Vika johtuu Müller-parikanavan, joka muodostuu sikiölle raskauden alussa (10–14 viikkoa) kehityksen poikkeavuuksista. Kanava on perusta kohdun, emättimen, munanjohtimien jatkoon kohdunsisäiselle kehitykselle naisen sikiössä.

Paramesonefric (muller) -kanava koostuu kahdesta osasta, sulatettu distaaliseen (kaukaiseen) osaan. Kohdun vajavaisuudet kehittyvät kohdunsisäisen kehityksen vastaisesti (kanavan yhden osan alikehittyminen, sen alaosien sulautumisen mahdottomuus). Ehkä kaksisarvisen satulan kohdun kehitys, osittainen haaroittuminen, kaksisarvinen kohtu, jossa on väliseinä. Joissakin tapauksissa patologia yhdistetään muihin emättimen, kaulan, virtsateiden, munuaisten epänormaaliin muotoihin.

Miltä kaksisarvinen kohtu näyttää?

Riippuen siitä, kuinka suuri haarojen poisto on, erotetaan kolme tyyppiä kaksisarvisesta kohdusta:

  • Täydellinen erottaminen - ero alkaa heti niskan takana. Poikkeamakulma vaihtelee anatomisten ominaisuuksien mukaan. Kahden onkalon välillä ei käytännössä ole tilaa. Yksi sarvista voi olla alikehittynyt..
  • Epätäydellinen - onkalo kehittyy elimen ylemmän kolmanneksen tasolla. Onteloiden välillä on rako, molemmat sarvet ovat matalat, muoto on useimmiten sama.
  • Satulan kohtu - jolle on ominaista syvennys elimen pohjassa, joten kohtu näyttää satulasta. Usein siihen liittyy lisääntymisjärjestelmän muita epämuodostumia..

Mikä on vaarallinen kaksisyntyinen kohtu

Kaksisarvinen kohtu on vaarana, että sitä on erittäin vaikea tunnistaa. Jos elin toimii normaalisti, nainen oppii virheestä vasta ensimmäisestä ultraäänestä raskauden aikana. Bicornismilla voi kuitenkin olla erittäin monimutkaisia ​​seurauksia..

Joillakin naisilla hedelmättömyyttä todetaan kaksisarvisella kohdulla. Se selittyy munanjohtimien suun heikolla herkkyydellä, joka johtuu elimen muodonmuutoksista. Tukkeesta tulee usein kohdunulkoisen raskauden syy. Muna ei välttämättä implantoidu kohtuun epäsäännöllisen muodon vuoksi, samoin kuin liian ohut endometriumkerros.

Komplikaatioista vaarallisin on yhden sarven luumen atresia. Siihen on muodostettu ontelo, joka on suljettu kaikilta puolilta. Endometriumimuutokset tapahtuvat jaksossa, ja sen hiukkasten seuraavan hylkäämisen jälkeen kuukautisten verta kertyy onkaloon. Tämän tilan seurauksena on elimen seinien turvotus, endometriitti ja tuhoaminen.

Hematometri - kuukautisten veren kertyminen - johtuu myös vaikeuksista, jotka johtuvat sen poistumisesta epämuodostuneesta elimestä. Stagnaation seurauksena muodostuu kohdun infektio, jota voi monimutkaista märkivä peritoniitti ja jopa sepsis..

Toinen kohdun bicornismin vaarallinen ominaisuus on taipumus verenvuotoon. Verenhukka johtaa anemiaan ja tärkeiden elinten toimintahäiriöihin.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaksi naisen kohtua aiheuttaa usein muiden sukupuolielinten toiminnan heikkenemistä ja sekä fyysisen että psyykkisen terveydentilan. Useimmissa tapauksissa kuukautisten virtauksen ulosvirtauksessa on vaikeuksia, mikä johtaa niiden kertymiseen suljettuun tilaan. Tältä osin useimmat naiset alkavat kokea algodismenorean - räjähtävän kipuoireyhtymän, jota esiintyy alavatsassa. Kipu on niin vaikea, että mikään särkylääke ja spasmolääke ei auta. Kipu lisääntyy.

Joillakin naisilla emättimen päällekkäin muodostuu särkyvä aukko. Tässä tapauksessa pieni määrä kuukautisten verta erittyy edelleen. Pian sukupuolielinten sekundaarinen infektio ilmestyy ja mädällinen purkautuminen alkaa.

Suljetun toimivan torven kanssa voi syntyä kaksisorvis. Tämä kaksinkertaistumisen komplikaatio esiintyy murrosikäisillä. Ensimmäisen kuukautiskierron aikana alavatsassa havaitaan kipua eri intensiteettien supistumisten muodossa.

Seksi kaksisarvinen kohtu

Kohdun muoto ei vaikuta tunneihin yhdynnän aikana. Kaksisarvisella kohdalla on mahdollista tulla raskaaksi, vaikka raskaus on vaikeaa, joten siittiöiden ei pitäisi antaa virrata emättimestä. Hedelmöitykselle on parempi valita klassinen pose, jonka tyyny on asetettu ristin alle. Teoksen jälkeen sinun ei pitäisi heti nousta ylös, on parempi makuulla useita minuutteja jalat ylöspäin.

Seksi raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sen etenemiseen, etenkin toisella ja kolmannella kolmanneksella. Tästä on neuvoteltava lisäksi synnytyslääkärin-gynekologin kanssa. Useimmat lääkärit suosittelevat luopumista seksistä toisesta kolmanneksesta synnytykseen, mutta on myös poikkeuksia.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Komplikaatioiden todennäköisyys on 70%. Spontaani keskeytyminen on mahdollista. Keskenmenon syistä:

  • Kohdun riittämätön määrä (yksi sarvista, jossa alkio kehittyy) verrattuna kehittyneeseen elimeen;
  • Korkea supistuva aktiivisuus;
  • Kohdun seinämän anatomiset ja toiminnalliset viat haaroittumisvyöhykkeellä;
  • Riittämätön verenhuolto;
  • Kohdunkaulan vajaatoiminta, joka johtuu kohdun sarvien välisen kulman muutoksista.

Kaksisarvisella kohdulla sikiön munan kiinnitys seiniin on vaikeaa. Siksi onnistuneella hedelmöityksellä raskautta ei todellakaan tapahdu. Kuukautiset tapahtuvat ajoissa tai pienellä viiveellä, sikiö erittyy veren mukana.

Jos sikiö on edelleen kiinnittynyt, on suuri todennäköisyys häipyä ja keskenmeno varhaisessa vaiheessa. Onnistunut raskaus ei sulje pois sikiön poikkeavuuksia.

Hedelmöitetty muna siirretään yhteen sarvista. Vähiten onnistuneena pidetään implantaatiota väliseinän haaroituskohtaan tai kohdunkaulan läheisyyteen. Vapaassa sarvessa tapahtuu kaikkia raskaudelle ominaisia ​​muutoksia endometriumissa. Oikean tai vasemman segmentin raskauden välillä ei ole radikaaleja eroja, jos niiden kehitysaste on sama.

Ehkä kahden alkion kehitys eri sarvissa. Tämä tapahtuu samanaikaisella ovulaatiolla molemmissa munasarjoissa. Tässä tilanteessa vauvat syntyvät useimmiten ennenaikaisesti tai spontaani abortti tapahtuu..

Keskenmenon riski jatkuu myöhemmissä vaiheissa, lisääntyessä kohdun seinämien laajenemisen ja sikiön puristumisen myötä. Lisäksi istukan varhainen haalistuminen, loistonesteen vuotaminen ja lantion esiintyminen ovat mahdollisia..

Kaikissa bicorni-muotoissa on mahdollisuus kohdunulkoiseen raskauteen. Tämä johtuu kohdun putkien suun ala-arvoisuudesta, joka ei pysty tarjoamaan normaalia munantuottoa. Kaksitorvisella kohdalla olevan lapsen onnistunut kantaminen ja syntyminen on mahdollista vain jatkuvassa lääkärin valvonnassa ja lääkärin kaikkien suositusten täytäntöönpanon avulla.

Kaksisarvinen kohtu ja synnytys

Pakollinen synnytyssairaalahoito. Joidenkin naisten on osoitettu olevan sairaalassa jo 26–27 viikkoa. Näinä päivinä sikiön hypoksia on mahdollista kaksoisnuonoissa kohdissa. Kun se havaitaan, hätä keisarileikkaus määrätään..

Joskus naiset, joilla on tämä patologia, saavat synnyttää itsenäisesti. Tähän prosessiin liittyy vatsakalvon ja kohdunkaulan repeämiä, mikä vaatii episiotomian - vatsakalvon leikkauksen lapsen poistamiseksi ilman vammoja. Synnytyksen jälkeen kehittyy usein endometritis, hematometri ja kohdun verenvuoto. Kohdun kohdun supistuminen on hidasta, lisästimulaatiota tarvitaan.

ennusteet

Edullinen ennustesuunnitelma on poikkeavuuden satulan muotoinen muoto. Rakenteellinen vika ilmenee yleensä heikosti, kohdun onkalo on muodoltaan epämuodostunut tai ei ollenkaan. Raskauden todennäköisyys tämän tyyppisillä ruuveilla on suurempi kuin muilla.

Yhden sarven atresian tai surkastumisen yhteydessä lääketieteelliset abortit ovat vaarallisia, mikä johtaa sikatriaalisiin kudosmuutoksiin, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Kohdun bicornismilla raskauden aikana seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • alhainen istukan sijoitus;
  • epänormaali istukan previa;
  • ennenaikainen istukan hiertyminen;
  • lantion tai sikiön poikittainen esitys;
  • isma-kohdunkaulan vajaatoiminta (niska-aukon rikkominen);
  • ennenaikainen synnytys;
  • synnytyksen jälkeinen verenvuoto.

Jos munasolu kiinnittyy atroofiseen sarveen, torvi todennäköisesti hajoaa vatsan sisäisellä verenvuodolla. Klinikka muistuttaa kohdunulkoista raskautta. Jos sarvet ovat täynnä ja onkalon tilavuus riittävä, raskauden kulku on yleensä normaali ja päättyy synnytykseen.

Mullerin kanavaviat eivät vaikuta munasarjojen kehitykseen, joten murrosikä (ensimmäinen kuukautisia) tapahtuu murrosikäisillä tytöillä ajoissa, ja vakavia hormonaalisia poikkeavuuksia ei ole.

Kaksisirvin syyt

Sisäisten sukuelinten patologiat muodostuvat alkioon johtuen sen kehityksen mekanismien rikkomisesta. Tämä tapahtuu ulkoisten ja sisäisten riskitekijöiden vaikutuksesta. Ulkoinen sisältää:

  • Tupakointi, äidin alkoholin juominen raskauden aikana, huumeiden väärinkäyttö;
  • Raskaana olevien naisten kiellettyjen lääkkeiden vastaanotto;
  • Kosketus ionisoivan säteilyn kanssa;
  • Tarttuvat taudit;
  • Toistuva stressi.

Sisäinen riskitekijä on perinnöllisyys. Jos naisella tai hänen lähisukulaisillaan on tämä poikkeavuus, todennäköisyys synnyttää tytärille, joilla on samanlainen patologia, on korkea.

Kohdun muodostuminen sikiöön tapahtuu Muller-kanavan fuusion jälkeen. Tämä on parillinen kanava, jossa on sulatettu distaalinen osa. Hänen kudoksistaan ​​syntyy sisäisiä sukupuolielimiä. Nämä syyt johtavat siihen, että fuusio ei tapahdu kokonaan. Tietty patologian muoto kehittyy riippuen siitä, mihin se päättyi..

Mikä on kaksinkertainen kohtu??

Kohdun kaksinkertaistuminen on elimen anatomiset patologiat. Tässä tapauksessa naisella on kaksi sukuelintä. Joskus samanaikaisesti, kaksi kohdunkaulaa voidaan havaita, samoin kuin kaksi kaksijakoista vaginaa. Molemmat elimet voidaan erottaa toisistaan ​​peräsuolen tai virtsarakon avulla tai ne voivat koskea seiniin..


Sukupuolielinten kaksoislaatuisuutta pidetään anatomisena patologiana

Tällainen elimen rakenteen ominaisuus on naisen alkiossa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Aikana, jona sikiö muodostaa lisääntymisjärjestelmän, tapahtuu toimintahäiriö. Sukupuolielinten muodostumisesta vastaavassa Müller-kanavassa fuusioprosessi on häiriintynyt. Tällöin kohtu ei pysy kokonaisena, vaan ikään kuin jaettu kahteen erilliseen elimeen.

Tilastojen mukaan samanlainen ilmiö lääketieteellisessä käytännössä esiintyy kerran 50 miljoonasta tapauksesta..

On vaikea nimetä tarkkaa syytä tällaisen patologian muodostumiselle. Samanlainen rikkomus ihmisen kohdunsisäisen olemassaolon aikana on edelleen mysteeri lääkäreille.

Bicornuksen oireet

Bicornuksen kliinisiä oireita ei ole. Tytöillä ennen murrosiästä vika ei ilmene millään tavalla. Kypsymisen jälkeen joillakin tytöillä on kipua kuukautisten aikana ja liian voimakas vuoto.

Toinen merkki on havaittavissa raskauden aikana - kaksisarvisella kohdulla oleva maha voi pullistumaan yhteen suuntaan. Tämä tapahtuu, kun alkio on samassa sarvessa. Huolimatta siitä, että toinen torvi on myös täynnä amnionivetyä, sen tilavuus on silti paljon pienempi.

hoito

Kaksisirven hoito on vain kirurgista. Se suoritetaan epänormaalin elimen toiminnallisen hyödyllisyyden palauttamiseksi mahdollisimman suureksi. Ja leikkauksen pääasiallisia indikaatioita ovat hedelmättömyys, tavanomainen keskenmeno, kuolleena syntyneen sukupolven historia ja muut raskauteen liittyvät patologiat. Harvinainen perusta hätätoimenpiteille on hematometri yhden sarven eristetyssä ontelossa.

Pääasiallinen operaation tyyppi on kaksisävyisen metroplastia, jonka tarkoituksena on luoda yksi kohdunontelo. Tätä varten voidaan poistaa yksi alkeellinen torvi, täydellisen tai epätäydellisen väliseinän leikkaus. Kohdun seinämän osittainen poisto haaroittumisalueelta suoritetaan usein, mitä seuraa kirurgisen haavan siirtäminen etutasosta sagitaalitasoon ja uuden pohjan muodostaminen.

Tällä hetkellä minimaalisesti invasiiviset tekniikat ovat yhä parempia. Tässä tapauksessa pääkäsittelyt suoritetaan hysteroskooppisesti tai laparotomisesti. Käytä laajalti laserleikkausta. Nämä uusimmat hoitomenetelmät voivat vähentää merkittävästi kirurgisen intervention traumaa, vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden (mukaan lukien atresia) riskiä ja parantaa merkittävästi raskauden alkamisen ja turvallisen kulumisen ennustetta.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan monenlaisten raskauskomplikaatioiden riski on onnistuneen metroplastian jälkeen vähentynyt 70 prosentista 30 prosenttiin. Lisäksi kirurginen hoito antaa monissa tapauksissa selviytyä hedelmättömyydestä..

Samanaikaisesti avustettua lisääntymistekniikkaa voidaan käyttää lisäämään raskauden todennäköisyyttä leikkauksissa olevilla naisilla tai potilailla, joilla on lievä virhe. Ne näytetään, jos lisäksi todetaan munanjohtimien avoimuuden rikkominen, munasarjojen munasarjavarannon ehtyminen, miesten ja naisten hedelmättömyystekijöiden yhdistelmä.

Koska tällaisilla potilailla ei yleensä onnistuta tulemaan raskaaksi luonnollisesti, kaksisarvisesta kohdusta koostuvasta IVF: stä, jolla on yhdistetty patologia, tulee melkein välttämätön hoitomenetelmä. Protokolla valitaan yksittäin.

Bicorne -kohdan diagnoosi

Gynekologisella tuolilla tehtävän tutkimuksen aikana lääkäri selvittää emättimen septojen esiintymisen tai puuttumisen ja kohdun kaulan kaksinkertaistumisen. Itse kohdun muodonmuutos määritetään kahden kuukauden tutkimuksella.

Tutkimuksen jälkeen potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen, joka suoritetaan sekä vatsassa että transvaginaalisesti. Lisääntymisjärjestelmän, munuaisten ja virtsakanavien anatomia arvioidaan. Tämä johtuu näiden järjestelmien kehityksen välisestä suhteesta alkion aikana. Pienellä muodonmuutoksella kaksiulotteisen ultraäänitulos voi olla epäluotettava. Tässä tapauksessa naiselle annetaan tutkimus 3D-muodossa.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan tarvita tarkistusradiografia. Se antaa yksityiskohtaisen kuvan elimestä ja antaa sinun määrittää kaksisorvisen tyypin.

Joskus määrätään hysterosalpingografia - kohdunontelo tutkitaan varjoaineella. Tekniikka perustuu röntgenkuvien käyttöön. Tulos ei ehkä anna täydellistä kuvaa kohtuun surkastuneiden tai alkeellisten prosessien rakenteesta.

Kohdun, väliseinän, putkien suun läpäisykyvyn, endometriumin laadun ja hysteroskopian arvioimiseksi vaaditaan. Kohta tutkitaan endoskoopilla. Tämä on ohut miniatyyrilaite, jossa on valaistuselementti ja kamera, joka näyttää kuvan näytöllä. Endoskooppi työnnetään kohdun onteloon kohdunkaulan kanavan kautta..

Kaksisarvisessa kohdussa voidaan tarvita MRI (magneettikuvauskuvaus) tutkiaksesi jokaisen kohdun kerroksen ja muiden elinten oikean kehityksen. Vaihtoehtoisesti CT-skannaukset suoritetaan joskus (tietokonepoisto).

Vaikeissa tapauksissa bicornuksen laparoskopia määrätään. Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tutkimus, jonka aikana kohta tehdään puhkaisu vatsakalvoon. Putki, jossa on kamera ja lamppu, asetetaan siihen. Tämän anturin kautta lääkäri vastaanottaa kuvan monitoriin. Tekniikan avulla voit tutkia apujen, kohtu- ja virtsateiden tilaa.

Diagnostiset tehtävät eivät ole vain vian vakavuuden määrittämistä. On tärkeää selvittää:

  • Onko elimen normaali toiminta mahdollista raskauden ulkopuolella;
  • Onko raskaus ja normaali raskaus mahdollista?
  • Tarvitaanko kirurginen interventio ja auttaako se potilasta hankkimaan raskaana olevaa toimintaa?.

Kliiniset ilmentymät

Tällä patologialla ei ole erityisiä merkkejä. Nainen ei saa epäillä olemassa olevaa satulan kohtua ennen kuin hän tulee raskaaksi päättäen synnyttää sikiön. Jopa lantion ultraäänitutkimus ei aina osoita elimen epämuodostumia. Mahdolliset merkit, kuten kipeä kuukautiset ja runsas.

Satulanmuotoinen kohtu voidaan erittäin harvoin yhdistää virtsajärjestelmän poikkeavuuksiin (hypoplasia tai munuaisten ja / tai virtsajohtimien kaksinkertaistuminen).

Seuraavat olosuhteet auttavat epäilemään yhdistetyn urogenitaalisen virheen esiintymistä:

  • usein pyelonefriitti, kystiitti;
  • ajoittaiset lannerangan kipu (vetäminen, kipu), vatsakipu oireyhtymä on mahdollista;
  • munuaiskoliikka, jonka alkuperä on tuntematon;
  • toistuva virtsaaminen
  • OAM: n epätyydyttävät tulokset (leukosyturia, bakteriuria, suolojen läsnäolo).

Leikkaus bicornuksella

Tämä patologia on mahdollista poistaa vain kirurgisesti. Leikkaus määrätään, jos potilas haluaa saada lapsia ja jos todistettu mahdoton kantaa (2 - 3 peräkkäistä keskenmenoa peräkkäin). Leikkauksen tarkoituksena on luoda yksi onkalo kohtuun poistamalla väliseinä prosessien tai alkeisen sarven välillä.

Kohdun ollessa väliseinä Strassmannin leikkaus suoritetaan useimmiten. Kirurgit leikkaavat vatsan seinämän ja leikaavat sitten kohdun raunion poikki. Sen jälkeen hän leikkaa kohdun sarvien välisen väliseinän ja ompelee elimen kuoren. Seuraavaksi silmukat asetetaan vatsakalvoon.

Operaation etuna on sen yksinkertaisuus. Haittana on arvien esiintyminen kohtuun. Tämä johtaa sen venytyksen heikkenemiseen raskauden aikana ja synnytyksen komplikaatioihin.

Väliseinän poisto kaksisirvestä suoritetaan hysteroskooppisella menetelmällä. Tekniikan ydin on kohdun venyttäminen ennen väliseinän leikkaamista natriumkloridiliuoksella. Tämän jälkeen kirurgi alkaa leikata asteittain kohdun sarvien välistä väliseinää kohdunkaulaa lähinnä olevalta alueelta pohjaan suuntaan. Leikkaus suoritetaan erityisellä kirurgisella instrumentilla - optisilla saksilla.

Tekniikan etuja ovat verenvuotojen minimaalinen todennäköisyys ja arpien puuttuminen. Miinukset - kohdun päivän ohenemisessa, mikä voi johtaa kohdun repeämään synnytyksen aikana. Tilastot onnistuneista toimituksista tämän toimenpiteen jälkeen ovat 80%. Kohdun repeämä raskauden aikana on harvinaista.

Kolmas vaihtoehto on hysteroresektoskooppinen metroplastia. Se suoritetaan saman periaatteen mukaisesti, mutta sähköisen koagulaattorin elektrodin avulla. Altistuminen sähkövirralle eliminoi suuren verenhukan riski ja nopeuttaa leikkausta. Usein suoritetaan hysteroresektoskooppinen leikkaus tarkimmin, koska viillon aikana nestettä ja verihyytymiä poistetaan jatkuvasti kohdun onkalosta. Tämän avulla saat parhaan mahdollisen yleiskuvan hallitusta alueesta..

Hysteroresektoskooppinen metroplastia suoritetaan myös lasersäteellä. Tätä varten käytetään hiilidioksidia tai argonlaseeria. Toimintaperiaate tässä tapauksessa on sama. Tällaisella leikkauksella on vain yksi haitta - muuttumattoman kohdun limakalvon vaurioiden todennäköisyys.

Hysteroskooppisten ja hysteroresektoskooppisten operaatioiden hallinta tapahtuu laparoskooppisesti. Tämä antaa tällaisia ​​mahdollisuuksia:

  • Epänormaalien ja elimen muodonmuutosten luonteen tarkka määrittäminen;
  • Väliseinän ja kohdun pohjan paksuuden määrittäminen;
  • Leikkaussuunnan määrittäminen;
  • Seinämän lävistyksen välttäminen;
  • Suolistosilmukoiden siirtyminen vaurioiden estämiseksi;
  • Helppo lopettaa verenvuoto, jos kohdun seinämä vahingoittuu vahingossa ja reikä nopeasti ommellaan.

Satulan kohdun leikkaukset tehdään pääsynä emättimen läpi ilman viiltoja.

Leikkauksen jälkeen kaksisarvinen kohtu

Kirurgisen korjauksen täydellinen toipuminen kestää noin kuusi kuukautta. Joissakin tapauksissa naisten kohdunsisäinen laite on asennettu. Raskauskomplikaatioiden todennäköisyys leikkauspotilailla on 25%. Edes sellaisten tilastojen kanssa nainen tarvitsee kuitenkin erityisen tehostetun seurannan.

Tämä artikkeli on julkaistu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevälle lääkärille!
Lukemien lukumäärä: Julkaisupäivä: 27.4.2018

Naisen kohdun poisto

Sukupuolielinten poistoon lääkärit viittaavat hysterektomialla. Tätä radikaalia hoitomenetelmää käytetään sairauksiin, joita ei voida hoitaa ja joiden esiintyminen voi vaikuttaa negatiivisesti naisen yleiseen tilaan. Hysterektomian viitteinä lääkärit erottavat seuraavat rikkomukset:

  • kohdun fibroidit, joiden koko on yli 12 viikkoa;
  • fibromyoma;
  • myomatoottisten solmujen nopea kasvu;
  • pahanlaatuiset polyypit;
  • karsinooma;
  • myomatoosisten solmujen nekroosi;
  • epäily onkologiaan;
  • kehon tai kohdunkaulan syöpä.

Tällaista leikkausta valmistelevat naiset ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä, mitä seurauksia kohdun poistamisen jälkeen voi tapahtua. Useimmissa tapauksissa tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa ylläpitohormonikorvaushoitoa. Oikealla toimenpiteellä, lääkäreiden tapaamisten ja ohjeiden noudattamisella, kohdun poistamisen jälkeen aiheutuvat kielteiset vaikutukset minimoidaan.

Tyypit, syyt, diagnoosi ja piirteet raskauden kaksisarvinen kohtu

Reproduktologit ja gynekologit suosittelevat raskauden suunnittelua, valmistaen siten kehosi tulevaa uudelleenjärjestelyä varten ja lapsen synnyttämiseksi. Tämä lisää huomattavasti esteettömän kantamisen ja terveen vauvan syntymistä. Tutkimuksen alkaessa nainen voi kuitenkin kohdata erilaisia ​​ongelmia, jotka liittyvät patologisiin poikkeavuuksiin lisääntymisjärjestelmän elinten kehityksessä. Esimerkiksi, monet eivät vieläkään tiedä, mikä on kaksisarvinen kohtu ja onko mahdollista synnyttää tällaisen diagnoosin omaava lapsi.

Kaksisorven tyypit

Sukupuolielinten elinten kehityksessä on monia poikkeavuuksia, ja yksi niistä on kaksisyntyinen kohtu. Tälle patologiselle poikkeamalle on ominaista kohdun onkalon jakautuminen kahteen osaan. Kuinka kaksisyntyinen kohtu näyttää, riippuu poikkeaman tyypistä. Synnytyslääketieteessä erotetaan 3 DM-tyyppiä:

DM: n epätäydelliselle muunnelmalle on ominaista kohdun onkalon erottuminen ylemmässä kolmannessa ja matala aukko sarvien välillä. Tällaisella epänormaalilla poikkeamalla molempien sarvien muoto ja koko ovat yleensä samat.

Satulanmuotoisen DM: n ollessa sen ontelossa, pohjan alueella, on pienikokoinen syvennys, joka on samanlainen kuin kuvissa oleva satula.

Syyt ja diagnoosi

Oletettavasti syyt tällaiseen poikkeavuuteen sukupuolielinten elinten kirjanmerkkeissä voivat olla:

  • raskaana olevan naisen kärsimät stressitilanteet;
  • tetrasykliiniryhmän lääkkeiden ottaminen;
  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi lapsen kantamisen aikana;
  • tartuntatautien, siirretyn flunssa, toksoplasmoosin ja vihurirokkojen esiintyminen.

Tämän poikkeaman diagnoosista on vaikeaa. Jos huolta ei ollut syytä, tuleva äiti tietää patologian esiintymisestä vain ultraäänellä.

Itse diagnoosiin sisältyy:

  1. Gynekologinen tutkimus. Silmämääräisen tutkimuksen aikana lääkäri pystyy havaitsemaan väliseinien esiintymisen emättimessä, kaksijakoisen kohdunkaulan. Joskus rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen tuloksena todetaan tosiasia, että naisella on kaksi kohtua.
  2. Ultraäänimenettely. Tämän tyyppinen patologia voidaan nähdä transvaginaalisen ja transabdominaalisen ultraäänen aikana.
  3. Kyselyn radiografia. Sen avulla voit määrittää kuvan sukupuolielinten elinten ulkoisista ääriviivoista, mutta epänormaalin poikkeaman tyyppiä ei voida määritellä tarkkaan.
  4. Hysterosalpingography. Tutkimus, jolla on mahdollista määrittää sukupuolielimen onkalon ääriviivat, mikä saavutetaan kohdunkaulakanavan läpi johdetun radioaktiivisen aineen takia.
  5. Hysteroscopy. Tutkimus, johon endoskooppia käytetään. Sen avulla on mahdollista määrittää kohdun onkalon muoto, kohdun limakalvon rakenne, väliseinien esiintyminen ja munanjohtimien suun avoimuus.
  6. Laparoskopia. Minimaalisesti invasiivinen kirurginen menetelmä lantion elinten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
  7. Magneettikuvaus. Yksi informatiivisimmista tavoista visualisoida elinten rakennetta, jolla voidaan määrittää eri luokkien poikkeavuudet.

Lääkäri määrää menetelmän, jolla sukupuolielinten epänormaali kehitys diagnosoidaan, visuaalisen tutkimuksen ja muiden siihen liittyvien tekijöiden perusteella.

oireet

Kaksisarvinen kohdun esiintyminen naisella ei välttämättä seuraa mitään oireita. Gynekologiassa havaittiin seuraavat sellaisen epänormaalin tilan kliiniset oireet:

  • algodismenorea;
  • kohdun verenvuoto;
  • keskenmenot ja hedelmättömyys.

Raskauksia, joilla on tällainen kohtuun poikkeava rakenne, tapahtuu pääsääntöisesti ensimmäisen 12 raskausviikon aikana alkion verentoimituksen puutteen ja kohdun sisäontelon riittämättömyyden vuoksi.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Voinko tulla raskaaksi kahden sarven kohtuun? Tällaisen patologian omaavan lapsen käsitys ja turvallinen kantaminen raskaana olevassa naisessa on mahdollista, edellyttäen että lisääntymisjärjestelmän työssä ei ole samanaikaisia ​​poikkeamia.

Keskenmenon vaara on olemassa, jos kohtu ei kykene lisääntymään alkion kasvaessa, mikä provosoi sikiön hyljintää. On myös syytä huomata, että DM: llä löydetään usein istukan epänormaali sijainti - previa ja alhainen sijoitus, mikä voi johtaa ennenaikaiseen irrotumiseen ja kohdun verenvuotoon. Ja sikiön munan implantointi heikosti kehittyneeseen sarveen vaatii kohdunulkoisen tyypin keskeytymisen, ja joskus on tarpeen leikkaus.

Satulamaiseen DM-tyyppiin liittyy usein lantion luiden kaventuminen. Nämä patologiset tilat ovat samanaikaisia ​​toistensa kanssa ja 100%: n tapauksista synnytykset kulkevat keisarileikkauksen läpi. Lisäksi minkään tyyppisen DM: n raskaus päättyy usein keisarileikkaukseen, mikä johtuu sukupuolielinten muodon rikkomisesta ja sikiön virheellisestä sijainnista siinä..

Väliseinän poistaminen

Tällaisen patologian kirurginen hoito on aiheellista hedelmöitysongelmien ja kyvyttömyyden vuoksi synnyttää lasta. Leikkauksen tarkoitus: väliseinän / sarven leikkaaminen ja kokonaisvaltaisen kohtuun palauttaminen. Operaatio suoritetaan Strassmannin, Thompson, menetelmällä.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg "alt =" kaksisarvinen kohtu "leveys = "300" korkeus = "115" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg 300w, https: // dazachatie. com / wp-content / uploads / 2018/08 / dvurogaya-matka4.jpg 660w "size =" (max-leveys: 300px) 100vw, 300px "/> Leikkauksen ydin on laparotomia, kohdun perän leikkaaminen poikittaisella viillolla, mediaanin väliseinän leikkaus myöhemmin kohdun kalvojen ompeleilla.Lisäksi patologisen tilan poistamiseksi voidaan käyttää kirurgista korjausta histroskooppisella tekniikalla.Lopetuksen päätyttyä IUD asennetaan 6-10 kuukauden ajaksi..

Asennot - vaikuttavatko ne raskauteen kaksisarvisella kohdalla?

Kuinka tulla raskaaksi kaksisarvinen kohtu? Läheisyyttä tällaisen poikkeavuuden kanssa raskaaksi tulee tapahtua erityisellä tavalla. Epätyypillisestä fysiologisesta rakenteesta johtuen kaksisarvinen kohtu, erityisesti satulatyyppi, ei kykene säilyttämään spermaa, mikä vähentää merkittävästi onnistumisen raskauden mahdollisuuksia. Siksi poseilla on tässä tapauksessa tärkeä rooli.

Esimerkiksi suositellaan, että läheisyyden aikana nainen makaa selällään ja nostaa samalla lantiotaan, mikä on kätevää tehdä asettamalla pieni tyyny pakaran alle. Satulatyyppisessä DM: ssä yksi tehokkaimmista posseista onnistuneelle raskaudelle on poseeraus, jossa nainen polvistuu ja kyynärpäät kallistuen siten alempana, mikä myötävaikuttaa siittiöiden pidättämiseen kohdunonteloon.

Yleensä reproduktologit eivät kiinnitä erityistä huomiota läheisyyteen ja uskovat antavansa vain vähäisen vaikutuksen. Käytännössä tilanne on jonkin verran erilainen asiaan liittyvien foorumeiden arvostelujen perusteella - monet naiset väittävät, että he pystyivät raskauttamaan lapsensa heidän asenteensa ansiosta.

Päätelmän sijasta haluaisin sanoa seuraavan: kaksisarvinen kohtu ei ole lause, ja jopa sellaisen diagnoosin avulla terve lapsi voi tulla raskaaksi ja kärsiä. Siksi älä huoli etukäteen, jos tällainen diagnoosi tehdään - oikea-aikainen pääsy asiantuntijaan, pätevä apu auttaa päästä eroon tästä patologisesta tilasta..

Mitä tiedät tästä patologiasta? Joku tuntemasi on saattanut kohdata samanlaisen ongelman.?

Raskaus ja kaksisarvinen kohtu

Mikä on kaksisarvinen kohtu??

Kaksisarvisella kohdussa lisääntymiselin ei aina selviydy suorasta tarkoituksestaan ​​- sikiön kantamiseen. Syyt ovat usein synnynnäisiä poikkeavuuksia, kun jopa kohdun sisällä, alkion muodostuessa ensimmäisen kolmanneksen aikana, kohdun onkalo on jaettu kahteen osaan, joiden keskellä on väliseinä.

Erottumisasteesta riippuen erotellaan useita tyyppejä:

  • kaksisarvinen satulan kohtu näyttää sydämeltä ja sen määrää pieni masennus, joka ei häiritse raskautta;
  • täydellinen kaksisarvinen - mukana onkalon melkein absoluuttinen jakautuminen kahteen osaan, joissa kussakin muna on mahdollista hedelmöittää;
  • epätäydelliselle erotukselle on tunnusomaista pieni väliseinä kehittyy yläosaan.
Virtsajärjestelmän tarttuviin prosesseihin, huonoihin tapoihin tai voimakkaiden lääkkeiden käyttöön vaikuttaa usein kehitys.

Patologiset ominaisuudet

Elin täydellisen kaksisävyisyyden tapauksessa erotus voi muodostua epätasaisesti. Jos esimerkiksi raskautuminen tapahtui oikeassa sarvessa, joka on kooltaan pienempi, alkion kehittäminen tulee mahdottomaksi. Patologialle on ominaista kohdunulkoinen raskaus, rako syntyy ja verenvuoto alkaa. Ja päinvastoin, jos - vasemmassa torvissa, joka on riittävän muodostettu, niin laakeri tapahtuu ilman merkittäviä poikkeamia.

Rakenteelliseen vikaan voi liittyä erilaisia ​​vaikeuksia eri aikoina:

  • istukan previa johtuu niskan nielun sulkeutumisesta, joten tämä sijainti estää vauvan luonnollista syntymää;
  • istukan ennenaikainen vanheneminen on vaara vauvan muodostumiselle, kehittyy hypoksia ja esiintyy ravinteiden puute;
  • lapsen vino tai sivuttainen esitys, joka johtuu pienentyneestä onkalon koosta.

Suurin vaara on ennenaikaisen synnytyksen kehittyminen, hypertonisuuden tai kohdunkaulan vajaatoiminnan riski kasvaa, kun nielu alkaa avautua ennenaikaisesti, mikä johtaa usein keisarileikkauksen käyttöön.

Mikä on kaksisarvinen kohdun vaara raskauden aikana?

Kaksosien raskauteen jaetussa ontelossa liittyy suuri riskitekijä, sekä odottavan äidin että kohdussa olevien vauvojen elämässä. Naisvartalo kokee kaksinkertaisen kuormituksen, joten jatkuvaa seurantaa vaaditaan koko 9 kuukauden ajan.

Väärinkäyttö useiden alkioiden muodostumisessa on vaarallinen johtuen lasten virheellisestä esittämisestä, mikä osoittaa suurta todennäköisyyttä käyttää keisarileikkausta vaihtoehtona uuden elämän syntymiselle..

Tärkein piirre tässä patologiassa on työvoiman aktiivisuus aikataulusta eteenpäin, jopa 37 viikkoa. Syöttöä edeltää amnioottisen nesteen vuotaminen, ja niskan epäkypsyys provosoi lisästimulaatiota. Tämän vaiheen lapset ovat jo täysin muodostuneita ja valmiita itsenäiseen elämään, mutta siitä riippumatta asiantuntijoiden havaintojen tulisi pysyä ennallaan ensimmäisten viikkojen aikana.

Synnytys kaksisarvisella kohtuun

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus yhdistävät raskauden ja ennenaikaisen syntymän riskit, mutta tilastojen mukaan useimmat tapaukset päättyvät onnistuneeseen lopputulokseen. Vastaus kysymykseen: “Kuka käveli raskauden aikana kaksisarvisella kohdalla”, riippuu patologian tyypistä ja siihen liittyvistä sairauksista, koska tuntemattomana on luonnollinen pelko..

Poikkeamat tulisi havaita varhaisessa vaiheessa ultraäänitutkimuksen aikana. Samaan aikaan lääkärit ymmärtävät, että on tarpeen ottaa huomioon kaikki mahdolliset tekijät, jotka määrittävät koko yhdeksän kuukauden ajanjakson.

Kaksisarvisen kohtuun pääpiirteet ovat sikiön esittely ja synnytykset ennen aikataulua, joten sinun on varauduttava huolellisesti tällaiseen tulokseen. Asiantuntijat saattoivat naisen muutamassa viikossa säilyttämiseen voidakseen reagoida ajoissa varhaisen synnytyksen oireisiin ja antamaan vauvalle asianmukaista hoitoa.

Synnytyksen jälkeinen vaihe on vaarallinen myös äidille synnytyksessä, uhkaa heikko supistuminen ja kohdun heikentyminen. Kun verenvuotoa on liian vähän, ontelon ulosvirtaus on häiriintynyt, on olemassa tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien vaara.

Lisääntymiselimen epämuodostuneesta ontelosta voi tulla este raskaudelle. Siksi paras ratkaisu on suunniteltu raskaus, jossa kaikki viat ja sairaudet parannetaan. Mutta siitä johtuva käsitys sukupuolielinten epänormaalista rakenteesta ei saisi aiheuttaa pelkoja ja ahdistusta. Jo 30. viikon jälkeen lääkärit suosittelevat voimakkaasti menemään sairaalaan säilyttämistä varten komplikaatioiden välttämiseksi synnytyksen aikana tai keisarileikkauksen tekemiseksi ajoissa.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Kaksisarvinen kohtu on synnynnäinen epämuodostuma, jossa elimen onkalo jakautuu kahteen osaan. Raskaus tällaisella patologialla on mahdollista, mutta siihen liittyy joitain rajoituksia. Naisilla, joilla on kaksisarvinen kohtu, on huomattavasti suurempi spontaanin keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja muiden vaarallisten komplikaatioiden todennäköisyys.

Syyt patologian kehittymiselle

Yleensä kohtu on ontto lihaselin. Muodoltaan se muistuttaa käänteistä päärynää. Kohdussa pohja, vartalo ja kaula erittyvät. Kohdunkaulan ulkoinen osa on näkyvissä gynekologisen tutkimuksen aikana.

Kaksisarvinen kohtu on yksi yleisimmistä gynekologisista poikkeavuuksista. Sitä esiintyy 0,5-1%: lla naisista. Kaksisarvisen kohtu muodostuu 10-14 viikossa sikiön kehitystä. Patologian syy on Muller-kanavien epätäydellinen fuusio. Seurauksena muodostuu kohtu, jonka onkalo on jaettu kahteen sarveen.

Patologian kehittymisen tarkkoja syitä ei tunneta. Tällaisten tekijöiden oletetaan vaikuttavan:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • säteilyaltistus;
  • vitamiinin puute;
  • päihteet alkoholista ja huumeista;
  • tupakointi;
  • elää ympäristölle epäsuotuisissa olosuhteissa;
  • äidin endokriiniset sairaudet.

Usein kaksisornuaattikohta yhdistetään virtsajärjestelmän epämuodostumiin.

Luokittelu

  • Kaksisarvinen kohtu, jossa on täydellinen väliseinä. Onkalon erottuminen alkaa kohdun ja solujen tasolla. Kaksi erillistä markkinarakoa muodostuu. Kohdun osien muoto on erilainen. Raskaus voi kehittyä turvallisesti yhdessä täysinäisistä sarvista.
  • Kaksisarvinen kohtu, jossa puutteellinen väliseinä. Lohkaisu tapahtuu sarvien välissä keski- tai yläosassa. Kohdun osien muoto on yleensä sama. Raskaus ja lapsen synnyttäminen on mahdollista, mutta epäsäännöllinen kohtu aiheuttaa uhan raskauden lopettamiseen.

Gynekologisessa käytännössä sellaiset vaihtoehdot ovat yleisempiä:

  • Satulan kohtu. Elimen pohjassa havaitaan lievää masennusta - seurauksena sarvien epätäydellisestä erottelusta.
  • Kaksisarvinen kohtu, jolla on yhden sarven atresia. Elimen yhden osan ontelot ovat kasvaneet. Tämä voi olla synnynnäinen patologia, mutta useammin - tulehduksellisen prosessin seuraus abortin tai keskenmenon jälkeen.
  • Kaksisarvinen kohtu, jossa ontelon täydellinen atresia. Se muodostuu synnytyksen aikana. Muller-kanavien kehityksessä ei ole vain rikkomus, vaan myös niiden luumenin supistuminen.

Kaksisarvisella kohdalla elimen molemmat osat poistuvat yhteiseen kohdunkaulakanavaan. Jos kohdunkaulakanava on täysin jaettu, he sanovat kohtuun kaksinkertaistumisesta.

Kuinka tunnistaa sairaus ennen raskautta?

Patologialle on ominaista oireeton kulku. Suurin osa naisista ei tee valituksia. Epämuodostumia havaitaan vain ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa raskauden tai tutkimuksen aikana muusta syystä.

Tällaisten oireiden esiintyminen on mahdollista:

  • Algodismenorea. Kipu kuukautisten aikana ilmenee, jos veren virtaus kohdun sarvista on heikentynyt. Kipuoireyhtymää tarkkaillaan pääasiassa vaakatasossa.
  • Kuukautiskierrätykset: raskaat ja pitkät. Polymenorrhea johtuu endometriumin lisääntyneestä tilavuudesta ja veren vaikeasta evakuoinnista kohdun sarvista.
  • Kohdunkohta verenvuoto. Esiintyy liiallisen kohdun limakalvon taustalla.

Diagnoosi tehdään ultraäänellä. Ultraäänin aikana lääkäri voi arvioida kohdun sijainnin, tunnistaa kaksi sarvea, määrittää elimen halkaisuasteen. Ennen raskautta tutkimus suoritetaan syklin 5.-7. Päivänä (kuukautisten jälkeen).

Raskauden diagnoosin vahvistaminen:

  • hysterography;
  • Tietokonetomografia;
  • laparoscopy.

Raskauden kulku kaksisarvisella kohdulla

Raskaus kaksisarvisella kohdulla tulisi suunnitella. On suositeltavaa, että ennen lapsen raskauttamistä tehdään lantion elinten ultraääni ja havaitaan poikkeavuudet. On tärkeää tuntea kaksisirven muoto, jotta voidaan ennakoida mahdollisen raskauden lopputulos..

Lapsettomuus ei ole pakollinen seura kohdun epämuodostumille. Monet naiset onnistuvat raskaaksi ja synnyttävät lapsen turvallisesti. Synnytysnäkökulmasta on kaksi edullisinta vaihtoehtoa:

  • Satulan kohtu. Lievä pohjan taivutus ei häiritse munasolun istutusta, istukan muodostumista ja raskautta..
  • Raskaus täydessä sarvessa. Sikiön kasvaessa osa kohdusta venyy, kun taas toinen sarvi pysyy pienenä. Riittävällä äänitorven kapasiteetilla raskaus tapahtuu ilman poikkeamia.

Kaksisarvinen kohtu ei häiritse vauvan käsitystä. Sikiön kantamisessa ilmenee ongelmia:

  • Kohdunulkoinen raskaus. Alkion häiriöt voivat johtaa siihen, että kohdun onkalon ja munanjohtimien välillä ei tapahdu täydellistä kommunikointia. Sikiön muna kiinnittyy munanjohtimen seinämään ja kohdunulkoinen raskaus tapahtuu.
  • Implantin toimintahäiriö. Jos munasolu ei löydä tilaa täydelliseksi kiinnittymiseksi, se ei saa ravintoaineita. Alkio kuolee, keskenmenon tapahtuu 1-2 viikon ajan (ennen kuukautisten viivästymistä).
  • Raskaus alemmassa sarvessa. Jos sikiöllä ei ole tarpeeksi tilaa täydelliseen kehitykseen, se kuolee. Kaksisarvisella kohdulla, keskenmenoja tapahtuu useammin ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  • Istukan vajaatoiminta. Yhden kohdun sarven riittämätön verenhuolto johtaa siihen, että sikiö ei saa ravintoaineita ja happea täysimääräisesti. Istukka ei selviydy toiminnastaan. Sikiön hypoksia esiintyy, havaitaan sen kehityksen viivästyminen.
  • Malposition. Kaksisarvisessa kohtuun lapsi on usein pakko-asennossa: vino tai poikittain.
  • Sikiön lantion esittely. Kaksisarvisessa kohdussa lapsella on vähemmän liikkumavaraa ja usein hän pysyy lantion esityksessä 30 viikon kuluttua.
  • Istukan irtoaminen. Alemmassa kohdussa patologian ja voimakkaan verenvuodon riski kasvaa. Istukan irtaantuminen on vaara äidin ja sikiön elämälle.
  • Ennenaikainen synnytys. Kohdun sarven pienellä kapasiteetilla, istukan vajaatoiminnalla ja muilla samanaikaisilla tekijöillä synnytystä voi tapahtua 22–37 viikon ajan..

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan moniraskauden tapauksia, joissa on kaksisarvinen kohtu. Hedelmät kehittyivät erikseen jokaisessa sarvessa. Tällaiset vauvat syntyvät harvoin täysimääräisesti, koska kohdun sarvien kapasiteetti on rajoitettu. Suuri todennäköisyys ja raskauden lopettaminen jopa 22 viikkoon asti.

Raskauden ominaisuudet:

  • Ohjaa ultraäänitutkimuksia. Ultraääni suoritetaan 3–5 viikon ajan alkion sijainnin arvioimiseksi kohdussa. Komplikaatioiden puuttuessa rutiiniset ultraääniseulonnat suoritetaan sitten jokaisella raskauskolmanneksella. Todistuksen mukaan ultraääni suoritetaan milloin tahansa.
  • Seksuaalinen ja fyysinen lepo. On suositeltavaa pidättäytyä läheisestä elämästä, olla nostamatta painoja, olla urheilematta ja rasittaa.

Syntymä ja kohtu epämuodostumat

Kuljetus luonnollisen syntymäkanavan kautta on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:

  • raskaus etenee ilman komplikaatioita, joista voi tulla merkkejä keisarileikkauksesta;
  • ei ole mitään esteitä lapsen kulkemiselle syntymäkanavan kautta;
  • naisen ja sikiön tyydyttävä kunto.

Muissa tilanteissa suunniteltu keisarileikkaus ilmoitetaan. Jos abortin riski 22 viikon jälkeen on suuri, hätäleikkausta voidaan ehdottaa ennen eräpäivää..

Hoitomenetelmät

Käyttöaiheet leikkauksessa:

  • hedelmättömyys;
  • tavanomainen keskenmeno (kaksi tai useampia keskenmenoja).

Hoidon tavoitteena on luoda yksi, koko kohdunontelo sikiön turvalliselle kantamiselle.

Yleisin tekniikka on Strassmann-toimenpide:

  1. Kohdun perän poikkileikkaus.
  2. Väliseinän leikkaus kohdun sarvien välillä.
  3. Yhdistää kohdun osat ja luoda yhteinen onkalo.

Leikkaus suoritetaan klassisella laparotomisella pääsyllä tai hysteroskopialla. Jälkimmäisessä tapauksessa vatsan seinämän viiltoa ei tehdä. Hysteroskopia on helpompaa, ja siihen liittyy harvemmin komplikaatioita..

Raskaus voidaan suunnitella 6–12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Ennen lapsen raskautta syntyy kohdunsisäisen laitteen asentaminen.

Kirurgisen hoidon jälkeen abortin riski vähenee. Jos kohdun tilavuus pysyy leikkauksen jälkeen riittämättömänä ja ongelma jatkuu, voit kääntyä avusteisen lisääntymisen tekniikoiden puoleen. Tässä tilanteessa IVF näytetään korvikeohjelmalla.

Lue Raskauden Suunnittelusta