Nykyaikaisella naisella on useita etuja aikaisempiin sukupolviin verrattuna, ja ensinnäkin tämä johtuu siitä, että tiedämme oman kehon ja terveyden hyvin. Syntymä on jännittävä prosessi, joka aiheuttaa huolta, jopa parhaiten valmistautuen siihen. Ja vaikka raskaana oleva nainen tietää fysiologisen syntymän tapahtuvan, hän tuntee itseluottamusta ja rauhallisuutta valmistautuessaan vauvan syntymään.

Useimmat odottavat äidit tietävät, että heillä on kolme synnytysaikaa. Mitkä ovat nämä jaksot ja mihin valmistautua kunkin aikana, selitämme tässä artikkelissa.

Synnytyksen kokonaiskesto ja sen kulku

Synnytyksen kokonaiskesto riippuu monista tekijöistä: naisen iästä, fyysisestä ja fyysisestä kunnosta, hänen psykologisesta mielialasta, kohdunkaulan laajenemisnopeudesta, ensimmäisestä raskaudesta tai toistuvasta raskaudesta, vauvan koosta, esittelystä ja monista muista seikoista.

Keskimäärin normaalin keston ensimmäinen synnytys kestää 9-12 tuntia, sitä seuraavat 7-8 tuntia. Synnytyksen katsotaan olevan nopea 4–6 tunnissa ensisijaisesti ja 2–4 ​​tunnissa monisyntyisessä; nopea - vastaavasti 3 ja 2 tuntia. Yli 18 tuntia kestävää synnytystä kutsutaan viipyväksi. Nopeaa, nopeaa ja pitkittynyttä synnytystä pidetään yleensä patologisena, koska se aiheuttaa vaaran lapsen terveydelle.

Yleensä synnytyksen edeltäjät edeltävät synnytystä, ja sitten alustava jakso, joka kestää jopa yhden päivän. Tänä aikana kohdunkaula ja sen pieni aukko lopulta pehmenevät. Kohdun epäsäännölliset supistukset harjoittavat ennen synnytystä.

Kaikkien naisten työvoimaaktiivisuus on erilaista, mutta synnytyksen pääjaksot erotetaan selvästi: 1 jakso - synnytysaika, pisin ja intensiivisin, 2 jakso - vauvan suora syntymä, 3 jakso - jälkiposion syntymä.

5-15 minuuttia (normaali - jopa 30 minuuttia)

Syntymäkaudet ja niiden ominaispiirteet

Ensimmäinen työkausi (paljastamisjakso)

Kuten nimestä voi päätellä, tällä kaudella kohdunkaula avautuu vähitellen kohdun lihaksen säännöllisten supistumisten seurauksena. Supistumiset tapahtuvat vähenevällä välillä niiden välillä, mutta ne itse muuttuvat pidemmiksi.

Ensimmäinen synnytysaika on pisin ja koostuu kolmesta vaiheesta:

  1. Piilevä vaihe (kesto 5-6 tuntia). Sille on ominaista säännöllisten supistumisten muodostuminen, joiden välinen aika on 15-30 minuuttia. Piilevää tai piilevää tätä vaihetta kutsutaan, koska kohdun supistukset sen aikana ovat kivuttomia tai vähemmän kivuliaita. Vaiheen loppuun mennessä kohdunkaula lopulta tasoitetaan ja avautuu noin 4 cm: llä.Avatonopeus on 0,35–0,5 cm / tunti..
  2. Aktiivinen vaihe (kesto 3-4 tuntia). Taisteluista tulee paljon kovempia, ja ne kestävät vähintään 20 sekuntia, ja niiden välinen aika lyhenee 5-6 minuuttiin. Kohdunkaulan avautumisnopeus tässä vaiheessa on 1,5-2 cm / h ensimmäisessä synnytyksessä ja 2-2,5 cm / h toistuvissa synnytyksissä. Normaalisti amnioniveden poisto tapahtuu aktiivisen vaiheen aikana. Tämä myötävaikuttaa kohdun nielun nopeampaan, täydelliseen avautumiseen. Vaiheen loppuun mennessä kohtu avautuu 8 cm.
  3. Siirtymävaihe (ohimenevä) tai hidastuvuus. (kesto 40 minuutista 2 tuntiin, useilla lapsilla voi olla poissa). Tämä vaihe ei aina ilmene selvästi, mutta se on silti eristetty supistumisen tavanomaisen heikentymisen yhteydessä 8–10–12 cm: n avaamisen aikana. Lapsen pää lasketaan ja työnnetään pienen lantion kapeaan osaan, mikä edellyttää hitaampaa ja tasaisempaa kulkua. prosessi. Syntymävaiheessa oleva nainen tuntee jo siirtymävaiheessa halua työntää, työntää vauva ulos. Mutta jotta pää voisi kulkea synnytystietä läpi ilman traumavaaraa, on välttämätöntä saavuttaa kohdunkaulan aukko 10 cm: iin saakka.

Toinen synnytysaika (maanpako)

Se on toinen synnytysaika, joka on heidän huipennuksensa, koska lyhyen aikaa (verrattuna supistuksiin) kauan odotettu vauva syntyy.

Tyypillisesti paljastuksen asteen valvonnan suorittaa synnytyslääkäri, joka johtaa syntymää. Hän kertoo synnyttäneelle naiselle, milloin ja miten aloittaa työntäminen. Supistukset synnytyksen toisen vaiheen aikana jatkuvat, mikä auttaa naista työntämään vauvan ulos. Ottelun kesto toisella jaksolla on noin 1 minuutti, väli niiden välillä on noin 3 minuuttia. Työntekijänainen voi hallita yrityksiä, vahvistaa tai heikentää niitä. Yritysten voimakkuutta hallitaan pitämällä hengitystä, laskemalla kalvoa ja vatsapuristimen poikittaislihasten jännitystä.

Kolmas synnytysaika (seuraava ajanjakso)

Kolmas jakso ei ole enää yhtä jännittävä ja stressaava kuin kaksi edellistä. Vauva on jo syntynyt, ja asia on edelleen pieni - istukan tai istukan erottelu. Luonto säätelee supistumisten jatkumista muutama minuutti vauvan syntymän jälkeen, mikä on tarpeen tehokkaan kuorinnan tekemiseksi sikiötä raskaana olleiden kudosten kohdasta (istukka, sikiön kalvot, napanuora). Kolmannen vaiheen ensisijaisissa supistuksissa ne eivät enää aiheuta epämukavuutta, toistuvan syntymän yhteydessä on mahdollista kipua.

Kolme fysiologisen syntymän jaksoa - yhdeksän kuukauden odotuksen luonnollinen täyttyminen. Todennäköisesti itse synnytyksen aikana et välitä siitä, mikä synnytyksen aika tai vaihe on, mutta silti on suositeltavaa tietää niistä, jos vain enemmän luottamusta ennen sairaalaan menemistä. Loppujen lopuksi me kaikki tiedämme: ”varoitettu tarkoittaa aseellista”.

Toivotamme sinulle menestystä ja tietysti helppoa toimitusta!

Tietoja siitä, kuinka normaalin syntymän pitäisi mennä

Mysono-U6

Keveys ja mukavuus uudessa tilavuudessa.
Potilaan sängyssä, leikkaussalissa tai urheilukentällä - aina käyttövalmis.

Syntymä on vauvan ja istukan (istukan, amnionomembraanin, napanuoran) karkaaminen tai poistaminen kohtuun sen jälkeen, kun sikiö on saavuttanut elinkelpoisuuden. Normaalit fysiologiset synnytykset virtaavat luonnollisen syntymäkanavan läpi. Jos lapsi poistetaan keisarileikkauksella tai käyttämällä synnytys Pihdit tai käyttämällä muita synnytyksiä, tällainen synnytys on nopea.

Yleensä oikea-aikainen toimitus tapahtuu 38-42 viikon sisällä synnytysjaksosta, jos lasketaan viimeisen kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Samaan aikaan täysimääräisen vastasyntyneen keskimääräinen paino on 3300 ± 200 g ja pituus 50-55 cm. Syntymä, joka tapahtuu 28-37 viikossa. raskautta ja sitä aikaisempaa pidetään ennenaikaisena ja yli 42 viikkoa. - myöhässä. Keskimääräinen fysiologisen synnytyksen kesto on 7-12 tuntia ensisijaisesti ja multiparousissa 6-10 tuntia. Synnytystä, joka kestää 6 tuntia tai vähemmän, kutsutaan pikaksi, 3 tuntia tai vähemmän - nopeaksi, yli 12 tunniksi - pitkittyneeksi. Tällaiset syntymät ovat patologisia.

Normaalin synnytyksen ominaispiirteet luonnollisen syntymäkanavan kautta

  • Yksi sikiön raskaus.
  • Sikiöesitys.
  • Äidin sikiön pään ja lantion täysi suhteellisuus.
  • Pitkäaikainen raskaus (38–40 viikkoa).
  • Koordinoitu työ ilman korjaavaa terapiaa.
  • Normaali syntymän biomekaanisuus.
  • Amnioottisen nesteen oikea-aikainen purkaminen, kun kohdunkaula avataan 6-8 cm: n synnytyksen ensimmäisen vaiheen aktiivisessa vaiheessa.
  • Syntymäkanavan vakavien repeämien ja kirurgisten toimenpiteiden puuttuminen synnytyksessä.
  • Verenhukka synnytyksen aikana ei saisi olla yli 250-400 ml.
  • Synnytyksen kesto ensisijaisesti on 7 - 12 tuntia ja multiparous - 6 - 10 tuntia.
  • Elävän ja terveen lapsen syntymä ilman hypoksisia-traumaattisia tai tarttuvia vammoja ja kehityshäiriöitä.
  • Apgar-pisteet lapsen elämän 1. ja 5. minuutilla tulisi vastata vähintään 7 pistettä.

Fysiologisen syntymän vaiheet luonnollisen syntymäkanavan kautta: kohtuun säännöllisen supistuvan toiminnan kehittäminen ja ylläpitäminen (supistukset); kohdunkaulan rakenteen muutos; kohdun nielun asteittainen avaaminen 10–12 cm asti; lapsen edistäminen syntymäkanavan ja hänen syntymänsä kautta; istukan erottaminen ja istukan jakautuminen. Synnytyksessä on kolme jaksoa: ensimmäinen on kohdunkaulan aukko; toinen on sikiön karkottaminen; kolmas - viimeinen.

Synnytyksen ensimmäinen vaihe - kohdunkaulan laajentuminen

Ensimmäinen synnytysaika kestää ensimmäisistä supistuksista koko kohdunkaulan avaamiseen ja on pisin. Ensisijaisesti se on 8-10 tuntia ja monikerroksisessa 6-7 tunnissa. Ensimmäisellä jaksolla erotetaan kolme vaihetta. Synnytyksen ensimmäisen vaiheen ensimmäinen tai piilevä vaihe alkaa säännöllisen supistusrytmin muodostamisella taajuudella 1-2 10 minuutissa, ja päättyy kohdunkaulan tasoittamiseen tai voimakkaaseen lyhentymiseen ja kohdun nielun avaamiseen vähintään 4 cm. Latentin vaiheen kesto on keskimäärin 5-6 tuntia. Ensisijaisesti piilevä vaihe on aina pidempi kuin monikerroksisessa. Tänä aikana supistukset eivät yleensä ole vieläkään kivuliaita. Yleensä mitään lääketieteellistä korjausta latentin synnytyksen vaiheessa ei vaadita. Mutta myöhään tai nuorena naisilla, jos on komplikoivia tekijöitä, on suositeltavaa edistää kohdunkaulan laajenemisprosesseja ja alemman segmentin rentoutumista. Tätä tarkoitusta varten on mahdollista määrätä antispasmeettisia lääkkeitä.

Kohdunkaulan avaamisen 4 cm: n jälkeen alkaa ensimmäisen synnytysajan toinen tai aktiivinen vaihe, jolle on ominaista intensiivinen synnyttäminen ja kohdun nielun nopea avautuminen 4 - 8 cm. Tämän vaiheen keskimääräinen kesto on melkein sama primaarisilla ja monisarvoisilla naisilla ja keskimäärin 3-4 tuntia. Supistumisten esiintyvyys ensimmäisen synnytyksen vaiheessa on 3–5 minuutissa. Supistukset tulevat useimmiten jo tuskalliseksi. Kivun tuntemukset vallitsevat alavatsassa. Naisen aktiivisen käyttäytymisen myötä (seisova asento, kävely) kohdun supistuva aktiivisuus lisääntyy. Tässä suhteessa lääkitysanestesiaa käytetään yhdessä antispasmoodisten lääkkeiden kanssa. Sikiön rakon on avauduttava itsenäisesti yhden supistumisen korkeudella, kun kohdunkaula avataan 6-8 cm. Samaan aikaan kaadetaan noin 150-200 ml kirkasta ja kirkasta amnionnestettä. Jos amnioottisen nesteen spontaania ulosvirtausta ei tapahdu, lääkärin on avattava kohdunrakko avaamalla kohdun nielu 6-8 cm: llä. Samanaikaisesti kohdunkaulan avaamisen kanssa sikiön pää etenee synnytykanavan läpi. Aktiivisen vaiheen lopussa kohdun nielu avautuu kokonaan tai melkein kokonaan ja sikiön pää putoaa lantion pohjan tasolle.

Synnytyksen ensimmäisen vaiheen kolmatta vaihetta kutsutaan moderointivaiheeksi. Se alkaa kohdun nielun avaamisen jälkeen 8 cm: llä ja jatkuu, kunnes kohdunkaula avautuu kokonaan 10–12 cm: iin. Tänä aikana voi tuntua, että synnytys on heikentynyt. Tämä vaihe tyhjäkäynnissä kestää 20 minuutista 1 - 2 tuntiin, ja tyhjäkäynnissä voi olla poissa kokonaan.

Koko ensimmäisen synnytyksen aikana he seuraavat jatkuvasti äidin ja sikiön tilaa. He tarkkailevat synnytyksen voimakkuutta ja tehokkuutta, naisen tilaa työssä (terveys, pulssi, hengitys, verenpaine, lämpötila, eritteet sukupuolielimistä). Kuuntele säännöllisesti sikiön sykettä, mutta suorita useimmiten jatkuvaa sydänvalvojaa. Normaalissa synnytyksessä lapsi ei kärsi kohdun supistumisesta, eikä hänen sydämenlyöntien tiheys muutu merkittävästi. Synnytyksessä on välttämätöntä arvioida pään sijainti ja eteneminen suhteessa lantion maamerkkeihin. Emättimen tarkastus synnytyksessä tehdään sikiön pään asettamisen ja etenemisen määrittämiseksi, kohdunkaulan aukon asteen arvioimiseksi, synnytystilanteen selventämiseksi.

Emättimen pakolliset tutkimukset suoritetaan seuraavissa tilanteissa: kun nainen saapuu synnytyssairaalaan; amnioottisen nesteen ulosvirtauksen kanssa; synnytyksen alkaessa; poikkeamalla normaalista synnytyksestä; ennen anestesiaa; ja verisen vastuuvapauden esiintyminen syntymäkanavasta. Sinun ei pitäisi pelätä usein vaginaalitarkastuksia, on paljon tärkeämpää varmistaa täysi suuntaus arvioitaessa synnytyksen oikeellisuutta.

Toinen synnytyksen vaihe on sikiön karkottaminen

Sikiön karkottamiskausi alkaa kohdunkaulan täydellisen paljastumisen hetkestä ja päättyy lapsen syntymään. Synnytyksen aikana on tarpeen seurata virtsarakon ja suoliston toimintaa. Virtsarakon ja peräsuolen ylivuoto häiritsee normaalia synnytystä. Virtsarakon ylivuodon estämiseksi synnyttäviä naisia ​​kehotetaan virtsaamaan 2 - 3 tunnin välein. Jos itse virtsaamista ei ole, he turvautuvat katetrointiin. Alemman suoliston oikea-aikainen tyhjennys (peräruiske ennen synnytystä ja niiden pitkittynyt kulku) on tärkeää. Virtsan vaikeus tai puute on merkki patologiasta.

Äidin asema synnytyksessä

Erityisen huomionarvoista on äidin asema synnytyksessä. Synnytyskäytännössä suosituimpia ovat synnytykset, mikä on kätevää synnytyksen luonteen arvioinnin kannalta. Naisen asema työssä selällään ei kuitenkaan ole paras kohdun, sikiön ja naisen itsensä supistuvalle toiminnalle. Tältä osin useimmat synnytyslääkärit suosittelevat, että ensimmäisen synnytyksen aikana synnyttäneet naiset istuvat, kävelevät lyhyen aikaa, seisovat. Voit nousta ylös ja kävellä sekä kokonaisena että kaatavana vetenä, mutta tiukasti kiinnitetyllä sikiönpäällä pienen lantion sisääntulossa. Joissakin tapauksissa harjoitetaan naisen pitämistä synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa lämpimässä uima-altaassa. Jos istukan sijainti on tiedossa (ultraäänitietojen mukaan), niin synnytyksen aikana naisen asema sikiön selän puolella on optimaalinen. Tässä asennossa supistumisten taajuus ja voimakkuus eivät vähene, kohdun perustaso pysyy normaalina. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että tässä asennossa kohdun, kohdun ja kohdun ja istukan verenkierto paranee. Sikiö sijaitsee aina istukkaa kohti.

Syntymävaiheessa olevan naisen ruokintaa synnytyksen aikana ei suositella monista syistä: synnytyksen ruokarefleksi on vaimennettu. Synnytyksen aikana voi syntyä tilanne, jossa anestesiaa vaaditaan. Jälkimmäinen aiheuttaa vatsan sisällön imemisriskin ja akuutin hengitysvajeen.

Kohdun kurkun täydellisen avaamisen hetkestä alkaa toinen synnytysaika, joka koostuu sikiön tosiasiallisesta karkottamisesta ja päättyy lapsen syntymään. Toinen ajanjakso on vastuullisin, koska sikiön pään on kuljettava lantion suljetun luusrenkaan läpi, riittävän kapea sikiölle. Kun sikiön nykyinen osa uppoaa lantionpohjaan, vatsalihasten supistukset liittyvät supistuksiin. Yritykset alkavat, joiden avulla lapsi liikkuu kalvon renkaan läpi ja syntyy hänen syntymänsä prosessi.

Pään leikkaamisesta lähtien kaiken tulisi olla valmis synnytykseen. Heti kun pää on leikattu läpi eikä mennä syvemmälle yrityksen jälkeen, he jatkavat suoraan syntymään. Apua tarvitaan, koska purkautuessaan pää painostaa voimakkaasti lantionpohjaa ja haara repeämät ovat mahdollisia. Synnytysetuilla ne suojaavat perineumia vaurioilta; Poista sikiö huolellisesti syntymäkanavasta ja suojaa sitä haitallisilta vaikutuksilta. Sikiön pään poistamisessa on tarpeen hillitä sen liian nopeaa etenemistä. Joissakin tapauksissa perineaalileikkaus suoritetaan lapsen syntymän helpottamiseksi, jolloin vältetään lantionpohjan lihaksen vajaatoiminta ja emättimen seinämien prolapsio johtuen niiden liiallisesta venytyksestä synnytyksen aikana. Yleensä lapsen syntymä tapahtuu 8-10 kertaa. Ensimmäisen synnytyksen toisen vaiheen keskimääräinen kesto on 30-60 minuuttia ja monikerroksisessa 15-20 minuutissa.

Viime vuosina niin kutsuttuja vertikaalisia syntymää on edistetty tietyissä Euroopan maissa. Tämän menetelmän kannattajat uskovat, että synnyttävän, seisovan tai polvillaan olevan naisen asennossa haara on helpompi venyttää ja toinen synnytysaika kiihtyy. Tässä asennossa on kuitenkin vaikea tarkkailla perineumin tilaa, estää sen kyyneleitä, tuoda esiin pää. Lisäksi käsivarsien ja jalkojen lujuutta ei käytetä täysin hyväksi. Erityisten tuolien käytöstä pystysuuntaisen synnytyksen vastaanottamisessa voidaan katsoa, ​​että ne ovat vaihtoehtoisia.

Välittömästi vauvan syntymän jälkeen, jos napanuoraa ei ole puristettu ja se sijaitsee äidin tason alapuolella, 60-80 ml verta verta palautetaan istumasta sikiöön. Tässä suhteessa napanuoraa normaalissa synnytyksessä ja vastasyntyneen tyydyttävää kuntoa ei tulisi ristittää, vaan vasta sen jälkeen, kun verisuonien sykkyminen on loppunut. Vaikka napanuoraa ei ole ristissä, lasta ei voida nostaa syöttöpöydän tason yläpuolelle, muuten veressä tapahtuu käänteistä vastavirtaisen istukan istukkaa. Lapsen syntymän jälkeen alkaa kolmas synnytysaika - viimeinen.

Kolmas synnytysaika - viimeinen

Kolmas jakso (viimeinen) määritetään vauvan syntymän hetkestä lähtien, kunnes istukka on erotettu ja istukka erittynyt. Seuraavana ajanjaksona, 2-3 supistumisen aikana, istukka ja kalvot erotetaan kohdun seinämistä ja istukan karkottaminen sukuelimistä. Kaikilla myöhemmin synnyttäneillä naisilla kohdun supistumiseen vaikuttavia lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti verenvuodon estämiseksi. Synnytyksen jälkeen lapsesta ja äidistä tehdään perusteellinen tutkimus mahdollisten syntymävammojen tunnistamiseksi. Viimeisen ajanjakson tavanomaisen kulun aikana verenhukka on enintään 0,5% kehon painosta (keskimäärin 250-350 ml). Tämä verenhukka on fysiologinen, koska se ei vaikuta haitallisesti naisen kehoon. Istukan karkottamisen jälkeen kohtu tulee pitkittyneeseen tilaan. Kun kohtu vähenee, sen verisuonet puristuvat ja verenvuoto pysähtyy.

Vastasyntyneet seulotaan fenyyliketonurian, kilpirauhasen vajaatoiminnan, kystisen fibroosin, galaktosemian varalta. Synnytyksen jälkeen tiedot synnytyksen ominaisuuksista, vastasyntyneen tilasta, äitiysosaston suosituksista toimitetaan synnytyssairaalan lääkärille. Tarvittaessa kapeat asiantuntijat kuulevat äitiä ja vastasyntynyttä. Vastasyntyneen asiakirjat lähetetään lastenlääkärille, joka seuraa myöhemmin lasta.

On huomattava, että joissain tapauksissa synnytykseen valmistautumiseksi tarvitaan alustava sairaalahoito äitiysklinikaassa. Sairaalassa suoritetaan syvällinen kliininen, laboratorio- ja instrumentti tutkimus, jotta voidaan valita synnytysaika ja -tapa. Jokaiselle raskaana olevalle naiselle (synnyttäjälle) laaditaan henkilökohtainen syntymäsuunnitelma. Potilas esitellään ehdotetussa syöttösuunnitelmassa. Hanki suostumus väitettyihin manipulointeihin ja synnytyksen operaatioihin (stimulaatio, amniotomia, keisarileikkaus).

Keisarileikkaus ei suoriteta naisen pyynnöstä, koska tämä on vaarallinen toimenpide, mutta vain lääketieteellisistä syistä (absoluuttisista tai suhteellisista). Syntymämme ei ole maassamme kotona, vaan vain synnytyslääkärissä suoran lääkärin valvonnassa ja valvonnassa, koska mikä tahansa synnyttäminen kätkee äitille, sikiölle ja vastasyntyneelle erilaisia ​​komplikaatioita. Lääkäri johtaa synnytystä, ja kätilö lääkärin valvonnassa tarjoaa manuaalisia etuja sikiön syntymän yhteydessä, hoitaa vastasyntyneelle tarvittavaa hoitoa. Lääkäri tutkii ja palauttaa syntymäkanavan, jos ne ovat vaurioituneet..

Mysono-U6

Keveys ja mukavuus uudessa tilavuudessa.
Potilaan sängyssä, leikkaussalissa tai urheilukentällä - aina käyttövalmis.

Yleinen maraton. Merkit synnytyksestä ja syntymäprosessista


Synnytykset alkavat aina äkillisesti. On mahdotonta ennustaa. On monia mielipiteitä siitä, kuka aloittaa syntymän: äiti tai vauva? Kuka aloittaa tämän prosessin? Jotkut sanovat - kun nainen virittyy, niin tulee olemaan, toiset - kun vauva päättää, niin hän syntyy. Itse asiassa kukaan ei tiedä varmasti. Syntymä on osa. Synnytystä ei voida auttaa, on vain mahdollista olla häiritsemättä luontoa ja naisen tehdä kaikki niin kuin sen pitäisi olla.

Toimitusaika on viisi viikkoa. Kolme viikkoa ennen arvioitua syntymäaikaa (DA) ja kaksi viikkoa sen jälkeen. Toisin sanoen voit aloittaa synnytyksen sekä 37 viikossa että 42-vuotiaana, ja tämä on normi. Yleensä tämä tapahtuu tietysti 39 - 41 raskausviikolla.
Ja silti, kuinka älä unohda synnytyksen alkua?


Ensimmäiset merkit aloittamisesta voivat olla erilaisia:

  1. Epäsäännölliset, harvinaiset supistukset. Harbingers-taistelu.
  2. Vesivuoto.
  3. Korkin limavuoto.
  4. Alaselkäkipu.
  5. Kohdun kohdun sävy.
  6. Lämpöä vatsassa.
  7. Ripuli.
  8. Mielialan vaihtelut.

Raskauden lopussa voi esiintyä edeltäjäsupistuksia, ns. Brexton Heights-supistuksia. Voit tuntea sen voimakkaana sävynä: “tartu irti, tartu irti” ja niin 10–15 minuuttia. Tämä on normaalia: näin kohdun harjoitellaan synnytystä. Tämä tapahtuu yhä useammin raskauden loppua kohti. Kaikilla naisilla ei kuitenkaan ole esiintyjiä.
Jos sinulla on jatkuvia supistuksia, jotka toistuvat 15–30 minuutin välein, ja ajan myötä ne vain voimistuvat, voimme olettaa, että synnytys on alkanut.
Toinen tapa ymmärtää: "synnyttää vai ei?" - lämmin suihku. Jos sinulla on usein supistumisia, edeltäjiä, etkä voi ymmärtää, ovatko “oikeat” supistukset vai taas edeltäjiä, sinun on mentävä erittäin lämpimään suihkuun. Pidä itsesi lämpimänä ja rentoina siellä. Jos suihkun jälkeen supistukset eivät kuluneet, vaan lisääntyivät - tämä on synnytys.

Lapsivesi

Amnioottinen neste voi valua pois tai vuotaa. Mikä on ero?

Vesivuoto on, kun vapautat nestettä ruokalusikallista tai hiukan enemmän. Virtaa ja virtaa hitaasti. Tämä viittaa siihen, että sikiön rako jossain määrin antoi halkeaman ja siitä virtaa vettä.

Ja jos virtaat kerralla lattialle, se melkein pursui ulos (vähintään puoli lasia) - tämä tarkoittaa, että vedet ovat poistuneet. Mutta jälleen kerran, ei kaikkia. Yksi pisara ei voi mennä ulos heti. Päävedet lähtevät pääsääntöisesti, ts. vettä, joka sijaitsee vauvan pään yläpuolella. Vain 15 prosentilla naisista vesi poistuu tai alkaa vuotaa ennen synnytystä, muissa osissa - synnytyksen aikana.

Jos vesi on valunut, ota puhdas valkoinen kangas tai pyyhe ja kasta se veteen. Tämä on tarpeen niiden värin määrittämiseksi. Jos neste on ruskehtava tai vihertävä, tämä todennäköisimmin osoittaa vauvan hypoksiaa, ts. happea puuttuu. Yritä ilmoittaa asiasta lääkärillesi, kätilölle, niin pian kuin mahdollista. Mene sairaalaan heti.

Korkin limapäästö on?

Limakalvo on liman pala, joka sulkee kohdunkaulan ja suojaa sitä siten tartunnalta vauvaan. Saatat huomata, kuinka pala limaa on siirtynyt pois sinusta, kun virtsaat tai sen ulkopuolella. Limakalvo sisältää vähäisiä epäpuhtauksia verestä. Se voi olla väriltään kellertävää tai vaaleanpunaista, ja siinä on verisäikeitä. Limakalvon kulku on myös merkki siitä, että synnytys alkaa pian.

Vatsa alas

Ennen synnytystä suurin osa naisista laskee vatsansa: vauvan pää laskee ja painetaan äidin lantion sisäänkäynnin kohdalle. Tähän voi liittyä lieviä lihaksen supistuksia alavatsassa ja alaosassa. Vatsa voi pudota sekä muutama tunti ennen syntymää että muutama viikko. Kun vatsa laskee, on helpompaa hengittää, koska kalvo vapautuu, mutta joudut juoksemaan WC: hen useammin, koska nyt paine rakoon on lisääntynyt.

Synnytys on alkanut

Lopulta se tapahtui! Jos tämä on ensimmäinen vauvasi, niin tämä on myös syntymäpäiväsi, äidin syntymä sinussa.
Voit olla innoissasi ja ahdistunut. Yritä rauhoittua ja rentoutua. Synnytyksen hormonaalinen tausta vahvistetaan ensimmäisistä tunteistasi. Siksi yritä olla paniikkiin, mutta iloitse. Muista mikä päivä se on: tämä tai seuraava numero on vauvan syntymäpäivä! Tietenkin, jokaiselle päivälle meillä on suunnitelmia. Yritä helposti luopua kaikesta ja siirtyä syntymäprosessiin rauhallisesti ja iloisesti.
Ja vielä - pidä prosessin läheisyys ja mysteeri. Ei tarvitse kertoa kaikille kerralla: "Minä synnytin!". Silti synnytys on upea prosessi, joka täyttää sinut iloisella energialla ihmeen suorittamisessa. Sinun tehtäväsi on pitää tämä energia itsessäsi, älä suihkuttamalla sitä ympärilleen. Jaat varmasti ilon kaikille rakkaillesi, mutta vähän myöhemmin, keskity nyt vauvaan, avaa kuin maaginen kukka kohti aurinkoa, osoittaen vauvasi pääsyn maailmaan.

1. synnytyksen vaihe
Supistuksia. Kohdunkaulan kohdunkaula.

Synnytyksen vaihe jaetaan varhaiseen synnytykseen, aktiiviseen synnytykseen ja siirtymävaiheeseen.
Siirtymävaihe on, kun olet jo siirtymässä synnytyksestä osastolle synnytyskammioon alkaaksesi työntää vauvaa.

2 vaihe
yrityksiä.

Lapsen kulku syntymäkanavan ja syntymän kautta. Napanuoran ylitys.

3 vaihe
fuusio.

Maalaus (jäljennös) ja lepo, imetys ja istukan erottaminen.

Vaihe 4
Syntymä syntymän jälkeen.

Istukan, sikiön kalvojen poistuminen.

Fysiologisesti kaikki naiset käyvät läpi nämä vaiheet, mutta emotionaalisesti jokainen syntymä on ainutlaatuista.

Ensimmäinen vaihe - taistelee

Kuinka kauan toimitus kestää? On joitain ehdollisia lukuja, mutta kaikki on hyvin yksilöllistä. Ensimmäinen synnytys kestää 10–12 tuntia 24 tuntiin, ja tämä on variantti normista. Toinen syntymä on yleensä yleensä nopeampaa kuin ensimmäinen - 4 tunnista 10-12 tuntiin. Muista, että poikkeamat suuntaan tai toiseen voivat olla merkittäviä..
Yleensä kiireisen jakson ajamiseksi kohdunkaulan tulisi olla auki 10–12 cm.


Varhainen syntymä. Taistelujen alku

Ensimmäiset 3-4 senttimetriä paljastumista voivat mennä naiselle täysin näkymättömästi ja kivuttomasti, ja voivat avautua melko nopeasti ja huomattavasti. Yleensä nämä ensimmäiset muutaman senttimetrin paljastukset vievät pisimmän ajan koko ensimmäisessä vaiheessa. Siksi, jos olet jo saapunut äitiysklinikalle jo pitkään, ja sinulle näyttää siltä, ​​että olet synnyttänyt jo kauan, ja lääkäri sanoo, että aukko on vain 4 cm - älä huoli! Sitten kaikki menee nopeammin ja helpommin.

Supistukset heti synnytyksen alkaessa voivat olla heikkoja tai voimakkaita, säännöllisiä tai epäsäännöllisiä. Ne kestävät noin 30 - 45 sekuntia ja toistetaan 5-30 minuutin kuluttua. Supistumisten välinen aikaetäisyys voi myös vaihdella, mutta vaiheen loppuun mennessä aikaa kuitenkin lyhennetään. Supistumiset seuraavat useammin.

Tärkeintä on rentoutua ja yrittää irrottaa pääsi kaikesta pinnallisesta. Keskustele vähemmän ja kuuntele chattaa, yritä kytkeä pois päältä hallintalaite. Kaikki sujuu jo niin kuin on, luota synnytykseen ja levitä vähemmän. Yritä mennä syvemmälle vartaloosi, mennä vauvan luo, uppoutua prosessiin.

”Lepoaikana on vielä tarpeeksi aikaa, tarvitset paljon voimaa - lepää joka kerta taistelujen välillä, tue vauvaa ilmoittamalla hänelle, että kaikki menee hyvin, ja tapaat pian.

Jos vedet eivät ole vielä lähteneet, voit seistä lämpimässä sielua. Tämä rentouttaa sinua ja lievittää selkäkipuja. Voit myös kuunnella rauhallista musiikkia soittimessa, valmiiksi valmistettu.

Sinun on syödä vähän, vain sulavaa ruokaa, ja sitten, jos haluat. Juota puhdasta vettä, kivennäisvettä ilman kaasua, vastapuristettuja mehuja, kefiriä, vihreää teetä ja hunajaa lujuuden säilyttämiseksi.

Älä unohda käydä wc: ssä useammin, "vähän", jotta täysi rako ei häiritse synnytystä.

Syntymäprosessin alussa voit oksentaa, älä ole huolissaan - tämä on normaalia. Keho vapautetaan kaikesta tarpeettomasta keskittyäkseen pääasiaan - synnytykseen. Samasta syystä saatat olla löysät ulosteet. Joka tapauksessa peräruiske annetaan sinulle sairaalassa, jotta uloste ei häiritse synnytystä. Viritä tosiasia, että peräruiskeen jälkeen supistukset voimistuvat.

Kunkin ottelun alussa ja lopussa hengitä hiljaisesti ja hengitä pitkään rentoutumalla.

"Hengittäminen hiljaisesti on erittäin tärkeää. Nyt hengität vauvalle. Happi johdetaan vauvalle veren, istukan ja napanuoran kautta. Supistumisten aikana vauva saa vähemmän happea, ja hänen on tärkeää" tarttua hengitystään "supistusten välillä..

Vauvan muistaminen synnytyksessä on tärkein asia. Hän on paljon vaikeampi kuin sinä. Tuki hänelle, kun puhut hänen kanssaan, muista ääneen.


Aktiivinen synnytys

Kun synnytys on jo vahvistumassa ja supistukset seuraavat joka 2-5 minuuttia välein 40-60 sekuntia, puhumme aktiivisesta synnytyksestä. Aktiivinen synnytyksen kesto on 2 - 3,5 tuntia ja kohdunkaula avautuu 4 - 8 cm.

Jos edellisenä ajanjaksona voit silti rauhallisesti keskustella supistumisten välillä, nauraa ja kiertää ympäri seuraten mitä tapahtuu, nyt supistukset ovat vahvistumassa ja yleistyneet. Nainen synnyttää pään kanssa synnytykseen - ja tämä on erittäin oikein ja lievittää sietämätöntä kipua. Keskitytään sisäiseen työhön - ja halu päästä hajamielisyydestäsi katoaa nopeasti.

Yritä olla ajattelematta muita, he itse mukautuvat sinuun. Pääsääntöisesti lääketieteellinen henkilökunta odottaa aina taistelun päättymistä, kertoa sinulle jotain tai tehdä manipulointeja.

Antautu täysin synnytykseen! Ole yhteydessä vauvan luovuttamiseen tähän spontaaniin virtaukseen, seuraa vauvaa siinä, piristä ja “pidä yhteyttä”. Hän tarvitsee sitä nyt enemmän kuin koskaan!

Aktiivinen synnytys - tämä on aika muistaa hengitys, muuttaa erilaisia ​​asentoja - lyhyesti sanottuna kaikki mitä olet oppinut valmistautuessasi, jos menit siihen. Kuuntele kehosi kuinka liikkua, hengittää, hyökätä tai “kuulostaa” parhaiten miten haluat. Pahimmat vihollisesi ovat turhamaisuus, paniikki ja pelko. Aja heidät pois! Yritä sukeltaa synnytykseen ja älä päästä siitä pois ennenkuin kuulet vauvasi kauan odotetun itkun.

Ehkä haluat itkeä vähän tai valittaa - tämä ei ole aika olla ujo. Anna itsesi mennä, unohda yleissopimukset ja säädyllisyys. Kyykky, seiso, kävele, nojaa pöydän tai sängyn reunaan, makaa vasemmalla puolellasi, seiso neljäsosaa, kaarevat selkääsi kuin kissa. Yritä tässä asennossa ravistaa hitaasti lantiota, vasenta tai oikeaa tai kahdeksan. Jos aviomiehesi tai avustajasi on kanssasi, luota häneen. Ripusta kädet: sinulla on selkä kumppanillesi, hän pitää sinua kainaloiden alla tai yksinkertaisesti kaulassaan. Pyydä hieromaan alaosaa, päätä, raajoja.

"Muistuttava kipu supistuksissa" buzz "on upeaa - laulaa" Ohm-mmm "tai" Ahhh "matalalla kohdun äänellä.
Tarkkaile suun ja niskan lihaksia - tämä on kohdunkaulan analogi. Kasvot ja kaula rento - paljastus on hyvä ja pehmeä.


Siirtymävaihe

Siirtymävaihe on kovaamisjakson loppu. Taistelut ovat täällä mahdollisimman vahvoja ja siirtyvät sitten yrityksiin - ts. vetämään hyvin vauva.

Naisella loppuu yleensä voima siirtymävaiheessa, hän voi pyytää anestesiaa ja alkaa "luopua". Tämä voidaan ymmärtää. Jos joku seuraa sinua synnytyksen aikana, kysy apua häneltä. Joskus pidä vain kiinni tiukasti kädestä ja kuulet: "Olet valmis, pärjäät hyvin!" se riittää. Supistumiset ovat erittäin voimakkaita, 60–90 sekuntia, toistuvat 1–3 minuutin välein. Lievitys on, että tämä vaihe on hyvin lyhyt ja vain vähän jäljellä. Kohdunkaulan viimeiset 3–4 cm paljastuvat, keskimäärin se kestää 30 minuutista 1,5 tuntiin. Mutta aika tällä kaudella lentää erittäin nopeasti. Tietoisuutesi pysyy syntymäprosessin sisällä ja vauvan kanssa.

"Jos sinun on jo vaikea kommunikoida lapsesi kanssa, olisi hienoa, jos isäsi tai avustajasi tekisivät sen. Keskustele lapsesi kanssa, kerro hänelle, kuinka kärsimättömästi odotat häntä. Isän yksinkertaiset sanat:" Tule, kulta, tule luoksesi! " hänelle paljon apua ja tukea.

Kun kohdunkaula aukeaa melkein kokonaan, voit tuntea halua työntää. Tämä on voimakkaan paineen tunne peräsuolessa. Jotkut eivät tunne sitä, toiset tuntevat lausuntonsa. Mutta siirtymävaiheessa on liian aikaista työntää, koska kaula ei ole vielä valmis tähän. Yritä hengittää "koiraa", ts. usein, nopeasti ja pinnallisesti. Jos on vaikea hillitä itseäsi, kerro siitä kätilölle tai lääkärille. Jos on aika, he vievät sinut tuolille, jos eivät, hillitse vaivaa mahdollisimman paljon. Voit nostaa jalat ylös tai maata polven kyynärpään asentoon, ts. pakarat katossa, pää alaspäin. Tämä helpottaa kuntoasi. Kun kohdunkaula avataan kokonaan, alkaa toinen vakava, supistumisen jälkeen, synnytyksen vaihe - yritykset.

Toinen vaihe on yrityksiä. Lapsi syntyy

Supistukset on nyt korvattu yrityksillä - kohdun lihaksen lisäksi myös vatsan supistuvat. Yritykset ovat yleensä vähemmän tuskallisia, vaikkakin voimakkaampia, kestävät 60–90 sekuntia ja toistetaan 2-5 minuutin välein..

Makaat yleisellä tuolilla ja työnnät kätilön neuvojen avulla niin kovasti kuin tarvitset. Tai, jos vauva menee tarpeeksi nopeasti, niin päinvastoin, pintaisen hengityksen tai ns. "Koiran kaltaisen" hengityksen avulla pidät ponnisteluja, jotta et murtuisi haaraa ja anna vauvan mennä ulos varovasti ja sujuvasti. Kaikki mitä tapahtui sinulle ennen sitä, voit vain hyväksyä, rentoutua ja hengittää oikein. Nyt kiireisenä aikana kaikki riippuu yrityksistäsi. Vauva voi syntyä viidessä minuutissa, ja voit venyttää tätä "vetämisprosessia" useita tunteja.

Vauva liikkuu kohdun ontelosta synnytystietokannan kautta. Ja sinun on koottava kaikki voimasi ja autettava häntä tulemaan maailmaan. Joitakin lapsia on aktiivisesti “vedettävä ulos”, toiset tarvitsevat vuorottelevaa jännitystä ja irti päästämistä, kun taas toiset tarvitsevat täydellisen irti pääsemisen ilman mitään jännitteitä. Kuten kanssasi tulee, lääkäri tai kätilö kertoo sinulle. Tänä aikana on erittäin tärkeää kuunnella heidän neuvojaan, ja jos sinulle sanotaan: "Työnnä kovaa!" sitten sinun ei tarvitse olla pahoillani itsestäsi ja ajaa kovasti joka kerta, kun sinulle sanotaan.

"Kiireisenä ajanjaksona et voi itkeä, tämä tekee lihaksistasi vähemmän muovia ja kipu voimistuu. Tämä hidastaa prosessia ja tekee lääketieteellisestä henkilökunnasta hermostuneita. Kerää vahvuutesi, vain vähän jäljellä! Mitä paremmin yrität, sitä nopeammin ja mukavammin vauva syntyy..

Täydellinen hengitys on nyt tarpeen molemmille. On tärkeätä muistaa, että toisessa vaiheessa vauva kiinnitetään syntymäkanavaan ja tarvitsee happea. Jos hengität väärin, vauva kärsii puutteestaan. Hengitä kokeiden välillä syvään ja rauhallisesti. Kuuntele huolellisesti lääkärin ohjeita vaiheen aikana.

Hyödyntäkää vauvan ravitseminen hapolla ja rentoutumisen välillä. Koska yritykset ovat voimakkaampia kuin taistelut, luonto antaa meille aikaa rentoutumisyritysten ja voimankäytön välillä. Yritä olla tuhlaamatta puhetta - tämä vie myös lapsen happea. Rentoudu niin paljon kuin mahdollista, jätä ajatuksesi vauvalle. Mitä syvemmälle rentoudut, sitä paremmin voit työskennellä seuraavassa ponnistelussa. Yritykset ovat kovaa työtä. Pidä mielen läsnäolo ja muista, että vauva on nyt monta kertaa vaikeampi kuin sinä, kokeile häntä.

"Kun lapsen pää ilmestyy, ojenna ja kosketa sitä kädellä, lyö hiuksiasi - tunnet jotain epätavallista, jota ei voida ilmaista sanoin. Voima, ilo, ilo, uteliaisuus. Kipu ja väsymys katoavat, kaikki rasitukset eivät ole niin merkittäviä, se on kuin sinä avaa toisen tuulen.

Yrityksissä voi esiintyä pistelykipua, venytystä tai polttamista emättimessä ja perineumassa pään purkautuessa. Älä pelkää kyyneleitä, joita saattaa esiintyä yrityksissä. Luonnollisessa synnytyksessä ne ovat harvinaisia, paranevat hyvin, eivät eroa seuraavissa synnytyksissä eivätkä aiheuta seksuaalisia ongelmia.


Vauvan pää tulee ulos vähitellen. Ensin se näytetään yrityksessä 1 cm: llä ja menee takaisin, kun yritys päättyy. Sitten pää lakkaa piilottelemasta ja jokaisella yrityksellä sitä näytetään yhä enemmän. Lopuksi, toisen yrityksen aikana, vauvasi pää on täysin syntynyt. Vauva jatkaa ”hengittämistä” napanuoran läpi, kun odotat rauhallisesti seuraavaa yritystä. Sitten vauva kääntyy 90 astetta, jotta hartiat voivat syntyä. Olkapäät ilmestyvät vuorotellen: ensin etuosa (äidin karvan alla), sitten takaosa (perineum).

Ja nyt harteiden takana syntyy hetkessä koko vauvan ruumis - lämmin, liukas ja märkä. He laittavat vauvan vatsallesi. Vauva tuntee sydämesi lämpöä, pehmeyttä ja sykettä - ja rauhoittuu. Muista tervehtiä vastasyntynyttä vauvaasi, kerro hänelle kaikki ne tärisevät sanat, jotka ovat sydämessäsi hänelle. Jos olet jo valinnut nimen vauvallesi, kerro siitä vauvalle yhdessä isäsi kanssa (joka on vieressäsi, tai hänet kutsutaan käytävältä)!

Syntymisstressistä toipumisen vuoksi vauvat itse alkavat aktiivisesti etsiä rintoja. Ensimmäisestä lapsen valmistamasta ternimaidon sipsistä tulee merkki naisen koko keholle siitä, että hänestä on tullut äiti. Hänen veri on jälleen täynnä luonnollista oksitosiinia, joka herättää äidin vaiston, rakkauden vauvaan ja saa myös kohdun supistumaan istukan normaaliksi, täydelliseksi erottamiseksi seinistä.

"Joskus vauvat eivät ota rinnat heti. Älä kiirehdi lasta. Imeminen on vaisto, joka ilmenee varmasti. Ehkä vähän myöhemmin, kun vauva lepää.


Kolmas vaihe Sulautuminen, äidin ja vauvan tapaaminen


Ei ole niin tärkeää, ottaako vauva nopeasti rinnan, vauvan yhteys äitiin (ja isään, jos on!) On tärkeää. Sulautumisesi vauvan kanssa synnytyksen jälkeen on tärkein! Lapsen selviytyminen voi jopa riippua tästä. Sulautumisen aikana lapsen ja hänen perheensä välille luodaan tunne-, tunne- ja henkiset siteet.

Tapaaminen ensimmäisen tunnin aikana syntymän jälkeen on erinomainen perusta lapsen suhteille äitinsä kanssa, koko maailmaan. Kun tämä suhde on alkanut, se kestää eliniän.


Neljäs vaihe Syntymä syntymän jälkeen

Jonkin aikaa vauvan syntymän jälkeen sinulla on vastustamaton halu työntää uudestaan. Tämä on istukan (istukan ja sikiön kalvojen) syntymä.
Usein tällä hetkellä synnyttävät naiset ovat yleensä niin intohimoisia vasta syntyneelle vauvalle (joka makaa vatsallaan), että unohtaa usein tämän vaiheen. Vastasyntyneen asettaminen rintaan suoraan äitiyshuoneessa ja läheinen kosketus äidin kehon kanssa on suuri positiivinen vaikutus. Erityisesti se nopeuttaa istukan syntymää ja auttaa vähentämään verenvuotoa, puhumattakaan naisen kokemasta valtavasta emotionaalisesta toipumisesta.

Kuitenkin niin pitkälle ja varhaiselle työntekijälle tapahtuvalle kosketukselle vauvansa kanssa vaaditaan suuri määrä erityisedellytyksiä, joita ei aina ole saatavana synnytyssairaaloissamme. Siksi sinut todennäköisesti kurinalaisuuteen odottamaan tätä vaihetta, kun taas vauva paistattelee erityisen lämmönlähteen säteiden alla. Mutta älä huoli - sinulla on vielä paljon aikaa eteenpäin nauttiaksesi puhumisesta lapsesi kanssa!

Istukassa suoritetun kahden tai neljän viimeisen yrityksen tuloksena tämä runsas elin, joka on palvellut 9 kuukautta, jättää naisen ruumiin synnytykseen kalvojen kanssa. Luonnollinen syntymä valmis.

"Istukan poistumiseen liittyy luonnollinen verenvuoto. Jos sinulla on runsaasti vuotoja, voit saada injektion oksitosiinilla. Mutta paras verenvuodon estäminen on antaa vauvalle rinta.!

Istukan syntymän jälkeen lääkäri tarkistaa syntymäkanavan kunto ja sulkee tarvittaessa aukot. Vielä kaksi tuntia olet synnytyssalissa, koska lääkärin on varmistettava, että kaikki on kunnossa kanssasi ja että verenvuoto on normin rajoissa. Tällä hetkellä lapsi viedään lastenosastoon. On tietenkin parempi antaa se aviomiehelle, joka odottaa sinua käytävällä. Anna näiden kahden tunnin kävellä vauvan kanssa lähelläsi. Kahden tunnin kuluttua tarkistuksesta, jossa vahvistetaan, että kaikki on sinulle hyvin, sinä ja vauva siirretään osastolle, jossa voit rentoutua täysin.
Ja vasta sitten, levännyt ja nukkunut, tajua kaikki hetken ainutlaatuisuus. Voit maata hiljaa, nähdä kuinka hän nukkuu ja nauttia rauhasta. Ja voit (viimeinkin!) Soittaa kaikille sukulaisille ja ystäville - ja vastaanottaa onnittelut MIRAKELI syntymästä!

Normaali syntymä

Kolme normaalin syntymän jaksoa

Normaali synnytys tarkoittaa työn tekemistä, joka kohtu on tehtävä. Samaan aikaan kohdunkaula sulautuu kohdun alaosaan ja muuttuu ns. Kohdun nieluksi, joka avautuu vähitellen sikiön alla olevan suurimman osan (yleensä pään) kokoon.

Kohta, supistuva, edistää sikiötä synnytykanavan kautta. Kun edeltäjä putoaa lantion pohjaan, vatsalihasten supistukset (yritykset) yhdistyvät supistuksiin, joiden avulla sikiö liikkuu synnytystietä pitkin ja syntyy.

Seuraava on syntymän erottaminen ja syntymä. Siksi normaalin synnytyksen prosessi on jaettu kolmeen siirtymään peräkkäin:

  • Kohdunkaulan avautumisen ajanjakso, joka alkaa säännöllisen synnytyksen alkamisesta ja päättyy kohdunkaulan täydelliseen avautumiseen.
  • Sikiön karkottamisaika - kohdunkaulan täydellisen paljastumisen hetkestä lapsen syntymään saakka.
  • Synnytyksen jälkeinen aika - syntymästä istukan erotteluun ja istukan jakautumiseen. Termi "syntymän jälkeinen" tarkoittaa kaikkea sikiön jälkeen syntynyttä (vauvan paikka, kalvot, napanuora).

Keskimääräinen fysiologisen syntymän kesto on 7-12 tuntia. Synnytystä, joka kestää 6 tuntia tai vähemmän, kutsutaan nopeaksi ja 3 tuntia tai vähemmän - nopeaksi (moninaisilla naisilla synnyttäminen voi edetä nopeammin kuin vastasyntyneissä). Jos syntymän kesto ylittää 12 tuntia, tällaista syntymää pidetään pitkittyneenä. Paljastamisjakson aikana syntymän tekovoima on kohdun eri osien - toisaalta ja sikiön rakon - koordinoidut supistukset (supistukset). Nämä kaksi voimaa myötävaikuttavat kohdunkaulan nopeaan ja sujuvaan avautumiseen ja samalla sikiö liikkuu syntymäkanavaa pitkin.

Sikiön rako normaalin synnytyksen aikana avautuu spontaanisti ensimmäisen jakson lopussa. Jokaisessa taistelussa kohdunkaulan avautuessa sikiön virtsarako kaadetaan yhä enemmän amnioottisen nesteen avulla, tulee elastiseksi, kireäksi. Supistumisten lopettamisen jälkeen kupla putoaa jälleen. Kun sikiön rakon jännitys saavuttaa rajansa, se repeytyy ja ”edessä oleva” amnioottinen neste virtaa (kun kohdun nielu avataan 8-9 cm: llä tai 4 sormella).

Jos sikiön rako murtuu avaamalla kohdunkaulaa alle 4 cm, puhutaan varhaisesta repeämästä, tämä hidastaa kohdunkaulan avautumista ja voi johtaa synnytyksen rikkomiseen. Jos sikiön rako repesi, kun kohdun nielu on täysin avattu, sanotaan viivästynyt repeämä. Tämä voi viitata liian tiheään kalvoon tai riittämättömään paineeseen sikiön rakoon. Tämä tilanne voi johtaa istukan ennenaikaiseen irtoamiseen..

Siksi, jos kohdun nielun aukon aikana enintään 8 cm: iin ei tapahdu spontaania veden virtausta, tehdään sikiön rakon keinotekoinen avaaminen. Joskus sikiön rakon repeämä tapahtuu ennen synnytyksen alkamista, tässä tapauksessa he puhuvat amnioottisen nesteen synnytyksestä. Tämä komplikaatio on täynnä sellaisia ​​seurauksia kuin synnytyksen heikkous, sikiön hypoksia (hapen puute), kohdun infektio jne. Siksi, jos supistukset eivät ala pian veden valumisen jälkeen, niitä stimuloidaan.

Synnytyksen toinen vaihe ei ole vain sikiön mekaaninen karkottaminen, vaan myös sen elinten ja järjestelmien valmistelu kohdun ulkopuoliseen elämään. Pakolaisjakson kesto ensisijaisesti 30–60 minuuttia, monimuotoisessa - 15–20 minuuttia. Yleensä 10 - 15 supistumista riittää sikiön syntymiseen. Hedelmien kanssa takavedet kaadetaan, sekoitetaan pienellä määrällä verta ja juustomaista voiteluainetta. Välittömästi sikiön syntymän jälkeen kohdun onkalon tilavuus pienenee, lihaksissa on voimakas supistuminen (myometrium).

Pian synnytyksen jälkeisten supistumisten avulla istukka erotetaan kohdun ja sen syntymän seinämistä kaikkien kalvojen ja napanuoran kanssa. Fysiologinen verenhukka synnytyksen jälkeen on 250-400 ml, naisen painosta riippuen. Synnytyksen kulku ja lopputulos riippuvat naisen terveydestä, raskauden etenemisestä, kohdun supistuvan toiminnan luonteesta synnytyksen johtavana elimenä ja monista muista tekijöistä. Valitettavasti kaikki synnytykset voivat viedä patologisen kulun..

Synnytykseen. Syntymäkaudet. Ensimmäisen ja toisen naisen synnytyksen ensimmäisen vaiheen ominaisuudet

WHO: n määritelmän mukaan ”Normaalisyntymät ovat synnytyksiä, jotka alkavat spontaanisti pieniriskisillä naisilla synnytyksen alkaessa ja pysyvät niin koko syntymän ajan: vauva syntyy spontaanisti päänesityksessä, raskausajan ollessa 37–42 täyttä viikkoa, ja syntymän jälkeen äiti ja lapsi on hyvässä kunnossa ".

Syntymä on jaettu kolmeen jaksoon:

Synnytyksen kokonaiskesto riippuu monista olosuhteista: iästä, naisen kehon valmiudesta synnytykseen, luun lantion ja synnytystiehyen pehmytkudosten ominaisuuksiin, sikiön kokoon, läsnä olevan osan luonteeseen ja sen lisäyspiirteisiin, karkotusvoimien voimakkuuteen jne..

Keskimääräinen normaalin synnytyksen kesto ensisijaisesti on 9–12 tuntia, multiparosessa - 7–8 tuntia. Nopea syntymä on ensisijaisesti 3 tuntia, multiparous - 2 tuntia. Nopea toimitus 4-6 tuntia ja vastaavasti 2-4 tuntia.

Synnytyksen kesto jaksoittain:

I jakso: 8–11 tuntia ensisijaisesti; 6-7 tuntia moniarvoisessa;

II jakso: ensisijaisesti 45-60 min; moninkertainen 20–30 min;

III jakso: 5-15 minuuttia, korkeintaan 30 minuuttia.

I synnytysaika - paljastamisjakso. Tämä synnytysaika alkaa lyhyen tai pitkän alustavan ajanjakson jälkeen, jolloin kohdunkaula lopulta tasoitetaan ja kohdunkaulakanavan ulkoinen nielu avataan riittävässä määrin sikiön karkottamiseen kohdun onkalosta, ts. 10 cm: llä tai, kuten antiikissa todettiin, 5 poikittaisella sormella.

Kohdunkaulan aukko tapahtuu eri tavoin ensisijaisilla ja monisarvoisilla naisilla. Pohjimmillaan naisilla paljastuu ensin sisäinen nielu ja sen jälkeen ulkoinen nielu, monisarvoisilla naisilla, sisäinen ja ulkoinen nielu avautuvat samanaikaisesti. Toisin sanoen vastasyntyneellä naisella on ensin kaulan lyheneminen ja tasoitus, ja vasta sitten ulkoisen nielun aukko. Monikulttuurisessa naisessa kaulan lyhentyminen, tasoitus ja aukko tapahtuvat samanaikaisesti.

Kuten jo mainittiin, kohdunkaulan tasoitus ja ulkoisen nielun aukko tapahtuvat vetäytymisen ja häiriötekijöiden vuoksi. Kaulan keskimääräinen avautumisnopeus on 1–2 cm tunnissa. Kohdunkaulan avautumista helpottaa amnioottisen nesteen liikkuminen sikiön rakon alanapaa kohti. Kun pää lasketaan alas ja painetaan pienen lantion sisäänkäynnin kohdalle, se on kaikilla puolilla kosketuksissa alasegmentin alueen kanssa. Sikiön pään peittämiskohtaa kohdun alasegmentin seinämillä kutsutaan kosketusvyöksi, joka jakaa amnioottisen nesteen etu- ja takaosaan. Amnioottisen nesteen paineessa sikiön munan alaosa (sikiön rako) kuoriutuu kohdun seinämistä ja tunkeutuu kohdunkaulakanavan sisäiseen nieluun. Supistumisten aikana sikiön rako täytetään vedellä ja kannoilla, mikä auttaa avaamaan kaulan. Sikiön rakon repeämä tapahtuu alanavan suurimmalla venytyksellä supistumisten aikana. Optimaalisena pidetään sikiön rakon spontaania avaamista, kun kohdunkaula on 7-8 cm leveä ensisijaisessa naisessa, ja moninaisessa naisessa 5-6 cm: n aukko riittää.

Amnioottisen rakon suurempaa painetta edistää pään eteneminen synnytyskanavaa pitkin. Jos vesi ei valu, suoritetaan keinotekoinen ruumiinavaus, jota kutsutaan amniotomiseksi. Veden kalvojen maksukyvyttömyystapauksessa ne lähtevät aikaisemmin. Vesien siirtämisen ennenaikaiseksi katsotaan ennen synnytyksen alkamista, varhain - ensimmäisen synnytyksen aikana, mutta ennen optimaalista paljastamista. Kun sikiön rako avautuu spontaanisti tai keinotekoisesti, edessä oleva amnionivesi lähtee ja takavedet valuvat lapsen mukana.

Kun kohdunkaula aukeaa (etenkin edessä olevien vesien tyhjentymisen jälkeen), pää ei pidä mitään, ja se laskee (liikkuu synnytystietä pitkin). Fysiologisen syntymän ensimmäisen jakson aikana pää suorittaa kaksi ensimmäistä synnytyksen biomechanismin hetkeä: taipuminen ja sisäinen kierto; samalla kun pää lasketaan lantion onteloon tai lantion pohjaan.

Laskeutuessaan pää menee läpi seuraavien vaiheiden: lantion sisäänkäynnin yläpuolella, puristettuna sisäänmenoon lantion sisään, pieni segmentti lantion sisäänkäynnin kohdalla, suuri segmentti lantion sisäänkäynnin kohdalla, lantion ontelossa, lantion pohjassa. Päätä edistetään säännöllisillä supistuksilla, joiden ominaisuudet annetaan.

Sikiön poistumista edistää eniten kohdun supistuva toiminta. Normaalissa synnytyksessä ensimmäinen synnytysaika etenee harmonisesti tärkeimpien indikaattorien suhteen: niskaaukko, supistukset, pään laskeminen ja veden vuotaminen. Ensimmäinen jakso alkaa säännöllisillä supistuksilla (kestävä vähintään 25 sekuntia, välein enintään 10 minuuttia) ja kaulan avaamisella (paras on koko vesi ja pää painetaan pienen lantion sisäänmenoon). Ensimmäinen jakso päättyy, kun kohdunkaula on täysin auki (10 cm: llä), supistukset 3-4 minuutin välein 50 sekunnin ajan, ja yritykset alkavat, vesi on poistunut ja pään pitäisi mennä siihen mennessä lantion pohjaan. Synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa erotellaan kolme vaihetta: piilevä, aktiivinen ja ohimenevä.

Piilevä vaihe on 50–55% ensimmäisen jakson kestosta, se alkaa siitä hetkestä, kun säännölliset supistukset ilmestyvät ja kaula avautuu, supistumien lopussa sen tulisi olla 30–35 sekuntia 5 minuutin kuluttua, kaulan aukko 3-4 cm. Pää painetaan sisäänkäynnin kohdalle. pieni altaan. Tämän vaiheen kesto riippuu syntymäkanavan valmiudesta ja on 4-6 tuntia.

Aktiivinen vaihe kestää enintään 30–40% julkistamisjakson kokonaisajasta, sen alkuperäiset ominaisuudet ovat samat kuin piilevän ajanjakson lopussa. Aktiivisen vaiheen loppuun mennessä, aukko 8 cm, supistuu 3–5 minuutin kuluttua 45 sekunnin ajan, pään ollessa pieni tai jopa suuri segmentti pienen lantion sisäänkäynnin kohdalla. Amnioottisen nesteen tulisi kulua tämän ajanjakson loppuun mennessä, tai amniotomia tehdään.

Ohimenevä vaihe kestää enintään 15% ajasta, moninkertaisesti nopeammin. Se päättyy kaulan täydelliseen aukaisuun, sen supistumisten tulisi olla 3 minuutin välein 50-60 sekunnin ajan, pää uppoaa lantion onteloon tai jopa uppoaa lantion pohjaan.

II synnytysaika - maanpakokausi alkaa nielun täydellisen avaamisen jälkeen ja päättyy lapsen syntymään. Tämän ajanjakson veden tulisi liikkua. Supistukset muuttuvat raskaiksi ja tapahtuvat joka 3. minuutti ja kestävät melkein minuutin. Kaikentyyppiset supistukset saavuttavat maksimiarvon: supistuva aktiivisuus, vetäytyminen ja häiritseminen. Pää lantion ontelossa tai lantion pohjassa. Lisää kohdunsisäistä painetta ja sitten vatsansisäistä painetta.
Kohdun seinät paksenevat ja tarttuvat tiiviisti sikiöön. Laajennettu alaosa ja tasoitettu kohdunkaula, jossa on avoin nielu yhdessä emättimen kanssa, muodostavat syntymäkanavan, joka vastaa sikiön pään ja rungon kokoa.

Poistumisjakson alkuun mennessä pää on läheisessä kosketuksessa alaosan - sisäisen kosketusvyöhykkeen kanssa ja sen kanssa tiiviisti pienen lantion seinämien kanssa - kosketusalueen ulkopuolelle. Yritykset liittyvät supistuksiin - nauhoitettujen vatsalihasten reflektoivasti tapahtuvat supistukset. Työntekijänainen voi hallita yrityksiä - vahvistaa tai heikentää.

Yritysten aikana synnytyksen hengitys viivästyy, pallea alenee, vatsalihakset muuttuvat hyvin jännittyneiksi ja kohdunsisäinen paine nousee. Poistuvien voimien vaikutuksesta sikiö saa munakoisomuodon: sikiön selkäranka ei ole lepää, ristissä olevat käsivarsit painetaan vartaloa tiiviimmin, hartiat nostetaan päähän ja sikiön yläpää on lieriömäinen, jalat on taipunut lonkka- ja polvinivelissä..

Sikiön translaatioliikkeet tapahtuvat lantion langallista akselia pitkin (lantion akseli tai synnytyskanavan akseli kulkee neljän klassisen lantion tason suorien ja poikittaisten mittojen leikkauspisteiden läpi). Lantion akseli taipuu ristin etupinnan koveran muodon mukaisesti; lantion ulosmenossa se kulkee eteenpäin symphysisen.

Luukanavalle on tunnusomaista sen seinien ja kokojen epätasainen koko erillisissä tasoissa. Pienen lantion seinät ovat epätasaiset. Symphysis on paljon lyhyempi kuin ristiluu.

Syntymäkanavan pehmytkudokset, laajennetun alasegmentin ja emättimen lisäksi, sisältävät lantion ja lantion pohjan parietaaliset lihakset. Luukanavaa vuoraavat lantion lihakset tasoittavat sen sisäpinnan epäsäännöllisyyksiä, mikä luo suotuisat olosuhteet pään etenemiseen. Lantionpohjan lihakset ja fascia ja Boulevard-rengas viimeisiin synnytyksen hetkiin saakka vastustavat etenevää päätä, edistäen siten sen pyörimistä vaaka-akselin ympäri. Resistenssin saavuttamiseksi lantionpohjan lihakset venytetään, siirretään keskenään ja muodostavat pitkänomaisen ulostuloputken, jonka halkaisija vastaa sikiön syntymäpään ja rungon kokoa. Tämä putki, joka on jatko luukanavalle, ei ole suoraviivaista, se kulkee vinosti, taipuen kaarin muodossa. Syntymäkanavan alareuna on muodostettu kalvarenkaasta. Syntymäkanavan vaijeri on käyrän muotoinen (”kalastuskoukku”). Luukanavassa se menee melkein suoraan alaspäin ja lantion alaosassa taipuu ja menee eteenpäin. Synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa pää on taivutettu ja pyörii sisäisesti, ja toisella synnytysajalla suoritetaan jäljellä olevat synnytyksen biomekaanisuuden momentit. Synnytyksen II vaihe päättyy lapsen syntymään. Sen kesto on 30-60 minuuttia ensisijaisesti ja 20-30 minuuttia multiparousessa. Tänä aikana nainen tuntee usein, pitkäaikaisia, voimakkaita ja tuskallisia supistuksia, tuntee voimakasta painetta peräsuolessa ja perineumin lihaksissa, mikä saa hänet puristumaan. Hän tekee kovaa fyysistä työtä ja kokee stressiä. Tältä osin havaitaan lisääntynyttä sykettä, kohonnutta verenpainetta jännityksen ja hengityksen pysähtymisen vuoksi, kasvojen punoitusta, hengitysrytmin häiriöitä, vapinaa ja lihaksen kouristuksia. III jakso - seuraava ajanjakso. Sikiön syntymän jälkeen alkaa kolmas synnytysaika - viimeinen.

III vaiheessa syntymät tapahtuvat:

1. Istukan ja kalvojen erottaminen kohdun seinämistä.

2. Kuoritun istukan karkottaminen sukuelimistä.

Muutama minuutti sikiön syntymän jälkeen supistukset jatkavat, mikä edistää istukan irrotumista ja erotetun istukan (istukan, kalvon, napanuoran) karkottamista..

Sikiön syntymän jälkeen kohtu vähenee ja muuttuu pyöreäksi, sen pohja sijaitsee navan tasolla. Myöhemmissä supistuksissa kaikki kohdun lihakset vähenevät, mukaan lukien istukan kiinnitysalue - istukan paikka. Istukka ei ole vähentynyt, ja siksi se siirtyy istukan alueen koon pienentyessä. Istukka muodostaa taitteita, jotka ulkonevat kohdun onteloon, ja lopulta kuorivat seinästään. Istukka kuoriutuu sienimäiseen (sienimäiseen) kerrokseen, kohdun seinämän istukan alueelle tulee limakalvon peruskerros ja spastisen kerroksen spastinen kerros.

Jos istukan ja kohdun seinämän välinen yhteys katkeaa, istukan kohdun kohdun kohdun verisuonet rikkoutuvat.
Istukan erottuminen kohdun seinämästä tapahtuu keskustasta tai reunoista. Kun istukan irrottautuminen keskustasta alkaa, veri kerääntyy istukan ja kohdun seinämän väliin, ja muodostuu retroplacental hematooma. Kasvava hematooma edistää istukan edelleen irrotumista ja sen ulkonemaa kohdunonteloon.

Erillinen istukka yritettäessä poistua sukuelimistä hedelmäpinnan ollessa ulospäin, kalvot käännetään ulospäin (vesikalvo on ulkopuolella), äidin pinta muuttuu syntyväksi istukseksi. Tämä istukan hajoamisen variantti, jonka Schulze on kuvaillut, on yleisempi. Jos istukan erottuminen alkaa reunalta, silloin murtuneista verisuonista tuleva veri ei muodosta retroplacentaalista hematoomaa, vaan virtaa alas kohdun seinämän ja kalvojen väliin. Täydellisen erotuksen jälkeen istukka liukuu alas ja vetää membraanin.

Istukka syntyy alareunan ollessa eteenpäin, äidin pinta ulospäin. Kalvot säilyttävät sijainnin, jossa ne olivat kohdussa (vesimembraani sisällä). Tätä vaihtoehtoa kuvaa Duncan. Supistumisten lisäksi kohdun seinämistä erottaneen istukan syntymään edistää istukan liikkuminen emättimessä ja lantionpohjan lihaksen ärsyttäminen. Istukan eristämisprosessissa istukan vakavuus ja retroplacentalinen hematooma ovat toissijaisesti tärkeitä. Naisen vaaka-asennon ollessa synnytyksessä kohdun etuseinässä sijaitsevan istukan erottaminen on helpompaa.

Normaalissa synnytyksessä istukka erotetaan kohdun seinämästä vain synnytyksen III vaiheessa. Kahdessa ensimmäisessä jaksossa erottelua ei tapahdu, koska istukan kiinnityskohta on vähentynyt vähemmän kuin kohdun muut osat;.

III synnytysaika on lyhin. Syntynyt väsynyt nainen makaa hiljaa, hengitys on tasaista, takykardia katoaa, verenpaine saavuttaa alkuperäisen tason. Kehon lämpötila on yleensä normaali. Iholla on tavallinen väri. Seuraavat supistukset eivät yleensä aiheuta epämukavuutta. Vain kohtalaisen tuskalliset supistukset esiintyvät monitapauksissa.

Kohdun pohja sikiön syntymän jälkeen sijaitsee navan tasolla. Seuraavien supistumisten aikana kohdusta tulee tiheämpi, kapenee, litteä, sen pohja nousee navan yläpuolelle ja poikkeaa useammin oikealle puolelle. Joskus kohtuun pohja nousee rannikkokaareen. Nämä muutokset osoittavat, että istukka yhdessä retro-istukan hematooman kanssa laskeutui kohdun alaosaan, kun taas kohdun rungossa on tiheä konsistenssi ja alaosan segmentissä pehmeä konsistenssi..

Työläisellä on halu työntää, ja viimeinen syntyy.
Seuraavana ajanjaksona, normaalien synnytyksien aikana, fysiologinen verenhukka 100–300 ml, keskimäärin 250 ml tai 0,5% naisen painosta naisilla, joiden paino on enintään 80 kg (ja 0,3%, kun ruumiinpaino on yli 80 kg). Jos istukka erotetaan keskustasta (Schulzen kuvaama variantti), veri vapautuu istukan mukana. Jos istukka poistetaan reunasta (Duncanin kuvaama variantti), osa verestä erittyy ennen syntymän jälkeistä syntymistä ja usein sen mukana. Istukan syntymän jälkeen kohtu supistuu voimakkaasti.

Lue Raskauden Suunnittelusta