Yksi tärkeistä tutkimuksista kolmannella kolmanneksella on CTG raskauden aikana. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit arvioida kokonaisvaltaisesti sikiön tilaa, kärsivätkö vauva hypoksiasta. Se tehdään melkein kaikille raskaana oleville naisille kolmannella kolmanneksella ja erityisesti valmistautuessaan synnytykseen sekä synnytyksen aikana.

Mikä on sikiön CTG raskauden aikana

Kardiotokografia tehdään raskauden aikana, jotta saadaan tietoa sydämen supistuksista ja sikiön sydämen työstä yhdessä sen motorisen toiminnan, kohdun supistumisten ja sikiön reaktioiden kanssa.

Yleensä tämä tutkimus raskaana olevilla naisilla yhdistetään ultraäänellä ja doppleometrialla (erityinen tutkimus veren virtauksesta istukan, napanuoran ja sikiön suonissa).

Näiden tutkimusten avulla voit tunnistaa raskauden aikana kaikki normaalin kehityksen häiritsevät poikkeavuudet, minkä ansiosta lääkäri voi määrätä hoidon ajoissa..

Milloin CTG määrätään raskauden aikana?

Erityistapauksissa asiantuntijat voivat suositella CTG: tä raskauden aikana 29 viikosta alkaen, mutta tutkimusta käytetään yleensä 31. raskausviikon jälkeen, jolloin tutkimustulokset heijastavat luotettavimpia tietoja..

Siihen asti sikiön elimet ovat edelleen epäkypsiä, ja tiedot eivät ehkä ole täysin tarkkoja ja todenmukaisia. CTG: tä suoritettaessa on toivottavaa, että lapsi on suhteellisen rauhallinen, koska CTG: llä saadut tulokset riippuvat myös hänen liikkeistään.

Siksi lääkäri määrittelee toimenpiteen tarkan ajoituksen käyttöaiheiden mukaan. Siksi vastaus kysymykseen siitä, kuinka kauan CTG tehdään raskauden aikana, on 30-32 raskausviikkoa synnytykseen..

Kuinka usein CTG tehdään raskauden aikana?

Jos raskauden aikana havaitaan komplikaatioita, CTG määrätään useammin päivittäiseen seurantaan saakka - tämä tutkimus ei aiheuta haittaa sikiölle ja äidille.

Lisäksi CTG: t voidaan suorittaa jopa synnytyksen aikana. Tätä tarvitaan tapauksissa, joissa on tarpeen määrittää lapsen yleinen kunto ja päättää synnytyksen jatkohallinnasta..

Erityistä valvontaa vaaditaan lapsilta, joilla on monimutkaisia ​​synnytyksiä, johto on takertunut tai joilla on muita raskauspatologioita.

Kuinka CTG: t raskauden aikana

CTG raskauden aikana on ehdottoman turvallinen ja kivuton toimenpide. Se ei vahingoita äitiä itse eikä sikiötä. CTG on erityisen mielenkiintoinen niille naisille, jotka ensin kohtaavat sen ja ovat kiinnostuneita siitä, mitä he tekevät.?

Ensinnäkin, toimistossa lääkäri pyytää naista ottamaan mukavan makaavan tai kallistuvan asennon, joskus istuen, jotta voit viettää seuraavan tunnin. On tärkeää rentoutua ja olla rauhallinen. Useita antureita on kiinnitetty vatsaan:

  • yksi ultraääniantureista, se tallentaa sikiön sykkeen;
  • toinen on venymämittari, jonka avulla kohdun seinämien supistukset kirjataan;
  • naisen kädessä voi olla myös lisäanturi sekoittamiseen tai nappi, jonka hän saa kustakin erillisestä liikkeestä.

On olemassa nykyaikaisia ​​laitteita, jotka tallentavat ja analysoivat kuvaajia tuottaen tulokset pistejärjestelmässä.

CTG raskauden aikana: miten valmistautua

Vaikka menettely ei ole vaikea, se vaatii jonkin verran valmistelua.

Ennen toimenpidettä sinulla pitäisi olla purema, koska joudut istumaan pitkään todella liikuttamatta, käymään wc: ssä ja rentoutumaan unohtamatta kaikkia ongelmia ja tapahtumia.

Sammuta puhelin ja älä puhu. Ennen toimenpidettä on syytä liikkua vähän, jotta vauva ei nukku, ja nauhoitus onnistui.

Menettelyn kannattaa olla mukava, jotta kehon sijainti ei muutu paljon myöhemmin eikä vaikuta tallennukseen, koska nauhoitus kestää keskimäärin ainakin puoli tuntia ja yleensä noin tunti..

Tämä on välttämätöntä sikiön sydämen supistumisten ja reaktion kohdun seinämien supistumisen tarkan määrittämiseksi tarkasti. Luotettavin tulos saadaan, jos raskauden aikana ei ole ongelmia.

Joskus naisilla on heikko CTG raskauden aikana, vaikka he tuntevat olonsa hyväksi, eikä raskauden tilassa ole poikkeamia, tämä vaatii toisen tutkimuksen sikiön unen vaiheen sulkemiseksi pois ja sivuvaikutusten vaikuttamiseksi tuloksiin..

CTG raskauden aikana: normaali

On tärkeää "lukea" oikein CTG: llä saadut tiedot. Yleensä tulokset tallennetaan erityiselle nauhalle, ja niiden arvioinnin suorittaa synnytyslääkäri-gynekologi.

Nykyaikaiset laitteet voivat heti antaa lomakkeen täytettyjen tulosten ja CTG: n arvioinnin kanssa. Hyviä tuloksia ovat:

  • syke välillä 108-160 lyöntiä / min rauhallisella sikiöllä ja 125-180 lyöntiä / min sekoittaen. Tässä tapauksessa yhdenmukainen sydämen rytmi tulisi havaita;
  • sydämen supistumistiheyden leviäminen on 5 - 25 lyöntiä / min;
  • harvoin sydämen supistuminen on hidastunut, kun taas lasku ei ylitä 15 lyöntiä / minuutti;
  • sydämen supistumisen kiihtyvyys tapahtuu enintään kaksi kertaa tutkimusta kohden, amplitudi on enintään 15 lyöntiä / min;
  • kohdun supistumisten määrä ei ylitä lapsen sydämen supistumista yli 15%.

Jos läsnä on 6-8 pistettä, suoritetaan toistuvat tutkimukset ja CTG-poisto. Jos tulos on vakaa, lapsella on lievä, irrotettava hypoksia.

Kun pisteiden lukumäärä on 0-5, sikiön kehityksessä esiintyy vakavia poikkeamia, hypoksia uhkaa hänen elämäänsä ja kiireellisiä toimenpiteitä tarvitaan. Tässä tapauksessa raskaana oleville naisille määrätään heti hoito tai keisarileikkaus päätetään (jos se on CTG synnytyksen aikana).

CTG raskauden aikana on ehdottoman vaaraton toimenpide, jonka avulla pystyt arvioimaan suhteellisen nopeasti ja tarkasti vauvan tilan, ja synnytyksessä se auttaa edelleen työnhallinnan taktiikoita.

Miksi CTG raskauden aikana, mitä tämä tutkimus osoittaa ja miten se suoritetaan?

Jotta ollaan varma raskauden onnistuneesta tuloksesta, sikiön ja sen jälkeen vastasyntyneen terveydestä, tuleville äideille kolmannella kolmanneksella tarvitaan kardiotokografinen (CTG) tutkimus..

Synnytyskäytännössä CTG raskauden aikana suoritetaan suunniteltujen toimenpiteiden järjestyksessä äidin ja lapsen tilan seuraamiseksi. Kliinisen kuvan ja tiettyjen olosuhteiden vuoksi tutkimus suoritetaan vähintään kaksi kertaa. Raskautta tarkkailevan gynekologin määräämien tutkimusten lukumäärä.

Mikä on sikiön kardiotokografia??

Nainen, joka sai LCD-suunnan CTG: tä varten, älä huoli, että tämä tutkimus raskauden aikana voi jotenkin vahingoittaa lasta. Tämä on ehdottoman kivuton ja vaaraton toimenpide, joka on suunniteltu sikiön sydämen toiminnan ja kohdun supistumisten tallentamiseen dynamiikassa. CTG-tutkimuksessa käytetään sellaista diagnostisten tekniikoiden yhdistelmää kuin fonokardiografia samanaikaisesti doppleometrian kanssa..

Mikä näyttää?

CTG: n aikana lapsen sydämen toiminta tallennetaan ultraäänitunnistimella, jonka taajuus on 1,5–2 MHz. Vastaanotetut tiedot näytetään digitaalisten, ääni- ja valosignaalien avulla sekä graafisesti - kuvaajapaperille.

Kardiotokografian tulos esitetään kahdella kuvaajalla:

  • sikiön sykettä heijastava ajopiirturi;
  • hysterogrammi, joka tallentaa kohdun supistumisten voimakkuuden.

Kuinka kauan?

Aika, jolloin CTG tehdään raskauden aikana, korreloi joskus raskausajan olosuhteisiin. Yleisin termi sikiön CTG: lle on 32 viikon raskaus. Tutkimuksen avulla on mahdollista määrätä ajoissa tarvittava hoito patologisten tilojen vahvistamiseksi.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että onnistunut CTG (luotettavilla tuloksilla) ennen 32 raskausviikkoa on teknisesti mahdotonta. Mutta epäillen erilaisia ​​patologioita, lääkärit määräävät tutkimuksen, kun jakso on 28 viikkoa, ja suorittavat toistuvat CTG: t synnytykseen asti ja jopa synnytyksen aikana.

Missä tapauksissa lääkitys on määrätty?

Nykyään CTG on tällainen synnytystutkimus, joka sisältyy kohdunsisäisen kehityksen tarkkailun standardimenetelmien luetteloon, ts. Se tehdään kaikille raskaana oleville naisille. Edellä todettiin, millä raskausviikolla he tekevät sikiön CTG: n suunnitellusti - 32. päivänä. Aikaisemmin eli viikosta 28 alkaen CTG: tä voidaan määrätä, jos:

  • on ennenaikaisen synnytyksen uhka;
  • istukan kehityksessä havaitaan patologioita;
  • sikiö on passiivinen;
  • kietoutunut sikiön johto;
  • äidillä on krooninen sairaus tai raskaana oleva synnytyshistoria.

Kuinka on?

Saatuaan tietää, miten suorittaa CTG raskauden aikana, naiset päästävät eroon tarpeettomista huolenaiheista ja odottavat toimenpidettä, kuten ensimmäistä tapaamista vauvan kanssa, koska tutkimuksen aikana hänen sydämensä lyönnit ovat selvästi kuultavissa. Yleispiirteet, yleiset piirteet:

  1. CTG-toimenpide raskauden aikana suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jossa on kaksi anturia, joissa on hihnat.
  2. Hihnat avulla anturit kiinnitetään raskaana olevan naisen vatsaan, toinen heistä kuvaa lapsen sykettä, toinen reagoi kohtuun.
  3. Ajopiirturi lähetetään sisäänrakennetun kaiuttimen kautta, joten vauvan syke välittyy erittäin äänekkäästi.

Useimmissa KTG-klinikoissa se toimii vanhoilla laitteilla, jotka eivät reagoi sikiön liikkeisiin. Naisen on itsenäisesti tarkkailtava toimintansa ulkonäköä napsauttamalla erityistä painiketta. Usein tämä aiheuttaa vääristyneitä tuloksia, koska odottava äiti ei ehkä huomaa lievää sekoitusta tai ei ole aikaa painaa painiketta.

Nykyaikaisemmat laitteet itsessään sieppaavat sikiön liikkeet ja tallentavat tarvittavat tiedot automaattisesti. Nainen voi vain rauhallisesti makaa kyljellään.

Kauanko se kestää?

Huolimatta siitä, että CTG-tutkimuksen aikana naista ei vaadita ponnistelemaan, monet heistä ovat huolissaan siitä, kuinka kauan tämä toimenpide vie aikaa. Tämä riippuu tietojen hankkimisen onnistumisesta, joka voi vaatia 30 minuuttia tai 60. Koska dynamiikka on tärkeää kliinisen kuvan arvioimiseksi, on usein odotettava kauan sikiön siirtämistä ja jopa indusoitava se aktiiviseksi, jos osoittautuu, että vauva on nukahtunut. On vaikea ennustaa vauvan käyttäytymistä kohdussa, joten kuinka paljon CTG: tä tehdään ajoissa - riippuu useimmiten lapsen käyttäytymisestä.

Kuinka valmistautua menettelyyn??

Tulevalle äidille on hyödyllistä oppia valmistautumaan CTG: hen raskauden aikana, jotta tutkimuksen aikana ei tapahdu tilanteita, jotka vaativat häntä lopettamaan. CTG ei vaadi erityisiä valmisteita. Pitoajan huomioon ottaen naisen tulisi varmistaa, että toimenpiteen aikana mikään ei häiritse ja kiusaa häntä (jano, nälkä jne.). Siksi lääkärit suosittelevat vähän ennen CTG:

  • saada kevyt purema;
  • mene vessaan;
  • juo vettä.

Raskaana olevan naisen pyynnöstä tutkimuksen aikana hän voi olla makuulla tai selkänojassa, mikä on tärkeää naisille, joilla on hengitysvaikeuksia ja muita ominaisuuksia.

Normit ja tuloksen tulkinta

CTG: n tuloksia tiivistettäessä ja arvioitaessa otetaan huomioon useita sikiön tilan indikaattoreita:

  • perussyke (HR) - sikiön keskimääräinen syke tai perusrytmi, joka on vahvistettu vähintään 10 minuutiksi;
  • variaatio - sykeasteen amplitudi, vauvan sydämen toiminnan monimutkainen parametri, joka heijastaa rytmin poikkeamista perustasosta, normaalisti 5-25 lyöntiä minuutissa;
  • kiihtyvyys - sykekiihtyvyyden huiput, jotka vastaavat kuvaajan korkeita hampaita, normaalisti - 2 kertaa 10 minuutissa sekoittamisen aikana;
  • hidastuvuus - rytmin hidastuminen (hampaiden alahuiput), normaali - matala tai puuttuu.

Useiden tekijöiden perusteella muodostetaan PSP: n (sikiön tilan indikaattori) yleinen arvio - välillä 0 - 3. Tällä asteikolla arvoa, joka on enintään yksi, pidetään standardina CTG.

  1. Arvot välillä 1 - 2 osoittavat sikiön epänormaalien alkuvaiheiden riskin.
  2. Arvot välillä 2 - 3 lisäävät sikiön vakavien poikkeavuuksien todennäköisyyttä.
  3. PSP: n ollessa yli 3, hänen kriittiseen tilaansa epäillään.

On myös muita asteikkoja tai mittausjärjestelmiä, esimerkiksi tutkijat Gauthier ja Fischer. Näiden asteikkojen mukaan tilan arvioinnissa CTG-ajankohtana (raskausviikot 32-34) on päinvastainen:

  • arvioitaessa CTG 8, 9, 10 pistettä - normi;
  • 5-7 pistettä - tulos on huolestuttava;
  • 4 pistettä tai vähemmän - suuri todennäköisyys merkittävistä rikkomuksista.

Pisteet koostuvat useista tekijöistä, mukaan lukien sikiön syke. Kohteet salauksen purkamiseen:

  • sydämen sykkeen normaaliarvojen alue kolmannella kolmanneksella on 110 - 160 lyöntiä minuutissa;
  • Sikiön syke, joka on yli 200 lyöntiä minuutissa, osoittaa takykardiaa ja sydämen johtamishäiriöiden todennäköisyyttä;
  • Alle 100 aivohalvauksen syke määritellään bradykardiaksi, joka on yleensä oire sikiön hypoksialle, mutta se tapahtuu myös reaktiona äidin hypotermiaan, tiettyjen lääkkeiden käyttöön.

Sikiön bradykardia synnytyksen aikana voi ilmetä myös vauvan pään pitkäaikaisesta puristuksesta syntymäkanavan kautta. Tapahtuu, että pikkulapsilla, joilla on pitkään ollut kohdunsisäinen bradykardia, syntyi ilman patologisia poikkeavuuksia, mukaan lukien hypoksia.

Tarkista yleiskatsaus

Se tosiasia, että CTG on turvallinen ja kivuton toimenpide, osoittaa myös tutkimuksissa käyneiden odottavien äitien katsauksissa. Useimmat naiset kuvaavat innostuneesti tunteitaan, kun he kuulivat pienen sydämen ääneen sykkymisen itsessään, kuunteli vauvan liikkeitä, “hidasti” häntä niin, että hän heräsi.

Monilla tulevilla synnytyksellä olevilla naisilla, etenkin 40. raskausviikolla, oli sikiön riittämättömän toiminnan ongelma, jonka vuoksi CTG-laite ei pystynyt kiinnittämään sykettä dynamiikkaan. Naiset jakoivat kokemuksensa siitä, kuinka parasta "herätä" vauva, saada hänet liikkumaan (synnytyslääkärin ZhK: n neuvoksi):

  • juota mehua, syödä omenaa, porkkanaa tai suklaata vähän ennen toimenpidettä;
  • CTG: n aikana - vatsan silitys tai kampaus, napauttamalla sitä sormilla, työntämällä kevyesti;
  • hengitä syvään.

Jos CTG-laite pystyy rekisteröimään vauvan sykkeen sekä rauhallisessa tilassa että aktiivisesti sekoittaen eikä poikkeamia havaita, toimenpide ei kestä enempää kuin 20 minuuttia.

CTG (kardiotokografia) raskauden aikana. Ohjeet toimenpiteelle. Valmistelu ja käyttäytyminen

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mitä CTG tarkoittaa (kardiotokografia)?

CTG (kardiotokografia) on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida kohdun sikiön tilaa raskauden aikana. Lisäksi asiantuntija voi tutkimuksen aikana arvioida raskaana olevan naisen kohdun supistuvaa vaikutusta. Tämä on yksinkertainen, nopea ja turvallinen toimenpide, jonka avulla on mahdollista tunnistaa sikiön erilaiset häiriöt, jotka ovat vaarallisia sikiön jatkokehitykselle. Tällaisten häiriöiden oikea-aikainen havaitseminen antaa lääkärille mahdollisuuden ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin niiden korjaamiseksi tai poistamiseksi, mikä estää sikiön vaurioita tai komplikaatioiden kehittymistä raskauden ja / tai synnytyksen aikana.

Menetelmän ydin on, että erityisillä antureilla kirjataan sikiön syke sekä kohdun (missä sikiö sijaitsee) taajuus ja voimakkuus. Rekisteröidyt muutokset kirjataan erikoispaperille, ja niiden tutkimuksen avulla lääkäri voi arvioida sikiön tilan.

Ymmärtääksesi miten yllä kuvattu menetelmä toimii ja kuinka sen perusteella on mahdollista arvioida lapsen kohdussa kohdussa tarvitaan tietyt tiedot raskauden etenemisestä ja kehityksestä.

Normaaleissa olosuhteissa ihmisen sydän alkaa supistua jopa kohdussa (kohdunsisäisen kehityksen yhden kuukauden loppuun mennessä). Aluksi sydämen supistukset ovat kuitenkin koordinoimattomia eivätkä liity muuhun vartaloon. Kun keskushermosto (CNS), endokriiniset, verenkiertoelimet ja muut järjestelmät kehittyvät, ne (nämä järjestelmät) alkavat vaikuttaa tietyllä tavalla sydämen supistuksiin. Joten esimerkiksi tiettyjen keskushermoston osien aktivointi voi aiheuttaa sykkeen (HR) nousua tai laskua. Erilaisilla hormoneilla (erittyvät sikiön tai äidin kehossa), samoin kuin erilaisilla raskauden ja synnytyksen aikana esiintyvillä patologisilla tilanteilla voi olla samat vaikutukset..

Monien tutkimusten tuloksena tutkijat ovat havainneet, että normaalisti (normaalisti kehittyvän raskauden aikana) tulisydän supistuu tiukasti määritellyllä taajuudella (keskimäärin 110–150 lyöntiä minuutissa). He huomauttivat myös, että sikiön syke voi vaihdella riippuen erilaisista ulkoisista vaikutuksista, samoin kuin tiettyjen patologisten tilojen ja / tai sairauksien läsnäollessa. Siksi näiden tai muiden sydämen rytmin muutosten avulla asiantuntija voi määrittää sikiön tilan, epäillä tiettyjen patologioiden esiintymistä ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

CTG-laitteen toimintaperiaate (kuten anturi osoittaa)?

Kuten aiemmin mainittiin, CTG-toimenpiteen aikana arvioidaan sikiön sydämen supistukset, samoin kuin kohtu (sen lihaskerros) ja sikiön liikkeet. Näiden prosessien rekisteröintiin käytetään kahta erilaista anturia, joiden periaatteet ovat myös erilaisia.

CTG: n aikana kirjataan seuraava:

  • Sikiön syke. Tätä varten käytetään ultraäänilaitetta, jossa on Doppler-toiminto. Tämän laitteen toimintaperiaate on seuraava. Aluksi laite emittoi ultraääni-aaltoja, jotka suuntautuvat syvälle ihmiskehoon. Eri kudosten kanssa nämä aallot heijastuvat osittain niistä ja palautetaan takaisin anturiin, joka rekisteröi ne. Jos suunnat tällaisen laitteen verisuoneen, jonka kautta veri virtaa (mukaan lukien sikiön sydän, joka sijaitsee kohdussa), ultraääniaallot heijastuvat jatkuvasti liikkuvista verisoluista. Lisäksi Doppler-ilmiön ansiosta on mahdollista määrittää, mihin suuntaan veri liikkuu (anturiin tai poispäin). Arvioidessaan sikiön sydämen läpi tapahtuvan veren virtauksen luonnetta laite pystyy määrittämään sykettäsi erittäin tarkasti.
  • Kohdun supistukset. Tätä varten käytetään ns. Venymämittaria, joka kirjaa pienimmätkin muutokset naisen vatsan tilavuudessa. Ulkoisesti se muistuttaa vyötä, joka kääri vatsan ympärille ja on hiukan kiristetty. Kohdun seuraavan supistumisen aikana sen yläosan (pohjan) mitat kasvavat hieman. Tämän seurauksena venymämittarin herkkä elementti venyy, mikä mahdollistaa kohdun supistumisen rekisteröinnin.
  • Sikiön liikkuminen (sekoittaminen). Ne kirjataan myös venymittarilla..
On syytä huomata, että CTG: n aikana molemmat anturit asennetaan samanaikaisesti (venymämittari ylävatsaan ja ultraäänianturi sikiön oletetun sijainnin alueelle) samalla kun rekisteröidään sikiön syke ja kohdun supistukset. Vastaanotetut tiedot tallennetaan erikoispaperille kahden kaarevan viivan muodossa, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella. Tämän avulla voit arvioida sikiön sykettä kohdun supistumisten, aktiivisten liikkeiden aikana ja levossa, mikä on tärkeää myös oikean diagnoosin määrittämisessä..

Kumpi on parempi (informatiivisempi) - CTG, ultraääni tai doppler?

Kutakin näistä menetelmistä käytetään erilaisten patologisten tilojen tunnistamiseen tietyissä tilanteissa raskauden aikana, joten on mahdotonta yksiselitteisesti sanoa, mikä niistä on parempi.

Arvioidaksesi sikiön tilaa kohdussa, käytä:

  • CTG. Voit arvioida sikiön sykettä ja kohdun supistuvaa aktiivisuutta, mikä mahdollistaa erilaisten patologisten tilojen tunnistamisen raskauden lopulla (kolmannella kolmanneksella).
  • Ultraääni (ultraääni). Raskauden eri vaiheissa sitä käytetään eri tarkoituksiin. Joten, esimerkiksi varhaisessa vaiheessa, ultraääniä voidaan käyttää raskauden varmistamiseen, kohdunulkoisen raskauden havaitsemiseen (kun alkio alkaa kehittyä kohdunonteloon, mikä on vaarallista naisen elämälle), samoin kuin erilaisten kehityshäiriöiden tunnistamiseen. Myöhemmin, ultraäänen avulla, on myös mahdollista tunnistaa kohdunsisäiset kehityshäiriöt.
  • Ultraääni-doppleri. Dopplerin vaikutuksen omaava ultraääni antaa sinun arvioida veren virtausta istukosta sikiöön, mikä voi olla sikiön kehityksen viivästyminen tai jopa lapsen kuolema. Samanaikaisesti tämä tutkimus paljastaa joitain muita poikkeavuuksia (esimerkiksi napanuoran kiertyminen vauvan kaulan ympärille).

Mitä eroa on CTG: n ja EKG: n välillä??

Kardiotokografia ja EKG (elektrokardiografia) ovat kaksi täysin erilaista menettelyä, joita käytetään täysin erilaisen tiedon tallentamiseen.

Sydämenkortografian olemus ja periaate on kuvattu aiemmin (sikiön sydämen supistukset kirjataan ultraäänellä, ja kohdun supistukset ja sikiön liikkeet kirjataan käyttämällä venymittaria). Toisin kuin CTG, EKG tallentaa ihmisen sydämen sähköisen toiminnan. Tosiasia, että sydänlihaksen toimintaa säädellään sähköisillä impulsseilla. Nämä impulssit tapahtuvat tiukasti määritellyillä sydämen alueilla ja etenevät tiukasti määritellyssä järjestyksessä, mikä varmistaa sydämen supistumisen säännöllisyyden ja tehokkuuden. Näiden pulssien rekisteröinti paperille (elektrokardiogrammi) antaa sinulle ominaisuudet kaarevat viivat. Erilaisten sydän-, verisuoni- tai keuhkosairauksien kanssa sydämen sähköinen aktiivisuus muuttuu, mikä heijastuu elektrokardiogrammiin.

EKG: n suorittamiseksi ihmiskehoon (käsivarsiin, jalkoihin ja rintaan) on asennettava erityiset elektrodit, jotka tallentavat sydämen sähköisen toiminnan. Tämän seurauksena tämän toimenpiteen voi suorittaa vastasyntynyt, lapsi tai aikuinen, mutta ei sikiö kohdussa.

Milloin ja miksi CTG-testi on tarpeen raskauden aikana (käyttöaiheet)?

Kardiotokografia antaa sinun arvioida lapsen sydämen tilaa ja kykyä sopeutua muuttuviin ympäristöolosuhteisiin, mikä voi auttaa tunnistamaan erilaisia ​​patologisia tiloja.

CTG voidaan määrittää:

  • Raskauden aikana - arvioida sikiön kuntoa ja tunnistaa kehityshäiriöt.
  • Ennen syntymää - arvioida lapsen valmius syntymään.
  • Synnytyksen aikana - arvioida ja seurata jatkuvasti sikiön tilaa sekä havaita ajoissa erilaiset patologiset tilat, jotka voivat kehittyä, kun vauva kulkee äidin synnytykanavan läpi.

Onko CTG: n tekeminen pakollista raskauden aikana ja onko mahdollista kieltäytyä siitä?

Nykyään CTG ei ole pakollinen toimenpide, vaikka suurin osa synnytyslääkäreistä-gynekologeista suosittelee, että kaikki naiset suorittavat sen raskauden aikana. Jos raskaus etenee normaalisti, nainen voi kieltäytyä suorittamasta tätä tutkimusta. Samalla kun lääkäri voi tunnistaa riskitekijöitä, jotka saattavat uhkaa sikiön kehitystä tai elämää, hän voi vaatia kardiotokografiaa raskauden tai synnytyksen eri vaiheissa..

Indikaatiot CTG: lle voivat olla:

  • Äitiystaudit raskauden aikana - vakavat tartuntataudit, myrkytykset, kuume, kohonnut verenpaine (mukaan lukien preeklampsia, jolle on ominaista voimakas verenpaineen nousu ja taipumus kehittyä kouristuksiin), oligohydramnios jne..
  • Sikiön motorisen toiminnan häiriöt - esimerkiksi jos äiti ei pitkään aikaan tunne sikiön liikkeitä tai työntöjä vatsassa.
  • Vatsakipu, jonka syytä ei ole osoitettu.
  • Vammat raskauden aikana - etenkin vatsan vammat, jotka voivat vahingoittaa sikiötä.
  • Komplikaatioiden esiintyminen aikaisempien raskauksien aikana - spontaanit abortit, sikiön kehityksen poikkeavuudet, raskauden jälkeiset raskaudet, ennenaikaiset synnytykset.
  • Edellisen synnytyksen aikana ilmenneet ongelmat - napanuoran takertuminen sikiön kaulan ympärille, sikiön väärä esitys, istukan ennenaikainen irtoaminen, arvien esiintyminen kohtuun (leikkauksen jälkeen) ja niin edelleen.

Milloin (millä raskausviikolla) tee ensimmäinen CTG?

Tätä tutkimusta suositellaan ensimmäistä kertaa naisille 32 raskausviikkona. Aikaisemmin on myös mahdollista rekisteröidä sikiön syke, mutta se ei anna merkitseviä tietoja sen tilasta. Tosiasia, että normaaleissa olosuhteissa alkion sydän muodostuu ja alkaa supistua sikiön yhden kuukauden loppuun mennessä. Samanaikaisesti se ei kuitenkaan missään tapauksessa liity kehon hermostoon, minkä seurauksena se ei heijasta vauvan yleistä tilaa.

29–30 viikon sisällä kohdunsisäisestä kehityksestä sydän "kytkeytyy" ns. Autonomiseen (autonomiseen) hermostoon, joka säätelee sen toimintaa koko muun elämän ajan. Tämän järjestelmän tehtävänä on kehon mukauttaminen muuttuviin ympäristöolosuhteisiin, ja juuri se tarjoaa sykkeen muutokset sikiön tilan muutoksen myötä. Joten esimerkiksi jos lapsi alkaa liikkua kohdussa, energian tarve kasvaa huomattavasti, minkä seurauksena syke nousee myös autonomisen hermoston vaikutuksesta. Myös sykemuutoksia voidaan havaita erilaisissa patologisissa tiloissa. Aluksi nämä muutokset saattavat kuitenkin olla epätäydellisiä ja epätarkkoja, koska sydämen toimintaa ei ole vielä täysin säädelty hermostoon. Tämän asetuksen lopullinen kehitys havaitaan vasta 32 viikon kuluttua. Tästä ajanjaksosta kaikki sikiön tilan muutokset heijastuvat sen sykettä, jota voidaan käyttää diagnoositarkoituksiin.

Kuinka usein CTG tekee raskaana oleville naisille ja onko mahdollista tehdä se päivittäin?

CTG: n esiintyvyys riippuu raskauden etenemisestä samoin kuin aikaisempien tutkimusten tuloksista.

Jos raskaus etenee ilman komplikaatioita (naisella ei ollut tartuntatauteja, vammoja tai muita patologioita), riittää suorittaa toimenpide 32 - 33 viikossa, samoin kuin ennen synnytystä (37 - 38 viikkoa). Tämä tehdään enemmän ennaltaehkäisevästi (varmistaaksemme, että raskaus etenee normaalisti ja ettei mikään vaaranna sikiön kehitystä).

Samaan aikaan CTG voidaan määrätä useammin (viikoittain, useita kertoja viikossa tai jopa päivittäin), jos esiintyy yhtä tai useampaa riskitekijää (lueteltu edellä) ja jos rikkomuksia havaitaan ensimmäisen toimenpiteen aikana (suoritetaan 32 raskausviikolla). Tällaisen säännöllisen tutkimuksen tarve johtuu siitä, että tiettyjen sairauksien esiintyessä sikiövaurioita voi kehittyä, mikä on vaarallista sen jatkokehitykselle tai jopa hengelle. Tässä tapauksessa lääkäreiden on välittömästi päätettävä jatkokäsittelytaktiikoista tai kiireellisestä toimituksesta (luonnollisen synnytystiehyen tai keisarileikkauksen kautta). Viivästyminen voi johtaa vakavimpiin seurauksiin..

Mitä CTG näyttää kahden raskauden aikana??

Usean raskauden aikana (kun kohtuun ei muodostu yhtä, mutta 2 tai useampaa sikiötä) on myös mahdollista suorittaa kardiotokografia, mutta tämä saattaa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia tutkimustekniikkaan liittyen.

Kuten aiemmin mainittiin, normaalin menettelyn aikana käytetään kahta anturia. Yksi niistä (venymääritysanturi) on kiinnitetty äidin vatsan ympärille ja rekisteröi kohdun supistukset, kun taas toinen (ultraääni-Doppler-toiminnolla) on asennettu sikiön ehdotetun sijainnin alueelle ja arvioi sen toimintoja. Kohdun supistumisen arvioimiseksi useiden raskauksien aikana riittää myös yksi venymittarianturi. Samanaikaisesti kunkin sikiön sykkeen arvioimiseksi on käytettävä erillistä anturia, jolla on ultraääni-Doppler-toiminto, jokainen on asennettava sikiön sydämen alueelle. Tässä tapauksessa molempien sikiöiden syke tulisi kirjata samanaikaisesti ja verrata kohdun supistuksiin, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden saada tarkimmat tiedot.

Miksi CTG-analyysi sairaalassa (synnytyksessä)?

Tyypillisesti toimenpide suoritetaan synnytyksen alussa (silloin, kun nainen saapuu sairaalaan). Jos mitään poikkeamia ei havaita ja synnytykset etenevät normaalisti, kardiotokografiaa ei välttämättä toisteta. Jos syntymän aikana on komplikaatioita tai poikkeavuuksia, tutkimus voidaan suorittaa niin monta kertaa kuin tarpeen. Jos sikiön sydämen syke havaitaan vakavasti, lääkäri voi päättää synnytyksen jatkotaktiikasta (ts. Jatkaa synnytystä luonnollisen syöttökanavan kautta tai turvautua hätäleikkaukseen äidin ja / tai sikiön hengen pelastamiseksi)..

Onko aivojen CTG tehty??

Tee CTG: t vastasyntyneelle?

Vastasyntyneen sydänkuvausta ei tehdä, koska tämä toimenpide on tarkoitettu yksinomaan sikiön tilan tutkimiseen kohdussa. Vauvan syntymän jälkeen lapsen tilaa arvioidaan useilla muilla diagnoosimenetelmillä..

Arvioidaksesi vauvan tilaa syntymän jälkeen, voit käyttää:

  • EKG (elektrokardiografia) - avulla voit tunnistaa sydämen supistumisten taajuuden ja rytmin rikkomukset.
  • Pulssioksimetria - antaa sinun määrittää, onko lapsen veressä riittävästi happea, sekä arvioida hänen sykettä.
  • Ultraääni (ultraääni) - antaa sinun arvioida sydämen ja muiden sisäelinten toimintoja.
  • Ultraääni-Doppler - antaa sinun arvioida sydämen toimintaa ja verisuonten avoimuutta.

Kuinka valmistautua CTG: hen?

Kardiotokografia tehdään tyhjään vatsaan vai ei (voinko syödä ennen CTG: tä)?

Syöminen ei käytännössä vaikuta tutkimuksen tuloksiin. Tämä johtuu siitä, että normaaleissa olosuhteissa (äidin asianmukaisella ravinnolla) lapsi saa kaikki normaaliin kehitykseen tarvittavat ravintoaineet.
Jos äiti ei syö aamuisin ennen toimenpidettä, hänen ruumiinsa tarjonta ravinteita riittää tarjoamaan sikiölle useita tunteja. Jos äiti syö juuri ennen tutkimusta, tämä ei myöskään vaikuta sikiön sykeeseen (syke).

Samalla on syytä huomata, että jotkut tuotteet voivat vaikuttaa (stimuloida tai estää) äidin ja / tai sikiön keskushermostoa ja sydänjärjestelmää aiheuttaen siten tiettyjä muutoksia CTG: hen. On parempi sulkea tällaiset tuotteet pois ruokavaliosta vähintään 48 tuntia ennen suunniteltua tutkimusta, jotta vältetään epätarkkuudet ja virheet tulosten arvioinnissa..

Ennen CTG: tä ei suositella käytettäväksi:

  • kofeiinittomat juomat (tee, kahvi);
  • tumma suklaa (yli 100 grammaa);
  • kaakaota;
  • alkoholijuomat;
  • energiset juomat;
  • proteiiniruoka (suurina määrinä).
On kuitenkin syytä huomata, että monet lääkärit suosittelevat naisia ​​syömään jotain makeaa ennen tutkimuksen suorittamista (esimerkiksi muutama makeinen tai kakku, pala kakkua ja niin edelleen). Uskotaan, että sokerin (glukoosin) saanti veressä stimuloi vauvan motorista aktiivisuutta, mikä tekee tutkimuksesta informatiivisemman.

Voinko juoda kahvia ennen CTG: tä?

Kahvin juominen ennen sydänvalokuvausta ei ole suositeltavaa, koska se voi vaikuttaa tutkimuksen laatuun ja tuloksiin..

Tosiasia, että kofeiini, joka on osa kahvipapuja, on keskushermoston (keskushermoston) stimulantti. Kun se saapuu ihmiskehoon, se lisää hengitysnopeutta, samoin kuin sykettä (syke) ja verenpainetta. Kun raskaana olevan naisen verenpaine on alun perin kohonnut (mukaan lukien preeklampsian taustalla), tämä voi aiheuttaa sen vielä suuremman nousun tai jopa kouristusten kehittymisen. Tämä voi provosoida sikiön hapenjakelun rikkomisen, mikä vaikuttaa CTG: hen.

Samanaikaisesti on syytä huomata, että jopa normaalissa paineessa ja preeklampsian puuttuessa osa kofeiinista voi tunkeutua istukan läpi sikiön verenkiertoon aiheuttaen samat muutokset siinä. Samaan aikaan kardiotokogrammiin kirjataan vauvan sydämen voimakas nousu normin yläpuolelle, mikä voi johtaa lääkäriä harhaan.

Pitääkö minun herätä vauva vatsassa ennen CTG: tä?

Vauvan herättämistä ennen toimenpidettä ulkoisten vaikutusten avulla ei suositella. Tätä tarkoitusta varten ei pidä painaa vatsaa, ajaa, hypätä, kyykkyä tai tehdä muita vastaavia manipulointeja, koska tämä ei ainoastaan ​​anna positiivista tulosta, vaan voi myös vahingoittaa kehittyvää sikiötä..

Normaaliolosuhteissa, noin 28 - 30 viikon sisäisestä kehityksestä, lapsen aktiivisuusjaksot ("herätys") ja lepo ("uni") alkavat määritellä selvästi. Lisäksi unen aikana hän on suhteellisen liikkumaton, kun taas herättäessä hän voi kaatua, “potkaista” käsivarsilla tai jaloilla ja suorittaa muita samanlaisia ​​liikkeitä. CTG: tä suoritettaessa on tärkeää rekisteröidä lapsen hereillä oleva hetki, koska aktiivisten liikkeiden aikana havaitaan sydämen sykkeen muutokset, jotka ovat tarpeen tutkimuksen oikean arvioinnin suorittamiseksi. Jos lapsi nukkuu, tutkimus voi olla epätietoinen tai rekisteröidä sikiön "liikkumattomuus".

Koska tämä tosiasia ja haluavat myös tutkimuksen olevan informatiivista ja osoittavan "normaalit" tulokset, monet naiset päättävät "herätä" lapsen heti ennen toimenpidettä turvautuakseen erilaisiin ulkoisiin vaikutuksiin (mahalaukun paineeseen saakka). Tällaiset toimet eivät kuitenkaan vain vääristä tutkimuksen tuloksia, vaan myös vahingoittavat sikiötä..

Tosiasia on, että normaaleissa olosuhteissa sikiön unisykli on enintään 50 minuuttia (yleensä noin 30 - 40 minuuttia). Toisin sanoen, jos lapsi kehittyy normaalisti, korkeintaan 40-50 minuutin välein, hänen tulisi herätä itsenäisesti ja alkaa liikkua, mikä vaikuttaa hänen sydämensä supistumisten tiheyteen. Siksi, jos vauva nukkuu (toisin sanoen ei liiku) CTG: n alkaessa, riittää, että odotetaan hetken, jonka jälkeen hän herää ja alkaa liikkua yksinään. Jos lapsi ei herää tunnin tai kauemmin, on mahdollista, että hänellä on kehityshäiriöitä. Tässä tapauksessa lääkäri voi pidentää hoidon kestoa tai määrätä muita diagnostisia toimenpiteitä diagnoosin selventämiseksi. Tässä tapauksessa naiselle määrätään lähitulevaisuudessa toinen CTG.

Jos nainen ennen tutkimuksen aloittamista “herättää” lapsen ulkoisella vaikutuksella, hän tietysti liikkuu ja CTG näyttää ”hyvät” tulokset. Kuitenkin, jos samaan aikaan sikiöllä oli poikkeamia tai poikkeavuuksia, ne saattavat jäädä lääkärin huomaamatta ja vahingoittaa edelleen lasta tulevaisuudessa.

Tarvitsenko verikokeen CTG: lle?

Kardiotokografiaa varten ei tarvita mitään testejä, mukaan lukien yleinen verikoe. CTG-toimenpide suoritetaan myös riippumattomasti laboratoriotiedoista, ja äitiystestien tulokset eivät millään tavoin vaikuta kardiotokografian tuloksiin..

Samanaikaisesti on syytä huomata, että jos tutkimuksen aikana havaitaan sikiön kunnossa tapahtuvia poikkeavuuksia, naiselle voidaan määrätä useita lisätutkimuksia ja testejä (mukaan lukien verikokeet) rikkomuksen syyn tunnistamiseksi.

"Epäilyttävällä" CTG: llä naiselle voidaan määrätä:

  • Yleinen verikoe - anemian (anemian) tai infektion havaitsemiseksi.
  • Biokemiallinen verikoe - maksan, munuaisten, haiman ja muiden sisäelinten toiminnan arvioimiseksi.
  • Hormonitestit - kilpirauhanen, lisämunuaisten ja muiden rauhasten toiminnan arvioimiseksi.
  • Verensokerin määrittäminen - diabeteksen havaitsemiseksi.
  • Veren hyytymisjärjestelmän analyysi - tämän järjestelmän aktiivisuuden lisääntyessä naisen veressä voi muodostua verihyytymiä (verihyytymiä), jotka voivat häiritä eri elinten, mukaan lukien istukan, verenkiertoa, joka ruokkii sikiötä ja toimittaa sille happea..

Mitä sinun on otettava mukaasi CTG: ssä?

Tämän tutkimuksen parissa naisen on otettava mukanaan vain pyyhe, joka hänen on asetettava sohvalle, joka on toiminnon aikana. Voit myös laittaa useita kuivia lautasliinoja kukkaroosi. Ne voivat olla hyödyllisiä mahalaukun pyyhkimiseen tutkimuksen päättymisen jälkeen. Tosiasia, että ennen ultraäänianturin levittämistä iholle, siihen levitetään geeli. Tämä on tarpeen ultraäänisäteiden heijastuksen estämiseksi ilman ja ihon välisellä rajapinnalla. Jos tätä ei tehdä, ultraäänisäteet eivät kykene tunkeutumaan kehon kudoksiin riittävän syvyyteen ja rekisteröimään sikiön sydämen supistuksia, minkä seurauksena tutkimus on epäinformatiivinen.

Menettelyn jälkeen naisen on pyyhittävä maha maha geelistä, koska se voi kostuttaa tai tahrata vaatteita. Yleensä toimistossa, jossa CTG suoritetaan, tulee olla lautasliinoja tai pyyhe, joilla potilaat pyyhtivät geelin. Jos lääkärillä ei kuitenkaan ole lautasliinoja, naisen on parempi, että ne ovat mukana.

Sinun ei tarvitse ottaa muita laitteita tai asioita mukanasi tutkimukseesi.

Onko mahdollista käyttää puhelinta CTG: n kanssa??

Matkapuhelimen, älypuhelimen tai tablet-laitteen käyttö toimenpiteen aikana ei ole kielletty. Tutkimuksessa käytetään ultraääni-aaltoja ja erityistä venymäanturia, joihin matkaviestinnällä ei käytännössä ole vaikutusta. Siksi se ei luo esteitä tutkimukselle..

Samanaikaisesti on syytä huomata, että tutkimuksen ajan suositellaan pidättäytymään pitkistä puhelinkeskusteluista (mukaan lukien yrityspuhelut), varsinkin jos niihin liittyy voimakkaita emotionaalisia kokemuksia. Tämä johtuu siitä, että emotionaalinen stressi voi aiheuttaa äidin paineen nousua ja hänen hermostonsa aktivoitumista, mikä voi vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan. Samalla hänellä voi myös olla sydämen lyöntitiheys, lisääntynyt motorinen aktiivisuus ja niin edelleen..

Parasta on vain kuunnella musiikkia tai katsoa jotakin "neutraalia" videota tutkimuksen aikana, mikä ei myöskään aiheuta voimakkaita tunteita.

Kuinka CTG-menettely on??

Mikä lääkäri tekee CTG: n?

CTG: n aikana sinun täytyy istua tai makaa selässäsi?

Tutkimuksen aikana on parasta, että nainen on kaltevuusasennossa, sängyn pääty on nostettu (noin 30 astetta) ja kääntynyt hieman vasemmalle puolelle. Tässä tapauksessa oikean reunan alle voit laittaa pienen rullan tai pyyhettä taitettuna useita kertoja. Tämä asema on riittävän kätevä, jotta nainen voi pysyä paikallaan koko tutkimuksen ajan (joka voi kestää jopa tunnin tai enemmän).

On ehdottoman välttämätöntä, että nainen ei makaa selällään tai (vaarallisemmalla) oikealla puolellaan (etenkin myöhemmässä raskaudessa). Tosiasia, että suuri verisuoni kulkee selkärangan oikealle puolelle - ala-arvoinen vena cava, joka kerää verta koko alakehästä ja toimittaa sen sydämeen. Jos nainen makaa selällään selkänsä tai nojaa oikealle puolelleen, iso sikiö voi helposti siirtää ala-arvoisen vena cavan, mikä johtaa veren heikentyneeseen palautumiseen kudoksista sydämeen. Tämä voi aiheuttaa naisen verenpaineen laskua ja sydämen rytmihäiriöitä, minkä seurauksena hän voi alkaa valittaa pahoinvoinnista, huimauksesta, silmien tummuudesta. Erittäin vaikeissa tapauksissa hän voi menettää tajuntansa (aivojen verenvirtauksen heikentymisen vuoksi).

On syytä huomata, että iso verisuoni, vatsa-aorta, kulkee myös veren kautta sydämestä kudoksiin ja elimiin selkärangan vasemmalla puolella. Kun nainen kääntyy vasemmalle puolelle, sikiö voi myös painostaa aorttaa, mutta verenpaine siinä on niin suuri, että se ei aiheuta vakavia rikkomuksia.

On myös tärkeää muistaa, että koko tutkimuksen ajan sängyn päätä, jolla potilas makaa, tulee nostaa hieman. Jos tätä ei tehdä (ts. Jos nainen makaa tiukasti vaakasuorassa), iso kohtu ja sikiö voivat puristaa naisten keuhkoja, mikä rikkoo normaalia hengitystä. Tässä tapauksessa muutaman minuutin kuluttua nainen voi alkaa valittaa ilmanpuutteen tunteesta, kuumuuden tunteesta, veren kiireestä päähänsä ja niin edelleen. Tässä tapauksessa naisen tulisi heti istua sohvalla ja antaa hänen hengittää puhdasta happea 1-3 minuutin ajan (jos sellainen on käytettävissä)..

On syytä huomata, että joillakin klinikoilla CT-tutkimuksen aikana nainen ei valehtele, vaan istuu tuolilla. Tämä ei vaikuta tutkimuksen tuloksiin, ja se myös estää aiemmin kuvattuja komplikaatioita (joiden riski kasvaa moniraskauden, äidin vaikeiden liikalihavuuksien ja niin edelleen) kanssa. Toimenpide voidaan tehdä myös istuessa tai selkänojassa synnytyksen aikana, kun nainen ei voi makaa vasemmalla puolella.

Kuinka CTG kirjataan??

Ennen kardiotokogramman tallentamista lääkärin on asennettava anturit oikein naisen vartaloon.

CTG sisältää:

  • Kuuntelu sikiön syke. Ensinnäkin lääkäri stetoskoopilla (erityinen putki, jonka osan lääkäri työntää korviinsa ja toinen osa kohdistetaan äidin mahaan) määrittää pisteen, jossa sikiön syke kuuluu parhaiten..
  • Doppler-toiminnolla varustetun ultraäänianturin asennus. Tämä anturi on asennettu kohtaan, jossa sikiön sydämen supistuksia voidaan parhaiten kuunnella, ja se kiinnitetään äidin vatsaan.
  • Jännitysmittarin asennus. Tämä anturi on asennettu kohdun vatsaan (ts. Naisen ylävatsaan), missä kohdun supistukset määritetään parhaiten.
Joissakin tapauksissa naiselle voidaan antaa kädessäsi erityinen laite napilla, jota hänen on painettava heti, kun hän tuntee sikiön liikettä. Samanaikaisesti muut laitteet tallentavat liiketiedot automaattisesti.

Kaikkien valmistelujen päättymisen jälkeen CTG: n rekisteröinti ja rekisteröinti alkaa. Vastaanotetut tiedot tallennetaan erikoispaperille, joka vedetään koneesta erittäin hitaalla nopeudella. Samanaikaisesti siinä näkyy 2 kaarevaa viivaa. Ylälinja kuvaa sikiön sykettä ja alaosa (tokogram) kohdun supistuvaa aktiivisuutta. Tietyn ajan kuluttua tälle paperille muodostuu ominaiskäyrät, joita lääkäri tutkii arvioidessaan sikiön tilaa.

Kuinka paljon aikaa tehdä CTG?

Menettelyn kesto on keskimäärin 30 - 40 minuuttia. Samanaikaisesti joissain tapauksissa tutkimus voi päättyä 10–15 minuutissa tai päinvastoin, kestää yli tunnin.

Kardiotokografian tarkoituksena on rekisteröidä sikiön syke (HR) ja muuttaa sen sykettä kohdun supistuvasta aktiivisuudesta ja sen suorittamista liikkeistä riippuen. Sikiö liikkuu vain intensiivisesti hereillä olevan vaiheen aikana, ja unen aikana se on suhteellisen liikkumaton, joten ”normaalia” CTG: tä ei voida rekisteröidä..

Normaaliolosuhteissa lapsen nukkumissykli kestää noin 30–40 minuuttia, minkä seurauksena puolen tunnin tutkimuksen aikana hänen on herättävä vähintään muutaman minuutin ajan ja alkaa liikkua. Jos samaan aikaan karakterisoituvat muutokset kirjataan kardiotokogrammiin, tutkimusta ei voida jatkaa enää. Lisäksi tutkimus voidaan suorittaa aikaisemmin, jos lapsi liikkuu heti sen alkamisen jälkeen melko aktiivisesti. Samaan aikaan, jos lapsi on passiivinen tai nukkuu toimenpiteen alussa, sen kesto voi olla vähintään 60 minuuttia.

Mitä sikiömonitori, jossa on CTG-analyysi, näyttää?

Sikiönmonitori on CTG-tutkimuslaite, joka on varustettu näytöllä (näyttö). Tällä näytöllä kardiotokografian tulokset näytetään reaaliajassa, jotka voidaan tarvittaessa myös tulostaa paperille. Kaikissa muissa suhteissa (toimintaperiaatteen, tutkimustekniikan ja toimenpiteisiin valmistautumisen suhteen) sikiön monitori ei eroa tavanomaisesta CTG: stä.

On syytä huomata, että sikiömonitorit voidaan varustaa joko yhdellä tai useammalla Doppler-efektillä varustetulla ultraäänianturilla. Tämä tarkoittaa, että niitä voidaan käyttää arvioimaan yhden tai useamman hedelmän kunto kerralla (monen raskauden aikana).

Mitä äänet puhuvat CTG: n aikana?

Miksi CTG ei ehkä toimi?

On syytä huomata, että tietyssä prosenttimäärä tapauksista tutkimus voi olla epätietoinen. Tähän voi olla monia syitä..

Syynä siihen, että CTG ei toiminut, voi olla:

  • Anturin väärä asennus. Ennen ultraäänimuuntimen asentamista (sikiön sykkeen tallennus) lääkärin tulee käyttää stetoskooppia selvittääksesi, missä syke kuuluu parhaiten. Jos anturia ei ole asennettu oikein (ei sikiön sydämen parhaan mahdollisen kuuntelun kohdalla), sen tallentamat tiedot voivat olla epätarkkoja tai niitä ei voi tallentaa ollenkaan.
  • Sikiön liikkeiden puute. Sikiön kehityksen aikana sikiö viettää suurimman osan ajastaan ​​unessa, pysyen suhteellisen paikallaan-tilassa. Samanaikaisesti sikiö voi kokea pidemmän unen, etenkin aikaisempina aikoina. Tämän seurauksena hänen liikkeet ja aktiiviset liikkeet saattavat olla poissa vähintään tunnin. Jos sikiö ei liiku CTG-rekisteröinnin aikana aktiivisesti, kardiotokogrammaa ei voida tallentaa oikein. Tässä tapauksessa tutkimusta voidaan siirtää toiseen päivään..
  • Liialliset äidin kokemukset. Jos äidillä oli ennen tutkimusta voimakasta emotionaalista kokemusta tai hän kokenut stressiä, hänen elimistöönsä voi vapautua suuri määrä hormoneja, mikä aiheuttaa ominaisia ​​muutoksia (erityisesti kohonnut paine ja lisääntynyt syke). Samat muutokset voidaan havaita tulisijassa, minkä seurauksena CTG: llä voidaan saada vääriä tuloksia. Jos toistat tutkimuksen jonkin ajan kuluttua, tulokset voivat olla normaalit..
  • Virheellinen valmistelu menettelyyn. Jos nainen käytti lääkkeitä tai elintarvikkeita, jotka stimuloivat keskushermostoa tai sydänjärjestelmää ennen tutkimusta, tämä voi johtaa sikiön sydämen sykkeen lisääntymiseen.
  • Laitteiston toimintahäiriö. Virheelliset anturit saattavat näyttää virheellisiä tuloksia.

CTG raskauden aikana: miksi tehdään mitä vaihtoehtoja, onko se haitallista sikiölle?

Mikä on CTG raskauden aikana?

Raskaana oleville naisille synnytyslääkäri-gynekologi suosittelee CTG: tä, ja tässä herättää paljon kysymyksiä: mistä viikosta CTG: t otetaan? Mitä CTG näyttää? Kuinka purkaa CTG lopussa? Voiko CTG vahingoittaa vauvaani? Mikä on TBH raskauden aikana? Sikiön CTG mikä se on? Sikiön CTG, sen purku on tärkeä?

Tätä tutkimusta pidetään luotettavimpana ja informatiivisimpana ja se suoritetaan 33 raskausviikolla. Tässä artikkelissa kerromme sinulle ja annamme yksityiskohtaiset vastaukset tärkeimpiin kysymyksiisi.!

Mikä on sikiön kardiotokografia?

Tai muuten CTG on sikiön toiminnallinen diagnoosi raskauden ja synnytyksen aikana rekisteröimällä syke.

Mikä osoittaa sikiön kardiotokografiaa

Kardiotokografia tarkkailee ja tallentaa peräkkäin vauvan sykettä, mikä auttaa selvittämään vauvan yleistä tilaa, raskauden kehitystä, kohdun sävyä syntymän ulkopuolella tai kohdun supistumisen sävyä synnytyksen aikana, ja osoittaa myös, kuinka ulkoinen ympäristö vaikuttaa sikiön toimintaan..

CTG-vaihtoehdot

Tällä hetkellä sikiön CTG: tä voidaan suorittaa kahdella tavalla raskauden aikana:

  1. Ei-invasiivinen tai ulkoinen kardiotokografia on yleisin vaihtoehto sykkeen tutkimiseksi ultraäänitunnistimella ja kohdun sävyllä tonometrimittauksella. Epäsuoraa CTG: tä käytetään raskauden ja synnytyksen aikana sikiön rakon läsnä ollessa. Anturit kiinnitetään erityisillä hihnilla: ensimmäinen on ultraääni sydämen supistumien rekisteröinnin alueella, toinen kohdun pohjan tonometrian alueella, jotka toimivat Doppler-vaikutuksella.
  2. Synnytyslääkäri-gynekologi määrää invasiivisen tai sisäisen CTG: n, jos sikiön rakon eheydessä on loukkauksia. Sikiön syke ja EKG-tallenne (elektrokardiografia) saadaan neulanmuotoisella spiraalielektrodilla, joka työnnetään sikiön viereisen osan läpi. Paine kohdun sisällä on myös mahdollista arvioida ottamalla käyttöön katetri ja paineen mittausjärjestelmä.

https://youtu.be/QL-YieTUyTE

Kuinka valmistautua menettelyyn?

CTG-laite voi antaa erilaisia ​​tuloksia tulevan äidin tilasta. On suositeltavaa tasapainottaa ja säätää ruokavaliota kaksi tuntia ennen vierailua erikoislääkärillä saadaksesi tarkempia tietoja. Harkitse toimenpiteen kestoa ja suorita tarvittavat toimenpiteet helpotukseksi ja lisämukavuudeksi. Lääkärit myös neuvovat sinua rentoutumaan täysin ja luottamaan asiantuntijoihin, voit olla yhteydessä vauvaasi toimenpiteen aikana tai aivohalvata vatsasi.

Syyt tulosten vääristymiseen:

  • vauvan alhainen aktiivisuus toimenpiteen aikana
  • ylimääräisten talletuksien esiintyminen äidissä
  • anturien väärä sijainti
  • korkea sokeri tai lisääntynyt ruuan saanti
  • korkea sikiön aktiivisuus
  • useamman kuin yhden sikiön raskaus

Kuinka CTG suoritetaan?

Tuleva äiti on hänelle mukavassa asemassa - makaa selällään, kyljellään tai istuu - ollakseen liikkumaton noin tunnin.

Anturit kiinnitetään erityisillä hihnilla potilaan vatsaan, jotta voidaan seurata vauvan sykettä ja kohdun ääntä. Samanaikaisesti tiedot tallennetaan ja nauhoitetaan nauhalle, joka muistuttaa EKG-nauhaa.

CTG antaa sinulle mahdollisuuden kuulla sikiön syke ja sen liike. Jos vauva on tällä hetkellä levossa, sinua pyydetään vaihtamaan sijainti, taistelemaan vatsallesi, keskustelemaan vauvan kanssa toiminnan palauttamiseksi.

Kyselyn kesto

Sikiön CTG-laite tallentaa sen puolen tunnin tai tunnin ajan, ja tämä ottaa huomioon sikiön toiminnan ja loput. Keskimääräinen lepoaika kestää yleensä noin kaksikymmentä tai kolmekymmentä minuuttia. CTG-tallenteet tehdään vain sikiön aktiivisuuden vaiheessa ja salauksen purku on tarkempi.

pisteytys

Yksi mielenkiintoisimmista kysymyksistä on tullut esiin, lisäksi: milloin raskauden ajan CTG: t otetaan? Nämä kaksi kysymystä yhdistyvät, koska 33 viikossa vauva elää rytmilläsi, ja aikaisempi diagnoosi on turha.

Suosituin Fisher-pisteytys, se perustuu perustason rytmin, variaatio-, kiihtyvyys- ja hidastuvuustutkimukseen, joka esitellään sinulle myöhemmin. Laskennan jälkeen sikiö arvioidaan:

  • CTG 8 pistettä tai CTG 9 pistettä, CTG 10 pistettä - se tarkoittaa, että se on terve sikiö.
  • CTG 5–7 pistettä - mahdollisista alkuperäisistä rikkomuksista.
  • CTG, jossa on 4 pistettä tai vähemmän - vakavista sikiön kärsimyksistä.

Toinen tunnettu FIGO-asteikko, se arvioi CTG-indikaattorit tyypin määrittämiseksi:

  • normaali:
    • Perusrytmi: 110-115 lyöntiä / min
    • Vaihtelevuus: 5-25 lyöntiä minuutissa
  • Ahdistunut:
    • BR: 100–110 lyöntiä / min, bradykardiasta on elementtejä
    • B: yli 25 iskua minuutissa
  • patologinen
    • BR: 150-170 lyöntiä / min, pitkittynyt bradykardia
    • B: yli 40 iskua minuutissa
  • Preterminal - vaihtelun täydellinen lasku

Mahdolliset rikkomukset ja niiden syyt

  • Sinimuotoinen rytmi, CTG-nauhalla ei ole kiihtyvyyttä ja hidastusta, variaatio on korkeintaan viisitoista lyöntiä minuutissa. Tämä kuva tarkoittaa äidin ja sikiön mahdollista reesuskonflikttia, mahdollista sikiön hypoksiaa tai myrkytystä myrkyllisillä tai huumausaineilla.
  • Korkea sikiön syke. Yksi mahdollisista syistä rytmin lisääntymiselle on happea nälkää, keho ottaa käyttöön kompensoivat mekanismit ja takykardia ilmenee (sykkeen nousu). Toinen mahdollinen syy on äidin kuume tai itse sikiön infektio. Immuunijärjestelmä reagoi vasta-aineiden lisääntymisen ja seurauksena ruumiinlämpötilan nousun aiheuttaen sydämen supistumisen useammin.
  • Hidas sikiön syke ilmaisee mahdollista hypoksiaa, vauvan pää voi käpertyä synnytystietä pitkin tai äidin käyttämästä huumeita.
  • Yksitoikkoinen syke on kello hypoksian mahdollisesta kehityksestä, lisätutkimukset tulisi tehdä - ultraääni ja ultraääni. Yksitoikkoinen syke ilmaistaan ​​heilahtelujen puuttuessa eikä enempää kuin 5 lyöntiä minuutissa.
  • Sikiön hypoksia - happea nälkä. Äiti yhdistetään vauvaan "äiti-istukka-sikiö" -järjestelmän ansiosta; järjestelmän happivaje voi johtaa keskushermostohäiriöihin tai sikiön kuolemaan. Varhaisessa vaiheessa CTG-nauha lisää sykettä, mutta myöhemmässä vaiheessa päinvastoin vähentää ja vähentää vaihtelua, sikiön toistuvia liikkeitä, sinimuotoista rytmiä, hidasta sykeä, hidasta kiihtyvyyttä.

Raskaana oleva nainen tulee sijoittaa sairaalaan, jos hänellä on kaksi tai useampia oireita..

CTG: n salauksen purkaminen raskauden aikana. normisto

  • Perusrytmi on vauvan sykkeen keskiarvo. CTG raskauden aikana - normi vaihtelee välillä 110–160 lyöntiä minuutissa rauhallisessa tilassa, jos vauva on aktiivinen, sitten välillä 140–190 lyöntiä minuutissa.
  • Rytmin vaihtelu tai sen amplitudi suhteessa basaalirytmiin muuttaa sykkeen arvoa. Normaalisti pidetään arvojen jatkuvaa muutosta viidestä kahteenkymmeneenviiteen lyöntiin minuutissa.
  • Kiihtyvyys (lisääntyminen) - sydämen supistumisten määrä kasvaa, nauhan hammasluku kasvaa, normaali sallittu hammasmäärä kasvaa kahteen tai kolmeen viidessätoista minuutissa ja hidastuvuus (lasku) - sydämen supistumisten määrä vähenee, negatiivinen hammas ilmestyy, ne ovat normaalia CTG: ssä täytyy olla poissa.
  • Sikiön sekoittaminen. Sikiön liikkuvuusasteesta ei ole tarkkoja tietoja, mutta sitä pidetään erinomaisena indikaattorina vauvan kuudesta tai kahdeksasta liikkeestä tunnissa. Ulkoiset tekijät vaikuttavat liikkeiden määrään: äidin ruokavalio, fyysinen toiminta, kävelee raikkaassa ilmassa.
  • Kohdun ääni. Se voidaan määrittää käyttämällä sisäistä CTG: tä, kohdun sävyn noustessa, sisäisen paineen lisääntyessä. Tämä on tärkeä tekijä raskauden havainnoinnissa, mutta synnytyksen aikana tätä indikaattoria pidetään hyödyttömänä, koska vauva on matkalla. Intrauteriininen paine on normaali kahdeksasta kymmeneen millimetriä elohopeaa.
  • Tosi ja väärä supistuminen. Työn näyttäminen CTG-laitteella osoittaa synnytyksen alkamisen tosi synnytyssärkyjen takia tai synnytyksen alkamisen väärien sydänkipujen vuoksi. Todelliset supistukset muistuttavat suuria aaltoja, väärät, päinvastoin, ovat vähemmän voimakkaita, ja aaltojen välinen kesto on enintään minuutti.

Menettelyn merkitys

Mitä CTG näyttää raskauden aikana, ja tämä on tärkeää?
CTG on yksi tärkeistä menetelmistä sikiön kattavalle tutkimukselle. Kardiotokografiaa tehdään sikiön sydämen aktiivisuuden ja sen motorisen toiminnan, kohdun sävyn tulosten saamiseksi. Mitä CTG näyttää raskauden aikana

Patologian mahdollisuus

Kun CTG tehdään, synnytyslääkärit-gynekologit voivat havaita ja vahvistaa sellaisten patologioiden tai häiriöiden esiintymisen raskauden tai synnytyksen aikana, kuten hypoksia, äidin tai sikiön infektio, sikiön vähäinen liikkuvuus tai korkea aktiivisuus, vauvan sydämen vajaatoiminta, ennenaikaisen syntymän uhka, sydämen poikkeavuudet. sikiön verisuonisto.

Vahvistettujen komplikaatioiden esiintyminen antaa lääkärille mahdollisuuden toteuttaa asianmukaiset ehkäisevät toimenpiteet, hoidot vauvan ja äidin terveyden säilyttämiseksi tai ylläpitämiseksi raskaana olevan naisen hallintaohjelman laatimiseksi.

Muut opinnot

Kardiotokografiassa voi olla virheellisiä tuloksia, sinun ei tarvitse huolehtia ja huolestua, koska tämä vaatii synnytyslääkärin-gynekologin arvioimaan tuloksia kattavasti muiden tutkimusmenetelmien kanssa - ultraääni, ultraääni, CT.

Kardiotokografia on mahdollista suorittaa kotona, tämä toimenpide on kallis, koska vaaditaan itse laite, joka ilmestyy useissa satatuhatta ruplaa, ja sydämen supistumisten määrää mittaavat laitteet antavat osittaisen mutta ei täydellisen diagnoosin vauvasta ja raskauden tilasta..

Kuinka raskaus voi vaikuttaa CTH: hon

KGT-laite raskauden aikana ei ole riippuvainen sikiön parametreistä, kuten sen pään, rinnan tai raajojen ympärysmitasta. Kuitenkin 33 viikosta vauvan sydänjärjestelmä vahvistuu ja tämä saa äidin rytmin, millä ajankohtana CTG tehdään raskauden aikana ja salauksen purkaminen 33 viikosta - vauvan syntymähetkellä, tulokset ovat samat äidin ja sikiön mukavan tunteen kanssa. Synnytyslääkärit-gynekologit havaitsivat raskaana olevien naisten sykkeen osittaisen laskun mallin 32, 34,36 ja 38 viikolla.

Onko CTG haitallista raskauden aikana sikiölle?

Mikä on sikiön CTG raskaana oleville naisille? Sikiön kardiotokografia tallentaa vain sikiön syke- ja kohdunäänen, ts. Sitä pidetään yhtenä turvallisimmista toiminnallisista tutkimuksista. Ultraäänihaittojen vaikutusta raskauden kehitykseen ja kestoon ei ole todistettu.

Suuri todennäköisyys vahingoittaa vauvaa tai äitiä pystyy vain lääketieteellisen henkilöstön virheellisiin toimiin tai aiheuttaa vatsan mekaanista puristamista tiukasti kiristettyjen erityisten CTG-hihnojen vuoksi.

Lue Raskauden Suunnittelusta