Kuukautiskierros on monimutkainen, rytmisesti toistuva biologinen prosessi, joka valmistaa naisen kehon raskaudeksi.

Kuukautiskierron aikana kehossa tapahtuu määräajoin muutoksia, jotka liittyvät ovulaatioon ja huipentuvat kohdun verenvuotoon. Kuukausittaista, syklisesti esiintyvää kohdun verenvuotoa kutsutaan kuukautiseksi (lat. Menstruurum - kuukausittain). Kuukautisten verenvuodon esiintyminen osoittaa fysiologisten prosessien loppumisen, jotka valmistavat naisen kehon raskaudeksi, ja munan kuoleman. Kuukautiset ovat kohdun limakalvon funktionaalisen kerroksen hylkääminen.

Menstruaalinen toiminta - kuukautiskierron ominaisuudet tietyllä naisen elämänjaksolla.
Sykliset kuukautiskierrokset alkavat tytön kehossa murrosiän aikana (7-8 - 17-18 vuotta). Tällä hetkellä lisääntymisjärjestelmä kypsyy, naisvartalon fyysinen kehitys loppuu - vartalo kasvaa pituudeksi, putkimaisten luiden kasvuvyöhykkeiden luutumiseksi; muodostetaan rasva- ja lihaskudoksen fysiikka ja jakautuminen naistyypin mukaan. Ensimmäiset kuukautiset (menarche) ilmestyvät yleensä 12–13-vuotiaina (± 1,5–2 vuotta). Sykliset prosessit ja kuukautiset verenvuoto kestävät jopa 45-50 vuotta.
Koska kuukautiset ovat kuukautiskierron ilmeisin ulkoinen ilmenemismuoto, sen kesto määritetään ehdollisesti menneisyyden 1. päivästä seuraavan kuukautisen 1. päivään..

Fysiologisen kuukautiskierron merkit:
1) kaksivaiheinen;
2) kesto vähintään 21 ja enintään 35 päivää (60% naisista - 28 päivää);
3) syklisyys ja syklin kesto on vakio;
4) kuukautisten kesto on 2–7 päivää;
5) kuukautiskierron verenhukka 50 - 150 ml;
6) kehon yleisen tilan tuskallisten ilmenemismuotojen ja häiriöiden puuttuminen.


Kuukautiset

Kuukautiskierron säätelyyn osallistuu 5 linkkiä - aivokuori, hypotalamus, aivolisäke, munasarjat, kohtu.
Kuoressa lisääntymisjärjestelmän toimintaa säätelevän keskuksen sijaintia ei ole osoitettu. Toisin kuin eläimillä, ihmisen kuori vaikuttaa kuitenkin kuukautistoimintaan, jonka kautta ulkoinen ympäristö vaikuttaa alla oleviin osastoihin.
Extragypotalamic-aivorakenteet vastaanottavat impulsseja ulkoisesta ympäristöstä ja interoreseptoreista ja välittävät ne käyttämällä välittäjäaineita (hermoimpulssien välittäjäjärjestelmä) hypotalamuksen neurosekretoiviin ytimiin. Neurotransmittereitä ovat dopamiini, norepinefriini, serotoniini, indoli ja uusi luokka morfiinin kaltaisia ​​opioidineuropeptidejä - endorfiineja, enkefaliinia, donorfiineja.

Tärkein lenkki kuukautiskierron säätelyssä on hypotalamus, jolla on laukaistaja. Sen hermosolujen kertyminen muodostaa ytimiä, jotka tuottavat aivolisäkkeen hormoneja (vapauttavat hormoneja) - liberiinejä, jotka vapauttavat vastaavat aivolisäkkeen hormonit, ja statiinit, jotka estävät niiden eritystä. Tällä hetkellä tunnetaan seitsemän liberiiniä (kortikoliberiini, somatoliberiini, thyroliberiini, luliberiini, foliberiini, prolaktoliberiini, melanoliberiini) ja kolme statiinia (melanostatiini, somatostatiini, prolaktostiini-tina). Aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin (RHLH, luliberiini) vapauttava hormoni eristetään, syntetisoidaan ja kuvataan yksityiskohtaisesti; vapauttavaa hormonia follikkelia stimuloivaa hormonia (RGFSH, foliberiini) ei ole vielä saatu. On osoitettu, että RGLH: lla ja sen synteettisillä analogeilla on kyky stimuloida sekä LH: n että FSH: n vapautumista aivolisäkkeestä. Siksi hypotalamuksen gonadotrooppisiin liberiineihin hyväksytään yksinimi RGLG - gonadoliberiini.
Hormonien vapauttaminen erityisen verenkiertoelimen (portaali) kautta saapuu aivolisäkkeen etupuolelle. Tämän järjestelmän piirre on verenvirtaus mahdollisuus siihen molemmissa suunnissa, josta johtuen palautemekanismi.

Kuukautiskierron kolmas säätelytaso on aivolisäke - rakenteellisesti ja toiminnallisesti monimutkaisin endokriinirauhas, joka koostuu adenohypophysis (etuosa) ja neurohypophysis (takaosa). Suurinta merkitystä on adenohypofyysillä, joka erittää hormoneja: lutropiini (luteinisoiva hormoni, LH), follitropiini (follikkelia stimuloiva hormoni, FSH), prolaktiini (PrL), somatotropiini (STH), kortikotropiini (ACTH), tyrotropiini (TSH). kolme ensimmäistä ovat gonadotrooppisia, säätelevät munasarjojen ja maitorauhasten toimintaa.
Aivolisäkkeen jaksossa erotellaan kaksi toiminnallista vaihetta: follikulaarinen, jossa pääasiassa on FSH: n eritys, ja luteaalinen, jossa LH: n ja PrL: n hallitseva eritys.
Follikkelia stimuloiva hormoni stimuloi munarakkulan kasvua, kehitystä ja kypsymistä. Luteinisoivan hormonin mukana ollessa follikkelia alkaa toimia - syntetisoi estrogeenejä; ilman LH: ta, ovulaatiota ja sarveiskalvon muodostumista ei tapahdu. Prolaktiini yhdessä LH: n kanssa stimuloi progesteronin synteesiä sarveiskalvossa; Sen tärkein biologinen rooli on rintarauhasten kasvu ja kehitys sekä imetyksen säätely. Tällä hetkellä on löydetty kahden tyyppisiä gonadotropiinierityksiä: tooninen, joka edistää follikkelien kehitystä ja niiden estrogeenien tuotantoa, ja syklinen, joka tarjoaa vaihemuutoksen alhaisissa ja korkeissa hormonipitoisuuksissa ja erityisesti niiden ennen ovulaatiota tapahtuvan piikin.
Gonadotropiinien pitoisuus adenohypofyysissä vaihtelee syklin aikana: FSH: n piikki on syklin seitsemäntenä päivänä ja LH: n ovulaation piikki on 14..
Munasarja on itsenäinen endokriininen rauha, eräänlainen biologinen kello naisen kehossa, joka toteuttaa palautemekanismin.

Munasarja suorittaa kaksi päätoimintoa - generatiivinen (follikulaarinen kypsyminen ja ovulaatio) ja endokriiniset (steroidihormonien synteesi - estrogeeni ja progesteroni).
Follikulogeneesin prosessi tapahtuu munasarjassa jatkuvasti alkaen synnytysajassa ja päättyen postmeno-taukoon. Tässä tapauksessa jopa 90% follikkelia on arvioitu ja vain pieni osa niistä käy läpi täydellisen kehityssyklin alkumaisesta kypsyyteen ja muuttuu kolumiokudokseksi.
Molemmissa munasarjoissa on tytön syntyessä jopa 500 miljoonaa alkukadtua. Atresian aiheuttaman teini-ajanjakson alkuun mennessä heidän lukumääränsä on puolittunut. Naisen elämän lisääntymisjakson aikana vain noin 400 follikkelia kypsyy.
Munasarjasykli koostuu kahdesta vaiheesta - follikuliini ja luteaalinen. Follikulaarivaihe alkaa kuukautisten päättymisen jälkeen ja päättyy ovulaatioon; luteal - alkaa ovulaation jälkeen ja päättyy kuukautisten alkaessa.
Yleensä kuukautiskierron alusta seitsemänteen päivään mennessä munasarjoissa alkaa kasvaa useita follikkelia samanaikaisesti. Seitsemännestä päivästä alkaen yksi heistä on kehityksessä edellä muita osia, kun ovulaation aika on saavuttanut halkaisijan 20 - 28 mm, sillä on selkeämpi kapillaariverkosto ja sitä kutsutaan hallitsevaksi. Syyt hallitsevan follikkelin valinnalle ja kehitykselle eivät ole vielä selviä, mutta muut follikkelia lopettavat sen kasvun ja kehittymisen sen ilmestymishetkestä lähtien. Hallitseva follikkelia sisältää munan, sen onkalo on täytetty follikulaarisella nesteellä.
Ovulaation ajankohtana follikulaarisen nesteen tilavuus kasvaa 100 kertaa, estradiolin (E2) pitoisuus kasvaa voimakkaasti siinä, jonka lisääntyminen stimuloi aivolisäkkeen LH: n vapautumista ja ovulaatiota. Follikkelia kehittyy kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, joka kestää keskimäärin 14. päivään saakka, ja sitten kypsä follikkelia repeää - ovulaatio.

Itse ovulaatioprosessi on hallitsevan follikkelin kellarimembraanin repeämä vapauttamalla munasolu, jota ympäröi säteilevä kruunu, vatsaonteloon ja sitten munanjohdon ampullariseen päähän. Hävitetyistä kapillaareista tapahtuu lievä verenvuoto, mikä rikkoo follikkelien eheyttä. Munan elinkyky - 12 - 24 tunnin sisällä. Ovulaatio tapahtuu naisen kehon monimutkaisten neuro-moraalisten muutosten seurauksena (paine follikkelin sisällä nousee, sen seinä tulee ohuemmaksi kollagenaasin vaikutuksesta, prostaglandiinien proteolyyttiset entsyymit).
Viimeksi mainittu, samoin kuin oksitosiini, relaksiini, muuttavat munasarjan verisuonitäyttöä, aiheuttavat follikkeliseinämän lihassolujen supistumisen. Tietyt kehon immuunivaihtelut vaikuttavat myös ovulaatioprosessiin..

Ovulaation aikana follikulaarinen neste kaadetaan muodostuneen reiän läpi ja munasolu otetaan ulos, säteilevän koronan solujen ympäröimällä.
Hedelmättömä muna kuolee 12 - 24 tunnin kuluttua. Vapautumisensa jälkeen muodostuneet kapillaarit kasvavat nopeasti follikkelin onteloon, granuloosisolut käyvät luteinisoitumista - muodostuu kollaskeuma, jonka solut erittävät progesteronia.
Raskauden puuttuessa sarvikuolemaa kutsutaan kuukautiskierrokseksi, sen kukoistusvaihe kestää 10–12 päivää, ja sitten tapahtuu käänteinen kehitys, regressio.
Sisäkuori, follikkelin granulosa-solut, aivolisäkkeenhormonien vaikutuksen alaisena oleva sarvikera tuottaa sukupuolisia steroidhormoneja - estrogeenejä, gestageeneja, androgeenejä.
Estrogeeneihin kuuluu kolme klassista fraktiota - estroni, estradioli, estrioli. Estradioli (E2) on aktiivisin. Munasarjassa syntetisoituu varhaisessa follikulaarivaiheessa 60-100 mcg, luteaalifaasissa 270 mcg ja ovulaation ajankohtana 400-900 mcg / vrk..

Estron (E1) on 25 kertaa heikompi kuin estradioli, sen taso kuukautiskierron alusta ovulaation hetkeen nousee 60–100 mcg / päivä 600 mcg / vrk..
Estrioli (E3) on 200 kertaa heikompi kuin estradioli, on E2: n ja E1: n inaktiivinen metaboliitti.
Estrogeenit edistävät sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä, kohdun endometriumin uudistumista ja kasvua, endometriumin valmistelua progesteronin toimintaan, stimuloivat kohdunkaulan liman erittymistä, sukupuolielinten sileiden lihasten supistuvaa toimintaa; muuttaa kaiken tyyppistä aineenvaihduntaa katabolismin päällä; alempi kehon lämpötila. Fysiologisina määrinä estrogeenit stimuloivat retikuloendoteliaalista järjestelmää, tehostaen vasta-aineiden tuotantoa ja fagosyyttien aktiivisuutta lisäämällä kehon vastustuskykyä infektioille; pidättävät typpeä, natriumia, nestettä pehmeissä kudoksissa, kalsiumia ja fosforia luissa; aiheuttavat glykogeenin, glukoosin, fosforin, kreatiniinin, raudan ja kuparin pitoisuuksien nousun veressä ja lihaksissa; vähentää kolesterolin, fosfolipidien ja kokonaisrasvan pitoisuutta maksassa ja veressä, nopeuttaa korkeampien rasvahappojen synteesiä.
Progesteronia syntetisoidaan munasarjassa määränä 2 mg / vrk follikulaarivaiheessa ja 25 mg / vrk luteaalifaasissa; valmistelee endometriumin ja kohdun hedelmöitetyn munan implantointia ja raskauden kehittymistä varten ja rintarauhaset imettämistä varten; estää myometriumin herkkyyttä. Progesteronilla on anabolinen vaikutus ja se nostaa kehon peruslämpötilaa. Progesteroni - tärkein munasarjojen progestogeeni.

Fysiologisissa olosuhteissa progestogeenit vähentävät amiinityppipitoisuutta veriplasmassa, lisäävät aminohappojen eritystä, tehostavat mahalaukun mehuerotusta ja estävät sapen eritystä.
Seuraavia androgeeneja tuotetaan munasarjassa: androsten-dionia (testosteronin esiastetta) määrässä 15 mg / päivä, de-hydroepiandrosteronia ja dehydroepiandrosteronsulfaattia (myös testosteronin prekursoreita) - erittäin pieninä määrinä. Pienet annokset androgeenejä stimuloivat aivolisäkkeen toimintaa, suuret annokset estävät sen. Androgeenien spesifinen vaikutus voi ilmetä viril-ilmiön muodossa (klitorinen hypertrofia, urotyyppinen hiuskasvu, krikoidiruston kasvu, aknen vulgariksen esiintyminen), antiestrogeeninen vaikutus (pieninä annoksina aiheuttaa endometriumin ja emättimen epiteelin lisääntymistä), gonadotropiinivaikutus (pieninä annoksina stimuloi gonadotiinia), myötävaikuttavat follikkelien kasvuun, kypsymiseen, ovulaatioon, kolumumin muodostumiseen); antigonadotropiinivaikutus (suuri androgeenipitoisuus pre-ovulaation aikana tukahduttaa ovulaation ja aiheuttaa sen jälkeen follikulaarivirheen).
Follikkelien rakeissa soluissa muodostuu myös proteiinihormoni-inhibiini, joka estää aivolisäkkeen FSH: n vapautumisen, ja paikalliset proteiiniaineet - oksitosippi ja relaksiini. Munasarjan oksitosiini edistää kehon keltaisia ​​taantumisia. Prostaglandiineja muodostuu myös munasarjoissa. Prostaglandiinien rooli naisen lisääntymisjärjestelmän säätelyssä on osallistuminen ovulaatioprosessiin (ne aikaansaavat follikkeliseinämän repeämisen lisäämällä follikkelikalvon sileiden lihassäteiden supistuvaa aktiivisuutta ja vähentämällä kollageenin muodostumista), munan kuljetuksessa (vaikuttavat munanjohtimien supistuvaan aktiivisuuteen ja vaikuttavat myometriumiin, myötävaikuttaa blastosystojen muuttumiseen), kuukautisten verenvuodon säätelyssä (endometriumin rakenne hylkimishetkellä, myometriumin supistuva aktiivisuus, arterioli, verihiutaleiden aggregaatio liittyvät läheisesti prostaglandiinien synteesi- ja hajoamisprosesseihin).

Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjan järjestelmä on universaali, itsesääntelevä, olemassa palautelain (periaate) täytäntöönpanon takia.

Palautelaki on endokriinijärjestelmän toiminnan päälaki. Erota sen negatiiviset ja positiiviset mekanismit. Melkein aina, kuukautiskierron aikana, toimii negatiivinen mekanismi, jonka mukaan pieni määrä perifeerian (munasarjan) hormoneja vapauttaa suuria annoksia gonadotropiinisia hormoneja, ja lisääntyessä viimeksi mainitun pitoisuuksia ääreisveressä, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ärsykkeet vähenevät.
Takaisinkytkentälain positiivisella mekanismilla pyritään varmistamaan LH: n ovulatoorinen piikki, joka aiheuttaa kypsän follikkelia. Tämä piikki johtuu hallitsevan follikkelin tuottamasta korkeasta estradiolin pitoisuudesta. Kun follikkelia on valmis repeämään (aivan kuin paine höyrykattilassa nousee), aivolisäkkeen “venttiili” aukeaa ja suuri määrä LH: ta vapautuu samanaikaisesti vereen.

Palautelaki pannaan täytäntöön pitkin silmukkaa (munasarja - aivolisäke), lyhyttä (aivolisäke - hypotalamus) ja ultrahaaraa (gonadotropiinia vapauttava tekijä - hypotalamuksen hermosolut).
Kohta on munasarjojen sukupuolihormonien pääasiallinen kohde-elin.
Kohdun syklissä erotellaan kaksi vaihetta: lisääntyminen ja eritys. Proliferaatiovaihe alkaa endometriumin funktionaalisen kerroksen regeneraatiolla ja päättyy 28 päivän kuukautiskierron 14. päivän kohdalla, kun endometrium on täysin kehittynyt. Se johtuu FSH: n ja munasarjaestrogeenin vaikutuksesta.
Erittymisvaihe jatkuu kuukautiskierron puolivälistä seuraavan kuukautisten alkamiseen, kun taas endometriumissa ei tapahdu kvantitatiivisia, vaan kvalitatiivisia eritysmuutoksia. Ne johtuvat LH: n, PrL: n ja progesteronin vaikutuksista..

Jos raskautta ei tapahdu tässä kuukautiskierrossa, silmäkehossa tapahtuu käänteistä kehitystä, mikä johtaa estrogeeni- ja progesteronitasojen laskuun. Endometriumissa on verenvuotoja, on nekroosi ja funktionaalisen kerroksen hylkääminen, ts. Kuukautiset tapahtuvat.

Sukupuolihormonien vaikutuksen alaisia ​​syklisiä prosesseja esiintyy muissa kohdeelimissä, joihin kohdun lisäksi kuuluvat putket, emätin, ulkoiset sukuelimet, rintarauhaset, karvatuppi, iho, luut, rasvakudos. Näiden elinten ja kudosten solut sisältävät sukupuolihormonireseptoreita..
Näitä reseptoreita on kaikissa lisääntymisjärjestelmän rakenteissa, erityisesti munasarjoissa - kypsyvän follikkelin granuloosasoluissa. Ne määrittävät munasarjojen herkkyyden aivolisäkkeen gonadotropiineille..

Rintakudoksessa on estradiolin, progesteronin, prolaktiinin reseptoreita, jotka säätelevät lopulta maidon eritystä.
Kuukautiskierrot ovat tyypillinen piirre naisen lisääntymisjärjestelmän normaalille toiminnalle..
Kuukautiskierron säätely tapahtuu paitsi sukupuolihormonien, mutta myös muiden biologisesti aktiivisten yhdisteiden - prostaglandiinien, biogeenisten amiinien, entsyymien, kilpirauhanen ja lisämunuaisten vaikutuksesta.

Kuukautiskierros on yksi lisääntymisikäisen naisen helposti havaittavissa olevista biologisista rytmeistä. Tämä on pysyvä, geneettisesti koodattu rytmi, joka on parametreiltaan vakaa jokaiselle yksilölle..

Kuukautiset

Kuukautiset

Sukupuolielinten toiminnan säätely suoritetaan monimutkaisella itsesääntelevällä neurohumoraalisella järjestelmällä.

Johtava rooli siinä on aivoilla ja pääasiassa aivokuorella. Järjestelmän keskipiste on monimutkainen "hypotalamus - aivolisäke - munasarjat".

Autonominen hermosto, prostaglandiinit, käpyraudan biologisesti aktiiviset aineet, kilpirauhanen hormonit, lisämunuaiset, haima vaikuttavat kuukautiskierron ajan.

Hypotalamus on kehon endokriinisten toimintojen korkein säätelykeskus. Hypotalamuksessa sijaitsevat hermosolut, jotka havaitsevat kaikki kehossa tapahtuvat muutokset. Tämä tieto tulee keskuksista, jotka säätelevät hengityselimiä, sydän- ja verisuonijärjestelmiä.

Hypotalamus sisältää jano-, nälkä-, keskukset, jotka säätelevät seksuaalisia toimintoja, tunteita ja ihmisen käyttäytymistä, unta ja hereilläoloa, kehon lämpötilaa ja autonomisia reaktioita..

Hypotalamus erittää vapauttavia tekijöitä - aineita, jotka säätelevät toisen tärkeän endokriinisen rauhanen - aivolisäke.

Aivolisäke sijaitsee syvällä kallon sphenoidluun turkkilaisessa satulassa, ja siinä on kaksi lohkoa: etu- ja takaosa. Hypotalamuksen vapauttavien tekijöiden vaikutuksesta aivolisäke tuottaa hormoneja, jotka säätelevät endokriinisten rauhasten toimintaa: kilpirauhanen, lisämunuaiset ja sukurauhaset.

Munasarjat toimivat aivolisäkkeen gonadotropiinihormonien vaikutuksesta: follikkelia stimuloivat (FSH) ja luteinisoivat (LH), samoin kuin prolaktiini (Prl). Estrogeenien, progesteronin ja androgeenien muodostuminen munasarjoissa riippuu niiden tasosta. Prolaktiini tukee sarveiskalvon toimintaa ja vaikuttaa myös maidon eritykseen synnytyksen jälkeen.

Käpyrauhanen (käpylisäke) on parittomat rauhaset, jotka sijaitsevat keskiaivassa pikkuaivojen yläpuolella. Sitä kutsutaan kehon "biologiseksi kelloksi"..

Käpymäisen rungolla on estävä vaikutus hypotalamuksen toimintaan, jolla on suuri merkitys gynekologisissa sairauksissa, raskauden aikana, synnytyksen kehittymisessä, imetyksen aikana.

Lisämunuaiset tuottavat hormoneja, jotka säätelevät hiilihydraattien, proteiinien ja mineraalien aineenvaihduntaa, androgeenejä, estrogeenejä sekä stressihormoneja - adrenaliinia, norepinefriiniä, dopamiinia. Jälkimmäiset aiheuttavat verisuonten supistumista, kohdun supistumista, estävät munasarjojen hormonitoimintaa.

Prostaglandiinit ovat aineita, jotka ovat läheisessä toiminnassaan klassisten hormonien kanssa, mutta niitä syntetisoidaan kehon kudosten eri soluissa. Prostaglandiineilla on selvä vaikutus endokriinijärjestelmään, erityisesti aivolisäkkeeseen, munasarjoihin, heikentävät sarveiskehän funktionaalista aktiivisuutta.

Prostaglandiinit lisäävät kohtuun supistuvuutta, niiden käyttöönotto lopettaa raskauden minkä tahansa ajanjakson ajan, sillä on tärkeä merkitys spontaanin syntymän, myöhäisen gestoosin ja synnytyksen heikkouden alkamisessa.

Kuukautiskierron säätely tapahtuu siten vaiheittaisessa järjestelmässä: aivokuori - hypotalamus - aivolisäke - munasarjat - kohdeelimet (kohtu, kohdunkaula, rintarauhaset jne.). Hypotalamuksen soluissa tuotetaan vapauttavia hormoneja, joiden vaikutuksesta aivolisäkkeessä tuotetaan FSH ja LH.

Aivolisäkkeen erittämät gonadotropiiniset hormonit aiheuttavat estrogeenin ja progesteronin erittymisen munasarjaan suoran yhteyden periaatteen mukaisesti. FSH: n ja LH: n vaikutuksesta ovulaatio tapahtuu.

Saavuttuaan merkittävän munasarjahormonien tason, jälkimmäiset aiheuttavat palautteen avulla estävää vaikutusta gonadotrooppisten hormonien eritykseen. Kuukautisten aikana tapahtuu hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen yleisen hormonitason laskua.

Kuukautiskierros on monimutkainen biologinen prosessi, johon osallistuvat monet kehon järjestelmät ja elimet, kun taas kohdun toiminta on näiden prosessien viimeinen vaihe.

Munasarja-kuukautiskierron

Lukuaika: min.

Menstruaalinen munasarjasykli: ydin

Munasarja-kuukautiskierros (OMC) on gynekologiassa naisen kehossa tapahtuvien syklisten muutosten kokonaisuus, joka tapahtuu naisen lisääntymisjärjestelmän kaikilla säätelytasoilla.

Kuukautiskierros on joukko muutoksia, jotka tapahtuvat naisen sukuelimen endometriumissa - kohtuun. Kohdun limakalvossa tapahtuvista prosesseista voidaan erottaa:

  • Desquamation vaihe - kohdun limakalvon funktionaalisen kerroksen hylkääminen raskauden ja sitä edistävien hormonien puuttuessa;
  • Regenerointivaihe - endometriumin uudistuminen sen peruskerroksen solujen vuoksi;
  • Proliferaatiovaihe on funktionaalisen kerroksen solujen aktiivinen lisääntyminen;
  • Erittymisvaihe - endometriumisolujen transformaatio erityksen muodossa ja glykogeenin kertyminen niihin, edelleen käytettäväksi kohdun seinämään kiinnitetyn alkion avulla;

Munasarjojen ja kuukautiskierron toiminnan tarkoituksena on naisen kohdun ja hormonaalisen taustan valmistelu raskausprosessia varten.

Jos näin ei tapahdu, niin rappeutuvia muutoksia tapahtuu endometriumin tasolla (kohdun sisäkerros, johon tunkeutuminen, tunkeutuminen, hedelmöitetty muna) tapahtuu, minkä jälkeen sykli toistuu.

Jos hedelmöitys silti tapahtui, niin kohtu ja munasarjat on tarkoitettu murunien kantamiseen ja heidän työnsä on kohdistettu raskauden ylläpitämiseen kohtuun. Progesteronin tuotanto munasarjoissa - raskauden päähormonina, jonka puute johtaa sellaisiin seurauksiin kuin raskauden keskeyttämisen uhka, unohdettu raskaus.

Munasarjasykli on kokoelma kuukausittaisia ​​muutoksia, jotka tapahtuvat munasarjojen tasolla. Erotetaan follikulaarifaasi, jonka aikana hallitseva follikkelia kasvaa ja kypsyy, samoin kuin luteaalifaasi, jonka aikana purskaantuneen follikkelin kohdalle muodostuva sarvekehys tuottaa saman raskaushormonin - progesteronin..

Munasarjojen ja kuukautiskierron asianmukaiseen toimintaan ovat vastuussa tämän prosessin korkeimmat hallinnan tasot. Näihin kuuluvat aivot, joiden alueilla (aivokuori, hypotalamus, aivolisäke) tuotetaan aineita, joilla on vaikutusta lisääntymisjärjestelmän toimintaan.

Kuukautiskierron säätelytasot

Kuukautiskierron neuroendokriinisäätely tapahtuu aivojen toimesta. Nimittäin:

  • kuori ja subkortikaaliset rakenteet;
  • hypotalamus erittämällä liberiinien ja statiinien hormoneja, stimuloimalla tai estämällä hormonien tuotantoa seuraavalla tasolla - aivolisäkkeen tasolla.
  • aivolisäke, joka tuottaa lisääntymisjärjestelmälle välttämättömiä hormoneja: follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia hormoneja.

Viimeksi mainitut puolestaan ​​vaikuttavat follikkelien kasvuun ja kypsymiseen, munan vapautumiseen, ts. Ovulaatioprosessien toteuttamiseen, sekä sarveiskasvien toimintaan, joka on progesteronisynteesin päälähde..

Seuraavat sukupuolihormonit tuotetaan kypsyvässä follikkelia:

  • Estrogeenifraktiot (estradioli, estrioli, estroni);
  • progesteroni;
  • testosteroni, josta myöhemmin syntetisoidaan estrogeeni.

Ja nämä hormonit vaikuttavat kaikkiin naisen kehon kudoksiin, joilla on reseptoreita näille sukupuolisteroideille, mukaan lukien naisen sukuelin - kohtu.

Naisten lisääntymisjärjestelmän toimintaan vaikuttaa muiden hormonaalista toimintaa harjoittavien elinten, kuten kilpirauhanen, lisämunuaisten, toiminta.

Hanki ilmainen lääkärihoito

Kuukautisten epäsäännöllisyydet murrosikäisillä

Kuukautiskierron alkaminen tytöillä tapahtuu 11–14-vuotiaana. Vain 1/3 murrosikäisistä ei ole ongelmia kuukautisten tiheydessä. Muissa tapauksissa syklin normalisointi vie 6-18 kuukautta. Normaalisti tytön tulee menettää noin 120 ml verta, eikä hänellä saa olla vatsakipua. Kuukautiskierron kesto, sen oireet ja esiintymistiheys eivät aina ole normaalia. NMC: n syyt ja sen hoitomenetelmät tulisi ottaa huomioon..

Syklin rikkominen murrosikäisillä: syyt

Syklin perustaminen riippuu tytön elämäntavasta. Negatiiviset ulkoiset tekijät vaikuttavat hormonien tasapainoon kehossa.

Amenorrheaan on useita syitä:

  1. Epätasapainoinen ruokavalio. Ruokavalio, syöminen raskaana sulavaa ruokaa, kuiva ihminen johtaa aineenvaihduntahäiriöihin. Tämä provosoi kuukautiskierron rikkomista murrosikäisillä. Tytöt ovat havainneet voimakkaan kasvun ja aktiivisen muodostumisen sisäelimissä. Fysiologisten prosessien normaalin kulun varmistamiseksi on tarpeen rikastaa ruokavaliota vitamiineilla ja mineraaleilla.
  2. Liiallinen stressi. Intensiivinen harjoittelu tai liian aktiivinen elämäntapa vaikuttaa kielteisesti tytön seksuaaliterveyteen. Syynä amenorreaan tässä tapauksessa on lisääntynyt kaloripoltto ja kehon puute hyödyllisiä aineita. Ongelman estämiseksi tytön tulisi sulkea pois voimakkaat kuormitukset kuukautisten aikana ja viikkoa ennen sen alkamista.
  3. Emotionaalinen epävakaus. Stressiset tilanteet, erimielisyydet ikätovereiden kanssa, henkinen stressi vaikuttavat syklin tiheyteen. Psykologisten häiriöiden kanssa kehittyy amenorrea tai viivästyneet kuukautiset. Vanhempien tulisi näyttää lapsi gynekologille ja psykologille, koska terapia tässä tapauksessa vaatii integroitua lähestymistapaa.
  4. Hormonaaliset häiriöt. Kuukautiskierron rikkominen nuorilla liittyy progesteronin ja estrogeenin määrään. Tässä tapauksessa NMC: hen liittyy: nivun ja alaselän kipu, pyörtyminen, pahoinvointi.
  5. Tiettyjen lääkeryhmien hyväksyminen. Antibioottihoito voi aiheuttaa aivolisäkkeen toimintahäiriöitä.
  6. Hoitamattomat virustaudit - sytomegalovirus, herpes.

Poikkeamien ulkoisista syistä mainitaan:

  • jyrkkä ilmastomuutos;
  • toimintahäiriö perheen tilanteessa;
  • saastunut ilmapiiri.

Patologian hoito suoritetaan gynekologin valvonnassa syyn tunnistamisen jälkeen. Lääkkeiden itsevalintaa ei voida hyväksyä.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden oireet murrosikäisillä

Äidin tulisi seurata tyttöjakson säännöllisyyttä ja vuotovaiheen luonnetta. Yksittäisiä rikkomuksia 12-18 kuukauden ajan pidetään normina. Gynekologia kuullaan, jos ilmenee seuraavia oireita:

  • Menarche-poissaolo yli 15-vuotiailla tytöillä;
  • huono terveys kuukautisten aikana;
  • voimakas verenvuoto;
  • verenvuodon välinen aika yli 3 kuukautta;
  • verenvuodon esiintyminen, joka ei liity sykliin;
  • jakson epäsäännöllisyys ympäri vuoden;
  • aknen ja muiden ihottumien esiintyminen iholla.

Vanhempien tulisi olla tarkempia tyttöjen NMC: hen, jos hän:

  • kärsii verisairauksista;
  • sillä on taipumus polysystyn kehittymiseen;
  • urheilun ammattilainen;
  • ottaa voimakkaita lääkkeitä;
  • alipainoinen.

Verenvuodon viivästymistä tai täydellistä puuttumista kutsutaan amenorreaksi. Tämä diagnoosi tehdään tytöille, joiden MC on yli 35-36 päivää..

Häiriöt murrosikäisillä: hoito

Hoito-ohjelman pätevä valmistelu on tarpeen määrittää patologian syy. Vierailu asiantuntijaan suositellaan 8-vuotiaasta. Lääkäri tutkii ulkoisia sukupuolielimiä kerran vuodessa. NMC-diagnoosi sisältää:

  • gynekologin suorittama alustava tutkimus;
  • Lisämunuaisten, lantion elinten ja kilpirauhanen ultraääni;
  • STI-analyysi
  • hormonaalinen analyysi;
  • Kallon röntgenkuvaus aivolisäkkeen sairauden havaitsemiseksi.

Jos on psykologisia ongelmia, tytön on myös kuultava psykologia ja ravitsemusterapeuttia.

Tyttöjen kuukautiskierros korjattiin:

  1. Hormonihoito. Tyttö valitaan lääkkeeksi ikänsä ja hormonien määrän perusteella veressä. Yleensä tämän ryhmän lääkkeitä ei määrätä alle 19-vuotiaille tytöille..
  2. Vitamiinikompleksit. Tyttö, jolla on katkennut sykli, suositellaan ottamaan B- ja E-ryhmien vitamiineja. Oikea ravinto tukee vitamiiniterapiaa.
  3. Homeopaattiset lääkkeet - Siklodinoni. Homeopaattiset lääkkeet - Siklodinoni. Määritä, jos tytöllä ei ole allergioita kasviperäisille aineille. Tämä lääkeryhmä sopii parhaiten murrosikäisille, koska homeopaattiset lääkkeet vaikuttavat kehoon hellävaraisesti..
  4. Vaihda ehkäisyvalmisteet.

Jos kuukautiskierron rikkominen teini-ikäisellä tytöllä ei liity sisäisiin sairauksiin, vanhemman on suositeltavaa tarkistaa potilaan päivittäiset rutiinit ja ruokavalio. On tärkeää, että tyttö on suojattu stressiltä ja saa moraalista apua rakkailtaan.

5%: lla tapauksista epäsäännöllinen kuukautiskierros nuorilla on normaali tila kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi. Naisten terveys vahvistetaan nuorena. Munasarjojen ongelmien ennenaikaisen hoidon yhteydessä voi kehittyä vakavia komplikaatioita - syöpäkasvaimia, kyvyttömyyttä raskaaksi lasta tulevaisuudessa jne..

Kuukautiskierrätykset: ICD-10

Tällä hetkellä on olemassa monia luokituksia ihmisen elinten ja järjestelmien erilaisista patologisista tiloista. Tällaiset nosologiset muodot jaetaan erilaisten merkkien mukaan, esimerkiksi etiologian, lokalisaation, kliinisten oireiden ja muiden patologiselle prosessille ominaisten merkkien mukaan. Lääketurismi kuitenkin kukoistaa. Matkoja muihin maihin ihmisistä, jotka kotona valitettavasti eivät voineet auttaa.

Lääkäreiden mukavuuden ymmärtää diagnoosi missä tahansa maapallon nurkassa on hyväksytty kansainvälinen sairaanluokitus. Kyllä, nykyinen luokitus on kymmenes tarkistus kansainvälisestä sairaanluokituksesta - ICD-10, NMC (kuukautiskierrätykset) eivät olleet poikkeus gynekologisella alalla.

Tässä luokittelujärjestelmässä jokainen patologisten tilojen ryhmä on merkitty tietyllä kirjaimella.

Gynekologiset patologiset sairaudet luokitellaan ryhmään N, jolla on nimi urogenitaalisen järjestelmän sairaus.

ICD-10: n mukaisella NMC-koodilla on N92. Tätä sairauksien ryhmää kutsutaan runsaiksi, toistuviksi, epäsäännöllisen kuukautisten lisäksi..

NMC: mcb-10 (N92,0). Tähän alaryhmään sisältyy kuukautiset säännöllisessä jaksossa, toisin sanoen kuukautisvuoto, joka on runsasta. Tällaista verenvuotoa kutsutaan myös menorragiaksi tai polymenorrheaksi..

NMC-koodi ICD N92.1 puhuu kohtuun raskaasta ja toistuvasta verenvuodosta, jolla ei ole säännöllisyyttä, toisin sanoen tiputtelu voi ilmetä kuukautisten välisenä aikana. Sellaisia ​​tiloja kutsutaan menometrorragiaksi, metrorragiaksi.

Kuukautiskierrätykset: ICD-koodi N92.2.

Valitettavasti gynekologiset ongelmat eivät koske vain lisääntymisikäisiä naisia, vaan myös tyttöjä, joiden kuukautisia ei ole vielä vahvistettu. Tytön elämän tätä ajanjaksoa kutsutaan murrosikäiseksi. Tyttöjen lisääntymisjärjestelmän sääntelemättömyyden vuoksi syklin häiriöt ovat melko yleinen tila, johon lasten gynekologien on puututtava. ICD-10: ssä salattu tyttö on niin runsas kohdun verenvuoto kuin N92.2.

N92.3 Tämä koodi on osoitettu munasolujen verenvuotoon, joka on jaettu: kuukautistenväliseen, samoin kuin verenvuotoon, jonka aiheuttaa rintakehän pysyvyys.

Intermenstruaalinen ovulatiivinen verenvuoto alkaa pääsääntöisesti munasarjojen ja kuukautiskierron keskellä, niiden kesto on 3–5 päivää ja intensiteetti on keskimäärin lähempänä vähäisiä indikaattoreita.

Korpukiinan pysyvyydestä johtuva verenvuoto liittyy vaikeuksiin kohdun sisäkerroksen hylkimisprosessissa, samoin kuin hormonin progesteronin vaikutuksesta kohtuun. Kuukautisten verenvuoto voi viivästyä 2–3 viikkoa, ja sukupuolielinten verenvuoto on kohtalainen.

Premenopausi: kuukautiset epäsäännöllisyydet (ICD-10-koodi).

Vaihdevuodet ovat naisen lisääntymisjärjestelmän toiminnan fysiologista ajanjaksoa, jolle on ominaista merkittävät muutokset naisen kehon hormonitasossa. Kuten tiedät, estrogeeneillä on tärkeä rooli paitsi naisten lisääntymisjärjestelmän, myös koko kehon toiminnassa. Näiden hormonien reseptoreita on melkein kaikkialla: kynnissä, hiuksissa, iholla, aivoissa jne. Vaihdevuosien aikana näiden aineiden synteesi on pudonnut voimakkaasti, mikä aiheuttaa monia muutoksia kehossa, mukaan lukien kuukautiskierron aikana. Hormonaalisen taustan toimintahäiriön yhteydessä seuraavat patologiset muutokset tapahtuvat naisen munasarjojen ja kuukautiskierron aikana. Naisen sukupuolielinten runsas tiputtelu premenopausaalisella ajanjaksolla on salattu luokitukseen N92.4.

Kuten N92.5, muut epäsäännölliset jaksot kirjataan luokitukseen.

Muut epäsäännöllisen kuukautisten erityiset muodot.

Sykloloukkausten määrittelemättömät muodot salataan yleensä seuraavasti: N92.6.

Menstruaalisen munasarjasyklin palauttaminen

Kuukautisten vajaatoiminta on yleinen tapaus ikäisten tyttöjen ja naisten keskuudessa. Kuten mikä tahansa fysiologinen poikkeama, sen voivat laukaista monet tekijät, ja sillä voi olla erilaisia ​​ilmaisuja. Koska hormonaalisten lääkkeiden ottamiseen liittyy paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, monet nykyajan naiset kääntyvät apua vaihtoehtoisen lääketieteen puoleen ja ihmettelevät kuinka palauttaa kuukautiset kansanlääkkeillä.

Erilaisia ​​yrttejä, jotka palauttavat kuukautiskierron

Kansanlääkkeiden kiistaton etu syklin normalisoinnissa on korkea hyötysuhde yhdistettynä lievään vaikutukseen kehossa. Itse valmistettuja kasviperäisiä valmisteita voidaan käyttää pitkään, samalla kun saavutetaan vakaa ja tehokas tulos. Ainoa vivahde on oikein valitut kasvit rikkomuksen tyypistä riippuen.

Ennen kuin mietit miten kuukautiskierron palauttaminen kansanlääkkeillä, sinun on päätettävä kuukautisten poikkeavuuden tyypistä:

  • amenorrea - pitkä kuukautisten viivästyminen / puuttuminen;
  • algomenorrhea - syklin tuskallinen kulku;
  • hypomenorrhea - verenhukan määrän väheneminen;
  • hypermenorrhea (menorragia) - lisääntynyt verenhukka.

Hypomenorrea ja amenorrhea

Yrtit, jotka palauttavat kuukautiskierron hypomenorrean ja amenorrean kanssa: mäkikuisma, lovage, verbena, sipulien kuorinta, elecampane juuri ja persilja.

Elecampane, mäkikuisma ja lovage valmistetaan samalla tavalla: 1 rkl (jäljempänä rkl.) Ainesosaa ja lasi kiehuvaa vettä (tekstin aikana - rkl vettä). Saatu neste infusoidaan tunnin ajan, suodatetaan ja juodaan kolme kertaa päivässä päivittäin ennen ateriaa, neljäsosa kupillista.

Verbenan panimo: 1 rkl. l ja 1 rkl. vettä. Jätä useita tunteja (on parempi hautua yöllä). Ota puoli kuppia päivittäin 2 kertaa ennen ateriaa.

Sipulikuoret valmistetaan seuraavissa suhteissa: 1 kg puhdasta kuorta / puoli litraa vettä. Massa hierotaan 15 minuutin ajan, suodatetaan ja jäähdytetään. Ota syklin ensimmäisinä päivinä puoli kupillista 2 kertaa ennen ateriaa.

hypermenorreaa

Voit palauttaa kuukautiskierron yrtteillä hypermenorrean hoitoon käyttämällä monimutkaisia ​​hemostaattisten kasvien kokoelmia. Niihin voi sisältyä piikkisirkka, nokkosara, verenvuoto, viburnumi, paimenen laukku, pipari, kamomilla, villi mansikka, laventeli, happohappo, maissin leima, pippurimäki, vadelma, rosmariini jne..

Yksi kuuluisimmista ja tehokkaimmista hemostaattisista yrtteistä on nokkonen. Perinteinen resepti: 1 rkl. l komponentti ja 1 rkl. vettä. Hauta massa tulella 10 minuuttia. Ota lasillinen 1 r / päivä. Naisten, joilla veren hyytyminen on lisääntynyt, ei pidä kuitenkaan käyttää keitettä pidempään kuin 3 päivää..

Harvat ihmiset tietävät, mutta mansikoilla ja vadelmilla on myös hemostaattisia ominaisuuksia. Mansikoita valmistetaan: 1 rkl. l komponentti / 2 rkl. vettä. Vaatii noin 10 tuntia. Sitä otetaan päivittäin jakson aikana 1 tl. Vadelmakeitto tehdään nopeudella 2 rkl. l vadelmalehdet / 2 rkl. vettä. Juo jäähdytettyä nestettä puolet kupillista neljä kertaa päivässä.

Menstruaalisen syklin palauttamiseen liittyvän ongelman ratkaisemiseksi kansanlääkkeillä on noudatettava "älä tee vahinkoa" -sääntöä. Huolimatta siitä, että kasviperäisillä menetelmillä, vaikka ne ovatkin melko lempeitä lääkkeisiin verrattuna, lukutaidottomalla käytöllä voi olla päinvastainen vaikutus.

Algomenorrhea

Analgeetit auttavat selviytymään vakavasta kipusta algomenorrean kanssa. Näiden lääkkeiden toistuva käyttö ei ole kuitenkaan vaihtoehto. Monien yrttien avulla voit minimoida epämiellyttävät tunteet ja vakauttaa yleinen kunto jakson aikana. Niiden joukossa ovat kamomilla, minttu, tyrni, koivunlehdet, valeria, pipari, elecampane, Daurian orapihlaja, persilja, siankärsä jne..

Koostumus 1: 1 rkl. l tulisi sisältää yhtä suuret määrät kamomillaa, yarrya ja Daurian orapihlajaa 1 rkl. vettä. Vaadi kerätä puoli tuntia. Suodatuksen jälkeen neste juodaan kolme kertaa päivässä 1/3 kupillista.

Koostumus 2: otetaan 1 rkl. l mintunlehdet ja apteekki kamomilla ja 3 rkl. l Tyrni- ja koivunlehdet. Ainesosien sekoittamisen jälkeen 2 rkl. l haudutetaan kiehuvalla vedellä (400 ml) ja infusoidaan puolen tunnin ajan. Neste otetaan kahdesti päivässä puolet lasista.

Koostumus 3: sekoitetaan 1 rkl: n mukaan. l mintun lehdet, palderjan juuret ja kamomilla. Seuraava 2 rkl. l massa kaadetaan kiehuvalla vedellä (noin 200 ml), infusoidaan puolen tunnin ajan ja otetaan puoli lasia päivässä 2 kertaa.

Kuinka palauttaa kuukautisten kansanlääkkeiden sykli

Kun valitset keinon jakson palauttamiseksi, on tärkeää saada tarkka käsitys syyt sen rikkomiseen. Niistä voi olla:

  • tarttuvat taudit;
  • hormonaalinen epävakautus;
  • hermoston häiriöt;
  • sisäiset patologiat, gynekologiset sairaudet;
  • intensiivinen fyysinen aktiivisuus, äärimmäinen painonpudotus jne..

Kuukautisia palauttavia yrttejä on kymmeniä. Avain tehokkaaseen hoitoon varojen oikeassa valinnassa. Itsediagnoosi ja sitä seuraava itsehoito eivät ole paras vaihtoehto. Jos sykliin liittyy systemaattisia ongelmia, ensinnäkin on tarpeen saada neuvoa gynekologilta. Loppujen lopuksi jokainen nainen valitsee itsensä lääkityshoidon ja kuukautisten yrttien palauttamisen välillä.

Mutta on suositeltavaa alkaa selvittää, mikä aiheutti tämän tai toisen kehon reaktion. Ehkä poikkeama johtuu luonnollisista syistä ja se on väliaikainen. Tällöin on erityisen kannattavaa pidättäytyä lääkkeiden käytöstä, ja kehon tila on parempi normalisoida kasviperäisten valmisteiden avulla.

Jos ongelma laukaisee sairaus, on kuitenkin mahdollista, että sen ratkaisemiseksi tarvitaan radikaalimpia menetelmiä, ja on syytä kuulla lääkärin mielipide.

Kuukautiskierron säätely

Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet ovat luotettavin ehkäisymuoto. Oikein käytettynä tämän menetelmän tehokkuus on 100%.

Tästä osiosta löydät yksityiskohtaisia ​​tietoja jokaisesta tunnetuista ehkäisymenetelmistä..

Naisten terveys

Tämä artikkeli käsittelee nuorten, aikuisten ja kypsien naisten organismien työeroja.

Jokainen koulutettu henkilö kertoo, että myyttejä ei synny tyhjästä, vaan ihmisistä, jotka eivät ymmärrä mitään ilmiöitä tai tapahtumia. Monilla myytteillä on hyvin muinaiset juuret, mutta edes nykyään kaikki naiset eivät ymmärrä mitä heille tapahtuu kuukautiskierron aikana. Tästä eteenpäin on olemassa lukuisia kuukautisia koskevia spekulaatioita ja taikauskoja, joilla ei usein ole mitään tekemistä todellisuuden kanssa.

Tuomme huomioihimme lääkäreille, asiantuntijoille ja muille ammattimaisille lääketieteen työntekijöille suunnattuja materiaaleja.

Kuukautiset

Kuukautiskierron (MC) säätely tapahtuu hierarkian periaatteen mukaisesti. Sääntelyä on 5, joista kukin on kytketty toisiinsa.

Ensimmäinen taso

Ensimmäisellä tasolla ovat kohdeelimet - ne toimivat kohduna munasarjojen tuottamiin sukupuolihormoneihin. Kohteisiin kuuluvat naisten sisäiset sukupuolielimet - kohtu, munanjohtimet, emätin - ja joukko muita elimiä, mukaan lukien rintarauhaset, iho, luut, rasvakudos. Hormonien toiminta toteutuu johtuen niiden kosketuksesta kohde-elinten soluissa sijaitseviin reseptoreihin.

Toinen taso

Hierarkian toista tasoa edustavat munasarjat, joissa munat kypsyvät ja naispuoliset sukupuolihormonit, estrogeenit ja progesteroni tuotetaan samanaikaisesti. Jokaisen uuden jakson alkaessa yhdessä munasarjassa, muna alkaa kypsyä. Se sijaitsee suurimman follikkelia sisällä - sitä kutsutaan hallitseva.

Follikkelin ja munasolun kypsytyksen aikana munasarja erittää naispuolisia sukupuolihormoneja estrogeenejä verenkiertoon. Tämä tapahtuu MC: n ensimmäisessä puoliskossa - follikulaarivaiheessa. Veren estrogeenitaso tässä vaiheessa kasvaa tasaisesti, saavuttaen maksimiarvon ovulaation hetkellä, ts. Muna jättää puhkeamisen follikkelia.

Ovulaation jälkeen MC: n luteaalivaihe alkaa. Muna kulkee munanjohtimen läpi kohtuun, ja follikkelia kohtaan muodostuu keltainen ruumis. Korpukkarauhas sisältää erityisen pigmentin - luteiinin, mikä on syynä tämän vaiheen nimeen. Rauhaskivi erittää progesteronia. Raskauden oikea kehitys riippuu progesteronista. Jos raskautta ei tapahdu, sarveiskehä romahtaa pian.

Kolmas taso

Hierarkian kolmas taso on aivolisäke. Aivolisäke on endokriininen rauha, joka ohjaa jäljellä olevien rauhasten toimintaa. Aivolisäkkeen hormonista kaksi hormonia liittyy suoraan MC: hen - follikkelia stimuloiva (FSH) ja luteinisoiva (LH).

FSH: n päätehtävänä on stimuloida follikkelien kasvua ja yhdessä LH: n kanssa ovulaatiota. LH: n tehtävänä on myös progesteronin tuotannon stimuloiminen sarveiskalvossa. Aivolisäke vapauttaa kaksi muuta naisille tärkeätä hormonia - oksitosiini ja prolaktiini. Rintarauhasten koko ja työ sekä kohdun supistuminen synnytyksen aikana riippuvat oksitosiinista. Prolaktiini edistää rintarauhasten kasvua ja kehitystä, ternimaidon muuttumista maitoksi.

Neljäs taso

Hypotalamus sijaitsee aivolisäkkeen yläpuolella. Tämä on aivojen osa, joka tuottaa erityisiä aineita - vapauttavia tekijöitä (englanniksi julkaisusta - release). Yhden näiden vapauttavien tekijöiden vaikutuksesta aivolisäke tuottaa ja erittää hormonejaan. Tämän vapauttavan tekijän erityispiirre on, että se erottuu tietyssä rytmissä, mikä asettaa syklin kaikkiin naisen kehossa tapahtuviin prosesseihin. Voimme siis sanoa, että naisvartalon "biologinen kello" sijaitsee hypotalamuksessa.

Viides taso

Mutta hypotalamus ei ole hierarkian viimeinen. Erityisesti yllä olevien elinten ja niiden toimintojen kanssa aivokuori hallitsee. Juuri täältä tapahtuu ulkoisesta ympäristöstä tulevien signaalien tunnistaminen ja prosessointi, ja juuri täältä tulevat impulssit, jotka ohjaavat vapauttavien tekijöiden tuotantoa hypotalamuksessa. Esimerkki aivokuoren vaikutuksesta naisen lisääntymisjärjestelmään on yleisesti tiedossa oleva tosiasia, että naisen kokemat kokemukset ja hermoshokki voivat aiheuttaa kuukautisten epäsäännöllisyyksiä.

Kuukautiset

Kuukautiskierron hormonaalinen säätely on monimutkainen prosessi, jonka suorittaa hypotalamuksen-aivolisäkkeen ja munasarjan järjestelmä, joka sisältää useita tasoja. Eri yksiköt ja rakenteet ovat vuorovaikutuksessa keskenään, mikä varmistaa kaikkien prosessien normaalin kulun.

Naisen lisääntymisjärjestelmän toiminta perustuu keskushermoston normaaliin toimintaan. Keskushermosto reagoi moniin ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin. Esimerkiksi vakava stressi voi johtaa kuukautiskierron häiriöihin. On olemassa useita kymmeniä peptidejä (erityisiä molekyylejä), jotka vaikuttavat hypotalamuksen aiheuttamaan GnRH: n tuotantoon.

Hypotalamus on aivojen osa, joka on hermosolujen kerääntyminen, joka havaitsee tietoa eri kehon järjestelmien toiminnasta. Tässä aivojen osassa ovat keskukset, jotka säätelevät lämpötilaa, unta, nälkää, janoa.

Hypotalamus on vastuussa GnRH: n (gonadotropiinia vapauttavan hormonin) synteesistä, joka aikaansaa tiettyjen hormonien lisääntynyttä eritystä aivolisäkkeen etuosassa ja vaikuttaa erityisiin aivolisäkkeen soluihin, joissa on GnRH-reseptoreita. GnRH vapautuu määräajoin, ts. Sen päästöt tapahtuvat tietyllä taajuudella, ja gonadotropiinien normaali eritys ja erityisesti FSH: n ja LH: n suhde riippuvat niiden säännöllisyydestä..

Aivolisäke alkaa aktiivisesti tuottaa gonadotrooppisia hormoneja (ts. Hormoneja, jotka vaikuttavat sukurauhasiin - sukupuolisiin rauhasiin. Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) säätelee munasarjojen follikkelien kasvua ja kypsymistä. Luteinisoiva hormoni (LH) vaikuttaa munasarjojen estrogeenin tuotantoon. Lisäksi se vapauttaa voimakkaasti (piikki ) LH laukaisee ovulaatiomekanismin - kypsän munan vapautumisen munasarjoista vatsaonteloon. Aivolisäke tuottaa myös prolaktiinia, jonka lisääntynyt tuotanto vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen steroidihormonien tuotantoon, mikä estää follikkelien kasvua ja kehitystä.

Jos hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välinen neurohumoraalinen yhteys katkeaa, kuukautiskierros pysähtyy.

Jotta follikkelia syntetisoisi ja erittäisi estradiolia, sekä FSH: n että LH: n osallistuminen on tärkeää. Luteinisoiva hormoni aiheuttaa androgeenien tuotannon follikkelimembraanisoluissa. Follikkelia stimuloiva hormoni tarjoaa androgeenien muuntamisen estrogeeneiksi. LH: n muutos liittyy läheisesti munasarjojen erittämään estrogeenimäärään. Hallitseva (kehittynein) follikkelia tuottaa aktiivisesti estrogeenia ja inhibiineja johtaa siihen, että aivolisäke alkaa tuottaa vähemmän FSH: ta. Seurauksena on, että kaikki muut follikkelia regressoituvat.

Ovulaation aikaan hallitseva follikkelia tuottaa suuren määrän estradiolia, tietyn pitoisuuden saavuttaminen on välttämätöntä LH: n vapautumiselle piikillä ja seurauksena ovulaation alkamiseen.

Ovulaation jälkeen murtuvan follikkelin - endokriinisen rauhanen, joka sisältää luteiinia (keltainen pigmentti) ja tuottaa aktiivisesti progesteronia sekä estradiolia - sijasta muodostuu keltainen kappale. Ovulaation jälkeisen viikon aikana sarveiskehä muodostuu, ja koko tämän ajanjakson ajan havaitaan steroidien pitoisuuden nousua. Jos munan hedelmöittyminen ei ollut tämän syklin aikana, virtsan myöhemmin alkava kolumpeen kehitys tapahtuu käänteisesti, tuottaen vähemmän ja vähemmän hormoneja. Steroidien määrä ei riitä tukemaan paksunnetun endometriumin elämää, verenkierto on heikentynyt ja funktionaalinen kerros alkaa hylätä. Matala estradiolin ja progesteronin pitoisuus johtaa GnRH-hypotalamuksen tuotannon lisääntymiseen, mikä tapahtuu negatiivisen palautteen periaatteella.

Sellaiset endokriiniset elimet, kuten lisämunuaiset ja kilpirauhanen, samoin kuin erilaiset kohdeelimet, joilla on hormonireseptoreita, osallistuvat kuukautiskierron säätelyyn. Näitä ovat erityisesti kohdunkaula ja kohdun runko, munanjohtimet ja rintarauhaset. Hormonien vaikutuksen alaisena tapahtuu niissä tunnusomaisia ​​syklisiä muutoksia..

Lisäksi on syytä mainita biologisesti aktiivisten aineiden tärkeä rooli: prostaglandiinit, kasvutekijät, histamiini. Joten esimerkiksi prostaglandiinit ovat mukana ovulaatioprosessissa ja osallistuvat follikkelikalvon repeämään.

Joten lyhyesti sanottuna, kuukautiskierron säätely on seuraava. Hypotalamus tuottaa gonadotropiinia vapauttavia hormoneja, jotka edistävät gonadotropiinien (FSH ja LH) tuotantoa aivolisäkkeessä. LH ja FSH stimuloivat follikkelien kasvua ja kehitystä, joissa tapahtuu estrogeenin muodostumista, jotka vaikuttavat luteinisoivan hormonin tason nousuun. Lak-huipun nousu aloittaa ovulaation. Ovulaation jälkeen sarvikolmu muodostuu follikkelia kohtaan tuottaen progesteronia ja estradiolia. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, sarveiskalvo alkaa taantua ja steroiditaso laskee. Alhainen steroiditaso provosoi kohdun endometriumin funktionaalisen kerroksen hylkäämistä, toisin sanoen kuukautisten alkamista.

Kuukautiskierto. viite

Kuukautiskierros (lat. Kuukautiset - kuukausittain, kuukausittain) - sykliset muutokset naisten lisääntymisjärjestelmän elimissä, joiden pääasiallinen ilmenemismuoto on kuukausittainen verenvuoto sukuelimistä - kuukautiset.

Kuukautiset alkavat murrosiän aikana 11-15 vuotta ja jatkuvat vaihdevuodet asti 45–55-vuotiaina. Ensimmäisen kuukautiskierron (menarche) aika on erilainen ja riippuu ilmastosta, elinoloista, ravitsemuksesta, sosiaalisista ja hygieenisistä olosuhteista jne. Kuukautisia ei aina vahvisteta heti, ne voivat olla myöhässä, mutta 6–12 kuukauden kuluttua he saavat oikean rytmin toistuen jokaisessa tytössä (naisessa) samalla aikavälillä hänelle.

Kuukautisten ensimmäisen verenvuodon ensimmäisenä päivänä pidetään syklin ensimmäistä päivää. Kuukautiset kestävät yleensä 3 - 7 päivää ja keskimäärin noin 5 päivää. Verenhukka yhden kuukautiskierron aikana on yleensä 15-150 ml (keskimäärin 75 ml).

Kuukautiskierron lisääntymisjakso noin 75 prosentilla naisista on 28 päivää. Jaksoa 21-32 päivää pidetään kuitenkin jakson normaalina kesto..

Kuukautiset puuttuvat tytöillä ennen murrosikää, naisilla raskauden aikana, imetyksen aikana ja vaihdevuosien jälkeen (seksuaalisen toiminnan sukupuuttoon kuluva ikä).

Kuukautiskierron säätely on monimutkaista ja monikomponenttista, se suoritetaan osallistumalla hypotalamuksen (aivolisäkkeen keskiosa) keskimmäiseen (aivolisäkkeen) vyöhykkeeseen, aivolisäkkeen etuosaan (aivojen alaosan vieressä oleva pieni rauhas) ja munasarjoihin, joiden hormonit (estrogeenit ja progesteroni) aiheuttavat syklisen lisääntymisjärjestelmän kohde-elimissä, erityisesti kohdussa. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen fysiologiset rytmiset prosessit, joihin liittyy gonadotrooppisten hormonien erityksen vaihteluita (kreikkalaisesta. Gone - siemen, sukurauhaset) - luteinisoivat ja follikkelia stimuloivat, johtavat syklisiin muutoksiin munasarjoissa.

Luteinisoivat ja follikkelia stimuloivat hormonit provosoivat ovulaatiota (munien vapautumista) ja “pakottavat” munasarjat tuottamaan naispuolisista sukupuolihormoneista estrogeenia ja progesteronia. Estrogeenit ja progesteroni puolestaan ​​“pakottavat” kohtuun ja rintarauhasiin valmistautua mahdolliseen hedelmöitykseen ja raskauden kehittymiseen.

Normaali kuukautiskierros on jaettu kahteen päävaiheeseen: follikulaarinen ja luteaalinen.

Ensimmäisessä (follikulaarisessa) vaiheessa follikkelia kasvaa ja kypsyy munasarjoissa, joista yksi (hallitseva tai johtava) saavuttaa preovulatoorisen vaiheen. Kuukautiskierron keskellä tämä follikkelia murtuu, ja kypsä muna jättää yhden munasarjoista ja kulkee munanjohtimen läpi kohtuun.

Ovulaation jälkeen alkaa kuukautiskierron toinen (luteaalinen) vaihe, jonka aikana purskeisen follikkelin sijasta muodostuu keltainen elin. Kuukautiskierron loppuun mennessä, jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, sarveiskalvo taantuu. Tästä hetkestä alkaen alkaa uusi kuukautiskierros..

Näiden prosessien yhteydessä estrogeenin ja progesteronin eritys muuttuu syklisesti.

Herkimmin munasarjojen hormonien vaikutukselle on endometrium (kohdun sisäinen limakalvo), koska sen solujen sytoplasmassa ja ytimessä on suuri määrä estrogeeni- ja progesteronireseptoreita. Estrogeenireseptoreiden lukumäärä endometriumissa saavuttaa maksimiarvon kuukautiskierron ensimmäisen vaiheen puoliväliin mennessä ja sitten vähenee; progesteronireseptoreiden enimmäispitoisuus esiintyy preovulaation aikana. Kuukautiskierron aikana syntyy endometriumin kasvua, jonka paksuus syklin toisen vaiheen lopussa kasvaa 10 kertaa verrattuna syklin ensimmäiseen vaiheeseen.

Jos muna on hedelmöitetty, luteaalinen vaihe menee raskauteen eikä kuukautisia tapahdu. Tämä tapahtuu seuraavasti: Jos muna on hedelmöitetty ja onnistuneesti kiinnittynyt kohtuun, kehittyvän alkion ympärillä olevat solut alkavat tuottaa erityistä hormonia - ihmisen kooriongonadotropiinia. Tämä hormoni tukee ruuansulatuksen elämää estäen sen katoamista. Sydänluokka puolestaan ​​jatkaa progesteronin tuotantoa, kunnes syntymättömän lapsen istukka (vauvapaikka) on muodostunut.

Kuukautiskierros etenee naisten kehon monien järjestelmien toiminnallisen tilan suhdannevaihteluiden taustalla.

Kuukautiskierron aikana tapahtuu verenkiertoon, lämmön säätelyyn, aineenvaihduntaan jne. Liittyviä aaltomaisia ​​muutoksia, jotka liittyvät hermoston toiminnan fysiologisiin muutoksiin. Monilla naisilla havaitaan ennen kuukautisia ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, väsymystä, lievää kohonnut syke ja kohonnut verenpaine. Kuukautisten aikana pulssi hidastuu jonkin verran, verenpaine laskee. Kaikki nämä ilmiöt katoavat kuukautisten jälkeen..

Normaalissa kuukautiskierrossa nämä muutokset ovat fysiologisten vaihteluiden sisällä eivätkä heikennä naisten työkykyä.

Lue Raskauden Suunnittelusta