Vauvan ilmestyminen taloon tuo vanhempien elämään paljon ongelmia ja kysymyksiä, vaikka lapsi ei olisi perheen ensimmäinen. Kuinka kunnolla hoitaa vastasyntynyttä, kuinka ruokkia häntä, onko rypytys, milloin istutetaan ruukkuun, kuinka kasvattaa häntä oikein?

Mutta ennen kaikkea vastasyntyneen vauvan äiti ja isä ovat huolissaan hänen terveyteensä liittyvistä asioista. Tutkimuksessa lastenlääkäri tuntee aina vastasyntyneillä fontanelin, koska se on osoitus siitä, että lapsi kehittyy normaalisti.

Missä fontanel on ja minkä koon sen pitäisi olla?

Vastasyntyneessä on useita fontanelleja, tarkemmin sanottuna 6, mutta suureen fontaneliin kiinnitetään yleensä enemmän huomiota. Se sijaitsee pään kruunun keskellä, pään yläosassa, muodoltaan muistuttaa timantinmuotoista sykkivää aluetta. Sitä kutsutaan myös pehmeäksi temiechkaksi..

Vastasyntyneiden fontanellit suorittavat tiettyjä toimintoja:

  • Niiden avulla vastasyntyneen kallon luut voivat vapaasti supistua ja muodostaa tarvittavan muodon synnytyksen aikana ilman kielteisiä seurauksia hänelle. Tämä helpottaa pään kuljettamista kapean syntymäkanavan läpi;
  • Heidän läsnäolonsa ansiosta vauvan aivot kehitysprosessissa voivat vapaasti kasvaa geneettisesti sisällytettyihin kokoihin;
  • Suuri fontanel suorittaa elintärkeää - lämmönsiirtotoimintoa. Jos lapset ylikuumenevat ja heidän ruumiinlämpö nousee, aivoilla on kyky jäähtyä sen läpi;
  • Suojaa lapsen aivoja kovilla iskuilla kallon luille putoamisen sattuessa täyttäen siten iskunvaimentimen tehtävän.

Välittömästi vauvan syntymän jälkeen suuren fontanelin koko on keskimäärin 2–3,5 cm. Lapsen ensimmäisinä päivinä kallon luut suoristuvat, joten suuren fontanelin koko voi muuttua hieman. Tulevaisuudessa, jopa puolitoista vuotta vauvan elämästä, fontaneli yleensä kasvaa kokonaan.

Fontanellin koosta on paljon tietoa, myös aina ei totta. Ne, jotka uskovat, että kaikkien syntyessään olevien lasten suurella fontanelilla on samat mitat, ovat erehtyneet.

Fontanellin kokoa 0,6-3,5 cm pidetään normaalina, ja sen keskikoko on noin 2 cm.

Myytit ja virheelliset tiedot

Monet ihmiset olettavat virheellisesti, että sen jälkeen kun muruset näkyvät valossa, fontanelin on välttämättä pienentynyt, ja sen koon lisääntyminen osoittaa selvästi vastasyntyneen sairauden - tämä ei ole totta. Välittömästi vauvan syntymän jälkeen hänen kallon luut poikkeavat hiukan aivojen luonnollisen kasvun takia, mikä merkitsee lievää kasvua.

Oletus on myös virhe, että suuri fontaneli osoittaa välttämättä riisien esiintymisen, vaikka tautia ei olisikaan muita merkkejä, ja pienellä fontanelilla on ehdottomasti kielletty lisätä D-vitamiinia ja kalsiumia murusien ruokavalioon, vaikka riisimerkkejä olisi. Monet kokemattomat vanhemmat, pelkäävät fontanelin nopeaa sulkeutumista, siirtävät vauvan ruokavalioon, jossa on vähemmän kalsiumia, mikä voi vahingoittaa lapsen terveyttä.

Fontanellin koko on tärkeä (mutta ei ainoa) indikaattori vastasyntyneen terveyden diagnoosissa. On muistettava, että sen koko voi vaihdella, joten tämä asia on yksinomaan lastenlääkärin vastuulla.

Kun se kasvaa?

Fontanelin ylikasvuvauhti vastasyntyneillä riippuu monista tekijöistä, kuten genetiikasta, äidin ravinnosta raskauden aikana, vauvan ravinnosta, etenkin sen kehityksestä.

Keskimäärin fontanelin sulkemista 18 kuukaudella pidetään normaalina.

Muiden vakavien oireiden puuttuessa aikaisemmat (jopa vuosi) ja myöhemmät (2 vuotta) päivämäärät eivät kuitenkaan viittaa tauteihin ja ovat myös normaaliarvoja. Sellaisenaan selkeää päivämäärää, jolloin fontanelin ylitys ei ole, ei ole olemassa. Noin 1 prosentilla terveistä lapsista on suljettu fontaneli 4 kuukauden elinkaaren ajan, 40 prosentilla vuodessa ja 95 prosentilla kahdella.

Sen koon syntymävaiheen ja liikakasvun välillä ei ole yhteyttä. Vanhemmat pelkäävät usein, että jos fontaneli kasvaa nopeasti, sillä on kielteisiä vaikutuksia lapsen kehitykseen, se häiritsee kallojen normaalia kasvua ja johtaa kallonsisäiseen paineeseen ja viivästykseen vauvan henkistä kehitystä. Kallon luut kasvavat ompeleiden lisääntyessä, joten fontanelin varhainen ylikasvu muiden hälyttävien oireiden puuttuessa ei ole niin vaarallinen kuin vanhemmille näyttää.

Kuva. Suurten ja pienten fontanellien sijainti

Tietenkin, poikkeamat fontanelin sulkemisajoissa toiseen tai toiseen suuntaan, usein merkitsevät vauvan kehon toimintahäiriöitä. Esimerkiksi, jos fontaneli kasvaa liian nopeasti, tämä voi vahvistaa hypervitaminoosin tai ylimääräisen kalsiumin. Myöhäiseen liikakasvuun liittyy toisinaan sairauksia, kuten riisit, vesisefalinen oireyhtymä, kilpirauhasen vajaatoiminta tai aineenvaihduntahäiriöt. Älä kuitenkaan paniikkia ennenaikaisesti, vain ylikasvun koko ja ajoitus, jota ei ole vahvistettu muissa tutkimuksissa, eivät ole syy tällaisten diagnoosien tekemiseen.

Mitä pullistunut fontanel tarkoittaa??

Paisunut fontaneli osoittaa usein vauvan sairauksia, joihin liittyy kallonsisäinen verenpaine.

Äidin ahdistuksen tulisi aiheuttaa pullistumia seuraavien oireiden kanssa:

  • äkillinen kuume;
  • lasten trauma;
  • epätyypillinen aikuisen ahdistus tai apatia;
  • kramppeja
  • siru - leikkaa lapsen silmät;
  • tajunnan menetys.

Tässä tilanteessa on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin, viivästymisen seuraukset voivat olla korjaamattomia.

Fontanel voi turvota ajoittain pienessä lapsessa tietyissä olosuhteissa (esimerkiksi kun hän itkee). Ei tarvitse huolehtia, tämä tila ei vaadi hoitoa.

Mitä merkki upotusta fontanelista tarkoittaa??

Upotettu fontaneli, etenkin yhdessä vauvan oksentelun ja ripulin kanssa, viittaa vastasyntyneen ruumiin kuivumiseen, joka on erittäin vaarallinen tila, joka uhkaa hänen elämäänsä. Ennen lääkärille menemistä, yritä täyttää murujen kehon neste. Joskus riittää, että annat lapselle vettä juotavaksi, ja 15-20 minuutin kuluessa fontanelin tila normalisoituu. Jos tämä ei auta, neste on ruiskutettava tipoittain.

Kaatunut fontaneli ilman kuivumisen oireita on syy kattavalle tutkimukselle vakavien sairauksien sulkemiseksi pois. Joissakin tapauksissa tämä tila esiintyy täysin terveillä lapsilla.

Fontanel on yksi tärkeistä paikoista vastasyntyneen ruumiissa, mikä auttaa diagnosoimaan hyvinvointia ja terveydentilaa. Älä kuitenkaan unohda, että tässä suunnassa fontanelilla on vain epäsuora rooli ja se on oire taudille vain yhdessä muiden oireiden kanssa..

Vastasyntyneiden fontanel: sulkeutumisaika ja luun epänormaalisuuksien syyt

Syntyneen lapsen kallo sisältää useita pieniä reikiä - fontanelles. Heidän sulkeutumisensa ajoissa on yksi indikaattoreista vauvan terveydelle. Vastasyntyneiden fontanellit ovat sidekudoksen pehmeitä alueita vauvan pään alueella, joissa ei ole luukudosta. Ne taittuvat helposti käsin, joten vaaditaan erityisen huolellista suhtautumista lapsiin siihen hetkeyn saakka, jolloin tapahtuu luutuminen ja fysiologisten reikien sulkeminen. Kirjasinkannat ovat välttämättömiä, jotta lapsen pää voi muuttua kokoonpanostaan ​​turvallisesti terveyden kannalta käydä läpi äidin synnytykanavan.

Mitkä ovat fontanellit ja missä ne sijaitsevat

Melko suuren sikiön pään kulkemisen helpottamiseksi naisen syntymäkanavan kautta on tarpeen säätää kallon kokoa vauvan syntyessä. Tätä varten suunnitellaan fontanellit, jotka muuttavat kallon muodon naisvartalon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Täysin sopeutuakseen synnytykanavaan, yksi fontaneli ei riitä, koska sikiön pään tuomiseksi naisen lantioon on useita vaihtoehtoja. Fysiologisten tarpeiden perusteella muodostuu neljä reikää, joissa on sidekudoksen liikkuva kalvo.

Erota anatomisesti seuraavat vastasyntyneiden fontanellit:

  • edessä (suuri);
  • takaisin (pieni);
  • sivuttainen kiilamainen;
  • sivuttainen mastoidi.

Jokaisella fysiologisilla reikillä on erilainen sijainti ja epätasainen luutuminen. Suurin on etuosan fontanel. Sen ominaisuudet ovat seuraavat:

  • sulkeutuu viimeiseksi;
  • on suurin mitat - noin 2,8 cm lapsen syntymän jälkeen;
  • paikka, jossa fontanel sijaitsee, sijaitsee etu- ja parietaaliluiden tarttumisalueella;
  • sillä on timantin muoto, jonka enimmäissuuntainen anteroposterio on;
  • useilla sairauksilla se ei välttämättä sulje ollenkaan.

Etuosan fontaneli muuttaa eniten vauvan kalloa kulkiessaan synnytystietä, siksi sen kohdunsisäinen muodostuminen on ratkaisevan tärkeä vauvan onnistuneen fysiologisen ulkonäön kannalta..

Paikka, jossa pieni fontaneli sijaitsee, sijaitsee parietaalisten ja takarauhasten fuusioalueella. Sen muoto on lähempänä kolmion muotoa ja enimmäiskoko ei ylitä 1,1 cm. Sivuttaiset fontanellit - sphenoid ja mastoid (mastoid) - sijaitsevat ajallisessa luussa: sphenoid edessä, jossa etu- ja parietal-luut ovat sulaneet; mastoidi - hieman takana, missä ajallinen luu yhdistyy takarauhaan. Niiden koko on enintään 1,3 cm, ja muoto vaihtelee - useammin monikulmainen, harvemmin kolmion tai timantin muotoinen.

Fontanellien luutumisen aika

Kallon fysiologisen aukon umpeutumisen aika vaihtelee suuresti fontanelin koosta ja muodosta riippuen. Luutumisprosessi voi viivästyä erilaisissa patologisissa tiloissa, samoin kuin lapsen luurankon geneettisten ominaisuuksien vuoksi. Alla on kallon reikien sulkeutumisnopeus fontanelin koosta riippuen:

  • Etuosa (iso) fontanel. Se kasvaa viimeksi. Vähimmäisaika, jolloin fysiologinen aukko paranee, on 275 päivää vauvan ilmestymispäivästä. Yleensä sen pitäisi sulkeutua kokonaan viimeistään kahden vuoden ikäinen vauva.
  • Takana (pieni) fontanel. Hän sulkeutuu ensin. Jo 35 päivää syntymän jälkeen luukudos peittää sen kokonaan. Pienen fontanelin sulkemisen enimmäisaika on 65 päivää syntymäpäivästä.
  • Sivusuuntainen kiilamainen fontaneli. Normaalisti tämä reikä sulkeutuu toissijaisesti. Ajanjaksot, jolloin kiilamainen fontaneli sulkeutuu, vaihtelevat melko voimakkaasti lapsen ensimmäisen elämän vuoden aikana. Useimmat tutkijat pitävät alueen normaalia luutumista seitsemän kuukauden ajan syntymästään.
  • Sivuttainen mastoid fontanel. Sen luutumisen jaksot vaihtelevat melko vakavasti riippuen vauvan kallon muodon ominaisuuksista. Usein se sulkeutuu kiilamaisella fontanelilla. Normaalisti se voi kuitenkin olla avoinna jopa puolitoista vuotta. Jos 18 kuukauden kuluttua se on edelleen määritetty, silloin luutumisprosessia pidetään jo patologisena.

Fontanellien normaali sulkeminen on erilainen prosessi erilaisille vauvoille, joten sinun ei pitäisi antaa hälytystä, jos fysiologinen reikä ei ole kasvanut 18 ensimmäisen kuukauden aikana. Jopa suuren fontanelin on välttämättä suljettava 2,5 vuodessa. Jos prosessi viivästyy, erilaiset patologiset tilat tulisi sulkea pois.

Kivulias olosuhteet, jotka estävät fontanellien sulkemisen

Kallo normaali luutuminen osoittaa usein lapsen tervettä kehitystä. On kuitenkin patologisia prosesseja, joiden eteneminen on helppo havaita fontanelien kunnon perusteella. Avoimen reiän ulkoinen pullistuma osoittaa suurta kallonsisäistä painetta. Tätä havaitaan seuraavissa sairauksissa:

  • aivo-selkäydinnesteen synnynnäinen hyperproduktio;
  • vesipää;
  • aivokalvon tulehdukset;
  • enkefaliitti;
  • kallonsisäinen verenvuoto.

Kaikki patologiset tilat, jotka johtavat fontanelin pullistumiseen, hidastavat vakavasti sen sulkeutumista. Varsinkin pitkään suuri fontaneli kasvaa, ja aivosairauksien edetessä se voi jäädä sulkematta monta vuotta. Ja edes pieni fontanel puoleen vuoteen mennessä ei välttämättä kasva yli, mikä osoittaa selvästi vauvan kalloon liittyvät ongelmat.

Upotettu fontanel nopeuttaa reiän sulkemista, mutta tämäkin tilanne ei ole normaali. Tämä tila osoittaa usein kuivumista - nesteen puutetta vauvan kehossa.

Ongelma voi johtaa elektrolyyttien epätasapainoon ja heikentyneeseen sydämen ja munuaisten toimintaan, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen. Siksi fontanelin vetäytyminen ja sen varhainen sulkeminen on tilaisuus aikaiseen vetoomukseen lastenlääkärille tai lasten neurologille.

Yksi yleisimmistä syistä fontanellien myöhäiseen sulkemiseen ei ole synnynnäiset poikkeavuudet, vaan hankittu tila. D-vitamiinin puute vaikuttaa luukudoksen tilaan, mikä johtaa melko vakavaan sairauteen - rahittiin. Tämän lapsen sairauden yhteydessä ei kuitenkaan havaita vain kallon myöhäistä luutumista, tautiin liittyy usein muita luurankovaurioita ja kehitysviiveitä..

johtopäätös

Siksi vastasyntyneillä fontaneli on eräänlainen indikaattori vauvan normaalille terveydelle.

Kraniaalisen onkalon luonnollisten aukkojen kasvuaika voi vaihdella melko vakavasti, mutta ulkoisesti sidekudosvyöhykkeen tulisi olla samalla tasolla luukudoksen kanssa. Mutta sinun ei pitäisi huolehtia aivovaurioista. Fysiologisia aukkoja peittävä kuori on melko kestävä. Vastasyntyneessä iässä hän auttaa keskushermoston tilan seurannassa turvallisen ultraäänimenetelmän avulla. Luutumisen jälkeen tällaista tutkimusta ei enää ole. Jos fontaneli aiheuttaa patologista pulsaatiota tai liiallista pullistumaa, joka hidastaa merkittävästi sen sulkeutumista, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua. Usein oikea-aikainen pääsy asiantuntijaan estää varhaislapsuuden vakavia sairauksia.

Vauvan fontanel: vastaukset vanhempien kysymyksiin

Nuoret vanhemmat kysyvät lääkäriltä paljon kysymyksiä vauvoistaan. Erityisen usein herää kysymys siitä, miksi lapsilla on fontanellit päässään, minkä koon heidän tulisi olla ja milloin ne tulisi sulkea. Äitiys pyysi lastenlääkäriä Alena Paretskajaa vastaamaan yleisimpiin kysymyksiin fontaneleista.

Mitä ovat fontanellit?

Fontanelleita kutsutaan pään alueen erityisiksi sidekudoskalvoiksi, jotka muodostuvat kallon luiden niveliin. Toisin kuin aikuisen pää, joka edustaa yhtä luuta kallon aivo-osan alueella, vastasyntyneissä luut erotetaan toisistaan, ne yhdistetään liikkuvilla ompeleilla, joiden liitoksissa fontanelit muodostavat.

Näiden fontanellien alueella vain aivojen kuoret peittävät lapsen aivot, samoin kuin sidekudoksen ja ylhäältä ihon kalvot. Yleensä syntymänhetkellä vauvalla on kaksi fontanellia - techkan alueella etummainen tai suuri fontaneli, jolla on rombun muoto, sekä takaosa tai pieni, kolmionmuotoinen fontaneli pään takana, joka sulkeutuu ensimmäisen kuukauden aikana ja joskus jopa kohdussa..

Ennenaikaisilla vauvoilla nämä fontanellit voivat olla kooltaan suuria, ja myös temppeleissä voi olla sivusuunnassa fontanellit. Niiden tulisi pienen fontanelin kanssa sulkeutua nopeasti syntymän jälkeen, mutta suuri fontanel suljetaan paljon myöhemmin, tietyillä ikäkausilla. Etummainen etanolialue muodostuu parietaalisten luiden ja edestä, takaosa - kruunun ja takaosan luut.

Mitkä ovat fontanellien toiminnot lapsilla??

Fontanellien alkuperäinen ja päätehtävä on niiden apu vauvan synnytyksessä. Kun lapsi on valmis syntymään ja synnytyksen alkamiseen, kohdunkaulan avautumisprosessissa pää konfiguroidaan - lapsi menee ensin äidin pään syntökanavan läpi. Samaan aikaan ompeleista ja fontaneleista johtuvat kallon luut limittyvät hieman toisiinsa, mikä antaa pään hiukan pienemmiksi ja pienemmiksi, jolloin se pääsee sujuvasti ja vahingoittumattomasti kulkemaan syntökanavan läpi. Kun lapsi syntyy, sen pää ei ehkä ole täysin tasaisen muotoinen, hieman pitkänomainen eteenpäin ja ylöspäin, muna-muotoinen. Jos ei olisi fontanelleja ja ompeleita, niin sekä sikiön pään että äidin syntymäkanavan loukkaantumisen todennäköisyys olisi suurempi.

Vauvan syntymän jälkeen fontanellialue antaa vauvan pään kasvaa tilavuudeltaan saumojen kasvaessa vähitellen. Fontanel toimii myös luonnollisena iskunvaimentimena, koska koska lapset voivat joskus osua päähän, ja fontanelin takia iskut pehmenevät ja pään sisällä oleva neste voi liikkua vapaammin. Lisäksi aivojen aktiivisesta työstä ja lisääntyneestä aineenvaihdunnasta johtuen aivot voivat muuttua melko kuumiksi. Ja koska imeytymislaitteiden lämmön säätely on epätäydellistä, fontanel toimii eräänlaisena ikkunana ylimääräisen lämmön poistumiseen.

Fontanel-läsnäolon ansiosta nykyaikaisilla lääkäreillä on mahdollisuus tutkia lapsen aivot sen kautta ultraäänellä, koska ultraäänisäteet eivät tunkeudu luukudoksen läpi ja ne tunkeutuvat sidekudoksen kalvon läpi melko helposti. Tällaista aivojen tutkimusta fontanelin kautta kutsuttiin neurosonografiaksi (NSG tai aivojen ultraääni).

Mikä määrittää fontanelin koon syntymän yhteydessä?

Ensinnäkin fontanelin koko riippuu kalsium- ja fosforiaineenvaihdunnan tasosta murusissa. Ja tämän tason määrää suurelta osin se, kuinka raskaana oleva nainen söi vauvan kantavana. Jos hän ottaisi suuren määrän multivitamiineja, vaikka hänen ruokavaliossa olisi paljon maitotuotteita ja kalsiumia sisältäviä aineita, lapsen fontanellit olisivat pienet, luut olisivat melko tiheitä, ompeleet ja fontanelit sulkeutuvat nopeasti. Siksi on syytä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ottaessaan multivitamiini- ja mineraalikomplekseja, älä väärinkäytä kalsiumtuotteita, koska tämä vaikuttaa sekä sikiöön että istukan ikääntymiseen. Välittömästi syntymän jälkeen on vaikea arvioida fontanelin kokoa, koska kallon luut eivät ole vielä ottaneet paikkansa, mutta parin viikon kuluttua kaikki on selkeämpää.

Kun kalsiumia on liikaa ja kallo luut varhaisessa vaiheessa muuttuvat ennen synnytystä, luista ja ompeleista tulee houkuttelemattomia, ja sitten pään on vaikeampaa kulkea syntymäkanavan läpi. Tämä voi johtaa kefalogemaatin (periosteum-verenvuoto) muodostumiseen, aivojen sisäiseen verenvuotoon ja vammaan.

Luonnollisesti fontanelin koko riippuu synnytyksen kestosta. Jos lapsi on kokopäiväinen, hänen fontanelinsa koko on pienempi kuin ennenaikaisten ja epäkypsien lasten. Ennenaikaisena ollessa kallon luut eivät ole vielä täysin luunantuneita, ja niiden välillä voi olla suuria aukkoja nivelten alueella, ja vastaavasti myös fontanellien koko on suurempi. Tällaisten lasten fontanellien sulkemisen dynamiikalla on oma.

Minkä koon fontanelin pitäisi olla? Jos se on enemmän tai vähemmän kuin normi, mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä?

Lasten fontanelin koko riippuu aineenvaihdunnan iästä ja ominaisuuksista, mahdollisten neurologisten tai aineenvaihduntatautien esiintymisestä tai puuttumisesta (rahhiitit, vesisefalia, aliravitsemus jne.). Jos puhumme terveistä ja normaalisti kehittyvistä vauvoista, heidän fontanelikoillaan on tietty sulkeutumisdynamiikka iän mukaan.

Keskimäärin syntyessään fontanelin pituus on noin 250-320 mm, ja pään kohdistumisen vuoksi synnytyksen jälkeen se voi hieman kasvaa ensimmäisinä elämänviikkoina. Terveillä täysipäiväisillä lapsilla tänä aikana fontanellien koko voi kasvaa ja sitten vähitellen pienentyä, joten on tärkeää määrittää niiden absoluuttiset koot - fontanelin pituus ei saa olla yli 3,2 cm.

Fontanel voi olla normaalia suurempi ennenaikaisesti tai johtuen kallo luutumisesta johtuvista ongelmista tai voi johtua synnynnäisestä tai hankitusta vesisefasaalista.

Jos syntymän yhteydessä havaitaan sivuttaisen ja takaosan fontanelin täydellinen sulkeutuminen, kun taas suuri fontanel on kooltaan hyvin pieni, epäillään mikrosefaalia. Tällaiset tilat vaativat neurologin perusteellista tutkimusta ja lisätutkimuksia..

Kun fontanellien koko nousee nopeasti ja asteittain kallo-ompeleiden erojen kanssa, ota heti yhteyttä neurologiin, tämä on merkki kallon sisäisestä paineesta ja nesteen kertymisestä päähän. Hermostovaurioiden kanssa fontanellit ja ompeleet voivat sulkeutua patologisesti nopeasti - tämä vaatii myös lääkärin kuulemista.

Lapsilla, joilla on orgaanisia aivovaurioita, fontanelin koko pienenee pään ympärysmitan (tai sen poissaolon) erittäin pienen lisääntymisen vuoksi, mikä ei anna tilaa aivojen kasvulle. Hydrokefaluksen yhteydessä kuva käännetään päinvastaiseksi.

Missä iässä suuren fontanelin pitäisi normaalisti sulkea?

Yhden - kolmen kuukauden aikana sivuttaisen ja pienen fontanellin tulee sulkeutua ja suuren fontanelin mitat eivät saa ylittää 240–220 mm..

Kolmesta kuuteen kuukauteen suuren fontanelin koko pienenee 210-180 mm: iin, kun taas on tärkeää tarkastella pään ympärysmitan kasvua.

Kuuden ja yhdeksän kuukauden välisenä aikana fontanelin koko pienenee myös 160–140 mm: iin ja 9–12 kuukauden ikäiseksi se saavuttaa koon 100–120 mm.

Yleensä suuri fontaneli sulkeutuu kokonaan 12–18 kuukauden ikäisenä, joillekin lapsille (ennenaikaiset, rahitit tai kehitysongelmat) sulkeminen 20–22 kuukaudelle on hyväksyttävää. Se riippuu suuresti yksilöllisestä kehitystahdista..

Jos fontanel sulkeutuu liian pian, se on huono?

Harvoissa tapauksissa on mahdollista sulkea suuri fontaneli kuuden kuukauden ikäiseksi, joten suositellaan neuvotteluja lasten neurologin kanssa kraniostenoosin ja mikrosefalian poistamiseksi. Nämä patologiat häiritsevät normaalia aivojen kasvua ja sen kehitystä, mikä vaikuttaa henkisiin kykyihin..

Joskus fontaneli sulkeutuu 7-10 kuukauden ajan, lasten normaalin kehityksen kanssa, tämä ei ole patologia. Jos pään ympärysmitta ei kasva kuukausittain, mikään ei estä aivojen kehitystä ja kasvua ja lapsi kehittyy iän myötä.

Mitä tehdä, jos lapsi on puolitoista vuotta vanha, ja fontanel ei parane?

Jos fontaneli ei sulkeudu hyvin vuoden kuluttua, sinun tulee näyttää lapsi lastenlääkärille ja sulkea rahitit pois häneltä - sairaus, joka liittyy D-vitamiinin puutteeseen ja luurannon luutumisen rikkomiseen. Yleensä asianmukaisella hoidolla kaikki menee nopeasti.

Mikä määrittää fontanellien sulkeutumisajan?

Voit usein kuulla, että fontanelin varhainen sulkeminen voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen kuntoon ja sen kehitykseen, mutta tämä on totta vain osittain. Jos nämä ovat yksilöllisiä ominaisuuksia ja pään koko kasvaa iän mukaan, niin kaikki on kunnossa. Mutta jos fontanelin nopeaan sulkemiseen liittyy pään kehän kasvun hidastuminen, niin fontanelin sulkeminen vaikuttaa aivojen kasvuun, rajoittaen vapaan tilan määrää kallon sisällä.

Jos fontaneli sulkeutuu myöhään, puhuuko se kalsiumvajeesta?

Tämä on myös vain osittain totta. Fontanellien myöhäinen sulkeminen voi olla yksilöllinen piirre tai se voi olla merkki D-vitamiinin puutoksesta kehossa, joka auttaa kalsiumin imeytymisessä luukudoksessa. D-vitamiinin puute johtaa riisien kehitykseen, ja sitten fontanellien lisäksi rikkoo koko luukudoksen muodostumista rikkomusten johdolla kylkiluiden, luiden, hampaiden rakenteissa, samoin kuin lapsen ahdistuksessa, hikoilussa, kaulan kaljuudessa ja huonossa unessa..

Riisi on ominaista lapsille, jotka syntyvät olosuhteissa, joissa auringon aktiviteetti on riittämätön (pohjoisten leveysasteiden lapset, syksyllä ja talvella syntyneet lapset). Tämän taudin estämiseksi vauvoille määrätään D-vitamiinia tippoina. Jatkossa ennaltaehkäisy tapahtuu tuomalla käyttöön täydentäviä ruokia, jotka on rikastettu D-vitamiinilla. Usein altistaminen auringolle, hieronnat ja joissain tapauksissa myös kalsiumvalmisteet ovat hyödyllisiä..

Jos fontaneli on enemmän kuin normaali, tämä voi olla merkki aivojen nesteen heikentyneestä ulosvirtauksesta aivojen sivukammioiden alueelta (infektioiden, verenvuotojen ja muiden ongelmien seurauksena). Lisäksi suuri fontaneli voi olla ennenaikaisten aineenvaihduntahäiriöiden, kilpirauhasen vajaatoiminnan tai Downin taudin seuraus.

Jos olet epävarma fontanelin koosta, sinun tulee suorittaa lastenlääkärillä täydellinen tutkimus ja ottaa verikokeet sekä virtsan kalsium- ja fosforitasot. Jos epäillään vakavampia patologioita, neuvottelut neurologin, ortopedin ja muiden asiantuntijoiden kanssa ovat välttämättömiä. Pään ympärysmitan kasvunopeutta ja psykomotorisen kehityksen tasoa on tärkeää seurata, ja jos muutoksia havaitaan, hoito määrätään.

Normaalisti kehittyvissä lapsissa pää kehän ympärillä on suurempi kuin rinta enintään neljä kuukautta, sitten niitä verrataan, ja kuuden kuukauden ajan rinnan ympärysmitta on etusijalla pään ympärysmittaan nähden..

Mitä turvonnut (pullistunut) tai upotettu fontanel tarkoittaa?

Normaalisti fontanelin tulee vastata kallojen luutasoa. Kun vauva on pystyssä, hän voi taipua hiukan sisäänpäin ja huutaessaan ja itkiessään hän voi hiukan pullistuttaa. Kun kosketat fontanelia, voidaan tuntea lievää pulsaatiota, jota ei voida nähdä silmälle, koska sen vieressä oleva aivovaltimo kulkee.

Mutta jos fontanel jumittuu tai uppoaa, tämä voi viitata mahdollisiin patologioihin.

Kun fontanel on liian liiallinen, sinun on oltava varovainen. Jos tämä tapahtuu levossa, vaikka fontanelialueella ei ole näkyvää pulsaatiota, se ei muutu huutamalla, jatkuvasti jännittyneenä, sinun on otettava yhteyttä neurologiin. Tämä voi olla merkki vesipäästä tai lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta..

Fontanelin kutistuminen tapahtuu yleensä lapsen ripulin ja oksentelun aiheuttaman vakavan dehydraation seurauksena. Tällaisten rikkomusten vuoksi on välitöntä lääketieteellistä apua välttämätöntä, ja ennen hänen saapumistaan ​​lapsesta on suoritettava suolanpoisto veden tasapainon palauttamiseksi. Jos juottamista on mahdotonta, tarvitaan nestettä tiputtamalla. Ilman hoitoa tämä tila on vaarallinen hermostoon..

Onko vaarallista törmätä vahingossa fontaneliin?

Fontanel on herkkyydestään ja ilmeisestä hauraisuudestaan ​​huolimatta melko vankka muodostuminen, ja kun sitä kosketaan, aivojen rakenteet eivät vaurioidu. Siksi voit koskettaa fontanelia turvallisesti, koskettaa sitä ja pestä lapsesi pään, kammata hiuksia pelkäämättä seurauksia.

Onko mahdollista leikata lapsi fontanelilla, joka ei ole täysin suljettu?

Fontanel ja hiusten leikkaus eivät ole toisiinsa yhteydessä toisiinsa; leikkaamalla sitä ei voida vahingoittaa millään tavalla, joten voit suorittaa minkä tahansa toimenpiteen vauvan hiuksen kanssa. Itse fontanel ei vaadi erityistä hoitoa.

Miksi se on välttämätöntä ja mikä on vastasyntyneillä fontanel?

Hei ystävät! Lena Zhabinskaya on mukanasi! Lääkärit, jotka tulevat tutkimaan lapsia sairaalassa, tuntevat aina päänsä. Mitä he etsivät sieltä? Fontanel vastasyntyneillä. Pieni pehmeä, sykkivä alue kiinnostaa lääkäreitä.

Se antaa heille mahdollisuuden arvioida paitsi vauvan terveyden heti syntymän jälkeen, myös hänen ravitsemuksensa laadun sekä tulevaisuuden kasvu- ja kehitysvauhdin.

Muuten, sen toiminnot eivät lopu siihen. Mikä tämä alue on ja mihin se on tarkoitettu? Selvitetään se tänään.

Mikä se on ja miksi sitä kutsutaan

Fontanelilla tarkoitetaan vastasyntyneen vauvan pientä pientä aluetta, joka sijaitsee kallon luiden risteyksessä. Se on alkuvaiheensa vuoksi pehmeä kosketus. Fontaneli on loppuosa muodostumisesta, joka peittää sikiön aivot sen kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Mistä etsiä fontanelia? Useimmat äidit, jotka ovat käyneet synnytyksen jälkeen osastolla useammin kuin kerran, vastaavat luottavaisesti siihen, että he ovat pään takana ja pään yläosassa. Samaan aikaan vastasyntyneen pään alueella on itse asiassa paljon enemmän pehmeitä kohtia. Lisäksi ne edustavat molempia leveitä tiloja - suoraan fontanellit ja kapeita - saumoja kallon luiden välillä.

On syytä huomata, että nämä alueet peittävä muoto on uskomattoman joustava. Intrankaliaalisen paineen vaikutuksesta se voi työntyä tai uppoaa jatkuvasti sykkivänä. Tämä räpytys muistuttaa veden lyömistä keväällä, minkä vuoksi nämä alueet saivat nimensä.

Ensi silmäyksellä ne näyttävät olevan erittäin haavoittuvia paikkoja, joten nuoret vanhemmat pelkäävät koskettaa pään sijaintialueillaan. Lääkärit vakuuttavat kuitenkin, että ihon pinta tässä paikassa on riittävän luja suojaamaan vauvaa mekaanisilta vaurioilta..

Missä sijaitsee

Missä fontanel sijaitsee? Kaikki riippuu sen tyypistä. Muuten, vauvan päässä on 6 fontanellia, nimittäin:

  • Pariton iso. Sitä kutsutaan myös etuosaksi tai etuosaksi, koska se sijaitsee vain pään yläosassa. Se on timantin muotoinen alue ja sulkee pääsääntöisesti jopa 2 vuotta lapsen elämästä. Suuren fontanelin koko vauvan syntymän aikana on keskimäärin 2,2 - 3,5 cm.
  • Parittomat niskakyhmyt. Sitä tulisi etsiä kahden parietaalisen luun ja niskakynnen risteyksestä. Alun perin edustaessaan sivua kolmion muodossa, tällainen fontaneli sykkää yleensä enintään 60 päivää syntymästä, jonka jälkeen se sulkeutuu turvallisesti.
  • Parillinen kiilamainen. Siksi vastaus kysymykseen, kuinka monta tällaista fontanelia on ilmeinen. Niitä on vain kaksi ja ne sijaitsevat kallon etuosassa, jossa sphenoid-, hilse-, parietaali- ja etusuolat yhtyvät. Visuaalisesti nämä alueet ovat melkein silmien korkeudella, kun taas ne ovat niin pieniä, että ne ovat melkein näkymättömiä. Muuten, niiden sulkemispäivät vaihtelevat. Joskus ne luuttuvat vauvan ensimmäisinä päivinä, ja joskus jopa kokonaan kohdussa.
  • Parillinen mastoidi. Missä he ovat? Tällaiset fontanelit ovat korvien takana ja sulkeutuvat pian vauvan syntymän jälkeen.

On syytä huomata, että kaikki nämä tiedot ovat yleisiä. Aikaa, jolloin tämä tai tuo fontaneli viivästyy erikseen, ei sen vuoksi ole syytä kaatua epätoivoon pienimmistäkin poikkeamista. Jos sinulla on kysymyksiä, niistä tulisi keskustella lastenlääkärin kanssa..

Koska lääkärit melkein eivät huomaa, kun jokainen pieni fontaneli sulkeutuu puhumalla kallon luutumattomista alueista, he tarkoittavat poikkeuksellisen suurta etuvyöhykettä kruunulla.

Miksi tarvitsen

Heti kun vanhemmat ymmärtävät, kuinka fontanel näyttää, he kysyvät heti uuden kysymyksen. Ja mitä toimintoja se suorittaa? Lastenlääkärit sanovat, että heitä on useita:

  • Syntymäprosessin helpottaminen. Kohdussa olevan vauvan pää on riittävän suuri. Syntymäkanavan läpi pääsemiseksi rauhallisesti se puristetaan paikoissa, joissa on pehmeitä vyöhykkeitä. Muuten, siksi vastasyntyneen pää näyttää hiukan pitkänomaiselta, mutta se palautuu hyvin nopeasti. Jos synnytysongelmia ei ole, tällainen puristus terveydelle kulkee jäljettä.
  • Lämmönsäätely. Tällaisten vyöhykkeiden ansiosta vauvan vartalo säätelee itsenäisesti ruumiinsa lämpötilaa. Jos jostain syystä se nousee yli 38 ja puoli astetta, niin lämpö vaihtuu fontanelin läpi suojaten siten aivoja ja sen kalvoja ylikuumenemiselta. Kun fontaneli kasvaa, lämmön säätö tapahtuu luonnollisesti.
  • Poistot. Tämä ominaisuus on uskomattoman tärkeä, koska pienet lapset putoavat usein. Ja ei vain oppiessaan kävelemään, vaan myös kääntyessään he yrittävät istua. Samaan aikaan he eivät pelkää tällaisia ​​putouksia, koska jopa pieni fontaneli voi kutistua suojaten pään vakavilta mustelmilta.
  • Keskittyminen mahdollisiin ongelmiin, vaivoihin. Paitsi aika, jolloin fontanel paranee, mutta myös hänen tilansa voi todistaa heidän läsnäolostaan. Esimerkiksi kohonnut kallonsisäinen paine, joka vaatii neurologin neuvottelua, voi hän turvota.

Kun se kasvaa

Kummallista, mutta fontanelin koko vaikuttaa suoraan vastaukseen tähän kysymykseen. Se on vain, että ne ovat puhtaasti yksilöllisiä ja voivat vaihdella laajoissa rajoissa (0,7-3,5 cm ja nämä luvut eivät ole lopullisia).

Lisäksi suuri fontanel lapsen ensimmäisten kuukausien aikana ei voi vain vetää ulos, vaan myös kasvaa. Pieni tämä ei yleensä koske.

Lääkärit selittävät kaiken lisääntyneellä aivojen kasvulla, mikä aiheuttaa samanlaisia ​​muutoksia..

Vanhempien vakuuttamiseksi lääkärit tarjoavat tilastoja, jotka kuvaavat, kun nämä alueet sulkeutuvat lapsilla. Hänen mukaansa:

  • yhdellä prosentilla vastasyntyneistä suuri fontaneli katoaa jo 3 kuukauden kuluttua;
  • 40% - yhden vuoden aikana;
  • 95% - 2 vuodessa.

On myös mielenkiintoista, että poikien luun kasvuprosessi etenee nopeammin kuin tytöillä. Mikä syy tähän on? Tuntematon Yksinkertaisesti, nämä tiedot osoittavat jälleen kerran sen tosiasian, että termit ovat yksilöllisiä ja että kaikista poikkeavuuksista normista vanhempien mukaan tulisi keskustella lääkärin kanssa.

Sinun ei pitäisi myöskään huolehtia siitä, että suuret tai pienet fontanellit ovat sulkeutuneet etukäteen. Lausunto, että tämä rajoittaa vakavasti aivojen kasvua ja vaikuttaa kielteisesti vastasyntyneen elämänlaatuun, ei ole muuta kuin myytti.

Tutkijat ovat jo kauan osoittaneet, että aivojen kasvu ja kallon suureneminen johtuvat luiden välisistä ompeleista ja ne kiinnitetään 18 - 20 vuoteen ja jopa myöhemmin!

Pitääkö minun paniikkia ja milloin

Kysyttäessä, minkä pitäisi olla vastasyntyneen lapsen fontanel, käytännöllinen lääkäri vastaa epäröimättä. Hieman kupera ja pehmeä. Sen tuntemus kallon edessä ei ole vaikeaa, koska tämä vyöhyke on huomattavasti sykkivä.

Mielenkiintoista on, että jos vauva on rauhallinen, sitä voidaan jopa painaa hiukan sormella kudoksen minimaalisen jännityksen takia.

Huutavissa, itkevissä lapsissa fontanel on jonkin verran jännittynyt tai jopa pullistunut, ja tämä ei ole huolestuttava, mutta kirjoissa määrätty normi.

Samanaikaisesti poikkeama siitä on liian kupera fontanel levossa, murut sekä uppoutuneet. Joka tapauksessa paniikki ei ole sen arvoista, on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa.

Viimeksi mainittu diagnosoi kehon kuivumista, kun fontanelia ei ole. Milloin sitä voidaan havaita?

  • Korotetussa lämpötilassa.
  • Myrkytystapauksissa, kun ripuli tai oksentelu diagnosoidaan lisäksi.
  • Suvaitsevaisuutta ensimmäisinä elämänviikkoina. Tässä tapauksessa, jos muita ongelmia ei ole, tämä vyöhyke palaa nopeasti normaaliksi..

On mielenkiintoista, että hieman upottua fontanelia voidaan pitää myös lapsen yksilöllisenä piirteenä, jos hänessä ei löydy sairauksia.

Murskeissa lepäämässä pullistuneessa fontanelissa on myös kiinnitettävä enemmän huomiota. Mitä hän voi todistaa? Tietoja kohonneesta kallonsisäisen paineen.

Ulkonäöltään useimmille lapsille diagnosoitu pieni ongelma voi osoittaa vakavaa vaivaa:

  • aivokalvontulehdus;
  • enkefaliitti;
  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • kasvaimet.

Pahinta, jos yksi monista oireista liittyy pullistuneeseen fontaneliin:

  • lämpötilan nousu;
  • oksentelu, varsinkin jos jälkimmäinen tapahtui murusten putoamisen jälkeen;
  • karsastus;
  • muutos hänen tilassaan, esimerkiksi uneliaisuus tai ärtyneisyys;
  • kouristukset, epilepsia;
  • tajunnan menetys.

Tässä tapauksessa sinun on kuitenkin heti otettava yhteys lääkäriin, kuten silloin, kun nämä alueet työntyvät pitkään aikaan ilman muita näkyviä merkkejä.

Mitkä ovat poikkeamat?

Ajoissa käydyt asiantuntijat, tutkimukset, fontanelin koon mittaaminen ovat tärkeimmät tekijät vanhempien rauhoittamisessa. Vain asiantuntija voi diagnosoida poikkeamat ja selittää niiden seuraukset.

Liian suuri tai hitaasti sulkeutuva fontanel voi osoittaa seuraavien esiintymisen:

  • riisi, etenkin ennenaikaisilla vauvoilla, niillä, jotka kävelevät harvoin auringossa tai eivät saa kalsiumia ruoan kanssa;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (se liittyy kilpirauhanen työhön ja siihen liittyy uneliaisuus, huono ruokahalu, turvotus);
  • Downin oireyhtymä;
  • achondrodysplasia, joka päättyy kääpiöllä.

Vähemmän valitettavia ovat fontanelin varhaisen sulkemisen seuraukset:

  • kraniosynostosis - mukana kuulovamma, strabismus;
  • aivojen kehityksen poikkeavuudet.

Joka tapauksessa älä kiirehdi diagnoosien tekemiseen. Käy vain asiantuntijalla!

Tallenna artikkeli seinälle ja tilaa blogipäivitykset! Se oli Lena Zhabinskaya, hei!

Vastasyntyneiden fontanel: koot, normit, kun se kasvaa

Yli kasvanut fontanel vastasyntyneessä 1-1,5-vuotiaana on indikaattori vauvan normaalille kehitykselle. Sen sulkemisen nopeus riippuu lapsen perinnöllisyydestä, sukupuolesta, fyysisestä terveydestä ja täydestä iästä.

Mikä on fontanel ja miksi sitä tarvitaan

Vauvan fontanel on pään paikka, jota kallon luut eivät vielä kata. He kutsuivat sitä niin, koska tässä paikassa verisuonten pulsaatio tuntuu (ikään kuin jousi pelaaisi maan alla). Tämän lapsen kallon alueen peittää kuitumembraani - vahva, tiheä sidekudos.

Lapsilla on yhteensä 6 fontanellia, joista 4 parillista sivuttaista suljetaan lapsen ensimmäisinä päivinä.

Kuvassa näkyy, missä fontanel sijaitsee vastasyntyneillä.

A - sivukuva, B - ylhäältä päin:

  • 1 - iso fontaneli, joka sijaitsee pään yläosassa etu- ja parietalluiden risteyksessä;
  • 2 - pieni, takarakon osassa, parietaalisten ja takarajojen luiden risteyksessä;
  • 3 - kiilamainen fontaneli (2 kappaletta, järjestetty pareittain, pään yhdelle ja toiselle puolelle);
  • 4 - mastoid (yhteensä 2 kappaletta, jotka sijaitsevat pareittain, pään toisella ja toisella puolella).

Miksi tarvitsemme

Fontanellit tekevät vauvan kallo liikkuvasta, muovisesta, auttavat häntä kivuttomasti ja helposti kulkemaan synnytystieltä.

Vastasyntyneen fontanelin päätarkoitus:

  1. Ne antavat kallon luiden supistua, laajentua, sopeutua syntymäkanavaan silloin, kun muruja esiintyy valossa. Tämän vuoksi vauvoilla syntyy munanmuotoinen, pitkänomainen kallo, koska se supistuu synnytystietä kulkiessa. Muutaman päivän kuluttua kallo suoristuu ja pään muoto tulee normaaliksi. Tämän ominaisuuden vuoksi pään keisarileikkauksen syntyneillä vauvoilla on alun perin normaali muoto.
  2. Osallistu vauvan lämmönsiirtoon. Jos kehon lämpötila nousee, aivojen aktiivinen lämpösäätely menee niiden läpi, mikä suojaa lasta kouristuksilta.
  3. Pään luiden liikkuvuus on välttämätöntä aivojen normaalien kasvuolosuhteiden kannalta (aivojen tilavuus kasvaa ja kallojen tilavuus kasvaa vastaavasti).

Kuinka mitata

Lastenlääkärit tutkivat vastasyntyneen pienen pään ja kirjaavat suuren fontanelin koon, kunnes se on täysin kasvanut. Nämä tiedot ovat tärkeitä vauvan terveydentilan ja kehityksen ymmärtämiseksi..

Kuinka mitata:

  1. Ribboidiaukko etu- ja parietaaliluiden välillä, suljettu kuitumembraanilla, mitataan diagonaalisesti molemmilta puolilta (parietaalisesta luusta eteen ja toiselle puolelle).
  2. Tuloksena olevat luvut lisätään ja jaetaan kahtia.

Kuvassa nuolet osoittavat fontanelin mittaussuunnan. Lääkäri ei vain mittaa fontanelin kokoa, vaan myös tunnistaa luun reunat, tarkistaa pehmytkudosten pehmyyden, hammastuksen, ulkonemisen tai nokkumisen tällä alueella.

1 - etuosan luut; 2 - parietaaliset luut; 3 - sepelvaltimo; 4 - sagitaalinen (jakaa oikeaan ja vasempaan puolikkaaseen) ommel; 5 - suuri fontaneli; 6 - pieni fontaneli.

Syntyneet fontanelit

Normaalisti fontanel-koko on välillä 20 - 30 mm. Keskimääräinen on 20 mm. Käden kosketusmuoto - timantin muotoinen.

Merkittäviä poikkeamia normista havaitaan lapsen kehityksen patologioissa tai äidin ruokavalion rikkomisessa vauvan kantamisjakson aikana.

Mitkä tekijät vaikuttavat fontanel-kokoon:

  • liiallinen kalsium raskaana olevan naisen ruokavaliossa voi provosoida kalvon kudoksen varhaisen luutumisen kalloluiden risteyksessä;
  • kalsiumvaje raskaana olevan naisen ruokavaliossa johtaa vauvan luiden haurauteen, tällaisten vauvojen kruunu on suurempi ja kalvokudos ohuempi;
  • keisarileikkauksella syntyneillä lapsilla fontanellit ovat usein suurempia ja viivästyvät myöhemmin;
  • ennenaikaisissa vauvoissa fontanellit ovat ohuempia, kestävät pidempään kuin yleisesti hyväksytty normi.

Päättymispäivämäärä

Jokaisessa vauvassa kasvava prosessi on yksilöllinen ja riippuu suuresti vauvan kehon fosfori-kalsium-aineenvaihdunnasta.

Vakiintuneet normit vastasyntyneen fontanelilla kuukausittain (tiedot, joihin lastenlääkärit luottavat)

  1. Sivusuuntaisia ​​fontaneleja on vain 4: 2 mastoidia ja 2 kiilamaista. Yleensä ne sulkeutuvat lapsilla ennen syntymää tai ensimmäisinä elämänpäivinä. Ennenaikaiset vauvat sulkeutuvat ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen.
  2. Pieni fontanel (takaosa, kiilamainen) sijaitsee pään takana, kooltaan enintään 1 cm. Täysikokoisilla vauvoilla se sulkeutuu äidin vatsassa tai 1–2 kuukauden loppuun mennessä. Ennenaikaisilla vauvoilla pieni fontaneli sulkeutuu 2–3 kuukauden ikäisenä.
  3. Etuosa (iso) sulkeutuu kallon luiden kasvaessa. Liikkuminen kasvaa asteittain, 3 kuukaudella, kokoa 21–18 mm pidetään normina, 7-9 kuukauden ikäisenä kokoa 16–14 mm pidetään normina. Normaali päätösjakso on 1 - 1,5 vuotta. Lastenlääkäri tarkkailee lasta huolellisesti vuodesta kahteen hitaasti sulkeutuen. Lääkäri seuraa yleistä hyvinvointiaan ja pituuden, painon, pään ympäryssuhdetta.

Kasvuajanjaksoon vaikuttavat monet tekijät:

  1. Ennenaikaiset vauvat ovat fyysisesti heikompia; useiden indikaattorien mukaan he eivät saa heti kiinni ajoissa syntyneistä vauvoista. Kallolevyjen ja kallonvälisten ikkunoiden väliset saumat paranevat hitaammin kuin täysikäisillä lapsilla.
  2. Geneettinen taipumus.
  3. Jos lapsella on liikaa D-vitamiinia kehossa, kuitumembraani luuistuu nopeammin kuin keskimääräinen aika, jota lääkärit pitävät normaalina. Jos kehossa on puutetta D-vitamiinia, vauva on heikentänyt immuniteettia ja fyysistä terveyttä, sulkeutumisaika hidastuu.
  4. Tilastojen mukaan lapsen sukupuoli vaikuttaa sulkeutumisnopeuteen. Pojailla kuitumembraani jäykistyy nopeammin ja tytöillä hieman hitaammin.

Yhteenvetotaulu vastasyntyneiden fontanel-koot kuukausittain syntymästä vuoteen:

Ikä (kk)Koko (mm)
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

Jos fontanel kasvaa nopeasti

Lastenlääkärit seuraavat fontanelin kasvuston ajoitusta. Tämä auttaa ymmärtämään, kuinka oikein ja harmonisesti vauva kehittyy, onko piileviä patologioita. Nopeaa liikakasvua havaitaan lapsilla, joilla on keskushermostovaurioita. Tässä tapauksessa vauva lähetetään lisätutkimuksiin ja tutkimuksiin neurologille.

Jos lapsi kehittyy normaalisti, kuukausittain lisätään pään ympärysmittaa, varhainen sulkeminen ei ole vaarallista, koska kallon kasvu ei johdu jousista, vaan kallonvälisistä ompeleista.

Mikä voi vaikuttaa varhaiseen sulkemiseen:

  • perinnöllisyys;
  • nopea painon ja kasvun nousu;
  • imettävillä vauvoilla havaitaan nopeampaa liikakasvua kuin imettävillä vauvoilla.

Myöhäinen sulkeminen

Normaali aika fontanelin sulkemiselle on enintään 2 vuotta. Myöhäinen sulkeminen liittyy usein sellaisiin sairauksiin:

  • Downin tauti;
  • kilpirauhanen synnynnäiset patologiat (vauva on unelias, passiivinen, heikko ruokahalu, ummetus, ruuansulatushäiriöt);
  • geneettinen taipumus;
  • achondrodysplasia (vauva on tainnutettu, raajat ovat lyhentyneet);
  • vesipää;
  • riisit (D-vitamiinin, kalsiumin puutteen vuoksi).

Synnynnäisten vihurirokkojen (äidillä oli vihurirokko raskauden aikana) myöhäistä sulkeutumista.

Westfall

Suuren fontanelin upotusta esiintyy lapsilla, joilla on jatkuvaa oksentelua tai ripulia aiheuttavat kuivumat (infektioiden, myrkytysten tai neurologisten poikkeavuuksien seurauksena). Vajoamista havaitaan vauvoilla, joilla on diagnosoitu diabetes.

Jos huomaat, että vauva saa fontanelia, juo se ja soita kiireellisesti lääkäriin.

Vanhempien vinkit

Et voi kääriä lasta huoneeseen, jossa on normaali lämpötila, lämpimiin, tiheisiin hattuihin, yrittäen suojata fontanel iskuilta. Tämä vain häiritsee herkän vauvan rungon lämmönsiirtoa. On paljon tehokkaampaa olla peittämättä vauvan päätä, vaan turvata vauvan ympärillä oleva tila eikä jättää sitä vartioimatta..

Jos huomaat, että fontaneli on pullistunut tai notkaantunut, ota heti yhteys lääkäriin. Pudonnut fontaneli osoittaa usein vauvan kuivumista, ja vastasyntyneessä oleva pullistunut, suuri fontanel tarkoittaa vakavia patologioita.

Fontanel ei vaadi erityistä hoitoa. Se on peitetty tiheällä kuitukudoksella, eikä sitä vahingoiteta kampaus tai kosketus..

Mittauksia ei tarvitse tehdä yksin, jotta voidaan hallita fontanelin sulkeutumisastetta. Anna tämä toimenpide asiantuntijoille. Koko- tai ajoituspoikkeamat eivät ole huolestuttavia. Lääkäri ottaa huomioon näiden indikaattorien lisäksi myös vauvan yleisen tilan, pituuden, painon, pään ympärysmuutoksen nopeuden. Jos epäillään mahdollisia poikkeamia, lastenlääkäri määrää lisätestejä, lähettää hänet neurologitutkimukseen.

Väliaikaiset ja ikävaatimukset, kun vastasyntyneiden fontaneli kasvaa, aiheuttaa huolta

Mitä ovat fontanellit ja mitä varten ne ovat?

Fontanellit ovat pieniä kalvokudoksen osia aivopallon luiden risteyksessä, suunniteltu niiden liikkuvuudelle. Nämä muodostumat ovat luonteeltaan sellaisia, että ne helpottavat läpikulkua syntymäkanavan läpi: vauvan pään luut lievästi ”taittuvat” vähentäen sen tilavuutta useilla senttimetreillä. Ensin aivot kasvavat aktiivisesti ja kasvavat tilavuudeltaan - tänä aikana osa kalvoikkunoista pysyy auki. Siihen mennessä, kun vastasyntyneillä tapahtuu fontanelin liikakasvu, intensiiviset pään kasvuprosessit ovat valmis.

Lastenlääkäri tarkkailee huolellisesti, kun tämän tai toisen fontanelin pitäisi kasvaa. Jos määräaikoja rikotaan, on epäilyksiä lapsen kehityksen rikkomisesta.

Kuinka monta fontanel-jousta ja milloin ne katoavat

Lastenlääkäri tietää, kuinka monta fontanelia vastasyntyneellä on, ja tarkkailee huolellisesti niiden sulkemisen ajoitusta. Taulukko osoittaa, milloin eri fontanelit tulisi sulkea.

fontanelPäättymispäivämäärä
kiilamainensyntymään
mastoidsyntymään
pieni (takana)syntymästä tai 1–2 kuukaudessa.
iso (edessä)9-18 kuukautta.

Fontanelin sijainnin määrittäminen vastasyntyneessä on melko yksinkertaista - tällä alueella esiintyy yleensä pieni aaltoilu, mikä on täysin normaalia. Lue tästä artikkelista, kuinka paljon vastasyntyneen navan haava paranee, mitä tehdä, jos napa alkaa kastua.

Videossa lääkäri Tatyana Ukhova kertoo, mitkä ovat fontanellit ja miksi niitä tarvitaan.

Päättymispäivämäärä

Vastasyntyneen lapsen kallon fontanelleilla on tietyt määräajat.

1
Kiilamaiset ja mastoidit fontanellit sijaitsevat pään sivuosissa. Mastoidi sijaitsee korvan takana, alaosassa, ja sphenoidi on juuri zygomaattisen kaarin yläpuolella. Syntymiseen mennessä ne sulkeutuvat: ennenaikaisilla vauvoilla kiilamainen sulkeutuu ensimmäisen 6 kuukauden aikana ja mastoid - 6-18 kuukauden aikana.
2
Pieni tai takimmainen fontaneli antaa aivopallon luille suuren liikkuvuuden, mikä helpottaa pään kulkua synnytykanavan läpi. Sijaitsee keskellä niskaa. Sen koko on noin 5 mm, se sulkeutuu yleensä raskauden aikana tai kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Joskus ennenaikaisella vauvalla fontaneli kasvaa 3 kuukauden kuluttua syntymän jälkeen tai myöhemmin. Vanhempien tulisi myös muistaa, että noin 3 kuukauden ikäisenä lapsi yrittää jo aktiivisesti pitää päätään makaakseen vatsallaan.
3
Vastasyntyneessä on suuri fontanel (pehmeä kruunu), yhdessä edellisen kanssa, tarjoaa pään liikkuvuuden syntymäkanavan läpi. Sijaitsee pään kruunun edessä. Sen löytäminen on melko yksinkertaista suuren koon takia: syntymän jälkeen halkaisija on 2 × 3 cm, sitten pienenee asteittain, sulkeutuen vuodessa. Enimmäisikä, jolloin fontaneli lapsessa kasvaa, on -1,5 vuotta.

Fontanel-sijainnit

Tämä on suurin timantinmuotoinen hihnattu ikkuna. Vastasyntyneen suuren fontanelin mitat ovat 20-30 mm. Välittömästi syntymän jälkeen sen koko voi väliaikaisesti muuttua luun erojen vuoksi. Herkän ihon läpi voi nähdä ääriviivat vain pienellä aaltoilulla, joka tapahtuu, kun valtimoiden verisuonet altistetaan sen seinämälle. Hihnakudos vaikeutuu iän myötä, ikkunan koko määritetään vain huolellisella palpiinnilla.

Mitat lapsen vanhetessa

Välittömästi vauvan syntymän jälkeen pehmeä kruunu alkaa vähitellen korvata luukudoksella..

Taulukossa esitetään tiedot siitä, kuinka monta kuukautta suuri lasten fontaneli kasvaa. Ajan myötä sen koko pienenee.

Koot suuri fontanel
Lapsen ikä, kuukausi.Suuren fontanelin keskikoko, mm
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

Taulukossa esitetään keskimääräiset tiedot, ja pieni vaihtelu sulkemisen suhteen on sallittu. Pehmeän kruunun koon pienentyminen määräytyy yksittäisten tekijöiden, kuten täysipitkäisen vauvan asteen, kehityksen nopeuden jne. Mukaan. Pienimmät koot tarkkaillaan ensimmäisen elämänvuoden loppuun mennessä ja ovat 5-8 mm. Ikkunan pienemmän koon määrittäminen on jo vaikeaa; kokonaan hihnan kudos katoaa 1,5 vuodessa.

Fontanel-koon lisäksi vanhempien on otettava huomioon muut indikaattorit, esimerkiksi tutkittava vastasyntyneen painon taulukko kuukausittain.

Myöhäinen sulkeminen - normaali tai aiheuttaa paniikkia

Jos suuri fontanel ei ole kasvussa vuodessa, älä kiirehdi huolehtimaan etukäteen. Pehmeän kruunun enimmäis sulkeutumisaika on 18 kuukautta. On tärkeää käydä lääkärillä ennen johtopäätösten tekemistä.

Yleisimmät syyt pehmeän kruunun viivästyneeseen sulkemiseen:

  • sikiön kehityksen hidastuminen on yksi yleisimmistä syistä;
  • ennenaikaiset synnytykset - ennenaikaisilla vauvoilla kehon hidas muodostuminen, etenkin ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen;
  • aivojen tiputuvuus tai vesisuuntaus - tämä sairaus provosoi kallonsisäisen paineen nousua, mikä johtaa aivojen kallon luiden eroon, etäisyyden lisääntymiseen niiden välillä;
  • synnynnäiset tai hankitut poikkeavuudet - rahitti, kilpirauhasen vajaatoiminta, akondropalzia, Downin oireyhtymä jne..

Sinun on otettava yhteys lääkäriin selvittääksesi, miksi lapsen fontaneli ei kasva pitkään tai kasvaa. Ilman tutkimusta, laboratorio- tai instrumenttitutkimusta syytä ei voida määrittää.

Mitä tehdä nopeaan kasvuun?

Jos vastasyntyneen fontanel on pieni tai kasvaa nopeasti, on tarpeen suorittaa tarkastus. Mahdolliset syyt:

  • Kraniosynostoosi on sairaus, jossa kallon ompeleet sulkeutuvat ennenaikaisesti. Kraniostenoosi on yleisin syy siihen, miksi fontanel kasvaa nopeasti. Tauti voi olla synnynnäinen tai johtua rahitista. Komplikaatioita estetään leikkauksella..
  • Aivojen kehityksen poikkeavuudet, jotka esiintyvät yhdessä luutumisprosessien rikkomisen kanssa. Tapaa paljon harvemmin, hoito määrätään yksilöllisesti.

Pienen fontanelin seuraukset vastasyntyneellä, jolla on kraniostenoosi, voivat heikentää mielenterveyden kehitystä johtuen aktiivisesti kasvavien aivojen traumasta kallokaton luun ympärillä.

Mahdolliset patologiat: kenelle mennä tapaamiseen

Paisunut fontaneli voi johtua vesipäästä, enkefaliitista tai tarttuvasta aivovauriosta - meningiitistä. Kaikilla näillä sairauksilla kallonsisäinen paine nousee ja leviää luihin ja pehmytkudoksiin.

Lasten laskenut fontaneli on paljon vähemmän yleinen ja esiintyy aliravitsemuksen tai kuivumisen yhteydessä. Usein syy voi olla tartuntataudit, joihin liittyy ravinteiden ja veden imeytymisen heikkeneminen tai maha-suolikanavan poikkeavuudet.

Jos fontaneli putoaa vauvaan, tämä osoittaa aivojen verentoimituksen vähenemistä ja kallonsisäisen paineen laskua.

Molemmat oireet ovat hälyttäviä signaaleja, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä apua perussairauden tunnistamiseksi..

Jos sinulla on poikkeavuuksia aivopallon luiden kehityksessä ja epäillään aivovaurioita, on suositeltavaa kääntyä neurologin puoleen. Lääkäri tietää, milloin vastasyntyneiden fontaneli kasvaa, riippuen heidän kehityksestään ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarvitseeko kruunu erityistä hoitoa?

Erityistä hoitoa ei tarvita, vastasyntyneen normaali uiminen riittää. Mutta sinun on noudatettava muutamia sääntöjä:

  • Älä paina lapsen pään pehmeitä ja heikkoja alueita;
  • Vältä tiukkoja ja tiukkoja vauvan hattuja (mutta hattujen käyttö on välttämätöntä, kun kylmäkaudella kävelet vastasyntyneen kanssa);
  • Käännä vauvat parantamaan pään verenkiertoa;
  • välttää hypotermia ja SARS.

5 jaksoa sarjasta "isoäidin tarinoita"

1
Pehmeän kruunun suuri koko on riisit.
Rahitit ilmenevät tuki- ja liikuntaelinten systeemisistä häiriöistä, ei kalloluiden eristetystä vauriosta. Lue lisää tästä patologiasta täältä.
2
Pieni fontaneli - vasta-aihe D-vitamiinin nimittämiselle.
D-vitamiini on erittäin tärkeä vauvalle, eikä sillä ole vaikutusta kalvokudokseen ja fysiologiseen luutumiseen..

3
Pehmeän kruunun myöhäinen sulkeminen - merkki rahitista tai aivojen tipuesta.
Tämä on yksilöllinen indikaattori. Näiden sairauksien kliinisten oireiden puuttuessa - tämä on toinen väärinkäsitys.
4
Nopea sulkeminen hidastaa henkistä kehitystä.
Aivokallon luut yhdistetään ompeleilla, jotka ylläpitävät liikkuvuutta lapsen usean vuoden ajan, tarjoten tarvittavan tilavuuden aivojen kasvuun.
viisi
Älä koske pehmeään kruunuun. Huolimatta vastasyntyneellä paranevasta fontanelista, kalvokudos on melko vahva eikä siisti kosketus vahingoita vauvaa ollenkaan.

Seuraavassa videossa tohtori Komarovsky puhuu tunnetuista myyteistä, jotka liittyvät fontaneliin..

päätelmät

Pään luiden hihnalliset nivelet helpottavat vauvan ulkonäköä valossa ja edistävät sen menestyvää kehitystä. Fontanellilla on omat päättymispäivät, sinun tulee ottaa huomioon raskauden ja synnytyksen luonne sekä täysikasvuisen vauvan määrä ja sen yksilölliset ominaisuudet. Kun muutat pehmeää kärkipistettä, sinun on otettava yhteyttä neurologiin.

Lue Raskauden Suunnittelusta