Toksoplasmoosi on sairaus, jota raskautta suunnittelevat naiset pelkäävät. Heidän pelkonsa ovat perusteltuja, koska tämä infektio ei aiheuta vaaraa paitsi äidin ruumiille myös syntymättömän vauvan terveydelle. Toksoplasmoosi on loistauti, jonka aiheuttavat yksinkertaisimmat organismit - toksoplasmat.

Sairauden vakavuus on erilainen, jolle on tunnusomaista oireiden ja kliinisten oireiden polymorfismi. Toksoplasmoosilla tarkoitetaan TORCH-infektioita (herpes, vihurirokko, sytomegalovirus), jotka voidaan aktivoida heikentyneen immuniteetin olosuhteissa. Tällaiset infektiot ovat erityisen vaarallisia kohdun sisäisen kehityksen sikiölle..

Toksoplasmoosi: siirtoreitit

Monet ihmiset uskovat, että kissat leviävät vain taudiin, mutta näin ei ole, myös muut kotieläimet ja villieläimet voivat olla toksoplasmoosin lähteitä: koirat, marsut, kanit, lehmät, lampaat, siat, jotkut petoeläimet ja jopa jyrsijät. Terve ihminen voi tarttua syöessään huonosti paistettua ja raakaa lihaa, ruokaa, johon sisältyy eläinten uloste, henkilökohtaisten hygieniasääntöjen huonoa noudattamista (harvinainen, huono puhdistus, käsien pesu puutteessa sairaiden eläinten käymälöiden puhdistuksessa jne.). Infektion leviäminen sairastuneelta äidiltä sikiölle on mahdollista kohdussa, samoin kuin sisäelinten siirron tai verensiirron aikana.

Toksoplasmoosin kliiniset oireet

Toksoplasmoosin kliinisiä muotoja on useita: akuutti, krooninen ja piilevä. Toksoplasmoosi voi olla synnynnäinen ja hankittu. Tauti on vaarallinen, koska se on useimmiten oireeton. Akuutti muoto, jolla on vakavia oireita, on ominaista ihmisille, jotka kärsivät erittäin heikentyneestä immuniteetista (ks. Toksoplasmoosin oireet - synnynnäiset ja hankitut).

Kun toksoplasmoosi saapuu kehoon, se vaikuttaa melkein kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, siksi sille on ominaista kliinisten ilmenemismuotojen polymorfismi. Taudin oireet riippuvat siitä, mihin elimeen eniten vaikuttaa. Tärkeimmät kliiniset oireet toksoplasmoosista raskauden aikana voivat olla:

  • kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin (38 ° C ja yli), vilunväristykset
  • heikkouden ilmeneminen, päänsärky
  • ruokahaluttomuus, unihäiriöt, uneliaisuus, uneliaisuus
  • keltatauti
  • ihottuma
  • maksan ja pernan koon kasvu, imusolmukkeiden kasvu
  • laski lihaksen sävy
  • silmien muutosten esiintyminen (tulehdukselliset prosessit, strabismus jne.)
  • keuhkokuume
  • keskushermostovaurion oireet
  • muistihäiriöiden esiintyminen
  • pelon tunteiden, pakkomielteisten tilojen esiintyminen

Akuutti toksoplasmoosi on vaarallinen ihmisten terveydelle ja elämälle, sillä on vakava kulku eikä se kulje ilman seurauksia. Mutta havaitsemalla infektion ajoissa ja riittävän hoidon avulla potilas voi toipua.

Toksoplasmoosin diagnoosi raskaana olevilla naisilla

Tauti diagnosoidaan ottaen huomioon taudin oireet ja laboratorio- ja instrumentointimenetelmien tulokset. Serologiset menetelmät ovat toksoplasmoosin tärkeimmät diagnostiikkamenetelmät. Mitkä ovat testit toksoplasmoosille raskauden aikana??

  • RNIF (epäsuora immunofluoresenssireaktio)
  • RSK (komplementin kiinnitysreaktio)
  • IFA (entsyymi-immunomääritys)

Epäsuoran immunofluoresenssin reaktio on herkkä sairauden ensimmäisestä viikosta alkaen. Se saavuttaa enimmäismäärän 2–4 kuukauden kuluttua tartunnasta ja on suuntaa-antava monien vuosien ajan (taudin kroonisen muodon kanssa).

Komplementtia sitova reaktio osoittaa positiivisia tuloksia, toisesta viikosta alkaen, saavuttaessaan maksimaaliset ilmenemismuodonsa 2-4 kuukauden sairauden aikana. Lisäksi indikaattorit voivat muuttua negatiivisiksi tai lievästi positiivisiksi, mikä vaikeuttaa kroonisten ja piilevien muotojen diagnosointia.

Arvokkain on ELISA-verikoe. Sen avulla havaitaan IgM- ja IgG-luokan immunoglobuliinit, joiden avulla on mahdollista tunnistaa ja erottaa kaikki toksoplasmoosimuodot.

KP (ihoallergiatesti) toksoplasmiinilla on lisämenetelmä taudin diagnosoimiseksi. Yleensä se muuttuu positiiviseksi 4-6 viikon tartunnasta lähtien ja voi jatkua koko elämän. Positiivinen reaktio toksoplasmiiniin ilmenee:

  • kehon yleinen reaktio,
  • papuleiden koon lisääntyminen,
  • hänen hyperemiansa ja kivunsa,
  • laajentuneet imusolmukkeet jne..
  • Raskaana olevan naisen ja sikiön primaarinen toksoplasmoosinfektio raskauden aikana on vaarallisin. Kun infektio tapahtuu ennen raskautta, suojaavien IgG-vasta-aineiden läsnäolo osoittaa tämän - komplikaatioiden osuus on vähäinen.
  • Suojaavien IgG-vasta-aineiden havaitseminen ei ole indikaatio hoidolle.
  • Raskaana olevien seksikumppanit, riippumatta naisen tutkimuksen tuloksista, eivät tarvitse pakollista tutkimusta TORCH-tartunnasta.

Toksoplasmoosipotilaan yleisessä verikokeessa havaitaan leukosyyttien määrän vähenemistä (leukopenia) tai normaalin määrän leukosyyttejä lymfosyyttien osuuden suhteellisen kasvun kanssa.

Instrumentaalisiin diagnostiikkamenetelmiin kuuluvat: röntgenkuvaus, peruskudoksen diagnostiikka ja imusolmukkeiden biopsia.

Toksoplasmoosipotilailla aivojen sisäiset kalsiumia havaitaan usein aivojen parietaalisissa, edestä, vatsakalvoissa tai ajallisissa lohkoissa, kalsiumia voidaan havaita myös lihaksissa. Kierroksen tutkiminen potilailla voi paljastaa katkoksellisia muutoksia (korioretiniitin merkkejä). Imusolmukkeen biopsia puolestaan ​​antaa sinun erottaa toksoplasmoosin muista sairauksista.

Analyysin salauksen purkaminen toksoplasmoosia varten raskauden aikana

Taulukossa kuvataan raskaana olevan naisen toksoplasmoosianalyysin tulosten tulkinta ELISA-menetelmällä sen määrittämiseksi, sairastuiko nainen raskauden aikana vai ennen sitä. Negatiivinen tulos tarkoittaa, että laboratoriossa käytetyssä kuvaajassa havaittujen vasta-aineiden lukumäärä on pienempi kuin normaalisti. Positiivinen tulos on, kun tämä määrä on suurempi verrattuna viitearvoihin.

IgMIgGVerikokeen salauksen purku ELISA: llaMitä tehdä
--Naisella ei ole suojaavia vasta-aineita, infektiota ei ollut, hän kuuluu seronegatiivisiin raskaana oleviin naisiin ja riskiryhmään, jokainen raskauskolmannes tulee tutkia (22. viikolla ja ennen synnytystä)Raskauden aikana on noudatettava varotoimenpiteitä, jotta rajoitetaan kosketusta koiriin, kissoihin, jyrsijöihin, kaniiniin, pestään perusteellisesti salaatteja, hedelmiä, älä syö huonosti kypsennettyä lihaa ja altistetaan lihatuotteet pitkäaikaiselle lämpökäsittelylle.
+-Todennäköisesti toksoplasmainfektio tapahtui enintään 2 kuukautta sitten.Naisen tulee ottaa yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan, naistenlääkäriin suorittaaksesi perusteellisempia tutkimuksia, koska toxoplasma-primaarisen tartunnan todennäköisyys on suuri. Se tulisi testata veren ja virtsan PCR-menetelmällä, toista 2 viikon kuluttua IgG- ja IgM-analyysit. Jos IgG + ja DNA PCR-menetelmällä ovat myös +, hoito määrätään. Jos DNA: ta ei havaita, neg. IgG, siksi IgM-analyysi oli väärin positiivinen.
++Nainen on saanut toxplasma-tartunnan viimeisen 2-6 kuukauden aikana.Naisen tulee ottaa yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan, gynekologiin perusteellisempaa tutkimusta varten. Ehkä tämä on ensisijainen infektio, mutta tulisi muistaa, että IgM jatkuu + 3 kuukaudesta 2 vuoteen toksoplasmoositaudin jälkeen. Virtsa- ja verikokeet suositellaan PCR-menetelmällä ja infektion vakavuuden analyysillä (aviditeetti-testi - avidity IgG), mikä auttaa määrittämään infektion ajan.
-+Raskaana olevalla naisella on suojaavia vasta-aineita, mikä osoittaa joko piilevän, kroonisen prosessin tai epästeriilin immuniteetin.Tämä ei aiheuta vakavaa vaaraa sikiölle ja raskauden kululle, koska tulos osoittaa jatkuvan elinikäisen immuniteetin. Jos naisen diagnoosi tehtiin ensimmäistä kertaa raskauden aikana, voidaan lisäksi suorittaa virtsa- ja verikoe PCR-menetelmällä, negatiivinen tulos osoittaa, että immuniteetti on saatu ennen raskautta, eikä lisädiagnoosia ja -hoitoa pidä suorittaa..

Toksoplasmoosihoito

Lääkitys raskaana oleville naisille on mahdollista vain raskauden toisella kolmanneksella (12-16 viikon jälkeen). Tämä johtuu tosiasiasta, että toksoplasmaa vastaan ​​käytettävillä lääkkeillä voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön.

Itsehoitoa toksoplasmoosin kanssa ei voida hyväksyä. Piilevä kurssi, jos kliinisiä oireita ja serologisten testien positiivisia tuloksia ei ole, ei tarvitse hoitoa

Jos taudin vakava muoto ennustetaan, naiselle ehdotetaan raskauden lopettamista, koska kemoterapia on vaarallinen sikiölle. Jos hän haluaa jatkaa raskautta, hän antaa kirjallisen suostumuksen toksoplasmoosin hoitoon.

Akuutin toksoplasmoosin hoito suoritetaan pyrimetamiini- ja sulfonamidilääkkeillä tai spiramysiinillä yhdessä sulfanilamidien kanssa. Huumeiden sivuvaikutusten välttämiseksi foolihappoa määrätään samanaikaisesti. Lisäksi toksoplasmoosin hoidossa raskaana oleville naisille voidaan määrätä makrolidiryhmän lääkkeitä (rovamysiini).

Sikiön tulehduksen tarkkaa diagnoosia varten suoritetaan amnioenteesi - sikiön rakon lävistys amnioottisen nesteanalyysin avulla. On syytä muistaa, että niiden toksoplasmat havaitaan vasta kuukauden kuluttua raskaana olevan naisen tartunnasta. Laajentunut maksa ja perna, kallonsisäisten kalsiumien esiintyminen, aivojen kammioiden laajentuminen, tartunnan saaneen sikiön ultraäänitutkimuksella havaittu istukan paksuuntuminen voi viitata sikiön sairauteen.

Toksoplasmoosin vaara raskauden aikana?

Jos raskaana oleva nainen on saanut tartunnan, loiset voivat päästä sikiöön verenkiertoon. Toksoplasmoosin seuraukset ovat, että raskaus voi johtaa keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen, kuolleen tai infektoituneen lapsen syntymiseen.

Tilastojen mukaan 12% naisista tarttuu raskauden aikana. Mikä on toksoplasmoosin vaara raskauden aikana? Äitien traagisin asia on synnynnäisen tartunnan riski lapselle. Synnynnäinen toksoplasmoosi havaitaan 30–40 prosentilla raskauden aikana sairaiden naisten syntyneistä lapsista.

  • Jos äidin tartunta tapahtui raskauden varhaisissa vaiheissa (1–2 raskauskolmanneksen aikana, ks. Raskausajan laskentalaskuri), sikiön kohdunsisäinen infektio on harvinaisempi kuin äidin myöhemmässä vaiheessa. Tauti on kuitenkin vakavampi, kun nainen on saanut tartunnan varhaisessa vaiheessa, keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riski on 10–15%, ja synnynnäinen toksoplasmoosi lapsella, jolla on vaikeita patologioita, on 15–25%.
  • Jos tartunta tapahtui raskauden kolmannella kolmanneksella, lapsen synnynnäisen sairauden riski on 90%, mutta yleensä tauti on yleensä oireeton.
  • Jos nainen saa tartunnan kauan ennen raskautta (6 kuukautta tai enemmän), tartunta leviää lapselle yksittäisissä tapauksissa, ja jos jakso on alle 6 kuukautta, sikiöön tartunnan riski on suurempi..

Lapsen synnynnäinen toksoplasmoosi ilmenee yleisinä oireina, joihin voi liittyä: vesiseuraus, orioretiniitti, hepatosplenomegalia, trombosytopenia, kouristukset ja mikroftalmia (silmämunien pieni koko).

Sairauksien ehkäisy

Toksoplasmoosin ehkäisy raskauden aikana on erityisen tärkeää naisille, joilla on heikko immuniteetti. Maan kanssa on oltava varovainen, etenkin puutarhassa ja kukkapenkeissä. Kaivaessasi sinun on aina käytettävä suojakäsineitä (ihon pienten halkeamien läpi toksoplasma voi päästä ihmiskehoon).

Vihannekset ja hedelmät on pestävä perusteellisesti, pestävä kädet eläinten wc: n puhdistamisen, häkkien puhdistamisen ja raa'an lihan käsittelyn jälkeen. Et voi syödä huonosti paistettua lihaa, etenkin veripihviä ja vastaavia ruokia. Ei ole suositeltavaa suudella lemmikkieläimiä, niiden sylki voi sisältää loisia.

Jos olet epävarma siitä, tarttuuko eläimesi toksoplasmoosiin, ota eläimen ulosteet analysoitavaksi, ja jos se osoittautuu terveelliseksi, älä anna sen syödä raakaa lihaa ja älä anna sitä kadulle, jotta se ei saastuttaisi sairaita eläimiä.

Analyysi toksoplasmoosista raskauden aikana. Analyysin salauksen purkaminen: mitkä ovat vasta-aineet patogeenille

Kuvittele, että odotat vauvaa ja haluat pystyä purkamaan analyysin toksoplasmoosista raskauden aikana, selvittämään, mitkä vasta-aineet taudinaiheuttajalle ovat ja mitä immunoglobuliinien M ja G (IgM, IgG) suhde osoittaa - nämä ja muut kysymykset paljastetaan artikkelissa.

Kuinka määrittää toksoplasmoosi raskaana olevilla naisilla? Ota verikoe laskimosta vasta-aineiden löytämiseksi odotettavan äidin kehossa.

Usein nuoret naiset ovat kiinnostuneita siitä, milloin on tarpeen tehdä analyysi toksoplasmoosista: ennen raskautta, raskauden suunnittelussa tai raskauden jälkeen. On parasta suorittaa analyysi heti, kun hedelmöityksen todennäköisyys ilmenee. Miksi? Koska jos raskaana olevaa toksoplasmaa havaitaan eikä siihen ole immuniteettia, useimmat lääkärit suosittelevat aborttia, ja voit tulla raskaaksi vain kuusi kuukautta hoidon jälkeen.

Toksoplasmoosi on loistartunta, jolla on laaja valikoima kliinisiä oireita ja prosessin kulku: terveellisestä, oireettomasta kuljetuksesta taudin vakaviin, tappaviin muotoihin. Vuodesta 1972 WHO: n asiantuntijat ovat nimittäneet toksoinvasionin zoonooseille, jotka ovat terveydellemme vaarallisimpia..

Mitkä ovat toksoplasmoosin oireet raskauden aikana, mikä on vaarallista ja mitä seurauksia voi olla syntymättömälle lapselle, kuvataan tarkemmin erillisessä artikkelissa - napsauta tätä. Ibid - toksoplasmoosin ehkäisy raskaana olevilla naisilla.
Seuraavassa keskitymme raskaana olevien naisten toksoplasmoosianalyysiin.

Analyysi toksoplasmoosista raskauden aikana: kopio toksoplasmoosianalyysistä

Raskaana olevia naisia ​​kehotetaan ottamaan kattava verikoe laskimoon TORCH-infektioiden varalta. Se sisältää myös analyysin toksoplasmoosin aiheuttajista. Analyysejä on kahta päätyyppiä:

  1. Yhdistetty immunosorbenttimääritys;
  2. PCR-diagnoosi.

Entsyymisidottu immunosorbentti-määritys vasta-aineiden esiintymiseksi toksoplasmoosille on yleisempi. IF-analyysille on ominaista korkea spesifisyys ja herkkyys. Sitä käytetään seulontaan ja diagnostisiin tutkimuksiin..

PCR-diagnoosilla pyritään havaitsemaan alkueläinten DNA-hiukkaset. Se on tarkempi, mutta kallis, eikä kaikilla laboratorioilla ole kykyä suorittaa tätä analyysiä. Määritä PCR tapaukseksi, kun on tarpeen selkeyttää entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen tuloksena saatuja tietoja. PCR-tutkimuksessa voit käyttää sekä veri- että virtsanäytteitä, loistonestettä.

Kun jokin infektio pääsee kehoon, lyhyen ajan kuluttua veressä ilmaantuu patogeenin vasta-aineita, jotka sitovat sitä ja neutraloivat patogeeniantigeenejä. Näin terve immuunijärjestelmä toimii..

Vasta-aineet ovat immuniteettiproteiinisoluja. Heidän imunestejärjestelmä tuottaa. Kun he saapuvat verenkiertoon, ne luovat yhteisen nivelsiteen punasolujen kanssa ja kulkeutuvat koko kehossa.

Tapaamisessa vieraiden organismien kanssa (TORCH-infektiot) vasta-aineilla on positiivinen tehtävä - ne tuhoavat taudinaiheuttajan. Immunoglobuliinit (vasta-aineet) voivat myös suorittaa negatiivisia toimintoja havaitsemalla sikiön vieraana elimenä. Tässä tapauksessa he alkavat hylätä sikiön, mikä uhkaa syntymättömän lapsen kantoa.

IgM- ja IgG-vasta-aineet. Toksoplasmoosi positiivinen, negatiivinen, normaali raskauden aikana

T. gondii -diagnostiikassa on laaja valikoima immunologisia tutkimusmenetelmiä: ihokoe toksoplasmiinilla, RNGA, ELISA, RSK. Nyt johtava paikka toksoplasmapatologian havaitsemisessa on NRIF - IgG-tiitterin ja kvantitatiivisen ELISA-menetelmän puolikvantitatiivinen tutkimus.

Tieto siitä, kuinka analysoida tulokset toksoplasman esiintymisen suhteen, auttaa ymmärtämään, kannattaako paniikkia vai ei, tarvitaanko hoitoa tai raskauden lopettamista.

Vasta-aineet, joilla on toksoplasmoosi, osoittavat:

  • onko kehossa immuniteetti vai ei
  • oli tartunta kauan sitten tai viime aikoina
  • kuinka vahva on immuniteetti

Verikoe toksoplasmoosista raskaana olevilla naisilla osoittaa, mitkä vasta-aineet ovat hallitsevia odotettavan äidin kehossa.

Vasta-aineita on kahta tyyppiä:

  1. immunoglobuliinit M (IgM)
  2. immunoglobuliinit G (IgG)

IF-analyysi antaa mahdollisuuden arvioida toksoplasmoosiin tartunnan rajoituksista. Tämä johtuu tosiasiasta, että kehossa tuotetaan 2 tyyppisiä vasta-aineita:

  • varhain - IgM, ilmaantuu veressä heti tartunnan jälkeen ja pysyy noin vuoden ajan, sitten katoaa ikuisesti
  • IgG-vasta-aineet ilmestyvät hetken kuluttua ja pysyvät elämän loppuun asti

Siksi, jos ELISA: n aikana löydettiin vain IgM: ää, infektio tapahtui vasta äskettäin. Ja jos havaitaan vain IgG, infektio on yli vuosi vanha, ja siinä on immuniteetti toksoplasmoosille. Ja aiempi loistaudit eivät ole vaarallisia raskaana olevalle naiselle ja sikiölle. Vain tuore infektio on kohtalokas sikiölle..

Katso video, jossa immunologi puhuu IgM- ja IgG-vasta-aineiden roolista.

Vasta-aineyhdistelmät

Vasta-aineyhdistelmiä löytyy neljästä variantista:

  • Toksoplasmoosi on negatiivinen. Molempia vasta-aineita ei havaittu veriseerumissa: IgM ja IgG. Tätä pidetään normina - henkilö koko elämässään ei ole koskaan saanut tartuntaa eikä hänellä ole ollut TORCH-infektiota - vasta-aineet ovat tässä tapauksessa negatiivisia. Raskaana olevan naisen osalta tämä on riskiryhmä, koska raskauden aikana on olemassa tartunnan vaara, jolla on haitallisia vaikutuksia sikiöön.
  • Verikokeessa negatiivinen IgM-immunoglobuliini (ei läsnä) on positiivinen IgG (löytyy seerumista). Tämä on suotuisin ja yleisin tapaus - sanotaan, että nainen on ollut pitkään toksoplasmoosissa ja että hänellä on kehittynyt immuniteetti taudinaiheuttajaantigeenille. Jotkut lääkärit pitävät sitä normina. Voiko loistartunta olla normi??
  • Toksoplasmoosi on positiivinen. Verikokeessa havaittiin IgM-vasta-aineita, ja IgG: tä (positiivinen immunoglobuliini M ja negatiivinen G) ei ole - tämä on epäsuotuisin analyysi, se puhuu äskettäisestä akuutista toksoplasma-infektiosta ja selkeästä uhasta sikiön kehitykselle..
  • Veren seerumissa havaittiin analyysin aikana sekä IgM että IgG immunoglobuliinit (molemmat ovat positiivisia) - tämä tarkoittaa, että infektio tapahtui vuoden kuluessa ja kuukauden kuluttua analyysi on toistettava IgG-immunoglobuliinin kasvun tai kasvun puutteen havaitsemiseksi. Jos kasvua havaitaan, kehittyy akuutti prosessi: siellä on infektio ja immuniteetti on edelleen tuotantoprosessissa, sitä ei muodostu, mikä on vaarallinen sikiön kehitykselle.

Katso verikokeen taulukko toksoplasmoosista raskauden aikana ja sen dekoodauksesta:

Verikokeessa vasta-aineiden IgM ja IgG avulla voit sulkea pois tai vahvistaa alustavan diagnoosin.

Jos toistuvan analyysin jälkeen 2–3 viikon kuluttua IgG-tiitteri ei nouse, älä huoli, päinvastoin, jos IgG-tiitteri on lisääntynyt, on suositeltavaa harkita raskauden lopettamista.

IgM-vasta-aineita ei löydy merkittävissä määrin yli 12 kuukauden ajan alkuperäisen tartunnan jälkeen. Siksi T.gondii-vastaisten IgM-vasta-aineiden kvalitatiivinen havaitseminen mahdollistaa akuutin tai äskettäisen hyökkäyksen nopeasti vahvistamisen. Lisäksi IgM-vasta-aineiden samanaikainen testaaminen vastasyntyneellä ja äidillä mahdollistaa synnynnäisen toksoplasmoosin varhaisen diagnosoinnin.

Katsomme immunologin videota: verikoe vasta-aineista - mitä hän näyttää?

Toksoplasmoosianalyysin numeerinen ominaisuus

Ihmisen veressä olevaa immunoglobuliinin kvantitatiivista mittausta ei tehdä tapauksissa, joissa epäillään toksoplasmoosia, ellei gynekologi, parasitologi tai immunologi määrää sitä. IgG: n esiintyminen tai puuttuminen määritetään pääasiassa.

Toksoplasmoosianalyysin numeeriset ominaisuudet eroavat eri laboratorioissa (kemiallisista reagensseista riippuen), ne voidaan mitata eri yksiköillä, mutta tämä ei muuta olemusta. Seuraavat ovat näytemääriä..

Mittayksiköllä mg / dl:

  • normaali IgG 12 U / ml
  • IgG negatiivinen Mikä on aviditeetti

Annettuaan veren toksoplasmoosia varten lääkäri tutkii sen aviditeettiä - jos raskaana olevan naisen ruumiista löydettiin vasta-aineita M ja G. Tämä mahdollistaa sikiön kehitykselle uhan olemassaolon tai puuttumisen. Aviditeetti - vasta-aineiden aktiivisuuden indikaattori, niiden kyky sitoutua antigeeneihin (patogeeneihin).

Mikä on aviditeetin käsitteen ydin. Toksoplasma tai muu taudin aiheuttaja pääsee kehoon. Heti kun immuunijärjestelmän suojaavat solut havaitsevat antigeenin (patogeenin), ne signaalitsevat välittömästi “vieraan” signaalin ja IgM-vasta-aineiden intensiivinen synteesi tämän tyyppistä infektiota vastaan. IgM ilmaantuu veressä noin 10 - 14 päivää infektion jälkeen.

M-immunoglobuliinit selviytyvät primaaritartunnan tehtävästä, mutta ne eivät suojaa kehoa uudelleen hyökkäykseltä, koska ne katoavat kuukauden kuluttua hyökkäyksestä..

IgG: t ilmenevät taudin ohi. Ne vain suojaavat toistuvilta infektioilta ja pysyvät veressä koko elämän. Alun perin IgG-proteiineilla on alhainen aviditeetti, ne eivät sitoudu ja neutraloi riittävästi antigeenejä. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua vasta-aineista tulee erittäin innokkaita. Raskaana olevan naisen verestä löytyvät erittäin innokkaat vasta-aineet osoittavat, että infektiota ei ole viime aikoina esiintynyt.

IgG-vasta-aineet sitoutuvat voimakkaasti antigeeniin, tuhoavat sen ja neutraloivat loisen myrkylliset jätteet.

Avidity indikaattorit. Avidity on indikaattori, joka osoittaa, voivatko immunoglobuliinit olla vuorovaikutuksessa vieraiden mikro-organismien kanssa ja tuhota ne. Mitä korkeampi aviditeetti-indeksi, sitä vahvempi kehon immuuni tämän patogeenin suhteen.

Mitä he puhuvat digitaalisen aviditeetin indikaattoreista:

  1. aviditeetti alle 40 on primaarisen akuutin infektion esiintyminen;
  2. aviditeetti-indikaattorit 40: stä 59: een osoittavat siirtymäkauden ja niitä pidetään epäluotettavina (reanalyysi)
  3. aviditeetti on yli 60 - tämä tarkoittaa, että patogeeniä vastaan ​​kehitetään vakaa immuniteetti.

Heti patogeenin tunkeutumisen jälkeen syntetisoidaan “varhainen” IgM-immunoglobuliini - se tappaa ensisijaisen infektion, kuukautta myöhemmin ilmestyy “myöhäinen” IgG-immunoglobuliini - se kehittää immuniteetin infektioille.

Katso video saadaksesi lisätietoja toksoplasmoosista ja siitä, mikä on vaarallista raskaana oleville naisille..

Toksoplasmoosin kantaja (kantaja) raskauden aikana on mitä se on

Kolmannes maailman väestöstä kärsi toksoplasmoosista. Useimmissa tapauksissa ihmisten luonnollinen herkkyys on heikko, infektio aiheuttaa oireetonta kuljettamista. Inkubaatioaika 5 - 23 päivää.

Vain 0,3%: lla tapauksista hankittu toksoplasmoosi on akuutti. Suurin osa Toxoplasma-tartunnan saaneista on kroonisessa muodossa olevan toksoplasmoosin kantajia..
Tarkastele kuljetuksen, primääri-infektion, kroonisen infektion pahenemisen ja koskemattomuuden taudinaiheuttajaan -kirjoitusta:

Kantaja voi mennä akuuttiin muotoon seuraavissa tapauksissa:

  • potilailla, joilla on HIV-infektion aiheuttama immunosuppressio
  • elinsiirrolla
  • kemoterapia
  • onkologiset sairaudet
  • stressiä ja raskautta vastaan

Immuunipuutoksen (mukaan lukien aids) kanssa taudista tulee vakava, kohtalokas. Enkefaliitti on yleinen ja valtava komplikaatio (90% kaikista kuolemista).

Tässä kirjoittaa Elena Petrovna Berezovskaya, lääketieteellinen tutkija, synnytyslääkäri-gynekologi, Terveellisen elämän kansainvälisen akatemian perustaja ja johtaja:

Raskaana olevan naisen hoito primaarisen infektion (akuutti toksoplasmoosi raskauden aikana) aikana on erittäin tärkeä, koska se vähentää merkittävästi synnynnäisen toksoplasmoosin syntymisen riskiä: 55% äideillä, joita ei ole hoidettu, ja 25% äideillä, joita on hoidettu. Haluan jälleen varoittaa teitä siitä, että puhumme äidin primaaritartunnan tapauksista, joilla ei ollut koskaan aiemmin ollut yhteyttä toksoplasmaan.

Rokotus toksoplasmoosia vastaan ​​henkilölle ennen raskautta. Foorumin arvostelut

Onko rokotuksia toksoplasmoosia vastaan? Aihe on merkityksellinen asemassa oleville naisille, koska tartunta tämän lajin loisella leviää helposti sikiöön istukan kautta ja häiritsee sen kehitystä. Toksoplasmarokote on myytti.

Lääkärit sanovat, että toksoplasmoosin vastaista rokotetta ei koskaan kehitetä. Tämä johtuu sellaisista tekijöistä:

  1. Tauti ei ole luonteeltaan epidemiologinen, joten sitä vastaan ​​ei ole kiirettä kehittää rokotetta
  2. patologia liittyy solunsisäiseen loiseen, eikä tarttuvaan tyyppiseen aineeseen - tällaisen rokotteen tehokkuus on kyseenalainen.

Eläimille: kissoille, koirille, lehmille, sioille ei ole myöskään rokotusta toksoplasmaa vastaan. Tauti on parasiittinen eikä virusperäinen..

Mielestäni olet kiinnostunut todellisista arvosteluista niistä, joilla oli toksoplasmoosi raskauden aikana, mitä he tekivät ja mikä lapsi syntyi akuutissa toksoplasmoosipotilaassa myöhään raskauden aikana, kolmannella kolmanneksella, 33 viikon kohdalla - ja muilla raskaana olevien infektiokausien ajan. Raskausfoorumissa luetellut ongelmat ovat, jotka odottavat vauvaa, ja ne, jotka ovat jo synnyttäneet vauvan.

Tällä foorumilla voit lukea, että Venäjällä on professori Vasiliev V.V., joka on erikoistunut ottamaan raskaana olevia naisia, joilla on akuutti toksoplasmoosi (Pietarissa). Pidin hänen lempeästä asenteestaan ​​ongelmaan. Äiti kuvaa siellä koko polkunsa tartunnasta normaalin vauvan syntymään.

Lopputulos:

Artikkelissa kuvataan raskauden aikana tapahtuvan toksoplasmoosianalyysi, sen dekoodaus, toksoplasmoosin vasta-aineet M ja G, mikä on positiivinen, negatiivinen toksoplasmoosi ja sen normi, onko tarpeen hoitaa kuljetuksella (lääkärin lausunto), onko raskaana olevilla naisilla tehokas rokotus toksoplasmoosia vastaan, ja linkkejä foorumeille, joissa on arvosteluja todellisista ihmisistä, joilla on akuutti toksoplasmoosi-infektio raskauden aikana.

Kuinka hoitaa toksoplasmoosia raskauden aikana ja miten tehdä testejä raskauden aikana, kerrotaan erillisissä artikkeleissa..

Toksoplasmoosin oireet ja hoito raskauden aikana

Jokaiselle naiselle raskaus on ainutlaatuinen tapahtuma elämässä. Tänä aikana sinun tulee erityisen tarkkailla henkilökohtaista terveyttä, koska sairaus voi häiritä koko sikiön kehitystä. Valitettavasti ei ole aina mahdollista täysin puolustaa itseään ympäristötekijöiden haitallisilta vaikutuksilta. Toksoplasmoosi raskauden aikana ei ole poikkeus. Kuultuaan tällaisen diagnoosin naiset paniikoivat ja tulevat liian ahdistuneiksi. Onko diagnoosi todella niin pelottava kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää? Tämä artikkeli auttaa ymmärtämään tätä vaikeaa kysymystä..

Mikä on toksoplasmoosi ja miksi se on vaarallista?

Toksoplasmoosi on loistauti, joka voi kehittyä ihmisillä ja eläimillä. Tauti provosoi yksinkertaisimman toksoplasman - Toxoplasma qondii. Ihminen on kuitenkin välitön isäntä. Lopullinen omistaja on kissa, joten raskaana olevien naisten tulisi välttää "kommunikointia" tämän eläimen kanssa. Lääkärit erottavat useita sairaustyyppejä:

  • akuutti toksoplasmoosi;
  • synnynnäinen;
  • krooninen toksoplasmoosi.

Yleensä tauti on täysin oireeton. Pienet taudin oireet sekoittuvat helposti tavallisiin kylmiin. Usein ihminen ei edes oleta, että hän oli loisen välitauti. Jos nainen kärsi tästä taudista ennen raskautta, hänelle kehittyi immuniteetti toksoplasmoosille ja uudelleeninfektio on epätodennäköistä. Kuitenkin, jos tulehdus kärsi tulevasta äidistä, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin. Asiantuntija määrää tutkimuksen ja valitsee oikea-aikaisen hoidon, muuten vakaville seurauksille sikiölle kehittyy.

Infektioreitit

Kuinka voit saada loisia? Infektion tarttumisen uskotaan olevan mahdollista vain kissoilta. Koirat voivat kuitenkin tosiasiassa olla Toxoplasma qondii -kantaja-aineita. Kadulla kävellen he syövät usein jätettä - sen kautta tapahtuu tartunta. Tämän vivahteen perusteella voidaan todeta kaksi päätautiotapaa:

  1. Saastuneen lihan syöminen. Tutkimuksen mukaan kävi selväksi, että toksoplasmat löytyvät 25%: sta raa'asta lihasta. Laadukkaalla lämpökäsittelyllä kaikki toukat kuitenkin kuolevat ja tuotteesta tulee kulutuskelpoista.
  2. Kuinka toksoplasmoosi tarttuu kissasta raskaana olevaan naiseen? Toukat pääsevät ihmiskehoon ulosteen ja suun kautta. Voit sairastua tällä tavalla milloin tahansa, koska kissojen ulosteet ympäröivät kaikkialla:
  • huonosti pestyt vihannekset ja hedelmät, joissa on uloste;
  • toukkien hengittäminen kissan käymälää puhdistettaessa;
  • taudinaiheuttaja voi vaikuttaa ihmiseen, jos se pääsee limakalvoon tai haavaan;
  • jos tartunnan saanut kissa naarmuuttaa henkilöä.

On tärkeää huomata, että tuoreet ulosteet eivät ole vaarallisia! Toksoplasmoosin kehittymiseksi on tarpeen pysyä jonkin aikaa ulkoisessa ympäristössä. Tämän vivahteen vuoksi, jos nainen puhdistaa kissan wc: n heti, tauti ei ehdottomasti ole pelottavaa hänelle. Puhdistuksen aikana tarjotin on pestävä huolellisesti saippualla estämään toukkien kehittymisen aikaisemmasta ulosteesta..

Tärkeä! Jos ennen raskautta nainen kärsi toksoplasmoosista, hän kehitti immuniteetin tähän tautiin. Uudelleeninfektio ei ole mahdollista. Jos taudilla on kuitenkin primaarimuoto, potilaalla ei ole immuniteettia Toxoplasma qondii -taudille.

Toksoplasmoosi raskaana olevilla naisilla - tartunnan riski

Onko toksoplasmoosi vaarallista? Jos nainen tarttuu raskauden aikana, se on vaarallista lapsen kehitykselle. Loisen toukat odottavan äidin veren läpi tunkeutuvat vauvaan ja alkavat aiheuttaa hänelle vakavia haittoja. Tartunnan seuraukset riippuvat kuitenkin suoraan sikiön ikästä:

  • I raskauskolmannes - noin 20% komplikaatioista ei ole yhteensopivia sikiön elämän kanssa, ja se kuolee. Naisella on vakavia oireita raskauden aikana, ja monet lääkkeet ovat kiellettyjä;
  • II raskauskolmannes - 30%: lla tapauksista tartunta esiintyy. Tänä aikana lääkitys on hyväksyttävää, vaikka se vahingoittaa sikiötä;
  • III raskauskolmannes - infektiota esiintyy yli 50% raskaustapauksista. Tauti on täysin oireeton. Lapselle syntyy kuitenkin synnynnäinen toksoplasmoosi, johon liittyy henkisen ja fyysisen kehityksen patologisia häiriöitä..

Mikä uhkaa toksoplasmoosia syntymättömän vauvan kanssa? Tauti johtaa vakaviin seurauksiin sikiölle. Varhaisvaiheissa voi tapahtua spontaania aborttia. Kolmannella kolmanneksella voi esiintyä ennenaikaisia ​​synnytyksiä, keskenmenoja tai tartunnan saaneen vauvan syntymää. Tyypillisesti toksoplasmoosi kehittyy 20%: lla vastasyntyneistä vauvoista, jos äidissä on havaittu infektio.

Kuinka tartunta ilmenee?

Kliiniset oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​tartunnan muodosta. Yleensä tauti on oireeton. Pahoinvoinnin (akuutin muodon) yhteydessä vakavat patologiset häiriöt ovat kuitenkin tyypillisiä toksoplasmoosille. Heti kun loisen toukka saapuu kehossa, se vaikuttaa yhteen tai useampaan elimeen ja järjestelmään, joten oireet jatkuvat sairastuneen elimen mukaan. Asiantuntijat erottavat seuraavat taudin oireet raskauden aikana:

  • kehon lämpötila jopa 38 °;
  • päänsärky;
  • vilunväristykset ja heikkous;
  • keltaisuus;
  • ihottumat iholla;
  • maksan ja pernan sekä imusolmukkeiden koko;
  • lihaksen sävy heikkenee;
  • muutokset silmämunassa;
  • keuhkokuume;
  • häirinnyt keskushermostoa;
  • kehittyy pelon ja pakko-ajattelutapojen tunne.

Ensimmäisissä oireissa on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin. Alkuvaiheessa tauti on hoidettavissa täydellisesti vahingoittamatta sikiötä. Huomiotta jätetty infektio aiheuttaa kuitenkin naiselle vakavia oireita ja aiheuttaa vakavan vaaran sikiölle..

Infektion diagnoosi raskaana olevalla naisella

Toxoplasma qondii voidaan määrittää erityisellä tutkimuksella - serologisella analyysillä. Tätä varten naisen tulisi vain luovuttaa verta analyyseihin. Kuinka ottaa - hoitava lääkäri kertoo. Lääkärin tehtävänä on kuitenkin selvittää tarkemmin, milloin infektio tapahtui. Vastaus tähän kysymykseen annetaan immunoglobuliinikokeella (G, M). Se on ensisijainen sairaus, joka aiheuttaa vakavan vaaran, koska uudelleeninfektio ei vahingoita naista ja lasta. Raskauden aikaisen toksoplasmoosianalyysillä voi olla seuraavat laboratorioindikaattorit (dekoodaus):

  • IqM - aloitus on tapahtunut äskettäin ja potilas tarvitsee kiireellistä lääkehoitoa;
  • IqM ja IqG (positiivinen) - tartunta esiintyi vuoden ajan. Toinen verikoe tulisi tehdä 3 viikon kuluttua. Jos hän osoittaa IqG-arvon nousua, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin, koska toksoplasmoosi on akuutissa muodossa;
  • IqG tai toksoplasmoosi negatiivinen (normaali) - tarkoittaa, että infektio tapahtui kauan sitten ja potilas on immuuni sairaudelle.

Tärkeä! Raskautta suunnitellessasi asiantuntijat suosittelevat vasta-ainekokeen tekemistä toksoplasmoosille. Tämä menettely suojaa naista ja syntymättömää lasta vakavilta seurauksilta..

Toxoplasma qondii -hoito

Huumehoito raskauden alussa on ehdottomasti kielletty. Lääkkeet koostuvat kemikaaleista, joten ne vaikuttavat negatiivisesti sikiön kehitykseen. Asiantuntija suosittelee pääsääntöisesti hoidon aloittamista raskauden toisella kolmanneksella. Siihen mennessä melkein kaikki lapsen elimet ja järjestelmät ovat muodostuneet, joten patologisten komplikaatioiden todennäköisyys on pienempi.

Tärkeä! Jos naisella on vakava toksoplasmoosimuoto, häneltä on tehtävä kirjallinen suostumus ennen hoidon aloittamista. Siinä odottava äiti sitoutuu olemaan jättämättä vaatimuksia lääkintähenkilökunnalle, jos lapsella on komplikaatioita lääkkeiden taustalla.

Huumehoito sisältää aina antibioottien ottamisen. Yleensä lääkäri suosittelee sellaisia ​​lääkkeitä:

  • Rovamysiini - estää sikiön tartuntaa;
  • Spiramysiini - potilaat sietävät sitä hyvin.

Ensimmäisissä infektion oireissa naisen on tapahduttava lääkäri. Hän kertoo sinulle kuinka hoitaa tautia ja antaa päteviä suosituksia. On kiellettyä valita lääkkeitä yksin, sillä tällä on vakavia seurauksia äidille ja lapselle.

Ehkäisy tai miten saada tartunta

Potilaat, jotka eivät kärsineet toksoplasmoosista, voivat välttää tartuntaa tällä kauhealla vaivalla. Tätä varten on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Älä syö aterioita, jotka sisältävät raakaa lihaa tai kalaa (esim. Sushia);
  • liha ja kala on kypsennettävä ja lämpökäsitelty;
  • pese kädet huolellisesti lemmikkieläimien ja ulosteiden puhdistuksen jälkeen;
  • huuhtele vihannekset, yrtit ja hedelmät perusteellisesti;
  • tutkia säännöllisesti lemmikkejä loisten varalta;
  • Yritä olla vierailematta ystävien ja sukulaisten kanssa, joilla on kissa;
  • Käsineitä on käytettävä puutarhassa työskennellessä.

Jos nainen noudattaa yllä olevia yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit suojata itseäsi ja lasta jopa ilman toksoplasmoosi-immuniteettia. On syytä huomata, että tauti ei ole vaarallinen tytöille, joilla on kerran ollut Toxoplasma qondii. Keho on kehittänyt immuniteetin tälle infektiolle, joten se ei ole pelottavaa. Joka tapauksessa on kuitenkin tärkeää huolehtia, koska nainen on jo vastuussa paitsi terveydestään, myös tulevan vauvan terveydestä!

Mikä on vaarallinen toksoplasmos raskaana olevilla naisilla?

Jokaiselle naiselle raskaus on hänen elämässään ainutlaatuinen ajanjakso, jonka aikana suhtautumiseen vartaloonsa on oltava erittäin varovainen ja vastuullinen, ja on välttämätöntä suojata häntä kaikenlaisilta sairauksilta, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Raskaana olevien naisten toksoplasmoosi ei ole poikkeus tästä säännöstä, joten on tärkeää tietää tämä sairaus riittävän hyvin vastustaakseen sitä oikein.

Mikä on toksoplasmoosi??

Toksoplasmoosi on loistartunta, jota löytyy ihmisistä ja eläimistä. Sitä aiheuttaa Toxoplasma gondii toxoplasma. Nämä loiset pääsevät ihmiskehoon yleensä ruuan kautta tai tartunnan saaneisiin eläimiin ja niiden ulosteisiin joutumisen jälkeen. Tämän taudin tartuntamenetelmistä on tapana erottaa:

  • Liha- ja munatuotteiden riittävän lämpökäsittelyn puute;
  • Laiminlyödä terveysvaatimuksia koskien lemmikkejä ja puhdistaa heidän säilöönottopaikkansa;
  • Kohdunsisäinen infektio;
  • Loisten pääsy kehoon ihon ja limakalvojen haavojen kautta;

Kun se saapuu ihmiskehoon, loinen aloittaa aktiivisen lisääntymisen suolistossa, josta se myöhemmin veren avulla pääsee kehon muihin elimiin. Ajan myötä ja ilman normaalien olosuhteiden olemassaoloa taudin esiintymiselle, se voi muuttua piilevään muotoon odottaen kantajan immuniteetin heikkenemistä. Toksoplasmoosi on suurin vaara raskaana oleville naisille, koska sikiön toksoplasma-tartunta voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa terveydelle.

Toksoplasmoosin oireet

Usein raskaana olevien naisten toksoplasmoosin oireet voivat puuttua kokonaan. Tällöin se on mahdollista tunnistaa vasta erikoistuneiden analyysien suorittamisen jälkeen. Muissa tapauksissa toksoplasmoosin oireet raskaana olevilla naisilla riippuvat taudin muodosta, jolla jokaisella on taudin kulun erityispiirteitä:

  • Akuutille muodolle on tunnusomaista kainaloissa olevien imusolmukkeiden lisääntyminen, lämpötilan nousu 39 asteeseen, heikkous, lihaksen kipu;
  • Synnynnäinen muoto - sille on ominaista kuurous, vauvan pään epästandardikoko, ihottuma, keltaisuus, kehitysviive;
  • Silmämuoto - sillä usein on kipuja silmissä, näön hämärtyminen, sokeus;
  • Aivojen muoto - päänsärkyä, kuumetta, tuntemuksen menetys tietyissä kehon osissa, halvaus, kooma;
  • Yleinen muoto on, että sen myötä aivoihin ja näköelimiin ei vaikuteta, ja taudin merkkejä on melko laaja, koska se voi vaikuttaa eri elimiin;
  • Krooninen muoto - sellaisimpia toksoplasmoosin kulun erityisimpiä oireita ovat sydänlihatulehdus ja myosiitti, raskauden aikana tapahtuva ärtyneisyys, neuroottiset reaktiot, muistin heikkeneminen, pahoinvointi, ummetus muuttuvat erityisen huomattaviksi.

Toksoplasmoosi raskauden aikana

Naisille, jotka onnistuivat saamaan tämän taudin ennen raskautta, toksoplasmoosin uudelleeninfektio ei ole vaarallista, koska heillä on jo vasta-aineita siitä immuunijärjestelmässä. Kun nainen ei ole aiemmin ollut sairaana toksoplasmoosilla, hän on erittäin vaarallinen itselleen ja sikiölle. Raskausajan lisääntyessä sikiön infektioriski kasvaa, ja sairauden mahdollisten vaurioiden aste vähenee suhteellisesti..

Tärkeä! Jokaisen raskaana olevan naisen, jolle ei ole vielä tehty toksoplasmoosia, tulisi olla vastuussa terveydestään ja huomata oireet ajoissa sikiön suojelemiseksi niin paljon kuin mahdollista..

Välittömästi toksoplasmoosiin tartunnan jälkeen elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita, IgM-immunoglobuliineja, jotka elävät enintään vuoden. Jonkin ajan kuluttua näihin vasta-aineisiin lisätään IgG-vasta-aineita, jotka pysyvät koko ihmisen elämän ajan ja estävät loisia vahingoittamasta sikiötä toisen iskun aikana..

Raskauden aikana todettu toksoplasmoosi igg-positiivinen tarkoittaa, että sikiölle ei aiheudu tartunnan vaaraa, koska raskaana olevan naisen immuunijärjestelmässä on jo muodostettu suojakeino tätä tautia vastaan.

Toksoplasmoosin hoito raskauden aikana

Oireiden puuttuessa nainen ei saa epäillä, että hän oli saanut tartunnan raskauden aikana toksoplasmoosilla. Tämän taudin hoidon raskaana olevilla naisilla tulisi aloittaa mahdollisimman varhain.

Lääkärit suosittelevat amnioottisen nesteen tutkimista amniokenteesiä avulla sikiön toksoplasmoosin aiheuttaman tartunnan määrittämiseksi tarkasti. Tässä tapauksessa sikiön rako lävistetään vatsan etupinnan läpi ohuella neulalla.

Diagnoosin jälkeen tämän sairauden, lääkäri määrittelee tulevan hoitojakson suunnitelman ja keston. Taudin hoito on yleensä mahdollista aloittaa jo kolmannesta raskauskuukaudesta. Lääkärit suosittelevat usein raskauden lopettamista naisille, joiden kesto on enintään 24 viikkoa. Tämän väittää se, että toksoplasmoosia hoidetaan antibiooteilla, jotka vaikuttavat haitallisesti sikiöön varhaisvaiheissa.

Kaikista tämän taudin raskauden aikana hoitamista varten tarkoitetuista lääkkeistä lääkäreitä määrätään useammin, koska se vähentää perusteellisesti sikiön infektioriskiä. Lisäksi suurin osa naisista sietää tätä antibioottia erittäin hyvin.

Tärkeä! Jos kyseessä on akuutti toksoplasma-infektio, hakeudu heti lääkärin hoitoon..

Raskaana olevien naisten toksoplasmoosin hoidon tulisi tapahtua erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, johon osallistuu asianmukainen lääkäri. Älä missään tapauksessa lääkitä itseäsi.

ennaltaehkäisy

Toksoplasmoosin ehkäisy raskauden aikana on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon infektion mahdolliset seuraukset sekä odotettavalle äidille että vauvalle. Useiden tavanomaisten ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen antaa sinun suojautua loiselta. Näihin toimintoihin kuuluu:

  • Kalojen ja lihan sulkeminen pois ruokavaliosta, joille ei ole suoritettu riittävää lämpökäsittelyä. Erityisen syytä tuoda esiin viime aikoina suosittuja sushi-tyyppejä, koska sellaisia ​​tuotteita käytetään sen valmistukseen.
  • Perusteellinen käsien pesu eläimiin joutumisen, ruoanlaiton ja maan kanssa työskentelyn jälkeen. Hygieniasääntöjen noudattaminen on selvästi hyödyllinen monien muiden epämiellyttävien sairauksien ehkäisyssä..
  • Kotieläinten eläinlääkintätarkastus ja tarvittaessa niiden hoito. Voit päästä eroon eläimestä raskauden aikana antamalla sen sukulaisille tai ystäville.
  • Huuhtele vihreät ja vihannekset huolellisesti ennen niiden syömistä. Koska näiden loisten munia esiintyy usein maassa, on tarpeen varmistaa tuotteiden asianmukainen puhdistustaso..

Ellei yllä olevista ehkäisevistä toimenpiteistä muuta johdu, raskaana olevat naiset eivät välttämättä ole huolissaan toksoplasmoosin leviämisvaarasta. Mutta raskauden aikaisen toksoplasmoosianalyysin on silti tehtävä, jotta voidaan olla varma terveydentilasta ja sikiölle haitallisten seurausten puuttumisesta..

Toksoplasmoosi raskaana olevilla naisilla

  • Mikä on toksoplasmoosi raskaana olevilla naisilla?
  • Mikä laukaisee toksoplasmoosin raskaana olevilla naisilla
  • Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Raskaana olevien naisten toksoplasmoosin aikana
  • Toksoplasmoosin oireet raskaana olevilla naisilla
  • Toksoplasmoosin diagnoosi raskaana olevilla naisilla
  • Toksoplasmoosin hoito raskaana olevilla naisilla
  • Toksoplasmoosin ehkäisy raskaana olevilla naisilla
  • Mihin lääkäreihin on otettava yhteyttä, jos sinulla on toksoplasmoosi raskaana olevilla naisilla

Mikä on toksoplasmoosi raskaana olevilla naisilla?

Toksoplasmoosi on yksi TORCH-infektioista, infektiot, jotka liittyvät yhteen ainoaan merkkiin - patogeenit voivat siirtyä kohtuun: äidistä lapselle. Nämä infektiot ovat usein syynä raskauden ongelmiin ja vauvan synnynnäisten epämuodostumien syyllisiin.

Mikä laukaisee toksoplasmoosin raskaana olevilla naisilla

Toksoplasmoosiongelman tarkoituksenmukaisuus määräytyy väestön voimakkaan tartunnan takia loisella Toxoplasma gondii. Toksoplasmoosin esiintyvyys vaihtelee suuresti riippuen ravitsemuksen ominaisuuksista tietyissä maissa. Joten Ranskassa yli 70% naisista tarttuu toksoplasmaan ennen raskautta ja saa immuniteetin ennen raskautta. Tästä huolimatta Ranskassa arvioidaan, että yhdellä 140 naisesta kehittyy toksoplasmoosi raskauden aikana, kun taas Yhdistyneessä kuningaskunnassa tämä luku on paljon pienempi ja on 1: 400 naista.

Toxoplasma on solunsisäinen loinen Sporozoa-luokasta, jonka pääisäntä on kissan eläimiä. Kissojen suolen epiteelissä loisen sukupuolinen lisääntyminen tapahtuu, kun muodostuu oosisteja, jotka erittyvät äkillisessä infektioinfektiovaiheessa ja varastoidaan pitkään maaperään. Ruoansulatuspolut oosystit tulevat välitavoitteiden - ruohokasvien ja lihansyöjien, mukaan lukien ihmiset, suolistoon. Ei-seksuaalisen jakautumisen seurauksena muodostuu takysiitti - 4-7 mikronin kokoinen loinen, joka pystyy kulkeutumaan ja lisääntymään eri elinten (keskushermosto, imusolu, lihakset jne.) Soluissa, joissa pseudosystat ja kystat muodostuvat nopeasti. Kysteissä bradytsoitin muodossa oleva loinen voi pysyä vita-minimi-tilassa koko elämän ajan, aktivoituen, jos immuniteetti vähenee merkittävästi.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Raskaana olevien naisten toksoplasmoosin aikana

Solu- ja humoraalinen immuniteetti tarjoaa luotettavan ja elinikäisen suojan uusien infektioiden ja bradytsoliittien aktivoitumisen estämiseksi kystissä. Immunogeneesi, etenkin vasta-aineiden jatkuva tuotanto, indusoidaan immuunijärjestelmän solujen kosketuksessa loisen kystisten antigeenien kanssa, tätä immuniteettia kutsutaan ei-steriiliksi. Immuniteetin solukomponentin tila otetaan huomioon vain taudin ilmeisissä muodoissa.

Henkilö tarttuu kudoskysteihin syödessään puoliksi leivottua lihaa tai oosystia - syöessään pesemättä jääneitä vihanneksia tai suoraan kissoilta. Transplacentraalinen siirto on mahdollista. Jopa 80% väestöstä on saanut tartunnan toksoplasmasta, he ovat piilevän toksoplasma-infektion vaiheessa. Seronegatiivisten naisten infektioriski 9 raskauskuukauden aikana on noin 1%.

On 4 tapaa tartuttaa ihminen toksoplasmoosilla.

  • Lihan ja makkaroiden kystat suun kautta, joita ei ole lämpökäsitelty riittävästi.
  • Oosystien suun kautta tapahtuva nauttiminen kehoon ruoan (esimerkiksi salaatin), veden, samoin kuin kissan ulosteiden saastuttamien esineiden ja maaperän kautta (esimerkiksi puutarhassa työskennellessä); kissan ulosteet tulevat tarttuviksi vasta kolmantena päivänä kehon ulkopuolisen kypsytyksen jälkeen.
  • Transplacentraalinen tartunta sikiöön akuutin toksoplasma-infektion aikana odotettavalla äidillä.
  • Elinsiirto ja verensiirto. Loisen aiheuttamat soluvahingot johtavat rajoitettuun ja / tai yleistyneeseen tulehdukseen: lymfadeniittiin, enkefaliittiin, hepatiittiin, myosiittiin, sydänlihastulehdukseen. Tulehduksellisten muutosten vakavuus on erilainen ja yleensä merkityksetön, mutta kaikissa tapauksissa vallitsee nekroosi, jota seuraa fibroosi ja kudoksen kalkkiutuminen. Akuutin prosessin ja sytolyysin aikana vapaat muodot (takytsoiitit) sijaitsevat solujen ulkopuolella, ne kiertävät kehon nesteissä, missä fagosyytit hyökkäävät niitä seuraavan nopean poistumisen verestä..

Infektiot ja parasitemia ovat useimmissa tapauksissa oireettomia, ja vain noin 10 prosentilla tartunnan saaneista ihmisistä on alhainen oirekuva taudista: päänsärky, lievä kuume, paikallinen lymfadeniitti, lievä myosiitti. Harvinaisissa, vakavammissa tapauksissa sairauteen liittyy yleistynyt lymfadenopatia, laikullinen ihottuma, muuttolivelkivut ja hepatosplenomegalia. Taudin vakavia muunnelmia (sydänlihastulehdus, keuhkokuume, uveiitti, korioretiniitti) esiintyy vain aikuisilla, joilla on immuunipuutos ja kohdulla tartunnan saaneilla lapsilla.

Sikiön infektioriski on merkittävä raskaana olevan loisen ensimmäisen infektion aikana. Ennen raskautta tartunnan saaneen naisen immuniteetti suojaa sikiötä luotettavasti toistuvassa kosketuksessa toxoplasmaan mahdollisen uudelleeninfektion tapauksessa raskauden aikana, lukuun ottamatta harvinaisia ​​immuunipuutostiloja. Immuunittomien raskaana olevien naisten määrä Venäjällä on 60-70%. Raskauden aikana noin 11% naisista tarttuu, ja 30–40% tapauksista tartunta tarttuu sikiöön. Siten 1 tuhannesta hedelmästä on saanut tartunnan..

Sikiön ja lapsen toksoplasmoosin ehkäisyyn ja hoitoon liittyvien kysymysten ratkaisemiseksi raskaana olevan naisen tartunnan oikea-aikainen diagnoosi on välttämätöntä, mikä on mahdollista tiettyjen raskauden vaiheiden aikana suoritettujen toistuvien serologisten tutkimusten tulosten perusteella..

Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen sairauden yhteydessä spontaanin abortin ja ennenaikaisen synnytyksen riski saavuttaa 10–15%. Syntyneen toksoplasmoosin riski ja sen vakavuus riippuvat raskaana olevan naisen tartunnan kestosta: mitä aikaisemmin tartunta tapahtui, sitä alhaisempi sairauden riski ja sitä suurempi ilmenemismuotojen vakavuus. Joten kun äiti tarttuu III raskauskolmanneksella, synnynnäisen toksoplasmoosin riski on 75-90%, kun taas vastasyntyneissä 90%: lla tauti on oireeton. Ensimmäisen kolmanneksen aikana tartunnan sattuessa synnynnäinen toksoplasmoosiriski on vain 10–25%, mutta 65%: n tapauksista tauti etenee vaikeassa muodossa. Jos nainen sai tartunnan toksoplasmoosilla ennen raskautta, synnynnäinen toksoplasmoosi syntymänsä aikana on yleensä epätodennäköistä.

Kun kohdunsisäinen infektio on toksoplasmoosia, sikiön kuolema ja ennenaikaiset synnytykset ovat mahdollisia. Synnynnäisen toksoplasmoosin varhaisista ilmenemismuodoista tulisi mainita IUGR, mikrosefaalia, kallonsisäiset kalsiumia, vesokefalia, korioretiniitti, hepatosplenomegalia, keltaisuus ja trombosytopenia. Myöhäiset oireet - henkinen viivästyminen ja epileptiset kohtaukset. Raskaana oleva hoito vähentää synnynnäisen toksoplasmoosin riskiä 60%.

Äidillä tapahtuvalla primaarisella infektiolla sikiö tarttuu joko suoraan tai epäsuorasti istukan toksoplasmoosin fokusista. Piilevän ajanjakson jälkeen tartunta voi siirtyä äidistä sikiöön. Infektioiden ja sikiön sairauksien riski riippuu raskauden ikästä. Raskauden alkuvaiheessa infektio äidistä sikiöön kulkee harvoin ja hitaasti, myöhemmissä vaiheissa lapsi tarttuu nopeammin ja todennäköisemmin.

Vain harvoissa tapauksissa raskaana olevan naisen tartunta johtaa lapsen infektioon ensimmäisellä kolmanneksella. Vaikka tällaiset lapset kärsivät vakavasti, heillä ei ole poikkeavuuksia elinten asettamisessa. Toxoplasmasta johtuvia ihmisalkioita ei tunneta, vaikkakin on todisteita alkion geneettisestä rikkomisesta koorioniitin seurauksena ilman, että loinen on suoraan kosketuksessa alkioon. Tämän ilmiön selittämiseksi on olemassa kaksi hypoteesia: joko alkioinfektio johtaa keskenmenoon varhain, tai patogeeni siirtyy äidiltä sikiölle, koska se on kohdunsisäisen piilevän ajanjaksonsa vasta alkion synnytysajan päättymisen jälkeen, ja lapsella on mahdollisuus selviytyä tartunnasta..

Toksoplasmoosin oireet raskaana olevilla naisilla

Tauti on usein oireeton. Joskus kliinisellä kurssilla se muistuttaa tarttuvaa mononukleoosia ja epätyypillisten lymfosyyttien esiintyminen verimäräkkeessä ja johtaa hyvin harvoin ohimenevään keuhkokuumeeseen tai tappavaan enkefalomyeliittiin. Sekä synnynnäinen että hankittu toksoplasmoosi, silmävauriot korioretiniitin muodossa ovat mahdollisia. Lasten ja aikuisten tarttuminen immuunipuutoksella voi aiheuttaa yleistyneen tai paikallisen prosessin, jolla on peruuttamattomia seurauksia. HIV-tartunnalla, kun immuunipuutos kasvaa, toksoplasmoosin uudelleenaktivoituminen on mahdollista, ilmeneen useista aivopaineista.

Patogeenin lisääntyminen johtaa tulehduksellisiin reaktioihin, joissa on nekroosi ja kudosten kalkkiutuminen. Sikiön aikaisemmassa kehitysvaiheessa, jossa lapsella ei ole riittävää sisäistä immuunikompetenssia tai jolla on massiivinen infektio, sikiön patogeenin erittäin vahva lisääntyminen vesisefasaalin, vesivatsaan ja hepatoosin kanssa on mahdollista. Aivojen vauriot (meningoenkefaliitti) ja silmä (korioretiniitti) liittyvät keskushermoston loisen tropismiin. Yleistynyt toksoplasmoosi ja yksittäisten parenkyymisten elinten vaurioituminen (hepatiitti, sydänlihatulehdus) ovat mahdollisia. Jos tulehduksellinen prosessi ei johda keskenmenoon, syntymän aikana havaitaan jäännösilmiöitä: elinten fibroskleroottiset muutokset niiden muodonmuutoksineen ja toimintahäiriöineen - ns. Väärät epämuodostumat.

Myöhäinen fetopatia voi ilmetä monenlaisilla kliinisillä oireilla - lievistä erittäin vaikeaihin vaihtoehtoihin. Kliinisesti ilmenneille muodoille on tunnusomaista kuume, lymfadeniitti, hepatosplenomegalia, kelta, kouristukset, anemia, trombosytopenia, eksanteema. On todisteita siitä, että myös oireeton ja subkliininen muoto ei ohitä huomaamatta: monilla lapsilla havaitaan vuosia myöhemmin neurologisia poikkeavuuksia, korioretiniitin seurauksia, kuuroutta ja henkistä jälkeenjäämistä..

Toksoplasmoosin diagnoosi raskaana olevilla naisilla

Toksoplasmoosin laboratoriodiagnostiikka perustuu pääasiassa serologisiin menetelmiin - vasta-aineiden tiitterin määrittämiseen toksoplasmaa vastaan. Diagnosoidessaan, luotettavasti kasvavat ja korkeat arvot otetaan huomioon toistuvissa tutkimuksissa, IgM- ja IgG-tiitterien dynamiikka. Serologiset dynamiikkatutkimukset sisältävät 2 näytettä 2 - 4 viikon välein; Titterien tai positiivisten IgM- ja IgA-vasta-aineiden 4-kertainen nousu osoittaa tuoreen infektion. IgM-vasta-aineet säilyvät kuudenteen kuukauteen taudin puhkeamisesta, ja IgG: t ilmestyvät 6-8. Viikosta ja ovat useimmiten osoitus ei-steriilille immuniteetille tai toksoplasmoosin krooniselle variaatiolle. Harvinaisiin prosessin aktivoitumistapauksiin (yleensä korioretiniitti) liittyy IgG-vasta-aineiden lisääntyminen. Toksoplasma voidaan eristää soluviljelmässä tai PCR: llä.

Toksoplasma-infektion laboratoriodiagnoosissa on kolme näkökohtaa: raskaana olevan naisen diagnoosi, prenataalinen diagnoosi, postnataalinen diagnoosi lapsen kehittyessä. Seronegatiivisille raskaana oleville naisille olisi annettava mahdollisuus estää infektioita. Heidän tilaa tulee seurata 8-12 viikon välein raskauden loppuun asti. Vasta-aineiden havaitseminen raskaana olevan naisen veressä antaa vastauksia seuraaviin kysymyksiin: onko immuniteettia, onko akuuttia vai äskettäistä tartuntaa, onko serokonversiota. Jos käytettävissä on vain IgG-vasta-aineita, piilevää toksoplasmainfektiota voidaan epäillä..

Jos raskaana olevan naisen veressä havaitaan IgM-vasta-aineita, nämä voivat olla seuraavat tilanteet:

  • akuutti tai äskettäinen raskauden kannalta merkittävä infektio
  • spesifisten IgM-vasta-aineiden kohoaminen johtuen uudesta suoliston kosketuksesta toksoplasmaan (paikallinen uudelleen infektio?) tai kliinisesti merkittävään uudelleenaktivoitumiseen;
  • epäspesifinen IgM-reaktio (ns. luonnolliset IgM-vasta-aineet toksoplasmaantigeenejä vastaan).

Et voi arvioida positiivista IgM-testiä raskaana olevan naisen ensimmäisen tutkimuksen aikana ilman, että valitaan lisää raskauden kannalta merkittäviä infektion merkkejä. IgM-vasta-aineet pysyvät pääsääntöisesti vuoden ajan ja usein jopa 2–3 vuotta. Jokaisessa tällaisessa tapauksessa parillisten seerumien tutkimus on tarpeen..

  • Positiivista IgM-mecm-arvoa ei voida arvioida raskaana olevan naisen ensimmäisessä tutkimuksessa ilman lisätutkimuksia.!
  • Vaikeassa tilanteessa on käytettävä menetelmiä patogeenin välittömäksi havaitsemiseksi tai vasta-aineiden havaitsemiseksi bradytsoliittien spesifisille P18-antigeeneille (ne mahdollistavat akuutin vaiheen erottamisen rappeuttavasta infektiosta)!

Sonografisten tietojen perusteella raskaana olevan naisen akuutin toksoplasma-tartunnan sattuessa vahingoista lapselle, jolla on toksoplasmoosi, suositellaan synnytystä edeltävää diagnoosia. Useimmissa tapauksissa on olemassa suhteellinen indikaatio: äidin äkillisen toksoplasma-infektion tapauksessa on tarpeen selvittää, onko infektio siirtynyt lapselle normaalien sonografisten havaintojen perusteella. Amniokenteesillä tutkitaan amnioottinen neste, kordokestenillä - verta.

Infektiosta tutkimusajankohtaan on kulunut vähintään 4 viikkoa (termi määritetään serologisilla tiedoilla), koska aikaisemmalla puhkaisulla taudinaiheuttaja ei ehkä ole saavuttanut amnioottista nestettä ja väärän negatiivinen tulos on todennäköinen. Lävistys tehdään aikaisintaan 16 raskausviikkoa. Ennen tutkimusta on mahdotonta suorittaa yhdistelmähoitoa pyrimetamiinin ja sulfadiatsiinin kanssa, muuten väärät negatiiviset PCR-tulokset ovat mahdollisia. Jos sikiöinfektio havaitaan ja samalla on lapselle vaurioituneita merkkejä, raskauden lopettamismahdollisuudesta tulisi keskustella vanhempien kanssa. Jos raskautta ilman sikiön havaittavissa olevia poikkeavuuksia ei keskeytetä, hoitokuuri suoritetaan ennen synnytystä ja vauvan ensimmäisten 12 kuukauden aikana (neljän viikon yhdistelmähoito pyrimetamiinin, sulfadiatsiinin ja foolihapon kanssa vuorotellen neljän viikon hoidon kanssa rovamysiinillä). Syntymisen jälkeen napanuoran veri, istukka tutkitaan PCR: llä ja äidin ja vauvan serologisia testejä verrataan..

Toksoplasmoosin synnytystä edeltävän diagnoosin pääasialliset säännökset ovat seuraavat.

  • Synnytysdiagnoosi on tarpeen seuraavissa tilanteissa:
    • ehdoton indikaatio: raskaana olevan naisen akuutin toksoplasma-infektion tapauksessa ja sikiön vaurioihin viittaavat ultraäänitiedot;
    • Suhteellinen indikaatio: raskaana olevan naisen akuutissa toksoplasma-infektiossa ja sikiön normaalit ultraäänitiedot.
  • Suoritettaessa synnytystä edeltävää diagnoosia tulisi ottaa huomioon seuraavat seikat:
    • tartunnasta tutkimusajankohtaan on kuluttava vähintään 4 viikkoa (väärien negatiivisten tulosten määrän vähentämiseksi);
    • amniosenteesi suoritetaan aikaisintaan 16 raskausviikkoa;
    • ennen tutkimusta on mahdotonta suorittaa yhdistelmähoitoa pyrimetamiinin ja sulfadiatsiinin kanssa (väärien negatiivisten tulosten määrän vähentämiseksi).
  • Jos sikiöinfektio ja sikiövaurion ultraäänihavainnot havaitaan, abortti ilmoitetaan.
  • Sikiövaurioiden ultraääniominaisuuksien puuttuessa synnytystä edeltävä ja postnataalinen hoito on välttämätöntä (neljän viikon yhdistelmähoito pyrimetamiinin, sulfadiatsiinin ja foolihapon kanssa vuorotellen neljän viikon hoidon kanssa rovamysiinillä)..

Toksoplasmoosin hoito raskaana olevilla naisilla

Toksoplasmoosin hoito on tehokasta verenkierron ajanjaksoina loisen ekstrasistillisten muotojen veressä, takytsoittien solunsisäisestä jakautumisesta, jota seuraa parasitemia akuutissa ja jatkuvassa prosessissa; lääkkeet eivät vaikuta kystisiin muotoihin (bradyzoites). Loiselta ei tarvita täydellistä puhdistusta, koska kystiset muodot (kuljetus) tarjoavat normaalin ei-steriilin immuniteetin.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat pyrimetamiini yhdessä sulfonamidien kanssa. Lääkkeet estävät foolihappoparasiitin synteesiin osallistuvien entsyymien (reduktaasi ja syntetaasi) toiminnan. Kaikkien antifolaattien sivuvaikutukset poistetaan nimittämällä foolihappoa. Makrolidit, jotka estävät proteiinisynteesiä patogeenin ribosomeissa, ovat toisella tehokkuuden suhteen, myös niiden alhaisempi toksisuus ja vaikutus loisen solunsisäisiin muotoihin otetaan huomioon.

Piilevän toksoplasmoosin kanssa (serologisten testien positiiviset tulokset kliinisten oireiden puuttuessa) hoitoa ei suoriteta. Vaikka synnynnäinen toksoplasmoosiriski on alhainen infektion aikana raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, abortti on aiheellista vakavien sikiövaurioiden mahdollisuuden vuoksi. Raskauden lopettamiseen ja potilaan varoittamiseen kemoterapian mahdollisesta vaaran varoittamisesta liittyvät kysymykset sekä häneltä kirjallisen suostumuksen saaminen tällaiseen hoitoon ratkaistaan ​​erikseen.

Spiramysiinihoito on välttämätöntä, jos nainen haluaa jatkaa raskautta ensimmäisen kolmanneksen aikana. Akuutissa toksoplasmoosissa alkaen II raskauskolmanneksesta pyrimetamiinia määrätään yhdessä sulfonamidien kanssa ja vuorotellen spiramysiinin kurssien kanssa. Hoito suoritetaan raskauden loppuun asti. Kolmannella kolmanneksella sulfonamidit peruutetaan 2 viikkoa ennen odotettavissa olevaa syntymää kilpailevan hyperbilirubinemian välttämiseksi. Pyrimetamiinin ja sulfonamidien sivuvaikutusten (luuytimen toiminnan vähentäminen) poistamiseksi foolihappoa määrätään enintään 5 mg / vrk.

Akuutin toksoplasmoosin hoito-ohjelma raskauden aikana on seuraava.

  • Diagnoositilanteesta 15 viikkoon: rovamysiini 9 000 000 ME päivässä.
  • 16 - 36 viikossa, riippumatta aikaisemmasta rovamysiinihoidosta, suoritetaan 4 viikon yhdistelmähoito foolihapolla: sulfanilamidit 4 g (1 g 4 kertaa päivässä), pyrimetamiini - 1 päivä 50 mg, sitten 25 mg päivässä, leukovoriini. 10–15 mg päivässä.
  • 36 viikosta raskauden loppuun vastasyntyneen hemolyysi- ja keltaisuusriskin vuoksi sulfadiatsiini korvataan rovamysiinillä.
  • Tarvitaan viikoittainen kliininen verikoe ja virtsa-analyysi.
  • Vastasyntynyt tutkitaan (serologia, kliiniset tiedot) synnynnäisen toksoplasmoosin varmennuksella, hoito suoritetaan vuorotellen 4 viikon kursseilla neonatologin, silmälääkärin, neurologin, tartuntataudin asiantuntijan valvonnassa..

Toksoplasmoosin ehkäisy raskaana olevilla naisilla

Intrauteriinisen toksoplasmoosin estäminen olisi suoritettava ottaen huomioon se tosiseikka, että vain naisen raskauden aikana tapahtuva primäärinen infektio voi johtaa sikiön infektioon. Ennaltaehkäisymenetelmät jaetaan terveys- ja erityismenetelmiin. Ensimmäinen sisältää tietoja seuraavien sääntöjen noudattamisesta: älä kokeile raakaa jauhelihaa, syö vain termisesti hyvin käsiteltyä lihaa, perusteellisesti pestyjä hedelmiä, vihanneksia, yrttejä, puhdista kissan uloste, pidä kädet puhtaina, puutarhanhoito.

Erityismenetelmät sisältävät kaikkien naisten tutkinnan diagnoosialgoritmin avulla ennen raskautta ja raskauden aikana. Raskaana olevan naisen ensimmäisessä vierailussa lääkäriin tutkitaan Toxoplasma gondii -vasta-aineiden tiitteriä. Jos tulos on positiivinen, spesifisen IgM: n pitoisuus määritetään samassa seeruminäytteessä akuutin infektion poissulkemiseksi. Jos niitä havaitaan, hoito määrätään tai suositellaan raskauden lopettamista. Spesifisten vasta-aineiden puuttuessa tutkimus toistetaan 10. – 12. Viikolla ja 20. – 22. Viikolla, koska seronegatiivisilla raskaana olevilla naisilla on riski akuutista toksoplasmoosista.

Tartunnan saaneille, mutta "käytännöllisesti terveille" lapsille, jotka syntyvät äideille, joilla on selvästi todettu primaarinfektio raskauden aikana, seurantahoitoa tarvitaan 10-vuotiaana, mukaan lukien säännölliset kliiniset ja laboratoriotutkimukset tartunnan mahdollisen muuttumisen taudiksi tunnistamiseksi.

Tärkeimmät säännökset synnynnäisen toksoplasmoosin ehkäisemiseksi ovat seuraavat.

  • Ensisijainen ehkäisy - raskaana olevien naisten koulutus toksoplasmoosin suhteen:
    • lihan ja lihatuotteiden hyvä lämpökäsittely;
    • keitetyn veden salaattien ja hedelmien perusteellinen käsittely;
    • jos raskaana olevalla naisella on kissa, on välttämätöntä käyttää säilyke- tai kuivaa ruokaa, pitää kissa asunnossa, puhdistaa ulosterasia päivittäin ja polttaa se kiehuvalla vedellä;
    • Jos imusolmukkeiden turvotus tai influenssaa muistuttavat valitukset, ota heti yhteys lääkäriin oireiden selvittämiseksi.
  • Toissijainen ehkäisy - akuutin toksoplasmoosin diagnoosi ja hoito raskaana olevilla naisilla.
  • Tertiäärinen ennaltaehkäisy - parantaa riskiraskaana olevien naisten kliinistä ennustetta luotettavalla diagnoosilla ja johdonmukaisella antibioottihoidolla (synnytyksen diagnosointi ja synnytyksen jälkeinen seuranta).

Lue Raskauden Suunnittelusta