Kaksisarvinen kohtu on harvinainen patologia, johon voi liittyä useita oireita: kuukautiskierrosta hedelmättömyyteen. Kemialliset, tarttuvat ja muut sikiön kehitykseen vaikuttavat tekijät johtavat sen muodostumiseen. Kaksisarvinen kohtu tunnistamiseksi tehdään useita tutkimuksia. Tämän patologian raskaus vaatii tarkkaa seurantaa, ja synnytys voi tapahtua joko luonnollisesti tai keisarileikkauksena.

Mikä on kaksisarvinen kohtu?

Kaksisarvinen on kohdun poikkeavuus. Tämä elin on normaali, kun kohdunsisäinen kehitys kulkee useissa vaiheissa. Kohta koostuu alun perin kahdesta erillisestä onteosta, mutta jonkin ajan kuluttua niiden välinen väliseinä katoaa vähitellen ja muodostuu yksi ontelo.

Jos joidenkin tekijöiden vaikutuksesta nämä onkalot sulautuvat osittain, muodostuu kaksisornuaattinen kohtu. Tämän elimen heikentynyt kehitys monissa naisissa yhdistyy munuaisten ja virtsateiden epänormaaliin rakenteeseen.

Kaksisarviseen kohtuun on useita vaihtoehtoja. Se:

  • Täydellinen kaksinkertaistuminen on monimutkaisin patologia, jossa elin on jaettu kokonaan kahteen onteloon väliseinämällä. Joskus tämä kaksinkertaistuminen on epätasaista, kun yksi torvi ei kehitty ja on kooltaan pieni. Emätin voi tässä tapauksessa olla normaalissa muodossa. Mutta joskus osio sijaitsee siinä, tai se kaksinkertaistuu kokonaan;
  • Epätäydellinen kaksinkertaistuminen on tila, kun vain elimen ylemmässä kolmannessa on erottelu näkyvissä;
  • Kaksisarvinen satulan kohtu. Elimen pohjan alueelle muodostuu satulan muotoinen syvennys. Tämä on yleisin poikkeavuus..

Kaksisirvin syyt

Tällainen poikkeavuus voi muodostua kohdunsisäisen kehityksen aikana useiden vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta. Nämä sisältävät:

  • Myrkytykset: alkoholi, huumausaineet ja myrkylliset aineet, nikotiini, huumeet;
  • Vitamiinipuutokset;
  • Ionisoiva säteily;
  • Tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, syfilis, toksoplasmoosi ja muut);
  • Äidin endokriinisen järjestelmän patologia (tirotoksikoosi, diabetes mellitus).

Merkit

Tähän kehityshäiriöön liittyy joskus useita oireita. Ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • Hedelmättömyys, joka yleensä liittyy muihin epämuodostumiin. Kaksisarvinen kohtu ei voi olla riippumaton syy hedelmättömyyteen, koska raskaus voi tapahtua jopa täydellisen kaksinkertaistumisen myötä;
  • Keskenmeno tapahtuu yleensä istukan heikentyneen muodostumisen vuoksi, minkä seurauksena sikiö saa riittämättömän määrän happea ja ravinteita;
  • Kuukautiskierrätykset. Niitä esiintyy tapauksissa, joissa endometriumin rakenne on häiriintynyt. Esiintyy harvoin.

Yleensä tällaisia ​​oireita seuraa kaksisyntyinen kohtu, jossa on väliseinä, eli sen täydellinen kaksinkertaistuminen. Jos nainen on tietoinen tästä kehityshäiriöstä ja suunnittelee raskautta, hänen on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Epätäydellisen kaksinkertaistumisen tai satulan kohtuun kanssa, lueteltuja oireita ei yleensä ole.

diagnostiikka

Tällaisen kehityksen poikkeavuuden tunnistamiseksi voidaan tarvita useita tutkimuksia. Se:

  • Tavanomainen gynekologinen tutkimus, jonka jälkeen lääkäri voi epäillä kehityshäiriöiden esiintymistä;
  • Ultraääni Tätä menetelmää käyttämällä on monissa tapauksissa mahdollista saada luotettavaa tietoa muutosten luonteesta;
  • Hysteroskopia, jonka aikana erikoislaitetta käyttävä asiantuntija tutkii visuaalisesti kohdun onkaloa ja selventää poikkeaman luonnetta;
  • Ultraäänihysterosalpingoskopia. Kohta ruiskutetaan pieni määrä varjoainetta ja ultraääniskannerin avulla asiantuntija seuraa, kuinka tämä aine leviää kehon ontelossa;
  • Hysterosalpingography. Kohdun onteloon ruiskutetaan radioaktiivista ainetta ja otetaan sitten röntgenkuvaus, jossa kaikki muutokset ovat selvästi näkyvissä;
  • MRI Tätä menetelmää käytetään yleensä, jos bicornate-kohdun läsnäolon lisäksi on muita indikaatioita sen toteuttamiseen.

Diagnoosin määrittämisen jälkeen lääkäri päättää hoidon tarpeesta. Satulan kohtu ja epätäydellinen kaksinkertaistuminen eivät yleensä vaadi lääketieteellistä hoitoa. Kaksisarvisella kohdulla, jolla on täydellinen väliseinä, suoritetaan kirurginen hoito.

Bicornuksen hoito

Leikkaukset suoritetaan vain hedelmättömyydelle ja tavanomaiselle keskenmenolle, kun kaksi tai kolme keskenmenoa tapahtuu peräkkäin. Leikkauksen tarkoituksena on palauttaa yksi kohdunontelo.

Useimmiten väliseinä tai alkeellinen torvi poistetaan. Tämän jälkeen nainen ehkäisyä varten asentaa kohdunsisäisen laitteen 6-8 kuukauden ajaksi. Jos raskaus tapahtuu aikaisemmin, kohdun repeämisen riski sen aikana kasvaa huomattavasti.

Raskaus ja synnytys kaksisarvisella kohdulla

Kaikki naiset, joilla on tällainen patologia, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka tulla raskaaksi kaksisarvisella kohdulla. Hedelmöitysongelmat ovat hyvin harvinaisia, mutta kaksinkertaistumisaste vaikuttaa raskauden jatkovaiheeseen.

Satulan kohdussa raskaus etenee yleensä ilman komplikaatioita. Väliseinän läsnä ollessa patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja. Patologiset tilat ja komplikaatiot esiintyvät bicornismilla useimmiten seuraavien muodossa:

  • Sikiön kehitys alkeellisessa sarvessa, mikä vaatii raskauden kiireellistä lopettamista;
  • Raskauden ennenaikainen lopettaminen;
  • Placenta previa;
  • Kohdun sydämen kiertämisen rikkomukset;
  • Normaalisti sijaitsevan istukan irrottaminen aikataulusta eteenpäin;
  • Amnioottisen nesteen ennenaikainen purkautuminen;
  • Niska- ja kohdunkaulan vajaatoiminta (tila, jossa rintakehä ja kohdunkaula eivät kykene pitämään sikiötä kohdunonteloon ennen kuin se tapahtuu oikeaan aikaan synnyttävän paineen vuoksi);
  • Sikiön väärä sijainti.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus - yleinen syy sairaalahoitoon muutama viikko ennen odotettua syntymää.

Lääkäri valitsee syöttötavan etukäteen.

Tällaisen poikkeaman taustalla synnytykset usein häiriintyvät, ja ikä on sekä lapsen että naisen itsensä trauman vaara. Siksi monet synnytyslääkärit-gynekologit suosittelevat valinnaista keisarileikkausta..

Jos kyseessä on kaksisarvinen kohtu, jossa on täydellinen väliseinä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen raskauden suunnittelua ja tehtävä tarvittaessa kirurginen hoito. Raskauden kaikissa tällaisen poikkeavuuden muodoissa on välttämättä tapahduttava asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Kaksisarvinen kohtu on synnynnäinen epämuodostuma, jossa elimen onkalo jakautuu kahteen osaan. Raskaus tällaisella patologialla on mahdollista, mutta siihen liittyy joitain rajoituksia. Naisilla, joilla on kaksisarvinen kohtu, on huomattavasti suurempi spontaanin keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja muiden vaarallisten komplikaatioiden todennäköisyys.

Syyt patologian kehittymiselle

Yleensä kohtu on ontto lihaselin. Muodoltaan se muistuttaa käänteistä päärynää. Kohdussa pohja, vartalo ja kaula erittyvät. Kohdunkaulan ulkoinen osa on näkyvissä gynekologisen tutkimuksen aikana.

Kaksisarvinen kohtu on yksi yleisimmistä gynekologisista poikkeavuuksista. Sitä esiintyy 0,5-1%: lla naisista. Kaksisarvisen kohtu muodostuu 10-14 viikossa sikiön kehitystä. Patologian syy on Muller-kanavien epätäydellinen fuusio. Seurauksena muodostuu kohtu, jonka onkalo on jaettu kahteen sarveen.

Patologian kehittymisen tarkkoja syitä ei tunneta. Tällaisten tekijöiden oletetaan vaikuttavan:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • säteilyaltistus;
  • vitamiinin puute;
  • päihteet alkoholista ja huumeista;
  • tupakointi;
  • elää ympäristölle epäsuotuisissa olosuhteissa;
  • äidin endokriiniset sairaudet.

Usein kaksisornuaattikohta yhdistetään virtsajärjestelmän epämuodostumiin.

Luokittelu

  • Kaksisarvinen kohtu, jossa on täydellinen väliseinä. Onkalon erottuminen alkaa kohdun ja solujen tasolla. Kaksi erillistä markkinarakoa muodostuu. Kohdun osien muoto on erilainen. Raskaus voi kehittyä turvallisesti yhdessä täysinäisistä sarvista.
  • Kaksisarvinen kohtu, jossa puutteellinen väliseinä. Lohkaisu tapahtuu sarvien välissä keski- tai yläosassa. Kohdun osien muoto on yleensä sama. Raskaus ja lapsen synnyttäminen on mahdollista, mutta epäsäännöllinen kohtu aiheuttaa uhan raskauden lopettamiseen.

Gynekologisessa käytännössä sellaiset vaihtoehdot ovat yleisempiä:

  • Satulan kohtu. Elimen pohjassa havaitaan lievää masennusta - seurauksena sarvien epätäydellisestä erottelusta.
  • Kaksisarvinen kohtu, jolla on yhden sarven atresia. Elimen yhden osan ontelot ovat kasvaneet. Tämä voi olla synnynnäinen patologia, mutta useammin - tulehduksellisen prosessin seuraus abortin tai keskenmenon jälkeen.
  • Kaksisarvinen kohtu, jossa ontelon täydellinen atresia. Se muodostuu synnytyksen aikana. Muller-kanavien kehityksessä ei ole vain rikkomus, vaan myös niiden luumenin supistuminen.

Kaksisarvisella kohdalla elimen molemmat osat poistuvat yhteiseen kohdunkaulakanavaan. Jos kohdunkaulakanava on täysin jaettu, he sanovat kohtuun kaksinkertaistumisesta.

Kuinka tunnistaa sairaus ennen raskautta?

Patologialle on ominaista oireeton kulku. Suurin osa naisista ei tee valituksia. Epämuodostumia havaitaan vain ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa raskauden tai tutkimuksen aikana muusta syystä.

Tällaisten oireiden esiintyminen on mahdollista:

  • Algodismenorea. Kipu kuukautisten aikana ilmenee, jos veren virtaus kohdun sarvista on heikentynyt. Kipuoireyhtymää tarkkaillaan pääasiassa vaakatasossa.
  • Kuukautiskierrätykset: raskaat ja pitkät. Polymenorrhea johtuu endometriumin lisääntyneestä tilavuudesta ja veren vaikeasta evakuoinnista kohdun sarvista.
  • Kohdunkohta verenvuoto. Esiintyy liiallisen kohdun limakalvon taustalla.

Diagnoosi tehdään ultraäänellä. Ultraäänin aikana lääkäri voi arvioida kohdun sijainnin, tunnistaa kaksi sarvea, määrittää elimen halkaisuasteen. Ennen raskautta tutkimus suoritetaan syklin 5.-7. Päivänä (kuukautisten jälkeen).

Raskauden diagnoosin vahvistaminen:

  • hysterography;
  • Tietokonetomografia;
  • laparoscopy.

Raskauden kulku kaksisarvisella kohdulla

Raskaus kaksisarvisella kohdulla tulisi suunnitella. On suositeltavaa, että ennen lapsen raskauttamistä tehdään lantion elinten ultraääni ja havaitaan poikkeavuudet. On tärkeää tuntea kaksisirven muoto, jotta voidaan ennakoida mahdollisen raskauden lopputulos..

Lapsettomuus ei ole pakollinen seura kohdun epämuodostumille. Monet naiset onnistuvat raskaaksi ja synnyttävät lapsen turvallisesti. Synnytysnäkökulmasta on kaksi edullisinta vaihtoehtoa:

  • Satulan kohtu. Lievä pohjan taivutus ei häiritse munasolun istutusta, istukan muodostumista ja raskautta..
  • Raskaus täydessä sarvessa. Sikiön kasvaessa osa kohdusta venyy, kun taas toinen sarvi pysyy pienenä. Riittävällä äänitorven kapasiteetilla raskaus tapahtuu ilman poikkeamia.

Kaksisarvinen kohtu ei häiritse vauvan käsitystä. Sikiön kantamisessa ilmenee ongelmia:

  • Kohdunulkoinen raskaus. Alkion häiriöt voivat johtaa siihen, että kohdun onkalon ja munanjohtimien välillä ei tapahdu täydellistä kommunikointia. Sikiön muna kiinnittyy munanjohtimen seinämään ja kohdunulkoinen raskaus tapahtuu.
  • Implantin toimintahäiriö. Jos munasolu ei löydä tilaa täydelliseksi kiinnittymiseksi, se ei saa ravintoaineita. Alkio kuolee, keskenmenon tapahtuu 1-2 viikon ajan (ennen kuukautisten viivästymistä).
  • Raskaus alemmassa sarvessa. Jos sikiöllä ei ole tarpeeksi tilaa täydelliseen kehitykseen, se kuolee. Kaksisarvisella kohdulla, keskenmenoja tapahtuu useammin ensimmäisen kolmanneksen aikana.
  • Istukan vajaatoiminta. Yhden kohdun sarven riittämätön verenhuolto johtaa siihen, että sikiö ei saa ravintoaineita ja happea täysimääräisesti. Istukka ei selviydy toiminnastaan. Sikiön hypoksia esiintyy, havaitaan sen kehityksen viivästyminen.
  • Malposition. Kaksisarvisessa kohtuun lapsi on usein pakko-asennossa: vino tai poikittain.
  • Sikiön lantion esittely. Kaksisarvisessa kohdussa lapsella on vähemmän liikkumavaraa ja usein hän pysyy lantion esityksessä 30 viikon kuluttua.
  • Istukan irtoaminen. Alemmassa kohdussa patologian ja voimakkaan verenvuodon riski kasvaa. Istukan irtaantuminen on vaara äidin ja sikiön elämälle.
  • Ennenaikainen synnytys. Kohdun sarven pienellä kapasiteetilla, istukan vajaatoiminnalla ja muilla samanaikaisilla tekijöillä synnytystä voi tapahtua 22–37 viikon ajan..

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan moniraskauden tapauksia, joissa on kaksisarvinen kohtu. Hedelmät kehittyivät erikseen jokaisessa sarvessa. Tällaiset vauvat syntyvät harvoin täysimääräisesti, koska kohdun sarvien kapasiteetti on rajoitettu. Suuri todennäköisyys ja raskauden lopettaminen jopa 22 viikkoon asti.

Raskauden ominaisuudet:

  • Ohjaa ultraäänitutkimuksia. Ultraääni suoritetaan 3–5 viikon ajan alkion sijainnin arvioimiseksi kohdussa. Komplikaatioiden puuttuessa rutiiniset ultraääniseulonnat suoritetaan sitten jokaisella raskauskolmanneksella. Todistuksen mukaan ultraääni suoritetaan milloin tahansa.
  • Seksuaalinen ja fyysinen lepo. On suositeltavaa pidättäytyä läheisestä elämästä, olla nostamatta painoja, olla urheilematta ja rasittaa.

Syntymä ja kohtu epämuodostumat

Kuljetus luonnollisen syntymäkanavan kautta on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:

  • raskaus etenee ilman komplikaatioita, joista voi tulla merkkejä keisarileikkauksesta;
  • ei ole mitään esteitä lapsen kulkemiselle syntymäkanavan kautta;
  • naisen ja sikiön tyydyttävä kunto.

Muissa tilanteissa suunniteltu keisarileikkaus ilmoitetaan. Jos abortin riski 22 viikon jälkeen on suuri, hätäleikkausta voidaan ehdottaa ennen eräpäivää..

Hoitomenetelmät

Käyttöaiheet leikkauksessa:

  • hedelmättömyys;
  • tavanomainen keskenmeno (kaksi tai useampia keskenmenoja).

Hoidon tavoitteena on luoda yksi, koko kohdunontelo sikiön turvalliselle kantamiselle.

Yleisin tekniikka on Strassmann-toimenpide:

  1. Kohdun perän poikkileikkaus.
  2. Väliseinän leikkaus kohdun sarvien välillä.
  3. Yhdistää kohdun osat ja luoda yhteinen onkalo.

Leikkaus suoritetaan klassisella laparotomisella pääsyllä tai hysteroskopialla. Jälkimmäisessä tapauksessa vatsan seinämän viiltoa ei tehdä. Hysteroskopia on helpompaa, ja siihen liittyy harvemmin komplikaatioita..

Raskaus voidaan suunnitella 6–12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Ennen lapsen raskautta syntyy kohdunsisäisen laitteen asentaminen.

Kirurgisen hoidon jälkeen abortin riski vähenee. Jos kohdun tilavuus pysyy leikkauksen jälkeen riittämättömänä ja ongelma jatkuu, voit kääntyä avusteisen lisääntymisen tekniikoiden puoleen. Tässä tilanteessa IVF näytetään korvikeohjelmalla.

Raskaus ja kaksisarvinen kohtu

Mikä on kaksisarvinen kohtu??

Kaksisarvisella kohdussa lisääntymiselin ei aina selviydy suorasta tarkoituksestaan ​​- sikiön kantamiseen. Syyt ovat usein synnynnäisiä poikkeavuuksia, kun jopa kohdun sisällä, alkion muodostuessa ensimmäisen kolmanneksen aikana, kohdun onkalo on jaettu kahteen osaan, joiden keskellä on väliseinä.

Erottumisasteesta riippuen erotellaan useita tyyppejä:

  • kaksisarvinen satulan kohtu näyttää sydämeltä ja sen määrää pieni masennus, joka ei häiritse raskautta;
  • täydellinen kaksisarvinen - mukana onkalon melkein absoluuttinen jakautuminen kahteen osaan, joissa kussakin muna on mahdollista hedelmöittää;
  • epätäydelliselle erotukselle on tunnusomaista pieni väliseinä kehittyy yläosaan.
Virtsajärjestelmän tarttuviin prosesseihin, huonoihin tapoihin tai voimakkaiden lääkkeiden käyttöön vaikuttaa usein kehitys.

Patologiset ominaisuudet

Elin täydellisen kaksisävyisyyden tapauksessa erotus voi muodostua epätasaisesti. Jos esimerkiksi raskautuminen tapahtui oikeassa sarvessa, joka on kooltaan pienempi, alkion kehittäminen tulee mahdottomaksi. Patologialle on ominaista kohdunulkoinen raskaus, rako syntyy ja verenvuoto alkaa. Ja päinvastoin, jos - vasemmassa torvissa, joka on riittävän muodostettu, niin laakeri tapahtuu ilman merkittäviä poikkeamia.

Rakenteelliseen vikaan voi liittyä erilaisia ​​vaikeuksia eri aikoina:

  • istukan previa johtuu niskan nielun sulkeutumisesta, joten tämä sijainti estää vauvan luonnollista syntymää;
  • istukan ennenaikainen vanheneminen on vaara vauvan muodostumiselle, kehittyy hypoksia ja esiintyy ravinteiden puute;
  • lapsen vino tai sivuttainen esitys, joka johtuu pienentyneestä onkalon koosta.

Suurin vaara on ennenaikaisen synnytyksen kehittyminen, hypertonisuuden tai kohdunkaulan vajaatoiminnan riski kasvaa, kun nielu alkaa avautua ennenaikaisesti, mikä johtaa usein keisarileikkauksen käyttöön.

Mikä on kaksisarvinen kohdun vaara raskauden aikana?

Kaksosien raskauteen jaetussa ontelossa liittyy suuri riskitekijä, sekä odottavan äidin että kohdussa olevien vauvojen elämässä. Naisvartalo kokee kaksinkertaisen kuormituksen, joten jatkuvaa seurantaa vaaditaan koko 9 kuukauden ajan.

Väärinkäyttö useiden alkioiden muodostumisessa on vaarallinen johtuen lasten virheellisestä esittämisestä, mikä osoittaa suurta todennäköisyyttä käyttää keisarileikkausta vaihtoehtona uuden elämän syntymiselle..

Tärkein piirre tässä patologiassa on työvoiman aktiivisuus aikataulusta eteenpäin, jopa 37 viikkoa. Syöttöä edeltää amnioottisen nesteen vuotaminen, ja niskan epäkypsyys provosoi lisästimulaatiota. Tämän vaiheen lapset ovat jo täysin muodostuneita ja valmiita itsenäiseen elämään, mutta siitä riippumatta asiantuntijoiden havaintojen tulisi pysyä ennallaan ensimmäisten viikkojen aikana.

Synnytys kaksisarvisella kohtuun

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus yhdistävät raskauden ja ennenaikaisen syntymän riskit, mutta tilastojen mukaan useimmat tapaukset päättyvät onnistuneeseen lopputulokseen. Vastaus kysymykseen: “Kuka käveli raskauden aikana kaksisarvisella kohdalla”, riippuu patologian tyypistä ja siihen liittyvistä sairauksista, koska tuntemattomana on luonnollinen pelko..

Poikkeamat tulisi havaita varhaisessa vaiheessa ultraäänitutkimuksen aikana. Samaan aikaan lääkärit ymmärtävät, että on tarpeen ottaa huomioon kaikki mahdolliset tekijät, jotka määrittävät koko yhdeksän kuukauden ajanjakson.

Kaksisarvisen kohtuun pääpiirteet ovat sikiön esittely ja synnytykset ennen aikataulua, joten sinun on varauduttava huolellisesti tällaiseen tulokseen. Asiantuntijat saattoivat naisen muutamassa viikossa säilyttämiseen voidakseen reagoida ajoissa varhaisen synnytyksen oireisiin ja antamaan vauvalle asianmukaista hoitoa.

Synnytyksen jälkeinen vaihe on vaarallinen myös äidille synnytyksessä, uhkaa heikko supistuminen ja kohdun heikentyminen. Kun verenvuotoa on liian vähän, ontelon ulosvirtaus on häiriintynyt, on olemassa tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien vaara.

Lisääntymiselimen epämuodostuneesta ontelosta voi tulla este raskaudelle. Siksi paras ratkaisu on suunniteltu raskaus, jossa kaikki viat ja sairaudet parannetaan. Mutta siitä johtuva käsitys sukupuolielinten epänormaalista rakenteesta ei saisi aiheuttaa pelkoja ja ahdistusta. Jo 30. viikon jälkeen lääkärit suosittelevat voimakkaasti menemään sairaalaan säilyttämistä varten komplikaatioiden välttämiseksi synnytyksen aikana tai keisarileikkauksen tekemiseksi ajoissa.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Kun nainen yhtäkkiä tulee raskaaksi, hän oppii paljon itsestään. Varsinkin terveydestäsi: tänä aikana saattaa ilmaantua sellaisia ​​haavaumia, joita et edes epäilty. Siksi raskaus tulisi mieluiten suunnitella ja valmistella huolellisesti siihen. Täydellisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa ja poistaa monia mahdollisia terveysongelmia. Ja jos et edelleenkään voi tulla raskaaksi, sitä enemmän sinun on ehdottomasti tehtävä se - tutkittava. Loppujen lopuksi keskenmenon syy voi olla esimerkiksi kaksisyntyinen kohtu.

Mikä on kaksisarvinen kohtu??

Kaikista synnynnäisistä kohdun patologioista bicornism on yleisin. Mutta yleensä se diagnosoidaan vain 0,1–0,5%: lla naisista. Tässä tilassa kohdulla on epäsäännöllinen muoto. Sen onkalo on jaettu kahteen osaan, ja jakautumisen asteesta riippuen erotetaan erityyppiset bicorn-tyypit:

  • täydessä bicorneismissa kohtu kohdistuu kahteen onteloon, jotka on kytketty toisiinsa pienellä väliseinällä;
  • epätäydellinen kaksisarvinen kohtu on vähemmän jakautunut, onteloiden välinen aukko on matala;
  • satulan bicornate -kohdussa on vähiten haarautumista. Sen yläosassa on vain pieni syvennys satulan muodossa, mistä syystä nimi.

Kuinka oppia bicornista?

Usein epäily kohdun kaksoiskorvaan syntyy, kun nainen ei voi tulla raskaaksi tai jos hänellä on jatkuvasti keskenmenoja: kaksisarvinen kohtu, jonka lapsi voi olla vaikea kestää. Jos lisäät myös voimakkaan kohdun verenvuodon, todennäköisyys, että naisella on tämä patologia, kasvaa. Dysmenorrhea voi olla myös merkki kohdun bicornismista..

Tunnista patologia mahdollistaa nykyaikaiset tutkimusmenetelmät. Näitä ovat ultraääni, laparoskopia, hysteroskopia, hysterosalpingografia.

Mitkä ovat riskit, jos kohtu on kaksisarvinen

Mitä korkeampi kohdun onkalon halkeamisaste, sitä suurempia riskejä ja vaikeuksia nainen voi odottaa matkalla äitiyteen. Kaksisarvinen kohtu lupaa vaikeuksia vauvan kantamisessa, erityisesti uhan tällaisen raskauden lopettamisesta. Yleensä tämä tapahtuu ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos raskaus voidaan ylläpitää, riskit odottavat äitiä ja vauvaa synnytyksen aikana. Erityisesti on suuri riski loukkaantumisista synnytyksen aikana (sekä äidille että vauvalle), heikosta synnytyksestä, verenvuodon havaitsemisesta..

Kaksisarvisessa kohdussa havaitaan erilaisia ​​raskauden poikkeavuuksia ja komplikaatioita: istukka previa, sen sijainti on liian matala, heikentynyt istukan kierto, sikiön puristaminen ja väärä sijainti ja kohdunkaulan vajaatoiminta. Tilannetta monimutkaistaa usein tämän patologian mukana toimivien Urogenitaalisten ja endokriinisten järjestelmien muutokset. Itse asiassa kaikki tämä on monimutkaista ja johtaa keskenmenoon.

Mitä tehdä?

Jos todellinen uhka raskauden lopettamiselle kaksisarvisella kohdalla tapahtuu aikana, jolloin lapsi voi jo elää äidin kohdun ulkopuolella (raskauden 26–28 viikkoa), tehdään keisarileikkaus hänen henkensä pelastamiseksi. Vaikka raskaus voidaan kestää loppuun asti, mutta nainen on paljastanut tämän patologian, synnyttäminen voidaan suorittaa operatiivisesti suurten riskien yhteydessä. Siksi raskaana olevan naisen, jolla on kaksisarvinen kohtu, on ehdottomasti oltava tiukassa lääkärin valvonnassa. Tällaisen naisen tulisi ystävystyä gynekologinsa kanssa, koska joudut vierailemaan hänessä usein. Ja jos terveys muuttuu pienessä määrin tai epäilet jotain olevan vialla, ota yhteys lääkäriin. Nykyaikainen lääketiede on saavuttanut riittävän tason voidakseen ylläpitää raskautta bicornilla.

Älä ole epätoivoinen, vaikka kaksisarvinen kohtu on tullut esteeksi raskauden mahdollisuudelle. Nykyaikaiset lääketieteelliset menetelmät voivat poistaa tämän luonnollisen epäoikeudenmukaisuuden. Kaksisirven halkaistu onkalo voidaan korjata leikkauksella.

Mutta useimmissa tapauksissa, jos ylimääräisiä riskitekijöitä ei ole, nainen synnyttää ja synnyttää vauvan, edes epäilemättä, että hänellä on kaksisarvinen kohtu. Itse asiassa, jopa tällaisella patologialla, raskaus ja synnytys voivat edetä varsin normaalisti. Siksi sinun ei koskaan tarvitse luopua samanlaisessa tilanteessa. Uterus bicorn ei ole este äitiydelle. Älä anna mikään olla onnesi tiellä!

Bicorn kohtu: oireet ja hoito

Kaksisarvinen kohtu on vika naisen sisäisissä sukuelimissä, joissa kohtu jakautuu kahteen lohkoon. Alaosassa nämä lohko sulautuvat yhteen kaulaan.

Miltä kaksisarvinen kohtu näyttää?

Riippuen siitä, kuinka suuri haarojen poisto on, erotetaan kolme tyyppiä kaksisarvisesta kohdusta:

  • Täydellinen erottaminen - ero alkaa heti niskan takana. Poikkeamakulma vaihtelee anatomisten ominaisuuksien mukaan. Kahden onkalon välillä ei käytännössä ole tilaa. Yksi sarvista voi olla alikehittynyt..
  • Epätäydellinen - onkalo kehittyy elimen ylemmän kolmanneksen tasolla. Onteloiden välillä on rako, molemmat sarvet ovat matalat, muoto on useimmiten sama.
  • Satulan kohtu - jolle on ominaista syvennys elimen pohjassa, joten kohtu näyttää satulasta. Usein siihen liittyy lisääntymisjärjestelmän muita epämuodostumia..

Mikä on vaarallinen kaksisyntyinen kohtu

Kaksisarvinen kohtu on vaarana, että sitä on erittäin vaikea tunnistaa. Jos elin toimii normaalisti, nainen oppii virheestä vasta ensimmäisestä ultraäänestä raskauden aikana. Bicornismilla voi kuitenkin olla erittäin monimutkaisia ​​seurauksia..

Joillakin naisilla hedelmättömyyttä todetaan kaksisarvisella kohdulla. Se selittyy munanjohtimien suun heikolla herkkyydellä, joka johtuu elimen muodonmuutoksista. Tukkeesta tulee usein kohdunulkoisen raskauden syy. Muna ei välttämättä implantoidu kohtuun epäsäännöllisen muodon vuoksi, samoin kuin liian ohut endometriumkerros.

Komplikaatioista vaarallisin on yhden sarven luumen atresia. Siihen on muodostettu ontelo, joka on suljettu kaikilta puolilta. Endometriumimuutokset tapahtuvat jaksossa, ja sen hiukkasten seuraavan hylkäämisen jälkeen kuukautisten verta kertyy onkaloon. Tämän tilan seurauksena on elimen seinien turvotus, endometriitti ja tuhoaminen.

Hematometri - kuukautisten veren kertyminen - johtuu myös vaikeuksista, jotka johtuvat sen poistumisesta epämuodostuneesta elimestä. Stagnaation seurauksena muodostuu kohdun infektio, jota voi monimutkaista märkivä peritoniitti ja jopa sepsis..

Toinen kohdun bicornismin vaarallinen ominaisuus on taipumus verenvuotoon. Verenhukka johtaa anemiaan ja tärkeiden elinten toimintahäiriöihin.

Seksi kaksisarvinen kohtu

Kohdun muoto ei vaikuta tunneihin yhdynnän aikana. Kaksisarvisella kohdalla on mahdollista tulla raskaaksi, vaikka raskaus on vaikeaa, joten siittiöiden ei pitäisi antaa virrata emättimestä. Hedelmöitykselle on parempi valita klassinen pose, jonka tyyny on asetettu ristin alle. Teoksen jälkeen sinun ei pitäisi heti nousta ylös, on parempi makuulla useita minuutteja jalat ylöspäin.

Seksi raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sen etenemiseen, etenkin toisella ja kolmannella kolmanneksella. Tästä on neuvoteltava lisäksi synnytyslääkärin-gynekologin kanssa. Useimmat lääkärit suosittelevat luopumista seksistä toisesta kolmanneksesta synnytykseen, mutta on myös poikkeuksia.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Komplikaatioiden todennäköisyys on 70%. Spontaani keskeytyminen on mahdollista. Keskenmenon syistä:

  • Kohdun riittämätön määrä (yksi sarvista, jossa alkio kehittyy) verrattuna kehittyneeseen elimeen;
  • Korkea supistuva aktiivisuus;
  • Kohdun seinämän anatomiset ja toiminnalliset viat haaroittumisvyöhykkeellä;
  • Riittämätön verenhuolto;
  • Kohdunkaulan vajaatoiminta, joka johtuu kohdun sarvien välisen kulman muutoksista.

Kaksisarvisella kohdulla sikiön munan kiinnitys seiniin on vaikeaa. Siksi onnistuneella hedelmöityksellä raskautta ei todellakaan tapahdu. Kuukautiset tapahtuvat ajoissa tai pienellä viiveellä, sikiö erittyy veren mukana.

Jos sikiö on edelleen kiinnittynyt, on suuri todennäköisyys häipyä ja keskenmeno varhaisessa vaiheessa. Onnistunut raskaus ei sulje pois sikiön poikkeavuuksia.

Hedelmöitetty muna siirretään yhteen sarvista. Vähiten onnistuneena pidetään implantaatiota väliseinän haaroituskohtaan tai kohdunkaulan läheisyyteen. Vapaassa sarvessa tapahtuu kaikkia raskaudelle ominaisia ​​muutoksia endometriumissa. Oikean tai vasemman segmentin raskauden välillä ei ole radikaaleja eroja, jos niiden kehitysaste on sama.

Ehkä kahden alkion kehitys eri sarvissa. Tämä tapahtuu samanaikaisella ovulaatiolla molemmissa munasarjoissa. Tässä tilanteessa vauvat syntyvät useimmiten ennenaikaisesti tai spontaani abortti tapahtuu..

Keskenmenon riski jatkuu myöhemmissä vaiheissa, lisääntyessä kohdun seinämien laajenemisen ja sikiön puristumisen myötä. Lisäksi istukan varhainen haalistuminen, loistonesteen vuotaminen ja lantion esiintyminen ovat mahdollisia..

Kaikissa bicorni-muotoissa on mahdollisuus kohdunulkoiseen raskauteen. Tämä johtuu kohdun putkien suun ala-arvoisuudesta, joka ei pysty tarjoamaan normaalia munantuottoa. Kaksitorvisella kohdalla olevan lapsen onnistunut kantaminen ja syntyminen on mahdollista vain jatkuvassa lääkärin valvonnassa ja lääkärin kaikkien suositusten täytäntöönpanon avulla.

IVF kaksisarvisella kohtuun

Kaksisarvinen kohtu ei ole vasta-aiheita IVF: lle. Keinotekoisesti hedelmöitetty muna siirretään yhteen kohdun sarvista. Leikkaus ennen raskautta on tarkoitettu vain kohdulle, jolla on väliseinä. Ennen in vitro -hedelmöityksen suunnittelua sinun tulee suorittaa tutkimus ja selvittää mahdolliset riskit.

Kaksisarvinen kohtu ja synnytys

Pakollinen synnytyssairaalahoito. Joidenkin naisten on osoitettu olevan sairaalassa jo 26–27 viikkoa. Näinä päivinä sikiön hypoksia on mahdollista kaksoisnuonoissa kohdissa. Kun se havaitaan, hätä keisarileikkaus määrätään..

Joskus naiset, joilla on tämä patologia, saavat synnyttää itsenäisesti. Tähän prosessiin liittyy vatsakalvon ja kohdunkaulan repeämiä, mikä vaatii episiotomian - vatsakalvon leikkauksen lapsen poistamiseksi ilman vammoja. Synnytyksen jälkeen kehittyy usein endometritis, hematometri ja kohdun verenvuoto. Kohdun kohdun supistuminen on hidasta, lisästimulaatiota tarvitaan.

Kaksisirvin syyt

Sisäisten sukuelinten patologiat muodostuvat alkioon johtuen sen kehityksen mekanismien rikkomisesta. Tämä tapahtuu ulkoisten ja sisäisten riskitekijöiden vaikutuksesta. Ulkoinen sisältää:

  • Tupakointi, äidin alkoholin juominen raskauden aikana, huumeiden väärinkäyttö;
  • Raskaana olevien naisten kiellettyjen lääkkeiden vastaanotto;
  • Kosketus ionisoivan säteilyn kanssa;
  • Tarttuvat taudit;
  • Toistuva stressi.

Sisäinen riskitekijä on perinnöllisyys. Jos naisella tai hänen lähisukulaisillaan on tämä poikkeavuus, todennäköisyys synnyttää tytärille, joilla on samanlainen patologia, on korkea.

Kohdun muodostuminen sikiöön tapahtuu Muller-kanavan fuusion jälkeen. Tämä on parillinen kanava, jossa on sulatettu distaalinen osa. Hänen kudoksistaan ​​syntyy sisäisiä sukupuolielimiä. Nämä syyt johtavat siihen, että fuusio ei tapahdu kokonaan. Tietty patologian muoto kehittyy riippuen siitä, mihin se päättyi..

Bicornuksen oireet

Bicornuksen kliinisiä oireita ei ole. Tytöillä ennen murrosiästä vika ei ilmene millään tavalla. Kypsymisen jälkeen joillakin tytöillä on kipua kuukautisten aikana ja liian voimakas vuoto.

Toinen merkki on havaittavissa raskauden aikana - kaksisarvisella kohdulla oleva maha voi pullistumaan yhteen suuntaan. Tämä tapahtuu, kun alkio on samassa sarvessa. Huolimatta siitä, että toinen torvi on myös täynnä amnionivetyä, sen tilavuus on silti paljon pienempi.

Bicorne -kohdan diagnoosi

Gynekologisella tuolilla tehtävän tutkimuksen aikana lääkäri selvittää emättimen septojen esiintymisen tai puuttumisen ja kohdun kaulan kaksinkertaistumisen. Itse kohdun muodonmuutos määritetään kahden kuukauden tutkimuksella.

Tutkimuksen jälkeen potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen, joka suoritetaan sekä vatsassa että transvaginaalisesti. Lisääntymisjärjestelmän, munuaisten ja virtsakanavien anatomia arvioidaan. Tämä johtuu näiden järjestelmien kehityksen välisestä suhteesta alkion aikana. Pienellä muodonmuutoksella kaksiulotteisen ultraäänitulos voi olla epäluotettava. Tässä tapauksessa naiselle annetaan tutkimus 3D-muodossa.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan tarvita tarkistusradiografia. Se antaa yksityiskohtaisen kuvan elimestä ja antaa sinun määrittää kaksisorvisen tyypin.

Joskus määrätään hysterosalpingografia - kohdunontelo tutkitaan varjoaineella. Tekniikka perustuu röntgenkuvien käyttöön. Tulos ei ehkä anna täydellistä kuvaa kohtuun surkastuneiden tai alkeellisten prosessien rakenteesta.

Kohdun, väliseinän, putkien suun läpäisykyvyn, endometriumin laadun ja hysteroskopian arvioimiseksi vaaditaan. Kohta tutkitaan endoskoopilla. Tämä on ohut miniatyyrilaite, jossa on valaistuselementti ja kamera, joka näyttää kuvan näytöllä. Endoskooppi työnnetään kohdun onteloon kohdunkaulan kanavan kautta..

Kaksisarvisessa kohdussa voidaan tarvita MRI (magneettikuvauskuvaus) tutkiaksesi jokaisen kohdun kerroksen ja muiden elinten oikean kehityksen. Vaihtoehtoisesti CT-skannaukset suoritetaan joskus (tietokonepoisto).

Vaikeissa tapauksissa bicornuksen laparoskopia määrätään. Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tutkimus, jonka aikana kohta tehdään puhkaisu vatsakalvoon. Putki, jossa on kamera ja lamppu, asetetaan siihen. Tämän anturin kautta lääkäri vastaanottaa kuvan monitoriin. Tekniikan avulla voit tutkia apujen, kohtu- ja virtsateiden tilaa.

Diagnostiset tehtävät eivät ole vain vian vakavuuden määrittämistä. On tärkeää selvittää:

  • Onko elimen normaali toiminta mahdollista raskauden ulkopuolella;
  • Onko raskaus ja normaali raskaus mahdollista?
  • Tarvitaanko kirurginen interventio ja auttaako se potilasta hankkimaan raskaana olevaa toimintaa?.

Leikkaus bicornuksella

Tämä patologia on mahdollista poistaa vain kirurgisesti. Leikkaus määrätään, jos potilas haluaa saada lapsia ja jos todistettu mahdoton kantaa (2 - 3 peräkkäistä keskenmenoa peräkkäin). Leikkauksen tarkoituksena on luoda yksi onkalo kohtuun poistamalla väliseinä prosessien tai alkeisen sarven välillä.

Kohdun ollessa väliseinä Strassmannin leikkaus suoritetaan useimmiten. Kirurgit leikkaavat vatsan seinämän ja leikaavat sitten kohdun raunion poikki. Sen jälkeen hän leikkaa kohdun sarvien välisen väliseinän ja ompelee elimen kuoren. Seuraavaksi silmukat asetetaan vatsakalvoon.

Operaation etuna on sen yksinkertaisuus. Haittana on arvien esiintyminen kohtuun. Tämä johtaa sen venytyksen heikkenemiseen raskauden aikana ja synnytyksen komplikaatioihin.

Väliseinän poisto kaksisirvestä suoritetaan hysteroskooppisella menetelmällä. Tekniikan ydin on kohdun venyttäminen ennen väliseinän leikkaamista natriumkloridiliuoksella. Tämän jälkeen kirurgi alkaa leikata asteittain kohdun sarvien välistä väliseinää kohdunkaulaa lähinnä olevalta alueelta pohjaan suuntaan. Leikkaus suoritetaan erityisellä kirurgisella instrumentilla - optisilla saksilla.

Tekniikan etuja ovat verenvuotojen minimaalinen todennäköisyys ja arpien puuttuminen. Miinukset - kohdun päivän ohenemisessa, mikä voi johtaa kohdun repeämään synnytyksen aikana. Tilastot onnistuneista toimituksista tämän toimenpiteen jälkeen ovat 80%. Kohdun repeämä raskauden aikana on harvinaista.

Kolmas vaihtoehto on hysteroresektoskooppinen metroplastia. Se suoritetaan saman periaatteen mukaisesti, mutta sähköisen koagulaattorin elektrodin avulla. Altistuminen sähkövirralle eliminoi suuren verenhukan riski ja nopeuttaa leikkausta. Usein suoritetaan hysteroresektoskooppinen leikkaus tarkimmin, koska viillon aikana nestettä ja verihyytymiä poistetaan jatkuvasti kohdun onkalosta. Tämän avulla saat parhaan mahdollisen yleiskuvan hallitusta alueesta..

Hysteroresektoskooppinen metroplastia suoritetaan myös lasersäteellä. Tätä varten käytetään hiilidioksidia tai argonlaseeria. Toimintaperiaate tässä tapauksessa on sama. Tällaisella leikkauksella on vain yksi haitta - muuttumattoman kohdun limakalvon vaurioiden todennäköisyys.

Hysteroskooppisten ja hysteroresektoskooppisten operaatioiden hallinta tapahtuu laparoskooppisesti. Tämä antaa tällaisia ​​mahdollisuuksia:

  • Epänormaalien ja elimen muodonmuutosten luonteen tarkka määrittäminen;
  • Väliseinän ja kohdun pohjan paksuuden määrittäminen;
  • Leikkaussuunnan määrittäminen;
  • Seinämän lävistyksen välttäminen;
  • Suolistosilmukoiden siirtyminen vaurioiden estämiseksi;
  • Helppo lopettaa verenvuoto, jos kohdun seinämä vahingoittuu vahingossa ja reikä nopeasti ommellaan.

Satulan kohdun leikkaukset tehdään pääsynä emättimen läpi ilman viiltoja.

Leikkauksen jälkeen kaksisarvinen kohtu

Kirurgisen korjauksen täydellinen toipuminen kestää noin kuusi kuukautta. Joissakin tapauksissa naisten kohdunsisäinen laite on asennettu. Raskauskomplikaatioiden todennäköisyys leikkauspotilailla on 25%. Edes sellaisten tilastojen kanssa nainen tarvitsee kuitenkin erityisen tehostetun seurannan.

Huomio! Tämä artikkeli on julkaistu vain tiedotustarkoituksiin, eikä se missään olosuhteissa ole tieteellistä materiaalia tai lääketieteellistä neuvoa, eikä se voi korvata ammatillisen lääkärin henkilökohtaista kuulemista. Ota diagnoosiin, diagnoosiin ja hoitoon yhteys pätevälle lääkärille!

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus ovat kiireellinen synnytys- ja gynekologian ongelma, koska juuri tämä patologia aiheuttaa kolmannen kohdun epämuodostumien aiheuttavien keskenmenojen tapauksista.

Kaksisarvinen kohtu on synnynnäinen poikkeavuus. Kohta alkaa muodostua alkion monikerroksisista kanavista noin 6. raskausviikosta. Geneettisten tai teratogeenisten syiden vuoksi näiden kanavien fuusio ei tapahdu, mikä johtaa kohdun yläosan haaroittumiseen, ja sitten tyttö syntyy kaksisorvisella kohdulla - kaksisarvisella kohdalla. Ja aikuisilla naisilla kaksisarvinen kohtu, raskaus ja synnytys ovat ongelmaketju lasten syntymän yhteydessä.

ICD-10-koodi

Verenvuoto bicornuksella raskauden aikana

Pääasiallinen syy verenvuotoon bicornate-kohtuun raskauden aikana on istukka previa, mikä on seurausta munasolun istutuksesta ei kehon taka- tai sivuseinämiin tai kohdun pohjaan, vaan sen alaosan endometriumiin..

Istutuksen jälkeen - raskauden 3. viikosta alkaen - istukan muodostuminen alkaa, ja kohdun seinämän kudosten sisällä tapahtuu verisuonittuminen, toisin sanoen ylimääräisten verisuonten muodostuminen. Jos alkio asettuu kohtuun liian matalaksi, istukka (jonka muodostuminen päättyy 13. raskausviikolla) voi sulkea sisäisen nielunsa. Seurauksena raskaana olevalle naiselle kehittyy verenvuoto tai verenvuoto (joilla on kipuja alavatsassa). Ja tämä on abortin tärkein esiintyjä.

Verenvuoto kaksisarvisella kohdalla raskauden aikana tapahtuu useimmiten 6-8 raskausviikon jälkeen, ja sitä havaitaan melkein 35 prosentilla raskaana olevista naisista. Osittaista istukan previaa havaitaan keskimäärin 40-45% raskaustapauksista, joissa on kaksisirvi.

Jos verenvuoto raskauden aikana kaksisarvisella kohdalla tapahtuu myöhemmissä vaiheissa (30-32 viikon kuluttua), silloin etiologia johtuu siitä, että istukka ei voi venyttää, kun kohtukoon koko kasvaa ja alkaa kuoriutua.

Kaksisarvinen kohtu ja jäädytetty raskaus

Jäädytetty raskaus - sikiön kehityksen lopettaminen ja sen kuolema - jos raskaana olevalla naisella on täysi tai epätäydellinen kaksisornuaattinen kohtu, on luonnollinen haittavaikutus, jos muna ei ole kiinnitetty kohdun seinämiin, vaan väliseinään.

Tosiasia on, että näiden väliseinien kudoksissa ei ole verisuonia, mikä tarkoittaa, että alkio ei voi kehittyä normaalisti ja kuolee

Lisäksi kaksisarvisen kohdun väliseinä - kun alkio sijaitsee lähellä sitä - voi yksinkertaisesti häiritä sikiön luonnollista kasvua johtuen kohtuontelon riittämättömästä tilasta.

Bicorn-satulan kohtu ja raskaus

Bicorn-satulan kohtu ja raskaus ovat edullisimmat tämän patologian harkituista muodoista. Se voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin..

Synnytyslääkärit huomauttavat, että tämäntyyppinen kaksisuuntainen kohtu voi johtaa myös keskenmenoon (tosin paljon harvemmin kuin täydellisessä tai puutteellisessa kaksisorvisisässä), sikiön jäätymiseen ja ennenaikaiseen synnytykseen. Joten 15-25%: lla raskaana olevista naisista, joilla on kaksisarvinen satulanmuotoinen kohtu, synnytys alkaa paljon aikaisemmin kuin määräaika. Ja tämä lisää vastasyntyneiden yleistä perinataalista sairastuvuutta, mutta myös ennenaikaisten vauvojen kuoleman riskiä.

Tämä synnynnäinen kohdun patologia vaikuttaa myös sikiön asemaan, ja useimmiten lääkärit toteavat poikittaisen tai vinossa olevan esityksen, jossa keisarileikkaus on tarpeen. Ja luonnollisen synnytyksen jälkeen tällainen kohtu supistuu erittäin huonosti ja verenvuoto kestää kauan..

Kaksisarvinen kohtu ja kaksoisraskaus

Kaksosten raskaudella, jolla on kohdun anatomiset rakenteet, tarkasteltavana olevassa tapauksessa kaksisarvisen kohdun läsnä ollessa ei ole suoraa syy-yhteyttä. Kaiken kaikkiaan kaksosien käsitys on seurausta kahden samanaikaisesti kypsyneen follikkelin hedelmöityksestä.

Joidenkin raporttien mukaan kaksoset (yhden tai heterogeenisen) raskaus kehittyvät kuitenkin useammin naisilla, joilla on kohdun rakenteen anatomiset patologiat. Tällöin johtaa sellainen patologia kuin täydellinen kohdun haaroittuminen - ts. Kun kaksisarvisen kohdun väliseinä saavuttaa sisäisen nielu- tai kohdunkaulakanavan muodostamalla kaksi erillistä onteloa.

Kaksisarvinen kohtu ja kaksoisraskaus ovat synnytyslääkäreitä, joilla on erittäin suuri abortin riski. Siellä on jopa kohdun repeämiä. Ja synnytys kaksospuolisten raskausviikon 32-34 jälkeen on 90%.

Pitkäaikaisten kliinisten havaintojen tuloksena todettiin, että kahden munan hedelmöittymisen todennäköisyys bicornate-kohdulla tai sen täydellinen hajotus on vain yksi tapaus miljoonia kohden.

Jos kaksisyntyinen kohtu ja raskaus - ottaen huomioon kyky synnyttää ja synnyttää vauva - ovat toisiaan poissulkevia käsitteitä, nainen voi suorittaa leikkauksen kohdun onkalon palauttamiseksi. Tämä on avoin (vatsaontelon leikkauksella) tai hysteroskooppinen metroplastia. Tämän leikkauksen aikana väliseinä leikattiin ja kohtu “rekonstruoidaan” yhdeksi onteloksi. Melkein 63%: ssa kliinisistä tapauksista kohdun lisääntymiskyky palautui kokonaan..

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus: piirteet ja komplikaatiot

Kohdunsisäisen kehityksen prosesseissa esiintyvistä patologioista kohdun bicornismi on melko yleinen: se havaitaan noin 0,5 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista. Vaikuttaako tämä patologia raskauden kykyyn? Useimmat asiantuntijat väittävät, että kaksisyntyinen kohtu ja raskaus - raskauden mahdollisuuden kannalta - eivät ole toisiaan poissulkevia käsitteitä. Monet naiset, joilla on tällainen sukupuolielinten anatomiset puutteet, tulevat raskaaksi ja synnyttävät. Kyse on siitä, kuinka paljon kohdun onkalo on epämuodostunut..

Täysin kaksisarvisella kohdalla ontelossa on väliseinä (joskus kaksi kolmasosaa ontelon syvyydestä), joka jakaa kohdun kahteen osaan, ja sikiö voi kehittyä yhdessä niistä. Epätäydellisellä kaksisarvisella kohdalla havaitaan onkalon pieni erotus sen yläosassa. Ja ns. Satulanmuotoisessa (tai kaarevassa) kaksisornaatissa kohdussa on vain lievä masennus ontelon pohjassa.

On huomattava, että raskaus minkä tahansa kolmen tyyppisestä kaksisarvisesta kohdasta liittyy komplikaatioihin ja vaatii lääketieteellistä lisävalvontaa. Riskeillä on epäsuotuisa tulos, kuten tavanomaiset keskenmenot (keskenmeno saavuttaa 45-50% tapauksista) ja unohdettu raskaus (noin 5%)..

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus aiheuttavat muita komplikaatioita. Tämä on sikiön ja ennenaikaisen syntymän virheellinen esitys. Sikiön glutealinen esitys kirjataan 50%: lla raskauksista, joissa on osittainen kaksisornuaattinen kohtu. Ja 40%: lla siellä on jalkoja, mikä vaikeuttaa synnytystä ja uhkaa vastasyntynyttä asfiksialla.

Ennenaikaisten synnytyksien lukumäärä kaksisarvisen kohdun ollessa välillä 25-35%. Lääkärit selittävät tämän kohtuun lisääntyneellä ylikuormituksella, jolla on epäsäännöllinen muoto. Tämän vuoksi synnytys alkaa etukäteen. Toinen ennenaikaista syntymää provosoiva tekijä on rintakehän ja kohdunkaulan kyvyttömyys kestää sisäistä painetta ja pitää kasvavaa sikiötä määräaikaan saakka (tätä kutsutaan ismic-kohdunkaulan kohdun vajaatoiminnaksi). Joten keisarileikkauksesta tulee 65–70%: n tapauksista ainoa tie.

Kaksisarvinen kohtu: onko mahdollista tulla raskaaksi ja kantaa turvallisesti lasta?

Raskaus on suunniteltava - tällä lausunnolla, jonka lääkärit haluavat toistaa, on vakava perustelu. Naisen tulisi todellakin valmistautua tällaiseen ratkaisevaan vaiheeseen elämässään niin paljon kuin mahdollista terveydestään ja parantaa kaikki nykyiset patologiat. Samaan aikaan jotkut odottavat äidit vain raskauden aikana kohtaavat diagnoosin, josta he eivät ole koskaan ennen kuulleet. Se on kaksisarvinen kohtu. Naisten sukupuolielinten epänormaali kehitys on tietysti harvinaista gynekologiassa, mutta se voi vaikuttaa merkittävästi lapsen synnytykseen ja synnytykseen.

Mikä on kaksisarvinen kohtu?

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin viidellä prosentilla naisista on kohdun rakenteessa erilaisia ​​poikkeavuuksia. Yleisin näistä on sukupuolielinten kaksisävyisyys (0,5% -1%: lla potilaista). Noin 0,5–1%: lla naisista on diagnosoitu bicornuate-kohtu

Tämä patologia johtuu naisen alkion heikentyneestä kehityksestä kohdussa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (sen toinen puoli). Normaalissa organogeneesissä kohdun kehitys tapahtuu tietyssä järjestyksessä: aluksi se on kaksi eristettyä rakoa, mutta sitten väliseinä katoaa muodostaen yhden ontelon. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta johtuen erotusprosessi voi kuitenkin olla epätäydellinen (lääketieteessä sitä kutsutaan ”Muller-kanavien epätäydelliseksi sulautumiseksi”), minkä vuoksi naiselle diagnosoidaan myöhemmin ”kaksisarvinen kohtu”.

Müller (tai para-mesonephric) -kanavat ovat väliaikaisesti pariksi muodostettuja muodostelmia. Ne aiheuttavat sukupuolielimiä naisalkioissa: nimittäin ne muodostavat kohtuun, munanjohtimiin ja emättimeen.

Suurimmassa osassa tapauksia, joissa on kohdunkaulan bicornismia, havaitaan yksi kaula ja emätin, mutta molempien elinten kaksinkertaistuminen on hyvin harvinaista (tai esimerkiksi emätin voi vaihdella epätäydellisessä väliseinässä). Samoin tapahtuu, että ”kaksisarvisen kohtuun” diagnoosiin liittyy munuaisten ja muiden virtsaelinten heikentynyt kehitys.

Mielenkiintoista on, että joillakin nisäkkäillä kohdun kaksikerroksinen muoto on normi, esimerkiksi lehmät, hevoset, siat. Ihmisillä tällainen patologia on aina merkki epänormaalista organogeneesistä..

Patologiatyypit

Kohdun bicornismin vakavuus vaihtelee. Ja tämän yhteydessä erotetaan useita tämän patologian tyyppejä.

  1. Satulanmuotoinen tai kaareva kohtu (ulkonäön muoto on samanlainen kuin satula tai sydän). Tämä on edullisin patologiatyyppi, jossa vian vakavuus on epäsuora. Kohdun alaosassa keskiosassa on syvennys, kun taas sisäontelo ei ole melkein muodonmuutos.
  2. Sukupuolielin, jossa on puutteellinen väliseinä. Onkalo on tässä tapauksessa jaettu kahteen kapeuteen, jotka kommunikoivat lähellä kaulaa. Osio voi olla eri pituinen..
  3. Kaksisarvinen kohtu, jossa on täydellinen väliseinä (ns. Täysi kaksinkertaistuminen) - se kulkee pohjasta sisäiseen nieluun. Elin onkalo on siten jaettu kahteen eristettyyn osaan.
  4. Kaksisarvinen kohtu ja kaksi kohdunkaulaa. Erotus vaikuttaa tässä tapauksessa kahteen lisääntymiselimeen kerralla: kohtuun ja sen kaulaan. Lisäksi kohdunkaulakanavat avautuvat emättimen erittäin yläosaan erillään toisistaan. Melko harvoin jopa kahta erillistä täysin muodostunutta vaginaa löytyy.
  5. Kohdun runko kaksinkertaistuu pienen suljetun sarven takia atresian seurauksena - luonnollisen aukon ylikasvu. Kirurginen lääketieteellinen abortti voi usein johtaa sarven atresiaan..
  6. Kaksinkertainen elin, jolla on sisäonteran atresia. Se muodostuu Muller-kanavien sulautumattomuuden ja niiden luumenin samanaikaisen liikakasvun vuoksi. Elimellä voi olla pieni onkalo yhden sarven alueella.
  7. Yhden sarven kohtu, jolla on alkeellinen (alikehittynyt) sarvi. Jos hedelmöitetty muna kiinnittyy sen sisään, raskaus kehittyy kohdunulkoisena, minkä seurauksena kudokset repeytyvät.

Joskus lääketieteessä käytetään yksinkertaistettua kohdun kaksisorven luokittelua, kun erotetaan vain kolme tyyppiä:

  1. Satula.
  2. Epätäydellinen tuplaaminen. Elin yläosassa on pieni aukko.
  3. Täysin tuplaaminen. Vakava poikkeavuus, kun väliseinä jakaa elimen kahteen osaan. Yksi sarvista on yleensä suurempi kuin toinen. Niiden välinen kulma voi olla hyvin erilainen, ja ero alkaa kohdunsuonisten nivelsiteiden tasolla.

Bicornuksen kehityksen syyt

Kohdun epäasianmukainen kehitys, kuten on jo todettu, asettuu tytön kohdunsisäisen kehityksen aikana, ja eri tekijät voivat vaikuttaa tähän prosessiin.

  1. Myrkytys (teratogeeninen tekijä): alkoholi ja nikotiini, huumausaineet ja huumeet, kemikaalit.
  2. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana siirretyt tartuntataudit (vihurirokko, vesirokko, flunssa, syfilis, toksoplasmoosi jne.).
  3. Endokriiniset patologiat (ensisijaisesti diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus), samoin kuin raskaana olevan naisen sydämen vajaatoiminta.
  4. Joissakin tapauksissa jopa toksikoosi voi vaikuttaa haitallisesti organogeneesiin..
  5. Vakava stressi raskauden aikana.
  6. Vakava vitamiinipuutos.
  7. Perinnöllinen taipumus urogenitaalisen järjestelmän epänormaaliin kehitykseen.

On melko vaikeaa selvittää Muller-kanavien synnynnäisen epämuodostuman syy..

Kuvagalleria: tekijät, jotka voivat provosoida kohdun epänormaalia kehitystä alkiossa

Patologian oireet

Epätavallisen kohdun melko usein esiintymiselle naisella ei ole ominaista selkeä kliininen kuva. Patologiaa voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

  1. Kuukautiskierron häiriöt. Kuukautiset ovat usein tuskallisia, pidempiä ja runsaampia. Kipu (algodismenorrhea) selittyy kohdun voimakkaammilla supistuvilla endometriumin hyljinnältä (koska tämä prosessi on vaikea elimen rakenteen vuoksi), veren stagnoituminen sarveissa, jotka sijaitsevat melkein vaakatasossa. Kesto ja lisääntyminen liittyvät suurempaan hylätyn endometriumin alueeseen..
  2. Muut kuin kuukautiset verenvuoto.
  3. Hedelmättömyys. Siihen voi liittyä alkion implantaation rikkominen tai hylkääminen hyvin varhaisessa vaiheessa. Ehkä nainen käy säännöllisesti munan hedelmöityksessä, mutta hän ei edes tiedä keskeytetystä raskaudesta.
  4. Toistuvat keskenmenot (yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana).
  5. Erilaisia ​​komplikaatioita raskauden kehittymisessä.
Kohdun epänormaali rakenne voidaan epäillä, mukaan lukien kivulias ja runsas ajanjakso

Koska kohdun bicornismiin ei useimmissa tapauksissa liity munasarjojen poikkeavuuksia, tällaisilla potilailla ensimmäinen kuukautisvuoro (menarche) alkaa ajoissa, vakavia hormonaalisia häiriöitä ja fenotyyppisiä poikkeavuuksia ei ole. Naisen ovulaatio tapahtuu samalla tavalla kuin sisäisten sukuelinten normaali kehitys. Patologia ei myöskään vaikuta läheisen elämän laatuun, tietenkin, jos ei ole vaginaalivirheitä: nainen on melko kykenevä kokemaan jännitystä ja orgasmia..

Diagnoosi ja hoito

Gynekologi voi epäillä sisäisen sukupuolielinten epänormaalia rakennetta, jos potilas osoittaa hänelle edellä mainitut oireet. Saman kaksisarvisen kohtuun diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Gynekologinen tutkimus. Näyttää väliseinän esiintymisen emättimessä, kohdun kaksinkertaistumisen. Kaksivuotiskatsauksella pystytään selvittämään kohtuun epänormaali perustaso, toisin sanoen toisistaan ​​poikkeavat sarvet: lääkäri työntää toisen käden sormet sisälle ja toisella kädellä koettaa kohtua.
  2. Ultraääni (mahdollisesti vatsan tai emättimen). Paljon riippuu kuitenkin lääkärin pätevyydestä, hänen kokemuksestaan, varsinkin jos kohdun onkalon muodonmuutos ei ole kovin merkittävä. 3D-tekniikka on kuitenkin informatiivisin, eikä se voi olla avaintutkimus..
  3. Yleinen radiografia. Se määrittelee elimen ulkoiset muodot, mutta ei kuvaa erityistä patologian tyyppiä.
  4. Hysterosalpingography. Naiseen ruiskutetaan kontrastiainetta kohdunkaulakanavan kautta ja kohdun onkalon ääriviivat määritetään röntgenkuvauksella. Tämä menetelmä ei kuitenkaan mahdollista arvioida kohdun sarvien, eristettyjen onkaloiden rakennetta.
  5. Hysteroscopy. Tämä kohdun endoskooppinen tutkimus arvioi ontelon muotoa, endometriumin luonnetta ja väliseinän rakennetta..
  6. Laparoskopia. Hellävarainen kirurginen tekniikka, joka määrittää kohdun, lisäyksien tilan ja paljastaa virtsateiden epämuodostumat.
  7. MRI Tietoisin menetelmä, joka määrittää tarkasti kohdun muodon, seinien rakenteet, muiden elinten (kohdunkaula, emättimen) oikean kehityksen.

Kuvagalleria: joitain menetelmiä kohdun bicornen diagnosoimiseksi

Kohdun bicornismin hoito on mahdollista vain kirurgisesti. Sen tavoitteena on palauttaa sukupuolielinten toiminnallinen hyödyllisyys niin paljon kuin mahdollista. Leikkauksen keskeisiä indikaatioita ovat hedelmättömyys, toistuvat keskenmenot, kuolleena syntyminen ja muut raskauteen erottamattomasti liittyvät patologiat.

Sinun on tiedettävä, että harvoissa tapauksissa kiireellinen kirurginen interventio voi olla tarpeen, jos jonkin sarvien eristetyssä ontelossa on hematometrejä (veren kertymiä).

Leikkauksen ydin on väliseinän poisto (sekä täydellinen että epätäydellinen). Joskus on tarpeen poistaa osittain kohdun seinämät haaroittumisvyöhykkeeltä ja sitä seuraava täydellisen pohjan muodostuminen. Jos yksi sarvista on alkeellista, se poistetaan..

Spesifisen tekniikan suhteen tässä vaiheessa minimaalisesti invasiiviset menetelmät (pääasiassa laparoskopia) ovat edullisimpia. Aktiivisesti käytetyt laseroperaatiot. Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi loukkaantumisia ja komplikaatioiden riskiä.

Bicornum hoidetaan vain kirurgisesti.

Leikkauksen jälkeen spiraali (kohdunsisäinen väline) asetetaan yleensä kohtuun: se estää tarttumien muodostumisen. Naisen on oltava erityisen varovainen, ettei hän ole raskaana 6–9 kuukautta (lisätty esimerkiksi suun kautta otettava ehkäisy).

Onko raskaus mahdollista??

Tietenkin, naiset, joilla on diagnosoitu "kaksisyntyinen kohtu", ovat erittäin huolissaan siitä, voivatko he tulla raskaaksi. Useimmissa tapauksissa tämä patologia ei häiritse raskausprosessia, mutta myöhempi raskaus voi olla erittäin ongelmallinen, vaikka alkio voi kiinnittyä. 70 prosentilla tapauksista ilmenee erilaisia ​​komplikaatioita, jotka usein johtavat lapsen menetykseen.

Kaikki riippuu vian vakavuudesta ja siitä, kuinka täydellisesti kohdun seinät suorittavat tehtävänsä. Joten satulan muotoisella elimellä ei yleensä ole komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa (kun osio on valmis) ongelmat ovat melkein väistämättömiä. Tämä johtuu tosiasiasta, että elimen epänormaali muoto ei pysty sopeutumaan sikiön kasvuun. Ja yleensä kaikki loppuu keskenmenoon (hyvin, jos kudosta ei repeä). Hyvin usein kaksoisnuori kohtu estää naista koettamasta äitiyden onnea

Kun kohdun ontelossa ei ole riittävästi tilavuutta, myös bicornemian kirurgisen korjauksen jälkeen, raskaudesta tulee luonnollisesti mahdotonta. Ainoa ratkaisu tässä tapauksessa voi olla IVF korvaavan äidin alkion uudelleenistutuksella.

Lapsen synnyttämisen ja kohdun bicornismiin liittyvä erityisyys

Kun raskaus tapahtuu, potilaan, jolla on kohdun epänormaali muoto, tulee heti kääntyä gynekologin puoleen tarkkailla tarkkaan. Lääkärin on arvioitava elimen rakenteen rikkomusaste ja ennustettava, miten se vaikuttaa sikiön kehitykseen. On pidettävä mielessä, että vivahteita on paljon.

Jos molemmat sarvet ovat normaalisti ja tasaisesti kehittyneitä, kooltaan samanlaisia, alkio pystyy saamaan jalansijan missä tahansa niistä ja jatkamaan olemassaoloa siellä. Kun yksi sarvista on alikehittynyttä (ts. Se on alkeellista), sikiön muna ei voi olla siinä: tällainen raskaus loppuu väistämättä analogisesti ulkomaalaisen kanssa. Ja jos ei ryhdytä kiireellisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, kudos repeytyy verenvuodon kanssa vatsaontelossa.

Jos munasolu on kiinnitetty toiseen (hyvin kehittyneeseen) sarveen, raskaus on usein suhteellisen normaalia. Jos sikiö kehittyy riittävän kokoisella kehittyneellä sarvella, raskaus voi olla suhteellisen normaali

Pääosat bicornin haitallisista vaikutuksista raskauden kehitykseen voidaan tunnistaa:

  1. Vähentynyt ontelon tilavuus alkion täydellistä kehitystä varten (verrattuna tavanomaiseen kohtuun).
  2. Lisääntynyt supistuskyky myometriumissa epänormaalissa elimessä.
  3. Kohdunpäällisen seinät eivät voi täysin suorittaa tehtäväänsä, etenkin haarojen ja väliseinien vyöhykkeillä.
  4. Usein tällaisen jaetun kohtuun verenkierto on häiriintynyt.
  5. Kohdun ja kohdunkaulan välisen kulman muuttaminen lisää kohdunkaulan vajaatoiminnan riskiä (kohdunkaulan laajentuminen etukäteen).

Kun nainen, jolla on kaksisarvinen kohtu, tulee raskaaksi, sikiön muna siirretään yleensä sarveen sen puolelta, josta ovulaatio oli. Tässä tapauksessa kiinnityksen epäsuotuisin vaihtoehto on seinien harjaantumisalueella tai suoraan väliseinälle. Ja toinen sarvi pysyy vapaana, mutta sen kohdun limakalvo kokee raskaudelle ominaisia ​​muutoksia.

Useita raskauksia

Kuten tiedät, naisissa melko harvinaisissa tapauksissa kaksi munaa voi ovulatoitua samanaikaisesti yhdessä syklissä. Lisäksi, jos kohtu on kaksisarvinen, on todennäköistä, että jokainen alkio kehittyy erillisessä sarvessa.

Jotkut lääkärit uskovat, että monisikiöraskaus kaksisarvisella kohdalla on jopa yleisempi kuin sukupuolielinten normaalissa rakenteessa.

Tällaiseen moninkertaiseen raskauteen liittyy tietysti monia riskejä: vauvat syntyvät harvoin täysimittaisesti (90%: lla tapauksista ennenaikainen synnyttäminen alkaa ennen 30 viikkoa).

Riskit, joille raskaana olevalle naiselle on todettu kaksoisnuori kohtu

Ensimmäisen raskauskolmanneksen kaksisarvisella kohdalla pidetään vaarallisimpana, kun alkion ollessa kiinnittynyt aloittaa kehityksensä. Tämän ajanjakson onnistunut voittaminen ei kuitenkaan tarkoita lainkaan riskin häviämistä äidille ja lapselle. Seuraavat komplikaatiot ovat todennäköisiä:

  1. Kohdun hypertonisuus, ja tämä on suora keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän uhka.
  2. Istukan väärinkäytön riski kasvaa: esitys on heikko tai kokonainen.
  3. Ennenaikainen istukan hiertyminen.
  4. Sikiön väärä sijainti (nimeltään pään sääritys).
  5. Kohdunkaulan vajaatoiminta (tilanne, jossa kohdunkaula ei kykene pitämään sikiötä ja avautuu odotettua aikaisemmin).

Synnytys naisilla, joilla on kaksisarvinen kohtu

Kun diagnoosina on "kaksisarvinen kohtu", lääkäreiden tarkka huomio ei edellytä vain lapsen synnyttämistä, vaan myös synnytystä. On pidettävä mielessä, että 90 prosentilla potilaista, joilla on samanlainen poikkeavuus, syntyy ennenaikaisia ​​synnytyksiä ja jopa lievä patologinen aste satulan kohtu. Siksi pienimmänkin huolestuttavan oireen takia lääkärit asettivat odottavan äidin kolmannelle kolmannekselle sairaalaan seuratakseen raskauttaan ja pidentääkseen aikojaan mahdollisimman paljon. Naisten, joilla on kaksisarvinen kohtu, kolmannella kolmanneksen kolmannella kolmanneksella lääkärit sijoitetaan usein sairaalaan maksimoidakseen raskauden

Jos raskautta ei voida välittää ja sikiö on jo elinkelpoinen, lääkärit suorittavat hätäkeisarileikkauksen. Tämä voidaan tehdä jopa 26–28 viikon ajan..

Luonnollisessa synnytyksessä elimen epänormaali rakenne (ja sen seurauksena lihasten liiallinen venytys) estää normaalia synnytystä, ja sekä syntymän synnyttävän naisen että lapsen loukkaantumisriski kasvaa. Siksi valinnaista keisarileikkausta suositellaan yleensä tällaisille potilaille..

Komplikaatioiden riski esiintyy myös synnytyksen jälkeen. Epätavallisen rakenteensa vuoksi kohtu ei todellakaan kykene supistumaan kokonaan sikiön karkottamisen jälkeen. Elin elinkelpoisuuden hidastaminen voi laukaista tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin (synnytyksen jälkeinen endometriitti). Lisäksi lochian ulosvirtaus on melko usein häiriintynyt, mikä johtaa hematometrien muodostumiseen elimen ontelossa (merkki kiireelliseen leikkaukseen).

Arvostelut naisista, jotka ovat raskaana kaksisarvisella kohdulla

Naisarvostelujen mukaan kaksisornuaatin kohtu aiheuttaa usein suuria ongelmia raskauden aikana: lisääntyneestä sävystä sikiön kuolemaan. On kuitenkin niitä, jotka ovat onnekkaita kestämään turvallisesti ja saamaan lapsen.

Minulla oli kolme keskenmenoa... lääkärini sanoi, etten voi tehdä mitään, ja käännyin CPC: n puoleen. Ultraäätillä minulle kerrottiin, että minulla on kaksisarvinen kohtu, jolla on epätäydellinen väliseinä... he sanoivat minun tarvitsevan leikkauksen...

Olga

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Minulla on kaksisarvinen kohtu. Olemme nyt 18 viikkoa vanhoja. Seitsemän viikon kohdalla makaa säilymiselle, koska se meni ruskeksi tummaksi. Lääkäri sanoi, että tämä johtuu siitä, että vasen sarvi, jossa olin raskaana, painuu oikealle ja oikealta tulee voide. Sitten kaikki katosi minun kanssani, jatkoi vain kiusata ääntäni, Magne B6 ja papaveriini pelastivat minut. Nyt hyväksyn Utrozhestanin. Toistaiseksi kaikki menee hyvin. Ääni näyttää vain joskus, kun pitkään katson kadun varrella. Toivon, että kaikki on hyvin! Raskaus on erittäin tervetullut.

Anastasia

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Tanya! Minullakin on kaksitorveinen ja kiitos Jumalalle, kaikki on normaalia, halutun ja kauan odotetun 3 kuukauden tytär. Raskaus ei ollut helppoa. Pysyvät sairaalat, tosin päiväsaikaan. Mutta peli on kynttilän arvoinen. Synnytti itselleen.

tanya

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Nuorempi, kuten lääkäri oikealta sanoi. Sikiö kasvoi, kohtu lisääntyi, se oli oikea sarvi... Lääkärin mukaan on hyvä, jos sarvien välillä se voi loppua epäonnistumiseen. Mutta vanhin ei edes tiennyt, he eivät voineet tunnistaa kaksisarvisia: laittivat sen tai eivät... He eivät voineet ymmärtää millään tavalla, he sanoivat, että raskauden aikana kohtu lisääntyy ja siksi sitä on vaikea nähdä. Seurauksena ennenaikainen synnytys 31 viikossa. lapsella on verenvuoto ja vesisefalia.

Majaya Ivanova

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Olen raskaana ja olen tuplaantunut kokonaan. Minusta tuntuu hyvältä, ettei toksikoosia ole, kaikki on normaalia. Joten älä paniikkia etukäteen ja tee itse asennuksia. Kaikki päämme ongelmat...

Ljudmila

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Olen 33 ja eilen sain selville, että minulla on kaksisarvinen kohtu ja satulan muotoinen. Kaksi vauvaa tuli raskaaksi heti sekä ensimmäisen että toisen kerran. Vanhin on 12 vuotta vanha, nuorin on 8 kuukautta vanha! Toinen torvi sijaitsee takana eikä kukaan edes huomannut sitä ultraäänellä. Joten tytöt eivät menetä toivoa! Kaikki järjestyy!

Alena Blinova

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/?page=6

Minulla oli väliseinä kohdussa. Kukaan ei edes tiennyt ennen kuin tuli keisarileikkaus. Kaikki osio poistettiin keisarin aikana. Laakeroinnissa ei ollut ongelmia.

Tas_ya

http://www.babyplan.ru/questions/37080-dvurogaya-matka-eto-strashno/

He pelottivat minua myös vapaan sarven eritteillä... he määrättivät pillereitä vain verenvuodon estämiseksi. Ostin heidät ja kannan niitä mukaani... niin rauhallisempaa... 18 viikkoa nyt, toivottavasti heistä on apua.

Vlasik_83

http://www.babyplan.ru/questions/37080-dvurogaya-matka-eto-strashno/

Minulla on kaksisarvinen kohtu, raskaus päättyi valitettavasti. 33 viikon kohdalla tapahtui istukan hajoamista. Poikani on kuollut.

Synnyin itse kaksisarvisella kohdalla. tytön kauhu - taistelujen täydellinen puuttuminen.. Koko yön poikani työnsivät minua kyynärpäillä lääkärien toimesta. sitten oksat istukka juuttui. Anestesioin ja puhdistin toisen, olen ehdottomasti keisari.

evgenia shurkina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Minulla oli eilen hysteroskopia, ja kävi ilmi, että minulla oli myös kaksisarvinen kohtu, ennen sitä oli kaksi jäätynyttä raskautta ja yksi spontaani keskenmeno lyhyessä ajassa (3-4 viikkoa)..

minä uskon

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Video: mitä on tärkeää tietää kaksisarvisesta kohdusta (Elena Malyshevan TV-ohjelma ”Live Healthy!”)

Sukupuolielinten epänormaali kehitys ei ole jotain ainutlaatuista gynekologiassa. Joskus kohdun kaksoiskorva diagnosoidaan vain ultraäänen aikana raskauden aikana, kun taas nainen onnistuu kestämään turvallisesti ja synnyttämään vauvan. Mutta tämän lisäksi tämä patologia aiheuttaa melko suuren määrän hedelmättömyyttä ja tavanomaista keskenmenoa - eikä täällä voi tehdä ilman kirurgista interventiota. Naisen, jonka raskaus on jakautunut kohtuun, tulee olla jatkuvasti hoitavan lääkärin valvonnassa ja ottaa yhteyttä häneen pienimmissä olosuhteissa. Nykyaikainen lääketieteellinen taso antaa sinun pitää tilanteen hallinnassa ja tehdä kaiken lapsen pelastamiseksi.

Lue Raskauden Suunnittelusta