Rokotus on käytännössä ainoa luotettava tapa estää monia vaarallisia ja vakavia sairauksia. Yhden vuoden iässä vauva rokotetaan ensimmäistä kertaa vihurirokkoa vastaan. Mikä tämä sairaus on? Onko lapsen rokottaminen vihurirokkoa vastaan? Mitä rokotteita siellä on? Kuinka paljon he toimivat? Kuinka suorittaa valmistelevat toimenpiteet ennen menettelyä? Milloin he rokotetaan? Selvitetään se yhdessä.

Mikä on vihurirokko??

Vihurirokko on tarttuvaa alkuperää oleva akuutti sairaus. Tärkein oire on pieni vaaleanpunainen ihottuma, joka leviää koko potilaan kehon pintaan, ja imusolmukkeiden lisääntyminen. Viimeistä oiretta pidetään lääkäreiden kannalta tärkeimpänä oireena, koska 30 potilasta sadasta ihottumaa ei havaita.

Ennen vihurirokkorokotuksen keksintöä, tämä sairaus oli yksi kolmesta yleisimmästä lasten sairaudesta. Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi tapahtui ilman komplikaatioita, mutta joskus infektion epämiellyttävät seuraukset ilmenivät jopa useita kuukausia täydellisen toipumisen jälkeen. Vihurirokon komplikaatiot:

  • kohdunsisäinen infektio - synnynnäinen anemia, korvatulehdukset, mikrosefaalia, kuulon heikkeneminen täydelliseen menetykseen saakka, sydämen epämuodostumat, silmävauriot;
  • hermoston vauriot;
  • niveltulehdus;
  • hepatiitti;
  • keuhkokuume.

Onko syytä rokottaa lapsi vihurirokkoon?

Vihurirokkorokotus on välttämätön - tauti itsessään ei vaaranna potilaan elämää, mutta joukko sen komplikaatioita kykenee aikaansaamaan kuolemaan johtavan lopputuloksen. Virukset pysyvät aktiivisina jopa jäätyneinä, ja sairas ihminen voi tartuttaa muita paitsi pääoireiden ilmenemisjakson aikana, mutta myös 7 päivää ennen ihottumaa ja vähintään viikon ajan palautumisen jälkeen.

Vihurirokon tartunnan riski kasvaa voimakkaasti, jos henkilö pakotetaan viettämään paljon aikaa suljetussa tilassa merkittävän joukkueen kanssa. Lapsille lastentarha, koulu ja niin edelleen voivat tulla tällaisiksi paikoiksi. Virus on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, koska sikiön kohdunsisäinen infektio on vaarassa, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin.

On suositeltavaa rokottaa lapsi vihurirokkoon ennen kuin hän saavuttaa 6-vuotiaan. Muutoin vihurirokon saamisen todennäköisyys kasvaa, mutta on myös vakava riski kehittää sen komplikaatioista vaarallisin - progressiivinen vihurirokkojen pankesefaliitti, joka vaikuttaa aivoihin.

Vihurirokkorokotukset

Useimmiten yhden vuoden ikäisille vauvoille annetaan kolmikomponenttinen rokote. Tämän rokotteen tärkein etu on sen mukavuus - vauvan suojelemiseksi kolmelta vaaralliselta taudilta kerralla riittää, että teet vain yhden ruiskeen. Tällaisilla monimutkaisilla rokotteilla on kuitenkin myös haittoja. Ne aiheuttavat usein sivuvaikutuksia, ja on vaikea määrittää, mihin keho reagoi tarkalleen. 3-komponenttisten rokotteiden tyypit:

  • Priorix-rokote - valmistettu Belgiassa;
  • MMR-rokote - saatavana Yhdysvalloissa.

Jos et voi antaa kattavaa rokotetta - lääketieteellisistä syistä aikuisille, mukaan lukien hedelmällisessä iässä olevat naiset, annetaan yksirokotus, joka suojaa vain vihurirokkoilta. Tällaiset rokotukset provosoivat paljon vähemmän todennäköisesti komplikaatioita, elimistö sietää ne helpommin ja soveltuvat optimaalisesti uudelleen rokottamiseen. Lajikkeita monovakkineita lapsille ja aikuisille:

  • Venäjä - elävä heikennetty elävä vihurirokkorokotus tai elävä vihurirokkorokotus;
  • Ranskassa valmistettu nimi on Rudivax;
  • Brittiläinen nimi - Hervevax.

Rokotusohjelma

Ensimmäinen vihurirokkorokotus annetaan yhden vuoden ikäisille vauvoille. Tätä ei voida tehdä aikaisemmin lääkkeen koostumuksen luonteen vuoksi. Vasta-aiheiden puuttuessa yhden vuoden ikäiselle lapselle annetaan monimutkainen rokote sikotautia, tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan. Uudelleenrokotus tehdään kuusi vuotta ensimmäisen rokotuksen jälkeen.

Jos vauva rokotetaan henkilökohtaisen aikataulun mukaisesti, hän voi saada vihurirokkorokotuksen monoviruksen muodossa (sellaisia ​​lääkkeitä pidetään säästävämpinä ja siedettäviksi paremmin) missä tahansa iässä, tärkeintä on, että hän on yli vuoden ikäinen. Uudelleenrokotus annetaan myös 6 vuotta ensimmäisen rokotuksen päivämäärästä..

Asiantuntijoita kehotetaan myös antamaan uusi vihurirokkorokotus 12–14-vuotiaille tytöille. Tämä vähentää infektioriskiä raskauden aikana, joka voi esiintyä muutamassa vuodessa. Ulkomaalaisessa käytännössä rokotetaan 10-15-vuotiaita tyttöjä, joiden veressä ei ole suojaavia vasta-aineita. Rokote on voimassa 6 vuotta, uudelleenrokotus auttaa pidentämään vaikutusta 11-25 vuoteen.

Rokotussäännöt

Rokotus on tarkoitettu vain, jos lapsi on ehdottoman terve. Varmista, että vauva ei ole sairas mistään, tulee olla lääkäri heti ennen rokotusta. Lastenlääkäri on velvollinen kertomaan vanhemmille yksityiskohtaisesti lasten valmistelua koskevista säännöistä, hoidon olemuksesta, mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista sekä siitä, mitä voidaan ja mitä ei voida tehdä rokotuksen jälkeen.

Lapsen valmistelu

Useimmissa tapauksissa vihurirokkorokotus kulkee ilman epämiellyttäviä seurauksia, ja lapsen elimistö sietää sen hyvin. Menettelyn asianmukainen valmistelu vähentää haittavaikutusten riskiä. Asiantuntijat suosittelevat seuraavia valmistelumenetelmiä:

  • kolme päivää ennen suunniteltua rokotusta on välttämätöntä minimoida lapsen tartunta-virusinfektioiden riski - älä käy julkisilla paikoilla, kävele, mutta ei virkistyspuistoissa ja leikkikentillä;
  • heti ennen rokotetta käydä lastenlääkärillä - hän tutkii vauvan, tunnistaa mahdolliset vasta-aiheet, jos puuttuu, antaa maahantulon;
  • kysy lääkäriltä kaikki kiinnostavat kysymykset - rokotteen koostumuksesta, antotavasta, siitä, mitä komplikaatioita voi syntyä ja miten selviytyä niistä;
  • jos vauvalla on ollut kroonisia sairauksia tai hermoston patologioita, suositellaan 14 päivää ennen rokotusta suorittamaan ylläpitohoitokurssi pahenemisen estämiseksi;
  • rokotus on sallittu vain kuukauden kuluttua täydellisestä toipumisesta tarttuvista ja tulehduksellisista sairauksista;
  • allergisille reaktioille alttiilla vauvoilla on ehkä käytettävä antihistamiinia.

Kuinka ja missä rokottaa?

Mihin he pistävät? Aikuisille ja lapsille injektoidaan sama määrä ainetta - 0,5 ml. Kolmikomponenttisen ja yhden komponentin rokotteiden annos on sama. Kolmen komponentin rokote annetaan ihon alle, injektio tehdään hartian ulkopuolelta, sen yläosaan. Yhden komponentin rokotteet annetaan sekä ihon alle että lihaksensisäisesti lääkärin ohjeiden mukaan.

Mitä ei voida tehdä rokotuksen jälkeen?

Vasta-aiheet lapsen rokottamiselle

Joissain tapauksissa lääkäri suosittelee vihurirokkorokotuksen epäämistä tai rokotuksen väliaikaista lykkäämistä. Rokotuksen antamisen vasta-aiheisiin kuuluu raskaus. Jos lapsella on akuutti tartuntatauti, rokotus suoritetaan täydellisen toipumisen jälkeen. Vasta-aiheita ovat myös:

  • allergia aminoglykosideille;
  • henkilökohtainen intoleranssi rokotteen komponenteille;
  • krooniset sairaudet pahenemisen aikana;
  • immuunipuutostilat (mukaan lukien verisairaudet);
  • komplikaatiot edellisen rokotuksen jälkeen.

Lääkkeen sivuvaikutukset ja mahdolliset komplikaatiot

Asiantuntijoiden mukaan mitä nopeammin lapselle annetaan vihurirokkorokotus, sitä helpompaa rokotus on. Vihurirokkorokotus on erilainen siinä mielessä, että se aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Niitä on vähän - nämä ovat allergisia reaktioita (Quincken turvotus tai nokkosihottuma), samoin kuin pieniä punaisia ​​tai purppuranpisteitä iholla (ne eivät tarvitse hoitoa ja häviävät muutaman päivän kuluttua itsestään). Haitalliset reaktiot:

  • nivelkipu - esiintyy yleensä vanhemmilla lapsilla;
  • lyhytaikainen lievä kehon lämpötilan nousu;
  • yleinen heikkous;
  • punoitus ja / tai imusolmukkeiden laajentuminen - kohdunkaulan tai nivelkierron.

Vihurirokkorokotus

Tauti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, harvemmin tartunnan saaneiden esineiden kautta..
Inkubointijakso on 14 - 21 päivää.

Sairauden jälkeen elinikäinen immuniteetti kehittyy, mutta sen jännitys iän myötä ja eri olosuhteiden vaikutuksesta voi vähentyä. Siksi lasten vihurirokko-tauti ei voi toimia 100-prosenttisena takeena toistuvia sairauksia vastaan..

Taudin tyypillisin oire on ihottuma. Joskus vuoto ja päänsärky ilmestyvät alkuvaiheessa. Tyypillisesti niska- ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen. Ihottuman esiintyminen ensin kasvoissa ja kaulassa ja sitten 24 tunnin kuluessa vartaloon voi liittyä lievä lämpötilan nousu arvoon 38-38,5. Ihottumaa on paljon kirkkaanpunaisia ​​pisteitä, jotka katoavat yleensä 3 päivän kuluttua.

Koska vihurirokon diagnosointi on vaikeaa (monet sairaudet aiheuttavat vihurirokon kaltaista ihottumaa; vihurirokkoa ei usein tunnusteta), kaikissa kiistellyissä tapauksissa suositellaan verikokeen tekemistä vasta-aineille (etenkin raskaana oleville naisille)..

Vihurirokko-komplikaatiot

Kuten kaikki virustaudit, se voi aiheuttaa aivokomplikaatioita (enkefaliitti-1 5000 tapauksessa, aivokalvontulehdus). Nämä komplikaatiot ovat yleisempiä aikuisilla..

Jos odottava äiti saa vihurirokkoa raskauden ensimmäisinä kuukausina, on olemassa sikiön epämuodostumien riski. Vihurirokkovirusaltistus voi johtaa sydänsairauksiin, kaihiin, kuurouteen ja aivovaurioihin. Raskaus voi johtaa keskenmenoon tai syntymään.

Nivelkipu ja niveltulehdus - komplikaatio, jota esiintyy pääasiassa aikuisilla naisilla.


Vihurirokkorokotus


Rokotuksen sivuvaikutukset


Vihurirokkorokotuksen vasta-aiheet


Rokoteluettelo

Rudivax
Vihurirokkorokotus
Aventis Pasteur, Ranska

Koostumus: elävä heikennetty vihurirokkovirus (kanta Wistar RA 27 / 3M) - 1000 CPD / 1 annos

Vasta:
raskaus
akuutit tarttuvat ja etenevät sairaudet;
synnynnäiset tai hankitut immuunipuutteet

Haitalliset reaktiot:
Lasten haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia
Aikuisilla se on mahdollista: imusolmukkeiden lievä nousu: harvoin - ihottuma ja kuume, alkaen 5. päivästä rokotuksen jälkeen


MMP II
Vihurirokko-, tuhkarokko- ja sikotautirokote
Merck Sharp & Dohme, Yhdysvallat

Koostumus: elävät heikennetyt virukset, mukaan lukien: tavalliset tuhkarokkovirukset - 1000 TCD50-standardin sikotautivirusta - 20 000 TCD50-standardin vihurirokkovirusta - 1000 TCD50

Vasta:
raskaus; Jos rokotus tehdään murrosiän jälkeen, raskautta tulee välttää kolmen kuukauden ajan. hänen jälkeensä
Anafülaktisten tai anafylaktoidisten reaktioiden esiintyminen neomysiinille, munille;
Kaikki hengityselinsairaudet tai muut infektiot, joihin liittyy kuume. Aktiivinen hoitamaton tuberkuloosi. Potilaat, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa (tämä vasta-aihe ei koske potilaita, jotka saavat korvaavaa terapiaa kortikosteroideilla). Potilaat, joilla on verisairauksia, leukemiaa, minkä tahansa tyyppisiä lymfoomeja tai muita pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat luuytimeen tai imusysteemeihin. Primaarinen ja hankittu immuunikato; solun immuniteetin loukkaaminen; hypogammaglobulinemia tai dysammaglobulinemia. Synnynnäisten tai perinnöllisten immuunipuutosten esiintyminen potilaan sukulaisilla, kunnes riittävä immunokompetenssi on osoitettu.

Haitalliset reaktiot:
Useimmiten paikalliset reaktiot ovat mahdollisia: nopeasti ohitseva polttava tunne ja / tai arkuus pistoskohdassa. Harvemmin (yleensä 5-15 päivän kuluessa) esiintyy yleisiä reaktioita: kuume ja dermatologiset reaktiot: ihottuma. Harvinainen: lieviä paikallisia reaktioita, mukaan lukien punoitus, ihon kiristyminen ja herkkyys; kurkkukipu, pahoinvointi. Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Veri- ja imusysteemit: alueellinen lymfadenopatia, trombosytopenia, purppura. Yliherkkyys: allergiset reaktiot pistoskohdassa; anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot, urtikaria. Tuki- ja liikuntaelimet: nivelkipu ja / tai niveltulehdus (yleensä ohimenevä, harvoissa tapauksissa krooninen - katso alla), lihaskipu. Neuropsykyyliset: kuumeiset kouristukset lapsilla, kouristukset ilman kuumetta, päänsärky, huimaus, parestesia, polyneuriitti, Guillain-Barré-oireyhtymä, ataksia. Iho: multiforme erythema. Järkeiset elimet: erityyppiset optiset neuriitit, tulehduksen aiheuttama sairaus, hermovaurioon liittyvä kuurous, sidekalvotulehdus. Urogenitaalijärjestelmä: orkiitti.


Hervevax
Vihurirokkorokotus
SmithKlein Beach, Belgia

Koostumus: 1 annos sisältää vähintään 1000 TSID50 erittäin heikennettyä RA 27/3 vihurirokkoviruksen kantaa, joka on saatu lisääntymisellä ihmisen diploidisoluissa, ja enintään 25 μg neomysiini B -sulfaattia.

Vasta:
raskaus
akuutin hengityselinten tai muun kuumeisen infektion vakavat muodot;
muiden infektioiden kuin vihurirokkojen arvioitu inkubaatioaika;
yliherkkyys neomysiinille
synnynnäiset tai hankitut immuunipuutteet

Haitalliset reaktiot:
turvonneet imusolmukkeet, ihottuma, kuume, ohimenevä nivelkipu ja niveltulehdus, erittäin harvinaiset - ohimenevä polyneuropatia.
Lapsilla nivelreaktiot ovat yleensä lieviä ja lyhytaikaisia; fyysistä aktiivisuutta rajoittavia oireita havaitaan alle 1 prosentilla rokotetuista.
Potilasta on seurattava, koska allergisia reaktioita voi kehittyä 30 minuutin kuluessa rokotuksesta.


RAKENNE VASTAAMISEKSI, elävä heikennetty viljely, kylmäkuivattu liuos subkutaanista annosta varten, joka on valmistettu elävästä heikennetystä vihurirokkorokotteesta, ainejäädytetty liuos (kanta RA 27/3), jota valmistaa Kroatian tasavallan immunologian instituutti, Inc., (INSTITUTOF) IMMUNOLOGY, INC ”, KROATIA), rekisteröity Venäjällä.

Sävellys

Yksi rokoteannos rokotetta (0,5 ml) sisältää:
RA 27/3-vihurirokkoviruksen heikennetty kanta vähintään 1 000 TCD50 (kudosten sytopaattiset annokset);
apuaineita:
sorbitoli - 12,5 mg, gelatiini - 6,25 mg, L-arginiinihydrokloridi - 4 mg, maltoosi - 2,5 mg, natriumkloridi - 1,4 mg, laktalbumiinihydrolysaatti - 1,12 mg, L-alaniini - 0 5 mg; neomysiinisulfaatti - enintään 25 mcg.

Nimittäminen
Vihurirokon ehkäisy.
Rutiinirokotukset tehdään kahdesti 12 kuukauden ja 6 vuoden iässä. Yksi rokotus aikaisemmin rokottamattomille ja vihurirokko-tartunnan saaneille 13-vuotiaille tytöille tai tytöille, jotka saivat vain yhden rokotuksen.
Rokotukset vihurirokkoa vastaan, jotka eivät ole olleet sairaita ja joita ei ole rokotettu aikaisemmin, tehdään Venäjän federaation kansallisen ehkäisevän rokotuskalenterin mukaisesti: lapset 5–17-vuotiaita, tytöt 18–25-vuotiaita.
Rokotuksia voidaan antaa myös muille populaatioille..

Vasta
immuunipuutostilat; pahanlaatuiset verisairaudet ja kasvaimet. Kun määrätään immunosuppressantteja ja sädehoitoa, rokotus tehdään aikaisintaan 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä;
raskaus;
voimakas reaktio (lämpötilan nostaminen yli 40 ° C, turvotus, yli 8 cm halkaisijaltaan oleva hyperemia injektiokohdassa) tai komplikaatio edelliseen annokseen;
akuutit tarttuvat ja tartuttamattomat sairaudet, kroonisten sairauksien paheneminen - rokotus tulee tehdä aikaisintaan kuukauden kuluttua toipumisesta.

Huomaa: HIV-tartunta ei ole rokotuksen vasta-aihe..

varoitukset
Rokotteen antaminen raskauden aikana on kielletty. Hedelmöityksen välttämiseksi on noudatettava varotoimenpiteitä kahden kuukauden kuluessa rokotuksesta..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Vihurirokkorokotus voidaan suorittaa samanaikaisesti (samana päivänä) muiden kalenterirokotusten kanssa (pertussiksen, kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, sikotauti-, tuhkarokko-, polio-, hepatiitti B -vastaiset) tai aikaisintaan kuukauden kuluttua edellisestä rokotuksesta. Samanaikaisella rokotuksella lääkkeitä annetaan eri paikoissa, rokotteiden sekoittaminen yhteen ruiskuun on kielletty.

Immunoglobuliinit ja verituotteet:
Verituotteiden (immunoglobuliini, plasma jne.) Antamisen jälkeen rokotetta suositellaan annettavaksi aikaisintaan 3 kuukautta myöhemmin. Vihurirokkorokotuksen antamisen jälkeen verituotteet voidaan antaa aikaisintaan 2 viikkoa myöhemmin; Jos immunoglobuliinia on tarpeen käyttää aikaisemmin kuin tällä kertaa, vihurirokkorokotus on toistettava 3 kuukauden kuluttua. Vihurirokkoviruksen vasta-aineiden läsnä ollessa veren seerumissa uudelleenrokotusta ei suoriteta.

Sivuvaikutukset

Pistoskohdassa voi kehittyä lyhytaikainen hyperemia, turvotus ja tiivistyminen, johon liittyy kipua. Rokote voi aiheuttaa seuraavia vaihtelevan vakavia haittavaikutuksia joillakin rokotetuilla:
ihottuma;
lyhytaikainen lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin; korkeampi lämpötila yksittäisissä rokotetuissa;
yskä, vuotava nenä, pahoinvointi, päänsärky;
pahoinvointi;
imusolmukkeet.

Murrosiän jälkeisessä iässä rokotetuilla voi olla nivelkipu tai niveltulehdus, harvoissa tapauksissa polyneuriitti.
Kaikille näille reaktioille on ominaista lyhytaikainen kulku ja ne menevät ilman hoitoa..

Rokotteiden haittavaikutukset ja komplikaatiot


Vihurirokko, Rudivax jne..

Rokote täydentää heikentyneistä viruksista valmistettujen elävien virusrokotteiden luokkaa.

Paikalliset reaktiot: Ei erityisiä reaktioita..

Yleiset reaktiot: Lievää kehon lämpötilan nousua, pahoinvointia, imusolmukkeiden (etenkin niskakyhmyn ja kohdunkaulan) lisääntymistä, nivelten turvotusta (johtuvat nivelkudosten hyvänlaatuisesta ohimenevästä tulehduksesta, usein polvista ja ranteesta) havaitaan 2%: lla murrosikäisiä, 6% lapsista ja 20% aikuisilla. Useimpia reaktioita edustaa kuitenkin kehon lämpötilan nousu. Niveltulehdus on melko harvinainen. 5% rokotetuista ilmoittaa ihottumasta.

Komplikaatiot: Rokote on ehdottoman vasta-aiheinen raskauden aikana riippumatta sen kestosta. Siitä huolimatta, jos näin tapahtui (nainen rokotuksen tekohetkellä ei tiennyt olevansa raskaana), raskautta ei suositella lopettamaan.
Harvinainen komplikaatio on verihiutaleiden määrän väliaikainen lasku veressä - sama kuin tuhkarokkorokotuksen yhteydessä. Se tapahtuu 2-3 viikkoa rokotuksen jälkeen. Allergiset reaktiot voivat johtua siitä, että rokotteessa on pieniä määriä antibiootteja (kanamysiini, neomysiini).


Vihurirokkojen esiintyvyys Venäjällä


Viiden kuukauden ajan vuonna 2009 Venäjän federaatiossa erityisellä ehkäisymenetelmällä hallittujen infektioiden ryhmässä todettiin vihurirokkojen esiintymisen vähentyneen 7,1 kertaa ja sikotaudin 2 kertaa.

70-luvulla vain 3-6 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista oli alttiita vihurirokolle. Nyt 45-65 prosentilla 12-15-vuotiaista tytöistä on vihurirokko-vasta-aineita. Eli kun näiden tyttöjen on aika synnyttää, he ovat alttiita tälle taudille..

Venäjällä vuonna 1999 rekisteröitiin 526 tuhatta vihurirokkotapausta. Samaan aikaan 20-25 prosenttia tapauksista esiintyy yli 15-vuotiailla. Tämän esiintyvyyden mukaan synnynnäisen vihurirokko-oireyhtymän (CRS) odotettu määrä voi ylittää tuhannen vuodessa.

Vuonna 2000 Krasnojarskin alueella havaittiin 6391 vihurirokko-tapausta. Alueen 13 alueella ilmaantuvuus ylitti alueellisen indikaattorin 9 kertaa.

Tieteellisten arvioiden mukaan Venäjällä jokaisella viidennellä naisella (Moskovassa - joka kolmas) ei ole riittävää immuniteettia vihurirokkojen varalta. Aikuisten keskuudessa esiintyvyys on kasvanut tasaisesti. Seurauksena on, että Venäjällä noin 15% kaikista synnynnäisistä epämuodostumista johtuu synnynnäisistä epämuodostumista (ottaen huomioon yleisen ja rutiininomaisen diagnoosin puuttumisen ja tosiasian, että jopa 90% kaikista aikuisten infektioista on oireeton, tämä luku voi olla suurempi).

Tietoja raskaudesta


Raskaana olevan naisen sairaus johtaa sikiön infektioon. Riippuen siitä raskausajasta, jolloin infektio tapahtuu, sikiölle kehittyy erilaisia ​​epämuodostumia, joilla on erilainen todennäköisyys (ensimmäisellä kolmanneksella todennäköisyys saavuttaa 90%, toisessa - jopa 75%, kolmannessa - 50%). Tyypillisimpiä ovat näköelimen vauriot (kaihi, glaukooma, sarveiskalvon sameneminen), kuuloelimet (kuurous) ja sydän (synnynnäiset epämuodostumat). Synnynnäiseen vihurirokko-oireyhtymään (CRS) sisältyy myös ylä- ja sorkkataudin, aivojen (mikrosefaalia, henkinen viivästyminen), sisäelinten (keltaisuus, maksa suurentunut, sydänlihatulehdus jne.) Epämuodostumat. 15 prosentilla tapauksista vihurirokko johtaa keskenmenoon, kuolleena syntymiseen.

Synnynnäisten vihurirokkojen kanssa virus pääsee alkioon transplacentraalisesti, tartuttaa koorion virtsan epiteeliin ja istukan verisuonten endoteeliin, mikä johtaa myöhemmin sikiön kudosten ja elinten krooniseen iskemiaan. Virus aiheuttaa solujen mitoottisen toiminnan rikkomuksia, kromosomimuutoksia, jotka johtavat sikiön kuolemaan tai vaikeiden epämuodostumien muodostumista lapsessa. Viruksen syto-tuhoava vaikutus ilmenee silmän linssissä ja sisäkorvan sisemmässä sokkelossa, mikä johtaa kaihiin ja kuurouteen. Vihurirokkovirus vaikuttaa pääasiassa elimiin ja järjestelmiin, jotka ovat muodostumisprosessissa, sikiön kriittisessä vaiheessa. Kriittiset ajanjaksot ovat: aivoille - 3–11 viikko, silmät ja sydän - 4–7, kuuloelimet - 7–12. Synnynnäisten epämuodostumien esiintymistiheys riippuu raskauden kestosta: vihurirokkovirusinfektio 3–4 viikossa. raskaus aiheuttaa sikiövaurioita 60% tapauksista, 9-12 viikkoa - 15%, 13-16 viikkoa - 7%. Potilailla, joilla on synnynnäinen vihurirokko, spesifisten anti-vihurirokkojen vasta-aineiden esiintymisestä veressä huolimatta, taudinaiheuttaja voi olla kehossa pitkään (vähintään kaksi vuotta). Tämä tosiasia vahvistaa synnynnäisen vihurirokon aseman kroonisena infektiona..

Jos kyse on raskaana olevan naisen ja vihuriruusupotilaan välillä, raskauden säilyttämistä koskevasta kysymyksestä olisi päätettävä ottaen huomioon kaksinkertaisen serologisen tutkimuksen tulokset (luokkien M ja G spesifisten immunoglobuliinien kvantitatiivisen määrän pakollisen määrittämisen kanssa - voit ottaa sen esimerkiksi Gabrichevsky-instituutista). Jos raskaana olevalla naisella on stabiili spesifisten vasta-aineiden tiitteri, kosketusta ei tule pitää vaarallisena..


Siirrä tai sairas?


Laajalti uskotaan, että lapsen on parempi sairastua itsenäisesti lapsuusinfektioihin kuin rokottaa. Tämä on toisaalta epäloogista ja toisaalta haitallista..

Koska tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotukset ovat eläviä, rokote on olennaisesti pieni infektio, jonka aiheuttavat elävät rokotevirukset, jotka on erityisesti heikennetty sivuvaikutusten minimoimiseksi. Valitsemalla luonnollisen tartunnan rokotteen sijasta, vanhemmat altistavat lapselle kohtuuttoman suuremman riskin.

Erityisesti luonnolliset tuhkarokot aiheuttavat enkefaliittia (aivokalvon tulehduksia) jopa 1: lla tuhannesta tapauksesta. Toisin kuin enkefaliitti tuhkarokkorokotuksen komplikaationa, ne ovat vakavampia ja heillä on huomattavasti suurempi riski elinikäisistä komplikaatioista vammaisuuteen saakka. Massiivisen tuhkarokko-ihottuman jälkeen esiintyy usein bakteerikomplikaatioita, jotka johtavat erilaisiin seurauksiin - hengenvaarasta kosmeettisiin (arvet, pigmentti).

Ei ole tarpeetonta mainita, että sikotauti, joka tunnetaan komplikaatioistaan ​​miehen lisääntymisjärjestelmässä, on muun muassa virusperäisen enkefaliitin toinen syy tuhkarokon jälkeen. Vaikka vihurirokko enkefaliitti on paljon harvinaisempaa, ei pidä unohtaa, että vihurirokko, tuhkarokko ja sikotauti ovat uhka paitsi lapselle itselleen, myös hänen vanhemmilleen, jotka ensinnäkin ovat 30 prosenttia epätodennäköisimpiä saamaan vastaavaa immuniteetti, ja toiseksi, nämä infektiot ovat paljon vaikeampia kuin heidän lapsensa.

Haittavaikutusten minimoimiseksi uskotaan myös, että tuhkarokko-sikotautia ja vihurirokkoa vastaan ​​tehdyt rokotukset olisi tehtävä erikseen. Tämän lähestymistavan virheellinen virhe on se, että erillisillä rokotuksilla lapsi ja vanhemmat joutuvat stressiin 3 kertaa, lapsen vartaloon johdetaan 3 kertaa painolastiaineita, immuunijärjestelmä “liikkeelle” kolme kertaa yhden sijaan. Siten yksi rokotus yhdistelmärokotteella on turvallisempi ja helpompi ratkaisu kaikilta osin. Muuten, kehittyneissä maissa yhdistelmärokotteet ovat jo kauan melkein kokonaan korvanneet erilliset rokotteet lukuun ottamatta tilanteita, joissa henkilöllä on ollut joitain infektioista, joita yhdistelmärokote suojaa.

Venäjällä kaksi yleisrokotetta on yleisimmin levinnyt - belgialainen Priorix ja yhdysvaltalais-hollantilainen MMR-II (2). Ukrainassa ja eräissä muissa IVY-maissa on saatavana ranskalainen Trimovax-rokote. Kaikki kolme lääkettä ovat parhaita esimerkkejä tästä rokoteluokasta, jota on testattu vuosikymmenien käytön aikana maailmanlaajuisesti..

Vihurirokkorokotus

Vihurirokkorokotus on tärkein ja ainoa tapa välttää tartuntoja. Taudin aiheuttaja - vihurirokkovirus - ei käytännössä ole uhka lapsille, mutta on erittäin vaarallinen aikuisille, etenkin raskaana oleville naisille. Varhaisissa vaiheissa esiintyvä infektio aiheuttaa synnynnäisiä patologioita, sikiön sikiön kuoleman tai kuolleena syntyneen. Tässä suhteessa WHO kehottaa osana maailmanlaajuista immunisointia koskevaa toimintasuunnitelmaohjelmaa kaikkia valtioita toteuttamaan toimenpiteitä vihurirokkojen torjumiseksi ja poistamiseksi kokonaan..

Vihurirokon ehkäisy

Vihurirokko viittaa virustautiin, jolla on nopea ja lievä kulku. Se vaikuttaa useimmissa tapauksissa lapsen ja nuoren kehon. Vihurirokkovirus on taudin kantaja, joka välittyy potilaalta terveelliseen ilmassa olevaan pisarokseen: keskustelun aikana, aivastelu, yskä. Virukset kykenevät selviytymään ympäristössä lyhyen aikaa, joten voit saada tartunnan esineistä likaisten käsien kautta muiden ihmisten asioista useita tunteja viruksen sattuessa heille. Raskaana oleva nainen voi siirtää viruksen sikiöön transplacentraalisesti. Yleensä hyväksytyn nimen lisäksi vihurirokkoihin käytetään synonyymejä: kolmas tauti, saksalainen tuhkarokko, tuhkarokko. Yksityiskohtainen kuvaus taudista, tartuntareitistä, sen seurauksista lapsille ja aikuisille, tutkimme artikkelissa - "Vihurirokko".

Tälle infektiolle on ominaista epidemian puhkeaminen. Tämä johtuu tartunnanaiheuttajien nopeasta leviämisestä suljetuissa ryhmissä: kouluissa, lastentarhoissa, lastentarhoissa, sairaaloissa jne. Lämmin ilmasto tällaisia ​​karanteenia esiintyy noin joka viides vuosi, keväällä ja syksyllä. Lapset kestävät koko oiresarjan yhden viikon ajan ilman vakavia seurauksia. Aikuisen ruumis reagoi infektioon kirkkaammin, oireet siirtyvät voimakkaammiksi ja kestävät pidempään, komplikaatiot ovat mahdollisia. Lapsilla, joiden äidit olivat sairaita raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, syntyy sisäelinten patologioita, kuuroutta, näkövammaisuutta ja he ovat kehityksessä jälkeenjääneitä. Joissakin tapauksissa sikiön kuolema kirjataan.

Vihurirokon ehkäisy on tärkeä epidemian vastainen toimenpide, joka tarjoaa ja valvoo tilaa. Tärkein tekijä taudin estämisessä on edelleen väestön immunisointi eli rokotus. Se sisältää myös potilaiden eristämisen, rokottamattomien (alttiiden) miesten ja naisten, nuorten tulee välttää kosketusta potilaan kanssa. Tartunnan saaneet ihmiset voivat tartuttaa alttiita ihmisiä viikkoa ennen ensimmäisten oireiden ilmestymistä ja ainakin vielä viikon niiden jälkeen. Synnynnäiset vihurirokot ovat taudin lähteitä vielä vuosi syntymän jälkeen, joskus pidempään.

Vihurirokkovirus on päällystetty, mikä säilyttää aktiivisuutensa ulkoisessa ympäristössä. Kuori tuhoutuu kuitenkin helposti desinfiointiaineiden vaikutuksesta. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat tilojen ja huonekalujen, taloustavaroiden käsittely. Epidemioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää etyylialkoholin, kloorin, formaldehydin liuoksia. Henkilökohtainen hygienia on ehkäisevä toimenpide monia tartuntatauteja, mukaan lukien saksalainen tuhkarokko, vastaan. Lasten synnynnäisen vihurirokko-oireyhtymän vähentämiseksi lisääntymisikäisissä naisissa suositellaan luovuttamaan verta vihurirunko-vasta-aineiden esiintymisen vuoksi. Tämä olisi tehtävä vähintään kolme kuukautta ennen väitettyä raskautta. Kaikki tytöt, jotka eivät ole immuuneja vihurirokkovirukselle, tulee rokottaa..

Vihurirokkorokotus

Useiden vuosisatojen ajan tunnetuista saksalaisista tuhkarokkoista tuli yhtäkkiä huomion keskipiste viime vuosisadan puolivälissä. Vuonna 1965 epidemia puhkesi kaikkialla Euroopassa, ja vuoteen 1964 mennessä se pääsi Yhdysvaltoihin. Miljoonat ihmiset olivat sairaita, mukaan lukien aikuiset, joilla oli myöhemmin komplikaatioita. Tämän pandemian seuraukset ovat kiinnittäneet tutkijoiden huomion vihurirokkoinfektioon. Pelkästään Amerikassa yli kahden tuhannen vuoden aikana syntyi 20 tuhatta lasta, joilla oli synnynnäisiä epämuodostumia, jotka olivat aiheutuneet äidin taudista. Vuoteen 1965 mennessä kävi selväksi, että vihurirokkorokotus oli tutkijoiden ensisijainen huolenaihe..

Samana vuonna lääkärit onnistuivat saamaan laboratoriosta useita heikentyneitä vihurirokko-kantoja. Kliininen tutkimus kesti lähes kolme vuotta, ja vuoteen 1970 mennessä rokote oli lopulta kaupallisesti saatavissa. Vuonna 1971 Euroopassa luotiin rokote, joka perustuu kantaan, joka eristettiin ihmisen soluista. Se on nimeltään - RA 27/3 ja on edelleen käytössä. Ajan myötä se on lisensoitu Yhdysvalloissa ja joissain muissa maissa. Euroopan, Ison-Britannian ja Yhdysvaltojen väestön joukkojen immunisointiaikataulu osoitti asteittaista laskua CRS: n ja koko taudin tapauksissa. Vuonna 2015 Amerikan alue julistettiin täysin vihurirokkovapaudeksi..

Nykyään 194 maasta 152 maata on hyväksynyt vihurirokkorokotusohjelman. Kuitenkin kussakin maassa sairausprosentti on erilainen, samoin kuin CRS-tapaukset. WHO: n strateginen neuvoa-antava ryhmä toteaa, että vihurirokkoa ei ole lievitetty kokonaan rokotteen riittämättömän jakelun ja yksittäisten pistoksien epäämisen vuoksi. Venäjällä tammikuussa kesäkuusta kesäkuuhun rekisteröitiin vain 3 vihurirokotapausta (ROSPOTREBNADZOR "Tieto tarttuvista ja parasiittisista sairauksista").

Onko vihurirokkorokotus sen arvoinen?

Sairauden aikana kehossa tuotetaan vasta-aineita, jotka poistavat viruksen tapaamalla sitä. Nämä vasta-aineet pysyvät tartunnan jälkeen koko elämän, vain yksittäisissä tapauksissa uudelleeninfektio rekisteröidään koko planeetalla. Immuniteetin kehittymisen jälkeen henkilö tulee immuuni virukselle, ja jos hän kohtaa sen uudelleen, vihurirokko ei enää uhkaa häntä. Osana rokotteita käytetään heikentyneitä viruksia, kehon rokotuksen aikana tuottama immuniteetti kestää 10–21 vuotta, minkä jälkeen henkilö muuttuu alttiiksi ja uudelleen rokotus suoritetaan..

Lasten lievä sairaus voi olla erittäin vaarallinen suojaamattomille aikuisille. Joten naiset, joilla ei ole rokotusta ja aikaisempaa infektiota, voivat saada tartunnan raskauden aikana. Tämä johtaa keskenmenoihin, kuolleena syntymiseen, synnynnäisiin epämuodostumiin ja sisäelinten patologioihin. Nuorilla ja aikuisilla, noin yhdessä tapauksessa seitsemästä tuhannesta tartunnan jälkeen, komplikaatio tapahtuu enkefaliitin muodossa - aivovaurio, joka voi joissain tapauksissa johtaa kuolemaan.

Viruksen vaarallisten vaikutusten takia aikuisille ja syntymättömille lapsille otettiin käyttöön pakollinen rokotus. Nykyään jokainen henkilö voidaan rokottaa, jos hänellä ei ole immuniteettia, mutta hänet ei voida rokottaa henkilökohtaisista syistä. Jokainen vanhempi voi myös kirjoittaa lapselleen rokotuksen epäämisen kantaen vastuun sairauden ja sen komplikaatioiden mahdollisuudesta. Lääketieteellinen yhteisö on innostunut rokotteen hylkäämistä koskevasta suuntauksesta, koska se voi johtaa tulevaisuudessa uuteen herkälle sukupolvelle, joka tuottaa jälkeläisiä, joilla on patologioita ja synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Kansainvälinen kokemus vihurirokkorokotuksista on osoittanut, että yhden vuoden ikäisten lasten massarokotukset, 6-7-vuotiaiden uusintarokotukset ja teini-ikäisten tyttöjen rokotukset tarjoavat tehokkaan suojan epidemioita ja vakavia seurauksia vastaan. Nuorten poikien ja miesten immunisointitarpeet johtuvat siitä, että ne voivat siirtää viruksia alttiille hedelmällisessä iässä oleville naisille.

Huolimatta siitä, että lapset sietävät vihurirokkoa useimmissa tapauksissa erittäin helposti, jopa heillä voi olla haittavaikutuksia sairauden jälkeen. Nämä sisältävät:

  • enkefaliitti;
  • trombosytopeeninen purppura (vähentynyt veren hyytyminen);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot.

Lapsilla, joilla on jokin taustalla oleva sairaus, kuten diabetes mellitus tai keuhkoastma, on todennäköisemmin vihurirokko kuin terveillä lapsilla. Siksi sairaat lapset tarvitsevat erityisesti suojaa, tämä koskee ehdottomasti kaikkia tartuntatauteja.

Valitettavasti monet vanhemmat näkevät rokotteen ehkäisyn tarpeen omalla tavallaan suosituksena lastenlääkärille, klinikalle tai valtiolle punnitsemmatta omia tavoitteitaan sekä lapsen ja hänen jälkeläistensä tulevaisuutta. Rokotuksella on jokaisen oikeus suojaan infektioita vastaan, eikä se missään nimessä ole velvollisuus jollekin. Surullinen kokemus rokotuksen puutteesta ja epidemian hirvittävistä seurauksista viittaa siihen, että rokote keksittiin ja siitä tehtiin syystä pakollinen. Se on ehdottomasti tekemisen arvoinen sekä lapsille että aikuisille. Tärkeintä noudattaa varotoimenpiteitä: lastenlääkärin, lasten ja nuorten sekä aikuisten terapeutin ennakkotarkastus on välttämätöntä akuutin sairauden sulkemiseksi pois nykyiseltä ajanjaksolta. Jos nämä määritetään, vihurirokkorokotusta lykätään kahdella viikolla palautumisen jälkeen.

Vihurirokkorokotusohjelma

Kaikissa maissa, jotka ovat hyväksyneet tuhkarokko- ja vihurirokko-ohjelman, on yhtenäinen rokotusohjelma. Ensimmäinen lasten rokotus suoritetaan 12 kuukauden iässä. Sitten uudelleen rokotus suoritetaan 6-7 vuodessa. Koska tällä tavalla saatua immuniteettia ei ylläpidetä koko elämän ajan, murrosikäisiä rokotetaan lisäksi 12–14-vuotiaina. Lisäksi jokainen 18–40-vuotiainen lisääntymisikäinen nainen voidaan rokottaa suunnitellessaan raskautta. Aikuisia miehiä voidaan myös rokottaa sairauden riskien poistamiseksi, jos potilaalla ei ole immuniteettia.

Rokotuskalenteri sisältää vain pakolliset rokotukset 1 vuoden ikäisenä, 6–7-vuotiaana ja murrosikäisenä.

Tehosterokotus

Rokote sisältää heikkoja tartunta-aineita; ajan myötä se vain menettää vastustuskykynsä virukselle. Vihurirokkoviruksen immuniteetin vahvistamiseksi ja lääkkeen keston pidentämiseksi toistetaan useita vuosia kestävä toimenpide. Jos uudelleen rokottamista ei tehdä ajoissa, kehosta tulee taas alttiita vihurirokkovirukselle. Tuotetut vasta-aineet häviävät ajan myötä, ja henkilö sairastuu kypsemmässä iässä, mikä on paljon pahempaa.

Rokotusmenettely

Rokotuspäivänä sinun on varmistettava, että lapsella tai aikuisella ei ole minkään taudin akuuttia kulkua. Tätä varten lastenlääkärin on tutkittava vauvat vasta-aiheiden mahdollisuuden sulkemiseksi pois. Tätä menettelyä ei suoriteta pahenemisten taustalla. Aikuisia suositellaan luovuttamaan verta vasta-aineiden esiintymisen vuoksi, mikä osoittaa, tarvitaanko vihurirokkorokotusta. Allergiapotilaita kehotetaan ottamaan antihistamiini ennen rokotusta.

Immunisointi suoritetaan ottaen huomioon seuraavat säännöt:

  • potilaan tulee olla terve, ilman minkään taudin pahenemista;
  • toimenpiteen suorittaa yksinomaan terveydenhoitaja klinikan toimistossa;
  • ruiskun tulee olla kertakäyttöinen ja avata potilaan edessä;
  • ampullia ennen avaamista käsitellään antiseptisella aineella ja avataan ennen immunisointia;
  • injektiokohtaa käsitellään antiseptisella aineella;
  • lääkkeen antamisen jälkeen injektiokohtaa käsitellään jälleen antiseptisella aineella.

Yhden vuoden ikäiset rokotetaan reiden alueella, kun taas niitä ei koskaan sijoiteta tuharalihakseen. Vanhemmille lapsille, murrosikäisille ja aikuisille annetaan injektio terän alla tai olkapäässä. Tällainen rokote on tehokas yksilöllisesti, sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia, vakavista seurauksista ei ole näyttöä..

Ensimmäisinä päivinä rokotuksen jälkeen on suositeltavaa olla kostuttamatta pistoskohtaa, koska tämä voi vaikuttaa paikallisen ihoreaktion esiintymiseen. On myös parempi välttää suuria väkijoukkoja, jotta et saisi uutta tartuntaa. Ensimmäisen tunnin aikana toimenpiteen jälkeen sinun on seurattava kehon reaktiota, jos esiintyy vieraita oireita, ota yhteys lääkäriin. Samasta syystä potilaiden arvostelut suosittelevat ensimmäisen tunnin pistoksen jälkeen viettämistä klinikalla tai lähellä sitä. Nämä suositukset ovat yhteisiä kaikille rokotuksille..

Rokotuksen jälkeisen immuniteetin kesto on yleensä 10-20 vuotta, jonka jälkeen immuunivaste heikkenee. Sinun tulisi myös ottaa huomioon immuunijärjestelmän yksilölliset ominaisuudet, rokotettu henkilö voi tulla virukselle alttiiksi 5 vuoden kuluttua, ja vasta-aineet pysyvät joskus 40 vuoden ajan. Siksi WHO: n asiantuntijalausunnot rohkaisevat aikuisia rokottamaan joka vuosikymmen.

Vihurirokkorokotus ja raskaus

Vihurirokon epidemiologian pitkäaikaiset havainnot ovat johtaneet siihen johtopäätökseen, että sikiön vaurioitumisen todennäköisyys äidin sairauden aikana on jopa 90%. Vihurirokko-infektion vakavien seurausten vuoksi raskauden aikana naisten immuniteetti on erittäin tärkeää. Lisääntymisikäisiä tyttöjä kehotetaan testaamaan vasta-aineet. Jos immuniteettia ei ole - potilas rokotetaan. Immunisointi on mahdollista vähintään kolme kuukautta ennen raskauden alkamista. Raskauden aikana rokotusta ei suoriteta. Vaihtoehto on kuitenkin mahdollista, kun rokotuksen jälkeen havaitaan, että nainen tuli raskaaksi.

WHO: n vihurirokon ja tuhkarokon diagnosointiohjeet esittävät tutkimustuloksia aiheesta. Tahattomasti rokotettujen 1000 raskaana olevan naisen havainnot osoittivat, että he kaikki synnyttivät terveitä lapsia. Toisin sanoen ei ole vahvistettuja todisteita siitä, että tuotu virus voi johtaa CRS: ään. Tilanteessa olevia naisia ​​ei kuitenkaan tarkoituksella rokoteta tapahtumien pelon vuoksi. Jokainen jälkeläisiä suunnitteleva tyttö voidaan testata immunoglobuliinien (vasta-aineiden) suhteen ja rokottaa..

Lisäksi perheissä, joissa on naisia, jotka ovat alttiita virukselle, suositellaan, että kaikki perheenjäsenet tarkistetaan ja immunisoidaan. Tämä koskee sekä lapsia että aikuisia. Niiden perheiden, joissa on vanhempi lapsi, joka ei ollut sairas, rokotettu kerran tai jota ei rokotettu ollenkaan, tulisi olla erityisen valppaana.

Vihurirokkorokotyypit

Lähes 50 vuotta on kulunut siitä, kun saatiin ensimmäiset heikennetyt (heikennetyt) vihurirokkovirukset. Siitä huolimatta rokotetta pidettiin pakollisena vasta vuoteen 2000 mennessä. Nykyään lääketiede käyttää kahta injektiovaihtoehtoa: yhdistettyä ja yksiarvoista. Yhdistämistä pidetään nykyaikaisen rokotuksen ehkäisyn suurimpana saavutuksena. Ne suojaavat useita mahdollisia vaivoja kerralla, mutta epäillään, että monovalenttisilla yhdisteillä on alhaisempi haittavaikutusten riski.

Vihurirokon monovakkurit

Nämä lääkkeet perustuvat vain vihurirokkoviruksiin. Sen tartunta-aineet ovat heikentyneet, kun ne viedään kehoon, ne aiheuttavat saman immuunivasteen kuin normaalin tartunnan tapauksessa. Nämä rokotteet aiheuttavat harvoin reaktioita, joten niiden katsotaan olevan vähemmän reaktogeenisiä. Lisäksi virusta ei voida välittää muille ihmisille, toisin kuin tosi..

Tähän päivään mennessä käytetään seuraavia "kolmannen taudin" monovakkineita:

  1. Ervevax valmistettu Belgiassa. Sitä käytetään lapsille, prepubertal-ikäisille tytöille, aikuisille naisille. Kuten kaikki muut vihurirokkovalmisteet, se perustuu eläviin kantoihin. Kehittynyt immuniteetti säilyy vähintään 15 vuotta. Sitä käytetään useimmiten vanhempien potilaiden rokottamiseen, koska lapset saavat useimmissa tapauksissa monikomponenttirokotteita. Se voidaan laittaa samana päivänä kuin DTP-, tuhkarokko- ja sikotautirokotukset.
  2. ”Elävää heikennettyä vihurirokkorokotetta” tuottaa Kroatia, rekisteröity Venäjällä. Käytetään ennaltaehkäisyyn kaikissa väestöryhmissä, valmistettu kannan RA 27/3 perusteella. Käytetään usein IVY-maiden klinikoiden rokotuksiin, sitä voi ostaa myös lääkärin määräämällä tavalla ajoittamattomaan immunisointiin.
  3. Rudivax on Ranskassa valmistettu rokote. Se on myös yksiarvoinen ja antaa immuniteetin 10 - 20 vuodeksi, joskus enemmän. Sitä voidaan soveltaa kaikkiin ikäryhmiin. Tuotujen rokotteiden joukossa sitä pidetään erittäin suosituna, koska sillä on korkea teho ja erittäin matala kynnysarvo sivuvaikutuksille..
  4. Venäläinen "Rubella Vaccine Live" on luotu saman kannan - RA 27/3 - pohjalta. Toisin kuin tuotu, se valmistetaan viiriäisten munien proteiinien perusteella, joten sitä voidaan käyttää allergikoille. Toimii suurimpana rokotuksen lähteenä useimmissa IVY-maissa. Sovelletaan 12 kuukauden ikäisille, 6-7-vuotiaille lapsille, murrosikäisille ja aikuisille. Haittavaikutukset ovat minimaaliset, harvinaiset.

Kaikki nämä yhdisteet mahdollistavat vihurirokkojen ennaltaehkäisyn, joilla on minimaaliset seuraukset, ja potilaat sietävät niitä helposti. Tällaiset kohdennetut formulaatiot eivät kuitenkaan ole sopivia rutiinirokotuksiin. Siksi lasten immunisoinnissa käytetään useammin yhdistettyjä monikomponenttirokotteita..

Kolmen komponentin rokotteet

Tällaisten rokotteiden ilmeinen etu on, että ne sisältävät heikennettyjä kolmen tyyppisiä viruksia kerralla. Näin ollen yksi injektio tarjoaa suojan samanaikaisesti useita sairauksia vastaan. Tällaiset formulaatiot ovat vaihdettavissa, ts. Ne voidaan korvata kolmella erillisellä injektiolla.

Yhden toimenpiteen suorittaminen on kuitenkin paljon helpompaa ensinnäkin potilaalle itselleen. Tällaiset kolmen valmisteen formulaatiot kehittävät immuniteetin tuhkarokkoon, vihurirokkoon ja sikotautiin (sikotauti). Sellaista kotirokotetta ei ole, joten käytetään vain tuontirokotteita. Tähän mennessä Venäjällä ja IVY-maissa käytetään seuraavia:

  1. Amerikkalaista MMR-II: ta pidetään suosituimpana monikomponenttisena rokotteena. Se tuottaa vasta-aineita kolmeen yleisimpiin lasten sairauksiin: tuhkarokko-vihurirokko-sikotauti. Sitä voidaan antaa samana päivänä kuin DTP, vesirokkorokotus, poliorokote. Ne viedään erillisiin kehon osiin steriileillä ruiskuilla. Valmistettu kanan munaproteiinin perusteella.
  2. Belgian prioriix on toiseksi suosituin moniarvoinen lääke. Kuten MMR-II, se suojaa kolmelta virukselta. Se perustuu kananmunien proteiiniin ja neomysiiniin. Sivuvaikutusten voimakkuus ja niiden esiintymistiheys eivät eroa muista formulaatioista, joten lääkärit suosittelevat lasten ja aikuisten rokottamista.

Venäjän elävää heikennettyä kaksikomponenttirokotetta sikotautia ja vihurirokkoa vastaan ​​käytetään myös suojaamaan vihurirokkoilta.

Se vaatii uuden tuhkarokkorokotuksen, joka ei ole kovin kätevä.

Isänmaallinen

Kotimaisten rokotteiden etuna on, että ne ovat edullisempia. Kun kyse on yksiarvoisista formulaatioista, ne annetaan lapsille ja nuorille ilmaiseksi valtion rokotuskalenterin puitteissa. Joudut ostamaan kaksikomponenttisen rokotteen, mutta tuotuihin rokotteisiin verrattuna se on paljon halvempi. Lisäksi venäläisillä rokotteilla on erittäin merkittävä plus - ne valmistetaan viiriäismunien hypoallergeenisen proteiinin perusteella. Kaikki tuodut tuotteet eivät sovellu ihmisille, jotka ovat allergisia anafylaktiseen kananmunan proteiiniin, tässä tapauksessa ei ole analogia venäläisille valmisteille..

Haitta: kotimaisten rokotteiden joukossa ei ole kolmekomponenttisia rokotteita, joten injektio on tehtävä kahdesti, jos kaksikomponenttinen ja tuhkarokko-monovalentti yhdistetään. Joskus joudut käymään klinikalla kolme kertaa, jos rokotus tehdään erillisillä rokotteilla.

Tuonti

Etu: tuodut lääkkeet ovat käteviä käyttää, koska ne ovat kolmiosaisia. Tämän avulla voit estää useita sairauksia kerralla yhdellä injektiolla. Lisäksi ei ole suoria tapauksia lisääntyneistä sivuvaikutuksista. Immuniteetti jokaiselle yksittäiselle virukselle, tässä tapauksessa, tuotetaan ja säilyy yhtä tehokkaasti kuin yksiarvoisella.

Haitoihin sisältyy näiden rokotteiden hinta, koska niitä ei toimiteta klinikoille massaimmunisointia varten. Ne ostetaan yksin. Belgian Priorix maksaa noin 30–40 dollaria, amerikkalainen MMR – II 20–35 dollaria. Hinnat voivat vaihdella alueen ja laitoksen mukaan..

Komplikaatiot, seuraukset ja sivuvaikutukset vihurirokkorokotuksen jälkeen

Koska rokote käyttää elävää heikennettyä virusta, se voi ilmetä sivuvaikutuksina. Elävien kantojen käyttö tosiasia määrittelee rokotteen tehokkuuden ja sen mahdolliset komplikaatiot, jotka ovat erittäin harvinaisia. Vastauksena tartunta-aineen esiintymiseen kehossa tuotetaan vasta-aineita, jotka pysyvät pitkään, mikä suojaa henkilöä infektiolta 10 - 20 vuotta. Vasta-ainetuotannon aikana elimistö reagoi viruksen esiintymiseen, mistä syystä sivuvaikutuksia ilmenee. Näihin sisältyy pääsääntöisesti hierottu vihurirokko-oireita..

Rokotusreaktiot pistoskohdassa

Punoitus ilmenee joskus pistoskohdassa, lievää kipua ja kutinaa voi esiintyä. Imusolmukkeet, jotka sijaitsevat lähempänä pistoskohtaa (kainaloissa, kaulassa), voivat harvoissa tapauksissa kasvaa.

Yleinen rokotevaste

Myös organismin yleinen vaste erotetaan. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen lämpötila voi nousta hieman, heikkous ja kylmäoireet voivat ilmetä. Niitä ei ole tarpeen hoitaa ylimääräisillä lääkkeillä, ne kestävät yhden tai kahden päivän kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa lastenlääkäri voi määrätä apuainehoitoa. Ei ole syytä ottaa lääkkeitä yksin ja antaa niitä lapsellesi.

Lisäksi ihoreaktiot kirkkaan vaaleanpunaisten, purppurapisteiden muodossa ovat mahdollisia. Pääsääntöisesti se katoaa muutamassa päivässä, mutta kun tällainen ihottuma ilmenee, on parempi käydä lääkärillä mahdollisten riskien poistamiseksi. Harvoissa tapauksissa nivelkipuja, niveltulehduksen merkkejä. Lapsilla tätä sivuvaikutusta ei käytännössä ilmene, useimmiten se ilmenee murrosikäisillä ja aikuisilla naisilla. Se kuitenkin kulkee viikon aikana.

Jos potilasta tutkittiin huonosti ja hänellä on immuunipuutos, klassinen vihurirokko kehittyy rokotteen antamisen jälkeen. Heti pistoksen jälkeen sinun on odotettava vähintään puoli tuntia klinikalla. Tämä varotoimenpide on tarpeen vakavien sivuvaikutusten ja tarvittaessa ensiapua aiheuttavien riskien poistamiseksi kokonaan.

Kuinka vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä

Kaikilla rokotteilla on alhainen reaktogeenisyys, ts. Haittavaikutusten mahdollisuus on hyvin pieni. Tämä on kuitenkin myös mahdollista, joten potilaat haluavat vähentää mahdollisia riskejä entisestään. Usein tällaiset seuraukset riippuvat potilaista itsestään. Komplikaatioiden mahdollisuuden vähentämiseksi suositellaan:

  1. Ennen rokotusta käy läpi tutkimus ja valmistaudu. Tämä on erittäin tärkeä osa koko prosessia, joka usein jätetään huomiotta. Rokotuksilla on vasta-aiheet, ja on erittäin tärkeää tuntea ne ennen itse prosessia. On syytä tutkia selvittääkseen, onko rokotteen yhdelle aineosalle tai siihen sisältyville lisäaineille allergia, rokotuksen kanssa ristiriidassa olevan sairauden esiintyminen.
  2. Kysy lääkäriltä tarkalleen, mikä rokote on tarkoitettu annettavaksi, mitkä sen mahdolliset seuraukset ovat, mitä heille tehdään, kuinka paljon injektio toimii. Lyhyesti sanottuna hyvä valmistelu vähentää turhien kokemusten määrää.
  3. 2–3 päivää ennen rokotusta tulee välttää tungosta alueita, jotta vältetään influenssa-, akuutti-hengitystieinfektiot tai SARS-tartunnat. Lisäksi 3 päivää hoidon jälkeen on parempi välttää kosketusta suuren joukon ihmisiä ympärillä..

Voit pestä ja kävellä rokotteen jälkeen. On suositeltavaa ottaa suihku, ei kylpyamme, kävellä paikoissa, joissa on vähän ihmisiä. Ensimmäisen kerran pistoksen jälkeen on myös tärkeää olla tarttumatta uuteen infektioon, kuten ennen itse toimenpidettä. Aikuisia ei suositella käyttämään alkoholia ennen kuin heidät testataan ja rokotetaan..

Vihurirokkorokotuksen vasta-aiheet

Koska lääkkeiden koostumus perustuu eläviin kantoihin, ne voivat antaa ei-toivottuja vaikutuksia, jos vasta-aiheita ei oteta huomioon. Kaikkia lapsia ja aikuisia ei voida rokottaa, jotta voidaan selvittää, onko mahdollista rokottaa tai onko parempi hylätä rokotus yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Rokotetta ei tule antaa seuraavissa tapauksissa:

  1. Jos on kroonisten sairauksien pahenemista, akuutti infektiovaihe. Tällaiset rajoitukset ovat väliaikaisia, ja kun ihminen paranee, hänet voidaan rokottaa..
  2. Jos jollekin lääkkeen komponenteille on vaikea allergia. Samaan aikaan anafylaktiset reaktiot otetaan huomioon, lievät seuraukset (poskien punoitus, pieni ihottuma jne.) Eivät ole rokotuksen vasta-aiheita..
  3. Allergioille aminoglykosideille;
  4. Immuunikato: AIDS, HIV, pahanlaatuiset kasvaimet, verisairaudet.
  5. Tämän rokotteen aikaisemman antamisen aiheuttamat komplikaatiot ja haittavaikutukset.

Lisäksi eläviä rokotteita ei anneta raskauden aikana, ne sisältävät vihurirokkorokotukset. Immuunikatoisuuden taustalla potilasta on tarkkailtava jatkuvasti. Jos kliinisiä oireita ei ole, immunisointi voidaan suorittaa, ja koska immuunijärjestelmä on heikko, se on jopa erittäin toivottavaa. Jos lapsen tai aikuisen ottamisen jälkeen lämpötila nousee voimakkaasti, hengitys on vaikeaa, muut oireet häiritsevät, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin.

Vihurirokon vastaiset toimenpiteet

Uusien vihurirokkoepidemioiden välttäminen on tärkeä tehtävä, koska tämä sairaus on monimutkaisempi kuin yleisesti uskotaan. Ainoa tehokas tapa estää pandemia on sama rokote. Samanaikaisesti on tärkeää suorittaa uudelleenrokotus aikuisväestön keskuudessa, koska miesten ja naisten infektiokomplikaatiot ovat paljon vakavampia. Muut ennalta ehkäisevät toimenpiteet, kuten huoneiden desinfiointi ja potilaiden eristäminen, ovat tehottomia. Pitkä inkubaatioaika on oireeton, joten virukset leviävät ilman läpi ja tartuttavat kaikki alttiat.

Kysymys Vastaus

Tarvitseeko lapsi vihurirokkorokotusta

Jos lapsella ei ole tunnistettu vasta-aiheita, tarvitaan ehdottomasti rokote. Jos puhumme uudelleenrokotuksista, on tärkeää ottaa huomioon reaktio ensimmäiseen toimenpiteeseen: oli komplikaatioita - emme rokota, ei ollut - me ehdottomasti teemme.

Ikä ja rokotusaika vuodesta 16 vuoteen

Ensimmäinen injektio tehdään vuoden kuluttua, sitten ensimmäinen uudelleenrokotus 6–7 vuoden kuluttua, toinen uudelleenrokotus 13–14-vuotiaana. Jos lapsella tai murrosikäisellä ei jostain syystä ollut immunisointia ennen 16-vuotiasta, se on suoritettava tutkimuksen jälkeen.

Mikä vihurirokkorokotus on parempi?

Rokotteet ovat eläviä ja inaktivoituja (elottomia); yhdistetty ja yksiarvoinen. Ehdottomasti kaikki vihurirokkorokotteet ovat eläviä. Lisäksi heistä on yksiarvoisia, heissä on vain vihurirokkojen heikentynyt virus. Yhdistetyksi kutsutaan sellaista, joka sisältää välittömästi kolme heikentynyttä virusta sikotautia, vihurirokkoa, tuhkarokkoa vastaan. Mukavuuden kannalta ne on yhdistelty paremmin, koska tarvitaan vain yksi injektio. Tehokkuuden tai sivuvaikutusten riskin suhteen molemmat ovat samat. Moniarvoiset ovat kuitenkin paljon kalliimpia..

Mistä rokottaa

Kuka tahansa voi ottaa mukaan, ellei vasta-aiheita ole. Tämä voidaan tehdä klinikan rokotushuoneessa tosiasiallisessa asuinpaikassa. Tätä varten sinun on selvitettävä päivät, jolloin toimisto työskentelee rokotuksen parissa. Yksityiset klinikat voidaan myös rokottaa, jos heillä on siihen lupa. Voit myös soittaa lääkärille kotona yksityisestä lääketieteellisestä laitoksesta. Valtion virastoissa tätä palvelua ei makseta.

Tarvitsevatko aikuiset immunisaatiota?

Hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​suositellaan luovuttamaan verta vasta-aineille ja rokottamaan, jos immuniteettia ei ole. On myös parempi rokottaa rokottamattomia miehiä, joilla ei ole vasta-aineita, koska vihurirokkoa on vaikea sietää aikuisina.

Kuinka käyttäytyä ennen rokotusta ja sen jälkeen

Ennen toimenpidettä on tärkeää varmistaa hyvä terveys, vanhempien on kiinnitettävä huomiota lapsen käyttäytymiseen, kaikista epäilyistä tai huolenaiheista on ilmoitettava terveydenhuollon tarjoajalle ennen pistosta. Sen jälkeen suositellaan viettämään vielä 30–60 minuuttia lääketieteellisen laitoksen lähellä suojautuaksesi negatiivisista seurauksista. Lisää vielä kolme päivää rokotuksen jälkeen suosittelemme välttämään tungosta paikoja ja luonnoksia, kävelemään raikkaassa ilmassa.

Lisää tuoreita ja asiaankuuluvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: terapeutti, nefrologi.

Kokemus yhteensä: 18 vuotta.

Työpaikka: Novorossiysk, Nefros Medical Center.

Koulutus: 1994 - 2000 Stavropolin osavaltion lääketieteellinen akatemia.

koulutus:

  1. 2014 - ”Therapy” kokopäiväiset jatkokoulutuskurssit Kubanin osavaltion lääketieteellisessä yliopistossa.
  2. 2014 - "Nefrologian" kokopäiväiset jatkokoulutuskurssit GBOUVPO: n "Stavropolin valtion lääketieteellinen yliopisto" pohjalta.

Lue Raskauden Suunnittelusta