Artikkeli tukee ensimmäisen ultraäänitutkimuksen ajoitusta raskauden aikana ja tarjoaa myös tietoa tämän toimenpiteen ominaisuuksista ja tuloksista, jotka voidaan saada sen avulla.

Milloin ensimmäinen ultraääni tehdään raskauden aikana: ajoitus ja tulokset

Saatuaan tietää raskaudesta, nainen ohjaa kaikki ajatukset pieneen kokonaisuuteen uutta elämää kohdussaan.

Kuinka hän siellä on? Onko hän kunnossa? Ultraääni on yleinen menetelmä raskauden aikana tapahtuvien poikkeavuuksien varhaiseen diagnosointiin..

Mutta kaikki eivät tiedä miksi ja millä tavalla ultraäänitutkimus on tarpeen.

Miksi ultraääni raskauden aikana

Ultraäänitulokset auttavat gynekologia seuraamaan alkion tilaa kohdussa. Näytön näyttö, joka on saatu ultraäänellä, antaa sinulle mahdollisuuden vastata moniin kysymyksiin - hedelmöityksen ajoituksen ja istukan kiinnittymiskohdan selvittämisestä mahdollisten kromosomaalisten poikkeavuuksien löytämiseen varhaisessa vaiheessa.

Milloin on parasta tehdä ultraääni raskauden jälkeen

Ultraäänidiagnostiikka on tehtävä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Periaatetta "mitä nopeammin, sitä parempi" ei kuitenkaan sovelleta tässä. On parempi odottaa, kunnes vauva on vähän vanhempi, ja se voidaan nähdä kunnolla monitorissa.

Pitääkö minun tehdä se heti

Sinun ei tarvitse ajaa ultraäänidiagnostiikkatoimistoon heti, kun nainen näki raskaustestissä kaksi nauhaa. Viitteitä tästä on olemassa vain monissa erityistapauksissa, joissa äidin ja lapsen terveys on vaarassa.

Esimerkiksi, jos epäillään kohdunulkoista raskautta tai varhaisen keskenmenon vaaraa (potilailla, joilla on taipumus tähän). Sikiön munan löytö siitä hetkestä, jolloin se voidaan nähdä, on kiistaton vahvistus raskauden tosiasialle.

Mikä viikko on parempi tehdä ensimmäinen ultraääni

Osana ensimmäistä seulontaa ultraääni määrätään 10–14 raskausviikon ajan (keskimäärin 12. viikolla). Aikaisempi tai myöhempi toimenpide ei anna sinun vahvistaa parametrejä, jotka ovat avainasemassa raskauden alkuvaiheessa.

Kuka asettaa päivämäärät ensimmäiselle ultraäänelle

Raskaana oleva gynekologi lähettää raskaana olevan naisen ultraäänidiagnoosiin ennalta vahvistettujen raskauden ehtojen ja nykyisten oireiden perusteella.

Ensimmäisen ultraäänen valmistelu: tarvitaanko täysi rako?

Transvaginaalitutkimuksessa sukupuolielimet tulee pestä toimenpidepäivänä ja suolet tyhjentyä luonnollisesti. Vatsanhoitoon sisältyy aiempi ruokavalio.

Lisäksi virtsarakon on tällöin oltava täynnä. Kohdunkohdan korkeus antaa sinun tuoda sen lähemmäksi laitetta ja parantaa tutkimuksen tarkkuutta.

Mitä et voi syödä ennen tutkimusta

Ruokavaliossa muutama päivä ennen vatsan ultraääntä ei pitäisi olla tuotteita, jotka edistävät lisääntynyttä kaasunmuodostusta:

  • maito ja siitä valmistetut tuotteet;
  • kukkakaali ja valkoinen kaali;
  • pavut, herneet;
  • sipuli;
  • retiisi, retiisi;
  • sienet;
  • täysjyväleipä ja keitetyt viljat (paitsi riisi);
  • omenat, päärynät;
  • viinirypäleet
  • persikat;
  • Jerusalem artisokka;
  • mehua, kuohuvettä.

Vaikka tehdään muita seulontakokeita (verikokeita) ultraäänellä, ruokavalion rajoitusten luetteloa laajennetaan.

Kuinka ultraääni on?

Odottava äiti saapuu sonologin toimistolle useimmiten tapaamisella.

Ultraäänidiagnostiikka voidaan suorittaa klinikalla, johon sisältyy naisneuvonta, tai erikoistuneessa diagnostiikkakeskuksessa, jolla on modernit laitteet (esimerkiksi jos on erityisiä indikaatioita).

Kauanko se kestää

Yleensä opiskelu kestää jopa puoli tuntia. Prosessin kesto ei riipu laitteiden laadusta, vaan myös diagnoosin kokemuksesta. Joskus tiedot ovat hänen avustajansa sanelemia.

Kuinka käyttää

Ensimmäinen ultraäänitutkimus suoritetaan yleensä transvaginaalisesti. Asiantuntija asettaa laitteen kondomilla emättimeen. Tämä menetelmä tietenkin voi aiheuttaa epämiellyttäviä kokemuksia ujoille naisille, mutta muista, että lapsen terveys on etusijalla. Tavallinen tutkimusmenetelmä (vatsa), kun laite kuljetetaan raskaana olevan naisen vatsan yli, ei ole yhtä tehokas ensimmäisellä kolmanneksella. Kohdun ja lihaksen kerrokset “tukkeutuvat” pienen sikiön signaaleihin.

Mitä katsot

Ultraäänin aikana lääkäri kirjoittaa indikaattorit, jotka osoittavat alkion tilan ja sen kehitysolosuhteet. Alkioiden lukumäärä, istukan ja munankeltuaisen läsnäolo selvitetään, kohdun ja sen lisäysten mitat mitataan. Sikiön koko pään yläosasta coccyxiin, vatsan halkaisija on kiinteä.

Käsien ja jalkojen luut mitataan, niiden symmetria vahvistetaan. Sisäelimistä tutkitaan ensisijaisesti sydän, vatsa ja aivot - niiden sijainti ja koko. Tärkeimmät indikaattorit, jotka ovat trisomian (tapaukset, joissa kromosomien lukumäärä ylittää) ja muiden patologioiden merkkejä:

  • kauluksen alueen koko;
  • neuraaliputken kehitys, sen sulkeminen;
  • nenän kuvantaminen.

Epäonnistuneesti lääkäri raportoi lopuksi kaikista havaituista poikkeamista, esimerkiksi verihyytymistä tai kalvojen kuorimisesta. Jotkut heistä eivät ole tappavia, ja niitä voidaan mukauttaa lääkärit ilmoittamalla heille ajallaan.

Salauksen purkaminen

Naistenlääkäri vastaa ultraäänitulosten dekoodaamisesta, mutta ahdistuksen ja epäilyksen yhteydessä raskaana oleva nainen voi itsenäisesti verrata päätelmässä ilmoitettuja parametreja normatiivisiin (vaikka vain asiantuntija voi antaa täsmällisen arvion näistä tiedoista).

Keuhkojen parietaalikoko on merkitty lyhenteellä KTR. Sen normatiiviset indikaattorit eroavat eri aikoina:

  1. KTR: n 10. viikon alussa - 3-4 mm.
  2. Viikolla 11 - 4,2 - 5 mm.
  3. 12 viikko - KTR on 5-6 mm.
  4. Viikolla 13 indikaattori on korkeintaan 7,5 mm.

Kaulusalueen paksuus (TBP) vaihtelee myös ajan mukaan. 10 viikossa se on 1,5 - 2,2 mm, 11 viikossa se voi nousta 2,4 mm: iin, 12 viikossa - 2,5 mm: iin ja 13 viikon puolivälissä - 2,7 mm: iin.

Nenän luun esiintyminen tai puuttuminen on tärkeimpiä patologioiden merkkejä, mutta raskaana olevaa naista ei pitäisi pelätä, jos sen kokoa ei ole ilmoitettu - nenän luua ei yleensä voida mitata tarkasti. 12 viikosta alkaen luun koko on vähintään 3 mm..

Tärkeä parametri on syke (syke), toisin sanoen alkion pulssi, joka vähitellen vähenee ensimmäisen kolmanneksen aikana:

  • 10 viikossa - 161 - 180 lyöntiä minuutissa;
  • 11 viikossa - 158 - 170 osumaa;
  • Viikko 12 - 149-173 lyöntiä minuutissa;
  • 13 viikossa - 146 - 170 lyöntiä minuutissa.

Usean raskauden aikana jotkut näistä indikaattoreista saattavat olla alhaisemmat, mikä on hyväksyttävää.

Kuinka kauan toinen ultraääni voidaan määrätä?

Normaalisti toisen seulonnan ultraäänitutkimus määrätään 17-19 raskausviikolla. Jos epäillään sikiön patologiaa tai mahdollisuutta haitallisesta raskauden kulusta, toistovierailu sonologiin on tehtävä aikaisemmin..

Kuinka usein voin tehdä

Vaikka ultraäänimenettelyä pidetään vaarattomana, tämä johtuu vain tiedon puuttumisesta sikiön mahdollisista vahingoista. Ultraääniaallot altistavat alkion tietylle vaikutukselle, siksi asiantuntijat suosittelevat ultraäänen tekemistä niin monta kertaa kuin lääkäri on määrännyt (3 - 4 raskauden ajaksi), eikä pidä suorittaa toimenpidettä mielialan tai halun saada korkealaatuinen kuva syntymättömästä lapsesta (avulla kolmiulotteinen ultraääni) avulla..

Ultraääntutkimus ensimmäisellä kolmanneksella on yleinen toimenpide, jonka avulla voidaan paitsi vahvistaa raskauden tosiasia, myös vahvistaa naisen sikiön ja sisäelinten parametrit. Sen avulla voit havaita rikkomukset jo varhaisessa vaiheessa ja korjata ne mahdollisuuksien mukaan. Ultraääni on kivuton ja aikaa säästävä toimenpide, jonka tuloksena äiti saa ensimmäisen lapsesta luotettavan tiedon, jolla voi olla ratkaiseva vaikutus hänen tulevaisuuteensa..

Ensimmäinen ultraääni raskauden aikana: indikaattorien ajoitus ja normit

Ensimmäinen ultraäänitutkimus raskauden aikana on aina jännittävä ja tärkeä tapahtuma tulevan äidin elämässä. Tämä on naisen ensimmäinen ”tapaaminen” lapsensa kanssa, joka on vielä hyvin pieni.

Tätä tutkimusta odotetaan erityisellä tunteella - kärsimättömyydellä sekoittuneena ahdistukseen. Kuvailemme tässä artikkelissa, kuinka ja milloin ensimmäinen ultraäänitutkimus suoritetaan naisille, jotka ovat ”mielenkiintoisessa asemassa”, sekä mitä parametreja pidetään normaalina.

päivämäärät

Ensimmäinen suunniteltu ultraääni, jota suositellaan kaikille odottaville äideille, suoritetaan 10–13 viikon ajan. Tämä on ensimmäinen ja tärkein prenataalinen seulonta lääkäreille ja naisille. Monille naisille tämä pakollinen tutkimus ei kuitenkaan ole ensimmäinen, koska ennen 10 viikkoa heille on ehkä jo tehty tällainen diagnoosi.

Teoreettisesti ensimmäinen ultraääni voi olla informatiivinen raskauden aikana jo 2,5-3 viikkoa odotetun ovulaatiopäivän jälkeen. Tämä vastaa noin viittä synnytysviikkoa..

Tällä hetkellä on ensimmäistä kertaa tekninen mahdollisuus nähdä sikiön muna ultraääniskannerin näytöllä, mikä osoittaa, että raskaus on alkanut. Mutta ennen 10–11 viikkoa ultraäänidiagnostiikkaa ei suositella virallisesti ilman hyviä todisteita.

Miksi suunniteltu ultraääni suoritetaan??

Suunnitellun tutkimuksen tarkoituksena on ilmoitetussa vaiheessa tunnistaa sikiön mahdollisten patologioiden ns. Näihin markkereihin ei voida arvioida synnytyslaskennan mukaan 10-13 viikkoa (tämä on noin 12-15 viikkoa hedelmöityksestä)..

Ensimmäisen prenataalin seulonnan aikataulua ei valittu sattumalta, koska jos poikkeamia havaitaan, nainen voi tehdä abortin lääketieteellisistä syistä odottamatta aikaa suureksi.

Pitkäaikaisen raskauden päättymisen jälkeiset komplikaatiot ovat aina suuremmat.

Ensimmäinen ultraääni ei myöskään siirry vahingossa samana päivänä, kun laskimoverinäyte toimitetaan biokemialliseen tutkimukseen. Ultraäänituloksia ei arvioida erikseen verimääristä. Jos markkerit havaitaan ja hormoni- ja proteiinitasapaino veressä häiriintyy tietyllä tavalla, riski saada vauva, jolla on kromosomaalisia patologioita, on suurempi.

Terveysministeriön asettamassa määräajassa suunnitellulla tutkimuksella pyritään löytämään naisia, joille on vaarana syntyä vauvoja, joilla on vakava kokonaisvaurio geneettisen "toimintahäiriön" vuoksi.

Henkilöllä on 23 paria kromosomeja. He ovat kaikki samoja, lukuun ottamatta viimeistä paria, jossa pojat ovat XY ja tytöt ovat XX. Ylimääräinen kromosomi tai puutos yhdessä 23 parista aiheuttaa peruuttamattomia patologioita.

Joten jos kromosomien lukumäärä 21 parissa rikotaan, lapselle diagnosoidaan Downin oireyhtymä, ja jos 13 parissa on virheellinen määrä kromosomeja, Patau-oireyhtymä kehittyy.

Ei voida sanoa, että ensimmäinen seulonta yleensä ja erityisesti sen puitteissa tehtävä ultraäänitutkimus kykenevät tunnistamaan kaikki mahdolliset geneettisten häiriöiden variantit, mutta suurin osa karkeimmista löytyy tarkalleen ensimmäisestä suunnitellusta tutkimuksesta seuraavilla lisädiagnostiikoilla. Tällaisia ​​patologioita ovat: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemley-Opitz oireyhtymät, samoin kuin merkit ei-molaarisesta triploidiasta.

Bruttohermostoputket, kuten aivojen väheneminen tai täydellinen puuttuminen, häiriöt selkäytimen kehityksessä, voidaan havaita vasta toisessa synnytyksen seulonnassa, joka tapahtuu suunnitelman mukaan vasta raskauden toisella kolmanneksella..

Mennessä ensimmäiseen suunniteltuun ultraäänitutkimukseen naisen tulisi ymmärtää, että kukaan ei diagnosoi vauvoaan vain näytöllä näkyvän ultraääniskannerin perusteella.

Jos diagnosoija epäilee patologioita ja kehityshäiriöitä, hän ilmoittaa tämän lopputuloksena, ja nainen lähetetään neuvotteluun geneetikon kanssa, joka päättää tarkemmasta kuin ultraäänidiagnostiikkamenetelmistä - invasiivisista, joiden aikana lääkärit ottavat sikiön kudoksen hiukkasia., napanuoranveri, amnionivesi geneettistä analyysiä varten. Invasiivisten menetelmien tarkkuus on lähes 99%.

Erinomainen analogi on sikiön DNA: n ei-invasiivinen analyysi, joka on ehdottoman turvallinen sekä äidille että vauvalle, koska raskaana olevan naisen on vain luovutettava laskimoveri sen suorittamiseen..

Ensimmäisen seulonnan ultraäänitutkimuksen muiden tehtävien joukossa on raskausajan selventäminen vauvan koon perusteella, naisten lisääntymisterveyden tilan määrittäminen, tulevan kuuden kuukauden synnytyksen mahdollisten riskien arviointi.

Aikataulumaton tutkimus - mitä tarvitset?

Nykyään ultraääni on enemmän kuin saavutettavissa, ja siksi nainen voi mennä siihen ilman lääkärin ja hänen suunnan tuntemusta. Monet tekevät niin, ja kun kotitesti osoittaa kaksi nauhaa, he menevät lähimpään klinikkaan vahvistamaan raskauden tosiasia sellaisella skannauksella.

Kuitenkin sen lisäksi, että nainen itse haluaa tietää tarkalleen, onko raskaus tapahtunut, ensimmäiseen ultraäänitutkimukseen voi olla lääketieteellisiä indikaatioita ennen suunniteltua päivämäärää. Tapahtuu, että ennen seulontaa nainen onnistuu tekemään useita sellaisia ​​tutkimuksia.

Lääketieteelliset indikaatiot, joiden mukaan tutkimusta voidaan suositella aikaisemmin terveysministeriön suosituksilla, ovat erilaisia:

  • Keskenmeno. Jos naisella on aikaisemmin ollut kaksi tai useampia keskenmenoja raskauden alkuvaiheissa, on suositeltavaa käydä läpi ensimmäinen ultraäänitutkimus rekisteröimällä synnytyssairaalaan varmistaaksesi, että sikiö tällä kertaa kehittyy.
  • Raskauden historia. Jos naisella oli ennen nykyistä raskautta tapauksia, joissa raskaus oli kehittymätöntä, anembryoniaa (alkion puuttuminen sikiön munasolusta), suositellaan varhaista ultraäänitutkimusta selville, onko uusiutuminen.
  • Emakaalin raskauden historia tai epämuodostuma raskauden epäkohdista. Tässä tapauksessa varhaisen tutkimuksen tehtävänä on tunnistaa sikiön munan mahdollinen ektooppinen kiinnittyminen mahdollisimman varhain, kunnes se aiheuttaa vakavan vaaran naisen elämään. Epäily syntyy, jos hCG-taso naisen veressä on huomattavasti alhaisempi kuin määrätty, jos on kipuja, vuoto, joka ei ole kuin kuukautisia, kuukautisten viivästyminen, kun taas kohtu ei ole lisääntynyt.
  • Kohdun kohdun vammat ja leikkaukset. Jos naiselle tehtiin ennen raskautta kirurgisia toimenpiteitä, jotka koskivat naisen pääasiallista lisääntymiselintä, niin varhaisessa vaiheessa ensimmäisen ultraäänituloksen tehtävänä on arvioida sikiön munan kiinnittymispaikka. Mitä kauemmaksi vauva kiinnittyy leikkauksen jälkeisiin arpiin, sitä suotuisampi on ennuste normaalille raskaudelle ja synnytykselle.
  • Epäily useita raskauksia. Tässä tapauksessa ultraäänitutkimus aikaisemmista seulontapäivämääristä on välttämätön kahden tai useamman vauvan synnytyksen varmistamiseksi. Lääkäri voi arvata tämän ylittämällä hCG-tason raskaana olevan naisen veressä vähintään kaksi kertaa.
  • Krooniset sairaudet, kasvaimet, myoma. Lisääntymisjärjestelmän nykyiset patologiat voivat vaikuttaa paitsi kykyyn raskauttaa lasta myös kykyyn synnyttää sitä. Ja siksi naisille, joilla on sellaisia ​​vaivoja, tehdään varhainen ultraäänitutkimus implantaation paikan ja munasolun kasvun arvioimiseksi..
  • Keskeytyksen uhka. Hyvin varhaisessa vaiheessa voi myös olla keskenmenon uhka. Yleensä se ilmenee tiputuksella sukupuolielimistä, vetämällä (kuten kuukautisten aikana tai hieman voimakkaammin) kipuja alavatsassa ja alaselmässä, heikentämällä naisen yleistä kuntoa. Tällaisilla oireilla suositellaan ultraäänitutkimusta, jonka merkintä on "cito", joka tarkoittaa "kiireellistä, kiireellistä"..
  • Epävarmat testitulokset. Eri syistä "erimielisyyksiä" voi esiintyä testiliuskojen, verikokeen avulla raskaudelle ominaisen hCG-hormonin määrittämiseksi ja "manuaalisen" gynekologisen tutkimuksen tulosten välillä. Jos erimielisyydet ovat sellaisia, että synnytyslääkäri-gynekologi ei voi varmasti sanoa onko nainen raskaana ollenkaan, hän suuntaa hänet ehdottomasti ultraäänen.

Ensimmäinen diagnoosi IVF: n jälkeen

Jos pari ei jostain syystä pysty raskaaksi lasta yksin, lääkärit voivat tehdä sen heidän puolestaan. Koko in vitro -hedelmöitysprosessia, joka alkaa sen valmistelusta ja päättyy alkion uudelleenistutukseen - ”kolmen päivän” tai ”viiden päivän”, ohjataan ultraäänidiagnostiikan avulla.

Alkionsiirron jälkeen naiselle määrätään hormonihoitoa, jotta vauvat saavat todennäköisemmin jalansijan ja alkavat kasvaa kohtuun.

Ensimmäistä ultraääntä IVF: n jälkeen suositellaan 12–14 vuorokautta siirron jälkeen, jos kuukautiset eivät ole vielä alkaneet, ja kooriongonadotropiinin verikokeen tulokset osoittavat raskauden.

Tässä vaiheessa diagnoosin tehtävä on varmistaa, että raskaus on tapahtunut ja lääkäreiden ja puolisoiden ponnistelut ovat olleet onnistuneita.

Jos ultraäänidiagnostiikka osoittaa sikiön munan (tai useamman sikiön munan) esiintymisen kohtuun, seuraava ultraäänitutkimus on suunniteltu kaksi viikkoa myöhemmin varmistaakseen alkioiden kasvavan ja kehittyvän. Sitten naiselle, kuten kaikille muille raskaana oleville naisille, määrätään suunniteltu seulontakoe raskauden 10–13 viikolla.

Mitä voidaan nähdä ensimmäisellä ultraäänellä?

Odottava äiti, riippumatta siitä kuinka kauan hän käy ultraäänihuoneessa, on kiinnostunut siitä, mitä voidaan nähdä kerralla tai toisella. Nykyaikaiset ultraäänidiagnostiikkatyypit laajentavat merkittävästi mahdollisuuksia etenkin innovatiivisille tyypeille, kuten 3D- ja 4D-ultraääni sekä 5D-ultraääni, joiden avulla voidaan saada kaksiulotteisia, mutta kolmiulotteisia ja tasaisia ​​värikuvia reaaliajassa.

Sinun ei pidä kuitenkaan ajatella, että seuraavana päivänä viiveen alkamisen jälkeen näkee ainakin jotain, jopa nykyaikaisimmassa laitteessa. Varhaisin ajanjakso, jonka aikana sikiön muna voidaan harkita (jälleen vain teoreettisesti), on 5 synnytysviikkoa (tämä on kolme viikkoa ovulaation jälkeen tai viikko viivästyksen alkamisen jälkeen)..

Ei tarvitse tehdä kalliita ”kolmiulotteista” kolmiulotteista ultraääntä niin lyhyessä ajassa, koska näet vain sen pisteen, joka on sikiön muna. Mennessä ensimmäiseen ultraääniin, naisen pitäisi tietää, mitä hän voi näyttää.

5-9 viikossa

Varhainen ultraääni, todistuksella tai ilman todistuksia, tulevan äidin tahdolla, ei pysty miellyttämään naista vaikuttavilla ja ikimuistoisilla kuvilla. Varhaisimpana ajankohtana kohdunonteloon määritetään vain pyöreä muodostuma, jossa on tuskin erotettavissa oleva sisusydin, alkio. Todellisuudessa sama kaunis yksityiskohtainen kuva pienestä alkiosta kuin ne on kuvattu tietokonegrafiikan avulla, ei tule olemaan.

Suurin osa naisista ei voi edes harkita itse sikiön munaa, varsinkin jos diagnoosiin ei liitetä lääkärin yksityiskohtaisia ​​kommentteja. Mutta on yksi mukava vivahdus - viidellä synnytysviikolla pieni sydän alkaa lyödä pienessä vauvassa, tai pikemminkin havaitaan tyypillinen pulsaatio missä rinta muodostuu pian.

Jos laitteella, jolla tutkimus suoritetaan, on melko hyvä tarkkuus ja moderni anturi, äiti pystyy näkemään, miten tämä tapahtuu. Vauvan kehityksen pääominaisuus alkuvaiheessa on sikiön munan koko. Se on hän, jonka lääkäri mittaa, jos nainen tehdään tutkimukseen 5-9 raskausviikolla.

Jos ensimmäinen ultraääni tapahtuu 7 viikossa raskausajan synnytyslaskelman mukaan (noin 5 viikkoa ovulaation päivästä), nainen näyttää jo todennäköisemmin vauvansa. Alkion pää on tällä hetkellä suhteettoman suuri ja häntä..

Yhdeksän viikon kohdalla vauva saa jo ihmisystävällisempiä ihmismuotoja, vaikka poninhäntä ja iso pää pidetään silti ennallaan. Voit kuunnella lapsen sydäntä jo 8-9 viikossa, jos ultraäänilaite on varustettu akustisilla kaiuttimilla.

10-13 viikossa

Ensimmäisen seulonnan aikaan vauva on muuttumassa dramaattisesti. Ensimmäisessä suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa naiselle, jolla on suuri todennäköisyysaste, näytetään tällainen vauva.

Hän on jo selvästi erottanut kynät. Jos olet onnekas, voit jopa harkita niiden sormia. Erotamme myös kasvojen profiilin, vatsan, rinnan. Vauvan sydän lyö rytmin ja ääneen, ne antavat hänen kuunnella.

Tällä hetkellä vauva mittaa etäisyyttä coccyxistä kruunuun (coccyx-parietal -koko tai CTE), ajallisten luiden välinen etäisyys - pään kaksipuolinen koko (BPR) ja toisinaan myös munasolun koko mitataan, mutta tällä koko ei ole enää suurta diagnostista arvoa.

Päätavoite on havaita mahdolliset edellä mainitut kromosomaalisten poikkeavuuksien merkit. Näihin sisältyy kaksi kokoa - nenäluiden pituus ja etäisyys vauvan ihon sisäpinnasta kaulan pehmytkudosten ulkopintaan.

Joillakin patologioilla on taipumus kerätä ylimääräistä nestettä tälle alueelle, minkä seurauksena TBP (kauluksen tilan paksuus) kasvaa. Moniin kromosomaalisiin "epäonnistumisiin" liittyy kasvojen luiden erilaisia ​​muodonmuutoksia, minkä vuoksi myös nenäluut yrittävät muodostaa ja mahdollisuuksien mukaan mitata.

Ulkoiset sukupuolielimet ovat melkein muodostuneet, ja niitä voidaan teoreettisesti tutkia myös 12–13 viikossa, mutta lääkärit eivät tällä hetkellä voi puhua vauvan sukupuolesta varmuudella, koska erot toistaiseksi näyttävät vähäisiltä. Diagnoosilääkäri pystyy vastaamaan tarkemmin äidin kysymykseen lapsen sukupuolesta 18 raskausviikon jälkeen, kun hän tulee toiseen suunniteltuun ultraäänitutkimukseen.

Dekoodaus ja normit

Lääkärin tulee tulkita ultraäänitulokset. Kaikki tietävät tämän, mutta odotettavien äitien ymmärrettävä uteliaisuus ja ahdistus saavat naiset lähestymään perusteellisesti monimutkaisen terminologian tutkimusta ymmärtääksesi kaiken yksinään. Tämä ei ole epätavallista, tehtävämme on auttaa raskaana olevia naisia ​​ymmärtämään, mitä päätelmässä on kirjoitettu.

Tämä kolminumeroinen lyhenne piilottaa vauvan kehityksen pääindikaattorin jopa 9-10 viikon ajan. Koska alkio itsessään on edelleen hyvin pieni ja alkion osien mittaaminen on erittäin vaikeaa, alkuvaiheen tila, kehitys ja raskausikä määritetään sikiön munan koon perusteella.

Sikiön munan muoto ja koko voivat jopa puhua vauvan vaikeuksista, esimerkiksi sikiön kalvon muodonmuutos ja jonkinlainen "puristuminen" voivat osoittaa, että naisella on keskenmeno, ja sen samanaikainen koon pieneneminen osoittaa kehittymättömän raskauden ja alkion kuoleman..

Raskausajan määritystä SVD: llä varhaisessa vaiheessa pidetään melko luotettavana.

Loppujen lopuksi vauvoja ei vielä jaeta suuriin ja pieniin, paksuihin ja ohuisiin - kaikki alkion kolmannella kolmanneksella kasvavat suunnilleen samalla vauhdilla, mutta he alkavat osoittaa ulkonäöltään perinnöllisiä piirteitä vähän myöhemmin.

Sikiön munan keskimääräinen sisähalkaisija kasvaa samanaikaisesti ajan kanssa ja sikiön kalvo kasvaa edes viikoilla, mutta päivillä, joten raskauspäivän asettaminen ei ole vaikeaa, mikäli raskaus kehittyy normaalisti.

SVD-standarditaulukko (keskimäärin)

Munasolun keskimääräinen sisähalkaisija (mm)

Noudattaminen raskausaikaan (viikko + päivä)

Milloin ultraääni raskauden aikana

6 minuuttia Lähettäjä Irina Bredikhina 344

Siitä hetkestä lähtien, kun nainen saa tietää, että hänessä on syntynyt uusi elämä, hänen olisi oikein mennä synnytyksen klinikalle ja rekisteröidä. Raskauden hoitava synnytyslääkäri-gynekologi määrää erilaisia ​​tutkimuksia eri vaiheissa, joista monia nainen ei ollut edes arvannut aiemmin..

Mutta melkein kaikki tietävät yhden tyyppisistä diagnooseista ja jopa odottavat sitä - tämä on ultraäänitutkimus. Jokaiselle tiedotetaan, että nykyaikainen raskaudenhallinnan taktiikka on täydellinen ilman tätä menettelyä. Mutta ne, jotka aikovat tulla vanhemmiksi ensimmäistä kertaa, ovat erityisen kiinnostuneita siitä, kuinka kauan he tekevät ultraäänen raskauden aikana. Ja kuinka monta viikkoa ultraäänitutkimus määrittää ja vahvistaa raskauden tosiasian. Lisäksi kysymys on edelleen - milloin ultraääni näyttää kohdunulkoisen raskauden?

Päämäärät ja tavoitteet

Suorita ultraääni raskauden aikana kaikille naisille seuraavilla tavoitteilla:

  • raskauden määrittely ja vahvistaminen;
  • arviointi sikiön kehitysvaiheiden noudattamisesta;
  • fetometry;
  • kalvojen tutkimus;
  • arviointi amnioottisen nesteen tilavuudesta;
  • kohdun pintaverenkiertoa koskeva tutkimus;
  • arviointi naisten sukupuolielinten tilasta.

Raskaana olevien naisten ultraäänidiagnostiikka tehdään kahdella pääasiallisella tavalla - vatsan etuseinämän läpi ja myös asettamalla anturi emättimeen. Raskauden varhaisessa vaiheessa toista menetelmää pidetään informatiivisempana..

Suunniteltu ultraääni

Jos raskaus etenee normaalisti, ultraääni tulee tehdä suunnitelman mukaan. On olemassa kansainvälisiä vakiopäiviä ultraäänelle raskauden aikana:

  • Ⅰ raskauskolmannes - 11–13 viikkoa (+ 6 päivää);
  • Ⅱ raskauskolmanneksen - 19-24 viikolla (yleensä 21 viikosta);
  • Ⅲ raskauskolmanneksen - 30–34 viikossa.

Ensimmäinen ultraääni

Ensimmäistä suunniteltua ultraääntä raskauden aikana ei aina suoriteta 10 viikon kuluttua. Joissakin tapauksissa lääketieteellisistä syistä se voidaan suorittaa aikaisemmin. Tyypillisesti sikiön muna voidaan todeta kohtuun kolmannella viikolla hedelmöityksen jälkeen. Ja 4-5 viikosta alkio näkyy siinä jo ja syke kuuluu. Motorinen aktiivisuus voidaan yleensä arvioida 6 viikon kuluttua hedelmöittymisestä.

Kun ultraääni tehdään varhaisessa vaiheessa, se voi näyttää seuraavan:

  • normaali tai kohdunulkoinen raskaus;
  • sikiön munien lukumäärä ja niiden pääominaisuudet;
  • tarkka termi lapsen synnytyksestä;
  • sydämen syke ja alkion liikkuvuus;
  • kalvojen kunto;
  • äidin sukupuolielinten tila.

Tässä vaiheessa tunnistetaan raskauden mahdolliset komplikaatiot: keskenmenon uhka, trofoblastin rappeutuminen valtavaksi määräksi pieniä rakkuloita ja muita patologioita. Suoritettuaan ensimmäistä suunniteltua ultraääntä on mahdollista tunnistaa kehityshäiriöt (aivojen sisäisen kehityksen patologia, rungon luiden epämuodostumat) sekä sikiön kromosomaaliset patologiat (Downin oireyhtymä, Turner, Edwards).

Toinen ultraääni

Yleensä raskautta hoitava lääkäri varoittaa naista siitä, kun on jo tarpeen tehdä toinen ultraääni. Yleensä sitä määrätään 20. raskausviikosta. Tässä raskausajassa tutkitaan seuraavien ongelmien ratkaisemiseksi: arvioidaan sikiön kasvun dynamiikka ja painonnousu, arvioidaan kohdunsisäisiä epämuodostumia (aivojen kammioiden laajentuminen, munuaisen lantion laajentuminen, kallo- ja pikkuaivojen muodon poikkeavuudet)..

Määritä lapsen paikan paksuus ja rakenne. Amnioottisen nesteen tilavuus mitataan. Lisäksi, jos tulevat vanhemmat ovat erittäin kiinnostuneita siitä, milloin on parempi tehdä ultraäänitutkimus, joka ei vain osoita raskautta, vaan myös mahdollistaa sukupuolen määrittämisen, näiden ongelmien ratkaiseminen toisella kolmanneksella on parasta.

Synnytyslääkäri-gynekologit väittävät, että on tarpeen tehdä toinen ultraääni raskauden aikana 22 viikkoon saakka. Näitä ultraäänitermejä raskauden aikana ei aseteta mielivaltaisesti, vaan sen tosiasian perusteella, että alkio on jo muodostanut viiden viiden kuukauden aikana kaikki elintärkeät järjestelmät ja yksittäiset elimet, joita ei tutkittu ensimmäisen suunnitellun ultraäänen aikana.

Kolmas ultraääni

Minkä viikon viimeiselle ultraäänelle raskauden aikana suuntaa myös synnytyslääkäri-gynekologi, joka tarkkailee tulevaa äitiä. Suunniteltu ultraääni raskauden aikana Ⅲ kolmanneksella tehdään 32–34 viikkoa.

Seuraavia alueita tutkitaan tällä hetkellä:

  • istukan kypsyysaste;
  • napanuoran tila;
  • kohdun kaulan pituus samoin kuin ulkoisen ja sisäisen nielun tila;
  • amnioottisten vesien määrä ja puhtaus;
  • vauvan koon määrittäminen raskauden aikana;
  • sikiön sijainti kohtuun (vauvan pää, pakarat tai jalat sijaitsevat lantion sisäänkäynnissä);
  • lapsen elinten tila;
  • epämuodostumat, jotka eivät vaikuta sikiön selviytymiseen, mutta vaikuttavat sen tulevaisuuden terveyteen.

Vauvan elinten kohdunsisäinen tarkastus antaa sinun tunnistaa epämuodostumat, jotka saattavat jäädä piiloon aikaisemmin. Ne eivät yleensä vaikuta selviytymiseen, mutta tällaiset lapset tarvitsevat heti syntymän jälkeen erityistä hoitoa. Tässä tapauksessa syntymän tulisi tapahtua sairaalassa, jossa on elvytysosasto ja neonatologi.

Kun raskaana olevat naiset menevät kolmanteen suunniteltuun ultraäänitutkimukseen, erityistä huomiota kiinnitetään amnioottisen nesteen määrään. Sen tarkkaa määrää ei ole mahdollista määrittää ultraäänellä. Mutta likimääräinen laskelma suoritetaan käyttämällä erityistä indeksiä. Lisäksi on tarpeen käydä ultraäänitutkimuksessa 32–34 viikossa naisen sisäelinten tilan selvittämiseksi..

Jos kohdun sävy havaitaan, kohdunkaulan negatiivinen dynamiikka (terävä oheneminen ja tasoittaminen), ei sisäisen tai ulkoisen nielun sulkeminen, tarkoittaa tämä ennenaikaisen syntymän uhkaa. Tässä tapauksessa raskaana olevaa naista suositellaan menemään sairaalaan säilyttämistä varten. Jos ultraäänen aikana vahvistetaan, että vauvan pää on suunnattu lantion sisäänkäynnille, luonnollista synnytystä suositellaan.

Ultraääni-seulonta

Syntymättömään seulontaan kuuluu kattava tutkimus, joka sisältää tavanomaisen ultraäänen. Ja myöhemmin - CTG ja erityinen ultraäänidiagnoosi, jonka avulla voit arvioida suonien verenvirtauksen luonnetta ja nopeutta. Sekä yksityiskohtainen verikoe (spesifisten markkereiden määrittäminen) raskaana olevalle naiselle, otettuna laskimosta. Kaikkia raskaana olevia naisia ​​ei ohjata seulontaan, mutta useimmiten käyttöaiheiden mukaan.

Vaikka jotkut synnytyslääkärit, gynekologit määräävät sen mieluummin kaikille naisille, joilla on asema, jopa hyvän raskauden aikana. Voit tehdä ultraäänitutkimuksen ja tarvita jopa näitä potilaita:

  • huono perinnöllisyys;
  • naisella on aiemmin ollut keskenmenoja, keskenmeno tai synnyttänyt kuollut vauva;
  • raskaus liittyi antibakteeristen tai muiden alkiomyrkyllisten lääkkeiden käyttöön;
  • ensimmäinen raskaus 35 vuoden jälkeen;
  • naisella on alkoholi- tai huumeriippuvuus;
  • asuu ympäristöä heikommassa asemassa tai työskentele vaarallisilla aloilla;
  • tulevat vanhemmat ovat lähisukulaisia;
  • perheessä on jo lapsi, jolla on synnynnäisiä kehityshäiriöitä.

Kun gynekologi käskee raskaana olevan naisen menemään ultraäänitutkimukseen. Tavanomaisen ultraäänen ja seulonnan ehdot eivät välttämättä sovi yhteen. Yleensä kaikkia seulontamenettelyjä siirretään 2–3 viikkoa aikaisemmin kuin perinteisissä tutkimuksissa. Tämän avulla voidaan kyseenalainen tai kriittinen kuva tehdä toistuvia tutkimuksia tai tarvittaessa lopettaa raskaus.

Milloin tämä tai toinen diagnoosi tehdään lapsen syntymän prosessissa, lääkäri selittää. Mutta kaikki tutkimukset tehdään vapaaehtoisesti. Kuinka monta kertaa ultraääni tehdään lainkaan, riippuu tulevien vanhempien päätöksestä. Jokainen raskaana oleva nainen käy ultraääniin tietoisesti. Hänen on muistettava, että ultraääni edistää sekä vauvan että äidin terveellistä synnytystä ja hyvinvointia..

Ensimmäinen ultraääni raskauden aikana

Ultraäänitutkimus on yksi tarkimmista menetelmistä raskauden diagnosoimiseksi ja sen kehityksen seuraamiseksi. Kaikki tulevat äidit ovat huolissaan kysymyksestä - milloin tehdä ensimmäinen ultraääni? Maailman terveysjärjestön normien mukaan tämä ajanjakso on 10-14 viikkoa. Mutta melkein jokainen raskaana oleva nainen tekee ensimmäisen ultraäänen paljon aikaisemmin, ja haluaa varmistaa, että hänen raskautensa on kohtu ja kehittyy oikein.

Onko ultraääni haitallista raskauden aikana??

Hyvin usein foorumeista löydät mielipiteen siitä, että ultraääni raskauden aikana ja etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on erittäin haitallista. Jopa esimerkkejä annetaan - "viimeisen raskauden aikana tein ultraäänen ja sikiö jäätyi, mutta en tehnyt ultraääntä tässä ja kaikki on hyvin." Itse asiassa tämä on sattumalta perustuva subjektiivinen mielipide. Tätä aihetta on tutkittu paljon, mutta toistaiseksi kukaan ei ole pystynyt osoittamaan erityisiä haittoja, joita ultraääniaallot aiheuttavat vauvalle kohdussa; kuten esimerkiksi röntgenkuvien vahingot on todistettu. Tietenkin, sinun ei pitäisi tehdä ultraääriä päivittäin, viikoittain, mutta sinun ei pitäisi myöskään sivuuttaa tätä tutkimusta myyttisen vaurionsa vuoksi..

Joten sinulla on viive. Testissä näytetään kauan odotetut kaksi raitaa. Joten haluan tehdä ultraäänen varmistaakseni, että kaikki on kunnossa. Älä kuitenkaan kiirehdi, tällä hetkellä edes kaikkein modernein laite ei pysty "näkemään" mitään. Oman mukavuutesi vuoksi voit ensin välittää analyysin ihmisen kooriongonadotropiinista (hCG). Jatkossa tämä analyysi auttaa lääkäriä vertaamaan hCG-hormonin tasoa ultraäänitietoihin varhaisessa vaiheessa..

Ensimmäiset raskauden aikana tehdyt ultraäänitutkimukset tarkentavat emättimen koetinta. Erityistä koulutusta ei tarvita.

Miksi ultraääni on tarpeen tehdä varhaisessa vaiheessa??

Ultraäänitutkimuksen tarkoitus raskauden ensimmäisinä viikkoina on:

  • alkion raskausajan vahvistaminen;
  • moniraskauden diagnoosi;
  • sikiön munan kohdun lokalisaation määrittäminen;
  • raskauskomplikaatioiden diagnoosi (ääni, uhkaava ja keskenmeno, joka on alkanut);
  • keltuaisen pussin, koorion arviointi;
  • alkion elintärkeän toiminnan arviointi;
  • munasolun ja alkion koon ja rakenteen tutkiminen.

Mitä ultraääni lääkäri näkee tutkimuksen aikana? Kuinka kauan alkio on näkyvissä??

  1. 4 synnytysviikkoa tai 2 viikkoa hedelmöityksestä
  2. HCG on 30-170 yksikköä.
  3. Ultraääni Upea endometrium määritetään, munasarjassa on sarveiskehä, joka tuottaa progesteronia ja muita raskauden kannalta välttämättömiä aineita, kunnes istukka on muodostunut ja ottaa tämän tehtävän. Kohdun sikiön muna on hyvin vaikea nähdä, sen koko on enintään 1 mm.
  1. 5 synnytysviikkoa tai 3 viikkoa hedelmöityksestä
  2. HCG on 750-3100 yksikköä.
  3. Ultraääni Tällä hetkellä, kun käytät hyvää ultraäänilaitetta, sikiön muna on näkyvissä, voit määrittää sikiön munien lukumäärän, niiden sijainnin ja kohdun koon. Älä huolestu kovin paljon, jos viidestä synnytysviikosta et löytänyt sikiön munaa kohdusta, sinun on tehtävä ultraääni uudelleen muutamassa päivässä.
  1. 6 synnytysviikkoa tai 4 viikkoa hedelmöityksestä
  2. HCG on 7100-27300 yksikköä.
  3. Ultraääni Tällä hetkellä kohdun sikiön muna (t) olisi jo määritettävä selvästi. Munamunan koko on noin 6 - 19 mm. Keltuaisen pussin tulisi olla näkyvissä siinä. Ennen kuin sisäelimet alkavat toimia alkiossa, keltuaisen kudoksen kudokset suorittavat metabolisia, immunoregulatoivia, erittäviä toimintoja. Keltuaisen pussin koon tulee olla alle 5,5-6 mm. Munavalon ympärillä on näkyvissä valkoinen reunus - tämä on tuleva istukka. Hyvällä ultraäänilaitteella lääkäri näkee jo alkion sikiön munasolussa ja sydämessä välkkymässä.
  4. 7 synnytysviikkoa tai 5 viikkoa hedelmöityksestä
  5. HCG on 17 100-74 000 yksikköä.
  6. Ultraääni Jos määräaika on asetettu oikein, alkio tulisi olla jo määritetty sikiön munassa ja anturin tulisi kirjata sydämen supistukset ja motorinen aktiivisuus. Sikiön muna on kooltaan 19 - 27 mm. Alkion pituus varhaisvaiheissa määritetään varpaasta coccyxiin, siksi tätä parametria kutsutaan coccyx-parietal -kokoksi (CTE). Alkion KTR 7 viikon kohdalla on 6 - 13 mm ja sen paino on noin 0,6 - 0,8 grammaa. Syke on noin 103-150 lyöntiä minuutissa. Napajohto on alkio kytketty tiukasti kohdun seinämään.
  1. 8 synnytysviikkoa tai 6 viikkoa hedelmöityksestä
  2. HCG on 28 000-128 000 yksikköä.
  3. Ultraääni Alkion KTR on tällä hetkellä 13-19 mm, paino on noin 2,5-3 grammaa. Vauvan sydän lyö melkein kaksi kertaa nopeammin kuin äitinsä sydämen, syke on 130–160 lyöntiä minuutissa. Alkio on tulossa yhä enemmän kuin pieni ihminen, hän tekee kaoottisia liikkeitä, mutta koska sen koko on edelleen liian pieni, äiti ei vieläkään tunne liikkeitä.

Tärkeät seikat (ei diagnoosi, mutta epäily!):

  1. Ektooppinen raskaus - jos hCG-taso on yli 1500–2000 yksikköä ja ultraäänellä tehtyä sikiön munaa ei löydy kohdun ontelosta.
  2. Anembryony (tyhjä sikiön muna) - sikiön munassa ei ole munankeltuaista, jonka halkaisija on yli 20 mm.
  3. Anembryony (tyhjä sikiön muna) - sikiön munassa ei ole alkioita, joiden halkaisija on suurempi kuin 25 mm.
  4. Anembryony (tyhjä sikiön muna) - keltuaisen pussin koko on yli 8 mm.
  5. Jäädytetty raskaus - alkion KTR: n ollessa yli 5 mm, ei sykettä ole.

Kaikki kerätyt ultraäänitiedot tulkitaan raskauden hyväksi pakollisella toistolla muutaman päivän kuluttua..

Työkokemus lääketieteen ammattilaisena 15 vuotta. Suunnittelin 6 vuoden raskauden. Hänelle tehtiin kaksi laparoskopiaa, useita ovulaation stimulaatioita, aloittaen klostiobegiitistä ja päättyen jahdan ja puregonin injektioihin. Hän käsitteli terveyttään yksityiskohtaisesti lukemalla lääketieteellistä kirjallisuutta.

Kuinka kauan on parasta tehdä ultraääni?

Ultraääni raskauden aikana on menetelmä sikiön tilan tutkimiseksi käyttämällä äidin vatsan erityistä ultraäänisäteilyä. Ultraäänitutkimuksen aikana asiantuntija näkee kuinka sikiö sijaitsee kohdussa ja kuinka paljon vauvan kehitys vastaa raskausikää. Ultraääni raskauden aikana auttaa selvittämään vauvan terveydentilan erityisillä indikaattoreilla. Nykyaikainen ultraääni raskauden aikana antaa sinun paitsi nähdä vauvasi myös saada kuvan muistoksi. Kuinka kauan on parasta tehdä ultraääni??

Ultraääni raskauden aikana tehdään kaikille naisille ilman poikkeusta. Kun olet rekisteröitynyt naistenlääkäriin asuinpaikassa, sinulle määrätään ultraääni ja se tehdään ilmaiseksi.

Kuinka kauan on parasta tehdä ultraääni? Koko raskauden ajan suoritetaan 3 ultraääntä. 12, 20 ja 30-32 raskausviikon ajan jokaiselle raskaana olevalle naiselle tehdään ultraäänitutkimus. Tarvittaessa ultraäänitutkimus tehdään raskauden varhaisvaiheissa (enintään 12 viikkoa) ja myöhemmissä vaiheissa - välittömästi ennen synnytystä.

Ultraääni varhaisessa raskaudessa

Lääkärit määräävät ensimmäisen ultraäänen raskauden aikana 12 viikon ajan. Jotkut gynekologit suosittelevat kuitenkin ultraäänen tekemistä raskauden alkuvaiheissa. Ultraäänen vaikutusta raskauden aikana ei vielä tunneta täysin. Ei ole suoraa näyttöä siitä, että ultraääni raskauden aikana vahingoittaisi sikiötä. Siksi kokeneet lääkärit eivät määrää ultraääntä raskauden varhaisessa vaiheessa ilman erityisiä käyttöaiheita.

Ultraääni varhaisessa raskaudessa on tarpeen, jos:

  • Nainen tuntee vetoa ja kipua alavatsassa;
  • Lääkäri epäilee abortin uhkaa;
  • Epäilys lääkäriltä kohdunulkoisesta raskaudesta;
  • Spotting emättimestä.

Jos tällaisia ​​oireita ei havaita naisella, ultraäänitutkimusta varhaisen raskauden aikana (enintään 12 viikkoa) ei tarvita.

Ensimmäinen ultraääni raskauden aikana

Ensimmäinen 12 viikon ultraääni raskauden aikana on tarpeen etenevän raskauden varmistamiseksi ja raskausajan selventämiseksi. Tässä vaiheessa lääkäri määrittää raskausajan ja arvioidun syntymäajan tarkkuudella 2–3 päivää. Ensimmäinen ultraääni raskauden aikana auttaa tunnistamaan sikiön mahdolliset epämuodostumat. Ultraäänitutkimuksen aikana raskauden aikana 12 viikon ajan asiantuntija tarkistaa pään, käsivarsien, jalkojen läsnäolon ja määrittää sen moninaisuuden. Lääkäri määrittelee istukan kiinnityskohdan, veden määrän ja laadun sekä mahdolliset komplikaatioiden merkit (kohdun hypertonisuus, istukan repeytyminen ja muut).

Ultraääni raskauden aikana viikolla 20

Toinen suunniteltu ultraääni raskauden aikana suoritetaan 20–22 raskausviikolla. Tämä on erittäin tärkeä aika sikiön kehityksessä, joten sikiön perusteellinen tutkimus on tarpeen. Ultraäänitutkimuksen aikana raskauden aikana viikolla 20 paljastetaan mahdolliset poikkeamat vauvan pääelinten anatomiasta, kehityksestä ja muodostumisesta. Toisen suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana raskauden aikana lääkärit onnistuvat toisinaan määrittämään syntymättömän sukupuolen sukupuolen.

Ultraääni raskauden aikana viikolla 30

30-32 raskausviikolla suoritetaan suunniteltu kolmas ultraääni raskauden aikana. Tässä vaiheessa lääkäri määrittää istukan kypsyyden, amnioottisen nesteen määrän, vauvan painon, esityksen. Jos raskaudessa esiintyy komplikaatioita, suoritetaan ylimääräinen Doppler-tutkimus kohdun pintaveren virtauksen voimakkuuden määrittämiseksi.

BDP tai BRGP (BPD) - pään kaksisuuntainen koko

LZR - (OFD) - pään etu- ja vatsakalvon koko

DHA - rinnan halkaisija

DB - (FML) reiden pituus (tämä tarkoittaa reisiluun pituutta)

J - (ABD) vatsan halkaisija

Jäähdytysneste - (AC) vatsan ympärysmitta

ОГ - (НС) pään ympärysmitta

DP - (HUM) hartioiden pituus

RS - sydämen koko

PM - pikkuaivojen koko

Lääkärintarkastus on tarpeen raskauden aikana - tämä on ultraääni. Millä ajanjaksolla on parempi tehdä ultraääni raskaana oleville naisille, lääkäri päättää. Ultraääni raskauden varhaisvaiheissa lääkäri määrää, kun tiettyjä oireita ilmaantuu. Ultraääni raskauden aikana on ainoa tapa tunnistaa vauvan mahdolliset epämuodostumat, joten sinun ei pidä luopua siitä.

Naisellisin portaali micrusha.ru on hyvä viihtyisä naistila! Mielenkiintoisimmat aiheet, hienot kilpailut ja ystävällinen viestintä! Liity!

2 kommenttia

Uzi raskaana oleville äideille

Lääkäri vastaa ultraäänidiagnostiikan kysymyksiin Pavlova Elena Sergeevna.

Ja miksi ultraääni? Kävin tavallisella klinikalla, ja minusta näytti, että tämä oli yksinkertainen muodollisuus... Pitäisikö minun tehdä hyvä ultraäänidiagnoosi?

Ultraäänilaite ei ole kaikkivoipa diagnoosityökalu, vaan apuväline. Mitä lääkäri voi nähdä ja arvioida? Elimen koko ja rakenne, patologisten muodostelmien (esimerkiksi kivien tai kystat munuaisissa) esiintyminen siinä paljastaa merkkejä tulehduksellisista prosesseista. Ultraäänitulosten perusteella voidaan olettaa kuinka elimet toimivat (esimerkiksi kilpirauhanen). On suositeltavaa tehdä ultraääni indikaatioiden mukaan: lääkäri kerää anamneesin, kuuntelee valitukset, arvioi testien tulokset ja ultraäänitiedot täydentävät kokonaiskuvaa. Eli ultraäänestä saadaan suurin hyöty, kun lääkäri tietää mitä etsiä. Puhumme siitä, mitä tietoja saamme odotettavan äidin erityisistä elimistä.

Ultraäänen sanotaan olevan täysin turvallinen. Kaikesta tästä huolimatta on suositeltavaa tehdä se vain kolme kertaa raskauden aikana. Eli onko syytä huoleen? Muuten miksi tällaiset rajoitukset?

Tällä hetkellä ultraääni on tärkein sikiön syntymätutkimuksen menetelmä, mutta sen vahingoista ei ole näyttöä. Niistä lapsista, joita tutkittiin äitinsä kohdussa, oli jo tullut aikuisia, ja laitteisto oli tuolloin vähemmän herkkä kuin nyt. Näiden ihmisten kehityksessä ei havaittu poikkeamia, piirteitä.

Siitä huolimatta laitevalmistajat yrittävät tehdä niistä entistä turvallisempia. Keskuskeskuksemme seuraa teknologisia innovaatioita, jotta äidit ovat rauhallisia. Työskentelemme parhaillaan laitteella, jolla on useita diagnoosiohjelmia, ja yksi niistä on erityisesti suunniteltu synnytyskäyttöön. Ohjelmien erona on ero laitteeseen upotettujen asetusten välillä - ultraäänisignaalin taajuuden eroista erityisten indeksien näyttämiseen. On tunnettua, että ultraäänen lähtöteho kasvaa Doppler-tutkimuksia suoritettaessa. Laitteessa työskennellessä lämpö- ja mekaanisten indeksien digitaaliarvot näkyvät ruudulla auttamaan lääkäriä suorittamaan tutkimusta maksimaalisen turvallisuuden olosuhteissa. Lämpöindeksi varoittaa kudoksen mahdollisesta kuumenemisesta tutkimuksen aikana. Mekaanista indeksiä käytetään arvioimaan ei-lämpöprosesseja, erityisesti kavitaatiota.

Diagnostinen lääkäri puolestaan ​​ryhtyy varotoimenpiteisiin. Esimerkiksi, jos jotain varoittaa häntä, on mahdollista tallentaa kuvia tai lyhyitä katkelmia tutkinnasta laitteen muistiin kuulemista varten työtovereiden kanssa.

Äidit voivat kuitenkin joskus (yleensä sairaalaympäristössä) suorittaa ultraäänidiagnostiikan päivittäin, esimerkiksi jos on tarpeen valvoa kohdun, sikiön ja istukan verenvirtausta (vauvan verenhuolto). Oletetaan, että mahdollisen vahingon todennäköisyys on edelleen pienempi kuin riski. Ja toistaiseksi ei ole rekisteröity yhtäkään tapausta, joka osoittaisi, että tällainen aktiivinen diagnoosi aiheutti merkittävää haittaa.

Miksi tutkia kilpirauhanen? Onko tällaisesta tutkimuksesta lapselle ylimääräistä haittaa??

Tutkimus ei varmasti aiheuta haittaa vauvalle - tämä ei ole röntgenkuva, jolla on voimakasta säteilyä, joka leviää suurille alueille, minkä vuoksi odottavien äitien suositellaan käyttämään erityistä ”esiliinaa” piiloutumaan jopa hammasröntgenä. Ultraäänisäteily on tiukasti suunnattua eikä sillä ole suurta toiminnan sädettä. Kilpirauhanen kuuluu pintaelimiin, ja sen tutkimukseen käytetään erityistä suurtaajuusanturia, joka eliminoi ultraäänen syvän tunkeutumisen.

On suositeltavaa tutkia kilpirauhanen ennen raskautta, koska sillä on erittäin tärkeä tehtävä aineenvaihdunnassa. Sen toiminnan heikentyminen tai lisääntyminen vaikuttaa raskauden alkamiseen ja kulkuun. Kilpirauhanen ultraäänidiagnostiikkaa käytetään objektiivisesti määrittämään sen tilavuus, solmujen koko ja epäsuorasti sen toiminta (toiminnallinen tila arvioidaan TSH-hormonien tasoilla, vapaat T4 ja T3). Ultraääni voi myös auttaa diagnoosissa jodin puutetta, jonka ilmentymä on rauhanen diffuusi laajentuminen tai solmujen ulkonäkö heikentämättä sen toimintaa. Esimerkiksi lääkäri epäilee jodin puutetta tulevassa äidissä ja kilpirauhashormonien analyysit ovat normaaleja - ultraäänitutkimus voi antaa vastauksen, jos patologiset muutokset ovat alkaneet.

Onko minun tutkittava maitorauhaset raskauden aikana? Ja synnytyksen jälkeen?

Yleensä raskauden aikana rintarauhasten tila paranee. Kasvainprosessit alkavat harvoin tällä ajanjaksolla. Joten jos rintarauhasten tila oli normaali ennen raskautta, erityistä tutkimusta ei tarvita. Yleensä naistenlääkäri ratkaisee odotettavissa olevien äitien rintojen tarttumisen ongelmat, eikä tämä ole yhteydessä kasvaimeen. Mutta synnytyksen jälkeisen mastiitin diagnosoinnissa (nännihalkeamien, maidon staasin vuoksi) ja imusolmukkeiden ympäröivien rauhasten tilan arvioinnissa, nisäkkäiden ultraäänellä on tärkeä merkitys. Lisäksi tutkimus auttaa hallitsemaan mastiitin hoitoa..

Minulla on huono suonen perinnöllisyys. Ensimmäisen synnytyksen jälkeen äitini alkoi kärsiä vakavista suonikohjuista. Pitäisikö minun tutkia laskimot vai yksinkertainen gynekologin tutkimus?

Kyllä, laskimoon liittyviä ongelmia esiintyy eri lähteiden mukaan 20-50%: lla odottavista äideistä, koska raskauden aikana verisuoniseinämän sävy laskee, vatsan sisäinen ja laskimopaine nousevat. Riskissä ovat naiset, joilla on sukulaisia, joilla on laskimonsairauksia. Pintalaskimoiden suonikohtaiset muutokset ovat näkyviä paljaalla silmällä ja ilman ultraääntä, mutta syvän suonen tilan arvioimiseksi käytetään ultraääntä.

Ultraääni on myös tarpeen tromboosin diagnosoimiseksi ja veritulpan leviämisen tarkan tason määrittämiseksi, koska kliinisesti (ihon punoittamalla ja suonen osien tiivistymisellä) sen rajat määritetään todellisten alapuolella. Tuloksesta riippuen he suosittelevat konservatiivista hoitoa äidille, sairaalaa ja mahdollisesti muuttavat toimitustaktiikkaa - he käyttävät keisarileikkausta.

Nahansisäinen verisuoniverkko, jolla ei ole ylimääräisiä epämiellyttäviä oireita, ei ole käyttöaihe ultraäänidiagnoosille. Tämä ongelma voidaan ratkaista käyttämällä puristuspalkkia, erityisiä voiteita jne..

Onko raskaana olevien naisten aina tutkittava munuaiset? Munuaisongelmat voivat vahingoittaa vakavasti äitiä ja vauvaa?...

Munuaisten ultraääni suoritetaan raskaana oleville naisille yhdessä vatsaelinten tutkimuksen kanssa. Munuaisten lantion ja verisuonen lievä laajeneminen (yleensä oikealla) tapahtuu noin 30%: lla raskaana olevista naisista raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen lopussa johtuen kasvavan kohtuun kohdistamasta paineesta virtsajohtimiin. Melko usein raskaana olevat äidit ovat huolissaan alaselän kipuista, ja tässä tapauksessa on parempi heti varmistaa, että munuaiset eivät sisällä kiviä. Nämä tiedot ovat tärkeitä raskauden hoidossa ja toimitustaktiikan valinnassa: munuaiskivi voi olla hyvä osoitus keisarileikkauksesta. Ultraääntutkimus auttaa pyelonefriitin ja sen komplikaatioiden diagnosoinnissa. Ultraääniä verrataan aina valituksiin ja veri- ja virtsakokeiden tuloksiin. Jos terveys heikkenee, laboratoriotiedoista lääkäri voi määrätä munuaisten toisen ultraäänitutkimuksen ja virtsarakon tutkimuksen..

Onko se paniikin arvoista, jos tulevalla äidillä on epänormaalit sappirakon muodossa?

Joka tapauksessa sinun ei tarvitse paniikkia, hoitava lääkäri korreloi tutkimuksen tulokset analyyseihisi ja tekee johtopäätöksiä. Sappirakon kysymyksen ultraäänidiagnostiikka voi yleensä vastata luotettavasti seuraaviin kysymyksiin: onko kivejä, polyyppeja, merkkejä tulehduksesta, muodostuneita poikkeavuuksia (kipuja, supistuksia). Oikean hypokondriumin kipuvalitusten vuoksi hoitava lääkäri lähettää ultraäänitutkimuksen, koska sappirakon kivet vaikuttavat synnytyksen taktiikkaan.

Mitä diagnoosilääkäri voi sanoa vauvan tilasta?

Ensimmäinen synnytyslääketieteellinen ultraäänitutkimus raskausviikolla 11–14 (optimaalisesti 12–14) suoritetaan sikiön kehityksen patologisten muutosten sulkemiseksi pois. Yksi tärkeimmistä rakenteista, joita arvioitiin ensimmäisessä seulonnassa, on kaulusalueen paksuus (imusolmion kertyminen). Synnytyslääkäri-gynekologi korreloi ultraäänitiedot ensimmäisen veriseulontatutkimuksen tulosten kanssa sikiön kromosomaalisen patologian riskin tunnistamiseksi.

Toinen ultraääniseulonta suoritetaan 20 - 24 viikkoa. raskaus. Tänä aikana kaikki vauvan kehon osat ja sen sisäelimet ovat optimaalisesti näkyvissä. Istukan, napanuoran ja amnioottisen nesteen tila arvioidaan. Tarvittaessa tehdään Dopplerografia - tutkimus veren virtauksesta kohdun valtimoissa ja navan valtimoissa.

Kolmas seulonta ultraääni määrätään 32-34 raskausviikolla vauvan kasvun ja toimintatilan tutkimiseksi. Arvioidaan sikiön (pää, lantion) esitys, istukan tila, amnioottinen neste, lasketaan lapsen arvioitu paino. Dopplerografia suoritetaan tarvittaessa..

Kaikkien synnytyslääketieteellisten ultraäänitutkimusten aikana sikiön koko arvioidaan raskaana olevan kuukautisten ajan. Doppler-tutkimus tietyissä tilanteissa (esimerkiksi jos on merkkejä kohdun sisäisestä kasvun hidastumisesta) voidaan suorittaa raskauden toisen lopun ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana dynamiikassa.

Lopuksi haluaisin korostaa, että vain yhdistelmä kliinisiä, laboratorio- ja ultraäänitietoja antaa hoitavalle lääkärille tehdä oikean diagnoosin ja tarvittaessa määrätä hoidon.

Lue Raskauden Suunnittelusta