Hei rakas lukijani! Kiitos, että luit blogiini uudelleen. Yritän, kuten aina, tuoda esiin kiireellisimmät ja kiistanalaisimmat kysymykset, joten puhumme tänään synnytyksestä tyhjiön avulla. Tässä aiheessa yritämme ymmärtää, miksi he turvautuvat tällaiseen vaaralliseen menettelyyn, ja mitä seurauksia voi olla. Oletko kuullut mitään tyhjiön uuttamisesta aiemmin? Tai ehkä sinulla on ystäviä, jotka ovat törmänneet tähän menettelyyn? Jos sinulla on jotain jaettavaa, odotan innolla kommenttejasi..

Sisältö:

Mikä on sikiön tyhjiön uuttaminen??

Syntymä tyhjiössä?

Heikon synnytyksen aikana, kun synnyttävän naisen ponnistelut eivät tuota toivottua tulosta heikkojen supistumisten ja yritysten takia, he turvautuvat erityisen tyhjiölaitteen käyttöön. Miksi tämä on välttämätöntä? Eri syistä (harkitsemme niitä vähän myöhemmin) tarvitaan kiireellistä apua työssä olevalle naiselle vauvan työntämiseksi ulos. Ja tyhjiöuutin auttaa vetämään vauvan synnytykanavasta..

Laite toimii seuraavasti: alipainekuppi työnnetään emättimeen ja nojataan päätä vasten, sitten syntyy paine, joka vetää puszuzhitelin ulos. Seuraukset voivat kuitenkin olla lapselle erittäin epämiellyttäviä ja surullisia, joten he turvautuvat äärimmäisissä tapauksissa tähän menettelyyn, ja sitten vain lääkärit, joilla on suuri kokemus selkänsä takana. Usein tyhjiö-aspiraatiomenetelmää käytetään myös jäädytettyyn raskauteen tai spontaaniin keskenmenoon sikiön munan erottamiseksi.

Indikaatiot synnytykseen tyhjiöllä

Olen samaa mieltä siitä, että jos komplikaatioiden riski on niin suuri, tyhjiön käyttö olisi perusteltava. Minkä todisteiden perusteella lääkärit ja synnytyslääkärit turvautuvat tällaiseen vakavaan menetelmään?

  • murun akuutti happea nälkä;
  • vauvan sykkeen lasku jyrkästi;
  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • heikko työvoiman aktiivisuus, jota lääke ei voi stimuloida (esimerkiksi käyttämällä oksitosiinia).

Jos nainen ei voi rasittaa ja ajaa kovaa mistä tahansa syystä (sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat, kohonnut silmäpaine jne.), Keisarileikkaus ilmoitetaan. Siksi on niin tärkeää varoittaa raskautta hoitavaa gynekologia etukäteen kehosi erityispiirteistä ja ongelmista sekä käydä erikoistuneilla asiantuntijoilla synnytyksen ratkaisemiseksi. Jos lääkäri vaatii keisarileikkausta, ei tarvitse kieltäytyä, koska he eivät vain tarjoa kenellekään mennä veitsen alle. Tämä tarkoittaa, että kehosi ongelmien vuoksi on mahdollista suorittaa vaikea synnytyksen kulku, jonka yhteydessä joudut turvautumaan erityyppisiin stimulaatioihin ja manuaaliseen apuun, etenkin tyhjiö-uuttamismenetelmään, joka on paljon pahempaa kuin keisarinhoito..

Edellytykset tyhjiöuutolle ja sitä vastaan

Mitkä olosuhteet sallivat vauvan venyttämisen tyhjöllä?

  • vilkas vauva;
  • täysiaikainen raskaus;
  • amnioottinen neste on poistunut;
  • vauvan esittely pään kautta;
  • pään koko ei ylitä lantion kokoa;
  • kohdunkaulan riittävä paljastaminen;
  • sikiön pää upposi pieneen lantioon;
  • nainen on tajuissaan, mieli ei ole pilvinen, hän pystyy seuraamaan lääkärin käskyjä.

Vain jos ehdottomasti kaikki ehdot täyttyvät, on mahdollista käyttää niin radikaalia menetelmää murun vetämiseen. Jos ainakin yksi esine ei vastaa tilannettasi, KIELLETTÄ käyttää tyhjiöuuttoa!

Mitkä ovat tämän menettelyn vasta-aiheet??

    • kyvyttömyys työntää;
    • varhainen syntymä;
    • lapsi ei mene pään, vaan pakaraan tai vään epämääräiseen esitykseen;
    • pään koko ei vastaa lantion kokoa;
    • pre-eklampsia;
    • riittämätön paljastus (alle 10 cm);
    • kuolleena syntynyt lapsi.

tehosteet

Usein tämän minioperaation aikana kuppi liukuu pois lapsen päästä, mikä on täynnä pienen pään vammoja ja komplikaatioiden kehittymistä. Ihanteellisesti suoritetulla toimenpiteellä voi kuitenkin tapahtua komplikaatioita.!

Mitkä voivat olla seuraukset lapselle, kun käytetään tällaista vaarallista synnytystä, vaikka lääkärit itse yrittäisivät turvautua tähän toimenpiteeseen erittäin harvinaisissa tapauksissa, jos ei ole mahdollista suorittaa toista, turvallisempaa tapaa venyttää lasta?

Seurauksilla voi olla kohtalainen vakavuus:

      • päänahan vauriot;
      • keltaisuus;
      • silmien verenvuoto.

Ja erittäin vaikeaa:

      • Cephalohematoma;
      • kallonsisäinen paine;
      • kasvojen epämuodostumat;
      • epilepsia;
      • aivo- tai selkäytimen vamma;
      • erilaiset neurologiset sairaudet;
      • kramppeja
      • Aivohalvaus;
      • emotionaalisen ja / tai psykologisen kehityksen viivästyminen;
      • hermostovaikutukset;

Hyvin usein, tyhjiöuuton jälkeen, vatsassa tapahtuu pään takaosaan hematoomaa, joka liukenee itsestään eikä aiheuta mitään haittaa murunen kehitykselle ja toiminnalle. Mutta tämä on positiivisin skenaario. Tilastot osoittavat, että noin puolessa tapauksista syntyy komplikaatioita. Siksi tällaisen intervention syntymäprosessiin, vaikka sillä olisi hyvä tarkoitus, tulisi olla erittäin tasapainossa.

Vaikutus äidiin:

      • erilaisia ​​aukkoja (syntymäkanava, perineum);
      • infektion kehitys;
      • lisääntynyt synnytyksen jälkeinen palautuminen;
      • ulkoisten sukuelinten muodonmuutos.

Monet naiset ilmoittavat kipua emättimessä useiden kuukausien ajan tämän synnytyksen jälkeen. (Miksi kohtu sattuu synnytyksen jälkeen?)

Hyvät lukijat, kaikki haluavat jokaisen lapsen tässä maailmassa olevan terveellistä ja mahdollisuuden nauttia elämästä, eikö niin? Siksi sinun on oltava erittäin varovainen raskauden suunnittelussa ja kantamisessa sekä synnytyksessä. Siksi, jos tiedät terveysongelmista, jotka voivat häiritä normaalia synnytystä, sinun on keskusteltava tästä etukäteen lääkärisi kanssa.

Tytöt, haluan kertoa kokemuksestani kanssasi, kun synnytin vatsaani nopeasti paikoilleen. Vielä raskaana unelmoin aloittamasi laihdutusta ja saavani itseni täyteen järjestykseen, ja tätä varten ostin itseni kauan ennen syntymää, koska ymmärsin, että myöhemmin ei kulua paljon aikaa, vyö laihtumiseen ja kehon muotoiluun. Sen avulla sain nopeasti hyvässä kunnossa, vyö palauttaa vatsan ja selän heikentyneiden lihaksien sävyn, estää tyrää päivittäisen lapsen käytön aikana. Olen yleensä tyytyväinen tuloksiin ja neuvon kaikkia tytöitä, jotka haluavat litteän vatsan.)

Toivon todella, että jokainen teistä on terveellisen ja röyhkeän pikkuherneen onnellinen äiti. Terveyttä sinulle ja murusillesi! Kaikki parhaat! Nähdään!

Sikiön poisto tyhjiössä: käyttöaiheet, seuraukset äidille ja vauvalle

Naisten avioliitto ei aina ole sujuvaa. Joissakin tilanteissa tarvitaan ensiapua. Oikea-aikaisesti ja oikein valitut synnytyshoidon taktiikat auttavat ylläpitämään naisen terveyttä ja vähentämään perinataalisia menetyksiä. Yleisimmät leikkausmenetelmät ovat:

  • keisarileikkaus;
  • synnytysten pihdien asettaminen;
  • sikiön tyhjiönpoisto (VEP).

Taloudellisesti kehittyneissä maissa EEP: n käyttöaste on 2,8-16,7%. Ukrainassa vuoteen 2016 saakka tämä luku oli 0,2%. Viime aikoina tilanne on muuttunut, ja nykyään tyhjiön tasoa syntymän aikana käytetään 2,1%: lla tapauksista johtuen menettelymallin parannuksesta, synnytyksessä olevan naisen ja sikiön vähentyneistä vammoista..

Tyhjiötoimitus - mikä se on?

Sikiön vakuumiuutto suoritetaan laitteella, joka koostuu:

  • metalliset, muoviset, silikoniset kupit;
  • alipainelaite - tyhjiö.

Kuva. 1. Sikiön uutto tyhjiöimpiratorilla

Laitteet voivat olla:

  • käsikäyttöisellä - kertakäyttöinen tyhjiöuutin KIWI;
  • sähkökäytöllä ja paineensäätimen jalkaohjauksella - VP-450 (Japani), ATOM VP-400 (Japani);
  • tietokoneistettu laite - ATMOS S 351 Natal (Saksa), Basic (Sveitsi).

Laitteissa on vaihdettavat kupit, joiden halkaisija ja jäykkyysaste ovat erilaiset. Menetelmän turvallisuus riippuu lääkärin kokemuksesta ja taidoista:

  • verhiön kohdistamisen sikiön päähän oikeellisuus ja tarkkuus;
  • ylläpidetään tarvittava alhaisen paineen taso kupin luisumisen estämiseksi;
  • kupin imun oikea-aikainen laskeminen sikiön pään kudoksen vaurioiden välttämiseksi.

Tietokoneistetut laitteet auttavat vähentämään vammojen vakavuutta ja tyhjiönpoiston komplikaatioita. Niiden tehtävänä on säätää purkausta automaattisella mikroprosessorilla yksinkertaisella painikkeen painalluksella paneelissa. Tyhjiöilmaisimet näkyvät laitteen näytöllä. Laitteen ollessa käynnissä ei ole ilmahukkaa, joka eliminoi kupin luisumisen.

Yleisimmin käytetty KIWI-kämmenlaite. Se on kertakäyttöinen, vaihdettavilla kupeilla - kova ja pehmeä. Kompakti, mukava, tehokas. Paineenalennuspainike sijaitsee imurin kahvassa, jonka avulla voit säätää tyhjiötä nopeasti.

Kuva 2. KIWI käsin pidettävä VE erityyppisillä kupeilla

Jotta VEP onnistuisi, tarvitset:

  • paineen hallinta;
  • kyky vapauttaa paine nopeasti tai lisätä sitä;
  • sikiön pään sijainnin ja etäisyyden poistumiseen syntymäkanavasta.

Nykyaikaiset tyhjiölaitteet vähentävät virheellisten ja epäloogisten päätösten riskiä - inhimillinen tekijä, joka myötävaikuttaa menettelyn turvallisuuteen ja tehokkuuteen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet sikiön tyhjiöuuteelle

VEP-indikaatioita ja vasta-aiheita on saatavana sekä lapsen että äidin puolelta.

Indikaatio VEP: lle on lapsen kärsimyksen (akuutin asfiksian) kehittyminen synnytyksen aikana synnyttävän naisen kunnosta johtuen:

  • ekstragenitaalinen patologia, jossa pitkäaikainen ja vaikea rasitus on vasta-aiheinen;
  • monimutkainen raskaus (erityisesti I ja II raskauskolmanneksella, preeklampsia);
  • useita raskauksia;
  • ennenaikainen synnytys;
  • lantion anatomiset rakenteet;
  • poikkeavuudet ja heikentyminen / työvoiman puute.

Lapsen puolelta kärsimystä aiheuttavat:

  • akuutti hypoksia;
  • arvioitu sikiön paino yli 4 kg.

Vasta-aiheet VEP: lle ovat:

  1. Lapsen puolelta:
  • ennenaikainen vauva (alle 36 viikkoa);
  • paino alle 2,5 kg;
  • päänahan vaurioiden esiintyminen;
  • merkit lapsen kohdun sisäisestä kehityksestä (ontogeneesistä);
  • veren muodostumisen ja verenkierron geneettiset poikkeavuudet;
  • akuutti happea nälkää korkealla päällä.
  1. Naisen puolelta:
  • liian kapea lantio tai poikkeavuuksien esiintyminen rakenteessa;
  • korkea suora seisova pyyhkäisysauma;
  • kasvojen, lantion esittely;
  • kyvyttömyys suorittaa synnyttävän naisen sairauksien aiheuttamia yrityksiä.

Vasta-aiheet voivat olla myös synnytyslääkärin kohdalla:

  • riittävän kokemuksen ja taitojen puute tyhjiöuutossa;
  • kyvyttömyys määrittää oikein kuppilaitteiston asennus;
  • aiemmat pihdit.

Kun tyhjiötä käytetään synnytyksen aikana, manuaalilääketieteen klinikan ”Galia Ignatieva M.D” lääkäri päättää, sillä hänellä on pitkä kokemus leikkauksen suorittamisesta ja hän on erittäin pätevä, koska riittämättömien taidojen avulla komplikaatioiden riski kasvaa.

Tyhjiö toimitushetkellä - tekniikka ja ominaisuudet

Edellytykset EEP: n suorittamiselle ovat:

  • elävä lapsi;
  • kohdunkaulan riittävä paljastaminen;
  • amnioottinen repeämä;
  • vastaa vauvan ja naisen lantion kallon kokoa.

Naisen pitäisi pystyä tekemään yrityksiä, joten anestesian tyyppi valitaan siten, että kipuoireyhtymä poistuu ja raskaana olevan naisen tietoinen osallistuminen synnytykseen säilyy..

Kuva. 3. Tyhjiöuutin ja synnytyslääkäreiden käyttö synnytyksen aikana

Sikiön vakuumiuutto suoritetaan pudental-anesthesian jälkeen. Lääke annetaan lisääntymishermon estämiseksi. Niinpä perineum nukutetaan, ja synnytysnainen voi osallistua aktiivisesti synnytykseen. Yksi lääkäri laimentaa perineumin pehmytkudos, ja toinen tuo kupillisen uuttolaitteen synnytykanavaan. Se puristetaan puoleen ja tuodaan päähän. Elastinen kuppi avautuu, kun käsien sormet ovat puristaneet sen, ja se asetetaan seuraavien alueille:

  • 2 cm pienen fontanelin edessä;
  • 3 cm eteenpäin suuresta fontanelista, kun menee pään synnytykanavaan suorassa asennossa.

Lääkäri kuljettaa sormeaan kupin reunaa pitkin ja tarkistaa sen sopivuuden ja kireyden. Luo tyhjiöksi 0,2 atm painamalla laitteen rungossa olevaa painiketta. Sormella tarkistetaan kupissa olevan pehmytkudoksen tiukkuus ja imun puute. Lisää sitten paine jyrkästi 0,8 atm: iin.

Menettelyn seuraava vaihe on koekäyttö. Lääkäri vetää laitteen kahvasta kiinni force tai ½ voimalla todellisesta vetovoimasta ja vaivattomasti. Koepidos auttaa tarkistamaan laitteen kupin oikean käytön ja translaation liikkeen. Koeajo suoritetaan 25-30 sekunnin sisällä.

Jos levitys tehdään oikein ja kuppi ei liuku, voit siirtyä seuraavaan toimenpiteen vaiheeseen - sikiön pito pään taakse. Ne vastaavat yrityksiä ja antavat sinun poistaa lapsen. Asiantuntija ottaa huomioon:

  • suunta on työntövoimavektori;
  • sovelluksen vahvuus;
  • veto.

Supistumisten välillä paine voi laskea 0,2 atm: iin. tai ylläpidetään.

Yleensä vauva syntyy 3–4 vetovoiman jälkeen ja tyhjiösyntyminen kestää 5–10 minuuttia. Sen jälkeen kun kallon parietaaliset tuberkulit esiintyivät vulvaarisesta renkaasta, vasikka poistettiin vähitellen alentamalla painetta. Sikiön vakuumiuutto päättyy tavallisesti syntymäkorvauksella.

Jos VEP on tehoton, synnytyslääkärin ei tulisi pakottaa synnytystä - käytä muita syöttötapoja - pinsettejä tai keisarileikkausta.

Vaikutus äidiin ja vauvaan

Prosessin tekniikasta ja synnytyslääkärin korkeasta pätevyydestä riippuen EEP: n vaarallisten seurausten riski on minimaalinen. Mutta mikään synnytyshoito ei ole turvassa komplikaatioilta. Sikiön vakuumiuutto, jonka seuraukset voivat aiheuttaa vammoja naiselle ja lapsille vammoja - ei ole poikkeus.

Kuva. 4. Lasten pään hematooma VEP: n jälkeen.

VEP: n riski johtuu:

  • prosessin itsensä ominaisuudet, jotka eivät ole riippuvaisia ​​asiantuntijasta ja heijastavat prosessin fysiikkaa - miten uuttolaite tarttuu kudoksiin ja tuottaa pitoa;
  • synnytystaito;
  • naisen sikiön pään ja lantion koon suhde;
  • pään sijainti ja taivutusaste;
  • kudosresistenssi.

Lääkärin on selvästi ymmärrettävä, milloin leikkaus on katsottava epäonnistuneeksi, ja lopetettava synnytyksen pakottaminen loppuun muiden synnytyshoidon menetelmien avulla.

Äidin komplikaatiot voivat ilmetä seuraavina muodoina:

  • syntymäkanavan vauriot - hankaukset, emättimen ja perineumin repeämät, verenvuodot pehmeissä kudoksissa;
  • kohdunkaulan I-II asteen repeämä;
  • lisääntynyt synnytyksen jälkeisten infektioiden riski.

Negatiiviset vaikutukset naisilla, joilla on VEP, ovat paljon vähemmän yleisiä kuin keisarileikkauksella ja synnytyspinsettien käytöllä.

Lapsella voi myös olla VEP. Jos tyhjiötoimitus suoritetaan oikein, seuraukset vauvalle ovat vähäiset:

  • turvotusta kupin kiinnityskohdassa, joka kulkee yksinään 2-3 päivän ajan;
  • pään konfiguraation muuttaminen;
  • mustelmia;
  • verenvuoto, joka johtuu laitteen verhiön siirtymisestä tai syntymäkanavan kulkemisen seurauksena;
  • kefalohematoma kallon etu-, kasvo- tai takaosa-alueella pehmytkudosten puristuksen vuoksi.

Verenvuodon vaaralliset seuraukset alahermossa tilassa ovat hermoston toimintahäiriöt. Seuraukset riippuvat kefamatohematoman sijainnista:

  • niskakyhmyn alueella - NS-masennuksen oireyhtymä;
  • oikealla parietaalialueella - lisääntynyt NS: n herkkyys.

Yleensä kefamatohematoma katoaa 2–3 viikossa. Joskus vaaditaan lävistyskoulutusta. Harvoissa tapauksissa traumalla on pitkäaikaisia ​​seurauksia:

  • keltaisuuden kehittyminen vastasyntyneillä johtuu siitä, että pehmeiden kudosten kyllästynyt veri hajoaa bilirubiiniksi;
  • anemia, joka johtuu suuren määrän veren kerääntymisestä kefalofematooman alueelle;
  • muodostumisen tartunnan aiheuttama märkivä-septinen infektio;
  • kallon luun rappeutuminen.

Asiantuntijat ovat edelleen erimielisiä siitä, mitkä aiheuttavat kefamatohematoman ja muut VEP-leikkauksen komplikaatiot tai sikiön hypoksian seuraukset. Intrakraniaaliset vammat ja viivästyminen lapsen kehityksessä voivat johtua raskauden aikana kärsineen naisen ahdistuksesta ja sairauksista.

Synnytys pihdillä tai tyhjiöuutto: missä tapauksissa tarvitaan, hyvät ja huonot puolet

Synnytyshoidossa on mahdollisuus synnyttää erityisillä pihdillä tai tyhjiöuuttimella. Tällainen skenaario voi aiheuttaa lapselle vakavia kielteisiä seurauksia. Tyhjiötä ja pihdit synnytyksen aikana pidetään viimeisenä keinona, eikä niiden käyttöä ilman elintoimintoja ole suositeltavaa.

Kun haet

Pihdien tai tyhjiön käyttö synnytyksen aikana on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

  • kuoleman todennäköisyys lapsen tai hänen äitinsä perusteella;
  • liian korkea verenpaine äidin suonissa;
  • vaikea gestoosi;
  • työn heikkous ja riittämättömyys;
  • seisoo lapsen pään yhdessä asennossa yli 120 minuuttia;
  • lapsen vaikea hypoksia, joka uhkaa hänen elämäänsä;
  • fistulat äidin urogenitaalisessa järjestelmässä;
  • istukan särkyminen synnytyksen aikana;
  • äiti verenvuoto;
  • napanuoran repeämä.

Nykyaikaisessa synnytyskäytännössä tätä synnytystä käytetään erittäin harvoin. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi on noudatettava seuraavia ehtoja:

  • lapsen on oltava elossa;
  • kohdunkaula on täysin paljastuneessa tilassa;
  • amnioottinen neste tulisi avata;
  • vauvan pään koon on vastattava kokoaikaisen sikiön arvoja;
  • lapsen pään ja äidin lantion koon vastaavuus.

Jos syntymän komplikaatiot eivät täytä lueteltuja ehtoja, älä käytä pihdit tai uuttimia.

Työsyntyneeseen syntyy pääsääntöisesti kielteisiä vaikutuksia lapselle tai hänen äidilleen, joten niiden toteuttamisen tarve vaatii hyvää syytä.

Mitkä ovat synnytyksen pihdit ja niiden tyypit

Synnytys Pihdit ovat erityinen kirurginen instrumentti, joka auttaa poistamaan vauvan pään äidin syntymäkanavasta. Synnytysnauhojen kiinnittäminen synnytykseen liittyy usein ylimääräisiä komplikaatioita, joten tätä menetelmää käytetään harvoin.

Indikaatiot pihdien käytölle synnytyksessä:

  • äidin myöhäisen toksikoosin vakava muoto;
  • heikot yritykset;
  • synnytyksen riittämättömyys tai täydellinen puuttuminen;
  • lapsen pään pitkäaikainen seisonta yhdessä paikassa;
  • tarve jättää kiireisen vaiheen äiti poissulkemiseen;
  • akuutti muoto happea nälkään sikiölle.

Synnytyspuristimia ei voida käyttää, jos vauva on liian suuri, samoin kuin jos syntymä tapahtuu aikaisemmin kuin määräaika ja vauva on ennenaikaista.

Tähän toimitusmenetelmään voivat liittyä seuraavat komplikaatiot:

  • synnytyskanavan pehmytkudokset;
  • kohtuvaurio ja repeämä;
  • rakon eheyden rikkominen;
  • peräsuolen vaurio;
  • synnytyksen jälkeinen infektio ja sepsis;
  • verenvuoto periosteumin ja sikiön ulkoisen kallon pinnan välillä;
  • vaurioituminen lapsen kasvojen pehmytkudoksiin;
  • aivoverenvuoto;
  • vaurioita lapsen kallon luissa.

Mikä on tyhjiöuutin

Tyhjiöuutin on kuppimainen laite, joka suorittaa samanlaisen toiminnan kuin synnytyspinsetit. Se auttaa poistamaan sikiön pään äidin syntymäkanavasta.

Tyhjiötoimituksella on vähemmän negatiivisia vaikutuksia naisiin kuin pihdillä.

Indikaattorit uunin käytöstä synnytyksessä:

  • työvoiman puute;
  • lapsen voimakas happea nälkä.

Yleensä tyhjiötä käytetään synnytyksen aikana, kun keisarileikkausta ei enää voida suorittaa ja on liian aikaista käyttää pihdit.

Tyhjiöuuttimen käyttö on kielletty, kun:

  • vaikeat gestoosin muodot naisella;
  • liian suuri lapsen pää ja heidän epäsuhta naisen lantion koon kanssa;
  • ennenaikainen syntymä.

Tyhjiön käytöllä synnytyksen aikana on seuraavat seuraukset:

  • odotetun vaikutuksen puuttuessa lapsen pää ei muuta asemaansa;
  • imukupit voivat liukua pois vauvan päästä;
  • lapsen aivovaurio;
  • vauriot sikiön kallon luissa;
  • äidin syntymäkanavan vaurioituminen.

Tyhjiä synnytyksen aikana käytetään myös harvoin, koska sillä on kielteisiä vaikutuksia lapselle.

Hyvät ja huonot puolet

"Gable baby" monelta kuulostaa lauseelta. Synnytyslääkärien tai tyhjiöuuttimen käyttö synnytyksen aikana tapahtuu harvoin ilman vaikutuksia äidin ja vauvan terveyteen.

Uskotaan, että tyhjiön käytöllä synnytyksen aikana on vähemmän negatiivisia vaikutuksia vauvaan kuin pihdillä. Kuitenkin 90% kaikista näiden laitteiden synnytyksistä päättyy vaikeuksiin eri vaikeusasteisen lapsen hermostoon.

Vastasyntyneet, jotka ovat käyneet läpi tämän toimenpiteen, rekisteröidään automaattisesti neurologiin.

Kukaan ei voi ennustaa vauvan tulevaa kehitystä pihdien jälkeen. Jotkut vauvat kehittyvät kuten muut vauvat, ja jotkut muuttuvat vammaisiksi..

Molemmat interventiotyypit voivat vaurioittaa lapsen kasvojen pehmytkudoksia ja jättää arpia koko elämän. Naiset loukkaantuvat usein myös tällä menetelmällä, jolla lapsi poistetaan syntymäkanavasta.

Emättimen, peräsuolen, virtsarakon ja jopa kohtujen seinämien eheyden rikkominen vaarantaa muiden lasten syntymän mahdollisuuden tulevaisuudessa.

Synnytyslääkkeitä ja tyhjiötä pidetään kiireellisinä toimenpiteinä, kun äidin tai lapsen kuoleman todennäköisyys on suuri. Komplikaatioiden riski tätä tekniikkaa käytettäessä on erittäin suuri, mutta vain tällä tavalla on joskus mahdollista pelastaa äidin ja vauvan henki..

Älä epätoivo, jos näin tapahtuu. Monet lapset kehittyvät pihdien asettamisen jälkeen kuin muut ikäisensä..

Tyhjiöuuton käyttö synnytyksessä: käyttöaiheet, vaarat, menetelmät

Jos vauvaa ei voida poistaa luonnosta emättimen synnytyksen aikana, lääkäri voi kokeilla syöttömenetelmää sikiön tyhjiöuutolla. Tämä menetelmä on synnytyspinsettien käytön ohella äärimmäinen vaihtoehto synnytyksen loppuun saattamiseksi, kun tilanne on kriittinen ja sinun on toimittava nopeasti.

Mikä on sikiön tyhjiön uuttaminen??

Luonnollinen synnytys sikiön tyhjiö-uutolla on eräänlainen instrumentaalinen emättimen syöttö, jossa vauvan uuttamiseen syntyy erityinen laite - tyhjiöuutin. Uuttamiseen käytetään pehmeää muovimukkaa, nimeltään mäntä, joka liitetään laitteeseen, joka luo tyhjiön kynän avulla. Apua synnyttävä lääkäri käyttää kynää työntääksesi vauvan synnytykanavasta vetämällä päästä.

Kuinka syntyy tyhjiöuuttimella??

Kun nainen yrittää työntää vauvan synnytyksen aikana ja kohdunkaula on täysin laajentunut, perineaalikudokseen injektoidaan epiduraalinen anestesia tai kipulääke kivun estämiseksi. Sitten laitteen mäntä työnnetään emättimeen siten, että kulhon reunat sopivat tiukasti vauvan päähän. Kun äiti työntää, lääkäri luo tyhjiön vauvan pään alueelle vetämään sitä varovasti ja antamaan vauvan kulkea syntymäkanavan läpi.

Tyttö tyhjöuuttimella syntyy vain, jos:

  • Sikiön rako aukeaa, vesi virtaa ja vauvan pää sopii tiukasti äidin lantioon;
  • Kohdunkaula on täysin laajentunut, vauva on synnytystiehyessä;
  • Istukka previaa ei ole;
  • Ihanteellinen hedelmäpaino 2500-4000 g.

Lisäksi on huomattava sikiön pään suhde äidin luiseen lantioon. Viime vuosien aikana on tehty paljon kehitystä tyhjiöuuttimien luomisen alalla. He käsittelevät sikiötä mahdollisimman huolellisesti auttaen synnytyksessä.

Millaisia ​​tyhjiöuuttimia käytetään?

Erityyppisiä tyhjiöuuttimia, joita käytetään luonnollisen syntymän aikana sikiön hätäpoistoon kohtuun, ovat:

  • Metallikupit. Laite käyttää sieni-muotoista metallikuppia, jonka halkaisija on 40–60 mm. Se on kytketty irrotettavaan kahvaan ketjun kautta, joka on kiinnitetty kulhoon keskellä. Kahva on kytketty tyhjiöporttiin, jonka kautta tyhjiö luodaan sähköisesti tai käsin. Metallikuppi on hyödyllinen lapsen poistamiseksi selkänojassa (niska on äidin selässä). Tämä voi kuitenkin johtaa sikiön päänahan vaurioihin, samoin kuin tehdä menettelystä epämukavan ja vaikean kuppien jäykkyyden vuoksi..
  • Puoli jäykät kupit. Kuppi on valmistettu joustavasta muovista ja sitä käytetään samoissa olosuhteissa kuin metallikuppeja. Puolijäyteisen kupin käyttö vähentää sikiölle aiheutuvien päänvammojen todennäköisyyttä. Sillä on kuitenkin alhaisempi onnistumisaste verrattuna metallikuppeihin..
  • Pehmeät kupit. Kelloja tai suppilomaisia ​​kuppeja on valmistettu kiinteästä, mutta joustavasta silikoni- tai kumimateriaalista. Siinä on sisäänrakennettu tyhjiöpoistoventtiili, joka auttaa saavuttamaan nopeasti halutun paineen ja jota voidaan tarkasti hallita. Lisäksi pehmeät kupit ovat kertakäyttöisiä ja uudelleen käytettäviä. Mutta pehmeät kupit eivät todennäköisesti onnistu, ja niitä voidaan käyttää vain, jos vauva on hyvin alhaisella synnytyksessä. Jos lapsi makaa korkealla tai takana, on vaikea kiinnittää kuppi oikein lapsen päähän.

Kuppi valitaan tyypillisesti kolmen tekijän perusteella:

  • Vauvan pään koko.
  • Lapsen pään sijainti (sijainti),
  • Missä vauvan pää sijaitsee syntymäkanavassa.

Tyhjiöuuttimien käytön etuihin kuuluvat:

  • Helppo käsitellä;
  • Sukupuolielinten ja sukupuolielinten äidinkielen trauma vähemmän ilmaistu;
  • Nopea sikiön poisto;
  • Vähemmän äidin epämukavuutta;
  • Vähemmän anestesiaa tarvitaan
  • Vähemmän kallon ja kasvojen vammoja vastasyntyneillä.

Tätä menetelmää luonnollisen synnytyksen tukemiseksi voidaan kuitenkin käyttää vain, jos tietyt kriteerit täyttyvät.

Kun tyhjiöuutolla on synnytystä?

Ennen tyhjiöuuttoa lääkäri tarkistaa huolellisesti, kuinka kauan vauva on synnytystiehyessä, mikä on äidin ja sikiön tila. Tämä auttaa häntä asettamaan kupin varovasti ja käyttämään pitoa. Tyhjiöuute luonnollisen syntymän aikana on välttämätöntä, kun kohdunkaula on täysin laajentunut ja tarvitaan apua, jotta vauva voi syntyä nopeasti. Syitä tyhjiöuuton käyttämiseen ovat:

  • Pitkä toinen synnytyksen vaihe (jos se kestää kolme tuntia alueellisella anestesialla tai kaksi tuntia ilman nukutusta).
  • Syntynyt nainen on väsynyt yrittämisen jälkeen eikä voi enää tehdä tätä.
  • Lapsi on ahdistunut, siinä on merkkejä hypoksiasta ja hengenvaarasta, hänet tulisi poistaa mahdollisimman pian.
  • Jos äidillä on minkä tahansa sairauden tai patologian aiheuttamien komplikaatioiden riski, ja hänen on vältettävä stressiä yrittäessään.
  • Epätyydyttävä sikiön syke, mikä osoittaa sen kohdunsisäisen kärsimyksen.

Jos äidillä on aivo-verisuoni- tai sydänsairaus, synnytyksiä tulisi välttää luonnollisella synnytyksellä. Mutta jos lapsen pää on liian korkea, lääkäri suosittelee keisarileikkausta.

Kun tyhjiöuuttoa ei suositella?

Tietyissä olosuhteissa lääkäri voi kieltäytyä käyttämästä tyhjöuuttoa luonnollisella synnytyksellä. Joissain tilanteissa tämä menetelmä on hyödytön tai vasta-aiheinen. Se uhkaa vakavia komplikaatioita:

  • Sikiön ennenaikaisuus (alle 34 viikkoa, arvioidulla sikiön painolla alle 2500 g);
  • Aktiivinen verenvuoto tai sikiön hyytymisen epäillyt viat;
  • Syntymisen poikkeavuudet;
  • Kohdunkaulan epätäydellinen aukko;
  • Pään esitystavan (frontaalilietteen kasvojen), lantion esityksen tai poikittaisen asennon poikkeavuudet;
  • Sikiön veren hyytymispatologiat (kuten alloimmuuninen trombosytopenia, hemofilia);
  • Riittämätön anestesia;
  • Sikiön demineralisoivat sairaudet (epätäydellinen osteogeneesi);
  • Ehjät sikiön kalvot;
  • Sikiön makrosomia (jos sikiön paino ≥ 4500 g);
  • Sikiön pään koon epäselvyyttä äidin lantion kanssa epäillään.
  • Epävarmuus sikiön asennossa.

On olemassa monia muita vasta-aiheita, jotka määritetään yksilöllisesti. Lääkäri tekee päätöksen aina suoraan paikalla. Lääketieteelliset toimenpiteet tietysti vähentävät komplikaatioiden syntymää synnytyksen ja sikiön kuoleman aikana, mutta näihin menetelmiin liittyy riskejä.

Seuraukset vauvalle ja äidille alipaineuuton aikana

Oikein käytettynä tämä menetelmä aiheuttaa suhteellisen vähän riskejä. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä tiettyjä äidin tai lapsen aiheuttamia komplikaatioita..

Naisten riskit:

  • Kyyneleet emättimessä tai perineumssa.
  • Suurentunut peräaukon sulkijalihaksen loukkaantumisriski, jos sikiö on pään takana.
  • Virtsan ja ulosteinkontinenssi (suoliston hallinnan menetys)
  • Kipu välittömässä synnytyksen jälkeen
  • Lantion prolapsin ja fistulien muodostuminen

Lapselle aiheutuvat riskit:

  • Verenvuotojen muodostuminen: veri kerääntyy suurimpaan osaan kallon holvista päänahan alle hidastetun imeytymisen vuoksi. Vauvoilla voi olla turvotusta, joka leikkaa kallo, sinertävän päänahan ompeleiden linjat ja pään kehän laajentuvan. Niillä on myös merkkejä takykardiasta, kalpeudesta, hypovolemiasta ja hematokriitin laskusta johtuen verenmenetyksestä hematooman alueella. Tämä tila esiintyy 1 - 3,8%: iin tyhjiöuuteista.
  • Revityt pään haavat ja turvotus: imukupin usean irtaantumisen aiheuttamat pienet kyyneleet iholla tai päänahassa. Nämä haavat paranevat nopeasti, jättämättä jäämiä. Tyhjiö käyttää paljon painetta vetämään vauvan pään, mikä johtaa syntymäkasvaimen muodostumiseen, joka antaa pään kartiomaisen muodon. Se ohi yhden tai kaksi päivää syntymän jälkeen.
  • Kefalogematooma (veren kertyminen kalloluun ja ihon väliin): tätä tapahtuu 14-16%: lla syntymistä vakuumilla.
  • Intrakraniaalinen verenvuoto (verenvuoto kallon sisällä). Todettiin, että sitä esiintyy yhdessä jokaisesta 860 syntymästä tyhjiön avulla.
  • Verkkokalvon verenvuodot (verenvuoto silmän takana): tapahtuu useimmiten synnytyksen aikana tyhjiössä ja liittyy pitkittyneeseen synnytykseen. Tämä poistuu muutamassa viikossa..
  • Väliaikainen lateraalinen peräsuolen halvaus vastasyntyneillä: esiintyy useammin ja noin 3,2%: lla syntymistä vakuumilla. Vähitellen tämä tila ohi.
  • Rintalihaksen vauriot: tämä johtuu kudosten puristuksesta tai vammasta johtuvasta hermovauriosta.
  • Viivästykset kehityksessä: viivästykset brutto motoristen taitojen, hienomotoristen taitojen, kielitaitojen, kognitiivisten kykyjen ja sosiaalisten taitojen kehittämisessä.
  • Aivohalvaus: aivovaurio, joka aiheuttaa liikunnan ja motorisen toiminnan heikentymisen.
  • Vastasyntyneen keltaisuus: esiintyy, kun lapsen kehon imeytyy tyhjiöuuttimen aiheuttaman verisuonten tuhoutumisen seurauksena kertynyt veri. Tämä johtaa bilirubiinituotannon kasvuun. Ylimääräinen bilirubiini lisää vauvan maksakuormitusta, jota ei ole vielä täysin kehitetty, mikä johtaa vastasyntyneen keltaisuuteen.
  • Olkapään etäisyys: tämä tapahtuu, kun lapsen olkapää on juuttunut äidin lantion luun taakse väärän tyhjiöjännityksen takia.

Usein kysyttyjä kysymyksiä sikiön tyhjiön uuttamisesta

Mitä voidaan odottaa synnytyksen jälkeen sikiön tyhjiöuutolla? Läpinäkyvässä esiintyvät katkeumat tai kudosvauriot etuuden soveltamisen jälkeen synnytyksen aikana voivat olla tuskallisia, mikä vaikeuttaa naisen istua tai kävellä jonkin aikaa. Perineal-kyynelten aiheuttama turvotus ja kipu ovat läsnä useita viikkoja. Kyyneleet voivat parantua itsestään, tai ompelemisessa voi kestää vielä useita päiviä epämukavuudesta eroon.

Kuinka lievittää turvotusta ja kipua perineal-kyyneleistä? Haavojen epämukavuuden vähentämiseksi on joitain vinkkejä: lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen voit ottaa ibuprofeenia ja parasetamolia kivun lievittämiseksi, levittää kylmiä kompressioita vaikutusalueelle..

Voit pestä perineum lämpimällä vedellä ennen virtsaamista, mikä tekee prosessista vähemmän tuskallista. Anestestesuihketta tai -voidetta voidaan käyttää lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen.

Tarvitsetko enemmän kuitua ruokavaliossasi, juo paljon vettä ummetuksen välttämiseksi, koska se voi olla tuskallinen..

Paretskaya Alena, lastenlääkäri, lääketieteellinen tarkkailija

6 276 katselua yhteensä, 12 katselua tänään

Tyhjiöpoisto synnytyksen aikana: tulevat vaikutukset vauvaan, merkinnät

Tyhjiöuutin... Viime aikoihin asti en tiennyt mitä se oli, ja en ajatellut minun joutuvan kestämään sellaista kauhua. Mutta elämä on salakavala asia ja sinä voit odottaa mitä tahansa...

Tausta:

Tammikuussa 2019 sain selville hienot uutiset - tulen äidiksi! Onnellisuuteni ei tuntenut rajoja, vaikka emme suunnitelleet raskautta erityisesti.

Minulla oli toinen raskaus, ensimmäinen synnytys.

Koko raskauteni ajan tunsin oloni hyvin: mikään ei loukkaantunut, ei kipua ja niin edelleen. Työskentelin jopa yhdeksännessä kuukaudessa, ja noin 6 kuukauden ikäiset eivät edes huomanneet asemaani, koska vatsa ei ollut iso.

7 kuukautta raskaana

  • Kaikki ultraääni ja seulonnat, jotka kävin läpi, kaikki oli super (lukuun ottamatta yhtä tilannetta, josta voin keskustella myöhemmin).
  • Aika lensi huomaamatta, ja nyt, 37 viikon aikana, joudun sairaalaan paineella 150/110 (voit lukea lisää minun syntymästäni täältä).
  • Uskoen naiivisti, että he päästävät minut menemään kotiin tutkimuksen jälkeen, suostuin pysymään sairaalassa maanantaina (saavuin lauantai-iltana).
  • Seuraavana päivänä paineeni nousi 180/120, jalkojen turvotus ilmestyi.

Turvotus paineessa 180/120

Ja niin tein kaikki tutkimukset ja tulin siihen johtopäätökseen, että minun piti lähettää työvoiman jännitystä varten. Koska en ole tietoinen tällaisista asioista, luotin vastuullisesti lääkäreihin, joita myöhemmin tietenkin pahoittelen.

Yleensä tällaisella paineella heidät lähetetään keisarileikkaukselle! Mutta lääkärit päättivät taistella luonnollisen syntymän puolesta ja kävi ilmi, mitä tapahtui.

  1. Ja 26. syyskuuta 2019 aamulla minut lähetettiin äitiysosastoon amniotoomia varten.
  2. En uskonut, että koin tänä päivänä kaikki synnytyksen “hurmat”..
  3. En syventy synnytykseni yksityiskohtiin, koska minulla on tästä erillinen arvostelu ja siirryn välittömästi pääasiaan.

14 tunnin työn jälkeen oksosytonin alla lapsi laski syntymäkanavaan - oli aika työntää. MUTTA. En todellakaan tuntenut yrityksiä, niitä yksinkertaisesti ei ollut. Lääkärit sanoivat, että nämä ovat epiduraalisen anestesian seurauksia, mutta olen perusteellisesti eri mieltä tästä, joten hän lopetti minua kohtaan toimimisen klo 18, kun aloin surra lapsen noin yhdeksäntoista..

Yleisesti pyysin, että he tekisivät jo jotain minulle, koska en enää pystynyt kestämään helvettiä. Ja seuraavan tutkimuksen jälkeen kätilö laittaa kylpytakkiin, soittaa lääkäriin ja ymmärrän - on aika! Vihdoin se tapahtuu !! Mutta sitä ei ollut siellä...

Heikko työvoiman aktiivisuus sai itsensä tuntemaan... Ei ollut yritystä... Olen menettänyt... Kuinka niin... Lapsi on jo syntymäkanavassa...

He panivat minut CTG: lle, myös kätilö asettaa kätensä vatsalleni ja he kertovat minulle, milloin minun täytyy työntää ja miten...

Menestyin kätilön mukaan hyvin, mutta tunnin yrittämisen jälkeen hajottaa tuloksen nolla!

Mitä he vain eivät tehneet minulle... Tätä helvettiä on minulle vaikea muistaa...

He antoivat minulle 4 kättä vatsallani ja huusivat minua kohtaan, mutta mikä on tämän kaiken järkeä, jos vauva on juuttunut syntymäkanavaan. ♀️

Ja CTG näyttää hetkessä lapsen sykkeen kriittisen laskun. Täällä tunsin, että olin ollut helvetissä! Nämä sanat tappoivat minut. Kyllä, hetkeksi menetin tajunnani, mutta sain nopeasti tajuani, kun tajusin, että nyt verisoluni elämä riippuu vain minusta!

Mutta jälleen kerran, mitään ei tapahdu, ei ole yritystä... Työnnän, että voimaa on - kaikki ei ole oikein.

Ja sitten lääkäri tekee päätöksen, josta kukaan ei ilmoittanut minulle - tyhjiöuutto.

Sikiön tyhjiöuutto on jakelumenetelmä, joka on suunniteltu elävän sikiön uuttamiseksi pään kautta tyhjiöuuttimella.

Tyhjiöuutto tapahtuu 0,12 - 0,20; kaikista suvuista, ja sen käyttö on viime vuosina havaittu yhä harvemmaksi. Tämä johtuu keisarileikkauksen indikaatioiden lisääntymisestä sikiön edun vuoksi.

Tyhjiöimuri koostuu kupista, joustavasta letkusta, tyhjiöpumpusta.

Lääkäri ei voinut tehdä sitä ensimmäistä kertaa, ja mielestäni hänellä oli useita yrityksiä, en muista sitä hyvin.

Kuppi liukastui päästä. Sitten kätilö aloitti tämän toimenpiteen ja teki sen ensimmäisen kerran! Suoristin, jälleen kerran olin valmis työntämään, mutta näin tällaisen näkymän - lapseni on jo täysin kätilön käsissä, hän katkaisi napanuoran ja kantoi sen pois.

Menin vain pähkinöihin... En edes tuntenut synnytystä! En tuntenut minkäänlaista helpotusta, synnyttäen vain klo 22.10, kun taas kupla lävistettiin kello seitsemän aamulla, joten en silti ymmärtänyt, mitä tapahtui lapselleni! Hän sai minut kiinnittymään rintaan vasta hetken kuluttua.

Kun näin lapsen, he toivat minulle allekirjoitusasiakirjat suostumukselle leikkaukseen tyhjiön muodossa.

Vauva syntyi hypoksian ollessa sininen ja voiteltu kipusta..

Mitä haluan sanoa... Tämä on tietysti kauhea toimenpide, josta voi olla vakavia seurauksia, mutta minun tapauksessani tyhjiö pelasti lapseni! Olen erittäin kiitollinen lääketieteelliselle henkilöstölle siitä, että hätätilanteessa he tekivät niin tärkeän päätöksen, vaikkakin ilman lupaani.

Ja nyt seurauksista....

Tyhjiöuuton seurauksista henkilökohtaisesti kanssamme - tämä on vain parietaalinen kefamatohematoma, joka on ratkaistu kuukauden kuluessa. Muuten, traumel-geeli auttoi meitä tässä hyvin..

Dominicilla oli myös vasemman lisämunuaisen verenvuoto, mutta tämä johtuu joko vatsan paineesta tai, kuten lääkärit kertoivat, kohdunsisäisestä vammasta.

Nyt poikani on jo 3 kuukautta vanha, hänellä oli kaularangan sävy. Mutta jälleen kerran, lihaksen sävy on hyvin yleinen lapsilla, ja tyhjiö on tuskin syyllinen. Ja muuten, heti kun aloin kirjoittaa tämän arvion - Dominic itse kääntyi vatsan ja selän päällä, luottaa päätään. Ja se on vain kolme kuukautta!

Yleensä mitä haluan sanoa. Henkilökohtaisesti minun tapauksessani tämä menettely pelasti Dominicin hengen.

Muuten, appgar-asteikolla, olemme syntyneet 7/7. Ei paha tällaiseen synnytykseen.

Yleensä se ei ole niin pelottavaa. Se olisi voinut päättyä paljon pahempaan.

Olen todella nuhtellut itseäni ensimmäistä kertaa ja itkin jatkuvasti, mutta nyt ymmärrän, että syyni ei ole tässä. Kaikki synnytykset eivät suju...

Toivon arvosteluani hyödyllisyyttä, satoja tyttöjä, joiden lapset ovat syntyneet tällä tavalla.

Se on minun aurinko näyttää nyt! Viehättävä poikani.

Sikiön poisto tyhjiössä: käyttöaiheet, seuraukset äidille ja vauvalle

Naisten avioliitto ei aina ole sujuvaa. Joissakin tilanteissa tarvitaan ensiapua. Oikea-aikaisesti ja oikein valitut synnytyshoidon taktiikat auttavat ylläpitämään naisen terveyttä ja vähentämään perinataalisia menetyksiä. Yleisimmät leikkausmenetelmät ovat:

  • keisarileikkaus;
  • synnytysten pihdien asettaminen;
  • sikiön tyhjiönpoisto (VEP).

Taloudellisesti kehittyneissä maissa EEP: n käyttöaste on 2,8-16,7%. Ukrainassa vuoteen 2016 saakka tämä luku oli 0,2%. Viime aikoina tilanne on muuttunut, ja nykyään tyhjiön tasoa syntymän aikana käytetään 2,1%: lla tapauksista johtuen menettelymallin parannuksesta, synnytyksessä olevan naisen ja sikiön vähentyneistä vammoista..

Tyhjiötoimitus - mikä se on?

Sikiön vakuumiuutto suoritetaan laitteella, joka koostuu:

  • metalliset, muoviset, silikoniset kupit;
  • alipainelaite - tyhjiö.

Kuva. 1. Sikiön uutto tyhjiöimpiratorilla

Laitteet voivat olla:

  • käsikäyttöisellä - kertakäyttöinen tyhjiöuutin KIWI;
  • sähkökäytöllä ja paineensäätimen jalkaohjauksella - VP-450 (Japani), ATOM VP-400 (Japani);
  • tietokoneistettu laite - ATMOS S 351 Natal (Saksa), Basic (Sveitsi).

Laitteissa on vaihdettavat kupit, joiden halkaisija ja jäykkyysaste ovat erilaiset. Menetelmän turvallisuus riippuu lääkärin kokemuksesta ja taidoista:

  • verhiön kohdistamisen sikiön päähän oikeellisuus ja tarkkuus;
  • ylläpidetään tarvittava alhaisen paineen taso kupin luisumisen estämiseksi;
  • kupin imun oikea-aikainen laskeminen sikiön pään kudoksen vaurioiden välttämiseksi.

Tietokoneistetut laitteet auttavat vähentämään vammojen vakavuutta ja tyhjiönpoiston komplikaatioita. Niiden tehtävänä on säätää purkausta automaattisella mikroprosessorilla yksinkertaisella painikkeen painalluksella paneelissa. Tyhjiöilmaisimet näkyvät laitteen näytöllä. Laitteen ollessa käynnissä ei ole ilmahukkaa, joka eliminoi kupin luisumisen.

Yleisimmin käytetty KIWI-kämmenlaite. Se on kertakäyttöinen, vaihdettavilla kupeilla - kova ja pehmeä. Kompakti, mukava, tehokas. Paineenalennuspainike sijaitsee imurin kahvassa, jonka avulla voit säätää tyhjiötä nopeasti.

Kuva 2. KIWI käsin pidettävä VE erityyppisillä kupeilla

Jotta VEP onnistuisi, tarvitset:

  • paineen hallinta;
  • kyky vapauttaa paine nopeasti tai lisätä sitä;
  • sikiön pään sijainnin ja etäisyyden poistumiseen syntymäkanavasta.

Nykyaikaiset tyhjiölaitteet vähentävät virheellisten ja epäloogisten päätösten riskiä - inhimillinen tekijä, joka myötävaikuttaa menettelyn turvallisuuteen ja tehokkuuteen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet sikiön tyhjiöuuteelle

VEP-indikaatioita ja vasta-aiheita on saatavana sekä lapsen että äidin puolelta.

Indikaatio VEP: lle on lapsen kärsimyksen (akuutin asfiksian) kehittyminen synnytyksen aikana synnyttävän naisen kunnosta johtuen:

  • ekstragenitaalinen patologia, jossa pitkäaikainen ja vaikea rasitus on vasta-aiheinen;
  • monimutkainen raskaus (erityisesti I ja II raskauskolmanneksella, preeklampsia);
  • useita raskauksia;
  • ennenaikainen synnytys;
  • lantion anatomiset rakenteet;
  • poikkeavuudet ja heikentyminen / työvoiman puute.

Lapsen puolelta kärsimystä aiheuttavat:

  • akuutti hypoksia;
  • arvioitu sikiön paino yli 4 kg.

Vasta-aiheet VEP: lle ovat:

  • ennenaikainen vauva (alle 36 viikkoa);
  • paino alle 2,5 kg;
  • päänahan vaurioiden esiintyminen;
  • merkit lapsen kohdun sisäisestä kehityksestä (ontogeneesistä);
  • veren muodostumisen ja verenkierron geneettiset poikkeavuudet;
  • akuutti happea nälkää korkealla päällä.
  • liian kapea lantio tai poikkeavuuksien esiintyminen rakenteessa;
  • korkea suora seisova pyyhkäisysauma;
  • kasvojen, lantion esittely;
  • kyvyttömyys suorittaa synnyttävän naisen sairauksien aiheuttamia yrityksiä.

Vasta-aiheet voivat olla myös synnytyslääkärin kohdalla:

  • riittävän kokemuksen ja taitojen puute tyhjiöuutossa;
  • kyvyttömyys määrittää oikein kuppilaitteiston asennus;
  • aiemmat pihdit.

Kun tyhjiötä käytetään synnytyksen aikana, manuaalilääketieteen klinikan ”Galia Ignatieva M.D” lääkäri päättää, sillä hänellä on pitkä kokemus leikkauksen suorittamisesta ja hän on erittäin pätevä, koska riittämättömien taidojen avulla komplikaatioiden riski kasvaa.

Tyhjiö toimitushetkellä - tekniikka ja ominaisuudet

Edellytykset EEP: n suorittamiselle ovat:

  • elävä lapsi;
  • kohdunkaulan riittävä paljastaminen;
  • amnioottinen repeämä;
  • vastaa vauvan ja naisen lantion kallon kokoa.

Naisen pitäisi pystyä tekemään yrityksiä, joten anestesian tyyppi valitaan siten, että kipuoireyhtymä poistuu ja raskaana olevan naisen tietoinen osallistuminen synnytykseen säilyy..

Kuva. 3. Tyhjiöuutin ja synnytyslääkäreiden käyttö synnytyksen aikana

Sikiön vakuumiuutto suoritetaan pudental-anesthesian jälkeen. Lääke annetaan lisääntymishermon estämiseksi. Niinpä perineum nukutetaan, ja synnytysnainen voi osallistua aktiivisesti synnytykseen.

Yksi lääkäri laimentaa perineumin pehmytkudos, ja toinen tuo kupillisen uuttolaitteen synnytykanavaan. Se puristetaan puoleen ja tuodaan päähän.

Elastinen kuppi avautuu, kun käsien sormet ovat puristaneet sen, ja se asetetaan seuraavien alueille:

  • 2 cm pienen fontanelin edessä;
  • 3 cm eteenpäin suuresta fontanelista, kun menee pään synnytykanavaan suorassa asennossa.

Lääkäri kuljettaa sormeaan kupin reunaa pitkin ja tarkistaa sen sopivuuden ja kireyden. Luo tyhjiöksi 0,2 atm painamalla laitteen rungossa olevaa painiketta. Sormella tarkistetaan kupissa olevan pehmytkudoksen tiukkuus ja imun puute. Lisää sitten paine jyrkästi 0,8 atm: iin.

Menettelyn seuraava vaihe on koekäyttö. Lääkäri vetää laitteen kahvasta kiinni force tai ½ voimalla todellisesta vetovoimasta ja vaivattomasti. Koepidos auttaa tarkistamaan laitteen kupin oikean käytön ja translaation liikkeen. Koeajo suoritetaan 25-30 sekunnin sisällä.

Jos levitys tehdään oikein ja kuppi ei liuku, voit siirtyä seuraavaan toimenpiteen vaiheeseen - sikiön pito pään taakse. Ne vastaavat yrityksiä ja antavat sinun poistaa lapsen. Asiantuntija ottaa huomioon:

  • suunta on työntövoimavektori;
  • sovelluksen vahvuus;
  • veto.

Supistumisten välillä paine voi laskea 0,2 atm: iin. tai ylläpidetään.

Yleensä vauva syntyy 3–4 vetovoiman jälkeen ja tyhjiösyntyminen kestää 5–10 minuuttia. Sen jälkeen kun kallon parietaaliset tuberkulit esiintyivät vulvaarisesta renkaasta, vasikka poistettiin vähitellen alentamalla painetta. Sikiön vakuumiuutto päättyy tavallisesti syntymäkorvauksella.

Jos VEP on tehoton, synnytyslääkärin ei tulisi pakottaa synnytystä - käytä muita syöttötapoja - pinsettejä tai keisarileikkausta.

Vaikutus äidiin ja vauvaan

Prosessin tekniikasta ja synnytyslääkärin korkeasta pätevyydestä riippuen EEP: n vaarallisten seurausten riski on minimaalinen. Mutta mikään synnytyshoito ei ole turvassa komplikaatioilta. Sikiön vakuumiuutto, jonka seuraukset voivat aiheuttaa vammoja naiselle ja lapsille vammoja - ei ole poikkeus.

Kuva. 4. Lasten pään hematooma VEP: n jälkeen.

VEP: n riski johtuu:

  • prosessin itsensä ominaisuudet, jotka eivät ole riippuvaisia ​​asiantuntijasta ja heijastavat prosessin fysiikkaa - miten uuttolaite tarttuu kudoksiin ja tuottaa pitoa;
  • synnytystaito;
  • naisen sikiön pään ja lantion koon suhde;
  • pään sijainti ja taivutusaste;
  • kudosresistenssi.

Lääkärin on selvästi ymmärrettävä, milloin leikkaus on katsottava epäonnistuneeksi, ja lopetettava synnytyksen pakottaminen loppuun muiden synnytyshoidon menetelmien avulla.

Äidin komplikaatiot voivat ilmetä seuraavina muodoina:

  • syntymäkanavan vauriot - hankaukset, emättimen ja perineumin repeämät, verenvuodot pehmeissä kudoksissa;
  • kohdunkaulan I-II asteen repeämä;
  • lisääntynyt synnytyksen jälkeisten infektioiden riski.

Negatiiviset vaikutukset naisilla, joilla on VEP, ovat paljon vähemmän yleisiä kuin keisarileikkauksella ja synnytyspinsettien käytöllä.

Lapsella voi myös olla VEP. Jos tyhjiötoimitus suoritetaan oikein, seuraukset vauvalle ovat vähäiset:

  • turvotusta kupin kiinnityskohdassa, joka kulkee yksinään 2-3 päivän ajan;
  • pään konfiguraation muuttaminen;
  • mustelmia;
  • verenvuoto, joka johtuu laitteen verhiön siirtymisestä tai syntymäkanavan kulkemisen seurauksena;
  • kefalohematoma kallon etu-, kasvo- tai takaosa-alueella pehmytkudosten puristuksen vuoksi.

Verenvuodon vaaralliset seuraukset alahermossa tilassa ovat hermoston toimintahäiriöt. Seuraukset riippuvat kefamatohematoman sijainnista:

  • niskakyhmyn alueella - NS-masennuksen oireyhtymä;
  • oikealla parietaalialueella - lisääntynyt NS: n herkkyys.

Yleensä kefamatohematoma katoaa 2–3 viikossa. Joskus vaaditaan lävistyskoulutusta. Harvoissa tapauksissa traumalla on pitkäaikaisia ​​seurauksia:

  • keltaisuuden kehittyminen vastasyntyneillä johtuu siitä, että pehmeiden kudosten kyllästynyt veri hajoaa bilirubiiniksi;
  • anemia, joka johtuu suuren määrän veren kerääntymisestä kefalofematooman alueelle;
  • muodostumisen tartunnan aiheuttama märkivä-septinen infektio;
  • kallon luun rappeutuminen.

Asiantuntijat ovat edelleen erimielisiä siitä, mitkä aiheuttavat kefamatohematoman ja muut VEP-leikkauksen komplikaatiot tai sikiön hypoksian seuraukset. Intrakraniaaliset vammat ja viivästyminen lapsen kehityksessä voivat johtua raskauden aikana kärsineen naisen ahdistuksesta ja sairauksista.

Sikiön poisto tyhjiössä: käyttöaiheet, seuraukset äidille ja vauvalle

Tyhjiölaite koostuu eriläpimittaisista kuppeista ja pumpusta (sähköinen tai käsikäyttöinen). Ensimmäiset tyhjiölaitteet olivat metallikuppeja, nyt ne käyttävät pääasiassa muovia tai silikonia, jotka ovat sikiölle vähemmän traumaattisia.

Kupla asetetaan sikiön pään päälle ja laitteeseen luodaan vähitellen negatiivinen paine. Sitten supistumisten aikana tehdään liikkeitä, jotka auttavat sikiön poistamisessa, kun taas synnytyksen aikana oleva nainen työntää.

Anestesiaa ei yleensä käytetä, koska naisen aktiivinen osallistuminen synnytykseen on välttämätöntä, mutta äidin pyynnöstä paikallispuudutus voidaan suorittaa. Episiotomia (perineum-leikkaus) tyhjiöuuton aikana ei ole usein ja enimmäkseen primiparous.

Tyhjiöuuttoa käytetään tietyissä olosuhteissa: kohdunkaula avautuu kokonaan, kalvoja ei ole, sikiö esitetään asianmukaisesti.

Samanlainen alipaineuutto on menetelmä synnytyspinsettien levittämiseen. Periaatteessa nämä toimenpiteet ovat vaihdettavissa, mutta tyhjiötä käytetään useammin, koska kaikilla lääkäreillä ei ole taitoja käyttää pihdit. Katso kohta ”Pihdit synnytyksen aikana”..

Indikaatiot sikiön tyhjöpoistolle

Sikiön tyhjiöuuttoa käytetään pääasiassa silloin, kun vauva on kiireellisesti poistettava. Seuraavat merkinnät koskevat sikiön tyhjiöuuttoa.

  • • Heikko työvoima.
  • • Sikiön hypoksia, jos keisarileikkaus ei ole mahdollista.
  • • Endometriitti synnytyksessä - syntymäkanavan infektio, johon liittyy kuume.
  • • Kovan ja lievän asteen preeklampsia äidillä.
  • • Äitiysperäisen patologian esiintyminen äidissä (sydän-, verisuoni-, keuhko- ja muut sairaudet), mikä vaatii yritystoiminnan keston sulkemisen pois tai vähentämisen.
  • Uuttamisella ja vasta-aiheilla on tyhjiö.

• Pidennä pään lisäykset - etuosa, kasvot, pään etuosa. Tyhjiön levittämiseksi lapsen on oltava pienen lantion sisäänkäynnissä pään takana (takarakon esitys).

• Ero rinnan lantion ja sikiön pään välillä.

• Raskauskomplikaatiot, jotka vaativat yritysten täydellistä sulkemista pois. Uuttoimurin aikana työssä olevan naisen tulisi työntää, joten kun sammutus on kokonaan pois päältä, käytetään pihdit.

Sikiön imu tyhjiössä: seuraukset äidille ja vauvalle

Tyhjiössä sikiön uutto on vähemmän todennäköistä kuin pihdillä, äidissä on loukkaantumisia, mutta lapsessa usein vammoja. Yleisimmät tyhjöuuton seuraukset äidille ovat syntymäkanavan repeämät. Tyhjiö lisää myös synnytyksen jälkeisten infektiokomplikaatioiden riskiä..

Sikiön tyhjöuudistuksen seuraukset lapselle voivat olla päänahan vaurioituminen, hartioiden vaikea syntyminen, silmien verenvuoto, hyperbilirubinemia (lisääntynyt bilirubiini tai keltaisuus).

Uuttoyhjiön vakava seuraus on kallonsisäinen verenvuoto, mutta se on erittäin harvinaista. Suurempi verenvuodon todennäköisyys ennenaikaisilla vauvoilla, joten he yrittävät olla käyttämättä tyhjiötä ennenaikaisesti syntyneissä.

Tyhjiön jälkeen lapsilla on usein turvotusta päähänsä, mikä häviää 48 tunnin sisällä eikä aiheuta haittaa..

Usein esiintyy sellainen vamma kuin kefalohematooma, jossa pään vaurioituneelle alueelle muodostuu veressä täytetty ihonalainen onkalo. Pienet kefalomatoomat poistuvat yksinään, joissakin tapauksissa lääketieteellinen toiminta on tarpeen (puhkaisu).

Suurin osa lapsen vammoista tapahtuu, kun laitteen kuppi liukuu toistuvasti pois sikiön päästä, pitkät yritykset purkaa tai käyttää liiallista voimaa toimenpiteen aikana.

Pitkäaikaisista seurauksista, kuten lasten aivohalvaus, epilepsia ja psykomotorinen kehityksen hidastuminen, tutkimukset eivät ole osoittaneet olevansa yhteydessä instrumentaalisiin syöttömenetelmiin (tyhjiö, pihdit). Nämä sairaudet liittyvät enemmän sikiön hypoksiin ja joihinkin raskauden komplikaatioihin..

Periaatteessa sikiön vakuumiuutto on äidille ja vauvalle riittävän turvallinen, jos se suoritetaan ohjeiden mukaisesti, ottaen huomioon kaikki olosuhteet ja noudattaen suoritustapaa.

Tyhjiön vaikutukset synnytyksen aikana - Gynekologi

Jos vauvaa ei voida poistaa luonnosta emättimen synnytyksen aikana, lääkäri voi kokeilla syöttömenetelmää sikiön tyhjiöuutolla. Tämä menetelmä on synnytyspinsettien käytön ohella äärimmäinen vaihtoehto synnytyksen loppuun saattamiseksi, kun tilanne on kriittinen ja sinun on toimittava nopeasti.

Mikä on sikiön tyhjiön uuttaminen? Kuinka toimitus tapahtuu tyhjiöuuttimella? Millaisia ​​tyhjiöuuttimia käytetään? Milloin tyhjiöuutto syntyy? Milloin tyhjiöuuttoa ei suositella? Seuraukset vauvalle ja äidille alipaineuuton aikana Usein kysytyt kysymykset sikiön tyhjiöuuteesta

  • Luonnollinen synnytys sikiön tyhjiöuutolla on eräänlainen vaginaalinen syöttö, jossa vauvan uuttamiseen syntyy erityinen laite - tyhjiöuutin.
  • Uuttamiseen käytetään pehmeää muovimukkaa, nimeltään mäntä, joka liitetään laitteeseen, joka luo tyhjiön kynän avulla.
  • Apua synnyttävä lääkäri käyttää kynää työntääksesi vauvan synnytykanavasta vetämällä päästä.

Kuinka syntyy tyhjiöuuttimella??

  1. Kun nainen yrittää työntää vauvan ulos synnytyksen aikana ja kohdunkaula on täysin laajentunut, perinaaliseen kudokseen injektoidaan epiduraalinen anestesia tai kipulääke lääkityksen estämiseksi.
  2. Sitten laitteen mäntä työnnetään emättimeen siten, että kulhon reunat sopivat tiukasti vauvan päähän.

Kun äiti työntää, lääkäri luo tyhjiön vauvan pään alueelle vetämään sitä varovasti ja antamaan vauvan kulkea syntymäkanavan läpi.

  • Tyttö tyhjöuuttimella syntyy vain, jos:
    • Sikiön rako aukeaa, vesi virtaa ja vauvan pää sopii tiukasti äidin lantioon;
    • Kohdunkaula on täysin laajentunut, vauva on synnytystiehyessä;
    • Istukka previaa ei ole;
    • Ihanteellinen hedelmäpaino 2500-4000 g.

    Lisäksi on huomattava sikiön pään suhde äidin luiseen lantioon. Viime vuosien aikana on tehty paljon kehitystä tyhjiöuuttimien luomisen alalla. He käsittelevät sikiötä mahdollisimman huolellisesti auttaen synnytyksessä.

    Millaisia ​​tyhjiöuuttimia käytetään?

    Erityyppisiä tyhjiöuuttimia, joita käytetään luonnollisen syntymän aikana sikiön hätäpoistoon kohtuun, ovat:

    • Metallikupit. Laite käyttää sieni-muotoista metallikuppia, jonka halkaisija on 40–60 mm. Se on kytketty irrotettavaan kahvaan ketjun kautta, joka on kiinnitetty kulhoon keskellä. Kahva on kytketty tyhjiöporttiin, jonka kautta tyhjiö luodaan sähköisesti tai käsin. Metallikuppi on hyödyllinen lapsen poistamiseksi selkänojassa (niska on äidin selässä). Tämä voi kuitenkin johtaa sikiön päänahan vaurioihin, samoin kuin tehdä menettelystä epämukavan ja vaikean kuppien jäykkyyden vuoksi..
    • Puoli jäykät kupit. Kuppi on valmistettu joustavasta muovista ja sitä käytetään samoissa olosuhteissa kuin metallikuppeja. Puolijäyteisen kupin käyttö vähentää sikiölle aiheutuvien päänvammojen todennäköisyyttä. Sillä on kuitenkin alhaisempi onnistumisaste verrattuna metallikuppeihin..
    • Pehmeät kupit. Kelloja tai suppilomaisia ​​kuppeja on valmistettu kiinteästä, mutta joustavasta silikoni- tai kumimateriaalista. Siinä on sisäänrakennettu tyhjiöpoistoventtiili, joka auttaa saavuttamaan nopeasti halutun paineen ja jota voidaan tarkasti hallita. Lisäksi pehmeät kupit ovat kertakäyttöisiä ja uudelleen käytettäviä. Mutta pehmeät kupit eivät todennäköisesti onnistu, ja niitä voidaan käyttää vain, jos vauva on hyvin alhaisella synnytyksessä. Jos lapsi makaa korkealla tai takana, on vaikea kiinnittää kuppi oikein lapsen päähän.

    Kuppi valitaan tyypillisesti kolmen tekijän perusteella:

    • Vauvan pään koko.
    • Lapsen pään sijainti (sijainti),
    • Missä vauvan pää sijaitsee syntymäkanavassa.

    Tyhjiöuuttimien käytön etuihin kuuluvat:

    • Helppo käsitellä;
    • Sukupuolielinten ja sukupuolielinten äidinkielen trauma vähemmän ilmaistu;
    • Nopea sikiön poisto;
    • Vähemmän äidin epämukavuutta;
    • Vähemmän anestesiaa tarvitaan
    • Vähemmän kallon ja kasvojen vammoja vastasyntyneillä.

    Tätä menetelmää luonnollisen synnytyksen tukemiseksi voidaan kuitenkin käyttää vain, jos tietyt kriteerit täyttyvät.

    Kun tyhjiöuutolla on synnytystä?

    Ennen tyhjiöuuttoa lääkäri tarkistaa huolellisesti, kuinka kauan vauva on synnytystiehyessä, mikä on äidin ja sikiön tila. Tämä auttaa häntä asettamaan kupin varovasti ja käyttämään pitoa.

    Tyhjiöuute luonnollisen syntymän aikana on tarpeen, kun kohdunkaula on täysin laajentunut ja tarvitaan apua, jotta vauva voi syntyä nopeasti.

    Syitä tyhjiöuuton käyttämiseen ovat:

    • Pitkä toinen synnytyksen vaihe (jos se kestää kolme tuntia alueellisella anestesialla tai kaksi tuntia ilman nukutusta).
    • Syntynyt nainen on väsynyt yrittämisen jälkeen eikä voi enää tehdä tätä.
    • Lapsi on ahdistunut, siinä on merkkejä hypoksiasta ja hengenvaarasta, hänet tulisi poistaa mahdollisimman pian.
    • Jos äidillä on minkä tahansa sairauden tai patologian aiheuttamien komplikaatioiden riski, ja hänen on vältettävä stressiä yrittäessään.
    • Epätyydyttävä sikiön syke, mikä osoittaa sen kohdunsisäisen kärsimyksen.

    Jos äidillä on aivo-verisuoni- tai sydänsairaus, synnytyksiä tulisi välttää luonnollisella synnytyksellä. Mutta jos lapsen pää on liian korkea, lääkäri suosittelee keisarileikkausta.

    Kun tyhjiöuuttoa ei suositella?

    Tietyissä olosuhteissa lääkäri voi kieltäytyä käyttämästä tyhjöuuttoa luonnollisella synnytyksellä. Joissain tilanteissa tämä menetelmä on hyödytön tai vasta-aiheinen. Se uhkaa vakavia komplikaatioita:

    • Sikiön ennenaikaisuus (alle 34 viikkoa, arvioidulla sikiön painolla alle 2500 g);
    • Aktiivinen verenvuoto tai sikiön hyytymisen epäillyt viat;
    • Syntymisen poikkeavuudet;
    • Kohdunkaulan epätäydellinen aukko;
    • Pään esitystavan (frontaalilietteen kasvojen), lantion esityksen tai poikittaisen asennon poikkeavuudet;
    • Sikiön veren hyytymispatologiat (kuten alloimmuuninen trombosytopenia, hemofilia);
    • Riittämätön anestesia;
    • Sikiön demineralisoivat sairaudet (epätäydellinen osteogeneesi);
    • Ehjät sikiön kalvot;
    • Sikiön makrosomia (jos sikiön paino ≥ 4500 g);
    • Sikiön pään koon epäselvyyttä äidin lantion kanssa epäillään.
    • Epävarmuus sikiön asennossa.

    On olemassa monia muita vasta-aiheita, jotka määritetään yksilöllisesti. Lääkäri tekee päätöksen aina suoraan paikalla. Lääketieteelliset toimenpiteet tietysti vähentävät komplikaatioiden syntymää synnytyksen ja sikiön kuoleman aikana, mutta näihin menetelmiin liittyy riskejä.

    Seuraukset vauvan ja äidin imuun

    Oikein käytettynä tämä menetelmä aiheuttaa suhteellisen vähän riskejä. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä tiettyjä äidin tai lapsen aiheuttamia komplikaatioita..

    Naisten riskit:

    • Kyyneleet emättimessä tai perineumssa.
    • Suurentunut peräaukon sulkijalihaksen loukkaantumisriski, jos sikiö on pään takana.
    • Virtsan ja ulosteinkontinenssi (suoliston hallinnan menetys)
    • Kipu välittömässä synnytyksen jälkeen
    • Lantion prolapsin ja fistulien muodostuminen

    Lapselle aiheutuvat riskit:

    • Verenvuotojen muodostuminen: veri kerääntyy suurimpaan osaan kallon holvista päänahan alle hidastetun imeytymisen vuoksi. Vauvoilla voi olla turvotusta, joka leikkaa kallo, sinertävän päänahan ompeleiden linjat ja pään kehän laajentuvan. Niillä on myös merkkejä takykardiasta, kalpeudesta, hypovolemiasta ja hematokriitin laskusta johtuen verenmenetyksestä hematooman alueella. Tämä tila esiintyy 1 - 3,8%: iin tyhjiöuuteista.
    • Revityt pään haavat ja turvotus: imukupin usean irtaantumisen aiheuttamat pienet kyyneleet iholla tai päänahassa. Nämä haavat paranevat nopeasti, jättämättä jäämiä. Tyhjiö käyttää paljon painetta vetämään vauvan pään, mikä johtaa syntymäkasvaimen muodostumiseen, joka antaa pään kartiomaisen muodon. Se ohi yhden tai kaksi päivää syntymän jälkeen.
    • Kefalogematooma (veren kertyminen kalloluun ja ihon väliin): tätä tapahtuu 14-16%: lla syntymistä vakuumilla.
    • Intrakraniaalinen verenvuoto (verenvuoto kallon sisällä). Todettiin, että sitä esiintyy yhdessä jokaisesta 860 syntymästä tyhjiön avulla.
    • Verkkokalvon verenvuodot (verenvuoto silmän takana): tapahtuu useimmiten synnytyksen aikana tyhjiössä ja liittyy pitkittyneeseen synnytykseen. Tämä poistuu muutamassa viikossa..
    • Väliaikainen lateraalinen peräsuolen halvaus vastasyntyneillä: esiintyy useammin ja noin 3,2%: lla syntymistä vakuumilla. Vähitellen tämä tila ohi.
    • Rintalihaksen vauriot: tämä johtuu kudosten puristuksesta tai vammasta johtuvasta hermovauriosta.
    • Viivästykset kehityksessä: viivästykset brutto motoristen taitojen, hienomotoristen taitojen, kielitaitojen, kognitiivisten kykyjen ja sosiaalisten taitojen kehittämisessä.
    • Aivohalvaus: aivovaurio, joka aiheuttaa liikunnan ja motorisen toiminnan heikentymisen.
    • Vastasyntyneen keltaisuus: esiintyy, kun lapsen kehon imeytyy tyhjiöuuttimen aiheuttaman verisuonten tuhoutumisen seurauksena kertynyt veri. Tämä johtaa bilirubiinituotannon kasvuun. Ylimääräinen bilirubiini lisää vauvan maksakuormitusta, jota ei ole vielä täysin kehitetty, mikä johtaa vastasyntyneen keltaisuuteen.
    • Olkapään etäisyys: tämä tapahtuu, kun lapsen olkapää on juuttunut äidin lantion luun taakse väärän tyhjiöjännityksen takia.

    Usein kysyttyjä kysymyksiä sikiön tyhjiön uuttamisesta

    Mitä voidaan odottaa synnytyksen jälkeen sikiön tyhjiöuutolla? Perineumin tai kudosvaurioiden repiminen syntymäetuuden myöntämisen jälkeen voi olla tuskallista, mikä vaikeuttaa naisen istua tai kävellä jonkin aikaa.

    Perineal-kyynelten aiheuttama turvotus ja kipu ovat läsnä useita viikkoja. Kyyneleet voivat parantua itsestään, tai ompelemisessa voi kestää vielä useita päiviä epämukavuudesta eroon.

    Kuinka lievittää turvotusta ja kipua perineal-kyyneleistä? Haavojen epämukavuuden vähentämiseksi on joitain vinkkejä: lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen voit ottaa ibuprofeenia ja parasetamolia kivun lievittämiseksi, levittää kylmiä kompressioita vaikutusalueelle..

    Voit pestä perineum lämpimällä vedellä ennen virtsaamista, mikä tekee prosessista vähemmän tuskallista. Anestestesuihketta tai -voidetta voidaan käyttää lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen.

    • Tarvitsetko enemmän kuitua ruokavaliossasi, juo paljon vettä ummetuksen välttämiseksi, koska se voi olla tuskallinen..
    • Paretskaya Alena, lastenlääkäri, lääketieteellinen tarkkailija
    • 2 639 1
    • (49 ääntä, 4,69

    Syntymä tyhjiö vuonna 2020: mikä se on ja miten se tehdään

    Kun synnytysvaiheessa oleva nainen ei onnistu työntämään vauvaa ulos emättimen synnytyksen aikana, synnytyslääkäri-gynekologi käyttää raskaana olevan naisen hoitoon erilaisia ​​menetelmiä. Yksi näistä menetelmistä pidetään tyhjiönä synnytyksen aikana.

    Mikä se on

    Syntymä tyhjiöllä - operatiivinen tyyppi, jonka aikana käytetään erityistä alipainekupin muodossa olevaa laitetta vauvan poistamiseen synnytysaukosta emättimen läpi.

    Kuppi on kytketty imulaitteeseen kahvalla. Syntynyt lääkäri tai kätilö ottaa kynän vauvan poistamiseksi kohdussa..

    Katso video tyhjiötoimituksista ja niiden vaikutuksista vauvaan:

    Kuinka sikiön poisto tyhjiössä

    Kun raskaana oleva nainen työntää vauvan synnytyksestä pehmennetyllä ja laajentuneella kohdunkaulalla, epiduraali asetetaan kipujen estämiseksi. Sitten tyhjiöasennus tehdään emättimeen niin, että se sopii tiukasti vauvan päähän. Joskus gluteal-esityksellä lapsi vedetään nivelsuolen tai lantion päädystä.

    Kun nainen työntää, kätilö soveltaa tyhjiötä vauvan päähän vetämään sitä varovasti. Synnytys tyhjiöllä tapahtuu tietyissä olosuhteissa:

    1. Amnioottinen neste on poistunut. Pää lepää tiukasti lantiossa.
    2. Kohdunkaula laajenee enintään 10 senttimetriin, kun vauva on jo laskenut päänsä lantioon.
    3. Istukka ei ole marginaalinen esitys.
    4. Lapsen ruumiinpaino on 2550–4450 grammaa.

    Prosessilaitetyypit

    Lisätyökalujen aikana synnytyksen aikana käytettävät tyhjiöuuttimien tyypit:

    1. Kupit metallikotelosta. Laite käyttää kuppia metallialustaa sienenä, jonka halkaisija on 4–6 senttimetriä. Kulho liitetään kahvaan, joka kiinnittyy kupin keskelle. Kahva tarttuu tyhjiöreikään. Työntövoima syötetään sähköisesti tai manuaalisesti. Tällä menetelmällä on suuri todennäköisyys saada vammoja päänahassa.
    2. Puolijäykkä pohja. Laite on valmistettu muovista, jolla on suuri joustavuus. Puolijäykkä kuppi vahingoittaa vähemmän vauvan päätä.
    3. Pehmeät kupit. Ne ovat kellon, suppilon muotoisia. Ne on valmistettu kovasta materiaalista, joka muistuttaa kumia tai silikonia. Pakoventtiili on integroitu kulhoon. Tällaista laitetta käytetään yksi tai useita kertoja.

    Kuppi valitaan kullekin naiselle lueteltujen yksilöllisten parametrien perusteella:

    • sikiön pään koko ja muoto;
    • pään asento;
    • pään sijainti kohdussa.

    Synnytyksen tärkeimmät edut, joihin liittyy tyhjiö:

    • naisen sukuelimet ovat vähemmän loukkaantuneita;
    • nopea työ;
    • kivunlievitystä ei tarvita;
    • pieni vauva-kallon kasvojen vammojen todennäköisyys.

    Kun tyhjiöuute ei auta naista synnytyksessä, he yrittävät saada vauvan pihdillä. Keisarileikkausta ei tehdä, koska vauva makaa jo päänsä naisen lantiossa.

    Indikaatiot adjuvanttihoidosta

    Ennen leikkausta tyhjiöllä, gynekologi suorittaa tutkimuksen. Huomiota kiinnitetään siihen, kuinka pitkälle sikiö sijaitsee kohdussa. Aseta sitten kuppi varovasti emättimeen, kiinnitä se vauvan päähän ja vedä hitaasti yli, jotta vältyt vammoilta.

    Tyhjötoimitusta tarvitaan tietyissä tilanteissa, kun kohdunkaula on täysin auki, mutta vauvan pakottamiseen tarvitaan apua. Syyt vauvan vetämiseen tyhjöllä synnytyksen aikana:

    1. Synnytyksen toinen vaihe on pitkä aika. Se kestää 3 tuntia paikallispuudutuksella tai 2 tuntia ilman nukutusta.
    2. Raskaana olevalla naisella ei ollut jäljellä voimaa viimeisiin yrityksiin.
    3. Lapsi pitkään ilman amnioottista nestettä.
    4. Jos nainen on vaarassa sairauden, raskauden komplikaatioiden takia. Hän ei kuitenkaan voi ajaa.
    5. Heikko sikiön sykehyppy hyppää CTG-laitteisiin.

    Vasta

    Tyhjiötoimitusta ei suositella:

    1. Sikiön ennenaikaisuus alle 33 viikkoa, kun ruumiinpaino on alle 2550 grammaa.
    2. Voimakas verenvuoto.
    3. Osittainen dilataatio, laajeneminen, kohdunkaula.
    4. Häiriöt ja verenvuoto lapsella: alloimmuuninen trombosytopenia, hemofilia.
    5. Sikiön sairaudet, joissa epäorgaanisten suolojen pitoisuuden väheneminen on nähtävissä: epätäydellinen osteogeneesi.
    6. Ei puhkaistua tai puhkeilevaa kuplia.
    7. Sikiön makrosomia, kun paino on yli 4,5 kilogrammaa.
    8. Kefalopelviaalisen epätasapainon epäillään, kun äidin lantio on kapea tai vauvan pää on suuri.
    9. Ei ole tarkkaan määritetty, miten vauva sijaitsee kohdussa.

    Kirurgisilla toimenpiteillä kaikenlaisten komplikaatioiden todennäköisyys synnytyksen aikana vähenee. Mutta on olemassa erityisiä riskejä.

    Äidin ja lapsen komplikaatioiden riski

    Tyhjiö aiheuttaa vähemmän riskiä synnyttäneelle naiselle ja hänen lapselleen, jos leikkauksen suorittaa kokenut ja pätevä lääkäri. Komplikaatiot väärin tyhjiössä äidille:

    • halkeamia ja haavoja peräaukon sulkijalihaksessa, jos kohdussa sikiö sijaitsee taitettuna niskassa;
    • nainen ei pidä tarpeita;
    • voimakas kipu synnytyksen jälkeen;
    • fistulous reikien muodostuminen.

    Tyhjiöriskit lapselle:

    1. Verenvuotoa. Verimassa kerääntyy suuremmalle pään alueelle, ihon alle, johtuen huolimattomasta imeytymisestä tyhjiöön. Vauvoilla kehittyy turvotus, joka ylittää ompelulinjan. Vastasyntyneellä on takykardian oireita, ihon vaaleutta, hypovolemiaa.
    2. Vammat ja päänahan turvotus. Haavat paranevat jonkin ajan kuluttua, turvotus paranee. Kun imetään tyhjössä, vauvan pään venyttämiseen käytetään paljon painetta. Imukupin sijasta syntyy kasvain. Pään kartiomainen muoto näyttää. Kasvain katoaa 1–2 päivän kuluttua syntymästä.
    3. Cephalohematoma. Sitä esiintyy 16-17%: lla syntymistä tyhjiöllä. Tällöin kallon ja ihon alla olevan kalvon välillä on verenvuoto.
    4. Intrakraniaalinen verenvuoto. Se tapahtuu yhden kerran 870 syntymästä.
    5. Silmien verenvuoto. Veritulppa kertyy vastasyntyneen silmämunan taakse. Tämä tapahtuu pitkällä tyhjiötyöllä..
    6. Peräsuolen halvaus on väliaikainen. Tapahtuu 3,1% syntyneistä.
    7. Rintakehän vammat.
    8. Kehitysviiveet. Vastasyntynyt on jäljessä motoristen, puhettaitojen, kognitiivisten kykyjen ja sosiaalisten taitojen kehityksessä..
    9. Aivohalvaus. Aivovaurio. Seurauksena on motoristen kykyjen poikkeamien kehittyminen..
    10. Turvotus imukupin kiinnitysalueella. Menee kahden tai kolmen päivän sisällä.
    11. Keltaisuutta. Jos verisuonet vaurioituvat tyhjöuuton aikana, vastasyntyneen elin imee veren. Bilirubiinin tuotanto lisääntyy, maksakuormitus kasvaa.
    12. Olkapään etäisyys Vastasyntyneen olkapää ei kulje äidin lantion luun vuoksi väärin tyhjiöjännityksellä.

    Edellä mainittujen tyhjiön vaikutusten välttämiseksi lapselle, naiselle ja kätilöiden lääkärille suositellaan minimoimaan synnytyksen tarve tyhjiöllä.

    Kuinka lievittää turvotusta tyhjiötaukojen jälkeen

    Vihjeitä vatsakipun vaikeuden vähentämiseksi perineumissa synnytyksen jälkeen:

    1. Ota ibuprofeenia ja asetaminofeenia kivun lievittämiseksi..
    2. Käytä jääpakkausta, kylmää geeliä levittääksesi alueelle.
    3. Käytä anestestesuihkeita tai voidetta perineumissa vasta lääkärin kanssa neuvottua.
    4. Istuintyyny.
    5. Syö enemmän kuitua ja juo paljon vettä ummetuksen välttämiseksi.

    Vuonna 2019 tyhjiössä syntyviä lapsia käytetään vain ohjeiden mukaan. Ennen tyhjiöuuttoa gynekologi tutkii huolellisesti synnytystä tekevän naisen ja tekee CTG: n.

    Onko sinulla syntynyt tyhjiö? Kerro tarinasi x-muodossa. Jaa artikkeli ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

    Tyhjiösyntyminen: seuraukset vauvalle ja äidille, sikiön uutto tyhjiöllä

    Vauvan syntymäprosessi on valtava stressi hänelle ja odottavulle äidille. Se vie valtavan määrän energiaa, mutta sen seurauksena syntyy uusi elämä. Tällä hetkellä esiintyy useammin tapauksia, joissa luonnollisen synnytyksen prosessi jostakin syystä tulee mahdottomaksi, ja et voi tehdä sitä ilman pätevän synnytyslääkärin apua..

    Yksi tapa auttaa syntymää on tyhjiöuute. Tämä on melko aikaa vievä prosessi, jolla on monia käyttörajoituksia. Missä tapauksissa käytetään tyhjiöjakelua, kenelle se on vasta-aiheista, mitkä sivuvaikutukset voivat olla äidille ja vauvalle?

    Tyhjiötoimitus - mikä se on?

    Sikiön vakuumiuutto on syöttömenetelmä, jossa käytetään erityistä laitetta, joka kiinnittää vauvan pään erityisellä tavalla, minkä jälkeen synnytyslääkärillä on mahdollisuus päästä se ulos synnytykanavan kautta. Laitteita on kahta päätyyppiä:

    • Malstremin laite. Se on vanhentunut malli kahdesta metallikupista, eikä sitä tällä hetkellä käytännössä käytetä, koska sen käyttöön liittyy suuri päävammojen riski..
    • Nykyaikaisempi malli on Chachaevin ja Vashakidzen laite. Sikiön pään kiinnittävä kulho on valmistettu kumista, mikä vähentää vamman astetta.

    Tällaisia ​​laitteita on jokaisessa äitiysosastossa, mutta niitä käytetään harvoin. On olemassa monia vaihtoehtoisia syöttötapoja, jotka ovat vähemmän traumeja äidille ja vauvalle, joten niitä käytetään useammin.

    Merkinnät tyhjiötoimitukseen

    Nykyaikaisessa synnytyksen käytännössä menettelyä käytetään harvoin, koska jos synnytyksessä ei ole komplikaatioita, sitä ei tarvita. Yleensä sikiön erottaminen tyhjiöllä suunnitellaan raskauden vaiheessa, kun muita vaihtoehtoja ei ole. Seuraavat viitteet sen toteuttamiselle:.

    Tulevalta äidiltä:

    • monimutkainen raskausprosessi mistä tahansa syystä;
    • heikko työvoimaaktiivisuus tai sen puuttuminen;
    • tarttuva infektio, johon liittyy yleisen terveydentilan heikkeneminen ja joka johtaa itsenäisen syntymän mahdottomuuteen.

    Lapsen puolelta:

    • nopeasti kasvava hypoksia, uhkaa lapsen kuolemaa;
    • vauvan tilan jyrkkä heikentyminen synnytyksen toisella jaksolla, joka liittyy sopeutumisprosessiin uusiin olosuhteisiin.

    Toimituksen tekniikka ja ominaisuudet

    Ennen tyhjiöuuttooperaatiota lääkärin tulee selvittää seuraavat näkökohdat:

    • Onko vauva elossa? Jos et kuule sykettä ulkoisesti, sinun on laitettava anturit, joiden avulla voit kuunnella sydäntä. Jos lapsella ei ole merkkejä elämästä, laitetta ei voi käyttää..
    • Onko täysi kaula-aukko? Leikkaus voidaan suorittaa vain, kun kohdunkaula on täysin auki ja valmis synnytykseen..
    • Vastaako sikiön pään tilavuus syntymäkanavan leveyttä? Jos pää on liian iso, sinun on turvauduttava keisarileikkaukseen.
    • Onko sikiörakkoa? Tyhjiöuutossa sitä ei saa olla.

    Ennen leikkausta nainen makaa gynekologisella tuolilla, asiantuntija hoitaa sukupuolielinten ulkoista osaa antiseptisillä aineilla. Sitten suoritetaan esioperatiivinen tutkimus peilin avulla. Tässä vaiheessa paikallispuudutus tehdään, koska lisäprosessi liittyy voimakkaaseen kipuun. Niska ja huulet kiinnitetään erityisillä kiinnittimillä..

    Kuppi laitetta työnnetään emättimen läpi ja kiinnitetään vauvan päähän. Prosessi suoritetaan sitten yhdellä kahdesta menetelmästä..

    Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri pumppaa negatiivisen paineen kohdunonteloon pumpulla manuaalisesti, toisessa tapauksessa ilma ruiskutetaan katetrilla, jossa on sähkömoottori. Supistumisten välillä laite suositellaan poistettavaksi, jotta painehaavoja ei tulisi sikiön päähän.

    Lapsi viedään ulos, minkä jälkeen hän poistaa kupin, vähentäen asteittain painetta. Leikkauksen jälkeinen puhdistus tehdään kuten luonnollisen syntymän jälkeen.

    Onko mitään vasta-aiheita??

    Tyhjiöuuttoproseduuria ei suoriteta niille naisille, joita on useista syistä kielletty työntämästä. Tämä koskee potilaita, joilla on vaikea gestoosi ja joilla on verkkokalvon irronnan ja muiden patologioiden riski. Sellaisille synnyttäneille naisille esitetään keisarileikkaus.

    Vauvan pään suuri koko suhteessa äidin syntymäkanavaan ja ennenaikainen syntymä ovat vasta-aiheita. Sikiön väärä sijainti, etenkin kun vauvan päätä ei paineta rintaan, mutta on ehjissä olosuhteissa, sulkee pois toimenpiteen..

    Vaikutus äidiin ja vauvaan

    Tyhjiötoimituksen myötä äidin loukkaantumisriski vähenee huomattavasti verhoilusovelluksiin verrattuna, mutta riski sikiölle kasvaa. Yleisimmät vammat naisilla synnytyksessä ovat syntymäkanavan repeämiä, mikä tapahtuu usein luonnollisen synnytyksen aikana. Myös synnytyksen jälkeinen infektio on mahdollista.

    Vauvalle aiheutuvien kielteisten seurausten joukossa on suuri päänvamman riski, raskas kulku olkapäänsä syntymäkanavan läpi, silmien verenvuoto, korkea bilirubiini - vastasyntyneiden ns. Keltaisuus. Vakaviin seurauksiin sisältyy aivoverenvuoto, mutta suurimmassa osassa tapauksia se tapahtuu ennenaikaisilla vauvoilla, joten he yrittävät olla tekemättä tyhjiöuuttoa heidän keskuudestaan.

    Tällä tavalla syntynyt vauva voi kouristua 48 tuntia. Jatkossa se katoaa jäljettä eikä sillä ole kielteisiä vaikutuksia. Kefamatoheoomatapauksia on usein, kun päänahan alla muodostuu veri täytetty onkalo. Hän voi kadota yksinään tai joutua puhkaisemaan..

    Suurin osa lasten päävammoista havaitaan tyhjiölaitekupin löysän kiinnityksen takia, samoin kuin pitkittyneistä yrityksistä paljastaa lapsi fyysiseen voimaan.

    Aivosairauksien, keskushermostojärjestelmän ja alipaineannostelun välistä yhteyttä ei ole todistettu, joten turvallisuustekniikan mukaisesti tätä syöttötapaa pidetään suhteellisen turvallisena äidille ja vauvalle.

    Lue Raskauden Suunnittelusta