Tällä hetkellä huomattava määrä naisia ​​on lapsen hedelmöitysongelmien ja / tai raskauden aikana. Yksi tekijöistä, jotka aiheuttavat tämän patologian, on hormonaalinen epätasapaino, etenkin progesteronin tuotanto. Hoitaakseen näitä kysymyksiä lääkärit ovat jo pitkään turvautuneet huumeisiin, kuten duphastoniin tai utrozhestaniin.

Käsittele progesteronia

Progesteroni kuuluu steroidihormoneihin ja sitä tuotetaan naisen kehossa munasarjoissa ja lisämunuaisissa. Progesteronin rooli lisääntymispallon toiminnassa on välttämätön, tämän hormonin taso määrää kuukautiskierron, hedelmöityksen ja lisääntymisen..

Kuten tiedät, kuukautiskierros on jaettu 2 vaiheeseen follikulaarinen (proliferatiivinen) ja luteaalinen (eritys).

  • Syklin ensimmäisellä puoliskolla vallitsevat estrogeenit, joiden vaikutuksesta hallitseva follikkelia kypsyy..
  • Ovulaation aikana (päärakkulin repeämä) progesteronipitoisuus saavuttaa huippunsa, ”äskettäin valmistettu” muna poistuu follikkelia ja saapuu munanjohtoon. Purskautuvan follikkelin sijasta muodostuu keltainen kappale, joka ylläpitää progesteronitasoa (syntetisoi) aikaisemmissa kuvioissa.
  • Kuvaillun hormonin vaikutuksesta kohdun limakalvon toiminnallisessa kerroksessa tapahtuu eritysmuutoksia, se paksenee, löystyy ja sen verenkierto lisääntyy.

Kaikki kuvatut prosessit on suunniteltu luomaan suotuisat olosuhteet tuolloin hedelmöitetyn munan lisäämiseen tai istuttamiseen. Jos hedelmöittyminen on tapahtunut, sarvikera jatkaa toimintaansa kuten aikaisemmin, pitämällä progesteronipitoisuus vakiona. Tämä johtuu hormonin ominaisuuksista:

  • Se tukee kohdun limakalvon eritysmuutoksia, jotka ovat tarpeen raskauden jatkamiseksi,
  • Estää kohdun supistumisia estäen siten munasolun hyljinnän.
  • Progesteroni vaikuttaa kudosten, pääasiassa maitorauhasten, kehitykseen ja valmistelee niitä imetykseksi.
  • Hormonilla on myös tietty rauhoittava vaikutus, se estää naisen aktiivisuutta ja eläviä tunteita ja stimuloi kohdun kasvua ja pidennystä raskausajan lisääntyessä.

Progesteronin lueteltujen "kykyjen" vuoksi sitä kutsutaan raskauden hormoniksi. Loppujen lopuksi, sillä sen riittämätön sisältö, hedelmöitys tai raskauden jatkuminen eivät ole mahdollista. Alentunut veren progesteronitaso osoittaa joko toisen vaiheen vajaatoiminnan tai sarveiskalvon tai istukan heikentyneen toiminnan.

Hormonin puutos voi esiintyä kuukautisten välisellä verenvuodolla (ks. Vastuuvapaus syklin keskellä), abortin uhalla ja sikiön kehityksen viivästymisellä.

Raskaussuunnittelu

Raskaussuunnittelun vaiheessa nainen on tarpeessa paitsi pitää yllä terveellistä elämäntapaa, myös ottaa tiettyjä lääkkeitä.

  • Foolihappo - tiedetään, että kolme kuukautta ennen raskautta suositellaan aloittavan foolihapon ottaminen (katso foolihappo raskauden aikana ja ennen sitä), tämä toimenpide estää erinomaisesti sikiön hermostoputkien vaurioita..
  • Duphaston - joissakin tapauksissa lääkärit myös suosittelevat voimakkaasti, että aloitat duphastonin ns. Profylaktisen antamisen (ks. Duphaston kuukautisten kutsumisesta)..

Duphaston määrätään raskauden suunnittelussa vain, jos on tiettyjä indikaatioita. Tämä on joko syklin toisen vaiheen epäonnistuminen tai olemassa oleva adenomyosis, jota vastaan ​​nainen tulee raskaaksi harvoin kantaen lasta.

Eli tulevan äidin anamneesissä on surullinen kokemus keskeytetystä raskaudesta, ja keskenmeno toistettiin useammin kuin kerran. Tässä tapauksessa he puhuvat tavanomaisesta keskenmenosta, ja kun nainen on perusteellisesti tutkittu ja selvitetty kaikki abortin syyt, päätetään määrätä hormonaalinen lääke - duphaston - jopa suunnitteluvaiheessa..

Kuinka duphaston määrätään??

Koska duphaston on progesteronin synteettinen analogi, vastaavasti se tulisi ottaa kuukautiskierron toisessa vaiheessa, kun aika progesteronille tulee. Duphastonia on saatavana 10 mg: n tabletteina, ja raskauden suunnittelussa se ei yleensä ylitä yhtä tablettia päivässä.

Lääkkeen ottamiselle ei ole erityistä hoito-ohjelmaa, lääkäri määrää, miten kussakin tapauksessa duphaston otetaan, kehittämällä henkilökohtainen hoito-ohjelma.

  • Lääkityksen tulee aloittaa ovulaation jälkeisenä päivänä, jos naisella on 28 päivän kuukautiskierros, sitä otetaan 11-25 päivästä vähintään 6 kuukauden ajan..
  • Nainen tulee tietyn ajanjakson ajan raskaaksi.

Mutta jos sanotaan, että kolmannessa kuukaudessa lääkkeen ottamisen jälkeen kuukautisia ei tapahtunut yhtäkkiä? Joten sinun on tehtävä raskaustesti. Loppujen lopuksi juuri tähän tarkoitukseen määrättiin duphaston-hoito. Onko testi positiivinen? Älä kiirehdi lopettamaan lääkkeen käyttöä, sitä on jatkettava 16 raskausviikkoon asti, kun istukka on muodostunut ja oman progesteronin tuotanto alkaa..

On lisättävä, että duphaston ei vaikuta haitallisesti sikiöön, ei vaikuta veren hyytymiseen, lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan eikä endokriinisiin rauhasiin. Toisin sanoen duphastonin jälkeen tapahtunut raskaus etenee samalla tavalla kuin tavanomainen raskaus.

Sivuvaikutukset

Mutta emme voi sanoa lääkkeen sivuvaikutuksista. Joissakin tapauksissa on olemassa:

  • migreenin kaltaiset päänsärky tai huimaus
  • maksan ja sappisysteemin reaktiot (keltaisuus, heikkous, vähäinen vatsakipu)
  • allergiset reaktiot lääkkeen komponenteille urtikarian muodossa.

Jos kohdun läpimurto tapahtuu duphastonin annon aikana, suurenna vain lääkkeen annosta.

Raskaus ja duphaston

Joten raskaus tapahtui taustalla ottaen duphaston suunnitteluvaiheessa, mitä seuraavaksi?

Ja sitten lääkäri, joka seuraa raskauden etenemistä, suosittelee jatkamaan lääkkeen käyttöä vielä jonkin aikaa, kuten jo mainittiin, 16 viikkoon saakka..

Miksi? Koska progesteroni ei ollut tarpeeksi kuukautiskierron toisessa vaiheessa ennen raskautta, sen ensimmäisissä viikkoissa on joitain puutteita. Siksi et voi lopettaa lääkkeen käyttöä, muuten asia voi päättyä surullisesti.

Miksi duphastonia tarvitaan raskauden aikana??

Sitten se kompensoi progesteronin puutteen, ts. Se ottaa toimintansa. Duphaston ylläpitää kolumiokudoksen toimintaa, rentouttaa kohdun lihaksia ja antaa immunosuppressiivisen vaikutuksen, jotta äidin ruumiin ei havaitse alkioita vieraana esineenä eikä poista sitä. Lisäksi lääke on välttämätön rintarauhasten kehitykselle, valmistelemalla niitä imetykseksi.

Missä tapauksissa duphastonia määrätään raskauden aikana??

  • Ensinnäkin lääkkeen jatkona suunnittelun aikana,
  • toiseksi, jos tämän raskauden aikana oli merkkejä keskenmenosta, mikä vahvistettiin hormonitutkimuksilla progesteronin puutoksesta,
  • kolmanneksi, duphaston määrätään välttämättä IVF-hoidon jälkeen raskautta tukevana terapiana.

Kuinka Duphaston otetaan raskauden aikana??

Kaikki riippuu tilanteesta, progesteronin puutteen kliinisten oireiden vakavuudesta - spontaani abortti, suvaitsevaisuus, naisen ikä, sairaushistoria ja monet muut tekijät. Raskauden lopettamisen uhan ilmeisissä oireissa lääkkeen annos voi nousta 4 tablettiin päivässä, toisin sanoen 40 mg päivittäin. Tietysti duphastonin hinta on vähän korkea, mutta peli on kynttilän arvoinen, eikö niin? Mutta haluan antaa toivoa odottaville äideille, lääkkeen käytöstä lähtien uhkaavan abortin merkit varhaisessa vaiheessa lakkaavat nopeasti, tiputtelu sukupuolielimestä katoaa, kipu häviää ja naisen terveys paranee huomattavasti.

Kuinka kauan Duphaston on ottanut??

Lääkettä on käytettävä, kunnes tilanne tasaantuu eikä raskauden vaaraa ole selkeää tai piilevää. Tuphastonia ei yleensä tarvita enää 16 raskausviikon jälkeen (ks. Raskausajan laskeminen viikoittain), mutta joissain tapauksissa keskeytyksen uhka voi ilmetä myöhemmin, joten se kestää jopa 20 viikkoa. Lääke peruutetaan kerralla, se voi aiheuttaa uuden kierroksen uhka, ja vähitellen.

Oletetaan, että nainen ”käveli” neljällä tabletilla päivässä, mikä tarkoittaa, että viikon kuluessa duphastonin annosta vähennetään 10 mg, eli 3 tablettia jää päivittäin. Jos raskaus kehittyy normaalisti lääkkeen viikoittaisen käytön aikana sellaisena annoksena, seuraavan annoksen aikana se vähenee vielä 10 mg: lla, jolloin jäljelle jää 2 tablettia.

Hallitse raskautta jälleen ottamalla 20 mg päivässä 7 päivän ajan, jos edes tässä tapauksessa ei ole merkkejä vaarasta, jätä yksi tabletti seuraavan lääkkeen valmistuttua.

Muutama sana Utrozhestanista

Kun puhutaan duphastonista ja sen roolista raskauden suunnittelussa sekä raskauden onnistuneessa kehityksessä, emme saa unohtaa "kilpailijaa", eli utrozhestania.

Duphastonin analogi - Utrozhestan on myös progesteronin analogi, ja se on valmistettu kasvimateriaaleista. Siksi sitä käytetään menestyksekkäästi samoissa tilanteissa kuin duphaston. Mikä lääke on parempi väittää, on hyödytöntä, heidän rooli on sama. Mutta mitä lääkettä suositaan raskauden aikana, lääkäri päättää ja vain hän.

Vapautumismuoto - Utrozhestania on saatavana kapseleina, joissa vaikuttava aine voi olla erilainen, joko 100 mg tai 200 mg..

Raskautta suunniteltaessa Utrozhestania määrätään kuukautiskierron toisessa vaiheessa, yleensä annoksena 200 mg päivässä. Lääke siirtää endometriumia eritysvaiheesta proliferaatiovaiheeseen, ja hedelmöityksen tapauksessa kohdun limakalvo on valmis ottamaan munan, ts. Se löysää, paksenee ja parantaa verenkiertoa. Lisäksi lääke tukahduttaa sekä kohdun lihaksen että munanjohtimien herkkyyden ja stimuloi myös maitorauhasten erittyvän kudoksen kasvua valmistelemalla niitä imettämistä varten.

Raskausjakson aikana utrozhestania määrätään, hedelmöityksen alkamisesta tosin toisen raskauskolmanneksen loppuun saakka. Lääkkeen annos riippuu myös kliinisestä tilanteesta ja keskeytymisuhan oireiden vakavuudesta. Yleensä lääke otetaan kahdesti päivässä 200 - 600 mg.

Merkittävä ero Utrozhestanin ja Duphastonin välillä on, että se voidaan ottaa paitsi suun kautta, myös antaa emättimeen. Tämä levitystapa on vieläkin tehokkaampi, koska vaikuttava aine, joka ohittaa maksan, tulee välittömästi verenkiertoon ja alkaa sen myönteinen vaikutus. Tämä antotapa on erittäin kätevä naisille, joilla on toksikoosi, kun oksentelu ei salli edes vesipisaran pitämistä vatsassa..

Huumeen haitat - Mutta huumeella on myös tietty miinus. Se aiheuttaa sedatiivisen vaikutuksen, jota ei havaita duphastonia käytettäessä. Utrozhestan, aivan kuten viimeinen lääke, ei vaikuta rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja on ehdottoman turvallista sikiölle. Imetysvaiheen aikana lääke tulisi kuitenkin lopettaa, koska se tunkeutuu maitoon.

Haittavaikutuksista on huomattava allergiset reaktiot, uneliaisuus ja uneliaisuus (sedaatio), huimaus ja maksareaktiot (keltaisuus). Huumeiden lopettamista ja duphastonia määrätään vähitellen.

Duphaston - hormonaalinen lääke naisten terveydelle

Duphaston on lääke naisille: sitä määrätään hormonien tasapainon saavuttamiseksi naisvartiossa. Tärkein vaikuttava aine on hormoni Didrogesterone.

Duphastonin saanti kompensoi progesteronin puutteen; yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa hoidon tarkoituksesta riippuen. Sitä käytetään ratkaisemaan erilaisia ​​naisten lisääntymisterveyteen liittyviä ongelmia..

Raskauden aikana

Hormonitasapainon saavuttaminen raskauden varhaisessa vaiheessa, tärkeä edellytys sen terveelle etenemiselle. Siksi lääkärit määräävät Duphastonin, juovat tabletteja lääkärin ohjeiden mukaisesti 12 - 14 raskausviikkoon saakka.

Duphastonin vastaanotto estää munasolun irtoamisen - yleisen ongelman raskauden ensimmäisinä kuukausina. Asiantuntijat ovat varmoja, että hormonaalisen lääkkeen ottaminen ei vaikuta sikiön asianmukaiseen kehitykseen..

Jos odotettavalla äidillä oli jo keskenmenoja, he suosittelevat yleensä kahta Duphaston-tablettia päivittäin 12. raskausviikkoon saakka. Jos samanlaista historiaa ja huolestuttavia oireita, jotka ilmaisevat keskenmenon uhan raskauden alkuvaiheessa, ota 4 tablettia päivässä ja sitten 2-3 tablettia päivässä, kunnes oireet häviävät.

Vastaus: Lääkärit suosittelevat yleensä syömisen jälkeen. Tärkeintä on säilyttää vastaanottojen välinen aikaväli. Esimerkiksi: sinulle määrätään annos 2 tablettia päivässä, ota lääke 12 tunnin välein, jos 3 tablettia, sitten joka 8. tunti. Tämän järjestelmän avulla voit välttää hormonitasojen vaihtelut.

Ei ole todistettu pelkoa siitä, että Dufaston-terapia vaikeuttaa raskautta. Päinvastoin, jos raskaus ei ole rauhallinen, alhaisen progesteronipitoisuuden vuoksi suositellaan otettavaksi 1-2 tablettia.

Duphaston ja imetys

Älä ota Duphastonia imetyksen aikana. Käyttöohjeet osoittavat selvästi, että tästä aiheesta on vain osittaisia ​​tutkimuksia. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että pienet annokset lääkettä erittyvät rintamaitoon. Koska tunkeutumisasteesta ja mahdollisesta vaikutuksesta lapsen kehon kehitykseen ei ole tarkkaa kuvaa, Dufaston ei todellakaan sovellu imettäville äideille.

Vaikutukset kuukautiskierrossa ja viivästyneet kuukautiset

Yksi Duphastonin sovelluksista on kuukautiskierron normalisointi erilaisissa häiriöissä. Kipuun kuukautiskierron aikana suositellaan otettavaksi 1–2 tablettia päivässä, vain syklin viidennestä 25. päivään.

Farmakologiset suositukset muille mahdollisille poikkeavuuksille, joihin Dufaston vaikuttaa positiivisesti:

    Epäsäännöllinen jakso: yksi tai kaksi tablettia päivässä, jakson toisesta puoliskosta seuraavan alkuun; Raskas verenvuoto: Ota 2-3 tablettia Duphastonia päivittäin 10 päivän ajan; Verenvuoto syklien välillä: 1-2 tablettia päivässä syklin toisella puoliskolla; Premenstruaalinen oireyhtymä: kaksi tablettia päivässä, syklin toisesta puoliskosta seuraavan alkuun; Ei kuukautisia ennen vaihdevuodet - yksi tai kaksi tablettia päivässä syklin toisella puoliskolla 14 päivän ajan.

Duphaston munasarjojen kysta

Enintään 5 cm: n munasarjojen kystat hoidetaan konservatiivisesti - suuret annokset Dufastonia tai Orgametriliä määrätään. Tabletit otetaan syklin toisella puoliskolla seuraavan syklin ensimmäiseen päivään saakka..
Tämä tehdään luomaan olosuhteet luonnossa esiintyville prosesseille, joissa hedelmöittämätön muna ja lisääntymisjärjestelmän elementit kehittyvät käänteisesti. Uskotaan, että tällainen terapeuttinen hoito stimuloi kystojen vähentymistä. Hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa: lääkäri määrittelee sekä lääkkeen annoksen että hoidon keston.

Endometrioosilla

Endometrioosin hoito suoritetaan kattavasti, ja yksi pakollisista komponenteista on hormonaaliset lääkkeet.

Lääkkeitä suositellaan juomaan taudin varhaisessa vaiheessa, kun kudos ei ole kasvanut. Endometriumin leviäminen Dufastonilla vähenee, prosessi tapahtuu paitsi kohtuun, myös muihin sairauksiin.

Tämän lääkkeen käytöstä kukin lääkäri lähestyy erikseen ja laskee tablettien päivittäisen annoksen potilaalle.

Pohjimmiltaan lääke määrätään 5-25 päivästä kuukautiskierron aikana, 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

Suorita määräajoin endometriumin tilan vertailu ultraääni.

Sen jälkeen kun endometrium on melkein normalisoitunut ja oheneminen - lääkkeen jatkuva antaminen peruutetaan.

Rintakipu ottaessasi

Herkät ja kivulias rinnat ovat yksi Dufastonin käytön mahdollisista, usein ilmenevistä sivuvaikutuksista. Epämukavuus ja kipu premenstruaalisen oireyhtymän kanssa.
Pohjimmiltaan rintaan sattuu, kun Duphastonia käytetään pitkään. Lisäksi, jos lääkettä käytetään kolme vuotta yhdessä estrogeenin kanssa, hormonikorvaushoitona, rintasyövän riski kasvaa.

Tällaisissa olosuhteissa sinun on seurattava jatkuvasti rinnan ihon ja nännien muutoksia ja suoritettava rutiinitarkastus.

Duphastonin haittavaikutukset

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan useita Dufastonin käytön haittavaikutuksia, mutta kaikilla naisilla ei ole niitä. Niiden ulkonäkö on kuitenkin varoitus signaali siitä, että itsehoito sellaiselle herkälle alueelle on poissuljettu.

Duphaston provosoi useimmiten seuraavat sivuvaikutukset:

  1. Päänsärky;
  2. Huimaus;
  3. Pahoinvointi;
  4. Kuukautiskierrätykset.

Joillakin ihmisillä voi olla allergisia reaktioita - kurkun ja kasvojen turvotus, hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku.

Kuvattuihin sivuvaikutuksiin kuuluvat maksaongelmat, masennus, uneliaisuus, anemia, jalkojen turvotus. Yhdessä estrogeenin kanssa lääke voi luoda olosuhteet sydänkohtaukseen ja sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja kasvainten kasvuun, jos niitä on.

Vaikuttaako Duphaston painoon

Naisten foorumeilla, joissa keskustellaan Dufaston-hoidosta, kiinnitetään usein huomiota painonnousun todennäköisyyteen ja muihin sivuvaikutuksiin, kuten hiusmuutokset, iho-ongelmat, ihottumat ja akne. Toipumisen todennäköisyyttä ei mainita mahdollisten usein esiintyvien sivuvaikutusten joukossa Duphastonia käytettäessä..

Naiset, jotka ovat käyttäneet Duphastonia pitkään, vahvistavat, että pelkästään lääke ei aiheuta painonnousua, mutta jos näin tapahtuu, on parempi kysyä endokrinologia.

Mikä on parempi ottaa Duphaston tai Utrozhestan ja miten lääkkeet eroavat toisistaan

Utrozhestan on toinen progesteronilääke, jota käytetään samalla tavalla kuin Duphaston. Valinta yhden tai toisen lääkkeen hyväksi tehdään lääkärin lausunnon perusteella ottaen huomioon mahdolliset piirteet, potilaan yleinen terveys. Utrozhestanin käytön yleinen käytäntö on raskauden ensimmäisinä kuukausina, mikä johtuu naisen kehon progesteronin puutteesta..

Utrozhestanin ero Duphastonista on se, että sitä voidaan antaa emättimeen, poistaen epämiellyttävät sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, huimaus ja yleinen epämukavuus. Joidenkin ominaisuuksien mukaan Utrozhestan on parempi, koska se ei vaikuta negatiivisesti maksan toimintaan, ei lisää verihyytymien riskiä eikä provosoi vaarallisia verenpaineen muutoksia.

Foolihappo ja Duphaston

Usein raskauden aikana ja raskauden varhaisessa vaiheessa suositellaan, että otat Duphastonia ja foolihappoa samanaikaisesti. Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, millaisia ​​seurauksia on tällaisella yhdistelmällä? Vastaamme kysymykseen - foolihappo ei poista hormonaalisen lääkkeen vaikutusta.

Foolihappo ei vaikuta Duphastonin toimintaan, ja tätä yhdistelmää harjoitetaan hiljaa.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Valmistaja ei kiellä alkoholin käyttöä hoidon aikana, mutta valinta on vain sinulle.
Duphaston normalisoi hormonitasapainon, ja alkoholi rikkoo sitä. Ehkä kohdun verenvuoto, kun etanoli laajentaa verisuonia. Tämä alkoholin vaikutus kehoon Duphastonia käytettäessä havaittiin laboratoriokokeissa eläimillä.

Lääkkeen analogit

Utrozhestan

Thaimaassa kehitetty lääke. Tärkein vaikuttava aine on luonnollinen luonnollinen progesteroni. Se sietää paremmin, koska komponenteille ei ole allergiaa. Saatavana kahdessa annosmuodossa - tabletteina ja peräpuikkoina..

Progesteroni

Vapautusmuoto - injektioneste, liuos. Tärkein vaikuttava aine on gestageeni, joka tunnetaan kollageenhormonina..

Ingesta

Saatavana nestemäisen liuoksen muodossa ampulleina injektiota varten. Vaikuttava aine on progesteroni..

Johtopäätös käyttöohjeista

Käyttöohjeet osoittavat, että tämä on hormonaalinen lääke, jota tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. Jos sitä käytetään väärin, se voi vahingoittaa.

Riskissä ovat potilaat, jotka ovat allergisia lääkkeen komponenteille, kun emättimen verenvuodon syytä ei ole selvitetty, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai aivojen vakavat sairaudet, mukaan lukien kasvain.

Maksa- ja verenkiertoon liittyvissä sairauksissa voi olla sivuvaikutusten riski, taipumus masennukseen.

9 syytä olla ottamatta Duphastonia, suosittujen tablettien sivuvaikutukset

Duphaston annostellaan tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaan ja sitä käytetään tietyinä syklin päivinä. Hinta riippuu tablettien lukumäärästä pakkauksessa (20 tai 28 kappaletta), apteekkiorganisaation marginaalista. Pakkausten hinta on keskimäärin 530-870 ruplaa.

On erittäin tärkeää koordinoida Dufastonin halpojen analogien valinta gynekologin kanssa sivuvaikutusten, lääkeryhmän toiminnan vakavuuden, reseptin määräämisen vuoksi.

Premenstruaalinen stressi-oireyhtymä (PMS)

Progesteronivalmisteiden käytöstä PMS: n suhteen (joka muuten vaikuttaa 5%: iin naisista, ei jokaiseen ensimmäiseen naiseen) keskustellaan, koska PMS-oireet ilmenevät ennen kuukautisia, kun tämä hormoni hallitsee naisen kehoa.

Oikeudenmukaisuudessa on syytä huomata, että loppuun mennessä ei ole selvää, johtuvatko vakavat PMS-oireet kehon korkeasta progesteronipitoisuudesta vai päinvastoin, progesteronipitoisuuden laskusta ennen kuukautisten alkamista. Huolimatta monista kiistanalaisista seikoista sekä itse PMS: n määritelmässä että sen mekanismien ymmärtämisessä, progesteronivalmisteita on yritetty käyttää toistuvasti, ja niiden tulokset ilmoitetaan hyvin tieteellisessä kirjallisuudessa..

Mitä meillä on tänään? Vain yksi tutkimus osoitti progesteronivalmisteiden käytön positiivisen vaikutuksen syklin toisessa vaiheessa PMS-naisilla, mutta vaikutusta arvioitiin yksinomaan osallistujien subjektiivisilla tunneilla. Muut tätä aihetta koskevat tutkimukset eivät joko ole riittävän hyviä tulosten huomioon ottamiseksi tai ne eivät ole osoittaneet vaikutusta progesteronivalmisteiden käytöstä eri muodoissa (oraalisesti tai vaginaalisesti) PMS: n kanssa.

Päätelmä: Tähän päivään mennessä progesteronivalmisteiden käyttöä PMS: ään ei voida pitää tieteellisesti järkevänä.

Mitä farmakologisia vaikutuksia havaitaan

Koska Duphaston-apteekkituote on naispuolisen luonnollisen hormonin progesteronin analogi, sen kemialliset ja farmakologiset parametrit ovat lähellä luonnollisen progesteronin parametrejä. Lisäksi työkalulla ei ole muille synteettisille progesteroneille ominaisia ​​epätoivottuja ominaisuuksia.

  • ei ole anabolisia tai glukokritikoidi-, samoin kuin estrogeenisiä ja androgeenisiä parametreja;
  • ei voi vaikuttaa hiilihydraattien hajoamisprosesseihin samoin kuin maksasolujen aktiivisuuteen;
  • vaikuttaa selektiivisesti endometriumin rakenteeseen suun kautta annettavalla antotavalla;
  • estää karsinogeneesin tai endometriumin hyperplasian muodostumisriskin olemassa olevan hyperestrogenemian kanssa.

Dedrogesteroni on tarkoitettu progesteronin puuttumiseen. Hoidon toivottu vaikutus saavutetaan ilman ovulaation mekanismin negatiivista tukahduttamista ja kuukautisten toiminnan keinotekoista toimintahäiriöitä. Duphaston-lääkityksen vastaanoton ansiosta luonnollinen raskaus ja sen jälkeinen raskauden säilyminen terapeuttisten toimenpiteiden aikana ovat mahdollisia.

Kohdunkohta verenvuoto

Kohdunkohdan verenvuoto on yleinen ongelma lisääntymisikäisillä naisilla. Tämän ongelman hoidossa on erilaisia ​​lähestymistapoja, joiden syy voi olla monenlaisia ​​sairauksia. Kohdun verenvuodon lopettamiseksi voidaan käyttää suunnitelmia tableteista kohdun poistamiseen leikkaukseen. Progesteronivalmisteiden käytöllä on tässä tapauksessa looginen peruste: progesteroni on syklin toisen vaiheen hormoni, se on vastuussa muutoksista, joita tapahtuu tuolloin endometriumissa (kohdun sisävuori), ja endometriumin "pitämisestä" paikoillaan (ennen kuukautisia, progesteronitaso laskee, verenvuotomekanismi käynnistyy). Siten yritys ylläpitää korkeaa progesteronitasoa naisilla, joilla on kohdun verenvuoto, näyttää perustellulta. Mitä tutkimuksissa sanotaan? Itse asiassa progesteronivalmisteiden käytöllä on vaikutusta tableteissa, mutta muilla hoitomenetelmillä (erityisesti spiraalilla levonrgestrelin kanssa) on paljon selvempi vaikutus ja ne parantavat merkittävästi näiden potilaiden elämänlaatua. Se on surullinen, mutta tehokkain hoito on edelleen leikkaus kohtuun poistamiseksi. Levonorgestreeliä sisältäviä spiraaleja tulisi kuitenkin kokeilla ennen kirurgisen hoidon päättämistä..

Johtopäätös: Progesteronitableteilla voi olla positiivinen vaikutus kohdun verenvuotoa sairastavilla potilailla, mutta on olemassa paljon tehokkaampia hoitoja, joita tulisi suosia.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - päällystetyt tabletit: valkoinen, pyöreä kaksoiskupera, viistoilla reunoilla ja toisella puolella jakoviiva, kaiverrus "155" sijaitsee riskien molemmin puolin.

Vaikuttava aine on dydrogesteroni, yhdessä tabletissa - 10 mg.

Duphaston-tabletit on pakattu läpipainopakkaukseen, jossa on 20 kappaletta. Pahvipakkaus sisältää 1 läpipainopakkaus ja lääkkeen käyttöohjeet.

Apukomponentit:

  • Polyetyleeniglykoli;
  • Kolloidinen piidioksidi;
  • Magnesiumstearaatti;
  • Laktoosimonohydraatti;
  • hypromelloosi;
  • Maissitärkkelys;
  • Titaanidioksidi.

Kuoren koostumus: Opadry valkoinen Y-1-7000 (polyeteeniglykoli 400, hypromelloosi, titaanidioksidi (E171)).

Kuukautiskierrätykset


Kuukautisten väärinkäytösten syitä on monia, ja on erittäin tärkeää määrittää erityinen diagnoosi ennen hoidon aloittamista. Mikä on progesteronilääkkeiden potentiaalinen vaikutusmekanismi kuukautisten epäsäännöllisyyksiin?

Jos naisella on täydellinen syklin ensimmäinen vaihe

Jos nainen käyttää mieluiten syklin ensimmäistä vaihetta (hallitseva follikkelia kasvaa, endometrium paksenee jne.), Tapahtuu sitten ovulaatiota, ja sarveiskalvo ei toimi tehokkaasti eikä tuota riittävästi progesteronia, toinen vaihe on huonompi ja kuukautiset tapahtuvat erilaisilla aika (koska tärkein signaali kuukautisten alkamiselle on progesteronipitoisuuden lasku huipunsa jälkeen toisessa vaiheessa).

Sopivin ratkaisu ongelmaan tässä tilanteessa on progesteronivalmisteiden nimeäminen syklin toiseen vaiheeseen (syklin 16. päivästä 25. päivään). Ennen progesteronivalmisteiden määräämistä on arvioitava ensimmäisen vaiheen hormonit, suoritettava ultraäänitutkimus (useimmiten useita kertoja dynamiikassa), jotta voidaan nähdä, että siellä on hallitseva follikkelia, ja sitten punakalvo (merkki menneestä ovulaatiosta), ja sitten luovuttaa verta progesteronitason määrittämiseen..

Ja jos ensimmäisen vaiheen hormonien kanssa on kaikki hyvin, ultraäänestä ei ole poikkeamia, ja progesteroni ovulaation jälkeen on alhainen, on syytä määrätä progesteronivalmisteita. Kaikki on loogista ja oikein, mutta yksi tekijä on otettava huomioon: juuri tällainen ongelma kohdataan kasuistisesti harvoin.

Jos syklin ongelmat liittyvät rikkomukseen ensimmäisessä vaiheessa

Jos syklin ongelmat liittyvät ensimmäisen vaiheen häiriöihin ja ovulaation stimulaatio vaaditaan, myös progesteronivalmisteet voivat olla hyödyllisiä (ensin lääkkeitä käytetään ovulaation stimulointiin, sitten ultraääniä seurataan ovulaation alkamista, ja vasta sitten progesteronivalmisteita voidaan määrätä)..

Tällaisessa tilanteessa, kun ovulaatiota stimuloidaan pätevästi ja tehokkaasti, progesteronitaso voi olla normaali, ts. progesteronivalmisteita ei välttämättä tarvita. Kuitenkin useimmiten ne määrätään ennaltaehkäisevästi, jotta progesteronin tasoa ei tarkisteta uudelleen jokaisessa syklissä ovulaation stimulaation jälkeen ja ettei "unohdeta" yhtä jaksoa yrittäessään raskaaksi stimulaatioprosessissa..

Ja mitä tapahtuu, jos progesteronia määrätään tunnistamatta syklihäiriön syytä?

Progesteronipitoisuudet johtavat useimmiten ovulaation puuttumiseen ja ongelmiin syklin ensimmäisessä vaiheessa (joille on monia syitä), eikä toisen vaiheen yksittäisistä rikkomuksista. Mitä tapahtuu sellaisille potilaille, jos heille määrätään väärin progesteronivalmisteet?

Klassinen tilanne: meillä on potilas, jolla on syklihäiriö, otamme toisessa vaiheessa testin progesteronille, näemme alhaisen progesteronin määrän, määräämme progesteronia ulkopuolelta sen lisäämiseksi! Onko se loogista? Ei. Tällaisella potilaalla ei useimmiten ole ovulaatiota, ei sarveiskehystä, ei kohdun limakalvoa muodostu! Mitä teemme, kun määrätään progesteronia? Me "pettää" kehon, osoittamalla sille, että kaikki on kunnossa, punakalvo on siellä, progesteroni tuotetaan. Keho ei edes yritä heittää kaikkia voimavarojaan ovulaation aikaansaamiseen: siellä on progesteronia - ovulaatio on jo ohitettu, voit rentoutua. Toisin sanoen, kun määräämme progesteronia vakiojärjestelmän mukaisesti (jakson 16. päivästä 25. päivä) naiselle, jolla on epäsäännöllinen sykli, todennäköisesti häiritsemme hänen ovulaatiotaan (ilman progesteronia elin “taistelee ovulaation puolesta” viimeiseen; ovulaatio voi tapahtua 20. päivänä), ja jakson 30. päivänä, jos emme olisi häirinneet progesteronia).

Mitä jaksolle tapahtuu? Nainen ottaa progesteronia 25 jakson päivään saakka, sitten lääke peruutetaan, keho ottaa signaalin progesteronipitoisuuden laskusta veressä ja käynnistää kuukautisten alkamismekanismin. Naiselta, jolla on epäsäännöllinen sykli, saamme naisen, jolla on säännöllinen sykli. Jos hoidon tavoitteena on naisen elämän ja säännöllisen syklin ennustettavuus, tätä lähestymistapaa voidaan käyttää. Jos hoidon tavoitteena on normalisoida munasarjat ja tulla raskaaksi, progesteronivalmisteita voidaan määrätä vasta kun ovulaation esiintyminen kussakin jaksossa on varmistettu.

Jotta tällaisia ​​virheitä ei tehdä, on tarpeen seurata tarkasti, mitä tapahtuu kiertokululle naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset (ensimmäisen vaiheen hormonit, dynamiikan ultraääni, progesteroni toisessa vaiheessa, jos ovulaatiota on), ja vasta diagnoosin tekemisen jälkeen päättää minkä tahansa henkilön nimittämisestä / nimittämisestä hormonaaliset lääkkeet.

Johtopäätös: Progesteronivalmisteita tarvitaan joko naisille, joilla on täysin säilynyt syklin ensimmäinen vaihe ja ovulaatio, mutta alhainen progesteronin määrä ovulaation jälkeen (mikä on erittäin harvinaista), tai naisille, joilla on ensimmäisen vaiheen ovulaation stimulaation jälkeiset häiriöt (ovulaation tiukassa valvonnassa ultraäänellä).

Ylipaino on sivuvaikutus?

Älä unohda mahdollisia haittavaikutuksia, joita Duphaston voi aiheuttaa isäntänaisen vartaloon. Monilla sivustoilla, joilla tämän lääkkeen ohjeet julkaistaan, on luettelo sivuvaikutuksista:

  • pahoinvointi, ummetus tai ripuli;
  • lievä maksan vajaatoiminta;
  • rintojen epämukavuus;
  • kohdun verenvuoto;
  • päänsärky tai huimaus;
  • masennus;
  • kutina tai ihottuma;
  • allerginen ihottuma (urtikaria);
  • Quincken turvotus - ihon, limakalvojen ja ihonalaisen rasvan massiivisen turvotuksen esiintyminen;
  • hemolyyttinen anemia - ryhmä erittäin harvinaisia ​​sairauksia, joille on ominaista punasolujen liiallinen tuhoaminen;
  • raajojen turvotus.

Voidaan nähdä, että patologista painonnousua ja lisääntynyttä ruokahalua ei ilmoiteta tässä luettelossa, ja silti Internet on täynnä ristiriitaisia ​​arvosteluja aiheesta..

Erityisesti tämä johtuu siitä, että hormonaaliset lääkkeet ja niiden annokset, jotka määrättiin naisille 20-30 vuotta sitten, olivat täysin erilaisia ​​ja saattoivat todella aiheuttaa joitain ei-toivottuja muutoksia - kasvojen ja vartalon hiuskasvu, kaljuuntuminen, hauraat kynnet..

Vähitellen hormonaaliset lääkkeet saivat vaarallisten lääkkeiden aseman kansan keskuudessa. Lääketiede kuitenkin kehittyy, ja nykyään niitä määrätään lievempinä annoksina, ja itse lääkkeiden kirjo ja niiden ratkaisemat terveysongelmat ovat laajentuneet huomattavasti..

Jos Duphaston otetaan raskauden ylläpitämiseksi, kysymys ylipainosta tulee tässä tapauksessa sopimaton. Jokainen nainen lapsen synnytyksen aikana luonnollisesti kasvattaa kiloa, joka sitten vähitellen häviää.

Entä naiset, jotka eivät odota lisäystä? Paino-ongelmat siirtyvät suuremmassa määrin joko geneettisesti tai niistä tulee looginen seuraus istuvalta elämäntyyliltä ja suuren määrän kaloreiden kulutukseen. Duphastonia käyttäneiden naisten arvostelujen perusteella ylipaino on useammin mainittu niillä, joilla jo ennen lääkityksen ottamista oli taipumus olla ylipainoisia.

Jos käytät Duphastonia ja huomaat, että alat yhtäkkiä laihtua, ota ensin yhteys lääkäriisi, joka on määrännyt sinulle lääkkeen.

Älä missään tapauksessa älä lopeta ottamatta asiantuntijaa, älä lopeta lääkärin käyttämistä, äläkä etsi muuta korvauslääkettä (esimerkiksi Utrozhestan). Hormonihoito tulisi lopettaa annosta pienentämällä, ja tämä prosessi vaatii lääkärin valvontaa..

IVF-syklin tuki

Kuten jo toistuvasti mainittiin, progesteroni on syklin toisen vaiheen hormoni. Ovulaation jälkeen munasarjaan muodostuu punakalvo, joka tuottaa progesteronia, joka puolestaan ​​valmistaa endometriumia (kohdun sisävuori) hedelmöitetyn munan implantoimiseksi.

IVF: ään menevät naiset tarvitsevat syklin toisen vaiheen lääketieteellistä tukea joko syklin alun perin esiintyneiden ongelmien takia tai siksi, että oman progesteronin tuotanto on riittämätöntä syklin ensimmäisen vaiheen stimulaation jälkeen. Tässä tilanteessa progesteronivalmisteet ovat tarpeellisia ja tärkeitä, mutta niiden tarkoituksessa on perustavanlaatuisia näkökohtia:

  1. Progesteronivalmisteet tulisi määrätä vain toisessa vaiheessa (ts. Kun kaikki ovulaation todisteet ovat tapahtuneet).
  2. Lääkärien on seurattava toisessa vaiheessa progesteronivalmisteita saavaa naista syklin aikana (säännöllistä seurantaa ultraäänellä ja / tai tiettyjen hormonien tasoa veressä).
  3. Naiset, joilla on epäsäännöllinen sykli, tarvitsevat etenkin ovulaation hallinnan jokaisessa jaksossa ennen progesteronilääkkeiden käyttöä, koska he todennäköisemmin tukahduttavat keinotekoisesti näiden lääkkeiden ovulaation, jos he eivät aloita ajoissa..

Progesteronilääkkeiden määrääminen syklin toisen vaiheen ylläpitämiseksi osana IVF-ohjelmaa lisää raskauden ja terveen vauvan syntymän todennäköisyyttä, mutta jopa tässä tilanteessa on ratkaisemattomia kysymyksiä, ja tutkimus muista tavoista syklin toisen vaiheen tukemiseksi jatkuu.

Johtopäätös: Progesteronitabletteja voidaan käyttää syklin toisen vaiheen ylläpitämiseen osana IVF-ohjelmia, mutta vasta kun ovulaation tosiasia on todettu.

Duphastonin analogit

Lääkkeellä on useita analogeja. Useimmiten on tapana korvata se Utrozhestanilla. Mikä on parempi raskauden aikana Duphaston tai Utrozhestan?

Tietää! Mitä Utrozhestaniin viittaa, luonnolliset progestogeenit, joten jotkut pitävät sitä tehokkaampana. Lisäksi sitä on saatavana emätintabletteina. Ja tämä antaa sinun vähentää hormonin muutosta ja lisätä sen tehokkuutta.

Joten onko Duphaston mahdollista raskauden aikana??

Jos testitulokset osoittivat progesteronin puutteen naiskehossa, niin lääkkeen tarkoitus on kohtuullinen.

Siksi ennen pillereiden ottamista sinun tulee tehdä analyysi progesteronipitoisuuden määrittämiseksi, ja on suositeltavaa tehdä tämä useita kertoja eri laboratorioissa.

Kuinka voit Dufastonin kanssa? Onko hänen lääkärinsä määrännyt sinulle? Kuinka peruutit sen?

Hormonikorvaushoito

Hormonikorvaushoito (HRT) suoritetaan tapauksissa, joissa nainen ei tuota riittävästi omia hormonejaan (vaihdevuodet (vaihdevuosien hormonihoito) tai leikkauksen jälkeen). Tällaisissa tilanteissa on loogista "luoda uudelleen" oma syklisi lisäämällä sopivat hormonit syklin ensimmäiseen ja toiseen vaiheeseen.

Progesteronivalmisteita (yhdessä syklin ensimmäistä vaihetta jäljittelevien estrogeenivalmisteiden kanssa) voidaan harkita näihin tarkoituksiin, mutta nykymaailmassa on kuitenkin HRT-yhdistelmävalmisteita (jotka sisältävät sekä estrogeeni- että progestiinikomponentteja), jotka ovat suositeltavia tällaisissa tilanteissa.

Johtopäätös: Duphastonia / Utrozhestania voidaan käyttää yhdessä estrogeenin kanssa hormonikorvaushoidossa, mutta ne eivät ole valittuja lääkkeitä..

Dufaston - käyttöohjeet

Lääke otetaan 2-3 kertaa päivässä lääkärin määräämällä annoksella. Gynekologi määrittelee hoidon ominaisuudet potilaan patologian indikaatioiden, tilan ja vakavuuden mukaan.

Pillereillä on riski. Sen on tarkoitettu helpottamaan nielemistä, jos nielemisvaikeuksia on..

Duphastonia myydään reseptillä vai ei? Lääkkeen ostamiseen tarvitaan gynekologin myöntämä reseptilomake. Joillakin alueilla lääke on myös reseptilääkkeiden luettelossa.

Duphaston ennen tai jälkeen aterian

Lääke otetaan 2-3 kertaa päivässä aamulla ja illalla. Pillerin juominen - ruokailun yhteydessä tai sen jälkeen - ei vaikuta Duphastonin tehokkuuteen.

Jos potilas unohtaa lääkityksen, tämä tulisi tehdä niin pian kuin mahdollista. Jos yli 12 tuntia on kuitenkin kulunut, sinun ei tarvitse juoda unohtunutta annosta..

endometrioosi

Endometrioosilla kaikki on yksinkertaista ja monimutkaista samanaikaisesti. Vaikeus on, että sen esiintymisen syitä ja mekanismeja ei tunneta hyvin, aiheesta on monia teorioita ja keskusteluja. Yksinkertaisuus on, että tarkastelemme tätä tautia kahden lääkkeen (Dufaston ja Utrozhestan) käytön yhteydessä, joiden tehokkuutta tämän taudin hoidossa ei ole osoitettu.

Hormonihoitoa voidaan käyttää endometrioosin hoitoon, mutta muita lääkkeitä tulisi kuitenkin harkita, lisätietoja tästä voi lukea täältä.

Johtopäätös: Progesteronia ei tule käyttää endometrioosin hoitoon..

Keskenmenon ehkäisy

Todennäköisesti yleisimpiä merkintöjä Duphastonin ja Utrozhestanin nimittämiselle Venäjällä on keskenmenon ehkäisy varhaisessa raskaudessa (nimittäin ehkäisy, ts. Lääkkeen nimeäminen terveelle raskaana olevalle naiselle ilman merkkejä uhanalaisesta abortista; lue tilanteista, joissa on keskeyttämisuhka, lue alla).. Tässä artikkelissa en aio puuttua siihen, että monissa maissa ei ole tapana pitää raskautta varhaisessa vaiheessa, koska suurin osa keskenmenoista ensimmäisen kolmanneksen aikana liittyy sikiön geneettisiin poikkeavuuksiin, ja tutkin suoraan progesteronilääkkeiden tehokkuutta tässä tilanteessa.

Kun otetaan huomioon, että progesteroni on raskauden hormoni, on täysin loogista yrittää ylläpitää raskautta naisessa, joka jostakin tai toisesta syystä on vaarassa (Venäjällä naiset, joilla on aikaisemmin ollut raskaus menetys, alavatsan kivut kuuluvat riskiryhmään (useimmiten ansaitsematta). varhaisessa vaiheessa ultraäänen ”sävy” ensimmäisen kolmanneksen aikana jne.).

Ja nyt yllätys monille: progesteronivalmisteet eivät edistä spontaanin abortin estämistä ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella!

Toisin sanoen, jos raskaus olisi säilynyt Duphastonin taustalla, se olisi selvinnyt ilman sitä, ja päinvastoin (jos raskaus olisi päättynyt ilman Duphastonia, hän olisi lopettanut tämän lääkkeen)! Lisäksi progesteronin muodossa ei ole eroa: tablettien muodossa, vaginaalisesti peräpuikkoissa tai lihaksensisäisesti.

Haluan tehdä varauksen heti: joissain tapauksissa tavanomaisen keskenmenon vuoksi progesteronivalmisteet vähentävät keskenmenon todennäköisyyttä, mutta tämä koskee vain niitä naisia, jotka ovat aiemmin kärsineet 3 tai enemmän raskauden menetyksiä peräkkäin.

Päätelmä: Tabletteissa, peräpuikkoissa ja injektioissa käytettäviä progesteronivalmisteita ei pidä määrätä keskenmenon estämiseksi raskauden varhaisessa vaiheessa.

Kuinka usein Duphastonia voidaan hoitaa

Kuinka usein Duphaston otetaan kuukautisten aiheuttamiseksi ja pysyvän tuloksen saavuttamiseksi, on tärkeä kysymys säännöllisillä syklihäiriöillä.

Gynekologit väittävät, että lääkettä voidaan käyttää pitkään, koska se ei vahingoita terveyttä. Lääkettä annetaan ottaa viiden kuukauden ajan syklin normalisoimiseksi.

Jos lääke on otettu oikein, mutta vaikutus ei ole ilmennyt, sinun on varmistettava, että raskautta ei ole ja jos tulos on negatiivinen, sinun on suoritettava lisäkoe.

Ehkä diagnoosi on väärä ja kuukautisten viivästyminen liittyy muihin syihin, mikä selittyy hoidon negatiivisella tuloksella.

Duphaston on melko turvallinen lääke, joka torjuu tehokkaasti kuukautiskierron viivästymistä samoin kuin naishormonin puutteen aiheuttamista sairauksista..

Ennen kuin aloitat ottamisen, sinun on tutkittava ja selvitettävä tarkka syy kuukautiskierron epäonnistumiseen. voi hyvin!

Kirjoittaja: Svetlana Karetnikova

Uhanalaisen keskenmenon hoitaminen

Keskenmenon uhka on tiputtelu suljetulla kohdunkaulalla raskauden aikana 20 viikkoon saakka. Kohdunkaulan avautuessa tällä ajanjaksolla raskauden säilyminen millään lääkkeellä on erittäin epätodennäköistä. Korostan, että alavatsan kipuveto ja kohdun "ääni" ultraäänellä eivät ole merkkejä uhkaavasta keskenmenosta..

Abortin uhan hoito on mahdollista vasta ultraäänitutkimuksen jälkeen, joka vahvistaa, että sikiö:

  1. Sijaitsee kohdun ontelossa
  2. On elossa
  3. Ei merkkejä vakavista epämuodostumista.

Hoito tulee suorittaa sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Tässä tilanteessa progesteronivalmisteet ovat tehokkaita ja auttavat vähentämään spontaanien aborttien tiheyttä. Useimmissa tätä alaa koskevissa tutkimuksissa on kuitenkin arvioitu lihaksensisäisesti annettavan progesteronin tehokkuutta, ei tablettien tai peräpuikkojen muodossa (koska nainen on sairaalassa)..

Johtopäätös: Progesteronivalmisteet vähentävät keskenmenon todennäköisyyttä, jos on olemassa keskenmenon uhka (tiputus on tärkein oire). Näiden lääkkeiden tehokkuudesta tablettien tai peräpuikkojen muodossa ei kuitenkaan ole riittäviä tietoja..

Ennenaikaisen syntymän hoito

Ennenaikainen syntymä on syntymää, joka tapahtui ennen 37. raskausviikkoa. Ennenaikainen syntymä voi johtaa vakaviin seurauksiin, etenkin vauvan kuolemaan tai vakaviin pitkäaikaisiin seurauksiin vauvan terveyteen. Siksi valtavan määrän tutkimusta on omistettu ennenaikaisen synnytyksen hoitomenetelmien tutkimiseen (tai alkamisen lopettamiseen).

Progesteroni on keskeinen ”raskaushormoni”, ja siksi yrittää käyttää sitä naisella, jonka syntymät alkoivat liian aikaisin, näyttää loogiselta.

Ennenaikaisen synnytyksen tavanomainen hoitomuoto on tokolyyttien (lääkkeiden, jotka rentouttavat kohdun lihaksia ja estävät / heikentävät synnytyksen alkamista) käyttö. Monissa tutkimuksissa on yritetty käyttää progesteronivalmisteita ennenaikaisen synnytyksen hoitamiseksi tokolyyttien kanssa tai ilman. Huolimatta siitä, että joissain tutkimuksissa havaittiin progesteronin käytön vaikutusta varhaisilla ennenaikaisilla synnytyksillä (heikentyvät supistukset, hidastamalla kohdunkaulan lyhentymisprosessia), ei ole vielä riittävästi tietoa tämän lääkeryhmän sisällyttämiseksi ennenaikaisesti syntyneiden naisten hoitamista koskeviin vakiomenettelyihin. Ja vielä enemmän, ei voida sanoa, että tämän ryhmän lääkkeet voivat korvata tavanomaisella tokolyyttisellä terapialla ennenaikaisella synnytyksellä.

Johtopäätös: Progesteronivalmisteet voivat lisätä positiivista vaikutusta ennenaikaisesti synnyttäneillä naisilla, mutta ne eivät kuitenkaan voi korvata tavanomaista hoitoa, eikä niitä tule käyttää tablettien tai peräpuikkojen muodossa (ts. Tässä muodossa käsiteltäviä muotoja)..

Ennenaikaisen synnytyksen ehkäisy yksittäisen raskauden aikana naisilla, joilla on riski

Voivatko progesteronilääkkeet estää ennenaikaista syntymää riskialttiilla naisilla (ts. Naisilla, joilla on jo ollut ennenaikainen synnytystä ennen tai naisilla, joilla on kohdunkaulan supistukset ultraäänellä).

Progesteronin, joka on raskauden hormoni, pitäisi jälleen auttaa jatkamaan raskautta ja estämään synnytyksen alkaminen.

Monien tutkimusten tulokset vahvistavat tämän hypoteesin ja osoittavat, että progesteronin ennaltaehkäisevä anto raskauden myöhässä raskaana oleville naisille vähentää ennenaikaisten synnytyksien, kuolleiden syntymien ja muiden sikiölle aiheutuvien kielteisten vaikutusten todennäköisyyttä. Oikeudenmukaisuudessa on syytä huomata, että kaikki nämä tiedot on saatu progesteronia tai pessaareja sisältävistä progesteronia sisältävistä injektioista (naisen emättimeen asetettu laite, joka erittelee haluttua lääkettä). Tämän jakson tabletteja ja peräpuikkoja ei ymmärretä hyvin..

Johtopäätös: Progesteronilääkkeet todella vähentävät ennenaikaisten synnytyksien todennäköisyyttä riskialttiilla naisilla, mutta injektiot ja pessaarit ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Tabletteja ja peräpuikkoja ei tunneta hyvin..

Käyttöaiheet Duphaston

Duphaston on luonnollisen progesteronin analogi, joka vastaa naisen ulkonäön ja seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisesta, kuukautisten ja ovulaation kulusta ja varmistaa raskauden.

Lääkitys on tarkoitettu korvaamaan luonnollisen hormonin puutos seuraavissa tapauksissa:

  • hedelmättömyys;
  • raskaus - keskenmenon uhka, ennenaikaisen synnytyksen vaara, monisikiöraskaus;
  • amenorrea ja dysmenorrhea;
  • endometrioosi;
  • kohdun verenvuoto.

Duphastonin määrää lääkäri suunnitteleessaan raskautta niille naisille, joilla on ollut abortti tai spontaaneja keskenmenoja.

Ennenaikaisen syntymän ehkäisy moniraskauden aikana

Noin puolet kaksosia kantavista naisista synnyttää vauvansa ennenaikaisesti (ts. Aikaisemmin kuin 37 raskausviikkoa). Kolmion kanssa ja enemmän hedelmiä, tämä riski on vielä suurempi. Ennenaikainen synnytys vaarantaa vauvan elämän ja terveyden, ja siksi monet tutkimukset on omistettu niiden ehkäisyyn, myös usean raskauden aikana.

Koska progesteroni on raskauden päähormoni, on loogista olettaa, että sen käyttö pidentää raskautta ja parantaa vauvan tuloksia. Nykyiset tutkimukset progesteronin käytöstä injektioiden tai peräpuikkojen muodossa (tablettien tutkiminen tässä suhteessa ovat puutteellisia) eivät kuitenkaan paljastaneet mitään etuja äidille ja vauvalle. Toisin sanoen, nykyään ei ole syytä määrätä profylaktisia progesteronivalmisteita naisille, joilla on moniraskaus.

Johtopäätös: Peräpuikkojen ja injektioiden progesteronivalmisteet eivät auta ehkäisemään ennenaikaista synnytystä naisilla, joilla on monta raskautta. Tässä suhteessa olevat tabletit ymmärretään huonosti..

pre-eklampsia

Preeklampsia on vakava raskauskomplikaatio, jolle on tunnusomaista korkea verenpaine, proteinuria (virtsan proteiini) ja turvotus. Preeklampsiaa esiintyy 2–8 prosentilla raskaana olevista naisista. Tässä tilassa eri elinten verisuonet, mukaan lukien istukka, kärsivät, mikä puolestaan ​​voi johtaa sikiön kasvun hidastumiseen ja ennenaikaiseen synnytykseen. Itse naisessa munuaiset, maksa, aivot ja veren hyytymisjärjestelmä kärsivät useimmiten.

Kuten monissa muissa raskauden komplikaatioissa, preeklampsian mekanismeista ja syistä ei ole tarkkaa ymmärrystä, joten progesteronin puuttumista pidetään yhtenä (vaikkakaan ei todennäköisimmänä) syynä näiden häiriöiden kehittymiseen..

Progesteronilääkkeiden käytöstä preeklampsian ehkäisyssä ja hoidossa on vähän tutkimuksia (niihin kuuluu yhteensä noin 1500 naista), mutta yksikään niistä ei ole osoittanut vakuuttavia tietoja progesteronin käytön suojelemiseksi. Näitä lääkkeitä ei myöskään sisällytetä kansainvälisiin suosituksiin preeklampsian ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi..

Päätelmä: Tähän päivään mennessä progesteronivalmisteiden käyttöä preeklampsian hoitoon ja ehkäisyyn ei voida pitää perusteltuna..

Lääkkeen koostumus

Duphaston-lääkkeen perusta on dydrogesteroni. Se on luonnollisen progesteronin synteettinen analogi. Toisin kuin jälkimmäisessä, sillä on rajoitettu soveltamisala, selektiivinen farmaseuttinen vaikutus. Se vaikuttaa vain progesteronin puutoksen endokriinisiin komponentteihin, eikä sitten kokonaan.

Vaikutuksen tarkoituksena on varmistaa kuukautiskierron erittyvän vaiheen, munan vapautumisen, alkaminen. Rauhoittavat, anksiolyyttiset vaikutukset puuttuvat. Luonnolliselle progesteronille ominaisten ennenaikaisten synnytyksien estämiseen tähtäävät toimet tekevät sovelluksesta raskauden ylläpitämisen yhteydessä kiistanalaisen päätöksen..

Jäljellä olevilla komponenteilla, jotka muodostavat: glukoosimonohydraatilla, talkilla ja muilla, ei ole farmaseuttista vaikutusta. Ne toimivat täyteaineina, tarjoavat lääkkeen muodon, painon ja fysikaaliset ominaisuudet, samoin kuin liukoisuuden ruuansulatuksessa.

Yhteenvetona

Milloin progesteronivalmisteita, joista tässä artikkelissa keskustellaan (Dufaston, Utrozhestan), voidaan määrätä??

  • kuukautiskierrätykset (kun ovulaatio on vahvistettu ja progesteronipuutos ovulaation jälkeen)
  • IVF-ohjelmat (ovulaation vahvistamisen jälkeen)
  • kohdun verenvuoto (mutta hoitoja on paljon tehokkaampia)
  • hormonikorvaushoito (erittäin suurella osuudella, koska on helpompia ja tutkittuja lääkkeitä).

Progesteronivalmisteita voidaan käyttää ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyyn ja hoitoon, samoin kuin keskenmenon uhan hoitoon, mutta ei peräpuikkojen ja tablettien muodossa..

Ja vielä muutama kommentti.

Progesteronilääkkeitä ei voida kutsua vaarattomiksi ja vaarattomiksi. Niillä on melko vähän sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä ovat:

  • kuukautiskierrätykset
  • kuukautisia (kuukautisten puuttuminen)
  • päänsärky
  • turvotus

Ja viimeinen tärkeä näkökohta!

Missään tapauksessa sinun ei pidä määrätä tai peruuttaa progesteronivalmisteita yksin.

Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin kehossa, etenkin raskauden aikana. Jos olet lukenut tämän artikkelin, olet epävarma siitä, kuinka perusteltua näiden lääkkeiden käyttö on tilanteessa, muista keskustella epäilyistäsi lääkärisi kanssa ja peruuttaa lääkkeet vain lääkärin valvonnassa..

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
  2. https://www.popline.org/node/469942
  3. https://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
  4. https://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
  5. https://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
  6. https://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
  7. https://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
  8. https://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
  9. https://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
  10. https://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
  11. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full

samankaltainen

Duphaston tai Byzanne, jolla on endometrioosi

Valmistaja: Bayer, Saksa
Vapautusmuoto: tabletit

Vaikuttava aine: dienogest

Endometrioosissa keskeinen osa terapiaa on hormonaalisten lääkkeiden, esimerkiksi bysantinien tai dufastonien, käyttö. Ensimmäinen lääke on kallis saksalainen lääke progestogeeniryhmästä. Sitä käytetään pitkään kerran päivässä. Voit aloittaa hoidon analogisella missä tahansa kuukautiskierron päivänä.

Duphaston on toinen tuontilääke, jota käytetään endometrioosiin 2-3 kertaa päivässä.

Mitä valita, määrittelee hoitavan gynekologin. Potilaalle on ilmoitettava, onko lääkkeitä saatavana hintaan, ovatko ne kaupungin apteekeissa.

Tutkimuksien mukaan endometrioosilla varustetulla Vizannella on useita etuja:

  • vähentää sairauteen liittyvää lantion kipua;
  • johtaa polttimoiden surkastumiseen umpeen kasvaneella endometriumilla, ja tällaisia ​​alueita voi olla koko kehossa (munuaisissa, maha-suolikanavassa);
  • tehokkuus muita endometrioosioireita vastaan ​​- dysmenorrhea ja dyspareunia.

Mikä voi korvata Dufastonin - kysymys, joka voidaan ratkaista vain gynekologin kanssa. Hormonilla on useita sivuvaikutuksia (mielialan muutokset, päänsärky, uneliaisuus, ärtyneisyys, vaikutus luustoon, onkologian riski). Analogin valintaan vaikuttavat raskaus ja imetys, muut otetut lääkkeet, potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet.

Lue Raskauden Suunnittelusta