Kohdun alapinnan korkeus ja vatsan ympärysmitta raskauden aikana
Koko lapsen odotusjakson ajan nainen käy äitiysklinikossa useammin kuin kerran tai kahdesti. Usein tapaamiset lääkärin kanssa antavat sinun seurata raskauden kulkua, tunnistaa ajoissa mahdolliset poikkeamat ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Punnitsemisen ja verenpaineen pakollisen mittauksen lisäksi odottava äiti mittaa jokaisella käyntillä vatsan ympärysmittaa ja mikä tärkeintä, kohdun rungon seisomakorkeutta, jonka indikaattoreita verrataan normiin, minkä perusteella voimme päätellä, että raskaus on normaalia tai epäillään patologiaa.
Objektiivinen raskauden tarkastus
Odotettavan äidin tarkastus tehdään ensimmäisellä ilmoittautumisella synnytyssairaalaan ja rekisteröintiä raskaudelle. Objektiivisen tutkimuksen eivät suorita vain synnytyslääkäri-gynekologi, vaan myös terapeutti hammaslääkärin kanssa, ENT-lääkäri silmälääkärin kanssa ja käyttöaiheiden mukaan endokrinologi ja kirurgi, kardiologi ja urologi. Tarvittaessa (synnynnäisiä epämuodostumia, perinnöllisiä sairauksia jne. Olevien lasten läsnäolo) määrätään geneettinen neuvonta.
Objektiivisen tutkimuksen aikana he tutkivat ja mittaavat:
- naisen kehon lämpötila;
- odotettavan äidin pituus ja paino (välttämätön tulevan painonnousun ennustamiseksi ja turvotuksen tunnistamiseksi);
- verenpaine (mitattuna jokaisella synnytyssairaalan käyntillä);
- kehotyyppi (normostheninen, asteeninen tai hypersthenic);
- pienen lantion mitat;
- ihon ja limakalvojen väri ja kunto;
- rintarauhasten muoto, niiden tunnustelu;
- vatsan ja sen tunnistuksen tutkiminen;
- häpynivelen tila palpaation avulla (onko eroja);
- sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan, keuhkojen, hermo- ja endokriinisten järjestelmien tila sekä erittyminen;
- hampaiden kunto ja asiat.
Varhainen osallistuminen lääkäreiden rekisteröintiin on erittäin tärkeää, koska lyhyellä raskaudella voit diagnosoida liikalihavuuden ja erottaa sen myöhemmin piilevän turvotuksen kanssa. Ensimmäinen käynti synnytyslääkärillä lyhyen raskauden aikana antaa sinun määrittää naisen "työpaine" ja tallentaa sen poikkeamat normista raskauden myöhemmissä vaiheissa.
Synnytystesti
Erityinen synnytystesti sisältää kolme pistettä:
- ulkoinen synnytysntutkimus;
- gynekologinen tutkimus nojatuolissa (sisäinen tarkastus);
- lisätutkimusmenetelmät.
Ulkoinen synnytystesti
Suorittaessaan tätä tutkimusta lääkäreiden tehtäviin kuuluu vatsan ja lantion tutkiminen (luun vääristymien ja siirtymien esiintyminen), lantion koon mittaus, vatsan ympärysmitan mittaaminen (suurimmassa koossa), vatsan palpetointi ja häpyluiden yhdentäminen, sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen (korvaaminen). 20 raskausviikkoa.
Lantion mittaus
Lantion koon mittaamista kutsutaan pelviometriksi, jonka avulla voit epäsuorasti arvioida pienen lantion sisäiset mitat. Määritetään 4 lantion kokoa (käyttämällä tazomeeria):
Distantia spinarum
Se on etäisyys etuosan ylemmän etäisyyden (helposti tunnettavissa edestä) välillä ja vastaa normaalisti 25 - 26 cm.
Etäisyys Kristarum (Distantia cristarum)
Etäisyys, joka mitataan kaikkein kauimpana olevien luurankojen pisteiden välillä (luuilla) ja saavuttaa normaalisti 28 - 29 cm.
Etäisyys trochanterica (Distantia trochanterica)
Tämä on reiden luiden suurten vaunujen välinen rako (ne ulkonevat reiden ulkopinnoista). Tämä segmentti on normaalisti 31-32 cm. Jos lueteltujen poikittaismittojen välinen ero on enintään 3 cm, tämä osoittaa kapeaa lantiota.
Conjugata externa (ulkoinen konjugaatti)
Tarkoittaa lantion suoria mittoja. Se mitataan naisen sijainnista kyljellään, ja raskaana olevan naisen säären tulee taipua polven ja lonkan nivelessä. Tazomeerin yksi painike on kiinnitetty häpyliitoksen yläreunaan ja toisen haaran nappia painetaan supra-sakraalista fossaa vasten. Ulkoisten konjugaattien pituus on normaalisti välillä 20 - 21 cm. Jos vähennät tuloksena olevan luvun 9, saadaan todellisten konjugaattien (11 - 12 cm) likimääräinen arvo..
Vatsan koon mittaus
Ennen vatsan koon mittaamista lääkärin on koettava vatsan etupinta. Miksi tämä tehdään? Vatsan etupinnan palpatointi mahdollistaa vatsan lihaksen ja ihon kimmoisuuden määrittämisen, missä tilassa vatsalihakset ovat, onko eroja vai herniaalisia ulkonemia, ja myös ihonalaisen rasvakerroksen vakavuuden määrittäminen, jonka merkittävä paksuus voi vääristää vatsan ympäryskertoimen indeksejä (normaali). Synnytyksen kulku riippuu vatsan anatomisesta ja etenkin toiminnallisesta tilasta (lihaksen sävystä). Esimerkiksi monitahoisilla naisilla tai raskaana olevilla naisilla, jotka ovat ylipainoisia, vatsalihakset ovat niin heikkoja ja heikentyneitä, että ne voivat vaikuttaa kielteisesti rasittavan ajanjakson kulkuun (yritysten heikkous). Loppujen lopuksi yrityksiä aikaansaa vatsan etuosan seinämien lihaksien supistuminen ja jännitys.
Vatsan etupinnan palpaation jälkeen he jatkavat kohdun palpaatiota, mikä on mahdollista vain 13 - 13 viikossa, kun kohtu ulottuu häpy-syfyysiä pidemmälle. Ensinnäkin sen ääni määritetään. Lisääntynyt ääni tai hypertonisuus osoittaa keskeytymisen uhan, ja se määritetään sekä lääkärin että naisen itsensä palpauksella. Tällöin kohdun kohdistuu kosketukseen liikkuessaan sikiötä tai täydellisen lepoa vasten. Tulevat äidit kutsuvat tätä ehtoa "kiviseksi vatsaksi".
Sitten synnytyslääkäri suorittaa "mittaukset" kohdun pohjan seisovan korkeuden ja vatsan ympärysmitan.
Vatsan mittaussäännöt
Jotta saadaan tarkimmat ja luotettavimmat tulokset vatsan mittauksesta, on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Mittaukset suorittaa vain asiantuntija.
Vain erikoislääkäri (lääkäri tai kätilö) voi mitata vatsan oikein, aviomiehen tai jopa itse raskaana olevan naisen mittaukset voivat poiketa suuresti todellisista indikaattoreista ja voivat suuresti järkyttää naista.
- Tyhjä rako
Jokainen nainen tietää, että sinun on mentävä wc: hen ennen naistenlääkärille käymistä. Tyhjä rako on merkityksellinen paitsi gynekologisessa tutkimuksessa, myös rutiinikäynnin aikana raskaana olevan naisen synnytyssairaalassa. Täysi urea nostaa kohtaa, mikä voi vääristää vatsan kokoa (ja sen ympärysmittaa sekä kohdun perän alapinnan korkeutta).
- Käytä yhden senttimetrin teippiä
Kyllä, tulevan äidin vatsa mitataan tavallisella räätälöimällä senttimetriteipillä. Saman teipin käyttäminen vatsan mittaamiseen vähentää indikaattorien poikkeamien todennäköisyyttä (ja lääkärillä on yleensä yksi pysyvä senttimetriteippi).
- Raskauden vaaka-asento
Vatsan mittauksessa odottava äiti makaa kiinteälle vaakasuoralle pinnalle (sohvalle). Naisen tulisi rentoutua ja suoristaa jalkansa (polvien nivelten taivuttaminen on mahdotonta).
He alkavat mitata vatsaa tietystä raskausjaksosta, kun kohtu on kasvanut tarpeeksi ja työntyy pienen lantion rajojen ulkopuolelle, ts. Se “nousee ulos” rintakehän yläpuolelle. On vaikeaa määrittää ajanjaksoa, jolloin naisen maha tulee havaittavaksi. Kaikki riippuu raskaana olevan naisen rakenteesta ja kohdun sikiöiden lukumäärästä. Joten, moniraskauden aikana, kohtu nousee häpyliiton yläpuolelle 13 - 14 viikkoa. Siksi raskausaika, jolloin vatsa alkaa mitata, vaihtelee suuresti 13-16 viikosta.
Raskaus: kohdun kasvunopeus
Kohdun raskauden puuttuessa kohdun pituus on enintään 7-8 cm, ja sen massa on enintään 50 grammaa. Mutta heti kun alkio "asettuu" kohtuun, sen koko alkaa kasvaa merkittävästi ja kasvaa (sikiön kasvaessa).
Kahden käden gynekologinen tutkimus määrittää pehmeän kohtuun, ja sen koko on enintään kananmuna.
Kohta on jo kasvanut ja saavuttanut hanhenmunan tai naisen nyrkin koon.
Kohta voidaan verrata uroksen nyrkin kokoon.
Kohdun koko vastaa vastasyntyneen päätä. Sen epäsymmetria katosi, se on pyöreä ja pehmeä, keskittyy pieneen lantioon. Kohdun vatsa saavuttaa häpyluun ylärajan ja voi tuntua jo häpyylän yläpuolella.
- 16 viikkoa - kohtu kohdistui ”vasemmalle” lantion alueelle ja sen pohja sijaitsee suunnilleen häpyluun ja navan välisen raon keskellä.
Raskauden toisen kolmanneksen alussa (12 viikon kuluttua) he alkavat mitata naisen vatsaa.
Aloita vatsan mittaus
Vatsan ympärysmitta, kuten edellä on osoitettu, mitataan senttimetriteipillä, joka sijaitsee raskaana olevan naisen napana. Nauhaa ei voi kiristää niin paljon tai liian rento. Kohdun alapinnan korkeuden mittaus koostuu häiriöiden esiintyvän reunan ja kohdun perän välisen etäisyyden määrittämisestä.
Vatsan ympärysmitta: normit
Vatsan ympärysmitta raskausviikkoittain (ohjeelliset normit senttimetreinä):
- 20 raskausviikkoa - 70 - 75;
- 22 raskausviikkoa - 72 - 78;
- 24 raskausviikkoa - 75 - 80;
- 26 raskausviikkoa - 77 - 82;
- 28 viikon ajanjaksolla - 80 - 85;
- 30 viikon ajanjaksona - 82 - 87;
- 32 viikon ajanjaksolla - 85 - 90;
- 34 viikon ajanjaksolla - 87 - 92;
- 36 viikon ajanjaksolla - 90 - 95;
- 38 viikon ajanjaksolla - 92 - 98;
- 40 viikossa - 95 - 100.
Kohdun kohtisuora korkeus: normaali
Kun kohtu on kasvanut ja työntynyt yli häpyluun, he alkavat määrittää sen pohjan korkeuden, mikä antaa epäsuorasti arvioida sikiön normaalin kasvun ja arvioidun raskausajan. Kohdun pohjan pystykorkeus viikkoina voidaan arvioida kahdella tavalla, korreloimalla se anatomisten maamerkkien kanssa tai mittaamalla senttimetreinä.
Kohdun alapinnan korkeus on esitetty taulukossa:
Raskaus viikkoina | Kohdun kohdun kohdun sijainti | |
Suhteessa anatomisiin maamerkkeihin | Korkeus senttimetreinä | |
kuusitoista | Häpyluun ja navan välisen aukon keskellä | 6, ehkä 8 |
20 | Navan alapuolella, noin 3-4 cm (2 poikittaista sormea) | 11-12 |
24 | Kohdunpäällinen | 22-24 |
28 | 3-4 cm navan yläpuolella tai 2 synnytys sormea | 28 |
32 | Navan ja rintalastan välisen segmentin keskellä (xiphoid-prosessi) | 32 - 33 |
36 | Vastaa xiphoid-prosessin tasoa ja kylkiluiden kaaria | 36 - 37 |
40 | Napanuolen ja xiphoid-prosessin välisen segmentin keskellä | 32 |
Kuten alla olevasta taulukosta käy selvästi ilmi, raskauden loppuun mennessä kohdun vatsakalvo alkaa uppoaa. Kohdun alapinnan korkeus, kuten vatsan ympärys, kuitenkin saavuttaa maksimiarvon 9 synnytyskuukautta tai 36 viikkoa raskauden aikana. Kohdun pohjan laiminlyönti johtuu yhdestä synnytyksen edeltäjästä, ja tämä oire liittyy vauvan nykyisen osan puristamiseen ja työntämiseen lantion onteloon. Siksi nainen tuntee helpotuksen hengityksessä ja hengenahdistuksen katoamisesta. Syöttö sen jälkeen, kun kohdun pohja on vähentynyt, ennustetaan seuraavien 2-3 päivän kuluessa.
Vatsan kasvaessa odottava äiti tasoittaa ensin napanuolen ja sitten napa alkaa työntyä, mikä ei saisi häiritä naista.
Mikä määrittää vatsan koon
Tulevan äidin vatsan koko riippuu monista tekijöistä ja voi olla enemmän tai vähemmän kuin esitetyt normit. Seuraavat olosuhteet vaikuttavat raskaana olevan vatsan indikaattoreihin ja sen asemaan:
- syntymättömän lapsen koko;
- sikiön sijainti kohtuun;
- raskauden perustuslailliset piirteet;
- lantion muoto (erilaiset kaarevuudet);
- painonnousu nykyisellä raskauskaudella;
- hedelmien lukumäärä;
- istukan lokalisointi ja kypsyys;
- geneettinen taipumus;
- määrä amnioottista nestettä.
Jos vatsa on "pieni"
Vatsan indeksien lasku suhteessa kohdun perän alapinnan korkeuteen ja vatsan tilavuuteen voi merkitä seuraavia patologioita:
- amnioottinen nestevaja tai oligohydramnios;
- sydänlihaksen vajaatoiminta;
- ohut istukka tai ennenaikainen ikääntyminen;
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen tai sikiön aliravitsemus;
- vaikea gestoosi, joka johtaa heikentyneeseen kasvuun ja sikiön kehitykseen;
- sikiön synnytyksen kuolema, mukaan lukien jäädytetty raskaus toisen kolmanneksen aikana;
- repotting;
- kohdunsisäinen infektio.
Normaalin raskauden aikana voidaan havaita pieniä vatsan kokoja. Ensinnäkin, kun raskausaika oli määritetty väärin, ja toiseksi, leveällä ja tilavalla lantiolla pitkillä ja pitkällä naisilla.
Jos vatsa on "liian iso"
Vatsan koon normien ylittäminen on mahdollista seuraavissa tilanteissa:
- useita raskauksia;
- suuri sikiön koko;
- hedelmä on poikittainen tai vino;
- trofoblastinen sairaus (kystinen ajautuminen tai koorionepithelioma);
- ylimääräinen amnioottinen neste (polyhydramnios);
- lihavuus;
- suuri painon nousu raskauden aikana;
- istukan previa (kohtu kohdun korkeus ylittää normaalin);
- kapea lantio;
- paksu ja turvonnut istukka (esimerkiksi Rh-konfliktin kanssa).
Ultraäänimenettely
Tulevan äidin vatsan mittaaminen senttimetrillä on pakollinen toimenpide jokaiselle synnytyslääkärin käyntille ja antaa mahdollisuuden epäillä mahdollista patologiaa raskauden aikana. Luotettava menetelmä lääkärin epäilyjen ratkaisemiseksi ja raskauden aikana mahdollisten poikkeavuuksien määrittämiseksi on ultraääni. Ultraääniä käyttämällä voit selvittää:
- tarkin raskausaika;
- sikiön kasvu ja paino;
- selvittää onko alkio / sikiö elossa vai kuollut;
- istukan lokalisointi;
- istukan koko ja paksuus;
- kehittyykö raskaus lyhyellä aikavälillä (sulje pois kuolleet);
- tunnistaa trofobinen tauti;
- sulje pois kohdunulkoinen raskaus;
- määrittää syntymättömän vauvan sijainti / esitys;
- diagnosoida fetoplacental vajaatoiminta.
Kysymys Vastaus
Vastaus: Kyllä, tietenkin. Vatsan kehän mittauksella yhdistettynä kohdun pohjan korkeuteen on tärkeä rooli sikiön arvioidun painon laskemisessa. Sikiön painon laskemiseen on monia kaavoja. Erityisen tärkeää on tietää arvioitu paino naisen ottaessaan synnytyssairaalaan hätätapauksia varten ja syntymäsuunnitelman laatimiseksi. Tiedetään, että monet tekijät (synnytyskomplikaatiot, äitiystaudit ja muut), mukaan lukien sikiön paino, vaikuttavat synnytyksen kulkuun. Suosituin kaava on Jordanian kaava: vatsan kehä kerrotaan kohdun pohjan korkeudella (cm). Esimerkiksi: ОЖ = 90, VDM = 35, lapsen arvioitu paino on 3150 grammaa. Tämä ei tietenkään ole luotettava tulos, poikkeamat toiseen suuntaan 100-200 grammalla ovat mahdollisia. Epäilemättä meidän ei pidä unohtaa lisätekijöitä, joiden takia sekä jäähdytysneste että VDM voivat olla enemmän tai vähemmän kuin tietylle raskaudelle ominaiset normit.
Vastaus: Kyllä. Odotettavan äidin vatsan mitat riippuvat suuresti hänen ravinnostaan. Epäilemättä raskauden aikana naisilla on lisääntynyt ruokahalu - tämä on luonnostaan luontaista. Tulevat äidit alkavat varastoida rasvaa, myös vatsassa, niin että muodostuu ns. Rasvapala, jonka tehtävänä on suojata sikiötä vahingossa tapahtuvilta ja väkivaltaisilta vammoilta. Siksi raskaana olevat naiset, jotka noudattavat periaatetta "syö kaksi", painostavat paljon ja nopeasti lähinnä rasvan muodostumisen vuoksi. Vatsan ympärysmitta voi tällaisissa tapauksissa ylittää huomattavasti normin, mikä ei ole hyvä sekä äidille että vauvalle. Patologinen painonnousu (tarkoittaen kehon rasvan lisääntymistä eikä peittynyttä turvotusta) on täynnä gestoosin kehittymistä, keskeytyksen ja ennenaikaisen synnytyksen uhkaa, istukan ennenaikaista irrotumista, istukan vajaatoimintaa, vatsan ala- ja selän alaosaa sekä nopeaa väsymystä. Ja tietenkin, meidän ei pidä unohtaa, että paastoamista ja ylensyömistä raskauden aikana ei voida hyväksyä. Siksi kaikkia ruokavalioita tulisi lykätä vauvan syntymiseen asti.
Vastaus: Ei, tämä on myytti ilman perustaa. Vatsan muoto riippuu monista tekijöistä: syntymien lukumäärästä, raskaana olevien sikiöiden lukumäärästä, lantion koosta ja muodosta, syntymättömän vauvan mitoista, hänen asemastaan ja muista. Terävä "katsottava" maha on ominaista nuorille primogeenisille naisille, joilla on koulutetut vatsalihakset. Mutta vatsan terävä muoto on mahdollinen naisilla, joiden pieni lantio on kaventunut merkittävästi. Liian suuri ja pyöreä vatsa löytyy naisista, jotka odottavat kaksosten tai kolmioiden syntymää. Lisäksi pyöreä ja jatkuvasti "gurgling" vatsa osoittaa polyhydramnios. Vatsa voi myös olla pyöreä tai jopa neliön muotoinen, mutta olla tiheä vauvan suuren koon kanssa. Vatsan epäsäännöllinen muoto (epäsymmetrinen) viittaa sikiön epänormaaliin asentoon (vino tai poikittain).
Vastaus: Raskauden venytysmerkkien (striat) esiintyminen vatsan iholla määräytyy sen kasvunopeuden perusteella. Venytysmarkkinoiden riski kasvaa merkittävästi, kun nainen nousee nopeasti painoon (ylensyö), ylittää amnioottista nestettä, useamman raskauden aikana tai suurella sikiöllä (esimerkiksi diabetes mellitus, kun sikiö on luonteenomaista jättiläinen, ts. 5 kg tai enemmän). Tällaisissa tapauksissa lääkäri suosittelee erityisten kosmetiikan (voiteet ja voiteet) käyttöä, jotka jos eivät estä, vähentävät ainakin striaan muodostumisen todennäköisyyttä. Voit myös hieroa vatsan ihoa venyttääksesi venytyksiä.
Vastaus: Kutina näyttää yleensä, että vatsan iho venyy liiaksi ja varoittaa venytysmerkkien esiintymisestä. Toinen syy voi olla lisääntynyt hikoilu raskaana olevalla naisella. Erityiset rauhoittavat voiteet "mielenkiintoisessa" asemassa oleville naisille ja lääkkeet venytysmerkeille auttavat selviytymään kutinnasta..
Kohdun pohja raskauden aikana
Naisen kehossa raskauden aikana tapahtuu vakavia muutoksia, jotka sallivat hänen kestää ja synnyttää vauvan. Tällaisten muutosten mukaan lääkärit määrittävät, kuinka hyvin raskaus etenee ja sikiö kehittyy. Yksi naisen ja lapsen tilan tärkeimmistä indikaattoreista on kohtu kohdun korkeus raskauden aikana. Suuri diagnostinen merkitys on kohdun pohjan korkeuden määrittäminen raskausviikkojen perusteella. Mieti, mitä termi ”kohdun rauma raskauden aikana” tarkoittaa, miksi se määritetään, mitkä ovat sen normaaliarvot.
Miksi määrittää kohdun pohjan korkeus raskauden aikana
Naisen kohtu on ainutlaatuinen elin, joka voi venyttää raskauden aikana ja palata alkuperäiseen kokoonsa synnytyksen jälkeen. Kohta koostuu suuremmasta osasta (vartalo), joka sijaitsee yläpuolella ja pienemmästä osasta (kaula), joka sijaitsee alapuolella. Rako yhdistää kehon ja kohdunkaulan. Kohdun pohja on tämän elimen korkein osa..
Kohdun seinämä koostuu seuraavista kerroksista:
- sisäinen (endometrium),
- toissijainen (myometrium),
- ulkoinen (kehä).
Myometrium eli lihaskalvo muodostaa pääosan kohdun seinämistä. Kohdun koko lisääntyy raskauden aikana johtuen myometriumin muutoksista. Raskauden puoliväliin mennessä kohdun seinämät paksenevat 3–4 cm: iin johtuen myometriumin lihassolujen jakautumisesta. Tällöin kohdun koko kasvaa vain sen seinämien venyttämisen ja ohenemisen vuoksi. Raskauden viimeisinä viikkoina kohdun seinämien paksuus on 0,5-1 cm.
Lisääntymisikäisen naisen raskauden ulkopuolella olevan kohdun pituus on 7-8 cm. Raskauden loppuun mennessä kohdun pituus on 37-38 cm. Tässä tapauksessa moniraskauden, polyhydramnios, tapauksessa se voi saavuttaa vielä suuremman.
Kohdun kohdun suureneminen raskauden aikana alkaa 5-6 viikossa. Ensinnäkin kohdusta tulee suurempi anteroposterior koossa, sitten poikittain. Kahdeksannella raskausviikolla kohdun koko kaksinkertaistuu, kymmenentenä viikkona - kolme kertaa, kahdestoista - neljä kertaa.
Raskauden toisella kolmanneksella (13–14 viikkoa) naisen kohtu ulottuu lantion alueen ulkopuolelle. Tällä hetkellä synnytyslääkäri-gynekologi voi jo tuntea sen etuvatsan läpi. Juuri tällä hetkellä lääkäri alkaa mitata kohdun pohjan korkeutta raskauden aikana (VDM)..
Amnioottisen nesteen määrä, vauvan koko ja sijainti vaikuttavat kohdun rakon korkeuteen raskauden aikana. Kohdun pohja on korkeampi kaksoisilla, suurilla sikiöillä, polyhydramniosilla, koska tällaisissa tapauksissa kohtu on venytetty enemmän. Samanaikaisesti eri naisten kohdun pohjan korkeus eroaa 2-4 cm yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen.
Tämä indikaattori määritetään raskauden 16. viikosta jokaisella naisen käyntillä neuvotteluun. Tätä varten odottava äiti makaa sohvalla, jolla on suoristetut jalat, ja lääkäri mittaa VDM: n senttiteipillä. On parasta, jos nainen tyhjentää virtsarakon ennen tätä. Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri voi arvioida lapsen kehitystä, hänen asemaansa, loistonesteen määrää.
Kohdun alapinnan korkeus raskausviikkoina
VDM-normissa on yleisesti hyväksyttyjä arvoja, jotka riippuvat raskausajasta. Samanaikaisesti tällaiset arvot eivät ole absoluuttisia, poikkeamat niistä voivat vaihdella 3–4 cm: n sisällä. Synnytyslääkärit kiinnittävät enemmän huomiota VDM-arvon nousunopeuteen edelliseen verrattuna..
Tässä ovat kohdun pohjan korkeuden normin arvot raskausviikkojen mukaan:
- 8-9 viikkoa - 8-9 cm; kohdun koko vastaa hanhen munan kokoa, on silti mahdotonta koettaa vatsakalvon seinämän läpi;
- 10-13 viikkoa - 10-11 cm;
- 14-15 viikkoa - 12-13 cm;
- 16-17 viikkoa - 14-18 cm;
- 18 - 19 viikkoa - 16 - 20 cm;
- 20 - 21 viikkoa - 18 - 23 cm; kohtuun pohjan löytäminen heijastuu kahden sormen navan alapuolelle;
- 22 - 23 viikko - 21 - 26 cm;
- 24-25 viikkoa - 23-27 cm; kohdun pohja on naisen navassa;
- 28 viikkoa - 28 cm; kohdun pohja on ehdollisesti projisoitu kahdella sormella navan yläpuolelle;
- 29-30 viikkoa - noin 31 cm;
- 32 viikkoa - 32 cm; kohtu kohdistuu ehdollisen linjan keskelle navan ja rintalastan xiphoid-prosessin välillä;
- 36 viikkoa - 35-37 cm; kohdun pohja sijaitsee linjalla, joka yhdistää molemmat rannikkokaaria;
- 38 viikkoa - 35-38 cm; tämän ajanjakson jälkeen kohtu alkaa pudota;
- 40 viikkoa - 32-34 cm; kohdun pohja sijaitsee jälleen navan ja kylkiluiden välissä.
Normaalin raskauden aikana nainen ei yleensä tunne kohdun kasvua. Loppujen lopuksi tämä prosessi tapahtuu vähitellen ja sujuvasti. Joskus raskauden alussa, odottava äiti voi huomata tiettyjä epätavallisia tuntemuksia, jotka liittyvät kohdun nivelsiteiden rakenteen muutokseen (pehmenemiseen). Kipu kohdun suurenemisen aikana esiintyy seuraavissa tiloissa:
- useita raskauksia;
- polyhydramnios;
- kohdun anatomiset poikkeamat taaksepäin;
- liimaprosessi vatsaontelossa;
- arven esiintyminen kohtuun leikkauksen jälkeen.
Mahdolliset syyt VDM-arvojen poikkeamiseen normista
Kuten edellä mainittiin, eri naisilla VDM-arvot saattavat poiketa hiukan hyväksytyistä normeista. Mutta joissakin tapauksissa tällaiset poikkeamat voivat olla merkittäviä. Mikä syy tähän on??
On tiettyjä syitä, jotka johtavat siihen, että kohtu kohdun korkeus raskauden aikana on paljon normaalia korkeampi:
- suuret hedelmät;
- useita raskauksia;
- polyhydramnios;
- naisen kapea lantio;
- sikiön väärä sijainti kohdussa.
VDM-arvo on huomattavasti normaalia alhaisempi seuraavissa tapauksissa:
- leveä lantio suuressa naisessa;
- vesipula;
- lapsen kehitysviive;
- raskausajan virheellinen määrittäminen.
Jos VDM-indikaattori eroaa huomattavasti normaaliarvosta tietyssä raskausvaiheessa, synnytyslääkäri-gynekologi määrää lisäkokeita odotettavalle äidille. Naiselle tehdään pääsääntöisesti sikiön ultraääni, kardiotokografia (ultraäänimenetelmä liikkeen, sikiön sykkeen ja kohdun äänen tallentamiseksi), dopplerometria (sikiön ja istukan verenvirtauksen ultraäänitutkimus)..
Kohdun alapinnan korkeus raskausviikkoina
VDM: n salauksen purkaminen raskauden aikana viikkojen mukaan taulukossa on kohdun koon muutosten dynamiikka, joka vastaa raskausprosessin normaalia kulkua. Mistä tämä parametri puhuu ja mitä muutoksia tulisi varoittaa?
Kohdun kohdun rungon korkeus: mikä se on
Kohta on elin, joka sijaitsee ylösalaisin, ja pohja on sen korkein kohta. Raskauden aikana, kun sikiö kasvaa, kohdun koko kasvaa, pohja nousee korkeammalle.
Kohdun alapinnan korkeus (VDM) on etäisyys korkeimman pisteen ja häpyluun ylemmän pisteen (lantion lateraalisten luiden liitoskohdan) välillä.
Kohdun alustan pystykorkeuden yhteenvetotaulukossa normaalit parametrit heijastuvat viikkoina: kohdun mitat senttimetreinä vastaavat suunnilleen raskausajan ikää. VDM: n enimmäisindikaattorit - 37. viikon lopussa, ja sitten ne laskevat hiukan - tämä on yksi merkkejä läheisestä syntymästä.
Kuinka mitata VDM
Ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun kohtu ei työntyy lantion luiden vuoksi, se koettaa emättimen läpi.
Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen kohtu on tapettu vatsan läpi. Gynekologi mittaa sen jokaisessa tapaamisessa ja lisää arvon sairauskertomukseen.
Ennen lääkärin ottamista naisen on mentävä wc: hen - ylivuotoinen rako lyö tulokset.
Tutkimus suoritetaan makuulla jalat suoristettuina. Mittalaite on tavallinen senttimetri.
Mitä VDM sanoo?
Kohdun koon lisääntyminen on selvä osoitus siitä, että tuleva vauva kasvaa ja että se tarvitsee yhä enemmän asuintilaa.
Kohdun pohjan seisova korkeus auttaa määrittämään raskauden likimääräisen keston ja indikaattorin dynamiikan - seuraamaan sikiön kehitystä. Tämän yksinkertaisen manipuloinnin avulla voit tunnistaa ajoissa normaalista prosessista poikkeamat ja reagoida niihin, määrätä lisäkokeita ja tarvittaessa aloittaa hoidon.
Taulukko VDM raskausajan mukaan
Näyttää siltä, miten kohtu kohdun korkeuden taulukko raskausviikon mukaan ensimmäisellä kolmanneksella näyttää:
Raskaus (viikkoina) | Kohdun kohdun rungon korkeus (senttimetreinä) |
---|---|
8-9 | 8-9 |
10-11 | 10-11 |
12-13 | 10-11 |
VVD raskauden toisella kolmanneksella:
Raskaus (viikkoina) | Kohdun kohdun rungon korkeus (senttimetreinä) |
---|---|
14-15 | 12-13 |
16-17 | 14-19 |
18-19 | 16-21 |
20-21 | 18-24 |
22-23 | 21-25 |
24-25 | 23-27 |
26-27 | 25-28 |
Taulukko VDM raskauden aikana viikoittain kolmannella kolmanneksella:
Raskaus (viikkoina) | Kohdun kohdun rungon korkeus (senttimetreinä) |
---|---|
28-29 | 26-31 |
30-31 | 29-32 |
32-33 | 31-33 |
34-35 | 32-33 |
36-37 | 32-37 |
38-39 | 35-38 |
40-41 | 34-35 |
Syyt poikkeamisiin
Taulukossa annetut normit ovat ehdollisia. Kaikki naiset ovat erilaisia ja jokainen raskaus on ainutlaatuinen.
Indikaattorit riippuvat monista tekijöistä:
- naisen vartalo, hänen pituus, paino, lantion leveys jne.;
- sikiön koko;
- esitys eli miten vauva sijaitsee äidin vatsassa;
- yhden raskauden tai monisikiön raskauden;
- geneettinen taipumus;
- raskauden ja sikiön kehityksen patologiat.
Poikkeamat eivät ole yhdenmukaisia vähintään kahden senttimetrin normin kanssa, mutta tilanteen arvioinnista vastaa asiantuntijat. Älä diagnosoi itseäsi ja älä paniikkia etukäteen. Stressisi voi aiheuttaa paljon enemmän haittaa vauvalle kuin riittämättömien tai liian korkeiden indikaattorien todennäköiset syyt.
Syyt indikaattoreihin ovat normaalin yläpuolella
On useita mahdollisia syitä, että tulevan äidin vatsa on liian suuri ja VDM on normaalia korkeampi:
- mitattu väärin: lääkäri oli erehtynyt tai nainen ei mennyt wc: hen ennen neuvottelua, ja kohtu on puristunut ylivuodon virtsarakolla;
- raskaus on asetettu väärin - todellinen indikaattori on viikko tai kaksi enemmän;
- kapea lantio naisella - tässä tapauksessa koko "rakenne" siirtyy ylöspäin;
- useita raskauksia;
- sikiön lantion esitys - pappi ja vauvan jalat pullottavat äidin vatsan eteenpäin;
- suuret hedelmät ovat useimmissa tapauksissa perinnöllinen tekijä;
- liikaa amnioottista nestettä (polyhydramnios);
- äidin diabetes;
- liiallinen painonnousu raskauden aikana, äidin lihavuus;
- istukan turvotus (Rh-konfliktin kanssa).
Syyt indikaattoreihin ovat normaalin alapuolella
Kohdun koon kasvu on hitaampaa, jos:
- raskausaika on asetettu väärin - indikaattori perustuu viimeisen kuukautisten päivämäärään eikä ultraäänitietoja ole tarkistettu, myöhemmällä ovulaatiolla ajanjakso on yksi tai kaksi viikkoa lyhyempi;
- pieni sikiö on geneettinen perinnöllinen tekijä;
- erittäin leveä lantio naisella;
- riittämätön määrä amnioottista nestettä (oligohydramnios);
- repotting;
- viivästynyt sikiön kohdunsisäinen kehitys istukan patologioiden, naisen vaikean gestoosin, kohdunsisäisen tulehduksen jne.; takia;
- sikiön kuolema, pakastettu raskaus.
Yhteenvetona
Kohdun alapinnan korkeuden mittaaminen on tärkeä tekijä raskauden kulun hallitsmisessa. Tämä on yksinkertainen tutkimus, se on todella mahdollista suorittaa itse. Tärkeintä ei ole tehdä johtopäätöksiä itse.
Tämän indikaattorin pieniin poikkeavuuksiin toiseen suuntaan sekä fysiologiset että patologiset syyt ovat mahdollisia.
Tilanteen vakavuuden tarkistamiseksi lääkäri määrää lisätutkimukset: ultraääni doppleroskopialla, sikiön kardiotokografia ja kohdunsisäisten infektioiden tutkiminen. Useimmissa tapauksissa nykyajan lääketiede voi poistaa ongelman syyn..
Älä missaa suunniteltuja tutkimuksia, mene pienellä epäilyllä lääkärin puoleen.
Vatsan kehän ja kohdun VVD: n mittaamisen ominaisuudet raskaana olevilla naisilla
Kokonaisproseduuri, jonka naistenlääkäri suorittaa, kun nainen käy neuvottelulla raskauden aikana, on kohdun pohjan korkeuden mittaus. Tällä termillä synnytyslääkärit tarkoittavat etäisyyttä pubista korkeimpaan kohtaan sukupuolielinten, ulkonevat pienen lantion edessä.
Vatsan koko raskauden eri vaiheissa
Vatsa tulee selvästi näkyviin viikolla 20 potilailla, jotka olivat siihen asti olleet melko pieniä. Se kasvaa vähitellen ja siitä tulee tietty muoto. Asiantuntija kirjaa muutokset jokaisella konsultaatiokäyntilla.
Tällaisen manipulaation aikana hän keskittyy sellaisiin parametreihin kuten vatsan ympärysmitta ja VVD.
Lääkäri vertaa tuloksia aikaisempiin tutkimuksiin, arvioi dynamiikkaa ja tekee saatujen indikaattoreiden perusteella johtopäätöksiä raskaudesta ja sikiön kehityksestä. Tämän manipulaation avulla on mahdollista määrittää veden puute tai polyhydramnios sekä lapsen arvioitu massa.
Jos koot kasvavat nopeasti tai hitaasti, tämä on osoitus tutkimukselle kehityshäiriöiden poissulkemiseksi.
Miksi mitata?
VDM: n mittaamista pidetään menettelynä, jonka gynekologi suorittaa joka kerta, kun raskaana oleva nainen tulee neuvotteluun. Tulosten perusteella on mahdollista diagnosoida kohdunsisäinen kasvun hidastuminen varhaisessa vaiheessa.
Jokaisella potilaalla raskaus etenee kuitenkin eri tavalla, eikä tuloksia tarvitse verrata taulukkoon ja tehdä johtopäätöksiä itse.
Korkeus
Toisen kolmanneksen raskaana olevilla naisilla naistenlääkäri arvioi tutkittaessa, missä kohdun pohja sijaitsee. Viikolla 16 se sijaitsee navan ja häpyalueen välissä. IRR: ää mitattaessa on selvää, että ontelo itsessään sijaitsee kahden sormen navan alapuolella ja vatsa kasvaa suureksi.
24. viikolla kohdun IRR havaitaan navan kohdalla, ja 28. päivänä se nousee 2-3 sormea sen yläpuolelle. 32 viikolla sukupuolielinten IRR putoaa nipun ja xiphoid-prosessin keskelle. 36. indikaattorilla tämä indikaattori saavuttaa korkeimman tason, ts. Xiphoid-prosessin.
Odotettavan äidin vatsan ympärysmitta on 90 cm, napa tasoittuu ja kohoaa huomattavasti.
Vähän ennen synnytystä kaikkien odottavien äitien napa on pullistunut, mutta lasku tapahtuu painamalla vauvan pää lantion sisäänkäynnille.
Kuinka mitata
Kohdun pohjan seisontakorkeus lääketieteellisessä käytännössä on etäisyys, joka voidaan mitata sukupuolielimen yläseinämän ja häpyvyöhykkeen reunan välillä. Sikiön asteittaisen kehityksen myötä elimen koko kasvaa ja sen pohja määritetään vatsan läpi.
Tähän päivään saakka lääkäri suorittaa kaikki lapsen kasvun mittaukset emättimen tutkimuksen aikana ja määrittäen etäisyyden kohdunkaulaan.
Kohdun alapinnan korkeuden määrittämiseksi suoritetaan joitain manipulaatioita:
- potilas ottaa pois vaatteensa ja istuu sohvalla;
- Naistenlääkäri mittaa senttimetriteipillä etäisyyden häpyvyöhykkeen yläreunasta sukupuolielinten pohjan ulkonevimpaan pisteeseen.
- tutkimuksen tulos kirjataan työssä käyvän naisen vaihto-korttiin ja lääketieteellisen laitoksen korttiin.
Viikon korkeuspöytä
Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen mitat kasvavat ja sen pohja alkaa ulottua pienen lantion ulkopuolelle. Tällaisten muutosten aikana asiantuntija palpailee kohdun alueen helposti vatsakalvon seinämän läpi.
Vähitellen raskauden aikana sukupuolielinten pohjan seisontakorkeus kasvaa huomattavasti. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa tällaisiin tuloksiin:
- nainen kantaa kahta tai kolmea hedelmää;
- Lapsivesi
- lapsen koko ja sijainti.
Arvioidessaan saatuja indikaattoreita synnytyslääkäri keskittyy raskauden kulun yksilöllisiin ominaisuuksiin. Tästä syystä indikaattorit voivat poiketa AMD-normista viikoissa potilaille, joilla on sama ajanjakso.
Tätä ilmiötä ei pidetä poikkeavuutena eikä se aiheuta gynekologilta epäilyksiä.
Käsittelyjen jälkeen naistenlääkäri vertaa tutkimuksen tuloksia taulukkoon "Kohdun rungon pysyvä korkeus viikoittain" ja tekee päätelmät.
Vatsan ympärysmitta
Sukupuolielinten koko kasvaa vähitellen raskausviikosta riippuen. Tämän tyyppiset muutokset johtuvat sekä lapsen aktiivisesta kasvusta että istukan, sikiön kalvojen ja loistonesteen tilavuuden lisääntymisestä.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun saakka mitat eivät ulotu lantion luiden ulkopuolelle, joten sikiön läsnäolon määrittäminen normaalilla tunnusteluilla on ongelmallista..
Alkaen kohdun 13–14. Pohjasta, nousee häpyliiton yläpuolelle. Vatsan ympärysmitta on suositeltavaa aloittaa 20-luvulla.
Juuri tästä ajanjaksosta se saa pyöristetyn muodon ja on selvästi näkyvä muille. Jatkossa jokaisella konsultointivierailulla mitataan naisen ympärysmitta.
Menettelyä varten tarvitaan säännöllinen senttimetri-teippi. Saatujen indikaattoreiden avulla on mahdollista määrittää likimääräinen sikiön massa ja synnytykset.
Ympyräpöytä
Ympyrän määrittämisessä otetaan huomioon eri tekijät. Huomiota kiinnitetään sekä naisen fysiikkaan että hänen painoonsa.
Lääketieteellisessä käytännössä lääkärit käyttävät taulukkoa, jossa vatsan ympärysmitta on osoitettu viikoittain..
Mittaussäännöt
Menettelyn pääedellytys on, että odotettavan äidin on oltava vaaka-asennossa. Mittaus tässä tilassa tekee mahdolliseksi sulkea pois vatsakalvon ja selkärangan etuseinän tutkimuksen vaikutukset lopullisiin indikaattoreihin.
Jotta tulokset olisivat tarkkoja, on tärkeää, että raskaana olevan naisen suolet ja rako lyödään tyhjinä..
Vatsan mittausalgoritmi on seuraava:
- toimenpiteen aikana lääkäri käyttää senttimetri-teippiä;
- se on sijoitettu siten, että senttimetri-teippi on tiukasti napaa pitkin ja kulkee syvimmän selkärangan mutkan pistettä pitkin.
Kun nämä vaatimukset täyttyvät, lääkäri onnistuu saamaan tarkkoja ja luotettavia tuloksia..
Mahdolliset poikkeamat normista
Useimmissa tapauksissa VDM arvioidaan normaalien korkojen mukaisesti. Joskus on kuitenkin poikkeuksia. Tämä voi johtua tulevan äidin kehon rakenteesta tai mahdollisista poikkeavuuksista lapsen kehityksessä. Tästä syystä indikaattorien vakava poikkeama Delhin normista on syy ultraäänitutkimuksen suorittamiseen.
Joissakin tapauksissa se diagnosoidaan korkeammalle kuin sen pitäisi olla tällä hetkellä. Syyt ilmiölle ovat seuraavat:
Sukupuolielinten korkea asema ei aina liity vakaviin loukkauksiin sikiön kehityksessä. Joskus se alittaa vaaditut parametrit, jota pidetään myös poikkeamana normista..
Syyt ilmiölle voivat olla seuraavat:
- naisen upea hahmo ja liian leveä lantio;
- pieni määrä amnioottista nestettä;
- sikiön poikkeavuudet.
Itse asiassa syyt poikkeamien esiintymiselle ovat erilaiset. Usein tämä tapahtuu raskausajan epätarkan määrittämisen yhteydessä, koska monet potilaat eivät pysty ilmoittamaan viimeisen kuukautistensa päivämäärää. Väärin määritetyn ajanjakson seurauksena naisen synnytykset alkavat varhain tai päinvastoin myöhään.
Kohdun pohjan korkeutta pidetään vakavana parametrina, jonka ansiosta on mahdollista arvioida kuinka vauva kehittyy kohdussa.
Tästä syystä ei pidä sivuuttaa muutosmenettelyä ja luottaa lääkärin suorittamaan se. VDM: n noudattamatta jättäminen määräajassa vaatii lisätutkimuksia, kuten ultraääni, CT ja Doppler.
Kuinka kohdun raunion korkeus mitataan ja mitä tämä indikaattori tarkoittaa??
Kohdun alapinnan korkeus on indikaattori, jonka perusteella gynekologi arvioi vauvan ja yleensä raskauden asianmukaista kehitystä. Jokaisen odottavan äidin tulisi tietää, mitä tämä indikaattori tarkoittaa, kuinka mitata sitä ja mitä pidetään normina.
Käsitteen yleiset ominaisuudet
Raskauden aikana paljon asioita muuttuu naisen kehossa. Sisäiset muutokset liittyvät usein siihen, että sikiön kehittyessä kohtu saa aikaan sopivan koon ja jäljellä olevat elimet liikkuvat antaakseen sille riittävästi tilaa.
Etäisyyttä häpyluusta korkeimpaan kohtaan, missä kohtu kohdistuu, kutsutaan sen korkeudeksi. Osoittautuu, että kohtu kohdun korkeus on koko, johon kohtu kasvaa raskauden aikana.
Tämä on yksi mahdollisista epäsuorista indikaattoreista, joiden avulla voit määrittää sikiön kehitystason..
Kohdun pohjan seisontakorkeuden mittaus: lääkärin omalla
Ensimmäisen kolmanneksen aikana gynekologi voi tuntea laajentuneen kohtuen emättimen läpi. Sinun ei pitäisi tehdä tätä yksin lyhytaikaisesti. Mutta sikiön kasvaessa, se on helpompaa tehdä - toisen raskauskolmanneksen alussa kohtu kohdistuu lantion luiden rajojen ulkopuolelle, ja se on helppo tuntea vatsan kautta.
Vastaanoton aikana lääkäri tuntee vatsan ja mittaa sen senttimetriteipillä, kirjaa sitten tulokset. Kotona voit yrittää toistaa hänen toimintansa..
Ennen mittauksia sinun on tyhjennettävä rako - muuten indikaattorit saattavat olla epätarkkoja.
Kohdun alapinnan korkeuden mittaamiseksi tarvitset senttimetriteipin - yleisimmän, jota ompelijat käyttävät mittauksiin. Sinun täytyy makaa selälläsi ja suoristaa jalat. Sitten varovasti sormillasi, jotta tunnet vatsan alkaen häpyliitosta ylöspäin. Vatsa on melko vaikea tiettyyn pisteeseen saakka. Tämä kohta on kohdun pohja. Sitten sinun on mitattava etäisyys polun alusta tähän pisteeseen. Tämä indikaattori on kohdun perän korkeus..
Katso video, joka näyttää kuinka mitata oikein:
Kohdun kohdun korkeuden normit eri aikoina
Mitä tietyssä tapauksessa voidaan pitää normina, riippuu useista tekijöistä:
- tulisijojen lukumäärä;
- lapsen koko;
- lapsen kohdunsisäinen asema;
- naisen kehon yksilölliset ominaisuudet;
- patologiset tilat.
Jos lapsi on yksin, koko on normin sisällä, kohdussa on oikea asema ja naisella ei ole kohdun kokoon vaikuttavia piirteitä (esimerkiksi ei ole polyhydramniosia tai oligohydramniosia, ja hänen pituus on keskimääräinen ja hänen ihonsa on normaali), indikaattori on:
- 6 cm 16 viikossa;
- 12 - 14 cm 20 viikossa;
- 20 cm 24 viikossa;
- 24 - 26 cm 28 viikolla;
- 28-30 cm 32 viikossa;
- 32-34 cm 36 viikolla;
- 28-30 cm 40 viikossa.
Normaalina pidetään myös, jos indikaattori on viikkojen suhteen suunnilleen yhtä suuri kuin raskausikä: kuinka monta viikkoa - kuinka paljon indikaattori on senttimetreinä.
Kohdun alapinnan korkeus kasvaa jatkuvasti. Se vähenee muutamalla senttimetrillä vain muutama päivä ennen synnytystä.
Usean raskauden aikana kuva muuttuu jonkin verran. Viikolla 16 normi vaihtelee välillä 15 - 28 senttimetriä. Indikaattorit voivat ylittää normin välillä 2 - 12 cm verrattuna yksirunkoiseen raskauteen.
Ei ole harvinaista tapauksissa, joissa indikaattorit ovat tuskin korkeammat kuin raskaana olevilla naisilla, joilla on yksi lapsi ennen 28: ta ja jopa 30-viikkoisina raskauden kanssa kaksosilla. Älä paniikkia: vauvat voivat valehdella ja kehittyä eri tavoin, mutta on parempi olla kieltäytymättä lisäkokeesta.
Jos poikkeamat ylittävät 3 cm, lääkärimme voivat hämmentyä etsimällä syitä ja lähettää odottavan äidin ylimääräisiin tutkimuksiin ja jopa määrätä hoitoa. Usein tutkimukset osoittavat, että kaikki on lasten kanssa kunnossa, mutta silti naistentautilääkärit määräävät itsepintaisesti Actovegin-, Curantil- ja muita terapioita, jotka ovat tarpeettomia tässä tilanteessa. Siksi sivistyneissä maissa he eivät luota tähän indikaattoriin eivätkä mittaa sitä ollenkaan.
Monet akkreditoidut synnytyslääkärit-gynekologit pitävät kohdun syvennyksen mittaamista antiikin Neuvostoliiton lääketieteellisen koulun opetuksena, ja siksi he luottavat vain sikiön ultraäänituloksiin..
Indikaattorien mahdolliset syyt normaalin alapuolella
Joissakin tapauksissa kohdun perän alapinnan pystykorkeus on mittauksen aikana normaalia pienempi.
Käsitteen virheellinen määrittäminen on yksi yleisimmistä syistä. Jos nainen tuli LCD: lle rekisteröintiä varten toisella raskauskolmanneksella, eikä vasta 12 viikolla, niin kuin sen pitäisi olla, lääkäri ei aina onnistuta laskemaan tarkasti, kuinka monta viikkoa raskaus on jo käynnissä. Pohjimmiltaan tarkasteltavana olevassa tilanteessa tämä tapahtuu epävakaan tai pitkän kuukautiskierron takia naisella, eikä esimerkiksi sen puuttuessa, jos seuraava raskaus tapahtui edellisen vauvan imetyksen aikana ja kuukautiset eivät olleet vielä synnytyksen jälkeen. Tästä syystä todelliset luvut voivat poiketa virheellisesti oletetuista.
Alhainen vesi (riittämätön määrä amnioottista nestettä) voi myös olla syy indikaattorin poikkeavuuteen pienempään suuntaan: vettä on vähän, siksi kohtu ei kasvaa kunnolla. Se voi esiintyä kuivumisen, nikotiinin ja tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) käytön taustalla. Lisäoire vaikeista oligohydramnioneista on kipu sikiön liikkeen aikana. Oligohidramnionien havaitsemiseksi riittää suunniteltu ultraääni.
Leveällä lantiolla, jolla on alhaiset kohdun kohdun korkeuden indikaattorit, on yksinkertainen selitys: kohdulla on tarpeeksi tilaa lantion luiden välillä, joten sen ei tarvitse nousta. Ei patologiaa.
Leveän lantion lisäksi voi olla myös muita fysiologisia piirteitä: pienoishahmo, geneettisen tekijän vaikutus ja paljon muuta.
Sikiön väärä (sivuttainen tai vino) sijainti voi myös aiheuttaa alhaisen nopeuden. Selitys on yksinkertainen - lapsen tämän aseman vuoksi kohtu ei kasva ylöspäin, vaan sivuille.
Sikiön viivästynyt kehitys on epämiellyttävin mahdollisista syistä, kun vauva ei saa tarpeeksi painoa kohdussa ollessaan. Fysiologisten syiden (äidin tai isän pieni kasvu) lisäksi voi olla heikentynyt istukan tai napanuoran kehitys, infektion esiintyminen, huonot tottumukset sekä veren hyytyminen ja seurauksena sikiön riittämätön ravitsemus ravinteilla ja hapella. Voivia oireita ei ehkä ole, mutta tutkittava lääkäri huomaa, että sikiö voi viivästyä kehityksessä, ja määrää ultraäänitutkimuksen.
Uskotaan, että odotettavan äidin pieni paino on tärkein merkki siitä, että vauva syntyy kevyenä. Vaikka tämä on joskus totta, tätä tekijää ei silti ole syytä harkita ratkaisevana. Päinvastoin, monet suuret naiset synnyttävät pieniä, painoisia vauvoja.
Normaalien indikaattorien mahdolliset syyt
Jos kohdun perän alapinnan korkeuden indikaattori on normaalia korkeampi, siihen voi olla myös useita syitä.
Jos sikiö ohittaa kehityksessään tietylle ajanjaksolle asetetut normit, on loogista, että kohtu on tavallista suurempi. Usein tämä koskee niitä, joilla on samanlainen tilanne perheessä vanhemmassa sukupolvessa, ja sikiön suuri koko johtuu genetiikasta.
Toinen syy on kahden, kolmen tai useamman hedelmän esiintyminen kohdussa. Jokainen heistä tarvitsee paikan, ja jokainen kasvaa - siksi myös kohtu lisääntyy merkittävästi.
Naisen kapea lantio voi estää kohtua laajentumasta, ja se vie tarvittavan paikan ylhäältä. Siksi pohjan korkeus on tavallista enemmän.
Toinen syy on polyhydramnios, suuri määrä amnioottista nestettä. Niiden määrän määrittäminen voi olla vaikeaa. Oireita ovat kuriseva ääni, kipu ja raskaus, suuri vatsan tilavuus navan tasolla, kalvopaineesta johtuva hengenahdistus. Jos nämä oireet ilmenevät diabetes mellituksen, tartuntatautien, sydämen ja verisuonten toimintahäiriöiden sekä Rh-konfliktin taustalla, ultraäänitutkimus on tarpeen. Polyhydramniot voivat kehittyä myös monen raskauden aikana, heikentyneessä sikiön muodostumisessa, johtuen suuresta sikiöstä, ja myöhemmissä vaiheissa - lapsen nielemistoiminnon rikkomisesta.
Sinänsä kohdun syvyyden indikaattori sisältää hyvin vähän tietoa. Sitä ei voida käyttää objektiivisesti arvioimaan raskauden normaalia kulkua ja sikiön täydellistä kehitystä, tarvittaessa tunnistamaan patologia ajoissa ja toteuttamaan tarvittavat toimenpiteet. Tätä varten tehdään sikiön ultraääni.
Kohdun kohdun rungon korkeus: kysy lääkäriltä tai mittaa itse?
Raskaus on sellainen hetki naisen elämässä, kun kaikki hänen kehossaan muuttuu ehdottomasti, jopa siirtyy paikastaan antaakseen enemmän tilaa sellaiselle tärkeälle elimelle kuin kohtu.
Itse asiassa, kuten tiedämme varmasti, raskaus liittyy siihen ja juuri siinä syntyy uusi elämä. Kun vauva kasvaa kohtuun, sen laajentuminen tapahtuu, kasvaa, se nousee yhä korkeammalle.
Tiedot pohjan korkeudesta eivät ole vähämerkityksisiä, joten kuulet siitä usein gynekologilta. Tämä tieto saa hänet ymmärtämään, mikä raskauskuukausi olet ja milloin sinulla on arvioitu syntymäaika.
Siksi älä ole yllättynyt siitä, että jokaisessa gynekologin tekemässä tutkimuksessa kohdun kohdun korkeus mitataan ilman epäonnistumista.
Kohdunkohdan fundaalikorkeus viikoittain
Varhaisvaiheissa naistenlääkäri koettelun avulla määrittää, kuinka paljon kohtu on lisääntynyt. Mutta jonkin aikaa kuluu, ja toinen raskauskolmannes tulee. Juuri tästä ajanjaksosta he alkavat mitata pohjan korkeutta.
Päätetään mitä se on.
Pohjaa kutsutaan sen korkeimmaksi pisteeksi. Voit mitata sen senttimetriteipillä tai tazomeerillä, ja tämä mittaus tapahtuu suoraan jokaisessa tutkimuksessa.
Lääkäri tekee tämän paljastaaksesi selkeän kuvan terveydentilastasi ja sikiön terveydestä. Aina kun nämä mittaukset syötetään vaihtokorttiin, gynekologin on helppo seurata vauvan kasvudynamiikkaa, mikä on erittäin tärkeää.
Joka viikko sitä tulee yhä enemmän. 13. viikosta alkaen kohtu alkaa mennä lantion alueen rajojen yli nouseen korkeammalle. Siksi mahdollisuus koettaa tätä elintä vatsan läpi ei aiheuta vaikeuksia, ja joka viikko se on helpompi tehdä.
Esimerkiksi, jos olet raskauden 25. viikolla, nämä parametrit ovat suunnilleen yhtä suuret kuin 25 senttimetriä.
Kodin mittaus
Eräs ryhmä naisia on huolestunut tilanteestaan mahdottomuuteen. Tällaiset naiset ovat kiinnostuneita kaikesta, mitä heille tapahtuu, pienimpiin yksityiskohtiin asti.
Ja tietysti he haluavat tarkistaa kaiken itse, varsinkin kun on kyse raskaudesta. Joten aloitetaan.
Aluksi sinun on tyhjennettävä rako, jotta lukemasi ovat luotettavampia. Kun olet maannut sohvalle ja suorista jalat, kuten teet käydessäsi gynekologilla.
Sitten sinun on määritettävä paikka, jossa kohtu päättyy. Tätä varten sinun on asetettava käsi jonnekin häpyluun alueelle vatsan keskelle ja pidä sormesi ylöspäin, kunnes löydät paikan, jossa vatsa pehmeästä tulee pehmeäksi.
Tämä on kohta, jossa kohtu päättyy. Tämä on kohdun pohja. Voit mitata suorittamasi etäisyyden senttimetriteipillä.
Yleensä tietosi vastaavat sitä viikkoa, jonka aikana olet. Ja vasta raskauden lopussa, synnytyksen alkaessa, kohtu putoaa ja laskee.
No, nyt olet oppinut kuinka mitata kohdun alapinnan korkeus. Joten olet jo pieni lääkäri. Toivotamme sinulle onnellista syntymää!