Utrozhestan raskauden varhaisessa vaiheessa on lääke, jota gynekologit määräävät usein raskaana oleville äideille. Miksi tätä lääkettä määrätään, missä muodossa sitä tuotetaan ja miten se otetaan?

Miksi Utrozhestania määrätään raskaana oleville naisille?

Naisvartalon valmius raskauteen, lapsen normaali kantokyky riippuvat muun muassa hormonaalisen järjestelmän tilasta. Yksi tärkeimmistä hormoneista, jotka säätelevät tätä prosessia, on progesteroni..

Progesteronia kutsutaan raskaushormoniksi. Hän vastaa kuukautiskierron säännöllisyydestä ja kestosta, ja raskaana olevilla naisilla - vauvan normaalista kantavuudesta.

Sekä alentava että nostava progesteronitaso ovat vakavia ongelmia. Ensimmäisessä tapauksessa - keskenmenolla ja spontaanilla abortilla, toisessa - istukan viivästyneellä kypsymisellä ja seurauksena sikiön erilaisilla patologioilla. Utrozhestan-toiminta - korvaus progesteronin puutoksesta.

Kuinka Utrozhestan

Määrätä Utrozhestan, jolla on progesteronin puutos. Oikein otettuna se eliminoi kohdun hypertonisuuden ja estää mahdollisen keskenmenon..

Utrozhestan ei aiheuta raskauden komplikaatioita, ei häiritse naisen luonnollista hormonitasapainoa eikä tee hänestä rasvaa. Mutta kuten kaikilla lääkkeillä, tällä lääkkeellä on rajoituksia ottamiselle ja suoria vasta-aiheita. Sikiölle aiheutuva riski on vähäinen, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois. Ohjeet Utrozhestanin käytöstä raskauden aikana varhaisessa vaiheessa on pakollista lukea, mutta lääkäri määrää lääkkeen vasta tutkimuksen jälkeen. Hänellä on velvollisuus varoittaa potilasta mahdollisista kielteisistä seurauksista..

Periaatteessa lääke määrätään varhaisessa vaiheessa. 2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana harvemmin, lähinnä jos keskenmenon uhka on välitön.

Julkaisumuoto

Utrozhestania on saatavana 100 tai 200 mg: n kapseleina.

Nämä ovat pehmeitä vaaleankeltaisia ​​pillereitä, joissa on öljyinen kevyt suspensio. Pakkaus sisältää kaksi seitsemän pillerin läpipainopakkausta. 100 mg: n tabletit, pyöreät, soikeat - Utrozhestan 200 -kapselit. Annos ja kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen.

Kuinka ottaa Utrozhestan

Utrozhestan-kapseleita käytetään sekä tabletteina että emätinpuikkoina. Molemmissa tapauksissa suurin hormonipitoisuus muodostuu tunnin kuluttua, ja johdannaiset erittyvät virtsaan..

Emättimen annon yhteydessä lääke ei ärsytä maha-suolikanavaa, ei aiheuta lisäongelmia, kun tablettia on vaikea niellä toksikoosin vuoksi. Tämä on vastaus kysymykseen, miksi Utrozhestan-peräpuikoja määrätään raskauden aikana, ei oraalisia kapseleita.

Yleensä 100 mg Utrozhestan otetaan kahdesti päivässä ja 200 mg kerran illalla. Annostusohjelma ja annostus riippuvat lääkkeen ottamismenetelmästä.

Utrozhestan tabletit tulee ottaa aterian jälkeen ja juo paljon.

Tämä on ohje Utrozhestan-kynttilöiden käytölle raskauden aikana valmistajan virallisella verkkosivustolla:

Peräpuikot injektoidaan emättimeen suurimpaan syvyyteen. Prosessin helpottamiseksi kostuta kapseli tai käytä applikaattoria. On suositeltavaa tehdä tämä ennen nukkumaanmenoa. Joka tapauksessa kynttilän asettamisen jälkeen on tarpeen maata puoli tuntia tai tunti, jotta se kykenee liukenemaan.

Milloin sitä tulee ottaa varoen:

  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • valtimoverenpaine;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • keuhkoastma;
  • epilepsia;
  • migreeni;
  • masennus;
  • hyperlipoproteinemia;
  • heikentynyt maksan toiminta, lievä tai kohtalainen;
  • valoherkkyys;
  • Raskauden II ja III raskauskolmanneksen

Ohjeissa Utrozhestanin käyttöä somaattisissa sairauksissa raskauden aikana ei kuvata erikseen, mutta koska on jo todettu, että lääkettä tulisi käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla, lääkäri neuvoo sinua tässä asiassa.

Utrozhestan ® (Utrogectan)

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Sävellys

kapselit1 korkki.
vaikuttava aine:
mikronisoitu progesteroni100 mg
200 mg
apuaineet: auringonkukkaöljy - 149/298 mg; soijalesitiini - 1/2 mg
kapselikoostumus: gelatiini - 76,88 / 153,76 mg; glyseriini - 31,45 / 62,9 mg; titaanidioksidi - 1,67 / 3,34 mg

Annosmuodon kuvaus

Kapselit: pyöreä (annos 100 mg), soikea (annos 200 mg), pehmeä kiiltävä gelatiini, kellertävä, sisältää öljyisen valkeahkojen homogeenisen suspension (ilman näkyvää faasierottelua).

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Lääkkeen Utrozhestan ® vaikuttava aine on progesteroni, identtinen munasarjan kollageenin luonnollisen hormonin kanssa. Sitoutumalla kohdeelinten solujen pinnalla oleviin reseptoreihin, se tunkeutuu ytimeen, jossa aktivoimalla DNA: n se stimuloi RNA-synteesiä. Se edistää kohdun limakalvon siirtymistä follikulaarisen hormonin estradiolin aiheuttamasta proliferaatiovaiheesta erittyvään vaiheeseen ja hedelmöityksen jälkeen tilaan, joka on tarpeen hedelmöitetyn munan kehittymiseksi.

Vähentää kohtu- ja munanjohtimien lihavuuden herkkyyttä ja supistumista.

Edistää normaalin endometriumin muodostumista. Stimuloi rintaraudan terminaalisten elementtien kehitystä ja indusoi imettämistä.

Stimuloimalla proteiinilipaasia, se lisää rasvavarastoja; lisää glukoosin käyttöä; lisäämällä perus- ja stimuloidun insuliinipitoisuutta, edistetään glykogeenin kertymistä maksaan; lisää gonadotropiinisten aivolisäkkeen hormonien tuotantoa; vähentää atsotemiaa, lisää typen erittymistä munuaisten kautta.

farmakokinetiikkaa

Ottaen suun kautta

Imu. Mikronisoitu progesteroni imeytyy hyvin ruuansulatuksessa..

Progesteronin konsentraatio veriplasmassa nousee vähitellen ensimmäisen tunnin aikana, Cmax veriplasmassa havaitaan 1 - 3 tuntia annon jälkeen. Progesteronin konsentraatio veriplasmassa nousee 0,13: sta 4,25 ng / ml: seen 1 tunnin kuluttua, 11,75 ng / ml: seen 2 tunnin kuluttua ja on 8,37 ng / ml 3 tunnin kuluttua, 2 ng / ml 6 tunnin kuluttua. ja 1,64 ng / ml 8 tuntia annon jälkeen.

Aineenvaihduntaa. Tärkeimmät metaboliitit, jotka määritetään veriplasmassa, ovat 20-alfa-hydroksi-delta-4-alfa-rasedanoloni ja 5-alfa-dihydroprogesteroni.

Breeding. Se erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa, joista 95% on glukuronkonjugoituja metaboliitteja, pääasiassa 3-alfa-, 5-beeta-predeanidiolia (raskaus). Ilmoitetut metaboliitit, jotka määritetään veriplasmassa ja virtsassa, ovat samanlaisia ​​kuin aineet, jotka muodostuvat sarveiskierron fysiologisen erittymisen aikana.

Emättimen kautta

Imu ja jakelu. Imeytyminen tapahtuu nopeasti, suuri progesteronipitoisuus veriplasmassa havaitaan tunnin kuluttua annosta; Cmax Plasman progesteroni saavutetaan 2–6 tunnin kuluttua annosta. Kun annostellaan 100 mg 2 kertaa päivässä, keskimääräinen plasmakonsentraatio pysyy 9,7 ng / ml: n tasolla 24 tunnin ajan. Kun progesteronipitoisuus annetaan yli 200 mg / päivä annoksina, se vastaa raskauden ensimmäistä kolmannesta. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 90%. Progesteroni kertyy kohtuun.

Aineenvaihduntaa. Se metaboloituu muodostaen pääasiassa 3-alfa, 5-beeta-rautaandiidiolia. 5-beeta-rasedanolonin pitoisuus veren plasmassa ei nouse.

Breeding. Se erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa, pääosa on 3-alfa, 5-beeta-predeanidioli (raskaus). Tämän vahvistaa sen konsentraation jatkuva kasvu (Cmax - 142 ng / ml - 6 tunnin kuluttua).

Indikaatiot lääkkeen Utrozhestan ®

Progesteronin puute naisilla.

progesteronin puutteesta johtuvan abortin uhkaaminen tai tavanomaisen abortin estäminen;

hedelmättömyys, joka johtuu keuhkojen vajaatoiminnasta;

kuukautiskierrätykset, jotka johtuvat ovulaation tai anovulaation heikentymisestä;

vaihdevuosien siirtymä;

vaihdevuosien (korvaava) hormonihoito (MHT) peri- ja postmenopausaalisissa (yhdessä estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa).

MHT toimimattomien (poissa olevien) munasarjojen kanssa (munaluovutus);

ennenaikaisten synnytyksien ehkäisy (ennaltaehkäisy) riskialttiilla naisilla (kohdunkaulan lyhentyessä ja / tai ennenaikaisten synnytyksien anamnestisissä tiedoissa ja / tai kalvojen ennenaikaisessa repeämässä);

tuki luteaalifaasille in vitro -hedelmöitykseen valmistautumisen aikana;

tuki luteaalivaiheelle spontaanissa tai indusoidussa kuukautiskierrossa;

MHT (yhdessä estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa);

hedelmättömyys, joka johtuu keuhkojen vajaatoiminnasta;

progesteronin puutteesta johtuvan abortin uhkaa tai tavanomaisen abortin estäminen.

Vasta

yliherkkyys progesteronille tai jollekin lääkkeen apuaineelle;

syvä laskimotromboosi, tromboflebiitti, tromboemboliset häiriöt (keuhkojen tromboembolia, sydäninfarkti, aivohalvaus), kallonsisäinen verenvuoto tai näiden sairauksien / sairauksien historia;

emättimen verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä;

rintarauhasten ja sukupuolielinten todetut tai epäillyt pahanlaatuiset kasvaimet;

vaikea maksasairaus (mukaan lukien kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, Dubin-Johnsonin oireyhtymä, roottori, maksan pahanlaatuiset kasvaimet) tällä hetkellä tai aiemmin.

imetyksen ajanjakso;

alle 18-vuotiaat lapset (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).

Varovaisesti: sydän- ja verisuonisairaudet; valtimoverenpaine; krooninen munuaisten vajaatoiminta; diabetes; keuhkoastma; epilepsia; migreeni; masennus; hyperlipoproteinemia; heikentynyt maksan toiminta, lievä tai kohtalainen; valoherkkyys; Raskauden II ja III raskauskolmanneksen.

Raskaus ja imetys

Lääkettä tulee käyttää varoen raskauden II ja III raskauskolmanneksen aikana kolestaasin riskin vuoksi.

Progesteroni erittyy rintamaitoon, joten lääkkeen käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Seuraavat lääkkeen suun kautta antamisella havaitut haittatapahtumat jakautuvat esiintymistiheyden mukaan seuraavan asteen mukaan: usein> 1/100, 1/1000, 1/10000, maha-suolikanava: usein - turvotus; harvoin - oksentelu, ripuli, ummetus; harvoin pahoinvointi.

Maksan ja sappien osa: harvoin - kolestaattinen keltaisuus.

Immuunijärjestelmästä: erittäin harvoin - urtikaria.

Iholta ja ihonalaisista kudoksista: harvoin - kutina, akne; hyvin harvoin - chlasasma.

Uneliaisuus, ohimenevä huimaus ovat mahdollisia, yleensä 1 - 3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Näitä sivuvaikutuksia voidaan vähentää pienentämällä annosta, käyttämällä lääkettä nukkumaanmenoon tai vaihtamalla emättimeen annostelureitti..

Nämä ei-toivotut vaikutukset ovat yleensä ensimmäiset merkit yliannostuksesta. Uneliaisuutta ja / tai ohimenevää huimausta havaitaan etenkin samanaikaisen hypoestrogenismin tapauksessa. Annoksen pienentäminen tai korkeamman estrogenoitumisen palauttaminen eliminoi välittömästi nämä ilmiöt vähentämättä progesteronin terapeuttista vaikutusta.

Jos hoitojakso alkaa liian aikaisin (kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, etenkin ennen 15. päivää), kuukautiskierron lyhentäminen tai asyklinen verenvuoto on mahdollista.

Kuukautiskierron rekisteröidyt muutokset, amenorrea tai asyklinen verenvuoto ovat ominaisia ​​kaikille progestogeeneille.

Kliininen käyttö

Suun kautta tapahtuva anto. Kliinisessä käytännössä havaittiin seuraavat haittavaikutukset: unettomuus; premenstruaalinen oireyhtymä; rintarauhasten jännitys; emätinvuoto; nivelkipu hypertermia; lisääntynyt hikoilu yöllä; nesteretentio; kehon painon muutos; akuutti haimatulehdus; hiustenlähtö, hirsutismi; muutokset libidossa; tromboosi ja tromboemboliset komplikaatiot (MHT: n aikana yhdessä estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa); verenpaineen nousu.

Lääkkeen koostumus sisältää soijalesitiiniä, joka voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita (urtikaria ja anafylaktinen sokki).

Emättimen antoreitti. Tietyistä tapauksista emättimen limakalvon hyperemian, polttamisen, kutinaan, öljyiseen vuotoon liittyvän lääkkeen komponenttien paikallisen suvaitsemattomuuden reaktioiden kehittymisessä on ilmoitettu.

Systeemisiä sivuvaikutuksia, kun lääke annettiin intravaginaalisesti suositeltuina annoksina, erityisesti uneliaisuutta tai huimausta (havaittiin annettaessa lääkettä suun kautta), ei havaittu..

vuorovaikutus

Progesteroni tehostaa diureettien, verenpainelääkkeiden, immunosuppressanttien ja antikoagulanttien vaikutusta. Vähentää oksitosiinin maitoa aiheuttavaa vaikutusta. Samanaikainen käyttö maksan mikrosomaalisia entsyymejä indusoivien CYP3A4-lääkkeiden, kuten barbituraattien, epilepsialääkkeiden (fenytoiini, karbamatsepiini), rifampisiinin, fenyylibutatsonin, spironolaktonin, griseofulviinin kanssa, lisää maksaprogesteronin metaboliaa..

Progesteronin samanaikainen anto tiettyjen antibioottien (penisilliinien, tetrasykliinien) kanssa voi vähentää sen tehokkuutta johtuen sukupuolihormonien suolikanavan ja maksan kierrätyksestä, joka johtuu muutoksista suoliston mikrofloorassa.

Näiden vuorovaikutusten vakavuus voi vaihdella potilailla, joten näiden vuorovaikutusten kliinisten vaikutusten ennustaminen on vaikeaa.

Ketokonatsoli voi lisätä progesteronin hyötyosuutta.

Progesteroni voi lisätä ketokonatsolin ja syklosporiinin pitoisuutta, vähentää bromokriptiinin tehokkuutta, vähentää glukoositoleranssia ja lisätä siten insuliinin tai muiden hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta diabeetikoilla..

Progesteronin hyötyosuutta voidaan vähentää tupakoitsijoilla ja liiallisella alkoholinkulutuksella..

Progesteronin vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa emättimen kautta annettaessa ei ole arvioitu. Muiden intravaginaalisesti käytettyjen lääkkeiden samanaikaista käyttöä tulisi välttää progesteronin heikentyneen vapautumisen ja imeytymisen välttämiseksi..

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, illalla ennen nukkumaanmenoa juomalla vettä. Useimmissa tapauksissa, joissa on progesteronin puutos, Utrozhestan ®: n päivittäinen annos on 200–300 mg jaettuna kahteen annokseen (200 mg illalla ennen nukkumaanmenoa ja 100 mg aamuisin tarvittaessa)..

Progesteronin puutteesta johtuvan uhkaavan abortin kanssa tai tavanomaisen abortin estämiseksi: 200–600 mg / päivä päivässä raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Utrozhestan ® -lääkkeen edelleen käyttö on mahdollista hoitavan lääkärin määräyksen perusteella raskaana olevan naisen kliinisten tietojen arvioinnin perusteella.

Luteaalivaiheen vajaatoiminnassa (premenstruaalinen oireyhtymä, fibrosystinen mastopatia, dysmenorrea, vaihdevuodet) vuorokausiannos on 200 tai 400 mg 10 päivän aikana (yleensä syklin 17. ja 26. päivä)..

Perimenopausaalisen MHT: n kanssa, kun otetaan estrogeenejä, Utrozhestania ® käytetään 200 mg / vrk 12 vuorokauden ajan..

Vaihdevuosien jälkeisessä MHT: ssä Utrozhestania ® käytetään 100-200 mg: n annoksena ensimmäisestä päivästä, jolloin otetaan estrogeenia sisältäviä lääkkeitä. Annos valitaan yksittäin.

Kapselit injektoitiin syvälle emättimeen.

Ennenaikaisten synnytyksien ehkäisy (ehkäisy) riskialttiilla naisilla (kohdunkaulan lyhentyessä ja / tai ennenaikaisten synnytyksien ja / tai kalvojen ennenaikaisen repeämän anamnestisissä tiedoissa): tavallinen annos on 200 mg ennen nukkumaanmenoa 22.-34. Viikolla raskaus.

Progesteronin puuttuminen kokonaan naisilla, joilla ei ole toimivia (poissa olevia) munasarjoja (munaluovutus): estrogeeniterapian taustalla 100 mg / päivä syklin 13. ja 14. päivänä, sitten 100 mg 2 kertaa päivässä 15. – 15. Syklin 25. päivä 26. päivästä lukien ja raskauden määrittämisen tapauksessa annos kasvaa 100 mg / päivä viikossa, saavuttaen korkeintaan 600 mg / päivä, jaettuna kolmeen annokseen. Ilmoitettua annosta voidaan käyttää 60 päivän ajan..

Luteaalivaiheen tuki in vitro -hedelmöitysjakson aikana: suositellaan käytettäväksi 200–600 mg / päivä, alkaen CG-injektiopäivästä raskauden I ja II raskauskolmanneksen aikana.

Luteaalivaiheen tukeminen spontaanissa tai indusoidussa kuukautiskierrossa hedelmättömyyden yhteydessä, joka johtuu sarveiskehän toimintahäiriöistä: 200–300 mg / päivä suositellaan syklin 17. päivästä 10 vuorokauden ajaksi, jos kuukautiset viivästyvät ja raskauden diagnoosi viivästyy, hoito on annettava jatkui.

Jos kyseessä on uhattu abortti tai progesteronin puutteesta johtuvan tavanomaisen abortin estäminen: 200–400 mg / päivä jaettuna kahteen annokseen päivässä raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.

yliannos

Oireet: uneliaisuus, ohimenevä huimaus, euforia, kuukautiskierron lyheneminen, dysmenorrhea.

Joillakin potilailla keskimääräinen terapeuttinen annos voi olla liiallinen johtuen progesteronin olemassa olevasta tai syntyvästä epävakaasta endogeenisesta erityksestä, erityisestä herkkyydestä lääkkeelle tai liian pienestä estradiolin pitoisuudesta johtuen..

Hoito: uneliaisuuden tai huimauksen sattuessa on tarpeen pienentää vuorokausiannosta tai määrätä lääke ennen nukkumaanmenoa kuukautiskierron 10 päivän ajan; kuukautiskierron lyhenemisen tai tiputtelupisteen vuoksi suositellaan, että hoidon aloittamista siirretään myöhemmälle syklin päivälle (esimerkiksi 19. päivästä 17. sijaan); perimenopaudella ja MHT: n kanssa postmenopausaalilla, on välttämätöntä varmistaa, että estradiolin pitoisuus on optimaalinen.

Yliannostustapauksissa hoidetaan tarvittaessa oireenmukaista hoitoa..

erityisohjeet

Utrozhestan ® -lääkettä ei voida käyttää ehkäisyyn.

Lääkettä ei pidä ottaa ruuan kanssa, kuten nauttiminen lisää progesteronin hyötyosuutta.

Utrozhestania ® tulee käyttää varoen potilaille, joilla on sairauksia ja tiloja, jotka voivat pahentua nesteretention mukana (valtimoverenpaine, sydän- ja verisuonisairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta, epilepsia, migreeni, keuhkoastma); diabeetikoilla; heikentynyt maksan toiminta, lievä tai kohtalainen; valoherkkyys.

On tarpeen seurata potilaita, joilla on aiemmin ollut masennus, ja vakavan masennuksen yhteydessä lääkitys on lopetettava.

Utrozhestan®-lääkkeen koostumus sisältää soijalesitiiniä, joka voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita (urtikaria ja anafylaktinen sokki).

Potilaan, jolla on samanaikainen sydän- tai verisuonisairaus, tai lääkärin on seurattava määräajoin määräajoin potilaita..

Utrozhestan ® -lääkkeen käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen voi aiheuttaa kolestaasin kehittymistä.

Pitkäaikaisen progesteronihoidon yhteydessä säännölliset lääketieteelliset tutkimukset (mukaan lukien maksan toimintakokeet) ovat välttämättömiä; hoito tulee peruuttaa, jos maksan tai kolestaattisen keltaisuuden funktionaalisten testien normaalitasoista poiketaan.

Progesteronia käytettäessä glukoositoleranssin lasku ja insuliinin ja muiden hypoglykeemisten lääkkeiden tarpeen lisääntyminen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla ovat mahdollisia..

Hoitoon liittyvän amenorrean tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois raskauden esiintyminen.

Jos hoitojakso alkaa liian aikaisin kuukautiskierron alussa, etenkin ennen syklin 15. päivää, syklin lyhentäminen ja / tai asykliset verenvuodot ovat mahdollisia. Asyklisessä verenvuodossa lääkettä ei tule käyttää ennen kuin niiden syy on selvitetty, mukaan lukien endometriumin histologinen tutkimus.

Jos chlasasmaa on ollut tai sillä on taipumus kehittyä, potilaita kehotetaan välttämään UV-altistusta.

Yli 50% spontaanista abortista raskauden varhaisessa vaiheessa johtuu geneettisistä häiriöistä. Lisäksi spontaanien aborttien syynä varhaisessa raskaudessa voi olla tarttuvia prosesseja ja mekaanisia vaurioita. Utrozhestan ® -lääkkeen käyttö näissä tapauksissa voi johtaa vain elinkelvottomien sikiön munien hyljinnän ja evakuoinnin viivästymiseen. Utrozhestan ® -lääkkeen käyttö uhkaavien aborttien estämiseksi on perusteltua vain progesteronin puutoksen tapauksissa.

Suoritettaessa MHT: tä estrogeenin kanssa perimenopaussin aikana, on suositeltavaa käyttää lääkettä Utrozhestan ® vähintään 12 kuukauden ajan kuukautiskierron aikana.

Kun MHT-hoito on jatkuvaa postmenopausaalisilla naisilla, lääkkeen käyttöä suositellaan estrogeenin antamisen ensimmäisestä päivästä. MHT: tä suoritettaessa laskimotromboembolian (DVT tai keuhkoembolian) kehittymisriski, iskeemisen aivohalvauksen, sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riski kasvaa.

Tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen riskin vuoksi lääke tulee lopettaa, jos näköhäiriöitä esiintyy, kuten näköhäiriöt, eksoftalmos, kaksoisnäkö, verkkokalvon verisuonitautit; migreeni; laskimotromboembolia tai tromboottiset komplikaatiot sijainnistaan ​​riippumatta.

Jos potilaalla on aiemmin ollut tromboflebiitti, potilasta on tarkkailtava tarkoin. Kun käytät Utrozhestania ® estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa, sinun tulee noudattaa niiden käyttöohjeita laskimotromboembolian riskeistä.

Women Health Initiative -tutkimuksen (WHI) kliinisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että rintasyövän riski on lisääntynyt hiukan pitkällä, yli viidellä vuodella, yhdessä estrogeenia sisältävien lääkkeiden ja synteettisten gestageenien kanssa. Ei tiedetä, onko lisääntynyt rintasyövän riski postmenopausaalisilla naisilla MHT-hoidon aikana, kun estrogeenia sisältäviä lääkkeitä yhdistetään progesteroniin..

WHI-tutkimuksen tulokset paljastivat myös lisääntyneen dementian riskin MHT: n alkaessa yli 65-vuotiaille.

Ennen MHT: n aloittamista ja säännöllisesti sen aikana, nainen on tutkittava sen käytön vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Jos on kliinisiä indikaatioita, on tehtävä rintarauhasetutkimus ja gynekologinen tutkimus..

Progesteronin käyttö voi vaikuttaa joidenkin laboratoriotestien tuloksiin, mukaan lukien maksan toiminnan indikaattorit, kilpirauhanen; hyytymisparametrit; rasedanediolin pitoisuus.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Kun lääke annetaan suun kautta, on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Julkaisumuoto

Kapselit, 100 mg. 14 korkkia. PVC / alumiinifolio- tai PVC / PVDC / alumiinifolio-läpipainopakkauksessa. 2 bl. pahvilaatikossa (28 korkkia. kuluttajapakkauksissa).

Kapselit, 200 mg. 7 korkkia. PVC / alumiinifolio- tai PVC / PVDC / alumiinifolio-läpipainopakkauksessa. 2 bl. pahvilaatikossa (14 korkkia. kuluttajapakkauksissa).

Valmistaja

OLIK (Thailand) Limited. Rumble Road, 16. vuosineljännes, 166, Bangpainin teollisuusalue, Bangkokon / Bangpain 13160, Ayutthayan maakunta, Thaimaa tai Sindea Pharma SL Polygono Industrial Emiliano Revilla Sens. Avenida de Agreda, 31 Olvega, 42110 (Soria) Espanja (valmistanut Bezen Hslschea SA: n tilauksesta, Belgia).

Toissijainen pakkaus ja vapautumisen hallinta. LLC “Dobrolek”, Venäjä, 115446, Venäjä, Moskova, Kolomensky pr-d, 13A.

Rekisteröintitodistuksen haltija: Bezen Helskea SA. Avenue Louise 287, 1050 Bryssel, Belgia.

Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää osoitteeseen: Bezen Helskea RUS LLC. 123557, Moskova, st. Sergey Makeev, 13.

Puh.: (495) 980-10-67; faksi: (495) 980-10-68.

Apteekkien lomaehdot

Varastointiolosuhteet Utrozhestan ®: lle

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika lääkkeelle Utrozhestan ®

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Utrozhestan

Sävellys

Yksi kapseli sisältää 100 tai 200 mg progesteronia, joka on uutettu jamssista (mikronisoidussa muodossa), samoin kuin maapähkinävoita (Arachis hypogaea), soijalesitiiniä (lesitiini), glyseriiniä (glyseroli), gelatiinia (gelatiini), lisäainetta E171 (titaanidioksidia)..

Julkaisumuoto

  • Utrozhestan-kapselit 100 mg, pakkaus nro 30;
  • 200 mg: n Utrozhestan-kapselit, pakkaus nro 14.

farmakologinen vaikutus

Progestogen.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Utrozhestanin vaikutukset johtuvat sen sisältämän progesteronin ominaisuuksista, joka on analoginen luonnolliselle biologiselle progesteronille, jota tuottaa munasarjojen keuhkoputki ovulaation jälkeen ja raskaana olevilla naisilla istukka.

Progesteronin vaikutuksesta kohdun onkalon limakalvo paksenee ja tulee eritykselliseksi, mikä myötävaikuttaa hedelmöitetyn munan kiinnittymiseen ja raskauden normaaliin kehitykseen tulevaisuudessa.

Raskaana olevilla naisilla progesteroni vähentää kohtu- ja munanjohtimien supistuvuutta ja herkkyyttä.

Se estää aivolisäkkeen hormonien erittymisen säätelemällä FSH: n ja LH: n vapautumista, estää ovulaatiota ja gonadotropiinien tuotantoa aivolisäkkeessä. Androgeenisiä ominaisuuksia ei havaittu.

Suun kautta annettava farmakokinetiikka

Progesteronipitoisuus plasmassa alkaa nousta ensimmäisestä tunnista kapselien ottamisen jälkeen ja saavuttaa maksimiarvonsa 1 - 3 tunnin kuluttua. Tunnin kuluttua tämä indikaattori on 4,25, kahden tunnin kuluttua - 11,75, neljän tunnin kuluttua - 8,37, kuuden tunnin kuluttua - 2 ja kahdeksan tunnin kuluttua - 1,64 ng / ml..

Kaksi kolmasosaa otetusta progesteroniannoksesta metaboloituu maksassa. Virtsassa havaitaan pääasiassa pregnenolonia ja pregnandiolia (metaboliitit ovat identtisiä niiden kanssa, jotka muodostuvat fysiologisen erittymisen aikana).

Näillä progesteronijohdannaisilla on tärkeä rooli muiden steroidihormonien muodostumisessa ja aineenvaihdunnassa. 15–60% aineenvaihduntatuotteista erittyy munuaisten kautta, hieman alle kolmasosa - ulosteiden kanssa.

Farmakokinetiikka intravaginaalisesti annettaessa

Parenteraalisesti annettuna progesteroni imeytyy limakalvoon. Imeytyminen on nopeaa. Plasmakonsentraatio alkaa nousta ensimmäisestä tunnista lääkkeen käytön jälkeen. Suurimmat arvot saavutetaan 1-3 tunnissa.

Utrozhestan 100 mg -kapselien käyttö yöllä mahdollistaa progesteronin vakaan ja fysiologisen plasmapitoisuuden saavuttamisen ja ylläpitämisen, mikä vastaa syklin kollageenin vaiheessa (luteaalifaasi) naisilla, joilla on normaali ovulaatio.

Siten lääke stimuloi kohtuun sisäisen limakalvon riittävää kypsymistä ja myötävaikuttaa alkion normaaliin implantoitumiseen..

Yli 200 mg / vrk: n annoksen käyttö. Utrozhestanin intravaginaalinen käyttö ei mahdollista progesteronipitoisuuden saavuttamista plasmassa, joka olisi identtinen raskauden ensimmäisen kolmen kuukauden kanssa..

Virtsan ja veriplasman aineenvaihduntatuotteet ovat identtisiä aineenvaihduntatuotteiden kanssa, joita löytyy kehon nesteistä endogeenisen progesteronin muodostuessa.

Noin 95% annoksesta erittyy metaboliitteina (pääosa on pregnandioli) virtsaan.

Käyttöaiheet

Utrozhestan: miksi se otetaan suun kautta?

Kätilökäytäntö Utrozhestania käytetään keskenmenon tai keskenmenon uhan estämiseen, jos luteaalivaiheen puute (NLF) puuttuu, sekä ennenaikaisen syntymän uhan estämiseksi.

Lisäksi lääkkeen oraalinen anto on tarkoitettu progesteronin puutteeseen liittyviin gynekologisiin häiriöihin, mukaan lukien PMS, kuukautiskierron toimintahäiriöt (dys- tai anovulaatio), rintarauhas-PCB, premenopausaaliset tilat; luteaalisen vajaatoiminnan aiheuttama hedelmättömyys; Hormonikorvaushoito naisilla, joilla on vaihdevuodet (yhdessä estrogeeniä sisältävien lääkkeiden kanssa).

Käyttöaiheet Utrozhestanin käytöstä vaginaalisesti

Kuten kynttilät, myös Utrozhestan koskee:

  • hormonikorvaushoidolla toimimattomilla munasarjoilla osana munasolujen luovutusohjelmaa;
  • IVF: llä (sarvikehän vaiheen ylläpitämiseksi munavalmisteen valmisteluvaiheessa);
  • ylläpitämään kollageenivaihetta indusoidussa / spontaanissa syklissä;
  • gestageenivajeen spontaanin / tavanomaisen keskenmenon aiheuttamiin ennaltaehkäisyihin;
  • endokriinisellä hedelmättömyydellä;
  • endometrioosin kanssa;
  • kohdun myooman kanssa;
  • jos lääkkeen oraaliseen antamiseen on rajoituksia tai jos se on mahdotonta.

Vasta

Utrozhestanin käytön vasta-aiheet:

  • vakavat maksa-oireet;
  • emättimen verenvuoto epäselvä;
  • epätäydellinen / epäonnistunut abortti;
  • aivoverenvuoto;
  • tromboemboliset häiriöt;
  • tromboflebiitti;
  • sukupuolielinten / rintarauhasten kasvain (vahvistettu tai epäilty);
  • porfyria;
  • yliherkkyys kaikille kapselien sisältämille aineille.

Utrozhestanin haittavaikutukset

Oraalisesti annettaessa Utrozhestanin sivuvaikutukset ilmenevät useimmiten seuraavissa muodoissa:

Harvoissa tapauksissa voi esiintyä pahoinvointia..

Erittäin harvoin esiintyvien haittavaikutusten ryhmään (enintään 1/10 tuhannesta naisesta) kuuluvat masennus, chlasasma, urtikaria.

Libidon muutos, epämukavuus rinnassa ja / tai PMS: lle ominaiset oireet, hypertermia, hiustenlähtö, unettomuus, hirsutismi, keuhkoembolia, laskimotromboembolia, painon muutokset, maha-suolikanavan häiriöt, nesteretentio, anafylaktiset yliherkkyysreaktiot tyyppiä.

Ohimenevä huimaus ja / tai uneliaisuus ilmenee erityisen selvästi samanaikaisen hypoestrogenismin yhteydessä. Näiden ilmiöiden poistamiseksi (vähentämättä terapeuttista vaikutusta) riittää yleensä lisäämään estrogeenin annosta tai vähentämään lääkkeen annosta.

Jos hoito aloitetaan ennen jakson 15. päivää, jakso voi lyhentyä. Tahattomia verenvuotoja voi myös esiintyä..

Jos Utrozhestan-tabletteja viedään emättimeen, haittavaikutukset ilmenevät yliherkkyysreaktioiden (hyperemia, kutina, palaminen) ja öljyisten eritteiden muodossa..

Utrozhestanin sivuvaikutusten arvioinnit (mukaan lukien raskauden aikana) antavat meille mahdollisuuden päätellä, että eniten epämiellyttäviä ilmiöitä esiintyy kapselien ottamisen jälkeen sisälle. Kapselit tulee ottaa niiden vakavuuden vähentämiseksi ennen nukkumaanmenoa tai siirryttäessä emättimeen.

Kapselit Utrozhestan: käyttöohjeet

Soveltamismenetelmä sekä ohjeet siitä, kuinka Utrozhestania tulee parhaiten ottaa, kuinka kauan jatkaa hoitoa ja kuinka lopettaa lääke, riippuvat käyttöaiheista ja patologian kliinisistä oireista.

Käyttöohjeet Utrozhestan sisällä

Sisällä lääke määrätään pääsääntöisesti annettavaksi 200-300 mg / päivä. Tärkein (iltatunneina, ennen nukkumaanmenoa) saanti on 200 mg, aamulla (tarvittaessa) toinen 100 mg.

Luteaalisen vajaatoiminnan (PMS, FCB, premenopausi, syklin vajaatoiminta) tapauksessa tabletit otetaan kymmenen päivän kursseilla, alkaen syklin päivästä 17.

Koska hormonikorvaushoito on vaihdevuosien aikana, koska erillistä terapiaa estrogeenia sisältävillä lääkkeillä ei suositella, Utrozhestania käytetään apuna päähoitona.

Sinun tulisi aloittaa lääkkeen ottaminen 7 päivää kunkin HRT-kurssin alkamisen jälkeen. Käytön kesto - 2 viikkoa. On syytä muistaa, että vieroitusvuoto on mahdollista hormonikorvaushoidon aikana.

Ennenaikaisen synnytyksen (PR) estämiseksi lääke otetaan 3-4 p. / Päivä., Säännöllisin väliajoin. Kerta-annos on 400 mg. PR: n uhan kliinisten ilmenemismuotojen häviämisen jälkeen annosta pienennetään vähitellen ylläpitoannokseen, joka on 600 mg / vrk: kapselien ottamista jatketaan yksi 3 r / vrk..

Ohjeissa annetaan seuraavat suositukset lääkkeen ottamisviikosta: raskauden aikana annos 600 mg / vrk. mahdollista jopa 36 viikkoa.

Progesteronin käyttöä yli 36 viikon ajan ei suositella..

Kuinka antaa Utrozhestan-kapseleita suonensisäisesti?

Kapselit työnnetään emättimeen niin syvälle kuin mahdollista. Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen annos intravaginaalisesti annettaessa on 200 mg (1 kapseli 200 mg 1 r. / Päivä. Tai 2 kapselia 100 mg 2 r. / Päivä). Tarvittaessa voit käyttää apulaitetta mukavuuden lisäämiseksi.

Annosta voidaan suurentaa riippuen naisen vasteesta määrättyyn hoitoon..

Osittaisessa NLF: ssä (”ovulaation oireyhtymä”, syklin epäonnistumiset) Utrozhestania käytetään 10 päivän ajan annoksella 200 mg / päivä. Hoito alkaa jakson 17. päivästä.

Täydellisen NLF-määrän ollessa naisilla, joilla munuaiset puuttuvat (toimimattomat) (munasolujen luovutus), määrätään 100 mg progesteronia aamulla ja illalla kuukautiskierron 15–25 päivään..

Jos raskaus vahvistetaan jakson 26. päivänä, annosta nostetaan asteittain 100 mg / päivä, jolloin se saavuttaa maksimiarvon 600 mg / päivä. (yksi 200 mg kapseli annosta kohti).

Tässä annostuksessa Utrozhestan-kynttilöitä käytetään edelleen 60 päivään asti.

IVF-syklin aikana annetaan 1 200 mg: n kapseli 8 tunnin välein.

Raskauden aikana, kun on olemassa mahdollisuus sen lopettamiseen, samoin kuin progesteronin puutteeseen liittyvän tavanomaisen keskenmenon estämiseksi, enintään 12 viikon naiselle tulisi antaa 100 tai 200 mg progesteronia 12 tunnin välein..

On erittäin tärkeää, että kapselit syötetään oikein emättimeen, varsinkin kun lääke on määrätty hormonaaliseksi tukena IVF: ssä. Ennen kapselin asettamista, makaa sängyllä ja aseta tyyny pakaran ja alaselän alle, levitä jalat leveästi ja laita pilleri mahdollisimman syvälle emättimeen..

Sen jälkeen, jotta lääkkeen vaikuttavaa ainetta imeytyy limakalvoon oikeassa määrässä, suositellaan pysymään samassa asennossa vielä 15 minuutista tuntiin..

yliannos

Yliannostuksen oireet voivat ilmetä lääkkeen sivuvaikutusten oireina: uneliaisuus, euforia, huimaus, metrorragia, lyhentynyt sykliaika, dysmenorrhea.

Joillekin naisille standardiannos voi olla liian korkea johtuen progesteronin käytettävissä olevasta tai sekundaarisesta endogeenisestä erityksestä, yliherkkyydestä Utrozhestanille tai samanaikaisesta vähentyneestä estradiolipitoisuudesta veressä..

Kun ilmenee ohimenevää huimausta tai uneliaisuutta, riittää, että vähennetään progesteroniannosta tai määrätään lääke illalla (ennen nukkumaanmenoa).

Syklin ja metrorragian vähentyessä hoidon aloittamista lykätään myöhempaan syklipäivään (esimerkiksi 17–19 vuorokautta)..

Potilailla, jotka saavat hormonikorvaushoitoa premenopausaalisella ajanjaksolla, on välttämätöntä säätää estradiolin tasoa.

vuorovaikutus

Naisia, joille on määrätty estrogeenia sisältäviä lääkkeitä vaihdevuosien aikana, kehotetaan aloittamaan progesteronin ottaminen viimeistään syklin 12. päivänä..

Jos PR: n uhan hoidossa lääke yhdistetään beeta-adrenergisiin agonisteihin, jälkimmäisiä voidaan käyttää pienemmässä annoksessa.

Muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö voi häiritä progesteronin farmakokinetiikkaa, aiheuttaen sen pitoisuuden suurenemista tai päinvastoin laskua plasmassa ja siten johtaa muutokseen lääkkeen vaikutuksessa.

Lääkkeet, jotka indusoivat voimakkaasti maksaentsyymejä (epilepsialääkkeet, barbituraatit, fenyylibutatsoni, griseofulviini, rifampisiini, spironolaktoni), lisäävät progesteronin metaboliaa maksassa.

Tietyt antibiootit (erityisesti tetrasykliinit, ampisilliinit) voivat häiritä suoliston mikroflooran tasapainoa, minkä seurauksena enterohepaattinen steroidisykli voi muuttua.

Tiedetään, että nämä lääkeainevuorovaikutukset ovat yksilöllisiä ja voivat vaihdella merkittävästi potilasryhmissä. On mahdotonta ennustaa selvästi niiden mahdollisia kliinisiä oireita.

Kaikilla gestageenisilla lääkkeillä on taipumus vähentää glukoositoleranssia, mikä saattaa edellyttää yhden suun kautta annettavien oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja insuliiniannoksen lisäämistä diabeetikoilla..

Tupakointi auttaa vähentämään progesteronin, alkoholin hyötyosuutta - lisäämään sitä.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Kapselit tulee säilyttää korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika

erityisohjeet

Hoito suositeltuina annoksina ei anna ehkäisyvaikutusta.

Aineenvaihduntahäiriöiden ja tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi lääke on tarpeen peruuttaa, kun:

  • näkövamma, mukaan lukien sen häviäminen, kaksoisnäkö, verkkokalvon verisuonivauriot, optisen levyn turvotus, proptosis;
  • tromboottiset tai tromboemboliset laskimokomplikaatiot (riippumatta siitä, mihin kohtaan ne vaikuttavat);
  • päänsärky voimakas migreeni.

Potilaiden, joilla on aiemmin ollut tromboflebiitti, tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa..

Kuukautisten puuttuminen Utrozhestan-hoidon aikana vaatii testejä raskauden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi, mikä voi aiheuttaa kuukautisia.

Yli 50% spontaanista abortista raskauden varhaisessa vaiheessa johtuu geneettisistä komplikaatioista. Lisäksi mekaaniset poikkeavuudet ja tartuntataudit voivat aiheuttaa raskauden lopettamisen. Tällaisissa tapauksissa progesteronivalmisteiden käyttö on perusteltua vain tapauksissa, joissa munasolun karkottaminen viivästyy..

Tämän perusteella olisi määrättävä Utrozhestan nimitys gynekologin suosituksesta tapauksissa, joissa naisen keho tuottaa riittämättömiä määriä progesteronia.

Kapselia ei tule ottaa ruoan kanssa. Optimaalinen sisäänpääsyaika on ennen nukkumaanmenoa. Ruoan samanaikainen käyttö lisää Utrozhestanin hyötyosuutta.

Jotkut naiset ovat kiinnostuneita siitä, vaikuttaako lääke hCG-tasoon. Lääkärit sanovat, että Utrozhestan ei muuta hCG: n verikokeen tuloksia.

Utrozhestan seuraa - mitä tehdä?

Kaikki potilaat huomauttavat, että intravaginaalisen käytön yhteydessä lääke seuraa. Valmistaja ja lääkärit sanovat, että tällainen ilmiö on normi. Öljyisten eritteiden esiintyminen liittyy Utrozhestanin annosmuotoon ja sen koostumukseen, jossa on rasva-aineita - kasviöljy ja soijalesitiini.

Jotkut naiset ovat huolissaan siitä, että tämä saattaa heikentää Utrozhestanin tehoa. Täällä olevat lääkärit kiirehtivät kuitenkin rauhoittamaan vakuuttaen, että vaikuttava aine ei valu ulos, vaan vain kapselin kuori.

Joissain tapauksissa, kun lääkettä käytetään useita kertoja päivässä, lääkäri voi suositella emättimen annosta vain 1 p / päivä - nukkumaanmenoa varten, ja muina aikoina - aamulla ja iltapäivällä - kapselien antamista suun kautta..

Utrozhestan ja kuukautiset

Utrozhestania määrätään endogeenisen progesteronin puutteesta johtuvien syklihäiriöiden korjaamiseksi, samoin kuin estrogeenin liiallisesta tuotannosta johtuvien häiriöiden korjaamiseksi..

Viivästyneet kuukautiset lääkkeen käytön aikana voivat viitata raskauteen. Tässä tapauksessa naisen on luovutettava verta hCG-tason määrittämiseksi tai raskaustestiä varten.

Tilanne, jolloin lääkkeen ottamisen jälkeen ei ole jaksoja, voi johtua myös syklin toisen vaiheen "sokeasta" tuesta, kun ovulaation aikaa ei oteta huomioon.

Raskautta suunnitteleville naisille lääkärit suosittelevat Utrozhestanin ottamista päivästä 16 alkaen, mutta päivä ovulaation jälkeen.

Progesteronivalmisteita voidaan käyttää kuukautisten aiheuttamiseen. Kuukautisten verenvuoto johtuu Utrozhestan-hoidon lopettamisesta. Kuukautisten alkaminen tapahtuu yleensä 2-10 vuorokauden kuluttua kapselin lopettamisesta.

Analogit Utrozhestan

Analogit, joilla on läheinen vaikutusmekanismi: Oksiprogesteronikapronaatti, Medroxyprogesterone-LENS.

Prajisan ja Utrozhestan - ero?

Prajisan kuuluu progesteronilääkkeiden ryhmään ja on Utrozhestan-geneerinen lääke. Siksi ero näiden työkalujen välillä on pieni.

Prajisan, toisin kuin sen rakenteellinen vastine, on saatavana paitsi suun kautta annettavien ja vaginaaliseen käyttöön tarkoitettujen kapselien muodossa, myös geelin muodossa, joka työnnetään emättimeen kertakäyttöisen applikaattorin avulla.

Kumpi on parempi - Krainon tai Utrozhestan?

Krainon on emätingeeli, jonka valmistaja valmistaa kertakäyttöisissä applikaattoreissa. Vaikuttava aine on progesteroni, jota lääke sisältää pitoisuutena 90 mg / annos (1 annos = 1,125 g geeliä).

Lääkkeen piirre on, että geeli sijoitetaan polymeerinjakelujärjestelmään, joka aikaansaa suuren sitoutumisen emättimen limakalvoon ja vaikuttavan aineen jatkuvan vapautumisen vähintään kolmen päivän ajan..

Iprozhin tai Utrozhestan - mikä on parempi?

Iprotsiini on kapseli, joka sisältää 100 tai 200 mg (mikronisoitua) progesteronia. Tärkein ero lääkkeen ja Utrozhestanin välillä on se, että emättimen käytön aikana se käytännössä ei vuota emättimestä, mikä on monien naisten mukaan helpompaa.

Iprotsiniin liittyvä huomautus osoittaa, että se kykenee tehostamaan immunosuppressantteja, diureetteja, antikoagulantteja ja verenpainelääkkeitä sekä vähentämään oksitosiinin laktogeenistä vaikutusta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholi lisää lääkkeen hyötyosuutta.

Utrozhestan raskauden aikana

Auttaako Utrozhestan tulla raskaaksi?

Raskautta suunniteltaessa Utrozhestan on välttämätön, kun analyysien aikana todetaan syklin toisen vaiheen puutos.

Lääkkeen käyttö stimuloi erittyvän tyypin endometriumin muodostumista, edistää kohdun limakalvon siirtymistä proliferatiivisesta vaiheessa erittyvään vaiheeseen ja sitten hedelmöityksen tapahtuessa siirtymisen optimaaliseen tilaan hedelmöitetyn munasolun kehittymiseksi..

Endometrium, joka turpoaa Utrozhestanin vaikutuksesta, irtoaa, jolloin muna on helpompi kiinnittää kohdun seinämään.

Lisäksi Wikipedia toteaa, että progestiinit vähentävät myös kohtu- ja munanjohtimien lihaksen herkkyyttä ja supistuvuutta, estävät estrogeenipitoisuuden nousua syklin toisessa vaiheessa ja edistävät hermoston rentoutumista, luomalla siten olosuhteita, jotka ovat paitsi raskauden heikentymisen lisäksi myös normaalin ylläpitämisen. raskauskurssi.

Analysoimalla arvosteluja siitä, ketkä Utrozhestan auttoivat raskaaksi, voimme päätellä, että lääke on tehokas tilanteissa, joissa hedelmättömyyttä aiheuttaa alhainen endogeenisen progesteronitaso. Jos raskaudelle ei ole muita esteitä, raskaus lääkkeen käytön yhteydessä tapahtuu melko nopeasti.

Kuinka ottaa lääkettä raskautta suunniteltaessa?

Suositukset Utrozhestanin ottamisesta raskaaksi määrittelevät endogeenisen progesteronin puutteen vakavuuden perusteella.

Yleensä kun yritetään tulla raskaaksi, lääke otetaan kymmenen päivän ajan kussakin jaksossa alkaen päivästä 16. Päivinä 25–26 tulisi tehdä raskaustesti tai verikoe hCG-tason määrittämiseksi.

Jos raskautta ei vahvisteta, lääke lopetetaan ja sitä jatketaan jo uudessa syklissä noudattaen samaa hoito-ohjelmaa.

Jos on syytä epäillä raskautta, et voi lopettaa Utrozhestan-tablettien käyttöä - äkillinen peruuttaminen raskauden aikana voi aiheuttaa sen, että se keskeytyy spontaanisti. Jos testi antaa positiivisen tuloksen, lääkkeen käyttöä jatketaan 12-16 viikkoon saakka.

Jos on keskenmenon riski, kapselien antamista emättimeen on suositeltavaa, koska tämä käyttötapa antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa raskauden ylläpitämiseen tarvittava progesteronipitoisuus kohdun seinämillä..

Naisille, joiden munasarjat eivät tuota lainkaan progesteronia, Utrozhestania määrätään intravaginaalisesti seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  • 100 mg / päivä. jakson 13 ja 14 päivänä;
  • 200 mg / päivä, jaettuna kahteen annokseen, 15-25 päiväksi;
  • 200 - 800 mg / päivä. (vuorokausiannosta nostetaan maksimilla 100 mg) - 26 päivästä (edellyttäen, että raskaus vahvistetaan).

Kuinka ottaa Utrozhestania raskauden aikana?

Utrozhestanin käyttö raskauden aikana ei vaikuta haitallisesti sikiöön. Tarvittaessa käyttö kolmannen raskauskuukauden jälkeen edellyttää maksan toimintatilan seurantaa.

On näyttöä siitä, että progestogeenien käyttö raskaana olevilla naisilla tavanomaisen / spontaanin keskenmenon estämiseksi NFL: n taustalla voi johtaa hypospadioiden kehittymiseen.

Keskenmenon uhan alkuvaiheessa suositellaan lääkkeen käyttöä vaginiaalisesti, koska tällä menetelmällä terapeuttinen vaikutus kehittyy nopeammin ja maksakuormitus on minimaalinen. Kynttilöitä suositellaan myös naisille, jotka kärsivät vakavasta toksikoosista..

Hoito-ohjelman ja annostuksen kullekin potilaalle valitsee lääkäri yksilöllisesti.

Raskauden ylläpitämisen aloitusannos on yleensä 400–600 mg. Myöhemmin nainen siirretään ylläpitohoitoon annoksella 200 mg / päivä. jopa 600 mg / päivä. Jos hoito ei ole tehokasta, annosta voidaan nostaa 0,8 - 1 g / vrk. Hoito kestää yleensä 18-20 viikkoa.

Toisella ja kolmannella kolmanneksella, Utrozhestanin käyttö on suositeltavaa, kun jatketaan raskauden lopettamisen uhan kliinistä, samoin kuin tilanteessa, jossa naisella kehittyy ICI (isma-kohdunkaulan vajaatoiminta)..

Antotavalla tällä hetkellä ei ole merkitystä. Lääkäreiden ja heidän potilaidensa katsausten perusteella voimme päätellä, että lääkkeen käyttö päivittäisessä annoksessa, joka on enintään 300 mg, jopa 36 viikkoon lukien, on yhtä tehokas sekä kapselien ottamisen aikana että kun ne asetetaan emättimeen..

34-36 viikkoon asti, kunnes kohdun ääni on poistettu, kapselit otetaan suun kautta 1 tunnin välein 8 tunnin välein. Sitten naiselle määrätään ylläpitohoito annoksella 200 mg.

Huumeiden haittavaikutukset

Utrozhestanin yleisimmät sivuvaikutukset ilmenevät uneliaisuutena, uneliaisuutena ja huimauksena. Nämä epämiellyttävät oireet esiintyvät kuitenkin vain suun kautta otettuna..

Koska Utrozhestan on hormonaalinen lääke, herää luonnollisesti kysymys - onko mahdollista toipua siitä? Lääkärit sanovat, että kapselien ottaminen ei aiheuta muutosta kehon painossa. Tämä johtuu tosiasiasta, että lääke ei vaikuta hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan, eikä myöskään pidä nestettä kehossa.

Allokaatiot raskauden aikana lääkkeen jälkeen (intravaginaalisen käyttötavan kanssa) eivät ole sivuvaikutuksia, jos niissä ei ole verisiä epäpuhtauksia, se on vain sulanut kapselinkuori. Pistoolien esiintyminen vaatii annoksen muuttamista.

Kuinka paljon Utrozhestania otetaan raskauden aikana?

Vain lääkäri voi sanoa tarkkaan kuinka kauan ottaa Utrozhestania raskauden aikana tietyssä tapauksessa. Jos raskautta on tapahtunut progesteronihoidon aikana, kapselien käyttöä jatketaan keskimäärin 2 kuukauden ajan hedelmöitysjakson päivästä 26 alkaen..

Kuinka peruuttaa lääke raskauden aikana?

Raskauden aikana Utrozhestan peruutetaan pienentämällä annosta asteittain, koska hoidon jyrkkä lopettaminen liittyy spontaaniin aborttiin..

Vieroitusaikataulu voi sisältää 50 mg: n annoksen pienentämisen joka kolmas päivä tai 100 mg: n viikoittaisen annoksen pienentämisen.

Kumpi on parempi - Duphaston tai Utrozhestan raskauden aikana?

Duphastonia, kuten vastaavaa, käytetään kompensoimaan endogeenisen progesteronin puutos.

Tärkein ero lääkkeiden välillä on, että ensimmäinen on progesteronin synteettinen analogi ja toinen on ainoa progesteroni, jota nykyään on saatavana kasvimateriaaleista..

Duphastonin ja Utrozhestanin tehokkuus raskauden suunnittelussa ja raskaana olevilla naisilla on vertailukelpoinen.

Duphastonin etuna on sedaation puute, joka Utrozhestania käytettäessä ilmenee uneliaisuutena ja uneliaisuutena, sekä pitkä käyttökokemus.

Utrozhestanin etuna on kyky vaikuttaa androgeenien vaihtoon ja tukahduttaa oksitosiinin vaikutukset, mikä parantaa raskauden kulkua.

imetys

Progesteronin kykyä erittyä rintamaitoon ei ole tutkittu, ja siksi lääkkeen käyttöä imetyksen aikana tulisi välttää..

Arvostelut Utrozhestanista

Foorumilla suurin osa Utrozhestania koskevista arvosteluista on positiivisia. Lääke on tehokas progesteronin puutosjaksosairauksien aiheuttamiin endometrioosiin raskautta suunniteltaessa.

Se auttaa myös normalisoimaan naisen hormonaalista taustaa vaihdevuosien aikana ja sitä käytetään syklin vaiheen 2 ylläpitämiseen, kun he turvautuvat IVF: n raskaaksi.

Arviot Utrozhestanista raskauden aikana ovat myös erittäin myönteisiä. Useimmat naiset uskovat, että vain huumeen käytön avulla raskauden ensimmäisinä viikkoina he onnistuivat pelastamaan ja kantamaan vauvan.

Lääkkeellä on ainutlaatuinen molekyylirakenne, jonka vuoksi se normalisoi raskaana olevan naisen kehossa läsnä olevien steroidisten mieshormonien aineenvaihduntaa ja edistää siten raskauden normaalia etenemistä ja parantaa ihon tilaa..

Kyky olla vuorovaikutuksessa samojen reseptoreiden kanssa, joiden kanssa androgeenit ovat vuorovaikutuksessa, tekee Utrozhestanin käytöstä suositeltavaa, myös naisilla, jotka kärsivät hyperandrogenismista.

Utrozhestania myöhään raskauden aikana käyttäneiden lääkäreiden ja raskaana olevien naisten katsausten perusteella voimme päätellä, että yksi sen sisältämän progesteronin tärkeimmistä ominaisuuksista on sen tokolyyttinen aktiivisuus.

Raskauden lopulla tokolyyttinen vaikutus on erityisen välttämätön naisille, jotka eivät siedä antiprostaglandiineja ja β-jäljitteitä tai joilla on vasta-aiheita näiden lääkkeiden käyttöön.

Lääkkeen etuna ovat vaikuttavan aineen eri annokset kapseleissa (100 mg ja 200 mg) sekä kyky käyttää niitä sisäpuolella ja emättimen peräpuikkoina.

Ainoa haittapuoli on ehkä sivuvaikutukset, jotka ilmenevät huimauksen, uneliaisuuden ja lisääntyneen uneliaisuuden muodossa. On kuitenkin huomattava, että tällaisia ​​ilmiöitä esiintyy yksinomaan suun kautta annettaessa Utrozhestania.

Kuinka paljon on Utrozhestan?

Lääkkeen hinta Ukrainan eri kaupungeissa on käytännössä sama. Joten esimerkiksi 200 mg: n Utrozhestan-hinta Kharkovissa, Luganskissa, Odessassa tai Dnepropetrovskissa pakkauksessa nro 14 vaihtelee välillä 270 - 285 UAH. Voit ostaa 100 mg: n kapseleita Kiovasta ja muiden alueellisten keskusten apteekeista keskimäärin 280 UAH.

100 mg Utrozhestanin hinta Venäjällä on 370-400 ruplaa. Kynttilät (tabletit) 200 mg maksavat 400-450 ruplaa.

Utrozhestan 100 mg: n hinta Valkovenäjällä on 150-225 tuhatta ruplaa, Utrozhestan 200 mg - 162-240 tuhatta ruplaa..

Lue Raskauden Suunnittelusta