Jokaisella syntyneellä vauvalla on fontaneli. Lastenlääkärit arvioivat murusten oikean kehityksen eri indikaattoreille, mukaan lukien pehmeän kruunun kunto. Tämä lapsen kallon kunto herättää monia kysymyksiä nuorten vanhempien keskuudessa, joten on tarpeen vastata kysymyksiin pään pehmeiden alueiden haavoittuvuusasteesta sekä niiden oikeasta koosta ja vauvan ikääntymisen ajoituksesta.

Vastasyntyneen vauvan fontanellit ja niiden sijainti

Fontanellit ovat paikkoja, joissa kallon luukudokset yhdistyvät. Vauvan syntymään saakka hänen päällään on 6 tällaista pehmeää aluetta - 2 paritonta ja 2 pareittain. Ne peitetään nauhakudoksella..

Fontanellien sijoittelu vastasyntyneillä

Suurin ja "vaarallisin" on lapsen pään kruunussa, edessä ja parietaalisissa luissa lähestyvän paikan edessä, jota kutsutaan etuosan fontaneliksi. Sen muoto muistuttaa romua, jonka mitat toimitushetkellä ovat 3x3 cm (normaalisti kummankin sivun pituus voi olla 2,5-3,5 cm)..

Seuraava fontaneli sijaitsee pään takaosassa, takarauma ja 2 parietal kohtaavat siellä - sillä on nimi pieni tai takaosa fontanel. Sen kokoonpano on kolmionmuotoinen, molemmin puolin enintään 0,5 cm pitkä. Usein se sulkeutuu syntymän aikaan, muuten muutaman ensimmäisen kuukauden aikana..

Vastasyntyneen fontanellit (pareittain) sijaitsevat kallon sivuilla. Yhtä niistä kutsutaan kiilamaiseksi. Se sijaitsee lähellä temppeliä, jossa parietaaliset, ajalliset, etu- ja nivelluut yhtyvät pään molemmille puolille. Toinen parillinen pehmeä mastoidipaikka sijaitsee keuhkojen takana, missä ajallinen, vatsakalvo ja parietaaliset luut ovat yhteydessä toisiinsa.

Pehmeät toe-toiminnot

Vastasyntyneiden fontanel suorittaa seuraavat toiminnot:

  1. Antaa vauvan kallon luukudoksen kutistua liikkuessaan synnytystyötä pitkin ja helpottaa siten pään kulkua synnytyksen aikana. Tämä helpottaa vauvan ja hänen äitinsä ilmestymisprosessia. Puristuksen takia pää näyttää ensimmäisellä jaksolla pitkänomaisena, mutta sen jälkeen muoto muuttuu luonnolliseksi.
  2. Parietaalinen fontaneli suorittaa iskunvaimentimen toiminnon vauvan pään vahingossa tapahtuvia iskuja vastaan, ja ensimmäisen kahden vuoden aikana tämä tapahtuu melko usein.
  3. Lämpötilan noustessa se toimii termostaattina. Lämmönsiirto imeväisen ja ympäristön välillä tulee selvemmäksi lämpötilan noustessa +38 ° C: sta.
  4. Tarjoaa parhaat olosuhteet lapsen aivojen lisäämiseksi samalla kun suurennetaan sen pään kokoa. Jopa fontanelin sulkeutuessa, kallon ompeleet ovat avoinna 19 vuoteen asti.
  5. Kruunun luutumattoman osan takia lääkäreillä on tarvittaessa mahdollisuus tehdä aivojen diagnoosi ultraäänellä.

Mitkä ovat vastasyntyneen vauvan fontanelin toiminnot:

Sulkemispäivät ja mistä ne riippuvat

Lääkärit kutsuvat pehmeän kruunun sulkeutumisaikaa - noin 2 vuotta vauvan elämästä. Se on oikea-aikainen ja fontanelin liikakasvu luukudoksella vuodessa. Sivuttaiset pehmeät alueet, kuten takaosa, kiristetään pian vauvan syntymän jälkeen. Tämän vuoksi, jos puhumme yhdestä fontanelista, tarkoitetaan parietaalista luustumatonta aluetta.

Tilastojen mukaan noin 40 prosentilla vauvoista on suljettu fontaneli yhden vuoden ikään mennessä.

Yhdessä prosentissa tapauksista havaitaan pään kruunun luistuminen kolmella kuukaudella ja muissa lapsissa - enintään 2 vuotta. Nämä tiedot eivät vaadi mitään ja ovat yleisiä. Vanhempien ei tarvitse murehtia liikaa tästä, mutta sinun on oltava valppaana.

Jos lastenlääkäri arvioi systemaattisesti lapsen terveyttä, niin hän todennäköisesti huomaa kehitysvaikeudet, jos niitä on. Jokaisella taudilla on fontanelin kasvuvaiheen lisäksi myös joukko muita oireita.

Päätöspäiviin vaikuttavat seuraavat tekijät:

  1. Keskosten. Tällaisten vauvojen kehitys eroaa ajoissa syntyneistä, viiveen suuntaan. Tämä pätee myös lapsen kallon pehmeän kruunun myöhempään sulkemiseen. Mutta ennen kuin 3-vuotiaat ennenaikaiset vauvat saavat kiinni ikäisensä kanssa, ero heidän kehityksessään katoaa.
  2. Ruokintatavan valinta. Jos vauva imetään, hänellä on todennäköisemmin fontanelin kiristäminen aikaisemmin kuin keinotekoisella vertaistuksella. Tämä johtuu siitä, että ihmisen maidon sulavuus on parempi kuin mikään sopeutunut seos..
  3. Kasvuvauhti. Kun vauva syö hyvin ja painoi aktiivisesti, niin fontaneli paranee aikaisemmin. Mutta jos murusissa on paljon proteiineja ja hiilihydraatteja ruokavaliossa, tämä johtaa kruunun pehmeän alueen katoamiseen myöhemmin.
  4. Auringon vitamiinin (D3) määrä lapsen kehossa. Jos hänen lapsellaan on riittävä määrä, niin luustumattoman paikan liikakasvu tapahtuu intensiivisesti, koska se parantaa kalsiumin imeytymistä. Jos tämä aine puuttuu - tämä on hidas prosessi.
  5. Perinnölliset sairaudet.

Varmistaaksesi mahdollisten riskien vähentämisen, sinun on oltava tarkkaavainen vauvasi suhteen ja siirryttävä ajoissa suunniteltuihin yleisen terveydentilan tutkimuksiin lääketieteellisessä laitoksessa. Lääkärit sanovat, että jos murut ovat muut kehitysparametrit ovat normaaleja, niin ei ole syytä huoleen.

Pitääkö minun huolehtia, jos fontanel ei kasva oikeaan aikaan tai onko se liian suuri?

Vastasyntyneiden fontaneli kasvaa myöhemmin sellaisilla sairauksilla:

  1. Riisitauti. Tauti havaitaan useammin kuin muut patologiat, joilla on pitkä avoin pehmeä kruunu. Se rikkoo mineraalien aineenvaihduntaa ja luun muodostumista. Se tapahtuu pääasiassa ennenaikaisilla vauvoilla, joita pidetään sisätiloissa ja harvoin auringossa. Tällaisilla lapsilla on puutetta D3-vitamiinista ja sen seurauksena kalsiumista. Tämän taudin oireet ilmenevät muutoksessa fontanelin ympärillä olevissa kudoksissa - taipuisat luut liitetään siihen reunoilla. Sillä on myös monia oireita, jotka liittyvät tuki- ja liikuntaelimiin, sisäelimiin ja hermostoon. Diagnoosi suoritetaan laboratoriotestien ja röntgenkuvien avulla. Riisiterapia on ottaa D3-vitamiinia ja hierontaa, UV: tä, terapeuttista kylpyä ja erityisiä harjoituksia.
  2. Kilpirauhasen vajaatoiminta Tämän patologian yhteydessä lapsen kehon kilpirauhanen ei tuota tarvittavia hormoneja riittävästi. Tämä pätee myös syihin, jotka hidastavat luustumattoman alueen kasvustoa. Kilpirauhanen kilpirauhashormonilla on suuri merkitys ihmisen luurankon kasvulle ja muodostumiselle. Kruunun myöhäiseen liikakasvuun liittyvän oireen lisäksi havaitaan myös: ummetusta, vauvan letargista tilaa, tylsää ruokahalua, turvotusta. Tutkiessaan potilasta lääkäri antaa analyysisuunnan, joka määrittää hormonien pitoisuuden kilpirauhanen sekä hypotalamuksen veressä. Auta tällaisia ​​potilaita korvaushoidolla.
  3. Downin oireyhtymä. Tälle taudille on ominaista suuri fontanelialue ja muut erityiset oireet. Tämän patologian ydin on vauvan kehityksen viive. On tarpeeksi ulkoisia merkkejä sen määrittämiseksi, että tämä on juuri tämä patologia: laskos kämmenissä, silmien Mongoloid-osa, litteät kasvot sekä kaulan ja raajojen lyhennetty pituus. Selvitä diagnoosi geenitutkimuksella. Vauvan patologia voidaan havaita synnytysaikana. Voit tehdä tämän tekemällä ultraääni, kordokesteesi, amniokesteesi. Down-oireyhtymästä kärsivät lapset ovat erityinen ryhmä ihmisiä, jotka tarvitsevat vanhempien ja lääkäreiden lisääntynyttä hoitoa.
  4. Hydrokefaalia (toinen nimi on "pään tiputus"). Tämän vaivan myötä aivoissa on lisääntynyt määrä aivo-selkäydinnestettä. Patologiaa esiintyy useiden neurologisten sairauksien takia. Tämä tila ilmenee päänsärkynä, pahoinvoinnina, silmäpaineiden paineena, mielenterveyden häiriöinä ja näkövammaisina. Tämä tapahtuu lisääntyneen kallonsisäisen paineen kautta. Diagnoosi sairaus neurosonografian, aivojen MRT: n, radiografian avulla. Tauti vaikuttaa kaikkiin painoluokkiin. Se on synnynnäinen tai hankittu. Toisessa tapauksessa vesipäät ilmenevät atrofisten prosessien ohella. Sairauden syynä ovat erilaiset tulehdukset, päävammat, verenvuodot. Lääkärit päästävät eroon hydrokefaluksesta: parantavat pääpatologiat ja vähentävät tämän sairauden vaikutusta määräämällä potilaalle diureetteja. Synnynnäistä alkuperää olevan vesirotuuden tapauksessa on joskus tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide, jonka avulla aivo-selkäydinjärjestelmän poikkeavuus korjataan ja selkäydinnesteeseen häiritsevät muodostelmat poistetaan, ja aivo-selkäydinneste jatkaa ulosvirtausta..
  5. chondrodysplasia Tämä sairaus on luonteeltaan synnynnäinen, jolloin lapsen luurannon kasvu ja asianmukainen kehitys ovat häiriintyneet. Kondrodysplasian vuoksi fontaneli sulkeutuu useimmiten hitaammin kuin terveillä lapsilla. Muita merkkejä ovat lyhennetyt raajat, leveä otsa ja koko pää. Kun ruston luutuminen tapahtuu patologian aikana, tämä on melko vaarallista, joten vanhempien on tämän ilmiön alussa käydä kirurgissa. Ennenaikainen hoito voi johtaa vammaisuuteen ja ulkopuolisten jatkuvaan hoitoon loppuelämänsä ajan.

Lapsen systemaattinen tutkiminen asiantuntijoiden suorittaman tutkinnan aikana ja vanhempien kuvaus lapsen hyvinvoinnista antaa mahdollisuuden välttää vaarallisten patologioiden kehittymistä varhaislapsuudessa.

Edellä mainittujen sairauksien puuttuessa fontanelin sulkemisen nopeus riippuu naisen ravinnosta raskauden aikana ja hänen äitinsä jälkeen. Tämä tarkoittaa kehon täyttymistä sellaisilla hyödyllisillä aineilla kuten kalsium, fosfori, rauta, kaikki tarvittavat vitamiinit.

Fonttanelin tai sen koon varhainen sulkeminen on normaalia pienempi

Vastasyntyneen fontanel saa nuoret vanhemmat kiinnittämään siihen entistä enemmän huomiota. Harvoin, mutta joskus pehmeä, luustumaton pään osa sulkeutuu 4 kuukauden iässä tai sen leveys ja pituus ovat huomattavasti pienemmät kuin vakiokoko. Fontanel kovettuu, mutta samalla se ei ole samassa tasossa muun luukudoksen kanssa, mutta alempi.

Asiantuntijan on analysoitava tämä tilanne.

Tämän ilmiön syy voi olla runsas määrä kalsiumia äitien ruokavaliossa. Myös varhainen liikakasvu on joskus oire vakavasta sairaudesta - kraniostenoosista. Tälle sairaudelle on ominaista fontanellien ja ompeleiden hyvin varhainen sulkeutuminen kallon luiden välillä, mistä on seurauksena negatiivinen vaikutus kallon kasvuun ja kehitykseen.

Tämän ilmiön syyt selvitetään tällä hetkellä, mutta tiedetään, että tämä ei ole perinnöllinen patologia. Asiantuntijat myöntävät, että esiintyy geneettisiä mutaatioita ja vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen vaikuttavia sairauksia - SARS, vihurirokko, herpes-infektio.

Kraniostenoosille on tunnusomaista seuraavat oireet fontanelin liikakasvun ja kallon luiden kaarevuuden lisäksi:

  • vaikuttaa kasvojen, erityisesti kiertoratojen, rakenteeseen;
  • esiintymien esiintyminen saumoilla;
  • epämukavuus päässä;
  • oksentelu
  • osittainen muistin menetys;
  • unettomuus;
  • kehityksen estäminen.

Taudissa on sellaisia ​​muotoja:

  1. Scafocephaly. Patologian ydin on sagitaalisen ompeleen fuusio.
  2. Pienipäisyys. Kaikki saumat kasvavat ja vauvan pää on muodonmuutos..
  3. Brachyphacelia. Etuosa ajallisen kanssa.
  4. Trigonofacelia. Otsa ulottuu eteenpäin metoopisen sauman fuusion takia.

Kaiken tyyppisen kraniostenoosin hoito, paitsi kompensoitu, hoidetaan kirurgisella interventiolla.

Operaation tarkoituksena on poistaa kallon kohonnut paine. Tällainen hoito lievittää vakavia oireita ja seurauksia, kuten näköhäiriöitä ja henkistä vajaatoimintaa. Leikkausta tarvitaan kallon koon lisäämiseksi, jotta aivot voivat kehittyä vapaasti.

Diagnoosia tehtäessä on mahdotonta pitää mielessä vain pehmeän kruunun ikävyyden koko ja ajoitus. Useimmiten nämä parametrit voidaan ohjelmoida geneettisesti..

Toisen lääkärin tulisi kysyä, onko nukahtamisessa ongelmia, jos hän sylkii. Hän arvioi myös lapsen kehitystä ja määrää tarvittaessa tarvittavat tutkimukset varmistaakseen, ettei vakavia patologioita ole. Jos kaikki yllä olevat parametrit ovat normaaleja, tämä on ominaisuus vauvan kehityksessä.

Vastasyntyneen fontaneli sykkää

Fontanelin kalvoalueen tila on normaali - se on kallonrakenteen kokoonpanon toistaminen (jos lapsi makaa) tai vähän upotetussa asennossa (pystysuorassa asennossa). Kevyellä paineella voit tuntea valtimoiden pulssin fontanelissa. Heilahtelut ovat selvästi näkyvissä paikassa, joka ei ole vielä luutunut.

Vastasyntyneiden fontanel pulsoi hyvin selvästi ja rytmisesti tunnusteltaessa. Vaihtelujen luonne muuttuu lapsen ensimmäisten kuukausien aikana. Aluksi iskut ilmaistaan ​​hyvin, mutta vähitellen kasvaessaan ne heikkenevät ja, kun alue on luustunut, niitä ei kuulla ollenkaan..

Parietaalialue voi aiheuttaa pelkoa vanhemmille sykkeen vuoksi. Aluksi hän on erittäin aktiivinen ja nopeus on suurempi kuin aikuisella. Vastasyntyneessä vauvassa tämä parametri on 140 - 170 lyöntiä minuutissa, ja kun se on jo kuukauden ikäinen - 130-160.

Patologiat voivat näyttää seuraavilta:

  • ajoittainen, epätasainen isku;
  • liiallinen aaltoilun tunne;
  • heikko ilme.

Kummassakin tapauksessa tämä voi varoittaa vanhempia ja on syynä lastenlääkärin tutkimukseen, joka antaa lähetyksen kardiologille.

Pullistunut fontanel

Joskus sukulaisten huolet johtuvat pehmeän kruunun ulkonevasta tilasta.

Jos tämän lisäksi on samanaikaisia ​​merkkejä vauvan sairaudesta, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi:

  • lämpöä;
  • ennen pään kruunun pullistumista oli pään vamma;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ärtyneisyys tai nukkumistila;
  • karsastus;
  • epilepsiakohtaukset tai kouristuskohtaukset;
  • pyörtyminen.

Nämä oireet voivat aiheuttaa tällaisia ​​sairauksia:

  1. Aivokalvontulehdus. On olemassa sairaus, joka johtuu virus-, bakteeri- tai sieniperäisen infektion nauttimisesta. Diagnoosin määrittämiseksi lääkärit lähettävät yleisen ja biokemiallisen verikokeen, lasketun ja magneettikuvantamisen, polymeraasiketjureaktion, selkäytimen nestetutkimuksen. Hoito suoritetaan kompleksissa, joka sisältää sängyn lepo- ja lääkehoidon. Taudin alkuperästä riippuen käytetään joko antibiootteja tai viruslääkkeitä tai sienilääkkeitä. Kehon vieroitus on pakollista.
  2. Aivotulehdus. Taudin ydin on tulehduksellisen prosessin esiintyminen aivoissa. Kuten edellinen sairaus, myös enkefaliitti voi olla virusperäistä ja bakteeriperäistä. Diagnoosi patologia testien, kuten MRI ja CT, läpäisemisen jälkeen, verikokeet, lannerangan puhkaisu. Hoita tauti oireellisesti ja sitten enkefaliitin luonteen mukaisesti.
  3. Intrakraniaalinen paine. Sen kanssa näön hämärtyminen tai epämukavuus pään alueella tapahtuu. Aivoödeema johtaa niin surulliseen seuraukseen. Vastasyntyneillä tämä johtuu usein vammoista. Pikkulapset testataan kallonsisäisen paineen suhteen kaivosolunkopilla ja ultraäänellä. Sitten, jos diagnoosista on vahvistus, sairauden syy selvitetään. Hoito voidaan suorittaa sekä leikkauksella että lääkityksellä. Ilman epäonnistumista potilaan on noudatettava ruokavaliota. Hyödyt kallonsisäisen paineen ja manuaalisen hoidon kanssa.
  4. Kasvaimet. Kasvaimia on monen tyyppisiä. Jotkut heistä ovat hyvänlaatuisia, toiset syöpäsoluja. Kasvaimet kykenevät kehittämään sekä aivokudoksessa että sen ympäristössä. Ja ensimmäisessä ja toisessa tapauksessa ne vaikuttavat tähän vartaloon. Neoplasmat havaitaan yllä olevien oireiden avulla ja neurologisten tutkimusten, MRI: n ja biopsioiden avulla. Useimmiten kirurginen hoito suoritetaan hoidona. Hoito riippuu patologian sijainnista, sen tyypistä ja koosta. Potilaan terveydentila on myös tärkeä. Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla säteily ja kemoterapia.

Jos pehmeä kruunu ulkonee, kun lapsi huutaa tai venyttää, niin se on normaalia.

Upotettu fontanel

Fontanel ei voi olla vain kupera, vaan päinvastoin - upotettu. Yleensä tämä tapahtuu nestepulan takia lapsen kehossa. Ilmiö havaitaan joskus toistuvan oksentamisen, ripulin, kuumeen takia. Kuivauksen yhteydessä lapselle tulisi tarjota riittävä määrä juomaa ja sitten mennä lääkärille tutkittavaksi.

Kuinka hoitaa fontanel

Lapsen syntymän jälkeen monet vanhemmat ajattelevat, että heidän pehmeän pisteensä kallon parietaalisessa osassa on erittäin haavoittuvainen, koska aivot ovat hyvin lähellä sitä. Mutta aikuiset unohtavat tämän pään osan äärimmäisen voimakkuuden.

Aivojen kruunu kruunussa koostuu kalvoista sidekudoksesta ja pienestä rasvakerroksesta sekä iholta. Siksi ei pitäisi pelätä huolehtia päänahasta, myös fontanelista, kuten se tehdään muille kehon osille..

Pidä parietaalinen fontaneli seuraavasti:

  1. Kun ui vauva, he pesevät rauhallisesti hiuksensa.
  2. Pyyhe vauvan vartalo ilman pelkoa.
  3. Kampaa hiukset, mukaan lukien fontanelin paikka.
  4. Päästä eroon parietaalisista kuorista kammalla, tee se uimisen ja pehmentämisen jälkeen.

On muistettava, että vain asiantuntijan, jolla on riittävä kokemus ja runsaasti tietoa, tulisi arvioida lapsen terveydentila. Hän kysyy vanhemmilta kiinnostavia kysymyksiä vauvan käyttäytymisestä ja saa puuttuvat tiedot tutkimuksen jälkeen.

Siksi diagnoosi on vakiintunut kokonaisuutena, eikä vastasyntyneissä olevia saumoja ja itseanelleja koskaan pidetä erikseen. Mutta jos vanhemmilla on jotain huolta, heidän tulisi mennä lastenlääkärin puoleen tarkkailemaan lastaan..

Artikkelin suunnittelu: Svetlana Ovsyanikova

Video vastasyntyneiden fontanelista

Fontanellit vastasyntyneillä: miten ja milloin sulkea:

Miksi se on välttämätöntä ja mikä on vastasyntyneillä fontanel?

Hei ystävät! Lena Zhabinskaya on mukanasi! Lääkärit, jotka tulevat tutkimaan lapsia sairaalassa, tuntevat aina päänsä. Mitä he etsivät sieltä? Fontanel vastasyntyneillä. Pieni pehmeä, sykkivä alue kiinnostaa lääkäreitä.

Se antaa heille mahdollisuuden arvioida paitsi vauvan terveyden heti syntymän jälkeen, myös hänen ravitsemuksensa laadun sekä tulevaisuuden kasvu- ja kehitysvauhdin.

Muuten, sen toiminnot eivät lopu siihen. Mikä tämä alue on ja mihin se on tarkoitettu? Selvitetään se tänään.

Mikä se on ja miksi sitä kutsutaan

Fontanelilla tarkoitetaan vastasyntyneen vauvan pientä pientä aluetta, joka sijaitsee kallon luiden risteyksessä. Se on alkuvaiheensa vuoksi pehmeä kosketus. Fontaneli on loppuosa muodostumisesta, joka peittää sikiön aivot sen kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Mistä etsiä fontanelia? Useimmat äidit, jotka ovat käyneet synnytyksen jälkeen osastolla useammin kuin kerran, vastaavat luottavaisesti siihen, että he ovat pään takana ja pään yläosassa. Samaan aikaan vastasyntyneen pään alueella on itse asiassa paljon enemmän pehmeitä kohtia. Lisäksi ne edustavat molempia leveitä tiloja - suoraan fontanellit ja kapeita - saumoja kallon luiden välillä.

On syytä huomata, että nämä alueet peittävä muoto on uskomattoman joustava. Intrankaliaalisen paineen vaikutuksesta se voi työntyä tai uppoaa jatkuvasti sykkivänä. Tämä räpytys muistuttaa veden lyömistä keväällä, minkä vuoksi nämä alueet saivat nimensä.

Ensi silmäyksellä ne näyttävät olevan erittäin haavoittuvia paikkoja, joten nuoret vanhemmat pelkäävät koskettaa pään sijaintialueillaan. Lääkärit vakuuttavat kuitenkin, että ihon pinta tässä paikassa on riittävän luja suojaamaan vauvaa mekaanisilta vaurioilta..

Missä sijaitsee

Missä fontanel sijaitsee? Kaikki riippuu sen tyypistä. Muuten, vauvan päässä on 6 fontanellia, nimittäin:

  • Pariton iso. Sitä kutsutaan myös etuosaksi tai etuosaksi, koska se sijaitsee vain pään yläosassa. Se on timantin muotoinen alue ja sulkee pääsääntöisesti jopa 2 vuotta lapsen elämästä. Suuren fontanelin koko vauvan syntymän aikana on keskimäärin 2,2 - 3,5 cm.
  • Parittomat niskakyhmyt. Sitä tulisi etsiä kahden parietaalisen luun ja niskakynnen risteyksestä. Alun perin edustaessaan sivua kolmion muodossa, tällainen fontaneli sykkää yleensä enintään 60 päivää syntymästä, jonka jälkeen se sulkeutuu turvallisesti.
  • Parillinen kiilamainen. Siksi vastaus kysymykseen, kuinka monta tällaista fontanelia on ilmeinen. Niitä on vain kaksi ja ne sijaitsevat kallon etuosassa, jossa sphenoid-, hilse-, parietaali- ja etusuolat yhtyvät. Visuaalisesti nämä alueet ovat melkein silmien korkeudella, kun taas ne ovat niin pieniä, että ne ovat melkein näkymättömiä. Muuten, niiden sulkemispäivät vaihtelevat. Joskus ne luuttuvat vauvan ensimmäisinä päivinä, ja joskus jopa kokonaan kohdussa.
  • Parillinen mastoidi. Missä he ovat? Tällaiset fontanelit ovat korvien takana ja sulkeutuvat pian vauvan syntymän jälkeen.

On syytä huomata, että kaikki nämä tiedot ovat yleisiä. Aikaa, jolloin tämä tai tuo fontaneli viivästyy erikseen, ei sen vuoksi ole syytä kaatua epätoivoon pienimmistäkin poikkeamista. Jos sinulla on kysymyksiä, niistä tulisi keskustella lastenlääkärin kanssa..

Koska lääkärit melkein eivät huomaa, kun jokainen pieni fontaneli sulkeutuu puhumalla kallon luutumattomista alueista, he tarkoittavat poikkeuksellisen suurta etuvyöhykettä kruunulla.

Miksi tarvitsen

Heti kun vanhemmat ymmärtävät, kuinka fontanel näyttää, he kysyvät heti uuden kysymyksen. Ja mitä toimintoja se suorittaa? Lastenlääkärit sanovat, että heitä on useita:

  • Syntymäprosessin helpottaminen. Kohdussa olevan vauvan pää on riittävän suuri. Syntymäkanavan läpi pääsemiseksi rauhallisesti se puristetaan paikoissa, joissa on pehmeitä vyöhykkeitä. Muuten, siksi vastasyntyneen pää näyttää hiukan pitkänomaiselta, mutta se palautuu hyvin nopeasti. Jos synnytysongelmia ei ole, tällainen puristus terveydelle kulkee jäljettä.
  • Lämmönsäätely. Tällaisten vyöhykkeiden ansiosta vauvan vartalo säätelee itsenäisesti ruumiinsa lämpötilaa. Jos jostain syystä se nousee yli 38 ja puoli astetta, niin lämpö vaihtuu fontanelin läpi suojaten siten aivoja ja sen kalvoja ylikuumenemiselta. Kun fontaneli kasvaa, lämmön säätö tapahtuu luonnollisesti.
  • Poistot. Tämä ominaisuus on uskomattoman tärkeä, koska pienet lapset putoavat usein. Ja ei vain oppiessaan kävelemään, vaan myös kääntyessään he yrittävät istua. Samaan aikaan he eivät pelkää tällaisia ​​putouksia, koska jopa pieni fontaneli voi kutistua suojaten pään vakavilta mustelmilta.
  • Keskittyminen mahdollisiin ongelmiin, vaivoihin. Paitsi aika, jolloin fontanel paranee, mutta myös hänen tilansa voi todistaa heidän läsnäolostaan. Esimerkiksi kohonnut kallonsisäinen paine, joka vaatii neurologin neuvottelua, voi hän turvota.

Kun se kasvaa

Kummallista, mutta fontanelin koko vaikuttaa suoraan vastaukseen tähän kysymykseen. Se on vain, että ne ovat puhtaasti yksilöllisiä ja voivat vaihdella laajoissa rajoissa (0,7-3,5 cm ja nämä luvut eivät ole lopullisia).

Lisäksi suuri fontanel lapsen ensimmäisten kuukausien aikana ei voi vain vetää ulos, vaan myös kasvaa. Pieni tämä ei yleensä koske.

Lääkärit selittävät kaiken lisääntyneellä aivojen kasvulla, mikä aiheuttaa samanlaisia ​​muutoksia..

Vanhempien vakuuttamiseksi lääkärit tarjoavat tilastoja, jotka kuvaavat, kun nämä alueet sulkeutuvat lapsilla. Hänen mukaansa:

  • yhdellä prosentilla vastasyntyneistä suuri fontaneli katoaa jo 3 kuukauden kuluttua;
  • 40% - yhden vuoden aikana;
  • 95% - 2 vuodessa.

On myös mielenkiintoista, että poikien luun kasvuprosessi etenee nopeammin kuin tytöillä. Mikä syy tähän on? Tuntematon Yksinkertaisesti, nämä tiedot osoittavat jälleen kerran sen tosiasian, että termit ovat yksilöllisiä ja että kaikista poikkeavuuksista normista vanhempien mukaan tulisi keskustella lääkärin kanssa.

Sinun ei pitäisi myöskään huolehtia siitä, että suuret tai pienet fontanellit ovat sulkeutuneet etukäteen. Lausunto, että tämä rajoittaa vakavasti aivojen kasvua ja vaikuttaa kielteisesti vastasyntyneen elämänlaatuun, ei ole muuta kuin myytti.

Tutkijat ovat jo kauan osoittaneet, että aivojen kasvu ja kallon suureneminen johtuvat luiden välisistä ompeleista ja ne kiinnitetään 18 - 20 vuoteen ja jopa myöhemmin!

Pitääkö minun paniikkia ja milloin

Kysyttäessä, minkä pitäisi olla vastasyntyneen lapsen fontanel, käytännöllinen lääkäri vastaa epäröimättä. Hieman kupera ja pehmeä. Sen tuntemus kallon edessä ei ole vaikeaa, koska tämä vyöhyke on huomattavasti sykkivä.

Mielenkiintoista on, että jos vauva on rauhallinen, sitä voidaan jopa painaa hiukan sormella kudoksen minimaalisen jännityksen takia.

Huutavissa, itkevissä lapsissa fontanel on jonkin verran jännittynyt tai jopa pullistunut, ja tämä ei ole huolestuttava, mutta kirjoissa määrätty normi.

Samanaikaisesti poikkeama siitä on liian kupera fontanel levossa, murut sekä uppoutuneet. Joka tapauksessa paniikki ei ole sen arvoista, on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa.

Viimeksi mainittu diagnosoi kehon kuivumista, kun fontanelia ei ole. Milloin sitä voidaan havaita?

  • Korotetussa lämpötilassa.
  • Myrkytystapauksissa, kun ripuli tai oksentelu diagnosoidaan lisäksi.
  • Suvaitsevaisuutta ensimmäisinä elämänviikkoina. Tässä tapauksessa, jos muita ongelmia ei ole, tämä vyöhyke palaa nopeasti normaaliksi..

On mielenkiintoista, että hieman upottua fontanelia voidaan pitää myös lapsen yksilöllisenä piirteenä, jos hänessä ei löydy sairauksia.

Murskeissa lepäämässä pullistuneessa fontanelissa on myös kiinnitettävä enemmän huomiota. Mitä hän voi todistaa? Tietoja kohonneesta kallonsisäisen paineen.

Ulkonäöltään useimmille lapsille diagnosoitu pieni ongelma voi osoittaa vakavaa vaivaa:

  • aivokalvontulehdus;
  • enkefaliitti;
  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • kasvaimet.

Pahinta, jos yksi monista oireista liittyy pullistuneeseen fontaneliin:

  • lämpötilan nousu;
  • oksentelu, varsinkin jos jälkimmäinen tapahtui murusten putoamisen jälkeen;
  • karsastus;
  • muutos hänen tilassaan, esimerkiksi uneliaisuus tai ärtyneisyys;
  • kouristukset, epilepsia;
  • tajunnan menetys.

Tässä tapauksessa sinun on kuitenkin heti otettava yhteys lääkäriin, kuten silloin, kun nämä alueet työntyvät pitkään aikaan ilman muita näkyviä merkkejä.

Mitkä ovat poikkeamat?

Ajoissa käydyt asiantuntijat, tutkimukset, fontanelin koon mittaaminen ovat tärkeimmät tekijät vanhempien rauhoittamisessa. Vain asiantuntija voi diagnosoida poikkeamat ja selittää niiden seuraukset.

Liian suuri tai hitaasti sulkeutuva fontanel voi osoittaa seuraavien esiintymisen:

  • riisi, etenkin ennenaikaisilla vauvoilla, niillä, jotka kävelevät harvoin auringossa tai eivät saa kalsiumia ruoan kanssa;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (se liittyy kilpirauhanen työhön ja siihen liittyy uneliaisuus, huono ruokahalu, turvotus);
  • Downin oireyhtymä;
  • achondrodysplasia, joka päättyy kääpiöllä.

Vähemmän valitettavia ovat fontanelin varhaisen sulkemisen seuraukset:

  • kraniosynostosis - mukana kuulovamma, strabismus;
  • aivojen kehityksen poikkeavuudet.

Joka tapauksessa älä kiirehdi diagnoosien tekemiseen. Käy vain asiantuntijalla!

Tallenna artikkeli seinälle ja tilaa blogipäivitykset! Se oli Lena Zhabinskaya, hei!

Fontanel vastasyntyneessä

Fontanellit ovat luutonta alueita kallon luiden välillä. Syntymähetkellä vauvalla on 6 fontanelia:

  • etuosa (iso) - on timantin muotoinen, sen koko on 0,6-3,6 cm (keskimäärin 2,1)
  • takana (pieni) - sen mitat ovat noin 0,5 cm
  • parillinen sivusuuntainen: sphenoid ja mastoid

Fontanellien koko johtuu monista tekijöistä: raskausaika, perinnöllinen taipumus, aineenvaihduntatila, sairauksien esiintyminen ja muut komponentit.

Mihin fontanels on tarkoitettu??

Ne tarjoavat kallon luiden liikkumisen ja pään muodon muutoksen, jotta ne kulkevat turvallisesti syntymäkanavan läpi.

Äidit, jotka synnyttävät luonnollisella tavalla, muistavat, mikä omituinen pään muoto vauvalla oli syntymän jälkeen ja kuinka siitä tuli normaali 3 - 5 päivän kuluttua.

Luonto on suunniteltu siten, että kallon luut synnytyksen aikana eivät vahingoita aivoja ja vauva ei juuttu syntymäkanavaan syntymän yhteydessä.

Entä kallon kasvu?

Se voi olla yllättävää, mutta ei aivot kasvavat kallon luiden takana, vaan kallo, joka kasvaa aivojen aktiivisen kasvun takia. Tämä prosessi on erityisen aktiivinen lapsen ensimmäisen kahden vuoden aikana..

Tällöin kallon kasvu ei tapahdu fontanellien lisääntymisen vuoksi, vaan kunkin yksittäisen luun kasvun ja ompeleiden pidentymisen (luiden liitosrajojen) vuoksi. Jos etusivut edessä sulkeutuvat keskimäärin 2 vuodessa, jäljellä olevat ompeleet pysyvät avoimina 18 - 20-vuotiaiksi asti aivojen kasvun loppuun asti.

Kaikki on yksilöllistä, ja fontanellien sulkemisnopeus riippuu vauvan ominaisuuksista. Normi ​​on suuren fontanelin sulkeminen 3 kuukaudessa. Tätä tosiasiaa on verrattava pään ympärysmitan kuukausittaisiin nousuihin..

Normaalit indikaattorit fontanellien sulkemisesta:

  • suuri - 3 - 24 kuukautta (keskimäärin 13,8)
  • pieni - jopa 2 kuukautta
  • syntymän aikana syntyneet vauvat sivuttaissuunnassa ovat enimmäkseen suljettuja.
  • D-vitamiinin saannilla ja äidin ruokavaliolla ei ole vaikutusta fontanellien sulkeutumisasteeseen
  • suuren fontanelin sulkeutumisnopeus johtuu lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista
  • Jos fontanellit sulkeutuvat aikaisin, sinun on tarkkailtava pään ympäryskuukauden nousuja kuukausittain
  • fontanellien varhainen sulkeminen ja pään ympärysluvun hidastuminen vaatii lastenlääkäriltä huolellista tutkimusta mikrosefalian poistamiseksi

Fontanellit ovat tärkeä aivojen kasvun indikaattori. Siksi heidän sulkeutumisajansa vaatii lastenlääkärin seurantaa.

Fontanellit imeväisillä

Fontainelin sulkemisen koot ja ehdot. Miksi tarvitsen fontanelin?

Monet nuoren äidin pelot liittyvät fontanellien kanssa - vastasyntyneen vauvan päähän kohdistuviin pehmeisiin laikkuihin. On pelottavaa koskettaa fontanelleja - entä jos huoleton liike vahingoittaa lapsen aivoja? Lisäksi on huhuja, että liian suuret tai pienet fontanellit voivat olla merkkejä vakavasta sairaudesta..

Hieman anatomiaa

Kuten tiedät, kallo koostuu monista luista, jotka on yhdistetty saumoilla (ne eivät ole tasaisia, mutta sakkoja, siksak-viivoja). Synnytysaikana luuranko luut asetetaan kuten tiheän kalvoisen kudoksen levyt, jotka korvataan myöhemmin rustolla, ja sitten luu. Kallon katon litteiden luiden (ylempi ja sivuttainen osa) luutuminen, toisin kuin raajojen pitkät putkimaiset luut, kulkee ruston vaiheessa, ts. luutumispisteet ilmestyvät hihnanlevyjen keskelle. Myöhemmin luutumisprosessi ulottuu sivuille, sieppaamalla yhä suuremman alueen jokaisesta luusta, kunnes se saavuttaa reunat. Tämä prosessi tapahtuu melkein kokonaan kohdunsisäisen kehityksen aikana, minkä vuoksi valtaosa kallon katosta vauvan syntymän aikaan on jo luukudoksen edustama, vaikka jälkimmäinen eroaa huomattavasti aikuisten luukudoksesta: se on paljon ohuempi, kimmoisampi ja runsaasti verisuonia. Kuitenkin jo ennen solun ulkopuolisen olemassaolon alkamista, vauvalla on tärkeä ja vaikea testi - syntymäprosessi. Ja luonnon tietysti sekä mahdollisuuksien mukaan valmisteli siihen pienen organismin. Tosiasia on, että jotkut luiden reunaosat eivät luuhunnu syöttöhetkellä ja niitä edustavat silti side- tai kalvopudoksen levyt. Nämä ovat useiden luiden risteyksessä olevia alueita, joita kutsutaan fontaneleiksi.

Syntymähetkellä vauvalla on yleensä kuusi fontaneliä - kaksi paritonta ja kaksi pariksi. Tunnetuin on iso, etuosa tai etuosa fontanel, joka sijaitsee kruunussa kahden etu- ja kahden parietaalisen luun risteyksessä. Sillä on vinoneliön muoto, sen koko syntymän aikaan on noin 3 cm (2,2 - 3,5 cm).

Toinen pariton fontanel, nimeltään pieni, takaosa tai vatsakalvo, sijaitsee pään takaosassa kahden parietaalisen ja takaraajaluun lähentyessä. Sillä on kolmionmuoto ja pieni koko - noin 5 mm. Puolessa tapauksista se voi olla jo peitetty luukudoksella syntymän mennessä, muissa osissa - se sulkeutuu ensimmäisen elämän kuukauden aikana.

Parilliset fontanellit sijaitsevat pään sivuilla. Tunnettu sphenoidinen fontaneli, joka sijaitsee ajallisella alueella kummankin puolen etu-, parietaalisten, sphenoidisten ja ajallisten luiden lähentyessä. Korvan takana, vatsan, ajallisen ja parietaalisen luiden risteyksessä, on mastoid fontanel.

Fontanellien lisääntyminen syntymän yhteydessä voi olla seurauksena ennenaikaisuudesta tai kohdunsisäisen luutumisprosessin rikkomisesta, samoin kuin synnynnäisen vesirotuuksen oire (aivojen nestetilojen laajeneminen). Täydellinen sulkeutuminen sivu- ja vatsakivitappaleiden syntymästä yhdessä etuosan pienen koon kanssa voi olla merkki synnynnäisestä mikrosefaaliasta (pään ja yleensä aivojen patologinen pieneneminen).

Tappi- ja sivusuuntaiset fontanelit, päinvastoin kuin etuosa, sulkeutuvat yleensä pian murunen syntymisen jälkeen, joten kun sanotaan "fontanel" yksikössä, ne tarkoittavat etuosaa tai suurta fontanelia.

Joten aivojen yhtenäisyydet fontanelleissa edustavat aivojen kalvoja (pehmeät aivot, araknoidi ja dura mater), kalvoinen sidekudos, ohut kerros rasvakudosta ja ihoa.

Miksi fontaneleja tarvitaan??

Kutistettavat kohdat fontanellit suorittavat erittäin tärkeän tehtävän: ne antavat kallon luiden olla kosketuksissa toisiinsa synnytyksen aikana (tätä kutsutaan ”pään kokoonpanoksi”), mikä helpottaa huomattavasti pään kulkua kapean syntymäkanavan läpi. Synnytyksen jälkeen iso fontaneli, joka pysyy auki, suorittaa poistotoiminnon, jos vauva vahingoittuu päähän. Ja lopuksi, fontanel on aktiivisesti mukana lämmön säätelyssä yleensä ja erityisesti aivojen lämmönvaihdossa. Lämpötilan noustessa normaalin yläpuolelle aivojen ja nivelten luonnollinen lisäjäähdytys tapahtuu suuren fontanelin kautta. Lämmön säätelymekanismien epätäydellisyyden takia vastasyntyneellä eliöllä on paljon helpompi ylikuumentua kuin aikuisella eliöllä, ja vastasyntyneiden aivot ovat paljon herkempiä erityyppisille negatiivisille vaikutuksille. Siksi fontanelin lisärooli lämmönsiirrossa on niin tärkeä.

Fontainelin sulkemisen koot ja ehdot

Suurella fontanelilla on enimmäiskoko (2,2-3,5 cm) syntymähetkellä. Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen kallon luiden ja luiden välisten ompeleiden "suoristamisesta" johtuen fontanelin absoluuttinen koko voi nousta hieman, mutta tämä ei heijasta fontanelin todellista kasvua, mutta liittyy siihen, että sen muoto muuttuu hieman. Myöhemmin fontanelin koko alkaa vähentyä tasaisesti, sen sulkeutuminen tapahtuu 6-18 kuukauden ajan. Joissain tapauksissa fontanelin tavanomainen sulkeminen tapahtuu aikaisemmin (3–6 kuukautta) tai myöhemmin (enintään 2 vuotta)..

Suuren fontanelin koko ja sen sulkemisen nopeus ovat geneettisesti määritettyjä tekijöitä. Kukaan ei ole vielä onnistunut muuttamaan ihmisen geneettistä taipumusta. Näihin johtopäätöksiin pääsi WHO: n erityiskomissio, joka teki vuonna 1982 maailmanlaajuisen tilastotutkimuksen lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen riippuvuudesta fontanelin koosta ja sulkeutumisasteesta..

Siitä huolimatta, ehkä juuri fontanelin sulkemisen koko ja ajoitus liittyvät suurimpaan määrään vanhempien kokemuksia. Ja tähän päivään asti voit kuulla "kauhu tarinoita" ja myyttejä tästä..

Ensimmäinen myytti. "Jos fontanel on liian iso, se on todennäköisesti rikas." Fontanellin koko ei millään tavalla korreloi tämän taudin kanssa. "Kukkivien" rahitsien vaiheessa, kun luut pehmenevät merkittävästi, voimme huomata fontanelin luiden reunojen pehmenemisen, mutta tämä ei vaikuta tämän muodostuman kokoon. Rahitilla on myös muita oireita..

Toinen myytti. "Jos fontaneli on liian pieni, sinun ei pidä määrätä D-vitamiinia, vaikka siihen liittyy selviä merkkejä rahitista." Jos vauvalla on ilmeisiä riisimerkkejä - lisääntynyt neuroheijastuskyky, heikentynyt lihastesti, hapan haju, kallon luiden frontaalisten ja parietaalisten tuberkuloiden lisääntyminen, kalsium- ja fosfori-ionien suhteen muutos veren biokemiallisen analyysin mukaan (emme sisälly kaljuuntumista tähän luetteloon) niska on itsenäinen oire, koska kaikilla noin 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla esiintyy merkittävää hiustenlähtöä), hänelle osoitetaan D-vitamiini- ja kalsiumvalmisteiden nimeäminen (homeopaattiset lääkkeet, jotka normalisoivat kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaa kehossa, voivat toimia arvokkaana vaihtoehtona). Tämä hoito, jollei annosteluohje ole oikea, ei pysty nopeuttamaan fontanelin sulkeutumista.

Kolmas myytti. "Jos fontaneli ei kasvaa liian kauan, se on joko rahitsia tai vesivoima." Fontainelin sulkemisen koko ja ajoitus - indikaattorit ovat hyvin sekoitetut. Fontanel voi olla keskimääräistä suurempi, mutta sulkeutua melko nopeasti ja päinvastoin. Olemme jo puhuneet edellä riisien oireista. Intrakraniaalisen paineen nousuun voi liittyä vauvan ahdistuneisuus, unihäiriöt, lihasdystonia, muutokset rakon suonissa. Vanhemmat voivat tässä tapauksessa huomata yleisiä oireita - uneliaisuutta tai unihäiriöitä, ahdistusta, kyynelten kylläisyyttä. Ja lääkärit kiinnittävät huomiota lihasäänestykseen, peruskudokseen, fontaneliin, mittaavat pään kasvua jne. Lisäksi hydrokefalisen oireyhtymän (aivojen nestemäärän lisääntyminen) yhteydessä havaitaan, että pään ympärysmitta kasvaa kuukausittain merkittävästi, vaikeissa tapauksissa - rinnan kallon ompeleiden reunoissa, umpeen kasvaneen fontanelin reunojen ero. Siksi lääkärit eivät keskity fontanelin kokoon, vaan vauvan pään kasvuvauhtiin.

Neljäs myytti. "Jos fontaneli sulkeutuu liian nopeasti, aivoilla ei ole missään kasvaa ja henkinen ala-arvoisuus kehittyy." On jo kauan todistettu, että kallon kasvu tapahtuu ei niinkään fontanelin pinnan takia, kuin ompeleiden takia, joten fontanelin "varhainen" sulkeminen ei vahingoita tätä prosessia ollenkaan.

Viides myytti. "On parempi olla koskematta päätä fontanel-alueella - voit vaurioittaa aivoja." Tällaiset pelot ovat myös perusteettomia. Huolimatta tämän alueen näennäisestä haavoittuvuudesta, aivot ovat luotettavasti suojattu lukuisilla kudoskerroksilla. Siksi suukko, pyyhkeellä pyyhkiminen tai hiusten kampaus fontanelialueen yläpuolella eivät voi vahingoittaa vauvaasi.

Mihin lääkäri kiinnittää huomiota?

Tutkiessaan vauvaa, lääkäri arvioi ehdottomasti fontanel-alueen. Samalla hän kohtaa seuraavat kysymykset:

  • Onko fontanelles auki vai suljettu? Vastaako tämä lapsen ikää?
  • Jos fontanellit ovat auki, mitkä ovat niiden koot? Ovatko ne lisääntyneet tai vähentyneet viimeisen tarkastuksen jälkeen? Onko fontanellien muoto symmetrinen??
  • Ovatko fontanelin reunat taipuisia vai liian pehmeitä? Normaalisti fontanelin reunojen tulee olla joustavia ja taipuisia. Jos ne ovat liian pehmeitä, tämä voi viitata rahitiikan kehitykseen - tyypilliseen kasvutautiin, joka ilmenee luiden muodostumisen ja mineralisaaation puutteesta ja niiden pehmenemisestä, lähinnä johtuen D-vitamiinin puutteesta vauvan aktiivisimman kasvun aikana..
  • Mikä on fontanelin pehmeän (kalvoisen) alueen tila? Normaalisti fontanel toistaa kallon luiden muodon ja seisontatason (jos tutkit vauvaa pystyasennossa) tai vajoaa hieman (jos otat sen käsivarsiin pystyasennossa). Palpaatiossa on helppo työntää sitä sormenpäillä, kun taas valtimoiden syke on selvästi. Huutaessaan fontanel turpoaa hieman, siitä tulee hiukan voimakkaampi. Fontanellin huomattava pullistuminen ja jännitys, johon liittyy valtimoiden pulsaation vähentyminen tai loppuminen ja pysyminen levossa, epäilee kallonsisäisen paineen nousua ja / tai aivojen selkäydinnesteen määrän lisääntymistä (tätä tilaa kutsutaan hypertensiiviseksi hydrokefaliseksi oireyhtymäksi). Tämän tilan syy voi olla raskauden ja synnytyksen komplikaatiot ja jopa D-vitamiinin yliannos. Fontanelin turvotus ja jännitys voivat olla myös yksi aivokalvontulehduksen (aivokalvon tulehdus) oireista. Mainittuihin fontanelin kunnon muutoksiin liittyy yleensä muita oireita - ahdistusta ja itkua tai päinvastoin vauvan lisääntynyt uneliaisuus, oksentelu, kuume, ruuan kieltäytyminen ja / tai vaikeudet sen syömisessä. Siksi sinun tulee tiedottaa lastenlääkärille kaikista havaitsemasi vauvan käyttäytymisen piirteistä, ja hätätapauksissa älä viivytä ambulanssin soittamista. Merkittävä fontanelin laskeutuminen ja letargia (kun sormet eivät kohda vastustusta painettaessa tätä aluetta) kehittyvät kuivumisen seurauksena vakavan ripulin ja / tai oksentelun taustalla..

Haluan vielä kerran huomauttaa, että vain lääkäri, jolla on tietämys ja kokemus, voi tarkastaa ja arvioida fontanellit, ja vanhempien tulisi seurata vauvan kuntoa ja käyttäytymistä kokonaisuutena, koska itse saumoista ja fontaneleista johtuvat oireet eivät ole koskaan ainoat yksittäisiä oireita muu tila tai sairaus.

Siitä huolimatta, jos vanhemmilla on kysymyksiä tai huolenaiheita, jotka liittyvät vauvan fontanellien ulkonäköön ja kuntoon, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen

Dorofey Apaev, lastenlääkäri, Moskova

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Kun vastasyntyneiden fontanel kasvaa

Yleistä tietoa

Vauvan synnyttämisprosessi on luonteeltaan niin harkittu "harkittu", että se tarjoaa kaikki kohdat, jotta vauva voi syntyä terveenä. Jotta pieni ruumis menisi läpi äidin syntymäkanavan, hänen päänsä muodostaa pitkänomaisen muodon ja on hieman litistetty sivuilta. Vauvalla on kallon luiden välissä rakoja, jotka täyttävät sidekudoksen levyt. Näitä aukkoja kutsutaan fontaneleiksi, ja vanhemmilla on niistä paljon erilaisia ​​kysymyksiä. Kuitenkin suurin osa heistä - ja syntymän jälkeen on kuusi fontanellia - kasvaa nopeasti. Siksi vanhemmat eivät yksinkertaisesti huomaa, että niitä oli niin paljon. Mutta tärkein - etuosa tai iso fontaneli (lyhennettynä - BR) säilyy pidemmän ajan. Loppujen lopuksi sen tehtävänä on myös pehmustaa, suojata loukkaantumilta ja murtumilta pudotuksen aikana.

Tietoja siitä, kun vastasyntyneen pieni pää kasvaa ja miten tämä prosessi tapahtuu, keskustelemme alla olevassa artikkelissa.

Kun vastasyntyneiden fontanel kasvaa?

Nuoret vanhemmat huolestuvat usein siitä, meneekö kaikki hyvin, ja etsivät tietoa siitä, kun suuri fontaneli kasvaa. Mitä vanhempi vauva tulee, sitä enemmän kokemuksia vanhemmilla on tästä. Mutta itse asiassa, vaikka vauva olisi vuoden ikäinen ja pieni asia säilyisi, sinun ei pitäisi olla huolissasi. Itse asiassa lapsilla tämä prosessi päättyy yleensä ennen 1,5 vuotta. Mutta jos siitä huolimatta, että prosessi etenee myöhässä, on jonkin verran huolta, on parempi käydä lääkärillä, joka auttaa selvittämään, milloin lapsessa oleva fontaneli kasvaa tietyssä tapauksessa.

Loppujen lopuksi voimme puhua paitsi taudista myös erityisestä kehityspiirteestä. Siksi vastaus kysymykseen siitä, kuinka vanha fontaneli lapsessa kasvaa, ei joskus ole niin kategorinen. Joka tapauksessa käydessään lääkärin kanssa vauvan kanssa, äidin pitäisi kysyä häneltä kaikki kysymykset siitä, kuinka paljon fontanelin tulisi kasvaa lapsessa.

Mitä pitäisi olla pieni asia?

Lääkäri arvioi fontanelin ominaisuudet heti lapsen syntymän jälkeen, ja joka kerta kuukausittaisin tutkimuksin. Lastenlääkärin on kiinnitettävä huomiota kruunun kokoon, laskun määrään, sitä ympäröivien luiden tiheyteen.

Mikä koko fontanelin tulisi olla terveessä vauvassa? Täysikäisellä lapsella sen koko on 2,5-3 cm. Lääkäri määrittelee tämän palpaus kallon ja mittaamalla rombin vastakkaisten puolien välillä..

Ennenaikaisilla vauvoilla nämä koot ovat suurempia - noin 3,5 x 3,5 cm. Mutta jos iso vauva syntyi 41-42 viikon ajanjaksona, niin pieni pää voi olla pienempi. Mielenkiintoista on, että yhden kuukauden ikäisenä vauvana BR voi olla jopa enemmän kuin syntymän aikana. Asia on, että aivot kasvavat aktiivisesti tänä aikana, ja siksi luut eroavat hieman.

Siksi on vaikea määrittää tarkalleen, minkä BR: n tulisi olla lapselle tietyssä iässä. Joistakin lähteistä voit kuitenkin löytää tiettyjä indikaattoreita:

  • kolmen kuukauden kohdalla - 1,8-2 cm;
  • puolessa vuodessa - 1,8-1,6 cm;
  • yhdeksän kuukauden kohdalla - 1,3-1,4 cm;
  • yhdessä vuodessa - 0,4-0,8 cm.

Mutta on ymmärrettävä, että nämä indikaattorit ovat vain karkea opas. Tämä johtuu siitä, että:

  • kaikissa lapsissa fontanel-koot ovat alun perin erilaisia;
  • Se, miten fontanel vedetään lapsissa, ei riipu sen koosta; iso voi vetää vuodessa, pieni ei joskus kasva ikään kuin puolitoista vuotta.

Mutta on erittäin tärkeää varmistaa, että fontanelit ovat kallon luiden tasolla, eivätkä ne aiheuta liikaa stressiä. Oletetaan, että jousi vajoaa hiukan tai turpoaa, myös sen aaltoilu on mahdollista.

On myös tärkeää, että kruunua ympäröivät parietaaliset ja etukappaleet ovat tiheitä ja että ei ole pehmenemisalueita..

Jos fontanel ei sulkeudu - mitä tehdä?

Sinun on käydä lääkärillä ja kuultava hänen kanssaan, jos fontanel ei ole sulkenut 18 kuukauden kuluttua. Tämä tila voi olla normaali vauvalle. Voimme kuitenkin puhua tietyistä patologioista.

tautiMiltä fontanel näyttää? ?Mitä tutkimusta tarvitaan?Kuinka toimia?
RiisitautiKalsiumin puute johtaa luiden, myös kallo, pehmenemiseen. BR pysyy pitkään auki, luiden reunat ovat pehmeät kosketusta varten. Lapsesta tulee unelias, hikoilee usein unen aikana, päänsä on kalju. Luiden kasvua esiintyy ranteissa ja kylkiluissa, sääriluun kaarevuus havaitaan..Lastenlääkärin tutkimus, Sulkovichin mukainen virtsanäyte, fosforin, kalsiumin, alkalisen fosfataasin verikoe ovat välttämättömiä.D-vitamiinin terapeuttisten annosten käyttöä harjoitetaan.
Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoimintaBR ei kasva pitkään aikaan kilpirauhashormonien puutteen vuoksi, jotka säätelevät muun muassa luun kasvua. Ummetus huolestuttaa, ääni muuttuu nenäksi, napanuora kehittyy. Fontanel ei vedä pitkään aikaan.On tarpeen neuvotella lastenlääkärin ja lasten endokrinologin kanssa, suorittaa verikoe TSH: n, T3: n ja T4: n suhteen, kilpirauhasen ultraääni.Kilpirauhashormonikorvaushoito.
AchondrodysplasiaLuukudoksen sairaus, jonka seurauksena kasvu on häiriintynyt. Luuranko muuttuu suhteettomaksi, pää tulee massiiviseksi ja leveäksi ja raajat lyhyiksi. Fontanel ei vedä pitkään aikaan. Genetiikan kuuleminen tarvitaan.Kallo-röntgenkuvaus PCR: llä geenimutaation määrittämiseksi.Käytetään kasvuhormonia somatotopiinia.
VesipääLisääntyneen aivo-selkäydinnesteen paineen takia kallon luut eivät voi "lähentyä". Fontanel nousee luiden yläpuolelle, pään ympärys kasvaa. Kohtaukset, kuulo- ja näkövammaiset, kehitysviiveet ovat todennäköisiä.Lasten neurologin, EEG, MRI, aivojen ultraäänitutkimus havaitaan.Määrätä kouristuslääkkeitä, diureettisia lääkkeitä, nootropiineja. Joskus ohitusleikkaus on tarkoitettu..

Mitä tehdä, jos fontanel kasvaa erittäin nopeasti?

Jos vastasyntyneessä on hyvin pieni fontaneli, vanhempien on näytettävä lapsi asiantuntijoille - lastenlääkärille, endokrinologille, neurologille. Joskus on tapauksia, joissa vastasyntyneen fontaneli paranee jo 3 kuukauden kuluttua. Tätä tapahtuu harvoin - noin yhdellä prosentilla tapauksista. Jos samaan aikaan vauvalla on kaikki muut indikaattorit normaalit, emme puhu poikkeamista.

Joissakin tapauksissa liian pieni BR voi olla osoitus patologiasta. Seuraava taulukko näyttää mahdolliset olosuhteet, joissa vauvan fontaneli on liian pieni.

tautiMiltä fontanel näyttää??Mitä tutkimusta tarvitaan?Kuinka toimia?
craniosynostosisHyvin varhain ja nopeasti sulautuneet kallo- ja fontanellisaumat. Todennäköisesti kallo, leuka, sekundaarinen vesipää.Suorita pään MRI, pään CT, kallo röntgenkuvaus.Nivelten kirurginen leikkaus.
Lisääntynyt lisäkilpirauhasen toimintaKalsiumin ja fosforin vaihdon heikentymisen vuoksi veren kalsiumpitoisuus kasvaa. Vauva sulkee BR: n aikaisin, luukipu häiritsee, munuaiset ja maha-suolikanavat kärsivät, rytmihäiriö ilmenee.Fosforille ja kalsiumille tehdään verikoe, para-hormonin pitoisuus veressä määritetään. Lisäksi tehdään kallon luiden röntgenkuvaus, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasten ultraääni..Kirurgiset hoidot.
pienipäisyysAivojen epänormaalin kehityksen takia kallon aivo-osan luut eivät enää kasva ja kasvoluun kasvu jatkuu. Aivot ovat alikehittyneitä. Kehitys on viivästynyt.Neurologi tarkkailee lasta, suorittaa elektroenkefalografia, aivojen ultraääni. Genetiikan konsultointi on tärkeää.Oireenmukainen hoito.

Mitä tehdä, jos fontanel on liian suuri lapsessa?

Fontanelia pidetään liian suurena, jos sen koko on yli 3,5 cm, mutta tämä voi olla normi kypsille tai ennenaikaisille vauvoille. Tällaisissa tapauksissa lapsessa oleva suuri fontaneli sulkeutuu puolitoista vuotta. Usein 3 kuukauden ikäisenä tai sitä vanhempana BR alkaa vähentyä aktiivisesti ja ilmoitetun ikään mennessä se vähitellen sulkeutuu.

Muissa tapauksissa on tarpeen kuulla lasten neurologia, suorittaa aivojen ultraääni ja muut tarpeelliset tutkimukset vesisefalian ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen poistamiseksi.

Miksi fontanel sykkää vauvassa?

Koska aivot toimittavat aktiivisesti verta ja sen verisuonet sijaitsevat lähellä sydäntä, veren virtauksen aikana on voimakas paine ja siten vapina.

Tällainen pulsaatio välittyy aivo-selkäydinnesteeseen, aivojen kalvoihin ja levyyn, joka sulkee BR: n. Siksi, jos fontaneli sykkee vähän 3 kuukauden kuluttua tai eri ikäisenä, tämä on normaalia. Mutta jos BR on sykkivä lapsessa, se voi viitata kehittyvään sairauteen. Mutta tässä tapauksessa yleensä esiintyy muita epämiellyttäviä oireita - päihtyminen, kuivuminen, kuume, oksentelu jne. Tässä tilanteessa sinun on mentävä lääkäriin, määritettävä diagnoosi ja suoritettava oikea hoito.

Mitä tarkoittaa, jos vauvan fontaneli putoaa?

Kun BR vähenee, tämä on todiste siitä, että vauva on aliravittu tai hänen ruumiinsa on kuivunut. Nesteen menetyksestä johtuva laskenut fontaneli voidaan havaita:

  • äärimmäisessä kuumuudessa;
  • ylikuumenemisen vuoksi, jos lapsi on kääritty liian tiukasti;
  • kuumetta tai kehon myrkytystä;
  • voimakkaan oksentelun tai ripulin jälkeen.

On erittäin tärkeää korvata nestehäviö heti. Jos vauva on ylikuumentunut, se tulee jäähdyttää ja juoda nesteellä. Suolistoinfektiolla, joka ilmenee vakavina oireina, hoito suoritetaan sairaalassa.

Jos fontanel sammuu - mitä se tarkoittaa?

Fontanellin turvotus (kohonnut luutaso) voi olla osoitus kallonsisäisen paineen noususta - oire, joka on ominaista aivokalvontulehdukselle, enkefaliitille, kasvaimille ja kallonsisäiselle verenvuodolle. Tähän on muita mahdollisia syitä..

Vanhempien tulee olla erittäin varovaisia ​​ja kutsua hätäapua, jos fontanelin pullistumisen lisäksi havaitaan seuraavia merkkejä:

  • kuume;
  • ripuli ja oksentelu vauvalla;
  • tajunnan heikentyminen;
  • pullistumia pään vamman jälkeen;
  • karsastus;
  • kramppeja.

Jos tällaisia ​​oireita ja pullistumia ei esiinny pitkään, on myös kuultava asiantuntijaa. Tällaisessa tilanteessa vauvan aivojen ultraääni voi olla tarpeen. Onko se normaalia vai ei, kyselyn tulokset osoittavat.

Tarvitsenko erityistä hoitoa?

Kruunun hoitamiseksi ei tarvitse harjoittaa mitään toimia. Vaikka sitä peittävä levy on hyvin ohut, se on riittävän luja. Siksi vanhemmat voivat helposti kammata vauvan, leikata, tarkistaa sen pään, uida sitä. Totta, sinun on silti käytettävä kampasimpukkaa varovasti, koska vauva voi kokea epämukavuutta äkillisten liikkeiden aikana.

päätelmät

Huolimatta siitä, että normaalisti sulkemisprosessi saadaan päätökseen puolitoisella vuodella, toisinaan terveillä lapsilla voi esiintyä tiettyjä poikkeamia. Siksi vastaus kysymykseen siitä, milloin fontanelin pitäisi sulkea lapsessa, ei ole aina yksiselitteistä. Vanhempien tulisi olla valppaina tilanteesta, kun vastasyntyneiden fontaneli sulkeutuu enintään 3 kuukautta. Jos vanhemmilla on tiettyjä epäilyjä meneillään olevasta prosessista, on parempi kysyä lastenlääkäriltä, ​​kun lapsessa oleva fontaneli sulkeutuu..

BR: n sulkeutumisprosessi tapahtuu nopeammin, jos vastasyntynyt syö täysin, nousee nopeasti painoon. Useimmiten imettävillä vauvoilla sulkeminen on nopeampaa.

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä perusopistosta farmasian tutkinnosta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M. I. Pirogov ja siihen perustuva harjoittelu.

Työkokemus: Vuosina 2003-2013 - työskennellyt apteekista ja apteekkioskin johtajana. Hän sai kirjeitä ja tunnustuksia monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Lue Raskauden Suunnittelusta