunteneet äitinsä lämpöä ja suojaa heti synnytyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa jännitteet vanhempien kanssa kehittyvät ja asenne "rakkauden voittamiseen" vahvistetaan. Jatkossa asennuksesta tulee himo. Ihminen haluaa alistaa maailman, "jonka hän tapasi niin huonosti". Lisäksi riippumatta siitä, mitä tuloksia ihminen saavuttaa, hän ei ole aina tyytyväinen omiin saavutuksiinsa..

Jos keisarileikkaus tehdään epiduraalisella anestesialla, työssä oleva nainen voi tarkkailla synnytystä ja laittaa vauvan rintaansa heti leikkauksen jälkeen, silloin tämä aika vähentää suuresti vastasyntyneen negatiivista tunnelmaa..

Jos olet alusta alkaen asettanut itsesi imettämiseen, pystyt välttämään niin monia ongelmia. Asiantuntijoiden mukaan emotionaalinen ja psykologinen kehitys sekä vauvojen maha-suolikanavan häiriöt ja vastasyntyneiden neurologiset ongelmat ovat paljon sujuvammat kuin käsityöläisten. Maidon ulkonäkö auttaa jopa yksinkertaista tarkkailua lapsesta, huolehtimalla hänestä. Siksi sinun on käytettävä aikaa ennen kotiinpurkamista täydellisimpaan palautumiseen. Loppujen lopuksi kotonaan lapsi tarvitsee täyden äidin.

Mitkä ovat caesarien hoidon ominaisuudet??

  • Joskus vauvat tarvitsevat turvotusta pitkään, et voi alkaa kävellä pidempään heidän kanssaan, mukautuva uiminen on pidempi.
  • Murskeilla on usein kauheita unia, joten ne ovat levottomampia yöllä ja vaativat huomiota.
  • Caesaria ei missään tapauksessa saa laittaa väkisin erilliseen sänkyyn. Nämä vauvat tarvitsevat erityisesti yhteisen unen äidin kanssa.
  • Usein käy niin, että tällaiset lapset painostavat hitaammin. Siksi yritä pitää imettämistä niin kauan kuin mahdollista..
  • On todistettu, että fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeää immuunijärjestelmän vahvistamisessa. Joten älä unohda voimistelua ja hierontaa. Olkoon aluksi se vain seinä, joka tunnetaan muista ajoista “Harakka”, vaunut jne. Vähitellen voit lisätä kuormitusta ja tämä auttaa vauvasi tulemaan vahvaksi ja terveeksi..
Monet keisarin psykologiset vaikeudet voidaan voittaa tai ainakin osittain korjata..

  • Auta vauvaa kehittämään puuttuvia ominaisuuksia itsessään. Esimerkiksi muutoksen pelon voittamiseksi psykologit suosittelevat, että lapsi muuttaa syntymästään lähtien useammin tilannetta. Lisäksi ei ole tarpeen siirtyä paikasta toiseen. Tarpeelliset uudelleenjärjestelyt lastentarhassa, kävelee eri paikoissa, eikä samassa pihalla, monipuolisin lasten menu. Tärkeintä on, että muutokset ja innovaatiot herättävät vauvassa positiivisia tunteita. Sitten vähitellen asennus “kaikki uutta on huonoa” haalistuu taustalla murusien kanssa.
  • Kiinnitä huomiota suunnittelijoihin valtavasta määrästä kehityspelejä, joiden avulla voit rakentaa monta erilaista rakennetta samoista osista.
  • Roolipeleissä, joissa sinä, vanhemmat, autat hyvin, kehitettäessä ominaisuuksia, joita vauva ei ehkä saa syntymäkanavan ohittamisen jälkeen. Pelaa vahvan ja vauvan - heikkojen ja puolustamattomien sankarien - roolia. Esimerkiksi harmaa susi ja jänis. Luo "pikku pupu" -tilanne, joka on ensi silmäyksellä toivoton, ja anna hänen etsiä keinoja siitä. Lapsen on opittava liikkumaan vaikeissa tilanteissa ja ratkaisemaan ongelma. Tai voit pelata "äiti-tytär", kun vanhemmista tulee pieniä lapsia, ja vauva - isä (tai äiti). "Lapset" huijaavat ja väittävät, ja "aikuiset" ajattelevat, kuka on oikeassa, kuka on syyllinen.
  • Kun vauva oppii peliprosessissa keskittymään, löytämään oikeat päätökset ja voittamaan, todellisessa elämässä hän uskoo omiin vahvuuksiinsa.
  • Ylistä lapsesi useammin, sano kuinka älykäs, hyvä hän on ja kuinka rakastat häntä. Pojan tulisi tuntea, että hänen vanhempansa rakastavat häntä juuri niin, siitä mitä hän on. Jopa pilkuttaessa lasta, tee se erittäin huolellisesti, jotta ei heikennetä uskoa vanhempien rakkauteen: "Rakastan sinua todella, mutta käytät huonosti".

Samanaikaisesti on erittäin tärkeää olla antamatta lapselle manipuloida itseään ja rakkauttaan. Loppujen lopuksi vauva lakkaa käskemästä aikuisia komentamalla aikuisia. Ja kuka ei ole tuki, se ei ole suojaa. Tästä lähtien pelot, joille Caesar on jo hyvin herkkä, vain lisääntyvät.

Yhteenvetona haluan muistuttaa vielä kerran, että keisarileikkaus on tarvittaessa pelastus äidille ja lapselle. Jos ohjeita ei ole, muista, että se on parempi kuin luonnollinen synnytys, älä tee vauvaa maksamaan minuutin heikkoudesta.

Keisarileikkaus: edut, haitat, merkinnät ja käyttäytyminen

Viime vuosikymmeninä keisarileikkauksesta tai ”kuninkaallisesta leikkauksesta” on tullut yleistä synnytyksen aikana kehittyneissä maissa.

Monien naisten mielestä se on helpompaa ja turvallisempaa kuin luonnollinen synnytys..

Itse asiassa tämä on toimenpide, johon äidillä tai lapsella on oltava tietyt merkinnät.

Indikaatiot keisarileikkaukselle

Suunnitellun keisarileikkauksen avulla tapahtuvan keinotekoisen synnytyksen tarve johtuu useista syistä:

  1. Istukan previaation patologia. Tilannetta pidetään vaarallisena, kun istukasta, joka siirtyy kohtuun alaosaan, tulee este vauvan poistumiselle hänestä luonnollisen syntymän aikana. Tässä tapauksessa on suuri riski laajaan verenvuotoon, mikä on vaarallista vauvalle ja äidille. Siksi leikkaus suoritetaan 39 raskausviikolla, ja jos siellä on tiputusta, niin aikaisemmin.
  2. Kohdunkohdan arven vajaatoiminta. Se määritetään ultraäänellä, jos sen paksuus on enintään 3 mm ja sumetut muodot. Tällainen patologia on mahdollista CS: n tai muun kohdunleikkauksen komplikaation takia.
  3. Ainakin kaksi CS: tä sairaushistoriassa, joka on täynnä arven murtumaa.
  4. Lukuisia fibroideja, joissa on suuria solmuja ja aliravitsemuksia.
  5. Pienen lantion erilaiset patologiat, mukaan lukien turvotusta, kaventumista jne..
  6. Lonkkapatologia.
  7. Odotettu sikiön koko ensimmäisen syntymän aikana yli 4 kg.
  8. Kohdunkaulan kapenemat kohdunkaulan tai emättimen alueella.
  9. Häpyluiden patologinen ero kipujen ja kävelyvaikeuksien kanssa.
  10. Useita raskauksia (yli kaksi) ja sulatetut hedelmät.
  11. Sikiön ei-fysiologinen sijainti, etenkin syntymäoikeudessa.
  12. Kohdun- tai munasarjasyöpä.
  13. Sukupuolielinten herpes paheneminen ja ihottuma raskauden viimeisinä viikkoina.
  14. Syntyneen naisen tilan jyrkkä heikkeneminen munuaisten, sydämen, keuhkojen ja hermostovaikeiden sairauksien vuoksi.
  15. Vaikea sikiön hypoksia, sen aliravitsemus (kasvun hidastuminen), jota ei voida hoitaa tavanomaisella hoidolla, mikä uhkaa syntymätraumaa tai mahdollisia komplikaatioita sikiön kehityksessä.
  16. Patologia myöhäisessä "syntymäoikeudessa".
  17. Keinosiemennys.
  18. Vakava näkövamma ja verkkokalvon irronnan riski.

Hätäkeisarin osasto

Hätäkysymyksiä hoidetaan silloin, kun kiireellinen leikkaus on tarpeen raskauden patologisen komplikaation takia, joka liittyy vauvan ja hänen äitinsä elämän ja terveyden uhkaan.

  • ennenaikainen istukan repeytyminen ja vaikea verenvuoto;
  • armen äkillinen uhka tai repeämä;
  • sikiön akuutin happea nälkään kehittyminen;
  • myöhäinen gestoosi siirtyi preeklampsiaan ja eklampsiaan;
  • epänormaali istukka previa odottamattoman verenvuodon kanssa.

Jos patologioita havaitaan jo synnytyksen aikana, tarvitaan kiireellinen toimenpide. Indikaatioita hätätilanteessa CS: lle

  • kohdun repeämä arpi;
  • vauvan pään tukkeutuminen kapean lantion läpi;
  • kohdun supistukset;
  • sikiön esittely jalat eteenpäin;
  • napanuoran esiintyminen;
  • ennenaikainen veden tyhjentäminen ja kaiken toiminnan tehottomuus supistumisen lisäämiseksi.

Keisarileikkauksen edut

Keisarileikkauksen etuna on, että tämä on ainoa mahdollisuus saada vauva naisille, jotka eivät ole synnyttäviä luonnollisista syistä useista syistä.

  1. Komplikaatioiden riskin minimointi. Jos jo on aiemmin ollut epäonnistuneita luonnollisia synnytyksiä, raskautta, joka johtuu IVF: stä, tai raskaana olevan naisen tai hänen miehensä pitkäaikaisen hedelmättömyyden hoidon jälkeen, on olemassa suuri riski, että syntyy erilaisia ​​komplikaatioita synnytyksen aikana. Operatiivisen toimituspäivä suunnitellaan etukäteen. Työläistä tutkitaan jo hänen edessään. Toinen komplikaatiomahdollisuus on mahdollista tapauksissa, joissa useita riskitekijöitä on päällekkäin..
  2. Hyvin miellyttävät olosuhteet lapsen syntymälle hypoksiassa monimutkaisella raskaudella. Tämä ei anna hänelle kehittyä tukehtumista..
  3. Lantionpohjan lihasten venytys, jota luonnollisen synnytyksen aikana ei voida välttää. Jos synnytyksen jälkeen he eivät palaudu alkuperäiseen muotoonsa, intiimipallon komplikaatiot ja virtsainkontinenssi ovat mahdollisia.
  4. Mahdollisuus valmistautua synnytykseen, koska päivämäärästä sovitaan. Tämä on erityisen tärkeää suurperheille, joissa joudut sopimaan etukäteen vanhempien lasten valvonnasta, kunnes äiti palaa sairaalasta.
  5. Kivun puute synnytyksen aikana. Anestesia tehdään leikkauksen aikana.

Operaatio

Sairaalahoito suoritetaan ennen suunniteltua syntymää, mutta jos vauvan ja äidin terveydestä on epäilyjä, se tehdään 37 viikon kohdalla. Ja sitten ennen leikkausta voit tutkia raskauden.

Leikkauksen aikana kirurgi leikkaa vatsakalvon ja kohdun seinämän pystysuoraan tai vaakasuoraan. Yleensä suunnitellulla CS: llä vatsaontelo leikataan vaakasuoraan. Tämä johtuu tällaisen viillon vähemmän traumaattisesta luonteesta. Kiireellisissä tapauksissa, kun tie on joka toinen, leikkaukset tehdään pystysuunnassa.

Sitten sikiön rako avataan, napanuora leikataan ja vauva poistetaan. Napanuora ja vauvan kohtu poistettu.

Kohta ommellaan erityisellä imukykyisellä materiaalilla. Silmukkaa tai niittejä levitetään iholle, ne poistetaan viikon kuluttua. Nesteen virtauksen varmistamiseksi vatsaontelosta, joskus ensimmäisten päivien aikana tapahtuu vedenpoisto. Steriili sidos levitetään haavaan.

Suunnitellun toimenpiteen kesto - jopa 40 minuuttia.

Suunnitellun CS: n aikana epiduraalinen anestesia on edullinen, kun anestesia annetaan selkäkanavan kautta. Tässä tapauksessa nainen on tajuissaan, vain kehon alaosa menettää herkkyytensä. Äiti näkee vauvan, he laittavat sen välittömästi rintaansa.

Hätä-CS tehdään yleisanestesiassa pystysuuntaisella viillolla paljon nopeammin, jotta lapsi ei kärsi hypoksiasta. Tällä anestesialla synnytyksen aikana toimiva nainen ei tunne mitään, on lääketieteellisessä unessa, ei näe lasta heti syntymän jälkeen, kuten epiduraalissa.

Anestesia tulee hengitysteihin putken kautta. Leikkauksen jälkeen pääsääntöisesti komplikaatioita esiintyy pahoinvointia, kipua, polttamista ja uneliaisuutta.

Keisarileikkauksen haitat

Lääkärit eivät turhaan kehota naisia ​​olemaan käyttämättä CS: tä, koska sillä on monia sivuvaikutuksia, jotka tuovat vaikeuksia äidille ja lapselle.

  1. Arpi vatsassa ja kohdussa.
  2. Commissures. Tämä on välttämätön seuraus kaikesta toiminnasta. Suolten, putkien, munasarjojen verenvuodot aiheuttavat ummetusta, suoliston ja munanjohtimien tukkeutumista, kohdun epänormaalia sijaintia (siten kivuliaita ajanjaksoja). Useammin ne tapahtuvat toistuvan poliisin jälkeen.
  3. Leikkauksen jälkeinen tyrä arpikudoksen lähellä. Se aiheuttaa lihasten ristiriitoja, elinten siirtymistä, ruuansulatuksia ja selkäkipuja.
  4. Yleisen anestesian komplikaatiot on jo mainittu, ja epiduraalisessa anestesiassa selkärangan juuret vaurioituvat, mikä aiheuttaa heikkoutta ja kipua jaloissa ja selässä.
  5. Arven endometrioosi, joka aiheuttaa hedelmättömyyttä.
  6. Imetys- ja imetysongelmat. Normaalin synnytyksen aikana syntyy oksitosiinia, joka vastaa kohdun supistuksista ja prolaktiinisynteesistä. CS: n avulla kyky ruokkia vastasyntynyttä luonnollisella tavalla ilmenee vasta viikon kuluttua. Toinen suuri haitta on toistuva hypolaktaatio..
  7. Caesarilla on myös monia komplikaatioita. Tämä ja hengitysvajaus leikkauksen aikana anestesiassa, letargia synnytyksen jälkeen. Kun normaalien vauvojen läpi kulkee syntymäkanava, lima karkottuu keuhkoista. Ja keisarileikkauksessa se imeytyy heihin. Kun ne poistetaan kohdusta, he kokevat aivoissa voimakkaan paineen laskun ja verenvuodon. Keisarit mukautuvat huonommin ulkoiseen ympäristöön, painostavat hitaammin, he kokevat todennäköisemmin ruoka-allergioita. Heillä on huonompi motivaatio imettää, äidin ja vauvan välinen psykologinen yhteys on heikompi, jos rintaan ei anneta varhaista tietoa..

Leikkauksen jälkeinen toipuminen

Ensimmäinen päivä keisarileikkauksen jälkeisen naisen jälkeen on tehoshoidossa. Päivänä 2-3 hänelle on hyödyllistä aloittaa liikkuminen, jotta tarttumisia ja pysähtyneisyyksiä ei tapahdu. Ensimmäinen harjoitushoidon oppitunti suoritetaan 6 tunnin kuluttua leikkauksesta. Tämä on vatsa, rinta, alaselkä, hengitysharjoitukset, varovainen yskä jne..

Leikkauksen jälkeiseen toipumiseen sisältyy myös lempeä nojaaminen puoli-istuvassa asennossa. Voit ruokkia vauvaa vain makuulla.

Ensimmäisenä päivänä näytetään vain juomat ja tiputtajat, sitten - harvinaiset viljat, keitetty liha.

Nuoret äidit siirtyvät yleiseen ravitsemukseen neljäntenä päivänä. Uute suoritetaan viikon kuluttua synnytyksestä. Toipuminen jatkuu kuitenkin vielä vähintään kaksi kuukautta.

Mahdolliset komplikaatiot

Kolmanneksella naisista on komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

  • infektiot ja haavojen tulehdukset ja endometrioosi;
  • niveltulehdus, jossa on kipua, ristiriitaa ja turvotusta;
  • voimakas emätinvuoto;
  • peritoniitti ja sepsis;
  • oksenteiden tulehdus, jonka seurauksena kuukautiskierrosta rikotaan, keskenmeno ja hedelmättömyys ovat mahdollisia;
  • anemia on yleisin komplikaatio keisarin jälkeen suuren verenhukan vuoksi, joten tasapainoinen ruokavalio synnytyksen jälkeen on tärkeää;
  • tromboembolia: jo ennen kuin tehdään keisarileikkaus, on tärkeää tunnistaa siihen liittyvä alttius, jotta ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten siteet sidotaan ja nousevat leikkauksen jälkeen mahdollisimman varhain kuin mahdollista.

Luonnollinen synnytys on normaali fysiologinen prosessi, hyödyllinen äidille ja vauvalle. Ne luovat edellytykset psykologiselle läheisyydelle ja suotuisalle imetykselle. Keisarileikkauksella on plussa, mutta enemmän miinuksia. Asiantuntijat suosittelevat sitä vain äärimmäisenä ja välttämättömänä toimenpiteenä..

Lue Raskauden Suunnittelusta