Melko usein ihminen joutuu tilanteeseen, jossa hänen on käytettävä tiettyjä huumeita. Hormonaaliset lääkkeet määrätään useimmissa tapauksissa oikeudenmukaisemmalle sukupuolelle. Heidän ruumiissaan tapahtuu syklisiä muutoksia joka kuukausi. Yksi suosituimmista reseptilääkkeistä on keinotekoinen progesteronilääke. On syytä pohtia yksityiskohtaisesti, miten Duphaston otetaan..

Kuinka naisvartalo toimii?

Joka kuukausi nainen aloittaa uuden syklin. Se koostuu kahdesta vaiheesta: ensimmäinen ja toinen. Jakaa syklin osiin päivä, jolloin munasolu poistuu munasarjasta.

Kuukauden ensimmäisellä puoliskolla naisen kehosta vapautuu hormoneja, jotka ovat välttämättömiä munan oikealle kasvulle ja kohdun kerroksen valmistelulle raskautta varten.

Toista vaihetta kutsutaan luteaaliseksi. Sen aikana havaitaan voimakasta progesteronihormonin eritystä. Hän on vastuussa raskauden normaalista kulusta hedelmöityksessä. Huume "Dyufaston" on keinotekoinen korvike progesteronille.

Milloin tämä lääke määrätään??

Lääkäri määrää Duphaston-tabletit vasta alustavan tutkimuksen jälkeen. Sitä voidaan suositella naiselle seuraavissa tapauksissa:

  • Jos raskauden poissaolo on pitkä, jos toisen vaiheen puute havaitaan.
  • Useiden hormonaalisten sairauksien kanssa, jotka liittyvät liialliseen estrogeeniin.
  • Etenevän raskauden ollessa keskeyttämisuhan tapauksessa.
  • Verenvuodon aikana tai päinvastoin, kun kuukautiset ovat pitkään poissa.
  • Estä ei-toivottu raskaus.

On huomattava, että on aina välttämätöntä noudattaa määrättyä annostusta ja hoitoaikaa..

Kuinka ottaa Duphaston?

Naiselle tehdyn diagnoosin ja taudin syyn mukaan valitaan henkilökohtainen annos lääkettä. Myös lääkkeen annos ja ottamisaika voivat olla erilaisia. Harkitse miten "Dufaston" otetaan tietyssä sairaudessa.

Spontaanin keskenmenon uhan aikana

Jos raskaana olevalla naisella on abortin vaara, useimmissa tapauksissa hänelle määrätään tämä lääke. Kuinka ottaa Duphastonia tässä tapauksessa, lääkäri päättää. Kaikki riippuu oireiden vakavuudesta ja niiden ilmestymisen syystä..

Useimmissa tapauksissa potilaalle määrätään yksi tabletti, joka on neljä tablettia, mikä on neljäkymmentä milligrammaa lääkettä. Tämän jälkeen on suositeltavaa ottaa yksi kapseli kahdeksan tunnin välein. Tätä on tehtävä, kunnes oireet katoavat kokonaan: kipu, verenvuoto, pahoinvointi.

Jos naisella on keskenmenon uhka progesteronin puutteen vuoksi kehossa, niin miten lääke juoda tässä tapauksessa? Yleensä lääkäri määrää kaksi tablettia päivässä, jotka on otettava samoin aikavälein. On syytä huomata, että tällaisessa tilanteessa hoidon aika Dufastonilla pidentyy merkittävästi. Kuinka kauan voin kestää sen, asiantuntija kertoo. Useimmissa tapauksissa tällainen hoito määrätään ennen raskauden toista kolmannesta, kun istukka ottaa täysin tarvittavan hormonin tuotannon..

Duphaston -tabletit hedelmättömyydestä: kuinka ottaa?

Melko usein tätä lääkettä määrätään raskautta suunnitteleville naisille. Jos reilu sukupuoli johtaa säännölliseen seksielämään ilman ehkäisyä, mutta raskautta ei tapahdu, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Toisen vaiheen riittämättömyyden ensimmäinen oire on sen lyhyt pituus. Tarvitun hormonin analysoinnin jälkeen lääkäri voi suositella lisäannosta..

Joten miten ottaa Duphaston raskaaksi? Useimmissa tapauksissa lääkkeen ottamiseen määrätään yksi tabletti päivässä. Sinun on juoda ne 14 päivästä viimeisen kuukautisten alkamisen jälkeen ja enintään 25 päivästä. Tämän ajanvarauksen yhteydessä on kuitenkin syytä muistaa, että tämä järjestelmä sopii vain naisille, joiden säännöllinen sykli on 28 päivää. Jos sinulla on pidempi jakso, voit käyttää lisäprogesteronia vasta ovulaation jälkeen. Muutoin voit saavuttaa ehkäisyvaikutuksen. Dyufastonin ottaminen ennen munan poistumista munasarjasta voi yksinkertaisesti tukahduttaa sen..

Hormonaalisten sairauksien kanssa

Hyvin usein progesteronia määrätään erilaisiin hormonien väärään tuotantoon liittyviin sairauksiin. Yksi hoitovaihtoehdoista voi olla Duphaston-tablettien nimittäminen endometrioosiin. Kuinka lääke otetaan tässä tapauksessa, riippuu sairauden oireiden vakavuudesta ja sairauden vaiheesta.

Yleensä lääkärit noudattavat seuraavaa järjestelmää. Potilaalle määrätään lääkitys yhdessä kapselissa kahdesta kolmeen kertaa päivässä. Hoidon kesto on 11 päivää: 14 päivästä viimeisen kuukautisten alkamisesta 25 päivään.

Taudin vakavammassa vaiheessa lääkäri voi määrätä jatkuvan lääkkeen ottamisen. Tässä tapauksessa naisen on otettava yksi pilleri kahdesti päivässä. Vastaanotto on suoritettava säännöllisin väliajoin. Vain tässä tapauksessa hoidon maksimaalinen vaikutus voidaan saavuttaa.

Naisvaiheen rikkomuksista

Jos reilun sukupuolen edustajalla on epäsäännölliset kuukautiset, hänelle voidaan myös määrätä ottamaan ylimääräinen annos progesteronia. Premenstruaalisen oireyhtymän tapauksessa lääkäri voi suositella Duphaston-tablettien käyttöä.

Näissä tapauksissa lääke määrätään 11 ​​päivästä viimeisen kuukautisten alkamisesta. Lääkkeen käytön tulisi jatkua jakson 25. päivään saakka. Lääke on tarpeen ottaa yksi tabletti 2 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin.

Kuukautisten pitkittynyt poissaolo (amenorrea)

Kuinka "Duphaston" otetaan, jos naisella ei ole kuukautisia, mutta tämä ei liity raskauteen? Tässä tapauksessa tämän lääkityksen käyttö määrätään syklin 11-25 päivästä. Hoitoa on ehdottomasti täydennettävä estrogeenia sisältävillä lääkkeillä..

Verenvuodolla, jonka alkuperä on tuntematon

Verenvuodon lopettamiseksi lääke "Dufaston" määrätään yhdeksi viikoksi. On tarpeen ottaa se kahdesti päivässä, yksi kapseli. Ennen lääkkeen määräämistä on selvitettävä tällaisen vuodon syy.

Toimimattoman verenvuodon estämiseksi yksi kapseli määrätään kahdesti päivässä kuukautiskierron aikana - 11-25 vuorokautta.

Hormonikorvaushoidolla (munasarjojen poistamisen jälkeen)

Jos valitaan hoito yhdessä estrogeenin kanssa, kahden ensimmäisen viikon aikana määrätään yksi lääke. Seuraavien kahden viikon aikana on välttämätöntä käyttää "Dufaston" -tabletteja.

Jos estrogeeni on vasta-aiheinen, silloin määrätään vain keinotekoista progesteronia kahden viikon ajan, minkä jälkeen on tarpeen tehdä tauko 10–15 vuorokautta..

Lääkkeen annos on näissä tapauksissa 10 mg, ts. Yksi kapseli päivässä.

Kasvainprosessien kanssa naisvartiossa

Jos naisella on kystat munasarjoissa tai muissa elimissä, miten juoda Dufaston-lääke?

Jos kasvain on riippuvainen estrogeenistä, mitä tapahtuu useimmiten, lääke määrätään kaksi tablettia päivässä koko syklin ajan. Hoidon tarkoituksena on tässä tapauksessa estää estrogeenin tuotantoa..

Lääkkeen annostuksen oikea valinta

Yleensä tätä lääkettä on saatavana seuraavassa muodossa: pahvilaatikossa, 20 tabletin levy. Yksi pilleri sisältää 10 milligrammaa lääkettä. Mutta joissain tapauksissa saatat kohdata suuremman annostuksen - 20 milligrammaa. Tähän on aina kiinnitettävä huomiota, koska tässä tapauksessa on tarpeen juoda Duphaston-tabletteja erilaisen järjestelmän mukaan.

johtopäätös

Jos sinulle määrätään lääkkeen "Dufaston" käyttöä, sinun on noudatettava valittua hoitokurssia. Kummassakin tapauksessa huumeiden käytön tulee olla yksilöllinen. Muuten et saa tehokasta tulosta hormonihoidosta..

Ennen lääkkeen määräämistä on aina tehtävä ennakkotarkastus. Naisjakson kesto on myös otettava huomioon..

Seuraa hormoniitasi ja tee tarvittava hoito ajoissa. voi hyvin!

Dufaston osoitettiin jollekin?

Dufaston osoitettiin jollekin?

Hei kaikki))) Olen jo käsitellyt tarinasi useissa aiheissa, anteeksi, jos joku on jo kyllästynyt. 5 - 11 viikossa esiintyi verenvuotouhkia, makaa 3 viikkoa yhdessä sairaalassa, sitten 2 viikkoa toisessa ja vielä 2 viikkoa sairaalassa tiukalla sängyn lepoajalla. Nyt, kiitos Jumalalle, kaikki näyttää olevan hyvin, paitsi ultraäänen hypertonisuus (en tunne sitä, ei ole kipua, jos et tee ylimääräistä työtä).
Jo 6 viikkoa sairaalassa, Duphastonille määrättiin juomaan 4 tablettia päivässä (juon joka 6. tunti herätyskellolla). Ajattelin, että he alkavat vähentää annosta 12. viikosta lähtien, koska istukka ottaa vähitellen progesteronin tuotannon tehtävät. Mutta viimeisellä näytöllä LCD-näytöllä, guinea sanoi, he sanovat: "Sinulla on hyvin 4 tablettia, joten juo edelleen". Ja sairaalamme jopa uhkana kaikki makaavat joivat 3 tonnia päivässä, 4 vain niille, joilla on verenvuoto. Ja kun veri pysähtyy, ne käännetään myös 3: lla. Ehkä on jo järkevää mennä ainakin kolmesta kolmeen viikossa LCD-näytöllä vasta toukokuun lopussa? Onko kukaan ottanut duphastonia? Milloin he alkavat vähentää sitä? Ja sitten mennään rikki siihen pian)))

Hei. Olen juonut duphastonia 4 raskausviikon jälkeen, kuten sain selville. Heidän määräämässään maksullisessa klinikassa sijaitsevassa kaupungissa ei ollut uhkaa, joka johtui viime vuoden keskenmenosta. Otan 2 tablettia päivässä,
aamulla ja illalla, ja heidän käskettiin juoda jopa 12 viikkoa. rekisterissä kysyi, minulle kerrottiin juoda jopa 20 viikkoa.

Minulla oli tupsu, laittaa uhan sairaalaan. he katsoivat LCD: llä, he eivät löytäneet mitään uhka, he huomasivat, että eroosio verenvuotoa. mutta määrätty Utrozhestan (tämä on myös progesteroni) 200 juo jopa 16 viikkoa.

Annokseni häiritsee minua, kuinka paljon voin jo juoda 4? Täällä 2 tai jopa 3 menevät silti aina, ainakin 20 viikkoon saakka, mutta ei 4.

[quote = natamafiosi; 863116] Annokseni häiritsee minua, kuinka paljon voin jo juoda 4? täällä 2 tai jopa 3 menevät silti aina, ainakin 20 viikkoon saakka, mutta ei 4. [/ lainaus

kaikkien tilanteet ovat erilaisia ​​ja lääkäreillä on erilaiset tapaamiset.

Dufaston

Sävellys

Huomautuksen mukaan Dufaston sisältää vaikuttavana aineena dydrogesteronia sekä apuaineita: maissitärkkelystä, laktoosimonohydraattia, metyylihydroksipropyyliselluloosaa, väriainetta, magnesiumstearaattia, vedetöntä kolloidista piidioksidia.

Julkaisumuoto

Tuote on saatavana tabletteina, joissa on 10 mg nro 10 kaksoiskupera, pyöreä. Valkoisilla tableteilla on viistot reunat, ne on peitetty kuorella. Tabletin toisella puolella on kaiverrus “S” ”6” -merkin yläpuolella, toisaalta riski- ja ”155” -merkki sen molemmilla puolilla. Kaikissa läpipainopakkauksissa on 20 tablettia, yksi läpipainopakkaus on pahvilaatikossa.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeen dydrogesteronin aktiivinen komponentti on luonnollisen progesteronin analogi. Duphaston on hormonaalinen lääke.

Tämän lääkkeen vaikutuksesta termogeneesiä ei tapahdu naisen kehossa, joten peruslämpötila voidaan mitata ovulaation määrittämiseksi. Työkalu ei vaikuta kehon aineenvaihduntaprosesseihin, maksan toimintaan. Dydrogesteroni ominaisuuksiltaan ja rakenteeltaan on hyvin samanlainen kuin luonnollinen progesteroni. Työkalu ei kuitenkaan provosoi niiden sivuvaikutusten ilmenemistä, jotka ilmenevät ottaen useita synteettisiä progesteroneja. Wikipedia osoittaa, että tällä työkalulla ei ole androgeenisiä, estrogeenisiä, anabolisia, termogeenisiä, kortikoidivaikutuksia. Vaihdevuosien hormonikorvaushoidon osana lääkkeet tarjoavat estrogeenin positiivisen vaikutuksen naisen veren lipidiprofiiliin. Mutta jos estrogeeneillä on negatiivinen vaikutus veren hyytymisprosessiin, didrogesteroni ei vaikuta hyytymiseen.

Annettaessa havaitaan dydrogesteronin selektiivinen vaikutus endometriumiin, mikä auttaa estämään endometriumin hyperplasian tai karsinogeneesin suurta riskiä, ​​jonka lisääntynyt estrogeenituotanto aiheuttaa. Lääkkeellä ei ole ehkäisyvaikutusta. Hoidon aikana lääke ei vaikuta ovulaatioon. Kuukausittainen varainhankinta jatkuu myös tavanomaisella jaksolla. Nainen voi tulla raskaaksi dydrogesteronilla ja ylläpitää raskautta lääkehoidon aikana, koska hoidon aikana sillä ei ole kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Havaitaan selektiivinen vaikutus kohdun limakalvon progestiinireseptoreihin. Follikkelin ovulaatio ei vaikuta siihen. Ei ole maskuliinisoivia ja virilisoivia vaikutuksia.

Koska luonnollinen hormoni, dydrogesteroni, vähentää myometriumin herkkyyttä, kohdun supistuva vaikutus vähenee sen vaikutuksen alaisena. Vastaus kysymykseen on yksiselitteinen, vaikuttaako tämä lääke painoon: Dufastonin ottaminen ei edistä ylimääräisten puntojen saamista.

Siksi dydrogesteroni vähentää luonnollisten estrogeenien vaikutusta kehossa, joten sitä käytetään menestyksekkäästi hedelmättömyyteen, PMS: iin, tavanomaiseen keskenmenoon, vaihdevuodet, naisilla, joilla on jo ollut jäädytetty raskaus jne..

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Oraalisen annon jälkeen dydrogesteroni imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, 2 tunnin kuluttua havaitaan aktiivisen komponentin korkein pitoisuus veressä. Veren proteiineihin sitoutumisen aste on 97%. 56-79% erittyy kehosta munuaisten kautta, noin 85% erittyy kehosta päivässä nielemisen jälkeen, koko erittymisprosessi on valmis kokonaan 72 tunnin kuluttua. Metaboliitit ovat läsnä virtsassa, pääasiassa glukuronihappokonjugaattien muodossa.

Munuaissairauksista kärsivien ihmisten aktiivisen komponentin farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan muutoksista ei ole tietoa. Ei kumuloitu.

Käyttöaiheet

Mihin Duphaston-tabletteja määrätään, riippuu lääkärin määrittämästä diagnoosista ja hoito-ohjelmasta.

Tällä hetkellä määritetään seuraavat lääkkeen käytön indikaatiot:

  • Progesteronin puutos kehossa (johon liittyy hedelmättömyyttä, joka liittyy luteaalivaiheen puutteeseen, keskenmenon tai sikiön tavanomaisen menetyksen uhkaa, dysmenorreaa, kuukausisyklin häiriöitä, sekundaarista alkuperää olevaa amenorreaa).
  • Hormonikorvaushoidon puitteissa (vaihdevuodet, sitä käytetään neutraloimaan estrogeenien proliferatiivinen vaikutus kohdun limakalvoon, kun käytetään estrogeenejä; kirurgiseen kastraatioon).

Siksi tabletteja määrätään toimintahäiriöisestä kohdun verenvuodosta, polysystisistä munasarjoista, sarveiskalvon kystat, endometriittia ja kohdun myoomaa varten.

Miksi lääkettä määrätään, vaikka määrätään, ja minkä annoksen pitäisi olla, kysy lääkäriltäsi.

Vasta

Duphastonin ottamiselle on vasta-aiheita.

Ensinnäkin, et voi juoda tabletteja, joilla on korkea herkkyys dydrogesteronille tai muille lääkkeen komponenteille, koska se voi vahingoittaa naisen kehoa.

Varoitustabletteja määrätään niille naisille, joille on aiemmin käynyt kutinaa raskauden aikana.

Dydrogesteronin kielteisistä vaikutuksista krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ei ole tietoa.

Duphastonin haittavaikutukset

Ottaessa joitain Dufastonin sivuvaikutuksia voidaan huomata:

  • immuunijärjestelmä: yliherkkyys (erittäin harvinainen);
  • hematopoieettinen järjestelmä: hemolyyttinen anemia (yksittäistapaukset);
  • hermosto: migreeni, päänsärky;
  • maksan ja sappisysteemit: vähäinen maksan toiminnan heikkeneminen, jossa voi esiintyä heikkoutta, keltaisuutta ja vatsakipua;
  • lisääntymisjärjestelmä: läpimurto verenvuoto, kun sitä otetaan (harvoin), estetään lisäämällä lääkkeen annosta; rintojen herkkyys voi lisääntyä;
  • ihonalainen kudos, iho: kutina, urtikaria (harvoin), Quincken turvotus (erittäin harvinainen);
  • yleiset häiriöt: perifeerinen turvotus (erittäin harvinainen).

Jos jotain näistä oireista ilmenee, kerro lääkärillesi, mitkä haittavaikutukset ovat..

Käyttöohjeet Duphaston (menetelmä ja annostus)

Lääkettä määrätään henkilökohtaisen järjestelmän mukaan, sekä raskautta suunniteltaessa että gynekologisten sairauksien yhteydessä. Miten ottaa, ennen ateriaa tai sen jälkeen, ei ole väliä.

Duphaston-tabletit, käyttöohjeet

Ilmoitetut vastaanotto-ohjelmat ovat vain ohjeellisia. Lääkärin on otettava huomioon sairauden oireet, kuukausisyklin vaiheet, jotta voidaan määrätä hoitosuositus, kuinka kauan voit käyttää pilleriä. Päivittäinen lääkkeen annos on jaettava 2–3 annokseen, sinun täytyy juoda tabletteja säännöllisin väliajoin.

Endometrioosin kanssa varustettua Dufastonia määrätään 10 mg: n annoksena didrogesteronia 2 tai 3 kertaa päivässä. Miten Duphaston otetaan endometrioosin kanssa, riippuu lääkärin määräyksestä. Sinun on otettava lääke 5-25 päivästä sykliä tai tehtävä se ilman taukoa. On muistettava, että vain hoitava lääkäri voi määrätä Duphastonia endometrioosille. Lääkäreiden arvosteluita Internetissä tai muissa lääketieteellisissä foorumeissa, joissa on tietoa hoidosta, olisi pidettävä vain tiedoksi.

Duphastonia hedelmöittymiseen progesteronista peräisin olevassa hedelmättömyydessä määrätään kuukausijakson 11-25 päivästä. Kuinka ottaa Duphaston raskaaksi, sinun on ehdottomasti selvitettävä asiasta asiantuntijalta. Vastaanotto kestää yleensä 3–6 kuukautta. Kuinka ottaa Duphaston raskaaksi, kuinka paljon sinun täytyy juoda raskaaksi saamiseksi, riippuu naisen diagnoosista, hänen ruumiinsa yksilöllisistä ominaisuuksista.

Jos pillereiden käytön jälkeen viivästyy ja lääkkeen käytön aikana ilmenee muita raskauden merkkejä, hoidon on jatkuttava, kun annos on yhtä suuri kuin tavalliselle raskauden menettämiselle määrätty annos.

Jos naisella on keskenmenon tai raskauden tavanomaisen menettämisen vaara, on suositeltavaa käyttää lääkettä vain, jos on olemassa selviä todisteita endogeenisen progesteronin puutteesta. Naisilla, joilla on uhkaavia abortteja, näytetään kerta-annos 40 mg dydrogesteronia, sitten viikon aikana heidän on otettava 10 mg 8 tunnin välein. Lisäksi annosta pienennetään vähitellen. Mutta jos taas on olemassa abortin vaara, annosta suurennetaan. Soveltamista voidaan harjoittaa 20. raskausviikkoon saakka. Mutta tarkemmin siitä, millä viikolla pillereitä otetaan raskauden aikana, lääkäri neuvoo henkilökohtaisesti.

Kuinka ottaa keskenmenon uhan varhaisessa vaiheessa, lääkäri päättää yksilöllisesti. Tavallisesti keskenmenon aikana raskauden suunnittelussa Dufaston otetaan 11-25 päivästä sykliä, mikäli hedelmöitys on tapahtunut, nainen saa edelleen saman annoksen. Lisäksi 20 raskausviikon jälkeen annosta tulee pienentää asteittain.

PMS-potilaille määrätään 10 mg: n tabletteja 11-25 päiväksi, hoito kestää 3 - 6 kuukautta.

Kuukautisten viivästymisellä, epäsäännöllisellä jaksolla ja muilla kuukautisten epäsäännöllisyyksillä varustettua Duphastonia määrätään 11-25 jaksolle, 2 kertaa päivässä 20 mg: lle. Kuinka aiheuttaa kuukautiset Duphastonin kanssa, riippuu naisen diagnoosista. Lääkäri määrää lääkkeen epäsäännöllisellä jaksolla, päättää kuinka Duphaston otetaan kuukautisten aiheuttamiseksi, kuinka paljon juodaan kuukautisten aiheuttamiseksi. Se, onko kuukautiset mahdollista amenorrheassa, riippuu hoidon oikeellisuudesta. Yleensä Dufastonin ottaminen yhdistetään estrogeenien ottamiseen. Tällaista hoitoa tulee harjoittaa vähintään kolme kuukausittaista sykliä..

Toimimattoman verenvuodon tapauksessa määrätään 10 mg: n valmiste kahdesti päivässä 5–7 päivän ajan yhdistämällä 0,05 mg: n kanssa etinyyliestradiolia. Verenvuodon kehittymisen estämiseksi tabletit määrätään 10 mg: n annoksella kuukautisten 11-25 päiväksi. Sisäänpääsy yhdistetään 0,05 mg: n kanssa etinyyliestradiolia (1 kerta päivässä).

Hormonikorvaushoitoa harjoitetaan tarvittaessa yhdessä estrogeenin kanssa. Jatkuvaan hoitoon kuuluu 10 mg lääkkeen ottaminen 14 päivän ajan jokaisen kuukausjakson aikana. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa 20 mg: aan päivässä.

Kuinka ottaa Duphastonia endometriumin hyperplasian kanssa, riippuu lääkärin määräämistä muista lääkkeistä. Endometriumin hyperplasian hoitoon sisältyy pääsääntöisesti lääkkeen ottaminen 10 mg: n annoksena päivästä 16 päivään 25.

Duphastonin ottaminen munasarjojen kystatin kanssa riippuu myös asiantuntijan nimityksestä. Munasarjojen kystahoidolla hoidon tulisi kestää vähintään 3 kuukautta.

Follikulaaristen munasarjojen kystat hoidetaan nimittämällä 10 mg lääkettä 2 kertaa päivässä. Samanlainen annos päivässä määrätään, jos munasarjan toimintahäiriö hoidetaan, samoin kuin jos diagnosoidaan multifollicular munasarjat.

Jos nainen unohti Duphaston-tabletin, lisäannosta ei pidä ottaa. On tarpeen jatkaa seuraavan pillerin ottamista. Mukavuussyistä voit ottaa huomioon, kuinka monta tablettia Duphastonin pakkauksissa on jäljellä, ja hallita saannin säännöllisyyttä.

Missä tahansa diagnoosissa Duphaston ei saisi aloittaa juomista ilman lääkärin määräystä..

yliannos

Huumeen yliannostuksesta ei ole tietoa. Jos suuri annos otettiin vahingossa ja jos potilaalla on epämukavuutta tai pahoinvointia tabletteista, sinun on huuhdeltava maha ja suoritettava oireenmukainen hoito.

vuorovaikutus

Kun mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijia (Rifampisiini, Fenobarbitaali) annetaan samanaikaisesti, on mahdollista nopeuttaa dydrogesteronin metaboliaa ja vähentää vaikutusta.

Ei tietoja yhteensopimattomuudesta muiden lääkkeiden kanssa.

Duphastonia ja Proginovaa voidaan määrätä samanaikaisesti, useimmiten raskautta suunniteltaessa. Proginova - estrogeenilääke.

Duphaston ja Klostilbegit määrätään kompleksissa hedelmättömyyden hoitoon. Clostilbegit on ei-steroidinen antiestrogeeni, joka stimuloi ovulaatiota.

Männyn kohtu ja Duphaston - näiden lääkkeiden yhteensopivuus on kiistanalainen. On näyttöä siitä, että kasviperäinen kohdun kohtu yhdessä Duphastonin kanssa voi provosoida verenvuotoa.

Myyntiehdot

Apteekissa niitä myydään reseptin mukaisesti, potilaille voidaan määrätä resepti latinaksi.

Varastointiolosuhteet

Valmistajan mukaan tabletteja tulee säilyttää korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa kuivassa paikassa.

Kestoaika

5 vuotta. Älä käytä tämän ajanjakson jälkeen.

erityisohjeet

Jos Duphastonia käytetään yhdessä estrogeenien kanssa, tulee olla varovainen potilaille, jotka kärsivät verisuonten, sydämen, munuaisten sairauksista, diabetes mellitusta, epilepsiasta, migreenistä. Määrätty myös maksasairauden kanssa.

Jos naiselle määrätään lääke hormonikorvaushoitoa varten, on suoritettava sarja tutkimuksia ennen aloittamista ja myöhemmin mammografiat säännöllisesti. On tärkeää ottaa huomioon kaikki vasta-aiheet. Lääkärin tulee tutkia selkeästi potilaan historia. Hormonikorvaushoitoprosessissa tällaisen hoidon siedettävyyttä on seurattava säännöllisin väliajoin. Läpimurto verenvuoto on todennäköistä hoidon ensimmäisinä kuukausina. Jos tällaista verenvuotoa ilmenee myös hoitokuurin jälkeen, naisella on oltava endometriumibiopsia pahanlaatuisten prosessien sulkemiseksi pois.

Älä ota Duphastonia niille, jotka kärsivät laktaasin puutoksesta, galaktoosista tai imeytymisoireyhtymästä.

Ei vaikuta kykyyn ajaa autoa tai työskennellä tarkkojen mekanismien avulla.

Jos vuoto ilmenee säännöllisesti pillereitä käytettäessä, kerro niistä lääkärillesi.

Koska Dufaston on synteettinen progesteroni, se voi korvata luonnollisen hormonin progesteronin, jota varten Dufaston on määrätty raskaana oleville naisille sekä naisille raskauden suunnittelun aikana. Hoitava lääkäri päättää, kuinka juoda Duphastonia raskaaksi saamiseksi. Kysyttäessä estääkö tämä lääke ovulaatiota, asiantuntijat vastaavat yksiselitteisesti kielteisesti. Miten tämä lääke vaikuttaa ovulaatioon, riippuu sen antamisen tiheydestä ja kestosta.

Naiset ovat usein kiinnostuneita siitä, aiheuttaako lääke kuukautisten viivästymisen tai kuinka juoda kuukautisten aiheuttamiseen. On ymmärrettävä, että kuukautisten säätely tapahtuu estrogeenin ja progesteronin kehossa olevilla tuotteilla. Usein nainen huomauttaa, että hän ei aloittanut kuukautiskierronsa, jos kehosta puuttuu progesteroni. Jos munasarjat tuottavat jostain syystä progesteronia riittämättömästi, määrätään Dufaston-kurssi. Jos kuukautisi ei tullut Dufastonin ottamisen jälkeen, sinun tulee tehdä raskaustesti. Edellyttäen, että kuukautiset eivät ole huumeiden käytön lopettamisen jälkeen ja jos nainen ei ole raskaana, hänen on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Syynä vähäiseen ajanjaksoon lääkityksen jälkeen voi olla estrogeenin puute, myöhäinen ovulaatio, muutokset kohdussa.

On muistettava, että harjoittaessaan Dufastonia kuukautisten kutsumiseksi ”mukavuuden vuoksi”, nimittämättä ensin lääkäriä, nainen, vaikka kutsuu kuukautisia, mutta samalla rikkoa hormonijärjestelmän toimintoja. Seurauksena on, että hallitsemattoman hoidon jälkeen nainen valittaa toisinaan, että hänellä on runsaasti ajanjaksoja pillereiden käytön jälkeen tai pitkään.

Siksi vastaus kysymykseen, onko mahdollista ottaa Duphastonia ilman lääkärin tapaamista, on yksiselitteinen: tätä ei pidä tehdä..

Toinen naisia ​​kiinnostava kysymys: ovatko he toipumassa Dufastonista? Nimittäin muuttuvatko ne rasvaksi pitkäaikaisessa käytössä? Koska lääkkeen vaikuttava aine on synteettinen progesteroni, asiantuntijat vastaavat kielteisesti kysymykseen, saako siitä rasvaa..

Duphastonin analogit

Kaikkien Duphastonin korvikkeiden on oltava lääkärin hyväksymiä. Mikä voi korvata tämän lääkkeen, riippuu potilaan diagnoosista ja sairauden yksilöllisestä etenemisestä. Koostumuksen analogi on Prajisan, muut lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus, ovat Utrozhestan, progesteroni ampulleissa jne. Dufaston-analogien hinta saattaa olla hiukan alhaisempi..

Utrozhestan tai Duphaston - mikä on parempi?

Näiden lääkkeiden vertailu osoittaa, että molemmilla lääkkeillä on samanlaiset käyttöaiheet. Mutta eron määrittämiseksi ei ole vaikeaa: Utrozhestanin koostumuksessa, toisin kuin Dufaston, se sisältää luonnollista progesteronia kasvien raaka-aineista. Kumpi on parempi - Duphaston tai Utrozhestan - raskauden aikana, voidaan määrittää vain yksittäin. Mutta Utrozhestanilla on myös rauhoittava vaikutus kehossa. Joskus molemmat lääkkeet määrätään samanaikaisesti raskauden aikana..

Kumpi on parempi: Duphaston tai Norkolut?

Norkolutia käytetään myös gynekologiassa. Sillä on kuitenkin toinen vaikuttava aine - noretisteroni. Tämä on halvempi lääke, mutta yhtä tai toista lääkettä voidaan suosia vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen..

Prajisan tai Duphaston - mikä on parempi?

Prajisan on hormonaalinen lääke, Dufastonin analogi. Sen lukemat ovat samanlaiset, mutta sen kustannukset ovat alhaisemmat. Mutta silti lääkärit eivät suosittele päättämistä varojen korvaamisesta yksin.

Lapsille

Lapsia ei ole annettu. Reseptin määräämistä voidaan harjoittaa murrosikäisille tytöille, joilla on kuukautiskierrätyksiä. Lääkäri määrittelee erikseen, kuinka näitä tabletteja otetaan tytöillä jakson vastaisesti. Kuultuaan hän selvittää, onko mahdollista juoda kuukautisten kanssa ja onko se suositeltavaa.

Dufaston ja alkoholi

Koska huume on usein pidettävä humalassa pitkään, monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista juoda alkoholia Duphastonin käytön aikana. Lääkeohjeissa ei ole tietoa tästä. Samanaikaisesti monet arviot osoittavat, että alkoholia käytettiin pieninä määrinä. Lääkärit kuitenkin varoittavat, että alkoholin ja hormonaalisten lääkkeiden yhdistelmä voi vaikuttaa haitallisesti hormonaaliseen taustaan, maksan toimintaan ja aiheuttaa muita negatiivisia ilmiöitä. Lisäksi lääkkeen tehokkuus yhdessä alkoholin kanssa vähenee merkittävästi. Niille, jotka tulivat raskaaksi Duphastonissa, alkoholi on kategorisesti vasta-aiheinen.

Duphaston raskauden ja imetyksen aikana

Ohje osoittaa, että lääke voi olla humalassa raskauden aikana. Pillereiden ottaminen raskauden aikana on mahdollista varhaisessa vaiheessa keskenmenon estämiseksi. Siksi Duphastonia raskauden aikana varhaisessa vaiheessa määrätään naisille, jotka ovat aiemmin kärsineet tavanomaisesta abortista tai joilla on ollut unohdettu raskaus. Mutta yleensä lääkäri suosittelee tällaisille potilaille Dufastonin käyttöä raskauden suunnittelussa. Voidaanko juoda lääkettä, kuinka paljon ja miten Duphaston otetaan raskautta suunniteltaessa, lääkäri päättää sen jälkeen, kun nainen on läpäissyt progesteronitestit. Keskustellessaan Duphaston-lääkkeestä raskauden aikana lääkäreiden arvostelut osoittavat, että tätä lääkettä tulisi määrätä vasta potilaan kattavan ja perusteellisen tutkinnan jälkeen.

Yleensä raskauden suunnittelun aikana lääke otetaan 3-6 kuukautta. Sinun täytyy juoda lääke 11-25 päivästä. Mutta tämä järjestelmä on merkityksellinen vain naisille, joiden kuukausittainen sykli on 28 päivää. Kuinka paljon juodaan lääkkeitä, joilla on eri syklin kesto, lääkäri kertoo.

On tärkeää tietää, miten tämä lääke voidaan peruuttaa raskauden aikana. Edellyttäen, että raskaus on tapahtunut pillereiden käytön aikana, Duphastonia tulisi viedä edelleen. Raskausjakson aikana annos on 20 mg lääkettä päivässä (kahdessa annoksessa). Sinun tulisi myös harkita kuinka peruuttaa Duphaston oikein raskauden aikana. Muista kysyä lääkäriltä kuinka pienentää annosta ja millä viikolla he ottavat pillereitä. Raskauden poistamisohjelmaan sisältyy lääkkeen ottaminen 20. raskausviikkoon asti, mutta joskus lääkkeen ottamisaika riippuu tulevan äidin yksilöllisestä terveydentilasta. Joitakin naisia ​​kehotetaan peruuttamaan jo 16 viikkoa. Mutta joka tapauksessa vain gynekologin tulisi suositella yksityiskohtaisesti, kuinka Duphaston peruutetaan raskauden aikana. Et voi ohjata neuvoja, joita muut naiset kirjoittavat foorumeilla tai työkalua koskevissa arvosteluissa. Lääkkeen ottamisen jälkeen ja lopetuksen jälkeen on tärkeää seurata säännöllisesti naisen tilaa. Joissakin tapauksissa raskauden aikana Dufaston ja Proginova määrätään samanaikaisesti.

Usein raskaana olevat naiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka Dufaston kokonaisuutena vaikuttaa kehoon, etenkin toipumassa siitä. On huomattava, että painonnousu raskauden aikana on fysiologinen prosessi, eikä siihen liity pillereiden ottamista..

Arvostelut Dufaston

Duphaston-hormonipillereitä käyttävät naiset antavat arviot useimmissa tapauksissa positiivisia. Netissä todetaan usein, että lääke auttaa raskaaksi, ts. Se lisää raskauden todennäköisyyttä.

Arviot Duphastonista raskauden suunnittelussa osoittavat, että jos noudatat imuaikataulua ja lääkäreiden valvonnassa, saat halutun tuloksen. Se, auttaako tämä lääke raskautumaan hedelmättömyydellä, riippuu kuitenkin myös siitä, onko diagnoosi tehty oikein. Naiset kirjoittavat myös foorumeilla, että lääke voi lievittää vaihdevuosien oireita merkittävästi..

On myös monia myönteisiä arvosteluja lääkkeen käytöstä endometrioosissa, kysteissä, monisoluisissa munasarjoissa, munasarjoissa jne. Lääkettä määrätään usein yhdistelmänä (esimerkiksi Proginovin lääkkeen kanssa jne.).

Naiset, jotka ovat hoitaneet endometrioosia ja muita sairauksia Dufastonilla, kirjoittavat joskus sivuvaikutuksista. Pillereitä käytettäessä potilailla havaitaan useimmiten seuraavat sivuvaikutukset: pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, yleinen heikkous ja myös ylipaino.

Monet potilaat, jotka käyttivät pillereitä raskauden aikana, onnistuivat synnyttämään terveitä vauvoja. Katsaus Duphastonista, joka rikkoo sykliä, osoittaa useimmissa tapauksissa, että pillereiden ottamisen jälkeen kuukausijakso on vakiintunut. Lisäksi Dufastonista on usein positiivisia arvosteluja kuukautisten viivästymisellä. Verkko-ammattilaiset keskustelevat usein myös Dufastonista. Myoma- ja muiden gynekologisten sairauksien lääkäreiden arvostelut osoittavat, että asiantuntijat pitävät tätä lääkettä tehokkaana.

Verkosto keskustelee usein Duphastonista - hormonaalista vai ei. Potilaat kysyvät hormonipillereistä tai ei, ja asiantuntijat. Monet arvostelut niiltä, ​​jotka ovat auttaneet raskaaksi ottaen pillereitä. Foorumeilla naiset keskustelevat siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi ottamalla lääkettä, vaikuttaako se erityisesti ovulaatioon, estääkö ovulaatiota vai ei. Usein kuvataan myös yksittäisiä tilanteita, esimerkiksi: "Juon lääkettä, mutta kuukautisia ei ole", "Join 10 päivää, mutta kuukautisia ei ole".

Naisten huumeiden käytöstä on monia kysymyksiä, joita he kysyvät asiantuntijoilta verkossa. Ihmiset kysyvät usein, onko Duphaston mahdollista ottaa kuukautisten aikana, vaikuttaako sen saanti hCG: n tasoon, onko siitä mahdollista toipua.

Dufaston hinta, mistä ostaa

Duphaston-tablettien hinta on keskimäärin 520-800 ruplaa. Voit ostaa Duphastonia Moskovan apteekista reseptillä. Kuinka paljon Duphaston maksaa Novosibirskin, Omskin, Samaran apteekeissa, riippuu myyntipaikasta, mutta keskimäärin lääkkeen hinta on sama. Ozerkin apteekissa lääkkeen hinta on keskimäärin 550 ruplaa.

Dufastonin hinta Kharkov-apteekissa ei eroa muissa kaupungeissa (Kiova, Odessa, Zaporizhia, Dnepropetrovsk, jne.) Kustannuksista. Keskimäärin Ukrainassa Duphaston-lääkkeen hinta 10 mg (pakkaus 20 kpl.) - 390 grivnia.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

3D-kuvat

Sävellys

Kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
vaikuttava aine:
dydroge-10 mg
apuaineet: laktoosimonohydraatti - 111,1 mg; hypromelloosi - 2,8 mg; maissitärkkelys - 14 mg; kolloidinen piidioksidi - 1,4 mg; magnesiumstearaatti - 0,7 mg
kalvovaippa: Opadry valkoinen Y-1-7000 (hypromelloosi, polyetyleeniglykoli 400, titaanidioksidi (E171) - 4 mg

Annosmuodon kuvaus

Pyöreät, kaksiväriset, valkoisen väriset tabletit, viistoilla reunoilla, kalvopäällysteiset, lovi toisella puolella, kaiverrettu "155" molemmille puolille riskeistä.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Dufaston ® (dydrogesteroni) on progestogeeni, joka on aktiivinen suun kautta otettuna ja on tarkoitettu kaikissa endogeenisen progesteronin puutteessa. Dydrogesteroni tarjoaa erittymisvaiheen alkamisen endometriumissa, vähentäen siten endometriumin hyperplasian ja / tai estrogeenin aiheuttaman karsinogeneesin riskiä..

Ei omaa estrogeenistä, androgeenistä, anabolista ja kortikosteroidiaktiivisuutta.

Dydrogesteroni ei ole ehkäisyväline. Terapeuttinen vaikutus dydrogesteronia ottaessa saavutetaan tukahduttamatta ovulaatiota.

farmakokinetiikkaa

Imu. Suun kautta annettuna dydrogesteroni imeytyy nopeasti. Aika saavuttaa Cmax dydrogesteronin osalta vaihtelee välillä 0,5 - 2,5 tuntia. Dydrogesteronin (20 mg: n annos suun kautta annettavaksi verrattuna 7,8 mg: n iv-annostukseen) absoluuttinen hyötyosuus on 28%..

Taulukko näyttää dydrogesteronin ja 20a-dihydrohydrogesteronin (DHD) farmakokineettiset parametrit yksittäisen 10 mg: n dydrogesteroniannoksen jälkeen.

Farmakokinetiikkadydroge-DGD
Cmax, ng / ml2.153
AUCinfuusio, ng h / ml7,7322

Jakeluun. Dydrogesteroni V: n iv antamisen jälkeenss on noin 1400 litraa. Yli 90% didrogesteronista ja DHD: stä sitoutuu plasmaproteiineihin.

Aineenvaihduntaa. Oraalisen annon jälkeen dydrogesteroni metaboloituu nopeasti DGD: ksi. FROMmax DHD: n päämetaboliitti saavutetaan noin 1,5 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. DHD-konsentraatio veriplasmassa on huomattavasti korkeampi kuin dydrogesteronin konsentraatio. AUC- ja C-suhteetmax DGD dydrogesteroniin on vastaavasti noin 40 ja 25. Keskimääräinen T1/2 dydrogesteroni ja DGD ovat vastaavasti 5 - 7 ja 14 - 17 tuntia. Kaikkien metaboliittien yhteinen ominaisuus on lähtöyhdisteen 4,6-dieeni-3-onin konfiguraation säilyttäminen ja 17a-hydroksylointireaktion puuttuminen. Tämä selittää estrogeeni- ja androgeenivaikutusten puutteen dydrogesteronissa.

Breeding. Leimatun dydrogesteronin nauttimisen jälkeen keskimäärin 63% annoksesta erittyy munuaisten kautta (virtsaan). Plasman kokonaispuhdistuma on 6,4 l / min. Dydrogesteroni erittyy kokonaan 72 tunnin kuluttua. DGD esiintyy virtsassa pääasiassa glukuronihappokonjugaattien muodossa..

Farmakokinetiikan parametrien riippuvuus annoksesta ja ajasta. Lääkkeelle on ominaista lineaarinen farmakokinetiikka yhdellä ja moninkertaisella oraalisella annolla annosalueella 2,5-10 mg.

Vertaamalla farmakokineettisiä parametrejä yhden ja useamman suun kautta tapahtuvaan antoon havaittiin, että dydrogesteronin ja DGD: n farmakokinetiikka ei muutu toistuvan käytön seurauksena.

Tasapainotila saavutetaan 3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.

Käyttöaiheet Dufaston ®

tilat, joille on ominaista progesteronin puute:

- hedelmättömyys, joka johtuu kiharavaiheen vajaatoiminnasta;

- kohdun toimintahäiriöt;

- tuki luteaalivaiheelle avusteisen lisääntymisen menetelmien soveltamisprosessissa;

hormonikorvaushoito (HRT) (estrogeenin proliferatiivisen vaikutuksen neutralisoimiseksi endometriumiin osana hormonikorvaushoitoa naisilla, joilla on häiriöt, jotka ovat aiheutuneet luonnollisen tai kirurgisen vaihdevuodet koskemattomasta kohdasta).

Vasta

yliherkkyys dydrogesteronille tai muille lääkkeen komponenteille;

diagnosoidut tai epäillyt progestogeeniriippuvaiset kasvaimet (esim. meningioma);

emättimen verenvuoto, jolla ei ole etiologiaa;

maksan vajaatoiminta akuutin tai kroonisen maksasairauden takia tällä hetkellä tai historiassa (kunnes maksan toimintakokeet normalisoituvat);

maksan pahanlaatuiset kasvaimet tällä hetkellä tai historiassa;

galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä;

spontaani abortti (keskenmeno) tai epäonnistunut keskenmeno luteaalivaiheen tukemisen aikana avusteisen lisääntymisen tekniikoiden (ART) puitteissa;

porfyria, tällä hetkellä tai historiassa;

imetyksen ajanjakso;

alle 18-vuotiaita, koska alle 18-vuotiaiden teini-ikäisten tyttöjen tehokkuudesta ja turvallisuudesta ei ole tietoja.

Yhdistettynä estrogeeniin

Käytettynä osoitetulla tavalla, hormonikorvaushoito (HRT):

hoitamaton endometriumin hyperplasia;

valtimo- ja laskimotromboosi, nykyinen tai aiemmin esiintynyt tromboembolia (mukaan lukien syvän laskimotromboosin, keuhkoembolian, sydäninfarktin, tromboflebiitin, verenvuototaudin ja iskeemisen tyypin aivoverenkiertohäiriöt);

havaittu alttius laskimo- tai valtimon tromboosille (resistenssi aktivoituneelle proteiini C: lle, hyperhomosysteinemia, antitrombiini III: n puutos, proteiini C: n puutos, proteiini S: n puutos, antifosfolipidivasta-aineet (vasta-aineet sydänliipiinille, lupuksen antikoagulantti).

Varotoimenpiteet: masennus, tällä hetkellä tai historiassa; tilat, jotka ovat aiemmin ilmenneet tai pahentuneet edellisen raskauden tai aiemman sukupuolihormonien annon aikana, kuten kolestaattinen kelta, herpes raskauden aikana, vaikea ihon kutina, otoskleroosi.

Käytettäessä dydrogesteronia yhdessä estrogeenien kanssa on oltava varovainen tromboembolisten tilojen kehittymisen riskitekijöiden, kuten angina pectoriksen, pitkäaikaisen immobilisaation, vakavien liikalihavuusmuotojen (painoindeksi yli 30 kg / m 2), pitkälle edenneen iän, laajan leikkauksen, systeemisen erytematoosisen lupuksen, syövän, ollessa läsnä. ; potilailla, jotka saavat antikoagulanttihoitoa; endometrioosin kanssa, kohdun myooma; endometriumin hyperplasian historia; maksa-adenooma; diabetes mellitus vaskulaaristen komplikaatioiden kanssa tai ilman niitä; valtimoverenpaine; keuhkoastma; epilepsia; aiemmin migreeni tai vaikea päänsärky; sappikivitauti; krooninen munuaisten vajaatoiminta; estrogeeniriippuvaisten kasvaimien kehittymisen riskitekijöiden esiintyessä (esimerkiksi rintasyövän ensimmäisen sukulaisen sukulaisen sukulaiset).

Raskaus ja imetys

Yli 10 miljoonaa raskaana olevaa naista otti dydrogesteronia. Tähän päivään mennessä ei ole näyttöä dydrogesteronin kielteisistä vaikutuksista, kun sitä käytetään raskauden aikana.

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana (ks. "Käyttöaiheet").

On olemassa erillisiä raportteja mahdollisesta hypospadian riskistä tiettyjen progestogeenien käytön yhteydessä. Monet raskauteen vaikuttavat tekijät eivät kuitenkaan salli yksiselitteistä päätelmää progestogeenien vaikutuksesta hypospadioiden riskiin. Kliiniset tutkimukset, joissa rajoitettu määrä naisia ​​saivat dydrogesteronia varhaisessa raskaudessa, eivät vahvistaneet lisääntynyttä hypospadian riskiä. Muita epidemiologisia tietoja ei ole tällä hetkellä saatavilla..

Didrogesteronin tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa. Käytettäessä muita progestogeenejä havaittiin, että progestogeenit ja niiden metaboliitit tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon. Lapselle aiheutuvaa riskiä ei ole tutkittu. Tässä suhteessa imetystä ei suositella Duphaston ® -hoidon aikana..

Sivuvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa potilaat, jotka saivat vain dydrogesteronihoitoa, kohtasivat useimmiten: päänsärkyä / migreeniä, pahoinvointia, kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, rintarauhasten arkuutta / herkkyyttä.

Kliinisissä tutkimuksissa sekä markkinoille saattamisen jälkeisen käytön aikana (spontaanit raportit), joissa käytettiin vain dydrogesteronia, havaittiin seuraavat haittavaikutukset seuraavalla kehitystaajuudella (ilmoitettujen tapausten lukumäärä / potilaiden lukumäärä).

Haittavaikutusten kehitysprosentti on seuraava: usein - ≥1 / 100 - l maha-suolikanavaan: usein - pahoinvointi; harvoin - oksentelu.

Maksa ja sappi: harvoin - maksan vajaatoiminta (keltaisuus, astenia tai pahoinvointi, vatsakipu).

Iho ja ihonalaiset kudokset: harvoin - allerginen ihottuma (esimerkiksi ihottuma, kutina, urtikaria); harvoin - Quincken turvotus.

Sukupuolielimistä ja maitorauhasesta: usein - kuukautiskierron epäsäännöllisyydet (mukaan lukien verenvuoto, kuukautiset, oligo- / amenorrea, dysmenorrea ja epäsäännölliset kuukautiskierot), maitorauhasten arkuus / arkuus; harvoin - rintarauhasten turvotus.

Kasvaimet: hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset ja määrittelemättömät: harvoin - progestogeeniriippuvaisten kasvainten koon lisääntyminen (esim. Meningioma).

Yleiset häiriöt: harvoin - turvotus.

Muu: harvoin - painonnousu.

Käytettäessä tiettyjä progestogeenejä yhdessä estrogeenien kanssa osana hormonikorvaushoitoa havaittiin seuraavat haittavaikutukset: rintasyöpä, endometriumin hyperplasia, endometriumisyöpä, munasarjasyöpä; VTE; sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, iskeeminen aivohalvaus.

Satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa, jossa käytettiin kahta rinnakkaista ryhmää dydrogesteronin oraalisen annon tutkimiseksi mikronisoidun progesteronin intravaginaalisen antamisen kanssa luteaalivaiheen tukemiseksi avusteisten lisääntymismenetelmien käytön aikana, osoitettiin, että hoidon aikana esiintyneiden yleisimpien haittavaikutusten esiintyvyys oli vertailukelpoinen molemmissa ryhmiä. Yleisin (vähintään 5% yhdessä hoitoryhmässä, lääkkeestä riippumatta): emättimen verenvuoto, pahoinvointi, kipu hoidon aikana, päänsärky, vatsakipu, biokemiallinen raskaus. Ainoa haittatapahtuma, joka esiintyi hoidon aikana, jonka esiintyvyys oli ≥ 2% kunkin ryhmän potilaista, oli emättimen verenvuoto.

Varhainen raskaus on mahdollista lopettaa (etenkin 10 raskausviikkoon asti) - raskauden osuus avusteisen lisääntymisen tekniikan (ART) aikana on keskimäärin noin 35%. Tässä tutkimuksessa havaittu turvallisuusprofiili on odotettu, ottaen huomioon hyvin tutkitut dydrogesteronin turvallisuusprofiilit ja potilaspopulaatiot.

vuorovaikutus

In vitro -tiedot osoittavat, että pääreitti DGD: n tärkeimmän farmakologisesti aktiivisen metaboliitin muodostumiseen tapahtuu aldoketoreduktaasi 1 C: n (AKR 1 C) katalyyttisen vaikutuksen kautta ihmisen solujen sytosolissa. Sitten sytokolin P450-isoentsyymien metabolinen muutos tapahtuu sytosolin sisällä, pääasiassa CYP3A4: n avulla, minkä seurauksena muodostuu useita vähäisiä metaboliitteja. CYP3A4-isoentsyymiä käyttämällä transformaatiota varten tarkoitettu substraatti on DGD: n tärkein aktiivinen metaboliitti.

Dydrogesteronin ja DHD: n metaboliaa voidaan nopeuttaa käyttämällä sytokromi P450 -järjestelmän entsyymien indusoijina käytettäviä aineita, kuten antikonvulsantteja (esim. Fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini), antibakteerisia ja viruslääkkeitä (esim. Rifampisiini, rifabutiini, nevirentsiini, etivaviriini, alkuperä, joka sisältää esimerkiksi hypericum perforatum.

Ritonaviirilla ja nelfinaviirilla, jotka tunnetaan sytokromajärjestelmän entsyymien voimakkaina estäjinä, käytettäessä yhdessä steroidien kanssa, päinvastoin, on entsyymejä indusoivia ominaisuuksia.

Kliinisestä näkökulmasta dydrogesteronin lisääntynyt metabolia voi heikentää sen tehokkuutta.

In vitro -tutkimukset osoittavat, että didrogesteroni ja DHD kliinisesti merkittävissä pitoisuuksissa eivät estä tai indusoi lääkkeitä metaboloivia sytokromijärjestelmän entsyymejä.

Annostelu ja hallinnointi

Vikaviiva on tarkoitettu vain tablettien murtamisen ja nielemisen helpottamiseksi eikä jakamista yhtä suureiksi annoksiksi.

Hoidon kestoa ja annosta voidaan säätää ottaen huomioon potilaan yksilöllinen kliininen vaste ja patologian vakavuus alla esitetyn lääkkeen annostusohjelman sisällä.

endometrioosi10 mg 2 - 3 kertaa päivässä kuukautiskierron 5. päivästä 25. päivään tai jatkuvasti
Hedelmättömyys (luteaalivaiheen puutteesta)10 mg päivässä jakson 14. ja 25. päivä. Hoito tulee suorittaa jatkuvasti vähintään 6 peräkkäistä sykliä. Raskauden ensimmäisinä kuukausina suositellaan jatkamaan hoitoa tavanomaisessa keskenmenossa kuvatun järjestelmän mukaisesti
Uhanalainen keskenmeno40 mg kerran, sitten 10 mg 8 tunnin välein, kunnes oireet häviävät
Tavanomainen keskenmeno10 mg 2 kertaa päivässä raskauden 20. viikkoon saakka, minkä jälkeen annosta pienennetään asteittain
Premenstruaalinen oireyhtymä10 mg 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 11. päivästä 25. päivään
dysmenorrhea10 mg 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 5. päivästä 25. päivään
Epäsäännölliset kuukautiset10 mg 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 11. päivästä 25. päivään
Toissijainen amenorreaEstrogeeninen valmiste 1 kerran päivässä syklin 1. - 25. päivästä yhdessä 10 mg: n Dufaston®-lääkkeen kanssa 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 11. ja 25. päivästä.
Kohdun toimintahäiriöt (verenvuodon lopettamiseksi)10 mg 2 kertaa päivässä 5 tai 7 päivän ajan
Kohdun toimintahäiriöt (verenvuodon estämiseksi)10 mg 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 11. päivästä 25. päivään
Hormonikorvaushoito yhdessä estrogeenien kanssaJatkuvassa peräkkäisessä tilassa - 10 mg didrogesteronia päivässä 14 peräkkäisen päivän ajan osana 28 vuorokauden jaksoa. Syklisessä hoito-ohjelmassa (kun estrogeenejä käytetään 21-päiväisissä kursseissa, joissa on 7 päivän taukoja) - 10 mg dydrogesteronia päivässä viimeisten 12 - 14 päivän ajan estrogeenin antamisesta. Jos biopsia tai ultraääni osoittaa riittämättömän reaktion progestogeenilääkkeeseen, dydrogesteronin päivittäinen annos on nostettava 20 mg: aan.
Jos potilas on unohtanut pillerin ottamisen, se on otettava niin pian kuin mahdollista, 12 tunnin sisällä tavanomaisesta antamisajasta. Jos yli 12 tuntia on kulunut, unohtunutta tablettia ei tule ottaa, ja seuraavana päivänä on tarpeen ottaa tabletti tavalliseen aikaan. Lääkkeen ohittaminen voi lisätä läpilyövän verenvuodon tai tiputtelupisteen todennäköisyyttä
Luteaalivaiheen tuki avustetussa lisääntymisessä10 mg 3 kertaa päivässä, alkaen munan ottamispäivästä, ja jopa 10 viikon raskauteen (jos raskaus vahvistetaan). Jos potilas on unohtanut pillerin ottamisen, tämä pilleri on otettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja ota yhteys lääkäriin

Didrogesteronin käyttöä ennen menarchea ei näytetä. Dydrogesteronin turvallisuutta ja tehokkuutta 12-18-vuotiailla murrosikäisillä tytöillä ei ole osoitettu. Tällä hetkellä saatavilla olevat rajalliset tiedot eivät salli suositusten antamista annosohjelmasta tämän ikäryhmän potilaille.

yliannos

Oireet: Tiedot yliannostapauksista ovat rajalliset. Dydrogesteroni siedettiin hyvin suun kautta antamisen jälkeen (kuvattu enimmäisannos oli 360 mg). Lääkkeen yliannostuksen kliiniset oireet ovat teoriassa mahdollisia: pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja uneliaisuus.

Hoito: oireenmukainen, ei spesifistä vastalääkettä.

erityisohjeet

Ennen kuin aloitat Dufaston ® -hoidon epänormaalissa kohdun verenvuodossa, on välttämätöntä selvittää verenvuodon syy. Pitkäaikaisen lääkkeen käytön yhteydessä suositellaan säännöllisiä gynekologin tutkimuksia, joiden taajuus asetetaan yksilöllisesti, mutta vähintään kerran kuuden kuukauden välein. Kohdun epänormaalin verenvuodon hoidon ensimmäisinä kuukausina voi esiintyä läpimurtovuotoa tai tiputtelua. Jos läpimurto verenvuoto tai tiputtelua tapahtuu tietyn ajan kuluttua lääkkeen ottamisesta tai jatkuu hoitojakson jälkeen, ota yhteys lääkäriisi ja suorita tarvittaessa lisätutkimus, tee endometriumibiopsia, jotta kasvaimet poistuvat endometriumista..

Jos dydrogesteronia käytetään yhdessä estrogeenin kanssa hormonikorvaushoitoon, sinun tulee lukea huolellisesti estrogeenin käyttöön liittyvät vasta-aiheet ja erityisohjeet..

Hormonikorvaushoito tulee määrätä vaihdevuosioireiden hoitamiseksi, jotka vaikuttavat haitallisesti potilaan elämänlaatuun. Hormonikorvaushoidon hyöty-riskisuhde tulisi arvioida vuosittain. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes potentiaalinen hyöty ylittää potentiaalisen riskin..

Hormonikorvaushoitoon liittyvistä riskeistä ennenaikaisen vaihdevuodet hoidossa on rajoitetusti. Koska nuorten naisten absoluuttinen riski on alhainen, hyöty-riskisuhde voi olla heille suotuisampi kuin vanhemmilla naisilla.

Lääkärintarkastus. Ennen dydrogesteronin ja estrogeenin (hormonikorvaushoito) yhdistelmän käytön aloittamista on kerättävä täydellinen henkilö- ja perhehistoria. Mahdolliset vasta-aiheet ja varotoimenpiteitä edellyttävät olosuhteet on selvitettävä objektiivisesti (mukaan lukien lantion elinten ja maitorauhasten tutkimus)..

Hoidon aikana on suositeltavaa seurata määräajoin HRT: n henkilökohtaista sietokykyä. Potilaalle on tiedotettava siitä, mitä muutoksia rintarauhasissa hänen tulee ilmoittaa lääkärille (ks. Rintasyöpä). Mammografiaa koskevat tutkimukset olisi suoritettava yleisesti hyväksytyn seulonnan mukaisesti ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet ja kliininen kuva..

Hyperplasia ja endometriumisyöpä. Naisilla, joilla on ehjä kohtu, hyperplasian ja endometriumisyövän riski kasvaa pitkäaikaisella estrogeenimonoterapialla.

Progestogeenien, mukaan lukien dydrogesteroni, syklinen käyttö (vähintään 12 vuorokauden ajan 28 vuorokauden aikana) tai peräkkäisen yhdistelmähoitohoidon käyttö naisilla, joilla on säilynyt kohtu, voi estää endometriumin hyperplasian ja syövän riskin lisääntymisen estrogeenimonoterapian avulla.

Rintasyöpä. Käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että rintasyövän riski kasvaa naisilla, jotka saavat hormonikorvaushoitoa estrogeeni-progestogeenilääkkeillä ja mahdollisesti myös estrogeenimonoterapialla. Riskitaso riippuu hormonikorvaushoidon kestosta. Epidemiologisen tutkimuksen ja WHI-tutkimuksen (Women Health Initiative -tutkimus) tulokset vahvistavat lisääntyneen rintasyövän riskin naisilla, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää osana hormonikorvaushoitoa. Riski kasvaa noin 3 vuoden käytön jälkeen, kun taas keskimääräinen arvo palautuu muutaman (yleensä 5) vuoden sisällä hoidon päättymisestä..

Hormonikorvaushoitovalmisteiden käytön taustalla, etenkin yhdistelmähoidossa estrogeenien ja progestogeenien kanssa, voidaan havaita rintakudoksen tiheyden lisääntymistä mammografian aikana, mikä voi vaikeuttaa rintasyövän diagnosointia.

Munasarjasyöpä Munasarjasyöpä on paljon vähemmän yleinen kuin rintasyöpä. Laajamittaisten metaanalyysien epidemiologiset tiedot osoittavat hiukan lisääntyneen riskin naisilla, jotka saavat hormonikorvaushoitoa estrogeenimonoterapian tai yhdistelmäestrogeeni- ja progestogeeniterapian muodossa. Tämän riskin lisääntyminen ilmenee yli 5 vuoden hoidon aikana, ja sen lopettamisen jälkeen riski vähenee asteittain ajan myötä. Useiden muiden tutkimusten tulokset, mukaan lukien WHI osoittaa, että yhdistettyyn hormonikorvaushoitoon liittyy samanlainen tai hieman alhaisempi munasarjasyövän riski.

VTE. Hormonikorvaushoitoon liittyy VTE: n riskin lisääntyminen 1,3–3-kertaisesti, ts. DVT tai keuhkoembolia. Todennäköisyys on korkeampi HRT: n ensimmäisenä vuonna kuin seuraavina. Potilailla, joilla on diagnosoitu trombofilia, on lisääntynyt riski saada VTE ja HRT voi lisätä riskiä. Tästä syystä HRT on vasta-aiheinen tällaisille potilaille..

VTE: n riskitekijöihin kuuluvat estrogeenin saanti, vanhuus, laaja leikkaus, pitkäaikainen liikkumattomuus, liikalihavuus (BMI yli 30 kg / m 2), raskaus, synnytyksen jälkeinen aika, systeeminen lupus erythematosus ja syöpä. Suonikohjujen mahdollisesta merkityksestä VTE: n kehityksessä ei ole yksiselitteistä tietoa.

Jos tarvitset pitkäaikaista immobilisointia kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, sinun tulee lopettaa hormonikorvaushoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttö 4–6 viikkoa ennen leikkausta, lääkityksen jatkaminen on mahdollista naisen motorisen toiminnan täydellisen palautumisen jälkeen.

Naisille, joilla ei ole ollut VTE: tä, mutta jotka osoittavat perheen historiassa tromboositapauksia nuoressa iässä, lähisukulaisille voidaan tarjota seulonta yksityiskohtaisen neuvonnan jälkeen hoidon mahdollisista rajoituksista ja haitoista (seulonnan aikana paljastuu vain osa hemostaasijärjestelmän perinnöllisistä puutteista)..

Jos tromboosiin liittyvä trombofilia havaitaan perheenjäsenillä tai jos esiintyy vakavia puutteita (esimerkiksi antitrombiini III: n, proteiini C: n, proteiini S: n tai puutteiden yhdistelmän puutos), HRT on vasta-aiheinen..

Jos potilas käyttää antikoagulantteja, hormonikorvaushoidon hyöty / riski on arvioitava huolellisesti. HRT-lääkkeitä ei määrätä ennen kuin tromboembolian mahdollisen kehityksen tekijät on perusteellisesti arvioitu tai antikoagulanttihoito on aloitettu. Jos tromboosi kehittyy hoidon aloittamisen jälkeen, hormonikorvaushoito tulee poistaa..

On kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, jos ilmenee oireita, jotka viittaavat mahdolliseen tromboemboliaan (alaraajojen arkuus tai turvotus, äkillinen rintakipu, hengenahdistus, näkövamma).

Sepelvaltimo sydänsairaus (CHD). Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten tulokset osoittavat, että sydäninfarktin kehittymisessä ei ole suojaavia vaikutuksia naisilla, joilla on sepelvaltimoiden sairaus tai ilman sitä, jotka saavat hormonikorvaushoitoa yhdistelmähoidossa estrogeenien ja progestogeenien kanssa tai monoterapiana estrogeeneillä.

Sepelvaltimotaudin kehittymisen suhteellinen riski kasvaa hiukan yhdistelmähoitohoidon aikana. Sepelvaltimotaudin absoluuttinen riski riippuu iästä. Hormonikorvaushoidon käytöstä johtuvien sepelvaltimo- ja sydänsairauksien tapauksia on vähemmän terveillä naisilla iässä, joka on lähellä luonnollisen vaihdevuodet alkamista, mutta se lisääntyy seuraavina vuosina.

Iskeeminen aivohalvaus. Yhdistelmähoitoon estrogeenien ja progestogeenien tai vain estrogeenien kanssa liittyy 1,5-kertainen iskeemisen aivohalvauksen riski. Suhteellinen riski ei muutu iän myötä eikä riippuu vaihdevuodet. Aivohalvauksen esiintymistiheys riippuu kuitenkin iästä, ja aivohalvauksen yleinen riski hormonikorvaushoitoa saaneilla naisilla kasvaa iän myötä..

Apuaineita. Lääke sisältää laktoosimonohydraattia. Potilaiden, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, kuten galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Duphastonilla ® on merkityksetön vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Ajoneuvojen ja mekanismien ajamisessa on noudatettava varovaisuutta, ottaen huomioon hermoston haittavaikutusten mahdollisuus (lievä uneliaisuus ja / tai huimaus, etenkin pääsyn ensimmäisinä tunteina)..

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, 10 mg. 20 tablettia PVC-kalvon ja alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 1 bl. pakattu pahvipakkaukseen. 14 tablettia PVC-kalvon ja alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 2, 6 tai 8 bl. pakattu pahvipakkaukseen.

Valmistaja

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weeverg 12, 8121 AA Olst, Alankomaat tai JSC “VEROPHARM”, 308013, Venäjä, Belgorod, ul. Työskentely, 14.

Oikeushenkilö, jonka nimelle rekisteröintitodistus on annettu. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Alankomaat.

Laadunvalvoja pakkaaja. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weeverg 12, 8121 AA Olst, Alankomaat tai JSC “VEROPHARM”, 308013, Venäjä, Belgorod, ul. Työskentely, 14.

Kuluttajavaateorganisaatio. Ebbott Laboraboriz LLC 125171, Venäjä, Moskova, Leningradskoye sh., 16 A, s. 1.

Puh.: (495) 258-42-80; faksi: (495) 258-42-81.

Lue Raskauden Suunnittelusta