Nuoret vanhemmat kysyvät lääkäriltä paljon kysymyksiä vauvoistaan. Erityisen usein herää kysymys siitä, miksi lapsilla on fontanellit päässään, minkä koon heidän tulisi olla ja milloin ne tulisi sulkea. Äitiys pyysi lastenlääkäriä Alena Paretskajaa vastaamaan yleisimpiin kysymyksiin fontaneleista.

Mitä ovat fontanellit?

Fontanelleita kutsutaan pään alueen erityisiksi sidekudoskalvoiksi, jotka muodostuvat kallon luiden niveliin. Toisin kuin aikuisen pää, joka edustaa yhtä luuta kallon aivo-osan alueella, vastasyntyneissä luut erotetaan toisistaan, ne yhdistetään liikkuvilla ompeleilla, joiden liitoksissa fontanelit muodostavat.

Näiden fontanellien alueella vain aivojen kuoret peittävät lapsen aivot, samoin kuin sidekudoksen ja ylhäältä ihon kalvot. Yleensä syntymänhetkellä vauvalla on kaksi fontanellia - techkan alueella etummainen tai suuri fontaneli, jolla on rombun muoto, sekä takaosa tai pieni, kolmionmuotoinen fontaneli pään takana, joka sulkeutuu ensimmäisen kuukauden aikana ja joskus jopa kohdussa..

Ennenaikaisilla vauvoilla nämä fontanellit voivat olla kooltaan suuria, ja myös temppeleissä voi olla sivusuunnassa fontanellit. Niiden tulisi pienen fontanelin kanssa sulkeutua nopeasti syntymän jälkeen, mutta suuri fontanel suljetaan paljon myöhemmin, tietyillä ikäkausilla. Etummainen etanolialue muodostuu parietaalisten luiden ja edestä, takaosa - kruunun ja takaosan luut.

Mitkä ovat fontanellien toiminnot lapsilla??

Fontanellien alkuperäinen ja päätehtävä on niiden apu vauvan synnytyksessä. Kun lapsi on valmis syntymään ja synnytyksen alkamiseen, kohdunkaulan avautumisprosessissa pää konfiguroidaan - lapsi menee ensin äidin pään syntökanavan läpi. Samaan aikaan ompeleista ja fontaneleista johtuvat kallon luut limittyvät hieman toisiinsa, mikä antaa pään hiukan pienemmiksi ja pienemmiksi, jolloin se pääsee sujuvasti ja vahingoittumattomasti kulkemaan syntökanavan läpi. Kun lapsi syntyy, sen pää ei ehkä ole täysin tasaisen muotoinen, hieman pitkänomainen eteenpäin ja ylöspäin, muna-muotoinen. Jos ei olisi fontanelleja ja ompeleita, niin sekä sikiön pään että äidin syntymäkanavan loukkaantumisen todennäköisyys olisi suurempi.

Vauvan syntymän jälkeen fontanellialue antaa vauvan pään kasvaa tilavuudeltaan saumojen kasvaessa vähitellen. Fontanel toimii myös luonnollisena iskunvaimentimena, koska koska lapset voivat joskus osua päähän, ja fontanelin takia iskut pehmenevät ja pään sisällä oleva neste voi liikkua vapaammin. Lisäksi aivojen aktiivisesta työstä ja lisääntyneestä aineenvaihdunnasta johtuen aivot voivat muuttua melko kuumiksi. Ja koska imeytymislaitteiden lämmön säätely on epätäydellistä, fontanel toimii eräänlaisena ikkunana ylimääräisen lämmön poistumiseen.

Fontanel-läsnäolon ansiosta nykyaikaisilla lääkäreillä on mahdollisuus tutkia lapsen aivot sen kautta ultraäänellä, koska ultraäänisäteet eivät tunkeudu luukudoksen läpi ja ne tunkeutuvat sidekudoksen kalvon läpi melko helposti. Tällaista aivojen tutkimusta fontanelin kautta kutsuttiin neurosonografiaksi (NSG tai aivojen ultraääni).

Mikä määrittää fontanelin koon syntymän yhteydessä?

Ensinnäkin fontanelin koko riippuu kalsium- ja fosforiaineenvaihdunnan tasosta murusissa. Ja tämän tason määrää suurelta osin se, kuinka raskaana oleva nainen söi vauvan kantavana. Jos hän ottaisi suuren määrän multivitamiineja, vaikka hänen ruokavaliossa olisi paljon maitotuotteita ja kalsiumia sisältäviä aineita, lapsen fontanellit olisivat pienet, luut olisivat melko tiheitä, ompeleet ja fontanelit sulkeutuvat nopeasti. Siksi on syytä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ottaessaan multivitamiini- ja mineraalikomplekseja, älä väärinkäytä kalsiumtuotteita, koska tämä vaikuttaa sekä sikiöön että istukan ikääntymiseen. Välittömästi syntymän jälkeen on vaikea arvioida fontanelin kokoa, koska kallon luut eivät ole vielä ottaneet paikkansa, mutta parin viikon kuluttua kaikki on selkeämpää.

Kun kalsiumia on liikaa ja kallo luut varhaisessa vaiheessa muuttuvat ennen synnytystä, luista ja ompeleista tulee houkuttelemattomia, ja sitten pään on vaikeampaa kulkea syntymäkanavan läpi. Tämä voi johtaa kefalogemaatin (periosteum-verenvuoto) muodostumiseen, aivojen sisäiseen verenvuotoon ja vammaan.

Luonnollisesti fontanelin koko riippuu synnytyksen kestosta. Jos lapsi on kokopäiväinen, hänen fontanelinsa koko on pienempi kuin ennenaikaisten ja epäkypsien lasten. Ennenaikaisena ollessa kallon luut eivät ole vielä täysin luunantuneita, ja niiden välillä voi olla suuria aukkoja nivelten alueella, ja vastaavasti myös fontanellien koko on suurempi. Tällaisten lasten fontanellien sulkemisen dynamiikalla on oma.

Minkä koon fontanelin pitäisi olla? Jos se on enemmän tai vähemmän kuin normi, mitä se tarkoittaa ja mitä tehdä?

Lasten fontanelin koko riippuu aineenvaihdunnan iästä ja ominaisuuksista, mahdollisten neurologisten tai aineenvaihduntatautien esiintymisestä tai puuttumisesta (rahhiitit, vesisefalia, aliravitsemus jne.). Jos puhumme terveistä ja normaalisti kehittyvistä vauvoista, heidän fontanelikoillaan on tietty sulkeutumisdynamiikka iän mukaan.

Keskimäärin syntyessään fontanelin pituus on noin 250-320 mm, ja pään kohdistumisen vuoksi synnytyksen jälkeen se voi hieman kasvaa ensimmäisinä elämänviikkoina. Terveillä täysipäiväisillä lapsilla tänä aikana fontanellien koko voi kasvaa ja sitten vähitellen pienentyä, joten on tärkeää määrittää niiden absoluuttiset koot - fontanelin pituus ei saa olla yli 3,2 cm.

Fontanel voi olla normaalia suurempi ennenaikaisesti tai johtuen kallo luutumisesta johtuvista ongelmista tai voi johtua synnynnäisestä tai hankitusta vesisefasaalista.

Jos syntymän yhteydessä havaitaan sivuttaisen ja takaosan fontanelin täydellinen sulkeutuminen, kun taas suuri fontanel on kooltaan hyvin pieni, epäillään mikrosefaalia. Tällaiset tilat vaativat neurologin perusteellista tutkimusta ja lisätutkimuksia..

Kun fontanellien koko nousee nopeasti ja asteittain kallo-ompeleiden erojen kanssa, ota heti yhteyttä neurologiin, tämä on merkki kallon sisäisestä paineesta ja nesteen kertymisestä päähän. Hermostovaurioiden kanssa fontanellit ja ompeleet voivat sulkeutua patologisesti nopeasti - tämä vaatii myös lääkärin kuulemista.

Lapsilla, joilla on orgaanisia aivovaurioita, fontanelin koko pienenee pään ympärysmitan (tai sen poissaolon) erittäin pienen lisääntymisen vuoksi, mikä ei anna tilaa aivojen kasvulle. Hydrokefaluksen yhteydessä kuva käännetään päinvastaiseksi.

Missä iässä suuren fontanelin pitäisi normaalisti sulkea?

Yhden - kolmen kuukauden aikana sivuttaisen ja pienen fontanellin tulee sulkeutua ja suuren fontanelin mitat eivät saa ylittää 240–220 mm..

Kolmesta kuuteen kuukauteen suuren fontanelin koko pienenee 210-180 mm: iin, kun taas on tärkeää tarkastella pään ympärysmitan kasvua.

Kuuden ja yhdeksän kuukauden välisenä aikana fontanelin koko pienenee myös 160–140 mm: iin ja 9–12 kuukauden ikäiseksi se saavuttaa koon 100–120 mm.

Yleensä suuri fontaneli sulkeutuu kokonaan 12–18 kuukauden ikäisenä, joillekin lapsille (ennenaikaiset, rahitit tai kehitysongelmat) sulkeminen 20–22 kuukaudelle on hyväksyttävää. Se riippuu suuresti yksilöllisestä kehitystahdista..

Jos fontanel sulkeutuu liian pian, se on huono?

Harvoissa tapauksissa on mahdollista sulkea suuri fontaneli kuuden kuukauden ikäiseksi, joten suositellaan neuvotteluja lasten neurologin kanssa kraniostenoosin ja mikrosefalian poistamiseksi. Nämä patologiat häiritsevät normaalia aivojen kasvua ja sen kehitystä, mikä vaikuttaa henkisiin kykyihin..

Joskus fontaneli sulkeutuu 7-10 kuukauden ajan, lasten normaalin kehityksen kanssa, tämä ei ole patologia. Jos pään ympärysmitta ei kasva kuukausittain, mikään ei estä aivojen kehitystä ja kasvua ja lapsi kehittyy iän myötä.

Mitä tehdä, jos lapsi on puolitoista vuotta vanha, ja fontanel ei parane?

Jos fontaneli ei sulkeudu hyvin vuoden kuluttua, sinun tulee näyttää lapsi lastenlääkärille ja sulkea rahitit pois häneltä - sairaus, joka liittyy D-vitamiinin puutteeseen ja luurannon luutumisen rikkomiseen. Yleensä asianmukaisella hoidolla kaikki menee nopeasti.

Mikä määrittää fontanellien sulkeutumisajan?

Voit usein kuulla, että fontanelin varhainen sulkeminen voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen kuntoon ja sen kehitykseen, mutta tämä on totta vain osittain. Jos nämä ovat yksilöllisiä ominaisuuksia ja pään koko kasvaa iän mukaan, niin kaikki on kunnossa. Mutta jos fontanelin nopeaan sulkemiseen liittyy pään kehän kasvun hidastuminen, niin fontanelin sulkeminen vaikuttaa aivojen kasvuun, rajoittaen vapaan tilan määrää kallon sisällä.

Jos fontaneli sulkeutuu myöhään, puhuuko se kalsiumvajeesta?

Tämä on myös vain osittain totta. Fontanellien myöhäinen sulkeminen voi olla yksilöllinen piirre tai se voi olla merkki D-vitamiinin puutoksesta kehossa, joka auttaa kalsiumin imeytymisessä luukudoksessa. D-vitamiinin puute johtaa riisien kehitykseen, ja sitten fontanellien lisäksi rikkoo koko luukudoksen muodostumista rikkomusten johdolla kylkiluiden, luiden, hampaiden rakenteissa, samoin kuin lapsen ahdistuksessa, hikoilussa, kaulan kaljuudessa ja huonossa unessa..

Riisi on ominaista lapsille, jotka syntyvät olosuhteissa, joissa auringon aktiviteetti on riittämätön (pohjoisten leveysasteiden lapset, syksyllä ja talvella syntyneet lapset). Tämän taudin estämiseksi vauvoille määrätään D-vitamiinia tippoina. Jatkossa ennaltaehkäisy tapahtuu tuomalla käyttöön täydentäviä ruokia, jotka on rikastettu D-vitamiinilla. Usein altistaminen auringolle, hieronnat ja joissain tapauksissa myös kalsiumvalmisteet ovat hyödyllisiä..

Jos fontaneli on enemmän kuin normaali, tämä voi olla merkki aivojen nesteen heikentyneestä ulosvirtauksesta aivojen sivukammioiden alueelta (infektioiden, verenvuotojen ja muiden ongelmien seurauksena). Lisäksi suuri fontaneli voi olla ennenaikaisten aineenvaihduntahäiriöiden, kilpirauhasen vajaatoiminnan tai Downin taudin seuraus.

Jos olet epävarma fontanelin koosta, sinun tulee suorittaa lastenlääkärillä täydellinen tutkimus ja ottaa verikokeet sekä virtsan kalsium- ja fosforitasot. Jos epäillään vakavampia patologioita, neuvottelut neurologin, ortopedin ja muiden asiantuntijoiden kanssa ovat välttämättömiä. Pään ympärysmitan kasvunopeutta ja psykomotorisen kehityksen tasoa on tärkeää seurata, ja jos muutoksia havaitaan, hoito määrätään.

Normaalisti kehittyvissä lapsissa pää kehän ympärillä on suurempi kuin rinta enintään neljä kuukautta, sitten niitä verrataan, ja kuuden kuukauden ajan rinnan ympärysmitta on etusijalla pään ympärysmittaan nähden..

Mitä turvonnut (pullistunut) tai upotettu fontanel tarkoittaa?

Normaalisti fontanelin tulee vastata kallojen luutasoa. Kun vauva on pystyssä, hän voi taipua hiukan sisäänpäin ja huutaessaan ja itkiessään hän voi hiukan pullistuttaa. Kun kosketat fontanelia, voidaan tuntea lievää pulsaatiota, jota ei voida nähdä silmälle, koska sen vieressä oleva aivovaltimo kulkee.

Mutta jos fontanel jumittuu tai uppoaa, tämä voi viitata mahdollisiin patologioihin.

Kun fontanel on liian liiallinen, sinun on oltava varovainen. Jos tämä tapahtuu levossa, vaikka fontanelialueella ei ole näkyvää pulsaatiota, se ei muutu huutamalla, jatkuvasti jännittyneenä, sinun on otettava yhteyttä neurologiin. Tämä voi olla merkki vesipäästä tai lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta..

Fontanelin kutistuminen tapahtuu yleensä lapsen ripulin ja oksentelun aiheuttaman vakavan dehydraation seurauksena. Tällaisten rikkomusten vuoksi on välitöntä lääketieteellistä apua välttämätöntä, ja ennen hänen saapumistaan ​​lapsesta on suoritettava suolanpoisto veden tasapainon palauttamiseksi. Jos juottamista on mahdotonta, tarvitaan nestettä tiputtamalla. Ilman hoitoa tämä tila on vaarallinen hermostoon..

Onko vaarallista törmätä vahingossa fontaneliin?

Fontanel on herkkyydestään ja ilmeisestä hauraisuudestaan ​​huolimatta melko vankka muodostuminen, ja kun sitä kosketaan, aivojen rakenteet eivät vaurioidu. Siksi voit koskettaa fontanelia turvallisesti, koskettaa sitä ja pestä lapsesi pään, kammata hiuksia pelkäämättä seurauksia.

Onko mahdollista leikata lapsi fontanelilla, joka ei ole täysin suljettu?

Fontanel ja hiusten leikkaus eivät ole toisiinsa yhteydessä toisiinsa; leikkaamalla sitä ei voida vahingoittaa millään tavalla, joten voit suorittaa minkä tahansa toimenpiteen vauvan hiuksen kanssa. Itse fontanel ei vaadi erityistä hoitoa.

Tärkein kysymys vastasyntyneen fontanelista ja neonatologin vastauksista vanhempien usein kysyttyihin kysymyksiin

Poika on äskettäin syntynyt. Hän näyttää niin pieneltä ja puolustuskyvyttömältä. Murskeiden päässä on erityisiä muodostelmia - fontanelles. Äskettäin tehdyt vanhemmat pelkäävät usein koskettaa jopa päätä puhumattakaan pään kampaamisesta ja pesusta. Lisäksi on huhuja, että murun aivot on mahdollista vahingoittaa epätäsmällisellä paineella vastasyntyneiden fontaneliin. Paljon puhetta ja ennakkoluuloja tämän sivuston ympärillä lapsen päähän. Mutta onko vastasyntyneillä fontanelin loukkaaminen niin helppoa? Onko totta, että sen koosta ja sulkemisajasta on suuri merkitys lapsen vakavien sairauksien diagnosoinnissa?

Mikä on fontanel?

Vastasyntyneen pääkallo koostuu luista, jotka on liitetty toisiinsa ompeleilla. Vauvan pään luukudos on ohut, taipuisa, runsaasti verisuonia. Jotkut pään alueet eivät luunnu; ne ovat kalvokudosta. Ne sijaitsevat useiden luiden risteyksessä ja niitä kutsutaan fontaneleiksi.

Kuinka monta fontanellia vastasyntyneellä on? Monille tulee olemaan yllätys oppia, että vauva syntyy kuuden fontanellin kanssa.

Missä vastasyntyneessä ovat fontanellit?

Vastasyntyneessä iso fontanel on huomattavin fontanel, joka sijaitsee kruunussa etu- ja parietaaliluiden välissä. Sain nimensä syystä. Sen koko on melko suuri ja keskimäärin 3 cm. Suuren fontanelin muoto on timantin muotoinen, ja huolellisen tutkinnan jälkeen näet aaltoilun.

Vastasyntyneen pienen fontanelin vieressä on iso ja sen vieressä parietaalisten ja takarauhasten luiden risteyksessä. Tämä fontaneli näyttää noin 5 mm: n kolmiolta. Usein lapset syntyvät jo suljetulla pienellä fontanelilla, toisissa se sulkeutuu yhden tai kahden kuukauden sisällä.

Kaksi pariksi muodostettua fontanellia löytyy ajallisilta alueilta. Nämä ovat kiilamaisia ​​fontanelleja. Toinen pari fontanelleja, mastoidia, löytyy korvan takana. Ne kaikki sulkeutuvat pian vauvan syntymän jälkeen, eikä niillä ole diagnostista merkitystä.

Miksi vauva syntyy fontanellien avulla?

Kaikki ihmiskehossa ei ole ilman syytä, eikä lapsi ole poikkeus. Vauvan ruumis on monimutkainen järjestelmä, jokaisella elimellä on oma ainutlaatuinen toimintonsa.

Mikä on fontanelin tehtävä vastasyntyneillä?

  1. Fontanelilla on tärkeä rooli synnytyksen aikana. Tämän muodostumisen ansiosta vauvan pää puristuu ja on helpompi kulkea synnytykanavan läpi. Luonnollisesti syntyneen vauvan pään muoto on pitkänomainen, dolichocephalic. Ajan myötä pään kokoonpano muuttuu, siitä tulee säännöllinen, pyöristetty.
  2. Lapsi kasvaa nopeasti, ja sen mukana myös vauvan aivot. Kalloluut muuttuvat tiheämmiksi, niiden koko kasvaa ja fontaneli kasvaa. Fontanelin ja kallon ompeleiden läsnäolo luo suotuisat olosuhteet aivojen kasvuun ja kehitykseen.
  3. Fontanel auttaa vauvaa ylläpitämään normaalia kehon lämpötilaa, osallistuu lämpötilan säätelyyn. Vakavassa hypertermiassa (yli 38 astetta) fontaneli auttaa jäähdyttämään aivoja ja aivoja.
  4. Iskunvaimennustoiminto. Vaikka fontanel näyttää olevan erittäin epäluotettava ja herkkä, se auttaa suojaamaan aivoja vauvan pudotessa.

Kun fontanel paranee vastasyntyneessä?

Ymmärrämme normit ja määräajat fontanellien sulkemiselle.

Kevään sulkemispäivät

Lasten suuri fontaneli kasvaa kuudesta kuukaudesta puolitoista vuoteen.

Puolet vastasyntyneistä on syntynyt varteenotetulla pienellä fontanelilla. Muilla lapsilla fontanel viivästyy yhdestä kahteen kuukauteen.

Muita parillisia fontanelleja havaitaan harvoin täysikäisissä vastasyntyneissä. Jos vauva syntyi sivusuunnassa, ne kasvavat pian syntymän jälkeen.

Mikä vaikuttaa fontanellien sulkemiseen?

Miksi jotkut lapset syntyvät katkoviivoilla, jotka pian kasvavat kokonaan, kun taas toisissa onkalo voi tuntua jopa 2 vuotta?

  1. Perinnöllinen taipumus. Vauva syntyi ja niiden kasvuajankohta riippuu pääasiassa geneettisistä ominaisuuksista. Kun olet keskustellut isoäitien kanssa ja kysynyt heiltä vanhempien fontanelleja, voit ennustaa, kuinka vauvan kruunu sulkeutuu.
  2. Raskausikä, jolloin vauva syntyi. Ennenaikaisesti syntyneet lapset ovat fyysisessä kehityksessä hitaasti jäljessä täysikasvuisista ikäisistä. Noin 2-3 vuodessa tämä ero tasoittuu. Mutta ennenaikaisilla vauvoilla on omat kehitysominaisuudet. Erityisesti fontanellien pidempi sulkeminen.
  3. Kalsium- ja D-vitamiinipitoisuus vauvan kehossa. Kalsiumvajeessa fontanellien liikakasvu voi viivästyä, ja ylimääräisen elementin kanssa onkalo katoaa ennenaikaisesti. Mutta vauvan ruokavaliolla on tässä toissijainen merkitys, syynä on usein heikentynyt aineenvaihdunta.
  4. Huumeiden käyttö raskauden aikana.

Vastasyntyneen fontanelin koon ja äidin kalsium- ja multivitamiinivalmisteiden, naisen ruokavalion, välillä on yhteys..

Mutta perinnöllisellä taipumuksella on ensisijainen merkitys fontanelin koosta syntyessään.

Fontanel ei kasvaa ajoissa, on sen syytä huoleen?

Tohtori Komarovsky vastaa tähän kysymykseen..

Fontanellien sulkeminen tapahtuu eri tavoin. Jotkut vauvat ovat syntyneet hyvin pienillä fontanellilla. Muissa maissa suuri fontaneli voi kasvaa vain kahdella vuodella. Lapsen normaalin terveyden ja kehityksen kanssa molempia tilanteita pidetään normaaleina. Sillä ei ole merkitystä, kun vastasyntyneiden fontanel sulkeutuu.

Fontanellin koko voi viitata taudin kehittymiseen. Mutta ei ole mitään patologiaa, joka ilmenisi vain fontanelin koon muutoksena. Lastenlääkäri arvioi lapsen terveydentilan ja fontanelin koon jokaisessa rutiinitarkastuksessa.

Milloin huolehtia?

Tietyillä vastasyntyneillä olevilla sairauksilla fontanelin myöhäinen sulkeminen on mahdollista.

  1. Riisitauti. Fontanelin hitaan sulkemisen lisäksi rahitit ilmenevät fyysisen kehityksen hidastumisesta, tuki- ja liikuntaelinten sekä sydän- ja verisuonijärjestelmien muutoksista ja immuniteetin heikkenemisestä. Tauti on yleisempää ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla, jotka eivät ole saaneet D-vitamiinia ennaltaehkäisynä. Kokoaikaisella vauvalla, jolla on säännölliset kävelyretket ja oikea ravitsemus, rahitsin kehittymisen riski on minimaalinen.
  2. Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä on synnynnäinen sairaus, jossa kilpirauhanen ei toimi oikein. Fonanelin sulkemisen ehtojen muuttamisen lisäksi kilpirauhasen vajaatoimintaa havaitaan uneliaisuudesta, uneliaisuudesta, jatkuvasta ummetuksesta, lapsen henkisen ja fyysisen kehityksen poikkeavuuksista.
  3. Achondroplasia. Luukudoksen kehityksen räikeissä rikkomisissa, kääpiössä, hidastui fontanelin sulkeutumisaste.
  4. Downin oireyhtymä. Kromosomien patologiaan liittyvä sairaus. Down-oireyhtymän yhteydessä lapsilla on ominainen ulkonäkö, kehityshäiriöt.

Mikä voi tarkoittaa fontanelin varhaista sulkemista?

Useimmissa tapauksissa sillä ei ole väliä, milloin vastasyntyneen fontaneli kasvaa. Tämä ei vaikuta aivojen ja älykkyyden kehitykseen. Mutta on kalsiumiaineenvaihduntaan, aineenvaihduntaan liittyviä tilanteita, joissa fontaneli sulkeutuu liian nopeasti.

Muut sairaudet, kuten kraniosynostoosi, aivojen kehityksen poikkeavuudet, ovat hyvin harvinaisia, niillä on vakava kulku ja ominaisia ​​oireita. Jos lapsi tuntuu hyvin, kehittyy kalenterin mukaan, fontanellien sulkeutumisasteella ei ole merkitystä.

Fontanel muuttuu

Fontanel-turvotus vastasyntyneessä

Useimmiten pullistunut fontaneli liittyy aivokalvontulehdukseen, enkefaliittiin, kallonsisäiseen verenvuotoon. Kaikille näille sairauksille on ominaista korkea kallonsisäinen paine, tästä syystä fontaneli turpoaa.

Ahdistuksen oireet, jotka yhdessä pullistuneen fontanelin kanssa uhkaavat lapsen elämää:

  • korkea lämpötila, jota on vaikea hajottaa ja nousee pian uudelleen;
  • pahoinvointi ja oksentelu lapsella;
  • vauvan äänekäs itku, ärtyneisyys tai päinvastoin uneliaisuus, uneliaisuus;
  • kouristukset, tajunnan menetys;
  • jos fontanel alkoi turvottua murusten putoamisen jälkeen, trauma;
  • ulottuma, silmäoireet.

Upotettu fontanel

Jos pehmeä pieni kruunu on uppunut - tämä on oire vauvan kuivumisesta. Fontaneli muuttuu, putoaa kallon luiden alapuolelle ja osoittaa akuutin nestepulan vauvalle. Toistuvassa oksentamisessa, ripulissa, korkeassa lämpötilassa tapahtuu merkittävä nestehukka. Dehydraatio vaikuttaa koko vartaloon. Iho kuivuu, mahdollisesti halkeamien muodostuminen huulille, heikentynyt lapsen hyvinvointi.

Mitä vanhempien tulisi tietää fontanelista? Usein Kysytyt Kysymykset

  1. Lapsen fontanel on erittäin suuri. Onko se riisit? Rahikilla varustetun fontanelin koko ei välttämättä muutu ollenkaan. Ehkä pään muodon muutos, etu- ja parietaalisten tuberkuloiden lisääntyminen, pehmentäen fontanelin reunoja. Riiskeilla fontanelin reunat muuttuvat joustaviksi, taipuisiksi, mutta koko pysyy samana.
  2. Pienellä fontanelikoolla D-vitamiinia ei voida määrätä, vaikka riis diagnoosi tehdään? Riisien ulkoisten oireiden lisäksi diagnoosille on oltava laboratoriovahvistus. Riisien kanssa alkaalisen fosfataasin pitoisuus, veren ja virtsan kalsiumtaso muuttuvat. Riisien merkit näkyvät ranteiden ja putkimaisten luiden röntgenkuvassa. Vahvistettujen riisien kanssa määrätään D-vitamiini ja kalsium, ja fontanellien koosta ei ole väliä. Oikeissa annoksissa valitut lääkkeet eivät nopeuta fontanellien sulkeutumista.
  3. Pitkäaikainen fontanelin liikakasvu voi viitata vesisefaliaan lapsessa? Hydrokefaalia (hydrokefalinen oireyhtymä) esiintyy lisääntyessä aivojen nestemäärää (aivo-selkäydinneste). Tämä lisää kallonsisäistä painetta ja muuttaa lapsen hyvinvointia. Hänestä tulee levoton, oikukas, uni on häiriintynyt. Tutkiessaan vauvaa, lääkärit kiinnittävät huomiota lapsen kehitykseen, lihaksen sävyyn, pään ympärysmitan lisääntymiseen, fontanelin tilaan. Pään ympärysmitan lisääntyminen yhdessä fontanelin koon kasvun ja lapsen tilan muutoksen kanssa voi osoittaa taudin kehittymistä.
  4. Jos fontaneli sulkeutuu liian nopeasti, lopettaa vauvan aivot kasvavan? Pään kasvu tapahtuu paitsi fontanellien lisäksi myös ompeleiden, laajentumisen ja kallon luiden tiivistymisen vuoksi. Vaikka fontanellit ovat täysin kiinni, pää jatkaa kasvuaan..
  5. Onko mahdollista vaurioittaa vauvan aivoja koskettamalla fontanelia? Voit koskettaa, suudella, kammata lapsen pään rauhallisesti, tämä ei tuota epämiellyttäviä seurauksia. Aivot ovat tiukasti piilossa kalvojen ja ympäröivien kudosten alle..
  6. Kuinka hoitaa fontanel? Tämä alue ei vaadi erityistä hoitoa. Kuten muun vauvan iho, myös sinun on pidettävä huolta päänahastasi. Pese pesun jälkeen erityisellä vauvan shampoolla, laita vesi pyyhkeellä. Älä hiero päätä, tahraaminen riittää.
  7. Pitääkö minun ottaa D-vitamiinia nopeasti tai hitaasti fontanelin liikakasvun vuoksi? Kysymys D-vitamiinin määräämisen sopivuudesta päätetään kussakin tapauksessa erikseen. Tähän vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien alue, jolla lapsi asuu, vuodenajat, kävelyretkien pituus..

Vanhempien päätehtävänä on huolehtia vauvan asianmukaisesta ravitsemuksesta, säännöllisistä kävelyistä ja asianmukaisesta hoidosta. Jätä arvio fontanelin kunnosta asiantuntijalle. Jokaisessa rutiinitarkistuksessa lääkäri tarvitsee vain muutaman sekunnin viettääkseen päänsä ja arvioidakseen fontanelin.

Parametrit, joiden avulla lääkäri arvioi fontanelin tilan

  • lapsen avoimet tai suljetut fontanellit riippumatta siitä, onko se murusien ikä;
  • kuinka monta fontanelia oli syntymähetkellä ja kuinka monta niitä tällä hetkellä oli;
  • kuinka fontanelit muuttuivat, kuinka nopeasti ne pienenivät, onko fontanellien muoto muuttunut;
  • mitä koskettaa fontanelin reunoja. Normaalisti reunojen tulee olla joustavia ja pehmeneminen on merkki kalsiumin ja D-vitamiinin puutteesta;
  • Kuinka fontanel liittyy ympäröiviin kudoksiin? Hidas, upotettu tai jännittynyt, pullistunut kevät on aina merkki patologiasta.

Yhteenvetona

Fontanellit ovat vatsan päässä sijaitsevien kalvokudosten anatomisia muodostelmia. Koska fontanellit ovat läsnä, pää voi kulkea vapaasti syntymäkanavan läpi muuttaen muotoaan (kokoonpano).

Fontanellien umpeenkasvu ja ajoitus auttavat lastenlääkäreitä epäilemään murusten terveydentilan muutoksia. Mutta edes kokenut asiantuntija ei voi tehdä diagnoosia vain fontanelin koon perusteella, koska jokaisella taudilla on joukko muita tärkeitä oireita.

Nuorten vanhempien kohdalla syntyy monia kysymyksiä ja huolenaiheita fontanelien ympärillä. Useimmiten fontanel-myytteillä ei ole pohjaa niiden alla, ja lastenlääkäri hylkää ne nopeasti. Säännölliset kävelyretket ja äitien ja isien järkevä ruokinta, rakkaus ja hoito ovat tärkeitä murusten harmoniselle kehitykselle..

Pieni fontanel vastasyntyneillä

Jokaisella vastasyntyneellä on päänsä fontanel - pieni sykkivä alue, jota kallo luut eivät kata. Väliaikaisesti se kiristetään kalvolla, joka on kaikista peloista huolimatta melko kestävä. Ajan myötä se luistuu ja kaikki viivästyy. Mutta tähän päivään asti vanhemmat ovat erittäin huolissaan vauvan pään tämän osan koosta.

Mitä tehdä, jos vastasyntyneellä on ensimmäisistä elämästä lähtien hyvin pieni fontaneli, joka ei täytä normeja? Ensinnäkin, sinun on varmistettava, että se todella eroaa lääketieteellisistä standardeista.

normisto

Jos et huomaa ajoissa, että lapsella on pieni fontaneli, tällaisen luisun seurauksilla voi olla vakava vaara vauvan elämälle ja terveydelle. Kuitenkin paljon nuoremmat ja kokemattomat vanhemmat paniikoivat liian nopeasti. Tämän välttämiseksi sinun on tiedettävä vauvan pään tämän osan normaalikokoiset normit, jotta voit verrata niitä vastasyntyneen suorituskykyyn:

  • enintään 1 kuukausi - 30 mm;
  • 2 kuukautta - 25 mm;
  • 3 kuukautta - 22 mm;
  • 4 kuukautta - 20 mm;
  • 5 kuukautta - 18 mm;
  • 6 kuukautta - 17 mm;
  • 7 kuukautta - 16 mm;
  • 8 kuukautta - 15 mm;
  • 9 kuukautta - 14 mm;
  • 10 kuukautta - 12 mm;
  • 11 kuukautta - 8 mm.

Luonnollisesti kaikkiin näihin indikaattoreihin liittyy pieni virhe ja ne eivät ole kultastandardi. Jos poikkeamat normista ovat 3–4 mm, tämä ei ole pelottavaa. Mutta jos vastasyntyneellä on pieni fontaneli, vaikka tämä virhe otetaan huomioon, vanhempien tulisi miettiä sitä vakavammin ja ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin epämiellyttävien seurausten välttämiseksi. Toinen vaihe kokojen vertailun jälkeen - tämän ilmiön syyn selvittäminen.

Syyt

Miksi vauvalla on pieni fontaneli, sen voi määrittää vain lääkäri, joten on hyödytöntä yrittää selvittää kaiken tietävien isoäitien ja naapureiden kautta. Kun lastenlääkäri on tutkinut vauvan ongelma-alueen, hän pystyy selvittämään ilmiön syyn. Useimmiten niistä tulee:

Huolimatta siitä, että näitä sairauksia diagnosoidaan harvoin, pieni imeväisten fontaneli on silti tilaisuus käydä lääkärin luona. Hän selvittää tämän patologian syyn, määrää asianmukaisen hoidon, antaa tarvittaessa neuvoja. Tämä auttaa välttämään ei-toivottuja seurauksia..

tehosteet

Vanhempien tulisi tietää, mitä pieni fontaneli syntymän yhteydessä voi johtaa, jos et kiinnitä siihen huomiota ajoissa. Kraniosynostoosi on tässä suhteessa erityisen vaarallinen:

  • kallon epämuodostuma;
  • sokeus;
  • karsastus;
  • henkisen ja fyysisen kehityksen hidastuminen;
  • kuulovamma;
  • mielenterveyshäiriöt.

Tällaisen sairauden hoito vaatii kirurgista interventiota, ja mitä nopeammin se toteutetaan, sitä enemmän lapsella on mahdollisuuksia toipumiseen. Siksi on toivottavaa huomata pieni fontanel hänen elämänsä ensimmäisistä päivistä. Vaikka vauvan pään tämä osa on syntymässään lähes normaalin kokoinen, sinun on tarkistettava se viikoittain edellä mainittujen standardien noudattamiseksi, jotta et menetäisi vaarallista patologiaa, joka johtaa niin vakaviin seurauksiin.

Mutta vaikka lääkäri ei paljastanut mitään tutkimuksen aikana, vanhempia suositellaan toteuttamaan useita toimenpiteitä, jotka ohittavat kaikki vaaralliset sudenkuopat, jotka liittyvät vastasyntyneen pieneen fontaneliin.

vinkkejä

Muutamien hyödyllisten vinkkien avulla nuoret vanhemmat voivat nostaa vauvan fontanelin koon normaalille tasolle, jos se näyttää heille liian pieneltä. Nämä suositukset on annettava lastenlääkäreiden neuvotteluissa (ilman heidän kanssaan koordinointia, älä aseta rajoituksia), jos he eivät löydä poikkeavuuksia aivojen kehityksessä.

  1. Koska fontanelin koko on edelleen erilainen kuin normaali, sinun on varmistettava tarkemmin, että vauva ei pudota eikä osu vahingossa tähän kohtaan. Sitä on myös suojattava hypotermialta.
  2. Jos vauva on keinotekoisella ruokinnalla, pienennä juodaan maidon annosta (korvata se joissain ruokinnoissa toisella nesteellä) ja varmista, että seokset eivät ole rikastettu D-vitamiinilla;
  3. Äidinmaitoa tulisi imettäessä antaa myös rajoitetusti (älä missään tapauksessa lopeta imetystä).

Jos vauvalla on pieni fontaneli, vanhempia ei pitäisi pelätä. Ensin sinun on varmistettava, että poikkeama todella tapahtuu. Toiseksi sinun täytyy käydä lääkärillä syyn tunnistamiseksi. Kolmanneksi varmistetaan murun arvoinen ja asianmukainen hoito, jotta ongelma poistuu peruuttamattomasti.

Pieni fontanel vastasyntyneessä on kallon luutumattoman kudoksen paikka, jonka mitat eivät saavuta normaaliarvoja. Kaiken kaikkiaan, yleensä lapsessa, löydät 6 sellaista rakennetta, joilla on tietty sijainti ja lähellä tiettyä elämänjaksoa.

Joissain tapauksissa vauvan pieni fontaneli osoittaa vakavaa patologiaa, ja joissain tapauksissa se on fysiologinen piirre. Lastenlääkäri auttaa vanhempia ymmärtämään syyn tällaisiin muutoksiin.

Tärkeimmät vauvan ja lääkäreiden kannalta ovat pienet etu- ja takahampaat, jotka eivät vain autta synnytyksessä, vaan myös suorittavat aivo-selkäydinnesteen ja aivojen aineen termoregulaatiota (näiden muodostelmien kautta vapautuu ylimääräistä lämpöä). Vauvan suurin fontaneli sijaitsee kahden parietaalisen ja kahden etuosan luussa, ja siinä on vinoneliön muoto. Se on erittäin helppo löytää ja tuntea, etenkin vastasyntyneellä.

Takana oleva temechka vastaa niskakyhmän luun ja parietaaliparin liitosta, muodostuminen näyttää tässä tapauksessa pieneltä kolmiolta. Yleensä lapsilla sen koko on enintään 10 mm, ja ikääntyminen tapahtuu viimeistään kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana..

Sairauksien diagnosoinnissa edessä oleva temychka on edelleen erittäin tärkeä..

Siksi on erittäin tärkeää tietää sen normaalit indikaattorit lapsen iän mukaan (2 mm: n arvojen leviäminen on sallittu pienentymisen ja kasvamisen suuntaan):

  • 4 viikon kuluttua fontanelin koko saavuttaa 28-31 mm;
  • 2 kuukauden iässä tapahtuu merkittävä lasku - 25–26 mm: iin asti;
  • 3 kuukauden ikäisenä normaalikoko vastaa 21 - 23 mm;
  • 4-5 kuukaudella indikaattorit saavuttavat 18-20 mm;
  • 6 kuukauden kohdalla normaalileveys on 16,5-17 mm;
  • seitsemän elinkuukauden aikana se pienenee vain 1-1,5 cm ja muuttuu 15,5-16 mm;
  • 8-9 kuukaudessa koot eivät saisi olla yli 15 mm;
  • 10 kuukauden ikäisenä lapsella on kruunu 12 mm;
  • 11 elinkuukautta vastaa 8 mm.

Siten suurimman ruston muodostumisen lapsen kallossa pitäisi sulkeutua vuodessa tai jopa puolitoista vuotta. Vaikka sallitut virheet huomioon ottaen lapsessa rekisteröidään pieni fontaneli, tämä tarkoittaa, että vanhempien ja lääkärin on aloitettava diagnostinen haku tämän tilan syyksi.

Tätä varten tehdään yksityiskohtainen kysely raskauden etenemisestä ja varhaisesta synnytyksen jälkeisestä ajanjaksosta, äidin ravinnon luonteesta selkeytetään ja onko olemassa ennaltaehkäiseviä tai terapeuttisia lääkkeitä.

Sekä terveille että vastasyntyneille, joilla on hyvin pieni fontaneli, lääkäri suorittaa täydellisen objektiivisen tutkimuksen arvioimalla yleistä, psykoemocionaalista ja somaattista kehitystä. Joissain tapauksissa lapselle osoitetaan neuvottelu neurologin, tartuntataudin asiantuntijan ja genetiikan kanssa erotusdiagnoosia varten.

Lisäksi lapsia, joilla on pieni fontaneli, suositellaan suorittamaan sellaisia ​​lisätutkimuksia:

  • Aivojen tietokoneellinen tomografia.
  • elektroenkefalografia.
  • Aivojen ultraäänitutkimus.
  • Kalloluiden röntgenkuva.

Syyt pieneen fontaneliin

Miksi vastasyntyneellä voi olla pieni fontaneli? Fysiologisista syistä erotetaan kallon rakenteen perinnölliset piirteet ja äidin pitkäaikainen vitamiinin saanti raskauden aikana.

Ensimmäisessä tapauksessa pieni fontaneli on perheominaisuus, johon liittyy vauvan pään normaali kehä ja ikää vastaava täysimittainen psykosomaattinen kehitys. Tämä tila ei ole vaarallinen eikä vaadi korjaamista tai hoitoa. Monimutkaisten vitamiinivalmisteiden käyttö raskauden aikana voi myös johtaa pieneen fontaneliin lapsessa syntymästä alkaen. Pääsääntöisesti seuraukset ovat vain Temechkan varhaisessa luutumisessa.

Harvinaisissa tapauksissa ruston muodostumisen koko, joka ei saavuta normaalia arvoa, tarkoittaa synnynnäisiä epämuodostumia, kohdunsisäisiä infektioita tai väärää annosta D3-vitamiinia.

Yleisimmät patologiset syyt:

  • Aivojen synnynnäiset epämuodostumat (mikrosefalia, leukomalacia, mikropolygyria jne.). Mikrokefalia puhuu aivojen alikehittyneisyydestä ja siitä, että sen koko on paljon odotettua pienempi. Sitä esiintyy synnynnäisten vihurirokkojen, toksoplasmoosin ja herpesvirusinfektioiden tapauksessa. Leukomalacia on aivokudoksen fokaalinen pehmeneminen, mikä johtuu useimmiten synnynnäisestä vesirokosta, kufista jne..
  • Craniosynostosis. Pieni fontanel vastasyntyneessä voi olla seurausta luujärjestelmän patologiasta, jossa tapahtuu kiihtynyt lankojen ja kallon ompeleiden ossifikaatio, samoin kuin putkimaisten luiden kasvuvyöhykkeet. Sitä havaitaan rahitissa, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten sairauksissa.
  • Ylimääräinen kalsium. Korkea veren kalsium- ja D-vitamiini-ionipitoisuus johtaa usein vakaviin seurauksiin, joista yksi on etuosan temppelien riittämätön koko. Tämä selittää, miksi A-vitamiinin määrääminen riisien ehkäisyyn olisi perusteltava..

Mitä ei suositella odottaville äideille, on luopua geenitutkimuksesta, ultraäänitutkimuksesta ja laboratoriotestistä raskauden aikana.

Onko vastasyntyneessä oleva pieni fontaneli vaarallinen? On tunnettua, että jokaisella lapsen patologisella tilolla on varhaisvaiheen varhaisvaiheen tai pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Tyypillisimmät pienen fontanelin seuraukset vastasyntyneellä, jolla on kraniosynostoosi, ovat kallon luiden muodonmuutokset, nivelrikko, vaikeimmissa tapauksissa sokeus, kuulon heikkeneminen ja henkisen, henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Tämä patologia vaatii kirurgista hoitoa..

Synnynnäisissä aivovaurioissa vanhemmassa iässä lapset kärsivät vakavasta henkisestä viivästyksestä, heillä voi olla polttoaineiden neurologisia oireita raajojen pareesin, puheen, näkö- ja kuulovammaisen muodossa. Usein heillä diagnosoidaan aivohalvaus.

Hyperkalkemia johtaa vakaviin munuaisten, ruuansulatuskanavan ja luuston vaurioihin, jotka ilmenevät jäykkyydestä ja nivelkontraktioista.

Hoito pienestä fontanelista

Kun vahvistetaan etuosan ajallisen vähentymisen fysiologinen synny, vanhempien erityisiä toimia ei vaadita.

Joissain tapauksissa suositellaan seuraavia suosituksia:

  • optimoida imetyksen määrä ja määrä;
  • annostele D-vitamiinia vain tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden ja annosten mukaisesti;
  • suojaa kallo-joustavaa aluetta loukkaantumiselta, hypotermialta ja liialliselta kuumuudelta.

Vaikka terveys olisi hyvä, lapsen tulisi käydä säännöllisesti lastenlääkärinsä luona.

Hyödyllinen video vastasyntyneen fontanelin koosta

Kaikki lapset syntyvät fontanelilla - tämä on pieni pää pään alueella, jossa ei ole luukudosta. Ohut iho peittää paikan, joka hiukan myöhemmin kallon luut sulkeutuvat tiukalla esteellä. Sattuu niin, että fontanel-koko ei vastaa normaa - se on liian suuri tai pieni. Puhumme siitä, miksi lapsella voi olla pieni fontaneli, tämän ilmiön mahdollisista seurauksista, ja annamme myös suosituksia vanhemmille, jotka ovat samanlaisessa tilanteessa.

Vastasyntyneen fontaneli vaatii sekä vanhempien että lääkärin huolellista tarkkailua.

Kun vauva on kohdussa, hänen päällään on tunnistettu useita fontanelleja. Meille tutun lisäksi - kruunulla, vielä neljä on temppeleissä. Melkein aina vastasyntyneen ajallinen fontanel on aika sulkea. On kuitenkin myös niin, että ne sulkeutuvat myöhemmin - lapsen ensimmäisen kuukauden aikana. Esimerkiksi tämä ilmiö kirjataan melkein aina ennenaikaisiin vauvoihin..

Pään kruunun ja pään takana olevien luiden risteyksessä on toinen fontaneli. Sitä kutsutaan pieneksi, koska sen halkaisija on vain 5 mm. Yleensä se sulkeutuu myös vauvan syntyessä. Harvoin se pysyy auki syntymän jälkeen ja sulkeutuu vähitellen. Tätä ilmiötä ei aina pidetä patologiana. Jos lapsi täyttää terveyden perusindikaattorit, tämä oire ei tarkoita, että vauvalla olisi poikkeavuuksia. Todennäköisesti tämä on variantti normista.

Etuosa on suurin kaikista luetelluista. Se sijaitsee pään kruunussa ja hahmottaa rhomuksen. Pitkänomainen diagonaalinen fontaneli sijaitsee ehdollisella linjalla, joka yhdistää nenän sillan ja pään takaosaa, ja lyhyt on linjalla, joka kulkee korvasta korvaan. Sen mitat vauvan syntymänä ovat 2 x 3 cm. Nämä tiedot ovat kuitenkin ehdollisia, fontanel (jota kutsutaan myös pehmeäksi temiechkaksi) voi olla hiukan pienempi tai suurempi.

Lisäksi mainitsemme vain etuosan, parietaalisen fontanelin. Sen parametrit aiheuttavat vanhempilta paljon kysymyksiä, jos se osoittautuu liian suureksi tai pieneksi. Normaalisti suuren fontanelin pitäisi sulkeutua kokonaan 11–14 kuukauden välein. Tämä prosessi tapahtuu kuitenkin kussakin tapauksessa erikseen. Tohtori Komarovsky väittää, että fontanelin sulkeminen voi tapahtua 3 kuukauden ikäisellä vauvalla ja että se voi tapahtua kokonaan vasta 18 kuukaudessa. Hänen mukaansa fontanelin kaltainen oire on normaalia vähemmän, se ei ole koskaan ainoa merkki vakavasta sairaudesta. Tätä ilmiötä tulisi harkita vain yhdessä muiden oireiden kanssa..

Kalvon rakenne vastasyntyneessä viittaa useiden fontanellien esiintymiseen, jotka ovat tuskin havaittavissa, toisin kuin parietal fontanel.

Ennen kuin soitat hälytyksen, sinun tulee mitata vauvan fontanelin pituus ja leveys ja verrata sitä taulukkotietoihin. Jos tämä parametri eroaa hyvin normista, se ei tarkoita, että vauvassa olisi vakavia ongelmia. Tätä tosiasiaa ei kuitenkaan pidä sivuuttaa. On suotavaa, että lastenlääkäri tutki vauvan, havaitsi muut sen kehityksen piirteet ja antoi sitten suosituksia.

Mittaa pehmeän pienen pään tulisi olla oikein, mahdollisimman tarkasti. Koettele varovasti ehdotetun rommin ääripisteet ja mittaa sen diagonaalit..

Vastaavuustaulukko fontanelin koosta ja lapsen iästä:

Nämä ovat kallon osistamattomia alueita. Syntymiseen mennessä ne eivät ole sulautuneet tiukasti yhteen. Ja tämä on välttämätöntä, jotta liikkuvat alueet mahdollistavat vauvan pään pääsyn synnytykanavan läpi. Vauvoilla sidekudos luistuu vähitellen, fontanellit kiristetään ja suljetaan kokonaan.

Vauvoilla niitä on 6: etuosa, takaosa, mastoidi (2) ja sphenoidi (2). Yleensä vain etu- ja takaosa ovat näkyvissä. Ja loput ovat niin pieniä ja vedettyjä niin lyhyessä ajassa, että äitinsä tuskin huomaa ja tunne niitä.

Syntymisen jälkeen lastenlääkärit arvioivat luukudoksen kehityksen takaosan (pienessä) ja etuosan (suuressa) fontanelissa.

On joitain asioita, jotka sinun pitäisi tietää:

  1. Vauvojen koot voivat vaihdella. Normin keskimääräiset rajat ovat 0,6-3,6 cm.
  2. Ensimmäisinä kuukausina lapsen aivot kasvavat nopeasti ja suuren fontanelin koko voi hiukan kasvaa.
  3. Kaikkien vauvojen fontanel-sulkeutumisaika on puhtaasti yksilöllinen. Tytöillä tämä on hitaampaa kuin pojilla. Kolmanteen kuukauteen mennessä sulkeminen tapahtuu 1 prosentilla lapsista, vuoteen mennessä - 40 prosentilla, kahdella vuodella - 96 prosentilla lapsista..
  4. Täydellinen sulkeminen ei tarkoita, että kallon luiden kasvu on pysähtynyt, ja tämä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Kallon luut kasvavat ja ompeleet ovat avoinna 18-vuotiaana..
  5. Koska kehossa ei ole kalsiumia ja D-vitamiinia, sulkeutuminen on paljon hitaampaa.

suositukset

Melkein kaikilla vastasyntyneillä kolmanteen kuukauteen mennessä takaosan fontaneli on kiristetty kokonaan ja iso (etuosa) pysyy havaittavana ja aiheuttaa kaikenlaisia ​​jännityksiä ja väärinkäsityksiä.

Vanhemmat ja lääkärit ovat päinvastoin päinvastoin huolissaan siitä, että fontaneli sulkeutuu nopeasti ja muuttuu tarpeeksi pieneksi, ja ehkäiseviä toimenpiteitä rahitista (D-vitamiini ja kalsium) voidaan alkaa vähentää.

Tämä ei ole totta. Terveysuhka ei ole pieni fontaneli, vaan kalsiumin ja D-vitamiinin puute.

On olemassa vain muutama vaarallinen sairaus, jonka kalsiumin aineenvaihdunta on heikentynyt. Luut imevät tämän aineen heti ja kouristukset, hauraat luut alkavat kehittyä. Lapsi alkaa kehityksessä jäljessä.

Muissa tapauksissa pieni fontaneli ja sen nopea liikakasvu eivät ole vaarallisia. Kokeet kalsiumilla, ruoalla ja D-vitamiinilla ovat paljon haitallisempia, joten vanhempien tulisi kiinnittää tähän huomiota..

Jos fontaneli on pienempi, lastenlääkäri ottaa suunnitellussa tutkimuksessa huomioon paitsi sen koon, korreloituna iän kanssa myös vauvan pään ympärysmitan,.

Jos se on suljettu 3 kuukauden ikään asti ja pään ympärysmitta on iän mukainen, lapsen pidetään terveenä. Asiantuntijat antavat seuraavat suositukset:

  1. Jos koko poikkeaa normista, tarkkaile vauvaa niin, että hän ei pudota ja ei lyö päätään. Vältä hypotermiaa.
  2. Noudata selkeästi paikallisten lastenlääkäreiden suosittelemia annoksia täydentäville ruuille ja mukautetuille seoksille, jotka on rikastettu D-vitamiinilla.
  3. Ota yhteys lastenlääkäriisi oikeista imetyksen annoksista..

Vanhempien ei pitäisi pelätä, jos vauvalla on pieni fontaneli. Ensimmäinen on varmistaa, että poikkeamat todella tapahtuvat. Toinen on neuvotella lääkärin kanssa ja selvittää syy. Kolmas on tarjota riittävä ja täydellinen ruokavalio.

»2 kuukauden ikäinen vauva

Vastasyntyneellä on pieni fontaneli: normit ja poikkeamien vaara

Jokaisella vastasyntyneellä on päänsä fontanel - pieni sykkivä alue, jota kallo luut eivät kata. Väliaikaisesti se kiristetään kalvolla, joka on kaikista peloista huolimatta melko kestävä. Ajan myötä se luistuu ja kaikki viivästyy. Mutta tähän päivään asti vanhemmat ovat erittäin huolissaan vauvan pään tämän osan koosta.

Mitä tehdä, jos vastasyntyneellä on ensimmäisistä elämästä lähtien hyvin pieni fontaneli, joka ei täytä normeja? Ensinnäkin, sinun on varmistettava, että se todella eroaa lääketieteellisistä standardeista.

normisto

Jos et huomaa ajoissa, että lapsella on pieni fontaneli, tällaisen luisun seurauksilla voi olla vakava vaara vauvan elämälle ja terveydelle. Kuitenkin paljon nuoremmat ja kokemattomat vanhemmat paniikoivat liian nopeasti. Tämän välttämiseksi sinun on tiedettävä vauvan pään tämän osan normaalikokoiset normit, jotta voit verrata niitä vastasyntyneen suorituskykyyn:

  • enintään 1 kuukausi - 30 mm;
  • 2 kuukautta - 25 mm;
  • 3 kuukautta - 22 mm;
  • 4 kuukautta - 20 mm;
  • 5 kuukautta - 18 mm;
  • 6 kuukautta - 17 mm;
  • 7 kuukautta - 16 mm;
  • 8 kuukautta - 15 mm;
  • 9 kuukautta - 14 mm;
  • 10 kuukautta - 12 mm;
  • 11 kuukautta - 8 mm.

Luonnollisesti kaikkiin näihin indikaattoreihin liittyy pieni virhe ja ne eivät ole kultastandardi. Jos poikkeamat normista ovat 3–4 mm, tämä ei ole pelottavaa. Mutta jos vastasyntyneellä on pieni fontaneli, vaikka tämä virhe otetaan huomioon, vanhempien tulisi miettiä sitä vakavammin ja ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin epämiellyttävien seurausten välttämiseksi. Toinen vaihe kokojen vertailun jälkeen - tämän ilmiön syyn selvittäminen.

Syyt

Miksi vauvalla on pieni fontaneli, sen voi määrittää vain lääkäri, joten on hyödytöntä yrittää selvittää kaiken tietävien isoäitien ja naapureiden kautta. Kun lastenlääkäri on tutkinut vauvan ongelma-alueen, hän pystyy selvittämään ilmiön syyn. Useimmiten niistä tulee:

  • yksilöllinen ominaisuus vastasyntyneen kallorakenteessa: tässä tapauksessa vanhempien ei tarvitse pelätä ja olla huolissaan, koska vauvan terveydelle ei ole vaaraa;
  • kraniosynostosis on melko harvinainen vauvan luu-luustojärjestelmän sairaus, jossa kallon ompeleiden sulkeutuminen diagnosoidaan liian aikaisin, korkea verenpaine, kuulovamma, strabismus, koko luuranon kasvuongelmat; tauti voi olla synnynnäinen ja hankittu rahitit tai kilpirauhanen liittyvien poikkeavuuksien takia;
  • erilaisia ​​poikkeavuuksia aivojen kehityksessä.

Huolimatta siitä, että näitä sairauksia diagnosoidaan harvoin, pieni imeväisten fontaneli on silti tilaisuus käydä lääkärin luona. Hän selvittää tämän patologian syyn, määrää asianmukaisen hoidon, antaa tarvittaessa neuvoja. Tämä auttaa välttämään ei-toivottuja seurauksia..

tehosteet

Vanhempien tulisi tietää, mitä pieni fontaneli syntymän yhteydessä voi johtaa, jos et kiinnitä siihen huomiota ajoissa. Kraniosynostoosi on tässä suhteessa erityisen vaarallinen:

  • kallon epämuodostuma;
  • sokeus;
  • karsastus;
  • henkisen ja fyysisen kehityksen hidastuminen;
  • kuulovamma;
  • mielenterveyshäiriöt.

Tällaisen sairauden hoito vaatii kirurgista interventiota, ja mitä nopeammin se toteutetaan, sitä enemmän lapsella on mahdollisuuksia toipumiseen. Siksi on toivottavaa huomata pieni fontanel hänen elämänsä ensimmäisistä päivistä. Vaikka vauvan pään tämä osa on syntymässään lähes normaalin kokoinen, sinun on tarkistettava se viikoittain edellä mainittujen standardien noudattamiseksi, jotta et menetäisi vaarallista patologiaa, joka johtaa niin vakaviin seurauksiin.

Mutta vaikka lääkäri ei paljastanut mitään tutkimuksen aikana, vanhempia suositellaan toteuttamaan useita toimenpiteitä, jotka ohittavat kaikki vaaralliset sudenkuopat, jotka liittyvät vastasyntyneen pieneen fontaneliin.

vinkkejä

Muutamien hyödyllisten vinkkien avulla nuoret vanhemmat voivat nostaa vauvan fontanelin koon normaalille tasolle, jos se näyttää heille liian pieneltä. Nämä suositukset on annettava lastenlääkäreiden neuvotteluissa (ilman heidän kanssaan koordinointia, älä aseta rajoituksia), jos he eivät löydä poikkeavuuksia aivojen kehityksessä.

  1. Koska fontanelin koko on edelleen erilainen kuin normaali, sinun on varmistettava tarkemmin, että vauva ei pudota eikä osu vahingossa tähän kohtaan. Sitä on myös suojattava hypotermialta.
  2. Jos vauva on keinotekoisella ruokinnalla, pienennä juodaan maidon annosta (korvata se joissain ruokinnoissa toisella nesteellä) ja varmista, että seokset eivät ole rikastettu D-vitamiinilla;
  3. Äidinmaitoa tulisi imettäessä antaa myös rajoitetusti (älä missään tapauksessa lopeta imetystä).

Jos vauvalla on pieni fontaneli, vanhempia ei pitäisi pelätä. Ensin sinun on varmistettava, että poikkeama todella tapahtuu. Toiseksi sinun täytyy käydä lääkärillä syyn tunnistamiseksi. Kolmanneksi varmistetaan murun arvoinen ja asianmukainen hoito, jotta ongelma poistuu peruuttamattomasti.

Hei, tohtori! Tytärmme on nyt 3 kuukautta vanha ja hänellä on erittäin pienikokoinen iso fontaneli (noin 10 kopek-kolikkoa). Tästä syystä useiden lääkäreiden suositusten mukaan lopetimme hänelle D-vitamiinin antamisen kahden kuukauden välein. Nyt paikallinen lastenlääkäri löysi rahittinsa (oireet: pään koon (39 cm) ja rinnan (37 cm) epäsuhta, nivelten supistuminen, levoton uni, vaikka kaulassa ei ole kaljuuntumista, hikoilua ja muita oireita) ja vaatii D-vitamiinia (500 IU päivässä). Nutrilon-seoksella päivässä tytär saa noin 400 IU D-vitamiinia. Lapsi syntyi täysikasvuisena, se kehittyy normaalisti. Pään koko kasvaa tasaisesti (34 cm: stä syntymästä 39 cm: iin kolmessa kuukaudessa). Selitä miksi pieni fontaneli on vaarallinen. ja neuvovat kuinka meidän pitäisi olla.

Vastuullinen Komarovsky E. Tietoja.

Luun aineenvaihdunnassa on joitain erittäin harvinaisia ​​(!) Synnynnäisiä häiriöitä, joissa luut imevät veren erittäin nopeasti kalsiumia, mikä johtaa moniin erittäin vaarallisiin oireisiin: kouristukset, hauraat luut, fontanelin nopea liikakasvu ja lapsen kehitysviive. Yllättäen suurin osa lääkäreistä, jotka eivät tiedä näiden samojen sairauksien nimeä tai oireiden kompleksia, muistavat kuitenkin, että fontanelin nopea liikakasvu on erittäin vaarallista. Ei ole mitään vikaa siinä, että lääkärit eivät muista ja tiedä harvinaisia ​​sairauksia. Huono uutinen on, että he pelkäävät jo hermostuneita nuoria vanhempia ja kokeilevat jatkuvasti kalsiumia. joko ruoalla tai D-vitamiinilla. Vauvan pää kasvaa riippumatta siitä, onko fontaneli suljettu vai ei, koska kasvu tapahtuu kallon luiden välisissä saumoissa. Ja jos fontanel nopeasti kasvaa. vaikka ei ole muita häiritseviä oireita, levottomuudelle ei ole syytä. Joka tapauksessa vanhempien on oltava varmoja siitä, että lapsi saa normaalin kehityksen kannalta tarpeelliset kalsium- ja vitamiinimäärä D. D-vitamiinin on oltava vähintään 400 m.u. päivässä. Jos rahitista on epäilyjä, silloin ei ole haittaa, jos lapsi saa 5-10 päivän kuluessa shokkihoitoannoksen, joka on 10 000 yksikköä. päivä, jonka jälkeen se jatkaa suunnitelmiensa vastaanottamista samoihin 400 metriin. - ruuan (sekoituksen), äidinmaidon tai tippojen kanssa - sillä ei ole väliä. On sanomattakin selvää, että kun sanomme lauseen "epäilykset rahitista", tarkoitetaan, että lääkärillä oli nämä epäilykset, ja lääkäri määräsi D-vitamiinin. On vain tärkeää, että:
1) hoidon aikana lapsi sai vähintään 1-2 tablettia päivässä yleisintä kalsiumglukonaattia (murskaa ja lisää ruokaan);
2) lapsi ei ollut auringossa, joten hoito hoidettiin periaatteessa vain talvella (koska kesällä D-vitamiinia ei pidä juoda, vaan kehittää luonnollisesti kävelemällä raikkaassa ilmassa)..
Kuvaamassasi tilanteessa jättäisin lapsen rauhaan. Syötä normaali seos, kävele vähän ja älä ole hermostunut. Muista: fontanelin erittäin suuri etu on, että se on erinomainen tapa pehmustaa iskuaan päähän. Nuo. jos lapsi, jolla on fontaneli, putoaa sängystä ja paukkaa päätään, niin tärisevyys on pienempi kuin jos kyseessä on lapsi, jolla on suljettu fontaneli. Tämä on fontanellen nopeasti kasvavan tärkein vaara - et voi lyödä lasta päähän (vitsi) ja sinun tulee olla varovainen, ettet putoudu sängystä tai lyö päätäsi ollenkaan.

vieras

Vanhemmalla tytärlläni syntyessään oli jo hyvin pieni (suuri fontanel) sormeni koko (ainoa paha asia oli synnytykseni))), mutta hänellä on kaikki ok, hän aloitti puhumisen varhain (9 kk) vuodessa ja 2-3 kuukautta puhuttiin jo lauseissa. Erittäin älykäs tyttö, nyt 14-vuotias. Tähän vuoteen asti hän oli aina luokan paras (nyt siirtymäkausi, siitä on tullut vähän haitallista). Ainoa häiritsevä asia on, että hänellä on ongelmia kohdunkaulan selkärangan kanssa. Mielestäni siellä olisi voinut olla trauma synnytyksen aikana.. mutta tämä ei ole tosiasia! Joten kaikki, eivät täysin perustellut pelästyspelit fontanelin kustannuksella, eivät pelota minua paljon!))
Mielestäni se oli myös minun syytäni. Otin paljon kalsiumia raskauden aikana. Pelkäsin, että hampaat putoavat ulos ja luut murtuvat)) on myös hölynpölyä. hammasi mureni joka tapauksessa)))

vieras

Hei, lääkäri! 10 kuukauden ikäinen plimyanitsa kehittyy normaalisti, on iloinen, mutta tässä on yksi ongelma, hänellä on erittäin suuri fontaneli. Voin sanoa, että hän ei ollut suljettu, minkä kanssa hän syntyi, hän pysyi tämän kanssa. Lääkärit eivät todellakaan osaa sanoa mitään. Selitä meille mitä iso fontanel on vaarallinen, 10 kuukaudessa neuvo meitä miten olla

13093 6241 6240 6238

Fontanel lapsessa

Fontanellit ovat vastasyntyneen pään paikkoja, joissa ei ole luuta ollenkaan. Vain lapsen kasvuvaiheessa fontanellit ovat kasvaneet luukudoksella.

Lapsen pää. syntynyt luonnollisesti, aina hieman pitkänomainen. Tämä on seurausta sen kulkumisesta syntymäkanavan läpi. Vaikka vauvan kallo koostuu useista luista, jotka on kytketty toisiinsa fontaneleilla - pehmeillä rustokappaleilla. Muutamassa kuukaudessa ne kovettuvat - ja lapsen pää saa yksilöllisen muodon.

Ravista vauvan päätä, älä pelkää koskettaa fontanelia. Huolimatta siitä, että se on pehmeä, se on suojattu luotettavasti tiheällä kalvolla.
Uskotaan, että vauva saa fontanelin kautta kosmisen energian ja näkee sen, mitä aikuisille ei enää anneta. Näin ollen lapsi kasvaa, kun lapsi siirtyy seuraavaan kasvamisvaiheeseen.

Kaikkiaan vauvan päässä on 6 fontanellia. Niskakyhmyt ja neljä ajallista lohkoa sulkeutuvat syntymähetkellä tai kiristetään ensimmäisen elämän kuukauden aikana. Ja etuosa kasvaa pidempään, jolloin aivot voivat kehittyä. Lääkäri tutkii häntä joka kerta ja hallitsee vauvan pään muodostumisprosessia. Sinun on myös oltava varovainen: fontanel-tila ilmoittaa vauvan kehon muutoksista.

Lapsen fontanellien sulkemisen ehdot

Syntymäajankohtana tai 1. elämänviikolla

12-16 päivään mennessä

Jos sinulla on kysyttävää lapsesi kehityksestä, ota yhteys lääkäriisi..

Myöhäinen fontanelle-sulkeminen

Se voi ilmoittaa rahitin, vesisefalisen oireyhtymän tai aineenvaihduntahäiriöiden puhkeamisesta. Lääkärisi kertoo sinulle, miten käsitellä ongelmaa nopeammin. Vaikka olet usein auringossa, määrät D3-vitamiinia ylimääräisesti.
Voi vain olla tarpeen tuoda esiin runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita, erityisesti raejuustoa ja munankeltuaista, luiden lujittamiseksi lapsen ruokavaliossa.

Varhainen fontanel-sulkeminen

Se voi johtua fontanelin alun perin pienestä koosta, se voi viitata kallojen rustojen nivelten liian aikaiseen luutumiseen (on tarpeen väliaikaisesti rajoittaa ruokia, joissa on runsaasti kalsiumia) tai osoittaa hypervitaminoosia ja johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Näitä lapsia suositellaan sulkemaan pois rustokudoksen D3-vitamiinin kovettuminen.

Fontaneleiden sulkeminen on puhtaasti yksilöllinen prosessi. Joku, jolla on pieni fontaneli, saattaa sulkeutua 2–3 kuukaudessa. On lapsia, joilla on suuri fontaneli ja 6-vuotiaita ei suljettu.

Zapadenie fontanel

Ensimmäisinä viikkoina tämä tarkoittaa, että vauva on hieman lykätty. Ajan myötä kaikki palautuu itsestään. Vanhemmalla lapsella fontanelin laskeutuminen osoittaa kuivumista (ripulia tai oksentelua) tai aliravitsemusta. Näytä vastasyntynyt lastenlääkärille, hän kertoo miten toimia.

Fontanelin ulkonema

Näyttääkö pieni kohouma kun vauva itkee? Älä huoli, tämä on normaalia. Mutta jos fontaneli sykkivä, jännittynyt rauhallisessa tilassa - tämä on yksi oireista kasvaneesta kallonsisäisen paineesta. Ota yhteys neurologiin.

On tärkeää! Kysy lääkäriltä raskauden aikana ruokavaliosta ja lääkityksestä. Vitamiinikompleksit, kalsiumvalmisteet ja raejuusto edistävät fontanelin nopeaa sulkeutumista vauvaan.

Lapsen fyysinen kehitys lisätietoja:

Lue Raskauden Suunnittelusta

Koko mm5x812x1414x1514x1616x1716x1818x2020x2123x2422x2525x28
Ikä, kuukausi11-129-108-97-86-75-64-53-42-31-2