Raskaus ei ole aina sujuvaa. Usein seuraavissa vaiheissa on ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon uhka. Kun lääkäri on verrannut kaikkia tosiasioita ja punninnut kaikki edut ja haitat, hän voi määrätä melko tehokkaita lääkkeitä, joiden tarkoituksena on valmistella sikiö ennenaikaiseen synnytykseen ja lisätä sen selviytymismahdollisuuksia. Yksi sellainen lääke on deksametasoni. Miksi niin vahvaa hormonaalista lääkettä määrätään ja millaisia ​​seurauksia siitä pitäisi odottaa?

Miksi raskaana oleville naisille määrätään Dexamethasone-injektiota lihakseen?

Edellä on jo sanottu, että tärkein indikaatti Deksametasoni-injektioiden käytölle on ennenaikaisen syntymän uhka. Jos tällainen ongelma havaitaan, tämä lääke auttaa nopeuttamaan vauvan keuhkojen avautumista. Vauvan syntymän jälkeen hänellä on kaikki mahdollisuudet hengittää yksin, koska hengityselimet kehittyvät ja ovat valmiita. Muuten on olemassa vaara, että vauva ei pysty hengittämään yksinään, sillä voi olla hengityskatkoksia ja kuolema. Deksametasoni-injektiot aiheuttavat äidin kehossa yleistä stressiä. Vauva tuntee tämän, ja jo kohdussa hän valmistautuu siihen, että hänen täytyy joutua syntymään aikaisin.

Lisäksi lääke on määrätty lisäämään testosteronin tuotantoa. Muuten, jos tiedetään, että nainen odottaa poikaa, lääkettä voidaan määrätä raskauden loppuun saakka sen säilyttämiseksi: poikaa kannettaessa voidaan tuottaa lisäksi testosteronia. Joskus on tilanteita, joissa äidin keho yrittää hylätä sikiön. Deksametasoni tukahduttaa äidin lievän immuunijärjestelmän siten, että se lakkaa yrittämästä repimästä sikiötä. Siksi on myös monissa tapauksissa mahdollista välttää keskenmenoja, ilmoittaa lapselle ja synnyttää se.

Lääke on erittäin vahva ja ohjeissa sanotaan, että sitä ei voida käyttää raskauden aikana. Sitä kuitenkin määrätään usein, kun on olemassa vakava uhka. Ensinnäkin naista itse on vaikea sietää lääkettä, koska siinä on paljon sivuvaikutuksia. Mutta hänellä on vaikutusta myös lapsiin, koska istukka ei estä sitä. Siksi kukaan lääkäri "juuri niin" ei määrää tällaista lääkettä. Tarvitaan vakavia syitä.

Injektiopullojen käyttöohjeet lihaksensisäisesti

Keskimääräinen vuorokausiannos on välillä 0,5 - 0,9 mg. Ensimmäisenä päivänä annetaan suurin annos (4–20 mg), ja seuraavana päivänä se pienenee vähitellen. Tarkka annos on lääkärin määräämä. Injektiot tehdään lihaksensisäisesti, sekä sairaalaan että kotona, jos nainen voi ehdottomasti tehdä tämän..

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Lääkkeellä on paljon vasta-aiheita:

  • lihavuus;
  • haavainen koliitti;
  • psykoosi;
  • AIDS;
  • gastriitti;
  • tarttuvat taudit;
  • loistaudit;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • diabetes;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminnan krooniset muodot;
  • tyreotoksikoosi;
  • nephrourolithiasis.

Täydellinen luettelo vasta-aiheista löytyy ohjeista. Lääkärin on otettava ne huomioon määrääessään näitä injektioita. Deksametasonilla on myös monia sivuvaikutuksia. Siksi sitä pidetään erittäin vaikeana:

  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmät;
  • maha-suolikanavan ongelmat;
  • keskushermoston häiriöt.

Haittavaikutuksista on ilmoitettava lääkärillesi, etenkin jos ne ovat vakavia.

Miksi määrätä progesteroni-injektioita raskauden aikana varhaisessa vaiheessa ja miten ne tehdään oikein??

Missä tapauksissa sitä käytetään Cyclos Proginovia suunniteltaessa, lisää seuraavassa artikkelissa.

Kuinka paljon deksametasonia on ampulleissa

Lääke on suhteellisen edullinen. Deksametasonipaketin hinta, jossa on 25 4 mg: n ampullia, keskimäärin 130-200 ruplaa, kaupungista ja apteekkiketistä riippuen..

Raskaana olevat arvostelut

Mitä arviot Dexamethasone-injektioista sanovat:

Nämä injektiot määrättiin minulle raskauden aikana viikolla 28 ICI: n takia vauvan keuhkojen kypsytyksen nopeuttamiseksi ja immuunivaikutuksen vähentämiseksi. Jälkimmäinen ei ymmärtänyt aivan oikein, mutta lääkäri sanoi, että se oli välttämätöntä. Pelkäsin hyvin, koska nimittämishetkellä olin perinataalikeskuksessa. Ja naiset, jotka olivat omassa huoneessani ja viereisissä huoneissa, kertoivat minulle niin paljon kauhuja tästä huumeesta. Epäilin pitkään, koska heidän tarinansa pelottivat minua. Neuvottelin yhden hyvän ystäväni kanssa, joka oli myös gynekologi, ja tiesi raskaudestani. Hän sanoi myös, että sinun on tehtävä pistoksia, koska sivuhaittavaikutuksia ei ole totta, mutta jos vauva syntyy ennenaikaisesti ja hänellä on vajaa hengityselin, siellä on paljon enemmän ongelmia. Ensimmäinen injektio tehtiin sairaalassa, ja hän käski muiden tehdä sen kotona. Pelkäsin kuitenkin, joten palkasin sairaanhoitajan, joka tuli ja antoi minulle nämä injektiot. Minulla ei yleensä ollut sivuvaikutuksia ohjeiden luettelossa. Kestiin kaiken hyvin. Kahden viikon kuluttua siitä, kun he aloittivat deksametasonin pistämisen, kävin suunnitellulla ultraäänellä, ja lääkäri sanoi, että sikiön keuhkojen kehityksen eteneminen oli hyvin havaittavissa. Tytär syntyi 37 viikon ikäisenä, pienellä painolla, mutta saimme sen nopeasti ja kaikki on nyt kanssamme kunnossa.

Renata, 33 vuotias

Oli preeclampsia ja preeclampsia. Häntä hoidettiin viikkoja 3 ja vasta lopussa he alkoivat tehdä näitä injektioita lapsen keuhkojen avaamiseksi. Valitettavasti tyttäreni asui synnytyksen jälkeen vain 4 tuntia. Vaikka monet sairaalassa sanoivat, että heille pistettiin Deksametasonia useita päiviä samassa tilanteessa, ja he synnyttivät onnistuneesti lapset, jotka selvisivät. Kuka tietää, jos he myös alkaisivat puukottaa minua aikaisemmin, ehkä olisin äiti nyt kahdesti...

Lena, 39 vuotias

Viikolla 27 oli keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen vaara. He panivat sen säilyttämiseen, määrättyyn hoitoon, mukaan lukien 4 Deksametasonon injektiota. Tietysti kävin Internetissä ja tein tiedusteluja kaikista lääkkeistä, joita minulle määrättiin. Ja suurin osa kysymyksistä liittyi Dexamethasoneen, koska arvosteluissa kuvataan niin monia sivuvaikutuksia ja kauheita seurauksia. Kysyin lääkäriltä, ​​miksi heidän pitäisi tehdä niin vaarallisia injektioita. Hän sanoi, että minulla on suuria riskejä, ja vauvan selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi minun täytyy pistää tämä työkalu keuhkojen avaamiseksi nopeasti. Minun piti suostua. Vauva syntyi ennenaikaisesti. Melkein kuukauden makasimme perinataalikeskuksessa. Nyt hänen poikansa on 8 kuukautta vanha, ehdottoman terve, hän saavutti tarvittavan painon ja jopa ylitti sitä hiukan. Mutta tämä on syytä, ruokahalu on hyvä))

Kuinka määrittää ennenaikaisen syntymän alkaminen hakemaan apua ajoissa:

"Deksametasoni" raskauden aikana: käyttöohjeet

Joskus raskaus etenee komplikaatioiden avulla, mikä pakottaa lääkärit turvautumaan voimakkaisiin lääkkeisiin, jotka voivat pelastaa tulevan äitinsä tai vauvansa kohdussa. Yhtä näistä lääkkeistä voidaan kutsua "deksametasoniksi". Sen käyttöä on kysytty hengenvaarallisissa tilanteissa, samoin kuin raskaana olevan kehon hormonihäiriöissä ja vauvan ennenaikaisen syntymän vaarassa.

Jokainen Dexamethasone-hoidon tapaus raskauden aikana on henkilökohtainen ja vaatii lääketieteen ammattilaisten seurantaa. On syytä tutkia yksityiskohtaisemmin monimutkaisuuksia Dexamethasone-valmisteen käytöstä raskauden aikana..

Ominaisuudet huume

Apteekkeissa tarjotaan useita "Deksametasonia" -muotoja, muun muassa tabletteja, injektioliuoksia ja silmätippoja. Tällaista lääkettä tuottavat monet lääkeyhtiöt, sitä myydään reseptillä kaikissa apteekeissa, sillä on edullinen hinta..

Sen pääaineosaa kutsutaan myös deksametasoniksi, ja se esitetään valmisteessa natriumfosfaatin muodossa. Jokainen millilitra injektioliuosta sisältää sitä 4 mg: n annoksena, yhden tabletin 0,5 mg: n annoksena, yhden millilitran tippoina silmien hoitoon määränä 1 mg. Inaktiiviset aineet eroavat toisistaan ​​eri muodoissa ja valmistajien kesken.

Toimintaperiaate

"Deksametasoni" tarkoittaa synteettisiä glukokortikoidihormoneja, joten tällä lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Se pystyy estämään tulehdusta edistävien aineiden vapautumisen ja toiminnan. Lisäksi se estää immuunisoluja, vähentää kapillaarien ja solukalvojen läpäisevyyttä, osallistuu metabolisiin reaktioihin ja on tärkeä endokriinisten elinten työlle.

Onko se sallittu raskauden aikana??

Lääkärit määräävät "deksametasonia" naisille tilanteissa, joissa tällaisen lääkityksen käyttö on välttämätöntä. Tätä työkalua on käytetty gynekologien käytännössä jo pitkään, mutta vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Hormoni pystyy tunkeutumaan istukkaan, joten "joka tapauksessa" tätä lääkitystä ei ole määrätty. Se on tarpeen myös niiden naisten hoidossa, joille raskauden aikana turvallisempina pidetyt lääkkeet eivät ole auttaneet. Ennen kuin käytät Deksametasonia tietyllä potilaalla, asiantuntijan on arvioitava kaikki riskit ja odotetut hyödyt. Jos syy on merkittävä, lääkäri vakuuttaa vasta-aiheiden puutteesta ja määrää lääkityksen odotettavalle äidille, mutta seuraa samalla huolellisesti tilansa hoitoa hoidon aikana.

Siksi ei pitäisi olla huolissaan siitä, että Dexamethasonea määrätään vauvaa odottavalle naiselle. Tällainen lääke antaa mahdollisuuden välittää vauva onnistuneesti ja pelastaa sekä vauvan että hänen äitinsä hengen.

Milloin odottavat äidit?

"Deksametasonin" käyttö lapsen kantamisen aikana on mahdollista eri tilanteissa.

  • Lääkitystä käytetään tapauksissa, joissa joudutaan tukahduttamaan tulevan äidin immuunijärjestelmä. Sitä määrätään, jos naisvartalo yrittää hylätä alkion, pitäen sitä vieraana kehona. Lisäksi hormonia määrätään odottaville äideille, jotka ovat paljastaneet autoimmuunisairauden, esimerkiksi antifosfolipidioireyhtymän. Tällaisissa tilanteissa Dexamethasone-hoito pysäyttää immuunivasteen ja estää vasta-aineiden vaikutuksen haitallisesti sikiöön ja estää myös preeklampsian, abortin ja fetoplacentiaalisen vajaatoiminnan..
  • Lääke määrätään, jos testosteronin tai muiden mieshormonien taso nousee odotettavan äidin kehossa. Tämä ongelma, jota kutsutaan hyperandrogenismiksi, liittyy heikentyneeseen aivolisäkkeeseen, polysystisiin munasarjoihin, miespuolisen vauvan kantamiseen, lisämunuaisen kasvaimiin ja joihinkin muihin tiloihin. Sen seurauksia voivat olla keskenmenot, istukan vajaatoiminta, sikiön kasvun hidastuminen, krooninen sikiön hypoksia ja muut ongelmat. Deksametasonikurssit auttavat laskemaan testosteronitasoa vähentäen keskenmenon mahdollisuutta. Tätä tarkoitusta varten niitä määrätään myös raskauden suunnittelussa, jos hyperandrogenismi häiritsee normaalia lapsen käsitystä.
  • Kolmannella kolmanneksella lääke on kysyttyä, kun riski synnyttää ajoissa ennen aikaa lisää, esimerkiksi jos uhka syntyi 28 tai 33 viikossa. Sen toiminta ei tässä tapauksessa ole suunnattu naisvartaloon, vaan sikiöön. Hormonaalisen aineen vaikutuksesta vauvan keuhkot kehittyvät aktiivisemmin, joten heti syntymän jälkeen ennenaikainen vauva pystyy todennäköisemmin hengittämään.
  • Deksametasonia ei voida luopua, jos vastasyntyneelle äidille on kehittynyt vakavia tiloja, kuten anafylaktinen sokki, aivoödeema, astmatila, toksinen sokki, maksakooma jne. Kaikki nämä patologiat ovat syy hormonin välittömään nimittämiseen, koska se auttaa vakauttamaan potilaan tilan nopeasti ja pelastamaan hänen henkensä..

Vasta

"Deksametasonin" nimittämisessä on melko vähän rajoittavia tekijöitä, jotka aiheuttavat huolta monille odottaville äideille. Tällaista lääkettä ei käytetä potilailla, joilla on seuraavat ominaisuudet:

  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
  • virus-, lois- tai bakteeri-infektiot;
  • systeemiset mykoosit;
  • vakava maksasairaus;
  • aktiivinen tuberkuloosi;
  • immuunikato;
  • maha-suolikanavan haavauma;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • munuaissairaus.

Nämä ovat kaukana kaikista mahdollisista hormoniterapian vasta-aiheista. Koko luettelo olosuhteista, joissa deksametasoni voi vahingoittaa raskaana olevaa naista, on merkitty valitun lääkemuodon merkinnöissä.

Ennen kuin määrätään kortikosteroidia naiselle, lääkärin on varmistettava, että tässä luettelossa ei ole sairauksia, joita tulevalla äidillä on.

Sivuvaikutukset

Dexamethasone-hoidon aikana naisella voi olla erilaisia ​​negatiivisia oireita. Lääkkeen sivuvaikutus ilmenee seuraavista:

  • painonnousu;
  • Voimakas päänsärky;
  • ruokahalun muutokset;
  • sekavuus;
  • lihas heikkous;
  • unihäiriöt;
  • perifeerinen turvotus;
  • pahoinvointi;
  • nokkosihottuma;
  • Mustapäiden;
  • masennustila;
  • heikkonäköinen;
  • kasvojen punoitus;
  • raskausarpia;
  • virus- tai sieniperäinen sekundaarinen infektio;
  • glaukooman kehittyminen;
  • verenpaineen nousu;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vaivatonta hengitystä;
  • ihottuma;
  • punoitus, tulehdus ja muut paikalliset reaktiot pistoskohdassa.

Tällaisista muutoksista tulee ilmoittaa välittömästi hoitavalle lääkärille lääkityksen peruuttamiseksi ajoissa tai valita korvaava lääkäri. Joillakin naisilla lääkkeellä on melko vakavia sivuvaikutuksia, kuten lisääntyneet infektiot, diabetes, haimatulehdus tai tromboosi. Tällaisissa tilanteissa potilas vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Koska lääkkeen vaikuttava aine pääsee sikiöön, Dexamethasone-hoito voi vaikuttaa lapsen kuntoon. Yksi lääkityksen vaarallisista sivuvaikutuksista on vauvan lisämunuaisen estäminen. Sitä voi ilmetä vastasyntyneellä ja vauvalla, jos äiti sai hormonia raskauden aikana viime viikkoina, etenkin jos hoito oli pitkä.

Tällaisissa tapauksissa lastenlääkärin tulee tutkia lapsi säännöllisesti, jotta hän tarvittaessa nimittää hänelle korvaavan hoidon.

Kuinka käyttää?

Kuten jo mainittiin, "Deksametasonin" päivittäinen annos, käyttötapa ja käyttötapa valitaan jokaiselle odottaville äideille. Lääkkeen käyttöohjeissa ei ole selkeitä käyttötapoja. Kaikki riippuu lääkäristä, joka ottaa huomioon potilaan yleisen tilan ja hänen tutkimustensa tulokset..

Useimmiten raskaana oleville naisille määrätään lääkkeitä injektioina, koska ne toimivat mahdollisimman nopeasti. Usein järjestelmiä käytetään, kun hormonin annos on suuri ensimmäisinä päivinä, ja sitten sitä pienennetään vähitellen heti, kun haluttu terapeuttinen vaikutus on saavutettu.

Tärkeä! On suositeltavaa peruuttaa deksametasoni vähitellen, etenkin kun käytetään suuria annoksia tai tapauksissa, joissa lääkettä on määrätty pitkään. Äkillisellä peruutuksella lisämunuaisten negatiivinen reaktio on mahdollista.

Pistoslääkkeitä määrätään yleensä terveyslaitoksissa, mutta joissakin tapauksissa sairaanhoitajat voivat antaa pistoksia kotona. Lääke voidaan injektoida laskimoon ja lihakseen, ja joillakin tuki- ja liikuntaelinten sairauksilla - nivelten sisäpuolelle. Laskimonsisäinen annostelu suoritetaan suihkuna (injektio on hidasta) tai tippuu sekoittaen hormoniliuoksen 5% dekstroosiliuoksen tai isotonisen liuoksen kanssa.

Jotkut hoito-ohjelmat sisältävät hoidon aloittamisen tippaajilla, ja muutaman päivän kuluttua siirrytään tabletteihin. Koska deksametasoni voi vaikuttaa monien muiden lääkkeiden saanniin, sitä ei pidä käyttää antasidien, estrogeenien, diureettien, parasetamolilääkkeiden, insuliinin, sydämen glykosidien, natriumvalmisteiden ja niin edelleen kanssa..

Hormonin yhteensopivuuden naisen jo käyttämien lääkkeiden kanssa arvioi raskautta tarkkaileva lääkäri..

Arvostelut

Naiset, jotka käyttivät "deksametasonia" odottaessaan lasta, puhuvat hänestä tehokkaana ja nopeasti vaikuttavana lääkkeenä. He huomauttavat tällaisen lääkityksen edut, kun tätä lääkettä määrättiin sikiön keuhkojen avaamiseen, jos ennenaikaisen synnytyksen riski lisääntyi esimerkiksi 24 tai 26 viikossa. Lisäksi on monia myönteisiä arvosteluja lääkkeen käytöstä tulevan äidin tunnistamisessa, jolla on korkea mieshormonitaso.

Lääkkeen haitoihin sisältyy melko suuri vasta-aiheiden luettelo, injektiot, lääkkeen vaikutus sikiöön. Monet naiset havaitsivat erilaisia ​​haittavaikutuksia Deksametasonin käytön jälkeen, esimerkiksi heillä oli ongelmia maha-suolikanavassa, aineenvaihduntaongelmia, näköongelmia ja muita negatiivisia reaktioita..

Useimmissa tapauksissa kielteisiä oireita ei kuitenkaan ollut ilmaistu, joten lääkkeen käytöstä oli enemmän hyötyä kuin sen sivuvaikutuksilla.

analogit

Jos jostain syystä "deksametasonin" käyttö ei ole mahdollista, lääkäri määrää naiselle analogin, joka sisältää myös glukokortikoidihormonia. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Dexon, Prednisolone, Megadexan, Dexazone, Metipred, Ivepred. Niitä on saatavana liuoksen, tablettien, silmien paikallisten muotojen muodossa, joten on helppo löytää oikea korvaus. Kaikilla näillä lääkkeillä on kuitenkin vahva vaikutus ja ne pääsevät istukkaan, joten niiden käyttö raskauden aikana on sallittua vain lääkärin määräämällä tavalla.

Deksametasoni raskauden aikana: hormonikorvaushoito

Jokainen nainen, joka odottaa vauvaa, haluaisi luopua kokonaan lääkityksestä kaikkien 9 kuukauden ajan. Joitakin sairauksia voidaan hoitaa kansanmenetelmillä, mutta vakavien hormonien epätasapainon ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi lääkkeiden antamista ei voida luopua. Deksametasonia raskauden aikana määrätään vain, jos on olemassa riski raskauden lopettamiseen tai ennenaikaiseen synnytykseen.

Kiinnitykset tämän lääkkeen turvallisuudesta ovat edelleen käynnissä. Siksi lääkärin vastaanotto tulisi suorittaa tiukasti lääkärin määräämän mukaisesti ja hänen valvonnassaan. Annostus ja kesto määräytyvät diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella, jotka suoritetaan 2–4 viikon välein..

Missä tapauksissa deksametasonia määrätään?

Deksametasoni on lisämunuaisen kuoren hormonien synteettinen analogi. Se vaikuttaa hormonitoimintajärjestelmään, aineenvaihduntaprosesseihin ja epäsuorasti kaikkiin elimiin.

Vereen imeytymisen jälkeen deksametasoni nopeuttaa proteiinien hajoamista, käyttää näiden reaktioiden materiaalia ja energiaa hiilihydraattien tuottamiseen. Glukoosin nousu johtaa lisääntyneeseen energian vapautumiseen, mikä aktivoi rasvakudoksen tuotannon.

Veressä on vähemmän proteiineja, ja seurauksena immuunijärjestelmän aktiivisuus heikkenee, koska solujen tuottamiseksi ei ole tarpeeksi materiaalia. Verensokerin nousu voi johtaa steroididiabetin kehittymiseen, ja rasvakudoksen tuotannon lisääntyminen voi johtaa ylipainoon..

Immuniteetin heikkeneminen voi olla joko lääkkeen ottamisen sivuvaikutus tai positiivinen tulos. Tätä ominaisuutta käytetään onnistuneesti autoimmuunisairauksissa ja allergisissa sairauksissa. Deksametasoni estää biologisesti aktiivisia aineita, jotka provosoivat tulehduksellisia reaktioita.

Toinen lääkkeen vaikutus on solunjakautumisen estäminen. Se sallii deksametasonin käytön syöpään, kun on tarpeen keskeyttää tuumorin kasvu. Mutta sellaisten patologioiden kanssa, joissa kudosten uudistaminen on tarpeen, se on vasta-aiheinen.

Deksametasonin käyttöaiheisiin kuuluvat: lisämunuaisen vajaatoiminta, allergiat, autoimmuuni- ja onkologiset sairaudet, synnynnäinen androgenitaalinen oireyhtymä. Silmätippojen muodossa olevaa lääkettä määrätään silmätulehduksiin ja allergisiin sairauksiin.

Huumeiden vapautumisen muodot

Deksametasonia on saatavana useissa muodoissa. Jokaisella heistä on omat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja annostus. Raskauden aikana lääkettä voidaan määrätä tabletteina (avohoidossa ja potilaalla), injektioina (avohoidossa).

ampullit

Ampullina oleva deksametasoni on kirkas, väritön tai kellertävä injektio. Injektiot voidaan antaa laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, nivellettyinä, periartikulaarisesti ja retrobulbarina. Laskimonsisäinen anto tapahtuu joskus tiputtajalla. Apteekkeissa on kaksi tilavuutta ampulleja: 1 ja 2 ml (vastaavasti 4 ja 8 mg). Pakkauksessa - 5 tai 10 kpl..

Deksametasonia ampullina raskauden aikana käytetään vaikeissa ja kriittisissä tapauksissa. Sitä annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti endokriinisten häiriöiden, allergioiden ja onkologisten sairauksien yhteydessä. Vaikeissa reumaattisissa kipuissa lääke määrätään nivelten sisäisenä injektiona..

tipat

Yksi deksametasonin muodoista on 0,1%: n silmätipat. Ne ovat valkoinen suspensio. Saatavana 10 ml: n tippapulloissa. 1 ml sisältää 1 mg vaikuttavaa ainetta. Se on tarkoitettu silmäsairauksiin, joihin liittyy tulehduksellisia prosesseja ja allergisia oireita sekä silmävammoja..

Deksametasonipisaroita raskauden aikana määrätään erittäin harvoin - sidekalvon vakavan tulehduksen, allergisen reaktion tai trauman varalta. Jos mahdollista, lääkärit korvaavat sen turvallisemmilla lääkkeillä.

pillereitä

Deksametasonia on saatavana tablettimuodossa. Jokainen sisältää 0,5 mg vaikuttavaa ainetta. Apteekkeissa on 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kpl pakkauksia. Tabletit on tarkoitettu monenlaisille sairauksille, mukaan lukien keuhkoastma, akuutti ekseema, nivelreuma, aivoödeema..

Deksametasonitabletit raskauden aikana määrätään useammin kuin muissa muodoissa. Ne ovat käteviä käyttää, eivät vaadi sairaalassa olemista. Tämä on erityisen tärkeää, kun lääke on otettava kaikkien 9 kuukauden ajan. Tabletteja määrätään vaadittavan hormonitason normalisoimiseksi ja ylläpitämiseksi, samoin kuin lievän tai kohtalaisen vakavan allergisen reaktion varalta..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet raskauden aikana

Deksametasoni viittaa glukokortikoideihin - hormonaalisiin lääkkeisiin. Deksametasonia raskauden aikana määrätään usein keuhkojen avaamiseksi lapsessa, kun synnytyksen ennenaikaisen alkamisen riski on lisääntynyt. Lääke tarjoaa pinta-aktiivisen aineen nopeutetun kypsytymisen - yhdisteen, jonka ansiosta vauvan hengityselimet voivat toimia normaalisti.

Dexamethasonelle annettujen ohjeiden mukaan lapsen synnyttäminen on vasta-aiheista. Yksi tärkeimmistä viitoista hänen nimittämiselleen on kuitenkin keskenmenon uhka. Lääke on tehokas tapauksissa, joissa abortin riski esiintyy endokriinijärjestelmän rikkomusten vuoksi: suuren määrän miespuolisia sukupuolihormoneja tuottaa.

Tätä tilaa kutsutaan hyperandrogenismiksi. Deksametasoni estää androgeenien synteesiä, vaikuttaen lisämunuaisiin ja munasarjoihin. Usein sitä määrätään kaikille 9 kuukaudelle, varsinkin jos sikiö on mies. Tässä tapauksessa sen sukupuolihormonit lisätään tietystä ajanjaksosta äidille ja lisäävät abortin riskiä..

Ja toinen tärkeä indikaatti deksametasonin käytölle raskauden aikana on autoimmuunisairaus. Heidän vaarana on, että äidin kehon yksittäiset solut alkavat havaita sikiön haitallisena aineena ja reagoida aggressiivisesti siihen, repimällä se pois kohdussa. Lääke kykenee vaikuttamaan immuunijärjestelmään estämällä sen aktiivisuutta.

Deksametasoni on voimakas lääke, joten sen vasta-aiheiden luettelo on melko suuri. Raskauden aikana syyt lääkärin määräyksen epäämiseen ovat useimmiten ylipaino ja diabetes. Tämä lääke muuttaa aineenvaihduntaa: hiilihydraattien saanti kasvaa, rasvan hajoaminen hidastuu..

Painonnousu hoidon aikana liittyy myös tähän. Koska deksametasonilla on vaikutusta veren hyytymiseen, se on vasta-aiheinen veritulppille alttiilla naisilla. Näillä tapauksilla lääke voidaan määrätä suurella aborttiuralla, mutta jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Yleisiä vasta-aiheita Deksametasonin ottamiselle ovat:

  • herpes;
  • tuhkarokko;
  • tuberkuloosi;
  • sienitauti;
  • loistartunta;
  • immuunivajavuustila;
  • systeeminen osteoporoosi;
  • psykoosit ja rajaolosuhteet;
  • sydän- ja verisuonitautien patologia.

Deksametasonia raskauden aikana ei määrätä tableteissa tietyille maha-suolikanavan sairauksille. Yksityiskohtaisempi luettelo löytyy lääkkeen liitteenä olevista ohjeista..

Lääkkeen hyödyt ja haitat raskaana olevalle naiselle ja sikiölle

Deksametasonia raskauden aikana määrätään vain tapauksissa, joissa sen käytön hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Lääke selviää tehokkaasti tehtävistä: palauttaa hormonien tasapainon hyperandrogenismissa, estää vasta-aineiden tuotantoa allergisissa sairauksissa, nopeuttaa sikiön kypsymistä ennenaikaisen syntymän todennäköisyydellä. Toisin sanoen se sallii naisen synnyttää vauvan ja vähentää hänen kuoleman riskiä ennenaikaisen raskauden aikana. Lue lisää ennenaikaisten vauvojen imetyksestä →

Dexamethasone-hoidon aiheuttamat haitat raskaana olevalle naiselle ovat sen sivuvaikutukset. Lääke voi aiheuttaa pahoinvointia, turvotusta, alentua verenpainetta, heikentää sydänlihasta.

Joissakin olosuhteissa immuniteetin heikkeneminen, regeneratiivisten prosessien hidastuminen ei ole toivottavaa. Silmänsisäinen ja kallonsisäinen paine voi kasvaa, aiheuttaen päänsärkyä, heikentynyttä koordinaatiota ja psykopaattisia reaktioita. Aineenvaihdunnan muutokset lisäävät liikalihavuuden ja diabeteksen riskiä.

Deksametasoni pystyy läpäisemään istukan. Sen vaikutus sikiöön voi ilmetä lisämunuaisten toiminnan rikkomisena. Tällaisissa tapauksissa hoito tehdään korvaavalla terapialla syntymän jälkeen.

Annostus raskauden aikana

Deksametasonia raskauden aikana määrätään aina varovaisesti, annos riippuu hormonitestien tuloksista ja voi muuttua useita kertoja 9 kuukaudessa. Yleensä lääke määrätään tablettimuodossa, päivässä - 1–3 kpl..

2-3 viikon välein nainen antaa verta ja virtsaa analysoitavaksi. Tulosten perusteella lääkäri voi vähentää tai suurentaa lääkkeen annosta. Jos deksametasonia suositellaan peruutettavaksi, lopeta sen ottaminen vähitellen, jotta älä aiheuta äkillisiä muutoksia hormonitasossa.

Ohjelma valitaan yksilöllisesti, esimerkiksi se voi näyttää seuraavalta: jos aiemmin lääke otettiin 1 tabletti päivässä, peruutettaessaan he juovat ½ annosta koko viikon ajan.

Deksametasonia raskauden aikana injektioiden muodossa määrätään vain hätätapauksissa ja sairaalassa. Annostus riippuu naisen kunnosta. Ehkä lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen antaminen (mukaan lukien tipppien käyttö). Lääkkeen keskimääräinen määrä on 1-6 ml päivässä.

Deksametasonia raskauden aikana määrätään varoen ja tilanteissa, joissa on riski raskauden lopettamiseen tai lapsen elämään uhkaan (ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä). Lääkettä tulee käyttää jatkuvassa lääkärin valvonnassa ja annostuksen tiukkaa noudattamista.

Lähettäjä, lääkäri Olga Khanova,
erityisesti Mama66.ru: lle

Deksametasoni raskauden aikana: onko riski perusteltu

Jokainen nainen raskauden aikana pelkää toiminnallaan tai käyttäytymisellään vahingoittaa lasta. Jopa täysin luottaen lääkäriin, hormonaalisten lääkkeiden nimittäminen tällä ajanjaksolla on kyseenalaista. Yksi sellainen lääke on deksametasoni. Se auttaa ylläpitämään raskautta, kun mieshormoneja on liikaa, mutta sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia..

Miksi lääkärit määräävät Deksametasonia raskauden aikana

Deksametasoni on hormonaalinen lääke, joka kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään. Sillä on anti-inflammatorisia, antiallergisia ja eksudatiivisia (dekongestantteja) vaikutuksia. Sitä käytetään tapauksissa, joissa tarvitaan nopeaa ja tehokasta apua:

  • silmäsairaudet (mukaan lukien ei-märkivä ja allerginen sidekalvotulehdus);
  • sidekudoksen systeemiset sairaudet;
  • akuutit ja krooniset allergiset reaktiot elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin;
  • allerginen nuha;
  • ihosairaudet, munuaiset, keuhkot, hematopoieesi;
  • endokriiniset häiriöt.

Vastasyntyneet, joiden äidit ottivat Dexamethasonea raskauden aikana, ovat lääkäreiden erityisessä valvonnassa, koska nenän munuaisten vajaatoiminta on vaarassa

Raskauden aikana lääke määrätään naisille hyperandrogenismin aiheuttaman keskenmenon uhan estämiseksi. Tämä on sairauden nimi, johon liittyy lisääntynyt määrä mieshormoneja. Ne estävät sinua tulemasta raskaaksi, raskaaksi tai synnyttämäksi. Immuunijärjestelmän voimakkaan toiminnan ansiosta elimistö tuottaa vasta-aineita, joilla on taipumus päästä eroon sikiöstä, ja deksametasoni estää niiden toimintaa..

Urossikiö tuottaa hormoneja, joita on niin paljon naisen, jolla on hyperandrogenismi, kehossa. Siksi lisämunuaisen kuoren atrofia (Dexamethasone-sivuvaikutus) todennäköisyys vastasyntyneillä pojilla on suurempi kuin tytöillä.

Naisten hyperandrogenismi - video

Deksametasonin käyttö vauvan keuhkojen avaamiseen

Ennenaikaisen syntymän uhalla lääke ei välttämättä ole tarpeen naiselle itselleen, vaan lapselle. Se auttaa avaamaan keuhkot ja auttaa vastasyntynyttä hengittämään yksinään. Ilman Dexamethosone-injektioita on suuri riski mekaanisen ilmanvaihdon vaatimiseen. Tätä varten glukokortikosteroidi määrätään kolmannella kolmanneksella..

Ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella lääke voidaan ottaa käyttöaiheiden mukaisesti, jos sen käytöstä koituvat hyödyt ylittävät riskit.

Julkaisulomakkeet ja käyttöohjeet

Deksametasonia on saatavana useissa annosmuodoissa:

  • suonensisäisesti
  • pillerit;
  • silmätipat.

Injektioiden, tablettien ja tippojen määrääminen

Injektiot annetaan laskimonsisäisesti, harvemmin - lihakseen ja nivelkanavaan. Voit tehdä ne enintään yhdellä kurssilla 3–4 kuukaudessa. Poikkeukset tästä säännöstä riippuvat raskauden kulusta ja lääkärin määräyksestä. Deksametasonin päivittäinen annos annetaan 3-4 kertaa, ja hoidon kesto on 3-4 päivää. Injektioita käytetään yleensä hätätilanteissa, kun on tärkeää saada tulos mahdollisimman nopeasti..

Tablettien lääkkeen päivittäinen normi otetaan kerrallaan aamulla (jos lääkärin suosittelema annos on suuri, voit jakaa sen saannin 2 - 3 kertaa). Tässä muodossa olevaa lääkettä määrätään pitkäaikaisessa terapiassa tai pistoksen jälkeen, kun tilan vaikeus on eliminoitu ja tulos on vahvistettava.

Tippoja käytetään paikallisesti tulehduksellisiin silmäsairauksiin.

Deksametasonitabletteja käytetään raskauden suunnittelussa mieshormonien toiminnan vähentämiseksi. Käyttöaiheista riippuen tällainen hoito voi kestää useita kuukausia..

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, deksametasonilla on vasta-aiheita. Koostumuksen komponenttien yksilöllisen suvaitsemattomuuden lisäksi niihin sisältyy:

  • maha-suolikanavan sairaudet (haavaumat ja gastriitti);
  • sydän-, verisuoni-, immuunijärjestelmät ja endokriiniset järjestelmät;
  • tuberkuloosin aktiivinen muoto;
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Naisella deksametasonin ottamisen jälkeen voidaan havaita seuraavaa:

  • heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • ruokahalun menetys tai päinvastoin painonnousu;
  • kramppeja
  • hallusinaatiot;
  • rytmihäiriön merkit;
  • allergiset reaktiot.

Kun käytät deksametasonia, sinun täytyy syödä enemmän vitamiineja, proteiineja ja kaliumia sisältäviä ruokia. Tämä auttaa vähentämään lääkkeen kielteisiä vaikutuksia kehossa. On myös parempi rajoittaa rasvaisten ruokien, hiilihydraattien saanti.

Mahdolliset seuraukset naisille ja lapsille

Deksametasonin sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa pitkäaikaisessa käytössä (yleensä raskauden aikana vaatii pitkän hoitojakson). Sikiö on alttiina lisämunuaisen kuoren häiriöille. Vaarallisin tila tässä tapauksessa on lisämunuaiskriisi, joka voi johtaa kuolemaan.

Raskauden aikana määrättyjen lääkkeiden ja hormonien analogit

Hormonaalisten lääkkeiden nimittämistarpeesta päätetään yksilöllisesti. Niiden käyttö on perusteltua vain silloin, kun on kyse raskauden ylläpitämisestä.

Vaikuttavan aineen deksametasonianalogit ovat:

  • Deksameeri (injektio, tabletit);
  • Decadron (injektio, tabletit);
  • Deksatsoni (injektio, tabletit);
  • Deksametasoninatriumfosfaatti (injektio);
  • Maxidex (tippaa);
  • Dexaven (injektioneste, liuos);
  • Fortecortin (tabletit).

Koostumuksen komponenttien intoleranssin tai vasta-aiheiden esiintymisen tapauksessa Deksametasoni ja sen analogit voidaan korvata muilla aineilla, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus..

Hormonaaliset lääkkeet, jotka on määrätty raskauden aikana - taulukko

NimiJulkaisumuotoVaikuttava aineVastaraskaus
prednisoni
  • pillerit;
  • tippaa;
  • voide;
  • injektio.
prednisoniherkkyys koostumuksen komponenteille (lyhytaikaiseen käyttöön terveyssyistä)Ehkä jos aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Ensimmäisellä kolmanneksella nimitetään vain terveydellisistä syistä.
Metipred
  • pillerit;
  • kylmäkuivattu liuos lihakseen ja laskimoon annettavaksi.
metyyliprednisoloni
Utrozhestankapseleita, jotka voidaan ottaa suun kautta ja vatsaanluonnollinen mikronisoitu progesteronivaikea maksan vajaatoiminta (suun kautta annettaessa)Ehkä, mutta jos sitä on tarpeen käyttää kolmannen raskauskuukauden jälkeen, tarvitaan maksan toimintatilan hallinta.

Hormonaaliset lääkkeet, joita määrätään raskauden aikana - kuvagalleria

Arvostelut naisista, jotka käyttävät Dexamethasonea raskauden aikana

Minulle määrättiin Dexamethasone-injektiot 28. raskausviikolla iskeemisen-kohdunkaulan vajaatoiminnan, ennenaikaisen synnytyksen uhan ja reumaattisen pahenemisprobleemin vuoksi. Tarkoituksena oli nopeuttaa lapsen keuhkojen kypsymistä ja tukahduttaa osittain äidin immuniteetti. 2 viikkoa injektioiden jälkeen, ultraäänitutkimusta kysyttiin saanko Dexamethasone-injektioita. Lääkäri sanoi, että sikiön keuhkojen kehityksessä on tapahtunut huomattavaa edistystä. Minusta tuli jotenkin heti rauhallisempi. Syntynyt 37 viikossa hyvin pieni, mutta tahto voittaa. Kuka tietää, miten se olisi, jos en olisi puhkenut näitä injektioita. Tällä hetkellä olemme 7 kuukautta ja pari päivää, kaikki on kuin kaikki muut. Nyt rynnämme huoneen ympäri kävelijöitä, nurrota jotain ja teemme äidistä onnelliseksi. Viiden kuukauden kasvun suhteen aloin huolehtia, koska olemme liian vetoa huipulle. Mutta sekä endokrinologi että neurologi sanoivat, että kaikki on normaalissa normissa, vain tytär on pitkä vanhempissaan. Uskon, että jos taas tulee tarpeeksi injektoida Deksametasonia raskauden aikana, jos kuukautiset ovat myös lyhyet, pidän sen. Mielestäni on järkevää ajatella myöhemmin tapahtuvien uhkien suhteen.

Nat31

http://irecommend.ru/content/ukoly-deksametazona-pri-beremennosti-kolot-ili-ne-kolot

Minulle annettiin 3 kurssia 3 injektiota! 22, 26 ja 29 viikolla... He sanoivat, että toimintaa oli riittävästi kolmen viikon ajan. Mutta se ei auttanut! Syntyessään vauva oli mekaanisessa ilmanvaihdossa.

Katyusha, Ivanovo

https://www.baby.ru/blogs/post/443166971-52559096/

Edellisessä raskaudessa häntä pidettiin synnytyksen keskuksessa ja ajanjaksolla 24 + 3 ja 24 + 4 he lävistäivät Dexamethasonea avatakseen vauvan keuhkot. Olin vain iloinen, koska ennenaikaisen syntymän vaara oli todellinen. Synnyin tarkalleen 35 viikossa. Asiat ovat hyviä. Vauva itse hengittää.

Tytärmarjat, Kemerovo

http://www.babyplan.ru/forums/topic/56457-ukoly-deksametazona-dlya-raskrytiya-legkih-ploda/#ixzz4Y0P0Inkc

Join koko hänen raskautensa 33–34 viikkoon saakka, mutta minulla oli ongelma hormonien kanssa, ja hän auttaa vauvaa avaamaan nopeammin.

Oleska

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/deksametazon_pri_beremennosti/

Join, mutta aloitin myöhään - vain viikosta 20. Hän auttoi pelastamaan. Ennen sitä hän makasi uhkailla. Ei ollut mitään komplikaatioita. Lopulta jo laskeva saha.

Äiti kisu

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1801989

Deksametasoni kuuluu glukokortikosteroidilääkkeiden ryhmään. Niitä on käytettävä tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. Itsehoito ja mahdolliset poikkeamat suositellusta hoidosta voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuinka deksametasonia käytetään raskauden aikana?

Raskaus on erityinen ajanjakso naisen elämässä, kun hän suojaa itseään lääkkeiden käytöltä tavallista perusteellisemmin. Jotkut lääkkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä. Muut määrätään poikkeustapauksissa - jos kielteisten vaikutusten riski lapselle minimoidaan ja äiti on elintärkeä.

Deksametasonia raskauden aikana määrätään erikseen, jos naisen kehossa on hormonaalista epätasapainoa. Tämä lääke toimii samalla tavalla kuin hormonit, joita tuotetaan luonnollisesti lisämunuaisissa. Sitä koskevat käyttöohjeet kuvaavat lukuisia, joskus pelottavia sivuvaikutuksia. Onko perusteltua määrätä tätä lääkettä raskauden aikana? Kuinka se toimii, kuinka sitä käytetään oikein, voidaanko se yhdistää muihin lääkkeisiin? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat ehdotetussa aineistossa..

Deksametasoni - miksi ruiskeita määrätään raskaana oleville naisille

Injektiolääke määrätään kriittisissä tapauksissa, kun tehtävänä on ylläpitää raskautta. Käyttöaiheet ovat hormonaaliset häiriöt, autoimmuunisairaudet, tulehdukselliset prosessit. Deksametasoni-injektiot raskaana oleville naisille määrätään vain sairaalassa. Paras tulos sikiön säilyttämiseksi saavutetaan ottaen E-vitamiinia.

Lääke on tarkoitettu raskaana oleville naisille seuraavissa tapauksissa:

  • tulehdukselliset sairaudet;
  • oncopathology;
  • diagnosoitu hyperandrogenismi;
  • uhattu abortti;
  • autoimmuunisairaudet naisilla;
  • tarve valmistaa lapsen keuhkot paljastamiseksi.

Yksi lopullisista indikaatioista deksametosonin käytölle on lähipiirien esiintyminen endokriinisen järjestelmän harvinaisesta synnynnäisestä taudista - lisämunuaisen kuoren hormonien puutteesta.

Hormonaalista lääkettä määrätään potilaan hengenvaarallisissa tiloissa, esimerkiksi vaikeissa allergioissa, reumaattisten ja autoimmuunisten kroonisten patologioiden pahenemisessa. Tässä tapauksessa lääkkeen vaikuttava aine on suunniteltu tukahduttamaan kehon immuunivaste.

Kaikissa raskauden aikaisissa hormoniterapiatapauksissa tavoitteena on sikiön säilyttäminen.

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairauksiin kuuluvat systeemiset patologiat, kun keho alkaa "taistella itseään vastaan". Immuunijärjestelmän liian aktiivisuus johtaa patologisiin prosesseihin naisen maksassa, munuaisissa, lihaksissa ja nivelissä. Sikiön muna pidetään jollain muukalaisena, joka tulisi hävittää. Deksametasonin nimittäminen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella antaa sinulle mahdollisuuden vähentää immuunijärjestelmän hyökkäystä sikiön munasoluun ja amnioottiseen nesteeseen, pelastaa vauva.

Antifosfolipidioireyhtymä

Antifosfolipidioireyhtymä (APS) on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista lisääntynyt veren hyytyminen ja verihyytymät. Raskaana olevalla naisella antifosfolipidioireyhtymä tarkoittaa:

  • krooninen keskenmeno;
  • Sikiön häipyminen tai alikehittyminen;
  • ennenaikainen synnytys.

Klassinen antitromboottinen terapia (aspiriini, varfariini) raskaana olevalle naiselle ei ole riittävä tai vaarallinen. Tässä esitetään glukokortikosteroidit, joissa on valittu huolellinen annos..

Keskenmenon vaara

Yksittäisten elinten tai järjestelmien toiminnan häiriöihin liittyvä keskenmenon uhka vaatii hormonihoitoa. Deksametasoni ruiskutetaan hätätapauksissa tai määrätään tabletteina pitkäaikaista hoitoa varten. Voimakkaiden lääkkeiden käyttö on perusteltua autoimmuunisairauksien, hormonaalisen epätasapainon, kroonisen keskenmenon diagnoosissa, kun etiologia on edelleen epäselvä.

Lääkkeen vaikutusmekanismi ennenaikaisen syntymän uhkana on sikiön keuhkojen kiireellinen stimulointi kypsymään. Syntymättömän vauvan vartalo havaitsee Dexamethasonen äitinsä kokeman stressin signaaliksi ja alkaa valmistautua "ulospääsyyn"..

Yleiset sairaudet

Deksametasonitabletteja määrätään raskaana oleville naisille, joilla on yleisiä sairauksia, kun sikiön riskinarviointi ei ole merkittävä ennen äidin hoidosta hyötyä. Deksametasoni on tarkoitettu seuraaviin sairauksiin:

  • veren onkopatologia, lymfooma;
  • tulehdukselliset silmäsairaudet;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • endokriiniset patologiat;
  • hengitysvaikeuksiin johtavat sairaudet (vaikea krooninen keuhkoputkentulehdus, astma, allergiset reaktiot);
  • neurologinen patologia.

Hormonihoito on tarkoitettu raskauden suunnittelun vaiheessa, jos naisen terveys ei salli raskauden aloittamista ilman lääketieteellistä hoitoa..

Mitkä ovat vasta-aiheet?

Haavoittuvin deksametasonille on raskaana oleva ruumis raskauden ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella. Silloin sen käyttö voi olla elintärkeää lapselle ja äidille. Vasta-aiheet lääkkeen nimittämiselle ovat seuraavat sairaudet ja tilat:

  • akuutit tilat, joille on ominaista vaikea kulku
  • infektio sienellä, viruksilla, loisilla;
  • vaikea tuberkuloosi;
  • diagnosoitu HIV tai AIDS;
  • sydämen toimintahäiriöt, verisuonien vajaatoiminta, sydänkohtaus, aivohalvaus lähitulevaisuudessa;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Deksametasonin sivuvaikutukset ja vaikutukset raskauden aikana riippuvat sen käytöstä ja potilaan yksilöllisestä reaktiosta. Turvallinen hoito määritetään valitsemalla huolellinen lääkkeen annos ja tarkkailemalla tilan dynamiikkaa. Analyysit suoritetaan 2 - 4 viikon taajuudella. Glukokortikosteroidien yleiset sivuvaikutukset ilmenevät:

  • painonnousu;
  • turvotus;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (ilmenee pahoinvointia, harvemmin - oksentelua);
  • neurologiset reaktiot;
  • sydämen työn häiriöt (takykardia);
  • allergiset ihoreaktiot.

Joskus Deksametasonin sivuvaikutus on lievä. Nainen tuntee väsymystä, heikentynyttä mielialaa, hikoilua, unihäiriöitä ja aiheuttaa sen raskaudelle. Kaikista epämiellyttävistä oireista tulee ilmoittaa lääkärillesi. Ehdon tulkinta on sen toiminta ja vastuu.

Deksametasoni - käyttöohjeet, injektiot lihaksensisäisesti raskaana

Luottaminen lääkkeen käyttöohjeisiin raskauden aikana ei toimi, koska odotettavien äitien lääkehoitoa ei kuvata siinä. Jos joudut turvautumaan Dexamethasone-hoidon ottamiseen, joudut luottamaan hoitavaan lääkäriin, joka omien kokemustensa, sairaushistoriansa ja potilastutkimustulostensa perusteella laatii oikean hoito-ohjelman..

Lihaksensisäiset injektiot voidaan korvata lääkkeen laskimonsisäisellä annolla hätätapauksissa tai nivelisisillä injektioilla, kun paikallista hoitoa tarvitaan. Injektiot määrätään lyhyillä kursseilla 3–4 päivässä.

Annostus raskauden aikana

Klassinen hoitomenetelmä sisältää deksametasonin käytön ampullina hoidon alkuvaiheessa, minkä jälkeen siirrytään suun kautta tapahtuvaan antoon ja pienennetään annosta. Hoitohenkilökunta päättää henkilökohtaisen ajanvarauksen.

Jos nainen käytti jo hormonaalista lääkettä ennen raskautta, annos pysyy muuttumattomana.

Kuinka monta viikkoa kestää ja kuinka peruuttaa lääke

Hoidon kestolla ei ole selkeitä rajoja. Deksametasonia voidaan määrätä ennen raskautta, ja se voidaan osoittaa koko sen keston ajan. Lääkkeen annosta säädetään. Pienin annos voi olla ¼ tablettia tai 0,125 mg. Lääke tulee lopettaa vähentämällä annosta tasaisesti, koska kehon tottuu hormonien käyttöönottoon. Jos lääkettä on käytetty pitkään, lopettamalla hoito jyrkästi, emättimen verenvuoto on mahdollista.

Mikä on lääkkeen vaikutus?

Deksametasoni säätelee hormonitasapainoa ja auttaa ylläpitämään raskautta. Joissain tapauksissa lääke vähentää kroonisten äiti-sairauksien kielteisiä vaikutuksia sikiön kehitykseen.

Deksametasoni on synteettinen lääke, joka toimii samalla tavalla kuin kortisoni. Kortisoni on lisämunuaisen kuoren glukokortikoidihormoni. Yleensä lisämunuaiset erittävät sitä stressin aikaan ja suorittavat useita tärkeitä toimintoja: se tukahduttaa immuunivasteen, lisää sokeripitoisuutta veressä ja stimuloi sikiön kypsymistä. Keinotekoisen hormonin vaikutus on noin 35 kertaa voimakkaampi kuin luonnollisen, joten tavoitteen saavuttaminen vaatii huomattavasti pienemmän annoksen.

Lääkkeen hyödyt ja haitat raskaana olevalle äidille

Deksametasonin haitta määräytyy lääkkeen yksilöllisen toleranssin perusteella. Haittavaikutukset tasaantuvat hoidon lopettamisen yhteydessä. Potilaalle määrätään runsaasti kaliumia sisältävä ruokavalio.

Deksametasonin vaikutus sikiöön

Istukka ei estä lääkkeen vaikuttavaa ainetta, joten se vaikuttaa vapaasti kasvavaan sikiöön. Kun määrätään deksametasonia, lääkärin tulee aina verrata siitä saatavaa hyötyä lapselle aiheutuvien seurausten riskiin, mukaan lukien pitkäaikaishoito.

Deksametasonin nimittäminen voi hidastaa sikiön kasvua sen kehityksen alussa (1. raskauskolmanneksen aikana). Kun keskenmenon uhka on myöhemmissä vaiheissa, kun nainen valmistautuu ennenaikaiseen synnytykseen, lääke myötävaikuttaa vauvan keuhkojen nopeutettuun valmisteluun itsenäiseen toimintaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Deksametasoni heikentää tiettyjen sydän- ja verisuonisairauksiin tarkoitettujen lääkkeiden vaikutusta. Se hidastaa kaliumin imeytymistä kehoon, mikä johtaa lihassysteemin ja erityisesti sydänlihaksen heikkenemiseen. Tässä tapauksessa nainen tuntee heikkoutta, hikoilua, sydämentykytystä. Tärkeää terapian ja ruokavalion korjaamista vaaditaan tässä..

Vertaamme riskejä ja hyötyjä

Deksametasonia määrätään, kun ennenaikaisen syntymän riskiä ei voida vähentää kevyemmillä lääkkeillä. Tämä on voimakas hormonaalinen lääke, jonka vaikutus riippuu sen annoksesta. Lisääntynyt huomio ja lääketieteellinen hoito tällaisilla naisilla vaatii pojan pitämistä. Tässä sikiön hormonaalinen tausta asetetaan äidin kehon patologiselle työlle, mikä pahentaa miespuolisten hormonien kielteisiä vaikutuksia.

Onko mahdollista korvata lääke jollain

On olemassa monia samanlaisia ​​lääkkeitä, jotka on määrätty vakavalle henkilökohtaiselle intoleranssille Deksametasonille. Voit korvata sen seuraavilla lääkkeillä:

  • Dexazone;
  • Lääketieteen edustaja;
  • Vero- Deksametasoni;
  • Fortecortin ja Fortecortin Mono;
  • prednisoloni;
  • Solu-Decortin;
  • Deksametasonilla Vial;
  • Deksametasonilla Ferein;
  • Dexaven
  • Decadron.

Hormoniterapian käyttöä gynekologisessa käytännössä on tutkittu hyvin, ja se auttaa monia naisia ​​tulemaan äideiksi. On kuitenkin muistettava, että itsehoito voimakkaiden lääkkeiden kanssa aiheuttaa korjaamatonta haittaa naisten terveydelle.

Deksametasoni raskauden aikana: hormonikorvaushoito

Jokainen nainen, joka odottaa vauvaa, haluaisi luopua kokonaan lääkityksestä kaikkien 9 kuukauden ajan. Joitakin sairauksia voidaan hoitaa kansanmenetelmillä, mutta vakavien hormonien epätasapainon ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi lääkkeiden antamista ei voida luopua. Deksametasonia raskauden aikana määrätään vain, jos on olemassa riski raskauden lopettamiseen tai ennenaikaiseen synnytykseen.

Kiinnitykset tämän lääkkeen turvallisuudesta ovat edelleen käynnissä. Siksi lääkärin vastaanotto tulisi suorittaa tiukasti lääkärin määräämän mukaisesti ja hänen valvonnassaan. Annostus ja kesto määräytyvät diagnostisten tutkimusten tulosten perusteella, jotka suoritetaan 2–4 viikon välein..

Missä tapauksissa deksametasonia määrätään?

Deksametasoni on lisämunuaisen kuoren hormonien synteettinen analogi. Se vaikuttaa hormonitoimintajärjestelmään, aineenvaihduntaprosesseihin ja epäsuorasti kaikkiin elimiin.

Vereen imeytymisen jälkeen deksametasoni nopeuttaa proteiinien hajoamista, käyttää näiden reaktioiden materiaalia ja energiaa hiilihydraattien tuottamiseen. Glukoosin nousu johtaa lisääntyneeseen energian vapautumiseen, mikä aktivoi rasvakudoksen tuotannon.

Veressä on vähemmän proteiineja, ja seurauksena immuunijärjestelmän aktiivisuus heikkenee, koska solujen tuottamiseksi ei ole tarpeeksi materiaalia. Verensokerin nousu voi johtaa steroididiabetin kehittymiseen, ja rasvakudoksen tuotannon lisääntyminen voi johtaa ylipainoon..

Immuniteetin heikkeneminen voi olla joko lääkkeen ottamisen sivuvaikutus tai positiivinen tulos. Tätä ominaisuutta käytetään onnistuneesti autoimmuunisairauksissa ja allergisissa sairauksissa. Deksametasoni estää biologisesti aktiivisia aineita, jotka provosoivat tulehduksellisia reaktioita.

Toinen lääkkeen vaikutus on solunjakautumisen estäminen. Se sallii deksametasonin käytön syöpään, kun on tarpeen keskeyttää tuumorin kasvu. Mutta sellaisten patologioiden kanssa, joissa kudosten uudistaminen on tarpeen, se on vasta-aiheinen.

Deksametasonin käyttöaiheisiin kuuluvat: lisämunuaisen vajaatoiminta, allergiat, autoimmuuni- ja onkologiset sairaudet, synnynnäinen androgenitaalinen oireyhtymä. Silmätippojen muodossa olevaa lääkettä määrätään silmätulehduksiin ja allergisiin sairauksiin.

Huumeiden vapautumisen muodot

Deksametasonia on saatavana useissa muodoissa. Jokaisella heistä on omat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja annostus. Raskauden aikana lääkettä voidaan määrätä tabletteina (avohoidossa ja potilaalla), injektioina (avohoidossa).

ampullit

Ampullina oleva deksametasoni on kirkas, väritön tai kellertävä injektio. Injektiot voidaan antaa laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, nivellettyinä, periartikulaarisesti ja retrobulbarina. Laskimonsisäinen anto tapahtuu joskus tiputtajalla. Apteekkeissa on kaksi tilavuutta ampulleja: 1 ja 2 ml (vastaavasti 4 ja 8 mg). Pakkauksessa - 5 tai 10 kpl..

Deksametasonia ampullina raskauden aikana käytetään vaikeissa ja kriittisissä tapauksissa. Sitä annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti endokriinisten häiriöiden, allergioiden ja onkologisten sairauksien yhteydessä. Vaikeissa reumaattisissa kipuissa lääke määrätään nivelten sisäisenä injektiona..

tipat

Yksi deksametasonin muodoista on 0,1%: n silmätipat. Ne ovat valkoinen suspensio. Saatavana 10 ml: n tippapulloissa. 1 ml sisältää 1 mg vaikuttavaa ainetta. Se on tarkoitettu silmäsairauksiin, joihin liittyy tulehduksellisia prosesseja ja allergisia oireita sekä silmävammoja..

Deksametasonipisaroita raskauden aikana määrätään erittäin harvoin - sidekalvon vakavan tulehduksen, allergisen reaktion tai trauman varalta. Jos mahdollista, lääkärit korvaavat sen turvallisemmilla lääkkeillä.

pillereitä

Deksametasonia on saatavana tablettimuodossa. Jokainen sisältää 0,5 mg vaikuttavaa ainetta. Apteekkeissa on 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kpl pakkauksia. Tabletit on tarkoitettu monenlaisille sairauksille, mukaan lukien keuhkoastma, akuutti ekseema, nivelreuma, aivoödeema..

Deksametasonitabletit raskauden aikana määrätään useammin kuin muissa muodoissa. Ne ovat käteviä käyttää, eivät vaadi sairaalassa olemista. Tämä on erityisen tärkeää, kun lääke on otettava kaikkien 9 kuukauden ajan. Tabletteja määrätään vaadittavan hormonitason normalisoimiseksi ja ylläpitämiseksi, samoin kuin lievän tai kohtalaisen vakavan allergisen reaktion varalta..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet raskauden aikana

Deksametasoni viittaa glukokortikoideihin - hormonaalisiin lääkkeisiin. Deksametasonia raskauden aikana määrätään usein keuhkojen avaamiseksi lapsessa, kun synnytyksen ennenaikaisen alkamisen riski on lisääntynyt. Lääke tarjoaa pinta-aktiivisen aineen nopeutetun kypsytymisen - yhdisteen, jonka ansiosta vauvan hengityselimet voivat toimia normaalisti.

Dexamethasonelle annettujen ohjeiden mukaan lapsen synnyttäminen on vasta-aiheista. Yksi tärkeimmistä viitoista hänen nimittämiselleen on kuitenkin keskenmenon uhka. Lääke on tehokas tapauksissa, joissa abortin riski esiintyy endokriinijärjestelmän rikkomusten vuoksi: suuren määrän miespuolisia sukupuolihormoneja tuottaa.

Tätä tilaa kutsutaan hyperandrogenismiksi. Deksametasoni estää androgeenien synteesiä, vaikuttaen lisämunuaisiin ja munasarjoihin. Usein sitä määrätään kaikille 9 kuukaudelle, varsinkin jos sikiö on mies. Tässä tapauksessa sen sukupuolihormonit lisätään tietystä ajanjaksosta äidille ja lisäävät abortin riskiä..

Ja toinen tärkeä indikaatti deksametasonin käytölle raskauden aikana on autoimmuunisairaus. Heidän vaarana on, että äidin kehon yksittäiset solut alkavat havaita sikiön haitallisena aineena ja reagoida aggressiivisesti siihen, repimällä se pois kohdussa. Lääke kykenee vaikuttamaan immuunijärjestelmään estämällä sen aktiivisuutta.

Deksametasoni on voimakas lääke, joten sen vasta-aiheiden luettelo on melko suuri. Raskauden aikana syyt lääkärin määräyksen epäämiseen ovat useimmiten ylipaino ja diabetes. Tämä lääke muuttaa aineenvaihduntaa: hiilihydraattien saanti kasvaa, rasvan hajoaminen hidastuu..

Painonnousu hoidon aikana liittyy myös tähän. Koska deksametasonilla on vaikutusta veren hyytymiseen, se on vasta-aiheinen veritulppille alttiilla naisilla. Näillä tapauksilla lääke voidaan määrätä suurella aborttiuralla, mutta jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Yleisiä vasta-aiheita Deksametasonin ottamiselle ovat:

  • herpes;
  • tuhkarokko;
  • tuberkuloosi;
  • sienitauti;
  • loistartunta;
  • immuunivajavuustila;
  • systeeminen osteoporoosi;
  • psykoosit ja rajaolosuhteet;
  • sydän- ja verisuonitautien patologia.

Deksametasonia raskauden aikana ei määrätä tableteissa tietyille maha-suolikanavan sairauksille. Yksityiskohtaisempi luettelo löytyy lääkkeen liitteenä olevista ohjeista..

Lääkkeen hyödyt ja haitat raskaana olevalle naiselle ja sikiölle

Deksametasonia raskauden aikana määrätään vain tapauksissa, joissa sen käytön hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Lääke selviää tehokkaasti tehtävistä: palauttaa hormonien tasapainon hyperandrogenismissa, estää vasta-aineiden tuotantoa allergisissa sairauksissa, nopeuttaa sikiön kypsymistä ennenaikaisen syntymän todennäköisyydellä. Toisin sanoen se sallii naisen synnyttää vauvan ja vähentää hänen kuoleman riskiä ennenaikaisen raskauden aikana. Lue lisää ennenaikaisten vauvojen imetyksestä →

Dexamethasone-hoidon aiheuttamat haitat raskaana olevalle naiselle ovat sen sivuvaikutukset. Lääke voi aiheuttaa pahoinvointia, turvotusta, alentua verenpainetta, heikentää sydänlihasta.

Joissakin olosuhteissa immuniteetin heikkeneminen, regeneratiivisten prosessien hidastuminen ei ole toivottavaa. Silmänsisäinen ja kallonsisäinen paine voi kasvaa, aiheuttaen päänsärkyä, heikentynyttä koordinaatiota ja psykopaattisia reaktioita. Aineenvaihdunnan muutokset lisäävät liikalihavuuden ja diabeteksen riskiä.

Deksametasoni pystyy läpäisemään istukan. Sen vaikutus sikiöön voi ilmetä lisämunuaisten toiminnan rikkomisena. Tällaisissa tapauksissa hoito tehdään korvaavalla terapialla syntymän jälkeen.

Annostus raskauden aikana

Deksametasonia raskauden aikana määrätään aina varovaisesti, annos riippuu hormonitestien tuloksista ja voi muuttua useita kertoja 9 kuukaudessa. Yleensä lääke määrätään tablettimuodossa, päivässä - 1–3 kpl..

2-3 viikon välein nainen antaa verta ja virtsaa analysoitavaksi. Tulosten perusteella lääkäri voi vähentää tai suurentaa lääkkeen annosta. Jos deksametasonia suositellaan peruutettavaksi, lopeta sen ottaminen vähitellen, jotta älä aiheuta äkillisiä muutoksia hormonitasossa.

Ohjelma valitaan yksilöllisesti, esimerkiksi se voi näyttää seuraavalta: jos aiemmin lääke otettiin 1 tabletti päivässä, peruutettaessaan he juovat ½ annosta koko viikon ajan.

Deksametasonia raskauden aikana injektioiden muodossa määrätään vain hätätapauksissa ja sairaalassa. Annostus riippuu naisen kunnosta. Ehkä lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen antaminen (mukaan lukien tipppien käyttö). Lääkkeen keskimääräinen määrä on 1-6 ml päivässä.

Deksametasonia raskauden aikana määrätään varoen ja tilanteissa, joissa on riski raskauden lopettamiseen tai lapsen elämään uhkaan (ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä). Lääkettä tulee käyttää jatkuvassa lääkärin valvonnassa ja annostuksen tiukkaa noudattamista.

Lähettäjä, lääkäri Olga Khanova,
erityisesti Mama66.ru: lle

Lue Raskauden Suunnittelusta