Jotkut naiset ovat syntyneet epätavallisista lisääntymisjärjestelmän elimistä, minkä vuoksi heillä on erilaisia ​​vaivoja ja hedelmöitysongelmia.

Yksi näistä poikkeamista on kaksisyntyinen kohtu, joka usein ei ilmene millään tavalla. Patologia diagnosoidaan yleensä vahingossa, muissa tutkimuksissa tai raskauden vuoksi ultraäänitutkimuksissa.

johtopäätös

  1. Bicorn kohtu - patologia, joka tapahtuu alkion kehityksen aikana.
  2. Elin erityinen rakenne voi vaikeuttaa tai epärealistista raskautta.
  3. Joissakin tapauksissa poikkeavuuksien esiintyminen voidaan epäillä ominaisilla oireilla..
  4. Kaksisarvinen hoito on vain kirurgista.

Mitä se tarkoittaa

Kaksisarvinen kohtu on lisääntymiselimen patologia. Tytöillä jopa alkion kehityksen aikana tapahtuu kaksinkertaistuminen, jossa onteloita ei erotella kokonaan.

Miltä se näyttää

Epänormaalisti kehittyneellä lisääntymiselimellä on erityinen muoto, joka muistuttaa jesterin korkkia, josta “sarvet” poikkeavat eri suuntiin. Ne ovat muodostuneita onteloita, jotka ovat yhteydessä toisiinsa kohdunkaulan kanavan tai distaalisen osan kautta.

Huomio! Bicornismissa ympäröivien kudosten patologisia muutoksia ei yleensä havaita. Lisääntymiselimen seinämissä on täysin kehittyneet funktionaaliset kerrokset.

lajikkeet

Tutkijat luokittelevat kaksisornuaattisen kohtuun. Tätä luetteloa voidaan täydentää sellaisilla poikkeamilla:

  • kaareva (satula) muoto;
  • yhteinen kaula jaetulla rungolla;
  • epätäydellinen osio (sisäinen);
  • täydellisen osion esiintyminen;
  • atresia, jota on tapahtunut koko ontelossa;
  • surullinen tapahtuma yhdessä sarvessa;
  • tuplakaula.

Mikä on vaarallista naiselle

Kaksisarvinen kohtu ei aiheuta vaaraa odotettavan äidin terveydelle ja elämälle, mutta sen esiintymisestä voi tulla este sikiön luonnolliselle hedelmöitykselle ja turvalliselle kantamiselle..

Jos potilaalla on pieniä poikkeamia normista, niin hän ei ehkä ole tietoinen bicornysta koko elämänsä ajan, varsinkin jos lisääntymiselin toimii täydellisesti.

Tärkeä! Vaara naiselle on kaksisyntyinen kohtu, jossa atresiaa esiintyy yhden sarven luumenissa. Tällaisessa tilanteessa muodostuu suljettu onkalo, jossa on täysi ja hyvin toimiva endometrium.

Syyt

Syitä kaksisarvisen kohdun esiintymiseen ovat seuraavat tekijät:

  • synnytyksen aikana organogeneesi on heikentynyt;
  • elää raskaana epidemiologisesti epäsuotuisalla alueella;
  • huono perinnöllisyys;
  • naisella oli vitamiinin puute, aineenvaihduntahäiriöt kehossa;
  • alkiossa on hypoksia;
  • varhaisessa vaiheessa odottava äiti kärsi tarttuvasta taudista;
  • raskaana oleva nainen käytti tietyntyyppisiä lääkkeitä, alkoholia sisältäviä juomia, savustettua.

oireet

Tulevat äidit voivat epäillä kaksisarvista kohtua ilmeisillä oireilla (kliininen kuva puuttuu useimmissa tapauksissa):

  • raskaat ajanjaksot, joihin liittyy voimakasta kipua;
  • vaikea raskaus;
  • endokriiniset häiriöt.

Raskaus ja kaksisarvinen kohtu

Jos naisella on lievä epämuodostuma lisääntymiselimen kehityksessä, hänellä on mahdollisuus raskaaksi lapsi yksin. Mutta useimmissa tapauksissa kaksisyntyisen kohdun raskauteen liittyy komplikaatioita tai se voi keskeytyä keskenmenoon..

IVF kaksisarvisella kohtuun

Keinosiemennyksessä bicornuksen esiintyminen ei ole vasta-aihe. Tässä tilanteessa alkio istuu yhdessä sarvista. Ennen toimenpidettä naisen on tehtävä kattava tutkimus ja arvioitava kaikki mahdolliset riskit.

Huomio! Jos potilaalla on kaksisarvinen kohtu, jossa on väliseinä, hänelle tehdään leikkaus ennen IVF: ää.

verenvuoto

Raskaana olevilla naisilla, joilla on tällainen patologia, kuukautiset voivat olla kaikilla raskauskolmanneksilla. Erityisen vaarallinen on tuplan esiintyminen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, koska keskenmenon vaara on suuri.

Jos veren vuotuisuus ilmenee 30. viikon jälkeen, odotettavalla äidillä on sikiö istukan kautta.

diagnostiikka

Poikkeaman tunnistamiseksi asiantuntijat suorittavat sarjan instrumentti- ja laitteistotutkimuksia:

  1. Gynekologinen tutkimus.
  2. Ultraäänimenettely.
  3. Radiografia.
  4. hysteroscopy.
  5. Hysterosalpingography.
  6. Diagnostinen laparoskopia.
  7. CT, MRI.

hoito

Bicornismin poistamiseksi lääkäri määrää kirurgisen hoidon. Leikkauksen aikana asiantuntijat suorittavat sarjan manipulaatioita, joiden tarkoituksena on maksimoida kaksisuuntaisen kohdun toimivuuden palauttaminen.

Kirurgisen hoidon indikaatiot ovat seuraavat patologiset tilat:

  • hedelmättömyys;
  • kuolleiden lasten syntyminen;
  • krooninen keskenmeno jne..

Operaatio

Leikkaus voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

  • menetelmä "Strassman";
  • hysteroscopy;
  • metroplastia (hysteroresektoskooppinen).

Kaksisarvinen kohtu: syyt, tyypit ja seuraukset. Patologinen hoito

Joillakin naisilla on synnynnäinen epämuodostuma kohtuun. Jos anatomisessa rakenteessa ilmenee poikkeavuuksia, lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriön oireita saattaa ilmetä. Mutta joskus nainen ei edes epäile, että kohtu on muodoltaan epäsäännöllinen, koska vika ei häiritse häntä. Raskauden esiintyminen tällaisen patologian läsnä ollessa on mahdollista, mutta komplikaatioiden todennäköisyys on olemassa. Jos diagnoosi on vahvistettu, on suositeltavaa tehdä metroplastia ennen raskauden suunnittelua. Voit käyttää IVF-menetelmää.

Patologiset ominaisuudet

Kaksisarvinen kohtu on seurausta tytön kohdunsisäisen kehityksen loukkaamisesta, joka tapahtuu alkion elinten muodostumisen alussa (noin 6-8 raskausviikkoa). Kohta ja emätin muodostetaan ns. Muller-kanavista. Näiden rakenteiden epänormaalisuus johtaa patologiaan..

Normaalisti kohtu on onkalo, jonka oksat (putket) ovat pohjassa ja kapenevat ulostulossa muodostaen kohdunkaulan kanavan. Patologinen kehitys johtaa siihen, että ontelossa muodostuu välittömästi 2 osastoa (kaksi sarvea). Ne voivat olla vastaavia, mutta joskus yksi niistä on vain pääonteloon liittyvä alkeellinen prosessi. Jos sikiön muna kiinnittyy tähän prosessiin, niin raskaus kaksisornuaatissa kohdussa kehittyy samalla tavalla kuin kohdunulkoinen. Vaara on, että kun alkio saavuttaa tietyn koon, alkeellinen torvi repeytyy, mikä johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon.

Elimen kaulalla voi olla tavanomainen muoto, mutta joskus se voi olla kaksijakoinen (kaksisarvinen onkalo on täysin erotettu). Ehkä jopa toisen emättimen läsnäolo, ja tämä ei ole este normaalille seksielämälle.

Bicornuksen muodostuminen on hyvin harvinaista, noin 0,5%: lla naisista. Useimmiten tällaisen patologian esiintyminen vaikuttaa lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Kuinka paljon riippuu sukupuolielinten muodon ja rakenteen rikkomusasteesta.

Poikkeusasetukset

Kaksisarvinen kohtu voi olla erilainen. Sen patologiselle kehitykselle on useita vaihtoehtoja.

Täydellinen pilkkominen. Näkyviin tulee 2 sarvea, jotka muodostavat kulman. Kaksisarvisella ontelolla voi olla yhteinen kaula, kun taas väliseinä, joka erottaa emättimen 2 osaan, on mahdollista. Ns. Absoluuttinen kaksinkertaistuminen voi tapahtua, kun muodostuu 2 riippumatonta kohtaa, joista jokaisella on erillinen kaula, joka ulottuu emättimen puolikkaaseen. Jos oksat ovat täydellisiä, raskauden alkaminen, sen normaali kulku ja terveen vauvan syntymä ovat täysin mahdollisia. Yleensä sikiön muna kiinnittyy yhteen sarviin munasarjan puolelta, jossa ovulaatio tapahtuu. Erittäin harvinaisia ​​tapauksia tunnetaan, kun munien kypsyessä kahdessa munasarjassa alkioita kehittyy kaksisarven molemmissa osissa..

Epätäydellinen jako. Kaksisarvisen kohtuun pohjasta muodostuu väliseinä, joka erottaa osittain sen ontelon, mutta sitten molemmat sarvet yhdistyvät ja kulkevat yhdeksi kaulaksi. Tämän kohdun muodossa raskaus on mahdollista, mutta keskenmenon todennäköisyys on suuri, etenkin jos sikiön muna alkaa kehittyä väliseinän alueella. Vaikka sikiö olisi haaroittumattomassa osassa bicornia, sillä ei ehkä ole tarpeeksi tilaa kasvulle tai se ei välttämättä sijaitse oikein, mikä vaikeuttaa syntymää.

Satula kaksisyntyinen kohtu. Sen pohja taipuu onteloon jakamalla se yläosaan puoliksi. Tämän elimen muodossa raskaus tapahtuu ja etenee, kuten tavallista. Mutta jos naisen satulan muoto yhdistetään kapean lantion läsnäoloon, hän ei pysty synnyttämään yksinään. Tässä tapauksessa sikiö poistetaan, jolloin tehdään keisarileikkaus.

Syyt tähän poikkeavuuteen

Tärkein syy alkion Muller-kanavien epänormaaliin fuusioon ja kaksisyntyisen synnynnäiseen muodostumiseen on raskaana oleva monimutkainen kulku odotettavalla äidillä. Korkea verenpaine, raskaana olevan sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen sekä muut sikiön hypoksiaan johtavat epämuodostumat provosoivat kehityshäiriöitä.

Tätä helpottaa myös raskaana olevan naisen kosketus haitallisten kemikaalien kanssa työpaikalla, voimakkaiden lääkkeiden, alkoholijuomien ja tupakoinnin käyttö. Bicornuate kohtu voi muodostua sikiöön, jos naisella on ollut tarttuva tauti raskauden aikana.

Vitamiinien ja mineraalien puute äidin kehossa on erittäin haitallista syntymättömän vauvan terveydelle. Hormonaaliset poikkeavuudet, aineenvaihduntahäiriöt, endokriiniset patologiat (esimerkiksi kilpirauhasen sairaus) voivat myös aiheuttaa bicornuksen muodostumisen.

Samanlainen patologia on perinnöllinen ja esiintyy naispuolisissa sukupolvelta toiselle..

Merkit jakoutuneesta kohtu

Tämän patologian oireet eivät aina ilmene. Jos molemmat sarvet kehittyvät normaalisti, naisen kuukautiset etenevät normaalisti. Kuukautiset voivat kuitenkin olla tuskallisia, etenkin jos valtaa esiintyy - sarven onkalon kaventuminen sen osittaisen liikakasvun seurauksena. Ehkä kohdun verenvuodon esiintyminen.

On mahdollista olettaa, että naisella on kaksisarvinen kohtu seuraavien merkkien perusteella:

  • kuukautiset ovat runsaat ja pitkät, koska endometriumin tilavuus on suurempi ja sen eliminointi on vaikeaa kaulan epäsäännöllisen muodon vuoksi;
  • pitkään aikaan nainen ei onnistu tulemaan raskaaksi;
  • raskautta tapahtuu, mutta lasta ei ole mahdollista synnyttää aina, kun keskenmenon tapahtuu;
  • Naisen raskaus kehittyy normaalisti, mutta ruumiinpaino kasvaa hieman, koska sikiö kasvaa normaalia hitaammin. Syynä on tila, jossa se on liian pieni.

Lisäosa: Muita ongelmia voi ilmetä raskauden aikana. Istukka on liian lähellä kaulaa, sikiön esiintymistä lantiossa havaitaan, keskenmeno tapahtuu istukan irtoamisen vuoksi. Mahdollisesti supistuva supistuvuus, vaikea ja pitkittynyt synnytyksen aikana.

Jos sikiö kehittyy kokonaan jaetun ontelon sarvessa, tavanomaiset sykliset prosessit voivat tapahtua toisella puoliskolla, jopa kuukautiset.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaksisarvisessa kohdussa verenkierto on häiriintynyt, etenkin seinien alueella, mikä johtaa endometriumin epänormaaliin muodostumiseen. Se voi olla liian ohut, jotta alkio kiinnittyy siihen..

Elimen rakenteen rikkominen johtaa toisinaan endometrioosiin, munaputken raskauteen. Pitkät ja toistuvat jaksot tulevat anemian syyksi. Lisäksi raudan puute vaikuttaa kaikkien elinten ja keskushermoston toimintaan. Naisilla, joilla on kaksisarvinen kohtu, on lisääntynyt synnytyksen jälkeisen verenvuodon, ontelon veren stagnaation (hematometrit), limakalvojen tulehduksen (endometriitti), tarttumien muodostuminen, mätän kertyminen niihin.

Kuinka on jaettu kohtu

Diagnoosi alkaa gynekologisella tutkimuksella, jonka avulla voit määrittää emättimen muodon. Vatsan alavatsan kohdalla lääkäri tarkistaa, onko kohdun perän alapinnassa poikkeamia.

Urogenitaalielinten ultraääni suoritetaan sekä ulkoisella anturilla (vatsan tarkastus) että emättimellä. Tässä tapauksessa määritetään, mikä muoto kohdulla on, mikä ontelon rakenne. Pienillä poikkeamisilla normista ei ole aina helppoa löytää kaksisarvinen kohtu tällä tavalla.

Elin onkalosta tutkitaan optista hysteroskooppilaitetta. Joskus käytetään diagnostista laparoskopiaa, jonka avulla voit havaita naapurielimissä olevat viat ja tarvittaessa korjata ne leikkamatta mahaa.

Hysterosalpingografia (röntgenkuvaus lisäämällä kontrastiliuosta kaksisarviseen onkaloon) antaa meille mahdollisuuden tutkia halkaisun luonnetta. Tämä menetelmä ei kuitenkaan kykene havaitsemaan pientä haaraa pää kohdunonteloon, eikä myöskään ylimääräistä sarvea (jossa vatsa on kasvanut).

Tehokkaimpia diagnoosimenetelmiä ovat tässä tapauksessa CT ja MRI, joiden avulla voit saada kuvan kaksisarvisesta kohdusta eri kulmissa, määrittää tarkasti sen muoto, seinämän paksuus, sijainti suhteessa muihin elimiin.

Video: Kohdunhajuinen bicorn. Diagnoosi ja hoito

hoito

Jos elimen haaroittuminen aiheuttaa hedelmättömyyttä, jatkuvia keskenmenoja tai kuolleen lapsen syntymää, normaalia raskautta etsivälle naiselle suoritetaan kirurginen hoito. Bicornin kaltaisen vian poistamiseen ei ole muuta tapaa..

Suoritetaan ns. Metroplastia. Operaation aikana alkeellinen haara poistetaan, kaksisorven sisäinen väliseinä leikataan pois tai satulan pohjan muoto korjataan. Tässä tapauksessa käytetään vähemmän traumaattisia menetelmiä tunkeutua elimen onteloon, kuten laparoskopia ultraäänin tai hysteroskopian valvonnassa..

Operaatiot suoritetaan myös käyttämällä lasersäteenä veitsenä. Nämä tekniikat välttävät kohtuun kohdistuvia merkittäviä vaurioita..

Joskus naista kehotetaan turvautumaan keinosiemennykseen, jos sen lisäksi, että kohtu on kaksisarvinen, havaitaan, että putket ovat tulehtuneet. IVF suoritetaan myös, jos naisella on rappeutunut follikkelia, ainoa mahdollisuus saada lapsi on luovuttajan munansiirto.

Useimmissa tapauksissa leikkaus onnistuu, ja tavoite, johon nainen pyrkii, saavutetaan. 90% potilaista sellaisen hoidon jälkeen pystyy kestämään ja synnyttämään terveen vauvan.

Raskauden jälkeen kirurgisessa hoidossa oleva sikiö, sikiön kehitys ja odotettavan äidin tila vaativat erityistä huolellista seurantaa spontaanin abortin tai verenvuodon estämiseksi. Jos keskenmenon uhka ilmenee 26 raskausviikon jälkeen, vauva pelastetaan tekemällä keisarileikkaus.

Ehkäisypiirteet

Jos nainen ei halua tulla raskaaksi, käyttää ehkäisyvalmisteita, kaksisarvisen kohdun läsnäollessa hänen on oltava erityisen varovainen ehkäisyvälineiden valinnassa. Esimerkiksi kohdunsisäistä laitetta käyttävät ehkäisyvälineet eivät toimi, jos elimen hajotus on suoritettu loppuun tai väliseinä jakaa suuren osan ontelosta. Kohdun satulan muodossa tällainen ehkäisy on mahdollista.

Kätevin tapa suojautua suunnittelemattomalta raskaukselta tällaisen patologian esiintyessä on kondomien tai yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö.

Kaksisarvinen kohtu

Kaksisarvinen kohtu on kohdun epämuodostuma, jossa kohdun jakautuminen kokonaan tai osittain kahteen sarveen tapahtuu fuusion ollessa kohdunkaulassa. Normaali naisen kohtu muodossa muistuttaa käänteistä päärynää: yläosa on alaosa ja alempi kaula. Koska tämän elimen kehityksessä on poikkeavuuksia, "päärynä" on jaettu kahteen osaan. Tämä patologia viittaa kohtu- ja emättimen kehityksen epänormaalisuuksiin, on melko yleinen, eikä se molemmista voi aiheuttaa ongelmia ja aiheuttaa hedelmättömyyttä, keskenmenoja, syklin häiriöitä jne..

Syyt

Kaksisarvinen kohtu muodostuu 10 - 14 viikossa alkion sikiön kehityksestä, kohdun muodostuessa. Sikiön ympäristöolosuhteet määrää äidin kehon tila. Siksi sairaudet, erityisesti tartuntataudit, intoksikointi, endokriiniset häiriöt ja muut äidin kehon häiriöt, jotka aiheuttavat äkillisiä muutoksia alkion ympäristössä, voivat aiheuttaa kehityshäiriöitä. On myös lisättävä, että geneettisillä tekijöillä voi olla pieni merkitys epämuodostumien muodostumisessa..

Kaksisarvinen kohtu voi olla epätäydellinen - samanaikaisesti jakautuminen kahteen sarveen ilmenee vain kohdun yläosassa. Täysmuodossa kohtu on täysin jaettu kahteen sarveen, jotka eroavat toisistaan ​​yhden tai toisen kulman suhteen. Tässä tilanteessa emätin voi olla joko normaalimuodossa tai väliseinällä tai jopa täydellisesti kaksinkertaistua. On myös satulan kohtu, kun satulan ura muodostuu kohdun perustasoon. Muuta bicornia ei ilmaista. Tähän päivään asti satulan kohtu on löydetty useimmiten kaikentyyppisistä kaksisuuntaisista kohdista.

oireet

Usein, etenkin epätäydellisen kaksinkertaistumisen ja satulan kohdun kanssa, ei voi olla vakavia oireita.

Tärkeimmät patologiset tilat ovat seuraavat:

  • Kuukautien epäsäännöllisyys - harvinainen.
  • Keskenmeno - liittyy useimmiten istukan muodostumisen rikkomiseen ja sen seurauksena sikiön aliravitsemukseen.
  • Hedelmättömyys on harvinainen tila, koska pelkästään kohtu kaksinkertaistaminen ei voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Raskaus tapahtuu jopa täydellisen kaksinkertaistumisen myötä, ja tässä tapauksessa se kehittyy useimmiten yhdessä kohdun sarvista (harvemmin molemmissa sarvissa). Lapsettomuuden syy on yleensä yhdistelmä muiden epämuodostumien kanssa..

Diagnoosi ja hoito

Rutiininomainen gynekologinen tutkimus antaa pääsääntöisesti mahdollisuuden todeta poikkeavuus kohdun integroitumisessa. Muutoksen luonnetta on kuitenkin vaikea selvittää. Siksi ultraääni on informatiivisin menetelmä, jossa useimmiten on melko tarkasti mahdollista selvittää muutoksen luonne.

Hoidot vaativat vain äärimmäisiä muotoja, joilla on kliinisiä oireita. Ainoa tehokas hoitomenetelmä on kirurginen, jossa kohdun eheys palautetaan ja normaali onkalo luodaan. Laparoskooppinen leikkaus on mahdollista, mikä on vähemmän traumaattista ja helpompi sietää..

On myös tärkeätä huomata, että jos kyseessä on kaksisarvinen kohtu, raskauden on oltava synnytyslääkärin-gynekologin toimesta..

Levy lastenklinikoilla:
+7 919 600-14-42

Pääsy aikuisten osastoon (Aurora, 18):
+7 987 240-19-41

© 2001-2020 Ennaltaehkäisevä lääketiede

Hyvä vierailija! LLC MMC Ennaltaehkäisevä lääketiede, LLC MMC: n allergologian ja lastenklinikan klinikka noudattaen valtion takuiden alueellista ohjelmaa rajoitetun ilmaisen lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi kansalaisille. Lisätietoja saat asiakaspalvelusta +7 (347) 246-30-03. LLC “MC“ Preventive Medicine ”, LLC“ KSC ”eivät tarjoa lääketieteellistä apua kansalaisten ilmaisen lääketieteellisen hoidon tarjoamista koskevan valtion takuiden alueellisen ohjelman mukaisesti. Tämä sivusto on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin ja on tarkoitettu opetukseen, sivuston kävijöiden ei tulisi käyttää sivustolle julkaistuja materiaaleja lääketieteellisinä suosituksina. LLC MMC Ennaltaehkäisevä lääketiede, LLC MC MC Ennaltaehkäisevä lääketiede, LLC MMC Allergologian ja lastentautien klinikka, LLC KSC ei ole vastuussa mahdollisista seurauksista, jotka aiheutuvat sivustolle julkaistujen tietojen käytöstä. Verkkosivustolle julkaistut materiaalit ja hinnat eivät ole julkista tarjousta, jonka määrittelevät Venäjän federaation siviililain 437 §: n säännökset. Hinnat sivustolla saattavat poiketa todellisista hinnoista. Palvelujen kustannukset on ilmoitettava puhelinkeskuksessa. +7 (347) 246-30-03. Kansalaisilla on oikeus saada ilmaista lääkärinhoitoa valtion takuiden alueellisen ohjelman mukaisesti ilmaisen sairaanhoidon tarjoamiseksi kansalaisille asuinpaikan klinikalla (pakollisen sairausvakuutuksen mukaan). Palvelujen tarjoaminen maksetaan lääketieteellisten palvelujen tarjoamista koskevan sopimuksen perusteella. Ole hyvä ja tarkista hinnat ennen palvelun saamista soittamalla tietopalveluun +7 (347) 246-30-03 tai klinikoiden rekistereihin © Copyright.

Tyypit, syyt, diagnoosi ja piirteet raskauden kaksisarvinen kohtu

Reproduktologit ja gynekologit suosittelevat raskauden suunnittelua, valmistaen siten kehosi tulevaa uudelleenjärjestelyä varten ja lapsen synnyttämiseksi. Tämä lisää huomattavasti esteettömän kantamisen ja terveen vauvan syntymistä. Tutkimuksen alkaessa nainen voi kuitenkin kohdata erilaisia ​​ongelmia, jotka liittyvät patologisiin poikkeavuuksiin lisääntymisjärjestelmän elinten kehityksessä. Esimerkiksi, monet eivät vieläkään tiedä, mikä on kaksisarvinen kohtu ja onko mahdollista synnyttää tällaisen diagnoosin omaava lapsi.

Kaksisorven tyypit

Sukupuolielinten elinten kehityksessä on monia poikkeavuuksia, ja yksi niistä on kaksisyntyinen kohtu. Tälle patologiselle poikkeamalle on ominaista kohdun onkalon jakautuminen kahteen osaan. Kuinka kaksisyntyinen kohtu näyttää, riippuu poikkeaman tyypistä. Synnytyslääketieteessä erotetaan 3 DM-tyyppiä:

DM: n epätäydelliselle muunnelmalle on ominaista kohdun onkalon erottuminen ylemmässä kolmannessa ja matala aukko sarvien välillä. Tällaisella epänormaalilla poikkeamalla molempien sarvien muoto ja koko ovat yleensä samat.

Satulanmuotoisen DM: n ollessa sen ontelossa, pohjan alueella, on pienikokoinen syvennys, joka on samanlainen kuin kuvissa oleva satula.

Syyt ja diagnoosi

Oletettavasti syyt tällaiseen poikkeavuuteen sukupuolielinten elinten kirjanmerkkeissä voivat olla:

  • raskaana olevan naisen kärsimät stressitilanteet;
  • tetrasykliiniryhmän lääkkeiden ottaminen;
  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi lapsen kantamisen aikana;
  • tartuntatautien, siirretyn flunssa, toksoplasmoosin ja vihurirokkojen esiintyminen.

Tämän poikkeaman diagnoosista on vaikeaa. Jos huolta ei ollut syytä, tuleva äiti tietää patologian esiintymisestä vain ultraäänellä.

Itse diagnoosiin sisältyy:

  1. Gynekologinen tutkimus. Silmämääräisen tutkimuksen aikana lääkäri pystyy havaitsemaan väliseinien esiintymisen emättimessä, kaksijakoisen kohdunkaulan. Joskus rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen tuloksena todetaan tosiasia, että naisella on kaksi kohtua.
  2. Ultraäänimenettely. Tämän tyyppinen patologia voidaan nähdä transvaginaalisen ja transabdominaalisen ultraäänen aikana.
  3. Kyselyn radiografia. Sen avulla voit määrittää kuvan sukupuolielinten elinten ulkoisista ääriviivoista, mutta epänormaalin poikkeaman tyyppiä ei voida määritellä tarkkaan.
  4. Hysterosalpingography. Tutkimus, jolla on mahdollista määrittää sukupuolielimen onkalon ääriviivat, mikä saavutetaan kohdunkaulakanavan läpi johdetun radioaktiivisen aineen takia.
  5. Hysteroscopy. Tutkimus, johon endoskooppia käytetään. Sen avulla on mahdollista määrittää kohdun onkalon muoto, kohdun limakalvon rakenne, väliseinien esiintyminen ja munanjohtimien suun avoimuus.
  6. Laparoskopia. Minimaalisesti invasiivinen kirurginen menetelmä lantion elinten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
  7. Magneettikuvaus. Yksi informatiivisimmista tavoista visualisoida elinten rakennetta, jolla voidaan määrittää eri luokkien poikkeavuudet.

Lääkäri määrää menetelmän, jolla sukupuolielinten epänormaali kehitys diagnosoidaan, visuaalisen tutkimuksen ja muiden siihen liittyvien tekijöiden perusteella.

oireet

Kaksisarvinen kohdun esiintyminen naisella ei välttämättä seuraa mitään oireita. Gynekologiassa havaittiin seuraavat sellaisen epänormaalin tilan kliiniset oireet:

  • algodismenorea;
  • kohdun verenvuoto;
  • keskenmenot ja hedelmättömyys.

Raskauksia, joilla on tällainen kohtuun poikkeava rakenne, tapahtuu pääsääntöisesti ensimmäisen 12 raskausviikon aikana alkion verentoimituksen puutteen ja kohdun sisäontelon riittämättömyyden vuoksi.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Voinko tulla raskaaksi kahden sarven kohtuun? Tällaisen patologian omaavan lapsen käsitys ja turvallinen kantaminen raskaana olevassa naisessa on mahdollista, edellyttäen että lisääntymisjärjestelmän työssä ei ole samanaikaisia ​​poikkeamia.

Keskenmenon vaara on olemassa, jos kohtu ei kykene lisääntymään alkion kasvaessa, mikä provosoi sikiön hyljintää. On myös syytä huomata, että DM: llä löydetään usein istukan epänormaali sijainti - previa ja alhainen sijoitus, mikä voi johtaa ennenaikaiseen irrotumiseen ja kohdun verenvuotoon. Ja sikiön munan implantointi heikosti kehittyneeseen sarveen vaatii kohdunulkoisen tyypin keskeytymisen, ja joskus on tarpeen leikkaus.

Satulamaiseen DM-tyyppiin liittyy usein lantion luiden kaventuminen. Nämä patologiset tilat ovat samanaikaisia ​​toistensa kanssa ja 100%: n tapauksista synnytykset kulkevat keisarileikkauksen läpi. Lisäksi minkään tyyppisen DM: n raskaus päättyy usein keisarileikkaukseen, mikä johtuu sukupuolielinten muodon rikkomisesta ja sikiön virheellisestä sijainnista siinä..

Väliseinän poistaminen

Tällaisen patologian kirurginen hoito on aiheellista hedelmöitysongelmien ja kyvyttömyyden vuoksi synnyttää lasta. Leikkauksen tarkoitus: väliseinän / sarven leikkaaminen ja kokonaisvaltaisen kohtuun palauttaminen. Operaatio suoritetaan Strassmannin, Thompson, menetelmällä.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg "alt =" kaksisarvinen kohtu "leveys = "300" korkeus = "115" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg 300w, https: // dazachatie. com / wp-content / uploads / 2018/08 / dvurogaya-matka4.jpg 660w "size =" (max-leveys: 300px) 100vw, 300px "/> Leikkauksen ydin on laparotomia, kohdun perän leikkaaminen poikittaisella viillolla, mediaanin väliseinän leikkaus myöhemmin kohdun kalvojen ompeleilla.Lisäksi patologisen tilan poistamiseksi voidaan käyttää kirurgista korjausta histroskooppisella tekniikalla.Lopetuksen päätyttyä IUD asennetaan 6-10 kuukauden ajaksi..

Asennot - vaikuttavatko ne raskauteen kaksisarvisella kohdalla?

Kuinka tulla raskaaksi kaksisarvinen kohtu? Läheisyyttä tällaisen poikkeavuuden kanssa raskaaksi tulee tapahtua erityisellä tavalla. Epätyypillisestä fysiologisesta rakenteesta johtuen kaksisarvinen kohtu, erityisesti satulatyyppi, ei kykene säilyttämään spermaa, mikä vähentää merkittävästi onnistumisen raskauden mahdollisuuksia. Siksi poseilla on tässä tapauksessa tärkeä rooli.

Esimerkiksi suositellaan, että läheisyyden aikana nainen makaa selällään ja nostaa samalla lantiotaan, mikä on kätevää tehdä asettamalla pieni tyyny pakaran alle. Satulatyyppisessä DM: ssä yksi tehokkaimmista posseista onnistuneelle raskaudelle on poseeraus, jossa nainen polvistuu ja kyynärpäät kallistuen siten alempana, mikä myötävaikuttaa siittiöiden pidättämiseen kohdunonteloon.

Yleensä reproduktologit eivät kiinnitä erityistä huomiota läheisyyteen ja uskovat antavansa vain vähäisen vaikutuksen. Käytännössä tilanne on jonkin verran erilainen asiaan liittyvien foorumeiden arvostelujen perusteella - monet naiset väittävät, että he pystyivät raskauttamaan lapsensa heidän asenteensa ansiosta.

Päätelmän sijasta haluaisin sanoa seuraavan: kaksisarvinen kohtu ei ole lause, ja jopa sellaisen diagnoosin avulla terve lapsi voi tulla raskaaksi ja kärsiä. Siksi älä huoli etukäteen, jos tällainen diagnoosi tehdään - oikea-aikainen pääsy asiantuntijaan, pätevä apu auttaa päästä eroon tästä patologisesta tilasta..

Mitä tiedät tästä patologiasta? Joku tuntemasi on saattanut kohdata samanlaisen ongelman.?

Kaksisarvinen kohtu: mitä patologia tarkoittaa ja mitä menetelmiä sen hoitamiseksi on olemassa

Yksi naisilla esiintyvistä patologioista on kaksisuuntainen kohtu. Tämä on synnynnäinen poikkeavuus, jossa kohdun onkalo jaetaan väliseinällä kahteen osaan. Se havaitaan vain 0,5 prosentilla kaikista naisista. Tätä patologiaa on useita tyyppejä, joissa elimen fysiologiset prosessit voivat edetä eri tavoin. Useimmiten ongelma havaitaan raskaana olevilla naisilla ultraäänellä.

Miltä se näyttää?

Mitä kaksisarvinen kohtu tarkoittaa - huolenaihe odottaville äideille. Kuten jo mainittiin, tällä patologialla naisen sukuelin on jaettu kahteen osaan, ns. Sarvet. Niillä voi olla suhteellinen pinta-ala tai ne voivat poiketa toisistaan ​​merkittävästi korkeudeltaan ja kooltaan. Hyvin usein yksi torvi on korkeampi kuin toinen, mutta tämä ero on merkityksetön.

Yleensä erottelun alku alkaa yläosista. Alemmissa kohdut on kytketty yhdeksi kokonaisuudeksi. Tärkein ero muista patologioista on se, että kaksisarvisessa kohdussa on yksi kaula.

Halkeamia voidaan ilmaista merkittävästi, tässä tapauksessa 2 sarvea ovat erillinen kohtu, sulautuen alaosaan. Tässä tilanteessa raskautta ei välttämättä tapahdu ollenkaan, koska sikiön munaa ei voida implantoida..

Patologiatyypit

Patologia voi olla:

  1. Koko.
  2. epätäydellinen.
  3. Satula-muotoinen.
  4. Tuplakaulainen.
  5. Yhdellä surkastuneella sarvella.

Täydessä muodossa kohdun erottuminen alkaa siitä kohdasta, missä kohdunsuoniset nivelsiteet sijaitsevat. Tuloksena olevien sarvien välinen etäisyys ei ole suuri, mutta jokainen niistä näyttää kypsältä sukupuolielimeltä, jolla on luonnollinen koko. Kun tätä vaihtoehtoa kehitetään, hedelmöitys yhdessä sarvista on mahdollista.

Epätäydellisessä versiossa sarvet ovat samankokoiset. Itse kohdussa yhden ja toisen sarven välissä on rako.

Yksi kuvatun patologian muodoista on satulan muotoinen kaksisarvinen kohtu. Tällöin väliseinä ei käytännössä ole havaittavissa. Tämän rikkomuksen myötä kohdun pohja näyttää satulasta. Monet naiset, joilla on tällainen epämuodostuma, eivät edes epäile sitä. Ultraäänitutkimuksilla, hysteroskopialla, MRI: llä, patologia voidaan kuitenkin havaita.

Kaksisarvinen kohtu voi olla myös väliseinä. Tällainen poikkeavuus esiintyy 2-3 prosentilla naisista. Tätä lisääntymisjärjestelmän epämuodostumia pidetään yleisimmin. Osio voi olla joko epätäydellinen tai täydellinen. Joskus on pitkittäinen kohdunsisäinen väliseinä, jonka pituus on 1 - 6 cm. Patologian poikittainen muoto on harvinainen.

Väliseinän läsnäolo määritetään useimmiten myöhään, kun potilaalle tehdään kuukautisten toimintahäiriöitä, hedelmättömyyttä ja keskenmenoja koskeva tutkimus. Joissakin tapauksissa kohdunsisäisen väliseinän läsnäolo voi liittyä munuaispatologioihin..

Syitä kehitykseen

Syy, miksi bicornuksen kehitys voi tapahtua, liittyy läheisesti kohdun sisäiseen kehitykseen. Jos äiti oli lapsen synnytyksen aikana (erityisesti tämä koskee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) stressitilanteissa, hänellä oli huonoja tapoja, vastasyntyneellä tytöllä voidaan havaita kaksisarvinen kohtu.

Provosoivia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa poikkeavuuksien riskiin, ovat:

  • kehon myrkytys myrkyllisillä aineilla: huumeet, alkoholi, teollisuuden päästöt ilmaan;
  • tartuntataudit, jotka ovat siirtyneet ensimmäisten raskausviikkojen aikana;
  • alkion hapen nälkää;
  • geneettinen taipumus;
  • vitamiinien, mineraalien puute;
  • endokriiniset sairaudet.

Oireelliset oireet

Useimmat naiset eivät edes epäile tämän patologian esiintymistä kehossaan. On kuitenkin olemassa useita merkkejä, jotka varoittavat:

  • raskas kuukautisten virtaus;
  • voimakas kipu kuukautisten aikana;
  • käsityksen mahdottomuus;
  • usein keskenmenoja;
  • kohdun verenvuoto;
  • istukan alhainen sijainti;
  • lantion esittely;
  • heikentäminen tai synnytyksen varhainen alkaminen.

Tällaisten oireiden esiintyminen voi viitata kaksisarviseen kohtuun..

Diagnostiset menetelmät

Patologian esiintymisen havaitsemiseksi on suoritettava tietyt tutkimukset:

  • Gynekologin suorittama tutkimus auttaa tunnistamaan emättimen väliseinät, vatsan muodonmuutokset, kaulan kaksinkertaistuminen;
  • Lantion elinten ulkoinen ja emättimen ultraääni. Sen avulla voit määrittää lisääntymisjärjestelmän rakenteen. Tämän menetelmän ansiosta pieniä epäsäännöllisyyksiä ei kuitenkaan aina voida havaita;
  • MRI-skannaus Nämä ovat informatiivisimpia diagnoosimenetelmiä, joiden avulla voit saada visuaalisen kuvan tutkitusta elimestä;
  • Laparoskopia. Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jolla voit määrittää nykyisen tilan;
  • Hysterosalpingography. Sen avulla määritetään onkalon muodot, paljastetaan sarvet. Tutkimus suoritetaan kontrastia käyttäen;
  • Radiografia. Se mahdollistaa kohdun ulkonäön tunnistamisen, mutta tämä menetelmä ei anna mahdollisuutta tunnistaa poikkeavuustyyppiä;
  • Hysteroscopy. Kohdun tutkimiseen käytetään endoskooppia. Menetelmän avulla voit arvioida väliseinän muotoa, munanjohtojen avoimuutta ja endometriumin tilaa.

Ehkä lääkäri ohjaa lisätutkimuksia. Edellä olevien menetelmien ansiosta voit paitsi vahvistaa alustavan diagnoosin, myös määrittää kohdun tilan, kuinka tehokas hoito on.

Kirurginen interventio

Kaksisarvinen kohtu pääasiallinen hoito on leikkaus. Vain lääkäri voi määrittää sen tarpeen. Pääsairaudet ovat yleensä vähintään kaksi spontaania keskenmenoa, sikiön kuolema, hedelmättömyys.

Strassmanin leikkaus kaksisarvisella kohdulla on ainoa tapa päästä eroon patologiasta. Kirurgisella interventiolla tapahtuu muutos elimen ontelossa ja suun poistaminen. Tämän toimenpiteen ansiosta voit päästä eroon keskenmenon ja hedelmättömyyden ongelmista.

On kuitenkin syytä ymmärtää, että kohdunontelo tällaisen leikkauksen jälkeen ei ole ihanteellinen, koska leikkauspaikoissa elin edustaa paljaita lihaksia, jotka eivät sovellu alkioiden kiinnittämiseen. Joissakin tapauksissa ne voidaan peittää taas endometriumilla. Leikkauksen jälkeen 10% sadasta keskenmenoista tapahtuu.

Jotta hedelmöitysmahdollisuudet olisivat suurimmat, on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia: suorittaa fysioterapeuttisia toimenpiteitä, johtaa terveellistä elämäntapaa.

Tärkeä! Leikkauksen jälkeen naiset eivät saa tulla raskaaksi vuoden aikana. Jos tätä vaatimusta ei noudateta, elimen seinämät voivat räjähtää kasvavan sikiön paineessa..

Yhden vuoden toipumisen jälkeen mahdollisuudet menestymiseen ja lapsen syntymään lisääntyvät huomattavasti.

Metroplastit voidaan myös osoittaa, jolloin voit muodostaa kokonaisen tilan. Menettelyn aikana kaksisarvisessa kohdussa oleva väliseinä poistetaan. Harjavyöhykkeellä seinä voidaan poistaa osittain, jolloin saadaan oikea pohja.

Käytetään myös hysteroskopiaa ja laparoskopiaa. Näiden nykyaikaisten menetelmien ansiosta leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja vammojen riskiä voidaan vähentää. Mahdollisuudet suunnitteluun ja onnistuneeseen toimitukseen lisääntyvät.

Suurempien hedelmöitysmahdollisuuksien saavuttamiseksi potilaat leikkauksen jälkeen ja ne, joiden elin on muuttunut minimaalisesti, käyttävät lisäksi uusia lisääntymistekniikoita. Ne esitetään, jos munanjohtimet eivät ole ovulaatioita tai obstruktioita.

Hysteroskopia suoritetaan ilman anestesiaa. Leikkaus ei vaadi sairaalahoitoa, ja sitä pidetään melkein kivuttomana. Tämän toimenpiteen arvioitu aika on 10-30 minuuttia. Ennen hysteroskopiaa on suositeltavaa tehdä useita testejä: veri ja virtsa, testi syfilisestä ja HIV: stä..

On tärkeää tietää, että on suositeltavaa suorittaa hysteroskopia 6. - 10. päivänä kuukautisten alkamisesta, koska tämä ajanjakso on parhaiten interventio. Menettelyn jälkeen voi ilmetä niukkaa, limakalvoista, veristä vuotoa. Kipu on mahdollista vatsassa ja perineumassa. Tällaiset haittavaikutukset ohittavat yleensä riittävän nopeasti, eikä niitä tarvita erityishoitoa. Vakavan kivun kanssa voit ottaa ibuprofeenia.

Jos hedelmöitys ei ole mahdollista luonnollisesti, IVF määrätään. Tämä tekniikka on ainoa, kun yhdistetään erilaisia ​​patologioita..

Siirtomaksu

Hysteroskopian kustannukset ovat 15 tuhatta ruplaa. Hintaan sisältyy itse toimenpide, endometriumin histologinen tutkimus, anestesian käyttö, päiväsairaala.

Arvioidut hinnat siitä, kuinka paljon leikkaus maksaa kaksitorvisella kohdalla, voidaan nähdä taulukosta:

Raskaus kaksisarvisella kohdulla

Kun diagnoosissa on kaksisarvinen kohtu, voit tulla raskaaksi, mutta sen kulku on todennäköisesti melko vakava. Tosiasia on, että kun onkalo suurenee, väliseinä painostaa istukkaa, puristaen sen lisäksi myös sikiötä. Ajan myötä tulevalla vauvalla ei ole tarpeeksi tilaa kehittyäkseen normaalisti. Tämä on täynnä kohdunsisäisen verenkierron rikkomista ja kohdunkaulan riittämättömyyden ilmenemistä.

Naisen on oltava rekisteröity lääkärillä, joka on erikoistunut raskauden jatkamiseen. Tällainen asiantuntija pystyy estämään mahdollisten patologioiden kehittymisen ja ryhtymään toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Raskaana oleva nainen, jolla on kaksisarvinen kohtu, laskee päiviä ja viikkoja. Asiantuntijoiden tulisi tehdä kaikki mahdolliset raskausajan pidentämiseksi. Useimmiten 28 viikon kuluttua riskit vähenevät. Tämän ajanjakson jälkeen naisilla voi hätätilanteissa olla keisarileikkaus. Kyllä, lapsi syntyy ennenaikaisesti, mutta hänellä on huomattavat mahdollisuudet normaaliin kehitykseen. Vaikka tämä kaikki on melko yksilöllistä.

Jos nainen pystyi kantamaan sikiön ajoissa, lääkärit määrittävät parhaimman synnytystavan tässä tilanteessa. Monet tekijät otetaan huomioon: vauvan esitys, patologian tyyppi, naisen lantion leveys. Toimitus luonnollisella tavalla ei ole poissuljettu. Mutta on syytä ymmärtää, että saatat tarvita hätäkeisarileikkauksen.

Raskaus kaksisarvisella kohdulla voi olla monimutkainen seuraavien ilmiöiden avulla:

  • sikiön sijoitus on väärä;
  • hänet kuristetaan;
  • istukka on alhainen;
  • esitys mahdollista;
  • isma-kohdunkaulan vajaatoiminta;
  • heikentynyt istukan kierto.

Patologian avulla voidaan havaita myös sukupuolielinten ja endokriinisten järjestelmien muutokset. Kaikki nämä tekijät voivat johtaa sekä keskenmenoon että aborttiin..

Bicornation -raskauksella voi olla useita komplikaatioita:

  1. Spontaani keskenmeno sekä varhaisessa että myöhään raskaudessa. Riski kasvaa johtuen siitä, että sikiön muna ei ole kiinnitetty kunnolla, koska kohtu on muodoltaan pitkänomainen. Endometriumin paksuus ei riitä alkion normaaliin kiinnittymiseen. Kohdun seinämien riittämätön venyminen johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
  2. Istukan esitys alhaisen alkion implantoinnin vuoksi.
  3. Amnioottisen nesteen vuotaminen.
  4. Sikiö ei välttämättä ole oikein. Kohdun pienen koon takia alkiossa voi olla lantion suuntaisesti poikittainen, vino muoto.
  5. Suonen aliravitsemus.
  6. Istma- ja kohdunkaulan vajaatoiminta. Lihasrengas on heikentynyt, kohdunkaula aukeaa ja sikiö ei pysty pitämään kiinni.
  7. Alkionmuna sijaitsee alikehittyneessä sarvessa. Tässä tapauksessa raskauden lopettaminen on välttämätöntä.
  8. Verenkiertohäiriöt, jotka johtavat ennenaikaiseen irronnukseen lapsen paikasta.

Voinko tehdä abortin??

Kaksisarvisella kohdulla abortti ei ole toivottavaa. Se näytetään, jos alkio sijaitsee liian pienessä kohdunonteossa. Nainen, jolla on tämä diagnoosi, voi päättää abortin tarpeesta. On kuitenkin ymmärrettävä, että menettely on vaikea tällaisen poikkeaman kanssa.

Totta, abortti kaksisarvisella kohdalla voi poistaa joitain vaaroista, joita voi olla synnytyksen aikana:

  • avoin verenvuoto;
  • heikko työvoiman aktiivisuus;
  • äidin ja lapsen loukkaantumisen todennäköisyys.

Mutta abortin jälkeen on vaikeampaa tulla raskaaksi uudelleen ja hedelmättömyyden riski on edelleen olemassa. Lopullinen päätös on kuitenkin tehtävä itse naisen toimesta.

Tiputtelu ja patologian vaara

Kaksisarvisessa kohdussa patologinen vuoto voi olla havaittavissa koko raskauden ajan. Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana saattaa ilmetä verinen punainen tai ruskea “tumma”. Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen sijoitetaan sairaalaan ja antaa hänelle rauhaa.

Jos verenvuoto ilmeni 30 raskausviikon jälkeen, se tarkoittaa istukan muodostumista, mikä voi johtaa varhaisen synnytyksen alkamiseen.

Kaksisarvinen kohtu ei ole sairaus, joka vaikuttaa haitallisesti elämänlaatuun. Patologia ei vaikuta sikiön elinkelpoisuuteen ja sen jatkokehitykseen.

Joitakin vaaroja on kuitenkin edelleen:

  1. Sisäänkäynti erilliseen kohdunonteloon voi puuttua osittain tai kokonaan.
  2. Hematometer Se ilmenee, kun kuukautisten virtaus on häiriintynyt, koska torvi on sijoitettu väärin. Peritoniitin, veren sepsiksen, mahdollinen supuation muodostuminen ja edelleen kehittyminen.
  3. Verenvuoto, mikä johtaa anemiaan.

Kaksisarvinen kohtu ei ole lause. Jos sen kapasiteetti on riittävä, on mahdollista ilman erityisiä vaikeuksia kantaa tervettä lasta. Liian voimakkaassa bicorneismissa spontaanien aborttien ja ennenaikaisten synnytyksien riski kasvaa. Kahta sarveiskalvon esiintyessä naisen tulee olla raskauden aikana asiantuntijoiden valvonnassa.

Kaksisarvinen kohtu

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus - ristiriidat?

Syyt

Kaksisarvinen kohtu ei ole geneettinen vika tai perinnöllinen sairaus. Se johtuu yksinomaan lisääntymisjärjestelmän heikentyneestä kehityksestä tietyssä organogeneesin vaiheessa. Tämä voi tapahtua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • äidin tartuntataudit;
  • endokriiniset patologiat (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus);
  • sydämen viat;
  • alkoholismi;
  • tupakointi;
  • riippuvuus;
  • alkionmyrkylliset lääkkeet;
  • avitaminosis.

Riskitekijöitä ovat vakava toksikoosi raskauden aikana, sikiön hypoksia. Kolmannes tapauksista liittyy virtsajärjestelmän epämuodostumiin: pääasiassa munuaisiin tai virtsajohtimiin.

Erota tällaiset kaksisarvisen kohtuun lajit sen anatomisesta rakenteesta riippuen:

Saattaa loppuun. Kohta jaetaan kokonaan kahteen osaan muodostamalla väliseinä niiden välille. Muodostuu kaksi samankokoista kohdun onteloa. Ne on kytketty yhteen kohdunkaulaan..

Puutteellisia. Väliseinä on olemassa, mutta vain kohdun yläosassa. Sitä ei siis ole jaettu kokonaan kahteen osaan. Kohdun molemmat osat ovat suunnilleen samankokoiset..

Satula-muotoinen. Kaksi sarvea melkein sulautuvat yhteen. On osio, mutta se on pieni. Kohdun alaosassa määritetään satulan ura.

Kanssa atrezirovannoy torvi. Joskus yhdellä kohdun sarvella ei ole onkaloa. Seinät ovat sulatettuja. Tällainen kohdun torvi ei toimi. Toinen pysyy toiminnallisena.

Toimivalla suljetulla torvilla. Siellä on toinen torvi, siinä on onkalo. Mutta samalla osa kohdusta on eristetty sen ontelosta. Toisin sanoen se ei ole yhteydessä toiseen sarveen tai kohdunkaulakanavaan. Kohdun tässä osassa endometrium voi edelleen kypsyä. Jokainen sarvessa oleva sykli kerää verta, mikä aiheuttaa naiselle kipua.

Erilaisilla sarvilla. Tässä tapauksessa yksi torvi on suuri, toinen on alkeellista. Se on paljon pienempi. Vaikka tässä sarvessa on myös onkalo, se on yhteydessä toiseen sarveen ja kohdunkaulakanavaan.

Kaksisarvinen kohtu voi olla yhden tai kahden kaulan kanssa. Joskus emättimessä on puutteellinen väliseinä.

oireet

Useimmissa tapauksissa naisella ei ole oireita. Hän ei mene valituksen kanssa lääkärin puoleen. Kaksisarvinen kohtu havaitaan lantion elinten ultraäänitutkimuksen aikana.

Joskus naiset valittavat:

  • kivulias kuukautiset;
  • verenvuoto
  • raskauden mahdottomuus.

Voinko tulla raskaaksi?

Kaksisarvinen kohtu on vika lisääntymiselinten kohdunsisäisessä muodostumisessa, mikä liittyy Mullerian kanavien fuusion rikkomiseen. Ne muodostavat vain kohtuun ja emättimen, mutta eivät munasarjat. Nämä elimet kehittyvät normaalisti ja säilyttävät toimintansa täysin. Heissä tapahtuu ovulatoorisia prosesseja. Hormonit vapautuvat vaaditussa määrässä..

Jos ovulaatio säilyy, raskauden alkaminen on edelleen mahdollista. Tässä tapauksessa sen esiintymisen todennäköisyyttä voidaan vähentää hieman. Tämä johtuu kohdun rakenteen rikkomisesta. Alkion on vaikeampi kiinnittää seinään.

tiineys

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus on vaikea kysymys. Sen alkaessa ongelmia ei ehkä aiheudu. Mutta tällaista raskautta ei aina voida kestää koko ajan. Usein toimitus tapahtuu ennenaikaisesti. Usein joudut käyttämään keisarileikkausta.

Raskauden tapauksessa spontaanin abortin riski on melko korkea. Jos se etenee suhteellisen turvallisesti, seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

  • ennenaikainen synnytys;
  • heikko työvoima;
  • lantion tai sikiön poikittainen esitys;
  • sikiön hypoksia;
  • istukan previa.

Kuinka vaikea raskaus kehittyy, riippuu siitä, esiintyykö kohdun rakenteen virhe voimakkaasti, yhdistetäänkö se muihin poikkeavuuksiin. Huonoin ennuste on, jos kaksi sarvea eivät ole samankokoisia, ja raskaus tapahtuu alkeellisessa sarvessa. Tässä tapauksessa se ehtii ulkomaiseksi. Tässä pienessä sarvessa ei ole riittävästi tilaa sikiölle. Vaikka limakalvo on riittävän täynnä alkion vastaanottamiseksi. Ajan myötä sarvi repeytyy, mahdollisesti vakava verenvuoto, joka uhkaa henkeä. Vaikka on yksittäisiä tapauksia, joissa alkeellisessa sarvessa tapahtuneen raskauden jälkeen se eteni turvallisesti, nämä ovat todennäköisimmin poikkeuksia. Useimmissa tapauksissa tällainen raskaus on epäonnistunut..

hoito

Useimmissa tapauksissa kaksisarvisella kohdulla tapahtuvaa hoitoa ei tarvita. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa nainen kärsii tämän taudin oireista. Toistuva verenvuoto ja syklinen kipu kuukautisten aikana ovat merkkejä kirurgisesta hoidosta.

Lääkäri voi suositella leikkausta tavanomaisen keskenmenon tapauksessa, jos on syytä uskoa, että keskenmenon tai unohdetun raskauden syyt johtuvat juuri kohdun kehityksen rikkomisesta. Leikkaus tehdään yleensä 2 spontaanin abortin jälkeen varhaisessa vaiheessa..

Toiminnot ovat erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä kohdun rakenne on, onko urogenitaalisen järjestelmän kehityksessä muita poikkeavuuksia ja vaativatko ne korjaamista. Mahdolliset vaihtoehdot:

  • kohdun kahteen osaan jakavan väliseinän poistaminen;
  • yhden sarven poisto (käytetään yleisimmin alkeellisessa torvissa);
  • kohdun pohjan, väliseinän leikkaaminen ja elimen kalvojen ompeleminen.

Käyttö voi olla laparotominen. Vaikka hysteroskooppisia leikkauksia tehdään. Tässä tapauksessa kirurgiset instrumentit työnnetään emättimen läpi. Vatsan seinämän leikkaukset eivät. Tällaiset operaatiot ovat edullisempia. Koska ne tarjoavat paremman esteettisen vaikutuksen ja ovat vähemmän traumaattisia. Kuntoutus vie vähemmän aikaa..

Kun raskaus tapahtuu, tarkka seuranta on tehtävä. Koska se on korkean riskin raskaus. Naista seurataan aktiivisesti. Hän suorittaa säännöllisesti ultraääni- ja muut tutkimukset. Iskeemisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan ja ennenaikaisten synnytyksien riski kasvaa. Lääkärin tehtävänä on pidentää raskautta niin paljon kuin mahdollista, jotta vauva syntyy ellei ajoissa, niin ainakaan kriittisesti alhaisella ruumiinpainolla.

Lisääntymistoiminnan ennuste

Kaksisarvisessa kohdussa pääongelma on suuri keskenmenon riski. Suurten kehitysvaurioiden kanssa spontaanin abortin riski voi nousta 90%: iin. Tässä tapauksessa kirurginen hoito on pakollista, jos nainen haluaa tulla raskaaksi ja saada lapsen. Leikkauksen jälkeen keskenmenon riski säilyy. Mutta se laskee keskimäärin 3 kertaa.

Muut keinot lisääntymispotentiaalin toteuttamiseksi ovat myös mahdollisia. Kaksisarvisella kohdalla käytetään korvaavuutta. Koska tällaisten naisten munasarjat toimivat yleensä normaalisti, munien saaminen ei ole ongelma.

Potilaalle määrätään hormonaalisia lääkkeitä. Ne sallivat useiden munasolujen kypsymisen. Follikulaarinen punktio suoritetaan. Saadut munat hedelmöitetään aviomiehen tai luovuttajan siittiöillä. Sitten alkioita viljellään. Yksi niistä asetetaan korvaavan äidin kohtuun. Raskaus on tulossa. Lapsen syntymän jälkeen korvaava äiti välittää sen biologisille vanhemmille.

Lue Raskauden Suunnittelusta