Blogi raskaudesta ja vanhemmuudesta

Mitä patologioita 1 seulonta voi näyttää??

Seulonta on laaja käsite. Sitä määrätään raskaana olevien naisten lisäksi myös muille väestöryhmille piilevien patologioiden tai mahdollisten sairauksien tunnistamiseksi. Syntymäsykytys tehdään samaan tarkoitukseen. Vain kaikki huomio kohdistuu sikiöön. Katsotaanpa tarkemmin miksi tarvitaan 1 seulonta raskaana oleville naisille..

Milloin ja miten 1 seulonta

Noin 12 viikon kuluttua vauva siirtyy alkion tilasta sikiön vaiheeseen. Siksi on suositeltavaa suorittaa ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta välillä 11 - 13 viikkoa. Aikaisempana ajankohtana monia indikaattoreita ei vieläkään ole mahdollista määrittää.

Tutkimukseen sisältyy ultraääni ja biokemiallinen verikoe. Laskimosta otettu veri, noin 10 ml

Ultraääni voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Transabdominaalinen (ulkoisesti vatsan läpi);
  • Transvaginaalinen (anturi työnnetään emättimeen).

Toinen menetelmä on informatiivisempi, mutta pätevä vain ensimmäisessä seulonnassa..

Onko ensimmäisen seulonnan tekeminen pakollista?

Ensimmäinen seulonta ei ole pakollinen toimenpide, mutta yleensä se määrätään kaikille raskaana oleville naisille. Koska geneettisten poikkeavuuksien varhainen diagnosointi antaa sinun maksimoida seuraukset. Lisäksi tutkimus voi antaa syyn tarkkailla tiiviisti raskautta, estää komplikaatioiden tai mahdollisen keskenmenon kehittymistä. Jos patologia on vakava ja yhteensopimaton elämän kanssa, lääkäri kehottaa naista lopettamaan raskauden. Raskaana olevalla äidillä on oikeus kieltäytyä seulonnasta tarjoamalla asianmukainen hakemus. Mutta on muistettava, että on olemassa riskiryhmä, joka on parempi suorittaa täydellinen tutkimus. Nämä sisältävät:

  • Alle 18-vuotiaat tai yli 35-vuotiaat raskaana olevat naiset;
  • Naiset, jotka ovat kokeneet virus- tai tartuntatauteja raskauden aikana;
  • Vanhemmat, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia tai joilla on vanhempia lapsia, joilla on kehityshäiriöitä;
  • Naiset, joilla on huonoja tapoja;
  • Raskaana olevat äidit pakotetaan käyttämään voimakkaita lääkkeitä raskauden aikana tai heti ennen raskauden alkamista;
  • Läheisestä suhteesta johtuva raskaus;
  • Naiset, joilla on ollut aiempi raskaus, keskenmeno.

Itse tutkimus ei vaaranna odotettavan äidin ja alkion terveyttä.

Kuinka valmistautua tenttiin?

Transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen avulla rakon tulee olla tyhjä juuri ennen tutkimusta.

Transabdominaalitutkimuksessa rakon tulee olla täynnä. On suositeltavaa juoda noin litra vielä vettä, äläkä käytä wc: tä muutama tunti ennen ultraääntä.

Ruoansulatuskanavan kaasu voi vääristää tutkimuksen tuloksia, joten on parempi olla käyttämättä kaasua muodostavaa ruokaa päivä ennen seulontaa.

Biokemiallinen verikoe suoritetaan ultraäänitutkimuksen jälkeen. Se on myös valmistautumisen varaa. Päivä ennen verinäytteitä suljetaan pois ruokia, jotka voivat aiheuttaa allergioita, ja epäterveellisiä ruokia (pikaruoka, liian rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka). On tarpeen luovuttaa verta tyhjään vatsaan, aamulla et voi juoda. Saadaksesi tarkimman tuloksen, kokeile analyysin kynnyksellä stressitilanteiden ja fyysisen toiminnan välttämiseksi

Mitä he katsovat 1 veren seulontaan ja biokemialliseen analyysiin

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan avulla voit määrittää tarkemman raskausajan, munasolun kiinnittymiskohdan kohtuun, istukan kunnon, kohdun, amnioottisen nesteen määrän, alkioiden lukumäärän ja niiden parametrit.

Lapsesta kiinnitetään huomiota:

  • Coccyx-parietal koko;
  • Sisäelinten tila (mukaan lukien aivopuoliskojen kehityksen symmetria, sydämen koko);
  • Syke;
  • Kauluksen vyöhykkeen paksuus;
  • Nenän luun koko;
  • Sikiön luun pituus;
  • Napanuoran tila ja lukumäärä.

Kaikkia saatuja tietoja verrataan olemassa oleviin kehitysstandardeihin ja tehdään asiaankuuluvia johtopäätöksiä raskauden etenemisestä ja sikiön tilasta..

Tärkeimmät indikaattorit, joihin kiinnitetään huomiota verta analysoitaessa, ovat hCG: n (ihmisen kooriongonadotropiini) ja PAPP-A: n - proteiini-A - pitoisuus veressä..

On erittäin tärkeää suorittaa verinäytteet ultraäänitutkimuksen jälkeen, kuten raskaana olevan naisen veren koostumus muuttuu päivittäin. Ja ymmärtääksesi, ovatko testit standardien mukaisia, voit tietää vain tarkan raskausajan.

Mitkä ongelmat voidaan havaita tutkimuksen aikana 1 seulonnalla?

Tiettyjen aineiden pitoisuuden mukaan veressä lääkärit voivat tehdä oletuksia raskauteen liittyvistä ongelmista. Esimerkiksi kohonneet hCG-tasot voivat viitata äidin diabetekseen, vaikeaan toksikoosiin tai moniraskauksiin. Sikiöön nähden tämä voi viitata Downin oireyhtymään. Alennetulla prosentilla, kohdunulkoinen raskaus, istukan vajaatoiminta, keskenmenon riski voidaan epäillä, sikiöllä on Edwardsin oireyhtymä.

Arvioitaessa proteiini-A-tasoa vain matalat arvot ovat tärkeitä. He voivat puhua istukan heikosta toiminnasta, sikiön geneettisistä poikkeavuuksista tai abortin uhasta..

Suorittaessasi ultraääntä voit löytää seuraavat ongelmat:

  • Poikittainen kaksisuuntaisen pään koon normista auttaa havaitsemaan viivästynyt aivojen kehitys tai vesisuhde;
  • Epäjohdonmukaisuus coccyx-parietal-koon termin kanssa viittaa geneettisiin patologioihin, sikiön hitaaseen kehitykseen;
  • Liian paljon kaulusalueen paksuutta pidetään vakavien geneettisten poikkeavuuksien merkkinä (Down- tai Edwards-oireyhtymä);
  • Korion (sikiön ulkokuori) sijainti kohdun alaseinämässä osoittaa keskenmenon vaaraa;
  • Sydänvika.

Onko vääriä tuloksia mahdollista ja miksi

Tämä kysely ei ole ehdottoman tarkka. Sen tulokseen vaikuttavat monet tekijät. Heidän joukossaan ovat inhimillinen tekijä (lääkärin virhe) ja alkuperusteinen väärä valmistelu seulontaan, mikä voi vääristää tietoja merkittävästi. Myös odotettavan äidin terveydentila (esimerkiksi diabetes mellitus, ylipaino), hedelmöitysmenetelmä (IVF) ja monisikiöraskaus vaikuttavat tuloksiin..

Jos ensimmäisen seulonnan seurauksena epäilyjä mahdollisista poikkeavuuksista ilmenee, määrätään aina lisätutkimuksia ja asiantuntijoiden (genetiikan, kardiologin jne.) Kuulemisia.

1 raskauskolmanneksen seulonta

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta, mikä se on, ja missä ajassa se tulisi suorittaa? Onko se pakollista ja kuinka oikein tulokset tulkitaan? Tämä tutkimus on yhdistelmä kahta - ultraääni ja verikoe, jotka on suoritettava samana päivänä.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen synnytyksen seulontaa pidetään luotettavana, jos 2 ehtoa täyttyvät.
1. Kokenut asiantuntija suorittaa sen 11 - 13,6 viikon ajan. Tässä tapauksessa sikiön CTE: n ei tulisi olla pienempi kuin 45 mm, muuten TBP: n (kaulusalueen) mittausta ei voida pitää luotettavana laskettaessa riskiä, ​​että vauvalle syntyy kromosomaalisia patologioita..

2. Riskejä tulisi harkita siten, että niiden ei tarvitse luottaa pelkästään ultraäänitietoihin eikä pelkästään ensimmäisen kolmanneksen biokemialliseen seulontaan. Tämä työ tulisi tehdä erityisohjelmalla. Ja hän antaa riskituloksen useille geneettisille ja kromosomaalisille sairauksille. Riskeille määritetään keskimääräiset (kun otetaan huomioon vain ikä) ja yksilölliset. Joten yhden raskauskolmanneksen seulonta on huonoa, jos yksittäiset riskit ovat korkeammat kuin perus (ikä). Tässä tapauksessa lääkäri voi lähettää neuvottelun genetiikkaan. Ja jo ehkä, hän nimittää mahdollisimman pian toistamaan ultraäänitutkinnon, vain asiantuntijaluokan ja (tai) invasiivisen diagnoosin (cordocentesis, koorion villus näytteenotto tai amniocentesis). Suositukset perustuvat suurelta osin ultraäänitietoihin. Joskus tällä hetkellä ultraäänidiagnostiikan lääkäri näkee sikiössä erittäin vakavia epämuodostumia, jotka eivät sovellu elämään. Tässä tapauksessa määrätään toinen ultraääni ja keskeytys suositellaan. Invasiivinen diagnoosi ei yleensä ole tarpeen..

Jos ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus on yleensä normaalia, mutta henkilökohtainen riski synnyttää sairas lapsi on suuri, lääkäri voi suositella odottamaan toista seulontaa tai suorittamaan invasiivisen diagnoosin, jonka tuloksena on mahdollista sanoa tarkalleen, onko lapsi geneettisesti terve.

Varhaisvaiheissa tehdään koorion villusbiopsia - tämä on melko riskialtinen toimenpide, kun otetaan huomioon sen jälkeisen keskenmenon suuri riski. Geneettistä analyysiä varten lääkäri ottaa solut istukasta, tätä menettelyä kutsutaan myös istukan biopsiaksi..

Amniokenteesi tehdään 16 viikon kuluttua. Amnioottinen neste otetaan analyysiä varten. Tätä analyysiä pidetään erittäin informatiivisena ja turvallisempana kuin koorion villuksen näytteenotto ja kordosenteesi. Naiset suostuvat yleensä ensimmäiseen, jotta elinkelvottoman sikiön pitkäaikainen kantaminen voidaan välttää. Loppujen lopuksi 12-13 viikon kuluttua sinun on odotettava ajanjaksoa, jolloin lääkärit voivat aiheuttaa keinotekoisen synnytyksen. Ja tämä on noin 18 viikkoa.

Mutta jos et pääse yhden kolmanneksen seulonnan standardeihin ultraäänellä, kun et halua odottaa toista seulontaa ja vielä enemmän invasiivista diagnoosia, on mahdollisuus tehdä ei-invasiivinen testi. Vaikka Venäjällä, se ei ole yleistä. Ja erittäin kallista. Noin 30 000 ruplaa on analysoinnin arvoinen. Mutta sen luotettavuus on suunnilleen sama kuin amniokenteesi. Spontaanin abortin riskiä ei ole.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta sisältää kahden hormonin - hCG: n ja PAPP-A: n - määrän arvioimisen odotettavan äidin veressä. Korkea hCG voi viitata suureen Downin oireyhtymän riskiin lapsessa ja matalalla Edwardsin oireyhtymään. Samalla PAPP-A on myös alhainen. Mutta ensimmäisen kolmanneksen seulonnan tulosten lopullinen dekoodaus suoritetaan vain ultraäänellä.

Tilanne voi vaikuttaa verikokeen tulokseen, kun naisella on selvä keskenmenon uhka, jos hän ottaa progesteronilääkkeitä. Mutta paljon raskauksia tapahtuu uhkana. Lisäksi naisella on yksi tai useampi sikiö, olipa hän ylipainoinen tai alipainoinen, oliko hedelmöitys luonnollista vai in vitro -hedelmöitys. Siksi on täysin väärin yrittää tulkita ja huolehtia erikseen verikokeista.

Kun on parasta tehdä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta, gynekologi voi ja hänen täytyy laskea suoraan. Siksi on tärkeää ilmoittautua raskaudeksi 12 viikkoon saakka. On suositeltavaa käydä lääkärillä ensimmäistä kertaa viimeistään 8-9 viikkoa, koska seulontakuponkeja on pulaa monilla Venäjän alueilla. Saatat joutua odottamaan vähän saadaksesi kuponki. Sinulla on vain ylimääräistä aikaa jäljellä tähän odotukseen.

Mutta ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan ajoitus määritetään. Jää vain luovuttaa verta ja tehdä ultraääni määrättynä päivänä. Monet naiset uskovat, että tuloksen luotettavuuden lisäämiseksi olisi toteutettava joitain toimenpiteitä. Pitäisikö valmistella ensimmäistä seulontaa raskauden aikana, ja mitä? Sinänsä koulutus ei ole välttämätöntä. Jotkut asiantuntijat suosittelevat ruokavaliota muutamaa päivää ennen tutkimusta, mutta tähän ei ole suurta tarvetta. Ei tulevan äidin tarvitse rajoittaa itseään ravinnossa. Ja toinen tärkeä kysymys - kuinka paasto ensimmäisen kolmanneksen seulonta tehdään vai ei, mikä on parempi? Yleensä on suositeltavaa ottaa kaikki verikokeet tyhjään vatsaan. Tämä mukaan lukien. Mutta joskus tapahtuu, että analyysi on suunniteltu iltapäivälle. Nälkä sitten viimeisen päivän illasta, tietysti sinun ei pitäisi.

Suoritetaan ultraäänitutkimus. Lisäksi toisinaan lääkäri vaatii paitsi vatsan pääsyn myös emättimeen. Mittarit, joista lääkärit ovat erityisen kiinnostuneita, ovat kaulusalueen paksuus, nenäluun visualisointi ja koko sekä laskimoisen veren virtauksen nopeus. Lisäksi lääkäri tarkastelee kaikkia sikiön elimiä ja järjestelmiä, raajojen ja pään kokoa. Mittaa naisen kohdunkaulan määrittämiseksi isma-kohdunkaulan vajaatoiminta varhaisessa vaiheessa, jos sellaista on.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen biokemialliset seulonnat ovat yleensä valmiita muutamassa päivässä. Ja koko tämän ajan odottava äiti on jännityksessä. Varsinkin jos olet lukenut tai henkilökohtaisesti perehtynyt tähän tutkimukseen liittyviin huonoihin tarinoihin. Nainen käy yleensä lääkärillä kerran 2 - 3 viikossa, ja jos riskitutkimuksen tulos saavutetaan aikaisemmin kuin hänen pitäisi olla synnytyssairaalassa, lääkäri tai kätilö soittaa hänelle ja kutsuu hänet tulemaan. Jos sinulla on hyvä seulonta ensimmäiseltä kolmannekselta, sinun ei tarvitse huolehtia eikä sinun tarvitse lahjoittaa mitään tai käydä geneetikon toimesta. On huomattava, että nuorilla naisilla on paljon pienempi riski kromosomaalisiin poikkeavuuksiin.

Kahden raskauskolmanneksen seulonta koostuu kolmesta verimäärästä. Mutta hänet määrätään yleensä vain niille naisille, jotka joko eivät läpäisseet ensimmäistä seulontaa tai sen tulokset olivat epätyydyttäviä.

Ja lopuksi, minun on sanottava, kuinka paljon ensimmäistä seulontaa tarvitaan. Onko mahdollista tehdä ilman sitä? Tietenkin, kyllä, kaikki riippuu naisen toiveesta. Ultraääni 12 viikon kohdalla voi paljastaa vakavia epämuodostumia. No, korkea tai matala riski ei takaa sairaan tai terveen lapsen syntymää.

Klassista seulontaa suositellaan kuitenkin yli 35-vuotiaille naisille ja niille, joilla on jo lapsia, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia, tai tapauksille, joissa syntyy lapsia, joilla on kromosomaalisia patologioita, jos geneettisessä koodissa on poikkeamia.

Milloin ensimmäinen seulonta tehdään raskauden aikana ja miksi?

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana on kahden tutkimuksen yhdistelmä (ultraääni ja biokemialliset verikokeet), joka on tarpeen sikiön kehityksen poikkeavuuksien havaitsemiseksi varhaisvaiheissa. Se näytetään kaikille raskaana oleville naisille poikkeuksetta, koska nykymaailmassa patologioita voi esiintyä jopa ilman mitään taipumusta. Siksi odottavien äitien on tärkeää ymmärtää kuinka kauan ensimmäinen seulonta suoritetaan, kuinka tarkkaan tämä toimenpide menee ja mitkä sairaudet se voi tunnistaa.

Ensimmäisen seulontotutkimuksen ominaisuudet

Ensimmäinen seulonta määrätään yleensä 12 viikossa, mutta koska raskausajan määrittäminen ei aina ole mahdollista, se voidaan tehdä 11–13 viikkoa. Jos tämä aika on jo ohittanut, tehdään vain ultraäänitutkimus, koska verikoe ei enää anna yksiselitteisiä tuloksia. Aikaisempi tutkimus voi myös olla turha, koska alkio ei ole vielä muodostunut riittävästi ja kaikkia tarvittavia mittauksia on mahdotonta suorittaa.

Varhaisen diagnoosin avulla voit aloittaa hoidon ajoissa, mikä usein sallii kehityshäiriöiden ja geneettisten häiriöiden poistamisen kokonaan, mutta ainakin vähentää merkittävästi niiden seurauksia. Siksi ei ole suositeltavaa kieltäytyä suorittamasta täydellistä tutkimusta, etenkin kun kyse on naisista, jotka ovat vaarassa. Pakollinen seulonta ensimmäisen kolmanneksen aikana on välttämätöntä:

  • naiset yli 35 tai alle 18 vuotta;
  • jos lapsen äidin tai isän perheessä on jo tapahtunut geneettisiä poikkeavuuksia;
  • jos aiemmin syntyi lapsia, joilla oli geneettisiä poikkeavuuksia;
  • huonojen tapojen tai haitallisten ympäristöolosuhteiden esiintyessä;
  • jos aiemmin on ollut tapauksia spontaanista abortista, ennenaikaisesta synnytyksestä, unohdetusta raskaudesta;
  • läheisessä suhteessa;
  • jos odottava äiti kärsi tartuntataudista raskauden aikana tai joutui ottamaan voimakkaita lääkkeitä, joita ei suositella raskauden aikana.

Joka tapauksessa sinun ei tarvitse pelätä tutkimusta, koska se on ehdottoman turvallinen ja antaa suhteellisen tarkkoja tuloksia. Tietämättömyys ei auta löytämään rauhaa, mutta saavutettu hyvä tulos auttaa ehdottomasti huolehtimaan vähemmän vauvan kohtalosta.

Kuinka ensimmäinen seulonta raskauden aikana?

Ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus suoritetaan raskausajan, sikiön koon ja kehitysasteen, amnioottisen nesteen määrän sekä kohdun ja istukan kunnon määrittämiseksi tarkasti. Kaikkien näiden indikaattorien tulisi sopia tiettyihin normeihin. On tärkeää ymmärtää, että vain hyvä asiantuntija, jolla on laaja kokemus, voi tulkita tutkimuksen tulokset, muuten johtopäätökset voivat olla epätarkkoja. Varhainen ultraääni voidaan tehdä kahdella tavalla: transabdominally tai transvaginally. Oletuksena ensimmäistä vaihtoehtoa käytetään yleensä, kun anturia siirretään vatsaontelon seinämää pitkin. Mutta kun kuukautiset ovat todella merkityksettömiä, sikiö on epäonnistuneessa asemassa tai nainen on ylipainoinen, tutkimusmenetelmää voidaan muuttaa tarkemman tuloksen saamiseksi..

Ensimmäisen ultraäänen aikana mitataan seuraavat indikaattorit:

  • KTR (coccyx-parietal koko), normatiivinen arvo 43-65 mm;
  • BDP (biparametal koko tai temppelien välinen etäisyys), vakioarvo on 17 - 24 mm;
  • TVP (kaulusalueen paksuus), normatiivinen arvo on 1,6-1,7 mm;
  • nenäluun pituus, normatiivinen arvo on 2-4,2 mm;
  • Syke (syke), normatiivinen arvo on 140 - 160 lyöntiä minuutissa;

Äiti ja hänen vauva

Sivusto raskaudesta, synnytyksestä ja vanhemmuudesta

Milloin tehdä ensimmäinen raskauden seulonta

Onko nainen raskaana? Häntä väistämättä odotetaan seulonnalla. Mitä varten se on? Lue tämä artikkeli.
Artikkelin sisältö:


Mikä raskausviikko tekee ensimmäisen seulonnan

Mikä on raskauden ensimmäinen seulontajakso? Tämä tutkimus, joka ei aiheuta kipua lainkaan, suoritetaan jopa raskauden alussa. Yleensä se on kymmenes viikko. Onko naisella synnytystä? Hänelle prosessi on jotain epätavallista. Ja mikä on tuntematonta, on yleensä vähän pelottavaa. Mutta sinun ei pitäisi pelätä tätä menettelyä.

Kun joudut tekemään ensimmäisen seulonnan raskauden aikana, jotkut yleensä pelkäävät, että se paljastaa, jos vauvalla on ongelmia, ja muita ahdistuksia syntyy. Menettelyn tarkoituksena on poistaa geneettiset sairaudet..

Kun ensimmäinen seulonta tehdään raskauden aikana, nainen selvittää, missä tilassa hänen vauvansa on. Mikä on annettu menettely? Veri otetaan määritystä varten ja ultraäänitutkimus suoritetaan..

Kun sinun on tehtävä ensimmäinen seulonta raskauden aikana, on tärkeää ottaa huomioon, että sikiön kehitysastetta arvioitaessa otetaan huomioon seuraavat äidin ominaispiirteet:

  • Kehon paino;
  • Kasvu ja vartalo;
  • Riippuvuus alkoholista, huumeista, tupakasta;
  • Krooniset sairaudet.

Jos havaitaan poikkeavuuksia, raskaana oleva nainen lähetetään ylimääräiseen, perusteellisempaan tutkimukseen, sitten määrätään tarvittava hoito vauvan pelastamiseksi mahdollisesta vammasta.

Onko alkio jo kymmenen viikkoa vanha? Äiti on seulottava selvittääkseen, uhkaako jokin vauvan terveydelle.

Voit esimerkiksi selvittää, onko pienellä lapsella Downin tauti. Tämä määritetään ottaen huomioon kauluksen tila senttimetreinä.

Verikokeella voi olla seuraavat poikkeamat:

  1. HCG on normaalin yläpuolella, Downin oireyhtymän pitäisi olla odotettavissa;
  2. Älä ymmärrä - Edwards.

Pientä arvoa sisältävä PPB tai proteiini osoittaa, että sikiöllä on erittäin todennäköinen korkea taipumus sairauksiin.

Katsotaan nyt, miksi ultraääntä tarvitaan ensimmäisen kolmanneksen alussa. Voit määrittää:

  • Onko siellä kohdunulkoinen sikiö;
  • Kuinka monta lasta tulee olemaan, yksi, kaksi tai enemmän;
  • Lyökö alkio sydäntä, kehittyykö se;
  • Voit laskea koon häntäluusta kruunuun;
  • Katso onko anatomisia vikoja;
  • Määritä kauluksen tila, sen paksuus. Sen ei tulisi ylittää kahta senttimetriä.

Vasta tällaisen perusteellisen tutkimuksen jälkeen tuleva työssä oleva nainen varmistaa, että hänen vauvansa syntyy ilman geneettisiä poikkeavuuksia. Jos vakavan sairauden todennäköisyys on suuri, abortti voi aiheutua..

Äiti tekee päätöksen yhdessä lääkärin ja hänen puolisonsa kanssa, kun lisätutkimukset on suoritettu, etenkin se on amnioenteesi ja biopsia. Viimeinen sana on tietysti vanhempien takana.


Milloin on paras aika tehdä ensimmäinen raskauden seulonta?

Mihin aikaan ensimmäinen raskausseulonta tehdään? Kymmenes tai kolmastoista viikko, korkeintaan neljästoista. Yleensä prosessi on yksilöllinen..

Siksi ihmetteleen, millä raskauden ajanjaksolla ensimmäinen seulonta tehdään, voidaan vastata: kymmenennen ja neljännentoista viikon välillä. Tällaisia ​​tutkimuksia ei ole tehty aiemmin. Siksi syntyi sekä terveitä että sairaita lapsia. Tällä hetkellä yhteiskunta eroaa mahdollisesti ala-arvoisesta yhteiskunnan jäsenestä. Mutta sitten taas vanhemmat päättävät synnyttää äidin vai ei. Lisäksi sinulla on epäilemättä kiinnostusta tietää, milloin he tekevät toisen seulonnan raskauden aikana, lue lisää täältä.


Milloin sinun tulee tehdä ensimmäinen raskausseulonta: laskin

Laskimen avulla voit saada selville erilaisia ​​tärkeitä päivämääriä tapahtumista, joita sikiön ja odotettavan äidin elämässä tulisi tapahtua.

Sinun pitäisi tietää, kuinka kauan raskaana oleva nainen on. Syöttämällä tietyt tiedot laskimeen, hän laskee seuraavat tosiasiat sinulle:

  • Ultraäänen päivämäärä, jolloin syke on jo määritetty;
  • Kun alkion ensimmäinen tutkimus on suoritettava;
  • Milloin toinen tutkimus suoritetaan;
  • Syntymäpäivä sairausloman vuoksi;
  • Kuinka monta viikkoa on jäljellä ennen toimitusta;
  • Milloin odottaa syntymähetkeä.

Yllä olevien tulosten selvittämiseksi kirjoita vain viimeisen kuukautisen päivämäärä, ovulaation päivä, kuinka kauan kuukautiskierros kestää.

Toinen laskin kertoo kuinka laskea koko jakson viikot sekä missä kehitysvaiheessa vauva milloin tahansa kalenteripäivänä.

Kun olet napsauttanut painiketta “Laske”, odotettu tulos ilmestyy. Päivitä tiedot vain saadaksesi uusia tietoja.

Joten kirjoittamalla viimeisen kuukautisten, ovulaation, päivämäärät, saat mahdollisuuden nähdä tietoja monista parametreista, jotka laskin laskee.


Miksi on tarpeen suorittaa tutkimus varhaisessa vaiheessa??

Voit seurata tarkasti sikiön kehitystä. Vasta sitten syntyy luottamus siihen, että alkiossa ei ole geneettisiä poikkeavuuksia.

Jotkut naiset uskovat, että he eivät tarvitse tällaista toimenpidettä, koska he synnyttävät joka tapauksessa mieluummin ajatella paremmin, että prosessi sujuu hyvin. Tällöin lääkäri ei voi vaatia tutkimusta.

On vaara, että jopa terveillä vanhemmilla voi olla sairas lapsi. Koska aivot voivat kärsiä virheellisestä kehityksestä. Ja tämä puolestaan ​​johtaa tosiasiaan, että vauva kuolee syntymättä tai syntyy vakavan vamman vuoksi.

Tapauksessa, jossa molemmat vanhemmat eivät tupakoi, eivät juo ja odottivat lasta, he suunnittelivat sen, mikä tarkoittaa, että äiti otti vitamiineja ja söi oikein, sukulaiset ovat myös terveitä, ilman geneettisiä sairauksia, vauvalla on edelleen mahdollisuus vakaviin patologioihin. Siksi suositellaan läpäisemään tarvittavat testit..


Kuka on vaarassa?

Joidenkin naisten on suoritettava testit ensimmäisellä kolmanneksella. Niiden kieltäminen on kielletty. Kuka tuo on?

  1. Yli kolmekymmentäviisi viisi työvoiman naista;
  2. Nuorten tyttöjen
  3. Raskaana olevat naiset, joilla on geneettisesti sairaita sukulaisia;
  4. Ennen tätä syntyi patologinen vauva, keskenmeno tapahtui;
  5. Ennen raskautta äitini käytti huumeita, alkoholia;
  6. Isä on äidin sukulainen;
  7. Kuolleet lapset syntyivät;
  8. Tytöt käyttivät ehkäisyä;
  9. Aikaisempi vauva löysi geneettisen taudin.

Jos naisella oli kymmenen ensimmäisen viikon aikana virusinfektio, erityisesti vihurirokko, niin vauva todennäköisesti poikkeaa. Siksi on tärkeää läpäistä tarvittavat testit..


Menettelyn valmistelu

Kun teet ensimmäisen seulonnan raskauden aikana, on tärkeää varautua siihen. Gynekologin on huolehdittava tästä. Lääkärin on ilmoitettava potilaalle tulevasta tutkimuksesta. Testit on parasta tehdä yhdessä laboratoriossa ja yhden päivän sisällä.

Sinun pitäisi tietää, että koko tutkimusmenettely on kivuton. Paikallisen gynekologin on ilmoitettava siitä synnytykselle olevalle naiselle, jotta hän olisi rauhallinen. Silloin mikään ei vaikuta testitulokseen. On myös tärkeää ymmärtää, että aattona on parempi olla tekemättä läheisyyttä, ja tänäkin päivänä et voi syödä tai juoda mitään ennen kuin veri otetaan. Jos olet janoinen, voit juoda sata grammaa vettä.

On tärkeää ottaa testit, niin selviää onko vauva kunnossa. Saatuaan tietää tuloksen, voit rauhoittua odottaen lapsen syntymää. Jokaisen naisen, joka käyttää vauvansa rintojen alla, tulee suorittaa määrätyt tutkimukset sikiön kantamisprosessin seuraamiseksi..

Video aiheesta "Milloin ensimmäinen seulonta raskauden aikana"

Mitä sisältyy ensimmäiseen seulontaan raskauden aikana: ultraääninormit, veren biokemiallinen analyysi, geenitutkimus

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana on yksi vauvan odottavan naisen tutkinnan alkuvaiheista. Potilaan rekisteröinnin jälkeen he selittävät hänelle, millä viikolla ensimmäinen seulonta tehdään. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämä tutkimus suoritetaan tiukasti määritellyissä määräajoissa ja että siihen sisältyy korkea tietosisältö raskauden säilyttämiseksi edelleen.

päivämäärät

1 seulonta raskauden aikana suoritetaan 11–13 viikkoa mukaan lukien. Ymmärtääksesi milloin tutkimus suoritetaan, potilaan on annettava lääkärille tietoja siitä päivästä, jolloin viimeiset kuukautiset alkavat. Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrittää arvioidun raskausajan. Epäsäännöllisen kuukautisten aikana nainen lähetetään ultraäänitutkimukseen, jonka aikana arvioitu ajanjakso määritetään sikiön munan ja alkion koon perusteella.

Mitä sisältyy synnytystutkimukseen?

Kysymykseen siitä, mitä sisältyy ensimmäiseen seulontaan, on tarpeen vastata, että tutkimukseen sisältyy ultraääniskannaus ja laskimoverinäytteet biokemiallisen analyysin suorittamiseksi. Hoito lääkäri selittää yksityiskohtaisesti ennen naisen ohjaamista 1 seulontaan, miten tutkimukset suoritetaan ja miten suostumus saadaan sen toteuttamiseen.

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta

Kuinka?

On välttämätöntä selittää etukäteen näiden käsittelyjen järjestys ja tarkoitus, jos potilaalle annetaan ensimmäinen seulonta raskauden aikana, mikä osoitetaan verikokeella ja ultraäänitutkimuksella. Tämä vähentää naisten pelkoa ja liiallista jännitystä.

Lisäksi ennen ensimmäisen seulonnan ajoittamista se selittää yksityiskohtaisesti, kuinka valmistaudutaan toimenpiteeseen väärien tulosten poistamiseksi..

Ensimmäinen seulonta sisältää:

  1. Suorita ultraäänitutkimus. Kun ensimmäinen seulonta tehdään, anturi voi sijaita vatsan etuosan seinämässä tai emättimessä. Kun 1 raskauskolmanneksen prenataalinen seulonta suoritetaan, naisella ei ole kipua ja epämukavuutta. Menetelmä ei vahingoita sikiötä.
  2. Otetaan 10 ml laskimoverta biokemialliseen analyysiin PAPP-A: n (raskauteen liittyvä proteiini) ja B-hCG: n (yksi ihmisen kooriongonadotropiinin alayksiköistä) suhteen. Veren oton jälkeen potilas punnitaan, ultraäänitutkimuksen jälkeen ilmoitettu ikä ja raskausaika määritetään.

Ensimmäisen seulonnan jälkeen potilaalle annetaan ultraäänitutkimuksen tulos. Biokemiallinen analyysi vaatii lisäaikaa. Se toteutetaan lääketieteellisissä laitoksissa, joiden asiantuntijat ovat suorittaneet erityiskoulutuksen tällä alalla ja joilla on asianmukaiset todistukset. Lisäksi laitteiden on oltava ilmoitettujen standardien mukaisia, jotta mahdolliset poikkeamat voidaan tunnistaa selvästi.

Mikä näyttää?

Ensimmäisen seulonnan avulla voit tunnistaa patologiat, kuten:

  • hermoputken muodostumisen rikkominen, joka on tärkeä osa keskushermostoa;
  • trisomy 13. kromosomissa, mukana erilaisten vikojen kehittyminen;
  • trisomia kromosomeissa 21 ja 18;
  • napanuora, jossa on sisäelimiä;
  • Smith-Opitz-oireyhtymät, de Lange.

Ultraääni 12 viikon kohdalla ei aina riitä tarkan tuloksen saamiseen: ultraäänitutkimusta verrataan biokemialliseen analyysiin.

Ultraäänistandardit

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan aikana lääkäri mittaa useita indikaattoreita, jotka vahvistavat raskausajan ja poistavat epämuodostumat. Ensimmäinen ultraääniseulonta sisältää seuraavat indikaattorit.

Sikiön koon tai keuhkojen ja parietaalien koon mittaus

Indikaattori on yhtä pitkä kuin coccyxistä kruunuun. Mittauksen jälkeen raskausaika lasketaan.

RaskausjaksoNormi ​​(mm)
11 viikkoa34-50
12 viikkoa42-59
13 viikkoa51-75

Kauluksen paksuus tai pääntie.

Koko on välillä 0,8 - 2,7 mm ajanjaksosta riippuen. Kun TBP sakenee yli 3 mm, Downin oireyhtymän riski kasvaa. Indikaattori on ensimmäisen seulonnan jälkeen raskauden jatkamisen kannalta välttämätöntä..

Nenän luun pituus

Geneettisiin sairauksiin liittyy tämän rakenteen alikehittyminen. Selkein visualisointi havaitaan 12 - 13 viikossa. Nenäluun koko raskausajan mukaan on:

RaskausjaksoKoko (mm)
11 viikkoa1,4
12 viikkoa1.8
13 viikkoa2,3

Keltuainen sac

Keltuainen pussi on väliaikainen elin, joka sijaitsee vatsan etupuolella. Sen sisältämien ravinteiden saatavuus varmistaa lapsen kehityksen. Se suorittaa pernan ja maksan toiminnan. Sen mittojen tulisi olla yhtä suuri kuin 4-6 mm. Jos poikkeaa normista, on välttämätöntä sulkea pois epämuodostumat tai keskeytymisen uhka.

Syke

Indikaattori heijastaa alkion elinkelpoisuutta. Seulonnan aikana 12 raskausviikon aikana syke mitataan minuutin ajan.

Istukan lokalisointi

Istukan sijainti voi vaikuttaa raskauden kulkuun. Mittataan sen sijainnin korkeus sisäisestä nielusta. Esitys osoittaa sisäisen nielun päällekkäisyyden. Erityisen tärkeää on tietää istukan sijainti lääkärille, jos potilaalle tehtiin keisarileikkaus tai jos hänestä löytyi myomatous solmuja. Nämä tekijät voivat häiritä äidin ja lapsen välistä verenkiertoa, mikä vaatii ehkäiseviä toimenpiteitä ja ylläpitohoitoa..

Kohdunkaulan kanavan pituus

Ensimmäisen kolmanneksen aikana pituus on 34-36 mm. Sen lyhentäminen voi aiheuttaa keskenmenon. Pituuden lyhentäminen vaatii hoidon kiireellistä säilyttämistä ja säännöllistä lääketieteellistä valvontaa.

Analyysien salauksen purku

Sen jälkeen kun yksi seulonta on tehty raskauden aikana, verikokeen kopio kestää useita päiviä. Hormoni, ihmisen kooriongonadotropiinin beeta-alayksikkö, samoin kuin raskauteen liittyvä proteiini (PAPP-A), mitataan potilaan veressä. Analyysin tarkoituksena on määrittää sikiön geneettisen patologian kehittymisen riski..

Jotta uhka voidaan tarkimmin laskea, ota huomioon naisen ikä ja hänen historiansa.

Beeta-hCG on merkki, joka heijastaa sikiön geneettisten poikkeavuuksien riskiä. Sääntelyarvot riippuvat siitä, mihin aikaan ensimmäinen seulonta tehdään. Se on informatiivisin geneettisten patologioiden tunnistamisessa ja raskauden arvioinnissa.

RaskausjaksoNorm V-hCG (ME / L)
11-12 viikkoa27832 - 210612
13-14 viikkoa13950 - 62530

PAPP - A on spesifinen proteiini, jota tuotetaan istukassa koko raskauden ajan. Tämän indikaattorin vähentyessä on välttämätöntä sulkea pois sikiön kromosomaalinen patologia. Lääkärille on tärkeää määrittää tarkalleen kuinka monta viikkoa 1 seulonta on optimaalinen, koska indikaattorin tietosisältö katoaa 14 viikosta ja yhdestä raskauspäivästä.

RaskausjaksoPAPP-A (MMU / ml)
11 viikkoa0,79-4,76
12 viikkoa1,03-6,01
13 viikkoa1,47-8,54

Mahdolliset syyt, joiden vuoksi PAPP-A vähenee, ovat:

  • Down-, Patau-, Edwards- ja Cornelia de Lange -oireyhtymät;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • spontaanin keskenmenon uhka;
  • sikiön aliravitsemus ravintoaineiden saannin puutteen vuoksi.

PAPP-A: n lisäys voidaan havaita seuraavilla:

  • alhainen istukka;
  • lisääntynyt sikiön ruumiinpaino tai istukan massa;
  • moninkertainen.

Geneettinen tutkimus

Geneettisen tutkimuksen päätavoite on tunnistaa sikiön mahdolliset kehitysvauriot ja merkit, joiden avulla voidaan epäsuorasti arvioida geneettiset poikkeavuudet. Potilaille, joilla on ollut kuormitusta, on tärkeää tietää, mitä seulonta osoittaa 12 raskausviikolla, koska mahdollisuus jatkaa säilömistä riippuu saaduista tuloksista..

Mahdollisia poikkeamia, jotka voidaan tunnistaa geneettisen tutkimuksen tuloksena, ovat:

  • sikiön kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintyminen (yleisin on Downin ja Edwardsin oireyhtymä);
  • luun kasvun hidastuminen;
  • napatyrä;
  • sydämen rytmihäiriöt, joiden taajuus voi vähentyä tai lisääntyä;
  • häiriöt aivojen rakenteessa;
  • yhden napanivelten alikehittyminen;
  • keskushermoston kehityshäiriöt.

Pitääkö minun noudattaa ruokavaliota?

Ensimmäisen seulonnan valmistelu, mukaan lukien verinäytteet, varmistaa ravitsemussuositusten noudattamisen. Ruokavalio ennen ensimmäistä seulontaa on välttämätöntä väärien tulosten sulkemiseksi pois verikokeesta.

Jokaisen potilaan on lopetettava päivän käyttö kokonaan:

  • rasvainen liha;
  • puolivalmisteet;
  • margariinipohjaiset jälkiruoat;
  • astiat, joissa on korkea rasvapitoisuus;
  • Suklaa
  • kalat ja äyriäiset;
  • kananmunat.

Tarkeimpien analyysitulosten saamiseksi naisen ruokavaliossa tulisi olla keitettyä vähärasvaista lihaa, kasviöljyä, viljaa, keitettyjä ja raakoja vihanneksia..

Naisia, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, kehotetaan rajoittamaan ruokia, jotka voivat laukaista prosessin pahenemisen. Nämä sisältävät:

  • sitrushedelmien;
  • vihannekset ja hedelmät, joiden väri on punainen ja keltainen;
  • kanan munaproteiini;
  • pähkinät.

Näiden suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa tarpeeseen ylimääräisiä kalliimpia ja vähemmän saatavissa olevia tutkimustyyppejä. Siksi sen synnytyssairaalahoidon lääkärin, joka suorittaa potilaan tarkkailun, lääkärin tulee valmistautua ensimmäiseen seulontaan etukäteen..

Muut synnytyksen seulonnat

Ensimmäisen seulonnan jälkeen naisen on suoritettava vielä kaksi seulontaa, joista jokaisella on erityiset tehtävät.

Toinen

Toinen seulonta sisältää biokemiallisen tutkimuksen ja ultraääniskannauksen. Se koostuu kahdesta vaiheesta. Aluksi, 16-18 viikon ajan, potilas luovuttaa verta ihmisen kooriongonadotropiinin ja alfa-fetoproteiinin beeta-alayksikköön ja 19–21 viikkoa hänelle tehdään ultraääni. Seulonnan tavoitteena on:

  • epämuodostumien poistaminen;
  • istukan kasvuparametrien arviointi;
  • kohdunkaulan kanavan pituuden mittaus;
  • amnioottisen nesteen keskimääräisen tilavuuden laskeminen.

kolmas

Kolmannen seulonnan ajoitus voi vaihdella 32 - 36 raskausviikosta. Sen toteuttamisen tarkoituksena on:

  • lapsen toiminnan määrittäminen;
  • taustalla olevan osan tunnistetiedot;
  • istukan kypsyyden tunnistaminen;
  • amnioottisen nesteen laskeminen tilavuuslaskelmalla;
  • sikiöparametrien vertailu odotettuun ajanjaksoon.

Tämä seulonta sisältää ultraääniskannauksen..

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana: milloin tehdä, miten valmistaa, mikä näyttää

Pariskunnat valmistautuvat vanhemmiksi, ja he ovat kiinnostuneita vauvan terveellisyydestä ja kokevat tunteita tästä. Lääkärit ehdottavat menettelyjen suorittamista normien ja poikkeamien määrittämiseksi. Näiden toimenpiteiden joukossa on seulonta. Mikä on raskauden kesto? Mitä tarkoitetaan sanalla seulontamenettely? Onko se pelätä? Puhumme kaikesta tästä tässä artikkelissa..

Tavoitteiden seulonta

Mitä raskauden seulonta on? Tämä on sarja ultraäänimenettelyjä ja analyysejä. Seulonta ei ole pakollista, mutta silti suositellaan sen suorittamista istukan ja sikiön poikkeavuuksien, epämuodostumien havaitsemiseksi - tämä on tutkimuksen päätarkoitus.

Ensimmäinen seulonta paljastaa sikiön kehityksen ja äidin terveyden poikkeavuudet jopa 14 viikon varhaisvaiheissa. Tietoja siitä, milloin ensimmäinen seulonta tulee tehdä raskauden aikana, kirjoitetaan myöhemmin. Onko sen arvoinen käydä läpi menettely? Raskausseulonta näyttää:

  • patologisten muutosten riski ja aste;
  • geneettiset sairaudet, joita ei voida muuttaa, ovat: Edwards-, Down- ja Patau-oireyhtymä;
  • munasolukko ja navan tyrä;
  • neuraaliputken patologinen kehitys: enkefalosa, meningocele ja meningomyelocele;
  • triploidia (kun kaksoiskromosomikolmion sijaan);
  • sikiön, sisäelinten fysiologisen muodostumisen viat.

Ensimmäistä seulontaa tarkkaileva lääkäri ei voi tehdä vain erityistä diagnoosia sen tulosten perusteella. Jos lääkärillä on epäilyjä (poikkeamia on), lisätestejä määrätään. Vahvista tai kumota diagnoosi invasiivisilla laboratoriotekniikoilla. Lisämenetelmät ovat pakollisia kaikille naisille, joille on vaara ensimmäisessä seulonnassa..

Sana "screening" englanniksi tarkoittaa "valinta, seulonta, poissulkeminen".

Lääkärien suositukset henkilökohtaiseen hygieniaan

Sinun on valittava oikea kosmetiikka henkilökohtaiseen hygieniaan, jotta ensimmäinen seulonta onnistuu ja sen tulokset eivät osoita poikkeamia, koska jotkut aineet voivat vaikuttaa tulokseen.

On syytä käyttää vain luonnollisia pesuaineita, välttäen seuraavien esiintymistä:

  • Natrium-, laureet- tai lauryylisulfaatti;
  • CocoSulfate;
  • lyhenteet TEA, DEA, MEA.

Jos tuote sisältää ainakin yhden edellä määrätyistä aineista, on välttämätöntä luopua sen käytöstä, koska ne ovat todellinen myrkky raskaana olevan naisen ja sikiölle. Nämä kemikaalit tunkeutuvat elimiin ihon ja veren huokosten kautta, asettuvat seinille, aiheuttavat myrkytystä ja heikentyneen immuniteetin. Lisäksi nämä aineet voivat vaikuttaa haitallisesti ensimmäisen seulonnan tuloksiin..

Tarvitseeko kaikki seulontaa?

Kuten aiemmin on kirjoitettu, ensimmäinen seulonta ei ole pakollinen toimenpide. Se tehdään tulevien vanhempien pyynnöstä, samoin kuin tapauksissa, joissa rekisteröinnissä oleva nainen oli vaarassa. Voit olla vaarassa, jos:

  • esiintyy reesuskonfliktia (äidin veri 1 on negatiivista ja isän verta);
  • raskaana yli 35 vuotta;
  • yhdellä vanhemmista (tai molemmista) on riippuvuuksia: riippuvuus, tupakointi, alkoholismi;
  • on perinnöllisiä sairauksia, taipumusta niihin;
  • virustaudit siirtyivät varhaisessa vaiheessa;
  • kuolleena syntyneet ja sikiön jäätyminen;
  • lääkkeitä, jotka olivat kiellettyjä raskauden aikana, otettiin;
  • läheisesti sukua avioliitto;
  • lapsia, joilla on perinnöllisiä / geneettisiä poikkeavuuksia, on jo syntynyt;
  • haitalliset työolot;
  • aiemmin on ollut keskenmenoja ja raskauden keskeyttämistä.

Milloin ensimmäinen seulonta tehdään raskauden aikana? Tämän päättää lääkäri, päivämäärät löytyvät alla.

Ensimmäisessä seulonnassa äidin ja sikiön terveydelle aiheutuvat riskit on suljettu pois, kuten aiempien vastaavien menettelyjen yhteydessä, joten sinun ei pidä pelätä sitä.

Ensimmäinen seulonta tarjoaa vain kaksi toimenpidettä - ultraääni ja verinäytteet laskimosta.

Lain mukaan (tilaus 457, 2000) prenataaliseulonta tulisi tehdä jokaiselle raskaana olevalle naiselle, mutta kuka tahansa voi kieltäytyä siitä.

Proseduurin ominaisuudet ja ultraäänitulokset

Mitä raskauden seulonta on? Tämä on sarja tutkimuksia, jotka eivät vaaranna naisten ja sikiön terveyttä. Sen tulokset näytetään ultraäänellä ja biokemialla. Molemmat menettelyt täydentävät toisiaan ja antavat tarkempia tietoja..

Mikä on ultraääniseulonnan tulos raskauden aikana? Lääkäri opiskelee:

  • sikiön ruumiinrakenne: ovatko kaikki ruumiinosat paikoillaan, sijaitsevatko ne oikein;
  • vauvan pään ympärys;
  • luun pituus
  • sikiön kasvu (on normeja, jotka alkion on täytettävä kussakin kehitysvaiheessa);
  • sydämen koko ja työ, veren virtauksen nopeus;
  • kohdunsisäisen veden määrä;
  • alkion aivopuoliskojen rakenne ja symmetria;
  • coccygeal-parietal -koko (KTR);
  • fronto-pakaran koko (LZR);
  • kauluksen tilan paksuus (TBP);
  • syke (HR);
  • biparental size (BDP) - parietaalien välinen kuilu;
  • istukan koko, rakenne ja sijainti;
  • napanuoran suonien lukumäärä;
  • kohdunkaulan hypertonisuus ja kunto.

Ultraäänillä saatuja tuloksia lääkäri vertaa kehitysstandardeihin tietyllä raskausjaksolla. Pienimmätkin poikkeamat analysoidaan myös ottaen huomioon kehon ominaispiirteet, jotka havaitaan raskauden alustavan tutkimuksen aikana.

Mitä verikoe näyttää??

Lääkärit kutsuvat biokemiallista verikoetta kaksinkertaiseksi seulontakoeksi. Tämän analyysin ansiosta tunnistetaan kaksi pääparametria, jotka ovat tärkeitä raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

  1. PAPP-F - plasmaproteiinitaso.
  2. HCG - raskauden tärkein hormoni.

Näistä kahdesta tutkimuksesta - ultraääni- ja verikokeista - voidaan arvioida alkion kehityksen normit tai poikkeamat. Lääkärit suosittelevat luopumista ensimmäisestä seulonnasta raskauden aikana, jonka päivämäärät ovat varhaiset - ensimmäisen raskauskolmanneksen, vaikka vauvan kehityksestä ei ole huolta. Diagnostiikan avulla voit tietoisesti tunnistaa poikkeamat, joiden korjaaminen on monissa tapauksissa onnistunut.

Milloin tehdä ensimmäinen raskauden seulonta?

Monet naiset, jotka valmistautuvat tulemaan äideiksi ensimmäistä kertaa, ovat huolissaan kaikkien toimenpiteiden suorittamisesta. Tämä pätee erityisesti ensimmäiseen seulontaan raskauden aikana. Milloin toimenpide tehdään - lääkäri kertoo. Se tulee olemaan aikaisintaan kymmenes, mutta viimeistään kolmattatoista viikko.

Ensimmäinen seulonta määrätään kymmenennen viikon yhdestä päivästä kolmennentoista päivän 5. päivään.

Menettelyn optimaalinen aika on määritettyjen päivämäärien puoliväli, toisin sanoen yhdennentoista viikon kuudes päivä. Lääkäri laskee tarkan päivämäärän.

On tapauksia, että ensimmäinen seulonta nimitetään myöhemmin - 14. raskausviikon 6. päivänä. Tämä voi johtua tulevan äidin terveydentilasta, siitä, että hän rekisteröitiin myöhässä, ja muista syistä. Mutta tässä tapauksessa tuloksen virhe on suurin, ja lääkärin on vaikea löytää tarkat tiedot..

Monet kysyvät: "Miksi juuri nämä termit?" Tosiasia on, että ennen yhtenätoista viikkoa TBP on liian pieni, sitä on melkein mahdotonta mitata. Neljännentoista viikon jälkeen tila voi olla jo täytetty imusolmukkeella, mikä monimutkaistaa tarkastelua ja vääristää tulosta..

koulutus

Joten ensimmäiselle näytölle on asetettu päivä. Kuinka valmistautua tähän tapahtumaan? Tämä on tärkein asia, joka kiinnostaa kaikkia raskaana olevia naisia. Lääkärin tulee selittää yksityiskohtaisesti miten valmistaa, ja hänen suosituksiinsa sisältyy seuraavat seikat:

  1. Älä missään tapauksessa saa huolehtia seulonnasta ja sen aikana, koska stressi voi vaikuttaa tuloksiin. On uskottava, että raskaus etenee normaalisti. Lisäksi perheen suhteet on luotava, aviomiehelle ja muille sukulaisille selitettävä, että huolehtiminen on ehdottoman mahdotonta.
  2. Älä pelkää seulontaa, koska toimenpiteet ovat täysin kivuttomia.
  3. Transvaginaaliseen ultraäänivalmistukseen ei tarvita, vain hygieniaa.
  4. Jotta vatsan ultraääni voidaan tehdä, sinun on valmisteltava virtsarako - täytettävä se yli. Tätä varten on suositeltavaa juoda runsaasti puhdasta vettä muutama tunti ennen toimenpidettä, älä mene wc: hen.
  5. Biokemiallista analyysiä varten on otettava verta vain tyhjään vatsaan. Neljä tuntia ennen analyysiä et voi syödä mitään. Poikkeus - makeuttamaton tee tai omena.
  6. Kolme päivää ennen määrättyjä toimenpiteitä on noudatettava pientä ruokavaliota saadaksesi tarkempia tuloksia. Tällä hetkellä on välttämätöntä sulkea pois suklaan, pähkinöiden, savustettujen ja äyriäisten, rasvaisten ruokien käyttö, syödä vain vähärasvaista lihaa, mieluiten keitettyä.
  7. Kolme päivää ennen testiä on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta läheisyydestä..

Moraalinen ja fyysinen valmistelu ensimmäiseen seulontaan on avain tarkkoihin tuloksiin, joten sinun on noudatettava suosituksia.

Yleensä biokemia ja ultraääni määrätään yhdeksi päiväksi. Monet sanovat: "Vatsan ultraääniä varten sinun täytyy juoda paljon vettä, ja se voi vaikuttaa verikokeisiin." Tässä yhteydessä voit saada lääkärin konsultaation.

Kuinka ensimmäinen seulonta on??

Sinun on tiedettävä tämä, jotta ei tarvitse huolestua, koska jos tiedät tarkalleen kuinka ja mitkä toimenpiteet suoritetaan, siitä tulee psykologisesti helpompaa.

Seulontaa varten raskauden aikana, jonka ajoitus on kuvattu yllä, on kolme vaihetta.

Ensimmäinen on tulevan äidin alustava tarkastus, joka suoritetaan viikkoa ennen määrättyjä toimenpiteitä. Lääkärin on tunnistettava useita kohtia, ne vaikuttavat seulonnan tuloksiin - erityisesti kehoon ja raskauden kulkuun. Sinun on tiedettävä seuraavat indikaattorit:

  • naisen pituus ja paino;
  • ikä;
  • siirtyivätkö virussairaudet jo raskauden aikana;
  • kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • raskausmenetelmä (oliko kyseessä keinosiemennys);
  • huonojen tapojen esiintyminen;
  • hormonaalinen tausta;
  • aiempien analyysien tulokset.

Ennen seulonnan määräämistä on suoritettava synnytyksen hoito. Lääkäri tai sairaanhoitaja tulee kotiin syntymättömän vauvan vanhempien luo. Arvioidaan asumis- ja terveysolosuhteet, elävien ihmisten lukumäärä, heidän huonot tapansa, eläinten läsnäolo talossa. Tässä tapauksessa lääkäri käy keskustelun kaikkien asunnon asukkaiden kanssa. Sinun on aina oltava valmis tähän, koska lääkärit tulevat ilman varoitusta.

Toinen vaihe: ultraääni.

Mikään ei myöskään ole vialla, tutkimus suoritetaan monin tavoin:

  • transvaginaalitarkastus - laitteen tuominen raskaana olevan naisen emättimeen;
  • transabdominaalitutkimus - tämä on vatsan voitelu erityisellä geelillä, ohjaamalla sitä laitteella (menetelmän avulla voit mitata tulevaa lasta, määrittää, missä tilassa se on);
  • Jos lääkäri ei voi tehdä mittauksia, hän pyytää raskaana olevaa naista kävelemään toimiston ympäri, yskimään - tämä on välttämätöntä, jotta vauva muuttaa asemaansa.

Dopplerografia voidaan myös suorittaa, mutta vain äidin suostumuksella. Tämän tutkimuksen avulla voit selvittää veren virtauksen nopeuden ja sen suunnan istukassa. Dopplerografia auttaa määrittämään tarkasti istukan ja sikiön tilan..

Kolmas vaihe - laskimoverinäytteet.

Biokemian kannalta on tarpeen tietää raskauden ikä tarkemmin, minkä vuoksi sinun on ensin tehtävä ultraäänitutkimus. Veri otetaan erityisellä koeputkella (tyhjiö), jonka tilavuus on vain 5 ml.

Jos nainen pelkää luovuttaa verta, on suositeltavaa kutsua yksi hänen sukulaisistaan ​​hänen luokseen. Menettelyn aikana sinun on kommunikoitava vain kolmannen osapuolen aiheesta, aina positiivisena. Älä tässä tapauksessa katso sairaanhoitajan ja ruiskun työtä.

Ensimmäisen seulonnan dekoodaus on valmis lähitulevaisuudessa. Jos toimenpiteet suoritettiin yksityisellä klinikalla, tulokset tiedotetaan heti niiden vastaanottamisen jälkeen. Jos seulonta tehtiin tavanomaisella klinikalla, tuloksia voidaan odottaa kolme viikkoa - tämä riippuu lääketieteen henkilöstön työkuormasta.

Laskelmat tehdään tietokonelaitteilla, joihin lääkäri lataa tulokset. Robotti vertaa vastaanotettua tietoa standardeihin, minkä jälkeen se "antaa tuomion", joten virhe on käytännössä suljettu pois.

normisto

Tulevat vanhemmat voivat itse tulkita tuloksen ilman lääkäreiden apua, jos he tietävät ensimmäisen seulonnan normit raskauden aikana.

Normit ultraäänitulosten perusteella (viikoittain):

  • KTR kymmeneksi ajaksi - 33-41 mm;
  • KTR yhdentoista jakson ajan - 42-50 mm;
  • KTR kahdentoista jakson ajan - 51-59 mm;
  • KTR kolmentoista jakson ajan - 62-73 mm.
  • kymmenentenä viikkona - 0,8-2,2 mm;
  • yhdestoista - 0,8 - 2,4 mm;
  • kahdestoista - 0,8 - 2,5 mm;
  • kolmattatoista - 0,8 - 2,7 mm.

Syke - Syke:

  • kymmenes viikko - 161-179;
  • yhdestoista - 153-177;
  • kahdestoista - 150 - 174;
  • kolmastoista - 147-171.

Nenän luun koko:

  • kymmenes viikko - ei määritetty;
  • yhdestoista - ei määritetty;
  • kahdestoista ja kolmastoista - enintään 3 mm.

BDP (sama malli):

Nämä ovat ensimmäisen seulonnan tärkeimmät tulokset, ja juuri heihin on tarkennettava.

Mitkä ovat veri-indeksien normit ensimmäisen seulonnan aikana raskauden aikana (biokemian aikana saadut tiedot vaihtelevat myös tietyissä rajoissa)?

  • 10: n ja 11: n arvojen tulisi olla pienempiä vähintään 20 000, yläarvojen enintään 130 000 IU / l;
  • 12 - 27500 - 110000;
  • 13 - 25000 - 100000.

Yksittäin saadut tulokset eivät voi tarkasti osoittaa patologioiden esiintymistä. Vain asiantuntija pystyy tulkitsemaan tulokset mahdollisimman tarkasti ja vertaamalla niitä, hän kirjoittaa johtopäätöksen. Lisätoimenpiteitä määrää myös vain lääkäri. Jos vanhemmat näkivät tuloksissa poikkeamia ja lääkäri kirjoitti, että kaikki on hyvin, niin se on, sinun ei tarvitse huolehtia tästä.

On syytä kiinnittää huomiota seulonnan ajoitukseen raskauden aikana. Määräajassa on aina virhe, sitä on tarkkaan mahdoton määrittää. Ehkä lääkäri asetti 11 viikkoa, mutta itse asiassa se on jo 12 - kaikki riippuu siitä! Siksi sinun täytyy luottaa vain asiantuntijan päätelmiin.

poikkeamat

Poikkeamia voidaan kutsua vain vakaviksi eroiksi tuloksissa. Jos saadut tiedot osoittavat merkittävän ristiriidan normeihin nähden, voidaan arvioida, että kyseessä on kohdunsisäinen patologia.

Ultraäänitulosten perusteella määritetään alkion fysiologinen rakenne. Täältä näet kehon osien olemassaolon ja puuttumisen, niiden sijainnin oikeellisuuden. Jos mittauksissa näkyy voimakas aliarviointi, voidaan puhua viivästymisestä tulevan vauvan kehityksessä.

Lisäksi ultraäänellä voidaan määrittää vakavampia patologisia poikkeamia, se voi olla:

  1. Omphalocele tai napanuora. Näin on silloin, kun sikiön sisäelimet sijaitsevat napanuolassa, eivät vatsaontelossa.
  2. Downin oireyhtymä määräytyy sen perusteella, ettei ole mahdollista mitata nenän luua riittävän kauan, tasoitetuista kasvojen ääriviivoista, jotka TVP ylittää, takykardian läsnäolosta ja heikentyneestä verenvirtauksesta, laajentuneesta virtsarakosta ja pienestä yläaukon luusta.

Jos ultraääni osoittaa selvästi fysiologisia poikkeavuuksia (elinten tai raajojen puuttuminen, tasoitetut kasvojen muodot, liian suuret ja pienet luut, elimet), lääkäri kertoo heti vanhemmille tästä. Ensimmäinen suositus on raskauden lopettaminen, kun taas aika on edelleen hyvin pieni.

Jos asiantuntija ei ole varma, mitä hän näki, tulokset ovat epäselviä, biokemia auttaa määrittämään patologian esiintymisen. Jos hän vahvisti diagnoosin, voit suorittaa lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi tai kumotaksesi sen.

Jos raskaana olevan naisen päähormonin hCG: ssä havaitaan poikkeavuuksia ensimmäisen seulonnan aikana, tämä voi tarkoittaa seuraavaa:

  • HCG vähenee merkittävästi - istukan patologia, keskenmenon mahdollisuus, kohdunulkoinen raskaus, Edwardsin oireyhtymä.
  • HCG on lisääntynyt - monisikiöraskaus on mahdollista, Downin oireyhtymä, diabetes vastasyntyneessä äidissä.

PAPP-A ja sen poikkeamat osoittavat seuraavaa:

  • matala - Downin oireyhtymän, Edwardsin ja de Langen mahdollisuus;
  • lisätty - jos kaikki indikaattorit ovat normaaleja, et voi olla huolissasi PAPP-A: n lisäämisestä.

Biokemian tulokset eivät tarkoita tarkalleen patologian esiintymistä, ne vain ilmoittavat sellaisesta mahdollisuudesta. Tämän analyysin perusteella määritetään toinen tärkeä indikaattori - MoM. Laskettujen lukujen asiantuntija pystyy osoittamaan tarkasti, onko olemassa patologiaa, jos on, mikä.

Onko virheellisiä tuloksia??

Virheet ovat mahdollisia ensimmäisessä seulonnassa, minkä vuoksi vain asiantuntijan tulisi käsitellä tietojen dekoodausta ja tuomiota. Vääriä tietoja voidaan saada, jos:

  • raskaana olevalla naisella on liikalihavuus, jolloin hormonitaso voi pudota asteikosta;
  • IVF tehtiin;
  • usean raskauden aikana;
  • pelko ja masennus ennen seulontaa ja sen aikana;
  • amniosenteesi, joka suoritettiin viikkoa ennen biokemiaa;
  • äidin diabetes.

Jos poikkeavuuksia löydettiin, raskauden kohtalo päättää äitiyslääkärin tuloksesta ja alustavasta tutkimuksesta.

Jos tulos on huono eikä asiantuntija pysty selvittämään diagnoosia, nainen rekisteröidään, minkä jälkeen se vaaditaan:

  • geneettinen neuvonta;
  • amnioottisen nesteen poistaminen ja tutkimus (amnioenteesi);
  • napanuoran verikoe;
  • pakollinen toinen seulonta.

Jos patologia vahvistetaan kaikilla myöhemmillä diagnooseilla, lääkäri antaa mahdollisuuksien mukaan hoitosuosituksia. Jos mitään ei voida korjata, sinun kannattaa harkita keskeytystä.

Lisäkysymyksiä

Valmistautuessaan äitiksi ensimmäistä kertaa nainen kysyi paljon kysymyksiä, jotka voivat liittyä seulontaan. Eniten kysyttyjä:

  1. Voidaanko vauvan ensimmäinen seulonta havaita? Valitettavasti ei. Lääkäri ei pysty selvittämään, koska sikiön koko on edelleen melko pieni.
  2. Kuinka monta raskauden seulontaa tehdään? 3 seulontaa tehdään, yksi kutakin raskauskolmannesttä kohti. Nainen voi kieltäytyä heistä.
  3. Pitäisikö minun tehdä ensimmäinen seulonta? Arvostelut jo pidetyistä äideistä ovat melkein yksimielisiä: kyllä, se on sen arvoista. Loppujen lopuksi juuri hän antaa mahdollisuuden varmistaa vauvan täydellinen kehitys, sulkea pois tai tunnistaa patologiat. Jos patologia on vakava, voit lopettaa raskauden ajoissa.

Joten seulontaan kutsutussa menettelyssä ei ole mitään vikaa. Missä vaiheessa raskaus sinun täytyy tehdä, miten prosessi sujuu - kaikki on kirjoitettu tässä artikkelissa.

Lue Raskauden Suunnittelusta