Raskaana oleva nainen 11–14 viikon kohdalla suorittaa ultraäänitutkimuksen yhdellä seulonnalla. Tutkimus mahdollistaa synnynnäisten patologioiden tai poikkeavuuksien oikea-aikaisen havaitsemisen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet diagnoosiin

Ultraääni ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdään vapaaehtoisesti. Naisella on oikeus kieltäytyä tekemästä tutkimusta, jolloin hän on itse vastuussa lapsen kohdunsisäisestä kehityksestä. Raskaana olevat naiset, joille on tehtävä ultraäänitutkimus, ovat vaarassa:

  1. Yli 35-vuotias nainen.
  2. 1. - 3. raskauskuukauden aikana odottava äiti kärsi tartuntataudista.
  3. Raskaana olevan naisen terveydentila vaatii alkuvaiheessa kiellettyjä lääkkeitä.
  4. Jos epäillään sikiön kehityksen häipymistä tai taantumista. Yleensä nainen alkaa verenvuotoa.

On läheisiä sukulaisia, joilla on perinnöllisiä geneettisiä poikkeavuuksia.

  • Naisilla oli ollut keskenmenoja keskenmenoja, jäätynyt raskaus, hedelmättömyys.
  • Odottava äiti on jo synnyttänyt vammaisen lapsen fyysisessä tai henkisessä kehityksessä.
  • Raskaana oleva on huumeiden väärinkäytöstä, alkoholismista tai tupakoi paljon.
  • Ultraääni ei ole haitallista, ja se voidaan suorittaa milloin tahansa. Samanaikaisesti haitallisia vaikutuksia sikiöön ei havaittu.

    Kuinka kauan

    Syntymäsairaalaklinien gynekologit määräävät ensimmäisen seulonnan ultraäänitutkinnon ensimmäisellä kolmanneksella, alkaen 11 viikosta 14 vuoteen. On parempi suorittaa tutkimus määritettyjen rajojen keskellä. Virheiden esiintyminen on minimoitu..

    Gynekologin tehtävä on laskea raskauden ikä tarkasti. Se lasketaan viimeisen kuukauden päivämäärästä.

    Kuinka valmistautua tutkimukseen

    Valmistelut ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimukseksi ovat seuraavat:

    1. Päivää ennen tutkimusta on mahdotonta syödä ruokaa, joka aiheuttaa voimakasta kaasunmuodostusta suolistossa. Kaasujen vuoksi ultraäänitulos vääristyy.
    2. Jos sikiön ultraäänitutkimus tehdään transabdominaalisesti vatsan läpi, rakon tulee olla täynnä. Muuten, kun ultraääni transvaginaalinen koetin tehdään, tämä elin tyhjennetään..
    3. Sinun on ostettava kertakäyttövaippa, jotta voit laittaa sen sohvalle. Osta haluttaessa lautasliinoja, jos sinun täytyy pyyhkiä geeli vatsasta.

    Kuinka on

    Ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimuksella raskaana oleva nainen makaa sohvalle. Ennen sitä imukykyinen vaippa leviää. Lääkäri käyttää erityistä geeliä ultraäänitutkimukseen naisen vatsassa. Sen jälkeen kun anturi johtaa vatsan läpi. Ultraääni-aallot heijastuvat raskaana olevan naisen ja sikiön sisäisistä kudoksista..

    Joten välitetään tietoa lapsen kunnosta ja kohdunsisäisestä kehityksestä. Lääkäri mittaa sikiön kehon ja sisäelimet, vertaa niitä sitten ajoitusta koskeviin normeihin. Dopplerografia, istukan verenvirtaustilan arviointi raskauden aikana, tehdään indikaatioiden mukaisesti. Kun tutkimus päättyy, nainen pyyhkii geelin mahasta.

    Katso yksityiskohtainen video yhdellä ultraääniseulonnalla:

    Tulosten ja normien tulkinta

    Jos yhden vakiintuneen indikaattorin normeja ei noudateta, raskaana olevalle naiselle osoitetaan lisätutkimus ja Dopplerografia. Ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraääniseulonnan tulosten mukaan yhdenlainen standardien noudattamatta jättäminen on mahdollista.

    Äärimmäisissä tapauksissa määrätään amnioenteesi, menetelmä, jossa lävistetään kupla ja otetaan amnioottinen neste analysoitavaksi. Nainen itse päättää, tehdäänkö tämä tunkeutuva tutkimus vai ei..

    Lapsen sukupuolta 11-14 viikon ajan ei määritetä tarkalleen. Lääkärit suosittelevat tämän tarkistamista toisella rutiiniseulonnalla..

    KTR - coccygeo-parietal koko

    Kännykkäparietaalikoko 1 seulonnalla normien mukaisesti ultraäänitutkimuksella on hiukan pienempi tai suurempi. Tätä pidetään normina: jokainen lapsi kehittyy yksilöllisesti. Indikaattorin poikkeamalla raskaana olevan naisen suuremmalle puolelle diagnosoidaan suuri sikiö, joka painaa yli 3,5 kilogrammaa.

    Kun KTR protokollan 1 seulonnalla on huomattavasti normaalia pienempi, tämä on merkki:

    1. Sikiö ei kehitty. Gynekologi tarkistaa syke. Jos vauva on kuollut, naiselle määrätään kohdun kuretaatti mahdollisten tartuntatautien ja verenvuotojen estämiseksi.
    2. Tuleva äiti saa tartunnan, myös sukupuoliteitse.
    3. Raskaana olevan naisen elimistö tuottaa vähän hormoneja. Tämä pätee erityisesti progesteroniin. Hänen kriittisen pulassaan raskaus voi milloin tahansa johtaa spontaaniin keskenmenoon. Gynekologi määrää naiselle hormonihoitoa lääkkeiden "Utrozhestan" ja "Dufaston" avulla.
    4. Lapsella on geneettisiä poikkeavuuksia. Mutta ultraääni 1 seulonnalla analysoidaan yhdessä biokemiallisen verikokeen kanssa.

    Joskus alhaista kokkygeoparietaalista kokoa verrataan termin virheelliseen asetukseen. Tässä tapauksessa joudut suorittamaan toisen ultraäänidiagnoosin viikossa.

    Syke - syke

    Syke ensimmäisessä suunnitellussa ultraäädessä on normaalisti noin 175 lyöntiä minuutissa. Uuden elämän syntymisen alussa indikaattori on yhtä suuri kuin tulevan äidin pulssi - 83 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Kauden kasvaessa syke nousee.

    TVP - kauluksen paksuus

    Kaulusalueen paksuus ultraäänellä ensimmäisen kolmanneksen aikana standardien mukaisesti määritetään seuraavasti:

    • 11 viikon kohdalla normi on 1,6 - 2,4 mm;
    • 12 viikkoa - minimipisteestä 2,5 millimetriin;
    • 13 viikkoa - 1,7 - 2,7 mm: n sisällä.

    Keltuaisen pussin rakenne

    Tutkittaessa keltuaisen pussia ensimmäisessä ultraääniseulonnassa kiinnitetään huomiota lisääntyneeseen tiheyteen, päällekkäisyyteen tai muodonmuutokseen. Patologisen tilan arvioimiseksi, munankeltuaisen pussin lisäämiseksi tai vähentämiseksi tarvitaan korkeasti pätevän lääkärin analyysi.

    Siksi toinen tutkimus tehdään maksutetuilla klinikoilla, joissa lääkärit ja välineet ovat korkeampia kuin kunnallisten sairaaloiden laitteet ja asiantuntijat.

    Jos diagnoosin aikana ensimmäisellä ultraäänellä jopa yhdellä seulonnalla havaittiin keltuaisen säkin toimintahäiriö, on todennäköistä, että keskenmeno tapahtuu. Muuten sikiö ei kehitty kunnolla patologioiden kanssa.

    Nenän luun pituus

    Ultraäänen dekoodaamisessa yhden seulonnan yhteydessä päärooli on nenäluun pituuden indikaattorilla. Jos sikiöllä on geneettinen poikkeavuus, luu luuntuu myöhemmin kuin sen pitäisi olla. Down-oireyhtymälle on ominaista pieni luukoko tai sen täydellinen puuttuminen 1 seulonnalla.

    Nenäluun normit 1 seulonnalla:

    BDP - kaksisuuntaisen pään koko

    Ensimmäisessä turvatarkastuksessa pään kaksisuuntainen pito normien mukaan lasketaan seuraavilla ehdoilla:

    • 11 viikossa on yhtä suuri kuin 17 millimetriä;
    • viikolla 12 indikaattori nousee 2 senttimetriin;
    • 13 viikon kohdalla BDP: n keskimääräinen arvo on 26 millimetriä.

    Istukan sijainti ja paksuus

    Istukan sijainti ultraäänellä 1 seulonnalla vaikuttaa sikiön asemaan kohdussa, mikä puolestaan ​​on tärkeä synnytyksen aikana. Istukan paksuus on myös tärkeä. Hänen tehtävänä on tuottaa hormoneja, suojata vauvaa ja toimittaa hänelle ravintoaineita. Istukan paksuus yhden seulonnan ultraääniä kohden määrittää tarkan raskausajan.

    Normaali istukan sijoitus

    Mitkä patologiat diagnosoidaan

    Kromosomaalisten sairauksien läsnäolo osoittaa heikot biokemialliset analyysitulokset. Mutta esimerkiksi Downin oireyhtymä ultraääni näyttää siltä, ​​että sikiöllä ei ole nenän luua tai se on hyvin lyhentynyt.

    Keuhkoahtaumatta puuttuessa sikiöllä puuttuvat aivoläpät osittain tai kokonaan. Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen lähetetään aborttiin. Muille trisomioille naiselle määrätään geneetologin konsultointi. Ensimmäisen seulonnan lopullinen diagnoosi ultraäänellä tehdään tutkimusten jälkeen:

    1. Koorionibiopsiat. Koorion kudosta, tulevaa istukkaa, käytetään diagnosoimaan synnynnäisiä epämuodostumia..
    2. Lapsivesitutkimus. Kupla puhkaistaan ​​ja amnioottinen neste otetaan analyysiä varten.
    3. Cordocent. Sikiön napanuoran veren analyysissä havaitut geneettiset poikkeavuudet.
    4. Istukan biopsia tai istukan keskittyminen. Tässä invasiivisessa menettelyssä otetaan istukan kudoksen mikroskooppinen kappale käyttämällä puhkaisunneulaa.

    Vahvistaessaan ensimmäisen seulonnan hirvittävät diagnoosit, gynekologi suosittelee raskaana olevaa naista lopettamaan raskauden. Naisella on oikeus päättää itse. Joskus invasiiviset menetelmät aiheuttavat komplikaatioita, mukaan lukien spontaani keskenmeno.

    Saadut ultraäänitulokset yhdellä seulonnalla sisältävät tietoja mahdollisista poikkeavuuksien merkinnöistä ja lapsen sisäisestä kehityksestä. Jokaiselle raskaana olevalle naiselle suositellaan tätä tutkimusta, jotta varhaisvaiheet, epämuodostumat ja muut poikkeavuudet voidaan sulkea pois varhaisessa vaiheessa.

    Onko sinulla ultraääntä yhden seulonnan yhteydessä? Kerro meille miten tutkimus meni. Jaa artikkeli ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

    Raskauden seulonta

    Kaikki seulonnat jaetaan raskauskolmanneksen lukumäärään, koska jokaisen raskausajan aikana odotettavan äidin on suoritettava suunnitellut tutkimukset.

    Seulonnat jaetaan kaksinkertaisiin, kolminkertaisiin ja neljännestesteihin, jotka osoittavat tiettyjä hormonaalisia poikkeavuuksia kaikilla raskausjaksoilla..

    Seulonnan päätarkoitus on riskiluokkien erottaminen sikiön synnynnäisten epämuodostumien kehittyessä: Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, hermostoputken kehitysvauriot. Ultraäänitutkimuksen tulokset ja laskimosta otetun verikokeen tulokset laskevat kokonaismäärän.

    Tietysti tietojen käsittelyssä naisen henkilökohtaiset tiedot otetaan huomioon (iästä, painosta, huonoista tapoista hormonaalisten lääkkeiden käyttöön raskauden aikana).

    Mitä seulontatestejä tulisi tehdä raskauden aikana??

    Ultraäänen tulisi tutkia - kaulusalueen (TBP) paksuus. Sen kerroin, jos se ylittää 2–2,5 cm, osoittaa Downin oireyhtymän mahdollisen esiintymisen lapsella.

    TVP mitataan tiukasti rajoitetuilla raskausaikoilla - 11 - 14 viikkoa, tarkemmin - 12 viikkoon. Myöhemmin sikiö kasvaa ja TBP-indikaattorit menettävät tietosisällön..

    Ensimmäisen kolmanneksen aikana verta luovutetaan hormonille b-hCG ja PAPP-A.

    Toinen seulonta (16-18 viikkoa) ei sisällä ultraääntä - indikaatiot sille tehdään ensimmäisestä. Ja veri on luovutettava b-hCG-hormonille, AFP-alfa-proteiinille ja estriolille - ts. Kolmoistesti.

    Testitulosten seulonta

    Tulosten on odotettava noin kolme viikkoa. Analyysien indikaattoreita ei ilmaista lukuina, vaan MoM: ssä, mikä tarkoittaa lääketieteessä moninaisuutta. Mediaani on tietyn merkin keskiarvo. Normin mukaan MoM: n tulisi olla alueella 0,5 - 2,0. Jos havaitaan analyysin perusteella poikkeama normista, sikiön kehityksessä on tietty patologia.

    Lisääntynyt hCG voi viitata sellaisiin poikkeavuuksiin: kromosomaaliset kehitysviat, monisikiöraskaus, Rhesus-konflikti. Vähentynyt hCG-puhuminen kohdunulkoisesta raskaudesta, keskenmenon uhasta, ei-kehittyvästä raskaudesta. AFP: n lisäys ja lasku osoittavat todennäköiset kromosomaaliset poikkeavuudet.
    Hormonien osuuksien poikkeamien määrä ja yhdistelmät voivat kertoa myös patologioiden esiintymisestä. Oletetaan, että Downin oireyhtymän tapauksessa AFP-indikaattori aliarvioidaan, kun taas hCG päinvastoin aliarvioidaan. Sulkemattoman hermoputken tunnusmerkki on lisääntynyt alfaproteiinipitoisuus (AFP) ja matalampihormoni kooriongonadotropiini hCG. Edwardsin oireyhtymässä testihormonit laskevat.

    Jos on suuri riski

    Suuressa riskissä nainen ohjataan genetiikan tutkittavaksi. Täällä sinun on tehtävä erittäin tärkeä päätös elämässä. Mittaustulosten osoittamat epämuodostumat eivät ole hoidettavissa. Täällä sinulle annetaan tietoa siitä, että todennäköisesti sinulla on “ei niin” lapsi.

    Geneetikko tutkii indikaattoreitasi, tietoja sukupuustasi, määrittelee, käytettiinkö hormonaalista hoitoa (Utrozhestan, Duphaston) raskauden pelastamiseen, ja varoittaa ehdottomasti, ettei ole mitään tapaa selvittää sadan prosentin tarkkuudella, onko vauvalla muita patologioita kuin invasiivisia menetelmiä. Ne, nämä menetelmät, eivät ole kovin vaarattomia: koorionbiopsia, amnioenteesi (amnioottisen nesteen otto vatsan lävistyksen kautta), cordocentesis (punktio sikiön napanuorasta). Invasiivisissa tutkimuksissa on tietty riski.

    Valitettavasti toistaiseksi näytökset sisältävät vain vähän tietoa. Ei-invasiivisten tutkimusten luotettavuus ja virheellisyys ovat melko korkeat. Jotkut lääkärit väittävät yleensä tällaisten toimenpiteiden tarkoituksenmukaisuudesta.

    Ensimmäinen seulonta raskauden aikana

    Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana ehdottomasti kaikille naisille tehdään tämä kivuton toimenpide.

    Ensimmäinen seulonta raskauden aikana tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa patologiat sikiön kehityksessä. Se koostuu ultraääni- ja verikokeista. Diagnoosissa otetaan huomioon kaikki naisen henkilötiedot (iästä, painosta, kroonisten sairauksien esiintymisestä huonoihin tapoihin). He ottavat verta hänen laskimostaan ​​ja tekevät ultraäänen.

    Ensimmäisen raskauden seulonnan päivämäärät

    Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan 10 - 13 raskausviikolla. Tästä lyhyestä ajasta huolimatta ne auttavat tunnistamaan sikiön geneettiset ja kromosomaaliset poikkeavuudet.

    Kaikki päätelmät syntymättömän lapsen kehityksestä tehdään tutkimustulosten ja analyysien tulosten perusteella. Jos diagnoosissa on havaittu suuri todennäköisyys poikkeavuuksista vauvan muodostumisessa, nainen lähetetään amnioentoosiin ja BVH: iin..

    • Yli 35-vuotiaat naiset.
    • Ne tulevat äidit, joilla oli lapsia, joilla oli Downin oireyhtymä tai muita perheen geneettisiä poikkeavuuksia.
    • Raskaana olevat naiset, joilla on ollut vauvoja, joilla on poikkeavuuksia tai joilla on aiemmin ollut keskenmenoja.

    Lisäksi seulonta on pakollista naisille, joilla on ollut virustauteja ensimmäisen kolmanneksen aikana ja jotka ovat ottaneet vasta-aiheisia lääkkeitä terapiaan..

    Ensimmäisen seulonnan valmisteluvaihe

    Ensimmäisen seulonnan valmistelu tapahtuu synnytyssairaalassa gynekologin ohjauksessa.

    1. Yritä suorittaa verikoe ja ultraääni yhdessä päivässä yhdessä laboratoriossa.
    2. Ota paasto verikoe, pidättäydy sukupuolesta, jotta tulokset eivät vääristyisi.
    3. Punnitse ennen klinikalle lähtöä - tämä on tarpeen lomakkeen täyttämiseksi.
    4. Älä juo ennen vettä, ainakin enintään 100 ml vettä.

    Kuinka ensimmäinen seulontaprosessi on?

    Ensimmäinen vaihe on biokemiallinen. Tämä on verikoeprosessi. Sen tehtävänä on määrittää sellaiset poikkeavuudet kuin Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, sikiön aivojen ja selkäytimen muodostumisen viat.

    Ensimmäisen seulonnan verikokeen tulokset eivät tarjoa luotettavaa tietoa diagnoosiksi, mutta tarjoavat tilaisuuden lisätutkimuksiin.

    Toinen vaihe on kolmen ensimmäisen raskauskuukauden ultraääni. Se määrittelee sisäelinten kehityksen ja raajojen sijainnin. Lisäksi lapsen kehosta tehdään mittauksia ja verrataan niitä koskeviin normeihin. Tällä seulonnalla tutkitaan istukan, sikiön nenäluun, sijainti ja rakenne. Yleensä tällä ajanjaksolla se nähdään 98 prosentilla lapsista.

    Ensimmäisen seulonnan normit raskauden aikana

    Ensimmäinen seulonta määrittää myös monen raskauden, jos kaikki indikaattorit ovat normin yläpuolella.

    • Jos testitulokset ovat normaalia korkeampia, syntymän synnyttäneen lapsen Downin oireyhtymän riski on suuri. Jos ne ovat normaalin alapuolella, Edwardsin oireyhtymä on mahdollista..
    • Normi ​​PAPP-A on toinen kertoin ensimmäisestä seulonnasta raskauden aikana. Tämä on plasmaproteiini A, jonka pitoisuus nousee koko raskauden ajan, ja jos näin ei tapahdu, syntymättömällä lapsella on taipumus sairauksiin.
    • Jos PAPP-A on normaalin alapuolella, lapsella on suuri riski saada poikkeavuuksia ja patologioita. Jos se on normin yläpuolella, mutta muut tutkimustulokset eivät poikkea normista, älä huoli.

    Ensimmäisen seulonnan normi antaa äidille mahdollisuuden tulkita itsenäisesti analyysin tulokset. Tietäessään normeistaan ​​raskaana oleva nainen kykenee määrittämään syntymättömän lapsen patologioiden ja sairauksien riskit.

    Indikaattoreiden laskemiseksi on käytettävä MoM-kerrointa, joka osoittaa poikkeamat keskiarvosta. Laskentaprosessissa otetaan huomioon korjatut arvot, joissa otetaan huomioon naisvartalon ominaisuudet.

    Jos epäilet seulonnan tuloksia, toista se suorittamalla samat verikokeet ja ultraääni toisessa laboratoriossa. Tämä voidaan tehdä ennen 13. raskausviikkoa..

    Toinen seulonta raskauden aikana

    Seulonnan avulla määritetään komplikaatioiden riskiryhmät sekä sikiön synnynnäiset poikkeavuudet raskauden aikana.

    Toistuva seulonta suoritetaan toisen raskauskolmanneksen aikana, vaikka 16–17 viikkoa pidetään tehokkaimpana..

    Toisen raskauden seulonnan päivämäärät

    Toissijainen kattava tutkimus tehdään sikiön epänormaalisuuden todennäköisyyden määrittämiseksi kromosomeissa: tällä hetkellä niiden todennäköisyys on melko korkea.

    Toinen seulonta on kolmen tyyppistä:

    1. ultraääni (poikkeavuuksien havaitseminen ultraäänellä),
    2. biokemialliset (verimäärä),
    3. yhdistetään, kun kahta ensimmäistä sovelletaan.

    Ultraääni tehdään yleensä seulontakokeen aikana toisen raskauskolmanneksen lopussa ja se koostuu verikokeesta erilaisille oireille. Samanaikaisesti otetaan huomioon aiemmin tehdyn ultraäänitutkimuksen tulokset. Järjestyksellisten operaatioiden järjestelmä tämän tutkimuskompleksin aikana on seuraava: Veren luovutuksen ja ultraäänitutkimuksen jälkeen nainen täyttää henkilökohtaisia ​​tietoja sisältävän kyselylomakkeen, joka määrittelee raskauden keston ja vikojen kehittymisen todennäköisyyden. Kun otetaan huomioon raskausikä, analyysit tehdään. Sen jälkeen riskien laskemiseksi saadut tiedot käsitellään tietokoneohjelmalla. Edes saatua tulosta ei kuitenkaan voida pitää lopullisena diagnoosina, 100-prosenttisena takeena riskin olemassaolosta, jos se on osoitettu. Tarkempien ja yksityiskohtaisempien tietojen saamiseksi raskaana oleva nainen lähetetään ottamaan lisätestejä ja neuvottelemaan geneetikon kanssa.

    Toinen seulonta raskauden aikana on tulevan äidin biokemiallinen verikoe tiettyjen testien mukaan.

    Tarkemmin sanottuna, niin kutsuttu "kolminkertainen testi", joka tutkii proteiinien ja hormonien, kuten ihmisen kooriongonadotropiinin (hCG), astetta veressä, alfa-fetoproteiini (AFP), vapaa estroli. Testistä tulee nelinkertainen, kun tähän toissijaiseen tutkimussarjaan sisältyy myös veren ottaminen inhibiini A: n tasolle.

    Näiden hormonien ja proteiinien pitoisuuden tutkiminen veressä antaa mahdollisuuden arvioida suurella todennäköisyydellä Downin oireyhtymän, Edwardsin oireyhtymän, hermostoputkien muodostumisen mahdollisuutta lapsella.

    Toistuvien tutkimusjoukkojen tulokset voivat olla epäsuora indikaattori lapsen muodostumisen puutteellisesta tilasta ja raskauden pahenemisista. Esimerkiksi epänormaali hCG-aste osoittaa poikkeavuuksia kromosomeissa, gestoosin riskiä tai diabeteksen esiintymistä odottavassa äidissä.

    Alentuneet hCG-tasot voivat viitata istukan rikkomuksiin.

    Lisääntynyt tai laskenut raskaana olevan AFP: n ja seriini A: n veren seerumissa on merkki vauvan luonnollisen muodostumisen häiriöstä ja todennäköisistä synnynnäisistä poikkeavuuksista - avoimen hermoputken vikoista, mahdollisesti Downin oireyhtymästä tai Edwardsin oireyhtymästä. Jos alfa-fetoproteiini nousee voimakkaasti, sikiö voi kuolla. Naisten steroidihormonittoman estriolin pitoisuuden muutoksen myötä fetoplacental-järjestelmän toiminnan rikkomukset voidaan sallia: sen puute viittaa todennäköisiin lapsen toiminnan poikkeavuuksiin.

    Jos toistuvan tutkimuskokonaisuuden tulokset osoittautuivat epäsuotuisiksi, ei pitäisi huolehtia etukäteen. He puhuvat vain väitetyistä poikkeamien riskeistä; lopullista diagnoosia ei ole. Jos vähintään toissijaisen seulonnan ainoa komponentti ei sovi normiin, lisätutkimus on tarpeen. Jotkut tekijät voivat vaikuttaa seulontatutkimuksen parametreihin: in vitro -hedelmöitys, naisen paino, diabetes mellitus, huonot tavat, kuten tupakointi.

    Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: milloin tehdä, miten valmistaa, mikä näyttää

    Pariskunnat valmistautuvat vanhemmiksi, ja he ovat kiinnostuneita vauvan terveellisyydestä ja kokevat tunteita tästä. Lääkärit ehdottavat menettelyjen suorittamista normien ja poikkeamien määrittämiseksi. Näiden toimenpiteiden joukossa on seulonta. Mikä on raskauden kesto? Mitä tarkoitetaan sanalla seulontamenettely? Onko se pelätä? Puhumme kaikesta tästä tässä artikkelissa..

    Tavoitteiden seulonta

    Mitä raskauden seulonta on? Tämä on sarja ultraäänimenettelyjä ja analyysejä. Seulonta ei ole pakollista, mutta silti suositellaan sen suorittamista istukan ja sikiön poikkeavuuksien, epämuodostumien havaitsemiseksi - tämä on tutkimuksen päätarkoitus.

    Ensimmäinen seulonta paljastaa sikiön kehityksen ja äidin terveyden poikkeavuudet jopa 14 viikon varhaisvaiheissa. Tietoja siitä, milloin ensimmäinen seulonta tulee tehdä raskauden aikana, kirjoitetaan myöhemmin. Onko sen arvoinen käydä läpi menettely? Raskausseulonta näyttää:

    • patologisten muutosten riski ja aste;
    • geneettiset sairaudet, joita ei voida muuttaa, ovat: Edwards-, Down- ja Patau-oireyhtymä;
    • munasolukko ja navan tyrä;
    • neuraaliputken patologinen kehitys: enkefalosa, meningocele ja meningomyelocele;
    • triploidia (kun kaksoiskromosomikolmion sijaan);
    • sikiön, sisäelinten fysiologisen muodostumisen viat.

    Ensimmäistä seulontaa tarkkaileva lääkäri ei voi tehdä vain erityistä diagnoosia sen tulosten perusteella. Jos lääkärillä on epäilyjä (poikkeamia on), lisätestejä määrätään. Vahvista tai kumota diagnoosi invasiivisilla laboratoriotekniikoilla. Lisämenetelmät ovat pakollisia kaikille naisille, joille on vaara ensimmäisessä seulonnassa..

    Sana "screening" englanniksi tarkoittaa "valinta, seulonta, poissulkeminen".

    Lääkärien suositukset henkilökohtaiseen hygieniaan

    Sinun on valittava oikea kosmetiikka henkilökohtaiseen hygieniaan, jotta ensimmäinen seulonta onnistuu ja sen tulokset eivät osoita poikkeamia, koska jotkut aineet voivat vaikuttaa tulokseen.

    On syytä käyttää vain luonnollisia pesuaineita, välttäen seuraavien esiintymistä:

    • Natrium-, laureet- tai lauryylisulfaatti;
    • CocoSulfate;
    • lyhenteet TEA, DEA, MEA.

    Jos tuote sisältää ainakin yhden edellä määrätyistä aineista, on välttämätöntä luopua sen käytöstä, koska ne ovat todellinen myrkky raskaana olevan naisen ja sikiölle. Nämä kemikaalit tunkeutuvat elimiin ihon ja veren huokosten kautta, asettuvat seinille, aiheuttavat myrkytystä ja heikentyneen immuniteetin. Lisäksi nämä aineet voivat vaikuttaa haitallisesti ensimmäisen seulonnan tuloksiin..

    Tarvitseeko kaikki seulontaa?

    Kuten aiemmin on kirjoitettu, ensimmäinen seulonta ei ole pakollinen toimenpide. Se tehdään tulevien vanhempien pyynnöstä, samoin kuin tapauksissa, joissa rekisteröinnissä oleva nainen oli vaarassa. Voit olla vaarassa, jos:

    • esiintyy reesuskonfliktia (äidin veri 1 on negatiivista ja isän verta);
    • raskaana yli 35 vuotta;
    • yhdellä vanhemmista (tai molemmista) on riippuvuuksia: riippuvuus, tupakointi, alkoholismi;
    • on perinnöllisiä sairauksia, taipumusta niihin;
    • virustaudit siirtyivät varhaisessa vaiheessa;
    • kuolleena syntyneet ja sikiön jäätyminen;
    • lääkkeitä, jotka olivat kiellettyjä raskauden aikana, otettiin;
    • läheisesti sukua avioliitto;
    • lapsia, joilla on perinnöllisiä / geneettisiä poikkeavuuksia, on jo syntynyt;
    • haitalliset työolot;
    • aiemmin on ollut keskenmenoja ja raskauden keskeyttämistä.

    Milloin ensimmäinen seulonta tehdään raskauden aikana? Tämän päättää lääkäri, päivämäärät löytyvät alla.

    Ensimmäisessä seulonnassa äidin ja sikiön terveydelle aiheutuvat riskit on suljettu pois, kuten aiempien vastaavien menettelyjen yhteydessä, joten sinun ei pidä pelätä sitä.

    Ensimmäinen seulonta tarjoaa vain kaksi toimenpidettä - ultraääni ja verinäytteet laskimosta.

    Lain mukaan (tilaus 457, 2000) prenataaliseulonta tulisi tehdä jokaiselle raskaana olevalle naiselle, mutta kuka tahansa voi kieltäytyä siitä.

    Proseduurin ominaisuudet ja ultraäänitulokset

    Mitä raskauden seulonta on? Tämä on sarja tutkimuksia, jotka eivät vaaranna naisten ja sikiön terveyttä. Sen tulokset näytetään ultraäänellä ja biokemialla. Molemmat menettelyt täydentävät toisiaan ja antavat tarkempia tietoja..

    Mikä on ultraääniseulonnan tulos raskauden aikana? Lääkäri opiskelee:

    • sikiön ruumiinrakenne: ovatko kaikki ruumiinosat paikoillaan, sijaitsevatko ne oikein;
    • vauvan pään ympärys;
    • luun pituus
    • sikiön kasvu (on normeja, jotka alkion on täytettävä kussakin kehitysvaiheessa);
    • sydämen koko ja työ, veren virtauksen nopeus;
    • kohdunsisäisen veden määrä;
    • alkion aivopuoliskojen rakenne ja symmetria;
    • coccygeal-parietal -koko (KTR);
    • fronto-pakaran koko (LZR);
    • kauluksen tilan paksuus (TBP);
    • syke (HR);
    • biparental size (BDP) - parietaalien välinen kuilu;
    • istukan koko, rakenne ja sijainti;
    • napanuoran suonien lukumäärä;
    • kohdunkaulan hypertonisuus ja kunto.

    Ultraäänillä saatuja tuloksia lääkäri vertaa kehitysstandardeihin tietyllä raskausjaksolla. Pienimmätkin poikkeamat analysoidaan myös ottaen huomioon kehon ominaispiirteet, jotka havaitaan raskauden alustavan tutkimuksen aikana.

    Mitä verikoe näyttää??

    Lääkärit kutsuvat biokemiallista verikoetta kaksinkertaiseksi seulontakoeksi. Tämän analyysin ansiosta tunnistetaan kaksi pääparametria, jotka ovat tärkeitä raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

    1. PAPP-F - plasmaproteiinitaso.
    2. HCG - raskauden tärkein hormoni.

    Näistä kahdesta tutkimuksesta - ultraääni- ja verikokeista - voidaan arvioida alkion kehityksen normit tai poikkeamat. Lääkärit suosittelevat luopumista ensimmäisestä seulonnasta raskauden aikana, jonka päivämäärät ovat varhaiset - ensimmäisen raskauskolmanneksen, vaikka vauvan kehityksestä ei ole huolta. Diagnostiikan avulla voit tietoisesti tunnistaa poikkeamat, joiden korjaaminen on monissa tapauksissa onnistunut.

    Milloin tehdä ensimmäinen raskauden seulonta?

    Monet naiset, jotka valmistautuvat tulemaan äideiksi ensimmäistä kertaa, ovat huolissaan kaikkien toimenpiteiden suorittamisesta. Tämä pätee erityisesti ensimmäiseen seulontaan raskauden aikana. Milloin toimenpide tehdään - lääkäri kertoo. Se tulee olemaan aikaisintaan kymmenes, mutta viimeistään kolmattatoista viikko.

    Ensimmäinen seulonta määrätään kymmenennen viikon yhdestä päivästä kolmennentoista päivän 5. päivään.

    Menettelyn optimaalinen aika on määritettyjen päivämäärien puoliväli, toisin sanoen yhdennentoista viikon kuudes päivä. Lääkäri laskee tarkan päivämäärän.

    On tapauksia, että ensimmäinen seulonta nimitetään myöhemmin - 14. raskausviikon 6. päivänä. Tämä voi johtua tulevan äidin terveydentilasta, siitä, että hän rekisteröitiin myöhässä, ja muista syistä. Mutta tässä tapauksessa tuloksen virhe on suurin, ja lääkärin on vaikea löytää tarkat tiedot..

    Monet kysyvät: "Miksi juuri nämä termit?" Tosiasia on, että ennen yhtenätoista viikkoa TBP on liian pieni, sitä on melkein mahdotonta mitata. Neljännentoista viikon jälkeen tila voi olla jo täytetty imusolmukkeella, mikä monimutkaistaa tarkastelua ja vääristää tulosta..

    koulutus

    Joten ensimmäiselle näytölle on asetettu päivä. Kuinka valmistautua tähän tapahtumaan? Tämä on tärkein asia, joka kiinnostaa kaikkia raskaana olevia naisia. Lääkärin tulee selittää yksityiskohtaisesti miten valmistaa, ja hänen suosituksiinsa sisältyy seuraavat seikat:

    1. Älä missään tapauksessa saa huolehtia seulonnasta ja sen aikana, koska stressi voi vaikuttaa tuloksiin. On uskottava, että raskaus etenee normaalisti. Lisäksi perheen suhteet on luotava, aviomiehelle ja muille sukulaisille selitettävä, että huolehtiminen on ehdottoman mahdotonta.
    2. Älä pelkää seulontaa, koska toimenpiteet ovat täysin kivuttomia.
    3. Transvaginaaliseen ultraäänivalmistukseen ei tarvita, vain hygieniaa.
    4. Jotta vatsan ultraääni voidaan tehdä, sinun on valmisteltava virtsarako - täytettävä se yli. Tätä varten on suositeltavaa juoda runsaasti puhdasta vettä muutama tunti ennen toimenpidettä, älä mene wc: hen.
    5. Biokemiallista analyysiä varten on otettava verta vain tyhjään vatsaan. Neljä tuntia ennen analyysiä et voi syödä mitään. Poikkeus - makeuttamaton tee tai omena.
    6. Kolme päivää ennen määrättyjä toimenpiteitä on noudatettava pientä ruokavaliota saadaksesi tarkempia tuloksia. Tällä hetkellä on välttämätöntä sulkea pois suklaan, pähkinöiden, savustettujen ja äyriäisten, rasvaisten ruokien käyttö, syödä vain vähärasvaista lihaa, mieluiten keitettyä.
    7. Kolme päivää ennen testiä on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta läheisyydestä..

    Moraalinen ja fyysinen valmistelu ensimmäiseen seulontaan on avain tarkkoihin tuloksiin, joten sinun on noudatettava suosituksia.

    Yleensä biokemia ja ultraääni määrätään yhdeksi päiväksi. Monet sanovat: "Vatsan ultraääniä varten sinun täytyy juoda paljon vettä, ja se voi vaikuttaa verikokeisiin." Tässä yhteydessä voit saada lääkärin konsultaation.

    Kuinka ensimmäinen seulonta on??

    Sinun on tiedettävä tämä, jotta ei tarvitse huolestua, koska jos tiedät tarkalleen kuinka ja mitkä toimenpiteet suoritetaan, siitä tulee psykologisesti helpompaa.

    Seulontaa varten raskauden aikana, jonka ajoitus on kuvattu yllä, on kolme vaihetta.

    Ensimmäinen on tulevan äidin alustava tarkastus, joka suoritetaan viikkoa ennen määrättyjä toimenpiteitä. Lääkärin on tunnistettava useita kohtia, ne vaikuttavat seulonnan tuloksiin - erityisesti kehoon ja raskauden kulkuun. Sinun on tiedettävä seuraavat indikaattorit:

    • naisen pituus ja paino;
    • ikä;
    • siirtyivätkö virussairaudet jo raskauden aikana;
    • kroonisten sairauksien esiintyminen;
    • raskausmenetelmä (oliko kyseessä keinosiemennys);
    • huonojen tapojen esiintyminen;
    • hormonaalinen tausta;
    • aiempien analyysien tulokset.

    Ennen seulonnan määräämistä on suoritettava synnytyksen hoito. Lääkäri tai sairaanhoitaja tulee kotiin syntymättömän vauvan vanhempien luo. Arvioidaan asumis- ja terveysolosuhteet, elävien ihmisten lukumäärä, heidän huonot tapansa, eläinten läsnäolo talossa. Tässä tapauksessa lääkäri käy keskustelun kaikkien asunnon asukkaiden kanssa. Sinun on aina oltava valmis tähän, koska lääkärit tulevat ilman varoitusta.

    Toinen vaihe: ultraääni.

    Mikään ei myöskään ole vialla, tutkimus suoritetaan monin tavoin:

    • transvaginaalitarkastus - laitteen tuominen raskaana olevan naisen emättimeen;
    • transabdominaalitutkimus - tämä on vatsan voitelu erityisellä geelillä, ohjaamalla sitä laitteella (menetelmän avulla voit mitata tulevaa lasta, määrittää, missä tilassa se on);
    • Jos lääkäri ei voi tehdä mittauksia, hän pyytää raskaana olevaa naista kävelemään toimiston ympäri, yskimään - tämä on välttämätöntä, jotta vauva muuttaa asemaansa.

    Dopplerografia voidaan myös suorittaa, mutta vain äidin suostumuksella. Tämän tutkimuksen avulla voit selvittää veren virtauksen nopeuden ja sen suunnan istukassa. Dopplerografia auttaa määrittämään tarkasti istukan ja sikiön tilan..

    Kolmas vaihe - laskimoverinäytteet.

    Biokemian kannalta on tarpeen tietää raskauden ikä tarkemmin, minkä vuoksi sinun on ensin tehtävä ultraäänitutkimus. Veri otetaan erityisellä koeputkella (tyhjiö), jonka tilavuus on vain 5 ml.

    Jos nainen pelkää luovuttaa verta, on suositeltavaa kutsua yksi hänen sukulaisistaan ​​hänen luokseen. Menettelyn aikana sinun on kommunikoitava vain kolmannen osapuolen aiheesta, aina positiivisena. Älä tässä tapauksessa katso sairaanhoitajan ja ruiskun työtä.

    Ensimmäisen seulonnan dekoodaus on valmis lähitulevaisuudessa. Jos toimenpiteet suoritettiin yksityisellä klinikalla, tulokset tiedotetaan heti niiden vastaanottamisen jälkeen. Jos seulonta tehtiin tavanomaisella klinikalla, tuloksia voidaan odottaa kolme viikkoa - tämä riippuu lääketieteen henkilöstön työkuormasta.

    Laskelmat tehdään tietokonelaitteilla, joihin lääkäri lataa tulokset. Robotti vertaa vastaanotettua tietoa standardeihin, minkä jälkeen se "antaa tuomion", joten virhe on käytännössä suljettu pois.

    normisto

    Tulevat vanhemmat voivat itse tulkita tuloksen ilman lääkäreiden apua, jos he tietävät ensimmäisen seulonnan normit raskauden aikana.

    Normit ultraäänitulosten perusteella (viikoittain):

    • KTR kymmeneksi ajaksi - 33-41 mm;
    • KTR yhdentoista jakson ajan - 42-50 mm;
    • KTR kahdentoista jakson ajan - 51-59 mm;
    • KTR kolmentoista jakson ajan - 62-73 mm.
    • kymmenentenä viikkona - 0,8-2,2 mm;
    • yhdestoista - 0,8 - 2,4 mm;
    • kahdestoista - 0,8 - 2,5 mm;
    • kolmattatoista - 0,8 - 2,7 mm.

    Syke - Syke:

    • kymmenes viikko - 161-179;
    • yhdestoista - 153-177;
    • kahdestoista - 150 - 174;
    • kolmastoista - 147-171.

    Nenän luun koko:

    • kymmenes viikko - ei määritetty;
    • yhdestoista - ei määritetty;
    • kahdestoista ja kolmastoista - enintään 3 mm.

    BDP (sama malli):

    Nämä ovat ensimmäisen seulonnan tärkeimmät tulokset, ja juuri heihin on tarkennettava.

    Mitkä ovat veri-indeksien normit ensimmäisen seulonnan aikana raskauden aikana (biokemian aikana saadut tiedot vaihtelevat myös tietyissä rajoissa)?

    • 10: n ja 11: n arvojen tulisi olla pienempiä vähintään 20 000, yläarvojen enintään 130 000 IU / l;
    • 12 - 27500 - 110000;
    • 13 - 25000 - 100000.

    Yksittäin saadut tulokset eivät voi tarkasti osoittaa patologioiden esiintymistä. Vain asiantuntija pystyy tulkitsemaan tulokset mahdollisimman tarkasti ja vertaamalla niitä, hän kirjoittaa johtopäätöksen. Lisätoimenpiteitä määrää myös vain lääkäri. Jos vanhemmat näkivät tuloksissa poikkeamia ja lääkäri kirjoitti, että kaikki on hyvin, niin se on, sinun ei tarvitse huolehtia tästä.

    On syytä kiinnittää huomiota seulonnan ajoitukseen raskauden aikana. Määräajassa on aina virhe, sitä on tarkkaan mahdoton määrittää. Ehkä lääkäri asetti 11 viikkoa, mutta itse asiassa se on jo 12 - kaikki riippuu siitä! Siksi sinun täytyy luottaa vain asiantuntijan päätelmiin.

    poikkeamat

    Poikkeamia voidaan kutsua vain vakaviksi eroiksi tuloksissa. Jos saadut tiedot osoittavat merkittävän ristiriidan normeihin nähden, voidaan arvioida, että kyseessä on kohdunsisäinen patologia.

    Ultraäänitulosten perusteella määritetään alkion fysiologinen rakenne. Täältä näet kehon osien olemassaolon ja puuttumisen, niiden sijainnin oikeellisuuden. Jos mittauksissa näkyy voimakas aliarviointi, voidaan puhua viivästymisestä tulevan vauvan kehityksessä.

    Lisäksi ultraäänellä voidaan määrittää vakavampia patologisia poikkeamia, se voi olla:

    1. Omphalocele tai napanuora. Näin on silloin, kun sikiön sisäelimet sijaitsevat napanuolassa, eivät vatsaontelossa.
    2. Downin oireyhtymä määräytyy sen perusteella, ettei ole mahdollista mitata nenän luua riittävän kauan, tasoitetuista kasvojen ääriviivoista, jotka TVP ylittää, takykardian läsnäolosta ja heikentyneestä verenvirtauksesta, laajentuneesta virtsarakosta ja pienestä yläaukon luusta.

    Jos ultraääni osoittaa selvästi fysiologisia poikkeavuuksia (elinten tai raajojen puuttuminen, tasoitetut kasvojen muodot, liian suuret ja pienet luut, elimet), lääkäri kertoo heti vanhemmille tästä. Ensimmäinen suositus on raskauden lopettaminen, kun taas aika on edelleen hyvin pieni.

    Jos asiantuntija ei ole varma, mitä hän näki, tulokset ovat epäselviä, biokemia auttaa määrittämään patologian esiintymisen. Jos hän vahvisti diagnoosin, voit suorittaa lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi tai kumotaksesi sen.

    Jos raskaana olevan naisen päähormonin hCG: ssä havaitaan poikkeavuuksia ensimmäisen seulonnan aikana, tämä voi tarkoittaa seuraavaa:

    • HCG vähenee merkittävästi - istukan patologia, keskenmenon mahdollisuus, kohdunulkoinen raskaus, Edwardsin oireyhtymä.
    • HCG on lisääntynyt - monisikiöraskaus on mahdollista, Downin oireyhtymä, diabetes vastasyntyneessä äidissä.

    PAPP-A ja sen poikkeamat osoittavat seuraavaa:

    • matala - Downin oireyhtymän, Edwardsin ja de Langen mahdollisuus;
    • lisätty - jos kaikki indikaattorit ovat normaaleja, et voi olla huolissasi PAPP-A: n lisäämisestä.

    Biokemian tulokset eivät tarkoita tarkalleen patologian esiintymistä, ne vain ilmoittavat sellaisesta mahdollisuudesta. Tämän analyysin perusteella määritetään toinen tärkeä indikaattori - MoM. Laskettujen lukujen asiantuntija pystyy osoittamaan tarkasti, onko olemassa patologiaa, jos on, mikä.

    Onko virheellisiä tuloksia??

    Virheet ovat mahdollisia ensimmäisessä seulonnassa, minkä vuoksi vain asiantuntijan tulisi käsitellä tietojen dekoodausta ja tuomiota. Vääriä tietoja voidaan saada, jos:

    • raskaana olevalla naisella on liikalihavuus, jolloin hormonitaso voi pudota asteikosta;
    • IVF tehtiin;
    • usean raskauden aikana;
    • pelko ja masennus ennen seulontaa ja sen aikana;
    • amniosenteesi, joka suoritettiin viikkoa ennen biokemiaa;
    • äidin diabetes.

    Jos poikkeavuuksia löydettiin, raskauden kohtalo päättää äitiyslääkärin tuloksesta ja alustavasta tutkimuksesta.

    Jos tulos on huono eikä asiantuntija pysty selvittämään diagnoosia, nainen rekisteröidään, minkä jälkeen se vaaditaan:

    • geneettinen neuvonta;
    • amnioottisen nesteen poistaminen ja tutkimus (amnioenteesi);
    • napanuoran verikoe;
    • pakollinen toinen seulonta.

    Jos patologia vahvistetaan kaikilla myöhemmillä diagnooseilla, lääkäri antaa mahdollisuuksien mukaan hoitosuosituksia. Jos mitään ei voida korjata, sinun kannattaa harkita keskeytystä.

    Lisäkysymyksiä

    Valmistautuessaan äitiksi ensimmäistä kertaa nainen kysyi paljon kysymyksiä, jotka voivat liittyä seulontaan. Eniten kysyttyjä:

    1. Voidaanko vauvan ensimmäinen seulonta havaita? Valitettavasti ei. Lääkäri ei pysty selvittämään, koska sikiön koko on edelleen melko pieni.
    2. Kuinka monta raskauden seulontaa tehdään? 3 seulontaa tehdään, yksi kutakin raskauskolmannesttä kohti. Nainen voi kieltäytyä heistä.
    3. Pitäisikö minun tehdä ensimmäinen seulonta? Arvostelut jo pidetyistä äideistä ovat melkein yksimielisiä: kyllä, se on sen arvoista. Loppujen lopuksi juuri hän antaa mahdollisuuden varmistaa vauvan täydellinen kehitys, sulkea pois tai tunnistaa patologiat. Jos patologia on vakava, voit lopettaa raskauden ajoissa.

    Joten seulontaan kutsutussa menettelyssä ei ole mitään vikaa. Missä vaiheessa raskaus sinun täytyy tehdä, miten prosessi sujuu - kaikki on kirjoitettu tässä artikkelissa.

    Ensimmäinen seulonta raskauden aikana

    3. marraskuuta 18 klo 11:07

    Sisällysluettelo

    Raskausseulonta on suhteellisen uusi ilmiö. Nyt kaikki raskaana olevat naiset yrittävät käydä läpi sen. Tässä artikkelissa puhumme siitä, mitä se on, miksi sitä tarvitaan ja miten se toteutetaan..

    Mikä on ensimmäinen raskauden seulonta?

    Perinataalinen tai prenataalinen seulonta (latinaksi. "Valinta", "lajittelu") on kattava tutkimus, joka tarvitaan sikiön epämuodostumien tunnistamiseksi varhaisessa kehitysvaiheessa. Sisältää verikokeen ja ultraäänitutkimuksen.

    Milloin on ensimmäinen seulonta

    Ensimmäinen seulonta on ensimmäisellä kolmanneksella. Ensimmäinen kolmannes on 1–14 raskausviikkoa. Seulonta suoritetaan vastaavasti ajanjaksolla 11 - 14 viikkoa. Miksi ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa? Tähän mennessä alkion kehitysvaihe päättyy ja sikiön vaihe alkaa. Toisin sanoen tuleva vauva muodostetaan jo pienestä madosta. Ja tänä aikana on mahdollista tehdä johtopäätöksiä sen asianmukaisesta kehityksestä tai vikojen ja patologioiden esiintymisestä. Aikaisempina päivinä ei ole mitään syytä seuloa, koska se ei anna tarvittavia tietoja sikiön tilasta.

    Kenen täytyy käydä läpi ensimmäinen seulonta?

    Lääkärit suosittelevat seulontaa kaikille raskaana oleville naisille. Koska tämä tehdään vapaaehtoisesti, nainen voi kieltäytyä. Mutta riskiryhmiä on, ja ensimmäistä seulontaa suositellaan voimakkaasti niille äideille, jotka tulevat niihin:

    alle täysi-ikäiset raskaana olevat naiset;

    yli 35-vuotiaat naiset;

    jos tuleva isä on yli 40 vuotta vanha;

    keskenmenon uhalla;

    diagnoosilla "jäätynyt ja taantuva raskaus";

    raskaana olevat naiset, jotka käyttivät voimakkaita ja kiellettyjä lääkkeitä raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana;

    jos aiemmissa raskauksissa havaittiin poikkeavuuksia ja sikiön kehityksen poikkeavuuksia;

    äidin huume- ja alkoholiriippuvuus;

    raskaana olevat naiset, joilla on ollut tarttuva tai virustauti ensimmäisellä kolmanneksella;

    naiset, jotka työskentelevät vaarallisilla aloilla;

    naiset, jotka asuvat alueilla, joilla on huonot ympäristöolosuhteet;

    jos isänpuolella olisi ollut geneettisten sairauksien tapauksia.

    Mutta yleensä on parempi tehdä tämä tutkimus jokaiselle raskaana olevalle naiselle.

    Mikä on ensimmäinen seulonta?

    Kattavan tutkimuksen avulla voimme tunnistaa paitsi sikiön kehitysongelmat myös raskauden aikana ilmenevät ongelmat ja ryhtyä oikea-aikaisiin toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

    Kuinka valmistautua siihen

    Tarkkaileva lääkäri suuntaa seulontaan synnytyssairaalassa, hän keskustelee myös toimenpiteen valmistelusta ja siitä, miten se menee. Tässä on mitä sinun on tiedettävä ennen tutkimusta:

    kaikki tutkimukset tulisi suorittaa yhdessä päivässä yhdessä klinikassa;

    tutkimuksen tulisi olla tyhjään vatsaan aamulla;

    läheisyydestä tulisi luopua ennen menettelyä;

    päivän tai kahden ajan makea, rasvainen, äyriäiset, liha, paistettu, mausteinen ja suklaa olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle;

    luotettavien tietojen saamiseksi viimeisen aterian ja verikokeen välillä tulisi olla vähintään 8 tuntia;

    Ennen seulontaa punnitaan ja mitataan kasvu, sillä tulosten tulkitsemiseen tarvitaan tarkkoja tietoja;

    nesteen saantia tulisi vähentää - enintään 100 ml.

    Tulosten luotettavuuden pääedellytys on tulevan äidin rauhallisuus. Lääkäri ilmoittaa raskauden seulonnan tulokset.

    Mitä sisältyy ensimmäiseen seulontaan

    Täydellisen kuvan kokoamiseksi tarvitaan kaksi tutkimusta - verikoe ja ultraääni.

    Verikoe - biokemiallinen verikoe hormonille, otettu laskimosta, aina tyhjään vatsaan. Juomavettä ei myöskään suositella..

    Ultraääni (ultraääni) - suoritetaan kahdella tavalla:

    transabdominaalinen - anturi sijaitsee raskaana olevan naisen vatsassa;

    transvaginaalinen - suuttimen erityinen anturi asetetaan emättimeen. Tällä tavalla saat täydellisemmän ja tarkemman tiedon syntymättömän lapsen kehityksestä ja raskauden etenemisestä..

    Ennen ultraääntä on päinvastoin juoda noin litra vettä, jotta kuva olisi selkeämpi.

    Keskeiset seulontaindikaattorit

    Ultraääniindikaattorit

    Ultraääni antaa sinun suorittaa useita mittauksia ja visuaalisia havaintoja, joiden perusteella on mahdollista tehdä johtopäätöksiä sikiön kehityksestä.

    KTR (coccyx-parietal -koko) on sikiön pituus varpaasta cockyxiin, on tärkein indikaattori sikiön oikealle kehitykselle, mahdolliset kokopoikkeamat voivat viitata patologioiden esiintymiseen. Tätä arvoa verrataan välttämättä raskausaikaan..

    BDP (sikiön pään kaksisuuntainen koko) - etäisyys temppelistä toiseen. Tämä indikaattori ei puhu vain sikiön kehityksestä, vaan antaa myös mahdollisuuden ennustaa tulevia syntymät ja voi olla osoitus keisarileikkauksesta.

    TBP (kauluksen paksuus) on sikiön kohdunkaulan laskosten koko. Poikkeamat tämän indikaattorin normista osoittavat vakavien geneettisten ongelmien olemassaolon, mutta lopullisen diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan lisätestejä..

    Syke (syke) - Tämä indikaattori on tärkeä koko raskauden ajan. Hänen mukaansa he tekevät kuvan tulevan vauvan terveydestä ja hyvinvoinnista. Lisäksi sen avulla voimme tehdä johtopäätöksiä sikiön sydänvikojen esiintymisestä. Tätä varten tehdään nelokammio-osa, jolla sydämen kammioiden ja eteisten rakenne on näkyvissä.

    Nenän luun pituus - normaalilla sikiön kehityksellä se on selvästi nähtävissä 11 viikosta alkaen 98%: lla terveistä lapsista.

    Korion koko - sikiön ulkokuori, josta kehittyy pian istukka.

    Amnionin koko - sisäkuori, jonka seurauksena amnioottinen neste pidätetään.

    Keltuaisen pussin koko - ensimmäisissä viikkoissa se korvaa alkion joitain elimiä, mutta ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä sen pitäisi jo kadota.

    Kohdunkaulan pituus - jos se on normaalia lyhyempi, voidaan puhua ennenaikaisesta synnytyksestä.

    Sikiön pään rakenne - aivojen pallonpuoliskojen symmetria, pään ympärysmitta, etäisyys takaraivosta edestä olevaan luuhun ja ylä- ja yläluun ulkonäkö.

    Sikiön sisäelinten kehitys.

    Luurangan rakenne - hartioiden, lantion, käsivarsien luiden koko.

    Napanuoran suonien tila.

    Lapsivesi.

    Ultraäänitulosten lopullinen tulkinta tehdään biokemiallisen verikokeen tulosten jälkeen.

    Verikemia

    Biokemiallinen verikoe suoritetaan kahden hormonin tason määrittämiseksi:

    b-hCG (ihmisen kooriongonadotropiini) - se saavuttaa maksimitasonsa noin 9. raskausviikolla, sitten se alkaa vähitellen laskea;

    PAPP-A (raskauteen liittyvä plasmaproteiini A) - se määrittää sikiön kehityksen tilan.

    Ensimmäisen seulonnan tulokset avataan

    Se on ensimmäinen raskauden seulonta, jonka avulla voimme tehdä johtopäätöksiä vakavien rikkomusten esiintymisestä sikiön kehityksessä. Jotta diagnoosi olisi mahdollisimman tarkka, lääkäri keskittyy kaikkien indikaattorien keskimääräisiin normeihin.

    Ultraääniindikaattorit

    KTR (coccygeal-parietal koko) - normi 11–13 viikossa on 43–65 cm. Jos indikaattori on hiukan korkeampi, tämä osoittaa, että vauva voi syntyä suurena. Ei myöskään, jos indikaattori on hiukan normaalia pienempi.

    Raskauden seulonta

    Ensimmäinen seulonta on osa raskauden aikana tehtäviä diagnostisia toimenpiteitä. Seulontatutkimusten avulla asiantuntija voi tunnistaa raskauden varhaiset poikkeavuudet, mikä mahdollistaa mahdollisten rikkomusten oikea-aikaisen korjaamisen. Lääkäri tulkitsee tulokset kaikkien seulontamenetelmien yhteydessä..

    päivämäärät

    Raskausjaksolla raskaana oleva nainen käy läpi vain kolme pakollista tutkimusta. Ensimmäisen tutkimuksen päivämäärät - I raskauskolmannes. Tarkkaa päivämäärää on vaikea määrittää luonnollisen raskauden aikana, ajoitus voi vaihdella 3–5 päivän välillä. Siksi, kun raskausajan lasten synnytyslaskenta perustuu viimeisen kuukautisten päivämäärään, raskauden alku on viimeisen kuukautisten ensimmäinen päivä.

    Nimittäessään ensimmäistä seulontaa raskauden aikana, ne ohjaavat synnytysjaksoja, vaikka korjaukset ovat mahdollisia päivämäärässä, jos kuukautiskierros on pitkä. Vähimmäisraskauskausi, jolloin voit havaita sikiön epänormaalin kehityksen merkit sekä arvioida äidin kehon reaktiota raskauteen - 11 viikkoa. Ensimmäisen seulonnan määräaika on 14 viikkoa, tarkemmin sanottuna 13 viikkoa plus 6 päivää viimeisen kuukautisten alkamisesta ennen raskautta.

    Tämä seulonta-aika raskauden aikana ei ole vahingossa. 12 viikossa (synnytyslääketiede) alkiosta tulee sikiö, ts. Se siirtyy toiseen kehitysvaiheeseen. Jos alkioon on tällä hetkellä muodostunut tiettyjä rakenteita, niin se saa uuden tilan perinataaliseen kehitykseen (sikiö tai sikiö). Raskaana olevan naisen tulisi ymmärtää, että on tärkeää noudattaa seulontapäivämääriä raskauden aikana, koska diagnoositulokset riippuvat tästä.

    Kuka tarvitsee seulonnan?

    Jotkut naiset uskovat, että hyvällä terveydellä ei ole tarpeen suorittaa seulontaa raskauden aikana, varsinkin kun kaikki raskaana olevat naiset eivät ole rekisteröidyillä gynekologilla ensimmäisellä kolmanneksella. Siten naiset, etenkin riskiryhmät, voivat synnyttää lapsen, jolla on fyysisiä tai / tai henkisiä kehitysvaikeuksia. Loppujen lopuksi, jos et löydä kromosomimutaatiota raskauden varhaisessa vaiheessa, tauti itsessään ei mene mihinkään, ja alkion kehitys kulkee väärällä tavalla, ja tulee aika, jolloin mitään ei voida korjata.

    Siksi, raskaana olevan naisen hyvinvoinnista, iästä, aiemmin terveiden lasten syntymästä, erinomaisista elinoloista ja ravinnosta riippumatta, seulontaa raskauden aikana suositellaan kaikissa raskauden vaiheissa. Jopa naisen hyvällä terveydellä ja rasittamattomalla perinnöllisyydellä alkion geneesissä voi kuitenkin esiintyä poikkeamia. Tästä huolimatta raskaana oleva nainen voi kieltäytyä tutkimasta, kukaan ei pakota häntä suorittamaan diagnoosia..

    Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä riskin saaneiden naisten seulontaan raskauden aikana:

    • 35-vuotiaita ja sitä vanhempia odottavia äitejä, vaikka he olisivat jo synnyttäneet terveitä lapsia. Tämän ikäjakson jälkeen elin alkaa ikääntyä, käynnistetään prosessit, joissa sikiön kromosomaalisten poikkeavuuksien todennäköisyys kasvaa;
    • jäätyneen tai kohdunulkoisen raskauden, keskenmenon, spontaanin keskenmenon riskin, ennenaikaisen synnytyksen merkkejä tai historiaa;
    • SARS tai muu infektio raskausajan alussa;
    • krooninen tarttuva prosessi, hitaat tartuntataudit;
    • kuolleet perheen lapset tai lapset, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia;
    • tulevien vanhempien lähisukulaiset, joilla on diagnosoitu geneettinen häiriö;
    • erilaisten lääkkeiden, rokotusten, anestesian ottaminen leikkauksen aikana välittömästi ennen raskautta ja raskauden alussa;
    • hedelmöitys insestiin tai väkivallan seurauksena;
    • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö;
    • reesuskonfliktit.

    Seulonta raskauden aikana ei aiheuta vaaraa odotettavalle äidille ja vauvalle, joten tutkimuksesta saatu tutkimus on kohtuutonta.

    Mitä sisältyy tutkimukseen

    Ensimmäinen seulonta sisältää kaksi pääasiallista diagnostista toimenpidettä:

    1. Raskaana olevan äidin sikiön ja kohdun ultraäänitutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida sikiön kehitystä, kehon osien vastaavuutta raskausaikaan, ikää vastaavien rakenteiden kehitystä. Kohdun ja istukan terveys arvioidaan myös.
    2. Veren biokemia mahdollistaa terveelliseen kehitykseen tarvittavien hormonien pitoisuuden ja tiettyjen ajanjaksolle ominaisten tiettyjen markkerien määrittämisen.

    Seulonnan (ultraääni ja verikokeet) yhdistetyt tulokset antavat lääkärille ymmärryksen siitä, kuinka alkion kehittyminen tapahtuu oikein, onko geneettisten poikkeavuuksien riskejä tai merkkejä, mikä on naisen fyysinen reaktio toisen organismin kehittymiseen uudessa elämässä.

    Valmistelu ja käyttäytyminen

    Sinun on valmistauduttava seulontaan raskauden aikana, jotta mikään tekijä ei vaikuta diagnoosituloksiin eikä vääristä niitä.

    Valmistusvaiheet sisältävät:

    • sellaisten elintarvikkeiden kieltäytyminen, jotka teoreettisesti voivat aiheuttaa allergioita tai jo aiemmin johtaneet allergisiin reaktioihin: kaikenlaiset sitrushedelmät, mansikat, vadelmat, eksoottiset meren tuotteet, sesongin ulkopuolella olevat hedelmät ja vihannekset, kaikki tuotteet, joita ei ole ennen käytetty. Jos allergia esiintyy vähän ennen seulontaa, sinun tulee kertoa tästä johtavalle lääkärillesi. Alkoholi suljetaan pois jopa pienimmissä annoksissa;
    • ennen analyysiä, sinun ei tule polttaa tai juoda vettä tai muita juomia;
    • ennen tutkimusta voit ottaa ruokaa 8–12 tuntia;
    • 3-4 päivän kuluessa ennen seulontaa et voi fyysisesti ja psyko-emotionaalisesti ylikuormittua, älä tee urheiluharjoituksia, välttää stressitilanteita niin paljon kuin mahdollista (hormonaaliset aineet ovat erittäin herkkiä emotionaaliselle taustalle ja fyysiselle aktiivisuudelle);
    • 2-3 päivän ajan ei ole seksiä;
    • yritä tyhjentää suolet;
    • saapuessaan klinikalle täytyy levätä 15 minuuttia, istua, rauhoittua, muuten testitulokset voivat vääristyä.

    Ensimmäisessä seulonnassa valmistelu ultraäänitutkimukseen riippuu tutkimusmenetelmästä: transvaginaalinen tai transabdominaalinen. Ensimmäisessä versiossa ultraäänitunnistin työnnetään suoraan emättimeen, joten rako on tyhjennettävä ennen manipulointia.

    Kun tutkitaan sukuelimiä ja sikiötä vatsatunnistimella (vatsan pinnan läpi), on välttämätöntä, että rako on mahdollisimman täysi. Tätä varten puoli tuntia ennen tutkimusta sinun täytyy juoda 0,5–0,7 litraa nestettä, joka on parempi kuin puhdas vesi. Älä käy wc: ssä 4 tuntia ennen ultraääntä.

    Jos sikiö valehtelee toimenpiteen aikana niin, että sen parametrejä ei voida määrittää, potilaalle tarjotaan kävellä hiukan ympäri, vartaloa, rasittaa vatsa ja rentoutua, simuloida yskää..

    Laskimoveri otetaan heti ultraäänitutkimuksen jälkeen biokemiallista tutkimusta varten. Yhden seulonnan aikana on tärkeää suorittaa molemmat tutkimukset keskeytyksettä, koska veren koostumus raskauden aikana muuttuu jatkuvasti ja sen tutkimuksen tulokset on korreloitava ultraäänitietojen kanssa.

    Sikiön indikaattorit

    Varhaisen raskauden aikana tapahtuva seulonta antaa sinun määrittää sikiön ominaisuudet vertaamalla niitä normiin.

    Seuraavat indikaattorit määritetään:

    1. Keuhkopussin-parietaalikoko (KTR) - ensimmäistä kertaa ”kasvu” mitataan lapsen varpaasta pakaraan. Koska vauva on jatkuvasti alkion asennossa (jalat ulottuvat rintaan), tarkkaa kasvua ei ole mahdollista mitata. Kasvun arvioimiseksi otetaan reisi, reisiluu ja käsivarsi.
    2. Pään ympärysmitta (OG) - laskettuna halkaisijan mukaan.
    3. Biparietal-koko (BPR) - etäisyys parietaalisten luiden ulkoisten ääriviivojen ja sisäisten muotojen välillä, ja mittaa myös etäisyyden etumaisesta luusta pään takaosaan. Indikaattorilla on erityinen merkitys toimitustavan määrittämisessä. Jos lapsen kallo on suuri ja äidin lantio on kapea, suositellaan keisarileikkausta. Tämä ongelma ratkaistaan ​​myöhemmin raskauden aikana tehdyn seulonnan tulosten perusteella, mutta ensimmäinen tutkimus on tarpeen vertailevaan analyysiin toisen ja kolmannen tutkimuksen kanssa.
    4. Kaulusalueen (TBP) paksuus on kohdunkaulan laskostuksen nestetilavuus, mikä on ominaista vain ensimmäiselle kolmannekselle. Jos taitoksia ei ole tai niitä ei ole, voidaan arvioida kromosomimutaatioiden riski. Lopulliset johtopäätökset tehdään yhdessä muiden alkiongeneesimerkkien kanssa.
    5. Nenän luun seulonnan koko on informatiivinen, jos se tehdään 12-13 synnytysviikolla. Luupatologia saattaa viitata kromosomaalisiin poikkeavuuksiin. Tieteellisen tutkimuksen aikana todettiin, että Down-oireyhtymillä lapsilla nenän luu on patologinen yli 93%: lla tapauksista.
    6. Kallo ja aivot.
    7. Syke (HR) - määritetään ikänormin noudattamisen perusteella. Diagnostikko selvittää mahdollisuuksien mukaan sydänlihaksen rakennetta, sydämen sijaintia ja kokoa, suuria suonia.
    8. Istukan parametrit - paksuus, koorion sijainti.
    9. Napanuoran suonien lukumäärä.
    10. Arvio vettä (tilavuus, väri).

    Raskaana olevalla naisella tutkitaan kaulan ultraääntä ultraäänellä, arvioidaan kohdun ääni. Joskus voit jopa määrittää lapsen sukupuolen, mutta tällä kysymyksellä on parempi odottaa 20 viikkoon.

    Sikiön perusarvojen normit viikoittain:

    Termi synnytysviikkoinaKTR, millimetreinäTVP, millimetrejäNenän luu, millimetrejäBDP, millimetrejäSyke, lyöntiä minuutissa
    yksitoista41-500,8-2,4 (keskimäärin 1,6)1.4 (ei ehkä vielä mitattu)17154-176
    1251-600,8-2,5 (keskimäärin 1,6)1.821149-173
    1361-730,8-2,7 (keskimäärin 1,7)2,3 (keskimääräinen arvo 12–13 viikkoa - 3–3,1)26148-170
    neljätoista-0,8-2,8 (keskimäärin 1,8)2.527132-166 (keskimäärin 11-14 viikkoa - 140-160)

    Sikiön elinkyvyn pääparametrina ensimmäisen seulonnan aikana pidetään sydämen supistumista. Syke ei saa olla alle 100 lyöntiä minuutissa ja yli 200 lyöntiä minuutissa, koska tämä on epäsuotuisa tekijä ennusteohjelmassa. Sydämen sijainti ja rakenne samoin kuin mahalaukun sijainti arvioivat bruttopoikkeamien olemassaolon tai puuttumisen. Kokenut diagnosoija näiden elinten sijainnin suhteen voi havaita synnynnäisiä sydämen vajaatoiminnan merkkejä.

    Veren määrä

    Laskimoverta biokemiallista analyysiä varten otetaan raskaana olevalta naiselta tyhjään mahaan kahden tärkeän aineen pitoisuuden määrittämiseksi raskauden aikana:

    1. Ihmisen kooriongonadotropiini (hCG) - koorion tuottaa sitä ensimmäisinä päivinä raskauden jälkeen. Kunnes 9 viikon jaksoon, hormonin konsentraatio kasvaa, piikki tapahtuu 11 - 13 viikossa, sitten tuotanto vähenee
    2. Plasmaproteiini-A (PAPP-A) - proteiini, jota tuotetaan istukan ulkomembraanin suuren määrän fibroblastien aikana suurina määrinä.

    Normaalit ensimmäisen kolmanneksen hCG-arvot ovat 50000 - 55000 mIU / ml.

    Lisääntynyt hCG-taso voi viitata sellaisten olosuhteiden esiintymiseen:

    • diabeteksen tai raskauden diabeteksen historia;
    • monisikiöraskaus - suuri pitoisuus hormonia johtuu siitä, että sitä tuottaa useita koorioneja;
    • ensimmäisen kolmanneksen toksikoosi;
    • sikiöllä voi olla Downin oireyhtymä.

    Pienentynyt hCG esiintyy:

    • istukan kompleksin vajaatoiminta;
    • kohdunulkoinen raskaus;
    • suuri spontaanin keskeytyksen riski;
    • sikiöllä voi olla Edwardsin oireyhtymä.

    Ensimmäisen raskauskolmanneksen (1 - 14 viikkoa) PAPP-A: n normaaliarvot ovat 0,79 - 6,01 mU / l. Seulonnassa raskauden aikana matala plasmaproteiini A on tärkeä, mikä voi viitata:

    • raskaana olevan naisen immuunivaste;
    • uhanalainen keskenmeno;
    • sikiön kuolema;
    • istukan toiminnan vajaatoiminta;
    • sikiöllä on kromosomimutaatioita (Down- tai Edwards-oireyhtymä).

    Korkea plasmaproteiinipitoisuus A voi viitata siihen, että raskaus on moninkertainen, sikiö on liian suuri, istukan sijainti.

    Erittäin herkkiä testejä käytetään seulontaan raskauden aikana niin, että testitulokset ovat mahdollisimman tarkkoja..

    Kattava salauksen purku

    Raskauden aikana tehdyn seulonnan tulosten perusteella, ottaen huomioon verimäärät ja ultraäänitiedot, seuraavat tiedot heijastuvat tuloksiin:

    • geneettisen poikkeavuuden kehittymisen riski;
    • raskaana olevan verikokeen tulkinta;
    • erilaisten patologisten tilojen esiintyminen tai todennäköisyys;
    • MoM-indeksin indikaattorit.

    Erityisohjelma sisältää tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa raskaana olevan naisen terveyteen ja sikiön tilaan: odotettavan äidin ikä, pituus, paino ja niiden suhde, sikiöiden lukumäärä, huonot tavat, hedelmöitysmenetelmä (luonnollinen tai IVF), krooniset sairaudet ja muut tiedot. Tätä varten potilas täyttää yksityiskohtaisen kyselylomakkeen ennen diagnoosia. MoM-kerroin lisätään ohjelmaan näiden tietojen avulla, mikä on 0,5-2,5 yksikköä yhdelle sikiölle, 3,5 kahdelle tai useammalle hedelmälle.

    Tietokoneohjelma laskee kaikenlaiset sikiölle aiheutuvat riskit ja antaa ne suhteessa 1: 1000. Pienillä riskeillä indikaattori on vähintään 1: 380, kromosomimutaatioiden todennäköisyydellä - alle 1: 380. Tämä indikaattori on arvioitu, mutta ei lopullinen..

    Tulosten vääristäminen on mahdollista:

    • useita raskauksia;
    • väärä valmistelu biokemialliseen tutkimukseen;
    • ultraäänien suorittaminen huonolaatuisissa laitteissa;
    • ECO;
    • diabetes mellitus;
    • ylipainoinen äiti.

    Ensimmäisen seulonnan tulosten mukaan lopullista diagnoosia ei tehdä, mutta vakavan sikiötaudin todennäköisyys paljastuu. Lopullisen diagnoosin vahvistamiseksi tai määrittämiseksi määrätään lisädiagnostiikkaa, lähinnä invasiivisia diagnoosimenettelyjä. Todennäköisesti tarvitset myös geneetikon ja muiden kapeasti erikoistuneiden asiantuntijoiden kuulemisen.

    Tapahtuu, että jo ensimmäisellä kolmanneksella peruuttamattomat häiriöt ovat yhteensopimattomia sikiön normaalin kehityksen tai jopa sikiön elämän kanssa. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa lopettaa raskaus, mutta päätös jää vanhempien tehtäväksi. Siksi seulonta varhaisen raskauden aikana on niin tärkeää, muuten nainen voi synnyttää elinkelvottoman vauvan useita kuukausia.

    Toinen tarve ja etu varhaisessa diagnoosissa - luotettava raskausaja vahvistetaan, ja tämän perusteella lasketaan syntymäaika.

    Mitä tehdä epätyydyttävillä tuloksilla

    Jotkut naiset pelkäävät ensimmäistä seulontaa raskauden aikana, koska he pelkäävät kuulla pettymysuutisia ja että tässä tapauksessa heidät pakotetaan tekemään abortti. Mutta ensinnäkin abortti tai ei ole kaikkien asia.

    Toiseksi, epäilyttävissä tilanteissa voit läpäistä testit uudelleen, analyysin valmistelussa saattaa olla virheitä, joten tulokset olivat vääriä. Tai tutkimus tehtiin huonoilla laitteilla ja naisen on suoritettava seulontatutkimukset toisella klinikalla.

    Esimerkiksi valtion lääketieteellisissä laitoksissa on mahdollista suorittaa diagnooseja jopa ilmaiseksi, mutta lääketieteellisten diagnostiikkalaitteiden laatu voi olla epävarma, samoin kuin käytettävät laboratoriotestit. Siksi ennen tutkimusta on syytä miettiä ja mahdollisesti valita hyvin palkattu klinikka, jotta diagnoositulokset ja niiden tulkinta eivät ole epäilyksiä.

    Kolmanneksi lisääntyneet riskit - tämä ei tarkoita taudin absoluuttista esiintymistä. Monet terveyteen vaikuttavat negatiiviset tekijät voidaan korjata. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee yksilölliset suositukset, joita raskaana olevan naisen on noudatettava. Joskus korjaus on vain muutos elämäntavassa, ravitsemuksessa, fyysisen ja psykologisen stressin vähentämisessä. AltraVita tarjoaa korkeimman tason diagnoosipalveluita raskauden aikana, samoin kuin kokeneiden korkeasti pätevien asiantuntijoiden neuvontaa.

    Lue Raskauden Suunnittelusta